本書基于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展現(xiàn)狀、存在問題以及二三級(jí)綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已有的合作模式和積累的初步經(jīng)驗(yàn)，利用合作理論與沖突理論的思想，采用非對(duì)稱合作博弈、F-H及DEA等分析方法，探討了醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間合作的可能性、合作條件、影響合作及合作模式選擇的因素，從實(shí)踐上驗(yàn)證了現(xiàn)有的緊密型和松散型合作模式其資源配置效率有待提高。同時(shí)，結(jié)合理論研究、實(shí)踐驗(yàn)證及專家調(diào)研，提出了介于緊密型和松散型的醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作的醫(yī)聯(lián)體合作模式，并對(duì)醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展提出了對(duì)策建議。本書適合醫(yī)院各級(jí)管理人員、醫(yī)院管理相關(guān)學(xué)者、醫(yī)療政策制定者、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)者閱讀參考。
本書基于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展現(xiàn)狀、存在問題以及二三級(jí)綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已有的合作模式和積累的初步經(jīng)驗(yàn)，利用合作理論與沖突理論的思想，采用非對(duì)稱合作博弈、F-H及DEA等分析方法，探討了醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間合作的可能性、合作條件、影響合作及合作模式選擇的因素，從實(shí)踐上驗(yàn)證了現(xiàn)有的緊密型和松散型合作模式其資源配置效率有待提高。同時(shí)，結(jié)合理論研究、實(shí)踐驗(yàn)證及專家調(diào)研，提出了介于緊密型和松散型的醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作的醫(yī)聯(lián)體合作模式，并對(duì)醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展提出了對(duì)策建議。本書適合醫(yī)院各級(jí)管理人員、醫(yī)院管理相關(guān)學(xué)者、醫(yī)療政策制定者、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)者閱讀參考。
陳航，男，漢族，1970年5月生，遼寧綏中人，1994年8月參加工作，1993年11月參加中國(guó)共產(chǎn)黨，河南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，在職研究生學(xué)歷，經(jīng)濟(jì)管理博士。現(xiàn)任北京地壇醫(yī)院黨委書記、副院長(zhǎng)，北京紅絲帶之家會(huì)長(zhǎng)。曾任北京朝陽醫(yī)院副院長(zhǎng)、北京市醫(yī)院管理局改革發(fā)展處副處長(zhǎng)職務(wù)。
章 緒論 001
1.1 研究背景和意義 001
1.1.1 研究背景 001
1.1.2 問題提出 007
1.1.3 研究意義 012
1.2 研究現(xiàn)狀及評(píng)述 013
1.2.1 國(guó)內(nèi)分級(jí)診療研究現(xiàn)狀 013
1.2.2 分級(jí)診療績(jī)效評(píng)價(jià)研究現(xiàn)狀 021
1.2.3 分級(jí)診療合作模式現(xiàn)狀 027
1.2.4 研究評(píng)述 033
1.3 研究?jī)?nèi)容及技術(shù)路線 034
1.3.1 研究?jī)?nèi)容 034
1.3.2 核心概念 034
1.3.3 研究方法及技術(shù)路線 036
第2章 理論基礎(chǔ)與研究方法 039
2.1 合作理論 039
2.1.1 組織間關(guān)系理論 039
2.1.2 合作及沖突理論 040
2.1.3 非對(duì)稱合作理論 046
2.2 研究方法 049
2.2.1 博弈論 049
2.2.2 績(jī)效評(píng)價(jià)方法 049
2.2.3 合作沖突分析方法 052
2.3 分級(jí)診療合作模式及優(yōu)劣勢(shì)分析 052
2.3.1 分級(jí)診療合作模式分類 052
2.3.2 分級(jí)診療合作模式優(yōu)劣勢(shì)分析 055
2.4 本章小結(jié) 060
第3章 城市綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的非對(duì)稱合作分析 061
3.1 非對(duì)稱合作模型的構(gòu)建 061
3.1.1 城市綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作的非對(duì)稱性 061
3.1.2 鷹鴿博弈模型 062
3.1.3 非對(duì)稱鷹鴿博弈模型構(gòu)建 063
3.2 非對(duì)稱合作模型混合策略均衡解 066
3.2.1 非對(duì)稱合作模型求解 066
3.2.2 模型結(jié)果分析 070
3.3 非對(duì)稱合作的基礎(chǔ)及條件 071
3.3.1 非對(duì)稱合作的影響因素 071
3.3.2 非對(duì)稱合作基礎(chǔ)及條件 071
3.4 本章小結(jié) 072
第4章 分級(jí)診療合作的模式選擇分析 073
4.1 F-H分析的基本概念 073
4.1.1 F-H分析的基本思想 073
4.1.2 F-H分析的基本概念 074
4.1.3 F-H分析方法 075
4.1.4 F-H分析程序 075
4.2 分級(jí)診療合作中的F-H分析模型 077
4.2.1 城市綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分級(jí)診療合作建模背景 077
4.2.2 合作推進(jìn)模式的局中人 078
4.2.3 合作局勢(shì) 079
4.2.4 合作局勢(shì)偏好排序分析 080
4.2.5 單方改進(jìn)局勢(shì)及局勢(shì)穩(wěn)定性分析 082
4.2.6 合作推進(jìn)模型分析結(jié)論及啟示 084
4.3 分級(jí)診療合作模式選擇的F-H分析模型 084
4.3.1 分級(jí)診療合作模式選擇模型構(gòu)建的背景 084
4.3.2 分級(jí)診療合作模式選擇模型的局中人 085
4.3.3 分級(jí)診療合作模式選擇局勢(shì) 088
4.3.4 分級(jí)診療合作模式選擇偏好排序分析 088
4.3.5 單方改進(jìn)及局勢(shì)穩(wěn)定性分析 090
4.3.6 分級(jí)診療合作模式選擇模型分析結(jié)論及啟示 092
4.4 本章小結(jié) 093
第5章 分級(jí)診療合作模式效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建 095
5.1 評(píng)價(jià)指標(biāo)的初選 096
5.1.1 初選的方法 096
5.1.2 初選的過程 096
5.1.3 問卷設(shè)計(jì)與樣本選擇 099
5.1.4 問卷回收與數(shù)據(jù)分析 104
5.2 調(diào)查問卷的信度和效度檢驗(yàn) 105
5.2.1 校驗(yàn)方法 105
5.2.2 信度檢驗(yàn) 105
5.2.3 效度檢驗(yàn) 106
5.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建 113
5.3.1 指標(biāo)體系構(gòu)建原則 113
5.3.2 指標(biāo)體系構(gòu)建 114
5.4 本章小結(jié) 116
第6章 分級(jí)診療合作效果評(píng)價(jià)及模式選擇 117
6.1 效果評(píng)價(jià)的指標(biāo)篩選 117
6.1.1 基于主成分分析的指標(biāo)篩選過程 117
6.1.2 基于主成分分析的指標(biāo)篩選結(jié)果 118
6.2 基于DEA的合作效果評(píng)價(jià) 123
6.2.1 基于DEA的效果評(píng)價(jià)模型構(gòu)建 123
6.2.2 基于DEA的效果評(píng)價(jià)模型結(jié)果 125
6.2.3 結(jié)果分析 128
6.3 分級(jí)診療合作模式選擇 131
6.3.1 分級(jí)診療不同合作模式效果的比較 131
6.3.2 分級(jí)診療合作模式選擇 133
6.4 本章小結(jié) 135
第7章 醫(yī)療聯(lián)合體分級(jí)診療合作模式發(fā)展的對(duì)策及建議 137
7.1 分級(jí)診療合作模式的綜合對(duì)比與選擇 137
7.2 醫(yī)療聯(lián)合體模式現(xiàn)存問題的案例分析 140
7.3 醫(yī)療聯(lián)合體模式的未來組織模式 142
7.4 構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體的推進(jìn)建議 143
7.4.1 推進(jìn)新醫(yī)改的思路 143
7.4.2 堅(jiān)持政府主導(dǎo)、依托中間組織 143
7.4.3 多種模式綜合利用、主推醫(yī)療聯(lián)合體 145
7.4.4 為城市綜合醫(yī)院賦責(zé)，培育社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 145
7.4.5 引入市場(chǎng)機(jī)制，促進(jìn)良性互動(dòng) 146
第8章 結(jié)論與建議 147
8.1 主要結(jié)論 147
8.2 建議與展望 149
8.3 研究不足與展望 151
附錄 152
附錄1 訪談提綱 152
附錄2 調(diào)查問卷——醫(yī)院 155
附錄3 調(diào)查問卷——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 159
附錄4 醫(yī)院對(duì)口合作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心名稱 165
參考文獻(xiàn) 167
后記 175
