由左偉主編的《醫院知情同意書匯編》分為兩部分:部分為公共告知部分,全院通用;第二部分為各醫療科室告知部分,便于醫務人員查詢。本院現有近200個知情同意告知書,涵蓋本院各個診療領域,將這些知情同意告知書放人電子病歷中,形成模板,有些項目可以自動生成,方便操作。醫療行為需要患者與醫務人員配合,患者主動參與診療過程。通過與患者簽訂醫療知情同意書,不僅規范了醫院的醫療行為,還可以使患者/家屬透徹地理解病情,作出恰當選擇,達到醫患之間的信任和理解,從而共同戰勝疾病。
本書適用性強,可供各級各類醫院日常工作、 JcI認證及等級醫院評審中參考借答。
《JCI醫院評審標準》中“患者及家屬的權利(PFR)”章節,《三級綜合醫院評審標準實施細則》(2011版)第二章“醫院服務”中“患者的合法權益”,兩者都強調了患者及家屬在接受醫療服務期間應享有的權利以及參與醫療過程的權利。醫院應告知患者及家屬醫療服務和治療的信息,強調醫院由受過培訓的醫務人員用可以理解的方式和語言讓患者獲得知情同意。醫院應有在患者治療護理不同階段的告知和知情同意范圍及流程,尤其在手術、麻醉、輸血、使用血液制品等其他高危治療和操作前,要獲得患者的知情同意。知情同意適用于全院門急診、住院患者,始于患者到院時,終于患者離院時。知情同意是向患者提供醫療信息,并幫助患者理解醫療信息的過程,其涵蓋了就醫過程中的各個環節。
醫療知情同意特點包括:①三個過程:溝通過程、合作過程和教育過程;②三個階段:提供信息、確認理解和簽字同意;③兩個關鍵:充分知情和自愿授權;④一個特點:深思熟慮;⑤一個核心:以患者為中心的品質服務。
寧波市第四醫院6年前開始將JCI認證與等級醫院評審相結合,對各種醫療知情同意書做了多次修改,終形成了《醫院知情同意書匯編》。其主導思想是以人為本,注重患者及家屬教育,特別是對疾病的危害、治療效果和治療方式的選擇,包括對第二方意見進行明確的闡述,敘述了可能出現的風險及規避風險的措施等,從而加強患者理解、溝通和參與配合治療。
本書分為兩部分:部分為公共告知部分,全院通用;第二部分為各醫療科室告知部分,便于醫務人員查詢。本院現有近200個知情同意告知書,涵蓋本院各個診療領域,將這些知情同意告知書放入電子病歷中,形成模板,有些項目可以自動生成,方便操作。醫療行為需要患者與醫務人員配合,患者主動參與診療過程。通過與患者簽訂醫療知情同意書,不僅規范了醫院的醫療行為,還可以使患者/家屬更透徹地理解病情,作出恰當選擇,達到醫患之間的信任和理解,從而共同戰勝疾病。
本書適用性強,可供各級各類醫院日常工作、JCI認證及等級醫院評審中參考借鑒。
及時篇 公共告知部分 及時章 患者須知類 入院宣教 入院須知 住院一般知情同意書 門診一般知情同意書 自費藥物/材料/檢查使用知情同意書 高值醫用耗材/貴重藥品使用知情同意書 醫用植入性材料選擇志愿書 患者自備藥物使用知情同意書 入院時藥物治療連續性協調表 檢查/手術延遲說明書 患者待床說明書 癌癥患者使用麻醉藥品專用卡知情同意書 壓瘡及難免壓力性潰瘍告知書 住院患者請假單 勸阻患者外出告知書 外出檢查談話記錄 約束具使用知情同意書 外配注射藥物使用知情告知書 藥品未注冊用法知情同意書 壓瘡高風險/壓瘡告知書 預防患者跌倒/墜床告知書 留置針行靜脈置管告知書 尸檢告知書 第二章 病情談話類 患者知情選擇書 患者知情告知同意書(特殊患者) 24小時內診療知情告知同意談話 再次病情告知制度 病危、病重告知書 治療方案選擇知情同意書 自動出院或轉院同意書 患者/家屬拒絕或放棄治療知情同意書 患者/家屬拒絕或放棄檢查知情同意書 120急救中心院前病情告知書 拔除氣管插管導管前知情同意書 急診搶救及檢查轉運知情同意書 臨終關懷知情同意書 第三章 輸血類 輸血治療知情同意書 …… 第四章 手術類 第五章 有創性操作類 第六章 特殊檢查、治療類 第七章 特殊藥物治療類 第二篇 各醫療科室告知部分 第八章 呼吸內科 第十章 消化內科(內鏡室) 第十一章 神經內科 第十二章 腎內科(血透室) 第十三章 泌尿外科 第十四章 神經外科 第十五章 骨科 第十六章 婦科 第十七章 產科 第十八章 兒科 第十九章 皮膚科 第二十章 口腔科 第二十一章 耳鼻喉科 第二十二章 眼科 第二十三章 感染科 第二十四章 康復科 第二十五章 麻醉科 第二十六章 重癥醫學科 第二十七章 放射科 參考文獻
醫院評審評價是國際上盛行的一種醫院質量評估制度,是持續改進醫療服務質量,提高醫院科學化、精細化管理水平,推進醫院標準化、規范化建設與發展的重要手段。近年來,在提升醫院管理內涵、與國際接軌需求的推動下,國內醫療界興起了一股申請JCI認證的熱潮。JCI評審標準是全世界公認的醫療服務金標準,也是世界衛生組織推崇和認可的認證模式。在全球化發展與國內醫療事業迅猛發展的今天,JCI認證已成為醫療機構打造醫院核心競爭力、優化軟實力、尋求可持續發展與進入國際市場的“通行證”。
寧波市第四醫院兩次以高分通過JCI認證,成為當時浙江省首家、國內第二家第二輪通過版JCI認證的公立綜合性醫院。寧波市第四醫院實踐樣本的可貴之處就在于,引入JCI評審標準,將它的制度和流程不斷改進并融入當地文化,把國內等級醫院評審標準與JCI評審標準有機地結合起來,符合中國國情,更具有現實意義和可操作性。
在細心梳理和不斷總結經驗的基礎上,寧波市第四醫院及寧波市第四醫院醫院管理研究所精心編寫了“醫院評審評價與精細化管理新模式系列”叢書。目前,該系列叢書已出版了《中國醫院JCI評審實施手冊——寧波市第四醫院JCI認證經驗集》和《JCI評審應知應會》,并將陸續出版《中國醫院JCI評審實施手冊——文件制定管理辦法及重要文件匯編》《醫院質量改進理論與實踐案例集》等。該系列叢書既有系統理論闡述,又有豐富詳細的實踐案例,重點突出,指導性和實用性強,可以推薦作為各級各類醫院開展醫院評審評價的內部培訓教材和工具書。
好書,裝幀精美
書很好,實用性很強