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基礎醫學論文:高職護理專業基礎醫學課程改革的思路
隨著社會的發展和進步,我國高職護理專業迎來了巨大的歷史機遇期與挑戰。護理專業基礎醫學課程改革顯得尤為迫切。就高職護理專業基礎醫學課程的學時設置及教學內容、教學方法、使用的教材、授課教師、實驗教學現狀進行探討,分析問題并提出解決對策。認為只有建立適用于我國高職護理專業的基礎課程設課模式,才能充分滿足社會對高層次護理人才的需要。
隨著社會的發展和進步,護理服務對象、范圍和內容也在不斷地擴大,對于高層次護理人才的需求日益增加。《中國護理事業發展規劃綱要(2011-2015年)》提出在“十二五”期間:“優化護士隊伍結構。進一步增加大專層次護士比例,縮減中專層次護士比例。到2015年,全國護士隊伍中,大專以上學歷護士應當不低于60%;三級醫院中,大專以上學歷護士應當不低于80%,二級醫院中,大專以上學歷護士應當不低于50%”[1]。高職護理專業迎來了巨大歷史機遇期,同時也面臨重大挑戰。只有進一步加快高職護理教育的改革與發展,建立新型高職護理教育模式,突出護理專業特點,以崗位需求為導向,大力培養臨床實用型護理人才,才能夠適應社會快速發展的需要。醫學基礎課對高職護理教育而言,是職業技術課的必修基礎課程,怎樣建立職業基礎與護理職業技術課之間的橋梁,培養學生的創新意識、創新思維、創新能力,以適應社會發展的需要,是擺在我們廣大教育工作者面前的首要問題。基礎醫學教育作為高職護理教育的基礎,其成敗直接決定了護士專業素質的高低,因此,高職護理專業基礎醫學課程改革顯得尤為迫切。本文就高職護理專業基礎醫學課程的現狀進行探討,分析問題并提出解決對策。
1高職護理專業基礎醫學課程現狀
護理職業教育因其自身特點課程改革相對滯后,一些院校在不斷進行基礎醫學課程改革,但僅限于滿足學制要求而削減教學內容,總體上仍未擺脫“以學科為中心”的護理設課及教育模式,這種現狀越來越不適應高職護理教育的人才培養,直接影響職業教育的教學質量和專業辦學特色。目前,護理專業基礎醫學課程教學存在的具體問題如下:
1.1學時設置及教學內容
不同院校高職護理專業的基礎醫學課在學時設置及教學內容方面差異很大,對于同樣的培養目標,使用不同的課程設置,導致最終的教育效果大相徑庭。目前部分院校在人才培養方案中,仍然存在基礎課程與專業課學時分配不合理,基礎課負擔過重,課時數占總課時比例過大,學生專業課課時數相對不足,導致后續專業課程的開設受限。基礎課各課程多強調單科的系統完整性,知識過細、過繁,過于強化學科,課程體系仍采用以學科為中心的傳統教育模式,課程設置為本科或臨床專業的壓縮,內容局限于固定教材、大綱,與專業課程銜接不緊密,與護理學無關的內容較多,嚴重脫離臨床,更忽視了與其它基礎課程和專業課程聯系,造成授課內容交叉重復,缺乏臨床實用性,專業針對性差。
1.2教學方法
教學方法是以教學目的為前提、教學原則為指導,師生為完成一定的教學任務而共同進行的一種具有某種特定秩序的教學活動,是開展教學的紐帶和方式。為了趕進度,在有限的學時內完成繁重的教學任務,我國高職護理專業仍多采用以課堂、教師、課本為中心的教學方法,教師習慣“填鴨式”的教學方式。這種傳統的“滿堂灌”以教師為中心的“一言堂”教學方法,手段單一,沒有體現以學生為主體,教師為主導的教育理念。學生的主動參與性差,不利于學生的自主學習能力、創新能力的培養,也不利于職業素養及良好醫德的形成,培養出來的學生難以滿足社會對高層次護理人員的需要。
1.3使用的教材
教材編寫總體上不能適應護理專業快速發展的需要,課程內容針對性差,與護理實踐聯系不密切。護理專業以往多選用的是“供醫學、護理、口腔等專業使用”的通用教材。近年來,已經意識到這點,嘗試改編已有的基礎課教材,力求適用于護理專業,個別出版的教材增加了基礎與護理臨床的結合內容,但多數教材內容安排上缺乏層次;可讀性差,不利于學生的系統性自學和閱讀;生搬硬套的模式化內容太多,具有自己獨特核心價值的內容較少,缺乏系統性;對職業能力的培養重視不夠[2]。教材與職業標準對接差,滯后于臨床,難以滿足臨床護理的要求。課程間缺乏橫向聯系,交叉重復,加重了學生的學習負擔。
1.4授課教師
多數教師缺乏護理的臨床經驗,而臨床經驗豐富的護理人員在基礎醫學領域往往缺乏深厚的知識底蘊。高職護理院校逐年擴招,護生人數多,專業基礎教師的隊伍并沒有擴大;基礎課教師每天忙于教學而到臨床醫院進修學習和參加繼續教育學習的時間不足,造成理論與護理臨床實踐嚴重脫節,不能按照整體護理思維的框架教學,不能將臨床護理學的新進展、新方法、新技能充實于課堂教學上,跟不上臨床快速發展的需要,使教學滯后于臨床實際。
1.5實驗教學
目前部分高職院校的基礎醫學實驗室功能、結構單一,實驗教學依附于相應的理論課程,教學主要目的是解決認知問題,實驗課由各教研室負責,內容多局限于一些簡單的驗證、演示性實驗,課程間缺乏橫向聯系,“重理論輕實踐”的現象普遍存在。多數教師實驗教學理念陳舊,仍采用以學科為中心的教學模式,使人體系統知識被人為分成的諸多學科所分割;實驗內容安排欠合理,多年來重復做固定的實驗;實驗課時安排偏少,只強調實驗課的開出率,學生動手參與實踐操作機會少,忽略了實驗課對學生基本技能的訓練。這些均與高職護理教育培養高素質的技能型人才的需要不相適應。
2高職護理專業基礎醫學課程改革的嘗試
2.1學時設置及教學內容專業性強
我校以“必須,夠用”為原則對基礎醫學課課時進行調整,加強基礎學科之間、基礎與臨床護理學科之間的銜接與有機融合。以“基礎醫學知識專業化、課程教學內容系統化”為原則,尋求改革切入點,形成能力本位、淡化學科設置課程的基本思路。保障學生早期接觸臨床護理專業知識的同時,保留醫學基礎知識的系統性,為后續護理專業課程的學習做好理論鋪墊。
2.2教學方法多樣化
目前國外普遍提倡“學生為主體、教師為主導,注重教師、學生、教學內容和教學環境的有機融合”的教育理念,國內
本科教育中進行了部分嘗試[3-5],國內高職院校也應根據班級人數、不同教學內容,適度引入多種形式教學方法來實施課堂教學,如以問題為基礎的學習(Problem-BasedLearning,PBL)教學法、實踐反思法、角色扮演、調查匯報、目標教學法、案例分析法、發現教學法、情境教學法、自學輔導法等做法。我校嘗試將現代教育技術與傳統教學手段有機結合,引導學生樂于思考、積極實踐,培養學生學會如何學習并總結、歸納、運用所學知識,增強學生自主學習和獨立解決問題的能力。 2.3恰當選用、整合教材,編寫校本教材
工欲善其事,必先利其器。應根據高職護理專業的人才培養目標,選用針對性強與適應性好的教材,并在此基礎上,對教材進行再創作,充分體現護理專業特點,以利于學生形成整體護理的思維和學習方法及臨床綜合能力的培養進行知識構架。在整合教材的過程中,應淡化學科或課程意識,刪除重復的、不必要的理論內容,增加與護理工作密切相關的醫學基礎知識;通過相互滲透,使學生及早將理論學習與臨床實踐融會貫通[6]。為達到提升學生職業素質和為專業服務相結合,較大限度地體現護理專業特點,我校將基礎醫學課程教學內容進行有機融合,將傳統的人體生理學、組織胚胎學與人體解剖學整合為正常人體結構與功能,將傳統病理學、微生物學與免疫學整合為病因病理學基礎,自編教材,在護理專業使用,效果良好。
2.4完善教師培養培訓體系,提升教師素質
師資隊伍對于高職基礎醫學教育來說至關重要。為了使教學內容更貼近臨床,使學生了解最前沿技術、新知識、新技能,我校基礎課教師實行新任教師先實踐、后上崗、和教師定期實踐制度;老教師每年不少于一個月下臨床進修實踐;并安排基礎課教師定期聽護理專業課;定期組織聯合教研,教學相長。同時,不斷加強產學研結合,提高教師的科研能力和實踐技能,并有計劃地組織落實教師培訓制度,讓教師不斷“充電”。采用自身培養和外出培訓相結合方式,不斷創造對外交流機會,鼓勵教師走出去,到國內外專業特色鮮明的院校進修交流學習。力爭培養一支任心強、教育能力強、業務水過硬的教師隊伍。
2.5實驗教學改革
2.5.1整合、優化實驗。打破以學科為中心的教學模式,不斷建立跨學科間相互融合、滲透,我校基礎醫學教學部將原有教研室的獨立實驗室進行重新合并重組,成立了綜合性的形態實驗室和機能實驗室。在現有實訓條件的基礎上,不斷整合和優化實驗項目,替換陳舊性實驗,減少驗證性實驗,增加綜合實驗及設計性實驗,并積極利用現代化教學手段,增開虛擬實驗。考慮生理學、藥理學、病理生理學的學科實驗教學有極大相通性,將原有的課內實驗取消,進行實驗整合、優化,單獨為護理專業開設基礎醫學實驗技術課程,統一排課,提高設備、資源的綜合利用率的同時,較大限度的體現護理專業特點。
2.5.2加強實踐操作考核。為改變護生“重理論,輕實驗”的思想,我校將以往單純過程評價改為過程評價與結果評價相結合。由原來的實驗報告、出勤、提問、作業等評價成績,增加了期末實驗操作考核,部門統一組織,教師協作完成,考核項目如:基本常用手術器械識別、血壓測量、心音聽診、標本辨識等項目,有效提高了學生實驗操作能力。
總之,護理專業基礎醫學課程改革是一項重大而復雜的系統工程,必須結合護理專業的自身特點,順應時代的發展,遵循發展、學以致用的原則,以培養高技能應用型護理人才為目標,培養學生解決實際問題的能力。只有從學時設置及教學內容、教學方法、教材選用、教師培養、實驗教學等方面進行基礎醫學課程改革,建立適用于我國高職護理專業的基礎課程設課模式,才能充分滿足社會對高層次護理人才的需要。
基礎醫學論文:研究生科研基礎醫學的論文
1醫學研究生科研技能培養面臨的問題
1.1本科教育忽略學生實驗技能、邏輯思維和創新能力的培養本科生學習模式中老師與學生基本是零交流,老師幻燈片教授已有現成的書本知識,學生接受、理解、記憶,完成考試即可。這種方式嚴重忽略了學生思考能力和創新力的培養,使其缺乏邏輯思維和創新思維的意識習慣。而學生在面臨探索型科學研究時就似隔屋攛椽,無法勝任。
1.2本科教育學習環境簡單,缺乏必需的社交經驗醫學生的本科學習任務相對其他專業更加繁重,課業、考試壓力大,大學生實踐活動較少,缺乏豐富的人際交往經驗。而研究生學習環境相對復雜,需要處理好與導師、同門、廠家、其他實驗室之間的關系,存在一定的利益誘惑。一旦進入研究生階段學習,如何適應這種環境的改變就顯得尤為重要。
1.3研究生生源種類多,知識背景相差大目前研究生招生來源很多,甚至還會有跨專業報考的現象,所以知識背景相差很大。比如現代的醫學科學研究常常接觸到分子水平的實驗,本科為臨床醫學或護理學的醫學研究生比較缺乏。即使本科階段有一些相關基礎課,由于沒有認識到重要性,知識也比較薄弱;而本科為生物技術的研究生比其他專業的學生掌握更多的分子生物學背景知識。研究生階段的教學是以自學為主,在參差不齊的背景下,如何讓醫學研究生迅速學習和掌握良好的科研技能,是一個非常重要的問題。
2醫學研究生科研技能培養的模式探討
2.1加強本專業相關理論知識的積累并進行科研嘗試為彌補本科生理論基礎薄弱的情況,研究生一年級主要是進行理論學習以滿足將來的科研要求,如實驗動物學提供動物實驗的基礎知識,科學研究嚴謹的設計和分析需要統計學。但研究生導師的研究方向很多,對學生的要求也不一樣,已有的學校研究生課程無法滿足每個方向的不同要求。為此,重點學習相關專業的背景知識尤為重要。如對于生殖醫學研究方向的研究生,就需要加強生殖醫學和生殖生物學的基礎知識,與其他方向的研究生要求略有不同。為了讓研究生學習生殖相關基礎知識,學校最近專門開設了生殖生物學選修課程,供生殖醫學研究方向的研究生選修。現在的醫學研究已經深入細胞和分子水平,需要用到多種大型儀器。儀器分析課程可以幫助研究生了解常見大型儀器的原理,如用于斷層掃描的激光共聚焦、細胞檢測和分選用的流式細胞儀、超高分辨率的電子顯微鏡等。通過這些理論課程的學習,研究生可以掌握常見大型儀器的基本原理,有助于將來課題的實驗設計。以上的努力仍然不能為每個研究方向的研究生開展課題研究提供足夠的理論知識。所以在已有的理論課程的基礎上,通過組織相關研究方向的研究生深入學習專業相關的專著就很有意義。如本實驗室從事精子發生研究的研究生,就組織學習精子發生相關的英文專著,如HistologicalandHistopathologicalE-valuationoftheTestis和Andrology-MaleReproductiveHealthandDysfunction。研究生自學后以講座的形式,給其他同學介紹各個章節的內容。通過這種途徑,在學到專業知識的同時,提高了自學能力和英文專著閱讀能力,鍛煉了總結、陳述、演示以及制作講解報告的能力,有助于開題報告和畢業答辯的順利完成。
2.2培養良好的實驗技能分子生物學是從分子水平研究生命現象、生命本質、生命活動及其規律的科學,與其他學科廣泛交叉滲透,是當前生命科學中迅速發展的前沿學科。醫學分子生物學是實驗性極強的學科,其實驗技術和方法已普遍應用到各個學科的研究中。除了分子生物學技術,其他如細胞生物學等技術也在科研中廣泛使用,這些實驗技能的培養對于其課題開展均具有重要的意義。目前研究生數量多,教育資源有限,即使有實驗課程安排也無法實現讓每個研究生動手操作。所以研究生實驗技能的培養不能僅靠學校的研究生課程;再者醫學研究生一般來自于醫學專業如臨床醫學或者護理學等,本科教育沒有經過分子生物學理論和實踐培訓,所以研究生進入實驗室后,還需要進一步培訓。為此,本實驗室在培養模式上進行了一些嘗試。組織由多位教師、技術員和高年級博士組成的培訓團隊,以專題培訓的方式對實驗室基本科研技能進行短期培訓,包括RT-PCR、蘇木素伊紅染色、精子免疫熒光、Westernblot、流式細胞術、顯微鏡操作、文獻檢索等多種常規實驗方法和技術,目的是讓剛進入實驗室的研究生迅速掌握常用分子生物學和細胞生物學技術以及常規實驗儀器和設備的使用。實驗技能培訓分為三個部分,首先介紹實
驗的基礎理論,然后演示實驗操作,由學生獨立完成實驗,完成的實驗結果由老師統一評價。只有能獨立地完成每個實驗,才算順利通過培訓。我們深知理論是為了指導實踐,所以理論與實踐齊頭并進的模式能取得更好的效果。在基本理論知識學習的過程中,同時進行實踐操作,引導學生發現問題并探索思考,形成邊動手邊思考、理論指導實踐的學習模式。本實驗室通過這樣統一的理論和實踐相結合的培訓,幫助研究生在短時間內系統而迅速地掌握常用的基礎實驗理論和技術,為后續課題開展奠定了堅實的基礎,取得了很好的效果。 2.3嚴格實驗室規范管理實驗室是高校研究生科研實驗技能培養的主要場所,其建設和管理水平直接影響研究生科研實驗技能的水平。比如一個實驗室通常有多個研究生,每個研究生在課題開展中一般會使用多種儀器設備。有的儀器設備比較貴重,操作不當可以導致儀器損壞,甚至威脅人身安全。如高速離心機使用時,轉子不蓋蓋子,高速旋轉時,轉子可以飛出離心機,導致財產或人身損傷。所以如何能保障儀器的正常使用和得到高質量的研究數據,有序的管理就顯得非常重要。以本實驗室為例,實驗過程中會有常見儀器,如pH計、天平等;有貴重儀器,如高速離心機、熒光顯微鏡、定量PCR儀等;還有一些大型的儀器,如電子顯微鏡、流式細胞儀、激光共聚焦顯微鏡等。本實驗室采用如下管理方式:對于實驗室常見儀器,研究生通過培訓過后可以自由使用。而大型儀器一般都有分析測試中心集中管理,如電子顯微鏡、流式細胞儀等設備有工作人員操作,學生只需理解原理,按照要求準備樣本和學會分析數據。但有的大型儀器如激光共聚焦,學生可以通過專門的操作培訓,自己獨立操作。高速離心機、熒光顯微鏡等設備一般都有專人管理。在學生進入實驗室統一培訓時,會涵蓋這些設備的使用。如此,既使得實驗室儀器得到正常使用,又營造了嚴謹、有序和安全的實驗室環境,為進行科學研究提供了必要保障。
2.4培養嚴謹的科研態度和團隊合作精神研究生在開展科研的準備過程中,完成了理論知識的儲備、實驗技能的掌握和實驗室管理的規范,還面臨著最關鍵的科研精神和習慣的培養,因為這與最終科研活動的完成并被接受認可密切相關。研究活動中,能拿到客觀的數據至關重要,而嚴謹的科研習慣恰恰決定了客觀數據的可信度,所以我們要培養研究生客觀詳實地記錄實驗過程和結果的習慣,也就是實驗記錄的撰寫。一份好的實驗記錄能讓人知道為何開展該實驗(實驗目的),實驗如何進行(實驗流程),實驗得出什么結果(實驗原始數據),這些結果提示了什么,其中有什么問題(結果分析)。所以實驗記錄的培訓是研究生培訓的重要組成部分。為了便于管理,本實驗室引進了Elab電子實驗記錄,學生通過電子實驗記錄,將實驗結果通過Word文檔或附件形式保存在數據庫中,導師可以及時對實驗結果進行評價,對研究生科研中存在的問題做到早發現、早糾正,把研究生弄虛作假的現象消滅于萌芽,有效預防了研究生學術道德腐敗現象的發生。這些實驗記錄可以長期保存,彌補了紙質記錄保存期限的不足。科研的嚴謹性還在于數據的客觀性。因實驗有一定的變異,人群或動物個體差異,實驗結果都需要重復,由統計學得出結論。所以要讓學生掌握t檢驗、單因素方差分析等基本的分析方法。在涉及人工計數的實驗,需要至少兩位同學分別統計,得到客觀的計量結果。科學研究靠的是自身不懈的努力,更離不開團隊合作[5]。現在科學研究涉及的技術方法越來越多,好的研究結果工作量也很大,常常不是由一個人獨立完成,需要多人互相配合協作,所以良好的團隊合作精神非常重要。團隊合作可以增進學生之間的交流,互相借鑒研究方法,甚至觸發研究思路和靈感。為此,本實驗室研究并實行“新老結合、以老帶新”的模式,以課題組為單位,讓高年級學生帶動低年級學生探索學習,如此不僅使得實驗技巧得以傳承并優化,更能通過不斷交流學習迸發更多科研想法和理念,實現雙贏。
2.5完善科研思路培養科研精神強調對未知的探索,科學研究要求有新穎性。在教育過程中,我們應該指導學生不斷追蹤研究領域的近期進展,才能站在巨人的肩膀上,進一步開展創新性的研究。在閱讀最近發表的高水平文章后,進行讀書報告,能鍛煉自主學習、閱讀前沿文獻的能力。通過整理PPT、口頭報告的形式進行讀書報告,研究生還能鍛煉自己的語言組織能力和口頭表達能力。針對研究生科研思路的培養,除了課題的開題報告,每周安排學生整理PPT、進行工作匯報、報告近期的實驗進展、分析實驗中的問題,以便導師及時發現研究思路的偏差并糾正,討論下一步實驗設計,引導學生思考交流。在研究生招生規模不斷擴大的今天,如何保障高質量的醫學研究生的輸出,對學生本人、導師水平以及實驗室管理提出了更高的要求。通過上述措施的實施,本實驗室充分發揮了在醫學研究生培養過程的重要作用,思路明確,環環相扣,使研究生獲得扎實的理論基礎、更多的實驗技能、嚴謹的科研習慣、高尚的科研精神,為其將來發展打下堅實的基礎。
基礎醫學論文:分析基礎醫學護理教學改革途徑
1高職護理教育的發展趨勢
衛生部科教司《關于我國護理人力資源狀況分析和加強護理緊缺人才培養培訓工作的建議》中指出“加快推進護理教育教學改革,專業基礎課中應減少醫學基礎性知識的比重,增加與護理工作密切相關的內容,以突出護理的內容和特色”[1]。隨著護理教育改革的深入,護理專業的醫學基礎課學時逐漸減少,而社會和人文知識課程增多,這是順應社會發展,培養護理行業,實用性人才的發展趨勢。目前從國際護理教育改革來看,在新加坡國立大學采用“面向臨床”,注重解剖學在臨床護理的運用,將護理專業不常用的血管神經的小分支、一般肌的起止點等內容在教學中省略。英國的半島醫學院在人體解剖學教學中不用任何的尸體材料,而是采用活體表面解剖和圖象獲取解剖學知識,這是基于“醫護人員所接觸的都是活體以及由各種成像技術提供的人體圖像”的理念[2]。這些都說明了基礎醫學的改革趨勢是學以致用,與臨床結合,與專業運用聯系。
2基礎醫學課程教學現狀
護理學是一門實踐性很強的學科,護理操作技術建立對人體形體本身了解基礎之上,基礎醫學課程是護理學專業必修的基礎課,作為護理教育的主干課程,是護士接觸的醫學課程,基礎醫學主要包括了《人體解剖學》、《組織胚胎學》、《生物化學》、《生理學》、《病原生物學》、《免疫學》、《病理學》和《藥理學》等課程這些課程間有著廣泛密切的聯系。學生對人體形態學知識掌握得如何,對其后續的其它護理學專業基礎課程和臨床護理學課程的學習有著舉足輕重的影響。
2.1課程和教學內容體系
目前的高職護理在教育上基本是本科的壓縮,課程體系上基本是臨床醫學專業課程的壓縮和翻版,很多內容已超出了護理學的實際需要。同時,各門課程都為了強調系統性、完整性,忽視了學科之間的交叉滲透,忽略了與專業的相關性和實用性。
2.2教學方法
由于護理學科的不斷發展和新興學科的不斷涌現,各門課程的教學內容在日益膨脹,要在有限的課程計劃內完成繁重的教學內容,致使教師教學多采用灌輸式,以教師為中心,沒有發揮學生的主體作用和主動性,忽視了對學生的智能和創造精神的開發。純粹的專業知識傳授,只僵化于固定教材、大綱,重視生物、醫學護理,而忽視了社會、心理護理,培養出來的畢業生,只會從事眼前的工作,缺乏做人的意識,不利于良好醫德的形成,不能滿足社會對高層次護理人員的需要。
2.3實驗教學
絕大多數高職教育的學校是由中專衛校升格,實驗室結構、功能、內容單一,只能以驗證性、簡單性實驗內容的開設為主。由于學科間長期缺乏橫向聯系,很少開設綜合性、設計性實驗,忽略了實驗學對學生基本技術與方法、整體技能訓練的主要任務,普遍存在著“重理論輕實踐”的現象。實驗課時明顯偏少,安排欠合理,無暇顧及實驗教學的改革,學生不愿意或者沒機會動手參與實驗操作。結果造成實驗教學多年來基本停留在反復做幾個固定的實驗,沒有多大的改進,并且只強調實驗課的上課率,實驗質量無法保障。因此,高職學生實踐能力差的現象一直困擾著護理教育。
3對基礎醫學課程教學改革的思考
近年來我國醫學院校陸續進行了基礎醫學課程整合[3,4],主要是如下2種模式:一是以器官系統為中心的教學模式。按照“從宏觀到微觀,從形態到機能,從正常到異常”的原則,注重知識的系統性,將《人體解剖學》、《組織胚胎學》、《生理學》、《生物學》和《病理學》等課程分別按人體器官系統進行整合,以人體系統逐一進行基礎醫學知識教學。從宏觀到微觀的教學可以幫助學生記憶,從形態到機能的教學可以幫助學生對功能的理解,從正常到異常的教學可以加強比較,增加對疾病病變認識,從而為學生學習醫學專業課程打下系統堅實的基礎。二是以問題為基礎的教學模式(problembasedlearning,PBL)。是以問題為引導、學生 自學討論為主體的一種教學法,于1969年由美國神經病學教授Barrow在加拿大麥克斯特大學首創。目前,已成為國際上一種流行的教學模式,它以模塊式教學為構架,強調多學科的滲透融合,有利于高素質醫學生的培養。對于我們高職醫藥院校,對于優化高職護理基礎醫學課程體系應以專業培養目標為依據,以理論教學的應用為目的,以必要、夠用為度,以講清概念、強化應用為教學重點,突出特色的原則對其進行整合。
3.1轉變基礎醫學課程教學理念
基礎醫學教學的重點應該是整體優化課程結構,淡化學科界線,重視課程之間的相互聯系。強化知識的整體性和實用性,做到基礎醫學課程的教學內容應與護理專業相呼應。護理專業一直提倡理論知識須以“必需、夠用”為度,隨著發展,其對教學改革的要求更加迫切。針對專科層次的護理專業,應壓縮基礎醫學中有關疾病表現、診治方面的內容,增加與護理程序、整體護理、健康教育、護理操作等有關的內容。如人體解剖學數學中可針對護理專業的特點,將最常用的護理技術操作歸納為3類,即注射類:如臀大肌、三角肌注射等;穿刺類:如股靜脈、鎖骨下靜脈穿刺等;插管類:如胃插管術、導尿術等。通過詳細介紹這些常用操作技術的解剖部位、特點、操作方法以及可能出現的損傷、并發癥等為臨床應用莫定堅實的形態基礎,從而提高教學的針對性、實用性,使學生對解剖學產生濃厚的興趣,提高學習的自覺性。收到良好的教學效果和啟蒙作用。教學內容按專業需要進行精選,著眼于實際運用,壓縮基礎醫學各門課程的學時,如有需要可增加選修課。
3.2創新基礎醫學教學方法
改革創新教學方法,即拋棄傳統的知識灌輸型教學模式,充分利用現代化多媒體教學手段,加大課堂信息量和直觀性。充分發揮學生學習的主體作用,激發學生的自主性和創造性。將教學過程作為學生對知識的再發現過程,創造更多的師生交流空間,激發學生獨立思考與創新意識。培養學生的自學能力、溝通合作能力、動手能力,使學生成為持續發展的個體。同時,將人文素質、健康教育和相應的社會課程貫穿于基礎醫學教育的全過程,使學生綜合素質得到、協調發展。
3.3突出基礎醫學實驗
實驗課是教學的重要環節,可以使學生更好地理解和消化理論知識,激發學生學習興趣,培養學生創新思維能力和一定的科研能力[5]。增加實踐教學時數,使實踐與理論比真正成為1∶2,給學生充足的時間進行實踐探索調整實驗內容,順應課程整合改革,優化重組實驗項目,刪除重疊、陳舊性實驗,減少驗證性實驗,增加探索性、綜合性及基礎與臨床緊密結合的應用性實驗,突出學生實踐技能的一體化培養,把綜合能力、創新能力和個性發展有機結合起來。根據護理學專業培養目標的要求調整實驗教學內容,選擇性的弱化與護理應用相關性不大的知識,比如解剖學實驗中可適當增加人體表面解剖的相關內容,并加入臨床護理應用知識,實現系統解剖學內容和護理應用解剖學內容的有機結合,對護理專業學生將來學習輸液、注射和常用穿刺等操作技術具有非常重要的指導意義。
3.4完善實踐操作考核
完善實踐操作技能考核,根據實驗實訓教學大綱的要求分階段進行操作技能考核(即認識能力、觀察能力、動手能力)及實驗結果分析考核(學生分析、判斷問題的能力,語言表達能力)。同時針對不同層次的實驗,采取不同的考核方式,客觀、、科學地評價學生成績,引導學生知識、能力、素質協調發展。基礎性實驗的考核主要依據:實驗預習與報告,實驗操作,實驗考試;綜合設計型實驗的考核主要依據:選題的合理性和難度,設計方案的完整性、合理性、正確性,測試結果和設計報告;創新研究型實驗的考核主要與項目作品、論文、答辯情況以及競賽結果相結合。
4結語
通過基礎醫學課程改革,逐步實現從以學科為中心的教學模式到以學生為中心、以學生自我訓練與提高為主的研究型實驗教學模式的轉變,從而創建一個傳授系統性知識、培養創新性思維、鍛煉動手能力的課程體系。該課程體系應當充分體現以學生為主體的教學理念,使實驗教學成為培養學生動手能力、主動獲取知識能力和創新能力的重要環節。最終目的是為了培養出具有時代特征、能夠適應社會需求、具備高素質和發展潛力的護理人才。
基礎醫學論文:對臨床醫學專業基礎醫學教學的思考
基礎醫學從解剖學中脫胎,通過不斷發展,衍生出病理學、生理學等學科。并促進了藥理學與法醫學的發展。在各類醫學科目中,具有主干的地位和紐帶的作用。隨著基礎醫學的不斷發展,臨床醫學也得到了更多的理論支持和指導。因此,文章即針對臨床醫學專業中,基礎醫學課程的教學進行分析。
一、臨床醫學專業基礎醫學教學的幾點不足
1.缺乏系統的知識體系
隨著醫學技術的不斷發展,醫療專業的劃分也逐漸細化。基礎醫學,在當前已經被細分為生物學、胚胎學、解剖學、寄生蟲學等諸多學科。不僅使學生需要學習和掌握的知識內容增加,同時,也增加了教學工作的難度。而臨床醫學與基礎醫學兩者,也隨著科目的不斷細化,而逐漸分離。教學實踐表明,這種細化劃分的方式,雖然能在某一科目領域,深化教學效果。但在總體上,不利于學生構建出完整的知識體系,從這方面講,這種教學法,略顯得不償失。
同時,由于科目的過細劃分,導致課程內容在不同科目的教學中,出現大量重復現象。不僅浪費了較多學習時間與精力,同時還因內容簡略,導致學生難以透徹理解。
2.缺乏具有臨床經驗的理論課教師
綜合性大學中,通常開設有各類醫學專業。但這些專業與臨床醫學專業之間,還存在許多不同,其中最為明顯的就是培養目標不同。臨床醫學,其教學目的旨在培養醫生,這是其他醫學相關專業,如生物化學、生理學等所不能替代的。
所以,該專業教學的教師,應在臨床和基礎醫學上,均有一定程度的掌握和研究。而最為理想的情況,就是選用在職醫生,作為基礎醫學教師進行授課。然而,受到各種因素條件的限制,導致當前各院校,還不具備這種條件。從而造成講授醫學基礎課程的教師,雖然在醫學院畢業,但多數不具有在職醫生的身份。如此一來,無法更進一步加深臨床醫學與基礎醫學之間的聯系。并且,還影響和限制了科研和教學的思路。
3.缺少創新的教學方式
臨床上所面對的患者疾病種類繁多,病情變化較快,醫生平日里所掌握和儲備的醫學知識,未必能覆蓋臨床上各種變數。因此,在實際治療當中,還會對醫生的應變能力、問題處理能力等,提出諸多挑戰。傳統教學方法,由于學生的主體地位不能凸顯,所以依舊沒擺脫灌輸式教學的影子,無法充分提高和挖掘學生的應變能力。
二、加強臨床醫學專業基礎醫學教學效果的策略
1.完善基礎醫學知識體系
在實際教學中,需要對課程內容,以及教學結構進行改革。從而建立一套完整的、科學的基礎醫學知識體系,使學生能夠系統的掌握基礎理論知識。在這一方面,可以參考浙江大學的改革方法。該校醫學院,通過組合藥理學、病理學、生理學,以及解剖學、胚胎學和病例生理學六門學科,并加以集成后,成為單獨的基礎理論課。該課程的理論結構,與講授方式,按照人體器官,作為脈絡。遵循“宏觀向微觀遞進、形態向功能遞進、先闡述正常功能,再對異常情況進行分析、先講述疾病原因,而后再分析藥物用法”的原則。改革之后,減少了85個學時,教材減少了155.4萬字。從而精簡并優化課程和教學結構,提高教學效率。
此外,為了打通基礎理論與臨床操作之間的壁壘。美國密歇根大學也曾做過嘗試,并取得了良好效果。該校醫學院,通過開設“婦女健康和解剖學”一課,將產科醫學與解剖醫學相結合,使教學效率明顯提升。
2.加深與臨床醫學的聯系
為了加深臨床醫學,與基礎醫學之間的聯系,可采用提早讓學生接觸臨床、接觸病人的方法。而加強外科手術學,以及局部解剖學等學科,在整體教學中的比重,也可以鍛煉學生的手術操作能力。
局部解剖學的掌握程度,在外科醫生的職業素質中極為重要。只有對基礎醫學進行深入學習,并熟練掌握。才能在日后手術過程中,防止和減少各種手術并發癥以及損傷等情況的出現。而外科手術學,則是對手術過程中,各種方法和技巧進行總結。并通過系統化和理論化的方式,向學生進行講授的一門學科。
北大醫學院,則將這兩門課程,加以組合。對各類疾病的手術治療方法,向學生們提早介紹。在授課過程中,并不局限在課本內,而采取邀請專家講座的形式,由該領域具有豐富臨床經驗的醫生,為學生進行講解。加深學生記憶,改善課堂氛圍,刺激學生學習興趣好主動性
3.PBL教學模式
PBL教學方式,強調在教學過程中,以問題作為主導。將相關知識通過問題引出,并加以串聯。首先提出問題,而后針對問題,并結合之前所學知識,建立假設。由學生搜集整理,相關資料和他人研究成果進行分析,在針對問題予以解決。在處理問題的過程中,不僅加深了學生對理論知識的掌握程度,以及對問題處理方法的記憶程度。同時,還提升了學生搜集資料,處理問題的能力,使其在將來的臨床治療中,面對各種疾病時,都有著較強的處理和應變能力。
此外,還應針對課程內容,采取研究性教學方法。充分發揮教師的主導作用,在研究過程中,帶動學生思路。而學生間,則進行分組,并采取團結協作的方式,培養學生在處理醫學問題時的溝通交流、團結協作能力。使臨床學科與基礎學科之間的交叉程度大大加深,從多方面,提升學生能力。
總結
基礎醫學對臨床醫學專業具有指導作用,是每個醫生所必須掌握的,也是繼續深造、終生學習,不斷更新自身知識儲備的基礎。在臨床醫學專業的教學中,應完善基礎醫學理論知識體系,同時加強臨床醫學和基礎醫學之間的聯系,選擇先進、高效的教學方法展開教學。從而提升教學效率與學生的學習效果。
基礎醫學論文:護理基礎醫學課程問題分析
1護理專業基礎醫學課程的學時分配問題
任何一次課程改革,都存在著一個共性的問題,即各學科教師都認為自己擔任的科目重要,要求增加學時,造成各個學科課時比例分配不合理。所以制定現代化的新型課程體系,如何科學合理分配學時,應作為一條重要原則。按照每門學科對人才培養目標所起的獨特作用,來合理的進行學時分配。我校三年制專科護理專業的基礎醫學課程占總學時的21.1%,對于學時的分配,是基礎醫學教學中最有爭議的一個問題。學科不同的教師他們的觀點不一樣。基礎醫學的教師認為應增加基礎醫學學時。護理專業的臨床醫學教師認為應維持現狀。但是我校受調查66%的06級學生(121人)認為基礎醫學學時需要增加。我校成人教育學生(在職醫院護理工作者)104人,61%的人認為:基礎醫學課程內容太多,難學而意義不大。
2護理專業基礎醫學課程使用教材的問題
護理專業在過去使用的是“供醫學、護理、口腔等專業使用”字樣的書籍,目前選擇的教材范圍縮小,但護理專業開設的7門課程中5門基礎醫學課程選用的教科書是供臨床醫學專業使用的。護理學需要改編現有的基礎醫學教材,使其更適用于護理專業,以避免醫學模式阻礙護理專業的發展。我校已意識到了沒有護理專業的基礎醫學教材所出現的問題,于是發現一些較大的書店的醫學專柜,都有各式各樣的供護理專業使用的基礎醫學書籍,但真的選用時還得謹慎抉擇。因此,目前還沒有做出新的行動。
3護理專業基礎醫學課程教師的問題
我校護理教育的基礎醫學老師幾乎都受過醫學教育,他們既教授護理專業的學生也教授其他醫學專業的學生,甚至不同專業在同一課堂講課,我們了解到只有協和醫學院和復旦大學等少數學校的護理學院才有專門給護理學生上基礎醫學課的教師。雖然絕大多數教師在自己的專業領域具有深厚的知識功底,但是將護理專業學生基礎醫學知識與護理實踐相聯系差距較大,使學生的學習與實踐相脫節。
4護理專業基礎醫學課程的其他問題
4.1教學方法存在的問題在我國教育教學改革后,少數院校基礎醫學的教學模式由單一的分科課程向綜合課程轉變。在此期間,有的學校按系統講課,但是,在同一系統頻繁更換不同教研室的教師,使得學生既要被動接受老師講授的內容,在書本上跳來跳去,又要被迫習慣于不同面孔和不同教學風格的老師,教師的主導作用和學生的主體作用均不能很好體現,而且這種教學方法也主要限于七年制以上,教學效果也有待時間認定。更何況高職高專缺乏人力、物力等支持,學生層次、學制也受到一定制約,教師授課仍然是“自由發揮”。
4.2授課內容缺乏指導的問題在護理專業領域沒有對于基礎醫學所要教的內容質量、難易程度進行指導。教師們認為正是基于教學的廣度和深度缺少指導,對于教學內容的深淺難以把握。他們只有根據自己的對護理專業課程教學的實踐、理解來選擇課程內容,實際上應根據學生在臨床上需要來確定教學內容。
4.3理論聯系實際的問題理論不能聯系實際是眾多院校都存在的普遍問題,尤其在高職高專具有較強實踐技能是人才培養的主要目標,但在學習基礎醫學的過程中,很多學生認為基礎醫學課程難學,教師也覺得基礎醫學難教。藥理學、病理學是最能理論聯系實際的課程,但是也是最難把握的課程。護生在基礎醫學上所花的學習時間較多。但學生在基礎醫學課程學習完以后,大多不能把基礎醫學知識和護理實踐相聯系,難以利用所學知識去解釋臨床上遇到的實際問題。加之許多教師教學任務重,到臨床實踐的機會極少,執業資格限制等問題,也很難把基礎醫學知識與護理實踐相結合。為此,在所學的教材中加入基礎醫學和實踐相關的例子以及與其他醫學相關的專業內容,供教師們共同探討如何理論聯系實際不失為一個好的辦法。但目前還沒有較為合適的教材供高職高專護理專業學生使用,學生學習時不能把基礎醫學與疾病聯系起來,便認為基礎醫學與護理關系不大。基礎醫學與理論聯系實際的重擔壓在教師身上,需要教師有大量可供選擇的基礎知識,而且還需有深厚的臨床背景,正所謂臨床教師基礎醫學知識較薄弱,基礎醫學教師臨床知識技能不足。
4.4護理專業考試的問題護理專業執業資格考試中,并不直接考試與基礎醫學的相關題目,這是一個非常敏感的話題,但至少也是學生認為基礎醫學課程與護理專業無多大關系的思想根源之一。以上是現階段我校高職高專護理專業基礎課程教學過程中存在的一些問題,據了解全國許多類似學校也有較為相似的問題。針對這些問題的解決方法還有待各校根據自身具體情況進行分析和論證。我校護理專業采取何種課程安排的方式,以滿足護理專業特色而又有別于其它醫學專業基礎醫學知識的學習,還有待于更加深入的研究和探討。
基礎醫學論文:對于基礎醫學PBL教學思考
1PBL教學法與醫學教育
醫學是一門研究人體的科學,醫學知識本是一個統一和諧的整體,醫學各科課程之間是一個不可分割的有機整體,只不過長期以來為了教與學的需要而將其分為若干學科,各學科教學基于其目標的同質性、內容的交叉性及方法的相似性等,產生了1+1>2的協同效應。但是在現實醫學教學實踐中,我們常常看到,一方面各學科之間存在著大量的橫向聯系,存在著許多交叉點;另一方面許多學科任課教師往往只注意如何講好本門學科的知識,很少注意研究與這些相關的其它學科是怎樣講授這些知識的,怎樣把本學科知識與相關的學科知識有機聯系起來的,結果只能站在本學科角度,比較孤立地去強調一個個問題,不時出現學科之間交叉點互相脫節、簡單重復甚至前后矛盾的現象,不能有效地優化學生和知識結構,醫學教學的協同效應隨之下降,直接影響到本學科乃至到整個醫學教學質量的提高[2]。因而,人們不斷地審視教育的本質,廣大醫學教育工作者努力探索更有效的教學模式、方法、手段,為我國培養符合時代與社會要求的醫學人才,不斷進行教學改革。教師為主導、以學生為主體、基于問題學習的教學模式(PBL)正在為國內一些高等醫學院校探索并實踐著。
2PBL教學的實施現狀和問題
我國的部分院校分別在基礎課、臨床課和實驗課中部分試行了PBL,取得了良好的效果,發表了不少介紹性和實踐探索性的研究成果,但尚屬起步,遠未成型完善[3]。因為在醫學課程里實施PBL教學模式存在著以下阻礙:(1)缺少跨學科教學團隊。我們尚不具備跨學科突破性教材,也沒有跨學科、跨基礎與臨床的教師培訓,一個教師對于所有基礎醫學的課程都能自如講解,從容應對學生提出的各種問題,這恐怕不太可能,因此,建立包含各學科課程主講教師的教學團隊是實施PBL教學較實用的做法。(2)課程內容和學時限制。多數基礎醫學課程內容較多,學時不夠,比如,人體解剖學,結構名稱繁多,識記枯燥無味,但限于學時不能實施PBL教學模式。鑒于這種情況,要實施實施PBL教學模式,必須先解決上述兩個問題。
3學生對PBL教學的需求
為了順利的實施PBL教學,我們對學生思想動態、學習困惑、渴望及要求進行了調查,總結出以下四點:(1)對醫學基礎課的授課目的不理解,在學習過程中感悟不到方向和動力,覺得基礎課與作為一個臨床醫生相距甚遠,聯系不上;(2)形態學授課方式過死,照本宣科的多,上課效果差(想睡覺),課后復習難(無興趣);(3)聽到許多高年級(已進入臨床實習階段)學生的放映和體會感觸很深,到了臨床實習階段,基礎知識的記憶已所剩無幾;(4)對教學提出種種可觀設想,使教師感到震驚的是,學生所提出的設想恰是PBL課程模式的有機內涵所在。學生在自覺(少數)、不自覺(多數)呼喚著教學模式及方法的改革—PBL的應用[4]。因此,我們認為嘗試基礎醫學PBL教學模式改革可以樹立培養大學生的主體意識(創新靈魂),實現自己學習,學會學習,終身會學習,從而跟上科技一日百年的速率,跟上世界教改大潮。
4PBL教學的實施流程及關鍵問題
在PBL教學實踐中我們選用分組學習的方法,首先知道學生自由結成學習小組,并鼓勵學習小組中吸收不同年級學生特別是高年級的學生參加,每組設負責人、主持人、記錄人。然后由教師給出病例,學生根據病例提出問題交各小組負責人匯總。負責人負責將問題分配給小組成員,小組成員查找資料。然后由主持人負責召開討論會,匯總問題答案。同時小組內進行自由討論并提出新的問題。教師根據討論情況提出問題以引導學生學習,或針對學生遇到的問題像學生推薦書目、參考資料或查找資料的方法,并暫緩評價。負責人再次將問題分配給小組成員,重復以后步驟,直至問題解決。,召開集體討論會,會上精選討論中表現突出的小組或個人報告相關的知識點,教師集體參與學生討論并做出評價,使教學成果惠及更多的學生。在PBL教學中有三個要素,問題、學生及教師。其中,問題是學習的焦點。PBL教學法是以疾病為線索提出問題,通過學生自學、討論,學習相關的知識。這里問題既是學習的焦點,也是相關學科的集合體。這種教學模式將復雜的螺旋式網絡樣結構的醫學知識以“問題”連接起來,將相關學科的基礎與臨床知識進行重新整合,打破了學科界限,使學生在有限的時間內學到問題背后的科學知識、解決問題的技能和自主學習的能力。PBL教學中的問題既包括學生不能理解的名詞、學生認知過程中提出的問題和教師為了引導學生討論提出的問題或補充的問題。學生是學習的主體即PBL教學法中解決問題的主體。PBL討論中出現的各種問題都是由學生來解決,解決的方式包括查閱文獻、閱讀圖書資料、小組討論、聽報告講座等形式,其中小組討論是重要的方式,要求每個小組每次討論有負責人、主持人、記錄人。主持人負責主持討論;記錄人記錄討論時間、地點、討論內容、有代表性的觀點以及遺留問題;負責人負責將問題分配下去由小組成員分別查找資料并匯總答案。討論中當學生在學習和討論中遇到困難時可以向老師尋求幫助,但不是尋求答案。教師是有目的的提問者,注意不是問題的解答者[5]。為了引導同學系統、、深入的理解問題,進行有效的學習,教師應擔負起下列責任:(1)向學生提出討論中被忽略的問題;(2)向學生提出問題相關和相鑒別的知識點要求學生總結;(3)對學生的學習程序做出指導并把握討論進度;(4)向學生推薦參考書或向學生介紹查閱資料的方法;(5)對學生的討論和學生得出的答案暫緩做出評價,留給學生認知、討論和自我評價的空間。
5PBL教學的實施效果
經過一段時期的PBL教學,學生適應了PBL的學習方法,也有不少心得體會。表現在:(1)增加了學生學習的自主性。學生認識了丁香園、醫脈通等有豐富資源的網絡資源,開闊了學生的視野,激勵學生探索知識的奧義。(2)提高了學生學習的主動性。經過PBL教學,學生學會經常主動 提出問題,遇到問題不但要知其然,還要知其所以然。(3)培養的學生的團隊精神和協作能力,學習中小組各個成員從不同的角度出發對問題進行研究,然后與大家一起分享自己所得,因為大家理解問題的側重點不一樣因而提高了學習效率。(4)教師對學生的指導更加有針對性。因為教師參與了學生討論的全部過程,更的了解了學生的知識結構,故對學生的指導更加有針對性,提高了教學效率。
總之,PBL彌補了傳統教學方式的不足,給學生帶來了全新的學習體驗,激發了學生學習的創造性和主動性,提高了學習效率[6]。同時,PBL也更適應時代對醫學生發展的要求,利于達成高等教育的教學目標。盡管,由于受到師資隊伍、學科結構等客觀條件的限制,目前還不能大規模的開展PBL教學,但是PBL教學不失為傳統教學方式的有益補充,應該得到基礎醫學教育工作者的重視。
基礎醫學論文:英國基礎醫學PBL教學法借鑒的分析
以問題為導向(Problem-basedLearning,PBL)教學法是一種以學生為中心的教學模式,通過小組協作方式分析復雜問題,學習問題所涉及的專業知識,從而達到鍛煉學生解決問題能力、提高自主學習能力等多方面目的。教師在PBL教學中的作用是支持學生學習、指導和監控學習過程,同時教師必須要幫助學生建立自信心,鼓勵學生并促進其對知識的理解[1]。PBL教學法由加拿大麥克馬斯特大學的Barrows教授首創,在美英等國頂級醫學院校開展多年,在學生培養中的作用得到廣泛認可。PBL教學法可鍛煉學生多方面的能力,如文獻檢索、邏輯推理、歸納總結、口頭表達、文字書寫,從而使學生獲得終身學習技能。鑒于此,我國各醫學院校也逐步開展了PBL教學,在醫學生自主學習能力培養方面起到了一定作用[2]。然而,目前在各醫學院校基礎醫學教學中推廣PBL教學法還存在一定困難,筆者在英國倫敦國王學院執教多年,對其在基礎醫學教育階段開展PBL教學有一定理解和經驗,茲分享如下。
1英國倫敦國王學院PBL教學安排
英國倫敦國王學院的PBL教學通常為小組上課,每組10~14名學生,配備1名教師,討論時間為1~2小時,教師和學生分別擁有不同的課程資料。以生物和生物化學課程為例,該課程一般安排在及時學年,上課總人數為120人左右,課程教學分大班授課和小班授課(PBL教學),共50學時,其中執行PBL教學的課程占總學時的1/3左右。PBL教學部分包括7章內容,分別是細胞結構與功能、pH值與緩沖液、膜結構與膜運輸、糖代謝、脂代謝、信號傳導機制、蛋白合成和抗生素。由于課程屬于基礎醫學教育內容,因此所設計的問題偏重于基礎理論討論,并穿插一些較為簡單的臨床病例,此種設計與目前我國較為流行的案例式(病例式)教學頗為不同。
2PBL教學實例
本文僅以生物和生物化學課程“膜結構與膜運輸”為例,說明英國倫敦國王學院的PBL教學形式。這一章學習前教師和學生拿到各自的教學資料,其中學生的資料共有17個問題,教師的資料除問題以外還備有簡要提示答案。學生在開學初就可通過網絡課程獲得教學資料,提前自學教材并查閱相關文獻。在PBL課堂上由教師主導進行問題討論,并根據學生綜合表現予以分數評定,但以學生能夠獲得正確的知識為終極目的。“膜結構與膜運輸”的17個問題為:(1)列舉生物膜的四種功能。(2)列舉細胞膜三種不同的生物化學組成。(3)圖解磷脂分子和甘油三酯的結構組成。(4)上述兩種脂類分子的物理特性是什么?磷脂分子的什么物理和化學特點使它們聚集形成膜脂質雙分子層或囊泡?(5)繪制典型的漿膜“流動鑲嵌模型”并進行標識,確切說明細胞膜內外的特征。(6)說明什么是“橫向分子運動”和“翻轉運動”。(7)試舉三例說明依賴膜流動特性的膜生物學功能。(8)試說明多不飽和脂肪酸和膽固醇如何影響膜流動性,這些分子的主要食物來源是什么?(9)來自親水性球蛋白的膜相關蛋白表現出不同的折疊方式,試解釋多數膜蛋白都包含α-螺旋結構常用序列的意義。(10)試舉例說明跨膜蛋白和胞膜內蛋白以及它們的功能。(11)如何用實驗區分胞膜外蛋白,跨膜蛋白和胞膜內蛋白?(12)列舉可以穿過細胞膜而無需載體蛋白的四種物質。(13)列舉四種依賴于特殊的載體蛋白才能穿過細胞膜的重要生物學物質。(14)如何區別“初級主動轉運”和“次級主動轉運”過程,試給出明確的例子。(15)葡萄糖在不同的組織是由許多不同過程進行跨膜轉運的,GLUT-2轉運蛋白在肝臟和胰腺的生理學重要性是什么?GLUT-4轉運蛋白在肌肉和脂肪組織的生理學重要性是什么?(16)參照轉運系統知識,試解釋使用葡萄糖/電解質替代治療霍亂的生化原理。(17)有沒有其他現成的和廉價的家用或烹飪產品與上述方法相似,對霍亂的治療有效?
從上述問題的設置可以看出,英國倫敦國王學院PBL教學具備以下幾個特點。(1)以學生自學為主,提升自主學習能力。該特點與國外人才培養的一貫理念和方式一致。由于課堂時間有限,學生必須利用課后時間查閱大量書籍和文獻,掌握一定知識才能回答上述問題,因此極好地鍛煉了其文獻檢索、歸納總結能力。(2)根據學生知識水平設置相應問題。該門課程教學對象是在國王學院進行醫學學習的一年級學生,之前已經學習過簡單的生物學及生物化學(高中階段)知識,同時在學的大學課程還包括解剖學、生理學、生物數學、醫用統計學等。因此,問題設置要符合學生知識結構與水平,同時又有一定延展性,使其在知識獲取中有所突破。(3)問題設計以理論為核心,突出知識的融合性。由于國內外醫學課程設置不同,國王學院生物和生物化學課程是一門融合課程,內容涵蓋我國的生物學、生物化學、生理學等。因此在PBL教學中,可以通過問題設置使學生將知識有機聯系起來,以理論知識掌握為主,要求學生對這些問題有較好的理解和記憶。(4)問題突出了基礎醫學的特點,即以學習和掌握“生物學功能”為目的,為學生今后臨床醫學知識的學習打下牢固基礎。(5)理論聯系實際,強調知識的實用性。此種問題設置使得學生在學習過程中不僅能掌握理論知識,還能學習實驗技術以及基本臨床診斷和治療方法,了解臨床治療原理,同時聯系日常
生活,增加問題的趣味性。從上述“膜結構與膜運輸”的17個問題中我們可以得出,對任何一門課程,實踐PBL教學法必須以課程特點為基礎,知識掌握為核心,提升學生能力為目的,才能提高整體教學質量。 3英國倫敦國王學院PBL教學法對我國基礎醫學教育的借鑒作用
3.1課程體系改革
國外醫學院校課程體系與我國頗有不同,目前我們面臨著改革現有醫學教育課程體系的困境。由于歷史原因,我國大多數醫學院校沿用蘇聯課程體系,該體系存在一些弊端。如果能將以“學科為中心”課程體系變為“以器官為中心”課程體系,在理論和實踐教學中強調課程融合,剔除各學科之間重復與陳舊內容,縮減學時,調動學生自主學習的熱情,培養創新意識和實踐能力,必將大幅度提升我國醫學生綜合素質[3]。
3.2思想體系建設
我國傳統文化中的“內斂”“中庸”等特征對整個教育體系影響頗深,使學生從小學到大學的學習過程都呈現被動式吸收特點,同時自主學習能力較差,缺乏批判性學習精神,整體創新能力較差。因此,在醫學院校推行PBL教學法的同時要注重對教師和學生思想的引領,使其主動融入教學改革。
3.3教學條件建設
PBL教學對教學環境要求較高,比如需要配備PBL教室、一定的網絡環境、動態更新網絡課程等,特別是以大班授課為主的基礎醫學教學,開展PBL教學存在較大困難。因此,必須在教師、教材、輔導材料、課程設計、網絡設備、教室等方面做好充分準備[4]。
3.4教學法服務于教學目標
PBL教學法自創建以來已歷經近60年,但在我國還處于探索階段。近年來,各醫學院校開展PBL教學往往與案例式教學或病例式教學相混,特別是在基礎醫學教學階段,常采用病例式教學方式,這無疑增加了學生學習難度。事實上,從英國國王學院的教學案例可知,PBL教學法是傳統教學模式的有益補充,既適用于基礎醫學學習階段的學生,也適用于臨床學習階段的學生,關鍵在于如何“以問題為導向”。只要問題設置合理,體現教學大綱中應掌握的知識,適當增加問題的融合性、延展性和趣味性,基礎醫學教育階段的PBL教學也會為學生接受。
3.5教學評價
成績是學生在學習過程中普遍較為看重的,醫學院校學生往往花費很大精力通過背誦等方式獲得較好成績。PBL教學法注重對學生的形成性評價,對各方面能力進行評價,從而對其學習成長給予更多幫助。因此,改革現有評價體系,還需要摸索和努力。總之,PBL教學法的推廣已在各醫學院校展開,本文通過介紹英國倫敦國王學院PBL教學實例,希望對我國基礎醫學教育提供一定借鑒和幫助。
基礎醫學論文:對護理基礎醫學課程問題分析
1護理專業基礎醫學課程的學時分配問題
任何一次課程改革,都存在著一個共性的問題,即各學科教師都認為自己擔任的科目重要,要求增加學時,造成各個學科課時比例分配不合理。所以制定現代化的新型課程體系,如何科學合理分配學時,應作為一條重要原則。按照每門學科對人才培養目標所起的獨特作用,來合理的進行學時分配。我校三年制專科護理專業的基礎醫學課程占總學時的21.1%,對于學時的分配,是基礎醫學教學中最有爭議的一個問題。學科不同的教師他們的觀點不一樣。基礎醫學的教師認為應增加基礎醫學學時。護理專業的臨床醫學教師認為應維持現狀。但是我校受調查66%的06級學生(121人)認為基礎醫學學時需要增加。我校成人教育學生(在職醫院護理工作者)104人,61%的人認為:基礎醫學課程內容太多,難學而意義不大。
2護理專業基礎醫學課程使用教材的問題
護理專業在過去使用的是“供醫學、護理、口腔等專業使用”字樣的書籍,目前選擇的教材范圍縮小,但護理專業開設的7門課程中5門基礎醫學課程選用的教科書是供臨床醫學專業使用的。護理學需要改編現有的基礎醫學教材,使其更適用于護理專業,以避免醫學模式阻礙護理專業的發展。我校已意識到了沒有護理專業的基礎醫學教材所出現的問題,于是發現一些較大的書店的醫學專柜,都有各式各樣的供護理專業使用的基礎醫學書籍,但真的選用時還得謹慎抉擇。因此,目前還沒有做出新的行動。
3護理專業基礎醫學課程教師的問題
我校護理教育的基礎醫學老師幾乎都受過醫學教育,他們既教授護理專業的學生也教授其他醫學專業的學生,甚至不同專業在同一課堂講課,我們了解到只有協和醫學院和復旦大學等少數學校的護理學院才有專門給護理學生上基礎醫學課的教師。雖然絕大多數教師在自己的專業領域具有深厚的知識功底,但是將護理專業學生基礎醫學知識與護理實踐相聯系差距較大,使學生的學習與實踐相脫節。
4護理專業基礎醫學課程的其他問題
4.1教學方法存在的問題在我國教育教學改革后,少數院校基礎醫學的教學模式由單一的分科課程向綜合課程轉變。在此期間,有的學校按系統講課,但是,在同一系統頻繁更換不同教研室的教師,使得學生既要被動接受老師講授的內容,在書本上跳來跳去,又要被迫習慣于不同面孔和不同教學風格的老師,教師的主導作用和學生的主體作用均不能很好體現,而且這種教學方法也主要限于七年制以上,教學效果也有待時間認定。更何況高職高專缺乏人力、物力等支持,學生層次、學制也受到一定制約,教師授課仍然是“自由發揮”。
4.2授課內容缺乏指導的問題在護理專業領域沒有對于基礎醫學所要教的內容質量、難易程度進行指導。教師們認為正是基于教學的廣度和深度缺少指導,對于教學內容的深淺難以把握。他們只有根據自己的對護理專業課程教學的實踐、理解來選擇課程內容,實際上應根據學生在臨床上需要來確定教學內容。
4.3理論聯系實際的問題理論不能聯系實際是眾多院校都存在的普遍問題,尤其在高職高專具有較強實踐技能是人才培養的主要目標,但在學習基礎醫學的過程中,很多學生認為基礎醫學課程難學,教師也覺得基礎醫學難教。藥理學、病理學是最能理論聯系實際的課程,但是也是最難把握的課程。護生在基礎醫學上所花的學習時間較多。但學生在基礎醫學課程學習完以后,大多不能把基礎醫學知識和護理實踐相聯系,難以利用所學知識去解釋臨床上遇到的實際問題。加之許多教師教學任務重,到臨床實踐的機會極少,執業資格限制等問題,也很難把基礎醫學知識與護理實踐相結合。為此,在所學的教材中加入基礎醫學和實踐相關的例子以及與其他醫學相關的專業內容,供教師們共同探討如何理論聯系實際不失為一個好的辦法。但目前還沒有較為合適的教材供高職高專護理專業學生使用,學生學習時不能把基礎醫學與疾病聯系起來,便認為基礎醫學與護理關系不大。基礎醫學與理論聯系實際的重擔壓在教師身上,需要教師有大量可供選擇的基礎知識,而且還需有深厚的臨床背景,正所謂臨床教師基礎醫學知識較薄弱,基礎醫學教師臨床知識技能不足。
4.4護理專業考試的問題護理專業執業資格考試中,并不直接考試與基礎醫學的相關題目,這是一個非常敏感的話題,但至少也是學生認為基礎醫學課程與護理專業無多大關系的思想根源之一。以上是現階段我校高職高專護理專業基礎課程教學過程中存在的一些問題,據了解全國許多類似學校也有較為相似的問題。針對這些問題的解決方法還有待各校根據自身具體情況進行分析和論證。我校護理專業采取何種課程安排的方式,以滿足護理專業特色而又有別于其它醫學專業基礎醫學知識的學習,還有待于更加深入的研究和探討。
基礎醫學論文:基礎醫學碩士研究生生源現狀的分析
基礎醫學的重大突破對整個醫學的發展起巨大的推動作用[1]。近年來,國家從宏觀上擴大了研究生的招生規模,但基礎醫學的碩士研究生卻出現了生源短缺現象。
一、基礎醫學研究生招生現狀
可以看出,學校整體碩士研究生的報考人數逐年增加,已超過了5500人,但基礎醫學的報考人數卻逐年減少,2012年已低到68人。目前我校擁有碩士研究生導師有1428人,基礎醫學專業僅110人。極大的影響了基礎醫學的科學研究與整體建設。經過調劑后,基礎醫學碩士研究生招生數量有所提高(見附表)。在一定程度上緩解了基礎醫學的碩士研究生的招生數量緊缺問題。調劑到基礎醫學的碩士研究生一大部分是非臨床專業的學生,非臨床專業生源所占比例呈逐年增多趨勢(見圖1、圖2)。2014年以管理專業的本科生居多,這類學生對醫學基礎課程的了解較少,培養起來較困難。另一方面,調劑過來的學生,大多是成績稍差的學生,從記憶力、理解力以及外語水平等方面都有體現,從很大程度上影響了基礎醫學的研究生教育質量和科學研究發展速度。
二、基礎醫學研究生招生困境解析
李芳芳[2]等認為基礎醫學招生困難的原因包括學生的自我認知和社會環境兩個方面。學生認為基礎醫學不是醫學,就業壓力大,社會認同感低于臨床醫學。社會環境方面表現在國家及學校重視程度不夠等。而夏春波[3]等認為基礎醫學碩士生招生困難主要與學生的專業興趣、畢業后的工作待遇、就業空間和社會認可有關以及學校引導不足和招生宣傳力度不夠相關。
(一)基礎醫學碩士研究生報考生源少的原因。從科學研究及科研成果上與臨床醫學進行比較,并沒有顯著優勢,使學生對基礎醫學缺乏信心。從數量上看,從事臨床醫學的人數量較多,因此發表文章及中標課題的數量不比基礎醫學少。從質量上看,目前醫學研究強調成果轉化,強調科學研究對疾病的作用,臨床醫學更方便與疾病進行聯系,更有利于高水平課題的運行。從研究人員的積極性上看,研究生作為科學研究的一線人員,基礎醫學的研究生生源底子差,外語水平較低,缺乏留校機會,因此能力和動力都不如臨床醫學。
(二)基礎醫學報考生源少,但仍有部分學生接受調劑的原因。很多學生認為西醫綜合覆蓋面太廣,包含內容太多,因此放棄報考基礎醫學,但有機會調劑到基礎醫學還是愿意接受的。部分學生認為基礎醫學的招生困難,生源不滿會接受調劑,因此先報別的專業,考不上再調到基礎醫學。還有的學生,沒有考上報考的專業,又沒有找到工作,沒有其他選擇,于是抱著先上研究生再說的想法,同意調劑到基礎醫學。
(三)基礎醫學碩士研究生中,非臨床專業來源較多的原因。在非臨床專業來源的碩士研究生中,以護理專業和管理專業最多,經座談了解,護理專業來源的研究生認為攻讀基礎醫學可以改變其社會地位,而且不用值夜班。管理專業來源的研究生大部分因為管理就業壓力較大,另一方面想學點技術讓自己有一技之長。
三、基礎醫學研究生招生對策
(一)在學校層次加強制定適合基礎醫學的研究生招生政策。學校及社會應該加強對基礎醫學教師及研究生的關心與幫助,工作上給予更大發展空間,生活上幫助解決后顧之憂,制定人生規劃,明確奮斗目標,提升教師學生的優越性和幸福感。加強思想文化建設,樹立正確的價值觀和人生觀。將西醫綜合替換成生物綜合、預防綜合、護理綜合及西醫綜合四選一的形式。以加大可報考基礎醫學研究生的學生數量。加大本推免的力度,并給與政策傾斜。選擇學習成績較好,綜合素質較高的學生進行推薦免試碩士研究生,這樣既保障了生源,有提高了生源質量。為了吸引本科生參加基礎醫學的本推免,保障其碩士畢業時可免試留校或免試攻讀博士研究生。這些政策的實施,將吸引大量的本科學生選擇基礎醫學。就業問題是研究生最關心的問題,也是決定攻讀什么研究生的關鍵性問題,就業渠道的大小,就業水平的高低,無疑會在很大程度上決定了基礎醫學的招生情況。加強對研究生就業工作的重視程度,建立專人負責制度。建立就業關系網絡,通過以往已經就業的學生與用人單位進行聯系,隨訪學生工作情況。關心用人單位需求現狀,推薦符合條件的畢業生,保障推薦學生的質量,并定期進行隨訪,使用人單位對我校畢業生放心選擇、安心錄用。
(二)在學科層次調整適合基礎研究生的培養模式。傳統的基礎醫學碩士研究生培養模式已經不適應新形勢的需要,必須加以改革,在培養模式上要強調靈活性,分類、分層次培養;在課程學習上要強調差異性和綜合性,鼓勵跨學科、跨專業學習[4]。導師兼任基礎研究和臨床診斷,同時培養基礎科研型和臨床診斷型研究生。例如,北京大學基礎醫學院病理學[5]。實驗室與醫
藥公司合作,組建產學共建機構。中俄醫學研究中心、北方轉化醫學研究合作中心和哈爾濱醫科大學利民科技園區的建立是哈爾濱醫科大學在這一方面作出的巨大努力。 (三)在本科生層面加強基礎醫學研究生教育的宣傳力度。基礎醫學教師在授課過程中注意宣傳自己的學科特色與學科優勢,將科學研究蘊藏在教學任務之中,達到融會貫通,教研相長的目的。舉辦學術講座,邀請的本科生代表參加,并要求他們就所學到的內容為班級同學作學術報告。使本科生形成只有的學生方能進行科學研究的印象,從而樹立了科學研究的崇高形象。加大知名專家科研事跡在本科學生中的宣傳,樹立科研專家的“高大上”形象,將科研專家塑造成本科學生追求的目標和崇拜的榜樣。從二年級的本科生中選取的學生編入到各科研小組中,一方面可以解決科學研究助手不足的現狀,另一方面,給學生接觸科研,愛上科研的機會。畢業時結合本推免的政策,根據在科研小組中的各方表現,給予推免加分。創辦“暑期學校”,吸引校內外的本科生到基礎醫學研究小組進行參觀學習,加大聯系。通過“暑期學校”的創辦,可以使外校的本科生加深對我校基礎醫學的了解,對各科研小組研究方向的認識。通過“暑期學校”,可以為外校本科生與我校研究生導師搭建溝通交流平臺,方便外校本科生掌握報考我校研究生的相關信息與政策。
四、對基礎醫學碩士研究生生源情況的展望
基礎醫學是醫學研究的基礎,研究生的生源質量直接決定著基礎醫學的成功與否。如何提高基礎醫學的碩士研究生的生源質量將是一個重要的課題,在各高校加大重視、創新改革的基礎上,更需要黨和國家的政策導向與社會支持。
基礎醫學論文:護理專業基礎醫學課程設置教學分析
【摘要】:目的了解教師對護理專業基礎醫學課程設置與教學的主觀看法,進一步合理配置基礎醫學課程,完善基礎醫學教學。方法2008年10—11月采用自行設計的調查問卷對3組教師(有效人數77人)進行其對護理基礎醫學課程設置和教學的主觀看法調查。經專家修改后問卷的內容效度為1.0.
結果的教師認為基礎醫學課程在護理專業課程體系中的地位重要;50%以上的教師認為應該開設的基礎醫學必修課有解剖學、病理生理學、藥理學、生理學、免疫學、病理學、微生物學、組織學、生物化學、生物學;98%的教師認為開設實驗課有必要,醫學|教育網搜集整理尤其是在解剖學的教學中;94%的教師認為在教學中應該重視知識銜接,比較重視自身在教學中的作用。不同教師組間僅在課程設置意義和原則的部分條目上差異存在統計學意義(P0.05)。
結論基礎醫學課程在護理專業中有很重要的作用,教育者應將基礎醫學知識與護理專業進行緊密聯系,發揮教師的主導作用,同時考慮不同教學方向教師的觀點,適當進行基礎醫學課程設置及教學的調整。
課程設置是整個專業教學計劃的核心,科學、符合專業教學指導思想、并富有專業特色的課程設置是培養專業人才的基礎。基礎醫學課程是護生學習護理專業的先期課程,其設置的合理與否直接影響到護生對專業課程的學習和實踐。
基礎醫學論文:分析基礎醫學研究生課程革新思路
1基礎醫學研究生課程改革的思路
寧夏醫科大學基礎醫學院現有6個碩士學位點,涵蓋10個基礎醫學學科,這些學科也是學校研究生教育的公共平臺。為提高研究生教學質量,經過與廣大導師論證,學院大膽地進行了研究生課程的改革,實施模塊式教學。可供研究生選擇的模塊有:①平臺課程模塊,包括公共醫學基礎課程和學科課程;②進展課程模塊,主要進行學科前沿進展介紹;③實踐課程模塊,主要進行技術方法操作訓練;④學術活動模塊,開展名師講壇、博士論壇和研究生創新論壇活動。與先前的研究生課程相比,新課改中增加了基礎醫學研究進展、學術活動類課程模塊。根據醫學科學研究技術的進步,完善了技術方法類課程模塊的內容,通過打破成規、精選教學內容和豐富課程內涵,達到加強課程的基礎化和綜合化建設,構建科學合理的課程體系,完善研究生知識結構的目的。
2課程改革的實施措施
完善課程改革組織機構。成立了基礎醫學研究生課程改革領導小組,組長由基礎醫學院院長擔任,主管研究生教育的副院長擔任副組長,成員則由各學位點負責人擔任。主要職責是對新課程的實施提供各方面的保障,并及時解決實施過程的問題。課程改革實施方法。組織各學科專家進行平臺課程和模塊課程內容的整合,確定該專業該水平導師開展新進展講座。課程結束時,要求結合課程內容及自身專業研究方向進行文獻綜述。課程教師和參與課程學習的體系共同參與內容的討論。學術活動類課程模塊。2007年開設組織實施博士論壇和院士教授講壇,以營造青年教師、研究生與博士、教授面對面交流的學術環境,解決目前普遍存在的研究生很少接觸其他專業導師的問題[3]。校內共有20名博士和10名教授,校外邀請到4位院士和40位著名學者通過專題講座和報告的形式參與到研究生模塊式教學改革中。此外,以研究專題的方式,實施多學科聯合的學術沙龍,如神經生物學研究沙龍、血管發生和生成研究學術沙龍、群體遺傳學研究沙龍、寧夏地道中草藥有效成分研究學術沙龍等。通過不同學科就同一問題的研究思路的展示和討論,師生的視角得到了延伸、方法獲得啟示、思路更加明確。為了提高研究生科技創新的熱情,舉辦了神經科學基礎與臨床研究進展研究生創新論壇,組織基礎醫學院和臨床學院從事神經科學研究的研究生站在講臺上,展示研究思路和結果。技術方法類課程模塊。技術方法的選擇直接關系到醫學研究目標的實現和結果的可行度。為此,開設了細胞培養技術、分子生物學實驗、電子顯微鏡技術、形態學技術與方法、高級生物化學技術、免疫學實驗技術、病理學技術與診斷病理學、分子病理學、生理學實驗技術。由具有豐富研究經驗的教師和技術室的技術人員擔任指導教師,提供學生自己動手操作的機會。考試除了相關的理論測試外,主要是以學生的實驗結果作為評分標準。為了上好實驗技術課程,組織多學科導師及實驗室技術人員,編寫了兩部針對研究生的技術教材,即《女性生育力保存技術》和《形態學實用技術》。這兩套教材對課程的有效實施及研究生理論和實踐的有效結合發揮了重要的作用。建立和完善各課程的質量監督和管理。實施年終學位點考核,聽取學位點對研究生課程實施的效果評價,并收集教師和學生的反饋意義,對授課內容和方法進行及時必要的調整。
3結果
使用問卷調查的方式評估研究生課程改革的效果。問卷調查針對2007級、2008級研究生,調查人數為100人,回收有效問卷80份。問卷涉及課程設置,課程教學,課程選擇和意見反饋四方面內容。同時,對20名調查人進行了此項目的定性訪談,主要內容包括上課的主動性,總體感受和需要進一步改進之處。課程設置。對課程設置的調查包括課程門數,必修課與選修課比例,知識量和課程質量四個方面,調查結果顯示,研究生對模塊式教學改革的課程設置總體認可程度為76.96%。課程教學。對課程教學的調查包括課程授課的知識量,授課內容的深度,與本科課程的區別,授課效率,專題講座的次數和跨學科課程講授六個方面,調查結果表明,研究生對模塊式教學改革的課程教學總體認可程度為72.15%。課程選擇。在所設置的兩個課程平臺和三個課程模塊共35門課程中,研究生對各課程均有選擇,其中選擇生命科學研究進展的人數最多,占被調查人數的89.78%。實踐類課程中分子生物學實驗位居第二,為61.76%。細胞培養技術(60.23%),醫學研究方法學(52.87%)和博士論壇(43.57%)分列第三、四和五位。定性訪談。分析定性訪談資料發現,課程改革后吸引力增強,多數研究生自述其上課的積極性有所提高,總體感覺良好。同時,部分研究生認為,改革后的課程安排需進一步完善,如課時偏長,時間不固定,小組人數太多,增加互動時間等。
4討論
本課程的改革是本著建立富有先進性、有利于交叉學科研究生培養的寬口徑課程體系的原則,妥善處理好經典內容和近期進展的關系,優化學科資源,構建具有創新性的交叉學科培養平臺,去掉低層次課程,整合內容相近的課程;鼓勵開設跨學科、實踐性強的課程和多樣性、高容量、短周期的科技前沿專題講座。 從培養研究型的人才角度出發,制定各學科的學位課[4]。其特點在于:①在公共課模塊基礎上加上了學科研究進展,強調了在學科發展的大背景下地介紹課程的基本概念后,引導學生盡快進入學科的前沿。②學術沙龍的開展力求使各門課程在加深和拓寬研究生基礎理論、學科知識面和專業能力的培養等方面既有所分工,又相互補充,共享有限的研究生培養資源。③學術活動模塊通過引入院士講座提供給學生相關領域的國際前沿信息,院士的風采和對科學問題的引出和解決思路深深影響了學生的科學生涯。④研究生創新論壇和讀書報告會鍛煉學生在課堂教學之外,提出問題以及分析和解決問題的能力,積極提升研究生課程的教學目標。⑤技術課程模塊不但使學生了解了各種技術解決科學問題的正確方法,且對學生技術操作進行了規范,最主要的是,學生通過技術課程的學習,與教師和實驗技術人員建立了良好的關系,熟知了不同科研平臺擁有的技術優勢和大型共享設備,為以后課題研究過程中技術問題的及時解決奠定了良好的基礎。研究生課程改革實施3年后,對參與課程改革的2007級研究生問卷調查顯示,對改革后課程設置和教學的總體認可度均達到了70%以上,有效地解決了以往研究生課程分科過細,知識結構狹窄,教學手段方法單一等問題。在問卷的意見反饋中,研究生對課程改革持支持態度,并認為應進一步深化改革,加強進展類和實踐類模塊課程的建設,合理制定課時,增加互動性,增加研究生動手的機會和時間,使研究生課程更具吸引力。
總之,通過學科平臺課程的搭建和技術方法類課程模塊的建設及學科進展和學術活動的展開,使學生具備盡可能寬厚的知識面,進一步提高了學生解決問題和分析問題的能力,從而使其科研能力得到有效的提升,并為今后進一步改善研究生課程的設置提供了參考。
基礎醫學論文:基礎醫學動物教學啟發
1注重動物福利
實驗動物福利的實質就是善待實驗動物,是在飼養管理和使用實驗動物過程中,采取有效措施,使實驗動物免遭不必要的傷害、使其不受到饑渴、驚恐、折磨、疾病和疼痛,保障動物能夠實現自然行為,受到良好的管理與照料。我們在動物實驗教學課程中,注重講述實驗動物福利,不斷加入人文關懷的內容。實驗動物福利內容主要涉及飼養管理過程與動物實驗操作過程中的諸多方面。我國的實驗動物福利工作起步較晚,對動物福利的認識更是滯后,到現在為止還沒有一部成型的關于實驗動物福利方面的法規。實驗動物雖然不是人,但是它是生命。善待動物、關愛生命無疑是動物實驗教學的重要內容。讓動物在安逸的狀態下生存,在無痛苦的狀態下結束生命歷程。我們在教學過程中采用動物實驗中的事例、有關人和動物和諧相處的感人肺腑的一些影片,來培養學生關愛生命的情愫。在實驗教學過程中,實驗教師的行為會潛移默化影響到學生,嚴格要求教師的實驗操作行為,帶動學生做到不驚嚇、虐待動物,盡量給它們創造良好的實驗環境,選擇仁慈終點,對實驗用后的動物實施安樂死等等,讓學生從一接觸實驗動物,就養成愛護動物的良好習慣。
2加強學生的動手能力的培養
一些學生對實驗動物學雖然有興趣,但懼怕動物,不愛動手操作,這一點表現在女孩子尤為突出。這是由于在講授理論階段,我們的學生接觸動物實驗的機會比較少,為此我們將理論與實踐課程相結合,并把常規動物實驗技能作為授課的重點,在利用多媒體教學形象、生動的講授的同時,加大學生的動手能力訓練,給學生安排更多的實驗操作課程,由專業老師給學生加強規范操作的實驗指導,嚴格執行實驗操作抽簽考試制度,從而提高了學生動手操作能力,收到了良好的效果。
3強調動物實驗中實驗者的自身防護
首先,加強衛生管理和個人防護。實驗操作過程中要求學生每次接觸動物或者培養物,以及離開實驗室之前,必須徹底洗手。學習操作過程中不可避免地接觸動物、排泄物或感染性材料時,必須戴上手套、口罩、禁止用手觸摸面部、鼻、眼、口部,禁止在實驗室內進食、飲水、或存放食物。提醒學生實驗期間應穿著白大衣,離開時必須脫下,定時消毒清洗。
其次,嚴格的實驗動物選擇及規范實驗操作技術。近年來,有不少因動物選擇或實驗操作不當,導致學生甚至老師感染人畜共患病的事例發生,嚴重危害到實驗者的人身安全。我們教學實驗用小動物,如大鼠、小鼠、豚鼠以普及為SPF級動物進行實驗,但是某些大動物如兔、狗、羊等都多為普通級甚至民間收取的動物。若由于條件有限,購買清潔級以下動物,引進后必須檢疫,檢查是否攜帶人獸共患病原,合格后才能引入動物實驗室用于實驗。實驗操作過程中,選擇合格實驗動物的同時,規范動物實驗操作方法,杜絕因實驗動物攜帶病原體而使實驗人員感染。
第三、搞好實驗環境,正確處理“三廢”。良好的實驗環境對實驗動物來說可以減少受感染的機會,提高實驗處理的敏感性,而對于操作者,可以降低動物傳染源的感染。動物實驗產生的一切垃圾廢物,處理前應對各類廢棄物分類存放,并對其危害進行評估,確定處理方案。廢氣必須經過濾消毒后集中排放,含有致病菌的廢液與固體物料和一般垃圾必須分開存放。例如動物尸體必須包裝消毒后存入冷柜冰凍,定期焚燒深埋處理。其他廢料應嚴格分開存放,存放時間不宜過長,防止病原細菌滋生,包裝好以后由專人轉交給專業的處理廠家進行無害化處理。
,及時治療疾病。實驗操作過程中盡量避免被動物攻擊(咬傷或者抓傷),一旦被清潔級以下的實驗動物攻擊,尤其是嚙齒類動物,或者是操作者的傷口接觸了實驗動物的排泄物,應馬上處理傷口,擠出污染血液,消毒傷口。及時時間前往疾病控制部門注射相應疫苗(24h以內),發生疾病癥狀,應及時到傳染病類醫院作出明確診斷,及早治療。切勿抱僥幸心理,延誤治療時間。實驗動物學是一門綜合性獨立的新興學科,是生命科學研究的基礎和重要支撐條件[1],幾乎所有的生命科學研究成果都離不開實驗動物的貢獻。因此,在實驗動物學實驗教學過程中注重動物福利意識的灌輸、加強學生動手能力的培養、強調動物實驗中實驗者的自身防護等,為將來從事生命科學研究打下良好的基礎。
基礎醫學論文:實驗教學的基礎醫學論文
1基礎醫學實驗的實踐性特征
應用型人才的培養以能力培養為中心,這種能力的核心就是實踐能力。對于醫學本科學生而言,這不僅包括了實驗能力、實訓能力和實習能力,還包括在能力實現過程中必備的理論知識和良好的綜合素質。其中,基礎醫學實驗是諸多知識、能力和素質中最基本和最基礎的,一方面是因為基礎實驗先于專業實踐,學生對人體與動物、活體與尸體、細胞與細菌等各種實驗操作都主要在基礎實驗中進行,具有很強的直觀性和可操作性;另一方面,與單純學科理論課相比,醫學實驗具有人數少、互動多、時間長、分組分批、開放式和易于個性化教學等特點,使基礎醫學實驗在培養創新能力、溝通能力、科研能力和團隊精神等方面比較有優勢,兼具較好地開展素質教育的功能[3]。而現有學科模式的基礎實驗教學,由于長期依附于學科理論,處于從屬地位,使得實驗教學的重要作用難以發揮。
2構建基礎醫學實驗教學體系
2.1目標構建基礎醫學實驗教學目標的構建必須符合本科應用型人才的知識、能力和素質三方面協調發展的要求,要以實驗能力培養為主線,在整體水平、細胞水平和分子水平3個層面,使學生、系統地掌握與現代實驗技術相關的基本理論、基本知識和基本技能,養成初步的科研能力和創新能力,培養良好的團隊精神、溝通能力和職業素質[4],構建一個相對獨立、內在統一的基礎醫學實驗教學體系。
2.2基本框架基礎醫學實驗教學體系由獨立實驗課程、課外實驗項目和基礎醫學實驗中心3部分構成。
2.2.1設置獨立實驗課程,明確其核心作用按照基礎醫學學科的內涵和相互間的關聯進行系統整合,將基礎醫學實驗分設成形態實驗學、機能實驗學、分子醫學實驗學和病原生物實驗學4門獨立的實驗課程。形態實驗學以組織和器官系統為中心,融合組織學與胚胎學和病理學實驗內容,主要培養學生對正常與異常、鏡下與肉眼形態的觀察、識別技能;機能實驗學以整體和器官機能為主線,整合生理學、病理生理學及藥理學的實驗內容,主要培養學生掌握認識機能、機制的技術與方法,以及分析問題、解決問題的能力;分子醫學實驗學則以現代分子生物技術為特征,有機地組合生物化學與分子生物學、細胞生物學、免疫學的實驗內容,重點培養學生掌握對各類分子成分進行分離、檢測等的現代生物技能;病原生物實驗學以尋找和識別病原為重點,整合微生物學和寄生蟲學基礎性實驗,主要培養學生認識和鑒別病原生物的技能[5]。上述的課程化模式是基礎醫學實驗教學體系的核心,以此來制訂課程教學計劃、教學大綱并組織實施。在教學內容上,取消或大幅度減少驗證性實驗,大幅度增加跨學科的綜合性、設計性和研究性實驗項目,實現實驗教學內容由單學科、低水平向多學科、整體性、高平臺轉變,使實驗理論知識與基本技術、新技術有機結合;在教學方法上,充分運用多媒體現代教育技術,引入PBL和CBL等方式的教學,使實驗教學的方法和手段向現代技術型轉變。
2.2.2規范課外實驗項目,固化其輔助功能作者將實驗室開放、實驗室基金、學術基金、年度實驗競賽和教師課題等5個課外實驗教學項目整合為二大類,一類以培養操作動手能力為主,包括實驗室開放和年度實驗競賽項目;另一類以培養創新能力與學術能力為主的項目,包括實驗室基金、學生學術基金和教師課題項目。學生可根據自身的具體情況選擇。將課外實驗活動納入基礎醫學實驗教學體系,并將其系統化、規范化、常態化、制度化,可使課外實驗活動與課堂實驗教學有機結合在一起,課外實驗能較好地補充課內實驗教學的不足,更好地促進學生創新意識和能力、人際交流能力、協調能力、團隊精神及個性化等的培養,切實體現其教學輔助功能[6]。
2.2.3設立基礎醫學實驗中心,形成統一管理平臺要實現上述實驗教學的改革,設置與之相適應的管理機構是非常必要的[7]。本院組建了基礎醫學實驗教學中心,并下設形態學、機能學、分子醫學、病原生物學4個實驗室,各實驗室與4門獨立的實驗課程相對應。基礎醫學實驗中心統一規劃、建設和管理,統籌安排各類課內外實驗教學活動,實現人、財、物等各種資源的共享,為實驗教學體系的運行提供了較好保障。
3新、舊基礎醫學實驗教學的比較
3.1教學計劃的比較以本科護理學專業為例,與舊的基礎醫學實驗教學比較,實驗教學體系的設置體現了一種多學科的綜合實驗技能的培養,教學時數顯著增加,綜合性、設計性實驗比例大幅度提高,考核要求更加嚴格和,對培養本科應用型人才的實踐能力具有更大優勢。
3.2教學效果的比較近3年來,通過實施新的實驗教學體系,改革的效果已逐步顯現。學生對實驗教學重要性的認識。學習的主動性以及參與研究的積極性顯著提高,實驗考核呈現出常態結果;教師對教學目標更為明確,教研項目、論文數量及水平均有較快提升,教學大綱、實驗報告、考試總結及課程質量評價等更加規范完善,以基礎醫學實驗中心為平臺的實驗室建設投入也大大增加,教學改革成效顯著。
4新的實驗教學體系運行中需注重的問題
4.1發揮教師的主體作用參與教學改革的主體是教師,教師的認識和做法是否正確關系到實驗教學改革的成敗。教師需要轉變重理論、輕實踐、輕實驗能力的傳統觀念,學習領會應用型本科人才培養的深刻內涵,明確實驗教學的重要作用,充分發揮主觀能動
性。在實驗教學改革上,從教育理念、教學目標、教學內容、教學方法、教學評價等多方面與本科應用型人才培養的要求接軌[8]。 4.2正確處理實驗與理論的關系學科理論依然是整個基礎醫學教育的主體和基礎,直接或間接地指導著實驗教學,實驗的設計、原理、結果(現象)的解釋主要依據理論知識進行,但實驗教學有其獨立性,特別是操作技能、技術創新以及跨學科的綜合性、設計性實驗等方面,學科理論是無法替代的。因此,理論教學與實驗教學應當是本科應用型人才培養的2個不同方面,互為依存、相互促進。
4.3明確課堂內、外之間的關系實驗教學課程化后,課堂教學隨之成為實驗教學的核心,以課堂為主體,以課外為輔助,二者互相協調、相互補充,共同構成了新的實驗教學模式。事實上,由于課堂上學生相對較多,設備有限,學生個體操作動手的機會是有限的,課外的實驗室開放等項目反而成了強化學生實驗技能的重要方法[9]。
4.4提高跨學科的實驗融合跨學科實驗內容的融合與設計是改革的重點和難點。本著先易后難、先生理后病理、先基礎后臨床的原則,優先選擇相近學科如與分子水平相關的生物化學、生物學、免疫學,與形態學相關的組織學、病理解剖學之間進行融合,以細胞水平、整體動物水平和分子水平實驗串聯多個學科,以實現教學內容與教學目標的良好對接[10]。
4.5改革考核評價模式實驗教學具有特殊性,要評價學生實驗能力是較為困難的。本院設計了以實驗能力為核心的多元化綜合評價方法,將實驗能力分解為2個部分:(1)軟指標如溝通能力、創新意識、團隊精神和科學素養等;(2)硬指標如實驗報告、操作能力、操作考試、項目完成和論文質量等。每個指標由若干個項目組成,通過權重分配確定項目得分,并依據各類別所占分值最終評定課程成績。
基礎醫學論文:對基礎醫學實驗教學研究
1模塊化教學
鄭州大學基礎醫學實驗教學中心組建于2001年9月。根據“學科交叉、設備共享”的原則,充分結合各課程特點及資源分布,中心下屬各專業實驗室優化重組為4大實驗室板塊,構建起醫學形態學、醫學機能學、分子醫學及人體解剖學四個醫學基礎實驗教學平臺。以培養學生綜合能力為核心,針對實驗教學課程體系與實驗教學內容進行了整合,從而組成了與實驗教學平臺相對應的形態學實驗、機能學實驗、分子醫學實驗,人體解剖學實驗四大模塊。從根本上改革實驗教學依附于理論教學的傳統觀念,構建了既與相應學科的理論教學保持有機聯系又相對獨立,具有鮮明特色的“一體化,模塊式,綜合型、開放性”實驗教學課程體系。
2分層次設置實驗內容,采用多元化教學方法
按照“扎實基礎、自主開放、鼓勵創新”的原則,大幅度調整實驗課程內容和授課程序,以能力培養為主線呈漸進式銜接,按基本技能實驗(50%)、綜合設計性實驗(40%)、研究創新性實驗(10%)三個層次設置實驗項目,編寫與之相適應的基礎醫學實驗教學大綱和實驗教材,逐漸形成從宏觀至微觀、從形態至機能、從簡單至綜合、從基礎至臨床,縱橫相互聯系的實驗教學模式,以培養學生的科研素質和創新能力。同時,根據不同學科特點,采用多元化教學方法,較大程度提高學生的學習積極性和主動性[2]。基本技能實驗結合理論課教學,開設傳統的經典驗證性實驗、基本儀器使用、實驗動物手術操作、實驗數據和圖形的記錄、采集和處理,訓練學生基本實驗操作和技能。綜合設計性實驗引導學生以“一個問題”為中心,綜合多學科知識點,從人體器官、組織細胞的形態結構、遺傳特性、生理生化到疾病發生的分子機理、基本病理過程、藥物作用等多個角度來設計實驗,使學生以跨學科的思維方式建立整體的概念,增強學生對實驗現象的觀察與思考。設計性實驗讓學生選擇自己感興趣的題目,運用已學到的知識和技能,獨立設計并開展帶有研究性質的綜合性實驗,搜集必要的實驗數據并加以分析,寫出實驗論文,以學術交流會的形式,討論各自的實驗結果,從而培養學生綜合思維能力及創新意識[3]。研究創新性實驗結合學校“大學生創新實驗計劃支持基金”,學生自行組織課外科研小組,在導師的指導下設計感興趣的小型科研課題,申請創新實驗基金或參加指導老師的在研課題。該實驗從實驗設計、科研實施、結果整理分析到論文撰寫,全部由學生獨立完成。2007年以來,我校7年制及5年制醫科各專業學生共獲得資助15余項,資助經費達10萬元,公開發表科研論文28篇,獲得各種獎勵及發明專利20余項。以學生為主體、教師為主導的創新實驗,采取自主式、學導式、研究式的教學方法,學生接受了較、嚴格、系統的科研訓練,啟發了他們在科研過程中提出問題、解決問題的邏輯思維方式,提高了獨立工作和科研創新能力[4]。
3積極開展“第二課堂”教學活動,培養學生觀察問題、解決問題能力
開展“第二課堂”活動是中心實驗教學改革的另一大特色。富有內涵的第二課堂活動,既強化了學生實習、實踐環節,也提供了互動的師生交流空間,創造了學生自己動手、動腦的機會。通過引導學生參加社會活動,激發了學生積極探索的精神,縮短了學生與社會的距離。醫學昆蟲學課程教學中,采取了專題講授與社會實踐相結合的教學方式,結合所講授的專題,把學生組織成若干社會實踐小組,利用周末開展小型調研活動。學生們在輔導教師的指導下,走出實驗室,制訂醫學昆蟲調查、防治技術方案,在鍛煉學生動手能力和實際工作能力的同時,也培養了學生科研工作的能力及興趣。臨床藥理學將實驗課搬到工廠車間,讓學生現場親眼目睹制藥過程。人體解剖學在課余時間將學生組織成若干課外實踐小組,參與解剖技術室的尸體解剖與標本制作,使學生們在實踐中進一步學習掌握解剖學知識[5]。第二課堂教學活動的開展,既強化了學生實習、實踐環節,也創造了互動的師生交流空間和學生自己動手、動腦的機會,有利于加強學生主動獲取知識和動手能力、創新能力的培養。2001級7年制臨床醫學專業趙菁同學,從大二開始,就參與了“河南省重點科技攻關基金資助項目”的有關課題研究。她提出的將物理和化學中有關載體模型的思想引入到生命科學領域的原理,在我省大中專院校尚屬首例。其研究課題“小鼠IFN-γ真核表達載體的構建和轉染鼠腹腔巨噬細胞抗腫瘤效應研究”已在基礎研究中獲得了肯定的治療結果,可為臨床治療提供的實驗依據。在大學學習的幾年里,趙菁同學將課余時間和節假日全都用在了科學實驗和科技制作上[6]。當中心開展第二課堂活動來發展學生的興趣和愛好時,趙菁就找來理工科的學生成立課外科研小組,常常領著小組成員研究生物、電子技術,搞科技制作,一項一項的創造發明問世,并連續在“挑戰杯”競賽中獲獎。在第二屆“挑戰杯”河南省大學生課外學術科技作品競賽中,《針劑破口器》、《新型解剖床》榮獲二、三等獎;在第八屆“挑戰杯”全國大學生課外學術科技作品競賽中,《針劑破口器》榮獲三等獎;在第四屆“挑戰杯”中國大學生創業計劃競賽中趙菁同學主創的《河南醫美樂醫療器械有限責任 公司》創業計劃榮獲銅獎;在第三屆“挑戰杯”河南省大學生課外學術科技作品競賽中,趙菁同學的兩件作品《解剖室空氣凈化裝置》和《便攜式電子防暈動裝置》分別獲得二等獎和獎。在校期間,她連續四年在全省、全國“挑戰杯”大學生課外學術科技作品競賽和創業計劃競賽中獲獎,2003年被授予“中國大學生跨世紀人才獎———建昊獎”,2004年榮獲“青春中華―首屆中國青年文化周特別獎”,2005年8月被授予“第二屆中國青少年科技創新獎”,2005年11月被授予“首屆河南省十佳青少年讀書成才獎”,2005年12月榮獲“中國十大年度大學生創意人物入圍獎”,2006年2月榮獲“首屆河南省十大教育新聞暨教育新聞人物獎”,2006年6月獲得“鄭州市學習標兵獎”,截至目前,她已擁有7項國家專利,被譽為“學生發明家”[7]。2004級臨床醫學專業盧沛琦同學積極參與老師的科研活動,將所學知識與科學實踐結合在一起,利用第二課堂活動,在指導教師的帶動下順利完成一項科研內容,其撰寫的科研論文《骨髓間充質干細胞體外誘導為心肌細胞的實驗研究》,在2006年鄭州大學組織的學生科技競賽活動中,榮獲“鄭州大學學生科技創新與科技論文”一等獎。
4利用現代化教學手段,提高實驗教學質量
中心將網絡信息技術引入實驗教學,建設了一批數字化、網絡化的實驗教學平臺。包括人體解剖學虛擬實驗室、數字網絡多媒體解剖學實驗室、數碼顯微互動形態學實驗室、多通道生物信號采集系統和機能學仿真實驗網絡教學系統實驗室等。各實驗室根據不同需求裝備相應的數字化網絡設備,使實驗室信息網絡硬件建設處于國內高校實驗室經驗豐富地位。虛擬、仿真實驗軟件與實驗硬件配合,多媒體技術,網絡教學———三種教學手段,進一步強化了實驗教學效果。我們自行研發的一套局部解剖學虛擬教學軟件,利用虛擬的人體三維技術實現了“虛擬人體解剖”,學生通過鼠標、鍵盤等工具輸入相應的變量,進行逼真的人體解剖實驗,收到了良好的教學效果,受到學生和省內外同行專家的一致好評[8]。借助校園局域網和中心網絡實驗平臺連接,應用現代化網絡信息技術,開辟了試驗項目網上預約、網上預習、網上復習、在線實驗等方式消除空間和時間上的障礙,培養學生利用計算機網絡平臺獵取本專業發展前沿信息和新技術的方法。在中心網站創建的局部解剖學虛擬實驗室、機能學網絡仿真實驗室、形態學網絡標本陳列館。由于網絡教學的個體性和交互性,極大地激發了學生的學習興趣、主動性與創造性。
5完善實驗考核方式,科學評價實驗教學效果
針對不同層次的實驗,采取不同的考核方式,客觀、、科學地評價學生成績,構建了以教學督導與信息反饋為主要手段、以實驗過程監控為主要內容、以完善的規章制度為保障的實驗教學質量保障體系。基本技能實驗的考核主要依據:實驗預習與報告,實驗操作,實驗考試[9];綜合設計性實驗的考核主要依據:選題的合理性和難度,設計方案的完整性、合理性、經濟性,仿真優化的正確性,硬件制作、測試結果和設計報告;研究創新性實驗的考核主要與課題、論文完成情況,答辯情況以及競賽結果相結合。
6設立專項基金,推進實驗室開放
建立實驗室開放制度,分批、分層次逐步開放各類實驗室。首先將人體解剖學虛擬實驗室、形態學標本陳列室、機能學和分子生物學綜合實驗室課余時間向學生開放,鼓勵教師利用雙休日和假期指導學生完成自行設計的實驗項目,給學生提供個性發展的機會。課余時間指導學生實驗的教師給予適當課時補貼,對于的實驗設計完成者,給予適當獎勵。構建基礎醫學實驗教學新體系,培養創新人才是一個復雜的系統工程,要對傳統實驗教學體系進行配套優化,只要認準,堅持教育改革,依靠師生員工,群策群力,克服困難,經過不懈的努力一定能夠建立并逐步完善培養適應21世紀創新人才的高等醫學教育實驗教學新體系。
基礎醫學論文:基礎醫學實驗教學研究
1模塊化教學
鄭州大學基礎醫學實驗教學中心組建于2001年9月。根據“學科交叉、設備共享”的原則,充分結合各課程特點及資源分布,中心下屬各專業實驗室優化重組為4大實驗室板塊,構建起醫學形態學、醫學機能學、分子醫學及人體解剖學四個醫學基礎實驗教學平臺。以培養學生綜合能力為核心,針對實驗教學課程體系與實驗教學內容進行了整合,從而組成了與實驗教學平臺相對應的形態學實驗、機能學實驗、分子醫學實驗,人體解剖學實驗四大模塊。從根本上改革實驗教學依附于理論教學的傳統觀念,構建了既與相應學科的理論教學保持有機聯系又相對獨立,具有鮮明特色的“一體化,模塊式,綜合型、開放性”實驗教學課程體系。
2分層次設置實驗內容,采用多元化教學方法
按照“扎實基礎、自主開放、鼓勵創新”的原則,大幅度調整實驗課程內容和授課程序,以能力培養為主線呈漸進式銜接,按基本技能實驗(50%)、綜合設計性實驗(40%)、研究創新性實驗(10%)三個層次設置實驗項目,編寫與之相適應的基礎醫學實驗教學大綱和實驗教材,逐漸形成從宏觀至微觀、從形態至機能、從簡單至綜合、從基礎至臨床,縱橫相互聯系的實驗教學模式,以培養學生的科研素質和創新能力。同時,根據不同學科特點,采用多元化教學方法,較大程度提高學生的學習積極性和主動性[2]。基本技能實驗結合理論課教學,開設傳統的經典驗證性實驗、基本儀器使用、實驗動物手術操作、實驗數據和圖形的記錄、采集和處理,訓練學生基本實驗操作和技能。綜合設計性實驗引導學生以“一個問題”為中心,綜合多學科知識點,從人體器官、組織細胞的形態結構、遺傳特性、生理生化到疾病發生的分子機理、基本病理過程、藥物作用等多個角度來設計實驗,使學生以跨學科的思維方式建立整體的概念,增強學生對實驗現象的觀察與思考。設計性實驗讓學生選擇自己感興趣的題目,運用已學到的知識和技能,獨立設計并開展帶有研究性質的綜合性實驗,搜集必要的實驗數據并加以分析,寫出實驗論文,以學術交流會的形式,討論各自的實驗結果,從而培養學生綜合思維能力及創新意識[3]。研究創新性實驗結合學校“大學生創新實驗計劃支持基金”,學生自行組織課外科研小組,在導師的指導下設計感興趣的小型科研課題,申請創新實驗基金或參加指導老師的在研課題。該實驗從實驗設計、科研實施、結果整理分析到論文撰寫,全部由學生獨立完成。2007年以來,我校7年制及5年制醫科各專業學生共獲得資助15余項,資助經費達10萬元,公開發表科研論文28篇,獲得各種獎勵及發明專利20余項。以學生為主體、教師為主導的創新實驗,采取自主式、學導式、研究式的教學方法,學生接受了較、嚴格、系統的科研訓練,啟發了他們在科研過程中提出問題、解決問題的邏輯思維方式,提高了獨立工作和科研創新能力[4]。
3積極開展“第二課堂”教學活動,培養學生觀察問題、解決問題能力
開展“第二課堂”活動是中心實驗教學改革的另一大特色。富有內涵的第二課堂活動,既強化了學生實習、實踐環節,也提供了互動的師生交流空間,創造了學生自己動手、動腦的機會。通過引導學生參加社會活動,激發了學生積極探索的精神,縮短了學生與社會的距離。醫學昆蟲學課程教學中,采取了專題講授與社會實踐相結合的教學方式,結合所講授的專題,把學生組織成若干社會實踐小組,利用周末開展小型調研活動。學生們在輔導教師的指導下,走出實驗室,制訂醫學昆蟲調查、防治技術方案,在鍛煉學生動手能力和實際工作能力的同時,也培養了學生科研工作的能力及興趣。臨床藥理學將實驗課搬到工廠車間,讓學生現場親眼目睹制藥過程。人體解剖學在課余時間將學生組織成若干課外實踐小組,參與解剖技術室的尸體解剖與標本制作,使學生們在實踐中進一步學習掌握解剖學知識[5]。第二課堂教學活動的開展,既強化了學生實習、實踐環節,也創造了互動的師生交流空間和學生自己動手、動腦的機會,有利于加強學生主動獲取知識和動手能力、創新能力的培養。2001級7年制臨床醫學專業趙菁同學,從大二開始,就參與了“河南省重點科技攻關基金資助項目”的有關課題研究。她提出的將物理和化學中有關載體模型的思想引入到生命科學領域的原理,在我省大中專院校尚屬首例。其研究課題“小鼠IFN-γ真核表達載體的構建和轉染鼠腹腔巨噬細胞抗腫瘤效應研究”已在基礎研究中獲得了肯定的治療結果,可為臨床治療提供的實驗依據。在大學學習的幾年里,趙菁同學將課余時間和節假日全都用在了科學實驗和科技制作上[6]。當中心開展第二課堂活動來發展學生的興趣和愛好時,趙菁就找來理工科的學生成立課外科研小組,常常領著小組成員研究生物、電子技術,搞科技制作,一項一項的創造發明問世,并連續在“挑戰杯”競賽中獲獎。在第二屆“挑戰杯”河南省大學生課外學術科技作品競賽中,《針劑破口器》、《新型解剖床》榮獲二、三等獎;在第八屆“挑戰杯”全國大學生課外學術科技作品競賽中,《針劑破口器》榮獲三等獎;在第四屆“挑戰杯”中國大學生創業計劃競賽中趙菁同學主創的《河南醫美樂醫療器械有限責任 公司》創業計劃榮獲銅獎;在第三屆“挑戰杯”河南省大學生課外學術科技作品競賽中,趙菁同學的兩件作品《解剖室空氣凈化裝置》和《便攜式電子防暈動裝置》分別獲得二等獎和獎。在校期間,她連續四年在全省、全國“挑戰杯”大學生課外學術科技作品競賽和創業計劃競賽中獲獎,2003年被授予“中國大學生跨世紀人才獎———建昊獎”,2004年榮獲“青春中華―首屆中國青年文化周特別獎”,2005年8月被授予“第二屆中國青少年科技創新獎”,2005年11月被授予“首屆河南省十佳青少年讀書成才獎”,2005年12月榮獲“中國十大年度大學生創意人物入圍獎”,2006年2月榮獲“首屆河南省十大教育新聞暨教育新聞人物獎”,2006年6月獲得“鄭州市學習標兵獎”,截至目前,她已擁有7項國家專利,被譽為“學生發明家”[7]。2004級臨床醫學專業盧沛琦同學積極參與老師的科研活動,將所學知識與科學實踐結合在一起,利用第二課堂活動,在指導教師的帶動下順利完成一項科研內容,其撰寫的科研論文《骨髓間充質干細胞體外誘導為心肌細胞的實驗研究》,在2006年鄭州大學組織的學生科技競賽活動中,榮獲“鄭州大學學生科技創新與科技論文”一等獎。
4利用現代化教學手段,提高實驗教學質量
中心將網絡信息技術引入實驗教學,建設了一批數字化、網絡化的實驗教學平臺。包括人體解剖學虛擬實驗室、數字網絡多媒體解剖學實驗室、數碼顯微互動形態學實驗室、多通道生物信號采集系統和機能學仿真實驗網絡教學系統實驗室等。各實驗室根據不同需求裝備相應的數字化網絡設備,使實驗室信息網絡硬件建設處于國內高校實驗室經驗豐富地位。虛擬、仿真實驗軟件與實驗硬件配合,多媒體技術,網絡教學———三種教學手段,進一步強化了實驗教學效果。我們自行研發的一套局部解剖學虛擬教學軟件,利用虛擬的人體三維技術實現了“虛擬人體解剖”,學生通過鼠標、鍵盤等工具輸入相應的變量,進行逼真的人體解剖實驗,收到了良好的教學效果,受到學生和省內外同行專家的一致好評[8]。借助校園局域網和中心網絡實驗平臺連接,應用現代化網絡信息技術,開辟了試驗項目網上預約、網上預習、網上復習、在線實驗等方式消除空間和時間上的障礙,培養學生利用計算機網絡平臺獵取本專業發展前沿信息和新技術的方法。在中心網站創建的局部解剖學虛擬實驗室、機能學網絡仿真實驗室、形態學網絡標本陳列館。由于網絡教學的個體性和交互性,極大地激發了學生的學習興趣、主動性與創造性。
5完善實驗考核方式,科學評價實驗教學效果
針對不同層次的實驗,采取不同的考核方式,客觀、、科學地評價學生成績,構建了以教學督導與信息反饋為主要手段、以實驗過程監控為主要內容、以完善的規章制度為保障的實驗教學質量保障體系。基本技能實驗的考核主要依據:實驗預習與報告,實驗操作,實驗考試[9];綜合設計性實驗的考核主要依據:選題的合理性和難度,設計方案的完整性、合理性、經濟性,仿真優化的正確性,硬件制作、測試結果和設計報告;研究創新性實驗的考核主要與課題、論文完成情況,答辯情況以及競賽結果相結合。
6設立專項基金,推進實驗室開放
建立實驗室開放制度,分批、分層次逐步開放各類實驗室。首先將人體解剖學虛擬實驗室、形態學標本陳列室、機能學和分子生物學綜合實驗室課余時間向學生開放,鼓勵教師利用雙休日和假期指導學生完成自行設計的實驗項目,給學生提供個性發展的機會。課余時間指導學生實驗的教師給予適當課時補貼,對于的實驗設計完成者,給予適當獎勵。構建基礎醫學實驗教學新體系,培養創新人才是一個復雜的系統工程,要對傳統實驗教學體系進行配套優化>:請記住我站域名/<,只要認準,堅持教育改革,依靠師生員工,群策群力,克服困難,經過不懈的努力一定能夠建立并逐步完善培養適應21世紀創新人才的高等醫學教育實驗教學新體系。
基礎醫學論文:基礎醫學概論教學質量研究
一、開設該課程的重要性和必要性
為了適應社會實際需求和時代特征,一些醫藥院校相繼開設了一些新的專業,其中很多是非醫學專業,如管理、英語、信息、法學等專業,這些專業培養目標并非是醫護人員,但其工作大多數都與醫療有某些相關,畢業后服務于醫療機構,工作中要求學生具備一定的醫學知識背景。因此要求學生不僅掌握本專業的知識,而且必須學習一些醫學知識。由于學時的限制及要求層次的不同,因此有必要在這些專業開設基礎醫學概論課程,將基礎醫學知識放在一本書內作介紹和講授。該課程的開設一方面有利于將各門課進行較好地融合,有利于教學的開展;另一方面有利于減輕學生的負擔,使學生能夠在較短的時間內學習基礎醫學知識;同時也有利于拓寬知識面、培養學生的綜合素質。非醫學專業的學生,系統地掌握基礎醫學知識,了解人體的形態結構及其功能;了解生理現象和疾病狀態下的病理變化;了解致病因子與機體防病機制的相互關系,這些涵蓋廣泛的基礎醫學知識,將對所從事的醫藥衛生相關行業的工作,發揮重要的、具有醫學特色的作用。
二、教學實踐中存在的實際問題
1.基礎醫學概論教學內容太多、難于把握其難易度。基礎醫學概論涉及的內容很多也比較復雜,幾乎涵蓋了基礎醫學的各門學科。其教學模式往往有兩種:一是分系統講解,將各系統的基礎內容銜接在一起進行講解;另一種是分學科進行講解,即按教材編寫順序由相關教研室輪流講授所承擔的教學任務。無論那種模式講解,都會出現教學內容多,跨度大,而教學時數有限的問題。在教學過程中很難把握深淺度、各門學科之間很難銜接。如何利用有限的課時讓學生對基礎醫學知識有相當程度的了解,讓其在以后的學習工作中能夠用得上,如何選擇教學內容,就成為一個較困難的問題。
2.基礎醫學概論的教學各環節普遍存在脫節。目前,大部分高校所開設的基礎醫學概論雖然有專門教材,但基本都是基礎醫學各門課程的簡單拼湊和壓縮,知識結構不盡合理。基礎醫學概論的授課教師也是各門課程相關教師的輪流授課,無專職教師,專門成立基礎醫學概論教研室的很少,學科之間缺乏交流和溝通,各門課程的教師的授課方式、方法以及授課內容的側重點也不能很好的協調統一,教學內容和培養目標都有不同程度的脫節,實驗教學不能與理論教學匹配,教師強調理論授課,忽略學生對知識的接受能力和理解程度。整個教學中普遍存在著知識脫節或重復,缺乏完整性、系統性和趣味性,不易理解和教學質量不高的共性弊病。
3.學生對基礎醫學概論課的重視不足,學習興趣不高。尤其是近幾年來,隨著醫學院校非醫學專業招生規模的擴大,醫學法事、英語等這些以文科學生為主的專業,在學習過程中對醫學的學習及接受能力較理科學生差。從座談會和調查問卷等信息反饋了解到,學生對該門課程較感興趣,但由于內容繁多,脫節嚴重,理解困難,自認為與自身專業相關性低等原因,慢慢的對該門課程產生厭學情緒,從而導致學習積極性不高,動力不足等現象。
4.學生存在學習方法上的誤區。學生在學習基礎醫學概論時,往往會有學習方法上的誤區。這有主觀上的原因,也有客觀上的原因。客觀上該課程需要記憶的內容較多,較抽象,有些內容是一些微觀的知識,如細胞學、細菌學、病毒學的內容等,學生缺乏感性認識;有些內容涉及一些較復雜的機制,如休克的發病機制、免疫應答等,學生很難理解;主觀上學生剛從高中進入大學,對大學的教學方式和進度不適應,因而有些學生無所適從,有些學生只是死記硬背,有些學生太注意一些局部的細節,而忽視對整體的把握,學習效果不理想。
三、對策及建議
1.整合相關課程,優化教學內容。對基礎課程教學內容的全盤把握,對相關學科的教學內容做到恰當的聯系和銜接,并且對知識結構進行合理的安排,做到由淺入深,循序漸進。打破傳統的教學思路,淡化學科界限,強調人體整體意識的原則,大膽調整,科學整合,以“分子—細胞—器官—系統”為主線,以正常和異常兩個方面重組、融合、優化課程內容[1]。力求內容的科學性、系統性、先進性和適用性,重點放在基本理論、基本知識和基本技能上,注重相關學科教學的協同效應,避免重復,更不能前后矛盾,并依此制定統一的教學大綱。在有限的課時讓學生對基礎醫學知識有相當程度的了解,達到預期的教學目標。這是提高教學質量和教學效果的關鍵所在。
2.突出專業針對性,采用器官系統教學法。應認真研究非醫學專業,突出專業針對性,科學合理地制定教學目標和計劃,構建知識、能力、素質協調發展的非醫學專業課程體系。針對內容多而時數偏少的特點,廣泛征求意見,反復論證,確定了以分器官系統教學,實施“以問題為中心,案例為主線”的PBL教學法。首先,分器官系統教學加強了學科之間的聯系,可以使授課更加生動、豐富,從而增強學生的綜合分析能力,并有利于引導學生重視。其次,有利于學生早期接觸臨床,激發學生的學習興趣。再者,有利于學生構建較完善的醫學知識結構及臨床思維的形成。這是提高教學質量和教學效果的根本。
3.加強理論與實踐的結合,增強學生創新思維。實驗教學是基礎醫學教學的重要內容,對于提高學習興趣,培養創新思維具有重要意義。因此,該課程依據教學內容,打破或淡化實驗的學科界限,精選實驗內容,以形態學實驗室和機能學實驗室為依托,加大實驗室的開放力度,策劃好實驗設計,盡量減少驗證性實驗,適當增加綜合性實驗和學生自主設計性實驗,既要體現內容的綜合性和趣味性,又要體現知識、能力和素質培養的綜合性。自主設計性實驗優先考慮與自己專業相關的設計,并作為學生評價和期末成績考核的一部分。這是激發學生學習興趣,培養創新思維的基本途徑。
4.編寫和選用實用型教材。2005年,以我校石增立教授為主編的基礎醫學概論教材[2]出版。在此期間也有一些教材出版[3],但在使用過程中也發現內容重疊、缺乏整體聯系的問題。教材應充分考慮教學的可操作性和學生學習的規律性,緊緊圍繞非醫學專業的培養方案,力求內容的科學性、系統性和先 進性,力求簡明扼要、循序漸進,重點放在基本理論、基本知識和基本技能上。近期,我們將對該教材進行改版,分器官系統進行編寫,力求做到整體優化、簡明扼要、聯系緊密、銜接流暢、重點突出,適用性強,并盡快編寫配套的實驗指導教材。這是提高教學質量和教學效果的最基本的保障。
5.成立專門教學機構,認真研究教學方法和學習方法。基礎醫學概論涵蓋基礎醫學的幾乎所有課程,這就要求成立專門教學機構基礎醫學概論教研室,要求教師專門研究非醫學專業的人才培養方案和教學要求,責任心強,教學經驗豐富,有整合意識,認真總結和研究教學內容、方法和手段,加強與學生的溝通和互動,強化專業教育,在學習方法上教育和引導學生堅持動態發展的觀點、形態與功能相適應的觀點、局部與整體相統一的觀點、理論和實踐相結合的觀點。這是提高教學質量和教學效果的最重要的條件保障。
6.重視教學質量評價和教學信息反饋。基礎醫學概論是較新的課程,授課對象又較特殊,其教學內容、教學手段、教材建設、學習方法等諸多方面都有完善、提高的必要和空間,如何不斷提高教學質量是一項重要的課題和難題。一方面,積極與校教學質量監控中心溝通,根據教學督導員和同行專家、教師、臨床醫學概論教研室以及用人單位等不同層面的教學信息反饋評估意見,總結經驗,及時改進教學各環節中存在的問題和不足;另一方面,加強與學生的溝通,定期通過調查問卷、學生座談會、成績分析,畢業生信息反饋等多種形式,認真收集學生對該課程的意見和建議,充分發揮教學質量評估體系的作用,不斷地提高教學質量和育人水平。
基礎醫學論文:基礎醫學護理教學改革途徑
1高職護理教育的發展趨勢
衛生部科教司《關于我國護理人力資源狀況分析和加強護理緊缺人才培養培訓工作的建議》中指出“加快推進護理教育教學改革,專業基礎課中應減少醫學基礎性知識的比重,增加與護理工作密切相關的內容,以突出護理的內容和特色”[1]。隨著護理教育改革的深入,護理專業的醫學基礎課學時逐漸減少,而社會和人文知識課程增多,這是順應社會發展,培養護理行業,實用性人才的發展趨勢。目前從國際護理教育改革來看,在新加坡國立大學采用“面向臨床”,注重解剖學在臨床護理的運用,將護理專業不常用的血管神經的小分支、一般肌的起止點等內容在教學中省略。英國的半島醫學院在人體解剖學教學中不用任何的尸體材料,而是采用活體表面解剖和圖象獲取解剖學知識,這是基于“醫護人員所接觸的都是活體以及由各種成像技術提供的人體圖像”的理念[2]。這些都說明了基礎醫學的改革趨勢是學以致用,與臨床結合,與專業運用聯系。
2基礎醫學課程教學現狀
護理學是一門實踐性很強的學科,護理操作技術建立對人體形體本身了解基礎之上,基礎醫學課程是護理學專業必修的基礎課,作為護理教育的主干課程,是護士接觸的醫學課程,基礎醫學主要包括了《人體解剖學》、《組織胚胎學》、《生物化學》、《生理學》、《病原生物學》、《免疫學》、《病理學》和《藥理學》等課程這些課程間有著廣泛密切的聯系。學生對人體形態學知識掌握得如何,對其后續的其它護理學專業基礎課程和臨床護理學課程的學習有著舉足輕重的影響。
2.1課程和教學內容體系
目前的高職護理在教育上基本是本科的壓縮,課程體系上基本是臨床醫學專業課程的壓縮和翻版,很多內容已超出了護理學的實際需要。同時,各門課程都為了強調系統性、完整性,忽視了學科之間的交叉滲透,忽略了與專業的相關性和實用性。
2.2教學方法
由于護理學科的不斷發展和新興學科的不斷涌現,各門課程的教學內容在日益膨脹,要在有限的課程計劃內完成繁重的教學內容,致使教師教學多采用灌輸式,以教師為中心,沒有發揮學生的主體作用和主動性,忽視了對學生的智能和創造精神的開發。純粹的專業知識傳授,只僵化于固定教材、大綱,重視生物、醫學護理,而忽視了社會、心理護理,培養出來的畢業生,只會從事眼前的工作,缺乏做人的意識,不利于良好醫德的形成,不能滿足社會對高層次護理人員的需要。
2.3實驗教學
絕大多數高職教育的學校是由中專衛校升格,實驗室結構、功能、內容單一,只能以驗證性、簡單性實驗內容的開設為主。由于學科間長期缺乏橫向聯系,很少開設綜合性、設計性實驗,忽略了實驗學對學生基本技術與方法、整體技能訓練的主要任務,普遍存在著“重理論輕實踐”的現象。實驗課時明顯偏少,安排欠合理,無暇顧及實驗教學的改革,學生不愿意或者沒機會動手參與實驗操作。結果造成實驗教學多年來基本停留在反復做幾個固定的實驗,沒有多大的改進,并且只強調實驗課的上課率,實驗質量無法保障。因此,高職學生實踐能力差的現象一直困擾著護理教育。
3對基礎醫學課程教學改革的思考
近年來我國醫學院校陸續進行了基礎醫學課程整合[3,4],主要是如下2種模式:一是以器官系統為中心的教學模式。按照“從宏觀到微觀,從形態到機能,從正常到異常”的原則,注重知識的系統性,將《人體解剖學》、《組織胚胎學》、《生理學》、《生物學》和《病理學》等課程分別按人體器官系統進行整合,以人體系統逐一進行基礎醫學知識教學。從宏觀到微觀的教學可以幫助學生記憶,從形態到機能的教學可以幫助學生對功能的理解,從正常到異常的教學可以加強比較,增加對疾病病變認識,從而為學生學習醫學專業課程打下系統堅實的基礎。二是以問題為基礎的教學模式(problembasedlearning,PBL)。是以問題為引導、學生 自學討論為主體的一種教學法,于1969年由美國神經病學教授Barrow在加拿大麥克斯特大學首創。目前,已成為國際上一種流行的教學模式,它以模塊式教學為構架,強調多學科的滲透融合,有利于高素質醫學生的培養。對于我們高職醫藥院校,對于優化高職護理基礎醫學課程體系應以專業培養目標為依據,以理論教學的應用為目的,以必要、夠用為度,以講清概念、強化應用為教學重點,突出特色的原則對其進行整合。
3.1轉變基礎醫學課程教學理念
基礎醫學教學的重點應該是整體優化課程結構,淡化學科界線,重視課程之間的相互聯系。強化知識的整體性和實用性,做到基礎醫學課程的教學內容應與護理專業相呼應。護理專業一直提倡理論知識須以“必需、夠用”為度,隨著發展,其對教學改革的要求更加迫切。針對專科層次的護理專業,應壓縮基礎醫學中有關疾病表現、診治方面的內容,增加與護理程序、整體護理、健康教育、護理操作等有關的內容。如人體解剖學數學中可針對護理專業的特點,將最常用的護理技術操作歸納為3類,即注射類:如臀大肌、三角肌注射等;穿刺類:如股靜脈、鎖骨下靜脈穿刺等;插管類:如胃插管術、導尿術等。通過詳細介紹這些常用操作技術的解剖部位、特點、操作方法以及可能出現的損傷、并發癥等為臨床應用莫定堅實的形態基礎,從而提高教學的針對性、實用性,使學生對解剖學產生濃厚的興趣,提高學習的自覺性。收到良好的教學效果和啟蒙作用。教學內容按專業需要進行精選,著眼于實際運用,壓縮基礎醫學各門課程的學時,如有需要可增加選修課。
3.2創新基礎醫學教學方法
改革創新教學方法,即拋棄傳統的知識灌輸型教學模式,充分利用現代化多媒體教學手段,加大課堂信息量和直觀性。充分發揮學生學習的主體作用,激發學生的自主性和創造性。將教學過程作為學生對知識的再發現過程,創造更多的師生交流空間,激發學生獨立思考與創新意識。培養學生的自學能力、溝通合作能力、動手能力,使學生成為持續發展的個體。同時,將人文素質、健康教育和相應的社會課程貫穿于基礎醫學教育的全過程,使學生綜合素質得到、協調發展。
3.3突出基礎醫學實驗
實驗課是教學的重要環節,可以使學生更好地理解和消化理論知識,激發學生學習興趣,培養學生創新思維能力和一定的科研能力[5]。增加實踐教學時數,使實踐與理論比真正成為1∶2,給學生充足的時間進行實踐探索調整實驗內容,順應課程整合改革,優化重組實驗項目,刪除重疊、陳舊性實驗,減少驗證性實驗,增加探索性、綜合性及基礎與臨床緊密結合的應用性實驗,突出學生實踐技能的一體化培養,把綜合能力、創新能力和個性發展有機結合起來。根據護理學專業培養目標的要求調整實驗教學內容,選擇性的弱化與護理應用相關性不大的知識,比如解剖學實驗中可適當增加人體表面解剖的相關內容,并加入臨床護理應用知識,實現系統解剖學內容和護理應用解剖學內容的有機結合,對護理專業學生將來學習輸液、注射和常用穿刺等操作技術具有非常重要的指導意義。
3.4完善實踐操作考核
完善實踐操作技能考核,根據實驗實訓教學大綱的要求分階段進行操作技能考核(即認識能力、觀察能力、動手能力)及實驗結果分析考核(學生分析、判斷問題的能力,語言表達能力)。同時針對不同層次的實驗,采取不同的考核方式,客觀、、科學地評價學生成績,引導學生知識、能力、素質協調發展。基礎性實驗的考核主要依據:實驗預習與報告,實驗操作,實驗考試;綜合設計型實驗的考核主要依據:選題的合理性和難度,設計方案的完整性、合理性、正確性,測試結果和設計報告;創新研究型實驗的考核主要與項目作品、論文、答辯情況以及競賽結果相結合。
4結語
通過基礎醫學課程改革,逐步實現從以學科為中心的教學模式到以學生為中心、以學生自我訓練與提高為主的研究型實驗教學模式的轉變,從而創建一個傳授系統性知識、培養創新性思維、鍛煉動手能力的課程體系。該課程體系應當充分體現以學生為主體的教學理念,使實驗教學成為培養學生動手能力、主動獲取知識能力和創新能力的重要環節。最終目的是為了培養出具有時代特征、能夠適應社會需求、具備高素質和發展潛力的護理人才。
