引論：我們?yōu)槟砹?篇全科護(hù)理論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
全科護(hù)理論文:哮喘全科護(hù)理體會(huì)
【摘要】 目的 哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，在敏感的個(gè)體中，這種炎癥導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、胸悶和呼吸困難，炎癥導(dǎo)致氣道對(duì)各種刺激敏感，如過(guò)敏原、煙霧、粉塵等，遇到刺激時(shí)，敏感的氣道發(fā)生水腫及痙攣和對(duì)刺激的高反應(yīng)性，由此產(chǎn)生可逆性氣流受限，可自行或經(jīng)治療后緩解。
【關(guān)鍵詞】 哮喘 護(hù)理 措施
1.護(hù)理要點(diǎn)
體位、飲食、環(huán)境指導(dǎo)，消除緊張焦慮情緒，觀察病情，合理用藥，預(yù)防復(fù)發(fā)，健康教育。
2.護(hù)理措施
(1)休息與活動(dòng)：急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，抬高床頭，取舒適端坐位或半坐臥位，以利呼吸。
(2)心理指導(dǎo)與干預(yù)：由于長(zhǎng)期反復(fù)哮喘發(fā)作，病人多有悲觀及緊張焦慮情緒，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)社會(huì)心理因素和心理環(huán)境的不同，同病人分析哮喘發(fā)生的原因，探討主要治療方案，采取多種社會(huì)心理手段。
(3)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：給營(yíng)養(yǎng)豐富、高纖維素的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，忌食易過(guò)敏食物和油膩食物，多飲水。
(4)環(huán)境：保持室內(nèi)空氣流通、新鮮，溫度、濕度適宜。不宜在室內(nèi)放花草，不宜用羽毛枕頭，注意避免房間內(nèi)塵埃飛揚(yáng)。
(5)注意觀察病情變化，如血壓、脈搏、呼吸、神志等變化。
(6)預(yù)防：制止哮喘發(fā)作的好方法是預(yù)防，在發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，以及早確定診斷，制定有效的治療方案，發(fā)作后應(yīng)與病人或家屬一起查找是什么引起了此次發(fā)作，正確鑒定和控制觸發(fā)因素。最常見(jiàn)的觸發(fā)因素是塵螨、煙草煙霧、有皮毛的動(dòng)物、蟑螂變應(yīng)原、花粉和霉菌以及燒木材爐子發(fā)出的煙霧，病毒性呼吸道感染和體力活動(dòng)也是常見(jiàn)的觸發(fā)因素。
3.生物學(xué)治療
氣道炎癥是所有各種程度哮喘的基本病變，控制哮喘需要避免觸發(fā)因素和選擇適當(dāng)藥物以預(yù)防哮喘癥狀，也需要選擇哮喘發(fā)作時(shí)能迅速控制癥狀的藥物，醫(yī)生與病人應(yīng)建立長(zhǎng)期的伙伴關(guān)系，制定長(zhǎng)期治療管理計(jì)劃。
藥物治療的選擇：哮喘的藥物治療是用來(lái)逆轉(zhuǎn)及預(yù)防癥狀和氣流受限。包括控制藥物和緩解藥物。
(1)控制藥物是長(zhǎng)期和每日都使用的藥物，它包括抗炎藥和長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑。
(2)緩解藥物包括短效支氣管擴(kuò)張劑，它能快速緩解支氣管收縮及其他伴隨的急性癥狀。
(3)傳統(tǒng)治療方法如中草藥、針灸可作為輔助措施，應(yīng)注意某些中草藥具有潛在危險(xiǎn)。
4.健康教育
應(yīng)針對(duì)哮喘的病因、預(yù)防、用藥、保健等內(nèi)容，對(duì)病人進(jìn)行反復(fù)的教育、咨詢或解釋。雖不能治愈哮喘，但當(dāng)病人學(xué)會(huì)控制他們的哮喘時(shí)，他們就可以工作、游戲和上學(xué)，應(yīng)使病人了解有很多新的方法可以控制他們的疾病，使其過(guò)正常人的生活。
(1)醫(yī)生和病人建立伙伴關(guān)系以長(zhǎng)期控制哮喘：應(yīng)幫助病人學(xué)會(huì)控制他們的哮喘，可在家中及時(shí)治療任何輕度的哮喘發(fā)作，預(yù)防嚴(yán)重的哮喘發(fā)作。可定期去醫(yī)院隨診，完成長(zhǎng)期治療管理的計(jì)劃。病人成為醫(yī)生的伙伴。
(2)教會(huì)病人使用峰速儀：峰速儀可幫助病人了解哮喘發(fā)作的嚴(yán)重程度，評(píng)估肺功能晝夜變化程度幫助醫(yī)生隨時(shí)不斷地了解哮喘控制情況，甚至可以在出現(xiàn)喘息或咳嗽癥狀之前發(fā)現(xiàn)呼吸方面的問(wèn)題，以指導(dǎo)提前使用預(yù)防用藥，長(zhǎng)期哮喘病人應(yīng)自備峰速儀。
(3)教會(huì)病人使用氣霧吸入器：在哮喘的防治中，氣霧劑占有最重要的地位，應(yīng)教會(huì)病人正確使用氣霧吸入器：摘下蓋子，搖晃吸入器；起立，深呼氣；把吸入器放入你的嘴里或剛好放在嘴的前部，當(dāng)你開(kāi)始吸氣的同時(shí)，按下吸入器的頂部并繼續(xù)慢慢吸氣；屏氣10秒鐘，呼氣；兒童可用儲(chǔ)霧器進(jìn)行吸入：將藥物一次噴入儲(chǔ)霧器中，然后深吸氣并屏氣10秒鐘，將呼氣到儲(chǔ)霧器中，再次吸氣，但不用再噴藥。
(4)保健：增強(qiáng)全身體質(zhì)可改善氣道局部癥狀，并可增強(qiáng)抵抗病毒感染的能力，在緩解期應(yīng)鼓勵(lì)患者參加力所能及的體育活動(dòng)，如氣功、太極拳、跑步、游泳等，積極參加文娛活動(dòng)以調(diào)整緊張情緒，保障充足睡眠時(shí)間及生活規(guī)律，可參加當(dāng)?shù)叵∪司銟?lè)部或哮喘之家，以獲取哮喘防治的知識(shí)，并從個(gè)人經(jīng)驗(yàn)交流中獲益。應(yīng)多參加唱歌活動(dòng)，增加肺活量，還應(yīng)多吃富含維生素的食物，避免可引起過(guò)敏的食物。
全科護(hù)理論文:醫(yī)院護(hù)理全科護(hù)理應(yīng)用
1資料與方法
1.1一般資料：
選擇我院2014年2月至2015年2月收治的哮喘患者124例，其中男性68例，女性56例，年齡18~74歲，平均年齡（42.7±7.4）歲；隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組62例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法：
對(duì)照組采取專科護(hù)理，觀察組實(shí)施全科護(hù)理；①心理護(hù)理干預(yù)：由于哮喘病的臨床治療時(shí)間比較長(zhǎng)，患者往往出現(xiàn)焦慮、抑郁及不安等不良心理，嚴(yán)重影響臨床治療效果；所以，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)、熱情與患者交流，針對(duì)患者出現(xiàn)的不同心理狀況實(shí)施心理疏導(dǎo)，幫助其排解情感及生理上出現(xiàn)的不良情況，請(qǐng)治療成功的患者現(xiàn)身說(shuō)法，幫助患者樹(shù)立治療成功的信心；②健康教育：向患者說(shuō)明哮喘病的發(fā)病機(jī)制、控制方法、預(yù)防手段以及使用藥物等，使他們正確認(rèn)識(shí)到哮喘病，并且形成與培養(yǎng)自主控制病情的意識(shí)與方法，盡量保障其生活質(zhì)量；③環(huán)境護(hù)理：病房?jī)?nèi)保持整潔安靜，有利于患者休息，室內(nèi)通風(fēng)良好，不宜擺放花草，盡量避免塵埃，禁止使用羽毛枕頭；④檢測(cè)病情：密切監(jiān)測(cè)患者的病情，血壓、脈搏定時(shí)測(cè)量，對(duì)患者呼吸的順暢性進(jìn)行嚴(yán)密觀察，注意其是否清醒；⑤預(yù)防護(hù)理：避免哮喘復(fù)發(fā)的有效方法是預(yù)防護(hù)理，囑患者一旦哮喘發(fā)作，立即來(lái)院就診，并與患者及其家屬對(duì)該次發(fā)作的原因進(jìn)行分析，判斷是否由于接觸塵螨、花粉、或動(dòng)物皮毛等原因引起；⑥健康教育：運(yùn)用通俗的語(yǔ)言向患者講解疾病產(chǎn)生的原因、治療方法、注意事項(xiàng)，幫助患者樹(shù)立自我保健意識(shí)，提高其抵抗力，使氣道狀況得到優(yōu)化，從而提升病毒感染的防御能力；鼓勵(lì)病情好轉(zhuǎn)的患者進(jìn)行功能鍛煉，如：慢跑、打太極拳等，不但對(duì)患者的不良情緒起到緩解作用，而且可以顯著提高患者的身體素質(zhì)；囑患者作息有規(guī)律，對(duì)辛辣、油膩等易引起過(guò)敏的食物禁食，多食用新鮮蔬菜和水果以補(bǔ)充維生素。
1.3觀察指標(biāo)：
觀察比較兩組治療效果及護(hù)理滿意度。
1.4判定標(biāo)準(zhǔn)：
療效標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：通過(guò)實(shí)施治療及護(hù)理后，患者呼吸困難癥狀基本消失，各項(xiàng)生命體征趨于正常；②有效：實(shí)施治療及護(hù)理后患者呼吸困難癥狀顯著緩解，偶爾被某些物質(zhì)干擾時(shí)出現(xiàn)呼吸困難現(xiàn)象，但其他臨床癥狀均明顯緩解；③無(wú)效：實(shí)施治療及護(hù)理后，患者的臨床癥狀及體征未好轉(zhuǎn)甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。護(hù)理滿意度采用我院自設(shè)護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，由患者出院時(shí)自行填寫，分為非常滿意、滿意、不滿三檔。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：
運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，并計(jì)數(shù)資料率的比較，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組治療效果比較：
觀察組顯效59.67%（37例），有效37.10%（23例），無(wú)效3.23%（2例），治療總有效率為96.77%（60例）；對(duì)照組顯效40.32%（25例），有效33.87%（21例），無(wú)效25.81%（16例），治療總有效率為74.19%（46例），觀察組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2兩組護(hù)理滿意度比較：
觀察組非常滿意64.52%（40例），滿意33.87%（21例），不滿1.61%（1例），護(hù)理滿意度98.39%（61例）；對(duì)照組非常滿意22.58%（14例），滿意54.84%（34例），不滿22.58%（14例），護(hù)理滿意度77.42%（48例），觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
哮喘是臨床常見(jiàn)的一種氣道疾病，致病因素較多，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，傳統(tǒng)的專科護(hù)理對(duì)患者的臨床需求已無(wú)法滿足，全科護(hù)理在此環(huán)境下應(yīng)運(yùn)而生。全科護(hù)理模式下，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)及業(yè)務(wù)技能要求更嚴(yán)格，護(hù)理人員不僅要具備良好的理論知識(shí)及臨床護(hù)理技巧，還要心態(tài)沉著，可以針對(duì)患者的病情實(shí)施健康指導(dǎo)、心理護(hù)理、預(yù)防咨詢，并結(jié)合患者的病情制定相適應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。本研究證實(shí)，觀察組治療總有效率及護(hù)理滿意度分別為99.77%和98.39%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的74.19%及77.42%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。王會(huì)芹通過(guò)對(duì)100例哮喘患者分別采取常規(guī)護(hù)理及全科護(hù)理，經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，全科護(hù)理組再入院率及復(fù)發(fā)率均顯著低于常規(guī)護(hù)理組，其結(jié)果與本結(jié)果相似。綜上所述，實(shí)施全科護(hù)理，可以顯著提高哮喘患者的臨床療效及護(hù)理滿意度，值得臨床大力推廣及應(yīng)用。
作者：尹巧麗 單位：鶴北林業(yè)局醫(yī)院
全科護(hù)理論文:全科醫(yī)院護(hù)理應(yīng)用
1資料與方法
1.1一般資料。
我院為基層醫(yī)院，本次研究以我院骨科為基本對(duì)象，從我院骨科科室在2010年5月至2011年5月之間收治的骨骼創(chuàng)傷患者中隨機(jī)挑選30例作為研究主體，其中包括男性患者18例，女性患者12例，患者年齡在17~65歲之間，平均年齡（44.3±3.7）歲。30例患者中包括上肢創(chuàng)傷患者12例，下肢創(chuàng)傷患者10例，上下肢皆有創(chuàng)傷患者8例，對(duì)所有患者進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療后轉(zhuǎn)入普通病房。
1.2護(hù)理方法。
針對(duì)30例不同骨骼創(chuàng)傷患者實(shí)施全科護(hù)理，全科護(hù)理工作首先應(yīng)遵循一定的原則，應(yīng)以提高患者的治療效果和康復(fù)質(zhì)量為前提，在患者接受相應(yīng)的骨骼創(chuàng)傷手術(shù)后，及時(shí)為患者提供有效的服務(wù)，除了對(duì)疾病的基礎(chǔ)護(hù)理外，還要加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠行У墓δ苡?xùn)練，并從心理、社會(huì)等多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，并根據(jù)患者的病情變化，適當(dāng)調(diào)整護(hù)理方法，以保障能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)的、科學(xué)合理的全科護(hù)理。具體如下：
1.2.1對(duì)患者的健康狀況、病情、心理進(jìn)行評(píng)估。
首先護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，掌握患者骨骼創(chuàng)傷的具體位置、傷情嚴(yán)重程度以及接受手術(shù)治療后骨骼的牢固程度等，隨時(shí)將相關(guān)情況及時(shí)上報(bào)給主治醫(yī)生，并根據(jù)患者情況制定科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行合理調(diào)整。其次應(yīng)了解患者身體其他部位的健康狀況，檢測(cè)患者腎臟功能是否正常，基本活動(dòng)是否受限，并仔細(xì)觀察患者生命體征，將上述情況做好詳細(xì)的記錄，異常情況及時(shí)報(bào)告。，考慮到患者心理、情緒可能會(huì)受到病情的影響，在日常的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，以便及時(shí)給予患者具有針對(duì)性的護(hù)理。
1.2.2病房護(hù)理。
首先應(yīng)保障病房的硬件設(shè)施齊全，然后使室溫保持在使患者舒適的溫度，可稍微調(diào)高，以幫助患者身體加溫。通過(guò)使用空氣交換器，將病房?jī)?nèi)濕度保持在50~60%，定時(shí)通風(fēng)通氣，保持病房?jī)?nèi)的空氣清新，并將溫度計(jì)和濕度計(jì)放置于病房中，定期觀察室內(nèi)溫度和濕度的變化情況，及時(shí)調(diào)整，以保障患者能在舒適的環(huán)境中實(shí)現(xiàn)病情恢復(fù)。與此同時(shí)，應(yīng)針對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行定期的消毒處理，消滅細(xì)菌病毒，防止患者傷口受到進(jìn)一步感染，引發(fā)并發(fā)癥，影響手術(shù)治療的效果，造成嚴(yán)重的后果。
1.2.3階段性護(hù)理。
骨骼創(chuàng)傷患者手術(shù)治療后的臨床護(hù)理主要分為三個(gè)階段，首先是早期階段，患者手術(shù)后的1~2周為早期護(hù)理階段，在這段時(shí)間內(nèi)，患者不能隨意下床，應(yīng)保障臥床休息，所以護(hù)理人員應(yīng)從患者生活起居的各個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理，并對(duì)患者傷口處肌肉進(jìn)行適度按摩，幫助傷口愈合。飲食以清淡為宜，禁食辛辣、油膩的食物，同時(shí)應(yīng)杜絕滋補(bǔ)類食物。術(shù)后3~5周為患者護(hù)理的中期階段，在這段時(shí)期，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苡?xùn)練，鍛煉創(chuàng)傷部位周邊關(guān)節(jié)及肌肉的力量，飲食以補(bǔ)血益氣為主，可多食用雞湯、骨頭湯、動(dòng)物肝臟等，適量補(bǔ)充鈣、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)。術(shù)后6~8周為護(hù)理的晚期階段，這段時(shí)期應(yīng)以功能恢復(fù)為主，護(hù)理人員應(yīng)為患者制定的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能恢復(fù)訓(xùn)練，以加強(qiáng)創(chuàng)傷部位周邊關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力，進(jìn)行功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意訓(xùn)練強(qiáng)度，由低逐漸向高過(guò)度。在飲食上可多食用強(qiáng)筋健骨的食物，增強(qiáng)骨骼力量。
1.2.4心理護(hù)理。
臨床實(shí)踐證明，患者在疾病治療期間的心理狀態(tài)對(duì)治療效果的影響較大。骨骼創(chuàng)傷患者在受傷以后，難免會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生一定的擔(dān)憂，盡管接受了手術(shù)，但是由于對(duì)病情的認(rèn)知程度不高，加之對(duì)過(guò)往手術(shù)效果不甚了解，所以常會(huì)存在較大的心理負(fù)擔(dān)，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理情緒，嚴(yán)重影響創(chuàng)傷的康復(fù)。因此就要求護(hù)理人員在平時(shí)的護(hù)理工作中，細(xì)心觀察患者情緒的變化，發(fā)現(xiàn)患者異常時(shí)，應(yīng)針對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理，以熱情的態(tài)度多與患者進(jìn)行溝通交流，認(rèn)真傾聽(tīng)患者內(nèi)心的想法，盡量滿足患者的需求，使患者感受到關(guān)懷，從而較大程度地緩解患者的憂慮情緒。
1.2.5健康宣教。
患者康復(fù)期間產(chǎn)生負(fù)面心理的大部分原因在于其對(duì)疾病的具體情況不了解，所以，應(yīng)針對(duì)此種狀況，由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行一定的健康宣教，提高患者的認(rèn)知，避免負(fù)面心理對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。對(duì)患者的健康宣教主要包括向患者介紹具體病情、手術(shù)的優(yōu)勢(shì)和效果、術(shù)后康復(fù)的相關(guān)注意事項(xiàng)等，并向患者教授相關(guān)防護(hù)知識(shí)，使患者形成一定的自我保護(hù)意識(shí)，盡量避免在生活中受到嚴(yán)重創(chuàng)傷。
1.3護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
觀察患者的住院時(shí)間、護(hù)理滿意度，將護(hù)理滿意度分為滿意、一般、不滿意三個(gè)維度，對(duì)患者護(hù)理后的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者創(chuàng)傷恢復(fù)快速，吃飯、洗澡、穿衣服、上廁所等生活方面能夠自理，臨床表現(xiàn)無(wú)異常則為護(hù)理效果顯著；患者創(chuàng)傷恢復(fù)較好，生活方面部分能夠自理，臨床表現(xiàn)基本正常為護(hù)理有效；患者創(chuàng)傷恢復(fù)慢，生活無(wú)法自理為護(hù)理無(wú)效。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
收集上述兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，并進(jìn)行分類匯總，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，計(jì)量資料采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x—±s）表示。
2結(jié)果
30例患者中16例護(hù)理效果顯著，13例有效，1例無(wú)效，有效率為96.7%，患者平均住院時(shí)間為（49±2.1）天，25例對(duì)護(hù)理效果表示滿意，5例表示一般，滿意度為。所有患者均順利出院，未發(fā)生醫(yī)療糾紛。經(jīng)后期隨訪，29例患者創(chuàng)傷部位功能徹底恢復(fù)，1例患者伴隨有輕微后遺癥。
3討論
從我國(guó)目前基層醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)來(lái)看，基層醫(yī)院所需承擔(dān)的責(zé)任較以往在本質(zhì)上發(fā)生了較大改變，醫(yī)療和護(hù)理的統(tǒng)籌在一定程度上使得兩者之間的區(qū)別進(jìn)一步弱化。改革后的臨床護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理工作在整體工作中的比重減小，健康宣教、心理護(hù)理等模塊的工作逐步占據(jù)較大比重，因此，傳統(tǒng)的專科護(hù)理模式逐漸無(wú)法適應(yīng)基層醫(yī)院臨床護(hù)理的需求，護(hù)理模式的改革成為臨床護(hù)理工作所關(guān)注的重點(diǎn)。而全科護(hù)理的出現(xiàn)較大程度地貼合了基層醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，成為具優(yōu)勢(shì)的護(hù)理新模式。相較于傳統(tǒng)的專科護(hù)理而言，全科護(hù)理的主要優(yōu)勢(shì)在于此護(hù)理方法所涉及的范圍更廣，包括基層醫(yī)院的各項(xiàng)護(hù)理工作都在處理的范圍之內(nèi)，全科護(hù)理人員的專業(yè)技能更加，能夠針對(duì)同一患者，經(jīng)詳細(xì)的病情、臨床表現(xiàn)分析后，制定具有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，為患者提供最品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。與專科護(hù)理人員相比較，全科護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)面更加豐富，除了基礎(chǔ)病情護(hù)理外，還可以為患者提供心理上的護(hù)理、健康宣教等，不僅可以提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度，還可以極大程度地緩解基層醫(yī)院護(hù)理人員數(shù)量不足的壓力。但是全科護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的要求也更高，除了要多方位地熟練掌握護(hù)理技能知識(shí)，還必須形成更加堅(jiān)定、明確的護(hù)理理念以及高度敬業(yè)的專業(yè)精神，如此才能更好地適應(yīng)繁雜的護(hù)理工作。臨床實(shí)踐證明，積極有效的全科護(hù)理對(duì)骨骼創(chuàng)傷患者的健康恢復(fù)具有關(guān)鍵性的作用，不僅能夠促進(jìn)其創(chuàng)傷快速愈合，縮短住院時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用，增強(qiáng)患者的治療效果，還能提高患者的護(hù)理滿意度，為基層醫(yī)院贏得經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的雙重效益。本次研究中，30例骨骼創(chuàng)傷患者經(jīng)全科護(hù)理后，其護(hù)理有效率達(dá)到96.7%，護(hù)理滿意度為，整體效果顯著。綜上所述，全科護(hù)理作為基層醫(yī)院的新的護(hù)理模式，在臨床上具有無(wú)可替代的價(jià)值，可以為患者的健康提供更大的保障，值得大力推廣。
作者：梁桂珍 單位：湖北省鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院堰橋醫(yī)院
全科護(hù)理論文:全科護(hù)理與醫(yī)院護(hù)理論文
1資料與方法
1.1一般資料:
選取于2011年6月至2013年12月入住我院的120例哮喘患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組60例患者中，男性36例，女性24例；年齡為19至74歲，平均年齡為（42.3±2.8）歲；觀察組男性34例，女性26例；年齡在21至73歲之間，平均年齡為（41.7±2.4）歲。兩組患者一般資料差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。對(duì)照組行專科護(hù)理，觀察組行全科護(hù)理。
1.2護(hù)理方法:
對(duì)照組行專科護(hù)理，觀察組則行全科護(hù)理，具體措施為：①心理護(hù)理：臨床上治療哮喘的時(shí)間較長(zhǎng)，患者出于擔(dān)憂心理，會(huì)時(shí)常出現(xiàn)焦慮或者不安情緒，若這些不良情緒沒(méi)有得到及時(shí)疏導(dǎo)，則會(huì)對(duì)臨床效果產(chǎn)生不良影響。因此，護(hù)理人員要注重對(duì)患者的日常心理疏導(dǎo)，以排解他們生理上或者情感上的煩悶，同時(shí)護(hù)理人員還要告知患者保持積極向上心理的重要性，使他們學(xué)會(huì)自主排解不良情緒;②病房護(hù)理：保持病房?jī)?nèi)的清潔，室內(nèi)要有良好的通風(fēng)條件，避免有塵埃，花草也不宜擺放，同時(shí)還要避免使用羽毛枕頭;③病情護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情發(fā)展，定時(shí)測(cè)量患者血壓、脈搏狀況，觀測(cè)呼吸是否順暢，神志是否清醒;④預(yù)防護(hù)理：這是避免哮喘再次發(fā)作的有效方法。患者一旦發(fā)作，應(yīng)當(dāng)立即就診，而后再與患者及其家屬分析此次發(fā)病原因，例如是否接觸花粉、塵螨或者皮毛動(dòng)物等;⑤健康教育：向患者說(shuō)明哮喘病的發(fā)病機(jī)制、控制方法、預(yù)防手段以及使用藥物等，使他們正確認(rèn)識(shí)到哮喘病，并且形成與培養(yǎng)自主控制病情的意識(shí)與方法，盡量保障其生活質(zhì)量;⑥保健護(hù)理：引導(dǎo)患者形成保健意識(shí)，這樣能夠增強(qiáng)抵抗力，從而優(yōu)化氣道狀況，使防御病毒感染的能力提升。在病情好轉(zhuǎn)期應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能鍛煉，例如太極拳、慢跑等，既能增強(qiáng)體質(zhì)，又能緩解不安情緒；同時(shí)，還要叮囑患者保持作息規(guī)律，禁食能夠引發(fā)過(guò)敏及辛辣、油膩食物，多補(bǔ)充維生素。
1.3觀察指標(biāo):
主要觀察患者護(hù)理滿意度情況，主要使用評(píng)分法，總分為100分：①非常滿意：≥90分；②滿意：70-89分；③一般：60-69分；④不滿意：＜60分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:
應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2討論
臨床上哮喘是一種極其普遍的氣道疾病，引發(fā)因素有很多。據(jù)調(diào)查，當(dāng)前哮喘患病人數(shù)呈逐年上漲趨勢(shì)，傳統(tǒng)的專科護(hù)理已經(jīng)無(wú)法滿足臨床需求。基于此，全科護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。全科護(hù)理對(duì)于護(hù)理人員要求更高，不僅要具備較好的理論知識(shí)和護(hù)理技能，還要有沉著的心態(tài)，能夠給予患者健康指導(dǎo)、保健咨詢以及制定康復(fù)計(jì)劃從而促使病人盡快恢復(fù)的能力。本文選取120例入住我院的哮喘患者，將其均分為對(duì)照組和觀察組，各為60例，其中，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者行全科護(hù)理，主要包括心理護(hù)理、病房護(hù)理、病情護(hù)理、預(yù)防護(hù)理、健康教育、保健護(hù)理。結(jié)果表明，觀察組臨床護(hù)理滿意度為96.7%，而對(duì)照組僅為66.7%，兩組差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與朱潔麗、樊冬梅等人的研究結(jié)果一致。
3結(jié)語(yǔ)
綜上所述，對(duì)哮喘病患者應(yīng)用全科護(hù)理相比專科護(hù)理效果更為優(yōu)越，且臨床滿意度較高，值得推廣使用。
作者：張曉萍 單位：河南省濮陽(yáng)市范縣中醫(yī)院
全科護(hù)理論文:全科護(hù)理在醫(yī)院護(hù)理中的運(yùn)用研究
一、全科護(hù)理在醫(yī)院護(hù)理應(yīng)用中存在的問(wèn)題
全科護(hù)理缺乏完善的運(yùn)行機(jī)制：在我國(guó)的醫(yī)療體制不斷改革過(guò)程中，我國(guó)醫(yī)院的衛(wèi)生服務(wù)體系處在不斷的發(fā)展和完善當(dāng)中，很多醫(yī)院的全科護(hù)理還處在初步發(fā)展當(dāng)中，很多的硬件設(shè)施還不夠齊全，對(duì)于全科護(hù)理的管理還不夠規(guī)范，并且護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)也有待進(jìn)一步的提高。很多醫(yī)院在全科護(hù)理方面缺乏完善的運(yùn)行機(jī)制，無(wú)法進(jìn)一步促進(jìn)全科護(hù)理工作的發(fā)展。
二、促進(jìn)全科護(hù)理在醫(yī)院護(hù)理中應(yīng)用的措施分析
1、建立全科護(hù)理人才隊(duì)伍
針對(duì)在醫(yī)院的全科護(hù)理工作中人才欠缺的情況，要想將全科護(hù)理應(yīng)用到醫(yī)院的護(hù)理工作中，我們應(yīng)該建立和健全全科護(hù)理人才隊(duì)伍，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理水平的進(jìn)一步提高。首先醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該重視全科護(hù)理的發(fā)展。其次，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)全科護(hù)理人才的培養(yǎng)。通過(guò)培訓(xùn)的方式，進(jìn)一步提高全科護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能，通過(guò)派送學(xué)習(xí)的方式，到其他醫(yī)院去交流經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，進(jìn)而提高醫(yī)院全科護(hù)理人才的整體專業(yè)水平，為患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。
2、健全全科護(hù)理發(fā)展機(jī)制
對(duì)于社會(huì)而言，應(yīng)該創(chuàng)辦更多的全科護(hù)理學(xué)校，為社會(huì)輸送更多的專業(yè)全科護(hù)理人才。另外，高校應(yīng)該進(jìn)一步發(fā)展全科護(hù)理教育，主要包括在本科專業(yè)中加大全科護(hù)理所需知識(shí)的課程設(shè)置力度，也包括在護(hù)理學(xué)碩士點(diǎn)上設(shè)立全科護(hù)理研究方向，以此在學(xué)校教育層面發(fā)展全科護(hù)理。，我們還應(yīng)該建立健全招聘機(jī)制，以吸引更多的專業(yè)全科護(hù)理人才到醫(yī)院就職，完善激勵(lì)機(jī)制，吸引的護(hù)理畢業(yè)生投身到醫(yī)院的護(hù)理工作中，不斷充實(shí)醫(yī)院的人才隊(duì)伍，進(jìn)一步提高醫(yī)院醫(yī)療水平，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
3、完善全科護(hù)理服務(wù)
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)有著更高的需求，專科護(hù)理已經(jīng)無(wú)法滿足患者的需求，因此，我們應(yīng)該大力發(fā)展全科護(hù)理，必須要加強(qiáng)居民養(yǎng)生、心理輔導(dǎo)、保健以及艾滋病防治等知識(shí)的宣傳，還應(yīng)該建立和健全長(zhǎng)期患者以及重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象的檔案，建立全科護(hù)理服務(wù)的電子呼救網(wǎng)絡(luò)，以這種多元化、多層次和多方位的護(hù)理服務(wù)為全科護(hù)理的發(fā)展創(chuàng)造廣闊的發(fā)展空間。
三、結(jié)束語(yǔ)
本文主要對(duì)全科護(hù)理在醫(yī)院護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了具體的分析，通過(guò)本文的研究，我們了解到，全科護(hù)理在醫(yī)院護(hù)理應(yīng)用的過(guò)程中還存在著很多的問(wèn)題，因此，我們應(yīng)該從源頭上尋找解決的措施，將全科護(hù)理應(yīng)用到醫(yī)院護(hù)理當(dāng)中，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理水平的進(jìn)一步提高，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作的順利進(jìn)行，進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，為廣大患者服務(wù)。
作者：江措卓瑪 單位：青海省玉樹(shù)藏族自治州稱多縣藏醫(yī)院
全科護(hù)理論文:醫(yī)院護(hù)理中全科護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值
摘要：目的分析醫(yī)院護(hù)理中全科護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法隨機(jī)選取于2013年10月至2015年8月間我院收治的患者100例，作為此次研究對(duì)象，采用電腦隨機(jī)分組的方式，將此次研究對(duì)象隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組，各組50例。對(duì)比兩組患者的治療時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意率、治療費(fèi)用及護(hù)理成效。結(jié)果研究組的護(hù)理滿意率、護(hù)理質(zhì)量均顯著由于常規(guī)組，治療時(shí)間比常規(guī)組更短，治療費(fèi)用顯著低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者護(hù)理成效顯著由于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論醫(yī)院護(hù)理中，應(yīng)用全科護(hù)理，能有效提高護(hù)理成效、護(hù)理滿意率，降低治療費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生率，縮短治療時(shí)間，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：全科護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值；醫(yī)院護(hù)理
0引言
全科護(hù)理，主要是患者為中心，針對(duì)患者所實(shí)施的一系列針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，主要包括康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防疾病、護(hù)理方法，有助于幫助患者早日恢復(fù)健康[1]。現(xiàn)階段，臨床中，全科護(hù)理的應(yīng)用較為廣泛，且實(shí)施成效也非常的不錯(cuò)。本文就醫(yī)院護(hù)理中的全科護(hù)理應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析[2]。現(xiàn)報(bào)道如下：
1一般資料與方法
1.1一般資料。隨機(jī)選取于2013年10月至2015年8月間我院收治的患者100例，作為此次研究對(duì)象，全部患者均簽署同意知情書。排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)障礙者、無(wú)法交流溝通者。將此次研究對(duì)象隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組，各組50例。研究組中22例男性患者，28例女性患者，年齡40~75歲，平均（57.12±3.15）歲；常規(guī)組中例24男性患者，26例女性患者，年齡41~78歲，平均（57.9±3.64）歲。經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)兩組的基本資料均無(wú)明顯差異（P<0.05），有可比性。
1.2方法。
1.21常規(guī)組護(hù)理方法。常規(guī)組患者住院期間，給予患者專科護(hù)理干預(yù)，比如呼吸內(nèi)科患者，給予祛痰、呼吸道管理護(hù)理；普外科患者給予傷口感染護(hù)理；消化科患者則給予抑酸劑、泵抑制劑、胃粘膜保護(hù)等藥物護(hù)理干預(yù)。針對(duì)不同患病的患者，給予專業(yè)護(hù)理。
1.2.2研究組護(hù)理方法。研究組患者住院期間，給予全科護(hù)理模式。注重培訓(xùn)護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)，進(jìn)而為培養(yǎng)護(hù)理人才奠定基礎(chǔ)。按照醫(yī)院護(hù)理特征，護(hù)理人員熟悉各個(gè)科室的護(hù)理技術(shù)以及理論，比如急救護(hù)理、社會(huì)護(hù)理醫(yī)學(xué)、心理護(hù)理、醫(yī)患交流等，并將其應(yīng)用于護(hù)理工作中，重視不同護(hù)理的結(jié)合應(yīng)用，比如消化內(nèi)科患者的護(hù)理，除了專科護(hù)理之外，還應(yīng)當(dāng)實(shí)施心理護(hù)理、急救護(hù)理、醫(yī)患交流等護(hù)理干預(yù)。針對(duì)全科護(hù)理，健全獎(jiǎng)懲機(jī)制，鼓勵(lì)表現(xiàn)良好的護(hù)理人員，提升護(hù)理人員的全科護(hù)理質(zhì)量及其水平，警告表現(xiàn)較差的護(hù)理人員。以患者為護(hù)理中心，根據(jù)患者所需實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，按實(shí)際需求出發(fā)，給予心理護(hù)理、個(gè)體差異化護(hù)理、疾病預(yù)防、日常保健等護(hù)理措施，重視護(hù)患交流，盡量滿足患者所需，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境，確保護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)幫助患者早日恢復(fù)健康。注重護(hù)理實(shí)踐，給予護(hù)理人員更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，在全科護(hù)理中，大多數(shù)護(hù)理人員只有較強(qiáng)的護(hù)理理論知識(shí)，缺乏相應(yīng)的實(shí)踐技能，而護(hù)理實(shí)際工作對(duì)護(hù)理人員的具有較高的要求，基于此，應(yīng)當(dāng)為護(hù)理人員給予更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，讓護(hù)理人員深入了解各個(gè)科室的臨床護(hù)理技能以及護(hù)理知識(shí)，促進(jìn)護(hù)理人員對(duì)不同疾病護(hù)理技術(shù)的掌握，除此之外，還需要熟悉不同保健措施，促進(jìn)自身保健指導(dǎo)能力提升，在護(hù)理中為患者提供更優(yōu)的護(hù)理服務(wù)。注重全科思想的應(yīng)用。在實(shí)際護(hù)理中，要注意應(yīng)用全科思想，判斷患者疾病，進(jìn)一步提升診斷的性，有助于護(hù)理工作順利開(kāi)展，早日促進(jìn)患者康復(fù)。
1.3觀察指標(biāo)。對(duì)比兩組患者治療時(shí)間、護(hù)理滿意率、護(hù)理質(zhì)量、治療費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理成效。護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)以及滿意率評(píng)價(jià)總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理質(zhì)量越高。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀消失，出院后無(wú)需再次就診則視為顯效；臨床癥狀改善明顯，出院后半年內(nèi)需再次復(fù)診一次，則視為有效；臨床癥狀無(wú)明顯改善，出院半年內(nèi)復(fù)診兩次以上則視為無(wú)效。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以表示（χ—±s），組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較應(yīng)用檢驗(yàn)χ2。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者治療費(fèi)用、護(hù)理滿意率、護(hù)理質(zhì)量、治療時(shí)間對(duì)比。研究組患者護(hù)理滿意率、護(hù)理質(zhì)量均明顯優(yōu)于常規(guī)組，治療時(shí)間比常規(guī)組更短，治療費(fèi)用也比常規(guī)組更低，差異明顯（P<0.05）
2.2護(hù)理成效對(duì)比。研究組患者護(hù)理成效顯著由于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）。
3討論
全科護(hù)理模式，改變了以往單一的護(hù)理措施，從整體上而言，將各種不同護(hù)理知識(shí)有效的整合在一起，以患者為護(hù)理中心，注重患者的心理護(hù)理、健康教育、患者所需、疾病預(yù)防，治療疾病時(shí)給予預(yù)防控制、保健指導(dǎo)，有利于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量水平提升。對(duì)患者而言，具有十分重要的意義[3]。有關(guān)研究表明，全科護(hù)理在滿足患者基本所需之時(shí)，還將以人為本的思想充分展示了出來(lái)，為促進(jìn)患者早日康復(fù)起到了巨大的推動(dòng)作用。本次研究結(jié)果中，我們可以看出，研究組患者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意率明顯高于常規(guī)組，表明全科護(hù)理模式有助于提升護(hù)理工作質(zhì)[4]。全科護(hù)理涉及的內(nèi)容較為廣泛，除了專科護(hù)理之外，從不同角度、不同護(hù)理措施對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)。研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、治療費(fèi)用顯著低于常規(guī)組，治療時(shí)間方面，研究組患者更短[5]。表明全科護(hù)理模式從多個(gè)不同角度實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能有效防止護(hù)理死角，減少并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者治療時(shí)間，降低治療費(fèi)用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。研究組患者護(hù)理成效、滿意率均顯著優(yōu)于常規(guī)組，表明全科護(hù)理模式從本質(zhì)上，得到了有效提升，促進(jìn)了患者早日康復(fù)，且有利于醫(yī)患良好的溝通交流，取得患者信任，進(jìn)而提升護(hù)理滿意率，對(duì)醫(yī)院糾紛的避免，具有十分重大的作用及意義。綜上所述，全科護(hù)理模式在醫(yī)院護(hù)理中，應(yīng)用價(jià)值較高，有利于提升護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理成效，降低并發(fā)生發(fā)生率、治療費(fèi)用，縮短治療時(shí)間，進(jìn)一步提高護(hù)理滿意率。
作者：于月青 單位：河北省衡水市故城縣婦幼保健院
全科護(hù)理論文:哮喘病患者在臨床治療過(guò)程中實(shí)施全科護(hù)理方式的探討
哮喘屬于臨床常見(jiàn)疾病，均是經(jīng)由細(xì)胞組分及多類細(xì)胞共同參與下的氣道慢性炎癥，患者臨床主要是廣泛多變且可逆性氣流受限等癥狀，比如胸悶及咳嗽，或者是氣急和喘息，病情大都纏綿難愈且極易復(fù)發(fā)。由于新疆福海縣地處北方，氣候較寒冷，加之牧區(qū)牧民較多，不太注重預(yù)防保健，因而我院每年要收治不少哮喘病患者。為探尋哮喘病患者治療中護(hù)理方式，本文選擇我院2015年5月至2016年5月收治的哮喘病患者50例作為研究對(duì)象，深層分析哮喘病患者呼吸護(hù)理措施及臨床應(yīng)用體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年5月至2016年5月我院收治的哮喘患者50例作為本次研究的對(duì)象，將患者平均分為對(duì)照組和觀察組，每組各有25例患者。對(duì)照組25例患者中，男性患者12例，女性患者13例，患者年齡20一75歲，平均年齡（41.2±5.5）歲；觀察組25例患者中，男性患者11例，女性患者14例，患者年齡22一76歲，平均年齡（42.3±4.8）歲。對(duì)比兩組患者的性別和年齡等一般資料無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
對(duì)照組25例患者實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理措施，密切觀察患者生命體征變化、合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度、評(píng)枯患者病情發(fā)展。觀察組25例患者予以全科護(hù)理，主要包括心理護(hù)理、住院環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、日常生活護(hù)理以及出院指導(dǎo)護(hù)理等。按照患者年齡、愛(ài)好、職業(yè)以及文化程度實(shí)施心理疏導(dǎo)護(hù)理，進(jìn)行健康宣教，加強(qiáng)患者對(duì)該疾病的了解，消除恐懼等不良心理；重視患者飲食護(hù)理；按照患者病情予以合理運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
顯效：患者通過(guò)護(hù)理后脈搏平穩(wěn)，呼吸困難癥狀消失，生命體征各指標(biāo)均恢復(fù)正常；有效：患者通過(guò)護(hù)理后呼吸情況有所改善，但偶爾會(huì)因某些物質(zhì)影響而出現(xiàn)呼吸困難，其余伴隨癥狀均有所改善；無(wú)效：患者通過(guò)護(hù)理后病情未見(jiàn)改善或是惡化。
護(hù)理方法：（1）一般護(hù)理：①指導(dǎo)患者在哮喘急性發(fā)作期要臥床休息，并搖起或墊高床頭，保持有利于患者呼吸的半坐臥位或端坐位，在哮喘緩解期可以適當(dāng)增加活動(dòng)但不能劇烈活動(dòng)。②囑患者勿進(jìn)食魚(yú)蝦等容易導(dǎo)致過(guò)敏的食物以及油膩的食物，選擇富含營(yíng)高纖維素及各種營(yíng)養(yǎng)素的流質(zhì)或半流質(zhì)，并囑患者多飲水。③保持病室內(nèi)空氣流通，溫、濕度適宜，忌放花草等過(guò)敏源物質(zhì)。④按要求觀察和監(jiān)測(cè)患者的生命體征。⑤遵醫(yī)囑正確給藥和進(jìn)行其他治療。（2）急性發(fā)作期護(hù)理：①氧氣吸人護(hù)理：首先清除呼吸道分泌物，經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，根據(jù)患者有無(wú)二氧化碳儲(chǔ)留調(diào)節(jié)氧流量，注意觀察呼吸道是否通暢。②正確使用支氣管擴(kuò)張劑：治療哮喘最快速有效的方法是吸人療法，因?yàn)槲丝梢允顾幬锟焖俚牡竭_(dá)要治療的部位，快速見(jiàn)效，緩解病人呼吸困難的癥狀，同時(shí)不良反應(yīng)小。常用藥物為喘樂(lè)寧或喘速康，它屬于腎上腺素能受體興奮劑，具有松弛支氣管平滑肌和穩(wěn)定肥大細(xì)胞的作用。護(hù)士為患者進(jìn)行霧化吸人時(shí)指導(dǎo)患者要盡量采取半坐臥位或端坐位，用口吸氣，用鼻呼氣，并囑患者霧化吸人完畢后要漱口。③遵醫(yī)囑正確使用糖皮質(zhì)激素：因糖皮質(zhì)激素具有促進(jìn)CAMP合成、阻止自三烯等介質(zhì)的釋放的功效，所以其可以降低氣道高反應(yīng)性，從而預(yù)防和抑制哮喘急發(fā)作情況。（3）健康指導(dǎo)：治療哮喘的同時(shí)指導(dǎo)患者預(yù)防哮喘發(fā)作也是十分重要的。告知患者在首次哮喘急性發(fā)作時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診治療，以免多次發(fā)作加重病情，同時(shí)醫(yī)生要制定有效的治療方案，同時(shí)與病人及病人家屬共同尋找過(guò)敏原，常見(jiàn)的過(guò)敏原有花粉、動(dòng)物的毛發(fā)、塵埃等，指導(dǎo)患者避免接觸這些物質(zhì)，如果檢測(cè)出的過(guò)敏原一定要遠(yuǎn)離以免引起再次發(fā)作，同時(shí)患者要避免到人群密集的地方活動(dòng)，出門時(shí)盡量戴口罩。一旦發(fā)病要及時(shí)就診。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)此次研究的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，應(yīng)用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，應(yīng)用平均值t標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，組間對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)，如果對(duì)比P
2.結(jié)果
兩組患者通過(guò)相應(yīng)護(hù)理后，觀察組25例患者中，顯效患者15例（60%），有效患者9例（36%），無(wú)效患者1例（4%），護(hù)理總有效率是96%；對(duì)照組25例患者中，顯效患者10例（40%），有效患者8例（32%），無(wú)效患者7例（28%），護(hù)理總有效率是72%。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，觀察組要顯著優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=4.043，P=0.044）。具體如表1所示。
3.討論
隨著社會(huì)環(huán)境的不斷改變，使得哮喘病患者數(shù)量持續(xù)上升，哮喘病病理改變?yōu)榭赡嫘詺獾雷枞摬“l(fā)病原因主要有遺傳及免疫和精神與內(nèi)分泌等各方面，因?yàn)榛颊叽蠖际侵欣夏辏撃挲g階段人體各個(gè)器官功能均是逐u衰退，因此極易出現(xiàn)感染而導(dǎo)致哮喘病。臨床治療主要是抗炎及抗感染和解痙等控制哮喘，不過(guò)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)給予科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)也非常關(guān)鍵。
綜上所述，哮喘病全科護(hù)理對(duì)患者病情有著極大現(xiàn)實(shí)意義，全科護(hù)理方式可有效控制患者哮喘發(fā)作，同時(shí)充分降低患者住院率，可有效提升患者預(yù)后效果，值得臨床推廣應(yīng)用。
全科護(hù)理論文:護(hù)理實(shí)踐教學(xué)在助理全科醫(yī)師培訓(xùn)中的探索
摘要：助理全科醫(yī)師培養(yǎng)模式是為解決基層急需全科醫(yī)生問(wèn)題，盡快提升基層醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)能力的一項(xiàng)重要措施。加強(qiáng)助理全科醫(yī)師護(hù)理操作技能是滿足基層患者醫(yī)療服務(wù)需求，提高基層醫(yī)務(wù)人員“健康守門人”職責(zé)的重要內(nèi)容。本文主要從助理全科醫(yī)師護(hù)理教學(xué)與實(shí)踐能力培訓(xùn)出發(fā)，發(fā)現(xiàn)目前護(hù)理實(shí)踐能力培訓(xùn)存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施。
關(guān)鍵詞：護(hù)理；教學(xué)；助理全科醫(yī)師；培訓(xùn)
2011年，國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》[1]，各地針對(duì)全科醫(yī)生培養(yǎng)問(wèn)題進(jìn)行了大量探索與研究。根據(jù)這一指導(dǎo)意見(jiàn)，衛(wèi)生部、教育部于2012年聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于印發(fā)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》，結(jié)合助理全科醫(yī)師的功能定位和農(nóng)村社區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，形成了符合人才培養(yǎng)需求的3+2助理全科醫(yī)師培養(yǎng)模式。2013年2月17日，北京市正式啟動(dòng)首批“3+2”助理全科醫(yī)師培訓(xùn)工作。
助理全科醫(yī)師培養(yǎng)模式是為解決基層急需全科醫(yī)生問(wèn)題，盡快提升基層醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)能力的一項(xiàng)重要措施。將畢業(yè)后教育的重點(diǎn)定位在系統(tǒng)訓(xùn)練臨床思維和臨床操作技能[2]，護(hù)理技能操作是助理全科醫(yī)師臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，同時(shí)基層農(nóng)村地區(qū)多為老年人口，慢性病患者較多，因此，以人的健康為中心的護(hù)理服務(wù)顯得尤為重要。我院作為助理全科醫(yī)師臨床培訓(xùn)基地，已接收學(xué)員三批共計(jì)91人，首批25名學(xué)員完成規(guī)范化培訓(xùn)后返回社區(qū)工作，本文主要根據(jù)基層農(nóng)村地區(qū)老年人口疾病、健康特點(diǎn)，從護(hù)理教學(xué)與實(shí)踐能力培訓(xùn)出發(fā)，發(fā)現(xiàn)目前護(hù)理實(shí)踐能力培訓(xùn)存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施。
1 護(hù)理培訓(xùn)在助理全科醫(yī)師培訓(xùn)中的必要性和重要性
社區(qū)護(hù)理服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，在為居民提供方便、快捷、安全的醫(yī)療服務(wù)方面日益發(fā)揮著重要的作用，社區(qū)護(hù)理工作的目標(biāo)是：①增強(qiáng)個(gè)體、家庭、團(tuán)體的抗病能力，包括發(fā)掘和評(píng)估健康問(wèn)題、協(xié)助家庭成員了解衛(wèi)生知識(shí)等；②提供各類人群所需要的護(hù)理服務(wù)；③控制（或盡量消除）威脅健康或降低生活興趣的社會(huì)環(huán)境；④協(xié)助居民早期發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題，早期治療等。
2 助理全科醫(yī)師護(hù)理技能操作培訓(xùn)的內(nèi)容與方式
目前，3+2助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)中護(hù)理技能操作主要包括：密閉式靜脈輸液、肌內(nèi)注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、經(jīng)口/鼻吸痰、留置胃管鼻飼、灌腸、血糖測(cè)定、導(dǎo)尿術(shù)（男/女）等9項(xiàng)內(nèi)容，包含在臨床基本技能訓(xùn)練中。每班級(jí)30人左右，培訓(xùn)時(shí)間上午半天，培訓(xùn)方式分別為理論授課、操作培訓(xùn)、操作考核，其中理論授課0.5學(xué)時(shí)、實(shí)操演練2.5學(xué)時(shí)，考核1學(xué)時(shí)，共計(jì)4學(xué)時(shí)。該項(xiàng)課程由一名護(hù)理部副主任和一名護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，護(hù)理部副主任負(fù)責(zé)理論授課以及吸氧、吸痰、血糖測(cè)定的操作演示，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)各種注射法、靜脈輸液、導(dǎo)尿、鼻飼、灌腸等操作培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束分兩組開(kāi)始考核，每人一項(xiàng)由抽簽決定考核內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)按標(biāo)準(zhǔn)打分，不合格者擇日補(bǔ)考。
3 護(hù)理技能操作培訓(xùn)存在的問(wèn)題
3.1重視程度不夠 主要表現(xiàn)在兩方面：①培訓(xùn)時(shí)間不夠。在“3+2”助理全科醫(yī)師培訓(xùn)的臨床培訓(xùn)教學(xué)大綱里，臨床基本技能訓(xùn)練部分為36學(xué)時(shí)，僅給護(hù)理部分4學(xué)時(shí)， 9項(xiàng)內(nèi)容200 min，包括理論、操作、考核三部分，很難細(xì)致講解、充分演練，最終不能達(dá)到滿意的效果。②學(xué)生重視程度不夠。部分同學(xué)總認(rèn)為自己是醫(yī)生，護(hù)理方面的知識(shí)對(duì)他們來(lái)說(shuō)無(wú)所謂，用處不大，沒(méi)有到社區(qū)真正實(shí)踐過(guò)，不了解臨床需求，不知道自己將來(lái)實(shí)際工作會(huì)需要這些。③他們均來(lái)自社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，沒(méi)有就業(yè)壓力，沒(méi)有淘汰機(jī)制約束，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力[3]。
3.2培訓(xùn)內(nèi)容不夠 對(duì)于助理全科醫(yī)師來(lái)說(shuō)，良好的醫(yī)療技術(shù)水平、扎實(shí)的護(hù)理操作基本技能是一方面，掌握健康基礎(chǔ)知識(shí)，因人而異做好健康知識(shí)宣教也是很重要的一點(diǎn)。助理全科醫(yī)師培訓(xùn)過(guò)程中，主要培養(yǎng)全科接診、家庭病床管理、實(shí)踐技能、公共衛(wèi)生服務(wù)4方面能力，這些能力中包含的慢性阻塞性肺疾病、肺炎、高血壓、心臟病、糖尿病的等疾病的處置，慢性病管理，健康宣教等均涉及護(hù)理學(xué)方面的知識(shí)，這些是學(xué)員進(jìn)入今后工作崗位所必須的。所以，有必要重點(diǎn)突出健康知識(shí)宣教部分并納入助理全科醫(yī)師培訓(xùn)大綱里，以便引起學(xué)員能更好的掌握宣教技巧、提升溝通能力。
4 改進(jìn)措施
4.1正確引導(dǎo) 思想上要高度重視，在開(kāi)學(xué)之際就要向?qū)W員講明熟練掌握護(hù)理相關(guān)知識(shí)在社區(qū)工作做中的重要性，在以后的課程中應(yīng)向?qū)W員不斷滲透護(hù)理操作技能對(duì)社區(qū)醫(yī)生日常工作的實(shí)用性。
4.2適當(dāng)增加護(hù)理教學(xué)部分的課時(shí) 授課學(xué)時(shí)少，培訓(xùn)內(nèi)容多，拖堂算教學(xué)事故，那各項(xiàng)操作只能草草帶過(guò)，很難讓學(xué)員真正明白掌握，所以操作培訓(xùn)應(yīng)增加2學(xué)時(shí)，給學(xué)生以充分實(shí)操練習(xí)的時(shí)間；考核為2學(xué)時(shí)，老師、同學(xué)認(rèn)真準(zhǔn)備，嚴(yán)格監(jiān)考，不合格者重新考核，達(dá)到熟練掌握、人人過(guò)關(guān)。
4.3充實(shí)教材培訓(xùn)內(nèi)容 通過(guò)調(diào)研，了解學(xué)員需求，結(jié)合社區(qū)工作實(shí)際情況，增加健康宣教等學(xué)習(xí)內(nèi)容，使學(xué)員充分認(rèn)識(shí)到“三分治、七分養(yǎng)”、“疾病重在預(yù)防”的道理。了解有效溝通在避免醫(yī)患糾紛中的重要性，掌握良好的溝通技巧，運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識(shí)為患者答疑解惑。
4.4重視網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn) 在授課內(nèi)容和形式上與時(shí)俱進(jìn)，將課堂教學(xué)與在線學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合，充分利用互聯(lián)網(wǎng)和微博、微信的現(xiàn)代化教學(xué)工具，搭建學(xué)習(xí)平臺(tái)，吸引學(xué)員興趣，調(diào)動(dòng)其積極性，課上講解、輔導(dǎo)，課下在微信朋友圈內(nèi)交流、溝通，以便達(dá)到效果。
4.5建立考核機(jī)制 助理全科醫(yī)師承擔(dān)著老百姓健康守門人的神圣職責(zé)，是決定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的關(guān)鍵因素，所以學(xué)員的培養(yǎng)質(zhì)量非常關(guān)鍵。實(shí)行定期考核制度，評(píng)價(jià)培訓(xùn)效果，建立有效的激勵(lì)機(jī)制，把考核成績(jī)與績(jī)效部分工資掛鉤，提高學(xué)員積極主動(dòng)性，提升教育教學(xué)質(zhì)量。
全科護(hù)理論文:在基層醫(yī)院推廣全科護(hù)理的可行性分析
【摘要】在當(dāng)前的時(shí)展過(guò)程中，基層醫(yī)院的作用愈發(fā)重要，因?yàn)榛鶎俞t(yī)院是為人們提供醫(yī)療服務(wù)的場(chǎng)所，屬于基層性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的管理，能夠有效的開(kāi)展全科護(hù)理的工作。但是當(dāng)前我國(guó)的基層醫(yī)院現(xiàn)狀并不容樂(lè)觀，不能達(dá)到開(kāi)展全科護(hù)理的要求，要想得以實(shí)施，就要開(kāi)展多方位的工作，最終促進(jìn)全科護(hù)理工作的落實(shí)，為人們提供更加健全的醫(yī)療服務(wù)工作。
【關(guān)鍵詞】基層；全科護(hù)理；可行性；分析；推廣
基層醫(yī)院面向的對(duì)象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居民以及社區(qū)的居民，主要是對(duì)突發(fā)性醫(yī)療疾病進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理以及對(duì)居民開(kāi)展日常檢查，保障居民的身體素質(zhì)。在基層醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中，國(guó)家的重視不夠是主要存在的問(wèn)題，因而不能進(jìn)行全科護(hù)理的工作，阻礙了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。我們當(dāng)前面臨的主要問(wèn)題是醫(yī)護(hù)人員需要面對(duì)新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，這就要加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以達(dá)到多方位發(fā)展醫(yī)療事業(yè)的目的。
1、全科護(hù)理概述
全科護(hù)理是1982年由Marlalslwhote提出的一種以護(hù)理程序?yàn)楹诵牡娜伦o(hù)理理念，也是與專科護(hù)理相對(duì)而言的一種護(hù)理模式。全科護(hù)理來(lái)源于西方國(guó)家，其最初的服務(wù)目標(biāo)定位于城市社區(qū)，其宗旨是有全能的社區(qū)護(hù)理人員為社區(qū)全體居民提供的護(hù)理保健服務(wù)。
2、基層醫(yī)院推廣全科護(hù)理的可行性
2.1我國(guó)基層醫(yī)院護(hù)理工作現(xiàn)狀
當(dāng)前，我國(guó)的基層醫(yī)院面臨著眾多的問(wèn)題，如果不加以解決，不僅會(huì)影響基層醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展，全科護(hù)理的工作也難以有效的開(kāi)展，我們目前面臨的問(wèn)題主要包含以下幾點(diǎn)。首先是人員不足的問(wèn)題，基層醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中，始終缺少相應(yīng)的工作人員，這是長(zhǎng)期以來(lái)難以解決的首要問(wèn)題，愿意在基層醫(yī)院從事工作的人員數(shù)量較少，并且具有專業(yè)護(hù)理知識(shí)的工作人員更是少之又少，這就直接導(dǎo)致了護(hù)理工作的不到位，全科護(hù)理更是難以開(kāi)展起來(lái)。造成護(hù)理人員專業(yè)技能薄弱的原因眾多，主要是由于沒(méi)有得到有效的培訓(xùn)導(dǎo)致的，并且愿意在基層工作的人員較少，最終導(dǎo)致了護(hù)理人員的數(shù)量在逐年減少，工作人員忙于工作，更加沒(méi)有時(shí)間提高自身的專業(yè)能力了。與此同時(shí)，在基層醫(yī)院中長(zhǎng)期缺少專業(yè)的醫(yī)療資源配置格局，由此造成整體的醫(yī)療水平達(dá)不到相應(yīng)的要求，無(wú)法開(kāi)展后續(xù)的工作。隨著時(shí)代的進(jìn)步，上述的問(wèn)題已經(jīng)得到了相應(yīng)的重視，但是解決起來(lái)并不是短時(shí)間內(nèi)就能完成的，還需要我們經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的完善與改革才能將長(zhǎng)期的詬病得到有效的解決，這樣一來(lái)，我們才能將全科護(hù)理工作開(kāi)展起來(lái)，只要做到新形勢(shì)下推廣的醫(yī)療政策，就能在一定程度上有效的改善目前基層醫(yī)院的醫(yī)療現(xiàn)狀，使其得到的發(fā)展。
2.2我國(guó)基層醫(yī)院工作目標(biāo)
上文中我們已經(jīng)提到當(dāng)前基層醫(yī)院的醫(yī)療現(xiàn)狀，為了促進(jìn)基層醫(yī)院的多方位發(fā)展，開(kāi)展全科護(hù)理工作，我們首先要制定一個(gè)科學(xué)合理的目標(biāo)，并且朝著這一目標(biāo)而努力，只有這樣才能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，使得全科護(hù)理工作得到廣泛的實(shí)施。基層醫(yī)院是用來(lái)為居民進(jìn)行服務(wù)的醫(yī)院，保障居民的身體健康是基層醫(yī)院一直以來(lái)奮斗的目標(biāo)，在這一基礎(chǔ)上，我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院工作的了解，這樣才能制定出發(fā)展目標(biāo)，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生體系已經(jīng)在國(guó)家的大力發(fā)展下得到進(jìn)一步的提高，在這一趨勢(shì)下，要想實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療單位的進(jìn)一步完善與建設(shè)是指日可待的。基層醫(yī)院是集合了預(yù)防疾病、控制疾病以及對(duì)病人進(jìn)行多方位護(hù)理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為居民提供相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是基層醫(yī)院的工作之一，只有加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，才能有效的促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療體系的完善與創(chuàng)新，因?yàn)榛鶎俞t(yī)院是最根本的環(huán)節(jié)，只有加強(qiáng)這一方面的建設(shè)，才能滿足人們對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求，因此，我們最終制定的工作目標(biāo)就是要將人的三個(gè)不同層面進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，也就是生理、心理以及社會(huì)的結(jié)合，最終為人們提供多方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，保障人們的身體健康以及全身心的發(fā)展。
2.3基層醫(yī)院推廣全科護(hù)理的可行性
要想在基層醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全科護(hù)理，就應(yīng)該將我國(guó)的基層醫(yī)院發(fā)展起來(lái)，這樣才能在健全的發(fā)展前提下，實(shí)現(xiàn)全科護(hù)理的工作任務(wù)。在過(guò)去的醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中，我們并沒(méi)有對(duì)護(hù)理工作具有過(guò)多的要求，但是隨著近幾年來(lái)的醫(yī)患矛盾日益尖銳起來(lái)，我們意識(shí)到，如果不加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的提升，就會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的矛盾，不利于病人身體的康復(fù)，對(duì)于護(hù)理人員的工作也會(huì)造成一定的影響。所以，在基層醫(yī)院中開(kāi)展全科護(hù)理的工作就顯得愈發(fā)重要了。另一方面，我們過(guò)去將重點(diǎn)放在了治療上，并沒(méi)有對(duì)護(hù)理工作引起過(guò)多的重視，但是護(hù)理工作對(duì)病人的康復(fù)具有直接影響是不言而喻的，如果護(hù)理工作達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，能夠加快病人的康復(fù)，反之，則會(huì)對(duì)病人的健康產(chǎn)生一定的威脅。所以，在這一發(fā)展的前提下，我們開(kāi)展全科護(hù)理的工作是具有可行性的。當(dāng)前人們的心理壓力過(guò)大，也會(huì)在一定程度上影響到病人的康復(fù)，如果護(hù)理人員能夠予以一定的心理治療，那么就會(huì)有效的減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，因?yàn)獒t(yī)生與護(hù)理人員的職能只是不同的，病人看見(jiàn)醫(yī)生會(huì)產(chǎn)生一種負(fù)擔(dān)，但是與護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)就不會(huì)具有過(guò)多的壓力，由此我們就能夠形成一套完成的醫(yī)療護(hù)理體系，最終促進(jìn)全科護(hù)理的發(fā)展。
3、基層醫(yī)院推廣全科護(hù)理的進(jìn)程和步驟
在基層醫(yī)院推廣全科護(hù)理工作是社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展的必然趨勢(shì) ，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，更是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“一切以病人為中心”服務(wù)理念的具體體現(xiàn)。目前，在基層醫(yī)院推廣全科護(hù)理工作條件已經(jīng)成熟，應(yīng)該盡快付諸實(shí)施。但仍需注意以下幾方面的問(wèn)題：（1）全科護(hù)理前期設(shè)計(jì)必須科學(xué)、高效、具有可操作性。（2）全科護(hù)理工作需要一點(diǎn)帶面、循序漸進(jìn)、持續(xù)改進(jìn)。（3）全科護(hù)理績(jī)效考核工作應(yīng)同步實(shí)施。（4）全科護(hù)理人才培養(yǎng)應(yīng)未雨綢繆，早做安排。
4、結(jié)語(yǔ)
在今后醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展建設(shè)中，我們應(yīng)該更加重視基層醫(yī)院的完善，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提升，這樣才能為人們創(chuàng)造更加健全的醫(yī)療衛(wèi)生體系，滿足時(shí)展的要求，同時(shí)也能有效的促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)向前發(fā)展，一切以人為本是發(fā)展中應(yīng)該始終遵循的原則，最終實(shí)現(xiàn)全科護(hù)理的工作目標(biāo)。
全科護(hù)理論文:全科護(hù)理對(duì)社區(qū)健康水平的影響
[摘要]目的 探討全科護(hù)理對(duì)于社區(qū)健康水平的影響。方法 選擇2014年5月～2015年5月我社區(qū)接受全科護(hù)理的患者作為研究組，選擇2013年4月～2014年4月在我社區(qū)未接受全科護(hù)理的患者作為對(duì)照組，各100例。對(duì)照組僅給予常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理；觀察組均給予全科護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理后，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式將患者對(duì)整個(gè)護(hù)理工作的質(zhì)量、滿意度及原有疾病復(fù)發(fā)或惡化情況進(jìn)行詳細(xì)記錄并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與比較。結(jié)果 觀察組護(hù)理質(zhì)量及滿意程度均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
[關(guān)鍵詞]全科護(hù)理；社區(qū)健康水平；影響
相對(duì)于專科護(hù)理來(lái)講，全科護(hù)理是目前一種新型護(hù)理模式，其主要以患者身心健康為核心，以患者為主體，集結(jié)對(duì)患者疾病的預(yù)防、護(hù)理、健康以及保健于一體，從而使患者的健康水平得到大幅度的提高[1-2]。由于我國(guó)的大部分基層醫(yī)院面臨著醫(yī)療資源嚴(yán)重匱乏的窘境，其護(hù)理人員數(shù)量不足且醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平較差，從而致使社區(qū)居民的患病率呈現(xiàn)大幅度升高狀態(tài)。針對(duì)上述主要問(wèn)題，全科護(hù)理逐漸映入人們的眼簾[3]。在基層醫(yī)院以及社區(qū)中實(shí)施全科護(hù)理能夠?yàn)閺V大的患者提供有效的護(hù)理，對(duì)于疾病發(fā)生率的降低及治療效果的提高具有重要的意義[4-5]，因此本次研究重點(diǎn)分析全科護(hù)理對(duì)社區(qū)健康水平的影響，具體報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年5月～2015年5月在我社區(qū)接受全科護(hù)理的患者作為研究組，選擇2013年4月～2014年4月在我社區(qū)未接受全科護(hù)理的患者作為對(duì)照組，各100例。觀察組中男性47例，女性53例，年齡（49.3±15.5）歲，身高（151±37.8）cm，體重（42.4±33.8）kg；對(duì)照組中男性51例，女性49例，年齡（52.5±14.8）歲，身高（153±39.4）cm，體重（44.3±42.7）kg。所有患者均無(wú)其他器官系統(tǒng)的疾病影響。本研究經(jīng)過(guò)患者及其家屬的知情同意以及醫(yī)院相關(guān)部門的批準(zhǔn)后實(shí)施。兩組患者在性別、年齡、身高、體重等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理：①保持病室環(huán)境安靜整潔，保障患者睡眠，定期靠窗通風(fēng)，維持病室合適的溫濕度；②監(jiān)測(cè)患者的呼吸、體溫、心跳等生命體征，調(diào)整患者合適體位等。
1.2.2觀察組 給予全科護(hù)理，主要內(nèi)容如下。①提高護(hù)患雙方溝通水平：對(duì)于建立良好的護(hù)患關(guān)系來(lái)說(shuō)，護(hù)患雙方存在正確的溝通方式是非常重要的。由于不同患者的文化背景存在不同程度的差異，因此在就醫(yī)時(shí)對(duì)于就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療氛圍以及綜合醫(yī)療服務(wù)水平均有著不同程度的要求及期望。全科護(hù)理過(guò)程中要實(shí)時(shí)注意與患者進(jìn)行有效的溝通，體現(xiàn)護(hù)士高素質(zhì)及良好尊重程度的同時(shí)要盡力滿足不同文化背景患者的需求，不斷適應(yīng)多元化服務(wù)理念的挑戰(zhàn)。②擁有過(guò)硬的各項(xiàng)基礎(chǔ)專科護(hù)理操作技能：目前，社會(huì)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的分科越來(lái)越細(xì)致，同時(shí)對(duì)于護(hù)理專業(yè)的要求也愈來(lái)愈高，所以對(duì)臨床上的全科護(hù)士有更高的要求，不僅能夠熟練的掌握使用各項(xiàng)臨床護(hù)理技能，且還要擁有熟練的技術(shù)操作、精妙的溝通技巧以及相關(guān)心理學(xué)護(hù)理的關(guān)鍵技巧。護(hù)理工作者要在臨床工作中不斷地積累工作經(jīng)驗(yàn)，且護(hù)士長(zhǎng)要在各項(xiàng)專業(yè)培訓(xùn)中起到良好的帶頭作用，帶動(dòng)全體護(hù)理工作者的積極性，從整體上提高全科護(hù)理工作者的素質(zhì)。③完善的全科護(hù)理服務(wù)：加快全科服務(wù)的發(fā)展進(jìn)程，同時(shí)加大護(hù)理力度，不僅僅在一定程度上提升居民的養(yǎng)生程度，且還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者保健、心理輔導(dǎo)以及其他疾病相關(guān)的知識(shí)宣傳教育。另外，建立重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象和長(zhǎng)期患者的個(gè)人資料檔案，充分建立健全全科護(hù)理服務(wù)的電子呼救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，利用多層次、多元化及多方位的護(hù)理措施，為以后的護(hù)理工作提供更為廣闊的空間。在護(hù)理結(jié)束后通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式將患者對(duì)整個(gè)的護(hù)理工作質(zhì)量及滿意程度進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析[6-9]。
1.3觀察指標(biāo)
護(hù)理質(zhì)量的高低采用評(píng)分制，分值越高護(hù)理質(zhì)量也就越高，分值低的護(hù)理質(zhì)量相應(yīng)的低；患者的滿意度采用評(píng)分制，滿意度高分值高，滿意度低分值低。對(duì)患者的護(hù)理工作質(zhì)量及護(hù)理工作后患者的滿意度進(jìn)行詳細(xì)記錄與分析。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS l6.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P
2結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度的比較
觀察組護(hù)理質(zhì)量及滿意度均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2兩組患者原有疾病復(fù)發(fā)或惡化情況的比較
觀察組原有疾病復(fù)發(fā)或惡化的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平不斷進(jìn)步及社會(huì)的高速發(fā)展，應(yīng)廣大人民的追求，醫(yī)療行業(yè)也在進(jìn)一步發(fā)展，與此同時(shí)社區(qū)護(hù)理也發(fā)展到了一個(gè)新的高度[10]。目前社區(qū)護(hù)理的主要發(fā)展趨勢(shì)是從單一的護(hù)理模式逐漸發(fā)展到全科護(hù)理的一種蛻變模式，很大程度上提高了各個(gè)醫(yī)院以及社區(qū)護(hù)理中的整體水平[11]。
全科護(hù)理是一種新型的醫(yī)療服務(wù)模式，其在近幾年中受到了人們的廣泛關(guān)注。全科護(hù)理能夠?yàn)榛颊咛峁┍憷⒔?jīng)濟(jì)、品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，具有個(gè)性化、持續(xù)性以及綜合性等各種優(yōu)點(diǎn)[12]，其護(hù)理內(nèi)容包括針對(duì)患者建立健康檔案、了解服務(wù)對(duì)象的需求、制定有效的治療及健康管理方案等。全科護(hù)理不僅僅涉及單純的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，其涉及的主要內(nèi)容還包括社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等各個(gè)方面，其中全科護(hù)士與患者之間的聯(lián)系較為密切，其對(duì)于獲得患者的好感，提高護(hù)理質(zhì)量有著直接性的作用，所以護(hù)理工作者的專業(yè)培訓(xùn)以及素質(zhì)的提高對(duì)整個(gè)護(hù)理過(guò)程有著非常重要的作用[13-14]。
本研究結(jié)果顯示，采用全科護(hù)理的患者具有更好的護(hù)理質(zhì)量，而且患者對(duì)于整體護(hù)理過(guò)程具有較好的滿意度，從整體上促進(jìn)了社區(qū)的整體健康水平，很大程度上彌補(bǔ)了目前社區(qū)中存在的主要缺陷及問(wèn)題。
綜上所述，在社區(qū)醫(yī)療工作中開(kāi)展全科護(hù)理對(duì)于臨床護(hù)理產(chǎn)生非常重要的意義和影響，與此同時(shí)對(duì)于以后社區(qū)醫(yī)療發(fā)展以及醫(yī)療體制的建設(shè)起到重要的推動(dòng)作用。如果將全科護(hù)理的理念切實(shí)運(yùn)用到社區(qū)服務(wù)中，將社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為中心，同時(shí)以家庭作為基本單位，將會(huì)而有效地提升社區(qū)居民的生活質(zhì)量以及身體健康[15]，針對(duì)我國(guó)目前的醫(yī)療水平以及存在的主要問(wèn)題，全科護(hù)理模式非常值得推廣應(yīng)用。
全科護(hù)理論文:全科護(hù)士參與科室質(zhì)量監(jiān)控在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用
摘要：目的 探討全科護(hù)士參與科室質(zhì)量監(jiān)控在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。方法 將2014年1月～12月我科實(shí)施全科護(hù)士參與科室質(zhì)量監(jiān)控前作為對(duì)照組，將2015年1月～12月我科實(shí)施全科護(hù)士參與科室質(zhì)量監(jiān)控后作為研究組，調(diào)查分析實(shí)施前后我科護(hù)理質(zhì)量檢查情況及服務(wù)滿意度。結(jié)果 在實(shí)施全科護(hù)士參與科室質(zhì)量監(jiān)控后，我科基礎(chǔ)護(hù)理、危重癥護(hù)理、病區(qū)管理、急救物品、消毒隔離、護(hù)理文書及患者滿意度有很大提高（P
關(guān)鍵詞：全科護(hù)士；質(zhì)量監(jiān)控；效果
護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理人員為患者提供護(hù)理技術(shù)和服務(wù)的效果以及程度，是通過(guò)護(hù)士工作實(shí)現(xiàn)的，因此護(hù)理質(zhì)量管理的實(shí)質(zhì)是護(hù)理工作的質(zhì)量管理[1]。 護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控是護(hù)理質(zhì)量管理中的重要環(huán)節(jié)[2]。 增強(qiáng)的護(hù)理質(zhì)量觀，建立群眾性的監(jiān)控小組與完善環(huán)節(jié)質(zhì)量相關(guān)的監(jiān)控系統(tǒng)是必要的。現(xiàn)階段，在"以患者為中心、以質(zhì)量為核心"的護(hù)理模式下，為了提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全，讓患者正真得到實(shí)惠，我科從2015年1月～12月開(kāi)始實(shí)施全科護(hù)士參與護(hù)理工作質(zhì)量監(jiān)控與護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查相結(jié)合的方法進(jìn)行質(zhì)量管理，通過(guò)全員參與，對(duì)科室護(hù)理工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，并及時(shí)反饋、追蹤，取得一定效果，現(xiàn)介紹如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
1.1.1護(hù)士概況資料 2014年1月～12月全科1名護(hù)士長(zhǎng)，15名護(hù)士，均為招聘護(hù)士；年齡20～38歲；學(xué)歷：本科10名，大專6名；職稱結(jié)構(gòu)：中級(jí)職稱4名，初級(jí)職稱12名。16名護(hù)士在這2年內(nèi)無(wú)變動(dòng)。
1.1.2臨床資料 隨機(jī)抽取我科2014年1～12月在我科住院患者500名作為對(duì)照組，所有患者均為女性，年齡11～78歲之間，平均年齡48.5歲，均無(wú)智力或認(rèn)知障礙者。隨機(jī)抽取2015年1～12月在我科住院患者500名為實(shí)驗(yàn)組，年齡12～81歲，平均年齡49.6歲，均無(wú)智力或認(rèn)知障礙者。兩組患者在性別、年齡、疾病類型、身體條件及社會(huì)經(jīng)歷等方面無(wú)顯著性差異，一般資料具有臨床可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1參照醫(yī)院統(tǒng)一的《護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表》，結(jié)合我科情況設(shè)計(jì)《科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》及《科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量自查登記本》。
1.2.2檢查方法
1.2.2.1現(xiàn)場(chǎng)講解 護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全科護(hù)士進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控，在質(zhì)控過(guò)程中講解護(hù)理質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)護(hù)士如何+進(jìn)行質(zhì)量控制，如何填寫《科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量自查登記本》等。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)帶教，使每位護(hù)士明白質(zhì)控的內(nèi)容及運(yùn)作過(guò)程，提高全科護(hù)士的質(zhì)控能力。
1.2.2.2護(hù)士質(zhì)量自查 每位護(hù)士根據(jù)自己當(dāng)天工作職責(zé)進(jìn)行自查，并做好記錄，對(duì)工作中的意見(jiàn)和建議記錄在意見(jiàn)登記本上，交給本周質(zhì)控護(hù)士整理。自查項(xiàng)目包括各班護(hù)理工作完成情況、護(hù)士?jī)x容儀表、護(hù)士言行舉止、病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理管理、危重患者管理、急救物品管理、感染管理、文書書寫質(zhì)量管理 等。
1.2.2.3質(zhì)控護(hù)士檢查 每周分別由一名護(hù)士負(fù)責(zé)全科室的質(zhì)量監(jiān)控，她不但要從事臨床工作，而且還要根據(jù)《科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查、督查，落實(shí)責(zé)任人，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，并追蹤前一周質(zhì)控存在的護(hù)理問(wèn)題及整改落實(shí)情況，在《科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量自查登記本》上做好登記，交護(hù)士長(zhǎng)審閱、核實(shí)和確認(rèn)。
1.2.2.4護(hù)士長(zhǎng)檢查 護(hù)士長(zhǎng)每天利用晨交班的時(shí)間對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題當(dāng)面糾正。在崗期間隨時(shí)抽查，處理一些突發(fā)棘手事件，負(fù)責(zé)人員調(diào)配，聽(tīng)取患者意見(jiàn)，盡量滿足患者需要，提高滿意度。
1.2.2.5質(zhì)量總結(jié)、分析 每月1號(hào)召開(kāi)護(hù)士會(huì)議，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)上月的護(hù)理工作情況進(jìn)行總結(jié)、分析、追蹤檢查，組織討論護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題、修訂護(hù)理流程、安排本月工作重點(diǎn)，制定工作計(jì)劃，對(duì)出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題較多的護(hù)士，給予教育及培訓(xùn)。
1.3評(píng)價(jià)方法 將實(shí)施前及實(shí)施后500人次的患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意4個(gè)等級(jí)，總滿意度為非常滿意+滿意。同時(shí)比較實(shí)施前后全年各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)分值情況，每項(xiàng)滿分100分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1患者滿意度實(shí)施前后比較 見(jiàn)表1。
2.2各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)實(shí)施前后比較 見(jiàn)表2。
3 討論
3.1增強(qiáng)了護(hù)士責(zé)任心，提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)能力及質(zhì)量管理意識(shí)。通過(guò)實(shí)施全科護(hù)士 參與監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量的方法，營(yíng)造了人人參與管理、人人重視管理的氛圍，使全科護(hù)士明確了質(zhì)量管理不是護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人的事，而是關(guān)系到個(gè)人、整個(gè)科室、醫(yī)院及患者的利益，從而對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查不再是消極抵制，而是積極配合、參與，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心及質(zhì)量管理意識(shí)，體現(xiàn)了護(hù)士的自身價(jià)值[3]。 護(hù)士通過(guò)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的檢查，可以更加明確護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，從而能自覺(jué)、主動(dòng)地按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各種護(hù)理工作；也可以學(xué)習(xí)其他護(hù)士的好方法，提高自己的工作效率；還可以借鑒其他護(hù)士存在的護(hù)理缺陷，從中吸取教訓(xùn)，防止重犯，確保護(hù)理安全，不斷提高 護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。
3.2加強(qiáng)了環(huán)節(jié)質(zhì)量控制監(jiān)控力度，通過(guò)實(shí)施全科護(hù)士 參與監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量的方法，每天有質(zhì)量自查及質(zhì)控護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)檢查 ，避免了以往的單由護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)控科內(nèi)質(zhì)量時(shí)有中斷的現(xiàn)象，實(shí)行全程無(wú)縫隙監(jiān)控，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室存在的護(hù)理安全隱患，及時(shí)反饋，及時(shí)糾正，防范差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3.3促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，使患者更加受益。通過(guò)實(shí)施全科護(hù)士 參與監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量的方法，對(duì)護(hù)理工作不間斷進(jìn)行檢查、登記、反饋、追蹤，做到"兩不放過(guò)"，即責(zé)任人不明確不放過(guò)，整改措施未落實(shí)不放過(guò)，以反饋促改進(jìn)，以追蹤促效果，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。從表1可以看出患者對(duì)護(hù)理工作更加認(rèn)可，對(duì)護(hù)士更加信任，提高了滿意度。從表2可以看出，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)實(shí)施后較實(shí)施前有很大進(jìn)步，說(shuō)明各項(xiàng)護(hù)理工作落到實(shí)處，切實(shí)為患者提供了全程、多方位和均衡的護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)[4]，確立護(hù)理管理"以患者為中心，以質(zhì)量為核心"的服務(wù)理念，護(hù)理質(zhì)控由終末控制變?yōu)檫^(guò)程控制，使患者得到真正的品質(zhì)護(hù)理，有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系[5]。
總之，實(shí)施全科護(hù)士參與護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)水品和管理能力，提升了科室護(hù)理質(zhì)量的層次和患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，減少了醫(yī)患矛盾，使科室、醫(yī)院、患者獲得較大的利益。
全科護(hù)理論文:全科護(hù)理在衛(wèi)生院綜合護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析
摘要：目的 探討全科護(hù)理在衛(wèi)生院綜合護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2012 年6 月～2014年 4月來(lái)我鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受治療的86例外科骨骼創(chuàng)傷患者，根據(jù)對(duì)患者在治療過(guò)程中護(hù)理方案的不同隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組患者采用臨床的常規(guī)護(hù)理方案，觀察組患者采用全科的護(hù)理方案，觀察兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。結(jié)果 對(duì)照組患者護(hù)理后患者的滿意率為81.4%，觀察組患者的滿意率為95.3%，觀察組患者的護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組患者，兩組患者的滿意率進(jìn)行比較有顯著性差異（P
關(guān)鍵詞：全科護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值
隨著我國(guó)人口老齡化速度的加快，人們對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高，對(duì)我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)體系提出了更高的要求[1，2]，在醫(yī)療體系中，醫(yī)院的護(hù)理是醫(yī)院治療過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，對(duì)于提高治療效果具有十分重要的作用，傳統(tǒng)的醫(yī)院護(hù)理多為臨床的專科護(hù)理，近年來(lái)采用全科的護(hù)理方案逐漸在臨床上得到廣泛的應(yīng)用[3，4]。本文就2012 年6 月～2014年 4月來(lái)我鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受治療的86例外科骨骼創(chuàng)傷患者，在患者手術(shù)后分別采取不同的護(hù)理方案，觀察兩組不同護(hù)理方案的護(hù)理效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本研究選擇的對(duì)象為2012 年6 月～2014年 4月來(lái)我鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受治療的86例外科骨骼創(chuàng)傷患者，年齡35～63歲，平均年齡（49.3±14.3）歲，其中男性46例，女性40例。根據(jù)對(duì)患者護(hù)理方案的不同將其分為對(duì)照組與觀察組，每組患者43例。其中對(duì)照組：男性23例，女性20例，平均年齡為（50.2±15.1）歲；觀察組男性23例，女性20例，平均年齡（48.8±14.1）歲。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此可以進(jìn)行比較。
1.2 方法
1.2.1 護(hù)理方法 根據(jù)對(duì)患者護(hù)理方案的不同將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組患者采用臨床的常規(guī)護(hù)理（主要為專科護(hù)理）方案，觀察組患者采用全科的護(hù)理方案（主要包括對(duì)患者的疾病護(hù)理：在患者住院期間要密切觀測(cè)患者的病情進(jìn)展，并且及時(shí)做好記錄，保障患者的病情向著預(yù)期的方向發(fā)展；預(yù)防護(hù)理：對(duì)患者病情有影響的因素做好預(yù)防的工作；心理護(hù)理：由于患者在治療過(guò)程中時(shí)常會(huì)出現(xiàn)焦慮以及情緒不安的情況，對(duì)其不良情緒的疏導(dǎo)可以有效的緩解對(duì)病情的影響，護(hù)理人員要注重對(duì)患者心理的疏導(dǎo)，使患者保持積極向上的心理狀態(tài)；健康教育：針對(duì)患者的疾病，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病預(yù)防、控制的知識(shí)，使患者形成自我保健的意識(shí)）。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察的指標(biāo)主要包括兩組患者對(duì)護(hù)理效果的滿意程度的比較。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：滿意程度的比較采用評(píng)分法，由患者對(duì)醫(yī)院的護(hù)理水平打分，滿分為100分。非常滿意：90～100分；滿意：75～89分；一般：60～74分；不滿意：小于60分。滿意率=非常滿意+滿意+一般/總數(shù)
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本實(shí)驗(yàn)中，采用SPSS16.0作為數(shù)據(jù)處理軟件包，計(jì)數(shù)資料比較采用？字2檢驗(yàn)，組間比較采用t值檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者不同護(hù)理方案后患者滿意度的比較 對(duì)照組患者護(hù)理后患者的滿意率為81.4%、觀察組患者的滿意率為95.3%，兩組患者的滿意率進(jìn)行比較有顯著性差異（P
3 討論
骨骼損傷是臨床上一種較為常見(jiàn)的外科疾病，其引發(fā)因素較多，并且骨骼損傷患者的數(shù)量近年來(lái)有逐漸升高的趨勢(shì)，在臨床上，對(duì)患者的護(hù)理是整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療體系的一個(gè)重要的輔助部分[5]，對(duì)于整個(gè)醫(yī)療具有十分重要的意義。傳統(tǒng)對(duì)于患者的護(hù)理多為針對(duì)專門科室的專科護(hù)理，但隨著人們生活條件的不斷提高，對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求也不斷提高，單純的專科護(hù)理已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足人們的臨床需求。
全科護(hù)理是一種對(duì)護(hù)理人員要求更高，對(duì)患者的護(hù)理更加完善的一種新型的護(hù)理方案，在全科的護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)、疾病預(yù)防、健康教育、保健咨詢、心理輔導(dǎo)等[6]，從心理以及生理方面使患者的病情盡快得到恢復(fù)。在本實(shí)驗(yàn)中，我們選擇在本鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受治療的86例骨骼損傷的患者，對(duì)患者采取不同的護(hù)理方案，分別為專科的護(hù)理方案以及全科的護(hù)理方案，結(jié)果顯示，采用全科護(hù)理方案的患者對(duì)護(hù)理的滿意程度要顯著性的高于對(duì)照組患者，說(shuō)明采用全科的護(hù)理方案可以提高患者的臨床滿意度，值得進(jìn)行臨床的推廣。
全科護(hù)理論文:腹部手術(shù)病人術(shù)后疼痛的全科護(hù)理干預(yù)效果
【摘要】目的 探討腹部手術(shù)病人術(shù)后疼痛的全科護(hù)理干預(yù)效果。方法 選擇于2012年5月至2014年6月期間在某醫(yī)院接受腹部術(shù)的40例患者作為研究對(duì)象，按照患者意愿分為對(duì)照組和觀察組，各20例；對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予全科護(hù)理，比較兩組患者術(shù)后疼痛情況。結(jié)果 在疼痛評(píng)價(jià)VAS評(píng)分方面：護(hù)理1d后，觀察組和對(duì)照組的優(yōu)良率分別為35.0%和25.0%，組間差異不顯著，p>0.05；護(hù)理3d后，觀察組和對(duì)照組的優(yōu)良率分別為90.0%和55.0%，組間差異顯著，p
【關(guān)鍵詞】腹部手術(shù)；全科護(hù)理；術(shù)后疼痛；預(yù)后效果
腹部手術(shù)患者術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)不同程度的痛疼，輕度的疼痛不影響患者恢復(fù)，但是重度疼痛將對(duì)患者康復(fù)產(chǎn)生不利的影響，因而，如何減輕腹部手術(shù)病人術(shù)后疼痛一直是醫(yī)護(hù)人員研究的重點(diǎn)。本院從護(hù)理的角度，對(duì)腹部手術(shù)病人術(shù)后疼痛的全科護(hù)理方法進(jìn)行了探究，并選擇于2012年5月至2014年6月期間在我院接受腹部術(shù)的40例患者作為研究對(duì)象進(jìn)行了臨床護(hù)理效果對(duì)比，證實(shí)了全科護(hù)理減輕患者腹部疼痛的有效性，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇于2012年5月至2014年6月期間在某醫(yī)院接受腹部術(shù)的40例患者作為研究對(duì)象，按照患者意愿分為對(duì)照組和觀察組，各20例。對(duì)照組患者均自愿放棄接受全科護(hù)理，其中男13例，女7例，平均年齡（45.6±18.9）歲，肝膽手術(shù)4例，腸道手術(shù)16例；對(duì)照組患者均自愿放棄接受全科護(hù)理，其中男14例，女6例，平均年齡（46.1±18.7）歲，肝膽手術(shù)5例，腸道手者15例。兩組患者在年齡、手術(shù)器官等一般資料方面，無(wú)顯著差異（ P>0.05），認(rèn)為具有可比性。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組患者術(shù)前、術(shù)后均接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容有：術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后傷口護(hù)理，術(shù)后疼痛干預(yù)等。觀察組患者術(shù)前、術(shù)后給予全科護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：
1.2.1術(shù)前全科護(hù)理
（1）心理干預(yù)
術(shù)前患者較為緊張，對(duì)手術(shù)及術(shù)后效果較為擔(dān)憂，因而護(hù)理人員要與患者進(jìn)行溝通，告知其手術(shù)的責(zé)任人、手術(shù)過(guò)程、術(shù)后疼痛特點(diǎn)，術(shù)后注意事項(xiàng)等，減輕患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂，便于患者配合治療，提高術(shù)后依從性[1]。
（2）健康教育
護(hù)理人員要患者術(shù)前及時(shí)給予健康教育，告知其本次手術(shù)的重要意義，并告知患者疼痛的生理學(xué)和心理學(xué)，并告訴患者如何在術(shù)后出現(xiàn)疼痛時(shí)依靠心理調(diào)節(jié)減輕疼痛，如轉(zhuǎn)移注意力法等[2]。
1.2.2術(shù)后護(hù)理
（1）疼痛護(hù)理
術(shù)后，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的疼痛護(hù)理。護(hù)理人員要注意開(kāi)導(dǎo)患者，不要懼怕、過(guò)分關(guān)注傷口疼痛，而是要調(diào)整心態(tài)，正確看待疼痛，反而會(huì)增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疼痛的耐受力。護(hù)理人員要注意與患者及家屬的溝通，要求患者及家屬及時(shí)報(bào)告疼痛情況，便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)處理，從而提高治療效果[3]。
（2）用藥指導(dǎo)
癥狀比較明顯患者，采取定時(shí)給藥的方式。在使用鎮(zhèn)痛藥物時(shí)，要保障用藥合理性，杜絕濫用現(xiàn)象。給藥過(guò)程，要密切觀察患者的體征變化，先少量給藥，查看患者的接受程度，在判斷是否急需給藥。用藥后，要定時(shí)觀察患者呼吸、心率等情況。
1.3疼痛評(píng)價(jià)
本次研究?jī)山M患者均采用VAS，即視覺(jué)模擬評(píng)分法作為疼痛評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，滿分10分（0～10分），兩組患者分別在護(hù)理1d和3d后進(jìn)行評(píng)分。VAS分值越高，證實(shí)疼痛越強(qiáng)烈，并采用優(yōu)良率表示疼痛情況，其中優(yōu)為0～2分，良為3～5，可為6～8分，差為8分以上，優(yōu)良率=（樣本數(shù)-可-差）例數(shù)/樣本數(shù)×。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS18. 0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本次研究所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；采用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料， P
2結(jié)果
在疼痛評(píng)價(jià)VAS評(píng)分方面：護(hù)理1d后，觀察組和對(duì)照組的優(yōu)良率分別為35.0%和25.0%，組間差異不顯著，p>0.05，認(rèn)為無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理3d后，觀察組和對(duì)照組的優(yōu)良率分別為90.0%和55.0%，組間差異顯著，p
表1兩組患者疼痛情況比較（n，%）
時(shí)間 分組 n 優(yōu) 良 可 差 優(yōu)良率（%）
護(hù)理1d后 觀察組 20 5 2 9 4 35.0%（7/20）
對(duì)照組 20 4 1 9 6 25.0%（5/20）
P ― ― ― ― >0.05
護(hù)理3d后 觀察組 20 14 4 1 1 90.0%（18/20）
對(duì)照組 20 9 2 6 3 55.0%（11/20）
P ― ― ― ―
3討論
腹部手術(shù)屬于有創(chuàng)性治療方式，術(shù)后患者會(huì)感到較為劇烈的疼痛，但是術(shù)后疼痛的程度受患者自身因素影響較大。因此，在護(hù)理工作中，應(yīng)對(duì)患者疼痛影響因素進(jìn)行干預(yù)，減少其對(duì)患者疼痛的影響。本次研究中，給予觀察組患者全科護(hù)理，護(hù)理1d后，在疼痛評(píng)價(jià)VAS評(píng)分方面，觀察組和對(duì)照組的優(yōu)良率分別為35.0%和25.0%，組間差異不顯著；但是在護(hù)理3d后，觀察組和對(duì)照組的優(yōu)良率出現(xiàn)了顯著差異，分別為90.0%和55.0%。總體來(lái)看，觀察組患者疼痛程度優(yōu)于對(duì)照組，可見(jiàn)全科護(hù)理可改善患者術(shù)后疼痛狀況。
在臨床治療中，護(hù)理人員與病人接觸很多，護(hù)理人員要在術(shù)后加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)患者疼痛無(wú)法耐受時(shí)，可根據(jù)患者的手術(shù)情況，給予鎮(zhèn)痛藥物，以減少患者痛苦。護(hù)理人員要在術(shù)后早期告知患者，傷口疼痛屬于正常現(xiàn)象，不是手術(shù)效果不佳。此外，護(hù)理人員要注意與患者及家屬的溝通，及時(shí)了解患者的需求，較大限度提高患者依從性，
從本次研究來(lái)看，在護(hù)理中給予患者術(shù)前、術(shù)后的干預(yù)，對(duì)患者護(hù)理效果影響較大。術(shù)前，護(hù)理人員實(shí)施心理護(hù)理和健康教育，對(duì)患者心理影響較大，患者可以較為從容的應(yīng)對(duì)術(shù)后疼痛，自我耐受和心理控制能力均較佳，為此，應(yīng)推廣使用全科護(hù)理。
全科護(hù)理論文:全科護(hù)理意識(shí)在衛(wèi)生院綜合護(hù)理中的意義探討
【摘要】目的 探討全科護(hù)理意識(shí)在衛(wèi)生院綜合護(hù)理中的意義。方法 分析當(dāng)前衛(wèi)生院綜合護(hù)理的特點(diǎn)，基于現(xiàn)代基層醫(yī)療單位的服務(wù)要求，研究護(hù)理意識(shí)對(duì)于衛(wèi)生院綜合護(hù)理的重要意義，并探討如何將全科護(hù)理意識(shí)推廣至衛(wèi)生院中，以提升基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。結(jié)果 全科醫(yī)療的發(fā)展，護(hù)理工作不僅要突出綜合性，還要凸顯服務(wù)性，同時(shí)護(hù)理質(zhì)量也要求提升，應(yīng)基于全科醫(yī)療，在此發(fā)展趨勢(shì)下，推廣全科護(hù)理意識(shí)，逐漸建立起衛(wèi)生院全科護(hù)理模式。全科護(hù)理意識(shí)可有效推動(dòng)衛(wèi)生院綜合護(hù)理發(fā)展，應(yīng)將全科護(hù)理意識(shí)推廣至衛(wèi)生院護(hù)理工作中。
結(jié)論 全科護(hù)理意識(shí)對(duì)于提升衛(wèi)生院的綜合護(hù)理水平具有重要意義，應(yīng)將全科護(hù)理意識(shí)推廣至衛(wèi)生院護(hù)理工作中，并逐步擴(kuò)大到社區(qū)衛(wèi)生室等下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從而帶動(dòng)轄區(qū)內(nèi)整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升和發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生院；綜合護(hù)理；全科護(hù)理；基層醫(yī)療
我國(guó)是一個(gè)人口基數(shù)較大的國(guó)家，近年來(lái)老齡化程度逐漸加深，因而對(duì)社會(huì)保障制度提出了更高的要求。為解決這一問(wèn)題，我國(guó)針對(duì)基本社會(huì)保障進(jìn)行改革，醫(yī)改是其中的重要組成部分。在醫(yī)改中，對(duì)我國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容進(jìn)行了劃分，以滿足各部分人群的醫(yī)療服務(wù)需求。衛(wèi)生院屬于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也是地區(qū)的醫(yī)療中心，其承擔(dān)了轄區(qū)內(nèi)的保健、預(yù)防等醫(yī)療服務(wù)，凸顯了醫(yī)院自身的服務(wù)性。在衛(wèi)生院綜合護(hù)理中，對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)性要求逐漸提高，為此，其護(hù)理開(kāi)始轉(zhuǎn)向全科護(hù)理發(fā)展。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇基層醫(yī)療全科護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)資料、衛(wèi)生部關(guān)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)文件、本院綜合護(hù)理工作資料等作為研究資料，分項(xiàng)整理、記錄、統(tǒng)計(jì)并分析。
1.2研究方法
針對(duì)衛(wèi)生院工作的綜合護(hù)理工作的工作內(nèi)容，進(jìn)行具體的分析。選擇基層醫(yī)院的主要服務(wù)目標(biāo)和服務(wù)要求，分析全科護(hù)理意識(shí)在衛(wèi)生院綜合護(hù)理中的意義。
1.2.1衛(wèi)生院綜合護(hù)理工作的特征
衛(wèi)生院承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療服務(wù)，包括公共衛(wèi)生、傳染病預(yù)防等。衛(wèi)生院的主要服務(wù)對(duì)象為基層群眾，院內(nèi)設(shè)置基礎(chǔ)科室，推行全科醫(yī)療，可應(yīng)對(duì)常見(jiàn)病的診療，同時(shí)衛(wèi)生院也履行協(xié)助轉(zhuǎn)診的義務(wù)，幫助搶救危重患者。衛(wèi)生院護(hù)理工作屬于綜合護(hù)理，由于護(hù)理人員相對(duì)較少，因而護(hù)理人員要負(fù)責(zé)多種疾病的護(hù)理，工作十分龐雜，不僅需要按醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，還要登記電子病例，實(shí)施護(hù)理管理，做好交接班記錄等[1]。
1.2.2全科醫(yī)療對(duì)護(hù)理人員的要求
隨著醫(yī)改的深化，對(duì)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求，并開(kāi)始推行全科醫(yī)療。作為衛(wèi)生院護(hù)理人員，其應(yīng)協(xié)助醫(yī)生完成治療工作，因而綜合護(hù)理工作也要向全科護(hù)理轉(zhuǎn)型，要求護(hù)理具備全科護(hù)理意識(shí)，提升衛(wèi)生院護(hù)理工作質(zhì)量[2]。
2結(jié)果
從衛(wèi)生院綜合護(hù)理工作分析來(lái)看，其綜合性特征較為突出，而隨著全科醫(yī)療的發(fā)展，護(hù)理工作不僅要突出綜合性，還要凸顯服務(wù)性，同時(shí)護(hù)理質(zhì)量也要求提升，應(yīng)基于全科醫(yī)療，在此發(fā)展趨勢(shì)下，推廣全科護(hù)理意識(shí)，逐漸建立起衛(wèi)生院全科護(hù)理模式，真正使衛(wèi)生院醫(yī)療水平提高。由此可知，全科護(hù)理意識(shí)可有效推動(dòng)衛(wèi)生院綜合護(hù)理發(fā)展，應(yīng)將全科護(hù)理意識(shí)推廣至綜合護(hù)理工作中。
3討論
作為衛(wèi)生院，應(yīng)加快全科護(hù)理意識(shí)的推廣工作，促進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提升，本院總結(jié)了全科護(hù)理意識(shí)的推廣的相關(guān)對(duì)策，如下所示：
3.1提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)，塑造全科護(hù)理意識(shí)
基層衛(wèi)生院要做好常見(jiàn)病和多發(fā)病的治療工作，因而要求護(hù)理數(shù)量掌握這些疾病的護(hù)理方法，具備較高的護(hù)理操作技能，這樣才能滿足全科醫(yī)療的要求。衛(wèi)生院可通過(guò)培訓(xùn)和專題學(xué)習(xí)提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)，培訓(xùn)（學(xué)習(xí)）內(nèi)容為：全科醫(yī)療知識(shí)、全科護(hù)理服務(wù)要求、各科臨床專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、先進(jìn)技能資料（圖片、視頻、紙質(zhì)材料等）等[4]。培訓(xùn)（學(xué)習(xí)）后，院內(nèi)要對(duì)護(hù)理人員統(tǒng)一考核，保障其學(xué)習(xí)效果良好，并樹(shù)立起全科護(hù)理意識(shí)。
同時(shí)，院內(nèi)還要進(jìn)行業(yè)務(wù)講座，針對(duì)具體的全科護(hù)理工作進(jìn)行探討，進(jìn)一步深化鞏固全科護(hù)理意識(shí)。除統(tǒng)一培訓(xùn)以外，院內(nèi)鼓勵(lì)護(hù)理人員加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)自學(xué)，追求更好的專業(yè)水平。
3.2改善護(hù)理工作態(tài)度，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理工作服務(wù)性
全科護(hù)理強(qiáng)調(diào)了護(hù)理工作的服務(wù)性，護(hù)理人員應(yīng)展現(xiàn)出良好的精神風(fēng)貌，關(guān)注患者的精神需求，提升衛(wèi)生院的整體服務(wù)質(zhì)量。在提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中，護(hù)理人員也應(yīng)重視服務(wù)對(duì)象的心理需求和心理狀態(tài)，通過(guò)護(hù)理服務(wù)滿足基層群眾的醫(yī)療需求。作為護(hù)理人員，要強(qiáng)化其思辨能力、觀察能力，院內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)心理學(xué)相關(guān)知識(shí)的輔導(dǎo)，使護(hù)理人員更善于體察患者的心理變化[4]。護(hù)理人員也要提升自身修養(yǎng)，可由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行禮貌用語(yǔ)、儀表、風(fēng)度學(xué)習(xí)，
培養(yǎng)護(hù)理人員樂(lè)觀的服務(wù)態(tài)度及自我調(diào)節(jié)的方法。
3.3加強(qiáng)護(hù)理工作中的健教宣傳，提升護(hù)理工作的教育性
對(duì)于衛(wèi)生院來(lái)說(shuō)，健康教育不僅是一項(xiàng)重要的工作，其本身也是重要的資源，因此，在
護(hù)理工作中重視健康教育，也是醫(yī)療服務(wù)進(jìn)步和提升的表現(xiàn)。在全科護(hù)理意識(shí)中也注重護(hù)理服務(wù)本身帶來(lái)的教育和指導(dǎo)意義，可有效彌補(bǔ)衛(wèi)生資源不足和分配不均的缺陷，因而推行健康教育宣傳勢(shì)在必行。在具體的護(hù)理工作中，護(hù)理人員要積極的向服務(wù)對(duì)象傳播科學(xué)的保健健身知識(shí)，如低鹽飲食、禁煙、鍛煉、血壓控制、體重控制等方面的知識(shí)。尤其要注意對(duì)慢性病人群的健康教育，從而減少患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的依賴性，養(yǎng)成健康生活方式。護(hù)理人員有意識(shí)的普及健康教育知識(shí)本身就是全科護(hù)理意識(shí)的體現(xiàn)。作為醫(yī)院，要強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)健康教育宣傳工作的責(zé)任感，使其充分利用各種有利時(shí)機(jī)，向基層群眾傳達(dá)健康知識(shí)，提高群眾的疾病預(yù)防意識(shí)和基礎(chǔ)保健意識(shí)。
綜上所述，在衛(wèi)生院綜合護(hù)理中應(yīng)用全科護(hù)理模式，在一定程度上轉(zhuǎn)變了護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的態(tài)度，增加了護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，改善了護(hù)理管理環(huán)境，提升了護(hù)理行為的質(zhì)量和效率，應(yīng)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推廣全科護(hù)理模式。
全科護(hù)理論文:流行性腮腺炎患者的全科護(hù)理分析
【摘要】 目的 探討和分析在流行性腮腺炎患者中實(shí)施全科護(hù)理所獲的成效。 方法 選取近幾年我院收治的60例流行性腮腺炎病患，全部患者均實(shí)施了全科護(hù)理。 結(jié)果 通過(guò)全科護(hù)理的實(shí)施，在這60例流行性腮腺炎病患中，全部病患都治愈出院，未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，且沒(méi)有出現(xiàn)死亡病例，病患對(duì)于這種全科護(hù)理方式的滿意度為94.3%。 結(jié)論 從本次護(hù)理的結(jié)果來(lái)看，對(duì)流行性腮腺炎病患在實(shí)施了常規(guī)性臨床治療后，再來(lái)實(shí)施全科護(hù)理，不僅有利于臨床效果的改善，同時(shí)可有效防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，所獲得成效較為明顯，在臨床中值得推廣以及應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 流行性腮腺炎；病患；全科護(hù)理；分析
1 資料與方法
1.1 一般資料 在本次研究中，研究對(duì)象為我院收治的60例流行性腮腺炎病患，其中男性病患有22例，女性病患為38例，病患的年齡范圍在5-20歲間，相對(duì)于男性而言，女性的發(fā)病率相對(duì)較高。此外，病患住院的時(shí)間在7天-12天間，全部病患都滿足流行性腮腺炎臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)[1]。在這60例病患中，其中有20例病患沒(méi)有接種腮腺炎疫苗，有10例病患的接種史不詳，另外有30例病患有接種史。病患臨床表現(xiàn)為兩側(cè)或者一側(cè)腮腺腫大、惡心、伴高熱、食欲減退、局部疼痛、嘔吐、寒顫以及頭痛等[2]。
1.2 全科護(hù)理方式
1.2.1 口腔粘膜與消毒隔離護(hù)理 每天實(shí)施兩次口腔護(hù)理，對(duì)病患口腔粘膜狀況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，為確保口腔內(nèi)的清潔，在進(jìn)食以后應(yīng)該及時(shí)利用鹽水或者漱口液來(lái)漱口，并囑咐病患大量的飲水，防止出現(xiàn)細(xì)菌感染現(xiàn)象，如果病患口腔粘膜出現(xiàn)糜爛或者潰瘍，則需要在局部采用相應(yīng)的抗生素稀釋液來(lái)實(shí)施護(hù)理，以免出現(xiàn)化膿性腮腺炎[3]。因流行腮腺炎為呼吸系統(tǒng)傳染疾病，因此在護(hù)理過(guò)程中，需將病患隔離，并指導(dǎo)病患與探視者戴上相應(yīng)的口罩，好降低病患探視的次數(shù)，同時(shí)每天還應(yīng)定期開(kāi)窗，確保室內(nèi)具有良好的通風(fēng)。除此之外，還應(yīng)對(duì)病房實(shí)施相應(yīng)的消毒處理，避免病毒的傳播。
1.2.2 心理護(hù)理 在病患入院時(shí)，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生焦慮或者恐懼等一些不良情緒，鑒于此，必須要加強(qiáng)病患的心理護(hù)理，以便于更好地鞏固治療效果。在本次研究中，兒童所占的比例較大，因兒童對(duì)于打針與輸液存在著一定的恐懼心理，避免不了會(huì)產(chǎn)生害怕、哭鬧以及緊張等情緒。對(duì)此，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員必須要采取一種溫和且親切的態(tài)度來(lái)對(duì)待病患，獲得其信任，同時(shí)在護(hù)理中盡量用生活化語(yǔ)言來(lái)和病患交流與溝通，多鼓勵(lì)病患與夸獎(jiǎng)病患，使其能夠在輸液或者打針中積極地配合，爭(zhēng)取在輸液中穿刺一次成功，以免多次穿刺對(duì)兒童病患造成影響或者刺激。
1.2.3 并發(fā)癥護(hù)理 ①并發(fā)腦膜炎護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)對(duì)病患意識(shí)情況進(jìn)行嚴(yán)密檢測(cè)，觀察病患的生命體征、瞳孔情況、嘔吐情況、頭痛情況以及其瞳孔情況等，對(duì)于嗜睡與處于昏迷狀態(tài)的病患，需專人來(lái)進(jìn)行陪護(hù)，同時(shí)還應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的床檔，以免病患出現(xiàn)墜床現(xiàn)象。如果病患出現(xiàn)躁動(dòng)癥狀，可基于實(shí)際情況來(lái)采取約束護(hù)理方式，防止病患受傷。此外，還應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，確保病患口腔與皮膚的清潔，定時(shí)進(jìn)行翻身與叩背，避免出現(xiàn)壓瘡問(wèn)題。②并發(fā)胰腺炎護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)病患意識(shí)變化情況的觀察，加強(qiáng)病患生命體征的監(jiān)測(cè)，并且囑咐病患應(yīng)連續(xù)禁水和食物3-5天，對(duì)病患飲食情況進(jìn)行記錄。因受到嘔吐或者禁食等相關(guān)因素的影響，病患容易出現(xiàn)繼發(fā)性口腔感染。對(duì)此，在并發(fā)胰腺炎護(hù)理中，要特別加強(qiáng)口腔上的護(hù)理。
1.2.4 飲食護(hù)理 在護(hù)理中，食物溫度不可過(guò)高，嚴(yán)格按照少食多餐的原則來(lái)進(jìn)食，且其飲食應(yīng)該清淡。如果在護(hù)理中，病患出現(xiàn)厭食或者拒食，可采取靜脈給養(yǎng)的方式來(lái)補(bǔ)充病患身體所需的營(yíng)養(yǎng)。
2 結(jié) 果
通過(guò)全科護(hù)理的實(shí)施后，這60例病患臨床癥狀基本都明顯緩解，且所有病患都治愈并出院，沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重臨床并發(fā)癥和死亡病例，病患對(duì)上述這些護(hù)理方式滿意度為94.3%。
3 討 論
流行性腮腺炎為一種常見(jiàn)的病毒性傳染疾病，引發(fā)該疾病的一個(gè)主要原因就是腮腺炎病毒對(duì)腮腺的侵犯，該病毒除可侵犯腮腺以外，同時(shí)還可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)、肝、關(guān)節(jié)、腎、各種腺組織以及心臟等各器官，其污染源為病人，傳播途徑為飛沫的吸入。其主要表現(xiàn)為兩側(cè)或者一側(cè)耳垂下腫大，表面發(fā)熱且存在角痛，在張口或者咀嚼時(shí)局部會(huì)感到疼痛。近年來(lái)，隨著環(huán)境污染的加重，這種疾病的發(fā)病率也不斷上升，為避免這種疾病產(chǎn)生更多的不利影響，使病患盡早康復(fù)，除了要加強(qiáng)常規(guī)的治療，還應(yīng)實(shí)行相應(yīng)的全科護(hù)理，從而使病患康復(fù)的速度得以加快。從本次研究的結(jié)果來(lái)看，本次所采用的這種全科護(hù)理措施，獲得成效較為明顯，具有較好的推廣價(jià)值與應(yīng)用價(jià)值。