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供應(yīng)室護理論文:消毒供應(yīng)室護理管理論文
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院20名護理人員，平均年齡為（34.7±5.2）歲。學(xué)歷：大專及以上學(xué)歷5名，中專學(xué)歷15名。工作經(jīng)驗：10年以上3名，10年以下5年以上10名，5年以下7名。將20名護理人員隨機分為對照組和實驗組，每組10例，兩組護理人員在年齡、學(xué)歷、工作經(jīng)驗等資料上無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組采用傳統(tǒng)護理管理方式
包括手術(shù)器械和用品的滅菌、清洗、包裝、存放等工作，滅菌設(shè)備的準備工作，消毒供應(yīng)室空氣消毒工作等。
1.2.2實驗組方式如下：
（1）構(gòu)建質(zhì)量監(jiān)控小組，強化質(zhì)量安全意識。以護士長為領(lǐng)導(dǎo)、各區(qū)域建立質(zhì)量監(jiān)控小組，選高年資護士為小組長，不定期對各項工作環(huán)節(jié)和清洗消毒包裝滅菌質(zhì)量進行抽查檢驗。同時開展專業(yè)知識和專業(yè)技能培訓(xùn)，樹立“質(zhì)量及時、安全及時、無菌操作”的意識。
（2）根據(jù)衛(wèi)計委消毒供應(yīng)中心的三個管理規(guī)范要求，實行分區(qū)管理，將消毒供應(yīng)室劃分為生活區(qū)、去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、無菌物品發(fā)放區(qū)，針對每個區(qū)域制定相應(yīng)的操作流程，重點加強清洗質(zhì)量和消毒效果的監(jiān)測。此外，每日使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機進行空氣凈化消毒處理，每班用含氯消毒液對物表擦拭消毒，每月對室內(nèi)的空氣和環(huán)境表面進行細菌檢測，將指標控制在規(guī)定范圍內(nèi)。
（3）嚴格物品分類、存放和使用規(guī)范。
（4）各小組每周二次早會進行質(zhì)量分析，對存在的問題提出整改措施及時改進。
（5）制定嚴格的消毒供應(yīng)室操作流程，詳細規(guī)定手術(shù)器械和物品的回收、分類、檢查與包裝、滅菌、存儲、存放等各個環(huán)節(jié)的內(nèi)容。將兩組護理人員進行為期三個月的調(diào)查，三個月后分析臨床對兩組人員的服務(wù)滿意度和滅菌物品質(zhì)量滿意度。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析
研究中所得相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，計數(shù)資料采用χ2值和t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護理工作滿意度
對照組的護理工作滿意度為50%（5/10×），實驗組的護理滿意度為90%（9/10×），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2物品消毒質(zhì)量
隨機抽查120件物品，對照組的物品合格率為85.5%（103/120×），實驗組的物品合格率為（100/100×），組檢查以有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院儲存和管理各種無菌器械和無菌敷料的重要場所，要求護理人員要具備高度責任感，善于科學(xué)合理安排護理人力資源，善于從細節(jié)處發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。經(jīng)過此次消毒供應(yīng)室質(zhì)量監(jiān)控措施后，使手術(shù)器械和應(yīng)急手術(shù)供應(yīng)走上程序化和專業(yè)化，并取得良好效果，主要體現(xiàn)在以下三個方面：一是，有助于提高護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技能，提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率；二是確保消毒供應(yīng)室物品的無菌安全性，有效控制醫(yī)院感染率；三是降低物耗，縮減中間環(huán)節(jié)，合理利用消毒供應(yīng)室資源。
作者：滕秀珍 安豐秀 丁鳳玲 單位：日照市東港區(qū)人民醫(yī)院
供應(yīng)室護理論文:供應(yīng)室護理管理論文
1方法
1.1人性化管理
在供應(yīng)室管理工作中采用人性化管理，通過健康教育、日常工作管理、工作分配及滿足護理人員需求等措施，改善供應(yīng)室管理工作。
1.2統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對實施前后數(shù)據(jù)進行處理分析，采用χ2檢驗計數(shù)資料，當P<0.05時可以看作差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1實施前后護理人員的護理滿意度對比實施前，滿意4例，占40%；實施后10人滿意，占。實施前后對比（χ2=5.12，P<0.05）。
2.2實施前后供應(yīng)室工作差錯事件對比實施前，一年內(nèi)2864供應(yīng)事件中，出現(xiàn)差錯事件154件，占5.4%；實施后一年內(nèi)2974供應(yīng)事件中，差錯事件45件，占1.5%；組間對比（χ2=5.17，P<0.05）。
3討論
在供應(yīng)室管理工作中采用人性化管理，需以人為本，尊重護理人員的價值，關(guān)注人員，轉(zhuǎn)變以往的管理人、控制人模式，向激勵人、發(fā)展人的方面出發(fā)，以此充分調(diào)動護理人員的工作積極性。
（1）健康管理。在供應(yīng)室健康管理工作中，需要監(jiān)管護理人員的健康危險因素，以此充分調(diào)動護理人員和集體人員的工作積極性。護士長需針對供應(yīng)室護士的健康狀況，設(shè)身處地為護士著想，了解護士的身體現(xiàn)狀，根據(jù)工作難度，盡量改善供應(yīng)室管理工作，在較大程度上滿足護士的生理需求和健康需求，使護士能夠在良好的工作環(huán)境中保持樂觀輕松的情緒積極工作。
（2）日常管理。在日常管理工作中，需有效分類各種物品種類，規(guī)范和整理物品，并放置在某一固定位置，作醒目標簽。使她們能夠在很短時間內(nèi)找到所需物品。視力不好的護士可因為醒目標志和固定位置，能夠提高工作效率。對于易遺忘的工作，可寫在提示板上，以免護士忘記。同時要將每日的常規(guī)工作做好特殊標記，以便使工作順利完成。
（3）實施公開管理。在管理工作中，需廣泛聽取護士的建議，并根據(jù)護士的特點，合理控制科室質(zhì)量，并將護理工作分配到人，使人人參與管理工作中，并讓每個人出謀劃策，增強護士的責任感，調(diào)動護士的工作積極性，提高供應(yīng)室管理質(zhì)量。
（4）滿足護士的需求。在滿足護士的需求中，需加強心理溝通，關(guān)心人的角度，疏導(dǎo)和激勵護士，護士長要與護士積極溝通交流，盡量進行面對面溝通和交流，了解和掌握護士在工作中會遇到的困難，了解他們的需求，以此有效管理護士。在工作中，要設(shè)身處地的理解護士，關(guān)心她們的生活和興趣愛好，善于發(fā)現(xiàn)她們的優(yōu)點，適當表揚，善于傾聽她們的心聲，盡量做到以德服人。對于繁重的工作，需盡量滿足護士的換班和休假需求，并盡量做到真正的關(guān)心和體貼。
（5）充分發(fā)揮表率作用。護士長要想得到護士真正的尊重與服氣，必須要充分發(fā)揮表率作用，提高自身的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。護士長要積極參加培訓(xùn)工作，積極學(xué)習(xí)供應(yīng)室工作，虛心向年長護士請教，在管理工作中，充分發(fā)揮出組織和協(xié)調(diào)能力，提高業(yè)務(wù)水平。同時在工作中，要充分發(fā)揮出表率作用，在管理工作中遇到困難時，要走在前面，以實際行動贏得護士對自身的尊重，公平處理任何一件事情，尊重護士的利益，并要不斷的修正管理工作，以自身的人格魅力和管理能力充分得到護士的尊重。
（6）提高管理質(zhì)量。在供應(yīng)室管理工作中，需制定有效的獎懲、激勵制度，用制度管人，定期開展月總結(jié)工作，對每月管理工作進行總結(jié)，增強護士的責任心，規(guī)范職業(yè)道德教育，使護士可有效做到供應(yīng)室的管理工作。在本次研究中，我院在實施人性化管理后，實施后護理人員的滿意度高于實施前，差錯事件率少于實施前（P<0.05）。由此可見，在醫(yī)院供應(yīng)室護理管理中實施人性化管理，可明顯提高管理質(zhì)量，增強工作積極性，應(yīng)用價值高，值得在醫(yī)院管理中積極應(yīng)用。
作者：孟凡香 于悅菊 閻成程 單位：撫松縣醫(yī)院
供應(yīng)室護理論文:消毒供應(yīng)室護理管理論文
1嚴格規(guī)范各項操作規(guī)程
消毒供應(yīng)室的工作性質(zhì)直接決定了該科室的工作分工協(xié)作程度較高。該科室的工作大都不是單人完成，每類器械包均要雙人核對簽名，以確保無誤。同時，每位護理員工要樹立質(zhì)量優(yōu)先的理念，依靠管理制度的約束力，落實崗位責任制及各項操作規(guī)程。該次研究中所選取的8名護理員工高度注重分工協(xié)作，實施全流程質(zhì)量監(jiān)控，保障物品的滅菌質(zhì)量[2]。
2嚴格把好質(zhì)量監(jiān)測關(guān)
設(shè)立科室質(zhì)量監(jiān)督小組，并配備兼職質(zhì)量控制員工，科室成員要訂立質(zhì)量保障責任書，編制質(zhì)量考評標準方案，每月科室內(nèi)要開展質(zhì)量分析，對可能發(fā)生的高風(fēng)險問題進行原因的探究，給出相應(yīng)的整改方案促其落實，接著評估、總結(jié)，一直持續(xù)循環(huán)直至達到改進的目的。負責質(zhì)量控制的護理員工每月要征求科室意見1~2次[3]，通過調(diào)查每個科室對供應(yīng)室工作的滿意度，及時時間查缺補漏，并進一步改進，提前采取防范措施，嚴把質(zhì)量關(guān)，做好事前預(yù)防，努力做到無工作漏洞、無其他科室投訴、無違紀行為。護理管理總體滿意度的評價標準全部患者以現(xiàn)場問卷調(diào)查的方式完成消毒供應(yīng)的總體滿意度調(diào)查。該問卷包含10個項目，每個項目分別對應(yīng)一個“滿意程度”的選項，滿意程度包括滿意、基該滿意和不滿意。該調(diào)查表1~10項的每項分值為：滿意3分，基本滿意2分，不滿意0分。每組總體滿意度的計算方法：把每位患者問卷的滿意度得分相加得到總和，再除以應(yīng)答分數(shù)，乘以。統(tǒng)計方法運用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗，計量資料以t檢驗。
3結(jié)果
兩組患者均接受了對消毒供應(yīng)室滿意度的現(xiàn)場問卷調(diào)查，有效回收率達。問卷結(jié)果顯示，對照組84例患者中，滿意61例(183分)，基本滿意20例(40分)，不滿意3例(0分)，該組總體滿意度為72.6%；觀察組72例患者中，滿意69例(207分)，基本滿意3例(6分)，無不滿意患者(0分)，該組總體滿意度為95.8%，觀察組患者對護理管理的總體滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)。
4討論
護理管理在消毒供應(yīng)室中的重要性是顯而易見的，護理中要動員全體醫(yī)院的護理員工、醫(yī)院衛(wèi)生保潔人員、住院患者及其家屬，普及醫(yī)院感染知識，搞好疾病的防治工作，并對消毒供應(yīng)室的全體護理員工開展工作督導(dǎo)，確保無菌化操作[4]，對患者接觸到的物品要盡早隔離消毒。強化消毒供應(yīng)室的護理管理是減低醫(yī)院感染出現(xiàn)率的重要前提和保障，因此，護理管理工作刻不容緩。消毒供應(yīng)室所供應(yīng)的各類無菌器械、設(shè)備、敷料和手術(shù)用品均對護理質(zhì)量構(gòu)成直接影響，為此，要全力保障消毒供應(yīng)室的采光通風(fēng)達標，天花板及墻壁要避免裂痕出現(xiàn)，防治墻面脫落灰塵，地面要時刻保障光滑清潔，室內(nèi)排水道要[5]。護理管理把管理學(xué)基礎(chǔ)理論及經(jīng)驗方法靈活地運用到護理實踐之中，護士長要發(fā)揮主體作用，提高護理管理的效率及質(zhì)量，切不可將過多精力用到處理瑣碎事項上，編制行之有效的護理規(guī)劃方案，并掌管各類護理記錄，贏得全體患者的信任與配合。該研究顯示，觀察組患者對護理的總體滿意度為95.8%，顯著高于對照組的72.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)表明實施、系統(tǒng)的護理管理，有助于顯著提高患者對護理的滿意度。綜上所述，消毒供應(yīng)室和醫(yī)院感染的產(chǎn)生是緊密關(guān)聯(lián)的，鑒于此，全體醫(yī)護人員均要提高崗位責任意識，實施多方位的護理管理措施，以便盡早嚴控醫(yī)院感染的出現(xiàn)率，使之密切服務(wù)于消毒供應(yīng)室的工作。
作者：王春香 單位：四川樂山井研縣人民醫(yī)院
供應(yīng)室護理論文:消毒供應(yīng)室護理論文
【摘要】目的探討護理管理在消毒供應(yīng)室護理中的實施效果，分析其應(yīng)用價值。方法選取2013年7月～2016年6月期間于我院消毒供應(yīng)室工作的17名護理人員作為研究對象，觀察護理管理的實施效果。結(jié)果護理管理后的醫(yī)療器械管理水平、環(huán)境管理水平、清洗和消毒質(zhì)量以及包裝質(zhì)量較于護理管理前明顯提高，護理人員對于護理的滿意率由64.7%提升至94.1%，而差錯率由2.4%降至0.8%，護理管理前后對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護理管理在消毒供應(yīng)室護理中有著重要的應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】護理管理；消毒供應(yīng)室；護理
消毒供應(yīng)室主要負責醫(yī)療器械的清洗、消毒和管理等各項工作，其工作的技術(shù)性要求很高，其關(guān)系到醫(yī)療器械能否安全應(yīng)用于臨床診療當中，需要得到嚴格、精細的予以管控。消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量在很大程度上影響著患者的健康安全，其工作中所涉及到的諸多細節(jié)都不容忽視[1]。保障消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量，以更好的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。加強消毒供應(yīng)室的護理管理，提高醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、滅菌等各項工作的技術(shù)水平，降低安全風(fēng)險，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。本研究圍繞我院消毒供應(yīng)室護理工作展開討論，探究護理管理在其中的實施效果，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年7月～2016年6月期間于我院消毒供應(yīng)室工作的17名護理人員作為研究對象，其中男性3名，女性14名，較高齡48歲，低齡22歲，平均年齡（36.9±2.8）歲。
1.2管理方法
2015年1月，我院消毒供應(yīng)室開始進一步強化護理管理措施，具體措施如下：①建立嚴格、規(guī)范的消毒供應(yīng)室管理制度：建立完善的消毒供應(yīng)室管理體系，需要依托于嚴格規(guī)范的制度，形成標準化的專科技術(shù)規(guī)程，提高護理人員的組織性、自律性及其執(zhí)行力。施行責任監(jiān)管制度，明確護理人員的相關(guān)職責，根據(jù)其專業(yè)技術(shù)能力、護理質(zhì)量、服務(wù)水平，結(jié)合風(fēng)險事件發(fā)生情況及投訴率，建立完善的績效考核標準。合理進行人員分配，醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、滅菌、包裝以及發(fā)放等各項工作均有專人負責，同時加強護理人員的協(xié)作，提高工作效率。同時為消毒供應(yīng)室的護理人員提供良好的工作環(huán)境，合理進行排班，避免高負荷工作，減輕其工作負擔，保持良好的工作精力，提高消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量[2]。②持續(xù)化改進：結(jié)合既往的護理經(jīng)驗，分析風(fēng)險事件的發(fā)生原因，采取有效的預(yù)防措施，強化對薄弱環(huán)節(jié)的管理。由消毒供應(yīng)室的護理人員共同參與護理計劃的制定，針對消毒供應(yīng)室護理中存在的問題，得出相應(yīng)的解決辦法，進一步完善臨床護理計劃，并在接下來的消毒供應(yīng)室護理工作中予以執(zhí)行，根據(jù)實踐應(yīng)用的效果進行評價，在循環(huán)的實施和檢查當中予以改進，以獲得更為理想的護理效果。③細節(jié)管理：從細節(jié)著手，改進消毒室護理管理工作。護理人員需要對相關(guān)器械的名稱和用途予以詳細的了解，能夠在護理工作中予以正確、合理的分類，便于回收、包裝與發(fā)放，并能夠提供給醫(yī)護人員。根據(jù)護理人員的年齡、臨床經(jīng)驗、操作水平以及創(chuàng)新能力，合理安排工作崗位，充分發(fā)揮其自身的優(yōu)勢，提高工作效率。加強職業(yè)防護，醫(yī)療廢物的處理需要嚴格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，護理人員避免與其直接接觸。保障消毒供應(yīng)室的清潔與干凈，護理人員進出均需要接受消毒。合理利用資源，有效管理醫(yī)療器械，著重加強對針刺傷、銳器劃傷以及感染的預(yù)防[3]。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理
以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x±s）和（%）進行計量和計數(shù)，由t值和x2檢驗，P＜0.05代表對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護理管理前后的消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量評價2.2護理管理前后護理人員對于消毒供應(yīng)室護理的滿意程度2.3護理管理前后的護理差錯發(fā)生情況分別選取實施護理管理前后的各500件醫(yī)療器械，調(diào)查在護理工作中出現(xiàn)的差錯。實施護理管理前，出現(xiàn)護理差錯12例，差錯率為2.4%；實施護理管理前，出現(xiàn)護理差錯4例，差錯率為0.8%，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
消毒供應(yīng)室護理工作主要是將消毒后的醫(yī)療器械供應(yīng)給臨床醫(yī)療服務(wù)，其工繁雜，易產(chǎn)生缺陷和漏洞，在很大程度上影響其工作質(zhì)量，所供應(yīng)的醫(yī)療器械難以保障安全性，直接關(guān)系到臨床患者的生命健康[4]。在消毒供應(yīng)室護理工作中，任何細小的環(huán)節(jié)都不容忽視，小的差錯很可能釀成大的安全風(fēng)險，這就對于消毒供應(yīng)室護理工作提出了更高的要求，需要進一步提高護理管理工作標準化程度[5]。建立嚴格、規(guī)范的消毒供應(yīng)室管理制度，提高護理操作的技術(shù)水平，形成完善的質(zhì)控體系。評估消毒供應(yīng)室護理工作中存在的安全風(fēng)險，給予針對性和持續(xù)化的改進，結(jié)合臨床經(jīng)驗，制定更為科學(xué)、完善的護理管理計劃，加強對醫(yī)療器械管理，嚴格、規(guī)范的清洗、消毒、包裝等工作。加強環(huán)境管理，為護理人員提供良好的工作環(huán)境，提高其工作效率，同時保障其工作質(zhì)量。從細節(jié)著手，在嚴格的檢查中尋找安全隱患，不斷予以改進和升級，減少護理差錯的發(fā)生，提高消毒供應(yīng)室護理管理水平[6]。本組研究結(jié)果顯示，護理管理前，消毒供應(yīng)室的醫(yī)療器械管理、環(huán)境管理、清洗和消毒以及包裝的質(zhì)量評分分別為（84.3±5.2）分、（85.4±4.6）分、（84.7±4.9）分以及（86.7±4.7）分，護理人員對于護理的滿意率為64.7%，護理差錯率為2.4%。護理管理后，消毒供應(yīng)室的醫(yī)療器械管理、環(huán)境管理、清洗和消毒以及包裝的質(zhì)量評分分別為（96.4±2.68）分、（97.1±2.2）分、（97.5±2.4）分以及（96.1±2.6）分，護理人員對于護理的滿意率為94.1%，護理差錯率為0.8%，護理管理后的消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量評分和護理人員的滿意率更高，而護理差錯率更低，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，加強消毒供應(yīng)室護理管理，能夠進一步提高其護理效果，保障醫(yī)療器械消毒供應(yīng)各項工作的安全、高效，其具有很高的臨床應(yīng)用價值。
作者:于俊梅 張榮葵 單位:淄博市中心醫(yī)院
供應(yīng)室護理論文:供應(yīng)室精細護理化管理探討
摘要：
目的探討精細化護理管理在供應(yīng)室的應(yīng)用價值。方法收集2013年1月至2015年12月我院供應(yīng)室實施精細化護理管理后相關(guān)護理質(zhì)量資料，并與2010年至2012年12月精細化護理管理前的相關(guān)資料進行比較，重點觀察與分析精細化管理前后護理質(zhì)量以及管理人員、臨床醫(yī)護人員對供應(yīng)室工作的滿意程度。結(jié)果精細化管理后供應(yīng)室護理人員服務(wù)意識、差錯防范意識、安全識別能力評分分別（94.6±5.6）、（94.8±4.7）、（92.1±2.5）；精細化管理前上述評分分別為（80.4±4.1）、（79.5±2.3）、（78.6±3.2），前后評分差異比較有顯著差異（P<0.05）。精細化管理實施后管理人員、臨床醫(yī)護人員滿意度達95.5%，實施前滿意度為82.3%，前后滿意度差異比較有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論供應(yīng)室實施精細化護理管理，能夠提高供應(yīng)室護理質(zhì)量，提升管理人員、臨床醫(yī)護人員對供應(yīng)室工作的滿意度。
關(guān)鍵詞：
供應(yīng)室；精細化管理；院內(nèi)感染
0引言
醫(yī)院供應(yīng)室為臨床各科室提供手術(shù)無菌器械、器材、敷料及其他無菌物品的重要部門，直接影響臨床治療護理質(zhì)量，是醫(yī)院預(yù)防與控制感染的關(guān)鍵部門，同時供應(yīng)室日常工作過程中需要耗費大量消毒劑、清洗劑、包裝材料和水電等，又是醫(yī)院能耗、耗材較多的部門[1]。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展與臨床開展手術(shù)的日益增多，醫(yī)療器械周轉(zhuǎn)率的逐漸升高，供應(yīng)室的管理質(zhì)量越來越得到醫(yī)院管理部門以及臨床醫(yī)護人員的關(guān)注[2]。為保障供應(yīng)室供應(yīng)的物品質(zhì)量安全并達到低耗高效，我院供應(yīng)室引入精細化護理管理理念，取得較好效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。
2013年1月起在我院供應(yīng)室實施精細化護理管理，回顧性分析2010年至2012年12月精細化管理前的相關(guān)資料，比較精細化護理管理前后護理質(zhì)量以及管理人員、臨床醫(yī)護人員對供應(yīng)室工作的滿意程度。精細化護理管理前后供應(yīng)室組成人員與做出評價的管理人員、臨床醫(yī)護人員在學(xué)歷、職稱、數(shù)量等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
1.2方法。
精細化護理管理前實施常規(guī)護理管理，包括日常消毒、質(zhì)量管理、控制等，精細化護理管理在上述基礎(chǔ)上，實施精細化護理管理，具體如下：
（1）由護士長擔任組長成立供應(yīng)室精細化護理管理小組，對科室護理人員進行供應(yīng)室專科知識培訓(xùn)，定期考核基礎(chǔ)知識、供應(yīng)室專科知識以及核心制度，使每一位護士都深刻領(lǐng)悟精細化管理的精神內(nèi)涵和實質(zhì)，使精細化管理固化為護理人員的工作行為及工作習(xí)慣；加強供應(yīng)室制度建設(shè)，嚴格執(zhí)行消毒、回收、廢物處理制度，嚴防院內(nèi)感染[3]。
（2）供應(yīng)室環(huán)境要求：周圍環(huán)境整潔無污染源，室內(nèi)干燥、通風(fēng)、光線充足，室內(nèi)溫度保持在24~26℃，濕度低于70％，配備凈化設(shè)施，保持室內(nèi)正氣壓。
（3）合理布局供應(yīng)室，使無菌物品存放區(qū)、滅菌區(qū)、檢查包裝區(qū)、去污區(qū)和工作輔助區(qū)根據(jù)工作流程科學(xué)安排，保障污染、清潔、滅菌這程，防止交叉感染。
（4）消毒過程中重視基礎(chǔ)清洗質(zhì)量、消毒流程與包裝質(zhì)量：根據(jù)器械的種類與污染程度配置合適的酶洗溶液與消毒液，對結(jié)構(gòu)復(fù)雜、污染嚴重的器械進行手工預(yù)處理，每天檢查清洗質(zhì)量，配合院感部門完成院感監(jiān)測；嚴格按操作流程、操作參數(shù)進行操作，滅菌倉載量控制在5%~90%之間，根據(jù)物品特點與使用要求選擇規(guī)范、合格的包裝材料，包裝外標識、清晰，明確注明包裝人、物品名、滅菌時間、失效日期、滅菌批次等，責任到人，包裝內(nèi)外放置滅菌指示卡以了解滅菌效果。
（5）無菌物品分類擺放，正確存儲：采用敞開式置物架，處理滅菌物品必須戴滅菌手套，發(fā)出的無菌物品、掉落地、誤放不潔處的無菌物品均需重新滅菌處理，按照滅菌日期先后順序分類、分科放置，取物符合先進先出原則，即從左到右，從前到后的順序，定期檢查無菌物品有效期。
（6）加強與臨床溝通，了解臨床需求，減少不必要的物品消耗[4，5]。
1.3評價指標。
比較精細化護理管理前后護理質(zhì)量和管理人員、臨床醫(yī)護人員對供應(yīng)室的滿意程度。護理質(zhì)量采用供應(yīng)室護理人員服務(wù)意識、差錯防范意識、安全識別能力來評價；滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個級別。
1.4統(tǒng)計方法應(yīng)用
SPSS18.0軟件進行，計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗；計量資料用（—χ—±s）表示，兩組間比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
精細化護理管理后供應(yīng)室護理人員服務(wù)意識、差錯防范意識、安全識別能力評分分別（94.6±5.6）、（94.8±4.7）、（92.1±2.5）；精細化管理前上述評分分別為（80.4±4.1）、（79.5±2.3）、（78.6±3.2），精細化護理前后上述評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。精細化管理實施后管理人員、臨床醫(yī)護人員滿意度達95.5%，實施前滿意度為82.3%，精細化管理實施前后滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
供應(yīng)室為醫(yī)院手術(shù)器械、消毒物品的供應(yīng)中心，手術(shù)器械、無菌物品的質(zhì)量與臨床醫(yī)護質(zhì)量、患者的生命直接相關(guān)。國外呈有統(tǒng)計顯示約約42％的醫(yī)院感染與醫(yī)療器械的污染相關(guān)，而無菌物品受周圍環(huán)境、濕度、溫度、氣壓以及科室人員業(yè)務(wù)水平、素質(zhì)以及管理的影響。隨著國家衛(wèi)計委對醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的要求越來越高，消毒滅菌已經(jīng)被納入國家正式法規(guī)，為確保醫(yī)療安全性，降低感染率和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，加強供應(yīng)室的管理顯得尤為重要，其工作質(zhì)量高低直接關(guān)系到整個醫(yī)院的醫(yī)療安全。精細化護理管理是一種新的管理理念，將以往經(jīng)驗型、粗放式管理轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)化管理，將程序性與連續(xù)性相結(jié)合，保障了每個程序的工作質(zhì)量，減少或避免了管理中的盲目性、主觀片面性，提高了護理管理質(zhì)量。供應(yīng)室引入精細化護理管理理念后，轉(zhuǎn)變了科室護理人員工作理念，、細化各種操作流程和規(guī)章制度；建立各項工作流程，對每件事、每項工作的每一處實行精細化管理，使每項操作都有規(guī)范的程序和可控的質(zhì)量標準，突出管理重點，提高了管理效率[6]。通過精細化護理管理能夠合理、高效、科學(xué)的利用護理人力資源，由于做到了崗位責任明確、分工細化、事事有人管、人人有專責，使供應(yīng)室工作做到了無縫管理，從而保障了供應(yīng)室質(zhì)量，有效地控制了護理缺陷的發(fā)生，提高了護理管理質(zhì)量，提升了臨床醫(yī)護人員對供應(yīng)室工作的滿意度。
綜上所述，供應(yīng)室實施精細化管理后，各項工作得到規(guī)范化、程序化、精細化，工作效率、質(zhì)量明顯提高，可有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提升醫(yī)院管理人員與臨床醫(yī)護人員對供應(yīng)室工作的滿意度。
作者：蔣艷 單位：江蘇省淮安市淮陰醫(yī)院
供應(yīng)室護理論文:消毒供應(yīng)室品質(zhì)護理服務(wù)體會
［關(guān)鍵詞］
消毒供應(yīng)室;品質(zhì)服務(wù);護理
消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院的物品中轉(zhuǎn)中樞，承擔著為臨床各科室提供無菌物品和一次性物品的保障服務(wù)工作。為更好的做好臨床服務(wù)保障，我院消毒供應(yīng)室從2013年開始實施消毒供應(yīng)專科品質(zhì)護理服務(wù)舉措，并在工作中逐步展開，取得了明顯成效，服務(wù)質(zhì)量取得了顯著進步，臨床滿意度明顯提高，現(xiàn)將應(yīng)用體會報告如下。
1資料與方法
1.1資料
我院是一所三級甲等綜合醫(yī)院，床位編制700張，我科現(xiàn)有工作人員18名，其中護理人員15名，技術(shù)工人3名。日常負責全院的再生器械的下收、下送、清洗、打包、消毒、滅菌工作和一次性醫(yī)療用品的發(fā)放工作。現(xiàn)有設(shè)備真空滅菌器2臺，全自動清洗消毒機1臺，超聲清洗機1臺，封口機1臺等。
1.2方法
1.2．1加強規(guī)章制度學(xué)習(xí)，提高責任意識
針對消毒供應(yīng)室的特殊性和工作流程，健全各項規(guī)章制度，制定不同崗位工作流程并掛牌上墻。利用每天早交班和每周的護士例會，組織大家學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和操作流程，使工作人員認識到消毒供應(yīng)工作的重要性，提高對消毒供應(yīng)工作的重視和責任心。通過提高自身的整體素質(zhì)來提高工作人員的服務(wù)熱情和主動性。通過提高自身的責任意識使工作人員時刻保持高度的責任心和強烈的服務(wù)意識。通過提高科室人員專業(yè)技能和服務(wù)質(zhì)量為臨床科室做好服務(wù)保障。對工作中發(fā)現(xiàn)的問題，匯總和分析原因，改進優(yōu)化工作流程。對違反規(guī)章制度的行為，及時指出和教育，使大家嚴格循章工作。
1.2．2加強與臨床科室溝通交流，及時改進服務(wù)
消毒供應(yīng)室服務(wù)的主要對象是臨床科室人員，如何通過良好的溝通和協(xié)調(diào)也是做好服務(wù)的重要保障。陳媛［1］通過調(diào)查就發(fā)現(xiàn)醫(yī)院消毒供應(yīng)室與臨床科室協(xié)作性直接影響消毒供應(yīng)工作的質(zhì)量。我們要求人員在下收下送到科室應(yīng)面帶微笑，物品交接時應(yīng)態(tài)度和藹，對不同科室、不同崗位的需求或要求應(yīng)耐心聽取和溝通。平時主動征求各臨床科室的意見、建議和要求，同時了解供應(yīng)室人員的服務(wù)態(tài)度、下收下送及時性，物品的清洗、包裝，滅菌質(zhì)量，電話接聽及時性，需求的落實情況等。對臨床科室反映的問題，及時進行處理整改，不斷改進工作方法，這樣有利于更好的為臨床開展品質(zhì)服務(wù)提供物資保障，從而為患者提供品質(zhì)服務(wù)。
1.2．3加強院感管理，保障物品質(zhì)量
消毒供應(yīng)室是醫(yī)院物品的中轉(zhuǎn)站，與醫(yī)院感染密切相關(guān)，又與患者的安危息息相關(guān)。劉倩蘭［2］在總結(jié)開展品質(zhì)護理服務(wù)方法時也把嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)作為一項重要舉措。我科在做好無菌物品儲存環(huán)境安全、發(fā)放環(huán)節(jié)和滅菌等環(huán)節(jié)的管理方面，制訂了規(guī)范的操作流程，同時在回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、發(fā)放等環(huán)節(jié)均由模塊負責人層層把關(guān)、級級驗收，一級過關(guān)再進入下一級流程，做好檢測、登記、簽名，做到責任落實到實處，保障了臨床科室安全使用無菌物品。對一次性物品的請領(lǐng)、接收時，嚴把質(zhì)量關(guān)，做到達標合格。對下收下送的車輛規(guī)范保潔和消毒處置，到科室回收和發(fā)放物品時，下送人員要求加強手衛(wèi)生，及時進行手消毒，避免交叉污染。
1.2．4加強與手術(shù)室交流學(xué)習(xí)，熟悉不同專科器械
不同科室如口腔科、眼科、腹腔鏡科等不同專科器械配置要求各異，我院消毒供應(yīng)室護士在本院手術(shù)室交流學(xué)習(xí)已形成常態(tài)化，規(guī)定供應(yīng)室護士必須在手術(shù)室進行輪訓(xùn)，每人不少于3個月的學(xué)習(xí)，上臺配合不同專業(yè)的手術(shù)，以便于熟悉專科器械配置要求。科內(nèi)定期組織學(xué)習(xí)各科室器械包的配置要求，每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的一個專項內(nèi)容即為不同科室無菌包配置要求，通過循環(huán)學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)、晨會交班提問等方式，督促人員熟悉不同專科器械配置。科室無菌包配置有改變或調(diào)整時，及時組織學(xué)習(xí)，確保無菌包配置的性。
1.2．5轉(zhuǎn)化工作理念，增強服務(wù)意識開展品質(zhì)服
務(wù)工作的前提是轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變“被動工作”為“主動服務(wù)”，要真正把“臨床為中心”落實下去。除過日常物品正常的下收下送外，我科對臨床科室實行“您只需一個電話，其余的由我們解決”的服務(wù)保障。科內(nèi)工作電話實行“首接負責制”，誰接聽，誰負責，認真了解臨床科室的來電需求，及時處理和反饋，做到接聽有記錄、落實有登記、追溯可查詢。保障了科室有需求，供應(yīng)及時到，切實為臨床科室解決實際問題，避免了相互推諉，把臨床護士從跑腿、請領(lǐng)、交換等非專業(yè)性事務(wù)中解放出來，使其有更多時間和精力為患者服務(wù)。
1.2．6征求物品使用人員意見，不斷提高供應(yīng)質(zhì)量
供應(yīng)的各種物品最終使用者為臨床醫(yī)生或護士，物品供應(yīng)質(zhì)量的高低使用者最有發(fā)言權(quán)。我科除定期組織服務(wù)滿意度調(diào)查外，還收集各科室使用物品后的意見和建議，以便于對現(xiàn)有物品配置不合理或不恰當?shù)牡胤郊皶r改進。如外科醫(yī)生反映腹腔鏡患者應(yīng)用普通換藥包換藥時紗布敷料浪費較大，我們就根據(jù)需要配置腹腔鏡換藥包，減少了敷料浪費。內(nèi)科醫(yī)生在在目前患者多偏肥胖情況下做骨髓穿刺時，原骨穿包內(nèi)常規(guī)配置12號、16號骨穿針長度就偏短，我們就常規(guī)加入了18號骨穿針，方便了醫(yī)生選擇使用。通過此類意見收集，及時更新和完善原來認為是常規(guī)或完備的物品配置，為臨床物品使用提供了更滿意有效的服務(wù)。
2結(jié)果
實施品質(zhì)護理服務(wù)前的2012年，全年共發(fā)生差錯、缺陷(包括打包率、漏收、發(fā)錯，配包錯誤、供應(yīng)不及時、計價錯誤、器械交接不清等)28起，實施品質(zhì)護理服務(wù)后，2013年全年發(fā)生11起，2014年僅發(fā)生7起工作差錯。無嚴重不良差錯發(fā)生。臨床調(diào)查服務(wù)滿意度逐年上升，由2012年的82．5%提高到了2014年的97．5%。
3體會
通過實施品質(zhì)護理服務(wù)活動，消毒供應(yīng)室人員對自己工作的重要性有了新的認識，摒棄了以往“附屬科室、二級科室”等消極思想，主人翁意識增強，主動服務(wù)意識增強，工作積極性提高，相應(yīng)的工作差錯發(fā)生的危險時段，頻次，人員明顯減少。為臨床科室提供了更品質(zhì)、安全、放心，滿意的服務(wù)。通過開展品質(zhì)護理服務(wù)，消毒供應(yīng)室人員和臨床科室的聯(lián)系更加緊密，一切以“臨床科室”為中心，一切以“患者”為中心的要求得到了很好的落實，雙方工作有效的配合對供應(yīng)質(zhì)量產(chǎn)生了積極地推進作用。
作者：范柯君 單位：解放軍123醫(yī)院消毒供應(yīng)室
供應(yīng)室護理論文:供應(yīng)室與病房整體護理方式
作者：謝春玲 李海平 單位：新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院供應(yīng)室
隨著社會的不斷發(fā)展和進步，醫(yī)療改革也正在進一步的深化，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的迅猛發(fā)展，護理方向也有了轉(zhuǎn)變，以疾病為主的功能護理正在慢慢轉(zhuǎn)向以病人為中心的整體護理［1，2］。整體護理作為新興的護理工作方式，對護理人員要求也高，加強對病人的關(guān)注，注意病人所處的環(huán)境、心理狀態(tài)等影響疾病康復(fù)的因素上，它的理念是將護理程序做核心，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，將臨床護理同護理管理各環(huán)節(jié)系統(tǒng)化一種模式。在整體護理的模式當中，醫(yī)院的每一個緩解都是不可缺少的，部門與部門之間緊密聯(lián)系，互相促進，護理人員互相幫助，共同為病人提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)［3］。供應(yīng)室在護理工作中往往被忽視，其實它是醫(yī)院醫(yī)療工作當中的一個必要組成部分，它是無菌醫(yī)療器械的供應(yīng)中心。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，醫(yī)院相關(guān)的消毒工作的要求也變得嚴格迫切，滅菌器材的供應(yīng)是醫(yī)院必不可或缺的技術(shù)，它關(guān)系到醫(yī)療護理工作的好壞，也和病人的生命安全息息相關(guān)，因此我院對供應(yīng)室和病房之間配合展開的整體護理方式進行探討分析，總結(jié)整體護理的工作經(jīng)驗，為以后的護理工作提供依據(jù)，結(jié)果總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1臨床資料在我院隨機選取36個病房，病房包含婦科、外科、內(nèi)科、兒科各9個，兩組病房施行平均分配，各18個，病房的手術(shù)器械個1112件，兩組的基本情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。
1.2手術(shù)方法隨機選取36個病房，將我院的病房分為兩組，a組是供應(yīng)室和病房配合開展整體護理工作18個，b組是供應(yīng)室和病房單獨開展護理工作18個，對這兩組的情況進行對比分析，兩組患者手術(shù)的效果、護理效果、患者康復(fù)效果、器械清洗效果等一系列相關(guān)問題進行調(diào)查比較，對數(shù)據(jù)進行分析，總結(jié)護理經(jīng)驗。
1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)分析處理，檢驗方法采用t檢驗，P﹤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
通過本次臨床實驗發(fā)現(xiàn)，供應(yīng)室和病房配合開展整體護理工作在手術(shù)的效果、護理效果、患者康復(fù)效果、器械清洗效果等一系列相關(guān)問題上都要好于供應(yīng)室和病房單獨開展護理工作，a組護理滿意度高達，手術(shù)成功率達94.4%，患者康復(fù)情況良好，器械清洗率達到99.1%，而b組護理滿意度只有61.1%，手術(shù)成功率77.8%，患者康復(fù)情況一般，器械清洗率只有76.1%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。a、b兩組病房的患者情況比較見表1，兩組的器械清洗情況見表2。
3討論
3.1配合病房的護理措施
3.1.1明確各班的崗位職責供應(yīng)室工作看似簡單，但其實是復(fù)雜、瑣碎的。如回收一次性物品的毀形，包布清潔，器械清洗、上油、包裝等，所有這些都必須按部就班認真進行。對此需要制定規(guī)章制度，使每個班、崗位、人該怎么做和做什么都明確到位。
3.1.2開展為臨床服務(wù)，保障物品供應(yīng)供應(yīng)室主要工作是供應(yīng)，將物品分固定供應(yīng)、臨時供應(yīng)、預(yù)約供應(yīng)3類。除了使用的數(shù)量外，還需儲存一些，形成應(yīng)急狀態(tài)，保障供之及時，便于搶救和治療，支持整體病房，為病人服務(wù)。同時需要加強和各科室的溝通，征求意見1次，對存在問題進行解決，定出措施，提高供應(yīng)室工作質(zhì)量［4］。
3.1.3把好管理關(guān)，防止交叉感染供應(yīng)室的核心工作是質(zhì)量控制，器械質(zhì)量的同患者的治療、護理息息相關(guān)，因此從清洗、包裝、消毒、滅菌、質(zhì)檢及發(fā)放等）這些程序倒要做好嚴格把關(guān)。對回收的物品按先消毒再清洗的原則，做好消毒，對器械行多方位檢查，對缺損、裂縫等有缺陷的器械進行更換；保障包裝質(zhì)量，不合格的不進滅菌室；滅菌工作選責任心強、強化培訓(xùn)過的且持上崗證的人員消毒；嚴格無菌物品管理，按照滅菌日期順序發(fā)放，有效期不超7d，過期須重新滅菌［5］。指定質(zhì)控人員，對日常使用的滅菌器監(jiān)測，對滅菌物品隨機抽樣做培養(yǎng)；每月行1次生測；對浸泡器械、手套、導(dǎo)管等消毒劑濃度的有效含量進行測定，每月對消毒劑進行隨機抽樣監(jiān)測；每月對空氣、工作人員雙手等1次微生物監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
3.1.4加強學(xué)習(xí)，提高人員素質(zhì)供應(yīng)室是醫(yī)院輔助科室，護理人員工作繁而碎，沒有臨床那樣搶救、病人，自覺比臨床的低人一等，對工作不認真。需要組織全科護理人員進行學(xué)習(xí)，使其認識到供應(yīng)室在醫(yī)院的重要作用，使他們樹立良好的職業(yè)道德觀，提高思想認識，規(guī)定定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，更好的為病人服務(wù)［6］。
3.2結(jié)論
經(jīng)過本次臨床試驗發(fā)現(xiàn)，a組護理滿意度高達，無1例不滿意患者，手術(shù)成功率達94.4%，患者康復(fù)情況良好，器械清洗率達到99.1%，1112件器械中只有10件不合格，而b組護理滿意度只有61.1%，手術(shù)成功率77.8%，患者康復(fù)情況一般，器械清洗率只有76.1%，有266件不達標，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05），結(jié)果說明供應(yīng)室和病房配合開展整體護理工作在手術(shù)的效果、護理效果、患者康復(fù)效果、器械清洗效果等一系列相關(guān)問題上都要好于供應(yīng)室和病房單獨開展護理工作；從中我們認識到供應(yīng)室和病房間配合展開的整體護理方式的護理方式更加優(yōu)越，減輕了病房護理人員的負擔，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，成分發(fā)揮了護理人員的作用，值得在護理工作中推廣應(yīng)用。
長久以來，供應(yīng)室和其他科室都各干各的，供應(yīng)室只對病房的護理包負責，病房的器械清洗、包裝卻由手術(shù)室的護理人員完成，再送到供應(yīng)室完成滅菌［7］。病房的人員緊張，護理人員應(yīng)付日常工作，無足夠的時間清洗設(shè)備，手術(shù)器械的清洗質(zhì)量難以保障，供應(yīng)室作為醫(yī)院護理工作的一部分，其主要工作為各科室提供合格的滅菌品，以更好的滿足患者治療和護理工作要求，如果供應(yīng)室工作人員的職業(yè)道德及業(yè)務(wù)水平、思想素質(zhì)這些不提高，這些平凡、瑣碎的工作就無法出色完成［8］。服務(wù)從以往的個性化轉(zhuǎn)到系統(tǒng)化、程序化，才可以更好地為整體護理工作提供品質(zhì)的服務(wù)，手術(shù)器械的清洗規(guī)范，發(fā)揮病房護理人員的專業(yè)護理作用，做好圍術(shù)期護理工作，提高手術(shù)質(zhì)量，減少手術(shù)的環(huán)境污染，所有這些都利于病人的康復(fù)。
綜上所述，隨著社會的不斷發(fā)展和進步，醫(yī)療改革也正在進一步的深化，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的迅猛發(fā)展，護理工作的要求也在不斷能提高，整體護理作為新興的護理工作方式是護理工作的方向，供應(yīng)室和病房間配合展開的整體護理方式的護理方式更加優(yōu)越，減輕了病房護理人員的負擔，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，充分發(fā)揮了護理人員的作用，在護理工作中值得推廣應(yīng)用。#p#分頁標題#e#
供應(yīng)室護理論文:醫(yī)院供應(yīng)室護理風(fēng)險防范措施及對策
摘要：目的探究醫(yī)院供應(yīng)室護理的風(fēng)險防范措施及對策分析。方法隨機在本院供應(yīng)室護理人員中選取16名，下發(fā)護理工作調(diào)查表讓供應(yīng)室護理者對自身工作評估，進而明確護理危險元素，制定特定的對策來預(yù)防。結(jié)果執(zhí)行危險管制和預(yù)防以后服務(wù)質(zhì)量提升、危險事件減少，對比有明顯區(qū)別。結(jié)論以醫(yī)院供應(yīng)室護理人員的工作程序和管理方面上分析，以對供應(yīng)室護理的風(fēng)險降低，提高醫(yī)院護理的安全性。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院供應(yīng)室；風(fēng)險防范；對策；護理
引言
供應(yīng)室對于醫(yī)院來說非常重要，主要任務(wù)是對器械收回、清潔、消毒，工作性質(zhì)獨特，從某個方面來說護理中的危險因素取決于此，間接提升了醫(yī)院危險狀況的產(chǎn)生[1]。所以，要從供應(yīng)室護理工作危險性著手，探究預(yù)防策略，從而減少危險狀況的出現(xiàn)次數(shù)。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機在本院供應(yīng)室護理人員中選取16名，平均年齡42歲；這里面，工作三年以下的3名、工作6年的3名，工作15年以上的10名。他們的受教育程度為專科6名，另外的都為本科；并且按職稱來看，初級、中級、高級人數(shù)比例為3:2:1。
1.2方法
下發(fā)護理工作調(diào)查表讓供應(yīng)室護理者對自身工作評估，進而明確護理危險元素，制定特定的對策來預(yù)防。1.2.1供應(yīng)室護理風(fēng)險（1）護理風(fēng)險防范意識淡薄現(xiàn)階段，臨床供應(yīng)室都存在的現(xiàn)狀：護理人員覺得只要不和病人打交道，就不會再醫(yī)治上有紛擾，出現(xiàn)這樣的錯誤認識主要是護理人員法律意識欠缺。即使供應(yīng)室護理人員不直接和病人打交道，但是病人醫(yī)治過程中的用品全部來自供應(yīng)室，如果有一絲疏忽就會有嚴重后果，嚴重的會危害病人性命，產(chǎn)生醫(yī)治糾紛。所以，護理工作者應(yīng)提升危險預(yù)防意識，借助平時零散時間來學(xué)習(xí)法律知識，提升自我保護能力[2]。（2）知識缺乏供應(yīng)消毒護理人員上崗之前實行專業(yè)的技能、知識訓(xùn)練，對缺少相應(yīng)的消毒知識，消毒時段內(nèi)沒有正確放置各類消毒物品、消毒不夠徹底，都能夠致使消毒失敗。假如此行為致使醫(yī)療糾紛，醫(yī)院將面臨法律的風(fēng)險[3]。（3）日常工作風(fēng)險①收集器材藥品。這個環(huán)節(jié)護理人員會直接觸碰污染源，細菌比較多，存在比較大的危險是收集器材都是一個人完成，將無菌器材、污染物品放一起，導(dǎo)致交叉感染；②清洗。對基層醫(yī)院來說，器材清潔時間內(nèi)由護理人員手洗，一旦物品清洗不到位，都能夠影響滅菌效果，導(dǎo)致交叉感染；③物品包裝。這個過程一旦物品包裝袋內(nèi)有其他東西，將會延誤臨床醫(yī)療[4]；④物品存放。無菌器材放置區(qū)域不干凈以及存放物品超過使用期限，都將對環(huán)境造成污染，致使感染。1.2.2防范對策（1）工程流程的防范對策在護理工作中，實行嚴謹?shù)目疾橐约皩φ罩贫龋Ｕ衔锲吩谙滤蜁r，已經(jīng)消毒殺菌的完整和安全，對手術(shù)器材要按時保養(yǎng)，確保器材在緊急時刻能夠正常的使用。在運送的期間，加大車輛和人員的數(shù)量，適當?shù)陌才畔鄳?yīng)的車輛以及人員[5]。醫(yī)院的供應(yīng)室對相應(yīng)的工作操作流程進行細化，提升護理人員的效率和物品的安全。（2）工作人員的防范對策醫(yī)院對供應(yīng)室工作人員實行嚴密的訓(xùn)練，在操作技術(shù)與護理的理論知識進行考核，從而提高護理人員的責任意識，增強工作人員的保護意識[6]。通過認真的學(xué)習(xí)相關(guān)知識和職業(yè)的常識，最終提升護理人員本身的維權(quán)意識，讓供應(yīng)室的工作最終能夠安全。（3）管理工作的防范對策醫(yī)院供應(yīng)室創(chuàng)建完整的工作管制方式，護理人員要做完整的嚴謹?shù)谋O(jiān)察對策。醫(yī)院供應(yīng)室要創(chuàng)建良好的管制規(guī)定，在質(zhì)量上實現(xiàn)監(jiān)督規(guī)定，將法律法規(guī)用到管制上[7]。要對供應(yīng)室管制工作定期檢驗，防止供應(yīng)室工作有漏洞。除此之外，在科室設(shè)有供應(yīng)室管制意見書，讓他們給予好的意見，定期回收意見書，及時時間歸納總結(jié)。醫(yī)院要對供應(yīng)室做適當完善，尤其是供應(yīng)室布置，讓供應(yīng)室空間能充分使用，便于物品分類保存。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
用SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢驗，（P<0.05）說明有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
執(zhí)行危險管制和預(yù)防以后服務(wù)質(zhì)量提升、危險事件減少，對比有明顯區(qū)別，表1是具體狀況。
3討論
醫(yī)院供應(yīng)室的護理工作的危險要從程序、管理以及工作者三個層次說明，要想確保醫(yī)院供應(yīng)室護理工作完好進行，就要實現(xiàn)對這三方面的改進[8]。較大程度減少供應(yīng)室護理的危險出現(xiàn)概率，保障醫(yī)院醫(yī)治衛(wèi)生環(huán)境的安全，提升供應(yīng)室工作成效。從結(jié)果上看：危險預(yù)防沒有實行前危險事件更多。表明增強供應(yīng)室護理人員法律意識，了解供應(yīng)室危險，提升自我保護能力，依照供應(yīng)室危險因素擬定特定的預(yù)防方法，從根源上防止危險事件的產(chǎn)生，給予科室病人更安全、的護理服務(wù)，從而晉升服務(wù)質(zhì)量。
供應(yīng)室護理論文:消毒供應(yīng)室循證護理管理研究
摘要：目的：探究循證管理模式在供應(yīng)室護理管理中的應(yīng)用效果。方法：將我院消毒供應(yīng)室的護理人員隨機分為對照組和實驗組，對照組實施常規(guī)護理管理措施，實驗組護理人員采取循證管理模式。觀察比較兩組工作人員的護理滿意度和護理質(zhì)量。結(jié)果：對供應(yīng)室護理管理實施了循證管理模式后發(fā)現(xiàn)，護理人員對工作滿意度提高，患者感染率降低，臨床科室滿意度上升。結(jié)論：在供應(yīng)室護理管理中實施循證管理模式，有效提高了供應(yīng)室工作質(zhì)量和工作效率，提高護理人員和科室滿意度，降低醫(yī)院感染率，在實際應(yīng)用中效果顯著。
關(guān)鍵詞：細節(jié)管理；供應(yīng)室；消毒護理；護理管理
引言
供應(yīng)室是醫(yī)院里的一種科室部門，主要用于醫(yī)院無菌物品的存放，負責醫(yī)院一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量安全和再生醫(yī)療器的回收、消毒、包裝工作。由于醫(yī)院的供應(yīng)品種類較多，供應(yīng)室的護理管理工作會對患者感染率造成影響，因此，醫(yī)院應(yīng)重視供應(yīng)室制度的完善，合理布局。我院通過詳細調(diào)查后針對性制定了循證管理措施，并嚴格落實，現(xiàn)將循證管理模式在護理管理中的應(yīng)用效果總結(jié)如下：
1資料與方法
1.1資料
我院消毒供應(yīng)室實行集中管理，有專門護理人員12名（63.16%），消毒員2名(10.53%)，衛(wèi)生員5名(26.32%)。將其隨意均勻分為對照組與實驗組，實驗組10人為循證護理管理組，對照組為普通護理管理組9人。使2組醫(yī)護人員在性別、年齡、專業(yè)基礎(chǔ)、操作能力等方面相似（P>0.05），實驗數(shù)據(jù)具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組采取常規(guī)的護理管理，正常進行日常工作，遵循醫(yī)囑實施工作。1.2.2實驗組根據(jù)相關(guān)資料和文獻[1]，針對性總結(jié)出管理工作中的問題和經(jīng)驗教訓(xùn)，實施循證護理管理。針對循證護理在消毒供應(yīng)室集中式管理模式轉(zhuǎn)變的應(yīng)用，提出以下幾個方面，對消毒供應(yīng)室工作人員實施專業(yè)知識及技能培訓(xùn)，詳細制定工作流程和工作質(zhì)量評價標準并合理安排護理人員排班。1.2.2.1證據(jù)檢索:在網(wǎng)站中檢索循證護理管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用，合理培訓(xùn)與配置工作人員，并制定詳細的工作流程與質(zhì)量評價標準和合理排班表。1.2.2.2文獻評價:筆者大量的搜集和查閱了相關(guān)文獻后，仔細的閱讀了文章的摘要和文章內(nèi)容，并向?qū)I(yè)人士請教，摒除文獻中不合理的部分，提取其中的精華。1.2.2.3文獻結(jié)果分析:通過合理的推算和檢驗發(fā)現(xiàn)，消毒供應(yīng)中心按照100:3計算較為合理。消毒供應(yīng)中心人員組成包括護理人員、消毒人員和衛(wèi)生管理員，其中護理專職人員應(yīng)控制在總?cè)藬?shù)的2/5，降低醫(yī)院開支。1.2.2.4證據(jù)應(yīng)用：醫(yī)院監(jiān)督工作人員將消毒供應(yīng)室的工作做好的同時，還可以培訓(xùn)其他崗位的知識技能。從而有效培養(yǎng)護理人員的責任意識，使其站在對方的角度思考問題。還能提升護理人員的專業(yè)知識技能。另外，應(yīng)定期組織護理人員閱讀衛(wèi)生保健文獻。并分析總結(jié)文獻資料，從中學(xué)習(xí)，提高個人素質(zhì)[2]。閱讀后舉辦交代會，組織醫(yī)護人員相互學(xué)習(xí)討論專業(yè)護理知識。此外，醫(yī)院應(yīng)詳細制定合理的工作流程與質(zhì)量評價標準。并督促護理工作人員嚴格落實到工作中，在工作前，將事項做好后再進行一次或多次核對，保障工作順利進行。護理人員應(yīng)根據(jù)各班的工作性質(zhì)合理調(diào)整工作時間，各個區(qū)間的人員還要密切配合，保障工作質(zhì)量。實行彈性排班制，充分調(diào)動人力資源。
1.3評價指標
分別調(diào)查兩組醫(yī)護人員在采取不同的護理管理措施后的工作滿意度及工作質(zhì)量，以問卷形式調(diào)查滿意度，滿意度為為較高；工作質(zhì)量的評判主要包括清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、滅菌質(zhì)量3個部分，合格率為較高。合格率主要是通過隨機抽取部分的成品包數(shù)來檢測。
1.4統(tǒng)計方法
將實驗所得數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗。
2結(jié)果
比較兩組護理人員在不同護理管理措施下的工作情況發(fā)現(xiàn)，實驗組護理人員通過有效的循證護理管理措施后工作滿意度和護理工作質(zhì)量均明顯高于對照組。具體數(shù)據(jù)記錄見表1。
3討論
隨著我國醫(yī)療水平的提高，循證護理管理逐漸演變?yōu)樽o理業(yè)發(fā)展的必然趨勢，由于其科學(xué)性在醫(yī)院供應(yīng)室中起到關(guān)鍵的作用，其在醫(yī)院消毒供應(yīng)室集中管理模式的轉(zhuǎn)變中意義重大，消毒供應(yīng)室正在由分散式管理轉(zhuǎn)型為集中式管理模式，轉(zhuǎn)型期應(yīng)以科學(xué)的管理方法來保障順利轉(zhuǎn)變[3]。循證護理管理模式有效地將管理知識經(jīng)驗與醫(yī)院的實際情況和臨床科室的需要結(jié)合起來，從而針對性地制度一系列管理決策和措施。提高管理科學(xué)性和組織性，將有限的設(shè)備資源充分調(diào)動起來，合理配置人力資源，提高工作效率。一直以來，消毒供應(yīng)室的管理較為分散，工作毫無細化和科學(xué)的規(guī)章制度的保障，對消毒供應(yīng)室的工作效率造成嚴重影響[4]。因此應(yīng)重視向集中式管理模式的轉(zhuǎn)變過程，有效地將護理問題與循證護理結(jié)合在一起，提升醫(yī)護之間的默契。本文調(diào)查了2組不同模式管理下的護理人員對工作的滿意程度和工作質(zhì)量發(fā)現(xiàn)，循證護理管理組護理人員對工作的滿意度和工作質(zhì)量上都較高，所以循證護理管理下的工作模式科學(xué)性、效率性與組織性均較高。
供應(yīng)室護理論文:細節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護理管理的作用
消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的心臟，是各種無菌物品和一次性醫(yī)療用品的供應(yīng)部門，負責全院醫(yī)療器械的回收、清點、分類、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放和一次性醫(yī)療用品的供應(yīng)等工作。供應(yīng)室是保障全院臨床工作的正常運行的重要部門，其工作質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響著醫(yī)院的醫(yī)療治療和患者的安危，因此，積極提升供應(yīng)室工作質(zhì)量水平是全院護理工作的重中之重。在日常的護理工作中，明顯的錯誤通常能夠及時發(fā)現(xiàn)并予以解決，而工作中一些細節(jié)問題容易被忽略，影響了護理工作質(zhì)量，甚至造成一些不必要的醫(yī)療糾紛。因此，加強供應(yīng)室護理工作管理，采取科學(xué)有效的細節(jié)管理模式，對防止醫(yī)院感染以及類似醫(yī)療糾紛的發(fā)生,確保醫(yī)療安全以及更好地適應(yīng)醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)和發(fā)展有重要意義。
1消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量方面的細節(jié)管理
護理質(zhì)量管理是以各項質(zhì)量標準為原則，制約和促進醫(yī)院護理行為活動的整體護理質(zhì)量。在日常執(zhí)行護理質(zhì)量管理標準時，是否實施有效的細節(jié)管理直接影響到護理質(zhì)量的好壞。為此，我們采取了下列措施來保障細節(jié)管理順利實施。
1.1設(shè)立監(jiān)控小組
設(shè)立監(jiān)控小組是細節(jié)管理實施的重要保障。該小組由護士長、護理骨干、責任組長組成，小組成員分工明確，職責清晰，定期對科室的重要環(huán)節(jié)進行檢查并及時的發(fā)現(xiàn)護理過程中出現(xiàn)的問題和不足，同時做好相關(guān)的匯報和反饋工作。對于一些具有傾向性的問題，監(jiān)控小組必須能夠做到預(yù)見、預(yù)查、預(yù)防三項重要工作，從而避免不良結(jié)果的發(fā)生。
1.2注重護理服務(wù)質(zhì)量
護理服務(wù)質(zhì)量與細節(jié)管理相輔相成，互為表里。高效的細節(jié)管理可以提升護理服務(wù)質(zhì)量，而品質(zhì)的護理服務(wù)則體現(xiàn)在護理服務(wù)過程中的細節(jié)之處。因此，從細節(jié)管理方面入手，對護理人員的自身護理服務(wù)意識進行培養(yǎng)是十分有必要的，培養(yǎng)醫(yī)護人員擁有真正做到以病人為中心，關(guān)心愛護病人的信念，以建立和諧醫(yī)患關(guān)系。
1.3嚴抓物品清潔、滅菌等工作環(huán)節(jié)
對于醫(yī)療器械的處置，首先需要對其相關(guān)物品進行徹底的清潔工作，做好清潔工作是確保有效滅菌操作的關(guān)鍵。通常器械處理流程是首先清除血跡、污跡，這也是確保滅菌效果的基礎(chǔ)工作；然后是進行有效滅菌。具體來說，清洗預(yù)處理操作包括沖洗-洗滌-漂洗-終末漂洗四個環(huán)節(jié)，而滅菌處理分為先清洗-后消毒-再滅菌三個步驟。只有嚴抓醫(yī)療器械處理的各個環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)都注重細節(jié)管理，醫(yī)院疾病的感染預(yù)防才能得以實現(xiàn)。
2消毒供應(yīng)室護理人員安全意識的細節(jié)管理
2.1加強人員崗前安全培訓(xùn)
細節(jié)管理是消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理的重要保障。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進步，醫(yī)學(xué)知識的不斷更新，這就要求消毒供應(yīng)室護理人員的知識儲備也不斷增加。護理人員要勝任這項工作，除了掌握相關(guān)護理知識之外,還要了解一些物理機械、化學(xué)反應(yīng)等知識，同時掌握必要的醫(yī)院感染和消毒隔離等方面的知識。因此，有必要定期組織全科的護理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等一系列法規(guī)性文件和消毒供應(yīng)方面的專業(yè)知識，加強崗前培訓(xùn)教育，從而提高護理人員的整體素質(zhì)以及專業(yè)水平，確保臨床工作質(zhì)量。
2.2定期進行護理安全教育
消毒供應(yīng)室監(jiān)控小組應(yīng)當要建立護理缺陷的登記手冊,詳細記錄所有出現(xiàn)的問題，并定期召開安全檢查會議，查找關(guān)鍵問題，分析安全形勢，消除啊、護理安全隱患。在日常的護理工作中,要嚴抓無菌操作，,要對高壓消毒包的滅菌效果進行嚴格的生物監(jiān)測，確保護理工作質(zhì)量，防范醫(yī)院感染的發(fā)生。
2.3注重職業(yè)防護培訓(xùn)
消毒供應(yīng)室特殊的職業(yè)性質(zhì)決定了職業(yè)暴露風(fēng)險高于一般臨床科室，在抓護理質(zhì)量管理的同時，應(yīng)當注重職業(yè)防護教育。在平時工作要求護理人員嚴格按照消毒技術(shù)規(guī)范進行操作，同時制定規(guī)范的安全措施、加強自身防護教育來保障護理人員安全，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。積極營造清潔干凈消毒的供應(yīng)室的工作環(huán)境，組織專門人員進行清潔、消毒工作，并注意通風(fēng)情況。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)當積極救治，進行必要的被動免疫，降低疾病發(fā)生可能性。
3心得體會
護理科研和技術(shù)的不斷改革的動力，往往來源于對護理工作中細節(jié)的觀察。護理人員在開展護理科研、進行護理技術(shù)革新時，首先應(yīng)當尋找問題、提出疑問、確立研究課題。由于消毒供應(yīng)室的護理工作性質(zhì)繁瑣，細節(jié)管理在護理管理工作中扮演者舉足輕重的角色。在日常實踐中，我們體會到,只有善于捕捉工作中的薄弱點及隱患，從小處著手抓細節(jié)管理，才能及時采取相應(yīng)的管理措施，提高消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量和管理效果，進而提升醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量。
作者：朱長娟 單位：青島市膠州中心醫(yī)院
供應(yīng)室護理論文:賞識教育運用于供應(yīng)室護理管理分析
[摘要]如何調(diào)動工作人員的工作積極性、主動性，將其效能較大限度的發(fā)揮出來，是管理人員思考的重要問題。供應(yīng)室是每個醫(yī)院非常重要的科室，供應(yīng)室護理管理質(zhì)量對于患者治療效果以及醫(yī)院管理運營都具有極其重要的作用。賞識教育是一種積極、鼓勵性的管理模式，將其應(yīng)用于供應(yīng)室護理管理中可為相關(guān)工作人員營造一種輕松、愉悅的工作氛圍，更好地激發(fā)工作人員的潛能，提高供應(yīng)室工作質(zhì)量。該文主要探討分析了供應(yīng)室護理管理中引入賞識教育理念的效用。
[關(guān)鍵詞]供應(yīng)室；護理管理；賞識教育
消毒供應(yīng)室是醫(yī)院重要的組成部分，消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量直接關(guān)系到患者治療效果以及整個醫(yī)院的醫(yī)療安全問題，因此消毒供應(yīng)室工作尤為重要[1]。為了提高消毒供應(yīng)室工作效率以及工作質(zhì)量，可引入賞識教育理念，這是建立在人性化基礎(chǔ)上，教育者和被教育者相互激勵、激發(fā)的情況下開展的教育。這種相互激勵、激發(fā)的過程實際上也是感動和被感動的過程，能夠刺激人積極向上[2]。
1供應(yīng)室護理管理中引入賞識教育理念
供應(yīng)室護理管理中引入賞識教育理念可以通過賞識教育使護理管理人員更好地發(fā)現(xiàn)工作人員的優(yōu)點，也能夠更好地鼓舞工作人員發(fā)現(xiàn)自己和其他人之間的距離，在平時工作中能夠不恥下問，相互學(xué)習(xí)、借鑒。同時，賞識教育中有一條信任原則，管理人員應(yīng)做到“用人不疑，疑人不用”，應(yīng)該相信以護理人員的能力可以做到，給她們預(yù)留充分的自我發(fā)揮空間，并鼓勵其實踐操作，這樣可以達到事半功倍的效果。其次，賞識教育中有一條尊重原則，管理人員應(yīng)充分尊重護理人員，定期和護理人員交流、溝通，了解她們的心理狀態(tài)，指導(dǎo)、幫助她們更好地完成工作。也可以站在她們的角度上思考問題，做到想其所需，做其所急。
2護理管理人員培訓(xùn)
作為1名合格的供應(yīng)室護理管理人員，首先一定要具備一顆強烈的責任心、事業(yè)心和進取心，也有抱有一種奉獻、犧牲精神，一定要非常熱愛臨床護理事業(yè)，端正自己的工作態(tài)度，建立正確的職業(yè)道德觀，在實際工作中認真執(zhí)行并落實醫(yī)院各項管理規(guī)章制度。護士長當然應(yīng)該抱有健康、積極向上的心理品質(zhì)，一定要以身作則，每天以積極飽滿、熱情樂觀的狀態(tài)投入到護理工作中，一定要做到嚴于律己、寬以待人，起到模范帶頭作用。千萬不要在工作中夸夸其談、指手劃腳。供應(yīng)室護理管理人員上崗前應(yīng)進行賞識教育理念培訓(xùn)，將賞識教育理念植入到護理管理人員的觀念中，使管理人員可以更加靈活地應(yīng)用賞識教育幫助護理人員更好地完成工作。同時，應(yīng)不斷提高供應(yīng)室護理管理人員的賞識水平，學(xué)會從哪些切入點賞識護理人員。在實際工作中，供應(yīng)室工作比較繁瑣、復(fù)雜，很容易出錯，供應(yīng)室護理管理人員應(yīng)采用賞識方法針對具體問題進行具體分析，在護理人員出錯的情況下，不能直接呵斥，應(yīng)該引導(dǎo)護理人員明白自己出錯的原因，并指導(dǎo)其正確的做法，從而使護理人員能夠不斷完善自己，營造出一種積極向上的工作氛圍[3]。其次，每個人肯定都喜歡被他人夸獎、贊美和肯定，供應(yīng)室護理人員肯定也是如此，護理管理人員在平時工作中應(yīng)多給予護理人員一些鼓勵和肯定，多協(xié)助他們解決問題，包容他們的錯誤，從而激發(fā)護理人員的工作潛能，更積極地投入實際工作中，更好地完成工作任務(wù)。
3善于賞識、科學(xué)管理
賞識主要是指挖掘護理人員的優(yōu)點，善于發(fā)現(xiàn)護理人員的進步，犯錯誤不要緊，要做到相同的錯誤不能一犯再犯，應(yīng)該指出的問題一定要及時指出來。發(fā)現(xiàn)護理人員取得進步時，哪怕是小小的進步，都應(yīng)該及時給予肯定，并且引導(dǎo)他們繼續(xù)向前，進樹立新的目標，從而引導(dǎo)護理人員一直處于一種不斷學(xué)習(xí)、進步的狀態(tài)，這樣不僅有助于更好地完成工作目標，也有利于幫助護理人員自身成長，獲得自我成就感[4]。同時，賞識也表現(xiàn)為對護理人員的一種贊賞和重視，贊賞可以激發(fā)護理人員的工作熱情，使護理人員在繁雜、枯燥的工作中產(chǎn)生成就感、喜悅感，不再將護理工作當成一份混日子的工作，而是實現(xiàn)自我價值的職業(yè)、事業(yè)，激發(fā)護理人員的工作興趣，這樣也有利于緩解護理人員的工作壓力。其次，護理管理人員應(yīng)該幫助護理人員客觀、深入地剖析自己，明確自身的優(yōu)勢和不足之處，從而提高護理人員的應(yīng)對處理能力。如果護理管理人員發(fā)現(xiàn)有特質(zhì)的護理人員，不僅應(yīng)給予賞識，而且應(yīng)該將其納為重點培養(yǎng)和開發(fā)對象，在適當?shù)臅r候提拔成組長，這樣可以將護理人員的內(nèi)在潛力更好的挖掘出來，拓展他們的人生追求。
4賞識教育，強化制度
詹姆斯曾經(jīng)這樣說過，人性最深刻的原則是希望別人能夠賞識自己。當前，賞識教育已經(jīng)發(fā)展成一種科學(xué)的現(xiàn)代管理者教育方式，賞識教育首先應(yīng)強調(diào)尊重他人的人格，也要尊重差異，能夠發(fā)現(xiàn)別人身上的閃光點，而且給予肯定，從而從正面激勵學(xué)生，對學(xué)生實施“正強化”教育。實際上，賞識教育理念是建立在羅森塔爾期望效應(yīng)理論、馬斯洛需要層次理論等科學(xué)理論基礎(chǔ)上的，為此實施賞識教育有利于建立一種和諧、樂觀的醫(yī)院氛圍，也有利于增強護理人員的自信心，不斷提高護理人員的抗壓能力，發(fā)展護理人員的身心健康發(fā)展。一直以來，基本上各行業(yè)管理采用的是剛性化管理模式，會明文規(guī)定一些管理制度，并且嚴格要求根據(jù)管理規(guī)章制度執(zhí)行，這種硬性的制度化管理實際上給護理人員施加了很大的工作壓力，這在一定程度上會給護理人員造成一定的負激勵作用。為此，護理管理人員應(yīng)思考怎樣才可以巧妙地將這種負激勵轉(zhuǎn)化成正面的影響。當然，從管理的角度出發(fā)，為了確保管理效果，首先必須依靠科學(xué)、合理的管理制度保駕護航，負激勵和正激勵不同，負激勵不適合多樣化、個性化，好是同質(zhì)性。比如，處理護理意外事件的過程中，護理部明文規(guī)定了處理程序，護理管理人員不能只注重處罰個人，更應(yīng)該考慮如何改善系統(tǒng)[5]。
5賞識中應(yīng)適當批評
供應(yīng)室護理管理中一味“賞識”，不批評、不懲罰，可能會讓護理人員產(chǎn)生誤解，影響護理人員正確的是非觀，長此以往可能在以后的生活、工作中都難以欣然接受批評的意見，也不能正確面對挫折和失敗。過度的賞識，過度的贊揚，護理人員很容易忽視自己的不足，無法對自己有一個正確的認知，還可能會出現(xiàn)自高自大、自滿自傲的心態(tài)。供應(yīng)室護理管理中應(yīng)用賞識教育的過程中，不僅要有賞識，還應(yīng)適當批評，兩者是正確管理中必不可少的元素，適當?shù)呐u也可激勵護理人員客觀的認識自己的不足和缺陷，激勵護理人員進步，不斷完善自己。
6賞識教育的誤區(qū)以及體會
每個人都是不一樣的，性格、家庭背景等方面可能有一定差異，在實際工作中，護理管理人員一定要注意因人而異，不要以點概面隨便評價護理人員的好壞，應(yīng)做到因材施教，努力協(xié)助護理人員完成自己的工作任務(wù)，不斷提高護理人員的護理素養(yǎng)。賞識教育經(jīng)常也存在一些誤區(qū)：①賞識常常會被人誤解成只適用表現(xiàn)、工作態(tài)度積極的護理人員，但實際上賞識對象適用于每個人，護理人員進步了，或者護理人員哪24小時表現(xiàn)很突出，都應(yīng)該得到賞識。賞識并不是說不能批評，而是應(yīng)該通過一些技巧或者策略讓護理人員在自己犯錯的情況下能夠欣然接受批評，并積極改正。如果護理人員在實際工作中出現(xiàn)一些原則性的差錯，當天就應(yīng)該組織討論會議，積極分析原因，及時采取有效的補救以及預(yù)防措施。②賞識教育并非簡單的表揚，供應(yīng)室護理管理中應(yīng)用賞識教育，一方面可激發(fā)護理人員的內(nèi)在潛能，增強護理人員的自信心，使護理人員在實際工作感受到快樂和成功。另一方面，賞識教育可以達到“以人為本”的管理效應(yīng)，使護理人員對醫(yī)院產(chǎn)生強烈的歸屬感、認同感，自覺地將自己的工作目標和醫(yī)院整體發(fā)展目標保持一致。這樣有利于繼發(fā)護理人員的工作積極性和主動性，激發(fā)護理人員的內(nèi)在潛力，使護理人員能夠始終保持的狀態(tài)投入到工作中。③供應(yīng)室護理管理中應(yīng)用賞識教育不僅可將護理人員的內(nèi)在潛能充分發(fā)揮出來，同時也可以使護理人員變得更加充實、自信，體驗到護理工作的快樂。能夠做到賞識別人，實際上也滿足了自身高層次的心理需求，護理人員也會感受到精神上的愉悅。
7小結(jié)
21世紀提倡“以人為本”的護理管理理念，為了能夠充分發(fā)揮護理人員的工作積極性和主動性，提高護理人員的綜合素質(zhì)，護理管理人員應(yīng)不斷激發(fā)護理人員的工作熱情，加強護理人員的團隊精神，為護理人員營造愉快、輕松的工作氛圍。供應(yīng)室護理管理中應(yīng)用賞識教育，可為相關(guān)工作人員營造一種輕松、愉悅的工作氛圍，更好地激發(fā)工作人員的潛能，提高供應(yīng)室工作質(zhì)量。
供應(yīng)室護理論文:供應(yīng)室護理管理效果分析
供應(yīng)室為醫(yī)院比較重要的一個科室，對醫(yī)院感染有關(guān)工作的控制以及預(yù)防進行主要負責，是對醫(yī)療護理質(zhì)量的保障，為臨床患者的安全與健康提供保障。臨床在醫(yī)療服務(wù)的實施中，有關(guān)醫(yī)療器械、設(shè)備、物品皆需通過供應(yīng)室的回收，清洗，消毒，包裝和滅菌等處理。我院選取消毒供應(yīng)中心在2016年3月～2017年3月間護理管理的工作作為研究資料，實施PDCA循環(huán)法，應(yīng)用的效果報告為下。
1資料與方法
1.1一般資料。選取2016年3月～2017年3月在本院消毒供應(yīng)中心護理管理的工作作為研究資料，有10名工作者，都是女性，年齡30～50歲，平均年齡（40.3±4.1）歲；其中4名主管護師，2名護師，3名消毒員，1名工人。醫(yī)療器械與有關(guān)物品共150件，在護理管理的臨床工作中，予以PDCA循環(huán)法實現(xiàn)管理。1.2方法。1.2.1制定護理管理的計劃（P）增強科室走訪與巡視的力度，將滿意度的調(diào)查問卷下發(fā)，掌握臨床醫(yī)護人員對供應(yīng)室護理工作滿意度和有關(guān)建議，對于合理意見予以采納。對于科室護理管理之中存有的問題進行有效性完善以及改進，將護理管理的計劃制定，將職業(yè)的防護力度提升，且把它落實至工作各環(huán)節(jié)之中。將護理工作者的操作水平提升，對其安全與責任意識加以強化，從而確保工作效率與服務(wù)質(zhì)量[1]。對嚴格化查對制度進行制定且有效的實施，確保護理服務(wù)具備良好的態(tài)度。將消毒技術(shù)及水平提高，徹底清洗以及滅菌，對包裝質(zhì)量加以保障，無菌包在監(jiān)測合格后才能發(fā)放使用。1.2.2實施管理計劃（D）在科室實施護理管理之中，重點將預(yù)防職業(yè)危害增強，將防護用具準備好，對手衛(wèi)生的管理增強，對于意外傷害實施的應(yīng)急與處理方案制定之后，針對醫(yī)療器械、設(shè)備、物品等消毒以及滅菌操作等進行規(guī)范執(zhí)行，對回收流程予以優(yōu)化，對污染通道以及出入口進行專門設(shè)計，且有專人實施管理，確保嚴格進行清點、核查、分類，通過清洗以及消毒之后，對清洗效果進行檢查[2]。增強生物監(jiān)測與化學(xué)監(jiān)測，在檢測合格之后才能進入無菌間，對于分類務(wù)必正確，其位置需要固定，且給予清楚標識，對消毒及其質(zhì)量進行抽樣檢查，增強細菌學(xué)監(jiān)測，尤其是防護一些重點區(qū)域，將滅菌質(zhì)量提升。依照患者實際滿意狀況，針對消毒供應(yīng)室的相關(guān)護理管理意見予以積極詢問，以便完善與改進管理計劃在當前存有的缺陷，有利于嚴格督查日后科室消毒管理工作。1.2.3嚴格進行監(jiān)督與檢查（C）增強對于消毒供應(yīng)室的護理管理質(zhì)量進行監(jiān)督以及測評，在多方面或是側(cè)面掌握該科室的護理管理狀況，對于工作中產(chǎn)生狀況進行多角度與多方位的檢查，且進行完整的記錄，對每天、每周與每月及其每個季度相關(guān)工作進行總結(jié)，分階段實現(xiàn)檢查以及整改，且對整改效果做出總結(jié)[3]，將循環(huán)管理實現(xiàn)，將消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量提升。1.2.4持續(xù)改進以及處理（A）經(jīng)嚴格監(jiān)督與檢查，對消毒供應(yīng)室實施的護理管理計劃以及效果進行總結(jié)，進而對經(jīng)驗教訓(xùn)予以吸取，針對有關(guān)問題進行持續(xù)改進以及處理，以此將該科室護理管理的計劃完善。把新的計劃投入至實施、檢查、處理之中，真正實現(xiàn)對護理管理的持續(xù)性改進目標[4]，在現(xiàn)代臨床的實踐之中，將護理管理的質(zhì)量與水平不斷提高。1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，護理管理質(zhì)量的評分運用“x±s”表示，予以t檢驗；清洗、消毒、滅菌質(zhì)量運用例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，予以X2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1比較護理管理質(zhì)量的評分。在實施PDCA循環(huán)法之后，環(huán)境管理、醫(yī)療器械管理、消毒質(zhì)量、清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量評分均比實施前高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。2.2比較清洗、消毒、滅菌質(zhì)量。實施PDCA循環(huán)法前，醫(yī)療器械與有關(guān)物品消毒清洗滅菌的合格率是140件（93.33%）；實施后的合格率是148件（98.67%）。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=5.5556且P=0.0184）。
3討論
本院的消毒供應(yīng)中心予以PDCA循環(huán)法，經(jīng)計劃、實施、檢查、處理等環(huán)節(jié)，將質(zhì)量管理的體系有效構(gòu)建且完善，將質(zhì)量監(jiān)督以及評價機制等增強，在護理管理的計劃制定與實施、督查及其持續(xù)改進、處理之中，將科室的護理管理中存有的薄弱環(huán)節(jié)以及問題進行有效性改進以及完善[5]。讓科室同志一起參與，將護理操作技能及水平提升，將安全以及責任意識有力強化，增強崗位管理且將嚴格的質(zhì)量管理相關(guān)標準制定。實施管理且進行階段性督查，將護理管理工作問題整改。在本研究之中，在實施PDCA循環(huán)法之后，環(huán)境管理、醫(yī)療器械管理、消毒質(zhì)量、清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量評分均比實施前高，且醫(yī)療器械與有關(guān)物品消毒清洗滅菌的合格率148件（98.67%）比實施前140件（93.33%）高。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），以上的研究成果和陳玥屹[6]文獻存有相同報道。綜上所述，在醫(yī)院的消毒供應(yīng)室之中應(yīng)用PDCA循環(huán)法，能夠?qū)⒆o理管理質(zhì)量提升，在臨床中具備一定的推廣價值。
作者:陳菊 單位:海門市第二人民醫(yī)院
供應(yīng)室護理論文:供應(yīng)室護理工作中的隱患及對策
【摘 要】目的：分析和探討供應(yīng)室護理工作中的隱患與解決措施。方法：回顧性分析我院供應(yīng)室護理工作及醫(yī)務(wù)工作人員所存在的問題。結(jié)果：通過此次研究，詳細總結(jié)了供應(yīng)室護理工作各個環(huán)節(jié)中存在的問題和隱患，并提出了相應(yīng)的對策。結(jié)論：供應(yīng)室護理工作中，存在醫(yī)護工作者的法律意識薄弱及殺菌消毒的操作不規(guī)范等問題，必須采取相應(yīng)的處理法案，以嚴格保障殺菌消毒的質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室；隱患；對策；交叉感染
隨著社會的進步，科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，全民素質(zhì)和法律意識的不斷增強，公眾自我保護的觀念逐漸加深。尤其是在《醫(yī)療事故處理條例》及“舉證責任倒置”頒布以后，患者利用法律武器來維護自身權(quán)益的意識有了很大的提高，因此，患者對醫(yī)療護理的要求越來越嚴格，醫(yī)療糾紛也越來越多，醫(yī)院的護理工作所要承擔的風(fēng)險也越來越大[1-2]。在面對新挑戰(zhàn)的關(guān)鍵時刻，護理人員任何的失誤、大意都會引起嚴重的后果和醫(yī)療糾紛。供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)各種醫(yī)療器械等殺菌消毒的場所，是為患者提供間接服務(wù)的地方，若處理不當，易導(dǎo)致殺菌消毒不徹底，造成物品之間的感染，嚴重者可進一步引起醫(yī)院感染。現(xiàn)將供應(yīng)室護理工作中存在的隱患、防范對策分析如下。
1 問題與隱患
1.1 護理人員 （1）醫(yī)療法律知識缺乏，自我保護觀念差：多數(shù)護理人員法律知識不足，同時存在不直接接觸患者就無醫(yī)療糾紛的錯誤觀念。雖然供應(yīng)室人員工作的對象不是直接的患者，而是用于患者身上的無菌物品，若工作人員出現(xiàn)失誤或大意，同樣會引起醫(yī)療事故，引起醫(yī)療糾紛[3]；（2）無證上崗：部分工作人員上任前未通過專業(yè)培訓(xùn)和嚴格的考核，屬于無證上崗。因此，在工作過程中操作不規(guī)范，導(dǎo)致殺菌消毒不徹底；（3）護理記錄不規(guī)范：殺菌消毒記錄集其他各種監(jiān)測記錄是供應(yīng)室護理記錄的重要方面。部分護理人員缺乏對護理記錄重要性的認識，容易疏忽大意，出現(xiàn)記錄不、早記、晚記、漏記等情況。
1.2 供應(yīng)室布局 在部分基層醫(yī)院，供應(yīng)室的空間狹小，布局不合理。無菌、清潔、污染區(qū)域的分界不嚴格，人員與物品通道也不區(qū)分，各種物品在擺放時混亂，容易造成物品間直接交叉感染[4]。若將這樣的物品應(yīng)用于患者身上，將會引起嚴重的后果，進一步引起醫(yī)療糾紛。
1.3 管理工作 （1）管理工作未做到位，出現(xiàn)已有的管理制度未得到嚴格落實或管理制度不完善；（2）管理機制松懈，應(yīng)對措施不利，執(zhí)行不嚴格；（3）管理人員對護理工作者的職業(yè)道德及法律知識的教育不足。
1.4 工作的環(huán)節(jié) （1）物品的收送：人車部分是收下物品工作中較大的安全隱患。其中，無菌與污染等物品未分開運輸，容易造成交叉性感染的發(fā)生。而無菌物品的敞蓋收送和裝載過滿也是常見的問題；（2）物品的清洗：徹底地清洗干凈是滅菌和消毒極為重要的步驟。否則會使滅菌存在隱患，甚至造成失敗，并誘發(fā)交叉感染等嚴重的醫(yī)療事故[5]；（3）物品的包裝：器械漏裝是包裝中出現(xiàn)最多的問題，其導(dǎo)致的嚴重隱患為延誤術(shù)或者治療的時間，甚至導(dǎo)致?lián)尵妊舆t，給患者的生命安全帶來極大的危害。而這些失誤多為工作人員的麻痹大意所引起[6]；（4）滅菌處理：因為存在滅菌設(shè)備的不合理使用、密封圈漏氣、操作失誤及前篩孔關(guān)閉等問題，會降低蒸汽的穿透能力，導(dǎo)致滅菌失敗而引起交叉感染等事故的發(fā)生。
2 方法與對策
2.1 強化法律知識的宣傳教育 供應(yīng)室的護理人員要積極學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識，增強法律觀念和意識，尤其要加強學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及“舉證責任倒置”里提到的法律知識，掌握與自身工作密切相關(guān)的條文規(guī)定，把自身提升為知法、懂法、守法、能夠運用法律知識維護自身權(quán)益的合格護理人員[7]。
2.2 嚴格把關(guān)，大力加強質(zhì)量控制、監(jiān)督和檢查力度 （1）提高殺菌消毒質(zhì)量，加大監(jiān)察力度，減少后患；（2）組織定期考核，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，采取有效的應(yīng)對措施；（3）增進與相關(guān)科室的溝通交流，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題，避免風(fēng)險；（4）嚴格控制和避免無證上崗人員，防患于未然，減少隱患。
2.3 重視專業(yè)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)和定期培訓(xùn) （1）護士長要監(jiān)督護理人員專業(yè)理論的學(xué)習(xí)，定期組織學(xué)習(xí)《一次性物品管理規(guī)范》及《消毒技術(shù)規(guī)范》相關(guān)知識[8]；（2）護理人員要定期培訓(xùn)各項操作流程；（3）同時，護理人員應(yīng)嚴格遵守供應(yīng)室的規(guī)章制度，提高規(guī)范化意識，合理布局和嚴格區(qū)分殺菌消毒物品。
2.4 強化對護理記錄重要性的認識 （1）嚴格按照護理記錄的書寫規(guī)范，做好詳細記錄；（2）定期核對各項記錄單的填寫，確保記錄的規(guī)范。
3 結(jié)果
增強醫(yī)護工作者的法律意識，要充分意識到供應(yīng)室殺菌消毒的重要性以及可能存在的潛在法律問題，同時要積極采取相應(yīng)的處理法案，嚴格保障合格的殺菌消毒質(zhì)量，提高服務(wù)標準，才能進一步保障醫(yī)療護理工作的安全。這不僅是減少醫(yī)療糾紛的前提保障，也是體現(xiàn)供應(yīng)室內(nèi)管理水平的重要標準。鑒于對上述問題的充分認識，我們要求全科人員對《醫(yī)療事故處理條例》及《消毒技術(shù)規(guī)范》進行強化學(xué)習(xí)，使工作人員的法律知識和業(yè)務(wù)水平得到了進一步的加強和提升，同時也完善了相關(guān)的規(guī)章制度。總之，通過組織各種形式的學(xué)習(xí)，不僅提高了護理人員的工作質(zhì)量和患者的滿意度，還減少了臨床上的醫(yī)療糾紛。
供應(yīng)室護理論文:供應(yīng)室護理質(zhì)量控制在預(yù)防院內(nèi)感染中的作用
摘要：供應(yīng)室是擔負著醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品的清洗、包裝、消毒和供應(yīng)工作的單位。若消毒不徹底會引起全院性的感染，做好供應(yīng)室護理質(zhì)量控制十分重要，是醫(yī)院工作不可缺少的組成部分。布局合理，符合供應(yīng)流程，職責分明，制度完善等手段，是確保供應(yīng)質(zhì)量的前提。因此，對供應(yīng)室嚴格執(zhí)行無菌操作、消毒滅菌及隔離技術(shù)，是護理工作的基礎(chǔ)，也是切斷病原微生物和預(yù)防院內(nèi)感染的基本措施。
關(guān)鍵詞：供應(yīng)室；護理；質(zhì)量控制；感染
醫(yī)院供應(yīng)室是將全院可重復(fù)利用的醫(yī)療器械和物品等進行回收、清洗、消毒、包裝、滅菌及發(fā)放，是控制院內(nèi)感染的主要科室。由于使用醫(yī)療器械發(fā)生院內(nèi)交叉感染的發(fā)生率逐年升高，而醫(yī)院供應(yīng)室的工作質(zhì)量同院內(nèi)感染的發(fā)生關(guān)系密切[1]。加強供應(yīng)室護理質(zhì)量控制是降低院內(nèi)感染發(fā)生率，保障患者就醫(yī)安全和減少醫(yī)療糾紛的重要保障[2]。
1 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持是前提
醫(yī)院供應(yīng)室提供的各種醫(yī)療器械和物品都直接或間接的供患者使用，需達到無致熱源和無菌原則。供應(yīng)室應(yīng)做到布局合理、符合供應(yīng)流程、職責分明和制度完善等，走向科學(xué)化和規(guī)范化管理[3]。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)消毒供應(yīng)室的驗收標準，投入人力、物力和財力進行改造，保障及時更換新的滅菌設(shè)備和相應(yīng)物品，護理部定期檢查供應(yīng)室工作質(zhì)量，醫(yī)院感染監(jiān)控科每月進行檢測和廠家定期對滅菌柜進行檢修等工作的順利開展。
2加強護理人員專業(yè)知識學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平
在護理人員自我學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，組織定期學(xué)習(xí)院內(nèi)感染知識和消毒技術(shù)知識。對于新進人員，應(yīng)加強消毒技術(shù)知識的培訓(xùn)，讓其熟練掌握壓力蒸汽滅菌原理、范圍、物品清洗包裝的規(guī)范要求、各種器械的性能和待滅菌物品的裝載等知識，提高全科人員的護理工作質(zhì)量。
3合理布局、流程
對污染物品的回收、分類、浸泡消毒、清潔包裝、滅菌和發(fā)放等各個流程進行質(zhì)量控制。醫(yī)院供應(yīng)室需嚴格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)及無菌物品存放區(qū)，各區(qū)之間的標志和界線明顯[4]，且區(qū)域間設(shè)置緩沖間。保障人流和物流分開，護理人員需由三個緩沖間更衣后進入各區(qū)工作間，防止交叉感染，使整個供應(yīng)室環(huán)境布局和流程科學(xué)合理[5]。
4建立各項規(guī)章制度
醫(yī)院供應(yīng)室需建立一整套完善的規(guī)章制度，做到標準規(guī)范和責任明確，比如供應(yīng)室的消毒隔離制度、監(jiān)測制度、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度[6]、各區(qū)人員的工作職責、工作標準和操作規(guī)程等，并依據(jù)院內(nèi)感染的需要，不斷完善各項規(guī)章制度，做到切實規(guī)范工作人員的工作行為，確保醫(yī)療物品的質(zhì)量。
5抓好洗滌去污各個環(huán)節(jié)
①各種器材和布類的清洗、包裝及消毒，需遵守操作流程，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的消毒技術(shù)規(guī)范，嚴格區(qū)分未消毒滅菌區(qū)和消毒滅菌區(qū)；②包布、治療巾和孔巾等需清潔無損，每次使用后一律換洗；③各種治療包需標明名稱、滅菌日期、失效日期、包裝者和核對者，對于超過滅菌日期的包需重新依照程序進行滅菌處理；④嚴格執(zhí)行三查（查配套是否，查零件有無缺損，查包裝是否完整）三對（對組裝零件數(shù)量，對名稱標簽牌，對操作日期與操作者）制度；⑤各類針頭需保障清潔、通暢、銳利和斜面大小、針柄長短符合要求。
6嚴把高壓滅菌質(zhì)量關(guān)，保障滅菌物品合格率
①依據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范要求，嚴格待滅菌物品的裝載，使敷料在上，金屬器械在下，且包和包之間需留空隙，利于蒸汽穿透；②待滅菌物品的包裝應(yīng)嚴格按照標準規(guī)格，不應(yīng)出現(xiàn)體積過大、包裝過緊、封包不嚴和包裝材質(zhì)選擇不當?shù)惹闆r，對于包裝破損、包外化學(xué)指示膠帶未起到封口作用的進行及時糾正；③按照各種物品的特性，嚴格掌握滅菌時間、壓力和溫度，密切監(jiān)測滅菌過程中各儀表的情況，對于異常情況，立即查找原因，及時處理；④根據(jù)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，在各類滅菌包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外貼化學(xué)指示膠帶，按月進行生物檢測，并對滅菌物品按月抽樣進行細菌培養(yǎng)的檢測，保障滅菌物品質(zhì)量的合格。
7結(jié)論
綜上所述，加強醫(yī)院供應(yīng)室的護理工作質(zhì)量管理，保障經(jīng)過供應(yīng)室處理過的醫(yī)療器械和敷料等均符合消毒滅菌的質(zhì)量標準，對于控制院內(nèi)感染至關(guān)重要。而醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持、護理人員的業(yè)務(wù)水平、布局和流程的合理化、嚴格的管理制度、抓好洗滌去污各個環(huán)節(jié)及嚴把高壓滅菌質(zhì)量關(guān)，才能保障醫(yī)院供應(yīng)室護理工作質(zhì)量。我院供應(yīng)室通過規(guī)范化管理，加強護理質(zhì)量控制，確保了消毒滅菌合格率，有效地保障了患者就醫(yī)安全，減少了醫(yī)療糾紛。
供應(yīng)室護理論文:細節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護理管理中的應(yīng)用研究
【摘要】 目的：討論細節(jié)化管理模式在消毒供應(yīng)室護理管理中的運用價值。方法：通過比較筆者所在醫(yī)院實施細節(jié)化管理模式前后消毒供應(yīng)室臨床滿意度和護理質(zhì)量，評價細節(jié)化管理模式在消毒供應(yīng)室護理管理中的運用價值。結(jié)果：實施細節(jié)化管理模式后，消毒供應(yīng)室中心的回收滿意度、發(fā)放滿意度、包裝滿意度、服務(wù)滿意度、安全識別能力、風(fēng)險防范意識、服務(wù)意識評分與實施前比較明顯提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)中心； 護理管理； 細節(jié)管理模式
消毒供應(yīng)室是避免醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)[1]，在消毒供應(yīng)室護理管理中涉及諸多的細節(jié)，因此，有必要加強細節(jié)管理的運用[2]。筆者所在醫(yī)院近年來，將細節(jié)管理模式運用于消毒供應(yīng)室護理管理過程中，取得了較好的效果，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析筆者所在醫(yī)院實施細節(jié)管理模式前的一般情況，包括消毒供應(yīng)室中心的回收滿意度、發(fā)放滿意度、包裝滿意度、服務(wù)滿意度、安全識別能力、風(fēng)險防范意識、服務(wù)意識等。
1.2 管理方法
1.2.1 加強質(zhì)量監(jiān)管 切實加強質(zhì)量監(jiān)管，努力提高工作人員的防范意識，在質(zhì)量監(jiān)控體系不斷完善的基礎(chǔ)上，對各個環(huán)節(jié)進行分析、評價，通過細化的質(zhì)量監(jiān)管及時發(fā)現(xiàn)供應(yīng)室運行中存在的弊端和不足，并分析導(dǎo)致問題的原因，不斷減少安全隱患，提高工作人員的安全識別能力和風(fēng)險防范能力。
1.2.2 規(guī)范消毒滅菌流程 要求工作人員必須要嚴格按照操作流程，規(guī)范對物品進行回收和分類，并根據(jù)物品的自身特點選擇合適的消毒滅菌方法。完成消毒滅菌后，要及時遞交包裝室，并根據(jù)物品實際性能選擇合適的包裝。在進行包裝的同時，還要對清潔度、干燥度、數(shù)量等進行檢查，做好質(zhì)量監(jiān)督工作以及滅菌時間、有效時間等標明。對于不合格的包裝，要及時進行處理，并分析原因。
1.2.3 規(guī)范發(fā)放流程 發(fā)放是消毒供應(yīng)室與臨床科室聯(lián)系的環(huán)節(jié)。在這個過程中，要堅持核查和交接等制度。在有關(guān)的標簽粘貼中，要做到無誤，避免發(fā)放混亂。對回收車輛、發(fā)放車輛進行分類安排，物品發(fā)放堅決不能使用回收車，物品回收堅決不能使用發(fā)放車，同時，做好回收人員和發(fā)放人員的分類。此外，還要做好與臨床科室的聯(lián)系，做好彼此之間的交接，確保物品發(fā)放。
1.3 評價指標
使用臨床滿意度和護理質(zhì)量進行評價。所有評價均由筆者所在醫(yī)院自制的問卷調(diào)查表獲得結(jié)果（發(fā)放問卷32篇，收回32篇，有效32篇），其中：臨床滿意度包括回收滿意度、發(fā)放滿意度、包裝滿意度、服務(wù)滿意度共4項，每項滿分10分。護理質(zhì)量包括安全識別能力、風(fēng)險防范能力和服務(wù)意識共3項，每項滿分同樣為10分。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
2 結(jié)果
2.1 臨床滿意度
實施細節(jié)化管理模式后，回收滿意度、發(fā)放滿意度、包裝滿意度、服務(wù)滿意度評分與實施前比較明顯提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
表1 臨床滿意度評分比較 分
2.2 護理質(zhì)量
實施細節(jié)化管理模式后，供應(yīng)室的安全識別能力、風(fēng)險防范意識、服務(wù)意識評分與實施前比較顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
消毒供應(yīng)室作為避免醫(yī)院感染的重要科室，對于提升患者醫(yī)療質(zhì)量、避免醫(yī)療糾紛具有重要的意義。但是，消毒供應(yīng)室又是一個病原微生物大量聚集的場所，因此有必要加強消毒供應(yīng)中心管理，以更好的服務(wù)患者[3]。
細節(jié)化管理模式作為當前企業(yè)管理的重要理念和方法，秉承了“細節(jié)決定成敗”的管理原則，將管理從小處、細處入手，可以有效的避免管理中的各種風(fēng)險因素，提升管理效率[4-5]。就筆者所在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實施細節(jié)管理模式來看，實施后，臨床科室對消毒供應(yīng)中心的滿意度評分明顯提升，護理質(zhì)量顯著提高，取得了較好的效果。在本研究有關(guān)的指標比較中，實施細節(jié)化管理模式后的評分均顯著高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
綜上所述，細節(jié)化管理模式在消毒供應(yīng)室護理管理中可以提高臨床科室滿意度，提升護理質(zhì)量，是一種值得運用的現(xiàn)代化管理模式，可以更好的提高消毒供應(yīng)室護理管理質(zhì)量和滿意度。
供應(yīng)室護理論文:消毒供應(yīng)室品質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用
【摘要】 目的 探討品質(zhì)護理服務(wù)在消毒供應(yīng)室的應(yīng)用，提升供應(yīng)室的服務(wù)及管理質(zhì)量。方法 在消毒供應(yīng)室開展品質(zhì)護理服務(wù)，加強培訓(xùn)，強化與臨床科室溝通。結(jié)果 護理人員服務(wù)理念和態(tài)度明顯轉(zhuǎn)變，責任心加強，服務(wù)質(zhì)量提高，臨床各個部門對供應(yīng)室服務(wù)的滿意度提升。節(jié)省了一線護士工作時間，提高了工作效率，間接對患者實行更加品質(zhì)的護理服務(wù)。結(jié)論 通過品質(zhì)服務(wù)，使供應(yīng)室護理工作質(zhì)量、服務(wù)提升，提高了臨床科室對供應(yīng)室的滿意度。
【關(guān)鍵詞】 品質(zhì)護理服務(wù)；消毒供應(yīng)室
2010年初以來全國各級醫(yī)院先后貫徹國家衛(wèi)生部開展“品質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的安排與部署，積極開展以“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”為主題的活動。而消毒供應(yīng)室肩負著全院的無菌物品供應(yīng)和消毒工作，是全院各科室開展臨床醫(yī)療工作的保障；供應(yīng)室的工作質(zhì)量與醫(yī)院感染、熱源反應(yīng)的發(fā)生、微粒的危害密切相關(guān)[1]。作為醫(yī)院的組成單元之一，消毒供應(yīng)中心積極參與到這一活動中來，展開品質(zhì)護理服務(wù)活動，得到了較好成效，現(xiàn)總結(jié)如下：
1 領(lǐng)導(dǎo)重視積極動員與培訓(xùn)
1.1 積極動員 全員參與，供應(yīng)室涵蓋護士、衛(wèi)勤人員，全員參與品質(zhì)服務(wù)護理活動，護理部主任和科護士長主持，大家一起討論品質(zhì)護理服務(wù)的重要性及所要達到的目的，細化服務(wù)的標準，制定規(guī)范流程。增強品質(zhì)護理服務(wù)的認識程度，變被動服務(wù)為主動服務(wù)、用心服務(wù)，一切以“臨床科室”為中心，以滿足患者需求為最終目的。
1.2 加強培訓(xùn)科室人人參與學(xué)習(xí)，深入理解衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》和《清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》，任用責任心強、工作經(jīng)驗豐富、有一定教學(xué)能力的主管護師任授課老師，分層次、分批次、有重點、有計劃的對全體工作人員進行培訓(xùn)。做到正確執(zhí)行物品的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、監(jiān)測和無菌物品發(fā)放等各項工作，并能指導(dǎo)臨床科室共同執(zhí)行。
2 品質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用方法
2.1 良好的職業(yè)道德 護理人員應(yīng)該嚴格自律并且具有慎獨意識，部分工作一個人完成，無人監(jiān)督，因此護理人員的慎獨精神是保障其品質(zhì)護理服務(wù)工作的基礎(chǔ)。
2.2 加強環(huán)節(jié)管理 杜絕差錯發(fā)生，加強回收、清洗、包裝流程[2]、滅菌、發(fā)放等各個環(huán)節(jié)的管理，每個環(huán)節(jié)都加強目標責任制管理，各負其責，落實到每個人，每個環(huán)節(jié)，都嚴格按標準執(zhí)行，并加強監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對保持嚴肅認真的工作態(tài)度和良好的工作情緒，定期召開質(zhì)量講評分析會，防微杜漸，盡較大努力杜絕差錯發(fā)生。
2.3 加強與臨床科室溝通 每周與臨床科室護士長電話交流，征詢需求及現(xiàn)存的問題，及時進行處理，做出整改措施，征求臨床科室對護士工作的評價；根據(jù)各臨床科室的需要采取集中供應(yīng)、預(yù)約供應(yīng)、特殊供應(yīng)、緊急供應(yīng)等各種服務(wù)方式，用于臨床科室搶救和治療需要，以實際工作支持臨床科室，為病人提供更好的品質(zhì)服務(wù)；同時溝通也具有雙向性，如臨床護士對器械用后未作妥善處理，當發(fā)現(xiàn)物品沒有初步處理時，應(yīng)耐心溫和的語言進行協(xié)調(diào)，一定要注意文明服務(wù)禮貌用語，這樣才能樹立消毒供應(yīng)室人員的良好形象。
2.4 禮儀和誠信服務(wù) 消毒供應(yīng)室應(yīng)該加強所有工作人員的素質(zhì)教育，開展外塑形象內(nèi)強素質(zhì)的品質(zhì)服務(wù)活動，對護理人員進行溝通禮儀的培訓(xùn)，增強其溝通能力和禮儀標準。在下收下送工作中，舉止端莊，語言文明，推行微笑服務(wù)，即便服務(wù)對象是本單位同事，也常用禮貌用語，如“您好”“請”等。接聽電話者或接待來訪人員實行，本著誰接聽（待）誰負責的原則，認真了解來電、來訪的目的，必要時做好記錄，只要是與消毒滅菌相關(guān)的需求，消毒供應(yīng)室都有責任予以滿足，并保障其質(zhì)量與效果，切實為臨床解決問題。在回收物品的過程中，對多出的器械主動與科室聯(lián)系并歸還科室，對混放在普通器械中的專科器械積極尋找失主。
3 結(jié) 果
通過開展品質(zhì)護理服務(wù)，得到了各臨床科室的好評，滿意度得到較大提高，由原來的82%上升至93%；落實環(huán)節(jié)管理確保了消毒與滅菌質(zhì)量，有效的控制了院內(nèi)感染；完善規(guī)章制度，把握了關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量，降低了安全與安全與質(zhì)量隱患，提高了管理水平；由被動變?yōu)橹鲃拥姆?wù)，擴充了服務(wù)范圍，造就了供應(yīng)室的高素質(zhì)團隊，促進了消毒供應(yīng)室專業(yè)化發(fā)展的道路。使重復(fù)使用的醫(yī)療器械由過去的在各科室自行處理的分散式管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)榻y(tǒng)一到供應(yīng)室集中式管理模式，保障了無菌物品供應(yīng)的質(zhì)量，確保了醫(yī)療護理安全。減輕了臨床一線護士的工作量，把更多時間還給了患者，真正體現(xiàn)了以人為本的護理理念[3]。
供應(yīng)室護理論文:消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量管理
【摘要】目的：改進醫(yī)院消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量管理，嚴格控制醫(yī)院感染。方法：提高消毒供應(yīng)室護士的專業(yè)素質(zhì)，促進再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理工作，熟練掌握滅菌方法，完善各項監(jiān)測。結(jié)果：為臨床提供合格的滅菌物品，有效防止醫(yī)院感染。結(jié)論：落實一系列的管理措施，使消毒供應(yīng)中心的工作逐步達到科學(xué)化、規(guī)范化、標準化管理，對降低醫(yī)院感染，起到了很重要的作用。
【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室；質(zhì)量管理；控制醫(yī)院感染
消毒供應(yīng)室是醫(yī)院護理中的一個特殊護理單元，特殊的工作性質(zhì)有面臨被感染的機率、周圍環(huán)境污染、意外和噪聲等的危害，容易使生理和心理產(chǎn)生疲勞。雖然不直接服務(wù)于病人，但是服務(wù)于臨床各科室，擔任全院可重復(fù)使用的物品回收、清點、分類、清洗、消毒、包裝、滅菌與發(fā)放等工作，既有供應(yīng)無菌物品數(shù)量多、周轉(zhuǎn)快、涉及范圍之廣等特點。工作質(zhì)量與醫(yī)院感染發(fā)生有著密不可分的關(guān)系，如消毒不合格，直接影響到醫(yī)療護理質(zhì)量。消毒供應(yīng)中心被稱之為醫(yī)院的“心臟”。因此，為了防止醫(yī)院感染的發(fā)生，為臨床各個科室提供合格的滅菌物品、器械等，應(yīng)從多方面著手，加強護理質(zhì)量管理，采取各項措施，總結(jié)如下：
1. 提高消毒供應(yīng)室工作人員的專業(yè)素質(zhì)是護理隊伍的根本保障
供應(yīng)室工作人員的素質(zhì)：.1：1供應(yīng)室的工作平凡而所瑣碎，要求護士必須具備有愛崗敬業(yè)精神、對工作必須具有高度的責任心，一定要經(jīng)過消毒滅菌管理部門的專業(yè)培訓(xùn)，具有較強的消毒滅菌知識和熟練操作各項技能。
加強科室業(yè)務(wù)培訓(xùn) ：1：2 供應(yīng)室工作人員要專業(yè)知識很強，要求所有人員都要經(jīng)過專業(yè)知識的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)并掌握所有關(guān)于供應(yīng)室的消毒滅菌知識和各項規(guī)章制度，經(jīng)考試合格后方可上崗，消毒員必須持證上崗。上崗時堅定專業(yè)思想，勤奮進取，對技術(shù)和知識要不斷更新，為了滿足臨床科室的醫(yī)療護理需求，有當后勤兵的精神和毅力。
2.促進再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵
再生物品由回收到發(fā)放形成一個不可逆轉(zhuǎn)的循環(huán)，每一環(huán)節(jié)相扣，相互把關(guān)，所以供應(yīng)室工作人員必須樹立嚴肅認真的工作態(tài)度，嚴格執(zhí)行工作流程中的技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標準，要做到供應(yīng)的物品能滿足臨床科室的需要和無菌，確保醫(yī)療安全。
2.1 物品回收要嚴格 ， 回收的器械其性能是否達標，是確保醫(yī)療器械質(zhì)量的關(guān)鍵。因此，回收時必須當面查對、清點物品器械的名稱、數(shù)量、規(guī)格、初步清洗處理情況及器械有無破損和缺少。
2.2 必須要做到有效的清洗：消毒專家指出，清洗比滅菌更重要，如沒有清洗干凈，消毒滅菌過程很可能會失敗，因為血跡和污物會影響穿透，堵塞管道等等。必須要充分清洗，因此有效的清洗是應(yīng)在使用后馬上清洗，不能使器械上的污物變干，先用多酶洗滌劑浸泡，分解器械上污物，分類清洗如刷洗或用超聲清洗機清洗達到清洗效果，以確保每次清洗徹底。
2.3 包裝質(zhì)量要嚴格把關(guān) 包裝是保持滅菌物品在無菌狀態(tài)下進行存放的重要措施，目的是在于確保包裝的物品經(jīng)過滅菌后、打開使用之前保持無菌狀態(tài)。為了確保包裝質(zhì)量，各類物品在包裝前要做到認真檢查，確保包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外貼化學(xué)指示膠帶，并注明包的名稱、滅菌日期、滅菌的有效期、打包者、核對者等，打包時包的松緊適度，規(guī)格要齊全，數(shù)量要，尺寸規(guī)范（用于脈動真空滅菌器時，滅菌包的體積≤30 cm×30 cm×50 cm，金屬包重量≤7 kg，敷料包≤5 kg）。
2.4 掌握正確的滅菌方法 滅菌是供應(yīng)室工作之重點，滅菌物品的質(zhì)量與醫(yī)療護理質(zhì)量兩者息息相關(guān)。因此，滅菌器應(yīng)嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》進行操作，在滅菌過程中要堅守工作崗位，正確掌握滅菌器的操作規(guī)程以及各項監(jiān)測，滅菌的三大要點：滅菌溫度、時間、蒸汽的飽和度。每日在滅菌前要對滅菌器進行常規(guī)檢查和衛(wèi)生清潔工作，每日及時鍋之前空鍋做B-D試驗，監(jiān)測滅菌器空氣排除效果是否達標，監(jiān)測完畢后，觀察B-D試紙顏色變色情況，均勻一致變色，說明冷空氣排除性能良好，才能進行滅菌處理。滅菌后的物品手感干燥，水分要求≤3%，滅菌合格率要達到。
2.5 滅菌后無菌物品的質(zhì)量管理要加強 合格的滅菌物品、器械，應(yīng)注明滅菌日期、有效期、包的名稱、包裝者與核對者的簽名、包外指示膠帶變色均勻，每批滅菌完成后，應(yīng)按滅菌器程序號登記在冊，記錄滅菌物品的種類、數(shù)量、滅菌溫度、使用時間、滅菌日期、操作者和核對者等，歸檔備查。滅菌后物品應(yīng)放入無菌物品存放間的柜內(nèi)，按有效日期的先后順序分類固定存放。對發(fā)出去的無菌物品，不論是否使用過，都視為污染物品，應(yīng)重新清洗、滅菌，不得再進入無菌間存放。
根據(jù)臨床實踐體會到，供應(yīng)室各個環(huán)節(jié)質(zhì)量操作的管理，只要認真做好各項工作的監(jiān)測和規(guī)范化管理，供應(yīng)室各項規(guī)章制度的落實和制定各項質(zhì)量標準的檢查，加強“三個區(qū)域”的管理，認真做好供應(yīng)物品監(jiān)測和管理工作，是提高護理質(zhì)量管理的關(guān)鍵。供應(yīng)室工作人員自覺認真的做好職責工作，進行各級質(zhì)量監(jiān)控是保障供應(yīng)室質(zhì)量的有效辦法。
供應(yīng)室護理論文:人性化管理在消毒供應(yīng)室護理工作中的應(yīng)用
【關(guān)鍵詞】人性化管理；消毒供應(yīng)室；護理；應(yīng)用
消毒供應(yīng)室主要負責向全院提供消毒滅菌的器材敷料及其他物品，將全院各個科室使用的醫(yī)療器材回收，經(jīng)過清洗、消毒、滅菌后按照一定的規(guī)定儲存、發(fā)放，因此，消毒供應(yīng)室的工作看似簡單而平凡，實則繁瑣而重要，消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量、工作水平將會直接影響到全院的醫(yī)療及護理質(zhì)量，直接關(guān)系到患者生命安全，因此我們認識到，提高消毒供應(yīng)室的工作管理水平非常重要，將直接影響到工作效率和工作質(zhì)量，也會對我院的醫(yī)療及護理質(zhì)量產(chǎn)生影響，我院自新病房大樓投入使用以來，住院病房床位大量增加，因而我科工作量也明顯加大，工作人員也增加很多，存在著年齡、崗位、學(xué)歷、個人能力、家庭狀況、個人性格及對職業(yè)的敬業(yè)程度的差異，必然要求在新形勢下，善于發(fā)現(xiàn)、解決問護理工作中存在的問題，使消毒供應(yīng)室成為一個協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、有機的整體，團結(jié)一致、提高工作效率，我們采取了以下措施。
1護理管理難點分析
1.1護士健康狀況較差由于護理人員長年累月從事著一線繁重的臨床護理工作，護理工作三班倒，長期熬夜，飲食生活不規(guī)律，大多數(shù)都患有慢性病，我科的護士中，普遍存在著健康狀況較差的現(xiàn)實情況，不同程度的存在著頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎，部分伴有消化性潰瘍。
1.2人員配置不科學(xué)我院供應(yīng)室只有護理人員，沒有配備工人，護士需要一個人干幾個人完成的活，每天到門診下收下送，醫(yī)療器械的清洗、包裝，床單被褥的清洗工作等等，繁重的工作往往讓大家感到力不從心，疲憊不堪，直接影響到護理人員的工作情緒、工作態(tài)度。
1.3溝通障礙人員年齡差別比較大，有的護理人員工作已經(jīng)二十甚至三十多年，有的才上班兩三年，工作經(jīng)驗差別以及年齡的差別導(dǎo)致存在著不同程度的交流、溝通障礙，年輕人工作經(jīng)驗較少，遇事容易急躁，心態(tài)浮躁，對護理工作的開展極為不利。
2人性化管理對策
2.1健康管理針對我們供應(yīng)室特殊的健康狀況，護士長要采用換位思維，設(shè)身處地的為大家考慮，理解護士的身心狀況，目前存在的工作難度，盡可能的改變、優(yōu)化工作環(huán)境，緩解因為繁重的護理工作而給大家?guī)淼臒┰甑牟涣记榫w，有利于工作效率的提高。
2.2日常管理將各種物品歸類，定位放置，常整理、常清點，避免因為工作繁忙，找不到常用物品而暈頭轉(zhuǎn)向，盲目地亂找物品，避免了找不到物品，相互埋怨，這樣也提高了工作效率。我科一般每天都盡可能的準備充足的清洗、包裝所需物品，特別是包布，由于我科所使用的部分物品，由外面公司送，有時因為不及時，這樣就會帶來很多的后續(xù)問題，影響下一步護理工作的開展，影響大家的情緒，因此這就要求護士長掌握好規(guī)律，總結(jié)經(jīng)驗，如大致測算臨床病人數(shù)，測算需要周轉(zhuǎn)的物品，領(lǐng)取備用。注意關(guān)注大家身體健康，提供好的工作環(huán)境，如買了幾個凳子，可以自行升降，護理人員長時間工作感到疲勞了可以休息一會，這樣就緩解了大家的不良情緒，有助于提高工作效率。根據(jù)工作的實際情況，反復(fù)向院領(lǐng)導(dǎo)反映我科的實際困難，向醫(yī)院人事部門申請，給我科增加了幾名工人，這樣就減輕了護理人員的勞動強度，受到大家的一致好評。
2.3加強溝通以人為本，關(guān)心愛護護理人員，疏導(dǎo)、緩解人的心理壓力，使護理人員心里舒暢，提高工作效率，護士長要多利用每一分鐘閑暇時間，多與護理人員溝通，鼓勵他們說出自己內(nèi)心的想法，了解他們在工作中遇到的困難、阻力、需求和委屈，一一分析解決，舒緩護理人員的心理壓力。
2.4重視護士的需求在日常工作中，要關(guān)心護理人員的興趣愛好，善于發(fā)現(xiàn)各自的優(yōu)點，及時指出并給與表揚，這樣能夠激勵他們工作的熱情，使他們能夠更加努力工作，尤其應(yīng)該注意的是，一般情況下發(fā)現(xiàn)了不足之處，應(yīng)適當?shù)乃较绿嵝眩@樣護士也會注意到，糾正自己的錯誤，避免當眾批評，因為這種做法會極大的損傷護士的自尊心，導(dǎo)致護士工作意志消沉，甚至罷工，消耗他們的進取心，這對于工作是十分不利的。由于醫(yī)院工作的性質(zhì)，導(dǎo)致了醫(yī)護人員繁忙的生活節(jié)湊，忙于工作可能耽誤一些必要的社會應(yīng)酬，如紅白喜事，因此護士長尤其要注意在保障正常排班的基礎(chǔ)上，盡可能的滿足護士的個人需求，必要時可以與他人換班，或者直接安排休息，只有滿足了個人的休假需求，這樣才能夠讓護理人員安心工作，較大的發(fā)揮每個人的能動性。護士長要充分考慮每個護士的具體情況，想護士之所想，急護士之所急，及時某個人正上班，如家庭遇到了一些緊急情況，也必須尊重護士，讓其他休假的護士暫時頂班，甚至護士長要自己頂班，這樣當事人會感激不已，其他護士也會感到科室這個小家庭的溫暖，增強科室的凝聚力。
2.5以身作則，發(fā)揮護士長的帶頭作用首先積極學(xué)習(xí)，參加新的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，虛心向前輩以及新畢業(yè)上班人員學(xué)習(xí)，更新、充實自己的知識，了解目前供應(yīng)室發(fā)展的新方向，管理上要發(fā)揮組織能力和協(xié)調(diào)能力，增強分析問題和解決問題的能力。護士長在日常工作中必須起到表率作用，遇到任何困難都要挺身而出，絕不退縮，處理事務(wù)不應(yīng)有私心，以公正、公平、公開為原則，整體利益為重，不包庇、不偏袒某個人，對任何人都平等相處、一視同仁，每天都和大家一起完成科室的工作，不脫離集體，與大家一起工作，協(xié)同作戰(zhàn)，增加科室的凝聚力。
