醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文

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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文:四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文必要性探討

摘 要： 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科在2013年前，學(xué)制以五年制醫(yī)學(xué)學(xué)士培養(yǎng)為主、部分院校培養(yǎng)四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科。國(guó)家教育部明確2013年起本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)納入一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。對(duì)于原來(lái)培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是培養(yǎng)方案改革的重要任務(wù)之一。

關(guān)鍵詞： 四年制 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 畢業(yè)論文

1.現(xiàn)狀分析

我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5年制本科專業(yè)。隨著形勢(shì)的發(fā)展，國(guó)家教育部醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)（101001）納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類（1010）之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制也改為四年。自2013年起，所有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科均調(diào)整為四年制[1]。因此，對(duì)于原來(lái)以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來(lái)說(shuō)，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計(jì)；如何使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢(shì)，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才，對(duì)于原來(lái)培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問(wèn)題。

畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)[2，3]，其目的是通過(guò)畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實(shí)際問(wèn)題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)，樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。

我校自2002年開(kāi)辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來(lái)，一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)習(xí)階段由實(shí)習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗(yàn)工作實(shí)際，進(jìn)行畢業(yè)研究論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實(shí)際工作出發(fā)，培養(yǎng)實(shí)用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求。現(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過(guò)程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文要求對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的必要性。

2.畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生綜合能力分析

2.1實(shí)習(xí)基地的選擇

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文工作的開(kāi)展是在各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行的。因此，實(shí)習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實(shí)習(xí)醫(yī)院有帶教實(shí)力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開(kāi)始實(shí)習(xí)之處，經(jīng)過(guò)多方努力，在上海、江蘇開(kāi)辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地。對(duì)于指導(dǎo)教師的選擇，與實(shí)習(xí)單位積極溝通，實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科均安排責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、有各級(jí)科研課題并具有中級(jí)以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實(shí)行導(dǎo)師一對(duì)一的指導(dǎo)方式，為保障論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。

2.2論文選題

選題是進(jìn)行論文做初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對(duì)本專業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實(shí)習(xí)醫(yī)院在選題時(shí)應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開(kāi)始就使得論文具有一定的前瞻性。

2.3論文開(kāi)題

選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)所選擇的研究課題進(jìn)行初步了解，并整理出課題設(shè)計(jì)的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗(yàn)方案及預(yù)期結(jié)果，形成開(kāi)題報(bào)告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力，好的開(kāi)題報(bào)告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)。每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)均有多名實(shí)習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計(jì)進(jìn)行PPT演講。導(dǎo)師組對(duì)課題立項(xiàng)、方案的可行性進(jìn)行分析，并指出存在的問(wèn)題，為課題的順利進(jìn)行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。

2.4課題實(shí)驗(yàn)研究

實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生真正進(jìn)入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實(shí)驗(yàn)研究開(kāi)始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求，并在實(shí)施過(guò)程中，逐步讓學(xué)生獨(dú)立實(shí)施，并做好詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對(duì)研究中遇到的困難和問(wèn)題及時(shí)給予指導(dǎo)，關(guān)注實(shí)驗(yàn)進(jìn)度，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以同學(xué)間先討論分析問(wèn)題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問(wèn)題。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用掌握的知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析處理，對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行可能的修正，學(xué)會(huì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的綜合能力。

2.5論文撰寫

我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，查閱大量文獻(xiàn)，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。科研論文由標(biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個(gè)方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn)，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料，正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴(yán)密，統(tǒng)計(jì)推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認(rèn)真評(píng)閱、仔細(xì)修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫作。該過(guò)程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。

2.6論文答辯

論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行科研匯報(bào)的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗(yàn)等專業(yè)分組。答辯評(píng)委會(huì)由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家及博學(xué)任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問(wèn)題較大提出初步整改意見(jiàn)，修改后參加答辯。答辯過(guò)程包括學(xué)生陳述、評(píng)委提問(wèn)、學(xué)生回答、評(píng)委打分等環(huán)節(jié)，該過(guò)程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場(chǎng)發(fā)揮的能力。

3.結(jié)語(yǔ)

加強(qiáng)培養(yǎng)大學(xué)生的科研創(chuàng)新能力是高等教育適應(yīng)時(shí)展的必然要求。四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗(yàn)技師，直接從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作，特點(diǎn)是實(shí)踐能力強(qiáng)、具有一定科研潛能的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才。畢業(yè)論文是實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)的重要手段，通過(guò)多年教學(xué)的實(shí)踐和體會(huì)，我們認(rèn)為，論文寫作更能考查學(xué)生綜合運(yùn)用理論知識(shí)的能力，是理論與臨床相結(jié)合的良好途徑；通過(guò)完成畢業(yè)論文，學(xué)生將學(xué)到的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，科學(xué)素質(zhì)得到提高；結(jié)合對(duì)畢業(yè)生的調(diào)查回訪，學(xué)生實(shí)習(xí)期間經(jīng)過(guò)畢業(yè)論文寫作的訓(xùn)練過(guò)程，畢業(yè)后受益匪淺，懂得科研的基本程序和論文寫作的基本知識(shí)，能快速促進(jìn)理論與實(shí)際工作的契合。因此，我們認(rèn)為，在五改四大背景下，畢業(yè)論文對(duì)培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才將起到重要作用，我校已將畢業(yè)論文要求歸入四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)培養(yǎng)方案重點(diǎn)。

蘇州大學(xué)教改項(xiàng)目資助（5731523415）

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文:四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)體系的構(gòu)建

2012年9月，教育部頒布了新的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄（2012）》，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)做出了調(diào)整，原歸屬于臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)（100304），納入到新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類（1010）之下，專業(yè)代碼改為101001，專業(yè)名稱改為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，學(xué)制由原先的五年制改成四年制，學(xué)位由醫(yī)學(xué)學(xué)位改為理學(xué)學(xué)位，這是我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)培養(yǎng)模式的新變化。為了順應(yīng)教育部對(duì)專業(yè)設(shè)置調(diào)整的要求，浙江中醫(yī)藥大學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和教學(xué)大綱等均進(jìn)行了修訂。該文從浙江中醫(yī)藥大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)實(shí)際出發(fā)，探討分析基于“五改四”的新形勢(shì)下四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)如何合理設(shè)置畢業(yè)實(shí)習(xí)體系，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)要求，從而體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特色和優(yōu)勢(shì)，提出一些建議與思考。

一四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)新體系構(gòu)建的背景

普通高等院校本科專業(yè)目錄101001醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)新的培養(yǎng)目標(biāo)提出“本專業(yè)旨在培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展需要的德、智、體等方面發(fā)展，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)，基本理論和基本技能，掌握現(xiàn)代儀器設(shè)備及先進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，能夠從事醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)科研機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、衛(wèi)生檢驗(yàn)工作，具備初步現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰Α⒔K身學(xué)習(xí)能力、批判性思維能力和良好職業(yè)素養(yǎng)，適應(yīng)性強(qiáng)、綜合素質(zhì)高，能適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的品德高尚、基礎(chǔ)扎實(shí)、技能熟練、素質(zhì)，具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才”[1]。培養(yǎng)目標(biāo)中最顯著的變化是檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)的不再是檢驗(yàn)醫(yī)師，而是能從事醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)科研機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、衛(wèi)生檢驗(yàn)工作，具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才，要求具備臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基本能力。我們認(rèn)為這個(gè)轉(zhuǎn)變是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高等教育適應(yīng)社會(huì)需求以及明確人才培養(yǎng)規(guī)格的一個(gè)重要轉(zhuǎn)變。這種變化也反映了近年來(lái)人們對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高等教育的認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變，即醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)更偏重于醫(yī)學(xué)技術(shù)類的專業(yè)，這種調(diào)整具有其合理性與必然性[2]。為了順應(yīng)教育部對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)設(shè)置調(diào)整的要求，培養(yǎng)具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才，原有的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)體系需要更新和完善，從而體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特色和優(yōu)勢(shì)。

二四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)新體系的構(gòu)建

在滿足醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)要求的基礎(chǔ)上，我們進(jìn)一步完善了畢業(yè)實(shí)習(xí)體系。包括目標(biāo)體系、內(nèi)容體系、條件體系和管理體系[3]。

1目標(biāo)體系

根據(jù)學(xué)校整體辦學(xué)理念、學(xué)校人才培養(yǎng)方案修訂指導(dǎo)性意見(jiàn)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)定位及專業(yè)培養(yǎng)模式新變化的要求等修訂了切實(shí)可行的專業(yè)實(shí)綱。該大綱既明確了學(xué)生應(yīng)掌握的臨床檢驗(yàn)基本技能，同時(shí)又強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生的科研發(fā)展?jié)撃艿呐囵B(yǎng)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才的培養(yǎng)目標(biāo)要求。

2內(nèi)容體系

在完善新一輪教學(xué)大綱修訂的過(guò)程中，我們對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)內(nèi)容體系進(jìn)行了初步改革和嘗試。我們以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)能力和科研能力培養(yǎng)為主線設(shè)計(jì)了畢業(yè)實(shí)習(xí)內(nèi)容體系。在整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中，要求學(xué)生通過(guò)參加臨床實(shí)踐和科研設(shè)計(jì)活動(dòng)，提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰Α⒔K身學(xué)習(xí)能力、批判性思維能力和科研能力。

目前，浙江中醫(yī)藥大學(xué)共有六屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生，這些畢業(yè)生基本分布在省內(nèi)各大醫(yī)院檢驗(yàn)科，他們對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)最有體會(huì)。在修訂醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)綱時(shí)，除了征求用人單位意見(jiàn)、實(shí)習(xí)單位意見(jiàn)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)意見(jiàn)之外，我們還廣泛征求了這些歷屆畢業(yè)生的意見(jiàn)。他們對(duì)實(shí)綱最有發(fā)言權(quán)，可以提供一些實(shí)用性意見(jiàn)。根據(jù)學(xué)校指導(dǎo)性方案意見(jiàn)，理學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間為半年，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間為1年，基于醫(yī)學(xué)技術(shù)類的要求和實(shí)習(xí)單位的反饋，我們已向?qū)W校申請(qǐng)獲批醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間為1年，并對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)的業(yè)務(wù)要求、實(shí)習(xí)時(shí)間及科目安排、各科室實(shí)習(xí)內(nèi)容要求等均進(jìn)行了修訂。同時(shí)我們還充分利用生命科學(xué)學(xué)院開(kāi)辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)優(yōu)勢(shì)，提高學(xué)生的科研發(fā)展?jié)撃芎蛯?shí)踐動(dòng)手能力。浙江中醫(yī)藥大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院是國(guó)內(nèi)中醫(yī)院校中較早應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)開(kāi)展中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合研究的院所。學(xué)院科研氛圍濃厚，堅(jiān)持“以科研帶動(dòng)教學(xué)，以教學(xué)促進(jìn)科研”，充分挖掘?qū)W生潛力，培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)。以省級(jí)示范中心生物技術(shù)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心為平臺(tái)，加大實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放力度，讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生從大一開(kāi)始就進(jìn)入到實(shí)驗(yàn)室，充當(dāng)科研助手、教學(xué)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備助理等，學(xué)生到大二期間積極申報(bào)各類科研項(xiàng)目，到大三積極組織參加省級(jí)學(xué)科競(jìng)賽。學(xué)生在濃厚科研氛圍的熏陶下，不僅培養(yǎng)了良好的實(shí)踐動(dòng)手能力和科技創(chuàng)新能力，也激發(fā)了一定科研發(fā)展?jié)撃埽瑸楫厴I(yè)實(shí)習(xí)期間順利開(kāi)展科研設(shè)計(jì)和論文寫作奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3條件體系

在原有實(shí)習(xí)基地的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步挖掘開(kāi)辟條件優(yōu)越和帶教水平高的校外實(shí)習(xí)基地，構(gòu)建良好的專業(yè)實(shí)習(xí)條件體系，滿足醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)實(shí)習(xí)需要，以適應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)類高質(zhì)量人才培養(yǎng)的要求。通過(guò)利用實(shí)習(xí)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心兩大平臺(tái)，提高畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量。

（1）充分利用實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)資源，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)使命感，加大對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)重要性的認(rèn)識(shí)，提高畢業(yè)實(shí)習(xí)效果

根據(jù)辦學(xué)地處省城的優(yōu)勢(shì)，可以聘請(qǐng)省級(jí)或市級(jí)三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科主任或具有高級(jí)職稱檢驗(yàn)師為學(xué)院客座教授，組建高級(jí)檢驗(yàn)教學(xué)組，讓這些檢驗(yàn)領(lǐng)域的專業(yè)人士深入教學(xué)一線，將檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)近期研究進(jìn)展帶入學(xué)校課堂，將臨床工作實(shí)際和學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)典型案例帶入課堂，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)使命感，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)的初步印象和對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)重要性的認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的自覺(jué)性。另外通過(guò)這樣的一種教學(xué)模式可以增進(jìn)學(xué)生與醫(yī)院檢驗(yàn)科主任或高級(jí)職稱檢驗(yàn)師之間的感情，為將來(lái)能順利實(shí)習(xí)和就業(yè)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。在校附屬及時(shí)醫(yī)院、浙一醫(yī)院和浙江省人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生普遍反應(yīng)，由于分管實(shí)習(xí)的帶教老師或檢驗(yàn)科主任就是平時(shí)上檢驗(yàn)專業(yè)課的老師，一下拉近了實(shí)習(xí)生與檢驗(yàn)科的距離。學(xué)生可以盡快進(jìn)入角色，及早融入到實(shí)習(xí)單位的大環(huán)境中，為后期能留在實(shí)習(xí)單位工作或就業(yè)推薦提供很大的幫助[4]。同時(shí)學(xué)院在畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)推薦之間制定了適宜政策，對(duì)推薦學(xué)生就業(yè)的帶教教師給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。

（2）充分利用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心教學(xué)資源，構(gòu)建校外實(shí)踐基地平臺(tái)，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，為畢業(yè)實(shí)習(xí)順利開(kāi)展搭建有效平臺(tái)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心擁有先進(jìn)的儀器、擁有齊全的檢驗(yàn)專業(yè)課程對(duì)應(yīng)的所有實(shí)踐項(xiàng)目，很多都是醫(yī)院無(wú)法完成的。目前檢驗(yàn)行業(yè)三大醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心（杭州迪安醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、杭州艾迪康醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、杭州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所有限公司）在杭州運(yùn)行良好，其中有兩大醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心總部設(shè)在杭州，尤其是杭州迪安醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心作為我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)基地，為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)日常的實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)、小學(xué)期見(jiàn)習(xí)、小學(xué)期實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)的順利開(kāi)展搭建了有效平臺(tái)。通過(guò)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的實(shí)地實(shí)踐和科研項(xiàng)目的參與，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的操作、病理指標(biāo)的分析、科研工作的參與等方面都獲得了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有助于他們創(chuàng)新意識(shí)的增強(qiáng)、實(shí)踐技術(shù)能力和科研興趣的提高，也便于對(duì)專業(yè)的更深理解，為將來(lái)畢業(yè)實(shí)習(xí)地順利開(kāi)展打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

4管理體系

管理是落實(shí)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵，因此，加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理，對(duì)培養(yǎng)應(yīng)用性人才具有重要意義。從2002級(jí)到2013級(jí)十一年的辦學(xué)歷程，我校對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)已建立了一個(gè)較完整的管理體系。實(shí)習(xí)由學(xué)校、教務(wù)處、學(xué)院、實(shí)習(xí)單位四層領(lǐng)導(dǎo)管理：在分管校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，教務(wù)處組織制定實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)綱和實(shí)習(xí)相關(guān)的管理文件，以及檢查實(shí)綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃的執(zhí)行情況，及時(shí)處理和解決實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題。學(xué)院有計(jì)劃地組織教師去各實(shí)習(xí)醫(yī)院給學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)輔導(dǎo)、講座及檢查實(shí)習(xí)情況，協(xié)調(diào)與實(shí)習(xí)單位的關(guān)系，掌握學(xué)生思想動(dòng)態(tài)和學(xué)習(xí)、生活及組織紀(jì)律情況，發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象及時(shí)處理。組織修訂實(shí)綱，參與實(shí)習(xí)選點(diǎn)和實(shí)習(xí)基地建設(shè)及其它提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的具體工作以滿足專業(yè)發(fā)展的需要。學(xué)校、教務(wù)處、學(xué)院，在工作中互相支持，通力合作，協(xié)助實(shí)習(xí)醫(yī)院做好實(shí)習(xí)生的管理工作，確保實(shí)習(xí)任務(wù)圓滿完成。

在組織管理畢業(yè)實(shí)習(xí)過(guò)程中，我們通過(guò)選拔考核實(shí)習(xí)帶教老師、充分調(diào)動(dòng)歷屆畢業(yè)生輔助帶教的積極性，加強(qiáng)與實(shí)習(xí)單位的溝通和聯(lián)系等途徑，規(guī)范畢業(yè)實(shí)習(xí)各項(xiàng)進(jìn)程，從而體現(xiàn)管理的實(shí)效性。在學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組內(nèi)選拔一名專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)工作聯(lián)系人，該聯(lián)系人定期到各實(shí)習(xí)單位走訪，檢查監(jiān)督學(xué)生實(shí)習(xí)狀況，評(píng)選帶教老師和實(shí)習(xí)組組長(zhǎng)，組織召開(kāi)帶教老師經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，邀請(qǐng)帶教老師分享帶教經(jīng)驗(yàn)。對(duì)附屬直屬醫(yī)院帶教老師實(shí)行選拔和考核，將考核結(jié)果納入教學(xué)業(yè)績(jī)考核中，并與職稱晉升和績(jī)效考核掛鉤，從而提高帶教老師的帶教積極性。對(duì)有歷屆畢業(yè)生工作的實(shí)習(xí)單位，讓歷屆畢業(yè)生輔助帶教應(yīng)屆實(shí)習(xí)生，讓實(shí)習(xí)生盡快熟悉醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范實(shí)習(xí)各項(xiàng)流程，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。對(duì)歷屆畢業(yè)生輔助帶教制定獎(jiǎng)勵(lì)政策，作為評(píng)選校友、輔助帶教老師的一個(gè)重要依據(jù)等。

總之，畢業(yè)實(shí)習(xí)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生專業(yè)技術(shù)能力的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，也是提高醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究能力的重要教學(xué)手段。在新形勢(shì)下我們要進(jìn)一步理清畢業(yè)實(shí)習(xí)目標(biāo)要求，充分利用各種教學(xué)資源和平臺(tái)，加強(qiáng)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)，提高畢業(yè)實(shí)習(xí)管理效率，從而構(gòu)建有效的畢業(yè)實(shí)習(xí)體系，為社會(huì)培養(yǎng)出具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文:淺談高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀

摘要：針對(duì)我校高職2008―2010級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生，采取問(wèn)卷調(diào)查的調(diào)研方式，對(duì)近三年本專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)現(xiàn)狀進(jìn)行研究分析。

關(guān)鍵詞：高職；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；就業(yè)；調(diào)研

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高速發(fā)展和就業(yè)形勢(shì)的嚴(yán)峻變化以及就業(yè)難度的大幅增加，近三年來(lái)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生仍能夠保持98%以上的高就業(yè)率和對(duì)口率，通過(guò)對(duì)2008―2010三屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)情況的調(diào)研及分析，更加了解高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)現(xiàn)狀及面臨的難題[1]。

一、對(duì)象

2008―2010屆我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生共計(jì)235人：其中2008級(jí)63人，2009級(jí)78人，2010級(jí)94人。

二、方法

發(fā)放畢業(yè)生就業(yè)情況反饋問(wèn)卷，共發(fā)放235份，收回有效問(wèn)卷235份，有效回收率為100.0%。

三、結(jié)果

1.近幾年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況不容樂(lè)觀，體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：畢業(yè)生人數(shù)大幅增加、就業(yè)期望與實(shí)際相比過(guò)高、就業(yè)區(qū)域向大中城市涌動(dòng)，且就業(yè)心理壓力過(guò)大：（1）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)增加。近年來(lái)，各高校連年擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)逐年增加，高等教育從以往的“精英化”向“大眾化”過(guò)渡，國(guó)家統(tǒng)一分配向畢業(yè)生自主擇業(yè)過(guò)渡[2]。且衛(wèi)生醫(yī)療相關(guān)機(jī)構(gòu)需求與畢業(yè)生就業(yè)需求失衡，大學(xué)生普遍自主創(chuàng)業(yè)的意愿不足，學(xué)校與用人單位之間缺乏溝通[3-4]。大學(xué)生就業(yè)難已成為不爭(zhēng)的事實(shí)。（2）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生期望值過(guò)高。畢業(yè)生就業(yè)期望值始終居高不下，就業(yè)區(qū)域向大中較發(fā)達(dá)的城市涌動(dòng)，且期待高薪金、高待遇、有編制的工作崗位[5]。

本次調(diào)研對(duì)2008―2010屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)崗位分布情況做一統(tǒng)計(jì)：近三年本專業(yè)畢業(yè)生在醫(yī)院檢驗(yàn)科就業(yè)的比例始終在60%以上，其他40%就業(yè)崗位主要分布在：各級(jí)醫(yī)院的病理科、各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、中心血站、科研機(jī)構(gòu)和學(xué)校、儀器試劑公司、服務(wù)社區(qū)等。（3）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)區(qū)域多選擇大中城市。隨著一些沿海城市近年來(lái)高速的發(fā)展，和一些中小城鎮(zhèn)形成了較大的差距，畢業(yè)生們都涌向“北上廣深”等地，造成了人才集中，超過(guò)了有限的就業(yè)市場(chǎng)的需求。

近三年，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生生源地與就業(yè)地相同的比例為57.02%，生源地與就業(yè)地不同且流向大城市的比例為42.98%，生源地與就業(yè)地不同且流向小城鎮(zhèn)的比例為0。（4）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)心理壓力過(guò)大。面對(duì)嚴(yán)峻的就業(yè)情況，當(dāng)今大學(xué)生的心理其實(shí)比較脆弱，不同程度地存在焦慮緊張、自負(fù)自大、盲目跟從、自卑膽怯、虛榮攀比的心理，給當(dāng)前的就業(yè)造成多重壓力。

2.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)主要途徑：目前大學(xué)生就業(yè)的途徑多種多樣，社會(huì)、學(xué)校、媒體為他們提供了廣泛的就業(yè)途徑，如：市政府及衛(wèi)生局舉辦的畢業(yè)生雙向選擇會(huì)、政府機(jī)關(guān)人才中介舉辦的人才交流會(huì)、市政府衛(wèi)生局網(wǎng)站提供的網(wǎng)絡(luò)招聘、大中專畢業(yè)生自薦、各級(jí)用人單位直接到高校招聘、熟人介紹等。

通過(guò)調(diào)研將近三年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生的主要就業(yè)途徑予以統(tǒng)計(jì)，其中各級(jí)用人單位直接到各高校招聘的成功率較高。

四、討論

高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)應(yīng)該繼續(xù)秉承“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的職業(yè)教育辦學(xué)指導(dǎo)方針。且高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的定位應(yīng)滿足職業(yè)崗位群人才規(guī)格的需求，更加體現(xiàn)職業(yè)能力為本位的關(guān)鍵性。在廣泛市場(chǎng)調(diào)研的基礎(chǔ)上，適當(dāng)限制招生數(shù)量，防止每屆招錄人數(shù)盲目上調(diào)，保障人才培養(yǎng)質(zhì)量，提高畢業(yè)生素質(zhì)，使其具備良好的工作技能、廣泛的臨床思維能力、多方面的人文素質(zhì)。加強(qiáng)畢業(yè)生對(duì)就業(yè)政策和相關(guān)形勢(shì)教育的學(xué)習(xí)理解，以及就業(yè)心理的指導(dǎo)[6]。學(xué)校要幫助畢業(yè)生搶占就業(yè)市場(chǎng)先機(jī)，拓寬見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)基地，搭建各方面的就業(yè)平臺(tái)[7]。畢業(yè)生應(yīng)該在就業(yè)中定位，提倡較早抓住機(jī)會(huì)，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，樹(shù)立“先就業(yè)后擇業(yè)”“先就業(yè)后發(fā)展”的新時(shí)代就業(yè)理念。本著“厚基礎(chǔ)寬口徑，淡化專業(yè)”的原則實(shí)現(xiàn)就業(yè)。

作者簡(jiǎn)介：曹宜（1982-），女（錫伯族），天津，本科，實(shí)驗(yàn)師，主要從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)及研究工作。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科畢業(yè)生就業(yè)影響因素分析及對(duì)策研究

【摘 要】當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)險(xiǎn)峻，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)難情況凸顯。為了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況及影響因素，本文通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)廣東醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)166名應(yīng)屆本科畢業(yè)生進(jìn)行了就業(yè)情況及影響因素調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析研究醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的影響因素，并探討解決措施，從而為學(xué)校有關(guān)部門和學(xué)生就業(yè)提供參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；本科；就業(yè)；影響因素；對(duì)策

1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)介紹

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是基于臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室科學(xué)的交叉型專業(yè)，日后在臨床工作中通過(guò)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)為臨床醫(yī)生提供診斷治療依據(jù)，在專業(yè)學(xué)科中屬于醫(yī)學(xué)門類中的臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類[1]。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科主修專業(yè)課程主要是實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)相關(guān)課程，包括臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床病原生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、分子生物學(xué)檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室管理等。該專業(yè)就業(yè)的主要去向是醫(yī)療單位的檢驗(yàn)科、病理科、輸血科、實(shí)驗(yàn)中心等醫(yī)技部門，為疾病的診斷、療效及病程的監(jiān)測(cè)和預(yù)后判斷提供、及時(shí)的檢測(cè)數(shù)據(jù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)的本科生就業(yè)方向現(xiàn)在愈趨多元化，除醫(yī)院外之外畢業(yè)生還可選擇到各地的疾控中心對(duì)傳染病的病原體的檢驗(yàn)，疫苗注射相關(guān)檢驗(yàn)及對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行健康體檢等工作[2]。同樣可選擇到日趨發(fā)展壯大的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心就業(yè)，如廣州市金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、艾迪康醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)集團(tuán)等。

2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)就業(yè)情況

隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)院校的相繼擴(kuò)招，造成在校大學(xué)生人數(shù)急劇上升，畢業(yè)生的人數(shù)也日趨增多。大學(xué)生就業(yè)難情況日益顯著，前些年就業(yè)較好的醫(yī)學(xué)類專業(yè)同樣存在就業(yè)難問(wèn)題。從之前的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生供不應(yīng)求變成目前“歡迎博士、挑挑碩士、少要本科”的局面。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)各專業(yè)的就業(yè)率呈現(xiàn)降低的趨勢(shì)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作為臨床醫(yī)學(xué)下的二級(jí)學(xué)科，開(kāi)辦該專業(yè)本科教育的高校顯著增加從而造成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)生人數(shù)的累加以及該專業(yè)的人才愈趨飽和，同時(shí)醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的畢業(yè)生提出了更高的要求，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科畢業(yè)生就業(yè)情況不如以往，特別是現(xiàn)在許多大醫(yī)院更趨向?qū)υ搶I(yè)研究生的招收。同時(shí)畢業(yè)生對(duì)自身就業(yè)期望過(guò)高，缺乏到基層服務(wù)的思想和艱苦創(chuàng)業(yè)的精神，造成現(xiàn)在大城市大醫(yī)院的醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生供大于求，而小城市的基層醫(yī)院則出現(xiàn)無(wú)人問(wèn)津的情況[3]。為了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況及影響因素，本文通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)廣東醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)166名應(yīng)屆本科畢業(yè)生進(jìn)行了就業(yè)情況及影響因素調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析研究醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的影響因素，并探討解決措施。

3 調(diào)查與結(jié)果分析

調(diào)查問(wèn)卷：自行設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)就業(yè)影響因素調(diào)查表。調(diào)查對(duì)象：廣東醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)2014屆應(yīng)屆本科畢業(yè)生。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷170份，回收問(wèn)卷168份，其中有效問(wèn)卷166份，有效回收率97.6%。將問(wèn)卷資料錄入問(wèn)卷星調(diào)查網(wǎng)站，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析，分析結(jié)果如下：

3.1 影響學(xué)生選擇就業(yè)單位的因素

本問(wèn)題旨在了解畢業(yè)生選擇就業(yè)單位時(shí)，更為看重哪些因素，學(xué)生對(duì)影響選擇就業(yè)單位的因素按較高分（10分）到低分（1分）進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果顯示，影響學(xué)生選擇就業(yè)單位的影響因素得分從高到底依次是：工資和福利待遇高低（8.87分），單位發(fā)展?jié)摿Γ?.41分），是否有編制（7.37分），晉升機(jī)會(huì)（7.08分），單位的知名度及影響力（6.63分），單位是公立還是民營(yíng)（6.18分），單位所在城市的發(fā)達(dá)情況（5.86分），單位所在地是否是家鄉(xiāng)（5.43分），能否解決住宿問(wèn)題（4.85分），能否解決戶口（4.29分）。從結(jié)果可以明顯看出，工資福利待遇高低明顯高于其他因素，表明目前普醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)大學(xué)生選擇工作單位主要看中的是工資福利待遇，這也是影響目前大學(xué)生就業(yè)的主要因素之一，目前大學(xué)生就業(yè)對(duì)薪酬考慮得較為實(shí)際，對(duì)理想薪酬有較高的期望，造成許多本科應(yīng)屆畢業(yè)生在選擇工作單位時(shí)比較局限，較多選擇大城市大醫(yī)院，對(duì)基層小醫(yī)院基本無(wú)人問(wèn)津。學(xué)生在擇業(yè)時(shí)對(duì)自身情況要有良好的認(rèn)識(shí)，適時(shí)降低擇業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大擇業(yè)范圍，用發(fā)展的眼光看待中小醫(yī)院就業(yè)。就業(yè)單位的其他情況如單位所在的城市、醫(yī)院發(fā)展?jié)摿Α挝坏闹群陀绊懥Φ纫苍诓煌潭壬嫌绊懼厴I(yè)生選擇就業(yè)單位，大部分畢業(yè)生仍是比較傾向去大中城市或者經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的三甲醫(yī)院或者是發(fā)展?jié)摿^好的醫(yī)院。結(jié)果還顯示大部分畢業(yè)生愿意選擇到公立醫(yī)院多過(guò)到私立醫(yī)院工作，這與傳統(tǒng)認(rèn)為公立醫(yī)院在工作性質(zhì)上屬于國(guó)營(yíng)、穩(wěn)定性高于私立的醫(yī)院、以及公立醫(yī)院的社會(huì)地位更高的觀念有關(guān)。這也與目前許多人認(rèn)為前期高等教育的高額投入需要在就業(yè)時(shí)獲得較高的回報(bào)有關(guān)，說(shuō)明除了資薪高以外，一份工作帶來(lái)的榮譽(yù)感、工作環(huán)境、生活質(zhì)量的提高等因素都是畢業(yè)生在擇業(yè)時(shí)要考慮的問(wèn)題。本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)多數(shù)應(yīng)屆畢業(yè)生不愿選擇回到家鄉(xiāng)工作，折射出年輕人心氣高，希望有機(jī)會(huì)在外面闖一闖的心態(tài)。而且調(diào)查顯示多數(shù)應(yīng)屆畢業(yè)生不在意單位能否解決住宿和戶口問(wèn)題，說(shuō)明目前住宿已經(jīng)基本市場(chǎng)化，單位即便不提供住宿對(duì)畢業(yè)時(shí)影響也不大，可通過(guò)租賃房屋的形式解決住宿問(wèn)題，而戶口問(wèn)題目前也可通過(guò)人才市場(chǎng)的方式予以解決，不再成為困擾學(xué)生就業(yè)主要影響因素。

3.2 影響就業(yè)單位選擇學(xué)生的因素

本問(wèn)題旨在了解根據(jù)畢業(yè)生自身的求職經(jīng)歷，對(duì)影響就業(yè)單位選擇學(xué)生的因素按較高分（14分）到低分（1分）進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果顯示，影響就業(yè)單位選擇學(xué)生的因素得分從高到低依次是，畢業(yè)院校名氣（11.12分），性別（9.96分），文體特長(zhǎng)（9.43分），科研特長(zhǎng)（8.97分），當(dāng)?shù)貞艨冢?.61分），英語(yǔ)四六級(jí)證書(shū)（8.46分），身高相貌（7.8分），獎(jiǎng)學(xué)金證書(shū)（7.28分），大學(xué)成績(jī)（7.01分），各種先進(jìn)個(gè)人證書(shū)（6.78分），簡(jiǎn)歷制作（6.23分），擔(dān)任干部的經(jīng)歷（5.91分），計(jì)算機(jī)等級(jí)證書(shū)（3.52分）。從結(jié)果可以看出，影響就業(yè)最重要是畢業(yè)院校的名氣，隨著近幾年高校的擴(kuò)招，高等教育也從精英教育逐漸變成大眾教育，本科生供大于求，招聘單位逐漸看重畢業(yè)生學(xué)校的名氣，這與目前招聘單位普遍認(rèn)為985、211等名校畢業(yè)的學(xué)生名校出高徒，掌握的技能更、學(xué)習(xí)能力更強(qiáng)、綜合素質(zhì)較高有關(guān)。影響就業(yè)因素得分第二的是性別，在醫(yī)院這個(gè)特殊的工作環(huán)境下，需要畢業(yè)生能夠投入更多時(shí)間精力在工作中，還有值夜班的工作需求，而工作后女性可能會(huì)很快結(jié)婚生子，尤其是懷孕后的孕期、產(chǎn)假、哺乳期間，婦女的工作時(shí)間比男性大大減少，同時(shí)女性將比男性早退休5年，使得用人單位出現(xiàn)用人緊張及增加的勞動(dòng)成本，從而不愿招收女大學(xué)生，甚至出現(xiàn)了“寧要武大郎，不要穆桂英”的比喻，使女性畢業(yè)生在就業(yè)中的處于劣勢(shì)。同時(shí)本調(diào)查還觀察到，在影響因素中文體特長(zhǎng)和科研特長(zhǎng)得分較高，而學(xué)習(xí)成績(jī)則得分較低，說(shuō)明現(xiàn)在招聘單位更看重個(gè)人的綜合素質(zhì)的高低，而不僅僅是學(xué)習(xí)成績(jī)的高低，也從側(cè)面反映目前社會(huì)需要的是多元人才。這也為在校的大學(xué)生提示應(yīng)在大學(xué)期間注重培養(yǎng)自己的文體和科研能力。文體特長(zhǎng)與科研技能比較而言，一般文體特長(zhǎng)需要在大學(xué)入學(xué)前經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間的積累，難以在大學(xué)期間一蹴而就。而科研技能則不同，大學(xué)生在高中階段很少有機(jī)會(huì)培訓(xùn)科研技能，科研技能的培養(yǎng)基本上是在高等教育階段進(jìn)行的。許多用人單位希望招收具有一定科研技能的畢業(yè)生，許多醫(yī)療單位除了臨床醫(yī)療的功能外，還但擔(dān)負(fù)有醫(yī)學(xué)研究的職能，醫(yī)院科研水平的高低甚至?xí)绊懫湓u(píng)級(jí)，對(duì)此好的方案是招收具有研究生以上學(xué)歷畢業(yè)生，但研究生以上學(xué)歷畢業(yè)生一般不愿選擇評(píng)級(jí)較低及地區(qū)相對(duì)偏遠(yuǎn)的醫(yī)院，因此招聘具有科研能力的本科畢業(yè)生即可滿足臨床工作需要，同時(shí)還可以協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行科研工作，提高醫(yī)院的科研水平[4]。同時(shí)本調(diào)查還觀察到擁有當(dāng)?shù)貞艨趯?duì)就業(yè)的影響也較大，這說(shuō)明目前仍有許多地方有地方保護(hù)制度，特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)展較好的地區(qū)，會(huì)優(yōu)先考慮有當(dāng)?shù)貞艨诘漠厴I(yè)生而造成因地域發(fā)展不平衡導(dǎo)致的不公平的社會(huì)現(xiàn)象。本調(diào)查還顯示英語(yǔ)四六級(jí)證書(shū)在就業(yè)的影響因素中得分也較高，說(shuō)明目前招聘單位仍是非常注重應(yīng)聘者的英語(yǔ)能力，目前在許多大城市通過(guò)英語(yǔ)等級(jí)考試的畢業(yè)生的就業(yè)率明顯高于未通過(guò)的[5]。在調(diào)查中身高相貌得分為7.8分，說(shuō)明現(xiàn)在招聘單位較為注重應(yīng)聘者的個(gè)人形象，個(gè)人形象也是企業(yè)形象的組成部分，用人單位在條件相仿的情況下會(huì)優(yōu)先聘用形象較好的畢業(yè)生，這也提示畢業(yè)生在大學(xué)期間和應(yīng)聘過(guò)程中要注重個(gè)人形象的塑造。

4 對(duì)策研究措施

4.1 學(xué)校應(yīng)積極探索人才培養(yǎng)模式

針對(duì)目前招聘單位看重的是學(xué)生的綜合素質(zhì)，而不僅僅是學(xué)習(xí)成績(jī)的現(xiàn)象。學(xué)生在校期間不應(yīng)只注重課本知識(shí)的學(xué)習(xí)，應(yīng)利用課余時(shí)間注重綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，發(fā)展多方面的興趣愛(ài)好，培養(yǎng)科研技能，積極參與學(xué)校的各類活動(dòng)，提高綜合素質(zhì)水平，為此學(xué)校可以開(kāi)設(shè)多種興趣課程及培訓(xùn)活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生在文體、科研方面的能力，提高畢業(yè)生的綜合素質(zhì)。

4.2 幫助畢業(yè)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念

大部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的畢業(yè)生都希望畢業(yè)后能在醫(yī)院檢驗(yàn)科、病理科或者血庫(kù)工作，但是隨著檢驗(yàn)科人員的逐年飽和，就業(yè)壓力也會(huì)逐年增加。所以在校期間，學(xué)校可以為學(xué)生開(kāi)設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課程及加大宣傳力度來(lái)轉(zhuǎn)變學(xué)生的就業(yè)觀念，鼓勵(lì)學(xué)生到其他相關(guān)崗位就業(yè)，拓寬自己就業(yè)道路，如試劑公司，第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)集團(tuán)，醫(yī)療器械公司等。此外應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生在選擇就業(yè)單位的時(shí)候要多方面考慮，而不應(yīng)僅僅看重單位的工資福利待遇，還應(yīng)從單位的發(fā)展?jié)摿Γ摰貐^(qū)的發(fā)展?jié)摿皩?duì)自身發(fā)展的幫助等方面深思熟慮。

4.3 加強(qiáng)女性畢業(yè)生就業(yè)前的培訓(xùn)

畢業(yè)生在就業(yè)單位面前的自我推銷在幫助畢業(yè)生就業(yè)中起到了重要作用。學(xué)校應(yīng)在畢業(yè)生參加招聘會(huì)之前對(duì)各項(xiàng)求職技能加以培訓(xùn)，以鍛煉并提高畢業(yè)生的就業(yè)技巧。特別是對(duì)女性畢業(yè)生的就業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)大學(xué)生以女性居多，而女性畢業(yè)生在面臨就業(yè)時(shí)又會(huì)受到性別歧視，所以學(xué)校應(yīng)注重對(duì)女性畢業(yè)生的指導(dǎo)，如對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)較好并愿意繼續(xù)深造的畢業(yè)生可鼓勵(lì)其考研提升就業(yè)潛力，緩解目前相對(duì)困難的本科生就業(yè)現(xiàn)狀。而想直接就業(yè)的女大學(xué)生則可幫助她們分析自身的優(yōu)劣勢(shì)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，增加其就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)，女性畢業(yè)生自身也應(yīng)該在大學(xué)期間提高自身綜合素質(zhì)，為能在日后就業(yè)中提高自己的競(jìng)爭(zhēng)力早日做準(zhǔn)備，從容應(yīng)對(duì)將來(lái)日愈激烈的就業(yè)市場(chǎng)。

4.4 學(xué)校積極和用人單位積極合作

學(xué)校可以通過(guò)經(jīng)常邀請(qǐng)各類用人單位到校開(kāi)設(shè)講座，讓在校學(xué)生提前知道就業(yè)單位需要哪方面的人才，看重哪些方面的素質(zhì)，對(duì)畢業(yè)時(shí)有哪些要求等，使得大學(xué)生早作準(zhǔn)備，變被動(dòng)為主動(dòng)。學(xué)校也可以經(jīng)常到各個(gè)用人單位進(jìn)行調(diào)研，既和用人單位建立起良好的關(guān)系又能起到了解就業(yè)動(dòng)態(tài)、推銷本校學(xué)生的目的。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文:免疫學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

1建立良好的師生感情，樹(shù)立良好的師者形象

學(xué)生初到陌生的學(xué)習(xí)環(huán)境，會(huì)有一個(gè)新環(huán)境適應(yīng)的過(guò)程。作為帶教老師，在學(xué)習(xí)上及生活上應(yīng)該多關(guān)心及鼓勵(lì)學(xué)生，讓學(xué)生感受到來(lái)自老師的關(guān)懷，學(xué)生就更容易獲得學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。學(xué)生才能充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性并在學(xué)習(xí)中獲得愉快的情緒。

2臨床案例與近期的免疫學(xué)理論有機(jī)地結(jié)合

現(xiàn)時(shí)臨床醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教材中自身抗體內(nèi)容與組織結(jié)構(gòu)存在不合理之處，與現(xiàn)時(shí)的近期免疫學(xué)技術(shù)有些“脫節(jié)”，嚴(yán)重地影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和臨床免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高。我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中把解決的一些實(shí)例詳解給學(xué)生，結(jié)合熒光顯微鏡結(jié)果，做到實(shí)踐與理論一起講解。同時(shí)，把臨床意義與檢查項(xiàng)目也作詳細(xì)分析，例如：當(dāng)檢測(cè)系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）時(shí)，可以出現(xiàn)多個(gè)抗體，如抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體、抗核小體抗體及抗Sm抗體等，它們都可以出現(xiàn)在SLE患者血清中，但是前者的滴度高低與SLE的病情活動(dòng)度呈正相關(guān)；而后者抗Sm抗體則與疾病的活動(dòng)度無(wú)相關(guān)性，其出現(xiàn)只能作為一種記憶性抗體，可以較長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)在疾病的治療前及治療后。作為診斷SLE的金標(biāo)準(zhǔn)。

3參與檢驗(yàn)質(zhì)量控制，提高檢驗(yàn)質(zhì)量意識(shí)

室內(nèi)質(zhì)量控制對(duì)于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)十分重要，是由實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員利用統(tǒng)計(jì)學(xué)去評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室的程度，是保障實(shí)驗(yàn)室所做結(jié)果的性，檢驗(yàn)報(bào)告是否可以發(fā)出的主要依靠。在每天日常的工作中，要培養(yǎng)學(xué)生做每一個(gè)項(xiàng)目都要有室內(nèi)質(zhì)量控制的意識(shí)，具體如下：首先科學(xué)設(shè)定靶值，在設(shè)定時(shí)，各實(shí)驗(yàn)室必需對(duì)每一個(gè)測(cè)定項(xiàng)目要自行確定靶值；不能說(shuō)試劑盒給出定值就算了，設(shè)定時(shí)先連續(xù)測(cè)定同一批質(zhì)量控制品20d，每天測(cè)定一次計(jì)算出的平均值作為暫定靶值。而常用靶值的設(shè)立是要依據(jù)前面20個(gè)及后面3~5個(gè)月的累計(jì)平均值作為常用靶值。其次還要指導(dǎo)學(xué)生如何處理在日常工作中可能出現(xiàn)的失控情況及原因分析，這一點(diǎn)對(duì)于提高學(xué)生的檢驗(yàn)質(zhì)量意識(shí)，立足培養(yǎng)下一代檢驗(yàn)人才的成長(zhǎng)十分有必要。

4原始記錄、標(biāo)本的保存及預(yù)防職業(yè)暴露

在帶教過(guò)程中，要培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)把當(dāng)天的實(shí)驗(yàn)原始記錄及已經(jīng)檢測(cè)的標(biāo)本保存好，以備臨床及患者對(duì)結(jié)果有異議時(shí)查看原始記錄，必要時(shí)把標(biāo)本調(diào)出來(lái)再重做實(shí)驗(yàn)。根據(jù)我科ISO15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)檢測(cè)的標(biāo)本要保存1周；在工作過(guò)程中還得要教育學(xué)生做好預(yù)防職業(yè)暴露意識(shí)，如果發(fā)生職業(yè)暴露，通常應(yīng)該遵循以下原則：及時(shí)處理、報(bào)告原則、保密原則及知情同意原則。

5培養(yǎng)學(xué)生危急值及時(shí)處理的意識(shí)

平常要認(rèn)真教育學(xué)生掌握好本科的危急值界限，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。就算實(shí)驗(yàn)室操作系統(tǒng)（LIS）有“危急值”自動(dòng)報(bào)警，作為我們的檢驗(yàn)人員，要隨時(shí)跟蹤結(jié)果是否臨床有確認(rèn)，如果發(fā)生臨床延誤確認(rèn)，我們要教育學(xué)生要及時(shí)時(shí)間把“危急值”打電話報(bào)告臨床，以免失去搶救時(shí)機(jī)。

作者：戴偉良 蔡早育 黃勤 單位：廣東省佛山市及時(shí)人民醫(yī)院 廣東省佛山市南海區(qū)第二人民醫(yī)院

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文:高職學(xué)歷人員醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

1內(nèi)容與方法

1.1內(nèi)容

1.1.1調(diào)研單位基本信息

包括調(diào)研單位性質(zhì)、科室工作人員數(shù)量及學(xué)歷層次等。

1.1.2職業(yè)崗位需求情況

近3年和未來(lái)3年單位對(duì)不同學(xué)歷層次人員的需求，高職學(xué)歷工作人員對(duì)應(yīng)的工作崗位和工作任務(wù)等。

1.1.3職業(yè)素質(zhì)與能力要求

調(diào)研單位對(duì)工作人員在職業(yè)道德、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能和通用能力以及職業(yè)資格證書(shū)方面的具體要求。

1.2方法

1.2.1抽樣調(diào)查法

根據(jù)我院畢業(yè)生主要就業(yè)單位，抽取全市各區(qū)縣各級(jí)別醫(yī)院共20家。

1.2.2問(wèn)卷調(diào)查法

向各醫(yī)院檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人發(fā)放高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)社會(huì)需求與職業(yè)崗位能力調(diào)查問(wèn)卷20份，收回20份，回收率100.0%。

1.2.3訪談法

與部分調(diào)研單位負(fù)責(zé)人，即行業(yè)知名專家進(jìn)行座談，深入了解行業(yè)對(duì)高職學(xué)歷學(xué)生的整體要求和對(duì)教育教學(xué)方面的意見(jiàn)及建議。

2調(diào)查結(jié)果

2.1調(diào)研單位工作人員學(xué)歷現(xiàn)狀及要求

2.1.1工作人員學(xué)歷現(xiàn)狀

本次調(diào)研的20家醫(yī)院檢驗(yàn)科目前共有工作人員926人。

2.1.2近3年錄用人員學(xué)歷狀況

調(diào)研的20家單位近3年共錄用132人。

2.1.3未來(lái)3年擬錄用人員學(xué)歷要求

調(diào)研的20家醫(yī)院檢驗(yàn)科未來(lái)3年預(yù)計(jì)錄用人員126人。在調(diào)研單位工作人員中，高職學(xué)歷人員比例較高（39.2%）；在各單位近3年錄用的工作人員中，也是高職學(xué)歷人員比例較高（41.7%）。可以看出，高職學(xué)歷人員能夠勝任日常工作，比較受用人單位歡迎。但從未來(lái)3年擬錄用人員情況來(lái)看，各單位意向以本科學(xué)歷人員為主（46.8%）。

2.2高職學(xué)歷人員承擔(dān)的工作任務(wù)

調(diào)研結(jié)果顯示，高職學(xué)歷工作人員主要承擔(dān)10方面工作，不同單位有所不同。可以看出，目前在各醫(yī)院檢驗(yàn)科中，高職學(xué)歷人員從事的工作主要是標(biāo)本處理、標(biāo)本檢測(cè)、儀器操作和結(jié)果報(bào)告等日常工作，其次為儀器維護(hù)與保養(yǎng)、質(zhì)量控制和實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)方面的工作，而在標(biāo)本采集、檢驗(yàn)結(jié)果解釋及實(shí)驗(yàn)室管理工作方面，高職學(xué)歷人員涉及較少。

2.3高職學(xué)歷人員所需專業(yè)知識(shí)

根據(jù)崗位任務(wù)，將高職學(xué)歷人員所需的專業(yè)知識(shí)按重要性分為非常重要、比較重要、一般重要、不重要4個(gè)等級(jí)。調(diào)查顯示，根據(jù)高職學(xué)歷人員承擔(dān)的工作任務(wù)，從事臨床檢驗(yàn)工作需要臨床檢驗(yàn)、生物化學(xué)檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室生物安全、血液學(xué)檢驗(yàn)等方面知識(shí)，此外還需要一定的寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室管理、分子生物學(xué)檢驗(yàn)方面知識(shí)。

2.4高職學(xué)歷人員所需專業(yè)技能

針對(duì)高職學(xué)歷人員的崗位任務(wù)，將所需專業(yè)技能按重要性分為非常重要、比較重要、一般重要、不重要4個(gè)等級(jí)。根據(jù)高職學(xué)歷人員承擔(dān)的工作任務(wù)，將所需專業(yè)技能按照重要性排序，分別為檢驗(yàn)項(xiàng)目方法選擇、顯微鏡下有形成分識(shí)別、標(biāo)本采集與處理、常用檢驗(yàn)儀器使用等；而高職學(xué)歷人員涉及較少的工作崗位，如實(shí)驗(yàn)室管理，所需專業(yè)技能重要性也較低。

2.5職業(yè)崗位對(duì)從業(yè)人員職業(yè)素養(yǎng)要求

通過(guò)調(diào)研，了解到檢驗(yàn)科工作人員應(yīng)具有的職業(yè)素養(yǎng)包括9方面內(nèi)容，按重要性排序分別是：愛(ài)崗敬業(yè)、責(zé)任意識(shí)、誠(chéng)實(shí)守信、遵章守紀(jì)、團(tuán)隊(duì)合作、踏實(shí)肯干、吃苦耐勞、禮儀規(guī)范、人道主義精神。

2.6專業(yè)對(duì)應(yīng)的職業(yè)資格證書(shū)

20家單位都要求從業(yè)人員具有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)，其中2家單位希望學(xué)生畢業(yè)時(shí)就取得，6家單位要求學(xué)生畢業(yè)一年內(nèi)取得，其余單位要求學(xué)生畢業(yè)兩年內(nèi)取得。

3分析與討論

北京市衛(wèi)生局《北京市“十二五”時(shí)期衛(wèi)生發(fā)展改革規(guī)劃》提出，應(yīng)大力發(fā)展面向農(nóng)村、社區(qū)的高等醫(yī)學(xué)本專科教育、加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員培養(yǎng)與培訓(xùn)。北京市衛(wèi)生局對(duì)2011—2015年北京市醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)人才需求量預(yù)測(cè)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)崗位每年需要補(bǔ)充300人，城市基層和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才將有一個(gè)持續(xù)、旺盛的需求。本次調(diào)研結(jié)果也顯示，目前本市各級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科仍以高職學(xué)歷工作人員為主，過(guò)去3年引進(jìn)最多的也是高職學(xué)歷人員，但未來(lái)3年各單位的用人計(jì)劃中已經(jīng)將本科學(xué)歷人員列為主要錄用人員。因此，我們?cè)趯W(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中除了要注重提高綜合素質(zhì)外，還應(yīng)突出高技能型特點(diǎn)，增強(qiáng)學(xué)生綜合競(jìng)爭(zhēng)力。在制定專業(yè)人才培養(yǎng)方案時(shí)，明確職業(yè)崗位對(duì)高職學(xué)歷醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才職業(yè)能力的具體要求，確定人才培養(yǎng)目標(biāo)定位與規(guī)格，注重體現(xiàn)以下4方面內(nèi)容。

3.1注重綜合素質(zhì)提高

在與行業(yè)專家訪談過(guò)程中了解到，及時(shí)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果可以為臨床疾病診斷、治療、療效判斷和預(yù)后提供科學(xué)依據(jù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作直接為患者服務(wù)，關(guān)注患者的身體健康和生命安全，是各家醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵。因此，醫(yī)療行業(yè)特別注重工作人員的職業(yè)道德，把做人放在評(píng)價(jià)工作人員是否勝任崗位工作的首位。在專業(yè)人才培養(yǎng)方案中，除關(guān)注綜合素質(zhì)的提高外，更應(yīng)注重職業(yè)道德培養(yǎng)，除開(kāi)設(shè)人際溝通、醫(yī)學(xué)生禮儀、美育、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等德育課程外，還將職業(yè)道德教育滲透到專業(yè)教學(xué)和技能實(shí)踐中，按照職業(yè)崗位對(duì)從業(yè)人員職業(yè)素養(yǎng)要求，培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)精神，高度的責(zé)任心，誠(chéng)信、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的工作態(tài)度，良好的合作溝通能力和服務(wù)意識(shí)。

3.2對(duì)準(zhǔn)職業(yè)崗位要求

通過(guò)對(duì)高職學(xué)歷人員承擔(dān)的工作任務(wù)進(jìn)行深入分析，概況出典型工作任務(wù)，確定對(duì)人才綜合素質(zhì)、專業(yè)知識(shí)和技能的具體要求，同時(shí)充分考慮學(xué)生職業(yè)生涯與可持續(xù)發(fā)展，搭建公共平臺(tái)和專業(yè)平臺(tái)課程。在課程設(shè)置方面，根據(jù)工作任務(wù)需要，將臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、生物化學(xué)檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)作為專業(yè)核心課程；同時(shí)考慮行業(yè)發(fā)展需要的新技術(shù)和方法，開(kāi)設(shè)分子生物學(xué)、臨床實(shí)驗(yàn)室管理等課程，突出實(shí)用、實(shí)際、實(shí)踐、實(shí)效特點(diǎn)。將教學(xué)內(nèi)容與衛(wèi)生專業(yè)資格考試內(nèi)容有機(jī)結(jié)合起來(lái)，在專業(yè)課程教學(xué)中強(qiáng)調(diào)“以勝任職業(yè)崗位要求為目標(biāo)，以專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)為主線，實(shí)行課程設(shè)置綜合化、教學(xué)內(nèi)容實(shí)用化”，使學(xué)校人才培養(yǎng)與用人單位之間實(shí)現(xiàn)“提前培養(yǎng)，同步使用”。

3.3突出專業(yè)能力培養(yǎng)

從知識(shí)本位到能力本位是職業(yè)教育發(fā)展的趨勢(shì)，也是職業(yè)教育適應(yīng)崗位人才規(guī)格的需要。專業(yè)人才培養(yǎng)方案中突出實(shí)踐教學(xué)，除增加專業(yè)核心課程實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)外，還應(yīng)聘請(qǐng)臨床專家擔(dān)任兼職教師，參與校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)。學(xué)生在臨床頂崗實(shí)習(xí)前進(jìn)行綜合實(shí)訓(xùn)，學(xué)校舉辦專業(yè)技能競(jìng)賽，以進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生基本操作技能，并使其在同臺(tái)競(jìng)技中相互交流、共同提高，強(qiáng)化職業(yè)意識(shí)。在實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目選擇上，注重體現(xiàn)崗位所需專業(yè)技能，構(gòu)建以基本技能、專業(yè)技能、綜合技能3個(gè)訓(xùn)練模塊為主的實(shí)踐教學(xué)體系。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目采取由易到難、螺旋遞進(jìn)模式排列，從單一技能訓(xùn)練到綜合訓(xùn)練，再到頂崗實(shí)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力形成，使其盡快適應(yīng)臨床頂崗實(shí)習(xí)要求。

3.4符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律

應(yīng)充分考慮學(xué)生認(rèn)知規(guī)律：及時(shí)學(xué)年，通過(guò)基層社會(huì)實(shí)踐、社會(huì)調(diào)查、職業(yè)規(guī)劃、歷屆畢業(yè)生事跡報(bào)告等增加學(xué)生職業(yè)感知和社會(huì)責(zé)任感；第二學(xué)年，通過(guò)醫(yī)院檢驗(yàn)科見(jiàn)習(xí)和校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地學(xué)習(xí)，采用理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式，強(qiáng)化學(xué)生崗位核心技能，提高職業(yè)意識(shí)；第三學(xué)年，突出職業(yè)綜合技能培養(yǎng)，通過(guò)醫(yī)院檢驗(yàn)科頂崗實(shí)習(xí)，提高學(xué)生職業(yè)綜合能力，順利就業(yè)。通過(guò)制定專業(yè)人才培養(yǎng)方案，探索醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式與途徑，進(jìn)一步深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，探索依托行業(yè)、特色引領(lǐng)的專業(yè)建設(shè)發(fā)展之路。創(chuàng)新校企合作機(jī)制，進(jìn)一步提高師資隊(duì)伍素質(zhì)，為修訂教學(xué)計(jì)劃、編寫教學(xué)大綱、建設(shè)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地提供參考依據(jù)，為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量提供保障，從而為北京市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供具有較高職業(yè)素養(yǎng)、較強(qiáng)職業(yè)技能的高端技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才。

作者：李暉 單位：北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文:導(dǎo)師制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

一、9A導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、班主任三者協(xié)作管理模式提出的背景

1.目前高校的輔導(dǎo)員的專業(yè)大部分是思想政治、心理學(xué)、教育學(xué)等，他們?cè)诠芾韺W(xué)生日常事務(wù)和進(jìn)行學(xué)生的思想政治教育方面有著自己的專業(yè)優(yōu)勢(shì)和豐富的經(jīng)驗(yàn)。

而且輔導(dǎo)員隊(duì)伍的年齡層次都較年輕，與學(xué)生交流沒(méi)有代溝，能很好地融入到學(xué)生群體，能從學(xué)生的角度進(jìn)行教育和指導(dǎo)，學(xué)生也更容易接受，不容易產(chǎn)生逆反心理和抵觸情緒。然而，目前高校不斷擴(kuò)招，學(xué)生數(shù)量逐年增加，輔導(dǎo)員人數(shù)遠(yuǎn)達(dá)不到國(guó)家教育部規(guī)定的師生比1：200配備的要求。輔導(dǎo)員的工作內(nèi)容瑣碎、繁重，除了完成所在二級(jí)院系交給的工作任務(wù)外，還要完成學(xué)校、校黨委、學(xué)工處、教務(wù)處、財(cái)務(wù)處等各部門分派的與學(xué)生相關(guān)的一切事務(wù)。對(duì)于應(yīng)對(duì)日常事務(wù)已經(jīng)相當(dāng)繁重的專職輔導(dǎo)員，還要評(píng)職稱、寫論文，進(jìn)行學(xué)生思政教育等方面的研究。因此，細(xì)心關(guān)注每一個(gè)學(xué)生的思想、行為動(dòng)態(tài)的精力和時(shí)間少之又少。最重要的一點(diǎn)就是，大部分的專職輔導(dǎo)員所學(xué)的專業(yè)為思想政治教育或教育管理專業(yè)，與醫(yī)學(xué)專業(yè)不同，這些輔導(dǎo)員在學(xué)生學(xué)業(yè)指導(dǎo)以及未來(lái)發(fā)展和職業(yè)生涯規(guī)劃方面，常常心有余而力不足，無(wú)法提供學(xué)科專業(yè)上的幫助和意見(jiàn)，此外輔導(dǎo)員對(duì)學(xué)生的思想政治教育也難以和學(xué)生的專業(yè)相結(jié)合。

2.兼職班主任崗位的設(shè)立，在一定程度上減輕了專職輔導(dǎo)員的部分工作壓力，兼職班主任通常管理1個(gè)班級(jí)。

配合輔導(dǎo)員做好所管班級(jí)的學(xué)生工作，包括學(xué)生的思想政治教育、關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)生活、在學(xué)習(xí)和生活中給予學(xué)生一定的幫助，尤其是家庭困難學(xué)生和后進(jìn)生。兼職班主任可以是學(xué)生的課任老師，也可以是在學(xué)校里從事其他行政工作的人員。由于兼職班主任有自己的專職工作，班主任只能利用工作之余的時(shí)間來(lái)處理學(xué)生的事務(wù)，因此對(duì)學(xué)生工作的完成效率和用心程度參差不齊。用心的老師能把學(xué)生當(dāng)成自己的孩子，對(duì)學(xué)生的關(guān)心無(wú)微不至。也有老師只把當(dāng)班主任作為職稱評(píng)定中必須完成的任務(wù)，應(yīng)付了事。

3.當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)多元化，網(wǎng)絡(luò)無(wú)處不在，在這種不同于以往的、高速發(fā)展的時(shí)代下成長(zhǎng)起來(lái)的當(dāng)代大學(xué)生，有著這個(gè)時(shí)代的特點(diǎn)。

他們思維活躍，眼界開(kāi)闊，創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)，敢于挑戰(zhàn)新鮮事物；但當(dāng)代大學(xué)生大多數(shù)是獨(dú)生子女，成長(zhǎng)環(huán)境優(yōu)越，從小到大在長(zhǎng)輩的呵護(hù)下成長(zhǎng)，沒(méi)有受到大的挫折，缺乏獨(dú)立性，抗壓受挫能力差。一些學(xué)生離開(kāi)父母在大學(xué)里過(guò)集體生活，面對(duì)一些學(xué)習(xí)、生活或人際交往上的小問(wèn)題，往往不知道該如何處理，少部分學(xué)生甚產(chǎn)生了嚴(yán)重的心理問(wèn)題，如抑郁癥等。其次，部分學(xué)生責(zé)任心不強(qiáng)，做事不細(xì)心。而對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生，將來(lái)從事醫(yī)務(wù)工作，需要的正是用責(zé)任心和細(xì)心完成每一次的檢驗(yàn)工作，確保檢驗(yàn)報(bào)告無(wú)誤。第三，喜歡以個(gè)人為中心，功力心強(qiáng)，做事情只考慮個(gè)人得失，不顧他人的利益，缺乏奉獻(xiàn)精神，凡事付出要求有相應(yīng)的回報(bào)。拜金主義、享樂(lè)主義的不良社會(huì)風(fēng)氣也容易使大學(xué)生缺乏正確的人生觀、價(jià)值觀。同學(xué)之間相互攀比，揮霍父母辛苦掙來(lái)供他們讀書(shū)的錢。第四，在互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展電子產(chǎn)品日新月異的時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)豐富了我們的生活，給生活帶來(lái)了方便。對(duì)于在校大學(xué)生，網(wǎng)絡(luò)也給他們的學(xué)習(xí)提供了極大的幫助。但現(xiàn)在的學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)過(guò)于依賴性強(qiáng)，遇到問(wèn)題不愛(ài)思考，習(xí)慣在網(wǎng)上“百度”。部分學(xué)生自制力差，沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲不能自拔。由以上幾點(diǎn)可以看出，新時(shí)期的學(xué)生管理工作，單一的由輔導(dǎo)員或班主任管理的工作模式都存在缺陷，還有待完善。因此嘗試建立一種以導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、班主任三者協(xié)作的學(xué)生管理模式，從各種不同的角色入手，三者既獨(dú)立分工又相互合作，把教學(xué)和育人相結(jié)合。

二、9A導(dǎo)師制的建立及具體實(shí)施

與以往的科研導(dǎo)師制不同的一種新的導(dǎo)師制———9A導(dǎo)師制。它是通過(guò)圍繞導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的臨床操作能力、語(yǔ)言溝通表達(dá)能力、文獻(xiàn)信息檢索能力、自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、計(jì)算機(jī)和外語(yǔ)運(yùn)用能力、科研創(chuàng)新能力、科技論文寫作能力、就業(yè)力等9個(gè)方面的針對(duì)性培養(yǎng)，最終使學(xué)生達(dá)到“3個(gè)自信”，即理論自信（扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)）、技能自信（較高的綜合素質(zhì)）、就業(yè)自信（就業(yè)力強(qiáng)）。選聘的9A導(dǎo)師來(lái)自醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院從事專業(yè)教學(xué)的老師或附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科從事臨床檢驗(yàn)的老師及在檢驗(yàn)學(xué)院從事學(xué)生工作的輔導(dǎo)員。部分導(dǎo)師是該行業(yè)的專家，這對(duì)于學(xué)生專業(yè)能力的培養(yǎng)有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。學(xué)生不僅能從導(dǎo)師那里學(xué)到檢驗(yàn)的臨床操作技能，而且能在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)研究，培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力和論文寫作能力。9A導(dǎo)師制實(shí)行四年一貫、利用課余時(shí)間、師帶徒式導(dǎo)師制。根據(jù)學(xué)生潛力和個(gè)性，有針對(duì)性選擇“9A”中的2項(xiàng)及以上給予強(qiáng)化培養(yǎng)。導(dǎo)師與學(xué)生的比例在1：2—8左右，學(xué)生在校期間的培養(yǎng)完成后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行成績(jī)?cè)u(píng)定，評(píng)出、良好、合格三個(gè)等級(jí)。同時(shí)，對(duì)所帶學(xué)生獲得的導(dǎo)師給予獎(jiǎng)勵(lì)，這樣也能一定程度提高教師的積極性，保障9A導(dǎo)師制的順利開(kāi)展。9A導(dǎo)師制與傳統(tǒng)導(dǎo)師制的優(yōu)勢(shì)在于，導(dǎo)師在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)知識(shí)、科研能力的過(guò)程中與學(xué)生有更多面對(duì)面的交流和接觸，更容易了解所帶學(xué)生的學(xué)習(xí)、性格、愛(ài)好等特點(diǎn)，結(jié)合每個(gè)學(xué)生的實(shí)際情況對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想政治教育，讓學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀，以一種積極向上的態(tài)度進(jìn)行學(xué)習(xí)。

三、9A導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、班主任三者協(xié)作管理模式的優(yōu)勢(shì)

1.充分利用教師資源，在短期內(nèi)解決了學(xué)生管理人員短缺的問(wèn)題。

近5年，高校擴(kuò)招，學(xué)生人數(shù)大大增加，我校檢驗(yàn)學(xué)院的學(xué)生人數(shù)從原來(lái)的一個(gè)年級(jí)2個(gè)班擴(kuò)大到最多一個(gè)年級(jí)7個(gè)班。雖然學(xué)校在不斷地增加專職輔導(dǎo)員編制崗位，但要達(dá)到國(guó)家教育部規(guī)定的1：200的要求，總有一定的滯后性。9A導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、班主任三者協(xié)作的管理模式，使加入學(xué)生管理工作的人數(shù)增加了兩倍。在保障學(xué)生管理工作順利開(kāi)展的同時(shí)，還減輕了輔導(dǎo)員工作量大的壓力。這樣，輔導(dǎo)員就不僅僅只停留在完成各種日常管理工作上，能有充足的時(shí)間，更系統(tǒng)、更科學(xué)的來(lái)開(kāi)展學(xué)生的思想教育工作和提升輔導(dǎo)員的科研能力水平。所以，三者協(xié)作的管理既提高了工作效率，也提高了工作質(zhì)量。

2.分工明確，提高學(xué)生指導(dǎo)的針對(duì)性。

學(xué)生管理工作模式的不斷完善，9A導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、班主任三者通力協(xié)作，在我校檢驗(yàn)學(xué)院的學(xué)生管理中起到了重要的作用。改革后的學(xué)生管理工作的分工更為科學(xué)和明確，輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)整個(gè)年級(jí)的學(xué)生管理，主要從宏觀了解全年級(jí)學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)風(fēng)氣，從整體上對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)、的管理。班主任對(duì)學(xué)生的管理主要從班級(jí)學(xué)風(fēng)建設(shè)、及學(xué)生個(gè)體入手，一方面協(xié)助輔導(dǎo)員從面上管理班級(jí)，另一方面又能細(xì)致入微為個(gè)別學(xué)生提供學(xué)習(xí)和生活上的幫助。9A導(dǎo)師則以導(dǎo)師組為單位，開(kāi)展內(nèi)容豐富、形式多樣的活動(dòng)，例如：開(kāi)展知識(shí)小講座，參與導(dǎo)師的科研研究，提前接觸臨床檢驗(yàn)操作等。9A導(dǎo)師制在學(xué)生學(xué)習(xí)能力、科研能力的培養(yǎng)、就業(yè)指導(dǎo)和推薦方面起到了很大的作用。

3.以學(xué)生為本，提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)。

9A導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、班主任三者通力合作，目的是以學(xué)生為中心，進(jìn)一步提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)高素質(zhì)的大學(xué)生。該校檢驗(yàn)學(xué)院選聘的9A導(dǎo)師90%都是來(lái)自本專業(yè)的老師及附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)技師，有豐富的學(xué)科背景，對(duì)行業(yè)的前景及專業(yè)崗位的需求比較了解，能在學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)方面給予指導(dǎo)。在9A導(dǎo)師的專業(yè)指導(dǎo)和學(xué)術(shù)氛圍中，學(xué)生能提高自己的專業(yè)認(rèn)知能力和專業(yè)素養(yǎng)，提高學(xué)習(xí)興趣。也能從與9A導(dǎo)師、班主任及共同參與社會(huì)實(shí)踐、科研等活動(dòng)的同學(xué)交流溝通中學(xué)會(huì)人際交往、為人處世。大學(xué)生的教育管理工作是高校工作的重點(diǎn)之一，復(fù)雜而艱巨，作為管理者從學(xué)生受益的角度出發(fā)，以學(xué)生為中心。實(shí)行9A導(dǎo)師、班主任、輔導(dǎo)員三者協(xié)作的教育管理模式，給予學(xué)生輔導(dǎo)和幫助，很好地體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心，一切為了學(xué)生”的宗旨。但是在實(shí)際工作中還需要不斷創(chuàng)新思維，完善機(jī)制，創(chuàng)建大學(xué)生思想教育工作的新局面。

作者：何平 鄒佳峻 曾永龍 單位：中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 右江民族醫(yī)學(xué)院 右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文:便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

1便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

此便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱采用不銹鋼等材質(zhì)制成，有2種規(guī)格，大規(guī)格箱體的外形尺寸100mm×60mm×50mm，小規(guī)格箱體的外形尺寸50mm×40mm×30mm。此箱為箱桌一體，展開(kāi)為桌，收起為箱。打開(kāi)檢驗(yàn)箱后，箱體的一側(cè)為操作平臺(tái)，平臺(tái)的上方為上蓋，操作平臺(tái)的下方有4個(gè)載物抽屜，載物盒和操作平臺(tái)之間有擴(kuò)展平臺(tái)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱打開(kāi)時(shí)，操作平臺(tái)上可進(jìn)行常規(guī)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作，拉開(kāi)擴(kuò)展平臺(tái)，可擴(kuò)大操作平臺(tái)的使用面積。上蓋內(nèi)均勻設(shè)置有若干個(gè)彈性繩卡、彈性袋、載物板和掛鉤。彈性繩卡用于固定放置吸量管等管狀的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)器具，彈性袋用于放置鑷子、小剪刀、載玻片等小型的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)器具，掛鉤上掛放微量加樣器，載物板可臨時(shí)放置小型雜物。上蓋的上端有照明裝置，可提供采光，箱體的后部有電源腔，電源腔內(nèi)放置蓄電池，為照明提供電源。擴(kuò)展平臺(tái)的相對(duì)側(cè)有伸縮桿，且該伸縮桿可縮入箱體內(nèi)部，伸縮桿上可套置塑料袋，用于盛放醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)垃圾。箱體的下側(cè)有可伸縮的支撐腳，可自由調(diào)整操作平臺(tái)的高度，便于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員使用。箱體的一側(cè)設(shè)置有提手，該提手與箱體鉸接，便于攜行。

2便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱的功能特點(diǎn)

使用時(shí)，打開(kāi)支撐腳，根據(jù)所放位置調(diào)節(jié)支撐腳，使箱體水平；打開(kāi)上蓋，抽出擴(kuò)展平臺(tái)和伸縮桿，將垃圾袋卡于伸縮桿上，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中所需要的小型儀器如血糖儀及多種干式試劑可放置于抽屜內(nèi)，吸量管、剪刀、加樣槍等器具夾于彈性繩卡、彈性袋、載物板、掛鉤上，操作平臺(tái)上可放置一臺(tái)小型離心機(jī)、小型顯微鏡及一只小型多功能試管架即可開(kāi)始工作。檢驗(yàn)工作結(jié)束后，將操作平臺(tái)清理干凈，從伸縮桿上取下垃圾袋，將伸縮桿和擴(kuò)展平臺(tái)縮回箱體內(nèi)，蓋上上蓋，通過(guò)箱體上的卡扣將上蓋扣實(shí)，收回支撐腳，提起提手?jǐn)y行。

3便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱的應(yīng)用

各類干式儀器如干式電解質(zhì)分析儀、干式尿液分析儀、干式生化分析儀、干式血液分析儀、掌上血?dú)夥治鰞x、便攜式干式血糖儀正逐漸用于野戰(zhàn)條件下的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救治，各種檢測(cè)項(xiàng)目所需干式試劑及耗材如各種膠體金檢測(cè)試紙條、ABO血型鑒定試劑可以歸類放置。此檢測(cè)箱的3個(gè)抽屜中分別放置部分生化、臨檢、免疫試劑，另一個(gè)抽屜放置一些耗材，配合各類干式儀器開(kāi)展工作，檢測(cè)項(xiàng)目主要包括臨檢、生化和免疫3個(gè)方面。

3.1臨檢項(xiàng)目

臨檢項(xiàng)目主要包括血、尿、便3大項(xiàng)常規(guī)檢驗(yàn)，另外，還可進(jìn)行血型鑒定及配血。

（1）血常規(guī)。

可進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白檢測(cè)、紅細(xì)胞比積、血小板計(jì)數(shù)、瘧原蟲(chóng)檢查等常見(jiàn)野戰(zhàn)條件下急診及常見(jiàn)病的血常規(guī)檢查。

（2）尿常規(guī)。

可進(jìn)行尿液常規(guī)分析以及相關(guān)項(xiàng)目檢測(cè)，包括一般指標(biāo)、理化指標(biāo)、尿沉渣檢查。一般指標(biāo)包括尿量、顏色、密度、透明度、酸堿度；理化指標(biāo)包括尿亞硝酸鹽、葡萄糖、酮體、尿膽紅素、尿膽原、隱血、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，這些指標(biāo)可進(jìn)行定性或半定量檢查，尿蛋白檢查也可以使用20%磺基水楊酸進(jìn)行定性實(shí)驗(yàn)；尿沉渣檢查主要包括自然沉淀鏡檢和離心后不染色尿沉渣鏡檢。

（3）便常規(guī)。

包括一般指標(biāo)和鏡檢兩部分。一般性狀檢查包括形狀、顏色、是否膿血便等；顯微鏡檢查包括直接涂片檢查、蟲(chóng)卵及包囊濃縮檢查，隱血檢查用潛血試紙法。

（4）血型鑒定及配血。

用玻片法和試管法進(jìn)行紅細(xì)胞ABO血型鑒定、交叉配血，根據(jù)需要可作Rh血型鑒定，交叉配血方法有鹽水介質(zhì)配血法、酶技術(shù)配血法等。

3.2生化項(xiàng)目

結(jié)合野戰(zhàn)條件特點(diǎn)，與干式儀器和試劑配合使用，針對(duì)野戰(zhàn)條件下傷病員的傷情需要，利用干式電解質(zhì)分析儀等儀器進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)項(xiàng)目10項(xiàng)，包括血液中鉀、鈉、氯、鈣、肌酐、尿素氮、血糖、二氧化碳結(jié)合力、氧分壓、二氧化碳分壓的測(cè)定。

3.3免疫項(xiàng)目

檢測(cè)項(xiàng)目9項(xiàng)，主要方法是金標(biāo)法、乳凝法。包括乙肝5項(xiàng)、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒抗體等。免疫學(xué)檢查項(xiàng)目主要是傳染性疾病。

4便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱應(yīng)用效果分析

多功能、便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱的研究，符合野戰(zhàn)條件下的工作需求，在多次訓(xùn)練和演習(xí)任務(wù)中，為傷病員的快速診治起了積極的作用。該多功能、便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱的應(yīng)用效果主要體現(xiàn)在3個(gè)方面。

（1）臨檢項(xiàng)目。

只利用顯微鏡及一些簡(jiǎn)單的設(shè)備及試劑就可進(jìn)行檢測(cè)，基本滿足了野戰(zhàn)條件下急診手術(shù)及常見(jiàn)病的常規(guī)檢查。

（2）生化項(xiàng)目。

配合干式便攜式生化分析儀等儀器，簡(jiǎn)便快速地完成多項(xiàng)重要指標(biāo)的檢驗(yàn)，為臨床快速診斷提供依據(jù)。

（3）免疫項(xiàng)目。

對(duì)多種傳染病有一定的預(yù)測(cè)效果。在野外及應(yīng)急情況下，用攜帶方便、操作簡(jiǎn)單的金標(biāo)試劑診斷傷病員傳染病感染情況。與各類便攜式儀器配合使用，基本滿足了緊急救治的需要，整體上達(dá)到救治保障有力的目的，特別適用于野外及應(yīng)急條件下患者的檢驗(yàn)，構(gòu)成了一個(gè)移動(dòng)式臨床檢驗(yàn)平臺(tái)。

5結(jié)論

目前，我軍野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)的檢驗(yàn)設(shè)備還是以濕化學(xué)檢驗(yàn)為主，在野外惡劣條件下，常常發(fā)生斷電、停水等情況，給檢驗(yàn)工作帶來(lái)許多不便。野戰(zhàn)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)是向干化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)邁進(jìn)，使用的檢驗(yàn)設(shè)備及操作平臺(tái)應(yīng)具備體積小、便于攜帶、自帶電源、試劑簡(jiǎn)易、操作方便等特點(diǎn)。基于此，本課題組開(kāi)展了這種自帶電源的多功能便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱的研制與應(yīng)用工作。該多功能、便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱是非常實(shí)用的野外快速檢驗(yàn)平臺(tái)，有著較好的實(shí)用價(jià)值和發(fā)展前景，符合野外快速使用的特點(diǎn)，符合有利于攜帶、展開(kāi)與撤收快捷的原則。此便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱為箱桌一體，展開(kāi)為桌，收起為箱。打開(kāi)檢驗(yàn)箱后，可在操作平臺(tái)上進(jìn)行快速或常規(guī)檢驗(yàn)工作，自帶電源提供照明，攜帶多種試劑及耗材，同時(shí)又可收集醫(yī)療垃圾，工作結(jié)束后收起即可攜行。使用便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱開(kāi)展野外條件下的臨床檢驗(yàn)工作效果滿意，為臨床快速診斷和治療提供了的依據(jù)。在部隊(duì)海訓(xùn)及安保演習(xí)中使用，贏得了好評(píng)，在完成部隊(duì)衛(wèi)勤保障任務(wù)和戰(zhàn)備演練中發(fā)揮了重要作用。總之，該便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱集多種功能于一身，具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、體積小巧、功能多樣、攜帶使用方便等優(yōu)點(diǎn)，大規(guī)格檢驗(yàn)箱置于戰(zhàn)地化驗(yàn)室，小規(guī)格檢驗(yàn)箱單兵攜行，在戰(zhàn)時(shí)、援外維和及災(zāi)害發(fā)生等惡劣條件下，可方便快速地從事急診醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作。

作者：郭滿盈 羅雪平 羅媛燁 單位：解放軍98醫(yī)院檢驗(yàn)科

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文:理實(shí)一體化教學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

一、理實(shí)一體化教學(xué)的意義

1.充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用、提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師為主體，學(xué)生是被動(dòng)、消極地接受知識(shí)。而理實(shí)一體化教學(xué)在教學(xué)方法上，是以技能訓(xùn)練為中心，配合相關(guān)的理論知識(shí)構(gòu)成教學(xué)模塊，并由一位或者多位教師同時(shí)擔(dān)任理論教學(xué)和實(shí)習(xí)指導(dǎo)。學(xué)生在老師的指導(dǎo)下邊學(xué)邊做，理論指導(dǎo)實(shí)踐，而實(shí)踐操作又加深對(duì)理論知識(shí)的理解，通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際達(dá)到融會(huì)貫通、知識(shí)與技能牢固掌握的效果，充分體現(xiàn)了學(xué)生在教學(xué)中的主體地位。學(xué)生在樂(lè)中求學(xué)，在學(xué)中求樂(lè)，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)參與，既活躍了課堂氣氛，又培養(yǎng)了學(xué)生分析解決實(shí)際問(wèn)題的能力，極大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于培養(yǎng)學(xué)生的開(kāi)拓精神和創(chuàng)新才能。

2.提高了人才培養(yǎng)質(zhì)量、逐步實(shí)現(xiàn)零距離就業(yè)。

通過(guò)將理論與實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合，甚至學(xué)校可以與醫(yī)院進(jìn)行合作，讓學(xué)生真正的體會(huì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，經(jīng)過(guò)這種方式使得學(xué)校培養(yǎng)出來(lái)的人才更好的滿足社會(huì)的需要。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)理實(shí)一體化教學(xué)讓學(xué)生在仿真的醫(yī)院(實(shí)驗(yàn)室)環(huán)境下，提前體驗(yàn)職場(chǎng)環(huán)境，了解實(shí)際工作崗位所需要的知識(shí)、操作技能和職業(yè)素質(zhì)，讓學(xué)生學(xué)習(xí)更加有目的性和針對(duì)性，在學(xué)理論知識(shí)的同時(shí)學(xué)到今后就業(yè)所必需的操作技能，提高了他們的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，逐步實(shí)現(xiàn)零距離就業(yè)，讓用人單位滿意。

3.促進(jìn)教師的專業(yè)成長(zhǎng)和實(shí)踐教學(xué)能力的提高。

實(shí)施醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)理實(shí)一體化教學(xué)，要求教師不僅要具備豐富的理論知識(shí)，還要有很強(qiáng)的實(shí)踐操作能力。因此能有效促使專業(yè)教師主動(dòng)地不斷地學(xué)習(xí)新知識(shí)、鉆研教學(xué)方法、通過(guò)下醫(yī)院(企業(yè))實(shí)踐鍛煉等多種形式來(lái)掌握新技術(shù)，提高教師的實(shí)踐教學(xué)能力。

二、理實(shí)一體化教學(xué)實(shí)施中存在的一些問(wèn)題

1.理實(shí)一體化教學(xué)場(chǎng)地不足

理實(shí)一體化教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)在同一場(chǎng)地、同一時(shí)間完成教學(xué)的多種任務(wù)，要有與專業(yè)和規(guī)模相適應(yīng)的硬件設(shè)備和學(xué)習(xí)環(huán)境。由于受各種因素和條件的限制，很多高職院校的理實(shí)一體化教學(xué)場(chǎng)地不足，如多門專業(yè)課程、多個(gè)班級(jí)只能安排在少量的仿真實(shí)驗(yàn)室上課，在教學(xué)實(shí)施中會(huì)出現(xiàn)理實(shí)一體化教學(xué)場(chǎng)地緊張、運(yùn)轉(zhuǎn)不暢的現(xiàn)象。

2.理實(shí)一體化校本教材亟需編寫與完善。

教材是教師講課、學(xué)生學(xué)習(xí)的主要依據(jù)和信息來(lái)源，沒(méi)有好的一體化教材就很難取得良好的一體化教學(xué)。傳統(tǒng)的教材已無(wú)法滿足理實(shí)一體化教學(xué)的需要。

3.缺少用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的儀器設(shè)備。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的很多檢查項(xiàng)目都是依靠醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)的。但是由于學(xué)校的資金來(lái)源比較單一，大多數(shù)的學(xué)校都存在資金短缺的情況。另一方面醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的儀器設(shè)備大多價(jià)格不菲，因此學(xué)校想要配備像醫(yī)院檢驗(yàn)科使用的儀器設(shè)備往往是心有余而力不足。在進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器的操作實(shí)踐課程中，往往幾個(gè)學(xué)生一組使用一臺(tái)儀器，加之課堂時(shí)間有限等等因素，就會(huì)導(dǎo)致學(xué)生還沒(méi)能熟練掌握使用儀器時(shí)，課程就草草結(jié)束。儀器設(shè)備的缺乏會(huì)降低了理實(shí)一體化教學(xué)的的教學(xué)質(zhì)量。

4.教師的專業(yè)能力、責(zé)任心需要加強(qiáng)。

理實(shí)一體化教學(xué)要求教師不僅要有豐富的專業(yè)知識(shí)，而且還要有熟練的操作技能，既能勝任理論教學(xué)，又能指導(dǎo)實(shí)習(xí)操作。而高職院校的部分教師受各種條件限制，實(shí)踐操作能力水平有待進(jìn)一步提高，教學(xué)責(zé)任心需進(jìn)一步加強(qiáng)。如果教學(xué)過(guò)程中，老師認(rèn)為既然是理實(shí)一體化教學(xué)，主要是體現(xiàn)學(xué)生的主體作用，就是要讓學(xué)生自己多動(dòng)手，老師自己則坐在一旁忙自己的事情，不管不問(wèn)，這就不算真正的理實(shí)一體化教學(xué)。

5.學(xué)校的教學(xué)評(píng)價(jià)體制需要做相應(yīng)的調(diào)整。

學(xué)校傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)方式往往是對(duì)學(xué)生理論知識(shí)的測(cè)評(píng)，這種評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)比較單一，最終得到的結(jié)果也比較的片面，而且不利于理實(shí)一體化教學(xué)改革。通過(guò)此種評(píng)價(jià)方式，往往只能對(duì)學(xué)生理論知識(shí)的掌握有一個(gè)了解，而對(duì)于實(shí)踐操作的掌握程度就一無(wú)所知，只能反映學(xué)生片面的學(xué)習(xí)程度，而不能對(duì)學(xué)生綜合掌握的情況做一個(gè)考核。

三、針對(duì)教學(xué)中存在問(wèn)題的策略及措施

1.加大理實(shí)一體化教學(xué)場(chǎng)地建設(shè)、增加經(jīng)費(fèi)投入。

政府、學(xué)校、社會(huì)、醫(yī)院(企業(yè))多方力量應(yīng)重視高職教育的發(fā)展對(duì)地產(chǎn)經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)的重大作用，應(yīng)通過(guò)多種形式加大經(jīng)費(fèi)投入。如學(xué)校可以向政府提交申請(qǐng)書(shū)，說(shuō)明學(xué)校的情況，政府通過(guò)審核，專門給學(xué)校在購(gòu)置儀器設(shè)備的款項(xiàng)上撥款。另一方面，學(xué)校和醫(yī)院(企業(yè))可以通過(guò)建立深層次的校企合作長(zhǎng)效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)資源共享，互利雙贏。如可利用到醫(yī)院檢驗(yàn)科見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)；醫(yī)院檢驗(yàn)科在購(gòu)買新的儀器設(shè)備后可以捐獻(xiàn)一些不用的檢驗(yàn)儀器設(shè)備給學(xué)校。

2.教師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)觀念、努力提升自己專業(yè)能力。

理實(shí)一體化教學(xué)是符合職業(yè)教育的規(guī)律和特點(diǎn)，適應(yīng)職業(yè)學(xué)校學(xué)生目前基礎(chǔ)和身心發(fā)展的一種成功的教學(xué)方法，適合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程的教學(xué)，值得推廣。筆者認(rèn)為可以采取以下幾個(gè)措施來(lái)轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)理念和提升教師專業(yè)能力:及時(shí)，學(xué)校要將理實(shí)一體化教學(xué)模式進(jìn)行宣傳，不定期的開(kāi)展理實(shí)一體化的教學(xué)觀摩，邀請(qǐng)教師去聽(tīng)課，讓教師們真實(shí)的感受到理實(shí)一體化教學(xué)的良好效果。第二，學(xué)校要加大雙師型素質(zhì)教師的培養(yǎng)力度，給予實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)的教師專業(yè)提升多方面的政策支持、資金保障和激勵(lì)措施。第三，教師應(yīng)依據(jù)學(xué)校現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)條件和自身情況，結(jié)合學(xué)生畢業(yè)后的工作崗位要求，積極編寫適用、可操作性強(qiáng)的理實(shí)一體化教材。第四，教師要增強(qiáng)責(zé)任心，向?qū)W生傳授文明規(guī)范、安全操作知識(shí)和技能，維持好課堂秩序，做到有條不紊、有的放矢。

3.調(diào)整學(xué)校的教學(xué)評(píng)價(jià)體制。

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)理實(shí)一體化教學(xué)改革中，要改變以往以學(xué)生一次考試成績(jī)作為考評(píng)主要依據(jù)的傳統(tǒng)做法，需要對(duì)教學(xué)評(píng)價(jià)體制進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，強(qiáng)化過(guò)程考核，政府、學(xué)校、社會(huì)、醫(yī)院(企業(yè))、學(xué)生、家長(zhǎng)應(yīng)共同參與考核和評(píng)價(jià)。

四、結(jié)語(yǔ)

筆者認(rèn)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程教學(xué)適合采用理實(shí)一體化教學(xué)模式。這是一種以任務(wù)、項(xiàng)目為載體，師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做，理論和實(shí)踐交替進(jìn)行，理中有實(shí)，實(shí)中有理，突出學(xué)生動(dòng)手能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的教學(xué)方法，符合職業(yè)教育的規(guī)律和特點(diǎn)。但是筆者在理實(shí)一體化教學(xué)實(shí)施過(guò)程中也遇到了一些存在的問(wèn)題，提出了一些個(gè)人的策略及措施，希望能給醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)理實(shí)一體化教學(xué)改革提供一些參考。

作者：李慶華 單位：湖南省岳陽(yáng)市岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院生物醫(yī)藥系

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文:文件管理下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題

1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)條件與技術(shù)配備不合理

醫(yī)院里表現(xiàn)床位時(shí)常面臨緊缺之勢(shì)，房間設(shè)計(jì)格局不合理，患者不能及時(shí)得到檢驗(yàn)結(jié)果，易引起患者及家屬的焦躁與暴怒。部分實(shí)驗(yàn)室布局不符合安全防護(hù)要求，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃。檢驗(yàn)硬件設(shè)備跟不上技術(shù)發(fā)展的腳步，儀器設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間得不到更新和添置而有趨于老化之勢(shì)。

1.2文件管理雜亂無(wú)章，不規(guī)范

文件管理在檢驗(yàn)工作的基礎(chǔ)上，使用制度化、規(guī)范化的文件管理能夠讓檢驗(yàn)部門的檢驗(yàn)工作開(kāi)展更加有序，順利，能夠按照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行，獲得比較的結(jié)果。一些檢驗(yàn)人員并沒(méi)有重視文件管理的重要性，在進(jìn)行文件檔案的分類和書(shū)寫時(shí)，并沒(méi)有按照規(guī)范化要求，導(dǎo)致了檢驗(yàn)原始記錄不，有缺失，無(wú)法滿足檢驗(yàn)檔案的保存要求。

1.3檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師缺乏溝通

目前醫(yī)院檢驗(yàn)部門和臨床部門之間的溝通比較少，導(dǎo)致了矛盾的產(chǎn)生，而且出現(xiàn)問(wèn)題后，兩個(gè)部門之間會(huì)有推諉的情況出現(xiàn)，對(duì)醫(yī)療合作產(chǎn)生了極大的阻礙。臨床醫(yī)生需要通過(guò)檢驗(yàn)來(lái)獲得信息，檢驗(yàn)人員也需要醫(yī)生提供患者的情況來(lái)更有方向和重點(diǎn)的檢測(cè)，雙方之間本就是合作的關(guān)系，如果缺乏溝通就會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果受到影響。臨床醫(yī)生缺乏檢驗(yàn)知識(shí)，混淆檢驗(yàn)項(xiàng)目，長(zhǎng)期的溝通不善，讓矛盾積累，關(guān)系不和諧。

2解決對(duì)策

2.1完善管理，改善環(huán)境

選擇合適的檢驗(yàn)設(shè)備，對(duì)檢驗(yàn)環(huán)境進(jìn)行改善，引用先進(jìn)技術(shù)設(shè)備，提升儀器設(shè)備的先進(jìn)度。檢驗(yàn)室對(duì)檢驗(yàn)人員嚴(yán)格操作規(guī)程，對(duì)儀器設(shè)備的購(gòu)進(jìn)、建檔、使用操作管理、人員職責(zé)均作出明確規(guī)定，以提高儀器的護(hù)理質(zhì)量，保障儀器的完整性和設(shè)備檢測(cè)的率。

2.2建立檢查制度，提升質(zhì)控要求

醫(yī)生和檢驗(yàn)人員都要有比較高的素質(zhì)，醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)，掌握先進(jìn)的檢驗(yàn)項(xiàng)目和作用，檢驗(yàn)人員接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升自身的檢驗(yàn)?zāi)芰退刭|(zhì)。對(duì)檢驗(yàn)過(guò)程中的一些突發(fā)情況進(jìn)行訓(xùn)練，提升反應(yīng)靈敏性，對(duì)新知識(shí)、新設(shè)備進(jìn)行學(xué)習(xí)，掌握其原理和作用，通過(guò)考核后方可上崗操作。

2.3規(guī)范文件管理，貫徹落實(shí)執(zhí)行

建立科室主任負(fù)責(zé)制度，加強(qiáng)文件的規(guī)范管理。對(duì)檢驗(yàn)單的項(xiàng)目填寫交由醫(yī)師完成，檢驗(yàn)人員的報(bào)告簽發(fā)必須是在科室主任完成了檢驗(yàn)報(bào)告審批之后，完成檢驗(yàn)項(xiàng)目后，將檢驗(yàn)單以及檢驗(yàn)報(bào)告均進(jìn)行備份存檔。對(duì)檢驗(yàn)儀器的使用進(jìn)行手冊(cè)制定，根據(jù)設(shè)備的更新和升級(jí)來(lái)對(duì)手冊(cè)進(jìn)行修訂。檢驗(yàn)管理人員定期的向科室主任來(lái)申請(qǐng)?jiān)噭瑢?duì)儀器設(shè)備的運(yùn)作進(jìn)行檢查，確保其有效。

2.4加強(qiáng)檢驗(yàn)人員和醫(yī)生之間的溝通

檢驗(yàn)科室和臨床科室之間需要加強(qiáng)合作，平時(shí)多交流，醫(yī)院為雙方的交流提供平臺(tái)和機(jī)會(huì)，相互之間交流發(fā)展的新成果。檢驗(yàn)人員對(duì)臨床病例進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，積累臨床知識(shí)，到臨床中去了解患者的病情，為臨床檢驗(yàn)工作提供參考。

3結(jié)語(yǔ)

總之，醫(yī)療衛(wèi)生改革的深化，國(guó)家對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的嚴(yán)格管理都使得臨床檢驗(yàn)要求有所提升。為了讓臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理工作獲得提升，我們需要對(duì)這項(xiàng)工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行探討分析，積極的尋找解決策略，為降低檢驗(yàn)誤差提供幫助，避免檢驗(yàn)誤差對(duì)患者帶來(lái)的不良影響。

作者：李麗珠 單位：黑龍江省大慶市第四醫(yī)院

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文:高職衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

1五年制高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的學(xué)情和崗位需求

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)對(duì)從業(yè)者的《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》知識(shí)有較高要求，不僅包括常用統(tǒng)計(jì)圖表的繪制，常用統(tǒng)計(jì)原理、統(tǒng)計(jì)方法的理解，還包括檢測(cè)結(jié)果的質(zhì)量控制和部分多因素分析等。因此《，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)一門重要的必修課。

2高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)改革初探

2.1改革教學(xué)內(nèi)容

2.1.1結(jié)合職業(yè)崗位需求，精選授課內(nèi)容:不同的職業(yè)崗位對(duì)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》知識(shí)的需求存在較大差異，教師要對(duì)專業(yè)崗位需求有清晰的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真研讀該專業(yè)的人才培養(yǎng)方案，明確該專業(yè)對(duì)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》知識(shí)的整體需求和知識(shí)結(jié)構(gòu)。高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)對(duì)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》專業(yè)知識(shí)的需求主要包括常用統(tǒng)計(jì)圖表的制作、常用資料的統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷、相關(guān)與回歸分析等，很少用到多元回歸分析、醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)等統(tǒng)計(jì)方法。因此，教師要結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行合理的梳理和篩選。

2.1.2強(qiáng)調(diào)對(duì)基本原理、概念的理解，形成統(tǒng)計(jì)思維，避免死記硬背:五年高職學(xué)生普遍存在邏輯思維能力差、喜歡死記硬背概念、生搬硬套公式等情況，課前不預(yù)習(xí)、課后不及時(shí)復(fù)習(xí)，很容易把各種統(tǒng)計(jì)分析方法張冠李戴。作為教師，應(yīng)在講清《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》基本原理和基本概念的基礎(chǔ)上，講清、講透幾種最基本的統(tǒng)計(jì)分析方法，逐步培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維和統(tǒng)計(jì)思維能力。引導(dǎo)學(xué)生把學(xué)習(xí)重點(diǎn)放在掌握統(tǒng)計(jì)方法的基本概念和有關(guān)公式的應(yīng)用條件上，讓學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)內(nèi)容進(jìn)行對(duì)比、歸納，建立統(tǒng)計(jì)知識(shí)的整體觀。課后讓學(xué)生及時(shí)復(fù)習(xí)，以滿足將來(lái)職業(yè)崗位的需要。

2.1.3結(jié)合統(tǒng)計(jì)軟件，淡化公式的數(shù)理推導(dǎo)和記憶《:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》具有理論深?yuàn)W、概念抽象、數(shù)據(jù)枯燥的特點(diǎn)，但它不是數(shù)學(xué)，不像數(shù)學(xué)那樣著重公式的推導(dǎo)、證明、記憶，并通過(guò)大量的習(xí)題運(yùn)算來(lái)強(qiáng)化公式《。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的主要特點(diǎn)是邏輯性和實(shí)踐應(yīng)用性強(qiáng)，最終的教學(xué)目的是讓學(xué)生在理解統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本原理和方法的基礎(chǔ)上學(xué)會(huì)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。合適的統(tǒng)計(jì)軟件能使復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)過(guò)程簡(jiǎn)單化，更容易激起學(xué)生學(xué)好《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的興趣。利用統(tǒng)計(jì)分析軟件，如SPSS等，使學(xué)生在學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)時(shí)不再拘泥于繁雜的計(jì)算過(guò)程，而是更加注重統(tǒng)計(jì)方法的實(shí)際應(yīng)用，讓學(xué)生能根據(jù)資料的類型，利用軟件選擇合適的統(tǒng)計(jì)分析方法，熟練地進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)軟件的操作使用能力。

2.2改革教學(xué)方法

2.2.1密切結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)例，強(qiáng)調(diào)應(yīng)用能力的培養(yǎng)《:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》是一門教師難教、學(xué)生難學(xué)的應(yīng)用型學(xué)科，多數(shù)同學(xué)由于對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的認(rèn)識(shí)不夠，不能深刻認(rèn)識(shí)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的重要性，導(dǎo)致缺乏學(xué)習(xí)興趣。傳統(tǒng)的教學(xué)方法多以教師講授為主，輔以實(shí)習(xí)、案例討論。課堂上教師先講解基本概念、原理、公式和計(jì)算等，然后讓學(xué)生采用手工法計(jì)算相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，結(jié)果是繁瑣的計(jì)算使學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)這門課程越來(lái)越不感興趣，對(duì)所學(xué)的內(nèi)容似懂非懂，遇到具體問(wèn)題時(shí)無(wú)所適從《。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》授課時(shí)應(yīng)采用多種教學(xué)方法，如PBL教學(xué)法、實(shí)踐教學(xué)法、應(yīng)用教學(xué)法等，通過(guò)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件、分析案例避開(kāi)繁瑣的運(yùn)算，著重培養(yǎng)學(xué)生使用統(tǒng)計(jì)學(xué)這一工具分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。采用多種教學(xué)方法不僅課堂氣氛活躍，師生交流多，學(xué)生印象深刻，還能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

2.2.2適當(dāng)拓展課本知識(shí):適當(dāng)拓展對(duì)數(shù)據(jù)量較大的資料的整理和分析能力訓(xùn)練，如不同數(shù)據(jù)庫(kù)之間的數(shù)據(jù)如何相互轉(zhuǎn)換、導(dǎo)入，不同形式錄入的數(shù)據(jù)如何整理分析，如何選用正確的統(tǒng)計(jì)分析方法等。只有通過(guò)具體的資料分析、統(tǒng)計(jì)方法的應(yīng)用訓(xùn)練，才能讓學(xué)生充分掌握理論知識(shí)，形成統(tǒng)計(jì)思維。

2.3改革教學(xué)評(píng)價(jià)的方式

2.3.1注重從結(jié)果性評(píng)價(jià)到過(guò)程性評(píng)價(jià):高等職業(yè)教育的目的主要體現(xiàn)在應(yīng)用性和操作性上，為了考查學(xué)生的知識(shí)和能力，務(wù)必摒棄簡(jiǎn)單的以期中或期末考試作為終結(jié)性評(píng)價(jià)的做法。應(yīng)做到評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程和結(jié)果，調(diào)整考試結(jié)構(gòu)，從基礎(chǔ)知識(shí)和基本能力兩個(gè)維度進(jìn)行測(cè)試。基本能力的評(píng)價(jià)要覆蓋課堂考核、課后考核、課前預(yù)習(xí)、知識(shí)掌握、靈活應(yīng)用程度等方面，以考查學(xué)生對(duì)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》基礎(chǔ)概念、基本原理和基本方法的掌握程度，以及對(duì)具體案例的統(tǒng)計(jì)分析能力。

2.3.2從知識(shí)評(píng)價(jià)的單一體系向知識(shí)、能力、應(yīng)用分析等多元評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變:目前，多數(shù)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》教材和各院校開(kāi)設(shè)的《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程依然使用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，注重理論知識(shí)、公式的推導(dǎo)、運(yùn)算，很多時(shí)間花費(fèi)在講解基本原理和具體公式上，導(dǎo)致最終的考核評(píng)價(jià)主要側(cè)重于理論知識(shí)的掌握程度，而較少側(cè)重對(duì)于統(tǒng)計(jì)思維的養(yǎng)成、具體案例分析能力的考核。為此，對(duì)于《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》考核的具體評(píng)價(jià)應(yīng)該包括課堂知識(shí)的掌握、課后的總結(jié)歸納、統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用、具體的案例分析等多元評(píng)價(jià)。

2.3.3注重學(xué)生對(duì)老師的評(píng)價(jià)，反饋于教學(xué)(多元評(píng)價(jià)主體，多元評(píng)價(jià)客體):評(píng)價(jià)主體應(yīng)多元化，不僅教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，而且應(yīng)該包括學(xué)生對(duì)教師授課內(nèi)容、授課方法、授課過(guò)程中的亮點(diǎn)與不足等進(jìn)行的定期評(píng)價(jià)，以期對(duì)教師改進(jìn)教學(xué)方法、提高教學(xué)效果起到推動(dòng)作用。

3結(jié)語(yǔ)

綜上所述，五年制高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程改革，應(yīng)通過(guò)對(duì)教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化、教學(xué)方法的改進(jìn)、教學(xué)評(píng)價(jià)的更新，使本課程更貼近醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)崗位能力的需求。學(xué)生在掌握了《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》基本概念、基本原理和基本方法的基礎(chǔ)上，能夠根據(jù)實(shí)際問(wèn)題選擇合適的統(tǒng)計(jì)方法，并提高他們對(duì)文獻(xiàn)的閱讀理解能力，形成嚴(yán)密的統(tǒng)計(jì)思維。

作者：張玉領(lǐng) 陳培 王季茹 許國(guó)瑩 單位：淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文:檢驗(yàn)儀器聯(lián)機(jī)通信醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

一、四層結(jié)構(gòu)聯(lián)機(jī)通信實(shí)踐探析

近年來(lái)，美國(guó)材料與試驗(yàn)協(xié)會(huì)（ASTM）為檢驗(yàn)儀器和計(jì)算機(jī)提出一種新的通信方式，在二者的通信中，語(yǔ)句是重要的組成元素，包含多名患者的檢驗(yàn)請(qǐng)求以及檢驗(yàn)結(jié)果等。通常，這些信息都會(huì)以垂直狀進(jìn)行呈現(xiàn)。這里的通信信息語(yǔ)句中，可能包含多名患者，使得每個(gè)樣本中包含多條命令，又產(chǎn)生多個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果。而檢驗(yàn)通信程序通過(guò)語(yǔ)句信息發(fā)現(xiàn)結(jié)果，就會(huì)視其為最近的檢驗(yàn)請(qǐng)求結(jié)果，將樣本、檢驗(yàn)請(qǐng)求、檢驗(yàn)結(jié)果等都通過(guò)語(yǔ)句表達(dá)出來(lái)。而不同環(huán)節(jié)的及時(shí)個(gè)數(shù)字將被記為序列號(hào)，以此檢驗(yàn)當(dāng)前層次的串行順序，垂直結(jié)構(gòu)的通信信息通過(guò)一維方式呈現(xiàn)，利于其進(jìn)行串行傳輸。例如：上圖的檢驗(yàn)信息垂直關(guān)系中的病患1可以用語(yǔ)言表述為：語(yǔ)句開(kāi)始-病患（病患1）-檢驗(yàn)請(qǐng)求（檢驗(yàn)請(qǐng)求11）-檢驗(yàn)結(jié)果（檢驗(yàn)結(jié)果111）-檢驗(yàn)結(jié)果（檢驗(yàn)結(jié)果112）-語(yǔ)句結(jié)束。基于ASTM的一維通信方式，進(jìn)一步提出了四層結(jié)構(gòu)通信模型，將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器和計(jì)算機(jī)的通信過(guò)程進(jìn)行描述，從低層到高層，通信結(jié)構(gòu)分別為物理層ASTM低層、ASTM高層和應(yīng)用層，其中ASTM高層將來(lái)自應(yīng)用層的需求構(gòu)建成消息，并傳遞給ASTM低層，低層在接收到消息后，將對(duì)消息進(jìn)一步解讀，處理成數(shù)據(jù)幀格式后，再轉(zhuǎn)發(fā)給物理層。同時(shí)，低層接收來(lái)自物理層的數(shù)據(jù)幀，也會(huì)將其構(gòu)建成消息，再分解為與傳輸特性相符的數(shù)據(jù)幀格式，再利用物理層的傳輸媒介，將接收到的消息進(jìn)行傳輸，以此完成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器和計(jì)算機(jī)間的聯(lián)機(jī)通信。而四層結(jié)構(gòu)中的消息構(gòu)建與解構(gòu)，都是依照一定的語(yǔ)法進(jìn)行的，也就是需要依據(jù)一定的規(guī)則進(jìn)行編碼。通常來(lái)說(shuō)，消息都是通過(guò)記錄組成的，也是消息傳送的最小組成單位，以“消息頭記錄”作為通信結(jié)構(gòu)的開(kāi)始，“消息結(jié)束記錄”為結(jié)束。四層結(jié)構(gòu)中的通信消息單條記錄的及時(shí)個(gè)字符，往往都是記錄的ID，接著按照要求寫入每個(gè)規(guī)定域內(nèi)，在此之前要先寫入域分隔符，在沒(méi)有其他數(shù)據(jù)的情況下，可以不寫入，而輸入了無(wú)效值，就需要寫入雙引號(hào)。當(dāng)然，如果輸入的是元素域，它的編碼過(guò)程則不同，在兩個(gè)及其以上元素的情況下，要使用元素分隔符將其隔開(kāi)，無(wú)效值也要寫入雙引號(hào)；而沒(méi)有域存在的話，則元素域也將為空。在四層通信結(jié)構(gòu)中，反復(fù)出現(xiàn)多次的域要用重復(fù)分隔符分隔，如果還有其他數(shù)據(jù)，就循環(huán)重復(fù)上述步驟，直至所有的消息記錄完成，這時(shí)才能夠?qū)懭胗涗浗Y(jié)束符“CR”，表示整條消息記錄結(jié)束。在四層聯(lián)機(jī)結(jié)構(gòu)中，消息的構(gòu)建與解析過(guò)程正好相反，解析消息時(shí)作為接收方，將會(huì)自動(dòng)忽略不必要的重復(fù)，在不存在有效記錄的時(shí)候，將會(huì)默認(rèn)為沒(méi)有數(shù)據(jù)。域和元素同樣，出現(xiàn)無(wú)效情況下，就自動(dòng)認(rèn)為不存在域和元素，當(dāng)然無(wú)法判斷的數(shù)據(jù)，也認(rèn)為是無(wú)效值。排除所有的無(wú)效值后，才能通過(guò)系統(tǒng)程序解析處理所接收的數(shù)據(jù)消息，完成檢驗(yàn)儀器和計(jì)算機(jī)間的通信。利用四層聯(lián)機(jī)通信結(jié)構(gòu)，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器向計(jì)算機(jī)發(fā)出查詢檢驗(yàn)類別的消息后，計(jì)算機(jī)通過(guò)信息的解析會(huì)向檢驗(yàn)儀器反饋檢驗(yàn)類別的全過(guò)程。在這一過(guò)程中，首先檢驗(yàn)儀器需要發(fā)送<ENQ>給計(jì)算機(jī)，計(jì)算機(jī)通過(guò)程序接收并確認(rèn)<ACK>，這時(shí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器就開(kāi)始發(fā)送樣本消息，消息發(fā)送完成后，就會(huì)向計(jì)算機(jī)發(fā)送<EOT>，確認(rèn)消息發(fā)送結(jié)束。計(jì)算機(jī)在接收到檢驗(yàn)儀器的消息后，通過(guò)程序解析構(gòu)建將發(fā)送檢驗(yàn)類別的信息給檢驗(yàn)儀器，而計(jì)算機(jī)反饋消息的發(fā)送過(guò)程與檢驗(yàn)儀器相同，需經(jīng)過(guò)<ENQ>，檢驗(yàn)儀器<ACK>確認(rèn)，<EOT>確認(rèn)消息發(fā)送完畢等步驟。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器和計(jì)算機(jī)整個(gè)聯(lián)機(jī)通信過(guò)程中，消息的構(gòu)建、解析都是至關(guān)重要的，通過(guò)四層結(jié)構(gòu)保障通信的順利完成。

二、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)四層聯(lián)機(jī)結(jié)構(gòu)模型的建立，能夠更好的利用語(yǔ)法解決醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器和計(jì)算機(jī)通信的兼容性、局限性問(wèn)題，并有效的完成二者間的通信，具有廣泛的實(shí)踐推廣應(yīng)用價(jià)值。這樣將大大提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器的工作效率，進(jìn)一步為醫(yī)生確診提供依據(jù)，有效的降低因人工檢驗(yàn)而出現(xiàn)的錯(cuò)誤，為廣大病患提供安全保障。

作者：侯艷 吳道群 張銘超 高巧珍 王繼博 黃金俠 單位：佳木斯大學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院 佳木斯大學(xué)信息電子技術(shù)學(xué)院2012級(jí) 黑龍江省佳木斯大學(xué)信息電子技術(shù)學(xué)院

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文:高職學(xué)生綜合能力醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

1課堂教學(xué)

1．1課堂教學(xué)引入以問(wèn)題為導(dǎo)向（PBL）的教學(xué)法

以問(wèn)題為導(dǎo)向（PBL）教學(xué)法是美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows1969年在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，是“以學(xué)習(xí)者為中心”的一種教學(xué)方式。它“以病例討論為中心，以問(wèn)題為核心”，充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，發(fā)展學(xué)生解決問(wèn)題的能力；它是以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的“教為促學(xué)”。課堂教學(xué)引入PBL教學(xué)法有利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。首先在課堂上給出一個(gè)臨床病例，如缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷，根據(jù)該病例所涉及的有關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行課堂教學(xué)；課后，給學(xué)生1～2周時(shí)間完成病例分析。學(xué)生可以自由分組、討論、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并最終解決問(wèn)題。在整個(gè)病例分析的過(guò)程中，學(xué)生們需要自己找尋解決問(wèn)題的知識(shí)及知識(shí)來(lái)源，這就要求學(xué)生設(shè)計(jì)出符合個(gè)人需要的學(xué)習(xí)方式，以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)和應(yīng)用知識(shí)的能力。在病例分析期間，同一小組的學(xué)生需合理分工，密切合作，反復(fù)討論。通過(guò)小組的討論溝通有助于培養(yǎng)學(xué)生與他人合作的能力，從而成為有效的合作者。這對(duì)將來(lái)檢驗(yàn)技術(shù)人員與患者間、檢驗(yàn)技術(shù)人員與臨床醫(yī)護(hù)間的人際互動(dòng)、學(xué)習(xí)互動(dòng)都具有非常積極的意義。通過(guò)大量的病例分析及實(shí)際問(wèn)題的解決活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)、解決問(wèn)題的能力；圍繞臨床病例所提出的一系列問(wèn)題，是綜合了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識(shí)和臨床相關(guān)知識(shí)，有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的臨床思維。學(xué)生在完成病例分析后，需要在課堂上講述他們的學(xué)習(xí)和討論的結(jié)果（體會(huì)），這就要求具有一定的語(yǔ)言表達(dá)及演講能力，這對(duì)于那些平時(shí)內(nèi)向、少言寡語(yǔ)的學(xué)生來(lái)說(shuō)更是一個(gè)鍛煉的好機(jī)會(huì)。PBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)在本研究中得到了充分的驗(yàn)證：（1）為學(xué)生營(yíng)造了一個(gè)較為輕松、主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生能夠自主地、積極地充分地表達(dá)自己的觀點(diǎn)，并且從中可獲得其他同學(xué)及老師的相關(guān)信息。（2）盡可能地暴露一些相關(guān)課程的學(xué)習(xí)問(wèn)題，在討論過(guò)程中可以加深對(duì)其正確理論的理解，并且可以不斷地發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題－解答新問(wèn)題，使學(xué)習(xí)效率大大提高。（3）除了對(duì)理論學(xué)有幫助，還可以鍛煉學(xué)生其他方面的能力，比如：檢索文獻(xiàn)、資料查閱、總結(jié)歸納、邏輯推理、口頭表達(dá)等能力，這些綜合能力都將為以后從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作打下良好的基礎(chǔ)。當(dāng)然，PBL教學(xué)法要求學(xué)生有較高的學(xué)習(xí)能力，作者發(fā)現(xiàn)，以下幾個(gè)方面學(xué)生有待加強(qiáng)：（1）信息獲取途徑較為單一，大多為本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)教材上現(xiàn)有的信息，不能夠有效的利用圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)等資源。（2）團(tuán)體合作能力不強(qiáng)，大部分的學(xué)生是獨(dú)立完成的。（3）綜合分析能力有待提高。

1．2加強(qiáng)情商培養(yǎng)

情商是人類認(rèn)知、調(diào)節(jié)、控制自身和他人情緒的能力，是人們處理沖突、矛盾、人際關(guān)系、決策等需要的一種平衡心態(tài)以及同情共感的能力，是在后天的人際交往中逐漸養(yǎng)成的。有研究表明，影響一個(gè)群體工作效率的因素有3個(gè)：（1）成員之間的相互信任；（2）群體特性；（3）群體的效能意識(shí)。積極的、愉快的情緒能使人充滿著信心，并努力工作；消極的情緒則會(huì)降低人的行為效率。高情商有助于提升團(tuán)隊(duì)的道德、創(chuàng)造力和合作精神。檢驗(yàn)技術(shù)人員完成每一個(gè)標(biāo)本的檢測(cè)往往都需要與其他同事、同行共同協(xié)作，檢驗(yàn)技術(shù)人員的自我發(fā)展需要依托所處的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)群體，在這個(gè)群體中生存、發(fā)展，最終完成自我價(jià)值的體現(xiàn)；而這個(gè)群體也會(huì)隨著每一個(gè)人的發(fā)展而發(fā)展，在這個(gè)相互依賴、相互制約的過(guò)程中，個(gè)人與群體都將得到提高。因此，加強(qiáng)情商培養(yǎng)，才能提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，才能更好地提升到檢驗(yàn)技術(shù)人員的綜合能力。我們?cè)谘簩W(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)中，當(dāng)學(xué)生觀察到疑難細(xì)胞及少見(jiàn)細(xì)胞時(shí)，一般先按實(shí)驗(yàn)小組進(jìn)行自由探討，并由學(xué)生利用數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)將所見(jiàn)細(xì)胞拍成照片，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后做成PPT課件，由任課老師按臨床病例討論的模式進(jìn)行指導(dǎo)、分析及講解，在豐富實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與形式、提升教學(xué)效果的同時(shí)也可以增強(qiáng)學(xué)生們的成就感和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。另外，情商培養(yǎng)可以提高檢驗(yàn)技術(shù)人員的心理調(diào)控能力、適應(yīng)能力及溝通能力。良好的情緒可以幫助檢驗(yàn)技術(shù)人員在實(shí)際醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中更加充分地發(fā)揮積極性和創(chuàng)造性，從而產(chǎn)生較高的工作效能。新畢業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生，由于在校時(shí)教師們的正面教育使大家對(duì)未來(lái)的職業(yè)過(guò)于理想化，缺乏足夠的心理準(zhǔn)備，而在參加工作的過(guò)程中，又缺乏相應(yīng)的工作經(jīng)驗(yàn)及工作能力，對(duì)工作流程、解決問(wèn)題的方法等也未掌握。因此，在情商培養(yǎng)中，要利用積極的心理暗示播種成功的種子；要通過(guò)情商的培養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生能在日后的臨床檢驗(yàn)工作中更加積極并主動(dòng)表達(dá)自己的觀點(diǎn)，能與不同服務(wù)對(duì)象進(jìn)行有效的溝通，以此提高自己的適應(yīng)能力和溝通能力。

2實(shí)踐教學(xué)

2．1強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)的最終目的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的動(dòng)手操作的能力。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師進(jìn)行規(guī)范的操作示范，是培養(yǎng)學(xué)生正確操作以及獲得實(shí)驗(yàn)成功的關(guān)鍵。其次，就是在學(xué)生實(shí)際操作過(guò)程中，教師要加強(qiáng)巡視指導(dǎo)，及時(shí)解決問(wèn)題，糾正錯(cuò)誤的操作，使學(xué)生逐步養(yǎng)成規(guī)范操作的良好習(xí)慣。對(duì)顯微鏡、尿自動(dòng)化分析儀、血小板聚集儀、血液自動(dòng)化分析儀等臨床檢驗(yàn)常用儀器的工作原理、操作方法、故障排除等能力的訓(xùn)練也需要加強(qiáng)。在操作儀器前，應(yīng)要求學(xué)生認(rèn)真閱讀儀器使用說(shuō)明書(shū)，了解儀器的檢測(cè)原理、方法、操作流程、、操作注意事項(xiàng)、儀器維護(hù)等方面的內(nèi)容，在帶教老師的指導(dǎo)下能獨(dú)自實(shí)踐操作儀器并處理一些常見(jiàn)儀器故障。實(shí)踐教學(xué)是學(xué)生運(yùn)用書(shū)本上的理論知識(shí)來(lái)聯(lián)系臨床檢驗(yàn)專業(yè)技能，提高學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦能力的重要環(huán)節(jié)。一直以來(lái)，我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課程開(kāi)設(shè)的基本上都是“驗(yàn)證性”實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)教師先講述，學(xué)生再按照教師所講的步驟進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，而實(shí)驗(yàn)所用到的器材、試劑等物品都是由帶教老師事先準(zhǔn)備好，并有秩序的擺放在學(xué)生實(shí)驗(yàn)臺(tái)上，學(xué)生做實(shí)驗(yàn)時(shí)不用過(guò)多的思考，只需按照黑板上的操作步驟操作就可得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果，而忽略了對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中所出現(xiàn)的一些現(xiàn)象的觀察和記錄。這種傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，極大的限制了學(xué)生的創(chuàng)新思維。因此，作者在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中增開(kāi)了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，由帶教老師提供設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)題目的范圍和總體思路，并把實(shí)驗(yàn)室所具備的實(shí)驗(yàn)條件告知給學(xué)生，要求每一位學(xué)生根據(jù)總體思路、時(shí)間和實(shí)驗(yàn)室的實(shí)際條件，設(shè)計(jì)出自己的實(shí)驗(yàn)方案，經(jīng)指導(dǎo)教師審核合格后，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成實(shí)驗(yàn)，并提交一份按照科研論文格式書(shū)寫的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，最終由指導(dǎo)老師根據(jù)學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)施、結(jié)果報(bào)告等情況作出綜合評(píng)價(jià)。通過(guò)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展，可以提高學(xué)生的實(shí)踐能力和分析、處理問(wèn)題的能力，有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)體合作能力和創(chuàng)新思維，有助于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)，有利于鍛煉和提高學(xué)生的交流能力。因此，開(kāi)展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)有助于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特點(diǎn)之一是操作項(xiàng)目眾多，這就要求學(xué)生具備較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力。為了使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生能夠熟練掌握臨床檢驗(yàn)各項(xiàng)操作技能，除了在實(shí)驗(yàn)課上給學(xué)生傳授操作方法外，利用課余時(shí)間，將部分實(shí)驗(yàn)室對(duì)學(xué)生開(kāi)放，讓學(xué)生自己準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)，自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，在自由寬松的環(huán)境中做實(shí)驗(yàn)，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，提升崗位實(shí)用的操作技能。

2．2加強(qiáng)和規(guī)范臨床教學(xué)

打破傳統(tǒng)的基礎(chǔ)課－專業(yè)課－臨床實(shí)習(xí)“三段式”高等專科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)模式，加強(qiáng)與臨床基地教學(xué)的融合。讓學(xué)生進(jìn)校后的第二年即進(jìn)行臨床基地檢驗(yàn)科（檢驗(yàn)中心）見(jiàn)習(xí)，盡早接觸臨床崗位，讓學(xué)生先有一些感性認(rèn)識(shí)后，再帶著應(yīng)用性問(wèn)題回到課堂學(xué)習(xí)理論，使學(xué)生感到在校的理論、實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容不再空洞，有利于課堂理論知識(shí)的理解，也有利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中的階段，是理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的重要時(shí)期，更是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生向臨床檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員轉(zhuǎn)換角色的階段。因此，臨床實(shí)習(xí)帶教工作顯得尤為重要。作者認(rèn)為，臨床實(shí)習(xí)要達(dá)到滿意的效果主要取決于以下幾個(gè)要素：（1）選撥高素質(zhì)的臨床帶教老師；（2）定期對(duì)臨床帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)；（3）各教學(xué)點(diǎn)應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)制定出詳細(xì)的帶教計(jì)劃；（4）采用多種教學(xué)方法相結(jié)合的帶教方法；（5）對(duì)臨床帶教老師進(jìn)行考核評(píng)價(jià)（系部評(píng)價(jià)＋學(xué)生評(píng)價(jià)）；（6）對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行出科考核評(píng)價(jià)。將臨床實(shí)習(xí)帶教模式進(jìn)行規(guī)范化，不僅培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力，更能夠有效提高學(xué)生的綜合能力。

3結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)與提高是教育改革的方向，是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱苦的任務(wù)，本課題組成員將繼續(xù)本著“以患者為中心，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，采用多形式多方法進(jìn)行理論和實(shí)踐帶教，務(wù)必將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)成具有綜合能力的高素質(zhì)人才。

作者：劉艷 劉丹 朱瑾 黃澤智 李小民 單位：邵陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系 湖南省邵陽(yáng)市疾病預(yù)防控制中心

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文:檢驗(yàn)流程中醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

1基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程中存在的問(wèn)題

1.1標(biāo)本管理存在不合理性

標(biāo)本管理是一項(xiàng)大工程，醫(yī)院所有需要檢驗(yàn)的患者的標(biāo)本都匯集到檢驗(yàn)科室，管理工作非常繁雜，如果稍微不慎，就很可能會(huì)出錯(cuò)。目前許多基層醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的信息系統(tǒng)比較落后，標(biāo)本管理還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)條碼化管理，醫(yī)生開(kāi)具的檢驗(yàn)申請(qǐng)單沒(méi)有實(shí)現(xiàn)電子化，使得實(shí)驗(yàn)室在進(jìn)行標(biāo)本管理的時(shí)候就不能實(shí)行條碼化管理或信息化管理，導(dǎo)致在標(biāo)本管理中經(jīng)常出現(xiàn)差錯(cuò)。

1.2檢測(cè)結(jié)果確認(rèn)繁雜

在臨床診斷中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)在某一時(shí)間段內(nèi)同一項(xiàng)目進(jìn)行多次檢驗(yàn)的情況，而檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化，甚至出現(xiàn)同一患者兩次血型不同的現(xiàn)象，面對(duì)這樣的情況，就必須對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)，查看檢驗(yàn)報(bào)告是否出現(xiàn)差錯(cuò)。在這個(gè)環(huán)節(jié)上需要花費(fèi)很多的時(shí)間和精力，如果沒(méi)有良好的流程，要查出是哪一個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)，會(huì)比較困難。檢驗(yàn)報(bào)告出錯(cuò)很可能是臨床醫(yī)生送錯(cuò)了標(biāo)本，也可能是檢驗(yàn)員工作失誤，到底是哪個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)，結(jié)果的確認(rèn)檢測(cè)就會(huì)變得很繁雜。

1.3漏檢、錯(cuò)檢現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生

基層醫(yī)院每天需要檢驗(yàn)的患者非常多，以抽血體檢為例，在體檢中，抽血檢驗(yàn)存在多種項(xiàng)目，而抽血都是在同一個(gè)地方進(jìn)行，如果這些工作都進(jìn)行人工操作的話，很容易出現(xiàn)漏檢、錯(cuò)檢的現(xiàn)象。如患者名字貼錯(cuò)標(biāo)本，體檢的項(xiàng)目弄錯(cuò)，患者多報(bào)、少檢項(xiàng)目等。

1.4醫(yī)院內(nèi)多個(gè)實(shí)驗(yàn)室并存

有些基層醫(yī)院為了方便各個(gè)科室的檢驗(yàn)，設(shè)置了多個(gè)同一性質(zhì)的檢驗(yàn)室，如門診檢驗(yàn)室、臨床檢驗(yàn)室、急診檢驗(yàn)室，這些檢驗(yàn)室的工作性質(zhì)一樣，但卻分屬于醫(yī)院不同的科室，除了這些較大型的檢驗(yàn)科室之外，還有很多小的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展臨床檢驗(yàn)。分散的檢驗(yàn)室不但不能提高工作效率，反而讓流程復(fù)雜化，很多患者要拿一個(gè)檢驗(yàn)報(bào)告就要在醫(yī)院內(nèi)來(lái)回奔走，給患者帶來(lái)很多不方便。而且同一性質(zhì)的檢驗(yàn)室并存，增加了檢驗(yàn)流程的復(fù)雜性，雖然是在同一個(gè)醫(yī)院內(nèi)，但不便于管理。

1.5標(biāo)本處理缺乏規(guī)范性

在檢驗(yàn)前需要對(duì)標(biāo)本進(jìn)行規(guī)范管理，確保檢驗(yàn)的規(guī)范性、性。檢驗(yàn)結(jié)束后，標(biāo)本也需要進(jìn)行規(guī)范處理，如果處理不當(dāng)，還會(huì)帶來(lái)諸多污染。在標(biāo)本處理環(huán)節(jié)上，很多基層醫(yī)院都沒(méi)有進(jìn)行規(guī)范化管理，由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)的標(biāo)本，但是檢驗(yàn)人員每天的檢驗(yàn)工作量非常大，需要全身心投入到檢驗(yàn)中，沒(méi)有那么多時(shí)間和精力花費(fèi)在標(biāo)本處理上，如果讓檢驗(yàn)人員兼顧標(biāo)本處理，就很容易導(dǎo)致標(biāo)本處理工作出現(xiàn)無(wú)序的現(xiàn)象。

2優(yōu)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)流程的策略

2.1改善實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)，促進(jìn)標(biāo)本條碼化管理

檢驗(yàn)科擔(dān)負(fù)醫(yī)院所有患者的檢驗(yàn)，在信息時(shí)代應(yīng)該實(shí)施信息化管理，與各科室建立統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)，推動(dòng)標(biāo)本管理信息化、條碼化。要做到這一點(diǎn)，就要從醫(yī)生開(kāi)檢驗(yàn)申請(qǐng)單著手，為此醫(yī)院應(yīng)該對(duì)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)，將掛號(hào)者的卡換成帶有條形碼或者ID號(hào)的卡，這樣一來(lái)，醫(yī)生在開(kāi)檢驗(yàn)申請(qǐng)單的時(shí)候，可在信息系統(tǒng)上建立電子檢驗(yàn)申請(qǐng)單，當(dāng)標(biāo)本送至檢驗(yàn)科室，即可進(jìn)行條碼化或者ID號(hào)管理。通過(guò)改進(jìn)、升級(jí)或者引進(jìn)信息系統(tǒng)，推動(dòng)管理過(guò)程信息化，規(guī)范標(biāo)本管理。

2.2通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)加強(qiáng)檢測(cè)結(jié)果管理

要加強(qiáng)檢驗(yàn)結(jié)果的管理，就需要建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，所有的管理環(huán)節(jié)都可以在管理系統(tǒng)中一步到位。當(dāng)患者在某一時(shí)間內(nèi)同一個(gè)項(xiàng)目有多次檢驗(yàn)結(jié)果，而且結(jié)果存在動(dòng)態(tài)變化的情況，那就可以在系統(tǒng)中對(duì)這些檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)、核查，從醫(yī)生申請(qǐng)、檢驗(yàn)員檢驗(yàn)、質(zhì)控把關(guān)，每一個(gè)環(huán)節(jié)在系統(tǒng)中都可以清晰查詢。在進(jìn)入系統(tǒng)后，還可以對(duì)患者的標(biāo)本進(jìn)行分析，檢查錄入的結(jié)果，然后審定報(bào)告，確認(rèn)沒(méi)有差錯(cuò)之后再發(fā)送報(bào)告，如果存在差錯(cuò)可以快速找到相關(guān)的操作人員，進(jìn)行核實(shí)。

2.3促進(jìn)儀器、設(shè)備雙向通訊，簡(jiǎn)化人工操作

在檢驗(yàn)標(biāo)本多，檢驗(yàn)項(xiàng)目繁雜的情況下，對(duì)標(biāo)本進(jìn)行分類，并歸類到對(duì)應(yīng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目需要花費(fèi)很大的工作量，而且很容易出錯(cuò)。例如，一個(gè)體驗(yàn)者抽一次血，就化驗(yàn)幾個(gè)項(xiàng)目，如果要人工對(duì)這些項(xiàng)目進(jìn)行分類，錯(cuò)檢、漏檢的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，為此需要促進(jìn)儀器、設(shè)備實(shí)現(xiàn)雙向通訊，即是抽血的時(shí)候?qū)⒉煌臉?biāo)簽貼在不同類別的試管上，這些標(biāo)簽代表的是不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目，通過(guò)一起掃描即可辨別是要做什么項(xiàng)目的檢驗(yàn)，并錄入到信息系統(tǒng)中，通過(guò)檢測(cè)儀器還可讀取條碼信息進(jìn)行檢測(cè)，并形成報(bào)告單，以避免弄錯(cuò)患者姓名，降低錯(cuò)檢、漏檢的幾率。在儀器、設(shè)備雙向通訊的環(huán)境下，還利于優(yōu)化檢驗(yàn)報(bào)告的查詢，如一些丟失、找不到的檢驗(yàn)報(bào)告，可以在系統(tǒng)中找回。

2.4對(duì)同一性質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室工作進(jìn)行整合

醫(yī)院設(shè)立多個(gè)實(shí)驗(yàn)室，初衷是為了方便各科室的檢驗(yàn)，但是檢驗(yàn)室分散，也會(huì)讓檢驗(yàn)流程復(fù)雜化，增大檢驗(yàn)科室管理的工作量，同時(shí)還給患者帶來(lái)不便。對(duì)于同一性質(zhì)的檢驗(yàn)室，盡可能的合并，簡(jiǎn)化流程和管理，通過(guò)整合成為一個(gè)整體，提升檢驗(yàn)工作效率。

2.5設(shè)置樣本處理室

樣本處理是一個(gè)不能忽視的環(huán)節(jié)，樣本是否進(jìn)行規(guī)范化處理，關(guān)系到樣本是否會(huì)給環(huán)境帶去污染。每天匯聚到檢驗(yàn)科的樣本眾多，檢驗(yàn)完成后，樣本就需要進(jìn)行處理，這個(gè)工作量非常大。為了優(yōu)化這個(gè)流程，應(yīng)建立樣本處理室，并由專業(yè)人員進(jìn)行處理，避免檢驗(yàn)員一邊負(fù)責(zé)檢驗(yàn)工作，還要一邊兼顧樣本處理，既可以規(guī)范樣本處理，還可以提升整體效率。

3結(jié)語(yǔ)

因此，檢驗(yàn)科流程優(yōu)化是一個(gè)系統(tǒng)性的工作，每一個(gè)環(huán)節(jié)都可能會(huì)讓流程復(fù)雜化，影響整體的工作效率。在信息化管理的時(shí)代，基層醫(yī)院檢驗(yàn)科應(yīng)加強(qiáng)信息化建設(shè)，推動(dòng)管理自動(dòng)化、智能化，簡(jiǎn)化人工操作，以確保檢驗(yàn)工作質(zhì)量。

作者：李明英 單位：沾益縣人民醫(yī)院

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文:臨床免疫學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

1合理安排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

實(shí)驗(yàn)教學(xué)用書(shū)為《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》（電子版），是《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》（康熙雄主編）的配套教材。我們根據(jù)教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)該落實(shí)在實(shí)用性上，本著一切從實(shí)際出發(fā)的目的，盡量按照臨床免疫實(shí)驗(yàn)室常用的技術(shù)操作方法來(lái)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課程。首先實(shí)驗(yàn)內(nèi)容要突出本學(xué)科的基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)；其次，從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生的特點(diǎn)和大部分畢業(yè)生將來(lái)主要從事臨床檢驗(yàn)和基礎(chǔ)研究工作的需求出發(fā)，把重點(diǎn)放在讓學(xué)生掌握基本理論、基本操作技術(shù)上；另外，根據(jù)免疫學(xué)技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于生物醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域中的特點(diǎn)，增加對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)具有促進(jìn)作用的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。綜合考慮這幾個(gè)方面，我們將實(shí)驗(yàn)分為：（1）驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，包括經(jīng)典抗原抗體反應(yīng)技術(shù)、免疫標(biāo)記技術(shù)、免疫細(xì)胞的分離；免疫球蛋白的提取；血清補(bǔ)體活性的測(cè)定；（2）設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，包括ELISA法的建立；臨床相關(guān)實(shí)驗(yàn)：包括間接熒光免疫法檢測(cè)抗核抗體；淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定等。另外，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，臨床實(shí)驗(yàn)室不斷地向著自動(dòng)化方向發(fā)展，全自動(dòng)分析儀的操作在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中也是必不可少的。我們定期帶學(xué)生到醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室見(jiàn)習(xí)，讓他們了解臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)動(dòng)態(tài)及近期的檢驗(yàn)儀器、檢測(cè)方法和發(fā)展趨勢(shì)。這樣不僅解決了教學(xué)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備落后，資源不足的問(wèn)題，同時(shí)也避免了實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床脫節(jié)的難題。

2分配實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)

《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)目的在于加深學(xué)生理解相關(guān)的理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力、觀察能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力以及創(chuàng)新能力。我們根據(jù)本專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的要求，對(duì)整體教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行考察和分配，每次實(shí)驗(yàn)課安排在理論課之后，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶。確定本門課程的教學(xué)時(shí)數(shù)為99學(xué)時(shí)，其中理論課54學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課45學(xué)時(shí)，理論課與實(shí)驗(yàn)課的比例為1.2：1。

3增加實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備投入，充分利于臨床醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì)

良好的實(shí)驗(yàn)室與儀器設(shè)備條件是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的最基本保障。近年來(lái)隨著臨床免疫學(xué)科的不斷完善和免疫學(xué)技術(shù)的成熟，以及基因組和蛋白組學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的各個(gè)學(xué)科均與此學(xué)科發(fā)生廣泛的交叉和滲透。相應(yīng)技術(shù)在臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)上的應(yīng)用日益廣泛。因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)要為學(xué)生掌握這些新技術(shù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，才能使學(xué)生在畢業(yè)后的工作中得心應(yīng)手。我們的實(shí)驗(yàn)課充分利用舊有設(shè)備，同時(shí)也爭(zhēng)取了新的投入。近年來(lái)，實(shí)驗(yàn)室增加了教學(xué)設(shè)備包括顯微鏡、離心機(jī)、自動(dòng)酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、水平電泳儀、分光光度計(jì)等。另外，由于自動(dòng)化的進(jìn)程加快，很多高精尖的設(shè)備應(yīng)用于臨床工作中。這些設(shè)備價(jià)格昂貴，教學(xué)實(shí)驗(yàn)室無(wú)力購(gòu)買。所以，我們充分利用各個(gè)教學(xué)醫(yī)院檢驗(yàn)科的資源優(yōu)勢(shì)，將部分實(shí)驗(yàn)課和見(jiàn)習(xí)課設(shè)置于教學(xué)醫(yī)院的檢驗(yàn)科，用臨床資源優(yōu)勢(shì)來(lái)彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的不足。

4采用靈活多樣的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)課教師根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法，主要有PBL教學(xué)模式（problembasedlearning以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）、LBL教學(xué)模式（lecturebasedlearning以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）、討論式教學(xué)模式、自主學(xué)習(xí)模式等。對(duì)于設(shè)計(jì)性較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)，我們運(yùn)用了PBL教學(xué)模式，比如“ELISA檢測(cè)AFP方法的建立”，由教師提出與本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相關(guān)的問(wèn)題，學(xué)生圍繞問(wèn)題進(jìn)行思維、推理和分析，教師只是起導(dǎo)向作用，不直接回答學(xué)生問(wèn)題，維持實(shí)驗(yàn)小組向既定的教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行。對(duì)于相對(duì)復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容采用LBL教學(xué)模式，如“免疫細(xì)胞的分離”等。對(duì)于相對(duì)簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容采用自主學(xué)習(xí)模式，比如“凝集反應(yīng)”。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過(guò)自學(xué)《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》的內(nèi)容，進(jìn)行討論、交流，并完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在各種教學(xué)方法中加入討論式教學(xué)模式。針對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)方法或?qū)嶒?yàn)結(jié)果，在教師指導(dǎo)下，全班或小組成員圍繞某一中心問(wèn)題各抒己見(jiàn)，發(fā)表自己的看法，通過(guò)師生間、學(xué)生間的多邊交流，相互探討，以求得真知。由于我們靈活運(yùn)用多種多樣的教學(xué)模式，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，使實(shí)驗(yàn)課變得生動(dòng)有趣。同時(shí)，我們利用互聯(lián)網(wǎng)資源和多媒體技術(shù)將實(shí)驗(yàn)變得形象。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，將實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)儀器拍攝成錄像進(jìn)行播放。不僅能讓學(xué)生充分了解實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)所用的儀器等，還能糾正學(xué)生不正確的操作，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

5將科研融入實(shí)驗(yàn)教學(xué)

教師隊(duì)伍科研能力的提高，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)有強(qiáng)大的推動(dòng)作用。近年來(lái)，學(xué)校及醫(yī)院越來(lái)越重視科研能力的提高，各等級(jí)的科研項(xiàng)目數(shù)逐年增加。我們也嘗試將科研融入的臨床免疫實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。比如“ELISA檢測(cè)AFP方法的建立”就是我們教師自己正在研究課題的部分內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研的結(jié)合更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，拓寬學(xué)生的視野，讓學(xué)生了解本學(xué)科發(fā)展的動(dòng)態(tài)和前沿。

6建立完善的實(shí)驗(yàn)考核機(jī)制

建立完善的實(shí)驗(yàn)技能考核制度，考核學(xué)生的實(shí)踐操作能力，把實(shí)驗(yàn)技能成績(jī)按一定比例納入總成績(jī)。加大了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視程度，促使學(xué)生在平時(shí)的實(shí)驗(yàn)操作中掌握各類儀器設(shè)備的使用方法，并有意識(shí)的糾正錯(cuò)誤的手法；在撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)能認(rèn)真思考，討論實(shí)驗(yàn)成敗的原因，得出科學(xué)合理的結(jié)論。學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容感到有興趣，并加以重視，實(shí)踐操作能力也得到提高。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段后，也得到實(shí)習(xí)醫(yī)院指導(dǎo)教師的認(rèn)可。當(dāng)然，在兩輪的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題。比如：（1）實(shí)驗(yàn)資源的相對(duì)不足：在實(shí)驗(yàn)課時(shí)我們一般將三名學(xué)生分為一組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，有的同學(xué)主動(dòng)性不強(qiáng)，不能參與每一次實(shí)驗(yàn)的操作，而是看同組的其他同學(xué)操作。我們應(yīng)該加大實(shí)驗(yàn)設(shè)備的投入，讓每個(gè)學(xué)生都能動(dòng)起手來(lái)。（2）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容不夠充實(shí)：免疫實(shí)驗(yàn)總會(huì)有反應(yīng)和等待的時(shí)間，在這段時(shí)間里學(xué)生總感覺(jué)無(wú)事可做。教師應(yīng)該豐富實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，比如增加多媒體動(dòng)畫，提出問(wèn)題讓學(xué)生討論等等來(lái)豐富實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，讓等待的時(shí)間增加趣味性和知識(shí)性。（3）教師應(yīng)該提高自身的教學(xué)水平，不要固步自封。臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)日新月異地發(fā)展，很多新技術(shù)、新方法應(yīng)用到臨床工作中。教師也要多學(xué)習(xí)，更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高自己的科研能力，才能更好地培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和創(chuàng)新思維。

7結(jié)語(yǔ)

總之，隨著現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的要求日益提高，我們要不斷更新和優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，分配實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)，增加實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的投入，采用靈活多樣的教學(xué)方法和手段，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研相結(jié)合，完善實(shí)驗(yàn)考核機(jī)制。這樣，才能使實(shí)驗(yàn)教學(xué)緊跟學(xué)科發(fā)展的步伐，才能培養(yǎng)出理論基礎(chǔ)扎實(shí)，實(shí)踐能力較強(qiáng)的檢驗(yàn)人才。

作者：邵春青 劉志偉 卜穎 侯麗賢 陳彤巖 楊薇 李萍燕 杜洪濤 娟 張國(guó)軍 單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院檢驗(yàn)科

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文:專業(yè)建設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

1專業(yè)建設(shè)當(dāng)前存在的問(wèn)題

1．1課程設(shè)置

①課程體系設(shè)置中注重專業(yè)教育，人文素質(zhì)教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育相對(duì)薄弱。②檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相關(guān)臨床課程設(shè)置求廣求全、培養(yǎng)重點(diǎn)不突出。③專業(yè)必修課程過(guò)多，學(xué)科交叉、崗位需要的選修課程和專題講座極少。④課本教學(xué)、課堂講授為主要方式，教學(xué)網(wǎng)絡(luò)化與數(shù)字化水平低下。⑤課程體系由5年制“醫(yī)學(xué)士”改為4年制“理學(xué)士”，原有課程體系明顯不適合現(xiàn)教學(xué)需要。

1．2實(shí)驗(yàn)教學(xué)

①檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課程存在設(shè)備陳舊、利用率低，管理水平差。②注重理論課程學(xué)習(xí)，對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)和管理關(guān)注不足。③實(shí)驗(yàn)課教學(xué)偏重教材知識(shí)講授，科研精神與科研能力等創(chuàng)新性能力培養(yǎng)不足。④實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)際應(yīng)用脫節(jié)，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展現(xiàn)狀脫節(jié)。

1．3實(shí)踐教學(xué)

①實(shí)踐教學(xué)管理松散，專業(yè)技能培養(yǎng)方式落后。②未及時(shí)與實(shí)踐教育基地溝通，不能及時(shí)了解實(shí)習(xí)同學(xué)思想動(dòng)態(tài)。③因?yàn)閷?shí)習(xí)基地師資、管理水平不同，實(shí)踐教學(xué)效果存在明顯差異。

1．4前、后期教師缺乏交流

進(jìn)行基礎(chǔ)課教學(xué)的前期教師缺少機(jī)會(huì)接觸臨床，對(duì)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)在臨床實(shí)踐中的具體應(yīng)用缺乏一定的了解和實(shí)踐；來(lái)自醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)的后期教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，在教學(xué)方法、語(yǔ)言組織能力等方面存在一定的缺陷。

2檢驗(yàn)專業(yè)建設(shè)的初步嘗試

針對(duì)培養(yǎng)方案調(diào)整，以及存在的問(wèn)題，我們?cè)诮梃b兄弟單位經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，進(jìn)行專業(yè)建設(shè)的改革，主要在課程體系與教材、教師隊(duì)伍、實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)等進(jìn)行一些有益的嘗試，取得一定的經(jīng)驗(yàn)。

2．1課程與教材建設(shè)

①課程體系建設(shè)：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)作為教育部教學(xué)改革試點(diǎn)，培養(yǎng)目標(biāo)和時(shí)間均有改變。如何培養(yǎng)出能滿足社會(huì)需求的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才？我們對(duì)已有的教學(xué)資源進(jìn)行有效整合，對(duì)現(xiàn)有課程體系教學(xué)進(jìn)行改革，以專業(yè)課貼近臨床實(shí)際應(yīng)用為目的，突出臨床應(yīng)用型專業(yè)課建設(shè)。例如利用現(xiàn)有省級(jí)精品課程———《生物化學(xué)》、《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》和校級(jí)精品課程———《人體寄生蟲(chóng)學(xué)》，以及省級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)———人體寄生蟲(chóng)學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，省級(jí)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中心———病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心等課程建設(shè)時(shí)，突出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特點(diǎn)，以達(dá)到打造成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)精品專業(yè)課目的；專業(yè)課程教學(xué)以基礎(chǔ)學(xué)院和臨床學(xué)院教師共同擔(dān)當(dāng)，利用各自教學(xué)特長(zhǎng)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，切實(shí)達(dá)到理論與應(yīng)用相結(jié)合，保障教學(xué)工作與臨床實(shí)際應(yīng)用相一致。加強(qiáng)教學(xué)改革工作，將臨床醫(yī)學(xué)各相關(guān)學(xué)科內(nèi)容合并成《臨床醫(yī)學(xué)概要》進(jìn)行講授，即保障學(xué)時(shí)不足與臨床課程教學(xué)任務(wù)過(guò)重的矛盾，又滿足學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)了解的需要，取得良好的教學(xué)效果。同時(shí)我們加大人文科學(xué)素質(zhì)、心理健康教育，在思政類課程中組織開(kāi)展各種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生們走出校門，到社會(huì)去積累經(jīng)驗(yàn)；積極有步驟開(kāi)展教學(xué)改革，將專業(yè)課程建設(shè)成為網(wǎng)絡(luò)課程或在線網(wǎng)絡(luò)課程，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程專題網(wǎng)站，開(kāi)展基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)手段的改革。②教材建設(shè)：各級(jí)部門重視教材的建設(shè)，學(xué)校教務(wù)部門設(shè)教材建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，積極支持和鼓勵(lì)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)各學(xué)科教師參與教材的編著工作。本專業(yè)多名教授近年以來(lái)編寫出版了多部規(guī)劃教材，在已有的編寫基礎(chǔ)上，現(xiàn)正組織編寫適合醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的專業(yè)教材或講義，滿足教學(xué)工作需要。

2．2教師隊(duì)伍建設(shè)

①建設(shè)有特色的教學(xué)團(tuán)隊(duì)：a．建設(shè)一支素質(zhì)高、業(yè)務(wù)強(qiáng)、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新、凝聚力強(qiáng)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)是學(xué)科建設(shè)的重點(diǎn)。我們的師資隊(duì)伍建設(shè)以“三高一強(qiáng)”（學(xué)歷高、職稱高、綜合素質(zhì)高、實(shí)踐教學(xué)能力強(qiáng)）；結(jié)構(gòu)（年齡結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)）合理、質(zhì)量?jī)?yōu)良、創(chuàng)新精神強(qiáng)、專兼結(jié)合、一專多能的“具有創(chuàng)新性和應(yīng)用型”兼顧的教師隊(duì)伍為目標(biāo)。b．培養(yǎng)教師樹(shù)立崇高理想和激勵(lì)奮斗目標(biāo)。堅(jiān)持以教育思想觀念改革為先導(dǎo)，以專業(yè)教學(xué)改革為核心，鼓勵(lì)教師教學(xué)進(jìn)行教學(xué)改革，以學(xué)科建設(shè)為重點(diǎn)，注重提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平；開(kāi)設(shè)專業(yè)選修課和1－2門雙語(yǔ)教學(xué)專業(yè)課，努力把醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)打造成有特色的專業(yè)。c．重視科學(xué)管理，突出“以人為本”。建立一套教學(xué)、科研、特殊貢獻(xiàn)在內(nèi)的團(tuán)隊(duì)管理制度和工作量化考核指標(biāo)體系，努力營(yíng)造積極和諧、公正合理評(píng)價(jià)體系的團(tuán)隊(duì)內(nèi)部環(huán)境，提高團(tuán)隊(duì)整體精神面貌，建立公平、公正、公開(kāi)的評(píng)價(jià)體系；加大獎(jiǎng)懲力度，體現(xiàn)在晉升、晉級(jí)、年度考核之中。②完善教學(xué)管理工作，建立相應(yīng)規(guī)章制度：a．完善《教學(xué)管理工作手冊(cè)》，實(shí)施教師考核記錄、集體備課記錄、講課講座記錄、教學(xué)會(huì)議記錄、授課試講記錄。b．加強(qiáng)教學(xué)督導(dǎo)，提高教學(xué)質(zhì)量，由相關(guān)專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和教授組成校、院、教研室三級(jí)教學(xué)質(zhì)量指導(dǎo)、監(jiān)督小組配合學(xué)校教學(xué)督導(dǎo)組進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，并開(kāi)展教師之間、學(xué)生對(duì)教師的授課評(píng)價(jià)活動(dòng)，保障專業(yè)教學(xué)工作有章可循，維護(hù)教學(xué)工作的嚴(yán)肅性。c．不斷完善教學(xué)計(jì)劃，學(xué)生實(shí)綱的修訂；嚴(yán)格按照教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)任務(wù)，鼓勵(lì)深化教學(xué)改革；在教務(wù)部門指導(dǎo)下不定期舉辦教學(xué)計(jì)劃修訂會(huì)議，不斷完善不足之處。d．加強(qiáng)學(xué)生實(shí)習(xí)的管理，完善《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)考核制度》，每年不少于兩次教學(xué)實(shí)習(xí)檢查。e．完善學(xué)生畢業(yè)論文的工作規(guī)程，修訂和規(guī)范一套完整的畢業(yè)論文實(shí)施與管理體系，嚴(yán)格要求學(xué)生完成畢業(yè)論文，規(guī)范學(xué)生畢業(yè)論文的完成過(guò)程，包括選題原則、查閱文獻(xiàn)，開(kāi)題報(bào)告、中期檢查、簽署指導(dǎo)老師意見(jiàn)、審閱人意見(jiàn)和答辯情況記錄等；

3實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中心建設(shè)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)包含兩個(gè)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，分別為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)和機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室。形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室主要服務(wù)于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)微生物、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、骨髓細(xì)胞學(xué)、染色體檢查等形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室主要負(fù)責(zé)生物化學(xué)檢驗(yàn)，免疫學(xué)檢驗(yàn)、分子生物學(xué)、分子遺傳學(xué)等相關(guān)專業(yè)課的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心擔(dān)負(fù)培養(yǎng)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能、獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，形成檢驗(yàn)專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、專業(yè)實(shí)驗(yàn)和探索性實(shí)驗(yàn)三個(gè)層次有機(jī)結(jié)合、協(xié)調(diào)發(fā)展、具有一定特色的開(kāi)放性專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。選擇性的開(kāi)展一些新方法、新技術(shù)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，即滿足檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要，又加強(qiáng)學(xué)生的綜合分析能力培養(yǎng)；培養(yǎng)學(xué)生基本的科研能力。添置貼近臨床實(shí)際的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)設(shè)備：購(gòu)置貼近臨床實(shí)際使用的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)設(shè)備，如全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)五分類血液檢測(cè)儀、PCR儀、尿液分析儀、自動(dòng)血培養(yǎng)儀、全自動(dòng)細(xì)菌鑒定儀、流式細(xì)胞儀等。為配合檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)的需要，打破原來(lái)依附于教研室的實(shí)驗(yàn)室管理舊模式，建立檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)示范中心，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室工作整體水平的提高，推動(dòng)了實(shí)驗(yàn)室的管理、建設(shè)和發(fā)展；將實(shí)驗(yàn)儀器集中組成儀器實(shí)驗(yàn)室，集中管理和使用。制定合理的措施，做到既能提高儀器的使用率，滿足教學(xué)科研使用要求，又能有效維持儀器的安全完好。建設(shè)相關(guān)網(wǎng)頁(yè)：利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺(tái)，介紹實(shí)驗(yàn)中心所擁有的儀器設(shè)備的性能、配置，為廣大的師生員工提供全天候的科研教學(xué)平臺(tái)。構(gòu)建基于檢驗(yàn)課程內(nèi)容的“虛擬實(shí)驗(yàn)室”，改善學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的理解和掌握，并為學(xué)生進(jìn)行探索性實(shí)驗(yàn)及自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)提供虛擬化平臺(tái)。

4實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)

加強(qiáng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院的合作，促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)：①通過(guò)加強(qiáng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院的合作，發(fā)揮好學(xué)校的主導(dǎo)作用，促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床教學(xué)基地的建設(shè)。定期召開(kāi)實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、主管部門、各帶教臨床教師參加的現(xiàn)代教育思想的講座，更新教育觀念。②規(guī)范教學(xué)管理，組織開(kāi)展教學(xué)管理業(yè)務(wù)講座或座談會(huì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)；每年按照學(xué)校統(tǒng)一安排，到實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行教學(xué)檢查；不定期進(jìn)行教學(xué)抽查，加強(qiáng)與實(shí)習(xí)單位和帶教教師溝通，及時(shí)了解學(xué)生情況。③強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量，在臨床教學(xué)基地遴選出一批具有副高以上職稱，能完成對(duì)同學(xué)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)的教師擔(dān)任實(shí)習(xí)同學(xué)的導(dǎo)師。同時(shí)，根據(jù)實(shí)習(xí)學(xué)生的反饋意見(jiàn)，結(jié)合檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，不斷地更新實(shí)綱和實(shí)習(xí)手冊(cè)中的內(nèi)容，使學(xué)生能夠?qū)W到更多的檢測(cè)項(xiàng)目和檢測(cè)技術(shù)。實(shí)行導(dǎo)師指導(dǎo)下的畢業(yè)設(shè)計(jì)和撰寫論文：①加強(qiáng)學(xué)生畢業(yè)論文的規(guī)范化管理工作并不斷改革。規(guī)定每屆本科學(xué)生實(shí)習(xí)階段必須在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成一篇畢業(yè)論文并參加答辯。②在臨畢業(yè)實(shí)習(xí)前一個(gè)學(xué)期，配合文獻(xiàn)綜述課程，要求學(xué)生掌握課題文獻(xiàn)查找方法、綜述撰寫格式、開(kāi)題并進(jìn)行科學(xué)研究的步驟，論文撰寫的正確格式，為學(xué)生在實(shí)習(xí)階段開(kāi)展初步科學(xué)研究和撰寫論文打下良好的基礎(chǔ)。③規(guī)范畢業(yè)論文實(shí)施與管理體系，如選題原則、查閱文獻(xiàn)，開(kāi)題報(bào)告、中期檢查、簽署指導(dǎo)老師意見(jiàn)、審閱人意見(jiàn)和論文答辯情況等，并制訂了畢業(yè)論文管理?xiàng)l例，論文成績(jī)作為實(shí)習(xí)成績(jī)的一部分納入學(xué)生成績(jī)單。④強(qiáng)化畢業(yè)論文管理過(guò)程。為防止出現(xiàn)論文抄襲的現(xiàn)象，每篇論文進(jìn)行上網(wǎng)核對(duì)檢查。⑤組成專家組負(fù)責(zé)學(xué)生論文審核和答辯。專家根據(jù)學(xué)生的論文完成的內(nèi)容、課題相關(guān)綜述、論文質(zhì)量、答辯等情況，現(xiàn)場(chǎng)提出問(wèn)題，考察學(xué)生回答問(wèn)題的能力，可以評(píng)價(jià)學(xué)生畢業(yè)論文完成的質(zhì)量，按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，記入成績(jī)。

5小結(jié)

我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)自2012起即招收4年制學(xué)生，經(jīng)過(guò)近年專業(yè)建設(shè)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)團(tuán)體取得多項(xiàng)成果，其中獲批校、省級(jí)教學(xué)改革項(xiàng)目5項(xiàng)，大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目4項(xiàng)，編寫教材和講義5本，發(fā)表教學(xué)研究論文17篇、科學(xué)研究論文100余篇，獲得教學(xué)成果3項(xiàng)，獲得國(guó)家、省級(jí)科研課題18項(xiàng)等，這些成果為今后培養(yǎng)出有特色的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才和學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)具有多學(xué)科理論交叉和應(yīng)用性強(qiáng)的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作為近年新開(kāi)專業(yè)，完善人才培養(yǎng)方案，創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系、建設(shè)實(shí)踐教學(xué)基地；改革傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)模式勢(shì)在必行；成立有完整邏輯、能激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維、培養(yǎng)出能適應(yīng)未來(lái)人才需求、獨(dú)立的實(shí)踐課程體系十分必要。培養(yǎng)能適應(yīng)21世紀(jì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)與社會(huì)發(fā)展需要的、具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)能力的高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢驗(yàn)改革的主要方向和目標(biāo)。

作者：浦春 馮鋼 武其文 黃麗珠 張鵬 黃建軍 單位：皖南醫(yī)學(xué)院臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)教研室

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文:醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)流程醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

1基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程中存在的問(wèn)題

1.1標(biāo)本管理存在不合理性

標(biāo)本管理是一項(xiàng)大工程，醫(yī)院所有需要檢驗(yàn)的患者的標(biāo)本都匯集到檢驗(yàn)科室，管理工作非常繁雜，如果稍微不慎，就很可能會(huì)出錯(cuò)。目前許多基層醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的信息系統(tǒng)比較落后，標(biāo)本管理還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)條碼化管理，醫(yī)生開(kāi)具的檢驗(yàn)申請(qǐng)單沒(méi)有實(shí)現(xiàn)電子化，使得實(shí)驗(yàn)室在進(jìn)行標(biāo)本管理的時(shí)候就不能實(shí)行條碼化管理或信息化管理，導(dǎo)致在標(biāo)本管理中經(jīng)常出現(xiàn)差錯(cuò)。

1.2檢測(cè)結(jié)果確認(rèn)繁雜

在臨床診斷中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)在某一時(shí)間段內(nèi)同一項(xiàng)目進(jìn)行多次檢驗(yàn)的情況，而檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化，甚至出現(xiàn)同一患者兩次血型不同的現(xiàn)象，面對(duì)這樣的情況，就必須對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)，查看檢驗(yàn)報(bào)告是否出現(xiàn)差錯(cuò)。在這個(gè)環(huán)節(jié)上需要花費(fèi)很多的時(shí)間和精力，如果沒(méi)有良好的流程，要查出是哪一個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)，會(huì)比較困難。檢驗(yàn)報(bào)告出錯(cuò)很可能是臨床醫(yī)生送錯(cuò)了標(biāo)本，也可能是檢驗(yàn)員工作失誤，到底是哪個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)，結(jié)果的確認(rèn)檢測(cè)就會(huì)變得很繁雜。

1.3漏檢、錯(cuò)檢現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生

基層醫(yī)院每天需要檢驗(yàn)的患者非常多，以抽血體檢為例，在體檢中，抽血檢驗(yàn)存在多種項(xiàng)目，而抽血都是在同一個(gè)地方進(jìn)行，如果這些工作都進(jìn)行人工操作的話，很容易出現(xiàn)漏檢、錯(cuò)檢的現(xiàn)象。如患者名字貼錯(cuò)標(biāo)本，體檢的項(xiàng)目弄錯(cuò)，患者多報(bào)、少檢項(xiàng)目等。

1.4醫(yī)院內(nèi)多個(gè)實(shí)驗(yàn)室并存

有些基層醫(yī)院為了方便各個(gè)科室的檢驗(yàn)，設(shè)置了多個(gè)同一性質(zhì)的檢驗(yàn)室，如門診檢驗(yàn)室、臨床檢驗(yàn)室、急診檢驗(yàn)室，這些檢驗(yàn)室的工作性質(zhì)一樣，但卻分屬于醫(yī)院不同的科室，除了這些較大型的檢驗(yàn)科室之外，還有很多小的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展臨床檢驗(yàn)。分散的檢驗(yàn)室不但不能提高工作效率，反而讓流程復(fù)雜化，很多患者要拿一個(gè)檢驗(yàn)報(bào)告就要在醫(yī)院內(nèi)來(lái)回奔走，給患者帶來(lái)很多不方便。而且同一性質(zhì)的檢驗(yàn)室并存，增加了檢驗(yàn)流程的復(fù)雜性，雖然是在同一個(gè)醫(yī)院內(nèi)，但不便于管理。

1.5標(biāo)本處理缺乏規(guī)范性

在檢驗(yàn)前需要對(duì)標(biāo)本進(jìn)行規(guī)范管理，確保檢驗(yàn)的規(guī)范性、性。檢驗(yàn)結(jié)束后，標(biāo)本也需要進(jìn)行規(guī)范處理，如果處理不當(dāng)，還會(huì)帶來(lái)諸多污染。在標(biāo)本處理環(huán)節(jié)上，很多基層醫(yī)院都沒(méi)有進(jìn)行規(guī)范化管理，由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)的標(biāo)本，但是檢驗(yàn)人員每天的檢驗(yàn)工作量非常大，需要全身心投入到檢驗(yàn)中，沒(méi)有那么多時(shí)間和精力花費(fèi)在標(biāo)本處理上，如果讓檢驗(yàn)人員兼顧標(biāo)本處理，就很容易導(dǎo)致標(biāo)本處理工作出現(xiàn)無(wú)序的現(xiàn)象。

2優(yōu)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)流程的策略

2.1改善實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)，促進(jìn)標(biāo)本條碼化管理

檢驗(yàn)科擔(dān)負(fù)醫(yī)院所有患者的檢驗(yàn)，在信息時(shí)代應(yīng)該實(shí)施信息化管理，與各科室建立統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)，推動(dòng)標(biāo)本管理信息化、條碼化。要做到這一點(diǎn)，就要從醫(yī)生開(kāi)檢驗(yàn)申請(qǐng)單著手，為此醫(yī)院應(yīng)該對(duì)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)，將掛號(hào)者的卡換成帶有條形碼或者ID號(hào)的卡，這樣一來(lái)，醫(yī)生在開(kāi)檢驗(yàn)申請(qǐng)單的時(shí)候，可在信息系統(tǒng)上建立電子檢驗(yàn)申請(qǐng)單，當(dāng)標(biāo)本送至檢驗(yàn)科室，即可進(jìn)行條碼化或者ID號(hào)管理。通過(guò)改進(jìn)、升級(jí)或者引進(jìn)信息系統(tǒng)，推動(dòng)管理過(guò)程信息化，規(guī)范標(biāo)本管理。

2.2通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)加強(qiáng)檢測(cè)結(jié)果管理

要加強(qiáng)檢驗(yàn)結(jié)果的管理，就需要建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，所有的管理環(huán)節(jié)都可以在管理系統(tǒng)中一步到位。當(dāng)患者在某一時(shí)間內(nèi)同一個(gè)項(xiàng)目有多次檢驗(yàn)結(jié)果，而且結(jié)果存在動(dòng)態(tài)變化的情況，那就可以在系統(tǒng)中對(duì)這些檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)、核查，從醫(yī)生申請(qǐng)、檢驗(yàn)員檢驗(yàn)、質(zhì)控把關(guān)，每一個(gè)環(huán)節(jié)在系統(tǒng)中都可以清晰查詢。在進(jìn)入系統(tǒng)后，還可以對(duì)患者的標(biāo)本進(jìn)行分析，檢查錄入的結(jié)果，然后審定報(bào)告，確認(rèn)沒(méi)有差錯(cuò)之后再發(fā)送報(bào)告，如果存在差錯(cuò)可以快速找到相關(guān)的操作人員，進(jìn)行核實(shí)。

2.3促進(jìn)儀器、設(shè)備雙向通訊，簡(jiǎn)化人工操作

在檢驗(yàn)標(biāo)本多，檢驗(yàn)項(xiàng)目繁雜的情況下，對(duì)標(biāo)本進(jìn)行分類，并歸類到對(duì)應(yīng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目需要花費(fèi)很大的工作量，而且很容易出錯(cuò)。例如，一個(gè)體驗(yàn)者抽一次血，就化驗(yàn)幾個(gè)項(xiàng)目，如果要人工對(duì)這些項(xiàng)目進(jìn)行分類，錯(cuò)檢、漏檢的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，為此需要促進(jìn)儀器、設(shè)備實(shí)現(xiàn)雙向通訊，即是抽血的時(shí)候?qū)⒉煌臉?biāo)簽貼在不同類別的試管上，這些標(biāo)簽代表的是不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目，通過(guò)一起掃描即可辨別是要做什么項(xiàng)目的檢驗(yàn)，并錄入到信息系統(tǒng)中，通過(guò)檢測(cè)儀器還可讀取條碼信息進(jìn)行檢測(cè)，并形成報(bào)告單，以避免弄錯(cuò)患者姓名，降低錯(cuò)檢、漏檢的幾率。在儀器、設(shè)備雙向通訊的環(huán)境下，還利于優(yōu)化檢驗(yàn)報(bào)告的查詢，如一些丟失、找不到的檢驗(yàn)報(bào)告，可以在系統(tǒng)中找回。

2.4對(duì)同一性質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室工作進(jìn)行整合

醫(yī)院設(shè)立多個(gè)實(shí)驗(yàn)室，初衷是為了方便各科室的檢驗(yàn)，但是檢驗(yàn)室分散，也會(huì)讓檢驗(yàn)流程復(fù)雜化，增大檢驗(yàn)科室管理的工作量，同時(shí)還給患者帶來(lái)不便。對(duì)于同一性質(zhì)的檢驗(yàn)室，盡可能的合并，簡(jiǎn)化流程和管理，通過(guò)整合成為一個(gè)整體，提升檢驗(yàn)工作效率。

2.5設(shè)置樣本處理室

樣本處理是一個(gè)不能忽視的環(huán)節(jié)，樣本是否進(jìn)行規(guī)范化處理，關(guān)系到樣本是否會(huì)給環(huán)境帶去污染。每天匯聚到檢驗(yàn)科的樣本眾多，檢驗(yàn)完成后，樣本就需要進(jìn)行處理，這個(gè)工作量非常大。為了優(yōu)化這個(gè)流程，應(yīng)建立樣本處理室，并由專業(yè)人員進(jìn)行處理，避免檢驗(yàn)員一邊負(fù)責(zé)檢驗(yàn)工作，還要一邊兼顧樣本處理，既可以規(guī)范樣本處理，還可以提升整體效率。

3結(jié)語(yǔ)

因此，檢驗(yàn)科流程優(yōu)化是一個(gè)系統(tǒng)性的工作，每一個(gè)環(huán)節(jié)都可能會(huì)讓流程復(fù)雜化，影響整體的工作效率。在信息化管理的時(shí)代，基層醫(yī)院檢驗(yàn)科應(yīng)加強(qiáng)信息化建設(shè)，推動(dòng)管理自動(dòng)化、智能化，簡(jiǎn)化人工操作，以確保檢驗(yàn)工作質(zhì)量。

作者：李明英 單位：沾益縣人民醫(yī)院