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中醫論文范文:中醫藥院校科學教學論文
一、新時期中醫藥院校開展人文社會科學教育的必要性
1．開展人文社會科學教育是高等教育不可或缺的組成部分
“愛丁堡宣言”明確提出今后的醫學教育不要只滿足培養能夠治療某些疾病的醫生，而是要把醫生訓練成為病人的傾聽者、觀察者、交流伙伴和醫術精湛的醫者。我國教育部在“中醫學本科教育標準”中明確指出中醫藥院校的人文、社科及其他自然學科的學術應該高度支持中醫藥學科的發展，要專門制定相關政策鼓勵其發展。同時中醫藥院校要制定教學計劃，開設與中醫學學科相關人文社科課程，努力實現各學科交叉融合，促進中醫藥學科的發展。新時期背景下，民族素質、民族的創新能力正日益成為綜合國力強盛的重要標志之一，極大地影響著社會經濟政治的發展。高等中醫藥院校負有向社會培養輸送高級醫學人才的重要職責，醫學教育要打破傳統思路，適應新時期下社會對醫學生培養模式需求，將傳統模式變革為以素質教育為重點的現代模式，培養醫學生較深厚的人文素質和較強的創新能力，以適應現代社會發展的需要。
2．加強人文社會科學教育是適應社會醫學模式轉變的需要
世界醫學模式正在經歷從生物學傳統模式到生物－心理－社會醫學的現代模式的轉變。現代社會醫學模式把人視為生態系統中的有機組成部分，并從生物、心理和社會的視角來考察個體的健康狀況。倘若我們只是從人的自然屬性來考察人生病的緣由、發展以及變化狀況，就難以了解掌握病情的動態發展過程。一個的醫生之所以出類拔萃，不僅僅是其醫德高尚、醫術精湛，而且也因為其能從心理、社會、生物等視角來考察分析病人的情況，而這些高素質都需在醫藥院校加以培養。中醫藥發展的終極目標是為人類的健康提供服務，中醫藥學科則是涵蓋了生命科學、生物科學、自然科學、社會科學、心理學和倫理學等的綜合學科，中醫藥院校承載著傳承中醫藥學科技術及中醫藥文化的大任，所以加強中醫藥院校醫學人才的人文社會科學教育勢在必行。
3．加強人文社會科學教育是中醫藥學科發展的需要
中醫藥學科深受傳統文化影響，它將治病救人有機結合，德術并重，顯示了價值理性和工具理性的結合。自古以來，中醫藥文化就已經融入到社會各階層的生產和生活之中:帝王將相，走卒販奴，皆能知醫識藥，中醫藥文化因此世代傳承，經久不衰。若離開傳統人文科學的熏陶，中醫藥行業人員只是單純學習中醫診斷、方劑、藥性等技術方法，終難成大器。中醫藥學科何去何從，終由何樣的人才來推動所決定。所以，在中醫藥院校加強人文社會科學的教育，不僅僅是著眼于當下中醫藥人才的培養，而是切實關系中醫藥學科未來之走向。
二、新時期中醫藥院校開展人文社會科學教育的現狀及原因
人文社會科學能否借乘時下中醫藥文化振興之東風，主動融入中醫藥院校學科教育，作出更大成績，這才是當下人文社科教育發展的關鍵。目前大部分中醫藥院校都設立了人文社會科學教育相關學科，負責人文社會科學的教學和研究，而且也取得了一定的成就，醫學和人文交叉學科建設在不斷發展。但發展的同時，也有一些問題卻不容忽視，不容回避。如，有的中醫藥院校高層管理者對于發展人文社科教育沒有充分重視;中醫藥院校的人文社科教育缺乏特色，趨同發展，流于形式等等。可見，新時期中醫藥院校人文社會科學教育之現狀確有讓人堪憂之處，并且實踐中仍存有諸多制約人文社會科學教育發展的具體因素。
1．凸顯中醫藥特色優勢的原則束縛了人文社科教育的發展
突出中醫藥特色的優勢初衷雖好，但實踐中往往許多中醫藥院校陷入只向中醫學科傾斜教育資源而忽略其他學科發展的窘境中，人文社會科學必然成為營養不良，先天不足的“豆芽”學科。此外，雖然許多醫學院校人才培養的兩個原則是醫學與人文并重、基礎與臨床結合，但為突出中醫藥特色而增加中醫藥課程的設置比重，導致這些院校人文輕，中醫重;專業課程繁冗，學生不堪重負;人文課程數量有限、質量有待提高。在以往實踐中，大多數中醫藥院校人文社科課程內容缺乏中醫特色、實效性和針對性，也使得人文科學與中醫學實踐脫節，教育效果差強人意。
2．學科建設中的“為”與“不為”的原則制約著人文社科教育的發展
中醫藥專業是中醫藥院校的核心專業之一，常被學校當作優勢專業爭取國家和地方資源投入的重量級砝碼，所以進行學科建設時，中醫藥學科建設往往首先得到積極回應，學校常常積極解決諸如人才引進、資金投入、硬件設施配備、圖書設備采購等要求。而人文社會科學則經常屬于“選擇性作為或者零作為”的領域，這些其實極大限制了人文社會科學教育的發展。
3．不合理的課程設置制約著人文社會科學教育的發展
絕大多數中醫院校的人文社會科學的發展尚未形成醫學人文社科教育的多級學科體系，很多還只是單純講授思想政治理論，甚而簡單地用政治理論課代替人文社會科學課程，這往往使得醫學生知識廣度狹小，專業深度不夠，道德意識淡薄，創新精神匱乏。另外教學形式的單一、方法的落后、考核評價體系滯后等因素也極大地影響了人文社科專業教師的積極性、師資穩定以及人才引進，人文社科教育的發展自然很難“更上一層樓”。
三、新時期中醫藥院校人文社會科學教育發展建議
新時期中醫藥院校人文社會科學教育是一個整體系統工程，非朝夕之功，只要抓住機遇，迎接挑戰，敢于實踐，中醫藥院校就有能力為繁榮和發展我國人文社會科學做出貢獻。
1．促使觀念更新，提高對發展人文社會科學教育重要性的認識
中醫藥院校的管理層應該摒除以下幾種觀念:①發展人文社會科學干擾了中醫藥特色和優勢。②人文社會科學對于培養現代中醫醫藥人才作用不大。③人文社會科學教育就是只要把政治理論課上好就行。④人文社會科學應該為中醫藥學科服務，處于從屬地位。中醫藥院校的中醫藥教育，既是傳授醫學知識，又是傳授民族傳統文化知識，既有普通專業的普遍性，又具有自身獨特的人文特征。所以，要把思想意識提升到人才素質的培養上來，要從培養新型的中醫藥人才上看待人文社會科學對中醫藥院校發展的重要意義。
2．突破建設重點，重視人文社會科學學科的建設和發展
中醫藥院校可以采取重點突破，以特色求發展，選擇性地建立一些與中醫藥相關的交叉性人文社會科學專業。創設較多的綜合性課程，培養學生文學藝術修養，提升學生的創新能力。此外在管理模式建設方面，中醫藥院校可對人文學科與中醫藥學科進行整合創新模式管理，并積極開展對外交流合作，借鑒國外先進經驗，努力塑造富有中國文化底蘊的現代中醫藥院校的人文精神。
3．重視校風建設，培養人文社科教育發展的良好氛圍
加強校風建設，優化校園文化，對于培育中醫藥院校良好的育人環境、提升院校新時期的競爭軟實力具有重要意義。從校訓校歌的確定、校園媒體文化的宣傳、人文社科學術講座的舉辦到學校景觀的布局、道路建筑物的命名、寢室教室文化的營造以及學生就餐環境文化的設計等每一個環節，都可以融入人文社會科學教育理念。另外，鼓勵廣大教職工利用自身專業人文社科資源對學生進行人文社科教育，使人文社科素質的教育與學生的生活、工作、實習有機結合，提高學生的醫學倫理修養和職業道德素質，實現學生的發展。
4．改進課程教學，構筑人文社會科學課程教學新模式
新時期中醫藥院校還應該積極在教學形式、教學目標、教學內容方面有所創新，努力提高人文社科教學質量。
(1)教學形式注重多元化
中醫藥院校的人文社會科學教育屬于跨領域教學，在教學形式上，可以組建專門教學小組，成員可從各學科專業人才選調，小組成員以協作教學的形式，融合醫學與文、史、哲等學科，展開靈活多樣的教學。譬如老師可以安排學生展開小組討論、分角色進行情景劇表演;也可以給出課程設置安排，讓學生自行選擇課程、系列講座;還可以采用實踐式教學，使學生通過實地感受中醫藥院校人文教育。
(2)教學目標注重能力的培養
中醫院校應該堅持“以患者為中心”的培養目標。這便要求學生參加工作行醫后不但醫術要精湛，而且道德、意志力、心理素質等也要良好。另外，他們還必須堅持終生學習，使其能夠在工作中正確思辨、有效溝通協作。所以中醫藥院校注重培養學生的思辨能力、創新實踐能力、協調溝通能力等綜合能力的培養，有利于實現“以患者為中心”的目標，對于提升中醫藥人文社會科學教育的質量也極為重要。
(3)教學內容注重現實性、系統性和連貫性
中醫藥院校在進行人文社科教育時要指導學生觀察、分析、討論并嘗試動手解決生活中常見醫學問題，以此培養學生臨床實踐中判斷能力、應變能力和問題解決能力。中醫藥院校要針對學生實際狀況，專門開設一些實用性和實效性較強的人文社科專題課程或者講座，其內容須有系統連貫性，同時也要合理規劃設計醫學人文社會科學課程，從而提高學生掌握醫學知識和解決問題的能力。“大學之道，在明明德，在親民，在止于至善。”大學的理念在于教育人們凈化心靈，彰顯善良美德，凝聚人心，以達到至善境界。大醫精誠、大愛無疆等傳統中醫藥文化的精髓，猶如遠航中的明燈，照亮中醫藥院校發展的方向，人文社會科學教育任重而道遠!
作者：劉莉顏濤工作單位：成都中醫藥大學
中醫論文范文:剖析營銷角度下的中醫院發展戰略論文
摘要：改革開放以來,中醫院在為廣大的人民群眾提供醫療、保健服務方面發揮了巨大作用。隨著醫療行業的竟爭越來越激烈,中醫院受到了空前的威脅。通過對當前中醫院所存在的普遍狀況加以分析,從營銷的角度提出了一系列有利于中醫院發展的策略。
關鍵詞：中醫院市場營銷醫療市場
營銷是一種社會管理過程,經過此過程,個人和群體通過創造,并與其他人交換產品和價值而獲得他們所需的和欲求的東西。營銷的目的,即通過充分認識和了解顧客,并使產品和服務能適合顧客,并自行銷售自己[1]。隨著醫院體制的改革,醫院的營銷管理將決定醫院競爭的勝負,成為醫院發展的核心動力[2]。
目前我國的中醫醫院大多數是公立醫院,缺乏市場競爭意識,醫院管理機構龐大、效率低,贏利能力下降,嚴重影響醫院的生存與發展。中醫院想要在激烈的競爭中處于不敗之地,就要勇于打破傳統思想的禁錮,從市場實際出發,用營銷的理念來武裝頭腦,用營銷的思維來思索問題,用營銷的手法來解決問題。
一、加強全員營銷意識的培養
醫院營銷很重要,醫院所有的員工都要有營銷的意識。醫療服務有特殊性,患者會參與服務提供的過程,會根據消費過程的感受來評價醫療服務質量,他們如果認為醫院提供的服務比期望要差,就會感到不滿意,所以服務過程中的態度就顯得尤其重要。所有的員工都要有營銷意識,以患者為中心,使患者滿意度較大化,從而獲得醫院的長遠發展。
二、鍵全中醫醫院營銷組織架構
具備營銷意識是必需的,而健全的組織結構才是有效實施醫院營銷策略的載體。所以,筆者認為醫院應該增設營銷科室,并招聘專業人才專職負責醫院營銷工作。這樣,才能保障營銷策略的落實,提高營銷活動的質量,真正成為推動中醫醫院可持續發展的動力。
三、明確市場定位
任何醫院都難以在所有的市場取得優勢,必須根據當地市場特點、競爭對手的優劣勢和自身的情況來進行定位。選擇某一個或者幾個細分市場來重點發展,這樣才能在競爭中取得優勢。中醫院的主要競爭對手是綜合性醫院,其次是當地的婦幼保健院、衛生院和診所等醫療機構。根據中醫院的特點,可以考慮3個方面:一是定位于技術比綜合性醫院稍低一點,以較好的服務態度和稍微低一些的價格來爭奪常見病、多發病市場;二是可以考慮結合中醫優勢,突出專科建設,如加強骨科、婦科以及一些老年性疾病科室的建設;三是向亞健康市場拓展,如中醫推拿按摩等,都是很好的發展方向。
做市場定位一定要綜合考慮市場特點、競爭對手的優劣勢和中醫院自己的情況,在確定市場定位后,就要據此進行品牌建設。
四、提高服務質量,打造品牌優勢
品牌是醫院的無形資產,是醫院一個重要而不能復制的核心競爭力要素,體現了醫院的形象、價值和文化。醫院必須要樹立“以患者為中心”的服務理念。從患者出發,以患者滿意為目標,不僅提供治療疾病的服務,還要提供心理的、精神的、文化的服務,滿足患者的各種需求。這就要求醫院要在人力、物力、就診環境上面搞好基礎性服務;要充分重視醫療服務的全部過程,提高患者的滿意度,努力做到醫務人員開架服務、護理人員微笑服務、醫院做好售后服務、跟蹤服務,打造的服務品牌,使中醫院在公眾心目中保持持久的知名度和美譽度,有效提高醫院的競爭力。
五、豐富中醫醫院營銷手段
目前中醫醫院的營銷手段較為單一,通常采用電視廣告、下級市場開拓、發放宣傳卡等常規營銷手段,缺乏針對性、差異性以及立體性。因此,應該努力實現醫院營銷手段的多樣化、差異化與聯合化,以期進一步提高營銷活動的效率與效益。進行市場調研,摸清病員分布情況以及病人的反應,以增強營銷活動的針對性,提高營銷工作效率;摸清區域內醫療消費潛量與治療可及性,為長期營銷策劃做準備。
在調查中我們發現一些值得推廣與借鑒的做法:成立體檢科,完善職工健康檔案,為退休職工建立家庭病床;推廣中醫保健服務,與單位保持長期合作關系;與賓館共建針灸推拿特色專科,提供中醫健身服務,既可降低成本又可增加收益;針對空巢家庭的老年群體,實現醫院會員制,進行定期的家訪檢查;院內醫生定期開展病人教育活動,既可輔助病人盡快康復又可以吸引潛在病員。
除此之外,基層中醫藥還可以通過各種方式,搞一些活動來推廣自己的服務,如健康知識講座和競賽等等,這些活動要注意體現中醫藥特色。
六、制定價格策略
醫療服務價格是影響營銷的重要因素,是直接影響到醫療服務需求和就醫顧客對醫療服務項目的選擇。對于大多數基層中醫院來說它們的技術和規模都比當地的綜合性醫院相對弱些,所以宜采用價格跟隨策略,以單病種價格適當低于綜合性醫院,加上更好的服務來吸引病人。對價格的另一個理解就是患者在醫院所付出的和所能得到的回報能否達到平衡,也就是對所能得到的醫療服務在多大程度上能滿足康復要求的評價,患者方往往想以最少的經濟付出得到較大的康復回報,也可以理解為醫院在醫療服務提供過程中的經濟支出和勞務輸出的總和與患者在醫療服務中的治愈率、不良反應發生率及嚴重程度、復發率、康復前后的健康狀況和生活質量是否能達到平衡,簡單說就是醫療成本是否與臨床滿意度平衡。
七、注重有形展示,做好公共宣傳
由于服務本身是無形的,而患者能直接感受到的往往是服務人員、服務設施、硬件環境等,所以醫院要盡可能地使醫院在硬件建設方面為患者提供一個溫馨、便利、舒適的就醫環境。在感官上給患者一種深刻而美好的印象。醫院可以通過與媒介的溝通,宜傳正面新聞,吸引公眾關注,提高知名度,通過參加公益性活動,進行醫療下鄉、免費咨詢、義診、捐助和捐款、舉辦知識講座、普及健康知識等途徑,樹立醫院在消費者心目中的良好形象。
八、建立科學的人力資源管理體系
人才是中醫藥事業發展戰略中的重中之重,更要引起醫院管理層對人才培養的重視,要多層次、多途徑地培養使用人才,不斷摸索適合中醫院營銷規律的人才選拔與引進機制,為創造性的開展營銷工作提供人力資源保障。
中醫論文范文:探究中醫護理治理更年期綜合征的特色與優勢論文
摘要：更年期綜合征也稱絕經期綜合征，指婦女在絕經前后一段時期內表現出的不同程度的內分泌、軀體和心理方面的變化，約有85%的更年期婦女會出現癥狀，25%的更年期婦女癥狀較為嚴重，顯著影響婦女的工作和生活。中醫護理是祖國醫學的重要組成部分，是在中醫基本理論下的護理工作，辨證施護是中醫護理的特點。中醫注重護理，主張“三分治療，七分護理”。早在《黃帝內經》中就有對中醫護理學的系統論述，包括精神修養、環境衛生、飲食護理和禁忌、服藥治療護理等方面的內容。筆者在臨床上運用中醫護理更年期綜合征顯示出了其特色與優勢。
關鍵詞：更年期綜合征;中醫;護理
1更年期綜合征的特點
更年期綜合征臨床表現為陣發性潮熱、易激動、緊張、抑郁、失眠、記憶力減退、思想不集中，內向人格居多，孤僻、思慮過度，多疑惑、固執、自尊心很強等，嚴重者影響正常生活、工作和學習。
2更年期綜合征的中醫護理
護理干預更年期綜合征的宗旨是幫助患者參與自我護理、自我調整心態，即提高自我控制疾病的能力。中醫護理注重整體護理，對更年期綜合征患者的護理應因人而異，辨證施護。
2.1教育患者自我控制疾病護士可幫助更年期綜合征患者提高自我控制疾病能力。教育患者在日常生活中應保持樂觀的心態，要克制不快的心情，以開放的心境對待一切事物。精神樂觀、情緒穩定是順利渡過更年期最重要的條件。教育患者合理安排好日常生活及工作，做到生活有規律，勞逸適度，進行適當的體育鍛煉，適當戶外活動，防止發胖，尤其是活動少、工作時間多坐者;要有充分的休息和睡眠;居住環境保持整潔、安靜、舒適，保持空氣流通;注意個人衛生，注意清洗外陰，避免陰道炎和尿路感染的發生。
2.2心理護理精神情志的正常與否和健康有很大關系，情緒的改變會導致疾病的發生。古人尤其重視精神護理，《內經》中記載“告之以其敗，語之以其善，導之以其便，開之以其所苦”。護士可主動與患者溝通，從而了解患者的想法、顧慮及情感需要，及時解答疑問，鼓勵患者傾訴內心的苦悶，建立良好的醫患關系。如發現患者有不良的認知或對疾病有不利的應付方式時，及時給予糾正、安慰、鼓勵和幫助，引導患者面對現實，幫助患者應對處理疾病過程中出現的各種心理社會問題，保持情緒穩定，增強適應能力，樹立戰勝疾病的信心，促進身體康復。
2.3飲食護理以“虛則補之”、“實則瀉之”、“寒者熱之”、“熱者寒之”的飲食調理原則，根據更年期患者的不同體質、不同的病證選擇不同的食物進行補益。例如，陽虛患者應忌食寒涼，宜食溫補類食物;寒證患者應忌食生冷、瓜果等寒性食物，宜食溫性、暖性食物等。女性更年期飲食保健一定要減少攝取高脂肪食物和糖類，少吃肉類，適當控制脂肪攝入量，特別是少吃肥肉等富含飽和脂肪酸和膽固醇的食物，多吃各種魚類和植物油，植物油不但可以促進膽固醇的代謝，還能供給人體多種不飽和脂肪酸;多食綠葉蔬菜和雜糧，綠葉蔬菜和雜糧含有豐富的維生素，可以有效地補充維生素，特別是黃豆及其制品，還含豐富的弱性雌激素，可緩和更年期婦女因雌激素銳減而造成的痛苦;適當補充鈣劑，由于更年期婦女體內雌激素水平降低，容易發生骨質疏松，可以補充鈣質，緩解缺鈣的煩惱，同時此類食物中還含有各種礦物質和微量元素，有利于緩解更年期煩躁易怒、骨質增生等癥狀。
3中藥調護更年期綜合征
3.1更年期潮熱汗出調護中藥敷臍治療更年期潮熱汗出患者[1]，藥物制作：五味子、五倍子、何首烏、酸棗仁各等份，共研調末。貼敷方法：臍部用75%酒精常規消毒后，根據臍部凹陷淺深大小不同，取藥粉5～10g用75%酒精調成糊狀，敷于臍上，敷藥直徑2～3cm，藥上覆蓋塑料薄膜，然后用膠布固定，膠布過敏者用紗布外敷后用布帶系于臍部固定，24h換藥1次，10次為1個療程。
3.2更年期尿道綜合征調護尿道綜合征屬于中醫“淋證”范疇，王建勇[2]治療更年期尿道綜合征用基本方：紫河車、五味子各10g，菟絲子、覆盆子、蛇床子各30g，車前子15g，隨證加減，每日1劑，水煎分早晚2次服，并將藥渣再加水煎汁100ml，坐浴熏洗，每日1～2次，15天為1個療程。
中醫論文范文:睡眠障礙中醫臨床診療探究論文
關鍵詞：睡眠理論；睡眠障礙；心神；營衛
摘要：睡眠是人類生命活動的重要內容，對睡眠的研究由來已久。早在秦漢之際，在我國的醫學典籍《黃帝內經》中，就記載著睡眠理論的內容，相關論述涉及睡眠的生理機制、睡眠障礙的病因病機和病癥分類以及癥狀描述等多方面內容，形成了陰陽睡眠理論、營衛睡眠理論和五臟睡眠理論，為后世醫家提供了重要的理論依據。
從人類發展史上看，在很長的時期，人類“日出而作，日落而息”，以這樣的方式生存，很大程度上是限于當時的生產力水平，是出于無奈，最初也許沒有人去注意為什么天亮了人會醒來，天黑了人要睡覺，但也由此適應了自然變化規律，正是這種與晝夜更替和諧的痛寐節律為人類自身的發展提供了保障。
睡眠是人類生命活動的重要內容(在此不談及其他生物的睡眠)，與人的生命健康息息相關，良好的睡眠不僅是健康的重要保障，同時也是機體功能活動正常的寫照。我國歷史上不同時代對睡眠有不同稱謂，先秦多稱“寐”、“寢”、“膜”，為其前后的文獻廣泛應用。《黃帝內經》除沿用以上稱謂外，以“臥”表達睡眠之義的情況比較多，如《素問四氣調神大論篇》即屬此種情況，早在馬王堆醫書《十問》中就有“一昔(夕)不臥，百日不服”的論述。漢代以后慣稱“睡”或“眠”，以單音詞形式表達，“睡眠”一詞以合成詞形式表義最早見于翻譯后的漢文佛經，南朝慧影《智能疏》：“凡論夢法，睡眠時始夢。如人睡眠中夢見虎威號叫，覺者見其如其夢耳。”《黃帝內經》對睡眠有獨到的認識，并形成了中醫學睡眠理論的基本框架，內容涉及睡眠的生理機制、導致睡眠障礙原因及辨證治療等。西醫學關于睡眠有抑制擴散學說、中樞學說和睡眠物質三大學說。巴甫洛夫以大腦的興奮與抑制論述覺醒與睡眠，睡眠是人體的抑制擴散狀態。之后神經生理學家們，從動物實驗認識了睡眠中樞。又有對激素和神經遞質的系統研究，以及在上世紀80年代，睡眠研究者從尿中提取出“尿核貳”，該物質有引發睡意的功能，被稱為睡眠因子或睡素。這種睡眠因子，既能促進睡眠，又能增強人的免疫功能。事實證明，人在發燒生病時，睡眠因子分泌增加故睡眠量也隨之增加，使人體白細胞增加，吞噬細胞活躍，免疫功能和肝臟解毒功能增強，體內代謝速度加快，從而提高機體的抗病能力，故爾有人稱睡眠是治病良藥。總之，睡眠這一十分平常的生理現象的確涉及諸多復雜的因素與機制，較之西醫學而言中醫學睡眠理論獨具特色。
一、睡眠的生理機制
中醫睡眠理論認為睡眠是以神的活動為主導，營衛之氣的陰陽出人為機樞，五臟藏精化氣為基礎的整體生理過程。
中醫理論中神的含義較為復雜，本文提及的神主要指五臟所藏之神，即心之神一神、肝之神一魂、脾之神一意、肺之神一魄、’腎之神一志。睡眠以脾腎意志為基，心神的自覺意識內斂為主導，肝魂隨之潛隱，肺魄失出人之機，則精神活動減弱乃至停止、各種感覺與運動反應遲鈍，進人睡眠狀態。在睡眠狀態下，心神屈藏止息，魂魄相合而安寧，魂不游蕩而無夢，魄處其舍而形靜。《莊子齊物論》：“其寐也魂交，其覺也形開。”
營衛之氣的陰陽出人為睡眠之機樞，《靈樞口問》云：“衛氣晝行于陽，夜半則行于陰。陰者主夜，夜者臥，陽氣盡，陰氣盛，則目螟；陰氣盡而陽氣盛，則痞矣。”《靈樞營衛生會》云：“衛氣行于陰二十五度，行于陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止。夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰。”《靈樞衛氣行》：“天周二十八宿，房昴為緯，虛張為經。是故房至畢為陽，昴至心為陰。陽主晝，陰主夜。故衛氣之行，一日一夜五十周于身，晝日行于陽二十五周，夜行于陰二十五周，周于五藏。是故平旦陰盡，陽氣出于目，目張則氣上行于頭，。”岡五臟主氣化。睡眠的各種神志信息由營衛氣血載負運轉，而營衛氣血的生成、運行與五臟密切相關。只有五臟氣化和調，營衛氣血充實、升降出人有序，才能使氣順神靈，睡眠以時而沉酣。故肝之藏血疏泄生發氣機、心脾之化營生血、肺之主氣行營衛、腎之主水蒸騰津液，以及肝脾調和、肝肺升降相因、肝腎藏泄適宜、心腎水火相交、脾腎先后天互養等，對睡眠活動的各個環節都有著重要的生理意義。
五臟藏精，是一切生理活動，也是睡眠活動的基礎根底。先天之精化為五臟軀體，五臟主軀體又生化后天之精，以為氣化活動基礎。五臟之精充盛，其氣化活動才有充足化源，睡眠以精為根基，精盛體壯才能痞起神情充沛、寐息深沉酣暢，如《營衛生會》述少壯之人“晝精而夜眼”、老人“晝不精不夜眼”。
概括地說，《黃帝內經》睡眠理論有三，即陰陽理論、營衛理論和五臟理論，而五臟理論當為核心。中醫學睡眠理論體現了其天人合一思想，重視整體，重視時間因素，重視時間的周期變化，又強調睡眠(寐)與清醒(痞)由心神所主宰，神靜則寐，神動則痞。心神是五臟神之一，心神能否發揮主宰作用有賴于五臟神之間的協調與各司其職，這一認識確立了以五臟精氣神論睡眠的基本原則。后世在這些思想的指導下，不斷豐富祖國醫學睡眠理論，為養生及臨床開創了獨具特色的道路。
二、睡眠障礙
2.1睡眠障礙的主要病癥睡眠的正常機制遭到破壞即導致睡眠障礙，主要表現為失眠、嗜睡、夢寐不寧、睡行癥。
失眠，或稱不寐、不得眠：表現為夜間難以人睡、或難以持續睡眠，并在隔天清晨醒來時有疲勞感。從神的層面看，心神受擾，動搖不定，可致不寐；從氣的層面看，衛氣留于陽，不人于陰則不寐；從精的層面看，五臟陰精不足，心神的活動、氣的運行失去原動力，亦可致不寐。
嗜睡：嗜睡總屬心神不能應時外張，魂魄沉溺于內，以致寐而不痛的病證。究其原因總以陰、寒、濕、痰為患。而嗜睡見于大病后者，多氣虛懶臥；見于病證危重者，是精氣衰竭，神敗難振，當另論。
夢寐不寧：表現為多夢，常伴夢魔、夢驚、夢吃、夢交等，因夢不能安臥。一般以不快夢境反復出現，醒后身心不適為要點。從五臟神的層面看，夢之所生，在于寐后魂不安舍，魂不安多因魄受到內外刺激，魂有所感而受擾，魂魄分離，魄靜而魂動也。內刺激與生理或病理狀態有關，也可因情思經歷之痕記有所憶起而使魂不安寧而夢。《黃帝內經素問脈要精微論篇》云：“陰盛則夢涉大水恐懼，陽盛則夢大火播灼。陰陽俱盛，則夢相殺毀傷。上盛則夢飛，下盛則夢墮，甚飽則夢與，甚饑則夢取。肝氣盛則夢怒。肺氣盛則夢哭。”《黃帝內經素問方盛衰論篇》云：“是以少氣之厥，令人妄夢，其極至迷。三陽絕，三陰微，是為少氣，是以肺氣虛則使人夢見白物，見人斬血藉藉，得其時則夢見兵戰。腎氣虛則使人夢見舟船，得其時則夢伏水中，若有畏恐。肝氣虛則夢見菌香生草，得其時則夢伏樹下不敢起。心氣虛則夢救火陽物，得其時則夢播灼。脾氣虛則夢飲食不足，得其時則夢筑垣蓋屋。”《黃帝內經靈樞淫邪發夢》云：“肝氣盛，則夢怒；肺氣盛，則夢恐懼、哭泣、飛揚；心氣盛，則夢善笑、恐畏；脾氣盛，則夢歌樂，身體重不舉；腎氣盛，則夢腰脊兩解不屬。將以上三段經文的內容歸納起來可見：夢境的不同與臟腑陰陽的盛衰虛實有關，由此可見《黃帝內經》對睡眠中夢的現象已經有高度的認識，并引導人們通過了解病人的夢境，測知病人的臟腑陰陽氣血之盛衰，邪氣之強弱，病變之部位，從而正確診斷，以利于有效施治。
睡行癥，或稱夢游，表現為睡中起來，睜開眼睛，漫無目的地走來走去，往往步伐緩慢但能避開障礙物，有時只限于睡房內活動，有時會走出去，嚴重者有離開住處很遠的情況。通常能自行返回繼續人睡，醒來對此毫無記憶。其原因是人寐后雖然心神內斂，意識潛而不張，但魂魄不寧，相為顛倒，魄激而形動，故睡中起坐或行走而不自知，醒后亦不能回憶；并非意識下的魂魄活動，故無“形開”(覺醒)，多無感知，或僅有表淺感知。常見于少兒神志發育不全者，亦可發生在成人。
2.2睡眠障礙的辨治思路睡眠障礙的病機之本在于機體陰陽失調，一般地說不外飲食勞倦、情志刺激傷及人體臟腑氣血，導致臟氣不平，氣機逆亂，陰陽所主失序，出現少寐，或夢寐不寧、或嗜睡、或睡行等癥。從睡眠由心神主宰這一觀點出發認識睡眠障礙，啟發了從臟腑精、氣、神的角度分析睡眠障礙的病因病機思路，從而歷代醫家在臨證過程中積累了豐富的經驗，并逐步形成了以臟腑為核心論治睡眠障礙的基本原則。由于陰陽、營衛、五臟精氣神之間彼此聯系，故對于睡眠障礙的認識允許多視角、多方位，對不同體質、不同性格、不同年齡、不同地域、不同病因、甚至同一個人在不同季節所發生的同類疾病，均為辨證的重要依據，因此，中醫“同病異治”、“異病同治”的方法，體現了人性化治療的重要特色。//wWw.gWyoO
三、結語
重視五臟精氣神，以臟腑辨證治療睡眠障礙是中醫臨床的一大特色，也堪稱一大優勢，其理論依據源自《黃帝內經》，加之后世醫家的不斷探索，中醫學睡眠理論已經形成了較為完善的體系。目前，睡眠障礙仍是困擾人們健康的棘手問題，臨床上以失眠最為常見，如何發揮中醫睡眠理論的優勢，更好地解決復雜的睡眠障礙問題，對此中醫工作者責無旁貸。
中醫論文范文:中醫治療慢性胃炎探究論文
【論文摘要】目的:探討慢性胃炎的中醫治療方法。方法:利用中醫辨證論治，對慢性胃炎分型治療(脾胃虛寒型、胃熱熾盛型、肝胃氣滯型、瘀阻胃絡型、胃陰虧虛型)的診治方法。結果:大部分患者病情好轉，癥狀明顯減輕。結論:在臨床通過健脾和中、清脾瀉熱、降逆和胃、疏肝泄熱、調氣和胃、活血化瘀、養陰益胃等治法治療慢性胃炎取得了較好的效果。
【論文關鍵詞】慢性胃炎;中醫;辯證分型
慢性胃炎的發病率居消化系統疾病的首位，近年來亦有上升趨勢。中醫中藥治療本病具有療效好、價格廉、不良反應少、復發率低的特點，適用于廣大農村推廣運用，現將個人的診療體會介紹如下。
1西醫對本病的認識慢性胃炎是由各種原因引起的慢性胃黏膜發炎、病程長，癥狀持續或反復發作。由于缺乏特異的臨床表現，一般要借助胃鏡檢查，雖從臨床表現很難做出肯定性診斷。
其癥狀的輕重與胃鏡所見的病變程度往往不一致，部分病員毫無癥狀或只訴有消化不良的表現，其常見的臨床表現有:①上腹痛:是最常見的表現，部位多在上腹，以隱痛、鉆痛、脹痛、刺痛較為多見，上腹部壓痛范圍較廣泛，無節律性疼痛，無饑飽加重或減輕的特征;②腹脹:上腹飽脹或全腹脹，進食后更明顯，伴有噯氣;③可有食欲不振、惡心、嘔吐、消化不良、泛酸、舌苔厚膩，大便隱血陽性等癥狀;④慢性萎縮性胃炎有時以上腹不適，食欲不振、乏力、消瘦、貧血、腹瀉等癥狀較為突出;⑤巨大皺襞型肥厚性胃炎，除上腹痛等癥狀外，由于血清蛋白經病變的胃黏膜中丟失，因此突出表現為低蛋白血癥，以及由此引起的水腫。胃腺增生性肥厚性胃炎由于大量胃酸的分泌，臨床癥狀酷似十二指腸潰瘍。
2中醫辯證施治可根據以上特點，結合胃鏡及X線檢查再運用中醫基本理論和思維去對應進行辨證施治。我們根據國家中醫管理局1994年的《中醫病證診斷療效標準》臨床常分五型論治。
2·1脾胃虛寒型脘痛綿綿，脹滿不舒、喜熱、喜按、泛吐清水、神倦乏力、手足不溫、大便多溏、面色白光白、舌質淡、苔薄白、脈沉細或弱。治法:健脾濕中。方藥:香砂理中湯(木香、砂仁、黨參、白術、干姜、甘草、法夏)或黃芪建中湯(黃芪、桂枝、白芍、生姜、甘草、大棗、飴糖)，胃寒甚者加丁香、吳茱萸、紅豆蔻、良姜等，便血者加炒蒲黃、烏賊骨(亦治反酸)、白芨;以上藥物如加入山藥、茯苓、苡仁、三七等改湯為散，堅持久服對鞏固療效有良好效果，如能配合艾條灸中脘、天極、足三里，每日一次，效果更佳。
2·2胃熱熾盛型胃脘急迫或痞滿脹痛。嘈雜吐酸，心煩，口苦或口臭或口黏，舌質紅，苔黃或膩，脈數。治法:清脾瀉熱，降逆和胃。方藥:左金丸和《金匱》瀉心湯(吳茱萸、黃連、黃芩、大黃、萊菔子、香附、青皮)，若熱甚者加蒲公英、蚤休、銀花;壓痛明顯者加雪膽，舌苔厚膩者加石菖蒲。此型多見于現代醫學的幽門螺桿菌感染，宜辛開苦降，寒濕并用，筆者臨床喜用左金丸加蒲公英、萊菔子、石菖蒲、香附、大黃及少量肉桂效果亦佳。
2·3肝胃氣滯型胃脘痞脹、疼痛或牽引脅背，噯氣頻作、口苦、惡心、泛酸、苔薄白、脈弦。治法:疏肝泄熱，調氣和胃。方藥:柴胡疏肝散合左金丸加味(柴胡、赤芍、川芎、香附、枳殼、吳茱萸、黃連、青皮、白術、蒲公英)，胃脘脹痛較甚者加炒川楝、荔核，噯氣頻繁者加降香、石菖蒲、旋覆花、赭石、半夏。此型如取公孫、內關用“靈龜八法”擇扎九針施術效果良好。
2·4瘀阻胃絡型脘痛如針刺或刀割，痛有定處，拒按或大便色黑，舌質紫暗，脈澀。治法:活血化瘀。方藥:失笑散與丹參飲加味[炒蒲英、五靈脂、丹參、檀香(可用降香代)、砂仁、延胡、地榆]，大便干結者加大黃，解黑便不止者加三七，或云南白藥，有熱者加蒲公英、炒梔子、黃連，面色蒼白，頭昏目眩，舌質淡加當歸、阿膠、枸杞、五味、大棗等。公務員之家
2·5胃陰虧虛型脘痛隱作，灼熱不適，嘈雜似饑，食少口干，大便干燥，舌紅少津，脈細數。治法:養陰益胃。方藥:益胃腸湯(沙參、麥冬、生地、玉竹、石斛、花粉、山楂、蒲公英)，如疼痛明顯者加芍藥、甘草;脘脅脹滿者加萊菔、麥芽、青藤香，同時注意飲食調養，忌食辛辣油膩之品，以清鮮而富營養為宜。
3討論本病的發生與肝郁氣滯，木郁克土有著密切關系，因此治療期除注意飲食調理外還應注意心理健康，避免精神緊張而情緒抑郁，因此治療時應注重疏肝解郁，調和肝脾，和胃降逆，如出現頻繁噯氣有聲無物的表現如單調氣效果亦不佳，此時換緩急解痙方可收效，在臨床上筆者喜用鉤藤、白芍、甘草、香附、桃仁、百合、臺烏、旋覆花、膽星等多能收到良好效果[2]。慢性胃炎病程較長，反復發作中氣日衰，脾失健運故經久難愈。甚則由中氣虛而發展為中陽不振的虛寒病情，故溫補脾氣(陽)應貫穿治療本病的始終。
除生活調養外，特別是臨床癥狀消失后如能夠運用1個月以上的健脾藥，改湯為散更佳，對鞏固療效，減少復發有著十分重要的意義。本病臨床表現常是寒熱錯雜，虛實互見，故應仔細辨證分析，組方多應攻補兼施，扶正祛邪，急時治標緩時治本，既要注重“邪去則正安”的指導思想，又不能忘記“正氣存內，邪不可干”的宗旨，只要堅持治療和鞏固，本病是可以治愈的。流行病學調查已確定幽門螺桿菌(Hp)是慢性活動性胃炎的致病因素;近年的動物實驗提示，部分HP菌株可引起慢性胃炎、慢性活動性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃黏膜糜爛，部分菌株的長期感染可發生胃癌，因此引起了人們的高度重視[1]。近年來中醫界對此亦進行了深入研究，初步認為黃連、黃芩、大黃、黃柏、桂枝、烏梅、蒲公英、高良姜等對Hp具有明顯的抑菌作用。
筆者平時喜用梁成的滅幽丸(黨參、白術、川芎、木香、茯苓、厚樸、郁金、延胡、大黃、三七、丹皮、烏梅、黃連、黃柏、白芍、丹參)，臨床進行辨證施治時隨癥加減，收效尚可。
中醫論文范文:建立中醫醫院文化探求論文
【摘要】本文分析了中醫醫院構建醫院文化的背景,探討如何構建中醫醫院文化,中醫文化對提升中醫醫院核心競爭力進行論述。
【關鍵詞】中醫醫院文化核心競爭力
自20世紀80年代,CI由日本傳入我國,企業文化對中國企業而言并不陌生,而且不少成功企業如海爾形成了自身具有個性的企業文化,成功贏得市場競爭力。
文化可以創造生產力、提高競爭力、增強吸引力、形成凝聚力,所以企業以文化論輸贏,中醫醫院以文化定勝負,如果一個醫院沒有文化就像身體沒有了靈魂。中醫傳統文化精神內容非常豐富,可以有力地促進中醫醫院的創新與發展,成為中醫醫院獨特品牌特色。
目前醫院文化已日益成為醫院核心競爭力的重要組成部分,成為現代醫院興衰成敗的關鍵因素,中醫醫院如何利用文化的力量,提升中醫醫院的管理能力和核心競爭力,制定和實施中醫醫院“文化強院”新戰略,已成為中醫醫院實現又好又快發展的選擇之一。
一、構建中醫醫院文化的時代背景
在當今新形勢下,新醫改政策中“積極推廣和應用中醫藥技術”和《中醫醫院中醫藥文化建設指南》要求中醫醫院須高舉中醫藥文化旗幟,國家在政策上給予中醫醫院很大的政策支持,因此中醫醫院要抓住這一歷史機遇,實現更大的飛躍。在醫療市場競爭激烈的今天,中醫醫院必將參與醫療市場的競爭,塑造和構建中醫醫院文化,創建優良的就醫環境,提高醫護人員的思想道德素質和專業素養,對內形成凝聚力、向心力,對外提升中醫醫院在公眾當中形象。構建良好的中醫醫院文化是中醫醫院永葆核心競爭優勢的源泉,是促進醫院可持續發展的內在動力。
1.構建中醫醫院文化是中醫事業發展的時代需要。中醫藥學一直處于曲折的發展歷程中,甚至有人提出“廢除中醫”等言論,雖然這其中存在著各種層次的原因,但是不可否認,中醫在宣傳方面不如西醫,對中醫藥基本理論和特色優勢知之甚少,傳統中醫藥文化有被邊緣化的傾向,中醫藥的群眾基礎逐漸削弱,因此構建中醫醫院文化是發展中醫藥事業的當務之急。
2.有利于區別西醫醫院,塑造中醫醫院品牌形象,增強中醫醫院核心競爭力。有朋友說,但從建筑風格和內部裝飾上,根本無法區分中醫醫院還是西醫醫院,因此構建中醫醫院文化尤為重要,要使中醫醫院有別于西醫醫院,應具有自己獨特的文化。
中西醫的區別源于東西方文化的差異,每一種醫學都打上了厚重的文化烙印,塑造中醫醫院品牌形象就從中醫醫院環境建設著手。中醫醫院文化體現了一個中醫醫院形象和精神,良好的醫院形象,需要依托文化為載體。中醫醫院通過做好中醫藥文化價值觀念、行為規范、環境建設,讓更多的群眾從診療環境、就診方式、服務態度中感受中醫、了解中醫、認識中醫,提高醫院的知名度。正如海爾集團首席執行官張瑞敏所言,任何企業如果想創造一個長盛不衰的品牌,必須有文化的支撐。
3.構建醫院文化有助于增強醫院職工的凝聚力和向心力,是醫院的無形資產。企業的發展源動力來自于企業文化,中醫醫院的發展需建立適合自己的價值體系,中醫文化的核心價值為“仁、和、精、誠”四字概括,醫院文化是醫院在發展進程中形成的以價值為核心的獨特文化管理模式,會使醫院職工大大提高積極性和主動性,提高企業員工的歸屬感,為社會創造更大的財富,實現自身價值的較大化。
二、構建現代中醫醫院文化提升企業的核心競爭力
1、加強中醫醫院文化環境建設,中醫文化環境能充分體現中醫的職業特點、人文情懷,讓中醫文化起到凝聚人心、團結力量的作用,對推進中醫藥事業的發展,打造中醫醫院品牌形象起著重要的作用。特別是中醫醫院建筑物外觀設計,古樸大方,具有中國傳統特色,成為中醫醫院標志性建筑。醫院在環境形象設計方面充分體現中醫藥文化的特色,增強了中醫藥文化底蘊,彰顯中醫藥文化氛圍,達到醫院內部、醫院與社會的和諧,為發揮中醫藥特色優勢提供有力保障。
2、弘揚中醫文化,制定辦院方針。確定辦院理念,要把醫院文化體現在辦院理念、辦院特色和辦院定位上。中醫醫院文化是醫院在長期發展過程中濃縮的精華,就我院而言辦院方針(中醫立院、人才強院、特色興院)體現了我院的醫院文化。也就是說,有什么樣的醫院文化,就有什么樣的辦院理念、辦院特色、辦院定位。當今新形勢下,機遇與挑戰并存,如何體現自己的辦院理念、如何強化自己的辦院特色、如何進一步定位,需要醫院根據自身的文化而制定。
3、堅持“以人為本”,創新理念,更新觀念,努力構建現代中醫醫院文化。“以人為本”是企業文化的核心理念,營造一個關心人才、尊重人才的發展環境。我院的“人才強院”的辦院方針,就是堅持了以人為本,實施人性化管理重視人的本質和個性發展,培養團隊合作精神,促進職工的價值實現。中醫院文化建設離不開創新,在繼承中醫傳統文化的同時一定要注重技術創新,與時俱進,開拓創新,以多種中醫藥服務形式滿足不同人群的需求,讓人們能享受到中醫“簡便廉驗”和“綠色療法”。同時充分利用多種媒體形式,傳播中醫藥文化,以滿足多方面、多層次對中醫的渴求。公務員之家
4、構建中醫醫院文化,保持和發揮中醫藥特色優勢,提升企業的核心競爭力。構建中醫醫院文化的核心是保持和發揮中醫藥特色優勢。中醫醫院在發揮中醫優勢上要突出中醫特色,在特色療法上多動腦筋,以特色吸引病人,將挖掘的特色療法作為我們區別于競爭對手的核心競爭力。利用中西醫結合治療各種腎病,中藥配合血液透析治療慢性腎功能衰竭;運用針刺綜合療法治療腦中風、腦癱、肢體麻木、風濕病特色獨具;采用中醫特色療法治療內痔、外痔、混合痔、復雜性肛漏等各種肛門疾病。以中醫“天人合一”為核心的心理干預、“生命力針刺”、“天灸”、中醫膏方、穴位注射療法、中醫特色理療、中藥熏蒸、保健按摩、針灸減肥、中藥美容等,通過中藥、飲食、心理等綜合調養,提高人體抵抗力,達到無病防病、有病治病的目的,深受群眾歡迎。比如利用中醫學針灸中的“天灸”療法,實施內病外治“冬病夏治”的中醫特色療法。
總之,中醫醫院能否在激烈的醫療市場競爭中正確地把握醫院文化的核心競爭力特性,不斷培育及弘揚屬于自己的的醫院文化并發揮其作用,形成強勁持久的文化優勢和核心競爭力。
中醫論文范文:中醫視覺下的的關節炎病因探究論文
摘要：淺述類風濕性關節炎的病因病機及辨證分型情況、證型分布規律。該病正虛邪實反復演化，纏綿難愈，因此了解其證型分布及各種證型的研究進展，對于認識疾病的本質、提高防治效果具有重要意義。
關鍵詞：類風濕性關節炎；病因病機；辨證分型；分布規律
一、前言
類風濕性關節炎(rheumatoidarthritis,RA)是以累及周圍關節為主的多系統性炎癥性的自身免疫疾病，本病多侵犯手、足、腕等小關節，如不及時治療，病情逐漸加重，可引起關節畸形、強直和功能喪失，導致不同程度的殘疾。西醫普遍采用美國風濕病學會1987年修訂的RA分類標準，對RA早期診斷存在一定困難；治療上尚缺乏根治本病的方案及預防本病的措施，且長期服藥不良作用較大。而中醫藥在防治RA方面具有較大的潛力與優勢，正日益受到國內外醫學界的關注。中醫藥治療RA的特色在于辨證論治，因此研究證型分布對于認識疾病的本質、提高防治效果具有重要意義。現將近年來RA的中醫證候學研究進展概述如下。
二、RA中醫證型的研究現狀
2.1RA的病因病機
根據RA臨床特征，當屬于中醫學“痹證”、“歷節病”、“痹”等范疇。中醫認為寒冷、潮濕、疲勞、創傷及精神刺激、營養不良等均為本病的誘因。本病內因為稟賦素虧，營血虛耗，氣血不足，肝腎虧損或病后、產后，正氣不足，外邪乘虛而入；外因為居處潮濕、冒雨涉水、氣候驟變等而感受風寒濕熱之邪，以致邪侵人體，注于經絡，留于關節，痹阻氣血而發病。風、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留肢體筋脈、關節，經脈閉阻，不通則痛，是本病的基本病機。外邪侵襲機體，又可因人的稟賦素質不同而有寒熱轉化。若素體陽氣不足，風寒濕邪入侵，阻滯經絡，凝滯關節，形成風寒濕痹。若素體陰氣不足，有熱內郁，與外邪搏結形成濕熱，耗傷肝腎之陰，使筋骨失去濡養；或風寒濕邪郁久化熱，壅滯經絡關節，形成風濕熱痹。病久邪留傷正，可加重氣血不足、肝腎虧虛之候，并可致氣血津液運行無力，血滯而為瘀，津停而為痰；而邪痹經脈，脈道阻滯，遷延不愈，亦可影響氣血津液運行輸布，或生痰或產瘀。舊病新邪膠著，而致病程纏綿，頑固不愈。
2.1.1因虛致痹
2.1.1.1氣血虧虛
氣血是構成和維持人體生命活動的基本物質，氣血充盛既可濡養機體又可抵御外邪。氣血虧虛則邪氣乘虛而入，流注筋骨血脈，搏結于關節而發生關節痹痛。《黃帝內經》在論述痹證的發病機制時指出：“血氣皆少，感于寒濕，則善痹骨痛”、“血氣皆少……善痿厥足痹”、“粗里肉不堅，善病痹”。這些皆說明氣血不足，體質虛弱致皮肉不堅而病痹。
2.1.1.2肝腎虧虛
肝腎虧虛，一方面可致營衛氣血滯澀不行，壅遏于骨節及周圍而化痰、留瘀，使關節腫脹疼痛變形，屈伸不利；另一方面，又因衛外不固，易于感受外邪，風寒濕之邪乘虛襲人，阻遏營衛，壅滯經絡，深入筋骨，促使病情加重。《金匱要略》在論述歷節病的成因時指出：“寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝。汗出入水中，如水傷心，歷節黃汗出，故曰歷節”，即說明了肝腎虧虛，水濕浸漬，傷及血脈留滯關節是歷節病的主要病因病機，其中以肝腎虧虛為病之本，寒濕內浸為病之標。
2.1.1.3營衛失和
營衛之氣具有濡養、調節、衛外固表、抵御外邪的功能。營衛之氣不固，風寒濕熱之邪乘虛侵入，衛陽受損，衛陰偏盛，偏盛之衛陰逆行而成為內生之邪氣流注于關節，凝津成痰，阻絡為瘀，而發為本病。正如《素問·痹論》曰：“榮者，水谷之精氣也……衛者，水谷之悍氣也……逆其氣則病，從其氣則愈，不與風寒濕氣合，故不為痹。”
2.1.2感受外邪
2.1.2.1風寒濕邪入侵
RA多由風、寒、濕邪痹阻而成病。《素問·痹論》曰：“風寒濕三氣雜至，合而為痹。”《類證治裁·痹證》曰：“諸痹……風寒濕邪乘虛內襲。”久居潮濕之地、嚴寒凍傷、貪涼露宿、睡臥當風、暴雨澆淋、水中作業或汗出入水等，外邪注入肌腠經絡，滯留于關節筋骨，導致氣血痹阻而發為風寒濕痹。風為百病之長，其為陽邪，開發腠理，又具穿透之力，寒借此力內犯，風又借寒凝之積，使邪附病位，而成傷人致病之基。濕邪借風邪的疏泄之力，寒邪的收引之能，風寒又借濕邪黏著、膠固之性，造成經絡壅塞，氣血運行不暢，則筋脈失養，絀急而痛發為本病。
2.1.2.2濕熱侵襲
久居濕熱之地，外感風濕熱邪、高溫作業、素體陽氣偏盛、喜食辛辣肥甘，內有蘊熱或久病而化熱與風寒濕氣和侵襲肌體壅于經絡、關節，氣血郁滯不通，關節疼痛不能屈伸而為病。正如葉天士在《臨證指南醫案·痹》所言：“從來痹證，每以風寒濕之氣雜感主治。召恙不同，由于暑外加之濕熱，水谷內蘊之濕熱，外來之邪，著于經絡，內受之邪，著于腑絡。”《類證治裁》指出：“寒濕郁閉陰分，久則化熱攻痛。”
2.1.3痰瘀痹阻
2.1.3.1瘀血痹阻
導致RA的病因眾多，無論風、寒、濕、熱之邪或正氣虛弱，均可導致血瘀的產生。在古代就有醫家認識到痹證與瘀血有關，例如《雜病源流犀燭·諸痹源流》曰：“痹者，閉也，三氣雜至，壅閉經絡，氣血不行不能隨時祛散，故久而為痹。”《類證治裁·痹證》言：“痹久必有濕痰敗血瘀滯經絡。”清代王清任《醫林改錯》中也明確指出：“痹證有瘀血”。吳啟富等對160例確診為RA患者的臨床體征、血液流變學、微循環等方面進行了分析研究，發現該組病例78.1%存在有血瘀證。現代醫學認為，瘀血與局部缺血缺氧有關，與炎癥病變及免疫功能障礙有關。本病的關節腫脹、疼痛、運動障礙等表現，實質上就是病變關節的缺血、缺氧與炎癥病理的反應，因此用現代醫學的病理學觀點去分析血瘀與RA發病的關系，也可認為血瘀與RA的發病有著非常密切的聯系。
2.1.3.2痰濁痹阻
痰濁是由水濕停滯，聚濕而成。痰濁的形成有多方面的原因。如飲食不節，脾失健運，或脾氣虛弱，運化無力，水濕不行，聚濕成痰；外感濕邪，濕聚成痰；瘀血阻滯，經脈不利，水液道路不暢，水濕停滯，聚濕成痰。痰濁流竄骨節經絡，閉阻氣血，而為本病。
2.1.3.3痰瘀互結
痰瘀互結多在RA后期，外邪入侵經年累月，氣血俱傷，化為敗瘀凝痰而為病。陳麗華等對600例RA患者進行中醫分型研究，結果顯示痰瘀互結占7%。金實等報道，179例RA患者中，腫脹局限，或有皮下結節者67例(占43.1%)，骨僵硬畸形者112例(占56.3%)，提示痰瘀互結是本病重要的致病因素。
2.2RA的辨證分型情況
1984年全國中醫藥學會內科學會痹證診斷、療效評定標準(試行)確定了中醫痹證的證型及證候，將痹證分為濕熱阻絡證候、寒濕阻絡證候、寒熱錯雜證候、瘀血阻絡證候、肝腎兩虛證候、風邪偏勝證候、濕邪偏勝證候、熱邪偏勝證候、痰濕阻絡證候、營衛不和證候、氣陰(血)兩虛證候。1988年4月在昆明召開的及時屆全國中西醫結合風濕類疾病學術會議療效標準將風濕四病分為：風重型、濕重型、寒重型、化熱型4型。1993年中藥新藥治療痹病的臨床研究指導原則中醫辨證分為寒濕阻絡證、寒熱錯雜證、瘀血阻絡證、肝腎兩虛、痰濕阻絡5型。1994年國家中醫藥管理局出版的《中醫病證診斷療效標準痹的診斷依據證候分類、療效評定》中將本病證候分為：風寒濕阻、風濕熱郁、痰瘀互結、腎虛寒凝、肝腎陰虛、氣血虧虛6型。2002年《中藥新藥治療類風濕性關節炎的臨床研究指導原則》中醫證候分為濕熱痹阻證、寒濕痹阻證、腎氣虛寒證、肝腎陰虛證、瘀血痹阻證5型。
當代醫家在臨床實踐中根據個人的臨床經驗，總結出的辨證分型也不盡相同。戴慎等將本病分為風寒濕阻證、風濕熱郁證、痰瘀互結證、腎虛寒凝證、肝腎陰虛證、氣血虧虛證6型。路志正等將本病活動期分為衛陽不固、痹邪阻絡證，邪郁而壅、濕熱痹阻證，緩解期分為痰瘀互結、經脈痹阻證，肝腎同病、氣血兩損證。王義軍等進行了RA流行病學調查，初步歸納出常見的6種證候，分別為：濕熱阻絡證、肝腎不足證、瘀血阻絡證、氣血兩虛證、寒濕阻絡證、痰瘀阻絡證。陳龍全等將RA分為氣血虧虛、肝腎虧虛、脾腎陽虛、風寒濕痹、風濕熱痹、寒熱錯雜、痰瘀阻滯等證型論治。曹惠云等則將RA分為濕熱阻絡型、寒濕阻絡型、肝腎虧損、氣血不足型。
導師陳進春教授根據多年的臨床經驗，對于痹證病機主要強調虛、濕、痰、瘀4個方面，至于辨證分型方面以2002年出版了《中藥新藥研究指導原則》一書為主，但其標準中并未涵蓋RA的一個重要病因——痰濁，不能滿足臨床研究的需要，故將痹證主要分為濕熱痹阻證、寒濕痹阻證、腎氣虛寒證、肝腎陰虛證、痰瘀痹阻證5種常見證候類型。
2.3RA中醫證型分布規律
RA的不同證候在年齡、病程、地域上存在差異。一些調查研究從不同側面反映了RA證候相應的分布規律。鄧兆智等在對RA患者的癥象、舌脈及關節狀況進行調查后發現，在濕熱阻絡、寒濕阻絡、寒熱錯雜、瘀血阻絡、肝腎兩虛、瘀濕阻絡、營衛不和、氣陰(血)兩虛等8種證型中，肝腎兩虛為最常見的證型，寒熱錯雜者次之。多數患者都有不同程度的瘀血、熱象表現；證候單純者少見，兩種或兩種以上證候兼有者多見。何衛等對182例RA住院患者中醫證候及X線分期進行比較分析，發現X線分期在疾病的活動期及緩解期的分布具有一定規律，濕熱、風濕熱二證候X線Ⅰ期分布明顯多于痰、血瘀、肝腎虧虛三證候，而前者的X線Ⅳ期分布明顯少于后者，其分布差異具有顯著性。肖明霞等對166例RA患者進行觀察研究，結果顯示不同證型間患者性別、血紅蛋白、血沉分布相同，差異無統計學意義(P＞0.05)；不同證型患者血小板分布不同，組間兩兩比較差異有統計學意義(χ2=10.130，P=0.038)。于秀明等對202例RA患者的舌脈象、關節狀況、證候分型以及年齡、病程與分型關系等調查，結果顯示RA患者關節以疼痛、僵硬、腫脹者居多，疾痛早期以寒濕痹阻型、腎氣虛寒型多見，晚期以瘀血痹阻型為主。公務員之家
三、結束語
RA是一種病因尚未明了的慢性全身性自身免疫性疾病，可能與內分泌、代謝、營養、地理、職業、心理和社會環境的差異、細菌和病毒感染及遺傳因素等方面有關系。大多數西藥可能出現的不良反應如感染、骨質疏松、股骨頭壞死、肝腎損害、胃腸道不良反應，嚴重者有消化道潰瘍、出血、穿孔等。這使得患者又擔心藥物不良反應或對藥物實際作用效果信心不足，從而又加重了患者的心理負擔，降低了從醫性，給臨床治療帶來困難。因此開發毒性小和不良反應輕的藥物是一個急需解決的問題。中醫辨證分型治療RA療效，又可減輕西藥不良反應、改善患者生活質量，患者易于接受。但本病正虛邪實反復演化，病邪纏綿，邪毒相搏，又致病情復雜，表現變化多端，給臨床治療帶來困難。因此了解其證型分布及各種證型的研究進展，對于認識疾病的本質、提高防治效果具有重要意義。
中醫論文范文:我國中醫藥創新改革的必然性探究論文
摘要：自從中華大地有了人類，隨著人類社會的發展就產生了中華中醫藥，它是我們的傳家寶。當今社會日新月異，科技飛躍發展，隨著人們的生活水平不斷提高，需要的醫療水平也隨波逐流地不斷提高。但現實上中醫許多地方已跟不上社會發展的水平，滯后于社會的發展，帶來了看中醫難的社會現實。因此，必須振興我國的中醫藥事業，本文用學習與創新的方法去談論如何振興中華中醫藥事業。由于篇幅及本人的中醫水平及文化所限，只能粗略論述，引起大家的共鳴，從而做到拋磚引玉的功效。
關鍵詞：學習；創新；振興中華；中醫藥事業
一、關鍵詞的概念
(一)學習：(1)從閱讀、聽講、研究、實踐中獲得知識或技能：學習文化。學習先進經驗。(2)效法：學習他的為人。
(二)創新：(1)拋開舊的，創造新的：要有創新精神。(2)指創造性：新意：那是一座很有創新的建筑物。
(三)振興中華：大力發展，使中華興盛起來。
(四)中醫藥事業：在《現代漢語詞典》中，中醫：是指中國固有的醫學。用中國醫學的理論和方法治病的醫生。中藥是指中醫所用的藥物，以植物為多，但也包括動物和礦物。
本文所指的中醫藥事業，不但包括常見的漢族擁有的中醫藥事業，還包括少數民族的中醫藥事業。中醫藥是中國民眾在長期的防病治病實踐中創造的獨具特色的醫學科學，具有“簡、便、驗、廉”的優勢。
二、學習與創新的意義
(一)為什么要學習與創新中醫藥事業
全國人大常委會副委員長許嘉璐在一次中醫藥走向世界的開壇演講中指出，中華文化走向世界的過程中，及時批為世界做出貢獻的是漢語漢字，第二批能夠深入到家庭，給人造福，讓人信服，同時可以讓世界了解中華文化的精粹，了解中國人精神和靈魂的，唯有中醫。
許嘉璐說，中醫對世界的影響很大，美國政府已經宣布，把看中醫納入美國保險的范圍。過去在西方中醫被認為是偽科學，是被禁止的，現在中醫的理論與實踐被認為是科學的、神奇的，是西醫的理論解釋不了的。越來越多的西方政要有了疑難病癥以后到中國來治療。
許嘉璐以“中醫振興：歷史的必然，世界的需求”為開講題目，從哲學理念與文化發展的淵源上，分析了中西醫差異的根源，闡述了中醫蘊涵的深厚文化根基及其重要價值。
他說，中醫藥的影響遠遠超過了它本身，幾千年的中華民族文化是全世界一個沒有中斷過的古老的文化。中醫藥文化的精髓與中華文化“多元一體、多源一體、包容、吸納、整體性、動態論和辯證思維”等特點相吻合。中醫藥自古就不斷吸收各個部落、部族、民族，國家的醫學成果；儒、道、釋并容；藥、針、推拿、養生并舉；與西醫結合；中醫學中的“望聞問切”及處方中各味藥的不同作用與“君臣佐使”的關系反映了天人合一的“整體論”思想；“經脈學說”的循環往復和“五行學說”的相生相克原理符合變動不息的自然規律；“六經辨證”、“理法方藥”又充分體現了中國文化中的辯證思維。而西方古老文化的特色是一切從宗教派生，一元化；由不可證明的前提出發，按照“理性”邏輯思維證明。
許嘉璐指出，中國醫學應該面向世界、面向未來、面向現代化。中醫的特點是自然科學和人文科學緊密結合，是一個綜合的科學，它不僅醫療人的身還醫療人的心；中醫當自強，要珍惜固有的成果、固有的傳統文化；同時可引進世界的技術和設備，為我所用，使中醫如虎添翼；要樹立新的世界觀：中國中醫藥不僅僅肩負著中國13億人口的健康，而且還肩負著全世界人民的健康和生命。
新華網廣州11月9日電(記者楊霞、毛一竹)衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長王國強9日在廣州表示，“醫改”對更好地發揮中醫藥作用提出了明確要求，當前和今后一個時期，要大力支持中醫藥科技創新，加強中醫藥科技創新人才隊伍建設。
王國強在廣州舉行的“2009傳統醫藥國際科技大會暨博覽會”做了主旨報告。他說，中醫藥是中華民族的瑰寶，中醫藥在理論上具有獨特的生理觀、病理觀、疾病防治觀，其本質特征是從整體、功能和運動變化的角度來把握生命的規律和疾病的演變。
據王國強介紹，中國政府高度重視中醫藥工作，立足于人口眾多、經濟發展水平還不高、人均占有衛生資源比較少、衛生投入相對不足的國情，在大力發展西醫藥的同時，將中醫藥作為醫藥衛生事業不可或缺的重要組成部分，制定了一系列發展中醫藥的政策措施。
當前，中國已基本建立起遍布城鄉的中醫醫療服務網絡，縣及縣以上中醫醫院有3000多所，中醫從業人員達50多萬人。中藥產業不斷壯大，中醫藥服務走向世界步伐加快，已遍布160多個國家和地區，國際市場對中藥產品的需求日益增長，2008年中國中藥出口已超過13億美元。
他還表示，中國中醫藥發展也面臨許多新情況、新問題，特別一些傳統診療技術、方法瀕臨失傳，傳統醫藥理論和技術方法創新不足，野生藥用資源破壞嚴重等影響和制約了中醫藥的發展。進入新的歷史時期，中國政府加快推進中醫藥科技創新。
今年初，中國政府啟動了深化醫藥衛生體制改革工作，對更好地發揮中醫藥作用提出了明確要求，并研究制定了一系列的配套政策措施。王國強說：“當前和今后一個時期，我們將認真貫徹醫改文件精神，大力支持中醫藥科技創新，加強中醫藥科技創新人才隊伍建設。”他提出以提高臨床療效為核心，開展中醫藥基礎理論、診療技術、療效評價等系統研究，推動中藥新藥和中醫診療儀器、設備的研制開發，加強重大疾病的聯合攻關和常見病、多發病、慢性病的中醫藥防治研究。發展現代中藥研究開發和生產制造技術，有效保護和合理利用中藥資源，加強中醫藥知識產權保護研究和國際合作平臺建設，使中醫藥在深化醫藥衛生體制改革和提高人民健康水平中發揮更大的作用。
(二)中醫藥是高科技
中醫藥發展有數千年甚至說自從有中國人類起就產生了中醫藥，中醫藥能在這個世界存在這么長時間就肯定了其具有獨樹一幟的科學性。為什么說中醫藥是高科技呢?許多人認為西醫具有高科技性，而中醫到目前為止很小看到有說其高科技性的說法及理論。其實很簡單就可以證明其高科技的。(1)在世界上，中國是人口大國，為什么會成人口大國，證明其醫藥發達，中國醫藥在未引入西醫時，只有中醫。(2)世界上流行多次特大的瘟疫，西方國家的西藥無法阻止其流行，唯有中華大地的中醫藥能阻止這些疫情的流行，并治好了受感染的人群。(3)許多奇難雜證的病只有中醫才能醫治。(4)現階段外國許多藥品的提練，是通過我國出口中草藥原材料研制而成的。(5)中醫藥的高科技只能在學習與創新中不斷提高和發展。
(三)中醫專家及接班人后繼缺乏人才
據我了解，在100個中醫名家中，找不到一個其子女，繼承其事業的人。這與過去傳統的一代接一代相傳，有相違背的地方。為什么會出現這種奇怪現象，這里應從體制，從經濟方面找原因了。因此，從現在起必須加以重視，只有專業人才才能有可能學習與創新中醫藥事業。公務員之家
三、如何才能振興中醫藥事業
組織專業人事迅速把古老的中醫藥書籍譯制成現代漢語中醫藥書籍，并對譯作進行專家考證。只有把這些書籍譯成現代漢語才能省去許多研究時間。譯這些書籍要有愚公移山的精神，用一年，用十年，用百年，始終有24小時把現存的古老的中醫藥書籍全部譯成人人都能看得懂的現代漢語書籍。由于現階段已經有電子技術，可以先把這些書籍全部錄入電腦，然后利用專業人員的科學軟件譯制，然后經專家的審校出版。中醫藥書籍譯制成現代漢語中醫藥書籍，并對譯作進行專家考證。只有把這些書籍譯成現代漢語才能省去許多研究時間。譯這些書籍要有愚公移山的精神，用一年，用十年，用百年，始終有24小時把現存的古老的中醫藥書籍全部譯成人人都能看得懂的現代漢語書籍。由于現階段已經有電子技術，可以先把這些書籍全部錄入電腦，然后利用專業人員的科學軟件譯制，然后經專家的審校出版。
中醫論文范文:皮膚難治性潰瘍中醫外治創新論文
摘要：慢性皮膚潰瘍(CSU)又稱難治性潰瘍，是一種常見的難治性疾病，CSU從肉體和精神上給患者帶來極大的痛苦，因此引起學者們的廣泛關注。在20世紀90年代前，盡管醫護人員嘗試使用多種治療慢性潰瘍的方法，但臨床療效甚微。在過去十年中，隨著冶療技術的進展和新的護理模式的出現，終于使人類對于慢性潰瘍性傷口的治療有了突破性進展，這種慢性潰瘍傷口是可以治愈的。
關鍵詞：中醫外治法皮膚慢性潰瘍進展
慢性皮膚潰瘍(chronicskinulcer，CSU)又稱難治性潰瘍，是一種常見的難治性疾病，它包括血管性潰瘍、壓迫性潰瘍、放射性潰瘍及感染性潰瘍等。CSU從肉體和精神上給患者帶來極大的痛苦，因此引起學者們的廣泛關注。在20世紀90年代前的文獻中很少見到有關慢性潰瘍傷口愈合的報道。盡管醫護人員嘗試使用多種治療慢性潰瘍的方法，但臨床療效甚微，許多病人經過幾年甚至十幾年的治療仍未得到治愈。在過去十年中，隨著冶療技術的進展和新的護理模式的出現，終于使人類對于慢性潰瘍性傷口的治療有了突破性進展，現有研究證明，這種慢性潰瘍傷口是可以治愈的，在這其中，中醫外治法的應用起著舉足輕重的作用。現將CSU治療中應用的中醫外治法進展情況綜述如下。
一、中藥外敷的應用
中國隨著改革開放和社會經濟的發展，人們從對中醫的拋棄到對中醫的回歸認同，使中醫治療和護理技術的應用都得到了進一步的重視。從90年代初期，報道使用的單味中藥或成藥如胎盤、六神丸片、云南白藥、珍珠粉、地龍、蜂蜜、雙黃連等探索性外敷治療皮膚慢性潰瘍，取得了較好的效果，90年代中后期開始就有何玉蘭用冰片與慶大霉素中西結合外敷治療小腿慢性潰瘍收效甚好的“慢性潰瘍新療法”的報道。隨著改革開放的進一步深入，人們的思想也在發生著改變，大膽創新的意識也逐漸加強，2000年后則出現了自擬方進行治療慢性潰瘍的報道，如劉秀梅等用自擬外科解毒生肌散（組方：五倍子35g，枯礬28g，冰片7g，黃連7g，白芷14g，呋喃西林粉3g，五倍子洗凈，焙起球泡，黃連洗凈泥土雜質，各藥研極細面混合均勻，高壓消毒30min，裝瓶密封備用）外敷治療多種慢性潰瘍，藥理研究證明，自擬外科解毒生肌散，共有抗菌消炎，并抑制殺滅病原微生物，減少炎癥反應，改進局部微循環，生肌長皮，促進傷口愈合的作用，實踐證明，本方中西藥物合用，對上述各種疾病確有實效，而且簡便效廉，值得進一步更深層次研討推廣。另有王守民采用不含傳統制劑中的汞、鉛、砷等對人體有害的成分中草藥加工而成的糖芪合劑（藥物組成及配法：生黃芪100g，生甘草20g，50%葡萄糖注射液160ml，將前2味藥置容器內，加水500ml，浸泡1h后，文火煎煮30min，去掉藥渣，沉淀過濾，取藥液150ml，將藥液與50%的葡萄糖注射液混合，濃縮至150ml，裝瓶，高壓滅菌后備用），外敷治療皮膚慢性潰瘍，據報道“1周治愈率達86%”。也有安賀軍等用麝香珍珠膏（組方：麝香5g，珍珠粉200g，血竭105g，水蛭70g，黃茂、白及、龍骨、黃連各210g），進行更詳細的瘡面動態觀察：治療組：7-12d，壞死組織基本脫凈，疼痛減輕，瘡面形成散在薄痂；13-18d，融合，瘡面縮小；19-27d，瘡面布滿痂皮，周圍痂皮與正常組織分離并高于瘡面；28-32d，痂皮脫落，瘡面愈合。對照組：7-12d，壞死組織開始脫落，疼痛無緩解；13-18d，壞死組織部分脫落；19-27d，瘡周凈化，有白膜生長;28-32d，瘡面周圍白膜向心爬行，部分瘡面愈合或部分有皮島生成。病理觀察：治療組7-12d，纖維素滲出明顯，新生血管增多，大量鰭中性白細胞出現，吞噬活躍，并有成纖維細胞及上皮細胞出現；13-18d，血管增生明顯，可見增生的纖維結締組織。對照組(無效病例除外)7-12d，未見肉芽組織，鏡下見大量壞死組織，部分毛細血管增生；13-18d，部分毛細血管增生；19-27d，纖維素滲出及表皮細胞出現。
二、中藥外洗劑的應用
有人應用中藥外敷就會有人應用中藥外洗來治療疾病，因此，陳定雄等自擬復方石榴皮煎劑（組方及配制用法：桂枝30g、七葉蓮60g、石榴皮300g、澤蘭30g、寬筋藤60g、水蛭20g、蘇木30g、田基黃30g、冰片6g，將上藥加清水2000m1，煎沸后20分鐘將藥液倒入經消毒的盆內待降溫后熱洗患處。藥液溫度要適宜，勿燙傷皮膚及肉芽組織，每日1-2次，每次30分鐘，洗至潰瘍愈合后每周仍需洗1-2次。連用2-3個月，預防復發）外洗為主治療慢性體表性潰瘍，也有一定的療效。
三、外貼法的應用
在1996-1997年有牟正華等人想到了利用羊膜外貼治療皮膚慢性潰瘍46例，效果滿意。方法：應用無肝炎病史，且羊水澄清的剖腹產婦新鮮羊膜，經無菌處理后貼敷于處理干凈的慢性潰瘍面上，促進創面處上皮再生，肉芽生長。
四、針刺法的應用
從1993年起楊愛華等、魏如清把傳統的中醫外治法“點刺放血療法”用于治療下肢慢性潰瘍30例也取得明顯療效。在現代醫學飛速發展、治療手段日臻完善的今天，引入點刺放血治療皮膚慢性潰瘍，仍不失一種簡便、廉效的好辦法。方法：創面周圍皮膚常規消毒，用鑷子酌量去掉瘡口邊緣白色鎖口皮，用三棱針沿瘡周淤血處快速垂直啄刺，刺法由內到外，由密到疏，針距1-3分，以拔至見血如球為度，每周點刺放血2次，連用數周，待瘡周暗紫色淤斑轉至紅色為止，點刺放血療法畢，創面覆蓋生肌生長紗條（本院自制的油紗條）。
五、灸法的應用
在2002-2003年有魯萍利用灸法探討艾條熏蒸治療皮膚慢性潰瘍的臨床效果的護理研究，認為艾條熏蒸能通十二經、走三陰、理氣血、逐寒濕。艾條熏蒸時所放出的熱量能使創面局部溫度升高，擴張血管，促進局部血液循環，減輕炎性水腫及組織缺氧，促進炎癥吸收和消散，保持創面干燥，促進創面愈合；濕熱作用還可加速致痛物的運輸，解除肌肉痙攣，減輕疼痛。艾條熏蒸法操作簡單、效果顯著、經濟、無毒副反應，為臨床治療慢性皮膚潰瘍提供了一種新的方法，值得臨床推廣應用。方法：觀察組局部清創后，給予躚糝瘟疲疵看穩“?根或2根(每根20cm長)，用木或竹做成一個長40cm、寬35cm、高45cm的箱子，將艾條固定于箱子的底部，病人取適當的體位，充分暴露患部，將患肢放于木箱上，點燃艾條一端，使艾條與創面之間相距20cm-25cm為宜，用床單將患肢與木箱全部掩蓋，使其煙霧集聚于創面上，如為軀干及其他部位的潰瘍，將艾條切成小段置于艾煙熏蒸器中燃燒，艾煙熏蒸器置于創面稍下方(3cm-5cm)，使其煙對準患處，在瘡面形成一層薄黃色油膜，周圍皮膚紅潤、濕熱，熏蒸完畢，外敷消毒敷料包扎，每天1次或2次，每次30min-60min，7d為1個療程。
另有報道陳英秋用雷火灸治療慢性潰瘍31例，總有效率達到96%。認為趙氏雷火灸藥力峻猛，滲透力強，具有活血化淤、通絡鎮痛、促進血液旺盛、改善患處血液循環、無毒副作用等特點。配合穴位神厥、大椎、足三里等灸療，提高機體免疫功能，增強抗病能力，促進創面的愈合，值得臨床推廣應用。
六、新護理模式—中醫整體觀的應用
陳春美“奧瑞姆的護理模式在慢性皮膚潰瘍病人中的應用”說明了新的護理模式在不同的疾病治療中得到了廣泛的認可。奧瑞姆護理模式也稱自我照顧模式，強調自理的概念。根據慢性皮膚潰瘍病人個體自理缺陷的程度給予兩種護理補償系統。應用奧瑞姆護理模式的支持教育系統，通過不同時期的支持教育護理，治愈了20位慢性皮膚潰瘍的病人。認為病人學會了自行護理，發揮了患者的主觀能動性，可減少跑醫院的麻煩，減輕病人的家庭及經濟負擔。
中醫護理的理論優勢，動態平衡的整體健康觀、生命觀，形成了生物—社會—心理—環境的中醫護理模式。中醫整體護理也在慢性皮膚潰瘍病人的治療護理中得到了很好的應用。據黃麗在“附骨疽的中藥換藥與護理”中報道，除了一般的中藥換藥以外，正確有效的心理護理是實施一切治療的保障，舒適的生活環境和正確的飲食指導也是慢性皮膚潰瘍病人治愈的一個重要保障，所以強調了人的整體性。公務員之家
中醫護理技術的臨床應用，是根據疾病特點和護理原則，選擇中醫護理技術操作項目，根據中醫陰陽、五行、臟腑、經絡學說，運用中醫四診、八綱的理論和方法對不同的病情進行辨證施護的，在醫治過程中與醫療互動，根據醫囑為病人進行護理。中醫護理技術在慢性皮膚潰瘍病人的治療中得到了廣泛的應用，但對于慢性皮膚潰瘍的治療配合穴位按摩、推拿、刮痧、拔罐、壓耳穴仍然少有報道，尤其是皮膚慢性潰瘍治療中的中藥辨證換藥方面的問題，是應該引起注意，并值得探討的，本院門診外科換藥室在這方面做了大量的工作，積累了較好的經驗，有待進一步研究。
中醫論文范文:糖尿病的現代中醫診療創新策略論文
摘要：隨著對糖尿病認識的深入，目前認為胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷是2型糖尿病發病基礎。在糖尿病的早期盡早改善胰島素抵抗是預防延緩糖尿病發展的關鍵。現代中醫對糖尿病的治療中應有特別強調對“胰島素抵抗”和“胰島素抵抗綜合癥”的防治。
關鍵詞：中醫／糖尿病治療新思路醫學／環境治療
糖尿病屬中醫的“消渴”范疇，指多飲、多食、多尿，形體消瘦。隨著對糖尿病認識的深入，目前認為胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷是2型糖尿病發病基礎。在胰島素抵抗階段，常常表現為一組臨床癥狀，即所謂的胰島素抵抗綜合癥或稱代謝綜合癥。包括：胰島素抵抗、高胰島素血癥、向心性肥胖、進行性的葡萄糖耐量異常和血脂紊亂、高血壓、內皮功能障礙、及血液流變學、纖維蛋白溶解、凝血方面的障礙等。在糖尿病的患者中，有40%存在大血管病變，50%有高血壓，50%有高甘油三酯血癥，40%有微量蛋白尿。因此在糖尿病的早期盡早改善胰島素抵抗是預防延緩糖尿病發展的關鍵。因而中醫的治療思路也應隨之轉變，由單純的治療“消渴”，到改善胰島素抵抗，干預阻斷代謝綜合癥的核心環節，預防糖尿病及并發癥的發生發展。“未病先防”唯如此才能體現中醫的勢。故在現代中醫對糖尿病的治療中應有特別強調對“胰島素抵抗”和“胰島素抵抗綜合癥”的防治。
一、中醫對胰島素抵抗代謝綜合癥的認識
代謝綜合癥類似中醫的“痰濕”“肝郁”“食郁”“血瘀”等致病的“肥滿”“眩暈”“濕阻”等。“肥滿”“眩暈”等，這些“證”看似與“消渴”無關，實際與消渴有共同的核心機制，或可以說是消渴早期的病理基礎。中醫認為以食郁為主導的六郁是該代謝綜合癥的發病基礎；以肝脾功能失調為核心的代謝功能紊亂是其基本病機。過食、少動造成食、氣、血、熱、痰、濕六郁作用于脾胃而釀成痰、瘀、濁、脂等病理產物。在該代謝綜合癥的早期，高胰島素血癥期，機體處于代償階段，形體壯實，整體機能旺盛，以實證為主，屬郁、熱階段，并沒有明顯的病態；至中晚期由實而虛，由盛而損，由脾開始既而肝腎，臟腑功能減退，整體機能失調而出現多種代謝紊亂；到晚期多種因素共同作用，使全身脈絡損傷，脈絡瘀滯出現嚴重的循環障礙，并導致各種并發癥的發生。
二、中醫對代謝綜合癥的防治
在辨證治療上，主張按“郁熱虛損”不同病機分階段治療。
2.1郁證階段：臨床表現僅見肥胖、過食、不耐疲勞。中醫辨證屬郁證，包括食郁、氣郁、痰郁、濕郁、血郁、火郁等“六郁”范疇，并以食郁為核心，治療宜消食散結，常用越鞠丸加減。
2.2熱證階段：臨床常見肝胃郁熱和痰熱互結兩個證型。肝胃郁熱者宜用開郁清熱的大柴胡湯加減；痰熱互結者宜用清熱活血的加味三黃湯(生大黃、黃芩、黃連、水蛭、地龍、赤芍)加減。其中防風通圣散，三黃瀉心湯，三仁湯、三石湯，小陷胸湯等分別用于此階段之表里三焦俱熱、肺胃熱盛、濕熱較盛、痰熱壅盛等不同證型。此階段因飲食不節，酒食生痰者亦不少見，常以順氣消食化痰丸治療；如因素體胃弱，因虛而郁，因郁而熱者宜用升陽散火湯或升陽益胃湯。熱證后期，氣由熱耗，虛實夾雜者宜用健脾丸，枳術丸等。
2.3虛損階段：病機復雜，臟腑功能減退，氣血陰陽不足，痰濁瘀血日甚，或以糖尿病為主要表現，或以高血壓病為主要表現，或以血脂異常為主要表現。終致“脈損”、“絡損”此時本虛標實是其核心病機，應根據側重的不同，在益氣、溫陽、滋陰、養血基礎上清化痰濁，活血化瘀。因該綜合癥的最終歸宿是血管病變，故中醫治療應以“活血化瘀通絡”為貫徹始終的主線。中醫在防治該綜合癥的“五高”上有獨到之處，即“高血糖”“高血壓”“高血脂”“高凝低纖溶血癥”“高粘血癥”的治療。如以黃連阿膠湯、黃連溫膽湯治療因抑郁失眠造成的難控制的高血糖；柴胡加龍骨牡蠣湯合瀉心湯治療因肝經郁熱、肝陽上亢導致的以高血壓為主的該綜合癥；以瀉心湯合硝石礬石散治療因痰、濕、郁、熱導致的以血脂異常為主的該綜合癥；用抵擋丸治療該綜合癥的高凝、高粘血癥都能取得滿意療效。公務員之家
三、中醫治療糖尿病思路的轉變
中醫治療糖尿病的思路應由單純治療消渴轉變到防治胰島素抵抗、治療代謝綜合癥上。特別要重視該綜合癥的早中期，臨床癥狀不明顯而僅表現為身體肥胖、形體壯實、多食少動即郁熱階段，開郁清熱為其主要治法；該綜合癥的后期虛實夾雜，既有臟腑氣血功能不足又有痰、濕、瘀標實為患，治療當標本兼顧；到該綜合癥的晚期，虛癥更重、脈絡瘀阻更甚，補虛的同時更要強調活血化瘀通絡。隨著臨床和實驗研究的深入發展，證實許多單味藥或成方能改善胰島素分泌時相；調節胰島素與胰升糖素之間的反饋平衡；改善胰島素抵抗、調節血壓血脂；拮抗血漿內皮素受體，保護糖尿病患者的內皮細胞功能，預防治療糖尿病的血管病變等，這些成果為中藥治療該綜合癥提供了有力的依據。
中醫論文范文:中醫與西醫比較優勢研究論文
關鍵字：慢性病；亞健康；養生；保健
摘要：中醫源自民間，源自生命體驗，中醫是中華民族智慧的結晶，是中華傳統文化的瑰寶。她的健康理念早在《黃帝內經》中就已明晰形成，而在兩千多年后的今天看來乃具有先進科學性。中華傳統醫學在促進和維護生命健康中所使用的技術方法在今天看來更是綠色、環保、天然、無公害。在臟腑功能達到和處于正常狀態的情況下，亞健康所表現出的各種生理或心理的不適癥狀就會自然消失。減緩各臟腑功能普遍地、逐漸地降低速度，就是延緩衰老，就是延年益壽。
時至今日，并非是中華傳統醫學迎合了世界潮流，而是世界在回歸自然，是現代醫學模式在向傳統醫學模式回歸，人類需要反撲歸真，人類的生命健康需要傳統中醫的呵護，我們已看到博大精深的傳統中醫在日趨贏得世人的敬仰，21世紀是生命科學的世紀，21世紀是自然醫學興盛的世紀。
中醫源自民間，源自生命體驗，中醫是中華民族智慧的結晶，是中華傳統文化的瑰寶，中醫是自然的產物，她以順應自然的方式方法在悠悠五千年的歷史長河中為中華民族的身心健康和繁榮昌盛做出了重要貢獻；她的健康理念在《黃帝內經》中就已明晰形成，而在兩千多年后的今天看來仍具有先進科學性，這就是“恬淡虛無，真氣存之，精神內守，病安從來”，“正氣存內，邪不可干”，“毒藥攻邪，五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味和而服之，以補益經氣”，“不治已病治未病，不治已亂治未亂”，
“謹察陰陽所在而調之，以平為期”，“氣血正平，長有天命”等防治和養生思想；中華傳統醫學在促進和維護生命健康中所使用的技術方法在今天看來更是綠色、環保、天然、無公害，這就是中醫特色的針、灸、刮痧、按摩、拔罐、導引和對自然界動、植、礦物的外敷和內服，中華傳統醫學在促進和維護生命健康中已呈現出三大優勢。
一對慢性非傳染性疾病的治療優勢
隨著科技發展、社會進步以及人類生存環境與生活方式的改變，疾病譜亦發生了變化，慢性非傳染性疾病如高血壓、心臟病、癌癥、腦梗塞、腦溢血、糖尿病、尿毒癥、氣喘、結石、痛風、關節炎等發病率在逐年上升的同時且向低齡化發展，我們已看到慢性病大多是系統病，如糖尿病多是由脾、胃、肝、腎、肺功能失常，特別是脾、腎功能失常，導致胰島素分泌紊亂或活性降低，從而表現出高血糖；高血壓多是由重要臟器如肝、脾、腎、腦微循環障礙、血質改變、管壁彈性降低或氣體交換失常，致使心臟加壓；癌癥和白血病則是全身疾病的具體臨床表現，是內環境惡化情況下的外因及情緒作用，局部細胞基因突變并異常分化，幼稚細胞無限增生；功能性心臟病和中風的主要根源在肝、脾、腎。因此，要想徹底治愈而非只是控制這些慢性病，就必須恢復各臟腑正常生理功能，并使臟腑之間功能協調，絕不能為治療肝、腎而損傷脾、胃，為治療脾、胃又損傷肝、腎，臨床實踐為實現和達到這一目標，多功能的中醫診療技術有著獨特優勢。
中醫的多功能性首先表現在中草藥的多功能上，如草藥中的大黃有瀉下作用，主要有效成分是蒽醌衍生物的番瀉甙A、B、C及大黃酸葡萄糖甙，經細胞或酶分解成甙元，刺激大腸蠕動，減少水分吸收而至瀉，在瀉便的同時瀉出經絡中的“毒氣”、“邪氣”，特別是脾經、胃經、肝經、心包經和大腸經中的邪氣，邪氣出正氣生，從而達到一種健脾、和胃、養肝、清心包、活大腸的作用。大黃中所含的蘆薈大黃素、大黃素及大黃酸還有很好的抑菌作用，大黃可殺滅阿米巴原蟲、滴蟲，有較強的抑制病毒作用，即大黃有清熱解毒、消炎殺蟲的功能，大黃還有抗腫瘤作用及降低毛細血管通透性和改善脆性作用，也就是大黃有涼血、止血、活血化淤和抗癌的功能。眾多的天然動、植、礦物都和大黃一樣有其多功能性，可以同時對幾個臟腑、系統進行調理，方劑則是中醫高深技藝的體現，是中醫精髓之所在，一個方劑可同時調理幾個臟腑或系統，不同的方劑還可以調理同一個臟腑和系統，同病異治，異病同治是中醫特點，其中的關鍵就在于組方，組方的關鍵在于辯證，辨證的關鍵在于醫者對四維以上時空觀的中醫理論的正確認識和掌握，即對宇宙、自然、生命、陰、陽、精、氣、神及經絡系統功能的正確認識和掌握，科學的組方配合針、灸、刮痧、按摩、拔罐、導引已成為治療慢性非傳染性疾病最安全、有效的途徑。
二.對亞健康（未病）的調理優勢
亞健康是機體處于健康與疾病之間的第三狀態，可以看作是古人說的“未病”，主要表現為身體的不適和心理的不良反應，是指無器質性病變的一些功能性改變，也被稱為“不定陳述綜合征”，是慢性非傳染性疾病的潛狀態、過渡態。
亞健康的形成有多方面原因，我們認為其主要原因就是污染，是空氣、水、食物、化學藥物、輻射等污染降低了各臟腑正常的生理功能，其次就是不合理的生活方式和生活習慣、不良情志和心態、不良宇宙生命場、遺傳和稟賦等因素。
亞健康的形成并不是某一臟器發生了病變，而是整體功能減退的結果，主要是五臟六腑生理功能的普遍降低及其動態平衡的失常；解除亞健康的根本原則就是整體調節、整體治理，調理的主要任務就是恢復、增強五臟六腑正常的生理功能并使其功能之間相互協調，在臟腑功能達到和處于正常狀態時，亞健康所表現出的各種生理或心理的不適癥狀就會自然消失，根據這一理論，我們通過飲食各種植物的根、莖、葉、花、果，在生命體得到調理后，恢復并增強了各臟腑正常生理功能，這時亞健康所表現出的各種生理或心理的不適癥狀就被徹底解除，這也意味著“治未病”得以實現并完成，更意味著從跟本上、源頭上解除了各種慢性非傳染性疾病的發生，意味著疾病預防和控制的“瓶頸”
被突破，同時實現了“消未起之禍，治未病之疾，醫之于無事之前，不追于既逝之后”，所以說，中醫在調理亞健康（治未病）時所具備的優勢無與倫比。
三.對養生保健的優勢
養生保健，顧名思義就是養護生命，保持身體健康。良好的心態、充足的睡眠、適量的運動、均衡的營養、優良的生活環境、健康的生活方式和生活習慣等養生保健思想已被普遍接受，但是要把它們具體落實到日常生活中卻并非易事，單就高質量充足的睡眠，對相當一部分人來說就不易做到；有均衡營養物質的攝入卻不能被均衡消化和均衡吸收已成為一部分人需要解決的問題；“眠、食二者養生之要務”，“能眠者，能食，能長生”；骨質疏松癥用補鈣、補鎂、補VD的方法不會起到多大作用，腎功能健全情況下的吸收良好是關鍵，如果消化、吸收功能障礙，食用大量蛋白質、維生素和礦物質，不但對健康無益反而會增加消化負擔，甚至會導致重要臟器的功能降低或喪失，如軟骨及臟器的鈣化等；空氣、水、食物、藥物、輻射等污染對生命的威脅更大，污染對生命造成的傷害是每個人不得不面對的現實，如果不采取行之有效的方法解除其危害，養護生命、保持身體健康將會成為空談，因此生命需要調調理，調理好神經系統可得到高質量充足的睡眠，同時也是獲得良好心態的保障，調理好消化系統可得到均衡營養的消化吸收和利用，調理好免疫系統，對體內毒素的及時清理就得以實現，等等；所以，養生保健的重點在于調理。公務員之家
提高生命質量、改善生存狀態、保持身體健康、延緩生命衰老是養生保健的最終目標；生命體各臟腑功能普遍地、逐漸地降低過程就是衰老，減緩各臟腑功能普遍地、逐漸地降低速度，就是延緩衰老，就是延年益壽；為實現這一目標，首先要實現各臟腑生理功能保持正常，而且相互協調，這種狀態就是“陰陽平衡”態，《內經》中指出“氣血正平，長有天命”，“平”，就是平穩、平順、平和、平衡；“氣血正平”，就是經絡系統中各經脈之氣保持正常的動態平衡，因為只有生命處于正常的動態平衡時，各種生理功能才能正常發揮，細胞才能正常分裂并發揮其正常生理功能，各臟腑功能普遍地、逐漸地降低速度才能被減緩，生命才能完成自然生長；“天命”即天定之命，也就是人的自然壽命；由于人的胚胎細胞分裂50次以上就會出現死亡，平均每分裂一次為2.4年，人的自然壽命就應該是50次X2.4年/次=120年（歲）以上。完成50次以上細胞分裂，“氣血正平”是基本前提，也是保障，實現“氣血正平”就需要整體調理和調節，通過中醫技藝我們可以把生命調整到這一、最理想的平衡狀態，這是中華傳統醫學的較大特色優勢。
中華傳統醫學在治療、預防和保健方面的優勢得天獨厚，我們知道，好的醫學不是治好病的醫學，而是使人不生病的醫學；世界衛生組織早在《迎接21世紀的挑戰》報告中就已經指出：“21世紀的醫學，不應繼續以疾病為主要研究對象，而應以人類健康作為醫學研究的主要方向。”醫學發展趨勢已由“以治病為目的的對高科技的無限追求”，轉向了“預防疾病與損傷，維持和提高健康水平”，時至今日，并非是中華傳統醫學迎合了世界潮流，而是世界在回歸自然，是現代醫學模式在向傳統醫學模式回歸，人類需要反撲歸真，人類的生命健康需要傳統醫學的呵護，我們已看到博大精深的傳統醫學在日趨贏得世人的敬仰，我們更可以說，21世紀是生命科學的世紀，21世紀是自然醫學興盛的世紀。
中醫論文范文:骨折病患的中醫整體性護理策略分析論文
【關鍵詞】骨折整體護理
【摘要】骨折是骨的完整性或連續性中斷的一類疾病，臥床時間長，擔心預后，患者不但承受著肉體上的痛苦，還承受著精神壓力，若護理不當，不但會給患者造成軀體的疼痛，影響骨折愈合，甚至發生一系列的并發癥。現將骨折患者的中醫整體護理介紹如下。
1情志護理
骨折后患者常有緊張、焦慮、悲觀、痛苦等多種情志變化，從而引起人體的陰陽失調，氣血失和，導致病情加重，并引起并發癥。護士應根據不同的骨折患者進行觀察和分析，耐心做出合適的解釋，如告知此病通過醫護人員的精心治療和患者本人的積極配合是可以治愈的，從而解除患者心理上的負擔。必要時介紹同種疾病治愈出院的病例，以此樹立其戰勝疾病的信心，使其情志舒暢的接受治療。對于傷肢腫脹，經過反復的手法復位效果不佳者，或對骨牽引治療疑心重重，擔心傷肢殘廢的患者，護士的心理護理顯得更為重要，護士應詳細說明小夾板或石膏固定及骨牽引的重要性，告知過分的心理緊張和情緒不佳都會影響骨折的愈合。
2病情觀察
骨折的患者由于脈絡受損，氣血運行不暢，會出現患肢腫脹疼痛，此時應抬高患肢，以利靜脈回流，以減輕和避免肢體腫脹，嚴密觀察肢體遠端血液循環情況，同時還應注意觀察皮膚色澤、溫度、感覺、活動度等情況，隨時調整外固定的松緊度。如腫脹明顯，可用中藥外洗，以達到活血化瘀的功效；如出現肢端劇痛，發紺或蒼白，皮溫下降，感覺減退，肌肉無力，不能主動活動或被動活動等情況，都視為缺血的表現，應報告醫生及時處理。
3皮膚護理
骨折的患者，患肢制動而長期臥床，局部受壓部位血液循環受阻，易發生褥瘡。應保持床單平整、清潔、干燥，定時檢查受壓部位，觀察皮膚顏色及血運情況，每2h按摩受壓部位1次，并擦紅花酒精或用紅外線照射，每次5～10min，在骶尾部或足跟部墊氣圈或氣墊。
4飲食護理
骨折的患者，由于失血耗氣，中焦運化處于滯化狀態，故應禁食生冷辛辣之品，飲食宜高熱量、高維生素、高蛋白易消化飲食。骨折早期，骨斷筋傷，氣滯血瘀，瘀血內停，腫脹疼痛，體溫偏高，此時不可急于服用營養品，應食蔬菜、水果、牛奶、米粥、面食等，忌食酸辣、油膩及刺激性食物。待病情穩定，二便通暢，舌苔脈象正常后，應給予續筋接骨、調和營養的食物，如雞蛋、排骨湯、魚類、動物肝腎、胡蘿卜、瘦肉、豆制品等含鈣高的食物，以補益肝腎，強筋壯骨，促進骨折愈合。
5預防并發癥
骨折患者需長期臥床，可致肺氣宣肅無力而痰阻氣道，容易發生墜積性肺炎。應定時拍背，囑患者深呼吸，有效咳嗽，必要時霧化吸入以助排痰。保持病室空氣清新，溫度適宜，避風寒，預防感冒。囑患者多飲水，保持會陰部清潔干燥，防止泌尿系感染。骨折早期，患者易發生便秘，飲食應增加含纖維素較多的水果與蔬菜，如白菜、芹菜、韭菜、蘿卜、香蕉等，適當多食雜糧，可飲蜂蜜水以達到潤腸通便的作用。公務員之家
6功能鍛煉
功能鍛煉是骨折愈合的一個重要因素，可促進血液循環，消除腫脹，防止肌肉萎縮、關節強直，促進骨折愈合，減少傷殘，也是護理工作的重要內容。應根據患者的體質和骨折的不同時期制定相應的鍛煉措施，以防止肢體肌肉萎縮、關節強直、骨質疏松等后遺癥。應從骨折整復、固定及牽引后即開始鍛煉，并貫穿于整個治療過程中。骨折早期，應保持功能位置，以患肢筋肉的主動舒縮活動為主；中期主要進行關節活動，指導患者做自主性關節伸屈活動，如足指背伸、髕骨按摩等，鍛煉筋肉的舒縮能力和關節活動能力，以增強肌力，防止關節僵硬和肌肉萎縮；后期應加強活動強度，進行全身鍛煉。總之，功能鍛煉應掌握由輕到重，從小到大，從少到多，循序漸進的原則，以促進骨骼愈合及功能的恢復。
中醫論文范文:手術室中醫醫護合作管理分析論文
【關鍵詞】手術室護理；醫生護士關系；安全管理
【摘要】重視醫護之間合作的文化建設可保障良好的醫療質量，降低醫療糾紛和減輕醫療費用。同時對于維護手術室的正常秩序，在護理安全管理中具有積極的協調和推動作用。
一、影響手術室醫護合作的常見原因
1.1缺乏溝通醫生與護士之間的沖突普遍是缺乏溝通，互相之間不了解，甚至產生誤解所致。手術室的滿意度在醫院中常處于醫技系統的中下水平，主要是病區的醫務人員認為手術室的工作人員態度上有些傲慢，在許多事情的處理上強調客觀原因，與臨床配合不好等問題。
1.2護理人力資源配置不足護理人力資源配置不足已成為影響護理質量的重要因素之一。謝辛爾報道，國內外對職業壓力的研究證明:多數人在面對職業壓力時會出現身心的緊張性反應，如不及時調整身心狀態，可能會出現對工作的厭惡，表現為工作效率低、對服務對象漠不關心、情緒低落、個人無工作成就感。手術室的手術時間長短不一，病情變化復雜，如果護士配備不足，超負荷工作，沒有時間與患者和醫生溝通，則會出現護理服務質量難以保障，護士和醫生難以建立良好的醫護關系。
1.3護理技術與知識的發展滯后手術科室新技術、新項目及大量手術設備的引進與開發，手術室護理工作中復雜程度高，技術要求高的內容日益增多，目前國內缺乏正規的手術室護理培訓，造成護理人員技術水平低，經驗不足或協調能力不高。護理的發展已遠遠跟不上新技術的發展。部分護士局限于“傳遞器械”，無進取心，無法與醫生新知識同步，影響雙方的合作。
1.4角色期望醫生對護士的角色期望:(1)術前準備用物齊全，確保手術順利進行；(2)熟練的技術操作，敏捷、主動配合手術，熟悉手術步驟，提前準備好物品；(3)具備綜合科的工作經驗，具備應急能力。護士對醫生的角色期望:(1)手術操作規范；(2)尊重護理職業；(3)關心、支持護士的工作。當彼此的角色不能滿足時，會產生沖突，發生問題互相推卸責任。
二、密切醫護合作的方法
2.1培養良好的團隊工作精神團隊精神是一種合作精神。
團隊精神依靠的不是單個人的強干精明，而是群體的合力。當新的理療事故處理條例頒布之后，在醫療糾紛實行“舉證責任倒置”，使醫務人員有“一腳踏在手術室，一腳踏在法院”的感覺，在積極為患者手術的同時必須密切合作，為可能的醫療糾紛尋找無過錯的證據。隨著現代醫學的發展，醫療護理工作越來越成為一種協作的過程。醫生和護士的服務對象都是患者，工作目標都是為了解除患者的痛苦。醫護之間應相互尊重、相互支持，共同提高醫療護理質量。
2.2建立良好的溝通機制為了保障手術的順利進行，手術室巡回護士和洗手護士在手術前、手術中、手術后應及時與手術醫生和患者進行有效溝通，根據醫生的需要準備物品，盡量滿足患者的要求，將手術醫生的習慣記錄入醫生檔案。增進護士之間的交流，定期將手術醫生改變的習慣通過晨會讓所有的手術室護士都熟悉，以免在配合時出現不熟悉的現象。護士應將手術前、手術中和手術后患者的情況與醫生回報，正確查對，以免出現差錯。
2.3術前訪視和術后回訪的必要性開展術前訪問，手術前24小時手術室護士帶有術前訪視單及所需手術體位、麻醉方式的圖片到病房，面對面的直接與患者交流，溝通，要求有豐富的各科手術知識，還要有交流技巧。手術結束后的第三或第四天，再進行術后回訪。通過術前訪視和術后回訪，可以發現許多潛在的護理問題。發現問題后，及時與醫生和病房護士溝通，使手術前的準備更加充分，也促進了手術室護士臨床專科理論和技能的提高，強化了以患者為中心的整體護理的開展，體現了人文關懷護理理念，對減少或避免醫療糾紛也起到重要作用。
2.4提高手術室護士業務素質手術室護士在業務上要嚴格要求自己，加強護理邊緣學科知識的學習，不斷接受新知識、新信息，以提高自身素質為基礎，促進技術和業務水平的提高。鼓勵參加繼續教育學習，參加“自考”、“遠程網絡”等各類考試，鼓勵參加全國的護理會議和手術室學術會議交流。當開展新技術及重大復雜手術時，參加醫生的會診討論，請醫生就新技術進行一次專題講座介紹國內外開展情況，本科開展此項業務對護理的要求，使大家了解。必要時送護士進修學習。
2.5保持醫護記錄的一致性手術護理記錄單以前常出現醫護記錄不一致的情況，現手術室護士每次在記錄時先與醫生確定記錄內容再記錄，并建立監督機制，以確定記錄的正確性。醫護記錄的一致性有利于醫護記錄的相互監督，避免漏記、錯記，使不一致性得到及時修正；有利于提高護理人員的書寫水平；有利于醫護溝通，減少矛盾；減少醫療糾紛的發生。公務員之家
2.6強化安全意識及服務意識，確保手術安全由于手術風險大，患者及家屬期望值高，現階段患者自我保護和法律意識增強等因素，特別需要強化安全意識，嚴格執行各項規章制度和操作規程。同時培養手術室護士無私奉獻、忘我犧牲、救死扶傷、任勞任怨的職業道德，以確保圍手術期患者的安全。
中醫論文范文:結腸炎中醫護理策略分析論文
[關鍵詞]潰瘍性結腸炎；中醫護理；研究進展
[摘要]潰瘍性結腸炎(UC)是大腸黏膜的慢性炎癥和潰瘍性病變，病變常從直腸開始，常呈彌漫性，偶呈節段性分布，多涉及乙狀結腸和降結腸，嚴重者可累及全結腸和末端回腸。以腹痛、腹瀉、黏液膿血便以及里急后重為主要癥狀。本病易反復發作，遷延不愈，嚴重影響患者生活質量。UC是現代醫學病名，祖國傳統中醫學雖無與其對等的病名，但據本病的臨床表現當屬中醫的“泄瀉”、“腸辟”、“痢疾”等范疇。現將各項中醫護理的研究進展敘述如下。
一、病因病機
UC的病因發病機制迄今尚未明確。現代醫學認為，可能與免疫、遺傳、精神及感染因素有關。隨著免疫學研究的不斷深入，越來越多的證據表明免疫因素具有重要的致病作用，精神因素和感染因素可能為誘發因素。多數學者認為，潰瘍性結腸炎是一種自身免疫性疾病。潰瘍性結腸炎的發病與機體免疫功能的異常、炎性介質的增多存在著密切的聯系。祖國醫學認為本病病位在腸，與肝、脾、胃、腸等臟腑有關。其病因多由于感受外邪、情志失調，飲食不節，脾胃素虛所致。飲食不節，肝失疏泄，脾失健運，水液聚而為濕，日久蘊結化熱，濕熱與氣血相搏結，壅塞腸道，使腸道傳導失司，腸絡梗阻而發病。本病本虛標實，虛實互見，寒熱錯雜。
二、臨床表現及治療原則
2·1臨床表現患者表現為腹瀉、黏液便、膿血便、腹痛、里急后重，其伴發癥狀為乏力、納呆、消瘦、腸外表現等。
2·2中醫辨證分型實證：濕熱阻滯型、寒濕凝滯型、氣滯血瘀型；虛證：脾胃虛寒型、脾腎陽虛型、陰血虧虛型；虛實夾雜的有脾虛濕盛型、寒熱夾雜型、肝郁脾虛型等。
2·3辨證要點實證表現為發病急驟，病程短，大便膿血，夾有黏液，腹痛拒按，里急后重，舌紅苔黃膩，脈滑數。虛證表現為：發病緩慢，病程遷延，下痢日久，腹痛隱隱，喜暖喜按，大便稀溏夾有黏凍，滑脫不禁，腹滿痞脹，舌淡苔薄白，脈沉細。
2·4中醫治療原則濕則導之，熱則清之，寒則溫之，虛則補之，痰則豁之，食則消之。采用中藥內服、中藥保留灌腸、針灸、推拿、耳壓、食療、氣功等。
三、中醫護理研究進展
根據潰瘍性結腸炎的病因、特點和中醫護理的優勢，近年來相繼開展了本病的各項中醫護理研究，包括中藥口服、中藥保留灌腸、中藥足浴、耳穴埋籽、辨證施膳指導、隔姜灸、經皮穴位電刺激、中醫情志護理等，并對已經推廣的護理方法如中藥保留灌腸進行了更深層的研究，包括灌腸的方法、藥液的溫度、灌腸的體位等。
3·1中藥口服中藥有四氣五味，升降浮沉，歸經及毒性等性能，其用法有配伍，用藥禁忌等特點。常用中藥劑型有湯劑、丸劑、散劑、膏劑、沖劑、中藥口服液等。中藥湯劑是臨床常用口服劑型，其煎法和服法對保障藥效有重要影響。中藥的服法是根據病性和藥物性質，以盡量發揮藥物的預防治療作用，減輕不良反應為原則來決定服用時間、溫度和劑量，飲食宜忌。煎藥用具以砂鍋瓦罐好，一般選用自來水，先用冷水浸泡30~60min，煎煮2~3次，去渣濾凈混合后分2~3次服用。服藥期間少食生冷不易消化食品。禁用酒類辛辣腥臭油膩食物，忌茶和蘿卜。潰瘍性結腸炎的常用藥物有清熱解毒類如：白頭翁、秦皮、黃連、黃柏、葛根、白花蛇舌草、馬齒莧等；止血類：槐花、側柏葉、茜草等；酸收止瀉、抗過敏類如：烏梅、五味子、石榴皮等；瀉肝木、健脾土類如柴胡、延胡索、郁金、龍膽草等；健脾理氣類如陳皮、厚樸、枳殼、蘇葉、佛手等；補益氣血類如淮山藥、薏苡仁、蓮子、芡實、黃芪、白術等。在臨床護理過程中應根據患者的辨證分型、治則及藥物的功效合理指導患者煎藥及服藥，通常中藥湯劑宜溫熱飯后30min服用，每日1劑，每天2次，并密切觀察服藥前后腹痛、腹瀉性質的改變情況。
3·2中藥保留灌腸法本病多好發于直腸和遠端結腸，中藥保留灌腸治療，其優點是無消化道刺激等毒副作用，藥物高濃度作用于病灶，直達病所，同時腸壁吸收藥物的有效成分比內服藥快，效果直接，可促進消炎、止痛、止血，對潰瘍面愈合有很大幫助，而且提高了藥物的利用度。
3·2·1氣壓灌腸儀器的使用傳統灌腸方法是用灌腸筒，導管末端連接肛管進行灌腸。當藥液進入結腸時，常受到結腸括約肌的影響，而不能順利通過結腸，藥液僅僅作用于直腸，因此降低了保留灌腸的療效。當結腸括約肌張力下降時，藥液可順利進入降結腸而充盈至全結腸。而我院自2006年起即使用DGY-2電腦灌腸治療儀治療UC，通過一定的氣壓將中藥液灌注到整個結腸，取得滿意療效。灌腸方法：將中藥灌腸液置入特制的容器中，肛管插入肛門10~15cm，把氣壓和時間分別調至11kPa和40s后分別啟動氣閥和液閥，將藥液灌注于結腸。要求患者先后取平臥位、胸膝位各5min、10min后觀察藥液分布狀況。其特點是直腸灌注藥液后，再往腸腔內注氣，使藥液均勻分布于整個結腸黏膜表面。不改變中藥的劑型、藥液溫度、劑量，輸入時間可以控制，使治療更加規范、科學。藥液輸入結腸后由于氣體的輸布，可以均勻地彌散在結腸的黏膜表面和病灶部位，提高了藥效；該方法操作簡便、安全，患者無特殊不適感，同時也減輕了醫護人員的工作強度，提高了工作效率。
3·2·2深度的研究保留灌腸傳統深度是15~20cm，蒲繼紅對1989年以來國內公開發表的關于保留灌腸插管深度對藥物保留時間影響的11篇文獻進行了Meta分析，這11項研究均將插管深度從15~20cm增加至25~30cm，研究結果顯示增加插管深度可延長藥物的保留時間，增加藥物的吸收，充分發揮藥效。根據肛腸人體解剖結構，人的直腸長度為12~15cm，乙狀結腸為40~45cm。在插管深度為15~20cm的情況下，插管只能達到直腸與乙狀結腸的交界處，藥液會很快進入直腸并流入肛管，而從組織胚胎學看，直腸無吸收功能；插管深度增加至25cm以上，其肛管前端所達位置在乙狀結腸中段，可以減少對直腸肛門的刺激，使腸蠕動、藥液流入直腸的速度減慢，患者舒適無便意感，增加了藥液在腸內的保留時間，增強了藥物的吸收。
3·2·3中藥保留灌腸治療潰瘍性結腸炎與體位的關系直腸取左側臥位—俯臥位—仰臥位；乙狀結腸取臀部抬高10cm—左側臥位；全結腸取臀部抬高10cm左側臥位—俯臥位—胸膝臥位—右側臥位；全結腸+直腸取左側臥位—俯臥位—胸膝臥位—右側臥位—平臥位。每個體位維持10~15min。強調體位影響療效的依據。綜合潰瘍性結腸炎的發病特點和病理基礎，我院選用中藥溶液保留灌腸法，強調體位與時間。要求患者嚴格遵從醫囑，灌腸時采取正確體位并保持一定時間，使藥物同病變部位充分接觸，以維持腸腔藥物濃度及腸黏膜細胞內藥物濃度，使生物利用度達較大。通過滲透擴散達到止血生肌、調節腸道功能，修復病理損傷之目的，收到表面抗炎、祛腐生肌的療效。
3·2·4不同溫度中藥灌腸液保留灌腸的療效觀察黎春梅等報道，灌腸液的溫度為40℃與患者腸腔內的溫度一致，有利于藥液的保留與吸收；溫度過高會使局部腸黏膜充血水腫或燙傷，過低會刺激腸黏膜引起蠕動，均不利于藥液的保留與吸收。靖立美等報道，灌腸液必須在患者腸道內保留2h才能達到治療效果，保留6h以上治療效果好。針對不同患者體溫的差異，以測得患者直腸溫度值加1~2℃來確定中藥灌腸液的溫度。不同患者個體直腸溫度的差異，使灌腸液的溫度與患者的直腸溫度保持基本一致，可延長灌腸液在患者腸道內的保留時間，從而提高保留灌腸的治療效果。
3·3中藥足浴配合足底按摩對中藥保留灌腸療效的影響中藥足浴是用中藥煎煮取汁泡腳的一種保健治療方法，是我國傳統外治法的一個重要的組成部分。早在兩千年前《黃帝內經》就有記載：陰脈集于足下，而聚于足心，謂經脈之行；三經皆起于足，即足部是三陰經的起點，三陽經的終點。足掌有300多處穴位，67個反射區，現代足反射理論認為，人的足底存在著與人體各臟腑器官相應的反射區，運用不同方法刺激這些反射區可以促進血液循環，增強內分泌系統調節人體各部分的功能。李書奎等研究發現用中藥足浴治療小兒腹瀉306例患兒中，206例經用中藥足浴1個療程痊愈，3d隨訪無復發，78例用中藥足浴1個療程后，癥狀好轉，繼用1個療程痊愈，3d隨訪無復發，12例患兒中藥足浴3個療程痊愈，10例患兒因伴有發燒癥狀，配合靜脈輸液7d，中藥足浴7d痊愈。高霞等研究發現中藥足浴配合足底按摩足部反射區，能使降結腸、直腸的交感神經相對抑制，副交感神經相對興奮，使腸蠕動增加，肛門內外括約肌松弛，有助于排便。
中藥保留灌腸前患者糞便排出，一方面，可使腸腔容量增大，直腸壓力相應減少，避免因直腸壓力刺激而引起排便反射，對肛門括約肌的刺激強度減少，液體在腸內保留時間相應延長，另一方面可減少糞便對藥液與腸黏膜的阻隔，使藥液與腸黏膜充分接觸，有利于保留灌腸藥物的吸收，從而提高潰瘍性結腸炎中藥保留灌腸的療效。雖未有文獻報道中藥足浴應用于潰瘍性結腸炎，但以中醫理論和現代足反射理論為依據，我院自2009年8月以來一直應用紅花、赤芍、當歸、柴胡、牛膝等中藥煎煮取汁泡腳，患者易于接受且反應較好。
3·4耳穴埋籽法中醫典籍《靈樞》云“十二經通于耳”，耳與人體四肢百骸、五官九竅通過經絡相互溝通，與人體的生理病理密切相連。王不留行籽是耳壓療法的傳統用藥，是使用最早也是普遍使用的耳壓材料。王鵬等研究表明，耳穴貼壓通過耳穴的刺激，可引起大腦網狀系統的正常有序化激活和抑制。杜艷茹等[16]觀察藥穴結合治療UC89例，在常規口服中藥治療的同時做耳穴貼壓，耳穴取穴：脾、大腸、內分泌、皮質下等，局部消毒后，用粘有五不留行籽的0.4cm×0.4cm膠布貼在相應耳穴上，每日按壓3~5次，每日每穴按壓10~20下。結果總有效率86.5%，認為藥穴結合可調節機體免疫，補充微量元素，促進腸道潰瘍愈合。
3·5微波隔姜灸潰瘍性結腸炎中醫辨證屬“腹痛”、“泄瀉”，大多數為脾胃虛弱，中焦虛寒。脾虛則運化失常，水濕不化，下注腸中而致大便稀塘、腹痛。對于虛寒證的治療，以溫經通絡、補陽散寒為主。取穴神闕、天樞、中脘，上置厚度為3~4片鮮姜片并用三棱針扎幾個個小孔，姜片上放置艾絨用微波灸。生姜辛溫，偏于發散，既能溫通經絡，又能直達病所。艾葉具有芳香走竄的特性，燃燒時所散發出的溫熱與特殊氣味，能夠快速的開通人體的經絡，加速人體的氣血循環，使寒凝得散，氣血通調。臍部的神闕穴為任脈的要穴，既與十二經脈相通，也與十二臟腑和全身相連。“經脈所通，主治所及”，故具有理腸止瀉、健脾和胃、止痛、調理陰陽等作用。中脘、天樞分別為胃經及大腸經的募穴，取兩穴可調整胃腸功能，止瀉止痛]。但在使用隔姜灸時，因為艾火不易控制，容易燙傷。我院在隔姜灸的基礎上加以改進，把艾火改成微波照射，因為生物體在微波場的作用下其帶電粒子與極化分子劇烈運動，會相互摩擦產生熱效應且具有穿透力。這樣不僅容易控制熱量，且熱效為由里向外發散。如果患者感覺太燙，不能忍受時可以隨時調整功率防止燙傷。不僅減輕了患者的痛苦，且治療效果更加理想。
3·6經皮穴位電刺激經皮穴位電刺激是將歐美國家的經皮電神經刺激療法，與針灸穴位相結合，通過皮膚將特定的低頻脈沖電流輸入人體，對穴位表面進行脈沖電刺激的一種療法。可調節神經、內分泌系統，使腸道的運動和內分泌功能得以調整，腸道毛細血管擴張，使其通透性增強，促進血液循環，改善和修復腸黏膜，緩解腸充血、水腫，促進潰瘍愈合，提高治愈率，減少復發。經皮穴位電刺激克同時服了針刺和電針的某些缺點，如針刺入時感到疼痛。我院結合祖國醫學辨證論治的思想，選穴足三里、天樞、關元、上巨虛、大腸俞等使用XS-998型光電治療儀進行經皮穴位電刺激，對緩解腹痛取得了一定的療效。
3·7辨證施膳指導食療在我國起源很早，素有“藥食同源”之說。《黃帝內經》提出“毒藥攻邪，五谷為養，五谷為助，五蓄為養，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”的膳食配制原則。中醫素有“食治勝于藥治，藥補不如食補”之說，《本草綱目》的食療方中也早就體現出了辨證施膳的思想。根據患者不同的證型，給予不同的飲食指導。濕熱型患者宜食用清熱利濕之品，如山藥、冬瓜等，食療方可采用馬齒莧公英粥(馬齒莧15g，蒲公英15g，粳米100g)；氣滯血瘀型患者忌食生冷酸澀、辛辣刺激之品，以免阻礙氣血運行，可食海帶、藕等活血化瘀之品，食療方為土茯苓丹皮綠豆粥(土茯苓30g，丹皮10g，粳米60g，綠豆30g。將土茯苓、丹皮洗凈后裝入布袋中。扎緊袋口，與淘洗凈的粳米、綠豆同放入鍋內，加入適量清水，大火煮沸后轉用小火煮至稠粥，取出藥袋即成)。脾虛患者宜食健脾除濕之品，可食山藥蓮肉粥(山藥250g，蓮子30g，大米30g)；肝腎不足患者忌食耗氣損津、肥甘厚膩之品，可食用鴿子蛋、板栗、枸杞子等強肝補腎之品，食療方可采用當歸烏雞湯(當歸10g，枸杞10g，烏雞500g)。
3·8情志護理中醫強調七情致病，《素問》指出：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，悲傷肺，恐傷腎，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂。”《素論·經脈別論》中說：“當是之時，勇則氣行則已，怯者則著而為病也。”說明精神愉快、身體強壯的人氣血暢行，不會出現或很少出現病變；反則氣血留滯，就會出現或加重疾病。臨床醫學已證實：發怒或憂傷時，可引起神經、內分泌及免疫系統的功能紊亂，從而導致疾病的發生發展。由于社會因素、生理因素、心理因素、認知因素等諸多因素的影響，潰瘍性結腸炎患者的抑郁、焦慮情緒發生率高。因此，心理護理對于潰瘍性結腸炎患者尤為重要，護士應主動與患者溝通交流，向其介紹病情、治療效果及預后轉歸，讓患者對病情有正確的認識，消除其焦慮心理。教會患者應用情志相勝法、移情法、陶冶法等舒緩抑郁、焦慮情緒，保持心情舒暢。公務員之家
四、小結
臨床研究證實中藥口服、中藥保留灌腸，中藥足浴配合足底按摩、隔姜灸、耳穴埋籽、辨證施膳指導等中醫護理方法可以明顯提高本病患者的治愈率、顯效率和有效率。與西醫相比，中醫護理的成本要低很多，其效益高，成本低，且其護理方法靈活多樣，簡便易行，因此值得推廣應用。然而，由于中醫護理偏于主觀判斷，較模糊化，缺乏可量化的評價指標，因此可運用循證護理指導中醫護理開展標準化、規范化、科學化的護理研究，發展中醫循證護理，形成規范化、客觀化、量化的研究方法和科學評價體系。
中醫論文范文:尋找中醫院醫療營銷出路研究論文
【摘要】改革開放以來,中醫院在為廣大的人民群眾提供醫療、保健服務方面發揮了巨大作用。隨著醫療行業的竟爭越來越激烈,中醫院受到了空前的威脅。通過對當前中醫院所存在的普遍狀況加以分析,從營銷的角度提出了一系列有利于中醫院發展的策略。
【關鍵詞】中醫院市場營銷醫療市場
營銷是一種社會管理過程,經過此過程,個人和群體通過創造,并與其他人交換產品和價值而獲得他們所需的和欲求的東西。營銷的目的,即通過充分認識和了解顧客,并使產品和服務能適合顧客,并自行銷售自己[1]。隨著醫院體制的改革,醫院的營銷管理將決定醫院競爭的勝負,成為醫院發展的核心動力[2]。
目前我國的中醫醫院大多數是公立醫院,缺乏市場競爭意識,醫院管理機構龐大、效率低,贏利能力下降,嚴重影響醫院的生存與發展。中醫院想要在激烈的競爭中處于不敗之地,就要勇于打破傳統思想的禁錮,從市場實際出發,用營銷的理念來武裝頭腦,用營銷的思維來思索問題,用營銷的手法來解決問題。
一、加強全員營銷意識的培養
醫院營銷很重要,醫院所有的員工都要有營銷的意識。醫療服務有特殊性,患者會參與服務提供的過程,會根據消費過程的感受來評價醫療服務質量,他們如果認為醫院提供的服務比期望要差,就會感到不滿意,所以服務過程中的態度就顯得尤其重要。所有的員工都要有營銷意識,以患者為中心,使患者滿意度較大化,從而獲得醫院的長遠發展。
二、鍵全中醫醫院營銷組織架構
具備營銷意識是必需的,而健全的組織結構才是有效實施醫院營銷策略的載體。所以,筆者認為醫院應該增設營銷科室,并招聘專業人才專職負責醫院營銷工作。這樣,才能保障營銷策略的落實,提高營銷活動的質量,真正成為推動中醫醫院可持續發展的動力。
三、明確市場定位
任何醫院都難以在所有的市場取得優勢,必須根據當地市場特點、競爭對手的優劣勢和自身的情況來進行定位。選擇某一個或者幾個細分市場來重點發展,這樣才能在競爭中取得優勢。中醫院的主要競爭對手是綜合性醫院,其次是當地的婦幼保健院、衛生院和診所等醫療機構。根據中醫院的特點,可以考慮3個方面:一是定位于技術比綜合性醫院稍低一點,以較好的服務態度和稍微低一些的價格來爭奪常見病、多發病市場;二是可以考慮結合中醫優勢,突出專科建設,如加強骨科、婦科以及一些老年性疾病科室的建設;三是向亞健康市場拓展,如中醫推拿按摩等,都是很好的發展方向。
做市場定位一定要綜合考慮市場特點、競爭對手的優劣勢和中醫院自己的情況,在確定市場定位后,就要據此進行品牌建設。
四、提高服務質量,打造品牌優勢
品牌是醫院的無形資產,是醫院一個重要而不能復制的核心競爭力要素,體現了醫院的形象、價值和文化。醫院必須要樹立“以患者為中心”的服務理念。從患者出發,以患者滿意為目標,不僅提供治療疾病的服務,還要提供心理的、精神的、文化的服務,滿足患者的各種需求。這就要求醫院要在人力、物力、就診環境上面搞好基礎性服務;要充分重視醫療服務的全部過程,提高患者的滿意度,努力做到醫務人員開架服務、護理人員微笑服務、醫院做好售后服務、跟蹤服務,打造的服務品牌,使中醫院在公眾心目中保持持久的知名度和美譽度,有效提高醫院的競爭力。
五、豐富中醫醫院營銷手段
目前中醫醫院的營銷手段較為單一,通常采用電視廣告、下級市場開拓、發放宣傳卡等常規營銷手段,缺乏針對性、差異性以及立體性。因此,應該努力實現醫院營銷手段的多樣化、差異化與聯合化,以期進一步提高營銷活動的效率與效益。進行市場調研,摸清病員分布情況以及病人的反應,以增強營銷活動的針對性,提高營銷工作效率;摸清區域內醫療消費潛量與治療可及性,為長期營銷策劃做準備。
在調查中我們發現一些值得推廣與借鑒的做法:成立體檢科,完善職工健康檔案,為退休職工建立家庭病床;推廣中醫保健服務,與單位保持長期合作關系;與賓館共建針灸推拿特色專科,提供中醫健身服務,既可降低成本又可增加收益;針對空巢家庭的老年群體,實現醫院會員制,進行定期的家訪檢查;院內醫生定期開展病人教育活動,既可輔助病人盡快康復又可以吸引潛在病員。
除此之外,基層中醫藥還可以通過各種方式,搞一些活動來推廣自己的服務,如健康知識講座和競賽等等,這些活動要注意體現中醫藥特色。
六、制定價格策略
醫療服務價格是影響營銷的重要因素,是直接影響到醫療服務需求和就醫顧客對醫療服務項目的選擇。對于大多數基層中醫院來說它們的技術和規模都比當地的綜合性醫院相對弱些,所以宜采用價格跟隨策略,以單病種價格適當低于綜合性醫院,加上更好的服務來吸引病人。對價格的另一個理解就是患者在醫院所付出的和所能得到的回報能否達到平衡,也就是對所能得到的醫療服務在多大程度上能滿足康復要求的評價,患者方往往想以最少的經濟付出得到較大的康復回報,也可以理解為醫院在醫療服務提供過程中的經濟支出和勞務輸出的總和與患者在醫療服務中的治愈率、不良反應發生率及嚴重程度、復發率、康復前后的健康狀況和生活質量是否能達到平衡,簡單說就是醫療成本是否與臨床滿意度平衡。公務員之家
七、注重有形展示,做好公共宣傳
由于服務本身是無形的,而患者能直接感受到的往往是服務人員、服務設施、硬件環境等,所以醫院要盡可能地使醫院在硬件建設方面為患者提供一個溫馨、便利、舒適的就醫環境。在感官上給患者一種深刻而美好的印象。醫院可以通過與媒介的溝通,宜傳正面新聞,吸引公眾關注,提高知名度,通過參加公益性活動,進行醫療下鄉、免費咨詢、義診、捐助和捐款、舉辦知識講座、普及健康知識等途徑,樹立醫院在消費者心目中的良好形象。
八、建立科學的人力資源管理體系
人才是中醫藥事業發展戰略中的重中之重,更要引起醫院管理層對人才培養的重視,要多層次、多途徑地培養使用人才,不斷摸索適合中醫院營銷規律的人才選拔與引進機制,為創造性的開展營銷工作提供人力資源保障。
