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中醫研究生論文:研究生中醫考試的理論探索
此次中醫綜合考試各學科能力的測量精度均較高(都>0.700),測量誤差較小(都
研究發現,中醫基礎理論的試題難度(0.613)低于整份試卷的平均難度(0.521),難度在0.7以上的試題有11道,由于題目難度較小,不同水平的考生答對的概率都較高,因而導致題目的區分度相對較低,因此,適當提高題目難度以提高區分度可能是改進中醫基礎理論試題的一個方向。另外,考慮到中醫基礎理論學科本身有一些知識點存在一定爭議,而且這樣的知識點相對于其他學科比較多,這在一定程度上也增加了命題難度。關于3個題型因子的分析1.G研究:各效應在3個題型因子上的方差、協方差分量運用mGENOVA軟件可以得到考生(p)、試題(i)以及考生與試題之間交互效應(p×i)在3個題型因子上的方差和協方差分量的估計矩陣,見表7。由表7可知,在3個題型因子中,方差分量較大的是X型題,其次為B型題,最小的是A型題。這說明在此次考試中,X型題的作用較大,A型題的作用最小。同時,根據協方差分量的估計值,我們發現各個題型與其他2個因子的協方差分量值都小于0.1,說明考生在各題型上所得分數高低所確定順序的一致性程度相對較低。另外,與考生方差相比,各題型因子的試題方差較大,這表明對于考生來說,各種題型在難度上具有較大的一致性;考生與試題之間的交互方差在3個題型因子上都大于考生方差,這表明各題型的相對難度是因人而異的。2.D研究:各題型全域分估計及全域總分估計的精度情況根據G研究估計的方差與協方差矩陣,可以進一步估計考生在3個題型因子上的全域分數以及相應的誤差估計的方差分量,進而估計概化系數與性指數,如表8所示。X型題的全域分方差分量較大(0.061),A型題的全域分方差分量最小(0.045);考慮到誤差因素,信度(概化系數)較高的是A型題(0.901),概化系數最小的是B型題(0.820)。整體上看,此次中醫綜合考試各題型的測量精度均較高(都>0.800),測量誤差較小(都
六個學科在預測考生中醫學專業能力水平上都具有重要作用,各學科分量基本適當,測量精度較好。此外,三種題型對能力測量的精度都較好,且由于全部采用選擇題這樣的客觀性試題,評分誤差非常小,信度(概化系數)很高,各題型的實際貢獻與命題時確定的分量分配十分接近,在預測考生能力水平上具有基本一致的功能。總之,從多元概化理論的角度來看,2012年中醫綜合考試試卷的學科內容分布和題型結構設置都比較合理,測量精度較好。
中醫研究生論文:中醫兒科研究生文獻調研能力與對策
1其他來源
目前很多研究生還通過常用搜索引擎Google搜索、百度文庫下載、醫學論壇如丁香園等求助以及通過E-mail向文章作者索取等等途徑[3],在河南中醫學院中醫兒科專業研究生中,通過搜索引擎查詢文章的較多,但是向醫學論壇求助及向作者索取的很少。其中一名研究生通過其他高校的外文數據庫獲取相關的外文文獻。總的來說,河南中醫學院中醫兒科專業研究生獲取文獻的來源比較單一,以萬方數據庫、中文文獻為主,對相關專業的外文文獻閱讀量明顯不足,不能掌握相關專業的近期進展。而在文獻檢索技術方面,由于沒有經過系統的文獻檢索培訓,多數是自己摸索或同學之間的相互傳授,這就造成了文獻檢索技術方面的局限,從而影響研究生對文獻的閱讀量。
2解決辦法
2.1加強閱讀古醫籍的閱讀量
中醫兒科教育中的經典誦讀、學習是培養中醫兒科臨床人才重要的一環。中醫歷史上的著名醫家,無不對各種經典醫籍熟讀,在“書讀百遍,其義自現”中提高自己[4]。作為一個中醫兒科研究生,只有對中醫古醫籍有著比較大的閱讀量,才能在尋找原始文獻時得心應手,從而對古醫籍的認識不失原意。為了成為一個的中醫兒科臨床工作者,大量閱讀中醫醫籍更是不可缺乏的途徑。提倡通過要求研究生完成一定量的讀后感來硬性提高研究生的醫籍閱讀量,經過實踐證實,加大研究生的閱讀量對研究生有多方面的影響。因此,閱讀古醫籍的要求必須對研究生做一定的硬性要求,這樣才能提高研究生的整體素質。
2.2提高外文水平,接觸近期的研究進展
由于各種因素的影響,中文文獻的局限性較多,尤其是在現代醫學方面,外文文獻中對相關專業的研究相比較更先進,質量也相對較高,數據較為,而且外文文獻發表周期較短,能盡可能地反應近期研究方向和水平,因此需要研究生要查閱盡可能多的外文文獻,而且以近期的為主。這就要求研究生大量閱讀外文文獻,這樣能顯著提高外語水平,不僅有利于自己查閱資料,而且對以后翻譯、發表外文論文有著很大的幫助。但是同時不能減少或放棄對中文文獻的閱讀量。因為畢竟由于專業所限,更多的專業內容是在中文文獻中。河南中醫學院中醫兒科學的部分專業要求研究生定期閱讀一定量的外文文獻,并提交內容簡介,通過這些方式的促進,提高了研究生的外文水平。
2.3提高對文獻的認識水平,盡可能閱讀一手文獻
醫學原始文獻是記錄、交流、傳播醫學知識的物質載體.任何醫學科研人員如要不斷提高其學術水平,都必須經常查閱和利用有關醫學原始文獻.如在科研工作中,查閱醫學文獻既可幫助我們開拓思路,搞好選題;又可借鑒他人的新觀點、新經驗、新技術,豐富和充實科研水平。從事學術研究,要依據及時手文獻進行立論,尤其是對一些關鍵性的內容必須要注意,這是科學研究中的基本要素,但是這一點的重要性往往容易被忽略或減弱[5]。這些原因主要是及時手文獻不易查找,閱讀起來比較費時費力。其結果造成對近期研究的不熟悉,甚至理解錯誤等等。因此必須提高研究生對一手文獻的重視,只有提高了對一手文獻的認識,才能真正把握相關專業的近期進展,從而對科研等產生莫大的幫助。
2.4盡早系統學習文獻檢索知識
文獻檢索本身是一種技能,就和應用網絡搜索引擎一樣,這就決定了它是一門科學方法學課程,是講授如何從浩瀚的知識中找到自己所需文獻的一種或多種方法的綜合,也是任何人繼續學習、提高整體素質的有效途徑。所以對于該課程,一定要加強研究生對本課程的認識,除此之外,對于本課程的學習,僅靠理論是遠遠不夠的,學習的方法需要在實踐中體現理論觀點,用理論觀點指導實踐。這樣不僅有利于提高研究生對文獻檢索課程的認識,同時也是最重要的是能促進研究生獲取文獻資料、提高科學修養、把握近期知識的能力[6]。總的說來,目前河南中醫學院中醫兒科學研究生對文獻的調研能力還有存在諸多的不足,這也就影響了他們對知識的系統化,對近期知識的掌握。只有通過多方面的努力,才能促進中醫兒科學研究生檢索和應用文獻的能力,才能提高他們的整體科研等素質。
中醫研究生論文:中醫學臨床醫學研究生能力的探微
1研究方法
所選的案例證型不能過于單一,要具有一定的辨證難度,以起到訓練學生中醫辨證、類證鑒別的基金項目:上海中醫藥大學研究生新開課程建設項目能力;在模擬診療之后,引入病癥現代進展研究,內容涵蓋鑒別診斷、診斷依據、臨床治療以及藥物研究進展等,使教學內容更貼合研究生的學習方向;并對學生在中醫經典的學習和運用提出要求。教學模式主要為:通過案例閱讀,引出課堂提問內容,再進行問題分析,期間加強中醫經典基礎的復習與鞏固,并在現代醫學進展方面予以介紹,回顧總結。
2結果
在案例式教學結束后,對研究生進行本課程測試,病癥為非授課內容,形式仍同研究方法,分析成績并與前比較,每位研究生寫一篇學習心得與建議。
2.1案例式教學前后學習成績分析
分別對病史完善、理法方藥、經典理論三個方面進行前后比較,均以百分制計算(見表1),統計學方法采用t檢驗。從表1可以看出,研究生在理法方藥、經典理論這二塊學習成績提高較明顯,有統計學意義。
2.2學習心得分析
案例式教學結束后,每位研究生需完成一篇學習心得,其反饋內容主要包括個人在學習方法、學習能力、綜合分析等方面是否有提高并提出建議。由表2可見,研究生學習能力提高人數所占百分比較高,說明案例式教學方法在形成良好思維方式、不斷總結的基礎上使研究生在較短時間內得到進步。收回的33份反饋表中,27份提及希望其他臨床課程采用相似的教學模式,21份建議在案例的設計上可多系統滲透,2份認為教學過程比較緊湊,適應能力有待提高。
3討論
案例式教學法是通過模擬真實的事例,使學生在特定的情景中進行體驗、分析、決策,從而培養他們獨立思考能力和解決問題能力的一種教學方式。該方法多年來一直被廣泛用于經濟學、金融學、法律學、商業和法律課程的教學中。
20世紀80年代末,案例式教學法傳入我國,逐漸被越來越多的高校接受并廣泛運用。案例式教學注重提高學生分析問題和解決實際問題的能力,其本質是理論與實踐相結合的互動式教學,其教學目的在于發展學生運用與課程相關的知識和技能解決問題的能力,故而其面對的教學對象需掌握一定的基礎理論知識。所以我們選取在臨床專業課程中應用、實施案例式教學法,其授課對象均為臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師),學生在本科課程中已基本學習掌握了《中醫內科學》常見病癥的相關基礎知識內容,但仍存在臨床思路較為書本化,不能有效地把基礎理論知識結合臨床,中醫診療辨證較為單一或辨證片面,從而導致處方用藥的不等諸多問題,這些問題均反映出我們中醫學類學生中醫臨床辨證思維能力還有待提高。
而學習能力的提高通常所需具備的三要素———規范的學習行為、良好的學習習慣、有效的學習方法,對研究生而言更應在學習方法上予以引導,他們普遍基礎理論較扎實,但臨床分析能力尚有欠缺,所以我們嘗試在教學授課中通過案例式教學法,選取典型中醫常見病癥案例為引導,在方法學上予以指導,以有目的的提問為主線,進行情景式、啟發式教育,教學過程在原有知識的基礎上附加提供一些讓學生能夠參與、融入的背景資料,使學生感覺如同親臨其境,從而更好地激發學生的學習熱情及主動性。并且,我們在問題的深入過程中穿插加入相關的中醫基礎、經典理論知識以及該方向的新進展,使學生在復習鞏固、開拓視野的同時又做到了融匯貫通,從而達到較好的中醫內科學臨床理論課教學效果。事實證明:案例式教學在學生中的反饋較好,特別是在提高學習能力方面尤為明顯;而且這種規范、嚴密的案例設計,對提高學生的技能也大有裨益。在收回的33份反饋表中,也表明學生對這種教學方法的認可和期待。
由此可見,以案例式教學法為主要教學手段,逐步引導學生診療思路,在課程內容深入的同時,切入教授中醫內科病癥相關臨床進展知識,教學內容由淺入深,層層遞進,既解決學生臨證辨治能力薄弱、理論與實踐脫節的問題,又彌補其臨證治療進展內容缺少的不足,對促進學生能力提高有一定作用。這種教學方法對教師也提出了更高的要求,因此,如何使案例式教學方法更切合臨床實際、更有利于學生成長是我們要深入思考的問題。
中醫研究生論文:培養機制改革背景下中醫藥研究生思想政治教育的創新
摘要 :認真分析 了我 國高校 思政教育面臨的新形勢與新特點,從體制機制 、工作途徑、隊伍建設等多個方面深入開展培養機制改革背景下 中醫藥研究生思政教育的具體舉措研 究,為著力提 高研 究生思想政治教 育工作水平提供理論基礎。
關鍵詞:研 究生;思想政治教育
中醫藥思想政治教育是我 國高校研究生教育工作 的重要組成部分。加強和改進研究生思想政治教育工作對于提升研究生培養質量、推動高等教育改革發展 、維護高校和社會穩定 、構建和諧社會起著重要作用。近年來 ,我 國研究生教育在經歷 了招生規模 的連續快 速增長后 ,已進入深化改革和政策調整的關鍵 階段 ,培養機制改革正在鋪開。研究生思想政治教育工作面臨新的挑戰 ,中醫院校亦不例外 ,要培養德才兼備的中醫藥高層次創新人才 ,就必須 以科學發展觀為指導 ,深刻分析研究生的群體特點 ,積極主動地探 索研究生思想政治教育的新機制和新方法 ,著力 提高研究生思想政治教育工作水平。
基金項目:廣東省學位與研究生教育改革研究項目(11jgxm —ms16)作者簡介 :史亞飛(1976一),男 ,博士 ,副研究員 ,現任廣州中醫藥大學研究生處副處長 ,從 事中醫藥 研究生教育 管理與研究工作 。
1 新 形勢 與新 特點
1.1 研 究生教育改革發展賦予思政工作新要 求研究生教育承擔著為社會主義現代化建設培養拔尖創新人才 、引領現代科技文化發展方 向和推進人類社會進步的重要使命 。隨著近年來研究生教育的快速發展 ,研究生思想政治教育工作 目標 已從單純的政治思想品德培養功能,向注重學生綜合素質和個性發展的方 向拓展。教育部近兩年出臺《關 于進一步加強 和改進研究生思想政治教育 的若 干意見(教思政[2010]11號)》,及時次單獨提出加強研究生思政工作的指導原則 ,顯示 出加強研究生思政工作的重要性和緊迫性。
因此 ,必須將研究生思想政治教育工作放在關 系到研究生教育整體發展水平 的重要位置上,堅持思想政治教育工作與研究生業務培養密切結合 的工作理念 ,以新時期研究生教育改革發展精神為指導 ,開展工作 ,推進研究生思政工作再上新臺階。
1.2 培養機制改革增加 了研 究生思政 工作挑 戰性當前 ,我國研究生教育已進入改革發展的關鍵期。
學術型與專業學位的分類培養改變了傳統的研究生教.289 .望就會加強 ;關系需求和成長需求得到滿足后 ,會促進其強烈程度加劇。
1.4 麥克利 蘭 的成就 需要理 論20世紀 50年代 ,美國心理學家戴維 ·c·麥克利蘭(davidc.mcclelland)提 出的成就需要理論認為 ,人在較高層次上有 3種需要 ,即成就需要 、權力需要、歸屬需要。其 中,成 就需要是組織中的重要動力。這一理論倡導:①要經常組織成就評估的反饋活動,讓被激勵者了解 自己的成功之所在,以激勵其成就愿望 ;②對取得顯著成績的博士生 ,需要 進行合理的物質和精神獎勵 ,提供取得成就的典范,以刺激博士生產生取得成功的愿望和行為;③安排博士生參與具有挑戰性的研究 ,肯定他們的成就 ,鼓勵他們 多出成果 ;④不要阻礙人的創新行為,應 以成就需求激勵他們。成就需求理論對于我們把握博 士生創新 的需求特點 ,研究和實施有效的創新激勵具有積極的參考意義 。
1.5 麥格 雷戈的人 性假 設之 y理論1957年 ,美國麻省理工學 院道格拉斯 ·麥格雷戈(douglasmcgregor)提 出 y理論。該理論強調 :①人是“自我實現人”,有要求工作 的本能 ,并希望在工作 中發揮潛力、表現才能 ,不希望受到約束和控制。滿足 自我實現的需求是他們工作最重要 的報酬 ;②人追求滿足欲望的需求與組織 目標并不矛盾 ,適 當的管理有助于個人 目標和組織 目標 的統一;③強調創造一種有助于充分發揮人 的潛力 和聰 明才智 ,滿足其 自我實現的需求的適宜工作環境 、工作條件 ;④內部激勵有助于滿足人的 自尊和 自我實現的需求 ,從而調動其工作積極性 。
1.6 我國學者的激勵理論 我國學者 以國外激勵理論 為基礎 ,通過不同視 角形成了適合我 國國情的激勵理論 :①俞文釗 的同步激勵理論強調物質和精神激勵相結合 ,肯定物質與精神激勵 的協調性 ,具有較強 的現實意義 ;② 冬青 的 c型激勵理論強調滿足更高層次 的需求 ,認 為影響員工行為的因素有生理 、心理 、文化、自然環境、社會環境五個方面,強調激勵不僅應滿足以上 5種基本需求 ,還應培養員工的高 尚品德和崇高的理想追求及對旺盛的創造力的促進作用,具有一定的合理性;③熊川武的激勵理論認 為,激勵包 含人 、時空 (激勵過 程與相 應環境)、方式與內容 3個要素 ,并 由全員激勵 、全程激勵和全要素激勵組成 ,具有 比較的特點 ,是一種適合我國學校 管理實際的探索性激勵理論 。但 因其強調“不斷豐富激勵 的物質條件”的觀點 ,又存在一定的局限性 。國內激勵理論蘊含的激勵理念和思想對于中國文化背景下博士生創新激勵 的理論探索與實踐 ,起著重要的實踐作用。
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288.2 國內外激勵理論對我國高校博士生創新激勵的啟 示2.1 需求是激勵的起點和基礎 ,高校應以博士生創新 需 求作 為實施創 新 激勵 的切 入 點激勵理論認為 ,人的一切有 目的的行 為總是離不開一定的需求。當人的某種需求沒有得 到滿足時 ,將形成尋求滿足這種需求的動機 。學習動機是影響學生學習積極性的重要 因素。在教學活動中 ,激發學習動機有助于促進學習行為 ,提高教學效果 j。激勵 的 目的 ,就是要調動人的積極性 ,而人的需求是趨使人從事工作和進行創造性活動的初始 的啟動器 。因此 ,激勵必須以人的需求為基點。也就是說 ,只有了解和把握人的需求 ,進而滿足和發展人們的需求 ,才能夠達到激勵的 目的。因此 ,博士生的創新需求是高校實施博士生創新激勵的起點和基礎。高校需要結合我 國博士生的身份定位 、成長經歷和學習研究的特點 ,理性分析和客觀把握博士生的創新需求。
2.2 博士生創新需求的層次和 內容存在 多樣化,高校 宜采取分層 、分類的激勵方式根據需求層次理論 ,博士生有生理、安全、歸屬與愛、尊重和 自我實現的需求 。根據 erg理論 ,博士生也有生存需要、關系需要和成長需要 ,而且生存需要和成長需要更強烈。根據麥克利蘭的研究 ,博士生還有對成就和友誼的需求 ,對學術權力具有較濃厚 的興趣 ,激發其成就欲望能有效調動其創新的積極性 。根據雙因素理論 ,應注重從研究工作本身來激勵博士生,在改善研究條件和環境 的同時,更應讓他們從研究 中產生成就感、責任感以及 自我發展 、自我完善 ;其次 ,從我 國博士生現實生活的收人情況來看 ,工 資及研究報酬和獎金等物質收入還是重要的激勵 因素 ,可采用物質激勵與精神激勵的結合運用。根據 y理論 ,博士生創新激勵不宜采取嚴格的控制與強制方式 ,而應積極創造一個能多方面滿足其研究創新 的環境。可見 ,高校博士生既有低層次的基本生活保障等生理需求和畢業就業的安全需求 ,又有歸屬、友誼等社會需求 ,還有被社會認可的尊重需求和取得個人發展和成就的 自我實現的高層次需求。不同內容 、層次的需求應采用分層 、分類的激勵方式 。只有這樣 ,激勵才有針對性 ,才能充分調動博士生積極性和創造性 ,使其處于研究狀態 。
2.3 綜合運用多種激勵理論 ,建立基于博士生創新 內在需求的創新激勵機制和實施策略基于博士生創新 內在需求的激勵就是指高校結合博士生創新 的內在需求 ,在充分關注和引導博士生需求 的基礎上 ,理性分析博士生創新 的內在需求 ,綜合運用多種激勵方法 ,合理滿足博士生創新 的內在需求 ,較大限度地持續激發博 士生研究的創新動機 ,促使他們西北 醫學教育 2012年4月 第20卷 第2期 電話:029—82657860 e-mail:xbyj@mail.xjtu.edu.cn的積極性 、主動性和創造性得以較大發揮 ,從而推動其創造力發展、創新行為乃至創新成果產生的過程 。然而,我國高校傳統體制下 的研究生教育管理和機制過多強調高校發展和管理 的需求 ,帶有較強管理層的主觀臆斷色彩,缺乏對博士生創新需求的理性認識和分析 ,在教育實踐中更 沒有好 的激勵模式來強化博士生的創新需求 ,針對性的不足嚴重影響 了博士生創新 激勵的有效性 。因此 ,高校需要綜合運用 國內外 多種激勵理論所蘊含的激勵理 念和思想 ,積極開展博士生創新內在需求的現實分析 和創新驅動 因素研究 ,建立一套促進研究生創新的激勵機制、體系和實踐策略 ,以激發其研究 的積極性和創造性 ,推動創新性成果的產生。
中醫研究生論文:提高中醫護理研究生科研能力的探討
作者:邢立輝 顧海鷗 徐春苗 王 煥
【摘要】 中醫護理研究生的科研能力直接影響中醫護理事業的發展,通過對中醫護理研究生教育中影響研究生科研能力的各方面因素的分析,發揮中醫護理理論、方法優勢,從專業認知、課程設置特色、以及學生在實踐中發現護理問題的能力等多個角度,探討提高中醫護理研究生科研能力的有效途徑。?
【關鍵詞】 中醫護理; 研究生; 科研能力
作為我國護理教育體系中較高層次的教育,護理研究生教育質量直接影響到我國護理事業的發展[1]。護理學的發展必然依靠護理科研。但我國的護理研究,課題多缺乏護理專業特色,臨床實用型護理科研課題更少[2]。而中醫護理作為祖國醫學的重要組成部分,其獨有的護理方法及理論,具有鮮明的中醫特色,并已逐漸被西方醫學所重視及研究,大大豐富了護理研究的內容,但由于我國的中醫護理研究生教育起步較晚, 2006年才有4所院校開設了中醫護理碩士研究生教育,[3]導致中醫護理專業人才缺乏,中醫護理專業特色出現偏差,特別是科研創新能力水平明顯偏低。所以,加強中醫護理研究生的科研能力,是培養高端中醫護理人才的關鍵,對于我國特色中醫護理事業的發展、中醫護理在現代醫學護理中的優勢作用的發揮具有強大的推動作用。?
1 明確自己的專業目標
目前,我國護理研究生的培養西醫類居多,中醫護理所占比例很小,培養目標不夠明確。中醫護理學的研究生在學習中醫護理知識的同時,還要學習西醫院校護理專業的幾乎全部知識,臨床實習階段又常局限于常規的西醫護理操作,造成專業認識模糊,對中醫護理的課題研究的認知缺乏。?
所以中醫護理研究生的教育要著重突出中醫特色,給予盡可能多的參與臨床中醫護理技術操作的機會,以加強中醫護理研究生對本專業的認識,明確自己的專業目標,把中醫護理理論知識有效的運用到護理實踐中去,識別有科研性的中醫護理問題。?
2 課程設置更具中醫特色
中醫護理研究生理論課程的學習是培養高素質中醫護理人才的重要內容。目前國內各院校中醫護理學專業的研究生課程設置沒有統一的標準,[4]課程設置不能充分體現中醫護理專業特色。?
中醫護理學形成于幾千年的中醫理論的發展,是進行中醫護理學科學研究的最堅實理論基礎,其內容之豐富,理論之深邃,中醫護理研究生只有進行長期的不斷深入學習和研究,才能掌握中醫理論的精髓,從而提升自己的中醫理論知識水平,對中醫護理學進行更深入的研究。?
所以中醫護理研究生的課程設置應適應護理模式要求,在開設公共基礎課及相關護理課程的同時,增設相關中醫理論課及實踐課等,實行更專業的個性化教學。? 3 培養學生在實踐中發現護理問題的能力
中醫護理是遵循中醫藥理論體系,體現中醫辨證施護特點的護理理論和護理技術[6]。
護理本身就是實踐性很強的學科,中醫護理的臨床實踐是中醫護理理論與中醫護理技術的結合,是進行中醫護理臨床科研工作的最前線,作為研究生培養的重要環節,其質量,直接影響中醫護理研究生科研能力的提高。?
3.1 在實踐過程中,注重發揮中醫護理理論、方法優勢,及時發現護理問題。中醫的辨證施護強調施護要以辯證為前提和依據。在臨床上不單是看到某種疾病,而是要根據其具體的癥候表現,按照中醫護理的層次觀,即辨病護理、辨證護理、對癥護理,采取同病異護或異病同護的護理措施。中醫“防重于治”的思想則指導我們,不僅要對病人現存的護理問題做好評估,更要對其潛在的護理問題做好健康指導。?
中醫特有的護理技術操作簡便易行,適用范圍廣,在臨床實踐中,可以依據其原理及特性,具體應用到對某種疾病的某個或多個護理問題的研究,不斷進行中醫護理理論的探索。?
3.2 鼓勵中醫護理研究生畢業后積極進入到臨床一線,逐步形成高質量的臨床護理科研隊伍。?
同時注重驗證更多、更有價值的傳統的護理方法,實現理論和臨床實踐的飛躍,使中醫護理技術更科學、安全和有效,從而增強中醫護理可持續發展的生命力[7]。? 4 創新能力的培養。?
4.1 創新的動力來源于追根求源的精神和對未知對象的濃厚興趣[8]。即首要的就是教育和培養研究生對中醫護理事業的熱愛,以及獻身于中醫護理事業的決心。?
4.2 去除思維定式 老師在教學中,要改變傳統的的授課模式,將國內外近期的科研成果融于研究生的教學中,指導學生運用分析、綜合、抽象、歸納等思維方法加以分析和研究,突破思維框架,萌發創新思想。?
4.3 鼓勵研究生發揮獨立思考的主動性與探索問題的敏銳性,對文獻資料進行深人而系統的總結,了解學科前沿和研究熱點,提出自己的見解和評價,為科研創新打下基礎。?
5 小結
隨著醫藥衛生事業的國際化,中醫護理學越來越受到國外護理界的重視和歡迎,其在世界范圍內的發展前景極為廣闊。努力從專業認知、課程設置特色、以及學生在實踐中發現護理問題的能力等方面,提高中醫護理研究生的科研能力,培育一大批具有較高科研水平的中醫護理人才,通過科研的力量,指導和規范中醫護理的科學化、系統化。推動中醫護理走向世界,讓世界更了解中醫護理。
中醫研究生論文:從現代人才需求淺談中醫臨床專業研究生實踐能力培養
從現代人才需求淺談中醫臨床專業研究生實踐能力培養
一、現代社會對于中醫臨床專業研究生的需求發生轉變
(1)研究生階段要更加重視專業素質的培養。隨著醫院分科治療的細化,現代社會對于中醫人才也有著專業分科的要求,不同于本科學歷教育中重視理論基本功的培養,需要研究生選擇專業方向,形成個人的學術觀點。而當今的大多數中醫研究生從小接受的是現代科學的教育,中國傳統文化的背景非常弱化,無論從理論思維還是臨床實踐上都有西化的趨勢,所以在研究生階段要加強中國傳統文化的熏陶,形成個人的學術觀點,指導今后的臨床和學術研究。(2)研究生要注重自學能力的培養。臨床專業研究生的教育以自主學習為主,課堂教學為輔,研究生要在實踐過程中豐富自己的專業知識,學會在實踐中自我學習的方法,脫離本科階段口口相傳的學習方式,在研究生階段尋求未來職業生涯中鉆研的方向。
在臨床實習的過程中,務必高標準嚴要求地牢固掌握相關疾病的基礎知識,并在扎實的理論指導下付諸于實踐。在中醫臨床辨證論治基礎上也不忘現代醫學知識的補充,現代醫學的高速發展和診療技術日新月異的變化使得我們中醫研究生也需要精通人體解剖病理生理等知識,熟悉常見病多發病的診療技術,運用現代醫學知識解釋病情,才能在臨床過程中,自信面對疾病。當然現代醫學的精通也會使得研究生本文由論文聯盟//收集整理更了解中醫的優勢,在各項工作中發揮中醫之長。實踐能力的提高是需要在不斷的練習過程中完成的,研究生必須在面對真實的患者之前就掌握了基本的操作技能,所以現代高校對于臨床專業研究生的要求越來越高以期適應社會的人才需求。
二、中醫臨床專業研究生培養過程中的特色作用
指導小組由同一專業不同研究方向甚至校外交叉學科的專家+副教授以上組成,“充分發揮指導教師的學術專長”以使研究生從不同知識層面和不同渠道獲得知識“達到拓展思路”,培養創新能力的目的,提高研究生臨床實踐及交叉學科的知識獨立思考和解決問題的能力。培養模式的轉變體現在跟師學習的過程中,導師除了應擔負起向學生傳授知識技能和指導畢業論文撰寫外,更重要的是要引導學生掌握繼續學習和提高的方法,培養嚴謹、求實的科學態度。研究生在跟隨導師門診的過程中,試診就是一個鍛煉中醫臨床思辨能力的有效途徑和方法。研究生可以根據課堂學習的方法,導師治療的經驗,通過自己的體會,把收集到的信息用到治療中,導師可以根據學生的試診,提出改進和學習的方向,這是中醫臨床的一個特色的學習過程。
三、加強培養環節中對于實踐的考核措施
首先從招生工作中就強調臨床技能操作的考核,占面試總分的30%,如臨床技能考核不達標不予錄取,碩士生入學考試的內容和形式是一個指向標,使得學生加大對臨床實踐的重視,也可以把一些臨床實踐動手能力較好的同學能夠篩選出來。再者,在研究生培養的過程中,設置相關的課程,使得學生在進入臨床之前得到很好的學習和實踐。在研究生進入實習醫院后,開展臨床技能操作的課程,讓學生在臨床實踐過程中遇到的問題可以在實習醫院得到解決和進一步的提高。定期開展臨床技能的大賽,調動學生的學習的主動性和積極性。在研究生中期考核的過程中也加入臨床技能考核的部分,以期檢查研究生臨床輪轉的成果,查漏補缺。通過層層抓手,嚴格要求研究生在進入臨床之前將實踐動手能力提高。
四、中醫臨床專業研究生的培養目標及展望
總體目標為:中醫學專業畢業生應具備較為扎實的中醫基本理論與基本知識,較強的實踐能力和中醫臨床思辨能力,具有一定的中醫傳承能力和創新能力。國務院學位委員會關于中醫研究生培養目標的基本要求為:具有系統、扎實的中醫藥基礎理論、本學科專門知識及技能或具有較高的診斷與臨床治療水平、重視理論與實踐相結合,熟悉本學科或某一領域內德國內外學術發展動態,掌握一定的現代科學研究方法,具有從事科學研究、教學、臨床和獨立擔負專業技術工作的能力。而就中醫現狀,研究生階段應以培養臨床高級中醫師為主要目標。研究生學習期間,應該在導師的指導下大量接觸臨床;兼學理論,以理論指導實踐,并且掌握近期的臨床治驗動態和方法。博士生應在碩士畢業的基礎上,進一步對疑難病從臨床和理論上進行攻關,并掌握最有效的治療方法。這樣當他們畢業以后,在臨床上就是一個最有實力的中醫師,中醫高級臨床人才的培養目標就可能實現。中醫的優勢在于臨床,對我國傳統醫學的繼承,是我們尋求發展,使之適應現代社會的基礎和前提,中醫高級臨床人才缺乏的現象就可能得到改變,可以說才是這是振興中醫的根本之路。
中醫研究生論文:循證醫學與中醫研究生教育
【關鍵詞】 循證醫學;中醫藥;研究生教育
循證醫學(evidence based medicine,ebm)是指臨床醫師在獲得了的臨床依據的前提下,根據自己純熟的臨床經驗和知識技能,分析并找出患者的主要臨床問題,作出對患者的診治決策[1]。該定義是從應用目的角度下的,廣義而言,ebm應包括證據的提供、篩選、總結、利用的一系列過程。中醫研究生教育是中醫藥高等教育的重要組成部分,對中醫藥臨床與科研的發展有重要意義。中醫藥要實現國際化,必須將ebm擺在突出位置。
1 循證醫學在中醫研究生教育中的現狀
2009年,中國循證醫學中心公布了一篇有關1994年1月-2005年6月期間在國內醫學期刊發表的3137篇隨機對照試驗方面的文章,其中有1452篇西藥研究、1685篇中藥研究,令人吃驚的是,這3137篇文獻中大多數是低質量研究[2]。這一調查客觀上反映了我國醫學臨床試驗開展的現狀是不容樂觀的。如何加強醫務工作者和醫學科研人員的流行病學學科素養和循證意識,已經成為了十分迫切的問題。醫學教育是重視實踐、重視知識更新的專業教育,對ebm教育的重視程度,與醫藥從業人員在實際工作中對ebm應用是密切相關的。而歷年中醫藥系統綜述和meta分析論文的發表數量與質量是國內中醫藥ebm發展情況的客觀體現。劉氏等[3]檢索了1994-2006年發表
在中文期刊上的系統綜述或meta分析文獻,指出我國中醫藥ebm文獻的發表數量和質量都有逐年提高的趨勢。楊氏等[4]對2004-2007級的1137名醫學研究生進行了調查,結果顯示,醫學研究生的ebm意識和對ebm理論掌握達到一定水平的人數都在逐年增加。說明ebm教育在中國有良好的發展勢頭。由于目前尚缺乏對中醫研究生ebm教育的調查報告,但從國內大環境和中醫研究生教育自身特點來看,應與全國醫學研究生教育基本相似或低于全國水平。
2 循證醫學對中醫研究生教育的重要性
2.1 時代的需要
ebm不僅標志著一類新的流行病學方法的誕生,更帶來了醫學思維領域的革新,使人們從過去的經驗醫學模式開始向更加嚴謹的ebm模式邁進。在具體臨床與科研實踐中,ebm理念也很大地豐富了從業者的思維。傳統中醫學是典型的經驗醫學,ebm對于中醫藥學來說既是機遇也是挑戰。中醫研究生教育肩負著中醫藥現代化和國際化后備軍的歷史使命,要使中醫藥的療效得到廣泛承認,就必須按照ebm的基本原則,提供更多高質量的研究報告作為的證據來源。
2.2 臨床與科研實際工作的需要
ebm是為臨床服務的,其理念要求醫師在臨床工作中積極、審慎地利用近期的證據指導診療。在病因與危險因素、診斷、防治、預后、藥物不良反應及衛生經濟學指標評價上,ebm都可以發揮其指導作用。遵循證據,客觀上可以增加治病的療效和節約衛生資源;除此之外,還可以增強醫師的信心,增強患者對醫師和診療方案的信任感。而在科研設計中,ebm與流行病學等學科一起,可助力于合理地選題立項和設計實施。另外,ebm的眼光也可以讓研究生們對于已發表科研論文的性更具備辨別力。
2.3 個人發展的需要
伴隨計算機網絡技術的發展,每天都有大量的更新信息產生并傳播。要積極、合理地評價和應用這些新的知識,除了在專業和文獻檢索方面的功夫外,運用ebm方法也是十分重要的。ebm的理念有助于研究生走在專業的前沿;另外,研究生教育是高層次的,因此,其培養目的不應僅局限在專業應用領域,而應著重培養其創新與理性思維。
3 對目前中醫研究生循證醫學教育的建議
3.1 開展相關調查報告
甘肅中醫學院開展的一次針對中醫藥專業本科生的問卷調查顯示,接受ebm課程的學生在對ebm知識的理念與認識、批判性思維能力的培養、醫學數據庫的使用等方面均優于未接受該課程教學的學生[5]。這說明專門開設ebm課程是很有必要的。但目前尚缺乏關于中醫研究生ebm教育的調查。中醫研究生教育有其自身的特點,主要體現為理論課時少、學習主動性強、偏重臨床與科研實踐及自身專業特點等,如何制定出適合中醫研究生的教學計劃,需要經過試行后論證評估。
3.2 加強教材和教師隊伍的建設
現行衛生部規劃教材已包含針對西醫院校學生的ebm教材,這充分說明了國家對ebm教育的重視,也對ebm教學的開展起到了推動作用。但目前ebm在中醫研究生課程中一般是作為選修課程或僅在衛生統計學、流行病學和其他專業課程中作為章節出現,缺乏專門、統一的教材。應根據中醫研究生教育的自身特點編寫出一套系統、規范、高質量的ebm教材,以適應教學目的的需要。另外,應加強教師隊伍的建設,除組建專門的ebm教研組外,還應加強對各專業教師的培訓,將ebm理念滲透到專業教學當中去。
3.3 重視學科間交叉和滲透
ebm不是獨立存在的,要熟練掌握好ebm的理論,還應具備衛生統計學、流行病學、信息檢索及專業課程等基礎。統計學是ebm的數學基礎,流行病學是方法論基礎,而以現代計算機網絡技術為最重要載體的信息檢索技術則是ebm得以廣泛應用的有力工具。除此之外,專業領域是ebm應用的核心,如現在各國針對每個疾病的預防與診療指南,就是在ebm基礎上制定出來的。只有與這些課程緊密結合,在ebm學習和運用上才能達到一定的深度。在上述課程的教學中,應該充分強調ebm的重要性,應該使各自之間相互滲透,加深研究生對ebm的理解,充分掌握ebm思維。在各門課程中向研究生滲透ebm的內容,實際上是一種多方位的教育模式,更有利于研究生掌握ebm思維。
3.4 重視實踐教學
教育的目的最終在實踐,理論與實踐相結合才能達到更好的教學效果。中醫臨床專業的ebm實踐主要體現在病房、門診的實習和教學查房上。最可行的模式是由臨床經驗豐富和掌握ebm思維的臨床教員直接帶教2~3人的小組,結合具體病例,通過診療基本過程,對此過程中產生的問題開展ebm教育。國內有這種教育方式成效的報道[6-7]。中醫研究生ebm教學的目的,不僅體現在對證據的利用方面,還應培養學生成為證據的提供者。應鼓勵研究生撰寫專業領域的系統綜述或meta分析,充分體驗ebm的過程。而在科研實踐中,可具體到文獻檢索、科研設計等,如指導怎樣對已發表文獻進行偏倚評價、進行針對實驗指標與研究對象相關性的系統評價等。
3.5 重視中醫藥自身特點,提倡開展中醫藥循證的創新
與現代醫學相比,中醫藥有鮮明的自身特點。中醫藥接受現代科學研究方法起步較晚,對嚴格的科研設計方法還沒有適應。中醫藥療法因為強調個體化干預,“內省”思維色彩濃厚,對醫師經驗要求高,使療效評價困難重重,不利于ebm的應用。創新思維是教育的重頭戲,循證需要創新,也需要“本土化”,國內已有中醫藥文獻質量評價標準制定的探索[8-9]。中醫研究生應積極充當證據的提供者,應引導他們關注這方面信息,看到中醫藥ebm發展的不足之處,積極運用現代科學的工具、方法和創新性思維,探索解決現代醫學標準化模式和中醫藥傳統診療模式矛盾的方法。重視中醫藥自身特點,與ebm結合,應當成為中醫藥ebm教育的特色,這對引導研究生客觀理性地看待傳統經驗醫學與ebm的辯證關系是有益的。
4 結語
中醫中藥要實現現代化、國際化,除了與現代先進科學技術結合,還要與ebm結合。因為只有這樣,才能使中醫藥發揮更優、更的療效。研究生是中醫藥發展的后備軍,重視研究生ebm教育,增強他們的ebm意識,對整個中醫藥從業隊伍素質的提高是十分必要的。
中醫研究生論文:從學術觀形成的心理分析探討中醫研究生培養模式
作者:李煒弘 李世通, 張曉明 韓佩玉 王儒芳, 王米渠
【摘要】 通過分析中醫體質、中醫醫療行為中的心理因素,認為中醫學術觀形成是受到醫家個體心理因素影響的,從而提出在中醫研究生培養中無論是培養模式還是研究方向上都應引入心理學的指導,并提出了通過中國傳統文化熏陶培養中醫思維模式,通過心理測評指導研究方向的選擇等具體的心理指導措施,為中醫人才的培養提供了新的視角。
【關鍵詞】 學術觀; 心理; 中醫; 研究生培養
中醫醫學流派歷來存在百家爭鳴、學術觀點不一的現象,在促進中醫理論發展,提高臨床療效水平方面都發揮了積極而重要的作用。在當今臨床中很多經驗豐富的專家學者,包括普通的中醫師即使沒有鮮明的學術流派特征,也往往在多年的臨床探索和論證中形成了自己獨到的醫學見解和學術觀點,并且始終用自我鑄煉的學術觀指導自己的臨床實踐,最終搭建了自己主要的醫療領域和醫療方向。筆者在研究陰陽人格體質對中醫學術流派的影響中,注意到心理學在中醫學術觀的形成中發揮了一定的作用,由此引發了在中醫研究生培養中引入心理分析的想法。試探討如下。
1 中醫學術觀形成的心理分析
學術,系統專門的學問,早前泛指高等教育和研究。延伸開來,學術也可以用來指“知識的累積”,專家學者把知識經驗的積累更多地上升為理論層面,而普通醫家往往也有他對某個問題的看法和認識,如擅長應用小柴胡湯調治抑郁類病癥,擅用五味消毒飲治療病毒性皰疹等,可能還上升不到理論層次,但不可否認這些是這位醫家個人的較為獨到的見解,即使有失偏頗。而在這些觀點的形成中,心理學發揮著隱形的不可或缺的影響。
1.1 中醫體質學說中的心理學中醫體質學的提出是近幾十年的事,但體質的學說和思想早自《內經》時代即已形成[1],并影響著中醫學的發展,滲透到歷代醫家自成一派的中醫學理論中,如金元四大家中的河間學派大談火熱,攻下學派重視寒涼攻下,丹溪學派注重滋陰降火等,這些學術觀點各說不一,但放到他們醫療的具體時代條件、自然環境下,又處處弘揚著中醫辨證論治的醫療特色,體現出體質學說的影響[2]。而體質的影響又是通過人格中多方面的心理素質滲透進來的。以滋陰派的朱丹溪和攻邪派的張從正為例,朱丹溪沉靜內斂、深居簡出、不善于表現自己,而善于內心的自省與思考,潛藏而不露,在體型樣貌上也較一般人瘦長,善治雜病,長于治郁證,善用養陰方藥,成為滋陰派的創始人。張從正性格直爽豪邁、敢作敢為、思維敏捷、好言大事,在形體上健碩強壯、紅光滿面,主張治病首先以驅邪為要,多用汗、吐、下三法,后世稱之為“攻邪派”。二者體貌特征所反映的個體體質、行為特征最終形成醫家的人格心理特征而影響著其學術觀的形成,醫家行為、體質特征正是通過心理途徑烙印在學術思想上的。
1.2 中醫醫療行為中的心理學不可否認醫療行為的過程始終貫穿著醫患雙方的心理學反映,甚至療效也在一定程度上受到心理的干擾。由于中醫理論體系歷來辨證重于辨病,從醫生來看,個體經歷對中醫辨證論治存在不可忽視的影響。心理學認為人類的大多數行為是受到潛意識而非意識的支配。那醫生在做出證的診斷時的潛意識來自于哪兒?臨床上一個有趣的現象部分解釋了這個問題:中醫醫生在治療與自己患過、自己的至親親屬患過,或自己親手診治過的疑難案例相似的病證時,往往有獨到的過人之處。為什么呢?這就是感同身受,其中醫家患過的“證”本身就是受醫家體質的影響的。自己患過、至親患過、疑難案例都會給醫家個人留下切膚之痛或深刻的印象,這個疼痛的印象會在不知覺中植入醫家的潛意識中,而影響著他以后診治過程中的判斷。盡管我們是那么希望客觀,但頗受主觀經驗影響的中醫辨證論治仍不可避免地出現偏頗。當然這個偏頗有利也有弊,一方面使某些相似病證,甚至是疑難病證應手而瘥,另一方面,可能因為醫家的先入為主,出現診治失誤,療效不佳。
就患者而言,口碑相傳是患者聚集在某位醫家門下的重要途徑。而在口碑相傳中,除了肯定醫生醫治的療效,患者往往會對自己的癥狀進行比對來決定是否就醫,即循癥就醫。如果自己的癥狀與前面那位療效好的患者相似,他會認為這個醫生也同樣能治好自己這相似的病證。而中醫診斷的重要依據就是患者的癥狀體征,這些癥狀和體征以其內在的聯系性決定了證的趨勢性。這樣就使相似的證集中到某位醫家的門下。長期診治類似病證的患者,醫家的辨證、處方、用藥也就逐漸囿于某一個較單一的領域,正所謂“術業有專攻”,長期的歷練使這位醫家對這一類病證逐漸形成自己獨到的見解,甚至進一步上升為學術理論。
從上述醫患兩方面的心理分析可以看出,醫家的體質與病家的體質也存在一定的聯系,二者較為相似的,往往療效更好。
2 中醫研究生培養中的心理學應用
對傳統中醫藥學的繼承,是我們尋求發展、走向現代化的基礎 ,這是中醫研究生教育所必須牢記和做到的 ,這也是中醫藥教育的性質和任務所決定的。必須看到中醫研究生培養的困境:一批批研究生走出來,踏上工作崗位,作為未來中醫藥事業的繼承者,中醫藥事業發展的中堅力量,卻無論從理論思維還是臨床實踐上越來越偏離中醫,越來越西化,甚至中醫研究生不能用中醫治病。此外導師負責制的中醫研究生培養制度使導師在研究生的學術發展、能力培養方面發揮著決定性的作用,而導師的學術觀點、心理特質、人格特征都會對研究生產生深遠的影響。結合對中醫學術觀形成的心理分析,來探討中醫研究生培養中的心理學應用。
2.1 培養模式中引入心理學的指導有臨床能力的研究生的培養事關中醫存亡,臨床能力的培養就是思維的培養,中醫思維模式的認同才能彰顯傳統中醫藥特色。盡管在課程設置的合理與教學方式的有效等方面[3]已做了大量的改進,對提高研究生對中醫藥傳統理論和治療方法的進一步理解、掌握與研究有一定促進作用,但還沒有從心理學的角度來改革培養模式的探討。由于特定的生產和科學水平以及文化結構、民族心理、道德觀念等因素的影響,中醫形成了特定的思維模式:以形象思維[4]為主導,以表象和觀念為加工內容,以表意性文字和古漢語為表達工具,采用形象思維主導下的形象比較、倒果求因、類比推理等思維方法。
筆者認為中醫思維的培養有一個很重要的著眼點——中醫思維模式離不開中國傳統文化思維模式,中國傳統文化是中醫生長的沃土。當今的大多數中醫研究生從小接受的是現代科學的教育,中國傳統文化的背景非常弱化,盡管有了中醫本科教育的經歷,仍很難在他們思維中真正植入中國哲學思辨的根,對很多中醫理論的理解僅限于教材的字面解釋。從心理學上看,這些研究生的內心深處,或者說潛意識里并沒有真正認同中醫理論和學說,自然會在今后的工作中丟掉那些死記硬背的中醫經典,逐漸讓現代科學觀指導下的西醫充斥他的意識和潛意識。這樣的后果是中醫發展的岌岌可危。
因此在研究生常規教學的改革中應該引入心理學的指導,如建立必修的中國傳統文化課程,設置儒家、道家文化研究等選修課程,開設《易經》等專題講座,鼓勵研究生不僅跟蹤現代科學技術發展動態,也練習書法,修習太極拳、呼吸吐納等。通過綜合的中國傳統文化與中醫學的交融共賞,培養中醫思維模式,一定比單一的中醫學習更能奠定中醫研究生的心理基石,在中國傳統文化的沃土上,中醫研究生才更可能成長為參天大樹。
2.2 研究方向上引入心理學的指導如今研究生都是自主選擇報考的導師,進來之后卻發現學生的思維、目標、要求和導師對學生的需求有較大差距,千辛萬苦的考上了,卻和理想偏離太遠,而研究生的學院內調配等也都有較大的盲目性。中醫研究生往往是通過跟師的形式,學習導師的學術觀點和臨床經驗,領悟其辨證論治的思想和方法,來提高自己認識和處理疾病的能力。研究生對導師學術觀的認同對其學習的興趣、學習的效力都有很大的影響。興趣是好的導師,正如孔子曰:“知之者,不如好知者;好知者,不如樂知者。”盡管興趣可以由后天陪養,但如果能在師承導師、報考方向上提前認識自己的興趣、愛好,選擇合適的導師,豈非更好。本科生限于教育資源和條件限制,大鍋燴,研究生階段就應該提倡因材施教了,而這個材就包含認知、情感、意志等眾多的心理因素。研究生在研究方向上可以引入心理分析。如前所述,“感同身受”,個人經歷對中醫醫生有很大的影響,有至親或自己患過類似病癥,則對某法、某方有所偏好等。根據這些生活經歷事件、性格特征可以制定相關的心理測評,心理測評的結果又可作為研究方向、導師選擇的參考。
個體心理差異,包含性格、氣質、能力、興趣愛好等多重心理特征。個人學術觀的最終形成,與其人格體質特征形成過程中的經歷背景、體貌特征、行為特征、性格特征等多個方面都有聯系。當然人格等心理特征對學術影響的研究,是一個十分復雜的新領域,波及面廣的課題,這里僅為初步涉及,影響的程度和具體模式還有待探討。此外,中醫醫生在辨證論治這一主觀思維活動中,不可避免地受到自我感知覺、認知覺地調控,而出現一定思維傾向性。一方面,如能充分認識到這一心理學上的認知規律,有意識地選擇師承專家,有導向地發展個人的中醫學術思想,可能有事半功倍之效,這也是給中醫人才的培養提供了的新的思考角度。另一方面,也要認識到這一認知規律可能導致辨證主觀化的擴大,而損害辨證的客觀性和性,在臨床辨證論治中有意識地克服它,將有利于辨證水平地提高。對中醫研究生的培養而言,探索其成才的心理規律,對于中醫、中醫人才培養以及中醫心理學發展都是大有裨益。
中醫研究生論文:中醫藥學研究生教育管理論文
1繼承中醫傳統
中醫藥學傳統深邃,傳統文化的教育對中醫藥學研究生至關重要。首先要繼承,然后才能創新。理論方面,要合理安排中醫傳統經典課程,如《黃帝內經》、《傷寒論》等課程要做到精而深,指導研究生到圖書館深入挖掘中醫典籍,以滿足中醫藥學研究生高層次研究的需要。有條件的學校還可以邀請全國各地知名的中醫理論專家、學者,來為本校研究生開展學術講座活動。這些品牌的專家、學者往往具有獨到的中醫傳統理念,他們的傳統理論會對我們現在的中醫研究生起到啟發作用,此時年輕人的想法與老前輩的思想容易產生交匯互融效應,可以讓研究生們的理論學習更上一層樓。
實踐方面,大力倡導研究生跟隨中醫導師學習傳統,感受文化底蘊。導師的中醫實踐經驗豐富,能夠為學生提供更為、更為實際、更具操作性的學術指導。在跟隨導師進行中醫傳統知識學習的過程中,還應多學習、多實踐,“師父領進門,修行在個人”,導師只是給研究生們一把打開中醫大門的鑰匙,而最終需要研究生通過自己的努力,親手打開這個知識寶庫的大門,這就需要我們現在的中醫研究生們勤勞扎實,苦練內功,盡可能多地通過實踐操作,繼承更多的中醫傳統。“繼承中醫傳統”的教育,應作為一條紅線,貫穿于中醫藥學研究生教育管理工作的始終。
2創新科研能力
中醫藥學研究生尤其要注重科研能力的培養與創新。首先,可以組織學生參觀地區級乃至部級先進的重點實驗室,近距離接觸各種儀器設備,引導中醫藥學研究生自覺感悟現代實驗思維和方法,激發學生們的創新欲望。再有,在中醫藥特色理論的指導下,運用現代化的科研技術手段,系統深入地研究中醫藥學,用科學的方法支撐中醫藥學的發展。
目前,中醫藥的發展急需先進的實驗研究,可以安排在讀的中醫藥學研究生開展網上學習活動,如瀏覽自己學校和其他國內外知名學府的網站,加入網上各種先進實驗室的BBS論壇和微博、微信客戶端進行學術討論,以學習更好的實驗技術為中醫藥所用,這樣既進行了深度學習,同時又向學術界的不同領域介紹傳播了中醫藥,為我們中醫藥的科研發展提供更為廣闊的空間。“三人行,必有我師。”還要鼓勵不同年級、不同專業的中醫藥學研究生定期開展學術沙龍研討活動,還要積極與周邊大學開展校際學術交流,乃至全國范圍的學術交流。不同的科研想法交匯,能夠碰撞出創新的火花。
3總結
總而言之,“理想信念教育”、“繼承中醫傳統”、“創新科研能力”對中醫藥學研究生的教育管理工作具有重要意義,我們中醫人要不斷學習,不斷研究,努力培養出更多高層次的中醫藥人才,為實現我們的中醫夢、中國夢作出自己的貢獻。
作者:矯正強 單位:天津中醫藥大學研究生院
中醫研究生論文:中醫臨床醫學專業研究生培養
一、建立有效的運行、管理機制
就制度運行而言,要踐行三位一體的培養模式,即統籌臨床專業研究生導師的學術科研指導、學科集體培養與管理部門動態監督與管理。實踐證明,通過建立有效的運行、管理機制,踐行三位一體的培養模式,可以起到導師與其他臨床教師優勢互補,學生可以兼容并蓄的效果。
二、設置合理的臨床型人才培養的知識結構
臨床專業學位研究生合理知識結構的設置是保障培養質量的重要環節。臨床專業研究生畢業后大多從事臨床以及相關工作,其服務對象的特殊性要求在研究生培養過程中特別注重臨床技能的養成以及形成良好的科研習慣,這就要求他們的知識結構科學合理,一方面,臨床專業研究生要修完教育部規定的課程,取得相應學分;另一方面,研究生還要具備從事臨床工作所需的技能與素質,因此,醫學院校在課程設定上要注重專門知識與臨床銜接的要求,設置合理的臨床型人才培養的知識結構。
三、加強臨床技能訓練與知識的綜合應用
臨床實踐是對臨床專業學位研究生培養質量的最為直接的考核,考慮到臨床專業研究生畢業后從事工作的特殊性以及服務對象的特定性,在中醫臨床醫學專業研究生培養質控體系中要特別強調以臨床技能訓練與知識的綜合應用為重點的內容。本校的做法是要求臨床專業研究生將主要學位課程集中在1個學年內修完,然后轉入臨床實踐,跟隨臨床教師提升診斷治療能力,同時在實踐過程中繼續選修相應的專業課,參加專題講座,考察臨床診療技能。實踐證明,這種方式能調動臨床專業研究生的學習積極性,增強其學習興趣并能提高其學習效率,有助于其科研素養、學術素質以及臨床技能的養成,有利于提高研究生教學質量。
四、搭建臨床專業研究生質控體系平臺
搭建臨床專業研究生質控體系平臺的意義主要在于便于考核臨床研究生對醫學知識的掌握程度,養成其對臨床知識的運用與思辨能力,應用其臨床實踐技能并進一步培養起臨床科研能力。
1、考核臨床基礎知識的掌握能力
通過利用臨床專業研究生質控體系平臺隨時考核臨床專業研究生醫學知識的掌握程度,可以以多種形式進行考核,如經典醫籍的臨床應用、相關疾病的中醫臨床進展、中醫辨證思維的臨床體現等。
2、養成臨床知識運用和思辨能力
臨床知識運用和思辨能力的養成既需要通過培訓,即臨床專業研究生需要通過在醫院轉科,實際接觸病患、參與疾病的診療以運用自己所掌握的臨床知識與技能,同時查找缺漏與不足;同時,專科培訓也必不可少,通過大密度地接觸專科病例,熟悉和掌握相關專科的基本技能以提升思辨能力與臨床診療水平。
3、培養臨床操作能力
培養研究生運用所掌握的臨床知識對疾病進行診治的能力,主要通過質控體系對臨床專業研究生進行培訓,重點培養其對常見疾病的高效診療能力以及對疑難雜癥的處理能力,并注重其對急重癥的應對能力,同時,還要借助質控體系平臺培養其與相關科室進行協調診治的能力。
4、提升臨床科研能力
通過利用質控體系平臺,讓臨床專業研究生參與臨床科研課題的設計、論證以及實施,養成其應用學術知識提高科研素質,進行科學研究的能力。總之,臨床專業研究生質控體系旨在提升臨床專業研究生培養質量,更好地為臨床與科研服務。同時,這一體系在具體實踐中仍然需要不斷修改與完善,以期提高中醫臨床醫學專業研究生臨床水平,并為中醫院校研究生教育工作者提供借鑒與參考。
作者:楊繼國 李茂峰 季旭明 劉國偉 單位:山東中醫藥大學外國語學院
中醫研究生論文:中醫藥研究生創新能力培養
【摘要】本文概述了我國研究生,尤其中醫藥研究生創新能力培養的特點,進一步從招生模式、課題教學體系、導師隊伍建設等方面提出一些看法,并探討了提高中醫藥研究生創新能力的主要措施。
【關鍵詞】中醫藥研究生;創新能力;培養
中醫藥研究生教育是我國中醫藥領域培養高層次人才的主要途徑,研究生教育作為較高層次的學歷教育,其最重要的使命是培養具有創新能力和創新意識的高層次人才,從而實現國家創新體系的源頭性和開拓型創新,進而發展、提升國家綜合國力和競爭力[1-2]。研究生本身面臨激烈的競爭,也需要不斷培養創新能力,提高自身的綜合素質。因此,提高研究生創新能力,必須放在研究生教育的中心地位。
1招生模式的突破
我國現有的中醫藥研究生選拔有些未能考慮到學生的創新能力,主要通過統一的入學考試,測試學生對書本知識的記憶,雖然有復試影響,但沒有起到決定性的作用。在當今嚴峻的就業形勢下,也出現了一大批對科學研究不感興趣,僅為了一紙文憑叩開就業大門的學生進入研究生隊伍,這些原因造成了目前研究生在校期間,很難取得創新性成果。各高校應針對目前出現的問題,改進研究生復試工作方案,完善復試標準。在面試過程中除了考察學生對本學科基礎知識的掌握之外,還要對本學科前沿知識和交叉學科知識相關情況的關注程度等進行考察。通過多方位的考核,篩選出那些基本功扎實,有創新潛質的學生。
2課程教學體系的優化
大多數中醫藥類院校還是單項灌輸授課的教學模式,學生很少甚至沒有思維的余地,束縛了學生的想象力。研究生管理部門要樹立創新意識的課程觀,課程應該逐漸向前沿性、多元化方向發展,在課程總體規劃上,加強基礎理論與基礎知識的比重,優化培養過程,倡導個性培養。授課方式上,改變單純傳授知識的模式,開展以提出問題為基礎的教學模式,讓學生帶著問題學,改善學生的思維方法,提高研究生的創造能力。
3構建創新型導師隊伍
研究生教育的主體是導師和研究生,一個學校研究生教育的質量在很大程度上由其導師隊伍的水平所決定。目前我國研究生導師素質參差不齊,部分高校為了適應迅速擴大的研究生招錄規模,降低了導師的評定標準,使一些不具備導師資格的教師進入導師隊伍,從而影響了研究生創新能力的培養。導師隊伍的建設是提高研究生教育質量的重要保障,要培養出具有創新能力的研究生,的導師隊伍建設是關鍵[3]。學校應嚴格遴選導師,以思想道德水平較高、學術上造詣較深、教學水平和管理水平較高的教師為主,采取動態調整機制,淘汰缺少責任心、知識結構嚴重老化、長期沒有科研項目的導師;加強導師培訓、交流,讓資歷豐富的導師對資歷較淺的導師進行指導,鼓勵導師參加國際型學術交流;建立、完善導師工作質量評估體系,建立相應的激勵與管理機制,較大限度的發揮導師的潛能。
4加強學術交流
目前,我國中醫藥類院校與一些綜合性大學比起來相對封閉,與國內外著名大學和科研院所進行科研交流合作較少,再加上部分研究生參與學術活動的觀念淡薄,導致科研前沿信息獲取出現問題。學術交流是研究生培養過程中教學和科研活動的重要組成部分,是培養研究生創新能力的重要途徑和有效方式。積極組織研究生參加一定數量的學術活動,來開闊研究生的眼界和思路,通過多學科、多領域專家專題講座和不同專業研究生之間學術交流,改善研究生的思維方法,開發研究生創新意識,提高研究生創新能力。
5重視研究生培養平臺建設
為了培養研究生創新實踐能力,必須在保障研究生教育教學質量的基礎上,建立高水平科研創新平臺。大力加強科研實驗平臺建設,解決研究生培養的硬件問題;加強實驗室管理,整合各學科的科研優勢,建立綜合科研創新平臺,避免科研資源的浪費;鼓勵研究生參加高水平的科研工作,為研究生實踐創新思想開辟場所,通過各種部級研究中心和重點實驗室等平臺來推動研究生培養。總之,研究生創新能力,不僅直接影響高等學校知識的水平,也關系到國家未來的整體創新能力[4]。中醫藥研究生創新能力的培養是受多因素復雜交錯影響的,我們要在實際的管理和教學過程中,找準研究生培養的基本特點,秉承提高研究生創新能力的指導思想,更新教育觀念,只有這樣,才能達到中醫藥高等教育適應新世紀知識經濟的要求,培養出具有創新能力的中醫藥研究生。
作者:彭程 楊沫 李柔冰 單位:安徽中醫藥大學研究生部 安徽中醫藥大學科研試驗中心 安徽中醫藥大學人文學院
中醫研究生論文:中醫藥研究生社會實踐質量與建議
摘要:本文闡述了社會實踐在中醫藥學研究生綜合素質提升中的重要意義,分析了傳統社會實踐活動暴露出的問題,指出在新形勢下中醫藥院校必須建立規范的組織和管理制度,加大社會宣傳力度,廣泛爭取導師支持,建立長期穩定的社會實踐基地,提高中醫藥研究生社會實踐質量。
關鍵詞:中醫藥;研究生;社會實踐
開展社會實踐是培養高素質人才的需要,同時也是思想政治教育的重要形式。研究生社會實踐在發掘學生創新能力、豐富學生課余生活、提高研究生綜合能力方面起到了關鍵的推動作用。①中醫藥研究生社會實踐具有專業特殊性,在社會實踐中主要承擔了義診、醫藥衛生知識宣傳、中醫藥診療技術普及等專業型較強的工作。能否發揮社會實踐為中醫藥學研究生專業能力和綜合素質提升服務值得深入思考。
1社會實踐有助于提升中醫藥學研究生綜合素質
(1)有助于研究生了解國情,增強社會責任感。社會實踐是研究生在步入工作崗位前了解社會、接觸社會的窗口和平臺。雖然醫學研究生在醫院也能夠接觸到患者,但和社會實踐中到社區、到鄉下有所不同,而且社會實踐屬于義診,醫院看病屬于消費,患者的心態會不同,作為醫者的心態也有所差異。醫學研究生積極參加社會實踐,有助于提前接觸社會,了解國情。通過下鄉,研究生在實踐中能夠了解到中國的衛生體系尚不健全,衛生經費嚴重不足,城鄉衛生資源配置的差距較大,尤其是基層醫務人員缺乏,導致農民防病治病、抵御風險的能力低等。醫療水平有限導致患者誤診誤治,錯過治療機會;醫療費用較高導致小病不治,大病治不了的現象普遍存在。作為一名在校的醫學院校研究生,未來的國家醫藥衛生工作者,通過社會實踐可以感受到肩負的責任重大,從而增強學習和研究的自覺性,以積累更加豐富的知識,提高自身能力,樹立將來為祖國報效之志。(2)有助于研究生鍛煉意志品質,體恤群眾疾苦。研究生社會實踐走進農村,離開了喧囂的城市,體驗在農村生活的清苦,體驗從大城市到小縣城的落差,體驗與廣大勞動人民接觸的感受,進一步了解地方病種,基層病種,體會群眾飽受疾病困擾的痛苦,進一步鍛煉自身的意志品質。(3)有助于研究生認識自身業務能力,提高業務水平。社會實踐為研究生提供了理論聯系實際的有效平臺,研究生通過社會實踐,將理論知識用于解決群眾的疾病痛苦,從而不僅可以提高專業技能,而且可以檢驗理論學習的廣度和深度,為以后的學習找到更加的方向和目標。②研究生通過社會實踐體會到自己的不足,比如所學和掌握的知識不能滿足來訪患者的需要,每當遇到不確定的治療方案,研究生們都會在晚上翻閱書籍或請教老師,及時將問題解決并告知患者。在這個過程中不但提高了業務水平,更收獲了一份成就感。(4)有助于研究生培養團隊協作意識,加強人際交往能力。目前研究生群體獨生子女居多,自我中心意識較強,群體協作能力較差。在社會實踐中,任何一項任務,無論是義診、中醫藥知識普及、或是座談交流,都需要群體配合,單兵作戰不但難以按時完成任務,甚至延誤整體進度,影響預期效果。團結協作和群策群力是社會實踐中研究生無法回避的選擇,在配合中逐漸提高了研究生的團隊協作意識,潛移默化中鍛煉了待人接物的溝通協調能力。(5)有助于培養研究生的創新意識,提高創新能力。在參加十二屆全國人大三次會議上海代表團審議時強調:“創新是引領發展的及時動力”。創新能力是高層次人才的重要標志,社會實踐有助于培養和提升研究生的創新意識和創新能力。中醫藥研究生在社會實踐中,不斷地接觸患者、不斷地檢驗理論、不斷地學習知識、不斷地修正認識、不斷地豐富臨床經驗,由此不斷地激發創新意識、不斷地提高創新能力。因此,社會實踐為研究生完善自身的知識結構和創新素質培養構建了一個平臺,成為研究生科研創新精神和實踐能力培養的重要途徑。③
2傳統中醫藥研究生社會實踐活動所暴露出的問題
2.1形式上單一
以長春中醫藥大學為例,傳統的研究生社會實踐以日常的走進社區實踐和暑期“三下鄉”實踐為主要模式;以大型義診和健康知識宣傳為主要形式;以每個社區每年服務一次,每次“三下鄉”3天左右為主要時限;以研究生量血壓、血糖,向患者提示診療建議和保健常識為主要服務內容,對研究生吸引力有限,對解決基層群眾疾病痛苦程度有限。
2.2認識上偏差
研究生自身和社會對社會實踐存在認知上的偏差。有些研究生不能充分了解社會實踐的意義,導致在實踐中收獲有限;有些研究生參與實踐目的不純,甚有之將其視為旅游度假。如此不僅浪費了一次提高自我的機會,也影響了實踐的效果。另外,社會對研究生實踐的認識程度也不夠。有些社區不愿接受研究生實踐,除非本單位有任務要求,否則不予接待,有的即便接待也是應付;有些基層單位一方面希望接受研究生實踐,另一方面又懷疑其看病的能力,使實踐效果大打折扣。
2.3組織上欠缺
以長春中醫藥大學為例,目前尚未真正將社會實踐活動納入研究生培養計劃中,研究生社會實踐活動僅是團委工作范疇之一。在一定程度上,社會實踐帶有隨意性和隨機性,每每安排時,都不得不權衡是否會與正常的教學安排沖突,研究生在參與社會實踐時也經常遇到任課老師不給假、科里不同意、導師不支持,極大地挫敗了研究生參加社會實踐的積極性。
2.4實踐基地的建設和發展不穩定
社會實踐基地是開展社會實踐活動的重要場所和陣地,基地建設的好壞直接關系到實踐的可持續性和質量的優劣。目前中醫藥研究生實踐基地多以社區、縣城和鄉下為主。由于每年與基地接觸的次數較少,實踐的時間較短,導致在實踐基地的開發、建設和發展維護上缺乏系統性、層次性和穩定性,④無法保障研究生社會實踐的有效開展。
3新形勢下做好研究生社會實踐工作的思考與建議
3.1擴大宣傳,加強管理
加大力度宣傳社會實踐,特別是擴大其在社會和研究生中宣傳,以此提高對社會實踐活動的認識和認同,為研究生社會實踐營造良好的氛圍,構建品質的平臺;努力提高研究生對社會實踐的認識,引導其在實踐中“受教育、長才干、做貢獻”。同時,要重視組織管理,以長春中醫藥大學為例,學校成立了博碩醫療服務團。在成立之初,研究生中參與社會實踐的群體以學生干部、黨員、積極分子為主,普通學生參與較少,其中原因既有學生認識上的偏差,還有制度上的欠缺,比如未能將社會實踐列入培養計劃。為保障社會實踐活動的效果,學校建立了有效的保障機制,將研究生社會實踐活動納入獎學金評比,并確定為必要項目,每次參與都給予相應的加分;加大支持力度,給予一定的實踐經費投入,用于建立實踐基地、開展實踐活動、對參與實踐的研究生給予補貼等,保障了研究生社會實踐的有效性;學校規范相關制度建設、對研究生社會實踐進行不定期的檢查、走訪,定期與實踐單位聯系反饋,及時了解研究生實踐表現,在實踐過程中反映研究生出現的問題,不斷提高研究生實踐質量;每年9月對研究生進行考核和評價,并對表現的研究生給予表彰。
3.2爭取導師支持,提高實踐質量
導師是研究生教育培養的及時責任人,積極發揮研究生導師作用,提高導師對社會實踐的認知程度,爭取導師對社會實踐的支持,努力讓將導師轉變意識,成為社會實踐的指導者和參與者,并將社會實踐與科研項目有機結合,通過社會實踐提高研究生的科研能力、臨床業務水平,培養意志品質和團隊精神。有導師參與和指導的社會實踐,不但提高了諸如義診類實踐的質量,對研究生而言更是一種榜樣力量。
3.3建立穩定的社會實踐基地,保障社會實踐有效開展
穩定的社會實踐基地是研究生社會實踐持續有效開展的保障。以長春中醫藥為例,學校的教學實踐基地不但有自己的附屬醫院、省內的三甲級中醫院,而且和國內、省內多家醫院有合作,便于研究生實習實踐;學校的暑期社會實踐與基層衛生局(如大慶市肇源縣衛生局、吉林市永吉縣衛生局等)建立合作關系,并且輻射當地的醫院和衛生服務中心等基層衛生機構。穩定的實踐基地促使研究生獲得更大限度地鍛煉,在鍛煉中不斷提升了業務能力和綜合素質;穩定的實踐基地保障了學校與用人單位的良性溝通,營造的良好氛圍進一步提高了實踐質量。
作者:楊波 路方平 李健楠 闞俊明 單位:長春中醫藥大學研究生院
中醫研究生論文:中醫藥院校研究生數據資源建設
1意義分析
1.1深入開展中醫藥院校研究生畢業課題研究數據資源建設研究,提升持續創新能力是中醫藥院校的學科科研管理工作的必然要求研究生畢業課題研究數據是學科科研工作的重要資源,對于學科未來“持續性”科研工作具有突出的“再利用”價值。目前,中醫藥院校研究生畢業課題研究數據的“資源價值”尚未得到應有重視。這些數據常被“雜亂無章”地管理,“歷史數據”遺失、共享和再利用成為嚴重問題。通過科學、合理的研究生畢業課題研究數據資源建設,提升數據的“再利用”價值,有益于規范學科科研管理,增強科技持續創新能力,提高科研實力和水平,保障學科的健康、快速發展。
1.2構建中醫藥領域高層次人才畢業課題研究數據資源平臺,加強交流與共享是中醫藥信息化建設與發展的重要影響因素中醫藥信息化建設是中醫藥事業發展的關鍵工程[1]。目前,“科研信息化建設意識”的欠缺制約著中醫藥信息化建設進程。以“研究生畢業課題研究”為主題,推動中醫藥領域高層次人才科研數據資源建設,提高資源交流與共享水平,有助于中醫藥信息化的建設與發展。
1.3以“加強研究生畢業課題研究數據資源信息化建設”為突破口,推動學科信息化建設是新時期高校教育信息化建設的決定性因素目前,高校教育信息化建設的一個最突出問題在于:信息化建設和學科建設之間嚴重脫節。學科信息化建設已是制約新時期高校信息化建設水平的關鍵因素。科研工作是學科建設的重要組成部分。以“加強學科研究生科研數據資源信息化建設”為助力,推動學科信息化建設,有益于提升學科信息化建設在高校教育信息化建設中的基礎性地位,進一步保障高校教育信息化建設的質量。
2概念界定
課題研究是科學研究過程中的創造性勞動階段[2]。其中,畢業課題研究是指學生在學業結束前,圍繞某一課題,通過計劃、系統的資料收集(或數據生成)、分析、處理和解釋,解決專業領域問題的全過程。畢業課程研究數據是指研究工作所產生的全部結局性事物。依據不同的角度,畢業課程研究數據可以劃分為狹義數據和廣義數據。其中,狹義數據是指課題研究直接產生的、學位論文重要依據的實驗數據、文獻等數據集合,又稱為原始數據。廣義數據是指以原始數據為核心,解決問題過程所涉及的學生信息、學科信息、過程管理數據、研究成果等有組織的、相關的數據集合。由于畢業課題研究是一種過程,該過程與外部因素有著密切關系。因此,上述廣義數據充分考慮了畢業課題研究的過程性和系統性。相應地,畢業課題研究數據可界定為:管理工作、科研實施、結果形成等多個因素所產生的綜合性事物。
3建設內容
以“畢業課題研究工作流程”為基準,以“數據資源整合和再利用”為目標,形成基于信息環境的建設方法與實施途徑,構建中醫藥院校研究生畢業課題研究數據資源庫和數據資源服務平臺,實現資源持久化和規范化存儲,形成數據的積累、交流與共享環境。
3.1中醫藥院校研究生畢業課題研究工作及其數據特點的抽象
通過中醫藥院校研究生畢業課題研究的工作特點、數據特點和數據類型等方面分析,為課題研究數據資源庫的設計奠定基礎,使得信息環境下的課題研究數據存儲、管理和利用成為可能。
3.1.1研究工作特點分析
從研究類型角度,中醫藥科研包括基礎研究、臨床研究和中藥研究等類型。從研究思路角度,隨著多學科交叉滲透的日漸廣泛和深入,中醫藥院校研究生畢業課題研究思路常為:題目選定科研/實驗設計數據生成數據處理結果分析形成結論,并融合文獻資料的收集、整理和分析。其中,原始數據是核心要素,起著重要的橋梁作用。
3.1.2數據特點分析
(1)從狹義數據角度,研究工作所生成的原始數據特點抽象需要依據研究類型自身特點,進行共性和異性分析。以基于古代文獻的中醫治療規律研究為例,此類研究的原始數據有著較為明顯的同性,如:醫案、出處、朝代等。(2)從廣義數據角度,中醫藥院校研究生畢業課題研究工作涉及到多方面的外部因素,如:研究生是在“研究生管理部門”的相關管理工作制度約束下,結合科技管理部門等其他部門的相關工作規范,在導師的指導下,在實驗環境(如:實驗室、文獻檢索環境、調查環境等)和學術環境中,完成課題研究工作。上述外部因素管理著廣義數據,如:研究生管理部門提供學生所在學科導師情況,積累學生的開題、中期檢查、畢業答辯等資源;科技管理部門提供研究工作所涉及的項目和實驗記錄規范等材料,積累研究工作所形成的學術論文、專利等成果。
3.1.3數據類型分析
研究生畢業課題研究數據類型常包括文件型(如:Word、Excel、圖形/圖像、音頻、視頻等)、紙質型(如:實驗記錄本、調查表等)、相關數據庫、工具軟件(如:SPSS、實驗軟件)所生成的數據文件等。
3.2中醫藥院校研究生畢業課題研究數據資源庫的構建
作為數據管理的核心技術,數據庫技術是研究生畢業課題研究數據資源建設的關鍵技術。
3.2.1數據處理
針對畢業課題研究數據自身特點,數據資源庫的構建需要做好如下兩方面工作:(1)數據的結構化處理工作:利用數據庫基本原理和設計方法,構建數據模型[3]。(2)非結構化數據的存儲工作:針對難以結構化的數據,利用文件形式,直接存入數據庫,如:學位論文、學術論文等。
3.2.2數據模型設計
以狹義角度的原始數據為核心,依據廣義數據的內涵,設計課題研究數據所涉及的不同實體(即可以相互區分的、具有一定特征描述的事物,如:學生、學科等)和相互之間的聯系,構建數據模型。其中,矩形表示實體,菱形表示聯系(即實體之間的關系,如:原始數據與結果之間存在“處理”聯系,表征結果是在原始數據的處理基礎上生成的、原始數據經過處理生成結果),短線標注表示聯系的類型(其中,1:n和m:n分別表征一對多和多對多聯系,如:一名學生歸屬一個學科,一個學科具有多名學生)。針對實體之間的聯系,具體分析如下:(1)評價(原始數據-成果)。成果是指依托原始數據所形成的學術論文、獎勵、專利、著作和學位論文等,是評價原始數據的重要依據。(2)研究(原始數據-學生)。通過學生的研究工作,生成/獲取原始數據。(3)產生(原始數據-實驗環境)。實驗環境泛指在學生作用下,產生原始數據的客觀環境,如:實驗室、計算機網絡、計算機系統等。(4)處理(原始數據-結果)。結果是指依托原始數據,通過一定處理技術所獲得的新數據。(5)來源(原始數據-項目)。通常,畢業課題源自于導師的科研項目、自擬項目或研究生創新項目等,因此,原始數據與項目之間存在著“來源”聯系。(6)參考(原始數據-文獻)。原始數據的產生研究過程需要參考一定量的文獻。(7)歸屬(學生-學科)。學生屬于學科,學科培養學生。(8)管理(學生-管理環境)。在研究生畢業課題研究過程中,學生需要接受管理環境(如:研究生管理部門、科技管理部門等)的相關管理,生成材料性數據(如:基于“開題報告階段性檢查畢業答辯”管理流程的材料等)。數據模型包括4個關鍵要素,即原始數據、結果、成果和文獻。上述關鍵要素的持久性存儲是數據再利用價值的根本保障。其中,原始數據和結果的持久性存儲能夠為學生自身乃至學科的未來進一步研究工作提供歷史數據資源,文獻的持久性存儲能夠避免相同文獻資源的重復檢索與整理,提高科研效率;成果的持久性存儲能夠用于評價學生(或學生群體)的科研水平和課題研究價值。
3.3中醫藥院校研究生畢業課題研究數據資源服務平臺的設計
依據廣義數據概念,研究生畢業課題研究數據與多個因素有著密切關系,因此,資源服務平臺的模式應是:基于共享機制的“集成式采集、分類式訪問”模式,為用戶提供便捷、快速、的資源服務。其中,通過公共數據集成,實現課題研究數據資源服務平臺與相關管理信息系統之間“共有”數據的集成,該模式的重要意義在于:(1)降低數據冗余。該模式保持了數據的所屬關系(即數據所屬權),避免了數據歸屬的爭議問題,尤其是解決了數據的重復問題。(2)提高數據一致性。該模式避免了“同一數據、不同拷貝值”的不良現象。另外,針對特殊的數據(如:文獻、結果等),可以單獨建立管理信息系統(即服務平臺的其他管理信息系統),實現此類數據的管理。,本平臺可以采用基于Web的網絡結構模式-B/S結構(即Browser/Server,瀏覽器/服務器)。用戶可以利用網頁瀏覽器(如:InternetExplorer),使用數據資源服務平臺,提高平臺的便捷性和實用性。
4小結
通過中醫藥院校研究生畢業課題研究數據資源建設,能夠對高校科研管理工作的規范、高層次人才科研數據資源共享能力的提高、學科可持續創新能力的提升等方面起到積極的推動作用[4-5]。同時,研究生畢業課題研究數據資源建設為高校科研信息化建設提供了新途徑,更為高校教育信息化建設提供了新思路。
作者:李丹 閆朝升 單位:黑龍江中醫藥大學現代教育技術與信息中心
中醫研究生論文:中醫兒科研究生文獻調研能力與對策
1其他來源
目前很多研究生還通過常用搜索引擎Google搜索、百度文庫下載、醫學論壇如丁香園等求助以及通過E-mail向文章作者索取等等途徑[3],在河南中醫學院中醫兒科專業研究生中,通過搜索引擎查詢文章的較多,但是向醫學論壇求助及向作者索取的很少。其中一名研究生通過其他高校的外文數據庫獲取相關的外文文獻。總的來說,河南中醫學院中醫兒科專業研究生獲取文獻的來源比較單一,以萬方數據庫、中文文獻為主,對相關專業的外文文獻閱讀量明顯不足,不能掌握相關專業的近期進展。而在文獻檢索技術方面,由于沒有經過系統的文獻檢索培訓,多數是自己摸索或同學之間的相互傳授,這就造成了文獻檢索技術方面的局限,從而影響研究生對文獻的閱讀量。
2解決辦法
2.1加強閱讀古醫籍的閱讀量
中醫兒科教育中的經典誦讀、學習是培養中醫兒科臨床人才重要的一環。中醫歷史上的著名醫家,無不對各種經典醫籍熟讀,在“書讀百遍,其義自現”中提高自己[4]。作為一個中醫兒科研究生,只有對中醫古醫籍有著比較大的閱讀量,才能在尋找原始文獻時得心應手,從而對古醫籍的認識不失原意。為了成為一個的中醫兒科臨床工作者,大量閱讀中醫醫籍更是不可缺乏的途徑。提倡通過要求研究生完成一定量的讀后感來硬性提高研究生的醫籍閱讀量,經過實踐證實,加大研究生的閱讀量對研究生有多方面的影響。因此,閱讀古醫籍的要求必須對研究生做一定的硬性要求,這樣才能提高研究生的整體素質。
2.2提高外文水平,接觸近期的研究進展
由于各種因素的影響,中文文獻的局限性較多,尤其是在現代醫學方面,外文文獻中對相關專業的研究相比較更先進,質量也相對較高,數據較為,而且外文文獻發表周期較短,能盡可能地反應近期研究方向和水平,因此需要研究生要查閱盡可能多的外文文獻,而且以近期的為主。這就要求研究生大量閱讀外文文獻,這樣能顯著提高外語水平,不僅有利于自己查閱資料,而且對以后翻譯、發表外文論文有著很大的幫助。但是同時不能減少或放棄對中文文獻的閱讀量。因為畢竟由于專業所限,更多的專業內容是在中文文獻中。河南中醫學院中醫兒科學的部分專業要求研究生定期閱讀一定量的外文文獻,并提交內容簡介,通過這些方式的促進,提高了研究生的外文水平。
2.3提高對文獻的認識水平,盡可能閱讀一手文獻
醫學原始文獻是記錄、交流、傳播醫學知識的物質載體.任何醫學科研人員如要不斷提高其學術水平,都必須經常查閱和利用有關醫學原始文獻.如在科研工作中,查閱醫學文獻既可幫助我們開拓思路,搞好選題;又可借鑒他人的新觀點、新經驗、新技術,豐富和充實科研水平。從事學術研究,要依據及時手文獻進行立論,尤其是對一些關鍵性的內容必須要注意,這是科學研究中的基本要素,但是這一點的重要性往往容易被忽略或減弱[5]。這些原因主要是及時手文獻不易查找,閱讀起來比較費時費力。其結果造成對近期研究的不熟悉,甚至理解錯誤等等。因此必須提高研究生對一手文獻的重視,只有提高了對一手文獻的認識,才能真正把握相關專業的近期進展,從而對科研等產生莫大的幫助。
2.4盡早系統學習文獻檢索知識
文獻檢索本身是一種技能,就和應用網絡搜索引擎一樣,這就決定了它是一門科學方法學課程,是講授如何從浩瀚的知識中找到自己所需文獻的一種或多種方法的綜合,也是任何人繼續學習、提高整體素質的有效途徑。所以對于該課程,一定要加強研究生對本課程的認識,除此之外,對于本課程的學習,僅靠理論是遠遠不夠的,學習的方法需要在實踐中體現理論觀點,用理論觀點指導實踐。這樣不僅有利于提高研究生對文獻檢索課程的認識,同時也是最重要的是能促進研究生獲取文獻資料、提高科學修養、把握近期知識的能力[6]。總的說來,目前河南中醫學院中醫兒科學研究生對文獻的調研能力還有存在諸多的不足,這也就影響了他們對知識的系統化,對近期知識的掌握。只有通過多方面的努力,才能促進中醫兒科學研究生檢索和應用文獻的能力,才能提高他們的整體科研等素質。
作者:馮剛 任獻青 馬丙祥 翟文生 丁櫻 單位:河南中醫學院
中醫研究生論文:中醫研究生培養質控機制探索
1設置合理的臨床型人才培養的知識結構
臨床專業學位研究生合理知識結構的設置是保障培養質量的重要環節[6]。臨床專業研究生畢業后大多從事臨床以及相關工作,其服務對象的特殊性要求在研究生培養過程中特別注重臨床技能的養成以及形成良好的科研習慣,這就要求他們的知識結構科學合理,一方面,臨床專業研究生要修完教育部規定的課程,取得相應學分;另一方面,研究生還要具備從事臨床工作所需的技能與素質,因此,醫學院校在課程設定上要注重專門知識與臨床銜接的要求,設置合理的臨床型人才培養的知識結構。
2加強臨床技能訓練與知識的綜合應用
臨床實踐是對臨床專業學位研究生培養質量的最為直接的考核,考慮到臨床專業研究生畢業后從事工作的特殊性以及服務對象的特定性,在中醫臨床醫學專業研究生培養質控體系中要特別強調以臨床技能訓練與知識的綜合應用為重點的內容[7-8]。本校的做法是要求臨床專業研究生將主要學位課程集中在1個學年內修完,然后轉入臨床實踐,跟隨臨床教師提升診斷治療能力,同時在實踐過程中繼續選修相應的專業課,參加專題講座,考察臨床診療技能。實踐證明,這種方式能調動臨床專業研究生的學習積極性,增強其學習興趣并能提高其學習效率,有助于其科研素養、學術素質以及臨床技能的養成,有利于提高研究生教學質量。
3搭建臨床專業研究生質控體系平臺
搭建臨床專業研究生質控體系平臺的意義主要在于便于考核臨床研究生對醫學知識的掌握程度,養成其對臨床知識的運用與思辨能力,應用其臨床實踐技能并進一步培養起臨床科研能力。
3.1考核臨床基礎知識的掌握能力通過利用臨床專業研究生質控體系平臺隨時考核臨床專業研究生醫學知識的掌握程度,可以以多種形式進行考核,如經典醫籍的臨床應用、相關疾病的中醫臨床進展、中醫辨證思維的臨床體現等。
3.2養成臨床知識運用和思辨能力臨床知識運用和思辨能力的養成既需要通過培訓,即臨床專業研究生需要通過在醫院轉科,實際接觸病患、參與疾病的診療以運用自己所掌握的臨床知識與技能,同時查找缺漏與不足;同時,專科培訓也必不可少,通過大密度地接觸專科病例,熟悉和掌握相關專科的基本技能以提升思辨能力與臨床診療水平。
3.3培養臨床操作能力培養研究生運用所掌握的臨床知識對疾病進行診治的能力,主要通過質控體系對臨床專業研究生進行培訓,重點培養其對常見疾病的高效診療能力以及對疑難雜癥的處理能力,并注重其對急重癥的應對能力,同時,還要借助質控體系平臺培養其與相關科室進行協調診治的能力。
3.4提升臨床科研能力通過利用質控體系平臺,讓臨床專業研究生參與臨床科研課題的設計、論證以及實施,養成其應用學術知識提高科研素質,進行科學研究的能力。總之,臨床專業研究生質控體系旨在提升臨床專業研究生培養質量,更好地為臨床與科研服務。同時,這一體系在具體實踐中仍然需要不斷修改與完善,以期提高中醫臨床醫學專業研究生臨床水平,并為中醫院校研究生教育工作者提供借鑒與參考。
作者:楊繼國 李茂峰 季旭明 劉國偉 單位:山東中醫藥大學外國語學院