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高職醫學檢驗技術探討:高職醫學檢驗技術人才培養模式探討
[摘要]醫學檢驗技術是應用性十分強的學科，在高職院校的培養模式中，重點就是培養學生的實踐能力。優化高職醫學檢驗技術人才培養模式需要從以下幾個方面入手：以就業為最終目標，優化課程體系;優化師資力量;開創校院合作模式;加強學研結合;進行“四位一體”改革;調研學生實習情況。這是學校、醫院雙贏的人才培養模式：高職院校從課程體系的改革開始，為實訓基地的建立奠定了基礎，更好地鍛煉了學生的實踐能力;醫院選擇與高職院校合作，加強了科研技術水平，保障了人力資源的充足供應。
[關鍵詞]高職;醫學檢驗技術;人才培養
我國高等職業教育事業的發展勢頭一直良好，高職醫學檢驗技術人才培養也取得了較為可喜的成果。高職院校是為我國發展提供生產和服務人才的專業基地，優化高職醫學檢驗技術人才培養模式，不僅能夠提高學生的就業能力，還能夠為我國醫學事業輸送更多人才。
一、醫學檢驗概述
醫學檢驗主要是通過各種設備為臨床診斷、治療提供相關依據。學生通過醫學檢驗專業學習主要是為了掌握臨床疾病診斷的基本知識、臨床醫學檢驗的基本理論知識和實驗操作技能、與健康相關的基本知識與技能等，同時還為了掌握比較的自然科學和人文社會科學知識。醫學檢驗專業的人才培養目標是培養具有良好的職業素養，能夠良好適應我國醫療衛生事業發展，熟練掌握相關的醫學檢驗技術的高素質復合型人才。[1]
二、優化高職醫學檢驗技術人才培養模式
（一）以就業為最終目標，優化課程體系
人才培養的最終目的是讓學生能夠有個較好的就業前景。因此在課程體系的優化方面需要做到以下幾點：一是加強學科之間的聯系，打破原有的學科與學科之間的獨立性，讓專業課與選修課之間較好地融合在一起，形成一個知識網。其中的基礎理論需要體現出應用性強的特點，專業知識需要具有針對性和實用性，整個課程體系需要體現出將知識、能力、素質三方面結合在一起的教學方向;二是突出實踐的重要性，利用各種形式強化學生的實踐能力，真正實現培養實用性人才的教學目的;三是抓好素質教育的培養，將素質教育貫穿于整個教學過程中，提高學生素質。
時代不斷進步，醫學檢驗技術也在不斷地進步，因此想要從根本上優化課程體系，就需要與時俱進，將新知識、新技術融入教學內容中。[2]例如，某高校醫學檢驗組教師為了能夠更好地提高學生的就業水平，與各大醫院合作，對醫院的檢驗科室進行了一系列的調研，詳細了解在醫院中用到的各種先進的檢驗設備，將這些設備的具體操作方法融入教學中，大大提高了學生的操作能力。
（二）優化師資力量
部分高職院校的教師在理論知識方面有著比較好的基礎，但是針對實踐方面可能由于各種原因不能與醫院的檢驗技術人員比擬，因此在優化師資力量方面高職院校可以與醫院合作，定期將醫院的檢驗技術人員請進課堂，進行現場教學。甚至還可以請知名專家為學生講述前沿的檢驗知識，保障其知識的前沿性。例如，某高職院校經常不定期地邀請當地醫院的檢驗科專家教授進校開專題講座，學生不僅能夠學到專業的理論知識，還能夠學習到前沿的實踐知識。
（三）開創校院合作模式
校院合作模式在我國的部分高職院校中已經取得了較好成果，將校企合作模式運用于醫學檢驗專業，不僅提供給了學生實訓的機會，也能夠解決學生的就業問題。利用醫院的資源打造一個準備室、實驗室、儀器室一體化的實訓基地。加強理論轉化為實際，增加學生進行見習的機會，提高進入實習狀態。同時，在此基礎上積極拓展校外實訓基地。例如，湖北某高校積極與當地多個醫院建立了合作關系，創建了一個學生理論結合實踐的局面，高職院校利用醫院的各項設備，既鍛煉了學生的實踐能力又減小了高職院校實訓基地的壓力，醫院則能夠吸收更多的檢驗人才。
（四）加強學研結合
高職院校可以尋求與科研機構合作，一方面鍛煉了高校教師的科研水平，另一方面科研機構能夠利用更多人才進行科學研究。[3]例如，河北省滄州市某高職院校與醫院的教研機構從2004年起就進行了深入合作，其研究成果達到了國內的經驗豐富水平，多篇，還獲得了多個獎項。整個合作過程中，高職院校的教師提高了實踐能力和理論水平，在進行科研的基礎上提高了教學質量。醫院的科研機構還可以在高校內建設實訓基地，加深課程內涵。某高職院校在認識到實訓基地對于培養學生的實踐能力有著重要作用之后，用5年的時間建設了一個軟硬件設備齊全、多媒體技術先進的實訓基地，為學生提供了一個良好的實訓環境。通過調查發現，學生在實訓基地進行了實訓之后，更好地理解了課程內容，其實踐能力得到提高，整體的成績也得到提高。
（五）進行“四位一體”改革
通過在課程內容、專業考證、行業標準以及技能提升四個方面提高醫學檢驗學生的就業競爭力。將考證內容穿插進課程內容，在日常教學過程中適當引進考證內容，提高學生的知識掌握能力。通過引入行業標準和開展技能競賽活動，一方面讓學生提前了解行業標準，更快地進入工作狀態，另一方面，可以利用競賽提高學生的檢驗技能。
（六）調研學生實習情況
實習能夠更好地讓學生快速進入工作狀態。首先，制定完善的實習教學計劃能夠有效保障學生實習的順利進行。其次，對學生進行實際的實習調研則能夠為之后的工作提供實際數據。例如，湖南長沙市某高職院校對實習工作做出了較大的調整，首先是認真調研了學生能夠進行實習的所有醫院，將具體的某醫院劃分在具體教師的管轄范圍之內，保障每個醫院都有教師負責，并且教師定期進行實習檢查，教務處實行不定期檢查制，要求學生定期上交實習報告并且要求教師定期的與實習學生進行實習情況交流，保障實習期間學生能夠正常實習，通過交流讓教師與學校了解學生的實習動態。
三、結語
通過優化課程體系、優化師資力量、開創校院合作模式、加強學研結合、調研學生實習情況，逐漸形成了學校、醫院產學研結合的人才培養模式。高職院校從課程體系的改革開始，為實訓基地的建立奠定了基礎，更好地鍛煉了學生的實踐能力;醫院選擇與高職院校合作，加強了科研技術水平，保障了人力資源的充足，這開拓出了一個學校、醫院雙贏的人才培養模式。
高職醫學檢驗技術探討:高職醫學檢驗技術專業微生物學檢驗綜合性實驗的教學實踐
摘 要 為探索綜合性性實驗在微生物學檢驗教學中的作用，我們在高職醫學檢驗技術專業微生物學檢驗教學中，進行了綜合性實驗教學。通過老師的指導，學生自己動手查閱有關文獻資料，自己設計好實驗方案并實施，取得了良好的教學效果。綜合性實驗教學效果明顯優于傳統實驗教學，該方法不但提高了學生的職業技能，而且還增強了學生的綜合能力。
關鍵詞 微生物學檢驗 綜合性實驗 教學實踐
隨著職業教育研究及改革的深入發展，衛生職業教育理念也不斷更新。教育的目的是使學生成為知識結構的設計者，使學生善于學習，培養學生的創新能力，實驗教學方式也在由傳統的驗證性實驗教學向綜合性實驗教學轉變。綜合性實驗是指學習者在掌握一定的基礎知識和基本操作技能的基礎上，運用某一課程或多門課程知識，對實驗方法和技能進行綜合訓練的復合性實驗。①綜合性實驗教學作為近年來的新型教學方法，其在激發學習者的學習興趣、培養動手操作能力，尤其是在培養學習者創造性思維能力方面發揮良好的作用。
微生物檢驗是醫學檢驗技術專業一門重要專業課程，也是一門實踐性很強的學科，該課程實驗的比例大，內容較多。為了突出實驗教學環節，提高實驗實訓課的課堂教學質量，我們在微生物檢驗實驗實訓教學過程中，開展了綜合性實驗教學的探索與實踐，教學效果良好，報告如下。
1 綜合性實驗教學措施
1.1 實驗教學內容
臨床膿汁標本細菌鑒定，臨床血液標本細菌檢驗，臨床糞便標本細菌鑒，臨床尿液標本細菌分離鑒定。
1.2 實驗教學方法
在醫學檢驗技術專業學生學習細菌檢驗基本的技能后，如學習細菌形態檢查、接種技術、培養方法、生化反應、藥物敏感試驗、抗原抗體反應等技能后，將學生分成若干個實驗小組，每組4人，開展綜合性實驗教學。在實訓指導老師的指導下，學生自己動手查閱有關文獻資料，設計好實驗方案，主要包括實驗的程序、材料、方法與步驟。每小組學生討論各個實驗方案的可行性及其優缺點，確定實驗方案。
實驗方案確定后，各小組學生準備實驗材料，指導老師下發臨床標本，學生實施操作，對臨床標本進行微生物學檢驗，并記錄每一次的試驗結果。對實驗結果進行歸納分析，書寫臨床微生物學檢驗報告。
2 結果
開展綜合性實驗教學后，學生學習成績明顯提高。學生所在實習醫院檢驗科反映，近年來我院醫學檢驗技術專業實習學生動手能力增強，操作更熟練、更規范、更正確，適應臨床檢驗崗位能力強。
3 討論
不斷深化教學改，努力提高課堂教學質，以適應醫學檢驗發展需，培養高素質醫學檢驗人才。②通過綜合性實驗在微生物檢驗教學中的探索與實踐，我們認為，綜合性實驗教學不但可提高教學效果，也受到學生喜愛，是微生物學檢驗教學改革的一次成功實踐，提升了學生綜合素質。
3.1 提高了學生的學習興趣和熱情
興趣是學習知識的動力，有了興趣學生才會主動學習。在綜合性實驗教學過程中，我們結合臨床檢驗的實際，選擇醫院常見的檢驗項目來進行專題實驗，使學生了解到所做實驗在臨床領域中的實際應用，從而激發學生的好奇心，使學生對所做實驗產生興趣。同時，我們改變過去實驗抱著走、照著做的方式，③解除束搏手腳的條條框框，讓學習者自行設計實驗方案，自己組織實施操作，使學生真實感受到自己在進行實驗。故在實驗過程中，學生有了自己發揮想象的空間，有了自己創造的機會和動力。
在進行臨床標本細菌鑒定過程中，以往傳統的做法就是給學生己分離純化的細菌，要求學生做驗證性的鑒定。而綜合性實驗給學生提供的是臨床膿汁等標本，將4人學生分成一組，讓學生參考教材和己經學習過的基礎知識，經過小組討論后，自行設計可行性實驗方案，包括實驗原理、實驗方法、實驗材料以及實驗當中可能遇到的問題和解決問題的方法等。并在課堂上討論可行性方案，在老師的指導下實施方案。這極大地激發了學生的求知欲，由以往的“讓我做實驗”變成了“我要做實驗”，④學生的學習由被動變成主動，極大地提高了學生的學習興趣和熱情。
3.2 學生職業技能得到提高，所學知識得到鞏固
綜合性實驗許多過程都由學生自己準備，自己完成，這大大增加了學生的操作機會。經過系列操作訓練，提高了學生的動手能力。學生的微生物學檢驗操作技能不斷強化，臨床檢驗職業技能得到了提高。⑤
在進行綜合性實驗過程中，學生要自己動手查閱文獻資料，并設計好實驗方案，就必須應用所學微生物檢驗基本知識、基本原理、基本技能，并將所學知識應用在實驗過程中，把知識學好、用好、用活，鍛煉了學生自學的能力，使所學知識得到鞏固和提高。
3.3 培養了學生的觀察能力和思維能力
臨床檢驗醫學要求檢驗人員不但要有扎實的理論知識，還要求有觀察能力及思維能力。綜合性實驗能初步培養學生嚴格的科學態度和作風。以往的實驗課中，學生往往忽視實驗的目的，忽視實驗的結果，只盲目地進行操作，隨意書寫實驗報告。綜合性實驗讓學生綜合設計并進行進行操作，在操作過程中，指導老師加強指導，學生及時總結，不斷提高。這培養了學生的觀察能力及思維能力。
3.4 提高了學生分析問題和解決問題的能力
學生在選擇綜合性實驗項目后，必須查閱有關資，設計出實驗方案并實施，對臨床檢驗標本作出微生物學檢驗時，必須綜合運用微生物學形態檢查法、微生物分離培養技術、無菌操作技術、細菌的生化反應及血清學反應等基本操作技能。并對微生物學檢驗結果進行綜合分，寫出檢驗報告。此過程提高了學生綜合運用所學知識的能力，收集和處理信息的能力。使學生在實現自我探索及自我拓展的樂趣中，鍛煉分析問題和解決問題的能力。⑥同時也培養了學生嚴謹求實的科學精神和團結協作的團隊精神。
3.5 培養了學生的團隊意識
微生物學檢驗綜合性實驗的完成是多種因素和復雜操作規程的綜合產物，這就要求在實驗過程中，參加實驗的學生須要相互配合、團結協作來完成，學生要有互助團結的精神。綜合性實驗中，學生為了及時完成臨床標本微生物檢驗任務，提高效率，就必須對檢驗任務進行分工，并各自獨立進行。而在操作過程中，有的項目操作必須同時進行，這又需要相互幫助。相反，在實驗過程中，如果大家互不關心，則會使整個實驗脫節，致使整個臨床標本檢驗不能連貫。另外，由于每項標本微生物檢驗的時間集中緊湊，并要求在較短時間內完成，發出檢驗報告。這就需要實驗小組的成員要有團結協作的精神，在實驗過程中，既要充分發揮各自的優點，又要相互幫助相互支持，共同發揮團隊效應。
3.6 培養了學生的寫作能力
微生物檢驗綜合實驗的方案及總結均由學生討論、歸納、答辯等形式用語言的方式表達完成。良好的文字及語言表達能力，不但可以及時捕捉專業知識的信息，還可把自己置身于學習和科研的陣地，并通過討論交流及時找到自己的不足，從而不斷地修改及完善小組的實驗方案和計劃。因而要求學生在進行實驗方案設計和總結時，必須用的詞語、規范的語言、結構嚴謹的段落對實驗方案或結果進行概括和總結。因此，在整個綜合性實驗中，通過討論、撰寫方案和總結報告，培養了學生的文字和語言表達能力。
總之，通過微生物學檢驗綜合性實驗教學的探索與實踐，我們有序地綜合了微生物學檢驗實驗課的教學內容，建立了一個由學生主動設計、獨立實施操作、自己對臨床檢驗結果進行綜合分析、得出結果并寫出臨床檢驗報告的平臺。建立了一個以學生為主體，教師為主導的新的教學模式，極大地激發了學生的主動性及創造性的學習熱情，學生對微生物學檢驗方法有了較的認識，培養了學生的動手操作能力、職業素養、科研素養及創新能力。使學生真正成為符合現代檢驗醫學要求的高素質高技能型醫學檢驗人才。
高職醫學檢驗技術探討:高職醫學檢驗技術專業分子生物學的教學改革
【摘 要】分析高職醫學檢驗技術專業分子生物學教學中存在的問題，提出總的改革思路，并從理論教學、實驗教學、崗前培訓、考試方法、師資培養等方面提出具體的改革方案，總結教學改革效果。
【關鍵詞】高職 醫學檢驗技術 分子生物學 教學改革
分子生物學是從分子水平認識生命本質的一門新興邊緣學科。隨著新技術、新理論的不斷發展，分子生物學幾乎滲透到檢驗醫學的所有領域。其快速發展也給檢驗醫學開辟了新的領域，為學科發展提供了新的機遇。但分子生物學的理論更新得太快，技術種類又繁多，對技術人員的理論素質和實踐能力要求高，特別是對高職醫學檢驗技術專業分子生物學的教學提出了非常大的挑戰。在國家大力發展職業教育的戰略背景下，如何通過機制創新，建立合理、科學的適用于高職醫學檢驗技術專業的分子生物學課程教學體系是本文探討的重點。本文擬以廣西衛生職業技術學院為例進行論述。
一、高職醫學檢驗技術專業分子生物學教學存在的問題
由于分子生物學的專業術語繁多、理論知識抽象難懂、技術專業性強，在以往傳統的教學過程中有許多學生對基本概念搞不清、對基礎理論很模糊，對技術掌握也不到位，臨床實習時根本適應不了臨床的分子診斷工作。因此，怎樣幫助高職醫學檢驗技術專業學生進一步理解和掌握分子生物學的理論知識是一個難題。
另外，分子生物學技術的種類繁多、發展迅速，而由于種種客觀的原因，分子生物學這門課程是安排在醫學檢驗技術專業學生的大一、大二階段進行授課，課程安排得較早，在這個時期醫學檢驗技術專業的學生基本沒有接觸專業課，所以對分子生物學這門課很難吃透。而基于有限的理論和實驗學時數，要把分子生物學的所有技術詳細講授給學生幾乎是不可能辦到的。因此，學生在校學習期間，教師如何充分利用學校有限的教學儀器設備和有限的實驗課時，培養醫學檢驗技術專業學生的實驗技能和動手能力，也是一個難題。
二、高職醫學檢驗技術專業分子生物學教學改革思路
以廣西醫院臨床分子生物學實驗室實際操作需求為核心，在現代高職教育“能力本位”的課程理念指導下，充分利用學校現有資源對醫學檢驗技術專業的分子生物學技術理論與實訓內容進行設計和改進，精心組織教學實施，構建適合高職醫學檢驗技術專業的分子生物學教學模式。特別是在分子生物學基本實驗技能的訓練上，既需要提升實踐教學和技能訓練的效率和效果，也需要充分挖掘教師和學生的科研潛力，提高科研水平。
廣西衛生職業技術學院結合醫學檢驗技術專業的具體情況，在2013、2014級檢驗班中選取2個班做試點。為突出高職教育的職業性和實用性，重新整合理論教學模塊，調整教學內容；采用以完成工作任務為主線的職業性、實踐性的實訓項目。改變傳統的講授式的教學模式，模擬臨床基因擴增和分子診斷的情景，構建以“學生”為中心的新型教學模式。在教學過程中通過問題啟發引入新理論新技術、案例分析導入實驗數據分析、分組討論及專題講座學習近期技術等多樣化的教學方法，提高教學效果。實踐教學上采用示教、開放實驗室、實訓室練習、崗前分子生物學技術培訓、醫院見習、病例討論、綜合訓練等。改革考核方式，建立一套科學的、多元化的考核評價體系，采取階段性考核的方式，先考核手工操作，再進行儀器設備操作考核，是學科理論考核和綜合能力考核，崗位模擬及出勤也在考核計分之內。
三、高職醫學檢驗技術專業分子生物學教學改革具體方案
（一）高職醫學檢驗技術專業分子生物學理論教學改革
1.改選合適的教材，整合優化教學內容，完善教學大綱。選用與高職醫學檢驗技術人才培養相適應的高職高專規劃教材。如廣西衛生職業技術學院改革前使用呂建新主編的《臨床分子生物學檢驗》，這本教材主要針對本科醫學檢驗專業，對高職高專院校的學生不太適用；改革后選用胡頌恩主編的《分子生物學與檢驗技術》，這本教材專門針對高職高專院校的醫學檢驗技術專業，更適合該校學生。根據培養目標和教學時數，對教材內容做適當的側重，強調對基礎知識的強化講解，以及對前沿知識的擴展講授，即適當介紹分子生物學技術的新進展，以幫助學生對當今科技水平發展進行深入了解。例如，在DNA和RNA的分離純化過程中向學生強調核酸的特性；在基因擴增時詳細講解PCR反應的原理、條件、過程、特點和注意事項以及引物如何設計等；在檢測病毒基因型時介紹核酸分子雜交的原理，順便導入基因芯片技術和DNA測序技術；將枯燥抽象的理論知識融入一個個生動的臨床病例中，由臨床問題引出要掌握的理論知識，這樣可引起學生求知的欲望，提高理論教學效果。另外，將分子生物學這門課程從第二學期調整到第四學期進行授課，在這個時期醫學檢驗技術專業的學生已經接觸了大部分的專業課，對分子生物學這門課會更容易理解。
2.授課方法的多樣化。要求知識的融會貫通，講課方法的靈活運用、教與學的互動等非常重要。在理論知識講授的過程中，通過問題啟發引入新理論新技術、案例分析導入實驗結果分析、分組討論及專題講座了解近期技術等多樣化的教學方法；同時加強病例分析，培養學生建立良好的實驗診斷學思維和技術應用的能力。例如，對于基因測序技術、Western-Blot、2-DE等近期分子生物學技術，可以采用專題講座的方式，結合臨床和科研應用對學生進行深入淺出的講解。并且以交論文的方式要求學生閱讀文獻和參考資料，不定期安排學生參加院內、市內舉辦的各種分子生物學新技術講座，幫助醫學檢驗技術專業學生及時了解近期的分子生物學技術。
3.注重綜合素質的培養。在學生掌握一定的理論知識后，幫助學生把理論學習與實踐工作有機結合起來，提高學生實習或畢業后在工作中解決臨床問題的能力。例如，不但要求學生掌握基因擴增的基本原理和基本操作，更要教會學生如何進行引物的設計，因為設計好引物是PCR成功與否的關鍵。還要更加深入地介紹臨床和科研工作中可能出現PCR的假陽性和假陰性問題，也就是培養學生在實際工作中做好PCR的防污染措施。
（二）高職醫學檢驗技術專業分子生物學實驗教學改革
1.強化實驗教學改革。從培養應用型人才的要求出發，調整理論和實驗比例，加大實驗比重。根據檢驗學科新發展和新要求，強調對基本實驗技能的培訓。目前臨床檢驗工作已廣泛應用各種自動化儀器和試劑盒，應注重培養學生對商品試劑盒的使用和評價以及對各種自動化儀器的參數編程能力，以適應臨床檢驗的工作需要。以血液基因組DNA的提取為例，要求學生在理解核酸分離純化原理的基礎上，掌握核酸提取的操作流程、操作要點，在訓練時要求操作標準化、規范化，每做一步都應有實驗記錄，這樣才能夠正確分析影響實驗結果的各種干擾因素（如表1所示）。
2.配合理論教學開設綜合性實驗。重新編寫實驗指導，安排一些綜合性實驗。制訂實驗考核方案，充分強化學生的實驗操作技能。如將哺乳動物基因組DNA的提取、PCR與瓊脂糖凝膠電泳實驗整合為一個綜合性實驗，要求學生自己設計實驗方案，列出具體的操作步驟、所需試劑、器材。在老師的引導下，通過小組討論確定的實驗方案（如
（三）高職醫學檢驗技術專業學生實習前的分子生物學技術崗前培訓
學生進實習點前在校進行的崗前培訓與常規課堂教學既存在聯系，也有著差異。例如，分子生物學的理論教學偏重系統性和完整性，而學生實習前的崗前培訓則更偏重職業性與實用性。因此，在醫學檢驗技術專業學生進入醫院實習前，有必要對他們進行分子生物學技術的崗前培訓。例如，崗前培訓時我們用真實的病人標本，真實的商品試劑盒和基因擴增儀，模擬建設的臨床基因擴增實驗室，在訓練時更嚴格要求操作的規范化，每完成一步都有實驗記錄，嚴格做好實驗室的防污染措施，以讓學生完成臨床檢測任務的實戰訓練學生的實驗技能和解決問題的能力（如表4所示）。
（四）改革考試方法
采取階段性考核的方式，先考核手工操作，再進行儀器設備操作考核，是學科理論考核和綜合能力考核，崗位模擬及出勤也在考核計分之內。
（五）加強師資培養
教師必須緊跟學科發展潮流，不斷加強自身專業知識的學習，才有可能培養出實踐性和創新性的醫學檢驗技術專業人才。因此，必須加快青年教師的培養，采取“請進來、送出去”的方式，邀請臨床一線檢驗人員定期給本科室教師培訓，并分期選派青年教師定期到臨床實踐鍛煉，以形成具有先進的教學理念、出色的教學手段和方法，豐富的課程相關臨床檢驗經驗的教師隊伍。
四、教學改革效果
通過多年的建設，廣西衛生職業技術學院醫學檢驗技術專業的儀器、設備已相對完備，擁有了全自動生化分析儀、化學發光分析儀、電泳儀、PCR分析儀、原子吸收分光光度計、酶標儀、高速低溫離心機等大型、精密儀器。但從各醫院調研發現，該校醫學檢驗技術專業學生在進入臨床實驗室實習工作后，對實驗室的儀器設備比較陌生，實踐操作中往往存在很多不規范的動作。該專業以往的教學往往只注重樣本的檢測過程，而忽略了樣本分析的前處理、移液加樣器的使用等最基本的手工操作，教改后更加注重樣本分析前、樣本分析后的細節鍛煉，務必使學生每一步的操作都規范化、標準化。通過教師示范性的操作和一對一的指導，由易到難，訓練學生認真完成每一項實驗操作。教師必須做到“放手不放眼”，對學生持續關注、嚴格要求，以培養學生良好的實驗習慣和嚴謹的工作作風。同時，教師在申報各級科研課題的過程中，鼓勵學生參與，如鼓勵他們參與文獻的查閱收集、參與采集血樣、提取血樣DNA等過程。學生通過文獻的閱讀，鞏固了基礎理論知識，了解了分子生物學近期的研究進展；通過參與采集血樣，鍛煉了膽量和動手能力；通過提取血樣DNA的實驗過程，更加熟悉核酸提取的實驗方法。
廣西衛生職業技術學院醫學檢驗技術專業在分子生物學理論教學與實驗體系改革試運行中，注重發現問題、改正問題，使整個教學改革不斷完善，教學運行更加順暢，不斷提高教學質量和科研水平，培養出越來越多理論基礎知識扎實、操作技能熟練的醫學檢驗技術專業的高級技能型人才。
高職醫學檢驗技術探討:高職醫學檢驗技術專業生物化學實驗教學改革探討
摘要：生物化學是高職醫學檢驗專業的主干基礎課程，實驗教學是生物化學課程的重要組成部分，筆者從實驗內容、實驗教學模式、實驗室開放、實驗考核方式等方面入手來推進生物化學實驗教學的改革和創新，以提高教學效果。
關鍵詞：高職醫學檢驗 生物化學 實驗教學
高職醫學檢驗技術專業是培養高素質應用型醫學檢驗人才的專業。生物化學是醫學檢驗專業的主干基礎課程，實驗教學是生物化學教學重要組成部分，掌握生物化學實驗技術和方法是醫學檢驗專業學生所必須具備的基本技能。但長期以來生物化學實踐教學沒有發揮其應有的作用，未體現出醫學檢驗技術專業的特色。為了適應高職醫學檢驗技術專業任職崗位的需求，我們要積極改進醫學檢驗技術專業的生物化學實驗教學，推進其革新，讓生物化學實驗教學在高職醫學檢驗專業中發揮出其作用。
1改革實驗教學內容
1.1整合生物化學傳統實驗根據醫學檢驗技術專業的特點及培養目標，我們對傳統的生物化學實驗進行整合序化，刪除與醫學檢驗任職要求不相關的實驗項目。為了使學生掌握的知識更加，我們要求學生在有限的時間內掌握常見生化四大基本技術（層析分離、電泳分離、分光光度技術、離心沉淀），由此開設臨床相關實驗如血糖的測定、血脂的測定、血磷的測定等。要讓學生學會應用生化檢測技術來進行分離提取、活性測定、含量測定及生化分析，使他們的實踐操作能力得到切實的加強。
1.2增加生物化學檢驗技術實驗，與生化檢驗相對接在生物化學實驗中適當安排生化檢驗技術內容，重點學習生化檢驗標本的處理方法對生化檢驗技術（紫外可見分光光度技術、火焰分光光度技術、質譜技術、自動生化分析儀技術），對相關儀器設備的使用加以介紹，讓學生提前熟悉生化檢驗常用儀器設備及其操作方法，了解生化檢驗工作程序，為學生從事臨床檢驗科室相關工作做好充分的準備。
1.3增加分子生物學技術的內容現代分子生物學相關技術是臨床檢驗中常用的基本技術，包括核酸的分離純化，核酸的分子雜交，聚合酶鏈式反應，生物芯片，重組DNA技術，為此我們開設外周血DNA的提取、大鼠肝組織DNA的提取、核酸的電泳分離鑒定及PCR擴增目的基因等實驗項目，為學生將來學習分子生物學檢驗奠定基礎。
2選擇適合的實驗教學模式和方法，加強實驗技能操作
2.1采用教學做一體化的教學模式在教學中采用任務驅動式、啟發式、問題導入式等多種方法進行教學，把理論學習、能力培養、素質提升有機結合起來。我們根據教材內容給學生制定任務讓學生先預習實驗內容，學生通過查找資料，弄清實驗原理，制定實驗操作路線，按實驗操作路線開展實驗，完成實驗結果分析。在此過程中，學生的實踐動手能力、獨立思考能力及團結協作的能力都得到有效加強。
2.2應用多媒體等實驗教學手段在實驗教學過程中引入網絡技術、數碼互動技術等教學手段，來拓展實驗教學方法，拓寬實驗教學思路，提高實驗教學的效果，突出學生的主體地位。
2.3運用角色互換將實驗教學從傳統的“以教師為主”的模式轉變為“學生為主體，教師為主導”的模式，充分發揮學生主觀能動性。為學生提供充分動手、思考和創新的機會。
3充分開放實驗室，加大學生學習的機會
按照高職醫學檢驗技術專業的人才培養要求，生物化學實驗室開放，充分挖掘現有師資、儀器設備、環境條件等資源，使實驗室的有限資源得到較大化的利用，同時，學生通過的實踐鍛煉，其從事臨床檢驗工作能力也有了很大的提升。
4改革實驗考核方式
我們將考實驗考核分為理論實驗考試、操作技能考試和實驗報告分析等，將實驗考核占總成績的30%，實驗技能的考核尤為重要，這種評定方式，既考核了綜合素質，又考核了學生的基本技能操作，有效提高了實驗教學的效果。
高職醫學檢驗教育的重點是培養面向基層醫院、血站、疾病控制中心檢驗科的人才，為體現醫學檢驗技術專業學生的人才培養特點，我們在生化實驗教學中，要充分展現高職醫學檢驗技術生化實驗教學的特色，改革傳統的生化實驗教學中不適宜的地方，達到高職高專醫學檢驗專業的培養目標。
高職醫學檢驗技術探討:論分子生物學課程在高職醫學檢驗技術專業開設的必要性
摘要：分子生物學是生命前沿科學，對于醫學檢驗技術學生來說，掌握分子生物學技術是進行相關科學研究的前提。陳舊的醫學檢驗技術專業課程內容已不能滿足臨床檢驗診斷需求，為高職檢驗專業的學生能在以后的工作中與時俱進，該文從高職檢驗專業學生特點、人才培養模式、就業現狀與方向、分子生物學課程內容安排、分子生物學技術研究方向等方面進行了分析和思考，探討分子生物學課程在高職醫學檢驗技術專業開設的必要性，高職檢驗專業的學生如何更好地掌握分子生物學的基本理論與技術，為今后的臨床檢驗工作打下良好的基礎。
0 引言
醫學教育已經進入了一個新的發展階段，要求醫學檢驗技術專業人才既要具備扎實的專業基礎，也要具備較強的實踐和創新能力及一定的科研能力，同時具備豐富的臨床檢驗經驗。DNA與蛋白質作為分子生物學檢驗的特定對象，該方法能快速、地對疾病進行確診，作為一種診斷依據有助于精準醫療，便于對不同患者進行針對性治療。當前社會很多醫院、生物研究所及第三方檢測機構都在開展和應用該技術，其已經成為了醫學檢驗的新興領域。世界上很多大學都將分子生物學設置為必修或選修課供研究生和本科生選擇。鑒于科學的發展和高職院校對人才的需求，紅河衛生職業學院已經把分子生物學技術列為專業新方向。
1 高職檢驗專業學生的特點
由于高職院校招收的學生是一批錄取的學生，大多數學生的基礎較差，在高中生物知識非常有限的基礎上，學生對化學類課程的學習也比較淺薄。高職學生在校學習時間僅有兩年，第三年為臨床實習。一年級主要學習的專業必修課，二年級融入所有檢驗專業課，教學任務較繁重，學生對知識的掌握度很淺。我院已經把理實比例控制在1：1甚至于1：2，保障理論夠用為原則，加強學生的實踐技能。因此醫學檢驗技術學生的實踐操作能力都相應達標。
2 人才培養模式
檢驗技術人才培養規格：為培養“實用型”、“技能型”檢驗技術人才，實踐能力強、社會適應面寬，作為本專業人才培養規格的指導思想，將培養目標設定在以社會需求為目標、以就業為導向、以能力培養為本位，面向市場、面向職業、面向就業的方向，培養具有臨床醫學檢驗及衛生檢驗的基本能力。
檢驗技術人才培養模式：主干課理論與實踐教學交融結合，以聯系實際學理論，在實踐中體驗和學習理論，在應用中形成技術應用能力；并以貫穿上述理念的培養方案、教師隊伍、教材、課程改革為保障的人才培養模式。如圖1。
3 就業面向
高職醫學檢驗技術專業畢業生的就業率相對穩定，就紅河衛生職業學院醫學檢驗技術專業學生的畢業調查來看：2015年12月通過調研報告顯示，70%的畢業生走入縣級及鄉鎮衛生院檢驗科；20%的畢業生走入縣疾控及中心血站；8%的畢業生流向第三方檢驗及檢驗儀器公司；2%的業生從事其他行業。2016年12月調研報告顯示，50%的畢業生走入縣級、鄉鎮醫院的檢驗科；40%的畢業生流向第三方檢驗及檢驗儀器公司；10%的畢業生流向縣級疾控及中心血站。兩年的就業面向對比，檢驗學生走入第三方檢驗、企業及試劑公司的比例突飛猛進。在與學生面談時，學生告訴我們：他們走入檢驗試劑、儀器公司或者生物制藥及基因診斷企業的人數還在不斷增加，大家都是互相推薦，走入企業對于高職檢驗學生的發展是比較有利的，而且進入企業以后，根據自己的個性特點，很好地發揮自己的特長，同樣可以做一些科學研究。
4 分子生物學課程內容安排
教學內容方面，分析生物學教材包括三大重點模塊，即分子生物學基本理論、分子生物學技術、分子生物學技術在臨床診斷中的應用。及時模塊樹立的目的是幫助學生建立基本的理論框架，其內容主要包括腫瘤相關基因、蛋白質轉錄修飾、RNA復制、中心法則等；第二模塊的內容主要包括DNA重組技術、聚合酶鏈技術、核酸分子雜交技術、核酸的分離與純化等臨床檢驗中常用的基本技術，該模塊將教學重點放在了介紹各技術的基本原理及臨床應用。此外，為了拓寬學生的視野，也會適當介紹一些新的檢測方法和技術；第三模塊主要內容是講分子生物學檢驗技術的在多方面的應用，比如個體識別、腫瘤及移植配型、遺傳性疾病、感染性疾病等，該模塊的學習能夠讓學生更加深入的了解和掌握分子生物學，真正理解分子生物學檢驗技術的價值。
5 高職檢驗可開設的分子生物學技術
針對高職醫學檢驗技術專業學生的學制特點及人才培養模式，分子生物學課程的學習主要是為了學習基因診斷的基本技術，因此，理論的學習依舊是夠用為原則，為了順應社會的需求，高職檢驗把分子生物學課程納入重點，主要開展的基本技術應該圍繞PCR進行。例如：核酸標本的處理、核酸（DNA、RNA）提取、PCR擴增操作技術、PCR擴增產物的檢測分析、電泳（瓊脂糖凝膠電泳、聚丙烯酰胺凝膠電泳）、PCR技術在臨床病原體檢測中的應用。
6 分子生物學課程在高職醫學檢驗技術專業開設后效果預測
利用暑假調研，報告顯示大量高職學生流向企業、第三方檢驗及基因診斷技術部門工作時，起點低，適應難，因為他們在校期間沒有接觸過分子生物學的基本理論和技術。近三年，我院檢驗實習生反應，進入檢驗科，有半月以上的時間納入PCR室，他們零起點，帶教老師對他們一無所知感到焦]；走訪各縣市級醫院，我們的學生已經在PCR實驗室工作的也很多，他們期望學弟學妹能夠在學校接觸分子生物學知識，當今社會是分子的天堂，是醫學的前沿。因此，高職檢驗開設分子生物學課程后滿足了廣大用人單位的需求，把崗位需求與教學無縫對接就是我們人才培養的最終目的。
7 結束語
通過本次專項調研，對紅河州地區醫療衛生單位醫學檢驗技術人才的現狀及需求有了了解。由于一系列醫改政策的出臺，以及對崗位人才要求的提升，二甲以上醫院及基層醫療機構（含社區衛生服務中心）表示將很少招收高職專科生進入檢驗科工作。因此，高職畢業生今后主要的就業去向是第三方檢驗所、生物制藥公司、檢驗儀器試劑公司、基因診斷技術研究部和流通等用人單位，學院在制定醫學檢驗技術專業的培養目標、課程結構、發展趨勢都必須順應社會需求，努力使培養目標與用人單位實際需求相接軌。