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航空航天醫學論文:大學醫學航空航天論文
1努力提高“轉變思路”能力，確保提高教學質量
多年的教學實踐表明，專業課教學任務不同于基礎課程的教學模式，常常面臨講授過于簡單、學員興趣較低，講授過于深入、學員難以吸收的問題［2］。這就要求教學組全體教員科學備課、精準指導，努力提高教學“效益”，實現教學水平的提高。
1．1集中優勢，補弱固強
在教學過程中，每學年開學前，教研室主任和教學組長，根據教學對象的不同，集中優勢教學資源、匯聚精干力量，選定任課教員。并安排年輕教員試講，全體教學組對年輕教員的試講提意見、挑“毛病”，確保教學水平。在課程教學過程中，要善于找準理論與實際的結合點，理論課上以案例分析為主線講解內容;實習課上以理論回顧為主線體驗實踐，并適時調整實習課的教學內容及其與理論課的銜接過程，確保教學工作的正確性和科學性。
1．2學習，強化自身
自身素質的提高應引起全體教員的高度重視。要求年輕教員，尤其是以前未接觸過航空航天醫學知識的非現役教員、帶教實習課的研究生，進教研室當年不參加大課和小課教學，只作為輔講教員隨堂跟聽每一位教員的授課。同時要求不僅學習本專業相關的專業知識，還要系統學習航空航天醫學專業的各門課程。對于有教學經驗的教員，在平時的授課中要充分準備，并在教案中體現教員本人對本次教學內容近期進展的掌握情況，在提高教員專業水平的同時，確保提高教學質量。
2努力提高“師資儲備”能力，確保豐富教學形式
基于專業課教學“練為戰、學為用”的特點，教學方向問題尤為突出。教員必須始終把好轉變部隊戰斗力生成模式，提高學員任職能力的方向。然而由于編制體制調整，教研室教員數量太少，同時部分同志出國留學、不在崗，造成主講教員人數偏少，且有職稱斷層現象。只有提高師資力量的儲備能力，才能圓滿完成教學任務。
2．1處理好“內”與“外”的關系
各教研室每學年開學前，會根據教學對象和教學內容，外請本學科專家前來做專題講座。如教學對象為本科學員，對航衛保障工作一片空白，則外請專家多為常年工作于航空兵部隊的航空軍醫、衛生隊長和場戰醫院院長等。如教學對象為進修生，他們大多來自一線航衛保障崗位，則外請專家多為專業研究人員或空軍醫學研究所的同行專家。這一舉措彌補了“內”部人員不足的矛盾。
2．2處理好“專”與“兼”的關系
軍事航空醫學需要研究高性能戰斗機飛行人員的衛勤保障問題。近年來，教研室從實際出發，與對口航空兵部隊在自愿的基礎上建立院校教育和部隊訓練相結合的協作關系。選取工作正規、制度健全、業務建設較好、衛生工作基礎好、衛生人員素質較高的航空兵部隊具有相應的航衛保障專業知識和組織指揮能力的衛勤領導和能夠擔負教學任務的航空衛生保障工作的相關人員擔任教研室的兼職教員，按照教學計劃，完成一定學時的教學任務。由于他們有較豐富的航衛工作經驗和一定的組織能力，并具有相應的學歷和資歷，對他們的課堂教學效果，學員們反映良好。通過“專”業教員與“兼”職教員相結合，使課堂教學異彩紛呈。
2．3處理好“教”與“研”的關系
在教學布局上，教研室著眼于提高學員的綜合素質和能力，精心設計教學板塊和專題，在教學中注重將創新理論、本專業研究進展與教學工作有機結合，增強學員分析解決問題的本領。在完成教學計劃的前提下，按照研究生工作安排和科研進展，有目的地選擇對本課程感興趣又學有余力的學員組成課外科研小組，由教研室內學校評定的本科生早期接觸科研導師指導，進行文獻查閱、撰寫綜述和課外科研實驗等活動;參加研究生開題報告、中期匯報和論文答辯，擴大教學內容。由于“教”學與科“研”工作的有機結合，不僅豐富了教學內容，而且可利用學員的新穎思路和創新思維推動本學科學術研究工作的開展。
3努力創造“良好氛圍”能力，確保促進教學工作
3．1發揮工作動員優勢
航空航天醫學系在每學年的教學正式開始前都會組織開課動員，提高教員的教學熱情和學員的學習熱情。教研室也會因時因地進行教學動員，組織集體備課、集體討論。并通過先進教學個人、教案等評比，激勵教員人人爭先進，個個當標兵。
3．2運用先進教研室成功經驗
學習先進典型，是激勵教員的強大動力。教研室通過定期組織教員跟聽其他先進教研室教員的課堂聽課，學習他們的授課方式和特點，并在教研室內部建立必要的會議制度，進行學習體會交流，進一步制定符合本門課程教學的工作計劃和方案，使教研室自身的課程教學有所突破，保障課程質量穩步上升。
4努力提高“教學保障”能力，確保教學任務的需求
教學任務的圓滿完成，要求各級教學相關部門樹立“以學員為本”理念，建設高效的保障機制，保障任務需求。對于教研室和教學組而言應該從以下做起。
4．1確立理論與實踐相統一的思想
多年來，我教研室積累了大量航空兵場站航衛保障工作的錄像片，為學員理論知識聯系工作實際提供了不可多得的視頻教材。使學員掌握航空航天醫學各相關學科的知識結構，并能應用于實際工作。通過理論學習與視頻教學相結合，提高學員的知識運用能力，并可滿足航空兵部隊及時任職的需要。
4．2探索從工作實際出發的途徑
航空航天醫學專業課是在學員即將進行實習，來年步入工作崗位的時機開展的，其學習目的是為了將來在航衛保障中能夠發揮作用。因此，教學工作應該從適應航衛保障工作的角度去完善。實習課為學員提供動手操作、貼近實際工作的機會，教研室教員淵博的專業知識、熟練的操作技術，會使學員們受到極大鼓舞。外請專家、兼職教員豐富的工作經驗和對航衛工作的敬業精神，使學員受到了潛移默化的教育，從而提高了學員對基層航空衛生保障工作的熱情。
4．3注意提高統籌協調的能力
在教學準備中，盡量協調爭取學校和系里的投資和申請專項經費支持，同時，教研室拿出部分經費，不斷補充新近出版的專業書刊，豐富專業資料。增添新設備、改善實驗室的硬件條件，為航空航天營養與食品衛生課程建設提供專業實驗室;不斷補充多媒體教學、網絡教學等現代化教學手段所需的硬件設備，為學員創造更好的學習條件;請領部分裝備部隊的近期航衛保障裝備，為學員提供盡早接觸、提前適應部隊航衛保障工作的機會。從而提高學員的學習效率?？傊涍^各級領導和全體教員的共同努力，航空航天醫學專業課教學改革取得了一定的效果，通過專業課學習使其對飛行員、航天員衛勤保障有了深刻的體會，為做好未來的航空衛生保障工作打下了堅實的基礎。在今后的教學中，應該進一步擴大協作，提高教學質量，豐富教學內容，努力為培養合格的航空航天醫學人才做一些具體的、實際的工作。
作者：王文嵐1常耀明1李金聲1袁鵬2工作單位：1第四軍醫大學航空航天醫學系航空航天衛生與衛勤教研室2第四軍醫大學研究生院
航空航天醫學論文:本科臨床醫學航空航天論文
1研究對象和方法
1.1研究對象
目前全軍只有一所軍醫大學有航空航天醫學這個專業，培養本科生，每屆培養100多人，其中有30人到北京空軍總院實習，其他的人留在其附屬醫院實習。航空航天學員大五開始實習，一共實習45周，其中外科16周，內科13周，專科16周。實習的環境有病案討論、專題講座、臨床技能培訓等等。
1.2研究方法
一、二級指標參照《軍隊院校教學評價方法》（2010版）及總參、總政《軍隊院校人才培養目標模型》的具體指標體系，從教學設計、教學條件、過程管理和質量效果四方面形成空醫專業本科臨床教學質量監控指標體系的一、二級指標。通過資料收集、專家座談、個案分析（第四軍醫大學）等方法，總結空醫專業本科臨床教學體系的構成特征；對照《軍隊院校教學評價指標體系》、《軍隊院校人才培養目標模型》的具體指標，構成空醫專業特色的評價指標，形成28個三級指標。因此，為了評價該軍醫大學航空航天醫學臨床教學質量監控水平，設計具體的評價方法為：評價結論分為、良好、合格、不合格四種，其評價結果由28個三級評價點組成，每個評價點可以被評為A、B、C、D四個等級（其標準見細則，只列出A和C等，B等介于A和C等之間水平，D等低于C等水平），最終評價結果標準分為：：A≥23，且D=0；良好：A+B≥23，且D≤1；合格：A+B≥18，且D≤3；不合格：A+B≤15，或D≥4。使用指標模型，應用于某軍醫大學的航空航天醫學臨床教學質量監控評價中。
1.3數據收集
1.3.1根據指標體系初稿，設計“航空航天醫學本科臨床教學質量監控指標體系三級指標確定及細則判定表”，采用德爾菲專家咨詢法，按醫學教學：教學管理：衛勤管理=3:1:1,比例，選取了15位專家，通過兩輪問卷調查，匯總意見，統計數據，最終形成指標體系。
1.3.2通過查閱相關文件、座談訪談、問卷調查、聽查課、實地考察等方式，檢閱某軍醫大學每個三級指標，其結果得分25個A標準，得3個B標準，達到標準。
2研究結果
2.1建立評價指標的層次結構
首先建立決策問題的遞階層次結構模型，將評價指標按它們的性質分成若干層，構成一個以目標層、中間層及備選層所組成的遞階層次結構，如圖1所示。目標層為：航空航天醫學專業本科臨床教學質量監控評價指標體系。中間層為ABCD四個等級。備選層為：教學設計、教學條件、過程管理和質量效果。
2.2指標體系模型及其結果
2.2.1采用德爾菲法發放15份咨詢表，收回有效咨詢表15份，統計結果為否定三級指標數7個，否定細則標準數9個，修正7個三級指標，修正9個評分細則。綜合意見，形成第二輪專家咨詢表。
2.2.2發放第二輪咨詢表15份，收回有效咨詢表15份，統計結果為，大家一致同意所有指標及評分細則。并最終形成"航空航天醫學專業本科臨床教學質量監控評價指標體系"經過專家咨詢，最終確定一級指標為A1教育設計、A2教學條件、A3質量管理、A4質量評價，二級指標為B1專項規劃、B2人才培養方案、B3課程標準、B4教員隊伍、B5管理隊伍、B6教材建設、B7教學裝備設備、B8信息資源、B9質量保障、B10制度落實、B11檔案管理、B12學員學習情況、B13教員授課情況、B14服務部隊、B15內部反映，三級指標為C1改革項目、C2五年制航空航天醫學專業人才培養方案、C3五年制航空航天醫學專業課程標準、C4高職授課、C5教學管理干部工作經歷、C6學員隊干部、C7臨床教學教材、C8空勤科、C9其他空醫專業特色臨床教學科室（心理評測、心理學選拔、心理健康維護、高壓氧療法）、C10專業學科網絡課程資源、C11航空航天醫學專業圖書數量、C12質量保障體系、C13日常見習、實習制度、C14空軍特色科室課程實習制度、C15空軍常見病、多發病專題學習制度、C16檔案室建設、C17檔案管理制度、C18空醫特色課程見習、實習考核成績、C19校首長聽查課成績、C20教研室主任聽查課成績、C21督導組專家聽查課成績、C22學員履行空醫歷史使命的價值觀、C23學員履行空醫崗位責任或重大活動表現、C24教員對院校領導重視教學的滿意度、C25教員對以教學為中心的機關各部滿意度、C26教員對學員學習風氣的滿意度、C27學員對臨床教學保障的滿意度、C28學員對教員授課質量的滿意度。
2.3航空航天醫學專業本科臨床教學質量監控評價指標體系的評價結果
經過查閱相關文件、座談訪談、問卷調查、聽查課、實地考察等方式，評價某軍醫大學航空航天醫學專業本科臨床教學質量監控質量，得分為24個A標準，得3個B標準，達到標準（見表1）。
3討論
“指標體系”，設計合理，評價客觀，應用性強，能夠滿足航空航天醫學專業本科臨床教學質量監控需求。
(1)設計指標體系時綜合考慮了航空航天醫學專業教育設計、教學條件、過程管理、質量評價的影響和作用，按目標一中間一備選模式，兼顧指標的科學性、層次性、可操作性、可比性、動態性及指導性原則，使航天航空醫學專業本科臨床教學質量與教育設計、教學條件、過程管理、質量評價相互協調發展；
(2)表征航空航天醫學專業本科臨床教學質量的指標可為教育設計、教學條件、過程管理、質量評價四大系統，其又由共計28個單項指標組成。單項指標選取能與其他學校、教學醫院或專業軌道相互比較的指標.。
(3)構建上述指標體系時，應當做二輪以上問卷咨詢，對問卷內容進行調整，并且集中專家意見，使其最終獲得滿意的協調一致性。
(4)對單項指標進行標準化時，應當注意指標上、下限的選取。下限要以基本滿足航空航天醫學專業本科臨床教學質量監控基本指標為界；而上限可分遠期航空航天醫學專業本科臨床教學質量發展方案進行界定。
(5)對航空航天醫學專業本科臨床教學質量可持續發展的過去、現狀及未來的發展趨勢進行綜合評價，并與其他學校、教學醫院、專業或者軌道進行比較，確定航空航天醫學專業本科臨床教學質量監控評價指標體系。中間層為ABCD四個等級。系統層為：辦學定位、教學環境、質量監控環境可持續發展近期及中長期方案。綜上所述，通過建立指標體系評價某軍醫大學航空航天醫學專業臨床教學的監控質量是否達標，分別從教育設計、教學條件、過程管理、質量評價四方面進行分析，以促進臨床教學的管理規范性、提高教員的授課質量、增強學員的學習積極性、改善臨床教學的授課環境[6]。
4討論
通過建立指標體系評價軍醫大學某學年航空航天醫學專業臨床教學的監控質量是否達標，分別從教育設計、教學條件、過程管理、質量評價四方面進行分析，以促進臨床教學的管理規范性、提高教員的授課質量、增強學員的學習積極性、改善臨床教學的授課環境[14-16]。教育設計[17]。分析出來的具體指標包括：改革項目，航空航天醫學專業人才培養方案，航空航天醫學專業課程標等。教學條件[18]。分析出來的具體指標包括：高職授課課時比例、師資結構、教學管理干部工作經歷、學員隊干部工作經歷、專業教材、空勤科、專業科室、專業學科網絡課程資源、專業學科網絡課程資源等。過程管理[19]。分析出來的具體指標包括：質量標準、質量保障、質量評價、質量監控、質量評估獎勵、日常見習、實習制度、專業課程實習制度、空軍常見病、多發病專題學習制度、檔案室建設、檔案管理制度等。質量評價[20]。分析出來的具體指標包括：專業課程見習、實習考核成績、校首長聽查課成績、教研室主任聽查課成績、督導組專家聽查課成績、學員履行空醫歷史使命的價值觀、學員履行空醫崗位責任或重大活動表現、教員對院校領導重視教學的滿意度、教員對以教學為中心的機關各部滿意度、教員對學員學習風氣的滿意度、學員對臨床教學保障的滿意度、學員對教員授課質量的滿意度等。綜上所述，通過建立指標體系評價某軍醫大學航空航天醫學專業臨床教學的監控質量是否達標，分別從教育設計、教學條件、過程管理、質量評價四方面進行分析，以促進臨床教學的管理規范性、提高教員的授課質量、增強學員的學習積極性、改善臨床教學的授課環境。
作者：袁瑋卿董曉建鮑臻朱靚殷進功工作單位：第四軍醫大學
