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藥劑學是藥學專業的核心課程，是以劑型為中心，研究其處方設計、配制理論、制備工藝、質量控制及合理應用等多學科滲透的綜合性技術學科。藥劑學的基本理論、基本知識和基本技能在醫院制劑、藥品生產、藥品檢驗等方面都非常重要，是一門應用性很強的課程。藥劑學作為藥學專業的主干課程之一，既有抽象的制劑基礎理論，又與藥品臨床應用和藥品生產實際密切聯系，其學習內容多而散，敘述性、記憶性強，學生普遍反映本課程知識點多，難學難記?！埃常拧奔矗牛洌酰悖幔簦椋铮?，Ｅｎｇａｇｅｍｅｎｔ，Ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ三個英文單詞的首字母縮寫。Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ意思為培養，Ｅｎｇａｇｅｍｅｎｔ意思為參與度，Ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ意思為強化。將三個詞匯結合在一起并運用于藥劑學教學中希望表達的意思為：在藥學專業學生培養過程中，注重培養學生的實際運用和操作能力，在教學過程中運用參與式教學方法，加強學生對于所要求知識的鞏固和吸收，從而提高教學質量，使得培養對象更有能力勝任將來工作崗位的職業要求。
１.藥劑學教學現狀
現階段，我國國內各大高校開設的藥劑學課程的理論教學居多采用指定教材后，依照教材制定教學大綱，然后遵循教學大綱依序展開講授，教材大多選擇人民衛生出版社的《藥劑學》（目前已更新至第八版）。該教材一直以來都是各大院校藥學專業藥劑學課程之藍本。其內容數學公式表達多，理論、假說層出不窮，給學生的學習帶來較大阻礙，與此同時，也給教師的教學工作帶來很大的困擾。目前，我國各大高校的藥劑學課程的實驗課絕大多數都安排的驗證性試驗內容，學生按照實驗指導按部就班的完成，缺乏創新，缺少主動思考，缺失與現在發展迅速的藥物制劑行業的結合。國際國內近期專業動態，新的ＧＭＰ認證標準，行業內部不斷提高的行業標準，都對我們所培養的學生提出了更高的要求，也給教師提出了更高的挑戰。作者獲得“２０１７年高等教育教學法（醫學類）出國研修項目”的資助，以訪問學者的身份前往美國內布拉斯加大學醫學中心（ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＮｅｂｒａｓｋａＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ，ＵＮＭＣ）藥學院開展六個月的訪問學習。期間觀摩了藥學院臨床藥學博士培養項目的各門課程，其教學方式方法可以用三個英文單詞予以概括———Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｅｎｇａｇｅｍｅｎｔ，Ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ，即“３Ｅ”式教學法。通過總結歸納訪學收獲，發現“３Ｅ”教學模式對目前從事的藥劑學教學工作起到了積極的幫助作用，有效促進了教學質量的提高。
２．１培養（Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ）———培育基于崗位勝任力的人才培養方式
在臨床藥學博士的培養課程中專門設置了就業指導（ＰｅｒｓｏｎａｌＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ）課程和實習前崗位培訓（ＡＰＰＥ）兩門課程，給將要進入工作崗位實習的Ｐ３階段的學生學習。就業指導（ＰｅｒｓｏｎａｌＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ）課程：邀請專業就業指導培訓教師，就具體的細節處給予學生指導：包括就業面試前問題預測的準備工作，面試時的著裝要求，談話技巧，獲得工作機會后可能會遇到的困難。打通課程理論和實踐運用之間的障礙。實習前崗位培訓（ＡＰＰＥ）：邀請各實習單位的項目負責人和已經在該實習單位工作的往屆學生介紹具體工作情況，讓學生對第四年將要前往的實習單位甚至以后工作的單位有更多認識，為將要開展的具體工作有個初步的輪廓，從而更地選擇適合自己的工作。結合我國的實際情況，我校針對學生對以后的實習和工作單位了解不多，多數學生對自身的職業發展感到迷茫的問題，在大四學年開設了《大學生就業指導》課程，同時藥學院針對專業要求，在藥學專業大四學年上學期開設了《藥學綜合型試驗》課程。這些課程都是在學生即將走入社會，踏上工作崗位前給學生再次梳理所學內容，使他們更有把握地去接受工作中遇到的挑戰。這些課程的設置對于學生的崗位勝任力的培養是有好處的，但是對于培養對象的需求，課程強度還不夠，應該把基于崗位勝任力的人才培養這一目標融入到具體專業教學課堂中去，努力實現每一門課程，每一堂課都是為了學生今后的目標而準備設計的。藥劑學作為我校藥學院下設的三個專業（藥學，藥物制劑，臨床藥學）的必修課程，其重要性不言而喻。學生在課堂中學習到的知識最終是要運用到將來的工作中，是要應用所學知識解決實際工作中出現的問題。如果教師認真研究培養對象將要面對的問題、可能觸碰到的困難，認真總結歸納行業的發展趨勢和層出不窮的新式技術，我們的教育培養方式方法就會更有針對性，教學工作將會更有效率，教學效果也會更加出色。
２．２參與式教學（Ｅｎｇａｇｅｍｅｎｔ）———貫穿整個教學過程的參與式教學方法
比如說ＰＢＬ（Ｐｒｏｂｌｅｍ－ｂａｓｅｄＬｅａｒｎｉｎｇ）［７］，ＴＢＬ（Ｔｅａｍ－ｂａｓｅｄＬｅａｒｎｉｎｇ），案例教學（Ｃａｓｅ－ｂａｓｅｄＬｅａｒｎｉｎｇ）［９］，翻轉課堂（ＦｌｉｐｐｅｄＣｌａｓｓｒｏｏｍ）等。但是這些文獻研究報道大多都是局限于某一個教學環節。如果在課程設置之初一直持續到的評價考核階段都能體現參與性教學模式，這將會充分激發學生的學習積極性，調動學生對于專業課程的學習興趣，一改以往“教師教，學生學”的陳舊、古板、老套的學習模式。使學生充分融入到教學中，改變課堂過于“寂靜”的氣氛，在探討中充分激發學生的頭腦風暴，使得目標能夠順利的達成，有效促進教學效果的提升。
（１）硬件設施的設計協助實現參與式教學模式
首先，教室的設計和布局。ＵＮＭＣ藥學院的常規、常用教室布局精致，即使坐在一排也只不過是面對講臺的第三排。以講授者為圓心，受眾分布于周圍，突出教師的同時，也使得聽眾可以更近，更直接地與教師進行交流。除了大教室外，藥學院的教學樓均設計有大量的小型房間，提供小組學習，少則２～３人，多則８～１０人的小組學習討論空間。在這間小空間里面，學生可以輕松地與教師展開探討，小組成員可以展開激烈的辯論，盡情地闡述自己的觀點的同時也不會影響到其他學生。學校圖書館同樣設計有這樣的自由發揮空間。這樣的教室設計對于國內，動輒上萬人的學校校園來說自然有可行性問題，但是總是千篇一律地由講臺開始，從前至后的座椅安排，阻礙了學生與教師的交流，容易出現坐在后面較遠處的學生缺乏與教學內容的互動，而失去對學習內容的興趣。我們也可以在教學建筑設計的時候考慮這樣小型學習室在教學建筑中的比例和分布，實現學生和教師的充分交流與溝通，放飛思想，創新未來。其次，電子信息化設備的應用。教學過程中電子信息化設備的運用，助力高效完成教學任務。ＵＮＭＣ藥學院今年秋季學期特色教改項目———便攜式設備的運用。今年秋季學期新開學的時候每位學生由藥學院出資，新配置一套全新型號的便攜設備———ＡｐｐｌｅｉＰａｄｐｒｏ和Ａｐｐｌｅｐｅｎｃｉｌ。學生上課時就不必和以往一樣攜帶厚重的書本和筆記。上課用到的講義、教材，教師通過ＣＡＮＶＡＳ系統遞送每次課程前的預習準備資料給學生們。學生可以把教師所給的ＰＰＴ或者是ＰＤＦ文檔用特定軟件下載運行，就可以和以往一樣在講義需要關注、標注的地方直接手寫記筆記，并保存為任意格式存檔。該套設備不僅僅只用在課堂教學，在每月舉行的小測試、期中和期末考試的時候學生均使用這套設備完成考試任務。目前，ＵＮＭＣ藥學院７０％以上的考試（包括實驗課程）均通過該套設備實現無紙化運行和考核。在ＵＮＭＣ藥學院職工大會上，該項改進模式被當做一個教學改革創新點提出，介紹給與會的其他院校的進修學習人員。藥劑學作為藥學類專業的主干專業課程，同時也由于現階段我國基本國情決定，勢必出現上課時學生人數過多的實際情況。針對這一特征，我們在實際教學過程中的教學細節就需要改變，教師需要在教學時充分利用電子信息技術輔助高效完成教學任務。該套設備對于國內來說并不少見，所用軟件也是常見門類，在國內沒有實現的問題關鍵就在于需要一個平臺把幾個方面整合起來，以達到便捷，高效，環保，節能的目的。
（２）課程設計，教學過程中充分體現參與度
在國內被廣泛運用的翻轉課堂，在ＵＮＭＣ也幾乎運用于每門課程。但與國內的區別在于，把學生們分組后，小組內又再有更細致的分工和合作。在展示環節，小組中的每一位學生都有自我展示環節和表達的機會，對小組組長的組織能力有一定鍛煉效果，與此同時每位學生被感染或激發從而能更認真、主動地完成自己所負責的部分。ＵＮＭＣ藥學院的Ｐｈａｒｍａｃｏ－ｔｈｅｒａｐｙ課程的學生展示環節，每組５位學生分別完成個人的展示任務，再由兩位專職教師對于ｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎ進行打分，記入考核評價分數。這樣細化的分組執行任務在藥劑學日常的教學活動中可以借鑒開展，提高學生的主動展示能力，不僅對課堂教學效果有所提升，也可以在培養學生學習能力方面起到促進作用，同時在一個團隊中合作完成某一既定目標的學習過程可以幫助學生加深對于協同合作精神的體會，為日后的就業與工作提供更多的經驗和幫助。與國內學生相比美國學生的主動性較高，他們在課堂上與教師的互動更主動，而國內學生相對害羞，這與一直以來的傳統教育觀念有關，相信隨著社會的發展、進步和通過教師的鼓勵，學生的主動參與性會顯著提高。
（３）評價考核階段的參與度提升
通過與在ＵＮＭＣ不同專業的中國留學生的交流了解到，ＵＮＭＣ的學生在考試結束后，如果對于試卷評判有疑問可以向教師提出，如果對具體某一試題設置有質疑可以與教師一起探討。如果能通過論證或者是舉證說明試題在設置時確實出現偏差的，教師會更改學生試卷評判結果，把分數還給學生。這樣一來，既體現了對于學術事實的尊重，給予了學生申訴的機會，也拉近了教師和學生間的距離，形成追求事實真相，共同前行的局面。通過從硬件基礎建設，到軟件技術支撐，從課程設置之初到課程考核評價之時，多方位地讓學生充分融入到整個教學環節中。讓學生全身心地投入到校園學習生活中，擺脫過往被動學習的學習形式。主動地、積極地參與到教學活動中，高效地完成學習任務，扎實地掌握專業知識，為將來就業或深造打下夯實的基礎。
２．３強化（Ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ）———多方位加強教學素材，不斷更新補充教學資源
世界永遠都是在發展變化中的，任何一個事物都不會一成不變。對于藥劑學這樣專業課程的教學工作更應該帶著發展的眼光看問題。在教學工作中要善于總結歸納經驗教訓，積極吸收本專業新知識更新和新技術變革，傳授給學生的專業知識是在今后工作中實際接觸和使用的，做到學以致用。
（１）增強教材之外的教學資料
在國內的教學活動中，教材是重要的一環。每一門課程都有一本教科書，每門課程的教學大綱都需要根據教科書來制定，每學期教學任務下達的時候，都需要征訂學生用教材。與之相比，ＵＮＭＣ藥學院的每一門課不是特定單一的教科書，而是一門課少則３～４本，多則７～８本。通過近六個月的觀摩學習，藥劑學這門課程的很多知識點都在ＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅ這門課中講授。而這一門課程沒有規定的、統一的教科書，這門課程劃分為四個部分，由四位任課教師分別完成教學任務。每位任課教師在上課前都會根據各自的學習經歷、研究方向、工作體驗等經驗整理一個學習該章節需要的知識支撐清單，再通過ＣＡＮＶＡＳ系統下發一份上課時的ＰＰＴ講義和上課所學習內容相關的書籍的具體章節，學生必須在上課前把要求預習的內容完成。這樣使得學生帶著問題上課，能更，更好地獲取知識，上課時主動吸收新鮮知識的效率也會大幅提高。ＵＮＭＣ也在學生用書方面給予了強有力的支持。學校投入大量經費購買、建設學習參考用書資料庫，并且隨書籍的更新、添加而不定期更新書庫，學生可以憑借學生賬戶，通過學校特定ＩＰ地址登陸教學用書網站，下載需要使用的書籍資料。藥劑學教學中教師要在基本經典教材的基礎上，通過自身不斷地學習、總結、探索，結合當今藥劑學研究領域的新發現，藥品生產行業的新技術，新設備的運用，藥品管理方面新制定的政策法規，藥品臨床運用中出現的新事件等問題，結合教師自己的科研項目內容，在課堂教學過程中就與學生一起分享。藥劑學是一門實踐性很強的學科，有些理論、技術、設備并不是亙古不變的。作為藥劑學專業課教師只有緊跟時代、行業發展的步伐，才能使得所培養的學生的能力符合將來社會工作崗位的要求。
（２）增加實踐教學比重
ＵＮＭＣ臨床藥師的培養規劃里，４年的學程，一年全年是在附屬醫院中完成，學生具體加入到一個治療小組中，從病人的情況分析開始，到具體用藥安排，直到病人康復出院，全過程參與。這樣的學習過程是真切的、實際的，學生能充分感受到現實工作情況，能細致地體會到課堂上學習內容和真實工作的區別。這種真實工作體會的加入，對于學生的培養才是完整的。我國國內專業課程教學時實際操作和體會的機會較少，把實踐的安排分配到了畢業前期，這樣多學科綜合一起，所占比例較少，同時也缺乏針對性，對于藥劑學這樣的實踐性學科來說，教學效果就會降低。因此，應該在藥劑學的教學過程中添加具體劑型制備操作視頻，制作特殊劑型體內遞送代謝過程模擬動畫展示，與當地制藥企業，醫院建立合作機制，使得學生有機會觀摩，甚至是參與到真實藥品生產制備工作中，參與到醫院病人治療計劃用藥規劃過程中。通過多方位的補充和完善書本知識，真正實現人才培養目標。
３.結語
培養（Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ），參與度（Ｅｎｇａｇｅｍｅｎｔ），強化（Ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ），三方面各自有特點，互相之間卻又是相輔相成的關系。我們要以培養對象有能力去承擔將來從事的工作為目標來制定培養學生方案，要實現這一目標就需要對整個教學過程進行革新，從教學課程的設置，到最終考核評價階段，讓培養對象參與進來，充分激發學生主動學習的興趣，通過不斷補充、加強和完善具體教學內容，實現以學生為中心的，基于崗位勝任能力的人才培養模式的建設。
