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篇1
(一) 政治素養不過硬
(二) 責任意識不過硬
(三) 作風紀律不扎實
(四) 較真碰硬力度不夠
(五) 執行意識不過硬
二、產生問題的原因分析
(一)政治素養不過硬存在的問題:一是學習自覺性、主動性不強，尤其是對黨的創新理論成果掌握的不深、不透，造成了理論指導工作有差距;二是理論學習不廣泛，學業務方面的多，政治方面的少;學與本職相關的多，與本職無關的少，造成了知識面比較狹窄、單一;三是思想觀念跟不上新形勢發展的節奏，對宗旨意識存在模糊認識，造成工作針對性不強，工作有事倍功半的現象。剖析原因:一是對學習政治理論的重要性認識不足，導致學習觀念不強，沒有做到與時俱進、緊跟時代，存在追求學習制度和落實學習任務的局限性;二是學習浮于表面、不夠深入，知識面不廣，思路不夠寬闊，有時處理問題和工作方法不靈活;三是沒有牢固樹立理論聯系實踐的思想，沒有把有限的理論學習成果更好的轉化為實際工作能力。
(二)責任意識不過硬存在的問題:一是奉獻意識不強;二是敬業精神不強。;三是表率意識不強，榜樣作用發揮不明顯;四是缺乏全心全意為學生服務的思想，服務意識不強。剖析原因:一是缺乏理
想目標和工作熱情，進取意識弱化;二是對黨員先鋒模范作用的重要性認識不到位，身先士卒、模范帶頭意識弱化;三是工作中有差不多、過得去的思想，重經驗，輕制度，缺乏苦干的思想準備，吃苦意識弱化;四是對學生的關心愛護不夠，談心交心的意識不強。
(三)作風紀律不扎實存在的問題:一是工作中存在懶惰思想和畏難情緒;二是不能始終保持昂揚的工作狀態，還存在看心情憑工作的現象。剖析原因:主要是工作積極性、主動性不夠。缺乏全心全意為學生的扎實工作作風，存在得過且過的心態，不求深不求精;二是對依法治執教、從嚴治執教認識還有偏差、落實不夠徹底，缺乏銳意進取的精神，缺乏迎難而上、永爭一流的決心和毅力。
(四)較真碰硬力度不夠存在的問題:一是抓學生作風養成不能事事、時時較真;二是堅持制度缺乏剛性。在處理一些違規違紀問題時，有搞變通的現象;三是抓學生風氣建設，不能持之以恒。對一些工作落實標準，定期檢查的多，隨機檢查的少。剖析原因:一是對于不良風氣造成的危害，認識深度不夠，缺乏及時制止、及時解決的緊迫感;二是個別學生出現違規違紀問題時，感情因素占了上風，沒有一針見血去指出和解決問題;三是在管理工作中顧慮多。有時沒有做到一視同仁，對好學生要求的多、對學困生要求的少。
(五)執行意識不過硬存在的問題:一是還存在不求有功，但求無過的思想，缺少必要的進取心;二是求真務實精神還不夠;三是工作中缺乏創新。剖析原因:一是對執行力是提高教育教學戰斗力的核心地位認識不夠;二是缺乏強烈的責任心、事業感，對待工作還存在等待、觀望的心理;三是缺乏全局觀念，不能積極主動地貫徹上級的指示。
三、 今后的努力方向和改進措施
隨著守紀律、講規矩教育活動不斷深入，通過認真學習體會，不斷提高認識，結合自身存在的問題，認真反思、總結經驗、吸取教訓，在今后的工作中，我將做到以下幾點:
(一)加強理論學習要確實認清學習的重要性，加強學風建設，不斷增強學習意識，提高政治、理論水平，在今后的工作生活中，要始終保持勤奮好學的作風，做到學以致用，堅持理論聯系實際，切實提高實際工作的各種能力。
(二)改變工作作風要真抓實干，增強事業心、責任感;要愛崗敬業，保持良好的工作狀態;要求真務實，增強緊迫感、危機意識和憂患意識，把轉變工作作風做為強化責任心和提高工作標準的重要手段。
篇2
結論：對于胃腸腫瘤患者采取手術治療，有效改善了患者的身體健康，臨床效果較好，降低了胃腸腫瘤患者的死亡率，具有較好的臨床推廣價值。
關鍵詞：胃腸腫瘤 外科 手術治療 臨床效果
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0222-01
近年來，胃腸道腫瘤已經成為較為常見的惡性腫瘤，具有較高的發病率。在胃腸道腫瘤疾病中，胃癌的發生率較高。目前，治療胃腸腫瘤的主要方法是通過實施外科手術，將發生病變的組織進行切除。本研究選擇我院進行外科手術治療的胃腸腫瘤患者97例，對治療的臨床效果進行了分析和研究，效果較好，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選擇2008年3月-2012年3月，來我院進行治療的97例胃腸腫瘤患者，其中男性患者51例，占52.58%，女性患者46例，占47.42%；年齡最小的患者34歲，年齡最大患者有70歲，平均年齡為（49.48±10.59）歲；根據患者腫瘤的發生部位不同，97例患者有20例發生在十二指腸，占20.62%，有49例患者腫瘤發生在胃部，占50.52%，發生在小腸的腫瘤患者有15例，有7例患者腫瘤發生在結腸，還有6例患者的腫瘤發生在腸系膜。腫瘤的大小，直徑在1.3-5.9cm之間。腫瘤多以實性扁圓形呈現，且多數有清晰可辨的界線。
1.2 方法。所有97例胃腸腫瘤患者均沒有明顯的臨床癥狀，根據患者的病情給予相應的輔助檢查，根據腫瘤的大小、形態特征，確定手術治療方案。其中，實施胃遠端大部分切除手術的胃腸腫瘤患者有22例，所占比例為22.68%；實施胃近端大部分切除手術的胃腸腫瘤患者有13例，所占比例為13.40%；實施腸段切除手術的胃腸腫瘤患者18例，所占比例為18.56%；實施胰十二指腸切除手術的胃腸腫瘤患者17例，所占比例為17.53%；實施腫塊切除手術的患者有14例，所占比例為14.43%；實施胃楔形切除手術的胃腸腫瘤患者有13例，所占比例為13.40%。手術后對患者的情況進行密切觀察，如有異樣，及時給予處理。
1.3 統計學處理。SPSS18.0軟件系統；X2檢驗；P
1.4 療效標準。患者臨床表現出的癥狀全部消失，各項體征得到了明顯的改善，這種情況屬于痊愈；患者在實施手術過程中死亡，或者在手術之后死亡，屬于死亡。
2 結果
手術后1-2年內對所有手術患者進行隨訪。其中，痊愈的有54例，所占比例為55.67%；死亡的胃腸腫瘤患者有6例，所占比例為6.19%；另外37例胃腸腫瘤患者經過治療后病情復發，再行手術治療后痊愈，所占比例為38.14%。發生死亡的6例患者均為惡性腫瘤，其中死于肝轉移的患者有2例，另外4例患者均死于多器官功能衰竭。詳見表1。
3 討論
目前，胃腸腫瘤的發病在臨床中表現出的癥狀各不相同，沒有固定的癥狀，在臨床較多見的多為腹脹、腹痛、腹部包塊，以及出現消化道出血等癥狀，發病率較多的為中老年人群。消化道的任何位置都有可能出現胃腸腫瘤，比如胃部、小腸、結腸、十二指腸等部位。對于胃腸腫瘤的治療方法，當前使用較為普遍的方法為外科手術。有研究指出，對于腫瘤沒有發生轉移的患者，根據臨床腫瘤的大小、部位、性質、組織關系、年齡等資料，采取手術治療方法進行腫瘤切除手術，切除的范圍。對于胃間質瘤，腫瘤直徑小于5厘米，且與胃賁門或幽門存在一定距離的患者，選擇實施胃楔形切除，手術時要保證切緣與瘤體的距離在2厘米以上，手術過程中送冰凍病理切片檢查，以保證切緣陰性；對于十二指腸間質瘤，由于該部位的解剖較為特殊，邊緣與瘤體之間的距離在2厘米以上，此處則已經不能夠完全適用，根據實際情況，選擇實施局部切除術；對于體積較大或進行侵襲性生長的腫瘤，選擇實施胃大部切除或聯合臟器切除，手術時切緣與瘤體之間距離要保持在5厘米以上；對于小腸間質瘤，手術時兩端切緣與瘤體之間的距離要在10厘米以上；直腸間質瘤的手術方式只要完整切除腫瘤、切緣陰性就達到了手術目的。
本研究中，97例胃腸腫瘤患者經手術治療，其中一次手術痊愈與二次手術痊愈總占93.81%；死亡占6.19%。可見采取外科手術進行胃腸腫瘤的治療，并根據腫瘤的大小、部位、性質、及輔助檢查、年齡等臨床資料，來進行手術切除方式、切除范圍的確定。通過手術治療，有效改善了患者的身體健康，臨床效果較好，降低了胃腸腫瘤患者的死亡率，具有較好的臨床推廣價值。
參考文獻
[1] 張金桃，夏輝，劉春紅，等.33%硫酸鎂濕熱敷預防PICC機械性靜脈炎的效果[J].當代醫學，2012，18（21）：1-2
篇3
1.1臨床資料選取我院在2012年2月~2014年2月收治的82例采用聲帶手術進行治療患者，并按照患者住院尾號將其分為治療組和對照組，其中，治療組41例，男28例，女13例；患者年齡為29~40歲，平均年齡（34.52±1.13）歲；患者手術時間為15~18min，平均手術時間（16.53±1.27）min；對照組41例，男27例，女14例；患者年齡為28~41歲，平均年齡（34.87±1.35）歲；患者手術時間為16~19min，平均手術時間（17.57±1.08）min。對本次研究選取的82例采用聲帶手術進行治療患者的基本資料進行對比，P＞0.05，具可比性。
1.2方法
1.2.1醫護人員采用雙通道全憑靜脈靶控麻醉措施對對照組患者進行麻醉，其中，瑞芬太尼4ìg/mL，普魯泊福4mg/L。在患者入睡后，給以患者阿曲庫銨0.4mg/kg。5min后，對患者實施氣管插管措施，并將其同麻醉機相通氣，每分鐘呼吸頻率為12次，氣流量為1.5L/min，潮氣量為10ml/min。按照患者呼氣末二氧化碳分壓、血氧飽和度對患者潮氣量及呼吸頻率進行調整，其中，呼氣末二氧化碳分壓控制在30~35mmHg，血氧飽和度控制在98%~100%。在對患者撤離支撐喉鏡時停止靶控輸注瑞芬太尼和普魯泊福，完成手術后給以患者新斯的明1mg和阿托品0.5mg拮抗阿曲庫銨，在患者蘇醒后拔除氣管導管。
1.2.2在治療組患者進入手術室后，醫護人員為其開放靜脈通路，給以患者氟比洛芬酯1mg/kg，麻醉方法同對照組患者一樣。
1.3觀察指標觀察兩組患者實施聲帶手術麻醉后1、6及24h的咽喉痛VAS評分。
1.4 統計學處理本次醫學研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關數據資料加以分析處理。計量資料表示單位為x±s，不同患者之間數據資料差異以單因素方差分析法進行分析，計數資料統計學處理方法為χ2檢驗法，如果兩組患者之間數據資料P
2結果
對比采用不同麻醉誘導患者實施聲帶手術麻醉后咽喉痛VAS評分變化狀況，有統計學意義（P＜0.05），見下表：
3討論
氟比洛芬酯為一種非甾體類靶向抗炎藥劑，可有效降低手術創傷給患者帶來的疼痛感。其主要是通過對患者前列腺素合成分抑制，減少患者機體內炎性因子生成，進而抑制中樞神經的敏感化。減輕患者出現疼痛癥狀，提高患者臨床治療效果。
綜上所述，氟比洛芬酯可有效減輕聲帶手術麻醉后咽喉痛癥狀，其在患者實施手術后1、6及24h的VAS評分同沒有采用氟比洛芬酯的對照組患者間存在顯著差異性，P＜0.05，該研究結果同吳群、孟軼男及楊濤等學者在《氟比洛芬酯治療聲帶手術麻醉后咽喉痛的效果觀察》中研究結果基本類似[2]。因此，氟比洛芬酯值得在聲帶手術麻醉中推廣應用。
篇4
精益管理起源于日本。其目的在于構建起標準的流程，運用計算機管理構建起完善、透明的系統，并且結合快速、簡單的方法及時提供材料，而且是只提供客戶所需要的數量，讓管理物品可達到最佳的庫存量。醫療耗材是手術室當中每天工作中所不可缺少的重要物資。而在手術的實際過程中，其材料的耗費可能會過度，導致材料浪費。因此，很多醫院會配有很多庫存，但庫存過大會占用大量資金。所以在現有的資源條件下，對醫療材料的耗費要進行更合理、科學的優化管理。
一、手術醫療耗材管理的基本情況
目前，手術醫療耗材管理主要采用的信息系統，可以將手術醫療耗材的供貨商、醫院、倉庫管理人員等緊密聯系到一起，以確保手術醫療耗材規格、單價、名稱、數量等的準確性，從而提高手術醫療耗材的有效利用率。但是，在實際的手術醫療耗材管理中存在著多種風險，大大提高醫院的運營成本，給醫院未來長遠發展帶來較大壓力。首先，信息管理方面的風險。醫院信息系統、手術醫療耗材管理系統和物資管理系統等相互存在數據斷裂情況，使得手術醫療耗材的相關數據得不到有效跟蹤，從而影響醫院手術醫療耗材管理的現代化發展；其次，手術醫療耗材積壓和短缺方面的風險。醫院手術醫療耗材在領用后，不在受信息管理系統的控制，從而無法獲得比較準確的數據信息，給手術醫療耗材采購帶來一定影響，致使庫存積壓和短缺等情況出現，給醫院正常運行帶來很多困難。最后，物價管理和患者安全等方面的風險。一般情況下，手術醫療耗材的管理需要對事前、事中和事后幾個階段給以高度重視，但是，在進行費用繳納和采購的過程中，會出現漏收費、錯收費、采購過多、手術醫療耗材超過使用有效期等問題，給醫院帶來較大的安全管理風險，最終影響醫院的整體管理效用。
二、精益管理在手術醫療耗材管理中的應用
（一）構建初始化的庫存
庫存量的控制。基于醫院的HIS管理系統，構建一個初始化的庫存。適當庫存量是最重要的，不單要滿足手術需求，同時也要接受最低的庫存量，最大限度減少醫院資金積壓。所以要用嚴謹的態度來明確初始化庫的存量，并且還要考慮到供應商供貨周期，初始化庫存量對手術供應量必須要高過供應商的周期，根據實際耗材運用情況擬定最大及最小庫存量。
HIS系統。通過此系統建設初始化庫存，通過和HIS系統連接，實現會計核算系統、實物資產管理系統的網絡相通，醫院院級的成本核算和科級成本核算數據的統一。
（二）有效目視化管理
定置管理。首先要對醫療耗材備貨構建成一個庫存檔案，存放在手術室的庫房中，讓物品定點存放及定庫安放，要透明、安全，方便手術需要時取用和平時清點。手術室護士長負責或是派一位具有高度責任心的護士檢查每批貨物外包裝、有效日期等等，同時隨時聽取醫生護士意見，對于不適合要求的要及時匯報，同時要求更換貨物。
標識清楚。護士長要經常和供應商進行聯系，把使用情況反饋給他們，要不斷去改進產品的質量、包裝。外包裝一定要有明顯的標識，如物品的批號、有效期、名稱等等。
先進先出。高耗費的材料一定要存放在滅菌的物品專柜之內，由專人進行保管、檢查，根據有效期先后順序排列整齊，同時確保物品的先到、先用，防止有效期過期以及外包裝材料破損，最大限度避免不必要的浪費。
（三）有效HIS系統管理
賬目管理。科室有專人把每日的手術清單錄入到電腦中，依托HIS的信息系統局域網和有關管理系統，編制切實可行性的軟件管理系統，構建起快速、準確的信息平臺，監測每日耗材使用數量和庫存的情況，對倉庫日常業務構建起臺賬，確保貨物進、出、存的有序進行，同時提供差錯的處理，如果發現過度的庫存，減少不必要的積壓，有效對庫存量進行控制。實現動態管理，最 大限度減少庫存的積壓以及資金的占用。
信息反饋。通過HIS系統對醫療耗材進行存檔，制作相應的報表，每月都要進行統計，這樣可讓整體供應鏈進行跟蹤處理，如通過跟蹤系統、庫存、批號等，準確掌握可供應量信息。
（四）緊急響應系統
為了最大程度避免出現醫療耗材供應不及時地問題，合理、科學安排良好信譽的供應商，指定供貨時間，同時事先通過每月數據為提供數據來決定相應的供貨數量。如果出現由于手術量突然增加或其他原因，讓醫療耗材至最小庫存量情況時可采用緊急的措施，及時通用通知供應商的送貨。同時，如果出現超過量大量的庫存時，系統數據庫則會顯示超量的情況，這時就要聯系供應商及時調整供貨數量、頻次。
三、精益管理在手術醫療耗材管理中的效果
篇5
1資料與方法
1.1一般資料 選取2012年6月～2013年6月在我院接受治療的150例難治性產后出血患者作為臨床研究對象，隨機將其分為76例觀察組和74例對照組，其中，觀察組：年齡23～37歲，平均年齡（30.4±6.3）歲；孕周32～39w，平均孕周（36.5±3.2）w；對照組：年齡24～38歲，平均年齡（30.7±6.5）歲；孕周33～40w，平均孕周（36.7±3.5）w；兩組患者的年齡、孕周等資料方面對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 對照組患者給予取盆腔血管結扎治療，首先對產婦的雙側子宮動脈上行支進行結扎，如出血速度無變慢、血流量未減少或者患者為前置胎盤，則對其雙側子宮動脈下行支進行快速結扎。觀察組患者主要給予盆腔動脈栓塞治療，主要運用Seldinger法對皮行雙側股動脈穿刺，在患者腹動脈根部分叉約3cm位置插入4～5F導管，將血管造影劑注入后，將盆腔血管顯示出來，并確定出血部位和出血動脈，然后將導管插到子宮動脈中或者出血側髂內動脈中，并在其中注入明膠海綿顆粒栓塞。如患者為胎盤植入，則可為其注入25～50mg的甲氨蝶吟，栓塞效果運用數字減影動脈造影術進行檢查，運用同種方法對患者另一側子宮動脈或者髂內動脈進行檢查。
1.3觀察指標 治療后，對兩組患者的手術治療時間、術中出血量以及止血成功率進行觀察對比。
1.4統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P
2結果
2.1兩組患者的手術時間、術中出血量以及總出血量對比 觀察組患者的手術時間顯著短于對照組（P
2.2兩組患者的止血成功率對比 觀察組76例產婦中，成功止血76例，止血成功率達到100%；對照組74例產婦中，成功止血43例，止血成功率為58.1%；觀察組患者的止血成功率顯著高于對照組（P
3討論
產后出血是導致產婦死亡的重要原因之一，有研究數據表明，孕產婦死亡人群中，約有30%的孕產婦死亡主要由于產后出血導致[2]。對產婦發病情況進行分析后，導致產婦發生出血受到各個方面因素的影響，主要受到子宮收縮乏力、胎盤、軟產道裂傷以及凝血功能障礙等因素，其中子宮收縮乏力因素又受到全身、產科、子宮以及藥物等因素影響，胎盤因素主要受到胎盤滯留、胎盤部分殘留以及胎盤植入或者粘連等因素影響。產道出血患者主要伴有陰道流血量多、休克等臨床癥狀。近年來，隨著我國醫療發展水平的不斷提高，臨床中對難治性產后出血患者主要運用介入治療或者保守性止血手術治療，其效果較明顯，在臨床中得到越來越多人們的認可。其中，保守性外科手術方法主要包括盆腔血管結扎、子宮壓迫縫合等。在難治性產后出血患者治療的過程中，介入治療在其中發揮一定優勢，能夠有效控制出血情況。對患者的出血原因進行分析后，對難治性出血患者采取介入手術治療，整體止血效果較明顯，且治療范圍較廣。本組研究中，觀察組患者的手術時間顯著短于對照組（P
綜上所述，采取盆腔動脈栓塞治療難治性產后出血患者，能夠取得較好的止血效果，并能夠減少產婦的產后出血量，提高止血成功率，可在臨床廣泛應用推廣。
參考文獻：
篇6
【Key words】 Locking titanium plate fixation at distal femur； AO anatomical plate； Efficacy analysis
First-author’s address：Zhongshan Sanxiang Hospital，Zhongshan 528463，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.32.041
股骨遠端粉碎性骨折臨床比較常見，為暴力所致而且治療比較困難。股骨遠端粉碎性骨折其骨質破碎成3塊以上[1]。臨床研究表明，股骨遠端骨折經常伴有軟組織的損傷，粉碎性骨折的解剖時由于下端粗大向兩端延長，而且創傷的高能量性，還伴有其他器官的損傷，導致臨床手術的困難性[2]。目前臨床對于該疾病的治療主要原則為復位、固定和康復治療[3]。筆者根據多年臨床治療經驗采用股骨遠端鎖定鈦板固定聯合植骨手術治療股骨遠端粉碎性骨折時獲得理想的效果，現將研究報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本院2011年7月-2014年8月收治的102例股骨遠端粉碎性骨折患者作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為A、B兩組，每組各51例。A組中，男29例，女22例，年齡27～65歲，平均（42.6±1.5）歲。B組中，男25例，女26例，年齡26～62歲，平均（43.1±1.8）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法
1.2.1 A組 A組采用鎖定鈦板固定聯合植骨手術治療。首先在連續硬膜外麻醉下取股骨遠端的外側作為切口，并使得股骨髁部整復關節面得以顯露，達到解剖位，而且要留出置放鋼板的位置。骨頭的固定用加壓的螺釘，且不必取出，將股骨遠端的各個骨折塊進行復位，在外側安置股骨遠端鎖定鈦板，對骨折端進行固定。留1～2枚螺釘在骨缺損部位，在髂骨處取骨后，進行植骨手術，術后將螺釘置于留出1～2枚螺孔處擰入植骨塊上，然后進行負壓封閉的引流，48 h后拔除，叮囑患者術后24 h再行患肢關節的屈伸運動[4-5]。
1.2.2 B組 B組采用AO解剖鋼板內固定手術治療。首先在連續硬膜外麻醉下取股骨遠端的外側作為切口，并使得損傷的股骨髁部顯露，切開關節囊，進入膝關節以后，將髕骨向內側翻轉，充分暴露股骨髁間窩。對骨折部位進行修復，用持骨器對損傷處進行修復固定，然后擰入1枚拉力螺釘，外側置放AO鋼板固定，觀察骨折對位的效果，達到滿意后即可關閉關節囊。
1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察患者手術時間、術中出血量，術后8個月對患者進行隨訪判定骨折愈合時間。對患者的恢復優良率判斷采用X片檢查Kolmert膝關節功能標準[6]，優：膝關節伸屈活動自由，無疼痛感、無畸形，屈曲度>120°，下肢縮短
1.4 統計學處理 采用SPSS 20.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組患者手術時間、術中出血量及骨折愈合時間比較 兩組患者的平均手術時間及術中出血量比較差異均無統計學意義（P>0.05），但A組的骨折愈合時間明顯短于B組，差異有統計學意義（P
2.2 兩組患者術后膝關節愈合情況比較 術后8個月隨訪發現，A組的優良率90.2%明顯高于B組的74.5%，差異有統計學意義（ 字2=4.318，P=0.038），見表2。
2.3 兩組不良反應情況 兩組患者在治療過程中均未發現比較嚴重的并發癥及不良反應。
3 討論
股骨遠端粉碎性骨折多為高能量的外傷所致[7-8]，手術復位比較困難，難以達到理想的復位及固定效果。在本論文中，筆者分別采用鎖定鈦板固定聯合植骨手術及AO解剖鋼板聯合骨手術治療。在分析中發現采用鎖定鈦板固定聯合植骨手術的患者優良率比較高，愈合所需時間較短，并且術后不良反應較少，說明該手術臨床療效理想并且安全系數較高。本結果與文獻[9-10]的研究結果基本一致，說明在鎖定鈦板的同時用植骨進行填充可以給患者很好的治療，使得植骨手術更加實用，并且愈合所需時間較短，一定程度上可以減少患者經濟負擔及精神壓力。因此，通過本次研究，筆者認為采用股骨遠端鎖定鈦板固定聯合植骨手術治療股骨遠端粉碎性骨折的臨床療效比較理想，安全性高，并發癥少，可作為臨床治療該疾病的首選手術方法。
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篇7
財務分析是指企業信息使用者綜合利用企業提供的各種財務會計報表及其他與企業經營有關的非會計資料,通過特定的比率和方法對企業一個營業周期內的財務狀況和經營成果作出分析、評價的一個財務管理過程,其實質是利益相關者通過對財務會計信息的進一步分類、匯總等處理,提取對自身經營決策有用的財務信息。
財務分析作為對企業財務狀況、經營成果及現金流量的綜合考察和評價的一種經濟管理,是企業財務會計的繼續和財務管理的重要組成部分,歷來為財務管理、會計理論及實務界所關注。近年來,隨著我國社會主義市場經濟的不斷完善與發展、國際經濟一體化、國際經濟競爭的日趨激烈,財務分析對企業投資者、債權人、企業管理者、國家宏觀管理部門來說,具有十分重要的作用和意義。
從企業內部來看,財務分析是財務人員認識企業自身財務活動規律的有效途徑,為企業做出正確的財務決策提供客觀的依據,從而達到降低籌資成本和投資風險的目的。從企業外部來看,財務分析是滿足不同信息使用者信息需求的必然選擇,財務分析主體的不同需求使得財務分析的內容趨于多元化,財務分析必須基于不同投資主體需求來展開,以滿足特定群體的信息需求。
二、商業企業財務分析的基本職能
商業企業的基本職能是組織商品流通,即通常所說的從事買賣活動,但是商業企業這種買賣活動,既不同于沒有貨幣作媒介的物物交換,又不同于生產者和消費者之間的直接的商品流通。這是一種借助于貨幣,又借助于中介人(即商人或商業企業)媒介生產者和消費者之間交換的買賣活動,商業企業經營的過程實質上是一個資產轉換和增值的過程,通過利用各種資產形成商品最終對外銷售完成資產轉換的一個周期。
商業企業則沒有真正意義上的生產環節,反映到企業財務活動中則表現為資產周轉速度快,資金循環周期短;從最終的產品來看,商業企業的“產品”是其所提供的服務。雖然商業企業可以通過選擇供貨商來控制產品質量,但商業企業還是無法直接對產品質量實施控制,因此可以認為商業企業對貨源的選擇是提高自身服務質量的一種手段,其本質活動還是為消費者提供一種服務而非產品,因此,商業企業的核心競爭力在于服務質量,這應該是企業財務分析過程中必須予以考慮的非財務因素。
三、商業企業財務分析的主要內容
(一)企業償債能力分析
它是企業償付到期債務的能力,是企業債權人關注的重點。包括資產負債率、流動比率、速動比率;營運能力指標,包括應收帳款周轉率、存貨周轉率;盈利能力指標,包括資本金利潤率、銷售利稅率(營業收入利稅率)、成本費用利潤率等。
(二)企業營運能力分析
企業營運能力是指企業利用現有資源進行價值創造的能力,反映了企業資產的利用率和管理水平高低,是對企業資產運營效率的分析和評價。包括存貨周轉率、應收賬款周轉率、流動資產周轉率、固定資產周轉率、總資產周轉率
(三)產品盈利能力分析
區分產品盈利水平,以合理安排企業資源。包括資產報酬率.凈資產報酬率、股東權益報酬率、毛利率、銷售凈利率、成本費用凈利率、每股利潤、每股現金流量,除了這三項最基本的財務分析方法,在商業企業財務分析中還包括以下幾種非傳統財務分析方法。
1.費用分析。從產品結構上看,商業企業的產品一般種類繁多,數量龐大,商業企業的成本構成中倉儲費用所占的比例較一般企業要大得多,加上采購費用和銷售費用構成了商業企業期間費用的主體。從公司、部門、人員多個角度分析管理費用、財務費用和營業費用的變化趨勢,實現有效的費用控制。
2.收入成本分析。對主營業務收入與主營業務成本、其他業務收入與其他業務成本、營業外收入和營業外支出進行單位、部門、人員、物料的分析,得出收入支出的整體變化趨勢。
3.應收帳款分析。應收帳款、其他應收款的客戶和應收款的帳齡,幫助企業實施催款計劃,以幫助企業減小應收款的收款風險。
4.應付帳款分析。應付帳款、其他應付款的對象和付款時間期限,以幫助企業安排合理的資金流出。
5.多版本預算分析。編制預算時可能是多版本的預算,該分析可以幫助企業做多版本的預算分析,比較各個版本預算內容的細節差異。
6.銷售分析。銷售分析是通過其廣泛的報告能力,幫助老板、銷售經理和分析家獲得實時企業銷售概況,以便達到銷售定額,評估當前業績,并做出不斷的改進。
7.銷售季節性分析。提品銷售的波動周期,以使企業合理制定銷售計劃和組織生產。
8.產品價格分析。通過分析產品銷售價格和銷售數量,提供給用戶某產品當前所處狀態為產品生命周期的哪個階段,進而編制相應的運營計劃。
9.交貨周期分析。通過對銷售歷史數據的統計分析,得到企業產品的銷售周期和銷售周期增減趨勢,從而及時發現產品交貨周期中存在的問題,縮短交貨周期,進而提升客戶滿意度。
10.銷售退貨分析。通過對銷售歷史數據的統計分析,得到企業產品退貨原因,進而發現改進機會,提高質量和客戶滿意度。
11.采購ABC分析。依據期間內采購業務數據,分析企業材料采購的重點。提供管理層參考信息。
12.采購材料價格趨勢分析。統計分析材料的價格趨勢,提供采購決策依據。
13.庫存周轉率分析。提供企業庫存周轉率分析結果,用以考核企業庫存管理水平。
14.呆滯商品分析。分析庫存中的呆滯商品,提供相關決策信息。
商業企業通過傳統財務指標分析與非傳統的財務指標分析體系的建立,能夠準確的反映企業財務運行的效果,及時發現財務管理過程中存在的問題,有利于完善企業的財務管理工作,能更好為企業的債權人債務人及企業管理者做出相關決策提供可靠的依據。使企業不斷地提高競爭力,促進企業快速健康的發展。
參考文獻:
