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篇1
1我國手術室護理?？瓢l展的動力
1．1醫療體制改革推動了手術室護理?？苹l展
隨著廣大人民群眾對醫療服務需求的日益增長，衛生部提出，我國醫院在完善醫保體系的基礎上，發展管理企業化、水平現代化及服務整體化的醫院，向著質量效益型、精細的信息化管理發展，實現效率、質量和待遇的提高［2］。隨著我國優質護理服務模式的推廣，旨在推進責任制整體護理，為患者提供整體護理，加強專業建設，進一步深化對護士的崗位管理，推行有效的績效考核機制的局面已經到來。對于手術室護理而言，護理模式的改革給原有手術室管理模式帶來了挑戰，也對手術室護士的服務意識帶來了挑戰。因此，手術室護理管理者需要從改善護理服務質量和提高護理專業化入手，響應手術室醫療改革。而加強對手術室護士的?？苹囵B是提高手術室服務質量和提高專業化的重要方法。
1．2醫療技術的發展推動了手術室護理?？苹l展
醫學一直與先進的科學技術相聯系，臨床中運用先進的科技診斷、治療及預防疾病的發生發展，促進人們的健康。在手術室，微創手術，如各種顯微手術、介入治療、內鏡治療等已得到了較好的發展與應用，臨床中在保證經濟效益最大化的基礎上追求創傷小、恢復快、疼痛輕。此外，各種高風險手術已經開展，如人工臟器、器官移植等，推動了新設備的應用。因此，手術室中手術方法、手術室模式的改變均要求手術室護士具備更高的專業技能，有效配合醫生，以促進手術室高效運行，保證手術的順利進行。
2手術室?？谱o士的職能素質
2．1?？谱o士與臨床護理專家
在美國最先流行高級護理實踐，以順應護士?？苹l展和提高護理臨床實踐能力。臨床護理專家是高級護理實踐中的一個重要角色，護理研究生畢業且獲得專科護理能力認證后的護士才能成為臨床護理專家［3］。而在日本，?？谱o士是指在某一護理領域，具有熟練護理技術和?？浦R且完成了對?？谱o士所要求的所有課程，則可以獲取專家護士資格［4］。多數學者認為專科護士和臨床護理專家是兩個概念，?？谱o士是指具有一定實踐經驗且經過某?？葡到y培訓后獲得資格認證的護士；而臨床護理專家是經過系統實踐和理論培養且具有豐富臨床實踐經驗和?？评碚撝R并具有護理研究生及以上學位，并通過統一資格認證后的護士。因此可以看出，二者在學歷要求、?？祁I域深度、理論和實踐方面都存在一定差別［5，6］。
2．2手術室?？谱o士的職能素質
因護理是一門專業性較強的學科，所以對手術室護理工作的職能素質有一定的規定。手術室護理工作的特點導致其對護士素質的要求與普通病房存在差異，手術室護士的角色定位為具有一定的學歷條件，通過國家護士執業資格證并累積一定的手術室實踐時間；再接受系統化的?？浦R和實踐技能的培訓后，具備獨立解決護理工作中難題和良好評判性的工作能力。手術室護理的新理念為護理人員根據患者的需要提供護理，保證患者得到最佳的護理服務。這一理念就要求手術室護士既要參與到手術中，高質量配合手術的完成，還要求護士作為手術環境的“維護者”，手術過程中各種安全隱患的“排查者”，以保證手術的順利完成，保障患者安全。手術室護士還需要作為院內感染的監控者。相比較以往的手術程序，護士已有更多機會參與到手術中配合醫生完成手術，并在一定領域已發展為技術助理，如專職內鏡護士、醫生助手鏡等。而在國外，已經設有麻醉護士或者護士麻醉師來負責患者的麻醉工作。專職麻醉護士需要有熟練和扎實的麻醉配合技術和搶救技術，能夠熟練使用各種麻醉機、監護儀、自體血采集和回輸器、血氣分析儀、神經刺激器以及各種藥品，同時還需要掌握各種氣管導管、喉鏡及支氣管鏡的使用方法［7］。雖然對于麻醉護士的設立在我國還未開展，但也表明手術室護士承擔具有?？菩缘慕巧氊熞殉蔀橐环N趨勢。當前國內外對手術室專科護士的培養現狀存在一定的差異，表現為：培訓模式及培訓時間要求不同、對專科護士的準入資格要求不同、?？谱o士認證方式不同、專科護士角色及工作內容不同等。在德國，成為手術室?？谱o士需要單位出具兩年的工作證明，然后再接受2年的專科職業培訓，培訓結束后再通過州政府相關部門審核通過后，可以獲得?？谱o士職業資格。而在美國，手術室?？谱o士必須接受3個月的培訓課程，并通過一定的資格能力測試后才能取得認證［8］。
3國內手術室專科護士的培養現狀
當前我國已經在一些護理領域開設了?？谱o士的培養，如已開展了對糖尿病、造口護理、重癥監護等領域的專科護士培養。實踐證明?？谱o士可以為患者提供高質量的護理服務，降低患者的醫療成本，也更能推動護理學科的發展，其必要性已在護理界得到了重視。而當前我國對手術室專科護士的培訓模式欠統一，對專業人才的培養周期也較長，以及地區間的差異顯著制約了我國手術室?？谱o士的發展。衛生部最初于2005年委托中華護理學會啟動“手術室護理師資培訓項目”，其目標是為臨床手術室培養護理骨干，培訓班每年舉辦一次，已有500多名手術室護士參與了項目培訓并通過了考核，取得了手術室?？谱o士的資格。隨后，全國各省市也逐步開展了手術室專科護士的培訓班，使得手術室?？谱o士的培訓及認證逐漸標準化。我國手術室專科護士培養模式的培訓內容包括兩部分。（1）理論授課：?？乒芾砝砟?、專科設備和手術器材的最新應用，手術治療過程中護理配合的要點和護理重點，手術室常見基礎操作技術，手術室急救技術及手術室教學管理等。（2）臨床實踐：手術間手術配合，包括所有配合流程、儀器使用等；在手術供應部學習敷料和器械的準備、消毒滅菌、保養流程等；在麻醉恢復室學習各種生命體征的監測觀察以及麻醉恢復期的護理等。衛生部計劃在今后加快對手術室專科護士的規范化培訓，以期為臨床培養更多的優秀?？谱o士。實踐表明，?？谱o士實現了為患者提供最佳護理和教育的目標，促進患者康復和自我護理能力，指導和幫助其他護理人員，并為其提供?？祁I域的建議［9］。當前的?？谱o士在手術室工作中承擔多項配合工作，包括負責各種高精尖、特大手術的配合工作；并兼顧手術室護理培訓工作和科室的教學科研工作，最大可能地發揮自己的能力。因此，手術室護理人員只有通過不斷提升護理服務的專業化，改善護理服務質量，才能滿足人民對護理服務日益增長的需求。
4手術室護理?？苹囵B的展望
當前國內手術室護理的?？苹嘤杻H在2005年才開展，存在培訓機構不統一、資格認證標準不統一、專科護士崗位設置和職責不一致等問題。因此，全國手術室護理管理者仍需要加大合作，共同探討適合我國的科學高效的培養模式。通過對我國專科護師培養現狀的分析，提出以下幾點展望。
4．1明確護理學科定位
國務院于2011年明確護理學已不再從屬于臨床醫學的二級學科，而是一級學科。因此臨床護理需要明確護理學科定位，建構適合護理學科發展的體系，加強對護理人才的培養，促進學科的發展，但護理學仍與臨床醫學密不可分，應做到互補合作，實現共贏。
4．2發展多元化培養模式
我國各地區護理管理者應在充分借鑒國外手術室?？谱o士的培養經驗上，聯合院校的師資力量，逐步開展專科護士培訓，規范手術室?？谱o士的培訓模式。手術室?？谱o士的培訓模式應該在依據高等院校系統的理論研究上，依托醫療機構的臨床師資隊伍，發揮較好的人才培養作用。在?？谱o士的培養形式上，可以采取短期集中學制式培訓和分期學分積累模式等。規范化?？谱o士的培訓制度，促進護理專科化的健康發展［10］。
4．3逐步擴大?？谱o士的培養規模
《中國護理事業發展規劃綱要（2011～2015年）》指出，預計到2015年建設一支數量規模適宜且素質能力優良和分布合理的護士隊伍［2］，該目標已得到了部分實現。但由于手術室?？谱o士的培訓起步較晚，當前?？谱o士的培訓機構標準不一致，導致全國無統一權威資格認證標準，因此逐步完善手術室?？谱o士的培養標準仍是手術室?？谱o士發展的重要內容。同時應加快手術室護理?？苹l展，拓展護理服務領域，以實現對手術室護士多角色的轉化，促進手術室護理服務質量和專業水平的提高，推動手術室護理的全面和協調發展。
4．4強化手術室護士的在職培訓
當前，對于手術室護士培訓的主要形式仍然是在職培訓，因此，醫院需根據手術室?？苹o士的培訓標準，制定?？苹o士的準入標準、相應的培訓大綱、培訓時間和培訓內容等。
篇2
在手術室實習期間，通過各位老師的幫助指導及自己的實踐，我熟練掌握了手術室各項規章制度，嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。
首先：熟悉了手術室的特殊環境要求，手術間設備的使用。加深了對各項規章制度的了解，知道了手術室工作人員的分工，并根據分工不同所應完成的工作。了解了怎樣配合麻醉師工作，及發生意外時的處理方法。掌握了各種手術臥位，根據手術的不同備齊所需物品及各種器械的使用方法。
其次：進一步掌握了無菌概念及無菌技術，學習了各種消毒方法，無菌物品的分類原則及原理。多次練習了洗手，穿無菌衣，戴無菌手套，手術臺上傳遞無菌物品。知道了手術前所做的準備，手術過程中手術護士及巡回護士的配合，手術記錄單的填寫。術后器械、敷料、手術間的消毒處理。
通過在手術室這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，爭取在今后的工作中，取得更大的進步。
鑒定二：手術室護士自我鑒定
20xx年在院領導的正確指引下，在科主任，護士長及科室同志的辛苦栽培和指導幫助下，我在思想和工作上取得了很大進步?，F作自我鑒定如下：
一、在思想政治方面，積極擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。
二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名手術室護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務，與手術醫生積極密切配合，團結協作，打造和諧的工作氛圍，保證手術順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團結同事，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。參加工作一年來，我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取，掌握了各科手術配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產科及腦外科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。
回顧過去的一年我感慨萬千，展望20xx年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服20xx年度自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業績。
鑒定三：手術室護士自我鑒定
篇3
2 術前訪視內容及方法
1.1術前訪視的目的 讓患者及其家屬了解手術治療的基本情況、注意事項、手術環境 ,一方面可在一定程度上緩解患者的心理壓力 ,減輕手術治療給其帶來的思想顧慮和恐懼 ,指導患者主動配合麻醉和手術等 ,另一方面對了解手術中可能出現的特殊情況 ,留存相關客觀依據 ,減少醫療糾紛的發生。
1.2 收集資料: 通過查閱病歷手術前一天巡回護士到病房查閱病歷 ,了解病人既往史、手術史、過敏史 ,查看各種化驗單及檢查報告單,生命體征、女性病人是否在月經期 ,重要器官功能狀,全面了解病情?？赐∪藭r觀察病人身體狀況、體型、心理狀態、肢體運動情況及血管情況。如有異常 ,應記錄在術前訪視單上。
1.3方法(1) 首先自我介紹 ,問候病人 ,說明訪視的目的。 (2) 觀察病人的反應及精神狀態 ,了解病人的聽力、語流
語速 ,肢體活動能力 ,是否肥胖。如為長期臥床病人 ,應詢問營養狀況 ,肢體活動情況及有無褥瘡 ,對意識不清精神障礙、老人及幼兒應向家屬仔細詢問病人情況及藥物過敏史(3 )告訴患者貴重物品如手飾、手表、手機等不得帶入手術室,避免佩帶首飾、手表等附屬物品不能化裝。(4)介紹手術室環境、布局、設備、儀器、手術間的溫度調節為患者適應手術環境做好心理準備。(5)介紹從進入手術室到離開手術室的大體過程 ,其中包括入室時間 ,手術大致時間、移送情況、麻醉誘導、手術和可能出現的不適等情況。如需擺特殊應指導患者練習手術臥位 ,以免術中不適應 (6)詢問病人不安和擔心的事情 ,根據具本問題給予正確的護理宣傳疾病相關知識 ,介紹同種疾病病人手術的效果 ,盡量多用鼓勵性、安慰性語言 ,使其樹立康復的信心 ,向病人說明術前準備的必要性 ,為術后減少感染和并發癥等做好宣傳工作(7) 介紹術前注意忌事項:如禁食禁水時間 ,術前準備 ,次日手術的程序和規范要求 ,手術過程及術后注意事項。( 8)術前訪視時 ,對術中可能使用的高值物品 ,應有訪視時予以說明 ,以免術后發生糾紛。[1].
3 訪視病人注意事項
(1)詳細制訂護理訪視單:使術前護理訪視工作簡單化、程序化、標準化、法規化;(2)與病人會面應避開治療和進餐時間 , 整個過程時間一般控制在 10～15min。時間過長患者會感疲乏、厭倦。太短覺得手術室護士責任心不強 ,自己不被重視,影響到護患交流。[2](3)會面時應衣帽整潔有親切感:語言通俗易懂 ,盡量少用醫術語 ,避免強制、教育的態度;(4)對不清楚的問題 ,不要含糊的回答病人 ,避免引起病人不安的話語 ,以免病人對護士產生不信任感;(5)對惡性腫瘤病人 ,當病人詢問病情手術方式等相關問題時 ,盡量不正面回答 ,請他問負責醫生 ,以免病人情緒上波動過大。
4 結果
經術前訪視的病人 ,術中心態平和 ,情況穩定的2303例 98% ;情緒緊張不安47例 2% 。術中配合滿意2303例 98% 。經術前訪視 ,進行心理疏導及術中精心護理的病人 ,在術后隨訪觀察中發現精神狀態良好、體溫正常、傷口愈合快。99. 5%的病人及家屬對手術室術前訪視工作滿意 ,98%的病人及家屬對手術室整體護理工作予以肯定。
5體會
隨著醫學模式的轉變和整體護理的全面開展 ,對患者的心理社會評估和臨床研究也受到了廣大護理工作者的高度重視緩解和改善。通過術前護理訪視加強了護患溝通 ,消除了患者對手術和緊張情緒 ,使患者能平靜地進入手術室 ,并由自己熟識的護士接待 ,這種良好的心理狀態利于患者手術的成功和術后恢復[3] 。同時 ,術前訪視使手術室護士提前了解手術方案及患者情況 ,更有利于自己在術前的充分準備和術中密切配合 ,使患者在術前得到生理、心理社會、文化、精神等多面的護理 ,增進了手術室護士對患者的責任感和求知欲 ,提升,并且術前訪視使手術室護士改變了以往只在手術臺上與患者接觸的傳統做法 ,從關心手術部位轉為關心整體的人 ,對于訪視不要拘泥于形式 ,要充分發揮護士的創造性和主觀能動性 ,從不同的角度收集患者的護理問題 ,強化了以患者為中心的整體護理 ,體現了人文關懷的護理觀念[4] ,促進了手術室護士臨床?？评碚摵图寄艿奶岣?,同時對避免或減少醫患糾紛也起到了重要的作用 ,因此手術室護士加強術前訪視是必要的 ,也是非常重要的。
參考文獻
[1] 張曉波 叢玉萍 淺談術前訪視對護患雙方的影響 .中國傷殘醫學 2009; 17(2 ):112
篇4
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團結同事，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。參加工作一年來，我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取，掌握了各科手術配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產科及腦外科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。
進入手術室的第一天，老師便對手 術室的環境與器械向我們做了詳細的介紹，讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉并掌握它，在環境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認識到時間就是生命，我們必須爭分奪秒!
第一次上臺做洗手護士，緊張的心理揮之不去，可在帶教老師的耐心指導與鼓勵下，我很快調整好了自己的心態，從開臺開始，到無菌衣與無菌手套的穿戴，到器械的傳遞，再到上刀片與穿針線等等，工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護士的工作體驗，讓我認識到這項工作的重要性，看似簡單，其實不然，必須有扎實的理論基礎與豐富的臨床經驗才能更好的完成工作。同時與洗手護士一樣，承擔著重大的責任與壓力。
在手術室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了更深刻的認識與了解，使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱，讓我更加意識到護理工作的重要性。
新的一年即將來到，回顧過去的一年我感慨萬千，展望2011年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服2011年度自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業績。
短短4周的手術室實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。
手術室是我來本院實習的第一個科室，在這個科室里，有兩個老師帶過我，她們都很耐心，教會了我很多。
在手術室實習期間，通過各位老師的幫助指導及自己的實踐，我熟練掌握了手術室各項規章制度，嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。
從術前對病人的訪問開始，到手術當天的核對及對病人的心理護理，再到手術中做好各項手術準備工作，器械傳遞配合，以及手術結束前的各項清點工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察，以及手術器械的清理和保養工作，每一個環節都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。
篇5
20世紀80年代后期整體護理從美國引進后，我國部分手術室也陸續在90年代開展了圍手術期護理。手術室護士走出大門到病房對手術患者進行術前訪視工作，以往的手術室護士傳統的工作是在手術間配合手術，如今，以患者為中心的護理模式在我國已廣泛開展，全方位、多層次的整體護理越來越引起人們的重視[1]。這不僅使手術室的護士能全面掌握術前患者的生理、心理、社會、文化、精神狀況，制定具體化的護理措施，做到真正有效地、有的放矢地個體化護理，而且更有利于手術室護士護理觀念更新的護理模式的改變。國家手術室護士協會(AORN)規定：“術前訪視是手術室護士的職能和職責之一”[2]。由此可見，術前訪視正逐漸成為手術室護理工作的一個重要組成部分。有研究顯示，術前1日手術室護士的訪視對患者的血壓穩定起著重要的作用。術前訪視，有針對性地實施心理疏導，可使患者感到被尊敬和被關心，在心理上獲得滿足感和安全感。對手術充滿信心，以適應手術的需要，安靜、順利地接受手術。術前訪視是手術室整體護理收集資料的一種重要手段。術前訪視可提高手術室護理人員的溝通技巧，因此筆者所在醫院在2007年開展了術前訪視工作，現將術前訪視對合并高血壓的前列腺電切術患者血壓的影響進行對比分析，病歷資料整理總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料收集筆者所在醫院手術室2008年1月-2012年1月行前列腺電切術的手術患者130例，均為合并高血壓的男性患者，年齡52~98歲，平均(71.1±3.5)歲，將所有患者隨機分為對照組65例，觀察組65例。其中對照組中合并有高血壓心臟病的2例，合并腦血管病的3例。觀察組中合并高血壓心臟病的1例，合并腦血管病的2例。兩組患者性別、年齡、體重、文化程度、合并癥等一般情況比較差異均無統計學意義。
1.2方法對照組和觀察組患者均由病房護士簡單的告知：術前12 h禁食、6 h禁水。術前常規備皮?；颊邔κ中g的情況沒有一個很好的認知。不能了解手術室的特殊環境，與手術室的護士沒有直接的溝通。對照組不再采取其他措施。觀察組在對照組基礎上術前一天由巡回護士對其進行訪視。然后將對照組與觀察組的血壓進行對比統計，觀察組具體訪視方法如下。
1.2.1手術前1天巡回護士訪視患者，熟悉患者的具體病情先查閱病歷，掌握患者的基本情況，查看檢驗是否正常，如血常規、心電圖、血型、胸透、CT報告、大小便常規等。了解一些特殊檢查結果，如消化道和手術區皮膚準備情況。掌握患者的用藥史、過敏史，還要了解患者的手術名稱、步驟及方法，以及術者是誰及其手術習慣和術中要求的，知道一些對器械和用物特殊的要求，并且提前與術者進行溝通，為手術做充分的準備。
1.2.2與患者的溝通進入病房后要面帶微笑，主動熱情與患者打招呼，自我介紹姓名，然后與患者交談，態度要做到生人熟人一個樣，言語文明規范，這樣患者才會感到可親可信，有利于增進護患溝通，消除患者緊張恐懼的心理。簡要介紹麻醉方式、手術名稱、手術及此對手術開展的必要性。如患者需要擺特殊時，應在患者病情允許的情況下指導患者術前練習臥位。為穩定患者情緒、減少血壓的波動及術后減少感染和并發癥做好鋪墊。
1.2.3向患者交代術前1 d禁食禁水的具體時間，有無松動的牙齒及假牙，需提前取下活動的假牙；不得把貴重物品和金屬物品帶入手術室；禁止涂抹口紅、涂抹指甲油，以免影響觀察；要求患者貼身穿病號服及戴手術帽后方可進入手術室。保證充足睡眠，戒煙，預防呼吸道感染。
1.2.4向患者介紹手術室的電刀、吸引器以及心電監護儀會發出響聲不必緊張。手術室的床比較窄，切勿隨意翻動防止墜床。告知手術全過程均有訓練有素的醫護人員陪伴和幫助，讓其樹立戰勝疾病的信心。訪視過程中如發現可能影響次日手術的問題，應及時與主管醫師取得聯系，妥善解決。
1.2.5觀察項目分別將對照組與觀察組的血壓進行分析比較。兩組患者于入院后次日測血壓，其值為手術前血壓?；颊呷胧中g室后，擺好測得的血壓為入手術室血壓。
1.2.6統計學處理采用SPSS 17.0統計軟件進行數據處理，計量資料采用均數±標準差(x±s)表示，組內比較采用單因素方差分析，組間比較采用t檢驗，計數資料比較采用 字2檢驗。
2結果
通過術前訪視的患者其血壓波動不大，維持在理想范圍，有利于手術的開展。而沒有經過術前訪視的患者的血壓波動較為明顯，從而影響了手術的順利進行。兩組入手術室后收縮壓比較差異有統計學意義，P
表1兩組患者術前訪視前后收縮壓比較(x±s)(mm Hg)
組別 訪視前收縮壓 入手術室后收縮壓
觀察組(n=65) 130.11±20.24 134.17±14.82*
對照組(n=65) 129.45±21.71 148.56±17.21
*與對照組比較，P
3討論
隨著護理模式的轉變，術前護理訪視作為手術室整體護理的重要組成部分，是生物心理社會醫學模式在手術室護理中應用的具體體現[3]。術前訪視是手術室護理的一個新課題，是手術室向科學化護理邁進的重要標志之一，術前訪視針對各類患者的具體問題進行解釋、疏導與溝通，使患者對手術情況有了一定的了解和心理準備，緩解患者對手術及相關問題的憂慮，減輕焦慮和恐懼心理，為穩定生命體征和以安定的情緒接受手術，并主動配合麻醉和手術后的治療提供條件[4-5]。
手術會給患者帶來巨大的創傷，造成患者心理壓力增加，使得患者生理、心理發生變化，影響手術的進行及效果。術前訪視是現代護理學的發展趨勢，要求在手術室的護理工作中體現整體護理，主要以患者為中心全面評估患者生理、心理狀態，減輕患者的焦慮程度，增加患者對手術的耐受性。使護士的創造性、主觀能動性得到充分發揮，強化了以患者為中心的整體護理，體現了人文關懷的護理理念。護士的角度:建立全新護理概念，鍛煉工作能力，激發業務學習的自覺性，提高業務水平[6]。
通過術前訪視護士與患者親密接觸，增強了與患者的感情交流，建立了良好的護患關系，可以減輕原發性高血壓手術患者的血壓波動，有利于手術的順利開展，提高了手術的成功率[7-8]，因此術前訪視工作非常重要。
參考文獻
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[4] 栽紅霞，高超，張石紅，等.109所醫院開展術前訪視的現狀調查[J].護理學雜志(外科版)，2005，20(2C)：58-60.
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[6] 薛文英.婦科手術患者的術前訪視[J].中國實用醫藥，2007，11(2)：177.
篇6
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團結同事，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。參加工作一年來，我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取，掌握了各科手術配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產科及腦外科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。
進入手術室的第一天，老師便對手術室的環境與器械向我們做了詳細的介紹，讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉并掌握它，在環境中能夠迅速的找到所需的物品！同時也使我們認識到時間就是生命，我們必須爭分奪秒！
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1 轉變培養的理念框架
理念框架可以為專科護士培養的發展及知識更新提供指導及依據，使護士最大程度發揮其潛在能力及心理韌性，從而遴選適應、勝任手術室護理工作的護士，在復雜的工作環境及人際關系能增強應變及適應能力，促進手術室團隊建設。
1.1建構主義觀培養理念 周琳瑛等[1]變革了培養理念，更新培養方法，根據實際情況，靈活應用三種建構主義教學方法即交互式教學方法、支架式教學方法、隨機訪問式教學方法獲得了滿意的效果，但同時也提出在培養的實踐中，需要創新教學資源，完善培訓內容，改革培養和考核方式，才能獲得更好的培養效果。
1.2自我效能感提升培養理念 翁留寧等[2]針對手術室專科護士能力要求，將自我效能感的提升來提高?？谱o士的培養，從臨床、教育、咨詢及研究方面激發人的潛能入手來達到行為目標。
1.3評判性思維培養法 翁留寧等[2]再次將評判性思維應用于手術室?？谱o士培養中，利用組織討論形式、角色扮演法、以問題為本的學習、反思日記法等方法，促進了專科護士對知識的整合、連接、遷移，培養其在工作中求難、求異、求新、前瞻的意識。
1.4基于JCI人力資源理念培養法 閻振華[3]通過借鑒JCI人力資源理念和方法，制定適合手術室護士專業化發展的培訓體系，充分發揮了手術室護士的專業特點。
2 改變多層級管理面
現階段我國注冊護士學歷層次偏低，?？谱o士的培養基礎比較薄弱，準入標準也不統一。但可根據護士的工作年限、職稱、學歷、臨床能力等綜合因素，確定層級劃分標準，將護士分為四個層級，即N0～N4級。分別制定標準，確定晉級條件，確立培訓要點，實施績效考試方法，結果考核達標率及醫生滿意度效果明顯[4]。也可根據醫院二級分科，設立?？平M后，專科組固定?？谱o士，根據工作特點，進行3個層級培訓，反映不同等級的護士在同一工作領域中不同的發展階段，使其發揮自己最大潛能，培養也可根據其等級設置為初、中、高級等階段。
3 結合多樣化臨床培養方式
由于沒有統一的培訓標準，各地實習基地水平參差不齊，實習帶教方式，考核認定法，甚至對培訓宗旨理解等方面的差異，成為?？谱o士培訓質量的影響因素，結合多樣化臨床培養才能因地制宜。
3.1客觀結構化臨床考試（OSCE）培訓效果評價法 楊玉美等[5]按照手術室工作流程設為"四站式"，由具體的手術情景將4站有機的聯系起來，各站主考老師對?？谱o士進行評估打分，各站分數之和即為總分，使評價更加準確、客觀、公平、真實。OSCE有效地考查了?？谱o士培訓效果。
3.2多媒體結合傳統培訓方式培養 周先翠[6]采用多媒體結合傳統方法針對過去通科配合手術護士所在的問題，結合手術室專業特性重點各?？平M以組長為主，根據培訓計劃將培訓內容分到個人，大家應用多媒體查資料制作課件互動、討論，同時聘請相關專業教師傳授理論知識和相關專業的醫學知識，采取理論講座和教學模式相結合的技能培訓。結果有效地提高了科室專科技術整體水平。
3.3 PDCA循環培養 沈慧莉等[7]通過PDCA循環法的應用，從計劃階段、實施階段、檢查階段、處理階段的過程，進行總結分析，將發現的不足及時給予指出和糾正，把成功的經驗和存在的問題作為推動下一個階段的動力和依據，制定下一循環計劃，取得了一定成效。但同時也發現培訓時間較長、范圍較局限等不足之處。
3.4經驗學習圈理論技能培訓培養 魏春苗等[8]在?？谱o士技能培訓中，按照具體體驗、反思觀察、抽象概念、積極實踐四個循環過程實施，并將培訓效果與傳統教學法進行縱向比較，結果以經驗學習圈理論為支持的技能培訓模式效果滿意，能強化教學效果，進一步提高了技能操作水平。
3.5標準化手術配合路徑培養 陳銳[9]在培訓中不斷探索，通過將不同手術、不同醫生的手術配合方法制定成標準化的手術配合路徑，在有效的時間里有計劃、有組織的培訓，及時接受新的專科知識，使重大手術及新業務、新技術的配合水平提高等滿意效果。
4 小結與展望
手術室?？谱o士在護理實踐中發揮著積極作用，已成為護理工作者管理和研究的熱點及未來發展的一項趨勢。在選擇方式時，不僅應考慮培養內容與目的是否相符，還應注意培養對象的層次，需求，適應能力等等。在現有培養基礎之上，下步有必要借鑒和融入國外經驗，結合我國國情實際，建立和發展手術室?？谱o士在職培訓制度和標準，是提高護理專業技術水平和促進護理專業發展的重要策略和方向。以期通過各方面的共同努力，我國的手術室?？谱o士培養制度必將會從無到有，手術室?？谱o士將會提高護理專業技術水平所發揮的作用定會愈加顯著。
參考文獻：
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[3]閻振華.基于JCI標準的手術室?？谱o士培訓效果評價[J].中外醫療，2012，31（29）：58.
[4]王悅，宋輝.分級管理在手術室護士?？颇芰ε囵B中的應用[J].護士進修雜志，2013，28（22）：2036-2037.
[5]楊玉美，趙術菊，馬秀娥，等.客觀結構化臨床考試在手術室?？谱o士培訓效果評價中的應用[J].管理理論與實踐，2012，12（4）：286-287.
[6]周先翠.多媒體結合傳統培訓方式在手術室護士專科培訓中的探討[J].臨床醫院，2014，27（5）：422.
篇8
焦慮:是手術患者存在的普遍心理反應,尤其多見于較大的手術,無住院史或無手術史患者。產生焦慮的原因:①不了解手術;②對醫護人員及醫療環境陌生;③有無伴隨疾病;④性別與年齡;⑤考慮經濟狀況;⑥術前對手術風險的交代不夠;⑦缺乏社會家庭的支持。
恐懼:患者入手術室后,手術室陌生的環境、儀器設備、監護儀報警信號、醫護人員的手術衣帽,都使患者感到恐懼,通過神經內分泌的調節,導致患者心率加快、血壓升高、呼吸急促、骨骼肌張力高、握拳、冷汗、顫抖。
抑郁:這種反應多見于術后導致軀體某些部位功能喪失及患惡性腫瘤的病人。
猜疑:患者住院后角色行為增強,對疾病和手術過程的不解均能造成患者的猜疑心理。
憤怒:據筆者臨床工作體會可知個別行為及思想較偏激患者會出現憤怒心理。
自卑與自責:得了被社會與傳統觀念反感或歧視的疾病(燒傷、畸形等),或者因住院手術花費巨大使家庭出現經濟問題而使患者感到自卑并自責、自疚,甚至厭世產生自殺想法。
患者心理需求的現狀
安全需要:有的患者表面上不怕手術,內心卻充滿憂慮,缺乏安全感,表現為焦慮不安,不知所措,這就要求手術室的護理人員有敏銳的洞察能力,準確發現患者心理狀態的變化,及時解除其思想顧慮,滿足患者的安全需要。
適應需要:護士應向患者簡單介紹自己及周圍環境,減輕患者的陌生感和不信任感,使其盡快適應手術室環境。
健康需要:患者住院最主要的目的和希望就是通過醫院及時有效的治療恢復健康。
信息需要:手術室護士更了解手術過程及相關知識,比臨床科室護士做宣教更有說服力,也更能解除手術患者的顧慮,可在術前一日訪視患者時滿足患者的信息需求,也有利于手術時增加信任感。
關愛需要:滿足病人的關愛需要就是讓病人從心理上輕松愉快、安全度過整個手術過程。許多病人渴望與醫生或護士交談,應盡量滿足。
尊重需要:在手術過程中應該盡量保護患者的隱私,讓患者充分體會到被尊重的感覺,滿足患者的情感需要。
患者的心理護理
觀念轉變:隨著現代整體護理模式的實行,手術室護理也開展了如“人性化護理”、“舒適護理”、“整體護理”等一系列的護理方式,逐步加強了手術患者心理護理。
手術患者心理護理現狀:現在比較普遍的一個護理模式為“術前訪視-術中安慰-術后隨訪”:①術前訪視:充分調動患者主動配合手術的積極性,使患者以最佳的心態接受手術。②術中安慰:使患者注意力轉移,產生安全感。③術后隨訪:及時進行隨訪,使患者身心早日康復。
手術患者心理護理的展望:①統一術前訪視程序:制定術前訪視程序,一般應包括:評估病人、提出護理診斷、制定護理計劃。②提高手術室護士的溝通技巧:做到有效的溝通有助于提高患者的依從性,提高患者的滿意度,對提高護理質量有促進作用。③制定各專科的術前訪視資料:按疾病種類制定出術前訪視宣教手冊,使其具有較強的針對性且通俗易懂,使病人易于掌握。④采用多媒體宣教、音樂療法等綜合方法:將原先難懂抽象的內容形象具體地表達出來,大大地增加了患者對手術室環境的感性認識及對手術相關知識的了解,減輕了不安恐懼的心理,達到術前宣教的目的。⑤與病房整體護理一體化:手術室與病房整體護理一體化的護理模式必將是今后護理的發展趨勢。
參考文獻
篇9
隨著現代護理學的發展，以往手術室護士傳統的工作是在手術間配合手術，如今，以病人為中心的護理模式已在我國廣泛開展，全方位、多層次的整體護理越來越引起人們的重視。[1]每一個患者對手術都存在著恐懼和緊張，如果術前采取走訪的溝通方式，和病人探討手術前、手術中和手術后的注意事項，不但可以使病人消除緊張情緒、還能加深對疾病的了解，有助于調整好心理狀態，積極配合醫生手術，有助于疾病的痊愈。我院從2009年開始，針對第二天選擇性手術的病人進行術前訪視，收到滿意的效果?，F介紹如下：
1 訪視的目的
1.1通過術前訪視，緩解患者術前的恐懼心理，增強對手術治療的信心。
1.2可掌握患者現階段的具體情況，制定和實施圍手術期的護理。
1.3可激勵護士對護理工作的研究、思考和探索。
1.4通過訪視，可消除醫患之間的誤解，增強信任，減少不必要的醫療糾紛。
2 訪視方法
2.1訪視者為該手術的巡回護士。
2.2在確定病人手術后，與手術前一日下午先到病房了解病情，與病區醫生和護士聯系，取得病人的相關信息，然后到病房與病人家屬進行面對面的交流。
3 訪視內容
3.1首先問候患者，先自我介紹，說明訪視的目的[2]，介紹入室的時間、是步行還是平車接送、麻醉時間、手術大約時間及手術的大概程序。
3.2鼓勵患者說出自己的需求和顧慮，在不影響手術的情況下盡量予以滿足。
3.3宣傳相關疾病知識，讓病人對疾病的發展和轉歸有相應的了解，樹立戰勝疾病和早日康復的信心。
3.4向患者說明術前準備的具體內容及必要性，確保手術的順利進行。
4 術前準備
4.1訪視結束回到手術室與器械護士共同探討、制定相應的手術計劃與護理措施。
4.2將相關信息反饋給麻醉醫師，并與麻醉師溝通選擇合適的麻醉方式。
4.3根據病人的相關信息和具體情況，制定正確的接送方式。
5 注意事項
5.1根據病人的具體情況及心理承受能力，選擇溝通的對象（病人或病人家屬）。
5.2交談時應語言平緩、態度誠懇、平視患者，多用通俗易懂的語言，少用醫學術語，多用鼓勵性和安慰性語言，消除其恐懼與緊張。
5.3對不能直接回答的問題或不清楚的問題，不能勉強回答，以免引起不必要的誤會，加重病人的心理負擔。
6 體會
手術對于每一位患者來說都是巨大的創傷，從身體到心理。通過術前訪視可以消除病人的恐懼和緊張，舒緩緊張的情緒。而積極健康的情緒可以使神經調節與內分泌保持平衡，增強人體的健康水平，促進疾病的早日康復。以理解、同情、尊重的態度指導和幫助病人配合手術，樹立戰勝疾病的信心。因此，術前訪視可以增強病人對醫護的信任，對手術的了解，積極與手術醫生配合，確保手術的順利進行，提高手術的成功率。手術室護士在訪視的過程中，不斷了解相關的醫學知識，拓寬了知識面，提高了業務水平，為手術室護理工作的提高，奠定了堅實的基礎。
綜上所述，對手術患者實施術前訪視是行之有效的方法[3]。我們應在臨床護理工作中廣泛推廣應用。
參考文獻
篇10
1資料與方法
11一般資料選取我院2008年9月至2010年9月收治的手術患者136例，男72例，女64例；年齡22～75歲，平均年齡398歲；手術類型主要包括甲狀腺手術、胃腸手術、肝膽手術、剖宮產、卵巢囊腫切除術等。隨機將全部患者分為對照組和實驗組各68例，兩組年齡、性別等差異均無統計學意義。
12方法對照組與實驗組患者基本護理相同，其中實驗組患者進行術前心理訪視，并對其效果進行優化，具體方案如下。①根據手術通知單的相關內容，手術室護士擇期在術前一天內進行術前訪視，訪視之前，對訪視時間進行通知，囑咐患者在該段時間內做好接受訪視的準備工作。同時制定《手術患者圍術期訪視記錄單》并對其內容進行填寫，充分準備相關文件及資料至患者病房中進行訪視。②對患者病歷進行查閱，掌握患者既往史、各項化驗檢查結果、過敏史等，并對圍術期訪視記錄單進行填寫。同時與責任護士及醫師交流，掌握患者心理及身體狀況，以備術殊措施的準備。③訪視者至病房后首先自我介紹并說明來意，與患者共同翻閱訪視宣傳冊的同時向患者進行手術室環境、儀器設備等內容的介紹。告知患者的手術部位、，指導他們正確的對姿勢進行擺放。④對《手術患者術前準備須知》進行發放，指導患者做好術前準備工作，主要有禁水時間、術前禁食等各項內容，女性患者禁止化妝；告知患者手術時間，叮囑患者臥床靜候。⑤對術前患者的恐懼心理進行了解，依據患者年齡、性別等具體情況，對有效的護理措施進行實施，使患者得到充分的幫助并能夠促使心理恐懼的良好克服。對患者肢端靜脈進行觀察，告知患者入室后會做靜脈穿刺與心電監護，同時術中不得隨意翻身，避免墜故的發生。叮囑患者能夠與護士積極配合，并將術中所需告知護士，使護士能夠依據患者的需要進行相應護理服務的實施。⑥患者在了解各項手術情況后，可以對訪視者進行提問，對術中的顧慮進行詢問，以表達自己的觀點。訪視者根據這些疑慮和觀點，對患者進行解答，并聯系醫師與護士，依據患者的需求做好準備工作，進一步落實護理工作的人性化服務。⑦訪視結束后，緩解患者的緊張情緒，并指導患者休息，做好準備工作。訪視者將全部資料整理好，完成術前訪視記錄單的填寫，并在手術當日交班時，將訪視中的特殊情況交待給患者。
13指標評估①血壓和心率：通過血壓和心率對患者手術期間的身心緊張狀態進行反映，包括患者入院后次日晨起時、患者入手術室擺好后的血壓及心率。②患者滿意度調查：隨訪過程中指導患者對滿意度問卷調查表進行填寫。③并發癥：對患者手術時至手術結束后1周內的并發癥發生率進行統計[1]。
14統計學方法采用SPSS 110統計軟件進行數據分析，t、χ2檢驗，P
2結果
兩組患者收縮壓、心率指標比較見表1；術后并發癥及對護理滿意度的比較見表2。由結果可知，與對照組相比，實驗組各方面情況的改善較為優越。
3討論
術前訪視是開展手術室優質護理的關鍵環節，通過病房護理與手術過程的充分聯系，形成了以患者為中心的整體護理。我院通過對術前訪視的優化，對手術患者進行了有效的訪視和護理，獲得了患者較高的滿意度。相比于工作實施之前，護患之間的溝通得以不斷增加，而護患關系呈現的緊張狀態也有所緩解。就護理工作者而言，隨著訪視工作的進一步優化，護士術前訪視的認知度得到了較好的提升[2]。同時，術前訪視的優化，對之前的工作進行了改善和調整，不再是形式單一、內容交叉重復的工作操作和實施，較好的促使了患者護理及手術操作的順利實施?？偟恼f來，優化術前訪視應用于手術患者中，取得了較好的效果，不僅促進了手術室護士臨床技術的提高，還對以患者為中心的整理護理的開展進行了全面強化，使人文關懷護理觀念得以驗證，進而較好的改善了患者術前的精神、心理、生理等各種不良反應，促使了患者承受能力的增強，在臨床護理中值得推廣及應用。
篇11
1資料與方法
1.1一般資料 隨機選擇 2014年3月～2015年3月外科、產科、腫瘤科擇期手術患者200例開展手術前護理訪視，男 100 例，女100例；年齡18～74 歲，平均（37.76±12.33）歲?；颊呱裰厩宄话橛芯窦膊。軌蛴行贤?。
1.2方法
1.2.1規范訪視工作流程 在患者手術前一天進行訪視，對患者進行綜合評估，護理人員應查閱病歷并仔細核對訪視單，了解患者情況。主要核查患者生命體征、月經史以及注意查看傳染病等，這樣可以在術中和術后做好相應的準備措施。護理人員與麻醉醫師進行交談，了解相應的手術以及麻醉方式。并參與術前討論，通過討論了解患者的手術方式以及所需要的特殊物品，預防術中并發癥的發生，為患者制定相應的護理措施，使手術可以順利的進行。了解患者的心理情況、認知、理解、接受能力，在接觸患者前做到心中有數，以便采取有效的交流方式。
1.2.2實施規范化的語言溝通 訪視者衣帽整潔，儀表端莊大方，到病房先做自我介紹，然后對患者介紹手術人員以及麻醉人員等，告知患者麻醉的過程、手術經歷的大致時間。訪視者應態度和藹可親，言談得體，讓患者有安全感和信任感，從而縮短護患雙方的心里距離，提高訪視效果；選用合適的稱呼，不用床號代替姓名來稱呼患者，語言要帶有鼓勵性，既表示理解和同情，又表示愿意給予的幫助和支持，由于文化程度、社會地位、經濟狀況、年齡等的差異，因此在心理疏導時要有針對性，盡量使用通 俗易懂的語言，避免使用醫學術語；必要時請患同種疾病的患者現身說教，讓患者產生信賴感，縮短護患關系，取得其合作；同時在術前發放訪視單，仔細對患者講解了術前的準備工作及手術中的注意事項，簡要介紹手術室環境、儀器等情況， 患者有疑問的地方詳細講解，閱讀完畢請患者或家屬簽字。
1.2.3提供相關術前指導 護理人員應指導手術患者在術前進行洗澡、剃須、剪指（趾） 甲等。告知患者在術前應注意休息，在術前12 h需要禁食、術前6 h禁飲。對患有高血壓的患者應叮囑其服藥。告知患者在注射術前針后應禁止單獨行走，以防出現摔倒的情況。在進手術室應幫助患者更換病員服。將手術前了解常規手術工作，術中協助醫生進行手術，并嚴密的觀測患者的各項生命體征變化。
2結果
對患者進行問卷調查，發放200份，收回187份，結果顯示：所有患者的心理壓力都得到了緩解，并且讓患者感到被尊敬和被關心，94.7%（172/187）的患者感到安全感；另外，幫助患者消除疑慮，護士在進行訪視中為患者傳輸大量的信息，并且主動與患者進行溝通，幫助患者解答他們的顧慮，88.8%（161/187）患者均解除心臟的不安和疑慮；其次，可以增加患者的信任感，患者通過與手術室護士進行接觸可以更多地了解手術室的環境以及手術方式等問題，95.7%（174/187）都表示對護理人員有信任感以及對手術的安全感。
3討論
護理工作的術前訪視應重點放在對手術患者的心理疏導， 手術患者術前普遍存在著焦慮，并隨著手術的日益臨近而逐漸升高[3]。尤其是婦科和乳腺腫瘤的患者，她們更是擔心手術后會影響自身的美觀以及生育能力等問題，急于了解手術方法和對以后生活的影，同時還擔心腫瘤術后化療效果及其副作用。基于手術患者這種復雜的迫切心情，手術日的臨近，患者表現為焦慮、恐懼、伴有血壓升高，心率加快，有些患者甚至入手術室后因緊張出現血壓持續增高而導致暫停手術。因此對手術患者做好術前訪視，有針對性地予以心理疏導，是至關重要的工作。術前訪視制度是手術室整體護理的重要環節，主要強調了"以人為本、以病人為中心"的服務理念。術前訪視正是人性化與個體化服務理念的結合，它不僅要求護理人員要具備較強的業務知識和操作水平，同時具有針對于不同手術、不同患者做到不同的訪視工作，這就要求不斷更新知識結構，建立全新的護理觀念，能督促護士不斷學習，拓寬知識面，提高綜合素質[4]。這激發了護士的學習熱情，促使護士不斷學習新知識，提高自身素質，從而提高手術室整體護 理質量。
參考文獻：
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篇12
進入手術室的第一天，老師便對手術室的環境與器械向我們做了詳細的介紹，讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉并掌握它，在環境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認識到時間就是生命，我們必須爭分奪秒!
篇13
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，經過早會、報紙、網絡進取學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，進取擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自我，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意堅持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的團體職責感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者供給全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，進取協作，打造和諧融洽的工作氛圍，保證手術順利進行和完成。在醫院組織大型活動科室人員緊缺的情景下，做到絕對服從組織安排，全力做好保障，保證醫療工作的順利開展。
三、專業技能方面
過去的一年里，我參加了多臺體外循環手術的配合，能基本掌握巡回護士的操作流程，并參與其他科室的多臺特大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能進取參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自我的操作水平，進取參加各項新業務的開展。
四.加強學習，提高技能。
為了提高護理專業理論水平，做到每月進行業務知識學習，每月底進行院感知識、業務理論、技術操作考試，護士輪流備課、講課，在科室登臺講解，既學到了知識，又鍛煉了膽量。利用節假日舉辦手術室技能比賽，提高基本功。對新入科護士制定手術室必知知識，日常加強留置針、消毒鍋、外科刷手、鋪無菌臺等基本操作的掌握情景抽查。
五.執行規范，加強管理。
有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我們堅持做到周周有計劃、月月有評價。嚴格了一次性醫療用品的管理，異常是骨科內置物如鋼板類做到提前備貨、生物監測合格后使用，一次性無菌注射器、輸液器等的用后做好損傷性與感染類的分類處理。為迎接區域性醫療中心評審工作做好各項準備工作。
人總是在不斷的成大，如果說昨日的我還有些浮躁，那么今日的我則多了份成熟，對手術室護理也有了更深的理解，更加明白自我的職責，也能更好更用心的為患者服務。我感激我的領導，給了我前進的方向;感激我的同事，我們共同戰斗在一線，度過了無數個忙碌的白天和不眠的黑夜。其實不光是感激，還要感恩，因為你們的包容善待，才有我的成長和提高。期望明年，我們仍然攜手并進，為到達我們心中的目標共同努力。
醫院手術室自我鑒定2手術室是一支默默無聞、樂于奉獻的團體。正是這種團結協作的團隊精神，才能有今日這樣好的成績。隨著科室發展，我們忙碌而又充實的走過了一年。在這一年里我們發揚“吃苦、敬業、協作”的精神，時刻不忘病人的需求。在科領導及各級醫生的配合和支持下，針對年初的目標。手術室全體醫護人員，團結一致，共同奮進，較好地完成手術室的各項工作任務。
熱心關愛病人
在日常工作中，手術室人員愛崗敬業，用自我的愛心、誠心、滿足每一位手術病人的需求，把救死扶傷的工作態度貫穿于護理和麻醉工作全過程。加強醫護人員的無菌技術操作觀念，一年來我們最忙一個月完成289例手術病人。雖然繁忙，但一年來無差錯事故的發生。該年來，未發現手術室引起的傷口感染情景。
改造手術室增加手術設備
隨著科室的發展.舊的手術室已不能適應日益增多的手術患者需求?？剖翌I導建設科室的同時，也改善手術室的環境。擴大手術室一間，增加手術臺一個。手術室全體人員進取配合手術室的擴建工作。使手術和擴建工作二不誤。該年來新增加了自動氣壓止血器一個、電鉆一個、更換新冰箱一臺各種新的骨科內固定器材一批。各種器械的維修也做了很多的工作。給手術安全創造了良好的條件受到患者的歡迎。
加強安全檢查及毒藥麻藥管理
手術能定期對手術內進行安全檢查〈氧、水電〉對有危險苗頭的及時匯報領導，進行有效整改。對毒麻藥做到專人、專用、專柜、專人登記。做到每日清點，交班有數，保管得當。確保手術室安全生產。
特殊麻醉處理方面
一年共完成65歲老人患者26例。合并有心腦腎血管疾病、麻醉asa評分為ⅱ-ⅲ級患者24例。并收住急診重度高血壓患者術中行控制性降壓并全麻下完全手術2例。手術順利定完成。取得的較好的效果。
加強安全教育嚴防事故的發生
接病人能及時準確核對、術中用藥能做到三查三對、輸血能準確核對病人病歷、血袋及配血單。對各類消毒物品每日清查及時消毒供應。術前核對并檢查物品。給手術安全創造良好的條件。手術室全體人員能認真執行崗位制。做到交接班清楚、心中有數。
醫療學習
在科室的組織下，該年在科室組織下。團體學習了老年病人術前評估、骨科病人內科合并癥治療、創傷休克病人應激反應等。手術室護理人員在護理人員長的組織下進一步學習強化專業知識。使我們在急救工作中理論基礎扎實。并能發揮進取參與，多方協調的精神。一年來術中及病房搶救達14次。無一例失誤。取得較好的成績。
疼痛治療的開展
針對年前的科室的計劃要求。重視創傷疼痛治療的問題。手術室對每個手術病人。力所能及的讓患者在無痛苦情景下理解手術。該年來開展硬膜外術后鎮痛46例。解決一部分患者對術后患者痛苦恐怖的問題。受到患者的歡迎。
人員的增加增強手術室的力量
科領導重視手術室工作的同時，也給手術室工作的支持。先后增加護理人員和麻醉人員各一名。有效緩解了手術室一向以來人員少、手術量大的局面。并對新來人員進取帶教。從理論到實踐循序漸進的給予全程教導。使他們及早的容入手術室工作中。
工作業績
全年來手術室共完成大小手術2997臺。二期手術725臺。完成麻醉臂叢1590臺。硬膜外+腰麻547臺。全麻116臺。局麻827臺。頸叢麻10臺。硬膜外術后鎮痛46例。硬膜外封閉治療4例。開展新手術有各種筋膜辦、嚴重創傷骨科病人多例、幼兒斷指再植、腰間盤摘除術、人工股骨頭置換及各種骨折畸形不愈的矯治手術多例。都順利完成，取得必須的成績。享受成功同時也看了到不足，我們在工作中還存在被動性.在管理力度方面比領導要求還有必須距離。在今后的工作中我將不斷評價經驗、刻苦學習。為醫院的服務水平和經濟收入再上新臺階而不懈努力。爭取明年工作完成的更好!
醫院手術室自我鑒定3我們的職業是被人尊稱的“白衣天使”，也許僅有同行們才清楚這天使背后的苦和累。工作對我們的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么情緒和煩惱都得拋得遠遠的。在醫院消毒水的氣味中，我們走過了清純的少女時代;從血淋淋的傷口邊我們走過了炙熱的青春年華;在白色的氛圍中送走了無數個寧靜的夜晚;在愛人的期待和孩子的埋怨中把自我奉獻給了一個個傷痛病人。眾所周知我們的工作辛苦，沒有固頂的節假日;沒有固頂休息時間。工作瑣碎，職責重大。有的護士還需要跟麻風患者、精神病患者、傳染病患者打交道。我們默默無聞的付出了很多。然而我們卻經常遇到委屈和誤解。但我們無怨無悔。因為我們深知服務對象是一個個需要人幫忙和同情、在病痛中苦苦掙扎的病人。
“醫生的嘴護士的腿”，不說別的，就是一個晚上，上急診班的夜班護士全部走下來的就有四五十里路。腿都跑腫了。也許您不相信，可是請您看看護士姐妹們小腿上那盤曲的靜脈曲張，您就明白了。在急診科曾有一件這樣真實的事情：午時快下班了，幾聲長笛送來了十幾名乘坐小公共汽車出車禍的外傷病人。白班的護士都主動地留了下來，有條不紊地進行著搶救。直到晚上十點才回家。當餓著肚子拖著疲憊身體的小王問：“護士長，我們忙乎了一大頓卻遭來一頓臭罵，那個醉漢還差點打著您!”護士長卻大度地說：“那對小夫妻新婚燕兒，丈夫看到心愛的妻子傷得那么重，心里太焦急，加上又喝了酒。咱們就不要和他計較了。”象五一這樣的長假，大家都留戀在如畫的山水和濃濃的親情中時，我們的急診科卻經常發生著這樣的事情。
期望手術室護士年終工作評價范文為你帶來新年新氣象!
醫院手術室自我鑒定4轉眼間又是年末了!20__年是我在手術室工作的第二年!在這過去的兩年里，在護理人員長及科室主任的領導下，在同事密切的配合和支持下，認真的完成咯工作任務。現評價如下：
一、在思想政治方面，進取擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護理人員的標準要求自我，視病人如親人，堅持以病人為核心，病人的滿意度為標準。
二、進取學習各項新技術、新醫療。作為一名手術室護理人員，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意堅持無菌觀念，對待工作認真負責，加班加點，樹立高度的團體職責感和榮譽感，團結同事，凡事以工作為重.為患者供給全方位優質服務，理與手術醫生麻醉醫生進取密切配合，團結協作，打造和諧的工作氛圍，保證手術順利完成。
三、進取參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團結同事，進取進取，嚴格查對，嚴謹細致，嚴防差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自我的操作水平，進取參加各項新醫療的開展。參加工作兩年年來，我在科室同志們指導下刻苦學習進取進取，掌握了各科手術配合步驟如婦產科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等，加深了自我的無菌觀念和操作要求。
新的一年即將來到，回顧過去的一年我感慨萬千，展望20__年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服2010年度自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自我，提高自我醫療水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業績.
今后的目標:
我決心進一步振奮精神，加強個人世界觀的改造，努力克服自我存在的問題，做到:
(1)扎實抓好理論學習，堅持政治上的堅定性。
(2)在護理人員長、科主任的關心和指導下，順利完成醫療護理工作任務，認真履行職責，愛崗敬業。
(3)以科室為家，工作進取主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。
護理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。
護理工作是一項崇高而神圣的事業——用有限的生命投入到無限的護理工作中。我為自我是護理人員隊伍中的一員而自豪.在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自我應有的貢獻!雖然護理工作瑣碎平淡，但有時我真的很為自我驕傲。我是生命的守候者，許許多多的人因為我的努力我的辛勤我的認真我的熱情我的奉獻，過著幸福歡樂的日子。我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不明白我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、、傷病中，但我歡樂!
在過去的一年中，我感激每一位和我共事的同事。感激你們的善待，感激和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感激你們的善良和完美，感激你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!期望來年，我們仍然能夠榮辱與共，共同感覺感受生命和生活的完美美麗，共同去創造一個更加燦爛的未來!
我用我愛心、真心、仁心;讓你溫心、舒心、放心。
醫院手術室自我鑒定5手術室是一個救死扶傷的圣地，但同時也是一支默默奉獻、樂于犧牲、團結奮進、敢于吃苦的團體，在醫院和護理部領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實，認真實施、不懈努力，基本完成了各項任務，取得了必須的社會效益和經濟效益，現將上半年的工作情景作如下評價：
一、手術室護理質量和護理安全管理的不斷提高
1、上半年共完成手術例，比去年同期多例。
在工作緊、任務重、人員少的情景下，全體護士毫無怨言，任勞任怨，尤其是五官科護士張麗英、卜金輝為了能使手術順利進行常常早來晚走。
2、今年上半年二急診無一例空崗，均能在規定時間內到達手術室尤其是眼科護士史春萍常年如一日，白天正常工作，晚上及周末還要肩負著二急診工作，多年來始終如一。
3、除了完成院里和護理部制定的各項工作計劃外，結合本科特點組織專科學習，大大提高了每位護士的業務水平。
二、以病人為中心，爭創一流服務
1、在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地的為患者著想，凡事都能做到換位思考。
2、加強病人在手術期間的安全管理常識及基本知識的學習，處處以病人為中心，發現問題及時解決，不斷完善。
真正做到以人為本，給病人以安全感和舒適感。
3、不斷完善和加強圍手術期護理管理工作，認真做好術前訪視和術后隨訪工作;
對進入手術室的每一位患者，我們盡力做好每一項工作，關心病人，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。
4、護士長、質控護士、訪視護士定期到科室隨訪，經常詢問手術配合情景，手術室護士對醫生、患者的要求，對病人提出的意見及提議及時解決。
三、嚴格執行查對制度及護理操作規程
1、對進入手術室的每一位患者認真進行查對及時填寫患者安全核對表，上半年患者安全核對表護理項無一例漏填，合格率100%。
2、嚴格消毒、滅菌、隔離措施是落實，半年來手術切口感染率《0.5%。
3、不斷完善和改善科內各項規章制度及操作流程，認真落實和執行各項規章制度及崗位職責，分工明確。
4、實施彈性排班及獎金按勞分配制度，真正體現多勞多得，取締了以往的獎金平均分配的制度，充分調動每位護士的工作進取性。
四、增收節支，為醫院的經濟效益做貢獻。
1、規范二級庫的出入庫制度，加強一次性物品的管理，專人負責，減少一次性物品過期的現象，杜絕跑、冒、滴、漏現象的發生為我院的經濟效益做貢獻。
2、4月末手術室成立了復蘇室，至今運轉正常，既保證了全麻術后患者的安全又使手術銜接的更加順利，同時為院里帶來了必須的經濟效益。
3、五月初我們與胃鏡室共同開展了一項性技術——無痛胃腸鏡，兩個月來共完成例，隨訪結果十分滿意。
五、提高護士素質，培養一流人才
1、全體護士利用業余時間完成了本科學習任務，全科24名護士本科人，專科人，本科在讀人，經過不斷地學習使大家的思維方式，禮貌禮貌等方面在潛移默化中都得到了明顯提高;
