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篇1
二、實施步驟
（一）動員部署階段（*年6月）
1、制定*年醫院管理年活動實施方案。
2、召開專題大會，對*年度“管理年”工作活動重新安排和部署。
（二）組織實施階段（*年7月~*年3月）
1、針對*年自查和督查中發現的問題，認真整改。
2、按照*年醫院管理年工作目標和要求，狠抓落實。
（1）提高醫療質量，保障醫療安全。
組織醫務人員重新學習法律法規，嚴格執行人員準入制度，嚴格執行崗位責任制和診療技術規范。健全質控組織，完善核心制度，強化質量管理，特別是要注重急診急救、院內感染、分級護理、傳染病疫情報告、抗菌藥物的臨床應用、臨床檢驗和臨床用血管理，加強重點專科建設，強化運行病歷監控，開展全員安全教育，制定防范處理醫療事故預案，建立健全醫患溝通制度，充分尊重患者的知情權和選擇性。
（2）改進服務流程，改善就診環境。
優化流程、簡化環節，院內服務標識規范醒目，規范服務用語，便民服務措施落實，改變門診“三長一短”狀況，杜絕、生、冷、硬、頂、推現象。
（3）加強財務管理，控制醫藥費用。
完善價格公示制，費用查詢制，定期進行醫療服務信息公示，為患者提供費用清單，主動接受社會和病人對醫療費用的監督，降低醫療成本，控制人均醫療費用。
（4）強化醫德教育，糾正不正之風。
認真組織開展以“八榮八恥”為主要內容的社會主義榮辱觀教育，積極開展精神文明創建活動，扎實開展治理醫藥領域商業賄賂工作。健全醫德醫風考評和獎罰制度，完善接受投訴、、調查、處理的工作程序，落實糾風工作責任制。認真完成衛生下鄉、支農、救災等政府指定性任務，不斷加強內涵建設。
3、每季組織一次檢查，并將檢查結果進行通報。
（三）總結和完善階段（*年4月）
篇2
二、活動內容
（一）逐步建立醫院管理評價指標體系。
1．各級各類醫院對照《醫院管理評價指南（20*年版）》，自主加強醫院管理，提高和持續改進醫療質量，保障醫療安全，改善醫療服務，控制醫療費用不合理增長，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。醫院院長作為第一責任人組織開展醫院管理工作。
2.區人民醫院按照省衛生廳制發的《江蘇省二級綜合醫院評價標準與細則》要求，參加市等級醫院評審工作。
（二）20*年醫院管理年活動重點工作。
1．建立暢通、高效的院前急救—院內急診“綠色通道”。
（1）按照《江蘇省基本現代化急救醫療中心（站）標準（試行）》建設區急救醫療站，進一步規范急救呼叫受理、指揮調度、現場救護、轉運監護功能。
（2）建設大吳、汴塘、青山泉三所急救分站，建成科學、合理的院前急救網絡，明確網絡醫院職責，認真落實院前急救工作規范。
（3）建立院前急救－院內急診有效、快速銜接的工作機制和工作流程，明確院前急救醫療機構和醫院急救職責，并有效落實。
（4）加強院內急診質量管理，并符合《醫院管理評價指南（20*年版）》相關要求。
（5）院前急救－院內急診“綠色通道”暢通、高效。對急危重癥患者現場急救和途中監護及時、規范，合理選擇轉運醫院；醫院急診對急危重癥患者搶救迅速、規范，有保障患者先救治后付費的制度。
（6）組織開展院前急救－院內急診聯合演練，定期檢查“綠色通道”工作機制和工作流程落實情況。
2．病人安全目標。
（1）制訂重大醫療過失行為、醫療事故防范預案和處理程序，及時報告、分析、處理重大醫療過失行為和醫療事故。
（2）嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性。
（3）提高用藥安全。
（4）建立和完善在特殊情況下醫務人員之間的有效溝通，做到正確執行醫囑。
（5）嚴格防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。
（6）嚴格執行手衛生，落實醫院感染控制的基本要求。
（7）防范與減少患者墜床與跌倒事件的發生。
（8）鼓勵主動報告醫療安全（不良）事件。
3．組織醫院急診科青年醫師基本技能崗位訓練和競賽活動。
4．實施單病種質量控制。
（1）急性心肌梗死；
（2）心力衰竭；
（3）住院病人社區獲得性肺炎；
（4）缺血性腦梗死；
（5）髖膝關節置換術；
（6）冠狀動脈旁路移植術。
六項單病種質量控制指標見附件。
5．合理使用抗菌藥物。
（1）轉發《衛生部關于施行<抗菌藥物臨床應用指導原則>的通知》（衛醫發〔20*〕285號）和《衛生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》（衛辦醫發〔20*〕48號）。
（2）各醫院有落實《衛生部關于施行<抗菌藥物臨床應用指導原則>的通知》（衛醫發〔20*〕285號）和《衛生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》（衛辦醫發〔20*〕48號）的制度，并認真組織實施。
（3）醫院認真落實處方點評制度，通過處方點評，促進醫師臨床合理應用抗菌藥物。
三、組織實施
1．制訂方案（20*年9月）。區衛生局制訂賈汪區20*年深化醫院管理年活動實施方案，各醫院制定20*年深化醫院管理年活動工作計劃。
2．貫徹落實。（20*年9月－2009年4月）。醫院對照《醫院管理評價指南（20*年版）》及醫院管理年活動年度重點工作，開展醫院管理年活動。
3．檢查指導。區衛生局采取定期和不定期檢查相結合，日常和重點工作檢查相結合的方法，對醫院開展年度重點工作情況進行督查、評價、檢查和指導，確保實施效果。
4、工作總結（2009年5月）。
各醫院對20*年度的醫院管理年活動進行總結，區衛生局對各醫院管理年年度重點工作開展情況進行評價，并通報全區醫院管理年活動開展情況。
四、工作要求
篇3
為了更好地履行計劃生育職能，醫院將生殖保健科、計劃生育科分組包片到鎮（街）、村（居委）實地督導全區計生工作。每季度召開由鎮（街）計生專業技術人員參加的例會，總結、交流經驗、收集數據、找出差距，有針對性地進行培訓、指導。制定了鎮、街技術服務考核標準，對基層服務計劃生育技術服務進行半年、年終考核，同時舉辦避孕節育知情選擇、生殖道感染干預、出生缺陷干預、優生優育、計劃生育并發癥和急危救護應急處理措施等內容的專題講座，分期分批輪訓基層計生服務人員，使他們的業務技術水平不斷提高。
堅持以婦幼保健為中心，努力降低孕產婦和嬰幼兒死亡率
醫院把提高產科質量、降低孕產婦死亡率作為各級醫療單位工作重中之重，區衛生局、區婦幼保健院與各醫療單位簽定了目標責任書，層層落實責任。同時，還實行產科質量專項考核，并將此納入年度綜合目標考核。醫院成立的行政指揮系統、技術指導系統、急危救護系統隨時對區內外孕產婦的意外情況采取救護應急措施，確保產科綠色通道暢通，使母嬰安全得到有效保障。同時醫院還堅持把孕產婦保健管理和高危孕產婦篩查列為婦幼工作和產科質量的重點。孕期檢查堅持使用《圍產期保健手冊》，住院分娩時候出示登記，分娩出院后交婦幼醫生進行產后訪視，并對高危孕產婦進行監測追蹤，有效地加強了高危妊娠管理。
在加強兒童系統管理，降低嬰幼兒死亡率方面，醫院近年來把兒童健康檢查與計劃免疫進行有機結合，有效地提高了兒童的健康和生存能力。制定了托幼園所機構衛生保健考核標準，定期對托幼園所進行檢查指導，舉辦托幼園所知識培訓，實行衛生保健合格準入制，使全區托幼園所步入規范化管理。通過開展愛嬰行動，不斷加大對全區愛嬰醫院監督指導力度，全面提高了愛嬰工作質量。通過舉辦孕婦學校、母乳喂養熱線電話，有重點、有步驟地向孕產婦講解孕期母乳喂養知識、保健知識、優生優育知識，指導產婦正確實施母乳喂養。
深入開展醫院管理年活動，醫療護理質量跨上新臺階
近年來，醫院開展了“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動，結合實際制發了實施方案，使管理年活動有章可循，有條不紊。組織各類人員認真學習《醫院管理年活動實施方案》，并對醫院管理年活動進行了周密的部署和安排，將該活動落實到科室和個人，使人人有責任，個個有指標，保證了管理年活動的順利進行。
內涵建設是醫院發展的動力。在活動中，醫院緊扣管理年活動的主題，加強了衛生法規和醫療規章制度的教育和學習，嚴格落實醫院各項規章制度和人員崗位職責制，促進了醫療工作的制度化和規范化，確保了醫療安全。首先，加強了醫療質量管理，調整充實了醫療質量管理委員會、學術委員會、醫院感染委員會、急診急救領導小組、藥事管理委員會、設備購置領導小組、安全管理領導小組等組織；其次，健全了醫院規章制度和醫療技術操作規范；進一步完善了醫療事故防范和處理預案；加強了院內外急危救護工作，特別落實了首診負責制度、三級醫師查房制度、手術分級制度、術前討論制度、危重病人搶救制度、疑難重癥病例討論制度、會診制度，同時進一步加強了基礎醫療和護理質量管理。進一步規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，加強了檢驗室內質量控制和空間質量評價工作以及臨床用血管理，避免了醫療各環節差錯事故的發生。
篇4
一、衛生廳對我院提出的重點整改意見
20__年10月30日衛生廳關于印發20__年全區醫院管理年督導評價結果的通報中對我院提出了重點加強整改的五條意見：
1、病歷質量三級質量控制體系建立及工作情況。
2、不合理收費問題的整改情況。
3、加強規章制度建設，強化核心制度的落實。
4、院內感染工作的整改情況。
5、依法執業工作的整改意見。
二、醫院在管理方面存在哪些問題，存在問題的根源及原因分析
1、醫院在管理中規章制度還不夠健全，應進一步完善規范。
2、核心制度沒有很好地貫徹落實，有章不循，隨意簡化，是整改的重點。
3、三級病歷質量控制沒有開展起來，是醫療質量的薄弱環節。
4、領導層管理手段缺乏力度，存在好人主義、思想，怕得罪人，處罰力度遠遠不夠。
5、管理層缺乏對上級意圖指示地領會，沒有靈敏的政治嗅覺，甚至對貫徹指示、檢查有抵觸情緒,不能/，！/帶頭落實規章制度,沒能盡職盡責。
6、基層職工服從管理意識差，執行力很不到位。
7、職工觀念滯后，缺乏危機感，緊迫感，仍然存在混日子的思想，主動服務的觀念沒有真正建立，沒有付之以行動。
8、良好的學習氛圍、積極向上的風氣沒有真正建立，沒有真正形成肯鉆研、愛學習，認真負責，踏實奉獻，多收治病人，以病人為中心的醫院風貌。
9、勞動紀律松懈，遲到早退，串科室、扎堆聊天，外出不請假，找機會外出，數天不知去向的現象常有發生，下午有的臨床科室“唱空城計”很難找到醫生和科主任，“半天工作制”的作風仍在持續。
10、亂發議論，指責他人，個人意見第一，沒有組織紀律，發牢騷，講怪話、卸私憤、相互拆臺、自私自利，就是不檢查自己，不團結，損害他人及醫院和集體利益的現象比較普遍，甚至在某個局部邪氣壓倒正氣，能夠形成小氣候。
11、缺乏良好的團隊精神，個別部位不是相互補臺，出現問題不能及時糾正、制止或提醒，任憑個人發揮，漠不關心，置之度外。
三、整改措施
1、醫院將再次成立深入
開展醫院管理年活動的組織領導機構，院長、書記親自抓落實，院領導分工負責，職能部門督導檢查，推進自查整改工作。2、以衛生廳通報的重點強化整改五條內容為龍頭，結合20__年6月份衛生廳督導評價反饋梳理的222條存在不足，對照新疆維吾爾自治區醫院管理評價指標體系第一部分及第二部分統計指標和第三部分綜合醫院參考值在全院各科、各部位重新組織學習，學標、對標、達標，不留死角，逐條逐項對照，自查改進，醫院將定期組織相關人員集中進行督導檢查整改情況，最總達到有一個大的改進和提高。
3、第一階段：20__年11月底以前為全院再次廣泛深入動員、學習指標體系階段。
第二階段：20__年12月1日至20__年1月31日為自查整改階段。
第三階段：20__年2月1日至2月28日為院內組織檢查階段。
第四階段：20__年3月為申請及迎接衛生廳再次督導評價驗收階段。
第五階段：20__年4月為總結、獎懲，制定下一年度繼續開展活動的計劃。
四、近期通過努力可以整改的內容
1、建立并完善三級病歷質控體系，對臨床科室制定第一級、第二級病歷質量控制體系，對病案室、醫務部建立第三級終末病歷質量控制體系，裝訂成冊，下發全院，完善考核。
2、強化核心制度的落實，由業務院長、醫務部、護理部等相關部門每周參加一個臨床科室的科主任查訪，一個科室的教學查房、病歷討論、提高查房質量，檢查三級查房質量、病歷書寫質量、交接班制度、死亡、會診、重大手術、疑難病例討論質量等。促進核心制度的落實，納入績效考核。
3、規范專家門診制度的管理，建立普通門診醫師的準入制度。
4、落實院內感染的管理，對院內感染漏報例數，院內感染率進行規范的強化管理，落實院內感染的規章制度，對重點部位進行重點監控，嚴格考核。
5、完善物價管理工作，嚴格執行自治區物價收費標準，執行一日清單制，規范物價公示，集中檢查規范收費情況，杜絕多收漏收、打包分解違規收費現象，納入月度考核。
6、再次落實依法執業工作，對不符合資質的人員、名稱、科室、合同項目等進行排查，立即整改。
7、在全員范圍內再次掀起落實整改的活動中，分階段，按計劃扎實推進，當月納入考核，在活動中行動緩慢，態度不積極，有抵觸情緒，責任不到位，管理不善，出現較大問題的一定要提級處理，科室負責人也要承擔一定責任，根據情節給予經濟處罰、待崗、轉崗、下崗、警告、記過等行政處罰。
篇5
時光荏苒，歲月如梭。轉眼之間，又到了20--年的年終歲尾。20--年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里，屆時，我們的工作環境就會有很好的改善，科室業務工作將得到進一步發展。
做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務，以快捷、高效、優質的急救醫療服務，充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍
在20--年度，急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規，自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，優質服務，做到小事講風格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、加強業務技術培訓，提高應急搶救能力
急診科護士始終以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫療護理質量建設，以醫療護理核心制度為重點，認真執行了各項操作規程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃，定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓，在科室形成了良好的學習風氣，認真鉆研業務，互相交流、、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導，嚴格醫療護理文書書寫規范，嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作，做到防醫療差錯、防醫療事故于未然，杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設備處于應急備用功能狀態，在“120”院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區居民的生命安全。
三、加強科室護理管理，做好急診工作中的醫院感染管理工作
在急診搶救工作中，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療護理質量，保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染。
四、加強科室對外宣傳，樹立醫院窗口形象
急診科是醫院面向社會的重要窗口，其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。“120”是救死扶傷的生命救護者，是保護人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護士，代表著醫院的形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵，為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。
五、實踐與思考并重，20__年度工作反思
回顧20__年，我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進，程度地發揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下：
1、急診科就醫環境簡陋，布局不合理，衛生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。
2、急診科醫護人員應急急救經驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，如呼吸機、除顫儀等，關鍵時刻及時跟進，還需要加強專科培訓、進修學習，以提高整體搶救水平。
3、急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發病原因，有利于改善醫患關系，保障醫療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓。
4、要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實施緊急救護的同時，及時通知醫生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等，抓住重點，有的放矢，避免手忙腳亂。
5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。
6、注意動態觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩定前，一定要加強巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實力范圍內，以便及時觀察和急救。
7、當遇到突發公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級匯報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫療護理安全。
回顧過去，展望未來，希望醫院在新的一年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題，以促進急診科建設的可持續性發展，為此我們將以自己的實際行動，齊心協力、真抓實干、與時俱進，共創醫院和諧美好明天。
2021急診科個人工作總結
急診科圍繞護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫務人員團結協作，出色地完成各項搶救工作。現將一年來的工作總結匯報如下：
一、強化服務意識，提高服務質量
堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚。
二、加強學習，培養高素質隊伍
急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。
四、關愛生命，爭分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如20__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎，現已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。
2021急診科個人工作總結
一、積極開展中醫急危重癥業務技術培訓
認真貫徹落實國家中醫藥管理局及衛生廳“以病人為中心，以發揮中醫藥特色優勢為主題的中醫醫院管理年活動方案”貫徹落實會議精神，充分發揮急診科中醫藥人員的人才優勢，運用中醫藥療法為廣大患者服務。為此我們急診科制定好科室發展計劃，工作計劃，并組織實施。建立人才梯隊不斷滿足專科中醫內涵建設需要。制定發揮中醫特色的具體措施，并組織實施。
制定并不斷完善常見病及特具體措施，并組織實施，提高特色病種的辯證論治水平，提高中醫治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療;制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫甲級病歷率100%，辯證論證優良率≥92%，中成藥辯證使用率≥92%，中醫治療率≥92%，中西醫結合治療率≥94%，急危重癥搶救成功率≥82%，急重癥中醫治療率≥90%，急危重癥中西醫結合治療率≥50%，急救物品完好率≥100%。
二、加強醫療質量、醫療安全、科室業務的管理
重點落實醫療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負責制度、值班、交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、醫囑制度、會診制度、轉診制度、轉院轉科制度、查對制度、分級護理制度。加強醫療質量控制的三級質控網絡管理，確保醫療過程的各個環節都有相應的規范和制度來約束。不斷完善質量控制和考評指標，每月進行集中檢查考評。進一步加強醫療安全和生產安全工作。我科通過科早會、專題講座和業務培訓等形式，反復強調醫療安全工作的重要性，增強臨床醫師的醫療安全意識，教育臨床醫師嚴格遵守技術操作規范，及時、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫療安全，防范重大醫療事故的發生。加強醫患溝通，充分尊重患者的知情選擇權。進一步強調了醫務人員的告知義務，切實保護醫患雙方的合法權益，有效地防范醫療糾紛的發生。
著力改善就醫環境，降低醫療費用。通過醫院管理年活動，使急診科人員進一步理解落實和深化“以人為本，以病人為中心”的服務理念，進一步完善服務設施，深化醫療環境，更新服務模式，簡化就醫流程，改進服務態度，為病人提供人性化的服務，杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現象。積極開展便民利民服務，我科開展了免費醫學咨詢、飲水供應、輪椅供應、簡化就診環節等便民措施。
急診科主動為患者提供藥品和醫療服務的費用查詢，為住院患者提供住院費用清單。嚴格醫療收費管理，杜絕不合理收費。扎實做好整體護理工作。護士長根據“醫院管理年活動”要求，醫建立健全了一系列護理規章制度。規范各種護理文書，開展整體護理工作。努力改善服務態度，提高服務質量。加強了對每一位護士的“三基三嚴”教育，重點加強對操作技能的培訓。加強院感管理工作，有效控制醫院感染事件發生。感控醫師每月對急診科住院病區的住院病人進行不定期檢查和月底病案統計。
篇6
通過開展“醫療安全年”活動，達到“規范臨床診療行為，提高醫療服務質量，強化質量安全意識，構建和諧醫患關系，杜絕或減少醫療事故的發生”的目標。
二、活動主要內容
（一）加強崗位教育培訓，強化醫療安全意識。各醫療機構要加強對醫務人員醫療質量、安全教育和相關技能培訓，提高醫務人員醫療風險、安全責任意識；要加大對醫療機構質量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質量安全觀念，提高質量管理理論水平和實際操作能力。開展以“大學習、大練兵、大比武”為主題的崗位技術大練兵活動，進一步強化醫務人員“三基三嚴”訓練，拓展醫護藥技崗位培訓內容，不斷增強醫務人員的職業素養；組織急危重病搶救技能、臨床常用診療技術等專題講座，開展徒手心肺復蘇技能考核評比，規范各項醫療操作規程，全面提升醫療服務水平。同時，圍繞“醫療安全年”活動，組織開展形式多樣的宣傳報道活動，大力宣傳醫療質量的新思路、新舉措、新成績，突出管理、突出質量、突出安全，營造有利于促進醫療安全、提高醫療質量、改善醫患關系的輿論氛圍。
（二）加強醫療安全管理，完善質量控制體系。進一步深化“醫院管理年”和“醫療質量萬里行”活動，以持續改進質量，保障醫療安全為主題，強化院長醫療安全第一責任人的意識，強化科室建設和規范管理，圍繞醫院管理的重點環節和重點部位，加大明察暗訪力度，重點對急診急救、圍手術期安全管理、手術分級管理、醫療技術準入、病案質量、關鍵流程的患者識別措施、危急值報告、輔助科室病人搶救、抗菌藥物合理應用和突發事件應急處置等薄弱環節進行檢查，認真查找安全隱患，不斷整改提高，推動病人安全目標和各項核心制度的落實。各醫療機構要以“醫療質量示范科室”和“護理服務示范病房”創建為抓手，進一步充實完善院、科兩級質量管理體系，設置專人負責醫療質量和安全管理工作，切實承擔起質量控制管理職能，定期進行醫療質量管理和醫療安全指標的分析與持續改進工作，不斷提高臨床科室自我管理能力和醫院整體管理水平。
（三）規范診療行為，落實醫療核心制度。健全醫院規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫療質量和醫療安全核心制度，如首診負責制度、三級醫師查房制度、知情同意制、病例討論（包括術前、疑難病例、死亡病例等）制度、會診制度、危重患者搶救制度、技術準入制度、值班和交接班制度等，加強醫患溝通交流，落實各項病人安全目標。各醫療機構要認真落實《病歷書寫基本規范》和《省醫療文書書寫規范（2013年版）》，重點加強運行病歷的實時監控與管理，積極開展病歷質量展評活動。各醫療機構要建立完善手術分級管理制度，實行手術資格準入、分級管理、重大手術報告與審批、手術安全核查與風險評估制度，加大對外科醫師專業技術能力的考核，依據考核情況授予相應手術權限，并實施動態管理。
（四）加強執業管理，嚴格醫療服務要素準入。認真貫徹《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》和《護士條例》等衛生管理法律、法規，嚴格按照《醫療機構執業許可證》核準的診療科目開展診療活動，嚴格醫療、護理、檢驗、藥劑、影像等從業人員的資格審核，做到持證上崗，依法執業。認真貫徹《醫療技術臨床應用管理辦法》，嚴格落實醫療技術準入和分類管理制度，加強對各級各類醫療機構《第一類醫療技術項目》，尤其是手術和植（介）入醫療技術項目的備案審核，提高醫療質量，保障醫療安全。各醫療單位要認真做好醫療技術項目的自查審核工作，并及時報注冊衛生行政部門備案。
（五）加強醫院感染控制，落實病人安全目標。以貫徹落實《醫院消毒供應中心管理規范》、《手術室管理規范》、《醫療機構血液透析室管理規范》、《婦科內鏡診療技術管理規范》等為重點，積極開展“控制醫院感染，保障醫療安全”專項治理行動，組織各級各類醫療機構醫院感染控制知識技能的全員培訓、崗位練兵和知識競賽活動。加強對手術室、消毒供應中心、血液透析室、內鏡室、重癥醫學科等重點部門、重點環節的醫院感染控制，有效預防和控制醫院感染。對全區消毒供應中心進行考核評估，對血液透析開展專項檢查，保障醫療質量和安全。
（六）改進醫療服務，構建和諧醫患關系。繼續深化“兩好一滿意”活動，積極推動公立醫院開展預約診療工作，堅持無節假日門診、檢查和手術，不斷促進各級各類醫療機構和廣大醫務人員強化以人為本的服務理念，改善服務態度，簡化服務流程，優化就醫環境，提高工作效率，方便群眾就醫，維護患者利益。各醫療機構要進一步建立和完善醫患溝通制度體系，探索制訂人性化的醫患溝通協議書。全面落實衛生部、國家中醫藥管理局《醫院投訴管理辦法（試行）》，建立患者投訴管理機制，設立或指定專門部門接受、處理患者和醫務人員投訴，及時有效化解矛盾糾紛，持續改進醫療質量。建立醫療質量安全預警和責任追究制度，嚴格執行《重大醫療過失和醫療事故報告制度》制度，以重大醫療安全事件為切入點，建立醫療質量安全告誡談話制度，嚴厲查處由于核心制度不落實、責任心不強、三基三嚴不到位、知情同意缺陷造成重大醫療事故責任人，為公立醫院改革全面啟動創造良好環境和條件。
三、活動實施步驟
（一）動員部署階段（2013年3-4月）。認真學習貫徹全國、省市區衛生工作會議精神，把“醫療安全年”活動與醫院管理年、醫療質量管理效益年、醫療質量萬里行活動有機結合起來，根據工作實際制定本單位具體實施方案，明確工作重點、組織分工、活動安排，落實各項活動內容。
（二）組織實施階段（2013年4—12月）。
1、醫院自查與改進工作。各醫療機構針對2009年“醫療質量萬里行”活動自查和各級衛生行政部門督導中發現的問題認真整改；對照本年度活動方案要求，再次進行全面自查，提出各項改進措施，并狠抓落實。醫院在自查與改進工作階段，要注重發揮醫務人員的積極性和創造性，學習先進做法和經驗，通過自查和改進工作，逐步實現“醫療安全年”活動目標。
2、區衛生局督查。在醫院全面自查和改進工作的基礎上，區衛生局對醫院開展活動情況進行指導，對落實情況進行評價和監督檢查。收集和總結活動中的好經驗、好做法和好典型，及時推廣。對重視不夠，活動開展不力，成效不明顯的，要通報批評，對嚴重違反有關規定，或造成醫療質量、安全事件的人員要嚴肅處理
（三）總結交流階段（2011年1－2月）。各醫療單位要認真總結活動開展情況和整改結果，進一步加強醫院內涵建設，提高醫療質量，保證醫療安全，改進醫療服務的經驗。要選樹一批管理好、服務好、社會反映好、效益好的先進典型，進行宣傳報道。
四、工作要求
篇7
1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。
3、組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》并進行了考核。
4、組織全科護士學習醫院護理核心制度并進行了考核。
5、有2名護士參加了護理自學考試。
6、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術，醫院組織的心肺腦復蘇技術操作考核合格率100%.
7、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%.
二、改善服務流程，提高服務質量
實行了“首迎負責制”，規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，醫院組織的服務質量調查病人滿意率100%，科內發放護理服務質量調查表60份，病人滿意率100%，提名表揚服務態度最好的護士人次。
三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生
每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，護理差錯事故安生率為零。
四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續
護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，上半年出院病歷份，護理文書合格率達到了100%.
五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態
病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人人，其中手術病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，特護人，一級護理人共天。一級、特護病人合格率100%，基礎護理合格率100%，無護理并發癥。
六、急救物品完好率達到100%.急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。
七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。
工作中還存在很多不足：
一、基礎護理不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。
二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
三、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。
篇8
一、強化服務意識，提高服務質量
堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。4ssiogf為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚。
二、加強學習，培養高素質隊伍
急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展心肺復蘇模擬人急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇模擬人新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，醫學教，育網|取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。
四、關愛生命，爭分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”文章的承諾。如20__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
心肺復蘇模擬人急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎，現已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。
急診科護士工作總結__年8月，我懷著忐忑不安的心情來到急診科，因為剛剛進醫院工作的我沒有多少工作經驗，又習慣了婦產科單一的工作環境和流程，很多急救知識和急救技術及急救設備都不熟悉，我怕自己很難擔起急診科護士的責任，但是，在護士長及其他姐妹的耐心教導與幫助下，我漸漸適應和融入了這急，忙，雜的工作環境中，從第一次為病人插胃管手還顫抖，到自己當班獨立搶救危重病人，我看到自己的成長和進步，時光如水，__年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來，而我也要認真的總結一下過去一年里自己成功的經驗和失敗的教訓，好的方面繼續發揚，不足的地方努力改進，來迎接新一年的挑戰。
過去的一年里，我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點：首先在工作作風方面，我自覺遵守醫院及科室的規章制度，服從管理，準時上下班，和同事關系融洽，和諧相處，團結合作，保證工作順利完成。其次，在護理工作方面，我全心全意為病人服務，一切以病人為中心，記得南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。在工作中，我學了會觀察，只有細心觀察才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。在工作中我還我學會了溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體征，對于需要做檢查的患者，我們可以為其細致的指明需要去的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，也可以減少患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺，保證自己工作的順利進行。最后，在業務水平方面，我通過理論及操作考試，不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多不足之處，我覺得工作缺乏靈活性和整體性，尤其是在搶救病人時，這就需要我在以后的工作中不斷積累經驗。我還要加強理論知識，把常用的搶救藥品的劑量作用及用途不良反應牢記在心里。我還應該加強技術水平，如小兒頭皮針及各項搶救儀器的使用。__年急診科護士上半年工作總結
今天我坐在桌前寫這份總結，回想來急診科這幾個月工作生活的點滴，不禁感慨萬千，曾為了打中一個頭皮針高興過，曾為病人及家屬一句謝謝而滿足過，曾為經常不能準時下班而抱怨過，也曾為病人及家屬的不理解而傷心流淚過，但是，無論是成功的喜悅還是失敗的痛楚，__都已經劃上了句號，也成為了記憶，我們每個人都應該以一個全新的自我。
2020年急診科護士工作總結時光荏苒，歲月如梭。轉眼之間，又到了__年的年終歲尾。
__年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里，屆時，我們的工作環境和條件將會有很大的改觀，科室業務工作將會有更快的發展。
做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務，以快捷、高效、優質的急救醫療服務，充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍在__年度，急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規，自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，優質服務，做到小事講風格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、加強業務技術培訓，提高應急搶救能力急診科護士處處以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫療護理質量建設，以醫療護理核心制度為重點，認真執行了各項操作規程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃，定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓，在科室形成了良好的學習風氣，認真鉆研業務，互相交流、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導，嚴格醫療護理文書書寫規范，嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作，做到防醫療差錯、防醫療事故于未然，杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設備處于應急備用功能狀態，在“120”院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區居民的生命安全。
篇9
2、在“醫院管理年”檢查工作中我院護理人員精神風貌好，健康教育、基礎護理落實到位，護理質控有特色，真正體現了護理質量的持續改進，得到了市衛生局檢查組的充分肯定，獲得了全市第一名的好成績，在全市衛生工作會議上分管護理工作的院領導曾宏偉書記代表護理部作了典型發言。
3、在迎接省“創衛”檢查工作中，各科室落實了病人健康知識宣教，進行了“搬家式”衛生清掃，并順利通過衛生檢查。
4、對全院護理人員進行了優化組合，按雙向選擇的原則，護理部根據人員年齡、資質進行宏觀調控，保證各科護理人員合理配備。
5、順利完成了中醫科的搬遷工作，創建了神經內外科，成立神內外監護病房。
6、配合醫院防凍救災及抗震救災工作，成立了醫療隊，組織護理人員為災區人民獻愛心活動，自愿獻血者數名。
7、醫院進行了崗前培訓及三基考試考試。
8、認真貫徹國家政策，順利啟動醫保工作。
9、按醫院領導的安排，5。12護士節為每一位在職護士發放一份紀念品并表達了對全院護理人員的關心和愛戴。
二、加強護理管理隊伍內涵建設，提升管理水平
1、為了更好的促進我院護理事業的發展，醫院領導找護士長交流思想動態，征求意見，并提出了“你認為目前我院護理工作還存在哪些不足？”“你對護理部有沒有好的建議？”“你個人及你對醫院工作有什么打算？”的問題，以促進工作，充分發揮護理管理者的職能。
2、護士長參加了衛生局主辦的專家講座，通過學習、怎么樣進一步認識到了創建醫院是提高醫院核心競爭力的關鍵。
3、將護理前沿最新信息帶回來傳達給每一位護理人員，促進了全院管理水平和護理水平的提高。
4、護理部組織護士長對兩個監護病房的兩名危重病人進行了查房，護士長在會上踴躍發言，提出了很好的建議，達到了促進病人早日康復，提高專業技術水平的目的。
5。按市衛生局新的要求規范護士長手冊，臨床護理工作記錄，搶救室記錄，護理教學記錄等的書寫。
6。層層簽定責任狀，護士長與本科護士簽定責任狀，護士長對醫院負責，每位護士對科室負責，以增加責任感。
三、落實護理人才培養計劃，提高護理人員整體素質
1、按規劃對各級護理人員進行了三基培訓，每季度組織理論考試和技術操作考核各一次，每科按20%比例抽考，五年以下的護理人員參考率100%，合格率達89%。
2、對《護士條例》進行了解讀，使護理人員進一步了解自己的權利和義務，做到知法懂法。并由護理部發出了致全院護士“做人民滿意的白衣天使的倡議書”，充分調動了護理人員的積極性。
4、為慶祝“5。12”國際護士節，護理部舉辦了“藍球”挑戰賽，有15名醫護人員踴躍參加，激烈的比賽，展示了天使們的風采。
5、鼓勵護理人員參加了護理自學考試及函授學習，提高學歷層次，創建學習型護理團隊。業務講課每月一次，內容為基礎理論知識、院內感染知識、護患溝通技巧和專科知識，理論聯系實際，學以致用，將每周三定為讀書日。
6、上半年我院病人多，大部分科室長期加床，呈超負荷運轉狀態，護理人員緊缺，護理工作任務繁重，同志們經常加班加點，卻毫無怨言，隨時聽從科室及護理部的調遣，這一只高素質的護理隊伍克服種種困難，圓滿的完成了各項治療護理任務，保證了護理安全。
四、改善服務流程，提高服務質量
1、實行了“首問負責制”，規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利
2、認真做好術前訪視為手術醫生及家屬提供力所能及的服務，對出院病人10天內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容。
3、廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無大的投訴，醫院組織的服務質量調查病人滿意率98%。提名表揚服務態度最好的護士達100人次。
五、完善各項護理規章制度及操作流程，全面加強護理質量監控與管理，杜絕護理差錯事故發生
1、護理部每周不定期下科室檢查護理質量，每月組織召開了護理質量及護理缺陷分析會一次，進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程。:
2、發揮院內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，上半年護理事故發生率為零。
3、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續。護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，且對每份CD型病歷進行了終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，上半年出院病歷10337份，護理文書合格率達到了95%。
4、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態。病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年無護理并發癥發生。
5、按醫院內感染管理標準，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。
六、工作中還存在很多不足
1、基礎護理不到位，新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
3、解釋欠耐心，為病人主動服務意識不強。
4、學習風氣不夠濃厚，開展新項目、引進新技術不夠。
篇10
2、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。
3、組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》并進行了考核。
4、組織全科護士學習醫院護理核心制度并進行了考核。
5、有2名護士參加了護理自學考試。
6、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術，醫院組織的心肺腦復蘇技術操作考核合格率100%.
7、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%.
二、改善服務流程，提高服務質量
實行了“首迎負責制”，規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，醫院組織的服務質量調查病人滿意率100%，科內發放護理服務質量調查表60份，病人滿意率100%，提名表揚服務態度最好的護士人次。
三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生
每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，護理差錯事故安生率為零。
四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續
護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，上半年出院病歷份，護理文書合格率達到了100%.
五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態
病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人人，其中手術病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，特護人，一級護理人共天。一級、特護病人合格率100%，基礎護理合格率100%，無護理并發癥。
六、急救物品完好率達到100%.急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。
七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。
工作中還存在很多不足：
一、基礎護理不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。
二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
三、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。
篇11
隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為10xxxx。
二、加強監督管理 保障護理安全
1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。
三、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。
4、各項護理質量指標完成情況：
1）、基礎護理全年合格率達10xxxx
2）、特、一級護理全年合格率達10xxxx。
3）、急救物品完好率達10xxxx。
4）、護理文件書寫平均分99.57，合格率達10xxxx。
5）、護理人員“三基”考核合格率達10xxxx。
6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達10xxxx。
7）、常規器械消毒滅菌合格率達10xxxx。
8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達10xxxx。
9）、年褥瘡發生次數為0。
四、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。
2、 為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達xxxx次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術,14例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。
3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有11xxxx獲護理專科學歷，xxxx獲本科學歷。
4、加強了新業務、新技術開展。
5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
6、 圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達10xxxx。護理查房每月xxxx，業務查房學習每月xxxx，鼓勵護理人員發表科研論文。
7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。
8、規范教學，加強對護校實習生的帶教工作。
五、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。
2、規范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效 。
2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。
七、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、 配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。
2、 認真學習醫院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫院全面展開人事制度改革。
3、圍繞“創滿”、“質量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。
八、認識不足，不斷完善
1、還存在個別護理人員態度差等現象，護理部將繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。
2、積極開展新業務、新技術，鼓勵發展護理科研。3、從思想上，行動上作到真正的主動服務。
護理教學年度工作總結【2】
一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交***制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交***制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
篇12
一、腳踏實地，從護理基礎工作做起
將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規范工作流程。提高服務質量，從改進工作細節入手。改進查對方式，將傳統的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發生的可能性；改進備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉備皮改為肥皂液備皮，提高工作效率和備皮效果；推廣使用家屬陪護椅，只象征收取使用費，為病人提供很大方便。建立護士交流溝通本，將日常工作質量控制內容，傳達會議內容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端，達到質量持續及時改進目的。
二、抓制度落實，明確工作分工
將工作細化，進行分工，文書書寫由責任護士和質檢員三人負責，開成管床護士責任下完成病歷，責任護士把管，質檢員質控的三級質控模式，有效的控制書寫錯誤和不規范書寫，提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
三、嚴格產房管理，完成布局改造
加強產房管理，印制產科常見急癥搶救流程，張貼在產房內墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格執行新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程并督導實施，有效加強產婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據管理年驗收標準，再次進行產房改進，配置消毒用品，調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置，以達到標準要求。
四、苦練技術，嚴把質量關
針對護理人員年輕化情況，制定操作訓練計劃，將基礎操作項目納入日常考核，每周檢查督導一項，將常用操作項目逐一進行考核，尤其中醫操作項目，制定操作標準，全員訓練，并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術，有效提高服務質量。
一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實與惆悵并行，不滿足現狀才是進步的開始，在又一個年度展開之際，只有努力啟航，進入又一個奮斗的輪回。
婦產科護士工作總結2
時光如梭，轉眼間20xx年已經成為過去，在院領導、護理部的關心、支持、指導下，在全科室護士的共同努力下，我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務為核心”的原則，結合科室實際，積極開展優質護理服務活動，認真落實各項工作制度，逐步提高工作質量及服務水平，現總結如下：
一、開展優質服務，拓展服務內涵。我科是優質護理服務示范病區之一，從基礎護理工作入手，著重晨晚間護理，嚴格保持床單位清潔、無血漬、污漬，隨臟隨換，每周一大換的制度，確保患者清潔、舒適;做到“三短九潔”，并為術后、產后的患者清潔會陰、更換衛生墊，保證了患者的清潔無污染。
二、根據二甲評審標準，進行中醫護理技術培訓，開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥，雙下肢穴位按摩等中醫護理技術操作，體現了中醫特色護理、增加了科室經濟收入、提升了患者滿意度。
三、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。將工作細化，進行分工，充分發揮責任組長及責任護士的作用，將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
四、產房管理，嚴格執行消毒隔離制度。落實腕帶識別制度，嚴格執行產婦及新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程并督導實施，有效加強產婦及新生兒安全管理;加強疫苗管理，完善疫苗上報及查對程序;嚴格執行消毒隔離制度，規范處理醫療廢物，新生兒室及發熱患者科室管每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，并做好登記。
五、加強專科業務知識學習，每月組織全科護理人員共同學習婦產科專科護理知識、新生兒復蘇、產科急癥及應急程序，采取輪流授課的方式，并進行婦產科危急重癥的應急演練，要求人人過關，提高應急能力及專科護理水平;同時，督導全科護士完成繼續教育任務，加強專科知識學習。
六、實習帶教實行一對一的帶教模式，每月對科室實習同學進行了護理基礎、專科知識的理論及操作考試。但在實習生的管理上還做得不夠，發生了一例神燈燙傷事件，到致了醫患糾紛，今后將加強實習生的帶教管理，要求帶教老師放手不放眼，確保護理安全。
七、轉變服務意識，增加服務內涵。免費為每一個新生寶寶提供出生第一步腳板印，將新生的喜悅帶給產婦全家，取得了特殊的宣傳效果。
八、完成了“準媽咪課堂”的計劃、籌備工作及邀請函的設計、印刷、發放工作，擬定于20xx年1月4日正式開課。
九、定期召開護理安全討論會，反饋工作中出現的問題，認真總結分析，制定下一步整改措施，并進行質量缺陷跟蹤檢查，提高了護理工作質量，產科各項工作指標完成如下：
全年年共接生x人(1-11月)，開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%，圍產兒死亡率0%，工作人員母乳喂養技巧合格率100%，活產新生兒死亡率0，產后母乳喂養宣教率100%。
回顧去年的工作中，很多地方還做得不夠，我們吸取經驗、總結教訓，我們將繼續堅持“以患者為中心”的服務理念，進一步提高護理工作質量，為患者及家屬提供更好的醫療環境而努力。
婦產科護士工作總結3
一年來,在院領導和護理部主任的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人服務的宗旨，本科室全體護理人員根據各項標準和要求較好的完成了各項護理工作，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
1、嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保醫療安全的根本保證。根據護理部對各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度及要求，如責任組長、責任護士、各盡其職，杜絕了工作中推、拖現象。
2、堅持查對制度：要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;護理操作時嚴格執行三查七對;堅持填寫輸液卡，一年來未發生重大的護理差錯。
3、認真執行輸血制度。本年度以來，共執行輸血15例，按規范要求認真執行查對及各項登記記錄，無輸血差錯及不良反應發生。
4、認真落實產科護理常規，堅持填寫了各種信息數據，堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
5、自8月份以來，在護理部的組織下，每日堅持夜查房，在夜查房領導的督促與指導下，病房質量得到改善。
二、加強護理管理，提高護理質量。
1、在護理部主任的組織與領導下，本科室成立了護理質量管理小組，按護理管理要求，護理質控小組成員認真執行各項護理質量考核要求，對護理中存在的問題進行進歸納總結及反饋，在科室護理質量會議中提出寶貴意見，使科室護理質量管理工作得到提高。
2、堅持每月一次基本技能操作培訓、考試，1-11月技能操作考試平均分91.9分，合格率為100%。每季度一次護理基本理論知識考試，1-3季度考核平均分91分，合格率100%。
3、一年一來，在護理部的監督、指導及科室護理人員的共同努力下，病房質量管理合格率達100%；病房消毒隔離合格率達100%；基礎護理合格率達100%；危重一級病人管理合格率達100%；急救物品、藥品管理合格率達100%；產房護理質量管理合格率達100%;護理文書書寫合格率達100%。
4、1-11月總分娩活產數2291人次，平產1760人，剖宮產538人次，新生兒接種率100%，其中為孕產婦提供導樂服務509人次，剖宮產率23.48%，新生兒死亡1例，無孕產婦死亡。
5、新生兒疾病篩查宣教率100%，新生兒疾病篩查率達95.38% 。
6、共派護理人員外出學習人/次，外出培訓學習率達 %。
7、堅持護理查房及護理病案討論制度，提高了護理人員對產科常見疾病理論知識的掌握。
三、加強愛嬰醫院管理。
全面加強了醫護人員有關愛嬰醫院相關知識的培訓，有效行使愛嬰醫院管理，建立了配奶區，實現了有醫學指針新生兒奶粉統一由醫院提供，新生兒“三早”率達99%，純
母乳喂養率達%以上。
四、加強醫院感染管理
嚴格執行了消毒隔離制度，每天堅持對病房及重要環節進行消毒；堅持院感監測，每月對重點環境、物表、空氣進行檢測和培養，及時發現安全隱患；堅持手衛生督查，有效提高了醫護人員手衛生依從性，有效降低醫院感染發生率，本年度無重大醫院感的發生。
五、存在問題
1、科室護理人員梯隊建設有缺陷。
2、部分護理質量控制小組成員未履行職責。
3、護理人員專科技能不夠強。
4、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
篇13
新生兒科是臨床高風險科室，為無陪護病房，護理工作繁瑣細致、責任重、難度大、風險高[1]，如何進行一種有效、安全、優質的護理管理模式一直是我們護理管理人員關注的焦點。自2010年7月以來，我們將PDCA循環應用于新生兒病房護理質量管理中，實施后取得了滿意的效果，現報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料 新生兒科（NICU除外）共有床位56張，護理人員23人，主管護師及以上6人，護師8人，本科及以上學歷15人，專科8人，床護比為1：0.4。開展PDCA循環法質量管理前患者家屬對護理服務的滿意度為84%。
1.2實施方法
1.2.1 P階段―全科動員，統一思想 在開展PDCA循環法前科室安排合理而足夠的人員配置，新增護理人員4人，召開全科護理人員動員大會，讓每一個護理人員都了解其目的及實施方案，做到人人知曉，人人參與，達到全員重視的目的。
1.2.2 D階段―調整步驟，重點突出，體現專科特點 ①制訂本科室護理工作年度、季度和月計劃、周安排、日重點和質量標準等具體目標；②健全并更新科室制度：調整各班職責內容、制定規范護理人員的操作程序、認真履行告知宣教義務、嚴格交接班制度；③成立新生兒護理質量監控小組，認真檢查并執行晨間護理常規、沐浴常規、喂奶常規、光療常規、高危兒護理常規及微量輸液泵、血糖監測儀等儀器的護理操作常規，特別是對重、危新生兒的護理要求觀察、管理到位，護士須給予重點監護；④嚴格執行無菌操作規程，加強醫院感染監測，防止交叉感染；⑤注重安全管理，新生兒病房實行24 h封閉式管理，除執行“三查七對”制度外，還必須嚴格核對腕帶標識，做到萬無一失，科內規定每周四下午為探視日，家屬可通過探視走道探視患兒1次；⑥加強設備管理，每臺設備責任人明確，建立設備登記和維修登記本，定時檢修，發現問題及時上報，及時維修，確保設備的安全使用；⑦重視宣教和溝通，我科每周集體對患兒健康宣教和嬰兒護理知識指導進行講解，解答家長疑問，了解家長需求，對家屬提出意見和建議整合上報，并作出回答，以增進了與家長的溝通；⑧對于新生兒的護理文件書，因新生兒會隨時發生各種變化，護理人員的必須嚴格觀察，詳細記錄新生兒的病情變化，避免遺漏、錯寫等情況[2]。⑨強化專科護理學習，提高專科技能及護理觀察能力，安排科室，每月舉行一次護理新技術，新業務小講課，有計劃地進行專業知識技能的培訓與考核，如新生兒復蘇知識技能培訓與考核、新生兒疾病觀察與護理技能的培訓與考核等，每季度進行一次專科護理理論考試，每年進行“三基”和“專科”知識考試兩次、操作考試兩次。從而讓護理工作有章可循，護理質量管理層層相疊，環環相扣，責任到個人，職責分明。
1.2.3 C階段― 三級質控，亦查亦修 科室實行逐級護理質量監控制度。由質控組長、護理小組長組成一級質量組負責對護理核心制度、等級護理、護理文件書寫和健康教育質量，每日進行分段檢查；二級質控由護士長和護理小組長組成負責對人員儀表、無菌操作、技術操作、規章制度進行檢查[3]，對科室現存和潛在質量問題進行質量講評，讓全體護理人員吸取經驗教訓。三級檢查為科室與科室之間的的護理大查房，每月護理大查護理質量一次，每季全面檢查考評一次，使護理質量控制專項檢查與全面檢查相結合。并將質量控制的內容以簡明的要求，通過發放滿意度問卷調查表的形式向家屬作不定期的調查，讓患兒家屬真實地反映對護理工作的意見。
1.2.4 A階段―及時總結，獎懲并舉 在實施過程中，護士長每日督查、科室質控小組成員對每次檢查的護理工作質量結果和存在問題及時進行總結，點評，認真總結經驗教訓，限期整改，并將效率和效益與獎金、工資掛鉤、將工作業績記入檔案中作為晉升、提拔、進修的主要依據，或通過召開工休座談會對病人家屬提出表揚的護士給予獎勵，每季度將考核第一名的評為季度服務之星、二星護士，由醫院進行表彰，并張貼相片在專欄上向患者和社會公示。
2效果評價
自2010年7月新生兒病房開始應用PDCA循環進行護理質量管理后，科室護理各項護理質量標準合格率不斷上升，不僅建立了市重點、省重點專科，護理質量在創“三甲”、“質量管理年”、“百姓放心醫院”中各等項檢查評議中達到優秀水平。我科PDCA實施前后各類護理質控指標比較見附表。
從表中可以看出：經過統計學X2檢驗分析，2010年與2009年的護理總的質量合格率及家屬滿意度比較，有顯著的統計學意義（X2=18.7，P
3 討論
綜合上述，應用PDCA循環進行護理質量管理，不僅調動護士的積極性，提高新生兒護理工作質量，促進了護士長的管理工作，而且PDCA循環管理使護士增強了護士的自律性和操作的規范性，護理人員整體的素質也不斷增強，家屬滿意度也隨之提升。在新生兒科病房，新生兒病情變化快、家屬對護理要求的期望值高，這就要求我們護理人員必須有嚴格的制度管理和培養不斷增強的專業素質，不斷總結，不斷反思，持續改進、持續進步才能做到萬無一失，才能為患兒提供優質的護理，取得家屬的信任。
參考文獻
