引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
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1.3增設(shè)一些有特色的選修課以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)當(dāng)前最新技術(shù)的了解和應(yīng)用。如針對(duì)檢驗(yàn)科的大型儀器設(shè)備，檢驗(yàn)人員只需了解儀器性能及常見故障排除。因此，可以將《檢驗(yàn)儀器維修》這門課程改為選修課或以專題講座形式開出。也可將幾門臨床主干課程中的臨床檢驗(yàn)儀器集中為臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)課程，避免重復(fù)講授。為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制，開設(shè)《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》課程，可以將生化、免疫、細(xì)胞等質(zhì)量管理的內(nèi)容集中起來，不必在多門專業(yè)課中重復(fù)講授;而針對(duì)《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》內(nèi)容比較抽象，可以組織學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí)，其教學(xué)效果會(huì)更好。
2課程開設(shè)順序
課程開設(shè)順序總體要求是通識(shí)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、專業(yè)課程、選修課，這樣依照學(xué)科的發(fā)展、知識(shí)的關(guān)聯(lián)與銜接來設(shè)置。有平行課程時(shí)要平衡開課實(shí)驗(yàn)室和教研室的學(xué)年工作量。實(shí)訓(xùn)課中的軍事訓(xùn)練建議在新生入學(xué)時(shí)安排，以規(guī)范學(xué)生的行為習(xí)慣，養(yǎng)成良好的時(shí)間觀念、組織紀(jì)律觀念、集體觀念和講求規(guī)范及雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng)，促進(jìn)校風(fēng)校紀(jì)建設(shè);社會(huì)實(shí)踐課應(yīng)安排在每年的寒假和暑假進(jìn)行;臨床見習(xí)時(shí)間宜安排在進(jìn)入專業(yè)課之前;畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在最后一學(xué)年。
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2.完善考核機(jī)制，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力
不定期進(jìn)行隨機(jī)課堂小練習(xí)，進(jìn)行同學(xué)間自評(píng)與互評(píng)，強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)力，每次測驗(yàn)成績作為平時(shí)成績納入總評(píng)。另外，針對(duì)實(shí)用需要，結(jié)合專業(yè)特色，將操作說明書、試劑說明書、項(xiàng)目檢測原理等與專業(yè)相關(guān)的應(yīng)用文翻譯作為考點(diǎn)，突出實(shí)用性。鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，多看原版教材，瀏覽英文網(wǎng)站，閱讀英文報(bào)摘，看原聲電影，培養(yǎng)學(xué)生用英語收集信息的能力，通過自我學(xué)習(xí)提高語言技能和專業(yè)知識(shí)技能，從而達(dá)到專業(yè)英語教學(xué)更高層次的目的和要求。
3.到醫(yī)院檢驗(yàn)中心實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場教學(xué)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是一門動(dòng)手能力要求很高的專業(yè)，所以作為檢驗(yàn)專業(yè)的專業(yè)英語必須和檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)特色結(jié)合起來才能收到良好的效果。我們安排開展實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場教學(xué)，將課堂搬到醫(yī)院檢驗(yàn)科，帶領(lǐng)學(xué)生到附屬醫(yī)院的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心，由檢驗(yàn)科從國外留學(xué)回來的老師現(xiàn)場講解檢驗(yàn)儀器，重點(diǎn)介紹常用檢驗(yàn)儀器的英文操作界面及檢驗(yàn)儀器中常見的生詞，如檢驗(yàn)項(xiàng)目、參數(shù)設(shè)置、系統(tǒng)維護(hù)和質(zhì)量控制等。課堂教學(xué)中注意師生互動(dòng)，同時(shí)邀請(qǐng)國外留學(xué)生在必修實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的實(shí)驗(yàn)課時(shí)和中國學(xué)生一起上課，創(chuàng)造條件讓學(xué)生進(jìn)行口語交流?？梢試@課堂內(nèi)容，讓學(xué)生表達(dá)他們熟悉的專業(yè)知識(shí)，活躍課堂氛圍，增強(qiáng)學(xué)生在英語學(xué)習(xí)、口語表達(dá)中的自信。
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1.2傳統(tǒng)的“1+1+1”教學(xué)模式，不符合社會(huì)市場的標(biāo)準(zhǔn)長期以來，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的1年基礎(chǔ)課程教+1年專業(yè)課程教學(xué)+1年臨床實(shí)習(xí)這種人才教學(xué)培養(yǎng)模式，培養(yǎng)目標(biāo)很含糊，在專業(yè)技能培養(yǎng)上過分強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)，專業(yè)技能學(xué)習(xí)開始時(shí)間較晚，理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐學(xué)習(xí)沒有形成一體化，加上學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，專業(yè)及相關(guān)技能學(xué)習(xí)時(shí)間又很短，學(xué)生的綜合素質(zhì)達(dá)不到社會(huì)市場的人才要求。
2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置現(xiàn)狀
目前我國高職高專院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置仍然沿用傳統(tǒng)的以學(xué)科為中心的“三段式”，即普通基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課教育模式，其優(yōu)點(diǎn)是以學(xué)科為中心，循序漸進(jìn)教學(xué)，注重學(xué)科的系統(tǒng)性、完整性。這種課程體系在過去二十多年的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中發(fā)揮了令人矚目的巨大作用，為我國的現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)了大批高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才，并且在未來的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中還會(huì)繼續(xù)發(fā)揮其積極的作用。但是我們也應(yīng)該看到，在醫(yī)學(xué)科學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，傳統(tǒng)的課程體系已經(jīng)暴露出越來越多的缺點(diǎn)。通過文獻(xiàn)的查閱以及對(duì)高職院校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置情況的了解，各高職院校雖在教學(xué)上都做過多次改革，教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行過更改，課程設(shè)置進(jìn)行過調(diào)整，但改革的深度仍跟不上崗位需求，目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置還普遍存在以下問題:
2.1專業(yè)教學(xué)缺乏連貫性大部分高職醫(yī)學(xué)院校中課程體系分為文化基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程和專業(yè)拓展課程。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)是前提，為專業(yè)課程服務(wù)，是打好專業(yè)課程教學(xué)的理論基礎(chǔ)支撐，專業(yè)課程和專業(yè)拓展課程之間應(yīng)該互應(yīng)，構(gòu)成粗中有細(xì)、首尾相應(yīng)的統(tǒng)一整體，但現(xiàn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程教學(xué)模塊之間卻缺乏這些連貫性，以學(xué)科為中心，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課與專業(yè)課程之間，界限分明，缺乏過渡和融會(huì)貫通。其次由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程教學(xué)教師，缺乏長期的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，所以對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程缺乏連貫性與整體性認(rèn)知，僅憑個(gè)人的教育理念和教材內(nèi)容實(shí)施教學(xué)，導(dǎo)致與臨床上工作任務(wù)脫節(jié)。
2.2部分教學(xué)內(nèi)容陳舊，滯后于實(shí)際工作教材內(nèi)容滯后于實(shí)際人才培養(yǎng)需要，雖然使用的都是最新出版的教材，但教材從編寫、出版、發(fā)行到用于教學(xué)本身需要一定的時(shí)間。另外，教材編寫作者以高校教師為主，而大部分的教師對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作第一線的了解畢竟是間接的，雖然一些高校已經(jīng)對(duì)教師的臨床實(shí)踐有具體要求，但短期的臨床實(shí)踐不能代替實(shí)際工作的體會(huì)，而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，所以教材編寫容易脫離實(shí)際，不能滿足人才培養(yǎng)的需要。
2.3以學(xué)科為中心，不利于學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)由于學(xué)制短、學(xué)時(shí)多，三年制高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)生一般總學(xué)時(shí)在3100個(gè)學(xué)時(shí)，周學(xué)時(shí)數(shù)達(dá)30左右，教學(xué)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，學(xué)生窮于應(yīng)付，效果適得其反。尤其在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程上，課時(shí)數(shù)緊張，只能將課本中的重點(diǎn)章節(jié)稍以講解，學(xué)生學(xué)到的知識(shí)零散，使得學(xué)科之間的知識(shí)不能前后連貫，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程之間彼此脫節(jié)，更談不上與臨床的有機(jī)聯(lián)系，缺乏整體靈活性。
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對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)習(xí)課程減少了驗(yàn)證性試驗(yàn)，增加了一些由學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立完成的綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力。
3醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)方法
由原來的滿堂灌轉(zhuǎn)變?yōu)槎嗷?dòng)、由教師主導(dǎo)轉(zhuǎn)化為多引導(dǎo)，努力促使傳統(tǒng)的以教師為主的“教學(xué)模式”向以學(xué)生為主的“學(xué)習(xí)模式”轉(zhuǎn)變。課程講授更強(qiáng)調(diào)啟發(fā)式教學(xué)，并提倡判斷思維。堅(jiān)持以學(xué)生為中心、因材施教，注重發(fā)揮學(xué)生特長和培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力的原則。減少課內(nèi)總學(xué)時(shí)，增加課外學(xué)習(xí)時(shí)間，構(gòu)建良好的學(xué)習(xí)氛圍;擴(kuò)大選修課范圍，系統(tǒng)設(shè)置選修課和自學(xué)課，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性。
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我校是一個(gè)財(cái)經(jīng)類的高校，身處在這樣環(huán)境中的電子信息工程專業(yè)的實(shí)力相較對(duì)薄弱。我校在推進(jìn)實(shí)踐教學(xué)過程中，仍然存在很多關(guān)鍵問題，主要體現(xiàn)在以下幾方面。
1.適應(yīng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的實(shí)踐教學(xué)設(shè)施短缺落后，實(shí)踐教學(xué)手段和方法仍顯落后。
長期以來，我校的電子實(shí)踐教學(xué)主要依附于理論教學(xué)，大多實(shí)驗(yàn)設(shè)備都未得到及時(shí)的更新，現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件和環(huán)境遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足教學(xué)計(jì)劃中培養(yǎng)目標(biāo)的要求。學(xué)生動(dòng)手能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)不夠充分。實(shí)訓(xùn)模擬場地限制了學(xué)生更多的培養(yǎng)動(dòng)手能力的機(jī)會(huì)。現(xiàn)有的實(shí)訓(xùn)設(shè)施還遠(yuǎn)未能滿足教學(xué)實(shí)踐的需要。
2.教學(xué)計(jì)劃仍需進(jìn)一步調(diào)整和完善。
當(dāng)前在教學(xué)計(jì)劃中，盡管實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)課時(shí)已有較大提高，如在我校的人才培養(yǎng)方案中，在強(qiáng)調(diào)理論教學(xué)的同時(shí)，一直加強(qiáng)與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)融合，精心設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)、課程論文（設(shè)計(jì)）、畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）、課外科技文化活動(dòng)、素質(zhì)拓展、社會(huì)實(shí)踐等實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。增大了實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)課時(shí)比例，但除去一定量的停留在計(jì)劃中的名義實(shí)習(xí)課時(shí)后，實(shí)際可用于學(xué)生實(shí)踐、或動(dòng)手的學(xué)時(shí)仍顯不足。
3.實(shí)踐教學(xué)師資力量有待提高。
教師中能夠適應(yīng)滿足實(shí)踐實(shí)訓(xùn)的總體上比重不高，大量年輕教師從高校畢業(yè)后進(jìn)入學(xué)校從事教學(xué)工作，缺乏實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的專門訓(xùn)練，自身尚不能成為行家里手，難以勝任相關(guān)的實(shí)踐指導(dǎo)工作。
4.校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)薄弱，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足教學(xué)實(shí)踐的需要，校企間的合作更是匱乏。
許多校外實(shí)習(xí)基地常常依賴?yán)蠋焸儌€(gè)人在社會(huì)建立起來具有較緊密關(guān)系的親朋好友關(guān)系，勉強(qiáng)維持、勉強(qiáng)接受。有些學(xué)生甚至需要自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位，實(shí)習(xí)效果堪憂。
三、實(shí)踐教學(xué)改革總結(jié)
針對(duì)我校電子專業(yè)實(shí)踐教學(xué)過程中存在的諸多關(guān)鍵問題，主要在以下幾方面進(jìn)行了實(shí)踐改革。
1.結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)不斷改革更新實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，適應(yīng)企業(yè)用人需求。
根據(jù)電子專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)本專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和模式進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充。在傳統(tǒng)電子實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，安排了最新的電子技術(shù)發(fā)展及電子技術(shù)應(yīng)用情況介紹。例如在萬用表、直流電源、示波器、信號(hào)發(fā)生器、功率表等常用電子儀器的使用實(shí)習(xí)基礎(chǔ)上，還適當(dāng)增加了單片機(jī)、電工、設(shè)計(jì)、嵌入式設(shè)計(jì)等實(shí)踐教學(xué)單元，并不斷緊跟電子技術(shù)發(fā)展的趨勢(shì)等，利用現(xiàn)代化的教學(xué)方法和教學(xué)手段，設(shè)計(jì)新的實(shí)踐教學(xué)模式 突出創(chuàng)新訓(xùn)練的重要地位，以滿足新形式下創(chuàng)新教育的要求。
2.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，開發(fā)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量源泉。
實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的高低，很大程度上取決于實(shí)踐教學(xué)師資隊(duì)伍的整體素質(zhì)與結(jié)構(gòu)。首先，學(xué)校制訂了相關(guān)政策，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)師資培養(yǎng)力度，加強(qiáng)對(duì)有豐富實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的工程師、技師引進(jìn)等工作。其次，建立實(shí)踐教學(xué)激勵(lì)和約束機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)教師參與實(shí)踐教學(xué)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。鼓勵(lì)并分批安排教師走進(jìn)企業(yè)進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練和素質(zhì)拓展，為我校實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的提高提供了強(qiáng)有力的隊(duì)伍保障。
3.產(chǎn)學(xué)研結(jié)合、加強(qiáng)校內(nèi)外基地建設(shè)，為創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件。
實(shí)踐教學(xué)基地是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才必備的硬件設(shè)施條件，是對(duì)大學(xué)生進(jìn)行技能訓(xùn)練的基本保證。根據(jù)地理位置的優(yōu)勢(shì)，我們廣泛與周邊相關(guān)電子企業(yè)和公司建立聯(lián)系，不斷健全校外實(shí)踐基地，為學(xué)生大學(xué)學(xué)習(xí)期間創(chuàng)造更多進(jìn)入企業(yè)公司實(shí)習(xí)鍛煉的機(jī)會(huì)，我們與企業(yè)公司建立了長期合作，并建立校企聯(lián)合培養(yǎng)基地，建立學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)基地，共同承擔(dān)人才培養(yǎng)，科技合作，成果轉(zhuǎn)化，創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)與科學(xué)研究相結(jié)合研究，大大促進(jìn)了人才培養(yǎng)和專業(yè)的發(fā)展建設(shè)。也為學(xué)生今后的自主創(chuàng)業(yè)奠定基礎(chǔ)。
4.創(chuàng)造條件激發(fā)學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新積極性，使學(xué)生較早的參與到競賽和科研活動(dòng)中。
近年來我們加強(qiáng)了學(xué)科競賽的指導(dǎo)和投入，鼓勵(lì)學(xué)生積極進(jìn)行創(chuàng)新活動(dòng)，也取得了豐碩的成果。如鼓勵(lì)學(xué)生參加挑戰(zhàn)杯、程序設(shè)計(jì)、電子設(shè)計(jì)、飛思卡爾智能車和機(jī)器人、全國數(shù)學(xué)建模等競賽為代表的國家級(jí)及省級(jí)競賽活動(dòng)，并給與一定的獎(jiǎng)勵(lì)。學(xué)生們?cè)诒荣愔腥〉脙?yōu)異成績的同時(shí)，學(xué)習(xí)的熱情和積極性也得到了充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)。
5.充分利用我校特有的素質(zhì)拓展周教學(xué)安排，不斷改革素質(zhì)拓展周的內(nèi)容，提高學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
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畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，其目的是通過畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實(shí)際問題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。
我校自2002年開辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來，一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)習(xí)階段由實(shí)習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗(yàn)工作實(shí)際，進(jìn)行畢業(yè)研究論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實(shí)際工作出發(fā)，培養(yǎng)實(shí)用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求?，F(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文要求對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的必要性。
2畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生綜合能力分析
2.1實(shí)習(xí)基地的選擇
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行的。因此，實(shí)習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實(shí)習(xí)醫(yī)院有帶教實(shí)力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開始實(shí)習(xí)之處，經(jīng)過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地。對(duì)于指導(dǎo)教師的選擇，與實(shí)習(xí)單位積極溝通，實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科均安排責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、有各級(jí)科研課題并具有中級(jí)以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實(shí)行導(dǎo)師一對(duì)一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。
2.2論文選題
選題是進(jìn)行論初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對(duì)本專業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實(shí)習(xí)醫(yī)院在選題時(shí)應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題
選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)所選擇的研究課題進(jìn)行初步了解，并整理出課題設(shè)計(jì)的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗(yàn)方案及預(yù)期結(jié)果，形成開題報(bào)告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力，好的開題報(bào)告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)。每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)均有多名實(shí)習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計(jì)進(jìn)行PPT演講。導(dǎo)師組對(duì)課題立項(xiàng)、方案的可行性進(jìn)行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進(jìn)行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。
2.4課題實(shí)驗(yàn)研究
實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生真正進(jìn)入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實(shí)驗(yàn)研究開始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求，并在實(shí)施過程中，逐步讓學(xué)生獨(dú)立實(shí)施，并做好詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對(duì)研究中遇到的困難和問題及時(shí)給予指導(dǎo)，關(guān)注實(shí)驗(yàn)進(jìn)度，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，可以同學(xué)間先討論分析問題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問題。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用掌握的知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析處理，對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行可能的修正，學(xué)會(huì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，査閱大量文獻(xiàn)，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。科研論文由標(biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個(gè)方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn)，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確，正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴(yán)密，統(tǒng)計(jì)推導(dǎo)指導(dǎo)教師認(rèn)真評(píng)閱、仔細(xì)修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯
論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行科研匯報(bào)的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗(yàn)等專業(yè)分組。答辯評(píng)委會(huì)由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學(xué)生陳述、評(píng)委提問、學(xué)生回答、評(píng)委打分等環(huán)節(jié)，該過程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場發(fā)揮的能力。
篇7
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是“培養(yǎng)品德優(yōu)良，基礎(chǔ)扎實(shí)，技能精湛，社會(huì)認(rèn)可，具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才”。要求學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間完成畢業(yè)論文，目的是幫助學(xué)生鞏固和深化所學(xué)專業(yè)的理論知識(shí)，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問題和解決問題的能力；幫助學(xué)生掌握科學(xué)研宄和科學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本方法，是培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)，具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的重要環(huán)節(jié)；有助于實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)，更是醫(yī)學(xué)教育中能力培養(yǎng)的重要內(nèi)容。圍繞這個(gè)培養(yǎng)目標(biāo)，2007年2月我校修訂了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科人才培養(yǎng)方案，將畢業(yè)設(shè)計(jì)納入教學(xué)計(jì)劃，畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間也包含在畢業(yè)實(shí)習(xí)中。明確了重視畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)的必要性和重要性。
1.2 實(shí)施過程與管理
1.2.1 指導(dǎo)教師 畢業(yè)論文是學(xué)生在實(shí)習(xí)單位完成的，指導(dǎo)教師由實(shí)習(xí)單位中具有中級(jí)以上專業(yè)職稱，有較強(qiáng)科研能力和較高學(xué)術(shù)水平的教師擔(dān)任。學(xué)生在進(jìn)入檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)后，由實(shí)習(xí)單位安排符合資格的指導(dǎo)教師，對(duì)論文的選題、文獻(xiàn)資料查閱、開題、實(shí)驗(yàn)、數(shù)據(jù)處理、論文寫作等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)。2006屆36名學(xué)生的畢業(yè)論文由28名教師指導(dǎo)，2007屆52名學(xué)生的畢業(yè)論文由46名教師指導(dǎo)。
1.2.2 選題與開題 在選題類型上，力求選擇題目小、實(shí)驗(yàn)周期短、有一定意義的項(xiàng)目。在選題方式上，可由指導(dǎo)教師結(jié)合醫(yī)院實(shí)際或結(jié)合在研的課題提出，也可由學(xué)生根據(jù)自己的興趣和專業(yè)所長提出，與指導(dǎo)教師協(xié)商討論后確定題目。2屆畢業(yè)論文中，選題最多的方向是臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)，其次是臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)和臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)。今年研宄分子生物學(xué)檢驗(yàn)的論著也顯著增加，說明畢業(yè)論文的研宄方向與整個(gè)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的科研熱點(diǎn)方向是一致的。
學(xué)生根據(jù)所選論文題目，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，寫出開題報(bào)告。由所在實(shí)習(xí)醫(yī)院組織開題報(bào)告論證會(huì)，對(duì)論文在一定時(shí)間、一定條件下的可行性進(jìn)行論證。開題論證通過的論文題目，才能進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。
1.2.3 進(jìn)程監(jiān)控 主要采用導(dǎo)師監(jiān)控與系部監(jiān)控相結(jié)合的方式進(jìn)行。
導(dǎo)師監(jiān)控主要在體現(xiàn)《畢業(yè)論文設(shè)計(jì)）指導(dǎo)教師指導(dǎo)記錄表》和《畢業(yè)論文設(shè)計(jì)）指導(dǎo)教師評(píng)閱表》。在論文完成過程中，導(dǎo)師定期考核學(xué)生論文的進(jìn)度及完成情況，填寫畢業(yè)論文設(shè)計(jì)）指導(dǎo)記錄表。在畢業(yè)論文定稿后，由導(dǎo)師填寫指導(dǎo)教師評(píng)閱表，對(duì)論文水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，導(dǎo)師可以根據(jù)學(xué)生完成論文情況及論文水平，決定學(xué)生的答辯資格，導(dǎo)師評(píng)閱分?jǐn)?shù)將會(huì)按比例記入畢業(yè)論文總成績。
系部監(jiān)控主要是核實(shí)學(xué)生返校后提交的各種畢業(yè)論文相關(guān)材料。首先確定導(dǎo)師是否同意學(xué)生答辯；然后對(duì)實(shí)驗(yàn)原始數(shù)據(jù)記錄進(jìn)行抽查，檢查學(xué)生畢業(yè)論文的真實(shí)性；檢查導(dǎo)師對(duì)論文修改的原稿，確定論文主要是學(xué)生自己完成的；檢查與學(xué)生研宄方向相近的主要參考文獻(xiàn)，杜絕嚴(yán)重抄襲現(xiàn)象。
1.2.4 論文答辯 為保證答辯工作的正常進(jìn)行，制定了畢業(yè)論文答辯工作程序：①組成答辯委員會(huì)：答辯委員會(huì)主要由系主任、各教研室主任及一些具有高級(jí)職稱的教師組成，分成臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)及臨床血液學(xué)檢驗(yàn)5個(gè)專業(yè)組，每組5～6名專家。②答辯資格審查：將學(xué)生提交的開題報(bào)告、導(dǎo)師評(píng)閱表等材料進(jìn)行分類、整理，根據(jù)導(dǎo)師評(píng)閱表確定導(dǎo)師是否同意學(xué)生的畢業(yè)論文提交答辯，從而確定學(xué)生答辯資格。③答辯：組織具有答辯資格的學(xué)生按學(xué)科分組進(jìn)行答辯。學(xué)生先以多媒體的形式匯報(bào)論文主要結(jié)果與觀點(diǎn)，然后由評(píng)委針對(duì)論文提問，學(xué)生答辯，最后根據(jù)論文的質(zhì)量和答辯情況填寫評(píng)分表。④成績?cè)u(píng)定：畢業(yè)論文成績的評(píng)分依據(jù)包括畢業(yè)論文指導(dǎo)教師評(píng)閱表和答辯評(píng)分表兩部分組成。論文成績分為5個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀≥90分、良好80～89分、中等70～79分、及格60～69分、不及格＜60分。⑤答辯評(píng)優(yōu)：分組答辯結(jié)束后，根據(jù)答辯成績和指導(dǎo)教師評(píng)閱成績所占的比例進(jìn)行成績計(jì)算，根據(jù)成績等級(jí)評(píng)選出優(yōu)秀論文。
2.取得的成績
2年來88名畢業(yè)生撰寫畢業(yè)論文88篇，論文涉及臨床生化檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)等專業(yè)，論文質(zhì)量較高，成績優(yōu)良率達(dá)64.78%，其中8篇被評(píng)為優(yōu)秀畢業(yè)論文。2006屆畢業(yè)論文有7篇已在學(xué)術(shù)期刊雜志上發(fā)表。
篇8
畢業(yè)論文是醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)教學(xué)的最后一個(gè)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié),既是對(duì)學(xué)生在校學(xué)習(xí)的綜合檢驗(yàn)和對(duì)學(xué)校及教師教學(xué)質(zhì)量的全面、綜合的檢查,是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力及掌握技能途徑。我院自2006年開始第一屆醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文工作,現(xiàn)已完成三屆,本文就2006、2007、2008屆學(xué)生畢業(yè)論文相關(guān)問題進(jìn)行分析研究,旨在提高我院的畢業(yè)論文質(zhì)量,改進(jìn)我院畢業(yè)論文工作。
1 畢業(yè)論文工作分析
1.1 基地建設(shè)及其作用:我院醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文主要是在高校論文指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下,需要到相關(guān)醫(yī)療單位進(jìn)行基礎(chǔ)技能、醫(yī)學(xué)信息獲取、處理、整理技能及畢業(yè)論文設(shè)計(jì)能力的實(shí)習(xí),這些能力的獲得對(duì)做好畢業(yè)論文設(shè)計(jì)是至關(guān)重要的。為保證學(xué)生畢業(yè)論文正常順利進(jìn)行,我院建立了一批以醫(yī)院為主畢業(yè)論文實(shí)踐基地。
1.2 畢業(yè)論文指導(dǎo)教師:畢業(yè)論文是由學(xué)院根據(jù)專業(yè)需要聘任具有中級(jí)及以上職稱或碩士及以上學(xué)歷或?qū)W位,有較豐富的理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、較高的學(xué)術(shù)水平、教風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、責(zé)任心強(qiáng),能夠做到為人師表、教書育人的教師擔(dān)任。2006屆21名學(xué)生由16名教師指導(dǎo),2007屆25名學(xué)生由6名教師指導(dǎo),2008屆14名學(xué)生由5名教師指導(dǎo),基本情況,見表1。
2 討論
2.1 培養(yǎng)目標(biāo)與教學(xué)計(jì)劃:我院醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)信息專業(yè)的目標(biāo)是培養(yǎng)具備現(xiàn)代管理理論基礎(chǔ),計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)知識(shí)及應(yīng)用能力,掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和知識(shí),掌握系統(tǒng)思想和信息系統(tǒng)分析與設(shè)計(jì)方法以及信息管理等方面的知識(shí)與能力,能夠承擔(dān)醫(yī)療部門信息設(shè)計(jì)、建設(shè)和管理,從事醫(yī)學(xué)信息學(xué)工作的高級(jí)專業(yè)人才。根據(jù)我院該專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃,畢業(yè)實(shí)習(xí)及論文時(shí)間計(jì)18周(含10周的醫(yī)院相關(guān)部門實(shí)習(xí)),我院該專業(yè)安排了10周的生產(chǎn)實(shí)習(xí),主要內(nèi)容為HMIS(醫(yī)院管理信息系統(tǒng))、CIS(臨床信息系統(tǒng))、LIS(檢驗(yàn)信息系統(tǒng))、PACS(醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)與通信系統(tǒng))、醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的建設(shè)與維護(hù)等。這說明畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)的必要性和重要性受到高度重視。
2.2 基地建設(shè)及其作用:
我院選用的是具有一定的帶教條件、科研條件與設(shè)施三級(jí)綜合性醫(yī)院,每個(gè)醫(yī)院接收5-6名學(xué)生,分組安排到醫(yī)院管理部門,護(hù)理部、各臨床科室、病案室、檢驗(yàn)科、影像科、信息科進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)基地除負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)技能、醫(yī)學(xué)信息獲取、處理、整理技能外,還對(duì)實(shí)習(xí)生政治思想品德、組織紀(jì)律及教育及實(shí)習(xí)生在本單位的人身安全負(fù)責(zé)。從三屆學(xué)生的畢業(yè)論文實(shí)習(xí)基地的建設(shè)來看,我院高度重視畢業(yè)論文工作,根據(jù)實(shí)際需要建立和完善校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地,并充分利用校外資源,滿足我院學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文工作需要。
2.3 畢業(yè)論文指導(dǎo)教師:由表1可以看到三屆畢業(yè)論文指導(dǎo)教師配備比較科學(xué),正高級(jí)職稱水平的老師呈上升趨勢(shì),高級(jí)職稱的教師占的比例較高,2006屆的62.51%,2007屆62.5%,2008屆60%,由于學(xué)院信息方面師資相對(duì)不足,2007屆、2008屆學(xué)生又沒有聘任外單位指導(dǎo)老師,所以每位教師所帶學(xué)生數(shù)呈上升趨勢(shì),由2006屆每位教師平均帶教1-2名學(xué)生增至2008屆位教師平均帶教2-3名學(xué)生。
2.4 畢業(yè)論文的選題來源:選題是做好畢業(yè)論文的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),是順利完成畢業(yè)論文的前題條件。從兩屆學(xué)生的畢業(yè)論文選題情況來看,選題是符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),滿足實(shí)踐教學(xué)基本要求,能做到一人一題并體現(xiàn)中、小型為主的原則,能較好地結(jié)合科學(xué)研究,大多能與指導(dǎo)教師的科研工作密切結(jié)合。來源于科研的選題比例分別是2006屆占14.3%,2007屆占44%,2008屆占50%。呈上升趨勢(shì)。來源于社會(huì)生產(chǎn)實(shí)際的選題尚未涉及。
2.5 畢業(yè)論文的選題內(nèi)容:
從三屆學(xué)生的選題內(nèi)容來看,學(xué)生選題涉及醫(yī)院信息管理類、遠(yuǎn)程醫(yī)療和區(qū)域化衛(wèi)生信息、醫(yī)學(xué)信息教育及培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)網(wǎng)站建設(shè)及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)及醫(yī)學(xué)信息其他內(nèi)容各個(gè)方面。所有選題均屬于醫(yī)學(xué)信息學(xué)范疇,而且與我國醫(yī)院信息化發(fā)展的最新進(jìn)展緊密相聯(lián),有利于學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文的過程中綜合訓(xùn)練自己的專業(yè)知識(shí)和技能。從分類情況看:研究醫(yī)院信息系統(tǒng)(含電子病歷)的及遠(yuǎn)程醫(yī)療和區(qū)域化衛(wèi)生信息直接指導(dǎo)醫(yī)院院的課題所占比例達(dá)40%~50%。
2.6 畢業(yè)成績:畢業(yè)論文的成績?cè)u(píng)定是對(duì)學(xué)生的寫作態(tài)度、畢業(yè)論文的水平、答辯情況等的全面評(píng)判。由指導(dǎo)教師(占40%)、評(píng)閱教師(20%)、答辯小組(40%)三部分組成。從三屆學(xué)生的畢業(yè)論文成績分布,均成正態(tài)分布,組成合理,大多數(shù)學(xué)生成績達(dá)到良好水平。
2.7 存在問題:首先,畢業(yè)論文實(shí)習(xí)基地尚待完善和擴(kuò)充,到醫(yī)院信息化管理程度較高的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)去實(shí)習(xí),到目前為止學(xué)生的畢業(yè)論文實(shí)習(xí)只局限于醫(yī)院各科室。第二,由于我院前二屆學(xué)生不多,指導(dǎo)教師的配備只局限于學(xué)校的信息教研室老師及圖書館研究信息的老師,使學(xué)生聯(lián)系社會(huì)生產(chǎn)實(shí)際內(nèi)容課題缺乏。第三,通過三屆學(xué)生的畢業(yè)論文情況來看普遍存在寫作能力偏弱,外文翻譯能力不強(qiáng)等情況。第四,學(xué)生由于受就業(yè)、考研、畢業(yè)前補(bǔ)考等影響,時(shí)間上把握不好,存在前松后緊的現(xiàn)象,同進(jìn)存在論文書寫上的不規(guī)范。
3 提高畢業(yè)論文質(zhì)量的措施
在管理上必須健全完善的畢業(yè)論文工作的規(guī)章制度,規(guī)范的畢業(yè)論文質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與撰寫規(guī)范;在質(zhì)控上,要加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)論文的全程指導(dǎo)和監(jiān)督和反饋,嚴(yán)格畢業(yè)論文的前期、中期、后期質(zhì)量檢查;在基地建設(shè)上,建立、完善畢業(yè)論文實(shí)習(xí)基地并加強(qiáng)對(duì)基地的投入與建設(shè);在教師方面,建立梯隊(duì)型的指導(dǎo)教師隊(duì)伍,堅(jiān)持獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制,選拔對(duì)工作高度負(fù)責(zé),教學(xué)和學(xué)術(shù)水平較高,科研能力強(qiáng),有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師任指導(dǎo)教師, 并對(duì)指導(dǎo)教師工作有具體、規(guī)范的要求。定期舉辦畢業(yè)論文工作經(jīng)驗(yàn)交流研討會(huì),不斷提高指導(dǎo)教師的水平;在學(xué)生方面,應(yīng)要求學(xué)生弄清完成畢業(yè)論文的目的、意義和作用,對(duì)畢業(yè)論文的格式,寫作,文獻(xiàn)資料查閱、收集,數(shù)據(jù)處理等提出全面具體規(guī)范要求[3],引導(dǎo)學(xué)生合理安排好畢業(yè)論文的時(shí)間,掌握好畢業(yè)論文的進(jìn)度,正確處理好畢業(yè)論文與就業(yè)、考研及參加畢業(yè)前補(bǔ)考等關(guān)系。要提高畢業(yè)論文相關(guān)研究經(jīng)費(fèi)的投入,充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用,抓好畢業(yè)論文的選題,打好畢業(yè)論文的質(zhì)量基礎(chǔ),要努力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),提高學(xué)生的綜合能力[4]。
參考文獻(xiàn)
篇9
（一）微博、微信推送擴(kuò)大綜合性醫(yī)學(xué)期刊影響力
綜合性醫(yī)學(xué)期刊需要建立品牌戰(zhàn)略，在如今新媒體盛行的情況下，采用多種媒體方式傳播學(xué)術(shù)研究成果，通過微博、微信公眾號(hào)、訂閱號(hào)推送最新的實(shí)用性強(qiáng)的臨床工作研究內(nèi)容，收集與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)的信息報(bào)道推送給讀者，使關(guān)注該期刊的讀者不僅能閱讀到適合日常工作的值得借鑒的臨床經(jīng)驗(yàn)，也能了解最新的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)。從而吸引各個(gè)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)工作者閱讀所刊載的論文。這點(diǎn)對(duì)綜合性醫(yī)學(xué)期刊或者專業(yè)醫(yī)學(xué)刊物都是一樣的，如《中華消化雜志》借助丁香園網(wǎng)站醫(yī)學(xué)專業(yè)會(huì)員匯聚的優(yōu)勢(shì)，開設(shè)了丁香客微博官方主頁，初步建立了一個(gè)有活力、高效率的線上交流平臺(tái)，通過微博平臺(tái)讓臨床醫(yī)師及時(shí)了解到消化領(lǐng)域的發(fā)展動(dòng)態(tài)，拉近了讀者和作者間的距離，提高了雜志知名度。《國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》在大渝網(wǎng)舉辦的“2015重慶十大微信公眾號(hào)評(píng)選”活動(dòng)中獲得微信公眾號(hào)（媒體類）第一名。經(jīng)過專家對(duì)微信公眾號(hào)的影響力、閱讀量、服務(wù)能力的評(píng)比，入圍決賽，獲得了12196票的支持。這得力于《國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》微信平臺(tái)除了向公眾推送該雜志的相關(guān)信息報(bào)道外，主要還推送了檢驗(yàn)信息、醫(yī)療信息、檢驗(yàn)前言、檢驗(yàn)技術(shù)、檢驗(yàn)考試、專家論點(diǎn)、專家風(fēng)采、行業(yè)動(dòng)態(tài)等最新資訊，從而提升了其全國影響力。
（二）郵件營銷增加綜合性醫(yī)學(xué)期刊影響力
郵件營銷，區(qū)別于微信公眾號(hào)，其最大優(yōu)勢(shì)是一對(duì)一的溝通。以運(yùn)用郵件營銷成果明顯的電商為例子，在一封報(bào)刊鞋、包、手機(jī)、家電等商品的促銷郵件里，如果用戶多次點(diǎn)擊某一類商品，即可判斷他可能最近有購買此商品的意愿，于是電商可以給該用戶投遞與該商品關(guān)聯(lián)的促銷信息。對(duì)于綜合性醫(yī)學(xué)期刊來說最大的優(yōu)勢(shì)是他們所刊登的論文涵蓋各個(gè)學(xué)科內(nèi)容，在通過郵箱在向作者/讀者推送的同時(shí)調(diào)查不同讀者群關(guān)注的內(nèi)容，建立與不同讀者群的高度關(guān)聯(lián)，從而達(dá)到推送的內(nèi)容契合讀者的需求。對(duì)于如何獲得用戶數(shù)據(jù)庫，呂賽英等報(bào)道了一是通過編輯部的投審稿系統(tǒng)獲得投稿作者及審稿專家的信息。二是通過編委資源庫獲取相關(guān)編委的信息。三是通過行業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議的通訊錄獲取。四是通過高校院系網(wǎng)站獲取專業(yè)學(xué)科帶頭人及相關(guān)學(xué)者的信息。五是與其他編輯部進(jìn)行資源互換。
（三）學(xué)術(shù)會(huì)議承載綜合性醫(yī)學(xué)期刊發(fā)展道路
篇10
統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)是整個(gè)研究中最重要的一環(huán),是研究工作應(yīng)遵循的依據(jù)。常見的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)問題有:忽視組間均衡性,樣本缺乏代表性,樣本例數(shù)不足,未設(shè)置對(duì)照組,未隨機(jī)分組,未提出統(tǒng)計(jì)分析方法等。針對(duì)以上問題,在科研設(shè)計(jì)中一定要遵循實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的四大原則即“隨機(jī)、對(duì)照、均衡、重復(fù)”的原則[6]。
1.1不遵循或不重視隨機(jī)化原則
隨機(jī)化是科研設(shè)計(jì)的重要原則，直接影響研究結(jié)果的可信度。隨機(jī)化既要隨機(jī)抽樣，還要隨機(jī)分組，并有足夠的樣本量作前提。然而，在醫(yī)學(xué)論文中許多作者對(duì)此不夠重視，主要表現(xiàn)在論文中統(tǒng)計(jì)處理隨機(jī)化不突出，隨機(jī)化缺失情況比較常見，有的論文甚至將隨機(jī)誤解為隨意、隨便，不采用隨機(jī)化處理方法，導(dǎo)致結(jié)果缺乏可靠性。還有些文章中沒有提出“隨機(jī)”抽樣的設(shè)計(jì)與方法，沒有排除標(biāo)準(zhǔn)，給人隨意選擇病例之感，且病例數(shù)少，因此沒有代表性，所得出的結(jié)論不可靠。部分文章雖然注明了“隨機(jī)”，但未提及采取什么方法進(jìn)行隨機(jī)化研究或兩組間的例數(shù)相差甚遠(yuǎn)，不符合隨機(jī)化的一般規(guī)律，沒有臨床參考價(jià)值[7]。
1.2缺少對(duì)照研究或?qū)φ战M設(shè)計(jì)不合理
正確設(shè)立對(duì)照是臨床或?qū)嶒?yàn)研究的一個(gè)核心問題，設(shè)立對(duì)照的意義在于說明臨床試驗(yàn)或?qū)嶒?yàn)研究中干預(yù)措施的效應(yīng)，減少或防止偏倚和機(jī)遇產(chǎn)生的誤差對(duì)試驗(yàn)結(jié)果的影響。目前，國內(nèi)許多期刊發(fā)表的論文對(duì)照組設(shè)計(jì)不合理現(xiàn)象比較普遍，尤其有些作者對(duì)某種新藥或新技術(shù)在臨床的應(yīng)用觀察研究中，不設(shè)對(duì)照組，缺乏對(duì)照觀察，得出的結(jié)論缺乏科學(xué)性，令人懷疑。有的文章雖然設(shè)立了對(duì)照組，但在分析結(jié)果時(shí)，卻沒有將試驗(yàn)組與對(duì)照組的結(jié)果進(jìn)行比較，而僅將各組間的自身前后進(jìn)行比較，從而使該研究失去對(duì)照意義。對(duì)照組選擇不當(dāng)，還表現(xiàn)在兩組間重要的臨床特征和基線情況相差太大，無可比性，如性別、年齡、病情、經(jīng)濟(jì)情況和文化程度等不一致，如有些論文將健康人或志愿者作為對(duì)照組，使結(jié)果受到非處理因素的影響，產(chǎn)生偏倚或系統(tǒng)誤差，使結(jié)論不可信[7]。
1.3均衡性原則掌握不夠
均衡性原則要求實(shí)驗(yàn)中的各組之間除處理因素不同外，其他可控制的非處理因素要盡可能保持一致。特別對(duì)疾病預(yù)后有重要影響的臨床特性一定要在組間分布均衡。各組間越均衡，可比性越強(qiáng)。有些作者在對(duì)病例進(jìn)行分組時(shí)，忽視了均衡性原則，兩組之間沒有可比性，結(jié)論自然是錯(cuò)誤的。具體表現(xiàn)在：有的文章對(duì)治療組與對(duì)照組的相應(yīng)統(tǒng)一指標(biāo)沒有設(shè)在均衡的水平上。對(duì)治療組情況交代的比較詳細(xì)，而對(duì)對(duì)照組的年齡、性別、病情等不予交代，或所選對(duì)照組的年齡與治療組不在一個(gè)年齡段，影響了作者對(duì)指標(biāo)的觀察[7]。
1.4重復(fù)的原則掌握不好
所謂重復(fù),一是指重復(fù)試驗(yàn)或平行試驗(yàn),二是指各樣本組的例數(shù)要有一定的數(shù)量,即樣本的例數(shù)要足夠大。雖然隨機(jī)化是增強(qiáng)非處理因素均衡性的重要方法,但當(dāng)各組內(nèi)例數(shù)過少時(shí),盡管采用了隨機(jī)化分組的方法,也難以保證非處理因素的均衡一致。在隨機(jī)化分組的基礎(chǔ)上,只有樣本例數(shù)足夠大,才能使非處理因素均衡一致,同時(shí)也才能使抽樣誤差減小,增強(qiáng)樣本對(duì)總體的代表性。一般來說,在隨機(jī)分組的前提下,樣本例數(shù)越大,各組之間非處理因素的均衡性越好;但當(dāng)樣本量太大時(shí),往往又會(huì)給整個(gè)實(shí)驗(yàn)和質(zhì)量控制工作帶來更多的困難,同時(shí)也會(huì)造成浪費(fèi)。為此,在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí),還應(yīng)保證在實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有一定可靠性的前提下,確定最少的樣本例數(shù)。一般說來,計(jì)數(shù)指標(biāo)每組樣本不得少于20～30例,計(jì)量指標(biāo)每組樣本不得少于5～10例。在多因素分析時(shí),一般認(rèn)為樣本例數(shù)至少為觀察指標(biāo)的5～10倍[8]。
1.5樣本的含量
樣本的含量的大小直接影響到結(jié)論的可靠性。樣本量過少,則抽樣誤差大,結(jié)果可靠性差,且經(jīng)不起重復(fù)驗(yàn)證;反之,盲目加大樣本量也會(huì)造成人、財(cái)、物的浪費(fèi),同時(shí)也造成非抽樣誤差增大。故應(yīng)在保證研究結(jié)果精確可靠的前提下,確定最小的樣本量。如某篇論文報(bào)道某藥治療的臨床療效,實(shí)際總例數(shù)為10例,其中6例有效,于是作者得出有效率為60%。顯然,有限的病例數(shù)不能充分說明該藥是否有效,作者貿(mào)然得出結(jié)論,容易給他人造成假象甚至誤導(dǎo)[9]。
2 統(tǒng)計(jì)方法選擇與使用不當(dāng)
在選擇統(tǒng)計(jì)方法之前,首先應(yīng)確定研究資料是計(jì)數(shù)資料還是計(jì)量資料。只劃分其類別而得到的資料為計(jì)數(shù)資料,也叫定性資料,如根據(jù)治療結(jié)果計(jì)算出的治愈率、陰性率、陽性率等。測定某個(gè)具體數(shù)值而得到的資料為計(jì)量資料,如血壓值、血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血氧分壓測定等許多物理診斷和化驗(yàn)檢查的結(jié)果。目前,醫(yī)學(xué)論文中計(jì)數(shù)資料最常用的統(tǒng)計(jì)方法為χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料最常用的統(tǒng)計(jì)方法為t檢驗(yàn)。值得注意的是,各種假設(shè)檢驗(yàn)方法均有其適用條件,應(yīng)根據(jù)資料特點(diǎn)來選用最適當(dāng)?shù)姆椒ā＞鶖?shù)與標(biāo)準(zhǔn)差分別是描述正態(tài)分布資料集中和離散趨勢(shì)的指標(biāo)。能否選用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”來描述某一資料的分布特征,關(guān)鍵看該資料是否符合正態(tài)分布。當(dāng)資料不符合正態(tài)分布或方差不齊時(shí),應(yīng)將資料轉(zhuǎn)換使之符合正態(tài)分布,方差齊性后再用t檢驗(yàn)或方差分析,否則用秩和檢驗(yàn)。有些作者在使用t檢驗(yàn)時(shí),未考慮到上述適用條件而盲目使用,造成統(tǒng)計(jì)學(xué)處理不當(dāng)或統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算錯(cuò)誤[10]。#p#分頁標(biāo)題#e#
2.1統(tǒng)計(jì)指標(biāo)應(yīng)用不當(dāng)
2.1.1描述計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)描述計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要有平均數(shù)指標(biāo)(算術(shù)均數(shù)、中位數(shù)M等)和變異指標(biāo)(標(biāo)準(zhǔn)差s和四分位數(shù)間距Q等),在應(yīng)用時(shí)一定要注意它們各自的適用范圍。對(duì)于非對(duì)稱分布資料,算術(shù)均數(shù)不能反映數(shù)據(jù)的平均水平,應(yīng)采用中位數(shù)描述。一般地,正態(tài)資料或?qū)ΨQ資料用描述,偏態(tài)資料用M和Q來描述。在不能確定數(shù)據(jù)的分布類型時(shí),應(yīng)選用M和Q進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。四分位數(shù)間距Q是75%分位數(shù)P75和25%分位數(shù)P25之差,即Q=P75－P25,所謂百分位數(shù)Px是將全部觀察值分為兩部分,理論上x%的觀察值比它小,(100-x)%的觀察值比它大,中位數(shù)M是50%分位數(shù)P50。、s、M、Px與Q可通過統(tǒng)計(jì)軟件直接輸出[9]。
2.1.2描述計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)描述計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有絕對(duì)數(shù)和相對(duì)數(shù)。絕對(duì)數(shù)是原始資料經(jīng)匯總得到的小計(jì)或總計(jì)數(shù)。相對(duì)數(shù)是兩個(gè)有關(guān)的絕對(duì)數(shù)之比,主要包括率和構(gòu)成比(百分比)。醫(yī)學(xué)論文中相對(duì)數(shù)應(yīng)用的主要問題之一是分母較小。分母較小時(shí),相對(duì)數(shù)的可靠性不能保證,在這種情況下,宜直接用絕對(duì)數(shù)進(jìn)行描述而不宜計(jì)算相對(duì)數(shù)。醫(yī)學(xué)論文中相對(duì)數(shù)應(yīng)用的主要問題之二是將構(gòu)成比誤用來說明事物發(fā)生的強(qiáng)度。構(gòu)成比只能反映事物的內(nèi)部構(gòu)成,不能說明事物的發(fā)生強(qiáng)度。醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象主要是人以及與人體有關(guān)的各種因素。由于生物現(xiàn)象的變異較大,各種影響因素又錯(cuò)綜復(fù)雜,研究常是抽樣觀察,使事物本質(zhì)差異與抽樣誤差混雜,故需用統(tǒng)計(jì)方法透過偶然現(xiàn)象來探測其規(guī)律性。如果不能正確運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,造成統(tǒng)計(jì)學(xué)上的偏差或失誤,就很容易把本來成功的結(jié)果當(dāng)成失敗而放棄,或把失敗的教訓(xùn)誤認(rèn)為成功的結(jié)論而加以宣傳。在進(jìn)行科研設(shè)計(jì)時(shí)要嚴(yán)格遵循科學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法,不能留下隱患,否則,再高明的統(tǒng)計(jì)學(xué)專家和統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件也無法彌補(bǔ)科研設(shè)計(jì)缺陷造成的損失?？傊?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析在醫(yī)學(xué)研究和論文寫作中意義重大。作者在撰寫論文時(shí),應(yīng)注意識(shí)別、總結(jié)有代表性的、有借鑒意義的統(tǒng)計(jì)學(xué)領(lǐng)域的缺陷、失誤或錯(cuò)誤的多發(fā)點(diǎn),特別留心易出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤的險(xiǎn)區(qū),從而使論文中的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題減到最低限度。認(rèn)真檢查、仔細(xì)核驗(yàn),盡量避免上述錯(cuò)誤,必要時(shí)還可以請(qǐng)統(tǒng)計(jì)學(xué)專家?guī)椭殃P(guān)[12]。
2.2統(tǒng)計(jì)方法描述或選擇不當(dāng)
統(tǒng)計(jì)方法選擇非常重要，它直接影響結(jié)論的可靠性[12]。臨床資料的結(jié)果變量可分為計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料和等級(jí)資料。計(jì)數(shù)資料指將觀察對(duì)象按兩種屬性分類，如生存、死亡，治愈、未治愈，有效、無效等，通常轉(zhuǎn)化為率。如果是兩組間的比較，則采用四格表χ2檢驗(yàn)或其校正公式，如果是多組間率的比較，則采用行×列表資料χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料指對(duì)某一個(gè)研究對(duì)象用定量的方法測定某項(xiàng)指標(biāo)得到的資料，一般均有計(jì)量單位。通常資料呈正態(tài)分布時(shí)，兩組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，多組間均數(shù)比較用方差分析和q檢驗(yàn)。當(dāng)資料不呈正態(tài)分布或方差不齊時(shí)，也可用秩和檢驗(yàn)等非參數(shù)檢驗(yàn)法。
2.2.1統(tǒng)計(jì)方法描述不清
醫(yī)學(xué)論文中?？砂l(fā)現(xiàn)作者未交代所用的統(tǒng)計(jì)方法，如是配對(duì)設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)還是成組設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)，是Ridit分析還是χ2檢驗(yàn)，是作相關(guān)分析還是作回歸推斷。統(tǒng)計(jì)方法交代不清或根本不予交代，使讀者對(duì)論文結(jié)論的正確與否無法判斷。有的作者只提一句“經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理”后，就寫出結(jié)論。有的甚至直接用P值說明問題，籠統(tǒng)地以P<0.05或0.01、P>0.05便稱結(jié)果差異有無顯著性，P值的大小不說明差值的大小，它還與抽樣誤差大小有關(guān)[13]。因此，還應(yīng)寫明具體的統(tǒng)計(jì)方法，如有特殊情況，還應(yīng)說明是否采用了校正，應(yīng)寫出描述性統(tǒng)計(jì)量的可信區(qū)間，注明精確的統(tǒng)計(jì)量值和P值，然后根據(jù)P值大小作出統(tǒng)計(jì)學(xué)推斷，并作出相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)論。
2.2.2假設(shè)檢驗(yàn)方法交代不清不交
代假設(shè)檢驗(yàn)方法或假設(shè)檢驗(yàn)方法交代的不具體、不清楚是醫(yī)學(xué)科研論文中常見的錯(cuò)誤。如果不交代假設(shè)檢驗(yàn)方法或假設(shè)檢驗(yàn)方法交代的不具體，讀者就無法考察論文的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇的是否正確，無法核對(duì)計(jì)算結(jié)果是否準(zhǔn)確。每一種假設(shè)檢驗(yàn)方法都有其特定的適應(yīng)條件和嚴(yán)格的適用范圍。對(duì)于同一組資料，采用不同的假設(shè)檢驗(yàn)方法可能得出截然相反的結(jié)論。如將配對(duì)設(shè)計(jì)的資料按成組設(shè)計(jì)資料的方法處理，將會(huì)損失樣本提供的信息、降低檢驗(yàn)效率，可能使原本有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[14]。在論文寫作時(shí)，不但要交代選用的是什么統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，而且統(tǒng)計(jì)學(xué)方法要盡可能具體。如選擇t檢驗(yàn)，要說明是配對(duì)t檢驗(yàn)，還是成組t檢驗(yàn)；選擇方差分析時(shí)，要說明是完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的方差分析，還是配伍組設(shè)計(jì)的方差分析。對(duì)于四格表資料，應(yīng)說明是一般四格表χ2檢驗(yàn)、配對(duì)四格表χ2檢驗(yàn)及四格表資料的精確概率法等。
2.2.3統(tǒng)計(jì)方法選擇常見錯(cuò)誤
①誤用χ2檢驗(yàn)。χ2檢驗(yàn)有一定的適用條件,n>40且理論數(shù)(T)>5時(shí),可用一般χ2檢驗(yàn);n>40,但至少有1個(gè)T>1且T<5時(shí),可用校正χ2檢驗(yàn);n<40或T<1時(shí)用χ2檢驗(yàn)的確切概率法[15]。②t檢驗(yàn)誤用于多組資料的比較。在醫(yī)學(xué)期刊中常會(huì)出現(xiàn)將t檢驗(yàn)誤用于多組資料的比較。多組資料的比較應(yīng)該采用方差分析(F檢驗(yàn)),當(dāng)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí),再進(jìn)一步作兩兩比較。當(dāng)各組均與一個(gè)對(duì)照組比較時(shí)采用Dunnettt檢驗(yàn);當(dāng)各組相互循環(huán)比較時(shí),則常采用Student-Newman-keuls(SNK)檢驗(yàn),又稱q檢驗(yàn)[16]。③配對(duì)t檢驗(yàn)與成組t檢驗(yàn)誤用。大部分論文只注明采用t檢驗(yàn),而未注明是配對(duì)t檢驗(yàn)還是成組t檢驗(yàn)。配對(duì)t檢驗(yàn)常用于處理前后的自身對(duì)照,即差值均數(shù)與總體均數(shù)“0”的比較;成組t檢驗(yàn)適用于成正態(tài)分布的兩個(gè)小樣本均數(shù)間的比較。④資料不呈正態(tài)分布時(shí)未用非參數(shù)檢驗(yàn)。t檢驗(yàn)F檢驗(yàn)等適用于呈正態(tài)分布、方差齊且有確切的測量數(shù)值的資料,而非參數(shù)檢驗(yàn)(如符號(hào)檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)Wilcoxon法、秩檢驗(yàn)-KruskalWallis法、Friedman法、Ridit分析、Seperman相關(guān)等)對(duì)資料無特殊要求,對(duì)按大小順序、評(píng)分、等級(jí)、反應(yīng)程度甚至色調(diào)深淺等資料都可進(jìn)行分析比較[17-18]。因此,對(duì)于多組計(jì)量資料的比較,呈正態(tài)分布且方差齊時(shí)用F檢驗(yàn),方差不齊時(shí)可用變量變換,或采用秩和檢驗(yàn);對(duì)于兩個(gè)小樣本均數(shù)的比較或處理前后的比較,方差齊時(shí)用成組t檢驗(yàn)或配對(duì)t檢驗(yàn)，方差不齊時(shí)用t′檢驗(yàn)[19]。
3結(jié)果解釋時(shí)存在的問題
統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)果是無效假設(shè)或是不能無效假設(shè)。無效假設(shè)在一般的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)為兩組總體參數(shù)相等。無效假設(shè)只能說兩組總體參數(shù)不相等而并不能說兩組相差很大。兩組相差如何要對(duì)可信區(qū)間進(jìn)行研究觀察后得出。由于統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)不能得出差別的大小,因而結(jié)論不能說“有明顯差異”或“有顯著差異”,也不能說“差異非常顯著”,更不能說“差異明顯”。在國外的統(tǒng)計(jì)書籍上的英語表達(dá)為“significant”,它的正確意義應(yīng)當(dāng)是“有意義的、有重要性的”。俄語為“Значмый”和日語中的“有意”也是這個(gè)意思。國內(nèi)只有極個(gè)別的英漢詞典把“significant”誤譯為“顯著的”。正確的說法應(yīng)當(dāng)是“差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義”或“差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義”等[20]。在解釋差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)果時(shí)，有些人常常根據(jù)P值的大小作出對(duì)實(shí)驗(yàn)效應(yīng)差別程度不同的專業(yè)結(jié)論[21]。例如某實(shí)驗(yàn)研究，比較甲、乙兩種治療方法對(duì)某病的治療效果(假定甲法的療效優(yōu)于乙法)，若得到“P<0.001”，則認(rèn)為甲法極顯著優(yōu)于乙法；若得到“P<0.01”，則認(rèn)為甲法非常顯著優(yōu)于乙法；若得到“P<0.05”，則認(rèn)為甲法顯著優(yōu)于乙法。犯這種錯(cuò)誤的原因是錯(cuò)誤的理解了統(tǒng)計(jì)學(xué)中P值的概念[7]。統(tǒng)計(jì)學(xué)上根據(jù)假設(shè)檢驗(yàn)原理推算出來的P值表示拒絕特定的無效假設(shè)可能犯假陽性錯(cuò)誤的概率。P值的大小并非指差異的太小，只能反映兩者相同或不相同。P值越小，說明越有理由認(rèn)為兩種處理方法效果不同，而不能反映對(duì)比的兩組或多組之間差異的大小。差異的大小只能根據(jù)專業(yè)知識(shí)來確定。此外，甚至在部分投稿文章中未交代所采用的統(tǒng)計(jì)分析方法，也未見應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的跡象，僅從各組數(shù)據(jù)的均數(shù)大小做出了統(tǒng)計(jì)推斷。醫(yī)學(xué)期刊論文中暴露出來的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤，從表面上看是編輯部和審稿者把關(guān)不嚴(yán)所致。事實(shí)上，即使審稿時(shí)發(fā)現(xiàn)了上述錯(cuò)誤，也無法改正。因?yàn)閷?shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的錯(cuò)誤只有在科研工作開始之前才有可能得到糾正。即使編輯工作者能夠阻止有嚴(yán)重統(tǒng)計(jì)學(xué)問題的，也僅僅是治標(biāo)而已。如何使廣大醫(yī)學(xué)論文作者在醫(yī)學(xué)研究中正確應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)，提高科研質(zhì)量才是治本[7]。#p#分頁標(biāo)題#e#
4對(duì)策與建議
眾所周知，統(tǒng)計(jì)學(xué)是從事科學(xué)研究不可缺少的工具。從試驗(yàn)設(shè)計(jì)、資料收集與表達(dá)、數(shù)據(jù)處理和結(jié)果分析，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要正確地運(yùn)用統(tǒng)計(jì)知識(shí)，才能真正發(fā)揮統(tǒng)計(jì)學(xué)在科學(xué)研究中應(yīng)起的作用。然而，在已出版和發(fā)表的一些學(xué)術(shù)專著和論文中、通過評(píng)審的科研成果和答辯的學(xué)位論文中，經(jīng)?？梢钥吹胶鲆?、輕視和誤用統(tǒng)計(jì)學(xué)的現(xiàn)象[22]。
知識(shí)應(yīng)完善編輯人員的知識(shí)結(jié)構(gòu),保證統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用的準(zhǔn)確性。為此,可定期聘請(qǐng)統(tǒng)計(jì)學(xué)專家對(duì)審稿人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)?？萍计诳娜后w效應(yīng)理論[23]認(rèn)為,期刊編輯的專業(yè)結(jié)構(gòu)應(yīng)多元化,以利于編輯互相學(xué)習(xí),實(shí)現(xiàn)知識(shí)互補(bǔ)。醫(yī)學(xué)期刊編輯部可考慮聘用統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的研究生作為編輯。編輯應(yīng)將醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)作為自己的必修課,通過多種方式,如自學(xué)自修,參加講座或培訓(xùn)班學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí),有條件的編輯部,如醫(yī)學(xué)院校學(xué)報(bào)編輯部,可以有計(jì)劃地組織編輯參加本科生或研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的學(xué)習(xí),也可鼓勵(lì)編輯人員在職攻讀統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)研究生學(xué)位。這樣,可以提高全體編輯人員的統(tǒng)計(jì)學(xué)水平,最終使編輯和審稿人都能夠發(fā)現(xiàn)論文中存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤,并指導(dǎo)作者修改,正確進(jìn)行醫(yī)學(xué)論文中有關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的描述[24]。另外，有關(guān)職能部門或?qū)W會(huì)可組織與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)的培訓(xùn)班,聘請(qǐng)統(tǒng)計(jì)學(xué)專家講課,對(duì)編輯人員進(jìn)行定期統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)培訓(xùn),加強(qiáng)科研設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)[19]。
4.2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專家審稿
醫(yī)學(xué)研究論文專業(yè)性強(qiáng),經(jīng)常涉及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理問題,有時(shí)會(huì)遇到統(tǒng)計(jì)方法復(fù)雜的稿件,這不僅需要本學(xué)科專家審稿,而且需要醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)專家把關(guān),只有這樣,才能保證論文所報(bào)道的研究成果的真實(shí)性和可靠性。醫(yī)學(xué)期刊編委會(huì)中應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)專家,專門負(fù)責(zé)稿件統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的審查工作。
篇11
“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”是實(shí)驗(yàn)室技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合，是一門發(fā)展迅速，多技術(shù)多學(xué)科交叉的綜合性、實(shí)踐性的應(yīng)用型學(xué)科[1]，不同于被動(dòng)向臨床提供所需檢查結(jié)果的輔助科室性質(zhì)的“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”，所以需求是復(fù)合型檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才而不是技師型。10到12個(gè)月的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分、基礎(chǔ)理論向臨床實(shí)踐過渡的重要環(huán)節(jié)。2012年9月，教育部將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（101001）[2]納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類（1010），改為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)類、四年制、理學(xué)學(xué)士學(xué)位。這一改變恰恰體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生實(shí)踐教育的重要性?！拔甯乃摹钡倪@批技術(shù)類實(shí)習(xí)生將于今年暑期進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，如何培養(yǎng)四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科學(xué)生需要每一位醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)工作者考慮探討。
一 科室領(lǐng)導(dǎo)層高度重視，成立專門的教學(xué)組，擇優(yōu)選拔帶教老師；實(shí)行專人專崗負(fù)責(zé)制，進(jìn)行有序的組織和分級(jí)管理
本科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制、副主任分管，總帶教老師承上啟下進(jìn)行統(tǒng)一安排。各專業(yè)組選一到兩名具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的主管技師作為專業(yè)組帶教老師，具體落實(shí)專業(yè)指導(dǎo)、密切關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活。有條件的科室甚至可以實(shí)行“一帶一”帶教模式。教師平時(shí)工作中的慎密求實(shí)、從容熟練潛移默化的教導(dǎo)了學(xué)生，同時(shí)教師們由于帶教需要，就需不斷提高自身專業(yè)水準(zhǔn)，對(duì)個(gè)人及科室都是極為有利的。實(shí)習(xí)生人數(shù)多的科室可以在學(xué)生中選出一到兩名實(shí)，幫助老師管理的同時(shí)培養(yǎng)社會(huì)實(shí)踐能力。
二 健全制度，規(guī)范、程序化管理；注重崗前培訓(xùn)，特別是要樹立實(shí)習(xí)生的生物安全意識(shí)
“沒有規(guī)矩，不成方圓”，所以對(duì)于進(jìn)入科室的一批不同層次的實(shí)習(xí)進(jìn)修人員，必須進(jìn)行制度化、規(guī)范化的管理。
實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室的第一天，由科主任監(jiān)督、總帶教老師負(fù)責(zé)安排老師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行各項(xiàng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。當(dāng)然包括相關(guān)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)、側(cè)重生物安全培訓(xùn)[3]，提升學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)。實(shí)驗(yàn)室生物安全事關(guān)工作人員的人身安全， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)切實(shí)強(qiáng)化生物安全意識(shí)，不能“重測輕防”。所以科室有責(zé)任在實(shí)習(xí)生進(jìn)入實(shí)習(xí)工作前上一節(jié)生物安全培訓(xùn)課，且在平時(shí)工作中時(shí)刻提醒學(xué)生，確保每一位實(shí)習(xí)生在整個(gè)實(shí)習(xí)階段保持生物安全意識(shí)。
三 結(jié)合院校的實(shí)綱和科室的實(shí)際情況制定分層次的教學(xué)計(jì)劃，明確各專業(yè)組必須掌握、熟悉、了解的內(nèi)容
實(shí)習(xí)生并不是學(xué)會(huì)操作就算完成了實(shí)習(xí)任務(wù)，應(yīng)該注重結(jié)果的分析和解釋。實(shí)習(xí)生需要學(xué)會(huì)分析我們得到的結(jié)果是不是真正所需要的、合適的、符合臨床癥狀及診斷的結(jié)果[4]，這就需要深究，牽扯到方方面面。
1 引導(dǎo)學(xué)生樹立全面質(zhì)量意識(shí)，重視分析前質(zhì)量控制
質(zhì)量是檢驗(yàn)工作的生命線。每一個(gè)結(jié)果都直接關(guān)系到臨床的診斷和治療，與患者的生命息息相關(guān)。因此必須強(qiáng)化學(xué)生“質(zhì)量第一”的觀念[5]。質(zhì)量控制包括分析前、分析中和分析后的質(zhì)量控制。為了樹立質(zhì)量意識(shí)、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，科室每周的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中專門安排了質(zhì)量控制方面的專題講座。
2 自動(dòng)化程度越來越高的前提下，加強(qiáng)學(xué)生檢驗(yàn)基本操作與動(dòng)手能力的培養(yǎng)
最近幾年，越來越先進(jìn)的檢驗(yàn)儀器以及各種完善檢測系統(tǒng)在檢驗(yàn)科得以普及，無疑提高了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度和精密度。但可能會(huì)讓實(shí)習(xí)生不知道如何學(xué)習(xí)、感覺沒學(xué)到知識(shí)。所以要求學(xué)生熟悉儀器的工作原理及流程，了解儀器的操作過程，提高對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果隨機(jī)應(yīng)變的判斷能力，同時(shí)還加強(qiáng)手工操作和動(dòng)手能力的培養(yǎng)[6]。
3 注重報(bào)告單的審核與簽發(fā)能力培養(yǎng)
實(shí)習(xí)生沒有權(quán)限發(fā)放檢驗(yàn)報(bào)告，但作為一年后的檢驗(yàn)工作者，實(shí)習(xí)期間需要學(xué)習(xí)報(bào)告單的審核與簽發(fā)。本科室安排每位實(shí)習(xí)生在各專業(yè)組的最后階段觀摩老師發(fā)放、審核檢驗(yàn)報(bào)告。具體包括結(jié)果的前后對(duì)比、異常結(jié)果復(fù)查及登記、急診結(jié)果優(yōu)先處理，危急值處理流程，檢測后標(biāo)本的保存，等等。
4 培養(yǎng)學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的分析處理能力，注重與臨床方面的溝通
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)進(jìn)入了“標(biāo)準(zhǔn)化”和“臨床化”的時(shí)代[7]。規(guī)范學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化操作的同時(shí)，注重培養(yǎng)臨床診斷綜合分析的思維能力。遇到某些特殊、矛盾的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，首先要自查，保證自己的檢測結(jié)果準(zhǔn)確無誤。然后主動(dòng)與臨床溝通，如實(shí)反映，與臨床醫(yī)生共同分析其標(biāo)本采集是否有誤、結(jié)果與臨床治療和用藥情況是否相符等，做到對(duì)每一份標(biāo)本負(fù)責(zé)。
四 重視學(xué)生的科研能力的培養(yǎng)，做好本科生的論文帶教工作
根據(jù)各院校大綱要求，也為了讓學(xué)生走上工作崗位后能夠獨(dú)立的撰寫論文，本科室一直重視實(shí)習(xí)生的科研能力的培養(yǎng)。①選拔優(yōu)秀的論文指導(dǎo)老師。②保證充足的論文寫作時(shí)間。當(dāng)然還需要學(xué)生利用好平時(shí)工作的空余時(shí)間。③提早落實(shí)畢業(yè)論文，改變以往不少同學(xué)因?qū)嵙?xí)后期忙于考研究生、公務(wù)員、忙于尋找工作或轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)等導(dǎo)致無法靜心寫作的狀況。④科室舉行實(shí)習(xí)生論文預(yù)答辯，以便學(xué)生回校后答辯更加順利。
五 應(yīng)用先進(jìn)的教學(xué)方法，以學(xué)生為主導(dǎo)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
必須重視實(shí)習(xí)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月至少安排2次理論講課，讓學(xué)生的實(shí)際操作與理論知R有機(jī)結(jié)合起來，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，跟上最新發(fā)展?fàn)顩r。實(shí)習(xí)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了大學(xué)所有課程，具備一定的知識(shí)儲(chǔ)備，不適合再應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行業(yè)務(wù)講座，注重“教”而忽視“學(xué)”?？剖乙竽贻p教師與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)習(xí)并應(yīng)用目前較流行的PBL教學(xué)法[8]，就是在實(shí)際工作中提出問題，讓學(xué)生思考后作出回答，最后由教師點(diǎn)評(píng)，給予補(bǔ)充糾正并適時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的一些大膽的思路給予肯定，再由教師即時(shí)延伸和擴(kuò)展更多的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
六 制定量化考核標(biāo)準(zhǔn)，通過考核找出學(xué)生的薄弱點(diǎn)，實(shí)施個(gè)體化教學(xué)，注重考核實(shí)效
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)相當(dāng)重要，可以通過PDCA循環(huán)的實(shí)習(xí)教學(xué)模式保證質(zhì)量。PDCA循環(huán)[9]就是按照Plan（計(jì)劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）、Action（處理）的順序且循環(huán)不止地進(jìn)行下去。找出每位實(shí)習(xí)生薄弱點(diǎn)，個(gè)性化教學(xué)，循環(huán)改進(jìn)，提高教學(xué)質(zhì)量。實(shí)習(xí)生的考核很重要，科室制定了量化的考核俗跡實(shí)行千分制管理。力求公平客觀地評(píng)價(jià)每一位同學(xué)，總分1000分。比如：①各專業(yè)組業(yè)務(wù)考核滿分100分（共六個(gè)專業(yè)組，滿分600分）；②畢業(yè)論文考核滿分100 分；③業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核滿分100分；④醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)， 滿分100 分；⑤實(shí)習(xí)生出勤管理， 滿分100 分。積分在800分以上者評(píng)為優(yōu)秀， 701～799 分為良好， 積分在600～ 700分者為合格， 低于600分者為不合格。
七 根據(jù)學(xué)生愛好，側(cè)重某亞學(xué)科的教育，培養(yǎng)專長學(xué)生，增加就業(yè)機(jī)會(huì)
醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招、醫(yī)院招聘標(biāo)準(zhǔn)提高等因素導(dǎo)致如今的檢驗(yàn)畢業(yè)生就業(yè)困難。所以無論是學(xué)生還是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育工作者都不能將目光只瞄準(zhǔn)醫(yī)院檢驗(yàn)科。中心血站、疾病預(yù)防控制中心、甚至第三方獨(dú)立檢測機(jī)構(gòu)及醫(yī)療公司應(yīng)該得到更多的青睞?？剖颐翡J的發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題，在實(shí)習(xí)安排時(shí)可以根據(jù)學(xué)生愛好及當(dāng)前用人單位的需求，個(gè)性化的安排實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)。比如：對(duì)血庫工作感興趣的同學(xué)可以在血庫輪轉(zhuǎn)時(shí)間加倍安排；對(duì)去醫(yī)療公司感興趣，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生計(jì)算機(jī)水平和英語應(yīng)用能力，甚至可以安排一定的時(shí)間去公司輪換學(xué)習(xí)。
綜上，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科早已不是簡單的輔助科室，作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門獨(dú)立的技能應(yīng)用型學(xué)科需要不斷提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的水平，為臨床提供準(zhǔn)確及時(shí)的檢測報(bào)告。這就需要培養(yǎng)一批理論知識(shí)全面，實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范、動(dòng)手能力強(qiáng)、能和臨床醫(yī)生平等交流的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才。所以本科室成立專門的教學(xué)組，制定嚴(yán)格的規(guī)章制度、實(shí)綱、注重量化考核，利用先進(jìn)的教學(xué)方法，注重學(xué)生質(zhì)量控制意識(shí)、基本檢驗(yàn)操作、報(bào)告單審核及臨床溝通能力的培養(yǎng)，考慮側(cè)重亞學(xué)科的教育，同時(shí)不忘科研能力的培養(yǎng)。當(dāng)然我們還需要不斷地在實(shí)踐中積極探索醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教的培養(yǎng)模式及新思路，以適應(yīng)社會(huì)需求。
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篇12
研究資料為河南中醫(yī)學(xué)院1997年-2006年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的碩士學(xué)位論文207篇。
1.2調(diào)查內(nèi)容
調(diào)查的主要內(nèi)容包括：學(xué)位類型、論文名稱、關(guān)鍵詞、論文類別、中醫(yī)經(jīng)典引用、西醫(yī)知識(shí)運(yùn)用、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物選用、實(shí)驗(yàn)方法應(yīng)用、檢測指標(biāo)、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選用、統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用、參考文獻(xiàn)。
1.3調(diào)查方法
按照調(diào)查內(nèi)容設(shè)計(jì)《河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位論文調(diào)查表》，組織已畢業(yè)留校的研究生進(jìn)行專門培訓(xùn)后，對(duì)每篇學(xué)位論文進(jìn)行閱讀，按照調(diào)查表內(nèi)容逐條歸類。所采集信息匯總后采用頻次法進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
2調(diào)查情況
2.1學(xué)位類型、論文類別、實(shí)驗(yàn)方法調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果
需要說明的是這3項(xiàng)統(tǒng)計(jì)中學(xué)位類型分為醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位；論文類別分為實(shí)驗(yàn)研究與臨床研究；實(shí)驗(yàn)方法由于醫(yī)學(xué)研究中具體實(shí)驗(yàn)方法很多，比如血脂的檢測、肝功能的檢測、血細(xì)胞檢測、形態(tài)學(xué)觀察以及現(xiàn)代新技術(shù)放射免疫法、DNA檢測、白介素的測定等等統(tǒng)計(jì)非常難，但都可以歸類為定性和定量，定性指形態(tài)學(xué)、病理切片觀察、心電圖等為定性研究，定量指對(duì)某些檢測指標(biāo)的測定，有量的概念，兩者都具備的為綜合研究。經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理，學(xué)位類型、論文類別、實(shí)驗(yàn)方法調(diào)查統(tǒng)計(jì)情況見表1。
2.2引用中醫(yī)經(jīng)典及西醫(yī)知識(shí)運(yùn)用情況
由于中醫(yī)經(jīng)典著作數(shù)量較多，因此研究生的學(xué)位論文在引用中醫(yī)古典醫(yī)籍方面相對(duì)來說也十分豐富，我們對(duì)引用頻次相對(duì)較高的中醫(yī)經(jīng)典（8%以上）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，見表2。
西醫(yī)知識(shí)運(yùn)用相對(duì)集中，所列內(nèi)容全部統(tǒng)計(jì)，具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表3。
2.3實(shí)驗(yàn)動(dòng)物選用情況
從論文選用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物來看，常見的有SD大鼠、Wistar大鼠、NIK大鼠、新西蘭兔，除此外還有豚鼠、狗等。
2.4學(xué)位論文參考文獻(xiàn)引用情況
參考文獻(xiàn)的引用是學(xué)位論文的重要組成部分，也是判斷論文質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。對(duì)碩士學(xué)位論文的引文進(jìn)行分析，可以反映其研究起點(diǎn)和基礎(chǔ)，同時(shí)可以評(píng)價(jià)研究生的文獻(xiàn)資料檢索能力。顯示通過對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)207篇學(xué)位論文的調(diào)查分析顯示，引文數(shù)量不太均衡，平均每篇學(xué)位論文引用參考文獻(xiàn)在50篇左右。從引文語種上看主要集中在中文、英文、日文3種，比例分別為83%、16.7%、0.3%。
2.5實(shí)驗(yàn)方法應(yīng)用情況
從統(tǒng)計(jì)情況看1999年以前的學(xué)位論文在實(shí)驗(yàn)研究中選用的檢測方法與指標(biāo)較為單一，主要是常規(guī)項(xiàng)目如血常規(guī)、肝功能、血液流變學(xué)、形態(tài)學(xué)等檢測，所用設(shè)備多為光學(xué)顯微鏡、普通病理切片機(jī)、心電圖機(jī)、超聲波等。2000年后的研究方法逐漸豐富，免疫組化、細(xì)胞培養(yǎng)、基因檢測等先進(jìn)的檢測技術(shù)與設(shè)備得到了應(yīng)用。
2.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用情況
從統(tǒng)計(jì)結(jié)果看應(yīng)用的最多的統(tǒng)計(jì)方法為t檢驗(yàn)、方差分析，其他統(tǒng)計(jì)方法依次為u檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、Ridit分析等；從統(tǒng)計(jì)軟件的運(yùn)用上看2001年前應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)軟件集中在SPSS8-SPSS10，較低的版本，2001年后統(tǒng)計(jì)軟件集中在SPSS10～13，這與軟件開發(fā)有關(guān)，功能增加，應(yīng)用更先進(jìn)。近年來也有部分采用SAS等軟件統(tǒng)計(jì)處理。
3結(jié)果分析
3.1中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)全面
調(diào)查的中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)碩士研究生論文引用了大量中醫(yī)古典醫(yī)籍文獻(xiàn)，反映了研究的廣度與深度，這與河南中醫(yī)學(xué)院加強(qiáng)研究生中醫(yī)古典醫(yī)籍的教學(xué)分不開。引用的古典醫(yī)籍主要為《黃帝內(nèi)經(jīng)》《丹溪心法》《景岳全書》《神農(nóng)本草經(jīng)》《金匱要略》《本草綱目》《醫(yī)林改錯(cuò)》《傷寒論》等居多，其次《臨證指南醫(yī)案》《醫(yī)學(xué)心悟》《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》《名醫(yī)別錄》《藥性論》《日華子本草》等也有較多引用，反映了我院研究生對(duì)中醫(yī)古典醫(yī)籍的重視程度。
3.2醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)一步提高
研究結(jié)果顯示研究生的西醫(yī)知識(shí)隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展得到逐步提高，反映了研究生注重學(xué)習(xí)、吸收先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)方法，緊跟時(shí)代步伐。比如2000年前研究生的學(xué)位論文的研究方法主要采用藥理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、免疫學(xué)的知識(shí)進(jìn)行研究；2000年后隨著分子生物學(xué)、基因技術(shù)、免疫組化技術(shù)的出現(xiàn)，這些方法在學(xué)位論文中已得到廣泛應(yīng)用。
3.3注重查閱外文文獻(xiàn)
引用參考文獻(xiàn)的語種分析，是對(duì)研究生外語程度和論文吸收國內(nèi)外科研成果能力的判斷。研究結(jié)果顯示，近幾年研究生畢業(yè)論文引用外文文獻(xiàn)逐漸增多，這反映研究生能夠及時(shí)了解國外醫(yī)學(xué)科學(xué)的研究動(dòng)態(tài)，并運(yùn)用于自己的研究中，使中醫(yī)藥的科學(xué)研究減少或避免低水平的重復(fù)，而且能及時(shí)吸收國內(nèi)外的最新研究成果，提高中醫(yī)藥的研究水平。
3.4注重臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究
1998年我國對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)位類型進(jìn)行了調(diào)整，臨床醫(yī)學(xué)研究生設(shè)置了醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位兩種類型。由于學(xué)位類型的不同其培養(yǎng)目標(biāo)也不同，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位主要是培養(yǎng)高級(jí)中醫(yī)藥臨床應(yīng)用型人才，論文要求與科學(xué)學(xué)位也不盡相同。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)研究生的學(xué)位論文多為臨床研究，如證候?qū)W研究、中醫(yī)藥治療臨床研究等。從調(diào)查情況看研究生的臨床設(shè)計(jì)能力有了較大的提高，臨床研究方案的設(shè)計(jì)大多采用了隨機(jī)對(duì)照法，部分設(shè)計(jì)還采用了盲法。科研水平、論文質(zhì)量得到了進(jìn)一步的提高。
4結(jié)論與建議
4.1研究生的課程設(shè)置應(yīng)不斷更新
研究生的中醫(yī)古典醫(yī)籍引用雖然很多，但在應(yīng)用古典醫(yī)籍說明有關(guān)問題上有些牽強(qiáng)，闡述得不夠清晰。這可能與研究生對(duì)古典醫(yī)籍的理解不夠透徹有關(guān)，因此需要進(jìn)一步培養(yǎng)研究生閱讀、理解、掌握古典醫(yī)籍的能力，體現(xiàn)在課程教學(xué)上應(yīng)加強(qiáng)古典醫(yī)籍的教學(xué)。同時(shí)還要開設(shè)傳統(tǒng)哲學(xué)、語言學(xué)、文學(xué)等課程，加強(qiáng)對(duì)研究生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，提高研究生的人文素質(zhì)和中醫(yī)文化底蘊(yùn)。
4.2實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)體現(xiàn)研究的科學(xué)性和先進(jìn)性
篇13
主辦單位：重慶市衛(wèi)生信息中心
出版周期：半月
出版地址：重慶市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號(hào)：1673-4130
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發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間：1979
期刊收錄：
CA 化學(xué)文摘(美)(2009)
核心期刊：
中文核心期刊(1992)
期刊榮譽(yù)：
