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篇1
三是要開展公共衛生知識培訓,促使醫務人員的公共衛生知識水平得到提升:要以公共衛生知識為核心,大力培訓衛生行政部門以及醫院的領導和管理工作人員,將臨床一線的醫務人員作為培訓的重點,以便促使全體工作人員都可以對傳染病防控知識進行熟練的掌握。將公共衛生方面的行政法規、專業知識和技能在醫院中廣泛傳播,對醫務人員的公共衛生觀念進行樹立,促使醫院工作人員的預防醫學知識水平得到大力提高,從而促使醫務人員能夠對公共衛生責任主動承擔。
四是要構建一個橋梁,促使醫院能夠和疾病控制機構進行信息溝通:要結合具體情況,將協調和溝通機制構建于醫療機構和疾病控制機構之間,促使雙方能夠更加密切的合作,進行信息交流,結合雙方的需求,對疾病控制工作計劃進行科學制定,并且將運行機制以及應對突發公共衛生事件相關預案充分納入考慮范圍,對工作進展情況定期檢查,并且進行必要的演練。
五是將非政府組織的作用給充分發揮出來,促使社會參與得到實現:非政府組織在諸多方面,都具有很大的優勢,如社會動員、公眾參與、普及預防醫學知識方面等等。因此,就需要將非政府組織的優勢給充分發揮出來,對衛生科普知識大力普及和推廣,將一系列形式給利用起來,如廣播、報刊、互聯網、手冊等,將公共衛生知識的宣傳教育廣泛開展于社會公眾之間,指導群眾在看待公共衛生問題時,需要堅持科學的行為和方式。
篇2
近年來,橫瀝鎮在整治環境衛生中取得了一定的成效,繼創建省衛生鎮的成功后,一鼓作氣,加大整治力度,于2008年完成創建國家衛生鎮的各項檢查及驗收工作。大大提升了橫瀝鎮的市容環境衛生及城市形象。但在發展過程中,仍然存在著很多不足的地方,環境衛生整體工作推進緩慢,局部工作出現倒退現象。
2.1管理機制不完善
隨著經濟社會的發展和城市化進程的推進,城市建設與城市管理也必須有機協調、共同推進。目前的城市管理體制存在許多缺陷,一定程度上制約了城市環境衛生事業的發展。環境衛生管理職能尚未完全理順。存在多頭管理的現象,環衛工作雖然是橫瀝鎮環衛所為主,但許多公共設施卻有自己的主管部門,如綠化帶、河道、公交站牌等就分別涉及園林公司、水利所、公交等職能部門,有的一個點就牽涉到幾個部門、涉及的部門越多,責任就越難以落實。如在綠化管理方面,道路的綠化帶在生長過程中,難免出現人為的損壞和美化的修剪,損壞的綠化帶及修剪后成堆的綠化垃圾沒有及時的處理,而管理責任在園林公司。
2.2市民的環境衛生意識淡薄
有相當一部分市民在環境衛生方面的公德意識差。由于多年形成的陋習,隨地吐痰、亂扔亂倒垃圾,在街上隨意散發宣傳資料,隨意亂張貼等“六亂”現象較為時有發生。主要表現在:一,市民不按規定時間和地點投放、傾倒垃圾,掃垃圾出門、高空亂扔亂拋垃圾、亂丟亂倒垃圾現象經常發生;二,“城市牛皮癬”源頭難于根治,亂張貼、亂涂寫屢禁不止、清后反彈現象普遍;三,建筑工地車輛帶泥上路和散體物料運輸污染道路現象時有發生;四是流動攤檔、夜市檔不按要求設置籮框掃把,攤檔周圍亂丟雜物、亂倒油污、隨意擺賣現象嚴重;五,宅基地亂倒生活垃圾、建筑垃圾現象嚴重,致使衛生死角普遍存在;六,移動招牌、戶外廣告違規設置,亂擺放、亂吊掛現象難于管治。七,在垃圾清掃、保潔方面,從橫向看,主街道較好,小巷道較差;從縱向看,在節假日、重要會議、領導視察時段,環衛部門和村臨時投入大量人力、物力、財力進行突擊性環衛大整頓,時效性強,而有效性卻短,常常是“一抓就緊、一放就松”,呈現出一種斷層狀態
2.3環衛設施陳舊、老化
近年來,政府和主管部門雖然加大了對環衛設施的投入,但由于環衛工作量的不斷增加,環衛設施仍然存在不足。目前環衛所有車輛17臺,其中垃圾運輸車14臺,掃路車1臺,灑水車2臺。屬于報廢車而仍在使用的垃圾運輸車2臺,在使用過程中,經常維修,不僅增加運行成本,而且影響工作效率,;無牌無證車輛4臺,根據市的要求,相對情度上已不能使用;垃圾運輸車輛中的吊臂車只有1臺,擔負著全鎮8個垃圾站的清運任務,工作量大,容易使車輛進入老化狀態且嚴重存在安全隱患。現橫瀝鎮有垃圾中轉站20個;垃圾壓縮站8個,且工廠企業每年以數十計不斷增長,垃圾的清運工作長期處于超負荷運作,導致垃圾留城時間延長,加之垃圾運輸車輛和一些垃圾中轉站的陳舊老化,在一定程度上影響了生活垃圾的及時運送和處理。
2.4環衛工人的素質問題
環衛行業歷來是社會弱勢群體較集中的行業,環衛工人的工作又是最辛苦的、最默默無聞的,收入相對較低。由于傳統觀念和世俗的偏見,一般進環衛工作的大多數是能力差、文化程度低、家庭生活困難、再就業能力弱的人。目前,橫瀝鎮的所有環衛工人中,絕大部分環衛工人都是初中以下文化程度,技能與思想認識方面都需要加強。
2.5機械化程度低
目前橫瀝鎮除了少數主要干道基本實現機械化清掃外,一線清掃保潔人員仍是一把掃帚、一個簸箕、一輛手推車,工作方式還很落后,機械化程度還很低。而且環衛工人每天必須普掃兩次以上,白天還要維持路面的干凈。環衛工人長時間、頻繁地出現在馬路上。正因為如此,環衛工人的職業危險性也成倍增長。而且隨著社會的發展及城市道路大量拓寬改造后,人們對環境衛生的要求越來越高。為提高環境衛生質量,環衛部門對主要馬路一般實行16小時保潔、重點路段一般實行18小時保潔。效率低下的條件下更是會增加很多交通隱患!在繁華路段人流量、車流量大,卻是環衛工人保潔的重點,環衛工人需在川流不息的車流中穿行將其拾起,增大了環衛工人的危險性。
2.6相關規章制度落實不到位
《城市市容和環境衛生管理條例》是加強市容管理和建設的一項重要法規,不僅規范了政府機關、普通居民的行為和義務。而且規范了各級依法管理城市、建設城市必須遵循的原則。但是在具體的落實中,存在著專業人員不專,不懂法,不依法的普遍現象,職能單位、職能部門在管理和建設城市中的角色混亂,管理混亂,任務不清,職責不明,管理跟不上,法規約束不到位。
3.原因分析
3.1政府職能定位欠準確
1)分管不明。
根據市政府的職能分工,東莞市城市管理局是市容環境衛生的行政主管部門。但目前,橫瀝鎮還沒有與東莞市城市管理局對口統一的環境衛生行政管理部門,直接歸屬鎮公用事業服務中心管理,形成“雙層”管理、“多頭”管理的現象,致使市容環境衛生管理方面的法規、政策、規范和工作要求無法落到實處。人為造成了政令不暢通,部門之間配合不完善,責權利不明確,管理責任制度難落實等情況。從而導致政令落實不下去,中層管理人員和基層工作人員的工作積極性不高,責任落實不到位。
2)大包大攬致使工作體制缺乏活力。
橫瀝鎮政府從人力、財力、管理等全部牽頭負責。環衛管理體制帶著濃重的計劃經濟色彩,遠遠不適應市場經濟和現代化城市管理的需求。環境衛生工作的產業化和企業化程度太低,從而制約了公眾和社會參與的熱情和程度。
3.2資金不足
專項環境衛生事業的資金投入不足。資金來源不廣,嚴重制約了橫瀝鎮的環衛事業的發展。像環衛工人待遇不高,致使勞動積極性不強,責任感不強。同時也制約了鎮環境衛生事業的機械化、科技化發展,設備維修跟不上,獎懲措施力度不夠。
3.3宣傳不到位
1)對于群眾的宣傳教育工作不到位。
從目前來看,主要是條幅和電視臺進行宣傳。這兩種宣傳方式對于普通群眾來說力度不夠,范圍不廣。導致監督和保持工作難以有效進行。
2)對于管理工作人員的思想教轉變教育不足。
不少中基層管理人員以及工作人員對環衛工作的重要性認識不夠,從而導致監督無效、責任不能有效落實,分管工作不積極。
3)環衛工人技能的培訓與思想認識的提高不夠。
環衛工人的工作特點決定了,很多的問題能夠由他們最先發現。而對于他們的宣傳教育不到位,導致在衛生保持和垃圾處理上效率低,出現紕漏環節多,而且缺乏最及時有效監督。
由于橫瀝鎮對“六亂”行為處罰相對寬松,執法、處罰難以到位,而市民對這些行為所產生的后果了解不深。因此,很多人對這些惡習陋俗并不重視。
4.關于市容環境衛生管理問題的對策
一個城市的良好形象和文明程度首先體現在城市環境衛生的整潔優美。針對目前橫瀝鎮環境衛生管理工作的現狀及存在的問題,提出以下幾點對策及建議:
4.1進一步優化管理體制,深化市容環境衛生工作改革
1)要理順市容環衛管理體制
細化責任區劃,建立一個精干、高效、能夠切實擔負起城市環境衛生管理工作指揮、協調、監督等職責的管理機構。責任細化落實到人,并且將干部的考評與多對應環衛職責完成情況想掛鉤。
2)進一步加強市場化運作的管理
以政府財政投入為基礎,政府、企業、社會、外資等多元投資主體為架構的城市垃圾處理投資新體制,增辟資金來源,加大城市垃圾處理設施建設力度,通過市場運作充分發揮投資效益。在政府資金投入不斷鞏固和提高的基礎上,要全面實行城市垃圾有償服務收費制度,盡快建立垃圾處理設施建設與運營管理的補償機制,達到多渠道籌集資金的目的。同時,面向社會,利用環衛設施點多面廣影響大的優勢,采取共同投資大家受益的原則,不斷推動環衛設施的技術進步和更新換代。
3)加強環衛工作的規劃。
環衛工作所牽扯部門廣泛,工作的連續性要求高,工作要求細致全面。這就需要政府部門應該全面評價和分析全鎮上下的環境衛生情況。在空間和時間方面做出更加細致的分析和規劃。原則上要全面規劃,合理布局,依靠群眾,清潔城市,化害為利,造福人民。比如廁所的建設位點選擇,垃圾收集運輸的不同地點不同時間的密集性高低。
4.2營造氛圍,大力加強環衛工作宣傳力度。
宣傳工作在環衛工作當中有著極其重要的作用。
1)城市環境衛生離不開環衛工人的辛勤勞動,但更離不開全社會對環衛工人及其勞動的理解、尊重和支持。
環衛部門應該立足本職工作,會同政府宣傳單位和新聞媒體等,從不同角度、多方面多層次地宣傳頌揚環衛戰線上涌現出來的先進模范人物和先進事跡,大力弘揚環衛工人默默奉獻的精神面貌,熱情謳歌環衛工人為城市建設所做的突出貢獻,進一步在全社會營造支持環衛工作、尊重環衛工人、自覺維護城市環境的良好氛圍,打造出一個人人理解、支持和關心環衛工作的和諧氛圍。
2)群眾參與環衛工作中有著決定成敗的作用。
要通過電視、報紙、條幅、社區宣傳欄、家庭宣傳小冊子、鎮中小學學生宣傳教育等等方式將環衛工作的重要性宣傳得深入人心,讓群眾能夠充分看到環衛工作的切身益處。并且將垃圾分類、垃圾收集、環衛設施保護和環衛工作監督的工作進行深入淺出的指導性宣傳。以調動群眾參與的積極性。
3)管理工作是貫徹環衛事業持續健康發展的保證。
要讓管理干部在思想上環衛工作的重要性。增加其專業性、技巧性、規范性的現代管理理念與行為。將監督與實干的精神貫徹上下!
4.3加大城市環境衛生科技投入,積極引進和培訓環境衛生人才,提高環境衛生隊伍整體素質
篇3
二、實施以生為本的學生管理的有效途徑
以往學生管理工作者往往熱衷于“視線”管理,習慣于把學生放在自己的“視線”之內,實踐經驗表明,“視線”管理容易導致學生“視線之內守紀律,視線之外犯錯誤”的情況發生。而強化學生管理以人為本,強調提高人的素質,啟迪人的覺悟,把管理和育人統一起來,這種全新的管理模式更有利于學生管理和學生成長成才。具體要做到以下幾點:
1.真正尊重學生的人格。
學生的思想覺悟好,平等和參與意識強,對這樣的學生如我們要發揚平等的觀念,充分尊重學生的人格,理解學生的正當需求和合理訴求;對學習有困難或有其他特殊情況的學生要多關心,多關照,多疏導;對于一貫不遵守學校的規章制度的學生,在批評的同時,一定要動之以情,曉之以理,使其真正意識到老師的良苦用心。
2.指導學生養成良好的學習習慣和生活習慣。
筆者所在的學校為民辦高校,這些學生在高中大部分被認為弱勢群體,沒有養成良好的學習和生活習慣,所以這些學生更需要我們給予盡可能多的關懷,養成教育就顯得尤為重要。要求學生嚴格遵守學校的校規校紀,嚴格執行行為規范,同時還要有嚴謹的學習態度。在這一過程中,一定要把握度,以尊重學生,以學生為本為原則。
3.開展一系列主題教育活動,激發學生的學習熱情。
當代的大學生可以通過多種途徑了解國內外正在發生的事情,網絡,媒體等等,特別是對于西方媒體對我國正在發生的大事或經濟建設中出現的事情進行不符合實際的報道,有些學生是非觀念混淆,人云亦云,沒有正確的判斷。鑒于此,作為學生德育工作者必須保持清醒的頭腦,關注新聞熱點,對學生進行正確的引導,增強學生明辨是非的能力,幫助他們樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,使他們學會做人,學會做事,把學校的管理壓力和紀律約束轉化為努力學習和刻苦訓練的動力和熱情。
4.培養興趣愛好,提供個性發展的空間。
學生管理工作者的主要任務還是要落腳到人才培養,不可以動輒以加強管理為由,限制學生發展空間。要建立和維持正常的教育教學秩序,為學生提供良好的學習環境,努力拓寬育人途徑,積極組織學生參加各類社會實踐和社團活動。根據專業需求,大力開展豐富多彩的各種有益的文化活動,培養學生的興趣愛好,增長學生能力素養,促進學校的安全穩定。
5.倡導學生自主管理,自我服務,大力加強班級民主建設。
我們鼓勵那些學習成績好、專業思想和學術視野好的同學來擔任干部,并要求班干部學習成績不得低于班級前三分之一。學生的民主意識強,就愿意為班級建設獻計獻策,要把他們的參與民主建設的積極性引導好,把學生干部的主導作用和學生的主體地位融合到一起,促進班級學院民主建設水平的提升。
三、全員育人
我們必須承認,單憑學生工作干部和班主任的力量去做學生工作是遠遠不夠的。我們不僅要廣泛地樹立“全員德育意識”,更要主動地、有意識地去進行資源的整合。資源首先是各位業務教師,他們的知識層次、業務水平對我們的學生都有很大的吸引力,相比之下,學生更愿意聽取他們對問題的看法,因此我們應該特別利用這部分資源,例如,請他們講座,參與學生們的各種討論活動、為我們的學生工作提建議,請他們給我們的工作進行業務把關。其次我們認為資源來源于學生,學生中蘊含著巨大的能量,我們應當充分的相信學生,我們學院很多重大活動的計劃都是由學生完成的,我們只提修改意見,很少反對,極大提高了學生活動的積極性。
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思維的深刻性,就是善于透過紛繁的現象發現問題本質的思維品質。它是一切思維品質的基矗它集中表現在具體進行思維活動時善于深入地思考問題,抓住其本質和規律,從而園滿地解決問題。化學是一門具有嚴謹科學性的學科,學生具備思維深刻性是學好這一學科及正確答好高考化學試題的必備素質。1995年的高考化學試題突出體現了對學生思維深刻性的考查。
可見,要簡明扼要地解決問題,最主要的應分析問題的實質,找出問題的關鍵所在。既要抓住題目“題眼”作為思維突破點,又要選點準確,使思路暢通,問題解決顯得“敏捷而迅速”。
如何在高考復習中,培養學生思維的深刻性,可根據知識間的內在聯系,由淺入深,由表及里,由簡到繁,由易到難去設計多層次練習題,進行一題多解,一題多變的訓練,加深對知識的理解和掌握知識的內在聯系,以靈活運用知識,提高解題能力。
思維深刻性的另一方面,也可在多項選擇題的解答中體現出來,高考第二大題單項與多項選擇混和,其目的是增加試題難度,降低隨機猜測得分率。而中學生受認知水平,心理特征和學習態度等因素影響,往往對概念理解不透,記憶不深或僅憑印象進行機械推理,造成知識的負遷移,在思考問題時常常不細致,不深入,或產生思維定勢,從而導致少選,漏眩教師在指導學生練習,經常有意識地漏選選項,有利于幫助學生分析復雜的比較隱蔽的或帶假象的選項時,能去偽存真,正確選擇,以達到有意識地培養學生思維的嚴密性和深刻性之目的。
二、逆向思維,培養思維的邏輯性
思維的邏輯性是指思考問題時,條理清楚,推理準確,有因有果,嚴格遵循邏輯規律。邏輯思維性強的考生答題時分析論證問題層次分明,推理嚴謹,令人無懈可擊。解題時,運用逆向思維,是培養學生思維邏輯性的一條重要途徑。
中學化學教材中許多內容是培養學生逆向思維的好教材,只要教師在備課時,深入鉆研教材,精心設計問題以啟發學生逆向思維,持之以恒就會收到奇妙效果。
三、善于變通,培養思維的靈活性
思維的靈活性是指善于根據事物發展變化的具體情況,審時度勢,隨機應變,及時調整思路,找出符合實際的解決問題的最佳方案。在遇到難題時,能多角度思考,善于發散思維,又善于集中思維,一旦發現按某一常規思路不能快速達到目的時,就要立即調整思維角度,以期加快思維過程。高考試題大多是靈活性很強的題目,只有善于應變,觸類旁通,方能越關奪隘,攻克難題。所謂難題大致分為兩類:一類是信息遷移試題,另一類是計算題。它們主要側重考查學生的發散思維能力。
四、快速準確,培養思維的敏捷性
思維的敏捷性是思維的其它品質高度發展的結果,它表現在能迅速地發現問題和解決問題。在思維的速度和效率上不循序漸進,而是保持較大的思維跨度,以最訣的速度攻克未知。高考化學試題不僅要求考生全面扎實地掌握中學化學基礎知識和基本技能,還要在有限的時間內迅速提取頭腦中貯存的有關知識,并加以綜合運用,不少考生答題時感到時間緊,不能答完卷,乃因解題速度慢之故。
思維的敏捷性還表現在善于抓住時機,加快對信息的吸收、篩選和運用。例如,高考題第27題,內容繁雜,解題時應首先理順各物質間的數量關系,每一步推理均要緊緊抓住反應過程中消耗和剩余的各種物質的物質的量,則產生現象的原因不點自明,反應的方程式也能輕而易舉地寫出。
巧用守恒(如質量守恒、體積守恒、濃度守恒、電荷守恒等)出奇制勝,是提高解題速度的重要捷徑。
例如高考試題第17題據電量守垣,第18題巧用得失電子數相等,第24題利用質量守恒,第25題巧用濃度守恒。計算題第30題也可以質量守恒關系為基礎進行計算,守恒關系的靈活運用也可使解題速度加快。
為了培養思維的敏捷性,提高學生的解題速度,日常教學中必須定時定量訓練,并鼓勵學生解題時敢于打破常規,銳意創新,使學生在多變、多解、多思中把握問題的本質,對思路閉塞的學生積極引導,幫助其沖破思維定勢的束縛,以提高思維的敏捷性。
五、標新立異,培養思維的獨創性
思維的獨創性表現為思路開闊,靈活新奇,獨特,有豐富的想象,善于聯想,長于類比;在心理上還表現為有強烈的創造愿望。知識的發展有待于創造,只有創造才能在競爭中生存,思維的創造性品質是當今時代最為重要、最可貴的一種品質。1995年高考化學試題充分注意了這一點。
近幾年高考化學信息遷移題的命題可以看出,試題涉及的化學理論知識,由原來的高中基礎知識略加延伸,到現在的大量取材于高等化學、社會生活及工業生產中的實際問題、新科研成果,就能力測試而言,由著重考查學生從現有知識、原理出發,分析、判斷、推理解決“老”問題的能力,向考查考生自學新材料、新理論,運用新觀點、新方法創造性解決“新”問題能力方向發展,有利于培養并選拔創造型人才。誠然、信息遷移題難度系數比較大、但它不“超綱”,重點考查學生的“現場自學”能力,知識遷移能力,創造想象能力。在復習教學中,不能丟開書本,花大精力,耗費時間去補充“超綱內容”,既浪費了精力,又增加了學生負擔。重在多注意培養學生的自學能力,特別是“現場自學”能力,以及知識遷移能力,創造想象能力。
易受傳統解題方法的約束,不能接受那些違反“常規”的解題捷徑,也是缺乏思維獨創性的表現。計算題教學中若把計算為主,推理為輔,轉化為推理為主,計算為輔,也能很好地培養學生思維的敏捷性和獨創性,高考題第36題的各種巧解充分體現了這一點。
思維功能高效率的基礎是思維結構的高度完善,促進學生形成最佳思維結構,最大限度地發揮思維的創造。而善于構造,是創造性思維能力的重要表現,各種類型的題目、解法均有繁簡之別。許多學生滿足于做出來,而不愿在解題技巧方面作深入探討、致使解題速度緩慢,這是廣大考生的弱點,不能不引起教師的高度重視。如果在解題中多留神各種解法,多啟發誘導,盡可能讓學生自己總結出一些簡捷明快的解法,這本身就是一種創造。如果照本宣科,照析例題,硬套公式,題愈做愈死,越學越怕,思路越走越窄。故此應鼓勵學生打破常規,發揮獨創性。
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2.學術型違紀
該類違紀是指在學術研究方面有不端行為且構成惡劣影響的行為失范,如違規剽竊、抄襲他人研究成果等。從調查結果來看,此類違紀較以上兩種違紀具有明顯的群體特性,即在本科生中的發生率較低,但在以學術研究為主業的研究生中,卻有著一定的比例,尤其是在一系列“知名學者學術造假”案例的催生下,使得該類違紀也備受高校和社會關注。
二、高校教育管理違紀學生過程中存在的不足
1.處分告知需進一步落實
按照《規定》第五十八條、第五十九條,學校對學生做出處分,應出具處分決定書,送交本人,處分決定書應當包括處分和處分事實、理由及依據,并告知學生可以提出申訴的權利及申訴的期限。就此而言,處分告知過程,應涵蓋學校對學生行為的性質、影響做出的界定,給予學生處分的依據和結果,以及學生所享有的申訴權利等要素,這些要素構成了完整的處分告知,是正面開展違紀教育的重要內容,而在一些高校具體的操作中,這一環節往往被忽視,如有的高校以口頭告知代替書面告知,有的高校則是將處分文件的送達代替處分告知書的下達,或是把告知作為一次單向的信息傳達,不向學生做具體的解釋與說明,這些草率的做法更多地凸顯了教育管理者“居高臨下”的態度,忽視了雙向互動在教育管理過程中的積極作用,也淡化了處分工作本身的嚴肅性和制度性,易使學生認為處分僅僅是高校依法治校的一種工具和手段,而非以育人為目標指向的教育行為,從而在觀念與心理上與教育管理者形成對峙,不利于之后違紀教育活動的開展。
2.教育理念需進一步凸顯
處分的下達與告知,不應成為處分工作的終結,反之,以維護違紀學生享受公平教育權利的視角,對其進行跟蹤教育,則是實現違紀學生教育轉化的核心環節。然而,許多高校在進行違紀學生教育管理的過程中,更多的是把工作重心放在處分前各項程序的實施,處分后的跟蹤教育則相對薄弱。但就實際而言,高校依據《規定》和學校管理制度對違紀學生進行處分,其實是對學生的一種不利益,對于正處在利益訴求較高階段的大學生而言,受處分后,未得到應有的教育和引導,勢必會產生一定的挫敗感、后悔感、失落感,進而影響自信心的重塑、健康人格的完善和自我價值的實現,這正是很多違紀學生自暴自棄的癥結之一。還有一些高校的教育管理者,雖然以信息庫的形式加強對違紀學生的管理,但其實是從維護校園穩定的視角出發,把違紀學生作為具有一定安全隱患的另類群體對待,沒有視其為教育管理的對象,實施的是“管牢”而不是“管好”的管理模式,以制度的“冰冷”取代教育管理應具的“溫情”,這容易讓違紀學生未能從根本上認清教育管理工作育人成才的根本宗旨,對教育轉化缺乏一定的認同感。
3.權利救濟需進一步完善
對學生正當權利的救濟,是體現以人為本理念的重要方面,但在大多數高校現行的違紀學生教育管理機制中,這一點更多的是體現教育管理者過濃的本位色彩,尤其從聽證制度的不完善和處分解除制度的缺失兩個方面可見一斑。事實上,《規定》第56條明確指出,學校在對學生做出處分決定之前,應當聽取學生或者其人的陳述和申辯。然而,在實際操作中,以檢討書取代學生陳述的簡單化處置較為普遍,且很多高校也并未擁有一個相對固定和具有代表性的聽證組織,聽證過程往往演變為輔導員、班主任對違紀學生的批評教育和心理疏導,違紀學生的陳述與申辯權利未能得到充分尊重。違紀處分解除制度的缺失,同樣是凸顯違紀學生權利缺乏救濟的表現之一。按照當前違紀處分工作的要求,一旦學生受到處分,其處分材料將放入其個人檔案,這意味著該“污點”將一直跟隨學生,直接會對學生的求職就業、學習深造等產生諸多不利影響。而許多高校在這一過程中,采取的是“不作為”做法,既不對學生受處分后的行為表現進行記錄,也不予以評價、鑒定或說明,不利于促進違紀學生的成長成才。
三、完善違紀學生教育管理機制的途徑
高校應堅持育人成才的理念,從充分維護和保障學生受教育權出發,進一步完善教育管理機制,凸顯教育管理機制在塑造人、引領人、教育人中的積極效應,促進違紀學生的成長成才。結合本文所述,針對違紀學生教育管理過程中的不足,應從以下幾點加以完善。
1.完善處分告知工作
告知是高校有效實施違紀處分工作最為重要的環節之一,告知內容的不全面、程序的不嚴謹和實施的不穩妥是教育管理者人本理念缺位的外在表現,也是處分工作制度化與教育管理人性化的錯位。而嚴謹、規范的告知工作,不僅可以規避違紀處理過程潛在的糾紛隱患,也可以凸顯教育管理者對學生知情權的尊重和維護。就此,筆者認為完善處分告知工作,需要做到事前告知與事后告知的“雙管齊下”,即一方面,要在處分決定未正式下達前,進行有針對性的約談工作,掌握、記錄違紀事件的詳細經過,尤其是關于參與的緣由、參與的程度和參與的結果等細節內容,并向違紀學生口頭說明違紀事件的性質、后果和學校給予處分的依據,傾聽學生的想法,征求內心的意見,化學生的“被動接受”為“主動認清”,從而使學生對處分結果形成一定的心理預期,提升對教育管理工作的認同感;另一方面,處分文件下達后,則要按照《規定》的有關要求,通過書面的形式,向違紀學生出具《處分告知書》,詳細說明處分的原因、依據、結果和申訴的權利等內容,并由學生本人或委托人簽名確認,以此顯現對學生正當權益的尊重,使高校教育管理工作的目標指向與青年學生強烈的自我實現需要相符。同時,制度的規范性、嚴密性和剛性也能使學生內在的自我約束力得到進一步提升,從而更為自覺地響應學校的教育管理工作。
2.實施分類引導教育
違紀是大學生內心信念、行為準則、道德觀念矛盾的表現,是大學生道德選擇后的一種行為結果。違紀學生雖在紀律意識、法制觀念等方面存在一些共性,但不同類型的違紀行為,也體現出違紀學生在思想、觀念與行為等方面的個性差異,切合這些個性特點,加以有針對性的教育引導,對于教育管理者而言,可實施分類引導機制,以實現“對癥下藥”、事半功倍的成效。筆者認為,實施分類引導機制,其基礎在于違紀學生的信息庫的建立與跟蹤完善,即要對違紀學生的思想動態、學習狀況和日常表現、興趣愛好、家庭環境情況等基本信息進行梳理和整合,形成違紀學生的個人檔案,同時,要實行專人負責的信息聯絡機制,及時對違紀學生的行為表現進行記錄和評價,把個人信息作為教育的基本素材,運用到教育管理過程中,增強教育引導的針對性。
對不同類型的違紀學生群體,還應該更有側重點,比如針對學術型違紀的學生,除以上基本信息外,還應注重對其學術方向、成果作品、導師等方面的信息,以實現對學生的全程、動態掌握。實施分類引導機制的關鍵,在于根據違紀類型、行為動因、心理動態等因素,對違紀學生采取相應教育引導舉措,比如,對于考試作弊的學生,要注重開展誠實教育,尤其是要利用復習迎考階段,加強違紀條例的宣講和規范事項的提示,避免違紀行為的反復出現,以誠信觀念的樹立破除考試違紀的僥幸心理,杜絕再次的失信行為;對生活型違紀群體,則更多的是加強日常行為規范的教育,要對學生的心理動態、行為動向和個性特征做出客觀評價,以制度規范的剛性約束學生行為的隨意性,并根據學生個體的實際,適時開展心理上的疏導、行為上的督導和觀念上的引導,用愛心、關懷、理解來激勵、鼓舞、教育學生,利用集體、輿論的力量,借助班會課、團隊活動等形式來幫助學生提高認識、改正錯誤。
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二、選題要圍繞業務上的主要任務
檔案編研材料要有特色,要把好選題關。選題應圍繞和反映單位的中心工作和主要業務活動。脫離業務工作的選題,就談不上編研材料的專業性。為此,檔案人員應做到兩個了解和掌握。
1要了解和掌握單位的中心工作
在安排全年的檔案編研工作時,首先要摸清單位檔案利用需求的趨向,以此來確定編研選題,從而確保編研材料能最大限度地滿足單位實際工作的需要。然而,對檔案的利用往往都圍繞著單位的中心工作,因此,只有了解和掌握單位的中心工作,才能對當年的編研工作的開展做到心中有數,才能確保編研選題在大的方向上與單位的中心工作保持一致,不偏離利用需求,更好地服務于中心工作。如我站近兩三年來的中心工作是為申報省市級一級站評審做準備工作,而等級站評審標準要求各科出具近十年、五年的監督監測數據的綜合分析。對此,檔案室及早做出反應,在制定編研計劃時,就安排編制反映這一內容的編研材料,為及時滿足全站的利用需要起到了積極的作用。
2要了解和掌握各項業務工作內容
衛生防疫站的主要業務是開展傳染病、地方病的預防和管理以及食品衛生、環境衛生、學校衛生、放射衛生、勞動衛生的監督監測。檔案人員在具體做各專業口的編研計劃時,應針對以上各業務工作的特點和內容來確定編研材料的題目和適合的類型。為此,檔案人員應經常深入科室,廣泛地與業務人員交流,了解各科工作職責和范圍,熟悉各業務工作的流程和具體內容,從中掌握業務人員的利用需求。此外,還可通過在借閱中開展專題利用登記、發放利用意見表和分析利用效果登記等形式,充分全面地了解和認識業務人員的利用需求。這是確保編研選題具有專業性并能符合業務需求的重要環節。
三、積極開發深層次的檔案編研材料
檔案部門在分析利用需求的基礎上,針對室藏檔案的內容和特點,可以開展多種層次的編研加工。如各衛生防疫站的檔案中均有歷年來國務院、衛生部及北京市政府頒發的關于傳染病管理及五大衛生的法規、條例、程序及業務技術規范,而衛生防疫站做為衛生行政機關委托的執法機構,在履行其職權時必須依據有關的法規條例進行。檔案部門如能編制有關的業務依據性文件匯編,就會十分有效地滿足業務工作的需要。這種文件匯編既實用,做起來又不難。
然而,由于衛生防病業務是一項連續性很強的工作,在開展疫情的分析預測、制定防治策略以及對公共衛生實施監督監測的過程中,都需要掌握和對比以前年度的監督監測數據,特別是在開展預防醫學科學研究時,更需要以較長年度的相關數據做依據。因此,檔案部門如能將分散在各年檔案中的監督監測數據集中起來,做出有針對性的統計和分析,就可以使檔案的利用變得更系統更直觀,就可以極大地節省業務人員的時間。這就要求檔案人員對檔案信息除進行上述初次加工外,還應將編研工作的重點放在能系統地提供高度濃縮的檔案信息的二三次加工產品上。從實踐中看,根據各專業口的需要,開展專題性的統計分析更為適宜。如我站所編制的“1984-1995年北京市食物中毒發生情況分析”,“北京市五百例預防接種副反應分析”,“1985-1995年北京市流腦發病、死亡數統計與分析”,這類編研材料已經常地被業務人員應用于科研、專題調查等實際工作中,顯示了很強的實用性。
檔案部門在編制專題性統計分析材料時,應注意以下幾個問題:
1要積極爭取業務部門的配合
檔案部門根據所選題目,以站藏檔案為依據,在完成對各年度相關數據統計后,可交予業務科室,由專業人員做出分析性報告。這樣的編研材料既內行,又有一定的深度。
2統計分析時間跨度要大
統計分析材料的時間跨度越大,越能揭示出規律性、本質性的信息,越能有助于業務人員認識和總結疾病流行規律及公共衛生發展趨勢。如果所跨年度過短,就沒有多少實用的價值,不能為湊編研材料的數量而忽視編研材料的實用性。
3統計數據真實準確完整
編研不是杜撰,它必須以檔案材料為依據,是在分析檔案原件內容的基礎上,根據選題對數據進行取舍。因此,如實地采用檔案數據,是決定編研質量及可靠程度的前提。有時,某個編研題目所需數據不能從檔案上直接得來,就需要檔案人員認真研究檔案材料,找到相關的數據進行計算而得出,不能圖省事而主觀杜撰。另外,數據必須要準確完整,不能隨意遺漏,要保證所采用的數據能系統全面地揭示編研材料的主題。要根據數據間的有機聯系進行分類,同類項目才能進行有關的計算。計算要正確,并要經過復核。
4形式新穎好看
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2.1HIRA的職責
HIRA成立于2000年7月,是依據國民健康保險法第55條而成立的一個通過執行嚴格、公平、高效的評估和審查來致力于提高國家的醫療衛生和社會保障水平的公共部門。它的主要職責是在衛生福利部的指導下審查醫療費用是否合理和評估醫療服務是否恰當以及確保醫療服務的質量。除了審查醫療費用和評估醫療服務外,HIRA還積極開展相關研究和國際交流合作,通過研究和學習借鑒他國經驗來為政府部門提供循證決策信息。在2007年之前,衛生技術評估工作由HIRA下面的衛生技術評估委員會來承擔;2007年之后,對衛生技術安全性和有效性的評估工作轉交給了NECA。但對衛生技術經濟性的評估仍由HIRA負責[4]。
2.2國家循證醫療合作局(NECA)
NECA成立于2007年,隸屬于衛生福利部,它的使命是為衛生領域的科學決策提供支持,從而促進國家醫療資源的高效利用,保護人民健康。NECA下設了衛生技術評估的中心(nHTACenter)。衛生技術評估中心通過對新技術的安全性、有效性進行科學系統的評估,從而為衛生服務的提供方、政策制定者和普通民眾提供綜合信息。對于衛生服務的提供方來說,評估也有利于他們合理選用新的衛生技術,從而有利于提高衛生服務的質量和確保醫療安全[5-6]。2.3衛生技術評估專家委員會NECA下面的衛生技術評估中心設有專門的衛生技術評估專家委員會,專家委員會是根據衛生服務法案第54條而成立的。委員會由20名衛生保健領域的專家組成,分別是:9名醫學專家、2名牙科專家、2名傳統醫藥專家、2名患者代表、3名衛生政策和管理專家、1名法律專家和1名政府機構代表。在衛生技術評估專家委員會下面還設有6個分學科的特別專家委員會,分別是內科、外科、牙科、護理學、傳統醫藥和其它醫學學科,每個分學科委員會成員不少于30名(護理學科委員會暫時只有5名成員),所有學科目前總共有548位專家成員。評估一項具體衛生技術時,會成立一個顧問小組。顧問小組根據具體的評估內容從5個分學科特別委員會中挑選10名或者更多成員。顧問小組對具體技術的評估工作提供支持[6]。
3衛生技術評估過程
[7]首先,提出衛生技術評估申請。任何機構和個人(醫藥企業、醫療機構或者個人)都可以提交衛生技術評估申請。申請人填寫申請表并準備相關文件,然后向衛生福利部或國家循證醫療合作局提交申請。衛生技術評估中心依據申請人提交的材料決定是否受理申請。評估委員會在決定是否受理申請時主要考慮:新衛生技術的一般特性,疾病特征和疾病負擔,現有類似的衛生技術和它們的缺陷,新衛生技術可能對臨床的影響和潛在后果,目前新衛生技術研究的質量和數量,國內外相關的衛生技術評估經驗和評估的可行性等。是否予以受理會在提交申請之日起90天內告知申請人。正式開始評估前會針對評估對象擬定一個評估方案。如果是以系統綜述的形式評估,專家顧問小組會舉行3次或4次會議就評估中的問題進行討論。專業評估委員會的評估結束后,衛生技術評估委員會對它的評估結果進行二次評估和審核,然后得出最終的評估結果并提交給衛生福利部。衛生福利部收到評估結果60天內將評估結果向社會公布。公布的信息包括技術的一般特性、安全性、有效性、適應癥、適用人群等。
4衛生技術評估的應用
對衛生技術進行評估本身不是目的,其目的在于評估結果(證據)的應用。正如韓國循證醫療合作局的使命所言:致力于提供科學的證據,為政策制定和決策服務,提高衛生資源的使用效率,維護公眾的利益,促進國家衛生事業的發展。所以衛生技術評估的直接作用在于生產科學證據,為循證決策服務,最終目的是促進衛生資源的合理利用,維護公眾利益。衛生技術評估在韓國的具體應用可概括為:(1)循證決策。比如衛生福利部根據衛生技術評估報告的結果來推薦那些安全有效的技術進入醫保報銷目錄,擴大這些新技術的使用范圍,淘汰那些落后的技術。(2)政策制定。衛生技術評估為衛生政策制定服務,比如在制定藥物報銷目錄時,韓國強制規定只有那些同時滿足安全有效和經濟性的藥物才能納入報銷目錄。在韓國,如果藥物想進入醫保目錄,必須經過藥物經濟學評價[8]。又如政府還根據衛生技術評估的結果來制定扶持某些衛生技術發展的政策。(3)指導合理選用衛生技術。衛生技術評估的結果可以為醫療機構和個人在合理選用衛生技術時提供有用的信息。同時評估結果的公開可以維護民眾的知情權,促進衛生技術行業的公平競爭。
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(二)學生公共衛生安全知識不足
目前民辦高校的學生對公共衛生的基本常識了解的比較少,對如何防范公共衛生危機更是知之甚少,在這種情況下,民辦高校學生的公共衛生知識的缺失往往給高校的公共衛生危機管理帶來嚴重的問題。所謂公共衛生安全知識是指應對公共衛生危機、公共衛生是事故的必要的防范知識和基本的衛生常識。通過筆者的實地調查,目前在我國的民辦高校,學生的公共衛生安全知識掌握情況不容樂觀,超過60%的學生認為自己只有最基礎的公共衛生安全知識,對于如何應對突發性公共衛生事件沒有經過充分的考慮。另有64.7%的學生坦誠自己在學校中從未接受過公共衛生安全教育,對民辦高校的公共衛生危機管理工作不了解。
(三)民辦高校公共衛生危機應急預案未得到有效實施
所謂民辦高校公共衛生危機應急預案,是指民辦高校在處理和處置公共衛生危機事件的過程中,事先擬定的用以在緊急時期進行有效處置的既定方案。民辦高校公共衛生危機應急預案能夠在發生突發性公共衛生危機的時候幫助民辦高校有效的控制事態發展,保證民辦高校正常的教學管理工作。但是從目前調查的情況來看,我國民辦高校公共衛生危機應急預案的制定雖然比較完備,但是在實施方面,很多民辦高校并未對現有的高校公共衛生危機應急預案進行有效的執行,造成了民辦高校在公共衛生危機的管理方面存在較大的安全隱患。
(四)民辦高校公共衛生管理職能不明確
我國民辦高校公共衛生管理涉及多個方面,既包括公共衛生危機預案、制定和實施,也包括高校在處置公共衛生危機事件的管理機構、輔助部門等設定。目前我國民辦高校普遍有公共衛生危機預案,但是在高校公共衛生管理的具體職責劃分上,存在比較大的問題,高校公共衛生管理職能混亂,高校在公共衛生管理工作中沒有清晰的思路,造成了目前在高校公共衛生危機管理中,缺乏統一的綜合管理協調機構。
二、解決我國民辦高校公共衛生危機管理的對策
(一)做好高校學生公共衛生危機教育與預防
民辦高校公共衛生危機管理很重要的一個方面就是事先預防,預防為主的思路是管理民辦高校公共衛生工作的中心思路,加強民辦高校公共衛生工作的措施很多,其中重要的方面即是加強對民辦高校學生的公共衛生教育,通過教育普及高校公共衛生危機的應對知識,使民辦高校學生在公共衛生危機發生是成為一個獨立的應對個體,推動危機的盡快解決。應急教育的教育在于普及應急處置知識,包括在民辦高校公共衛生危機爆發時如何進行自救和他救,通過常見的應急知識教育,幫助民辦高校學生樹立危機應對和防范的意識,在公共衛生危機爆發時,能夠冷靜面對、妥善處置。通過課堂授課、課下活動等形式,對民辦高校學生普及應急教育,并加強訓練和演練,做到防范于未然,提高民辦高校學生應對危機的意識和能力。
(二)做好周密的公共衛生危機應急預案
在民辦高校公共衛生危機管理中,制定科學周密的公共衛生危機應急預案對于提高應急處置能力有著重要的價值和意義,而制定科學周密的公共衛生危機應急預案在具體實施的過程中,又可以細分為機構的設置和預案的制定兩個方面:民辦高校公共衛生危機預案的制定是高校公共衛生危機管理的軟件。預案的制定,要根據國家的相關法律《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》、《高校衛生工作條例》等相關法律法規,同時要結合民辦高校的具體情況。
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(一)政治素質
1.具備較高的理論基礎及政策水平
醫療衛生單位對高等人才的需求量極大。因此,作為衛生人事管理干部,必須充分認識到人才資源對整個衛生單位的重要意義,將人才作為部門的第一資源來重視,樹立起“尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創造”的人事管理原則,對各項衛生工作都要積極的貫徹落實,加強對人才的培養和應用。這需要人事管理干部在理論及政策能力方面加大重視。
2.樹立從大局出發的良好意識
為了使衛生人事管理工作得以有序組織和運行,使各項工作流程能夠有條不紊地進行,人事管理干部首先應具備良好的全局意識,凡事從大局出發考慮,同時立足于自己的崗位實際,系統深入地思考工作中的問題。管理干部應自覺發揮良好的帶頭作用,將各級工作人員的關系進行協調處理,從而為衛生事業的改革與發展創造前提和基礎。
3.自覺抵御不正之風
作為衛生事業中的一名管理干部,應自覺以正確的工作價值觀來指導工作實踐,包括權力觀、地位觀及利益觀等方面,嚴格要求自己的行為,堅持清正廉潔的良好作風,拒絕腐敗現象滋生。人事管理干部在日常管理工作當中應樹立起客觀公正的工作原則,實事求是地對待工作中的問題,并進一步將其作為立身處世的根本目標。
(二)綜合能力素質
1.具備過硬的專業知識技能
要想勝任衛生人事管理干部這一崗位,必須擁有一個綜合、多方面的知識技能系統,不僅要具備豐富的醫療衛生知識,還應深入理解和掌握行政管理理論以及現代人力資源管理及應用、人事管理技能、人事管理相關的法律常識等管理方面的技能。只有對現代人事資源管理知識進行靈活運用,才能在人事管理的工作實踐中輕車熟路。
2.知人善任和整合人才資源能力
為使衛生工作得到有效的組織和運行,應首先做到人才的資源的優化整合與合理調配。在進行人才選拔的過程中,要采用正確的人才判斷標準,從而盡可能地發現更多適合各個崗位的佼佼者。提拔任用人才時,應對其行為和實際水平加以認真考察,從而實現人才合理利用的目標。同時,還應適時進行主動尋求人才,對人才的分布情況進行調查分析,對本單位的人才需求狀況進行深入探究,努力構建人才渠道暢通、人才安排合理的人事管理體系,使人才結構得到改進和優化。
3.密切聯系群眾的工作態度
衛生人事管理干部需端正自身的工作態度,凡事以人事管理的客觀規律為準則,嚴格遵守工作秩序,按照管理規范辦事,始終將求真務實作為工作的重要原則之一。為了使衛生管理工作中的各項政策方針得以有效落實,管理干部應經常開展基層工作考察,與廣大干部群眾建立良好的溝通與合作,積極傾聽群眾意見和心聲,并將其及時反映給上級領導,從而為上級領導制定相關政策提供可參照的依據。
三、衛生人事干部素質與能力的培養途徑
(一)制定計劃,考核聘用
1.領導應加強重視
衛生人事管理干部對各部門及整個醫療衛生單位工作的開展起著極其重要的組織協調作用。因此,衛生單位的各部門領導應將本醫療單位的人事管理干部的聘用工作作為重點事項來抓,認真分析本單位的工作實際和相關需求,制定出完善的人事管理干部選拔計劃。在計劃的實施過程當中,應始終將科學發展觀及正確的政績觀作為干部選拔任用的原則,選拔方式應公開通明,符合條件者都a應有平等的選拔機會,同時應采用競爭上崗與考察任命相結合的方法來最終確定合適人選。
2.實行規范化管理
在人事管理干部選拔的具體流程當中,應實行就任前預先公示的制度,做到民主選拔,使廣大衛生工作者獲得知情權。同時,在正式就職前應安排一定期限的適用階段,從而進一步加強民主推薦和評估制度建設。應聯系工作實際對干部業績的考核評估方法進行合理改革,將考核重點放在績表現方面,從而能夠及時將無法勝任的干部剔除管理隊伍,對干部人選加以適當調整。
3.完善考核評價體系建設和考核指標制定
為了能夠對人事管理干部進行實時的監督,保證其以正確的工作態度去完成本職工作,必須建立起完善的考核評價體系,并同時制定出合理的考核評價指標。應定期開展針對管理干部的思想政治素養、工作能力、工作態度以及實際工作成果的考核評估,根據其表現的不同,將考核結果劃分為職位聘任、晉級、獎勵和懲處。
(二)加強業務培訓,更新知識體系
1.崗位培訓
對于剛剛加入衛生單位的管理干部,或從其他工作平臺轉崗擔任管理工作的人員,應統一接受規范的崗前培訓,培訓內容應包括管理及人事業務所需的相關基礎知識,使其能夠迅速進入崗位角色,有效完成本職工作;對于已經長期擔任人事管理工作的人員來說,崗位培訓也不應完全忽視。在信息和業務理論不斷變化的當今時代,有些原有的知識或經驗可能已不再適用于當前或以后的工作實踐,新的知識和技能對廣大管理人員提出了更高的要求。面對這一發展形勢,從事人事管理工作的人員應主動參與短期培訓及專題講座等活動來更新自身的知識庫,優化知識結構。培訓內容和目標的制定應以管理工作中的實際需要為依據,力求使培訓成果能夠解決實際問題,有效指導工作實踐,從而形成計劃調訓與自主擇訓相結合的培訓體系,使人力資源管理走向穩定的發展道路。
2.專業學歷教育
為使人事管理干部能夠掌握更加全面的人事管理理論,應開展多樣化的專業學歷教育,以滿足多種不同的工作需求,在開展的過程當中應注意充分調動組織與個人兩方面的能動性。首先應做到大專學歷的基本普及,在此基礎上,還應繼續開展大學本科及以上的專業學歷教育,從而提高人事管理干部的文化素質和職業修養,為衛生人事管理工作質量的提高做好充分的準備。
3.注重實踐,崗位成才
要想切實提高人事管理干部的工作水平,僅憑理論方面的培訓是遠遠不夠的,還需依靠大量的實踐,才能使管理能力提高到新的層次。具體來說,首先應堅持在日常工作實踐中加強對干部能力的培養和鍛煉,在培養和鍛煉的過程中發現具有高素質和優秀工作能力的干部。經過了實踐檢驗之后,才能使人事管理干部的能力得到完全發揮,幫助其在各自的崗位上快速發展。
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我國人口呈現出老齡化、高齡化的態勢。與此同時,隨著獨生子女家庭的增多,“四二一”模式已經非常普遍,獨生子女婚后要同時照顧老人和孩子,負擔很重,導致家庭護理功能下降。三級醫院雖然有明顯的技術優勢,但由于病房床位緊張和高昂的醫療費用,使很多老年慢性疾病患者不能很好地享受到有效和有限的醫療資源。加之醫療報銷制度的改革和有些家庭因經濟困難對醫院住院的費用難以支付,有些老年病、慢性病患者希望能在家庭中得到治療和護理。因此實施老年患者居家護理,為其提供安全而熟悉的環境,更有助于老年患者的身心健康,減輕其經濟負擔和家庭壓力[2]。
3在我國發展居家護理的建議
3.1加大政府對于居家護理的政策支持:在英國和日本,政府在居家護理服務發揮著主導作用,特別是在居家護理資金方面給予大力支持,使得居家護理隊伍得以壯大,居家護理模式漸趨完善。《中國護理事業發展規劃綱要(2011—2015年)》中明確提出,需進一步完善醫療服務體系,開展長期護理服務模式,逐步建立和完善“以居家為基礎、社區為依托”的長期居家護理服務體系。表明我國政府已開始重視居家護理的發展。
3.2建立健全我國的居家護理的相關法律體系:可借鑒美國、德國和日本等發達國家的經驗,形成和完善長期護理保險制度,解決人口老齡化帶來的護理需求和社會問題。建立居家護理服務相關的規范和相關法律政策。包括居家護理服務功能與執業范圍、機構設置與執業登記、人員配備與管理、執業規則與業務管理、執業監管等,在保護患者權益的同時保障護士安全,保證居家護理服務順利進行[9]。
3.3規范居家護理管理,健全制度:所有居家護理服務人員必須經過嚴格的培訓后持證上崗,以保證居家護理的服務質量,保證患者的生命安全。健全居家護理各項制度,如訪視制度、入戶安全制度、查對制度、交接班制度(與患者或家屬)、消毒制度、護理文件書寫制度、查房制度、考核評價制度等[10]。
3.4成立由醫院與社區共同組成的居家服務互助指導小組:從大中型公立醫院選拔具有5年以上豐富臨床經驗的醫生、營養師、康復師和護士及社區醫生、護士組成居家護理服務團隊,為出院患者提供居家護理服務。并由大醫院醫護人員對社區醫護人員進行關鍵技術指導。大中型公立醫院與基層社區衛生服務機構共建居家護理的優勢在于可為社區居民提供延續性、便捷性、實效性的護理服務。既有利于醫護人員及時了解出院患者的身體狀況,及時調整護理方案。也使居民足不出戶就可以享受到專業的護理服務,既節省了時間,節約了醫療費用,也減輕了家屬的負擔。同時還可縮短患者平均住院日,提高病床周轉率,幫助患者監測疾病相關指標,提高患者出院后對治療護理的依從性,減少疾病的復發,提高患者的生活質量,提供高品質服務以滿足居民日益增長的基本醫療服務需求,節約國家醫療資源[11]。
3.5重視對居家護理人才的培養:各級護理院校應借鑒國外經驗,開設居家護理、老年護理學等必修課程,培養出更多高素質的居家護理人才。政府還應通過提高社區居家護理人員的工資待遇,減輕其工作壓力等措施,吸引更多的護理學生選擇社區居家護理。同時要加強對現有護理人員的培訓,通過正規、系統的護理培訓,使居家護理人員具有豐富的知識和精湛的技術,以及良好的心理素質和溝通能力,使其能為居民提供更好的居家護理服務。
3.6合理調整居家護理收費價格:合理的居家護理收費是保證“居家護理”可持續發展的關鍵。可借鑒德國的經驗,根據每天需要護理的時間來劃分護理的等級標準,根據護理等級確定護理費用。同時,為充分調動居家護理服務人員積極性,可適當提高居家護理的收費價格。政府應充分發揮主導作用,加大資金投入,建立居家護理的合理經濟補償機制,拉開居家護理與醫療機構護理的自費承擔比例,讓更多老人接受居家護理[12]。
3.7對居家護理效果進行監督評價:可通過電話隨訪和問卷調查等形式,由居家護理人員和患者實行互評機制,并將評價結果納入居家護理報酬的支付考核范圍,以提高居家護理人員的積極性和服務水平。
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二、選好習題,組織訓練,培養思維能力
習題練習不僅有助于學生理解知識間的縱橫關系,掌握知識的系統性,而且有助于學生掌握題型,開拓思路,熟悉解法,培養學生運用知識去解決問題的能力,同時還能及時反饋學生在知識和能力上的缺陷,是診斷學生學習困難的重要手段。因此教師必須加強習題訓練,但不能將學生引入“題海戰術”,這就要求學生的練習要“少而精”,教師必須對習題進行精選,選擇具有啟發性、典型性、規律性和針對性的習題,采用“多變、多析、多問、多解”的導向法組織學生練習,鼓勵學生一題多解,多角度、多層次分析問題,進而達到培養學生思維能力的目的。
三、加強解后評析,注重思路啟迪,提高解題效率
習題解后的評析,不僅能及時清理學生的解題思路,引導學生反思解題過程。同時對訓練思維,提高分析問題、解決問題的能力,有特殊的功效。解后評析可采勸一題一評析”的策略,可先讓一位學生匯報結果或上講臺作解答,并要求其作適當的講解,然后師生共同分析、討論,鼓勵學生提出不同見解,補充不同的解法,但絕不能將習題的評析變成“就題論題”,而應該引導學生深化習題,挖掘習題內涵,進一步拓寬知識,做到融會貫通。方法可采用“一題多解”、“變題討論”、“錯例分析”等。通過評析溝通知識間的內在聯系,把知識講活,從而達到培養思維變通性、創造性,開拓學生解題思路,提高解題效率的目的。
四、加強解題小結,注意學法指導
良好的學習方法是獲取知識的重要手段。在練習和評析中注意多角度分析問題,培養學生的比較、分析、綜合、歸納能力,指導學生總結習題所涉及的知識點,并使之系統化,同時對題目類型,解題步驟進行歸納小結,總結解題常用方法、解題的一般規律、應注意的事項、容易出現的問題等,并在掌握常規思路和方法的基礎上,啟發新思路,探索巧解、速解、一題多解的新途徑、新方法,并做出小結論,讓學生明確或記憶,這樣可使學生解題經驗集少成多,開闊視野,少走彎路,提高解題速度。
五、習題教學中幾點注意事項
1.習題要“少而精”
“少而精”的習題是習題教學成功的關鍵。化學習題類型繁多,學生手中的習題資料也品種不一,如果面面顧及,勢必將學生引入“題海戰術”,為此,教師必須精選知識覆蓋面廣、典型的習題組織練習與剖析,從中引導學生掌握方法,以達觸類旁通之功效。
2.要啟發討論
練習評析積極啟發討論,這是習題教學成功的保證。教師在教學中的作用在于啟發、引導學生學會觀察、分析和總結,教師根據學生練習返饋的信息,積極組織學生討論,適時啟發點撥,幫助學生實現知識的轉化。
篇12
一大學生應急心理危機的成因
近年來,大學生在學習、生活、倫理道德和價值取向、行為方式、人際交往、就業求職、適應社會等方面的沖突和壓力不斷加大,心理受挫幾率不斷增高。當問題表現和發展到一定程度而不能克服和有效解決時,往往產生應急心理危機,極易引發自傷、自殺和傷人、殺人事件。造成大學生應急心理障礙而導致心理危機的成因有五個方面:
1精神疾病是導致大學心理生危機和自殺的重要因素
抑郁是大學生中常見的情緒問題,是指大學生在遇到學習成績落后、失戀、生活挫折、家庭中出現重大事件等因素刺激后,心理承受力超過負荷而帶來的壓力時出現的情緒反應。抑郁心理一般表現為:(1)對日常活動興趣顯著減退,但未喪失。(2)感到生活無意義,對前途悲觀失望。(3)常想起不愉快的往事,或遇事往壞處想。(4)自覺懶惰乏力,精神不振。(5)自我評價下降,夸大自己的缺點,不愿接受鼓勵和贊揚。(6)不愿主動與別人交往,但被動接觸良好,愿接受同情。(7)常唉聲嘆氣,易傷感流淚或愁容滿面。(8)有想自殺的念頭,但內心矛盾重重。目前,媒體和網絡經常有一些關于大學生自殺或傷害人的報道。在其自殺的原因中,精神疾病為主要因素。
2人格成長中的挫折與早期經歷不良
現代心理學研究證明,家庭是人生的第一所學校,家庭環境對人的一生發展會產生重大影響,特別是早年形成的人格結構,會在以后的心理發展中打下深深的烙印。家庭環境包括:家庭人際關系(和睦、緊張)、父母教養方式(民主、專制、放任)、父母人格特征(平和、溫情、心胸狹窄、粗暴、偏執、拒絕或過分保護)等。當早期的信任感和安全感缺乏,隨著心理發展和成長,就會漸漸產生一種孤獨無助的個性,很難與人相處和溝通,因而極易形成人格異常導致心理障礙,最終發生心理危機。自身生理發育和心理發展帶來的矛盾沒有很好地順利解決時導致的沖突和壓力,在人格成長的關鍵期(人格形成的關鍵年齡是3歲、7歲、13歲和18歲,除3歲前在家外,其它都和社會教育有關系)沒有得到良好的教育與指導、家庭變故、社會不良唆使、現行基礎教育中的應試觀念忽視全面素質培養與人格發展,單一強調分數和學習成績帶來的高分低能與心理素質偏差、獨生子女固有的依賴、不堅強個性與薄弱意志等。自我中心過強、自我期望、成就動機以及給自己確立的目標過高,而現實中自身能力達不到,就會導致心理沖突和挫折感。心理抑郁,長此以往形成惡性循環,就極易發生心理危機。
3適應困難、交往障礙與自卑
新生入學往往會出現環境不適應,大一是最困難的時期,處于與父母親人的心理斷乳期。大一沒適應好可能其全程學習都不快樂。很多學生會越來越自卑:學習不適應、人際不適應等。一些大學生在上高中時,考大學的目標非常明確,考上大學后,突然目標沒有了,心中一片失落和茫然,考上大學的成就感漸漸降溫。有的人開始發現大學校園并非自己心目中的理想王國,學習緊張、生活枯燥、遠離親友、人際關系不再簡單易處。于是許多人開始感到恍惚、迷惘,一些適應能力差的學生甚至產生了抑郁和焦慮心理。在應試教育模式下,中學生學習的主要動力來自家長和學校,而不是出于學生自身對知識的渴求。到了大學后,自學成為主要的學習方式,沒有了教師的耳提面命,沒有了家長的陪伴督促,外在的壓力驟然減輕,很多人為讓自己徹底放松,開始揮霍時間和精力。一旦發現成績下降,甚至考試掛了“紅燈”,焦慮和抑郁心理便油然而生。有時,一些學生為一件小事而產生抑郁和焦慮心理,這對心胸開闊的人來說不算什么,而在一和心胸不開闊、人格發展不良的人看來,這些事就會在其心理不斷放大,最終成為心理危機的導火索。而人際交往不良又與諸多因素有關,如獨生子女、性格內向、個性偏激、自私自卑或自負等。自卑心理是大學生的人格缺陷。自卑往往與高考、學業成就、家庭與自身因素問題密切相關;而生理缺陷、相貌不佳、才不如人、家庭困難等也都可導致大學生的自卑心理。大學生的自卑心理主要表現為在能力、自身價值等方面低估自己,并且認為自己得不到別人的尊重,尤其是不被群體接納,會使其內心失落感加重,終日憂慮不安乃至自暴自棄。一般的大學生個體或多或少在自身某個方面都體驗過自卑這種消極情緒,但只要通過積極的自我調節就能減輕或消除自卑心理。如果沉湎于強烈的自卑之中不能自拔,心里很容易失去平衡。處在這種心境下的大學生個體,在外界刺激的誘導下容易發生心理危機。自卑的危害極大,不管什么原因造成的大學生自卑都會導致不良心境,其積淤和不斷量變都會導致應急心理危機。
4擇業、就業壓力帶來的心理煩惱
大學生在擇業、就業方面隨著時展呈現出愈來愈大的壓力問題,這與大學生自身三個方面的因素有關:第一是就業觀念滯后,其認知還停留在過去計劃經濟時期,覺得非得要找個穩妥、長遠又固定、有保障的好工作。第二是自我期望值過高,認為自己是一名大學生,一定要找一個理想的工作。而現實中,由于我們國家過去是精英教育,一考定終身,千軍萬馬過獨木橋,能上大學的都是人才;而當今高等的教育已逐步趨向大眾化、普及化、市場化,能上大學已不是什么困難的事,加上就業的市場化,就業人數逐年增多,競爭力逐年增強,其過高的求職期望就很可能與目前這種就業現實產生矛盾。這樣,就給大學生帶來心理上的煩惱與挫折,當這些煩惱與挫折不斷加大和上升時,心理挫折轉化為心理危機。第三是對自己不自信,覺得自己各方面都不如人,尤其是那些有自身各種生理缺陷者,更是對自己沒信心。在主觀上也造成了很大的心理負擔和壓力,對自己的前途充滿失望,進而對人生喪失信心,壓抑久了會使這種心態在惡性循環下升級為心理危機。
5情感與性問題帶來的心理困擾
大學校園戀情已經成為普遍現象,情感問題是誘發心理挫折的導火索之一。筆者曾對河北理工大學800名大學生做過一次有關情感與性問題的調查,其中,在一項關于“大學生在校學習期間可不可以談戀愛”的問題上,有90%以上的大學生持贊同態度。這反應了一個不能不重視的現實,大學校園情感問題己經泛化,必需要有良好可行的針對性措施,進行疏通、引導和科學理順。大學生情感問題也連帶出性問題,目前大學生性問題普遍存在三方面表現:一方面是過于保守,這部分大學生所占比率不高。他們不僅在性問題上保守,而且在對待情感問題上也不從眾。這部分學生往往學習較好,用心專一,性格偏內向者居多,其中不乏自我感覺不良、情感不自信者。因為保守,思想意識并不放松,心靈深處過于壓抑,其中不乏自卑者。由于不自信,也相應地影響了人際交往,一定程度上造成心理亞健康或心理障礙。若遇某些挫折打擊或突發事件,極易發生心理危機。另一方面是過于開放,這部分學生的比倒也不高,性格外向者偏多。由于受媒體、網絡、西方性解放思潮及校園周邊不良環境(如租房、日租、小時租等)的影響,一些大學生發生甚至同居;這部分學生學習不是很刻苦,且往往缺少遠大目標,注重及時行樂,把主要精力放在異性上,消磨人生。再一方面是居中型,不開放,也不保守,這部分人占學生的大多數。他們在愛情到來時不拒絕,看中某一位也敢追;學習上知道努力進取,有理想目標和積極的人生態度。對待情感問題認真而慎重,但是,在面對失戀等情感挫折時,不同性格取向的人心理行為表現和承受挫折打擊的能力也是不一樣的。外向性格的人挫折感輕或無無妨大礙,而內向性格的人往往挫折感較強或重,產生心靈創傷時,嚴重者甚至發生心理危機。性問題在當今青年人中已不僅僅是性心理困惑問題,還存在道德挑戰問題。
此外,還要關注貧困大學生的心理問題。這類人群常見的心理壓力是自卑,由于社會貧富差距拉大,有的學生家里經濟條件比較好,吃好的,穿名牌,比享受,請客等,就會給那些貧困的大學生造成很大的心理壓力。少數大學生因家庭貧困而交不起學費,也有個別學生連吃飯都成問題。這是不容忽視的一個問題,若處理不好也容易使應急心理危機加重。
二大學生應急心理危機的識別
從宏觀方面來說,大學生心理障礙、生理疾患、學習和就業壓力、情感挫折、自我期望值過高、在學習上遇到挫折后產生很大的失落感和心理落款經濟壓力、家庭變故以及周邊生活環境等諸多因素,會導致心理危機發生。抑郁心理、孤僻性格、自卑心理、抑郁癥、精神分裂等精神疾病,是引起心理危機、導致自殺等極端行為的主要原因。抑郁心理與孤僻性格往往與人格發展、早期經歷不良等因素有關;自卑心理往往與自身缺陷、自我期望過高或過低等因素有關;而抑郁癥和精神分裂是心理問題已經危機化了,并且隨時隨地都有可能發生極端行為。從微觀方面來看,識別大學生個體心理危機可以從以下幾個方面來判斷:
1情緒變化
情緒在個體的生存適應和人際交往過程中起著十分重要的作用。情緒往往通過表情來表現,是個體行為活動中最復雜的方面。良好的情緒是心理健康的重要標準之一,不良的情緒體驗是心理發生問題的主要因素,異常情緒所造成的負面影響足以產生心理危機。異常情緒包括:抑郁、焦慮、冷漠、狂躁等。大學生的情緒突然改變、明顯不同于往常,出現不良情緒反應,如:情緒低落、悲觀失望、焦慮不安,無故哭泣、意識范圍變窄、憂郁苦悶、煩惱或喜怒無常、自我評價喪失、自制力減弱等消極情緒時,就有發生心理危機的可能。大學生情緒變化的直接因素是,自我期望值過高、自我評價不合實際以及學業、就業、情感、人際等。惡劣的情緒也是判定個體發生抑郁癥的重要臨床表象。
2行為變化
人的行為是心理活動的反應,正常的行為活動是一個人心理健康的重要表現之一。當個體大學生出現行為異常,如:飲食、睡眠出現反常、個人衛生習慣變壞不講究修飾、自制力喪失、不能調控自我、孤僻獨行等非常態行為時,就要注意是否有心理危機問題了。行為異常也是判定個體發生抑郁癥的重要條件之一。行為變化也與情緒變化密切相關,不良的情緒必然導致行為的反常變化。
3學習興趣下降
如上課無故缺席,常遲到早退,成績陡然下降,根本無法進行正常的學習和聽課。心理學認為,學習是個體恒定、持久的心理能動狀態。正常、有效、良好的學習能力是個體心理健康的前提和標準。當個體在智力正常的情況下突然喪失了學習這一功能時,就說明是心理狀態發生了問題。
4丟棄或損壞個人平時十分喜愛的物品也是十分典型的識別根據。如果個體大學生不能正常有序的學習和生活,把自己平時很喜歡的東西隨意丟棄或毀壞等,這意味著不正常的心理行為發生了,而且是心理障礙達到危機的程度時,才會出現的情況。
5自殺意圖的流露
如談論自己的死或與死有關的問題,或寫下遺囑之類的東西。有的甚至已經試圖采取過某些手段企圖自殺。
三預防誘發應急心理危機的對策
1心理教育與心理咨詢
(1)針對大學生心理特點,開展豐富多彩切實有效的心理健康教育活動,優化心理素質,培養健全人格。幫助大學生學會心理調節、自我調控情緒、保持健康的心理狀態,使心理壓力及時得到宣泄。這也是大學生身心健康成長的內在需要。還要教會學生樂觀面對困境,要自信、愉悅地接納自己,同時讓學生知道在什么情況下通過哪些途徑可獲取有效幫助,以此來提高他們面對挑戰、克服挫折、緩解危機壓力的能力。
(2)開展心理咨詢、團體心理輔導等形式多樣化的大學生心理活動課和情緒輔導課。開展心理講座,使他們掌握一些常用的自我心理調節技巧,提高抗挫力;及時消除不良情緒,避免心理問題加重而導致的自殺。充分發揮心理社團的作用,開展一系列有益于身心健康如大學生心理健康月、心理沙龍、心理熱線、網絡心理咨詢、校園心理報等活動。還要有針對性開設危機干預講座,讓大學生了解自殺心理機制,以消除引發其自殺行為的導火線。充分利用大學生同伴效應進行心理支持、心靈互助、同輩陪伴。最好的教育是同齡人的榜樣;最有效的關懷是同伴的接納與支持。因此,在大學生隊伍中努力培養一支可靠、高素質的伙伴心理互助隊伍是至關重要的。
(3)通過對入學新生進行心理普查和心理測量,建立大學生心理檔案,關注有心理問題學生和自殺高危人群。并重點關注那些有心理應急障礙和有抑郁癥和精神分裂傾向、自殺傾向的大學生。
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1.2統計數據要真實、及時、全面地反饋信息
各類統計數字均來源于醫院各科室,統計工作者直接深入科室,把好各類統計數據的第一關,并依據目前的統計工作的發展方向,建立健全醫院綜合信息臺賬,包括人事、財務、儀器設備、科研培訓和患者資料等,并定期進行綜合分析,及時反饋給院領導和上級衛生部門,使信息科真正成為管理者的“信息庫”。
2開展和拓寬統計工作職能
2.1全面開展統計工作,加強醫院質控工作
衛生統計的工作主要是以圍繞著一系列相互聯系的統計指標構成整體開展的,這個指標體系說明和研究醫院醫療活動的各個方面和全過程,完整的醫療統計指標對實現醫院宏觀調控、加強科學管理、提高醫療效益有重要意義。醫療質量水平高低反映了醫院總體醫療水平,根據醫院制定總的質量管理目標,把床位周轉次數、出入院人數、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術前后診斷符合率等質量控制指標分解到科室,醫院定期通報。密切關注醫療質量指標、工作計劃指標的完成情況,動態、及時反饋執行情況,為各科室提供相關業務信息服務,并根據年終或季末統計結果進行考核或制定下一年工作計劃。
2.2深化拓展統計工作,靠攏醫院管理
時代在發展,醫院也在發展、改革,我們的統計工作面臨著新的挑戰。在以往的醫院統計工作中,統計工作主要將醫院工作完成情況搜集、整理、匯總,進而為醫院管理者及各科室提供數據,處于一種被動服務、數據滯后的局面。但是現在醫院的改革發展趨勢要求統計工作從單一的日常報表等常規工作向多元化、專題化方向發展,擴大統計對象范圍,運用統計方法為醫院的醫療、管理、科研和教學提供及時、動態的反饋信息,并加強信息預測職能,提供有預見性的數據,為醫院制定各項計劃、政策提供可行性依據。
2.3統計信息可指導醫院管理者對現有資源的有效利用
醫院的管理者一定要掌握醫院的服務半徑、所轄區域人群的疾病分類結構和變化趨勢。統計信息可以利用統計數字、圖表和文字相結合的形式,反映醫院醫療活動和經營管理情況,同時作為醫院信息來源的主體,不僅要掌握醫院的縱向發展,還要對院外進行橫向的對比分析,據此來確定重點科室、重點科研和薄弱科室要改變發展的客觀趨勢,以此分配現有的人力、物力和有限的財力,以達到最佳的資源優化配置,為醫院創造更佳的效益,避免人力、物力、財力的浪費。
3建議
提高統計分析水平,當好領導管理和決策的“智囊團”,具體有以下幾點:醫院設立專門的信息統計機構,配備專門的統計工作人員,健全醫院信息網絡,從整個醫院管理的角度對醫院信息統計工作提供組織機構上的保障;醫院統計具有較強的專業性和科學性,既要有一定的醫學知識,又要具備統計專業知識,時代的發展又要求統計工作者具備一定的計算機技術,所以統計工作人員必須不斷地吸取新的知識,拓寬知識面,提高自身素質,在實踐中不斷總結和積累經驗,充分利用專業特長幫助醫療科室進行課題設計、數據處理,使統計職能深入人心;為醫院決策提供可行性論證,使統計廣泛應用于醫院管理決策、醫療質量監督等各個方面;統計工作者要得到領導的重視與支持,在實際工作中應主動承擔重要任務,增強醫院統計參與管理的意識,主動跟蹤醫院管理,進行全方位、多層次的信息綜合收集、利用,創造良好的發展環境,切實為醫院決策提供及時、準確和完整的信息服務,真正成為醫院管理者的參謀部和“智囊團”;定期或不定期做好統計分析及統計信息反饋工作:每季、半年、年度做定期綜合性統計分析,其內容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫療質量、護理質量、經濟效益及病人滿意度等。并從縱向(與往年同期比)、橫向(與同級醫院比)以及目標完成情況等進行分析,從中找到影響醫療工作的各種正負因素,提出合理化建議,及時提供給醫院及有關部門。院領導往往據此主持召開各職能科室負責人參加的醫療質量分析會,并把統計分析報告進行宣讀,對于成績及問題進行全面討論,給予表揚和批評,并制定相應的措施。在日常工作中,隨時發現問題及時做專題性調查,寫出不定期統計分析;改進統計方法:醫療評價更合理在診斷質量評價上,以前我們只評價門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率,實際工作中我們體會到,僅這兩項指標不夠全面,又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項目,對診斷質量進行全面綜合評價。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病,如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創傷等剔除,使其不參與診斷符合率的計算。
兩點體會:第一方便了領導對統計信息的利用,為醫院管理科學決策提供了依據;第二有效地發揮了統計監督工作。
參考文獻
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