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Optimization and relevant countermeasures of thesis teaching for undergraduates with the major of public health
GAO Shuangshuang QIU Yongqiang
School of Public Health, Qiqihar Medical College, Heilongjiang Province, Qiqihar 161006, China
[Abstract] Objective To investigate the reform effectiveness of thesis teaching for undergraduates with the major of public health and to provide basis for establishment and improvement of thesis teaching system. Methods After thesis teaching reform in our school, the satisfaction differences in various aspects before and after reform were compared by using the return visit and on-site survey methods. Results For preventive medicine major, satisfaction degree in thesis form and timetable after the reform were significantly higher than those before the reform (χ2=5.896, P = 0.015; χ2=18.471, P < 0.001). For public service enterprise management major, satisfaction degree in thesis form after the reform was not significantly different from that before the reform (χ2=0.488, P = 0.485), but satisfaction degree in timetable after the reform was significantly higher than that before the reform (χ2=19.918, P < 0.001). In general, the satisfaction level after the reform was higher than that before the reform. Conclusion Reform of thesis teaching is conducive to improving the quality of thesis and the overall development of the school of public health.
[Key words] Public health major; Thesis; Teaching; Reform
畢業論文能夠使大學生綜合運用所學專業知識,通過搜集相關資料,在教師的指導下,是大學生從事科學研究的最初嘗試,獲取本專業相關知識的有效途徑,并就某一問題進行研究、分析比較,提出解決問題的方法[1]。畢業論文能夠充分體現了理論與實踐相結合,也是檢驗學生掌握知識程度基本標尺之一[2]。因此,在大學生畢業實習考試設置畢業論文(設計)具有重要的意義。我院預防醫學專業及公共事業管理專業都把畢業論文作為學生的必修課,是取得學士學位的重要課程之一。我院于2010年進行了畢業論文管理模式的改革,為比較改革效果,為以后改革提供參考依據,特此完成此項調查。
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近年來,隨著就業壓力曰益增大,本科學生對畢業論文的重要性認識明顯不足,很多人認為畢業論文只是畢業前的例行程序和環節,寫的好與壞都無關緊要,不會影響正常畢業。此外,由于預防醫學專業撰寫畢業論文和論文答辯安排在最后一學期,大部分學生面臨實習、就業和備考研究生等多重任務和壓力,分散了精力和時間,撰寫畢業論文時不能全身心投入,論文選題草率、立意不新、內容平淡等現象逐漸增多。甚至出現抄襲的現象,整體論文質量令人擔憂。
1.2 學生自身知識儲備不足
國內有關學者曾進行專門調查,預防醫學專業學生在畢業論文過程中表現出的知識能力不足主要表現在文獻檢索技巧、專業外語應用、統計圖表應用、統計指標選擇、論文撰寫中的討論、外文摘要、結論部分規范書寫等方面。筆者在指導學生畢業論文中還發現,除上述問題外,很多預防醫學專業學生不了解國家當前的主要衛生政策,不掌握從事公共衛生管理的基本常識,對預防醫學和公共衛生在促進社會發展和公眾健康中的重要作用認識模糊,影響了論文的針對性、時效性和應用價值。
1.3 畢業論文過程管理不夠規范和嚴格
各高等院校雖然在本科畢業論文管理上制定有具體的操作規程與管理措施。但各院系在布置工作任務時往往外緊內松,指導教師也普遍存在重視課堂教學,輕視畢業論文指導的傾向。在論文設計、開題、中期管理、答辯等過程環節很少進行專門檢查,也沒有具體的管理措施。特別是缺乏監督教師認真指導、師生定期交流、論文相互審閱的工作機制,致使畢業論文過程管理不規范,監督措施流于形式,最終使畢業論文難逃“走過場”的結局。
2.對策
綜合分析上述問題,其中既有客觀矛盾和管理體制上的原因,又有學生自身和指導教師的個人原因。妥善解決上述問題,采取有針對性的改進措施,不僅能有效促進畢業論文質量的提高,而且對完善人才培養模式,培養復合型公共衛生人才具有重要意義。
2.1 提高畢業生對撰寫畢業論文的重視程度
公共衛生院系要給畢業生創造比較寬松的條件,完善畢業論文管理各項規章制度。從選題、答辯、成績評定等方面制定出嚴格、規范并符合實際的畢業論文考核制度或管理細則,并不斷健全和完善,為提高畢業論文質量提供制度保證。團總支、輔導員、教研室協同配合,通過開展多種形式的宣傳活動加強對學生的思想教育,形成良好的學習氛圍,讓學生充分認識到畢業論文不僅能夠幫助自己順利完成學業,還能有效鍛煉和培養個人綜合素質,對于曰后走上工作崗位具有重要作用和意義。
2.2 加強指導教師對畢業論文的指導
加強指導教師對畢業論文的指導,主要從以下幾方面著手。
一是重視畢業論文的選題。指導教師要結合學生所學知識和當前國家公共衛生的熱點問題,既結合科研、實驗室的研究工作,又考慮技術條件、時間、經費的可行性。也可以要求學生閱讀指定方向的文獻,讓學生自己尋找有待解決的問題,提出研究的思路和目的。滿足學生自主選擇題目的要求,最大限度地發揮和調動學生開展畢業論文工作的積極性和主動性,培養學生獨立工作能力和創新精神。
二是為學生開設論文寫作方法和技巧講座。科技論文的寫作有固定的方法與格式,要使學生在畢業論文的寫作過程中得到訓練,必須通過講座幫助學生掌握科技論文寫作的基本方法,如文章結構、語言陳述、實驗數據的整理加工、圖表的制作與表示方法、對問題的分析與討論等。每一屆預防醫學專業學生在進行專業實習并準備論文設計前,都應安排專業教師給學生講解流行病學調查技巧和方法、統計學方法應用以及具有預防醫學專業特點的論文寫作講座,使學生了解基本要求,掌握基本方法,具備撰寫科技論文的初步技巧和能力。
三是實行論文開題、中期、答辯全過程管理。建立和完善指導教師負責制,鼓勵教師對學生進行個性化指導,全程指導和參與論文開題、中期報告、答辯的全過程。指導教師應每2~3周組織一次階段總結,邀請其他學生參與討論和交流,及時發現問題,調整完善研究方法,保證論文質量和進度。
2.3 加強和改進畢業論文管理工作
在院校畢業論文有關管理規定基礎上,公共衛生院系應針對預防醫學專業特點和培養方向,制定預防醫學專業畢業論文管理條例或細則,使有關管理規定更具有可操作性。嚴格指導教師的畢業論文責任制度,通過檢查和考核,將畢業論文帶教質量與指導老師資格聘用、年度考核結合起來,促使指導教師投入更多時間和精力指導本科生畢業論文。同時嚴格要求學生,通過階段性檢查工作任務完成情況,將檢查結果與畢業論文成績掛鉤,嚴格考勤制度,對違反學籍管理規定的,給予相應紀律處分或停止其畢業論文答辯。
2.4 建立畢業論文全程質量監控體系
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1.1 畢業論文的選題
選題內容的偏離和重復。有些課題脫離了本專業的培養目標及教學要求,不能體現本專業基本訓練內容。選題重復體現在課題缺少創新性或僅局限在某一種方法上,同時,由于近年高校擴招的原因,出現教師指導畢業論文人數過多和多人一題的現象,導致學生的畢業論文內容出現重復。
課題的工作量和難度把握不當。有些選題的工作量和難度超過了本科生的培養要求,特別是一些教師的科研項目,由于立項過多、任務量大,往往不能在畢業設計期間內完成;而有些選題情況正相反,教師項目己經結題,學生只是簡單重復地分析原有數據,得到類似的結論,缺少現場調查和實驗室的實踐,也就失去了畢業論文設計的意義。
沒有充分發揮學生的主動性。單向選題,由指導教師提供題目,來分配給學生,學生只有被動的選擇和接受。由于指導教師均是本專業的指導教師,很少有本學科與其它學科相結合的交叉復合型課題,不能激發學生的興趣。
1.2 指導教師因素
資格問題。指導教師不具有帶教資質,缺乏帶教經驗,對學生疏于管理或不重視對學生獨立工作、分析解決問題以及創新能力的培養。有些導師對學生較新、較偏的選題,不太了解,只是憑著感覺加以指導,缺乏科學性、整體性和嚴謹性。
不重視畢業設計的帶教工作。指導教師忙于自身的科學研究,缺少與學生的討論和交流,不能定期檢查學生的工作進度和質量;或者由于課題的需要,帶教學生過多而沒有時間管理,導致選題不合理,學生的畢業論文設計不規范。
1.3 學生因素
現場實踐能力和分析能力較弱。預防醫學專業的學生需要具有實驗室檢測和現場調查的綜合能力,但由于專業理論學習和專業實踐時間偏短,而在教學過程中忽視培養學生的相關能力,從而導致學生在畢業設計過程中出現各種問題^科研能力較弱。公共衛生教育的國際化發展需要重視學生科研能力的提高,但是在預防醫學專業的教學過程中,往往忽略了對學生科研能力的培養,學生進行科研實踐的機會較少,很少涉及到科研活動中的選題、設計、實施到結果分析等過程。
對畢業論文不夠重視。學生在思想上不重視,缺乏主動性,不熟悉畢業論文設計的過程,以及畢業設計時間短,再加上就業或考研的壓力,使他們更多的是應付畢業論文工作,論文書寫不規范,甚至出現抄襲的現象。
1.4 管理因素
組織和管理不善也是影響畢業論文質量的因素之一。例如,畢業論文設計的文件不規范,參考文獻格式不嚴謹;管理人員本身不重視畢業論文設計的管理工作,不組織專家進行定期評估,或被動應付專家的檢查,間接地影響了學生做畢業論文的態度,從而導致畢業論文的質量下降。當然,其它因素如學校的軟硬件條件包括圖書資料和實驗設備不足也會影響到畢業論文的設計。
2.對策
從預防醫學專業的培養目標來說,為提高畢業論文的質量,首先應該注重學生科研能力、動手能力和分析問題能力的長期培養,而不應僅限制在畢業設計階段,因為學生科研能力的培養是長期的、循序漸進的過程;其次,應該在畢業設計階段,通過多種方式來加強對畢業論文質量的管理。具體措施如下:
2.1 營造研究環境
科研培訓活動應該貫穿到本科學習的全過程,從對低年級學生開設學術講座、學術報告來吸引學生的興趣,到對二、三年級學生開設專題講座如科研方法論、文獻檢索等課程,使學生熟悉和掌握科學研究的基本方法和手段,到高年級參與各項科研活動以及對畢業實習前的專業培訓,形成系統、持續地有步驟的培訓方案。如東南大學從2004年起開展的大學生科研訓練計劃,作為課外研學的學分記入到教學計劃中,既督促學生盡可能地參與各項科研活動,又促進了學生自己尋找感興趣的研究領域,并在老師的指導下進行系統地、有計劃地研究。
2.2 —點三線
以導師為點,通過三條路線:導師一青年教師一本科生,導師一研究生一本科生,導師一優秀本科生一其它本科生,來展開針對本科生科研能力的培養工作。
建立學院指導教師數據庫,嚴格按照標準來選擇合格的帶教教師,從而保證帶教工作質量。對于青年教師來說,由于缺乏帶教經驗,可同指導教師聯合帶教來指導學生完成畢業論文。同時,為避免導師過于繁忙而忽視本科生的帶教實習工作,可以通過所帶研究生來協助本科生的帶教工作。另外,通過對優秀本科生的重點培養(東南大學從大學二年級開始建立優秀生的導師制度并建立了相應培養計劃)可以利用他們來協助導師的實習帶教工作。
2.3 畢業論文的撰寫和答辯過程應注意規范化、制度化和科學化
要提高畢業論文的質量,就必須把畢業論文的撰寫和答辯過程規范化、制度化、科學化,并嚴格按照制定的規章制度執行。主要包括:畢業論文動員:在畢業論文開始前進行,引導學生學習畢業論文工作條例,明確職責及要求。
畢業論文的檢查:檢查分選題開題、期中和答辯評分三個階段進行。選題開題:著重檢查指導教師課題落實情況,進行課題所必須的條件是否具備,任務書填寫是否符合要求,是否下達到每個學生。期中:組織畢業論文期中檢查,著重檢查學生學風、工作進度、教師指導情況及畢業論文工作中存在的困難和問題,并采取有效措施解決存在的問題。答辯評分:答辯前應對學生進行答辯資格審查,嚴格執行畢業論文答辯程序和畢業論文答辯評分標準。
另外,為保證畢業設計的順利進行,還應建立監督和管理機制,組織學院級和學校級專家組,通過定期的檢查來評估進程情況。
2.4 加強與其它專業和學科的橫向聯合
加強專業實習以及同實習單位的合作。預防醫學專業作為應用型的學科,加強同基層衛生機構的緊密合作,這不僅有利于學生實踐能力的提高,也有助于提高學生的就業率。而專業實習對于畢業生來說,是積累實際工作經驗、提高社會適應能力的重要階段。把專業實習和畢業論文有機地結合起來,通過實習單位同學校老師聯合帶教,可以起到事半功倍的效果。但要重視對實習單位教師的培訓與指導。
加強與不同學科的合作。隨著時代的發展,預防醫學不斷融合了其它學科的方法和理論,因此在確定畢業論文的選題和指導教師上,可以拓寬途徑,增加涉及面,在緊密結合預防醫學的基礎上,可以選擇不同交叉學科的課題,從而促進學生創新思維的發展。
2.5 提高學生的主動性
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二,工作目標
以申碩,搬遷新校區,迎評整改為契機,以提高科研立項,成果,論文,著作水平為突破口,以申報院級重點學科為切入點,以大學生成才服務體系建設為重點,穩步,扎實,全面地推進我系各項工作的良性發展.
三,主要工作任務
(一)加強思想政治工作和精神文明建設,引導師生樹立正確的世界觀,人生觀,價值觀,樹立"院興我榮,院衰我恥"的榮辱觀.充分調動師生員工的積極性,創造性,發揚主人翁的精神,同心同德,創一流工作,爭優秀水平.
(二)進一步強化教學工作的中心地位.
1.把提高教學質量作為首要任務 借本科教學水平評估整改階段的東風,進一步強化各個教學環節的管理.重點堅持教學督導檢查和系主任,教研室主任聽課制度,定期進行教學檢查制度,集體備課制度;繼續舉行觀摩教學,教學競賽或教學培訓,相互取長補短,使全系教師的授課水平普遍提高;改進教師及學生座談會,傾聽師生對教學工作的意見,從而準確掌握本系教師的教學情況和教學質量,及時發現和解決教學過程中存在的問題.
2.進一步規范任課教師報表,教學日歷,教學周歷,教師日志,實驗課運行記錄等教學文件以及畢業論文選題申請表等畢業論文檔案材料;著重改進教案書寫,實驗報告批改,多媒體課件制作等薄弱環節.
3.更好地發揮教研室職能,完善"院,系,教研室"三級教學管理模式 強化"教研室主任是教學質量第一責任人,教研室是學科建設和專業建設基礎"的意識.從有利于學科建設出發,適當調整教研室設置,并根據工作需要配備教研室主任和教學秘書;配合人事制度改革,合理定崗定編,實行用人機制的改革,真正做到多勞多得,獎勤罰懶,充分調動教職工的工作積極性.
4.鞏固和發展教學基地 開辟市衛生局作為公共事業管理專業新的實習基地.對于市疾病預防控制中心,市衛生監督所,要在鞏固的基礎上提高管理的規范性和實效性.嘗試采取"雙向流動"的方式提高實習帶教和理論授課的水平,即基地教師講授部分理論課,院部教師參與實習帶教;做好基地兼職教師的聘任工作和培訓提高工作;探討與基地聯合開展科研工作.
5.進一步深化教學改革 開展pbl教學,充分調動學生學習的積極性,主動性和創造性;鼓勵教師積極探討案例式,啟發式,討論式,研究式,角色扮演等生動活潑的教學方法.逐步更新實驗課內容,增加綜合性和設計性實驗,強化學生基本技能訓練.繼續完成已經立項的教改項目的實施和總結,年內結題2~4項,并申報教學成果;做好新的教改項目的申報和立項工作.
6.抓住新校區建設和搬遷的機遇,大幅度改善教學條件 建設資料室,增加實驗室功能,增加大型設備和常規儀器,并且要通過教學,畢業實習,科研等全面提高設備使用率.
7.繼續加大教師培養力度,為中青年教師成才營造寬松環境 按照學院規定,積極支持和鼓勵青年教師讀研,本年度推薦2名符合條件的教師考研;采取骨干教師進修培訓,在職培訓以及疾控中心,衛生監督所實際工作培訓等多種方式培養中青年教師,年內選派1~2名骨干教師短期進修,聯系1~2項課程培訓,選派2~4名教師到基地帶教和從事公共衛生體系的實際工作.拓寬青年教師的知識面,強化邊緣學科,交叉學科的學習,注重創新型,復合型教師的培養.新教師的培養繼續實行導師制,專業上從難從嚴要求,杜絕流于形式;生活上熱情幫助,為青年教師解決實際困難,消除他們的后顧之憂.通過儀器培訓,脫產進修途徑,提高實驗技術人員的專業技術水平.
8.加強教材建設及精品課程建設 繼續鼓勵教師參編高質量的教材1~2部;爭取申請參編或自編預防專業實驗教材.在2門院級精品課程的基礎上,再建設1門院級精品課程(營養與食品衛生學),爭取申報1門省級精品課程.
9.做好XX級預本,XX級管本的畢業論文指導和答辯工作 重點抓好公共事業管理專業畢業論文的規范化和質量.對畢業專題實踐工作的管理模式進行改革:畢業專題實踐的具體工作任務及經費要下移到教研室,系里和學院教學管理部門進行中期檢查,論文評審和組織答辯;積極爭取專項經費的補償機制和優秀論文的評選;將畢業論文質量與教師的報酬掛鉤,鼓勵教師在提高質量上花力氣,下功夫,綜述,設計,開題報告,原始記錄,論文,參考文獻齊備. [nextpage]
(三)以提高科研立項,成果,論文的水平為突破口,推進科技工作.
1.積極組織和鼓勵教師申報各級,各類科研項目 以區域社會經濟發展的實用型科研課題為主,力爭2011年省級立項1項,市級立項3~4項;計劃結題2項,并完成相應的成果鑒定,申報1~2項科技成果獎.在國內科研合作項目的基礎上,以中美合作項目"達斡爾族聚居地農村居民飲酒與農業傷害的相關性研究"為突破口,開展國際合作科研項目.
2.加大科技論文撰寫力度 力爭年內公開發表的論文數量增加,質量提高,爭取在國家核心期刊發表2~4篇論文. (1)
以下內容與本文公共衛生系2011年工作計劃相關,可查閱參考:· · · · · · · ·
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3.加強學術交流 在學院和科技處的支持下,聘請國內知名專家來我院講學,年內至少舉辦2次學術講座;年內至少參加2次全國性或國際性的學術會議.
4.做好市營養學會的日常工作 加強組織建設;通過舉辦講座,撰寫科普文章,參加科普宣傳和營養咨詢,加強對居民的膳食指導;年內承辦2期公共營養師培訓班,為社會輸送營養專業人才.
(四)以申報院級重點學科為切入點,推進學科建設與專業建設.
1.加強師資和學術隊伍建設 重點提高學歷層次,提高研究生人數和比例,優化職稱結構,年齡結構;爭取再引進1名博士,2~3名碩士;進一步發揮兼職教授的作用.形成學術梯隊和相對穩定的3~4個研究方向.積極為博士申報省級以上科研項目創造條件,提高學術研究水平.
2.增加碩士生導師數量 2011年爭取新增碩士生導師1~2名,聯合培養1~2名碩士研究生.
3.建設1個重點學科(營養與食品衛生學) 該學科的學術隊伍,研究方向,學術水平,基礎條件,研究生教育和本科教學質量等要做到基本達標.
4.在穩定,提高現有專業的基礎上,拓寬專業口徑,及時調整專業方向,增強專業培養的適應性.為申辦新專業(專業方向)做好調研準備工作.
(五)以人才需求為導向,以大學生成才服務體系建設為重點,加強學生工作,強化學生管理隊伍的責任意識和服務意識.
1.抓好學風建設這件頭等大事 繼續開展樹優良學風的"比,學,趕,超"活動和"評學"工作;嚴格考勤,請假制度,將學習態度與綜合測評掛鉤;繼續加強考風,考紀教育,違紀者取消參加綜合測評的資格,并實行班主任責任追究制,堅決杜絕考試作弊.從而在全系真正樹立勤奮刻苦,求實上進的良好風氣.
2.積極引導學生參加社會實踐,開展科技創新活動,培養創新精神與實踐能力,提高學生的綜合素質.強化大學生的科研意識,采取"滾雪球"的方式,不斷擴大指導教師的隊伍,擴大參加科技活動的學生人數和范圍.在原有工作基礎上,把課外科技活動的良好風氣發揚下去,堅持下去.
3.提高認識,認清形勢,轉變觀念,發動群眾做好2011年畢業生的就業指導工作,使年底就業率繼續保持在80%以上.提高就業指導工作的前瞻性,主動性和有效性,利用本系現有專業的互補優勢,注重并加強學生創業意識和創業能力的培養;舉辦職業生涯教育講座,結合社會實踐,指導學生做出職業生涯規劃.
4.改變學生管理模式,創建先進班集體 經過申報,創建,立項,考核,評選,表彰等過程,發揮學生的主體意識,把被動評選變為學生的自覺創建,增加班集體的凝聚力,達到引導學生,教育學生,管理學生的目標.
5.完善家長聯系制度 要使家長及時了解學生的學習狀態,學習成績,學院的要求,交費情況,使班主任及時了解學生家庭的實際困難,形成良好的溝通渠道.
6.繼續做好經濟困難學生的資助工作 在學院提供勤工助學崗位的基礎上,盡力自行解決一部分勤工助學崗位,輔以適當地捐贈,救助方式,保證貧困生完成學業;同時,激勵他們自強自立,勤工儉學,提高綜合素質和社會責任感.
7.以學團為主體,開展豐富多彩的課外科技文化活動,完善學團網頁及就業指導網頁建設.
8.及時更新,補充學生管理數據庫,上報有關數據和信息;認真做好學生檔案的管理工作;按照學院學生工作規范的要求,及時完成其它方面的學生工作.
(六)做好搬遷的各項準備和搬遷后的安置工作 搬遷是2011年中心工作之一,為確保順利完成搬遷,必須提早準備,周密安排,領導帶頭,發動全員.2011年3月開始著手實驗室的搬遷準備工作,專人負責做好大型設備,玻璃器材的包裝,力爭把破損降到最低;2011年5月初步確定搬遷后安置方案;2011年6月召開師生搬遷動員會,并根據學院搬遷的總體安排,具體落實搬遷任務;2011年8月底完成搬遷后的安置工作,保證新學期按時上課,保證畢業專題實踐和畢業論文的順利進行.
公共衛生系
XX年年12月31日
篇5
1 專題講座
幾年來,我們嘗試為進入我疾控中心進行生產實習的預防醫學本科學生舉辦有關公共衛生突發事件應急處理、疾病預防與控制、職業暴露、生物安全、個人防護等方面內容的系列講座,讓學生了解到更多的案例和實際工作經驗、對于訓練同學們的正確思維,培養同學們發現、分析和解決實際問題的能力,起到了良好的作用。
為實習生授課的教師全部是呼市疾控中心各學科專家,在疾控中心工作多年,做出顯著成績的主任醫師、副主任醫師。每人授課2-3小時,共12次,授課的內容是專家們在工作中積累的現場工作的寶貴經驗為書本中所沒有的知識,聽這樣的講座,擴大了學生的知識面,使學生對如何處理突發衛生公共事件和暴發疫情,有了更具體思路,特別是有關職業暴露、生物安全、個人防護的內容,更是非常有用。專家們在授課的過程中,改變學生們在學校已習慣的教師照本宣讀的教學方式,在授課的過程中專家們結合豐富實踐工作經驗和豐富的學科知識使授課內容生動、形象,突破教材限制,補充一些教科書上沒有的新知識,專家將預防醫學與公共衛生發展的新情況、新動態介紹給學生,并介紹一些重要的學科發展前沿知識,能夠有效地開闊學生視野,培養學生的創新能力,對于學生的成長有非常大的意義。
2 實習內容
近20年,預防醫學學科的發展,對我國傳承五十多年的傳統預防醫學人才培養模式提出嚴峻挑戰。有資料報道,有人對某校近5屆預防專業本科畢業生所作的調查結果顯示,學生反映很多課堂上學到的知識在工作崗位上用不上,很多有用的知識又沒學,調查結果顯現了傳統預防醫學人才培養模式的缺陷,教學內容和方式滯后于預防醫學發展的步伐。具體表現在:應試教育,重理論輕實踐,重考試輕動手,重論文成績輕業務技能,結果造成學生“高分低能”,所學知識與實際工作應用不相符合,參加工作后一切從頭學起。
如何確定學生在實習基地的實習內容、實習的模式,把握好半年的實習機會,把有限的半年的實習機會充分利用好。幾年來,呼市疾控中心教學基地按照學校培養目標的要求,以創新和提高實踐應用能力為主線,著力培養學生的基本技能、工作實踐能力和創新能力,通過規范的預防醫學大學本科生實習帶教工作,使學生能夠在規定的時間內全面了解和熟悉掌握相關的疾病預防控制、公共衛生等相關知識和技能。
學生在實習基地實習內容至少應該包括流行病學科、公共衛生學科、檢驗學科、衛生監督學科、衛生應急學科這五個學科領域,學生在生產實習階段,親身參與衛生防病機構的實際工作,學生參加現場調查、實驗室檢測、衛生監督執法等工作,可增強對衛生防病工作的感性認識,是一個非常重要的畢業前訓練過程,為日后走向工作崗位打下基礎,老師們在帶教學生的過程中,主要培養學生的動手能力、現場工作能力,培養學生掌握數據收集與統計分析,現場調查與實驗室測定,人群流行病學調查等方面的實際技能,通過老師和學生的共同努力圓滿完成了現場教學實習基地的各項工作任務,實現了預期目標,與學校共同培養出大批具有發展潛力、創新精神和實踐能力的高素質人才。
3 論文撰寫
在傳統的預防醫學人才培養模式中,學生在撰寫畢業論文時,按照過去理想的實習模式設計,學生在實習中要完成查閱文獻、課題設計、試驗(調查)研究、數據收集、統計分析、論文撰寫、和論文答辯的全過程。通過畢業論文的撰寫過程,綜合、溫習在學校所學過的所有基礎課、專業基礎課和專業課的理論內容,同時,在數據收集和案例總結中又經歷較深入的工作實踐。這樣寫出的論文就可以看出學生的基礎理論是否扎實、在畢業實習中是否用心、刻苦。但在目前的現實中,這只是一種“一廂情愿”的理論上的想法,這種理想的模式在當今現實社會中早已變味。一些學生在網上下載論文、把實習基地過去的工作報告、工作總結稍加改動作為的論文的現象屢見不鮮,早已不是秘密。
為了培養預防醫學專業學生的實踐能力,來我實習基地實習的學生采用學生畢業專題實習和衛生防疫機構現場實習相結合進一步加強學生實踐能力的培養方案,采用教研室畢業論文專題實習與衛生防病機構(疾病控制中心、衛生監督所)現場實習相結合的模式,收到了良好的效果。學生畢業專題實習由教師根據自己的科研工作實際,提出若干個研究專題,給學生對專題作簡要介紹和總體要求后,學生要完成從查閱、課題設計、實驗(調查)研究、數據收集、統計分析、論文撰寫到論文答辯的全過程。這種教學模式重在培養學生的綜合能力,以適應衛生事業發展的人才需求。疾病控制中心實習是實踐性教學的另一重要環節,學生在走向工作崗位前,到疾病控制中心實習,使學生直接了解現場工作實際,增強學生對衛生防病工作的感性認識,積累實踐經驗,并親身參與衛生防病機構的實際工作,如現場調查、實驗室檢測、衛生監督執法等,這對學生來說卻是一個非常重要的畢業前訓練過程,是預防醫學專業本科生教學不可缺少的一個重要環節,為學生日后走向工作崗位打下基礎。
4 實習效果評價
目前,我國大多數醫藥院校的預防醫學實習分為臨床實習和專業實習兩個階段。
臨床實習已經建立了較為統一的模式和實習技能的評價方法。而預防醫學的畢業實習因缺乏統一的內容、方法及場所,對畢業生實習成績的評價內容不盡相同,畢業實習效果的評價體系不健全,缺乏統一、客觀、有效的評價方法和評價指標。
我教學基地對學生的考核首先是對學生開設的專題講座進行考核,給實習生授課的教師均是呼市疾控中心各學科的專家,在疾控中心工作多年,在工作中積累寶貴經驗的專家,專家們經過12次授課后,專家們各自選出所授內容的試題,由呼市疾控中心科研教育宣傳科統一出試題,對實習生進行考核。
實習生在我教學基地實習內容包括流行病學科、公共衛生學科、檢驗學科、衛生監督學科、衛生應急學科這五個學科領域,把實習生安排在涉及到這五大學科的科室,帶教老師在帶教的過程中,著重培養學生的動手能力、現場工作能力、數據收集與統計分析、人群流行病學調查等方面的技能,最后在出科的考評中,由帶教老師對其測評。
學生的論文由老師根據自己的科研工作實際提出研究專題,給學生對專題作簡要介紹和總體要求后,學生要完成從查閱、課題設計、實驗研究、數據收集、統計分析、論文撰寫到論文答辯的全過程,學生在撰寫論文時由帶教老師給與指導,論文答辯由學校老師進行答辯。
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近年來,大學生畢業論文對于學術道德與學術規范不重視,都以過關為目的,因此,抄襲、剽竊、拼裝、組接之風盛行[1-5]。要改變這種風氣,需要改變教學目標、教學理念、教學方法和對學生的道德修養的要求[6-8]。筆者讀博士期間曾發表過幾篇SCI論文,在畢業后的幾年本科教學中開始把其原則應用到本科生的論文寫作能力的培養上來,收到良好效果,故此想探討如何提高本科生論文的寫作能力問題。
SCI論文是學術界公認的論文,其特點一在于規范化,如其論文格式包括摘要、關鍵詞、前言、材料與方法、結果、討論、結論、政策建議、參考文獻等;特點二在于科學性,如:其數據采集需要注意樣本的代表性、數據分析需要采用合理的的統計學分析方法等;特點三還包括創新性,強調不重復他人研究,研究新問題,使用新方法,或采用新視角等。
2問題現狀及成因
我院公管本科生寫論文普遍存在質量不高,抄襲嚴重,缺乏創新。這些問題與我們本科論文教學的過程存在直接聯系。首先是我們的論文教學目標不明確,究竟本科生寫的論文達到什么標準,在每一門課上都未直接講明,并有針對性地訓練過,也許我們老師自己也不清楚應該達到什么要求;其次我們的教材,注重理論體系的系統性和完整性,缺乏對學生實踐性能力的培養要求,因此,老師照教材講,照教材考試,學生記背應付考試已成定式,造成了學生寫論文時也抄襲組裝他人論文成為一種習慣;最后,本科生課程設置太多,而且不是按模塊進行,所有的科目都是一上一個學期,期末考試。由于每門課程都是兩節連排,一周分散為幾次上,老師沒有充足的時間帶領學生參加社會實踐活動,直接后果是在醫學院大家都認為公管理專業是務虛不務實的一個專業。
公共管理專業果真是務虛不務實的專業嗎?其實并非如此。公共管理專業與實際生活密切相關,雖不像醫學專業關注個體,以把單個病人的病治好為目的,但是本專業關注社會實際問題的解決,其重要程度也不亞于醫學其他專業。如,社會保障關注養老保險、醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險、貧困救助、法律援助等密切與社會民生相關的問題;而衛生事業管理關注醫療領域的問題,比如衛生政策的制定的評估與實施的評價,衛生資源管理中的經濟資源的配置與使用、人力資源管理、衛生信息管理,衛生系統管理中的醫療服務管理、公共衛生管理、婦幼衛生管理、社區衛生服務管理等等,這些方面中又有很多值得關注和急待探索和解決的實際問題,了解其在本地區的現狀還需要做實地調查;而要解決這些問題我們需要依據理論,形成假設,并進行調查,如調查群眾的對該問題的知曉程度,滿意程度以及改進意見等;而且很多實際問題的解決沒有最好的標準答案,這需要問計于民,然后根據現有的人財物的資源情況,拿出自已的解決辦法,因此,學會對本專業知識學以致用必然要有創新性。
3論文寫作能力的培訓建議及常見的問題
3.1論文寫作能力的培訓建議
公管專業的這些特點其實完全可以滿足SCI論文寫作的要求。那么,我們如何在教學過程中對學生論文的規范性、科學性以及創新性進行培訓呢?筆者通過自己的教學實踐活動認為對學生論文寫作的培訓應該從低年級到高年級逐漸增加要求難度:
(1)在低年級,如一、二年級,可以著手培養學生寫文獻綜述。此項訓練可以養成學生在搞研究前先去查閱文獻的能力,學會了解該問題的研究現狀,學會在文中引用他人文獻,找到不雷同他人研究的新問題、新視角和新方法;
(2)在高年級,如三年級,應該開始培養培養學生設計調查問卷以及實地展開小范圍調查的能力。首先,培養學生掌握論文的內容取決于問卷設計的內容。培養學生通過查閱文獻對研究問題,了解別人的研究,建立指標條目庫,并根據自已的研究問題篩選、設計指標,從而學會問卷設計的一些技能,如設計多少指標條目合適,對指標條目進行歸類;其次,需要培訓學生進行實地調查、采集數據并建立數據庫的相關技能,以及進行質量監控的能力;最后,需要培養學生根據自己調查數據的特征,進行正確的統計學分析方法的選擇的能力。
(3)在四年級上學期就應該培訓學生撰寫規范完整的論文的能力。通常學生寫的論文會像中學生的論文,夾敘夾議,但是科學論文有自已嚴格的格式要求,不允許混在一起寫,而且這些格式全世界的學者都共同遵守,因此我們必須要求學生掌握并達到科學論文的格式要求。嚴格按照摘要、關鍵詞、前言、材料與方法、結果、討論、結論、政策建議、參考文獻這幾部分來寫。
3.2論文寫作的常見的問題
通過幾年指導學生寫畢業論文,發現學生按這種規范寫論文的各部分,常會遇見以下這些問題:
3.2.1前言部分容易與文獻綜述混淆。前言中含有濃縮的文獻綜述,但是還需要指明的不僅有研究背景與現狀,還有研究目的,研究意義,以及研究需要填補的空白,即使很簡練但是必不可少的內容。
3.2.2材料與方法部分最常見的問題是學生寫的太簡單。此部分需要學生具體介紹其調查與分析的每一步,如:調查的時間是什么?在哪里調查,調查地有什么特點?研究內容是什么?指標是如何選擇的?問卷內容包括什么?如何選擇的調查樣本,為什么只選這些樣本?樣本的代表性如何,是否符合統計學原理?做數據分析的統計學的方法選擇哪些?為什么選擇這種統計學方法等。
3.2.3結果部分最常見的問題是和討論部分混在一起,夾敘夾議。結果部分內容要求單純報告調查指標獲得的數據是什么,不需要解釋說明其意義,而且也不是把圖或表中所有的數據都做匯報,只匯報那些具有趨勢性的數據,如增大或減少某趨勢的數據,即那些可以幫助你說明得出后面結論的有意義的數據。而討論部分是解釋或說明在結果部分匯報的那些數據的意義,以及解釋得出這樣結果的原因,該部分可以引用文獻去說明解釋原因。
3.2.4結論部分最常見的問題是太長,常會出現一些沒有前文數據支持的結論。此部分只需要對討論的內容進行簡單總結,不需要長篇大論;對前文未提及的或沒有數據支持的內容不能在此部分做專題討論。
3.2.5政策建議最常見的問題是跟自已的調查數據結果毫不相關的建議。此部分所提的建議是跟討論和結論部分的內容一致的,很多同學脫離了前面的內容,不著邊際的建議了一番,而很多建議在前文中找不到任何依據。
因此,SCI論文講究文章各部分之間的前后邏輯的嚴密性,環環相扣,不能天馬行空,想寫什么就寫什么,這對于訓練學生邏輯思維的嚴密性大有裨益。
3.2.6參考文獻部分最大的問題是格式不統一。尤其是卷、期、頁碼,或下載的網站及日期沒有明確標明,使讀者無法追溯文中所引用的文獻。
以上這些問題經過老師3-5次的修改都可以得到有效避免。
4結論
通過以上探討可以看出,高質量的大學生畢業論文論文需要我們在本科各年級的教學過程中制定明確論文教學目標和計劃,并逐年級展開對學生的論文寫作能力的訓練,這樣才可以打好寫出合格的高質量畢業論文的基礎。
雖然這樣做可能對學校和老師要求有些高,比如,首先教師自己要會寫科學論文才會對科研論文的撰寫有深刻認識;其次比上常規課費勁大;并且改變學生在中學養成的“填鴨式”學習習慣可能不被很多學生理解,但是這樣做確實可以改變學生對本專業的錯誤觀點,并且關注并解決實際問題還可以起到改變學生不良的的人生觀和價值觀,使他們能夠關注學以致用,解決社會問題,認識自己未來從事的職業對改變社會和群眾生活所起肩負的社會責任。
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二,工作目標
以申碩,搬遷新校區,迎評整改為契機,以提高科研立項,成果,論文,著作水平為突破口,以申報院級重點學科為切入點,以大學生成才服務體系建設為重點,穩步,扎實,全面地推進我系各項工作的良性發展.
三,主要工作任務
(一)加強思想政治工作和精神文明建設,引導師生樹立正確的世界觀,人生觀,價值觀,樹立"院興我榮,院衰我恥"的榮辱觀.充分調動師生員工的積極性,創造性,發揚主人翁的精神,同心同德,創一流工作,爭優秀水平.
(二)進一步強化教學工作的中心地位.
1.把提高教學質量作為首要任務借本科教學水平評估整改階段的東風,進一步強化各個教學環節的管理.重點堅持教學督導檢查和系主任,教研室主任聽課制度,定期進行教學檢查制度,集體備課制度;繼續舉行觀摩教學,教學競賽或教學培訓,相互取長補短,使全系教師的授課水平普遍提高;改進教師及學生座談會,傾聽師生對教學工作的意見,從而準確掌握本系教師的教學情況和教學質量,及時發現和解決教學過程中存在的問題.
2.進一步規范任課教師報表,教學日歷,教學周歷,教師日志,實驗課運行記錄等教學文件以及畢業論文選題申請表等畢業論文檔案材料;著重改進教案書寫,實驗報告批改,多媒體課件制作等薄弱環節.
3.更好地發揮教研室職能,完善"院,系,教研室"三級教學管理模式強化"教研室主任是教學質量第一責任人,教研室是學科建設和專業建設基礎"的意識.從有利于學科建設出發,適當調整教研室設置,并根據工作需要配備教研室主任和教學秘書;配合人事制度改革,合理定崗定編,實行用人機制的改革,真正做到多勞多得,獎勤罰懶,充分調動教職工的工作積極性.
4.鞏固和發展教學基地開辟市衛生局作為公共事業管理專業新的實習基地.對于市疾病預防控制中心,市衛生監督所,要在鞏固的基礎上提高管理的規范性和實效性.嘗試采取"雙向流動"的方式提高實習帶教和理論授課的水平,即基地教師講授部分理論課,院部教師參與實習帶教;做好基地兼職教師的聘任工作和培訓提高工作;探討與基地聯合開展科研工作.
5.進一步深化教學改革開展pbl教學,充分調動學生學習的積極性,主動性和創造性;鼓勵教師積極探討案例式,啟發式,討論式,研究式,角色扮演等生動活潑的教學方法.逐步更新實驗課內容,增加綜合性和設計性實驗,強化學生基本技能訓練.繼續完成已經立項的教改項目的實施和總結,年內結題2~4項,并申報教學成果;做好新的教改項目的申報和立項工作.
6.抓住新校區建設和搬遷的機遇,大幅度改善教學條件建設資料室,增加實驗室功能,增加大型設備和常規儀器,并且要通過教學,畢業實習,科研等全面提高設備使用率.
7.繼續加大教師培養力度,為中青年教師成才營造寬松環境按照學院規定,積極支持和鼓勵青年教師讀研,本年度推薦2名符合條件的教師考研;采取骨干教師進修培訓,在職培訓以及疾控中心,衛生監督所實際工作培訓等多種方式培養中青年教師,年內選派1~2名骨干教師短期進修,聯系1~2項課程培訓,選派2~4名教師到基地帶教和從事公共衛生體系的實際工作.拓寬青年教師的知識面,強化邊緣學科,交叉學科的學習,注重創新型,復合型教師的培養.新教師的培養繼續實行導師制,專業上從難從嚴要求,杜絕流于形式;生活上熱情幫助,為青年教師解決實際困難,消除他們的后顧之憂.通過儀器培訓,脫產進修途徑,提高實驗技術人員的專業技術水平.
8.加強教材建設及精品課程建設繼續鼓勵教師參編高質量的教材1~2部;爭取申請參編或自編預防專業實驗教材.在2門院級精品課程的基礎上,再建設1門院級精品課程(營養與食品衛生學),爭取申報1門省級精品課程.
9.做好XX級預本,XX級管本的畢業論文指導和答辯工作重點抓好公共事業管理專業畢業論文的規范化和質量.對畢業專題實踐工作的管理模式進行改革:畢業專題實踐的具體工作任務及經費要下移到教研室,系里和學院教學管理部門進行中期檢查,論文評審和組織答辯;積極爭取專項經費的補償機制和優秀論文的評選;將畢業論文質量與教師的報酬掛鉤,鼓勵教師在提高質量上花力氣,下功夫,綜述,設計,開題報告,原始記錄,論文,參考文獻齊備.
(三)以提高科研立項,成果,論文的水平為突破口,推進科技工作.
1.積極組織和鼓勵教師申報各級,各類科研項目以區域社會經濟發展的實用型科研課題為主,力爭今年年省級立項1項,市級立項3~4項;計劃結題2項,并完成相應的成果鑒定,申報1~2項科技成果獎.在國內科研合作項目的基礎上,以中美合作項目"達斡爾族聚居地農村居民飲酒與農業傷害的相關性研究"為突破口,開展國際合作科研項目.
2.加大科技論文撰寫力度力爭年內公開發表的論文數量增加,質量提高,爭取在國家核心期刊發表2~4篇論文.
3.加強學術交流在學院和科技處的支持下,聘請國內知名專家來我院講學,年內至少舉辦2次學術講座;年內至少參加2次全國性或國際性的學術會議.
4.做好市營養學會的日常工作加強組織建設;通過舉辦講座,撰寫科普文章,參加科普宣傳和營養咨詢,加強對居民的膳食指導;年內承辦2期公共營養師培訓班,為社會輸送營養專業人才.
(四)以申報院級重點學科為切入點,推進學科建設與專業建設.
1.加強師資和學術隊伍建設重點提高學歷層次,提高研究生人數和比例,優化職稱結構,年齡結構;爭取再引進1名博士,2~3名碩士;進一步發揮兼職教授的作用.形成學術梯隊和相對穩定的3~4個研究方向.積極為博士申報省級以上科研項目創造條件,提高學術研究水平.
2.增加碩士生導師數量今年年爭取新增碩士生導師1~2名,聯合培養1~2名碩士研究生.
3.建設1個重點學科(營養與食品衛生學)該學科的學術隊伍,研究方向,學術水平,基礎條件,研究生教育和本科教學質量等要做到基本達標.
4.在穩定,提高現有專業的基礎上,拓寬專業口徑,及時調整專業方向,增強專業培養的適應性.為申辦新專業(專業方向)做好調研準備工作.
(五)以人才需求為導向,以大學生成才服務體系建設為重點,加強學生工作,強化學生管理隊伍的責任意識和服務意識.
1.抓好學風建設這件頭等大事繼續開展樹優良學風的"比,學,趕,超"活動和"評學"工作;嚴格考勤,請假制度,將學習態度與綜合測評掛鉤;繼續加強考風,考紀教育,違紀者取消參加綜合測評的資格,并實行班主任責任追究制,堅決杜絕考試作弊.從而在全系真正樹立勤奮刻苦,求實上進的良好風氣.
2.積極引導學生參加社會實踐,開展科技創新活動,培養創新精神與實踐能力,提高學生的綜合素質.強化大學生的科研意識,采取"滾雪球"的方式,不斷擴大指導教師的隊伍,擴大參加科技活動的學生人數和范圍.在原有工作基礎上,把課外科技活動的良好風氣發揚下去,堅持下去.
3.提高認識,認清形勢,轉變觀念,發動群眾做好今年年畢業生的就業指導工作,使年底就業率繼續保持在80%以上.提高就業指導工作的前瞻性,主動性和有效性,利用本系現有專業的互補優勢,注重并加強學生創業意識和創業能力的培養;舉辦職業生涯教育講座,結合社會實踐,指導學生做出職業生涯規劃.
4.改變學生管理模式,創建先進班集體經過申報,創建,立項,考核,評選,表彰等過程,發揮學生的主體意識,把被動評選變為學生的自覺創建,增加班集體的凝聚力,達到引導學生,教育學生,管理學生的目標.
5.完善家長聯系制度要使家長及時了解學生的學習狀態,學習成績,學院的要求,交費情況,使班主任及時了解學生家庭的實際困難,形成良好的溝通渠道.
6.繼續做好經濟困難學生的資助工作在學院提供勤工助學崗位的基礎上,盡力自行解決一部分勤工助學崗位,輔以適當地捐贈,救助方式,保證貧困生完成學業;同時,激勵他們自強自立,勤工儉學,提高綜合素質和社會責任感.
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一、加強教學基本建設
1.加強專業建設
專業建設是每一學科基本的教學條件之一。尤其是中醫院校開設的預防醫學專業,在專業方向上存在著很大的優勢,因為深厚的中醫學理論與預防醫學專業存在著天然的結合點,中醫在早期就提出中醫治未病的成熟理論,這就使中醫院校的預防醫學專業就業方向更靈活,專業口徑更寬闊。因此,探索建立交叉學科專業,實施人才培養模式多樣化的教學實踐是中醫院校預防醫學發展的重要方向。
2.加強教師隊伍建設
教師是高等學校教學活動的主導,師資隊伍建設是提高高校教學水平、科研水平和人才培養質量的基本保證。針對中醫院校預防醫學專業屬于初期發展階段,師資隊伍比較薄弱的特征,教師隊伍建設應以引進和培養有資歷、有經驗、有科研能力的學科帶頭人為首要,以培養、穩定骨干教師隊伍為重點,以提高人才培養質量為目標,建立一支數量夠、素質高,結構合理、業務優良、治學嚴謹、相對穩定的教師隊伍。同時,根據自身實際,制定向預防醫學專業教師傾斜的分配制度和管理機制,確保專業教師隊伍的數量和質量。
3.加強課程和教材建設
隨著國家對社區建設的逐步重視,投入的進一步加大,預防醫學專業學生畢業后更多的將走向社區工作,因此,為突出中醫院校預防醫學專業的特色,修訂適于中醫院校該專業發展的教學培養方案,如將中醫基礎理論、針灸、推拿等中醫特色學科融入預防專業的學習中,讓學生畢業后在社區工作中技能更多,能力更強。同時,為了宣傳、突出預防醫學的特點,開展優質課程、精品課程建設是推動課程建設的有效形式。建立中醫特色的預防醫學“五大衛生”的教學梯隊,嚴格主講教師崗位資格,嚴把教學質量關。
教材的質量直接體現著高等教育和科學研究的發展水平,也直接影響到人才培養的質量。因此,我們必須重視教材建設。要突出中醫院校的預防醫學特點,可能在教材建設上還存在著學生無教材或無材可參考的現實,因此,組織教學團隊,編寫適用于預防醫學中醫特色學科的教材是主要任務之一。同時,我們應吸收科學技術和社會發展的最新成果,不能滯后于現代預防醫學的發展,應緊跟全國西醫院校預防醫學的大發展,并突出中醫特色。
4.加強實踐教學
實踐教學對于提高學生的綜合素質、培養學生的創新精神和實踐能力具有特殊作用,必須予以高度重視。要建立和完善教學、科研、生產相結合的多功能實驗室和校內外實習基地,充實專業課實驗室設備,改善實驗教學條件,積極開展學科具代表性的實踐教學內容。同時,探索中醫、中藥與預防醫學結合的實驗教學內容,多開設綜合性、設計性實驗。
5.加強畢業實習、畢業論文建設
畢業論文是預防醫學專業考核的一項重要指標,是學生綜合素質和科研能力的一項主要表現形式。論文寫作的好與壞,直接反映了學生在學校、醫院、疾控和監督所所學基本功是否扎實及科研能力的強弱,也是實踐教學活動的重要形式,必須加強管理,確保質量。從實驗的選題、開題、實施及統計分析都應嚴格按照專業要求來做,不能與臨床醫學生要求一樣,因為,我們著眼的是整個人群的監控和環境,并最好能突出中醫特色。
二、加強專業教風與學風建設
教風建設是建設良好學風的基礎。教師應當模范遵守教師職業道德規范,做到為人師表、教書育人、嚴謹治學,為學生樹立典范。學風建設是要幫助學生明確學習目的,端正學習態度,改進學習方法,形成良好的學習風氣和學習習慣。考風考紀是學風建設的重要內容之一,要加強考風建設,采取得力措施,嚴格考試紀律,杜絕考試舞弊現象。
總之,教育質量是學院的生命線,是高校賴以生存的根本。學生的質量,直接影響到學校的招生、就業、社會聲譽和經濟效益。學生的質量主要體現在四個方面:一是外語水平。學生運用外語的閱讀能力、聽說交流能力,大學英語四、六級考試通過率等,都是專業教師在日常學習中指導學生的方向。二是信息處理能力。包括學校是否開設了計算機公共課,學生使用計算機和互聯網的能力,以及計算機等級考試通過率,專業學生是否熟練掌握相關專業軟件,如營養與食品衛生的計算器,流行病與統計學的spss等相關軟件。三是科技創新能力。中醫特色的預防醫學藥兼顧中醫和預防兩個方向,因此,平時學生參與科研活動,將中醫基礎與預防疾病有機結合,對寫出高質量的畢業論文、科技論文都很有幫助,也為大學生進一步從事科學研究開闊了口徑。四是融入社會的能力。作為預防專業的學生,工作對象是整個人群,因此,將堅實的課堂知識和工作特點有機結合起來,是我們中醫院校預防專業學生平時培養的重要能力。
對中醫院校的預防醫學專業,要逐步凸顯特色,深化教學改革,提高人才培養質量,還需要領導的重視,增加教學投入,改進人才培養模式。同時,學生也應根據社會主義市場經濟發展的需要,全面培養自己的能力,將自己的專業特色體現到社會當中去。
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1.1 增加綜合性實驗和設計性實驗在專業實驗課中的比例
過去本專業的實驗課中,驗證性實驗比例較高,通過教改,增加綜合性實驗和設計性實驗比例,每門實驗課程綜合性實驗和設計性實驗開出率已達100%;從“以教師為中心,以教為主”變為“以學生為中心,以學為主”,鍛煉學生主動思維和動手能力,學會綜合分析和解決問題的能力,從而提高學生的主動性、創造性及綜合實驗素質,為畢業課題的獨立工作及課題創新奠定基礎。
1.2 教師科研成果應用在專業教學之中
教師充分利用自己的科研成果和國內外相關研究進展,結合我院煤炭職業衛生與安全的防制和流行病學研究優勢,充實到教學內容里;舉辦與教學內容相關的學術講座,使科研成果直接為教學服務;比如把礦工結核病易感基因的研究和煤礦農協工預防艾滋病綜合干預模式與機制研究應用到流行病學課程的傳染流行病學和性傳播疾病章節的教學中,將個體因素在塵肺發病中的作用研究和塵肺遺傳易感性研究應用到職業衛生與職業醫學課程的塵肺發病影響因素的教學中,均取得了很好的教學效果;從而開發學生科學思維,增強創新意識,潛移默化引導學生的獻身科學精神。
1.3 教學和實踐相結合,學生參與科研課題活動
預防醫學是實踐性很強的專業,其教學應緊密結合科技發展的前沿和實際工作的需要,以靈活多樣的教學方法和手段,調動學生的鉆研興趣。為此我院預防醫學專業各學科均編寫了適合本專業課程特點的輔助實習教材,并出版了“煤礦職業危害預防與控制指南”作為參考資料,使之與培養目標更加呼應。通過各學科組織學生見習教學基地的實際生產活動,比如職業衛生與職業醫學實驗見習陶瓷和煤礦粉塵、噪聲的現場監測,營養與食品衛生學實驗見習CDC理化檢驗中心的研究工作,以及學生直接參與教師的科研、做科研小助手,培養學生的基本科研素質和科研能力;在此基礎上,進一步組織學生參加各種學術活動,為學生提供較多的機會接觸不同的學術思想和研究風格,激發學生的求知欲和創造力,開拓科研思路。
2.優化畢業論文實習流程,加強學生實踐能力的培養
我院預防專業畢業論文課題主要在各學科完成。流程包括教師提前計劃和論證課題、下達課題任務書、學生選題、完成課題過程、中期匯報、論文撰寫和答辯。
2.1 合理安排實習時間,使流程內容系統充實
畢業論文實習課題的論證安排在第9學期末。由各學科制定具體的課題計劃,在充分考慮本科生自身特點和培養要求的基礎上,指導教師結合個人的科研題目選定難度與深度適當的子項目作為實習課題方向。指導教師提交畢業論文的題目和任務書,經系畢業學術小組對題目審核后向學生公布;學生可根據個人興趣、對專業的爰好、對學科及帶教師資水平的了解自選學科和課題項目。
畢業論文實習從第10學期開始,2周的實習基地綜合見習后,將14周論文實習劃分為互相銜接的3個階段,第1階段約4周,課題的前期準備和文獻查閱,并提交外文翻譯、文獻綜述和開題報告;第2階段是資料收集、實驗檢測或動物實驗、資料整理、分析和論文撰寫階段,約8周;最后2周為論文提交、指導教師和評閱人評閱、答辯前的準備與答辯時間。通過合理的時間與內容的安排,使學生得到系統的科研訓練,進一步提高科研實踐能力,通過自己動手培養創業精神。
2.2 注重學生的主觀能動性和創造能力的培養
一人一題,增加學生個人實踐機會;獨立完成課題的各個流程,培養與提高學生個人能力;教師起指導作用,減少教師的主導作用,鼓勵優秀論文;使學生由過去被動的受教育對象逐步轉變成為教學實踐活動的真正主體,較好開發學生的個人潛能,顯著提高畢業實習效果。文獻查閱、綜述和課題設計是體現學生為主體的過程,使學生把畢業論文課題當成自己的科研活動,既鍛煉學生的科研思維和創造能力,也為資料收集、實驗檢測和資料整理分析過程中自己動手解決問題奠定基礎。在數次論文修改過程中,學生逐漸學會科技論文寫作方法和技巧,培養學生寫作能力;在論文答辯過程,給學生提供學術報告機會,鍛煉語言表達和思維應變能力。
2.3 提高學生實習課題的科研價值和社會實踐性
近年來每年我院預防醫學專業畢業論文課題中,60%以上來自教師立項課題,90%以上課題均結合國、內外各相關領域的實際情況;如2006年實習課題涉及勞動衛生方面的輻射損傷、粉塵危害及管理和塵肺機理探討、企業職工健康狀況,環境衛生方面的室內裝修材料對健康影響、飲水質量調查分析、作業場所毒物監測、曹妃甸工業區環境評估、污水灌溉的有害物質監測;流行病與衛生統計方面的結核等傳染病防治、醫務人員傷害和防護、腫瘤發病趨勢和疾病普查、臨床醫學文獻統計;社會醫學方面的粉塵作業老職工生命質量、慢性病影響因素分析、醫保人員經濟負擔調查;婦幼保健方面的婦女家庭暴力分析、婦女兒童健康、疾病防治和傷害分析、學生心理狀況影響因素分析;毒理學方面的納米材料毒理研究、功能物質對塵肺保護機理、塵肺灌洗液成分及機理研究;營養與食品衛生學方面的學生營養狀況與營養教育、渤海水域海水產品營養價值的提高和風味物質檢測以及食品添加劑使用情況和植物化學物營養價值開發等。通過教師科研在畢業實習中的應用以及畢業課題與社會實踐相結合,有利于提高學生的科研水平,在實踐中鍛煉發現問題、解決問題的能力,提高人才服務能力和科技服務能力,與走向社會工作崗位的科研實踐接軌。
3.規范畢業論文管理
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二、學生開展畢業論文的知識能力
畢業論文工作也是一次基礎知識、專業知識、信息獲取能力、統計軟件與計算機應用能力、寫作能力的大檢驗。預防醫學專業學生均選修了文獻檢索課程,但開展畢業論文工作前,33.33%的學生從未進行文獻檢索,62.5%學生僅偶爾開展文獻檢索,僅4.17%的學生經常運用學校提供的網絡資源進行文獻檢索工作。畢業論文工作中,文獻檢索知識和能力主要來源于指導老師和學生的輔導與幫助,分別占85.42%和58.33%,檢索方式主要為圖書館網絡數據庫,占91.67%;認為文獻檢索可幫助選題、開題報告和論文撰寫的分別為35.4觀、43.75%和79.17%。
在論文過程中,僅14.58%的學生認為能熟練翻譯與文題相關的外文資料,79.17%學生認為外文翻譯困難特別是較難準確表達專業含義,即使是己通過了六級測試的學生也尚不能自如完成翻譯工作。
通過專題講座和指導老師幫助,學生基本掌握了開題報告書寫格式和要求,其中的立題依據、研宄內容、預期成果、技術路線等內容書寫正確率分別為87.50%87.50%和54.17%。
在畢業論文資料收集整理前,85.42%的學生基本掌握了統計圖表的使用,但在論文工作中,初次使用統計圖表時,仍出現較多的應用錯誤,其中表題圖題、表目設置、表線、有效數字和單位、圖形圖標錯誤率分別達21.83%、31.25%、33.33%、22.92%、20.83%有關統計指標的正確選用調查結果顯示,有20.83%的學生在資料分析中不能正確選用統計分析指標。
畢業論文過程中,87.50%的學生采用了統計軟件,12.5%的學生因為原始資料的限制,僅用了描述性統計分析,采用的統計軟件類型主要是SPSS和Excel,雖在論文工作前,77.0極的學生己經學習運用過某種統計軟件,但實際應用過程中,只有14.58%的學生能熟練運用統計軟件,而85.42%的學生不太熟練甚至生疏。
通過學習和練習論文寫作,掌握和基本掌握論文書寫格式的學生分別占43.75%、56.25%,論文撰寫知識主要來源于指導老師(占93.75%)論文撰寫的難點主要為討論、英文文摘和結論,分別占66.67%、41.67%和27.08%。
三、學生對畢業論文工作的評價與建議
調查學生對畢業論文管理過程、自己和指導教師在畢業論文中精力投入、影響畢業論文工作質量的評價及對畢業論文工作環節的具體建議,結果顯示,認為畢業論文管理好、一般和差的學生分別為37.5%、5&33%、4.17%;72.92%的學生認為自己在論文撰寫過程中能全身心投入,通過查閱資料、整理資料、及時與指導老師溝通,保證畢業論文進度和質量,27.0%的學生則認為自己精力投入一般;關于“指導老師在畢業論文工作中投入的精力程度”評價,60.42%學生認為帶教老師非常投入,35.42%的學生認為老師一般投入,另有4.16%的學生人認為帶教老師完全未投入。
通過挖掘資源、過程管理以及充分發揮教師主導和學生主體作用,畢業論文質量得到基本保證,并逐年提高,2004屆、2005屆、2006屆畢業論文優良率分別為85%、87%、94%,但由于各種主客觀因素的存在,畢業論文質量影響因素絲毫不能忽視,專業學生認為影響畢業論文的因素包括學生時間保障和重視程度、指導老師的能力和投入、工作條件、考研求職壓力影響和過程管理等,回答率分別占81.25%、77.08%、75.00%、70.83%、50.00%。
親歷畢業論文工作后,學生感慨良多,提出了很多保證畢業論文質量的建議,調查結果顯示,58.40%學生建議應于第9學期開始布置這項工作;關于文獻檢索課程開設時間,54.17%的學生認為3-4學年學習較合適,問卷調查結果顯示,因為網速慢、圖書館數據庫不全和學生文獻檢索方法的欠缺,影響了文獻檢索的質量,建議今后信息獲取條件能得以改善。另外,在“你對畢業論文工作的改善還有何建議?”的開放式問卷中,不少學生提出增加工作時間、加強論文前期課程理論結合實際教學、學生自主選擇題目和指導老師、增加工作經費、嚴格過程管理等方面的建議。
四、結語
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【Abstract】Through investigating a case of man to man transmission of HIV infection, the person concerned recalled that his homosexual behavior was due to his childhood family violence. According to him, he only has interest on homosexual from then on, and he doesn’t care about being infected with HIV from others. As an HIV infected person, he himself doesn’t agree with the responsibility of the social public health security and then he makes excuses for "private business", "individual rights" and " willingness". In this paper, we call on that HIV infected person to keep "self-discipline", "socially responsible", and also call on the boundary of individual behavior to HIV infected person, urging the social law to strengthen the individual behavior of HIV infection specification.
【Key words】Man to Man Transmission; HIV infected person; Psychological counseling; Individual rights; Social morality
【中圖分類號】R167【文獻標志碼】A
男男人群(men who have sex with men,以下簡稱MSM)系與男性間發生性接觸的男性,包括男性同性戀者、異性戀者和雙性戀者。隨著全社會對該人群HIV監測篩查力度的不斷深入和監測覆蓋面的擴大,結果表明,在中國經男男間而感染HIV的患者在人群中所占比例呈快速上升趨勢。據有關文獻調查顯示,中國HIV感染者中MSM所占比例已經由2007年的3.3%[1]上升到2013年的21.4%[2] 。男性固定是指具有穩定的性關系和情感依賴的、并且彼此認同男性固定性伴關系的男性,這種男性固定在MSM中擁有男性固定性伴者所占比例較高,其中部分MSM擁有多個男性固定性伴。國外研究顯示,MSM中男性固定告知率約為26.0%~69.0%[3-6],HIV感染者中MSM仍與HIV陰性、或HIV感染狀況未明的發生高危,使處于感染HIV 的高度危險中[7,8] 。研究還表明,HIV陽性檢出率最高人群為HIV感染者的配偶或,告知可促進HIV患者中MSM與間溝通交流,從而促使主動接受監測、主動采取措施預防HIV感染,降低MSM高危的發生幾率,減少感染[9-11]。目前中國隨著MSM中HIV感染者數量的快速增加,全社會預防控制并全面阻斷MSM中HIV感染流行,已經成為社會公共衛生的重點課題。
盛某,男,1989年9月7日出生,籍貫山西,2012年6月份畢業于西安某外語大學,同年10月前來鄭州,受聘于本地某國際合作集團公司。2013年8月1日,在河南國際旅行衛生保健中心做出國前健康檢查時,被檢出并確診為“HIV感染者”。本著人道主義精神、義務提供健康教育等社會責任,工作人員對盛某進行了性心理疏導和健康教育,提示患者其本人要高度重視HIV傳播及其性傳播疾病罹患的對生命健康的危害,要主動對其同性加以約束。
盛某訴說,從小家暴橫行,父親終日施暴于母親,給盛某心靈中造成了嚴重的人格扭曲。患者常常與母親之間相互訴說哀怨情緒,以母親的思維方式看待生活,漸漸把自己幻想為受虐的女性。上大學后,因語言專業的去向問題,全班僅有三名男生,盛某為其中之一。但第二性征成熟的盛某卻發現自己對周圍女生并不感興趣,而是傾向于戀慕男生,常常進入自我與男性的性幻想之中,認為自己找到了“人生的價值”,并開始了同性戀嘗試。盡管盛某的大學專業是外語,但是提交的畢業論文卻是有關“男男同性相愛史探討”,而老師居然也認可了其個性化“論文”并予以通過,盛某意外地得到了畢業證,也可以說在同性性獵取中獲取了某種心理支持。
大學畢業后,盛某來到了鄭州,一面尋找工作,一面將錯位的性取向付諸行動,瘋狂地尋找男性。其本人也似乎意識到“此種事情”見不得人,自己也多次預測自我未來,認為自己一定會遭到“上天報應”。因此,對于2013年8月1日被確認為HIV感染的結果并未感到意外,反而有種“成就感”,認為是對家庭暴力的最好回應。對于自己錯位的性取向和不安全的可能給社會公共衛生造成危害,盛某一再宣稱,不后悔自己的性選擇,也不痛恨隱瞞了HIV感染病史的,而是“極其認可”所謂的社會學者李某某的“兩情相愿,不危害社會原則”等論調。
由于盛某行為涉及到社會公共衛生安全,我們尊重其人格基礎上,耐心提醒盛某,其本人已經是一名艾滋病毒感染的受害者,從自身文化層次上講,其本人知道自己可能傳播HIV,應當主動約束自己的,承擔應有的社會責任[12,13],不能隨意將病毒傳播給他人。
盛某則不認為自己有什么社會責任要承擔,更不承認自己會對社會造成什么道德危害,甚至不認為自己要承擔傳播HIV的法律責任,聲稱個人隱私需要保護,提出所謂“自愿原則”,社會無權干涉。
首先,針對同性戀的行為,從心理醫學角度分析,現代神經內分泌學理論認為,人體下丘腦-垂體-性腺軸所釋放的促性激素釋放激素(GnRH)對有直接的中樞興奮作用,能提高性警覺和注意的水平,因此對男性同性戀者使用促性激素釋放激素(GnRH)可以引起男性同性戀者對于異性的[14]。而且,人體內各種雄不足狀態也會使得攻擊性和行動力不足,補充雄性激素則可以提高其攻擊性和。從性染色體異常的癥狀判斷,盛某屬于其中的XXY性染色體異常的臨床表現似乎并不典型,可予以排除。因此,我們建議盛某嘗試采取醫學手段治療性錯位心理。
其次,從公共衛生安全角度分析,防止性傳播疾病擴散是每個公民的社會道德責任和義務[15]。調查發現,幾乎所有被檢查出性傳播疾病者,諸如梅毒和艾滋病病毒感染者,都在強調一個觀點,即“個人權利”和“個人隱私不容侵犯”,面對自己感染性傳播疾病后可能危害公共衛生安全的事實避而不談,卻在大講個人權利,偏執地認為,凡事只要和“權利”、“隱私”沾邊,就是神圣不可侵犯,全然不顧“權利”的本質和秩序。
在社會主義法制中國,一個人的性權利其本質是生命的尊嚴和對社會道德的尊重,它的秩序就是“一陰一陽”的內容不能簡單置換,從法律角度界定同樣也是“一夫一妻”的邊界不能隨意跨越。所謂“雙方自愿,別人無權干涉”,則是西方惡俗哲學的論調。這種論調認為,世界上的每個個體,其個體形態的邊界就自然是它與其它個體之間關聯的界限,個體行為只要不違法,就具有極大權利[16-22],與社會道德無關。
全社會追求公平、公正、和諧和真善美慧的永恒價值觀是客觀存在的事實,不容置疑。這種價值觀也就是所謂的社會道德底線,從這個角度分析,世界上沒有孤立存在的事物,沒有無關乎他人的純粹個體行為,所有人的行為也必然或多或少,或早或晚地對他人產生影響。特別是在這個新聞傳播發達的時代,“個體論調”已經不會僅僅停留在自己狹小空間,而可以直接影響公眾。一個人在強調個人隱私不得侵犯的同時,卻反而公開向社會擴散個人同性性經歷這種極為隱私的信息,討論同性間性接觸隱私感受以及的合理性,并且以畢業論文的形式獲得有關學校的畢業證書。這種嘗試事件的制造,在理論上就有可能引發其他未知者的好奇,好奇的結果則可能引發不當的嘗試,而嘗試的結果就有傳播HIV的危險性。當今,中國社會性傳播疾病發病率大幅度上升的原因中,不能否定有西方“個體至上論”論調誘導的嫌疑,而現在這種論調即使是在其原產地西方國家也同樣引發了反思、批判和抵制。因為西方國家更先一步領受了性濫交和性錯位給國民帶來的生命健康的危害結果。
一個人從性心理成熟之日起,其望會恒久存在。但是,理性社會是不可能將這種“存在”視為普遍性、隨意性,甚至天然合理性。社會道德底線是不允許人的望無限制地膨脹乃至泛濫,最后威脅人類的生存。人類歷史教訓證明了這一點,從古巴比倫國的破滅,到羅馬帝國的衰敗,到當今世界范圍內性濫交引發的災難,都已經表明,人類的性取向、必須加以節制;當今世界性傳播疾病對人類生命健康的危害,也證明了這一點。社會人口的和諧繁衍以及社會結構穩定的維護,與兩性結合的合理合情有關聯;而性濫交、性自由只會破壞社會穩定,引發社會災難,影響每個社會個體的安全生存環境。
從個體生命生存的角度看,與食物之與人的生存關系相比較,人的是單向存在的,一個沒有性體驗的人,不會因“”而渴死餓死,但是沒有道德約束的和性取向必將害人害己,危害社會公共衛生安全秩序。在此,呼吁HIV感染者加強“個體自律”、承擔“社會責任”,呼吁社會學界重視HIV感染者個體行為邊界研究,敦促法律學界盡快界定并強化對HIV感染者個體行為的規范。
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篇12
3.TBL教學法在營養與食品衛生學課程整合中的改革與應用
4.推動衛生學教學改革,培養實用型基層衛生人才
5.對氟作業現場進行的職業衛生學調查的分析
6.設計性實驗在環境衛生學實驗教學中的探索與實踐
7.新生兒洗浴游泳中心醫院感染危險因素與預防控制措施
8.分子生物學技能在營養與食品衛生學研究生培養中的作用分析
9.廣東省疾病預防控制機構信息系統建設與應用
10.贛南醫學院重點建設學科營養與食品衛生學學科
11.全國省級疾病預防控制中心公共衛生人力資源調查分析
12.治療室血液透析室環境衛生學標準的探討
13. 淺議醫學專業的預防醫學教育
14.南極勞動衛生學考察
15.全科醫生小詞典——預防醫學與臨床預防
16.八十年代軍隊刊物發表的部分衛生學文獻題錄索引
17.持續質量改進在預防和控制醫院感染中的應用
18.關于開展食品安全與衛生學雙語教學的幾點構想
19.環境衛生學的內容和當前的任務
20.斗山覆銅板工廠職業危害因素預防情況調查
21.多重耐藥菌醫院感染現狀及預防控制措施
22.濟寧市城鄉中小學校新建校舍及設備的衛生學調查
23.1998~1999年黑龍江省出口雞肉衛生學分析
24.醫學專業衛生學現場實驗教學
25.現代蘇聯的環境衛生學
26.中日勞動衛生學專題討論會簡況
27.蘇聯放射衛生學的基本總結和發展遠景
28.加強中等衛校預防醫學教育的設想
29.蘇聯對培養未來的衛生學家和流行病學家專業素質要求
30.貴州省首例人禽流感醫院感染預防控制
31.我國環境衛生學核心期刊初步調查
32.俄學者論現代軍隊衛生學的方法學問題
33.以案例為中心,培養預防醫學專業學生公共衛生思維的教學實踐
34.地下汽車庫空氣質量的調查與預防性衛生監督探討
35.加強護理管理有效控制與預防醫院感染
36.基于“標準預防”的維和二級醫院職業防護
37.蘇州工業園區托幼機構的預防性消毒效果
38.預防醫學實驗教學改革探討
39.加強院感知識培訓 預防和控制醫院感染
40.關于預防性職業衛生監督
41.南昌市疾病預防控制中心學科人才建設實踐與思考
42.非預防醫學專業醫學生進行預防醫學考試反映出的問題初探
43.以學生為中心的環境衛生學教學模式改革的探索與思考
44.任務教學法在軍隊環境衛生學教學中的實踐
45.PBL教學法在預防醫學本科教學中的應用效果
46.關于多重耐藥菌患者感染現狀及預防控制措施
47.某酒店客房層空調系統竣工驗收衛生學評價
48.啟發式教學在衛生學課程中的應用
49.做好疾病預防控制檔案開發利用工作的三個基礎
50.衛生學預評價在某醫院建設項目中的應用分析
51.預防醫學、衛生學核心期刊互引分析
52.針對預防醫學本科生環境衛生學課程教學設計的思考
53.構建預防醫學與放射衛生學實驗教學新體系的探討
54.校園暴力和公共衛生學預防
55.2006年-2010年中國部分地區高校預防醫學、衛生學二級學科科技論文統計分析
56.預防醫學專業環境衛生學教學改革與思考
57.省級精品課程《環境衛生學》建設對提高預防醫學本科生創新能力的作用
58.從期刊的文獻計量指標變化看預防醫學和衛生學期刊的進步
59.PBL教學模式在非預防醫學專業衛生學教學中的應用
60.預防醫學中環境衛生學教學實踐與體會
61.預防醫學專業環境衛生學教學改革初探
62.在營養與食品衛生學教學和科研中培養預防醫學本科生的科研實踐能力和自我學習能力
63.中華醫學會江蘇分會預防醫學學會兒少衛生學組成立
64.預防醫學專業“兒童少年衛生學”本科教材建設歷程與新版教材特點
65.浸取硫酸鋅預防砷化氫中毒措施的衛生學評價
66.預防醫學、衛生學核心期刊及檢索工具介紹
67.施工監督在預防性衛生監督中的衛生學意義
68.預防醫學衛生學英文文獻中有關詞語的漢譯探討
69.非預防醫學專業衛生學設計性實驗的實踐及效果分析
70.預防醫學與衛生學
71.用循證醫學思想指導非預防醫學專業的衛生學教學
72.2007年版中國科技期刊引證報告“預防醫學與衛生學類期刊總被引頻次和影響因子排序表”
73.預防醫學、衛生學
74.預防性衛生監督信息管理與衛生學評價可視化系統的研制
75.南昌市建設項目集中空調通風系統預防性衛生學評價分析
76.預防醫學、衛生學類核心期刊《中華勞動衛生職業病雜志》被引量分析
77.大連市某大型超市集中空調通風系統竣工驗收預防性衛生學評價
78.啟發式教學在非預防醫學專業衛生學中的應用及其效果評價
79.公共場所預防性衛生審核及衛生學評價要點分析
80.《環境衛生學雜志》編輯部與《疾病預防控制通報》雜志編輯部合作交流
81.預防醫學與衛生學專利申請報導
82.預防醫學專業學生《環境衛生學》實踐技能考核指標設計
83.關于預防性衛生學評價的探討
84.預防醫學與公共衛生學進展
85.預防醫學專業營養與食品衛生學教學改革的實踐和探索
86.聯黎臨時部隊衛生學和野戰預防醫學的組織和實施
87.分析兒童少年衛生學在學校常見病預防中的重要性
88.預防醫學長學制學生對營養與食品衛生學實驗課程設置的調查研究
89.預防醫學本科《營養與食品衛生學》實驗教學改革
90.談如何提高非預防醫學專業學生學習《營養與食品衛生學》的興趣
91.非預防醫學專業《衛生學》教學效果的調查報告
92.預防醫學專業學生對營養與食品衛生學知識需求與課程設置的調查研究
93.非預防醫學專業營養與食品衛生學選修課教學及課程優化研究
94.公共場所建設項目預防性衛生學評價審查的政策環境分析
95.非預防醫學專業《營養與食品衛生學》教學方法的探討
96.預防醫學專業本科生《環境衛生學》專業課程教學現狀調查
97.軌道交通公共場所預防性衛生學評價相關技術的研究
篇13
近20年來,全球經濟及醫學科學的快速發展使預防醫學學科也發生了深刻的變化,人類與疾病的斗爭從被動個體治療進入到主動群體預防的時期,人類社會對預防醫學的認知和需求達到前所未有的水平。我國社會經濟發展,人民生活水平提高,公共衛生事業受到高度重視,危害人類健康的傳統傳染病已經得到有效控制,而心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性疾病;艾滋病、SARS、禽流感等新的傳染病;以及精神疾病、心理疾病等成為當前危害人類健康的重要疾病。人類疾病譜的改變,使預防醫學的工作重點發生轉移,針對常見病、多發病的預防與控制,保證整體人群的身體健康,提高生活質量,延長壽命,成為各級政府部門和預防醫學工作者新的歷史重任。
隨著人們對疾病的認識加深,發現傳統的生物醫學模式已經不能概括和解釋新的健康和疾病問題,因為它僅從單一的生物學角度去理解健康和疾病,忽視了人的社會性和心理、社會因素對健康和疾病的影響,如高血壓、腫瘤、艾滋病等疾病的發生是生物、心理和社會因素綜合作用的結果。1997年美國精神病學、內科學教授恩格爾(Engel)提出了生物—心理—社會醫學模式,其主要內容包括生物遺傳因素、環境(包括自然和社會環境)因素、心理因素、生活方式與行為因素以及衛生服務因素構成影響人類健康和疾病的全部因素,分析了生物、心理和社會因素對人類健康和疾病的綜合作用和醫學的整體性。生物—心理—社會醫學模式成為當今醫學界的共識。
為了適應人類疾病譜的改變和醫學模式的轉變,我國衛生方針和政策也作了巨大的調整,整體人群常見病、多發病的預防和控制成為衛生工作的核心,政府出臺了一系列促進人民身體健康的方針、政策和法規,如環境保護法、勞動保護法、食品衛生法、傳染病防治法等。同時,加大了對公共衛生事業機構的建設力度和經費投入,各級衛生監督所、疾病控制中心相繼成立,發揮著人群預防和控制疾病的重要作用,工作范圍從傳統的勞動衛生、環境衛生、食品衛生、兒童少年衛生、流行病幾大衛生擴展到慢性病、艾滋病、精神、心理疾病的控制、突發公共衛生事件的處理等領域。為了實現我國人人享有衛生保健的目標,近年來,社區衛生服務從北京、上海、杭州等試點城市向全國范圍推廣,融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育六位一體功能的社區衛生服務站在保障社區人群健康方面發揮著重要作用。它解決了廣大人民群眾看病難、看病貴的問題,提高了社區居民生活質量和環境質量,使衛生資源、衛生服務正逐步從城市向農村社區擴展。體現了滿足人們對醫療保健需求的公平性,為發揮預防醫學的效能將產生積極深遠的作用。有人稱社區衛生這一變革為人類第三次衛生革命。最近我國學者提出了“大衛生”觀念,認為作為社會事業一部分的衛生事業要納入國家發展規劃,政府承擔責任,社會各部門配合,人人參與,使醫學社會化,才能實現社會預防和社會保健的目標。它體現我國衛生工作預防為主的方針和我國政府以人為本的治國理念。
二、傳統的預防醫學人才培養模式需要改革
我國預防醫學專業的教學基本沿襲前蘇聯的教學模式,課程設置以環境衛生、勞動衛生、營養與食品衛生、兒童少年衛生、衛生毒理學基礎及流行病學和衛生統計學為專業主干課程,此種教學模式幾十年來為我國培養過大批衛生專業技術人才,他們為我國的公共衛生事業作出了巨大貢獻。然而,如上所述,近20年,預防醫學學科的發展,對我國傳承五十多年的傳統預防醫學人才培養模式提出嚴峻挑戰。最近,我們對近5屆本校預防專業本科畢業生所作的調查結果顯示,學生反映很多課堂上學到的知識在工作崗位上用不上,很多有用的知識又沒學,調查結果充分顯示傳統人才培養模式的缺陷,具體表現在:應試教育,重理論輕實踐,重考試輕動手,高分低能,所學知識與實際工作應用不相符合,教學內容和方式滯后于社會發展步伐。
如何改革傳統的預防醫學人才培養模式?楊克敵等從社區衛生服務的角度出發,提出了“拓寬基礎,加強臨床,優化專業”的預防醫學人才培養新思路,彌合預防醫學專業與臨床醫學專業之間的鴻溝。在培養模式上與臨床醫學專業前期趨同。因為當前疾病預防與控制的模式已發生了根本性改變,預防醫學人才需要更多的臨床知識和技能來面對疾病譜更加復雜化的人群,這種模式比較適合社區衛生服務發展對預防醫學人才的需要。耿齊鳴也認為:2004年的SARS流行給我們現行的疾病預防和控制提出警示,在醫學教育中必須進一步加強和重視預防醫學教育,尤其是社區預防醫學教育。
趙福生認為預防醫學人才培養模式中,課程設置改革勢在必行,預防醫學教育體制的改革必須與衛生防疫體制相適應.目前衛生防疫部門的主要工作任務除了指導公眾進行自我保健、預防疾病、控制疫病流行、消除或減少致病因予的作用外.還有衛生行政執法的重要內容。而預防醫學專業課程設置目前是以衛生學類課程為主.很少或沒有設置公共衛生事業所急需的衛生行政執法等專業和課程。衛生監督是國家行政監督的組成部分,有很強的技術性和專業性,而且衛生監督專業人才培養水平遠不能滿足需要。預防醫學系應積極創造條件,開設有關課程,培養從事衛生執法的高級專門人才。
為了培養預防醫學專業學生的實踐能力,華中科技大學同濟醫學院提出畢業專題實習和衛生防疫機構現場實習相結合進一步加強學生實踐能力的培養方案,采用教研室畢業論文專題實習與衛生防病機構(疾病控制中心、衛生監督所)現場實習相結合的模式,收到了良好的效果。學生畢業專題實習由教師根據自己的科研工作實際,提出若干個研究專題,給學生對專題作簡要介紹和總體要求后,學生要完成從查閱文獻、課題設計、實驗(調查)研究、數據收集、統計分析、論文撰寫到論文答辯的全過程。這種教學模式重在培養學生的綜合能力,以適應衛生事業發展的人才需求。疾病控制中心實習是實踐性教學的另一重要環節,學生在走向工作崗位前,到疾病控制中心實習,使學生直接了解現場工作實際,增強學生對衛生防病工作的感性認識,積累實踐經驗,并親身參與衛生防病機構的實際工作,如現場調查、實驗室檢測、衛生監督執法等,這對學生來說卻是一個非常重要的畢業前訓練過程,是預防醫學專業本科生教學不可缺少的一個重要環節,為學生日后走向工作崗位打下基礎。江城梅也認為預防醫學是一門實踐性很強的學科,教學改革重點應加強預防醫學實踐環節,由于相當多教師是“三門”(校門、教研室、課堂)教師,不但缺乏公共衛生實踐工作,各學科專業之聞也很少教學交流,講課缺乏生動的實際案例和親身體驗,實際上就是應試教育。建議預防醫學專業老師應該到疾控中心和衛生監督機構鍛煉一段時間,增加實際工作經驗,以便能結合實際進行教學。另一方面,要請疾控中心和衛生監督機構的專家上講臺講課,使學生接觸預防醫學實際工作。
殷朝陽等分析了我國預防醫學教育中存在的問題,建議引入國際醫學教育標準,改革預防醫學教育模式。加強實踐教學環節,首先,要從時間上予以保證,實驗課程學時數和預防醫學實踐周數要科學設置。其次,要優化實踐教學內容,加強學生數據收集與統計分析、現場調查與實驗室測定、人群流行病學調查、人群健康評價等方面的實踐技能訓練。再有是要加大投入,大力改善目前預防醫學教學實驗室設施落后、環境條件差的現狀,特別是要加強預防醫學教學基地建設。國外的預防醫學專業人才培養模式也有許多值得我們借鑒的地方,總的說,國外比較重視知識面廣、實踐性強、自主學習、創新思維能力方面的培養。如美國醫學院校協會AAMC提出:預防醫學教學范疇包括有最常見的課程:預防醫學、社區醫學、公共衛生、流行病學、生物統計學、信息學、循證醫學等課程。美國公共衛生教育理事會(TheCouncilon'EducationinPublicHealth)規范了MPH學位點應包括五方面的教育內容,即行為科學、生命統計、環境衛生科學、流行病學及衛生事業管理。法國高等醫學教育公共衛生教學內容進行了多次改革,巴黎第六大學(BroussaisHotel一Dieu)醫學院教學計劃的第二階段(簡稱為DCEM)中,基礎教學內容有:(1)交流:交流技巧、衛生教育技術、文獻收集、信息論。(2)流行病學:描述性與分析性流行病學、統計學、人口學。(3)規劃:衛生機構評估、衛生與預防的行動計劃。(4)經濟:衛生機構與衛生制度管理、衛生經濟。(5)法學:行政、組織及民事的法學基礎,社會保護,衛生法和社會法。(6)環境:物理環境的研究方法與環境衛生學;應用社會科學方法:組織職能與衛生一社會政策的分析。除了上述課程之外,公共衛生專業的醫學生還必須自主選擇學習下述選修教學中的兩門課程:環境與環境衛生學、流行病學、衛生機構與衛生服務部門的管理、社區保健。
綜合上述預防醫學的改革動向,作者認為預防醫學人才培養模式改革主要包括以下幾個要點:
1.預防醫學人才培養模式必須適應我國衛生戰略的改變,教學重點放在常見病多發病的預防與控制,保證群體健康、提高生活質量及大衛生觀思維。
2.根據衛生監督所、疾病控制中心的職能轉變,修訂人才培養目標,改革教學內容、課程體系和教學方法,使教學內容與實際工作內容相一致。如傳統的三大衛生、流行病擴展到慢性病、艾滋病、突發事件應急處理、健康教育與健康促進、社區衛生服務等。
3.注重交叉學科知識培養,拓寬授課知識面,如:人文科學、信息學、管理學、心理學、衛生法學、衛生經濟學等對于現代預防醫學來講都是很重要的內容。
4.預防醫學專業人才培養要突出應用能力的培養,通過討論課、社會實踐和畢業專題實習等教學環節,培養學生的動手能力和現場工作能力。
5.注重培養學生的自學能力和創新能力,改變灌輸式教學方式,培養學生自主學習,促進教與學的互動與交流,尤其是要改革死板的考核方式。
三、構建新的預防醫學人才培養模式
根據預防醫學的發展趨勢,在總結多年教學改革經驗的基礎上,我們提出如下新的預防醫學人才培養模式設想。
如下圖所示,與傳統培養模式完全不同,本培養模式以應用型為主線,突出學生自主學習和綜合素質培養的特點。學生將擁有大量的時間自主學習和獨立思考問題,主動學習有利于學生的分析能力和創新能力形成。另外,通過在衛生和疾病預防機構的現場教學,使學生接觸實際工作,加深對書本理論知識的理解,增強動手能力。本模式還注重人文知識的培養,提高學生解決問題的能力和適應復雜社會環境的能力。聘請有實際工作經驗的專家做專題講座,也是培養學生創新能力有效方法,總之該模式培養的學生完全可以適應公共衛生機構的工作要求,使學生學到的知識與工作需要相一致,該模式得到同行專家的認可,2007年獲得國家級預防醫學人才培養模式創新實驗區立項。
在此新的培養模式中,教學方式也要做較大的改革:如下圖所示,各門專業基礎和專業課程均在老師指導下進行自主學習,圍繞老師的導讀內容和命題展開課后的課本基礎理論自學,查閱文獻,收集資料,做探究實驗。把自己的觀點和假設在討論課中發表和辯論,最后形成結論和完成學習報告上交給老師。該教學方式借鑒國外一些高等院校的經驗,確實能把學生的學習興趣調動起來,完全不會有學生上課打瞌睡的厭學現象出現。
綜上所述,預防醫學人才培養模式改革是我國預防醫學學科發展的大勢所趨,構建新的人才培養模式必須符合社會對預防醫學人才專業要求的實際情況,使學生學到有用的知識。如何實現為社會培養高素質應用型人才的培養目標,仍然有很多深層次的問題值得我們繼續深入研究。
參考文獻:
[1]楊克敵,楊世秀,歐陽寧慧.公共衛生與預防醫學人才培養模式研究.中國高等醫學教育,2003,(3):24-25.