引論：我們?yōu)槟砹?3篇檢驗(yàn)科質(zhì)量工作計(jì)劃范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
2、進(jìn)行檢驗(yàn)科的制度建設(shè)，建立健全各種規(guī)范的制度、流程和措施。進(jìn)一步落實(shí)質(zhì)量管理體系文件，把質(zhì)量管理體系文件中規(guī)定的各項(xiàng)要求真正落實(shí)到實(shí)處，要進(jìn)行《質(zhì)量手冊(cè)》、《程序文件》的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，對(duì)各崗位上的責(zé)任人明確職責(zé)，各司其職，定期進(jìn)行考核、檢查職責(zé)執(zhí)行情況;
3、通過完善科室內(nèi)部細(xì)節(jié)化管理，增強(qiáng)安全憂患意識(shí)，逐步達(dá)到監(jiān)督檢查制度化，操作流程規(guī)范化，使科室的每一項(xiàng)規(guī)章制度均能落實(shí)到實(shí)處，貫穿到科室工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)。
二、嚴(yán)格質(zhì)量控制提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性
1、室內(nèi)質(zhì)量控制目標(biāo)：繼續(xù)做好生化室各個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的每日質(zhì)控工作，完善臨檢室各個(gè)常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控，做到有記錄、有失控原因分析、有整改措施。
2、室間質(zhì)量控制目標(biāo)：20xx年檢驗(yàn)科繼續(xù)按時(shí)參加衛(wèi)生部和自治區(qū)臨檢中心的臨床化學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)、微生物室和血庫(kù)的室間質(zhì)量控制活動(dòng)。力爭(zhēng)所有參加項(xiàng)目均達(dá)標(biāo)。
3、血庫(kù)配發(fā)血準(zhǔn)確率達(dá)到100%，登記完好率100%;成份輸血使用率達(dá)到99%;
4、將各室的室內(nèi)和室間質(zhì)控結(jié)果納入對(duì)科室的質(zhì)量考核指標(biāo)，提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性、將科室的化驗(yàn)差錯(cuò)率降到最低點(diǎn)。
三、加強(qiáng)儀器設(shè)備管理提高工作效率
1、作好現(xiàn)有各實(shí)驗(yàn)儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作，要求每一個(gè)工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，熟練掌握儀器的操作技能、嚴(yán)格按照要求維護(hù)和保養(yǎng)儀器，并能對(duì)出現(xiàn)的各類故障，認(rèn)真研究，積極應(yīng)對(duì)，及時(shí)解決。保證本室各類儀器的正常運(yùn)行，這樣既節(jié)省了維修成本也保證了日常檢驗(yàn)工作的進(jìn)行，提高了工作效率。
2、引進(jìn)新設(shè)備：20xx年?duì)幦≠?gòu)進(jìn)……………
四、增加工作量提高業(yè)務(wù)收入：
1、標(biāo)本量：20xx年計(jì)劃完成……人次，比20xx年完成……人次，增長(zhǎng)…%;
2、業(yè)務(wù)收入：20xx年計(jì)劃完成……萬元，比20xx年完成……萬元，增長(zhǎng)……%;
3、血庫(kù)用血：20xx年計(jì)劃用血……萬毫升，比20xx年完成……萬毫升，增長(zhǎng)……%;其中成分輸血率達(dá)到99%，（三級(jí)甲等醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為90%）。
五、開展新項(xiàng)目完成科研教學(xué)任務(wù)
1、20xx年檢驗(yàn)科計(jì)劃開展的新項(xiàng)目有……
2、爭(zhēng)取科研課題立項(xiàng)一項(xiàng)。
3、全科在醫(yī)學(xué)雜志5—8篇，其中在統(tǒng)計(jì)源和核心期刊3篇以上。
4、申報(bào)院內(nèi)新技術(shù)新項(xiàng)目……項(xiàng)，爭(zhēng)取獲得院內(nèi)獎(jiǎng)項(xiàng)。
5、教學(xué)工作：接受來自xx醫(yī)科大學(xué)實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)生管理規(guī)范有序。
六、人才培養(yǎng)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
1、計(jì)劃引進(jìn)本科生2名、碩士研究生1名，做好引進(jìn)人員的培養(yǎng)工作。
篇2
二、嚴(yán)于律已,努力提高業(yè)務(wù)水平方面
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量方面:具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感,對(duì)待每一個(gè)前來檢查的病人, 全心全意為病人服務(wù)。對(duì)不符合檢驗(yàn)質(zhì)量的標(biāo)本,要求病人重新留取,并和病人說明原因,取得病人的認(rèn)可,杜絕醫(yī)患關(guān)系的發(fā)生。嚴(yán)格組織紀(jì)律觀念,做到不遲到、不早退、不串崗。
三、工作中存在的主要問題
篇3
2.臨床專科護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)扎實(shí)，專科及基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)熟練，有解決疑難問題的能力。
3.掌握護(hù)理管理知識(shí)，具有較強(qiáng)的護(hù)理管理能力。
4.具有一定的教學(xué)能力、人際溝通能力和協(xié)調(diào)能力。
工作職責(zé)：
1.在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)所分管科室的護(hù)理質(zhì)量管理、在職教育、科研管理工作，是分管科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)護(hù)理部主任負(fù)責(zé)。
2.負(fù)責(zé)護(hù)理部計(jì)劃在科室的落實(shí)工作；根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃，制定大科工作計(jì)劃并落實(shí)，做好記錄。
3.負(fù)責(zé)督導(dǎo)分管各科室護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理工作計(jì)劃的制定和落實(shí)，每月審核護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)。
4.負(fù)責(zé)督導(dǎo)分管各科室護(hù)理規(guī)章制度的執(zhí)行和各項(xiàng)護(hù)理規(guī)范落實(shí)。
5.負(fù)責(zé)指導(dǎo)分管科室危重、疑難患者護(hù)理計(jì)劃的制定和實(shí)施；負(fù)責(zé)組織科室的護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論、護(hù)理查房工作。
6.負(fù)責(zé)所分管各科室院級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查和分析，督導(dǎo)科室整改措施的落實(shí)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
7.負(fù)責(zé)制定大科內(nèi)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，并按照計(jì)劃落實(shí)。
8.負(fù)責(zé)分管科室的護(hù)理安全管理工作，對(duì)科室上報(bào)的護(hù)理不良事件應(yīng)及時(shí)追蹤，督導(dǎo)科室護(hù)理不良事件的分析和整改；每月進(jìn)行大科室護(hù)理不良事件的分析。
9.負(fù)責(zé)分管全院護(hù)理質(zhì)量檢查項(xiàng)目的檢查、分析和整改工作。
10.負(fù)責(zé)分管科室護(hù)理科研、護(hù)理革新計(jì)劃的制定和實(shí)施，指導(dǎo)護(hù)士及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及撰寫護(hù)理文章。
11.負(fù)責(zé)分管科室護(hù)士層級(jí)管理工作，督導(dǎo)科室年終護(hù)士晉級(jí)考核、績(jī)效測(cè)評(píng)工作。
12.負(fù)責(zé)與協(xié)作部門相關(guān)工作的溝通協(xié)調(diào)工作。
工作標(biāo)準(zhǔn)：
1.
按時(shí)完成護(hù)理部布置的各項(xiàng)工作。
2.
掌握分管科室護(hù)理現(xiàn)狀：人力資源分布和使用、專科護(hù)理質(zhì)量控制環(huán)節(jié)等；掌握每日各科室護(hù)理人力配備、危重病人情況。
3.
工作計(jì)劃明確，按照計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)工作，做到年、季、月有計(jì)劃有總結(jié)。
4.
分管各科室能正確有效執(zhí)行醫(yī)院和護(hù)理部的各項(xiàng)工作計(jì)劃。
5.
分管科室各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度執(zhí)行到位，護(hù)理人員按照規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作。
6.
護(hù)士在職培訓(xùn)工作有效，護(hù)士考核合格率達(dá)到全院標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)能適應(yīng)崗位的需求。
7.
科室的質(zhì)量控制有效，質(zhì)量數(shù)據(jù)收集真實(shí)，能使用質(zhì)量管理工具進(jìn)行質(zhì)量分析和整改，能按照PDCA促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
8.
分管科室護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，能及時(shí)督導(dǎo)所管科室不良事件的分析和整改，無發(fā)生嚴(yán)重的護(hù)理差錯(cuò)和事故。
協(xié)作部門工作關(guān)系交往：
外科護(hù)士長(zhǎng)：總務(wù)科、藥學(xué)部、設(shè)備科
內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)：院感科、檢驗(yàn)科、信息科
骨科護(hù)士長(zhǎng)：客服部、輸血科、保衛(wèi)科
每周工作安排：
1.
周一上午9:00參加護(hù)理部會(huì)議，匯報(bào)上周工作計(jì)劃的落實(shí)情況、本周的主要工作安排。
2.
每周至少有3天深入臨床科室，督導(dǎo)科室各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)。
3.
按照計(jì)劃落實(shí)科室的培訓(xùn)和質(zhì)控工作。
每月工作安排：
1、按照護(hù)理部安排進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查。
2、每月至少參加3個(gè)科室的科會(huì)，協(xié)助病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行質(zhì)量分析和改進(jìn)。
3、進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析并做好記錄。
4、參加全院護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議、護(hù)理安全分析會(huì)議、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，書寫質(zhì)量檢查結(jié)果并進(jìn)行通報(bào)。
篇4
2、在創(chuàng)辦二甲工作中，大家加班加點(diǎn)先后完成了檢驗(yàn)科和輸血科的各項(xiàng)制度和程序，充分準(zhǔn)備好檢查的材料，得到了二甲審核團(tuán)的高度評(píng)價(jià)。
3、為了使二甲工作順利進(jìn)行，科內(nèi)5人參加了兩天的興安盟檢驗(yàn)學(xué)會(huì)開展的二甲培訓(xùn)班。
4、在科室搬家的過程中，利用半天加一夜的時(shí)間將十幾臺(tái)儀器，搬到新樓實(shí)驗(yàn)室，安裝、調(diào)試、絲毫沒影響全院的醫(yī)療業(yè)務(wù)，第二天所有項(xiàng)目照常展開。
5、大生化發(fā)生故障時(shí)、血球儀發(fā)生故障時(shí)，為了不影全院的醫(yī)療業(yè)務(wù)，我們不等、不靠；進(jìn)取的開展業(yè)務(wù)。到旗醫(yī)院、鎮(zhèn)醫(yī)院、鐵路醫(yī)院等兄弟單位去完成我們的工作。
6、加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培養(yǎng)對(duì)新引進(jìn)的儀器在最短時(shí)間掌握操作、維護(hù)、保養(yǎng)。最大限度的降低了儀器損壞和磨損，大大的增強(qiáng)了儀器的使用壽命和年限。
7、引進(jìn)更新了全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、五分類血細(xì)胞分析儀，并且新引進(jìn)微量元素分析儀和尿沉渣檢測(cè)儀器，滿足了臨床醫(yī)學(xué)異常是兒科醫(yī)生多年來的迫切呼聲。
8、經(jīng)過和臨床科室聯(lián)席會(huì)議征求意見，我們經(jīng)過各科室的意見匯總為以下幾條：①合血和用血問題：解決方案是自我儲(chǔ)血應(yīng)用方便，適當(dāng)能夠放寬用血政策，一袋血第一次合血能夠退，第二次合血就必須用。②一方面是關(guān)于晚間來患者化驗(yàn)單什么時(shí)候出來的問題，化驗(yàn)室給出的解決方案是晚上20：00點(diǎn)以之后的任何患者，化驗(yàn)室人員都會(huì)當(dāng)急診處理；化驗(yàn)結(jié)果出來后電話告知臨床醫(yī)生。另外急診患者必須在化驗(yàn)單上標(biāo)明“急”。
9、化驗(yàn)室開展的所有項(xiàng)目都開展了室內(nèi)質(zhì)控，更好的檢測(cè)儀器的準(zhǔn)確性和精密度；更好的為臨床供給可靠的、科學(xué)的診斷依據(jù)。
10、嚴(yán)格科室紀(jì)律：所有人員不遲到、不早退、不曠工，嚴(yán)格做到無差錯(cuò)事故；對(duì)出現(xiàn)的問題，經(jīng)過教育和處罰的方式嚴(yán)肅處理。
11、今年醫(yī)院成立了體檢科，檢驗(yàn)科人員為了完成體檢工作加班加點(diǎn)的完成了體檢任務(wù)，進(jìn)一步完善了體檢的程序和資料，編寫了很多的體檢系統(tǒng)性文件、制定了很多的報(bào)告表格和檔案，為醫(yī)院樹立了良好的形象。
在這一年中，科室人員團(tuán)結(jié)努力、認(rèn)真工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)；刻苦學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)；不斷掌握新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；進(jìn)取參加院里組織的各項(xiàng)活動(dòng)，圓滿的完成了院里交給的各項(xiàng)工作。盡管在20xx年取得了必須的成績(jī)，但在科室勞動(dòng)紀(jì)律、制度建設(shè)、成本控制、人情檢查等方面仍然存在一些不盡如人意之處，在20xx年的工作中將努力改善，爭(zhēng)取在取得更好的成績(jī)。
醫(yī)院檢驗(yàn)科工作總結(jié) 20xx年檢驗(yàn)科在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全體工作人員共同努力，樹立新的管理理念，加強(qiáng)綜合素質(zhì)學(xué)習(xí)提高，提升檢驗(yàn)科形象，已完成全年工作目標(biāo)及任務(wù)。現(xiàn)將20xx全年工作總結(jié)如下：
一、檢驗(yàn)科在人員少，工作壓力大的狀況下，努力完成日常檢驗(yàn)工作及各類檢驗(yàn)儀器的每日校準(zhǔn)，質(zhì)控，定標(biāo)等工作，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確。在質(zhì)量管理方面，在認(rèn)真做好每一天的室內(nèi)質(zhì)控同時(shí)，用心參加省內(nèi)室間質(zhì)控。從而保證了每一天檢驗(yàn)工作的準(zhǔn)確性。
二、檢驗(yàn)科全體工作人員始終持續(xù)用心，勤懇，節(jié)約的工作作風(fēng)，在保證結(jié)果準(zhǔn)確及提高經(jīng)濟(jì)效益的前提下，能省則省，絕不因?yàn)榕侣闊涯芩⒏蓛粼谟玫囊淮涡院牟娜拥簦热纾貉囼?yàn)，一次性耗材血凝杯很貴，一箱的價(jià)格是一萬元，一個(gè)月用大半箱，耗材就近一萬元，刷洗后再用也不影響結(jié)果，從而降低了成本，避免了浪費(fèi)。讓節(jié)約成為一種習(xí)慣！
三、檢驗(yàn)科堅(jiān)持“急病人所急，想病人所想，檢驗(yàn)質(zhì)量重于泰山”為服務(wù)宗旨，熱情對(duì)待來每一位來我院的患者。也做到了從標(biāo)本理解、檢驗(yàn)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)、檢驗(yàn)結(jié)果、危急值上報(bào)、報(bào)告單發(fā)放、標(biāo)本處理等各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理及記錄建立。對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)糾正，以謹(jǐn)慎的工作態(tài)度對(duì)待每一個(gè)待檢標(biāo)本，處理好工作中遇到的疑難結(jié)果，確保發(fā)出的每份檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性。為臨床帶給準(zhǔn)確可靠的診斷依據(jù)。
四、檢驗(yàn)科每一位員工都嚴(yán)格遵守院里及科里制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，上班不遲到，不早退，不串崗，不曠工，不干私活，科里堅(jiān)持一周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，月底考核。大家平時(shí)也十分注意各種知識(shí)的學(xué)習(xí)和積累，不斷的提高綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作潛力，一年來無醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。
五、今年檢驗(yàn)科新開展檢驗(yàn)項(xiàng)目9項(xiàng)，包括糖化血清蛋白，心肌損傷系列，凝血四項(xiàng)，電解質(zhì)分析。院里還投巨資為檢驗(yàn)科新增了4臺(tái)大型檢驗(yàn)儀器，包括日本東芝全自動(dòng)生化分析儀，日本希森美康全自動(dòng)血液分析儀，德國(guó)美創(chuàng)全自動(dòng)血凝儀及全自動(dòng)電解質(zhì)分析儀，極大的增加了檢驗(yàn)科檢測(cè)范圍，提高了檢驗(yàn)科的整體服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了可觀的收益。20xx年1月份—11月份檢驗(yàn)科共創(chuàng)經(jīng)濟(jì)效益187萬余元，共檢驗(yàn)項(xiàng)目96170項(xiàng)。我們科在即不要求增加人員，又不影響日常工作的狀況下，發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞精神，保質(zhì)保量的完成了全年的檢驗(yàn)工作。
六、20xx年工作計(jì)劃：
1、明年我們科要高度重視提高員工綜合素質(zhì)，業(yè)務(wù)潛力，操作技能，服務(wù)理念。
2、繼續(xù)發(fā)揚(yáng)節(jié)約傳統(tǒng)觀念，把耗材試劑成本降到最低。
3、充分發(fā)揮新進(jìn)進(jìn)口儀器的功效，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠，提高我院檢驗(yàn)科在市里各大醫(yī)院檢驗(yàn)上的知名度。
4、加強(qiáng)與臨床的溝通，期望能建立與臨床科間的協(xié)調(diào)會(huì)議機(jī)制。
20xx年即將過去，20xx年也款款向我們走來，我們科在新的一年里會(huì)發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì)，改正不足，在努力做好領(lǐng)導(dǎo)交代的各項(xiàng)工作任務(wù)的同時(shí)做到自己滿意，醫(yī)生滿意，病人滿意，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)放心！我們?nèi)票仨氁砸粋€(gè)全新的精神面貌，爭(zhēng)取在新的一年里再上一個(gè)新臺(tái)階！
醫(yī)院檢驗(yàn)科工作總結(jié)
1、醫(yī)院檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)按照準(zhǔn)確、安全、及時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)、便民的原則提供臨床檢驗(yàn)服務(wù)。
2、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，科主任通過各專業(yè)負(fù)責(zé)人，對(duì)全科的各項(xiàng)工作進(jìn)行科學(xué)管理。負(fù)責(zé)全院的檢驗(yàn)工作，及血庫(kù)、門診化驗(yàn)室的技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)工作。
3、檢驗(yàn)工作必須主動(dòng)配合臨床，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，準(zhǔn)確迅速地完成檢驗(yàn)任務(wù)，并根據(jù)需要和可能，適當(dāng)進(jìn)行教學(xué)和科研工作，配合臨床開展新項(xiàng)目和技術(shù)革新。
4、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，標(biāo)本不符合要求應(yīng)重新采集，對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本要妥善保管，普通檢驗(yàn)一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告，急診標(biāo)本隨時(shí)做完，隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。其驗(yàn)單上注明“急”字。
5、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，打印電腦檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記或電腦存根，簽名后發(fā)出報(bào)告，檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果，應(yīng)主動(dòng)報(bào)告，檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)值提示病員處于生命危險(xiǎn)狀態(tài)應(yīng)立即與科值班醫(yī)師聯(lián)系，并做好記錄。
6、一切血檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)出報(bào)告后保留標(biāo)本一天以上。配血標(biāo)本保留七天。
7、保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢驗(yàn)試劑和核對(duì)儀器的靈敏度，定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。
8、建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
9、菌種，毒種，劇毒試劑，易燃，易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)該指定專人嚴(yán)格保管，定期檢查。
10、嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管制度，檢驗(yàn)用具應(yīng)該按檢驗(yàn)要求進(jìn)行清洗或消毒，被污染的器具用高壓滅菌的方法處理，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。
11、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)每日打掃衛(wèi)生，經(jīng)常保持整潔，實(shí)驗(yàn)臺(tái)應(yīng)經(jīng)常消毒，防止交叉感染。對(duì)于有傳染性及帶有放射性的試驗(yàn)要做好檢驗(yàn)人員的自身防護(hù)和保健措施。
12、檢驗(yàn)科貴重儀器應(yīng)訂立嚴(yán)格的保養(yǎng)、維修制度，專人使用和管理，計(jì)量?jī)x器定期校正，達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，并按儀器出廠規(guī)定執(zhí)行保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)、半年及一年保養(yǎng)的規(guī)定。
篇5
二XX年X月X日
附件1
質(zhì)量控制計(jì)劃
一、目的：為了規(guī)范本所的檢測(cè)作業(yè)技術(shù)活動(dòng)，嚴(yán)格控制好質(zhì)量體系運(yùn)行的各種因素，促進(jìn)各科室的檢驗(yàn)檢測(cè)質(zhì)量控制工作，確保本所檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性，特制訂檢測(cè)質(zhì)量控制計(jì)劃。
二、依據(jù)：按第六版《質(zhì)量手冊(cè)》檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果“質(zhì)量控制”，程序文件“內(nèi)部質(zhì)量控制”要求編制此計(jì)劃。
三、實(shí)施方案：
1、外部質(zhì)量控制
在XXXX年度積極參加中國(guó)食品藥品檢定研究院、省級(jí)食藥檢驗(yàn)檢測(cè)研究院、省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局等上級(jí)機(jī)構(gòu)舉辦的能力驗(yàn)證、比對(duì)試驗(yàn)和考核活動(dòng)。
2、內(nèi)部質(zhì)量控制
（1）各檢驗(yàn)檢測(cè)科室制定科室內(nèi)的年度質(zhì)量控制計(jì)劃，要求覆蓋各大類、全年各階段。質(zhì)控計(jì)劃應(yīng)包含各類別、樣品名稱、項(xiàng)目名稱、所用儀器、檢測(cè)方法、質(zhì)控方式、人員、實(shí)施時(shí)間、評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。
（2）業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督、協(xié)助各科室進(jìn)行質(zhì)控活動(dòng)，在4-10月采用有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)、人員比對(duì)、儀器比對(duì)、留樣再測(cè)或盲樣測(cè)試等方法對(duì)檢驗(yàn)檢測(cè)科室進(jìn)行考核，適當(dāng)組織各檢驗(yàn)科室參加全市的實(shí)驗(yàn)室比對(duì)活動(dòng)或同級(jí)實(shí)驗(yàn)室比對(duì)等方式進(jìn)行質(zhì)量控制。
（3）各科室質(zhì)量監(jiān)督員對(duì)實(shí)驗(yàn)室的日常檢測(cè)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，監(jiān)督授權(quán)范圍（如儀器設(shè)備、試劑藥品、檢測(cè)過程、報(bào)告記錄等）的工作是否符合要求，對(duì)不符合工作進(jìn)行控制并及時(shí)予以糾正。
（4）年內(nèi)安排一至兩次內(nèi)審和一次管理評(píng)審。內(nèi)部審核計(jì)劃應(yīng)包括管理體系的全部要素，并重點(diǎn)審核監(jiān)督評(píng)審和對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量保證有影響的重點(diǎn)區(qū)域。實(shí)驗(yàn)室最高管理者根據(jù)預(yù)定的日程表和程序，年底對(duì)實(shí)驗(yàn)室的管理體系和技術(shù)活動(dòng)進(jìn)行管理評(píng)審，對(duì)管理體系進(jìn)行必要的改進(jìn)完善，以確保其持續(xù)適用和有效。
四、結(jié)果判斷
1、定期采用下列方式監(jiān)控檢測(cè)結(jié)果的有效性：
（1）當(dāng)使用有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)進(jìn)行盲樣考核時(shí)，檢測(cè)結(jié)果在證書標(biāo)示值及其不確定度范圍內(nèi)為合格。
（2）當(dāng)進(jìn)行人員比對(duì)時(shí)，2/多人各自測(cè)定的平均值間的絕對(duì)差值不得大于方法規(guī)定的2/多次重復(fù)測(cè)定結(jié)果間的值，否則為不合格。
（3）當(dāng)進(jìn)行儀器比對(duì)時(shí)，對(duì)2/多臺(tái)儀器測(cè)定的2/多組結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng)2/多組結(jié)果間無顯著差異，為合格。
（4）當(dāng)進(jìn)行留樣再測(cè)時(shí)，前后2次測(cè)定結(jié)果間的絕對(duì)差值不得大于方法規(guī)定的2次重復(fù)測(cè)定結(jié)果間的值，否則為不合格。
（5）參加一至兩次實(shí)驗(yàn)室間的比對(duì)或能力驗(yàn)證:當(dāng)實(shí)驗(yàn)室之間或能力比對(duì)時(shí)，2/多個(gè)同等條件實(shí)驗(yàn)室各自測(cè)定的平均值間的絕對(duì)差值不得大于方法規(guī)定的2/多次重復(fù)測(cè)定結(jié)果間的值，否則為不合格。
2、運(yùn)用統(tǒng)計(jì)技術(shù)對(duì)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行分析，對(duì)異常值進(jìn)行判斷和處理。當(dāng)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)將要超出預(yù)先確定的判斷依據(jù)時(shí)，應(yīng)采取有計(jì)劃的糾正措施，防止報(bào)告錯(cuò)誤的結(jié)果。
各檢驗(yàn)科室在12月對(duì)全年科室內(nèi)質(zhì)量控制情況做出評(píng)審，評(píng)審結(jié)論及資料由業(yè)務(wù)科歸檔。
二二年四月十七日
XX市食品藥品檢驗(yàn)所檢測(cè)結(jié)果質(zhì)量控制表
質(zhì)控時(shí)間
質(zhì)控項(xiàng)目
樣品名稱
樣品編號(hào)
檢測(cè)方法
儀器型號(hào)及名稱
質(zhì)控目的
質(zhì)控形式
質(zhì)控人員
篇6
二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)，并通過各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí)，并組織工作人員院感知識(shí)考試1-2次。
三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作，包括環(huán)境、空氣、、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每月抽點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
篇7
1.2018年門診、住院總收入 元，較去年增長(zhǎng) 萬元，增長(zhǎng)率 ；同時(shí)我科還完成了包括武裝部入伍體檢、公安局羈押體檢、高考體檢、兒童保健免費(fèi)體檢、孕婦保健免費(fèi)體檢、本院職工免費(fèi)體檢等體檢工作。此外，我科為疾控中心免費(fèi)瘧疾檢測(cè)250人次。
2.積極開展院感檢測(cè)工作。每月對(duì)醫(yī)院各臨床科室進(jìn)行空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液及無菌物品等標(biāo)本進(jìn)行了檢測(cè)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，確保每一份檢測(cè)標(biāo)本的培養(yǎng)結(jié)果真實(shí)有效，在傳染病常規(guī)檢測(cè)中檢出8例艾滋病陽性確診病例，每當(dāng)發(fā)現(xiàn)HIV、TP、HCV陽性患者都第一時(shí)間通知臨床科室，做好防護(hù)工作，確保醫(yī)務(wù)人員不被感染，圓滿完成了院感的各項(xiàng)任務(wù)。
3.今年我科在二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力的檢查中取得滿分的優(yōu)異成績(jī)，而為更好的開展三級(jí)醫(yī)院晉升的準(zhǔn)備工作，檢驗(yàn)科依照三級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)要求，細(xì)化了工作流程、實(shí)行分組化管理，成立了：儀器保養(yǎng)組、質(zhì)量控制組、試劑保管組、技術(shù)管理組，并且設(shè)立了專職的技術(shù)總指導(dǎo)，實(shí)行一人多崗，一崗多責(zé)。此次分組提高了每個(gè)人的工作積極性和責(zé)任心，節(jié)約了人力物力，降低了成本，收到了較好的效果。
4.注重檢驗(yàn)質(zhì)量，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。質(zhì)控小組成員共同規(guī)范了臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制程序，堅(jiān)持天天做，同時(shí)積極參加遼寧省臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，在免疫、生化、血液、尿液等多個(gè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)中均取得了良好成績(jī)，我們還參加了鐵嶺市市疾控中心艾滋病實(shí)驗(yàn)室的HIV、TP的盲樣檢測(cè)工作均取得較好成績(jī)，充分顯示了我科實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和在各實(shí)驗(yàn)室間的可比性。
5.加強(qiáng)與臨床醫(yī)生溝通，重視臨床科室的信息反饋意見，配合臨床開展了抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、細(xì)胞角蛋白19片段測(cè)定、神經(jīng)元特異性烯醇化酶測(cè)定、溶貧三項(xiàng)、肝纖四項(xiàng)、耳聾基因檢測(cè)、肺癌標(biāo)志物三項(xiàng)、尿微量蛋白與尿肌酐比值測(cè)定、抗中心粒細(xì)胞胞漿抗體測(cè)定、巨細(xì)胞病毒DNA檢測(cè)等項(xiàng)目，為臨床診斷、篩查腫瘤、肝硬化、遺傳性血液病、自身免疫病等提供了更詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。吸取臨床意見，將過敏源篩查由原本的定性檢測(cè)改為定量檢測(cè)。另外，為了更好地開展微生物檢測(cè)、響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的合理使用抗生素的號(hào)召，檢驗(yàn)科在今年購(gòu)置了全新的微生物鑒定及藥敏試驗(yàn)系統(tǒng)和血培養(yǎng)分析儀，提高了微生物檢測(cè)質(zhì)量和速度，減少了人為和環(huán)境誤差。再者，為了提高化學(xué)發(fā)光類檢測(cè)項(xiàng)目的檢測(cè)速度，我科還購(gòu)置了一臺(tái)新產(chǎn)業(yè)化學(xué)發(fā)光分析儀，有效的縮短了患者的等待時(shí)間。
6.做好各實(shí)驗(yàn)儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作，當(dāng)儀器出現(xiàn)故障時(shí)小問題自己處理，大問題積極與藥械科聯(lián)系及時(shí)解決，既保證了我科各類儀器的正常運(yùn)行，又為醫(yī)院節(jié)省了維修成本，在此感謝藥械科對(duì)我科工作的大力支持。
7.我科積極參加醫(yī)院的各項(xiàng)政治活動(dòng)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自身思想認(rèn)識(shí)和服務(wù)技能，提高檢驗(yàn)隊(duì)伍的整體素質(zhì)，積極開展各項(xiàng)工作，努力學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)，解決業(yè)務(wù)上的疑難問題，由副主任組織每月一次科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每個(gè)人即是老師又是學(xué)生，授課人員精心備課，聽課人員認(rèn)真聽講，大大提高了同志們的學(xué)習(xí)熱情和專業(yè)技術(shù)水平。此外，為了便于臨床醫(yī)生更好的理解、應(yīng)用我科現(xiàn)有的檢測(cè)項(xiàng)目，我科特意邀請(qǐng)專家到我院授課，先后開展了微生物標(biāo)本的正確采集與報(bào)告單解讀、過敏源篩查與食物不耐受檢測(cè)的臨床應(yīng)用、妊娠期甲功的檢測(cè)意義、TORCH檢測(cè)的臨床應(yīng)用、自身免疫疾病相關(guān)抗體檢測(cè)及臨床應(yīng)用、血尿常規(guī)報(bào)告單解讀與圖解。
二、2019年工作計(jì)劃
1.以提升服務(wù)能力、共創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院為工作重點(diǎn)，配合臨床展開工作，在現(xiàn)有設(shè)備基礎(chǔ)上開展臨床科室所需項(xiàng)目如：CK-MB質(zhì)量測(cè)定、凝血因子檢測(cè)、血藥濃度檢測(cè)、肺炎衣原體、肺炎支原體IgG、IgM定量測(cè)定、抗繆勒氏管激素AMH檢測(cè)等項(xiàng)目。
2.督促科室人員參加職稱考試，繼續(xù)進(jìn)行課內(nèi)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，盡快提高全科的專業(yè)技術(shù)水平。
3.引進(jìn)1-2名大學(xué)生，使他們能盡早獨(dú)立開展工作。
4．加強(qiáng)科室文化建設(shè) 制定科室的行為準(zhǔn)則：愛崗敬業(yè)，遵章守法；尊重他人，坦誠(chéng)溝通。要求員工服從大局，既有分工又有協(xié)作，要具有強(qiáng)烈的集體榮譽(yù)感和團(tuán)隊(duì)精神。工作做到四滿意:患者滿意，臨床滿意，領(lǐng)導(dǎo)滿意，自己滿意。通過科室文化建設(shè)，使員工對(duì)科室的發(fā)展充滿信心，使科室的凝聚力加強(qiáng)。
三、存在的問題
1.由于科室人員少，工作量大，不能派人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
篇8
2、做好醫(yī)院電子病歷、電子處方投入前的準(zhǔn)備、安裝、培訓(xùn)工作。對(duì)正式投入使用后醫(yī)生使用過程中所提出的問題，進(jìn)行及時(shí)的維護(hù)修改。
3、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院門診一卡通就診，極大地方便了病人就診流程與醫(yī)生開處方流程。
4、做好醫(yī)院信息日常維護(hù)工作，定期殺毒軟件更新，定期檢查醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)運(yùn)行、備份情況，保證醫(yī)院業(yè)務(wù)正常穩(wěn)定的運(yùn)行。
二、硬件建設(shè)
1、對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)工作站進(jìn)行升級(jí)、更新工作。隨著醫(yī)院發(fā)展的日益加快，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)工作站的性能要求與數(shù)據(jù)安全要求也越來越高，20xx年將購(gòu)買新的工作站以保證醫(yī)院信息系統(tǒng)日益發(fā)展的需要。
篇9
(一)全面整治、突出重點(diǎn)
在開展整頓和規(guī)范市場(chǎng)專項(xiàng)檢查活動(dòng)中，重點(diǎn)開展了計(jì)劃生育用械、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用械、一次性使用無菌醫(yī)療器械購(gòu)銷、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)原輔料采購(gòu)等進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督檢查。
1、整頓和規(guī)范醫(yī)療器械生產(chǎn)
(1)加強(qiáng)對(duì)____醫(yī)療器械有限公司、____廠的原輔料的購(gòu)入以及供應(yīng)商資格審查；
(2)督促二家醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行整頓，并將整頓報(bào)告報(bào)至我局。
2、整頓和規(guī)范醫(yī)療器械流通秩序。
(1)依法查處和取締無證經(jīng)營(yíng)、___范圍經(jīng)營(yíng)等違法活動(dòng)；
(2)加大醫(yī)療器械零售企業(yè)購(gòu)銷記錄不完備等違規(guī)行為。
(4)開展市場(chǎng)專項(xiàng)檢查，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查企業(yè)152家。檢查率100。
(5)開展一次性使用無菌醫(yī)療器械專項(xiàng)檢查。重點(diǎn)檢查一次性使用無菌醫(yī)療器械批發(fā)企業(yè)，對(duì)供貨方資質(zhì)、購(gòu)銷記錄、產(chǎn)品質(zhì)量和庫(kù)存條件進(jìn)行檢查。
3、整頓和規(guī)范醫(yī)療器械使用秩序。
(1)對(duì)我縣轄區(qū)內(nèi)的3家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和36所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展全面檢查。
把外科、檢驗(yàn)科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科的醫(yī)療器械作為重點(diǎn)，認(rèn)真審查供方提供的資質(zhì)證明和產(chǎn)品注冊(cè)證，并對(duì)照國(guó)家公布的假劣醫(yī)療器械數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢查。
(2)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械重點(diǎn)品種進(jìn)行逐一核對(duì)，檢查產(chǎn)品資質(zhì)和可追溯情況，規(guī)范其醫(yī)療器械的購(gòu)進(jìn)和使用。
(3)宣傳醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)的知識(shí)。
三、取得成果
在20__年中，我局結(jié)合日常監(jiān)督和專項(xiàng)檢查活動(dòng)，共檢查涉械企業(yè)150多家（其中生產(chǎn)企業(yè)2家，批發(fā)企業(yè)4家），出動(dòng)300多車次，取締無證經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械戶2家，查獲假劣醫(yī)療器械20多種。達(dá)到對(duì)涉械單位監(jiān)管的100的履蓋率。
20__年工作思路
一、充分發(fā)揮“兩網(wǎng)”監(jiān)管資源，加強(qiáng)對(duì)協(xié)管員、信息員的培訓(xùn)，使“兩網(wǎng)”積極發(fā)揮作用，認(rèn)真開展對(duì)處醫(yī)療器械的監(jiān)督和舉報(bào)案件查處。
二、在完成日常工作的同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管，保證每年二次以上的監(jiān)督檢查。
三、對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療器械和三類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)加大監(jiān)督力度，對(duì)重點(diǎn)品種和容易出問題的品種予以重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
篇10
一是醫(yī)院的中心工作（一五八），分院重點(diǎn)在五個(gè)“二”，即兩個(gè)基建項(xiàng)目（腫瘤大樓、門診改造）、兩個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目（陀螺刀、PETCT）、兩個(gè)專科（腫瘤外科、婦瘤科）、兩個(gè)品牌（腫瘤醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院）及增加兩千萬收入；
二是醫(yī)政管理目標(biāo)：創(chuàng)建平安醫(yī)院，全力實(shí)施患者安全目標(biāo)管理，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量
三是在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，圍繞醫(yī)院2018年醫(yī)院工作目標(biāo)及醫(yī)務(wù)工作任務(wù)，由醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一部署，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，要求各級(jí)醫(yī)務(wù)人員努力實(shí)現(xiàn)為患者提供安全、有效、方便、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。
二、調(diào)查研究分院醫(yī)療運(yùn)行的實(shí)際狀況
首先擬定調(diào)查提綱，采取調(diào)研人力資源信息、開討論式調(diào)查會(huì)、走訪醫(yī)護(hù)人員等多種形式，了解分院的既往、現(xiàn)實(shí)狀況，制定分院醫(yī)療工作計(jì)劃，以做到事前有計(jì)劃，事中監(jiān)控、比較與糾正的醫(yī)療管理，事后反饋整改，做到充分激勵(lì)、及時(shí)指導(dǎo)、有效溝通，及時(shí)化解醫(yī)療運(yùn)行中的醫(yī)醫(yī)、醫(yī)護(hù)及醫(yī)患矛盾。
三、確保醫(yī)療安全的主要措施
制定一份詳細(xì)的全年醫(yī)療工作計(jì)劃，調(diào)整兩個(gè)質(zhì)量管理組織，狠抓三個(gè)醫(yī)療運(yùn)行環(huán)節(jié)監(jiān)控，搭建四個(gè)平臺(tái)，常年有序開展五類專項(xiàng)治理活動(dòng)，完善六個(gè)醫(yī)療運(yùn)行流程。
1、 圍繞“努力實(shí)現(xiàn)為患者提供安全、有效、方便、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，制定了一份詳細(xì)的分院醫(yī)務(wù)工作計(jì)劃，并分階段分步驟予以實(shí)施，逐步形成依法律法規(guī)、部門規(guī)章制度的規(guī)范管理框架。
2、 調(diào)整兩個(gè)質(zhì)量管理組織，理順質(zhì)量管理體系
調(diào)整分院醫(yī)療質(zhì)量管理小組，制定工作計(jì)劃；對(duì)分院門急診施行統(tǒng)一管理，確保人力資源的有效利用，緩解人員緊張。
3、 狠抓三個(gè)醫(yī)療運(yùn)行環(huán)節(jié)監(jiān)控
一是日間查房與適時(shí)介入相結(jié)合：每日上午對(duì)全院排查，對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)個(gè)人督查，著力落實(shí)危急重患者預(yù)警機(jī)制，要求科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)危急重患者上報(bào)醫(yī)務(wù)科，提前介入干預(yù)，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生，效果明顯。協(xié)助處理外科八起危重患者的救治，對(duì)內(nèi)科、腫瘤科提前介入防范醫(yī)療糾紛六起。今年醫(yī)療糾紛例數(shù)較去年明顯下降，其中三起較大醫(yī)療糾紛（一起為往年遺留），15起小投訴。
二是定期檢查與隨機(jī)抽查結(jié)合：月底質(zhì)量檢查、夜查房及日常運(yùn)行病例的抽查，明確醫(yī)務(wù)科、臨床科主任職責(zé)、分階段設(shè)定重點(diǎn)檢查內(nèi)容；每月不定期組織夜查房二至四次，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療文書書寫的日常抽查監(jiān)管和核心制度的落實(shí)。
三是終末病歷質(zhì)控：適時(shí)調(diào)整質(zhì)量檢查的內(nèi)容與重點(diǎn)，每月在總院醫(yī)務(wù)部組織組織領(lǐng)導(dǎo)下有重點(diǎn)的對(duì)“三合理”、知情同意、合理用血、輻射安全檢查，規(guī)范藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化用藥安全性管理，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾偏。
4、 搭建四個(gè)平臺(tái)
一是搭建勞動(dòng)競(jìng)賽平臺(tái)，制定分院全年醫(yī)護(hù)勞動(dòng)競(jìng)賽方案，提振勞動(dòng)熱情；二是搭建青年醫(yī)師交流學(xué)習(xí)平臺(tái)，強(qiáng)化“三基”及法律法規(guī)培訓(xùn)舉措；三是搭建信息溝通平臺(tái)，定期召開科間聯(lián)系會(huì)議，暢通信息，及時(shí)整改，保證醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)有序；四是搭建缺陷分析平臺(tái)，對(duì)事不對(duì)人，針對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行整改。
5、 常年有序開展五類專項(xiàng)治理活動(dòng)
一是門急診醫(yī)技醫(yī)療文書 ；二是合理檢查和合理用藥；三是處方及毒麻藥品管理；四是圍手術(shù)期管理；五是運(yùn)行病歷（核心制度）的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督意見反饋活動(dòng)。
6、 完善六個(gè)醫(yī)療運(yùn)行流程
一是明確院外會(huì)診流程，對(duì)要求院外會(huì)診的科室從申請(qǐng)、聯(lián)絡(luò)、書面公文、會(huì)診費(fèi)用等各環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)化規(guī)范；
二是確定腫瘤患者活檢流程，召集腫瘤科、手術(shù)室、五官科現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)辦公，制定《腫瘤患者活檢流程》，理順關(guān)系，明確職責(zé)，保證患者及時(shí)得到治療；
三是確定“無主病人找尋途徑”流程，協(xié)助保衛(wèi)科妥善處理“三無”患者收治，并制定了針對(duì)“三無”患者處理的相關(guān)規(guī)范流程，對(duì)今后處理類似事件予以規(guī)范，各負(fù)其責(zé)，妥善處理；
四是制定分院應(yīng)急設(shè)備調(diào)配預(yù)案，確保急救工作有序進(jìn)行；
五是簡(jiǎn)化血液供血流程， 針對(duì)分院創(chuàng)傷急救傷者較多的實(shí)際情況，檢驗(yàn)科配備儲(chǔ)血冰柜，長(zhǎng)期儲(chǔ)備少量血液制品，供應(yīng)急使用，提高創(chuàng)傷患者救治率。
六是規(guī)范病歷復(fù)印流程、投訴、疾病診斷證明書蓋章及麻醉卡管理，方便患者。
另外組織并參與醫(yī)務(wù)部、科教的相關(guān)醫(yī)院中心工作及指令性工作。
四、思考：存在的問題及下步打算
（一）存在的問題
一是人員配置問題
二是專業(yè)設(shè)置問題，涉及腫瘤外科、婦瘤科、急救、綜合科室發(fā)展方向
三是醫(yī)療質(zhì)量分院抓手問題，尤其是一體化科室管理問題
四是急救管理問題
五是人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育問題
六是總分院間無邊界無縫隙協(xié)作問題
（二）2019年醫(yī)政工作打算
在醫(yī)務(wù)部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)及部署下，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”及創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)，在確保患者安全的前提下，全面穩(wěn)步提升醫(yī)療管理及醫(yī)療技術(shù)水平。
一是方向：繼續(xù)以衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、省衛(wèi)生廳“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”的活動(dòng)方案及等級(jí)醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)為抓手，全面對(duì)分院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，創(chuàng)建平安醫(yī)院；
二是方法：進(jìn)一步完善醫(yī)療缺陷管理機(jī)制，逐步形成缺陷管理管理體系；
三是方案：“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”細(xì)則的分解，著力于核心制度的細(xì)化與任務(wù)落實(shí)；
四是方面：
1. 開展一次全院醫(yī)療專項(xiàng)活動(dòng)：
2. 開展分院手術(shù)科室醫(yī)療專項(xiàng)活動(dòng)：旨在加強(qiáng)圍手術(shù)期管理（手術(shù)分級(jí)管理、重大手術(shù)審批報(bào)告程序、術(shù)前評(píng)估制度與規(guī)范）：結(jié)合外科實(shí)際情況制定詳細(xì)規(guī)范落實(shí)，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。
3. 開展分院非手術(shù)科室醫(yī)療專項(xiàng)活動(dòng)：旨在強(qiáng)化“三合理”與醫(yī)患溝通。
4. 開展分院門急診及醫(yī)技科室醫(yī)療專項(xiàng)活動(dòng)：旨在醫(yī)療文書、醫(yī)療流程與醫(yī)療服務(wù)。
5. 探索急救科在總院重癥醫(yī)學(xué)科統(tǒng)一指導(dǎo)下的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展模式。
6. 探索分院現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)進(jìn)修模式。
7. 密切總分院間的醫(yī)療合作，逐步讓分院融入總院的醫(yī)療管理體系
五是工作側(cè)重點(diǎn)
1.門急診管理
2.藥學(xué)管理
3.腫瘤重點(diǎn)專科評(píng)審
4.內(nèi)科發(fā)展規(guī)劃的實(shí)施
五、對(duì)分院發(fā)展（二次騰飛）的意見和建議
一是建議一體化科室在分院確立負(fù)責(zé)人
篇11
二、機(jī)構(gòu)建設(shè)和人員配置
XX縣疾病預(yù)防控制中心成立后，經(jīng)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)，中心對(duì)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及職能及時(shí)進(jìn)行了調(diào)整，中心下設(shè)辦公室、計(jì)劃免疫管理科、疾病防制科、公共衛(wèi)生科、檢驗(yàn)科和質(zhì)量管理科6個(gè)業(yè)務(wù)科室。中心現(xiàn)有編制27人，現(xiàn)在職職工26人，現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員22人，其中中級(jí)職稱13人，初級(jí)職稱9人，本科學(xué)歷1人，大專學(xué)歷6人。中層干部實(shí)行競(jìng)聘上崗，干部職工實(shí)行雙向選擇上崗，從而選拔出領(lǐng)導(dǎo)、群眾都滿意的科室負(fù)責(zé)人，優(yōu)化組合了現(xiàn)有的衛(wèi)生技術(shù)人員，做到人盡其才，大大提高了工作效率和工作質(zhì)量。本中心占地面積2989多平方米，業(yè)務(wù)用房面積1270平方米，檢驗(yàn)用房470平方米（其中恒溫面積70平方米）。擁有小汽車3輛，200毫安X光機(jī)、酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、電子分析天平、光柵分光光度計(jì)、紫外—可見光分光光度計(jì)、阿貝折射儀、CO紅外線分析儀等儀器設(shè)備30多萬元（原值），全中心固定資產(chǎn)270萬元。
三、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度
疾控中心成立后，啟用了“蒙山縣疾病預(yù)防控制中心”新印章。中心領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行分管負(fù)責(zé)制，中心主任、主管全面工作，主管人事、財(cái)務(wù)、檢驗(yàn)、健康教育、質(zhì)量控制、和門診工作，副主任協(xié)助主任工作，分管疾病防制、計(jì)劃免疫、結(jié)核病防治、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作。中心制訂了《XX縣公共衛(wèi)生突發(fā)事件工作實(shí)施方案》、《XX縣艾滋病防治方案》，《XX縣結(jié)核病防治工作方案》、《XX縣乙腦防治工作方案》、《XX縣重大疾病工作方案》，《XX縣重點(diǎn)呼吸道傳染病監(jiān)測(cè)方案》和《抗災(zāi)防病工作預(yù)案》。各科室均制訂了工作規(guī)章制度和年度工作計(jì)劃。中心實(shí)行24小時(shí)值班制，確保疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告信息的暢通，使疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到及時(shí)處理，以保障全縣人民群眾的身體健康。
四、中心成立后取得的成績(jī)
今年6月我縣遭遇百年不遇的洪澇災(zāi)害，全縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有不同程度的受災(zāi)，全縣受災(zāi)人口3.7萬，農(nóng)作物受淹3.94萬畝，倒塌房屋680間，損壞房屋268間，因?yàn)?zāi)致傷病254人，死亡1人，失蹤1人、電力、通訊、水利設(shè)施等受到嚴(yán)重?fù)p壞。災(zāi)情發(fā)生后，我中心按照縣委、縣政府和縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和要求，積極投身到抗洪救災(zāi)工作中去，立即啟動(dòng)抗災(zāi)防病預(yù)案，有序開展災(zāi)區(qū)疫情收集、指導(dǎo)災(zāi)區(qū)進(jìn)行環(huán)境、飲水衛(wèi)生的消毒處理，食品衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)，做到洪水退到哪里，環(huán)境消毒到哪里，并在洪災(zāi)發(fā)生后馬上組織人員編印“訊速行動(dòng)起來，洪災(zāi)之后防疾病，洪災(zāi)之后注意預(yù)防乙腦”等宣傳資料發(fā)放到災(zāi)區(qū)群眾手中，使群眾及時(shí)了解災(zāi)后疾病防治、飲水消毒、環(huán)境消毒知識(shí)。由于措施得力，工作過細(xì)，今年我縣洪災(zāi)之后沒有發(fā)生與洪災(zāi)有關(guān)的甲肝、痢疾、傷寒、乙腦、瘧疾、鉤端螺旋體病和食物中毒事件的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)了大災(zāi)之后無大疫的目標(biāo)。
篇12
Effective measures to improve the accuracy of microbiological specimen examinations
LIN Li-jun
Department of Clinical Laboratory，Jiujiang Traditional Chinese Medicine Hospital in Jiangxi Province，Jiujiang 332000，China
[Abstract]Objective To explore the scientific and effective methods to improve the accuracy of microbial specimens.Methods According to the problems encountered in the microorganism examinations in May 2014，relevant work planswere carried out including improving the quality of professionals，bettering the collection and preservation of microbial specimens，and standardizing the delivery process.A comparative study of 15 000 microbial specimens collected from March 2013 to April 2014 and from May 2014 to May 2015 was conducted.Results The accuracy rate （30.35%） was obviously higher than that of before implementing plan （26.49%） （P
[Key words]Microbial specimen；Test accuracy；Measure
作為臨床檢驗(yàn)的重要方法之一，微生物檢驗(yàn)在檢驗(yàn)感染性疾病方面具有重大價(jià)值[1]，然而實(shí)踐表明，由于需要檢驗(yàn)的標(biāo)本數(shù)量龐大，加之患者采集標(biāo)本的過程中操作規(guī)范意識(shí)不強(qiáng)等眾多因素的影響，最終會(huì)使檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性降低，臨床診斷價(jià)值隨之下降。準(zhǔn)確性不高的診斷會(huì)帶來較多不利的影響，如耽誤患者病情的診治、浪費(fèi)醫(yī)療資源等[2]，因此必須重視微生物檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。為減少此類現(xiàn)象的發(fā)生，我院從2014年5月開始對(duì)微生物標(biāo)本的檢驗(yàn)進(jìn)行操作規(guī)范強(qiáng)化管理，運(yùn)用科學(xué)的措施提高標(biāo)本檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率，從而更好地向患者提供疾病診治的臨床信息。為更好地比較實(shí)施工作計(jì)劃后的效果，我院將開展計(jì)劃前后的微生物標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較，同時(shí)分析影響微生物檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素，使臨床診斷的正確率得以提高。本研究將2013年3月～2014年4月與2014年5月～2015年5月的標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析、比較，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
研究對(duì)象為15 000例標(biāo)本，其中包括2013年3月～2014年4月的7500份微生物檢驗(yàn)標(biāo)本，2014年5月～2015年5月的7500份微生物檢驗(yàn)標(biāo)本。其中2013年3月～2014年4月標(biāo)本的類型包括尿液標(biāo)本1500份、傷口分泌物標(biāo)本800份、糞便標(biāo)本1200份、血液與胸腹水標(biāo)本1800份、呼吸道標(biāo)本2200份。2014年5月～2015年5月的標(biāo)本中含有尿液標(biāo)本1000份、傷口分泌物標(biāo)本900份、糞便標(biāo)本1100份、血液與胸腹水標(biāo)本2000份、呼吸道標(biāo)本2500份。本研究使用梅里埃VITEK 2 Compact全自動(dòng)細(xì)菌鑒定及藥敏分析系統(tǒng)（北京蘭伯瑞生物技術(shù)有限責(zé)任公司），相關(guān)人員在說明書的指導(dǎo)下完成有關(guān)操作，所有微生物標(biāo)本均進(jìn)行檢驗(yàn)。兩個(gè)時(shí)期的標(biāo)本在類型、檢驗(yàn)手段等方面的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
我院于2014年5月對(duì)微生物標(biāo)本檢驗(yàn)過程中遇到的問題進(jìn)行分析總結(jié)，并制訂了相應(yīng)的工作計(jì)劃，包括增強(qiáng)專業(yè)檢驗(yàn)人員的職業(yè)素養(yǎng)、優(yōu)化微生物標(biāo)本采集、保存和運(yùn)送的規(guī)范性以提高標(biāo)本檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。主要計(jì)劃如下。
1.2.1增強(qiáng)檢驗(yàn)人員的專業(yè)技能 定期開展相關(guān)的檢驗(yàn)技能培訓(xùn)，使標(biāo)本檢驗(yàn)人員的專業(yè)素質(zhì)不斷提高，保證檢驗(yàn)人員能夠根據(jù)操作規(guī)范嚴(yán)格進(jìn)行檢驗(yàn)工作。同時(shí)將微生物標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄，保證檢驗(yàn)結(jié)果的完整與準(zhǔn)確性。檢驗(yàn)人員專業(yè)素質(zhì)的提高有助于建立更加優(yōu)秀的檢驗(yàn)隊(duì)伍，使檢驗(yàn)科工作人員的綜合素質(zhì)得到大幅度提升。
1.2.2提升微生物標(biāo)本采集的規(guī)范程度 在進(jìn)行標(biāo)本采集之前，應(yīng)向其講解相關(guān)的健康知識(shí)，同時(shí)將采集時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)告知患者。比如在對(duì)厭氧菌進(jìn)行采集時(shí)應(yīng)采用氣管穿刺法，而對(duì)痰標(biāo)本進(jìn)行采集時(shí)應(yīng)采用棉線接種法，從而提高標(biāo)本采集過程的規(guī)范性，
1.2.3改進(jìn)微生物標(biāo)本的保存與運(yùn)送方法 將采集到的微生物標(biāo)本按照檢測(cè)項(xiàng)目的不同，應(yīng)采用不同的保存與運(yùn)送手段，避免出現(xiàn)微生物過度繁殖或者非致病微生物標(biāo)本遭受污染的情況。
1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)
比較實(shí)施計(jì)劃前后，即2013年3月～2014年4月與2014年5月～2015年5月微生物標(biāo)本的準(zhǔn)確率。準(zhǔn)確率=準(zhǔn)確例數(shù)/標(biāo)本總數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分?jǐn)?shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P
2結(jié)果
2013年3月～2014年4月微生物標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率為26.49%，2014年5月～2015年5月微生物標(biāo)本檢驗(yàn)準(zhǔn)確率為30.35%。2014年5月～2015年5月微生物標(biāo)本的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率高于2013年3月～2014年4月，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
微生物標(biāo)本檢驗(yàn)屬于臨床常用的檢驗(yàn)手段，近幾年微生物標(biāo)本檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展方向日趨微量化、自動(dòng)化與微機(jī)化[3]，然而現(xiàn)階段臨床使用微生物標(biāo)本檢驗(yàn)的效果并不理想，常見的原因?yàn)闄z測(cè)準(zhǔn)確性偏低。經(jīng)多方面分析，得出引起檢測(cè)率偏低的原因主要有以下幾點(diǎn)。
3.1微生物標(biāo)本的采集過程缺乏規(guī)范性
標(biāo)本采集的過程并不簡(jiǎn)單，其步驟較多，采集過程較為復(fù)雜。通常需要經(jīng)過患者準(zhǔn)備、審核檢驗(yàn)單、采集樣本等流程[4]。若在采集的過程中出現(xiàn)操作不規(guī)范或失誤，則會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成極為不利的影響，使準(zhǔn)確率降低。
3.2微生物的保存缺乏規(guī)范性
在對(duì)微生物標(biāo)本實(shí)施檢驗(yàn)之前必須嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定對(duì)標(biāo)本進(jìn)行保存，從而保證微生物標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。對(duì)于不同種類的標(biāo)本應(yīng)采用不同的方法進(jìn)行保存[5]，如厭氧菌的保存環(huán)境應(yīng)保證與空氣相隔絕等。
3.3運(yùn)送方式缺乏規(guī)范性
運(yùn)輸不規(guī)范，極易使微生物標(biāo)本在運(yùn)輸過程中受到污染，從而造成檢驗(yàn)結(jié)果偏低。
3.4檢驗(yàn)工作人員的專業(yè)技能程度不一
檢驗(yàn)工作人員的專業(yè)素質(zhì)不高，基層醫(yī)院的檢驗(yàn)人員專業(yè)技能程度不一，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，因此在判斷病原菌的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)與生化反應(yīng)方面較為欠缺，從而影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。除此之外，在實(shí)施微生物標(biāo)本檢驗(yàn)后，若檢驗(yàn)人員未正確填寫檢驗(yàn)結(jié)果并發(fā)放檢驗(yàn)單，也會(huì)影響檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的完整性或使數(shù)據(jù)產(chǎn)生誤差。
根據(jù)上述的各項(xiàng)原因，我院通過實(shí)施計(jì)劃工作使標(biāo)本檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性明顯提高，在進(jìn)行標(biāo)本采集之前，檢驗(yàn)人員必須向患者說明標(biāo)本采集的規(guī)范操作[6]，避免在患者采集標(biāo)本的過程中因操作不當(dāng)造成準(zhǔn)確率的降低，在患者積極地配合之下開展標(biāo)本采集工作能有效提高標(biāo)本檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。規(guī)范微生物標(biāo)本的采集以及運(yùn)送，防止標(biāo)本在運(yùn)輸過程中遭到污染，從而保障標(biāo)本在規(guī)定的時(shí)間范圍內(nèi)得到相關(guān)的檢驗(yàn)，從而使數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性增強(qiáng)[7]。除此之外，檢驗(yàn)室內(nèi)的檢驗(yàn)人員應(yīng)積極參與醫(yī)院組織的技能培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)自身的專業(yè)素質(zhì)與技能，專業(yè)醫(yī)師配合開展督導(dǎo)工作，從而增強(qiáng)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性[8]。培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)進(jìn)項(xiàng)相應(yīng)的考核，從而提高檢驗(yàn)人員對(duì)培訓(xùn)的重視程度。此外，為了使檢驗(yàn)人員深入了解微生物標(biāo)本采集、運(yùn)輸?shù)确矫娴囊?guī)范[9]，應(yīng)安排其進(jìn)入病房更直觀地接觸標(biāo)本檢驗(yàn)的各個(gè)環(huán)節(jié)，增強(qiáng)其責(zé)任感，使其樹立質(zhì)量意識(shí)，從而減少標(biāo)本受污染事件的發(fā)生。
此外，常見的幾類微生物標(biāo)本檢驗(yàn)不合格的原因：①分泌物標(biāo)本檢驗(yàn)不合格主要是醫(yī)護(hù)人員的規(guī)范操作意識(shí)較弱，造成標(biāo)本的污染，引起耐藥菌的產(chǎn)生；②痰液標(biāo)本檢驗(yàn)不合格主要是在標(biāo)本的留取質(zhì)量方面，由于痰液在檢驗(yàn)時(shí)有較多的注意事項(xiàng)，加之痰液均為患者自行留取，因此在取材方面易造成不合格[10]；③尿液標(biāo)本主要因標(biāo)本受到污染與送檢不及時(shí)引起檢驗(yàn)不合格，尿液送檢不及時(shí)以及運(yùn)輸過程中的污染都會(huì)造成標(biāo)本檢驗(yàn)不合格。
綜上所述，影響微生物標(biāo)本檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的因素較多，微生物標(biāo)本檢驗(yàn)的各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)人員應(yīng)正視問題并積極克服問題，可借鑒以下措施進(jìn)行改進(jìn)。
①健全質(zhì)量控制體系，檢驗(yàn)流程規(guī)范化：由于微生物檢驗(yàn)涉及的環(huán)節(jié)較多，在檢驗(yàn)環(huán)節(jié)中醫(yī)護(hù)人員、患者、環(huán)境等因素均會(huì)對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量造成影響，因此，需要從整體上對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行控制。從標(biāo)本采集、送檢、評(píng)估以及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)等環(huán)節(jié)完善質(zhì)量控制體系，可從根本上對(duì)檢驗(yàn)的質(zhì)量進(jìn)行控制。此外對(duì)于不合格的標(biāo)本要展開分析，對(duì)不合格的原因進(jìn)行歸納、總結(jié)，提出相應(yīng)的修改建議。
②重視對(duì)實(shí)驗(yàn)室的管理：堅(jiān)持科學(xué)合理的原則對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行布局，防止?jié)撛谖：σ蛩赜绊憴z驗(yàn)標(biāo)本與質(zhì)量。另一方面要重視對(duì)實(shí)驗(yàn)室的常規(guī)管理[11]，包括定時(shí)維護(hù)儀器，防止因設(shè)備上殘留的細(xì)菌而影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性；實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的廢棄物應(yīng)根據(jù)相關(guān)的規(guī)范進(jìn)行處理，防止產(chǎn)生交叉感染；定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌消毒，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的空氣、物體表面進(jìn)行檢測(cè)；無菌器皿的放置位置統(tǒng)一，標(biāo)識(shí)準(zhǔn)確醒目，防止非無菌器皿與無菌器皿相混合等。
③工作流程的優(yōu)化：對(duì)工作流程進(jìn)行優(yōu)化能有效保障檢驗(yàn)質(zhì)量。醫(yī)院應(yīng)對(duì)自身情況進(jìn)行分析，將工作流程規(guī)范化，保證采集樣本的時(shí)間的正確性[12]。通常情況下，選擇在疾病早期、急性期、癥狀典型、用藥前的時(shí)間進(jìn)行標(biāo)本采集。若患者已采用抗菌藥物進(jìn)行治療，則選擇在患者停藥3 d后進(jìn)行標(biāo)本采集[13]。對(duì)于需要實(shí)施血培養(yǎng)的患者則應(yīng)在其使用抗生素之前或發(fā)熱期采集標(biāo)本。此外也要規(guī)范采集方法，在進(jìn)行標(biāo)本采集之前應(yīng)將有關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)程對(duì)標(biāo)本與所需的標(biāo)本量進(jìn)行采集。盛裝時(shí)應(yīng)采用無菌容器。采樣方式因待測(cè)微生物的類型不同而不同[14]。對(duì)于需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)的患者應(yīng)及時(shí)送檢采集到的標(biāo)本，避免因病原菌死亡，正常細(xì)菌的污染菌大量繁殖而影響檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性。
④增強(qiáng)與臨床的交流：實(shí)踐證實(shí)，增強(qiáng)與臨床的溝通交流能夠降低微生物標(biāo)本檢驗(yàn)不合格率，有效控制分析前的誤差。在對(duì)標(biāo)本進(jìn)行評(píng)估時(shí)，若發(fā)現(xiàn)不合格或者疑問標(biāo)本應(yīng)及時(shí)告知臨床，并與其溝通，對(duì)標(biāo)本不合格的原因進(jìn)行分析，并開展二次采集，防止由于反饋滯后而影響患者疾病的診斷與治療[15]。針對(duì)污染率偏高的樣本，實(shí)驗(yàn)室人員要與臨床科室的相關(guān)人員進(jìn)行溝通，分析污染的原因同時(shí)運(yùn)用科學(xué)有效的措施進(jìn)行解決。
本研究結(jié)果顯示，2013年3月～2014年4月微生物標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率為26.49%，2014年5月～2015年5月微生物標(biāo)本檢驗(yàn)準(zhǔn)確率為30.35%，說明實(shí)施工作計(jì)劃后，微生物標(biāo)本的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率明顯提高（P
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篇13
2、新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率保持在70%以上。
3、新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人治愈率保持在85%以上，其他肺結(jié)核病人完成治療率達(dá)90%以上。
4、20__年全市發(fā)現(xiàn)和治療、管理新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人245例，各醫(yī)療衛(wèi)生單位新發(fā)涂陽病人發(fā)現(xiàn)指標(biāo)見附件。
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人報(bào)告率、病人轉(zhuǎn)診率和病人系統(tǒng)管理率力爭(zhēng)達(dá)到95％，結(jié)防機(jī)構(gòu)追蹤到位率和病人家屬篩查率力爭(zhēng)達(dá)到85％。
二、工作安排
（一）加強(qiáng)政府承諾，提高中央和省結(jié)核病防治項(xiàng)目實(shí)施方案的執(zhí)行能力。
1、及時(shí)制訂年度結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作計(jì)劃，并做好年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。
2、制定明光市中央及省專項(xiàng)資金的結(jié)核病防治項(xiàng)目實(shí)施方案，確保20__年中央和省項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)盡早落實(shí)，并相應(yīng)爭(zhēng)取地方配套經(jīng)費(fèi)。
3、加強(qiáng)結(jié)核病防治工作人力資源建設(shè)，提高工作能力。積極培養(yǎng)專業(yè)人才，穩(wěn)定、充實(shí)防治人員。
4、及時(shí)兌現(xiàn)病人報(bào)病獎(jiǎng)、治療管理等勞務(wù)費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家結(jié)核病減免政策，對(duì)可疑肺結(jié)核病人和密切接觸者提供免費(fèi)檢查，對(duì)符合免費(fèi)治療對(duì)象的肺結(jié)核病人提供免費(fèi)抗結(jié)核藥品。
（二）貫徹落實(shí)“五率”相關(guān)技術(shù)方案，積極指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展結(jié)核病防治工作
1、開展結(jié)核病防治工作“五率”技術(shù)方案、新《指南》、《結(jié)核病預(yù)防控制工作規(guī)范》的培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村防治人員。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病登記、報(bào)告和轉(zhuǎn)診制度，重視門診、住院和檢驗(yàn)科登記本的建立和使用，并杜絕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只轉(zhuǎn)診不報(bào)告的現(xiàn)象。
3、加大對(duì)其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告肺結(jié)核病人的追蹤力度，加強(qiáng)流動(dòng)人口肺結(jié)核病人的追蹤工作，盡最大努力追蹤病人，追蹤到位率應(yīng)達(dá)75%。
4、繼續(xù)開展涂陽肺結(jié)核病人的密切接觸者檢查工作，按照新《指南》，積極動(dòng)員涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者做好免費(fèi)篩查工作，涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者篩查率達(dá)85%以上。
5、加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病防治工作的檢查指導(dǎo)，全年督導(dǎo)覆蓋面達(dá)100％。
（三）要充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)在病人發(fā)現(xiàn)、治療隨訪中的作用，提高工作效率，按時(shí)完成年度工作任務(wù)。
（四）做好學(xué)校、監(jiān)管場(chǎng)所的特殊人群及農(nóng)民工結(jié)核病防治工作。
要重視學(xué)校及監(jiān)管場(chǎng)所結(jié)核病防治工作，按規(guī)劃要求將監(jiān)管場(chǎng)所結(jié)核病防治工作納入規(guī)劃管理。
（五）健康促進(jìn)和培訓(xùn)工作
1、健康促進(jìn)
（1）“3.24”宣傳日開展豐富多彩的宣傳活動(dòng)，充分利用電視、廣播、宣傳畫、上街服務(wù)等方式進(jìn)行宣傳。
（2）繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的宣傳工作：
①對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核病人進(jìn)行面對(duì)面的知識(shí)宣傳，同時(shí)對(duì)其本人及家屬進(jìn)行資料宣傳。
②對(duì)廣大農(nóng)民進(jìn)行宣傳，要求各鎮(zhèn)把最新的結(jié)核病免費(fèi)檢查、免費(fèi)治療的宣傳畫張貼到每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個(gè)村（居）委會(huì)、每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、以及人群密集處。
③加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的宣傳，利用各鎮(zhèn)新居民暫住證辦理窗口對(duì)外來人口進(jìn)行結(jié)核病知識(shí)和政策的宣傳。
（3）各醫(yī)療衛(wèi)生單位公示國(guó)家對(duì)肺結(jié)核病人的減免政策，在村（社區(qū)）懸掛結(jié)核病防治宣傳牌。
2、培訓(xùn)
（1）3月舉辦一次ppmd培訓(xùn)班(醫(yī)療機(jī)構(gòu));
（2）4月份舉辦一期痰檢技術(shù)培訓(xùn)班；
（3）9月份舉辦一期ppmd培訓(xùn)班(鄉(xiāng)醫(yī))。
（六）加強(qiáng)規(guī)范結(jié)核病專科門診建設(shè)
按照衛(wèi)生廳“安徽省結(jié)核病防治門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和工作程序”的文件要求，進(jìn)一步加強(qiáng)硬件和軟件的建設(shè)，力爭(zhēng)在20__年實(shí)現(xiàn)通過規(guī)范化門診評(píng)審考核。
三、督導(dǎo)和考評(píng)
（一）督導(dǎo)
1、通過各類結(jié)核病防治工作報(bào)表、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，及時(shí)監(jiān)測(cè)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病防治工作情況。
2、分析本市工作薄弱地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)，有針對(duì)性開展專項(xiàng)督導(dǎo)工作，完成規(guī)定的督導(dǎo)工作任務(wù)，督導(dǎo)時(shí)要注意督導(dǎo)工作質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題，幫助被督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位改進(jìn)工作，提高工作質(zhì)量。
（二）年度總結(jié)和考評(píng)
1、做好中央和省級(jí)專項(xiàng)資金結(jié)核病防治項(xiàng)目執(zhí)行情況的總結(jié)工作，并上報(bào)相關(guān)的工作數(shù)據(jù)。
