引論:我們為您整理了13篇護士實習完后個人總結范文,供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源,期望它們能夠激發您的創作靈感,讓您的文章更具深度。
篇1
內分泌科實習中見的最多的就是糖尿病病人,偶爾見到甲亢病人,在實習中我掌握了一些關于糖尿病的知識,學會注射胰島素,對糖尿病的臨床表現,治療原則,并發癥及護理措施都有所掌握并很好的應用。對于我來說每天做的最多的就是為病人測血糖以及監測病人的生命體征。
每天做著這些看上去很瑣碎的小事,但是通過這些讓我對疾病的發展有了更深刻的了解,以及學會了如何與病人溝通。內分泌科給我最大的收獲是讓我每天進步一點點,當我們遇到不懂得問題問老師時,他們都能夠很好的回答我們,有時候還給我門開設小講課,講一些內分泌科常見的問題以及遇到這些問題你如何去處理,從各方面的來歷練我們。
在實習過程中,雖然辛苦但確實收獲很大,在扎針上還不熟練,但不斷在每一次失敗中總結經驗,我相信時間久了會熟練的,關鍵要有耐心,慢慢的練習,不斷的學習會對我們各方面的能力都有所提高。
要仔細詢問患者飲食生活情況,并注意核查當天醫囑執行情況,可能的話主動征詢患兒家屬對醫療、護理等方面的意見。盡快掌握醫生的“十二項核心制度”,最好背下來,并主動按住院醫師的標準要求自己。老師下班后,你要繼續如值班一樣,對自己的病人實行至少早、中、晚三次查房,我的感覺,對于初入科室的學生來說,在病人身邊呆的越久,你的收獲會越多,成長為臨床醫生的經驗積累的就越快。
第二點:認識老師、認識同組的同學,熟悉科室的結構、環境,如廁所、開水間、病房的布局、房間號及每個房間的床位順序安排:首先是自己的老師,然后盡快的認識科室其他老師,可能的話,認識一下護士,記住對護士也要叫老師,有些醫院習慣于對護士叫“xx姐、xx姨”,對醫生稱“xx哥”,當初我在內蒙實習的醫院就是這樣,那就入鄉隨俗吧!自己組的同學要盡快熟悉,最好知道他們的姓名、電話,可以試著把自己的電話介紹給直接帶教的老師。有機會時可以與已經在本科室實習過或者比自己先到科室的“師兄、師姐”們了解一下這個科室的特點、工作習慣、注意事項等等,可能的話了解一下自己組老師的情況,如脾氣、性格、帶教習慣;
熟悉以上這些,不但可以讓自己方便老師處理好各個工作環節,也方便在病人需要時給予必要的幫助,還能讓你盡快融入這個科室,給你增加些許的自信。當然,以上內容并不是一定要在入科當時完成,但應當在入科時就該開始去做,以下的幾點可能都是這樣:需要入科時開始、逐漸掌握。
第三點:了解常見醫囑的書寫格式:熟悉老師或者實習科室內的醫囑格式并摘錄背下來(其中包括新入院病人長期醫囑、臨時醫囑的書寫順序,口服藥物、輸液、霧化、肌注藥物開具的方法等),可以翻看已經住院的病歷,收集不同醫囑的形式并摘錄、背會;要清楚化驗單的填寫方法,可以收集該科室所有形式的化驗單、檢查單,同時翻看住院病歷并請教護士或者同學,對照病歷模擬如何開具臨時醫囑的各種檢查單(包括哪些檢驗項目可以在一張單子上開寫),可能的話了解一下各項檢查要注意的事項(比如有些檢查要空腹,有些檢查要鎮靜、有些檢查在節假休息日可能不能作等)以及做這些檢查的地方。
第四點:學會接診新入院病人:有新入院病人時,一般要由護士先接診,完成分床、生命體征的檢測(體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重),護士入院宣教完成后送給值班醫師。此時帶教老師會叫上實習醫師(最好是你幫助護士完成記錄后帶著病歷去通知老師———我個人經驗),仔細觀察老師如何問診、查體,這時常沒有多少時間講解,也不可能讓每一個學習都親自感受一下查體體征,但老師通常會說出他查到的東西,記住老師對陽性體征的描述,如果要你書寫大病歷,這些都是很重要的。接著老師開具醫囑,也會指導學生做些力所能及的工作。
第五點:完成入院記錄:很多老師都不會告訴你接下來你應該作什么,但你自己應該知道怎么去做,這就是學生之間口口相傳或者學生之間的互相學習了。如果老師讓自己書寫入院大病歷,那就好好寫吧,診斷學及實習前的培訓都應該有人講的,不多描述,這里要注意的地方,是每個老師接診后記錄病歷的描述習慣與重點是不同的,寫完后有機會要讓老師給點評一下,按要求修改后再夾入病歷。
因為人們法律意識逐漸增強,病歷的地位也越來越重要,所以很多醫院都不再讓實習學生寫病歷,如果老師不要求你書寫大病歷,也要自己書寫一遍,不夾入病歷,也可以自己建立自己的病歷(不過要在完成老師布置的工作之后),寫完后最好請老師點評一下并把修改后的作品再請老師過目,通常老師都會指出你病歷中的好的和不足的地方,即使不再重寫,也要在以后的記錄中注意舉一反三、避免重犯相似的問題;
內分泌護士實習心得體會3
**醫科大學第一附屬醫院內分泌一科是**省最早成立的內分泌代謝疾病專科,對于能夠來本科室學習是我最大的幸運,我收獲的不止是基本的護理專業技術,還收獲到與病人的相處方式與溝通技巧。
篇2
1用藥安全隱患
1.1病區備用藥品的存放隱患
1.1.1注射劑
①現在新藥品種不斷增多,各病區存放備用藥品位置有限,很容易出現藥物混放的現象;②安瓿相同、字跡相似的藥品較多,護士每日從藥房領回藥分類時易放錯:③護士用藥時如果兩個藥名相近、安瓿相同的藥物相鄰存放有取錯藥的危險。
1.1.2口服藥
科室一般會備一定量的專科常用的口服藥,病人急需時護士會根據醫囑將科室備用藥品發給患者,護士從藥房將藥物領回后再補充到備用藥瓶內,其隱患:①不能保證藥品在有效期內:②顏色、外形相同或相似的藥品很多,如果藥房標識不清不細,護士取回后有放錯藥瓶的危險。
1.2護士執行過程中的隱患
1.2.1查對制度執行不嚴
護士從藥房取藥時,藥房有時未在藥袋或藥杯上將患者和藥物的信息標全,取回后護士將藥袋或藥杯直接交待其它護士發給病人,因藥袋藥杯信息不全,發藥護士也不按要求進行查對,就有可能將藥發錯,我院曾發生過一起類似的給藥差錯:一位護士為6床患者從藥房取回用紙袋包裝的安定2片,藥袋上未標注患者信息,只標藥名和量,護士交給實習生交待她發給6床睡前服,結果實習生卻交給了5床,次日發清單時患者發現,引發糾紛。
1.2.2護士給藥服務不到位
按規定護士發藥要看到病人服藥到口,但臨床除危重、急癥病人外對一般的病人很少能做到,我院曾發生過一起患者連鋁箔泡罩包裝一起咽下的案例,內科護士于晚8時將1片帶鋁箔泡罩包裝(藥房剪下的)的西比林膠囊發給一老年患者,囑睡前服(已連服了兩個晚上了),老人睡前直接將藥杯中的藥倒入嘴中,咽下后才發現,至患者食道輕微損傷,兩天后藥物隨大便排出。
1.2.3醫囑不規范,護士風險意識不強
如我院曾有一醫生為一位63歲的女患者臨時醫囑上一次開了6片安定,囑每次2片,每晚睡前服,護士取回藥后一次發給了患者并自以為交待清楚,可患者還是一次服完了,次晨患者仍昏睡,才發現服錯藥,引發糾紛。
1.2.4患者個人藥品放置不規范
現在還沒有關于患者個人藥品如何規范放置的相關要求,但實際卻因此存在嚴重的隱患,我院其實早已意識到相關的風險,告知患者外用藥放在柜子的下層,內服藥放在柜的上層,我院曾發生過一起相關的事件,一位20多歲的混合痔患者,護士按醫囑發給一小瓶高錳酸鉀粉便后坐盆用,告知他使用方法,并囑要與內服藥分開放置,可他還是與自購的甘草合劑放在一起,瓶子可能還相似,可在服藥時誤將高錳酸鉀粉瓶打開直接往嘴里倒,幸虧剛倒進嘴就發現了,迅速漱口,只是造成舌頭輕微燒傷。
2防范措施
加強病區藥品管理,提高醫務人員安全用藥意識和服務意識。為防范用藥風險我院具體采取了如下防范措施。
2.1加強病區藥品管理
①盡量減少科室的備存藥品:②設計制作注射劑分類取藥盤,護士到藥房取藥時要求藥師將注射劑分類放置:③藥品嚴格分類存放,內服、注射、外用藥嚴格分柜放置,高危藥品專柜放置,醒目標識,安瓿相同、字跡相似的藥品不要相鄰放置,要盡量距離遠一些:④備用口服藥原裝瓶裝載,不得用后補充,用完后從藥房整瓶領取:⑤科室藥品設置專人管理,每周檢查,每月進行一次全面檢查清理。
2.2查對制度要落到實處
不能讓查對制度只是停留在能說會背上,必須落到實處,嚴格執行竺“三查八對”,護士配藥實行雙人核對:進行發藥、注射等操作時,要帶有查對信息的資料如治療單、服藥單等到患者床前核對,患者姓名要進行反問式查對,加強實習生的帶教與管理,不得讓實習生單獨進行給藥、治療等工作。
2.3護士要有良好的服務意識
護士進行給藥時要介紹藥品的作用和注意事項,詳細交待服藥的方法,帶有鋁箔泡罩等外包裝的藥品發藥前要撥去外包,老年人及特殊藥品要看到患者服藥到口。
2.4醫護人員使用鎮靜安眠等特殊藥品要有風險意識
對于鎮靜安眠等特殊藥品要求醫生開臨時醫囑,并且每次醫囑只許開一次量,護士要有風險意識,對于該類藥品如果醫生開了多次的量,要提示醫生,分次開醫囑,護士發藥時每次只發一次量的藥給患者,并且要服藥到口。
2.5要重視患者個人的藥品管理
篇3
在泌尿外科的第一天,就是要與學長打好關系,幸運的是,分配到的學長很樂意教也很和善。他首先將外科的拆線時間、換藥要點講了一遍。
術后切口的拆線時間,要根據手術部位的不同而決定。一般面頸部手術于術后5~7天拆線;
下腹部、會手術術后6~7天;上腹、胸、背及臀部術后7~9天拆線;四肢術后10~12天拆線;關節及其附近以及減張縫合的的手術,于術后14天拆線較為適宜;全層皮膚移植術,應于術后12~14天拆線;年老、體弱、貧血或有并發癥者,應適當延長拆線時間。外科手術后傷口的換藥,無菌的傷口,如無特殊反應,3~5天后第一次換藥,若切口情況良好,張力不大,可酌情拆除部分或全部縫線,張力大的傷口,一般在術后7~9天拆線。感染的傷口,分泌物較多,應每天換藥一次,新鮮肉芽創面,隔1~2天換藥一次。橡皮管引流傷口,術后2~3天換藥,引流3~7天更換或拔除。
在這次實習中,我還遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因為切口處脂肪較多并采用電刀手術時,由于電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發生變性,同時脂肪組織內毛細血管由于凝固作用而栓塞,使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發生障礙,術后脂肪組織發生無菌性壞死,形成較多滲液,影響切口愈合。在泌尿外科,主要是敞開切口,內置紗條引流,每天兩次加強換藥,等待滲出消失,即行二期縫合。
每天早上查完房之后,就是換藥、開醫囑的時間,一般在一個小時之內完成,接下來的一整天,不出意外的話,就是在手術室里度過了。
在手術臺上,我又很幸運的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術,腎腫瘤根治術。并且由于人手暫缺,我獲得了人生中第一次上臺的機會,由于事先沒準備好,我連洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了學長的步驟還比較流暢。但是,與之前的千千萬萬實習生相同的是,我們能做的只是——拉鉤,以及非常開心的摸了摸搏動的腎動脈和熱乎乎的腎。在泌尿外科經歷了幾臺手術之后,我發現,手術中最主要的避免出血,以及出血后能夠及時止血,并能夠正確的找到主要的動靜脈,并做好分離,以免誤傷以及為阻斷做準備。
但是,在泌尿外科,最多的還是經尿道的膀胱鏡,行前列腺電切、膀胱腫瘤電切等手術。患者取截石位,消毒鋪巾后,經尿道插入膀胱鏡,有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外,第二多的就是碎石術了,有體外超聲波碎石,以及經皮腎鏡兩種術式,具體我就沒有見過手術的步驟了。
除了手術,在外科最為重要的就是術前談話了。正規的說法是,談話要將手術的風險和獲益都告知患者,而按學長的說法是,既要嚇一嚇患者,又不能把患者嚇跑,話粗理不粗。手術的風險,如果仔仔細細說完的話,的確會把患者嚇到,可是如何說,這也是一門學問,可惜的是,我們現在并沒有練習的機會。
泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人,有的患者只有一個腎,有的卻有四個,有的患者的腫瘤碩大無比,有的患者的腫瘤小小的。總之,外科的病種還是千千萬萬,三個星期似乎是看不完的,最后,只能說一句,外科,未完待續。
護士個人年終工作總結(二)20_年在院領導、護理部及科主任的領導下,貫徹落實關于“推廣優良護理服務”的部署和要求,結合廣東省衛生系統創爭活動和“三好一滿意”活動,深化“以病人為中心”的服務理念,牢牢圍繞“改革護理模式,履行護理職責,提供優良服務,進步護理水平”的工作宗旨,在我院迎接二級甲等醫院的工作目標下,我科繼續鞏固優良護理工作,深化護理服務,執行床邊工作制,落實三級質控,三級查房,保持護理質量延續改進。現將20_年護理工作總結以下。
一、加強落實核心制度及護理質量管理,確保護理安全
1、護士長負責對每一個護理職員工作控制,把好醫囑關、查對關、交好關、重病人護理關、特殊檢查診治關。
2、嚴格執行醫院的各項規章制度,強化科室護理隊伍管理,緊抓護理核心制度,常常檢查各項護理工作的落實和執行情況。
落實核心制度與狠抓臨床護理質量的管理。
3、完善和執行臨床護理核心工作制度,全科護士遵守醫院各規章制度,服從護士長的安排,堅守工作崗位,履行職責,保證各項醫治護理工作正確及時地進行。
4、培養專科高級責任護士(護師以上職稱)具有綜合評估,判定和處理護理題目。
5、能把握危重、大手術、疑問病人的搶救程序,擅于與病人或家屬進行有效的溝通,能夠正確解答前列腺電切術后的留意事項及延續膀胱沖洗的正確操縱。
6、能夠落實及執行情況和各項護理文件書寫質量其實不斷進步。
二、實行了“包干負責制”,進步服務質量
落實了責任包干,實行小組負責、包干到人的臨床護理工作模式。我科護士分層管理,根據患者病情、護理難度、技術要求等要素對護士進行公道分工,護理患者實行小組負責制,構建專業組長-責任護士工作模式。落實分級護理制度,做到病人分級,護士分層。既強調高年資護士對危重病人的管理,又強調人人參與生活護理。實行整體包干全人護理,保證責任護士管床到位。專業組長不但分管病人還負責對本小組護士工作給予監督管理,并指導本組護理職員完成醫療護理任務及危重病人的護理;責任護士負責對所分管病人病情的觀察,落實醫治性護理和健康教育,心理護理,生活護理,做到全程全方位護理。
三、重視服務細節,進步病人滿意度
堅持以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優良的宗旨,加強護理職員醫德醫風建設,落實護理職員行為規范,在平常工作中要求護理職員微笑服務,文明用語。每個月對住院病人發放滿意度調查表,滿意度調查結果均在95%以上,也屢次取得患者的表揚信,錦旗。并對滿意度調查中存在的題目提出了整改措施。每個月科室定期召開工休座談會一次,征求病人的及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大的滿足。深進展開以病人為中心的健康教育,通過制定并發放健康教育卡,以通過護士的言傳身教,黑板報宣傳,讓病人熟習把握疾病預防,康復及相干的醫療,護理及自我保健常識等知識。以細小優良的服務得到了病人及家屬的稱贊。
四、規范護理文書書寫,減輕護士書寫壓力
護理文書即法律文書,是判定醫療糾紛的客觀根據,書寫過程當中要認真考慮,能客觀、真實、正確、及時、完全的放映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規書寫的重要意義,使每一個護士能端正書寫態度,同時加強監督力度,每班檢查上一班記錄有沒有紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發現題目及時糾正,每個月進行護理文書質量分析,對存在題目提出整改措施,并繼續監控。我科自20_年開始至今根據專科特點采取表格化護理文書,使用泌尿科及燒傷護理記錄,大大減少了護士用于記錄的時間。護士有更多的時間提供直接護理服務。
五、加強護士素質教育,進步護理服務質量
1、充分發揮護理質量控制小組的作用,科內質控小組將每月個人需要完成的核心制度應急預案及基礎操縱考核列成表格,使護士們隨時可以把握自己各項考核的進度和完成情況。
發現護理隱患、發生護理過失,及時護理質量延續改進座談會及科內生活會,總結工作中的缺點和不足,及時給與糾正。認真分析過失的緣由,討論糾偏措施,避免類似事件再次發生。
2、針對病房年輕護士多,處理糾紛等突發事件的經驗不足,更加重視護士溝通能力的培養。
利用疑問病歷討論時間、生活會等鼓勵護士參加討論,以培養其溝通能力。并根據具體案例,具體分析,組織討論,教會年輕護士學會處理題目。
六、加強三基三嚴培訓,進步護理職員素質
1、制定與落實各級護理職員業務培訓和三基考核計劃。
按崗位及護士個性化需求進行各類護理技能培訓,落實分層次培訓和個性化培訓,如崗前培訓、優良護理服務、護理技術操縱、護理急救技能、安全護理、護理文書的書寫及危重病人的觀察技能、護理質控、護理查房等,使我們的技術愈來愈純熟,不斷進步護士技能能力。也保證了我們為患者提供優良的護理服務。
2、為了能更好的為人民服務,組織護士學制度和各項應急預案,每月有計劃的學習、示教2項護理操縱、2個核心制度、應急預案、護理操縱、核心制度、應急預案的學習在科內基本已成為常態工作。
護士通過學習,自覺地應用到平常工作中,養成了良好的工作習慣,確保了病房的護理安全。
3、每個月定期組織業務學習,全年共進行業務學習70余次。
其實不斷完善科內護理常規。修改完善《泌尿外科護理常規》。拓寬了護士的知識面,進步了護士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現了護士們較高的知識水平,收到患者、家屬及醫生的一致好評。
4、每個月堅持展開護理病例討論,針對護理疑問病例,危重癥病例,全科護士展開討論,各抒己見,進步了護士對疑問危重病人的護理水平,同時又將可能發生的題目想在前頭,進步了對護理題目的預感性和應對能力。
5、每個月科室質控小組有計劃是對科內護士進行護理技能考核,年末各級護理職員參加科內組織的專科理論及護理部組織的理論考試、參加率100%,考核合格率為100%。
通過一年的三基三嚴培訓,使護士的業務水平不斷進步,為患者進步更加優良的服務。
七、急救物品完好率達100%
急救物品進行“四定”管理,即定位放置、定額數目、定人負責、定期檢查。每周專管職員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態。不準任意挪用或外借,誰開誰用后誰要及時清算、消毒,消耗部份應及時補充,補充完后由誰使用封條封好。所有急救物品設施處于應急狀態及有效期內,杜盡過期物品及藥品存在。
八、加強院感工作
1、按醫院內感染管理標準,重點加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度,組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程,使我科醫療廢物分類、搜集、包裝、交接等做到規范管理。
2、組織學習洗手的目的及流程并進行了考核,樣執行手衛生,杜盡院內交叉感染。
3、組織學習多重耐藥菌感染患者的隔離措施及流程,建立多重耐藥菌感染隔離指引。
九、提倡護理職員主動報告不良事件
落實并完善了不良事件登記報告制度,采取鼓勵無懲罰性報告及_上填寫報告,并提倡護理職員主動報告不良事件,做到實事求是,不隱瞞、不謊報、不拖延。并每個月對護士工作中常見的不安全表現、護理事故常見緣由,進行了總結分析,提出了如何避免護理事故及過失的發生。本年度無護理過失事故發生。
十、存在題目、工作假想及今后努力方向
1、存在題目
(1)、晨間護理及基礎護理質量差。
(2)、病房管理有待進步,病人自帶物品及陪伴職員較多。
(3)、新護士專科知識薄弱,疾病護理及健康教育宣教不夠深進,缺少動態連續性。
(4)、學習風氣不夠濃厚,無學術論文。
(5)、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺少連續性等缺陷。
(6)、低年資護士工作能力及心理素質有待進一步進步。
2、工作假想
(1)、制定20_年工作計劃,制定具體的培訓計劃,使科內護士培訓規范化。
(2)、根據_后護士的特點,重視低年資護士工作能力、心理承受能力的培訓,使她們盡快的投進到工作中。
(3)、進步本身業務水平,加強管理知識的學習,進步本身管理水平。
(4)、加強裝備的投進,重視創優工作。
3、今后努力方向
在新大樓投進使用的全新明亮的優美環境一年里,泌尿外科在落實醫院各項目標中,較好地完成了各項護理工作。不斷進步護理素質及工作水平,適應醫院改革發展的需要,為打造懷醫護理品牌,區域性綜合醫院品牌而努力奮斗。我們相信我們能做地更好。
護士個人年終工作總結(三)通過這一年的不懈工作與努力,也是讓我在這份工作上收獲到了非常多的成績,當然對于我個人來說,也是得到了非常大的收獲。對于這已經結束的一年的工作,我也是盡可能的在其中去成長,去改變,所以我為自己的工作做了簡單的總結。
一、遵守職業道德,認真進行工作
身為護士,就是為社會,為病人做最好的服務,所以在工作上更是需要端正自己的思想,以更加認真的態度來完成好自己的工作。對于我在工作上的情況,我都是遵守著各項的職業道德,以醫院的各項規章在行事,努力地做好自己的分內之事,在工作上去做更多的努力與奮斗。在平時的工作中我從來不做任何的文法亂紀的事情,都是認真的做好自己的工作,努力為病人去服務,給他們更好的護理體驗。當然在我的工作上,我也都是有遵照著各位病人及其家人的需求來照料好他們,努力為他們在住院期間的成長與改變做更多的奮斗與努力。
二、個人能力的提升上
在平時的工作上,我都是有端正自己的態度,時刻保持著學習的狀態,向身邊更有能力的人去學習與體會更多的東西。既然在護士的崗位上任職,就是必須要認清自己的能力,以個人的努力來促成我更好的發展,所以任何的有機會去學習,去參與培訓的時候,我都是會非常地積極,也是在自己的工作上去做更多的努力。當然閑暇的時間也是會多多的研讀骨科相關的書籍,與更多的相關的醫生之間去學習,就是期待著自己能夠在個人的知識儲備上有所提升,也是可以讓我的未來變得更加的美好與幸福。
三、服務工作上
分析我如今的工作,最為重要的就是服務工作的進行,也就是需要通過自己的不懈努力與奮斗,來讓自己明白這份工作對于我個人來說的重要性。當然服務能力也是非常重要的,所以更是需要多去研究,多去學習,這樣才能夠對自己的工作情況有更好的認知。病人對醫院的感受一方面在于治療的好壞,另一方面就是在與護理照顧的好壞,所以必須要全面的認清現實,以個人的努力來促成我更好的發展,也是讓自己能夠有更好的收獲。
對于我個人的工作情況,我還有很多的地方是需要去學習與掌握的,所以我更是需要在工作中去認清自己,這樣便是能夠讓自己有更好的成績與收獲。面對將要到來的精彩生活,我更是希望我可以有更加美好而幸福的生活。
護士個人年終工作總結(四)我握緊拳,對著紅十字發誓,從今以后以救人助人為己任,救濟天天需要幫助的人,當我踏上崗位之后我才返現其實這并不容易,工作永遠沒有喊口號簡單,我不會把自己的誓言當做兒戲,因為要做到,所以讓我感到了工作的壓力,那是病人的期待,家人的等待,我感到了手中的工作是那樣的沉重。
不想辜負病人,所以對于工作擔心有壓力,但是工作卻需要我努力我不能不去做好,不能不去完成,每個人都有自己的任務,每個人呢都有自己的責任,我也有我自己的責任,肩上扛的不是簡單的白衫,而是信任,心比心,不希望自己辜負他人的期待,不希望自己成為一個默默無聞的人,總是想讓自己做一個有責任有意義的人,總希望更多的人可以得到我的幫助,雖然有心但是我卻好好加油追趕,畢竟工作經驗有限。
沒有志向的人做不好工作,有志向是指引自己前進,我進入臨床科也有大半年時間,收獲了很多的工作經驗和工作心得,不能輕易的放棄和丟棄任何一個病人,責任重大,緊張的看著病人被抬上手術臺,看著病人開始進入緊急的治療狀態,擔心也有些憂心,畢竟我還是一個新人,沒有太多的經歷,看到手術刀在病人的身體上游走,看著主治醫師滿頭大汗的在工作旁邊的我跟隨醫師的工作腳步給他遞上急需的手術工具,讓他的工作順利,每一次手術都以一次壓抑和折磨,在病房里面心跳聲都能夠清晰的聽到,屏息凝神,不敢放出聲音,不敢大聲喧嘩,始終堅持做好每一件工作,完成自己的每一次任務,看到更多的人在工作總忙碌自己也在忙碌,這是大家共同努力,默契配合都不能少。
以前膽小,擔心這擔心那,現在已經不擔心這些,因為我已經能夠做好這些工作,能夠做好工作,不在需要自己急急忙忙的去忙碌,只要努力就能夠給病人希望。堅守在崗位上,不愿意請假,也不會刻意的休息,只要病人需要,我總會站在第一線,用最快的速度去幫助病人去給他們更多的希望,給他們更多的幫助一份努力,一份付出,來創造一份希望。滴落的是喜悅的汗水,收獲的是幸福的團聚,病人是我們的病人,從不會輕易的放棄,責任讓我知道了我是護士,需要我去幫助,去治療好他們給他們新生,給他們機會。
未來工作,并不遙遠,現在的結果也只是過去的努力,在明年,我要做的更好,不在原地踏步,而要不斷進步,不做一個住足不前的人,要做一個不斷飛躍的人,前進,前進才是我的任務。
護士個人年終工作總結(五)20_年是我參加工作的第一年,本著“一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,熟練地掌握了各項臨床操作技能,現將工作情況總結如下:
自20_年_月進入本院參加工作以來,在這不足一年的實踐學習,感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務,體會要領。
外科手術病人相對較多,也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。由于外科的節奏比較快工作比叫忙。瑣碎。
記得剛到外科時我還不適應,為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教,向同事學習,自己摸索,在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責,明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
通過近一年的學習,除熟悉了科室的業務知識外,我還很注意護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每周五的業務學習,護理人員三基訓練,在近一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。
篇4
為期近兩周的急診專科護士培訓即將結束,本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動,不僅改變了我對急診工作的認識,豐富了我的理論,同時提高了我急救與監測能力,受益匪淺,體會如下:
參加完專科護士培訓后,方知自己其實與專科老師的要求相差太遠,實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中,我對省內高尖端的醫學領域有了近距離接觸和較多的了解,認識到護理事業職業內涵的深遂與廣闊,領略了省內護理界精英在急診護理事業中的探索與貢獻,同時也使自己對急診這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!
理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話,在參加專業培訓以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學習著,培訓中很多的理論知識我們在自學大專的書本上都學習過而且考試過,但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環境,所以所學到的知識很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次專科護士培訓的學習方式給了我們全新的感覺,兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理,所學的即是我們工作中所需要的。急診是個全科性較強的科室,在工作中,我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。看得出,省護理學會為我們的培訓化費了很大心血。
培訓為我添自信。專科護士培訓過程中,各位前輩都為我們講述了CPR術的操作規程以及國際CPR術的普及和發展;人工氣道的建立和呼吸機的使用是急診急救病人的當家技術,培訓中系統的講解,不僅使我在配合的過程中更加得心應手,有時還能成為新醫生操作的指導者;學習了急救藥物的應用與管理,使我對一些常規搶救藥物的應用有了進一步的認識;心電圖的識別,可幫助我在今后的工作中及時發現問題,為患者爭取治療時間。
急診護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間,有好多積極的事情感動著我,好多積極的人物帶動著我,幫助我進步。面對飛速發展的特殊的醫療事業對護士提出的業務要求,面對當今社會對護理事業不斷提高的服務需求,我曾經有過這樣感概:當護士難,當好護士更難,當一個急診好護士難上加難,學習期間老師們的敬業精神讓我深受教育,我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理,我深切體會到愛病人勝過愛自己是急診護士必備的品質。
總之,兩周的培訓中,我所得到的知識、經驗與感悟,是我一生中的寶貴財富,急診是個需要不斷學習和樂于付出的專業,選擇這個專業,既需要勇氣,也需要底氣,既需要體力,更需要智力。不管怎么說,既然選擇了它,就要堅定做好它。
2020護理培訓心得體會總結二
經過一個月的工作,我經歷了最初因環境陌生帶來的彷徨,此刻,卻感受到收獲的喜悅,也為工作不久的我指明了方向——從自己做起,從現在做起,從小事做起,在平凡的工作中體現自己的價值,詮釋“天使”的意義。
這是一個上上下下都“朝氣蓬勃,用心做事”的地方。每個人都懷著創造力去面對工作,面對生活,心甘情愿的奉獻著自己的熱情,帶給患者健康、快樂和希望。沒有人抱怨辛苦,每個人都在工作中找到了自己的價值;醫生護士用嚴謹的態度,積極的行動和認真的目光表達著自己對醫院的信賴和感激。
我的內心除了對老師們深厚知識的仰慕、敬業精神的欽佩,更多的是充滿內心的感動和對院長及護士長的深深謝意!感謝這個團隊,這個積極向上又充滿活力、充滿關愛的團隊!
剛開始也只是在聽,在看,在感受,久而久之,每個人都會帶動我慢慢融入醫院的文化,融入了骨傷科這個團隊,非常團結的科室團隊,不僅體現在同事間親如一家,對病人的關懷勝似親人。護士長非常重視對病人的心理護理、健康教育、規范化服務,密切護患關系,增加病人對護理工作的滿意率,這對護士的知識結構和綜合能力是一個考驗和鍛煉的機會,提升護士在病人康復過程中所起的作用,同時增強護士的自我價值觀和學習知識的積極性。也使我深深地喜歡上了背療法,其實每朵花都是陽光雨露日積月累的結晶。我相信,我雖在這里待了短短的一個月,但我學到了很多知識,自感受益匪淺,因為有這么一批可愛可敬的同仁老師,時刻鞭策我走好走穩從護的每一步路。
護士們對待每一位病人不嫌棄,不急躁,用她們最適度的笑顏、最恰當的語言和最熟練的操作為病人提供了更加人性化的服務,使每一位在這里接受治療的病人有“家”的感覺。在這里工作的我被她們的精神所感染。讓我漸漸明白,我們的工作不是職業,而是事業,使我在今后的工作中不管遇到什么問題,都能保持著一份積極向上的心。當然,我就個人觀點再談一下科室目前現狀和存在的問題。
一、治療室、換藥室堅持消毒液拖地每日二次
病房內定期用消毒液拖地,出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
二、應用溫馨提示牌和標識牌
在病區懸掛各種溫馨提示牌和標識牌可以提高護理質量,圖文并茂的溫馨提示牌體現人性化的關懷,比如換藥室內無菌區和污染區、護士站、病區走廊、治療室內都可以懸掛各種警示牌和標示,這樣更有利于建立互動的護患關系和有效地避免護理缺陷和差錯的發生。
三、設立急救藥品的管理制度
急救藥品必須定點放置,有專人管理,有醒目的標記,應分類放置,用完后及時添補并登記,按時檢查有效期。
最后,再次感謝院長、護士長及所有同事們對我的關心,今后我將更加努力,為現在全面開展的優質護理服務和醫院及科室的護理發展做出自己應盡的努力!
2020護理培訓心得體會總結三
作為一名年輕的護士長,我和手術室護士長_很榮幸的于前段時間參加了由省衛生廳舉辦的第三期護理管理人員培訓班。通過這半個月的學習,我有了很大的收獲,覺得這次培訓班的學習是非常及時、非常有意義的。
經過為期半個月的培訓,我想我能用受益匪淺這四個字來概括我的學習感想。培訓班上老師們就護理文書書寫、臨床護理教學管理、護理人力資源與績效管理以及護理管理的焦點問題如責任制整體護理、提升職業素養與塑造職業形象、護理質量管理、創建優質護理服務的內涵等進行了詳細的講解。老師們的博文廣識、生動講解、精彩案例無不在我的腦海中留下深刻的印象
通過這次培訓班的學習,我對創建優質護理服務有了更深刻的認識。開展優質護理服務工作邁出了醫改事業成功的第一步,得到了群眾的滿意和社會的認可,更讓我們認識到了護理專業的存在價值和發展潛力。創建優質護理服務不僅僅是為了提高服務質量、提升患者滿意度、構建和諧醫患關系,更重要的是通過創優,我們自身的專業價值得到體現,專業內涵得到深化與提升:護士不再永遠圍著醫囑轉,我們也要分管病人了;護士不再是去機械地打針、發藥,而是要為自己所負責的病人提供基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康教育等一系列全程服務。這就要求我們在工作的同時還要不斷去加強學習、做到精益求精,不斷去充實自我、完善自我、發展自我。
半個月的培訓是短暫。我想,“冰凍三尺,非一日之寒”,沒有實事求是、腳踏實地的態度和作為,沒有日積月累、持之以恒的學習和磨煉,沒有上下求索不斷改進的精神和作風,沒有高瞻遠矚未雨綢繆的遠見和意識,我們怎么能夠開拓理想的格局,創造豐收的碩果?我們將以此次學習為契機,立足本職,為本院的建設發展貢獻自己的一份微薄之力。
2020護理培訓心得體會總結四
時間過得很快,一切都還來不及思考,一切都還來不及回顧,轉眼間,三個月的崗前培訓就過去了。在這短短的三個月里,感覺自己成長了很多,收獲了很多。經過為期三個月的護士培訓,感受到護理部的用心良苦,10個操作逐一為我們示范,護長輪流為我們上課,這是多么認真和細致的教學,讓我們獲益匪淺。護士培訓就是開胃菜,讓我們以最佳的食欲享受美宴。而培訓還有利于規范醫德醫風和提高醫療質量,為我們盡快適應新環境,完成角色的轉變,提高臨床實習質量打下務實基礎。
從醫院護理管理的概況、護理的核心制度、護士職業危害和防護、護理文書的書寫到四項急救措施,老師們無不細心地為我們講解每個知識點,讓我們心領神會,明白到里面的關鍵之處,上一堂堂深刻的課。以前還沒學過的護理核心制度,原來就是很多護理規范的總結,十項之多的制度分析起來真的不簡單,都是從我們日常護理中體現出來的,不可或缺,需要我們用心對待。護士工作職責為我們明確了工作內容和責任,有利于提高我們的責任心,做好本職工作。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤,要細心、有愛心、耐心、責任心,這樣才能提高自己的專業技術水平,更好地服務于患者。
離開學校已經實習了一年時間,現在再次接觸書本上的東西,仿佛有種懷念的感覺,別有一番滋味。感謝老師們讓我們再次有機會去重溫書本上的東西,學習到本院的護理精髓之處,更快地融入醫院這個大家庭里面。這次培訓的課程讓我們的執業素質有了提高,為我們能夠快速成長為一名有修養,有素質,有能力,有水平的護士奠定了良好的基礎,也幫助我們在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。常言道:三分治療,七分護理。作為一名臨床護士,我們與病人接觸最密切,應該給與病人親人般的關懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫院的護理質量,同時給患者增加戰勝疾病的信心。
堅持做到:
1、掌握自己的工作職責,安心工作,端正思想,遵守院紀院規,踏實工作,互學互尊,不恥下問;
時刻為病人著想,對病人態度和藹;同情關心和體貼病人;擺正自身位置。雖然護理工作者是一個非常平凡的崗位,做不出轟轟烈烈的大事,但也是重要和不可或缺的工作。
2、我們要堅持自己的信念,兢兢業業工作,刻苦勤奮學習,嚴格在工作和學習中要求自己,不斷更新知識,提高技術水平。
一個人要實現他的人生價值,須不斷付出努力。只有認真工作學習,把理論與實踐結合,刻苦鉆研工作技能,在工作中不斷充實完善自我,才能實現理想。
3、要有團隊協助精神,在搶救病人時,大家齊心協力,我們才能更好地搶救生命。
4、提高整體思想素質,我們不僅要嚴格遵守技術規范,還要崇尚學習,加強思想政治修養。
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索……。護理之路,如履薄冰,因為有了醫院溫暖大家庭的支持,有了各位護理前輩的指導,我有信心做好護理工作,走自己選擇的路,而且將走穩走好,一直走下去,為廣大病患奉獻自己的青春與熱情。用pdca這個模式來總結:plan(計劃),do(實施),check(分析檢查),action(持續改進)。護理工作是一個需要用系統性思維來完成的工作,只有你在不斷的規劃中,不斷的改進中才能取得更好的效果。我會全心全意地投入工作中,將我的激情和熱情灑遍舞鋼職工醫院這片土地。
2020護理培訓心得體會總結五
參加完專科護士培訓后,方知自己其實與專科老師的要求相差太遠,實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中,我對省內高尖端的醫學領域有了近距離接觸和較多的了解,認識到護理事業職業內涵的深遂與廣闊,領略了省內護理界精英在急診護理事業中的探索與貢獻,同時也使自己對急診這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!
理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話,在參加專業培訓以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學習著,培訓中很多的理論知識我們在自學大專的書本上都學習過而且考試過,但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環境,所以所學到的知識很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次專科護士培訓的學習方式給了我們全新的感覺,兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理,所學的即是我們工作中所需要的。急診是個全科性較強的科室,在工作中,我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。看得出,省護理學會為我們的培訓化費了很大心血。
培訓為我添自信。專科護士培訓過程中,各位前輩都為我們講述了CPR術的操作規程以及國際CPR術的普及和發展;人工氣道的建立和呼吸機的使用是急診急救病人的當家技術,培訓中系統的講解,不僅使我在配合的過程中更加得心應手,有時還能成為新醫生操作的指導者;學習了急救藥物的應用與管理,使我對一些常規搶救藥物的應用有了進一步的認識;心電圖的識別,可幫助我在今后的工作中及時發現問題,為患者爭取治療時間。
急診護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間,有好多積極的事情感動著我,好多積極的人物帶動著我,幫助我進步。面對飛速發展的特殊的醫療事業對護士提出的業務要求,面對當今社會對護理事業不斷提高的服務需求,我曾經有過這樣感概:當護士難,當好護士更難,當一個急診好護士難上加難,學習期間老師們的敬業精神讓我深受教育,我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理,我深切體會到愛病人勝過愛自己是急診護士必備的品質。
篇5
有時候更讓人感動的是,本不該屬于你的關懷落在你心坎,醫生便是。
一直都有想做外科的想法,或者說是大部分人想到醫生,首先想到的都會是外科醫生,所以自己也會想在這樣的位置,受人矚目。而在普外科實習了一個月,有的更多的是心疼,是感動,是感激。
在普外科,我跟的老師是郝順心,郝(好)醫生,郝(好)老師,很順溜,這樣讀起來。剛開始的時候很興奮,因為可以看做手術,如果運氣好的話還可以做老師的助手;后來一天兩三臺手術,一天站7、8個小時,還要開醫囑,還要完成病例的書寫。剛開始的時候我們什么忙也幫不了,而又湊巧老師收的病人又多,所以就只能看著老師忙,我們幫著打打小雜。一連一個星期郝老師都沒有回家,一直留在醫院,值班室或者醫院的員工宿舍,常常吃飯也不按點,有時吃飯的時候吃一半,值班室的門就被病人敲響了,問郝老師在嗎。有幾次看著老師一邊吃飯一邊和自己兩歲的兒子視頻,總覺得心里酸酸的。
有一次手術,一個23歲的男孩,背部長了一個隆突性的腫瘤,需要手術切除。術中原本是局麻下進行的,后來情況不佳,轉為全麻下。此時根據病史和手術,判斷腫瘤很可能是惡性的,而且周圍已經粘黏,但沒有病理結果支持;而手術已進行了較長時間。因為腫瘤邊界不清,很難切干凈,主任建議盡快完成手術,郝老師卻堅持既然病人來做一回手術,躺在這個手術臺上,不管以后會不會復發,但這次能切干凈就盡量的切干凈,把肉眼能看見的全切了。所以,手術又延長了1個小時。我沒有不贊同主任的意思,因為每個人考慮的點不同。我知道,郝老師是個追求完美的人,用現在的流行語說,就是有點強迫癥吧。但總覺得,這點強迫癥,讓醫院有了更多的人情味。
終于一大波病人來潮過后,我趁著喘氣的當兒,問郝老師:老師,你一兩個星期沒落家,師母不會有意見嗎?
老師聳聳肩:早就習慣啦,沒什么了。
很簡單的回答,我卻覺得表達了很多,早就習慣了把自己投入這份工作中,早就習慣了這樣的責任與使命感,早就習慣了病人至上、生命至上。
每次去病房給病人換藥,病人之間就會笑呵呵的說,郝醫生的學生又來換藥啦。我們也笑著應答。一次一老倆口說了句,郝醫生是個好醫生吶,你們倆小醫生跟著他也肯定會成為個好醫生的,我笑著給婆婆貼紗布,心里也深深的震撼著,醫生做到這個份上是挺不容易的。有病人惦記著自己的好,郝老師心里也特別滿足吧。而我有這樣一個老師作為榜樣,我也挺幸運的。出科了,我想我會一直記著這樣一個個子不高,總是有一下巴胡茬的老師。
醫院醫生實習工作總結
在骨科實習一個月里,大大小小手術經歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。可以說,通過這些手術以及術后處理,使我學到了很多。不僅有技術上,還有人文關懷上。在這短短30天里,痛苦與快樂并存。而最大痛苦,莫過于身體上勞累——在創傷骨科手術中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類,按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可依據手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。
當一個下肢骨折確定應進行手術切開復位,那么在手術之前都應將整個創肢消毒。消毒過程是這樣,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上,當我們消過腿正面及側面之后,你就會發現問題,腿與手術臺接觸部分如何消毒?對,你想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應抬一下腿嘛,沒什么大不了。
可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利刀,如果我們單純抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開角度越大,周圍血管神經損傷幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還應沿力線方向牽引患肢。有句話說好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且應保證你身體不碰到手術臺情況下保持5分鐘,你會發現你胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?
手術室里無菌觀念應求是很嚴格,而且手術室里護士又是極其嚴格,稍有不遵守無菌規范動作就會立刻招致她們不滿,很多實習醫生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格訓練,所以在手術室里極少看過她們臉色,并且基于我表現很專業,她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準手術醫生來對待。
我優秀表現自然也讓我們手術小組李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下住院醫生,進修醫生,還有一個他研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。
在那三個大夫羨慕目光注視下,我手持電鉆,穩穩將鉆頭打進股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵,我感覺自己目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他期望!
醫院醫生實習工作總結
終于離開的枯燥的理論學習,懷著激動地心情,通過醫教科的崗前教育,邁入了外一(神經外科)。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗。在這短短的15天里,從理論到實踐的轉換;從試驗模具、電教片到身體力行,戰斗在一線;才明白醫學的海瀚和醫生的堅辛,但我知道我不會退縮。
篇6
這次我們去了華誠昆山實習拓展基地——一個經濟發達,社會和諧人文自然文化豐富的城市。作為全國綜合百強縣之首的昆山不僅彰顯了他繁榮的經濟面貌更凸顯它南方水鄉獨特的人文風景風情。剛下火車站,我們便來到了車站后面開闊的場地,面前的火車站建筑大樓威武的屹立著,它那豪華的外觀和富有藝術風格的造型深深吸引了我,之后在華誠帶隊老師的精心安排和組織下,我們分成兩排,乘坐汽車奔向基地。一路觀賞了昆山的風景,高樓大廈,繁榮的商業街道讓我大開眼界,寬闊的道路和周圍整潔的綠化然我嘆為觀止,路兩旁的河流和草坪非常的干凈,給人以潔凈而自然的美。一路上看到一些大型企業一個挨一個,還有一些古老的橋,寬窄不齊的河流,古老的船只和白墻綠瓦的農村小鎮,真正驗證了詩中所說的“小橋流水人家”詩一般的意境美。
經過將近一個小時的觀光,我們來到的實習基地。在公司領導的帶領下我們簽訂了合同,參觀了公司車間、食堂,之后給我們安排了宿舍。第二天我們便開始了工作,在車間組長的帶領分配下我被分到了生產電腦鼠標外殼的機臺上,經過剪進頭、刮毛邊、貼保護膜等流水步驟之后再打箱、檢驗、入庫。雖然每一個步驟都很簡單,但是機械每二十秒就生產四個,一停下來就會有產品堆積,為了不堆積產品,保障產品的良好,必須不停的工作,所以一天下來累得我肩膀酸腫、脖子疼痛、腰酸腿乏,我第一次真正的嘗到了工作的辛苦和賺錢的艱難。
我想如果自己不是學生,而是真正的長期工人,在廠里這樣前線的工作,做的時間不只是一個多月而是三個月、一年甚至幾年,那真不知該有多累賺錢有多苦。所以在那個時刻,我有緊緊的咬了咬牙,更加堅定了信念要好好學習。不能甘于平庸地做底層工人,要努力地學習,掌握技能知識培養領導才能,做上層的管理、研究型人才。
經過之后幾天的工作,我漸漸適應了這流水線工作的高效和繁重,并且掌握了許多熟練技巧,增強了自己的動手能力。并且在工作中我充滿熱情地和同事、組長、班長、線長們來進行過交談,因而大大增強了自己的口語交際能力,增加了社會經驗,對各地的人文風俗、經濟發展情況和公司的歷史背景、發展狀況、工資結算、管理模式等許多方面有了深入地了解。
經過這短期的實習實踐,我收獲了許多。不僅是自身各方面能力的提高,更重要的是如何做一個真誠、善良、有理想、有抱負、使人生充滿意義的人。“真誠,積極,空杯,務實”,老師們的教誨與激勵是我們不斷的感悟人生不斷的進步。我在內心里由衷的感謝那些勞心關懷我們的老師們,感謝華誠給了我這樣一個充實而富有意義的社會實踐活動機會,如果下次有機會我還會跟隨華誠去實踐去歷練。
寒假實習工作總結2白云浮動,傳奇被停留在過往,落葉沉睡于大地,孕育著一個希望的誕生。__年的冬天,這是我進入石大的第一個寒假,美麗的石大,承載著我的夢想——去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫學知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到新城紅十字醫院(原八毛職工醫院)實習。
對于我這個只有半年學醫經歷的學生來說,應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到醫院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術語和一些日常工作。
我協助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環節,在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實踐的機會,想著護士叮囑我的操作要領,端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了!”我給病人綁上止血帶,用碘付進行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血,一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。
⒌⒉在醫院領導的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術!手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫生,頓時讓我感到醫生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時,主刀醫生精湛的醫技,讓我了解到醫學基礎知識的重要性,他的細心,仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經說過:雖然你們是用動物做實驗,但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業素質。
短短的天醫院實習結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰斗的護士們,才知道護理工作的不易。
我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:
思想素質:要教育和培養每一個護理人員熱愛護理工作,獻身護理事業,樹立牢固的專業思想要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協作,愛護集體,愛護公物。
專業素質:護理人員要對病人極端負責,態度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發現病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
科學素質:護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項護理技術操作都要知其然并知其所以然;護理學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業務,不斷學習和引進國內外先進的護理技術;要善于總結經驗,不斷控索,開展研究,勇于創新,努力提高業務技術水平,不斷推動護理事業的發展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
同樣,即將成為口腔醫生的我們也應該充分認識到:
醫生是一個很平凡的職業,他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質,要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。
醫生要有創新和探索的能力,積極為醫學的未來作出貢獻。
新的學期開始了,新一輪對醫學知識的吸收和總結也拉開序幕,我會投入百分之百的努力:加油——對所有的人說!
寒假實習工作總結3短短1個月的工作過程使我受益匪淺。不僅會計專業知識增長了,最主要是懂得了如何更好的為人處事。當今社會一直處在加速的發展變化中,所以對人才的要求也越來越高,我們要用發展的眼光看問題,就要不斷提高思想認識,完善自我。師傅說作為一名會計從業者,所受的社會壓力將比其他行業更加沉重,要學會創新求變,以適應社會的需要。如果是在單位,那就更需要掌握全面的計算機知識,因為小到家庭的理財,大到相關的投資,都需要一個人有很強的理財思路。可以說,近 1個月的工作使我成長了不少,從中有不少感悟,下面就是我的一點心得:
第一是要真誠:你可以偽裝你的面孔你的心,但絕不可以忽略真誠的力量。第一天去服務部實習,心里不可避免的有些疑惑:不知道師傅怎么樣,應該去怎么做啊,要去干些什么等等!踏進公司的辦公室,只見幾個陌生的臉孔用莫名而疑惑的眼神看著我。我微笑著和他們打招呼,尷尬的局面立刻得到了緩解,大家多很友善的微笑歡迎我的到來。從那天起,我養成了一個習慣,每天早上見到他們都要微笑的說聲:“師傅早”,那是我心底真誠的問候。我總覺得,經常有一些細微的東西容易被我們忽略,比如輕輕的一聲問候,但它卻表達了對老師同事對朋友的尊重關心,也讓他人感覺到被重視與被關心。僅僅幾天的時間,我就和師傅們打成一片,很好的跟他們交流溝通學習,我想,應該是我的真誠,換得了老師的信任。他們把我當朋友也愿意指導我,愿意分配給我任務。
第二是溝通:要想在短暫的實習時間內,盡可能多的學一些東西,這就需要跟老師有很好的溝通,加深彼此的了解,剛到會計部,主任并不了解你的工作學習能力,不清楚你會做哪些工作,不清楚你想了解什么樣的知識,所以跟主任建立起很好的溝通是很必要的。同時我覺得這也是我們將來走上社會的一把不可獲缺的鑰匙。通過溝通了解,師傅我有了大體的了解,一邊有針對性的教我一些會計實際知識,一邊根據我的興趣給予我更多的指導與幫助,在這次的工作中,我真正學到了會計教科書上所沒有的知識,擁有了實踐經驗,這才真正體現了知識的真正價值,學以致用。
第三是激情與耐心:激情與耐心,就像火與冰,看似兩種完全不同的東西,卻能碰撞出最美麗的火花。在中心時,老師就跟我說,想做會計這一塊,激情與耐心必不可少,在整理帳簿這方面,這一行業就像做新聞工作,需要你有耐心去實事求是,而你的耐心就要用到不斷的學習新知識,提高自己的專業水平當中去。在一些具體的工作當中也是這樣的。后來我又進行了會計帳簿的規范案例,一遍又一遍的研究,自然有些煩,但我用我的熱情與耐心克服這些困難,師傅也幫我用書面的方式整理了不少關于會計記錄的經驗。這些在平常的書本上僅僅是獲得感性的認識,而在這里真的實踐了,才算是真正的掌握了,也讓我認識到了自己的不足,告誡自己,不管做什么,切忌眼高手低,要善于鉆研。師傅說對每臺計算機都要細心負責,具有基本的專業素養,因為細心負責是做好每一件事情所必備的基本條件,基本的專業素養是做好工作的前提。
第四是“主動出擊”:當你可以選擇的時候,把主動權握在自己手中。在公司的時候,我會主動的打掃衛生,主動地幫師傅做一些力所能及的事情,并會積極地尋找合適的時間,向老師請教問題,跟師傅像朋友那樣交流,談生活學習以及未來的工作,通過這些我就和師傅走的更近,在實習當中,,師傅就會更愿意更多的指導我,使我獲得更大的收獲。有時我就自高奮勇,獨自去一些地方進行檢修等故障排除。我心里感覺很高興,因為我的主動,我鞏固了我所學的知識,并且得到了師傅的認可。
寒假實習工作總結4歲月是一曲沒有尾聲的歌,唱出了花開花落,譜寫了昨事今非,我們曾經走過的路,也被無數雙腳印混合著塵埃漸漸覆蓋。回首,卻已不是昨天的夕陽昨天的天,雖然情隨境遷,但是八個月的實習期間,我所經歷的事情并不會隨著時間而被遺忘,并不會如同一張張日歷,被另一頁所替代。它會為我以后的工作打下一定的基礎,成我以后走上工作崗位上不可缺少的寶貴財富。
在實習期間,我們會跟形形的人打交道,有的同事雖然笑著相迎,可背后卻勾心斗角,不擇手段,他們踩著別人的肩膀往上爬,你一不小心就會變成犧牲品,當然我也從他們身上學到了老師未曾講過的知識,了解到了他們家鄉的風土人情,真的讓我受益匪淺,也小小的滿足了我的好奇心。
在上班時,要認真準時的完成自己的任務,不能敷衍了事,因為我們肩上扛著責任,凡事得小心謹慎,謹言慎行,否則隨時可能要為一個小小的錯誤承擔嚴重的后果,從而付出巨大的代價,再也不是一句對不起,一句我不是故意的,或者一張檢討書就能解決問題的。當你做錯事時,全才都會批評你,被人批評的滋味真的不好受。當時我就在想:我們在學校的時候,通常老師是用道理來教導我們,手把手的教我們,不厭其煩,而工廠里為什么就不能給工人講道理,仁慈一點呢?不過想歸想,做錯了事,罵還是要挨,活還是要干。因為你選擇了這份工作,就要熱愛它,承擔起相應的責任。做什么事都要堅持,而且要有信心,一步一個腳印踏踏實實從最基礎做起,吃得苦中苦,方為人上人,不經歷風雨怎么能見彩虹呢?
通過這次的實習,我由第一天的拘謹,對什么事都充滿了好奇,轉而逐漸適應了在流水線上作業,也在實踐中接觸與本專業相關的一些實際工作,培養和鍛煉了我們綜合運用所學的基礎理論、基本技能和專業知識及獨立分析和解決實際問題的能力。實習,使我開闊了視野,增長了見識,體會到了社會競爭的殘酷,而更多的是在工作中積累了個方面的經驗,為將來自己走創業之路做準備。
人能走多遠,不在于雙腳,而取決于志向!如果,一個人想要成功,當以恒心為友,以經驗為參謀,當然,經驗乃歲月的積累也。因此,我們應該感謝學校給予這次實習的機會,感謝領導、老師和父母對我的關愛、支持和照顧。
外面的世界確實很好,高樓大廈、紅燈綠酒,我們不能將自己丟了,漫漫人生路,茫茫人海中,我們要好好學習,用知識武裝自己,學會做人、學會做事,自己的命運自己作主。
長風破浪會有時,從此起航程!書生意氣,風華正茂,激揚文字,悟人生之道,天地必將任我縱橫。
寒假實習工作總結5時間過的真快,轉眼間,在重慶市政委的實習就要接近尾聲了。在這半個月的時間里,我感到自己收獲了許多,不僅有學習方面的,而且實踐能力上也得到了提高,這些對我來說受益非淺。
當初,領導向我們指出,在實習中可能會經歷一些困難,思想上也會有一些變化,但我們大學生首先要端正實習態度,踏踏實實地做好每一天的工作,要和單位同事和睦相處、坦誠相見。那時,我就在心里暗暗下了決心:一定要好好珍惜這次實習機會,去市直機關并不是一件容易的事。我利用此次難得的機會,努力工作、嚴格要求自己,虛心向領導和同事求教,認真學習。利用空余時間認真學習一些課本內容以外的相關知識,掌握了一些其它基本的技能,從而進一步鞏固自己所學到的知識,為以后真正走上工作崗位打下基礎。
帶著一身稚氣,帶著青春的熱情,我踏上了人生第二次工作的征途,邁入了一片更為廣闊的舞臺。1月18號,我們一行十人來到了市政委報道。第二天,我被分到了燈飾處,成為其中的一員。這里主要承擔城市照明設施維護管理工作,指導區縣(自治縣)城市照明設施管理維護工作;擬訂主城區城市照明專項規劃并監督實施;參與夜景燈飾設計方案審查;參與城市道路照明設施和夜景燈飾的竣工驗收工作;承擔市夜景燈飾建設管理工作領導小組辦公室的日常工作。
在我實習期間,遇到了有市民給黃市長寫信,反映大學城西路重慶大學虎溪校區與家屬樓之間的市政馬路雖有路燈,但路燈從未亮過,人行道上沒有紅綠燈;來往璧山的車比較多,車速特別快;晚上加夜班的人回家非常害怕,每天人行道上人和自行車都在黑暗中摸索行駛,事故連連,存有極大的安全隱患。而具有諷刺的是同一條路,一到金科廊橋水鄉區域,路燈卻燈火輝煌。但是金科廊橋水鄉目前還沒有人居住。
大學城城區建委會對此問題的調查和處理結果如下,該路段路燈在建設過程中,由于重大,重師,金科集團未經審批擅自進行改路開挖,破壞了該條道路的電纜溝,導致路燈管線不通,路燈無法通電。大學城城區建委會正在同西部新城管委會,協調相關學校及開發公司,對管線不同部分進行排查,修復完后盡快完成亮燈工程。但是這個問題一直在拖延。市政委王元楷主任知道后,給整治辦,燈飾處下達了加強督辦工作的指示。我們整治辦燈飾處向沙坪壩市政局,大學城管委會,大學城城自建委下達了指示,要他們單位高度重視,規劃解決方案,盡早把大學城西路的路燈亮起來,給市民一個交代。可是他們三個單位互相推諉,都把這個責任往外推,我們市政委燈飾處近期都還在協調中,不過可以相信的是,大學城西路的路燈總算可以亮起來了。
平時我的工作都不忙,我在沒事的時候我就只有看看以前的辦公文件,翻翻報紙,其實也有點閑得無聊,閑得讓我不安,閑得讓我對那些工資受之有愧,畢竟天下沒有免費的午餐阿。偶爾幫幫辦公室里的老師做點事情,跑跑腿,才發現自己好像什么都不會,我深深的感覺到自己所學知識的膚淺,剛開始的一段時間里,對一些工作感到無從下手,茫然不知所措,這讓我感到非常的沮喪。在學校總以為自己學的不錯,一旦接觸到實際,才發現自己知道的是多么少,這時才領悟到學無止境的含義。才知道自己要學的東西還有很多,自己平時學的那些東西也大多用不到,才知道自己應該多學學實際的東西。
日子就這樣一天天度過了,為期三周的實習在不知不覺中臨進了。這讓我知道人生需要懂得自我加壓,過分的安逸會使人變得懈怠,變得弱不禁風,經不起生活的擊打,只有不斷地自我加壓,勇敢地挑起生活的重擔,人生的步履才會邁得更堅實、更穩健、更有力。實習這半月期間,我開始了與以往完全不一樣的生活。每天在規定的時間上下班,上班期間要認真準時地完成自己的工作任務,不能草率敷衍了事。
常言道:工作一兩年勝過十多年的讀書。半個月的實習時間太短,但是我從中學到了很多知識,關于做人,做事,做學問。拓寬了視野,增長了見識,體驗到社會競爭的殘酷,現在我更多的是希望自己在工作中積累各方面的經驗,為將來自己走創業之路做準備。
篇7
《護理學基礎》是大專院校護理專業學生的一門要課程,而相對這門課程的學習必須做到理論與實踐相結合――實驗。實驗教學質量的好壞直接關系到學生的臨床實際護理能力的發揮及個人專業發展前途,這樣對學生的護理專業水平的提高、實際操作能力的增強、愛崗敬業素質的養成、溝通交流能力的提升及創新精神的形成起著非常關鍵的作用。目前的各大專院校護理教育教學模式依舊是多以教師為主,以學生為中心的教育教學理念雖然形成,但在具體的教學中還是傳統教法。上課的程序基本是按照教師教,學生聽,教師示范,學生模仿練習的模式進行。即使在實驗課上教師注重強調操作程序要十分準確,操作動作要高度規范,使護生操作起來的動作程序表現出比較謹慎但并不靈敏的狀態,看上去所使用的動作比較規范但無無法呈現出創新及隨機應變能力。這樣的教學與實驗激發不起學生主觀能動性的發揮及增強不了學生參與護理實驗的興趣,這就談不上研究氛圍形成,導致學生學習的情緒也由跌到低谷,學生對這門課程將有點望而生畏,但又要完成該門課的學習,最終尚要考試及格,這就導致學生在上課時死記硬背一些概念,練習時生硬地模仿老師的所教的示范動作,毫無創意的循環往復的練習。這就嚴重束縛了學生的思維的敏銳性和個性特征的養成,導致學生于臨床實習期間遇到問題不能很好地處置。面對全新的護理理念與模式的轉變全都束手無策,無法應對。高等院校為了適應護理學科發展的需要,培養合格的高級護理人才,改革護理學科的教學已刻不容緩。提高實驗教學質量必須采用多種教學方法。
1.(Problem-Based Learning,PBL)是近年來國際上受到大力推廣和非常重視的一種教學模式,它注重強調將學習設置于復雜的、有意義的問題情境中,與傳統教學方法不同,PBL教學法“填鴨式”變為“啟發式”的教學方式。傳統的“填鴨式”授課方式,教學形式陳舊,對于教授醫護方面課程,特別是不利于護理學的教學,老師講,學生聽,一離開教室,老師講的全給忘了。而啟發式教學方式能很好地體突出教師為主導地位及學生的主置,學生獨立思考的能力得到了培養,他們收集和處理信息,獲得和更新知識的能力也得到了大大的增強。教師針對教科書中的重點、難點及疑點進行講授,不失時機的為學生答疑解難。學生帶著問題看書,從而有利于掌握疾病的因果、及轉變的關系,并且利用病例進行研究討論,然后開展婦產科護理教學,與教材的理論內容緊密配合,這樣的研討既反映了有關疾病的一般規律性,又反映疾病的特殊性,使學生對有關疾病從感性認識上升到理性認識,既提高了學生的分析問題、又增強了判斷問題的能力。學生通過自主學習能不斷發現問題、提出問題、分析問題和解決問題,并能進行知識的自我計劃、自我調整、自我指導和自我強化,有利于學生創新能力和實踐能力的提高。
2.角色扮演教學法。傳統的教學模式是教師一邊講一邊做,那么學生只是被動的聽,聽完后按照老師的要求做練習,做完后交給教師批閱、修改,整個教與學的過程就是學生被動的接受教師所傳授的書本知識,對于學生的潛能的發揮毫無一點幫助。眾所周知,學生將來工作的對象是病人,為了使學生很快地進入護理角色,了解患者的焦急心態和理解極度痛苦的心情,實施角色扮演教學法。如出入院病人的護理、臥床病人更換床單方法以及臨終關懷等具體實驗項目,讓學生分別扮演患者和護士,以表演的形式完成教學內容。
3.情景教學法。情景表象,使學生如聞其聲,如見其人,仿佛置身其間,如臨其境;教師與學生就在此情此景之中進行著的一種情景交融的教學活動。在實施的過程中,可以利用多種輔助教學的手段和方法,創設與教學內容相關的具體情景,讓學生身臨其境,采取角色扮演的方式,將他們在課堂上所學的理論知識和在實踐中獲得的實際技術來解決患者的具體病癥,并高度體現合乎規范化的護理。
4.書寫實驗日志法.書寫護理實驗日志是規定護生在每進行一次實驗課后將自己的操作、觀察到的情況及其在具體實踐中的所獲得的體會用日記的方式記錄下來。在總結教科書上理論知識及在實驗操作流程的過程中,對自己的思維進行梳理、思想進行歸納,過程進行總結,要概括出規律性的東西。日志所記載的內容要有實驗項目的操作流程、學生在實驗中的切身感受、學生在實驗中的提問、學生對實驗的具體建議和意見等。
5.競爭競賽,互幫互練。學生正是年輕有為、有理想、有志向、積極向上、勇于探索的時期,任何一項工作的進行都渴望比他人做的更完美,同時得到別人認可和贊賞,因此,抓住學生的希望競爭心理特征,把競爭手段不失時機的引入的實驗操作過程中。如:在每次實驗課結束前,留出一定的機動時間,在每小組中隨便確定一名學生進行檢查,看學生對實驗課接受的狀況如何,是不是真正掌握了本次實驗操作的全部過程,并且查看其掌握本粗實驗操作的程度如何。針對抽查的情況,教師要對學生做出公允的評價和客觀、公正、全面的總結。這樣使實驗操作得好的學生得到了高度的贊揚和肯定,讓還有一定差距的學生也會受到促進。使他們及時發現并糾正自己在實驗操作存在的不足,以便于進一步加強練習,這樣更激發了學生的學習積極性和提高了學生熱心參與實驗操作的興趣。
篇8
1、通過本次實習,是我能較系統地將藥學專業的理論知識與實踐技能結合起來,對藥品在醫院的流通和使用等實際工作有一個全面的認識。為我以后的工作和學習奠定初步的知識。
2、熟悉處方格式、內容及正確的書寫方法,了解各種處方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成審方,劃分、配方、發藥等工作。
4、熟悉毒、麻藥品的種類及管理辦法。
5、了解調劑過程中的差錯及處理辦法。
6、掌握常用藥品的名稱(化學名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規格、劑量、用法、不良反應,藥物的相互作用及配伍禁忌等。
二、實習過程及內容(時間、內容)
我從20xx年7月14日至20xx年4月14日,作為xxx的一名藥學實習生,我積極參加醫院舉辦的有關講座和實際操作等活動,認真努力的學習有關藥學知識和學習作為一名合格藥師的職責和任務。經過了5個月的實習生活,內心真是感慨萬端,回想實習的這段時間,我從一開始懷著欣喜又有點緊張的心情到醫院實習,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫院環境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,同其他學校的實習生和老師們建立了良好的關系,這都是我們即將步入社會的一次歷練與成長。5個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,現將我在中大附一院實習成果的總結如下:
第一個科室外科藥房
通過學校對我們實習生的推薦,2014年7月14日我邁進了實習生涯中的第一個科室外科藥房。初到科室,老師簡單介紹了一下藥房的情況性質和有關藥物的擺放規律,然后拿到醫囑讓我們推著小車到所在架位上擇藥,剛開始不熟悉,且有點粗心,常常拿錯藥(如同一藥品不同規格,同一藥品不同商品名,同一藥品不同劑型等常弄錯),錯了老師都會指出并叫我們要注意,后來漸漸的熟悉了這個環境,熟悉了工作情況,差錯也減少,有空時還可以看一些藥品說明書掌握一般常用的藥品的基本知識。
第二個科室中藥房
一走進中藥房就充滿中藥味,由于剛到什么都不懂,老師簡單介紹下中藥房的工作流程,及有關藥品的擺放規律,然后分配到跟一個中藥師,老師接到處方單就叫我按著處方單上的藥品名和規格,在相應的編號位置撿藥,分發到托盤里,然后再裝袋寫上患者的姓名及老師的工號,拿到前臺發藥的老師進行核對。
在中藥房工作也是挺忙的,有時處方打印機沒停過,處方單積累到長長,忙得不可開交,中藥房操作看似簡單其實是需要豐富的中藥理論知識,嫻熟靈活的動手能力,藥師在拿到處方時需要驗方,檢查處方是否合理用藥、有無配伍禁忌、確認無誤后才可調劑發藥,而且要熟記藥品的別名、藥品的性質、為了提高效率還要記住規格及位置,在中藥房的實習使我對中藥領域有了前所未有的了解,能感受到中醫文化的博大精深,精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師,它不僅教會了我中醫方面的很多知識,而且教會了我人生的很多道理,這是將要踏入社會的我最需要汲取的營養。
第三個科室內科藥房
由于剛上醫院的藥房的升級改造,在內科實習時頭兩個星期在舊的藥房后
兩個星期在新的藥房,新藥房比舊的大很多,而且還裝了氣動物流系統,少量的發藥和退藥可以裝進一個橄欖形的泵通過氣動物流系統直接快速的送到所需的病房,非常方便,但對于每天大批量的藥房發藥,這個系統還是幫不上忙的,在我的藥房主要工作是撿藥,拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對,核對完另一個老師又核對裝箱,再經送藥的大叔送去所在科室,中午時也要幫忙拆包藥機的藥,其余就用空余時間,在此期間我主要熟悉了一些常用藥物,熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質等情況,遇到不懂的還經常請教老師,還可以跟其他學校的實習生吹水聊天,增進彼此的了解。
第四個科室靜配中心
靜配中心無菌操作對環境的要求比較高,我們進去要換鞋子及帶帽子跟口罩,剛到靜配中心什么都不懂還覺得很神秘的感覺,老師向我們講解了靜配中心的運轉情況及相關規則,還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個科室發過來,有藥師負責處方的審核,看看有沒配伍禁忌,溶媒有沒選對,用量合不合理,沒通過審核的打回科室核實。出來的各個處方另外集中匯總成一張單,老師就叫我去在架子上撿相應的藥,然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個藥師核對,再統一推進配方室進行配置,配置完再拿出,老師再核對蓋章最后統一分發到不同科室的小箱由專人送去科室,整個流程下來要不同老師核對四次,非常的嚴格,但聽說有時也有出錯。在工作空余我都會拿一些藥品說明書來看了解有關藥物的藥理性質、注意事項等。還跟其他學校的實習生和其他醫院的實習人員交流,了解一些其他學校以及醫院的情況。
第五個科室西藥房
西藥房也叫門診藥房,門診藥房是非常忙的,來拿藥的病人每次都排得長長的隊,幾乎每天都有病人插隊而爆發口角沖突,我們都是忙的不可開交。由于剛趕上藥房的升級改造,我們也很有幸能了解上剛裝上的自動發藥的工作原理及流程,我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的,例如,按照處方抓藥、面對病人怎樣下醫囑、怎樣管理藥品、怎樣應對藥房突況等。也學會了醫院藥房對于特殊藥品的特殊管理辦法.門診老師都和藹可親,非常樂意與人交談,將醫院相關制度按條給我們講解,使我們獲益匪淺,總而言之,在門診藥房的一個月,使我對藥師這個職業有了更深入的認識,也使我對藥師有了改觀,心中萌生了無限的憧憬。
三、實習心得與體會
5個月的實習生涯已告一段落,回顧這些日子的情形,有我們拿著處方在撿藥的身影,有跟老師交流傳授知識與經驗的情形,有跟其他學校的實習生說笑聊天的快樂情景,有跟老師在籃球場上飛灑青春的熱情,有在老師的運動會上觀摩老師們揮灑青春的激情。實習雖然結束了,但帶給我的一切還是讓我覺那么的真實,能讓我真實體驗人際關系,如藥師和護士的關系,藥師和藥師之間的關系,藥師和病人及家屬的關系,下級藥師和上級藥師的關系。這些對于剛步入社會的我們來說是一筆寶貴財產。紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行在短暫的實習過程中,我深深的感覺到自己所學知識的膚淺和在實際運用中知識的匱乏,如所學的知識不夠完善不夠扎實不能很好的用在實踐上。信心不過,對所學知識不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識跟經驗。總而言之,實踐才剛剛起步,經驗還需要很大程度的慢慢積累,技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格藥師的體會,也含有一些對醫藥學事業的瞻望。我想,這樣充實的實習生活,將會成為我人生中最難忘的時光。
藥店實習報告總結3000字【2】
自踏入醫學殿堂的那一刻起,我便深刻的認識到,精醫術,懂人文,有理想,能創新是新時期下的醫生所應具備的素質。校訓健康所系,性命相托時刻提醒我刻苦學習奮發向上。理論學習中,我克己求嚴,勤奮認真,順利完成了必修課程。在良師益友的指導幫助下,系統掌握了醫學知識,為日后進入臨床打下了扎實基矗
作為一名藥學專業的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們,所以,我深入基層在醫院藥房接受鍛煉。初到藥房工作,老同事向我說明了零售藥店與醫院藥房的不同,醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥,而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員,所以,銷售人員在對顧客銷售藥品時,要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能,對每一個顧客負責,我所在的藥房經營的有中成藥、西藥、非藥品及一部分醫療器械,現將實習學習情況作一個總結報告。
嚴守勞動紀律,以員工的標準要求自己
在實習期間,我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,自覺以學生規范嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,并在上下班之余主動為到醫院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答,積極維護了醫院的良好形象;并且理論聯系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我們更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,由于我的主動積極,勤快認真以及良好的醫患溝通能力,各科室給予的好評。
《此處可以加上藥事管理與法規部分內容和綜合知識與技能部分內容》
師傅領進門,修行在個人,雖然無緣與于老師繼續學習轉自:下去因為實習即將結束,但是于老師已經將學習方法和工作技巧教于我,今后我一定能在實踐中成長為一名優秀的藥學工作者。
在醫院藥房工作還能學習一些課堂外的東西,比如過橋就是黃連,因為黃連根莖的中段細瘦,狀如莖桿,形如小橋,所以稱為過橋。當然還有針哏就是半夏,砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名,這些都是在醫生開具的中藥處方上學到的知識。
如何做好藥品銷售服務工作
在銷售部是最煅練與人處事、說話的,我的工作主要是接待顧客、打印住院藥房領藥單并發藥,然后由帶教老師核對后再發給住院部護士。在藥房接待患者時,由于很多患者購買所需藥品時候不認識想咨詢,所以,向患者介紹藥品時,我首先要了解藥品本身的基本情況,然后做簡單的介紹,以提高顧客對醫院藥房的信任度。
接聽電話時要語氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認真詢問,不可以馬虎大意,有時候醫院的采購說話并非普通話帶有口音,尤其是南方口音,那時一定要注意力集中,防止聽錯或漏聽。
在這里我不知不覺地容入了整個團隊。當自己的工作干完時主動幫助他人,同時我也得到了別人的好評和關心。
在藥劑科實習期間我學會了用辦公自動化設備,如傳真機、復印機等。學校里學習的office軟件在這里也得到使用并有所提高,一個人的工作能力是各方面綜合知識表現,當今社會競爭越來越激烈,一個人的知識要全面廣泛,但在本專業要精益求精,這樣才能適應職場的激烈競爭。
通過實習,我對中西藥房及藥劑科的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務,在實習過程中我們以踏實的工作作風,勤奮好學的工作態度,虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評。
實習是步入社會前的預演,實習中的苦與樂都嘗盡后發現自己長大了。今后將步入社會參加工作,從北京中醫藥大學走出的我將牢記勤求博采,厚德濟生的校訓,肩負起藥學工作者的使命和責任。工作對得起職業,做事對得起國家。
藥店實習報告總結3000字【3】
大學的生活結束了,從那時起,我們才算是真正的成人了,真正地走向了社會。結束了在校時的歡聲笑語,結束了上課時的活躍氛圍,更加懷念的還是同住了三年的舍友們,我們已經收拾好了所有細軟,離開了我們共同的小家,迎接我們的是社會的大家。 4月22日,我們各奔東西了,開始了新生活,寫簡歷、面試,到用人單位接收的通知。從那時起,我才知道做一個學生是多么的幸福,社會是復雜的,工作很不好找。
很幸運,我被北京同仁堂連鎖藥店有限責任公司錄用了,我之所以會選擇去那里是因為同仁堂有著340年的歷史,是老字號,在全國甚至在全世界有著很高的名譽;同時同仁堂是國有企業,待遇比較好,而且在那里我可以學到很多知識來充實自己。同仁堂連鎖藥店有限責任公司隸屬同仁堂商業公司,而同仁堂商業公司是同仁堂集團底下的十大公司之一,屬于商業零售性質。北京同仁堂連鎖藥店有限責任公司就是這樣,主要以藥品零售為主,在北京有60多家連鎖藥店。4月14日我被分到了同仁堂連鎖藥店有限責任公司劉家窯藥店工作,主要是配合出納完成日常結算工作。
同仁堂劉家窯藥店位于劉家窯橋西北角,在南三環邊上,緊鄰地鐵劉家窯站,地理位置很好。藥店周邊挨著蘇寧電器和很多餐館,處于人流較多的位置。尤其是上下班高峰,來藥店買藥的人很多,是個提高收入的好時機。來藥店的第一天,我還不太熟悉出納所應做的工作,但經理和出納都對我很好,很照顧我,教我怎么干。出納更是手把手地教我,使我對工作有了信心。
剛來劉家窯藥店的前幾天,真是不喜歡工作,甚至有了打退堂鼓的心思,因為是自己不愿意做的事情,而且又面對那么多新人新事,面對著那么多陌生的眼睛,看著外面賣藥師傅們的議論紛紛,我真的不知如何是好,很尷尬。但又想想,工作就是這樣,不要因為自己不喜歡這份工作或是用自己的情緒來面對工作,這樣永遠都做不好,我下定決心一定要好好珍惜這份工作,好好學習各種出納知識,為自己以后的人生鋪好道路。
工作的前幾天,我慢慢學會了怎么用系統軟件,因為所有連鎖藥店都使同一種系統軟件,以便于辦理各種業務,如請貨、收貨、退貨、查看調價,查看商品價格和結算,最重要的就是和總部通訊,因為每天總部都會有新消息告訴各門店,只有和總部通訊,才能及時了解最新消息,從而做出相應的對策。
然后,我又開始學習收銀,拿到顧客給的銷售小票后要入機,認真核對藥品的編號、價格和批號是否正確,這樣才能和電腦上相吻合,從而電腦才會認可。同仁堂的藥品有字頭區分,比如說1字頭的為成藥,2字頭為飲片,3字頭和6字頭為西藥,4字頭為保健食品等一共九個字頭,每次自己留存的小票應按字頭放好,以便每天晚上的結賬。
還有就是刷卡,一定要打好要刷的金額,以免發生金額錯誤,刷完后要把銀行存根和商戶存根保留好,每禮拜要上交給公司。學習了這些后,我就開始正式步入出納的學習了。跟著師傅學后才發現,有時書本上的東西很死,實際上工作的時候并不是這樣,而是比較靈活。我也覺得平常在學校的時候學習很好,但等實際工作了,卻得不到很好的實踐,甚至不知如何下手,多數的知識自己還是不會,甚至還處于初級狀態。有時腦子總是處在半知半解的狀態,師傅說幾遍我也聽不懂,得等實際操作幾天后才算明白。有時總是看著師傅做,但等自己真正開始做的時候,就又不明白了。從中我真的體會到了光看是沒有用的,只有自己親自動手做起來,才算是領會,才算是徹底明白。
實習兩個月后,我基本上掌握了出納的工作,同時對工作的流程和步驟有了進一步的體會和理解,并且工作不是那么費勁了,我配合著師傅每天做好出納的日常工作,對出納的認識也有了進一步的提高。它的步驟基本上是這樣的:(1)每天早晨打盤點表,交給各柜組進行實貨的盤點整理銷售小票,做日報表查看軟件是否有調價、清貨通知從收銀員那里取得貨款后送存銀行,登記銀行日記賬和現金日記賬。每天基本上的工作就是這些,同時出納還要每星期三去總公司交貨款,以轉賬支票的形式上交。
并且報銷各種費用,如果自己門店還有什么別的交代事項,出納還要去公司各部室完成相應的工作。每月的25號為每月大盤,出納要做盤點表和能源臺帳,月初要上報經營數據,10號左右發獎金,由經理開完經理例會后帶回給出納。主要的工作流程就是這些,雖然看上去并不是很累,但每項工作都要認真,一個數字的錯誤,就會使全盤發生錯誤,這也體現了作為財會工作者的嚴謹性。
在工作之余,我有時會去柜組和各位銷售藥品的師傅去學習藥品知識,認認藥,了解各種藥品的藥性。尤其是飲片臺,學習怎樣去用戥子,學習各種草藥的名稱和用途,我真覺得藥品的知識很深奧,是一門很深的學問。同仁堂的藥是很有名的,其中以大蜜丸最為普遍,最有名的當然是安宮牛黃丸,用于清熱開竅,豁痰解毒,治療溫熱病熱陷心包,中風昏迷,小兒驚厥,是同仁堂出品的一種名貴的中成藥,很有療效,甚至在全世界都很有名。要想賣藥賣出名堂也是很不容易的,除了具備藥師資格外,還要有一定的經驗。
在飲片方面,要取得中藥調劑員資格證后才能上崗,我想有興趣的話,也能考取調劑員證,多學一些知識。有時藥店來貨了,我也會幫忙理貨,核對藥品數量、批號和零售價,這樣更進一步加強了我對藥品的認識。
在三個月的實習中,我學到了很多東西,同時也學到了很多做人的道理,變得成熟了很多,對于為人處事,怎樣去搞好同事之間的關系,我也有了很深刻的感悟。經理和同事們都很喜歡我,我也很喜歡她們,在休息之余和她們聊天,在過年的時候和她們同臺演出,我們一塊吃飯、唱歌、跳舞,真是高興極了,我越來越喜歡自己的工作了,我也越來越樂意干,每天心情都很好,為我加大了不少工作的動力。
時間過得真是很快,3月11日那天我被調到了北京同仁堂連鎖藥店有限責任公司木樨園藥店,成為了一名真正的出納。木樨園藥店是個新開的藥店,位于南三環西路,離劉家窯藥店很近,面積300平米,是北京市同仁堂所有連鎖藥店里最大的藥店,而且房租很貴。那塊緊鄰木樨園服裝批發集散地,外地流動人口很大,是個很不錯的地價。
開店初期,真是很累,除了驗貨外,我自己還要去辦理各種證照。有稅務登記證、組織機構代碼、統計證、醫療器械、保健食品、食品流通等等。每天都在外面跑,自己辦公室里的工作卻完不成,那時真是很急,但沒有辦法,著急是沒有用的,只能慢慢來。又是面對一個新的環境,新的同事和新的經理,但這次有所不同,因為這次是我正式獨立上崗。對于這些新的同事,我有所不適應,尤其是和經理,有時意見會不同一,這是需要相互磨合的。
經過一個多月后,我的工作基本上走上了正軌,但仍然會出現不會的問題,我會請教別人,并加以銘記。我對于備用金的管理和自己庫存現金的管理很上心,對每筆金額都會記錄,并讓在場人簽字確認。同時在去銀行存款時,記好日期和金額,并隨時登記銀行日記賬,使得賬目清晰明了。并受到了經理的認可與好評。
在同仁堂工作已經4個多月了,我認識了不少的新鮮事物,認識了很多好朋友,雖然仍處于實習中,但我已經把自己融入在了這個大集體中,我為自己是同仁堂的一員而感到驕傲與自豪。我也在這四個月中懂得了不少道理:
要認真踏實地做好自己應做的事情。自己所做的工作是財會工作,這就更要求具備工作的嚴謹態度。也要具備作為財會人員的基本道德規范和高尚的節操。單位的錢要保管好,并且要有規律的進行清點,對每一筆發生的業務要記賬,并且每月月底按時結賬。點錢的時候要踏實認真,不能一心二用,更不能有什么僥幸心理。
做事要有始有終。每天工作很忙,但心不能浮躁,辦完一件事后才能去辦另一件事,不能手忙腳亂。做完一件事后要有收尾,并及時作好記錄。
尊敬師長,團結同事。同事們的普遍年齡都比自己大,他們經驗比我多,見識也比我多,自己更應該去尊重他們,并且有問題及時請教,從中自己也可以獲得很多經驗。
在同仁堂木樨園藥店工作中,我也有很多困惑,每天都會有不同的問題出現,比如預算外怎么去報銷,員工餐費明細表怎么做,支票怎么填;協配的來貨票怎樣去換票等。遇到這些問題,我會請教別的店有經驗的出納,并且我也會請教我的會計主管,她們都會幫助我,耐心給我講解。
同時,在工作時,我也發現了藥店存在的很多不足。
銷售小票書寫不規范。每次銷售藥品時,都要開小票,小票為一式三聯。寫小票時必須要注明商品編碼、名稱、廠家,同時,金額要寫正確。但有的員工仍然沒有注意這點,不是忘了寫廠家就是寫錯編碼,造成電腦出現未出情況。
來貨時分工應明確。每次來貨時,所有員工全都去搬藥,把箱子里的藥品全部拿出來,然后再核對。我認為,應該確立驗收員,把每個人應該做的工作分好,這樣才不會出現藥品漏數或重數現象,節約了很多時間。
新開門店辦理各事項應由公司辦公室出人陪同。對于新開的藥店來說,辦理各種證照是首要的事情。連鎖藥店屬于分支機構,在辦-理-證-件時都會讓你出示上級機構的證照副本,甚至有的還要看原件。公司辦公室應配合門店完成各種證件的準備與整理,尤其是在開立對公銀行時更應該由辦公室出面陪同門店出納開立銀行帳戶。
但公司辦公室做得比較欠缺,既不同意給原件,又沒有人員出面,給各門店造成了極大的障礙,使得各種執照的辦理并不是很順利,耽誤了時間,永遠處于被動局面。所以,我希望在今后開立新門店時,辦公室人員能夠為底下門店所著想,錢大家一塊掙,為什么不去相互扶持呢?
針對這些不足,我會及時去糾正,并且在適當的情況下向領導反映,以便使工作正常進行,方便于大家。
在工作的這幾個月中,我確實挺懷念上學的時候,覺得那時真的很無憂無慮,每天什么都不用想,除了上課,寫作業就是和同學在一起玩。而現在卻不同了,是為了生活而工作,有的東西想逃避也逃避不了,因為這就是社會。現在想想,覺得上課所學的東西很有用,沒白學。我曾經上過會計基礎課,做過記賬憑證,寫過賬簿,也做過會計分錄,現在也考了會計從業資格證書。這些對于現在的工作真的很有用處。
篇9
3、首診醫師接診病人牽涉到他科情況者需請有關科會診,并有詳細記錄,涉及到多科疾病要請示上級醫師或醫務科。
4、對急危病人收治入院,首診醫師應隨同值班護士一起將病人送入病房,以防發生意外。
5、首診醫師連續三次未能確診或治療無效及危重病人應及時請上級醫師復診、簽字,如遇下班,應向接班醫師交代病情。
6、根據醫院有關規定,結合具體病情分別為:
(1)頜面部眉弓以上外傷者,歸屬腦外科。
(2)頜面部眉弓以下外傷者,分別歸屬眼科、耳鼻喉科、口腔科。
(3)其他部位外傷者屬外科。
(4)藥物中毒者歸屬內科。
(5)自縊病人,根據病情歸屬外科或耳鼻喉科。
(6)觸電、溺水病人歸屬內科。
搶救病人爭分奪秒,各科必須團結協作.
醫生查房制度
1、住院醫生每天上午查房一次,根據病人情況,開好醫囑,作好各種小治療,下午重點巡視病人,整理病歷,做好病情記錄,晚間應巡視病房一次,做到當天的事當天做完。上級醫生查房時要做好準備,并報告病歷。
2、科主任對本區病人的診治全面負責,主治醫生協助科主任搞好醫療質量的管理。
3、科主任每周大查房,檢查醫療護理質量,解決疑難問題,指導下級醫生工作。
4、各級醫生對危重、大手術前后及特殊檢查的病人應隨時巡視、掌握病情變化,遇有疑難問題應及時報告科主任。
5、急診科查房時間每日三次(早中晚各一次),各當班醫生對查房中了解到的情況及時寫好交班報告,并向下班醫生床邊交班。
病例討論制度
1、疑難病例討論:入院7-10天未能確診者要組織專科或科外專家討論。由科主任或具有副主任醫師以上職稱醫師主持,經治醫師必須做好記錄。
2、術前討論會:對重大、疑難及新開展的手術,必須進行術前討論,由科主任或主治醫生主持,全科醫生、麻醉醫生、護士長及有關人員參加,訂出手術方案,研究術中可能發生的情況,術后觀察、護理要求等,討論情況記入病歷。并報請醫務科或者院長批準。
3、死亡病例討論會:凡死亡病例,一般應在死亡后一周內討論;尸檢病例,待病理檢查報告后進行,由科主任主持,大科室主任、醫護有關人員參加,認真總結經驗教訓,必要時,請醫務科派人參加討論并將討論情況記入病歷,并認真填寫《死亡病例討論摘要》后和病例一道存檔。
4、死亡病案的歸檔:凡死亡病案,由統計室當天收辦歸檔手續,次日送回科室,由負責醫生或經治醫生書寫借條,經討論后,一周內歸還病案室,否則按違規記載處理。
5、臨床病例(臨床病理)討論:
(1)各科應選擇適當的在院或出院(或死亡)的病例,每月舉行一次臨床病例(臨床病理)討論會。
(2)臨床病例(臨床病理)討論會,可以一科舉行,也可以幾科聯合舉行。如臨床科室與病理聯合舉行時,稱“臨床病理討論會”。
(3)每次醫院臨床病例(臨床病理)討論會時,必須事先做好準備,負責主治的科應將有關資料加以整理,盡可能做出書面摘要,事先發給參加討論的人員,預作發言準備。
(4)開會時由主治科的主任或副主任醫師以上職稱醫師主持,負責介紹及解答有關病情,診斷、治療等方面的問題并提出分析意見(病歷由住院醫師報告),會議結束時主持人作總結。
(5)臨床病例(臨床病理)討論會應有記錄,可以全部或摘要歸入病歷內。
6.討論會由科主任主持,醫護和有關人員參加,必要時請醫務科參加,討論情況記入病歷和記錄本中。
會診制度
1、凡遇疑難病例,應及時申請會診。
2、科間會診:由經治醫師提出,上級醫師同意,填寫會診單,一般在24小時完成,并寫會診記錄。如需專科會診的輕病員,可到專科檢查。科間會診,原則上由專科高年資醫師承擔,進修醫師和無資質醫師不能獨立執行會診。
3、急診會診:被邀人員隨請隨到。
4、科內會診:7天不能確診的,由經治醫師或主治醫師提出,科主任召集有關醫務人員參加。
5、院內會診:10天不能確診的,由科主任提出。經醫務科同意,并確定會診時間,通知有關人員參加。一般由申請科主任主持,醫務科要有人參加。
6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經醫務科同意,并與有關單位聯系,確定會診時間。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷。陪同病員到院外會診。也可收集病歷資料,寄發有關單位進行書面會診。
7科內、院內、院外的集體會診:經治醫師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。
8、病情需要申請醫技科室急診檢查者,主管醫師填寫申請單需經上級醫師簽名后送出,非急診病例或病情需要者,一般不作急診申請和床邊檢查。
9、門診必須執行首診科室、醫師負責制。連續三次未能確診者、危重病人應及時請上級醫師復診簽字,涉及兩個或多個科室,一時不能確診者,應由掛號第一科和第一個接診醫師負責,確診后方能轉入另一科。
1 0、凡遇疑難門診病例,應本著先科內、后科外,先院內、后院外的原則分別辦妥會診手續進行會診。必要時門診辦公室可以出面組織會診,協商責成科室收入院。
附:轉診制度
1、轉院病種:對結核病(開放型)、麻瘋病等特殊病種,因病房條件和病人管理問題,有關科室可提出轉院申請。
2、轉院程序:由經治醫師提出,科內討論或科主任審核,門診病人經門辦、住院病人經醫務科或主管院長批準后方可轉院,任何個人或科室不得自行決定轉院,不得借故推諉病人,更不得為謀取私利向兄弟醫院介紹病人。
3、對危急、重病人轉院時,如估計途中可能加重病情或死亡者,應留院處置,待病情穩定或危險過后,再行轉院。轉院途中應有醫務人員陪同。
4、病人如需要專科治療,須經轉入科同意,轉出科寫轉科記錄,并通知住院處。
5、兼有兩種疾病或不易判斷是哪種疾病時,應按主要疾病(或原收治科)確定收治科室,嚴防互相推委,延誤治療。
急診搶救制度
1、搶救室設備要齊全,制度要嚴格,做到隨時投入急救工作,在搶救當中需要各有關科室支持時,必須及時、積極地給予支持;病人需要轉入病房時,要及時收容,嚴禁推拖,搶救科室有呼救權和轉診權。
2、一切急救用品施行“四定制度”(定數量、定地點、定人管理、定期檢查、消毒及維修)各類儀器要保證性能良好、避免搶救時出現故障,搶救室物品一律不外借,值班護士要接班交班,并作記錄。
3、參加搶救的醫護人員要嚴肅認真,緊張而有序地工作,由主要的醫師和護士長組織搶救,必要時科主任或院領導組織有關科室共同進行搶救,各級人員應聽從指揮,既要明確分工,又要密切合作。
4、參加搶救人員必須穿工作服、戴口罩和工作帽,非參加搶救的人員,未經負責人允許,不得進入搶救室。
5、搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面困難時,應及時請求上級迅速予以解決。一切搶救工作要求作好記錄,要準確、清晰、扼要、完整,而且必須注明執行時間。
6、醫護密切配合,完成自己所擔負的任務,口頭醫囑要求準確、清楚,尤其是藥物的使用,如藥、藥量、給藥途徑和時間等,護士要復述一遍避免有誤,并及時記錄于病歷上補開處方。
7、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶等用完后要集中放在一起,以便統計與查對,避免醫療差錯。
8、病人經搶救后,如病情不允許搬動者,應留在搶救室繼續觀察與治療,確定專人看護或經常巡視。
9.對已住院治療的急診病人要定期進行追蹤隨訪。
10.搶救室物品使用后,要及時歸還原處,清理補充并保持整齊清潔。
11.不得因搶救而忽視正規操作和傳染病人的消毒隔離,以免造成事故和交叉感染。
病歷書寫制度
1、病歷記錄應用鋼筆書寫,語句要簡練、通順;病史要準確、真實;字跡要清楚、整潔,不得刪改、剪貼、倒填,醫生應簽全名。
2、門診病歷封面的一般項目要求由患者本人或近親屬填寫,醫師書寫主訴、重點病史、體檢、初步診斷及處理意見。
3、住院病歷的書寫要求:
(1)新入院病人的病歷在24小時內完成,并由本院執業醫師書寫入院錄。對于實習、進修生書寫的病歷,帶教老師應在72小時內完成修改任務。對急癥、危重病人要及時書寫入院錄,情況許可時,隨時完成病歷。
(2)病歷書寫應包括一般項目、主訴、現病史、個人生活史(女性應包括月經、生育史),家族史、體格檢查、輔助檢查、病歷小結、初步診斷、治療處理意見等。
(3)實習醫生或進修醫生書寫的病歷由帶教醫生審查并用紅墨水筆作必要的修改、補充,并簽名。書寫過程中出現錯字時,應用雙線劃在錯字上。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。修改過多應重抄。
(4)首次病程記錄應當在患者入院8小時內完成。
(5)病程記錄包括病情變化,檢查所見、鑒別診斷、上級醫師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。新入院病人三天內每天一次病程記錄;第三天的記錄要反應上級醫生查房意見和三日診斷。凡施行特殊處理的要記明施行方法和時間。病危患者隨時記錄病情及搶救情況,每天至少記錄一次,搶救記錄具體到分鐘,來不及記錄時,應在搶救完成后6小時內據實補記;病重患者至少每二天記錄一次,病情穩定后可3天一次病程記錄;病情穩定的慢性病患者至少5天記錄一次,上級醫師應及時冠簽。住院滿30天的病人應書寫階段小結。
(6)上級醫師首次查房記錄應于患者入院48小時內完成。主治醫師查房記錄要求每周兩次。主任醫師或副主任醫師以上醫師查記錄要求每周一次。
(7)科間會診由會診醫師填寫會診意見單并簽字,集體會診及疑難病例討論,應做詳細記錄。
(8)手術病人的術前小結、術 前討論、手術同意書、手術記錄等,均應詳細填寫。
(9)醫生輪換時,應書寫交、接班記錄。
(10)凡決定轉科或轉院必須書寫記錄,轉科記錄由經管醫生書寫;轉院記錄由主治醫生書寫,科主任審查簽字。
(11)出院記錄于病人出院前完成,內容包括病歷摘要,治療經過,各項檢查要求,出院情況和出院后建議。死亡記錄當日完成,除書寫病歷摘要、治療經過,還應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因,填寫好死亡小結,死亡討論在7天內完成。
(12)各種知情同意書(包括手術同意書、特殊檢查、治療知情同意書、治療方案知情同意書、輸血同意書、麻醉知情同意書等)均應在醫療活動前完成。
醫生值班、交接班制度
1、各科在非辦公時間及節假日,須設有值班醫師。
2、值班醫師每日下班前到科室,接受各級醫師交辦的醫療工作。交接班時,應巡視病室,了解危重病員情況,并做好床前交接。
3、各科醫師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班簿,并做好交接班工作。值班醫師對危重病員應做好病程記錄和醫療措施記錄,并扼要記入值班日志。
4、負責各項臨時性醫療工作和病員臨時情況的處理;對急診入院病員及時檢查填寫病歷,給予必要的醫療處置。
5、值班醫師遇有疑難問題時,應請經治醫師或上級醫師處理。
6、值班醫師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。如有事離開時,必須向值班護士說明去向。
7、值班醫師不得脫離工作崗位,如因搶救病員而未得到休息時,科主任可根據情況給予適當補休。
8、每日晨,值班醫師應將值班中病房情況在晨會交待,重點病員向主治或主任醫師報告,并向經治醫師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
9、急診值班人員(含藥房、檢驗、放射、記賬等)必須堅守崗位,隨時應診急診病人,以保證臨床醫療工作的順利進行。如離開須標明去向;值班醫師應搞好交接班,特殊病人重點交班,觀察室病人床邊交接;接班醫師未到位,交班醫師不得擅自離崗;遇有疑難病人,要在上級醫師指導下處理。
10、各科不得安排尚未取得執業醫師資格的醫務人員單獨上崗。
查對制度
(一)醫囑查對制度
1.上午轉抄醫囑后,須經2-3人查對。
2.查對醫囑者均應在查對登記本簿上登記簽全名。
3.臨時醫囑應記錄執行時間,簽全名。若有疑問的醫囑,必須詢問清楚后,方可執行。
4.搶救病人時,醫生下達口頭醫囑,執行者須復誦一遍,待醫生認為無誤后,方可執行;保留用過的空瓶,經倆人核對后,再棄去。
5.整理醫囑后,必須經第二人查對后執行。
6.護士長每周應總查對醫囑2-3次。
(二) 服藥、注射、輸液,處置查對制度
1.服藥、注射、輸液,處置前必須嚴格三查七對;三查:備藥處置前查;備藥處置中查;備藥處置后查;七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。
2.備藥前檢查藥品質量,注意水劑、片劑有無變質;安瓿針劑有無裂隙,有效期及批號。如不符合要求或標簽不清者,不得使用。
3.擺藥后,必須經第二人核對后方可執行。藥卡上寫藥品、劑量、用法。
5.發藥或注射時如,如病人提出疑問,應及時查清方可執行。
(三)輸血查對制度
1.查采血日期、血液有無凝血塊或溶血‘查血袋有否破損。
2.查輸血單與血袋標簽上供血者的姓名、血型、血瓶號及血量是否相符,交叉配血的報告有無凝集。
3.輸血前交叉配血報告要經兩人核對無誤后,方可執行,執行完畢,報告單應貼在病歷上。
4.輸血完畢,應保留血袋,以備必要時送驗。
(四)飲食查對制度
1.每日查對醫囑后,抄寫飲食單并填寫飲食通知單后查對床號、姓名、飲食種類是否相符(普食除外),將飲食通知餐員,護士與配餐員均應在飲食單上簽全名。
2.發飲食前,查對飲食單上與飲食種類是否相符。
3.開飯前,在病人床頭再次核對。
(五)手術室查對制度
1.術前準備時,接手術病人時,應查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位(左、右)、病歷及X線片等。
2.查手術名稱及配血報告、術前用藥、藥物過敏試驗結果等;
3.準備和消毒皮膚前。再次核對手術通知單、病歷、X光片、診斷報告單等,防止手術錯誤;
4.查無菌包的消毒日期是否全符要求,包內器械是否齊全;
5.手術臺上一切用物均應點數,由洗手護士與巡回護士對點,無洗手護士時,由醫生與巡回護士對點,并記錄備查。
6.凡體腔或深部組織手術,不允許用小紗塊,一定要用尾巾,同時必須清點數目并登記,待術畢,數目相符才棄之。
7.凡體腔或深部組織手術,關腹或縫合前,須經洗手護士、巡回護士兩人核對用物,用時術者清理腹腔完畢后,方能關腹或縫合切口。
8.凡屬于手術清點范圍內的物品,未經巡回護士許可,不得隨意拿出手術間。術中增減物品,應當時作詳細記錄。
9.術中急救用藥,應將用過安瓿、血袋保留以備查對,手術后再丟棄。
10.關完體腔,再次清點手術中所有物品,在記錄本上簽名。
11.手術取下的標本,應由洗手護士與手術者核對后,再填寫病理特檢單送檢。
(六)供應室查對制度
1.準備器械包時,要查對品名、數量、質量及清潔度,各種器械包必須經護士二人查對無誤后方可包裝滅菌,并標明器械包的名稱、打包者姓名、消毒日期。
2.發無菌物品者,應認真清點品名、數量、物品滅菌日期。3.定期清點過期包及滅菌物品,及時處理重新滅菌。
4.回收物品時,要查對數量、質量、清潔處理狀況,若發現物品短少、損壞,則按賠償制度處理。
5.滅菌時查溫度、壓力、時間;滅菌后查滅菌效果指示劑、溫度計及有無濕包情況。達到要求后方可發出使用。
分級護理制度
(一) 特別護理
1、病情依據
(1)病情危重,隨時需要搶救的病人;
(2)各種復雜的大手術或新開展的大手術,如器官移植;
(3)各種嚴重外傷,如大面積燒傷等;
2、護理要求
(1)設專人守護,嚴密觀察病情,備齊急救物品、器材,隨時準備搶救;
(2)制定護理計劃,設特別護理記錄單,根據病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化和液體出入量并做好記錄。
(3)認真細致地做好各項基礎護理,嚴防并發癥,確保病人診療安全。
(二)一級護理
1、病情依據
(1)病重、病危、各大手術后需要嚴格臥床休息,生活不能自理者;
(2)各種內出血或外傷、高熱、昏迷、肝功能衰竭、休克、極度衰竭者;
(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌腫病人、早產嬰兒;
2、護理要求
(1)嚴格臥床休息,解決生活上的各種需要;
(2)注意心理護理;
(3)嚴密觀察病情,每15—30分鐘巡視病人,定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓等,根據病情制定護理計劃;觀察用藥后的反應及效果,并及時做好各項護理記錄。
(4)加強基礎護理,防止發生合并癥,保持室內清潔、整齊、空氣新鮮,防止交叉感染。
(5)加強營養,鼓勵病人進食。
(三)二級護理
1、病情依據
(1)病重期急性癥狀消失,大手術后病情穩定及骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者;
(2)年老體弱或慢性病不宜過多活動者;
(3)一般手術后或輕型先兆子癇等。
2、護理要求
(1)臥床休息,根據病情許可,可在床上坐起;
(2)注意觀察病情和特殊治療或用藥后的反應及效果,每1—2小時巡視病人一次;
(3)加強基礎護理,協助翻身,加強口腔,皮膚護理,防止發生合并癥;
(4)給予生活上的必要照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
(四)三級護理
1、病情依據
(1)輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段病人、正常孕婦等;
(2)各種疾病術后恢復期或即將出院的病人;
(3)可以下床活動,生活可以自理者。
2、護理要求
(1)按常規每天測量體溫、脈搏、呼吸,掌握病人的病情、心理狀況;
(2)督促遵守院規,保證休息,注意病人飲食,每日巡視3—4次;
(3)對產婦進行婦幼衛生保健咨詢指導;
(4)進行衛生宣教。
手術分級管理制度
一、醫師分級
1.住院醫師:取得執業醫師資格后的醫師。
2.主治醫師:取得主治醫師資格后的醫師。
3.正、副主任醫師:取得相應資格后的醫師。
二、手術分級;手術根據復雜程度分為
1.一級手術:普通常見的基本手術。
2.二級手術:中等手術。
3.三級手術:疑難重癥大手術。
4.四級手術:新開展的重大手術、殘廢性手術、科研項目。
三、各級醫師參加手術的范圍
醫生根據技術水平高低施行不同級別手術。原則上一、二級手術由主治醫師主持,住院醫師參加,禁止低級別醫師做高級別手術。
四、手術批準權限:決定手術治療方式、參加人員及具體分工
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【文章編號】0450-9889(2017)05B-0090-03
外科護理學既具有獨立性又具有綜合性,是一門為人類健康服務的應用性學科,同時又是與護士工作崗位直接相關的學科。其教學質量直接影響著護生的操作實踐和工作能力。外科護理學涉及內容多、面廣,且抽象、難懂、難記;其教學上存在學生厭學、課時不夠等情況。傳統教學重理論輕實踐,以“我”講“你”聽“填鴨式”的教學為主,教學各環節都是教師一個人說了算,考慮學生方面很少,學生都是被動的,產生厭學是必然的,更談不上喜歡學習外科護理學這門課程。為了改變這種單一乏味的教學模式,提高教學效率和學生的學習效果,筆者自 2012 年開始在傳統教學的基礎上,用護生與教師、護生與護生、護生與病人(學生扮演)互動的方式完成相關病例與操作示范學習,通過四年的教學實踐取得了良好的效果。
一、外科護理學課程開展互動教學的重要性
(一)激發了學生主動學習的興趣,提高了學習效率
在外科護理學課程開展互動教學,能使教師與學生、學生與學生之間在創設模擬的醫患場景中全方位互動,建立起師生共同活動的關系,把教與學的活動有機地統一起來,激起學生的學習熱情,使教學雙方在和諧愉快的氣氛中完成教學任務。并通過師生間的互動、溝通、學生的主動學習、親自體驗完成教學的各環節,活躍了課堂氣氛,課堂上學生的注意力和學習興趣都被很好地長時間的吸引到教學活動中來,從而提高了學生的學習效率。
(二)樹立了學生學習外科護理學課程的信心,調動了學生參與教學的積極性
首先,“互動教學”面對的始終是中職學生,師生關系平等,在教學過程中學生的合理要求被盡量滿足,把師生之間的平等、尊重與學生的合理要求結合起來,培養學生參與教學的義務感和責任心。其次,注意學生之間的合作,既鼓勵學習成績好的學生關心成績差的學生,樂于助人,學習成績差的尊重學習好的學生,樂于接受幫助;又注意學生之間的相互配合,解決好教學過程中的分工和配合矛盾,培養學生的團隊精神。最后,還要做好思想政治工作的配合,幫助那些認為自己學不好外科護理的學生丟棄自卑感,樹立起學好外科護理的信心。可見,加強師生合作的教學互動,通過對問題的交談和討論,再現真實的臨床場境,讓學生主動參與教學活動,真正成為教學的主體,學生獲得了較強的參與感、責任感、價值感。
(三)縮短了臨床與教學的距離,提高了學生的綜合實力
通過與學生一起進入護理工作情境討論教材,使他們從護理工作情境中了解護理流程、角色的扮演以及能幫助解決問題的外科護理知識點。學生通過角色的扮演,訓練了學生的溝通交流能力、處理護理問題的能力、突發事件的應變能力以及對所學知識的理解能力和記憶力。學生通過置身于真實的臨床情境中,親身體驗了護士的角色,并完成護理各項工作,感受了自我價值,縮短了臨床與教學的距離,為護生的臨床實習和今后的工作奠定了基礎。
外科護理教學中運用互動教學方法,首先提高了學生的學習主動性,理論指導實踐方案得以實施,知識得以升華,課堂教學更生動,教學內容更貼近臨床工作的特點,學生更易適應就業崗位;其次學生不僅學到專業知識和技能,還培養了自身的團隊協作能力、解決問題的能力、語言表達能力;最后收獲了較好的教學效果,教學質量穩步提高,筆者所帶班級參加學校、市級、省級護理技能操作比賽均獲得好成績。
(四)轉變了教師的教學理念,提高了教師的教學能力
外科護理學是護理專業的一門專業臨床n程。互動教學要求教師轉變觀念,把學生作為教學的主體,讓更多的學生參與到教學環節中,能激活課堂,激發學生學習的熱情,調動學生的學習積極性,是提高教學效果的有效途徑;教學模式的改變,使課堂教學由“輸”轉向了“練”的課堂,教師的工作也由過去的“灌”轉變為引導學生主動學習的角色。教師常變常新的教學模式,既能提高教師的教學理論水平和課堂實踐能力,又能提高課堂教學的效率。
二、互動教學方法在外科護理教學中的應用
(一)理論分析
一堂課的完成要涉及課前、課中、課后三個環節。課前就是常說的備課,備課的好與不好,直接影響到教學的效果,是上好課的基石。備課既要備教材、備教具,更要備學生。以往只注重備前兩種,忽略了備學生。關起門,冥思苦想,大部分時間都放在寫教案和準備教具上了。不跟學生見面,學生的所思所想知道很少,獲得學生反饋的信息就更少。上課更多是為了完成教學任務,怎么把備好的內容、教具用好,而對學生的基礎、接受能力、需要等方面考慮很少。結果教師上得很辛苦,學生學得很累,還不認可教師的付出,事倍功半。教師只有改變過去“一言堂”的講解和示教,多從學生角度去看問題和理解問題,讓學生成為教學的主體,教學的立足點,主動參與教學,才能收到好的教學效果。
(二)實踐教學
比如《外科護理》第十七章“腸疾病患者的護理”的第一節“急性闌尾炎患者的護理”,筆者的教學方法如下:
1.課前。一是提前一周準備好典型案例,按醫院的整體護理程序設計好流程,并創設小劇本發放給學生,要求學生以學習小組為單位,每小組 15 人,情景的角色扮演由學生自行分配。二是要求學生樹立整體護理的觀念,模擬表演完成以下任務:①護理評估過程要完整;②針對病人提出護理問題/診斷;③根據提出的護理問題制訂護理目標及護理措施;④完成健康宣教。學習小組接到任務后各自準備,可通過圖書館查閱、網上搜索、向老師請教等多種渠道獲取相關內容,一周后在外科模擬病房表演。
2.課中。一開始上課筆者就列出教學目標(識記目標、理解目標、應用目標),把教學難點、重點標識出來,讓學生心中有數。①案例引入:向學生展示典型病案,然后提出問題,讓學生表達自己的想法并記錄在紙上,筆者暫不點評,由這些問題導入本次課的教學內容和目標,提醒學生帶著問題和疑問聽課;②筆者講課:以病案引入內容教學,根據教學目標(識記目標、理解目標、應用目標)進行講課;對重點和難點部分做到重點突出、難點講清。通過小視頻、圖文示意、臨床病案等多種途徑來講解,使學生更直觀、易懂。如為解釋清楚急性闌尾炎病因,可通過如下圖 1 所示。筆者講授完后,再次將前面的病案和問題展示給學生,讓學生運用聽課學到的知識來回答并修正相關的問題,對仍有質疑的問題可繼續討論。③情境模擬、角色扮演:筆者按劇本角色隨機在四個學習小組中抽出兩個來組成表演團隊,分別扮演接診護士、責任制護士、治療護士、管理護士、宣教護士、病人及家屬等角色,在模擬的情境下完成各角色的工作任務。其余小組的學生觀察并記錄角色表演的好壞,每組寫一份觀后感,并選出一個同學做代表發言。筆者也在一旁認真觀察,詳細記錄。讓學生在模仿工作情境中感知和思考護理工作流程中包含的外科護理學基本理論、操作技能,同時也感受到護理工作在疾病診療工作中的重要性。④總結:教師對學生的回答或質疑的問題進行點評,指出學生的不足,給出正確的答案和思路;老師針對學生的模擬表演,首先由每個小組的代表發言,表達本組對角色扮演的看法和體會;其次是老師點評:肯定扮演者的表演,指出不足之處,之后播放該病案規范的護理視頻。
3.課后。布置課后作業:作業既可出病例分析題也可以出問答題,要達到鞏固所學知識,強化記憶,提高解決臨床護理實際問題能力的目的。
圖1
(三)總結
互動教學法是把傳統教學法、情境教學法、案例教學法、問題導向法等進行有機結合的多元教學法。傳統教學法只重視一支粉筆、一塊黑板獨白式的講授內容,讓學生學得很苦、老師教得很累,教學效果又不盡如人意。把互動教學法運用到外科護理教學中,讓學生更直觀地理解內容,更方便記憶;學生主動參與教學活動,能激活課堂,調動學生學習的主動性和能動性。特別是仿真情境模擬、角色扮演,讓學生對醫院的環境、角色的需求、護理的流程等有所了解,逐漸消除對環境的陌生感、崗位的未知感、角色的模糊感、對病患的恐慌感,給教學與臨床搭建了橋梁、縮短了距離,為護生的就業奠定了基礎。互動教學法創造了師生間、學生間交流的平臺,增加了教學信息量,使教學活動不再單一,教學環節生動活潑。因此,要把互動教學貫穿于外科護理教學的全過程。
三、互動教學法在實施過程中存在的問題及對策
1.學生是按劇本的要求表演角色的,案例也是典型的,影響了學生主觀能動性的發揮,在一定程度上對學生的分析判斷能力、處理問題的能力、與病人的溝通交流能力、應變能力的培養具有局限性和制約性。而臨床病患的病情是多變的,即便是相同的疾病不同的病人表現也有所不同的,以點帶面的互動教學更注重觸類旁通學習方法的傳授,因此更利于學生的學習。
2.學生的基礎差,對劇本內容理解不到位,角色把握不準確,不能很好地表達劇本角色,只能按自己的理解來扮演角色或評判扮演者的好與不好,表演的效果與臨床崗位要求仍有較大差距。因此,像這樣的仿真性學習方式,最好能提前培訓學生(標準病人、角色的扮演),能讓情境的模擬、角色的扮演更貼近臨床特點,這樣學生感受會更真切。
3.外科護理學內容多,課時緊,每一個內容都采用互動教學法難以完成教學任務,只能以c帶面在某些疾病的護理中運用,學生真正參與教學活動的機會仍不多。因此,互動教學法可以根據教學內容,可用于整體護理,也可單一地用于護理措施、健康教育,活動可以在教室,也可以在模擬病房進行,這樣受限的條件就減少,更利于活動的開展。
4.師資的不足,限制了互動教學的開展。中職學校師資匱乏已普遍存在。教師人數的不足,對每位學生的(活動觀察不到位,難以進行客觀的評價,學生的積極性會受到打擊,從而影響了教學效果。另外,互動教學法對教師提出了更高的要求,教師既要了解臨床崗位需求、工作環境的設置、學生基礎,又要根據臨床需求設計活動和教學內容;加上教師的上課班級多,每周節數都在 20 節以上,大部分時間和精力都在應付上課,抽不出空余時間來準備互動教學的素材和活動設計。為了讓教師能從繁重的教學任務中解脫出來,可以培養一些學生作為“小老師”協助完成教學活動,緩解師資不足的問題。
5.學校的模擬病房、設備設施跟臨床相比有很大的差距,仿真情境不能完全貼近臨床,教學與臨床仍存在較大差距。為了縮短教學與臨床的距離,學校要有計劃地加大對實訓室的建設力度,使設備設施更接近臨床,從而利于教學的開展。
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On Entrepreneurship Spirit to Advance University Teachers' Work
PENG Feng
Abstract In the context of the whole China launched a nationwide mobilization activities innovation and entrepreneurship, fostering entrepreneurship of college teachers is particularly important; to clear the meaning of innovation and entrepreneurship, analyze the relationship between entrepreneurship and university teachers, and to explore the promotion of entrepreneurship of University Teachers Work method ultimately clarify the requirements of the connotation of entrepreneurship to work as vocation. Entrepreneurship as an attitude, approach should permeate every person, every field, every region, and the whole country.
Key words innovation; entrepreneurship; college counselor; teacher; work
0 前言
風靡世界的蘋果手機創始人及靈魂人物――喬布斯從始至終都將創業精神貫穿一切,包括公司建筑、室內建筑、工人等;其領導的蘋果公司從不做市場需要調查,因為他堅信他的產品必是人們所需要的,即大家需要蘋果手機,之所以有此等魄力,創新是必不可少的因素。如今創業精神滲透社會的各個方面,臺灣中山大學劉常勇說過:“所謂的創業型社會,是在良好配套環境下,激發全體人民的創新與創業活力,進而帶動長期持續的經濟成長,它是一個國家邁向富強的最佳途徑。”中國已然成為一個巨大的創業型社會,作為培養人才的高校理應首當其沖,將創業精神附于高校的每一人,高校教師更是如此。這里的創業不是“充滿激情去開公司”的傳統理解,Shame(1974)和Siropolis(1989)說:“創業是一種無中生有的歷程,只要創業者具備求新、求變、求發展的心態,以創造新價值的方式為新事業創造利潤,那么就能說這一過程中充滿了創業精神”。①
1 創新與創業
Peter Drucker(1985)認為創新是改變資源所給予消費者的價值與滿足,且并不一定要涉及技術問題,甚至根本就不需要是一個實體的東西。創新是一個人具備創業精神的前提,而后敢作敢為,不畏艱難,斗志昂揚去創造價值,于是就有了創業精神;創業不僅僅指傳統理解的開公司。還可指觀念、方法和手段的創新,如教師在教學和科研上有所創新并有所成效,這就是在教學和科研上的創業。臺灣精營管理顧問股份有限公司董事長和國際創新創業發展協會顧問蔡適陽先生認為個人所具備的創業精神是:以個人力量,在個人愿景引導下,從事創新活動,并進而創造一個新事業。②因此創業是一個復雜的創造性的事業,創業不僅需要創業的精神、創業的素質和創業的經驗,而且是一個需要奉獻、長期堅守和不斷創新的過程。③創新完后不一定就形成創業,但創業一定要有創新,而且是能創造價值的創新。
2 創業精神與高校教師的關系
創業精神作為一種理念,應深埋于每人個心中,不論你處于何種職業:工人,農民,政客等,都需要創業精神。工人有了創業精神,生產將變得有序、高效;農民有了創業精神,農產品將更綠色,更富營養,更高產;政客有了創業精神,整個國家將有強大的生命力,形成前所未有的經濟推動力。它甚至滲透到你生活的方方面面;你每天不再渾渾噩噩,不再按部就班,不再陷入迷茫,從此你每天充滿思考,充滿活力,因為你要做好每件事情。高校教師作為國家的高知識分子更應具備創業精神;它可使高校教師的工作煥然一新,其中的影響可波及學生。高校教師在工作的各個方面都應創新,思考工作問題并提高解決問題能力,始終把教育和管理作為奮斗目標,在此過程必然要兢兢業業、披荊斬棘,同時也要有承擔風險的能力。在政府層面上,教育部在北京召開深化高等學校創新創業教育會議上曾提出:要堅持全員參加,專業結合,配齊配強創新創業教育教師隊伍。要改革教學內容和方式方法,組織開展專門培訓。因此,創業精神與一個好的高校教師是緊密聯系和密不可分的。
3 創業精神促進高校教師工作的方法研究
高校教師可分為專職教師和輔導員兩類,因此我們做了以下兩方面的討論。
3.1 創業精神促進高校專職教師工作的方法
(1)教學創新。教學創新的范圍很廣泛,包含:教學程序、教學內容、教學方法、教學手段和教學途徑的創新。縱觀中國的教育,其大概經歷了私塾教育九年義務教育素質教育快樂教育這幾個階段。在創業精神的帶動下,中國的教育應當創新。私塾教育因其呆板而艱苦的教育方式一直被人詬病,但其亦有其優點――可讓人在短時間掌握大量的知識;快樂教育的方式小孩子們尤其喜歡,但其也具有顯著異常缺點――孩子到底學到了什么,掌握的知識量偏少。新東方董事長兼總裁――俞敏洪邀請學者錢自忠給學生講快樂學習,在開場后,錢自忠就坦言他不想講俞總裁所邀的題目,而是表述了自己的想法:一個人要學到東西,必定要經歷痛苦的階段,若很容易學到的東西對自身的幫助肯定有限;哪個人士的成功無不是經歷過痛苦的階段,因此快樂學習是站不住腳的。私塾教育所具有的特性應重新回到現代人的視線。著名的“World Cafe”(世界咖啡館)會議模式將不同專業背景、不同職務、不同部門的一群人集中一起,針對數個主題,發表各自的見解,互相意見碰撞,激發出意想不到的創新點子。其讓人們能夠用新的視角來看世界,并進行深度的匯談,最終產生更富于遠見的洞察力,所體現主要精神就是跨界(Crossover)。因此我們可將世界咖啡館所具有的創新特性與私塾教育的高效結合起來,而后放置于教學中,讓大學生既學得豐富、扎實的知識,又得到了思維的釋放與創新。
(2)科研創新反饋至教學的創新。高校授課教師不僅負擔著教學任務,還承擔科研任務;科研讓教師對某些事物保持著好奇心,頭腦始終處于轉動的狀態;為了創造成果,培養了自己持之以恒的素質,并要完成自己的創新兌現,成果展現之時亦提升自己創造價值能力的信心。高校授課教師對科研的創新同時推動著教學的創新,而自己在創造科研成果所培養的人格魅力也會對學生產生極好的影響。
(3)學生反饋至教學的創新。學校以學生為本,因而要考慮其自身的需要;在學生獲得一定的思維方式與知識后,要讓其主動提出他所想要接納的知識,所要具備的能力,學校將根據其需求結合自身的實際資源組織不同的教師開設課程,在些過程授課教師需要不斷學習知識(包括不熟悉的領域)并與其它教師合作從而達成一致目的。
(4)教學的創業。教學的創業包含了(1)至(3)所涉及范圍的創新,但在些過程中,可能成功或失敗,只有當授課教師的創新能力在學生上得到了很好的應用,并且產生良性結果,教學的創業才算完成了某一階段,因為創業是一長期的過程。
3.2 創業精神促進高校輔導員工作的途徑
(1)學生管理方法的創新。現階段,中國的輔導員管理內容所涉及的范圍極廣,主要因為是學生多且學生依賴輔導員。此現象造成輔導員極其疲憊,參照優秀企業的管理方法,最高管理者一般都是比較清閑,但是底下的員工卻是有序、努力地工作。因此可將企業的優秀管理方法與高校學生管理相結合。
(2)創新學生思維。平時在與學生相處時,要時不時給學生講述一些思維創新模式,如“盒內思考法”,這套手法可在任何時刻使用現有資源創造創新的想法。創新,不是天賦,更不是天啟,創新的思考,絕非天馬行空、漫無邊際,唯有找到正確的框架,才能架構真正的創新。④一些好的思維方法可以邀請專業人士以講座形式給學生講授。
(3)就業指導的創新。輔導員在對學生進行就業指導講授時,可以改變他們以往的就業觀念,比如:護理學專業畢業的學生不一定在醫院做護士,可以去公司上班,做教師,亦或自己創業;因此可將創業教育作為就業指導內容;創業教育鼓勵學生將創業作為自己職業的選擇,并將自己的專業技能和興趣特長相結合,創造出自己所期望的價值;因此我們的指導目的之一為:由被動的就業觀念轉變為主動的創業觀念;在整個創業過程中,創業課程、實習方案、師資培訓和社會支援系統應該作為一個完整的教育鏈。⑤
(4)自身發展的創新。在如今的創業大環境,輔導員也應與時俱進,掌握一定的創業輔導技能,從而授予學生,如開設“創意創新創業導論”和“創新事業管理課程”等,這是在技能上的創新提高;作為一特殊職業,輔導員背負的心理壓力極大,因此培養心理素質的方式也應創新,如壓力的疏導創新、娛樂方式的創新和溝通方式的創新等。
(5)輔導員工作的創業。從1至3所涉及的創新內容為輔導員工作創業的創新體現,在經過一系列的磨合,學生的管理工作成效出現,創業才算完成某一階段;但輔導員專職從事學生行為管理工作和思想教育,是每位大學生大學期間思想、學習和生活的導師,涉及的工作量大,因此完成輔導員工作的創業是艱辛而富有挑戰的。
4 總結
創業本身是一種無中生有的歷程,只要高校教師具備求新、求變、求發展的心態,以創造新價值的方式為學生帶去實實在在的成效,那么就可以說這一過程充滿了創業精神。高校教師一旦擁有了創業精神,對其自身生活和工作以及其所管轄的大學生都會帶來巨大的變化。創業精神所具有的內涵與啟發要求高校教師要將自己的工作視為天職,這樣工作本身就可給予教師無比的愉悅,而不是一份差事,一種職業。⑥
注釋