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(二)讓影視作品走進課堂,提高學生的道德審美能力
中職生普遍文化基礎差,學習習慣不好,甚至許多學生思想叛逆,不懂感恩,追求標新立異。語文教師肩負著培養學生正確道德觀和審美能力的責任。而直接向學生講述道理,學生會不以為然。因此,緊密結合課文,潤物細無聲地向學生滲透作者正確的人生觀和精神追求就非常有必要。如學習《雷雨》之前,我讓學生先看了電影《雷雨》,讓他們感受道德抉擇;學過莫言的《賣白菜》之后,觀看電影《當幸福來敲門》,讓學生再次品味母愛的力量;學過《情人節的玫瑰綻放在教室里》之后,讓學生觀看電影《簡愛》《山楂樹之戀》,讓學生感受簡愛與羅切斯特、老三與靜秋熱烈而理智、純凈而成熟的愛情觀,從而幫助學生樹立了正確的愛情觀。
二、在語文教學過程中培養職業素養,體現語文的職業性
(一)結合專業課,掌握專業漢字
護理專業的學生,會遇到許多專業的醫學漢字,如醫學中的癰、痦、齲、齷,解剖學中髕、骶、顳、胰,化學中的鍆、錳、氡等。作為語文教師,我們要盡可能地把專業中用到的生字按偏旁、學科總結到一起,從而讓學生很好地掌握這些漢字。
(二)培養學生與患者的溝通能力
學生在未來的工作中,不但要掌握扎實的專業技能,還要真正了解患者的苦痛和需求,準確地表達護理過程中對患者的要求以及所需要的配合,以及時地減輕患者精神壓力、分散患者的注意力等,這些都需要學生有良好的溝通能力。因此,語文教學中,教師要重視學生溝通能力的培養。具體來說,教學中教師可讓學生分組、分角色扮演患者和護理人員,進行模擬對話。此外,還可以按患者不同年齡、不同病癥進行模擬,以便學生在未來工作中能和不同患者進行有效溝通。
(三)培養學生準確的書寫能力和書法審美能力
在未來的工作中,學生需要了解病情,記錄觀察記錄,書寫病例。這就要求學生不但要用詞準確,而且要符合邏輯推理,不能使表達發生歧義。因此,在教學過程中,語文教師應注重應用文教學,配合專業課教師,讓學生學習寫電子病例。學生寫過之后,語文教師從語法的角度檢查學生的語言表達能力,專業課教師從專業的角度檢查學生的專業術語是否準確到位。這樣,就把語文課真正定位在了為專業課服務的位置上,有利于學生更好地掌握專業知識。此外,學生將來在工作中會經常書寫護理卡片等,字體是一個人的門面,是人的第二張臉。工整、優秀的字體,會為工作帶來便利,取得患者和家屬的好感。因此,我還經常開一些練字課,培養學生的書法審美能力。
(四)利用微信,對專業知識進行鞏固和補充
職業學校的學生,幾乎都有手機。雖然教師對此很不滿意,但是學生還是經常用手機上網、聊天打游戲,無論如何制止,這種現象都不能杜絕。既然制止不了,不如因勢利導,借手機的功能,讓學生學習一些專業的東西。微信這兩年特別火,學生幾乎都有微信號。于是,我推薦學生在微信的訂閱號中,輸入“護理”二字,這會彈跳出一些有關護理方面的平臺,學生可以選擇《國醫天使護理匯》《巴馬康復護理》等平臺進行訂閱。這些訂閱號會經常推送一些與專業相關的文章,還會推送一些心理學知識、營養學知識、養生知識。學生在這些平臺中,既鞏固了專業知識,而又可以學習新的和專業相關的知識。這些從微信上學到的東西,既可以用到未來的工作中,又可以用到自己的生活中,從而達到學以致用的目的。
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護理專業是基礎性和實踐性非常強的一門學科。為此,采用以校內實訓中心為依托的課程實踐教學、以附屬醫院為主體的教學見習、以“二甲”以上綜合性醫院為基地的畢業實習3個層次的遞進式實踐教學體系,以適應護理專業的發展趨勢。
2.1有利于提升學生的職業素養和實踐能力
實踐教學是培養護理專業學生實踐能力和職業素養的重要環節。3個層次的遞進式實踐教學體系不僅可以使學生熟練掌握護理評估、護理診斷和護理措施等專業內容,而且可以使學生在具體的實踐過程中就出現的現象和問題進行分析并解決,這對提升護理專業學生的職業素養和實踐能力具有重要的促進作用。
2.2為護理專業的理論教學提供良好的補充和參考
目前,大多數學校的護理教學仍然以教師課堂講授和實訓教學為主,學生在很大程度上是作為被動的“灌輸”對象來進行培養的,教師往往過多地強調其接受性而忽視其能動性。由于許多學校沒有建設實訓基地,因此有針對性地開展實訓教學的學校并不多,能讓學生去醫院見習的也不多。因此,通過3個層次的遞進式實踐教學體系的建立,可以梳理好理論教學和實踐教學的關系,強化實踐教學在護理教學中的地位,不僅是提升護理專業學生職業素養和實踐能力的一種良好途徑,更是為護理專業的理論教學提供了良好的補充和參考。
2.3是運用護理專業人才培養模式的制度保障
護理專業以培養從事臨床護理、社區護理和健康保健等方面的高素質專業人員為目標,屬于技術性、綜合性很強的專業。因此,通過3個層次的遞進式實踐教學體系的制度保障,可以使護理專業人才培養模式在管理上更為嚴格。
2.4可促進護理專業學生的就業
3個層次的遞進式實踐教學體系的建立,通過讓學生在醫院進行畢業實習,不僅有利于學生在醫療服務體系中提高自己的專業素質和實踐能力,更是為學生和醫院創造了相互了解的平臺。因此,通過建立與護理行業發展相銜接的實踐教學體系,不僅可以培養出與地方經濟發展相適應的應用型人才,而且可以促進學生的就業。
3護理專業遞進式實踐教學體系的構建
3.1以校內實訓中心為依托的課程實踐教學體系的建立
為了更好地保證護理專業學生在校內的實踐教學質量,我校早在2000年就建立了2000平方米的校內護理實訓中心,目前已發展成為省級財政重點資助的專業實訓中心。校內護理實訓中心的建立和成功運行,為護理專業學生的實訓教學提供了良好的場所和保障。校內實訓中心實踐教學體系的建設緊緊圍繞護理學基礎、健康評估、內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理等專業課程的實訓教學來進行,以實訓教材的編寫為主線,形成了一套適合于護理專業教學的教學體系和教學方法。例如,在內科護理實訓教學中,以疾病護理過程為主線,通過學生分組討論,自行完成整個護理程序等開展實訓教學。
3.2以附屬醫院為主體的教學見習體系的建立
教學見習體系的建設以附屬醫院為主體,改變了傳統的以教師為中心的臨床見習模式,強調學生的主體作用和教師的啟發及指導作用,充分發揮了學生的主觀能動性。同時,進一步鞏固了課堂上所傳授的知識,培養了學生的綜合能力(學習、實踐、溝通協作和臨床思維能力),使學生自覺完成從學生到護士的角色轉變。
3.3以“二甲”以上綜合性醫院為基地的畢業實習體系的建立
校外實習是培養學生實踐能力、職業素養的一個重要實踐性教學環節,而護理是一門實踐性很強的應用型學科,因此,建立一批穩定的校外實習基地,讓學生深入醫院臨床一線進行畢業實習,對提高護理專業學生的職業素養和實踐能力具有重要的作用和意義。為此,筆者將從以下3個方面加強和保障以“二甲”以上綜合性醫院為基地的畢業實習體系的建立。
3.3.1加強校院交流,建立穩定的實習基地
我校多年來一直與多家“二甲”以上綜合性醫院(如江門市中心醫院、江門市人民醫院、暨南大學第六附屬醫院等)保持著密切的聯系與合作關系,這為組織學生深入醫院臨床一線進行畢業實習提供了穩定的實習基地。
3.3.2完善畢業實習體系的機制和管理措施
學生到醫院進行畢業實習的時間定在第三學年,此時學生已完成專業課程的學習,具有到實際工作崗位實踐的基本能力。建立一套科學合理的管理、評估和監督機制,是保證畢業實習良性運轉的重要前提。畢業實習采取醫院與學校相結合的管理模式,管理的內容主要包括:實習計劃、組織、實施、檢查和監督等。應根據護理專業教學指導方案,由學校教師與醫院臨床一線專家共同負責制訂和編寫實習計劃。在具體的實習過程中,實行指導教師負責制,指導教師負責指導學生完成崗位訓練和操作,全程跟蹤學生的畢業實習,并將醫院作為護理教學的實踐場所,結合醫院的實際護理操作流程講解專業知識,以拓展教學內容和改善教學方法,完成對護理專業學生專業知識與技能的再培訓。
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3.師資不平衡學校的教育依托的是教師,提高教學質量更需要一支高水平的教師隊伍。然而隨著高職護理專業課程改革的不斷深入,生物化學課程學時壓縮,有部分教師考慮到自身的發展,慢慢轉向專業核心課或行政管理工作。我校目前護理專業有生物化學教師4人,都是<35歲的年輕教師,師資年輕化。
二、解決生物化學課程困境的對策
1.準確定位生物化學是高職護理專業的專業基礎課程,對學生整體素質的提升起著重要作用,是疾病學基礎等專業核心課的基礎和鋪墊。課程設計的定位是以崗位主導式人才培養模式為核心,以就業為導向。根據護理專業技能培養目標,將崗位需求與生物化學相關內容有機地結合起來,優化教學內容,以學生為主體,促進學生知識、能力和素質全面發展。課程設計應注重對學生邏輯思維、組織協調及溝通能力的培養。
2.編寫新教材以必需、夠用為原則,在護理專業課程改革中,為更好地完成護理專業的教學目標、整合原有知識、緊密聯系臨床,我校編寫了適合護理大專學生使用的《人體生物化學》,包括16章內容,并投入使用。在教材編寫過程中,為了協調文科、理科學生的化學基礎知識參差不齊,增加了化學基礎知識,如溶液的濃度、溶液的稀釋、溶液的滲透壓、生物分子概述等內容,有針對性地滿足護理專業的需求,同時刪減了繁瑣的代謝過程,精簡純理論性知識,突出生理意義,加入與臨床聯系密切的案例,真正體現出高職護理專業的特點。隨著護理專業基礎課內容的進一步改革創新,以必需、夠用為原則,將解剖學、生理學、組織與胚胎學、生物化學的知識進行整合,組織編寫了《正常人體結構與功能》,其中生物化學是第十六章,在內容上刪減了純理論的化學反應。
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人體解剖學學習的是正常人體的結構,護理人員面對的是活的標本,掌握常用的體表標志及深部結構在體表的投影,對以后掌握規范的護理操作具有重要意義。學習時要求學生對照自身和相互對照,進行體表標志的觀察和觸摸,并給學生講解—些重要的標志在臨床上的應用,使學生十分直觀地理解和掌握書本中抽象的描述。如在講骨學和肌學時,可以觸摸一些重要的骨性和肌性標志,例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結節等;如學習臀大肌時就結合臨床護理,講解與肌肉注射有關的體表標志;學習關節時,講解并表演關節的運動和脫位表現;講解呼吸系統時講解如何觸摸甲狀軟骨、環狀軟骨和頸段氣管;講解脈管系統時,讓學生找準并觸摸心尖搏動點的位置、全身主要動脈的體表搏動點及急救時壓迫止血點的位置;講解視器時請同學互看對方的雙眸,辨認角膜、虹膜、瞳孔、結膜和鞏膜等結構。
3.重視解剖與其它基礎醫學學科的聯系
系統解剖學與組織胚胎學、生理、病理和藥理等其它基礎醫學有緊密的聯系。教師不能僅在自己的學科領域進行深入的鉆研,還要對其他學科加強了解,在備課和講授中提高融會貫通性。例如通過了解胚胎學,聯系胚胎發生,讓學生理解器官的不對稱分布。消化管在發生時逆時針方向旋轉使得胰、脾、胃與肝分別處于的消化管左右兩側;橫結腸和升、降結腸反折向上,位于十二指腸前方的冠狀面內;與此同時支配食管與胃的左右迷走神經成為前后的位置關系。心在發生時順時針方向旋轉,導致心的2/3位于人體正中矢狀面左側,1/3在右側。例如通過聯系藥理知識,講解藥物在體內的循行,有助于消化系統和血液系統的掌握。
4.病例式教學法的應用,將臨床病例與解剖知識結合起來在教學中
基礎課的學習目的就是為了臨床各科的理論教學及臨床實踐打基礎,解剖學除了是基礎醫學課,更滲透到了內、外、婦產、兒科學、神經病學、影像等幾乎臨床的各個學科。在講解解剖學知識的同時,聯系臨床,更能激發學生的學習興趣。例如,講解肝門靜脈側支循環,解釋肝硬化出現嘔血、便血原因;講解眼的結構,解釋一些青光眼、白內障的眼部疾病;講解神經系統病例有核上癱與核下癱,脊髓半橫斷損傷、內囊出血、脊髓灰質炎、橈神經損傷等。
5.重視畫圖
畫圖在系統解剖學教學過程中的作用是多媒體無可比擬的,不但老師要自己畫圖,還要讓學生也動手畫圖.畫圖不僅能提高學生的興趣,還能提高學生動手能力,有利于開發學生的觀察、想象和形象思維能力等。例如在講述最復雜的脊髓內部結構或者腦干內部結構過程中,畫圖可以促進學生的理解,在講解眼球壁、女性生殖器等,可以隨講隨畫,吸引學生注意。
6.重視標本模型考試
標本模型考試是檢驗實驗教學效果的一個重要手段,也是督促學生掌握知識的一個重要途徑。高職學校培養的學生,要求具有扎實的理論基礎和較強的動手操作能力。在解剖知識方面,更要重視人體解剖學的實驗教學。認識解剖模型和標本是人體解剖學教學過程中的重要環節,可逐漸培養學生的空間形象思維能力。要認真地對待標本考試,并將分數計入期末總評中。
參考文獻
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1.2護士執業資格考試考點分析
分析近年護士執業資格考試相關考點,得出本門課程在從業中所應掌握的知識點和能力點,再結合行業標準,圍繞職業崗位所需知識和能力進行課程教學設計。
2課程教學圍繞核心,從“五個面”與崗位工作相結合
2.1課程目標設置護理學
基礎課程目標設置貼近護理崗位需要,按崗位標準培養學生良好的職業道德,掌握現代護理學基本理論知識及最新進展,掌握護理基本技能,了解臨床新技術、新方法的運用,具備從事基礎護理的能力,為學習臨床護理課程和從事護理相關工作奠定基礎。
2.2教學內容構建教學內容與崗位工作內容相對接
教學內容構建緊扣課程目標,按崗位工作任務組織教學,在內容選擇上體現實用、能用、夠用、貼近崗位的特點。課程教學不是機械的“教教材”,應按實際的崗位工作任務,通過增、融、改、組等方式重構教材內容,優化知識結構,使教學內容的廣度和深度能夠滿足實踐教學和未來從事崗位工作的需要,符合人才培養目標。
2.2.1臨床新技術和經驗介紹
隨著科學技術的發展,臨床上運用了許多新技術、新方法,教師需通過臨床調研、閱讀相關資料、外出進修學習等方式獲取新信息,并將之融入教學中。如近5年在我國迅速發展的PORT(靜脈輸液港)技術,該項技術對于需長期靜脈用藥的病人來說具有避免反復穿刺和減少藥物外滲的優點,能提高病人生活質量,是一項正在推廣的新技術。將此內容融入教學中,不僅能開闊學生視野,而且能激發學生學習專業的興趣,提高學生今后工作崗位的適應性。此外,在各項護理操作中,都會積累一些臨床經驗,傳授給學生可減少由于反復操作或操作失誤給病人帶來的不適和痛苦。如教材上插胃管的方法是在胃管插入到咽喉部時,囑清醒病人做吞咽動作。而在臨床上如病人病情許可,可在插胃管前1分鐘,給病人口含VC片。由于酸的刺激作用可促進唾液腺的唾液分泌,通過病人的主動吞咽動作能使胃管較順利地通過咽喉部插入食道進入胃內。臨床上為提高靜脈穿刺成功率,有些方法值得借鑒:如針對貧血、消瘦、惡液質病人,扎止血帶后,讓病人握拳、松拳20次,使靜脈充盈,這樣可有效提高穿刺成功率。
2.2.2實踐操作釋義
教材作為學生學習的基本工具,具有指導作用,但教材中部分操作的描述模糊且缺乏細節,需要教師通過操作演示進行釋義。如做皮試時教材中描述為左手繃緊局部皮膚,右手持注射器,食指固定針栓,針頭斜面向上,與皮膚呈5°刺入皮內;靜脈輸液完畢拔針時,用干棉簽或小紗布輕壓在穿刺點上方,快速拔針后按壓片刻至無出血。在該項內容講授時,筆者對學生疑惑之處邊講解邊用操作進行釋義。例如如何繃緊注射部位皮膚,有的學生橫向繃緊皮膚,有的學生縱向繃緊皮膚,通過實踐,強調將皮膚橫、縱向繃緊最有利于進針;而在輸液完畢拔針時,按壓部位為皮膚針眼及上方2cm處(不僅按壓了皮膚穿刺點,而且按壓了血管壁上的穿刺點),按壓時間≥5min,能有效減少皮下淤血的發生。通過教師釋義、學生實踐,進一步細化和明確操作手法,達到與臨床工作的接軌。
2.2.3及時將行業頒布的新標準、新規范反映在教學內容中
2.2.4學校與醫院合作開發校本教材
按崗位工作任務構建教學內容,促進學生職業崗位能力的提高,為將來從事護理崗位工作做好知識和技能準備。
2.3教學實施方式
根據課程的教學目標和教學內容,通過學校與醫院的合作,共同承擔教學任務,將教學過程與崗位實際工作過程相結合,以校內仿真實訓室和校外真實工作環境為教學場所,以項目化教學為主體(項目都是護理專業學生今后所要從事的工作事項),以“教、學、做一體化”為途徑,讓學生在完成項目實操過程中,學習與掌握整個工作過程所需要的知識和技能,縮短學生的崗位適應期。自2012年起,我們對護理專業學生的臨床實習進行項目化管理,即改變以往實習手冊中對各科室有總體要求而無具體和量化指標的現象,按各臨床學科實際工作任務將實習內容項目化(如學生在外科臨床實習時被要求掌握術前病人常規護理、胃腸減壓法、T形管引流法等項目操作),臨床帶教教師按項目進行帶教,學生按項目進行學習,雙方目的明確,學生實習成績按項目完成情況評分,具有客觀性。
2.4職業防護教育
由于護理工作的特殊性,學生在實習和臨床工作中將面臨多種職業危害。對我校2004級高護1、2、9班及中職班學生的調查發現:在實習期間被銳器刺傷(主要是針頭)的人數占87.5%;刺傷后未進行規范處理的占93.7%(護生一般處理為碘酊+乙醇消毒或碘伏消毒);刺傷后未進行任何處理的占1.1%;在配制化療藥物時,無配套防護的占50.0%;為污染傷口換藥時防護不規范的占35.7%。現階段我國護理教育體系尚未開設系統的職業防護課程,自2009年起,我們結合護理學基礎中的各項護理操作,加入職業性防護知識,加強學生職業防護意識教育,減少學生今后的職業暴露,保障學生職業安全。如在學習各種注射技術時,傳授銳器傷防護:在用手掰安瓿時應墊紗布;注射器用后不可將針頭套回針帽,污染的針頭向下放入耐刺、防滲漏的利器盒內,手不可接觸針頭,不取下針頭,減少被銳器刺傷的機會。在學習配藥技術時,傳授配制化療藥物的防護知識。結合操作傳授防護知識和技能,能加深學生的理解和記憶,為其在今后工作崗位中自覺運用職業防護措施并形成良好的職業行為習慣打下基礎。
2.5行為舉止訓練
護理工作是為人群健康服務的工作,需要具備較高人文素養。護士在為病人進行護理過程中,一舉一動、一顰一笑都會直接或間接影響到病人的身心健康。護士除具有高尚的職業道德、豐富的專業知識和嫻熟的技能外,還要有訓練有素的行為舉止和良好的人文關懷品質。在工作中,一句親切的問候、一個攙扶的動作都體現出護士對病人的關愛之情。結合護理學基礎實操訓練,將護理職業禮儀要求與之有機融合,不僅要求學生按護理程序完成操作,還要注意自己的儀表姿態、言談舉止,學會與病人交流,體現人文關懷,體現自身良好職業素質,避免操作時只顧“埋頭苦干”,忽略病人的身心需要和感受。操作與行為舉止的綜合訓練,不僅讓學生體驗到崗位工作的具體要求,同時也為塑造良好的職業形象打下基礎。
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邏輯推理是按照事物的客觀規律,從基本知識出發,從淺到深,由易到難,層層誘導,步步深入,使欲釋的問題得到解決。例如在講到水腫時,首先是其概念,水腫是體液在組織間隙或體腔內過多積聚,為什么會積聚呢?直接發生機制是血管內外液體交換失衡的結果,表現為組織液的生成大于回流,那么毛細血管內壓升高、血漿膠體滲透壓降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻都可以導致水腫的形成;水腫又如何維持和發展呢?那是由于腎小球的濾過率下降和(或)腎小管重吸收增強使機體鈉水的攝入量大于排出量,形成潴留的結果,因此使水腫得以維持和發展。如此層層深入,水腫的基本發生機制學生就牢固掌握了,那么學生對臨床上所有疾病引起的水腫就不難理解其發生的機制了。相應學生分析問題的能力就會得到提高。
1.2比喻引申
比喻引申是指列舉人們日常生活中易懂的事例,從而聯想到所要解決的難懂或抽象的問題。一個形象而生動的比喻往往給人們留下難忘的記憶,可以起到化繁為簡,觸類旁通,一點即明的效果。例如講到休克時,休克期大量的血液淤滯在微循環內,可比喻為“一潭死水”。總之,比喻引申要做到反復醞釀、精心推敲,恰到好處,從而使病理變化像一幅幅多彩豐富的生活畫面展現在學生面前。
1.3正答反問
正答反問就是在敘述一個問題后,為加深對這個問題的理解,可以從另一個方面提出某種假設來探討問題的方法。這種方法實際上是問答法和比較法兩種教學法的結合,它有助于學生辨證觀察問題,啟發學生積極思維,加深對問題廣度和深度的認識。例如在講到心力衰竭時,慢性左心衰可導致肺淤血,在患者的肺泡腔內可見紅細胞的漏出,并可見典型的“心力衰竭細胞”等改變,可反問:如果不是左心衰引起的肺淤血,而是外傷等其他原因所指的肺出血,肺泡腔內能否出現“心力衰竭細胞”?由此引出“心力衰竭細胞”不僅見于左心衰引起的肺淤血組織里,也可見于其他原因引起的肺出血的肺組織內。
2實施課堂討論式教學
高專護理專業病理生理學教學課時僅占整個病理學總課時的三分之一。存在著教學內容多,但課時短少的問題,要解決這一問題,實施課堂討論式教學不失為一種很好的教學方法。例如在講到呼吸衰竭時,大綱要求兩個學時完成,僅以教師講,完成全部內容較為困難。因此在講具體內容之前,先讓學生掌握呼吸衰竭的概念,然后圍繞概念預習其發生機制,并要求學生收集資料、列出提綱,在下節課展開討論。課堂上,學生以極大的熱情參與教學過程,課堂氣氛相當活躍,作為教師,也不失時機的加以指導,一個學時的時間就將呼吸衰竭的發生機制掌握了。教學效果非常好。當然,討論式教學對于學生來說并不輕松,學生要用比傳統多幾倍的時間去預習,查閱資料。但是作為教師要鼓勵學生敢想、善思、勤做,敢于標新立異、同中見異、平中見奇;對于學生的不恰當、古怪甚至荒誕的問題和念頭教師不要取笑責怪,而要正確引導、耐心分析,在信任、尊重、平等、友好、謙遜的氣氛中保護學生質疑和回答問題的勇氣與興趣,激發他們追求科學真理的濃厚興趣,啟迪其發現問題、鉆研問題、解決問題,這樣就充分調動了學生學習的主動性和積極性,培養了學生的自學能力、綜合能力和創新意識。這種師生互動、教學相長、寬松活躍的學習氣氛使教學過程充滿活力,減少了教師“填鴨式”的教學。
3教學理論與病理實驗相結合
病理生理學是一門實踐性很強的學科,實驗教學在整個教學中占有很重要的地位。因此,應加強病理生理實驗教學。培養學生的實踐操作能力,綜合分析能力及創新思維能力,進而提高教學質量。在教學過程中,教學重點應有所側重,理論課側重對基本概念、基本理論進行詳盡、透徹的講授;實驗課則通過復制某種病理生理過程的模型,加深學生對理論的記憶、理解。例如講完缺氧后,在實驗室,讓學生在小白鼠身上復制出乏氧性缺氧、一氧化碳中毒性缺氧兩種病理生理模型,不但驗證了課堂理論,更重要的是培養了學生的上述能力。實踐證明,理論與實踐并重,取得了相得益彰的效果,學生普遍反映較好。
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1高職護理專業學生情感態度現狀問題分析
情感是態度的核心,情感的屬性和本質都能在態度中表現出來。高職生的情感態度主要包括三個方面:學習態度、生活態度和職業態度。在高職護理專業的學生中,情感態度現狀問題主要表現為以下幾個方面:
1.1學習態度欠缺端正
由于社會因素和政策因素的影響,高職生在入校時,大部分同學的成績都較差,學習欠缺自覺性,沒有良好的學習行為習慣,學習興趣不大。在課堂上,相當多的一部分同學不會做筆記,聽課時各種小動作較多,違紀后也不愿意接受老師的批評。在學習的課目上,學生對不同的學習內容,學習態度有很大差別,注重專業課和基礎課,忽視文化課。
1.2缺乏良好的生活習慣
學生的生活習慣較差,沒有良好的生活作息習慣,團結協作精神較差,欠缺勤勞節約的美德,盲目攀比。
1.3職業認識不夠,職業意識不強
學生對護理專業的認識力度不夠,了解不夠全面。在我校做過的調查中,學生在入校選擇專業時,主要參考的是父母的意見,其次考慮的是就業前景。因為自己喜歡而選擇護理專業的學生所占比例并不大。學生的職業意識欠缺,在護理實習操作時,表現出對操作規定不熟悉和操作不規范。
2高職護理專業學生情感教育的途徑和方法
通過對高職護理專業學生情感態度問題的了解,我們應積極采取措施,轉變學生的態度。
2.1分析學生學習需求,入學時增強護理專業認識教育
在新生入學后,對學生的基本情況和學習的需求進行調查分析,根據學生的具體情況和學習基礎,調整學習難度,激發學生學習興趣,逐步樹立學生學習的積極性。
在護生入學后,應增強對護理這門職業的認識。讓具有較強職業情感的老師進行護理專業相關職業的介紹,啟發引導學生樹立對護理專業的正確認識,激發學生對護理事業的熱愛。
2.2豐富教學模式,加強人文素質教育
情感教育,必須借助于一定的教育教學模式。課堂教育是學校教育的主要途徑,在課堂教學過程中,可根據教學內容的不同采用多種教學方法。而成功有效的情感教學使護生的學習活動由消極轉變為積極,這就意味著護生專業學習和生活的積極化,它必然對護生的專業學習和職業態度產生積極的影響[1]。運用各種溝通技巧,逐步完善情感教育的各種手段,在護理專業學生情感教育實踐中,優化顯性課程,開發隱性課程,認知與情感的激發有效結合,課內與課外有機結合的教學策略。以這一策略指導教學設計,緊緊圍繞情感教學和情感培養兩個途徑,喚起學生對學科的積極情感與主動學習態度,提高教學效率和學習效果[2];促進學生的情感發展,提升學生的職業認知。具有高超的護理技術,并不一定是一個好的護士。護理人員不僅僅要有良好的專業技術知識,還需要有足夠的人文和社會知識。護理人員在整個醫療體系中的作用日益明顯,只有具備了積極穩定的心理狀態和良好的人文修養,才能夠更好地服務于患者,才能真正意義上理解患者,尊重患者,從而幫助那些需要幫助的人。
2.3優化教學環境,增進師生之間的情感互動
護理情感教育作為一種思想的接受,其情感限定不能局限于對病人情感的滿足,應重視學生自身情感的完善和發展,因為這將直接影響對病人情感的理解和關注[3]。教師應該有意識地去培養師生之間的感情,注重加強師生的心靈溝通。只有在教學過程中建立了較好的人際交往環境,學生才能更好地理解和接受教師傳授的知識。只有師生之間建立了一種相容的情緒狀態,才能相互理解,相互信任,從而形成教育合力,激發學生對護理專業的熱愛。
在教學課程外,也要注意師生之間的情感交流。教師自身的言行舉止,是一種隱性教育。教師應以愛和尊重為前提,創造美的交流氛圍。美育中的情感教育,使人在得到精神上的享受的同時,人性品格也得到進一步陶冶。因此,美育不僅是思想品德教育的有力手段,也是激發和培養健康的道德情感的重要手段[4]。注重教育的各個環節,優化教學環境,培養護理情感,強化專業思想教育,提高對專業作用的認識,利用社會教育因素,實現角色認同,引導學生合理定位,引導學生擺正角色位置,找準自己的發展目標,明確專業與實現自我需要的關系,同時教學中注意高層次需要的培養,把自我需要與護理職業要求聯系起來,最終形成與護理事業發展相適應的情感和情感品質。
只要我們善于培養學生的積極情感,使學生產生積極的情感體驗,以情育情、以情引情、以情換情,就必然會換來學生的激情和熱情,也才能有效地調動學生的學習興趣和積極性,啟發學生開展積極的思維活動,不斷提高學生的思想認識水平和覺悟水平,極大地提高高職護理專業教學實效。
[參考文獻]
[1]吳雅文,姜安麗,李樹貞.對護理情感教育與護士職業態度問題的思考[J].中華護理雜志,1999,34(5):296-298.
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1.增強學生學習自采用學分制,優秀學生能夠借助多科目的選擇來獲取更多能力與知識,學習存在困難的學生能夠放緩學習進度,也能夠暫時少修部分課程,將精力集中于幾門課程上,將這幾門課程學好。學分制的實行,使學生由被動的接受知識轉變成主動的學習知識,即將“要我學”轉變成“我要學”。學習的教育方式由原本的“哺育式”轉變為“覓取式”,大大提升學生學習自主性。通過學分制的實行,學生不在機械地圍繞教師與學校轉,展現出更多的主動性。
2.體現因材施教這一教學原則學分制的實行充分的對學生個體的差異表示尊重,學生能夠按照自身想法選擇課程,真正地將因材施教體現出來。學分制的實行將新的要求提了出來,在教師與管理者的觀念方面、管理的模式方面、教師業務素質方面、教學的條件方面都出現新要求,教師必須對學生需求加以適應,必須將學生實際的基礎當作起點,對教學加以組織與安排,這樣對學生才有幫助。
3.適應臨床與社會一線需求通過及時的對選課模塊的調整,就能夠對專業方向及時的實現調整,更為靈活地對臨床與社會一線需求變化加以適應。學分制的實行,對于高職護理的專業教學而言,是發展的必然趨勢。按照社會的需求對專業限選的課程模塊加以調整,確保畢業生能快速適應自身角色,減少崗前的培訓周期,對實現教育服務臨床與社會功能有利。
三、學分制建設難點與對策
1.課程的開發和師資的培訓課程建設是選修制的基礎,為使學生差異性的需求得到滿足,就需要盡量地開發出更多新課程,不斷地提高選修的比例。在實行學分制的最初階段,嚴重地缺少教材、師資與課程可能是實行學分制的薄弱之處。所以,我們需要對培養師資與建設課程高度的重視。重點由以下幾方面進行努力:第一,學分制的實施不但要將一定量選修課開設起來,還需持續地開發出能滿足實際需求應用的全新的課程,所以,學校不僅需要設立多種渠道將師資力量不足這一問題解決以外,還需要積極地將教師的特長與能力發揮出來,采用各種激勵的機制對教師加以鼓勵,使他們能夠對多門課程教學的要求加以適應。第二,老師需要對自身老舊的教學方式加以改善,不能還只是采用一塊黑板、一支粉筆這種單調的教學手段,需要積極地實施教學的改革,運用現代化教學方法、教學模式與現代化的教學手段與教育的技術,將學生的學習積極性調動起來,提升教學的效益與教學的質量。第三,教師需要主動地對市場加以適應,使自身的教學水平能夠滿足市場提出的要求,將老舊教學內容摒棄,將新內容與新知識引入,如若不然就會對學生選修興趣造成負面影響。第四,將指導自學考試的課程開設起來,將較為詳細的考試大綱與學綱制定出來,讓學生能夠有精力去最大限度擴展自身學習范圍。第五,逐漸地添加選修的課程,能夠對校外的學者專家加以聘請,針對學生發展創造性思維有幫助的方向,將新課程開設起來。
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教與學是互相促進的,共同發展的。教師在對學生的教育過程中要注重對學生進行引導,充分發揮學生的主觀能動性和創新性。讓學生由被動學習,轉化為自覺的一種動力。
三、注重對學生進行綜合評價
為了更好的提高護理本科生的綜合素質,很有必要對護理本科生進行綜合評價,評價的方面主要包括:基礎護理技術、工作的能力與態度、護理病歷的書寫等。在進行綜合評價時,要由主考老師指定1例患者,由護理小組現場進行護理評估,提出對病人進行護理的方案,并且還要按照病人的病情酌情修改護理方案,并且指定護士進行現場護理模擬操作,最后由護理小組全體人員寫好護理病歷,主考教師要對學生申明護理的連貫性與系統性。尤其對護理病歷的書寫,要求在一個小時內完成。通過對護理本科生的綜合能力考核,是讓他們真正認識到護理工作并非是發藥與打針,而是綜合能力的一種體現。
四、更新觀念,優化課程結構、創新教學模式
護理教學與臨床實踐是不能同步實現的,這主要是因為護理本科教育課程設置中并沒有強調護理實踐,導致護理教學出現了滯后性,這不利于護理科學的發展,所以說護理學科中的實踐環節必須得到充分的重視,還要將新的護理技能與方法運用到護理教學當中去。護理學科對實踐要求很高,因此護理課程的結構要突出護理實踐環節,對護理教學的課程計劃,根據學生實踐的需要進行適當的調整,充分重視起來。另外,我們還要從現代護理學的理論出發,將教學模式進行創新,能夠讓學生早日走出教室,盡早接觸護理。所以,在大學的一二年級要強化基礎護理知識的學習,利用暑假這段時間給學生提供更多的實習機會。大學三年級的學生,要注重能夠讓大學生在內科和外科都有足夠的護理實習時間,將護理的操作技術在實習中得到提高。在學生實習的過程之中,不僅要注重學生基礎護理技術的考察,還要讓大學生學習好護士應該具備的職業素質與職業道德。護理實踐能夠提高學生與病人溝通能力、臨床觀察能力、解決實際問題的能力等。
五、在技能教學過程中培養護理人員的團隊協作意識
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1.3培養了學生的團隊精神seminar教學法以小組為單位開展教學,為每個學生提供了平等的參與和與他人合作的機會,從選題到文獻資料查閱、分類整理及匯報等都要求由本組成員共同完成,此過程充分融匯大家的思路和知識,使學生在學習的過程中學會如何與他人相處、開展合作,加強了學生的合作性和互補性,可以有效地發展學生的團體合作意識和能力,具有良好的整合效應。
1.4提高了教師的素質和授課水平實施Seminar教學對教師提出了更高的要求,教師在進行Seminar教學前需要提煉課程內容,精心設計研討主題,指導學生進行準備等。課堂研討中,教師要充分駕馭課堂,使研討過程順利進行。課后要及時總結、追蹤反饋。這些都需要教師投入很多的精力,但這一過程也促進了教師的不斷學習,專業知識也在不斷的積淀過程中得以提高。
2存在的不足及改進
2.1對教師的要求提高教師是Seminar教學法的組織者和主持者,教師的學術素養、人格魅力、敬業精神等是Seminar教學成敗的極其重要的因素。這就要求任課教師不僅要有豐富的學科知識,還應具備良好的組織和協調能力。由于是初次使用Seminar教學法,盡管課前進行了大量的準備工作,但經驗欠缺,設計的問題深度和廣度不夠。此外授課老師長期單純從事教學活動和科研工作,無參加臨床實踐的機會,對臨床用藥情況和新藥臨床研究等方面的知識比較缺乏。在以后的教學實踐中,成立由專業教師組成的問題設計小組,精心設計問題,使其既要有一定的深度和廣度,又要符合學生的需求和興趣。同時邀請臨床醫生開展臨床用藥的專題講座,以拓寬教師的知識面。教師不定期到醫院去了解目前臨床用藥的最新動態,收集臨床用藥中遇到的問題,把握臨床藥理學科的研究前沿,在授課時真正做到理論與實際相結合。
2.2學生能力的培養調動學生的積極參與和主動學習性,是Seminar教學法成功的關鍵。Seminar教學中,要求學生具備一定自主學習的能力和主動參與課堂、表達個人觀點的積極性。在教學中發現有些學生習慣傳統被動接受的教學方法,不習慣自主發現問題、查找資料、討論并解答問題的學習方式。有些主講學生由于資料準備不充分,導致一些Seminar的內容質量不高。而對于聽講者而言,如果預先沒有一定的準備,難以提出更多的問題,討論過程中不能做到人人積極參與。因此今后有必要細化獎懲措施,教師在教學中要合理予以引導,培養學生自主學習的能力,并時常鼓勵學生參與課堂,表達個人的觀點。
2.3Seminar教學法有一定的局限性該教學法不適合大班教學,也并非適用于所有教學內容。由于受我國教育體制的影響,學生學習的課程較多、負擔較重,而Seminar教學法在準備過程中需要花費大量的時間,使得學生的學習負擔較重。因此結合藥理學的學科特點,應針對課程內容選擇性地開展Seminar教學,在比較容易理解、實踐性較強的章節采用Seminar教學法,而在知識點抽象、理論性較強的章節依然采用傳統的教學方法,將Seminar教學與傳統教學方式有機地結合,相互取長補短,一方面可以培養學生的綜合能力,另一方面可以減輕學生的學習壓力,有效提高教學效果
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2.1護理院校的患者安全教育薄弱
目前我國護理專業學生的患者安全教育尚以實習階段的醫院培訓為主,護理院校更多注重基礎知識和專業技能的學習,而對于臨床思維意識及風險防范能力等綜合能力的訓練則相對薄弱。此外,由于部分學院教師長期脫離臨床等原因,致使護理專職教師及學生對護理安全的重視程度均不是很高[14]。雖然已有部分院校嘗試以選修課[6-7]或專題講座形式實施培訓,但在培訓內容、課時安排、師資選擇及考核評價等方面缺乏統一的標準和規范,相關研究也較為匱乏。對比國外,2006年澳大利亞悉尼大學就將患者安全教育整合到醫學本科教育課程中[15],在全球邁出了針對醫學生患者安全教育的第一步。2007年6月份美國護理質量和安全教育機構(TheQualityandSafetyEducationforNurses,QSEN)提出的“護理人員品質與安全教育計劃”項目的二期研究在美國15所護理院校發起[16],該項目圍繞“以患者為中心的照護、團隊工作與合作、實證實務、品質改善、安全以及資訊”6項核心能力組織開展了護理質量與患者安全的知識、技能及態度(knowledge,skills,andat-titudes,KSAs)教學課程。此外,國外醫學院校及相關學者已經開展了諸多的患者安全培訓教育研究[17-18]。由此可見,我國對于護理專業學生的患者安全教育總體上與國外存在較大差距。加強在校生的患者安全教育是提高患者安全的關鍵,因此護理院校應強調患者安全教育的重要性,提倡在專業課授課過程中融入“患者安全”理念,并鼓勵教師積極開設與“患者安全”相關的選修課程或輔修課程。2012年7月18日,為響應WHO的全球患者安全教育活動,我國衛生部舉行了《患者安全課程指南》的中文版儀式,并將在全國范圍內進行培訓和推廣[19]。該指南第一部分為培訓者指南,第二部分為11個教程指南課題,其為我國護理專業學生的患者安全培訓教育提供了良好契機。對于專職教師的患者安全知識的薄弱問題,可結合該指南的第一部分開展針對教師的患者安全知識及技能培訓,并增加專職教師臨床進修機會,以培養其患者安全意識,使其了解臨床中常見的患者安全問題和典型的不良事件及其應對處理,為患者安全培訓教育奠定基礎。此外,教育管理機構也應該鼓勵臨床及醫學院校教師積極開展關于醫學生的患者安全教育的研究,如課程設置、組織實施及考核評價等方面。
2.2護理專業學生的患者安全教育不夠系統
當前國內護理教育大體呈現為“三段式”模式:基礎學習—臨床見習—臨床實習,學生在學校的基礎學習中得到的患者安全教育相對較少,其安全知識的學習及相關能力的培養更多來自醫院,而醫院培訓則常以實習前的統一培訓和實習時專題講座形式進行,整體缺乏銜接統一,未并體現其系統性。此外,現有文獻表明醫院及學校的患者安全培訓教育者相對孤立,彼此之間的借鑒溝通欠佳。學校及醫院作為培養學生的基本單位,在患者安全培訓教育問題上應當相互合作、共同學習,以更好地促進學生安全知識的掌握及其行為的培養。低年級學生在學校以學習基礎知識為主,教師可將患者安全理念及知識融入課堂,使其了解威脅患者安全的因素,初步培養學生的患者安全意識。而高年級學生有了較為全面的知識和操作技能,實施培訓時應注意結合臨床實際進行運用,可聘請經驗豐富的臨床教師通過臨床案例或情境模擬等形式講解常見不良事件及其應對。進入臨床實習后,帶教教師在臨床經驗及典型案例的基礎上,還應注意其培訓內容的系統性,應結合最新的患者安全教育進展進行講解。此外,也應該可借鑒“請進來,走出去”的教學理念,邀請倫理專家、心理學甚至是工程學領域的專家組織開展患者安全講座[8],通過多專業團隊參與培訓,促進學生更好地理解安全、風險、防范及應對等問題。
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2.1改革教學模式,突出專業特色
高職護理專業解剖學教學應建立具有專業特色的教學模式,培養適應社會發展和衛生保健需求的實用型技能型護理人才。首先,針對護理專業的培養目標,對解剖學知識進行篩選和發掘,以“適用、夠用”為原則,編寫護用解剖學教材,充分體現教材的專業性。其次,結合高等職業教育的特點,按照工學結合的思路,改革教學內容。將教學內容和護理實踐操作相結合,加強解剖學教學的針對性和實用性,使教學內容在深度和廣度上更加貼近護理專業需求,豐富護理專業解剖學課程體系建設。此外,解剖學教師深入臨床護理第一線,了解護理工作中涉及的解剖學知識,發現教學設計中的缺陷與不足。在提高教師自身業務水平的同時,也為培養高層次護理人才打下牢固的基礎。
2.2構建以學生為主體的創新型課堂教學體系
首先,樹立全面開放的教學觀,讓學生在寬松的學習環境中得到全面發展。加強師生互動,營造良好的課堂氛圍,遵循“學生是學習的主體,是課堂的主角”的原則,充分發揮教師的主導作用,鼓勵學生質疑,引導學生發現問題、分析問題和解決問題,培養學生思維的獨創性。其次,慎重選擇教學內容和側重點,靈活運用多種教學方法。PBL教學法:教師設置具有代表性和啟發性的問題,以問題的探究和解決為主線來激發學生的求知欲和主體意識,變被動學習為主動學習。情境式教學法:創設典型場景,通過現實生活中的常見現象對知識進行延伸,引導學生對學習產生興趣,營造積極活躍的課堂氛圍。病例教學法:將臨床病例導入教學過程,尤其是常見病、多發病,讓學生在掌握基礎知識的同時,培養其臨床思維能力。最后,加強學生創新能力的培養。高校教師要更新觀念,以學生創新能力為核心改革教學體系。如建立解剖興趣小組,延伸課堂教學,充分調動學生積極性,培養動手能力及創新意識。
2.3提高教師自身修養,加強學生素質教育與職業道德教育
人文素質教育主要靠內化,只有通過長期的熏陶和感染才能養成。作為學生首先接觸到的職業榜樣,教師要熱愛教育事業,以高度的責任心對待教學工作,會對學生未來的人生觀及職業素養產生深遠的影響。同時,要將人文素質教育滲透于課堂教學中,樹立“立業先立人”的思想,把“授業”與“傳道”有機地結合起來。在課堂上,教師除了“授業”以外,還要培養學生熱愛本職工作,加強人際溝通能力,使自身具備較高的職業道德素養。比如講解護理工作對患者康復的重要性;在實驗課堂上強調標本的重要意義,讓同學們愛惜標本并保持敬意等等。這些看似微不足道的舉措,卻是潛移默化培養學生職業道德素養的重要環節。
2.4改革教學評價體系
隨著對學生動手能力及臨床思維能力要求的提高,傳統的教學評價已不能對學生進行全面的考核。通過這些年的探索,我們建立了新的考核方式:卷面成績60%、實驗考核成績30%、平時成績5%、實驗報告成績5%。這種考核方法可以有效提高學生的動手能力,還可以考查學生分析問題和綜合運用知識的能力,這對解剖學教學質量的提高及學生綜合能力的培養具有促進作用。
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1.2.1明確評價原則基于多元化教學評價的相關理論,將多元教學評價應用于護理專業內科護理課程的教學過程中,做到“兩化三性”,即教學評價內容與評價主體的多元化,教學評價的全程性、激勵性、多樣性。
1.2.2內科護理課程多元教學評價成績的構成考核成績總分仍然采取百分制,具體的分值為:平時課堂學習情況考查占30分,期中考試占20分,期末考試占50分。
1.2.3內科護理課程多元教學評價賦分細則平時成績考核采取獎勵加分與扣分結合的方式,出席情況滿分為5分,無缺席,無遲到、早退為滿分,病、事假每次扣0.5分,曠課每次扣1分,扣分無上限。遲到、早退每次扣0.5分,扣分無上限。課堂紀律滿分15分,上課認真聽講,遵守課堂紀律,無違紀現象,尊敬老師、服從老師管理為滿分;有違紀現象每次酌情扣分,扣分無上限。學習效果10分,包括筆記、作業、課堂提問等項目,課前把每班學生依據上學期學習成績,將不同層次的學生穿插分為6個學習小組,每名學生輪流擔任組長。課堂提問基本流程:提出問題學生獨立思考組內組織討論組間討論交流評價與小結,根據實際采用自評、組評、互評、師評相結合的方式每次給與賦分,由組長記錄得分情況。期中考試以筆試的形式進行,每位學生閉卷獨立完成2份案例分析,根據完成情況予以賦分。案例取材于臨床真實病例,由教師依據教學大綱的要求編制,并反復修訂而成。案例編制圍繞教學內容和知識點,突出教學的目的性、知識性、啟發性和實踐性,難易度適中。期末考試采用傳統的閉卷考試,以百分制出題判卷,按比例折算成50%。期末考試命題題庫制,由內科教研室教師集體討論建立考試題庫,考試時教務處從題庫中隨機抽取試題。根據護理專業內科護理課程教學大綱要求,并參考護士執業考試及高職考試大綱,充分考慮學生的實際情況,依照內容結構與難易結構雙合理的原則進行命題。
1.3研究工具與資料分析方法學期末內科護理課程結束后,對實驗組與對照組學生發放自編問卷進行調查,問卷內容包含4個維度:學習自信心、學習興趣、學習目的、學習主動性。數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理,采用均數±標準差進行統計描述,用t檢驗進行統計分析。
2結果
采用t檢驗比較2009級和2010級中職護生學習狀況問卷各維度得分有無差異。在學習自信心、學習興趣、學習主動性上,兩個年級中職護生表現具有顯著性差異(P<0.05),2010級高于2009級中職護生;在學習目的方面兩個年級中職護生表現無顯著性差異(P>0.05)。
3.討論
3.1多元教學評價有利于提高學生學習的自信心教學過程中發現多數中職護生的課堂表現散漫,自我約束能力弱,而且學習自信心明顯不足,覺得自己沒有能力完成學習任務。美國心理學教授霍華德-加德納提出多元智力理論,即學生個體間不存在誰聰明誰不聰明的差別,只是學生個體哪些方面聰明和怎樣聰明的差異。多元教學評價以多元智力理論為基礎,將評價與學習發展視為一個整體,是采取多種評價手段,全面真實地評價學生的潛能、學業成就,促進學生的發展。所以,學生的學習態度、方法,溝通交流合作,分析問題,解決問題的能力,都是評價的內容。在實驗過程中,每個學生在未開始進入內科護理課程學習前,平時成績均為滿分,在學習過程中,依據平時成績考核項目和分值,對學生違反平時考核規定的項目進行扣分。使學生認識到有良好的學習態度,就可以得到20分。同時在教學過程中發現學生上課舉手發言的人很少,甚至是很簡單的問題都不敢舉手回答問題。針對這一現象,在課堂提問中采取抽查與舉手發言相結合的方式,抽查回答錯誤扣分,舉手回答問題的,回答錯誤者不扣分,針對每個學生的不同情況,抓住細微的閃光之處,如學生的學習態度、思考問題的角度、發言中的語言表達等方面給予學生激勵性評價,回答只要觀點正確,言之有理,就應給予肯定,使學生在學習過程中始終自信。本研究結果中實驗組與對照組學生學習自信心方面有顯著性差異,實驗組高于對照組。
3.2多元教學評價有利于激發學生的學習興趣興趣是最好的老師,學生只有對學習發生了濃厚的興趣,才能在學習上有內在的動力。多元智能理論強調:每個人的智力各有特色,每個學生都是獨特的個體。因此,對內護課程進行多元教學評價時,綜合學生的課堂表現、課堂討論、學習筆記、案例分析,或教師與小組學生對話、作業與階段測試等多方面。同時,根據學生的知識基礎、學習能力、學習態度的差異將學生分成若干層次和小組,各項評價結果以小組為單位記錄在學生平時學習成績考核手冊上,讓學生自己在所在層次中找到自己的位置并與同一層次中其他同學形成競爭,使不同層次的學生在心理上都得到滿足,都能品嘗到成功的喜悅,激發出強烈的學習興趣。本研究結果顯示,在激發學生學習興趣方面實驗組與對照組具有顯著性差異(P<0.05),2010級高于2009級中職護生,提示學生認為多元教學評價對于激發學生學習興趣起到了較好的促進作用。
3.3多元教學評價增強了學生學習的主動性實施多元教學評價,應注意教師的評價、學生的自我評價與學生間互相評價相結合,培養學生自我評價,鼓勵學生之間互相評價,加強學生學習的主動性的培養。通過學生間的互評,可以加深彼此的了解,也能對其他同學作出合理的的評價。這個過程營造了互評互議,各抒己見、張揚個性的和諧、的課堂氛圍,也起到了增強學生學習的主動性的目的。本研究結果顯示,在加強學生學習的主動性方面實驗組與對照組具有顯著性差異(P<0.05),2010級高于2009級中職護生。多元教學評價增強了學生學習的主動性,促進了學生的健康發展。