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1.3增設一些有特色的選修課以加強學生對當前最新技術的了解和應用。如針對檢驗科的大型儀器設備，檢驗人員只需了解儀器性能及常見故障排除。因此，可以將《檢驗儀器維修》這門課程改為選修課或以專題講座形式開出。也可將幾門臨床主干課程中的臨床檢驗儀器集中為臨床檢驗儀器學課程，避免重復講授。為加強實驗室質量控制，開設《臨床實驗室管理》課程，可以將生化、免疫、細胞等質量管理的內容集中起來，不必在多門專業課中重復講授;而針對《臨床實驗室管理》內容比較抽象，可以組織學生在臨床實習期間邊實踐邊學習，其教學效果會更好。
2課程開設順序
課程開設順序總體要求是通識課程、專業基礎課程、臨床醫學課程、專業課程、選修課，這樣依照學科的發展、知識的關聯與銜接來設置。有平行課程時要平衡開課實驗室和教研室的學年工作量。實訓課中的軍事訓練建議在新生入學時安排，以規范學生的行為習慣，養成良好的時間觀念、組織紀律觀念、集體觀念和講求規范及雷厲風行的工作作風，促進校風校紀建設;社會實踐課應安排在每年的寒假和暑假進行;臨床見習時間宜安排在進入專業課之前;畢業實習安排在最后一學年。
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1.在教學內容方面，抓住重點，積極進行總結和歸納。
醫學檢驗的學生在學習分析化學之前就已經學習過相關的醫用基礎化學課程，教師只需要將教學內容梳理一次學生就會明確自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教師可以針對性地對重點內容進行講解，節省教學時間。分析化學所涉及的內容包括數學統計以及化學等，都屬于比較復雜的內容，并且會出現比較多的公式。因此，教師在教學過程中需要善于歸納，將相似內容總結在一起，讓學生可以更快記住重點內容。比如在計算弱酸性體系的分布系數時，涉及到的公式比較復雜，教師可以通過其中發掘規律的方式為學生找出便于記憶的方法：公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的，分子則取決于型體中所含氫的個數。抓住這樣的規律之后學生就可以更快并且更深刻地記住計算公式。
2.在教學模式方面，多種教學模式相結合，豐富課堂。
在教學模式方面，教師可以在確保教學質量的基礎上加強與學生之間的互動。以講授為主，同時結合談論、提問、小論文以及習題課等輔助手段讓學生的思考成為教學中心，激發學生的創造性思維，讓學生感受到學習的樂趣并逐漸取得進步。首先，教師可以從溶液的移取、天平稱量的操作方法等入手進行講授教學，在與實驗課結合的基礎上培養學生對檢測結果精度的重視。其次，在一部分知識結束之后教師可以利用提問教學的方式來強化學生對知識點的記憶，并讓學生在搶答過程中獲得成就感，激發出他們對分析化學的學習熱情。再次，教師可以根據學生的知識掌握情況確定一個課題，讓學生圍繞該課題展開談論并相互交流。學生在交流過程中不僅可以看到自己與同學之間的差距更可以明確認識到自己的不足，然后有針對性地進行強化訓練。討論教學的開展同時也可以提高學生在教學過程中的參與度，讓學生成為教學主體，在活動過程中發揮主觀能動性，更加積極、主動地學習。
3.在教學手段方面，將傳統教學手段與多媒體技術相結合。
多媒體教學的直觀性非常強，因此教師可以利用文字、動畫、圖表以及聲音等刺激學生的感官，讓學生在多媒體教學手段的幫助下加深對知識的理解，加快教學進度。但需要注意的是，多媒體教學雖然具有諸多優越性，可以有效提升教學質量，但有些知識如果單純使用多媒體教學學生反而會因為速度太快而無法更好地理解并掌握相關知識。比如重要的公式，由于公式無法利用多媒體教學手段的直觀性來強化大腦對它的記憶，因此如果教師只是利用多媒體教學讓學生過一遍公式的推導過程學生將很難領悟其中的思路。而板書教學手段則可以彌補這一缺陷，教師在推導公式時如果采用半數教學的形式，雖然速度會比較慢，但是在教師一步步板書的過程中學生可以跟隨推倒過程進行思維活動，而這種板書過程也為學生的思維活動提供了足夠的思維時間，既可以加強學生對公式的理解同時也可以讓課堂教學手段更加豐富多樣。
4.在教學方法方面，改革考核方式。
考試是每個學生都需要經歷的過程，其主要是為了測試學生對知識的掌握程度、了解學生的情況。教師可以重視學生的考試成績，但是更應該表現出對學生能力進步情況的關注。但是很多學校對于考試結果側重點從了解學生學習情況轉移到了對考試成績的在意，不僅讓學生背負較大的學習壓力，同時也無法根據學生的實際情況改善教學情況，讓學生獲得進一步的提高。針對這種情況，改革考核形式非常關鍵。第一，教師可以利用平時的小測驗來了解學生的學習情況，并將這種小測驗趣味化。比如可以通過舉辦知識問答的方式進行考核，這樣學生就可以在輕松的游戲氛圍下接受考核，教師也可以達到自己的目的，而學生也不用背負太大的壓力。第二，引入案例教學。對于醫學檢驗專業的學生而言，分析問題的能力是非常重要的一種能力，直接關系到這門專業課學習的優劣。因此，教師在分析化學教學過程中可以有意識地鍛煉學生分析問題的能力。比如通過引入案例分析的方式對學生進行考核，這種考核方式不僅可以更加全面地了解學生的知識掌握情況，更可以讓學生自己分析問題、尋找解答，教師也可以通過案例教學發掘出學生更大的潛力。比如社會上引發大眾關注的三聚氰胺事件等就可以作為教師的案例引入到教學過程中，讓學生提出分析其中有害化學成分的方案，學生也會真正理解分析化學這門課程的意義。
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新專業為“醫學檢驗技術”，雖然名稱沒有太大改變，但明確歸屬新單獨設立的醫學技術類，統一學制四年，授予理學學士學位，使本專業其內涵發生了很大的改變。我們認為，學制、學位及歸屬類別的改變，主要是強調、突出了該專業的“檢驗技術”屬性，而淡化“臨床檢驗診斷”屬性，即業務培養要求由“本專業學生主要學習基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗方面的基本理論知識，受到醫學檢驗操作技能系統訓練，具有臨床醫學檢驗及衛生檢驗的基本能力”，應該轉變為“本專業學生主要學習基礎醫學、醫學檢驗基礎及技術方面的基本理論知識，受到醫學檢驗操作技能系統訓練，具有臨床醫學檢驗及醫學實驗研究的基本能力”。而有關診斷性報告的簽發、檢驗所獲信息的應用、轉化及臨床檢驗診斷，應由具臨床檢驗醫師資質的專業人員承擔。
三、正確處理幾點轉換和關系
1．四年制醫學檢驗技術培養目標的轉換。
原有目錄中醫學檢驗專業，由原歸屬臨床醫學與醫學技術類、可授醫學學士或理學學士的五(四)年制專業，明確歸入新設立的醫學技術類中，意味著本專業的醫學檢驗技術類人才的培養定位，淡化了其臨床醫學內涵。因此，本專業原有培養目標(1998年教育部專業目錄)，即“本專業培養具有基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗等方面的基本理論知識和基本能力，能在各級醫院、血站及防疫等部門從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的醫學高級專門人才。業務培養要求為:本專業學生主要學習基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗方面的基本理論知識，受到醫學檢驗操作技能系統訓練，具有臨床醫學檢驗及衛生檢驗的基本能力”，應進行相應調整。新專業的培養目標應改為“本專業培養具有基礎醫學、醫學檢驗及醫學檢驗相關臨床醫學等方面的基本理論知識和基本技術能力，能在各級醫院、醫學研究、血站、體外診斷試劑研發及生產等部門，從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的醫學技術高級專門人才”。
2．教學思想、課程體系及教學內容的轉換。
由于從上世紀八十年代起，本專業教學指導思想一直強調培養既有醫學檢驗基本技術、又具有將檢驗信息轉化為臨床信息、能積極參與臨床的人才，因此，從課程體系、專業課教材建設及教學內容都體現了這一要求。如前期課程與臨床醫學專業基本相同，并有一定的臨床課，不少五年制院校還有臨床實習環節;專業課教材編寫及教學內容上，技術相關內容越來越淡化(也與臨床檢驗日益試劑化、儀器化、自動化相關)，而疾病相關的病理生理、病理生化知識及臨床相關內容越來越多;部分專業課教材體系也按臨床醫學的有關器官系統疾病體系編寫等。為適應新專業目錄的要求，首先，教學思想應明確統一在新的人才培養要求上，突出醫學檢驗技術的基本屬性。因此，應按照新的專業人才培養要求的教學思想，進行課程體系改革。不能簡單的認為只需將有關臨床課(僅約一學期)砍去即可。并且根據新人才培養要求，“醫學檢驗儀器學”“臨床實驗室管理學”課程必須開設或加強。在人文公共課不能動、多數院校實行菜單式課程組合的現狀下，怎樣得到其他教學單位的支持，構建保證本專業獲得所需的基礎及相關臨床知識的課程體系?臨床醫學概論課程教學內容如何設置?其次，專業課教學內容應按新的本專業人才培養要求進行較大的改革調整。其中最重要的是，教師的教學指導思想和知識結構的轉換是基礎(目前，臨床醫學、醫學檢驗專業背景的師資同時并存)，是新課程體系建立過程中的重中之重。此外教學內容上在保證醫學檢驗技術為主的同時，在學生臨床醫學知識較薄弱的背景下，怎樣處理無法回避的與臨床的聯系和結合?
3．配套專業課教材建設的思路轉換。
現有教材的編寫者，主要以早期開設五年制醫學檢驗專業的院校教師為主，應該說是主要適應5年制醫學檢驗專業要求，并且過多強調各專業學科的完整理論體系，重復介紹學生已學過的相關基礎及專業基礎學科內容較多，對醫學檢驗近年出現的新技術介紹不足，未能充分體現“醫學檢驗技術”的特色，與培養目標和學生畢業后從事的實際工作存在脫節。怎樣建設與新專業培養目標、教學思想匹配的專業課教材，是新專業教學質量保證的重要工作。專業課實驗教材已有按技術為主線進行編寫，也符合教育部關于實驗課程獨立開設，自成體系要求的改革。專業理論課教材編寫是沿用原器官系統疾病體系，還是借鑒國外相關專著按技術及檢測物理化、生物學特性為主線進行編寫?怎樣合理處理疾病相關的病理生理、病理生化及臨床知識與檢驗技術的關系及比例?怎樣應用現代化教學手段體現教材一體化設計、立體化建設，加強技術及創新能力的培養?這些問題值得我們深入思考和探討。
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一、開設課程的必要性
空前繁榮的生物醫學大數據的產出，及其蘊含的重大生命奧秘的揭示，將決定現代生命科技和醫藥產業研發的高度，決定人們對疾病的認識和掌控能力，也將對主導生物醫學大數據存儲、管理、注釋、分析全過程，解決生命密碼的關鍵手段———現代生物信息學技術的發展帶來前所未有的機遇和挑戰[2]。對于醫學專業學生而言，通過學習生物信息學，從而掌握利用各種網絡信息資源來檢索和獲取生物信息數據，并選擇和使用各種生物信息學軟件來分析數據。在當今大數據時代，這方面的知識和技能的培養對于醫學生今后從事醫學科研工作是非常重要的。因此，在醫學專業學生中開設生物信息學課程非常必要。我校從2010年開始將生物信息學設置為研究生教學的必修課；從2013年開始在醫學檢驗專業中開設生物信息學選修課，自2015年開始轉為醫學檢驗技術專業。在醫學檢驗技術專業中開設生物信息學課程，能夠為該專業學生的臨床和科研方面的素質積累提供必要的支持，更重要的是增強了在醫學和信息科學交叉領域解決問題的技能，其意義幾乎等同于在研究生教學中的設課意義。
二、教學內容的安排
醫學檢驗技術專業的教學任務非常緊張，幾乎將原來醫學檢驗專業前八個學期（最后兩個學期為實習階段）課程壓縮到六個學期來完成，學生學習壓力可想而知。我校為了減輕學生負擔，各課程的課時數都比醫學檢驗專業有所減少。但生物信息學并未改變，仍然為16學時。為了在較短的學時內實現教學效果的最大化，我們結合該專業學生的特點和需求，將授課內容分為理論課和實踐課兩部分，實踐課不占學時。理論課主要介紹基本的生物信息學理論、資源和數據的獲取、分析方法和工具的使用；實踐課則通過布置作業，課后上機操作來解決問題。理論課主要內容包括：生物信息學導論、DNA測序技術、序列的獲取、雙序列比對、多序列比對、蛋白質結構分析和預測共計六個專題。實踐課主要內容包括：cDNA及基因組參考序列的獲取；常見序列格式的釋義與轉換；雙序列比對（局部比對）；多序列比對（全局比對）；蛋白質綜合信息查詢；蛋白質基本性質、疏水區、亞細胞定位、信號肽、跨膜區、模體及結構域分析與二級結構預測；蛋白質三級結構預測。在理論課實施過程中，注重將與生物信息學相關的生命科學和醫學前沿的一些最新進展和最新成果引入理論知識講授中，讓學生在有限學時內能夠進一步認識生物信息學的內涵和課程的價值，追蹤前沿學科的動態，開拓視野。
三、教學方法的設計
生物信息學涉及多個學科領域，交叉性強，在較短的學時內學好這門課程的難度很大。學生的學習興趣與教學內容和手段關系密切，除了精心選擇教學內容外，教學方法上也有很多需要革新乃至創新的地方。在教學過程中，我們形成了頗具特色的教學經驗，由授課教師獨創的授課———實踐———演示（Teaching-Practicing-Showing，TPS）教學模式已應用于教學。TPS教學模式著力于以實際問題為引線，將理論授課與上機實踐有機地融為一體，逐步介紹生物數據分析的各項技能，并指導學生將其融會貫通以真正掌握相關的基本方法與常用工具。首先，在教學內容上引入具體實例來進行教學，比如講解生物信息數據庫（Gene、Nucleotide、UniProt、PDB等）時，通過給出檢索某個人類疾病基因數據的例子來學習數據庫的使用方法。課堂上教學實例的設計需要任課教師在備課時投入大量精力來完成，還需要教師具備多學科交叉的知識。教學實踐表明，與醫學相關的生物信息學分析實例可以讓學生更好地認識該課程的作用，大幅度提高學生的學習興趣和學習的主動性。此外，課堂教學手段也應該豐富多彩，多媒體教學中可以充分使用圖片、動畫等元素。其次，舉例分析時可以進行一定的現場演示，比如講解檢索Unigene數據庫時可以一邊上網演示一邊解釋說明。
四、考核方式的變革
生物信息學作為選修課，既要遵循學校相關的考試制度，也要通過對考試方式的變革來提高考試效果。我們將理論考核與學生的實踐能力考核聯系起來，結合學生課外實踐任務的完成情況和開卷考試成績進行綜合評定。在課程中安排一次課外實踐任務，要求每位學生獨立完成相關分析并提交書面分析報告，該部分占考核成績的20%。具體內容為自行選擇一個人類細胞外功能蛋白：1.利用ClustalX對各物種參考蛋白序列進行多序列比對（輸出PS格式結果）；2.分析分子量、等電點、分子式、穩定性、親疏水性及亞細胞定位；3.預測二級結構并模擬三維結構。課程結束后進行開卷考試，內容包括基礎知識和綜合分析，盡量采取靈活的出題方式，并控制題量，該部分占考核成績的80%。近年來的教學實踐表明，這種綜合評定的方式能夠反映學生對該課程的掌握程度，體現學生利用生物信息學知識解決問題的能力。
五、展望
實踐表明，生物信息學課程教學能夠給學生提供所需要的生物信息學知識和技能，但是在教學內容安排、教學方法設計、教學手段使用和教學效果評價等諸多環節都需要進一步探討。在這個過程中，我們既需要吸收傳統教學模式中的優點和精髓，做到嚴謹和切合實際，又需要更新教學理念，突出醫學特色，大膽嘗試新的教學方法和手段，最終形成本課程別具一格的教學特色。
作者:倫永志 單位:大連大學
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我校是一個財經類的高校，身處在這樣環境中的電子信息工程專業的實力相較對薄弱。我校在推進實踐教學過程中，仍然存在很多關鍵問題，主要體現在以下幾方面。
1.適應高素質應用型人才培養的實踐教學設施短缺落后，實踐教學手段和方法仍顯落后。
長期以來，我校的電子實踐教學主要依附于理論教學，大多實驗設備都未得到及時的更新，現有的實驗教學條件和環境遠遠不能滿足教學計劃中培養目標的要求。學生動手能力和實踐能力的培養不夠充分。實訓模擬場地限制了學生更多的培養動手能力的機會。現有的實訓設施還遠未能滿足教學實踐的需要。
2.教學計劃仍需進一步調整和完善。
當前在教學計劃中，盡管實踐環節的教學課時已有較大提高，如在我校的人才培養方案中，在強調理論教學的同時，一直加強與實踐教學有機融合，精心設計實驗、實習、實訓、課程論文（設計）、畢業論文（設計）、課外科技文化活動、素質拓展、社會實踐等實踐教學內容。增大了實踐性教學環節課時比例，但除去一定量的停留在計劃中的名義實習課時后，實際可用于學生實踐、或動手的學時仍顯不足。
3.實踐教學師資力量有待提高。
教師中能夠適應滿足實踐實訓的總體上比重不高，大量年輕教師從高校畢業后進入學校從事教學工作，缺乏實踐教學環節的專門訓練，自身尚不能成為行家里手，難以勝任相關的實踐指導工作。
4.校外實習基地建設薄弱，遠遠不能滿足教學實踐的需要，校企間的合作更是匱乏。
許多校外實習基地常常依賴老師們個人在社會建立起來具有較緊密關系的親朋好友關系，勉強維持、勉強接受。有些學生甚至需要自行聯系實習單位，實習效果堪憂。
三、實踐教學改革總結
針對我校電子專業實踐教學過程中存在的諸多關鍵問題，主要在以下幾方面進行了實踐改革。
1.結合專業特點不斷改革更新實踐教學內容，適應企業用人需求。
根據電子專業特點，對本專業的實踐教學內容和模式進行調整和補充。在傳統電子實踐教學內容的基礎上，安排了最新的電子技術發展及電子技術應用情況介紹。例如在萬用表、直流電源、示波器、信號發生器、功率表等常用電子儀器的使用實習基礎上，還適當增加了單片機、電工、設計、嵌入式設計等實踐教學單元，并不斷緊跟電子技術發展的趨勢等，利用現代化的教學方法和教學手段，設計新的實踐教學模式 突出創新訓練的重要地位，以滿足新形式下創新教育的要求。
2.加強師資隊伍建設，開發實踐教學質量源泉。
實踐教學質量的高低，很大程度上取決于實踐教學師資隊伍的整體素質與結構。首先，學校制訂了相關政策，加強實踐教學師資培養力度，加強對有豐富實踐教學經驗的工程師、技師引進等工作。其次，建立實踐教學激勵和約束機制，充分調動教師參與實踐教學的主動性、積極性和創造性。鼓勵并分批安排教師走進企業進行實踐訓練和素質拓展，為我校實踐教學質量的提高提供了強有力的隊伍保障。
3.產學研結合、加強校內外基地建設，為創新型人才的培養創造良好的環境和條件。
實踐教學基地是培養創新型人才必備的硬件設施條件，是對大學生進行技能訓練的基本保證。根據地理位置的優勢，我們廣泛與周邊相關電子企業和公司建立聯系，不斷健全校外實踐基地，為學生大學學習期間創造更多進入企業公司實習鍛煉的機會，我們與企業公司建立了長期合作，并建立校企聯合培養基地，建立學生創新實驗基地，共同承擔人才培養，科技合作，成果轉化，創新實驗與科學研究相結合研究，大大促進了人才培養和專業的發展建設。也為學生今后的自主創業奠定基礎。
4.創造條件激發學生實踐創新積極性，使學生較早的參與到競賽和科研活動中。
近年來我們加強了學科競賽的指導和投入，鼓勵學生積極進行創新活動，也取得了豐碩的成果。如鼓勵學生參加挑戰杯、程序設計、電子設計、飛思卡爾智能車和機器人、全國數學建模等競賽為代表的國家級及省級競賽活動，并給與一定的獎勵。學生們在比賽中取得優異成績的同時，學習的熱情和積極性也得到了充分調動和激發。
5.充分利用我校特有的素質拓展周教學安排，不斷改革素質拓展周的內容，提高學生實踐能力的培養。
篇6
在已的22名學生中，工作年限為5～20年，平均15．4年，參加工作時間較短的醫務工作者中有的比例較小，在基層醫院工作年限短的職工難度較大。近五年有需求的比例為74．4％（58／78），說明許多學生都有為了晉升職稱而的迫切需求。因為有的需求，所以大部分學生選擇了無所謂哪個專業和臨床基礎檢驗領域進行，這也符合基層醫院醫學檢驗科工作的現狀，大部分為一些常規的檢測項目，而一些新的檢測技術較少。與未發表原因分析進一步對已和未的學生進行原因調查分析，在成功的學生中，有81．8％（18／22）的學生認為成功發表的原因在于晉升職稱的要求。而在未的學生中，有57．1％（32／56）的學生認為論文寫作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學生認為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒有到晉升職稱的時間。
隨著高等教育改革的不斷深入，成人高等教育已成為一種重要的教育形式，在國家經濟社會發展中的作用和地位日漸明顯。成人醫學高等教育是我國醫學高等教育的重要組成部分，隨著終身教育體系的構建和學習型社會的逐步建立，對醫學從業人員的要求也隨之提高，成人醫學高等教育越來越多地受到重視［5］。成人醫學高等教育中的檢驗醫學專業旨在提高中專起點或者專科起點的檢驗醫學從業人員的基礎理論、基礎知識和基本技能，學生主要為學歷相對較低的基層檢驗醫學從業人員，同時也為他們知識水平的提高提供了一個很好的平臺。成人檢驗醫學高等教育授課的對象大部分來自各級基層醫院，盡管他們中相當一部分已成為單位的骨干，但這些學生幾乎沒有接受過醫學科研理論和方法的訓練，缺乏基礎與臨床科研的實踐活動。而目前成人教育只是局限于給定參考教材的課堂教學，對于學生的科研思維和創新思維的提高效果不明顯。醫學論文是對醫學領域進行深入探討研究，經過分析、論證、推測、總結后得出的文章［6］。通過對成人高等教育中的檢驗醫學專業的學生進行情況的調查統計，可以初步了解他們的醫學科研能力和創新思維。本次的調查結果顯示，78名學生中有82．1％（64／78）供職于公立醫療機構，62．5％（40／64）供職于基層醫療機構（民營醫院和公司未計入），與其他研究調查成人高等醫學教育專業學生來源于基層結果相近［7］。因為基層醫院接受到檢驗醫學方面新理論和新檢驗檢測方法機會相對較少，增加了他們的難度。本次調查中已經發表過論文的學生比例為28．2％（22／78），也說明了這個問題。的22名學生的工作年限為5～20年，平均15．4年，說明雖然難度很大，但是通過在實踐中不斷的積累還是可以的。
此外，近五年有需求的百分比為74．4％（58／78），說明許多學生都為了晉升職稱而有的迫切需要。因為有的需求，所以大部分學生選擇了無所謂哪個專業發表和臨床基礎檢驗專業發表，這也符合基層醫院工作的現狀。在成功的22名學生中，有81．8％（18／22）的學生認為成功發表的原因在于晉升職稱的要求，屬于被動，這也說明外在的壓力可以促進論文寫作，這也提示醫院可以采用一定的措施，挖掘醫務工作者的潛能，促進他們發表更多的論文。而在56名未的學生中，有57．1％（32／56）的學生認為論文寫作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學生認為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒有到晉升職稱的時間。這也說明需要對他們進行論文書寫方面的指導。有學者通過指導成人高等醫學教育學生的畢業論文寫作來提高這些學生的科研能力和創新思維［8］，取得了一定的效果，值得借鑒。雖然該方法具有一定的優點，但根據我校檢驗醫學專業課程緊和任務重以及畢業生指導教師較少的現狀，目前不太符合我校的教學模式，在后續的教學工作中可以考慮該模式的采用。普通高校成人教育實行學分制的構想也有報道［9］，建議我校教學和培養主管部門將學分制引入到醫學成人本科教育，同時將論文寫作納入學分的范疇，這樣可以督促學生進行論文寫作，從而提高學生寫作水平。我們提倡各位授課老師在上課時，理論課講授結束后，講解一些關于論文寫作方面的知識，對學生灌輸一些科研思維，同時選用可能在臨床檢驗工作中可以寫作論文的方向，讓學生自己去總結和實踐，還可以對已經發表的論文進行講解，通過這一系列教學手段可能會對學生有所幫助。
作者：謝而付 蔣理 王芳 黃珮珺 潘世揚 單位：南京醫科大學第一臨床醫學院醫學檢驗系 南京醫科大學第一附屬醫院檢驗學部
篇7
3.七年制臨床醫學生基礎醫學階段的科研訓練實踐
4.檢驗醫學與臨床醫學緊密結合的重要性和必要性
5.面向21世紀臨床醫學教育的思考
6.中醫臨床醫學專業學位研究生技能培養的創新與實踐
7.臨床醫學專業教學質量保障體系的構建與成效——以湖北文理學院醫學院為例
8.臨床醫學專業本科課程考試改革思考
9.淺議多媒體技術在臨床醫學教學中的應用
10.對臨床醫學專業設置《護理學》課程的調查分析
11.以本科評估為契機 提高臨床醫學教學質量
12.臨床醫學檢驗質量控制影響及解決措施
13.高職臨床醫學專業醫學影像診斷學教學體會
14.適應現代醫學教育模式,改革臨床醫學教學方法
15.對臨床醫學生推行實習生導師制的探討
16.關于臨床醫學專科畢業生就業現狀的調查與思考
17.循證醫學對中醫臨床醫學的啟示
18.雙向整合案例(PBL)在臨床醫學教學中的應用研究
19.以器官系統為模塊的臨床醫學教學改革實踐
20.三段式實驗教學模式在中西醫臨床醫學專業《實驗診斷》教學中的探索
21.核醫學科放射防護的臨床調查分析
22.提高臨床專業醫學生預防醫學基本技能的教學研究與改革實踐
23.OSCE在臨床醫學專業畢業生臨床技能考核中的應用
24.臨床醫學專業國際班《細胞生物學》教學模式改革初探
25.培養創新型臨床醫學生的重要性及方法探討
26.Jigsaw教學法與PBL教學法在臨床醫學實習教學中的效果比較
27.湖北醫藥學院臨床醫學實驗班“基礎學習”生物化學模塊式教學實踐與思考
28.歷版《臨床醫學概論》教材的比較和反思
29.低年級臨床醫學專業大學生學習意識和學習行為現狀
30.案例教學法聯合傳統教學法在臨床醫學本科醫學統計學教學中的效果評價
31.預防醫學專業臨床腫瘤學課程體系的開發與探索
32.提高醫學生臨床工作能力神經病學教學方法改革初探
33.新疆醫科大學六所附屬臨床醫學院輸血醫學師資隊伍調查分析
34.臨床醫學專業《組織學與胚胎學》教學改革方案研究與實踐
35.高職臨床醫學專業醫學影像診斷學教學體會
36.臨床虛擬醫學實驗教學模式研發與應用的可行性分析
37.床醫學專業學位研究生勝任力模型構建與分析
38.地方高校臨床醫學專業本科生循證醫學認知及態度調查
39.可視喉鏡在中醫藥大學醫學生臨床教學中的應用
40.臨床醫學專業留學生藥理學課程教學的體會與思考
41.培養臨床醫學專業學位碩士研究生創新性的探討
42.Mini-CEX在醫學影像科臨床教學中的應用
43.醫學教育管理提高傳染科臨床教學實踐中少數民族臨床醫學生與患者溝通的能力
44.關于醫院臨床醫學工程科的建立與管理策略的探討
45.急診醫學臨床教學模式探討
46.重癥醫學的臨床帶教應分階段量化
47.臨床醫學專業醫學免疫學實驗教學改革
48.臨床醫學專業認證的實踐經驗與啟示 —以成都醫學院為例
49.新醫改背景下臨床醫學定向生免疫學教學實踐研究
50.加強臨床實踐培訓基地建設,促進醫教協同培養臨床醫學人才
51.“5+3+X”臨床醫學人才培養模式下的醫學信息素養教育
52.基于利益相關者視角的臨床醫學碩士研究生培養模式改革分析
53.提高臨床醫學教學水平的研究
54.臨床醫學專業學位研究生教育五大質量保障體系的構建與實踐
55.臨床醫學生對不同類別公共衛生課程的學習興趣調查研究
56.臨床醫學專業系統整合課程改革初探
57.基于崗位勝任力的臨床醫學專業學位研究生培養機制再思考
58.臨床醫學類期刊編輯審稿決策能力及提高舉措
59.專科層次臨床醫學專業和臨床醫學專業(全科醫學方向)學生的全科醫師職業趨向調查
60.留學生臨床醫學本科(MBBS)教學現狀調查與對策
61.臨床醫學研究生培養的體驗
62.建立臨床醫學實踐教學中心的實踐與思考
63.臨床醫學專業學位研究生的培養
64.醫教協同 深化臨床醫學人才培養模式改革——上海市的改革實踐
65.我國臨床醫學教育之現狀及其策略分析
66.論臨床醫學與公共衛生的協調發展
67.臨床醫學人才培養模式的轉向在高等醫學課程改革中的體現
68.教改醫改互動 推進臨床醫學專業學位教育模式改革
69.臨床醫學碩士研究生臨床技能培養現狀調查分析
70.現代臨床醫學正在走向危險的邊緣
71.臨床醫學教育中的醫學哲學
72.案例教學法在臨床醫學教學中的組織與實施
73.臨床醫學專業學位碩士研究生畢業考試模式的研究與探討
74.淺談臨床醫學檢驗重要環節的質量控制
75.臨床醫學碩士研究生新生學習目標與就業預期的現狀調查
76.過程控制與精細化管理:臨床醫學研究生教育質量保障發展之路——歐洲臨床醫學研究生教育質量保障框架應用述評
77.臨床醫學專業學位研究生培養模式改革與實踐
78.臨床醫學碩士研究生培養質量的實證研究
79.循證醫學與臨床醫學教育模式的改革
80.臨床醫學專業八年制醫學教育的現狀
81.臨床醫學研究生教育改革中的問題與對策
82.關于轉化醫學背景下臨床醫學專業研究生培養的幾點建議
83.臨床醫學專業學位研究生(住院醫師)培養質量現狀調查
84.醫教協同深化臨床醫學人才培養的若干思考
85.臨床醫學研究生人文素質教育現狀及對策研究——以角色認知為視角
86.基于ESI的學科熱門論文的計量研究——以臨床醫學學科為例
87.國內臨床醫學研究生人文素質教育現狀的文獻分析
88.臨床醫學教育綜合改革中的醫學生職業精神認知現狀調查及分析——醫學生職業精神培養研究之一
89.國際臨床醫學研究領域熱點論文產出狀況分析及對我國醫學期刊的啟示
90.臨床醫學專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓“雙軌合一”的難點及對策研究
91.臨床醫學專業學位研究生教育存在的問題及對策研究——以中山大學為例
92.臨床醫學科學學位與專業學位教育培養模式的比較研究
93.臨床醫學生對循證醫學課程認知和態度分析
94.臨床醫學專業學位研究生培養與住院醫師規范化培訓并軌的探索與思考
95.“5+3”臨床醫學人才培養模式下五年制教學改革的思路
96.臨床醫學專業學位研究生教育存在的問題及對策探討
97.構建以臨床技能訓練為核心的“5+3+X”臨床醫學人才培養體系的探索與實踐
篇8
(1) 對于跨專業學習機會，臨床醫學和檢驗醫學的學生反應是否存在差別?
(2) 本科階段的臨床醫學和檢驗醫學的學生一起學習是否存在觀念上的障礙?
1.方法
1.1 設置跨專業課程
1.1.1 教師的選擇：跨專業課程由兩名老師持續三周教學。其中一名教師主要從事理論教學不涉及臨床實踐，另一名教師主要對學生進行臨床實踐教學。
1.1.2 學生的選擇：已經參與了基礎課程學習的學生自愿報名參加此次培訓試驗，臨床醫學專業學生(15名)和檢驗醫學專業學生(15名)。跨專業學習課程設置在大三年級第一學期，課程的學習內容包括：
(1) 使用他們各自專業相關的知識來鑒定微生物;
(2) 合作討論臨床診斷檢查項目、優化設計方法和設計新診斷工具的優缺點;
(3) 批判性分析，合作討論并寫文章提出科學的診斷和治療觀點;
(4) 領會另一個專業群體的價值。
我們首先進行專業內階段教學，每個學生群體有7天針對專業方面的入門學習，隨后是3天臨床實驗室環節，讓臨床學生觀看指定臨床樣本，向他們簡要介紹病史，并進行臨床診斷測試，而檢驗學生觀看相同的臨床樣本后，除了不可查閱病人病史外，他們被允許可以在教學醫院使用相關實驗診斷檢測工具。然后進入跨專業階段環節，每個學生閱讀5篇相關論文并準備進行跨專業討論，每個群體學習不同的論文，臨床學生被要求關注臨床內容，而檢驗學生則被要求關注實驗室檢測方法部分。作業是兩個群體共同討論他們閱讀的研究論文中有關的病史、使用的診斷方法和細菌學診斷。
1.2 跨專業課程的評估
1.2.1 所有學生問卷評估跨專業環節。在課程結束后分發調查問卷，要求學生給出包含跨專業環節課程的整體印象，，最后要求學生對跨專業課程的整體效果按照Likert量表進行打分(優秀、良好、差、非常差)。同時我們鼓勵他們反思課程中進行的學科內和跨學科作業。問卷調查的結果由沒有參加教學環節的一名老師進行仔細審查。
1.2.2 采訪所有學生。采訪由沒有參加任何環節的教育咨詢師進行。對兩個群體的學生分別進行了群體采訪和單獨采訪。采訪能夠使學生獲得其它學生的不同觀點，關注到他們從實踐中得到了什么，從而反思在未來的培訓計劃中能作出哪些改善。隨后我們對采訪的內容進行了定向的分析，分析學生對跨專業教育環節的感覺和收獲的差異和相似之處，組織處理學生對跨專業培訓環節觀點的突出問題，對兩個專業進行比較。
2.結果
15名臨床學生中有15名(100%)完成了調查問卷，15名檢驗學生中有13名(86.7%)完成了調查問卷。當問及“你認為跨專業學習環節怎樣?”時，80%的臨床學生將跨專業環節評為“良好”或“優秀”，20%的臨床學生評為“差”或“非常差”;而有66.7%的檢驗學生評為“良好”或“優秀”，20%的檢驗學生評為“差”或“非常差”。這說明臨床學生比檢驗學生更贊成跨專業教育。
臨床學生贊賞跨專業互動，他們和檢驗學生對問題的處理方式不同，能意識到臨床醫生和檢驗醫生如何進行清晰的互補，建議應該有更多機會進行跨專業互動包括實驗室協作，從而真正相互學習并看到他人優點。檢驗醫學角色問題被認為是課程中的一個大問題，檢驗學生認為課程內容沒有滿足他們的需求，而且他們的角色容易被臨床醫學學生誤解為只是實驗室技術人員。目前醫學本科教育中，臨床醫學專業核心教材中只有《診斷學》中的“實驗診斷學”涉及到較為簡單的醫學檢驗內容，缺乏檢驗專業角度的探討和分析。醫學檢驗專業雖然進行了臨床課程教學，但內容較少，學生不能完全掌握與檢驗相關的臨床醫學知識要點，所以檢驗醫生缺乏和臨床醫生溝通的能力，而且臨床醫生對檢驗醫生有把后者定位為“只是實驗室技術員”的“偏見”，這在一定程度上和目前有所缺陷的教學現狀密切相關。
盡管在觀念和價值上存在某些差異會導致一開始的誤會，但是跨專業培訓環節很明顯能幫助拓寬學生研究客體的視野，更深刻地了解到問題產生的根源以及可能會導致的結果，同時學生也明確了各自工作的意義以及如何有效使用各自能力的重要性，所以大多數學生發現跨專業教育是有價值的好想法。不過他們對于培訓環節是否對學習有影響存在觀念分歧，臨床學生明顯表示從檢驗學生那學到了更多關于論文閱讀和理解的能力，從而可以及時追蹤先進的臨床檢測技術;而檢驗醫學學生，整體上認為對實驗室實踐比較滿意，他們更傾向于深入思考如何開展或改善新的檢測方法以至于可以更快地獲得診斷結果。檢驗學生也贊同與臨床學生一起參與社會對話這一教育模式，他們同樣建議，為了獲得更豐富的疾病理解，在做實驗分析之前，最好是能夠和臨床學生一起討論癥狀。兩名教師也相互獨立地書面寫下了關于跨專業教育環節的總結分析，結果很相似，他們都強調臨床學生負責引導討論，檢驗學生僅喜歡討論實驗室部分以證明他們的能力。
3.討論
在醫療專業中加入跨專業培訓有潛在益處：相互理解各自專業作用、加強個人專業自信、為未來專業生涯中的交流和團隊協作準備，同時分享知識技能，這種新型教育理念在研究密集型大學背景下為臨床醫學和檢驗醫學學生帶來了一種跨專業學習機會以充分進行合作互動[3-4]。實際情況中學生和教師大體上都是支持跨專業教育的，很明顯臨床醫學和檢驗醫學學生對此學習機會的回應不同，臨床學生更加熱情，欣賞檢驗醫學學生的不同能力并且希望擁有更多的互動機會，特別是實驗室方面。檢驗醫學學生則希望更多明確的學習目標，主要問題在于感覺他們自身專業角色經常被誤解。臨床醫學學生對檢驗醫學學生閱讀科學文章、產生研究理念以及動手實驗的能力方面印象深刻，但是檢驗醫學學生關注的則是他們的角色被認為是作為“實驗室技術人員在進行臨床實驗測試”，這是許多學生的一種情緒問題，特別是教師指出檢驗醫學學生在表現上相比于臨床醫學學生不夠積極。我們意識到定型觀念導致了檢驗醫學與臨床醫學學生之間的分歧，這種現象其實在臨床醫生和檢驗醫生之間同樣存在，缺乏溝通是轉化醫學的障礙之一。本研究就如何在本科教育階段處理此問題提出一種新的跨專業教育模式，即在本科生層面展開合作討論，提出了相關的預防策略。
篇9
1 專題講座
幾年來，我們嘗試為進入我疾控中心進行生產實習的預防醫學本科學生舉辦有關公共衛生突發事件應急處理、疾病預防與控制、職業暴露、生物安全、個人防護等方面內容的系列講座，讓學生了解到更多的案例和實際工作經驗、對于訓練同學們的正確思維，培養同學們發現、分析和解決實際問題的能力，起到了良好的作用。
為實習生授課的教師全部是呼市疾控中心各學科專家，在疾控中心工作多年，做出顯著成績的主任醫師、副主任醫師。每人授課2-3小時，共12次，授課的內容是專家們在工作中積累的現場工作的寶貴經驗為書本中所沒有的知識，聽這樣的講座，擴大了學生的知識面，使學生對如何處理突發衛生公共事件和暴發疫情，有了更具體思路，特別是有關職業暴露、生物安全、個人防護的內容，更是非常有用。專家們在授課的過程中，改變學生們在學校已習慣的教師照本宣讀的教學方式，在授課的過程中專家們結合豐富實踐工作經驗和豐富的學科知識使授課內容生動、形象，突破教材限制，補充一些教科書上沒有的新知識，專家將預防醫學與公共衛生發展的新情況、新動態介紹給學生，并介紹一些重要的學科發展前沿知識，能夠有效地開闊學生視野，培養學生的創新能力，對于學生的成長有非常大的意義。
2 實習內容
近20年，預防醫學學科的發展，對我國傳承五十多年的傳統預防醫學人才培養模式提出嚴峻挑戰。有資料報道，有人對某校近5屆預防專業本科畢業生所作的調查結果顯示，學生反映很多課堂上學到的知識在工作崗位上用不上，很多有用的知識又沒學，調查結果顯現了傳統預防醫學人才培養模式的缺陷，教學內容和方式滯后于預防醫學發展的步伐。具體表現在：應試教育，重理論輕實踐，重考試輕動手，重論文成績輕業務技能，結果造成學生“高分低能”，所學知識與實際工作應用不相符合，參加工作后一切從頭學起。
如何確定學生在實習基地的實習內容、實習的模式，把握好半年的實習機會，把有限的半年的實習機會充分利用好。幾年來，呼市疾控中心教學基地按照學校培養目標的要求，以創新和提高實踐應用能力為主線，著力培養學生的基本技能、工作實踐能力和創新能力，通過規范的預防醫學大學本科生實習帶教工作，使學生能夠在規定的時間內全面了解和熟悉掌握相關的疾病預防控制、公共衛生等相關知識和技能。
學生在實習基地實習內容至少應該包括流行病學科、公共衛生學科、檢驗學科、衛生監督學科、衛生應急學科這五個學科領域，學生在生產實習階段，親身參與衛生防病機構的實際工作，學生參加現場調查、實驗室檢測、衛生監督執法等工作，可增強對衛生防病工作的感性認識，是一個非常重要的畢業前訓練過程，為日后走向工作崗位打下基礎，老師們在帶教學生的過程中，主要培養學生的動手能力、現場工作能力，培養學生掌握數據收集與統計分析，現場調查與實驗室測定，人群流行病學調查等方面的實際技能，通過老師和學生的共同努力圓滿完成了現場教學實習基地的各項工作任務，實現了預期目標，與學校共同培養出大批具有發展潛力、創新精神和實踐能力的高素質人才。
3 論文撰寫
在傳統的預防醫學人才培養模式中，學生在撰寫畢業論文時，按照過去理想的實習模式設計，學生在實習中要完成查閱文獻、課題設計、試驗（調查）研究、數據收集、統計分析、論文撰寫、和論文答辯的全過程。通過畢業論文的撰寫過程，綜合、溫習在學校所學過的所有基礎課、專業基礎課和專業課的理論內容，同時，在數據收集和案例總結中又經歷較深入的工作實踐。這樣寫出的論文就可以看出學生的基礎理論是否扎實、在畢業實習中是否用心、刻苦。但在目前的現實中，這只是一種“一廂情愿”的理論上的想法，這種理想的模式在當今現實社會中早已變味。一些學生在網上下載論文、把實習基地過去的工作報告、工作總結稍加改動作為的論文的現象屢見不鮮，早已不是秘密。
為了培養預防醫學專業學生的實踐能力，來我實習基地實習的學生采用學生畢業專題實習和衛生防疫機構現場實習相結合進一步加強學生實踐能力的培養方案，采用教研室畢業論文專題實習與衛生防病機構（疾病控制中心、衛生監督所）現場實習相結合的模式，收到了良好的效果。學生畢業專題實習由教師根據自己的科研工作實際，提出若干個研究專題，給學生對專題作簡要介紹和總體要求后，學生要完成從查閱、課題設計、實驗（調查）研究、數據收集、統計分析、論文撰寫到論文答辯的全過程。這種教學模式重在培養學生的綜合能力，以適應衛生事業發展的人才需求。疾病控制中心實習是實踐性教學的另一重要環節，學生在走向工作崗位前，到疾病控制中心實習，使學生直接了解現場工作實際，增強學生對衛生防病工作的感性認識，積累實踐經驗，并親身參與衛生防病機構的實際工作，如現場調查、實驗室檢測、衛生監督執法等，這對學生來說卻是一個非常重要的畢業前訓練過程，是預防醫學專業本科生教學不可缺少的一個重要環節，為學生日后走向工作崗位打下基礎。
4 實習效果評價
目前，我國大多數醫藥院校的預防醫學實習分為臨床實習和專業實習兩個階段。
臨床實習已經建立了較為統一的模式和實習技能的評價方法。而預防醫學的畢業實習因缺乏統一的內容、方法及場所，對畢業生實習成績的評價內容不盡相同，畢業實習效果的評價體系不健全，缺乏統一、客觀、有效的評價方法和評價指標。
我教學基地對學生的考核首先是對學生開設的專題講座進行考核，給實習生授課的教師均是呼市疾控中心各學科的專家，在疾控中心工作多年，在工作中積累寶貴經驗的專家，專家們經過12次授課后，專家們各自選出所授內容的試題，由呼市疾控中心科研教育宣傳科統一出試題，對實習生進行考核。
實習生在我教學基地實習內容包括流行病學科、公共衛生學科、檢驗學科、衛生監督學科、衛生應急學科這五個學科領域，把實習生安排在涉及到這五大學科的科室，帶教老師在帶教的過程中，著重培養學生的動手能力、現場工作能力、數據收集與統計分析、人群流行病學調查等方面的技能，最后在出科的考評中，由帶教老師對其測評。
學生的論文由老師根據自己的科研工作實際提出研究專題，給學生對專題作簡要介紹和總體要求后，學生要完成從查閱、課題設計、實驗研究、數據收集、統計分析、論文撰寫到論文答辯的全過程，學生在撰寫論文時由帶教老師給與指導，論文答辯由學校老師進行答辯。
參考文獻
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篇10
全科醫師實踐技能培訓短期效果評價
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醫藥衛生類高職教育課程標準制定的思考
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臨床醫學八年制學生科研能力培養實踐
臨床醫學科學學位研究生培養模式探索
中華醫學會系列雜志關于漢字數字用法的規定
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篇11
2.考核內容及方法
結合醫學教育模式，以及學生畢業后參加中西醫結合執業醫師資格考試的現實需要，為進一步鞏固臨床實踐教學成果，課題組加強了中西醫臨床醫學專業畢業前臨床實踐技能的考核工作，在現有畢業論文答辯的基礎上，對2010—2011屆中西醫臨床醫學專業畢業學生相續進行了臨床技能考核。
2.1 動員宣傳和組織管理
分別在2屆畢業生進入實習基地之前，進行畢業前臨床技能考核的動員與宣傳，使學生帶著任務走向實習崗位，重視臨床技能的學習和知識儲備。學生畢業實習結束時，中西醫結合系統一組織部署臨床技能考核事宜，包括制定考核方案、遴選主考成員、組織考前培訓會、監督考核過程及考核成績分析等。同時，根據國家中西醫結合執業醫師考試大綱，發動全系中、西醫副高以上職稱教師組織考核題庫，系部主任親自把關，保證題庫的科學性、合理性以及適用性。
2.2 考核學生范圍
中西醫結合系2010—2011屆全體畢業生，共計434人。包括：中西醫臨床醫學本科2005級154人，中西醫臨床醫學專科起點本科2008級82人，中西醫臨床醫學本科2006級134人，中西醫臨床醫學專科起點本科2009級64人。
2.3 考核內容和方式
本次考核參考中西醫結合執業醫師多站點考核方式。因本專業學生畢業時要進行論文答辯，同時上交20份不同病種的大病例，因此，我們不再組織臨床答辯和病歷書寫環節。結合我系學生的實際狀況，經過專家對考核方式多次分析、論證，最終決定采取最能反映中西醫臨床醫學專業實際能力的2站式考試。第1站考試為基本操作考試，考查學生西醫臨床技能操作能力和規范程度，學生現場任意抽取2道試題，每道試題思考時間不超過5分鐘，現場演示或作答，監考教師當場給分，滿分50分。第2站考試為辨證論治考試，考查學生中醫臨床思維能力，要求考生依據中醫四診等臨床資料，進行中醫辨證分析（病因、病機、病位、病性等），完成中醫診斷、鑒別診斷、治法、方劑名稱、具體的藥物處方（藥物，劑量、煎服法等），針對病情，提出中醫預防、調護方面的措施與注意事項等，考試結束后由中醫教師根據評分標準評分，滿分50分。技能考核總分為100分，達到60分為考試合格。
3.考核結果及分析
2005級本科、2008級專升本、2006級本科、2009級專升本第1站考試平均成績分別為40.91、42.78、42.62和43.17分。第2站考試平均成績分別為31.73、30.35、31.46和32.00分。總評成績分別為72.64、73.13、74.08和75.17分。
以上考核成績顯示，2011屆總評成績高于2010屆。2011屆普通本科生平均成績較2010屆提高了1.44分，2011屆專升本平均成績較2010屆提高了2.04分。同屆畢業生專升本學生考核成績高于普通本科生。4個班共同特點為：第1站考核成績較高，平均成績達到良好（40分），而第2站考核成績偏低，平均成績只達到及格（30分）。
4.討論
4.1 學生重視考核程度有待加強
2010屆畢業生第一次進行臨床技能考核，學生重視程度不夠高，2011屆畢業生考試前準備相對較充分，部分學生向往屆學生探聽有關技能考核的方式和內容，無形中增加了學習的動力和積極性，所以，考核成績總體上升。但是，總評成績上升幅度不大，則說明2屆畢業生臨床技能的掌握程度基本持平。此外，專升本的總評成績高于同屆普通本科班成績，原因在于，專升本的同學已經經歷過一次畢業和就業以及專升本考試的歷練，他們更加珍惜這種來之不易的學習機會，能認真對待畢業前臨床技能考核，這一點在我系學生論文答辯時也有所體現，即專升本的同學對待論文答辯比普通本科班學生認真，論文書寫質量較好。所以，今后要進一步加強宣傳和動員工作，引起學生對畢業前臨床技能考核的足夠重視。
4.2 學生中醫辨證思維能力亟待加強
從考核結果看，學生對于西醫臨床基本操作技能掌握較扎實，對常規的檢體操作都能應付自如，考核平均成績良好。但是，中醫辨證論治平均成績只達到合格，說明學生已基本具備中醫辨證思維能力，但是，傳統中醫辨證思維能力還需要進一步培養和提高。考核結果也提醒我們，對于中西醫臨床醫學專業的培養方案應根據專業實際繼續進行調整，適當加強中醫經典課程學習，培養學生扎實的中醫辨證思維能力。
4.3 考核達到了以考促學的目的
以往我系畢業生只進行畢業論文答辯，大多數學生的論文書寫比較規范，認真，但也有少部分學生隨便摘抄一些文章內容，甚至從網絡上東拼西湊應付了事，只要論文答辯過關，就能畢業。我系組織的除論文答辯之外的臨床技能考核，給學生帶來了一定的壓力，也增加了學習的動力，激發了學生主動學習臨床技能的熱情，達到了以考促學的目的。
4.4 為參加國家中西醫結合執業醫師考核做好鋪墊
目前，國家已推行執業醫師考試、注冊制度，這是醫科類畢業生從業的必經之路。我們目前所采用的方案可以看作學生畢業后參加全國執業醫師考試的提前預演，學生切身體會考核的方式和難度，對其今后參加國家執業醫師考試有一定的指導和幫助。
篇12
1 增加統計軟件SPSS實驗課
醫學統計課程定理內容較多且抽象難懂，而醫學院校的學生數學基礎薄弱，傳統的教學方式會使學生對醫學統計的理論知識難理解，也會導致醫學統計學的教學效果不達標。因此，在教學改革實驗課上進行SPSS的講解和教學演示，教授學生統計軟件SPSS菜單中的統計方法英文表達和如何解讀統計軟件輸出的結果，這樣可以簡化計算過程，提高學生學習醫學統計的學習興趣，還能行之有效的增強學生解決實際問題的能力。SPSS統計軟件具有操作簡單，容易被學生掌握。過去用計算器要經過很多步驟計算和畫圖，現在用統計軟件畫出來的頻數直方圖、散點圖、箱圖、回歸曲線既快又準。SPSS統計軟件教學大量地節省了教學的板書時間，增加了學生的信息量，開闊了學生的統計知識面，進一步達到醫學統計學教學改革的目的，即不是注重傳統的統計概念，而是更專業的強調醫學統計學的使用條件和具體實施方法，發揮統計的實際應用作用。
2 進行醫學統計學的雙語教學
本次教改的主要目的是要提高學生的科研能力，而目前的現狀是中醫藥在醫學研究發展方面的貢獻沒有西醫顯著，所以這就要求我們加緊與國外醫學研究者增加交流，把我們的最新成果用統計學驗證其醫學方面的研究意義。因此，中醫藥院校的學生應在提高自身的統計學應用能力的前提下，熟悉英文表達，在日常教學中逐漸用英語把實驗結果和統計學方法用英文表達出來，那么這種教育改革對于學生自身素質的提高、社會競爭力的提高都是非常有幫助的。所以在本次教改日中，我們增加了統計學專業術語的英文表達方式，真正的達到學以致用的目的，也是為我們的國粹――中醫與中藥的國際化發展增添一份力量。
3 注重統計分析，實現醫學統計學的專業課題融合
醫學課題完成的質量與水平離不開統計分析，只有正確、有效的醫學統計分析，才能得出可信的結論。醫學統計分析是將醫學專業知識與統計學知識相結合，運用統計學原理和方法雖所得資料進行科學的加工、整理和分析，用正確的統計指標和方法描述取得的結果，并作出科學的推斷。在課題的具體研究中，實驗設計和統計方法的選擇是學生遇到的最大困難，大多數學生能想到的統計方法不是相關回歸就是t檢驗或方差分析，并沒有在實驗之前想好課題研究的統計設計方案。因此，在本次教學改革中我們對常用的設計方案：完全隨機設計、配對設計、隨機區組設計、拉丁方設計、序貫設計、析因設計、正交設計等，并結合課題做了具體的實例講解，實現了醫學統計學的專業課題融合。
教學中增加前沿國際學術論文統計方法分析環節，一是，看醫學論文中的統計方法表達方式，二是，和學生專業融合，學到最新最快的醫學研究方向，當然這要和醫學專業的專業課教師先溝通，篩選適合學生參考學習的科學研究結果。
4 網絡教學，增加師生交流
使用網絡教學進行第二課堂輔助教學。本次教學改革為了提高醫學統計課程教學質量，充分利用教學資源增加師生交流的網絡教學。在我校的校園青果軟件中，在醫學統計課程的網頁中制作了常用的統計模型和統計實例分析，極大地豐富了教學資源和教學手段。同時幫助學生校正修改參加大學生創業項目和大學生挑戰杯項目中所遇到的統計問題，進一步增加了學生學習醫學統計學的積極性，使學生能主動地參與醫學統計學的科研實踐，提高了教學效果。
【參考文獻】
[1]董英，黃品賢，宋花玲，戎芬，陳學芬，金如鋒.中醫藥院校《醫學統計學》教學改革的思考與實踐[J].數理醫藥學雜志，2013，26（2）：246-248.
篇13
我國臨床醫學專業學位研究生培養目的是培養臨床醫學高層次人才，提高臨床醫療隊伍的素質和臨床醫療工作水平。要求研究生在讀期間主要在醫院參加臨床實踐訓練，培養較強的臨床分析和思維能力，能獨立處理本學科和相關二級學科領域內的常見病、多發病，掌握各項檢查及治療技術，并通過學位課程考試、臨床能力考核、學位論文答辯，最終獲得碩士研究生學位，其學習和考核的核心環節均在于臨床實踐。住院醫師規范化培訓是指醫學專業畢業生在經認定的醫院接受以提高臨床實踐技能為主要目標的系統、規范的培訓。培訓內容包括專業理論學習和臨床實踐培訓，重點是臨床實踐培訓，其目的是為各級醫療機構培養具有良好的職業道德、扎實的醫學理論知識和臨床診療技能，能獨立診治常見病、多發病的合格醫師。住院醫師培訓是臨床醫師必經的畢業后醫學教育，強調“規范”是對培訓過程要進行全面的質量控制和要求，對保證臨床醫師專業水準和醫療服務質量具有重要作用。由此可見，臨床醫學專業學位碩士研究生培養和住院醫師規范化培訓在目標和內容上均具有高度的統一性。但是，由于我國臨床醫學研究生教育與住院醫師規范化培訓由不同部門分別管理，統一協調存在障礙，導致兩者標準不統一，專業學位研究生接受臨床技能培訓畢業后仍需重新參加住院醫師規范化培訓。另一方面，這也導致了大部分醫學院校將臨床醫學專業學位研究生培養與科學學位研究生培養等同起來，重科研、輕臨床，研究生畢業后無法滿足臨床工作的實際需求，嚴重偏離了設立臨床醫學專業學位的初衷。因此，新一輪臨床醫學碩士專業學位研究生培養模式改革將致力于將臨床醫學專業學位碩士研究生培養和住院醫師規范化培訓并軌。
1.2臨床醫學專業學位人才培養新模式的核心體系
臨床醫學專業學位人才培養新模式，即實行住院醫師招錄和專業學位碩士研究生招生相結合、住院醫師規范化培訓和專業學位碩士研究生培養相結合、臨床醫師準入標準與專業學位授予標準相結合。錄取的臨床醫學碩士專業學位研究生具有碩士研究生和住院醫師的雙重身份，接受學校、醫院的共同管理，按照國家《住院醫師規范化培訓標準（試行）》的要求，完成臨床輪轉培訓，并完成政治理論課、外語、基礎理論及專業課的理論學習，進行基本的臨床科研能力訓練，通過學位論文答辯，最終獲得碩士學位。
1.3臨床醫學專業學位碩士研究生培養和住院
醫師規范化培訓體系深度融合的重要意義
通過將專業學位研究生培養與住院醫師規范化培訓結合起來，量化培訓工作，統一考核標準，扎實貼近臨床，提高了醫學人才的培養質量，其出發點和落腳點均為臨床實際工作能力的顯著提高。學生在完成研究生學歷教育、獲得專業碩士學位的同時，也獲得住院醫師規范化培訓證書、執業醫師資格證書，畢業后能迅速滿足臨床工作的實際需求，也為后續亞專科深造奠定了堅實的基礎。同時，新模式也解決了我國醫學教育多種學歷、學位并存的復雜情況，規范了醫學人才培養的程序。對于我國醫療衛生事業的持續健康發展具有重大的意義。
2質量保障是實行臨床醫學專業學位人才培養
新模式的關鍵瓶頸
目前，臨床醫學專業學位研究生教育和住院醫師規范化培訓相結合的人才培養新模式改革的初步方案已經制定完成，部分地區已開始試點，在實施過程中，最難以突破的瓶頸問題即在于如何保障研究生（住院醫師）的培養質量，真正培養一批能解決臨床實際問題的高層次醫務工作者，使巨大的改革成本收益最大化，而決不流于形式。因此，必須將人才培養質量作為此項改革成敗的唯一標準。臨床醫學專業學位人才培養新模式環節較多，環環相扣，任何一個環節都能影響培養的質量，其中最直接和最重要的集中在以下幾個方面。人才培養方案的制定。人才培養方案的制定需緊密圍繞“臨床”這一核心，方案制定的科學性、定位的準確性、制度的嚴密性，及完備保障監督體系，是保證培養質量的根基。制定出一套切實可行的提高臨床實際工作能力的辦法，才能幫助醫學研究生實現向醫生角色的順利轉變。帶教教師的責任心和水平。培養方案的實際落實者是工作在臨床醫療第一線的醫生，同時也是研究生（住院醫師）的帶教教師。勝任這一角色的核心素質有兩個，即責任心和水平（包括臨床水平和教學水平）。帶教教師需要在繁忙的臨床工作中保持良好的帶教意識、強烈的責任心，充分發揮臨床工作示范作用，并有計劃、由淺入深地把必備的理論知識和實踐技能傳授給學生，才能保證培養過程中的教學質量，杜絕走形式、混時間、看情面等不良現象。準入準出制度。臨床醫學專業學位碩士研究生（住院醫師）的招生工作，決定了生源的質量，即“5+3”中的前半部分，是研究生階段培養的基礎。準出制度從指標的角度再次體現了培養目標，同時也是控制、檢驗培養質量的最后一道關卡。社會認可程度和福利待遇。經過人才培養新模式培訓的專業學位研究生（住院醫師），其專業學位和規培合格證書，需要得到社會（主要是用人單位）的認可，可以直接走上工作崗位，或進入亞專科深造。同時需保證研究生（住院醫師）在培養過程中享受相應的福利待遇，才能免除他們在培養過程中的后顧之憂，使之全身心投入到臨床學習實踐中，從而保障培養質量。
3臨床醫學專業學位人才培養新模式關鍵瓶頸的突破方案
突破人才培養新模式的關鍵瓶頸，即嚴格把控質量關，針對上述各個環節采取一系列措施予以控制。其核心是制度建設，并明確管理職責，在政策和經費上加大保障力度，落實行之有效的監督體制。
3.1完善制度建設
在臨床醫學專業學位教育指導委員會指導下，西安交通大學醫學部組織各學科專家經過詳細的研究、調查、反復討論，制定了《西安交通大學攻讀臨床醫學專業學位碩士研究生（住院醫師）培養方案》，及配套的實施方案。培養方案以臨床實際需求為導向設計課程體系；按照住院醫師規范化培訓要求進行臨床技能訓練，切實達到規培目標；在原臨床醫學專業學位研究生培養考核管理體系的基礎上，按照住院醫師規范化培訓要求進行修訂；完善管理規章制度，落實各級人員職責。《西安交通大學攻讀臨床醫學專業學位碩士研究生（住院醫師）培養方案》制定了詳細、嚴格的培養要求和準出標準。培養要求主要包括臨床能力、課程學習、科研訓練和學位論文三個方面。研究生（住院醫師）在上級醫師的指導下，通過臨床實踐訓練，完成本學科和相關學科的培訓內容。掌握、熟悉、了解本學科常見病和多發病；危重病癥的識別與緊急處理技能；基本藥物和常用藥物的合理使用；臨床合理用血原則；重點和區域性傳染病防治處理；熟練規范地書寫臨床病歷。課程學習實行學分制，由政治、英語、專業基礎和專業課等課程組成，主要在晚上或周末進行。專業基礎課程和住院醫師規范化培訓公共科目一致；專業理論課根據住院醫師規范化培訓要求，以自學與專題講座相結合的方式進行，例如作者及團隊設置了《呼吸重癥監護及呼吸機應用》、《肝炎合并甲亢、心臟病》、《微創外科的興起與發展趨向》等緊貼臨床的專題講座，供研究生深入學習臨床診療技能，以提高實際工作能力。研究生在進行臨床能力訓練的同時，需完成學位論文，選題應當密切結合臨床實踐，體現運用相關學科的理論和方法分析解決醫學實際問題的能力，學位論文可以是臨床病例研究、臨床技術改進、meta分析、以及社區衛生問題的研究論文等。
準出制度主要包括輪轉考核、階段（結業）考核、學位申請三個方面。研究生應根據本專業培養方案必須完成相關科室的輪轉培訓，接受學生輪轉的科室必須按照規范化培訓要求完成臨床工作量（分管病人數量、有創診斷治療操作、一定助手級別的手術例數等）。出科時要進行轉科考核，考核內容為臨床知識和技能必備要點，如：急性心肌梗死診斷和治療原則；急性重癥胰腺炎診斷標準；四大穿刺技術；心肺復蘇技術等。轉科總平均成績≥70分為合格，不合格者不能參加階段考核。臨床醫學碩士專業學位研究生的階段考核內容包括專業課、專業外語、臨床能力考核，其中臨床能力考核主要考核研究生是否具有規范的臨床技能操作和獨立處理本學科常見病的能力。學位申請要求還包括：①完成臨床醫學碩士專業學位培養方案規定課程學習，成績合格；②取得《醫師資格證書》和《住院醫師規范化培訓合格證書》；③通過學位授予單位組織的論文答辯。通過這樣的層層把關，達到從制度上嚴格控制培養質量的目的。
3.2明確管理模式和職責
由省級衛生行政部門和高校共同成立住院醫師規范化培訓與臨床醫學碩士專業學位教育銜接改革領導小組，負責該項工作的全面實施。由臨床醫學專業學位研究生教育專家和相關住院醫師規范化培訓專家共同組成專家小組，負責指導相關工作的具體開展。學校及各培訓醫院研究生主管部門負責臨床醫學研究生的招生、培養、學位申請與就業等工作。各培訓醫院應有一名副院長主管研究生教育，負責協調指導該項工作在本院的順利實施；各學科要成立住院醫師規范化培訓管理小組，由培訓學科主任擔任組長，認真實施培訓計劃、審核培訓登記手冊和住院醫師出勤情況，負責住院醫師的出科考核，協助完成年度考核和結業綜合考核。
3.3加大投入力度
地方政府與高校要加大對培訓醫院在醫學教育改革、研究生培養機制改革、研究生教育創新計劃、醫學專業學位工作等方面政策支持。由政府出面，將經過新模式培養的合格研究生（住院醫師）向全社會尤其是用人單位宣傳推介，在政策上保證其社會認可度。同時加大經費投入，在“985工程”、“211工程”、重點學科、國家重點實驗室建設等項目中加強臨床教學實踐基地建設，為研究生培養提供一個良好的學習和生活環境。保障臨床醫學碩士專業學位研究生（住院醫師）在參加培訓期間，享受《住院醫師規范化培訓實施辦法》規定的各種福利待遇。并設立臨床醫學專業碩士學位優秀研究生獎，對在學習期間取得突出成績者，給予獎勵，以激發研究生的創新思維和能力，使其能在臨床研究工作上脫穎而出，更好的服務社會。
