引論：我們?yōu)槟砹?3篇護(hù)理查房護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)語(yǔ)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1.2方法
對(duì)照組護(hù)理工作人員除采用常規(guī)的職業(yè)道德規(guī)范進(jìn)行考勤和業(yè)績(jī)考核外，不采取任何措施對(duì)其工作進(jìn)行干預(yù)。觀察組護(hù)理工作人員在采用常規(guī)工作考核機(jī)制的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理查房干預(yù)。其具體的方法、形式和內(nèi)容為：①方法。對(duì)觀察組護(hù)理工作人員有組織地開(kāi)展護(hù)理查房工作，每周組織1次科室內(nèi)的查房工作，由護(hù)士長(zhǎng)主持該次活動(dòng)，并且向護(hù)理工作人員介紹科室內(nèi)本周的護(hù)理工作情況和遇到的新問(wèn)題以及應(yīng)該采取的處理方案和措施。每個(gè)月組織1次全員性的護(hù)理查房，由護(hù)理部組織和開(kāi)展本項(xiàng)工作，對(duì)1個(gè)月以來(lái)護(hù)理工作人員的護(hù)理情況進(jìn)行總結(jié)和匯報(bào)，評(píng)價(jià)階段性的護(hù)理效果，對(duì)整體的護(hù)理計(jì)劃以及護(hù)理中存在的問(wèn)題進(jìn)行全面闡述。同時(shí)，使護(hù)理工作人員了解到不同科室的護(hù)理形式以及應(yīng)該掌握的常規(guī)護(hù)理技能。此外對(duì)觀察組護(hù)理工作人員定期開(kāi)展培訓(xùn)，豐富其基礎(chǔ)理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能水平，從而提高綜合職業(yè)素質(zhì)。②加強(qiáng)查房的內(nèi)容和形式。首先，開(kāi)展整體護(hù)理查房，就是在護(hù)理查房的過(guò)程中，將護(hù)理評(píng)估、問(wèn)題發(fā)現(xiàn)、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)、護(hù)理措施采取以及健康教育等整體地應(yīng)用到查房的過(guò)程中。在解決患者問(wèn)題的基礎(chǔ)上，不斷地提高護(hù)理人員的工作規(guī)范程度。其次，開(kāi)展個(gè)案查房、特殊病例查房以及護(hù)理曲線查房。選取婦產(chǎn)科常見(jiàn)的疾病病例、特殊疾病病例以及發(fā)生護(hù)理問(wèn)題的病例進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)查房，使護(hù)理工作人員知道面對(duì)常見(jiàn)的婦科疾病時(shí)應(yīng)該采用怎樣的方法和措施開(kāi)展護(hù)理工作，在護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)該遵循怎樣的流程，注意哪些問(wèn)題；了解特殊疾病的特殊護(hù)理方法和手段，增強(qiáng)對(duì)于多種非常見(jiàn)疾病的了解，不斷豐富護(hù)理工作人員的基礎(chǔ)知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)技能。開(kāi)展護(hù)理缺陷查房一方面讓護(hù)理人員知道嚴(yán)格按照流程開(kāi)展護(hù)理工作的重要性，提高護(hù)理人員的工作責(zé)任心和安全意識(shí)，以便其今后能夠認(rèn)真、細(xì)心地開(kāi)展護(hù)理工作，降低護(hù)理事故的發(fā)生[2]；另一方面有利于指導(dǎo)護(hù)理工作人員采取正確的方法處理護(hù)理事故，以便將差錯(cuò)帶來(lái)的危害降至最小，提高護(hù)理的整體質(zhì)量。③開(kāi)展查房現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)。在查房的過(guò)程中的對(duì)護(hù)理工作人員的護(hù)理知識(shí)水平、護(hù)理專(zhuān)業(yè)能力以及護(hù)理職業(yè)道德方面進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)，以便患者能夠?qū)ψo(hù)理工作人員開(kāi)展監(jiān)督，在今后接受護(hù)理的過(guò)程中及時(shí)指出存在的問(wèn)題和不足。使護(hù)理工作人員能夠不斷發(fā)現(xiàn)其自身的不足，將護(hù)理計(jì)劃落實(shí)到實(shí)處，更加規(guī)范護(hù)理操作，提高自身綜合素質(zhì)。
1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法
對(duì)2組護(hù)理工作人員的基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握程度、專(zhuān)業(yè)技能水平以及綜合職業(yè)素質(zhì)進(jìn)行觀察和分析。上述指標(biāo)采用百分制進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越高說(shuō)明護(hù)理人員相關(guān)方面的能力越高，越有利于提高護(hù)理質(zhì)量。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組護(hù)理人員的理論知識(shí)掌握程度、專(zhuān)業(yè)技能水平以及綜合職業(yè)素質(zhì)明顯高于對(duì)照組，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
護(hù)理工作人員的基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平以及綜合職業(yè)素質(zhì)直接關(guān)系到護(hù)理效果和質(zhì)量。為此我們采取了以下措施：首先，采用定期培訓(xùn)的形式對(duì)護(hù)理工作人員開(kāi)展基礎(chǔ)理論知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及操作技能的培訓(xùn)。其次，應(yīng)該提高護(hù)理工作人員的綜合素質(zhì)。護(hù)理工作人員即使全面掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)和操作技能，也不一定具備較高的綜合職業(yè)素質(zhì)。因此應(yīng)該采用有效的方法：一方面提高護(hù)理工作人員與患者進(jìn)行溝通的能力和技巧，另一方面提高其觀察能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的異常狀況并且采取有效的措施進(jìn)行處理。此外，為提高護(hù)理工作人員的綜合素質(zhì)還應(yīng)該使其明白查房的重要性，并在醫(yī)院內(nèi)開(kāi)展加強(qiáng)護(hù)理查房。
篇2
1.2預(yù)防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥如偏癱患者應(yīng)預(yù)防攣縮畸形的發(fā)生，因?yàn)閿伩s可阻礙康復(fù)計(jì)劃的進(jìn)展。所以在護(hù)理時(shí)，要矯正患者姿勢(shì)，也可指導(dǎo)利用器械輔助矯正等。
1.3學(xué)習(xí)和掌握各有關(guān)功能康復(fù)治療、訓(xùn)練技術(shù)配合康復(fù)醫(yī)師及治療師對(duì)殘疾者進(jìn)行功能評(píng)價(jià)和功能訓(xùn)練，根據(jù)患者的不同病情和需要，不斷學(xué)習(xí)，不斷實(shí)踐。例如偏癱、言語(yǔ)障礙者，除言語(yǔ)治療師集中訓(xùn)練外，護(hù)理人員應(yīng)該利用每一個(gè)機(jī)會(huì)與患者交談，使言語(yǔ)訓(xùn)練能隨時(shí)隨地的進(jìn)行，使患者的功能更快得到改善。
1.4訓(xùn)練、指導(dǎo)患者進(jìn)行“自我護(hù)理”康復(fù)護(hù)理的原則是在病情允許條件下，訓(xùn)練患者進(jìn)行自理，即“自我護(hù)理”。對(duì)殘疾者及其家屬要進(jìn)行必要的康復(fù)知識(shí)的宣傳，通過(guò)耐心地引導(dǎo)，鼓勵(lì)和幫助，使他們掌握“自我護(hù)理”的技巧，從而部分地或全部地做到生活自理，以便適應(yīng)新的生活，重返社會(huì)。
1．5心理護(hù)理殘疾人和慢性病患者有其特殊的、復(fù)雜的心理活動(dòng)，甚至精神、心理障礙和行為異常。康復(fù)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)理解患者、同情患者，時(shí)刻掌握康復(fù)對(duì)象的心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)地、耐心地、做好心理護(hù)理工作。
1.6病房管理康復(fù)病房不但是治療疾病的場(chǎng)所，也是進(jìn)行某些功能訓(xùn)練的地方。對(duì)設(shè)施和環(huán)境的要求與一般病房要有所區(qū)別，以便康復(fù)患者能在這個(gè)環(huán)境里使其功能得到盡快的恢復(fù)。
2規(guī)范護(hù)理管理體系
2．1管理體系及康復(fù)指導(dǎo)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的護(hù)理管理是在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下、在科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下開(kāi)展工作。科室設(shè)醫(yī)生組、治療組、護(hù)理組，各組設(shè)有負(fù)責(zé)人，護(hù)理組負(fù)責(zé)人直接對(duì)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。并成立病房康復(fù)醫(yī)療護(hù)理小組，對(duì)住院患者實(shí)施整體康復(fù)治療與護(hù)理。康復(fù)醫(yī)療護(hù)理小組由醫(yī)生、護(hù)士和治療師組成。主治醫(yī)生或總住院醫(yī)師擔(dān)任組長(zhǎng)。對(duì)新入院患者，主管醫(yī)生全面體檢，進(jìn)行功能評(píng)定和臨床處理。治療師協(xié)助主管醫(yī)生進(jìn)行功能評(píng)定和具體的康復(fù)治療。護(hù)士除進(jìn)行常規(guī)入院處置與常規(guī)護(hù)理外，也應(yīng)該掌握患者的功能情況，了解康復(fù)治療過(guò)程、方法，并負(fù)責(zé)患者簡(jiǎn)單的康復(fù)治療、訓(xùn)練指導(dǎo)，以及實(shí)施患者的入院及出院等。
2.2學(xué)習(xí)與評(píng)定科室每周四下午組織召開(kāi)功能評(píng)定會(huì)議，由主管醫(yī)生報(bào)告病歷，介紹病情及目前功能情況，訓(xùn)練目標(biāo)及措施。每個(gè)患者人院后至少有康復(fù)治療前、治療中期、治療后三次功能評(píng)定。護(hù)士匯報(bào)護(hù)理評(píng)價(jià)、護(hù)理計(jì)劃及健康宣教內(nèi)容，大家進(jìn)行補(bǔ)充討論，以完善康復(fù)治療護(hù)理方案。
3完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度
3．1制定合理的工作計(jì)劃根據(jù)住院患者的具體情況和康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員緊張的現(xiàn)狀，我們制定出合理細(xì)致的護(hù)理工作周、日程，對(duì)每項(xiàng)常規(guī)工作都規(guī)定了相應(yīng)的時(shí)間，以便使護(hù)理工作既不與醫(yī)療工作相碰撞，又能按時(shí)完成全天的工作，這樣既節(jié)省了人員配備，又提高了護(hù)士的工作能力。
3.2為患者創(chuàng)造良好的治療、訓(xùn)練和休養(yǎng)環(huán)境康復(fù)醫(yī)學(xué)科病區(qū)，病房的建筑設(shè)施，已具備相當(dāng)優(yōu)越的環(huán)境條件，有中央空調(diào)，室溫基本保持恒定，病房寬敞明亮，室內(nèi)的通風(fēng)、采光都能夠達(dá)到患者滿(mǎn)意的要求。環(huán)境只是一個(gè)基本條件，服務(wù)質(zhì)量更重要，首先要求保潔員、護(hù)理員隨時(shí)保持病房的整齊、清潔，送餐到床頭，開(kāi)水在室內(nèi)隨時(shí)可取。每周全病房更換床單并進(jìn)行空氣消毒l次，平時(shí)床單隨臟隨換。要求每日護(hù)士、護(hù)理員打開(kāi)所有的窗戶(hù)通風(fēng)，并逐個(gè)整理床單位。安靜整齊的病房環(huán)境也給患者帶來(lái)了良好的治療心情。
3.3強(qiáng)調(diào)以人為本的優(yōu)質(zhì)服務(wù)要求護(hù)士禮貌服務(wù)，有問(wèn)必答，只要患者有疑問(wèn)，就要回答，直到患者滿(mǎn)意為止。有一些解釋不清的問(wèn)題，及時(shí)請(qǐng)教上級(jí)護(hù)士或醫(yī)生。使用文明用語(yǔ)，即使患者或家屬有不對(duì)之處，也應(yīng)耐心解釋?zhuān)敝翝M(mǎn)意為止，絕不允許與患者發(fā)生爭(zhēng)吵。根據(jù)日間病房特點(diǎn)，日間患者基本上是在做物理治療，病房?jī)?nèi)基本無(wú)人，為避免患者物品丟失，要求病房?jī)?nèi)無(wú)人時(shí)將門(mén)鎖上，護(hù)士隨進(jìn)隨開(kāi)。
3.4護(hù)士素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)
3.4.1護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)培養(yǎng)護(hù)士良好的職業(yè)道德及表達(dá)、溝通能力，有意讓護(hù)士主持工休會(huì)、護(hù)理查房、講課等。引導(dǎo)護(hù)士的語(yǔ)言技巧，護(hù)士長(zhǎng)、上級(jí)護(hù)士示范講解、指導(dǎo)幫助。培養(yǎng)護(hù)士具有細(xì)心的觀察能力和科學(xué)的思維能力。
3.4.2業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)以不同形式開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并使其制度化。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是提高護(hù)理人員專(zhuān)科業(yè)務(wù)水平的有效方法。①科室每周定期織織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求全體醫(yī)護(hù)人員參加，開(kāi)始中職以上人員授課，以后逐漸擴(kuò)大到全科所有人員都準(zhǔn)備材料，參加講座，其內(nèi)容從康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)、康復(fù)評(píng)估方法、康復(fù)治療方法、康復(fù)護(hù)理方法和康復(fù)醫(yī)學(xué)科常見(jiàn)病的診斷與康復(fù)治療、護(hù)理到有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科、邊緣學(xué)科的新知識(shí)、新技術(shù)，從廣度和基本的內(nèi)容不斷向深度發(fā)展，一人總結(jié)材料全科人受益。②要求護(hù)理組長(zhǎng)參加科主任查房參加科主任每周一、三、五3次大查房。聽(tīng)取對(duì)新住院患者和疑難病例講述其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷和鑒別診斷、康復(fù)治療方法的選擇及如何針對(duì)不同個(gè)體區(qū)別對(duì)待等。對(duì)新病種縱向講述其流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、康復(fù)功能評(píng)估方法、康復(fù)治療方法的選擇及預(yù)防措施等。及時(shí)總結(jié)每次查房的內(nèi)容，并作好記錄。堅(jiān)持不懈地參加查房制度，可以提高專(zhuān)科業(yè)務(wù)水平，同時(shí)也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中所存在的問(wèn)題，并作出修正和處理、從而提高護(hù)理水平，杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生。③每月定期組織全科護(hù)理組業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容、形式不定，同時(shí)培養(yǎng)護(hù)士自學(xué)習(xí)慣，護(hù)士長(zhǎng)、上級(jí)護(hù)士在每次學(xué)習(xí)后布置思考題，作為下次提問(wèn)內(nèi)容。為使護(hù)士能及時(shí)準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)患者的功能情況，要求護(hù)士掌握常用的康復(fù)評(píng)定方法，如日常生活活動(dòng)能力評(píng)定、肌力評(píng)定、肌張力評(píng)定、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定等，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常提問(wèn)或作為季度理論考試內(nèi)容。
3.5患者的管理與健康宣教
3.5.1患者的管理要求患者在治療期間嚴(yán)格遵守病房的規(guī)定，積極配合醫(yī)生的治療，每個(gè)患者的治療時(shí)間都提前安排好，使治療得以順利、有序高效地進(jìn)行。由護(hù)士長(zhǎng)組織召開(kāi)每月1次的病休座談會(huì)，內(nèi)容主要是強(qiáng)調(diào)和講解各種規(guī)定和注意事項(xiàng)，同時(shí)征求患者對(duì)護(hù)理工作中的意見(jiàn)和建議，并予以解答。患者提出的問(wèn)題和要求予以及時(shí)解決和處理。
3.5.2健康宣教健康教育的內(nèi)容符合康復(fù)特點(diǎn)，要求護(hù)士一對(duì)一進(jìn)行宣教，入院和出院前各宣教1次，住院期間每周宣教l次，由責(zé)任護(hù)士來(lái)完成，方法是根據(jù)不同的病種及心理特征，進(jìn)行口頭、文字、圖片等方式進(jìn)行宣教，使患者了解疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程、治療方法和轉(zhuǎn)歸。宣教內(nèi)容包括環(huán)境、治療程序及病區(qū)特點(diǎn)等，對(duì)不同年齡、不同民族、不同家庭背景的患者有針對(duì)性給予講解，力求達(dá)到人人都能“三明白”，即明白自己的醫(yī)療費(fèi)用、明白自己的病情和功能情況、明白自己做過(guò)什么檢查及目的。3.6嚴(yán)格的護(hù)理考核機(jī)制在完善了工作程序和各項(xiàng)制度后，由護(hù)士長(zhǎng)和負(fù)責(zé)人全面檢查督促指導(dǎo)。遵照醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，每周定期對(duì)病房護(hù)理工作質(zhì)量、保潔員的工作均進(jìn)行嚴(yán)格的檢查考核，利用周會(huì)反饋檢查情況，并提出進(jìn)一步整改措施。
4康復(fù)護(hù)理管理的效果
篇3
[
關(guān)鍵詞 ] 夜班；查房；醫(yī)療質(zhì)量；醫(yī)療安全
[中圖分類(lèi)號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（b）-0125-02
隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求也越來(lái)越高，如何能夠提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量，更好的滿(mǎn)足患者需求是目前工作中的重要課題[1-2]。為了提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者住院安全，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)議研究決定，自2014年5月開(kāi)始實(shí)行院長(zhǎng)帶班、由臨床、醫(yī)技、后勤參與的每晚夜查房制度。該制度實(shí)施半年多以來(lái)，在很大程度上提高了醫(yī)院院科兩級(jí)的管理水平，同時(shí)，使醫(yī)療安全與質(zhì)量也得以大幅度提升，醫(yī)療糾紛明顯減少。現(xiàn)將院長(zhǎng)帶班夜查房體會(huì)介紹如下。
1 院長(zhǎng)查房的方法
1.1人員組成
值班小組由值班院長(zhǎng)、總值班、手術(shù)科室組、非手術(shù)科室組、護(hù)理組及后勤組組成，因本院以創(chuàng)傷外科為主，故手術(shù)系統(tǒng)主任較多，人員充分。內(nèi)科系統(tǒng)因人員較少，故醫(yī)技等非臨床科室主任參加內(nèi)科組值班，護(hù)理組由全院護(hù)士長(zhǎng)輪流，后勤組由后勤值班人員參加，總值班由院職能部門(mén)主任擔(dān)任。
1.2檢查方法與內(nèi)容
（1）檢查方法上述人員由值班院長(zhǎng)帶隊(duì)，每晚19：30在指定地點(diǎn)集合后，由值班院長(zhǎng)明確夜查房中各組要點(diǎn)關(guān)注及檢查內(nèi)容后，逐科開(kāi)始查房，對(duì)查房中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)解決，并了解科室需醫(yī)院解決的問(wèn)題，填寫(xiě)反饋表。
（2）檢查內(nèi)容內(nèi)容包括：①整體病區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，由院長(zhǎng)進(jìn)行定性評(píng)價(jià)，針對(duì)該段時(shí)間中病區(qū)患者存在的醫(yī)療、護(hù)理問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行記錄，并在之后的科室會(huì)議中進(jìn)行討論，制定改進(jìn)對(duì)策；②落實(shí)醫(yī)療工作制度，對(duì)查房中發(fā)現(xiàn)科室存在的問(wèn)題，科室需醫(yī)院解決的問(wèn)題，分別進(jìn)行記錄，每項(xiàng)均分醫(yī)療、護(hù)理及后勤三項(xiàng)，反饋表次日科主任、值班院長(zhǎng)簽字后匯總，一式兩份，一份科室保留，一份院總值班保留；③查房結(jié)果匯總，在全部科室檢查結(jié)束后，對(duì)各科室存在問(wèn)題、解決情況及建議需醫(yī)院解決的問(wèn)題等進(jìn)行統(tǒng)一匯總，匯總后次日晨由總值班在院長(zhǎng)交班會(huì)上匯報(bào)，原則上要求對(duì)存在問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)解決，現(xiàn)場(chǎng)解決有困難或共性問(wèn)題，交班后當(dāng)即討論，立即拿出解決方案并實(shí)施，并且由次日值班查房預(yù)予監(jiān)督檢查、落實(shí)情況[3]。
（3）考核評(píng)價(jià)方法在患者床旁進(jìn)行病史詢(xún)問(wèn)、病歷檢查以及體格檢查，回到辦公室后要求責(zé)任醫(yī)師對(duì)患者的診斷、鑒別診斷、治療措施等情況進(jìn)行介紹和說(shuō)明，由科室主任及院長(zhǎng)對(duì)工作情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，指出應(yīng)當(dāng)改進(jìn)的地方，最后由院長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)。
2 院長(zhǎng)查房的效果
2.1提高了科室管理水平
通過(guò)院長(zhǎng)帶班進(jìn)行夜查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了科室存在的薄弱環(huán)節(jié)。通過(guò)臨床、職能科室及護(hù)理后勤組在科室查房，全方位、多角度的對(duì)科室進(jìn)行了解，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各方面存在問(wèn)題及缺陷，同時(shí)，集思廣益，提出解決辦法，并由下一班查房負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)，促使科主任、護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)認(rèn)識(shí)到科室平時(shí)存在的不足，并在查房小組的指導(dǎo)督促下迅速得以解決，有效的改善了科室的管理水平。
2.2明顯提高了醫(yī)院的管理水平及執(zhí)行力
通過(guò)夜查房，充分收集、了解到了全院科室、職工、患者對(duì)院方的意見(jiàn)及設(shè)施、設(shè)備、各項(xiàng)制度中存在的缺陷與不足的第一手資料，同時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)由于制度缺失而存在的一系列問(wèn)題，促使醫(yī)院及時(shí)調(diào)整管理思路，彌補(bǔ)制度缺陷，達(dá)到?jīng)Q策最佳化[4-5]。
2.3進(jìn)一步提高了醫(yī)療安全與質(zhì)量
查房過(guò)程中，臨床、護(hù)理組通過(guò)對(duì)運(yùn)行病歷、門(mén)診病歷及各項(xiàng)化驗(yàn)申請(qǐng)單、報(bào)告單的檢查，進(jìn)一步規(guī)范了書(shū)寫(xiě)內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，使病歷質(zhì)量迅速、明顯得以提升，同時(shí)病歷內(nèi)涵質(zhì)量也得到了大幅度的提升，進(jìn)一步提高了醫(yī)療安全與質(zhì)量。
2.4明顯的減少了醫(yī)患糾紛
在夜查房中，通過(guò)對(duì)危重病人、老年病人、欠費(fèi)病人、療效不佳病人及高難度高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)術(shù)前術(shù)后的關(guān)注，使醫(yī)院第一時(shí)間掌握了有潛在糾紛風(fēng)險(xiǎn)的患者，通過(guò)及時(shí)與科主任、主管醫(yī)師溝通，采取不同方式，必要時(shí)醫(yī)院及時(shí)介入，有效的把糾紛消滅在萌芽狀態(tài)，及時(shí)化解了絕大部分潛在糾紛。實(shí)施查房半年多來(lái)，醫(yī)院接患者投訴下降80%左右，避免多起醫(yī)患糾紛。
3院長(zhǎng)查房的體會(huì)
3.1提高了醫(yī)護(hù)人員的病房管理意識(shí)
在傳統(tǒng)查房模式中，僅僅是由當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病房巡視，工作范圍也僅限于完成當(dāng)班工作，缺乏必要的病房管理意識(shí)，對(duì)于一些安全隱患視而不見(jiàn)。而通過(guò)院長(zhǎng)帶班的多部門(mén)夜間查房，能夠綜合、權(quán)威性的對(duì)患者的病況做出判斷，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)環(huán)境、醫(yī)療等方面存在的安全隱患，及時(shí)做出防范處理，有效規(guī)避了風(fēng)險(xiǎn)事件。而且院長(zhǎng)帶隊(duì)查房改善了各科室之間缺乏溝通配合的缺點(diǎn)，提高了醫(yī)療隊(duì)伍的協(xié)作性，同時(shí)提升了院科兩級(jí)的管理水平。
3.2提高了對(duì)危重患者的評(píng)估與防范
通過(guò)院長(zhǎng)帶班查房，能夠?qū)颊叩那闆r進(jìn)行權(quán)威評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的查體及診斷是否有錯(cuò)誤、遺漏，查房過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的大部分問(wèn)題均可現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)解決，對(duì)無(wú)法解決的共性問(wèn)題，次日交班會(huì)匯報(bào)后集體研究解決，形成決案后立即執(zhí)行，并由當(dāng)時(shí)值班組負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)，大幅度的提升了醫(yī)院決策的執(zhí)行力[6]。真正做到了醫(yī)療安全、醫(yī)患糾紛關(guān)口前移，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置潛在醫(yī)患糾紛及醫(yī)療安全隱患，在醫(yī)院醫(yī)療安全及醫(yī)患糾紛前鑄起了一道堅(jiān)實(shí)的防火墻。
3.3規(guī)范了醫(yī)療行為
夜查房的要求十分嚴(yán)格，要求查房醫(yī)護(hù)人員必須衣帽整齊、態(tài)度和藹，而在傳統(tǒng)的查房模式下，缺少真正的監(jiān)管措施，通過(guò)院長(zhǎng)帶隊(duì)查房有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，不但增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的慎獨(dú)精神，更能夠有效督促醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行各種操作。
3.4明確了管理方針
院長(zhǎng)帶班查房能夠使管理層更好的了解各科室的實(shí)際工作情況，為針對(duì)性的制定管理對(duì)策提供了客觀依據(jù)。院長(zhǎng)辦公會(huì)定期對(duì)值班情況匯總分析，結(jié)合醫(yī)院工作重點(diǎn)，制定階段性夜查房重點(diǎn)內(nèi)容，使全院各科室明確醫(yī)院工作重點(diǎn)，全方位配合醫(yī)院工作。院長(zhǎng)帶班進(jìn)行查房能夠使管理層更加了解科室工作情況，在決策制定上更具有針對(duì)性，顯著提高了管理效果。
4 結(jié)語(yǔ)
院長(zhǎng)帶班夜查房具有前饋質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控的性質(zhì)，這種規(guī)范化綜合性的業(yè)務(wù)查房避免了傳統(tǒng)查房中存在的懈怠、輕視心理[7-8]，提高了整體醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量控制的重視，也使醫(yī)院管理層能夠更好的了解和掌握全院臨床醫(yī)療工作的現(xiàn)狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，針對(duì)性的制定策略和進(jìn)行監(jiān)管，并對(duì)臨床醫(yī)療、護(hù)理工作提出了權(quán)威性的評(píng)價(jià)和指導(dǎo)，有利于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。
[
參考文獻(xiàn)]
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篇4
（一）選擇臨床帶教教師
臨床帶教工作的有效性直接與帶教教師有著很大的關(guān)系，選擇最合適的帶教教師是提升教學(xué)有效性的第一步。作為臨床帶教教師，必須要能夠?qū)ψ约簢?yán)格要求，可以通過(guò)自身的語(yǔ)言、行為、醫(yī)護(hù)技術(shù)來(lái)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生正面、積極的影響。在選擇帶教教師時(shí)，一方面要要求教師的專(zhuān)業(yè)護(hù)理技術(shù)能力高超、過(guò)硬，另一方面還要具有良好的溝通與交流能力、職業(yè)道德認(rèn)識(shí)以及先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念，有了這樣的教師素質(zhì)能力基礎(chǔ)，才可以使學(xué)生在臨床實(shí)踐中學(xué)到符合現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)理念且切實(shí)可用的知識(shí)能力。
（二）臨床帶教分段培訓(xùn)
心內(nèi)科護(hù)生的臨床帶教可以戰(zhàn)略性的劃分為四個(gè)階段，針對(duì)性的實(shí)現(xiàn)不同教育目標(biāo)，以最終提升學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。
第一個(gè)階段，主要向?qū)W生介紹幾本制度、規(guī)程，使他們能夠盡快適應(yīng)科室環(huán)境，在學(xué)生適應(yīng)了科室的環(huán)境過(guò)后，才能夠避免帶教過(guò)程中出現(xiàn)不必要發(fā)生的情況。
第二個(gè)階段，主要是將護(hù)生集中起來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練，通過(guò)教師的親自講解與操作示范，來(lái)使學(xué)生將課本中的抽象理論知識(shí)直觀化，這樣才能使他們?cè)跁r(shí)間的臨床中妥善處理各種情況。
第三個(gè)階段，這是臨床帶教中最主要的一個(gè)階段，主要的帶教任務(wù)是在教師的指導(dǎo)與監(jiān)視下，且不違反任何規(guī)章制度的前提下，讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)際的臨床操作。其中，非常重要的一點(diǎn)就是要搞好監(jiān)視與觀察，雖然要放手讓學(xué)生進(jìn)行操作，但是卻不能盲目的讓學(xué)生自我發(fā)揮。對(duì)于學(xué)生所做的工作一方面要讓其自身心理有數(shù)；另一方面，教師心理也要有數(shù)，這樣才能保證他們才做的正確性，防止不必要的情況出現(xiàn)。特別是在這個(gè)階段的中后期，學(xué)生已經(jīng)經(jīng)過(guò)了較長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐鍛煉，他們的自信心會(huì)有很大的增強(qiáng)，但是也越容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的操作，所以帶教老師一定要認(rèn)真、仔細(xì)的觀察與指導(dǎo)。
第四個(gè)階段，這是臨床帶教中的最后一個(gè)階段，及考核階段。高校與教學(xué)醫(yī)院雙方都應(yīng)當(dāng)重視對(duì)教學(xué)的質(zhì)量考評(píng)工作，要專(zhuān)門(mén)組建一個(gè)負(fù)責(zé)教學(xué)質(zhì)量考評(píng)的隊(duì)伍，以對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容、進(jìn)度、質(zhì)量等各項(xiàng)信息進(jìn)行系統(tǒng)性的收集與分析考評(píng)，實(shí)行教學(xué)、考評(píng)分離，提高教學(xué)質(zhì)量考評(píng)的客觀性，并根據(jù)考評(píng)結(jié)果，對(duì)未來(lái)的教學(xué)措施進(jìn)行改進(jìn)，將教學(xué)質(zhì)量考評(píng)的真正作用意義發(fā)揮出來(lái)。
（三）開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房
心內(nèi)科的帶教教師根據(jù)大中專(zhuān)護(hù)生實(shí)綱要求，認(rèn)真?zhèn)湔n，每周安排1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容主要介紹心內(nèi)科專(zhuān)科目前醫(yī)療新進(jìn)展和專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)及臨床常見(jiàn)疾病的觀察，由護(hù)師以上職稱(chēng)的教師擔(dān)任主講，逐個(gè)專(zhuān)題展開(kāi)講解，讓護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，效果很好。對(duì)特殊或危重患者進(jìn)行護(hù)理查房，讓護(hù)生積極參與，各抒己見(jiàn)，聽(tīng)取各位教師的點(diǎn)評(píng)，最后由科護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)。
（四）加強(qiáng)語(yǔ)言表達(dá)能力及護(hù)患溝通能力
帶教教師不但要會(huì)和患者進(jìn)行溝通和宣教，同時(shí)也需要同護(hù)生進(jìn)行有效的溝通。在患者不情愿讓護(hù)生操作時(shí)，或護(hù)生操作不規(guī)范的情況下，要考慮怎樣和患者解釋?zhuān)鯓影参孔o(hù)生，怎樣正確指導(dǎo)護(hù)生又不會(huì)對(duì)護(hù)生產(chǎn)生心理壓力，不傷害其自尊心。護(hù)生在進(jìn)行操作，教師往往不顧及外在因素，對(duì)護(hù)生進(jìn)行指正，護(hù)生往往會(huì)覺(jué)得很沒(méi)有面子，因患者家屬都看著，患者同樣對(duì)護(hù)生能力產(chǎn)生懷疑，下次再看到護(hù)生操作，患者產(chǎn)生心理障礙，護(hù)生不愿也不敢進(jìn)行操作，這時(shí)，指導(dǎo)教師應(yīng)特別注意建立良好的溝通環(huán)境，應(yīng)注重語(yǔ)言交流，親切、和藹，善于觀察，同時(shí)還應(yīng)具有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、社會(huì)知識(shí)、人文知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用非語(yǔ)言交流。例如，目光、微笑等，取得患者信任，進(jìn)行有效溝通，同時(shí)護(hù)生對(duì)患者應(yīng)有愛(ài)心、同情心，真誠(chéng)融化于護(hù)理行為中，指導(dǎo)教師還應(yīng)注重說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣、場(chǎng)合、方式、方法等。
