引論：我們為您整理了13篇口腔護理理范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1解剖特點及護理意義
1.1解剖特點
口腔不僅是消化系統和呼吸系統的重要組成器官，而且對語言和咀嚼功能也有一定的影響，因此對其解剖結構的了解對口腔護理具有重要的價值。口腔的解剖和生理特點簡介如下：①血運：口腔內具有豐富的血運，創傷后創口愈合較快，一般3-5d便可痊愈；②神經：神經密布，且接近顱內的生命中樞。因此比較敏感，創傷后需要及時進行麻醉和處理，一方面可以減輕患者痛苦，一方面可以預防疾病對大腦的影響；③骨骼特點：口腔由骨骼和大量的軟組織組成，因此口腔損傷常伴發軟組織和骨的損傷。臨床護理時需要引起足夠的重視，以防骨骼軟組織發生病變，影響口腔的功能。由于口腔具有上述以上特點，因此應注意口腔的消毒和護理，防止影響愈后，甚至影響口腔的正常功能。
1.2口腔護理的意義
口腔具有重要的生理功能，也是細菌等致病因素進入人體的重要途徑。由于口腔的溫度加之殘留的食物殘渣容易導致細菌滋生和繁殖，細菌的活動能夠分解大量的糖類物質，進而產生大量的酸性物質，由于酸性物質的刺激，增加口腔炎癥的發生，進而導致感染、口臭等并發癥，嚴重者甚至會加重患者的病情，影響患者的生活質量。因此對臨床上高熱、昏迷、禁食及口腔疾病的患者應及時進行口腔的清潔及護理，能夠有效預防口腔感染，減少口腔炎癥，從而提高患者的臨床生活質量。
2.口腔護理方法
對臨床常用的口腔護理方法進行研究和分析，具體的護理方法及操作如下：（1）沖洗法：此法是臨床上常用的護理方法，具有較好的效果。①適用范圍：口腔內有創口、感染、潰瘍等病變，以及口腔內有夾板、鋼絲外固定設施；因各種因素導致患者張口功能受限，不能自潔口腔，引發口腔炎癥、口臭等病癥；②操作方法：操作者左手持20ml注射器將漱口液緩慢注如口腔，右手使用負壓吸引管將漱口液吸出，反復操作，至口腔清潔為宜；③優勢：器具及操作簡單，適于任何醫院和臨床操作；清潔徹底，效果較好；患者痛苦度低，依從性較高；（2）含漱法：①適用范圍：口腔內無外固定設施，且能夠正常活動，可自行漱口的患者；②操作方法：于晨起和飯后分別進行含漱，也可每日數次。給予患者含漱液，囑其含5min，并用舌頭按照上下、左右、前后的順序進行攪拌，之后吐出含漱液，反復3-5次；③優勢：本法能夠有效地清除食物殘渣，減少其對口腔的刺激，減少牙菌斑；同時含漱法能夠增加唾液的分泌，糾正口腔的酸性環境。是臨床防止口腔感染的最佳方法。（3）刷牙法：①適用范圍：范圍廣泛，適于各種口腔疾病及健康人群；②操作方法：此法操作簡單，即叮囑患者于餐后、晨起、睡前進行刷牙；③優勢：該法能夠迅速徹底的清除殘存于牙齒間隙的食物殘渣，消除牙菌斑，清潔口腔，消除細菌及口臭；同時借助牙膏的藥物作用，達到預防感染，減少并發癥的目的；（4）機械性擦洗：①適用范圍：針對含漱、沖洗等方法無法清除的，寄居于牙齒上的牙菌斑及細菌；②操作方法：使用棉球及紗布等對牙齒進行擦洗；③優勢：清潔更徹底，更有針對性，尤其適用于寄居細菌的滅殺，具有較好的臨床效果；（5）咀嚼法：①適用范圍：胃腸手術后的患者；②操作：按照早中晚每日進行三次，15min/次進行咀嚼，具體方法如下，患者先濕潤口腔，之后給予木糖醇口香糖，進行咀嚼；③優勢：操作簡單，無痛苦患者樂于接受；有效預防術后口腔的真菌感染，口腔干燥及相關并發癥，同時滿足患者的心理需求，具有重要的價值。
3.口腔護理中的現代護理思維的運用
在口腔護理過程中應根據患者的具體情況以護理程序、循證護理及人性關懷等現代護理思維為指導，進行護理清潔方法的選擇及操作。具體內容如下：（1）護理程序：將護理程序應用于口腔護理，能客觀地反應護理方法及護理操作的療效，提高了口腔護理操作及評估模式的科學性和客觀性，從而提高口腔護理的臨床價值；（2）循證護理：需要進行口腔護理的患者較多，其病因也不盡相同，加之年齡、性別、體質等諸多因素的影響，需要護理人員以循證護理的思維為指導，尋求最佳的護理方法。確保使用有效、安全、最佳的護理方法應用于患者的護理，以提高護理的效果及患者滿意度；（3）人性關懷：隨著醫療技術的發展，人性關懷已成為臨床治療和護理中的重要內容，應用于口腔護理操作中體現在，在保證口腔護理效果的基礎上，盡量保證患者的身心舒適，以此改善護患關系，提高護理質量。
綜上所述，在了解口腔解剖特點的基礎上，應用現代護理理念進行口腔護理能夠顯著改善護理質量，提高患者滿意度，具有重要的臨床價值。
參考文獻：
[1]許少英.論口腔科的人性化管理與人文護理[J].保健醫學研究與實踐，2010，15（02）：236-238.
篇2
一般情況較好的病人可選擇用小型直柄、刷毛排練寬的牙刷刷牙，沿牙齒的縱向刷，自牙齦到牙冠、牙齒的內、外咬合面都要刷到，不能起床的一般病人，刷牙時可取側臥位、頭偏向同側，頸下圍干凈毛巾，口角旁放置口杯和臉盆，用于接漱口水，必要時應幫助病人刷牙。
1.2 生活不能自理病人的口腔護理方法
準備好必要用品：漱口水（家庭中多用淡鹽水）、棉球、小鑷子、壓舌板、開口器、紗布、彎止血鉗、彎盤（也可用口杯）、石蠟油、毛巾、手電筒等。
操作者洗凈雙手，用大毛巾或布單圍在病人頜下及枕頭上。讓病人自行張開嘴或用開口器伸入病人口腔內輕輕撐開上下牙，口角有裂傷時要先用溫水濕潤；注意查看口腔內有無潰瘍或出血。用鑷子或彎止血鉗夾浸淡鹽水的棉球或紗布洗口腔、牙齒內外面、牙齒咬合面、舌及口腔粘膜等處。操作過程中要防止病人將溶液吸入呼吸道；對凝血功能差的病人，尤其防止碰傷粘膜及牙齦；如有口腔潰瘍，可在患處涂龍膽紫藥水等藥物。洗完后應清查棉球后紗布塊，防止棉球或紗布遺留于病人口腔內，用手電筒檢查病人口腔內部是否清潔干凈或有異物。
檫洗干凈病人面部，唇部涂石蠟油后植物油，取下毛巾或布單，整理床位，使病人處于舒適的臥位。有假牙的病人，應和真牙同樣處理。飯后或飯前應取下假牙，假牙取下后用清水刷洗干凈，浸于清水中，此晨再給病人戴上。
1.3牙刷的使用方法
基本使用方法有三種，如下：（1）牙刷的刷毛與齒面應呈直角，正好接觸牙齒，最好使用刷毛的前端。（2）使用牙刷時的力度不宜過大，要適當。（3）牙刷放于齒面上前后抖動幅度要適中，移動幅度以5～10mm為宜，相當于1～2顆牙的距離。
2 清潔性口腔護理
2.1物理性沖洗 對于能自理力的患者，盡量自己含漱，這是一種簡單、方便、有效的方法。含漱的效果取決于液量、力度和次數，含漱次數：每日至少6小時一次。含漱液量：每次總量不少于100ml，或每次反復含漱不少于3min。含漱力度：患者用舌頭上下左右攪動，并鼓動頰部，以便使口腔得到更充分的清洗。
2.2機械性擦洗 有研究表明，單純的含漱只能暫時減少口腔內游離狀態的細菌數量，對清除定居在牙面上的牙菌斑無效，機械性擦洗可以有效去除牙菌斑。所以口腔擦拭法為最重要的清潔方式。擦拭法按我國使用多年的特殊口腔護理方法，應用止血鉗夾取生理鹽水棉球按照一定的順序擦拭口腔。通過牙刷對牙刷牙齒進行機械性摩擦，能夠有效地去除污垢。與常規護理法比較，口腔清新率更高。
3 預防性口腔護理
大量科學研究證明，環境因素、衛生服務、生活習慣和生物遺傳因素對健康有很大的影響，因此，只有積極宣傳健康教育才能提高健康水平和幫助人們改變行為。在人們充分認識自己在健康中的作用，增強自身價值，達到控制疾病，健康長壽的目的。一般患者能生活自理，就要常督促其漱口；病情重者或生活不能自理的患者，可用止血夾持棉球清洗。注重宣傳兒童飲食的選擇及營養指導，教會兒童正確的刷牙方法，讓兒童養成良好的衛生習慣，做好定期檢查，配合治療。在發達國家，洗牙已成為很普及的常規口腔保健，人們每年一至兩次定期找自己的牙醫去洗牙。洗牙之后，如果發現牙周病，牙醫會及時進行口腔專業治療，以保持口腔健康。
4 新生兒的口腔護理
有些母親特別注意新生兒的清潔衛生，就像成人每天刷牙那樣，也要給新生兒清洗口腔，其實是沒有必要特別專門為新生兒清洗口腔，更不能用紗布、手帕、棉簽等來擦洗口腔黏膜，因為這種做法很容易將口腔黏膜擦破而引起細菌感染。其實新生兒的口腔一般不需要特別清洗，因為新生兒口腔內尚無牙齒，而且口水的流動性大就可以起到清潔口腔的作用。要給新生兒清潔口腔的話，只要在給新生兒喂完奶后，再喂點溫開水，將口腔內殘存的奶液沖洗掉就可以了。個別的確實需要清洗時，可用干凈的棉簽，蘸上水輕輕涂抹口腔黏膜，但千萬不能將黏膜擦破。
5 各類疾病的口腔護理
5.1口腔潰瘍患者的護理
對康復期無口腔潰瘍的清醒者，鼓勵使用無刺激性的牙膏及軟牙刷；有潰瘍者，停止使用牙刷，以防進一步損傷口腔粘膜，改用消毒棉球。對口腔潰瘍者，應給予高蛋白、高熱量、高維生素的半流或飲食，忌酸辣過熱、粗糙等刺激潰瘍面的食物，少食多餐，進食速度適中。口腔潰瘍疼痛不能進食者用2%利多卡因含漱或用1%地卡因小量局部噴霧，以緩解口腔潰瘍疼痛引起的進食困難。
5.2 煤礦事故致患者的口腔護理
由于工作環境的特殊性，受傷時全身皮膚、毛發以及口腔內積聚了大量的煤渣、粉煤灰，衛生處置的難度比較大。對人體有極大的危害。如果不及時處理，會給患者帶來各種嚴重的損傷和感染。1%～3%過氧化氫溶液遇有機物時釋放氧分子，有防腐、防臭作用，0.02%呋喃西林液抗菌譜較廣，對多數革蘭氏陽性及陰性菌均有抗菌作用，對皮膚黏膜無刺激，膿、血對其消毒作用無明顯作用。
6 口腔護理用品的進展
消費者越來越渴望獲得有效的牙齒護理品并逐步感受口腔衛生用品在維護口腔健康中的作用。據報道，牙齒的健康對身體健康的影響已逐步引起人們對健康、心理以及全身性健康的更多關注。
6.1漱口液 一般漱口用清潔水或鹽水含漱。加人藥物的含漱劑含漱，能暫時減少口腔微生物的數量，或抑制細菌的繁殖生長，能收到一定的預防和治療口腔疾病效果，可以消除口臭，使口腔清潔，舒適。如防齲：用0.2%～0.01%氟化鈉液漱口，抑菌、殺菌及消炎：用1：5000高錳酸鉀液，1：1000依沙叮吮液，1：2500己定液和1：5000呋喃西林液，清潔、防腐、除臭：用3%硼酸溶液、復方硼砂溶液和1%過氧化氫液，增加唾液的分泌：用1：1000檸檬液。
6.2牙膏 牙膏是一種口腔清潔劑，具保護牙齒和防治牙病的作用。牙膏是口腔衛生保健的日用品，是人類文明生活的必須品，因此，牙膏作為商品的位置越來越重要。在加藥牙膏中按其功能分為防齲牙膏、脫敏牙膏、消炎牙膏、抗結石牙膏、除煙漬牙膏和養生牙膏等。根據患者的口腔情況，可幫助患者選擇脫敏、止血、防齲和除臭等藥物牙膏。
6.3口氣清新產品 口香糖甚至也具有增白牙齒的作用。每個人都有自己喜歡的獨特口味，故口味已經成為口腔護理品中的一個重要因素。清爽口腔和口氣清新已是口腔護理品發展的方向。口腔健康是一個國家社會文明的象征，世界衛生組織已將口腔健康列入評價人類健康水平的一項重要指標，齲齒已成為除心血管疾病、惡性腫瘤外影響人類健康的第三大疾病。因而，口腔衛生保健問題應引起護理工作者的足夠認識。
參 考 文 獻
[1]計惠民，方成根.口腔護理理論研究與實踐進展[J].國外醫學護理學分冊，2002，21(10)：453-454.
[2]趙鐵梅，鄭玲.口腔護理的研究進展[J].華北國防醫藥，2008，20(3)：90-92.
篇3
LIAO Dang-yu，HUANG Gui-xia，WU Xi-lian
（Zhanjiang Chinese Medicine School，Zhanjiang 524094，Guangdong，China）
Abstract：Oral four hand operation is dental operation technology and modern service form a highly efficient， it improve oral treatmentefficiency and quality of care， reduce the medical work intensity，reduce physician stress and fatigue， to avoid cross infection，enhance patient comfort during and shorten the treatment time，eliminate the fear mood， improve the sense of security has a positive role. In order to develop oral health care， to provide multi-level，diversified services for patients， is to improve the oral health care professionals' cognition degree and dental clinic application and popularization of the four handed technique is very important.
Key words：Oral care；Four hand operation；Application；Promotion
隨著口腔醫學的發展，一種與之相適應的的醫護配合的四手操作技術被認為是現代口腔治療模式的革新，四手操作技術在歐美等發達國家廣泛應用，而在我國，由于口腔醫生和口腔專業護士的缺乏，導致口腔護理四手操作在臨床上的應用難以普遍推廣。口腔四手操作技術是在世界工業技術不斷發展及牙科設備，器械不斷改革，為保護口腔醫師、護士的體力及健康的前提下逐步完善發展起來的國際標準化牙科治療操作模式。其目的是使患者在整個治療過程中能輕松、舒適地平臥在牙科綜合治療椅上，醫護雙手（四只手）同時為患者進行優質的口腔診療服務。
1四手操作在口腔臨床中應用的優勢
1.1提高治療成功率 由于四手操作配合中，物品的規范準備，治療的規范配合，治療后物品的規范處置，均使治療能夠更規范地進行，提高了口腔治療的工作效率和治療質量，降低了醫師的勞動強度。在口腔治療過程中，每位醫師配備一名護士，醫護均為坐位操作，二人四手同時進行工作，醫師起主導作用，負責計劃和治療，護士配合，負責安排患者、準備治療用品、調配材料、平穩迅速地為醫師傳遞各種器械和回收器械，并配合協助醫師牽拉患者口角、幫助醫師及時用吸引器排除患者口腔內的水、唾液、血液和廢屑，保持治療區域視野的清晰，縮短了治療時間。治療后使用物品的終末處置、術后注意事項交代、口腔衛生宣教工作和其他輔工作均由護士完成，減輕了醫生工作負擔，降低了醫生的體力和精力消耗，醫生的勞動強度明顯下降，工作效率和治療質量明顯提高。有調查顯示，四手操作可提高醫師的工作效率30%～78%，并使經濟效益提高了35%～74%。
1.2改善醫患、護患及醫護關系 四手操作使患者在治療過程中舒適性增加、安全感增強。患者在治療過程中不需要頻繁起身漱口而浪費太多的治療時間，尤其對年老體弱者及小兒，工作時間的延長會讓患者感覺不舒適和不方便。患者會因口腔醫療器械操作時鉆磨發出高頻噪聲而感到不適或恐懼，這種情況下，護士及時做好患者的心理護理工作，對患者出現的情緒反應能進行及時的心理疏導， 說明治療中所需的各種器械名稱、用途，讓患者明白醫生在用什么，做什么，減緩患者的恐懼、焦慮等不良情緒，增強患者的安全感，對患者的心理起到積極的護理作用，讓患者在舒適、輕松、親切的服務環境中接受治療。在治療過程中，護士還能起到密切觀察患者病情變化的作用，一旦出現異常能夠及時發現提醒醫師及時處理。通過四手操作調動了護士的主動服務意識，確立了以患者為中心的服務理念，建立良好的醫患溝通，更好地為廣大患者提供優質服務。
1.3降低交叉感染幾率 傳統的口腔治療中，醫生戴著污染的手套或正使用的污染器械直接取材料或藥液，造成污染，一個護士在穿梭配合幾名醫師過程中，護士的雙手勢必成為傳播介質，形成患者之間的交叉感染。現代醫護一對一個性化護理模式，四手操作技術的應用規范了治療器械、物品的擺放位置，正確傳遞器械的方法，護士合理有序地放置物品傳遞器械，保護了患者和醫護操作人員，減少了交叉感染和意外傷害的發生，也減少了環境污染。
2四手操作在口腔臨床中應用的規范流程
醫師主要負責計劃和治療，護士主要負責配合醫師，工作內容有：治療前的準備，包括準備器械、接待患者、知識宣教、心理護理等。治療中的配合，包括調配材料、傳遞器械及牙科材料、吸唾器吸引水、唾液、血液，保持術區視野清晰等。治療后的處理，調整椅位、消毒用具、垃圾清理、向患者交代注意事項、復診時間等。
2.1護士必須熟悉口腔專業知識及常見病和多發病的病因、診斷、治療、預防方法，并熟悉掌握各種臨床疾病治療過程的每一步驟，熟悉口腔各科的手術程序。手術準備，手術過程做到心中有數，盡量縮短手術時間，減少感染機會。
2.2預約患者，合理安排，做好心理護理，建立信心，認真傾聽患者的訴說，消除緊張心理，詢問有無過敏史，高血壓、心臟病史等禁忌病史。
2.3操作前，備齊、備好術中所用的器械、物品。調整椅位、燈光、創造安靜、安全、舒適、整潔的就診環境。指導口腔含漱，為患者鋪好胸巾。教會患者用鼻呼吸，積極配合治療。
2.4操作中，專心致志，協助醫生拉開患者口角，以保持手術區域視野清晰。注意正確使用吸引器，吸唾用力適當，以防止損傷軟組織。材料的調拌要快、好，量適中。將已準備好的器械、材料迅速、平穩、準確地傳遞到醫生手中。密切觀察患者病情變化，一旦發生異常及時向醫生報告，并協助處理。
2.5操作結束后，劃價、收費、打電子病歷做到正確無誤。做好電話回訪登記，交待注意事項和復診時間。
2.6一天工作結束后收拾好桌面、椅面、臺面及痰盂，椅位復位，關閉水、電、氣閥。污染過的器械初消毒、包裝送供應室高溫高壓消毒。污物處理嚴格按《污物處理條例》進行無害化處理。
護理人員進行四手操作后，全過程貫穿了以人為本的整體護理理念，能主動護理服務，與醫生配合默契，合理定量使用材料，物品擺放整齊，護患溝通，口腔宣傳健康指導交流較多。在提高醫療質量的同時，椅位也能得到充分的保養、維修，器械及材料也能夠及時添加、領取。護士除每天協助醫生一起完成患者的護理、治療、檢查、健康指導外，還做好電話回訪，及時準確了解術后的反應，追蹤觀察病情變化，并對患者進行針對性個性化指導，使患者放心、滿意。
3四手操作在口腔臨床中應用的推廣
推廣應用四手操作，醫生、護士各司其職，護士從介紹院內環境及有關規章制度，安排患者就診，準備治療器械，配備消毒用品，到調拌藥品，配合操作，使醫生把精力集中在專心為患者治療操作上，提高工作效率和服務質量，體現了以患者為中心的現代醫學服務模式。20世紀60年代以來，口腔護理四手操作技術的應用在世界范圍內得到了很好的推廣，而我國四手操作技術在口腔臨床中未能得到普遍推廣，僅僅在規格較高的口腔醫院和診所采用四手操作的診療服務模式，其主要原因在于口腔護理專業人員緊缺，由于受到學校專業設置和崗位認定等方面的限制，出現口腔護理配合上的差距，口腔護士和普通護士不同，他們需要掌握一定的口腔專業知識和專業技能，首先在上崗之前必須經過口腔專業技能培訓，隨著口腔醫療事業的不斷發展，對能夠熟練四手操作的口腔護士的需求量不斷增加，這就要求提高口腔專業護士的培養數量和培養合格的口腔護士方面制定相關政策，改革學制學規，進行專業考核及培訓，增加口腔護士工資待遇等方面做努力。
4總結
隨著人們生活水平的不斷提高和對口腔預防、保健治療意識的不斷提高，對口腔治療的安全、舒適、便捷等方面的要求也越來越高。四手操作由醫生和助理共同完成治療全過程，可提高口腔治療的工作效率和治療質量，節約患者的就診時間，有效地防止由于器械、物品堆積工作臺而引起的醫源叉感染和意外傷害，改善醫患關系、護患關系、醫護關系，可以減少醫護人員的勞動量。同時使護士增加了對工作的認同感，得到了醫患的共同認可。 將四手操作應用到口腔醫療中，是現代口腔專科醫院的趨勢，它使口腔醫療持續發展增強了活力，突出以人為本，以患者為中心，開展人性化服務，營造"溫和、體貼、親切、高雅"的服務環境。四手操作具有在臨床上進行推廣應用的價值，對促進口腔醫療事業的發展具有重要意義
篇4
一、資料與方法
1.1 一般資料
收集前埔分院2011-2012年門診人次49317，門診收入9825745元，患者年齡最小3歲，最大80歲，以中青年居多。醫生9人，年齡26-46歲平均年齡34歲，其中付主任1人，主治醫生5人，住院醫生3人，學歷本科7人，碩士1人，大專1人；護士4名，年齡23—41歲，平均年齡33歲，其中主管護師1人，護師2人，護士1人，學歷本科2人，專科2人。兩年中醫護人員和人數均不變。業務范圍：牙體牙髓、牙周病、齒槽外科、牙修復、 兒童牙科。門診時間：周一至周日上午8：00—12：00，周一至周六下午2：30—5：30。
1.2 方法
傳統護理模式，護士被動奔波于椅旁護理、傳遞材料、準備器械，醫生叫了才做. 為適應臨床發展，于2012年1月開始實施跨文化護理。跨文化護理執行責任區護理及功能組崗位職責制的整體護理及“以病人為中心”的服務模式。增設護理責任區：專家室、A區、B區，三組責任區，每區醫生的構成與2011年一致，專家室有1名副主任醫生和1名主治醫生，A區有2名主治醫生和1名住院醫師，B區有2名主治醫生和2名住院醫師，每區1名護士負責。各區的材料、器械、高速渦輪手機、儀器等由各區護士負責備齊.設護理功能組：早班、晚班、正常班組，每組1人。早班職責是提早5分鐘上崗向總院報高速渦輪手機數量、更換滅菌公鉗及棉球，分發滅菌車針等小器械；晚班職責是下午5：00前送待干燥烤箱消毒的器械進清洗消毒間滅菌，車針等小器械收集后清洗-滅菌，下班前關電、水、空氣壓縮機、窗戶。正常班職責是接收、發送與總院消毒中心供應的物流并協助早晚班。導診由A區護士負責，病人導診按掛號先后順序統一安排。現場指揮1人負責應急、突發事件的組織和協調，物流的調配，由護士長承擔。采用回顧性資料統計2011年傳統護理模式下及2012年跨文化護理模式下各自的門診人次、門診收入、急救、醫療投訴的情況。
2 結果（表1）
表1表1顯示，跨文化護理在門診人次下降了4203人次的情況下，門診收入提高了557879元，說明復診及指定醫生的初診患者比例增加，即忠誠患者增加。急救患者降到2例，醫療投訴降為0.
3 討論
3.1樹立“以人為本”的服務理念，強調技術與服務并重的觀念。
從患者一踏入醫院起，就有儀表端莊，態度和善，面帶笑容，言語親切的導診護士引導。留心觀察候診患者的情緒、行為、言語，發現有不良情緒、行為、言語時主動靠近，用心傾聽患者的訴求與需要，創造良好的語言環境，與患者溝通時語調要柔、語氣要低、語速要慢，神情專注，身段要軟。用“把患者當成自己”的思維，在全面了解患者病情及經治醫生治療方案的基礎上給以專業的關懷[3] ，耐心恰當地向患者解釋并及時把這些信息傳遞給經治醫生。對患者的心理及時干預、調適，重建其良好的心理。加強護理技術的培訓：每周一次口腔護理相關理論的提問，每月一次口腔護理技術操作考核，每月一次口腔護理配合技巧的專題討論、交流心得。每季度評比一次，采用醫生、患者滿意度問卷。年終總考核。工作中護士長以身作則，很好的傳、幫、帶。成員之間經常交流、分享心得，不斷總結經驗，對技術精益求精[4] 。
3.2實現醫、護、患的互動關系。
在患者治療過程中，醫護之間不僅要有良好語言提示，更要有身體語言與神情的默契，尤其遇到復雜手術、牙多根管治療或復雜牙修復時，醫生專注在集中精力尋求解決方法，患者因張口及躺著時間長或反復漱口，常常表現出煩躁情緒，護士要適時提醒醫生并且更加仔細、耐心、認真配合醫生，做到換位思考。患者方面，如讓其閉嘴休息，用手柔柔患者的頜關節，在病情許可下協助患者喝溫水，告訴患者現在做到哪一步驟，需要患者哪些配合。醫生方面，緊跟醫生思路配合又要從不同視覺，思考哪里需要注意的問題提示醫生，保持醫護互動。在配合過程中重視對患者的面色、唇色、神情、手指末端溫度等病情觀察。
3.3樹立團隊精神，構建和諧科室文化環境。
醫護人員的行為規范除了嚴格執行《福建省醫務人員醫德考評標準》外，倡導人文關懷。人文關懷的核心—愛、同理心、理解、包容和感恩。關懷的對象包括患者及其家屬、社區人員、醫務人員之間及同行業往來人員。對患者關懷方式包括語言和非語言交流，語言是溝通護患之間感情的橋梁 [5]。全面、正確評估患者的需要，大致了解患者教育水平、、審美觀念及價值觀念用以針對不同層次患者采用不同方式交流.一者融洽醫患關系，二者舒緩患者壓力與顧慮，創造輕松的治療氣氛，達到與患者共情。對醫生的配合方面應主動、積極。如用心備齊物品、儀器和材料，保證操作的順利實施，密切配合治療進程，加強術后指導，進行健康教育。用心經營忠誠的患者群。忠誠患者是指對我們的服務理念，責任心，專業技術，行醫行為，職業形象，職業操守表現出高度認可、信任和支持的患者 。重視醫院感染管理，避免交叉感染。醫護之間針對不同病例經常交流總結，經常一起戶外活動，釋放壓力，增加凝聚力[6]。這樣的醫療文化環境構建，目的在于實施對患者的全程、全人、全家醫療。
參考文獻：
[1] 李小妹.護理學導論[M].第2版。北京：人民衛生出版社，2006：167
[2] 趙佛容.口腔護理學[M].上海： 復旦大學出版社 2004：5-6
[3]徐榮源.護理良能隨處現[j] 志為護理，2012，11（6）：12-13
篇5
口腔優質護理服務，要求護理人員具有扎實的口腔護理知識，能夠給予患者優質的照顧。而門診是醫院的窗口，將優質護理應用在口腔門診中，能夠在很大程度上提高口腔門診的質量。就如何提高口腔優質護理服務總結以下幾點：
1 提高口腔護理人員的綜合素質
隨著現代醫學的快速發展，口腔護理在口腔醫學的發展中占有越來越重要的作用，增強對口腔護理人員的綜合素質的培養非常重要。
1.1 口腔護理工作的特點及重要性
1.1.1 口腔護理工作貫穿于病人就診的全過程，從病人的分診、導診、助療到診后的健康指導，實行全程護理服務[1]。
1.1.2 口腔護理工作專科特性強，護理人員除需掌握普通的基礎護理知識及技能以外，還需掌握口腔專科基礎理論以及口腔專科護理技能，才能與醫生密切協作，為病人提供滿意的護理服務。
1.1.3 口腔診療工作中醫護配合密切，在口腔疾患的診治中，護士不但要保證治療所用的器械、藥物、設備、材料到位，更需與醫師配合默契，保證材料、藥物、器械的準確、平穩、快速的傳遞。同時在治療過程中護士需密切觀察病人的心理及生理、精神狀況，從而為口腔醫師的治療決策提供第一手資料。
1.1.4 口腔醫院感染的預防和控制措施貫穿于護理活動的全過程。由于口腔臨床工作的特殊型，口腔疾患的各項治療操作均在口腔內完成，病人流量大，儀器、器械使用頻繁，許多精細、價格昂貴的牙科器械和材料的消毒滅菌受到一定的限制，病原體可經醫護人員的手、空氣、污染后濺出的碎屑、污染的診療環境進行傳播，如處理不當極易導致經血液傳播疾病的發生，直接影響醫療質量和病人的安全，造成醫院內感染。因此，口腔醫院感染的預防與控制滲透在護理工作的每一個環節。
1.2 建立專業的技術操作規程及專業知識考核制度
專業化是優質服務的基礎。口腔護理的專業化要求程度高，容易發生血源性疾病的傳播，因此做好口腔科的消毒隔離管理非常重要。
1.2.1 重視對口腔護理用具的消毒管理：口腔科設有獨立的消毒室，在使用傳統的清洗消毒的基礎上引進先進清洗機器，如應用超聲震蕩清洗機中對器械進行清洗，可以將器械的細小部位和難于清洗的部位清洗干凈，延長器械的使用壽命。
1.2.2 對小手術器械及種植手術器械的消毒：根據口腔護理手術的需要，將器械進行分類打包，并將消毒的時間進行標記，并在規定的時間內使用。
1.2.3 一次性物品的分類處理：在口腔手術之后，將器械中的針頭、刀片等尖銳的物品放在有標記的污物器內，將一次性使用的治療盤放在黃色的污物袋里，指定專人進行管理，并做好回收記錄。
1.2.4 綜合治療椅的消毒：綜合治療椅每天都要用消毒液進行消毒擦拭處理。在操作中，與醫生、患者直接接觸的器械都需要進行及時的消毒，間接接觸的器械要及時用金屬鋁薄紙進行包裹，按規定更新。
1.2.5 器械設備實現專門化管理：口腔治療器械需要有專門的人員進行管理，及時發現器械的使用問題，并進行妥善維護，進而延長使用壽命。
1.2.6 定期、不定期對護理人員進行專業理論知識考試和技術操作技能的考核，建立獎勵機制以提高口腔護理優質服務水平。
1.3 隨著口腔科專業知識的不斷更新，口腔護理人員也需要在護理實踐中運用新的觀念與新的理論。
人們對健康需求的不斷提高和醫療技術的不斷更新，口腔護理的臨床研究也不斷向前發展。但目前我們對口腔護理的認識和重視程度還不夠，對口腔護理評估標準及口腔護理干預措施具體實施研究還十分有限。盡管國內學者目前對口腔護理方法研究較多，但還存在著口腔護理方法單一，新方法臨床應用較少的現象。國外則注重口腔護理現狀的調查分析，口腔護理干預措施及效果研究。口腔護理的實施和發展需要大量的研究證據支持，建議在工作中運用循證醫學觀點，開展口腔護理干預；加強培訓，多了解新的口腔護理理論和方法；
2 時刻以為患者服務為己任，視患者為親人
2.1 口腔門診分診工作的優質服務
2.1.1 候診環境的優質性：醫務人員的關心和醫院環境的營造對患者的心理和精神狀態發揮著相當重要的作用[2]。將候診區與診療區分開，避免候診的患者受到診療室機器噪音的影響增加煩躁緊張的情緒。同時候診大廳要保證干凈整潔，擺放些綠色的植物，以便減輕患者的恐懼感。
2.1.2 分診的優質性：分診臺護士需要提前到崗，做好分診前的各種工作。同時分診護士需要具有多年的本科室工作經驗，能夠協調各方面的工作，并熟悉掌握當日科室醫生的出診情況。
2.1.3 分診叫號系統優質性：護士將患者的詳細就診資料輸入分診臺的微機中，這樣醫生能夠根據患者的病情狀況進行妥善的安排，進而大幅度縮短患者的看病候診時間。
2.1.4 健康教育優質性：在候診區設置口腔健康櫥窗以及教育專欄，定期播放專題講座。同時護士向候診患者發放有關口腔健康的健康教育手冊，并按時更新宣傳欄的健康教育資料，方便患者的閱讀，最大限度的普及口腔保健知識。
2.2 口腔門診就診護理的優質服務
2.2.1 為患者創造良好的就診環境：盡可能保證診療室安靜、舒適。對診療室的各個功能區貼上醒目的標志，并將詳細的收費標準張貼在墻上，方便患者及家屬的查詢。
2.2.2 與患者的溝通交流至關重要：“牙疼不是病，疼起來要了命”這句話充分說明牙疼“疼”的程度，患者在進行牙科診治的過程中，疼痛常常是陣發性的，疼痛定位不準，遇冷熱刺激會加重病情，護理人員與患者之間的交流，能夠轉移患者對疼痛的注意力。醫護人員與患者之間的有效溝通及安慰能夠幫助患者緩解恐懼感，并積極配合醫生的治療。
2.2.3 廣泛征求患者的意見：可以通過發放與收集“征求意見卡片”等形式，了解護理工作中的不足之處與患者的滿意程度。另外，還應建立醫患交流平臺，方便患者對病情進行詳細的咨詢。
3 小結
優質護理服務是一種以患者為中心的護理模式，通過在口腔門診護理中運用優質性護理模式，每名醫護人員通過長期的學習與不斷的積累，逐步完善自身的專業素養，將優質性護理牢記在心中，貫穿在口腔護理的全過程中，這樣可以在很大程度上提高患者對護理人員的護理滿意度，同時取得了良好的臨床治療效果。
優質護理服務的實施能夠推動口腔門診的護理工作，口腔門診工作要不斷適應新形勢的需要，始終堅持“讓患者滿意、政府滿意、社會滿意”的宗旨[3]，在工作中不斷強化“以人為本，以患者為中心”的服務理念，樹立“急患者之所急，想患者之所想。”的服務思想，不斷提升護理質量，提高工作效率，使患者在口腔門診診療中享受最優質的護理服務。
參考文獻
篇6
1 資料與方法
1.1一般資料 自我院口腔科選取2012年1月～2013年1月接診的門診牙周病患者中選取54例，所有患者均為輕度牙周炎和慢性齦緣炎患者，其中女21例，男33例，年齡26～66歲，所有患者均滿足以下條件：①患者在接受治療前3個月時間內，均未服用過抗生素；②吸煙患者的煙癮不大，吸煙量控制在10支/w以內；③患者的依從性非常良好，能夠堅持按時到院進行隨訪；④無其他嚴重臟器疾病。
1.2方法
1.2.1采用問卷調查法 運用自行設計的調查問卷，調查內容涉及了常見癥狀的認識情況、牙周病病因認識情況以及口腔衛生習慣情況等，采用同一份調查問卷對患者初診以及就診一年后情況進行調查，本次調查共發放了54份調查問卷，均成功回收，回收率達到了100%。
1.2.2護理干預 ①心理護理：給予患者牙周病相關知識的交流，了解患者掌握知識的實際情況，使患者能夠在溝通中逐漸完善牙周病的相關知識，增強患者的治療配合性；②口腔健康教育：經由接受過專業培訓的問卷調查護理人員根據患者的具體病情為其開展健康教育，主要加強患者對牙周病與牙石、食物嵌塞以及牙垢等之間的關系；牙周病可能帶來的危害；牙周病經常出現的癥狀；牙周病的治療、預防及療效保持；口腔衛生與牙周病之間的聯系等相關知識[1]；③知道控制菌斑的方法：首先教授患者如何正確進行刷牙，牙刷應當以軟毛為最佳，將牙刷毛尖端對準齦緣，將牙毛與牙保持45°角，略加試壓。其次，幫助患者掌握牙線的使用方法，以圈形法來使用牙線，牙線與牙面一側緊緊貼合，使其能夠進入到齦溝內，并以""形將鄰面包裹，再貼近牙面使其通過切方的形式進行刮動，上述動作反復進行數次，將鄰面菌斑能夠完全清楚；最后，幫助患者了解牙簽的正確是方法，更加適用牙間隙較大或牙間退縮明顯以及根分叉病變的患者，在使用牙簽時，應將其放入根分叉處或牙間隙處，使其側面與根面或牙面僅僅貼住，再通過頰舌進行移動，使菌斑能夠在摩擦中逐漸清理干凈；④治療中的護理：首先，應加強藥物使用指導，由于牙周病屬于感染性疾病，故臨床較長使用甲硝唑、紅霉素以及羅紅霉素等藥物來控制感染情況，護理人員應叮囑患者按時用藥，并對患者用藥后反應進行了解；其次，加強沖洗牙周袋以及齦溝的護理，在醫師進行牙周袋或齦溝沖洗時，護理人員應及時準備好生理鹽水或3%雙氧水，并配備好碘酚或碘甘油等，及時將其涂于患處，在運用碘酚時，一定要注意避免出現臨近組織被灼傷的情況[2]；最后，注意去除局部致病因素的護理。在此，以潔治術作為例子，在潔治術前應加強患者的心理護理，對患者的身體健康進行詢問，確定其是否滿足手術適應癥，將結治的器械和潔牙機等手術所需物品配備好，尤其是拋光膏、橡皮磨光杯以及低速手機等，給予患者1%洗必泰溶液，叮囑其含漱1min左右即可。在潔治術中，護理人員需配合醫生，確保手術的順利完成；⑤結束階段護理：當患者治療療程順利完成后，護理人員需為其交代復診途徑、用藥方法以及復診時間等相關信息；⑥復查護理：患者進行復查時，對患者的口腔衛生情況進行評估，使患者的口腔保健意識得到有效提升和鞏固。
2 結果（見表1）
3 討論
在本次研究中，患者在未接受系統口腔護理干預前，患者無論是對導致牙周病的主要病因，還是對牙周病與牙石、食物嵌塞以及牙垢等之間的關系均存在認識不到等情況，通過系統干預后，口腔護理人員通過對患者的口腔保健知識進行了解，全面掌握了患者口腔知識情況，進而為針對性護理提供了理論指導，同時在干預中加強了患者牙線、牙刷等輔助工具的使用方法，并對患者強調堅持3個月的復診，使患者的口腔保健意識有了很大程度地提升，同時復診率也到了更好的保障，根據結果來看，通過系統口腔護理干預后，患者的各項知識和牙齒保護技巧等均有了明顯改善，由此可知，系統口腔護理干預是提高患者的口腔保護意識和牙周病治療效果的重要方法。
篇7
為了提高臨床工作效率，國外在口腔科早有“四手操作”。國內對“四手操作”的定義為：醫生兩只手，護士兩只手，再由他們共同完成的口腔科治療操作。但因為就目前國內還沒有一個完善的培養口腔護理人員的專科學校，而普通護士學校畢業的學生所學的理論和技能還不能達到現階段的要求，所以，對口腔科護士進行專業化培訓，培養自己的專業護理隊伍是非常重要的。我們應該鼓勵院校培養口腔護理專業人員，對新護理人員進行崗前培訓；定期對護理人員進行知識宣講，進一步加強護理操作技能培訓；加強護理質量管理組織建設，成立相關的質控小組，并定期對護士儀容儀表、服務滿意度、工作效率、護士長管理等多方面進行監督檢查和考核。并對表現優秀者給與一定表揚。護理人員要做到“三快”，三快就是眼快、手快、腳快。護士在與患者溝通時，要做到親切，體病人之痛，提高服務的質量。做好自己的本職工作，提高臨床護理質量。2 口腔護理新探
2.1 個性化護理的運用 人性化護理是一種個性化的、創造性的、整體的而有效的護理模式，是使患者在就醫全過程中感到舒適、滿意的一種護理方法。通過優良的服務態度和健康教育，提高護理人員整體素質、轉變護理理念。通過個性化護理使患者在生理、心理、精神上處于滿足而舒適的狀態，盡可能減少或降低其不適的程度。口腔專科的個性化護理要求護理人員具有高水平的操作技術和較高的人文修養。具有有敏銳的洞察分析能力，能快速判斷患者心里所慮，并及時想出解決措施。盡可能地滿足患者的合理要求，懂得如何與患者進行有效的溝通，最終讓患者感到滿意。確切地了解患者的需求，堅持“以患者為中心”。將人性化護理的服務宗旨貫穿于整個醫療服務過程，讓患者通過人性化護理得到真正的人文關懷。
篇8
為了加強在校護生護理操作能力，培養護生人文關懷、溝通和交流能力，更好的適應臨床對護士的需求，加強在優質護理中的“三基”培養，其中口腔護理是護理工作中不可缺少的一環，做好口腔護理對疾病的預防，重病的康復，都要十分重要的意義[1]。我校在口腔護理操作中采用真人模擬訓練的方法，取得了顯著的效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取在校2014級大專護理專業1、2班學生，共108人，均為女生。年齡段為18～20歲。其中1班54人，2班54人。設1班為對照班，2班為實驗班。再將2個班均分為9組，每組6人，選出1名小組長。
1.2方法 在教室內利用多媒體教學，對口腔護理的知識利用課件、圖片、模型直觀的進行理論的講解，包括口腔護理的目的、評估、計劃、操作步驟、注意事項。在接受相同的理論教學和口腔護理操作示教后。對照班學生采用以小組為單位，以口腔模型為操作對象進行練習；實驗班則實行分小組真人模擬練習。實驗班采用成都明森醫療器械有限責任公司出品的一次性使用口腔護理包，漱口液為0.9%的生理鹽水，通過學生扮演患者、護士、家屬等角色實施情景教學、仿真操作。兩班學生練習口腔護理操作的總課時相同，練習后進行口腔護理理論知識考核、操作步驟考核、操作中的人文關懷、操作后寫反思日記，進行綜合考評。
2 結果
兩班采用同一標準進行考核，包括口腔護理理論、操作步驟、人文關懷、反思日記的綜合考評，成績見表1。
3 討論
3.1提高主動學習能力 綜合考評結果顯示理論與操作考試成績實驗班均優于對照班，護生進行真人操作訓練前，都主動做好了充分的準備，利用網絡資源查閱資料，觀看操作視頻，熟悉操作步驟、思考每個操作環節及操作的注意事項，確保在操作中的準確性。創設問題情景，培養學生參與學習的主動性與積極性。如設定患者為昏迷、高熱、鼻飼患者，引導學生通過動腦、動口、動手，自覺地思考問題，主動地分析和解決問題。學生由聽眾變成“演員”，自己主宰學習的認識過程，通過自己親自實踐操作、動腦思考，動口表述，去探索知識的奧秘，去發現和歸納、總結。通過學生自己實踐、比較、思索，才能真正對所學的內容有所領悟，進而內化為自己所有，提高學習和運用知識的能力。
3.2培養人文關懷 長期以來，護理實訓課的考核以“技術第一”為指導思想，只注重考察護士的操作技能，很少關注在操作過程中體現的人文關懷，這不利于人文思想的真正滲透[2]。在教學過程中，護生不僅掌握正確的操作流程，規范的操作要領，能在護理操作全過程中體現人文關懷服務，注重操作細節中人文關懷的滲透[1]。人文關懷就是對人的生存狀況的關懷、對人的尊嚴與符合人性的生活條件的肯定，就是關注人的生存與發展，就是關心人、愛護人、尊重人。實驗組的同學面對的是真實的人，能在操作中真實的體現出對人的關懷，遇到不同情境時善于思考和處理，怎樣讓患者得到更好的照顧和人性化的服務。對照組的同學面對模型練習，無法得到真實的體驗。我們在護理實踐中不但用手去工作，還要用心去工作，這種護士與患者合作、心理與生理溝通、主觀與客觀統一、語言與非語言的綜合應用，能使患者達到最佳的心理狀態[3]。口腔護理操作的熟練掌握可為護生熱愛護理專業，樹立自信心，產生職業自豪感奠定堅實的基礎。
3.3提高人際溝通能力 在口腔護理操作過程中，護生通過語言和非語言行為體現出對患者的關懷。運用安慰性。解釋性、禮貌性、保護性語言，準確無誤地向患者傳遞信息，表現出對患者的關懷之情。在操作過程中，護生將自己想做什么、正在做什么、要求患者怎么配合及時告訴患者，以減輕患者的緊張情緒，詢問患者的感受。在交流過程中充分運用溝通的技巧如傾聽、安慰、解說、鼓勵等，注意自己的舉止。姿態。眼神、表情等，適當地使用身體語言，體現出愛心、關懷、理解和同情[4]。真人練習面對的是真實的患者，能有效的鍛煉護生的語言表達能力，增進與患者情感交流的技巧，使其操作更真實、更貼近臨床[5]。在操作中密切與患者交流，關心體貼患者，隨時詢問患者的感受，進一步體現人性化的服務，使護理操作順利晉級，患者感覺舒適和滿意。
3.4課后反思，培養創新能力 操作完畢后，讓實驗班與對照班的同學分別寫反思日記，包括四個方面，即知識技能、過程方法、情感態度、問題反思等，寫出自己真實的收獲。經過綜合評判，實驗組的同學收獲更大。反思日記回顧了所學內容，記錄下所學知識，有復習鞏固知識的好處，有助于更深刻的理解面對不同的患者情況靈活的處理犯法，學會用多中方法解決問題。同時可以思考一下創新的方法，在不斷反思中進步，培養護生創新能力。
4 體會
在基礎護理各項操作教學中，在不違背倫理道德前提下，注重學生的實訓安全，采用真人模擬訓練，極大的激發了學生的學習興趣，充分調動其學習的積極性和主動性。在充滿趣味的學習中，學習不再是一種負擔，而是一種樂趣的體驗[6]，充分培養了學生的組織合作能力，增強口語表達能力[7]。理論教學與實踐教學有機結合，注重培養具備知識、素質、能力的護理人才。在知識上，使學生具有扎實的醫學基礎知識、社會人文知識和精深的護理專業知識；在素質上，使學生具有創新意識、開拓精神和奉獻精神；在能力上，培養學生具有綜合、組織、管理、自學、解決實際問題、表達、操作、創新等各種能力，使其成為適應現代社會需要的、具有一流的護理技術和現代服務理念的優質技能應用型護理人才[8]。
參考文獻：
[1]郭鴻雁，閆秀蘭.口腔護理的臨床意義[J].吉林醫學信息，1998，7（7）：31-32.
[2]何秀美.關于加強護生實訓課中人文關懷培養的思考[J].科技信息，2015，4（2）：120-122.
[3]張紅梅.角色扮演法在護理實訓教學中的運用[J].衛生職業教育，2012，30（15）：101-102
[4]張思佳.淺談如何上好護理實驗課[J].職業教育，2012，06（15）：71.
[5]高虹，李玉慧.角色扮演在護理專業技術實訓中的應用[J].中國醫學創新，2009，12（36）：159-160.
篇9
2 探究的課題在國內的發展現狀與趨勢
在我國，口腔護理學是一門新型的學科，是以護理學的基本理論和技能為基礎，以其獨到的專業基本理論和技術，集多種交叉學科理論與實用技能于一體，在人類口腔健康保健和衛生事業發展中占有重要比重的專業性學科。隨著口腔醫學事業的發展，作為口腔醫學的重要組成部分，口腔護理專業逐漸受到社會各界的重視。為了是學生能從學校過渡到臨床操作，在教學的過程中，我校不斷總結經驗，以就業為導向，確定口腔護理專業的培養目標、教學內容、人才規格及知識和技能結構，突出專業的針對性和應用性，初步形成了一套該專業的課程體系。一體化教學法目的是培養學生的自學能力，觀察能力，動手能力，分析和解決問題的能力，協作和互助的能力，交際和交流能力，生活和生存能力等[2]。發揮教師的創造性和應變能力。在我校口腔護理專業教學改革中，結合我國國情和本校口腔護理專業的培養現狀，應用一體化教學方式，不斷探討符合中國特色的口腔護理人員的培養方案。學生在實踐過程中，理解和把握課程要求的知識和技能，體驗創新的艱辛與樂趣，培養分析問題和解決問題的思想和方法。訓練其在實際工作中與同事協調、合作的能力。在一體化教學法的具體實踐中，學生在教師有目的地引導下，培養了合作、解決問題等綜合能力。同時，教師在觀察學生、幫助學生的過程中，開闊了視野，提高了專業水平。可以說，一體化教學法是師生共同完成項目，共同取得進步的教學方法。在口腔護理職業教育中，一體化教學法有其獨特的優勢，應更進一步總結提高，大力試用推廣。
3 項目的前景預測及分析
“口腔護理”這一新興的護理專業方向雖起步較晚，但隨我國口腔醫療市場需求應運而生，從事口腔護理的專業人員既要有良好的綜合素質，又要有高超的專業能力。在我國口腔門診推廣四手操作勢在必行，培養專業的口腔護士有廣闊的市場需求[3]。如何使口腔護理專業學生在校能較好掌握四手操作技術，為工作打下良好的基礎。我校經過多年的教學實踐，改革原有傳統的教學模式，大膽地嘗試將目前國內外較推崇的一體化教學應用于口腔護理專業教學中，結合一體化教學法等多種教學方法及教學手段，找出為口腔醫療市場系統培養口腔護理專業實用型人才的方法，使其成為我校口腔護理教學的長效機制。通過對口腔護理教學模式的改革，培養學生掌握嚴格的四手操作技術，它是一種高效率的牙科操作技術和現代化的服務形式。通過培養優秀的口腔門診護士，為社會創造更優質的服務，造福社會。
4 具體內容和創新突破點
4.1 內容
以培養實用型口腔門診護士為目標，改革口腔護理教學模式，通過一體化教學構建一個全面、實用的口腔護理專業課程。根據我校實際情況，整合教學資源，編著一套適合口腔護理教學的具自身特色的校本教材。采用教學做一體化的教學方法，以實訓項目為主導，將理論教學與實踐操作融為一體，制定課程標準、實驗實訓規范、形成性評價。重點在于如何提高學生操作技能和職業道德的培養，以適應崗位需求。實訓室按照“教、學、做一體化”的要求配置先進的多媒體設備，并配有攝像頭、口腔內窺鏡、數字化影像系統，便于教師直觀教學，加深學生的理解，并可做到邊訓邊教、邊教邊做；構建相對固定的實習基地，為口腔護理專業學生的見習、實習提供良好的場所。學生畢業后能夠很快頂崗上班承擔大量臨床工作。從護德、醫學基礎知識和四手操作方面綜合測評學生學習情況，在臨床老師的指導下進行頂崗工作，以此鼓勵學生學習的積極性；工學結合，創新人才培養模式。
4.2 創新突破點
篇10
以就業為導向，確定培養目標
教育部《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》中明確規定：高職教育必須以就業為導向，要加大課程建設與改革的力度，增強學生的職業能力。高職的培養目標是全面適應口腔臨床工作的畢業生。我校培養的口腔護理專業學生畢業后主要進入口腔醫院或綜合醫院的口腔科以及口腔診所等單位工作。隨著畢業生進入臨床工作，醫院和診所方面對我校的口腔護理教學提出了許多意見和建議，例如，專業實訓的內容與臨床崗位任務有差距，專業教學理論與實踐課的比例不恰當，校內教學與臨床實習間存在脫節現象，學生的整體素質有待提高等等。導致人才培養的效果與市場需求之間存在偏差的根本原因是現行課程已經不適應臨床需求，因此，課程改革勢在必行。
在培養目標的指導下進行課程體系改革
職業教育課程改革必須圍繞專業人才培養目標，突出專業課程的實踐性、針對性和實用性，注重學生可持續發展能力的培養，使他們所掌握的知識和技能最大限度地迅速地與臨床工作接軌，達到學習與崗位“零距離”接軌。
現有的口腔高等護理課程體系主要存在以下問題：首先，課程結構是以培養口腔醫生的方式培養口腔護士，基礎醫學課比重偏大，不能適應科學技術迅速發展的新形勢對護理專業的需要；其次，口腔護理教學缺乏口腔專業的特點；再次，實訓課學時不夠，導致學生的實踐技能掌握不夠純熟。再次，人文社科類的課程所占比例太少，以專業知識傳授取代了專業素質教育，培養的學生知識面窄，缺乏作為一名合格護士必備的素質。
針對上述問題，根據培養目標的要求，確定課程體系的改革措施如下。
（一）課程注重整體優化，以能力為本位，根據口腔專科特色劃分教學模塊
對必修課進行重組，以公民素質模塊、職業基礎模塊和職業能力模塊為框架，降低基礎醫學課的比重，對普通醫學和護理知識的掌握強調“必需，夠用”。選修課分為限選課和任選課，限選課包括職業素質和職業拓展模塊，任選課包括人文素質和職業拓展模塊，以提高學生的綜合素質，注重學生的全面發展。此外，在輔修模塊中，口腔專業課注重培養學生對口腔護理技能的掌握，對于口腔醫學知識、理論和技能強調重點突破。
（二）加強實踐教學環節
首先，應采用“教學做”一體化的教學方法，以學生為中心，在配置有先進多媒體互動系統的口腔臨床模擬實訓室及口腔臨床實訓室教學，學生一邊實踐，一邊學習理論，將理論與實踐有機融合，避免教與練分離，有助于提高學生學習的興趣與學習效率。學生在課堂上的大量參與，可使學生的主體作用得到充分發揮；教師將注意力更多地放在學生身上，及時觀察、糾正學生實訓過程中存在的問題，有利于教師對學生進行全面了解，提高教學效果。這樣，不但增加了實訓課的比重，而且優化了技能訓練的效果。
其次，在高等口腔護理教育課程結構的改革過程中，應考慮讓學生早期接觸和進入臨床。可以采取三段式教學實踐：第一階段是學生在第二學期和第三學期就開始進入醫院進行基礎護理技術見習，第四學期進行臨床護理見習，組織學生利用課間見習、教學實習等方式，通過交流技巧應用、護理技術操作、護理體檢等密切接觸臨床，幫助學生在豐富的臨床實踐中進一步深入理解護理理論知識，增強感性認識。第二階段是進入口腔輔修課的學習，每周末安排學生進入口腔門診見習，使學生認識到口腔護理專業相對于普通護理的特殊性，從而激發學生的學習興趣，提高學生學習的積極性和主動性。第三階段是教學實習。
篇11
1.2.1實驗組患者取側臥位，測定口腔pH值，根據pH值選擇不同的口腔護理液，取兩個治療碗，一只盛干棉球、血管鉗，另一只盛口腔護理液浸泡的棉球、血管鉗，先用干棉球進行口腔擦拭，將積存在口腔內的分泌物及痰液結痂去除，直至擦出的棉球較干燥為止，此時觀察口腔黏膜、舌苔有無異常，以便于發現口腔疾患，而后再用濕棉球進行依次擦洗口腔及牙齒各面，擦完后，最后用干棉球揩凈口腔內殘存的液體，以免液體順著氣管插管進入氣道，同法擦洗另一側。
1.2.2對照組采用沖洗法進行口腔沖洗。
1.3統計學方法依據統計學方法進行處理，組間差異用χ2分析，P<0.01為差異有顯著性。
2結果
見表1。表1兩組護理方法比較
3討論
根據表1可以看出采用干-濕棉球交替法進行口腔護理，可以明顯降低并發癥，避免意外情況的發生。同時采用干-濕棉球交替法進行口腔護理，操作者一手固定導管，一手進行口腔操作，有利于及時發現異常情況，如口腔的損傷、潰瘍、糜爛等;避免導管的上下移位，損傷氣道;減少了頻繁抽吸帶來的口腔損傷，減少了護理人員;采用沖洗法進行口腔護理，沖洗的力量不好把握，大了容易導致嗆咳及誤吸，小了則不容易去除污垢，且沖洗的界面不清，會導致局部漏沖的可能;氣管插管時,患者必須保證頭、頸、軀干在同一水平，尤其是頭、頸部不能過度扭曲，否則會致患者嗆咳及不適，在進行操作時，只能取低半臥位，所以不適宜快速有力的氣道沖洗，液體在口腔的時間也不宜過長，否則發生誤吸及嗆咳的可能會更大。由此可見，采用干-濕棉球交替法進行口腔護理，明顯優于沖洗法，大大提高了臨床護理質量。新晨
篇12
1.1臨床資料觀察對象為2012年01月――2013年4月本科室重度顱腦損傷患者118例，男82例，女36例。年齡11-78歲，平均年齡51歲，昏迷12例，鼻飼54例，高熱65例，隨機將患者分為實驗組58例和對照組60例，且兩組在年齡、文化程度、損傷部位與意識狀態等方面經統計學處理無顯著差異，具有可比性。
1.2治療方法對照組常規使用生理鹽水棉球進行口腔護理，觀察組使用復方黃芩含漱液（由我院制劑室提供批準文號：豫藥制字Z05050126）進行口腔護理，注意用前搖勻。復方黃芩含漱液由黃芩、黃柏、薄荷、牡丹皮、延胡索、紅花、桃仁等組方而成。通過3次加水煎煮合并濾過，另加甜蜜素、苯甲酸少許，經115℃高壓滅菌制成。對照組與觀察組均由技術熟練的護士共同完成。操作前應向清醒患者做好解釋工作，以取得配合，使患者頭偏向一側，囑其張口以便于觀察口腔情況，昏迷者可用開口器協助張口。護士用彎血管鉗夾緊浸濕的棉球，依次擦洗左側牙齒的外側面、內側面、咬合面，同法擦洗右側牙齒，并注意舌面及硬腭等部位擦拭，操作時動作要輕柔，勿傷及黏膜及牙齦，盡量減輕患者痛苦。注意棉球不可過濕，防止水分過多造成誤吸，勿將棉球遺留在口腔內。昏迷病人痰多時要及時吸出。
1.3評價標準每次護理后，護士應認真觀察口腔情況，評價患者口腔潰瘍、口咽干痛、口腔異味等癥狀并記錄。兩組均以用藥后3d為觀察指標，顯效：治療3d，口咽干痛、口腔異味消失；無口腔潰瘍；口腔黏膜濕潤完整，無明顯糜爛、潰瘍。有效：治療7d后口咽干痛消失，口腔有少許難聞氣味，口腔黏膜雖有潰瘍，但分泌物細菌培養無致病菌生長。無效：治療7d后仍口咽干痛、口腔有刺鼻氣味，口腔黏膜干燥，擦破或有潰瘍面，且分泌物培養有致病菌生長。顯效與有效均視為有效。
1.4統計學方法采用SPSSl3.0統計軟件對結果進行統計分析，對照組與觀察組兩樣本計數資料采用χ2檢驗，P
兩組療效比較，見表1。
3討論
口腔異味及口腔潰瘍是危重患者常見的并發癥，嚴重者影響患者的生存質量。因此，口腔護理在防治口腔異味及預防口腔潰瘍中起著至關重要的作用。重度顱腦損傷患者由于病情變化可出現昏迷，腦干受損者因飲水嗆咳、吞咽困難等球麻痹時需鼻飼流食提供營養支持，由于患者不能自行進食，吞咽及咀嚼功能減弱或受限，口腔的自凈作用及局部黏膜抵抗力減弱，大量細菌容易在口腔內繁殖；另一方面，昏迷病人由于病情危重，病程較長，經常會行氣管插管或氣管切開、吸痰等侵入性操作，導致機體抵抗力下降，增加口腔感染的機會。常規使用生理鹽水進行口腔護理，水分蒸發后氯化鈉沉積在口腔黏膜上，上皮細胞因脫水、皺縮而破裂，導致口干、黏膜出血等引起病人不適[2]。復方黃芩含漱液中用苦寒之黃芩為君，直瀉胃火；黃柏為臣，清熱解毒，瀉肝腎濕熱毒邪；薄荷疏散上焦，清利咽喉，牡丹皮涼血清熱皆為臣藥；桃仁、紅花、延胡索活血化瘀止痛為佐藥。以上諸藥合用共奏清胃涼血，瀉火解毒之效。現代藥理學研究證實，黃芩與黃柏共煎有較廣的抗菌譜，對葡萄球菌、鏈球菌、銅綠假單胞菌等均具有抑制作用；薄荷油外用具有止痛消炎及局部麻醉作用；牡丹皮所含牡丹酚及延胡索乙素則有解熱鎮痛等中樞抑制作用；紅花中的紅花醇提物和水提物具有一定的抗炎作用；桃仁水煎劑及其提取物也有鎮痛、抗炎、抗菌等作用[3]。
本觀察結果表明，復方黃芩含漱液對口腔潰瘍、口咽干痛、口腔異味具有較好的效果，對局部黏膜刺激小，無不良反應及禁忌證，并能有效地清除口腔內的致病菌，可替代目前常用其他口腔護理液。參考文獻
篇13
1資料與方法
1.1病例選擇及分組:2010年6月～2011年5月在我院心病、腦病科住院，需進行口腔護理住院病人160例， 隨機分為二組，每組80例。二組的一般資料經V2或t 檢驗比較， 差異無顯著性意義(均P > 0.05) ，見表1。
表1二組一般資料比較
1.2 護理方法
1.2.1 紫芩口腔護理液的配制: 紫花地丁30g、黃芩30g用500ml水煎，用我院自動煎藥機煎至250ml 裝袋備用。
1．2.2 口腔護理方法: 二組分別采用紫芩口腔護理液和生理鹽水按口腔護理操作常規［ 1 ］進行口腔護理，每日早晚各1次。
1．3 觀察項目
1．3．1 細菌培養: 口腔護理前后分別取口腔粘膜分泌物作細菌培養。
1．3．2 口腔并發癥臨床體征［2］: 每日觀察并記錄口干、口苦、口臭等癥狀;牙齦及口腔粘膜紅腫、出血、滲出及糜爛、潰瘍等情況。
1．4 療效評定［3］
①痊愈:2周內口腔并發癥完全消失， 口腔局部無不適感。
②顯效:2周內口腔糜爛、潰瘍愈合， 仍有口干、口苦等不適感。
③有效:2周內口干、口苦、口臭等癥狀消失， 但糜爛、潰瘍未痊愈。
④無效:2周內口腔并發癥與治療前比較無變化。
1．5 統計學方法:數據的統計學處理采用V2 檢驗和F 檢驗。
2結果
2.1二組口腔護理前后細菌培養結果見表2。
表2 二組口腔護理前后細菌培養結果 例
與生理鹽水組比較 3 P < 0.05
表3示，紫芩口腔護理液組有效率達95.00% ， 與生理鹽水組(81.25% ) 比較， 經統計學處理， 差異有顯著性意義(P < 0.05)。
3討論
本組多為中風、昏迷、高熱等病人， 易出現口腔并發癥，常給病人帶來痛苦。《傷寒論》中記載口腔并發癥的發生，內因多以外感六燥火，內傷臟腑熱盛，主病之臟在于心和脾(胃)。而紫芩口腔護理液中，黃芩味苦，性寒，歸肺、膽、脾、大腸、小腸經；有效成分主要是黃酮類化合物；體外對多種革蘭陽性菌、革蘭陰性菌有抑制作用功效；具有清熱燥濕，瀉火解毒。紫花地丁味苦、辛，性寒。歸心、肝經。具有清熱解毒，涼血消腫功效。兩藥合用有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。本觀察結果顯示， 紫芩口腔護理液用于口腔護理， 療效較佳， 而且口感較好， 對局部粘膜刺激小， 無不良反應及禁忌證， 可以替代目前常用口腔護理其它藥物。參考文獻
［1］陳維英主編1 基礎護理學1 第3 版1 南京: 江蘇科學技術出版社， 1997187～ 90
［2］岳松齡主編1 口腔內科學1 北京: 人民衛生出版社，19871198～ 202， 357～ 370
［3］韓冰主編1 中醫病癥診療全書1 天津: 天津科技出版社，19941330～ 331
