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          皮膚科門診部護士實用13篇

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          皮膚科門診部護士

          篇1

          (二)加強了設備、儀器、物品的管理,定期檢查、維修、保養、做好使用登記。護理人員熟練掌握操作規范,保證各科室工作安全有效進行。

          (三)增設了小搶救箱,搶救物品、藥品完好率達到100%。

          (四)對各科室的高危藥品規范管理,要求做到定點、專區放置,并且標識規范、醒目。

          (五)嚴格堅持護理質控檢查。做到定期與隨機檢查相結合,及時發現問題,及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析,提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續改進,從而確保護理安全。

          三、護理服務

          (一)門診、感染科多個科室增加了便民措施,如內、外、婦、兒各分診處增設了閱報欄;預防保健科增設了哺乳區;一站式服務中心增設了愛心雨傘等,使優質護理工作更加的深入,細化。

          (二)實行了一次分診,病人選擇相應的科室掛號后,掛號單上就有了就診的序號,無需再次到各科分診臺進行二次登記,這樣就減少了病人多次排隊的麻煩。

          (三)在日常工作中,護理人員能較好的執行護理行為規范,對病人使用文明用語,及時與患者溝通,開展健康教育。

          (四)每月在不同的科室召開公休會,并對病人發放滿意度調查表,以征求病人的意見,對于存在的問題進行整改,不斷改善我們的服務,提高病人對護理工作的滿意度。

          四、業務素質

          (一)根據各護理人員的分級,進行分層次培訓及考核。每月對護理人員進行三基理論考試和護理操作考核,以提高護理人員的業務素質。

          (二)每月組織護理人員進行業務學習和護理查房,從而拓寬門診護理人員的知識面,與時俱進,更好為病人服務。

          五、院內感染門診各科室加強與院感科溝通

          加強院感知識的培訓與學習,從工勤到護理人員,均要求嚴格執行消毒隔離制度,切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作,保證門診各樓層地面清潔整齊,各診室干凈整潔。對于個別高危科室,如口腔科、計劃生育手術室、皮膚科、換藥室,做到無菌物品的消毒合格率100%,空氣培養符合要求。

          六、實習帶教根據實習帶教計劃對實習同學進行有計劃的帶教

          讓實習同學在門診實習期間能夠盡快地適應門診護理工作,學習分診流程和技巧;在出科前進行規范的出科考核。

          20_年已經過去,門診的護理工作還有很多的'不足之處,主要有以下三點:

          一、部分護理人員對各項規章制度的執行力不夠。

          二、醫護人員間的協調配合不盡人意。

          三、護理人員對患者缺乏主動服務的意識,門診護理滿意度較低。針對20_年存在的問題,在新的一年,我們將在護理部、大科的領導下,制定科室年度護理工作計劃,以優質的服務、精湛的技術,更好地為病人服務,為了江寧醫院早日建成三級甲等醫院做出更大的努力!

          皮膚科的工作總結2在市委市政府的正確領導下,在市衛生部門的支持下,醫院20_年來,在全體員工的共同努力,發揚團隊精神,堅持以病人為中心的理念,全心全意為患者提供優質高效的服務,醫療質量和護理質量有了較大提高,這是全體員工的自強不息和拼搏精神分不開的。

          一、職業道德工作

          1、加強了醫務人員職業道德教育,通過職業道德教育考試不斷提高了醫務人員職業道德行為,樹立了全心全意為病人服務的理念,自覺執行醫院各科規章制度,受到比較好效果。

          2、為了及時掌握,了解醫院職工、病人對院領導班子意見及時發放了問卷調查表200份,對問卷調查反饋意見來說,對醫院和醫院班子領導反映情況比較滿意的、忠懇的。

          說明_醫院在社會上形象是好的,人民群眾是歡迎的、滿意的。

          3、為了接受廣大人民群眾監督,提出寶貴意見,樹立良好形象,更好地為人民群眾服務,我院實行了掛牌上崗,互相監督,受到了良好的效果。

          4、醫院每月召開病人或家屬工休座談會一次,每月住院病人發放問卷調查表一次,總的評價對我院是比較滿意的。

          二、醫療護理工作

          1、是醫療質量管理到位,通過定期開展業務查房和質量檢查,及時發現工作中存在問題,采取有效整改措施,防范了醫療差錯事故發生。

          2、是護理管理工作有新舉措。

          根據《_省護理管理規范》及《臨床護理技術操作規范》的要求,結合實際,制定了新的質量標準,并按照質量標準定期組織檢查,針對存在問題、缺陷,落實各項改進措施,合理調配護理人員,高度負責,做到忙而不亂。

          3、是做好人才引進工作,在網絡登錄招聘人才廣告,并采取措施做好聯系和組織面試工作,加大人才引進力度。

          4、為了慶祝國際護士節,鼓勵廣大護理工作者,積極為傷病員服務,我院廣大護理工作者積極工作,勤奮學習,愛崗敬業,一心撲在崗位上,熱情為病人服務,涌現出一批好人好事,經上下推薦評出了……6位優秀護士,在護理隊伍中樹立了榜樣。

          5、上半年組織專題業務講座、專家講課18次,醫療護理聽課700人次

          6、我院廣大醫護工作者,發揚了白求恩的精神,對技術精益求精。

          為患者熱情服務周到,精心治療、精心護理,受到了患者的高度評價。而送上感謝錦旗。

          三、行政、財務、后勤管理工作

          1、財務管理規范,醫院財務工作堅持“統一領導、集中管理”的財務管理原則,一切財務收支納入財務部門統一管理,認真做好財務預算工作,加強財務監督及分析,開展資產清查工作。

          財務每月收支賬目公布一次。

          2、嚴格執行國家有關藥品、醫用耗材集中招標采購的制度和規定,今年上半年藥品收入占業務收入24.5%,半年來未發現假劣藥品事件和投訴事件,保證臨床用藥安全。

          3、各科室密切配合,共同做好保障供給工作和后勤科強化服務意識,想方設法改變就診環境,尤其在水、電、物供應和消防安全工作,購買一套洗衣機,保障臨床供給,加大事故排查預防工作力度,維護良好醫療秩序,確保各項工作正常運轉。

          皮膚科的工作總結32017年來,在院領導的大力支持下,在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協作下,全年的工作順利完成。回顧過去的一年,無論從科室管理、醫療安全、業務技能、服務質量及總體效益等方面,均取得了一些成績,但是仍有不足之處,現總結如下:

          一、主要成績:

          1、進一步建立建全并執行各項規章制度,全方面提高醫療質量,滿足病員群眾的醫療要求,并認真學習了《病例處方書寫規范》、《醫療事故處理辦法》、《醫療法規》。

          規范了廣大醫護人員的醫療行為,教育大家學法、懂法、守法,依法保護醫患雙方的合法權益,為我院安全醫療奠定了基礎。

          2、加強各大臨床醫療質量的檢查力度,并更好的落實臨床、醫療護理制度,全方面提高我院的診療水平。

          在張院長的督導下、陳副院長的指導與幫助下,多次開展院內科室及醫護人員會議,布置臨床工作。為進一步完成院領導安排的各項工作及任務,深入科室協調工作。就業務學習醫療文書書寫等方面進行認真仔細的檢查。通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫療安全,定時組織各科人員參加會議,就各科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患,加以討論商量下一步的工作及防范措施,為臨床安全醫療提供了保障。

          3、加強臨床業務學習及進修工作,醫院2017年派出兩名同志分別進修學習了口腔、耳鼻喉科,同時派出10余人次參加各類學術會議,為我院引進新技術、新經驗拓展業務。

          回來后要求參加學術會議的人員將所學內容整理打印成冊并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人,提高了我院醫療學習的風氣,取得了良好的效果,達到了預期的學習目的。

          4、定期參加一體化門診部會議,全年參加20余次門診部會議。

          對門診部醫療工作的開展及服務范圍作出了明確的規定。并對門診部多次檢查工作,將檢查所發現問題匯總,并打印成冊存入檔。將發現醫療差錯及醫療護理隱患做到進一步防范。定時開展醫療知識講座,學習醫療文書及醫療法規取得了一定的效果。

          5、時刻不忘首診醫師負責制,嚴格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現象發生,特別是在搶救危重病人時全院醫護人員團結協作各自認真履行職責,使每一位病人都得到了最好的救治。

          全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫療糾紛事情的發生。

          6、醫務人員努力提高服務態度及服務質量,使來院就診病人抱著希望而來,滿意而歸。

          每一位醫務人員以方便病人為己任,急病人之所急,想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫護人員兢兢業業及不懈努力,圓滿完成本年度工作。

          7、在院內各項急診搶救病人及手術人員方面,完善了搶救應急小組及聽值班人員制度。

          醫護人員24小時保持通訊暢通就近聽值班,無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現象的發生,并得到院領導的認可及病人的好評。

          8、院內成立了應急預案小分隊,有兩名醫師、4名護師及一名司機組成并多次參加辦事處及開發區安排的任務及應急事故演習,并得到高新區及辦事處領導的好評。

          二、存在問題:

          1、門診醫療工作繁瑣,既對內又對外,工作千頭萬緒。

          常常不是我要做什么事,多半是要我做什么事,沒有時間靜下心來從長遠打算及處理各項日常工作。

          2、要進一步加強業務學習及進修學習,提高我院年輕醫務人員的業務技術水平及工作能力。

          須輪流到上級醫院進行短期的培訓及進修學習。

          3、個別科室及個人仍存在不思進取做一天和尚撞一天鐘的想法,改善這種消極的態度是下一步的工作要點。

          4、臨床護理等科室各項登記不夠及時、認真仔細。

          針對此情況下一步將建全各項登記制度,杜絕人為因素的存在。

          5、本年度制定目標不夠明確,門診管理有疏漏,開展業務范圍較狹窄。

          下一步加強門診管理,制定工作目標,拓展業務范圍,引進新技術。

          6、門診學習風氣不足,撰寫論文較少,此方面有待進一步加強。

          總之,在2017年工作中有得有失,在今后的工作中仍需努力,堅持不懈地抓好醫療質量的管理,將各項工作做到實處,落實到人。使門診工作安全平穩的進行,為我院的安全醫療工作貢獻出所有的力量。全面提高診療水平及服務態度,以更好的服務于廣大病員群眾。

          皮膚科的工作總結4我門診部積極響應衛生部確定的“優質護理服務示范工程”,而我們皮膚病科非常榮幸被選為全院的優質護理服務試點病房,在7個月的活動期間,科主任和護士長不辭艱辛,積極帶領,全體護士牢記“以病人為中心”的服務宗旨,夯實基礎護理,扎實推進優質護理服務工作,朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意的目標不斷前進,作為科室的一員感受頗多。

          護士長每天在病房巡查,針對病區存在的問題及病員提出的意見積極進行整改。如針對我可夜間q12h輸液人次多,護士少,存在潛在風險,護士長則及時調整加強夜間人員,確保每位病員及時得到治療;下午16:00責任護士帶病歷進行護理查房,了解病員當天的治療情況,告知病員第二日的相關檢查、治療及注意事項等。加強了護患溝通,盡量給病員創造舒適方便的環境。如我們每個班次接收的新病員當班護士都要向病員做自我介紹,主管醫生、責任護士、病區環境、作息時間、相關檢查等。在病房現有的條件下加強熱水供應,備齊盆具等一次性用品,增加加床的置物架、屏風等。

          我們用實際行動演繹我們的優質護理服務。如我們皮膚科病員多數是老年人,新入長期臥床病人入院時已飽受便秘困擾,使用開塞露后大便仍未解出,我們的責任護士二話不說一點一點的用手把大便摳出來,并再三指導防止便秘發生的方法,減輕病員的痛苦,病員和家屬非常感激,連聲道謝,我們的責任護士就說了一句“這是我應該做的”。

          我們增設了健康教育專職護士。每天我們的健康教育護士來到病床前為每一位病員做疾病的相關知識宣教、飲食指導、康復訓練等,言傳身教。病員及家屬細心的聆聽著,還說“你講的知識我們太需要了,希望這項工作能繼續做下去。”我們開展的優質護理服務活動還有很多,病員滿意的微笑溫暖著我們,病員康復的笑聲激勵著我們,我們有信心將優質護理服務繼續做得更好。

          皮膚科的工作總結520_年X月我懷著喜悅的心情走上了工作崗位,成為了一名護理員。身穿潔白的護士服、頭戴燕尾帽,邁著輕盈的步子,微笑的走向患者,這是護士長教我的第一課。我原本以為“護理”只要對患者耐心,工作認真、吃苦耐勞就夠了,可事實并非這樣簡單。

          這一年來我成長了很多。從科室舉辦的“微笑服務,打造陽光團隊”活動到醫院的三甲評審結束,從簡單的臨床護理到危急的心肌梗死病人急救,我深深的明白,要做一名的護士,容易,可要成為一名合格的專科護士,真的不易。

          做為一名合格的護士,要具有高度的責任心和良好的職業道德。要樹立“一切以病人為中心”的觀念,尊重、理解、同情和關心病人,對病人無論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關心病人的病情,也要加強對病人的心理護理及健康教育。同時,還有必要對病人在社會適應能力的問題上提供幫助,這也是與“現代健康”相適應的。

          做一名合格的護士,要具有扎實的理論基礎和精湛的技術,全面發展,與時俱進。要適應新時代整體護理醫|學教育網整理,就要具備多方面知識,如計算機、外語、人文科學等等。新時代護理理念要求護士不光是一個健康照顧著,還應是一個合格的咨詢師、宣教家、教育家,必要的營養師等等。因此,一個合格的護士,在具有了扎實的基本功的前提下,還應不斷學習,不斷在工作中經驗,不斷提高自己。

          做一名合格的護士,要有健康的身體、充沛的精力。對工作一絲不茍,認真負責。護士的臨床工作繁忙且勞累,而且對重病人的護理要求時刻保持頭腦清醒,精力旺盛,尤其是在搶救病人過程中,要做到反應迅速、靈敏、果斷,這都是與健康所分不開的。護士在臨床工作中要嚴格遵守醫院各項規章制度,嚴格學習“三基三嚴”理論,嚴格無菌操作和消毒隔離,對每一個醫囑應及時、準確的處理,并完善各項護理文書。要認真按照護理級別巡視病房,觀察病人病情變化,發現問題及時通知醫生。

          做為一名合格的護士,不論是正式、招聘、護理員都要具備主人翁精神、團隊協作能力。護士面對的醫療環境和人際關系較為復雜,一不小心便會誤入雷區,造成不愉快。作為一名合格的護士應懂得集體的力量才是強大的,斷不可脫離集體,節外生枝。一滴水只有放進大海才不會干涸,一個人只有將自己的利益與集體溶為一體的時候才有力量。集體是個人智慧的源泉,是陶冶個人才能和品格的大熔爐。一個團結協作的集體,會為了病人的健康,科室護理質量的提高而奮發努力、團結向上。團結就是力量,協作是帆,人情如水,只有團結協作,人情共濟,船才會開得更穩、更遠。

          篇2

            1、門診基本情況:

            門診部上班主要由住院科室安排醫生出門診各部分門診部直屬科室組成,其中由住院科室排出的門診有外一科門診,外二科門診,外科專家門診,內一,內二,內三科門診及內科專家門診,中醫康復科門診,婦產科門診,兒科門診,心身醫學門診。另一部分由門診部直屬科組成的門診由五官科、口腔科及皮膚科及傷口門診便民門診,多學科綜合門診,共有門診醫生11名,其中副主任醫師1名,主治醫師3名,醫師5人,助理醫師1人,護理人員7人,護工1人。

            2、門診部下屬各臨床科室質量目標完成情況統計

            1、門診處方合格率(標準≥96)98%。麻醉處方合格率(標準100%)100%。

            2、門診病例書寫格式合格率(標準≥90)97%。

            3、手術,麻醉,特殊檢查,特殊治療履行患者告知率(標準100%)100%。

            4、臨床主要診斷,病理診斷符合率(標準≥50%)92%。

            5、疑難病癥好轉率(標準≥90)93%。

            6、院內急會診到位時間(標準≤10分)≤8分。

            7、重大醫療過失行為和醫療事故報告率(標準100%)100%。

            3、科室業務

            今年門診部各科室進一步鞏固已取得的業務水平,并在此基礎上更快的發展,基本滿足石棉人民日益增加的衛生保健需要。五官科與上級醫院老師聯合開展白內障超聲乳化摘除聯合人工晶體植入術160多例,并開展精準扶貧人員白內障手術30余例,獲得了上級主管部門和患者的一致好評。常規開展翼狀胬肉摘除聯合結膜瓣移植術,開展了淚道激光疏通置管,鼻內窺鏡下鼻竇開放術、鼻中隔偏曲矯正術等手術,支撐喉鏡下聲帶小結及聲帶息肉摘除術等。

            五官科進一步開發電子支氣管鏡的診查功能,使得鼻咽喉疾病診斷更加清楚,并有達到下段支氣管檢查的水平,提高了科室醫療技術含金量。用新購置的耳鼻喉低溫等離子體治療儀,開新開展了鼻甲低溫等離子體消融,鼻出血低溫等離子體止血等新項目。口腔科開展種植牙例數較逐年明顯增加,進一步常規開展正畸、頜面外科手術,并開展兒童窩溝封閉幾百例。其中五官科完成纖維鼻咽喉鏡檢查1430余例,OCT檢查2043人次,眼底熒光血管造影18人次,翼狀胬肉手術65例,鼻腔淚囊吻合術22例,經鼻內鏡鼻竇手術10例,聲帶息肉摘除術28例等。

            口腔科完成種植牙25例,口腔正畸36例,顴弓骨折手術4例,拔除阻生牙426人次,復雜牙拔除872例,頜面李氏2型骨折復位手術1例。五官科共計完成門診人次19463人,住院病人352余人次,業務收入約224萬元,收入與去年基本持平。口腔科共計完成門診人次8466人,住院病人9余人次,業務收入105萬,收入增幅3%。皮膚科共計完成門診人次13202人,業務收入31.66萬,收入增幅約4%。

            4、存在的問題與不足

            20xx年門診工作取得了一定的進展,但還有許多不足。在發展過程中遇到的問題:

            一、門診醫生按時上、下班自覺性仍有等提高,特別是中午吃飯時間病員到處找醫生的情部時有發生。

            二、設備維護稍差,今年五官科電子纖維喉鏡、眼底照相機、眼壓計、視野計等均先后出現不同程度損壞,設備維修費用較大,且影響科室正常業務開展,影響病情及時診斷,應加強設備維護管理,提高設備正常使用率。

            三、科室人員的業務技術有待快速的提高。五官科醫生大多數年齡結構年輕,臨床經驗欠缺,需要有相當時間的成長期。今年又有1名年輕醫生到上級醫院進修,造成科室暫時性人力資源短缺。口腔科目前醫生嚴重短缺,可能要再增加2名醫生才能滿足目前工作需要,種植牙工作目前病患及醫院職工知曉率低,目前開展的人數仍較少,病員不足。

            四、門診部分醫務人員對新生事物如微信掛號、交費、查詢方法不熟悉,專屬醫生的推擴不積極,不能指導病員操作,對云之家醫院平臺的診間預約掛號操作不熟練,沒有進行診間預約。

            5、明年工作思路

            明年門診將盡可能的多開設專科門診,特色門診,專家門診,進一步做好預約診療服務,優化就診流程,將繼續擴大科室規模,開展更多更好的技術項目,做好下面幾項工作:

            1、希望醫院營銷進一步為眼科爭取更多的白內障病人,以緩解目前病員少的情況,特殊是甘洛農合病人減少較多。

            2、進一步陸續派出新進人口到上級醫院進修學習,以增加科室人員的專業技術水平。

            3、配合婦女兒童醫院功能的進一步完善,安排好婦女兒童醫院的門診配套工作。

            4、進一步加大微信就診力度,減少病人排隊等候時間,使更多患者享受到方便快捷的服務。

            5、提高設備使用率,五官科到上級醫院進修人員返回后,進一步開展設備(如同視機、視野計及眼底激光等)的正規使用,提高設備回報率。

            6、為口腔科及皮膚科加緊引進人才,緩解醫護人員短缺的矛盾。

            外科醫生年度個人總結2

            在過去的一年里,我科在醫院領導的正確領導下,在各職能部門的大力幫助支持下,經過全科同志們的積極努力,使本科室的各項工作取得了可喜的成績,外科得到空前的發展,為在黃山市確立“二級醫院”的地位打下了良好的基礎。

            一、xx年工作總結

            (一)醫德醫風方面

            我科遵守醫院各項規章制度,具備高度的事業心和強烈的工作責任感,本著“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的服務宗旨,不斷提高醫護質量,全年未發生一起醫療事故或差錯。科室內部醫護之間團結友愛,互相尊重,形成一個有力的戰斗集體。全科老同志愛護新同志,工作上身體力行,起到了模范帶頭作用,新同志尊重老同志,業務上虛心好學。我們每個人深刻體會到了工作中的苦和累,但也經常被其他人的敬業精神感動著。我們還定期組織全科醫護人員聚會,協調各種矛盾,不斷增強集體的凝聚力和榮譽感。科室負責同志經求患者及其家屬對我們工作的意見和建議,努力改善服務態度和服務質量,牢固樹立爭創一流的思想,力爭社會效益和經濟效益雙豐收。

            (二)業務方面

            xx年外科在醫院領導的大力支持下,我們外科專業的救治水平得到進一步提高。xx年共收治病人700余人次,搶救病人100余例,各種手術病人214人次。取得了顯著的社會效益和經濟效益。全科醫護人員,不怕臟、不怕累、不分晝夜照顧病人,以精湛的技術和無私的奉獻精神,贏得到了社會各界及病人家屬的高度評價。因為本院的特殊性,我科的主要病種以普外科,泌尿外科和腦外科為主。而對于重癥病人的搶救,我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案:及時準確的急診處理,急診手術病人的綠色通道,各種腫瘤根治手術的開展象征著我科已具備開展代表外科領域高難度手術的實力。 回顧即將過去的xx年,對我們外科全體職工來說,確實是不平凡的一年,我院外科從小到大,從弱到強,醫院領導及有關科室人員傾注了大量心血,給予了各方面的扶持和照顧,全體外科工作人員也付出了辛勤的勞動和汗水。在此,我們外科全體工作人員,向所有關心、支持、幫助過我們的人們鄭重地說一聲:謝謝!

            二、XX年工作計劃

            展望即將到來的XX年,我們充滿了希望和期待,對我們醫院及外科來說,依然是需要穩定、鞏固、發展和壯大的關鍵一年,我們既感覺到了一定的壓力和困難,但更充滿了熱情和信心。具體到外科,我們認為有以下工作需要進一步加強和努力。

            (一)、進一步強化經營意識 具體措施是要進一步降低用藥成本比例,拓展服務范圍,向服務要效益,向新技術要效益,向醫療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室,也是一個高風險的戰場。我們殷切希望在醫院領導和兄弟科室的關心、支持和指導下,外科明年工作更上一層樓。

            (二)進一步加強與我院市場部的合作 提高社會影響力與醫院領導協商,適當降低社會病人住院期間的費用,努力拓展病人來源渠道,提高外科在全社會的影響力。

            (三)進一步完善服務流程 新病人入院后,科室以名片形式將主管醫師、主管護士、科主任、護士長的姓名及聯系電話告訴病人或其家屬,以便交流聯系。

            (四)加強人文關懷,確保醫療安全 提高病人滿意度要求醫生護士少坐辦公室,多深入病房,多向病人及家屬詢問意見和要求,將可能發生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態。我們在內部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風險意識,把醫療護理安全意識貫徹始終,把醫療護理規章制度、法規條例落實到每一個環節。

            (五)開拓創新,科技興科 XX年我科將要開展新技術是胃轉流手術(gbp)治療2型糖尿病,該手術在整個黃山市是首次開展的新技術。

            (六)強化學習氛圍,提高業務水平 科內人員的業務素質、服務意識需要進一步加強。學無止境,服務無邊,關鍵是要用心,用真情,下功夫,作好腳下的每一件事,作好每一件事的每一個環節。鼓勵每一位職工繼續深造,如果醫院和科室條件許可,建議有計劃、有步驟地選派基本素質好的人員去上級醫院進修、學習。

            (七)講究奉獻,提高效率 我科的特點是危重病人多,工作無節奏,經常加班、加點,我們科室人員經常要一個人干兩個人的活,節假日從沒有過休息,平時加班不計其數,沒向領導說過累,也沒索要過報酬。為了科室的有利發展和提高工作人員的積極性,希望院領導從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵。 (八) 存在以下問題 形勢在發展,醫院在前進,外科也僅處于發展中,有許多領域、病種、技術需要我們去攻克、去掌握、去提高。我們深刻地體會到,我院外科的發展需要院領導和廣大職工的幫助和支持,爭取醫院支持給我科引進腹腔鏡設備,把微創手術開展起來,提升我們的技術水平。

            總之,我院外科還處于發展壯大期,離醫院對外科的要求還有很大差距,勤奮、正直、積極向上、不畏困難的'院領導給我們樹立了一個學習的榜樣,也為我們提供了一個有利的發展環境,我們一定不辜負領導對我們的期望,以巨大的熱情和信心投入到工作中去,為我們醫院的發展做出力所能及的貢獻!

            外科醫生年度個人總結3

            看著時間流逝,回憶著過去工作歲月,剩下的是對工作的情,留下的是對工作的愛,對待工作我一直都嚴肅,雖然很少出問題,但是并不滿足自己的一點成績,畢竟也遇到了很多嗎,沒把握的病情,這是我的工作的失職。我會在倆年加強。

            詳細了解病人病情,在過去工作中,我很重視病人的情況,我擔心自己做的不好,所以我一般是先讓病人自己說出他的情況,然后我在查看,如果發現他的病情有些不同,有差異的地方,我會把自己以往對過去病人的治病經驗詢問他們的病情,比如問病人是不是經常會頭痛頭暈,失眠等,一點點套,找到他的情況不會妄下結論,畢竟我不希望自己出現不可控的情況發生,所以就只有把我好他們的具體病情在做打算,不能為了快,也不敢快,治病就要為他們治好病,讓他們看到希望,讓他們有希望,而不是隨意的開藥,讓病人花冤枉錢,這會讓我心里過不去,畢竟我是一個醫生,治病就得治好。所以對于崗位上出現的病情我都會做全面的了解之后在詳細交談和檢查后才做最后的結論。

          篇3

              為什么一向以其高效、痛苦少等優點而被百姓接受的“掛水”、“打吊針”的靜脈輸液治療,卻被中型門診濫用到此種程度呢?在連續一周的調查中記者發現:東莞諸多中型醫院門診為了支付高額的廣告投入、稅務、租金及許多“坐診”醫生的高額工資等費用,為了追求高額的利潤,暗地里經常給病人濫用“點滴”。

              據東莞市衛生部門的有關負責人稱,中型醫院門診濫用“點滴”的現象實際上是一種變相地濫用抗生素,是一種暗地里提高治療費的行為。

              投訴1:感冒一次連打5個“吊瓶”

              投訴人:長安鎮新民村村民劉小姐

              日前,東莞市長安鎮新民村村民劉小姐向記者反映稱,長安鎮新民醫院的醫藥費特別貴,而且只要是上門看病的人,無論何病個個都少不了打“吊瓶”。少則一次一個,多則一次四五個。尤其是常見的感冒,打吊瓶率更是100%.

              據劉小姐說,去年春節期間,因為工作緊張,她出現輕微的喉癢等內熱型感冒癥狀,到新民醫院就診,結果該醫院的醫生一次性給她開了三個“吊瓶”。

              劉小姐向記者表示,普通感冒一次打3個“點滴”是常見的事,更多的還有看一次感冒就連續打5個“吊瓶”的。今年5月份,她一個在鄰廠工作的好朋友因為得了重感冒,醫生給她做了大致檢查后,就一次性開出了5瓶“點滴”。當她的好朋友打到第3個“吊瓶”要求休息時,該醫院的護士告訴她說,休息一會還有2個“吊瓶”要打。

              投訴2:拉肚子連打4個“吊瓶”未見好

              投訴人:長安鎮新民村某電子廠工人任小姐

              “上個月,我因為食物中毒導致拉肚子,在新民醫院一次性就打了4個‘吊瓶’,用去醫藥費180多元,但病仍然沒有治好。”長安鎮新民村某電子廠工人任小姐向記者投訴說。

              據任小姐稱,當晚9點半下班后,她和同事在工廠外面的快餐店吃了宵夜,可能是吃壞了肚子,回到家里不到半小時,肚子就開始痛,緊接著就是拉肚子。連拉了幾次后,實在堅持不住了,晚上11點半左右,才趕緊上醫院去就診。由于鎮醫院離家太遠,只能到離家最近、規模也最大的新民醫院看急診。但是當晚該院的值班醫生給任小姐開了4個“吊瓶”,從晚上12點開始一直輸液到第二天早上7點多,4瓶“點滴”才吊完。可是第二天雖然肚子不痛了,但仍然還拉肚子。

              考慮到病情,第二天任小姐就改到長安鎮醫院接著治療。結果在鎮醫院只花了50多元,吃了兩天藥病就被治好了。

              投訴3:皮膚過敏也要打4個“吊瓶”

              投訴人:莞城某公司職員阿南

              11月15日,莞城某公司職員阿南向記者反映,現在的門診太黑了,皮膚過敏也要打4瓶“點滴”。

              據阿南說,11月14日晚上,他和幾個廣州的朋友一起吃海鮮。不料第二天早上身上竟然長起了許多紅色的疹子,且伴有輕微的瘙癢癥狀。后到莞城羅沙門診求治,該門診皮膚科的醫生稱,此紅疹屬于吃海鮮過敏,打“點滴”退得較快。于是醫生就給他開了四瓶“點滴”。阿南一看要吊4瓶“點滴”,馬上就說,他現在還有事要辦,能不能不吊瓶時,該門診醫生態度很和氣地說,“沒關系,你可以辦完事后再回來打。”

              “四瓶是什么概念?那得輸多久、多少錢啊?”后阿南改到一小衛生站去看病,結果只需打了一針肌肉注射針,開了兩天口服藥共花了20多元病就好了。

              被投訴醫院說法

              投訴人所說的只是偶然現象

              日前,記者就市民投訴的部分門診給病人濫用“點滴”現象電話采訪了東莞新民醫院和莞城羅沙門診的有關負責人。兩醫院的有關負責人均稱,投訴人所說的情況只是偶然現象,并不能代表門診的實際情況。在絕大多數情況下,要不要給病人打“點滴”?醫生都是從病人的實際病情出發,而不會給病人濫用“點滴”的。

              記者暗訪 沒病也開“點滴”處方?

              報料人反映的情況屬實嗎?近日,記者分別以病人的身份到長安鎮新民醫院及莞城羅沙門診做暗訪。雖然兩大門診對記者沒有像對其他病人那么狠,動不動就開出四五瓶“點滴”,但是也沒有放過給無病的記者開一到兩瓶“點滴”的處方。

              暗訪1:錢不夠可以先打1瓶“點滴”

              11月14日下午4點左右,記者到長安鎮新民醫院進行暗訪。為了進一步證實該醫院喜歡給病人打“點滴”的事實,記者就以普通感冒患者的身份進入該醫院一樓的門診部。

              “小姐,你有什么事?”記者剛一進入醫院,正對門口一個診室內走出一個穿便服的女士問記者。“我感冒了,該到哪個科室看?”記者問道。“就到對面的內科看就行了。”說著這位女士就把記者帶到了內科診室。

              “哪里不舒服?”醫生問。記者簡單地向醫生描述稱,“可能是昨晚著涼,早上流清鼻涕,現在不發燒、不咳嗽但感覺不是很有力、頭稍微有一點暈。”聽了記者的描述后,醫生就給記者做了簡單的體溫、咽喉部及心臟部的檢查,然后就給記者開了一張處方,并對記者說,吃一天藥、打一針青霉素、輸一瓶“點滴”,好好休息就好了。

              隨后記者就去劃價處交錢,護士小姐告訴記者:“藥費共75元”。當記者說身上帶的錢不夠時,劃價小姐就問,“你身上有沒有帶60元,要夠的話先打‘點滴’吧。”

              暗訪2:皮膚沒過敏也開2瓶“點滴”

              隨后,記者再以臉部皮膚過敏的病人身份到莞城的羅沙門診進行暗訪。然而令記者吃驚的是,該門診皮膚科的醫生問了記者是不是因為化妝品使用不當所致,臉部發不發燒之后,就告訴記者說,目前記者的臉部仍然處于炎癥期,需要進行消炎處理,打兩瓶“點滴”會好得快。見此,記者馬上借口“逃”出了該門診。

              各方說法

              大型醫院:是否需打“點滴”要看各項指征

              日前,記者采訪了東莞市東華醫院皮膚科的劉醫生。據劉醫生介紹,一般來講,一個合格的醫生都提倡能吃藥不打針,能打針不輸液。但是對病情危急和嚴重的高指征病人來說,還是需要通過打“點滴”的方式來處理。但對需要打“點滴”的病人也要考慮病人的各種情況,適當地用“點滴”,而不是亂用、濫用。

              衛生部門:濫打“點滴”是變相濫用抗生素

              日前,記者就東莞部分中型醫院門診存在濫用“點滴”現象,采訪了東莞市衛生局有關負責人。據這位不愿透露姓名的負責人介紹,亂給病人打“點滴”,實際是上一種變相濫用抗生素行為,而且無形中也造成病人濫用抗生素。該負責人表示,衛生部門會加大對門診濫用“點滴”的監管力度,同時,這位負責人也提醒廣大市民,打“點滴”需慎重,有病最好到正規的大醫院去診治。

              相關調查:

              中型醫院服務雖好但愛“宰人”

              中型醫院雖有免費掛號且服務態度好的優勢但收費往往比大醫院和小門診高

              為什么外來人員喜歡上中型醫院門診看病?在調查中記者發現,中型門診有許多優越于正規大醫院與私人小門診的地方,尤其是免掛號費、良好的服務態度及相對多的優惠活動。如掛著“大三陽”、“小三陽”保證幾個月可轉陰等大醫院也難治好的牌子,對“病急亂投醫”的病人來說無疑是個不小的誘惑。但是,這些中型醫院門診也有許多不為人發現的“宰人”之處。

              調查1:“點滴”利潤高是濫用重要原因

              如何維持門診的正常運營?對于患常見病、多發病的病人來說,中型門診多采取最大利潤化治療策略。而對難治或不治之癥的病人則多采取糊弄的手段。

              “靜脈點滴”、“肌肉注射”和“口服藥”的利潤率到底是多少?據金康藥店的黃先生向記者透露,“靜脈點滴”、“肌肉注射”和“口服藥”三者沒有固定的利潤。但通常情況下三者的排列為:“靜脈點滴利潤率”、“肌肉注射利潤率”、“口服藥利潤率”,因為“點滴”的附加材料及人工附加費多,而后兩者的附加值則少于前者。

              因此,這些中型門診除了必需用“點滴”的情況除外,追求高額利潤也是諸多中型醫院門診喜歡給病人打“點滴”的重要原因。

              調查2:中型門診免掛號不用排隊

              記者在對東莞莞城、萬江及長安等鎮區的六七家中型醫院門診調查中發現,這些門診的共性就是醫生、護士服務態度好,而且還不用掛號、排隊。據粗略統計,在90%的中型門診部里,護士在給病人打針時都會問病人痛不痛,這些人性關懷對病人來說,無疑頗具吸引力。

              另外,在大醫院看病,最令病人煩的事情莫過于排長隊掛號、取藥。而在中型醫院門診這種情況則較少出現,所以一般患常見病的病人更愿意上這類醫院看病。

              調查3:具行醫資格且有名醫坐診

              如果說病人不愿意上大醫院看病是因為大醫院里看病程序太復雜,那么不上小型私人門診看病的原因,多半是因為不放心小門診的安全操作,因此,中型醫院門診正好彌補了前兩者的不足。

          篇4

          帶狀庖疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,該病毒為嗜神經病毒,感染后長期存在于脊神經后根神經節細胞中,當機體免疫功能降低時易誘發本病。中醫稱之為“纏腰火丹”,“蛇串瘡”,其特征為圍繞身體一側的皮膚周圍神經呈帶狀分布,出現簇集成群、累累如串珠的皰疹和劇烈疼痛為特征。治療主要以抗病毒、鎮痛、營養神經為主,局部治療以抗感染為主。2006年6月以來我們加強對帶狀皰疹患者診治過程的護理干預,取得滿意的效果,現報告如下。

          臨床資料   

          本組病例為2006年6月~2007年12月在我院門診收治的帶狀庖疹患者共43例,男性19例,女性24例,年齡52~78歲,中位年齡63歲。發病最短1天,最長8天前來就診。其中侵犯三叉神經12例,占27.9%,肋間神經29例,占67.4%,股神經2例,占4.7%。通過積極的護理干預,43例帶狀皰疹患者療效良好,23例于2周內治愈,14例于3周內治愈,6例于5周內治愈,治愈標準為皮損痊愈、疼痛消失。本組病例無繼發感染、無遷延性疼痛病例出現。

          護理干預措施   

          1.加強臨床護理 

          由于本病癥狀的特殊性,患者就醫初診誤診時有發生,有學者報道誤診率達39.0%[1]。當疾病早期或發生頓挫型時,僅表現出部分癥狀,如單純神經痛或合并部分斑疹表現,被誤診為一些以疼痛為主要癥狀的有關疾病。如頭面部常被誤診為眼部疼痛、牙痛等相關疾病,腰腹部常被誤診為膽絞痛、心絞痛等,常導致患者未能首先到皮膚科就診,而選擇到其他臨床科診治,這樣可能延誤診斷,未能及早正確施治,增加患者痛苦,并可能因末梢神經受損遺留慢性神經痛,使病情遷延。如果護士能細心的詢問病史和觀察病情,及時指引患者到皮膚科就診,就能及時作出診斷。因此,門診護士要詳細詢問病史,觀察病情的變化、仔細觀察疼痛區域皮膚有無紅斑、水泡等;觀察水皰的色澤、形態、全身情況,如有異常應及時報告醫師處理。叮囑患者每天按時復診,接受護理和治療;教會患者及家屬在家中進行局部護理的正確方法。

          2.加強局部護理 

          帶狀皰疹患者最主要的癥狀就是劇烈疼痛和皰疹,加強局部護理可以減輕病人痛苦,對紅腫及皰疹患者,可用復方爐甘石洗劑涂布,復方爐甘石洗劑具有收斂、消炎、止痛、止癢等作用,可以使皮損紅腫消退,使皰疹水皰干燥、成痂,能有效緩解患者癥狀;對水皰的處理,一般不宜挑破,若是大水皰者,用無菌注射器抽去皰液,切忌除去皰壁,以免創面暴露,引起劇烈疼痛和繼發感染;對糜爛較嚴重的皮損用1%雷凡奴爾溶液間斷濕敷,每次30分鐘,每天3~5次,可使糜爛面收斂并吸除污物;對于結痂的皮損主要使用軟膏劑(采用百多幫乳膏局部涂布,每天3~5次)外涂,可以促使痂皮軟化逐漸自行脫落[2];對侵犯三叉神經的帶狀皰疹患者,要特別注意預防角膜損害,遵醫囑用復方阿昔洛韋滴眼液和氯霉素滴眼液交替滴眼,每日4~5次,指導患者避免局部摩擦,禁止搔爬患處,防止繼發感染。

          3.加強心理護理 

          患者由于對該病缺乏正確的認識,加上劇烈疼痛,往往會產生恐懼、焦慮、煩躁等癥狀,特別是民間把肋間神經帶狀皰疹稱做“蛇”,認為當蛇頭和蛇尾相接時可置死,所以許多老人對此比較恐懼,并容易聽信民間偏方而貽誤病情。所以,應對帶狀皰疹患者進行心理干預,一方面熱情接待患者,以尊重和關切的語言與病人交談,讓其有親切感和安全感,另一方面要向患者做耐心的宣教工作,向病人解釋該病的發病原理、病情進展及預后,讓病人解除緊張心理,不要輕信民間不科學的說法,恢復戰勝疾病的自信心,以積極的心態配合醫護人員治療,采用放松式和激勵式的心理護理方法幫助患者分散注意力,減輕痛苦[3]。

          4.加強用藥護理 

          帶狀皰疹的藥物治療以抗病毒、鎮痛和營養神經為主,如麗珠威、維生素b族等,在應用抗生素的前提下,可少量應用皮質激素以減輕水腫和疼痛,減輕神經纖維化。護理人員應細致地向患者講解各種藥物的作用、用法和可能出現的副作用,指導患者按時正確地用藥。

          5.加強飲食起居指導 

          護理人員應積極指導帶狀皰疹患者的飲食起居,食物應以清淡、易消化、高蛋白、高維生素食物為主,忌辛辣食品,多吃蔬菜水果,應多喝水,同時避免激烈運動,保證充足的睡眠,如疼痛激烈影響休息,可適當給予鎮痛劑或安眠藥,以保證患者充足睡眠。

          護理體會   

          近年來,帶狀皰疹的臨床診治研究取得了較大的進展,但如果沒有積極的護理相配合,很難取得滿意的預期效果,加強護理干預可以減少誤診,減輕痛苦,加快愈合,我們的體會如下:① 加強觀察,減少誤診:因帶狀庖疹常侵犯肋間神經,早期僅表現心前區、肩背部等部位劇痛,有的患者甚至在疼痛10天后才出現皰疹[4],尤其是中老年人,易誤為冠心病心絞痛或急性膽囊炎,所以加強觀察有助于減少誤診。本組病例有4例患者以胸背痛為主要癥狀懷疑心絞痛而到內科就診,經詢問病史和局部檢查發現肋間神經分布區皮膚紅斑,懷疑是帶狀皰疹早期表現,經專科醫師確診為帶狀皰疹,經及時治療,效果良好。② 減輕疼痛等癥狀:由于積極的護理干預,患者對該病的相關知識有了較全面的了解,消除了恐懼心理,放松式和激勵式的心理護理方法幫助病人分散注意力,減輕痛苦;同時積極的局部皮損的護理如局部外用復方爐甘石洗劑和濕敷可以消炎、止痛、加快干燥結痂,結痂處涂以消炎軟膏既可防止繼發感染,又可軟化痂皮,減少疼痛。③及時治療,加快愈合:帶狀皰疹雖然帶有自限性傾向,但如果診治不及時,可出現繼發感染,可能因末梢神經受損遺留慢性神經痛,使病情遷延,及時診治配合積極的護理干預可以減輕患者痛苦、縮短病程、減少合并癥和后遺癥。本組病例經門診護理,患者在2~5周內痊愈,無合并癥和后遺癥,效果明顯。

          【參考文獻】

           

          [1]陳實,郭毅.帶狀皰疹神經痛7例臨床分析[j].中國神經精神疾病雜志,1999,25(4):227-229.

          [2]任莉,徐芳.帶狀皰疹52例皮膚護理體會[j].淮海醫藥,2007,25(2):163.

          篇5

          一、醫院部門的劃分及功能

          門診和住院部門下設有若干科室,如門診部下有內科、外科、皮膚科,口腔科等,住院部下有內科、骨科、外科,兩者既有交叉,又各自有自己的醫生,診斷方法及治療體系,去完成其自身的醫療工作。為了使這兩大部門工作的順利進行,醫院為其設置了藥房,門診部,藥品分配出,財務處,門診掛號收費處,咨詢處,檢查處,血庫,手術室。

          二、醫院信息系統的作用及結構

          醫院信息系統建立的目的是支持醫院的事務處處理相關業務,降低工作人員的勞動強度,為醫院管理層的決策起到輔助的作用,提高醫院的運轉效率,從而使醫院更高效的為人民服務。醫院信息系統的主要結構如下,診斷治療部分,醫生護士工作站,臨床診斷系統,手術及麻醉系統,血庫信息管理系統,醫學器械成像系統;經濟管理部門部分,門診掛號及收費系統,藥品物資發放系統,病人轉出院管理系統,財務及預算系統;外部對接部分,不同地區居民醫療保險的對接,遠程網絡醫療咨詢對接;藥品監管部分,科學用藥咨詢,藥品價格監管,藥房核算及其管理;統計分析服務部分,院長分析系統,病人咨詢服務系統,藥案管理系統。

          三、醫院對信息系統的信息需求

          3.1由于醫院信息系統使用的主要群體是醫院的管理人員,所以此系統的建立也要主要針對以下幾點。

          (1)病人信息

          首先要通過信息系統記錄病人的姓名、出生日期、性別、年齡、家庭地址、聯系方式等等。在處理門診病人的時候,要對其就診和檢驗的項目、結果、處方記錄、時間等等進行詳細的記錄。在處理住院病人的時候,要對病人的入院日期,所在的醫科、病區床位號,負責醫師,用藥清單,檢查的時間、科目、結果、時間或者手術的時間,出院日期等等進行詳細的記錄。

          (2)醫生信息

          醫院信息系統首先要對醫生的基本信息進行核對和記錄,包括醫生的姓名、性別、出生日期,以及所屬的科目、工作年限、職稱等。

          (3)各種書面證明的信息

          對醫院工作中的各種清單和證明進行核對,如醫生的處方單,診斷證明,病人檢查結果及其副本,醫生手術申請單,手術通知單,病人家屬手術確定單,病人醫療記錄,病人入出院登記單,藥物出庫單,醫療器械使用單,藥品發放記錄,廢舊藥品及器械處理單等。

          3.2醫院對信息系統的安全完整需求

          信息系統應采用設置密碼的方式以保證用戶身份的安全;系統應根據用戶的不同設置不同的權限,分辨不同的用戶,如精準的辨別醫生、病人及管理工作人員。醫院對信息系統完整性作出如下要求,各種信息的記錄內容不可以為空,各種數據間具有相互的參照完整性,一致記錄的不同數據中的一致性。

          3.3醫院對信息系統的處理需求

          醫院信息系統應該進行如下的信息處理,對病人的信息及時的分析和統計;對病人的信息,單據,醫生的信息進行貯存以供后續工作人員的查詢;對醫生的診斷情況、工作能力、工作時間進行統計,以便對醫生的津貼、獎金、分紅、工資計算;對藥品庫存量及時的更新,系統應根據出入庫量確定庫存提醒庫存管理人員作出相應的措施;對醫院部分報表,分析報告,數據函數圖像等單據進行打印,以供相關人員的使用。

          四、結語

          綜上,醫院信息系統的完善具有復雜性、長期性和因素隨機性;醫院信息系統并非簡易的、單一的、封閉的軟件,而是開放的、能夠在運用中及時的調整,復雜的軟件系統。相信在社會各界的積極分析及探討下,此信息系統會愈來愈完善,為醫院高效的服務大眾創下不可磨滅的功勞。

          參 考 文 獻

          [1]侯微.醫院信息系統及電子病歷研發和應用中需要注意的問題[J].廣州醫藥.2004(03)

          篇6

            1、門診部作為醫院的一個重要組成部門和窗口單位,護士工作服穿戴要整潔,更不能打堆吹牛,而醫院門診個別護士有時沒有按醫院護理部要求規范著裝,尤其是冬天。

            2、護理人員相關專業知識積累不夠。門診涉及眾多專科,導診護士應具備豐富的專業技能及專科知識,掌握常見病的臨床特點,有較強的分析問題和處理問題的能力,能為患者提供醫療知識咨詢服務。我院已改變了門診護士高齡、低學歷的服務陳舊觀念,但存在新來護士直接到門診導醫臺上班,對醫院沒有詳細了解,相關專業知識積累不夠,不能很好地為病人服務的問題。措施:崗前學習應有人統一講課,對我院的分科情況及醫院規章制度進行講解,使新入人員有深刻的印象;到門診導醫臺工作的護士應有一定臨床經驗。

            3、學會換位思考,主動服務意識應加強。由于就診的患者在性別、年齡、文化程度、病種、病情等方面各有不同,特別是農村患者、老年患者等弱勢群體,他(她)們對醫院的環境感到非常陌生,很大一部分患者來到醫院不知應該怎樣看病,在何處掛號,掛號后又找不到相應診室,在加上現在使用新系統,病人更是搞不清楚。護理人員就要學會換位思考,從患者的角度去分析和思考,想患者之所想,急患者之所急,與護理對象進行心靈通;作為掛號分診處工作人員就有職責主動幫助、正確指導患者就診。這一過程中護理工作人員一定要堅持首問負責制,仔細詢問病史,及時掌握患者的病情和需求。通過準確的初步判斷,根據病情選擇專科醫生,指導病人掛號就診。

            4、巡視觀察意識應加強。掛號分診護士要對門診大廳前來就診的病人數量,危急、重癥,高齡(>70歲)病人進行有目的、有計劃地巡視觀察和病情評估,做到心中有數護士門診心得體會及感受[精選優秀范文]。尤其是現在使用新系統,導醫要隨時巡視,叫排隊病人準備好身份證,沒帶身份證的病人先到導醫臺填寫信息表,以提高病人滿意度。若發現患者出現病情急重變化,護士還要有具有敏銳的應變能力,隨時給予相應應急處理。

            5、保護尊重患者隱私,維持良好的就診秩序。我院門診量大,患者就診時間集中,候診時間長。分診護士應積極疏導患者,穩定患者情緒。充分重視患者的隱私,做到一醫一患,保護患者隱私,保證患者有一個良好的就診環境。

            6、利用候診時間,開展健康教育。適時的進行針對性的健康教育、解釋和說明,可消除患者及家屬的各種顧慮和情緒;為他(她)們介紹宣傳醫院的基本狀況、特色專科和醫療水平,以獲得患者及家屬對醫院的信任護士門診心得體會及感受[精選優秀范文]。

            7、健全規章制度、落實崗位職責。在門診大廳入口明顯處設立掛號分診工作臺,嚴格制定掛號分診工作臺工作職責和工作流程,并認真貫徹執行。要求工作人員根據掛號分診工作臺工作特點和需要提前準時到崗,掛號人多的時候維持好秩序,不間斷巡視觀察患者,語言親切,主動詢問病人是否需要幫助,耐心細致解答所有患者提出的問題和疑問,發現急癥、重傷、偏癱、盲人、老年、行動不便的病人要主動安排人員護送到急診科、診斷室、或病房,使病人能夠及時得到就診及治療,適時的對前來咨詢者實施健康教育指導。

            8、門診就醫的患者多伴有恐懼、煩躁心理,且在門診候診時間長時,往往缺乏耐心,容易激發醫療糾紛。隨著社會法治進程的加快和醫療市場的推進,病人維權意識增強,病人由原來的被動接受服務變為選擇服務,護理服務如有不滿意,易產生護患矛盾。我們工作人員化解矛盾的意識及能力有待提高。因此,在門診護理中,加強護患溝通十分重要,這樣不但能緩解患者因候診時間長導致的急躁心情,而且拉近了與患者之間的距離,可以很好的避免醫療糾紛,消除醫療隱患。

            9、以上所說都要護士去完成,但如護士沒有工作熱情,工作將是死氣沉沉的、被動的。工作需要熱情,需要一種積極主動的精神,每個人身上都蘊藏著巨大的潛能,那么怎樣才能用熱情點燃工作激情開發潛能?那就需要對護士進行分層管理,對新來的護士進行崗前培訓,給他們講解護士的職業規劃,使她們明白護士也有發展前途,奮斗目標。鼓勵她們通過大專、本科、碩士等學歷教育,不斷更新知識,形成一種專研業務的氣氛,更好地為病人服務;讓她們明白通過執業護士、護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師、護理專家職稱這一途徑實現自身價值;還可通過執業護士、護師、護理專業組長、病房護士長、科護士長、護理部干事、護理部主任、護理專家行政這一途徑實現自身價值,讓她們一生有有理想、有追求、有付出、有回報。讓她們通過不斷的學習,取得不斷的進步,點燃工作的激情。

            10、隨著醫院的發展壯大,我院門診護理工作也在不斷擴大,現已涉及門診導醫、B超、口腔、胃鏡、放射科、婦產科、皮膚科等相關科室。通過了解她們工作也需要些幫助,需要有人協調溝通護士門診心得體會及感受[精選優秀范文]。醫院普遍存在對門診護理工作重視不夠,重病房輕門診,我院也如此。應加強門診組織管理體系,大醫院導醫、分診、內鏡室等科室設有護士長,上面還設有科護士長、護理部門診部主任,經常組織管理人員外出學習,更新觀念、知識,加強管理門診護士長也應做到每日“五查房”并做好記錄,隨時巡視各診室、各科室,經常與病人、醫生、護士溝通,及時發現問題,及時處理。我院也有必要派護理人員外出學習門診護理工作,借鑒別人的先進經驗。

            門診護士心得感悟2

            在門診的工作,讓我也是有挺多的收獲,通過這幾個月的工作,我也是認識到自己對于門診有了更深入的理解,同時做好了自己的工作,也是讓自己有了一些進步,作為門診護士,我也是在這段試用期的工作里面有一些感悟和體會。

            剛進入門診的時候,我感覺自己忙的暈頭轉向的,雖然也是有同事帶了我,但是她也是有自己的工作要去忙,所以開始的階段我工作也是很艱難,一些患者的詢問,我也是忙了這頭,那邊又耽擱了,還好門診的護士是夠用的,所以我剛來的時候還勉強可以應付,但是我也是知道,不可能一直都是這樣子,我也是要努力的去適應,下班之后,我也是整理一天的工作,發現很多的問題,其實完全整理下,下次和患者去溝通,去處理的時候,能更加的從容,而且很多的方面并不需要自己那么的慌亂,急忙,有條不紊的去處理,完全是夠了的,特別是我們門診雖然接待的病患多,而且也是有一些特殊的情況,但是并沒有像住院部那么辛苦或者急診部那么匆忙,其實還是可以稍微從容的去處理,和患者打好交道,認真的溝通,耐心的去做好服務就好。

            漸漸當我能把工作給做好之后,我也是不斷的去優化我處理事情的方式,同時也是和同事去溝通,怎么樣來做能做得更好一些,患者的很多問題,其實我們也是可以去幫忙解決的,可以減少很多的重復性工作,只要我們門診的護士做好了,其實也是不會顯得亂糟糟的,雖然有時候的確人是比較的多,但是只要按照規則去處理好了,也是沒有太多的問題。同時我也是積極的去學習,不斷的請教同事,同時一些培訓我也是認真的去參加,增強自己的護理水平,雖然目前是門診的護士,但是我也是希望自己能學到更多,去到更好的崗位,來作出自己更多的一些貢獻。而今試用期也是快要結束了,在這段日子的工作,也是讓我更加理解了護士這個崗位,知道如何去做好工作。

            在今后的日子里,我也是要繼續的把護士工作給做好了,同時自己也是要進一步的多去學習,多去提升自己的工作能力,讓自己能做得更好一些,特別是門診面對不同的患者,其實也是一個很好的機會,只要自己是把握住的,能學的方面還是有很多的,也是自己要努力的去做好該做的工作。

            門診護士心得感悟3

          篇7

            來到門診工作了一年,得到了很多鍛煉,也得到了很多的心得體會。

            首先得到的第一條心得是,我認為作為一名門診的護士必須要具備良好的職業操守和基本的職業素養。我覺得這不僅是我們門診護士需要具備的,也是我們每一個參加社會工作的人員都需要具備的。我覺得擁有一個好的職業操守和基本職業素養,需要我們在工作中做到擁有良好的道德品質和社會意識。一是有責任心,因為對自己的工作負責是一個職員最基本道德修養。二是要懂得尊重他人,懂得尊重自己,懂得厚道。這些都是職業的修養方面。其次還需要我們能夠做到熱愛自己的工作,熱愛自己的企業。做到干一行愛一行,不要整天朝三暮四的。最后做到認真努力工作,一絲不茍,這是對職業最大的尊敬。

            我相信做到這些并不難,只要我們愿意做肯去做,就一定能夠實現的。特別是我們這些奮戰在一線的醫護人員們,一定要做到以上的這些職業操守,才能夠對得起我們這個崗位的工作,才能對得起病人和家屬們給予我們的期望和信任。

            其次,我得到的第2條心得是,作為一名門診護士,我一定要膽大心細。面對多么嚇人的場景,面對多么可怕的疾病,面對各種突發的意外情況。我們都不能夠退縮和害怕,而是要頂著壓力不斷向前進。我們要相信在我們的背后永遠有著無數雙手在支撐著我們,我們要清楚病人在等著我們,這個社會需要我們。而我們所做的一切都是都是為了能夠看到更多的病人得到康復和治療出院。

            門診護士心得體會2

            門診護理工作是門診工作的重要環節,是具體體現醫院優質服務的窗口,它的好壞直接影響著醫院的服務形象和門診的服務質量。現就我院門診護理工作存在的問題及相關措施談點看法。

            1、門診部作為醫院的一個重要組成部門和窗口單位,護士工作服穿戴要整潔,更不能打堆吹牛,而醫院門診個別護士有時沒有按醫院護理部要求規范著裝,尤其是冬天。

            2、護理人員相關專業知識積累不夠。門診涉及眾多專科,導診護士應具備豐富的專業技能及專科知識,掌握常見病的臨床特點,有較強的分析問題和處理問題的能力,能為患者提供醫療知識咨詢服務。我院已改變了門診護士高齡、低學歷的服務陳舊觀念,但存在新來護士直接到門診導醫臺上班,對醫院沒有詳細了解,相關專業知識積累不夠,不能很好地為病人服務的問題。措施:崗前學習應有人統一講課,對我院的分科情況及醫院規章制度進行講解,使新入人員有深刻的印象;到門診導醫臺工作的護士應有一定臨床經驗。

            3、學會換位思考,主動服務意識應加強。由于就診的患者在性別、年齡、文化程度、病種、病情等方面各有不同,特別是農村患者、老年患者等弱勢群體,他(她)們對醫院的環境感到非常陌生,很大一部分患者來到醫院不知應該怎樣看病,在何處掛號,掛號后又找不到相應診室,在加上現在使用新系統,病人更是搞不清楚。護理人員就要學會換位思考,從患者的角度去分析和思考,想患者之所想,急患者之所急,與護理對象進行心靈通;作為掛號分診處工作人員就有職責主動幫助、正確指導患者就診。這一過程中護理工作人員一定要堅持首問負責制,仔細詢問病史,及時掌握患者的病情和需求。通過準確的初步判斷,根據病情選擇專科醫生,指導病人掛號就診。

            4、巡視觀察意識應加強。掛號分診護士要對門診大廳前來就診的病人數量,危急、重癥,高齡(>70歲)病人進行有目的、有計劃地巡視觀察和病情評估,做到心中有數護士門診心得體會及感受[精選優秀范文]。尤其是現在使用新系統,導醫要隨時巡視,叫排隊病人準備好身份證,沒帶身份證的病人先到導醫臺填寫信息表,以提高病人滿意度。若發現患者出現病情急重變化,護士還要有具有敏銳的應變能力,隨時給予相應應急處理。

            5、保護尊重患者隱私,維持良好的就診秩序。我院門診量大,患者就診時間集中,候診時間長。分診護士應積極疏導患者,穩定患者情緒。充分重視患者的隱私,做到一醫一患,保護患者隱私,保證患者有一個良好的就診環境。

            6、利用候診時間,開展健康教育。適時的進行針對性的健康教育、解釋和說明,可消除患者及家屬的各種顧慮和情緒;為他(她)們介紹宣傳醫院的基本狀況、特色專科和醫療水平,以獲得患者及家屬對醫院的信任護士門診心得體會及感受[精選優秀范文]。

            7、健全規章制度、落實崗位職責。在門診大廳入口明顯處設立掛號分診工作臺,嚴格制定掛號分診工作臺工作職責和工作流程,并認真貫徹執行。要求工作人員根據掛號分診工作臺工作特點和需要提前準時到崗,掛號人多的時候維持好秩序,不間斷巡視觀察患者,語言親切,主動詢問病人是否需要幫助,耐心細致解答所有患者提出的問題和疑問,發現急癥、重傷、偏癱、盲人、老年、行動不便的病人要主動安排人員護送到急診科、診斷室、或病房,使病人能夠及時得到就診及治療,適時的對前來咨詢者實施健康教育指導。

            8、門診就醫的患者多伴有恐懼、煩躁心理,且在門診候診時間長時,往往缺乏耐心,容易激發醫療糾紛。隨著社會法治進程的加快和醫療市場的推進,病人維權意識增強,病人由原來的被動接受服務變為選擇服務,護理服務如有不滿意,易產生護患矛盾。我們工作人員化解矛盾的意識及能力有待提高。因此,在門診護理中,加強護患溝通十分重要,這樣不但能緩解患者因候診時間長導致的急躁心情,而且拉近了與患者之間的距離,可以很好的避免醫療糾紛,消除醫療隱患。

            9、以上所說都要護士去完成,但如護士沒有工作熱情,工作將是死氣沉沉的、被動的。工作需要熱情,需要一種積極主動的精神,每個人身上都蘊藏著巨大的潛能,那么怎樣才能用熱情點燃工作激情開發潛能?那就需要對護士進行分層管理,對新來的護士進行崗前培訓,給他們講解護士的職業規劃,使她們明白護士也有發展前途,奮斗目標。鼓勵她們通過大專、本科、碩士等學歷教育,不斷更新知識,形成一種專研業務的氣氛,更好地為病人服務;讓她們明白通過執業護士、護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師、護理專家職稱這一途徑實現自身價值;還可通過執業護士、護師、護理專業組長、病房護士長、科護士長、護理部干事、護理部主任、護理專家行政這一途徑實現自身價值,讓她們一生有有理想、有追求、有付出、有回報。讓她們通過不斷的學習,取得不斷的進步,點燃工作的激情。

            10、隨著醫院的發展壯大,我院門診護理工作也在不斷擴大,現已涉及門診導醫、B超、口腔、胃鏡、放射科、婦產科、皮膚科等相關科室。通過了解她們工作也需要些幫助,需要有人協調溝通護士門診心得體會及感受[精選優秀范文]。醫院普遍存在對門診護理工作重視不夠,重病房輕門診,我院也如此。應加強門診組織管理體系,大醫院導醫、分診、內鏡室等科室設有護士長,上面還設有科護士長、護理部門診部主任,經常組織管理人員外出學習,更新觀念、知識,加強管理門診護士長也應做到每日“五查房”并做好記錄,隨時巡視各診室、各科室,經常與病人、醫生、護士溝通,及時發現問題,及時處理。我院也有必要派護理人員外出學習門診護理工作,借鑒別人的先進經驗。

            門診護士心得體會3

            一年來導診部在院領導和護理部的正確領導下,緊緊圍繞以病人為中心,堅持與人為本,推動導診工作上了一個新臺階。現將導診工作總結如下:

            導診工作有咨詢、陪診、送診、溝通協調、協助搶救危重患者、提供開水、發放一次性水杯、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介;導診臺還備有針線、剪刀等便民服務措施,這些事都很不起眼,但是做好了就能為患者提供極大的方便,使患者感到愉悅和欣慰,進而增加對醫院的好感和信任,做不好就會影響到患者對醫院的評價,進而破壞醫院的的整體服務形象。

            工作時間長了,有人會對導診工作不屑一顧,認為這個工作既沒有技術含量也不創造經濟效益,又瑣碎又辛苦沒出息,如果沒有強烈的事業心和責任感,導診人員的激情很容易被消磨在日復一日的平凡小事中,而激情是最可貴的服務特質,服務失去了激情就像人類失去了靈魂。

            一、樹立新觀念,提高了導診人員的職業責任感

            1、要為患者服好務就意味著要對醫院環境和相關事宜做到了然于胸,導診人員就是患者的一張“綠卡”,患者來就診,我們是接待員;患者來咨詢,我們是咨詢員;患者行動不便,我們是陪診員;患者對其他科室服務不滿,我們是協調員,我們的最終目標就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務開啟患者心門,贏得患者信任。

            2、要為患者服好務就要做患者考不倒問不住的醫院的“活字典”。作為醫院服務的第一站,每天要接觸年齡不同、性格各異的人,如何讓這些形形需求各不相同的人希望而來,滿意而歸,是對導診人員知識智慧,溝通交流能力最大的考驗,不僅要熟知醫院的環境特色技術及設備力量,還要熟知科室的專業、診療范圍、特色及專家特點。甚至還要了解其他醫院的醫療特色,當我們在非常短時間內,通過自己得體的言談,廣博的知識,滿足患者的需求,贏得患者信任和認可。架起了患者與醫院的橋梁。

            二、通過各種培訓,提高了導診人員的整體素質

          篇8

            一、認真落實各項規章制度

            嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。1、 護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。2、 堅持了查對制度:(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;

            (2)護理操作時要求三查七對;

            (3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。

            3、 認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。

            4、 堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。

            二、提高護士長管理水平

            1、 堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。

            2、 堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。

            3、 每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。

            4、 組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。

            三、加強護理人員醫德醫風建設

            1、 繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。

            2、 分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

            3、 繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。

            4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

            5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。

            四、提高護理人員業務素質

            1、 對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。

            2、 與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。

            3、 各科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。

          門診護士個人工作總結2   

            時間如流,歲月如梭,轉眼20xx年已經結束。回顧本年,在院部、護理部、科主任的正確領導下,全科護理人員團結協作,在服務流程、服務態度、服務理念上下功夫。大家齊心協力積極努力,提高門診服務形象,提高醫院服務水平,關注科室經濟效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成,但仍存在諸多的不足,現將全年護理工作情況總結如下:

            一.工作量統計:

            截至20xx年11月底,全年門診護士共接待病人159712人次,比去年同期增加8.9%,收入53460321.7比去年同期增加60.8%,。護理團隊滿意度調查為95.6%

            二.、主人翁精神:

            科室內人人要有成本意識,護士長將各區物品責任到人抓好成本管理工作,盡量減少低值易耗品的領用,每個人都從節約一滴水,一度電,一張紙出發,人走燈滅電扇空調關,隨手關門窗,防火防盜。全年無失火、失竊事件發生。

            三.提高護理人員業務素質

            1、對在職人員進行三基培訓,并每月組織理論考試。

            2、有序安排護理人員參與護理部、醫務部組織的各項業務學習,以提高專業知識。

            3、門診部對全體護士進行了心肺復蘇培訓和考核做到護士長親自把關,人人過關,每季度行門診應急預案演練,提高人員應急能力。

            4、對新入職導醫及護士進行了崗前培訓,并進行考核后上崗。

            5、門診有4名護士參加護理本科學習,有4名護士通過主管護師考試。

            四、科室下功夫抓服務質量、服務態度:

            大多數同志的服務意識,服務觀念有所轉變,主動服務臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想,減輕病人的經濟負擔,減少病人來回跑路。對特需患者,由導醫幫助其交費、拿藥、護送檢查。對無家屬或家屬不在的病人倍加關心。但仍有個別同志語言較生硬,說話不注意時間、地點、場景,解釋工作不到位,專業知識缺乏,健康教育不到位,護理滿意度調查研究情況不理想。導醫和護士的服務管理是目前和以后的工作重點,將進一步規范和督促大家的一些語言習慣,增強業務知識的學習,盡量使健康教育解釋工作更科學,服務技巧更靈活,更能滿足患者心理需求。

            六、大家積極動腦子想辦法:

            在日常工作中遇到一些與實際工作有沖突和不合理的地方,大家一起想辦法完善和改正,例如完善和梳理了各區域的宣教資料;對門診各區域的指引牌進行了更新和完善;力求引導牌醒目,明確,發動大家查找各區安全隱患,及時給予修繕,保證給患者提供安全的就診環境。

            七、做好護理管理工作:

            護士長是科室護理工作中的指揮者和各項行政事務的執行者,必須以身做責、做到別人不愿干的'親自主動去干,別人干不了解的去指導動員。另外,對護士要求要高,首先自己必須嚴格要求,虛心聽取群眾的意見。生活上多關心她們,工作上多理解、尊重和幫助,用自己實干的精神帶動她們,有時還要有忠厚、寬容的氣質,不能與護士斤斤計較,才能處理好各種關系,在處理各種關系中護士長必須堅持原則,嚴格按照醫院的各項規章制度辦,因此護理工作的好壞直接關系到病人的利益,關系到醫院的形象和名聲,所以護士長的職責是十分重要的。

            20xx年在歲月的長河里即將遠行,我科護理工作基本上按計劃順利完成,面對20xx年充滿了機遇與挑戰。在肯定成績的同時,我們也應該清醒地看到存在的不足,在管理意識上還要大膽、創新,持之以恒;服務方面進一步加強督促和管理,不要只流于形式;在規章制度執行方面,仍有少數同志意識淡漠,消毒隔離制度執行不嚴,執行力不強。上述不足之處,我們將在今后的工作中加以整改和落實。通過大家的共同努力,力爭來年門診護理工作上一個新臺階。

          門診護士個人工作總結3   

            20xx年,是忙碌的一年,是我們醫院成為三級醫院后的第一年,全體護理人員共同努力,較圓滿地完成了各項任務。現將主要工作總結如下:

            一、工作量統計

            門診全年共完成肌肉注射12098人次;皮下注射3600人次;皮試35395人次……

            二、護理安全

            (一)全科護理人員嚴格執行各項規章制度,重大護理不良事件的發生率為零。

            1、護理人員認真學習《三級綜合醫院評審標準》和新編《護理工作規范》,并在護理部領導與大科指導下,進一步完善門診各項規章制度及護理工作流程。同時要求護理人員嚴格落實,并定期督查護理人員對新職責制度和工作流程的落實情況。

            2、護理人員能夠嚴格執行護理核心制度,做好查對工作,確保無重大護理不良事件發生。

            (二)加強了設備、儀器、物品的管理,定期檢查、維修、保養、做好使用登記。護理人員熟練掌握操作規范,保證各科室工作安全有效進行。

            (三)增設了小搶救箱,搶救物品、藥品完好率達到100%。

            (四)對各科室的高危藥品規范管理,要求做到定點、專區放置,并且標識規范、醒目。

            (五)嚴格堅持護理質控檢查。做到定期與隨機檢查相結合,及時發現問題,及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析,提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續改進,從而確保護理安全。

            三、護理服務

            (一)門診、感染科多個科室增加了便民措施,如內、外、婦、兒各分診處增設了閱報欄;預防保健科增設了哺乳區;一站式服務中心增設了愛心雨傘等,使優質護理工作更加的深入,細化。

            (二)實行了一次分診,病人選擇相應的科室掛號后,掛號單上就有了就診的序號,無需再次到各科分診臺進行二次登記,這樣就減少了病人多次排隊的麻煩。

            (三)在日常工作中,護理人員能較好的執行護理行為規范,對病人使用文明用語,及時與患者溝通,開展健康教育。

            (四)每月在不同的科室召開公休會,并對病人發放滿意度調查表,以征求病人的意見,對于存在的問題進行整改,不斷改善我們的服務,提高病人對護理工作的滿意度。

            四、業務素質

            (一)根據各護理人員的分級,進行分層次培訓及考核。每月對護理人員進行三基理論考試和護理操作考核,以提高護理人員的業務素質。

            (二)每月組織護理人員進行業務學習和護理查房,從而拓寬門診護理人員的知識面,與時俱進,更好為病人服務。

            五、院內感染門診各科室加強與院感科溝通

            加強院感知識的培訓與學習,從工勤到護理人員,均要求嚴格執行消毒隔離制度,切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作,保證門診各樓層地面清潔整齊,各診室干凈整潔。對于個別高危科室,如口腔科、計劃生育手術室、皮膚科、換藥室,做到無菌物品的消毒合格率100%,空氣培養符合要求。

            六、實習帶教根據實習帶教計劃對實習同學進行有計劃的帶教

            讓實習同學在門診實習期間能夠盡快地適應門診護理工作,學習分診流程和技巧;在出科前進行規范的出科考核。

            20xx年已經過去,門診的護理工作還有很多的不足之處,主要有以下三點:

          篇9

          初夏的北京細雨綿綿,《經濟》記者跟隨302醫院的醫護人員來到了位于北京市豐臺區的蓮花池公園,成為這支義診隊伍中的一員。

          到達義診現場不久,302醫院的醫護人員迅速地將義診所需設備、藥品及診臺準備完畢。雖然義診當天天氣狀況不佳且又逢周末,但沒過多久診臺便被稀稀拉拉的公園游客圍住。

          記者來到排隊人數最多的中醫科診臺前,副主任劉飛飛正在耐心地為一位高齡老人看診。劉大夫一會兒看看老人的舌頭,一會兒又把把老人的脈搏,最后在處方單上寫下診斷結果,接著老人便笑臉盈盈地走開了。老人姓侯,今年70歲,自1992年患上糖尿病已有20個年頭,老人曾一度因“亂收費”、“服務態度差”現象畏懼到醫院就診。但對來自302醫院的義診醫生,老人卻連連稱贊,而這也不是老人第一次參加302醫院的義診活動。“劉大夫人挺好的,給我開了張藥方,讓我到醫保定點醫院抓藥,再做個檢查,沒什么大礙。”說罷,老人便將藥方裝入口袋,隨即排到了測血壓的隊伍中去。護士耐心地為老人檢測了兩次血壓并寫在老人自帶的稿紙上。此時,距義診開始的時間僅不到半個小時,測血壓的人數卻已達36人之多。

          當天參與義診的11個科室共18名醫護人員,分別為內分泌、內科、外科、泌尿、中醫、婦產、血型鑒定、測血壓科等,其中專家11人。當天義診時間長達8個小時,累計接診人數760人,免費發放藥物20余種,發放科普宣傳手冊2000余冊。每名醫生均會在患者就診結束后將其姓名、年齡記錄在案。組織義診活動的醫務部外職辦負責人告訴記者,這是為了防止“一刀切”現象的出現,即每次義診的每個科室均需將看診病人的相關信息記錄下來,以便在義診結束后進行數據統計,分析出前來看診的病患所集中的年齡、受教育程度等情況,有針對性地進行科室派遣,這對繼續開展該社區的義診活動有很大幫助。

          創新走社區

          據了解,自2009年5月起,302醫院由綜合門診普通內科、普通外科、中醫科、婦科、皮膚科等13個專業學科20余名專家組成的醫療隊,每周六都深入到豐臺區、海淀區、石景山區、門頭溝區等鄉鎮、社區、街道,開展義診、健康查體、心理咨詢、科普講座等活動。據302醫院院長呂吉云介紹,義診活動開展至今,雖僅3年時間,但累計接診人數已達4萬余人次、免費發放藥品藥具約合41萬元、捐贈圖書和手冊9萬余冊,投入經費50多萬元,受到百姓好評,取得一定成績。

          302醫院義診活動能有今天的成績,與一個人的努力是分不開的,他就是綜合門診普通外科的專業技術三級專家、主任醫師俞祥海。時任綜合門診部主任的俞祥海是社區行義診活動的發起人之一。“拉近軍民關系,加強軍政建設”是俞祥海發起這項活動的初衷。年事已高的俞祥海,雖已退休,但除生病住院的那幾天以外,從未缺席義診活動,按他的話來說“只要有我坐在這兒,其他醫護人員就不會動”。

          俞祥海回憶,在這3年的78次義診活動中,他平均每次接診人數超過40人,這也使他深刻意識到,為百姓普及醫學知識的重要性。“很多病號盡管看了病,但沒有接受系統的治療,而且對于疾病的治療與防控知之甚少。我們所需要做的就是指導病人如何保護自己,如何正規用藥,解除其精神負擔。”在俞祥海接診的眾多患者中,以老年人為主。骨折、腰腿疼痛,是他接診中最為常見的疾病。多數患者認為有效治療腰腿疼痛的方式唯有吃藥,而忽略了日常的防護及鍛煉。曾有一位年過九旬的老人因經常骨折前來看診,俞祥海除指導其正規用藥外,更多的是建議老人加強平日的預防及保健。

          像俞祥海這樣積極參加義診活動的專家,在302醫院不勝枚舉。302醫院政委邢振湖告訴《經濟》記者,每次出席義診活動的醫護人員均經過嚴格甄選,大多為副主任醫師以上并具有多年臨床經驗。參診的專家,從義診初期的“跟著走”到現在的“主動走”,今后將向“創新走”過度。

          篇10

          采用特定的寬光譜光波,直接照射于皮膚表面,它可以穿透至皮膚深層,選擇性作用于皮下色素或血管,分解色斑,閉合異常的紅血絲,解決肌膚上的各種瑕疵。同時光子還能刺激皮下膠原蛋白增生,讓肌膚更加光澤、緊致、有彈性。光子嫩膚屬于非介入的治療方法,能適應不同的皮膚狀態,安全有效,不會對皮膚造成損壞。

          光子嫩膚治療范圍?

          膚色黯沉,改善面部倦容

          表淺色斑,如雀斑、老年斑等

          減輕痤瘡痘痘炎癥,淡化痘印改善皮膚整體質地,縮小毛孔

          淡化細小干紋,重塑皮膚彈性

          改善面部泛紅、紅血絲等問題

          同為光子美容,美容診所與美容院有何區別?

          美容分為生活美容與醫療美容二種等級。普通美容院是生活美容的級別。美容診所具有國家認定資質的醫療美容機構,擁有可以操作醫療美容的資質,由專業的執業皮膚科醫師進行專業的醫療儀器操作,是放心安全的醫療美容機構。美容院無法達到醫療美容的等級與效果。

          1、光子嫩膚前有什么建議?

          女性最好避開月經期,否則容易造成月經量增多。之前最好不要有陽光暴曬史,待一周后才合適做光子嫩膚。

          2、色斑會不會反彈?

          一般情況下是不會的。但是色斑的形成不是一朝一夕,有些也與生活習慣、內分泌等因素相關。去除淺表的色斑后,可能有部分的人會再長出一些,但比原先是淡的。

          3、孕婦適合光子嫩膚嗎?

          不建議懷孕期間做,備孕期直到受孕前都是可以做光子嫩膚的。

          4、一般多少療程效果比較好?

          一般來說建議5-7次治療為一個療程,每月間隔做一次,半年之后可以每個月做一次保養性治療。

          5、目前市場上聲稱媲美光學嫩膚效果的護膚產品真的可以達到等同效果嗎?

          這類大多為廣告宣傳語,其實護膚品的滲透性一直無法突破真皮和表皮交界的基底層,光子嫩膚所能達到的效果護膚品還是無法替代的。但是護膚品可以在術后鞏固效果,如做完祛斑后可以通過淡斑類產品維持效果。

          6、光子嫩膚后如何護膚?

          就像護膚一樣重點還是防曬,最好還是物理防曬,防曬指數SPF30 PA+++以上為佳。許多肌膚問題的產生都是由紫外線引發的。其次飲食也要注意,像光敏性食物如:香菜、芹菜、檸檬也要盡量少吃或在晚上吃。最后一點就是暫時停用一周功能性較高的護膚品,使用配方精簡、針對耐受性差肌膚、保濕類的護膚品。因為光子嫩膚后對皮膚屏障功能有一定的影響。建議1周內每天做保濕面膜,加強補水。

          7、醫療機構如何挑選?

          安全性始終放在第一位,有些美容院在違規的做項目。應該選正規的醫療機構由醫生操作。也可選擇口碑較高的醫療機構,一般此類機構的醫生操作經驗較豐富。

          8、對愛美女性的一句話

          美麗是需要堅持的,只有付出才能獲得長久的美麗。

          產品推薦:

          歐敏膚舒安特護保濕噴霧 RMB125/150ml

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          目前哪臺機器最先進?好在哪里?

          M22王者之心作為目前世界上最先進的一臺光子機器,由美國一流的激光設備公司科醫人公司研發生產,采用“OPT技術”三維技術概念:能量+脈寬+脈沖波形,有效改善各種皮膚問題,而且可以根據每個人不同情況進行針對性治療。同時具有科醫人公司獨有的藍寶石冷卻技術,可以進行持續、接觸式冷卻。保證了治療的有效性和安全性。傳統光子嫩膚由于能量設定的關系,在治療中會出現疼痛難忍的情況。OPT技術使用了多波段,分散了能量集中的面積,加上使用大光斑探頭,將不適反應降到最低。一般人大多只感受到輕微的灼熱感,并不會感覺特別疼痛。

          美容午餐

          光子嫩膚屬于非剝脫性治療,所以很少有不良反應。治療以后,特別是小劑量的護理式治療,完全不會影響正常的生活與工作,做完之后可以洗臉、上班,在臺灣又被稱為午餐美容。從到達醫院、治療前溝通方案、治療到治療后的術后觀察,整個過程只需要40-60分鐘,非常的便捷。大家非常關心的光子嫩膚會使皮膚變薄的問題,可以肯定的回答:NO!光子嫩膚是一種無創傷的醫療美容技術,不傷表皮,所以不會使皮膚變薄,反而它能刺激膠原再生,使真皮組織重建,會使皮膚變厚,這也是它嫩膚的原理所在。

          你的皮膚問題與光子嫩膚的適配度

          最適合 嫩膚、亮采:一般1-2次可以提亮膚色、緊致皮膚。

          細小淺層色斑(雀斑、老年斑等):部分患者做完后可以看到色斑結痂、脫落;部分患者可以看到色斑淡化。

          痘痘、毛孔:一個療程后可以看到痘痘進展控制、毛孔變細。

          適合 紅血絲:多次治療后,粗大的血管可以閉合,未再產生新的泛紅現象。

          其他色斑(痘印等):根據當場診斷情況來判斷,多建議療程治療。

          普通 黃褐斑:需要配合綜合治療方案,一次治療效果有限。需要結合內服藥物調理,其他激光儀器進行聯合治療。

          褐青色痣與太田痣:根據層次的深淺,需要用不同的激光儀器。

          TIPS:

          雖然是非介入式治療,但是對治療后可能會出現的狀況,我們最好還是先了解一下。

          治療后,治療部位可能會出現微紅與微熱,局部色素加深的情況;

          不同的色斑治療后反應不同,部分患者會出現色素加深或結痂,屬于正常現象,一周左右會自行脫落,切忌強行剝除;

          部分患者治療后2周內會偶發粉刺痤瘡,2周后會自行好轉;

          有不適反映不能判斷的,應該立即咨詢醫生。

          篇11

          胸痛是門診患者的常見主訴,病因和病情較為復雜,且是一些致命性疾病的主要表現,如肺栓塞、縱隔腫瘤、自發性氣胸、急性冠狀動脈綜合征、食道疾病、主動脈夾層等。門診對胸痛患者的準確、快速分診與救治,對于患者的預后意義重大。筆者所在醫院門診工作量大,接診護士由于專業知識有限,對胸痛的認知水平參差不齊,遇主訴為胸痛等較難判別的癥狀時,多轉由門診部醫師進行分診。現將門診部分診和救治胸痛患者的經驗報告如下。

          1 胸痛的病因

          引起胸痛的原因多種多樣,但總的來說包括以下幾方面:心血管疾病、消化系統疾病、呼吸系統疾病和胸骨及胸廓疾病[1]。(1)心血管病變:常見的有心肌梗死、心絞痛、心包炎、心肌炎等。其胸痛多位于胸骨后或心前區,少數在劍突下,患者左肩常有放射痛,體力活動會誘發或加重胸痛,休息后可好轉。(2)食管及縱膈病變:常見的有縱隔腫瘤、食管癌、食管炎、縱隔炎、縱隔氣腫等,其胸痛位于胸骨后,呈持續痛,常放射至其他部位,吞咽動作會加劇疼痛[2]。(3)肺及胸膜病變:多伴有咳嗽或咳痰,且咳嗽、深呼吸會加重胸痛,其他胸壁活動對疼痛無影響。局部按壓時無疼痛感,除胸痛外常伴原發疾病的癥狀[3]。(4)胸壁病變:包括肋骨病變和肌肉病變,疼痛的部位一般固定在病變位置,局部按壓有明顯疼痛感,做深呼吸、咳嗽、抬舉手臂等動作時疼痛程度加重[4]。(5)肋間神經病變:主要是由于病毒毒素等引起的帶狀皰疹、神經炎等,疼痛的范圍一般局限于發生病變的肋間神經分布的范圍,疼痛類型為刺痛、燒灼痛,嚴重者甚至感覺刀割樣痛[5]。(6)橫膈病變:常見的有膈下膿腫、橫膈胸膜炎、肝膿腫、肝癌等,胸痛位于胸廓及胸骨下部,并伴有原發疾病的癥狀。

          2 胸痛患者的分診

          2.1 健康史評估

          青壯年胸痛應注意結核性胸膜炎、自發性氣胸、心肌炎、風心病,年齡>40歲的患者要注意心絞痛。了解患者與胸痛發生相關的情況,如有無外傷史、有無劇烈咳嗽、有無用力屏氣的動作、有無過度疲勞、有無吞咽異物,了解以往有無胸痛發作的經歷及發作情況,有無冠心病和肺縱隔疾病史,有無食管炎、食管裂孔疝、潰瘍病等消化系統疾病,有無腫瘤病史等。另外,胸痛的發生常與某些因素的誘發相關,如心絞痛常因飽食、勞累、精神緊張、情緒激動而誘發;胸壁疾病所致的疼痛常于局部壓迫或胸廓運動時加劇;主動脈夾層常見于長期高血壓控制不佳,且伴或不伴動脈粥樣硬化、心導管手術史者;主動脈瘤見于本人及家族成員中有馬凡綜合征病史、梅毒病史者等。

          2.2 身體評估

          (1)胸痛的部位及性質:局部性疼痛、骨壓痛、胸壁疼痛應注意肋骨骨折、肋軟骨炎、骨質疏松癥等,伴有局部紅、腫、熱表現者應注意局部炎癥病變;劇烈疼痛并伴有水皰成簇沿肋間神經分布者,注意帶狀皰疹;胸骨后燒灼疼痛并伴有進食或吞咽困難者,應注意食管及縱隔病變;心前區及胸骨后或劍突壓榨性疼痛,并且向左肩、左臂內側、左頸、面頰部,甚至手指放射者,應注意心絞痛;疼痛持續不緩解,含化硝酸甘油無效,并伴有窒息感、呼吸困難等,應注意心肌梗死;劇烈胸痛并向下轉移至腹部、腰部及兩側腹股溝或下肢者,應注意主動脈夾層;一側刀割樣胸痛,應注意自發性氣胸、肺梗死;如果疼痛隨著呼吸運動或者咳嗽加重,應注意胸膜炎;急性下胸部劇烈疼痛,并放射于背、頸部或下頜,應注意急性心包炎。(2)胸痛時間:陣發性胸痛見于平滑肌痙攣或血管狹窄缺血,如心絞痛、胸痛呈陣發性,持續時間3~5 min;持續性胸痛見于炎癥、腫瘤、血管栓塞、組織梗死等,如心肌梗死,胸痛持續時間幾十分鐘至數小時,甚至數天以上。(3)伴隨癥狀:胸痛伴惡心、嘔吐、大汗淋漓、暈厥等見于心肌梗死;有心臟雜音見于主動脈狹窄、心臟瓣膜病等;頸靜脈充盈、脈壓減小、心包摩擦音者見于心包炎;呼吸音消失、叩診鼓音者注意氣胸;雙上肢血壓差值超過20 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)見于主動脈夾層[6];面色蒼白、血壓下降或休克表現,應考慮急性心肌梗死、動脈瘤破裂和大面積肺梗死等。

          2.3 結合實驗室檢查和其他輔助檢查的綜合評估

          白細胞計數及分類、心電圖、胸片、胸部B超、心肌酶譜及放射性核素實驗、冠狀動脈造影等均對胸痛的診斷有重要意義。(1)若患者心電圖有缺血改變,或心電圖正常(或無特異性改變)進一步查血清心肌標記物和超聲心動圖有缺血/梗死證據,按缺血性胸痛處理。(2)若患者心電圖正常或無特異性改變,進一步查血清心肌標記物和超聲心動圖(必要時)無缺血/梗死證據:①雙上肢血壓脈搏差異顯著,磁共振異常,應考慮為主動脈夾層;②呼吸困難、低氧血癥、右心負荷加重表現,放射性核素肺通氣灌注掃描陽性,應考慮為肺動脈栓塞[7];③心包摩擦音,超聲心動圖檢查陽性,應考慮為急性心包炎;④有腹部臟器病史、腹部體征,腹部B超陽性,應考慮為急腹癥;⑤劇烈運動或胸部外傷,胸部X線片陽性,應考慮為氣胸;⑥其他非心源性疾病則根據相應的診斷處理。非心源性胸痛較典型的為食管源性胸痛,表現為胸骨后灼燒樣、壓榨性疼痛,與彎腰、進食、平臥等行為有關,疼痛起源于上腹部,可向后背、上臂、下顎放射,可通過胃鏡檢查、質子泵抑制劑試驗性治療、便攜式食管酸反流監測、食管壓力測定、刺激性試驗(包括球囊U張試驗、酸灌注試驗、麥角新堿試驗等)和精神心理評估等方法進行診斷。

          2.4 分診處理

          對于胸痛患者,由于所涉及的專科太多,門診醫師應該認真分析,根據上述評估對患者進行分診。

          肋軟骨炎等應分診至心臟外科,肋骨骨折、骨質疏松癥等應分診至骨科,帶狀皰疹等應分診至皮膚科,食管及縱隔病變、氣胸、肺梗死、胸膜炎等應分診至胸外科或呼吸科,心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層、急性心包炎、主動脈狹窄、心臟瓣膜病、動脈瘤破裂等心源性疾病應分診至心內科,急腹癥應分診至內科或消化內科。

          3 救治分析

          美國Puleo等[8]研究結果顯示,因胸痛收治入院的患者中,只有10%~15%被診斷為急性心肌梗死,約70%的患者最終除外急性冠狀動脈綜合征或未發現任何疾病。胸痛可分為心源性胸痛和非心源性胸痛兩大類。

          心源性胸痛主要與心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、主動脈夾層、其他器質性心臟病(包括心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病、主動脈瘤、主動脈竇瘤破裂等)和心臟神經官能癥等有關。對于急性心肌梗死,有急診經皮冠狀動脈介入治療(PCI)條件的醫院應立即將患者轉入導管室進行介入治療,原則上,急性期只對梗死相關動脈進行處理;若無急診PCI條件,或不能在90 min內進行首次球囊擴張,應對無溶栓禁忌的患者首先進行溶栓治療,并盡快安排或轉診至有PCI條件的醫院進一步救治[9]。

          非心源性胸痛可能與胃食管反流病、食管動力紊亂、內臟高敏性和精神心理異常等有關。對于胃食管反流病相關的胸痛患者,可給予質子泵抑制劑(如奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等)和促動力藥物(如甲氧氯普胺、多潘立酮、西利等)治療;對于食管動力紊亂相關的胸痛患者,可給予硝酸甘油類(硝酸甘油和硝酸異山梨酯)、抗膽堿能藥(鹽酸雙環維林等)、鈣離子拮抗藥(硝苯地平、硫氮酮等)、平滑肌松弛劑(肼屈嗪等)治療;內臟高敏性相關的胸痛患者,可給予疼痛調節劑或內臟止痛劑治療;精神心理異常相關的胸痛患者可給予精神疏導、行為干預和精神疾病用藥治療。

          綜上所述,胸痛所涉及的疾病種類較多,門診醫生接診胸痛患者時,首先要判斷患者病情的嚴重程度,排除需立刻處理的高危疾病,對患者的健康史和身體進行評估,必要時結合白細胞計數及分類、心電圖、胸片、胸部B超、心肌酶譜及放射性核素實驗、冠狀動脈造影等檢查進行確診。

          參考文獻

          [1]那開憲,張桂云,徐文拓,等.胸痛的診斷思路[J].中國臨床醫生,2013,41(1):11-15.

          [2]謝鵬雁.胃食管反流所致的食管源性胸痛與心絞痛[J].中國全科醫學:醫生x者版,2011,14(12):31-32.

          [3]梁紀文.常見引起胸痛疾病的中醫辨證治療[J].中國臨床醫生雜志,2016,44(2):19-22.

          [4]劉根利.胸壁疾病所致胸痛[J].中國實用鄉村醫生雜志,2013,20(9):12-13.

          [5]梁貴喜.最易誤診的疼痛-肋間神經痛[J].養生大世界,2014,13(6):28-29.

          [6]吳蔚,封啟明.68例主動脈夾層早期癥狀體征特點分析[C]//第十一次全國急診醫學學術會議暨中華醫學會急診醫學分會成立二十周年慶典論文匯編.2006.

          [7]盛劍.心臟彩超臨床輔助診斷急性肺栓塞的應用價值[J].江蘇醫藥,2015,41(7):830-831.

          篇12

          資料與方法選取2017年1月-2019年12月門診部西藥房的處方120張,將2017年1月-2018年3月的60張處方作為對照組;將2018年4月-2019年12月的60張處方作為觀察組。120張處方來自兒科、皮膚科、骨科和消化內科,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

          方法:⑴對照組處方此時間段運用常規一體化管理方案。⑵觀察組處方此時間段運用PDCA循環管理手段。PDCA管理模式包括:(1)計劃制定階段(P):首先應選取門診西藥房的藥劑師,成立PDCA循環管理模式小組,繼而查找門診西藥房處方調劑會出現差錯的原因。首先要對小組成員進行培訓,要讓小組參與人員熟悉PDCA循環管理模式的常識,掌握處方注意事項和調劑方法。經過總結和討論找出門診西藥房處方調劑工作過程中存在的問題,根據討論結果制定相應的改進措施,以解決西藥房處方調劑中的問題。(2)計劃實施階段(D):a.作為一名藥劑師,其業務水平、責任感是醫師在開具處方以及藥房日常工作運行中規避不合理用藥事件的關鍵防線,故加強對小組成員進行培訓十分重要,培訓可以使其熟練掌握處方的調劑方法,提高自身的專業水平,以降低處方調劑的差錯率,提高工作效率,提高對患者的服務質量。此外,還需加強對醫院藥房管理人員的針對性培訓力度,使其掌握藥品評估方法,使藥品管理方面的技能水平得以深化。同時,提高風險防范意識,進一步完善風險應急機制,在藥房開展日常醫療活動時,可降低風險概率,具備應急處理風險事件的能力,使影響范圍控制在最低程度[4]。b.對門診西藥房所呈現出的布局進行重設,將藥品于適宜的區域內放置保存,對藥房溫度、濕度進行有效控制。用彩色標簽標識極具特殊性的藥品,指派專人對此類藥品進行管理,定期對藥房藥品庫存情況檢查,掌握與劑量的相符度,并依據規定對藥品進行嚴格安排,對于藥品發放人員而言,在配藥過程中嚴格執行檢查制度。避免由于藥品沒有嚴格按照規定的位置儲存、規格相似、藥物包裝相似等原因造成調劑差錯。靈活安排和調整西藥房工作人員的班次,做好人員控制,避免藥劑師因過度疲勞而導致調劑差錯。在規劃過程中,對藥品購買制度進一步規范,由藥房對藥品進行統一購買,然后由倉庫進行分發,同時,對特定的藥品清單進行制定,防范隨意購買的情況。c.分布新藥:及時組織小組成員掌握新藥的適應證、用法用量等知識點,要求在新藥學習單上簽字,以確保每個藥劑師均得到培訓指導。d.醫院需重視建設完善的網絡信息系統,及時將藥品錄入,做好更新工作,對過期的藥品進行統計,填寫詳情單。信息系統中需對藥品的生產廠家、名稱等信息精準記錄。e.藥劑師在調劑藥品前,需審核適宜性。(3)檢查階段(C):就藥品調劑監理隊伍予以建立,完成相關規定和獎懲制度的制定,落實相應的獎勵和懲罰措施。監理小組成員應定期對處方用藥的適宜性進行審核,及時發現存在的問題并及時解決。對藥房各部門實施責任考核制度,將藥師調劑處方藥品的準確率、患者用藥滿意率作為評估處方調劑質量的標準,設定獎懲機制,使藥劑師配藥能力增強,促進小組成員對配藥正確價值的明確,提高監理小組隊員主觀能動性,增強責任心。對于極易對機體構成損傷的特殊藥品,需由管理人員做特別的標記。在檢查期間,需隨機對藥品儲存檔案進行抽樣,并有效記錄,對藥品管理是否合格做出評估。(4)調整階段(A):依據藥房管理情況,定期召開藥房調劑管理會議,提出工作中常遇到的問題,并積極制定解決方案,提出整改意見。對當前問題有無改善、進展情況進行報告,減少內部差錯工作量。藥品管理人員應實事求是地對藥房管理工作發展情況進行分析,總結當前在使用藥品過程中所呈現出的結果,明確當前問題,并著力整頓和解決。經運用PDCA循環模式展開管理,實現了循環管理價值。在行動階段,依據檢查結果等制定精準的改進措施,并將優勢繼續保持到以后的工作中。此外,需定期反饋、分析有關藥物供應管理方面的問題,并將問題反饋信息向藥品管理者發放,以規避同類型事件。

          觀察指標:比較兩組處方調劑質量、差錯率及合格率。

          統計學方法:數據輸入spss 22.0軟件分析;計數資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗;計量資料以表示,采用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

          結果兩組處方調劑質量、差錯率及合格率比較:觀察組處方調劑差錯率明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組處方調劑質量和調劑合格率均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

          表1 兩組處方調劑質量、差錯率及合格率比較

          討論現階段,循環方法應用于臨床各個領域,成效較為突出。此種方法在實施時,經對計劃進行制定,并對計劃進行設計,將現存問題明確,完善個體化解決對策,可促使工作效率和質量顯著得以提升。采用此模式開展質量管理的目標,可對工作中現存問題予以糾正,促使工作質量得以改善,效率得以提升。因醫院藥房工作量較大,且用藥安全涉及患者健康乃至生命,故非常有必要加強藥品配制方面的管理工作,以最大程度保障患者安全,避免醫患糾紛。在具體的實踐中,需要對藥物進行系統的組織和存放,進而避免更多的影響因素產生,以使用藥安全受到不良影響,尤其是在對藥品進行部署、管理和儲存時,更應如此。將PDCA運用于西藥制劑配藥中[5],除可對不良事件進行防范,還可增強藥品管理質量,提升醫院整體形象及競爭力。門診西藥房處方調劑差錯原因包括環境、藥師、藥品、醫師影響因素,其中醫師因素占最高比例,為此需要通過對科學且規范的管理制度進行構建,強化針對藥師、醫師的培訓教育工作,以增強工作人員專業素養與整體服務水平,增強責任心;并不斷改善門診西藥房環境,做好藥品分類及統計工作等,為減少差錯,必須強化醫師、藥師的教育培訓,營造良好的門診藥房環境,以保證合理用藥、減少醫患糾紛。同時在工作中及時發現問題所在,并經由討論分析進行有效整改,去糟粕留精華,并將這一過程循環往復于工作全程,使工作質量獲以螺旋式提升。

          綜上所述,針對西藥房藥品開展PDCA循環法進行管理,可使調劑效果更為確切,增強調劑合格率,改善西藥房處方調劑質量,促使西藥房藥品調劑差錯率進一步降低,值得廣泛推廣。

          參考文獻

          [1]冉婧,彭立.PDCA循環法在降低我院門診西藥房處方調劑差錯率中的應用[J].海峽藥學,2017,29(7):283-285.

          [2]龍遠華,劉嘉,楊自豪,等.PDCA循環法在醫院門診藥房中的應用效果[J].貴州醫藥,2017,41(5):515-516.

          篇13

          男:這里是20__年5·12國際護士節聯歡會現場,歡迎各位光臨!

          女1:歡迎你們!請讓我們為為您送上節日的祝福,祝愿大家天天開心青春常在!

          齊:祝愿大家!百事可樂!萬事芬達!

          男:天天哇哈哈!月月樂百事!年年高樂高!

          女1:心情似雪碧!永遠都醒目!(掌聲……)

          男:我是主持人——王岱;

          女!:我是主持人——梁蕾;

          女2:我是主持人——余喬;

          男:為熱烈慶祝“5·12國際護士節”,今天,由荊州市第一人民醫院護理部、工會以及團委舉辦了這歡會,以此向全院護理工作者致以節日的祝福!也向在他們背后不斷支持、理解他們的家屬表示衷心的感謝。也是在今天王為院長為大家帶來了節日的問候,掌聲由請!

          女1:“護士節”是一個具有職業特征的節日,設立“護士節”,充分體現了國際社會對護理工作者的關心與愛護,在今天,每一位護理工作者都感到無比的光榮和自豪。

          女2:走近護士尊重護士關注護士理解護士,在我們每個人的一生中誰也無法拒絕天使,從出生到生命完結,幾乎每一個人的生命都和護士有關,但是我們了解、理解護士嗎?

          男:是的!他們付出太多的汗水與淚水,面對一張張痛苦的臉,一個個需要幫助的人,沖無數的鹽水,寫重要的病史記錄,講各種各樣的健康宣教,傾聽著他們簡單而又苦澀的故事。而他們的故事總是只有在他們背后的家人能夠傾聽,只有他們的家人才能夠理解不斷給予他們鼓勵與支持。

          女1:下面就有請護理部周主任代表全院護理工作者向他們表示最深最真誠的謝意!(護理部周主任講話)

          2、男、女2:謝謝周主任!誒!那邊有位家屬好象想說點什么,好那就請您上臺來。(家屬代表上臺),先請您自我介紹一下,(家屬自我介紹然后講話),謝謝!您請留步,剛才您說了這么多,我還想問你幾個問題,您在家做家務嗎?孩子誰帶?……(主持人與家屬臨場發揮,時間:1分鐘左右),謝謝!(向各位家屬獻花)。

          3、男:的確!她們是些普通的人,是我們這個城市中與生命同行的人。她們是普通的女性,她們又不是普通的女性,在家里她們是女兒、妻子、母親。在醫院這個特定的地點,她們是護士,從開始喊護士小姐到阿姨到已是祖母級的主任護師,她們最坦然接受的稱呼便是——護士。

          女2:我們曾走過那些難忘而艱辛的路程,同樣我們今天的成績也離不開咱們護理工作的老一輩的領導和老專家的奉獻與幫助,在這里我們同樣也為你們送上我們最真切的敬意和祝福,原你們永遠幸福、快樂!謝謝你們!(向護理部各位老專家及老領導獻花)

          4、男:咱們一醫的護理工作有今天的成績也離不開各級院領導以及市總工會領導的不斷關心、支持與幫助,在這里我們就代表全院護理工作者,為你們獻上一束鮮花來表達對你們的無限感激之情!(向院領導及總工會領導獻花)

          二、節目:

          1、合唱《大中國》護理部:男:在今天的聯歡會上,我院的護理工作者的代表將為您獻上一臺他們自編、自導、自演的節目,以展示荊州一醫護理工作者的風采,同時也借此表達他們對各位最真摯的謝意!。首先就由請咱們護理部為大家獻上這首《大中國》。

          2、雙人舞《親親茉莉花》普二、骨一:女:有人把護士比作是茉莉花,你知道為什么嗎?男:那是因為他們身著潔白無暇的工作服,更重要的是他們的心靈也是潔白無暇的!女:下面就來欣賞這段雙人舞《親親茉莉花》

          3、古箏獨奏《漁舟唱晚》骨二科:男:旋律是音樂的靈魂,是塑造音樂形象的主要手段。不同的旋律形態,可以表現出不同的情緒和形象。女:古箏曲《漁舟唱晚》以歌唱性的旋律描繪了夕陽西下、碧波萬頃,漁人歡歌而歸的美好畫卷!

          4、合唱《紅河谷》腫瘤科:女:電影《紅河谷》那廣袤天地中演繹的浪漫情事總令人蕩氣回腸,是否向往那份感覺?冬天到走上一遭,在那片圣潔的高原,說不定你會找回久違的涌自心底激情。

          5、情歌對唱《劉海砍樵》腦外科:女:我們中國真是地大物博、人杰地靈,有著那么多的地方文化,并且在同個地域又有著許多不同民族風格的文化藝術,下面就是一個極具代表性的節目,請欣賞!

          6、舞蹈《西班牙女郎》普三外科:女:下面請欣賞具有異國風情的舞蹈《西班牙女郎》!

          7、對唱《好人好夢》泌尿外科:女:剛才我們一起欣賞了一組具有民族特色的節目,下面我們就一起來欣賞一組當代曾最流行的一組曲目,首先是這首《好人好夢》。

          8、合唱《相親相愛》兒科:男:護士離不開醫生,醫生也離不開護士,因為我們是一家人,相親相愛的一家人,有福就能同享,有難就能同擔,女:當患者來到我們的這個家的時候就可以體會到家的溫暖,因為有了我們向家人一樣與他們一起共同戰勝病磨。

          9、配樂詩朗誦《天使之歌》美容科、門診部:男:“天使”是傳說中神仙的使者,是幸福和溫暖的象征,稱護士為“白衣天使”則是有一種對于護士形象美和內在美的深情贊譽;設想,當我們精心護理下,得到康復的病人熱淚贏眶的地與我道別時,你們的內心就一定有一種強烈的震撼,一種從未有過的自豪與滿足使你挺直人生的脊梁。在我腦海中,一種記憶永遠銘刻,那就是:護士是平凡人,他們更是在平凡中默默奉獻的白衣天使!

          10、健美操心胸外科:女:王岱!你愛美嗎?男:這個問題似乎不用回答,我們觀眾的掌聲就可以告訴你,(觀眾鼓掌),愛美之心人皆有之,這掌聲屬于我們每一位人

          ,女:是的!特別在我們這行中,外表和心靈的美可以帶給患者對美好生活的期望,對健康美的憧憬!男:好!那下面我們就來欣賞一段時下最流行的健美操。

          11、合唱《祝你平安》呼吸內科:女:患者的平安和幸福是白衣天使最大的心愿,今天,我們也要對白衣天使說:讓快樂永遠圍繞在你身邊,你永遠都幸福是我最大的心愿!

          12、對唱《知心愛人》婦科:女:下面的這首歌是我們護士對自己丈夫最想表達的心里話,那么就請你們也用心來體會他們對你們的愛!

          13、合唱《同一首歌》血液、內分泌:男:剛才這首歌好象使 那邊幾為作丈夫的都感動得望了為他們用掌聲感謝他們了,(觀眾掌聲),剛才有幾為老領導說他們覺得今天的聯歡會太精彩了,并且還想聽聽他們最喜愛的戲曲,好的!我們就應他們的要求,掌聲由請血液及內分泌的同人為我們獻上個精彩的戲曲聯唱。

          14、詩朗誦《無影燈下靜悄悄》手術室:男:你知道在我們醫院最安靜的地方是什么地方嗎?女:我認為是手術室,男:是的!在那里沒有太多的言語和歡笑,只有默默的工作!女:請欣賞詩朗誦《無影燈下靜悄悄》

          15、雙人舞《好人好夢》心內科:男:歌聲是最美麗的語言,而舞蹈是最美麗的姿態,的確在我們這個平凡的工作崗位上,大家都奉獻著自己最美好的心靈,下面就請心內科為大家表演雙人舞《好人好夢》以表達對我們每為的美好祝愿!

          16、舞蹈《竹林深處》服務中心:男:竹林深處有人家,西紗浣女話桑麻

          17、合唱《愛和承諾》普一外科:男:咱們一醫的承諾:人民醫院愛人民,最關鍵都就是一個愛字,因為只有我們用這種無私的愛才能夠換回患者對我們的理解與配合!

          18、戲曲聯唱急救中心:男:誒!梁蕾!聽說在咱們一醫的護士隊伍中是人才積聚,他們不僅在自己的專業知識水平上有較高的造詣,而且幾乎每個人都有自己的特長;女:那當然,如今社會不是要求的都是符合性人才,沒有專業以外的本領怎么行呢?在我們中有會唱歌的,跳舞的,書畫的,電腦高手等等;男:哦!那我說一個肯定就沒有;女:那你說是什么?男:我們中國的傳統藝術——戲曲;女:也有啊!并且他們還會京劇、豫劇、越劇、和我們荊楚風韻的漢劇……,不信你看看下面這個節目!

          19、獨唱《手拿碟兒敲起來》供應室:女:第三次復排后的《洪湖赤衛隊》自國慶50周年前夕在北京隆重獻演后,還在上海、廣州、武漢、長沙等全國各大城市舉行了巡回演出,該劇所到之地,幾乎場場爆滿。北京、上海等地的觀眾在觀看演出時都情不自禁地與臺上的演員一起哼唱“洪湖水浪打浪”、“手拿碟兒敲起來”等經典唱段,甚至連過門都不放過,每一場演出都會出現臺上臺下融為一體的感人場面。男:是啊!這些老的革命歌曲之所以會用不褪色,因為激勵了我們一代又一代的青年。好!下面就讓我們欣賞其中的這首《手拿碟兒敲起來》,一起來感受那激情的時刻。

          20、對唱《好人好夢》消化內科:男:剛才我收到一位患者寫的一張字條說:我是一名退休教師,在咱們一醫住了幾個月的院,這才使我真正地了解了我們的醫護人員,他們所做的一切遠遠超過了他們本身的價值,他們的工作實在是需要我們社會的每一位關心與支持,在我即將康復出院的日子里,我又為他們寫了這樣一句祝福的話:祝你:并且這位病人覺得剛才那首《好人好夢》的歌曲最能夠表達患者對我們所有醫護人員的祝愿,希望能夠再次演唱一遍。那么我們就滿足這位患者的要求,由請消化內科帶他們送上這份祝愿!

          21、舞蹈《是你給我愛》服務中心:女:下面的這個節目可以說是歌美人靚,舞姿更迷人,希望在座的個為男士看過后不要忘了給予他們你們最熱烈的掌聲!

          22、合唱《同一首歌》五官科:男:當今社會的主題是和平與發展,其中和平是要靠我們社會上的每一位都要奉獻自己的無私愛心,讓我們一起努力《讓世界充滿愛》!

          23、英文歌《不是簡單的承諾》產科:女:一句承諾說起來很簡單,但要實現一個承諾,那就的確要我們付出很多很多,因為這《不是簡單的承諾》

          24、歌舞《茉莉花》神經內科:女:廣為流傳的《茉莉花》旋律優美、委婉、音調自然、質樸,當你結合詞和這優美的舞姿來一起欣賞時,就會產生一種惹人憐愛的情感!

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