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篇1
3.疑似肺結核病人報告率、轉診率、總體到位率100%,病人家屬篩查率100%,抽查病人系統管理率≥95%;
4.肺結核（含耐多藥肺結核）病人診、治、管信息錄入及時、完整、符合率100%;
5.以鎮為單位抗結核固定劑量復合劑（FDC）推廣使用率達到100%;
6.疑似耐多藥肺結核病人篩查率100%,涂陽培陽率≥90%,規范開展耐多藥肺結核病人診斷、治療和管理。
7.加強學校、HIV/TB雙重感染等特殊人群的結核病防控工作。
8.完成xx市衛生局下達的結防工作質量考評指標，力爭綜合評分在全xx市有較好的排名。
二、工作安排
（一）防治規劃的制定與實施
2.認真做好年度工作計劃和中央、省結核病防治專項資金使用計劃的制定，做到計劃與規劃目標結合，任務明確，項目和標準對應，專款專用，及時兌現，并保存發放憑證。
（二）"三位一體"體系正常運轉
1.繼續做好疾控機構和定點醫療機構的工作聯系、協調和信息溝通，做好定點醫院和基層醫療、衛生機構病人治療和管理信息的質量控制，保證結核病防治服務體系正常運轉。
2.加強對定點醫院病人規范診治和鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心病人管理的業務指導和工作督導，充分發揮基本公共衛生服務項目中結核病防治工作考核指標的激勵機制，促進基層防治人員盡心盡責督導病人服藥，復查，提高病人的依從性，提高系統管理率。
（三）肺結核患者發現和治療工作
2.做好肺結核疑似患者的推薦工作，村衛生室、社區衛生服務站向鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心推薦肺結核可疑癥狀者占人口數的3‰。
4.全市全面推廣醫生+家庭督導員協同管理的模式，并根據具體情況制定出可行的實施方案和考核辦法，有效提高病人服藥、復診和檢查的依從性，藥物不良反應觀察的及時性和隨訪管理質量。
5.全市全面推廣使用抗結核固定劑量復合劑（FDC），對固定劑量復合劑藥物發生不良反應的病例可更換免費的散裝抗結核藥品治療。
6.及時將病人（含耐多藥病人）診治信息錄入《結核病管理信息系統》，錄入及時、完整、符合率100%.治療結束患者相關資料整理齊全，歸檔保存。市疾控中心認真做好信息質量的監控，按時上報各類監測報表。
篇2
建立健全全鄉健康教育服務網絡。提高全鄉公共衛生服務機構健康教育人員專業技術服務水平。普及居民健康素養基本知識和技能。大力開展全鄉居民和重點人群的健康教育活動，提高全體居民健康水平。
本年度讓全鄉居民基本衛生知識知曉率分別達到60%、以上。
二、實施范圍和內容
(一)制定健康教育管理規范
嚴格執行衛生部制定的國家基本公共衛生服務項目《健康教育服務規范》，結合我鄉實際組織實施。統一規范服務對象、內容、方式、流程等。根據社會經濟發展狀況、居民健康素養水平和疾病預防控制的需要等，現階段本衛生院、村衛生室等醫療衛生機構健康教育活動主要內容如下：
1、宣傳普及《中國公民健康素養—基本知識與技能》。
2、居民健康教育：合理營養、控制體重、加強鍛煉、應付緊張、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴等可干預的健康危險因素基本知識健康教育。
3、重點人群健康教育：青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-36個月兒童父母等。
4、重點慢性病和傳染病健康教育：包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病等健康問題。
5、公共衛生問題健康教育：包括食品衛生、突發公共衛生事件等衛生問題。
(二)開展健康教育活動
現階段本衛生院、村衛生室等醫療衛生機構必須開展下列健康教育活動：
1、制定年度健康教育工作計劃，保證其可操作性和可實施性。計劃應包括六個方面的具體內容：健康教育的內容、形式與時間、實施和質量控制方法、組織實施流程、人員安排、設備和材料準備、效果評價等。
2、發放、播放健康教育資料。
一是發放印刷資料，包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置咨詢臺處，供居民免費索取。
二是播放音像資料，包括錄像帶、DVD等視聽傳播資料，基層醫療衛生機構正常應診時間，在門診候診區或觀察室內循環播放。
3、設置健康教育宣傳欄，宣傳欄應根據健康教育規律、季節、疾病流行情況、社會活動等及時更新，每年更新不少于6次。
4、開展公眾健康咨詢活動。在各種衛生宣傳日、健康主題日、節假日，并利用會議、集會、電影放映等社會活動，開展特定主題的健康教育宣傳活動和公眾健康咨詢活動，發放健康教育宣傳資料。
5、舉辦健康教育講座。以普及居民健康素養基本知識技能和預防傳染病、慢性病、多發病為重點內容，以高血壓、糖尿病、結核病等慢性病、精神分裂癥患者及家屬、孕產婦、0-36個月兒童家長等為主要對象，定期舉辦健康講座，引導居民學習和掌握健康知識和必要的健康技能，從而促進轄區內居民的身心健康。
6、健康教育工作資料檔案管理。衛生院、村衛生室要有完整的健康教育活動記錄，應及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結、評價等資料，包括文字、圖片、影音文件等，并妥善保存，逐步建立完備的工作檔案、以便工作考核和效果評價。提高健康教育質量。
(三)健康教育能力建設
1、基層健康教育服務機構專業人員培訓。主要培訓對象：村衛生室負責健康教育工作的衛生技術人員和相關醫務工作者，培訓內容主要包括：健康教育基本理論、內容、方法、技巧，健康教育基本設備的使用，健康教育效果評價等，專(兼)職人員開展健康教育工作。
2、積極與大眾媒體合作。主動邀請媒體參與社區健康教育活動，提高大眾健康教育宣傳活動效果。
三、組織與管理
1、衛生院負責領導與管理，健康教育和疾病預防控制機構負責項目的實施，包括制定實施計劃、人員培訓、技術指導、績效考核、信息管理等。
2、基本公共衛生服務健康教育主要由鄉衛生院和村衛生室向所轄區居民提供，健康教育、疾病預防控制、婦幼保健科負責組織社區和農村大型、集中性健康教育活動。積極發揮大眾媒體在基本公共衛生健康教育服務中的重要作用。
3、健康教育、疾病預防控制、婦幼保健科根據自己的職責和服務內容，負責對基本公共衛生服務健康教育的技術指導。
四、監督與考核
(一)衛生院將把基本公共衛生服務健康教育實施作為重點衛生工作年度目標考核項目，納入本年度績效考核內容。健康教育、疾病預防控制等科室要定期對村衛生室的健康教育工作進行督導檢查、效果評價。
(二)督導考核主要內容： 服務數量、服務質量、服務效果、居民滿意度等。
(三)主要評價指標
1、健康教育活動組織和任務完成情況。
2、《中國公民健康素養66條》宣傳普及率。
3、重點人群及居民相關健康知識知曉率、行為形成率。
20xx衛生院健康教育工作計劃【二】20xx年我村衛生室各項工作,將在鎮衛生院、村委的正確領導下，緊緊圍繞全鎮公衛工作和20xx年度各項工作任務，進一步加強業務學習及加大公衛工作宣傳力度，確保我村公衛工作各項任務指標全面落實，現將工作計劃提出如下：
一、行政管理：
1、年初有工作計劃，年中有自查報告和半年總結，年終有總結和考核自查報告。
2、每月向上級領導匯報工作一次，各種制度上墻，按時完成各種材料上報工作。
3、使用國家統一基本藥物、特殊人群管理、疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、食品安全、等工作及登記表、卡、冊、檔案規范管理。
4、積極開展新型農村合作醫療宣傳及醫療服務工作，積極參加業務學習及鄉村一體化管理內容。
5、按時參加例會及業務學習培訓，并作好學習筆記。
二、特殊人群管理：
1、認真學習特殊人群的管理及宣傳工作，按時完成上級布置的各項任務。
2、入村小組核實特殊人群基本信息、核實聯系電話，同時進行多樣式宣傳。
3、積極真實、可靠完成全年4個季度特殊人群隨訪工作，讓群眾得實惠。
三、疾病預防控制：
1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作，嚴格執行傳染病防治法，按時上報疫情，報告率100%，嚴防傳染病的發生及爆發流行。
2、計劃免疫工作：按時通知和督促接種對象進行疫苗接種，按計劃完成各苗的接種任務。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的各項任務。
5、認真作好結核病人治療的全程督導，督導率100%。
6、及時上報本村死亡人員、發熱病人。
四、婦幼保健工作：
1、及時準確上報本村的孕婦數及出生情況，認真填寫及開展高危孕婦的篩查，確保各項任務指標的全面完成。
2、認真做好婦幼衛生知識及降消項目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達100%，孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時準確上報各種報表，資料存根等進行歸檔保存。
4、做好孕產婦的轉診工作。
五、醫療工作：
1、遵守職業道德和醫德醫風規范以及村衛生室的各項管理制度，嚴格按照操作規程開展醫務服務工作。
2、處方書寫規范，用藥、收費合理，配伍正確，并有病情和治療記錄。醫療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人，不得推諉病人和拒絕出診，做好病人的轉診工作。
4、做好農村新型合作醫療籌資工作的宣傳動員工作，讓群眾得實惠。
5、 認真執行基本藥物制度和藥物零差價銷售。
六、健康教育：
1、認真做好本村的健康教育和健康咨詢工作，制定好全年的健康工作安排 ，做到工作有計劃，做后有總結。
2、針對重點人群有針對的慢性病進行講解，讓老百姓了解一些慢性病和常見病的預防和治療情況。
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（三）總結推廣現有成功經驗與探索創新策略方法相結合。
二、職責任務
（一）各級衛生行政部門負責領導本行政區域高危行為干預工作，掌握工作進展情況，提供政策和經費支持。
（二）各級疾病預防控制機構負責制定工作計劃和組織實施高危行為干預工作。
中國疾病預防控制中心負責組織全國高危人群干預工作隊的師資培訓；收集、報告實施進展情況，組織經驗交流和推廣活動；對全國高危行為干預工作提供技術指導。
省級、地（市）級疾病預防控制中心高危人群干預工作隊在同級衛生行政部門領導下，制定本轄區高危行為干預工作實施計劃及經費預算；實施高危行為干預工作，并以項目管理方式組織和動員有關部門、社區、社團和社會力量參與高危行為干預工作；培訓與指導下級高危人群干預工作隊開展工作；收集、報告本轄區高危行為干預工作信息，組織經驗交流；對下級開展的高危行為干預工作進行督導和評估。
縣（區）級疾病預防控制機構高危人群干預工作隊在當地衛生行政部門領導下，制定本地高危行為干預工作實施計劃，組織實施高危行為干預項目；動員、培訓和支持其它有關部門、社區、社團等社會力量開展高危行為干預工作，并進行檢查指導；建立健全信息收集、交流和報告制度，及時收集、統計、分析和上報本轄區干預工作信息。
三、具體措施
（一）分析現狀
高危人群干預工作隊在開展工作前，應首先調查了解當地艾滋病、性病流行特征及危險因素；當地高危行為的種類、存在方式和規模；高危場所的種類、數量與分布；高危人群的特點、數量與分布；性病診療（婦女保健）服務醫療機構的數量、分布和服務質量；參與高危行為干預工作的有關部門情況；經過動員可參與艾滋病防治工作的非政府組織和社會力量；現有人力、物力和經費等資源與落實干預任務之間存在的差距等。據此確定干預工作重點、對象、任務、經費分配和干預方式，為制定高危行為干預工作實施計劃提供依據。上述信息每年更新一次，作為制定下一年度干預工作計劃和經費預算的依據。
（二）制定實施計劃
根據現狀分析和上級工作要求，逐級制定本級高危行為干預工作實施計劃，應包括具體的工作指標（如干預工作覆蓋的娛樂場所及從業人員數量等）、工作內容、實施方式、參與機構職責任務、時間安排、評估考核辦法和保障措施等。制定計劃時應與公安、工商、文化等有關部門和單位協商，確保目標人群參與，并明確有關部門、社區和社會團體的責任、任務和檢查辦法。計劃應突出重點，責任到人，力求實效，并及時調整和完善，提高可行性。
（三）組織培訓
積極動員各地防治技術力量，通過選擇現場，建立觀摩教學基地等方式，實施片區化培訓；對從事高危行為干預工作的專業隊伍、社區、社團等組織的骨干和高危行為人群同伴教育者進行系統培訓，掌握開展干預工作基本知識和必備技能，發現并培訓適宜的同伴教育者（娛樂場所服務小姐等）。同時還應對高危人群干預工作隊成員的家屬及其所在單位的職工開展培訓，提高相關人群對干預工作重要性和必要性的認識，營造理解與支持的環境與氛圍。
（四）實施干預
干預工作可結合既往工作經驗，采取以點帶面，邊實施、邊總結的方式進行。高危行為干預的主要目標人群為：暗，性病病人，男男性接觸者，吸毒者（多伴有高危），大型工程、建筑工地和流動人口居住地區的長期外出打工人員或外來務工人員，主動接受艾滋病檢測和咨詢的人員和艾滋病病毒感染者（病人）及其配偶（性伴）。各地應根據本地目標人群分布及特點，分類實施相應的干預措施。
1、高危行為干預的主要措施
（1）小媒體宣傳。在目標人群活動場所和社區，高危行為干預工作者采用直接培訓目標人群和小組討論的方式，對目標人群采用“面對面”培訓、發放小媒體（如折頁、張貼畫、小畫冊、錄像帶、光盤等）等方式開展預防艾滋病知識的健教與宣傳，提高目標人群防治知識知曉率和自我健康保護意識，并改變高危行為和求醫行為。
（2）同伴教育。在目標人群中選擇態度積極并有影響力的人作為同伴教育者，進行預防知識強化培訓，鼓勵他們以適合該人群的方式，通過一對一或多個同伴之間的交流，宣傳艾滋病、性病預防知識，傳授正確使用安全套、拒絕危險等技能。針對目標人群流動性大的特點，教育場所經營者和雇主支持和配合同伴教育者在場所內開展教育活動和發放宣傳品。
（3）外展服務。選擇目標人群較為集中的地區，會同計生、婦聯、紅十字會等部門挑選有相應活動能力和干預技能的防治人員，深入到高危人群中提供婦女保健、生殖健康咨詢、醫療轉介等服務，或通過在營業性娛樂場所內及附近開設健康咨詢門診等方式，為高危人群提供宣傳教育、咨詢、醫療和安全套供應等干預服務。
（4）安全套的推廣與正確使用。拓寬安全套的銷售渠道，以商業營銷和社會營銷等方式，支持、鼓勵各類醫療衛生保健機構、藥店、商店和超市銷售優質安全套，在娛樂場所附近設立安全套自動售貨機，提高安全套的可及性。通過有針對性的健康教育，教會目標人群正確使用安全套，促進目標人群每次都全程正確地使用安全套。
（5）規范性病診療服務和生殖健康服務。整頓規范性病診療市場、建立完善規范化性病門診，改善性病服務質量，為目標人群提供包括性伴追蹤、病癥處理、咨詢與健康教育相結合的規范化性病診療優質服務，做到早診斷、及時規范治療，減少艾滋病、性病傳播的危險。
（6）有關場所干預。在性病診所、自愿咨詢檢測點、美沙酮治療門診、針具交換項目點等均應放置預防艾滋病宣傳品、播放宣傳教育片、開通熱線電話，提供免費咨詢、醫療轉介服務，并免費發放安全套。
2、針對不同的目標人群，以適當的方式實施綜合干預措施
（1）暗：特別是在各類娛樂場所、飯館、旅店和街頭等場所進行活動的婦女，是高危行為干預工作的重點目標人群，參照中國疾病預防控制中心《娛樂場所服務小姐預防艾滋病性病干預工作指南（試用本）》（20*年印），通過外展和同伴教育等方式，開展預防艾滋病健康教育、促進安全套使用和鼓勵接受性病診療與生殖健康服務等綜合干預措施。
（2）性病病人：合理設置性病門診，為性病病人及時提供規范化性病診療服務，免費發放安全套，并提供轉介服務。
（3）男男性接觸者：挑選、發展、培訓同性戀人群中的積極分子（同伴教育者），鼓勵和支持同伴教育者在同性戀人群較為集中的場所，以同伴教育方式開展預防艾滋病健康教育，促進安全套的使用，提供有關干預服務的轉介信息。
（4）大型工程、建筑工地和流動人口居住地區的長期打工人員或外來務工人員：加強流入地和流出地車站、碼頭等關口的宣傳教育與干預，通過外展工作或以同伴教育方式到大型工程、建筑工地或流動人口聚居場所，以面對面培訓等方式開展預防艾滋病、性病宣傳教育，推廣使用安全套。
（5）吸毒者：結合美沙酮維持治療和針具交換項目開展安全教育，促進安全套使用。
（6）艾滋病病毒感染者（病人）及其配偶：在告知受檢者艾滋病陽性檢測結果的同時，由艾滋病病毒感染者（病人）本人以適當的方式通知配偶（性伴）或由負責檢測的機構依法通知配偶（性伴），并應將正確使用安全套預防傳播艾滋病的知識告知雙方。當地縣級疾病預防控制機構應免費為艾滋病病毒感染者（病人）及其配偶（性伴）提供優質安全套。
（7）艾滋病自愿咨詢檢測的求詢者：按照衛生部《艾滋病自愿咨詢檢測工作實施方案（試行）》要求，提供規范的咨詢檢測服務以及相應的轉介服務。
四、信息管理
各級疾病預防控制機構高危人群干預工作隊按季度逐級上報《高危行為干預基本信息報表》（見附表），報告的程序和時限為：縣（區）級疾病預防控制機構于每季度第一個月5日前上報至縣（區）級衛生行政部門和市（地）級疾病控制機構；市（地）級疾病預防控制機構于每季度第一個月10日前上報至市（地）級衛生行政部門和省級疾病預防控制機構；省級疾病預防控制機構每季度第一個月15日前上報至省級衛生行政部門和中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心；中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心每季度第一個月25日前上報至衛生部，并負責信息的反饋與交流。
五、經費保障
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各鎮政府、街道辦事處，經濟開發區管委會，區委宣傳部、區發改局、區經信局、區教體局、區公安分局、區財政局、區交通運輸局、區商務局、區衛生局、區旅游局、區畜牧獸醫局、工商分局、食品藥品監管分局、交警大隊、車務段站等有關部門和單位。
二、各部門職責分工
1、發改部門：根據《傳染病防治法》的要求，將重點傳染病防控工作納入我區國民經濟和社會發展計劃，將傳染病防控機構的建設投資列入基本建設計劃。
2、財政部門：加大對傳染病防治工作的經費投入,根據實際工作需要，將傳染病防治經費列入財政預算，并保證撥付到位。同時，加強對傳染病防治經費使用情況的監管，確保專款專用。要保障城市社區和農村基層傳染病預防工作的經費需要。
3、衛生部門：區衛生局主管傳染病防治及其監督管理工作。區疾病預防控制中心承擔傳染病監測、預測、流行病學調查、疫情報告以及其他預防、控制工作。各有關醫療機構承擔與醫療救治有關的傳染病防治工作和責任區域內的傳染病預防工作。城市社區衛生服務中心（站）和鎮衛生院、村衛生室等農村基層醫療機構在區疾病預防控制中心的指導下，負責做好社區和農村的傳染病防治工作。
4、宣傳部門：將有關預防控制傳染病的宣傳工作納入整個宣傳工作計劃，無償開展傳染病防治和公共衛生教育的公益宣傳。
5、公安部門：依法協助相關部門積極開展傳染病防治活動，對阻礙尤其是暴力阻礙傳染病防治行為依法進行處理。
6、食品藥品監管部門：切實加強對傳染病防治藥品、醫療器械、用具的質量監管。
7、教育部門：負責在各中學、小學和托幼機構中開展傳染病防治知識的宣傳教育，落實各項防控措施，協調做好駐周各高等院校的重點傳染病防控工作。
8、畜牧部門：發揮動物防疫工作的職能作用，統一組織開展人畜共患傳染病監測、免疫、消毒和病害產品的無害化處理；與交通、鐵路、公安等部門共同做好動物防疫監督工作；對密切接觸人員進行登記并轉交當地政府部門；加強與衛生部門聯系和信息溝通，開展技術交流合作；開展動物防疫技術人員培訓、豬流感防治知識宣傳。
9、鐵路、交通部門：負責組織對公共交通工具和車站等相關場所開展鼠、蚊、蠅等病媒生物的防制工作，在發生重點傳染病疫情時，要與相關部門積極配合，切實做好交通運輸工具的管制工作。
10、工商部門：負責市場監管，維護市場秩序，配合有關部門單位做好市場內傳染病防控工作。
11、各鎮政府、街道辦事處：按照屬地化原則，及時了解有關傳染病疫情動態，協助各成員單位落實好相關防控措施。
12、其他有關部門和單位：按照各自的職責做好相關傳染病防控工作。
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三、定期隨訪。各鄉鎮衛生院對于本轄區內納入項目管理的患者，每年至少隨訪4次，入戶面訪2次，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，由精防醫生在現用藥基礎上按規定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院;對伴有軀體癥狀惡化、藥物不良反應或有危險行為傾向的患者，應將患者轉至上級醫院。
四、各醫療單位要健全嚴重精神障礙管理制度，并填寫各項工作登記簿。開展院內新近人員、村醫管理培訓工作。定期開展《國家基本公共衛生規范（第三版）》、《精神衛生法》相關文件的培訓工作，培訓結束后要留存圖片、制定培訓計劃、實施方案、通知、總結、課件、簽到薄、問卷、效果評價等相關資料。做好發病報告及遷入患者接收管理工作。
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3、安全生產網格化管理工作。按照區安監局的統一部署，不斷完善安全安全生產“網格化”管理系統，實現安全生產監管“網格化”，通過移動終端等信息化手段，提高街道安全生產監管水平和監管效率，更好落實生產經營單位安全生產主體責任，不斷建立健全區、街道安全隱患排查治理工作體系。
4、“清雷”行動。按照《__街道關于開展今冬明春安全隱患“清雷”行動方案》部署，以信息簡報形式，動態跟蹤8項整治行動，督促相關責任單位及責任人按照“一崗雙責、條塊結合、各司其職、失職追責”的要求，齊抓共管，確保今冬明春安全隱患“清雷”行動取得實效。
5、工貿企業安全生產標準化創建工作。認真總結安全生產“三化”建設的基礎上，繼續推進“監察執法專業化”、“主體責任制度化”以及“安全生產標準化”等工作實施，提練經驗做法，固化提高，形成長效工作機制；重點對2014、2015年已評審通過安全生產標準化創建企業開展“回頭看”督導檢查，消除達標企業在評審過程中仍遺留的安全問題，確保企業生產安全符合“三化”要求。
6、消防安全工作。按照__區安全管理委員會的工作部署，落實消防安全管理責任制，協調街道消安委會開展消防安全隱患排查及火災防控工作，重點對勞動密集型企業、人員密集場所、存在“三合一”現象的“三小”場所等區域開展消防安全宣傳教育和隱患整治，有效避免消防火災的發生；同時，強化對城中村、插花地等7支兼職消防隊的規范化建設的基礎上，加強轄區各物業義務消防隊的組建及技能培訓、應急拉動等綜合能力的培育工作，不斷提升消防安全監督和管理水平，有效消除消防安全隱患，避免轄區出現消防火災事故，提高社會全員自救逃生技能和應急處置的綜合素質。
7、交通安全工作。按照市、區交管部門的工作部署，結合日常巡查工作，配合交警部門排查交通事故隱患黑點路段，適時開展道路交通安全宣傳教育，非法營運、查扣摩的等聯合整治等行動；配合相關部門，對轄區客運站開展“春運”交通安全督導、校區周邊及重點路段、路口的交通秩序疏導等工作，努力提升道路交通事故預防水平；同時，參照《深圳市人民政府辦公廳關于進一步理順安全管理委員會、消防安全委員會和預防道路交通事故聯席會議職能及運行機制的通知》（深府辦函〔2014〕63 號）文件的精神，厘清權責，將預防道路交通事故聯席會議移交回__交警大隊__中隊。
8、藥品安全
工作。按照區藥監部門的工作部署，協助開展藥品安全工作，配合加強藥品安全宣傳和監管力度，提高轄區藥品安全保障水平。進一步鞏固和提升藥品安全創建工作的基礎上，配合區藥監部門加強藥品安全宣傳教育，提高居民安全用藥和消費維權意識；加強協助對涉藥單位的日常巡查，提高對社區違法行為的舉報和協助查處工作。配合藥監部門開展多部門聯合執法協作機制主導下的藥品市場檢查和查處涉藥違法行為；配合區藥監部門開展社區藥品安全服務網建設工作。9、食品安全工作。根據區食品安全管理委員會的工作部署，結合日常監管任務，配合職能部門對轄區食品生產、流通、餐飲服務環節食品等生產經營單位進行監督檢查工作。繼續開展“文明餐桌”、“安全入廚”、“‘平安市場’創建”等正能量活動。加強協助對轄區食品、餐飲經營單位宣傳教育、培訓檢查，排查上報無證經營食品加工、銷售等違法行為。努力提高轄區食品安全質量水平。
10、特種設備專項整治工作。聯合市監__所等職能部門打擊非法違法使用電梯、壓力容器、起重設施等特種設備行為；重點責成物管單位與維保單位動態開展維修保養，確保轄區電梯安全運行，加強對企業鍋爐、壓力容器、壓力管道、起重設備、在用叉車等特種設備操作規操、從業人員培訓教育、作業人員持證上崗等情況進行執法檢查，杜絕違章作業行為。
11、股份公司發展工作。落實市、區《關于推進股份合作公司試點改革的指導意見》，指導各股份公司加強財務公開和資產監管，強化“城中村”綜合治理工作，為股份合作公司營造良好的發展環境。
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十五規劃以來，健康教育機構經歷了衛生監督與疾病預防控制體制改革，整體劃歸到疾病預防控制機構當中，縣（市）區以及市本級健康教育人才出現了不同成度的流失，有來自體制改革本身的原因也有來自本人的原因，出現了市本級以及縣區級健康教育人員配比嚴重不足、專業魚龍混雜、素質參差不齊、業務工作不夠熟練的情況，特別是市本級機構合并以后，原有本專業的健康教育骨干分流到衛生監督一部分、絕大部分進入了疾控中心的其他業務科室，市本級重新組建的健康教育科室原有專業人員僅占40%，且由原有的18個編制縮減到7個編制，新到崗的人員需要適應期，更需要熟悉業務工作的過程，經過幾年的培訓、學習目前基本適應開展工作的需要，但是，由于缺乏預防醫學和公共衛生專業方面的基本素質，工作仍顯得力不從心。轄區內縣（市）區疾控中心健康教育科室人員也由于雷同原因出現類似的問題，給落實健康教育工作帶來一定的困難，經過幾年的努力，從目前統計數字來看，各縣（市）區都加強了健康教育專業科室設置，北票市、朝陽縣疾控中心重新設置了獨立的健康教育科，到2010年底，全市所有縣（市）區都獨立設置了健康教育科室，人員如下：
雖然已經建立了獨立科室，但是人員配備仍顯不足，且參差不齊，特別是一些科室同時還具備單位內其他職能科室的身份，很難保證健康教育工作的需要。
1.2 健康教育經費現狀
十五規劃以來，借助愛國衛生、國家疾病預防控制體系建設以及落實《關于疾病預防控制體系建設的若干規定》《全國疾病預防控制機構工作規范》、《遼寧省健康教育和健康促進工作規范》和《2010年省市政府衛生工作目標責任書》相關要求。國家不斷加強健康教育工作的軟硬件建設，目前全市健康教育工作經費達到人均0.10元；在基本公共衛生服務人均15元中，健康教育也占有一定的比例。徹底實現了由原來的干工作沒有錢，到有錢了如何干好工作的轉變：
1.3 健康教育儀器設備以及信息傳播載體情況
開展健康教育工作需要借助一定的設備才能將活動落實下去，目前，隨著信息傳播方式的不斷豐富，人們獲取信息的渠道也在經歷著日新月異的變化，健康教育手段也需要與時俱進，否則滯后的健康教育方法就不會被受眾所認可，健康干預措施就會落入空談，健康教育效果就會不明顯，健康教育專業機構就會被淘汰。為此，在落實健康教育專項考核工作中，注重健康教育設施設備的配備、建設情況，目前，市本級專業設備基本能滿足工作需求，各縣（市）區配備情況明顯不足，多為本單位公用設備，且不能體現健康教育優先權：
除市本級能完成聲像信息制作、傳播的一般工作外，基層還不能完成類似工作，多為印刷宣傳折頁、手冊、招貼畫等，或者借助大眾傳媒廣電節目、報刊欄目進行有限傳播，全市尚無健康教育自主媒體，大型宣傳牌匾明顯不足。在這方面建平縣工作落得較好，在今年公共衛生均等化的經費中提出人均0.8元，為全縣各鄉鎮醫療機構和村衛生室安裝健康教育櫥窗432個，健康教育處方架40個，印制宣傳折頁、健康教育處方等12種共計24萬份。
基層健康教育工作設備情況（2010年）
1.4 基層工作現狀
各縣（市）區健康教育科，履行工作職能的積極性較好，健康教育與健康促進年度工作計劃、總結完善，能主動做好健康教育資料的收集、整理、儲存、交流和利用,每年向上級網站或信息簡報提供專業信息12篇以上，確保了工作信息的傳遞：
上報信息數量（2010年）
圍繞重點衛生日宣傳開展大型健康教育宣傳活動落實的較好，全年每個縣（市）區最少也在8次以上，最多15次；結合衛生創建活動開展健康教育工作得到深入開展，開展“健康街道”、“健康社區”、“無煙單位”、“衛生村鎮”、“衛生模范單位”等創建工作，情況如下：
健康街道、健康社區
無煙單位、衛生村鎮
社區健康教育工作得到扎實開展，根據省“十一五規劃”，以“相約健康社區行”、創建衛生城市（縣城）和“健康街道”為載體，以社區衛生服務站為依托，全面推動社區健康教育。抓好典型健康街道、健康社區1-2個，城市居民健康知識知曉率和健康行為形成率，分別達到75%和56%以上。農村健康教育工作穩步推進，建立健康教育工作典型村1-2個。農村居民基本衛生知識知曉率達到75%；人群健康相關行為形成率達到60%。指導機關、企業事業單位、醫院、學校等開展健康教育與健康促進工作計劃方案、培訓和活動記錄。每個行業要抓好典型單位1-2個。
各單位及時下發上級分配的宣傳材料，并根據自身的條件制作并下發針對傳染病、慢性病等相關內容的宣傳材料：
自制宣傳材料
同時指導電視臺、廣播電臺、報紙開辦健康專題節目，及時轉發上級發放的各種宣傳資料，開展了宣傳資料發放使用效果總結評估。
2 問題分析及對策探討
目前凸顯的問題，主要集中在機構建設、人才建設以及落實健康教育工作的管理上，機構的獨立性，人才的穩定性、管理的科學性關系到健康教育工作的最終效果，對策探討如下：
2.1 進一步貫徹落實國家健康教育工作規范，加強考核硬指標。
首先，要依據工作規范對健康教育專業機構的設置進行規劃調整，有條件的要設置人財物獨立的健康教育中心，要加強對專業機構硬件建設的督導和考核工作，加大協調力度，提高政府衛生工作的考核指標比重，真正使專業機構擁有專業身份，達到專業素質，行使專業職能。
2.2 加大人才培養的力度，盡快培養健康教育的綜合型人才。
實施健康教育需要社會系統工程，更需要綜合型人才，要適當增加人才培養的投入，建立健全人才培養的機制，穩定專業隊伍。
2.3 改善硬件建設，促進健康教育手段更新，提高信息傳播、干預效果。
2.4 改變被動的工作模式，主動出擊、科學開展健康促進措施。
可以開展預警性健康教育活動，結合國家衛生應急管理模式，有針對性地開展工作，徹底改變盲目性健康宣傳。
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慢性病主要指以心腦血管疾病（高血壓、冠心病、腦卒中等），糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性氣管炎、肺氣腫等），精神異常和精神病等為代表的一組疾病，因具有病程長，病因復雜，健康損害和社會危害嚴重等特點，所以加強慢性病防治工作已成為當務之急，社區是進行慢性病防治的平臺，是健康促進的基本場所，因此加強社區慢性病檔案管理對慢性病防治具有十分重要意義。
社區慢性病檔案具有“動態活檔”特性，要求責任人在檔案產生之日起，每月進行記載。慢性病檔案的真實與否，質量的好壞，直接關系到檔案利用效果，也就是慢性病病人的“受益”或“受損”。
1 慢性病檔案的不規范表現
在社區的慢性病管理實際工作中，社區在慢性病防治工作方面投入了大量的人力、物力，做了大量的基線調查、居民入戶建檔、隨訪管理等工作。但由于社區衛生服務相關政策、人、財、物支持不足等多方面的因素，慢性病防治工作還存在較多的問題，比如：高血壓等重點慢性病的規范管理不到位、規范管理率低、隨訪質量不能保證；血壓、血糖的控制效果不理想、有效控制率低；高血壓、糖尿病高危人群的篩查、管理、個性化的健康指導，病人的管理依從性及自我管理等慢性病社區綜合防治工作還有較大的差距。健康檔案中的“采集難、動態難、共享難”的問題出現在所難免，從我們對檔案質量的隨機抽查和電話訪問患者所得的結果，最為突出的表現是較大部分慢性病檔案的不真實性，具體表現為：①患者聯系電話有誤碼或家庭住址不祥無法根據號碼和地址聯系隨訪溝通，患者不能接受治療與指導，檔案從建立起即為死檔。②社區醫生每三個月一次的隨訪記錄數據大同小異，顯現為“閉門造車”“一揮而就”假隨訪假管理一目了然。③通過電話訪問核查，發現沒有隨訪病人，但有詳細隨訪記錄（血糖、血壓、電話訪問、面訪）。④通過電話訪問核查血糖、血壓異常，但記錄正常。⑤接受電話訪問的患者，并沒有接受服務或者患者并不清楚該對其進行什么樣的服務，僅在基線調查時登記，此類建檔就失訪。反應出醫患關系不良或隨訪時對病患的健康教育力度不夠。
2 造成原因
2.1 社區醫護人員嚴重缺乏且隊伍不穩定，慢性病防治工作需要社區醫生腳踏實地入戶建檔，定期隨訪，以魚岳社區衛生服務中心為例：目前建檔管理高血壓患者3128人，全年要進行12512人次隨訪管理和隨訪記錄。按目前該社區4-5名醫生的配備遠遠不夠，很多人身兼數職，加上慢性病管理崗位待遇低，造成隊伍不穩定，經常更換人員。
2.2 組織管理。社區對全年慢性病防治沒有完整的工作方案、工作計劃和詳細安排。很多工作處于應付，流于形式。沒有建立良好的質量控制體系。
2.3 考核評估問題。慢性病的考核評估工作沒有完全落到實處，使社區醫護人員感覺不到慢性病防治工作的重要性，社區慢病建檔工作、隨訪工作沒有真正意義的開展。
2.4 經費問題。社區沒有強有力的經費支持，而慢病工作需要大量的人力、物力。慢病工作支出大，造成工作被動。能不開展就不開展。
為了促進慢性病社區綜合防治工作，并逐步實現社區重點非傳染性慢性病的規范化管理，我中心啟動了慢性病綜合防治每月督導評估工作。
3 慢性病社區綜合防治督導評估
3.1 采用系統抽樣的方法，對建立了計算機管理檔案的機構在管理列表中隨機抽取高血壓、糖尿病患者的檔案各20份，從紙質檔案中隨機抽取高血壓、糖尿病患者檔案各20份，檢查檔案管理質量，包括生活方式指導欄的核實，重點抽查檔案內容記載的真實可靠性。
3.2 隨機抽取檔案記錄中有電話的患者進行電話訪談，要求完成電話訪談的高血壓、糖尿病患者各20名，電話詢問病人是否接受了社區醫生的一年四次隨訪、現身體狀況、生活方式改進情況、用藥情況、高血壓、糖尿病是否控制，對社區衛生服務是否滿意等，通過患者的回答來判斷慢性病檔案的真實可靠程度。
為了不讓督導評估工作流于形式，把慢性病考核工作落到實處，我中心加大了督導評估力度。通過督導評估所得分值與社區公共衛生服務績效掛鉤，與財政經費收入掛鉤，從而促進社區慢性病管理積極性，對檔案質量的考核更使社區醫生的檔案意識大大增強，提高慢性病患者規范管理率。
實踐證明，檔案督導評估在促進慢性病檔案真實性中起著至關重要的作用。今后要不定期對社區慢性病檔案進行督導，同時社區內部也應建立內部考核機構，收入分配與社區醫生的社區公共衛生服務績效考核掛鉤，建立激勵機制，腳踏實地入戶建檔，定期隨訪，促進慢性病檔案的規范管理，讓慢性病患者的慢病檔案真正的“動”起來，“活”起來。
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二、功能任務
公共衛生分中心主要承擔轄區內突發公共衛生事件的疫情預警、監測報告和應急處理、衛生執法監督、婦幼保健、預防接種、健康教育、健康管理、協助開展免費婚檢等職能。具體任務：
——負責轄區內突發公共衛生事件的信息收集、報告、分析、預警預測，調查取證和處理；
——負責轄區內傳染病登記、網絡直報、監測、分析和督導，做好結核病、艾滋病、血地寄防以及其他重點傳染病綜合防治工作；
——負責制定轄區內居民健康調查、慢病管理計劃方案并組織實施；
——負責轄區內食品、公共場所從業人員健康體檢、發放健康證明，定期對體檢結果進行匯總、分析并上報；
——負責轄區內食品衛生、公共場所衛生、醫療衛生、職業衛生（含放射防護）、學校衛生、供水單位和傳染病防治的衛生執法監督與管理；承擔衛生許可證受理、審查和辦證工作；
——負責轄區內預防接種、疫苗和冷鏈管理工作，對計免相關疾病進行流行病學調查；
——開展兒童保健門診、孕產婦保健門診和計劃生育技術指導；
——開展婦幼衛生信息資料及“三網”監測質量控制；
——協助開展免費婚檢工作；
——負責健康管理責任醫生、公共衛生信息員、社區醫生的培訓和管理；
——負責轄區內健康教育的組織和實施，普及居民健康知識。
三、管理體制及運行機制
公共衛生分中心實行社區衛生服務中心主任領導下的公衛助理負責制。公衛助理經公開選拔、競爭上崗，由區衛生局聘任，在社區衛生服務中心主任領導下具體負責公共衛生分中心日常管理。公共衛生分中心業務上接受區疾病預防控制中心、衛生監督所、婦幼保健所的技術指導和管理。
公衛助理主要負責擬定公共衛生分中心工作計劃、工作任務布置，制訂公共衛生分中心內部考核制度，內部管理制度和崗位職責，對分中心工作人員的業務素質、行風紀律、工作業績進行綜合考評；嚴格按照公共衛生分中心的各項工作職責，認真組織實施該地區各項公共衛生工作，定期向區公衛辦報告工作。
公共衛生分中心人員配置按照“錯層下沉、橫向融合、縱向合作、功能疊加、水平提升”的指導思想，由區級公共衛生單位（區疾控中心、衛生監督所、婦幼保健所）下派業務骨干與街道社區衛生服務中心預防保健人員共同組成，其專業技術人員結構包括公共衛生醫師、全科醫師、社區護士。公共衛生分中心工作人員實行準入制，原則上按照每萬人口1-1.5人配備。
區公衛辦組織區公共衛生技術指導成員實行雙月下分中心進行業務檢查、考核，并將考核結果列入區衛生局年終對基層單位及領導考核評分的重要依據。
公共衛生經費投入實行項目管理、政府購買。按江蘇省衛生廳頒發的《關于加強農村基本公共衛生服務工作的意見》的三大項、類的公共衛生服務項目任務實行項目管理，由區公衛辦組織公共衛生技術指導組定期進行檢查考核，按完成公共衛生工作的質量和數量，進行考核撥付。
四、管理制度
為了進一步完善公共衛生分中心的管理，通過明確各科室崗位職責、工作任務、質量標準、操作規范、工作流程，保證公共衛生的各項任務有章可循、有據可依。
——考勤制度：公衛助理對各科室人員進行嚴格考勤，建立考勤日志，納入年底考核，并與各人獎勵掛鉤。
——定期例會：每個月組織分中心各科室、各片區責任醫生、社區公共衛生信息員召工作例會，通報總結工作開展情況、布置上級部門下達的各項公共衛生工作任務。
——培訓制度：每個月組織分中心各科室、各片區責任醫生、社區公共衛生信息員組織學習衛生政策，開展業務培訓，并進行考試，納入繼續教育培訓內容。
——考核制度：分中心成立立內部考核小組，每月按工作計劃對各科室完成工作量進行考核，并將考核情況及時上報區公衛辦及區公共衛生單位，下派人員的工作考核納入到各人原單位個人年度考核，確定等次。
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2、具體目標：以鄉鎮為單位，到*年和2010年，農村公共衛生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。
二、服務對象和內容
1、服務對象：農村公共衛生服務對象為我縣的常住人口（包括外來人口在當地連續居住6個月以上的）和外來流動人口（指在當地連續居住6個月以下）。
2、服務內容：現階段農村公共衛生服務項目包括保證農民享有基本衛生服務，保證農村重點人群享有重點服務，保證農民享有基本衛生安全保障等三大類十二項內容（詳見附件一）。
三、機構職責
1、衛生局成立農村公共衛生工作委員會辦公室。負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。包括農村公共衛生服務項目工程有關實施方案、細則的制定；建立健全農村縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡；提高農村基層衛技人員服務能力；對項目工程的日常工作進行監管；組織對項目業務工作的考核評估；整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。
2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發公共衛生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時有效控制傳染病疫情和突發公共衛生事件，及時核實、統計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。
3、縣衛生監督所負責食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生和醫療機構的衛生監督執法檢查，制定具體工作計劃，及時有效處置食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件，及時準確上報相關信息。
4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統管理、婦女病普查、婚前醫學檢查等保健工作有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時核實、統計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。
5、縣級醫療機構負責本院內健康衛生知識普及、傳染病疫情和其他突發公共衛生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作；為農村基本醫療服務提供技術支撐。
6、鄉鎮衛生院（包括中心衛生院，下同）負責農村公共衛生服務項目工程具體實施。確定農村社區責任醫生，向轄區農民提供便捷、有效的公共衛生和基本醫療服務；受縣衛生行政部門委托承擔轄區公共衛生管理職能，組織對責任區工作督查指導和考核，原則上每兩個月召開轄區責任醫生工作例會，聽取各責任醫生工作匯報，及時掌握工作動態和幫助指導責任醫生解決在工作中遇到的困難與問題，及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛生服務，為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區巡查和基本醫療惠民服務，并分步建立動態健康檔案；保證農村重點人群享有重點服務，為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務，對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區管理；保證農民享有基本衛生安全保障，協助衛生監督機構對學校、醫療機構、企業、農村食品、飲用水衛生等進行檢查。
7、村衛生室等村級醫療機構要接受村“兩委”、鄉鎮衛生院的管理和指導，主要承擔責任區域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發公共衛生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告，常見病的初級診治，健康宣教，協助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區（駐村）責任醫生制度
鄉鎮衛生院與鄉鎮防保站、鄉鎮社區衛生服務中心實行三塊牌子一套人員，以鄉鎮衛生院為龍頭，整合鄉鎮預防保健站、村衛生室、社區衛生服務站等現有醫療衛生資源，建立社區（駐村）責任醫生制度。根據當地實際，推行聯村醫生、駐村醫生等多種形式的責任醫生制，建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。
各鄉鎮衛生院要按照服務人口每1000－2000名農村居民（或1-3個村居）的標準，確定1名責任（駐村）醫生，使每個農民家庭都有自己的社區責任醫生，建立與服務對象一對一的親密關系。
鄉鎮衛生院負責各自轄區責任醫生的聘任，責任醫生原則以鄉鎮衛生院醫護人員為主，村衛生室和社區衛生服務站醫護人員為輔，如果單位現有衛技人員不夠，可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執業（助理）醫師，充實社區責任醫生。責任醫生具備下列條件之一：
（1）具有臨床執業助理醫師及以上資格的人員；
（2）具有注冊鄉村醫生資格的人員；
（3）在本縣注冊的執業護士。
責任醫生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫療服務、健康教育、健康管理、公共衛生信息收集與報告等各項公共衛生服務。實行每月有7-10天時間在責任區服務，按時參加衛生院召開的工作月會，及時向衛生院匯報、分析責任區公共衛生服務情況；要有專門的服務日記，為自己的服務對象建立起動態健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔，重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個性化治療和健康促進措施，真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體；協助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；配合協助衛生監督員對“五大衛生”的監督管理；宣傳發動組織責任區村居開展改水改廁、除“四害”、環境衛生整治等愛國衛生運動。
責任醫生個人照片、通訊聯絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區居民公布，做到人人認醫生，醫生識人人。責任醫生基本職責：
（1）掌握責任區內服務人口基本情況和健康狀況，及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理；
（2）建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預；
（3）及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等，并協助完成調查處理；
（4）協助開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理；
（5）對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導，參與衛生檢查與評比活動；
（6）健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務；
（7）按照規定的預防保健服務項目，根據家庭成員的具體情況，上門落實相應的工作任務。
2、深化鄉鎮衛生院運行機制改革
擇優聘用鄉鎮衛生院院長，采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優秀人才擔任院長，實行院長任期目標責任制。
實施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設崗，按崗聘人，競爭上崗，擇優錄用。
實行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內，可根據對職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻等進行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區責任醫生和業務技術骨干傾斜，合理拉開分配檔次。
3、加強鄉鎮衛生院硬件建設
按照規范化標準和高效便民的要求，加強鄉鎮衛生院的基礎設施和基本裝備建設，提高基本醫療服務能力水平。
4、開展社區衛生服務
轉變鄉鎮衛生院服務模式，積極推行農村社區衛生服務，把鄉鎮衛生院和村衛生室建設成為合格的社區衛生中心和社區衛生服務站（點），努力開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續、有效、上門的社區衛生服務，使農村居民就近獲得醫療衛生服務。向農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務，努力做到小病不出村鎮、大病及時救治。
5、加強農村基層衛技人員服務隊伍建設
嚴格農村衛技人員的準入與管理。對鄉鎮衛生院（社區服務中心、站）的衛技崗位上沒有執業資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛生技術人員參加學歷教育，不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業人員比例。強化全科醫生崗位培訓、全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學規范化培訓，引導有資歷的醫生通過培訓轉型為全科醫生并參加全科醫生職稱晉升，嚴格執行衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》，鄉鎮衛生院衛技人員至少每5年到上級醫療衛生機構進修一次，時間不少于3個月，進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉、村兩級的衛生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛生服務項目工作。
6、規范預防接種保健工作
嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規渠道采購疫苗，規范預防接種行為，預防接種點必須達到合格以上，其中規范接種點達到50％以上，積極創建示范接種點。
實行鄉鎮衛生院（防保站）預防接種點定點接種制度。偏遠山區、學校可以按照程序到現場定點接種。
社區（駐村）責任醫生一般負責組織工作，偏遠山區可以由經過培訓合格的村衛生室或者社區（駐村）責任醫生負責接種。
7、加強孕產婦和兒童系統管理
縣級醫院和婦幼保健機構就診的孕婦資料，應當及時轉到轄區衛生院，發揮鄉鎮衛生院的作用，力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率，重點落實外來人員、經濟貧困地區高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業醫生承擔，社區（駐村）責任醫生協作。
兒童體檢與預防接種結合起來，在預防接種的同時開展兒童健康檢查，提高工作效率。
8、加強健康檔案管理
充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發現的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施，重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實隨訪，要求每年分別達到4次以上。
9、突出重點疾病管理
結核病管理實行現代結核病控制策略，對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策，對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療，對公共娛樂場所的從業人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識的宣傳，對公共娛樂場所安全套的放置進行監督檢查，在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強化衛生監督管理
衛生監督所根據“食品衛生量化分級管理實施方案”要求，開展餐飲業、食品生產加工業、學校食堂衛生監督檢查。
認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛生監督職能任務；全面加強對食品、企業、學校、公共場所、醫療機構等衛生監督管理，提高農村衛生安全保障水平。
廣泛深入開展有關衛生法律法規宣傳，對從業人員進行科學有效的相關衛生基本知識和基本技能培訓。
11、深入開展愛國衛生工作
結合“十村示范，百村整治”和社會主義新農村建設，宣傳、發動與指導衛生村鎮創建活動；結合“千萬農民健康飲水”，積極引導農村開展衛生安全改水；結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛生知識，增強農民健康意識，引導農民養成良好的衛生習慣。健康教育基本做法：
（1）建立縱橫向健康教育網絡，各村居、單位有專（兼）職聯絡員；
（2）建議鄉鎮政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛生健康科普知識，宣傳資料由各鄉鎮防保站提供；
（3）責任醫生上門宣傳，戶戶發放宣傳資料；
（4）各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座；
（5）結合每年不同的衛生日，開展豐富多彩的宣傳活動；
（6）督促指導每所學校開設健康教育課。
12、落實農村流動人口公共衛生服務
加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉鎮政府之間流動人口信息交流，掌握流動人口服務對象。
各醫療衛生機構把流動人口公共衛生服務納入常住人口管理，各鄉鎮衛生院（防保站）把來自本鄉鎮轄區以外本縣內的流動人口納入本鄉鎮常住人口管理。
流動人口公共衛生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業健康體檢等工作。
13、落實農村公共衛生服務項目報表工作
報表工作職責分工如下（報表內容見附件二）：
（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公衛事件規范報告率、農村飲用水水質監測率和重點傳染病監測合格率的核實、統計和上報；
（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統計和上報；
（3）衛生監督所做好全縣從業人員體檢率的核實、統計和上報；
（4）鄉鎮衛生院做好患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統計和上報；
（5）財務科做好全縣專項資金使用的統計和上報；
（6）縣愛衛辦做好農村糞便無害化處理率的統計和上報。
局有關職能科室各自做好報表統計工作的督促、指導與核實。患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫政科負責；專項資金使用統計由局財務科負責；其他的由局衛生監督科（愛衛辦）負責。
報表上報時間：有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛生工作委員會辦公室，再由縣農村公共衛生工作委員會辦公室統一上報市農村公共衛生工作委員會辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉二級量化考核評價機制，將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據，每半年組織檢查、績效評估，年終進行全面考核。
1、衛生局對鄉鎮衛生院考核評價
衛生局制定對38個鄉鎮衛生院（防保站）實施公共衛生服務項目工作考核細則（見附件三）。
對鄉鎮衛生院考核組織形式（另定）。
2、鄉鎮衛生院對責任醫生考核評價
農村社區責任醫生考核細則由各鄉鎮衛生院（防保站）根據局對鄉鎮衛生院的考核細則，結合各自實際，制定本轄區責任醫師的考核細則。
對社區責任醫生考核的結果與年終經費補助掛鉤。
六、獎懲機制
衛生局設立農村公共衛生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉鎮衛生院極其領導給予經濟獎勵；對考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛生系統予以通報批評，并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。
七、項目經費補助
衛生局撥付鄉鎮衛生院項目補助經費：根據衛生局抽查考核最后確定的得分情況，結合服務人口與區域差別撥付項目工作補助資金。
各鄉鎮年補助經費＝服務人口數×鄉鎮補助標準（見我縣農村公共衛生服務專項補助資金管理辦法）×考核得分（％）。
鄉鎮衛生院對責任醫生經費補助：每位責任醫生年補助經費＝每位責任醫生服務人口數×責任區補助標準×責任醫生考核得分（％）。
責任區補助標準由各自鄉鎮制定。
八、加強組織領導
1、提高認識，加強領導。實施農村公共衛生服務項目工程是政府加強農村公共衛生，減輕農民負擔，使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障；堅持科學發展觀，統籌城鄉發展，推進社會主義新農村建設，構建和諧社會的一大重要舉措，各有關醫療衛生單位務必提高認識，加強領導，確保直接面向農民的公共衛生服務項目工程取得實效。
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以人為本、預防為主，部門配合、廣泛參與，尊重科學、普及知識。
三、適用范圍
本指導意見適用于全省境內人感染高致病性禽流感防控工作常規狀態和應急狀態的衛生部門健康教育工作。
四、健康教育響應等級
根據人感染高致病性禽流感疫情狀況，人感染高致病性禽流感健康教育工作分為常規狀態和應急狀態。
（一）常規狀態
本省未出現動物禽流感和（或）人感染高致病性禽流感疫情時，為人感染高致病性禽流感健康教育的常規狀態。宣傳內容主要為：
1、宣傳普及人感染高致病性禽流感防控知識，包括人感染高致病性禽流感主要臨床表現、傳播途徑和日常預防措施，提高公眾防控人感染高致病性禽流感知識水平。
2、宣傳倡導健康的生活方式。
3、引導群眾及時報告不明原因家禽死亡疫情，不宰殺、不銷售、不販運、不加工、不食用病死家禽，并對病死家禽及時進行無害化處理。
4、告知群眾出現可疑人感染高致病性禽流感癥狀時及時就醫。
5、購買活禽或冷凍禽要查看農業部門的檢疫合格證明。
（二）應急狀態
應急狀態分為Ⅰ級應急狀態和Ⅱ級應急狀態。
1、Ⅱ級應急狀態
本省出現動物禽流感疫情,但尚未出現人感染高致病性禽流感疫情，為人感染高致病性禽流感健康教育的Ⅱ級應急狀態。在常規狀態宣傳工作的基礎上，重點做好以下工作：
（1）宣傳黨和政府采取的防控政策和措施。
（2）加強對禽類飼養、宰殺、加工、運輸、銷售等高暴露人員的宣傳，引導他們采取正確的防護措施。
2、Ⅰ級應急狀態
出現人感染高致病性禽流感病例疫情時，為人感染高致病性禽流感健康教育的Ⅰ級應急狀態。在Ⅱ級應急狀態宣傳工作的基礎上，做好以下工作：
（1）對疫區群眾進行宣傳，確保不漏一人一戶，使人感染高致病性禽流感防控知識家喻戶曉。
（2）加強心理健康教育，引導廣大群眾相信科學，消除恐懼和恐慌心理，抵御迷信、、邪說，維護社會穩定。
五、宣傳對象及方式
宣傳對象為所有公眾，通過開辦講座，組織考試，張貼宣傳畫，發放宣傳單、宣傳折頁、宣傳手冊，制作宣傳板報等形式開展宣傳。宣傳工作要根據不同人群特點、不同疫情狀態，采取有針對性的宣傳措施。
1、禽類養殖人員及加工企業職工。與農業部門配合，定期進行禽流感和人感染高致病性禽流感的集中培訓。
2、活禽經營市場販賣、宰殺及加工人員。與工商部門配合，組織宣傳、培訓；通過活禽經營市場人感染高致病性禽流感監測工作，進行面對面的宣傳等。
3、農村家庭主婦。與婦聯配合，開展針對婦女同志的宣傳教育；以村民小組為單位開展集中式宣傳；通過鄉村醫生開展面對面宣傳教育等。
4、學校師生。開設專題健康教育課程，舉辦專題講座；制作宣傳板報；開展專題知識競賽、考試；編排文藝節目等。
5、醫護人員。舉辦各種形式的培訓班、專題講座等。
6、就診病人。在醫院內相關科室、候診廳、診療室和其它醒目地方張貼宣傳材料，制作宣傳專欄；由接診醫生進行面對面宣傳等。
7、大眾人群。與新聞媒體合作，制作宣傳節目，充分運用廣播、電視和報紙等大眾媒體開展宣傳；在城鎮街道、社區和村莊出入口的醒目地方印刷墻體宣傳標語，張貼宣傳材料；利用網絡、電子廣告屏幕；開通咨詢熱線電話；設立流動宣傳車；培訓骨干人員進行面對面宣傳；利用村衛生室、城鄉社區、機關企事業單位的櫥窗，制作宣傳板報。
六、人感染高致病性禽流感防控知識宣傳要點
人感染高致病性禽流感防控知識宣傳要點是：禽流感是由禽流感病毒引起，主要發生在雞、鴨、鵝、鴿子等禽類的一種急性傳染病，屬家禽烈性傳染病，禽流感病毒可感染人類，病死率很高；人感染高致病性禽流感的臨床表現主要為發熱，體溫大多持續在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適，部分患者有惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。對不同人群，宣傳工作應有不同的側重。
（一）禽類養殖及加工企業人員
1、不從疫區購進禽只和飼料，防止將病原帶入，對飼養的禽只及時進行免疫接種。
2、發現禽只出現異常情況時及時報告當地獸醫部門。
3、禽只出現可疑癥狀時要及時就醫并報告當地疾病預防控制機構。
4、養成良好的工作習慣和生活習慣。
5、對病死禽只進行無害化處理。
6、禽只銷售前進行衛生檢疫，未經檢疫的禽只不銷售。
7、國家在禽流感和人感染高致病性禽流感防控工作中的政策措施。
（二）活禽經營市場販賣、宰殺及加工人員
1、人類主要是通過接觸病死禽只而感染，目前還沒有人與人之間傳播的證據。
2、購買、銷售、宰殺、加工有農業部門檢疫合格證明的活禽及冷凍禽。
3、禽只販買、宰殺及加工要按照《關于整頓和規范活禽經營市場秩序，加強高致病性禽流感防控工作的實施意見》的要求，規范操作，防止污染。
4、禽只密切接觸人員出現可疑癥狀時要及時就醫并報告當地疾病預防控制機構。
5、養成良好的工作習慣和生活習慣。
6、國家在禽流感和人感染高致病性禽流感防控工作中的政策措施。
（三）農村家庭主婦
1、人類主要是通過接觸病（或死）禽只而感染，目前還沒有人與人之間傳播的證據。
2、購買有農業部門檢疫合格證明的活禽及冷凍禽。
3、禽肉、禽蛋應燒熟煮透后食用，高溫能殺滅禽流感病毒。
4、注意個人衛生，搞好家庭和周圍環境衛生，養成良好衛生習慣。
5、科學、規范散養家禽，避免與病死家禽接觸。
6、對病死家禽進行無害化處理。
7、國家在禽流感和人感染高致病性禽流感防控工作中的政策措施。
（四）醫護人員
1、人類主要是通過接觸病（或死）禽只而感染，目前還沒有人與人之間傳播的證據。
2、熟悉和掌握不明原因肺炎病例和人感染高致病性禽流感病例的診斷標準、治療原則和方法。
3、注意個人衛生，接診或護理病人時要做好個人防護，診療結束后要用肥皂（或手消毒液）、流動水徹底洗手。
4、及時向當地疾病預防控制機構報告不明原因肺炎病例和可疑的人感染高致病性禽流感病例。
5、國家在禽流感和人感染高致病性禽流感防控工作中的政策措施。
（五）就診病人
1、人類主要是通過接觸病（或死）禽只而感染，目前還沒有人與人之間傳播的證據。
2、配合醫生開展相關的流行病學調查、實驗室標本采集和臨床治療。
3、禽肉、禽蛋應燒熟煮透后食用，高溫能殺滅禽流感病毒。
4、注意個人衛生，避免與病死家禽接觸。
5、國家在禽流感和人感染高致病性禽流感防控工作中的政策措施。
（六）大眾人群（含學校師生）
1、人類主要是通過接觸病（或死）禽只而感染，目前還沒有人與人之間傳播的證據。
2、購買有檢疫合格證明的禽只及其制品。
3、禽肉、禽蛋應燒熟煮透后食用，高溫能殺滅禽流感病毒。
4、注意個人衛生，避免與病死家禽接觸。接觸病死禽后要及時洗手。
5、國家在禽流感和人感染高致病性禽流感防控工作中的政策措施。
七、保障措施
（一）組織保障。人感染高致病性禽流感健康教育工作由衛生行政部門統一組織實施。各設區市、縣衛生行政部門應成立人感染高致病性禽流感健康教育領導小組，組織開展人感染高致病性禽流感健康教育工作。各級疾病預防控制機構（健康教育機構）、醫療衛生機構和衛生監督機構負責具體落實。
（二）部門配合。各級衛生行政部門要積極協調宣傳、農業、教育、交通、廣電、科技、婦聯等部門，共同開展好人感染高致病性禽流感健康教育。
（三）技術保障。各級衛生行政部門要有計劃地組織開展人感染高致病性禽流感健康教育師資人員培訓，建立人感染高致病性禽流感健康教育工作專家隊伍。
（四）經費和物資保障。各級衛生行政部門要充分利用項目經費，并積極爭取當地財政的經費支持，切實做好人感染高致病性禽流感健康教育的宣傳材料儲備工作。
八、部門職責
（一）衛生行政部門
1、制定人感染高致病性禽流感健康教育工作計劃并統一組織實施。
2、加強與有關部門的協調配合，建立健全部門協作工作機制。
3、組建人感染高致病性禽流感健康教育師資隊伍。
4、為人感染高致病性禽流感健康教育工作提供經費、物資保障。
5、組織轄區內人感染高致病性禽流感健康教育工作的督導、考核、評估。
（二）疾病預防控制機構（健康教育機構）職責
1、組織收集人感染高致病性禽流感高危地區健康教育信息的基本資料。
2、健康教育工作與疫點、疫區消毒隔離等工作相結合，深入重點地區、重點人群，開展人感染高致病性禽流感健康教育與健康促進活動。
3、組織設計、制作、分發各種形式人感染高致病性禽流感健康教育傳播材料。
4、省、市、縣疾病預防控制機構（健康教育機構）負責所轄范圍內健康教育工作的技術指導和業務培訓。
5、按照衛生行政部門的要求開展其它健康教育工作。
（三）醫療機構職責
1、做好醫護人員人感染高致病性禽流感知識、個人防護和醫源性感染預防控制的健康教育培訓工作。
2、組織開展人感染高致病性禽流感病人心理健康教育工作。
3、建立醫院內部固定宣傳陣地，利用人際傳播方法開展人感染高致病性禽流感健康咨詢和科普宣傳。
4、按照衛生行政部門的要求開展其它健康教育工作。
（四）衛生監督機構職責
1、督促疾病預防控制（健康教育機構）、醫療機構開展人感染高致病性禽流感健康教育工作。
2、加強對餐飲單位和禽類食品生產經營單位的人感染高致病性禽流感健康教育工作。
九、督導和評估
各級衛生行政部門每年要對本轄區人感染高致病性禽流感健康教育工作進行督導評估。重點督查人感染高致病性禽流感健康教育活動組織實施、部門配合、物資儲備、經費和人員保障等內容，評估健康教育工作效果，了解人感染高致病性禽流感防控知識的普及率和知曉率。督導評估結果及時進行反饋和通報。
十、附則預防人感染高致病性禽流感健康教育宣傳標語、警語
1、動員起來，講究衛生，減少疾病，提高健康水平
2、預防為主，防治結合，為人民健康服務
3、搞好環境衛生，增強防病能力
4、發現病死禽鳥，應該及時報告。遠離病死禽鳥，不要接觸食用
5、與禽類密切接觸的人有流感癥狀要盡早就醫
6、病禽死畜焚燒深埋
7、不吃未熟禽、蛋，加工、保存食物要生熟分開
8、購買家禽須知道，正當貨源很重要；購買憑證保存好，出現問題用它找
9、家庭消毒很關鍵，防治禽流感是重點
10、注意飲食衛生，把住“病從口入”
11、宰殺禽只后要用肥皂和清水洗手
12、加強室內空氣流通，養成良好的個人衛生習慣
13、雞鴨養殖專業戶，尤其要注意防護；運輸屠宰和銷售，也要加強不含糊
14、兒童對病很敏感，接觸禽鳥要避免
15、人感染高致病性禽流感可防可控可治不可怕
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一是加大對戶外廣告、門頭招牌的日常巡查，提前介入加強引導，使新增廣告門頭合法設置，對違規設置的嚴肅查處，并建立臺帳，在加強日常巡查的基礎上，對重點區域、難點問題組織集中拆除行動，堅決杜絕新增“視覺污染”；
二是堅持規劃與整治相結合原則，在做好今年3條主要商業街的戶外廣告和門頭詳規基礎上，選取1-2條道路，清理整治戶外廣告設施，規范治理沿街門頭牌匾設置，提高檔次，提升形象，打造良好視覺環境，并與占路經營、人行道停車等其他專項整治結合，打造整治示范道路，借助示范效應，以點帶面，推動全區道路執法管理；
三是根據市、區統一要求加強占路亭體的管理規范，對影響市容環境的亭體逐步清除。
2、加大違法建筑整治力度。按照“拆除存量，遏制新增”原則，強化工作措施，在外部執法方面：
一是抓防控，由中隊加強日常執法巡查，與辦事處形成聯動機制，發現新增違法建設行為及時制止，并設立專門臺帳，記錄在案，作為巡查防范重點，對發現進已建成的違法建筑迅速啟動拆除程序；
二是抓拆除，加強部門協調、聯動，存量違建有序拆，新增違建堅決拆，嚴厲打擊違法建設行為，完成11500平方米年度拆違任務。重點加強與法制辦對接，建立拆違簡易程序，對在建違法建筑的查處，做到及時制止、快速拆除；內部管理方面：重點做好建機制抓流程，進一步建立健全拆違機制，改進工作流程，確保各環節銜接順暢，提高效率。
二、推進占路經營整治，規范市場經營秩序
措施：完善片區作戰體制，根據區域和季節特點，制定長、短期工作計劃，以主干道、商貿區、旅游區、集貿市場周邊、學校周邊等區域為重點，輻射全區，加大占路經營整治力度，開展夏季露天燒烤專項整治，減少燒烤擾民現象；按照“三分四定”原則，對民生（臨商）市場會同各監管部門加強管理考核，杜絕不按規定開閉市，暴市冒市現象，對具備條件的民生（臨商）市場進行退路入室。開展民生（臨商）市場管理示范達標活動，年內創建管理示范市場2個，管理達標市場3個，推廣經驗做法，促進全區民生（臨商）市場的規范化、精細化管理。
三、推進其他城管專項整治，提升城區環境品質
措施：
1、加強建筑垃圾運輸整治。一方面落實“雙承諾”制度，督導施工、建設單位和運輸企業規范作業、避免；另一方面加強日常執法巡查，積極參與市市政公用局牽頭組織的聯查行動，加大建筑垃圾運輸違法行為查處力度。對撒漏違法行為做到1小時內到場、3小時內清理，通過上述工作開展，遏制運輸撒漏，避免污染道路，減少安全隱患。
2、加強亂貼亂畫整治，采取協管員清理和停機停號結合方式，做到主次干路不間斷清理，其他路段限時清理，不留死角；逐步引入社會化參與服務模式，在合適區域設置便民信息招貼欄50個，疏堵結合，在城區主干道杜絕亂貼亂畫小廣告現象。
3、加強人行道停車秩序整治，加大執法巡查力度，重點嚴控主干道占人行道亂停車現象，積極協調有關部門在宜設路段施劃停車泊位，引導規范停車，年內施劃停車泊位100個。
4、發揮愛衛辦的組織、協調、督導作用，按照規范、整潔、方便、實用的原則，開展樓院綜合整治，加強指導考核，推進整治進度，重點整治居民樓院600個，創建“雙優”（環境優美、管理優質）樓院60個。對2012年政府實事要求，對城管局封閉的10處居民樓院，牽頭相關街道辦事處做好后續管理工作，逐步建立長效管理機制，為居民創造安全、和諧、舒適、便利的生活環境。
四、推進網格化執法和道路分級達標管理，提高常態化執法管理水平
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區衛生局著力加強應急處置能力建設，進一步完善應急處置體系和工作機制，調整充實了應急處置辦公室、專家組和應急處置預備隊，加強預警信息應急響應、現場處置、工作報告等應急處置工作的日常管理，及時有效地處置了多起突發公共衛生事件預警信息。組織修訂了《突發公共衛生事件應急預案》和多個單項預案，更新和充實了應急信息系統設備、應急物質和個人裝備，進一步增強應急保障能力。加強人員培訓和演練，舉辦了應急處置技術培訓班，制定了《霍亂應急處置演練方案》，進行了演練準備，擬在7月份進行演練。區疾控中心榮獲***市先進應急處置示范點稱號。
二、嚴密防控，無重大傳染病疫情
區衛生局實行24小時應急值班，區疾控中心實行24小時疫情值班，對***區疫情報告單位報告的疫情信息進行審核。根據疫情形勢，及時召開疫情分析會，對全區疫情進行分析研判，制定防控工作建議。及時編制印發疫情快報、月報，每月進行疾病預報，為區委、區政府及各醫療衛生單位制定疾病防治工作計劃提供技術支持。今年上半年完成了2013年傳染病疫情年度分析，2014年傳染病疫情月分析6期、周分析25期、疫情分析研判6次。對全區22家網絡直報單位定期開展督導檢查和技術指導，疫情報告24小時內報告及時率100%，審核及時率100.00%。
按照“依法防控、科學防控”的原則，重點開展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、結核病、霍亂等重點傳染病的防控工作。及時組建重點傳染病防控工作領導小組和專家組，制訂了重點傳染病防控預案，，及時有效地處置了突發疫情。2014年上半年我區未發生重點傳染病的暴發流行。
1、呼吸道傳染病防控工作
按照《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》的要求，繼續開展不明原因肺炎病例監測，及時做好人感染H7N9禽流感、中東呼吸綜合征及其他嚴重呼吸道傳染病的排查和處置工作。2014年1-6月份，我區未發現報告不明原因肺炎病例。按照《職業暴露人群血清學和環境高致病性禽流感監測方案（2011年版）》和工作任務委托書的要求，3月份和6月份開展了禽類監測點環境標本和職業暴露人群血清標本的采集、送檢工作，共采集環境標本20份，職業暴露人群血清標本21人份，檢測結果均為陰性。
2、霍亂、手足口病等腸道傳染病防控工作
區衛生局組織區疾控中心相關科室專業人員定期對各醫療單位腹瀉門診進行技術指導，召開了《全區疫情管理及霍亂、手足口病等腸道傳染病防控技術培訓班》，培訓專業技術人員60余人，提高全區疫情報告質量和重點傳染病防控能力；6月份對全區二級以上綜合醫院和鄉鎮衛生院腹瀉門診進行了督導檢查。加強手足口病防控工作，2014年上半年共調查和處置手足口病例54例，標本采集24份，個案調查率100%；目前我區無手足口死亡病例、聚集性和暴發疫情。
3、艾滋病防控工作
區衛生局高度重視艾防工作，加強對全區醫務工作者艾防技術培訓，規范實施艾滋病防治項目。今年上半年對新進入監管場所的全部被監管人員57人進行艾滋病病毒抗體檢測，檢測結果均為陰性，檢測率100%，準確率100%。對全部12名艾滋病病毒感染者和病人進行了隨訪，隨訪率100%，隨訪情況全部進行網絡直報。對8名艾滋病病毒感染者和病人進行CD4+T細胞采樣送檢，掌握他們的身體狀況和CD4+T細胞水平，使符合抗病毒治療條件的感染者和病人能夠及時得到有效治療。累計對400余人提供艾滋病自愿咨詢檢測服務，檢出1例病毒攜帶者，并將監測數據及時準確上報。區疾控中心被評為全省艾滋病防治工作先進集體。
4、結核病防治工作
結核病是一種經呼吸道傳播的慢性傳染病，在全球廣泛流行，嚴重危害廣大人民群眾的身體健康和生命安全，已成為重大公共問題和社會問題。區衛生局高度重視，嚴格按照《***區2014年結核病防治工作計劃》的要求，落實好各項工作措施。一是細化宣傳，區疾控中心和相關醫療機構充分利用廣播電視、網絡、懸掛橫幅、板報、宣傳欄、宣傳品等宣傳方式，針對不同層次的人群，采取群眾喜聞樂見的方式，廣泛宣傳結核病防治知識。深入開展結核病防治政策和防治知識“進企業、進學校、進鄉村、進社區、進家庭”活動，不斷提高了廣大人民群眾對結核病防治知識和國家對結核病人實施優惠政策的知曉率，營造我區結核病防治宣傳氛圍。二是加強疫情報告，積極轉診病人，區各醫療機構認真貫徹《傳染病防治法》、《結核病防治管理辦法》，落實《結核病疫情報告制度》、《結核病報告轉診制度》，切實做好肺結核病人的歸口管理，加強肺結核病人的報告、轉診工作。三是構建三級網絡，落實病人追蹤。區疾控中心、鎮（街）衛生院（中心）和村衛生室（診所）進一步完善三級追蹤網絡，對醫療機構報告未到定點醫院就診的肺結核和疑似肺結核病人，實施三級網絡追蹤，及時反饋病人追蹤到位情況，不斷提高病人追蹤實效。2014年上半年結防門診接診可疑肺結核病人556人，免費治療管理活動性肺結核病人101例，較去年同期上升46.38%，其中初治涂陽23例，復治涂陽13例，治療管理菌陰病人65例，新發涂陽病人療程結束治愈率為95.65%，超過了國家要求的85%的標準。2014年區衛生局按照省、市要求，指定下發了關于印發《***區百千萬志愿者結核病防治知識傳播活動工作方案》的通知，由衛生局主導，區疾控中心落實，通過微博、媒體報道、張貼海報和舉辦宣傳活動等多樣化的方式對活動進行宣傳，本著多部門合作，社會各界廣泛參與的原則，積極招募各領域志愿者，并填寫《志愿者登記及活動記錄表》和《志愿者信息登記表》。2014年1月至2015年12月期間，至少招募100名志愿者參加傳播行動，目前正在積極招募中。
三、落實免疫規劃政策，建立有效免疫屏障
根據省和***市《2014年免疫預防管理工作意見》，區衛生局轉發了《***市免疫規劃疫苗查漏補種工作實施方案（試行）》的通知，并制定了我區《關于加強預防接種工作的通知》，進一步加強免疫規劃工作。2014年，區衛生局對我區預防接種門診和接種室進行大規模改進：新建三處接種門診，其中一所醫院新建接種室；一個轄區較大的鎮增設2處接種門診；全區數字化門診創建工作于6月份啟動，要求新建的門診于10月底前完成，改建的門診于8月底前完成。認真落實《疫苗流通和接種管理條例》等有關法律法規，不斷加強疫苗管理，堅持主渠道采購，堅持疫苗儲存、運輸全程冷鏈管理。加強對各接種單位的考核和技術指導，兒童接種信息化管理率達到100%，一類疫苗接種率均保持在95%以上，二類疫苗推廣應用穩步推進，接種針次大幅提高，疫苗可預防的傳染病發病率持續下降。百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風、白喉、脊髓灰質炎、15歲以下人群乙肝報告發病率均為零；麻疹、流腮等傳染病發病處于低發狀態。
四、加強慢病管理，完成各項疾病監測工作
進一步規范《居民死亡醫學證明書》和《死亡推斷書》的填報工作，每月進行死因分析，及時制作居民死因報告；今年1-6月份共審核死亡病例報告卡2043例，粗死亡率為3.07‰，審核率100%，死因編碼正確率97%以上。按照《***市地方病防制工作意見》的要求，制定了《***區2014年碘缺乏病監測方案》，隨機抽取了5個鎮的20個行政村300戶居民食鹽樣品300份，經檢測合格298份，碘鹽合格率平均為99.3%，與去年比較，碘鹽合格率進一步上升。積極開展瘧疾防控工作，舉辦了瘧疾知識防治技術培訓班，組織開展了瘧原蟲血檢工作，血檢人數412人，血檢率0.65‰，復檢88人，復檢率21%，順利完成了上半年的工作任務。今年3月份啟動了腫瘤登記隨訪工作，建立了工作管理制度，進行了技術培訓和指導，對直報單位的報告及時進行審核、分析、上報，定期開展漏報調查和患者隨訪，工作質量逐步提高。做好重性精神病人管理工作，按照服務規范要求，為轄區內重性精神疾病患者建立健康檔案，并準確、完整的錄入信息管理系統。
五、做好皮防工作，保障群眾健康
區衛生局根據《規劃》精神和要求，結合我區的實際情況, 制定下發了兗衛字（2014）20號《***區麻風性病 2014年度防治工作要點》，組織召開了2014年全區麻風病、性病防治工作會議。加強麻風病、性病防治培訓工作，開展醫療機構醫務人員的培訓，重點培訓綜合醫療機構皮膚科、神經科、眼科、風濕科醫務人員和基層醫療機構全部醫務人員，提高基層醫務人員防治技術水平。做好性病監測、性病實驗室質控和性病檢測與規范化診療服務，開展性病診療機構梅毒規范化醫療服務管理工作，加強對重點人群的梅毒主動檢測和轉介工作。梅毒預防和診療服務專業人員相關知識和技術標準掌握合格率達到100%；性病診療機構主動提供梅毒咨詢檢測服務的比例達到90%，梅毒患者接受規范診療的比例達到90%；艾滋病咨詢檢測點的受檢者和社區藥物維持治療門診的服藥者免費梅毒檢測率分別達到95%，為梅毒抗體陽性者提供必要轉診服務的比例達到95%。城市孕產婦梅毒檢測率達到90%，農村達到70%；感染梅毒的孕產婦接受規范診療服務的比例城市達到95%，農村達到80%；感染梅毒的孕產婦所生嬰兒接受規范診療服務的比例城市達到95%，農村達到85%，嬰兒1年隨訪率達到85%。一期和二期梅毒年報告發病率增長幅度控制在5%以下。
