引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)院感染管理論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
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1.2加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)和教育,提高其主動(dòng)控制、監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染的意識(shí)。
1.2.1醫(yī)院感染專職工作人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)
醫(yī)院感染所涉及的預(yù)防可控制知識(shí)是多方面、多層次、跨學(xué)科的,因此要求專職人員具備豐富、全面的知識(shí),同時(shí)還要有很強(qiáng)的溝通、協(xié)調(diào)各科室的管理能力。只有不斷的學(xué)習(xí)、了解最新的知識(shí),才能讓醫(yī)院感染系統(tǒng)得到更加全面的完善和醫(yī)院感染的專職人員不斷提高自身的素質(zhì)。
1.2.2醫(yī)院感染科室專職人員為各科室各種人員相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃
例如：管理層、兼職人員、醫(yī)護(hù)人員、新入職的人員、實(shí)習(xí)人員等,盡量做到全面、全場(chǎng)、深層。讓預(yù)防和控制醫(yī)院感染的理念深入到醫(yī)院每一位員工的深層理念中,以切斷疾病在醫(yī)護(hù)人員之間的傳播途徑。
1.2.3選派重點(diǎn)部門(mén)和科室的監(jiān)控小組成員外出學(xué)習(xí)、參觀,以學(xué)習(xí)更加先進(jìn)的控制醫(yī)院感染的經(jīng)驗(yàn),取長(zhǎng)補(bǔ)短。
1.2.4充分利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)
及時(shí)讓醫(yī)院?jiǎn)T工了解到國(guó)內(nèi)醫(yī)院感染管理控制制度的最新動(dòng)態(tài)是很重要的,而網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)很好的平臺(tái),其可以為各科室及時(shí)、有效的傳遞抗生素使用情況和微生物檢測(cè)以及耐藥的情況?？梢赞D(zhuǎn)載一些國(guó)內(nèi)重大院內(nèi)感染新聞和最新動(dòng)態(tài),從中反饋各項(xiàng)數(shù)據(jù)和檢查情況。
1.3定期或者不定內(nèi)容的對(duì)員工進(jìn)行醫(yī)院感染的考核
針對(duì)醫(yī)院感染控制管理制度的法律、法規(guī)、制度和技術(shù)規(guī)范等來(lái)對(duì)醫(yī)院各方面考核,包括醫(yī)院各種硬軟設(shè)施和醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)進(jìn)行定時(shí)的考核或者不定時(shí)考核以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員關(guān)于醫(yī)院感染上的理論知識(shí)問(wèn)題,并且針對(duì)性的制定改善方案和制度。各科室每個(gè)季度應(yīng)該向醫(yī)院感染管理小組提交監(jiān)控報(bào)告,并且向臨床科室反饋?zhàn)钚碌母腥竟芾碇贫群头椒?。加?qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)督、檢查,對(duì)于整改效果具有非常積極的意義。
2持續(xù)質(zhì)量整改效果
通過(guò)以上的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法工作的開(kāi)展,醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制預(yù)防意識(shí)明顯提高,由一開(kāi)始的抵觸、不配合的情緒,轉(zhuǎn)為最后主動(dòng)接受培訓(xùn)、考核并且與醫(yī)院感染工作小組共同商討面對(duì)的問(wèn)題和尋求解決辦法。這一系列的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的在醫(yī)院感染上的運(yùn)用,2014年對(duì)比2010年,醫(yī)院感染的監(jiān)控標(biāo)本送檢率從76.5%上升到89.4%,洗手依從性從原來(lái)的35%提升至76%,各科室的醫(yī)院感染質(zhì)量平均評(píng)分考核在持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)前的92.0分上升到97.6分。
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1．2人員管理
醫(yī)務(wù)工作人員定期對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制意識(shí)，自覺(jué)遵守各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，做到人人參與醫(yī)院感染控制。特別加強(qiáng)對(duì)手衛(wèi)生環(huán)節(jié)的控制。提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性是切斷醫(yī)院感染傳播途徑的關(guān)鍵因素。
2探視家屬
探視前對(duì)家屬進(jìn)行消毒隔離預(yù)防知識(shí)的宣教，嚴(yán)格探視前消毒隔離準(zhǔn)備工作，更換探視服，戴帽子及口罩、穿鞋套。探視中由護(hù)理工作人員全程陪同，督促家屬遵守消毒隔離制度。生活護(hù)理的精細(xì)環(huán)節(jié)喂奶的管理獨(dú)立的配奶間，墻面貼有配奶流程圖，所有配方奶均遵循現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，使用一次性奶瓶，配奶用具一用一消毒，嚴(yán)格遵守配奶制度及流程，抓住配奶的每一個(gè)環(huán)節(jié)，確保配奶安全。沐浴護(hù)理病情允許的情況下患兒需每日沐浴。沐浴更衣時(shí)注意頸下、腹股溝等皮膚皺褶處有無(wú)破損。新生兒沐浴均為一次性用物。注意保持臍部干燥。新生兒洗澡池為電子恒溫控制，避免因水溫過(guò)熱致患兒燙傷或因水溫過(guò)涼致患兒感冒。洗浴時(shí)由上至下按順序清洗，避免將水誤入耳鼻和口腔內(nèi)，以防止中耳炎和吸入性肺炎的發(fā)生。洗浴池采用一次性浴套，一用一更換。患兒更換衣物均經(jīng)過(guò)先清洗后高壓蒸汽滅菌消毒處理。排泄護(hù)理尿濕后及時(shí)用柔軟吸水性強(qiáng)的尿布更換，排便后用溫水洗凈局部，并注意觀察有無(wú)紅臀，預(yù)防皮炎或皮膚感染。醫(yī)院感染控制基礎(chǔ)護(hù)理精細(xì)環(huán)節(jié)管理眼部護(hù)理保持新生兒眼部清潔，每天用生理鹽水輕輕擦拭眼分泌物，必要時(shí)滴眼藥水或涂眼藥膏預(yù)防眼結(jié)膜炎。口腔護(hù)理每天對(duì)患兒的口腔進(jìn)行檢查，每日用0．9%的生理鹽水清潔口腔2次，動(dòng)作輕柔防止損傷口腔黏膜。臍部護(hù)理臍部用雙氧水、絡(luò)合碘消毒創(chuàng)面后，用滅菌敷料或無(wú)菌臍包覆蓋，繃帶包扎尿濕后及時(shí)更換，預(yù)防新生兒臍炎。呼吸道管理在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房監(jiān)護(hù)的患兒大多數(shù)是需要吸氧的，患兒使用的吸氧裝置為一次性一體式的，72h更換一次，避免消毒重復(fù)使用?；純旱念^部應(yīng)高于肩部，并將頭側(cè)轉(zhuǎn)，這樣既保持了呼吸道的通暢，又有助于呼吸道分泌物的排出，避免分泌物排出不暢而引起肺部的感染。治療管理注射、采血、輸液、輸血、靜脈留置針、PICC封管等操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，防止導(dǎo)管性感染，敗血癥等醫(yī)院感染發(fā)生。
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重點(diǎn)科室中有較大的感染隱患，容易在醫(yī)院導(dǎo)致感染報(bào)復(fù)，比如，手術(shù)室、處置室、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、重癥監(jiān)護(hù)室等。醫(yī)院感染管理科要使護(hù)士長(zhǎng)的管理職能進(jìn)行充分發(fā)揮，并加強(qiáng)相應(yīng)的管理和監(jiān)督。對(duì)無(wú)菌物品給予良好管理，首先對(duì)其給予分門(mén)別類的放置，保持整齊的擺放，堅(jiān)持上進(jìn)下出、左進(jìn)右出的原則，并使無(wú)菌的存放間做到清潔干燥，而在無(wú)菌物品的拿取前要嚴(yán)格洗手，戴帽子和口罩，穿工作服。并檢查每樣物品的有效期，對(duì)于過(guò)期的物品要再次滅菌消毒。對(duì)于無(wú)菌物品要有專門(mén)人員負(fù)責(zé)管理和發(fā)放，避免對(duì)患者使用消毒不合格的物品。根據(jù)醫(yī)療的廢物管理措施，將醫(yī)療廢物全部收集存放，并按照要求進(jìn)行處理，避免在醫(yī)院出現(xiàn)交叉感染的情況，并設(shè)立專門(mén)的登記本，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行記錄，并要求雙方簽名進(jìn)行交接，規(guī)范處理醫(yī)療廢物。
3加強(qiáng)培訓(xùn)
提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染良好控制的依從性和執(zhí)行力，則必須要對(duì)護(hù)理人員采取專項(xiàng)培訓(xùn)，提高這方面知識(shí)和操作的能力。首先要進(jìn)行崗前培訓(xùn)和全員培訓(xùn)，作為新上崗的和在崗護(hù)理人員的一門(mén)必修課，主要內(nèi)容有標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、手衛(wèi)生、消毒滅菌、職業(yè)防護(hù)和隔離技術(shù)。尤其加強(qiáng)手衛(wèi)生，因?yàn)樽o(hù)理人員在工作中較忙，有較多的操作，且沒(méi)有完備的洗手設(shè)施，很多人員都只在操作后進(jìn)行洗手，部分人員在操作前并沒(méi)有洗手等清潔措施，因此就有戴手套操作不能夠及時(shí)洗手的情況。在普及相關(guān)知識(shí)的同時(shí)，要在護(hù)理活動(dòng)中積極貫穿這些防范措施，在相應(yīng)的預(yù)防和控制中可使醫(yī)院感染有所降低。增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感和職業(yè)道德，使其認(rèn)識(shí)到如果因?yàn)樽约旱氖韬?，而?dǎo)致患者出現(xiàn)醫(yī)院感染會(huì)帶來(lái)較大的痛苦，從而提高感染措施貫穿的依從性。
4消毒管理
為減少院內(nèi)感染，就要給予全面的消毒和滅菌。其中包括對(duì)器械的消毒，要求配套的鑷罐，并加蓋，一周進(jìn)行2次滅菌。對(duì)于無(wú)菌鑷，要保持干式存放的原則。對(duì)消毒液進(jìn)行濃度的檢查，用試紙檢測(cè)濃度是否符合要求。對(duì)護(hù)理盤(pán)也要給予消毒管理，對(duì)護(hù)理盤(pán)給予全面清潔，能用一次性用品的就用一次性的，對(duì)氣圈的用物給予定期消毒，并對(duì)氣管內(nèi)的套管給予煮沸消毒，每8小時(shí)進(jìn)行一次操作。體溫表在使用后要給予常規(guī)的消毒處理，并對(duì)盛放器皿給予清潔處理，并與被污染過(guò)的體溫表分開(kāi)放置。每個(gè)病房中都要有空氣消毒機(jī)，保持清潔，每天清洗濾網(wǎng)，每周進(jìn)行消毒；在換藥室、治療室和處置室中每天給予空氣消毒機(jī)消毒，并進(jìn)行準(zhǔn)確登記。對(duì)床頭柜、椅子和病床每天都要進(jìn)行擦拭，桌面每天擦拭2次，床單及時(shí)更換，保持床鋪的整齊和清潔。并給予良好的物品管理，使物品的包裝堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，針對(duì)物品的種類選擇良好的包裝材料，對(duì)于無(wú)菌物品選擇專人負(fù)責(zé)，并藥物放置物品的貨架與地面有20厘米的距離，并與墻面有5厘米的距離，且月房頂有20厘米的距離。針對(duì)有效期進(jìn)行先后發(fā)放。
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確?；颊卟话l(fā)生醫(yī)院感染的必要因素是要有先進(jìn)的技術(shù)理念、良好的業(yè)務(wù)水平。因此，為提高醫(yī)護(hù)人員預(yù)防院內(nèi)感染意識(shí)，定期開(kāi)展崗位培訓(xùn)；就護(hù)理規(guī)范化操作及相關(guān)理論等進(jìn)行詳細(xì)講解和培訓(xùn)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)一次性物品使用、無(wú)菌操作、隔離、消毒等預(yù)防院內(nèi)感染的知識(shí)。通過(guò)崗位培訓(xùn)，能進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的操作水平，使醫(yī)護(hù)人員明確預(yù)防院內(nèi)感染的規(guī)范要求，強(qiáng)化以患者為中心的工作理念，可最大限度地降低患者痛苦、保障患者安全。
3嚴(yán)格落實(shí)管理措施
3.1完善各類院內(nèi)感染規(guī)定
預(yù)防感染的關(guān)鍵、護(hù)理工作的基礎(chǔ)是隔離、滅菌、消毒，為有效地控制和預(yù)防醫(yī)院感染，需大力開(kāi)展“五常法”，常自律、常清潔、常組織、常規(guī)范、常整頓[3]。
3.2加強(qiáng)重點(diǎn)科室的管理
尤其是要加強(qiáng)供應(yīng)室的管理，供應(yīng)室負(fù)責(zé)回收全院的物品、器械進(jìn)行集中供應(yīng)和消毒，醫(yī)院預(yù)防感染的好壞與消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量密切相關(guān)。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心消毒清洗及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》等要求，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，需第一時(shí)間進(jìn)行分析處理。另外，還應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)一次性耗材，嚴(yán)把采購(gòu)質(zhì)量關(guān)：①為有效判定滅菌鍋性能，應(yīng)定期生物監(jiān)測(cè)嗜熱脂肪芽孢菌片，每周一次。②每日均測(cè)定浸泡消毒的消毒劑中的有效氯含量。③為確保消毒效果，需定期對(duì)滅菌后的敷料、器械抽樣細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次；④各工作區(qū)域應(yīng)達(dá)到機(jī)械通風(fēng)換氣次數(shù)、濕度及溫度的要求。⑤在處理各類物品的滅菌工作時(shí)務(wù)必要本著“先清洗后消毒”的原則。嚴(yán)格按照四步清洗法來(lái)進(jìn)行洗滌。為便于操作，將重復(fù)使用的意料器械及器具進(jìn)行相應(yīng)的清點(diǎn)分類，并將其放置于器械框內(nèi)，嚴(yán)格執(zhí)行封閉式回收。
3.3合理使用抗生素
基于患者的藥敏結(jié)果和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果來(lái)選擇合適的抗生素，抗生素最好要做到早期足量，尤其要密切觀察是否會(huì)出現(xiàn)菌群失調(diào)征象[4]。
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1.3制定保潔、醫(yī)療廢物制度，要求治療區(qū)內(nèi)的各物體表面、墻體、治療臺(tái)面等每日做一次終末消毒，地面采用濕式清掃，每日1-2次。如被血液、體液污染，及時(shí)用1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒劑拖地或噴灑地面。用紫外線空氣消毒，每日兩次。醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和我院制定的《醫(yī)療廢物管理制度及處置流程》執(zhí)行分類收集，集中無(wú)害化處理。
1.4規(guī)范布局，按診療區(qū)、候診區(qū)、器械清洗間、消毒間、無(wú)菌物品存放間設(shè)置。
1.5定期監(jiān)測(cè)，每月對(duì)無(wú)菌物品、消毒劑、醫(yī)務(wù)人員、空氣進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果符合《醫(yī)院感染管理規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)。
2體會(huì)
2.1口腔感染性疾病：隨著口腔科衛(wèi)生知識(shí)在社會(huì)人群的普及，口腔診療過(guò)程中危險(xiǎn)因素也逐漸被人們所認(rèn)識(shí)，為了提高醫(yī)療質(zhì)量和減少醫(yī)療糾紛，提供安全滿意的就診環(huán)境，加強(qiáng)管理力度，監(jiān)督診療操作規(guī)程，是預(yù)防醫(yī)院感染，確保就診患者安全的重要保障。
2.2臨床治療過(guò)程中，根據(jù)口腔科專業(yè)特點(diǎn)和易感因素，在患者、醫(yī)務(wù)人員、環(huán)境、消毒程序、器械設(shè)備等方面，制定有針對(duì)性的控制感染管理制度，切斷潛在的口腔感染誘發(fā)因素，是控制醫(yī)院感染的重要途徑。
2.3口腔器械消毒問(wèn)題，為了使器械達(dá)到消毒、滅菌要求，必須配備必要的清洗、消毒設(shè)備，嚴(yán)格規(guī)范口腔科器械的清洗、消毒滅菌程序，采用切實(shí)有效的消毒方法，減少外源性感染，這是預(yù)防醫(yī)院感染管理工作中必不可缺的硬件條件。
2.4觀念問(wèn)題，首先要加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，只有領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到口腔科醫(yī)院感染的重要性，才會(huì)將口腔科的醫(yī)院感染管理工作提高到保證醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)職業(yè)道德的高度，才能使消毒設(shè)備、醫(yī)療器械、環(huán)境布局等方面得到落實(shí)。綜上所述可見(jiàn)：（1）控制口腔感染，是一個(gè)連貫的、系統(tǒng)的、多方面參考的工作，盡管難度很大，但只要認(rèn)真、負(fù)責(zé)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)毓ぷ?，就?huì)把這項(xiàng)工作做得更好，把口腔交叉感染的幾率降到最低點(diǎn)。（2）控制好醫(yī)務(wù)人員手的衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染率的重要環(huán)節(jié)，而加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員洗手管理是重要環(huán)節(jié)的措施之一。在臨床工作中健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)洗手重要性的認(rèn)識(shí)，工作中養(yǎng)成戴手套或洗手的習(xí)慣，有效切斷傳播途徑，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生。
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1建立健全科室醫(yī)院感染管理小組，建立完善監(jiān)督管理體系
（1）介入手術(shù)室成立了院感管理小組，感染管理小組在醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)下工作，感染管理科定期抽樣監(jiān)測(cè)、檢查監(jiān)督并及時(shí)反饋意見(jiàn)，促進(jìn)醫(yī)院感染監(jiān)控工作的順利進(jìn)行。（2）介入手術(shù)室院感管理小組，負(fù)責(zé)介入手術(shù)室的微生物監(jiān)測(cè)、消毒隔離制度的落實(shí)及感染管理督促工作。每月對(duì)介入手術(shù)室進(jìn)行空氣培養(yǎng)2次，每周對(duì)無(wú)菌敷料、器械、消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)各種無(wú)菌導(dǎo)管每月進(jìn)行檢查登記。
2認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)，提高控制醫(yī)院感染意識(shí)
（1）由于介入手術(shù)室工作的特殊性，業(yè)務(wù)上由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部直接領(lǐng)導(dǎo)，介入手術(shù)室的護(hù)士必須具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)（包括醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)）方能上崗。（2）認(rèn)真參加院感科組織的院感知識(shí)培訓(xùn)，全科人員定期學(xué)習(xí)手術(shù)室一般制度、衛(wèi)生制度、參觀制度、消毒隔離制度、洗手制度。訓(xùn)練和提高自身的醫(yī)院感染意識(shí)與無(wú)菌觀念，使大家都認(rèn)識(shí)到介入手術(shù)室無(wú)菌質(zhì)量管理的重要性。
3介入手術(shù)室控制感染措施
3.1無(wú)菌物品的有效滅菌提高消毒滅菌質(zhì)量，把好消毒滅菌質(zhì)量關(guān)，可預(yù)防醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。為此，對(duì)手術(shù)器械原則上用高壓蒸汽滅菌，對(duì)不能耐高溫、耐濕的物品首選環(huán)氧乙烷消毒。每一個(gè)消毒包都貼有明顯的消毒和滅菌日期，包內(nèi)放有3M化學(xué)消毒滅菌指示卡和滅菌指示帶，并分類存放在固定的位置，使用時(shí)認(rèn)真檢查有效日期、滅菌日期及包內(nèi)外化學(xué)消毒指示卡變色狀況。對(duì)使用的無(wú)菌持物鉗也采用一用一消毒法，防止交叉感染。
3.2一次性手術(shù)用品管理一次性無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)專柜存放，離地面30cm，柜內(nèi)清潔干燥，溫度、濕度適宜，通風(fēng)良好，室內(nèi)定期進(jìn)行空氣消毒，室內(nèi)空氣含菌量≤200cfu/m3。由專人管理一次性物品，建立一次性物品登記本，確保無(wú)菌物品無(wú)菌有效，有利于介入手術(shù)的順利進(jìn)行。
3.3介入手術(shù)間的消毒隔離介入手術(shù)室需每日及術(shù)后進(jìn)行清潔衛(wèi)生消毒，用500mg/L氯三角泡騰片拖擦地面，每日用循環(huán)空氣凈化儀凈化手術(shù)間的空氣，每月做空氣培養(yǎng)4次，使菌落數(shù)≤200cfu/m3。每周清潔空調(diào)過(guò)濾板1次。盡量減少手術(shù)間人員流動(dòng)，將手術(shù)人數(shù)控制在5人之內(nèi)，對(duì)進(jìn)入手術(shù)室人員必須穿戴無(wú)菌手術(shù)衣褲、口罩、帽子。對(duì)于干細(xì)胞移植手術(shù)，為確保手術(shù)的無(wú)菌和安全，對(duì)有呼吸道感染的醫(yī)護(hù)人員禁止進(jìn)入，謝絕參觀。保證介入手術(shù)室內(nèi)物品擺放整齊，無(wú)灰塵、無(wú)血跡污染。對(duì)輔助用間每日用紫外線消毒，并做好登記。定期監(jiān)測(cè)紫外線照射強(qiáng)度，不合格者立即更換。
3.4工作人員手的控制感染措施醫(yī)院感染可通過(guò)醫(yī)務(wù)人員手直接和間接傳播，并且這一途徑比空氣傳播更具危險(xiǎn)性［2］，有報(bào)道由于醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占30%［3］。洗手消毒稱為是“非常必要的、最基本的、最簡(jiǎn)便易行的預(yù)防和控制病原體傳播的有效手段”［4］。手術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行有效的洗手制度，接觸患者前后均要洗手，脫手套后也要及時(shí)洗手。
4手術(shù)廢棄物的處理
4.1一般廢棄物的處理未被體液、血液污染的廢棄物（包括一次性無(wú)菌物品包裝袋、辦公垃圾）用黑色垃圾袋放置；需要終末處理品的醫(yī)療廢棄物如一次性使用的導(dǎo)管經(jīng)破壞處理后用黃色垃圾袋放置，并將袋口扎緊貼上“醫(yī)療廢棄物”，每日由專管保潔員統(tǒng)一收集，送往廢物處理站統(tǒng)一處理。
4.2銳利廢棄物的處理手術(shù)間內(nèi)放置標(biāo)有“針頭和玻璃”字樣硬塑料容器，用于收集術(shù)中使用的一次性注射器、動(dòng)脈穿刺針、手術(shù)刀片、玻璃類銳利廢棄物。每日由專人收集進(jìn)行統(tǒng)一處理，控制醫(yī)院感染發(fā)生。
4.3HBsAg和梅毒抗體陽(yáng)性手術(shù)的處理將手術(shù)器械和導(dǎo)管用0.5%過(guò)氧乙酸浸泡15min，器械清水沖洗上油進(jìn)行高壓滅菌，導(dǎo)管進(jìn)行破壞處理裝置黃色垃圾，布類用黃色垃圾袋裝好，注明“陽(yáng)性”送洗衣房處理，手術(shù)單元用0.2%過(guò)氧乙酸擦拭，地面用0.5%過(guò)氧乙酸拖地。
5討論
通過(guò)對(duì)院感知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了醫(yī)院感染監(jiān)控的自覺(jué)性。加強(qiáng)了介入手術(shù)室醫(yī)院感染管理工作，制定了切實(shí)有效的控感措施，使介入室的工作人員都能自覺(jué)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，把好了消毒隔離質(zhì)量關(guān)，加強(qiáng)院感和科室二級(jí)監(jiān)控（及院感的隨機(jī)抽樣和科室每月定期監(jiān)測(cè)相結(jié)合），對(duì)介入室空氣、物體表面、無(wú)菌物品、使用中消毒液濃度及染菌量、醫(yī)務(wù)人員手的科內(nèi)監(jiān)測(cè)與院感科的抽樣監(jiān)測(cè)均符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。全科醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，減少了醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，使我科自創(chuàng)建以來(lái)無(wú)一例感染的發(fā)生。
【參考文獻(xiàn)】
1石蘭萍，張紅，丁小容.手術(shù)室醫(yī)院感染管理.中華醫(yī)院感染管理學(xué)雜志，2002，12（3）：222.
篇7
2結(jié)果
2.1不同時(shí)間環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果合格率：2011年監(jiān)測(cè)平均合格率為91.17%，2012年為94.16%，2013年為98.78%，經(jīng)比較，3年來(lái)平均合格率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表1．
2.2不同時(shí)間醫(yī)院感染率比較：2011年醫(yī)院感染率為14.25%，2012年為12.26%，2013年為0.51%，經(jīng)比較，三個(gè)時(shí)間段差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。
篇8
2制定感染管理制度
醫(yī)院感染治理是保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容，必須以科學(xué)制度作保障。根據(jù)《醫(yī)院感染治理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，醫(yī)院及時(shí)制定了《醫(yī)院感染治理制度》、《消毒隔離制度》、《醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)制度》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度》、《一次性醫(yī)療用品治理制度》、《法定傳染病登記報(bào)告制度》、《醫(yī)療廢物治理工作制度》以及各科室和重點(diǎn)部門(mén)的消毒隔離制度等。使醫(yī)務(wù)人員在工作中有據(jù)可依、有章可循。同時(shí)，院感科人員認(rèn)真督促各科人員嚴(yán)格按制度辦事，加強(qiáng)平時(shí)檢查督促，每季度開(kāi)展一次質(zhì)量大檢查，并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋通報(bào)，使各科室相互借鑒和提高。
3做好空氣、物表和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測(cè)
由于我院地處邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)，經(jīng)濟(jì)十分困難，沒(méi)有專門(mén)的檢測(cè)場(chǎng)地和設(shè)施。地震前，空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測(cè)由縣疾控中心每年進(jìn)行兩次，平時(shí)的質(zhì)量檢查只能以肉眼判斷。地震后，縣疾控中心同樣遭到毀滅性破壞，空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測(cè)主要依靠院感科人員督促各科室認(rèn)真開(kāi)展日常清潔、消毒工作，定期進(jìn)行周圍環(huán)境的消毒、殺菌，在力所能及的范圍內(nèi)努力控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
4切實(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)院感染管理
重點(diǎn)部門(mén)是醫(yī)院感染控制的核心，在充分發(fā)揮科主任、護(hù)士長(zhǎng)管理職能的同時(shí)，對(duì)重點(diǎn)部門(mén)制定具體措施。有關(guān)重點(diǎn)科室對(duì)落實(shí)消毒隔離措施都作了細(xì)化分工，做到日有安排、周有重點(diǎn)，專項(xiàng)專管，落實(shí)到人，安排到時(shí)。對(duì)在日常工作中存在的問(wèn)題及時(shí)提出改進(jìn)意見(jiàn)，并上報(bào)醫(yī)院感染管理科，制定整改措施，基本保證了重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)院感染監(jiān)控質(zhì)量。
4.1門(mén)診部的醫(yī)院感染管理
門(mén)診是醫(yī)院的窗口，直接承擔(dān)著來(lái)院就診者的診斷治療任務(wù)，具有患者流量大、病情各異等顯著特點(diǎn)。就診者所患基礎(chǔ)病、體質(zhì)、年齡、就診目的都各有不同。因此，醫(yī)院設(shè)立了門(mén)診醫(yī)生工作區(qū)域，并單獨(dú)設(shè)立發(fā)熱門(mén)診。鑒于板房數(shù)量有限，人員配備缺乏，急診科沒(méi)有分列單設(shè)，把門(mén)診與急診合建在一起，門(mén)診醫(yī)生同時(shí)負(fù)責(zé)急診接送任務(wù)，所有的搶救、治療工作都在住院部進(jìn)行。門(mén)診的感染問(wèn)題主要有：門(mén)診急診分診能力差，工作區(qū)域劃分不嚴(yán)格，有交叉感染的潛在危險(xiǎn)。同時(shí)，由于板房面積小，除了醫(yī)生的診斷桌椅、檢查床之外，所剩空間狹小，很多科室都沒(méi)有流動(dòng)水洗手設(shè)施，公共洗手設(shè)施離診室都有一定距離，這給各科室人員的日常手清潔增加了難度。但各科室人員仍然堅(jiān)持日常清潔和消毒，堅(jiān)持每日通風(fēng)。
4.2手術(shù)室的醫(yī)院感染管理
由于在板房搭建過(guò)程中，沒(méi)有按手術(shù)室要求進(jìn)行建造，手術(shù)室是在住宿用板房基礎(chǔ)上進(jìn)行改造而成，將3間活動(dòng)板房分別改造成手術(shù)間、無(wú)菌物品存放間、打包間、洗手間、工作人員休息間。手術(shù)間與無(wú)菌物品存放間采取紫外線、臭氧、乳酸相結(jié)合的空氣消毒方式，室內(nèi)保持清潔、衛(wèi)生、無(wú)塵、無(wú)污染，接送患者平車保持清潔，使用一次性大單，一人一換，手刷一人一用一滅菌，拖洗工具分室使用，標(biāo)識(shí)明確，使用后洗凈、消毒、洗凈、晾干，所有手術(shù)人員均嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，盡量確保手術(shù)安全。雖然改造后的板房可以進(jìn)行手術(shù)，但仍面臨著不少感染問(wèn)題：患者的出入通道不能嚴(yán)格分開(kāi)，手術(shù)室區(qū)域與周圍環(huán)境比較接近，板房隔音、隔熱效果差，人流、物流在手術(shù)室外不斷通過(guò)，環(huán)境較嘈雜，外界灰塵污染也較嚴(yán)重，這給手術(shù)室的日常保潔增加了難度。只有一個(gè)手術(shù)間，在連臺(tái)手術(shù)與急診手術(shù)等多臺(tái)手術(shù)時(shí)可能存在共享沖突。
4.3供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理
供應(yīng)室是醫(yī)院的解毒、供應(yīng)中心，感染管理是醫(yī)院感染管理的重中之重，供應(yīng)室工作質(zhì)量?jī)?yōu)劣直接影響到臨床服務(wù)質(zhì)量。我院供應(yīng)室共有3名工作人員，1名主管護(hù)師，2名護(hù)師。有工作人員值班室1間，無(wú)菌物品存放室1間，高壓滅菌室1間，一次性物品存放間，有下排氣高壓滅菌蒸鍋一臺(tái)，另有兩臺(tái)小型蒸鍋，保證了全院的滅菌物品供應(yīng)。嚴(yán)格登記制度，所有質(zhì)量監(jiān)測(cè)、效果監(jiān)測(cè)、工作流程均登記備案，消毒員持證上崗，滅菌合格物品有明顯標(biāo)識(shí)和有效期，專室專柜存放，確保在有效期內(nèi)使用。一次性用品嚴(yán)格購(gòu)進(jìn)、使用、管理制度，對(duì)捐贈(zèng)的一次性用品建立專用捐贈(zèng)賬冊(cè)，嚴(yán)格使用管理。存在主要感染問(wèn)題：供應(yīng)室處在板房區(qū)內(nèi)，不能相對(duì)獨(dú)立設(shè)置，布局欠合理，污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)、生活辦公區(qū)劃分不嚴(yán)格。由于板房數(shù)量受限，沒(méi)有回收、清洗、打包間，不能在供應(yīng)室進(jìn)行清潔、去污處理，各科室的器械、物品仍由使用科室自行處理，這樣就存在分散作業(yè)、清洗不夠徹底、管理難度大等感染問(wèn)題。
4.4治療室的醫(yī)院感染管理
地震后，由于板房數(shù)量和條件所限，對(duì)各科治療室進(jìn)行適當(dāng)整合，內(nèi)科、外科、門(mén)診各護(hù)理單元合署上班，治療室、辦公室、值班室共用。在現(xiàn)有的治療室內(nèi)，配備了空調(diào)、流動(dòng)水洗手設(shè)施、無(wú)菌物品存放柜。每日清潔治療室，地面濕式清掃，每日用紫外線消毒，保持空氣清潔，碘潔、酒精密閉存放，容器每周滅菌2次，工作人員衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，確保無(wú)菌配藥、注射安全。存在主要感染問(wèn)題：由于全部整合，人員較復(fù)雜，管理難度大，加之各科室病員病情不一樣、醫(yī)生用藥習(xí)慣不一樣，給治療處置增加了難度，治療工作量大，人員流動(dòng)也相對(duì)較大，潛在空氣污染、使用后物品清潔消毒不夠徹底等問(wèn)題。
4.5醫(yī)療廢物處理
醫(yī)療廢棄物規(guī)范化管理是基層醫(yī)院普遍面臨的難題，作為地震災(zāi)區(qū)更是難上加難。醫(yī)療廢棄物含有大量致病微生物，不僅污染環(huán)境而且傳播疾病。醫(yī)院工作人員每天接觸大量的醫(yī)療廢物，如各種污染的針頭、紗布、管路等，是傳播艾滋病、肝炎病毒的重要途徑。醫(yī)院板房全部按照住房標(biāo)準(zhǔn)搭建，每間20平米，廢水都采取屋邊溝排放。對(duì)一般的居民來(lái)說(shuō)，可能不存在多少問(wèn)題。因醫(yī)院工作的特殊性，在這樣條件下醫(yī)院的消毒隔離、醫(yī)療廢物處理成了難題。針對(duì)醫(yī)院實(shí)際，要求各科室在出科之前必須進(jìn)行一次性醫(yī)療用品的消毒、毀形，醫(yī)療廢物用黃色塑料袋分袋分類包裝，指定專人定時(shí)回收，每?jī)商煊密囕v運(yùn)送至垃圾場(chǎng)焚燒、深埋。雖然也盡量采取措施，但仍然存在著運(yùn)送過(guò)程中密閉措施不太好、焚燒不夠徹底等情況。特別是醫(yī)院污水基本無(wú)法處理，科室較為分散，各科室廢水直接從屋邊溝排放，難以集中收集或進(jìn)行消毒處理，致使醫(yī)療廢物、污水處理不徹底，有各種細(xì)菌、病毒向外擴(kuò)散的潛在威脅。
篇9
2.1加強(qiáng)感染知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院管理者及醫(yī)務(wù)人員的感染意識(shí)是開(kāi)展高校感染管理工作的必要前提。因此,醫(yī)院應(yīng)在全院范圍內(nèi)加強(qiáng)感染及感染管理的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。應(yīng)在充分了解不同培訓(xùn)對(duì)象的職責(zé)后,通過(guò)知識(shí)講座、專家講解等途徑,從多渠道、多方面對(duì)醫(yī)務(wù)人員及感染管理人員進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn),促使其形成完善、正確的感染知識(shí)體系,為后期感染管理工作的高效進(jìn)行奠定良好基礎(chǔ)。
2.2規(guī)范相關(guān)部門(mén)職責(zé)政府部門(mén)應(yīng)積極配合地方衛(wèi)生部門(mén)工作,將醫(yī)院感染管理的工作質(zhì)量納入到醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療實(shí)力的綜合考察體系中。可在醫(yī)院內(nèi)部形成“感染控制委員會(huì)-感染管理科室-臨床感染控制小組”的感染管理網(wǎng),使醫(yī)院感染管理部門(mén)的相關(guān)工作進(jìn)一步明確,提升感染管理工作的執(zhí)行力。
篇10
婦幼保健院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系由醫(yī)院工作效率、醫(yī)療質(zhì)量管控、預(yù)算執(zhí)行、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、資產(chǎn)營(yíng)運(yùn)能力、資源利用效益、成本管理能力、盈利能力、發(fā)展能力、病人費(fèi)用評(píng)價(jià)、服務(wù)綜合評(píng)價(jià)等指標(biāo)組成。
（一）醫(yī)院工作效率分析指標(biāo)（12分）
1、平均每醫(yī)生門(mén)診人次
平均每醫(yī)生門(mén)診人次=門(mén)診人次÷平均醫(yī)生人數(shù)
2、平均每醫(yī)生當(dāng)期出院人次
平均每醫(yī)生當(dāng)期出院人次=當(dāng)期出院人次÷平均醫(yī)生人數(shù)
3、出院者平均住院日
出院者平均住院日=出院病人實(shí)際占用床日數(shù)÷出院病人數(shù)
4、床位使用率
床位使用率=實(shí)際占用床日數(shù)÷實(shí)際開(kāi)放床日數(shù)
5、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)
病床周轉(zhuǎn)次數(shù)=出院病人數(shù)÷平均開(kāi)放床位數(shù)
6、在職職工人均醫(yī)療收入水平
在職職工人均醫(yī)療收入水平=醫(yī)療收入÷平均在職職工人數(shù)
（二）醫(yī)療質(zhì)量管控分析指標(biāo)（14分）
（1）孕婦健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%
（2）兒童系統(tǒng)管理率=年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100%
（3）剖宮率=剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)/活產(chǎn)數(shù)×100%
（4）孕產(chǎn)婦死亡率=當(dāng)年孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)/活產(chǎn)數(shù)×10萬(wàn)/10萬(wàn)
（5）嬰兒死亡率=當(dāng)年兒童死亡人數(shù)/活產(chǎn)數(shù)×1000‰
（6）重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目任務(wù)完成率=實(shí)際完成數(shù)/任務(wù)數(shù)×100%
（7）醫(yī)院感染發(fā)病率=同期新發(fā)生醫(yī)院感染例數(shù)/（同期住院病人人數(shù)或出院病人數(shù)）×100%
（三）預(yù)算執(zhí)行分析指標(biāo)（6分）
1、預(yù)算收入執(zhí)行率
預(yù)算收入執(zhí)行率=本期實(shí)際收入總額÷本期預(yù)算收入總額×100%
2、預(yù)算支出執(zhí)行率
預(yù)算收入執(zhí)行率=本期實(shí)際支出總額÷本期預(yù)算支出總額×100%
3、財(cái)政專項(xiàng)撥款執(zhí)行率
財(cái)政專項(xiàng)撥款執(zhí)行率=本期財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助實(shí)際支出÷本期財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入×100%
以上指標(biāo)反映預(yù)算執(zhí)行管理水平。
（四）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)（8分）
（1）資產(chǎn)負(fù)債率=負(fù)債總額÷資產(chǎn)總額×100%
（2）流動(dòng)比率=流動(dòng)資產(chǎn)÷流動(dòng)負(fù)債
（3）速動(dòng)比率=（流動(dòng)資產(chǎn)-存貨-待攤費(fèi)用-待處理財(cái)產(chǎn)損溢）÷流動(dòng)負(fù)債
（4）醫(yī)保結(jié)算資金到位率=本期醫(yī)保結(jié)算實(shí)際到位金額÷本期醫(yī)保應(yīng)結(jié)算總額×100%
（五）資產(chǎn)營(yíng)運(yùn)能力分析指標(biāo)（6分）
（1）總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率=（醫(yī)療收入+其他收入）÷平均總資產(chǎn)
（2）應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)天數(shù)應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)天數(shù)=平均應(yīng)收帳款余額×365÷醫(yī)療收入
平均應(yīng)收醫(yī)療款余額=（期初應(yīng)收醫(yī)療款余額+期末應(yīng)收醫(yī)療款余額）÷2
（3）存貨周轉(zhuǎn)率=醫(yī)療支出中的藥品、衛(wèi)生材料、其他支出÷平均存貨額
（六）成本管理能力分析指標(biāo)（16分）
（1）門(mén)診收入成本率=每門(mén)診人次支出÷每門(mén)診人次收入×100%
（2）住院收入成本率=每住院人次支出÷每住院人次收入×100%
（3）百元醫(yī)療收入藥品、衛(wèi)生材料消耗=藥品、衛(wèi)生材料消耗÷（醫(yī)療收入+其他收入）×100
（4）人員經(jīng)費(fèi)支出比率=人員經(jīng)費(fèi)÷（醫(yī)療支出+管理費(fèi)用+其他支出）×100%
（5）公用經(jīng)費(fèi)支出比率=公用經(jīng)費(fèi)÷（醫(yī)療支出+管理費(fèi)用+其他支出）×100%
（6）管理費(fèi)用率=管理費(fèi)用÷（醫(yī)療支出+管理費(fèi)用+其他支出）×100%
（7）藥品、衛(wèi)生材料支出率=（藥品支出+衛(wèi)生材料）÷（醫(yī)療支出+管理費(fèi)用+其他支出）×100%
（8）藥品收入占醫(yī)療收入的比重=藥品收入÷醫(yī)療收入×100%
（七）資源利用效益分析指標(biāo) （8分）
（1）每百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入=（醫(yī)療收入+其他收入）÷固定資產(chǎn)平均凈額×100
（2）百元專業(yè)設(shè)備醫(yī)療收入=醫(yī)療收入÷專業(yè)設(shè)備平均額×100
（3）設(shè)備使用率=設(shè)備實(shí)際工作量÷設(shè)備額定工作量×100%
（4）固定資產(chǎn)收益率=業(yè)務(wù)收支結(jié)余÷平均固定資產(chǎn)×100%
（八）盈利能力指標(biāo) （4分）
（1）業(yè)務(wù)收支結(jié)余率=（業(yè)務(wù)收入-業(yè)務(wù)支出）÷業(yè)務(wù)收入×100%
（2）經(jīng)費(fèi)自給率=業(yè)務(wù)收入÷業(yè)務(wù)支出×100%
（九）持續(xù)發(fā)展能力指標(biāo) （8分）
（1）總資產(chǎn)增長(zhǎng)率=期末資產(chǎn)總額÷期初資產(chǎn)總額×100%
（2）凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率=期末凈資產(chǎn)總額÷期初凈資產(chǎn)總額×100%
（3）固定資產(chǎn)凈值率=固定資產(chǎn)凈值÷固定資產(chǎn)賬面價(jià)值
（4）固定資產(chǎn)增長(zhǎng)率=期末固定資產(chǎn)總額÷期初固定資產(chǎn)總額×100%
（十）病人費(fèi)用評(píng)價(jià)指標(biāo) （6分）
（1）門(mén)診人均費(fèi)用=門(mén)診收入÷門(mén)診診療人次
（2）住院人均費(fèi)用=住院收入÷出院人次
（3）每床日費(fèi)用=住院收入÷實(shí)際占用床日
（十一）服務(wù)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)（12分）
（1）群眾滿意率
（2）內(nèi)部管理流程
（3）創(chuàng)科研創(chuàng)新能力
人均科研成果=全年科研成果/職工平均數(shù)
人均核心期刊論文數(shù)=全年核心期刊論文數(shù)/職工平均數(shù)
（4）醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃
二、婦幼保健醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)方法
績(jī)效評(píng)價(jià)方法，采用綜合評(píng)分法，按得分評(píng)出A、B、C、D、E五個(gè)等級(jí)。根據(jù)婦幼保健院評(píng)價(jià)指標(biāo)的主要內(nèi)容，先給定每個(gè)指標(biāo)的評(píng)分值，然后，各項(xiàng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)比率以本行業(yè)平均數(shù)為基數(shù)，用實(shí)際比率除以標(biāo)準(zhǔn)比率，并通過(guò)修正指標(biāo)來(lái)計(jì)算每個(gè)指標(biāo)的實(shí)際得分，求和計(jì)算總評(píng)分，再按總評(píng)分，評(píng)定財(cái)務(wù)狀況的等級(jí)。
（1）計(jì)算各指標(biāo)的實(shí)際得分
每個(gè)指標(biāo)的實(shí)際得分=實(shí)際比率÷標(biāo)準(zhǔn)比率×評(píng)分值
（2）修正值：對(duì)每個(gè)指標(biāo)的實(shí)際得分進(jìn)行修正，規(guī)定上下限。上限定為評(píng)分值的1.5倍，下限定為評(píng)分值的0.25倍。
（3）計(jì)算總評(píng)分值
總評(píng)分值=各指標(biāo)的修正值之和
（4）績(jī)效評(píng)級(jí)表
三、結(jié)束語(yǔ)
隨著醫(yī)改不斷深入，“醫(yī)管分開(kāi)”管理模式的建立，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者提出更高的要求。管理者通過(guò)構(gòu)建科學(xué)的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，真實(shí)反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況；通過(guò)橫向比較，反映各婦幼保健院同期績(jī)效水平，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，從而制定針對(duì)性管理措施，使醫(yī)院達(dá)到 “優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”運(yùn)行狀態(tài)。
參考文獻(xiàn)：
篇11
?？萍?xì)分與整合
2007年是興化市人民醫(yī)院發(fā)展的重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)。在新的管理層成立后，通過(guò)與職工的交流討論，醫(yī)院設(shè)立了全院一致的發(fā)展目標(biāo)，在管理流程和制度落實(shí)上進(jìn)行改進(jìn)，進(jìn)入了快速發(fā)展期。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院若想更好地滿足患者需求，必然要主抓專科建設(shè)，將專科精細(xì)化，以做強(qiáng)做精。2007年，醫(yī)院門(mén)診量達(dá)433343人次，收治住院患者15673人次，在客觀上已達(dá)到進(jìn)一步細(xì)化專科的規(guī)模。
為此，醫(yī)院將普外科細(xì)化為肝膽胰外科、胃腸外科、甲乳外科、肛腸科、小兒外科、燒傷整形科；將內(nèi)科細(xì)化為心內(nèi)科、腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血液科、風(fēng)濕免疫科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、感染科以及重癥醫(yī)學(xué)科。并引入人才，創(chuàng)建了放射介入科和手外科，從而使醫(yī)院臨床?？七_(dá)到31個(gè)。
在?？萍?xì)化的過(guò)程中，醫(yī)院也面臨著來(lái)自各學(xué)科帶頭人的很大阻力。但在嚴(yán)格推行的兩年后，無(wú)論在患者還是同行眼中，醫(yī)院的專科技術(shù)都樹(shù)立起知名度，在醫(yī)療技術(shù)上發(fā)生了質(zhì)變，醫(yī)生在自己的職業(yè)生涯中找到了發(fā)展目標(biāo)，患者也得到了更好的技術(shù)服務(wù)。
目前醫(yī)院心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、腫瘤科、骨科、泌尿外科、婦科為泰州市重點(diǎn)專科；兒科、胸外科、口腔科、腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科為興化市優(yōu)勢(shì)?？疲晃?chuàng)外科、介入放射科等具有地域優(yōu)勢(shì)的新重點(diǎn)?？埔呀?jīng)基本形成。
未來(lái)的一兩年內(nèi)，醫(yī)院還計(jì)劃推出建設(shè)一個(gè)省級(jí)重點(diǎn)?？疲?duì)重點(diǎn)專科提供更強(qiáng)有力的支持，包括增加科研經(jīng)費(fèi)、減少會(huì)議人數(shù)限制、增加數(shù)量、優(yōu)先購(gòu)買(mǎi)設(shè)備、提供更多外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)等。
另一方面，臨床的?？苹粌H指?？频募?xì)化，還包括?？崎g的整合。專科細(xì)分與整合的依據(jù)，是患者需求和醫(yī)學(xué)發(fā)展。
以骨科為例，脊柱病、關(guān)節(jié)病、創(chuàng)傷等都擁有較大的患者群，而人員配備和病區(qū)分配為骨科的細(xì)化提供了可能性。因此，骨科還可再細(xì)化為脊柱、關(guān)節(jié)、手外科、創(chuàng)傷等4個(gè)組。
而在整合方面，普外科與消化科要實(shí)現(xiàn)在內(nèi)鏡診療技術(shù)領(lǐng)域的全面優(yōu)化整合，在微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域?qū)⑼七M(jìn)普外科、胸心外科、泌尿外科、婦科等全面合作，搭建高水平的微創(chuàng)技術(shù)平臺(tái)。由于介入治療的發(fā)展，對(duì)心臟病患者進(jìn)行介入治療的必要性和可能性的判斷，需要心臟內(nèi)科與心胸外科合作。
醫(yī)院的學(xué)科戰(zhàn)略貫徹，是一項(xiàng)全面立體的工程。醫(yī)院在建設(shè)新大樓時(shí)，將原來(lái)分散設(shè)立的心內(nèi)科與心胸外科、兒外科與兒內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科與神經(jīng)外科、消化內(nèi)科與胃腸外科等相關(guān)?？票揉彾O(shè)。這種病區(qū)分配也是?？普系捏w現(xiàn)，合理利用了空間和人力資源，為下一步各診療中心的建立打好了基礎(chǔ)。
學(xué)科建設(shè)與人才建設(shè)并行
臨床專科化，離不開(kāi)人才建設(shè)?？h級(jí)醫(yī)院引進(jìn)人才仍面臨著一定難度。為此，醫(yī)院采取了“引進(jìn)來(lái)，走出去”的思路。
在引進(jìn)上，醫(yī)院通過(guò)參加高校人才洽談會(huì)，利用網(wǎng)絡(luò)招聘信息等各種渠道，積極引進(jìn)學(xué)科帶頭人和成熟技術(shù)。2007年，醫(yī)院只有3名碩士，現(xiàn)已發(fā)展到碩士生導(dǎo)師11人、碩士研究生78人，江蘇省“333”工程培養(yǎng)對(duì)象3人，泰州“311”工程培養(yǎng)對(duì)象13人，興化市“313工程”培養(yǎng)對(duì)象17人，形成了相對(duì)合理的人才梯隊(duì)，為部分強(qiáng)勢(shì)專科進(jìn)一步細(xì)分打下基礎(chǔ)。
在走出去上，醫(yī)院與北京協(xié)和醫(yī)院、北京阜外心血管病醫(yī)院、上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、中山醫(yī)院、紅房子醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、長(zhǎng)海醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院等多家醫(yī)院建立了長(zhǎng)期協(xié)作關(guān)系，同時(shí)邀請(qǐng)各位國(guó)內(nèi)頂尖專家到醫(yī)院義診講學(xué)、定期坐診。通過(guò)講解和長(zhǎng)時(shí)間的接觸滲透，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員得以學(xué)到更加規(guī)范的技術(shù)動(dòng)作，以及學(xué)科的各種外延知識(shí)，使學(xué)科建設(shè)更加規(guī)范。
在人才建設(shè)中，更為根本的則是規(guī)劃好、培養(yǎng)好、使用好現(xiàn)有的人才隊(duì)伍，嚴(yán)格規(guī)范化培訓(xùn)、鼓勵(lì)在職繼續(xù)教育、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、定期組織管理培訓(xùn)。醫(yī)院打破了過(guò)去只能在省內(nèi)或上海進(jìn)修的規(guī)定，放眼全國(guó)，到各個(gè)頂級(jí)?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)。
在護(hù)理方面，醫(yī)院也下大力度，將大批護(hù)士送去進(jìn)修、參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)，不斷提高技術(shù)水平，開(kāi)闊眼界。
除此之外，醫(yī)院還組織應(yīng)急預(yù)案、急救技能演練，利用開(kāi)展理論及操作競(jìng)賽等各種形式，促進(jìn)全員素質(zhì)的整體提升。
人才建設(shè)不僅體現(xiàn)在技術(shù)上，管理也應(yīng)與之同步。醫(yī)院注重完善科主任和醫(yī)師的考評(píng)體系，突出教學(xué)與科研得分的權(quán)重，將考核結(jié)果直接與職稱晉升掛鉤，與職務(wù)升遷掛鉤，與年度評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤。加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，形成“科主任-主診醫(yī)師-二級(jí)診療醫(yī)師-實(shí)習(xí)醫(yī)生及護(hù)士”一對(duì)一互動(dòng)教學(xué)為主的帶教網(wǎng)絡(luò)，并以“師帶徒”的模式促進(jìn)低年資專業(yè)技術(shù)人員的成長(zhǎng)。
篇12
近年來(lái)內(nèi)鏡手術(shù)不管理論還是技術(shù)上都有良好的發(fā)展，尤其是腹腔鏡直腸手術(shù)已經(jīng)成為直腸癌手術(shù)治療的主要手段之一[1]。由于目前腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，技術(shù)更加成熟，越來(lái)越多的病人選擇接受[2]。我院2007年9月至2010年12月為33例腹腔鏡輔助下行直腸癌切除術(shù),取得了良好的效果。
1 臨床資料
1.1 一般資料
2007年9月至2010年12月期間行腹腔鏡下直腸癌手術(shù)共33例,其中男21例,女12例;年齡35歲~77歲,平均60歲。Dukes A期10例，B期12例，C期11例；行Dixon手術(shù)25例，Miles手術(shù)8例；病理結(jié)果：高分化腺癌15例，中分化腺癌9例，低分化腺癌9例。
1.2 方法與結(jié)果
均采用統(tǒng)一的護(hù)理模式。33例患者均順利完成手術(shù)，手術(shù)時(shí)間120 min～240 min，平均175 min，術(shù)中平均出血量170 ml。無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹，手術(shù)均成功。平均住院時(shí)間為12.8 d，一例出現(xiàn)術(shù)后吻合口瘺，其他病人無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)。術(shù)后患者生活質(zhì)量均良好。
2 手術(shù)護(hù)理配合
2.1術(shù)前指導(dǎo)
2.1.1術(shù)前訪視 術(shù)前1天巡回護(hù)士到病房訪視病人，了解病人的基礎(chǔ)情況，向家屬及病人介紹腹腔鏡手術(shù)相關(guān)知識(shí)，解釋手術(shù)及麻醉方法，術(shù)前禁飲禁食等注意事項(xiàng)手術(shù)配合，術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，例如：腹脹、胃部不適、肩部酸痛等并發(fā)癥，屬于正?，F(xiàn)象。手術(shù)過(guò)后，并發(fā)癥會(huì)隨著時(shí)間推移自動(dòng)消失，使病人大致了解手術(shù)情況，以消除其焦慮緊張情緒，積極配合手術(shù)。
2.1.2術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)間術(shù)前1h開(kāi)層流，保持手術(shù)間濕度50%~60%，溫度22°C~24°C；器械準(zhǔn)備，準(zhǔn)備滅菌機(jī)滅菌、超聲刀、攝像系統(tǒng)、氣腹系統(tǒng)、冷光源、顯示器以及手術(shù)需要的腹腔鏡器械等，術(shù)前檢查各器械的完整性及調(diào)試各系統(tǒng)維持良好的工作狀態(tài)?！〕Ｒ?guī)腹腔鏡手術(shù)器械、儀器及普通直腸癌根治術(shù)器械外,還需特別準(zhǔn)備Dixon 手術(shù)用一次性管狀吻合器、一次性強(qiáng)生切割縫合器。另備截石位腿架、肩托等。
2.2術(shù)中配合
2.2.1巡回護(hù)士 核對(duì)病人，建立靜脈通道，并保持靜脈輸液通暢無(wú)滲漏，協(xié)助麻醉師做好氣管插管，靜脈全身麻醉等工作，并根據(jù)腫瘤部位做好合理的擺放。協(xié)助連接管道，保持人工氣腹壓為12mmHg~14mmHg(1mmHg=0.133kPa)，密切觀察手術(shù)進(jìn)程和病人生命體征。協(xié)助麻醉醫(yī)生使病人安全平穩(wěn)從全身麻醉中蘇醒，安全送回病房，及時(shí)清洗攝像頭、光纖等設(shè)備。
2.2.2器械護(hù)士 準(zhǔn)備手術(shù)用的包布、器械、腔鏡套、碘伏、消毒紗球、注射器等，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械及紗塊。協(xié)助醫(yī)生輸入CO2，建立手術(shù)空間，遞15mm穿刺套管和腹腔鏡頭，再在肚臍周圍用5mm穿刺套管穿3個(gè)孔作為輔助操作孔，人工氣腹壓12mmHg~14mmHg，建立氣腹的同時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的生命體征，防止意外發(fā)生，醫(yī)生先行探查有無(wú)腹腔臟器轉(zhuǎn)移，腹腔內(nèi)種植灶、腫瘤是否侵出腸壁漿膜層等，所有惡性腫瘤手術(shù)均遵循無(wú)瘤原則[3]。洗手護(hù)士協(xié)助醫(yī)生分別在兩側(cè)腹中的麥?zhǔn)宵c(diǎn)。如為女性患者，則遞給醫(yī)生大圓針粗線將子宮兩角縫吊于下腹壁處，距腫瘤近端10 cm處腸管用紗條結(jié)扎。根據(jù)醫(yī)生需要分別遞給抓鉗、分離鉗或游離鉗、超聲刀，協(xié)助醫(yī)生完成病變部位的分離、切割等。病變組織切除后，巡回護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備1 000 ml～2 000 ml滅菌注射用水及抗癌藥做腹腔沖洗。洗手護(hù)士必須有嫻熟的配合常規(guī)直腸癌根治術(shù)的技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)，還應(yīng)具備較強(qiáng)的應(yīng)變能力，以便在發(fā)生意外損傷、大出血等情況下轉(zhuǎn)換手術(shù)方式，立即開(kāi)腹時(shí)忙而不亂，配合自如。洗手護(hù)士必須全面掌握各器械的性能及使用方法、保養(yǎng)及保管，保證手術(shù)能順利運(yùn)行。如纖維導(dǎo)線不得有彎曲、折疊成角，使其保持自然狀，否則會(huì)損害纖維導(dǎo)線，影響腹腔鏡的清晰度手術(shù)配合，從而影響手術(shù)的進(jìn)行[4]。整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，洗手護(hù)士必須保證視鏡面的清晰度，因?yàn)楫?dāng)視鏡面進(jìn)入腹腔后因體腔和體外的溫差而使鏡面上水分凝結(jié)為霧狀影響清晰度，故鏡面進(jìn)入腹腔前預(yù)熱或在鏡面上擦拭防霧劑等均能保證鏡面的清晰度。
3 體會(huì)
腹腔鏡直腸手術(shù)以其切口小、術(shù)中視野廣、損傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)受到廣大醫(yī)護(hù)人員的重視[5，6]。通過(guò)33例經(jīng)腹腔鏡直腸癌Dixon和Miles根治手術(shù)整個(gè)過(guò)程中洗手護(hù)士和巡回護(hù)士護(hù)理及配合，腹腔鏡直腸癌手術(shù)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的操作熟練度的要求很高，所以配合腹腔鏡手術(shù)護(hù)士的基本功的訓(xùn)練及經(jīng)驗(yàn)積累非常重要。同時(shí)術(shù)前病人有焦慮、恐懼心理，護(hù)士在術(shù)前訪視時(shí)應(yīng)通過(guò)與病人親切的交談使病人緊張的心情得到緩解，并得到家屬的支持，為手術(shù)的順利進(jìn)行打下基礎(chǔ)。直腸癌手術(shù)擺放很重要，應(yīng)根據(jù)腫瘤部位不同正確擺放，要能充分暴露術(shù)野及便于醫(yī)生操作。術(shù)中根據(jù)手術(shù)進(jìn)程改變病人，并根據(jù)腹腔內(nèi)壓力調(diào)節(jié)CO2的流量，維持壓力在12mmHg~14mmHg。術(shù)中注意給病人保溫，需要時(shí)啟動(dòng)氣腹機(jī)加熱CO2裝置，或用暖風(fēng)機(jī)保溫，用溫水沖洗腹腔。惡性腫瘤手術(shù)均遵循無(wú)瘤原則，切除腸管時(shí)用紗塊圍住腸管周圍，防止糞便及病變組織污染腹腔和正常組織。術(shù)畢用注射用水沖洗腹腔。本組33例患者均順利完成手術(shù)，無(wú)一例因手術(shù)及術(shù)后并發(fā)癥而死亡，患者均安全出院。只要手術(shù)護(hù)士熟練地配合手術(shù)，加上醫(yī)生扎實(shí)的腹腔鏡操作技術(shù)，順利完成手術(shù)，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量是切實(shí)可行的。
參考文獻(xiàn):
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【5】HE JQ，LI S，LIU QQ，et a1．Understanding of practicefor normalizeing administration of multiple brands laparoscope[J]．Journal
篇13
在帶教王老師的.指導(dǎo)下，每個(gè)星期我們都獲得了理論的灌輸，如：專科的知識(shí)要點(diǎn)，注意事項(xiàng)，護(hù)理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實(shí)踐中去，比方說(shuō)，給嬰兒洗澡時(shí)應(yīng)注意什么，雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛瑁铱蓮闹袑W(xué)習(xí)，此外在產(chǎn)房的時(shí)候，為病人消毒皮膚，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教訓(xùn)，努力更正，爭(zhēng)取做好。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)最新220--年度以來(lái)，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在站長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)、支持配合下，我站婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將個(gè)人今年以來(lái)的工作情況總結(jié)如下：
在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、思想和理論以及江領(lǐng)導(dǎo)的等重要思想，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨。
在工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽(tīng)上級(jí)專家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。
一年以來(lái)，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在95%以上、接生280例，獨(dú)立完成50多例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間，格按照上級(jí)婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃。醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團(tuán)結(jié)一致，對(duì)住院分娩病人的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴(yán)密，耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過(guò)程及可能發(fā)生的情況，讓其心理有數(shù)，并有一個(gè)心理準(zhǔn)備及理解過(guò)程，手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針，對(duì)危重病人進(jìn)行盡快治療，手術(shù)嚴(yán)格無(wú)菌操作，無(wú)一例產(chǎn)褥感染。嚴(yán)格自己遵守排班制度及首診負(fù)責(zé)制定，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生?？剖蚁矩?zé)任明確，正規(guī)，及時(shí)記錄總之，在這一年中無(wú)論在工作中或技術(shù)水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高文字水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿出色地完成本職工作;希望在明年的工作中再接再厲。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)最新3這一年，在院率領(lǐng)的率領(lǐng)、撐持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新規(guī)領(lǐng)域，順?biāo)斓拈_(kāi)展了工作;在院率領(lǐng)的關(guān)心、輔佐下，獲得了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的撐持、配合下，經(jīng)由過(guò)程我們的治療，產(chǎn)婦獲得了自動(dòng)的康復(fù)，締造了價(jià)值……所以，在歲末歲首，充溢我們心房的是感恩、感謝感動(dòng)和無(wú)限的動(dòng)力。
2月份起頭，我們首要做產(chǎn)科場(chǎng)房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份起頭做產(chǎn)后42天復(fù)查門(mén)診康復(fù)治療?，F(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。
一、思惟作風(fēng)上嚴(yán)酷要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培育團(tuán)隊(duì)意識(shí)，倡導(dǎo)協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化進(jìn)修意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下功夫。經(jīng)由過(guò)程各類進(jìn)修，使護(hù)士盡快成熟，成為手藝主干。
1。每周組織營(yíng)業(yè)進(jìn)修，并做好進(jìn)修記實(shí)。
2。每月進(jìn)行一次考試。
3。工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，實(shí)時(shí)總結(jié)、切磋，提出整改方案，羅致經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合病院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲入到各個(gè)階級(jí)。
1。給妊婦黌舍供給授課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊(cè)。
2。門(mén)診產(chǎn)前搜檢，實(shí)時(shí)指導(dǎo)，提前滲入。
3。住院時(shí)代，治療時(shí)奉告產(chǎn)后42天門(mén)診復(fù)查。覺(jué)得沒(méi)有恢復(fù)好的產(chǎn)婦實(shí)時(shí)治療，周全康復(fù)。
4。積極介入病院組織的各項(xiàng)勾當(dāng)。在“準(zhǔn)媽媽妨現(xiàn)斜大型勾當(dāng)中，當(dāng)令推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自傲”勾當(dāng)，提高了透明度。
5。配合婦保科完成了1000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完美了產(chǎn)后康復(fù)處事項(xiàng)目調(diào)研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中，實(shí)時(shí)體味患者的需求及心理。做好她們?cè)谏眢w經(jīng)受疾苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì)腳色轉(zhuǎn)型期的心理疏浚溝通。輔佐她們成立自傲，當(dāng)令調(diào)節(jié)，有用的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的糊口質(zhì)量。
五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏浚。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管梗阻的病例。獲得了患者及家眷的`贊譽(yù)，并送來(lái)了感謝感動(dòng)信。同時(shí)，也有用的分管了臨床護(hù)士的工作，增進(jìn)了我們的友情。
六、注重小我涵養(yǎng)的提高及儀容儀表的肅靜嚴(yán)重。上班必需衣帽整潔、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語(yǔ)。同患者成立平等、協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾纏及醫(yī)療差錯(cuò)。
七、完成工作情形
十個(gè)月來(lái)，我們共在產(chǎn)科做了 3244 人次的產(chǎn)后康復(fù)常規(guī)治療; 165 人次的催乳及乳腺疏浚治療;醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|匯集清算10366人次的產(chǎn)后子宮復(fù)舊治療; 199 人的產(chǎn)后塑形治療; 12人的產(chǎn)后全套膳縵閂處事治療。8月份產(chǎn)后門(mén)診開(kāi)展工作以來(lái)，為產(chǎn)后恢復(fù)欠安的產(chǎn)婦實(shí)時(shí)供給了治療，使也述個(gè)新媽媽加倍自傲、幸福。獲得了產(chǎn)婦及家眷的一向好評(píng)。全年?duì)I業(yè)收入1016725。0元。
存在問(wèn)題
一、工作中宣教還缺乏需要的專業(yè)常識(shí)。
二、溝通、交流還需增強(qiáng)。
三、個(gè)體護(hù)士無(wú)菌不美觀念不強(qiáng)。
往后標(biāo)的目的
一、增強(qiáng)人文常識(shí)的進(jìn)修，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。組織進(jìn)修處事禮儀文化，強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)。
二、更新專業(yè)理論常識(shí)，提高專業(yè)護(hù)理手藝水平及宣教能力。
三、增強(qiáng)自己的理論進(jìn)修，更新打點(diǎn)理念、打點(diǎn)技巧及處事中人文精神的培育。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|匯集清算做好和巨匠的激情溝通、交流。
四、做好打點(diǎn)方針查核。
五、增強(qiáng)治療質(zhì)量過(guò)程節(jié)制，確保治療工作平安、有用。讓病人愉快，讓家眷對(duì)勁，讓社會(huì)認(rèn)可。
一年來(lái)，我們做出了些成就。但與病院良多若干好多科室對(duì)比，還有很大的差距。不管是從打點(diǎn)上，仍是從效益上，我們都有好長(zhǎng)的路要走，都有良多若干好多的工作要做。人常說(shuō)有理想的人不是贏在起點(diǎn)，而是贏在轉(zhuǎn)折點(diǎn)!我們有抉擇信念、有決心在未來(lái)的歲月里，依稱疾院為我們搭建的平臺(tái)不竭的進(jìn)修，全力的提高。為病院明天的輝煌獻(xiàn)出我們應(yīng)有的熱情和力量!全力工作，笑對(duì)糊口。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)最新4即將過(guò)去的20--年，對(duì)我們來(lái)說(shuō)是有很重要意義的一年。
這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開(kāi)展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過(guò)我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力?，F(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。
一、思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過(guò)各種學(xué)習(xí)，使醫(yī)護(hù)人員盡快成熟，成為科室技術(shù)骨干。
1。每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。
2。每月進(jìn)行一次考試。
3。工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把中醫(yī)婦科理念滲透到各個(gè)階層。
20--年來(lái)全體同志都能做好自己的本職工作，緊緊圍繞“安全第一，診療為主”的方針開(kāi)展安全工作。，努力提高專業(yè)技術(shù)水平，工作“精益求精”、“一絲不茍”，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無(wú)抗生素濫用現(xiàn)象，能做好母嬰同室的管理及母嬰喂養(yǎng)的宣傳工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病，多發(fā)病及疑難病的診治技術(shù)，能熟練處理產(chǎn)科失血性休克，感染性休克，妊高癥及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，開(kāi)展婦產(chǎn)科手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)，無(wú)一漏診、誤診及差錯(cuò)事故發(fā)生。
20--年這一年來(lái)我們積極圍繞婦產(chǎn)科診療工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極帶領(lǐng)全科職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿完成了醫(yī)院交予各項(xiàng)工作任務(wù)。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)最新5在政治思惟方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，當(dāng)真學(xué)習(xí)馬列主義、思維和實(shí)踐以及江領(lǐng)導(dǎo)的等主要思想，始終堅(jiān)持全心全意為國(guó)民服務(wù)的主導(dǎo)思想，保持改造、發(fā)展跟提高，一直進(jìn)步本人的政管理論程度。踴躍加入各項(xiàng)、保護(hù)引導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同道，存在良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精力，工作不辭辛苦、醉生夢(mèng)死、屢次被評(píng)為縣、市、省級(jí)進(jìn)步工作者。
在分管業(yè)務(wù)工作期間，積極繚繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水溫和業(yè)務(wù)才能為條件，以加強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技巧為基本，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相聯(lián)合的途徑，積極率領(lǐng)全院職工群策群力、努力工作，美滿完成了各項(xiàng)工作義務(wù)。
在工作中，本人深切的意識(shí)到一個(gè)及格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和前提。盡力提高本身的業(yè)務(wù)水平，不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)訂閱大批業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生常識(shí)，寫(xiě)下了端詳?shù)淖x書(shū)筆記，豐盛了自己的理論知識(shí)。常常參加國(guó)度及省內(nèi)外舉行的學(xué)術(shù)會(huì)議，凝聽(tīng)有名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并多次去省市及兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)以及管理方式，從而寬闊了視線，擴(kuò)展了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技巧領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能純熟把握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能純熟診斷處置產(chǎn)科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，純熟診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)破進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種規(guī)劃生養(yǎng)手術(shù)。工作中嚴(yán)格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規(guī)程，精打細(xì)算的處理每一位病人，在最大水平上防止了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來(lái)，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷醫(yī)治正確率在98%以上、獨(dú)立實(shí)現(xiàn)數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其余婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無(wú)錯(cuò)誤的產(chǎn)生。
注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵結(jié)合人工授精治療不孕癥臨床研討》縣級(jí)科研名目，榮獲一等獎(jiǎng)。撰寫(xiě)論文四篇，并先后在省級(jí)刊物發(fā)表，受到了專家的贊美和確定。
注重人才的培育，自任職以來(lái)，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)當(dāng)組織和教養(yǎng)任務(wù)，由本人詳細(xì)指導(dǎo)培訓(xùn)的各級(jí)婦幼人員達(dá)2千余人次，提高了各級(jí)婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。
自己在分管保健工作期間，嚴(yán)厲依照上級(jí)婦幼工作請(qǐng)求，認(rèn)真制訂了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和打算，進(jìn)一步完美了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健網(wǎng)，樹(shù)立了婦女、兒童“四簿四卡”，并按期檢討落實(shí)，控制全縣婦女、兒童的健康狀態(tài)。每年為女工健康查體3千余人次，0—7歲兒童健康查體1千余人次，實(shí)現(xiàn)了婦女、兒童體系化治理，有力保障了婦女、兒童的身材健康。
配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項(xiàng)目的任務(wù)，如低級(jí)衛(wèi)生保健、創(chuàng)立“愛(ài)嬰醫(yī)院”等工作。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深刻各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好顧問(wèn)，并制定切實(shí)可行的實(shí)施措施，積聚了大量的實(shí)施材料，在省市抽查、評(píng)估、驗(yàn)收時(shí)，順利通過(guò)。
學(xué)習(xí)、宣傳、落實(shí)《母嬰保健法》，收拾收集有關(guān)材料，書(shū)寫(xiě)版面，組織職員應(yīng)用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，披發(fā)宣揚(yáng)資料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并輔助指點(diǎn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，為《母嬰保健法》的落實(shí)打下必定基礎(chǔ)。積極發(fā)展婚前查體工作，發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》，進(jìn)行新婚保健知識(shí)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣教，每年舉辦學(xué)習(xí)班1—2期，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，下降了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和逝世亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
