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篇1
1對象與方法
1．1對象
選擇2013年6月—2014年6月在我科進行乳腺癌改良根治術后病人96例，隨機分為觀察組和對照組各48例。年齡18歲～66歲（49．65歲±6．56歲）。納入標準：①成年女性；②經病理確診原發乳腺癌，疾病分期為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期并且知曉自身病情；③居住地為武漢；④自愿接受此次研究及電話隨訪、訪視。排除標準：①精神障礙，不能配合；②非原發性乳腺癌；③其他系統嚴重疾病；④低于1年預期生活時間。
1．2方法
1．2．1護理方法
對照組采取乳腺癌病人術后護理常規進行護理，術后由責任護士完成對病人的護理、功能鍛煉指導、健康宣教、信息溝通、心理護理，醫生觀察傷口情況并給予換藥。病人到門診PICC置管中心完成導管的置入與維護。觀察組采用“粉紅天使團隊”個案管理方法，具體措施如下。
1．2．1．1組建團隊
①根據我科現有的護士人力資源、專業特長及資格證書，組成團隊，其中包括護士長1名、乳腺專科護士1名、責任護士3名、PICC專科護士（國家級）1名、傷口師（國家級）1名、心理咨詢師（國家二級）1名、營養師（國家二級）1名、康復師（國家級）1名。乳腺專科護士具有本科學歷、主管護師職稱，責任護士具有專科以上學歷、護師以上職稱，均具有良好的協調溝通能力，能完成護理各項操作。護士長擔任技術指導及協調管理工作。②粉紅天使團隊：口號為關愛女性，呵護。護理服務理念為滿足和超越病人期望。標識為每人胸前佩戴一支粉紅絲帶。③團隊成員職責：建立個人檔案評估病人的現存的、潛在的護理問題，制訂計劃并實施干預措施，完成病人住院期間的治療、護理工作，開展健康教育、心理咨詢、PICC導管的維護，開通電話咨詢及訪視，通過QQ、微博在線回答病人咨詢。
1．2．1．2實施方法
入院當天由乳腺專科護士為病人建立個人檔案信息，收集一般資料，評估身體狀況，邀請加入粉紅天使QQ群，指導完善術前相關檢查。心理咨詢師為病人進行手術前的健康宣教，告知病人舒緩情緒的方法，緩解焦慮、抑郁，減輕心理負擔，使其能以放松的心態準備手術。術后第1天3名責任制護士采取APN排班模式，對病人進行整體護理，負責觀察病情，完成各項治療、護理。專科護士晨會組織團隊成員護理查房，與康復師、營養師、心理咨詢師評估術后情況，制訂康復計劃，告知病人、家屬，取得配合并組織實施。術后第3天、第6天、第9天，傷口師觀察病人的傷口愈合情況、引流液性狀及量，給予換藥。術后第9天，PICC專科護士負責完成中心靜脈置管及維護，向病人進行導管相關知識宣教，7d換膜1次，出現異常及時與PICC專科護士聯系。出院前團隊成員總結各項護理措施實施效果，給予離院后合理建議，康復師、營養師分別開出運動處方、營養處方，指導病人功能康復及合理膳食，心理咨詢師給予心理輔導1次。專科護士于病人離院后5d～7d進行電話隨訪或訪視，指導按時完成血常規、肝腎功能各項檢查，了解傷口愈合情況、患肢康復狀況、PICC置管有無異常等，為病人預約返院床位。病人每次化療入院當天由專科護士組織團隊成員評估病人的身體情況，制訂護理計劃，及時作出調整，離院后5d～7d由專科護士進行電話隨訪或訪視，及時了解病人生理、心理變化，保持信息溝通暢通，給出合理的治療、護理指導。
1．2．2評價方法
分別于術后1個月、3個月、6個月評價兩組患肢的肩關節活動度情況及生活質量。肩關節活動度采用肩關節活動量表（ROM）測量患側上肢前屈、外展、內外旋、后伸。前屈和外展功能：達180°者為優，達150°者為良，小于100°者為差；內外旋：達70°者為優，達50°者為良，小于30°為差；后伸功能：達60°者為優，達50°者為良，小30°者為差。生活質量量表采用癌癥康復評價系統簡表（CARES－SF）進行［3］測量，此量表包括生理、心理社會、與醫務人員的關系、婚姻關系、5個維度和34個條目，進行5級評分，評分內容從“無、輕度、中度、較嚴重、嚴重”分別計0分、1分、2分、3分、4分。各條目得分相加，得分總分越高，提示病人的生活質量問題越嚴重，其健康狀況越差。1．2．3統計學方法采用Excel建立數據庫，采用SPSS13．0軟件進行統計分析，進行t檢驗及重復測量方差分析，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
（見表1、表2）
3討論
3．1“粉紅天使團隊”的管理
我科“粉紅天使團隊”在醫療護理服務活動中有統一的標識，即粉紅絲帶，樹立了一種品牌形象，有明確的規章制度，各成員分工明確，按照崗位職責完成本職工作。團隊成員有10名，都有國家級證書，專業能力突出，但擁有國家級證書的專業護士成員培養周期較長，需要5年～10年的時間。為了確保個案護理成功，需要靈活排班，充分發揮團隊成員專業能力，對病人提供全程專業護理，團隊運作核心是專科護士。她負責收集病人信息并分析病人潛在的、現存的護理問題，聯系團隊成員解決相關問題，并最終將結果反饋病人，讓病人掌握疾病治療過程中存在的問題，積極配合治療，提高條生活質量。由于人力資源不足，一個團隊成員需要同時服務5例或6例病人，根據每個病人的乳腺癌術后康復特點，提供專業化護理團隊指導。
3．2“粉紅天使團隊”乳腺癌術后的個案護理管理
個案管理是以評估、計劃、聯系、監控、宣傳和推廣為主要項目，通過充分合作、交流及合理選擇可用資源，持續滿足病人個體化健康需求，以提高服務質量，降低醫療成本［4－6］。本研究觀察組透過乳腺癌病人的個案護理管理，充分體現了“以病人為中心”的服務活動理念。團隊成員會針對每個病人的情況，給出不同的護理實施計劃，充分體現個案護理個體化的護理管理方式。如果病人存在心理方面問題，心理咨詢師會指導病人寫心情日記，開展個人心理疏導主題月活動，介紹抗癌成功案例，與家屬開展“心心知我心”活動，利用家庭、社會各方面的力量幫助病人走出陰霾。通過護理團隊成員評估病人潛在的、現存的護理問題，給予專業指導，讓病人覺得自己備受關注。通過專科護士及時的電話回訪、訪視、在線回答問題，病人能及時了解自己所處的治療階段，需要面對的相關問題，便于個人醫療決策，病人感到充分被尊重。
3．3“粉紅天使團隊”管理對乳腺癌術后病人肩關節活動度的影響
本研究結果顯示，術后3個月、6個月觀察組肩關節前屈、外展、內外旋、后伸的活動度明顯優于對照組（P＜0．01），提示通過個案護理管理方式能有效提高乳腺癌術后病人肩關節活動度。目前手術是治愈乳腺癌的主要手段之一［7］。然而手術導致術后病人的患側肢體往往發生上舉、前伸、后伸、外展等不同程度的功能障礙，關節活動度降低［8］。由于乳腺癌術后半年是功能鍛煉的最佳時機，而患側傷口愈合情況因人而異，引流管拔除的時間每人不同，康復師需要與傷口師充分溝通。同時，病人的健側術后半年時間內置入PICC導管，病人對功能鍛煉存在擔憂，不敢進行功能鍛煉，此時需要康復師與PICC專科護士與病人進行溝通，消除顧慮，為病人選擇合適康復器材，制訂功能鍛煉計劃。乳腺專科護士對病人進行功能鍛煉的數據記錄并與康復師反饋，取得病人配合。
3．4“粉紅天使團隊”個案管理對乳腺癌術后生活質量影響
本研究結果顯示，術后1個月、3個月、6個月觀察組生活質量總分、生理維度、心理社會維度、與醫務人員關系維度、婚姻關系維度、維度得分明顯優于對照組（P＜0．05）。乳腺癌疾病本身、治療及其不良反應所導致的生理不適以及心理適應問題等，成為降低其健康相關生活質量及整體生活質量的重要因素［9］。Yamamoto等［10］研究也證實，個案管理能夠幫助病人更好地作出治療決策，促進醫患良性溝通。粉紅天使團隊中有5名護士有國家級專科護士證書，臨床工作經驗豐富，專業性強，能針對病人在治療中存在的問題給予及時解答，病人可以通過微信、QQ交流平臺隨時與乳腺專科護士溝通，知情同意權得到充分體現，醫患之間的關系更加和諧，信任度加強。
作者:周慧敏 單位:華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
參考文獻：
［1］張士福．乳腺癌外科治療演變與展望［J］．中國婦幼保健，2010，25（1）：127－129．
［2］中華人民共和國衛生部司政司．中國康復醫學診療規范（上冊）［M］．北京：華夏出版社，1988：253－255．
［3］SchagCA，GanzP，HeinrichRL．Cancerrehabilitationevaluationsystem－shortform（CARES－SF）．Acancerspecificrehabilitationandqualityoflifeinstrument［J］．Cancer，1991，68（6）：1406－1413．
［4］陳玉枝，鄒怡真．臺北榮民總醫院腫瘤個案管理經驗分享［J］．中國醫院管理，2010，10（3）：21－22．
［5］PooleK．Theevolvingroleoftheclinicalnursespecialistwithinthecomprehensivebreastcancercentre［J］．JClinNurs，1996，5（6）：341－349．
［6］LiebertB，ParleM，RobertsC，etal．Anevidence－basedspccialistbreastnurseroleinpractice：amulticentreimplementationstudy［J］．EurJCancerCare（Engl），2008，12（1）：91－97．
［7］蔣妮，周淑美，楊紅蕊，等．階段性護理干預對乳腺癌術后患側上肢功能恢復的影響［J］．護士進修雜志，2008，23（16）：1452－1454．
篇2
《母嬰護理》中的“母嬰”，從名稱本意上是“母”與“嬰”，即圍生期婦女和嬰兒，服務對象僅限于孕婦、分娩期婦女、產褥期婦女及胎兒、新生兒。《婦嬰護理》的對象則涵蓋廣，其對象為：未孕婦女、孕期婦女、分娩期婦女、產褥期婦女、中老年婦女及胎兒、新生兒，因此“婦嬰”比“母嬰”更能涵蓋婦女一生的生殖周期。《婦嬰護理》中的“嬰”，根據兒童期從出生四周到12歲左右，[3]故《婦嬰護理》中的“嬰”部分包括胎兒及出生后28天內新生兒，以此與兒童護理劃分開。《婦嬰護理》中的未孕婦女的劃分也需與兒童護理界定開，根據青春期是兒童到成人的轉變期，是生殖器官、內分泌、體格逐漸發育至成熟的階段，世界衛生組織（WHO）規定青春期為10～19歲，[3]故《婦嬰護理》服務對象中的未孕婦女從10歲開始較妥。實質上，《婦嬰護理》從女性的性健康開始，因為良好的性生理與心理狀態是成為健康母親和孕育健康孩子的必備條件，所以，女性從小女孩開始，就應進入《婦嬰護理》的范疇，[4]也支持了《婦嬰護理》服務對象中的未孕婦女從10歲開始較妥。即出生28天后到10歲前的女性是兒童護理的范疇，余下是婦嬰護理范疇。
2.工作范疇不同
《母嬰護理》限于服務的對象不同，工作范疇只限于產科而無婦科，因此，教材內容也只限于產科內容而無婦科內容，而很多婦科疾病如婦科炎癥則是產科發生問題的延續，婦科疾病與產科疾病常常互為因果，如拆開就不符合臨床工作實際，學生在知識框架的構建上也不系統。《婦嬰護理》，其課程是根據護理崗位要求，范疇包括了產科、婦科、計劃生育三大部分。三部分在學術上均以女性生殖系統的生理與病理為基礎，在工作崗位均以女性生殖健康問題為主導，引出護理工作任務，[5]工作范疇符合臨床實際。
3.《婦嬰護理》比《母嬰護理》更貼近衛生行業命名
在臨床，全國有很多以“婦嬰”命名的醫院，如武漢康健婦嬰醫院、北京瑪麗婦嬰醫院、沈陽市婦嬰醫院、上海市第一婦嬰保健院，等等，因此，《婦嬰護理》比《母嬰護理》命名更貼近衛生行業，其課程內容也更符合職業標準。
4.《婦嬰護理》比《母嬰護理》更系統、更利于教學
《婦嬰護理》課程設置，涵蓋了婦女一生的生殖周期，從服務對象到工作范疇，從正常到異常，從產科到婦科，更系統、更科學，也更貼近實際工作崗位。在教學中，由于知識與技能系統符合認知規律，更容易被學生接受。《婦嬰護理》課程設置遵循了“以生命周期為主導，以工作過程為主線”的原則，更符合高職教育理念和要求，[5]因此，《婦嬰護理》更有利于教學。
二、《婦嬰護理》的課程性質與培養目標
《婦嬰護理》是護理專業必修課和核心課程，是研究各個年齡段女性保健、疾病預防、治療和護理，以促進婦女身心健康的一門專科護理，其課程涵蓋國家護士執業資格考試內容。通過學習，學生能掌握婦嬰護理的基本理論、基本知識及基本技能；培養學生運用整體護理程序對未孕婦女、孕期婦女、分娩期婦女、產褥期婦女、中老年婦女及胎兒、新生兒，在生理、心理、社會等方面進行整體護理的能力；并具有向個體、家庭、社區針對婦嬰常見健康問題進行臨床護理、健康指導和保健宣教的能力；具有對婦嬰常見急危重癥者進行應急處理并能配合醫生搶救的能力；能正確實施婦嬰護理主要技術操作；培養學生良好的職業素質和崗位技能，為從事婦嬰護理及社區婦嬰保健工作打下重要的基礎。
三、《婦嬰護理》課程內容
1.基礎部分
包括基本概念，女性生殖系統的解剖及其一生各階段的生殖周期的變化，女性生理——心理——社會特點及各發展階段的成長與變化。
2.生理過程
正常妊娠期、分娩期、產褥期的生理——心理社會變化及護理和正常新生兒的特征與護理。
3.病理改變
異常妊娠期、分娩期、產褥期的生理——心理——社會變化與護理和圍生兒常見異常的評估及護理。
4.婦科部分
婦女常見病、多發病的生理——心理——社會變化及護理。
5.計劃生育與婦女保健
計劃生育的內容與方法，生殖健康與婦女保健。
四、教學改革的內容
在《婦嬰護理》五大基本課程內容的基礎上，適當添加新的內容，使教材保持與臨床實際工作的一致性乃至前瞻性。
1.新生兒撫觸、新生兒游泳等內容
新生兒撫觸、新生兒游泳，是一種簡便而有效的育兒方法，是近幾年來在我國新興的一種嬰兒護理技術，在教材中應有推廣與介紹，讓學生能掌握適用的育兒技術，能到臨床進行推廣與運用，保持與臨床實際工作的一致性。
2.青少年健康促進、性教育
《婦嬰護理》從10歲小女孩開始，因此，教學內容可中加入青少年健康促進、性教育，這一直是我國教育的空白，如何進行教學改革，在教材內容上可大膽進行改革。
3.婦嬰家庭護理
家庭是組成社區的基本單位，[6]隨著社區衛生服務工作的不斷深入，婦嬰是社區護理開展的重點服務對象，家庭護理及新生兒家庭訪視、產后訪視已在社區衛生服務中深入開展，在教材中呈現體現了與臨床實際工作的一致性。
4.婦女保健與生殖健康
婦嬰是家庭和社會的核心組成部分，自國際組織提出“兒童優先，母親安全”的倡議后，婦幼保健在世界范圍內進入一個新的時期：生命的準備、生命的保護和晚年生活質量是新世紀國際婦女兒童衛生保健的三大主題。世界衛生組織在日內瓦發表的題為“珍愛每一位母親和兒童”的報告中呼吁：各國政府和國際社會加強維護母嬰的健康和安全，促進各項婦幼保健工作的開展。做好婦幼保健是保證人類繁衍、提高人口素質、促進社會經濟發展的一種需要。世界衛生組織1992年提出了生殖健康的概念，生殖健康賦予婦女保健更深刻的含義，其宗旨是保護和尊重婦女權利、增進婦女健康、控制和調節生育、促進社會健康與發展，是人類社會文明與醫學進步的標志。[7]
5.其它
篇3
筆者所在科室的患者是一個特殊的群體，患者均為女性，大多數患者術后均存在焦慮、恐懼、自卑、自我形象紊亂等不良心理。
1 乳腺病患者的護理、心理需求
1.1 護理需求 女性患者患病后，角色的轉變及對疾病的恐懼使他們迫切的關注自己的就醫情況，希望了解疾病的治療效果，希望家人的陪護及與護理人員溝通交流，希望護士技術嫻熟，希望住院環境安全舒適。
1.2 心理需求 女性對外界的耐受性及適應能力不足，容易發生情緒的變化[2]，從而產生一系列的需求。
1.2.1 焦慮、恐懼心理 患者不能正確對待生死，乳腺手術后存在自卑心理或對死亡的恐懼心理，給心理造成很大的壓力[3]，有的甚至吃不下飯、睡不著覺、悲觀抑郁、憂慮多疑、有不安全感，這時他們就希望護士關心他們，給他們講解疾病的相關知識，指導他們如何配合治療。
1.2.2 自我形象紊亂，自卑 乳腺病患者術后由于疤痕，形體不對稱以及術后化療頭發的脫落，感到自己特別丑陋，對生活失去信心。
2 滿足患者需求，實施人性化護理
2.1 病房環境的人性化管理
2.1.1 病房環境的人性化設施 術后住院患者更易煩躁，喜歡安靜舒適的環境[4]。一切本著方便患者出發，努力營造一個充滿人情味、盡可能體現家庭式環境。①營造走廊文化：針對患者的文化需求，走廊兩側的墻壁上掛上了高雅的風景畫、十字繡，擺放綠色盆栽，設立健康教育欄，以漫畫的形式體現健康教育內容并定期更新。②強化護理服務的“硬環境建設”：在每個病室都有衛生間，每個衛生間都設有坐便，墻壁設有扶手，地面鋪防滑墊。窗戶配有淡綠色落地式窗簾及紗窗。方便的床頭照明設施，讓患者如同在家中的臥室。病床之間天藍色的隔簾，為患者營造了溫馨的個人空間。多功能病床同時設有升降床欄，升降搖桿，床邊抽屜及床底物品架，增進患者舒適的同時方便物品的保存。可移動的床旁桌，方便的患者的進食、閱讀。病室內設有沙發、茶幾滿足患者的舒適需求。③提高護理服務的“軟環境”設施：特制的粉色溫馨提示小擺臺，告知各種檢查的要求及注意事項。電動洗頭機為臥床患者洗頭，增進患者的舒適。漂亮的絲巾作為手術后患側手臂固定帶。設有便民箱：指甲刀、針、線、剪刀、紙杯、吸水管，花鏡為患者提供方便。④病房充分尊重患者的需求：在不影響治療和疾病康復的前提下，允許患者將自己喜好的裝飾品、生活用品，照片帶到病房，以減輕對病房的陌生感，增加溫馨的視覺環境[5]。病房在患者生日的時候會送上精美的蛋糕及全體醫護人員的祝福。在春節、三八節等傳統的節日，為患者送上鮮花、祝福，無不讓患者有一種置身于家中的感覺。
2.1.2 護理人員的合理配置 實行人性化及彈性值班制度[6]，根據科室患者的病情及數量合理安排護士工作。每日值班人員進行分組并設有組長。節假日值班設有二線班、三線班，若患者較多或危重時，可隨時配置護士支援，有效的保證護理工作的順利進行，保證患者得到全面的護理。
2.1.3 完善的管理制度 設立詳細的護理制度和流程手冊，如醫院內感染預防制度、護理查對制度、護理會診制度要求全體護士嚴格執行，最大限度的避免差錯事故的發生。每周進行滿意度調查，問卷反饋，聽取患者的意見。
2.2 加強人性化護理理論及溝通技巧的訓練
2.2.1 加強人文知識的學習 安排了人文學科知識的培訓，如護理倫理學、護理心理學、美學等，促進護士人文素質的提高，使護士具備完美的人格，甘于奉獻，做一個有愛心，善良的人，促進人性化護理落到實處。
2.2.2 加強溝通能力和技巧的訓練 組織全科護士學習溝通技術，示范流經驗，護理個案分析，學習聆聽的技巧。溝通中要求使用規范的語言，由于患者飽受疾病痛苦有時變得脆弱易怒，甚至惡語相向，越是這樣護士越要冷靜，思考患者發怒原因的同時尋求對策，安撫患者，用微笑解決矛盾，用微笑建立信任。
2.2.3 禮儀修養的培訓 定期禮儀培訓，請美容顧問講座，學習微笑及化妝技巧。護士淡妝上崗，輕盈微笑，舉手投足間體現專業素質，美化了護士形象，增加了患者的信任度。
3 以人為本，推行人性化護理
3.1 護士與患者的關系 護患關系是護理人員與患者為了治療性的共同目標而建立起來的一種特殊的人際關系[7]。建立護患關系的目的是幫助患者確認并滿足其需要，因此，護患之間是一種相互尊重相互信任的關系。護士巡視病房就像親友探視一樣，隨時關心患者的飲食起居，以真誠的態度對待患者，了解發生在患者身上的事，體會患者的感覺，并鼓勵其將感覺表達出來。做每一項操作前向患者解釋清楚后取得合作。每個細節都體現對患者的關愛和尊重。同樣患者則自然的流露出對護士的尊重和信任。
3.2 切實保護患者的隱私 護理人員要遵守職業道德，嚴格保密，充分尊重患者的個人權利，在操作中要保護好患者的隱私部位，事先擺好屏風，隨手遮蓋身體的暴露部位，并盡量避免或減少身體的隱私部位的暴露。為患者保守秘密，不在公共場所討論涉及患者隱私的有關疾病或治療等信息問題，不在患者面前分析病例或討論不利于患者康復的疾病研究進展。保管好涉及患者隱私的病例資料，這是保護患者隱私的重要環節。
3.3 實行心理護理 鼓勵家屬親友來探視，特別是丈夫的支持，家庭的支持可以幫助患者恢復社交自信心，使其產生歸屬感，促進患者生理、心理的康復。科室還準備了特殊心理變化患者登記本，以便隨時掌握患者情況，針對性的給予指導。
3.4 延伸的護理服務 為每個患者登記，定期電話回訪。隨訪內容：查問患者的飲食睡眠、身體狀況及用藥情況，并給予相應的健康知識指導。電話回訪可縮短護患之間的距離，融洽護患關系。科室設有咨詢電話，如患者有需要解決的問題，接電話者會給與耐心、細致的解答，直到患者滿意。
在護理工作中實行人性化護理，不僅能充分的保障患者的各種權益，最大限度的滿足患者的需要，使患者的滿意度上升，同時可以提高護士自身的素質，使護士改變陳舊的護理觀念，樹立起人文護理理念。總之，只有將人性化護理融入到日常的護理工作，才能為患者提供更優質的護理服務。
參 考 文 獻
[1] 楊愛萍，吳紅，申月平.在ICU開展人性化護理的體會.中原醫刊，2004，31（3）：6061.
[2] 王蕓，文欣，羅杰珍，等.老年人髖部骨折常見并發癥的觀察與護理干預.中華醫學理論與實踐雜志，2005，5（36）：9495.
[3] 韓賽男，肖月華.談老年住院患者和護士對優質護理服務的認識. 遼寧省醫學會第十四次老年學術會議論文匯編，2011：218.
[4] 陳寶梅.內科老年住院病人的心理護理.衛生職業教育，2003，21：157.
篇4
既往的醫學教育中缺乏患者安全教育的內容，關于患者安全的認識多數在于從醫者、管理者在工作實踐中自發地摸索與應用，往往是不自覺地獲得相應知識和技能，鮮見于上升到完整理論水平及觀念；對患者安全的認識顯然失于片面，“知其然而不知其所以然”，缺乏推廣、普及、警示及教育意識，管理者對系統的改進缺乏積極性和敏感性[3]。
1.2醫療整體化概念缺乏
醫療從業者多數混淆患者安全與醫療安全的概念，缺乏醫療整體化概念，僅僅注重生物醫學模式的運作特點，只見樹木不見森林，只見疾病不見患者，將疾病部位和患者總體割裂，缺乏診療過程中所有相關部門的交流與配合，缺少患者重要信息的傳遞與溝通；醫療、護理、檢驗、放射、后勤、物流、設備、水電、安全、財務、管理等所有相關部門各自為政，“就事論事”，無法將患者就診全過程做到整體連貫，導致隱患處處，且反復出現、難以糾正[4]。
1.3患者安全文化建設被忽視
現代醫院的體量增大，危重疑難患者的救治日益增多，尤其是區域性中心醫院，醫療壓力巨大。在近10年的醫院擴張大潮中，多數醫院的硬件設備得到極大提升，現代化診療設施應有盡有，醫院的信息化程度進步加快，高素質人才積累增多，現代企業的成功管理經驗開始應用于醫院與科室及部門管理，如戴明環、PDCA、根因分析、項目管理、品管圈等；但醫院的軟實力，醫院的文化建設，尤其是醫院文化建設重中之重的核心——患者安全文化，多數醫院仍認識不足，推進無力，造成醫院文化建設落伍，缺乏發展后勁，持續磁吸效應乏力，缺乏現代人文醫院發展所必備的“精、氣、神”[5]。
1.4非懲罰性文化推行緩慢
優秀的患者安全文化，其特征必須包括：主動上報機制、非懲罰性處理過程、良好的溝通環節、注重持續改進與提高。處理個人無法提高患者安全；如果僅僅針對個案處理，而不去深究個案背后隱藏的系統性缺陷，其后相關安全事件依然會不定時發生，這是一個客觀事實[6]。目前國內醫療不良上報管理存在以下不足：（1）上報系統多數不能較好滿足科學管理需求，從業者對不良事件上報的內容、方法、途徑不明確，管理者對隨后的跟蹤與改進措施不積極，反應遲鈍，事件上報的開始往往就是結束，流于形式；其事實是很多有利于系統改進的不良事件沒有得以上報，觸目驚心的漏報事件比比皆是。（2）由于多年形成的懲罰性文化思維，從業者及管理者忽略現代醫學中的固有風險，將發生的安全事件與個人的疏忽大意掛鉤并對照處置，實施懲罰依然是管理者最愛使用的手段，更加導致從業者隱瞞不報、推諉過失，管理者則忙于救火，而危險因素持續存在。（3）涉事部門及團隊自身難以形成公開、透明、坦然的討論分析機制，將上報不良事件與對個人的懲罰和打擊報復掛等號，各種評優先進與不良事件聯系，與個人利益攸關[7]；導致從業者主動上報安全事件、自發履行職業責任的積極性嚴重降低，患者安全工作水平提高緩慢。
2南京鼓樓醫院患者安全建設推進實踐與經驗
2.1醫院安全文化建設持續推進
針對國內外患者安全工作理論建設及實踐工作現狀[8-10]，結合南京鼓樓醫院發展的具體情況，就如何切實有效推進患者安全工作，如何建立和加強患者安全并進一步建設完善提升醫療質量所必須的科學體系，如何將醫院文化建設的所有內涵向以安全為目標的方向推進，南京鼓樓醫院進行了連續十余年的探索與醫院文化建設，對患者安全文化的認識與推進逐步深入[2,6,11]。我們認為：對于患者安全文化內涵和核心的認識，不能一蹴而就；如果沒有建立起系統化、科學化的管理方法與手段，單純依靠行政部門的強力推行、依靠個別領導、少數管理者的智慧來管理患者安全，顯然與時代落伍，與現代醫院管理理念背道而馳。在重視醫療設備升級、人才配備優化、醫療環境改善的過程中，必須同步推行醫院的文化建設；在其具體實施過程中，必須真正讓患者安全文化思想落在實處，真正做到全面覆蓋、深入人心、鑄造品牌、打造精品。
2.2南京鼓樓醫院患者安全文化實踐
2004年開始，南京鼓樓醫院在國內率先[2]對Singer等人關于醫院安全文化的研究結果進行了細致闡述，此項研究使安全文化開始得到了我國衛生醫療機構的關注，為隨后全國興起的醫院安全文化的研究工作奠定了堅實基礎；在國內率先建立醫療（不良）事件非懲罰上報制度、最早開展患者身份識別工作（推行腕帶身份識別）、最早提出安全問題的終極要點在于系統管理，簡化程序、減少選擇，將人為錯誤可能降到最低；特別指出醫院的文化建設是提升醫院軟實力的核心，重視醫療安全、推進患者安全文化的建設是現代醫院良性發展、提高核心競爭力不可或缺的重要一環。在注重醫院文化品牌的建設過程中，南京鼓樓醫院在全國率先開展人文醫院建設，提出“建設國內最好的人文醫院”的目標，連續不斷地推進醫院文化建設。2005年在全院范圍內展開醫院文化和職工價值觀的專題調研工作，形成了10萬字《鼓樓醫院價值觀建設調查報告》，制定了醫院文化建設規劃；2007年建成國內第一個西醫院歷史紀念館，被定為省市愛國主義教育基地、對外文化交流基地；2008年，醫院提出“建設國內最好的人文醫院”愿景目標，提出了“病人好，員工好”兩項管理目標，構建了人文醫院建設理論模型；2014年醫院進一步深化文化建設內涵，提出建設匯聚“品牌醫院”“優質醫院”“精益醫院”“人文醫院”“研究型醫院”為一體的“卓越醫院”構想，將“人文鼓樓，卓越鼓樓”作為醫院的發展愿景，提出“最好的優質研究型人文醫院，建設國際一流醫院”的建設目標，以“人文落地（人性化服務），等級醫院建設（精細化管理）”為重要抓手，用最好的優質研究型人文醫院文化來引領醫院的醫療、教學、科研、管理等，以文化管理來推動醫院全方位的發展。
2.3南京鼓樓醫院針對患者安全推行的具體措施
患者安全問題體現在患者就診的全過程中，涉及到醫院運行的所有部門。有鑒于此，鼓樓醫院采取下列具體措施，力爭做到患者安全管理無死角。（1）改善醫院就診環境的安全、推進無障礙醫院建設、升級改造就診流程、無縫對接醫技科室輔助檢查。（2）推進非懲罰上報和積極干預醫療不良事件、討論與整改非計劃再次手術，實施針對患者身份識別及手術安全核查工作、嚴格執行醫療設備及藥品的安全使用。（3）完善不同部門工作人員的工作交接、準確傳遞患者重要信息、建設患者安全信息化系統。（4）制定應對突發公共事件預案、防控院內感染，注重后勤與服務部門職工安全教育、逐步探索患者參與患者安全工作的方式和內容[11]等諸多方面。只有將患者安全的理念真正落地生根、全面覆蓋，傳遞到每位員工，與所有員工的崗位職責密切相關，才能形成醫院獨特的文化和精神，并將其鼎力傳承，發揚光大。
2.4經驗交流與推廣
除了多個部門積極參與患者安全工作，南京鼓樓醫院特別注重將工作收獲及體會與國內多家醫院同行分享：如邀請國內患者安全問題核心專家來院授課，發表醫院文化建設相關論文近兩百篇，受邀至清華大學、復旦大學等高校及北京、上海、浙江、廣東、山東、湖北、福建、安徽等地醫院進行百余次的授課，在海峽兩岸交流中行專題講座，健康報、人民日報、中國衛生等多家媒體給予聚焦性報道，接待來自國內外兩千余批次、兩萬余人次的參觀交流。在該項工作的持續推進過程中，作為江蘇省醫院協會醫療質量與安全管理委員會主任委員單位，該院每年主辦的江蘇省醫療質量與患者安全管理年會，已成為國內規范科學管理、統一提高認識、積極推廣患者安全理念的重要平臺之一；連續兩屆全國品管圈大賽獲一等獎、多部門參與全國患者安全大會典型病例上報并行大會分會場主持及交流；2014被評選為全國文明單位（江蘇省惟一一所醫療單位），2015年獲中國最佳醫院管理團隊獎和3個五星管理板塊獎，分別為“醫院形象與傳播”“醫療質量與安全”“患者服務與體驗”；圍繞患者安全相關研究獲江蘇省衛生計生委、南京市衛生計生委及南京大學醫院管理研究所多個部門研究課題資助等，南京鼓樓醫院在推行患者安全文化工作中做出的努力得到了業界同行的認可。經過持之以恒、十年如一日的連續推進，南京鼓樓醫院的文化建設逐漸被多數員工知曉和認同，人文服務和人文管理的理念開始被越來越多的員工所自覺踐行，全面提升了患者滿意度、員工忠誠度和幸福感，齊心協力建設人文醫院、秉行患者安全理念的氛圍方始形成。
3對現階段中國醫院患者安全工作的建議
3.1患者安全文化領悟與推廣
作為對醫療安全工作引領、監督的管理者本身，必須深刻理解并掌握患者安全文化的核心與內涵。管理者自身必須持續學習和把握安全文化的理論和實踐特點，掌握鞏固其精髓，自覺運用非懲罰管理理念，針對系統做出改進[12-13]——安全文化建設永遠在路上！在國家級層面上可以有各級、各類醫院或會員組織參與組成非政府背景的患者安全組織，該組織的成立與發展本身具有自愿加入、公開分享的文化特點；以該組織名義建設覆蓋全省、全國范圍的不良事件大數據分析中心，向所有單位倡議及提出患者安全警示，提供安全工作建議。
3.2學習與借鑒
以WHO教本《患者安全教程指南》（多學科綜合版）為藍本[14]，廣泛學習國內外患者安全推廣教育經驗；學習使用醫院患者安全文化調查表(HSOPSC)[15]，結合各級醫院的實際情況，積極參與患者安全文化測評，并行相關數據統計分析，制定個性化患者安全工作方案[16]；在醫學院校、住院醫師規范化培訓階段，開展患者安全培訓，由國家、學會制定符合中國國情的《患者安全工作指南》，并每年更新。
3.3患者安全事業的推進與困難
注重患者安全信息化建設[17]、加大患者安全文化宣傳力度、加快推進非懲罰文化，注重不同部門、不同層次員工的規范化、系統化患者安全知識相關教育[18]；強調必須達成視安全為第一要務的共識，甚至以犧牲生產和效率為代價。患者安全事業的推進是一個漫長的過程，依然會面對各種困難和挑戰；只有將患者安全貫徹到每位員工的日常工作中，當作其首要責任與義務來對待，深刻認識到在醫療全過程中所有崗位的職工具有同等重要的責任、擔當共同的使命；克服這些困難，迎接這些挑戰，患者安全文化才能真正做到枝繁葉茂、落地生根，中國醫院的發展才會走上一個新的臺階，中國患者安全工作的推進才會取得更大的成功。
作者:劉志堅 孫蓉蓉 韓光曙 單位:南京鼓樓醫院
參考文獻：
[14]吳菁,葉旭春,沈潔,等.WHO的患者安全課程對加強我國患者安全教育的啟示[J].護理雜志,2011,28(11B):73-74.
篇5
一、電子檔案與個人資料
電子檔案是傳統紙面檔案的電子化與網絡化產物，與紙質檔案有相同的本質，都是文件存在的一種方式。但是，電子檔案與紙質檔案也有明顯的特點[5]：首先，電子檔案中信息與載體可以分離（信息數據化、載體虛擬化）；其次，可復制性強，復制件和原件不易區分；第三，信息的穩定性較弱，比如說修改相對容易，并不留痕跡，信息容易丟失等。電子檔案的這些特點使得電子檔案中的個人資料容易處理，也容易遭受侵害。電子檔案中記載的公民的基本特征和情況的資料，構成個人資料。所謂個人資料，也稱個人數據（personal data）是指自然人的姓名、性別、年齡、民族、籍貫、住址、學歷、職業、婚姻、家庭、健康、病歷、特征等單獨或與其他信息共同形成的，足以識別該個人的資料。這種資料以一定的媒介作為載體，在計算機和計算機網絡環境下，通常以網絡、光纖、硬盤和其它硬件設施為載體，采用豐富的表達方式，如符號、聲音、動畫、電影、錄像等等。
個人資料有如下特征：
1、個人資料的主體限于自然人，而不包括法人。自然人是基于出生而取得民事主體資格的人。自然人是個人資料的信息源，個人資料負載了自然人的人格利益，個人資料應得到法律保護，這是當代保護自然人一般人格權的必然選擇。民事主體的外延十分廣泛，除自然人外，還包括法人和非法人組織。法人和其他非法人組織雖然擁有它們在經營活動中形成的各種資料，但這些資料并不構成本文所研究、討論的個人資料。即純粹關于法人及其它非法人組織的資料不是個人資料。當然在法人及其它非法人組織營業活動中收集的關于其客戶、員工的資料中，有一部分或全部可能會構成個人資料。
2、個人資料是可以單獨或與其他信息結合共同識別特定自然人的資料。在紙張、證件、文件、硬盤、網絡服務器等媒體上儲存的個人信息是很豐富的，它們涉及個人的方方面面，包括姓名、性別、愛好、興趣、社會保險號碼、身份證號碼、個人習慣、肖像、漫畫、獎勵、職業、收入、學歷、婚姻狀況、病歷等等。其中，有些能直接指向某人，有些則不能直接指向而必須與其它資料一起才能用于識別某人。能直接指向的，筆者稱之為直接個人資料，如肖像、姓名、身份證號碼、社會保險號碼，即為此類。與其它信息結合才能指向的，稱之為間接個人資料，如性別、愛好、興趣、習慣、職業、收入、學歷等等，無法僅通過它們之一就能判斷出這是何人的資料。由此可見，間接個人資料并不是嚴格意義上的個人資料，它只是一種可能意義上的個人資料。需要指出的是，不論是直接或是間接個人資料，它們的要件在于足資識別某人。
3、個人資料并不必然為個人資料本人[6]所知。如個人上網時被網絡服務提供商非法收集的個人資料，醫生掌握的絕癥患者未知的個人現實疾病情況的資料，父母知道的而子女不知道的關于子女出生地、出生日期的資料等等。個人資料的這一重要特征，不論在理論和實踐中都有重要意義： A、個人資料不僅指個人知道的資料，其還包括本人不知而足以識別自己的資料； B、個人資料保護法保護的不僅是本人知道的個人資料，而且也保護本人不知道的關于本人的資料，這就提供了在本人不知情的情況下，對個人資料的保護。
4、個人資料是關于特定或得特定自然人屬人或屬事之資料。屬人的個人資料反映的是個人資料本人的自然屬性和自然關系，它主要包括本人的生物信息。屬事的個人資料反映的是本人的社會屬性和社會關系，它反映出資料本人在社會中所處的地位和扮演的角色。所謂“特定”是指“若某一個別資料得自于某人，而且只有該某人始可能產生此種結果者，該某人即為特定之人。至于以何種方式來辨識關系人和呈現其間之關系，則非所問。”所謂“得特定”是指“當某特定人雖然無法單獨以資料來確認，但藉由其他相關資訊之綜合研判，仍可得出系某特定人時，此時既可謂該資料系”得特定“為某當事人所有。例如，從大學考試所公布之成績統計表中，可以相當簡單地查知參加某一學科考試之唯一考生。”[7]
二、電子檔案中個人資料引發的法律問題
（一）問題的提出
在現代社會中，對個人資料的計算機處理和網絡傳輸經常引發各種問題，概括起來有如下幾種：
1、大量的個人資料在不知不覺中被收集、處理、傳播、利用，加上計算機資料比對，使個人資料本人成為無任何隱私可言的“透明人”，讓人們普遍感到不安；
2、非法收集、處理、保存和利用個人資料，使個人資料不能與人格保持同一性并帶來其他人格利益的損害等問題；
3、隨著信息技術和網絡的發展，個人資料經由計算機和網絡被非法或不當收集、處理、利用的可能性大大增強，人們的人格利益以外的合法權益受到個人資料泄漏的影響而處于極大的危險之中。這些問題使個人資料保護獲得越來越多的支持，引起各主要發達國家的關注。
就電子檔案而言，國內目前出現的一些情況和現象急需法律來調整和規范。例如，未經檔案所涉及的個人的同意以營利為目的向各有關組織出售其檔案記錄，檔案管理機關未對電子檔案采取足夠的安全措施致使個人資料泄露，檔案管理機關不允許檔案所涉及的個人查閱檔案中的個人資料，通過網絡可以查知電子檔案中的個人資料等等。
（二）保護的法律基礎
個人資料保護的法律基礎究竟為何，是個值得研究的問題。國內學者的著述和論文多認為，保護個人資料就是為了保護個人資料本人的隱私，個人資料本人享有的各種權利淵源于個人對其隱私信息的支配。筆者認為，這種觀點，值得商榷。舉一個例子，就能否定這種認識。交友網站上公開給網民閱覽的個人資料不構成隱私，沒有承載隱私利益，這時有人非法修改、刪除這些資料，如果援用隱私權的規定，個人資料本人將得不到任何救濟。
既然不是隱私權，個人資料的民法基礎究竟為何？筆者認為，個人資料的法律基礎在于保護個人資料所承載的民事主體精神性人格利益。個人資料不但是個人自然屬性、生物屬性的表現形式，而且是個人的社會屬性和各種社會關系的表現形式，其上承載了個人資料本人的各種精神性人格利益，侵犯個人資料必然造成本人的某種精神利益的損害，甚至帶來精神痛苦。為此，個人資料本人可以如姓名權人支配其姓名、肖像權人支配其肖像那樣，依法支配和控制其個人資料，保護其精神性人格利益，任何人不得非法干涉，否則構成侵權。
個人的精神性人格利益是難以列舉窮盡的，它的具體內容只能在個案中予以確定。對自然人精神性人格利益的保護，多采取保護精神性人格利益載體的方法來實現。對姓名權、肖像權的保護就屬于這種情況。因此，我們只能說個人資料承載了精神性人格利益，而不能抽象的確定究竟承載了那些精神性人格利益。應注意的是，個人資料保護的精神性人格利益也包括隱私利益，當某種個人資料構成隱私信息時，這種個人資料獲得隱私權和個人資料保護法的同時調整，發生競合。
那么，個人資料承載的利益可否是財產利益呢？筆者認為個人資料保護的核心意義在于精神性人格利益，而不是財產利益。有學者認為“個人資料是一種具有潛在價值的信息，個人對該資料享有無可爭議的所有權。”并認為“……所有權人均享有對個人資料的占有、使用、收益、處分權。”[8]這種認識顯然不妥。個人資料是個人人格的外化，它本身體現的是人格利益而非財產利益，它不具有直接的財產內容。而且所有權的客體必須是獨立物和特定物，個人資料也無法滿足這一要求。把本人對個人資料的權利理解為所有權，會導致邏輯上的混亂。
個人資料體現的主要是人格利益而非財產利益，并不是說個人資料毫無價值。相反，同其它人格權客體一樣，個人資料可以間接表現出它的財產價值。[9]如名人的個人資料可以被利用于電影，名人可以從中獲得收益；個人資料被侵權后，本人可以要求精神損害賠償等等。正是個人資料的這種財產價值，使得個人資料被廣泛的非法收集、處理、保存和利用，使得個人資料保護問題更顯緊迫。
由于個人資料直接關涉個人的精神性人格利益，在社會各界的呼吁下，個人資料保護在發達國家很快得到了立法支持。美歐等發達國家先后出臺各自的個人資料保護法和相關法律、法規，如德國1977年《聯邦個人資料保護法》、英國1984年《自動化處理個人資料之利用與將其提供于公務規范法》、法國1978年《資料保護法》、日本1988年《有關行政機關電子計算機自動化處理個人資料保護法》；國際組織也制定了個人資料保護的相關規則，如經濟合作與發展組織1980年《隱私權保護及個人資料跨國流通準則》、歐洲理事會1981年《個人資料自動化處理時個人保護公約》、聯合國1990年《自動化資料檔案中個人資料處理的有關準則》。不僅如此，我國臺灣和香港地區也出臺了相關立法。
三、個人資料保護的原則
個人資料保護得到立法的支持后，很快形成了一些原則：
1、限制收集原則。這一原則的內涵主要是，對個人資料的收集原則上應加以限制；資料的收集應有法律上的依據或當事人的同意。
2、資料完整正確原則。這一原則的內涵主要是，收集、處理、保存和利用的個人資料應是關于個人的某一方面的完整的信息，資料的內容反映資料本人當前的而不是過去的實際狀況，資料不但是完整的而且是正確的。
3、目的明確原則。收集個人資料應基于特定目的，目的應當是合法的；利用個人資料原則上應與收集時的目的相一致；只有在為維護自身重要利益、社會公益或經資料本人同意的情況下，才可用于不同與收集時的目的。
4、利用限制原則。個人資料的利用除法律規定和經當事人同意外，不得為收集時目的以外的利用。
5、安全原則。收集、處理、保存和利用個人資料的主體應當盡謹慎小心之注意義務，采取各種可能的措施保證個人資料不被非法收集、處理、刪除、更改、利用并免于其它潛在的危險。
6、本人參與原則。本原則是指個人資料本人對其個人資料得依法進行支配和控制的權利，與個人資料相關的其他主體負有不干預權利人實現其權利的義務。
7、公開原則。這一原則是指收集個人資料應當公開，不應秘密進行。收集方式、方法、程序、個人資料目錄等內容應當公之于眾。這里需要指出的是，公開的信息不應包括個人資料的內容，這里的公開主要是為了使個人資料本人知道何人于何時在何地以何種方式收集、處理、保存和利用其個人資料。
上述這些原則的主要任務在于保障資料本人對其個人資料依法進行支配和控制，從而保護資料本人的存在于個人資料上的人格利益。
四、電子檔案中的個人權利與檔案管理者的義務
法律主要是通過規定當事人之間的權利義務來調整各種社會關系的，個人資料保護法同樣通過規定個人資料當事人之間的權利義務來調整他們之間的關系。
（一）本人所享有的權利
世界各國個人資料保護法均有當事人權利的明文規定，且各有不同。[10]在這里不能一一闡述，只能擇其要者和普遍規定者并根據學理予以介紹。本人依個人資料保護法和個人資料保護理論可以享有如下主要權利：
1、公開權。除法律另有規定外，本人可以決定，何時何地向何人公開其個人資料。
2、請求告知權。查詢權的基本內涵是本人可以要求檔案管理者告知是否保存了他的個人資料、保存了他的何種個人資料、保存了多少他的個人資料、個人資料的收集方式等有關其個人資料的信息。
3、保持個人資料正確完整的權利。本人有權要求檔案管理者就其保存的個人資料與本人的實際狀況一致。在不一致時可以要求更改、刪除錯誤的內容或補充不完整的內容，以確保檔案管理者收集的關于本人的某方面的信息的真實性。
4、閱覽及制給復制本權。本人可以依法查閱檔案管理者保存的個人資料，并請求檔案管理者制給復制本。
5、刪除權。依學說的一般觀點，資料收集、處理或利用后，原則上不應保存，除非法律有特別規定須要保存，始得保存。因而，在檔案管理者沒有法律規定和合同約定時，非法儲存本人的資料、超過范圍儲存資料、逾期儲存資料，本人均得要求予以刪除。
6、報酬請求權。報酬請求權，簡稱報酬請求權，是指本人因其個人資料被收集、處理與利用而得以向資料處理主體請求支付對價的權利。未經本人同意檔案管理者不得將其個人資料用于營利目的，檔案管理者將個人資料應用于營利目的應支付報酬。對檔案管理者非法將本人檔案資料用于營利目的所得收入，本人可以以不當得利要求返還。[11]
7、損害賠償請求權。檔案管理者違反個人資料保護法致本人權益受損的，本人可以要求檔案管理者承擔損害賠償責任，但檔案管理者可以證明自己無過錯的不在此限，即在歸責原則上適用過錯推定原則。
本人享有上述權利，是為了本人能以積極的行為支配其個人資料，同時在個人資料受侵犯時又可以得到法律的救濟。從積極權利和消極權利兩方面入手保護本人基于其個人資料而享有的人格利益。
（二）檔案管理者負有的義務
檔案管理者的義務是與本人的權利相對的，檔案管理者作為本人檔案的建立者和使用者，對本人檔案中的個人資料負有如下幾項重要義務：
1、告知義務。檔案管理者應以適當的方式向個人資料本人告知其收集個人資料的方式、程序、范圍、目的、使用期限等信息，方便本人知悉有關其個人資料檔案的收集、處理、保存、利用狀況。
2、保護本人電子檔案資料同一性的義務。電子檔案資料同一性是指收集、處理、保存和利用的個人資料與本人的實際情況相一致。建立電子檔案時，應如實收集、處理、保存和利用本人的個人資料。不得收集不真實的資料，也不得斷章取義地收集個人資料。處理后的資料要與收集時的資料相一致，處理后的資料與收集時的資料不一致的，要以收集時的資料進行校對。保存的資料要如實的反映本人信用的實際狀況。利用過程中的信用資料也應與本人的實際狀況相符。從這四個環節把握，才能保證本人信用資料的真實性、全面性，才不致于發生侵權。
3、維護本人電子檔案庫安全的義務。維護安全的義務，是為了防止本人檔案信息被非法收集、處理、保存和利用。據此，檔案管理者在人員、技術設施、管理制度上都應加強對本人電子檔案庫的保護。特別是那些將檔案網絡化的檔案管理者，更應注意預防黑客和計算機病毒的攻擊。
4、在本人行使查閱、復制、更改、刪除等權利時提供必要條件和方便的義務，如提供網絡的接入服務、告知檔案密碼、設置專人提供檢索服務等。
5、未經本人同意不得將本人電子檔案資料用于營利目的或其它目的。未經本人同意，將本人電子檔案資料用于收集個人資料時的目的以外的用途，要承擔相應的侵權責任，據此獲利的，要承擔不當得利返還責任。
6、承擔侵權責任。
檔案管理者承擔上述義務主要是為了協助本人權利的實現，在利用本人電子檔案的同時，對本人的個人資料提供最大限度的保護，以維護本人的合法權益。
要指出的是，以上介紹的權利和義務，在有個人資料保護的國家都得到普遍的承認，同時也適用于其它因個人資料保護而形成的其它關系。個人資料本人享有以上本人享有的權利、個人資料的其它當事人也負有以上檔案管理者負有的各項義務。
為捍衛本人的精神性人格利益，檔案管理者收集、處理、保存和利用本人個人資料急需相關立法的調整。雖然現在還沒有個人資料的全國性立法，但可喜的是，我國地方性立法已開始保護特定領域的個人資料。[12]相信在不久的將來，我國將建立起個人資料的保護制度，對個人資料提供充分的保護。
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[1] 韓捷：《淺析電子文件與電子檔案》，《黃河科技大學學報》，2003年第1期。
[2] 徐富榮：《論電子檔案的法律憑據》，《檔案學研究》，2002年第2期。
[3] 何玲：《電子檔案原始性的認定》，《中國檔案》，2001年第2期。
[4] 康燕玲：《淺析電子檔案的安全保密及法律認可》，《河南社會科學》，2002年第4期。
[5] 韓捷：《淺析電子文件與電子檔案》，《黃河科技大學學報》，2003年第1期。
[6] 個人資料本人是指以個人資料識別的特定的自然人。
[7]羅明通等著：《電腦法（下）》，[臺]群彥圖書股份有限公司，1994年版，第525頁。
[8] 湯擎：《試論個人資料與相關的法律關系》，《法學論壇》，2000年第5期。
[9] 參見王澤鑒：《民法總則》，中國政法大學出版社，2001年7月第1版，第134頁。
[10] 例如，美國1974年隱私權法第d、h條；德國聯邦個人資料保護法第19條至21條，第33條至35條；瑞典修正咨詢法第8、10條。
