引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)學護理專業(yè)論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1．2研究方法
根據(jù)新鄉(xiāng)醫(yī)學院臨床醫(yī)學及護理專業(yè)實際情況，利用課余時間由經(jīng)過培訓的3名心理指導(dǎo)教師對學生進行集體施測，施測時被委托教師嚴格按照指導(dǎo)語說明注意事項，被試遵循自愿的原則認真填答問卷。調(diào)查問卷中，題目涉及學生性別、家庭基本情況、首選畢業(yè)去向、成功求職最關(guān)鍵助力因素、就業(yè)地域的選擇等，均為單項選擇封閉式問題。以不記名的方式，讓學生獨立完成調(diào)查問卷，進行回收分析。
1．3統(tǒng)計學處理
應(yīng)用SPSS11．5統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行描述性分析和χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2．1臨床醫(yī)學專業(yè)與護理專業(yè)學生首選畢業(yè)去向
在首選畢業(yè)去向問題上，臨床醫(yī)學專業(yè)分別為求職25．81%(24/93)、考研究生66．67%(62/93)、考公務(wù)員1．08%(1/93)、其他6．45%(6/93);護理專業(yè)分別為求職69．70%(46/66)、考研究生21．21%(14/66)、考公務(wù)員1．52%(1/66)、創(chuàng)業(yè)3．03%(2/66)、出國深造1．52%(1/66)、其他6．45%(6/66)。畢業(yè)后選擇直接就業(yè)的比例護理專業(yè)學生大于臨床醫(yī)學專業(yè)，考研究生意向臨床醫(yī)學專業(yè)學生大于護理專業(yè)(P=0.000)，差異有統(tǒng)計學意義。
2．2臨床醫(yī)學專業(yè)與護理專業(yè)學生對就業(yè)地域的看法
就業(yè)地域選擇傾向，臨床醫(yī)學專業(yè)分別為東、中部城市78．50%(86/93)、西部和基層2．15%(2/93)、家鄉(xiāng)所在地19．35%(18/93);護理專業(yè)分別為東、中部城市83．33%(55/66)、西部和基層4．55%(3/66)、家鄉(xiāng)所在地12．12%(8/66)。臨床醫(yī)學與護理專業(yè)學生均傾向于到東、中部城市就業(yè)(78.50%，83．33%)，較少選擇到西部和基層就業(yè)(2.15%，4．55%)，差異無統(tǒng)計學意義(P=0．528)。2．3對成功求職最關(guān)鍵助力因素的看法對成功求職最關(guān)鍵助力因素的看法，臨床醫(yī)學專業(yè)分別為知識儲備23．66%(22/93)、綜合能力41．94%(39/93)、社會關(guān)系9．68%(9/93)、實際操作能力實踐經(jīng)驗24．73%(23/93);護理專業(yè)分別為知識儲備10.61%(7/66)、綜合能力34．85%(23/66)、社會關(guān)系7．58%(5/66)、實際操作能力實踐經(jīng)驗46．97%(31/66)。對“知識儲備”和“綜合能力”認可程度臨床醫(yī)學專業(yè)學生(65．60%)高于護理專業(yè)學生(45.46%)，對“實際操作能力實踐經(jīng)驗”的認可程度，護理專業(yè)學生(46．97%)高于臨床醫(yī)學專業(yè)學生(24.73%)，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.019)。
3討論
篇2
1.3醫(yī)學基礎(chǔ)課實驗與護理專業(yè)課關(guān)系方面2.3.1總體看法將各題目三組看法比較集中的（選擇率>50%）項目入選，三組人員對醫(yī)學基礎(chǔ)課實驗的地位、目的、作用的看法見表1表1對醫(yī)學基礎(chǔ)課實驗的總體看法（選擇百分率%）從總體選擇率看100%的教師和畢業(yè)生認為醫(yī)學基礎(chǔ)課在護理專業(yè)課程體系中占有重要地位，醫(yī)學基礎(chǔ)課設(shè)置比較合理。護理專業(yè)學習醫(yī)學基礎(chǔ)課程的主要目的，選擇為學習專業(yè)課程提供基礎(chǔ)知識82%。護理專業(yè)基礎(chǔ)課程的實驗課在專業(yè)課程中主要起到的作用，被調(diào)查者62%認為既是為學習專業(yè)課程打基礎(chǔ)又為更好地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學理論知識服務(wù)，73%的被調(diào)查者認為我院醫(yī)學基礎(chǔ)課程的實驗有體現(xiàn)專業(yè)特點。
1.3.2對于開設(shè)實驗課的必要性和實驗課類型及設(shè)置的看法見表2。其中99%的教師認為護理專業(yè)的醫(yī)學基礎(chǔ)課程有開設(shè)實驗課的必要性，認為實驗課類型選擇率為驗證型71%，演示型69%，創(chuàng)新型20%，在開設(shè)實驗課的看法上各組看法也比較一致認為有必要開設(shè)實驗課的醫(yī)學基礎(chǔ)課及選擇率：人體解剖學96%、微生物與免疫學84%、生物化學85%、藥理學88%、生理學83%、病理學85%、組織學46%。
1.3.3對護理專業(yè)醫(yī)學基礎(chǔ)課實驗內(nèi)容設(shè)置及教學的看法見表3。各組被調(diào)查者對實驗課內(nèi)容設(shè)置及實驗條件、實驗考核方式等方面看法比較一致。在“教學條件中影響學生醫(yī)學基礎(chǔ)實驗課教學效果學習的因素”這一條目中，選擇率比較集中，超過50%的分別是實驗指導(dǎo)教師相關(guān)知識水平、授課方法與技巧、配套教材、課時數(shù)多少是影響教學效果的重要因素。
2.討論
2.1護理專業(yè)醫(yī)學基礎(chǔ)課實驗的地位、目的、作用醫(yī)學基礎(chǔ)課的實驗教學是教學的重要組成部分，是學習專業(yè)課的基石。100%的被調(diào)查者認為醫(yī)學基礎(chǔ)課在護理專業(yè)課程體系中的地位重要，并且醫(yī)學基礎(chǔ)課程有開設(shè)實驗課的必要性，尤其是提高靈活性及分析、解決問題的能力、良好職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成方面起到一定的作用；主要起到的作用既是為學習專業(yè)課程打基礎(chǔ)又為更好地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學理論知識服務(wù)，這些觀點是比較一致的。但組Ⅲ對醫(yī)學基礎(chǔ)課實驗的作用選擇率更高可能與當今護理工作者希望自身的知識儲備和護理技能的不斷提高改進的發(fā)展形勢有關(guān)。實驗課內(nèi)容設(shè)置的原則方面，多數(shù)被調(diào)查者認為一方面應(yīng)與護理專業(yè)課相銜接，另一方面應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的，但三組的選擇率有差異，組Ⅰ選擇率相對較低可能是基礎(chǔ)課教師偏重于基礎(chǔ)課內(nèi)容的完整性，而組Ⅱ和組Ⅲ選擇率較高可能因為他們直接與臨床護理工作接觸，更加重視醫(yī)學基礎(chǔ)課為臨床工作應(yīng)用的實用性和實效性，所以更強調(diào)應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的。
2.2護理專業(yè)醫(yī)學基礎(chǔ)課程實驗課的設(shè)置醫(yī)學基礎(chǔ)課所占的比重在減少也是現(xiàn)代教改和護理改革的重要內(nèi)容之一，但99%的被調(diào)查者認為醫(yī)學基礎(chǔ)課有必要開設(shè)實驗課，而且選擇率多數(shù)超過50%，這也說明基礎(chǔ)課實驗對護理專業(yè)課教學起到很重要的作用。其中人體解剖學的選擇率最高達到96%，這提示教師要注重解剖學理論與實驗教學的緊密聯(lián)系，適當考慮在教改中趨向于理實一體化教學，提高教學效果。對組織學開設(shè)實驗課的必要性的選擇率三組看法存在差異，組Ⅰ選擇率83%相對較高可能是基礎(chǔ)課教師更注重實驗課本身對組織學課程的直觀輔助教學作用，而組Ⅱ和組Ⅲ選擇率48%、35%，較低可能組織學對護理專業(yè)實踐的指導(dǎo)意義不明顯有關(guān)。本次研究顯示被調(diào)查者普遍認為演示型和驗證型實驗是比較適合護理專業(yè)學生的實驗類型。創(chuàng)新型實驗選擇率低，這可能是由于醫(yī)學基礎(chǔ)課實驗主要是幫助學生更好地理解和掌握醫(yī)學基礎(chǔ)知識和鍛煉基本操作技能有關(guān)。這與現(xiàn)在教改提倡提高創(chuàng)新型實驗比率的觀點不盡相同，可能由于多數(shù)被調(diào)查者認為學生的基礎(chǔ)知識有限，創(chuàng)新性條件相對較差有關(guān)。
2.3醫(yī)學基礎(chǔ)課實驗內(nèi)容設(shè)置及提高教學效果方面的思考在教學中如何使醫(yī)學基礎(chǔ)課實驗有機的與護理專業(yè)課銜接互滲，提高其在專業(yè)課中的作用是我們的教學目標也是今后教改的目的所在。在調(diào)查中多數(shù)80%被調(diào)查者認為醫(yī)學基礎(chǔ)課實驗內(nèi)容的設(shè)置應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的，只有這樣才能使醫(yī)學基礎(chǔ)課程實驗更好的為臨床教學提供基礎(chǔ)知識和基本技能，具備不斷提高繼續(xù)學習能力，使自身技能水平達到臨床工作要求。調(diào)查中79%的教師認為醫(yī)學基礎(chǔ)實驗課教師應(yīng)適當進行系統(tǒng)護理知識的學習有必要，同時87%的被調(diào)查者認為專業(yè)課教師參與基礎(chǔ)課實驗建設(shè)是使基礎(chǔ)課程實驗?zāi)芨玫姆?wù)于專業(yè)課教學最迫切要解決的問題。國外有研究表明學生學習完醫(yī)學基礎(chǔ)后，不能很好的將醫(yī)學基礎(chǔ)知識與護理實踐相聯(lián)系，不能利用所學知識解釋臨床實際問題［2］，為解決這一問題一些研究者提出讓醫(yī)學基礎(chǔ)課教師進行臨床教育來進行學科知識的滲透，醫(yī)學基礎(chǔ)課及實驗指導(dǎo)教師進行專業(yè)的護理知識的學習，同時護理專業(yè)課教師充分參與基礎(chǔ)課實驗教學內(nèi)容及教學方案的制定也有助于基礎(chǔ)課實驗與護理專業(yè)課內(nèi)容的銜接和互滲。由此可見，教師進行雙重知識背景學習有助于進行知識的銜接與互滲。［4］在影響教學效果的因素調(diào)查中，被調(diào)查者認為對教學效果影響最大的是教師自身因素（授課方法與技巧、指導(dǎo)教師的相關(guān)知識），其次是客觀條件（教材、課時量）。這說明教師注重自身修煉，內(nèi)涵的提高及自身在教學中的作用，有利于發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。對學生的考核方面85%被調(diào)查者認為應(yīng)采用實驗報告+實踐操作+平時成績的綜合成績比較合理，可見教師們已經(jīng)轉(zhuǎn)變過去的期末一次操作考試定成績的方式，采取靈活多樣的方式方法，在實驗考核環(huán)節(jié)，建立健全相關(guān)制度，有助于調(diào)動學生的學習主動性，全面提高學生的動手能力、自我管理能力、分析和解決問題的能力，促進了學生綜合素質(zhì)的提高。
篇3
1.制訂基于職業(yè)崗位需求的核心課程標準教師深入醫(yī)院護理一線進行護理實際工作需求的考察,組織相關(guān)行業(yè)專家召開課程標準研討會,分析護理專業(yè)的主干課程與關(guān)鍵技術(shù),從而確定基礎(chǔ)醫(yī)學課程在護理專業(yè)課程體系中的地位,并制定能為后續(xù)課程提供基礎(chǔ)理論支撐的課程標準。并將與護理實際操作密切聯(lián)系的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識融入到課程內(nèi)容之中去。
2.加強基礎(chǔ)醫(yī)學課程教材建設(shè)(1)中高職教材銜接,實現(xiàn)教學內(nèi)容銜接根據(jù)護理專業(yè)教育的特點,組織專家和學者根據(jù)每門基礎(chǔ)醫(yī)學課程的知識結(jié)構(gòu),科學地設(shè)計不同的教學單元,再將不同的教學單元設(shè)計成學歷層級,明確哪些是高職必修或選修單元,哪些是中職必修或選修單元,然后向不同省市中高職院校進行推廣。同時,鼓勵教師按照區(qū)域醫(yī)院不同的特點自編校本教材,配合教學計劃完成。(2)運用信息技術(shù),積極開發(fā)電子化教材與傳統(tǒng)紙質(zhì)教材相比,電子教材具有多種優(yōu)勢。比如可以借助網(wǎng)絡(luò)及時更新功能,快速掌握基礎(chǔ)醫(yī)學研究的最新進展,加強中職和高職在教育教學上的信息交流;可以利用網(wǎng)絡(luò)搜索功能,縮短中職和高職學生獲取間接經(jīng)驗的時間,以便將更多的精力用于發(fā)現(xiàn)和解決問題上;多媒體強大的視覺沖擊力和真實感,將打破時空界限,實現(xiàn)課程的遠程教育及在線答疑上。因此,制定一些網(wǎng)絡(luò)教材或電子教材,可實現(xiàn)教材建設(shè)的多元化和立體化,可實現(xiàn)資源的共享,提高教學效率。同時也可以使得我們培養(yǎng)出來的學生更加適應(yīng)信息化社會的要求。
3.改進教學方法,體現(xiàn)中高職基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學特色(1)增強基礎(chǔ)醫(yī)學知識的連貫性,體現(xiàn)正常人體活動的統(tǒng)一性和整體性“萬丈高樓平地起”,培養(yǎng)高素質(zhì)實用性人才必須從基礎(chǔ)抓起。對于從中職升到高職的學生來說,空洞的理論與抽象的講解,并不能達到理想的教學效果。為此,我們可用啟發(fā)式教學法、對比講解式教學法及討論式教學法,將正常人體形態(tài)學(人體解剖學與組織胚胎學)與正常人體功能學(生理學與生物化學)等學科的相關(guān)知識有機整合在一起,以“有機體”為學習的研究對象,探討人生生命活動的奧秘,掌握其組織結(jié)構(gòu)、生理功能及影響因素等。(2)結(jié)合臨床知識,體現(xiàn)基礎(chǔ)理論與臨床知識的連貫性加強基礎(chǔ)醫(yī)學理論與操作知識學習的基礎(chǔ)上,緊扣臨床知識的學習,可收到學以致用的效果。比如我們可以采用PBL教學法,根據(jù)課程內(nèi)容,老師精心設(shè)計問題,并提前告知學生,由學生分組去尋找答案,在授課過程中,老師針對學生的回答情況進行點評和講解。在講解Ⅰ型超敏反應(yīng)時可提出,為什么在注射青霉素前需做皮試?注射后多長時間觀察結(jié)果?為什么在注射青霉素后再在醫(yī)院內(nèi)觀察15~20分鐘才能離開等?近年來,我們不斷完善和改進PBL教學方法,不僅能將學生的注意力、學習興趣吸引到學習上,而且學生對知識點理解快,記得牢,深受學生喜歡。(3)加強實驗教學,體現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合的重要性基礎(chǔ)醫(yī)學的許多知識來自實驗觀察,通過實驗觀察、收集數(shù)據(jù)、分析結(jié)果,從而使學生認識生命活動的規(guī)律。所以搞好基礎(chǔ)醫(yī)學實驗教學,不經(jīng)可以了解理論知識的來源,而且可以證明理論知識的真實性,從而全面正確地掌握基礎(chǔ)理論知識。對于大多數(shù)學生在中職學習期間,很多院校開設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學實驗項目及學時較少,有些院校甚至不開設(shè)相應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學實驗,為此我們在正常開展常規(guī)實驗的同時,新開設(shè)自主設(shè)計實驗。學生分成若干興趣小組、查找資料、自行設(shè)計實驗、完成實驗,最后討論打分。這樣既鍛煉了學生的思維表達能力,又激發(fā)了他們的創(chuàng)新意識。
4.實行學分制,課程考核全面溝通建立科學、規(guī)范的考核制度是課程體系銜接的必要條件。我國大多數(shù)中高職院校教育實施的是學年制管理,中職院校的學生學習的部分知識在高職中重復(fù)出現(xiàn),但不能合理地免修,造成學生學習積極性下降,教學質(zhì)量不高。采用學分轉(zhuǎn)換制度,使中職院校學生在高職中重復(fù)出現(xiàn)的部分知識經(jīng)過學分轉(zhuǎn)換,成為有效學分,相關(guān)課程內(nèi)容可以免修。因此,采用學分制為通道,可做到中職與高職的課程溝通。中高職院校制定統(tǒng)一各學科的學分標準,不同教學單元及學歷層次的學分標準不同,讓學科學分在中高職院校中成為相互認可的“護照”,也可作為中職學生進入高職院校的通道。但中職院校對學生學科學分評價要按要求規(guī)范操作,做到公平、公正。在學分控制方面,普通高中生源的學生文化基礎(chǔ)較中職生好,但專業(yè)技能訓練項目較中職生差,所以普通高中生源的文化課程學分比重應(yīng)少于中職生源,而專業(yè)課程的學分比重應(yīng)大于中職生源。在學分管理方面,文化基礎(chǔ)達標,專業(yè)知識扎實的學生,其學程相對要短,而文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)較差的學生,其學程相對要長。通過學分制管理,能夠使文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)不同起點的中、高職學生,在正常的教學過程中實現(xiàn)相應(yīng)的培養(yǎng)目標,提高中、高職課程銜接的效率。
篇4
2.1“三專生”與“五專生”藥理學理論考試及格率比較“三專生”及格率94.53%遠高于“五專生”62.72%，兩者差異具有顯著性(P＜0.01)。
2.2“三專生”與“五專生”藥理學理論考試優(yōu)良率比較“三專生”80分以上70人(54.69%)，而“五專生”23人(10.09%)，兩者差異具有顯著性(P＜0.01)，
3討論
2013級護理專業(yè)“三專生”和“五專生”的藥理學理論課均由同一教師講授，兩類學生所用教材、授課內(nèi)容、授課時數(shù)、授課方式均相同，學習結(jié)束采用相同考題在同一時間閉卷考試。從表中的及格率來看，“三專生”遠高于“五專生”，差異有顯著性(P＜0.01);且80分以上的百分率也高于“五專生”，差異有顯著性(P＜0.01)。此次藥理學理論課是采用教師自編的多媒體課件為載體，以教師講授為主。從考試成績來看，此種教學方式更適合于“三專生”。眾所周知，“五專生”主要來自初中畢業(yè)生，其年齡小于“三專生”，尚屬未成年人，心理、生理的發(fā)育均不夠成熟，自控能力和自主學習的能力差。且部分學生基礎(chǔ)較差，接受能力明顯不如“三專生”。而大學的學習是以自主學習、自我管理為主，如果任課教師不分析生源特點，均采用同一的教學方法，將難以達到較好的教學效果。因此，對于“五專生”而言，任課教師在藥理學教學中不能照搬“三專生”的教學方式，而應(yīng)針對其年齡小、學習自覺性差，接受能力不強的特點，在教學中采取多種教學方式來提高教學效果。如:
(1)增加課前預(yù)習:將授課內(nèi)容中的重點難點知識提前告知學生，讓其預(yù)習，并要求在預(yù)習時若涉及到已學過的其他課程知識時應(yīng)及時復(fù)習相關(guān)知識，例如在學習“傳出神經(jīng)藥理概論中的傳出神經(jīng)系統(tǒng)分類“時，可提前叫學生預(yù)習，并要求學生復(fù)習解剖學中的神經(jīng)系統(tǒng)的分類方法;
篇5
2.1心理護理
腦血管意外往往發(fā)病非常迅速，且多導(dǎo)致患者肢體癱瘓，當患者面對突如其來的病情以及身體殘疾等，使其深受打擊，非常容易出現(xiàn)激動不安、暴躁易怒，嚴重者甚至性格扭曲。護理人員在工作應(yīng)當及時接觸患者，為其提供宣傳教育，引導(dǎo)他們將內(nèi)心的苦悶傾訴出來，并在交流中把握住關(guān)鍵，激發(fā)治療信心。
2.2疾病護理
（1）幫助患者保證正確地臥床，以側(cè)臥位來避免對患肢造成壓迫，并在患肢下方放置軟墊，避免出現(xiàn)患肢下墜的情況；（2）做好保暖措施，以免患者受涼，同時，勤換洗，保證個人衛(wèi)生。定時幫助進行翻身活動；（3）控制患者飲食，切忌使用油膩、難消化、高脂肪、高糖的食物，叮囑患者保持良好的日常生活習慣，以免出現(xiàn)勞累過度的情況。
2.3癱瘓肢體訓練
篇6
2.摘要與關(guān)鍵詞
摘要
應(yīng)概括地反映出畢業(yè)論文的目的、內(nèi)容、方法、成果和結(jié)論。中文摘要以300～350字為宜。外文摘要內(nèi)容及格式應(yīng)與中文摘要一致，英文摘要約250個實詞。
關(guān)鍵詞
從論文標題或正文中挑選3～5個最能表達主要內(nèi)容的詞作為關(guān)鍵詞，按詞條的外延層次排列，外延大的排在前面。同時有中、英文對照，分別附于中英、文摘要后。
3.目錄
目錄中的標題要與正文中標題一致，要求標題層次清晰，標明頁碼。
4.正文
正文是畢業(yè)論文的核心部分，一般應(yīng)包括緒論、主體及結(jié)論等部分。
4.1緒論(前言、引言)
緒論(前言、引言)一般作為第一部分，是畢業(yè)論文主體的開端。包括畢業(yè)論文的背景及目的、國內(nèi)外研究狀況和相關(guān)領(lǐng)域中已有的研究成果、本課題的意義、采用方法、理論依據(jù)和具備的條件、畢業(yè)論文構(gòu)成及主要內(nèi)容等。
4.2本論
本論是畢業(yè)論文的主體，包括實驗材料、研究內(nèi)容與方法、實驗結(jié)果與分析(討論)等。在本部分要運用各方面的實驗結(jié)果和研究方法，分析問題，論證觀點，盡量反映出自己的科研能力和學術(shù)水平。本論應(yīng)該結(jié)構(gòu)合理、層次清楚、重點突出、文字簡練通順。對論文中出現(xiàn)的名詞術(shù)語、物理量、公式、數(shù)字、圖表、符號、計量單位等一律采用國際、國家通用標準。
4.3結(jié)論
畢業(yè)論文的結(jié)論單獨作為一章編寫。結(jié)論是畢業(yè)論文的總結(jié)，是整個論文的歸宿。要求精煉、準確地闡述自己的創(chuàng)造性工作或新的見解及其意義和作用，還可進一步提出需要討論的問題和建議。
5.參考文獻
畢業(yè)論文的撰寫應(yīng)本著嚴謹求實的科學態(tài)度，凡有引用他人成果之處，均應(yīng)按論文參考或引證的先后順序排列于參考文獻中(15篇左右)。
6.致謝
致謝中主要感謝導(dǎo)師和對畢業(yè)論文工作有直接貢獻及幫助的人士和單位。
7.附錄
對于一些不便放入正文中、但作為畢業(yè)論文又是不可缺少的部分，或有重要參考價值的內(nèi)容，可編入畢業(yè)論文的附錄中。
大學醫(yī)用化學論文范例賞析：
【摘要】近年來，隨著我國醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展，其對我國中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學要求越來越高.目前，我國中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學仍存在較多問題，其影響了我國醫(yī)學教學的健康發(fā)展.為此，本文筆者針對當前中職護理專業(yè)醫(yī)用化學教學的現(xiàn)狀進行分析，并結(jié)合相關(guān)的實踐經(jīng)驗，對我國中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學改革提出幾點建議.
【關(guān)鍵詞】中職護理；醫(yī)用化學；教學改革
1.前言
醫(yī)用化學作為中職護理專業(yè)學生的必修課，其教學目的在于使學生掌握相關(guān)的醫(yī)化知識、理論及實驗的基本技術(shù)等，為生化、生理及基護等后續(xù)課程奠定良好的基礎(chǔ).目前，隨著招生制度的深化改革以及生源素質(zhì)的逐漸降低，我國中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學仍存在較多的問題.本文筆者針對現(xiàn)階段中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學進行探討，分析了其存在的問題，并對此提出相應(yīng)的改進措施.
2.我國中職醫(yī)用化學教學的現(xiàn)狀分析
2.1中職學生的醫(yī)化知識不強在讀中職護理專業(yè)的中專生，有少部分學生成績優(yōu)秀，而多大數(shù)的學生成績卻相對較差，原因在于這些學生在初中時，文化基礎(chǔ)較差，化學成績不樂觀.其在未被普通高中錄取的情況下，選擇就讀中職學校.此外，少數(shù)學生的學習目的不明確，甚至有些學生是在父母的壓力下被迫就讀.多數(shù)中職學生對醫(yī)用化學的認識不足，更談不上認清醫(yī)學與化學間的聯(lián)系，鬧不懂在讀護理專業(yè)的同時，為什么還要學習醫(yī)用化學知識，未認識到醫(yī)用化學的重要性.因此，這些問題影響了學生學習醫(yī)用化學的進度，導(dǎo)致部分學生的醫(yī)化知識薄弱.
2.2醫(yī)用化學教材內(nèi)容的不足當前，中職護理專業(yè)所用的醫(yī)用化學教材，是經(jīng)衛(wèi)生部進行規(guī)劃的教材，其教學內(nèi)容較多，而教學課時較少.此外，中職專業(yè)護理側(cè)重于化學本身的系統(tǒng)性，缺乏醫(yī)學聯(lián)系及未結(jié)合醫(yī)學的實際特點，造成學生未能體會到化學在醫(yī)學中的實用價值，使其缺乏學習醫(yī)用化學的興趣，降低了學生的學習積極性.另外，由于中職學校的醫(yī)學課程較多、時間緊張及學制較短等，這些因素使醫(yī)用化學的課時縮短.因此，針對上述情況進行分析，應(yīng)采取相應(yīng)的改進措施，以確保中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學順利開展.
2.3醫(yī)學與化學的聯(lián)系仍未得到完全理解中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學中，注重強調(diào)醫(yī)學與化學的聯(lián)系，化學被作為醫(yī)學專業(yè)課的基礎(chǔ).但目前在實際的醫(yī)化教學中，多數(shù)學生難以理解化學與醫(yī)學課程的關(guān)系，并單純認為化學只是一門獨立課程.學生尚未發(fā)現(xiàn)化學已滲透在醫(yī)學中，既使教師從中做了很大努力，結(jié)果仍未顯著.其原因在于大多數(shù)的中職醫(yī)化教師均畢業(yè)于師范類或綜合性的學校，雖熟練掌握醫(yī)用化學的基本知識與技能，但相對醫(yī)學與化學的關(guān)系，也尚未真正理解與掌握.
3.采取有力措施有效改進中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學
3.1醫(yī)用化學的準確定位從整體的中職教育系統(tǒng)分析醫(yī)用化學的科學地位.根據(jù)學生的生源情況，對中職醫(yī)用化學的教學內(nèi)容與方法進行改革與完善.提高學生對醫(yī)化教學的認識，在培養(yǎng)其升學和就業(yè)的同時，側(cè)重于培養(yǎng)學生的就業(yè).科學的準確定位既是學科與專業(yè)的統(tǒng)一，也是職教性的體現(xiàn)，唯有明確這一定位問題，才能使中職的醫(yī)用化學教學更具有針對性、方向性及目標性.根據(jù)專業(yè)所需的文化基礎(chǔ)內(nèi)容為指導(dǎo)，適當調(diào)整文化課的教材內(nèi)容，打破化學知識原本的完整性與系統(tǒng)性，淡化復(fù)雜的計算過程，圍繞培養(yǎng)學生的目標，有效開展醫(yī)用化學教學.因此，應(yīng)突出醫(yī)用化學教學的實踐性與應(yīng)用性，提高學生的動手操作能力，密切聯(lián)系化學和醫(yī)學，不斷加強醫(yī)用化學學科的定位思想.
3.2深化改革中職醫(yī)用化學的教學內(nèi)容醫(yī)用化學教材內(nèi)容的選取，是改革中職醫(yī)化教學的關(guān)鍵點.以往的醫(yī)化教學大綱，是在有限時間內(nèi)盡量系統(tǒng)的講授醫(yī)化理論知識，這在輕視醫(yī)化教學服務(wù)性的同時，還偏離當代醫(yī)學教育人才培養(yǎng)的目標.因此，醫(yī)化教材的內(nèi)容應(yīng)打破常規(guī)的系統(tǒng)性，圍繞人才培養(yǎng)的目標，根據(jù)夠用、必需的原則，努力為醫(yī)學化學服務(wù).在醫(yī)學中應(yīng)用化學知識，將兩者相互結(jié)合、滲透以及依存等，一同進行講解.比如，在講解人體電解質(zhì)與滲透壓；人體體液酸堿性和緩沖溶液時，應(yīng)通過化學知識的概念講解，同時更側(cè)重于醫(yī)學的知識點講解.本章對膠體與晶體滲透壓在維系人體細胞內(nèi)外水、鹽及體液平衡的現(xiàn)象進行分析，使學生從中認識到化學對醫(yī)學的重要，有效激發(fā)學生學習化學的積極性，以實現(xiàn)教學目的，提高教學的質(zhì)量.
3.3加強提高學生的醫(yī)用化學認識在醫(yī)化教學中，將課程內(nèi)容與學生所學專業(yè)密切聯(lián)系，通過較多例子詳細講解化學及醫(yī)學的關(guān)系，以加深學生對化學的認識程度，利于學生掌握醫(yī)學知識.由于現(xiàn)階段學生尚未完全了解醫(yī)學知識，因此，教師的講解方法應(yīng)能吸引學生關(guān)注，激起學生探索的欲望.比如，對于臨床醫(yī)學中常用于大量體內(nèi)注射用的生理鹽水，也就是0.9%氯化鈉溶液.教師可對此進行提問，利用其它濃度的氯化鈉溶液代替時，是否可以注射，理由是什么？從中引出等、高、低滲溶液.以提問方式使學生進行思考，后面再根據(jù)化學理論，即溶液的滲透壓加以講解，有效說明了化學與其所學專業(yè)的聯(lián)系.這種教學手段將使學生產(chǎn)生濃厚的學習興趣，大大提高學生的學習積極性.
3.4拓展醫(yī)化教師的知識領(lǐng)域醫(yī)化教師不能將自己所學知識受限于化學專業(yè)的知識上，應(yīng)多了解相關(guān)的醫(yī)學知識，閱讀一些與醫(yī)化有關(guān)的書籍，并與醫(yī)學專業(yè)的教師保持密切聯(lián)系，以拓展自身的知識領(lǐng)域，以將醫(yī)學與化學的密切關(guān)聯(lián)運用到課堂中.教學中多采用臨床實例講解，例如：碘的性質(zhì)講解時，多重于缺碘的臨床癥，生活中如何防缺碘；在講乙醇時多引臨床及醫(yī)藥用途.既激活課堂氣氛，吸引學生的注意力，又能有效增強了學生的學習興趣，大大提高教學效果.
3.5注重化學的實驗教學化學作為一門以實驗為主的課程，利用實驗進行教學，將使學生能很好的掌握化學知識，有利于培養(yǎng)和提高學生的動手操作能力，其在培養(yǎng)學生嚴謹工作態(tài)度的同時，也有助于培養(yǎng)學生實事求是的工作作風，這是培養(yǎng)合格護理人員的關(guān)鍵.筆者認為除教學大綱實驗內(nèi)容外，可增加趣味性實驗內(nèi)容，即將性質(zhì)揉和在實驗中同時增加了課堂的趣味性，實用性.例如，趣味實驗“雞蛋變大變小”說明了高、低滲溶液的作用及半透膜的性質(zhì)，學生樂于接受.
3.6在生活中運用醫(yī)用化學知識醫(yī)用化學的理論知識來自于實際生活，教師在具體的醫(yī)化教學中，應(yīng)將醫(yī)化教學回歸到現(xiàn)實生活中，使其返樸歸真.與此同時，生活也是學生學習醫(yī)用化學的根源，是課堂教學生活化的伸展.教師培養(yǎng)學生善于觀察生活、體驗生活及再現(xiàn)生活等，穩(wěn)步引導(dǎo)學生走向生活、走向社會.另外，在醫(yī)化教學中，應(yīng)密切聯(lián)系實際，創(chuàng)造生活情景，組織學生參加生活實踐，使學生能運用其所學知識以解決生活中的問題.運用生活例子進行教學，例如利用化學法除去衣物上的污跡；淡水魚和海水魚交換環(huán)境后能生活嗎？魚體的變化？將使學生長期保持對自然與生活的好奇及探索，使其更加了解醫(yī)化與生活的關(guān)系，有效提高其的學習興趣.
4.結(jié)束語
總而言之，根據(jù)當前的情況而言，中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學改革是必然之勢，其改革過程雖較艱難，但只要根據(jù)上述的準確定位醫(yī)用化學學科、加強提高學生的醫(yī)用化學認識以及注重化學的實驗教學等幾個方面的改革措施逐步進行，相信我國中職護理專業(yè)的改革進程將取得良好成效.
參考文獻
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篇7
1護理專業(yè)學生人文素質(zhì)缺失的現(xiàn)狀
眾所周知，護理專業(yè)的學生理科生居多，他們在高中階段受應(yīng)試教育的影響，造成了人文知識、人文素質(zhì)的先天不足，進入大學后，由于繁重的課業(yè)壓力，以及在“實用哲學”考試風的帶動下，護理專業(yè)學生對自身人文素質(zhì)的培養(yǎng)和提高認識不足，對博大精深的人文知識或偶爾問津甚或無暇顧及。雖然很多院校都意識到了良好的人文素質(zhì)對護理專業(yè)學生將來更好地從業(yè)的重要性，并為此做了一些有益的嘗試，但部分護士生的“人文-社會科學缺乏癥”仍然清晰可見，總結(jié)起來主要表現(xiàn)在以下幾方面：
1.1價值觀迷失，出現(xiàn)信仰危機
人文精神和德育是沃土和莊稼的關(guān)系，土壤不行是種不好莊稼的[2]。在繁重、單一的課業(yè)壓力下，加之缺少人文精神的熏陶和引導(dǎo)，部分護士生出現(xiàn)了信仰危機，精神家園迷失，沒有遠大的理想，對未來感到迷茫困惑，缺乏社會責任感和救死扶傷的人道主義精神；為人民服務(wù)的思想極其淡薄。
1.2缺乏奉獻精神，專業(yè)思想不牢
部分學生實用主義、個人主義嚴重，只因護理專業(yè)就業(yè)市場相對寬松，便出于功利目的而選擇了護理，卻缺乏專業(yè)所需的吃苦耐勞和無私奉獻的精神；再者，認為護理工作屬于技術(shù)含量低、重復(fù)、繁重、瑣碎的體力勞動，這個職業(yè)不被人尊重甚至被人瞧不起，因而專業(yè)思想不穩(wěn)定，專業(yè)觀念不牢固的學生大有人在。
1.3知識結(jié)構(gòu)不合理，綜合能力較差
有的護士生專業(yè)知識、書本知識掌握很好，學習成績優(yōu)秀，但是對于專業(yè)以外的人文社會科學、自然科學知識和文化藝術(shù)修養(yǎng)把握較差，知識結(jié)構(gòu)不合理，知識面狹窄單一。各方面能力比如口頭、書面表達能力，人際交往溝通能力，心理承受、抗挫折能力等比較匱乏，難以適應(yīng)社會的需要，難以擔當跨世紀的重托。
2培養(yǎng)護理專業(yè)學生人文素質(zhì)的必要性
古人云“醫(yī)乃仁術(shù)”，自古就有醫(yī)學、人文和諧統(tǒng)一的思想，而對從醫(yī)者人文素質(zhì)的提高，則是在本世紀中葉以來才開始為醫(yī)學界所廣泛關(guān)注。時代的發(fā)展、醫(yī)學的進步、職業(yè)的性質(zhì)等要求護理專業(yè)的學生應(yīng)更加注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
2.1現(xiàn)代教育的雙向需求
科學教育和人文教育是現(xiàn)代教育的兩個羽翼，沒有科學教育，人類將永遠落后；沒有人文教育，人類將墜入科技進步帶來的文化黑暗及全社會滅亡之中，二者是辯證統(tǒng)一的結(jié)合體。科學精神是人文精神的基礎(chǔ)，人文精神是科學精神的靈魂，二者相互支撐，缺一不可。在科學技術(shù)日益進步，物質(zhì)文明極速發(fā)展的今天，更應(yīng)該高度重視承載著未來和希望的大學生的人文教育。
2.2醫(yī)學發(fā)展的時代需求
如今，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式已經(jīng)向現(xiàn)代的生物-心理-社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，與此同時，護理模式也發(fā)展到今天的以病人為中心的整體護理模式，人們對于醫(yī)療護理的需求越來越傾向于人性化、個性化，對21世紀醫(yī)學人才的素質(zhì)要求越來越多的涵蓋了人文理念、人文情感，這是醫(yī)學發(fā)展的大勢所趨，可以說，重視提高護士生的人文素質(zhì)是時代的呼喚、人民的要求，勢在必行。
2.3就業(yè)市場的形勢需求
新形勢下，護理專業(yè)的就業(yè)前景有機遇更面臨著挑戰(zhàn)，許多用人單位對護理專業(yè)的畢業(yè)生要求越來越高，除了要掌握扎實的護理理論和規(guī)范的操作技術(shù)之外，還要擁有良好的溝通表達能力、應(yīng)變合作意識、吃苦耐勞精神、強烈的同情心責任感以及舉止高雅的氣質(zhì)儀態(tài)等，這些就業(yè)素質(zhì)的要求恰好和人文素質(zhì)的內(nèi)容相吻合，在就業(yè)市場日益嚴峻的今天，培養(yǎng)護士生的人文素質(zhì)無疑會提升他們的就業(yè)競爭力和職業(yè)素質(zhì)。
2.4護理工作的內(nèi)涵需求
護理工作是以母性的慈愛為基礎(chǔ)，以對人的關(guān)心照顧為目的來維護人的生命與健康。護理職業(yè)不但要求會理解人、尊重人更要心甘情愿地為人服務(wù)，這種以關(guān)愛、尊重、奉獻為核心的人文精神體現(xiàn)了護理工作的本質(zhì)，如果去除了人文精神這一信念，人文關(guān)懷這一行動，任何嫻熟的技術(shù)、先進的設(shè)備都可能在實踐中流于冰冷的形式和機械的程序[3]。作為護士生，提升人文素質(zhì)，培養(yǎng)人文精神是做好本職工作的基礎(chǔ)。
3探索護理專業(yè)學生人文素質(zhì)教育的途徑
人文素質(zhì)教育是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程。伴隨醫(yī)學與人文社會科學的日漸融合，摸索出一系列行之有效的途徑提高人文素質(zhì)教育的力度，形成立體多維的人文素質(zhì)教育結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)醫(yī)學模式的人文回歸尤為重要。
3.1更新教育思想理念
轉(zhuǎn)變大學教育培養(yǎng)目標和教育觀念是實施護士生人文素質(zhì)教育的先導(dǎo)。時代的發(fā)展對今天的醫(yī)學教育提出了更高的要求，傳統(tǒng)護理模式的不足已越來越受到人們的注意，以人為本的現(xiàn)代整體護理模式逐漸為人們所接受，這就要求高校的教育者、管理者高瞻遠矚，順應(yīng)時勢變化，樹立綜合教育思想，認識到素質(zhì)教育的戰(zhàn)略性地位，確立人文學科在大學教育體系中的基礎(chǔ)地位，把握住護士生人文素質(zhì)教育的獨特內(nèi)涵，培養(yǎng)由“專才”向“通才”轉(zhuǎn)化的護士生。
3.2改革課程結(jié)構(gòu)設(shè)置
有關(guān)研究表明，我國醫(yī)學院校的人文社會科學課程學時大約占總學時的8%左右，許多護理院校在課程的編排上都存在著“重專業(yè)輕人文”的傾向。為了提升護士生的人文素質(zhì)，高校一方面要重視人文學科的發(fā)展，在資源的配制、經(jīng)費的投入等方面加大力度，保證人文學科的教學需要，同時對護士生人文素質(zhì)培養(yǎng)依然要發(fā)揮課堂教學的主渠道、主陣地作用，大膽進行課程結(jié)構(gòu)改革，大幅度增加一些社會科學、人文科學的必修課、選修課和講座，尤其是文學、歷史、藝術(shù)等人文學科課程，采取學分制的形式、強制和自由選擇相結(jié)合的辦法，使護理專業(yè)課程的設(shè)置逐漸脫離舊有模式，既體現(xiàn)出專業(yè)特色，又滲透著人文教育。
3.3加強師資隊伍建設(shè)
首先，教師要深刻認識人文素質(zhì)教育的現(xiàn)實價值和深遠影響，增強人文素質(zhì)教育意識，并通過各種宣教方式使全體教職員工認識時展對護理教育的內(nèi)涵和護生素質(zhì)的要求，使之樹立新的護理專業(yè)教育觀念；其次要整合人文師資力量，抓好兩支隊伍建設(shè)：一方面通過經(jīng)常性的師資培訓，加強對專門從事人文素質(zhì)教學教師的培養(yǎng)，提高教師的業(yè)務(wù)水平、教學能力和教學效果，另一方面還要轉(zhuǎn)變?nèi)宋乃刭|(zhì)教育是社科教師、學生思想教育工作者的職責的觀念，加強對護理專業(yè)教師的人文學科知識的灌輸，使護理專業(yè)教師能有意識地把人文素質(zhì)要求與專業(yè)課教學融會貫通起來，把人文素質(zhì)教育內(nèi)容滲透到教學的各個環(huán)節(jié)，講授專業(yè)同時，潤物無聲地提高護士生的人文修養(yǎng)。另外，教師的敬業(yè)精神、人格魅力、儀態(tài)風貌等都會對學生人文素質(zhì)的形成、人文精神的塑造有著不可忽視的影響。
3.4彰顯校園文化功能
校園文化通過感染、暗示、激勵與心理調(diào)適等多種功能，改變著學生的情緒、情感、行為規(guī)范與生活方式。加強校園文化建設(shè)、凸顯校園文化功用是實現(xiàn)高校人文素質(zhì)教育引導(dǎo)和文化啟迪的主要形式。首先，在校園的規(guī)劃、綠化，校園的建筑設(shè)計，以及人文景觀建設(shè)上都力求賦予一定的文化內(nèi)涵，比如在校園中設(shè)立南丁格爾的塑像，布置南丁格爾的名言等，能給護士生以美的熏陶，對學生有積極的導(dǎo)向和激勵作用[4]。其次，開展豐富多彩的文化活動，營造濃厚的人文氛圍。比如通過“生命關(guān)懷教育”“護士禮儀大賽”“護士形象設(shè)計”等活動，不僅為學生提供了鍛煉能力的舞臺，更使學生的知識、人格、精神在活動中得到升華。再次，引導(dǎo)護士生積極參與到實踐中來。讓學生在臨床實踐的親歷親為中感知患者所需的人文關(guān)懷，從而認識到加強自身人文素質(zhì)的緊迫性、必要性；組織學生深入到社區(qū)、農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)送醫(yī)送藥，訪貧問苦，進行志愿者活動，以培養(yǎng)學生的吃苦精神、奉獻意識，在社會實踐中提高人文素養(yǎng)。
3.5發(fā)揮文學鑒賞功效
源遠流長的中國文學經(jīng)過歷史長河的洗刷，沉淀下來的都是經(jīng)典的文學作品，它們運用高雅優(yōu)美的語言，傳達著濃郁博大的情感，滲透著意蘊深刻的哲理，飽含著對人生社會的思考，給讀者以強烈的審美愉悅和莫大的感染力量，對豐富護士生的人文知識，培養(yǎng)高尚的人文精神會起到巨大的推動作用。教育者可以引導(dǎo)學生以自己的興趣愛好為出發(fā)點成立各種文學社團，象詩社、戲劇社、小說協(xié)會等，或者把對文學作品的欣賞與音樂、美術(shù)、書法和舞蹈等藝術(shù)形式結(jié)合起來，還可以經(jīng)常舉辦一些吟唱、朗誦和創(chuàng)作展覽活動，多渠道多形式地接觸經(jīng)典文學作品，并教會學生如何去分析、鑒賞、創(chuàng)造作品，這個過程必然會提升大學生的健康情緒、審美能力、創(chuàng)新能力和語言能力等人文素養(yǎng)。新晨
3.6構(gòu)建科學評估體系
培養(yǎng)是目的，評估是手段。建立相應(yīng)的考核評價體系是促進護理人文教育的有效措施。護理院系應(yīng)按知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求，把人文素質(zhì)教育納入護士生培養(yǎng)的整體規(guī)劃中，完善護生人才素質(zhì)的評估標準，形成綜合評估體系。比如將學生在校期間參加各種社團、文體活動、藝術(shù)競賽、演講比賽以及人文社科類知識競賽時所取得的成績與表現(xiàn)，和學生的綜合素質(zhì)評定、各項評優(yōu)掛鉤；把學生見習、實習期間所表現(xiàn)出來的人文修養(yǎng)和學生的實習點分配、就業(yè)推薦、學位授予掛鉤，逐步完善護士生人文素質(zhì)評估內(nèi)容和評估手段。
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篇8
多數(shù)本科護理專業(yè)學生是首次接觸畢業(yè)論文，在這之前他們從未受過相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫作訓練，致使不少學生一時無所適從。而且，醫(yī)學護理學專業(yè)學生畢業(yè)論文的設(shè)計通常在進行臨床實踐實習的前期，而這一時期通常正是重要的專業(yè)課學習階段；同時，這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業(yè)單位的種種考核等實際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統(tǒng)地研究和準備畢業(yè)論文課題的設(shè)計。
1.2 教學管理質(zhì)量有待進一步提高
近年來，高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展，學生數(shù)量增加迅猛，而相關(guān)的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對各種變化的新情況，不能與時俱進地迅速做出應(yīng)對。南陽理工學院作為一所綜合性高等院校，學科門類較多，各學科對畢業(yè)論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負責任，導(dǎo)致教學文件不能迅速有效地傳達到指導(dǎo)教師手中，統(tǒng)計數(shù)據(jù)不準確、不及時，對學生完成畢業(yè)論文影響較大。
1.3 指導(dǎo)教師投入精力有限
由于學生數(shù)量猛增，師生比例存在著嚴重的失調(diào)現(xiàn)象。就我院醫(yī)學護理專業(yè)而言，每位指導(dǎo)教師帶有十多個畢業(yè)學生，而且多數(shù)教師都承擔有大量的科研和教學任務(wù)，投入指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責，甚至有的教師連學生的畢業(yè)論文都沒有仔細地審閱，致使論文中出現(xiàn)大量的低級錯誤。在開題和答辯時，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現(xiàn)也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴重下滑。
1.4 部分學生缺乏進取精神
畢業(yè)論文設(shè)計時期也是教學管理上相對松散的時期，盡管這段時間事情比較多，但教學內(nèi)容的時間性要求不像課堂教學那么嚴格，這使得有些自控能力較差的學生，對自己放任自流；有的學生文字表達和綜合分析能力較差，卻不虛心請教；有的學生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實踐工作。
2.論文改革的探索與實踐
2.1建立全過程動態(tài)監(jiān)管體系
為確保畢業(yè)論文設(shè)計的質(zhì)量，加強對畢業(yè)論文設(shè)計的規(guī)范管理，筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個層次（教師一專業(yè)系一學院一專家組的動態(tài)管理模式，并從我院醫(yī)學護理本科畢業(yè)設(shè)計開始實施，可以較好地解決學生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié)調(diào)與監(jiān)管問題，從而取得良好的效果。從圖中可見，監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計、設(shè)計的實施與督查、成果評估3個核心環(huán)節(jié)，過程嚴謹，工作量飽和。各環(huán)節(jié)的具體特征如下。
2.1.1 論文選題與設(shè)計 這一環(huán)節(jié)從臨床實踐前4周開始進行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法，指導(dǎo)教師結(jié)合臨床實踐需求、醫(yī)院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、學生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計題目，題目要求本著目標明確，難易度適中，可控性強的特點，特別要注意結(jié)合具體臨床實踐。既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題，也可以充分發(fā)揮學生的積極主動性，根據(jù)所查文獻資料等自己進行選題，選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里，由系審核評估小組對每一個課題進行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至達到標準要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學院教學督導(dǎo)小組，后者對所選課題進行總審把關(guān)后，上網(wǎng)公示。需要特別指出的是，這一環(huán)節(jié)要有一個發(fā)動宣傳時期，針對全系護理專業(yè)將要進行畢業(yè)論文設(shè)計的全體學生，邀請經(jīng)驗豐富的專家進行寫作和培訓指導(dǎo)，從而使護理專業(yè)學生了解本專業(yè)的新知識、新動態(tài)，開闊學生的視野，培養(yǎng)學生的科研使命感和責任感，激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo)學生閱讀專業(yè)刊物，在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍，并向?qū)W生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發(fā)興趣。最后，將選題表和任務(wù)書分發(fā)給每位學生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務(wù)書填好，交給指導(dǎo)教師，指導(dǎo)教師修改后再將以上材料返回給所指導(dǎo)的學生，使其能夠有針對性地參與到臨床實踐之中。
2.1.2 設(shè)計的實施與督查 這一環(huán)節(jié)是完全的動態(tài)流程，從資源的合理組織（包括查閱文獻資料、應(yīng)用相關(guān)的實驗設(shè)備、收集病例、論文的設(shè)計規(guī)范等）到設(shè)計任務(wù)的完成，涉及的各種相關(guān)表格和項目的填寫，學生是主要實施者，指導(dǎo)教師負責指導(dǎo)、解惑和把關(guān)，學院督導(dǎo)小組進行全過程監(jiān)控。
學生根據(jù)課題設(shè)計任務(wù)書的要求仔細規(guī)范地收集病例，分析總結(jié)，找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵，要盡可能多地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄，做到客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。對患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在這一過程中，學生要隨時和導(dǎo)師進行交流溝通，并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核評估小組再組織相關(guān)方面的專家對開題報告進行評審，特別是對開題報告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進行嚴格評估。評審?fù)戤叄瑢⑿枰a充修改的意見及時反饋給學生，讓其根據(jù)專家指導(dǎo)意見進行下一步的工作。隨后，學生根據(jù)設(shè)計任務(wù)書擬定各周計劃進行前期具體的課題設(shè)計工作，主要涉及細節(jié)方面的完善等內(nèi)容。
學院督導(dǎo)小組要嚴格進行監(jiān)督管理，包括嚴格執(zhí)行教師和學生的考勤和請假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會，反饋意見，提出建議，及時解決問題，特別是對學生在臨床實踐中遇到的一些實際困難和心理問題更應(yīng)該特別關(guān)注，確保學生安心順利地進行臨床實踐和畢業(yè)課題設(shè)計。為保證畢業(yè)論文保質(zhì)保量地完成，根據(jù)周進度計劃表，要在中期進行一次全面系統(tǒng)的檢查工作，并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時進行總結(jié)和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。
臨床實踐后期，要求學生抓緊時間完成畢業(yè)論文，并深入總結(jié)探討，將所遇到的具體情況隨時和導(dǎo)師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學生特別仔細地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻等相關(guān)內(nèi)容，注意其中的規(guī)范書寫方式，避免學生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后，進入-到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專家進行嚴格仔細的審核評定工作，在選擇專家時，必須邀請課題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè)設(shè)計的實施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán)節(jié)，整個過程大約歷時18周。
2.1.3 成果評估 畢業(yè)論文質(zhì)量評價包括：畢業(yè)論文設(shè)計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設(shè)計方案和結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性；獨立工作能力；文字綜合表達能力的準確性、規(guī)范性；圖表的美觀和質(zhì)量；整個設(shè)計寫作過程的工作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評審小組成員的意見各占20%，答辯小組意見占60%。答辯內(nèi)容包括個人對論文的設(shè)計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì)量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據(jù)學生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績。綜合導(dǎo)師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績，得出綜合成績，并經(jīng)學院教學評審委員會進行最終審核和驗收后，將成績在網(wǎng)上進行公示，并以此來評估導(dǎo)師教學和學生培養(yǎng)目標相符合的程度。對于特別優(yōu)秀的畢業(yè)論文，由學校推薦并提供經(jīng)費在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表，為提升專業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會做貢獻。同時，對畢業(yè)論文的作者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽證書并給予一定的物質(zhì)獎勵，從而在全院范圍內(nèi)起到示范帶動作用。畢業(yè)設(shè)計成果評估這一環(huán)節(jié)大約歷時2周。
2.2 建立學生論文意見反饋統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫
在學生完成畢業(yè)論文答辯之后，根據(jù)我院護理專業(yè)本科生培養(yǎng)計劃和相關(guān)文獻資料，設(shè)計一些調(diào)查問卷，如調(diào)查學生對畢業(yè)論文的認知和態(tài)度，包含是否有必要寫畢業(yè)論文、寫作態(tài)度是否認真等多個選項以及學生在撰寫畢業(yè)論文前、中、后期遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學生自由回答。通過發(fā)放調(diào)查問卷，再次和學生進行互動交流。一方面，可以真實而充分地反映撰寫畢業(yè)論文是否在學生中起到積極的效果，另一方面，也可以從交流中發(fā)現(xiàn)存在的問題，通過積極地探索研究，找到相應(yīng)的解決辦法，為之后的畢業(yè)生論文設(shè)計的順利進行做更為完善和充分的準備。同時，將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫，其中成功的經(jīng)驗和失敗的教訓既可以在整個學院內(nèi)部之間進行有效交流，也可以在兄弟院校之間進行交流，以實現(xiàn)成果和經(jīng)驗共享，為整個高等院校的教學科研水平的提高做出貢獻。
篇9
醫(yī)學統(tǒng)計學以醫(yī)學理論為指導(dǎo)，用概率論和數(shù)理統(tǒng)計的原理和方法探討生物醫(yī)學現(xiàn)象和醫(yī)學理論的內(nèi)在客觀規(guī)律，貫穿于醫(yī)學研究的整個過程[1]。學習醫(yī)學統(tǒng)計學可以培養(yǎng)學生形成統(tǒng)計思維，掌握基本統(tǒng)計分析方法，借助統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，正確地理解和表達分析結(jié)果，是醫(yī)學生進行科研和實踐的重要工具。近年來，隨著醫(yī)學科技和衛(wèi)生事業(yè)的高速發(fā)展，社會對護理專業(yè)學生的知識、專業(yè)能力和基本素質(zhì)提出了更高的要求，培養(yǎng)護理專業(yè)學生的科學素質(zhì)和科研能力成為現(xiàn)代醫(yī)學教育的重要內(nèi)容[2]，因此醫(yī)學統(tǒng)計學逐漸成為護理專業(yè)教學和科研中一門非常重要的學科。本文結(jié)合對護理專業(yè)醫(yī)學統(tǒng)計學的教學實踐及對護理專業(yè)學生進行的問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，了解護理專業(yè)學生對醫(yī)學統(tǒng)計學的認知態(tài)度、教學感受和學習意見，分析該門課程教學中存在的問題，為進一步優(yōu)化醫(yī)學統(tǒng)計學的教學模式、提高學生的學習興趣、培養(yǎng)學生的科研思維和實踐應(yīng)用能力提供依據(jù)。
一、對象和方法
本研究采用自制調(diào)查問卷，以剛完成醫(yī)學統(tǒng)計學系統(tǒng)教育的187名2014級護理專業(yè)學生為調(diào)查對象。授課教材為人民衛(wèi)生出版社的《醫(yī)學統(tǒng)計學》（第6版），理論課授課20學時，內(nèi)容主要包括不同類型資料的統(tǒng)計描述和統(tǒng)計圖表、總體均數(shù)的估計和假設(shè)檢驗、t檢驗、χ2檢驗等，配套計算器實習16個學時。調(diào)查結(jié)果采用Epidata 3.1錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析。
二、結(jié)果
1.調(diào)查對象基本特征及對醫(yī)學統(tǒng)計學課程的認識和態(tài)度。在187名被調(diào)查對象中，56.68%高中主修文科，43.32%主修理科，普遍認為自己數(shù)學基礎(chǔ)和邏輯思維能力一般偏差，詳見表1。
在學科特點的回答中，超過一半以上（56.68%）的學生認為醫(yī)學統(tǒng)計學抽象難懂；但大部分學生（69.52%）對于該課程還是呈現(xiàn)肯定態(tài)度，認為相關(guān)知識點對將來有幫助，可以提高實際應(yīng)用能力及專業(yè)技能；也有一部分學生（30.48%）認為該課程對于護理專業(yè)來說沒有幫助甚至不知道學習該門課程有什么作用，因此在學習該課程主要目的回答中，43.32%的學生認為學習該課程是為了應(yīng)付考試或其他，詳見表2。
2.調(diào)查對象對醫(yī)學統(tǒng)計學的教學感受。在對醫(yī)學統(tǒng)計學的學習感受方面，61.49%的學生表示在學習過程中存在較多困難，碰到的主要困難是上課聽不懂（59.36%），課程內(nèi)容太難、看書看不懂（54.55%），數(shù)學基礎(chǔ)不好（46.52%），沒有興趣（38.5%）等，其中認為參數(shù)估計（56.68%）、假設(shè)檢驗（56.15%）、t檢驗（62.03%）、χ2檢驗（53.48%）這些統(tǒng)計學知識難以理解；僅有20.32%的學生認為通過系統(tǒng)的課程學習，能夠掌握研究設(shè)計與數(shù)據(jù)分析的基本技能。在t學統(tǒng)計學的授課感受方面，針對目前課程設(shè)置比較符合護理專業(yè)培養(yǎng)目標這一觀點，44.38%表示贊成，26.20%表示中立，大部分學生（75.4%）認為該課程教學內(nèi)容偏少，不足以支撐將來的實踐應(yīng)用，詳見表3。
3.調(diào)查對象對醫(yī)學統(tǒng)計學的教學建議。調(diào)查顯示，僅有66.85%的學生對教師使用板
書和投影相結(jié)合的教學方式產(chǎn)生的教學效果比較滿意，在更能接受的教學方式回答中，選擇結(jié)合實際案例師生共同分析的有70.05%、課堂教學師生互動的有56.68%、參與統(tǒng)計調(diào)查的有47.59%、小組討論的有39.57%、傳統(tǒng)課堂教學方式只有12.83%。說明相對于傳統(tǒng)教學方式而言，學生更希望課堂活躍，多方互動，參與實踐，將所學的理論知識同實踐活動結(jié)合起來，真正做到學以致用。對于考核方式而言，大部分學生（65.24%）認為應(yīng)該增加平時和實踐成績所占比例，減少考試成績所占比例，應(yīng)更加注重平時知識的積累和應(yīng)用，而不是一味看重考試成績。
三、討論分析
調(diào)查結(jié)果顯示，護理專業(yè)學生對醫(yī)學統(tǒng)計學這門學科總體表現(xiàn)出肯定態(tài)度。但由于該課程理論性和實際性較強，涉及大量數(shù)學公式、抽象概念和復(fù)雜內(nèi)容，對于數(shù)學基礎(chǔ)和邏輯推理能力較弱的護理專業(yè)學生來說，學習存在較大困難，導(dǎo)致學習信心明顯不足。加上對統(tǒng)計學價值的認識缺乏，未能深刻了解統(tǒng)計的用途，導(dǎo)致學生對統(tǒng)計的興趣不大，缺乏學習主動性，造成學習過程過于機械化、程序化甚至學習僅僅是為了通過考試或取得學分，這樣的教學效果不夠理想。造成學生對醫(yī)學統(tǒng)計學存在如此“距離感”的原因可以歸納為以下幾點。
一是教學目標定位不全面，教學內(nèi)容缺乏針對性，與護理專業(yè)融合不夠。傳統(tǒng)統(tǒng)計學教學比較注重統(tǒng)計分析方法原理的講授和運用公式計算能力的訓練，忽略對學生統(tǒng)計思維和科研素質(zhì)的培養(yǎng)，導(dǎo)致學生碰到實際醫(yī)學問題時無從下手。而且無護理專業(yè)專用的統(tǒng)計學教材，學生學習過程中使用國家統(tǒng)編的臨床醫(yī)學本科生《醫(yī)學統(tǒng)計學》教材，該教材缺乏相關(guān)護理研究實例的展示，無法達到專業(yè)化教學目的[2]。教學內(nèi)容也和其他專業(yè)相似，跟護理科研工作密切相關(guān)的統(tǒng)計學方法介紹較少，導(dǎo)致學生在護理工作實際應(yīng)用中容易出現(xiàn)統(tǒng)計分析方法的誤用[3-5]。
二是課程設(shè)置不合理，教學體系不完善。醫(yī)學統(tǒng)計學是一門非常重要的應(yīng)用型學科，國內(nèi)大多數(shù)護理院系開設(shè)了該課程[6]，但只設(shè)置這一門課程，缺少科研設(shè)計、統(tǒng)計軟件應(yīng)用等相關(guān)輔助課程的支撐，無法幫助學生構(gòu)建完整的統(tǒng)計思維和系統(tǒng)的醫(yī)學科研思路[7]。加上該課程課時不斷被壓縮，大量內(nèi)容無法在課堂上講解，學生缺乏探索精神，認為所學的就是全部，使實際應(yīng)用比較困難。
三是教W方法落后，考核內(nèi)容方式陳舊。在教學模式上以教師為中心，學生被動接受。這種“填鴨式”的教學模式，學生的主動性沒有充分發(fā)揮，教師只重視知識傳授過程，忽視對學生實際能力的培養(yǎng)。在考試形式上采用閉卷考試的方式，考核內(nèi)容大多注重對基本知識點的測試，忽視對統(tǒng)計方法綜合應(yīng)用能力的考察，學生往往可以通過考前短期突擊強化知識點獲得較好成績。這樣的教學方法和考核設(shè)計，缺乏對統(tǒng)計綜合應(yīng)用能力客觀真實的評價，而且使學生的思維能力、創(chuàng)新能力、適應(yīng)能力發(fā)展受到限制。這些問題的存在使學生無法體會統(tǒng)計學在本專業(yè)的應(yīng)用價值，不能有效激發(fā)他們的學習興趣和動機，因此迫切要進行醫(yī)學統(tǒng)計學的教學改革。基于本次調(diào)查結(jié)果，提出以下幾點醫(yī)學統(tǒng)計學的教學改革的建議。
明確教學目標，構(gòu)建課程群。醫(yī)學統(tǒng)計學的教學目標是通過該課程教學，使學生逐步養(yǎng)成科學統(tǒng)計思維，掌握基本的統(tǒng)計知識，具備統(tǒng)計軟件的操作技能，并能夠在自身的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)正確運用所學知識和技能解決實際的醫(yī)學科研問題[7]。對護理專業(yè)學生統(tǒng)計思維模式和從事醫(yī)學科研能力培養(yǎng)的過程中，同時引進科研設(shè)計課程，結(jié)合SPSS統(tǒng)計分析課程，構(gòu)建以醫(yī)學統(tǒng)計學為核心的課程群，理論基礎(chǔ)與實際應(yīng)用并重。
選擇適宜教材，優(yōu)化教學內(nèi)容。在教材的選用上根據(jù)護理專業(yè)的主要研究領(lǐng)域，結(jié)合護理專業(yè)知識構(gòu)架，選擇適宜的統(tǒng)計學教材進行授課或者編寫適合護理專業(yè)的輔助教材。在教學內(nèi)容方面，建立包括基本統(tǒng)計方法、高級統(tǒng)計方法、科研設(shè)計、統(tǒng)計軟件等模塊化的教學內(nèi)容體系，不僅介紹與護理專業(yè)息息相關(guān)的統(tǒng)計基本理論和常用方法，還增加SPSS統(tǒng)計軟件的教學，處理實際問題，增強學生的理解，提高學習興趣。
案例式、網(wǎng)絡(luò)化、實踐性教學。在教學模式上，滿足學生的個性化需求，采取已取得顯著教學效果的案例導(dǎo)向型教學[8，9]，即用護理專業(yè)典型案例引出問題，進行方案設(shè)計，處理方法選擇，使用軟件實現(xiàn)，結(jié)合專業(yè)知識進行結(jié)果解釋與應(yīng)用的教學模式。使用sakai網(wǎng)絡(luò)平善本課程網(wǎng)絡(luò)資源（課件、教案、視頻、圖片、作業(yè)等），實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)授課、答疑、提交作業(yè)和資源共享，方便學生與教師的交流互動。除此之外，增加課外實踐教學，鼓勵學生積極參與教師的科研項目或針對自己感興趣的項目申報國家、省或校級的大學生科技創(chuàng)新項目、挑戰(zhàn)杯項目等，充分調(diào)動和發(fā)揮學生的積極性和主動性，進一步深化加強對統(tǒng)計學知識的理解和實際應(yīng)用能力。面對這樣的教學模式，考核的內(nèi)容和方法都要發(fā)生相對的變化。考試內(nèi)容應(yīng)該包括學習態(tài)度（出勤、課堂表現(xiàn)）、技能考核（科研實踐、上機操作）和理論知識考核；考試形式除了卷面之外，還采用上機操作、調(diào)研報告、小組討論的方式；學生成績根據(jù)參與課堂教學活動的程度、實踐過程中提交的調(diào)查報告或論文、上機操作和期末卷面成績等進行綜合評定。
目前護理專業(yè)醫(yī)學統(tǒng)計學教學中仍存在很多問題，為了提高教學效果和專業(yè)培養(yǎng)的質(zhì)量，應(yīng)對護理專業(yè)統(tǒng)計學的教學內(nèi)容和實施方式進行適當?shù)母母锖驼{(diào)整，以適應(yīng)新時代人才培養(yǎng)的需求。
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Discussion on the Teaching Reform of Medical Statistics for Nursing Specialty Based on Questionnaire
ZHANG Li-ju，ZHANG Na，LU Yan-xin
篇10
本次研究著重從基礎(chǔ)醫(yī)學應(yīng)開設(shè)課程門數(shù)、應(yīng)開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學各課程的總學時及理論實驗學時分配方案、應(yīng)開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程的開課先后順序、相關(guān)課程內(nèi)容之間的融合調(diào)整方案以及課程教材的選用等方面進行探討。
1文獻法
文獻法也稱歷史文獻法，就是搜集和分析研究各種現(xiàn)存的有關(guān)文獻資料，從中選取信息，以達到某種調(diào)查研究目的的方法P1。采用我校現(xiàn)有的維普期刊全文數(shù)據(jù)庫及中國學術(shù)文獻總庫，查閱基礎(chǔ)醫(yī)學課程設(shè)置改革相關(guān)文獻，了解國內(nèi)護理院校基礎(chǔ)醫(yī)學課程改革最新信息，對相關(guān)信息進行分類、整理，并寫出綜述，作為最終基礎(chǔ)醫(yī)學課程設(shè)置的參考資料。
2訪談法
訪談法是指研究人員與被研究者面對面，或者通過電話進行有目的的訪談。到全國開設(shè)有本科護理的特別是進行過基礎(chǔ)醫(yī)學教學改革的高校進行調(diào)研，了解其基礎(chǔ)醫(yī)學課程開設(shè)比例，學習其課程改革經(jīng)驗，先后到武漢大學HOPE護理學院及北京協(xié)和醫(yī)科大學護理學院進行學習，采用非結(jié)構(gòu)式訪談的方法，對2所院校的教學主管及相關(guān)老師進行了訪談，收集其基礎(chǔ)醫(yī)學課程設(shè)置資料，并將資料按類別進行整理、分析、歸納;采用半結(jié)構(gòu)式訪談的方法對武漢大學護理學院畢業(yè)生進行訪談，了解其對武漢大學基礎(chǔ)醫(yī)學課程設(shè)置開設(shè)的意見及學習感受，并將資料進行詳細記錄;邀請擔任護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學教學的基礎(chǔ)醫(yī)學教師、護理專業(yè)教師、護理臨床帶教老師，召開基礎(chǔ)醫(yī)學課程設(shè)置研討會，對其進行訪談，根據(jù)對各種途徑獲得資料分析的基礎(chǔ)上，初步商討出一套本科護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程設(shè)置方案。
3課程整合
目前我國不少高校進行了基礎(chǔ)醫(yī)學課程整合的研究，有些學校進行了全面整合，將所有的基礎(chǔ)醫(yī)學課程全部打亂，不再按傳統(tǒng)的模式進行單課程教學，而是按人體器官系統(tǒng)進行整合，每個系統(tǒng)從正常講到異常，形成了基礎(chǔ)醫(yī)學教程導(dǎo)論、基礎(chǔ)醫(yī)學教程各論的課程模式，這種教學模式目前尚沒有配套的教材，對師資水平要求較高，根據(jù)我校實際情況，堅持基礎(chǔ)醫(yī)學學時夠用為度的原則，我校在課程設(shè)置時，選擇了局部整合，選擇了一些比較成熟的有配套教材的整合方案，將一些聯(lián)系緊密的課程進行了整合，將組織學、胚胎學與人體解剖學整合為一門課程人體形態(tài)學，將病理解剖學與病理生理學整合病理學與病理生理學。
4開設(shè)門數(shù)與學時
我國目前大多數(shù)護理本科院校基礎(chǔ)醫(yī)學教學，沿襲臨床醫(yī)學的教學模式，開設(shè)門數(shù)過多，學時數(shù)過多，針對這一情況，我校本次課程設(shè)置，經(jīng)過課程整合把課程門數(shù)定位正常人體結(jié)構(gòu)學、生理學、病理學與病理生理學等7門，課程總學時壓縮為362學時，課程學時比例分配中增加了形態(tài)學實驗的比例，壓縮了驗證性試驗比例。
5開課學期及教材選用
依照循序漸進的學習規(guī)律，遵循由基本形態(tài)、結(jié)構(gòu)到功能，由正常到異常的學習習慣，安排基礎(chǔ)醫(yī)學課程的開課順序，把正常人體結(jié)構(gòu)學安排在第一學期;教材選用上，醫(yī)學基礎(chǔ)主干課程均選用人民衛(wèi)生出版社出版的護理專業(yè)專用教材，如選用了步宏主編的供本科護理學類專業(yè)用的病理學與病理生理學，選用了董志主編的供本科護理學類專業(yè)用的藥理學，選用了唐四元主編的供本科護理學類專業(yè)用的生理學，選用了周瑞祥主編的供本科護理學類專業(yè)用的人體形態(tài)學，選用了高國全主編的供本科護理學類專業(yè)用的生物化學，選用了黃敏主編的醫(yī)學微生物學與寄生蟲學，選擇了安云慶主編的醫(yī)學免疫學。
6涉外特色
為了滿足涉外護理的需要，根據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學課程特點，選擇了相對容易理解的人體形態(tài)學中的解剖學部分，病理學與病理生理中的病理解剖學部分進行雙語教學，使學生掌握一定的專業(yè)醫(yī)學英語知識，為后續(xù)護理課程進行雙語教學打下一定基礎(chǔ)。
經(jīng)過近1年的探索，我們初步提出一套本科涉外護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程設(shè)置方案，此方案將在我校本科涉外護理專業(yè)學生中實施，在實施過程中我們將不斷評價，不斷改進，逐步完善此課程設(shè)置計劃，更好地滿足本科涉外護理教學的需要，為各護理院校進行基礎(chǔ)醫(yī)學課程設(shè)置改革提供參考。
參考文獻
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篇11
1.1 調(diào)查方法
該次調(diào)查采用問卷調(diào)查法，對河北省某高校護理學院的在校生進行問卷調(diào)查。該學院在校生主要為2013級至2015級大一至大三的學生，考慮到調(diào)查的可實施性和樣本的代表性，該次調(diào)查從該學院的每個年級中均隨機抽取一個班級進調(diào)查，共納入研究對象251人。
1.2 統(tǒng)計方法
對回收的調(diào)查問卷進行篩檢，對無效問卷進行校正后逐一錄入。使用SPSS19.0軟件分別進行描述性統(tǒng)計分析和χ2檢驗，規(guī)定P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 每天使用手機的時間
護理專業(yè)大學生每天使用手機的時間為3小時以下、3～5小時、5小時以上的人數(shù)及比例分別為70（27.9%）、83（33.1%）、98（39.0%）。
2.2 上課使用手機的目的
護理專業(yè)的大學生課使用手機的目的分別為聊天、看時間、刷朋友圈或微博等、看視頻或直播以及其他，其人數(shù)及比例分別是64（25.5%）、58（23.1%）、55（21.9%）、18（7.2%）、56（22.3%）。
2.3 每天使用手機時間的影響因素
通過統(tǒng)計學檢驗發(fā)現(xiàn)，護理專業(yè)大學生每天使用手機時間的影響因素主要為生源地、每周體育鍛煉次數(shù)和是否擔任學生干部，而與性別、年級、月平均花費、是否獲得過獎學金、是否掛科等其它因素未存在關(guān)聯(lián)。（見表1）
3 討論
護理專業(yè)大學生每天使用手機的時間為3小時以下的僅為27.9%，可見大部分護理專業(yè)大學生將過多的時間投入到了手機上。另外，該研究還對護理專業(yè)大學生上課使用手機的目的進行了調(diào)查，小學德育論文發(fā)現(xiàn)大部分學生上課使用手機是為了聊天、刷朋友圈或微博等與學習完全無關(guān)的活動。眾所周知，護理專業(yè)的大學生在校期間的學習任務(wù)一般都比較繁重[4]，因此，這一不容樂觀的校園現(xiàn)象很有可能會嚴重影響他們正常的學習與生活，應(yīng)當引起高校相關(guān)教育、管理部門的高度重視。
通過影響因素分析，可以發(fā)現(xiàn)生源地為城鎮(zhèn)的學生每天使用手機的時間為<3小時和3～5小時的比例均明顯高于來自農(nóng)村地區(qū)的同學，出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因，很可能是來自農(nóng)村地區(qū)的學生在大學校園中會比城鎮(zhèn)學生更有可能遠離親人，也就更易感受到陌生的環(huán)境與生活方式變化帶來的壓力，由此而來的不適應(yīng)和孤獨等狀態(tài)[5]可能是導(dǎo)致他們將過多的時間投入到手機中的原因。護理專業(yè)大學生每周體育鍛煉次數(shù)越少，每天使用手機的時間>5小時者所占的比例越高，這一結(jié)果與胡吳進等[6]得出的研究結(jié)論是一致的。其他研究者[7]也得出相似結(jié)論：手機依賴與體育鍛煉相關(guān)，適度的體育鍛煉可以明顯改善大學生的手機依賴情況。體育鍛煉可以有效緩解學習與生活壓力，良好的體育鍛煉興趣與主動性可以有效避免大學生的手機成癮現(xiàn)象，防止他們過度沉迷于手機娛樂等活動中。該調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，未擔任學生干部的學生每天使用手機的時間>5小時者所占的比例明顯高于學生干部。這也從另一角度體現(xiàn)了擔任學生干部可以有效培養(yǎng)學生的責任感，促使他們將精力投入到學生干部工作中，而不是將業(yè)余時間過多地投入到手機娛樂中。
4 結(jié)語
綜上所述，高校相關(guān)教育、管理部門應(yīng)當重點關(guān)注護理專業(yè)大學生中來自農(nóng)村地區(qū)的同學，同時加強體育鍛煉的宣教工作以鼓勵更多地學生參與體育鍛煉，采取靈活的學生干部換屆措施鼓勵更多地學生在校期間擔任學生干部。除此之外，還可加強護理專業(yè)大學生的心理健康教育工作[8]，以盡力減少護理專業(yè)大學生群體中手機依賴現(xiàn)象。
參考文獻
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篇12
二、護理高職教育中核心能力分析
具體到護理教育領(lǐng)域，全球多個國家對護士職業(yè)的核心能力提出了明確要求，并實施了相應(yīng)研究。其中，美國對于護士職業(yè)的核心能力研究最為深入，在美國的護理職業(yè)教育領(lǐng)域中早就用到了核心能力理念，并以此培養(yǎng)與評價護士。近些年來美國科羅拉多護理學院的Loring教授對護理核心能力進行了深入研究，提出護理核心能力主要應(yīng)當包括八個不同方面的能力:一是評估與干預(yù)能力，二是交流能力，三是評判思維能力，四是人際交往能力，五是管理能力，六是領(lǐng)導(dǎo)才能，七是教育能力，八是知識綜合能力。國內(nèi)外進行的研究成果發(fā)現(xiàn)，護士核心能力理念的研究，為護理教育以及課程改革指明了發(fā)展的方向。雖然全球各國對于護士職業(yè)核心能力界定各有不同的側(cè)重點，但是也有一些是各國共同認可的能力，比如，解決具體問題之能力，和他人交流合作之能力，應(yīng)用與處理各類信息之能力，規(guī)劃組織協(xié)調(diào)能力以及應(yīng)用技術(shù)能力等。筆者運用調(diào)查問卷對131名高職護理專業(yè)的管理者進行了調(diào)查，得出了護理高職畢業(yè)生應(yīng)當具備的最為重要的能力，主要有:健康促進方面的能力，人際交往方面的能力，直接護理的能力，計算機應(yīng)用能力，病人管理能力等。而護理高職學生的核心能力主要可以運用文獻查閱、專家訪談、專家咨詢等不同的方法加以界定。我國護理教育研究者白玫等全而總結(jié)了高職院校護理專業(yè)人才應(yīng)當具有的各項核心能力，主要包括了批判思維能力，溝通與合作能力，觀察能力，評價能力，實踐操作動手能力，創(chuàng)造力，學習力，解決實際問題能力，臨床應(yīng)用能力，科研能力，管理能力等。護理高職生作為護理專業(yè)人才培養(yǎng)的重要對象，對其核心能力加以界定十分必要和重要。此外，研究者李淑花等人運用專家咨詢的方法，得出結(jié)論，認為護理專業(yè)學生的核心能力主要應(yīng)包含科研能力，專業(yè)知識技能，評判思維能力，人際關(guān)系處理能力以及專業(yè)潛在發(fā)展能力等。吳霞蘭通過研究，提出高職護理人才核心能力之培養(yǎng)，主要可以從建立良好的競爭意識，打造創(chuàng)新能力，培養(yǎng)科研能力，改進信息素質(zhì)能力等四個不同方面實施。
三、護理高職教育中核心能力教育理念帶來的幾點啟示
1.核心能力課程開發(fā)的啟示。依據(jù)高職教育護理專業(yè)學生核心能力之內(nèi)涵，應(yīng)當有針對性地制定培養(yǎng)護理專業(yè)學生核心能力的課程。核心能力課程開發(fā)的主要方法是把所界定的核心能力翻譯成為高職生們學習的目標，也就是課程目標。這一課程目標作為指導(dǎo)所有課程編制中最關(guān)鍵、最重要的準則。我國護理教育研究者朱海利等提出要把護理學這一學科劃分為一級學科，其培養(yǎng)的目標是以社會需求為主要導(dǎo)向的，應(yīng)當圍繞臨床培養(yǎng)高職生的科研、教學及管理等能力，設(shè)計富有個性化的課程，并且強化國際間合作，申請相關(guān)的重要課題，成立相應(yīng)的導(dǎo)師組，不斷加快建設(shè)臨床護理專家隊伍的步伐，從而健全完善護理高職教育及其用人機制。高職護理教育課程的設(shè)置可劃分成基礎(chǔ)必修課程、專業(yè)必修課程以及選修課程，加上若干與論文有關(guān)的課程。基礎(chǔ)必修課程與選修課程主要是在學習者入學后第一年完成，基礎(chǔ)必修課程一般包含了護理理論、護理專業(yè)角色以及護理論文寫作等，而選修課則可安排心理學、循證醫(yī)學等內(nèi)容。專業(yè)必修課應(yīng)當結(jié)合高職生的教學計劃，各項具體知識可以在實踐場景中學習，比如，臨床實習需要掌握的相應(yīng)知識等。各學科的完成形式可依據(jù)不同要求分別劃分為考核、論文、演講以及答辯等。護理專業(yè)課程的教材可采用多種不同形式相互結(jié)合的方式，應(yīng)當在參考教材的前提下增加相應(yīng)的護理專業(yè)文獻資料閱讀，從而彌補當前高職護理教育中普遍存在的理論滯后之不足。高職學生可以在導(dǎo)師的認真指導(dǎo)下，依據(jù)其自身所選課題分不同的階段完成論文寫作。
2.教育教學方法的啟示。積極有效的教育教學方法是實施核心能力教育的一個重要環(huán)節(jié)。筆者認為，完全可以通過實施合作學習、互動教學、情境模擬教學以及案例教學等諸多先進的教育教學方法以取代傳統(tǒng)意義上的授課方式。在對高職護理專業(yè)學生進行培養(yǎng)的整個過程中，研究者Tai嘗試建立以能力為基礎(chǔ)的健康教育模式，對高職生們的核心能力加以培養(yǎng)。該模式主要是分為兩個階段加以實施。第一階段是成立發(fā)展委員會，通過日常討論、文獻回顧以及實證研究等實施，主要內(nèi)容涵蓋了考試準備、情境模擬、考核結(jié)果評價等。第二階段則運用團體輔導(dǎo)等方式完成該模型的練習，從而檢驗其信度以及效度。美國科羅拉多護理學院的研究者Lenburg則設(shè)計了能力效果與績效評價模型，其建立的護理課程模式倡導(dǎo)運用各類先進的教育教學手段，主要有合作學習法、互動學習法、情境模擬教學法以及案例教學等。這些教育教學方法的實施可依據(jù)以下步驟開展。一是要明確教學目標。要依據(jù)培養(yǎng)類型和培養(yǎng)目標確定教學的目標。二是要明確教學計劃。要依據(jù)護理高職人才的培養(yǎng)方案，結(jié)合每一位學生的具體狀況，師生共同制定詳盡的教學計劃。三是要認真實施好教學計劃。四是要對教學效果實施調(diào)查研究。
篇13
1．2教學管理質(zhì)量有待避一步提高
近年來，高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展，學生數(shù)量增加迅猛，而相關(guān)的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對各種變化的新情況，不能與時俱進地迅速做出應(yīng)對。南陽理工學院作為一所綜合性高等院校，學科門類較多，各學科對畢業(yè)論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負責任，導(dǎo)致教學文件不能迅速有效地傳達到指導(dǎo)教師手中，統(tǒng)計數(shù)據(jù)不準確、不及時，對學生完成畢業(yè)論文影響較大。
1．3拍導(dǎo)教師投入精力有限
由于學生數(shù)量猛增，師生比例存在著嚴重的失調(diào)現(xiàn)象。就我院醫(yī)學護理專業(yè)而言，每位指導(dǎo)教師帶有十多個畢業(yè)學生，而且多數(shù)教師都承擔有大量的科研和教學任務(wù)，投入指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責，甚至有的教師連學生的畢業(yè)論文都沒有仔細地審閱，致使論文中出現(xiàn)大量的低級錯誤。在開題和答辯時，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現(xiàn)也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴重下滑。
1.4部分學生缺乏蛙取精神
畢業(yè)論文設(shè)計時期也是教學管理上相對松散的時期，盡管這段時間事情比較多，但教學內(nèi)容的時間性要求不像課堂教學那么嚴格，這使得有些自控能力較差的學生，對自己放任自流；有的學生文字表達和綜合分析能力較差，卻不虛心請教；有的學生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實踐工作。
2論文改革的探索與實踐
2．1建立全過程動態(tài)監(jiān)管體系
為確保畢業(yè)論文設(shè)計的質(zhì)量，加強對畢業(yè)論文設(shè)計的規(guī)范管理，筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個層次(教師—專業(yè)系—學院—專家組)的動態(tài)管理模式，并從我院醫(yī)學護理本科畢業(yè)設(shè)計開始實施，可以較好地解決學生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié)調(diào)與監(jiān)管問題，從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖中可見，監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計、設(shè)計的實施與督查、成果評估3個核心環(huán)節(jié)，過程嚴謹，工作量飽和。各環(huán)節(jié)的具體特征如下。
2．1．1論文選題與設(shè)計這一環(huán)節(jié)從臨床實踐前4周開始進行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法，指導(dǎo)教師結(jié)合臨床實踐需求、醫(yī)院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、學生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計題目，題目要求本著目標明確，難易度適中，可控性強的特點，特別要注意結(jié)合具體臨床實踐。既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題，也可以充分發(fā)揮學生的積極主動性，根據(jù)所查文獻資料等自己進行選題，選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里，由系審核評估小組對每一個課題進行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至達到標準要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學院教學督導(dǎo)小組，后者對所選課題進行總審把關(guān)后，上網(wǎng)公示。需要特別指出的是，這一環(huán)節(jié)要有一個發(fā)動宣傳時期，針對全系護理專業(yè)將要進行畢業(yè)論文設(shè)計的全體學生，邀請經(jīng)驗豐富的專家進行寫作和培訓指導(dǎo)，從而使護理專業(yè)學生了解本專業(yè)的新知識、新動態(tài)，開闊學生的視野，培養(yǎng)學生的科研使命感和責任感，激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo)學生閱讀專業(yè)刊物，在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍，并向?qū)W生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發(fā)興趣。最后，將選題表和任務(wù)書分發(fā)給每位學生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務(wù)書填好，交給指導(dǎo)教師，指導(dǎo)教師修改后再將以上材料返回給所指導(dǎo)的學生，使其能夠有針對性地參與到I床實踐之中。
2．1．2設(shè)計的實施與督查這一環(huán)節(jié)是完全的動態(tài)流程，從資源的合理組織(包括查閱文獻資料、應(yīng)用相關(guān)的實驗設(shè)備、收集病例、論文的設(shè)計規(guī)范等)到設(shè)計任務(wù)的完成，涉及的各種相關(guān)表格和項目的填寫，學生是主要實施者，指導(dǎo)教師負責指導(dǎo)、解惑和把關(guān)，學院督導(dǎo)小組進行全過程監(jiān)控。學生根據(jù)課題設(shè)計任務(wù)書的要求仔細規(guī)范地收集病例，分析總結(jié)，找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵，要盡可能多地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄，做到客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。對患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在這一過程中，學生要隨時和導(dǎo)師進行交流溝通，并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核評估小組再組織相關(guān)方面的專家對開題報告進行評審，特別是對開題報告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進行嚴格評估。評審?fù)戤叄瑢⑿枰a充修改的意見及時反饋給學生，讓其根據(jù)專家指導(dǎo)意見進行下一步的工作。隨后，學生根據(jù)設(shè)計任務(wù)書擬定各周計劃進行前期具體的課題設(shè)計工作，主要涉及細節(jié)方面的完善等內(nèi)容。學院督導(dǎo)小組要嚴格進行監(jiān)督管理，包括嚴格執(zhí)行教師和學生的考勤和請假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會，反饋意見，提出建議，及時解決問題，特別是對學生在臨床實踐中遇到的一些實際困難和心理問題更應(yīng)該特別關(guān)注，確保學生安心順利地進行臨床實踐和畢業(yè)課題設(shè)計。為保證畢業(yè)論文保質(zhì)保量地完成，根據(jù)周進度計劃表，要在中期進行一次全面系統(tǒng)的檢查工作，并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時進行總結(jié)和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。臨床實踐后期，要求學生抓緊時間完成畢業(yè)論文，并深入總結(jié)探討，將所遇到的具體情況隨時和導(dǎo)師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學生特別仔細地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻等相關(guān)內(nèi)容，注意其中的規(guī)范書寫方式，避免學生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后，進入到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專家進行嚴格仔細的審核評定工作，在選擇專家時，必須邀請課題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè)設(shè)計的實施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán)節(jié)。整個過程大約歷時18周。
2．1．3成果評估畢業(yè)論文質(zhì)量評價包括：畢業(yè)論文設(shè)計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設(shè)計方案和結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性；獨立工作能力；文字綜合表達能力的準確性、規(guī)范性；圖表的美觀和質(zhì)量；整個設(shè)計寫作過程的工作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評審小組成員的意見各占20％，答辯小組意見占6o％。答辯內(nèi)容包括個人對論文的設(shè)計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì)量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據(jù)學生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績。綜合導(dǎo)師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績，得出綜合成績，并經(jīng)學院教學評審委員會進行最終審核和驗收后，將成績在網(wǎng)上進行公示，并以此來評估導(dǎo)師教學和學生培養(yǎng)目標相符合的程度。對于特別優(yōu)秀的畢業(yè)論文，由學校推薦并提供經(jīng)費在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表，為提升專業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會做貢獻。同時，對畢業(yè)論文的作者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽證書并給予一定的物質(zhì)獎勵，從而在全院范圍內(nèi)起到示范帶動作用。畢業(yè)設(shè)計成果評估這一環(huán)節(jié)大約歷時2周。
2．2建立學生論文意見反饋統(tǒng)計戡據(jù)庫
