引論：我們為您整理了13篇養老社區論文范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
Strengths：①自主經營下具有資源整合和管理優勢；②定位精準，目標客戶明確和細化；③緊貼市場差異化養老需求，對市場反映靈敏；④社會老齡化背景下需求旺盛，對該產業拉動明顯。Weaknesses：①初期進入知名度不明顯，宣傳力度待提高；②資金流轉較難，需加持比重；③與公辦養老機構相比下具有價格劣勢；④初期公信力不強，多持觀望態度。Opportunities：①中國老齡人口大幅上升，市場需求熱烈；②國家政策大力支持，鼓勵民間資本進入；③該模式新穎，理念切合社會實際；④市場進入時機早，暫居先頭優勢。Threats：①投入的資金不足，影響項目的具體操作和最終效果；②社會觀念對社區養老的認識有待提高；③地方、區域范圍內具體扶持政策不到位；④競爭對手雜亂影響產業口碑和印象。
3營銷目標
近年來老齡化日益加重，養老問題成為國家和社會亟待解決的問題。在黨和國家政策的引領下，我們希望通過發展以公益性為目地的社區養老服務，解決當下面臨的嚴峻的養老問題；同時通過發展養老服務，吸納一大批下崗職工再就業，創造更多的就業崗位，解決一部分就業問題。通過吸收社會閑散資金，吸引廣大公眾的關注，提供優質的養老服務，在解決社會熱點問題的同時讓老年人老有所養、老有所依，活得有尊嚴，活的有價值。
4策略組合及具體措施
4.1產品主要提供以下服務類型：①日常照料：為了滿足老年人在生活照料、醫療保健和精神文化等方面的需求，通過設立日間照料服務室，為老年人提供托管照顧、午休餐飲、康復娛樂等日間照料服務，它為孤單的空巢老人送去一片溫馨，也為忙于工作、無暇照料老人的工薪族解決了后顧之憂。日間照料室使生活在社區的“空巢老人”幸運地擁有了一個“家外之家”，營造了一個空巢不空心的精神家園。②居家養老：所謂“居家養老”，它的特點是不去養老院養老就能免費或低費用享受周到的社會全方位服務。這種新穎實用的居家養老方式，集中了傳統家庭養老與機構養老的兩方面優點，既減輕了老年人及家庭的經濟負擔，滿足了老年人“戀家”情結，又節省了養老的福利資金投入，可謂是一舉多得。在不少老年人看來“，家庭”是他們畢生經歷和努力的結晶，保留了他們整個生命歷程的印記，甚至是他們生命中不可缺少的一部分。他們在希望獲得服務的同時，也更看重家庭帶給自己的安全感、親情感和歸屬感。正因為如此，目前多數老年人有享受居家養老服務的意愿。③社會關愛義工援助：就是要動員社會力量廣泛參與，建立并逐步擴大志愿者服務隊伍參與到關愛老年人的活動中來，為老年人提供義務、低償服務。④鄰里互助：鄰里之間通過設置愛心門鈴、與空巢老人比鄰而居的人成為“生活管家”，進而和諧鄰里關系。
4.2渠道以主要核心社區為主，通過整合社區資源，將社區內一定年齡段的老年人群吸納進社區養老服務體系之中。
4.3推廣利用現代媒體，傳播我們新型社區養老服務模式，通過社區和社會聯動，積極落實政府政策讓更多的家庭接受我們的理念，感受我們的文化。在穩中求精，精益中求精，不斷地發展壯大我們的規模。
5前期進入策略
5.1關系營銷策略①通過電視媒體、報刊等傳媒，定時向外界展示社區內部真實的生活記錄，讓更多的人群關注我們的社區養老。②透明化服務中心：讓廣大的社會人士到我們的內部參觀，近距離感受我們提供的服務，感受老人在我們的社區內真正地活得有價值有尊嚴。③對于長期支持我們中心的慈善企業，建立檔案。定時向各企業拜訪，回報成果。同時向這些企業發放榮譽牌，同時加以宣傳，以表達對這些長期支持慈善伙伴的感謝。④設立監督舉報點和熱線，歡迎社會各界人士監督及提供各種寶貴建議。
5.2網絡營銷策略①開通社區微博墻，向外界展示老人們在中心的幸福瞬間，展示員工盡職盡責、專業、溫情的畫面，展示中心內部融洽和諧的氛圍，展示我們中心的文化。②建立一個微信公眾平臺，及時回復反饋社會各界人士對我們關心的問題，對公眾提出的建議及時給予滿意的答復。③拍攝和制作能夠反映社區文化，吸引公眾關注的微電影。通過網絡等多媒體快速傳播，積累一定的人氣。
6成熟期市場擴大化策略
篇2
我國社會保障體系的框架結構可分為三個部分，第一個部分是由政府提供的最低層次的保障,有社會保障和社會救濟、優撫安置、社區服務。第二部分是由保障對象所在企業和個人共同出資所投的商業保障。第三部分則是在前兩者的基礎上,滿足更富裕人群更高層次社會需求的高層次社會保障。在黔東南地區,享受第一部分的僅是少部分的“五保戶”，而對于第二部分,以個人繳費為主，國家政策支持，集體適當資助的個人賬戶的做法,通過調查,有98%的人都回答“沒錢加入”。根據有關資料顯示,當地農民80%以上基本上處于家庭贍養的自我保障形式,保障水平與城鎮相去甚遠。
2.創新的“兩戶”養老保障制度
我國地域寬廣，東西部經濟、文化差別很大，養老保障不可能在全國制定一個統一的標準，因此每個地區都應根據自己的特點來確定相應的繳費水平和給付標準。黔東南政府在農村養老保障的給付上有很大的創新。它實行的是計劃生育家庭獎勵養老扶助制度，制度的主要內容是對只生育一個孩子或是兩個女兒而又做了絕育手術的農民家庭,從男性60歲、女性55歲起領取養老金。拿錦屏縣來說,2003年10月后可領取養老保障基金的共有11人，其中獨生子女戶4人，二女結扎戶7人。具體做法是由符合進入養老保障條件的農村“兩戶”向所在地鄉鎮人民政府提出書面申請，簽訂養老保障合同書,最后取得養老保障基金領取冊?！皟蓱簟别B老保障在構建農村養老保障體系的同時還對計劃生育人口進行了控制,是一舉兩得的新舉措。
二、黔東南地區現行養老存在的問題
1.家庭養老功能的逐漸衰退
雖然黔東南是一個少數民族地區,一對少數民族可以生育兩胎,但隨著計劃生育的廣泛開展,家庭結構必朝著4:2:1方向發展。在黔東南州統計局的抽樣調查中顯示,2005年全州每個家庭戶的人口為3.39人,其中城鎮平均每個家庭戶的人口為3.2,農村為3.43。這也就意味著越來越多的老年人想依靠其子女來贍養的可能性越來越小。反過來看,年輕一代即使有贍養上一代甚至上兩代的心愿,但其物力與精力明顯不濟。
2.養老保障覆蓋面積小
早在1986年,黔東南州就開始試行養老保險。至2003年7月底止，全州參加養老保險的單位有971戶，參保職工59768人，其中企業45892人,事業8339人,個體工商戶5537人。可以很明顯的看出,社會保障只覆蓋了國家機關、企業、事業單位,而占黔東南人口大部分的農村人口還未被覆蓋。
3.基本養老金繳付上的不公平對待
（1）繳付上存在的戶籍差別。繳納養老金的條件之一是繳納者必須是非農戶口。這也就代表農民不能像城鎮人員一樣,參加養老金的社會統籌。
（2）繳費水平上的差別對待。單位人員的繳費是由單位按繳費工資基數的20%來繳納,職工個人按8%繳納。但城鎮個體工商戶和靈活就業人員就需要自己繳納20%,進入個人賬戶的也是8%。
4.養老水平低
在黔東南農村社會救助對象分類施救辦法中規定,五保對象供養標準每人每年不低于625元。那這樣算下來,一個月只有52元。但在近年來，物價水平不斷的上漲,有限的補助已經難以解決老人們的基本生活需求。
三、構建黔東南農村社區養老服務體系
在針對現在老年人贍養中出現的種種問題,國內有學者提出要建立一種“以家庭養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充”的養老服務體系。
1.加強和鞏固家庭養老的地位
居家養老將是中國以后最主要的養老模式。它以“家”為平臺,集中家庭,政府和社會三方面的力量,各自發揮不同的作用,為老年人營造一個穩定溫暖的養老環境。
2.加強黔東南地區的經濟建設
經濟條件的制約黔東南地區農村社區養老服務發展的重要因素。為了更好的建設養老服務體系，首先，必須加強當地的經濟建設步伐，為社區養老的開展鋪平道路。黔東南是一個少數民族風情濃厚的地區，在經濟建設上建議從旅游方面加大投入。（1）培育鄉村旅游新產業,拉動相關產業發展。（2）引導農民積極參與旅游開發。（3）保護好生態資源與民族風情。
3.逐步發展社區養老服務體系
（1）政府應重視農村社區養老服務,給予適當的政策扶持和經濟幫助。在城市,各類社會福利機構的數量和集中供養的人員的數量以每年10%的速度增長,尤其是老年人福利機構的數量有較大的增長。但在農村,老年人福利機構的主要對象還只是“五保老人”,而非所有老年人。
（2）我國地大物博，各地農村社區經濟文化條件差別很大，也就決定了在探索社區養老出路時，不能搞規范化和統一化。
（3）采取靈活多樣的服務形式。對于低齡且能自我照料的老人,可以對其進行上門的日常生活照料,如整理家務、個人護理、飲食服務等等。
（4）充分挖掘和利用本社區的資源。對于農村社區福利機構中的服務人員,應由本村富裕勞動力組成。在走兼專職結合,以兼職為主的道路。它既可以解決本社區富裕勞動力的安置問題,又可以利用大家熟悉的關系,更容易與之溝通,便與及時就近提供有效的服務。
（5）建立健全社區養老的相關機制。由于農村社區保障是一種非正式的保障方式，農村社會保障經費也沒有統一的管理制度，容易出現隨意挪用經費的情況，所以，當地政府應協調有關部門，建立、健全相關機制，使農村社會保障制度健康運行。
篇3
本調查于2009年2月21日對成都市溫江區新型農村社會醫療保險現狀進行了實地問卷調查。
此次調查通過多階段抽樣的方法，對溫江區各個年齡段擁有農村戶籍的群眾進行了抽樣，抽取樣本總數為100戶。由于采用的是現場登記、現場答疑的回收方法，不僅回收率達到了100 %，確保了調查的質量，還獲取了其他相關信息的第一手資料。
(1)為了更好的研究各年齡段的經濟情況，我們對年齡段與家庭人均月收人兩個變量進行列聯表分析，50歲以上的人群人均月收人主要集中在500元以下，占到調查人數的70 %，收人水平低下，在這個年齡段的人群中，人們基本上沒有工作，平時的日常費用支出主要來自于政府發放的養老金或者是子女的贍養費用。在22一35與35一50的兩個年齡段里，人們的人均月收人水平比較穩定，集中在500到3000元之間，雖然收人差距比較大，但是目前基本的生活水平還是可以通過自己收人得到保障。
(2 )在問題“您對新型社會養老保險的了解程度”的信息回饋中，對“年齡段”、“經濟狀況”與“了解程度”三個變量進行了因果分析與交互表分析，只有10%左右的被調查者對目前實施的新型養老保險制度比較了解，然而，大多數被調查者都反映對對該項制度并不是很了解，了程度僅為一般或者根本就不清楚。對該項制度比較了解的被調查者主要集中在35歲以上的年齡段中，在35歲以下的被調查者中，僅有一人比較了解，大多數人們都不是很清楚。這一方面反映了年輕人對養老保險的關注程度不夠，但同時也折射出目前溫江區對新型養老保險制度的宣傳力度還不夠，人們的了解程度偏低，只有35歲以上必須購買社保的群體對該制度的具體內容才有所了解，政府應該加大宣傳力度，采取更為有效的宣傳方式，且對還未參與社保的人群應特別關注。
(3)在問題“您是否擔心退休后的養老生活”的信息反饋中有71 %的被調查者擔心自己以后的養老生活，這主要集中在低收人者，其中，在“擔心養老生活”的被調查者中有34.3%的位于500元以下的收人水平中，有34.3%的位于500元一1500元的收人水平中。1500元以上收人水平的人們基本上不擔心自己以后的養老生活，因為這部分高收人者主要在22 - 40這個年齡段中，他們有更多的時間與財力采取購買其他商業保險等措施來保障自己以后的晚年生活。
(4)在問題“以您現在各項養老保險金的總和，退休后您覺得生活水平會是怎樣”的信息反饋中，大約一半的被調查者反映目前的養老金金額無法保障自己基本的生活需要。50歲以上的人群中有69%的被調查者反映目前的養老金使自己的保障程度處于中等偏下的狀態，有少數人的生活無法得到保障，而其他年齡段的被調查者大多數覺得處于中等水平。可以看出目前的養老金金額對于患有較多疾病的老年人還是有點緊張，保障不夠，這為我們以后的改革起到了導向性作用，可以設置合理的機制，不同年齡段的社保金額區別對待，體現相對公平。
(5)在問題“您覺得退休后每月需要多少養老金才能維持基本生活需要”的信息反饋中，有41%的被調查者認為按照目前的消費水平，每月400一600的養老金才可以基本保障其生活需要,26%的被調查者認為600 - 800元比較合適,29%的被調查者認為800元以上比較合適。如果以比例0.04,0.41 ,0.26,0. 29作為權重對各樣本距均值400 , 500 ,700 ,800進行加權平均，由期望的計算公式，可以得到社會群體對社會養老保險金額的月期望值為635元。
通過進一步的分析，發現對社會養老金最低需求的程度與被調查者的年齡段有著密切的關系，在50歲以上的被調查者中，有75%的被調查者對養老金的要求為月400一600元，而更為年輕的調查者則認為月400 - 600的養老金將不能保障目前消費水平下的生活需求，在35 - 50歲的人群中，有65%的人覺得月600元以上才能維持自己的晚年生活需求，而在22一35的人群中大多數被調查者認為月800元以上養老金才能保障自己退休后的養老生活，這與各年齡段的消費水平、消費習慣有著關聯性，根據托賓的絕對收人假定的消費理論，人口的老齡化現象與生活必需品范圍的擴大都將影響人們長期的消費傾向，而按照目前的費水平，低年齡段比高年齡段的人們在對保障金額的要求數量上有差異是正常的，如何更好地解決這種生命周期跨期贍養的問題是以后如何改革的重點之一。
2農村社會養老保險新模式的構建
基干目前新型社會養老保險制度在我國施行實地問卷調查所反應的具體問題，通過對國外發達國家社會養老保障體系的對比借鑒，為我們社會養老保險制度的改革完善明確的方向。
(1)實行個人帳戶管理。該帳戶包含三個戶頭:普通戶頭、保健戶頭、特殊戶頭。普通戶頭可以用于個人的養老、教育、購房等方面;保健戶頭用于個人的醫療保健;特殊戶頭用于養老和緊急開支。
(2)實現全國聯網辦理業務，由于中國特有的農民工現象，通過全國聯網辦理，簡化辦理手續。
篇4
我的畢業論文指導老師是肖云老師。從確定選題、擬定提綱、完成初稿,到最后定稿,我得到了肖老師的精心細致指導,使我很快掌握了論文的寫作方法,并在較短的時間里完成了論文的寫作。不管今天答辯的結果如何,我都會由衷的感謝指導老師的辛勤勞動,感謝各位評委老師的批評指正。
下面我就把論文選題背景,寫作基本思路以及存在不足向各位老師作如下簡要陳述:
隨著我國人口老齡化的加劇,養老問題已成為我國社會生活中存在的一個不容忽視的問題。由于家庭結構的變化,子女數量的減少,傳統的家庭養老和社會養老已經不能適應我國目前快速老齡化的現狀。在我國城市社區快速蓬勃發展,社區服務功能日益擴展和凸現的背景下,如何以社區為依托和載體,使之承擔和發揮其養老服務功能,成為理論和實踐上需要研究的問題。
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根據社會工作的培養目標我們對06級社會工作專業本科生的論文提出如下要求
1、論文內容必須與專業發展方向密切相關,論文不能偏離專業方向
2、論文必須要反映學生自己的專業水平,以調查研究報告為主要形式
3、以來理論分析為重要內容的文章,必須體現撰寫者的實際理論水平,堅決杜絕網上拼湊與抄襲他人的文章
4、論文字數要求在8000字以上,以10000左右字為宜;
5、一些題目的范圍較大,撰寫文章和與指導教師溝通的過程中,盡量把題目具體化。避免過分空洞與小馬拉大車的現象的出現。
1. 個案管理在社區矯正中的運用
2. 社會工作在未成年人社區矯正工作中的地位與作用
3. 校園學生文化現狀調查與學校社會工作的介入
4. 大學學校社會工作需求的實證研究
5. 大學教育本質研究:社會工作學的視角
6. 網絡技術在社會工作中的運用:方法革新的
7. 社會工作在學生社區管理與服務工作中的價值與應用
8. 司法工作者與社會工作者在社區矯正中的職責與分工
9. 二本院校社會工作教育模式之思考:學生視角
10. 上海地區學校社會工作的現狀、問題與對策
11. 上海農民工子弟學校社會工作現狀調查
12. 社會工作課程對學生自我成長的價值與影響:一種質性研究
13. 大學生就業困惑與學校社會工作的介入
14. 上海地區社會工作者生存現狀調查
15. 藝術教育在社會工作中的價值與應用
16. 上海市新型農村合作醫療制度運行現狀及其問題研究
17. 上海市城鎮居民醫療保險制度運行現狀及其問題研究
18. 上海市外來人員綜合保險制度運行現狀及其問題研究
19. 農民工養老保險研究
20. 事業單位養老保險制度改革研究
21. 基本養老保險全國統籌問題研究
22. 生育保險問題研究
23. 工傷保險問題研究
24. 社區教育與新市民轉換研究
25. 社區教育與提升市民生活質量的研究
26. 社區教育與外來人口生活適應性研究
27. 社區教育與外來人口生活融入研究
28. 80后婚戀觀調查
29. 社會工作在家庭問題中的介入
30. 社會變遷與家庭生活-----以本人家庭為例
31. 老年婚姻問題調查與研究
32. 老齡化與養老問題研究
33. 空巢家庭狀況與研究
34. 老年社會工作案例研究
35. 養老機構狀況調查 36. 社會工作價值觀、沖突與對策研究
37. 社會工作方法在社區矯正中的運用
38. 社會工作價值觀在戒毒工作中的經驗與分析
39. 醫療社會工作的個案研究
40. 我國醫療社會工作的發展、問題與對策
41. 中外醫療社會工作比較研究
42. 城市老年人社區福利服務調查與路徑研究
43. 勞動爭議的問題與社會工作介入
44. 社會工作行政方法與企業管理影響機制研究
45. 社會工作職業化發展的基本要素與困境分析研究
46. 社區資源對城市養老方式的影響
47. 職業化背景下的社會工作教育的回應
48. 上海社區建設研究
49. 上海社區服務發展研究
50. 上海外來流動人口基本養老保險模式研究
51. 上海外來農民工子女教育問題研究
52. 上海征地農民保障問題研究
53. 上海養老機構發展研究
54. 上海養老設施發展研究
55. 上海城市低保家庭生活狀況調查
56. 外來民工子弟享受上海義務教育情況調查
57. 在校大學生專業意識與轉換專業的困境調查
58. 上海外來移民史個案調查
59. 我國高校貧困大學生的資助體系建設及其存在的問題
60. 改革以來城市鄰里關系的變化
61. 城市家庭代際之間的沖突與一致
62. 城市市民社會發展公平感調查
63. 上海城市青年世博會參與研究
64. 上海市民世博會態度研究
65. 上海市民對外來農民工態度認知研究
66. 上海市民對釣魚事件的認知研究
67. 市民對子女教育的認知研究
68. 上海市民養老方式的選擇
69. 上海市民對房價認知研究
70. 上海市民與社區關系研究
71. 社會(群眾)組織研究——以**組織為案例
72. 房產改革對上海市民生活影響調查
73. 社區鄰里關系調查
74. 互聯網與社區生活
75. 社區建設與市民生活(社區建設對上海市民生活影響調查)
76. 居民委員會與市民生活
77. 居民委員會選舉調查
78. 業主委員會與市民生活
79. 業主委員會選舉調查
80. 市民維權行動調查
81. 世博會對上海市城市文化資本的影響
82. “月光族”的住房消費模式研究
83. “啃老族”的住房消費模式研究
84. 90后大學生的就業觀研究
85. 90后大學生的消費觀研究
86. ? 上海市80后大學生移民的城市融入研究
87. 上海市80后大學生移民的城市認同研究
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一、存在問題及分析
近年來,隨著我國經濟、社會等各項事業的長足發展,養老問題已非常迫切擺在人們的面前,歸納起來主要有以下幾個方面:
(一)空巢老人孤獨而寂寞
據有關部門調查資料顯示:發達城市有相當一部分老年人與子女分開居住,形成家庭生活無人照料的孤獨而寂寞的空巢老人群體。因此,老年人的生活照料問題,特別是對老年人的身心健康的關注與關心,這需要政府和社會給予必要的扶持和幫助。
(二)“四二一”家庭模式難以承擔養老問題
我國實行計劃生育政策已20多年,目前第一代獨生子女已陸續進入婚育年齡,“四二一”(即四個老人,一對夫妻,一個孩子)家庭模式已經非常普遍。兩個獨生子女組建家庭后要承擔四位甚至更多老人的贍養及照料。而且隨著社會經濟的發展,年青一代工作、生活壓力普遍加大,外出打工與經商多等客觀因素存在,必然導致他們無法全身心投入照料老人。
(三)老年人經濟拮據影響生活質量
城市老人隨著退休,工資收入明顯下降,如果沒有子女的資助只能維持基本生活,假如沒有退休養老保險金(特別是農村老人),加上沉重藥費負擔,生活的拮據就可想而知,從而影響了老年人的生活質量。
(四)老年人健康問題十分嚴重
身體健康狀況差是非常普遍的問題。遼寧省大連市甘井子區一社區衛生服務中心曾對本街道轄區的60歲以上老人進行了生活和健康狀況的抽樣調查,1305名老年人中,患有各類慢性病的就有1035人,占調查人數的79.13%,說明老年人的健康問題非常突出。
二、解決問題的措施和建議
黨的十七大以較長的篇幅描述了加快推進以改善民生為重點的社會建設,其中“在加快覆蓋城鄉居民的社會保障體系,保障人民基本生活”中,重點提到了要加強老齡工作。毫無疑問養老問題應該引起全社會的高度重視和關注。
(一)呼吁政府推動,逐步建立完善的養老機制
做好養老工作是一項得民心,曖人心的夕陽工程,是老齡事業發展的重要內容。政府的推動引導具體要體現在三個方面,一是資金,二是政策,三是協調。特別要建立專項資金幫助生活困難尤其農村老年人。
(二)動員社會參與,逐步建立社會化的養老機構
1、從社會化居家養老入手,建立社區與家庭合作的養老機構。
我國城市社區衛生服務中心經過多年來的發展和完善,已經形成了一定的規模和體系。因此,以社區服務為載體,以居家養老服務為切入點,把社區服務引入家庭,促進社區服務和居家養老的密切結合,使有限的資源發揮最大的效益,確保老年人在自己的社區和家庭安度晚年。
首先,針對不同類型的老年人群,提供不同層次的居家養老服務。對其中喪失生活自理能力的老人和缺少家庭照顧的高齡老人,仍需要通過養老機構來解決,使他們在養老機構得到多方面的照料服務和精神慰藉。政府和社區組織要鼓勵、提倡、支持低齡健康老人在自愿量力的前提下,參與社會發展和公益事業,體現“獨立、參與、照料、自我實現和尊嚴”的老年人基本原則。也可依托社區服務中心、老年活動室、老年大學,使他們參加各種有益的文化、體育、教育活動;對生活基本能自理但又需要一定照料服務的中高齡老人?？刹扇∪臻g護理中心、托老所、老年康復站等形式服務。對獨居老人、殘疾老人等特殊群體,社區應該將他們列為服務的重點保障對象,對他們要按照政府救助和社會互助相結合的原則,構筑多層次、多元化、多項目的貧困救助網絡。
其次,要從老人實際需求出發,服務內容要從目前以求助、醫療、文化娛樂等服務為主,逐步擴展到居家幫助服務、暫托服務、醫療照顧服務、娛樂學習服務、情感慰藉服務一體化的服務內容,服務形式可以包括上門服務(居家服務)、社區設施服務(如日間照料中心、日間護理中心、社區活動中心)、社區支援網絡服務(如社區結對關心)等,方便老年人根據自己的需求和習慣利用不同的服務項目和服務形式。
2、從整臺利用現有社區人力資源入手,大力發展社區志愿者隊伍。
努力造就一支由黨員、干部、學生等組成的專、兼職人員和志愿者相結合的居家養老服務隊伍。聘請一批德高望重的老同志參加社區管理服務工作。利用老年人同老年人容易溝通的優勢,自己管理自己,自己服務自己。
3、從營造市場運行機制,推進養老社會化、產業化進程。
拓寬思路,改變單純由政府、社區創辦老年服務設施和服務網絡建設的思路,引入社會中介組織參與服務和管理,推動居家養老服務走社會化、產業化之路,使老年服務業有一個較大的發展,以滿足群體日益增長的不同層次。
4、從提高老年人健康入手,提高老年人生活質量。
老年人不僅有物質需求,而且更渴望情感關愛,企盼心靈慰籍。心理問題已成為影響老年人生活質量的一個重大問題,應引起全社會的高度重視。
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一、農村家庭養老保障
1.農村家庭養老保障
家庭養老是我國社會的傳統養老習慣，無論我國社會制度如何變遷，_傳統的“父母養育子女，子女贍養父母”的觀點是始終不變的。家庭養老保障作為一種非正式的制度安排，它的存在具有一定的合理性。首先，家庭養老保障能夠彌補社會養老的不足。雖然社會養老和家庭養老在經濟上有一定的替代性，但是就中國的養老保障事業的發展程度來看，城鄉和供養標準都存在差別，并且按照普惠制養老保障模式的選擇，社會的養老保障體系只能滿足老年人的基本生活，目前還達不到滿足老年人的全面要求，所以家庭養老對于老年人經濟方面的支撐是十分重要的。其次，家庭養老所帶給老年人的更多的是精神上的慰藉和關懷，這點是農村社會養老所無能為力的。也就是說，單純的物質保障并不能完全滿足老年人的養老需求，所以許多國家都曾經將養老方式定為:以家庭養老保障為主，以社會養老保障為輔。
2.農村家庭養老保障方式的衰退及問題
農村家庭養老保障的衰退主要源自全球人口老齡化的趨勢，家庭養老在養老的內容和力度上都有明顯的衰落趨勢。從國家統計局的數據來看，農村老年人的撫養比例從1982年的7. 97%上升到2009年的11. 3%，專家預測到2013年，總體撫養比占勞動年齡人口的比例會達到最低點38. 8%，隨后將因老年撫養比大幅度提高而使社會總體養老負擔迅速加重。
這說明養老保障的代際支撐己經出現問題，況且我國目前還未達到人口老齡化的高發期。農民選擇家庭養老保險具有必然性。政府在引導和保證家庭養老保障的主要職責有強化家庭養老的道德教育力度，以法律法規來約束家庭成員的行為，對有老年人的家庭提供所需的幫助，建立農村養老服務機構，同時建立家庭養老的激勵機制，在社會輿論層面給予大力的宣傳，弘揚中華民族傳統美德。所以說我國應當探索出多元化、服務性強、普惠與個性化需求相結合的農村養老保障模式。
二、農民社區型養老保障
1.農民社區型養老保障
農村社區型養老保障模式是一種靈活性強以集體經濟為依托的集體養老保障方式，是對家庭養老保障弱化的有力補充。農村社區是農村老年人生活的村莊，根據農村社區的條件為農村社區內的老人提供必需的養老保障和社區公共服務，社區的組織者主要是村民委員會及群眾團體組織。 2.農村社區型養老保障的作用
(1)有利于降低養老成本，社區服務居家養老把經濟責任分散到每一個家庭，減少了養老對國家的過多依賴。而且，家庭收入和養老水平有機的結合到了一起。另外，社區型養老便于各村莊、各社區結合自身的實際情況靈活多變的進行養老服務項目的開展，便于在廣大的農村開展。
(2)農村社區型養老保障適應農村管理改革的形勢，有利于農村社區管理水平的提高。社區是老年人社會活動的主要場所。作為社會管理的基層單位社區，努力提高拓展社區內服務范圍和管理范圍是其應盡的責任。通過社區管理的努力和建設，能以最小的成本完成農村老人的精神文化建設。
三、新型農村社會養老保險制度
1.新型農村養老保險概況
從2009年起開展新型農村社會養老保險試點開始實行。新農保試點的基本原則是“?；?、廣覆蓋、有彈性、可持續”。我國新農保建設的主要目標是探索建立個人繳費、集體補助、政府補貼相結合的新農保制度，實行社會統籌與個人賬戶相結合，與家庭養老、土地保障、社會救助等其他社會保障政策措施相配套，保障農村居民老年基本生活。新型農村養老保障的資金來源主要有三個部分:個人繳費、集體補助和政府補貼。
2.新型農村養老保險試點工作評述
我國部分經濟發達地區在探索建立新型的農村社會養老保險制度的過程中創新了許多可以借鑒的模式，雖然各地做法不完全相同，但是其核心內容、基本的制度框架還是基本和國務院對我國新型農村養老保險試點工作的方案一致。新型的農村社會養老保險模式的特征主要有以下幾個方面:
(1)建立了“個人繳費、集體補助和地方財政補貼”三方分擔保險費的籌資機制。這是新型的農村社會養老保險模式最為顯著的特點，也是新農保和老農保的一個根本的區別。
(2)對象的明確和細化。新型的農村社會養老保險制度明確以從事農業生產的農村勞動力為主，對農村各類企業及其從業人員，要求參加城鎮企業職工基本養老保險。
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我國的計劃生育政策實施30多年以來產生了數以萬計的獨生子女家庭。我國目前獨生子女家庭數量已突破了一億大關。第一代獨生子女的父母已經陸續步入老齡化的行列。但是，對于獨生子女家庭而言，孩子在成長過程中面臨的風險是無法規避的。有些家庭由于獨生子女的突然死亡而成為失獨家庭。據有關統計，目前中國15歲到30歲的獨生子女總數大約為1.9億人，這一階段的死亡率為萬分之四，按此比例可以得出中國每年將產生7.6萬個失獨家庭，目前該類失獨家庭的數量已經超過百萬。在這一百萬大軍中，有很大一部分家庭屬于第一代獨生子女家庭。由此可以推斷出這些失獨家庭中很多家庭將正在步入養老的階段。這些特殊的家庭再為中國計劃生育政策做出巨大貢獻的同時，卻不得不接受“空巢”的后半生。在中國的傳統觀念中，孩子不僅僅是養老的基礎，更是家庭的精神寄托之所在。所以，該由誰來照料這些失獨老人的老年生活?誰應該給予他們更多的精神慰藉?一直是一個頗富爭議的領域。
一、失獨老人的養老現狀
失獨老人是計劃生育政策下的一個特殊群體，他們的“空巢”不是由于子女外出學習或者工作所導致，而是由于家庭中獨生子女的不幸去世。這類特殊的老人的養老現狀在面臨著一個巨大的挑戰。盡管《中華人民共和國人口與計劃生育法》已經明文規定，“獨生子女意外傷殘、死亡，其父母不再生育和收養子女的，地方人民政府應當給予必要的幫助”。對于普通的家庭而言，這只不過是一個碩大的宏觀政策，沒有具體化。即使有一些地方政府發放了一定的社會援助，但每月不過在幾百元左右。失獨老人不生病時候還能勉強維持生計，一旦生病必將陷入極端貧苦的境地，使得失獨老人的養老面臨著巨大的不確定性。
(一)失獨老人的經濟現狀
目前中國的養老模式主要以居家養老為主，家庭的供給是老人的主要來源。失獨老人與其他老人相比較，無法從成年子女那里年得到相應的家庭贍養支持。再加上由于計劃生育政策導致的“4-2-1”家庭結構，使得這類老人可能還要面臨贍養自己父母的巨大責任。由此可見，失獨老人的家庭經濟負擔是十分沉重的。
(二)失獨老人的生活照料狀況
生活照料是養老的一個重要方面，其中家庭子女發揮著不可替代的作用。大多數老人由于身體方面的原因都需子女提供生活方面的照顧，但由于子女的不幸離世，失獨老人也就失去了這種傳統意義上的家庭支持。迫于無奈，其中一部分失獨老人不得不求助于一些專業養老機構，但是養老機構卻明確規定接收老人需要子女簽字，以此為由而拒絕接收。沒有人為這些失獨老人簽字負責，養老機構更是不愿意承擔這個風險，使得失獨老人從養老機構那里得到一些生活照料成為一種遙不可及的夢想。
(三)失獨老人的精神慰藉狀況
在中國，養兒防老成為幾千年來養老的最優選擇，對于每一個家庭的影響至關重要。子女對老人的精神慰藉方面發揮著重大的作用。但是由于子女的不幸離世，這類老人往往感覺到無助和孤寂，情感上十分脆弱。由于失獨老人長期受到子女去世的壓抑，這類老人往往自卑，情緒十分消極，更有甚者辦理原來居住地，斷絕和原來的生活圈子交往，開始與世隔絕。
(四)失獨老人的現實選擇狀況
由于獨生子女的不幸離世，失獨老人往往從精神上和經濟上遭受沉重的打擊。他們一般生活上比較困苦，精神世界極其空虛。為了擺脫這些困境，其中一部分老人排除了主流的家庭養老、社區養老、土地養老、社會保險養老。他們進入寺院，開始尋求新的寄托，開始自己新的養老生活。
二、失獨老人問題產生的成因
隨著我國計劃生育政策實施30多年以來，第一代獨生子女的父母的老年生活的開始，失獨老人的養老問題被擺在了一個突出的位置。由于獨生子女的意外死亡，失獨老人的養老問題成為一個迫待解決的議題。究其原因，主要有以下幾個方面：
(一)國家政策層面
失獨老人問題是伴隨著計劃生育政策的出臺而誕生的。1973年起，中國全面推行計劃生育政策，中國的人口再生產類型發生了歷史性的轉變，由原來的“高出生、低死亡、高增長”轉向“低出生、低死亡、低增長”。當年很多家庭就是響應國家計劃生育政策的號召“只生一個孩子”，卻無法規避成年子女突遇死亡的風險。這項風險不應該轉移給家庭承擔，而且許多家庭也無力承擔這樣的風險。隨著問題越來越嚴重，政府隨即出臺了一些政策法規來保障這類人群的基本生活，但卻無法從根本上解決失獨老人的危機。例如，《中華人民共和國人口與計劃生育法》規定：“獨生子女發生意外傷殘。死亡的，其父母不再生育和收養子女的，地方政府應該給予必要的幫助”。我們可以很明顯的看出該規定是從一個宏觀的層面來界定該事件，未能制定出詳細的實施細則來加以貫徹落實，所以根本無法實施。盡管一些地方政府也發放了一些社會援助，但是區區幾百元的補助根本無法承擔起失獨老人家庭的基本生活開支。地方政府也可以根據自己的需要進行調整，使得政策的搖擺性很大，這樣就無法從根本上解決失獨老人的援助問題。
(二)個人層面
由于個人成長過程的不確定性，個人存在過程中的意外事件也時有發生，必然導致一部分獨生子女不幸死亡。據調查，造成獨生子女死亡的主要原因是交通事故和疾病，其他的如溺水、自殺和工傷也有一定的比例。當面臨這樣的意外事件時，家庭無力承擔，值得寄托于政府的相關政策。目前的政策條例無法提供給失獨老人以合適的保障，由此帶來的矛盾不只是個人，更有甚者是全社會。
三、對失獨老人的養老的建議
(一)大力建立計劃生育專項援助機制
計劃生育部門應該加緊制定失獨老人養老專項救助條例，有計劃、有步驟地對失獨老人進行救助活動。一方面可以拓展籌集資金的渠道，除了政府的財政撥款外，可以進行社會捐贈等;另一方面可以明確失獨家庭的經濟狀況和需求狀況，有針對性的進行援助。救助機制的建立有利于促進計劃生育政策的穩定開展，促進社會的安定和諧，更有利于貫徹和落實科學發展觀，體現政府的人文關懷。
(二)大力推進養老保險和獨生子女保險工作的開展
健全養老保險和獨生子女保險機制一定程度上可以解決失獨老人的經濟困難，緩解失獨老人的經濟壓力，免除其后顧之憂。養老保險可以提高對適度老人的養老金，提高獨生子女家庭參與養老保險的激情和意識。
(三)加強獨生子女意外事故的風險意識
目前由于城市化進程的加快，獨生子女一代在日趨激勵的市場競爭中面臨更大的壓力。他們是家庭中唯一的一個子女，從小就背負著父母和親朋的期望，在遇到情緒問題時如果不能得到及時的引導，更容易產生極端行為。2000年國家衛生局統計數據顯示，全國15～34歲的青少年中，自殺成為死亡的一個重要原因。因此，為了降低獨生子女的死亡率，規避獨生子女在突發事件中的意外事故，社會、學校、家庭應該相互配合，共同協作，加強風險意思，降低獨生子女非疾病的死亡率。第一，依托學校和社區組建獨生子女心理健康輔導中心，定期測評和咨詢獨生子女及其家庭;第二，加強對交通安全意識的宣傳，增強自我保護意識，減少因交通事故、溺水等引起的死亡;第三，父母要加強對獨生子女的教育，同孩子一起探討安全知識，保持高度的警惕心。
(四)大力宣傳孝道文化，在精神層面給予失獨老人更多的關懷
尊老敬老是中華民族的優良傳統美德。大力宣傳孝道文化，讓更多的人來關系失獨老人這一特殊群體，不但可以增強社會和諧程度，還可以為當地的發展注入更多的穩定因素。第一，要加強輿論宣傳，教育社區居民弘揚中華民族敬老、尊老、愛老、養老的傳統美德，樹立全社會尊老敬老的意識;第二，大力培養專業人才，促進失獨老人服務朝著專業化、現代化發展，專業人員可以為失獨老人提供日常生活照顧、精神慰藉等方面的相關服務;第三，可以大力發展社區的力量參與，社區可以組建家庭自助互助組織，利用社區資源幫助社區內的失獨老人，拓展社區內失獨老人的社會支持網絡。
(五)積極支持非政府組織扶助失獨老人
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家庭養老，即由家庭成員為老年人提供經濟保障和服務保障，已成為中國目前最主要的養老方式。根據《中國老年人供養體系》的調查，全國有98.1%的老年人依靠家庭提供生活照料和精神慰藉的服務。人們傾向于家庭養老，是有著深厚的文化基礎和精神需求的。
從子女的角度講，支撐家庭養老功能的是傳統倫理，即“孝”的價值取向。尊敬老年人是古今社會祟尚的美德。我國作為儒家思想的發源地，更是以敬老、愛老、尊老為民族的優良傳統，代代相傳，久經不衰。從老年人的角度講，“養兒防老”是中國自古以來的思想。享受“天倫之樂”，對每一個老年人來說，都是一種福分和期盼。由親人提供生活照顧，不僅在身體健康方面，而且在精神關懷方面，都能夠使老年人得到一種滿足感和幸福感。這也是家庭養老從古維系至今的一個重要原因。
然而，隨著人口結構的改變以及工業化、城市化進程的加快，傳統的家庭養老方式正受到嚴重的沖擊。
——當前我國人口老齡化形勢嚴峻.老齡化速度直通世界之最。根據聯合閏規定，在一個國家或地區，如果60歲及以上人口占總人口的比重10%，或者65歲及以上人口占總人口的7%，這一國家或地區就屬于老年型國家或地區。據國家統計局最新數據顯示，2000年我國60歲以上人口已經達到1.3億人。有專家預測，今后幾十年內，我國老年人口數量將以每年3%以上的速度遞增，而80歲以上的高齡老年人則每年以5%的速度遞增，參見下表?？梢娢覈呀涀呱狭烁咚偃丝诶淆g化的道路。隨著人口老齡化的發展，老年人的日常生活照顧需求變得愈來愈迫切，這無疑給家庭養老帶來了沉重的負擔。
——工業化的進程也是沖擊家庭養老的一個孟要原因。一方面，與工業化伴隨而生的城市化與高速的社會流動使得子女與父母之間的地理上產生隔離，客觀上造成家庭養老的障礙。如今出現的空巢家庭更好地說明了這一點。有數據表明，在我國最近10年來的空巢家庭一直在增長。1993年，我國空巢家庭在有老人的家庭中占16.7% , 2003年上升到25.8% 。尤其值得注意的是，單身獨居
老人在老年人口中的比例，由1999年的3.8%上升到2003年的11.00l0。另一方面，隨著工業化進程，社會實質上已經進人了一個高風險的社會。理論上，化解風險的方式有兩個條件:第一，個人或家庭有足夠的抗拒各種社會風險的能力:第二，社會上有合理的制度安排。顯然，從實際狀況來看，并不是每個社會成員及家庭自身都具備強大的保障能力，因此，依靠社會力量來分散風險也就成了必然。
——隨著計劃生育政策的普遍實施以及人們觀念的改變，家庭結構也在發生，孟大變化。20世紀80年代以來，我國執行了比較嚴格的計劃生育政策，促使家庭結構逐步趨向小型化。以北京市為例，北京市家庭戶平均規模,1982年為3.69人，1987年為3.59人，1990年為3.20人，1995年為3.15人，2000年為2.9人。很明顯，這一組數據表明，傳統型的幾代同堂式家庭正在不斷減少，由兩代人組成的核心家庭則迅速增加，家庭規模正趨向小型化。
正如社會保險制度是工業化的產物一樣，現代社會的發展也為養老方式的改革提供了一定的社會經濟條件，新的養老保障方式成為了一種普遍訴求。
二、我國機構養老存在的主要問題
與家庭養老相對應的就是機構養老。即老年人在政府、社會或民間團體舉辦的養老機構中，如養老院、托老所等，得到應有的生活照顧、生活保障等。
一般說來，養老機構基于專業化、產業化的養老機制。機構養老能夠為老年人提供充足的保障服務，在一定意義上緩解了人口老齡化給家庭養老帶來的巨大壓力，但并非是最佳的養老選擇。
從老年人主觀方面來看，更多的老年人還是不愿意選擇在養老機構中度過余生。其主要原因是:
——個性缺失。老年人人住養老機構之后，其生活偏好與需要都會發生改變。老年福利的連續性理論認為，中年期的生活方式將會延續到老年期，即老年期的生活方式在很大程度上會受到中年期生活方式的影響。因此，個體社會老齡化的差異性要求機構養老應當個性化。然而，在養老機構，老年人的生活一般都是一個固定模式，如按照統一的時間起床、吃飯、就寢等。
——尊嚴缺失。機構養老，使老年人處于一個被管理和被服務的地位，需要服從工作人員的統一安排。在這一過程中，老年人會逐步感覺到獨立性在減少，感覺到自身生活受到外界干涉。這些感覺，最終會綜合形成老年人尊嚴缺失感。
——親情缺失。代際之間，明顯存在著觀念的差異和不同的生活需求。對養老機構，子女相對來說是比較放心的，認為養老機構能夠照顧好父母。工作上的繁忙，會減少閑暇時間;而工作壓力的釋放，也需要占用一些時間。綜合起來，就會使子女探望老人的時間減少。另外，老年人生活在一個與親情、天倫之樂相距遙遠的陌生環境中，老朋友、老同事、老鄰居來往也在減少。
從客觀方面來看，養老機構也有很不盡人意的地方。一是服務問題，多數機構養老職能不盡完善，服務水準也難以達到老年人的基本要求。二是設施問題。多數養老機構不具備必要的醫療條件，而多數老年人也難以在少數有醫療條件的養老機構就醫。除福利院和醫院外，多數養老院沒有正常的檢驗、治療設備，甚至沒有醫護人員。老年人生了病，家屬仍然需要請假帶他們去醫院治療。三是費用問題，許多養老機構的建設資金是由街鄉政府或民政部門無償提供的。雖然無論什么人出資，對其收人都是免征稅費的;但因建立養老院等養老機構的成本較高，有不少養老機構出現了經費緊張、周轉困難，甚至人不敷出、長期負債的現象，投資多年也難以收回成本。
由此可見，機構養老也并非是我國目前養老方式的最佳選擇。
三、英國社區照顧及其啟示
目前，我國養老保障工作仍處于一個相對落后的階段，而社區養老模式是一個比較新的模式，需要積極借鑒一些發達國家的成功經驗，如英國。在借鑒國際經驗的基礎上，充分結合國情，建立起一套完整的社區養老體系，以應對我國在養老保障方面存在的嚴峻挑戰。
社區照顧作為一種運動起源于20世紀50年代，是英國推行社會服務的一種重要方式。它是針對住院式照顧而提出的。住院式照顧是通過興辦大的福利院舍，集中供養沒有依靠的老年人及有心理殘障者的方法。它曾在英國盛行一時，后來發現這種服務方式實際上是把受助者同他原先生活的自然環境分離開來，并不能很好地滿足受助人的需求，同時使政府背上沉重的經濟包袱。后來，英國社會逐步接受了“社區照顧”概念，并制定了相應計劃(1962年)和法案(1989年)，以在全國推行社區照顧，其主旨是動用社區資源對有需要的老年人進行服務。如今英國社區照顧已成為各方共識。英國對老年人服務已經由政府出資、集中供養向分散性社區照顧轉變。同時，政府提供、運用社區資源幫助這些老年人。這些社區資源既是物質的，也是精神的，包括來自親人、鄰居及一般社區居民的行動料理和心理慰藉。其基本做法是:
(1)資金照顧。將那些有病殘及生活上難以自理的老年人安置在政府和機構建立的小型院舍中集中照顧。院舍建立于老年人原先生活于其中的較為熟悉的社區內，以使老年人能夠較容易適應院舍生活，并得到社區內社會資源，特別是人際關系資源的支持。這類服務的財政基本上是由政府開支的。
(2)院舍服務。政府在社區內建立老年人服務中心，吸收生活上能夠自理，但缺乏密切人際關系支持的老年人日間到擁有較齊備的文娛、體育等設施的服務中心參加活動。
(3)日間照顧。向行動困難及不能自理的老年人提供日間的生活服務，如送飯、送報等。英國重視老年人服務，并力圖建立老年人社區支持照顧系統。這個系統分三個層次:對老年人提供日常服務的是照顧者，他們基本上是這些老年人的親屬;主要工作人員是對那些無依無靠的老年人負主要服務責任的人，他們可能是那些老年人的鄰居，也可能是其他人員，主要工作人員由政府雇用;管理員(經理)是社區中對老年人服務活動指導、協調和督導的人員，對社區中的老年人服務負有較大責任。
通過對英國社區照顧理念的分析，可以給我國社區養老模式帶來啟示:
——資金籌集多元化。英國推行社區照顧雖然基本上還是由政府出資，但英國也注重發揮 社會力量，運用非正式資源和社區支持網絡去解決只靠政府資助所不能解決的問題。我國也可以借鑒英國的經驗，采取多形式、多渠道籌集解決養老機構的建設資金，并采取“公助民辦”的形式開展經營活動。這也充分體現了口前正倡導的社會福利社會化所包含的社會福利民營化之意:社會福利的投資主體應更加多元化，應加大非政府組織、非營利組織以及一些企業與個人的參與力度。除此以外，在社區內也可以發揮社區居民的籌資力量。比如，社區養老中也可以對一些有條件的老年人收取一定比例的服務費用，或者提倡社區內居民自行捐款、奉獻等。俗話說“眾人拾柴火焰高”，我們要做的是不能緊緊盯住政府有限的撥款，而限制了社區養老的發展。
——服務層次多元化。英國的社區照顧是以社區資源為依托，將院舍機構同家庭相結合為老年人提供相應的服務保障與精神慰藉。從這一點來看，社區養老可以被理解為傳統式家庭養老與機構化養老的有機結合，是將二者取長補短的好方法。
聯系我國國情，對老年人可以本著從“老有所養、老有所樂、老有所學、老有所成”的原則構建社區服務體系:
(1)社區應盡可能提供基本的生活照顧。這一點體現了社區養老中的老有所養。日常的生活照顧主要包括為無人照顧的老年人提供日托、陪伴、家務、洗澡、理發等服務，以解決老年人的日用之需。
(2)社區應盡可能提供醫療保健服務。這一點體現了社區養老中的老有所醫。老年人在生活當中面臨的最大問題之一就是“看病”，尤其是對于那些孤寡、無人照顧的老年人，有時為了一些小病(不值得去醫院，但又必須醫治)不得不去醫院，要趕很遠的路，排很長的隊，且成本很高。因此，在社區中建立適當的醫療站點是非常必要的。這些醫療站點可以給老年人提供日常的保健服務、護理服務、康復服務以及健康咨詢等。
(3)社區應盡可能提供精神慰藉服務。這一點體現了社區養老中的老有所樂。現在很多機構化養老中的養老機構，比如敬老院、老年人福利院等在這方面做得很欠缺。老年人在那里根本得不到真正意義上的人文關懷，得不到在家中與子女、配偶在一起時的天倫之樂。社區養老與機構化養老最大的不同就是，養老機構設置于老年人熟悉的社區當中，如在社區中建設老年公寓，利用社區中的一切資源，為老年人提供更具家庭氛圍的養老服務。因此，如何建立人性化的精神慰問服務是十分必要的。像上海市羅山會館舉辦的老年康復室也是很好的例子。在老年康復室中，老年人組成手工興趣小組、老年合唱團、老年書畫攝影等興趣小組，在這些小組中，老年人不僅可以豐富老年生活，更主要的是更新“夕陽無限好，只是近黃昏”的傳統觀念。而經過數年的實踐探索，深圳市桃源居社區形成了特有的以“居家養老”為主、以“社區養老”為輔，“居家養老”和“社區養老”相結合的養老模式。桃源居社區擁有1100平方米老人社區會所.1443平方米頤康園，并正在籌建擁有百套老年人公寓，建立了社區老年保健與托護體系，實現“老有所養、老有所樂、老有所學、老有所成”的目標。
——服務管理專業化。英國的社區照顧受明確的社會工作哲學的指導，有明確的價值觀，體現了社會工作者的職業化與專業化。這一點對我國建立一支高素質的社會工作者隊伍具有十分重要的指導意義。人們經常會抱怨一些養老機構的服務很不到位，究其深層次的原因，很重要的一點就是那些養老機構缺乏合格的專業化服務人員。取而代之的很多都是下崗人員或是愿意廉價出賣勞動力的人員。從精神理念上看，按照馬斯洛的需求層次理論分析，那些非專業化的服務人員自身很多都是溫飽問題尚未解決的弱勢群體，他們可能更多的是想通過服務他人而換取自身生活的保障，而并非用真正關愛他人、幫助他人的人文關懷精神提供服務。從技術上來看，縱使這些服務人員具備了社會工作者應具備的價值觀，但由于從未或很少接受過專業化服務培訓，他們也是很難幫助老年人真正地安度晚年的。
四、基本結論:構建社會化養老新模式
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一、關于當前我國農村老齡化的現狀及發展趨勢
在對我國農村老齡化趨勢以及養老保障的現狀進行了調研的基礎上，鄧大松等指出，農村地區有65歲及以上老年人的家庭戶占家庭戶數總數比例為22. 02%，分別比城市和鎮同比高出4. 69和5. 78個百分點;65歲以上老年人家庭中一人戶、二人戶的比重，農村地區均高于城鎮地區。其他學者基本上也持相同的看法，李瓊指出，2000年我國人口第五次普查結果顯示，中國農村人口為8. 33億人，其中65歲及以上的老年人口占7. 36%，民族地區農村占7. 56%，到2030年，6. 64億農村人口中，65歲及以上老齡人口將占17. 39%，民族地區將占18. 1%，可見民族地區農村人口老齡化程度不僅高于城鎮，而且高于其他農村地區。鄧大松等認為，農村高齡老人目前主要還是依靠家庭成員、親屬的照顧，而且越是在不發達的農村地區，人們的老年生活保障越是依靠家庭。穆光宗的研究結果顯示，在城市，養老方式順序為社會養老、家庭養老和自我養老，三者的比例是:1:0.7:0.3(以社會養老為1);而農村的順序則是家庭養老、自我養老和社會養老，三者比例為14. 6: 6. 6: 1(以社會養老為1)。可見農村老年人主要還是依靠傳統養老模式度過自己的晚年。當前的問題是，這種非正式的農村養老制度正受到巨大的沖擊和嚴峻的挑戰，其保障功能在逐漸衰減，已經不能單獨承載農村居民的養老保障，并且，隨著人口老齡化進程加快，農村的養老壓力相對城鎮將更加突出，如不未雨綢繆，將會嚴重阻礙社會的發展，影響社會的穩定，因此，一部分學者們認為，建立農村社會養老保障制度已勢在必行。
二、關于推行農村社會養老保險制度所面臨的主要問題及原因
關于從1992年1月1日民政部公布實施《縣級農村社會養老保險基本方案》至1999年7月國務院暫停執行這一方案期間7年多的情況，學者們總體認為基本上是不成功的，彭希哲、宋韜綜合國內學者的各種分析后認為主要原因有二:一是制度設計本身的缺陷，表現在:(1)農村社會保險缺乏社會保障應有的社會性和福利性;(2)農村社會養老保險存在著制度上的不穩定性;(3)是資金保值增值困難;(4)保障水平過低;二是執行過程當中出現了問題，表現在:(1)基金的管理不夠規范和完善;(2)機構管理費用人不敷出;(3)干部群眾在享受集體補貼方面差距過大;(4)多種形式的保險并存，形成各自為陣的混亂局面。
當前我國農村是否具備了建立養老保險制度的條件，學者們對此問題的看法迥異，劉衛國認為，我國具備了建立農村養老保險制度的條件，理由是:第一，我國整體經濟已進人快速發展時期，已具備進行國民收人再分配的能力與手段;第二，農村經濟日益發展，農民收人逐漸提高，城鄉差別正在縮小，農民權益保護意識不斷強化，農民參保意識也在不斷增強;第三，發達地區農村、城鎮近郊農村和不發達地區經濟發展水平比較高的部分鄉村，建立農村基本養老保險制度的條件基本具備;第四，建立農村養老保險制度是破解“三農”問題的戰略需要。而何文炯等人則認為，國外建立農民養老保險大都是在工業化發展的中期轉向成熟期的過渡階段，從經濟指標看大體有:(1)農業在國民生產總值中的份額在巧%以下，農業勞動力結構份額在20 %以下;(2)農業人口在總人口中所占比率降至50%以下，且處于老齡人口高峰期;(3)經濟發展總體水平較高，人均gdp在2000美元以上。按照這些指標來衡量中國農村所處的階段，總體上差距是比較大的，在中西部地區特別是西部地區差距會更大，全面實施農村社會養老保險的社會經濟條件尚不具備。認為中國目前尚不具備普遍實施農村社會養老保險的觀點得到多數學者的認同。
三、關于農村社會養老保險制度實現模式的選擇
由于對建立農村社會養老保險的條件是否成熟存有分歧，因此在養老模式的選擇問題上學者們各抒己見，莫衷一是。
第一種意見是根據各地區經濟發展的不同水平實施分類處置，何文炯認為，就全國而言，農村養老保險應當有進有退，發達地區應積極推進，欠發達地區應暫緩推行。他提出，暫緩推行農村社會養老保險的欠發達地區宜在積極發展經濟、增加農民收人的同時重點考慮以下幾個方面:一是堅持家庭養老;二是建立健全農村最低生活保障制度;三是發揮土地的保障功能;四是發揮商業保險和儲蓄的養老保障功能。楊志玲在對云南麗江納西族聚居地區調查后發現，隨著少數民族地區社會經濟的發展，農村家庭養老模式不僅長期以來受到少數民族傳統文化及民族經濟發展狀況的影響，表現出與城鎮、漢族家庭養老模式不同的特點:一是少數民族農村家庭養老受少數民族傳統道德觀念影響較大，具有強烈的尊老、敬老的民族意識;二是農村家庭養老方式比較穩固;三是傳統的家庭養老模式在少數民族地區具有較強的延續性;四是少數民族農村家庭養老模式的發展受少數民族地區經濟發展水平的影響，由于家庭養老形式難以被其他形式所替代，因此，以家庭養老為主，發展農村社區養老，建立農村社會養老保險制度，將是少數民族農村養老形式發展的必然選擇。
第二種意見是建立“三結合”式的農村養老保障體系，楊翠迎認為，中國農村養老保障的出路在于根據不同地區的經濟水平建立不同的養老保障模式，而且重點在于解決養老資金來源的問題。在中國經濟社會轉型的特殊時期，需要發揮家庭養老、社會養老保險、社會養老三種主流保障方式的合力作用，方能解決中國農村社會養老保障的需要。
第三種意見是“實物換保障”，盧海元指出，“實物換保障”是指根據不同的對象，以特定方式將其擁有的農產品、土地和股權等實物轉換為保險費，分別設計現實可行的社會養老保險制度方案，如年輕農民可實行“產品換保障”;老年農民和被征地農民則實行“土地換保障”，等等，他強調，與一般建立養老保險的方案不同的是，實物換保障是一個能同時解決養老和發展問題的方案，而這正是該方案的最大特點，也是世界銀行所倡導的新模式。
各位學者還分別就上述三種模式下的農村養老保險籌資方式提出了相關建議。
四、關于政府在農村養老保險制度的角色及職能定位
國內學者比較一致地認為，在農村養老保障制度建立和完善過程中，政府應發揮主導作用，如柴瑞娟、羅新銘認為，政府職能社會化已成為當代政府職能發揮的一個顯著的趨勢，這種從單一權力行政向公共服務行政的轉變決定了提供公共產品和有效的公共服務是當今政府的職責所在，而穩定健全的社會秩序和一套合理的制度框架無疑是最為核心的公共物品。社會保障制度作為一種典型的公共物品，政府也就必然參與其構建和管理。尤其是當今農村社會保障現狀巫需國家出面支撐，政府之責義不容辭。
石秀和等認為，政府在農村社會保障制度中的職責具體體現為:(1)政策設計:為農村社會保障的推行提供有效實施手段;(2)組織引導:推動農村社會保障制度構件的進程;(3)財政責任:為農村社會保障事業的發展提供資金支持;(4)管理監督:使農村社會保障納人規范化軌道。馬雁軍、孫亞忠則進一步指出，農村基本社會養老保險的公共產品特性決定了政府職責邊界。政府盡管在農村基本養老中居于主導地位，但政府履行責任并非在任何時間、任何地域都一成不變。政府責任具有三個重要特征，即動態性特征、區域性特征和層次性特征。這三個特征客觀上要求政府責任在不同時間和地域其側重點和功能有所區分并相機抉擇，從而保證政府主導原則在當前實踐中的有效貫徹。
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“鄰里互助”模式既不同于機構養老，也有別于傳統的家庭養老，但是與二者存在著交叉。我們可以稱其為社區化居家養老。它可以從兩個方面進行分析：首先從養老的方式看，是居家養老，即老年人是在自己的家里養老，而不是在福利院、老年公寓等養老機構養老；其次，從養老提供的主體看，居家養老除了需要家庭照顧外，還需要來自社會的幫助，主要是來自社區的照顧。簡而言之，社區化居家養老是以家庭為核心，以社區委員會為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區日托為主要形式，并引入養老機構專業化服務方式的居家養老服務體系。他的存在有以下方面的優勢及現實意義。
（一）鄰里互助，助人助己，和諧社區。據榆林市老齡辦賀主任介紹，參加服務的人員，多為下崗職工和低收入者，他們本身的經濟負擔就比較重，參加服務的人員在幫助獨居在家的鄰居老人解決了生活以及精神等方面需求問題的同時，解決了自身的就業問題（同時緩解社會就業壓力），滿足了自身生存的保障，其實質是種助人助己的活動，增進了社區居民間的溝通，拉近了彼此的距離，利于和諧社區的構建，進而構建和諧社會。
（二）靈活方便，服務周全，滿足多方需求。社區“鄰里互助”養老服務具有方便、靈活的特點。由于參加服務的人員和需要幫扶的老人在同一社區，可隨時服務上門，方便辦事，能夠及時解決老年人急需解決的問題，同時大家彼此熟悉，感覺親切，便于情感的交流，能夠滿足老年人在精神方面的需求；
（三）低成本，高質量，老年人滿意程度高。榆林市老齡辦主任賀和平介紹，老齡辦會定期走訪被服務老人，若發現服務人員服務質量不好，就會將其解聘?！斑@種養老方式融合了機構養老的優質服務和居家養老的溫馨，老年人滿意程度很高?！绷硪环矫?，因為處同一社區，服務人員與被照顧老人感情基礎比較好，切實把老人需要當成自己問題。在資金運作方面，采取的是政府補貼的形式，即政府承擔大部分的資金，老年人子女承擔小部分資金，這就在一定程度上減輕了，老年人家庭的經濟負擔。
二、社區“鄰里互助”養老模式的思考與建議
第一，觀念認識不到位，宣傳力度不夠。
觀念認識不足，來自于政府部門和老年人自身兩個方面。一方面，城市社區“鄰里互助”照顧依靠的主要力量是地方政府和社區本身但是，受歷史習慣及政治體制的影響，地方政府和社區對其重要性和迫切性認識不足，沒有把解決這一問題提高到又助于提高老年人生活質量，維持社會穩定，構建和諧社會的高度來認識。另一方面，受傳統“養兒防老”的影響，老年家庭認為子女供養及照顧父母，是必然的道德標準，也是自己必須承擔的義務。因此，在老人看來，靠政府、社會的照顧是給孩子丟臉，給自己丟面子，對此有一定的抵觸心理。另外在我們調研過程中，這一利民惠民的服務項目，同一社區的很多人并不了解，只有涉及到的相關人員表示熱烈的支持與歡迎。這也在另一方面反映了輿論宣傳力度不夠。
因此要解決這一問題，首先要，一方面，發展社區“鄰里互助”照顧的關鍵在于提高政府和社區的重視程度，改善和提高社會政策的決策和執行水平。另一方面，加強宣傳力度，轉變傳統的思想觀念，使得老人獲得真正的心理慰藉，讓老人明白養老問題不單單是自己的義務，也是國家和社會的責任，使他們放下心中的惶恐與不安。
第二，資金缺乏，籌資渠道單一，政府財政負擔壓力過重。
社區“鄰里互助”養老的經費主要來源于當地政府的投入，而我國現階段面臨的主要問題是“未富先老”，在現階段，對于較發達地區而言，財政尚可承擔，而對于欠發達地區而言，如果想進一步擴大受惠面，勢必會導致政府財政負擔壓力過重。據老齡辦賀主任介紹，實行鄰里互助模式已經將近兩年，仍然處于初始階段的一個重要原因是，缺乏相應的資金投入，最終導致只能維持現狀，不能進一步過大受惠人群。因此，不難發現，資金的缺乏最終將導致地方政府沒有充足的財力去完善相關制度、配置與之配套的社會資源。
要解決這一問題，拓寬資金籌集渠道成為首要解決的問題。1、充分調動民間力量，發揮社會慈善機構的作用。設立相應的社區建設與發展基金，接收企業和個人的捐贈，同時鼓勵社會資金參與到社區建設和發展中來。2．加快社區養老的產業化。改變傳統的認為養老主要是義務和福利的觀念，社區養老要從行政性經營向市場化經營轉變，將市場競爭機制引入社區養老服務事業，鼓勵民間資本進入，政府要做的就是嚴格把關，做好宏觀調控，保證市場能夠公平順利進行。這樣既能夠充分調動社會力量和資源，提高服務質量，也可以滿足老年人的需要，減輕政府財政負擔。
第三，管理體制不健全、權責不明，評估體系不完善。
由于社區養老服務管理體制和評估體系的不健全，導致了有限的社區公共資源使用效率低下，不能有效的整合相關資源。其具體表現在：l、各部門之間協調管理不暢。老齡工作的開展及民政、婦聯、勞動保障及民間機構等多個部門。但由于各部門之間缺乏必要的合作與溝通，各自為政，沒有形成統一的管理，使得主管社區“鄰里互助”養老服務工作的民政部門無法整合其他部門的資源，從而很難提高社區“鄰里互助”養老服務的綜合服務能力。2、評估體系不完善。參加服務的人員的管理比較松散，缺乏相應的激勵獎懲制度，社區“鄰里互助”養老服務，更多的是依靠道德的約束，長期以往，必然會使得服務人員的積極性下降。部分試點社區雖然出臺了相關的資金補貼辦法，卻沒有出臺與之相配套的評估制度。
要解決這一問題，1、政府應該健全法律法規及管理體制，并提供相應的政策支持。2、，加強行政協同，在社區內建立專門的機構進行服務管理，綜合協調社區和各個部門的關系，使得各部門，共同制定今后開展老齡工作的目標、任務，明確分工和各自的職責。3、為保證社區“鄰里互助”養老服務的質量和水平，必須完善統一的服務標準和管理制度，實現獎懲結合的規范服務體系。
參考文獻:
[1]我國城市居家養老服務研究[J].全國老齡辦,2008
[2]王海濱.城市獨生子女家庭養老的問題分析及對策[D].華中師范大學碩士學位論文
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一、社區居家養老服務概述
社區居家養老服務是指老年人居住在家中，以社區為中心，養老服務由社區為依托的各種社會力量來提供的一種養老模式。它是介于老人家庭照顧和老人社會機構照顧之間的一種運用社區資源開展的老人照顧方式；由正規服務、社區志愿者及社會支持網絡為有需要的老人提供幫助和支援，使他們能在其熟悉的社區環境下維持自己的生活，避免不必要的住院或隔離。社區居家養老服務的對象主要是那些日常生活能夠自理或部分能夠自理的老年人。
社區居家養老服務體系的結構主要包括：(1)老人日間護理中心。主要是為白天缺乏家人照顧的體弱及行動不便的老人提供護理、生活照顧等方面的服務，如膳食、個人衛生、健康護理、護送看病等。(2)老人醫療保健中心。為老人提供送藥、體檢、心理咨詢及疏導、康復護理、健康調查跟蹤及養身保健知識教育等方面的服務。(3)老人家務服務中心。到老人家中提供各種家務服務，如做(送)飯、居家清潔、料理家務、幫助購物、維護維修等。(4)應急救援中心。主要是開通24小時老人服務熱線，并建立事故預警系統，以便及時發現并緊急處理老人遭遇的各種意外生活事故，有效地進行危機的干預。(5)老人綜合性社區服務中心。是集文體、教育、社交與日常生活輔助于一體的服務場所，滿足老年人對文體保健、休閑娛樂等方面的需求。
二、我國城市社區居家養老服務的現狀及存在的問題
二十世紀八十年代以來，城市社區養老服務得到日益重視，政府先后出臺了《關于加快發展社區服務業的意見》和《關于加快實現福利社會化的意見》，財政部、國家稅務總局還專門下發了《關于對老年服務機構有關稅收政策問題的通知》，民政部門以社區服務為平臺，致力于推廣社區老年福利服務事業，鼓勵社會承擔部分養老責任，為社區養老創造了良好的政策環境。目前，我國已經初步形成了一套較為完備的社區居家養老服務運作體系，各地區的街道辦事處、居委會在管理、服務方面也已經具備了一套比較系統、規范的管理方法。各地正努力探索社區居家養老模式，已經積累了一些經驗。在部分大中城市已初步形成了設施服務、定點服務和上門服務為主要服務形式，以生活照料、醫療保健、心理保健、文化娛樂、參與社會以及權益保護為主要服務內容的社區養老服務格局。截至2002年，我國的社區老年服務設施已達到23．8萬個，社區服務志愿者組織15．8萬個，社區服務志愿人員900多萬名，民辦社會福利機構1600余家。根據2005年全國范圍的城鄉老年人口的抽樣調查，71.9%老人希望建立健全社區服務體系。
我國的社區居家養老服務體系還只是剛剛起步，處于初級階段，各項職能還不完善。存在的主要問題有：
(一)法律法規不健全，不完善
社區居家養老缺乏相應的政策法規和完善的服務體系支撐。比如非營利組織的社會地位尚未得到承認(如在登記注冊方面受到限制)、相關的法律法規不完善、扶持非營利組織發展的相關政策不夠完善。此外，為了促進民間資本對社區養老服務的投入，政府應制定相關優惠政策。
(二)社區居家觀念落后，服務意識相對薄弱
一些職能部門和社區管理服務部門對開展和加強社區養老服務的重要性和迫切性認識不足，觀念落后。沒有認識到我國城市養老職能已經由以家庭為主逐步轉變為以社會為主；沒有認識到社區居家養老是未富先老國情的需要；對社區居家養老服務事業提高人民生活質量、構建和諧社會的必要性認識不夠，服務意識相對薄弱。
(三)政府職能不清，政社未能真正分開
由于我國的改革正在進行，社區服務發展在總體上仍屬于政府推動型，社區養老服務還帶有濃厚的行政管理色彩。同時，政府在社區養老服務中也出現職能缺位的現象。表現在：第一，基層社區組織責權不一致，街道辦事處作為區一級政府的派出機構，承擔了許多本不應該由它承擔的職責，又把居委會當作政府部門的延伸，經常給居委會分配任務，致使居委會沒有精力為居民辦實事。第二，政府職能缺位。從目前社區養老服務發展的狀況來看，政府對社區養老服務的支持力度是不夠的，主要表現在對非營利組織的培育不到位、投資社區養老服務的民間資本所應享有的相關優惠政策不完善等。
(四)資金短缺，資金來源方式單一
從目前的情況看，社區管理資金來源有限，主要是民政局投入，資金嚴重缺乏。這些經費對居家養老工作的啟動，為一部分老人購買居家養老服務起到了一定作用。但若要提供較為全面的居家養老服務，無疑是“杯水車薪”。
(五)社區養老服務機構及設施不完善
居家養老服務機構尚未形成一定的規模，設施不完善，主要體現在以下三個方面：首先，老年服務設施設計不合理，適用性較差；其次，服務設施不夠齊全，無法滿足老年人需求；第三，基礎設施較差，配備也比較單一。
(六)社區養老服務專業化水平低，服務內容過于簡單
主要表現為以下幾個方面：第一，社區管理及服務人員文化水平普遍偏低，缺乏社區管理的專業知識和技能；第二，社區工作的崗位培訓缺乏系統性和連續性。第三，專業化的服務項目較少，醫療護理、心理咨詢、臨終關懷等專業化服務迫切需要開展。
三、完善我國城市社區居家養老服務的建議
針對目前社區居家養老服務中存在的問題，應采取以下措施加以解決。
(一)健全法律法規，完善相關政策措施
應加快老年人權益和老年社區建設的立法，對其發展做出長期規劃。同時，在我國的現實國情下，社區養老服務的發展在很大程度上取決于政策的支持程度。政府應從宏觀的角度制定各項支持社區養老的政策，如社區養老服務設施用地、用房優惠政策、養老服務設施收費優惠政策、減征或免征社區興辦老年服務福利事業企業所得稅、放寬注冊條件、免交注冊手續費等，政府應建立為社區養老服務設施和項目的財政支持計劃、城市公建配套法規、社區養老服務管理規章以及社區養老服務實施管理規章等。
(二)加強社區居家養老的理論研究，改善居家養老的觀念
養老方式的實踐需要科學理論的指導，應投入必要的人力、物力加強養老方式，尤其是新型居家養老方式的研究，從科學的角度和發展的眼光去審視分析其內在的發展規律，提供預測和規劃的工具。同時要轉換思維，改變居家養老的觀念，增強對社區的主體感和責任感，使社區內的居民對自己所居住的社區產生一定的感情和歸屬感，自覺將自己融人到社區的集體中，并對自己居住的社區的發展做出自己的貢獻。這種社區服務的思維模式的培養和轉變將更有利于社區居家養老的健康發展。
(三)明確政府在城市社區養老服務中的定位，政社分開
政府應退出社會福利服務生產領域，其角色轉換為社會福利的推動者、提供者和監管者。政府要明確自身在開展社區養老中的職責，充分發揮其主導功能。同時，政府應擺正自己和社區的關系，政府只能是參與，并且其參與行為應該是啟發式、動員式的政策引導，而不是替代。政府應當從不該管的職能中退出來，并將這些職能還給社區組織。政府要把社區養老服務所劃撥的資金真接交給社區自己管理，政府只對資金的使用情況進行監督。社區要積極協調社區中各個主體之間的關系，負責管理社區養老服務的總體事務，自主地開展各種活動，調動社區中的財力、物力、人力發展社區養老服務，而非單純地完成政府指派的任務。
(四)拓寬養老資金籌措渠道，形成多元化和多渠道投入的發展機制
要建立以社會籌集為主、政府資助為輔的多層次、多途徑、多渠道的投資發展體制。繼續擴大宣傳力度，鼓勵社會各界積極關注養老事業，鼓勵社會團體、企事業單位和個人向社區養老服務機構捐資、捐物或提供無償服務。同時政府應在國民收入的再分配中適當加大對社區養老的資金投入比例，興建養老服務機構的設施，為老年人提供服務給予相應的資金支持。社區居家養老服務機構可根據老年人的實際承受能力，形成不同檔次的服務標準，實行有償服務、抵償服務。這樣既實現了政府購買服務，又滿足了社區不同層次老年人的服務需求，同時也能吸引私人投資，拓寬資金來源。
(五)完善社區養老機構的設施建設，尤其是醫療康復設施
