引論：我們為您整理了13篇護理學位論文范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
2課程設置突出中醫特色，教學模式符合專業學位研究生培養特點
高等中醫藥院校培養的護理專業型碩士學位研究生區別于西醫院校培養的研究生，最重要也是最具自身優勢的就是中醫特色。我校在專業基礎課和專業課中均設置了中西醫結合課程，包括中西醫結合的護理實踐基礎和高級護理實踐能力培養的部分學時，涵蓋了中醫基礎理論、中醫診斷、中藥、方劑和中醫高級護理實踐技術。由于學時有限，對于護理碩士專業學位的教學模式，我校在教學觀念、教學內容、教學方法及考核方式上進行改革。在教學觀念上，將研究生課堂學習與臨床實際應用和科研能力的培養相融合，采用以學生為主體，教師為引導的模式，啟發學生的思維，使其在獨立思考的基礎上進行探索性學習；在教學內容的組織上，采用系統的理論框架和前沿的專題導向相結合的方式；在教學方法上，采用授課與討論相結合的方式，使研究生在掌握基本理論的基礎上，變被動接受知識為主動學習和靈活運用知識，既強調經典理論的知識繼承，又兼顧知識的獲取方法和創新；在考核方式方面，除了傳統的考勤、作業以及書面考試成績3大部分之外，對學生自主研究所得的學術交流報告和學術論文水平做適當的評價，鼓勵學生在交流報告時提出有創新性和啟發性的問題。
3以臨床實踐能力培養為重，課程體系符合護理職業崗位需求
專業型碩士研究生區別于科學型碩士研究生最主要的一個特征就是前者是以培養臨床護理實踐能力為重點，因此在整個護理碩士專業學位課程體系的構建過程中，我校都推行“以專業知識為背景，以專科技術為重點，以實踐理論相結合為基本方法”的課程建設模式。根據護理職業崗位的核心能力要求，圍繞職業技能開展理論教學和實踐教學，開設了高級健康評估、高級護理實踐能力培養等與就業相關的培養實際運用能力的專業課程。同時，要求學生在與研究方向有關的科室輪轉，時間不少于24個月，每輪轉完一個科室要進行出科考核。此外，學校要組織階段性考核，對臨床技能和臨床思維能力進行全面衡量，考查學生獨立處理臨床專科領域中常見護理問題的能力。轉科考核成績不合格者適當延長轉科時間，并進行補考；階段性考核不合格者不能安排學位論文答辯。力爭做到課程體系具有針對性和實用性，注重學校與臨床實踐基地的配合，強化學生臨床能力的訓練，重點加強專業技能課程和護理實踐性教學環節，使之盡可能地符合護理職業崗位需求。
篇2
1．2教學方法
在實踐教學安排上，兩組學生均為同組教師授課，在教學時數、授課內容、基本技能步驟分解及成績考核標準均一致。
1．2．1對照組教學方法
對照組學生采用傳統的實訓教學模式，即：一聽（教師講，學生聽）、二看（教師示教，學生觀摩）、三練習（學生自主練習，教師指導）。
1．2．2觀察組教學方法
觀察組采用微格教學模式。首先，教師向觀察組學生說明微格教學法的目的、具體程序、評價方法與標準、階段性任務等，在課前設計實施方案及教學路徑并分發給學生，使其能積極參與每個教學設計環節。將教學實施地點放在實訓中心的微格教室中，教室內配備微格教學的相關設備及教學系統，可控制相關攝像系統、錄制教學過程中的聲音和圖像，以便對講課情況進行分析和評估；信息記錄用硬盤存儲或刻錄成光盤，師生可隨時隨地通過網絡或光盤對教學過程進行點播、測評與觀摩。微格教學的具體做法為：將完整的操作項目分解成多個可獨立操作、易重復、可測量的具體步驟，對每一步動作提出具體訓練目標和評價標準。這樣，將復雜的教學過程分成獨立的操作子項目，每個子項目時間控制在5min～10min；并將每個子項目規格化、規范化，使學生分步驟、有重點地訓練各項環節技能；同時，攝錄系統將教學過程全部記錄下來，師生針對整個教學過程及子項目的技能練習環節共同研討分析，并反饋于技能訓練中。
1．3效果評價
①學生實踐技能評價。課程結束后，評價學生實踐技能。為排除主觀因素干擾，考核時實施教考分離制，安排授課教師除外的教師考核，依照統一的學科實踐考核標準，實踐成績為依據大綱要求完成的技能綜合總成績。②學生對教學效果的評價。采用自行設計的學生測評表評價教學效果，含10項內容：自主學習能力的提高、創新思維能力、提高自我意識、分析及解決問題的能力、語言表達能力、團隊合作能力、自身形象、自我成就感、評判性思維的養成及對實踐教學的整體感受，采用Likert5級計分法，分為非常好、比較好、好、一般、差5個等級，得分越高表示教學效果越好，總計100分。③學生對教師教學技能的評價。采用教學能力評價表調查兩組學生對教師教學技能的評價，該表結合師范院校的教師教學技能評價表自行設計，將教學技能分為10項，每項技能得分為10分，均有不同的評價條目，總計100分。調查問卷均在所有實踐課程結束后統一發放給護生填寫，采用統一指導語、不記名、當場收回的方式。觀察組和對照組學生均按時參加技能考核，成績有效，調查問卷均發放206份，回收206份，有效率100％。
1．4統計學方法
所測數據輸入電腦建立數據庫，并進行邏輯核查，采用SPSS16．0進行統計分析。
2結果
2．1兩組學生實踐技能考核得分比較
對照組實踐技能考核得分83．29分±6．10分，觀察組得分90．22分±5．09分，兩組比較差異有統計學意義（t＝8．86，P＜0．01）。
2．2兩組學生對教學效果評價比較
觀察組與對照組對教學效果總體及各分項目的評分比較，差異有統計學意義（P＜0．01）。
2．3兩組學生對教師教學技能評價比較
在對授課教師的教學技能評價上，觀察組與對照組在板書、演示兩項技能上的評分比較差異無統計學意義（P＞0．05），其余8項技能的評分比較差異有統計學意義（P＜0．01）。
3討論
3．1微格教學可有效激發學生的主觀能動性，提高教學效果
本研究結果表明，實施微格教學組學生的外科護理實踐成績得分明顯高于對照組，微格教學模式對激發學生的積極主動性、提高學習興趣、培養學生能力上均有效。微格教學模式改變了傳統實踐教學的“教師示教—學生練習—教師評價”的了三段式教學方法，采用現代化教具和實踐模型加強學生的感官印象；同時，利用多媒體攝錄系統拍攝教學的全過程，使學生對教師示教及自我練習的過程有一個整體、系統的認識，增強了學生學習的興趣，提高了學生動手操作的積極性和主動性。微格教學法將拍攝的教學過程用于教學反饋、評價和教學效果的完善，學生通過合作研討、分析、評價自作練習中的不足，并尋求進一步完善，可激發其探究意識，提高其創新意識、分析及解決問題的能力。微格教學法要求學生在訓練中不斷完善自作，有利于培養學生的自我意識，調動其自我訓練、自我評價的積極性，凸顯學生的主體地位；同時，學生在學習過程中通過評價分析不斷提高、完善，調整自我學習能力及行為，有助于提高其學習的自我監控能力，使學生在提高實踐能力的同時又完善了自我。張洪等指出，采用微格教學法，學生通過小組協作學習，不僅是學習的主體也是被他人觀察、評價的對象，這種相互交流反饋，為培養和訓練學生良好的心理素質、提高自我意識和表現能力提供了良好的平臺，與本研究結果一致。此外，學生通過交流、評價、反饋、改善，自我學習能力及學習效果得到了提升，可增加學生的自我成就感，激發自身形象的塑造；教學評價及反饋貫穿教學的全過程，有利于學生評判性思維能力及創新思維能力的養成。
3．2微格教學有助于培養教師技能，促進師資隊伍發展
實施微格教學組的學生與傳統教學組相比，在對教師在導入、提問、講解、教學語言、變化、組織、強化、結束8項教學技能的評價上有顯著差異，可見微格教學可促進教師能力提升，凸顯其教學主導地位，這與劉燕南等的研究結果一致。岳定權指出微格教學將教學過程分為教學設計、教學展示、教學反饋、教學修正，教師分別擔任指導者、觀賞者、評價者、幫助者，學生擔任設計者、主持者、評價者及修正者，微格教學過程中的師生關系是動態交融的。因此，微格教學法在提高學生能力的同時也促進教師業務素質的提高。微格教學法優化了教學手段，同時將授課過程微格化，激發教師對課程的關注度和對技能改革的熱情。在進行微格教學前，教師需對教學過程進行精心設計才能保證教學過程的有序性及完整性；同時，微格教學中攝錄系統將對教學過程進行攝錄，因此，要求教師需在課前做充分準備，將操作程序標準化、科學化，這要求教師具備扎實的理論、嫻熟的技能、豐富的臨床經驗為前提；其次，微格教學要求教師在課堂上有良好的調控能力；這些都可有效促進教師技能的培養，有利于師資隊伍的發展。
3．3微格教學可優化教學調控，有效展現教學效果
微格訓練的特殊性在于將復雜的教學過程分解為若干教學單元，利用錄像反饋使教學行為具有可觀察性、可操作性和可描述性，實現教學技能訓練的有效調控。傳統的外科護理實踐教學的三段式教學模式缺乏完善的反饋、調節機制，而評價恰是微格教學的主要反饋方式，體現在兩個方面：首先，微格教學評價是以教學行為的改進為目標所進行的一種價值判斷活動，教學評價階段以學生自由表達為主，這種學生自主性的表達將評價主動權歸于學生，更能反映評價的真實性、具體性，師生相互評價有利于彌補不足，從多個視角完善教學效果，彌補了教師評價的單一性和主觀性；其次，微格教學模式在特定的微格教室中進行，有可控制的攝錄設備、訓練環境、完整有效的反饋系統，師生可及時了解訓練效果，將教學的反饋信息有效地應用于教學過程，優化了教學調控，提高了教學效果。
篇3
1．對象:
我校2012級護理專升本、2012級護理四年制本科學生共計122人，在其《護理教育學》課程中應用了微格教學法，其中男生8人，女生114人;年齡介于21～24歲，平均年齡為(22±2．3)歲。
2．方法:
教學實施過程:①首先，教師向學生介紹微格教學法的主要內容、目的、實施過程、評價等具體內容的理論指導;②學習有關教學技能、備課編寫教案;③學生模擬教師角色，進行教學約為5～15分鐘，用攝像機記錄下來;④觀看錄像;⑤自我反饋;⑥討論分析(填寫評價表)，評價內容包括導入技能、提問技能、教學語言技能、講解技能、板書技能、課堂組織技能等。調查內容:從教學目標實現程度、教學設計、教學內容、自身提高與表現、評價與討論五方面對學生進行調查，學生對上述五項內容的滿意度進行評分，分值設定采用的是5級賦值，即“非常滿意”至“非常不滿意”，分值依次為5～1分。了解學生對微格教學法的課堂總體滿意度情況。研究數據錄入統計學軟件17．0進行分析處理，計量資料采用均數±標準差表示，計數資料用頻數、百分比表示。
三、結果
學生對微格教學評價結果顯示，在教學實踐環節運用微格教學法表示滿意者103人，占84．43%，一般者14人，占11．48%，不滿意者5人，占4．08%。其中，教學目標實現程度得分最高，其次為教學設計、教學內容，得分最低的是評價與討論環節。
篇4
采用氣管內插管全麻，患兒成功被麻醉后取截石位，膀胱鏡下輸尿管逆行插入輸尿管導管，而后轉換其為俯臥位，使用B超進行定位引導，用穿刺針插入腎盂，并由針芯放入導絲，腎盂輸尿管鏡放入由導絲引導擴張器所擴大的通道內。用輸尿管鏡對腎盂內的情況進行觀察，同時使用氣壓彈道碎石機將結石擊碎并使用灌注液使其順利流出，放置雙“J”管和腎造瘺管。
3護理體會
3.1溫室的準備
人體調節體溫的主要中樞神經元是在下丘腦，而由于嬰幼兒的下丘腦發育并不健全，表面積相對過大并且皮下脂肪少，易導致體溫下降。在進行MPCNL的時候患兒體內有大量的灌洗液經過，容易使患兒體溫散失，所以在進行MPCNL時應保持26℃～28℃的室溫[2]，并適當使用暖毯進行保溫。
3.2正確擺放
因該手術需多次更換患兒：從平臥轉截石位逆行插管，后轉為俯臥位行穿刺碎石，再在碎石完畢后轉回平臥，應隨時加強患兒的各種護理。
3.2.1變仰臥位為截石位
嬰幼兒肢體較短，在術中可不需要使用托腳架。將患兒抬至手術床基下緣，去除床下擺，彎曲患兒膝關節，將小腿分開后棉墊包裹，在手術床兩側使用約束帶將小腿固定，同時墊高臀部。在使用約束帶時應當將腓總神經避開，兩腳以100°～110°的角度分開為宜，避免牽扯過度[3]。術中要時刻觀察患兒皮溫及下肢血液循環，為避免患兒身體各部位被手術醫師手臂或身體壓迫，應當及時對其進行提醒。
3.2.2變截石位為俯臥位
逆行插管術畢先撤去手術單，將患兒下肢放平變截石位為仰臥位，巡回護士在手術醫生和麻醉醫師合力托起患兒的同時，在手術床上鋪設軟墊，軟墊位置于患兒髖部和雙肩部為宜，將患兒俯臥在軟墊上，頭側向一邊，用抗壓軟墊墊起，避免眼睛及口鼻受壓，雙上肢自然平放在頭兩側，用約束帶固定，抗壓軟墊墊于雙足部及膝關節并用約束帶固定。
3.2.3 將各種管道及導線妥善固定，防止脫落
由于患兒術中是行全麻氣管內插管，同時在術中多次對進行變換，因此，要特別注意每次在進行變換時各種管道及導線的安置。如靜脈輸液管、氣管插管、逆行插管、生命體征監測導線、腎造瘺管等，巡回護士應當時刻做好監測工作，確保各種管道暢通，以防發生導線脫落，保證患兒安全。
篇5
1.2治療方法血管吻合4例,血管修補20例,切開取栓子7例,結扎1例,靜脈移植1例。根據骨折類型,分別用鋼板、交鎖髓內針、外固定器固定。
1.3結果手術成功修復32例，小腿中段截肢1例，小腿骨筋膜室綜合征2例，切開減壓治愈。股動脈吻合口血栓1例，切除血栓部位后靜脈移植再吻合成功。無死亡病例。
2術前護理
2.1迅速止血，控制損傷部位的血管出血四肢血管因管徑不同，損傷后發生出血的程度和休克的比例也不同。大血管如股動脈、國動脈損傷后出血迅速，休克發生率高。對活動性出血部位，用無菌敷料加壓包扎止血，力量的大小能達到止血目的，而不影響肢體血循環為宜，壓力均勻，避免對局部血管神經的繼發性損傷。也可用止血帶法，盡量靠近傷口，以能阻斷動脈出血為宜。兩種方法聯合應用，則止血效果更佳。切忌用止血鉗盲目鉗夾血管，以免損傷鄰近的血管神經，給手術修復帶來困難。對骨折的肢體予簡單有效的外固定，防止骨折分離移位，進一步損傷血管和神經，加重局部出血和疼痛。
2.2迅速補充血容量，積極抗休克本組患者均有不同程序的血容量不足，盡快恢復有效的循環血容量是救治成功的基礎。接診后立即建立兩條以上的靜脈通道，通常使用16～18號留置靜脈針，其有操作簡單、迅速、管徑粗、補液速度快等優點。對穿刺困難者，果斷行頭靜脈或大隱靜脈切開插管，禁止在損傷肢體遠端建立靜脈通道，在緊急情況下，在配血的同時，10min內快速輸入7.5%的氯化鈉液200～400ml，多能迅速提高血漿滲透壓，擴充血容量，一般均能使血壓回升。隨后可輸入平衡液2000ml，此時如配血完成，即可輸入適量全血，保證重要臟器的血液灌注，從而保存患者的生命。
2.3加強傷肢觀察，警惕血管損傷的可能四肢動脈損傷的局部臨床表現有硬指標和軟指標兩大類征象［1］。前者臨床表現典型，包括肢體受傷部位趾（指）端脈搏減弱或消失；傷動性出血；快速增大的血腫或搏動性血腫；肢體遠端有缺血征象；捫及震顫或聞及雜音。后者表現不典型，包括小而穩定的非搏動性血腫；與血管解剖有關的神經損傷；不能解釋的低血壓；受傷當時曾有活動性出血；接近大的血管部位的穿透性損傷。由骨折導致的血管損傷，尤其是閉合性損傷主要動脈完全斷裂者較少，多為不全斷裂或血栓形成，有時臨床表現不典型，因此常重視骨折表現，而忽視了血管損傷的癥狀。我們將上述硬指標和軟指標的觀察作為常規觀察指標，24h內連續密切觀察，一旦發現問題，及時報告醫生。必要時行多普勒超聲檢查。
2.4積極進行術前準備一般認為，四肢主要血管損傷在6～8h內得到修復比較安全，因此接診后應在抗休克的同時快速做好術前準備。在靜脈穿刺成功后立即抽取血標本進行交叉配血，以便能及時輸血，同時急查血常規、生化、腎功。對休克患者行留置導尿，觀察并記錄尿量及尿的性質。及時做抗生素及TAT、奴夫卡因皮試。根據結果，盡快使用抗生素，能有效預防術后感染的發生。
3術后護理
3.1監測生命體征，重視全身情況的觀察和處理術后早期常規監測體溫、脈搏、呼吸、血壓。對傷情重者進行CVP、24h出入量、尿量監測，若CVP<5cmH2O，尿量<30ml/h，則提示有效循環血容量不足，應快速補液；若CVP<15～20cmH2O，提示血容量過多或心排出量下降，應減慢輸液速度，酌情予強心、利尿治療。還要每天監測血生化、腎功能的動態變化，早期發現腎功能不全，早期處理。直到患者一般情況穩定。
3.2防止血管痙攣和血栓形成及骨筋膜室綜合征等并發癥術后室內應保持溫暖、安靜，室溫維持在22℃～25℃，溫度過低時可用烤燈局部照射。室內禁止吸煙，防止尼古丁引起血管痙攣。疼痛患者及時給予止痛鎮靜藥物。術后1周內每小時觀察1次患肢血循情況，注意與健側對比。若患肢出現皮膚蒼白或淺灰色，皮溫下降，毛細血管充盈時間延長，動脈搏動減弱或消失，多為動脈栓塞；若出現肢體腫脹，皮膚顏色變為紫紅色或暗紅色，毛細血管充盈時間縮短，多為靜脈栓塞。應立即報告醫生，進行血管探查手術。本組1例術后發現股動脈血栓形成，及時手術獲得成功。還要密切注意患肢是否出現嚴重腫脹、感覺運動是否出現異常，特別是牽拉痛明顯時，應警惕出現骨筋膜室綜合征。本組2例術后小腿出現骨筋膜室綜合征，及時發現切開減壓。
3.3保持肢體適當，正確指導功能鍛煉本組患者均同時進行骨折固定和血管手術，制動和功能鍛煉是一對矛盾。術后抬高傷肢，使之略高于心臟并維持在功能位，過高動脈供血不足，過低靜脈回流不暢。在2周內，傷肢嚴格制動，絕對臥床休息，因此時手術的血管張力高，脆性大，吻合口易發生痙攣或栓塞。此期間可進行遠端肢體的被動伸屈活動，有利于血液回流和防止靜脈血栓形成，2周后方可進行主動功能鍛煉。
篇6
1.2方法
1.2.1對照組
采用傳統實驗教學方法，即老師講解示教，學生練習老師指導。
1.2.2觀察組
引用Microteaching教學理論設計穿脫手術衣技能微型教學流程，即將穿脫手術衣整體操作項目拆分為用物準備-洗手消毒-穿手術衣-戴手套-脫手術衣-脫手套-終末消毒相對獨立完整，又可測量重復的7個小操作，并對每一個小操作制定具體步驟、練習目標及效果評價，形成連續完整的操作鏈。將整合細化的操作程序、評價標準告知學生，老師分節分段指導學生進行訓練，每一部分達標后進入下一部分練習，逐個突破。在練習過程中，老師用手機對操作學生進行拍攝，包括拍攝獨立的項目操作及整體操作過程。拍攝視頻參照評分標準進行個人、學生、教師三方點評。
1.3效果評價
1.3.1操作考核
實驗課結束后，兩組學生均進行穿脫手術衣技能考核，考核分洗手（20分）、穿脫手術衣（50分）、戴脫手套（30分），總分100分。采用一對一考核形式，并且帶教教師不參與考核。
1.3.2調查問卷
實驗結束后發放教學評價調查問卷，內容包括：護生對護理教學內容、方式滿意度；護生對帶教老師滿意度。為確保調查問卷真實有效，采用不記名形式發放問卷。設計心血管內科護理教學滿意度測評表，共發放問卷129份，問卷有效回收率為100%。
1.4統計學方法
采用SPSS19.0統計軟件包，兩組數據計量資料采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組學生穿脫手術衣技能考核成績
實驗組在洗手、穿脫手術衣、戴脫手套及總分上均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
2.2兩組學生教學評價比較
實驗組教學與教師滿意度分別為92.19%、95.31%均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
3.1微型教學法提高學生的操作能力研究結果顯示，實驗組學生穿脫手術衣技能考核成績明顯高于對照組，表明本研究采用微型教學法進行授課，將穿脫手術衣完整的操作項目細化為用物準備、洗手消毒、穿手術衣、戴手套、脫手術衣、脫手套、終末消毒7個獨立小操作，便于學生從細微處入手，循序漸進突破各環節，由簡入深螺旋式提高操作能力，最終使學生能準確、有序、流暢完成整項操作。在練習時，學生能從完成及完善一個個小操作中獲得一定成就感，激發學生練習的積極性，進一步提高操作水平。另外，通過拍攝記錄學生操作動作、操作過程，由學生自己或學生之間主動查找問題，再由帶教老師點評錯誤或需改進之處，加深操作學生對自身存在的問題認識，同時能揚長避短，有助于學生對操作的理解與記憶，從而使學生徹底掌握這個操作技能。
篇7
“光明思維”是一種樂觀向上的心智模式和積極進取的人生態度【1】，在兒科護理教學中引入“光明思維”，有意識地培養護生健康的人格，穩定的情緒和積極樂觀的精神，不斷提高自身應激能力和心理承受能力，以保持身心健康。
1.“光明思維”引入兒科護理教學中的必要性
兒科護士的專業角色與其他專業有所不同，兒科護士要提供以“家庭為中心”的服務，并對每一年齡段的患兒施以發展性照顧。作為護理服務的提供者，她們的身心健康狀況直接影響著護理服務的質量，決定著護理職業角色扮演的成敗。這要求兒科護士不僅要有良好的身體素質和專業素質，還特別強調兒科護士應有良好的心理素質，而形成良好的心理素質的過程始于護理的教育之初。傳統的護理教育習慣于刻板的機械的護理知識的傳授，而缺乏以學生為中心，以情景為中心，以活動為中心的人文教育的方式。這樣的學生到了臨床工作中，難以適應復雜多變的工作場景，即表現較差的環境適應和自我適應【2】。
2.兒科護士的壓力來源
2.1醫學模式改變帶來的學習壓力
兒科護理隨著醫學模式的改變，已由往日單純的患兒護理變革為對所有兒童的生長發育，疾病防治，保護和促進兒童身心健康的全面發展。醫學科學不斷發展，知識不斷更新，競爭壓力在不斷加大，同時患者及其家屬對護士的要求也在不斷提高，護士面臨的學習壓力也越來越大。
2.2 多元化角色帶來的心理壓力
隨著人們對護理工作的高標準、嚴要求、護士面臨著新的挑戰和更大壓力。而兒科護士的專業角色有所不同，扮演著多元化角色：直接照顧者、患兒代言人、健康教育執行者等，患兒年齡小、起病急、變化快，情緒不穩定教育學論文，對醫護人員有恐懼感，而無法正確描述自己疾病感受，哭鬧以及兒科用藥的精確性，易造成職業緊張和精神壓力。
2.3高要求的專科技能導致的心理壓力
兒科護士由于所從事的護理工作有別于其他專科的特點，其工作要求更加細致和耐心，同樣的護理操作，嬰幼兒的各項操作難度和風險都明顯高于成人，且太多是獨生子女“一針見血”是每位家長的心理，這必然會給護士心理造成壓力。
3.應用“光明思維”進行兒科護理教學
光明思維是一種思維方式，它的背景是“積極的心態”。具體來說，光明思維共分為三個檔次，逐級而出，即所謂的“三級光明思維”。光明思維的形成，可以通過不斷練習中慢慢學會這種思維方式，實際是調整自己的心態。而護士的在校教育，目前還沒有把心理訓練擺在重要地位，缺乏有效的心理訓練措施免費論文。因此，應盡早把“光明思維”引入兒科護理教學中，可從以下幾方面做起，層層深入，不斷培養。
3.1重視護生人格培養，提高良好心理品質的自覺性
自我管理能力是健全人格的最好體現，因此在進行兒科護理教學中應從關注護生的人格做起，首先要讓護生確立正確的人生觀和價值觀，客觀合理地評價自己在社會生活中的位置，形成合理的心理支點，善于自我承認和自我肯定，善于保持積極向上的愉悅心境。用積極情緒影響和感染小兒，并由此得到理智上的愉悅。【3】其次可讓護生自己培養自己，自己管理自己，提升自我管理能力，培養主動服務意識。
3.2加強理論與實踐知識系統化學習，提高心理素質
培養良好的心理素質，必須以有關理論為指導，嫻熟的護理技術本身也能起到心理護理的作用，使家屬產生信賴和安全感。在兒科護理教學中采用模塊式教學法，根據兒科護理學的知識結構特點，形成三大教學模塊即健康兒童保健模塊、住院患兒護理模塊、急危重患兒護理模塊，即系統學習有關兒保科，病房，急救科護士系統化理論知識，讓學生很快融入職業情景，更接近臨床工作。且每一個模塊設有相關的實訓項目，實行專業技能分段式教學，系統性護理技術操作反復練習，以培養學生扎實系統的理論知識，嫻熟過硬的操作技術，更有助于心理素質的提高。
3.3培養學生的溝通能力，學會關愛
在兒科護理教學中應向學生詳細介紹兒科工作的特殊性，讓其有充分的心理準備，強調做一名優秀的兒科護士必須具備更多的愛心、耐心、責任心。獨生子女的家庭，關注長輩多、負面情緒多，溝通是很重要的。在教學中注重溝通語言和技巧培養。如在講解小兒年齡分期及心理特點時，可強調對患兒多用肢體語言教育學論文，如撫摩、擁抱、游戲，使患兒有親近感，以達到最有效的溝通。在平時常見疾病教學中多采用分組病例討論，問題式教學法，讓學生互相扮演患兒與家長的角色，培養學生的責任感，掌握溝通技巧。
3.4.培養團體精神，開拓新的心理優勢
鼓勵在校護生積極參加學校及校外各種有益的文體活動及集體活動，發展和培養團體精神，興趣愛好廣泛，隨時保持活潑愉快的狀態，積極向上，開拓創新的心理優勢。
總之，在兒科護理教學中引入“光明思維”讓學生用辯證唯物的觀點分析問題，用積極樂觀的態度對待出現的問題，用求實奮進的精神處理遇到的問題。豐富的理論知識，嫻熟的操作技術，良好的溝通方式，才能產生自信心，才能以正常心態面對現實工作，讓學生在校形成良好的心理素質及角色適應能力，以減少步入工作后的心理應激反應，緩解壓力，保持良好的心理健康狀態。
（1）鄧燦爛.用光明思維做好思想工作［J］.思想政治工作研究雜志，2003，（8）：46
（2）賈啟艾.護理學的人文底蘊［J］.護理研究，2002,16（2）：63—65
篇8
許多事實表明，教師的心理健康狀況直接影響到學生的心理健康水平和學生健康人格的形成。所以，對教師的心理健康問題也應當給予高度重視。
一、中小學教師心理健康狀況欠佳的主要原因
在當前的社會條件下，就業競爭更趨激烈，社會對教師提出了更高的要求。教師必然會感受到巨大壓力的存在，并受其影響。具體表現在兩個方面:一是教學任務繁重。許多教師同時兼任幾個班的教學任務，甚至跨年級組，備幾套教案。他們除了白天緊張繁忙的工作以外，晚上還要加班加點備課、改作業、整理考試題，等等，都是滿負荷或超負荷工作；二是社會對教師高要求。我們一貫用“春蠶、蠟燭”“為人師表”等標準對教師的工作、生活等各方面提出要求。因為是老師，所以要奉獻，要默守清貧，要高強度工作。現在總在為保護學生的合法權利而呼吁，可是在尊師重教的口號下，教師的社會地位卻不高。社會上對老師百般挑剔，老師稍有不慎就可能招致全社會的指責和批評。在各種媒體上，我們時常看到教師遭到毆打，自殺等觸目驚心的場面，試問教師的權利又有誰來維護。以上兩點是形成教師心理問題的社會應激源。
從教師自身而言，其心理問題的產生，有以下因素的影響:一是教師也有家庭，既要贍養老人，又擔心孩子的升學和就業問題；還要操心像柴米油鹽這樣的瑣碎家務，因此，他們也會感受到來自生活方面的壓力。二是教師自身身體狀況不佳，年復一年的單調枯燥的工作和生活，特殊的年齡階段等因素，也是造成教師心理健康狀況欠佳的重要原因。三是我國的中小學教師具有高度的責任感，常常把社會對自己的高期待自覺轉化為自己對自己的高標準要求。但是，教師的個體綜合素質有相當大的差異性和不平衡性，當教師認為有些事情是自己必須做到的，而在生活中卻發現自己不能做到或者根本不愿做的時候，這個矛盾就會很容易引發各種心理問題。
二、中小學教師心理健康的維護
(一)營造和諧的工作環境，切實減輕教師負擔。
首先，不按學生成績的優劣給教師排隊，評獎金；成績在教師的評職、評先工作中是重要因素，但不是唯一因素；不能只重結果，而忽略過程，畢竟影響學生成績的因素很多。只有從根本上改變教師負擔過重、壓力過大的局面，才能有效地減少或消除教師的心理問題。
其次，學校應制定相應措施，重視提高教師素質和教學效率，避免隨意延長教師工作時間，杜絕節假日加班加點補課、開會等。
再次，學校領導還應多關心教師，使他們時時體驗到被尊重、被關心，從而保持舒暢平和的心情，輕松愉快地投人工作。要讓他們有休閑的時間調節身心，消除疲勞。
(二)多一分理解，多一分支持。
社會對教師的高標準嚴要求，給予教師不小的壓力。其實，在學生的教育問題上，學生、家長、老師、學校、社會是一個有機的整體，哪個環節出現問題，都有可能導致教育的徹底失敗。如今，有許多家長把孩子送到學校就不再問津，把教育的責任全部推給學校老師。一旦出現問題就對老師大加指責，社會輿論也紛紛攻擊。試問有何公允?教育的成功，不僅需要教師的悉心指導，還需要學生的努力、家長的合作、社會的支持。對老師多一分理解與支持，就是對他們最大的鼓舞與安慰。
(三)注重自我調節，積極面對。
教師心理問題的解決離不開社會客觀條件的改善，但是教師自身積極的自我心理調適，對維護自己的心理健康也是十分必要和有效的。
1.樹立正確的人生觀。
只有擁有了正確的人生態度，才能有積極樂觀的情緒。當你把正確人生觀作為強有力的精神支柱時，你的情緒就會服從于事業，并且能在挫折面前不低頭，在困難面前不消極，真正做到“不管風吹浪打，勝似閑庭信步”。
2.努力工作，學會休閑，建立良好的人際關系。
努力工作，做出成績，也有助于教師樹立自信心和增強成就感，維護自身的心理健康。老師要學會勞逸結合，工作之余，合理安排業余時間，培養各種興趣，在參與追求中沖淡和忘卻心中的煩惱，從而感到生活的美好。還要建立良好的人際關系，這是緊張生活中的調節劑。只有這樣，工作才會舒心。
篇9
護理論文可以反映護理學科的發展趨勢，應具有科學性、實用性、創新性和新穎性。大部分考生感覺選題困難，不知從何處下手，選不好論文題目。評閱分析所見護理綜述論文32篇占總課題的64%，僅有3人撰寫護理科研論文。護理文獻綜述是護理論文中的一種特殊文體，作者通過閱讀大量文獻后，將有關資料進行分門別類，歸納整理而寫成的文章。大多數考生選題不新穎，僅把一些國內醫院早已開展的護理技術或已經形成常規的項目進行總結，不了解護理專業發展動態，不能把握護理學科發展的前沿方向，如論文“老年病人的心理護理“、“術后病人疼痛的護理”、“靜脈輸液的護理方法與技巧”等，嚴格地講，綜述不應屬于畢業論文的范疇。
1.2 考生畢業論文撰寫的基本格式不規范，論文質量有待提高
部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清，討論重復前言、結果的內容，與結果分離，不了解量表、問卷的使用原則及信、效度檢測的方法等，且參考文獻著錄意識淡薄，論文中引文量不大，平均3條/篇，論文中引用了他人的重要觀點、數據、方法、判斷標準而文后未標出其參考文獻，或參考文獻書寫欠規范。有的考生將個案報道、護理經驗總結寫成科研論文，個案護理未交待清楚特殊護理的操作內容，護理經驗只抄寫教科書上常規護理內容。如論文“上消化出血的護理”，書本常規內容多，而對獲得的經驗和體會的具體做法介紹甚少，護理效果也未加以報告，也未總結出新認識和新觀點。
1.3 考生中畢業論文抄襲現象時有發生，缺乏嚴肅性
嚴肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求，實事求是是寫作的基本道德。大部分考生時間投入較少，在論文寫作上表現出嚴重的任務觀念，提交畢業論文前臨陣磨槍，勉強成文。評閱分析所見，有些論文資料有抄襲現象，有的在設計實驗時不設對照組，數據之間的關系不清楚，統計分析時多數使用算術平均數或百分率。有的考生利用現代信息手段，對網絡論文進行復制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學研宄的大忌，既不能鍛煉能力，還違背科學道德。論文的科學性表現在實驗設計必須科學、合理；數據要準確并經過統計處理；統計圖表要簡單、恰當。如“術后病人的疼痛護理”有2篇在內容上大段雷同，視為抄襲或剽竊。
2.對策
2.1 優化自考護理本科教育課程設置，開設論文寫作必修課和學術論文專題講座
我國護理科研起步較晚，護理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護理科研發展的主要障礙。高等護理自學考試培養目標就是使學生具備一定護理研宄、管理等能力，雖然目前的課程設置中已開設護理研宄、統計學等課程，但從幾年的“護理研宄”教學經驗和相關調查的結果得知：護理專業學生整體信息素質偏低，獲取信息能力較差，撰寫畢業論文選題困難。因此，應對護理研宄課程進行改革，圍繞護理研宄與論文寫作的主題設計綜合課程框架，擬定實用性強的內容，增加文獻檢索實習課，選擇科研經驗豐富及文獻檢索知識扎實的教師任教，提高自考本科生文獻檢索能力和信息運用能力。畢業論文考核前舉辦護理最新研宄進展和發展方向及論文撰寫講座，幫助考生明確論文撰寫的基本格式，科學地進行科研設計和規范地書寫畢業論文。
2.2 建立畢業論文考核前撰寫開題報告制度，提高考生畢業論文的撰寫質量
開題報告對學生的科研知識掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報告質量的高低，直接關系到畢業論文的寫作與質量。撰寫開題報告前，應講清開題報告的模式，請指導教師及專家幫助考生判斷所研宄的選題有無價值，研宄方法是否得當，論證邏輯有無缺陷。開題報告的基本內容主要包括：選題的意義；研宄的主要內容；擬解決的主要問題（闡述的主要觀點）；研宄（工作）步驟、方法及措施；畢業論文（設計）提綱；主要參考文獻。在畢業論文的教學時間安排上要作出相應調整，提早布置開題報告和畢業論文寫作任務，學生可在臨床實習的過程中，關注自己感興趣的問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時間進行科研設計、實驗研宄及對所得資料進行統計分析，書寫出高質量的畢業論文。
2.3 靈活選聘導師，建立導師工作監督機制，加強考生畢業論文的全程管理
我國護理本科自考生的論文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照論題方向將論文分組，分配給相關評審教師評價考核。大部分考生由于任務重，答辯時間緊迫，評閱教師給予的指導不能及時糾正，仍然按照錯誤的或有缺陷的設計開展研宄或寫作，嚴重影響了畢業論文的質量。因此，在導師的聘用上，可以聘請青年教師和優秀碩士、博士擔當護理自考生導師，或是在院校之間相互聘用導師。建立導師工作監督機制，學院可定期檢查導師的工作情況，同時制定學生權益保障機制，學生在面對導師很少指導或沒有指導的情況時，可以向學校主管部門提出。通過建立“導師制”，可對考生畢業論文進行全程管理，包括開題報告、調查研宄、文獻查閱、論文撰寫、答辯等各項工作，這樣才能確保畢業論文的質量，同時也可促進省內地區院校間協作，還可以彌補目前我國護理科研協作性不夠的現狀，為進一步的護理科研協作提供可能。
篇10
3.護理碩士研究生核心能力評價指標體系構建
4.護理研究生在讀期間壓力的質性研究
5.護理碩士研究生臨床實踐模式初探
6.護理研究生學術道德與負責任研究行為的培養
7.造口專業護理研究生培養模式的專家調查研究
8.國內外護理學專業學位碩士研究生的培養現狀
9.護理學碩士研究生擇業效能感地區差異研究
10.護理研究生對老年人及老年護理知識和態度的調查
11.對我國護理研究生教育中存在的缺陷與對策的思考
12.臨床護理研究生的科研能力現狀調查
13.我國部分高等醫學院校在校護理研究生擇業意向調查
14.護理學碩士研究生擇業效能感年齡差異研究
15.護理研究生實踐過程的管理探討
16.案例教學法在護理研究生課堂中的應用效果
17.我國護理學研究生培養模式現狀
18.護理碩士研究生科研能力的非智力影響因素分析
19.護理學碩士研究生擇業效能感年級差異研究
20.基于研究生學位論文分析我國護理心理學研究的發展
21.護理研究生導師實踐角色自評量表的編制與信效度檢驗
22.護理研究生雙語教學方式及影響因素分析
23.面向21世紀護理研究生教育發展策略探討
24.加拿大護理研究生教育體系及特點
25.護理碩士研究生共情和溝通能力的相關性研究
26.我國護理碩士研究生臨床能力培養的重要性
27.護理碩士研究生循證護理行為現狀及其影響因素研究
28.護理研究生科研訓練中的指導要點
29.護理研究生團隊導師制建設
30.美國護理研究生培養模式的現狀與發展
31.護理專業學位碩士研究生臨床實踐能力評價指標體系的構建
32.國內外護理碩士研究生培養模式研究現狀
33.護理研究生在臨床科研中的角色和作用
34.成人學習理論在護理研究生專業課程學習中的應用
35.基于臨床核心能力專業型護理研究生培養方案的初步探索
36.試論我國護理研究生社區實踐的必要性
37.晉京兩地護理學碩士研究生擇業效能感自我概念水平和自我評價水平研究
38.我國護理學碩士研究生課程設置及其研究狀況的文獻分析
39.專業學位與科學學位護理碩士研究生臨床實踐認知的比較
40.重視護理研究生培養 狠抓實踐過程管理
41.護理學專業學位碩士研究生核心能力現象學研究
42.加強國際合作,培養高質量護理學專業博士研究生——北京協和醫學院護理學博士生培養的經驗介紹
43.護理專業碩士研究生核心能力指標體系的構建
44.泰國瑪希隆大學護理研究生教育的啟示
45.“科學-技術-社會”教育理論在護理研究生培養中的應用探討
46.韓國忠南大學護理研究生教育特點及其借鑒
47.護理研究生科研活動與自我效能的相關性分析
48.基于核心能力的高等中醫院校護理研究生課程設置的初步研究
49.培養高素質護理研究生的探索與實踐
50.我國護理學碩士研究生核心知識體系的研究
51.護理學研究生教育設置專業學位的調查研究
52.中韓護理學研究生教育比較
53.天津市護理學專業碩士研究生擇業效能感研究
54.我國護理學博士研究生教育現狀分析
55.交互性教學模式在護理研究生創新能力培養中的實踐研究
56.男性護理研究生學習動機的質性研究
57.我國護理學碩士研究生培養方向調查
58.我國護理學碩士研究生專業設置方向的分析
59.護理碩士研究生的護士核心能力調查分析
60.探討高等護理教育體制與護理研究生創新思維的培養
61.美國護理學碩士研究生課程設置現狀及啟示
62.護理碩士研究生核心能力現狀及其影響因素的研究
63.發展以角色為基礎的護理研究生教育
64.專業學位護理研究生培養期望與需求研究
65.護理專業學位碩士研究生職業期望與就業體驗的質性研究
66.護理研究生職業期望與職業倦怠的調查分析
67.人文素質教育在護理研究生臨床教學中的應用
68.論藝術教育與護理研究生科研能力的相關性
69.我國專業學位護理碩士研究生專業方向設置分析
70.護理學專業碩士研究生職業認同的質性研究
71.護理專業學位研究生導師勝任力評價體系的系統評價與Meta整合
72.導師指導與護理碩士研究生培養質量相關問題的分析
73.澳大利亞護理研究生教育與職業資格銜接關系的介紹
74.中美護理研究生教育課程設置的對比分析
75.護理研究生人文素質教育存在的問題與建議
76.以臨床核心能力為中心的護理研究生臨床實踐模式探討
77.護理碩士研究生核心能力評價體系的構建及信效度評價
78.護理研究生臨床帶教方式探討
79.護理碩士研究生職業期望現狀及影響因素分析
80.晉京兩地護理學碩士研究生職業信息收集能力研究
81.目標設置理論在護理碩士研究生臨床實踐中的應用
82.我國護理學博士研究生學位論文分析
83.臨床能力考核對于護理碩士專業學位研究生培養的啟示
84.護理碩士研究生臨床實踐核心能力評價體系的構建
85.護理學碩士研究生科研能力與評判性思維的關系研究
86.護理學專業學位研究生就讀體驗與應對的質性研究
87.我國專業學位護理研究生教育質量評價的現狀與思路
88.護理研究生導師隊伍現狀及AGIL模式指導下的建設研究
89.中醫院校護理碩士研究生教育的現狀及對策
90.國內外護理學碩士研究生培養目標比較研究
91.中美護理研究生課程比較
92.中美護理專業研究生教育的比較研究
93.兩年制護理學碩士研究生教育的研究
94.我國護理教育方向研究生碩士學位論文分析
95.導師組制模式培養護理研究生的實踐
96.護理專業碩士研究生創新能力現狀及影響因素分析
97.國內外護理研究生培養模式的探討
98.我國護理研究生教育存在的問題及原因分析
99.護理碩士研究生臨床實踐能力提升方案的實施及效果評價
100.護理研究生參加臨床實踐的探討
101.晉京兩地護理學碩士研究生學績水平和設定目標能力研究
102.我國護理研究生培養模式的現狀與發展
103.護理碩士專業學位研究生循證護理能力培養的實踐與反思
104.我國護理學博士研究生教育培養目標定位的探索性研究
105.提高培養質量,加強護理研究生教育的科學管理
106.我國護理學碩士研究生科研能力評價的研究進展
107.護理研究生實習中所面臨的各種人際關系及倫理決策
108.護理碩士研究生職業期望的定性研究
109.護理研究生ICU臨床實習模式的探討
110.臨床型護理碩士研究生培養模式的質性研究
111.德爾菲法構建護理學碩士研究生核心能力評價指標體系的研究
112.知-信-行認知理論在護理學研究生培養中的應用探討
113.在實踐中培養護理研究生的臨床教學能力
114.我國護理碩士研究生對碩士教育現狀的評價研究
115.護理學碩士研究生對臨床實踐指導老師期望調查
116.我國護理學碩士研究生教育存在的問題及對策
117.護理學碩士研究生參與專業課程資源共享體系的學習體驗
118.Delphi法構建護理學研究生培養目標及課程體系的研究
119.我國護理學碩士研究生招生情況分析與建議
120.護理學專業型碩士研究生培養質量評價指標體系的研究
121.專業學位護理碩士研究生培養現狀及其展望
122.護理碩士專業學位研究生培養方案關鍵要素的構建
123.我國護理碩士研究生科研能力培養策略研究進展
124.對護理學學術型研究生課程設置的實證研究
125.專業學位護理研究生培養的SWOT分析
126.護理學碩士研究生就業現狀調查分析
127.就業雙方對護理碩士研究生綜合素質和能力要求的認知
篇11
教學提問思維方式是課堂教學過程中教師根據教學目標以及學生學習需要，設置問題情境以引起學生反應，啟發學生思維的一種教學思維定式。作為師生互動的一種主要形式，在具體實施過程中，它不僅是增長學生知識與智慧的過程，更是教師反思自己、提高自己教學實踐能力的重要平臺，應是教學研究的重要內容之一，但長期以來卻一直旁落于研究者的視域之外。不過現在人們已逐漸認識到它的重要價值。對于當前正在進行的教學變革而言，究竟應實現怎樣的提問方式轉換？本文基于對符號互動理論的理解，嘗試分析我國教師教學提問思維方式變革的可能性。
一、米德符號互動論的主要觀點
符號互動理論的思想淵源可追溯到18世紀蘇格蘭的道德哲學家們的意識流之中，亞當·斯密、休謨等人為其代表人物。作為符號互動萌芽意念，他們提出：若欲建立人類的科學，則必須重視人類相互聯系的基本事實，并應把注意力集中于人際間的溝通、同情、模仿及風俗上。哲學家們的零星觀點在19世紀末和20世紀初得到了繼承和發展。在當代符號互動理論的過渡階段，美國早期社會學家和心理學家威廉·詹姆斯、約翰·杜威、查爾斯·霍頓·柯利、威廉·伊薩克·托馬斯及喬治·米德（Mead，G.H.）等人對該理論的誕生起了重要作用。繼米德之后，芝加哥學派的赫伯特·布魯默和美國的社會學家歐文·戈夫曼等繼承和發展了米德的互動論學說。如今已發展成為解釋論社會學中最重要且影響力最大的理論之一。
（一）關于有意義的互動
米德作為符號互動論最有影響的創立者，他認為，心靈、自我與社會均產生于持續不斷的對話和交往中，人類的交往是通過有意義的符號，即有別于非人類的自覺的意識影響下實現的。所謂符號是指在一定程度上具有象征意義的事物，主要包括語言、手勢、行動等等。米德認為人們之間的互動主要是由溝通組成的，通過語言、手勢和行動，人們實現了互相之間的溝通。人類制造和使用符號，進行交往，通過角色領會，包含對其所顯露的符號進行解讀、互動，形成心智和自我的能力。只有這種有意義的符號才適合于人與人之間的交流，才會促進人的社會性的發展和心智的成熟，而有意義的符號在互動中起著至關重要的作用。他認為人類成為獨一無二的物種，完全是由于互動的緣故，反過來這些能力的產生，也使得互動能夠構建社會的基礎。正是這種有意義的符號，才構成了個體與他人的一簇反應間的關系，變成了那種“表意的符號”的有聲姿態。而有意義的符號的形成是一個復雜的過程，米德認為，“它至少涉及以下幾方面的問題：第一，語言使社會行為的參與者理解意義并使意義得以交流。第二，抽象思維的出現，使人能夠進入一個純用符號操作的世界，能在想象中排演各種角色和情景。第三，主體成為它自己的一個客體，對它自己的刺激做出反應，與它自己對話，把它自己當作行動的目標，解釋和反應它自己的行為等。第四，互動的社會制度的形成，沒有這種相對穩定的結構，有意義的對話是不可能的”。“意義”在米德的符號互動中是個重要的關鍵詞，他認為意義是從社會動作某些方面之間的客觀存在的一種關系中發展起來的，是否有意義是由反應賦予或說明的，即只有互動的對象能夠充分地理解有聲的姿態等，才能說明這種互動是有意義的。因此，有意義的互動產生并存在于一種關系之中，即某人的姿態確實向另一個人表明的這個人后來的行為之間的關系。米德的互動涉及兩類不同的交往與對話的取向，一類是“外在的對話”，即我們一同創造我們共同的世界的互動過程；另一類是“內在的對話”，自我的兩個不同面之間的對話產生了自我。
（二）關于心智的產生
米德的符號互動論是基于心靈、自我與社會的互動過程中而產生和發展起來的，他認為心智不是一件事物或是一個實體，而是一種社會過程。人類的心智主要包括以下兩個方面：
1 理解象征性符號的能力。在人類互動交往活動中，符號被賦予固定的社會意義，當符號的發出者和接受者都能同時引起共鳴的時候，才獲得了社會意義。這些符號能夠指示某些特征，并在指示某些特征時把他們從其直接的環境中分離出來，使一種有意義的關系清晰地呈現出來。而其中，語言作為重要的符號，對人類知識經驗的獲得具有至關重要的作用。
2 運用符號的能力。通過“想象性預演”和“承擔他人角色”，個體發展出了理解常規姿勢的能力，運用這一姿勢去扮演他人角色、想象性地預演各種行動方案的能力。心理乃有機體與情境之間的關系，它以成套的符號為中介。符號指明某些特征及其與事物及反應的關系，當我們開始運用這些符號的時候，它們能使我們辨別出這些特征，并在其決定我們行動的范圍里把握這些特征，那么這個個體就具有了心智。
篇12
通過對訪談資料的深度分析，護理學碩士研究生學習需求凝練以下主題。1．增設專業特色課程。訪談對象普遍感到:研究生課程設置欠合理，學位公共課和基礎課設置較多，而專業特色課程或護理研究相關課程少。S1:我校護理研究生課程設置與醫學研究生基本相同，公共課和基礎課較多，沒有突出護理專業特色，如分子生物學、基因組學、病理、自然辯證法等，而對于護理研究、循證護理、高級護理實踐等護理研究生感興趣的課程沒有安排或在培養方案中設置了護理綜合、護理新進展，沒有實際安排授課或輔導。2．增加科研相關課程學時。多數研究生提出:課時比例不妥，應減少公共課學時，增加科研相關課程學時。S1:公共課較易理解，可減少學時或合并，增加科研相關課程如醫學科研設計、醫學統計學、醫學文獻檢索等課時數;這些課程相對較難，希望講授理論的同時增加實踐機會。3．關注護理學生課堂表現。部分訪談對象提出:高校碩士生專業基礎課合堂授課，老師所列舉的實例都是針對醫學生，幾乎不涉及護理，使得課程內容與護理專業脫節。S5:對于專業基礎課或選修課而言，教師授課以醫學生為主可以理解，但應適度關注護理學生，備課時搜集相關護理實例，以滿足護生需求。4．創設實踐體驗的機會。有訪談者認為:作為研究生自主學習能力與實踐創新能力的培養極其重要，在教學組織中應當多為學生創設實踐機會。S10:我校部分老師教學方式單一，傳統講授占據首位;希望老師根據課程內容采取多種方式，如醫學統計學或統計軟件，可將教師的科研論文作為實例，呈現原始數據，使學生貫穿理解論文的基礎上，進行原始數據的統計處理，增加體驗機會。5．引導課題研究思路。多數訪談對象認識到:首次接觸課題，科研思路的引導是其主要需求之一。S3:我是研三即將畢業的學生，剛涉及科研幾乎都沒有思路，迫切需要導師正確引導。回顧學習歷程清晰記得三年前，導師要求去圖書館查閱文獻，仔細研讀文章，從中提煉問題，嘗試撰寫綜述;在撰寫綜述過程中，獲知某一研究領域已知和未知，從中發現被前人忽略的問題，進而選題得以解決;這樣既教會學生如何發現問題解決問題，又培養了科研思維能力。6．營造學術交流氛圍。學院定期舉辦前沿講座、學術報告、召開研究生例會，跟隨導師參加學術交流這是研究生翹首期盼的。S12:我曾跟隨導師去北京參加國際會議，并在大會上交流發言，那次經歷彌足珍貴。7．安排與自身研究方向相匹配實習科室。訪談中科學學位研究生普遍涉及:臨床實踐安排應當以研究方向相關科室為主，以利于實習中從事研究，收集整理資料;在此基礎上再安排其他重點科室實習。S15:科學學位研究生與專業學位研究生培養目標不同，但我們輪轉的科室基本一致，我認為實習科室應與自身研究方向匹配。8．開展就業指導。訪談的部分研究生感到:研三就業最為困惑，請求學校相關部門及導師重視就業指導。S3:未來工作懸而未定、研三各種糾結涌上心頭，如何參加應聘以及準備哪些資料，此時期盼學院組織研究生就業報告會或求職經驗交流會;更期望學院將每屆研究生求職的各類材料留檔，為學生提供借鑒。9．改善研究條件。有的訪談對象分別提到了圖書資料、統計軟件、電腦及經費等研究條件欠缺。
三、討論
以上主題說明我國護理碩士生教育尚存缺陷，建議采取如下措施，創設滿足學生需求、利于自主學習的教育情境。1．優化課程設置，構建護理科學學位課程和MNS特色的課程體系。人才培養目標是課程設置的根本依據，護理碩士研究生培養分為科學學位和專業學位，其培養目標和定位不同，課程設置有所側重。多數訪談對象提出課程設置或課時比例欠合理，這與以往研究結果相吻合［2-3］。王曉燕等提出護理專業研究生課程設置需適應國際化發展趨勢，符合國家護理人才需求和疾病譜變化，同時體現實踐性特點，與研究方向和規范化培訓相結合，設置學位課程，并將臨床實踐、學術活動和論文撰寫列為必修課程［4］。也有學者提出建立一套區分于護理科學學位與臨床醫學專業學位研究生且具有MNS特色的課程體系，設置精而深的護理專業課程，涵蓋臨床護理、護理管理、科研教學及不同專科護理方向的專業選修課程［5］。可見研究生課程設置及課時匹配各高校不一，結合我國實際全面構建護理科學學位課程和MNS特色的課程體系，是亟待研究的課題。2．樹立以學生為主體的教育理念，采取多樣化課堂教學策略。改善研一專業基礎課合堂教學模式的弊端，實現合—分—合式課堂教學結構，有分有合相互兼顧相互統一，針對不同專業學生制定具有專業差異的教學策略，提高課堂學習參與度。3．培養高水平的護理師資隊伍，推進研究生“專業化教學”。護理學專業已認定為一級學科，但發展時間較短，師資力量薄弱，有學校仍依托于醫學師資，欲實現護理“專業化教學”，必須創建高水平的護理師資隊伍。4．以人才培養目標為依據，以研究方向為基礎，統籌制定個性化的臨床實習方案。就臨床實習而言，訪談結果臨床實習與培養目標、研究方向脫節。王喜華等研究提出護理碩士點可根據研究生意愿，在綜合考慮學校特點和碩士生研究方向等基礎上統籌安排，制定科學合理的個性化臨床實踐方案［6］。李繼平等我國護理碩士專業學位研究生培養，在臨床實踐訓練內容設計安排科學學位與專業學位區分不明顯，能力培養側重點不明確，專科護理特點不突出;并提出基于個人專業經歷與研究方向的臨床實習輪轉設計［7］。因此研究生臨床實踐應根據培養目標和研究方向統籌制定個性化的臨床實習方案。5．正確引導研究思路，多渠道搭建交流平臺，提升研究生創新能力。導師應按照護理碩士學位培養方案，結合每位學生自身特點，量身定制培養指導計劃;多渠道搭建交流平臺，運用新媒體網絡技術促進中外研究生交流。6．成立研究生就業指導團隊。全面搜集就業信息，掌握就業相關知識，了解用人單位對護理研究生的應聘要求;邀請畢業生介紹就業簽約經驗，積累借鑒簽約資料，為提升就業實力打好基礎。
作者:方秀新 張敏 馬曉葉 單位:1．濱州醫學院護理學院 2．濱州醫學院附屬醫院
［參考文獻］
［1］羅婕．專業碩士研究生學習需求的調查研究以云南大學為例［D］．云南大學，2013．
［2］劉賢，鄭顯蘭．對護理學學術型研究生課程設置的實證研究［J］．護理學雜志，2015，30(13):75-78．
［3］秦永杰，趙坤，王云貴．某醫學院校碩士研究生課程設置的調查和思考［J］．中國高等醫學教育，2012，(1):125-126．
［4］王曉燕，李國宏，徐翠榮．關于實踐取向護理專業碩士研究生課程設置的思考［J］．護理與康復，2015，12:1174-1176．
篇13
一、英國護理教育體系
英國全稱為大不列顛及北愛爾蘭聯合王國,包括英格蘭、威爾士、蘇格蘭、北愛爾蘭。英國的護理教育具有悠久的歷史,其中,尤以1860年南丁格爾在英國圣托馬斯醫院建立的世界上第一所正規護士學校對世界各國的護理教育影響最為顯著。她撰寫的《醫院筆記》、《護理筆記》等主要著作成為醫院管理、護士教育的基礎教材。由于她的努力,護理學成為一門獨立的科學。她的辦學思想也由英國傳到歐美及亞洲各國。目前,英國有180多所院校,500多所延續教育學院可提供護理本科、研究生等學位課程及學術類職業教育課程。
英國的護理學生入學,年齡要求必須是年滿十七周歲(在蘇格蘭則年滿十七周歲半),都必須完成英國11～12年的普通教育,GCSE課程,相當于我國的高二學歷。如果要報讀本科,必須參加2年制的A-Level考試課程,類似我國高考,某些特殊的科目必須要達到一定的級別,才能申請護理學習。學制分三年制專科、三到四年制本科兩種。本科學習內容更全面、課程評估要求更高,大多數學生都選擇專科,本科學生只占入學學生的十分之一。兩種畢業生畢業后均可成為國家正規注冊護士,而且待遇相同。英格蘭有文憑制和學位制兩種學制,而威爾士、蘇格蘭和北愛爾蘭則只有學位制。英國決大多數的院校(university,college)都提供護理專業的課程。其專業主要分為:成人護理專業adultnursing,精神健康護理專業mentalhealthnursing,兒童護理專業childrennursing,部分學校還設有殘疾護理專業learningdisabilitiesnursing。決大多數的院校在學習過程中,都提供醫院實習。
三年制護士畢業后,如果想繼續深造,有兩種途徑可供選擇:一是向學校申請獎學金,如獲準則留校繼續學習一年,拿到規定的學分后即可被授予學士學位;另一種是先到醫院應聘作護士,工作一段時間后可申請由醫院資助的與你工作密切相關的專業培訓,時間一般是7～12個月。拿到規定學分后亦可拿到學士學位。在英國,大部分護士都擁有學士學位,還有很多護士攻讀碩士與博士研究生學位。
英國的護理教師都必須有雙學歷。護校畢業,有一定臨床工作經驗,然后申請與所從事工作密切相關的科目,本人申請獎學金后攻讀第二學歷,畢業后方可成為護校教師。
二、英國護理教育課程設置
英國護理教育的課程涉及廣泛,涵蓋了影響健康的生物、心理、社會、精神、文化、行為因素等各方面知識,包括專業知識,社會科學(如社會學和心理學),生物科學(如生理學和微生物學),健康促進學,通信與信息技術及科研方法,強調護理知識和臨床技能的有機結合。學生的理論學習和臨床實踐的時間各占一半,并且平均安排在三年內。學生一入校,就按自己的興趣選擇成人護理,兒科護理或是精神護理。護理學生在入學第一個月起,就開始到醫院實習,老師鼓勵護理學生用臨床所見去驗證所學的理論知識。學生可以學以致用,不會理論和實踐脫節。
第1年是公共基礎課程(CommonFoundationProgramme),介紹護理學的基本原理,內容涉及護理研究入門、護理理論、醫療衛生系統、護理技能訓練、交流和溝通技巧、衛生和護理中的文化、法律以及倫理,論文寫作,還要學習人體解剖和生理學,公共健康等醫學課程。第2,3年學生則進入各自選擇的專業進行專科學習和培訓。大多數學生都選擇成人護理。成人護理以疾病為中心,學習病理、診斷、治療和護理知識,使學生能勝任從醫院到社區、從急診到重癥等護理工作,承擔照顧16歲以上的患者。課程包括成人護理的職業交流,成人持久健康的護理與管理,成人護理的安全與舒適,成人護理職業訓練,成人護理角色的多樣性等。兒童和精神護理也各有其側重點。兒童護理主要承擔有特殊需求的健康或體弱多病的患兒,其目的是促進兒童健康,減少疾病的發生并保護易感兒童。學生將在未來2年內學習兒童的發育和健康,急癥兒童護理,兒童護理學的藝術與科學,兒童護理的挑戰與選擇,新生兒的復雜性,兒童護理角色的多樣性等課程。精神科護士需要為來自社區和醫院的形形的精神病患者服務,他們作為一個多類專業人士組成的團隊中一分子,在這個團隊中起著非常重要的作用。他們將學習精神健康護理的藝術與科學導論,精神健康和痛苦的起源和表現,精神健康護理的職業培訓與知識,精神健康的當代熱點問題,精神健康的擴展知識和技能等。
英國護理課程教學方法多種多樣,師生互動,以提高學生的學習興趣。常見有課堂講課、實驗室模擬護理、分組討論、案例討論,不同角色扮演、遠程網上教學,以及臨床導師指導下的臨床實踐。每門課程,都要經過不同種類的評估。評估方法有多種,主要有短文、報告、考試以及論文等。這些教學方法及評估方法的應用,在于調動學生自主學習能力,培養終生學習技能。新晨
綜上所述,英國的護理教育體系和課程設置科學、合理,適應了當代社會發展的需求,體現了全新的教育理念,我們應該借鑒其護理教育的先進經驗,并結合我國的教育現狀及具體情況改變我國護理教育,使護理教育適應本專業的發展需要。
參考文獻:
[1]Nursingeducation:astatementofprinciples.2003.
[2]RobinsonSandGriffithsP.Nursingeducationandregulation:internationalprofilesandperspectives.2007.
[3]Howtobecomeanurseormidwife.2009.
[4]Careers,Nursingandmidwifery4life.2010.
[5]英國護理職業教育概況.中國護理教育網.2010.
