引論：我們?yōu)槟砹?3篇護(hù)士晉升論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1.2壓力源的概念壓力源又稱應(yīng)激源，是指能夠引起壓力反應(yīng)，干擾人體恒定狀態(tài)的所有內(nèi)外環(huán)境的變化。護(hù)理職稱晉升中的壓力源既可來自工作人員本身，也可來自工作環(huán)境，工作人員本身壓力的產(chǎn)生是由于個體的性格、個人家庭的矛盾或個體的適應(yīng)而引起。輕度的壓力可刺激機(jī)體處于緊張狀態(tài)，提高工作效率，而持續(xù)高水平的壓力會導(dǎo)致慢性疲勞綜合征。據(jù)國外學(xué)者統(tǒng)計(jì)，慢性疲勞綜合征的發(fā)病率為（75～267）/10萬，而護(hù)士該病的發(fā)病率約為1088/10萬。
二、研究護(hù)士壓力源的常用工具
目前國內(nèi)比較常用的對臨床護(hù)士壓力源的研究量表多采用李小妹等參照國外最常用的兩個護(hù)士工作壓力源量表（美國護(hù)理心理學(xué)家GreyToftt與Anerson的護(hù)理工作壓力量表，英國護(hù)理學(xué)家Wheeler和Riding的護(hù)士工作壓力源量表）,并結(jié)合中國的國情重新設(shè)計(jì)，然后請美國、泰國及中國的護(hù)理專家修訂的中國護(hù)士壓力源量表。該量表由35項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容組成，分為5個條目：護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題、工作量及時(shí)間分配問題、工作環(huán)境及儀器設(shè)備問題、患者護(hù)理方面問題、管理及人際關(guān)系問題。該量表信度較高，已被廣泛使用，能較好地調(diào)查臨床護(hù)士的壓力源。此外，較多采用職業(yè)壓力測量問卷、工作能力指數(shù)調(diào)查表及癥狀自評量表。評價(jià)職業(yè)壓力源及其強(qiáng)烈程度采用職業(yè)壓力測量問卷，包括物理環(huán)境量表、工作中的沖突量表、心理負(fù)荷量表、工作危險(xiǎn)量表、工作負(fù)荷量表與責(zé)任量表、工作前景量表、提升與參與量表、社會支持量表等8個子量表，各量表項(xiàng)目得分總和越高，相應(yīng)壓力越大。該量表在國內(nèi)使用且具有較好的信度和效度。
其他較為常用的問卷有抑郁自評量表、焦慮自評量表，以及研究者根據(jù)馬斯洛的需要層次等自行設(shè)計(jì)的壓力源調(diào)查的壓力自評量表等。
三、國內(nèi)護(hù)士職稱晉升壓力源分析
3.1護(hù)士的社會地位低在中國，護(hù)士的社會地位仍然較低。國外護(hù)理學(xué)專家認(rèn)為，物質(zhì)和精神的獎勵對提高一個專業(yè)從業(yè)人員的自尊心及專業(yè)自豪感具有非常重要的作用。目前，患者出院后往往會對主治醫(yī)師表示感謝，而對護(hù)士的工作及貢獻(xiàn)認(rèn)可較少。同時(shí)，媒體對護(hù)士的正面宣傳不足也是影響護(hù)士社會地位的原因之一。在醫(yī)院里，管理者往往認(rèn)為醫(yī)生是醫(yī)院的主體，醫(yī)院提供的繼續(xù)教育和培訓(xùn)機(jī)會絕大部分都給了醫(yī)生，醫(yī)生面對醫(yī)院出臺的各項(xiàng)措施、制度具有絕對的優(yōu)勢，護(hù)士的辛勤勞動得不到應(yīng)有的承認(rèn)與尊重，使得護(hù)士不能自工作中體驗(yàn)到自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的滿足感，主觀上形成不良的身心疲勞狀態(tài)。
3.2學(xué)歷層次偏低護(hù)理是一種高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，護(hù)士面對各種復(fù)雜的疾病，稍有不慎就容易出現(xiàn)護(hù)理差錯、護(hù)理事故?，F(xiàn)今在護(hù)士嚴(yán)重缺編的情況下，有時(shí)即便非常小心，也難以避免護(hù)理糾紛。而護(hù)士學(xué)歷層次偏低，職稱晉升很受影響，所以護(hù)理人員只有在繁忙的工作之余加強(qiáng)繼續(xù)教育，通過自考和成人高考來獲得相應(yīng)學(xué)歷。
3.3生理性因素護(hù)士的工作是8h倒班制，人員少，頻繁上夜班，體力工作繁重。而生活無規(guī)律，有時(shí)連續(xù)搶救、護(hù)理患者或手術(shù)配合數(shù)小時(shí)，大量的醫(yī)囑實(shí)施、病情觀察及生活護(hù)理都是由護(hù)士來執(zhí)行。三班制擾亂了護(hù)士身體的生物鐘，長期超負(fù)荷工作，腦力、體力并用，同時(shí)過度支出。趙華等調(diào)查60%以上的護(hù)士出現(xiàn)注意力下降、睡眠障礙等。多數(shù)護(hù)士為女性，在家庭中擔(dān)負(fù)著較重的家庭責(zé)任，在職稱晉升面前承受的壓力更大。
3.4科研文章技術(shù)水平低職稱晉升注重晉職對象資歷、論文專著、科技成果、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的內(nèi)容，尤其側(cè)重學(xué)歷、科研文章、技術(shù)水平等項(xiàng)目。由于社會進(jìn)步和知識更新造成激烈的社會競爭，護(hù)士現(xiàn)有的業(yè)務(wù)水平不能滿足工作的需要，必須不斷更新知識，為了職稱晉升，還要寫出代表先進(jìn)業(yè)務(wù)水平的高質(zhì)量的論文，使護(hù)士有巨大的壓力，更易發(fā)生內(nèi)疚、灰心或無力等一系列心理紊亂綜合征。
3.5職稱外語考試我國現(xiàn)行的職稱晉升條件之一是專業(yè)技術(shù)人員必須要通過職稱外語等級考試才能申報(bào)職稱晉升。
護(hù)理人員無論是學(xué)歷、學(xué)識，還是整體素質(zhì)都與醫(yī)師等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員有一定的差別，也就造成了不易通過職稱外語考試，這對護(hù)士職稱晉升造成了一定的壓力。
3.6護(hù)理管理因素護(hù)理管理不當(dāng)也會成為護(hù)士工作壓力應(yīng)激源。當(dāng)護(hù)士因職稱晉升的名額引起自身情緒多變、易怒、難以控制而與管理者大發(fā)牢騷時(shí)，若管理者對護(hù)士采取嚴(yán)厲的批評教育，這種簡單的處理方法會對護(hù)士造成強(qiáng)大的心理壓力。
四、減少護(hù)士職稱晉升壓力源的對策
4.1提高護(hù)士的社會支持度充分利用報(bào)刊、廣播、電視等媒體，加強(qiáng)對護(hù)士的正面宣傳，提高整個社會對護(hù)士的理解和認(rèn)同。醫(yī)院管理者應(yīng)引導(dǎo)全院醫(yī)、護(hù)、藥、技、后勤各類工作人員重新認(rèn)識和界定護(hù)理的功能和護(hù)士應(yīng)得到的社會地位，提高全院人員對護(hù)士的尊重。管理者的支持也是影響護(hù)士工作滿意度和心理健康的最有效的方式。
4.2逐步改善護(hù)理人員的學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)根據(jù)護(hù)士的需求，醫(yī)院和各大醫(yī)學(xué)院校聯(lián)合大力發(fā)展高職護(hù)理教育，逐步改善護(hù)士的學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)，為他們提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。
4.3營造融洽的工作環(huán)境護(hù)理管理者應(yīng)努力改善護(hù)士編制，緩解護(hù)士的超負(fù)荷工作狀態(tài)，關(guān)心他們的家庭生活，合理排班以解決后顧之憂。鼓勵護(hù)士多參加文體活動，舒緩身心，改善睡眠，定期體檢，合理調(diào)節(jié)心態(tài)，加強(qiáng)鍛煉身體，保持良好的身心狀態(tài)，才能保證工作和學(xué)習(xí)順利進(jìn)行。
4.4加強(qiáng)技能培訓(xùn)能力的提升是舒緩壓力、維持心理健康的有效途徑。當(dāng)今知識更新非常迅速，且護(hù)士職能范圍大大擴(kuò)展，護(hù)士需要更多的新知識、新技能適應(yīng)工作的需要，更積極地應(yīng)對人事、醫(yī)療制度改革等帶來的挑戰(zhàn)。作為管理者應(yīng)有計(jì)劃、有目標(biāo)地對護(hù)士進(jìn)行?？萍寄芊矫娴呐嘤?xùn)，支持、鼓勵護(hù)士接受繼續(xù)教育，并提供寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，同時(shí)適當(dāng)增加護(hù)士晉升和進(jìn)修深造的機(jī)會。
4.5順利通過外語考試鼓勵護(hù)士加強(qiáng)外語學(xué)習(xí)，注重日常外語知識的積累，平時(shí)注意多看、多聽，不斷提高外語水平。
作為護(hù)理管理者，也要經(jīng)常組織護(hù)士進(jìn)行外語學(xué)習(xí)，可以成立外語學(xué)習(xí)班或?qū)⑼庹Z學(xué)習(xí)作為繼續(xù)教育的內(nèi)容之一，促進(jìn)護(hù)士提高外語水平。
4.6合理管理當(dāng)護(hù)士因?yàn)槁毞Q晉升產(chǎn)生情緒時(shí)，管理者必須了解其情緒產(chǎn)生的原因，密切關(guān)注其心理健康狀態(tài)，而不是將批評懲罰放在首位。管理者應(yīng)對護(hù)士多一些關(guān)懷，少一些訓(xùn)斥，幫助護(hù)士保持積極向上的心態(tài)。
參考文獻(xiàn)：
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1.3繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目參差不齊:繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育名目繁多，有各類學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、提高班、學(xué)術(shù)會議等等，名目繁多，從各種渠道涌人各醫(yī)療單位。有些學(xué)習(xí)班的內(nèi)容重復(fù)陳舊，有些學(xué)習(xí)班有人數(shù)限制參加名額有限，有些甚至打著繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的招牌，將學(xué)習(xí)商業(yè)化，費(fèi)用高、學(xué)習(xí)內(nèi)容縮水、學(xué)時(shí)不足、學(xué)分授予管理不嚴(yán)，使學(xué)習(xí)班的作用大大下降。
1.4條件有限:護(hù)理繼續(xù)教育形式包括專題學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座、論文、科研、自學(xué)、進(jìn)修等等。基層醫(yī)院有相當(dāng)多的在職在崗護(hù)理人員無法離職離崗學(xué)習(xí)，閱讀學(xué)術(shù)期刊和網(wǎng)上學(xué)習(xí)是他們獲取專業(yè)信息的主要途徑，參加護(hù)理繼續(xù)教育其他活動如進(jìn)修、專題學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)會議等，因時(shí)間和經(jīng)費(fèi)的限制，機(jī)會較少。
1.5疏于管理:護(hù)理繼續(xù)教育管理不嚴(yán)，只對晉升期間的學(xué)分進(jìn)行審核，忽視其它年度的學(xué)分審核。安排不科學(xué)，各級護(hù)理人員不分學(xué)歷層次、工作經(jīng)驗(yàn)的多少，都采取一樣的教育內(nèi)容，造成高層級的吃不飽，低年資的聽不懂，喪失了學(xué)習(xí)興趣。對繼續(xù)教育效果沒有跟蹤，流于形式。
二、對策
2.1提高護(hù)理人員的認(rèn)識:醫(yī)療護(hù)理技術(shù)日新月異地發(fā)展，要求護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)，提高和完善自身知識結(jié)構(gòu)，現(xiàn)代化信息技術(shù)不斷應(yīng)用在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，護(hù)理工作者必須通過各種繼續(xù)教育途徑，才能擔(dān)負(fù)起迅速接受和應(yīng)用這些新技術(shù)，以解除患者病痛的責(zé)任，才能不被社會發(fā)展所淘汰川。加大宣傳力度，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)繼續(xù)教育的有關(guān)規(guī)定及要求，使每個護(hù)理人員明確繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)目標(biāo)、意義及要求，積極主動參加護(hù)理繼續(xù)教育。
2.2制定有效的教育計(jì)劃:護(hù)理部每年年初結(jié)合實(shí)際，針對需要補(bǔ)充、加強(qiáng)、和拓寬的知識和技能等，根據(jù)不同崗位、不同層級要求，統(tǒng)籌安排，作出計(jì)劃，盡量做到按計(jì)劃、按崗位、按層級要求完成護(hù)理繼續(xù)教育。同時(shí)注意了解國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展新動態(tài)，不斷更新學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步。
2.3教育形式多樣化:護(hù)理繼續(xù)教育應(yīng)采取靈活多樣的培訓(xùn)形式，如組織院內(nèi)科內(nèi)的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)會議、學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)講座、專業(yè)進(jìn)修、撰寫學(xué)術(shù)論文、參與護(hù)理科研、閱讀學(xué)術(shù)期刊、遠(yuǎn)程繼續(xù)教育、自學(xué)等等。根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)，護(hù)理繼續(xù)教育以業(yè)余、短期、自學(xué)為主。
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1．2方法
1．2．1調(diào)查方法
采用整群抽樣方式，對荊州市所轄的7所二級甲等綜合性醫(yī)院2010～2012年護(hù)理科研開展情況進(jìn)行調(diào)查，為保證結(jié)果的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，全部資料實(shí)行原件查看，由護(hù)理部將所有發(fā)表的論文期刊、科研課題下達(dá)文件、課題登記證書及著作等原件集中存放備查，調(diào)查內(nèi)容包括：全院護(hù)士數(shù)、數(shù)、統(tǒng)計(jì)源期刊篇數(shù)、專著、承擔(dān)省市級科研課題、科研成果以及專利情況。
1．2．2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述分析。
2討論
2．1結(jié)果分析
2．1．1護(hù)理人員整體學(xué)歷水平偏低，科研能力有待提高
科研能力是指發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，或在分析問題時(shí)，有所發(fā)明有所創(chuàng)造的能力。這種能力需要通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)而獲得。從我國目前的護(hù)理教育體系來看，專科教育對于護(hù)理科研的內(nèi)容基本是空缺，本科教育中雖然有開設(shè)護(hù)理科研課程，但由于本科階段有較大的基礎(chǔ)理論及實(shí)踐課程量，學(xué)生沒有更多的時(shí)間投入到護(hù)理科研的工作中，只是初步具備了科研意識，只有在研究生教育中才會進(jìn)行系統(tǒng)的科研知識的學(xué)習(xí)及實(shí)踐。從表1結(jié)果可以看出，目前在我市二級醫(yī)院中尚無碩士學(xué)歷人員，本次調(diào)查中本科、大專學(xué)歷的護(hù)士是在中專起點(diǎn)上通過自學(xué)考試、成人或在職函授教育等形式取得的學(xué)歷，沒有高考起點(diǎn)的全日制本科生。絕大部分護(hù)士沒有經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)，缺乏科學(xué)研究應(yīng)具備的相應(yīng)的知識，導(dǎo)致護(hù)理人員護(hù)理科研能力普遍不足。
2．1．2護(hù)理人員參與積極性不高，科研氛圍不足
根據(jù)荊州市護(hù)理重點(diǎn)?？埔螅o(hù)理人員的數(shù)量要占到總數(shù)的10％，其目的是希望從制度層面要求更多的護(hù)理人員參與護(hù)理科研及論文的寫作，但從表2可以看出，這個數(shù)量并沒有完成，且已發(fā)表的文章中有大部分是同一作者的文章，所以，護(hù)理人員寫作的積極性尚未充分發(fā)揮。部分醫(yī)院也只是依賴于這小部份人來完成上級的指令性任務(wù)，并未達(dá)到整體提高的目標(biāo)。
2．1．3護(hù)士人力資源的嚴(yán)重匱乏，導(dǎo)致護(hù)士疲于應(yīng)付工作，缺乏護(hù)理科研的積極性
以上7所醫(yī)院雖然有3所達(dá)到了國家規(guī)定的最低1∶0．4的床護(hù)比，但這3所醫(yī)院均是為即將遷址到新醫(yī)院前所做的護(hù)士人力資源儲備，如搬新院后隨著床位的擴(kuò)張，仍達(dá)不到1∶0．4的最低標(biāo)準(zhǔn)配備，且都是剛?cè)肼毜男伦o(hù)士，不具備撰寫論文及開展科研的能力。因?yàn)槿肆Y源的嚴(yán)重不足，所以護(hù)理人員的勞動強(qiáng)度增大，疲于去完成日常工作，無時(shí)間去觀察、發(fā)現(xiàn)、思考科研問題，即使在工作中發(fā)現(xiàn)有價(jià)值的問題，由于工作的被動與人員的壓力，護(hù)理人員也沒有足夠的時(shí)間和精力深入探究這些問題，這種狀況不但挫傷了護(hù)理人員開展科研活動的主動性與積極性，也加重了護(hù)士的工作疲潰感。
2．1．4缺少護(hù)理科研的學(xué)科帶頭人
由于多種原因，基層醫(yī)院中高職稱的護(hù)理人員很少，此次調(diào)查的7所醫(yī)院均沒有達(dá)到臨床護(hù)理重點(diǎn)?？埔蟾呒壱陨先藛T達(dá)5％的最低要求，特別是在縣級醫(yī)院更低。此次調(diào)查中，縣級醫(yī)院正高級護(hù)理人員只有1名。有調(diào)查顯示，目前基層醫(yī)院護(hù)士護(hù)理科研原動力較差，普遍存在為了晉升才進(jìn)行護(hù)理科研的現(xiàn)象。這與本次調(diào)查結(jié)果一致，基層醫(yī)院職稱晉升由于受指標(biāo)限制非常難，這樣導(dǎo)致護(hù)理人員職稱晉升沒有希望，也就喪失了科研與撰寫論文的動力。同時(shí)，由于護(hù)理崗位管理、層級管理還未真正實(shí)施，不論學(xué)歷和技術(shù)高低都做同樣的工作，沒有真正做到人盡其才，使具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和部分較高學(xué)歷的護(hù)士的積極性受到打擊，沒有很好地發(fā)揮能動性，帶動護(hù)理隊(duì)伍的科研。
2．2對策
2．2．1改革護(hù)理管理模式，大膽創(chuàng)新，引入競爭機(jī)制
愛因斯坦曾說過“興趣是最好的老師”，要想讓護(hù)理人員積極投入到護(hù)理科研中去，首先要充分調(diào)動大家的科研熱情。要充分調(diào)動護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性，就必須要實(shí)行護(hù)理崗位管理，只有從護(hù)士的崗位設(shè)置、護(hù)士配備、護(hù)士分級、崗位培訓(xùn)、績效考核、護(hù)士晉升等多方面著手，才能夠更好地調(diào)動護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性。同時(shí)還可實(shí)施目標(biāo)管理，將護(hù)理論文撰寫數(shù)量與質(zhì)量作為院科兩級考核指標(biāo)之一，對中級以上人員要求每人每年至少l篇，同時(shí)，對于超額完成的給予適當(dāng)獎勵，在評先表優(yōu)、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)時(shí)給予政策傾斜，筆者所在醫(yī)院（三級甲等醫(yī)院）就是通過該方式，使護(hù)理論文及科研的數(shù)量及質(zhì)量得到很大提高，護(hù)理人員的科研能力得到了提升。
2．2．2加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，完善知識結(jié)構(gòu)，提高基層醫(yī)院護(hù)士科研能力
有研究顯示，護(hù)理教育能增加護(hù)士的科研知識，提高護(hù)士評估研究成果的能力。各醫(yī)院要重視護(hù)理繼續(xù)教育工作，在課程設(shè)置中要增加對護(hù)理科研寫作方面知識的內(nèi)容。同時(shí)，將科研骨干送出去學(xué)習(xí)與深造，回歸后成立院內(nèi)科研小組，由其負(fù)責(zé)組織有科研積極性和寫作能力的護(hù)士，請相關(guān)專家講授科研知識，定期召開學(xué)術(shù)小講座、論壇等活動，營造學(xué)術(shù)氛圍；同時(shí)開展從易到難、從小選題到大選題的護(hù)理科研，以點(diǎn)帶面提高護(hù)理科研水平。
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在從事臨床護(hù)理工作期間，我以自己優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、嚴(yán)以律已的工作作風(fēng)、規(guī)范的管理贏得了廣大病員的贊譽(yù)、同事的信任和領(lǐng)導(dǎo)的好評。
兩年前，因工作需要，我告別了護(hù)理崗位，來到**科。我院的**科負(fù)責(zé)醫(yī)院人事、宣傳、行風(fēng)建設(shè)等多項(xiàng)重要工作。新的崗位，新的要求，對我來說更是一種很好的鍛煉機(jī)會。憑著我的勤奮和天資，很快便得心應(yīng)手，適應(yīng)了工作。
人事工作政策性強(qiáng)，與職工的切身利益有很大關(guān)系，比如職稱晉升、工資晉級等。為使每一位符合條件的職工能按時(shí)晉升晉級，我對下發(fā)的文件反復(fù)學(xué)習(xí)，吃透文件精神，堅(jiān)持原則，秉公辦事。二年來，沒有因我的失誤而影響職工的利益。
宣傳工作的成效來自于工作的主動性，創(chuàng)造性。創(chuàng)名院、建名科、樹名醫(yī)，不只有行動就行，還需要讓群眾知曉，二年來，**科在醫(yī)院內(nèi)新制作了各種醒目的指示標(biāo)牌，新穎的宣傳櫥窗、燈箱；制作了各科室?？泼?，?？铺厣榻B展版；去年院慶制作了精美的宣傳畫冊，這一切，無不展示著醫(yī)院新的形象、新的風(fēng)貌。
面向社會的宣傳工作更為重要。兩年來，**科通過向廣播、報(bào)紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專題講座、策劃制作廣告，進(jìn)一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
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在從事臨床護(hù)理工作期間，我以自己優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、嚴(yán)以律已的工作作風(fēng)、規(guī)范的管理贏得了廣大病員的贊譽(yù)、同事的信任和領(lǐng)導(dǎo)的好評。
兩年前，因工作需要，我告別了護(hù)理崗位，來到政工科。我院的政工科負(fù)責(zé)醫(yī)院人事、宣傳、行風(fēng)建設(shè)等多項(xiàng)重要工作。新的崗位，新的要求，對我來說更是一種很好的鍛煉機(jī)會。憑著我的勤奮和天資，很快便得心應(yīng)手，適應(yīng)了工作。
人事工作政策性強(qiáng)，與職工的切身利益有很大關(guān)系，比如職稱晉升、工資晉級等。為使每一位符合條件的職工能按時(shí)晉升晉級，我對下發(fā)的文件反復(fù)學(xué)習(xí)，吃透文件精神，堅(jiān)持原則，秉公辦事。二年來，沒有因我的失誤而影響職工的利益。
宣傳工作的成效來自于工作的主動性，創(chuàng)造性。創(chuàng)名院、建名科、樹名醫(yī)，不只有行動就行，還需要讓群眾知曉，二年來，政工科在醫(yī)院內(nèi)新制作了各種醒目的指示標(biāo)牌，新穎的宣傳櫥窗、燈箱；制作了各科室專科名片，專科特色介紹展版；去年院慶制作了精美的宣傳畫冊，這一切，無不展示著醫(yī)院新的形象、新的風(fēng)貌。
面向社會的宣傳工作更為重要。兩年來，政工科通過向廣播、報(bào)紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專題講座、策劃制作廣告，進(jìn)一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奮好學(xué)是我最大的優(yōu)點(diǎn)，因?yàn)槲抑?，我不更新知識，便是新的知識將我淘汰。為此，我每到一個新的崗位，學(xué)習(xí)成了我的首要任務(wù)。通過學(xué)習(xí)，96年取得了護(hù)理大專自學(xué)考試畢業(yè)證書。為提高管理水平，參加了行政管理專業(yè)自學(xué)考試，取得了《管理心理學(xué)》、《行政法學(xué)》、《市政學(xué)》、《法學(xué)概論》、《形式邏輯》、《人力資源管理》等十二門單科合格證，年內(nèi)將獲得第二專業(yè)大專學(xué)歷證書。今年9月，為更好地適應(yīng)政工科工作需要，提高自己的公文寫作水平，報(bào)名參加了南京電大中文本科班學(xué)習(xí)。
曾經(jīng)參加縣組織部舉辦的縣中青年干部理論培訓(xùn)班，期間所寫論文《社區(qū)醫(yī)療服務(wù)初探》獲溧水縣調(diào)研論文三等獎?！兑匀齻€代表為指導(dǎo)，落實(shí)院務(wù)公開》一文在二оо二年度南京市“實(shí)踐‘三個代表’、加強(qiáng)與改進(jìn)新時(shí)期思想政治工作”論文評選中獲提名獎。
成績是競爭的資本，成績卻不能代表未來。如果這次競職成功，我會更努力地工作，不斷創(chuàng)新，提高服務(wù)意識，積極為臨床一線服務(wù)，為實(shí)施醫(yī)院的“三名”戰(zhàn)略出謀劃策。我設(shè)想，在條件成熟的時(shí)候，將策劃編輯醫(yī)院的院報(bào)。盡管，這是一項(xiàng)很花費(fèi)時(shí)間和精力的工作，但我堅(jiān)信，有院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助，有了兩年宣傳工作的經(jīng)驗(yàn)，再加上全院職工的配合，這一新的宣傳方式定會受到醫(yī)院廣大員工的歡迎，也更有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的提高。
篇6
在從事臨床護(hù)理工作期間，我以自己優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、嚴(yán)以律已的工作作風(fēng)、規(guī)范的管理贏得了廣大病員的贊譽(yù)、同事的信任和領(lǐng)導(dǎo)的好評。
兩年前，因工作需要，我告別了護(hù)理崗位，來到政工科。我院的政工科負(fù)責(zé)醫(yī)院人事、宣傳、行風(fēng)建設(shè)等多項(xiàng)重要工作。新的崗位，新的要求，對我來說更是一種很好的鍛煉機(jī)會。憑著我的勤奮和天資，很快便得心應(yīng)手，適應(yīng)了工作。
人事工作政策性強(qiáng)，與職工的切身利益有很大關(guān)系，比如職稱晉升、工資晉級等。為使每一位符合條件的職工能按時(shí)晉升晉級，我對下發(fā)的文件反復(fù)學(xué)習(xí)，吃透文件精神，堅(jiān)持原則，秉公辦事。二年來，沒有因我的失誤而影響職工的利益。
宣傳工作的成效來自于工作的主動性，創(chuàng)造性。創(chuàng)名院、建名科、樹名醫(yī)，不只有行動就行，還需要讓群眾知曉，二年來，政工科在醫(yī)院內(nèi)新制作了各種醒目的指示標(biāo)牌，新穎的宣傳櫥窗、燈箱；制作了各科室?？泼?，?？铺厣榻B展版；去年院慶制作了精美的宣傳畫冊，這一切，無不展示著醫(yī)院新的形象、新的風(fēng)貌。
面向社會的宣傳工作更為重要。兩年來，政工科通過向廣播、報(bào)紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專題講座、策劃制作廣告，進(jìn)一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奮好學(xué)是我最大的優(yōu)點(diǎn)，因?yàn)槲抑?，我不更新知識，便是新的知識將我淘汰。為此，我每到一個新的崗位，學(xué)習(xí)成了我的首要任務(wù)。通過學(xué)習(xí)，96年取得了護(hù)理大專自學(xué)考試畢業(yè)證書。為提高管理水平，參加了行政管理專業(yè)自學(xué)考試，取得了《管理心理學(xué)》、《行政法學(xué)》、《市政學(xué)》、《法學(xué)概論》、《形式邏輯》、《人力資源管理》等十二門單科合格證，年內(nèi)將獲得第二專業(yè)大專學(xué)歷證書。今年9月，為更好地適應(yīng)政工科工作需要，提高自己的公文寫作水平，報(bào)名參加了南京電大中文本科班學(xué)習(xí)。
曾經(jīng)參加縣組織部舉辦的縣中青年干部理論培訓(xùn)班，期間所寫論文《社區(qū)醫(yī)療服務(wù)初探》獲溧水縣調(diào)研論文三等獎?！兑詘xxx為指導(dǎo)，落實(shí)院務(wù)公開》一文在二оо二年度南京市“實(shí)踐‘xxxx’、加強(qiáng)與改進(jìn)新時(shí)期思想政治工作”論文評選中獲提名獎。
成績是競爭的資本，成績卻不能代表未來。如果這次競職成功，我會更努力地工作，不斷創(chuàng)新，提高服務(wù)意識，積極為臨床一線服務(wù)，為實(shí)施醫(yī)院的“三名”戰(zhàn)略出謀劃策。我設(shè)想，在條件成熟的時(shí)候，將策劃編輯醫(yī)院的院報(bào)。盡管，這是一項(xiàng)很花費(fèi)時(shí)間和精力的工作，但我堅(jiān)信，有院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助，有了兩年宣傳工作的經(jīng)驗(yàn)，再加上全院職工的配合，這一新的宣傳方式定會受到醫(yī)院廣大員工的歡迎，也更有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的提高。
政工科是醫(yī)院的一個職能部門。顧全大局，團(tuán)結(jié)同志，不斷提高政治涵養(yǎng)、文化素質(zhì)，事事處處作群眾的表率將是我工作的準(zhǔn)則。
篇7
I對象與方法
對象:在該院工作1年以上的SS名合同護(hù)士。方法:采用問卷調(diào)查法，調(diào)查表和測量尺度采用Muel-lerMccloskey滿意度量表(MMSS)。問卷包括4方面17個子項(xiàng)目。問卷的測量尺度采用5級劃分，分別為非常滿意、比較滿意、一般、不太滿意、很不滿意。
z結(jié)果
2.1一般資料
本次調(diào)查共發(fā)放問卷55份，回收52份，回收率為94.5%，其中合格卷51份，合格率為98%。調(diào)查對象全部為女性，具有年齡小，工作年限短，學(xué)歷、職稱偏低等特點(diǎn)。年齡、工作年限、職稱、學(xué)歷不同者工作滿意度無明顯差異。見表1e
2.2工作滿意度
表2所示，合同護(hù)士的整體滿意度不高，滿意度最低的是現(xiàn)有報(bào)酬、福利待遇、晉升機(jī)會、培養(yǎng)教育機(jī)會，其次是工作風(fēng)險(xiǎn)和工作成就感，滿意度最高的是人際關(guān)系。
3討論與對策
工作滿意度是員工對其工作或工作經(jīng)歷的一種態(tài)度的反映。工作滿意度測評在現(xiàn)代社會己經(jīng)成為舉足輕重的績效考核方法，它不但與離職率存在著很大的相關(guān)性，同時(shí)也影響員工的績效。工作滿意度水平高，對工作就可能發(fā)生積極影響;工作滿意度水平低，對工作就可能發(fā)生消極影響〔z}。此次調(diào)查顯示，合同護(hù)士的總體滿意度不高，而工作報(bào)酬是他們最不滿意的一項(xiàng)。這一結(jié)果與胡方等對醫(yī)院聘用制護(hù)士工作滿意度調(diào)查基本一致(31。調(diào)查還顯示，合同護(hù)士對人際關(guān)系現(xiàn)狀的滿意度最高，這說明工作不僅僅是為了掙錢和獲得成就，還滿足了社會交往的需求;也說明合同護(hù)士在工作中能正確處理與同事和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系。
3.1報(bào)酬和福利待遇是合同護(hù)士滿意度下降的主要因素
其主要原因:①合同護(hù)士對醫(yī)院新型用人制度認(rèn)識和理解不夠;②與本地消費(fèi)水平相比較，他們認(rèn)為收入偏低;③醫(yī)院制定的績效分配方案尚需完善。薪酬的實(shí)質(zhì)是組織對員工所做的貢獻(xiàn)給付的相應(yīng)回報(bào)或肯定。薪酬分配不當(dāng)，收入低且收入增長不令人滿意，員工心理上出現(xiàn)不平衡，缺乏歸屬感，不僅導(dǎo)致工作滿意度低，而且還會導(dǎo)致人員流失，工作效率和整體效益下降，甚至威脅醫(yī)院的生存和發(fā)展c4]。合同護(hù)士普遍認(rèn)為護(hù)理是高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，責(zé)任大、工作苦、任務(wù)重、地位低，自己的投入與付出并沒得到相應(yīng)的回報(bào)，特別是相對在編護(hù)士差距過大。醫(yī)院人事部門應(yīng)貫徹落實(shí)國家新頒布的《勞動法》和《護(hù)士條例》有關(guān)規(guī)定，考慮市場供求關(guān)系，建立和健全聘用制度和程序，完善聘用合同，切實(shí)改善合同制護(hù)士待遇，改變同一單位、同一崗位員工在薪酬、福利等方面厚此薄彼的局面，實(shí)施同工同酬，充分重視和保護(hù)合同制護(hù)士的合法權(quán)益。
3.2晉升難和晉升后不加薪是合同護(hù)士滿意度下降的重要因素
職稱晉升是對技術(shù)人員職業(yè)知識和技能評定的一種方式，是對專業(yè)技術(shù)人員能力素質(zhì)和工作績效的認(rèn)可。合同護(hù)士由于學(xué)歷等因素的制約，比在編護(hù)士晉升難度大，更重要的是，晉升后醫(yī)院在工資上沒有給予配套加薪，只是在績效點(diǎn)數(shù)上稍有提高，這極大地挫傷了合同護(hù)士晉升職稱的熱情和進(jìn)取心。對此，醫(yī)院要遵循機(jī)會均等的原則，對合同護(hù)士的晉升予以同等的重視和鼓勵，在不影響工作的前提下鼓勵合同護(hù)士參加學(xué)歷教育，并在院內(nèi)設(shè)立職稱等級與工資等級平衡制度，讓她們享有相對合理的同級同酬權(quán)利。同時(shí)，建立有效的激勵機(jī)制，對理論成績優(yōu)秀、操作技能過硬、工作認(rèn)真踏實(shí)的合同護(hù)士予以獎勵，如連續(xù)三年被評為優(yōu)秀員工可酌情在工資上調(diào)高一檔，增強(qiáng)合同護(hù)士整體隊(duì)伍的穩(wěn)定和忠誠。
3.3合同護(hù)士普遍認(rèn)為培養(yǎng)教育機(jī)會過少
大多數(shù)合同護(hù)士認(rèn)為，醫(yī)院提供的繼續(xù)教育和培訓(xùn)的機(jī)會太少。由于工作繁忙、時(shí)間緊張及缺乏經(jīng)費(fèi)支持，他們很少有機(jī)會參加各類學(xué)術(shù)活動。合同護(hù)士大多數(shù)要求上進(jìn)，希望得到更多的培訓(xùn)和深造，而醫(yī)院管理者片面地認(rèn)為合同人員流動性大，投入高成本的培訓(xùn)有較大的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致他們的培養(yǎng)機(jī)會明顯少于在編護(hù)士，這使合同護(hù)士感到不公平，工作熱情降低，加劇了合同護(hù)士的流失。因此，醫(yī)院應(yīng)充分重視合同護(hù)士的培養(yǎng)教育，營造良好的專業(yè)發(fā)展空間，搭建其施展才華的平臺，大力支持合同護(hù)士參加護(hù)理專業(yè)學(xué)歷教育和院內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動，并選拔一些優(yōu)秀護(hù)士外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修。
3.4日益加大的工作風(fēng)險(xiǎn)使合同護(hù)士面臨較大的工作壓力
篇8
第一，有利于提高醫(yī)院人才的工作積極性。
職稱在較大程度上可以說是對擁有職稱的相關(guān)人員的專業(yè)水平的肯定，根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，獲得職稱一定程度上可以滿足人的自我實(shí)現(xiàn)的需求。這是一種較高層次的需求。跟水、食物等低層次的需求相比，這種需求的滿足能使人獲得更大的更持久的滿足。另外，由于職稱很多時(shí)候也會跟醫(yī)院人才的經(jīng)濟(jì)收入有著較大的聯(lián)系。職稱評定既注重醫(yī)院人才的實(shí)際工作業(yè)績，又注重他們的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，既注重他們的工作質(zhì)量，也注重他們的科研能力，建立正常的職稱晉升制度，必將對提高醫(yī)院人才的工作積極性起著重大的作用。
第二，有利于提高醫(yī)院人才的學(xué)習(xí)熱情。
由于職稱評定時(shí)，晉職對象的學(xué)歷、科研能力是重要的硬指標(biāo)。研究生學(xué)歷的醫(yī)院人才在獲得晉升時(shí)硬性資歷年限可以縮短，這將激勵部分有沖勁的但只擁有本科學(xué)歷的醫(yī)院人才參與更高層次學(xué)習(xí)的進(jìn)修。而科研能力主要通過參加科研項(xiàng)目和撰寫學(xué)術(shù)論文來體現(xiàn)，這將激勵醫(yī)院人員在參加工作后繼續(xù)學(xué)習(xí)，積極參與到科研工作中去，積極參與課題研究并撰寫出有獨(dú)創(chuàng)性看法的較高水平的學(xué)術(shù)論文。有些動手能力要求較高的課室，在職稱晉升評定時(shí)可以要求提交手術(shù)視頻，并由專家團(tuán)隊(duì)對手術(shù)中的情況進(jìn)行詢問。
第三，有利于提高醫(yī)院的整體綜合實(shí)力。
醫(yī)院的綜合實(shí)力是體現(xiàn)在很多方面的，但主要體現(xiàn)在硬件和軟件配備上。硬件更多的是指醫(yī)院擁有的各種設(shè)備，各類疾病研究實(shí)驗(yàn)室，床位數(shù)等等。而軟件上主要體現(xiàn)在醫(yī)院的人才的診療水平的高低，醫(yī)院人才的醫(yī)德水平的高低，醫(yī)院的學(xué)習(xí)研究氛圍是否濃厚等。通過合理利用職稱晉升這種手段，可以激發(fā)醫(yī)院人才的工作、學(xué)習(xí)積極性，提高醫(yī)院人才的綜合素質(zhì)，這對于醫(yī)院整體綜合實(shí)力的提高是起著關(guān)鍵性作用的。職稱評定中醫(yī)院既注重醫(yī)院人才的專業(yè)理論，又注重他們的臨床技能考核，這些必將成為醫(yī)生努力的方向標(biāo)，使得他們的理論和實(shí)踐能力都得到較大幅度的提高。
二、做好醫(yī)院人才晉升工作的幾點(diǎn)意見和建議
第一，醫(yī)院人才晉升要堅(jiān)持公平、公正、公開原則。
醫(yī)院人才職稱評定一定要做到公平、公正、公開，注重晉升對象的工作實(shí)效，注重晉升對象對醫(yī)院的貢獻(xiàn)，注重患者對晉升對象的評價(jià)。如果沒能做到公平、公正、公開，職稱評定不但不能起到提高醫(yī)院人才學(xué)習(xí)、工作的積極性，反而會導(dǎo)致他們把精力放在拉攏關(guān)系，討好上級等上，甚至可能會引發(fā)腐敗現(xiàn)象。醫(yī)院可以成立一個由學(xué)術(shù)造詣深、處事公正的專家組成的學(xué)術(shù)委員會，由委員會對所有晉升人員在科室考評的基礎(chǔ)上，針對他們?nèi)温毱陂g所表現(xiàn)出的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、業(yè)務(wù)水平等進(jìn)行客觀評估。
第二，原則性和靈活性相結(jié)合原則。
進(jìn)行醫(yī)院人才職稱評定中，要根據(jù)醫(yī)院人才的工作性質(zhì)和工作內(nèi)容，制定量化評估體系。對于某些對醫(yī)院貢獻(xiàn)特別大的，在某些領(lǐng)域有突出貢獻(xiàn)的青年醫(yī)護(hù)人員，可破格給予認(rèn)定。但對于獲得破格認(rèn)定人員的基本情況，要按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行公示，在公示期內(nèi)如果有舉報(bào)人舉報(bào)擬破格認(rèn)定人員存在弄虛作假等情況的，要認(rèn)真核實(shí)，謹(jǐn)慎處理。只有堅(jiān)持原則性和靈活性相結(jié)合的原則，醫(yī)院才能留住人才。
第三，“評聘”分開原則。
對于個別業(yè)績突出，但暫時(shí)未具備相關(guān)技術(shù)資格條件的人員，可以獲得院內(nèi)破格聘任，并享受具備相關(guān)專業(yè)技術(shù)資格人員同等的待遇。對于個別獲得了高級職稱但缺乏工作熱情，不聽從醫(yī)院工作安排，不遵守醫(yī)院紀(jì)律的醫(yī)護(hù)人才，要降格聘任。只有通過這種方式，才能激發(fā)醫(yī)院人才的進(jìn)取精神，在工作中做到精益求精。
第四，積極主動為醫(yī)護(hù)人才做好職稱晉升的指導(dǎo)工作。
篇9
2 信息分區(qū)
2.1基本信息區(qū) 包括科室、姓名、出生年月、族別、學(xué)歷、畢業(yè)學(xué)校、注冊情況、注冊號、政治面貌、參加工作時(shí)間、來院時(shí)間、任職情況（在職或聘用）、聘用時(shí)間。
2.2職稱變動區(qū) 職稱變動年限及所任職稱（例如：2001護(hù)理師、2006主管護(hù)理師）。
2.3技術(shù)考核區(qū) 理論考核、技能操作考核的考核時(shí)間、內(nèi)容、成績及名次（例如：｛2006.9吸氧95、36｝），即第三季度考核吸氧技術(shù)，成績95分，排名36名。
2.4附加項(xiàng)目區(qū) 繼續(xù)教育、論文及科研成果、獎懲登記、外出進(jìn)修、擔(dān)任授課、開展新業(yè)務(wù)、差錯事故、出勤情況、新來院人員的輪轉(zhuǎn)等。
3 功能及運(yùn)用
3.1準(zhǔn)確掌握人員變動 近年我院面向社會招聘大量護(hù)理人員，護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定成為護(hù)理管理的難點(diǎn)，由于各種原因護(hù)理人員流失頻率高，手工書寫的護(hù)理人員花名冊經(jīng)常進(jìn)行修改，管理人員利用計(jì)算機(jī)，運(yùn)用excel 表格具有“填充柄”的功能，將內(nèi)置序列號批量填充，快速輸入序列號，準(zhǔn)確掌握人員變動情況。
3.2項(xiàng)目分區(qū)清晰，人員對位準(zhǔn)確 在excel 表格窗口菜單選項(xiàng)中進(jìn)行任意拆分或凍結(jié)窗格的操作，使工作表清晰明了，方便查詢。
3.3靈活運(yùn)用自定義篩選 在excel 表格數(shù)據(jù)菜單選項(xiàng)中選擇自動篩選功能，對上述各信息區(qū)所包含內(nèi)容可進(jìn)行任意點(diǎn)擊，有利于管理人員查詢各區(qū)間人員情況；利用自定義選項(xiàng)可以方便查詢?nèi)我饽甓葏^(qū)間人員情況。
3.4簡化護(hù)理人員考核分析程序 利用excel 表格自動求和（∑）按鈕，在技術(shù)考核區(qū)可進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，通過自動篩選對分?jǐn)?shù)區(qū)間值進(jìn)行設(shè)定，求出各分?jǐn)?shù)段所占比例，對各項(xiàng)考核成績進(jìn)行分析及評價(jià)，也可通過執(zhí)行“格式條件格式”，在彈出的“條件格式”對話框中，讓數(shù)據(jù)顯示不同顏色，對成績進(jìn)行分析，加強(qiáng)了對護(hù)理人員三基三嚴(yán)的管理。
3.5快速切換工作表，方便查詢 利用excel中三表“嵌套”成一表的工作模塊，可快速切換工作表，查找信息方便快捷。
4 運(yùn)用體會
4.1具有科學(xué)性 護(hù)理人員技術(shù)檔案由護(hù)理部統(tǒng)一管理，有助于護(hù)理管理者一目了然地了解每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)理論、操作技能水平，同時(shí)為護(hù)士今后的晉升、考核、評優(yōu)、解聘提供客觀公正的參考依據(jù)。
4.2具有動態(tài)性 檔案記錄著每一名護(hù)理人員從到醫(yī)院那天起的工作、學(xué)習(xí)、技術(shù)考核、職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)的歷程。所有資料由護(hù)理部設(shè)專人負(fù)責(zé)對具體內(nèi)容及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充完善，定期進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)，以確保各項(xiàng)數(shù)據(jù)的連續(xù)性。
4.3具有系統(tǒng)性 信息庫為每位護(hù)士建立了基本信息、技術(shù)操作考核及各項(xiàng)附加項(xiàng)目區(qū)，包含了護(hù)理人員的全部工作學(xué)習(xí)情況。
篇10
Application of nursing staff appraisal technology
archives in the community nursing management
YANG Min， LIU Yingyan
（Yingbo Community Health Service Center of Pudong New District， Shanghai 200125， China）
ABSTRACT Objective： To explore the role of the nursing staff appraisal technology archives in the community nursing management. Methods： From January to December of 2011， the nursing staff examination technology files were managed for the all nurses in this center， and their results were compared and analyzed before and after implementation. Results： The nursing quality examination， theory test and average operation test scores， patients’ satisfaction were enhanced after using the nursing staff examination technology files. The number of errors and adverse events occurred were reduced remarkably. Conclusion： Use of nursing personnel evaluation technology archives can improve the nursing quality， enhance the ability of managers， and reduce the occurrence of nursing adverse events.
KEY WORDS technology archives； community； nursing management
護(hù)理人員技術(shù)檔案是醫(yī)院檔案的組成部分，是護(hù)理人員業(yè)務(wù)成長的真實(shí)記錄，是考核護(hù)理人員德、勤、績、能的重要依據(jù)[1]。但護(hù)理人員技術(shù)檔案在社區(qū)服務(wù)中心尚未普遍建立。我中心引入護(hù)理人員技術(shù)檔案的管理理念，并結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)際情況，制定了更適用于社區(qū)護(hù)理人員考核的技術(shù)檔案摸板，并于2011年1月試用，報(bào)告如下。
1 對象與方法
1.1 對象
本中心護(hù)士總數(shù)30名，均為女性，年齡21～51歲；平均年齡（33.18±5.46）歲；其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師4名，護(hù)師15名，護(hù)士10名；本科2名，大專18名，中專10名；工作年限：≥10年21名，5～10年3名，2～5年3名，
1.2 方法
所有護(hù)理人員均建立護(hù)理人員技術(shù)考核檔案，人手一冊，統(tǒng)一存放于護(hù)理部。護(hù)理人員技術(shù)考核檔案包含工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核、職業(yè)素質(zhì)、繼續(xù)教育、加扣分和考核匯總5項(xiàng)。年終將各項(xiàng)得分相加得總分，滿分為100分，并評定考核等級。護(hù)理人員技術(shù)考核檔案自2011年1月實(shí)施，2012年1月采用相同表格比較《護(hù)理人員考核技術(shù)檔案》實(shí)施前后的考核結(jié)果。
1.2.1 護(hù)理質(zhì)量考核
護(hù)理質(zhì)量占總考核分的40%。考核內(nèi)容包括：護(hù)理文件書寫、分級護(hù)理、搶救物品管理、消毒隔離、病區(qū)管理、護(hù)士長管理等，護(hù)士與護(hù)士長的考核重點(diǎn)不同。參照上海市護(hù)理質(zhì)控中心修訂的《護(hù)理質(zhì)量工作標(biāo)準(zhǔn)》，質(zhì)控分?jǐn)?shù)按5～10分的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分層，考核小組每月按項(xiàng)目評分，并將全年平均分計(jì)入“護(hù)理人員年度考核匯總”欄，扣分原因記錄在該考核表下面的“具體內(nèi)容記載”欄內(nèi)。
1.2.2 業(yè)務(wù)知識考核
業(yè)務(wù)考核占總考核分20%。包括基礎(chǔ)理論和操作考試，考試成績?nèi)∪昶骄?，理論考?0分的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分層，操作考按5分的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分層，考核后給予相應(yīng)分值，年終總評。
1.2.3 職業(yè)素質(zhì)考核
職業(yè)素質(zhì)考核占總考核分20%。內(nèi)容包括：遵守社會公德和醫(yī)療道德、尊重患者權(quán)利、遵守勞動紀(jì)律、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)等，每違反一項(xiàng)扣1分，如屢次發(fā)生或情節(jié)嚴(yán)重者加扣5分。
1.2.4 繼續(xù)教育考核
繼續(xù)教育占總考核分10%。繼續(xù)教育根據(jù)職稱和完成學(xué)時(shí)數(shù)換算成相應(yīng)分值，護(hù)理論文根據(jù)不同職稱，將上交或發(fā)表的論文數(shù)換算成相應(yīng)分值，年終總評。
1.2.5 加扣分
加扣分占總考核分10%。加分項(xiàng)目包含：①在核心期刊；②參與課題研究；③評為服務(wù)明星；④獲院級及以上榮譽(yù)；⑤獲院級及以上科研成果獎。減分項(xiàng)目包括：①科內(nèi)投訴或糾紛造成不良影響；②發(fā)生性質(zhì)較嚴(yán)重的差錯或事故；③嚴(yán)重違章違紀(jì)等。加扣分按項(xiàng)目賦予不同分值，同一項(xiàng)目可累計(jì)加分或減分，但不超過該項(xiàng)的最高分值；加扣分事實(shí)記錄在“具體內(nèi)容記載”欄內(nèi)。實(shí)時(shí)記錄，年終總評。
1.3 考核等級評定
將4項(xiàng)考核分及加扣分累計(jì)得總分，按總分評定考核等級。
年終總分≥90分為A級，推薦評先、深造、晉升、升職；81～89分為B級，不能參加各類評先；70～80分評為C級，不推薦參加技術(shù)職稱晉升；
2 結(jié)果
使用護(hù)理人員考核技術(shù)檔案后，4項(xiàng)內(nèi)容考核分值均比考核前提高，錦旗和表揚(yáng)信數(shù)增多，差錯及糾紛的發(fā)生數(shù)明顯下降（表1）。
3 討論
3.1 有利于完善社區(qū)護(hù)理的管理
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士人數(shù)雖然不多，但工作地點(diǎn)分散，工作內(nèi)容相差大，考核標(biāo)準(zhǔn)也不同，如果沒有一套完整周詳?shù)目己朔椒?，很難管理到位。使用護(hù)理人員考核技術(shù)檔案后，對每一位護(hù)士都能根據(jù)其職稱、崗位、工作表現(xiàn)、服務(wù)態(tài)度、繼續(xù)教育等進(jìn)行完整、系統(tǒng)、科學(xué)、有效的考核與管理，從而使護(hù)理工作達(dá)到崗位責(zé)任化、操作規(guī)范化、工作程序化，提高了護(hù)理質(zhì)量，構(gòu)建了高效的管理模式[2]，進(jìn)而增強(qiáng)社區(qū)護(hù)理的競爭力。
3.2 為護(hù)理人員的評先、深造、晉升提供依據(jù)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士流動小，晉升職稱的機(jī)會少，往往數(shù)人或十幾人競爭一個晉升名額；醫(yī)院內(nèi)每年有評選優(yōu)秀護(hù)士、先進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的名額，以往都采用護(hù)士投票或護(hù)士長推薦的方法產(chǎn)生，主觀性較強(qiáng)。使用護(hù)理人員考核技術(shù)檔案能真實(shí)、完整地記錄護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)信息、工作表現(xiàn)、個人業(yè)績以及技術(shù)能力測評情況，提供了客觀公正的參考依據(jù)[3]，提高了護(hù)理管理的公平性和透明度。
3.3 有效提高患者的滿意率
有些社區(qū)護(hù)士長期在同一崗位從事簡單而重復(fù)的護(hù)理工作，工作的熱情和主動性明顯減退。實(shí)施護(hù)理人員考核技術(shù)檔案全面考核后，有利于形成良性競爭環(huán)境，促進(jìn)護(hù)士改善服務(wù)態(tài)度，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理和人性化服務(wù)，提高了患者的滿意度。同時(shí)通過全面考核，督促護(hù)士加強(qiáng)護(hù)理查對與觀察，提高了安全防范意識，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，造成安全的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境[4]。
3.4 強(qiáng)化了社區(qū)護(hù)士的繼續(xù)教育
繼續(xù)教育學(xué)分是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員考核、晉升、聘任的必備條件[5]。社區(qū)護(hù)士接受院內(nèi)外繼續(xù)教育的機(jī)會比醫(yī)生少，觀念落后及知識陳舊導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理的水平不高、發(fā)展緩慢。實(shí)施護(hù)理人員考核技術(shù)檔案后，我中心護(hù)士積極參與各項(xiàng)院外繼續(xù)教育和學(xué)歷教育，提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)和技術(shù)操作水平，提高了撰寫論文和參與課題研究的能力，促進(jìn)了護(hù)理科學(xué)的蓬勃發(fā)展[6]。
我中心護(hù)理部通過護(hù)理人員考核技術(shù)檔案的使用，達(dá)到了對護(hù)理人員的有效管理的作用，提高了護(hù)理質(zhì)量，提升了管理者的能力，強(qiáng)化了護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)和工作態(tài)度，促進(jìn)了護(hù)士自身和中心護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，營造了積極向上的氛圍，努力為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，保證護(hù)理安全，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。說明護(hù)理技術(shù)檔案是社區(qū)護(hù)理管理的有效方法之一，將在今后的工作中發(fā)揮更好的作用。
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篇11
1.1編制情況分析
院聘用護(hù)理人員占護(hù)理人員總數(shù)的48.1%，比重較大，由于聘用護(hù)士普遍年輕，工作時(shí)間短，受傳統(tǒng)人事觀念的影響，缺乏職業(yè)認(rèn)同感及歸屬感，思想不穩(wěn)定，同時(shí)容易引起婚育高峰，流動性較大，因此醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中存在著較大的人員不穩(wěn)定因素。
1.2年齡分析
年齡在20～40歲之間的護(hù)理人員為396人，占護(hù)理人員總數(shù)的61.6%，護(hù)理人員隊(duì)伍較為年輕化，年齡結(jié)構(gòu)相對合理。
1.3學(xué)歷分析
該院大專及以上護(hù)理人員為485人，占護(hù)理人員總數(shù)的75.4%，學(xué)歷水平相對合理，但碩士及以上學(xué)歷僅1人，缺少高學(xué)歷人才儲備。
1.4職稱分析
該院護(hù)理人員高級職稱占10.4%，中級職稱占26%，初級職稱及以下人員較多，占63.6%，職稱結(jié)構(gòu)基本成正三角分布，高級職稱人員相對較少，專業(yè)技術(shù)骨干力量薄弱，不利于臨床帶教工作。
1.5臨床護(hù)理人力資源配置分析
醫(yī)院的護(hù)理人員隊(duì)伍中，除去長期病假、外借人員、未獨(dú)立值班人員、從事職能管理、醫(yī)技科室、門診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等工作崗位者，真正從事臨床工作的護(hù)理人員僅361人。1978年，衛(wèi)生部頒布的《綜合醫(yī)院組織編制試行草案》中提出，普通病房的床護(hù)比配置標(biāo)準(zhǔn)為1:0.4～1:0.6。而該院23個臨床科室中，床護(hù)比低于最低配比1:0.4的有14個。另外，該院護(hù)理人力資源配置中存在著資源緊張與資源浪費(fèi)并存、護(hù)士能級不對應(yīng)、崗位職責(zé)不明確等現(xiàn)象，護(hù)士不論年齡、學(xué)歷、職稱、個人能力等均承擔(dān)著相同或相似的工作任務(wù)，不利于護(hù)理人才梯隊(duì)的建設(shè)。
1.6護(hù)理人員職業(yè)晉升渠道分析
目前，醫(yī)院每個臨床科室設(shè)置護(hù)士長1名，護(hù)理主管1名，沒有制定系統(tǒng)的護(hù)理人員職業(yè)晉升規(guī)劃。醫(yī)院缺乏對護(hù)理人員能力的開發(fā)和個人發(fā)展規(guī)劃的指導(dǎo)，沒有系統(tǒng)設(shè)計(jì)晉升路線，無法引導(dǎo)護(hù)理人員將個人發(fā)展目標(biāo)與組織目標(biāo)協(xié)調(diào)一致，既未起到激勵作用，對醫(yī)院和個人的發(fā)展也不利。
1.7護(hù)理人員薪酬管理現(xiàn)狀分析
目前，醫(yī)院以科室為單位，采取院科兩級績效獎金分配制度，分配的模式是在完善科室經(jīng)濟(jì)核算的基礎(chǔ)上，結(jié)合各科室的績效考核指標(biāo)，即工作量指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等指標(biāo)的完成情況，由醫(yī)院以科室為單位進(jìn)行獎金總額分配。這種制度的弊端在于不能體現(xiàn)護(hù)理人員的工作量、技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)，因此，往往造成忙閑不均、多勞未多得的現(xiàn)象發(fā)生。
2醫(yī)院護(hù)理人力資源管理的對策與建議
2.1轉(zhuǎn)變觀念，創(chuàng)新護(hù)理人力資源管理
創(chuàng)新管理，觀念先行。護(hù)理人員是醫(yī)院的核心資源，護(hù)理人力資源的合理配置及良好的人才梯隊(duì)建設(shè)是保證護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理工作效率和服務(wù)水平的重要保障。因此，醫(yī)院要將“人才、技術(shù)、發(fā)展”的管理理念付諸在護(hù)理管理中，根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人力資源的管理現(xiàn)狀，科學(xué)決策，多職能合作管理，通過一系列管理措施的創(chuàng)新實(shí)踐，逐步提高護(hù)理人力資源管理水平，為醫(yī)院的發(fā)展壯大提供人才支撐。
2.2積極開展工作分析，建立護(hù)理人員崗位說明書
護(hù)理人員工作瑣碎，內(nèi)容繁雜，除直接護(hù)理外，還承擔(dān)了聯(lián)系檢查、領(lǐng)取物品、劃價(jià)記賬等大量間接護(hù)理工作。責(zé)任護(hù)士往往需要負(fù)責(zé)整個病區(qū)患者的治療、護(hù)理、健康宣教等工作，大大削弱了基礎(chǔ)護(hù)理的工作質(zhì)量。因此，開展科學(xué)有效的工作分析和職責(zé)界定，編制護(hù)理人員崗位說明書，把護(hù)理人員從非護(hù)理工作中解脫出來，是提高護(hù)理質(zhì)量，保證服務(wù)水平的重要舉措。
2.3爭取政策支持，減少聘用人員比例
目前醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中，聘用人員比例較大，聘用護(hù)士往往年齡小，工作經(jīng)驗(yàn)不足，職業(yè)情感尚未建立，面對紛繁復(fù)雜的工作環(huán)境，往往會產(chǎn)生階段性不適應(yīng)，再加上婚育高峰，極易產(chǎn)生較大的流動性，影響護(hù)理工作的連續(xù)性和護(hù)理質(zhì)量。因此，相關(guān)職能部門要積極爭取主管部門的政策支持，逐步減少聘用護(hù)理人員的比例，增大合同制正式護(hù)理人員招聘力度，逐步穩(wěn)定護(hù)理人員隊(duì)伍。
2.4加大護(hù)理人才培養(yǎng)力度
以新技術(shù)、新知識、新理論為培養(yǎng)目標(biāo)，分層次開展護(hù)理人員培訓(xùn)工作；以崗位技能提高、崗位知識更新為目標(biāo)，加強(qiáng)護(hù)理人員外出進(jìn)修培養(yǎng)；以提升護(hù)理人員知識水平為核心，不斷加大護(hù)理人員在職研究生培養(yǎng)；鼓勵高水平科研、論文產(chǎn)出，建立良好的激勵機(jī)制，不斷提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升。
2.5合理配置護(hù)理人員，建立動態(tài)調(diào)配機(jī)制
積極開展護(hù)理人力資源需求和配置情況調(diào)研，結(jié)合國家相關(guān)政策文件，以總量控制、崗位需要，先內(nèi)后外、用工多樣，人員適配、穩(wěn)定人才為原則，打破“一崗定終身”的管理方式。結(jié)合護(hù)理工作量、技術(shù)、責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)等因素，探索護(hù)理工時(shí)測算，建立護(hù)理人員動態(tài)調(diào)配機(jī)制，制定科學(xué)合理的護(hù)理人力資源配置方案。
2.6建立護(hù)理人員職業(yè)晉升通道
結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，從技術(shù)和管理兩個方面，設(shè)計(jì)護(hù)理人員職業(yè)晉升通道。技術(shù)路線包括見習(xí)護(hù)士、護(hù)士、專科護(hù)士、專家、高級專家等五級晉升；管理路線包括：見習(xí)護(hù)士、護(hù)士、護(hù)理主管、護(hù)士長、護(hù)理部主任助理、護(hù)理部主任、主管護(hù)理工作的副院長等七級晉升。通過多層面多級別的職業(yè)晉升通道，不斷激勵護(hù)理人員努力工作，積極進(jìn)步。幫助年輕護(hù)士完善職位序列選擇，明確職業(yè)發(fā)展方向，明確了解護(hù)理人員的發(fā)展?jié)摿?，不斷激發(fā)其工作積極性，從而穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。
2.7積極探索建立一套公平合理的薪酬分配制度
公平合理的薪酬分配制度應(yīng)該遵循以崗位定薪，以業(yè)績定薪，使護(hù)理人員的勞動付出與收入所得相匹配，同時(shí)使護(hù)理人員的薪酬水平與其自身的綜合素質(zhì)和績效表現(xiàn)正相關(guān)。建議積極探索醫(yī)護(hù)分開績效考核模式，建立一套綜合考慮護(hù)理人員勞動負(fù)荷強(qiáng)度、技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)的考核指標(biāo)體系，真正體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。
篇12
（一）各級繼續(xù)教育項(xiàng)目及有學(xué)分的年會，限于職稱晉升需要的醫(yī)務(wù)人員，具體規(guī)定按浙江省繼續(xù)教育委員會現(xiàn)行文件執(zhí)行。
（二）醫(yī)務(wù)人員每年只能報(bào)銷一次學(xué)術(shù)活動經(jīng)費(fèi)。有論文交流的各專業(yè)學(xué)術(shù)組主委、副主委參加本專業(yè)組織的學(xué)術(shù)會議不受此限制。
（三）護(hù)師參加學(xué)術(shù)活動的地點(diǎn)限于本省內(nèi)和上海；醫(yī)、藥、技和護(hù)理中級職稱限于江、浙、滬；科主任、護(hù)士長、副高限于華東地區(qū)；正高、職能部門主任限于全國范圍，在國外舉辦的專業(yè)會議需經(jīng)院長特批。
（四）本院舉辦的繼續(xù)教育項(xiàng)目，內(nèi)容可兼顧的以參加本院學(xué)習(xí)為主，舉辦繼續(xù)教育項(xiàng)目科室的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、主講人不計(jì)入規(guī)定次數(shù)。
二、下列學(xué)術(shù)活動(含年會)可不計(jì)入規(guī)定次數(shù)的費(fèi)用開支:
（一）市級以上計(jì)劃內(nèi)課題，經(jīng)費(fèi)由課題支出。
（二）重點(diǎn)學(xué)科重點(diǎn)培養(yǎng)的由學(xué)科建設(shè)基金支出。
（三）醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展?？婆囵B(yǎng)由?？平ㄔO(shè)基金支出。
三、信息索?。?/p>
醫(yī)教部負(fù)責(zé)收集本學(xué)年中各地舉辦的國家級及省級繼續(xù)教育項(xiàng)目，有關(guān)內(nèi)容在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布，供申請參加者選擇參考，亦可直接到醫(yī)教部查詢。對全國性專業(yè)學(xué)術(shù)會議，鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極投稿，凡被錄取為大會發(fā)言的，可憑會議邀請函申請參會。學(xué)習(xí)通知分發(fā)到各科室主任，護(hù)理專業(yè)分發(fā)到護(hù)理部。
四、申請、備案、報(bào)銷：
外出學(xué)習(xí)的醫(yī)、藥和技類人員憑會議邀請函或會議通知，經(jīng)所在科室主任同意后報(bào)醫(yī)教部主任審批；護(hù)理人員由科室護(hù)士長同意后報(bào)護(hù)理部主任審批；醫(yī)教部和護(hù)理部再分別報(bào)分管院長審批，其中科主任和護(hù)士長外出需報(bào)院長審批。護(hù)理人員待審批后到醫(yī)教部備案。
（一）費(fèi)用由醫(yī)院支付的，在符合第一、第二條后經(jīng)本人填寫外出學(xué)習(xí)申請表，并辦理相關(guān)審批手續(xù)，方可填寫學(xué)習(xí)回執(zhí)。學(xué)習(xí)結(jié)束后憑會議邀請信及審批手續(xù)到財(cái)務(wù)部核準(zhǔn)報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。
（二）費(fèi)用不需醫(yī)院支付的，經(jīng)本人申請、科主任批準(zhǔn)后到醫(yī)教部主任審批，可不計(jì)入規(guī)定次數(shù)。
篇13
病人是直接影響醫(yī)院形象的重要因素，醫(yī)院護(hù)理能力高了，服務(wù)態(tài)度好了，病人會在社會中相互傳播和實(shí)現(xiàn)口頭廣告，給醫(yī)院的信譽(yù)帶來極大的好處，如果醫(yī)院護(hù)理能力和服務(wù)態(tài)度很差的話，病人也會在社會中傳播輿論，這樣，會給醫(yī)院的信譽(yù)帶來負(fù)面影響，不利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。故此，醫(yī)院護(hù)理在整個醫(yī)療過程中具有十分重要的作用，在很大程度上推動著醫(yī)院不斷向前發(fā)展。
1 基層醫(yī)院護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀
現(xiàn)階段基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療條件有很大的改進(jìn)，但是，以新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展要求來衡量，不少基層醫(yī)院護(hù)理?xiàng)l件還處在原有的發(fā)展基礎(chǔ)上，就算改變也只是在一些表面條件上發(fā)生變化和改善，從本質(zhì)上來看，現(xiàn)代基層醫(yī)院護(hù)理工作中很大層度上沒能從本質(zhì)上發(fā)生變化，量變與質(zhì)變不能同時(shí)協(xié)調(diào)發(fā)展。
受到我國新型農(nóng)合醫(yī)療制度的影響和制約，基層醫(yī)院護(hù)理人員人手呈現(xiàn)出嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀。這樣，無形中加重了護(hù)士工作和生活的壓力，輪班和夜班等特殊職業(yè)狀態(tài)加重了護(hù)士人員身心疲憊程度，極度嚴(yán)重的腦力、體力消耗，容易導(dǎo)致護(hù)士在工作中產(chǎn)生消極的心理，不利于正常的護(hù)理工作。護(hù)士社會地位、工資待遇比醫(yī)生差，且在晉升、調(diào)資、外出學(xué)習(xí)機(jī)會不多，得不到社會公平的認(rèn)可。護(hù)士的期望值達(dá)不到，因而產(chǎn)生負(fù)性情緒。護(hù)患關(guān)系緊張。由于媒體過多醫(yī)患關(guān)系負(fù)面宣傳，患者對醫(yī)護(hù)人員不理解與誤解，許多矛盾指向護(hù)士，使得護(hù)士委屈?；鶎俞t(yī)院存在的這些護(hù)理現(xiàn)狀，給醫(yī)院帶來不同程度的影響。
2 基層醫(yī)院護(hù)理工作中存在的問題
2.1 管理人員編制方面不足
繁重的護(hù)理任務(wù)來自于護(hù)理編制方面的短缺，特別是基層醫(yī)院，編制問題更加嚴(yán)重。我國醫(yī)院病床與護(hù)士的比例是按照1∶0.4配備的，盡管如此，很多醫(yī)院仍達(dá)不到這個標(biāo)準(zhǔn)。所以，很多情況下容易導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)理服務(wù)工作變得降低，從而降低醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平。
2.2 基層醫(yī)院護(hù)理人才培養(yǎng)方面存在的問題
基層醫(yī)院在護(hù)理人才培養(yǎng)方面處于劣勢，護(hù)理人才培養(yǎng)方面問題重重。例如學(xué)歷低問題的出現(xiàn)。由于基層醫(yī)院大多數(shù)護(hù)理人員是中專畢業(yè)，這些年來，我們的大多護(hù)士雖參加自考來提高自身素質(zhì)，但很多人由于工作太忙，精力有限，累考累敗，打擊了積極性。再如論文寫作方面的要求，論文第一作者作為高級職稱晉升中具有決定性作用的硬指標(biāo)，基層醫(yī)院條件差，寫的文章質(zhì)量不高，想在專業(yè)核心雜志上發(fā)表是可望而不可及。在科研成果方面，基層醫(yī)院受經(jīng)費(fèi)、水平、能力、條件等多方面限制，護(hù)士開展科研很難。人才引進(jìn)方面基層醫(yī)院不等同于大城市的醫(yī)院，介于工作條件的艱難性，護(hù)理高級人才的引進(jìn)工作更是困難重重。
2.3 基層醫(yī)院護(hù)理服務(wù)方面存在的問題
低學(xué)歷的護(hù)理人員占據(jù)達(dá)到數(shù)比例，責(zé)任心不夠清情況時(shí)有發(fā)生，例如現(xiàn)階段護(hù)理人員年齡結(jié)構(gòu)多為20～29歲之間，大多是獨(dú)生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，責(zé)任心、同情心相對較差，吃苦耐勞精神不強(qiáng)。針對人性化護(hù)理措施，有些護(hù)理人員知道如何去做，怎樣做，但不愿去做，存在懶惰情緒、缺乏敬業(yè)精神、人性化服務(wù)意識差。
3 基層醫(yī)院護(hù)理人員工作存在問題的解決對策 3.1 國家相關(guān)政策及法規(guī)方面的扶持與幫助
（1）對基層醫(yī)院護(hù)理人員在待遇、職稱晉升、護(hù)理崗位、指標(biāo)等方面適當(dāng)實(shí)現(xiàn)政策扶持與幫助。特別是長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院從事護(hù)理工作人員，可提高護(hù)士護(hù)齡津貼標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員的政策激勵幫助。
（2）提高護(hù)理項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理人員的勞動價(jià)值。財(cái)政、物價(jià)部門根據(jù)實(shí)際情況在醫(yī)院護(hù)理人員工作項(xiàng)目中實(shí)現(xiàn)實(shí)際的勞動報(bào)酬的提升，以進(jìn)一步提高護(hù)理人員的工作積極性。
（3）建立健全相關(guān)法律法規(guī)，實(shí)現(xiàn)對護(hù)理人員尊嚴(yán)的充分維護(hù)。建立和完善護(hù)理法規(guī)，制定《護(hù)理法》，嚴(yán)格護(hù)士注冊和護(hù)士執(zhí)業(yè)證制度，沒有注冊和執(zhí)業(yè)證護(hù)士不準(zhǔn)上崗，護(hù)理人員編制要以法規(guī)形式強(qiáng)制要求配齊。通過健全法規(guī)維護(hù)護(hù)理職業(yè)的尊嚴(yán)，規(guī)范護(hù)理市場及護(hù)理活動的各項(xiàng)秩序。
3.2 以護(hù)理事業(yè)不斷發(fā)展來實(shí)現(xiàn)護(hù)士工作地位的提升
改變醫(yī)院護(hù)理人員與醫(yī)生現(xiàn)有的從屬關(guān)系，實(shí)現(xiàn)交流—協(xié)作—互補(bǔ)型醫(yī)護(hù)關(guān)系新模式；護(hù)理不再是一項(xiàng)附屬于醫(yī)療的技術(shù)性職業(yè)，而是并列、輔助型的醫(yī)護(hù)關(guān)系，是一項(xiàng)與醫(yī)生共同為人類健康服務(wù)的專業(yè) 。這一深刻的變革給護(hù)理事業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間，從而改變護(hù)士的工作和社會地位。
3.3 不斷提高基層醫(yī)院護(hù)理人員自身的工作能力
自身能力的提升是實(shí)現(xiàn)社會為地位提高的重要手段?；鶎俞t(yī)院護(hù)理人員應(yīng)從自身工作能力方面入手，不斷提高自己的工作能力，實(shí)現(xiàn)強(qiáng)有力的工作競爭力，從而提高自己的社會地位，為基層醫(yī)院護(hù)理工作作出更有價(jià)值的貢獻(xiàn)。
4 結(jié)語
綜上所述，基層醫(yī)院護(hù)理人員工作中攢在的問題是多方面的，學(xué)要解決的對策較為寬廣，文章初略闡釋分析幾點(diǎn)，以期對基層醫(yī)院護(hù)理工作有所幫助。要實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)院護(hù)理工作的全面提高和徹底解決這些問題，更需要社會、相關(guān)政策、醫(yī)院、護(hù)理人員本身等共同努力，只有這樣，才能實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量的提高。
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