引論：我們?yōu)槟砹?3篇心理分析范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
2 結(jié)果
患者359例，其中緊張恐懼125例，占34.8%;焦慮不安114例，占31.7%。情緒低落94例，占26.1%。抗治26例，占7.2%。
3 討論
3.1 急診患者就診時(shí)心理特點(diǎn)。
3.1.1 緊張恐懼心理 由于忽然遭受意外、傷害或病情急劇惡化等原因而前來(lái)就診，患者缺乏足夠的思想準(zhǔn)備，表現(xiàn)為精神緊張、恐懼不安，甚至有瀕死感。如失血性休克、心肌梗死、中毒、顱腦外傷等，此類(lèi)病例約占就診人數(shù)的34.8%。
3.1.2 焦慮不安心理 因?yàn)榘l(fā)病急驟，有的患者身邊無(wú)親屬或同伴陪伴而備感不安，有的因在單位或家庭中擔(dān)任重要角色，使其放心不下工作或家庭負(fù)擔(dān)而顯得顧慮重重，焦慮不安，此類(lèi)患者約占就診人數(shù)的31.7%。
3.1.3 情緒低落心理 因車(chē)禍、工傷等致殘或突然失去親友，受到過(guò)度的意外打擊而處于不敢或不愿意接受現(xiàn)實(shí)，表現(xiàn)為表情淡漠、情緒極度低落、對(duì)周?chē)拇碳o(wú)反應(yīng)、不言語(yǔ)、無(wú)主訴、拒答等，此類(lèi)患者約占就診人數(shù)的26.1%。
3.1.4 抗治心理:多見(jiàn)于服毒自殺、傷殘、久治效果不佳的患者，因?yàn)閷?duì)生活治療失去信心而抗拒各種治療與護(hù)理，表現(xiàn)為不與醫(yī)護(hù)人員合作，自行拔除各種導(dǎo)管，易激動(dòng)等，此類(lèi)患者約占就診人數(shù)的7.2%。
3.2 急診患者的心理需要。
3.2.1 希望盡快得到救治 如心絞痛、氣管梗阻、哮喘、休克等患者，自覺(jué)癥狀重，難以忍受，希望能立即得到救治，解除癥狀。
3.2.2 安全需要 患者非常關(guān)心醫(yī)院的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)條件，迫切需要得到安全、有效、快速、準(zhǔn)確的診斷與治療。
3.2.3 關(guān)懷和安慰需要 急診患者由于病情重，加上當(dāng)時(shí)的條件限制，不能或不便于行動(dòng)，主動(dòng)性減弱，適應(yīng)能力低，感情脆弱，需要及時(shí)的安慰和關(guān)懷，給予心理支持。
3.2.4 依賴(lài)心理:表現(xiàn)在對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足和對(duì)陪護(hù)的依賴(lài)，希望身邊有親屬陪伴來(lái)分擔(dān)壓力，如患者需要親屬或同伴不離身邊，手握手或相擁等。
3.3 急診患者心理護(hù)理。
3.3.1 抓主要矛盾快速救治 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有高度同情心與責(zé)任心，通過(guò)觀(guān)察，抓住威脅患者生命的主要病因進(jìn)行救治。
3.3.2 創(chuàng)造安全的醫(yī)療環(huán)境 急診患者常通過(guò)察言觀(guān)色，從醫(yī)護(hù)人員的表情，言行中判斷自己的疾病及預(yù)后，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)言語(yǔ)親切，動(dòng)作溫柔，不慌不忙，不急不躁，有條不紊地進(jìn)行急救，取得患者的信賴(lài)，增加安全感。
3.3.3 留適量親屬陪伴 既能協(xié)助照顧患者，又可減輕患者心理壓力，使患者處于有利的治療心理狀態(tài)。
3.3.4 發(fā)揮語(yǔ)言效應(yīng)，給予心理關(guān)懷 語(yǔ)言對(duì)人體的心理及生理活動(dòng)均具有影響，良好的語(yǔ)言可減輕患者的心理壓 力，使心情愉快，起到促進(jìn)康復(fù)，保持身心健康的作用。
篇2
中國(guó)是一個(gè)比較講究“關(guān)系”的社會(huì)，有句話(huà)說(shuō)得很貼切：先做朋友再做生意。意思就是說(shuō)雙方先認(rèn)識(shí)，建立關(guān)系，然后再開(kāi)始談生意。生意是免不了要談判的，定價(jià)格，談費(fèi)用，要支持等等，這些都需要一一談判的。因?yàn)榱?chǎng)不同，觀(guān)念不同，要求不同，談判就免不了要沖突。大多數(shù)中國(guó)人是不喜歡沖突的，甚至害怕沖突，因?yàn)樗麄兣掠绊戨p方的“關(guān)系”，怕影響到下一次合作。
其實(shí)一個(gè)真正的談判高手，他們會(huì)明白，沖突的焦點(diǎn)在于自身或者所代表公司的利益沖突，并不是雙方個(gè)人關(guān)系的沖突。如果能夠在談判桌上談的一清二楚，能夠拍板的地方確定下來(lái)，不能確定的地方在等領(lǐng)導(dǎo)拍板。而不至于談判過(guò)后，因?yàn)檎勁兄泻ε聸_突，而“謙讓”很多，導(dǎo)致公司利益受損，反而會(huì)在心中結(jié)下一個(gè)“疙瘩”，生意沒(méi)做好，關(guān)系也受到了影響，與其窩著藏著，不如打開(kāi)天窗說(shuō)亮話(huà)。作者周?chē)絹?lái)越多的同事已經(jīng)開(kāi)始意識(shí)到這一點(diǎn)，當(dāng)我們與商進(jìn)行銷(xiāo)售任務(wù)與費(fèi)用支持談判的時(shí)候，我們都會(huì)在談判桌上講的一清二楚，而不至于糊里糊涂，影響公司的正常發(fā)展與雙方的私人關(guān)系，雙方合作起來(lái)心里也順。
心理二：談判是一個(gè)雙方的過(guò)程。
相信大多數(shù)人在剛剛做商務(wù)談判的時(shí)候，面對(duì)實(shí)力巨大的談判對(duì)手，心中都會(huì)有點(diǎn)怵。比如，如果你是應(yīng)聘者，想去一家世界五百?gòu)?qiáng)的公司應(yīng)聘，那么當(dāng)對(duì)方詢(xún)問(wèn)你的薪資要求時(shí)，你肯定會(huì)說(shuō)：按照貴公司的薪資標(biāo)準(zhǔn)即可，而不敢提出自己心中的薪資要求，無(wú)論這個(gè)薪資是高于公司標(biāo)準(zhǔn)，還是低于公司標(biāo)準(zhǔn)。那么當(dāng)你去應(yīng)聘一家不知名的小企業(yè)的時(shí)候，你的態(tài)度會(huì)不一樣，你可能會(huì)直截了當(dāng)?shù)亍伴_(kāi)高”，提出自己的薪資要求。究其原因，面對(duì)五百?gòu)?qiáng)企業(yè)，你害怕被拒絕；面對(duì)小企業(yè)，他害怕被拒絕。其實(shí)這種心理往往會(huì)影響到談判的結(jié)果。
在談判中，有一種奇怪的心理，就是談判雙方都會(huì)認(rèn)為自己處于談判的下風(fēng)。比如當(dāng)你向公司老板提出提薪的要求，這個(gè)時(shí)候，對(duì)于老板的心理是：我不想失去這位員工，他工作還挺得力，幫助我處理了很多事情，現(xiàn)在物價(jià)飛漲，或許應(yīng)該給他漲工資了。員工的心理是：其實(shí)老板對(duì)我們還是不薄的，想想在另外一家公司工作的張三李四，他們的工資還不如我，或許我不應(yīng)該提出漲薪要求。在談判中，我們熟悉自己的壓力，而忽視談判對(duì)手的壓力。
而對(duì)于談判高手來(lái)說(shuō)，當(dāng)他面對(duì)這種境況的時(shí)候，他會(huì)把自己放在談判對(duì)手的位置上，去理解談判對(duì)手的壓力，從而在談判中克服這種壓力，從容的面對(duì)談判，保證了自己或公司想要的結(jié)果。
心理三：談判從拒絕開(kāi)始。
篇3
1 產(chǎn)程中的心理分析及處理
首先是擔(dān)憂(yōu)。產(chǎn)婦對(duì)能否順利分娩，能否渡過(guò)這一人生關(guān)口，能否承受宮縮的疼痛，能否產(chǎn)下一個(gè)健康的寶寶等等問(wèn)題表示擔(dān)憂(yōu)。因此醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行宣教，告訴其分娩是一種自然的生理現(xiàn)象，應(yīng)該勇敢面對(duì)。產(chǎn)痛是不可避免的，但也不是難以承受的。在分娩過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員都會(huì)給予正確的指導(dǎo)，以減輕分娩對(duì)產(chǎn)婦造成的痛苦，消除產(chǎn)婦對(duì)分娩的擔(dān)憂(yōu)。
二是恐懼。產(chǎn)婦的恐懼來(lái)自對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的恐懼，對(duì)疼痛的恐懼，表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張、不止甚至大喊大叫，失去自然分娩的信心，強(qiáng)烈要求剖宮產(chǎn)，結(jié)果致難產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率上升。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，帶她們熟悉環(huán)境，主動(dòng)同產(chǎn)婦聊天，消除陌生感，拉近醫(yī)患間的距離，還可讓產(chǎn)婦傾聽(tīng)輕音樂(lè)，使產(chǎn)婦的緊張情緒放松下來(lái)，再次對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行仔細(xì)的檢查，動(dòng)作輕柔，語(yǔ)言親切，并讓產(chǎn)婦知道產(chǎn)程的進(jìn)展情況，樹(shù)立自然分娩的信心。若遇異常情況，應(yīng)鎮(zhèn)靜、有分寸地向產(chǎn)婦說(shuō)明情況，消除其疑慮，增加產(chǎn)婦的信心，并讓其與醫(yī)護(hù)人員配合，減少并發(fā)癥的發(fā)生。再有協(xié)助家屬完成陪產(chǎn)工作。在宮縮時(shí)可給予適當(dāng)?shù)膿嵛俊茨Α⒕o握產(chǎn)婦的手，使其有安全感。宮縮間歇可給產(chǎn)婦適當(dāng)喂水、擦汗、鼓勵(lì)，對(duì)那些痛閾低的產(chǎn)婦，指導(dǎo)她們陣痛時(shí)調(diào)整呼吸，雙方撫摸腹部，并耐心開(kāi)導(dǎo)她們，不要喊叫或哭鬧，那樣會(huì)消耗體力，造成難產(chǎn)、新生兒窒息、產(chǎn)后腹脹等。
2 產(chǎn)程的心理分析及處理
首先是依賴(lài)心理。產(chǎn)婦往往認(rèn)為宮口開(kāi)全了，剩下的事就該醫(yī)生護(hù)士處理，要求盡快讓胎兒娩出。這時(shí)應(yīng)向產(chǎn)婦講明，此產(chǎn)程還需要一段時(shí)間，醫(yī)護(hù)人員僅僅是“助產(chǎn)”，而她才是分娩的主人，只有通過(guò)她的努力新生命才會(huì)誕生。
其次是擔(dān)憂(yōu)，擔(dān)心不會(huì)用力，胎兒分娩過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)異常。這時(shí)產(chǎn)婦多有體力消耗，疲憊不堪。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)教產(chǎn)婦如何使用腹壓，在宮縮間歇時(shí)放松，保存體力，以防胎兒出頭時(shí)無(wú)力造成新生兒窒息，密切監(jiān)護(hù)胎心情況，使產(chǎn)婦放心，對(duì)過(guò)度疲勞的產(chǎn)婦應(yīng)給予吸氧，靜脈滴注葡萄糖或縮宮劑，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩信心，若遇異常情況，果斷處理，爭(zhēng)分奪秒，忙而不亂，減少產(chǎn)婦的思想負(fù)擔(dān)，盡快結(jié)束分娩，保證胎兒順利娩出及產(chǎn)婦的生命安全。
3 產(chǎn)程中的心理分析及處理
篇4
讀者閱讀心理研究的是讀者在借閱活動(dòng)中的心理，通過(guò)讀者在圖書(shū)館借閱活動(dòng)中的種種表現(xiàn)，著重研究讀者的心理現(xiàn)象、心理特征，揭示讀者在資料室這個(gè)特定環(huán)境中的各種心理活動(dòng)與行為。
本文著重從如下幾方面對(duì)讀者閱讀心理進(jìn)行研究和探討。
1閱讀行為與方法
閱讀行為是讀者在閱讀中生理和心理過(guò)程的表現(xiàn)形式，它是實(shí)現(xiàn)閱讀目的、內(nèi)容、效果的手段。閱讀行為的實(shí)現(xiàn)過(guò)程，是人們利用各種感覺(jué)器官對(duì)文獻(xiàn)載體信息符號(hào)的感知過(guò)程。讀者獲得更好的閱讀效果，除了具備一定的文化知識(shí)等基礎(chǔ)條件，還應(yīng)掌握正確的閱讀方法。讀書(shū)方法大體分為五種：第一，循序漸進(jìn)法；第二，學(xué)以致用法；第三，溫故知新法；第四，吟誦相問(wèn)法；第五，交叉閱讀法。根據(jù)不同讀者的心理，及思維活動(dòng)規(guī)律來(lái)選擇相應(yīng)的閱讀方法，能獲得最佳學(xué)習(xí)效果，提高學(xué)習(xí)效率。
2閱讀動(dòng)機(jī)
閱讀動(dòng)機(jī)一般指閱讀的動(dòng)力因素，又叫閱讀動(dòng)力。人的一切行動(dòng)都是從一定動(dòng)機(jī)出發(fā)的，閱讀動(dòng)機(jī)可以從兩個(gè)角度去劃分：（1）閱讀動(dòng)機(jī)有正確與錯(cuò)誤、高與低之分。正確的閱讀動(dòng)機(jī)主要來(lái)自正確的人生觀(guān)，崇高的生活和學(xué)習(xí)目的，只有自覺(jué)地把自己與偉大的社會(huì)主義事業(yè)緊密地聯(lián)系在一起，有一種時(shí)代的責(zé)任感和迫切感，學(xué)好自己的專(zhuān)業(yè)，完成個(gè)人的志愿，為祖國(guó)為人民服務(wù)，其動(dòng)機(jī)才是正確的、高尚的。而一切僅僅從利己主義出發(fā)，追求個(gè)人名利，為個(gè)人狹隘的利益而閱讀的動(dòng)機(jī)則是錯(cuò)誤的，不高尚的。 （2）閱讀動(dòng)機(jī)有直接、間接之分。直接閱讀動(dòng)機(jī)是由對(duì)閱讀的直接興趣，對(duì)閱讀結(jié)果的追求所引起的。這類(lèi)動(dòng)機(jī)比較具體，具有實(shí)際效能。間接閱讀動(dòng)機(jī)與社會(huì)意義相聯(lián)系，是社會(huì)要求的反映。大學(xué)生中多數(shù)是為了學(xué)習(xí)而閱讀，有一個(gè)遠(yuǎn)景規(guī)劃，這一動(dòng)機(jī)一旦形成，有較大的穩(wěn)定性和持久性，能在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)起作用。
3閱讀興趣
閱讀興趣受心理支配而各有所異，是人們力求認(rèn)識(shí)某種事物或愛(ài)好某種活動(dòng)的傾向。作為讀者閱讀重要因素的閱讀興趣有兩個(gè)含義：（1）對(duì)閱讀的喜愛(ài)程度，即直接閱讀興趣，它是產(chǎn)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，受知識(shí)內(nèi)容影響而直接引起的；（2）對(duì)某種典型或某種類(lèi)別文章的選擇，即間接閱讀興趣，它多數(shù)是為了取得良好成績(jī)，而作為突擊性閱讀的一種興趣。
閱讀的過(guò)程也就是獲得興趣的過(guò)程，而興趣又可以推動(dòng)人們?nèi)ソ咏鼒D書(shū)，同閱讀動(dòng)機(jī)一樣，任何讀者的閱讀都會(huì)受到社會(huì)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化等的影響。不同時(shí)期他們的閱讀興趣是不一樣的。我們只有掌握了讀者閱讀興趣的異同，才能加強(qiáng)對(duì)他們閱讀興趣的培養(yǎng)，使直接閱讀興趣和間接閱讀興趣有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，有針對(duì)性地開(kāi)展工作。
4閱讀目的
實(shí)現(xiàn)閱讀愿望，完成閱讀行為，達(dá)到閱讀效果的要求，稱(chēng)為閱讀目的。閱讀目的可分為四類(lèi)：(1)學(xué)習(xí)型閱讀目的，讀者閱讀文獻(xiàn)是為了獲得系統(tǒng)的知識(shí)；(2)研究型閱讀目的，是為了探索未知，創(chuàng)造新的知識(shí)；（3)應(yīng)用型閱讀目的，讀者閱讀文獻(xiàn)是為了解決工作中的具體疑難，有針對(duì)性地吸取知識(shí)；（4)享受型閱讀目的，讀者瀏覽書(shū)刊雜志，是為了獲得美的享受和藝術(shù)熏陶，豐富業(yè)余文化生活。
篇5
除了上學(xué)，曉凡跟朋友約會(huì)參加一些公共活動(dòng)也經(jīng)常遲到。他遲遲不出門(mén)，臨近約定的時(shí)間就發(fā)短信：對(duì)不起，我這邊的事情還沒(méi)完，馬上就到。曉凡說(shuō)的“馬上”，有時(shí)候是半個(gè)鐘頭，有時(shí)候是一個(gè)鐘頭，讓大家等得斷腸。盡管這樣，曉凡還是認(rèn)為“馬上”是一個(gè)很好用的詞，因?yàn)樗袩o(wú)限的不確定性，又能給在等待的朋友一種心理安慰，讓他們知道自己很快就會(huì)出現(xiàn)。
曉凡覺(jué)得，自己心里總有些拿不起放不下的東西，所以一定要把所有事情都拖到最后一刻。他也知道這樣不大好，看到老師、同學(xué)或朋友不高興的臉色，他也很心虛，但總是改不掉。
心理分析
經(jīng)常遲到其實(shí)是一種心理強(qiáng)迫。不少人上學(xué)或上班、約會(huì)都會(huì)遲到，偶爾遲到無(wú)可厚非，倘若遲到成了家常便飯，就可能是心理強(qiáng)迫癥。
不難發(fā)現(xiàn)，那些愛(ài)遲到的人似乎總是遲到。遠(yuǎn)程的約會(huì)，他要遲到；在他家旁碰面，他還是可能遲到；連你早早到他家，坐在客廳里等，只見(jiàn)他東摸摸、西磨磨，到頭來(lái)仍然無(wú)法準(zhǔn)時(shí)出發(fā)。
總是遲到的人心里總認(rèn)為時(shí)間還多、還有一些時(shí)間、大概正好可以趕上、不會(huì)遲到太久、別的人也不可能準(zhǔn)時(shí)……最后則是：急也沒(méi)有用，反正已經(jīng)遲了！因而遲到就成了習(xí)慣。
曉凡之所以有遲到強(qiáng)迫心理，很可能是因?yàn)閷?duì)學(xué)習(xí)和參加集體活動(dòng)倦怠。如果他對(duì)學(xué)習(xí)和參加集體活動(dòng)興趣大、熱情高，即使路程再遠(yuǎn)也會(huì)克服困難保證準(zhǔn)點(diǎn)，而如果缺乏熱情和興趣，卻又不擅長(zhǎng)表達(dá)不滿(mǎn)，就容易出現(xiàn)經(jīng)常遲到這種無(wú)意識(shí)現(xiàn)象，這種心理機(jī)制在精神分析學(xué)中稱(chēng)之為“被動(dòng)攻擊”，也就是用被動(dòng)消極的方式來(lái)象征性地表達(dá)不滿(mǎn)。至于找借口，則只是想借此來(lái)避免尷尬和懲罰，他還意識(shí)不到自己遲到背后真正的原因和心理沖突，這在心理學(xué)中稱(chēng)之為“自我合理化”。
而曉凡之所以約會(huì)遲到，一來(lái)是習(xí)慣性心理，二來(lái)，他可能也是用這種方式來(lái)衡量朋友與自己的關(guān)系到底有多鐵，朋友們是否愿意為自己犧牲時(shí)間。當(dāng)然，他也有焦慮，這種焦慮讓他約會(huì)時(shí)都會(huì)擔(dān)心學(xué)習(xí)或其他活動(dòng)有沒(méi)有順利完成，這些內(nèi)心無(wú)法解決的情緒，在腦中形成一種抵抗腦波，間接地指揮他逃離即將面對(duì)的一切。
心理處方
對(duì)于曉凡這類(lèi)人來(lái)說(shuō)，首先要追究自己為什么總是遲到。如果是學(xué)習(xí)壓力過(guò)于繁重，就最好給自己的學(xué)習(xí)提提速，以保證晚間有6~8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠。如果是想讓朋友無(wú)條件等待遲到的自己，就要學(xué)會(huì)換位思考，把自己放在等待者的位子上，想想自己被迫等待時(shí)會(huì)有怎樣的感受。如果是太在乎細(xì)節(jié)，就要多做心理調(diào)節(jié)，讓任何事情都順其自然，學(xué)習(xí)資料忘帶了就不帶了，頭發(fā)有點(diǎn)臟了就再忍一忍。長(zhǎng)此以往，克服了焦慮情緒，遲到便會(huì)減少。
另一方面，用規(guī)律化生活調(diào)整遲到心理，也是很有效的策略。曉凡應(yīng)該嘗試發(fā)掘一些早到的好處。比如提前10 分鐘到學(xué)校，清理一下書(shū)包、課桌，把昨晚做過(guò)的作業(yè)再瀏覽檢查一下，把一天需要做的事情理順。嘗試改變所有跟遲到有關(guān)的心理慣性。比如要學(xué)會(huì)循序漸進(jìn)調(diào)整生活狀態(tài)，每天的學(xué)習(xí)生活要仔細(xì)規(guī)劃逐樣完成，然后在睡前“清空”大腦，每天做到讓自己的上床時(shí)間提前半個(gè)小時(shí)。
此外，以下幾點(diǎn)小習(xí)慣，也可以使生活更加規(guī)律化，從而調(diào)整自己長(zhǎng)期以來(lái)的遲到心理。
1．準(zhǔn)備一本備忘錄并且?guī)г谏磉叄瑢⒚恳粋€(gè)重要時(shí)刻都記在上面。口頭承諾很容易忘記，而記錄在本子上的承諾，能更好地兌現(xiàn)。
2．為遲到設(shè)置“路障”。提前做好出門(mén)準(zhǔn)備，比最初的計(jì)劃提前10～15分鐘。
篇6
1 術(shù)前心理分析及心理護(hù)理對(duì)策
1.1 心理分析
1.1.1 焦慮、恐懼心理 手術(shù)本身可以認(rèn)為是一種強(qiáng)烈的心理刺激，恐懼和焦慮是術(shù)前病人普遍存在的心理狀態(tài)。主要是對(duì)手術(shù)知識(shí)缺乏、懼怕疼痛、殘廢、死亡；恐懼醫(yī)務(wù)人員不盡職盡責(zé)或技術(shù)熟練程度不夠，醫(yī)院設(shè)備不完善；或恐懼進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生操作，從而擔(dān)心手術(shù)中的安全問(wèn)題。
1.1.2 期望過(guò)高心理 認(rèn)為手術(shù)后一切會(huì)恢復(fù)如初，病人對(duì)手術(shù)的積極性較高，迫切要求盡早手術(shù)。但這類(lèi)病人常常想不到手術(shù)弊端的一面，對(duì)手術(shù)的結(jié)果常常是期望高于現(xiàn)實(shí)。
1.1.3 疑遲心理 指診斷不明、行手術(shù)探查的病人或家庭經(jīng)濟(jì)困難、或估計(jì)術(shù)后效果不理想的病人，對(duì)是否手術(shù)猶豫不決、情緒不穩(wěn)定，時(shí)而煩躁不安。
1.2 心理護(hù)理對(duì)策
1.2.1 焦慮、恐懼心理是術(shù)前心理護(hù)理要解決的主要問(wèn)題。護(hù)理人員在術(shù)前要與病人詳細(xì)交談，了解其恐懼的原因，予以針對(duì)性開(kāi)導(dǎo)、解釋?zhuān)酝?lèi)術(shù)后病人做示范，講明手術(shù)的必要性和安全性，以減少病人不必要的顧慮，并動(dòng)員病人家屬克服消極緊張情緒，以積極的態(tài)度去影響病人，鼓勵(lì)病人，給病人以積極的心理安慰，緩解病人恐懼情緒；醫(yī)護(hù)人員要關(guān)心、體貼病人，通過(guò)談心縮短醫(yī)患間感情上的距離，醫(yī)護(hù)人員在言行表情上要顯示對(duì)手術(shù)充滿(mǎn)信心，并向病人保證盡最大努力為病人進(jìn)行手術(shù)，以樹(shù)立病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴(lài)感，進(jìn)而緩解恐懼心理；必要時(shí)用暗示療法，使病人明確是其最信賴(lài)的、技術(shù)最高明的醫(yī)生做其主刀，增加病人安全感，緩解恐懼心理；對(duì)于精神特別緊張的病人，術(shù)前適當(dāng)進(jìn)行呼吸松弛訓(xùn)練和肌肉松弛訓(xùn)練，從而達(dá)到心理安定、減輕焦慮和恐懼的目的。
1.2.2 對(duì)手術(shù)期望過(guò)高的病人，心理障礙常出現(xiàn)于術(shù)后效果不滿(mǎn)意時(shí)，術(shù)前心理護(hù)理的方法是向病人說(shuō)明手術(shù)的困難和弊端，可能出現(xiàn)的不理想問(wèn)題，讓病人有充分的思想準(zhǔn)備，以減少對(duì)手術(shù)的過(guò)高期望和不理想效果所形成的心理反差，預(yù)防手術(shù)不理想所致心理障礙。
1.2.3 疑遲型心理的病人，對(duì)制定手術(shù)方案的參與意識(shí)較強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員要讓病人參與制定方案，講清手術(shù)的利弊，使其在保持最佳心理狀態(tài)下接受手術(shù)，對(duì)于病情需要、病人認(rèn)識(shí)不足、不愿意接受手術(shù)的病人，要向病人講明手術(shù)對(duì)其生命與健康的重要性，并動(dòng)員其親屬做好病人的思想工作。
2 術(shù)中心理分析及心理護(hù)理對(duì)策
進(jìn)入手術(shù)室的病人都有緊張、恐懼和疑慮心理，做好病人的心理護(hù)理，對(duì)麻醉和手術(shù)的順利進(jìn)行有很大幫助。
2.1 對(duì)全麻病人的心理護(hù)理 全麻病人的心理護(hù)理關(guān)鍵是在麻醉誘導(dǎo)期，病人進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士要耐心、細(xì)致地回答病人的詢(xún)問(wèn)，向病人說(shuō)明麻醉和手術(shù)是安全的，消除病人疑慮和恐懼；在未行麻醉前，護(hù)士可與病人交談與手術(shù)無(wú)關(guān)的問(wèn)題，以轉(zhuǎn)移病人的注意力，使病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員充滿(mǎn)信任感，有利于順利度過(guò)誘導(dǎo)期。
2.2 對(duì)非全麻病人的心理護(hù)理 此類(lèi)病人處于清醒狀態(tài)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)，而患者的合作來(lái)自于對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。護(hù)士要主動(dòng)安慰病人情緒，設(shè)法轉(zhuǎn)移病人的注意力，使病人的情緒盡快松弛下來(lái)；要滿(mǎn)足病人提出的一些要求，如搔搔癢、按摩肢體等，并要鼓勵(lì)病人的意志，提高病人的痛閾；在手術(shù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)上，要及時(shí)地預(yù)測(cè)即將出現(xiàn)的情況，及時(shí)給病人以暗示和鼓勵(lì)，取得病人配合。
3 術(shù)后心理分析及心理護(hù)理對(duì)策
術(shù)后是病人心理問(wèn)題比較集中并反應(yīng)強(qiáng)烈的階段，術(shù)后的反應(yīng)主要有兩個(gè)方面，一是對(duì)手術(shù)結(jié)果的憂(yōu)郁，二是術(shù)后疼痛。術(shù)后憂(yōu)郁多見(jiàn)于術(shù)后傷殘缺損和重要器官術(shù)后的病人。持續(xù)性疼痛原因是多方面的，心理因素是一個(gè)重要原因，如心理抑郁狀態(tài)、心理退化、對(duì)術(shù)后反應(yīng)認(rèn)識(shí)不足、缺陷心理等都能加重疼痛程度和使疼痛時(shí)間延長(zhǎng)。
篇7
文章編號(hào)：1008―2409(2007)05―1018―02
筆者對(duì)32例癌癥患者進(jìn)行臨床觀(guān)察與研究，發(fā)現(xiàn)癌癥患者一般有懷疑、恐懼、焦慮、彷徨、抑郁、求生等心理變化，只要針對(duì)各類(lèi)心理變化，采取有效的護(hù)理措施，做好心理疏導(dǎo)，幫助患者減輕痛苦、滿(mǎn)足愿望，就能使患者的癥狀有所改善，提高生活質(zhì)量。
1 臨床資料
本組32例癌癥患者，男18例，女14例；最小42歲，最大80歲，平均61歲。
2 心理分析
2.1 知識(shí)缺乏
過(guò)去。人們一直視癌癥為“不治之癥”，得了癌癥就象被宣判死刑，對(duì)癌癥產(chǎn)生恐懼心理，常表現(xiàn)出驚恐不安、焦慮、彷徨、消極和悲觀(guān)情緒。入院后。看到或聽(tīng)到一部分癌癥晚期患者不僅經(jīng)歷手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療及癌痛等軀體痛苦，還使家庭承受巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，最終還是死亡，片面地認(rèn)為這也是自己的下場(chǎng)，對(duì)治療失去信心。
2.2 情感創(chuàng)傷及親人背棄
本組的32例患者中有的曾有不幸婚姻史，有的夫妻感情不好，他們?cè)诨疾∏熬裆弦咽艿絺Γ剂税┌Y無(wú)異于雪上加霜；有的患者因單位效益不好，又沒(méi)得到領(lǐng)導(dǎo)和同事們精神、物質(zhì)方面的關(guān)愛(ài)。眾所周知，人在遇到挫折時(shí)，往往感情上變得格外脆弱。對(duì)癌癥患者，不僅需要家人的支持和關(guān)懷，而且需要親友、同事及社會(huì)的鼓勵(lì)和幫助，當(dāng)這一切都得不到滿(mǎn)足后，必然會(huì)產(chǎn)生一種失落感和孤獨(dú)感。
2.3 難以沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
癌癥需要長(zhǎng)期治療，隨時(shí)都有復(fù)發(fā)的可能，因而癌癥患者需要定期復(fù)查，鞏固治療。然而癌癥患者如果沒(méi)有一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)作保障，將難以長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。臨床上有些長(zhǎng)期堅(jiān)持治療的患者，明顯地延長(zhǎng)了生命，生存質(zhì)量也明顯提高，有些患者則因經(jīng)費(fèi)問(wèn)題，不得不放棄治療，但又擔(dān)心疾病惡化發(fā)展，在痛苦、抑郁、恐懼和無(wú)奈中度日。
2.4 有缺陷的個(gè)性特征
一個(gè)人對(duì)待死亡的態(tài)度，一般取決于其人格特征以及處理挫折所慣用的方式，由于個(gè)體生理、心理特征不同，對(duì)心理刺激的易感性或抵抗力，表現(xiàn)了不同程度的差異。同樣是患了癌癥，甚至也是經(jīng)濟(jì)窘困或情感創(chuàng)傷，不同性格的人會(huì)產(chǎn)生不同的認(rèn)識(shí)觀(guān)念。性格開(kāi)朗、意志堅(jiān)強(qiáng)、熱愛(ài)生活的患者，能以積極的應(yīng)對(duì)方式排解心中的抑郁情緒。而性格比較內(nèi)向、敏感的人，不愿以?xún)A訴、轉(zhuǎn)移等方式排解心中的抑郁情緒，而是以自責(zé)、自傷、甚至自殺的方式來(lái)逃避現(xiàn)實(shí)。可以說(shuō)，患者的人格特征在很大程度上影響疾病的轉(zhuǎn)歸和發(fā)展。
3 心理疏導(dǎo)
3.1 消除患者對(duì)癌癥的恐懼
對(duì)癌癥患者比較敏感的問(wèn)題，醫(yī)務(wù)人員須進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋?zhuān)岣咚麄儗?duì)癌癥的認(rèn)識(shí)，講述治愈癌癥或生命得到延長(zhǎng)的具體例子，使之在各項(xiàng)治療中充分合作，減輕心理反應(yīng)，鼓勵(lì)患者樹(shù)立堅(jiān)強(qiáng)意志以及戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.2 新人及社會(huì)的支持
癌癥患者治療的成功與否，與親友、同事、社會(huì)的鼓勵(lì)和幫助是分不開(kāi)的，特別是與家庭支持更密切相關(guān)，家屬與患者接觸最多，最能影響患者的心理，一聲嘆息、一個(gè)眼神都會(huì)使患者產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。所以，護(hù)士應(yīng)多和患者家屬溝通，在患者治療或康復(fù)過(guò)程中。不僅給予精神鼓勵(lì)和經(jīng)濟(jì)支持，還要給予精心而適度的生活照顧，使患者體驗(yàn)到親人的關(guān)愛(ài)和溫暖，利于患者康復(fù)，重返社會(huì)。
3.3 建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)行因人而異的心理干預(yù)
護(hù)士與患者通過(guò)特定的護(hù)理與被護(hù)理而形成的人際關(guān)系，稱(chēng)為護(hù)患關(guān)系，它是護(hù)理實(shí)踐中眾多人際關(guān)系的主要方面，良好的護(hù)患關(guān)系是實(shí)施心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)，它可以減輕患者的疾苦，緩和焦慮，激發(fā)患者的希望和信心。在護(hù)患關(guān)系滿(mǎn)意的情況下，護(hù)士在患者的心目中具有一定的威信，護(hù)士的要求、承諾和解釋易為患者所接受，從而保證了可靠的護(hù)理效果。通過(guò)與患者交流語(yǔ)言、觀(guān)察行為等，及時(shí)捕捉信息，了解其心理狀態(tài)，特別是那些性格孤僻內(nèi)向、抑郁、個(gè)性有缺陷、情緒不穩(wěn)定的患者，更需要密切關(guān)注，采取有效措施。如通過(guò)交談，找出引起抑郁因素，給予適當(dāng)開(kāi)導(dǎo)，讓他們傾訴內(nèi)心的苦悶，發(fā)泄其負(fù)性情緒；安排他們與那些性格開(kāi)朗樂(lè)觀(guān)的患者同住一個(gè)病房，便于一起交流，以積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài)來(lái)影響其消極悲觀(guān)的心態(tài)，從而帶來(lái)正面效應(yīng)，通過(guò)不同的心理干預(yù)措施，幫助他們戰(zhàn)勝自身的心理弱點(diǎn)，以其積極的心理防衛(wèi)機(jī)制面對(duì)癌癥和自己的人生。
篇8
要想做好患者的心理護(hù)理， 首先必須了解患者有哪些心理反應(yīng)。因此， 日常護(hù)理過(guò)程中， 要密切觀(guān)察患者， 經(jīng)常與患者溝通， 做出正確的護(hù)理心理診斷， 同時(shí)采取針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策。作者多年來(lái)對(duì)危重患者著重實(shí)施心理護(hù)理， 收到很好的效果。現(xiàn)總結(jié)如下。
1 危重患者的心理狀態(tài)分析
1. 1 焦慮 由于危重患者病情一般來(lái)說(shuō)起病突然， 患者沒(méi)有足夠的思想準(zhǔn)備， 患病后患者長(zhǎng)期臥床， 喪失自理能力， 加之疾病的折磨， 往往會(huì)使患者心情緊張， 焦急不安。
1. 2 恐懼 疾病給患者所帶來(lái)的痛苦以及基本生活能力的下降， 加之擔(dān)心疾病的預(yù)后， 及看見(jiàn)同病的病友， 會(huì)加重患者對(duì)疾病的恐懼， 進(jìn)而產(chǎn)生對(duì)死亡的恐懼。
1. 3 憂(yōu)郁 看見(jiàn)別人都過(guò)得健康快樂(lè)， 聯(lián)想自己重病在身， 不僅要忍受疾病的痛苦， 而且對(duì)家庭、事業(yè)都無(wú)能為力， 往往整日心事重重， 同時(shí)還會(huì)對(duì)自己的治療感到憂(yōu)郁。
1. 4 多疑 患者由于病情較嚴(yán)重， 經(jīng)常會(huì)把自己的病情往最壞處想， 即使醫(yī)護(hù)人員及家屬再三開(kāi)導(dǎo)， 他們也會(huì)認(rèn)為我們的話(huà)只是善意的謊言。所以， 整天悶悶不樂(lè)， 胡思亂想。
1. 5 悲觀(guān)絕望 尤其是久治不愈的患者， 他們會(huì)懷疑自己可能已經(jīng)沒(méi)有治療價(jià)值了， 生命可能就要終結(jié)了， 感到前途一片黯然。
2 危重患者的心理護(hù)理對(duì)策
2. 1 主動(dòng)深入病房， 做好耐心解釋工作， 增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感 患者住院后最關(guān)心的就是醫(yī)護(hù)人員的水平如何， 能否勝任對(duì)疾病的治療。護(hù)士與患者接觸最為密切， 患者通過(guò)護(hù)士的言談舉止便可作出正確的判斷。護(hù)士素質(zhì)的高低會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生很微妙的影響， 體現(xiàn)在臨床護(hù)理實(shí)踐中那就是高度的責(zé)任心， 同情心， 精湛熟練的護(hù)理技術(shù)以及敏銳的觀(guān)察力。平時(shí)護(hù)理過(guò)程中， 要多運(yùn)用安慰性語(yǔ)言， 舉止端莊， 工作穩(wěn)重有序， 以此影響患者的心理， 使其穩(wěn)定， 并充滿(mǎn)對(duì)治療的信心。
2. 2 把患者當(dāng)親人， 多關(guān)心、體貼患者 患者患病后， 身心是很痛苦的。一方面， 我們積極努力地采取各種治療手段來(lái)減輕身體的疾痛；另一方面， 要用愛(ài)心來(lái)?yè)崞骄裆系膭?chuàng)傷。平日里多陪患者“嘮嘮嗑”， 拿一些療效好的患者現(xiàn)身說(shuō)教， 更多地重視患者的生活護(hù)理， 并且經(jīng)常詢(xún)問(wèn)患者對(duì)我們有什么要求， 并盡量給與滿(mǎn)足， 使患者心情舒暢， 更好地配合治療與護(hù)理。
2. 3 加強(qiáng)健康教育宣傳， 使他們正確對(duì)待疾病 患者產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒往往是對(duì)疾病的不了解所導(dǎo)致的。我們應(yīng)多講解介紹一些有關(guān)疾病的知識(shí)， 比如疾病的一些表現(xiàn)、癥狀、治療、護(hù)理以及注意事項(xiàng)等等， 向患者準(zhǔn)確介紹他的病情（必要時(shí)向患者保密）及其治療情況， 同時(shí)向患者介紹我們獨(dú)到的治療手段以及科室老教授的名望等等， 使患者對(duì)自己的治療心理有數(shù)， 消除患者的疑惑心理。了解自己應(yīng)付困難的方法、建立適當(dāng)?shù)男睦硇雇緩剑?如向親人、朋友傾訴等， 培養(yǎng)穩(wěn)定的情緒， 克服敏感、焦慮、抑郁等不良人格特征[1]。通過(guò)健康教育使患者能夠正確面對(duì)自己的疾病， 并積極配合治療， 消除焦慮、恐懼情緒。
2. 4 做好患者家屬的工作， 使患者以良好的心境積極配合治療與護(hù)理 危重患者住院后， 家屬的焦慮表現(xiàn)均可使患者受感染。護(hù)士一方面應(yīng)迅速、熟練、有條不紊地救治患者， 減輕患者肉體的痛苦， 使患者及家屬產(chǎn)生安全感， 減輕焦慮；另一方面， 應(yīng)安慰勸導(dǎo)家屬不要在患者面前唉聲嘆氣， 表現(xiàn)出情緒異常， 要面對(duì)現(xiàn)實(shí)， 沉著應(yīng)對(duì)， 努力配合好醫(yī)護(hù)人員， 用積極的心境感染患者， 以免加重患者的心理負(fù)擔(dān)。告知家屬盡量謝絕太多的探視， 以給患者充足的休息時(shí)間。另外家屬不要在患者面前談?wù)撫t(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題， 以免影響患者的情緒。要多關(guān)心、支持患者， 使他們感到一種家庭的幸福感。
3 討論
隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展， 人們已經(jīng)逐漸認(rèn)識(shí)到危重患者的心理反應(yīng)是相當(dāng)復(fù)雜的， 心理因素不僅是使人致病的重要因素， 而且在患者的康復(fù)過(guò)程中起著巨大的作用。細(xì)致周密、耐心體貼的心理護(hù)理可給危重患者帶來(lái)巨大的精神力量， 又可發(fā)揮患者的機(jī)體內(nèi)部潛在的能力以增強(qiáng)免疫力， 使患者身心處于最佳狀態(tài)， 有利于疾病的治療和康復(fù)。為此加強(qiáng)心理護(hù)理， 待患者似親人， 把工作做到患者的心里， 讓患者感到舒適、安全、滿(mǎn)意、放心， 做患者的知心朋友， 增加患者對(duì)治療的信心， 是達(dá)到解除疾痛、恢復(fù)健康、提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。
篇9
一喬治逃婚行為心理分析
《梅寶》中的喬治的逃婚行為顯得滑稽可笑，他并沒(méi)有向女方說(shuō)明自己的想法，他只想一逃了之。為什么他會(huì)出現(xiàn)這種逃婚行為，這里有著深層的個(gè)人和社會(huì)原因。
婚姻應(yīng)以愛(ài)情為基礎(chǔ)，喬治和梅寶卻沒(méi)有感情基礎(chǔ)，顯然喬治并不愛(ài)梅寶。喬治只是在短暫的休假期間和梅寶相識(shí)，便匆匆定婚，由于時(shí)間短暫，兩個(gè)人不可能有足夠的空間和時(shí)間來(lái)了解對(duì)方。造成小說(shuō)這一現(xiàn)象原因與英國(guó)社會(huì)的傳統(tǒng)有關(guān)，按照英國(guó)傳統(tǒng)，英國(guó)講究門(mén)當(dāng)戶(hù)對(duì)，其中政治、經(jīng)濟(jì)起著決定性因素，男性的婚姻是由其社會(huì)地位和財(cái)產(chǎn)來(lái)決定，與之相配的女士的家庭背景也十分重要。小說(shuō)中的喬治是政府公務(wù)員，公務(wù)員在英國(guó)社會(huì)是很體面的社會(huì)階層，盡管他在海外任職，仍然成為淑女青睞的結(jié)婚對(duì)象，這就是為什么喬治在很短的時(shí)間就能找到新娘的原因。婚姻中的男女是否般配并不取決于個(gè)人的意愿，還要得到社會(huì)大眾的認(rèn)可。英國(guó)的男女相識(shí)一般是在社交場(chǎng)合，例如，茶會(huì)、舞會(huì)、宴會(huì)等，社交場(chǎng)合等級(jí)越高，男女社會(huì)地位等級(jí)也就越高，男女雙方由人引見(jiàn)，如果男方中意女方，可在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候造訪(fǎng)女方家里，女方家庭中男性成員會(huì)回訪(fǎng)，在男女雙方建立交往，互訪(fǎng)幾次之后，男方可在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候向女方求婚、定婚。在這個(gè)過(guò)程中，男女雙方門(mén)當(dāng)戶(hù)對(duì)十分重要，只有得到了社會(huì)的認(rèn)可，遵循了世俗的禮儀，這樁婚事才會(huì)成功。在這種婚姻觀(guān)念里男女感情被置放在了次要地位，甚至被完全忽視。從小說(shuō)的敘述中可以看出，喬治的婚約就是英國(guó)傳統(tǒng)締結(jié)的婚約，這個(gè)婚事看似無(wú)可挑剔，但在即將結(jié)婚的時(shí)候，喬治發(fā)現(xiàn)，自己當(dāng)初不過(guò)是只看到了對(duì)方的外表而已，他并不真正了解對(duì)方性格，當(dāng)然更談不上兩個(gè)人有多深厚的感情，毛姆以幽默地筆調(diào)描寫(xiě)喬治的心理：“他忽然間沒(méi)頭沒(méi)腦地泄了氣……他感到胃里一陣可怕的空虛，膝蓋哆嗦起來(lái)。他沒(méi)法堅(jiān)持到底。”一個(gè)人不是因結(jié)婚而感到幸福，而是感到恐懼，顯然這個(gè)婚姻從一開(kāi)始就坍塌了。然而事情并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單，因?yàn)橛?guó)社會(huì)普遍認(rèn)同，如果沒(méi)有正當(dāng)理由而悔婚是不名譽(yù)的行為，所以喬治無(wú)法承擔(dān)毀約帶來(lái)的世俗社會(huì)的壓力。于是，在一系列的事件后，喬治顯現(xiàn)出了英國(guó)紳士虛偽和怯懦的一面，只好一錯(cuò)再錯(cuò)：明明自己不想結(jié)婚，但在給梅寶留言條的落款還要寫(xiě)上：愛(ài)你的喬治。這使女方產(chǎn)生了某種錯(cuò)覺(jué)，以為對(duì)方對(duì)她還有愛(ài)慕，只是由于某種不可抗拒的外力，才使得他們無(wú)法結(jié)婚。喬治的懦弱還表現(xiàn)在，他不肯正視自己，不敢面對(duì)女方坦言相告，他愚蠢地以為自己遠(yuǎn)遠(yuǎn)逃走，女方自己會(huì)醒悟、知趣、退卻。其實(shí)真正的原因在于喬治不敢面對(duì)世俗社會(huì)的指責(zé)，他想既不結(jié)婚又要保住名譽(yù)，并企圖將悔婚的責(zé)任推給女方。然而從喬治一系列愚蠢可笑的逃婚行為恰恰證明，如果沒(méi)有愛(ài)情為基礎(chǔ)，婚約是沒(méi)有約束力的，喬治對(duì)與梅寶結(jié)婚沒(méi)有信心，是由于缺乏感情基礎(chǔ)造成的，他逃婚行為更是對(duì)社會(huì)風(fēng)俗的反抗，也是無(wú)奈之舉。
二梅寶逼婚行為心理分析
在毛姆小說(shuō)里，梅寶是滑稽、愚蠢的女人。因?yàn)樗诼L(zhǎng)的逼婚之路上，顯得執(zhí)著和偏執(zhí)，這也是英國(guó)社會(huì)女性的地位和心理所決定的。
英國(guó)女性在婚姻中往往處于被動(dòng)位，因?yàn)榕栽诨橐鲋刑幱趶膶俚匚唬記](méi)有社會(huì)地位，法律規(guī)定女人沒(méi)有財(cái)產(chǎn)繼承權(quán)，如果家庭中男性去世，沒(méi)有直系男性繼承人，家庭中任何女人哪怕是直系親屬也不可能繼承財(cái)產(chǎn)，財(cái)產(chǎn)只能被家族中的男性成員繼承，女性最終會(huì)一無(wú)所有、生計(jì)無(wú)著。因此，結(jié)婚是女人的唯一生存之路。英國(guó)女作家簡(jiǎn)?奧斯丁在小說(shuō)《傲慢與偏見(jiàn)》中就反映了女人的這種窘境，因此在小說(shuō)開(kāi)篇奧斯丁就寫(xiě)道，富有的單身男士一定想娶位太太，這是舉世公認(rèn)的真理。這句話(huà)是一句反話(huà)，可以解讀為，女性一定要找一位富有丈夫，否則難以安身立命。毛姆充分認(rèn)識(shí)到了這種婚姻的實(shí)質(zhì)，所以他在其它作品中也寫(xiě)到這種社會(huì)背景下的婚姻多為悲劇，毛姆的作品里的女性不是為了愛(ài)而嫁人，而是因社會(huì)、生存壓力而嫁人。《彩色的面紗》里的凱蒂，面對(duì)妹妹多麗絲初步入社交場(chǎng)合就覓到了如意郎君，為了趕在多麗絲結(jié)婚前出嫁，為了不被母親數(shù)落，答應(yīng)了保守冷漠而不善交際的細(xì)菌學(xué)家瓦爾特的求婚。《赴宴之前》里的米莉森特也是因?yàn)榈搅硕邭q，沒(méi)有其他人愿意娶她了，所以就嫁給了年近四十有個(gè)不錯(cuò)職位的哈羅德。她們都是為了結(jié)婚而結(jié)婚，完全違背了婚姻應(yīng)以愛(ài)情為前提的宗旨。《梅寶》中的女主人公和喬治定婚已經(jīng)七年了，她也被歲月蹉跎變成了剩女，如果和喬治不能順利完成婚約，她將當(dāng)一輩子老處女，將要過(guò)著沒(méi)有經(jīng)濟(jì)保障的日子。為了生計(jì)，愛(ài)情二字也被放置在了第二位。喬治符合當(dāng)時(shí)有產(chǎn)者的標(biāo)準(zhǔn)，這令梅寶滿(mǎn)意，所以她不肯輕易放棄與喬治的婚約。梅寶所擔(dān)心的，無(wú)非是男方的長(zhǎng)相，“七年的時(shí)間可能把人弄成多么可怕的樣子，我真擔(dān)心你會(huì)變得又胖又禿。我太緊張了。要是經(jīng)過(guò)這么多年我卻沒(méi)法嫁給你，那多可怕。”這成了她唯一的一點(diǎn)小小的虛榮。所以梅寶對(duì)喬治強(qiáng)勢(shì)地窮追不舍的背后，是她的無(wú)助和無(wú)奈。
梅寶不肯放手婚約的原因，也是英國(guó)社會(huì)女性貞潔觀(guān)念的影響。梅寶有婚約了，在英國(guó)社會(huì)和已婚女性沒(méi)有太大區(qū)別，如果悔婚的話(huà)就形同離婚，甚至還不如離婚女性，因?yàn)榛跅壔榧s不僅是不講信用，而且是不潔的行為，不貞潔的女性是被社會(huì)所不恥的。小說(shuō)中喬治并沒(méi)有說(shuō)“不肯結(jié)婚”的話(huà)，因此梅寶不能也不肯第一個(gè)說(shuō)出這樣的話(huà)。所以在這場(chǎng)婚姻戰(zhàn)爭(zhēng)之中，梅寶始終認(rèn)為自己的行為是犧牲與高尚的行為。喬治工作的地方是英國(guó)政府在亞洲的殖民地，那時(shí)的亞洲貧困、戰(zhàn)亂，本不適合于白種女人居住。在這種局面之下的梅寶，如果她不與丈夫同甘共苦，會(huì)被認(rèn)為是勢(shì)力女人，同樣會(huì)受到上層社會(huì)的排斥，因此她不能做這樣不仁不義的事情。而女性與男性同甘共苦，為男性犧牲，被認(rèn)為是一種美德，因此梅寶要表現(xiàn)出她的道德高尚，即使不適合白人婦女居住的環(huán)境，她也要去忍受。這樣她就會(huì)被社會(huì)認(rèn)同為高尚。所以當(dāng)她一見(jiàn)到喬治后，認(rèn)為自己是成功地做了一件應(yīng)當(dāng)受到贊美和感動(dòng)的事情，所以才會(huì)容光煥發(fā)。讀到這一喜劇式的結(jié)局，反而會(huì)讓人品出苦澀的味道。
篇10
差生是老師最討厭的，作業(yè)本上布滿(mǎn)大紅錯(cuò)號(hào)，考試時(shí)一張張刺眼白卷……我漸漸地覺(jué)得我被別人遺忘了，就像是空氣，別人看不到，只有我自己可以感覺(jué)到。當(dāng)我意識(shí)到這一點(diǎn)時(shí)，我就開(kāi)始變壞。我希望引起別人的注意，于是我開(kāi)始搗亂課堂紀(jì)律：我拽女生辮子、我惡作劇、我罵人……可是每當(dāng)這時(shí)，依舊沒(méi)人理我，只是用那種我受不了的眼神望著我，是可憐嗎?不，誰(shuí)要他們的可憐!我努力讓別人記住我，終于有一天，有人對(duì)我說(shuō)：“你真可惡，我永遠(yuǎn)恨你!”聽(tīng)了這句話(huà)，我竟放聲大笑起來(lái)，我知道我“成功”了，盡管是恨我。我轉(zhuǎn)過(guò)身去，一顆晶瑩透亮的液體從我的臉頰上滑落下來(lái)，是淚水嗎?不，我是差生，差生沒(méi)有眼淚。
我繼續(xù)做著壞事，目的是要每個(gè)人都忘不了我。每當(dāng)成功一次后，我都為自己感到驕傲，為自己喝彩。然而，當(dāng)我快要成功時(shí)，我忽然覺(jué)得有一種失落感涌上心頭，晶瑩透亮的液體不斷流著，是一種澀澀的感覺(jué)。其實(shí)我并不壞，我只是不想讓別人把我遺忘，我不愿孤獨(dú)，我希望擁有友誼，我喜歡老師的表?yè)P(yáng)。
我只有選擇這種方式來(lái)贏(yíng)得“重視”，因?yàn)閺膩?lái)沒(méi)有人理解我、幫助我，我所擁有的只是享用不盡的冷漠。這一切的一切都是因?yàn)槲沂遣钌?/p>
我是差生，我只渴望理解。
看著這篇文筆流暢，感情豐富的短文，你還認(rèn)為筆者是個(gè)“差生”嗎?盡管我們天天都在喊：“天生沒(méi)有差生，只有有差異的學(xué)生”。可是，一旦涉及“升學(xué)率”這個(gè)魔咒時(shí)，口號(hào)就會(huì)立刻變?yōu)椤胺址址郑瑢W(xué)生的命根。”
近來(lái)，有一則不知出自誰(shuí)之口的校園“民謠”正悄悄地在學(xué)生中傳播著：
“清清的河水不復(fù)存在，是因?yàn)槲廴镜墓喔取W(xué)校的光芒不再奪目，是因?yàn)椴钌拇嬖凇！?/p>
短短兩句卻道出了“差生”們的尷尬處境。“每個(gè)差生心里，都一定有很多故事，因?yàn)椴钌蝗岁P(guān)心得最少、誤解得最多。”這是“差生”王新偉得出的結(jié)論。
萬(wàn)般皆“不是”
王新偉被定為“差生”已有一年了。在進(jìn)初中之前，他的成績(jī)一直不錯(cuò)，而且當(dāng)過(guò)兩年大隊(duì)長(zhǎng)，能彈一手好琴，小學(xué)老師個(gè)個(gè)夸他“腦子靈活”。但是進(jìn)入初中以后，他的學(xué)習(xí)成績(jī)開(kāi)始下滑。初中第一次期終考試以后，他成了班上典型的“差生”。
“我真的很慘，”王新偉眼中噙著淚水說(shuō)道，“早知道這樣，我死也不進(jìn)這中學(xué)!”王新偉是他們小學(xué)唯一被推薦到這個(gè)重點(diǎn)中學(xué)的，當(dāng)時(shí)父母和老師非常高興，可是剛進(jìn)中學(xué)，老師按考試成績(jī)編學(xué)號(hào)，全班48人中，他摸底考試成績(jī)最差，所以排在了48號(hào)。王新偉所在的這所重點(diǎn)中學(xué)，競(jìng)爭(zhēng)壓力非常大，他感到不能適應(yīng)，學(xué)習(xí)非常吃力。新偉是個(gè)體格健壯的男孩，可是就因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績(jī)差，他這個(gè)高大的體型也成了罪過(guò)。王新偉說(shuō)，“老師私下里把我定為了班中的‘黑勢(shì)力’老大，我開(kāi)始聽(tīng)說(shuō)的時(shí)候很生氣，以后也就破罐子破摔了。”
“有一回，我和一個(gè)同學(xué)打架，我只是下意識(shí)地挺了一下身子。可那小子快速上前抱我，不料竟不慎滑倒，敲壞了門(mén)牙。他對(duì)老師說(shuō)，是我用腳踢倒了他。我受了處分，還連累家里賠了不少錢(qián)。”說(shuō)起這件事，王新偉不禁傷心地哭了起來(lái)。
“我說(shuō)的話(huà)沒(méi)人聽(tīng)”
東方鵬被判定為“差生”的原因是經(jīng)常不交作業(yè)。
“不會(huì)做作業(yè)為什么不問(wèn)呢?”前來(lái)搞教育調(diào)研的小李問(wèn)道。“我問(wèn)了，可老師要我多動(dòng)腦筋，不要一有問(wèn)題就問(wèn)別人。鄰座的‘好生’更是沒(méi)有耐心教我，把他的作業(yè)本一丟，讓我自己‘研究’。倒霉的是，我還沒(méi)有看懂他的作業(yè)，已被班干部告到老師那里，說(shuō)有人抄作業(yè)。”東方鵬一臉委屈地答道。
“現(xiàn)在我甚至連走路都在擔(dān)心是否會(huì)飛來(lái)橫禍!有一次，我丟了回家的車(chē)錢(qián)，只得向同學(xué)借，不料，恰巧被數(shù)學(xué)老師在三樓的窗口看見(jiàn)，竟懷疑我在敲詐同學(xué)的錢(qián)，大聲叫我上去，還被拉到教導(dǎo)處寫(xiě)檢查。雖然那位同學(xué)向老師說(shuō)明了事情的原委，但班主任卻始終認(rèn)為數(shù)學(xué)老師不會(huì)看錯(cuò)的，是同學(xué)怕我報(bào)復(fù)，才為我作了偽證。”
“每次老師懷疑我做錯(cuò)了什么，對(duì)我說(shuō)的最多的一句話(huà)就是：你不用解釋?zhuān)氵@種人不會(huì)進(jìn)步!”東方鵬對(duì)小李說(shuō)，“差生不但沒(méi)有犯錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)，更沒(méi)有為自己辯護(hù)的權(quán)利。”
以上這些都是“差生”的心里話(huà)，他們給你的印象還是“差”嗎?很顯然，他們之所以“差”，只是因?yàn)槲覀兊慕逃幸夂雎粤怂麄儭?/p>
一段時(shí)間以來(lái)，我們經(jīng)常聽(tīng)到這種傳言：一些學(xué)校為了追求高升學(xué)率，想辦法逼迫成績(jī)不好的學(xué)生轉(zhuǎn)學(xué)或休學(xué)。也就是說(shuō)，讓沒(méi)有升學(xué)希望的“差生”在考試前夕退出競(jìng)爭(zhēng)，以維護(hù)學(xué)校的虛假聲譽(yù)，而虛假聲譽(yù)必將在來(lái)年的生源和借讀費(fèi)方面贏(yíng)得一個(gè)好收成。那些落魄的被淘汰者的前途，又有誰(shuí)去關(guān)心呢?
其實(shí)，真正需要反省的不是這些“差生”們，恐怕我們每一個(gè)教育工作者，每一位家長(zhǎng)都應(yīng)該反省一下自己，我們的未來(lái)難道只包括或只依靠那些看似“優(yōu)等”的好學(xué)生嗎?
可是，當(dāng)我們拿著分?jǐn)?shù)表左一個(gè)“差生”，右一個(gè)“差生”稱(chēng)呼不止時(shí)，一種新的教育理念正悄然傳來(lái)。這種理念一舉顛覆了“學(xué)習(xí)不好的孩子統(tǒng)統(tǒng)是腦子笨”的觀(guān)念，因?yàn)檫@是極為不科學(xué)的一種論斷。
早在20世紀(jì)80年代初美國(guó)哈佛大學(xué)心理學(xué)教授霍華德?加德勒等人提出了一種新的教育理論――多元智能理論。此理論認(rèn)為人的智能是多元的，且最初加德納認(rèn)為每個(gè)人有7種不同類(lèi)型的智能：
1 言語(yǔ)――語(yǔ)言智能。
2 邏輯――數(shù)理智能。
3 視覺(jué)空間智能。
4 身體――動(dòng)覺(jué)智能。
5 音樂(lè)智能。
6 人際交往智能。
7 自知自省智能。
隨后，加德納又設(shè)想了三種潛在的新智能，即存在智能、道德智能和精神智能。
篇11
1.1 焦慮、恐懼心理 多見(jiàn)于發(fā)病初期,原因有:①心肌梗死患者住院后大多住監(jiān)護(hù)室或重危室。病室內(nèi)的各種搶救器械及醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)肅認(rèn)真的表情都易造成患者的恐懼心理;部分患者對(duì)醫(yī)生查房時(shí)的言語(yǔ)舉止非常重視,試圖從醫(yī)護(hù)人員的表情、姿勢(shì)、行為中來(lái)揣測(cè)自己疾病的輕重程度及后果;個(gè)別患者耳聞目睹周?chē)l(fā)生了因心肌梗死猝死者、擔(dān)心有朝一日自己也會(huì)這樣,為此夜不能眠,茶飯不進(jìn),甚至草木皆兵,稍有不適便有大禍臨頭之感;②心肌梗死發(fā)作時(shí)有胸悶、胸痛、瀕死感,加上經(jīng)濟(jì)原因,亦使患者顧慮重重,大多數(shù)患者有此類(lèi)型心理表現(xiàn)。
1.2 否認(rèn)心理 多發(fā)生在患者經(jīng)搶救后病情好轉(zhuǎn),急性期癥狀初步控制時(shí)期,患者表現(xiàn)為否認(rèn)有病或認(rèn)為自己病情很輕,無(wú)需住院治療,由于患者不配合治療護(hù)理,往往造成心肌梗死多發(fā)或病情加重。此種心理以無(wú)冠心病史者多見(jiàn)。
1.3 憂(yōu)郁心理 一般在病情平穩(wěn)后出現(xiàn)。造成這種心理的原因有:①家庭矛盾、人際關(guān)系不融洽等導(dǎo)致精神抑郁;②部分患者對(duì)治療失去信心,認(rèn)為心臟病難以治愈,即使臨床癥狀改善也是暫時(shí)性的,隨時(shí)可能復(fù)發(fā),以后工作、生活難以正常進(jìn)行,失去了社會(huì)價(jià)值,尤其是見(jiàn)到同室多次住院的心臟患者,對(duì)治療更是大失所望,情緒消沉,精神頹唐。此心理以女患者多見(jiàn)。
1.4 依賴(lài)心理 多見(jiàn)于疾病的恢復(fù)期。這些患者平素自信心很強(qiáng),很有主見(jiàn),一旦進(jìn)入患者的角色后,由于熟悉和習(xí)慣監(jiān)護(hù)病房的環(huán)境,并且生命安全有了較大的保障,加之受到親人及周?chē)镜奶貏e照顧,自己則有意無(wú)意地變得軟弱無(wú)力,對(duì)事物缺乏主見(jiàn),對(duì)自己日常行為自信心不足。此類(lèi)型多見(jiàn)于曾在領(lǐng)導(dǎo)崗位上工作及家庭條件優(yōu)越者。
2 心理護(hù)理措施
2.1 護(hù)理焦慮恐懼型患者時(shí),護(hù)理人員首先要應(yīng)用語(yǔ)言交流技巧,注意語(yǔ)言的規(guī)范性、禮貌性、安慰性及道德性,使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感。再輔以非語(yǔ)言交流技巧配合。如衣帽整潔、態(tài)度和藹,生活護(hù)理周到,做各項(xiàng)治療護(hù)理操作時(shí)要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、好,忙而不亂,從而增加患者安全感。在護(hù)理此類(lèi)患者時(shí)切忌竊竊私語(yǔ)或表現(xiàn)出緊張神情,以免增加患者的心理壓力;同時(shí)請(qǐng)那些恢復(fù)得較好的心肌梗死患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法,協(xié)助做好思想工作;對(duì)于因經(jīng)濟(jì)原因影響情緒者,則積極和患者家屬及單位取得聯(lián)系。使其能夠保證經(jīng)濟(jì)不脫節(jié),以解除患者的后顧之憂(yōu)。通過(guò)這些措施.以減少或消除患者的焦慮和恐懼。使其情緒穩(wěn)定,配合治療。
2.2 對(duì)有否認(rèn)心理的患者,筆者主要采取引導(dǎo)的方法。結(jié)合患者的病情,深入淺出地講解疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程的有關(guān)知識(shí),告之其盡管自我無(wú)感覺(jué),但心電圖、生化檢驗(yàn)尚未正常,
心臟病理改變依然存在,活動(dòng)不能操之過(guò)急,必須循序漸進(jìn)、遵照醫(yī)囑、不間斷服藥,否則不利于疾病的恢復(fù),通過(guò)循循善誘,使患者認(rèn)識(shí)到積極配合治療和護(hù)理的重要性。
篇12
手術(shù)是一種創(chuàng)傷性治療，許多疾病又必須采取手術(shù)治療，大多數(shù)手術(shù)患者會(huì)發(fā)生心理變化，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙，加之高原對(duì)人體的不利影響，如不能最大限度地加以消除，可導(dǎo)致一系列生理變化而直接影響麻醉和手術(shù)的順利進(jìn)行。在臨床實(shí)踐中，我們針對(duì)不同患者的心理特點(diǎn)，采取有效的心理治療，獲得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 心理分析
1.1 高原恐懼的問(wèn)題 高原環(huán)境具有空氣稀薄、寒冷、風(fēng)大、干燥和日光輻射強(qiáng)，其中，空氣稀薄，大氣壓和氧分壓是高原環(huán)境影響機(jī)體的主要因素。由于高原大氣壓的降低，人體肺泡的氧分壓、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血氧飽和度下降，機(jī)體供氧不足，造成組織缺氧而表現(xiàn)出一系列缺氧癥狀和體征，如頭痛、頭暈、記憶力下降，心慌、發(fā)紺、惡心、嘔吐、食欲下降、腹脹、疲乏、失眠、血壓改變等。減輕患者精神負(fù)擔(dān)，消除對(duì)高原環(huán)境的恐懼心理，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者積極配合治療。缺氧引起各系統(tǒng)的功能發(fā)生暫時(shí)紊亂，并產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。對(duì)于適應(yīng)性較強(qiáng)的人來(lái)講，進(jìn)入高原后很快就能建立起一系列代償機(jī)制，使系統(tǒng)機(jī)能達(dá)到新的動(dòng)態(tài)平衡。
1.2 術(shù)前病人的心理問(wèn)題 病人對(duì)疾病和將要施行的手術(shù)缺乏認(rèn)識(shí)，往往產(chǎn)生程度不同的心理負(fù)擔(dān)，病人的消極情緒、焦慮不安較其它治療都要嚴(yán)重，死亡的可能性糾纏著病人的心理，因此，求生的欲望使病人及家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生了強(qiáng)烈的依賴(lài)心理，希望醫(yī)生盡全力搶救，并渴望技術(shù)高明的醫(yī)生主刀。也有的病人認(rèn)為手術(shù)難免一死，產(chǎn)生絕望心理而拒絕手術(shù)。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)是一種令人恐懼的治療手段，為使患者在良好的心理環(huán)境中愉快地接受手術(shù)治療，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)術(shù)前了解患者的基本情況及病情特點(diǎn)，觀(guān)察其精神狀態(tài)、心理活動(dòng)表現(xiàn)，進(jìn)行咨詢(xún)，做到與患者相互了解，彼此熟悉，縮短醫(yī)患之間的距離，減輕患者的心理壓力。如熱情和藹地講解手術(shù)的必要性，介紹手術(shù)室的環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平，手術(shù)的及麻醉方式，同一種病種手術(shù)痊愈出院的病歷，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴(lài)感，消除其恐懼心理，使其情緒穩(wěn)定，思想準(zhǔn)備充分，積極配合手術(shù)。
手術(shù)是一種強(qiáng)烈的心理刺激，因而恐懼和焦慮是術(shù)前病人最普通的心理狀態(tài)。各年齡階段的人手術(shù)前恐懼心理也不一樣：小兒害怕手術(shù)后引起疼痛；青壯年對(duì)手術(shù)的安全性、并發(fā)癥、療效和術(shù)后康復(fù)問(wèn)題忐忑不安；老年人多為手術(shù)的死亡危險(xiǎn)而擔(dān)憂(yōu)；婦女則常擔(dān)心術(shù)后內(nèi)分泌紊亂影響性生活及家庭關(guān)系等。
術(shù)前病人還憂(yōu)慮手術(shù)是否成功，疼痛能否接受，會(huì)不會(huì)留下殘疾等，有的把一切希望寄托于醫(yī)生，甚至過(guò)分依賴(lài)和信任醫(yī)生而無(wú)任何焦慮，這說(shuō)明病人對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性和術(shù)后并發(fā)癥等缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。手術(shù)患者、術(shù)者、手術(shù)室應(yīng)周密地做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好手術(shù)環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)熱情地接待手術(shù)患者，使患者心中感到溫暖，醫(yī)護(hù)人員衣帽整潔、技術(shù)熟練、動(dòng)作輕柔、語(yǔ)言文明等，使患者心中踏實(shí)、安定。
2 心理護(hù)理
為了做好術(shù)前心理護(hù)理，必須注意以下幾個(gè)問(wèn)題。
2.1 針對(duì)性心理指導(dǎo) 根據(jù)病人不同情況，采用不同方法摸清其產(chǎn)生恐懼、焦慮的原因，并作針對(duì)性地解釋和開(kāi)導(dǎo)。為防止并發(fā)癥，手術(shù)前要指導(dǎo)病人如何放松思想，手術(shù)后要注意咳嗽、肢體運(yùn)動(dòng)、翻身、床上大小便等，以減少病人憂(yōu)慮，增強(qiáng)信心。
2.2 做好病人家屬和朋友的工作 家屬中對(duì)病人的手術(shù)及手術(shù)后康復(fù)起著不可忽視的作用，家屬及朋友的情緒往往直接影響病人的情緒。因此，要求家屬及朋友克制悲觀(guān)情緒，以積極樂(lè)觀(guān)的情緒去影響和鼓勵(lì)病人。指導(dǎo)家屬對(duì)病人進(jìn)行積極的心理安慰，往往會(huì)起到醫(yī)務(wù)人員不可替代的作用。
2.3 相關(guān)準(zhǔn)備的告知 護(hù)士配合醫(yī)師，以適當(dāng)?shù)闹魇綄⑿g(shù)前準(zhǔn)備的目的、意義及注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的副作用告訴病人，使其心理準(zhǔn)備，細(xì)致的心理護(hù)理工作等，術(shù)前、術(shù)后病人通過(guò)相互鼓勵(lì)，蔚藉而進(jìn)入積極的心理狀態(tài)，有利于手術(shù)后順利恢復(fù)。
2.4 術(shù)中病人的心理護(hù)理 尊重患者對(duì)手術(shù)安全感的迫切需要，術(shù)中經(jīng)常傾聽(tīng)患者感受，適當(dāng)講解手術(shù)的可靠性及安全措施，必要時(shí)做一定的允諾。術(shù)中醫(yī)務(wù)人員不談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話(huà)題，避免影響患者安全感的行為及語(yǔ)言，同時(shí)注意動(dòng)作敏捷有條不紊，操作嫻熟準(zhǔn)確，給患者心理上的支持，使其增強(qiáng)信心和勇氣。術(shù)中巡回護(hù)士要守在患者身旁，對(duì)清醒患者與之交流，以分散其注意力，讓患者感到如親人在身旁而消除緊張情緒，同時(shí)建立起患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的尊重和信任。
篇13
“十月懷胎,一朝分娩”是婦女的一個(gè)自然、正常的生理過(guò)程。然而由于認(rèn)識(shí)不足,產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦容易出現(xiàn)一些復(fù)雜的心理變化,以焦慮、抑郁最為常見(jiàn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,要求我們不但要重視生理因素對(duì)妊娠和分娩的影響,而且要關(guān)注孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及其對(duì)妊娠分娩的影響。我們實(shí)施了全方位的心理護(hù)理措施,取得了滿(mǎn)意的效果。
1 資料與方法
1.1 研究對(duì)象。選擇我院于2008年12月~2009年12月在產(chǎn)科門(mén)診預(yù)約的妊娠28周以上頭位初產(chǎn)婦314例作為觀(guān)察組,年齡23歲～38歲,平均26.6歲,進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后心理護(hù)理干預(yù)。同時(shí)隨機(jī)抽取同期在我院普通護(hù)理分娩的頭位初產(chǎn)婦138例作為對(duì)照組,年齡21歲～ 35歲。平均24.46歲。
1.2 方法。對(duì)314例孕產(chǎn)婦共有的護(hù)理問(wèn)題提出護(hù)理診斷:①缺乏妊娠知識(shí);②易惹怒,情緒不穩(wěn)、敏感;③心理脆弱,長(zhǎng)期存在著焦慮、恐懼等心理障礙;④害怕在分娩過(guò)程中疼痛;⑤對(duì)剖宮產(chǎn)缺乏認(rèn)識(shí),害怕手術(shù)和術(shù)后后遺癥;⑥產(chǎn)后對(duì)母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)不足。
1.3結(jié)果。臨床實(shí)踐證明,正確的心理干預(yù)可使分娩順利、產(chǎn)程縮短、難產(chǎn)減少、乳汁分泌旺盛,為母子健康打下良好的基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)314例孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后均貫徹了護(hù)理程序,使臨床護(hù)理做到方法科學(xué)化、內(nèi)容專(zhuān)業(yè)化、管理系統(tǒng)化,對(duì)孕產(chǎn)婦因勢(shì)利導(dǎo)地進(jìn)行生理、心理及社會(huì)全方位的整體護(hù)理,使孕產(chǎn)婦及其親屬充分了解妊娠知識(shí),與醫(yī)護(hù)人員充分配合,相互支持,相互鼓勵(lì),消除和解決護(hù)理診斷中提出的各種不利因素,讓孕產(chǎn)婦順利度過(guò)孕晚期、分娩期、產(chǎn)褥期,確保母嬰安全,促進(jìn)母乳喂養(yǎng),提高了護(hù)理質(zhì)量,得到良好的反饋評(píng)價(jià)。
2 心理干預(yù)措施
妊娠分娩是人類(lèi)繁衍后代的自然規(guī)律,實(shí)施心理干預(yù)有利于孕產(chǎn)婦順產(chǎn),減少剖宮產(chǎn)率,然而不同程度的心理緊張,都可導(dǎo)致難產(chǎn)的發(fā)生,而醫(yī)護(hù)人員的言行直接影響著產(chǎn)婦的心理狀態(tài),因此要求醫(yī)護(hù)人員有的放矢的進(jìn)行有效的心理干預(yù)。
2.1 樹(shù)立以孕產(chǎn)婦為中心的護(hù)理觀(guān)念,組建由醫(yī)師、助產(chǎn)師、護(hù)師組成的專(zhuān)業(yè)護(hù)理組。重點(diǎn)對(duì)孕期28周以上的孕婦建立孕卡,定期授課,接受健康教育。通過(guò)圖片、資料、錄像、電視等多種形式,了解妊娠、分娩的生理學(xué)、解剖學(xué)特點(diǎn),反復(fù)強(qiáng)調(diào)母嬰同室和母乳喂養(yǎng)的各種好處,使她們對(duì)純母乳喂養(yǎng)有比較正確的認(rèn)識(shí)。
2.2產(chǎn)婦入院后的心理干預(yù)。孕產(chǎn)婦人院檢查及分娩進(jìn)入陌生環(huán)境、易產(chǎn)生焦慮不安情緒,甚至受其他產(chǎn)婦的分娩影響,而導(dǎo)致精神緊張、恐懼、焦慮、無(wú)奈等情緒。因此,在護(hù)理上應(yīng)創(chuàng)造安靜、舒適的住院環(huán)境,創(chuàng)造有利于孕產(chǎn)婦心理安定的條件,使孕產(chǎn)婦一入院就如到家的感覺(jué)。要向孕產(chǎn)婦講清情緒對(duì)分娩過(guò)程的影響,如精神緊張、對(duì)分娩缺乏信心、害怕疼痛等能增加難產(chǎn)的機(jī)會(huì)等。并耐心反復(fù)地加以說(shuō)明和解釋孕產(chǎn)婦提出的問(wèn)題,正確地疏導(dǎo)病人內(nèi)心壓抑。鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦消除緊張與焦慮的心情,樹(shù)立信心,鼓起勇氣,順利分娩。
2.3 鎮(zhèn)痛技術(shù)應(yīng)用。產(chǎn)婦進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)后,精神處于高度緊張狀態(tài),對(duì)疼痛的敏感性增加,而疼痛更加重了產(chǎn)婦的恐懼。可示范指導(dǎo)產(chǎn)婦采取深而慢的胸式呼吸,及在每一次宮縮開(kāi)始時(shí)和結(jié)束時(shí),從鼻子吸氣,用嘴呼氣,以此來(lái)緩解緊張,減輕疼痛。對(duì)于不能耐受陣痛、骨盆條件好的產(chǎn)婦 通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦采用無(wú)痛分娩,在產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮時(shí)給產(chǎn)婦在硬膜外注射小劑量局部及微量鎮(zhèn)痛藥,使產(chǎn)婦身體部分失去知覺(jué),從而收到減輕產(chǎn)痛的效果。
2.4 陪伴分娩法 陪伴分娩法是心理干預(yù)措施中最有效的方法,醫(yī)護(hù)人員陪伴產(chǎn)婦分娩,可消除產(chǎn)婦緊張孤獨(dú)心理,以增加其安全感[ 1]。及時(shí)運(yùn)用熱情的態(tài)度及肯定的語(yǔ)氣鼓勵(lì)產(chǎn)婦。產(chǎn)科護(hù)理人員在做各種護(hù)理操作時(shí),護(hù)理動(dòng)作規(guī)范、有條不紊、一絲不茍。在為病人測(cè)量血壓、心率和脈搏等需要接觸病人的身體時(shí),要先將手搓熱;護(hù)理操作要認(rèn)真、細(xì)致、規(guī)范。通過(guò)運(yùn)用恰當(dāng)?shù)男误w語(yǔ)言,可使病人消除顧慮、減少緊張情緒,增加信任感[ 2]。
2.5分娩期心理護(hù)理。
2.5.1 第一產(chǎn)程分潛伏期和活躍期。在潛伏期,宮縮持續(xù)時(shí)間短,間歇時(shí)間長(zhǎng),宮縮強(qiáng)度比較弱,產(chǎn)婦對(duì)陣痛多能忍受。但是由于產(chǎn)程進(jìn)展緩慢,產(chǎn)婦往往產(chǎn)生焦慮情緒,多見(jiàn)于文化程度不高者。護(hù)士應(yīng)運(yùn)用自己的語(yǔ)言、表情、態(tài)度和行為去安慰、影響產(chǎn)婦,消除其緊張心理。在宮縮間歇期,可鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食,幫助變換,滿(mǎn)足她們的需要。開(kāi)展陪伴分娩,并告之整個(gè)待產(chǎn)與分娩過(guò)程都有助產(chǎn)人員陪伴,以增加其安全感。在活躍期,宮縮持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),間歇時(shí)間短,宮縮強(qiáng)度比較強(qiáng),產(chǎn)婦對(duì)陣痛常常難以忍受,護(hù)士可協(xié)助產(chǎn)婦取平臥位,按順時(shí)針?lè)较虬茨ο赂共?或讓產(chǎn)婦側(cè)臥位,雙手握拳壓迫腰骶部,以阻斷部分神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo),并轉(zhuǎn)移注意力及痛點(diǎn),從而起到鎮(zhèn)痛作用。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即向家屬交待,并研究和決定緊急處理的方法。用肯定的語(yǔ)氣鼓勵(lì)產(chǎn)婦,喚起希望的信心。
2.5.2第二、三產(chǎn)程心理干預(yù)第二產(chǎn)程開(kāi)始,護(hù)士要指導(dǎo)產(chǎn)婦及用力技巧,宮縮時(shí),囑產(chǎn)婦深吸氣,屏氣向下用力,間歇期注意休息,恢復(fù)體力。解除顧慮以取得很好的配合,使胎兒順利娩出。在產(chǎn)婦宮縮時(shí),拉緊產(chǎn)婦的手,宮縮過(guò)后,幫產(chǎn)婦擦汗、喂水喂飯、增加產(chǎn)婦的信心,提高對(duì)疼痛的耐受性[ 3]。第三產(chǎn)程,在胎兒娩出后,對(duì)產(chǎn)婦平安分娩表示祝賀。如新生兒異常或性別不符合產(chǎn)婦的心愿,盡可能對(duì)產(chǎn)婦及家屬做好開(kāi)導(dǎo)工作,妥善安慰產(chǎn)婦,減少顧慮,以減少由于精神因素而造成的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血。
2.6產(chǎn)褥期心理護(hù)理。產(chǎn)婦的注意力幾乎全部集中到孩子的安全方面,且分娩后多數(shù)產(chǎn)婦已筋疲力盡,因此,需要充分的休息和睡眠才能恢復(fù)疲勞,減少產(chǎn)后出血,促進(jìn)組織修復(fù),增加體力。而諸多因素的影響會(huì)使產(chǎn)婦恢復(fù)欠佳,如分娩不理想、疼痛、嬰兒啼哭等均可使產(chǎn)婦心緒不寧,見(jiàn)到嬰兒的正常生理改變(新生兒黃疸、溢奶)也可引起情緒焦慮,泌乳量減少。因此,要求醫(yī)護(hù)人員做好耐心的解釋工作,說(shuō)話(huà)中肯、果斷、完整,做好產(chǎn)褥保健及產(chǎn)后衛(wèi)生宣教,使產(chǎn)婦勞逸結(jié)合,精力充沛,為今后的母乳喂養(yǎng)打下良好的基礎(chǔ)。產(chǎn)后護(hù)理的重點(diǎn)是嚴(yán)密觀(guān)察產(chǎn)后出血情況及提供預(yù)防性護(hù)理措施,解除產(chǎn)后各種不良的心理因素。講解母乳喂養(yǎng)知識(shí)及新生兒護(hù)理方法,協(xié)助產(chǎn)婦實(shí)施母乳喂養(yǎng),順利度過(guò)產(chǎn)褥期。
3 討論
系統(tǒng)化整體護(hù)理是以病人為中心,以現(xiàn)代護(hù)理觀(guān)為指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?為病人提供全身性的最佳護(hù)理。孕產(chǎn)婦的情緒較為脆弱,易惹怒,易出現(xiàn)焦慮和不安,對(duì)孕產(chǎn)婦的心理、行為都有一定的影響。往往是發(fā)生妊娠合并癥的重要因素之一。針對(duì)不同心理狀態(tài)的產(chǎn)婦實(shí)施相應(yīng)的心理干預(yù),結(jié)合產(chǎn)程的進(jìn)展,有的放矢的進(jìn)行有效的心理護(hù)理。使產(chǎn)婦積極配合治療和護(hù)理,保證母嬰健康,迎接新生命的到來(lái),有利于孕產(chǎn)婦順產(chǎn),減少剖宮產(chǎn)率。通過(guò)醫(yī)護(hù)人員為她們提供從生理到心理、從健康教育到出院指導(dǎo)等全方位的服務(wù),改善了她們心理、情緒、意志、信念、心理控制、治療態(tài)度上的不利狀態(tài),使其從無(wú)序狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橛行驙顟B(tài),最終孕婦安全地度過(guò)心理矛盾沖突期,達(dá)到母嬰身心健康的目的。
參考文獻(xiàn)
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