引論：我們?yōu)槟砹?3篇留學(xué)市場(chǎng)分析范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1. 1 采血技術(shù)因素 靜脈穿刺失誤， 采血護(hù)士在進(jìn)行采血操作時(shí)， 由于進(jìn)針的力度、角度以及進(jìn)針掌握不準(zhǔn)， 過淺可以導(dǎo)致穿刺針頭斜面未完全進(jìn)入血管腔內(nèi)， 導(dǎo)致血管內(nèi)血液外滲， 出現(xiàn)血流緩慢。過深可導(dǎo)致穿剌針頭剌穿靜脈， 出現(xiàn)血流停止現(xiàn)象。
1. 2 獻(xiàn)血者個(gè)體因素 ①對(duì)于初次獻(xiàn)血者來說， 精神緊張表現(xiàn)尤為明顯。在獻(xiàn)血過程中， 獻(xiàn)血者血管收縮， 引起血流緩慢。②獻(xiàn)血者自身的血管細(xì)， 管腔狹小， 采血過程中極易引起血流不暢。
1. 3 壓脈帶因素 在整個(gè)采血過程中， 壓脈帶壓力并不是始終一致， 首先， 進(jìn)針前脈壓帶壓力一般為80 mmHg左右， 進(jìn)針后壓力降至為40～50 mmHg。在血液采集過程中， 壓力過小或過大， 會(huì)導(dǎo)致深部靜脈回流受阻或淺表靜脈充盈不足， 極易引起血流不暢。
1. 4 針頭因素 ①針頭不銳利導(dǎo)致進(jìn)針?biāo)俣冗^慢。②針頭的斜面緊貼血管壁， 血液流出受到影響。③針尖帶有皮下組織碎片， 導(dǎo)致針頭阻塞， 血流緩慢引起纖維蛋白析出， 凝血塊堵塞針頭。
1. 5 一次性血袋采血導(dǎo)管因各種因素造成彎曲、打折、粘連， 從而導(dǎo)致血流不暢或中斷。
1. 6 環(huán)境因素 在冬季， 獻(xiàn)血環(huán)境溫度過低， 血管會(huì)產(chǎn)生生理性收縮反應(yīng)， 使穿刺困難或血流不暢。
2 血液采集不暢的結(jié)果
采血不暢引起獻(xiàn)血者穿刺靜脈損傷、滲血、疼痛、血腫或進(jìn)行二次穿刺時(shí)， 獻(xiàn)血者容易產(chǎn)生嚴(yán)重恐懼心理， 發(fā)生各種類型的獻(xiàn)血不良反應(yīng)， 給獻(xiàn)血者造成不同程度的痛苦和恐懼， 影響獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的積極性， 對(duì)無償獻(xiàn)血宣傳工作造成負(fù)面影響。此外， 血液采集不暢導(dǎo)致采血時(shí)間延長(zhǎng)發(fā)生， 極有可能在采集的血液中出現(xiàn)凝塊， 或纖維蛋白析出和血液采集量不足等情況的發(fā)生， 造成血液報(bào)廢[2]。
3 預(yù)防及對(duì)策
3. 1 熟練掌握靜脈穿刺技術(shù) 采血護(hù)士應(yīng)具有過硬的專業(yè)技術(shù)本領(lǐng)， 從自身做起， 熟練掌握正確的靜脈穿刺技術(shù)：采血穿刺時(shí)針尖斜面向上、角度要合適， 針柄與皮膚呈30°為宜。一般來說， 對(duì)靜脈較深者應(yīng)適當(dāng)增加穿刺角度， 對(duì)靜脈表淺者要適當(dāng)減小穿刺角度， 并從血管正中進(jìn)針， 針頭有落空感時(shí)再沿靜脈方向推進(jìn)大約0.5～1.0 cm為宜。要避開靜脈瓣， 且進(jìn)針動(dòng)作迅速， 以減少獻(xiàn)血者疼痛及組織損傷， 做到“一針見血”， 努力提高一針率。
3. 2 穿刺部位靜脈的選擇 采血護(hù)士應(yīng)熟悉肘部靜脈的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)及走向， 選擇相對(duì)粗直、清晰、彈性好、充盈度飽滿、較易固定的靜脈， 一般來說， 肘正中靜脈和貴要靜脈為首選， 頭靜脈和前臂正中靜脈為次選。
3. 3 獻(xiàn)血者的心理護(hù)理 血液采集前詳細(xì)詢問每一位獻(xiàn)血者的睡眠及飲食狀況， 避免疲勞和空腹獻(xiàn)血。血液采集過程中操作應(yīng)做到輕、準(zhǔn)、穩(wěn)， 對(duì)獻(xiàn)血者態(tài)度和藹， 語言親切， 并做好對(duì)獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血全程護(hù)理工作， 以保證采血工作的順利進(jìn)行。
3. 4 作為一名血液采集護(hù)士，采血過程中應(yīng)該密切觀察血流情況， 防止血流中斷或呈滴注狀， 若出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)分析處置：首先檢查采血袋采血導(dǎo)管是否通暢， 其次檢查針尖斜面位置是否合適， 最后注意調(diào)整壓脈帶壓力及位置是否合適， 并囑獻(xiàn)血者放松心情、握拳加壓配合。
3. 5 采血器材的檢查 采血前做好血袋的有效期及外觀檢查（無破損、無滲漏、無污染， 抗凝劑和保養(yǎng)液無變色）外， 還應(yīng)仔細(xì)檢查血袋導(dǎo)管有無粘連、扭曲、打折等現(xiàn)象， 保證采血導(dǎo)管管路通暢。
篇2
手足口病是一種由腸道病毒感染引起的，以出疹發(fā)熱為主要癥狀的急性傳染病。為做好手足口病疫情防控工作，為政府制定有效的防控決策提出更加科學(xué)、合理的依據(jù)，現(xiàn)將2011年手足口病疫情流行特征作如下分析。
1資料與方法
疫情資料來源于國家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)中報(bào)告的手足口病疫情資料；人口資料來源于南長(zhǎng)區(qū)2011年年鑒。
診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)衛(wèi)生部《手足口病診療指南（2010年版）》中規(guī)定的診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行；病例由2級(jí)及2級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診上報(bào)。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用描述流行病學(xué)的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理， 利用Excel表建立數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2.1疫情概況：2011年全區(qū)共報(bào)告手足口病658例，發(fā)病率為148.89/10萬，占法定傳染病的47.3%。手足口病重癥病例20例，未出現(xiàn)死亡病例。
2.2流行特征
2.2.1時(shí)間分布：全區(qū)2011年每月均有手足口病病例，發(fā)病時(shí)間主要集中在5-7月及11-12月，占全年總病例數(shù)的72.95%。其中6月和12月是發(fā)病高峰。見圖1。
2.2.2人群分布：658例病例中，男性375例，女性283例，男女性別比為1∶0.75。 發(fā)病年齡以6歲以下兒童為主，共發(fā)病639例，占總發(fā)病數(shù)的97.11%，其中1-3歲發(fā)病最多，為397例，占60.33%。以幼托兒童與散居兒童為主，發(fā)病642例，占總發(fā)病的97.57%
2.2.3地區(qū)分布：2011年全區(qū)各街道均有病例報(bào)告，發(fā)病率居前3為的依次為金星街道、清名街道、揚(yáng)名街道，分別為234.91/10萬、181.21/10萬、101.12/10萬。
3討論
根據(jù)以上數(shù)據(jù)顯示，人群分布上呈現(xiàn)以男童為主，主要因?yàn)槟型瘧敉饣顒?dòng)多，衛(wèi)生習(xí)慣較女童差，暴露機(jī)會(huì)和感染機(jī)會(huì)高于女童。病例主要集中在6歲及6歲以下的幼托兒童及散居兒童，以1-3歲年齡組發(fā)病最多，發(fā)病率明顯高于其他年齡組。EV71攻擊的目標(biāo)人群多為5-6歲以下的兒童，其中2-3歲兒童最為常見[1]。主要原因與該年齡組兒童較為活躍、衛(wèi)生意識(shí)較差，加上兒童家長(zhǎng)的衛(wèi)生意識(shí)淡薄，對(duì)兒童護(hù)理不到位，均會(huì)引起兒童發(fā)病[2-3]。
手足口病是由腸道病毒引起的一種嬰幼兒常見傳染病。由于腸道病毒傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，傳播速度快，控制難度大，容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時(shí)間內(nèi)較大范圍流行。因此管理好傳染源是手足口病防控的重點(diǎn)，疑似手足口病患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，采取居家或住院方式進(jìn)行治療，盡量避免與其他兒童接觸。托幼機(jī)構(gòu)每天進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，及時(shí)采取隔離、消毒等防控措施。另外針對(duì)兒童家長(zhǎng)開展健康教育應(yīng)成為手足口病防控的一項(xiàng)長(zhǎng)期舉措，使兒童家長(zhǎng)和托幼機(jī)構(gòu)工作人員等了解手足口病防控知識(shí)，掌握預(yù)防措施，這樣可以降低人群手足口病的發(fā)病率，減少聚集性病例的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
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現(xiàn)代物流是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)物,隨著生產(chǎn)力水平的提高和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,世界物流業(yè)已有了很大的發(fā)展。現(xiàn)代物流業(yè)作為新一輪經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè),在我國已步入快速發(fā)展的新階段,市場(chǎng)對(duì)物流人才的需求與日俱增。
1 市場(chǎng)對(duì)物流人才的需求分析
1.1 市場(chǎng)對(duì)物流人才數(shù)量的需求
云南省勞動(dòng)就業(yè)培訓(xùn)中心統(tǒng)計(jì),目前國內(nèi)物流行業(yè)內(nèi)的人才需求分布情況是：負(fù)責(zé)倉儲(chǔ)和貨物流通的是最基礎(chǔ)的職位,這部分從業(yè)者比較多,但幾乎都不是物流專業(yè)人才；負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)和管理的經(jīng)理是中級(jí)職位,這部分人大多也不是物流專業(yè)人才,都是有一定經(jīng)驗(yàn)的從業(yè)人員；出色的高級(jí)經(jīng)理和總監(jiān)最為缺乏。全國物流人才缺口達(dá)600萬人。而云南面對(duì)“物流師”被確定為“第五類職業(yè)”，呈貢新城將建一個(gè)面向東南亞、南亞的物流中心等物流市場(chǎng)的發(fā)展,也表現(xiàn)出云南物流師缺口大的狀況。據(jù)云南省勞動(dòng)與社會(huì)保障廳領(lǐng)導(dǎo)在媒體公布的數(shù)據(jù),云南省今后10年的物流專業(yè)人才缺口將在30萬人以上,它已成為最大的緊俏職業(yè)之一。
1.2 市場(chǎng)對(duì)物流人才質(zhì)量的需求
(1)符合行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)的人才需求
物流是一個(gè)操作性較強(qiáng)的行業(yè),目前,我國物流行業(yè)的發(fā)展剛剛起步,隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,物流行業(yè)必然會(huì)逐漸規(guī)范,對(duì)從業(yè)人員的素質(zhì)要求也將進(jìn)一步提高。
隨著外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化,物流業(yè)的發(fā)展存在兩個(gè)大的趨勢(shì)：其一是物流一體化，其二是物流供應(yīng)鏈由推動(dòng)型向拉動(dòng)型轉(zhuǎn)化。在物流供應(yīng)鏈的各個(gè)環(huán)節(jié)中企業(yè)需要不同專業(yè)知識(shí)背景的人才,在采購環(huán)節(jié)需要供應(yīng)物流人才,在生產(chǎn)環(huán)節(jié)需要生產(chǎn)物流人才,在配送環(huán)節(jié)需要銷售物流人才。這就決定了市場(chǎng)對(duì)物流人才的需求是多層次的,專業(yè)型人才同時(shí)還需具備一定綜合素質(zhì)。
(2)符合企業(yè)運(yùn)作的人才需求
企業(yè)運(yùn)作需要多個(gè)層次的人才,優(yōu)秀復(fù)合型物流人才需要兼?zhèn)湮锪鲗?shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和物流理論素養(yǎng)。我們的高校畢業(yè)生走出校門時(shí)不具備較多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),所具備的知識(shí)大多為課堂、書本上所學(xué)習(xí)的理論,要成為管理人員必須具備豐富的物流實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),因此多從作業(yè)層開始工作,與高職高專學(xué)生相比,由于本科學(xué)生具有一定的理論基礎(chǔ),其在企業(yè)中的提升速度相對(duì)快一些。一般而言,在作業(yè)層工作1~2年后才能進(jìn)入管理層工作,經(jīng)過3~8年的管理層工作才進(jìn)入經(jīng)營層工作,時(shí)間的長(zhǎng)短與個(gè)人的學(xué)歷和能力有密切關(guān)系。
(3)技能型人才類型和需求規(guī)格
企業(yè)對(duì)各類型的物流技能人才的工作屬性、技能、學(xué)歷要求和工作內(nèi)容要求也不相同。從倉管員、配運(yùn)員、信息員這樣的基礎(chǔ)職務(wù)到操作層主管、中級(jí)主管,各職務(wù)的技能要求不同,學(xué)歷要求也有所差異。物流各層次人才所需工作技能、工作內(nèi)容和學(xué)歷要求,對(duì)于本科類物流專業(yè)畢業(yè)生而言,基礎(chǔ)作業(yè)層的工作也是必然要經(jīng)歷的階段,由此積累以后才能進(jìn)行更高層次的管理工作。
1.3 市場(chǎng)對(duì)物流人才結(jié)構(gòu)的需求
從市場(chǎng)對(duì)物流人才類型的需求角度看,今后物流人才的需求主要為以下三個(gè)方面：一是宏觀管理層次的人才。如為政府機(jī)構(gòu)制定政策、規(guī)劃等的人才,包括相應(yīng)的教學(xué)、科研、培訓(xùn)等方面的人才。二是企業(yè)物流管理人才。這是物流人才中需求最大的一塊,因?yàn)槠髽I(yè)的包含面很廣,尤其是制造業(yè)對(duì)物流人才有大量的需求。他們主要的工作是與物流公司進(jìn)行協(xié)調(diào)、管理和控制。三是物流企業(yè)的管理人才。據(jù)調(diào)查,在當(dāng)前情況下,物流規(guī)劃咨詢?nèi)瞬拧⑽锪魍庀蛐蛧H人才、物流科研人才這三種人才在業(yè)內(nèi)最缺乏。在我們當(dāng)前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下,對(duì)以上人才類型的培訓(xùn)主要由學(xué)校和社會(huì)共同承擔(dān),高等學(xué)校的教育目標(biāo)大部分是定位于培養(yǎng)宏觀管理層次物流人才和企業(yè)物流管理人才,而大多數(shù)高等院校畢業(yè)生不愿到一線基層工作,從目前就業(yè)形勢(shì)看,物流專業(yè)畢業(yè)生供不應(yīng)求的現(xiàn)象與我國物流行業(yè)剛剛起步、對(duì)人才的需求大于供給的現(xiàn)狀是分不開的。
從企業(yè)角度看待物流人才的需求,物流人才主要集中在與運(yùn)營控制相關(guān)的職能需求中,從高級(jí)到基層分別有中級(jí)管理人員、物流操作管理員、物流操作員等,而在市場(chǎng)開發(fā)和解決方案規(guī)劃等職能中,對(duì)物流人才需求較少。中級(jí)管理人員、物流操作管理員和物流操作員的需求比例大體為1∶3∶1.6,物流行業(yè)中男女性別比為3∶1左右。
2 獨(dú)立學(xué)院人才培養(yǎng)現(xiàn)狀
2.1 獨(dú)立學(xué)院物流人才培養(yǎng)目標(biāo)
獨(dú)立學(xué)院是由普通高校與社會(huì)力量合作舉辦進(jìn)行本科層次教育的高等教育機(jī)構(gòu),經(jīng)過近幾年的發(fā)展得到了社會(huì)的肯定和認(rèn)可。
獨(dú)立院校是現(xiàn)代大眾教育的產(chǎn)物,是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化教育發(fā)展而發(fā)展起來的,其學(xué)生的培養(yǎng)既不屬于“研究型”教育,也有別于傳統(tǒng)的專門教育,而是具有獨(dú)立特色的專門教育。
2.2 獨(dú)立學(xué)院物流人才培養(yǎng)模式
獨(dú)立學(xué)院對(duì)專業(yè)的設(shè)置主要面向地方和區(qū)域社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。以云南師范大學(xué)文理學(xué)院為例,對(duì)學(xué)生的教育培養(yǎng)采用“2+2”的模式,即2年的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)后,進(jìn)行分方向的2年學(xué)習(xí)。在前2年的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)中進(jìn)行學(xué)科基礎(chǔ)課程和專業(yè)主干課程的學(xué)習(xí),由于物流管理學(xué)科下屬于工商管理,同時(shí)從事物流管理工作的學(xué)生也需具備工商類學(xué)生所具備的基礎(chǔ)技能,因此主要開設(shè)工商管理類八門核心課程和物流管理基礎(chǔ)課程；在此基礎(chǔ)上學(xué)生對(duì)自己所學(xué)專業(yè)有一定程度的了解,能夠更好地選擇自己將來的發(fā)展方向時(shí),進(jìn)行后2年分專業(yè)方向課程的學(xué)習(xí)。同時(shí),學(xué)生必須參加社會(huì)實(shí)踐實(shí)習(xí),第一階段是大四上半學(xué)年以前,由學(xué)生自行尋找單位和時(shí)間(一般為假期),第二階段原則上安排在大四下半學(xué)年,與就業(yè)結(jié)合,可自行尋找,也可由學(xué)校幫助安排。
2.3 在校學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度
作為三本學(xué)生,獨(dú)立學(xué)院學(xué)生與其他院校學(xué)生相比有一定不同,即較一、二本學(xué)生而言三本學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱,學(xué)習(xí)自覺性不強(qiáng),但學(xué)生動(dòng)手能力強(qiáng),也有較強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力。學(xué)生有很強(qiáng)的危機(jī)意識(shí),能在課余時(shí)間主動(dòng)尋求社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的積累和職業(yè)技能的提升。對(duì)職業(yè)資格證的報(bào)考,大部分學(xué)生報(bào)考了助理物流師,部分學(xué)生還參加其他職業(yè)資格證的考試,如會(huì)計(jì)、文秘、營銷和人力資源等。在課余時(shí)間,很多學(xué)生還自主進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐,利用假期時(shí)間到物流企業(yè)打工,實(shí)踐所學(xué)理論知識(shí),了解物流行業(yè),并以此為主題撰寫社會(huì)調(diào)查報(bào)告。學(xué)生除本專業(yè)的學(xué)習(xí)外,還積極參與學(xué)校組織的各類活動(dòng)和社會(huì)公益活動(dòng)。
2.4 畢業(yè)學(xué)生就業(yè)情況
云南師范大學(xué)文理學(xué)院2006年招收第一屆物流管理本科學(xué)生,2010年畢業(yè)后,學(xué)生的初次就業(yè)率達(dá)90%以上,從學(xué)生的就業(yè)情況來看,大部分學(xué)生從事物流及其相關(guān)的行業(yè),如貨運(yùn)、報(bào)關(guān)、企業(yè)物流等,也有一部分學(xué)生從事酒店、房地產(chǎn)等行業(yè)。對(duì)學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)知識(shí)認(rèn)可度較高,普遍認(rèn)為所學(xué)專業(yè)知識(shí)非常有用。
3 獨(dú)立學(xué)院物流管理專業(yè)學(xué)生就業(yè)存在的問題
3.1 工作理想與現(xiàn)實(shí)對(duì)比落差較大
大部分被調(diào)查學(xué)生經(jīng)過為期3個(gè)月的實(shí)習(xí)實(shí)踐后,都認(rèn)為工作理想與現(xiàn)實(shí)對(duì)比落差較大。學(xué)生在校期間課堂上所學(xué)的和參觀、見習(xí)的單位多為國有大型企業(yè),物流設(shè)施設(shè)備先進(jìn),工作條件較好,工作勞動(dòng)強(qiáng)度不大。但學(xué)生自行實(shí)習(xí)階段,任職多在中小型物流企業(yè),工作設(shè)施落后,工作條件簡(jiǎn)陋,所從事工作多為簡(jiǎn)單重復(fù)的事務(wù),勞動(dòng)強(qiáng)度大、枯燥,而且薪酬不高。這就使得很多學(xué)生在經(jīng)歷了這段實(shí)習(xí)后感覺落差較大。
3.2 男女性別差異較大
剛畢業(yè)學(xué)生從事物流工作,必然從基層物流工作開始,基層工作多為倉儲(chǔ)管理、運(yùn)輸調(diào)度等,工作內(nèi)容較為簡(jiǎn)單、枯燥。而且在這些工作中有時(shí)單位會(huì)要求員工也參加裝卸搬運(yùn)、押運(yùn)等工作,這些工作領(lǐng)域以男性為主導(dǎo)。因此,物流企業(yè)對(duì)男生的需求更大,男生所從事的工作范圍也較廣,而女生多從事信息處理或物流會(huì)計(jì)事務(wù)方面工作,工作范圍限制較大。
3.3 愿意長(zhǎng)期從事物流工作的學(xué)生較少
由于以上原因,加之基礎(chǔ)物流工作薪酬較低,在目前我國尤其是云南省物流產(chǎn)業(yè)發(fā)展還不夠發(fā)達(dá)的情況下,倉儲(chǔ)、運(yùn)輸仍采用傳統(tǒng)運(yùn)作經(jīng)營模式,使學(xué)生覺得在物流領(lǐng)域工作沒有很好的發(fā)展前景。而在深圳、上海等發(fā)達(dá)地區(qū)就業(yè)的學(xué)生,雖然所從事工作環(huán)境的現(xiàn)代化程度相對(duì)較高,但相比同等收入的工作,從事物流工作還是太辛苦。因此,很多學(xué)生對(duì)于長(zhǎng)期從事物流工作的意愿不強(qiáng),多是希望先做本專業(yè)工作,等有更好的機(jī)會(huì)時(shí)再轉(zhuǎn)行。
4 獨(dú)立學(xué)院物流人才培養(yǎng)對(duì)策
4.1 引進(jìn)師資的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)青年教師的培訓(xùn)、培養(yǎng)
由于我國物流專業(yè)恢復(fù)時(shí)間不長(zhǎng),物流類研究生教育相對(duì)其他專業(yè)也發(fā)展滯后,培養(yǎng)的物流教育人才大大滿足不了社會(huì)的需求,大部分高校物流類教師力量不足問題突出,很多教師是由經(jīng)濟(jì)類、管理類專業(yè)轉(zhuǎn)型而來,這個(gè)問題獨(dú)立學(xué)院也不例外。由此衍生的問題就是教師沒有物流從業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),課程的講授偏于理論的灌輸,這對(duì)于學(xué)生的培養(yǎng)是非常不利的。而現(xiàn)階段要引入既具備豐富的物流實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),又有一定的理論知識(shí)的物流人才進(jìn)入學(xué)校進(jìn)行學(xué)生的培養(yǎng),也是困難重重。物流工作一般工作強(qiáng)度較大,而且需要經(jīng)常處理突發(fā)事件,管理工作人員沒有靈活的時(shí)間可以安排教學(xué)；同時(shí),這樣的人才在物流企業(yè)的薪酬較高,對(duì)于物流培訓(xùn)工作更熱衷于社會(huì)的職業(yè)培訓(xùn),而非學(xué)校的教育培訓(xùn)。
物流師資力量的不足是全國物流教學(xué)普遍存在的一個(gè)問題。物流又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè),除了理論上的學(xué)習(xí)外,還應(yīng)加強(qiáng)青年教師的實(shí)踐能力培養(yǎng),如到相關(guān)企業(yè)進(jìn)行學(xué)習(xí)、見習(xí),才能將理論知識(shí)更好教授予學(xué)生。
4.2 加強(qiáng)學(xué)生實(shí)際操作能力的培養(yǎng)
學(xué)生進(jìn)入社會(huì)工作普遍存在的問題是理論知識(shí)較強(qiáng),但實(shí)際操作能力差,在物流這個(gè)對(duì)實(shí)際操作要求很高的行業(yè)中,這種現(xiàn)象更加突出。學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入工作單位,還需單位進(jìn)行進(jìn)一步地培訓(xùn),這樣不僅增加了用人單位的成本開支,而且學(xué)生職務(wù)提升的速度也會(huì)受到很大影響。因此在學(xué)生走入工作單位之前,學(xué)校教育應(yīng)注重實(shí)際操作方面的培養(yǎng)、訓(xùn)練,這樣學(xué)生畢業(yè)后直接可以上崗,結(jié)合所學(xué)專業(yè)知識(shí),操作上也能有較明顯的提高,縮短學(xué)生從基層到中層工作職務(wù)的時(shí)間,對(duì)于提高企業(yè)和學(xué)生的滿意度都是有利的。
4.3 發(fā)展與其他高校或企業(yè)的合作
物流是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè),學(xué)生的培養(yǎng)離不開實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn),但物流專業(yè)人員的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)又存在很多困難,實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的滯后將影響到學(xué)生培養(yǎng)。
獨(dú)立學(xué)院缺乏建立實(shí)驗(yàn)室的經(jīng)費(fèi),所以還是只能發(fā)展與企業(yè)的合作,建立實(shí)習(xí)基地,對(duì)于低年級(jí)學(xué)生可進(jìn)行短期的課程教學(xué)實(shí)習(xí),如對(duì)設(shè)施設(shè)備的觀摩、對(duì)物流中心的參觀,使學(xué)生建立良好的基礎(chǔ)和信心,而對(duì)于高年級(jí)的學(xué)生可進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)。這就需要各方幫助專業(yè)建設(shè)教師與企業(yè)建立廣泛、長(zhǎng)期的聯(lián)系。同時(shí),隨著現(xiàn)代化技術(shù)的發(fā)展,物流中心所需人員不多,因此要解決大批學(xué)生的實(shí)習(xí)問題,還應(yīng)開展和多個(gè)企業(yè)的廣泛合作。
參考文獻(xiàn)：
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篇4
1 資料與方法
1.1 資料來源 許昌市2004-2011年異地報(bào)告AFP病例個(gè)案調(diào)查表、隨訪表，河南省脊灰診斷小組診斷資料，河南省脊灰實(shí)驗(yàn)室結(jié)果。
1.2 統(tǒng)計(jì)方法 利用中國免疫規(guī)劃監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)形成個(gè)案數(shù)據(jù)庫，采用SPSS17.0和Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理分析。
2 結(jié)果
2.1 病例概況 許昌市2004-2011年共報(bào)AFP病例181例，其中異地報(bào)告94例，占51.93%；本地報(bào)告87例，占48.17%。異地病例中報(bào)告醫(yī)院為省級(jí)51例，占54.26%；市級(jí)41例，占43.62%；縣級(jí)2例，占2.12%.
2.2 流行病學(xué)特征
2.2.1 地區(qū)分布 8個(gè)縣（市、區(qū)）中除開發(fā)區(qū)外均有異地報(bào)告病例，主要集中于禹州市、長(zhǎng)葛市共53例，占總異地病例的56.38%。其中東城區(qū)、長(zhǎng)葛市、禹州市異地病例比例大于50%。詳見表1.
2.2.2 時(shí)間分布 2004-2011年均有異地AFP病例報(bào)告，主要集中于2008-2011年共67例，占總異地病例的71.28%。其中2008-2011年每年異地病例比例均超過總病例數(shù)的50%。94例異地AFP病例分布于12個(gè)月份中，主要集中于1-3月份共37例，占總異地病例的39.36%。詳見表2.
2.2.3 人群分布 94例異地AFP病例中，男性62例，女性32例，男女性別比1.94:1。年齡分布于2月齡-13歲，主要集中于5歲以下兒童共80例，占85.11%。其中以1歲組最多共25例，占26.60%。
2.2.4 免疫史 94例異地AFP病例中，全程免疫49例，占52.13%；未全程免疫34例，占36.17%；不詳11例，占11.70%。其中零劑次免疫4例，占4.26%。免疫史來源為證、卡24例，占25.53%；詢問70例，占74.47%。
2.3 病毒學(xué)檢測(cè)情況 經(jīng)河南省脊灰實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，94例異地病例采集到的187份大便標(biāo)本均未檢測(cè)到脊灰野病毒，檢測(cè)出陽性標(biāo)本33份，陽性檢測(cè)率17.65%。其中非脊灰腸道病毒26份，占陽性標(biāo)本的78.79%；脊灰Ⅱ型疫苗株5份，占陽性標(biāo)本的15.15%；脊灰Ⅲ型疫苗株2份，占陽性標(biāo)本的6.06%。
2.4 臨床診斷分類 94例異地AFP病例經(jīng)河南省脊灰診斷專家組最終診斷為：格林巴利綜合征33例，占35.11%；周圍神經(jīng)炎20例，占21.28%；神經(jīng)炎14例，占14.88%；脊髓炎12例，占12.77%；短暫性肢體麻痹7例，占7.45%；腸道病毒感染綜合征7例，占7.45%；創(chuàng)傷性神經(jīng)炎1例，占1.06%。
2.5 病例就診與報(bào)告情況
2.5.1 就診概況 94例異地AFP病例中就診1次者18例，占19.15%；2次44例，占46.81%；3次27例，占28.72%；4次5例，占5.32%。
2.5.2 首次就診情況 首次就診醫(yī)療單位級(jí)別為省級(jí)6例，占6.38%；市級(jí)31例，占32.98%；縣級(jí)36例，占38.30%；鄉(xiāng)級(jí)10例，占10.64%；村級(jí)11例，占11.70%。其中首診為AFP病例25例，占26.60%；首診報(bào)告18例，占被首診為AFP病例的72%。首診與麻痹時(shí)間間隔為1天內(nèi)者59例，占62.77%；1周內(nèi)80例，占85.11%；2周內(nèi)85例，占90.43%；≥15天9例，占9.57%。
2.6 及時(shí)性指標(biāo)完成情況 94例異地AFP病例中，報(bào)告后48小時(shí)調(diào)查率96.81%，14天內(nèi)雙份便采集率72.34%，合格便采集率72.34%，便標(biāo)本7天內(nèi)送達(dá)率91.49%，麻痹75天內(nèi)隨訪及時(shí)率84.04%。其中14天內(nèi)雙份便采集率、合格便采集率未達(dá)到國家指標(biāo)[1]要求。
3 討論
許昌市自1991年建立急性弛緩性麻痹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，監(jiān)測(cè)質(zhì)量逐年提高，至今已連續(xù)20年無脊灰病例發(fā)生。但近年來，因異地病例逐年增多，AFP病例不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致AFP病例監(jiān)測(cè)質(zhì)量下降，對(duì)于消滅脊灰工作影響深遠(yuǎn)。
許昌市2004-2011年異地AFP病例流行病學(xué)特征顯示：異地病例主要集中于與省會(huì)鄰近且交通方便的禹州市、長(zhǎng)葛市；自2008年起異地病例比例超過年度總病例的50%，且病例主要集中于1-3月份報(bào)告；異地病例主要集中于5歲以下兒童，以1歲組病例居多。免疫史顯示異地病例中脊灰疫苗未全程免疫兒童占36.17%，零劑次免疫兒童占4.26%。提示今后許昌市應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)部分地區(qū)、5歲以下人群AFP病例監(jiān)測(cè)工作，并做好適齡兒童脊灰疫苗常規(guī)免疫接種工作。
病例就診和報(bào)告情況顯示：80.85%的異地AFP病例例有2次及以上就診史，90.43%異地病例在麻痹后14天內(nèi)首次就診。60.64%異地AFP病例首次就診在縣級(jí)及以下醫(yī)院，26.60%異地病例首診時(shí)被診斷為AFP病例，19.15%異地病例被首診時(shí)報(bào)告。臨床診斷分類中，格林巴利綜合征占35.11%，脊髓炎12.77%。以上說明AFP病例首診未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)、漏報(bào)的存在以及病情嚴(yán)重是異致異地AFP病例發(fā)生的主要原因。異地病例及時(shí)性監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，14天內(nèi)雙份便采集率、合格便采集率均未達(dá)到指標(biāo)要求，說明病例不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致以后各個(gè)環(huán)節(jié)的延遲，從而使監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的報(bào)告及時(shí)率、采便合格率、及時(shí)隨訪率和標(biāo)本陽性率等一系列重要指標(biāo)下降[2]。因此，今后要提高首診地醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是兒科等重點(diǎn)科室的監(jiān)測(cè)敏感性是提高AFP病例監(jiān)測(cè)質(zhì)量的關(guān)鍵[3]，也是減少異地病例發(fā)生的主要措施。
參考文獻(xiàn)：
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篇5
對(duì)比五家今年已上市公司，過去三年?duì)I收表現(xiàn)，可看到愛奇藝營收最高，然而凈虧損也較高。五家公司過去三個(gè)年度皆有所虧損，不過獵聘虧損額逐年縮小，2017年度由黑翻紅，凈利潤755萬人民幣。
這些已上市的公司中，虎牙、B站和獵聘的主要收入皆集中在其主打業(yè)務(wù)，占比達(dá)到八成以上。
觀察已上市公司的股價(jià)走勢(shì)，3月底愛奇藝、B站在那斯達(dá)克上市首日雙雙“破發(fā)”，不過有專家表示，這可能受到大盤走低影響所致；虎牙5月11日上市時(shí)則大漲34％。這三個(gè)中概股流媒體企業(yè)在6月中旬股價(jià)沖上歷史高點(diǎn)，專家認(rèn)為，這與市場(chǎng)套用美國視頻流媒體“奈飛”（Netflix）的成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)、以及B站和虎牙財(cái)報(bào)亮眼有關(guān)。
即將上市的公司中，小米和美團(tuán)點(diǎn)評(píng)這兩家獨(dú)角獸企業(yè)格外受到注目。2017年，小米和美團(tuán)點(diǎn)評(píng)總收入分別為1146.2億、339.3億元，同比分別增加67%、161%。雖然收入成長(zhǎng)顯著，但兩者凈虧損也增多。
此外，中國鐵塔的總收入也不容小覷，2017年達(dá)到686.7億元，凈利潤19.4億元。
收入結(jié)構(gòu)方面，2017年智能手機(jī)占了小米70.3％的營收，外界關(guān)注小米是否能撕開“硬件公司”的標(biāo)簽，真正被視為一“互聯(lián)網(wǎng)公司”。
美團(tuán)點(diǎn)評(píng)之餐飲外賣占比2017年為62％，相較2016年40.8％獲得顯著成長(zhǎng)，成為主要業(yè)務(wù)收入來源。“到店、酒店及旅游”占比雖從16年的54％下降至32％，但該部分毛利率從16年的84.6％上升至88.3％，被視為美團(tuán)的“現(xiàn)金牛”業(yè)務(wù)。
在這波IPO熱潮發(fā)展中，各公司的估值和募資金額也成為投資人關(guān)注熱點(diǎn)。
小米原先估值曾達(dá)1000億美元，不過最后IPO以發(fā)行價(jià)區(qū)間的下限、每股17港元作為定價(jià)，估值540億美元。
篇6
音樂元素是一個(gè)抽象概念，是音樂中的重要組成成分。音樂元素可以理解為某一支單獨(dú)的歌曲作品，也可以理解為某一風(fēng)格的音樂曲風(fēng)，在影視、文化作品等產(chǎn)業(yè)中，音樂元素被廣泛運(yùn)用。音樂的音高、強(qiáng)弱、節(jié)奏、音色會(huì)影響心理生理的節(jié)律，從而提高影視、文化作品的傳播以及受眾程度。流行音樂，作為當(dāng)代流行文化的代表，作為獨(dú)特的現(xiàn)代化的音樂形式，對(duì)于音樂教學(xué)有著很強(qiáng)的指向性作用，深刻地影響高校音樂教育。在職業(yè)院校視唱練耳教學(xué)課程中，引入多元化流行音樂元素，彰顯音樂教學(xué)的時(shí)代性和潮流性。
一、流行音樂元素應(yīng)用于視唱練耳教學(xué)的重要作用和意義
流行音樂，是以營利為主要目的而創(chuàng)作的一種商品音樂，具有結(jié)構(gòu)短小、內(nèi)容通俗、形式活潑、情感真摯的特點(diǎn)，這種音樂容易被廣大群眾所喜愛和傳唱，可以流行一時(shí)甚至流傳后世[1]。因而，流行音樂元素應(yīng)用于視唱練耳教學(xué)具有時(shí)代意義，使得視唱練耳教學(xué)不再局限于單純的教學(xué)模式，音樂教學(xué)內(nèi)容更具有多樣化的趨勢(shì)。流行音樂作為一種新型音樂形式，能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的興趣，使得音樂教學(xué)更加富有新穎性，同時(shí)也拓展了視唱練耳教學(xué)思路，便于學(xué)生理解和記憶相關(guān)音樂知識(shí)。
二、流行音樂元素引入職業(yè)院校視唱練耳教學(xué)的方法和策略
（一）在節(jié)奏方面導(dǎo)入流行音樂元素。節(jié)奏訓(xùn)練是傳統(tǒng)視唱練耳教學(xué)中比較重要的一項(xiàng)基礎(chǔ)訓(xùn)練。從音樂風(fēng)格來劃分，當(dāng)代流行音樂主要包括搖滾、爵士、民謠、說唱、拉丁等多種風(fēng)格及種類，每種音樂風(fēng)格都擁有自己特有的典型節(jié)奏，并在發(fā)展、流傳過程中，又產(chǎn)生相應(yīng)的變體。在節(jié)奏訓(xùn)練方面，教師可以運(yùn)用流行音樂元素，豐富學(xué)生對(duì)音樂節(jié)奏的認(rèn)識(shí)和理解；也可以鼓勵(lì)學(xué)生運(yùn)用自己對(duì)流行音樂的認(rèn)識(shí)，在節(jié)奏的基礎(chǔ)上填入自己喜愛的歌詞或者旋律。例如，教師可以將周杰倫的說唱歌曲《雙節(jié)棍》引入到對(duì)帶連線的復(fù)雜節(jié)奏組合訓(xùn)練中，使得學(xué)生的音樂節(jié)奏帶有強(qiáng)烈的節(jié)奏感和復(fù)雜性。
（二）在旋律方面導(dǎo)入流行音樂元素。旋律訓(xùn)練同樣是視唱練耳教學(xué)中的一個(gè)重要組成成分，在聽力和視唱的過程中涉及奏、音程、曲式等多種音樂元素[2]。流行音樂的旋律豐富多彩，節(jié)奏明快，具有易記易唱的特點(diǎn)，可以幫助教師擺脫純粹音程構(gòu)唱以及搭橋構(gòu)唱練習(xí)法的局限性，使得音樂旋律教學(xué)更加富有趣味性和生動(dòng)性，教師完全可以將音程訓(xùn)練與實(shí)際的流行音樂作品充分結(jié)合起來。例如，運(yùn)用《小蘋果》、《貝加爾湖畔》等流行音樂的旋律，調(diào)動(dòng)學(xué)生音樂學(xué)習(xí)興趣，便于學(xué)生對(duì)音程關(guān)系有一個(gè)相對(duì)具體且感性的認(rèn)識(shí)。這樣一來，學(xué)生進(jìn)行音程的模唱以及構(gòu)唱的訓(xùn)練等就相對(duì)容易很多。
（三）在音色聽辨方面導(dǎo)入流行音樂元素。音色，是人的嗓音和樂器所獨(dú)有的一種音質(zhì)，任何旋律、和旋及其節(jié)奏都是在特定的音色所被感知的[3]。選用流行音樂對(duì)學(xué)生進(jìn)行音色聽辨訓(xùn)練，便于學(xué)生精準(zhǔn)、系統(tǒng)地掌握音色聽辨。流行音樂的樂器音色主要有吉他、小提琴、長(zhǎng)笛、二胡等。例如在訓(xùn)練大提琴的音色聽辨時(shí)，教師可以借用光良的流行歌曲《童話》，再與辛?xí)早鞯碾婁撉僖羯段兜馈愤M(jìn)行比較，幫助學(xué)生培養(yǎng)良好的音色感知能力。
（四）在和聲方面導(dǎo)入流行音樂元素。流行音樂和聲主要是縱向和聲和橫向的線條旋律組成，便于學(xué)生理解和學(xué)習(xí)。和弦是建立和聲的基礎(chǔ)，是音樂的織體和靈魂，和聲配置的好壞會(huì)直接影響音樂的整體效果。流行音樂和聲訓(xùn)練通常采用模唱、構(gòu)唱、聽辨分解、柱式和弦原位轉(zhuǎn)移和弦等方式來完成訓(xùn)練，對(duì)于學(xué)生而言，能夠快速地從和弦原位、轉(zhuǎn)位結(jié)構(gòu)、名稱、色彩訓(xùn)練入手，再通過音樂片段和弦訓(xùn)練強(qiáng)化教學(xué)內(nèi)容，完成對(duì)和弦走向、連接、構(gòu)唱訓(xùn)練的強(qiáng)化。
三、結(jié)語
視唱練耳是音樂學(xué)習(xí)的重要基礎(chǔ)理論課程，是音樂入門的基礎(chǔ)。流行音樂作為一種現(xiàn)代化的音樂形式，是青少年最感興趣和最樂于接受的。在視唱練耳教學(xué)中，教師可以節(jié)奏方面、旋律方面、音色聽辨方面、和聲方面導(dǎo)入流行音樂元素，吸引學(xué)生的注意，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的興趣和愛好，便于提升學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，同時(shí)也提升了學(xué)生對(duì)音樂審美體驗(yàn)，拓展了學(xué)生音樂視野，進(jìn)而提升音樂教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
篇7
臨床上川烏、草烏等有祛風(fēng)除寒、溫經(jīng)止痛的功效，加入酒泡制后口服治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛、腰腿痛等有較好效果。但泡制或服用不當(dāng)或誤服可導(dǎo)致烏頭堿中毒，引起心律失常，嚴(yán)重者可致死亡。我院2010年3月收治烏頭堿中毒致嚴(yán)重心律失常1例，常規(guī)治療無效，血液灌流效果明顯,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 臨床資料
患者男性，65歲，3月25日因自服藥酒（內(nèi)含生草烏及生川烏等成分）兩大口，量約100ml，2小時(shí)后感四肢麻木,惡心嘔吐。查體：血壓92/57mmHg,心率188次/分,心律不齊,神志朦朧，心電監(jiān)護(hù)提示：“室性心動(dòng)過速, 室早二聯(lián)律”。 入院診斷為: ①烏頭堿中毒，②心律失常：室性心動(dòng)過速。入院后常規(guī)予洗胃，開放靜脈通道,補(bǔ)液促進(jìn)毒物排泄，給予可達(dá)龍、利多卡因等藥物反復(fù)靜脈推注抗心律失常，但效果不明顯，未能轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，并出現(xiàn)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速及室顫；予胸外心臟按壓，多次施行同步電復(fù)律術(shù)效果不理想，室性心律失常反復(fù)發(fā)作持續(xù)長(zhǎng)達(dá)30min，查血肌酸激酶，206U/L，肌酸激酶-MB，83U/L。床邊心電圖：室早二聯(lián)律，陣發(fā)性室性心動(dòng)過速。考慮和烏頭堿中毒致心肌損害有關(guān)。為了促進(jìn)毒物排泄，給予血液灌流治療2小時(shí)。期間患者呼吸困難，行氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣。經(jīng)血液灌流治療1h后，患者心律即轉(zhuǎn)為竇性自主心律，第2天患者神志轉(zhuǎn)清,脫離呼吸機(jī)隨后拔除氣管插管,第4天治愈出院。
2 討論
烏頭堿是毛莨科烏頭屬草本植物的主要成分,為一種毒性劇烈的生物堿,烏頭藥用其塊根,主根為烏頭,旁根為附子,烏頭性熱,味辛苦,全株有毒,以根最毒,次為種子和葉,主要有毒成份為二萜類生物堿,烏頭堿親脂性強(qiáng),易溶于酒精等有機(jī)溶劑,微溶于水,易從消化道、破損的皮膚吸收,其吸收和排泄均較迅速,主要在肝臟和腎臟代謝,從尿液和唾液中排出體外。烏頭堿類中草藥具有祛寒、散風(fēng)、溫經(jīng)、止痛之功效,民間常用于治療腰腿痛、跌打損傷、抗風(fēng)濕及滋補(bǔ)溫陽等,治療劑量有強(qiáng)心作用，中毒原因多為煎煮炮制不當(dāng)，烏頭類藥物浸酒飲用或服用民間醫(yī)生自制含烏頭堿類藥物的制劑過量，烏頭堿毒性極強(qiáng),其治療劑量和中毒劑量十分接近。純?yōu)躅^堿結(jié)晶成人口服0.2mg即中毒,2～4mg即致死［1］。烏頭堿易溶于酒精,故生藥泡酒或配酒后服用更易中毒,急性中毒致死率可達(dá)3.1%［2］。
烏頭堿引起心理失常的機(jī)制復(fù)雜：1）興奮心臟迷走神經(jīng)，釋放大量乙酰膽堿，降低竇房結(jié)的自律性和房室結(jié)的傳導(dǎo)性，引起竇性心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯；另外，乙酰膽堿作用于心房肌細(xì)胞可導(dǎo)致心房肌絕對(duì)和相對(duì)不應(yīng)期縮短，易于折返，誘發(fā)室上性心動(dòng)過速和心房顫動(dòng)。2 ）心臟毒性：烏頭堿對(duì)心肌有特殊的親和力,直接作用于心臟,出現(xiàn)心肌的損害,導(dǎo)致異位節(jié)律、心肌各部分興奮、傳導(dǎo)和不應(yīng)期不一致，復(fù)極不同步，形成室性期前收縮、室性心動(dòng)過速，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心室顫動(dòng)［3］。
烏頭堿中毒目前缺乏有效解毒藥，治療越早越好，早期徹底洗胃，阻斷毒物的吸收，控制心理失常。本例患者系烏頭堿中毒引起致命性的心律失常,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且較為頑固，雖經(jīng)反復(fù)多次的同步電復(fù)律，應(yīng)用抗心律失常藥物,但患者心律失常仍未能得到有效糾正，考慮和口服毒物的劑量較大和救治時(shí)機(jī)較晚有關(guān)。該例患者的搶救過程中及時(shí)使用電動(dòng)洗胃治療阻止了毒物的繼續(xù)吸收，并果斷地采取血液灌流治療促進(jìn)了毒物清除，積極的補(bǔ)液脫水治療促進(jìn)了毒物的排泄,是心律失常得到有效控制的關(guān)鍵措施。
血液灌流是利用碳腎中的活性炭吸附血液中的毒物,以達(dá)到血液凈化目的的方法,主要用于中分子物質(zhì)，小分子環(huán)狀結(jié)構(gòu)物質(zhì)和部分血漿蛋白結(jié)合的大分子物質(zhì)的清除。烏頭堿二萜類生物堿，脂溶性的小分子物質(zhì)分子結(jié)構(gòu)中含有環(huán)狀結(jié)構(gòu)，所以血液灌流效果較好。血液灌流是治療烏頭堿中毒的一種有效方法［4］。
參考文獻(xiàn)
［1］任引津，張壽林，倪為民，等.實(shí)用急性中毒全書［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2003，911-912.
篇8
The Curative Effect and the Pharmacoeconomics of the PPI Treatment RE
SHI Hua XU Zailing
Gastroenterology Department，Lishui City Center Hospital，Lishui 323000，China
[Abstract] Objective To explore the curative effect of the PPI clinical commonly used in the treatment of RE and its pharmacoeconomics analysis. Methods According to the selection criteria for the diagnosis of 300 cases of the RE patients were randomly divided into Omeprazole group， Rabeprazole group，Esomeprazole Pantoprazoleroup，Lansoprazole group，each of 60 cases. To compare these 5 groups of the curative effect of the PPI clinical commonly used in the treatment of RE and its pharmacoeconomics analysis. Results Rabeprazole group symptoms reduced the total effective rate was the largest of each 90.5%、99.8%、98.3%、87.5%、89.8% and 91.7%、100.0%、98.3%、86.7%、90.0% respectively，while Omeprazole group's costs-ratio was the minimum as 605.6、1498.5、1932.6、895.6、907.5 Yuan and 6.6、15.0、19.4、10.3、10.1 respectively. Conclusion In the treatment of RE，we should according to individual patients and the particularity of the economic situation choose the most suitable for drugs，if economic conditions allow patients to choose a new generation of PPI such as Rabeprazole，but the traditional PPI such as Omeprazolefor indicates much more economic welcomed.
[Key words] Reflux esophagitis；PPI；Pharmacoeconomics
反流性食管炎（RE）臨床較常見，給患者帶來的燒心、反酸和胸骨后灼痛等典型或非典型癥狀明顯，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。目前臨床針對(duì)胃食管反流病主要是應(yīng)用藥物治療，而抑制胃酸分泌則是其最主要的治療措施[1]。使用何種抑酸劑最經(jīng)濟(jì)，臨床療效最好尚有待于進(jìn)一步討論。本文回顧性分析我院2010～2011年診治的300例反流性食管炎患者的臨床資料，比較奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑5種臨床常用抑酸劑的臨床療效和其藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)成本-效果分析，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
根據(jù)洛杉磯世界胃腸病會(huì)議標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)[2]選取我院300例內(nèi)鏡下已確診反流性食管炎（RE）患者，隨機(jī)分為奧美拉唑組（Ⅰ組）、雷貝拉唑組（Ⅱ組）、埃索美拉唑組（Ⅲ組）、泮托拉唑組（Ⅳ組）、蘭索拉唑組（Ⅴ組）各60例。5組患者男130例，女170例，平均年齡45歲（22～68歲），5組均無原發(fā)食管動(dòng)力疾病、消化性潰瘍、食管、胃手術(shù)史，嚴(yán)重心腦肺肝腎疾病、妊娠或哺乳者。5組一般情況（年齡、性別、病程分級(jí)等）方面均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治療方法
5組治療方法見表1。
1.3 療效觀察
（1） 通過對(duì)5組患者術(shù)后定期隨訪（2～8周），分別采用“燒心、反酸、胸骨后灼痛”癥狀記分評(píng)價(jià)其臨床療效，從無癥狀、有感覺，不明顯，可忍受、稍重，但不影響工作、明顯，無法忍受，影響工作和休息；發(fā)生頻率從每月發(fā)生、每周發(fā)生、每日發(fā)生分為4個(gè)等級(jí)，分別賦0、1、2、3分，其中癥狀記分降低＞80%為顯效；50%～80%為有效；＜50%為無效。并計(jì)算癥狀總有效率，計(jì)算方式為（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。
（2）通過治療期間內(nèi)鏡下表現(xiàn)作為臨床療效評(píng)定，胃鏡下見食管炎消失為痊愈；改善大于或等于1個(gè)級(jí)別為好轉(zhuǎn)；改善不明顯為治療無效，并計(jì)算治療總有效率，計(jì)算公式： （痊愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析。其中計(jì)量資料以（χ±s）表示。采用秩和檢驗(yàn)和方差分析。以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 5組臨床癥狀的比較
5組所有患者均獲得2～12周隨訪，均未見明顯藥物不良反應(yīng)。結(jié)果見表2～5。表2顯示，5組三項(xiàng)癥狀積分均不同（F為46.027～75.699，均P=0.000）；治療中（第4周、6周、8周）5組三項(xiàng)癥狀積分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（q為0.00～0.63）；5組治療后三項(xiàng)指標(biāo)各時(shí)點(diǎn)與治療前比較均顯示癥狀積分下降（q為7.26～25.72，均P＜0.01），Ⅱ組、Ⅲ組下降幅度最大，Ⅱ組優(yōu)于Ⅲ組。
2.2 治療8周后5組內(nèi)鏡下檢查表現(xiàn)的比較
表3、4顯示，5組不同級(jí)別食管炎療效均各不同（秩和檢驗(yàn)，Hc=15.063，P=0.002），5組經(jīng)比較，Ⅱ組各級(jí)食管炎療效均優(yōu)于其他組。
2.3 5組藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)成本-效果的比較
表5顯示，雷貝拉唑組（Ⅱ組）臨床療效最好，奧美拉唑組（Ⅰ組）成本-效果比最低、最經(jīng)濟(jì)。
3 討論
RE臨床常見，其發(fā)病率也逐年上升，僅次于內(nèi)鏡陰性的胃食管反流病或非糜爛性反流病（NERD），在胃食管反流病（GERD）發(fā)病率中占第二位，部分重度RE也可發(fā)展成為Barrett食管（Barrett食管為癌前病變）。反流性食管炎給其患者所帶來的燒心、反酸和胸骨后灼痛等典型或非典型癥狀明顯影響了患者生活質(zhì)量，目前臨床針對(duì)胃食管反流病主要是藥物治療，而抑制胃酸分泌則是其最主要的治療措施。
本研究通過對(duì)比奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑5種臨床常用抑酸劑的療效和其藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)成本-效果分析顯示[1]：5組8周療程結(jié)束后癥狀降低總有效率分別為90.5%、99.8%、98.3%、87.5%、89.8%；內(nèi)鏡下檢查表現(xiàn)總有效率分別為91.7%、100.0%、98.3%、86.7%、90.0%；治療成本分別為605.6、1498.5、1932.6、895.6和907.5元；成本-效果比分別為6.6、15.0、19.4、10.3及10.1。新一代抑酸藥雷貝拉唑可產(chǎn)生劑量依賴性的抑酸強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間[4]，使胃酸降低更明顯，能顯著減少食管反酸和反流次數(shù)，使肝臟首過效應(yīng)降低[5]，血漿清除率緩慢，血藥濃度升高從而在治療反流性食管炎中臨床療效最好，而作為傳統(tǒng)抑酸藥的奧美拉唑效果-成本比最低、最經(jīng)濟(jì)。
綜上所述，臨床用藥治療RE時(shí)可根據(jù)患者個(gè)體以及經(jīng)濟(jì)狀況的特殊性選擇其最適合的藥物，若患者經(jīng)濟(jì)條件允許可選擇新一代抑酸藥如雷貝拉唑，而傳統(tǒng)抑酸藥如奧美拉唑因更經(jīng)濟(jì)而適用于廣大基層醫(yī)院患者治療[6]。
[參考文獻(xiàn)]
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篇9
“留守兒童”是指由于父母雙方或一方外出務(wù)工而被留在家鄉(xiāng)，并由長(zhǎng)輩、親戚、朋友或鄰居等代為照看的孩子，年齡在16歲以下。據(jù)2000年全國人口普查資料推算，全國留守兒童規(guī)模大概已經(jīng)達(dá)到2290萬人，農(nóng)村地區(qū)占87%[1]。近幾年，隨著我國留守兒童群體的迅速壯大、留守兒童問題不斷加劇，這個(gè)特殊的群體逐漸引起了社會(huì)各界的高度關(guān)注。目前的研究結(jié)論認(rèn)為，留守兒童在心理健康的各個(gè)方面均顯著低于正常兒童[2]。
但是，以往關(guān)于留守兒童的心理健康研究主要針對(duì)小學(xué)高年級(jí)和初高學(xué)生展開，原因是這些學(xué)生年齡較大，理解能力較強(qiáng)，問卷測(cè)評(píng)較為方便。但是，我們認(rèn)為孩子年齡越小，心理問題矯正起來越容易。所以，研究低年級(jí)小學(xué)生留守兒童的心理健康狀況才更有意義。本文就試圖通過一對(duì)一、面對(duì)面測(cè)評(píng)的方法了解許昌市襄城縣小學(xué)低年級(jí)留守兒童心理健康現(xiàn)狀，并提出一些可行的解決方案。
2.方法
2.1 工具
本研究采用華東師大心理系周步成等人修訂的含中國常模的《中小學(xué)心理健康量表》（MHT），該是對(duì)本鈴木清等人編制的《不安傾向診斷測(cè)驗(yàn)》（GAT）修訂而成，主要適應(yīng)對(duì)象是中小學(xué)生。
該量表采用二級(jí)記分方法，除一個(gè)測(cè)試量表外，有八個(gè)內(nèi)容量表：學(xué)習(xí)焦慮、對(duì)人焦慮、孤獨(dú)焦慮、自責(zé)傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向、沖動(dòng)傾向組成。該量表共有100道題目，分?jǐn)?shù)越高，表明心理健康程度越差。總分高于65分以上者，說明被試的總體心理健康水平較低，需要制定個(gè)人診斷和個(gè)人指導(dǎo)計(jì)劃，以促進(jìn)學(xué)生身心的健康成長(zhǎng)；如果某內(nèi)容量表超過8分，說明被試在此內(nèi)容上健康程度較低，需特別關(guān)注。
相關(guān)的研究表明，MHT量表具有較高的信度與效度。該量表的分半信度系數(shù)為0.91，重測(cè)信度為0.667-0.863，各分量表與全量表部分的相關(guān)系數(shù)達(dá)到0.7以上。
2.2 對(duì)象
本研究采取分層取樣的方式，在許昌市襄城縣十個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)各隨機(jī)抽取10名小學(xué)1—3年級(jí)留守兒童和8名非留守兒童進(jìn)行測(cè)評(píng)。最后，回收有效問卷170份，問卷有效回收率為94.44%。
2.3 測(cè)評(píng)方式
由于本研究的對(duì)象為理解能力較弱的小學(xué)低年級(jí)學(xué)生，所以，我們采取個(gè)別實(shí)施的方式，由研究者和被試一對(duì)一、面對(duì)面完成。測(cè)驗(yàn)實(shí)施時(shí)，先發(fā)給被試一份“MHT回答用紙”，要求填寫好學(xué)校、年級(jí)、班級(jí)、姓名、性別、測(cè)驗(yàn)日期等。待上述各項(xiàng)填寫好后，再發(fā)下測(cè)題本，要求被試翻到說明中二、三、四部分，邊看邊聽老師朗讀，同時(shí)做好“例題”練習(xí)。等到被試掌握了答題方式之后，才開始進(jìn)行正式測(cè)試。測(cè)試中遇到不懂的問題，及時(shí)向研究者提問以獲得解答。測(cè)評(píng)完成后，給被試派發(fā)價(jià)值3元左右的小禮品一份。
2.4 統(tǒng)計(jì)軟件
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理。
3.結(jié)果
3.1 被試的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息：
性別構(gòu)成——男生95人、女生75人。年齡——8.13±1.72、介于6—10歲之間。年級(jí)——一到三年級(jí)的小學(xué)生。其中，留守兒童96人、非留守兒童74人。
3.2 留守兒童和非留守兒童在中小學(xué)心理健康量表上的得分及比較：
根據(jù)表1可以看出：小學(xué)低年級(jí)留守兒童在學(xué)習(xí)焦慮、對(duì)人焦慮、自責(zé)傾向、過敏傾向、身體癥狀和心理問題總分上顯著高于非留守兒童。
4.討論
從以上調(diào)查可以看出，許昌市襄城縣留守兒童在學(xué)習(xí)、與人交往方面存在嚴(yán)重焦慮癥狀，遇到問題時(shí)容易自責(zé)，對(duì)事物過度敏感，更多出現(xiàn)身體不適癥狀。這和以往的研究結(jié)論稍有出入，有研究者的調(diào)查認(rèn)為留守兒童在心理健康各個(gè)方面均顯著差與非留守兒童。[3]我們認(rèn)為，造成這種差異的原因可能有二：一是地區(qū)差異，以往的研究多集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的江浙地區(qū)，而我們是針對(duì)中原地區(qū)的留守兒童；二是被試年齡的差異，以往的研究多針對(duì)小學(xué)高年級(jí)和初中留守兒童，而我們主要針對(duì)小學(xué)低年級(jí)學(xué)生。由于年齡較小，這些學(xué)生的恐怖、沖動(dòng)和孤獨(dú)的情緒本來就較強(qiáng)，所以是否為留守兒童沒有顯著差異。
我們認(rèn)為，應(yīng)該建立“社會(huì)-政府-學(xué)校-家庭”四級(jí)保障體系，全方位綜合立體的保障留守兒童的心理健康。該體系分為以下四個(gè)層面：
1）社會(huì)層面：通過在大學(xué)和高中招募并培訓(xùn)志愿者，利用寒暑假到新型農(nóng)村社區(qū)做留守兒童的“哥哥姐姐”，主要開展文體活動(dòng)、學(xué)業(yè)生涯規(guī)劃、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、思想道德法律知識(shí)宣講、教授網(wǎng)絡(luò)使用技巧等活動(dòng)；
2）政府層面：通過縣委縣政府選派駐基層的各級(jí)干部，在新型農(nóng)村社區(qū)做留守兒童的“家長(zhǎng)”不低于4個(gè)月，主要對(duì)留守兒童的家庭進(jìn)行干預(yù)，通過宣教、個(gè)體咨詢、家庭系統(tǒng)重組等多種形式改變?cè)彝ゲ涣嫉慕甜B(yǎng)方式，增加孩子和家長(zhǎng)的情感交流，協(xié)助孩子做人生發(fā)展規(guī)劃等；
3）學(xué)校層面：通過培訓(xùn)農(nóng)村學(xué)校現(xiàn)有教師或大學(xué)生村官，掌握基本的心理咨詢和人生規(guī)劃技能，做留守兒童的“人生導(dǎo)師”，實(shí)時(shí)監(jiān)控留守兒童的發(fā)展?fàn)顩r，保證該體系長(zhǎng)期發(fā)揮效用；
4）家庭層面：通過各種方式與留守兒童父母取得聯(lián)系，尤其是過年期間對(duì)他們集中培訓(xùn)，提高他們的網(wǎng)絡(luò)使用能力和技巧，要求其定期通過網(wǎng)絡(luò)、電話等多種形式與孩子并進(jìn)行情感交流，并定期與“家長(zhǎng)”、“人生導(dǎo)師”、“哥哥姐姐”們?nèi)〉寐?lián)系，了解溝通孩子的近況。
參考文獻(xiàn)：
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本文系2012年河南省教育廳人文社會(huì)科學(xué)研究應(yīng)用對(duì)策項(xiàng)目——《新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)中構(gòu)建留守兒童心理健康保障體系研究——以許昌市襄城縣為例》的階段性成果（項(xiàng)目編號(hào)：DC109）。
篇10
流動(dòng)人群日益成為傳染病防控的重點(diǎn)人群，上海為我國流動(dòng)人口的最大流入地之一，普陀區(qū)地處上海市城區(qū)西北處，大量的物流、基礎(chǔ)物資生產(chǎn)的工廠企業(yè)集中于此區(qū)，其中流動(dòng)人口的比例較高。流動(dòng)人口是一個(gè)特殊的人群，多處于青壯年，其感染艾滋病（AIDS）和性病的高危發(fā)生率較高，為艾滋病性病監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)人群之一。對(duì)中小企業(yè)流動(dòng)人群進(jìn)行行為學(xué)及血清學(xué)方面的監(jiān)測(cè)，掌握其人群特征及行為特征，了解艾滋病性病在此人群中的流行情況，為制定有關(guān)工廠企業(yè)流動(dòng)人員艾滋病性病防治工作內(nèi)容、策略和措施提供依據(jù)。
1 對(duì)象和方法
1.1 監(jiān)測(cè)和對(duì)象：2012年4月對(duì)上海市某城區(qū)中小型企業(yè)流動(dòng)人群進(jìn)行監(jiān)測(cè)調(diào)查，內(nèi)容包括面對(duì)面的行為學(xué)調(diào)查和HIV抗體、HCV抗體和梅毒血清學(xué)監(jiān)測(cè)。
1.2 分析方法：應(yīng)用EpiData 3.2數(shù)據(jù)管理軟件，錄入普陀區(qū)中小企業(yè)流動(dòng)人群綜合監(jiān)測(cè)調(diào)查表，整理核查后運(yùn)用SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析及相關(guān)分析研究。
2 監(jiān)測(cè)結(jié)果
2.1 調(diào)查對(duì)象特征
本次抽取轄區(qū)內(nèi)14家工廠企業(yè)對(duì)404位外來人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，同時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)工作。其中男性226人，女性178人，男女性別比為1.27；年齡在14～58歲間，平均年齡為（32.98±8.15）歲，年齡中位數(shù)為32.00歲；在婚313人，占77.5%，企業(yè)外來工人主要集中在江蘇、安徽兩地，以漢族為主，在本地居住的時(shí)間多為一年以上，文化程度多為初中及以下者，占71.4%。詳細(xì)特征如表1所示。
2.2 艾滋病基本知識(shí)知曉情況
本次流動(dòng)人群監(jiān)測(cè)，404名中小企業(yè)流動(dòng)人員中回答正確6題及以上艾滋病基本知識(shí)題目為325人，知曉率為80.4%。單一條目認(rèn)知情況如表2所示。
2.3 分類別艾滋病基本知識(shí)知曉情況分析
經(jīng)檢驗(yàn)分析得，此次流動(dòng)人員中不同性別、年齡及不同文化程度的中小型企業(yè)流動(dòng)人員艾滋病知曉情況不同，進(jìn)一步分析知，初中及以下文化水平企業(yè)流動(dòng)人口的艾滋病基本知識(shí)知曉程度低于高中及以上文化水平的企業(yè)流動(dòng)人口。
不同婚姻狀況、本地居住時(shí)間的流動(dòng)人口的艾滋病基本知識(shí)知曉水平在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上并無差異。
2.4 對(duì)待艾滋病及艾滋病人的態(tài)度
404名中小型企業(yè)外來工作人員中257（63.6%）人表示愿意和艾滋病感染者/病人的工友一起工作，而135（33.4%）人表示不愿意，12人（3.0%）表示無所謂。
2.5 流動(dòng)人員行為情況分析
2.5.1 流動(dòng)人員
調(diào)查404人中，320人承認(rèn)有過經(jīng)歷，占79.2%。在婚及同居者316人中241人配偶或同居者在同一打工地，占76.3%；最近一次中稱使用安全套者103人，占32.6%；中從未使用安全套者165人，占52.2%，有時(shí)使用者和每次都用者為100人、48人，分別占31.6%、15.2%。
195名有的男性中4人承認(rèn)最近一年有商業(yè)，2人年齡在22～29歲間，1人年齡為49歲，1人年齡為59歲；4人婚姻狀況為在婚；其中3人配偶均在同一地方打工，1人與配偶兩地分居。4人均表示每次都使用安全套。
320名有經(jīng)歷者中，7人（2.2%）承認(rèn)有臨時(shí)，最近一次臨時(shí)性伴使用安全套者為3人，安全套使用率為42.9%。男性4例，年齡在19～36歲間，中位數(shù)為25.0；未婚1人（60.9%），在婚6人（26.1%）；在本地居住時(shí)間均在1年以上；文化程度初中4人（52.2%），高中或中專3人（30.4%）。
其中調(diào)查男性中無人承認(rèn)有過。
2.5.2 吸毒史
404份調(diào)查人群中，無人回答有吸毒史。
2.7 艾滋病檢測(cè)情況
未檢出HIV抗體陽性者；梅毒ELISA檢測(cè)陽性者1例，TRUST篩查陽性者1例，陽性率為0.2%；未檢出HCV陽性者。
3 討論與分析
3.1 人群年齡構(gòu)成較輕，穩(wěn)定性較高，以男性為主
此次調(diào)查中，404名中小企業(yè)流動(dòng)人員年齡中位數(shù)為32.00歲，男女比例為2.81，多數(shù)只在1～2個(gè)城市工作或生活過，42.7%的流動(dòng)工作人員一直在同一行業(yè)工作，相對(duì)比較穩(wěn)定。人員主要集中在上海周邊的江蘇、安徽兩地，占56.4%，此和上海周邊省份地理位置和經(jīng)濟(jì)水平相關(guān)，多數(shù)周邊經(jīng)濟(jì)水平較低的省份中文化程度較低的剩余勞動(dòng)力和文化程度較高的人才優(yōu)先選擇上海為工作和生活地點(diǎn)，具有工作流動(dòng)的穩(wěn)定性，有利于進(jìn)行連續(xù)性的宣傳教育，并可采取定期調(diào)查進(jìn)行工作評(píng)估，可以對(duì)艾滋病的防控工作進(jìn)行有效地評(píng)價(jià)。
3.2 艾滋病基本知識(shí)知曉率較高，個(gè)別艾滋病感染途徑分辨正確率不高，艾滋病預(yù)防干預(yù)工作加強(qiáng)內(nèi)容針對(duì)性，形式多樣化
此次調(diào)查的404名流動(dòng)人群，艾滋病基本知識(shí)知曉率為80.4%，較福建省晉江市、遼寧省鞍山市和海南省流動(dòng)人員艾滋病基本知識(shí)知曉率較高[1，2，3]。此人群對(duì)艾滋病基本知識(shí)單一條目認(rèn)知正確性不高，特別是“蚊蟲叮咬不傳播艾滋病”條目的正確認(rèn)知僅有51.5%。
流動(dòng)人群接觸到艾滋病防治知識(shí)的途徑主要是通過電視（81.5%），針對(duì)此種情況，流動(dòng)人群的宣傳形式可以借助于電視媒體節(jié)目播放達(dá)到；同時(shí)注意艾滋病防病知識(shí)宣傳的理解性，避免過于深?yuàn)W的艾滋病防治知識(shí)。中小型企業(yè)流動(dòng)人口具有生活背景相似性，在流動(dòng)人口中挑選積極性強(qiáng)、有影響力的人員作為同伴教育員，進(jìn)行艾滋病防治方面的知識(shí)培訓(xùn)，將艾滋病的預(yù)防服務(wù)融入生活中，將艾滋病可以作為生活中討論和認(rèn)識(shí)的話題，以正確看待艾滋病和艾滋病人，有效預(yù)防艾滋病[4，5]。
3.3 高危中安全套使用率較高
此次調(diào)查中僅有個(gè)別被調(diào)查者承認(rèn)有過商業(yè)和臨時(shí)，其使用安全套的意識(shí)較高，這與高危行為群體易于關(guān)注艾滋病性病等相關(guān)疾病的防治知識(shí)較高。同時(shí)，轄區(qū)內(nèi)對(duì)娛樂場(chǎng)所從業(yè)人員進(jìn)行持續(xù)的宣傳教育工作有關(guān)，商業(yè)工作者自我保護(hù)意識(shí)較強(qiáng)，促使商業(yè)中安全套使用率較高。然而，在婚者、同居者與固定性伴中安全套使用意識(shí)較低，中從未使用安全套者165人，占52.2%。
參考文獻(xiàn)：
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[2] 李蘭笛，姜延峰，趙文彬. 宣傳干預(yù)對(duì)流動(dòng)人群艾滋病知識(shí)行為影響的調(diào)查[J]. 職業(yè)與健康，2011（1）：46-47.
篇11
第一，行業(yè)選擇。這很重要，教育行業(yè)它的法律風(fēng)險(xiǎn)比較小，資金集中，對(duì)市場(chǎng)推廣較為依賴，是傳統(tǒng)的廣告主集中行業(yè)。目前教育行業(yè)推廣一種是線下的廣告，可以分為短信，媒體，公交車，報(bào)紙等。現(xiàn)在線下逐漸走向衰落，教育機(jī)構(gòu)走向了互聯(lián)網(wǎng)。這些廣告主比較成熟。對(duì)于行業(yè)選擇每個(gè)人有每個(gè)人的觀點(diǎn)，關(guān)鍵是選擇你比較熟悉，對(duì)他們傳統(tǒng)的廣告投放和市場(chǎng)運(yùn)作模式比較熟悉，互聯(lián)網(wǎng)營銷操作也容易的領(lǐng)域。
第二，選擇衡量服務(wù)效果的付費(fèi)方式。
按照IP固定的費(fèi)用，流量不會(huì)太高。而且真正傳統(tǒng)的企業(yè)不一定接受，他們對(duì)于ip感覺不可控。而這些傳統(tǒng)企業(yè)在傳統(tǒng)廣告投放時(shí)，早已經(jīng)形成了每個(gè)付費(fèi)電話的概念。所以按有效電話付費(fèi)表面看起來非常先進(jìn)，但其實(shí)對(duì)傳統(tǒng)企業(yè)來說，這是他們最傳統(tǒng)的衡量投放效果的方法。從教育領(lǐng)域來說，我給你帶來100個(gè)IP，意味著什么他們不知道。但是能帶給他們多少個(gè)有效電話，這是他們最關(guān)心的，他們每一個(gè)機(jī)構(gòu)，每一個(gè)城市網(wǎng)絡(luò)的咨詢師最關(guān)心的是他們的電話。他們投放傳統(tǒng)媒體除了品牌因素外，最根本的也是看有效電話數(shù)。所以，按電話效果，這是我首先推薦首選的。
如果按電話付費(fèi)，前提是重點(diǎn)去了解他們線下的電話成功和轉(zhuǎn)換率。比如英語培訓(xùn)，我們從市場(chǎng)分析當(dāng)中可分析出十個(gè)電話能成三到四個(gè)訂單，家長(zhǎng)打電話，十個(gè)成就三四個(gè)。以教育行業(yè)為例，調(diào)研他們?cè)趥鹘y(tǒng)媒體投放廣告的電話成本后，我們可以通過市場(chǎng)分析了解到不同教育細(xì)分行業(yè)得到電話的成本也不一樣，成本有些事60塊錢，也有100塊錢，或者二三百，甚至一些留學(xué)機(jī)構(gòu)，比如說傳統(tǒng)媒體，高端雜志當(dāng)中獲得的客戶成本達(dá)到了兩千塊。這也從另一個(gè)方面說明為什么我們選擇教育機(jī)構(gòu)來做。
第三，如何選擇你的客戶。
舉個(gè)例子，有三個(gè)客戶留學(xué)：A 60塊錢/電話，做留學(xué)的。
B、是英語(深圳某企業(yè))，200元一個(gè)電話。C、英語(全國性企業(yè))150元/電話。
如果是這三個(gè)客戶，你們會(huì)現(xiàn)在哪一個(gè)呢，我告訴大家我會(huì)選擇哪一個(gè)，我會(huì)選擇C，為什么呢？
A，留學(xué)移民。他們習(xí)慣在傳統(tǒng)高端雜志投放廣告，他們的高端人群，習(xí)慣了傳統(tǒng)的高端雜志。所以互聯(lián)網(wǎng)接受能力不高，電話成本比較低，只能付60塊錢。B、一個(gè)電話是200塊錢，但是只有一個(gè)城市，在深圳，單個(gè)城市會(huì)浪費(fèi)掉流量，要知道互聯(lián)網(wǎng)是沒有地域性的。所以說我們會(huì)選擇C，一個(gè)城市只需要兩三個(gè)電話，30個(gè)城市就有幾十個(gè)電話。
從行業(yè)的流量來看，英語培訓(xùn)比留學(xué)一名的需求大眾的多，英語培訓(xùn)需求量很高，搜索流量也很高。比如說英語教育，，本來就具有這個(gè)行業(yè)的流量，也有本身這種行業(yè)的品牌流量。
最后，全國性的公司品牌一般較強(qiáng)，比如新東方，它可以在CCTV投放廣告，或者是戶外廣告，公車，都會(huì)看到相關(guān)的廣告，所以它已經(jīng)形成了品牌。品牌大的話，意味著IP轉(zhuǎn)換率會(huì)比較高，客戶也會(huì)感覺到這個(gè)效果比較好。所以品牌，你只要能給他帶來用戶，他就能給你轉(zhuǎn)換并付費(fèi)。
第四，具體實(shí)施方案。
1，分析C教育機(jī)構(gòu)的特色服務(wù)，比如我們了解它潛在的客戶，互聯(lián)網(wǎng)分布，搜索行為，用戶行為。
2，找出家客戶的產(chǎn)品特點(diǎn)以及賣點(diǎn)，它的賣點(diǎn)，有了第一個(gè)賣點(diǎn)以及它的特色服務(wù)，你就要為它制作相應(yīng)的專題。你的頁面體驗(yàn)會(huì)比較好，轉(zhuǎn)換率也會(huì)提高。
3，獲取精準(zhǔn)流量。
這里提供5種方法，從你認(rèn)為最有效、最簡(jiǎn)單的方式開始。
a.可以在一些免費(fèi)的分類信息里面來發(fā).如教育培訓(xùn)，相關(guān)的內(nèi)容分得非常詳細(xì)，而且他們已經(jīng)做好了各種推廣，你只需要將內(nèi)容放上去。它是免費(fèi)的，我們可以充分利用分類信息發(fā)放。
b.教育的長(zhǎng)尾關(guān)鍵詞.它們的競(jìng)爭(zhēng)度較小，轉(zhuǎn)換率卻很高。我是個(gè)家長(zhǎng)喜歡搜“北京英語培訓(xùn)哪一家比較好”這種詞，這種是長(zhǎng)尾詞。
c.你可以去百度知道，天涯知道，QQ問問題加入專家團(tuán)，回答問題。這也等于便向解決用戶的提問式搜索行為。
d.我們也會(huì)考慮PPC的投放。
PPC的投放，1+X，測(cè)試投放，比如說你投入一塊錢，能收到兩塊，三塊，四塊錢，這就是你的投放能力。起初，我們先拿一部分錢測(cè)試投放，可能會(huì)經(jīng)過兩到三天，得出它的IP到有效電話轉(zhuǎn)換率有多少。除此外，我們還要摸清它的投放的價(jià)格、行業(yè)特性和競(jìng)價(jià)可獲得流量規(guī)模，花費(fèi)的成本和收益比。然后根據(jù)測(cè)試結(jié)果，來決定投放的力度。原則上只要從客戶獲得的收入和投入的ppc成本達(dá)到我們預(yù)期的范圍，并且現(xiàn)金流也允許，我們可以進(jìn)行最大化的投放。
e.最后考慮的是核心關(guān)鍵詞的排名優(yōu)化。
這個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)于做seo的人來說，都是看家本領(lǐng)，我就不再闡述。
第五，數(shù)據(jù)分析和最終效果。
篇12
管理科學(xué)專業(yè)：
簡(jiǎn)介：管理科學(xué)專業(yè)的前身是人大商學(xué)院工程管理專業(yè)項(xiàng)目管理方向，2007年獲教育部批準(zhǔn)轉(zhuǎn)為管理科學(xué)專業(yè)。該專業(yè)緊貼社會(huì)需要和市場(chǎng)需求，成為滿足公共管理、社會(huì)管理和企業(yè)管理多重需要的重要人才培養(yǎng)基地。
培養(yǎng)目標(biāo)：該專業(yè)培養(yǎng)具備必要的數(shù)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)，具有扎實(shí)的管理學(xué)科的基本理論和基本知識(shí)，具備用先進(jìn)的管理思想、方法、組織和技術(shù)以及數(shù)學(xué)和計(jì)算機(jī)模型對(duì)運(yùn)營管理、組織管理和技術(shù)管理中的問題進(jìn)行分析、決策和組織實(shí)施的高級(jí)專門人才。
就業(yè)方向：該專業(yè)的畢業(yè)生適合在各類行政單位、事業(yè)單位、科研院所、工商企業(yè)從事管理和科研工作，以及在相關(guān)單位從事教育、培訓(xùn)、咨詢工作。政府和行業(yè)管理機(jī)構(gòu)的產(chǎn)業(yè)分析和政策管理部門 ；企業(yè)和公用事業(yè)單位中的戰(zhàn)略研究、市場(chǎng)分析、運(yùn)營計(jì)劃、信息管理、項(xiàng)目管理、工業(yè)工程部門；高校和研究機(jī)構(gòu)；讀研、出國留學(xué)繼續(xù)深造。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
篇13
一、出國留學(xué)市場(chǎng)分析
1.出國留學(xué)人員狀況
隨著我國改革開放的不斷深入，我國留外學(xué)生人數(shù)不斷增加，根據(jù)教育部以及中國統(tǒng)計(jì)年鑒提供的數(shù)據(jù)顯示，僅1978年-2010年出國留學(xué)人數(shù)約達(dá)190.54萬人。出國留學(xué)規(guī)模擴(kuò)大了313倍。中國已經(jīng)成為全球最大的留學(xué)輸出國之一，截止2013年，中國出國留學(xué)總?cè)藬?shù)達(dá)到了308.5萬。
2.出國留學(xué)國家分布
近年來，中國留學(xué)生主要的方向是美國、英國、日本以及加拿大，俄羅斯、法國和德國地區(qū)。
3.出國留學(xué)費(fèi)用
留學(xué)美國，每人每年需要花費(fèi)大約25萬元人民幣；留學(xué)英國，每人每年需要花費(fèi)大學(xué)22萬元人民幣；留學(xué)澳大利亞，每人每年需要花費(fèi)大約20萬元人民幣……2014年，中國出國留學(xué)的學(xué)生人數(shù)超過45萬人，出國留學(xué)無疑形成了巨大的金融市場(chǎng)。
二、工商銀行與同行業(yè)出國留學(xué)服務(wù)
1.同行業(yè)銀行的出國留學(xué)服務(wù)
對(duì)于出國留學(xué)金融市場(chǎng)而言，各大銀行紛紛推出一系列產(chǎn)品試圖優(yōu)先攻占市場(chǎng)，但是由于對(duì)于由于市場(chǎng)環(huán)境、政策等方面的影響，大部分銀行也僅局限試水的階段，其中以光大銀行、浦發(fā)銀行等最為突出。
1）光大銀行：推出主卡與副卡的留學(xué)金融產(chǎn)品，父母拿主卡，子女拿副卡，從而監(jiān)督子女的支出使用狀況。但對(duì)于光大銀行來說，產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)關(guān)于單一，并且沒有深入地了解出國家庭對(duì)于金融服務(wù)的需求點(diǎn)。
2）浦發(fā)銀行：最早進(jìn)行留學(xué)貸款服務(wù)，但是浦發(fā)銀行與光大銀行有著相同的缺點(diǎn)即產(chǎn)品太過單一，除了貸款之外，在其他產(chǎn)品上成效并不顯著。
2.我們陪你去留學(xué)app---工商銀行創(chuàng)新切入點(diǎn)
出國留學(xué)市場(chǎng)的眼前和長(zhǎng)遠(yuǎn)均具有顯著的收益，并且這部分市場(chǎng)的開墾度并不高，對(duì)于以上銀行的優(yōu)勢(shì)以及劣勢(shì)的分析來看，沒有做出品牌，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)單一以及操作規(guī)范、信譽(yù)度，與網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)系不緊密造成的初期投入成本過高成為了很多銀行在發(fā)展業(yè)務(wù)的通病，并且各銀行的業(yè)務(wù)都較為分散，資源整合度不高，于是研發(fā)出與網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合出國留學(xué)的app產(chǎn)品成為一個(gè)很好切入點(diǎn)。App的應(yīng)用也具有以下幾個(gè)優(yōu)勢(shì)：①利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，只需掃碼或是使用鏈接即可下載，方便快捷，傳播速度快，受眾度高，在工商銀行官網(wǎng)以及微博微信上的宣傳可以迅速打響知名度，形成與其他銀行產(chǎn)品的明顯區(qū)分。②app的資源整合度高，將各類資源進(jìn)行匯總，不僅局限于銀行柜臺(tái)業(yè)務(wù)，而是從留學(xué)的第一步便開始全程參與的完整模式。③節(jié)省成本，如柜臺(tái)人工費(fèi)用等，并且可以形成價(jià)格優(yōu)勢(shì)， 互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展將會(huì)打破所有傳統(tǒng)行業(yè)壁壘，如價(jià)格體系等。用免費(fèi)的產(chǎn)品 和服務(wù)去吸引客戶。與同行競(jìng)爭(zhēng)起來的時(shí)候，以免費(fèi)的市場(chǎng)戰(zhàn)略和策略，源源不斷地向消費(fèi)者提供服務(wù)，這樣便有效地爭(zhēng)取到目標(biāo)消費(fèi)群。
三、app項(xiàng)目的設(shè)計(jì)與具體服務(wù)
1.項(xiàng)目設(shè)計(jì)
這款app的核心要旨即是全方位全時(shí)段全過程的給與留學(xué)生以及其家庭便利快捷的服務(wù)。
1）留學(xué)考試部分：銀行應(yīng)以及尋取與考試結(jié)構(gòu)的合作，在這款app中可以預(yù)先存入金額并且設(shè)置可以登錄相應(yīng)官網(wǎng)的界面以發(fā)便學(xué)生進(jìn)行考位的選取，并且及時(shí)更新有關(guān)考位信息的數(shù)據(jù)。
2）留學(xué)信息部分：在網(wǎng)絡(luò)上市場(chǎng)信息繁多，且包含著大量的蕪雜信息，工商銀行能夠與大型的中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，為即將留學(xué)的小伙伴提供國外名校信息。包括申請(qǐng)信息、教學(xué)質(zhì)量、校園設(shè)施、專業(yè)選擇、簽證以及住宿、甚至是就業(yè)方向和周邊娛樂等等，每個(gè)分類都會(huì)有用戶一起互動(dòng)。這其中利用的便是工商銀行的信譽(yù)度，與中介結(jié)構(gòu)相互配合，中介機(jī)構(gòu)可以對(duì)工商銀行的產(chǎn)品進(jìn)行推出宣傳，中介機(jī)構(gòu)的簽約學(xué)生也是銀行的潛在客戶，在后續(xù)留學(xué)過程中相應(yīng)的存款證明、學(xué)費(fèi)以及生活費(fèi)的繳納、選取學(xué)校時(shí)的擇校費(fèi)、以及簽證的辦理等都可以通過工商銀行來完成。
3）留學(xué)生活部分：①當(dāng)學(xué)生申請(qǐng)成功時(shí)，在辦理簽證的時(shí)候通過app填寫相關(guān)基本信息，擺脫了排隊(duì)所需的等待時(shí)間，提高了工作效率，將信息的填寫與審核分給開來，通過app也可以提前進(jìn)行預(yù)約審核，對(duì)于使用app進(jìn)行辦理的用戶給予減少工本費(fèi)的優(yōu)惠，對(duì)于學(xué)生及其親屬信息進(jìn)行建檔存儲(chǔ)，可以在app上進(jìn)行查詢，這避免了后續(xù)家長(zhǎng)趕赴國外看望子女時(shí)重復(fù)填寫信息的麻煩。在線提供掛失服務(wù)，在國外生活學(xué)習(xí)過程中如果遇到丟失、毀損的情況，能與國內(nèi)銀行進(jìn)行同步的報(bào)失、補(bǔ)辦。②提供機(jī)票訂購服務(wù)，與航空公司進(jìn)行合作，可以在線訂購機(jī)票。根據(jù)app不同信用等級(jí)的用戶進(jìn)行積分兌換航程。③與留學(xué)地信譽(yù)良好的銀行展開合作，實(shí)現(xiàn)雙方賬戶的互通，家長(zhǎng)在國內(nèi)的銀行進(jìn)行購匯或者是匯款，子女到國外之后到當(dāng)?shù)劂y行進(jìn)行激活，國內(nèi)賬戶信息就能同步到國外的賬戶，針對(duì)app用戶減免收付手續(xù)費(fèi)等。④對(duì)于留學(xué)生在國外生活中，提供網(wǎng)上繳納話費(fèi)，提供當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院等常用地點(diǎn)的攻略。當(dāng)?shù)劂y行的優(yōu)惠福利能同步給留學(xué)生，及時(shí)更新匯率等外匯的變化情況。
4）留學(xué)理財(cái)部分：①針對(duì)部分留學(xué)生控制資產(chǎn)的能力較弱的特點(diǎn)，可以在app上提供理財(cái)咨詢以及資金預(yù)算 ，事先為留學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活等方面做好規(guī)劃，預(yù)先計(jì)算出滿足留學(xué)需要的準(zhǔn)備金額。根據(jù)私人訂制的原則，不同人分別進(jìn)行不同的規(guī)劃預(yù)算。②為家長(zhǎng)提供境外股票債券投資知道，在app上可以設(shè)置相關(guān)專欄，一方面是提供有關(guān)證券投資的資料評(píng)價(jià)，另一方面是推出相應(yīng)的產(chǎn)品組合，可以供留學(xué)生家長(zhǎng)選購。并且可以給家長(zhǎng)提供購買金融衍生產(chǎn)品的相關(guān)指導(dǎo)， ③適時(shí)提醒服務(wù)，例如在匯率下跌時(shí)，通過app提醒家長(zhǎng)，適時(shí)去銀行換錢進(jìn)行屯儲(chǔ)。
四、app推廣方案
1.線上推廣
1）利用官方網(wǎng)站進(jìn)行置頂宣傳
2）與百度搜索引擎合作，保證銀行出國留學(xué)金融服務(wù)的同類產(chǎn)品搜索均在前列，并且能夠在百度首頁或是其他常用網(wǎng)站的首頁刊登相關(guān)廣告。
3）網(wǎng)絡(luò)新聞營銷，網(wǎng)絡(luò)新聞事件很容易獲得民眾的關(guān)注度，保持在騰訊新聞教育網(wǎng)絡(luò)板塊進(jìn)行宣傳或是能夠在微博上保持搜索關(guān)注度（上熱搜）。
4）社交平臺(tái)推廣，建立專門的微信公眾號(hào)，相關(guān)工作人員對(duì)于公眾號(hào)內(nèi)容進(jìn)行定期更新，形成一個(gè)雙方互動(dòng)的平坦，進(jìn)行二次營銷。
2.線下推廣
1）與留學(xué)機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，捆綁銷售。
2）在銀行內(nèi)部制作宣傳單頁以及橫幅進(jìn)行宣傳
3）各大高校開設(shè)講座等，針對(duì)有留學(xué)意向的學(xué)生群體（主流客戶）進(jìn)行宣傳互動(dòng)交流。
五、風(fēng)險(xiǎn)控制
