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篇1
1 資料與方法
1.1一般資料 回顧性分析2004年1月～2014年1月來本院治療的妊娠期闌尾炎病例共76例。年齡21歲～42歲，平均（28±4.6） 歲。妊娠早期患者26例，妊娠中期患者31例，妊娠晚期患者為19例。所有患者均表現為不同程度的右下腹疼痛，其中單純性闌尾炎患者20例，化膿性闌尾炎28例，壞疽性闌尾炎23例，闌尾穿孔5例。49例患者伴發熱，53例患者伴有惡心、嘔吐及腹瀉等消化道癥狀。
1.2方法 76例患者均經外科手術治療，并給予積極圍手術期護理干預。
2 護理
2.1心理護理 多數患者系急性下腹疼痛住院，需立即手術以防并發癥的出現。因大部分妊娠期患者既有對手術的恐懼心理，同時擔心麻醉及手術治療對胎兒有不利影響，所以手術前應詳細講解妊娠期闌尾炎疾病的相關知識，告知患者外科手術是妊娠急性闌尾炎的最佳治療方案。同時強調麻醉對胎兒的安全性，以安撫患者的焦慮心理。
2.2密切監護胎兒狀況 術后密切檢測胎兒狀況，運用多普勒胎心儀聽取胎心音2次/h，結合胎動次數評價胎兒健康狀況并做詳細記錄。并且要注意患者有無腹痛及陰道出血，若有腹痛應仔細辨別是手術切口痛還是宮縮痛。必要時應用硫酸鎂等藥物抑制宮縮以保胎，使用硫酸鎂時應注意調節好滴速，密切觀察膝反射，預防硫酸鎂中毒的發生。
2.3術后疼痛及切口護理 由于妊娠闌尾炎治療方法是外科開腹手術，術后切口疼痛是難以避免的。因此術后應及時向患者講解緩解疼痛的方法。對于疼痛程度較輕的患者，可通過分散患者注意力，如看電視、看書、聽歌等娛樂項目來減輕患者疼痛，對于疼痛程度較嚴重的患者，可適當應用止痛藥，但應嚴禁使用影響胎兒健康的藥物。此外，術后應密切觀察患者切口有無開裂情況及有無滲血滲液，時刻保持敷料的清潔干燥。若放置了引流管，應及時檢查引流管通暢與否及引流液的量和顏色，如引流液量多而顏色鮮紅，應考慮腹腔內出血的可能；若術后引流液逐漸減少且顏色變淡，患者生命體征平穩及胃腸功能已恢復，則應盡早拔除引流管以防其對子宮的刺激引發流產。囑咐患者腹壓增加時如咳嗽、大便等時應以手按壓切口防止切口裂開。
2.4飲食及活動指導 急性闌尾炎手術后患者體虛，且胎兒生長發育需要豐富的營養，應囑咐患者進食以流質、半流質為主，且要保證食物營養豐富。鼓勵患者術后6h開始床上活動，并協助患者床上坐起、翻身等活動， 注意動作要輕柔， 避免用到患者腹部力量， 以免引起宮縮及切口疼痛。向患者說明早期下床活動能夠促進腸蠕動的恢復， 減少腸粘連的出現，同時預防腹脹及上呼吸道感染等并發癥的發生。但若出現陰道流血、規律性宮縮等產前先兆，則需嚴格臥床休息。
3 結果
所有妊娠期闌尾炎患者均順利完成手術，通過采用積極的圍手術護理，患者均未出現流產、早產及死胎的情況，術后無任何并發癥，76例患者均痊愈出院。
4 討論
孕婦發生急性闌尾炎的概率約為2.9%[2]，其中約有80%的患者發生于妊娠中晚期，如果不及時處理易導致孕婦死亡或死胎，嚴重危機母嬰生命。因此，熟練掌握妊娠期急性闌尾炎的相關知識，采取及時而有效的護理措施，是成功治療本病和預防術后并發癥的重要環節。對于妊娠闌尾炎的圍手術期護理應注意以下3點[3]：①應重視心理上的護理。妊娠期闌尾炎患者因體內激素值升高的影響，情緒易波動，多存在恐懼、焦慮心理，因此心理護理尤為關鍵。②對胎兒的監護不可缺少。妊娠期闌尾炎的治療目的，既要消除急性闌尾炎的病痛，又應確保患者體內胎兒的健康發育，因此術前及術后均應密切監護胎兒的狀況，治療手段以不影響胎兒為前提，必要時候行保胎治療。③指導患者飲食及活動不僅可以幫助患者盡早恢復胃腸功能，有利于胎兒健康發育，而且對于預防術后并發癥具有重要的臨床意義。
綜上所述，對妊娠闌尾炎患者進行圍手術期護理干預，可穩定妊娠期患者情緒，減少并發癥的出現，同時密切監護胎兒生命體征，保證母嬰健康，對妊娠闌尾炎圍術期的護理具有臨床指導意義。
參考文獻：
篇2
一、病例選擇：1、均為住院病人，2、臨床表現、體征，血常規化驗，B超都支持闌尾炎的診斷。3、急性闌尾炎58例，慢性闌尾炎急性發作5例。
二、一般資料：1、年齡：15―25歲27例，26―35歲 19例，36―45歲11例，46歲以上6例。最小年齡15歲，最大年齡71歲。2、性別：男34例，女29例。
護理過程
手術是治療闌尾炎的主要方法之一，而且是預防闌尾再次發炎的唯一方法，任何藥物都無法替代，但手術不論大小對人的心理和軀體都會產生創傷，因此做好手術前的心理疏導和指導術后身體恢復，對闌尾炎手術病人的康復尤顯重要。
一、術前的心理疏導。
1、常見的心理問題，①焦慮：術前焦慮是病人的一種模糊不適感，由病人的自身素質所決定，有非特異性的和未知的、以及陌生的環境，對疾病缺乏認知，對手術知識及術后效果不確定，以及需要未得到滿足（如無親人陪護）等有關，患者可表現為不安、顫抖、汗出、多疑、悲傷、失眠、自我修飾程度下降等。②恐懼：病人自知要在自己身上動刀，處于害怕和恐懼狀態，自疑闌尾炎手術動刀會危及生命，患者可表現為恐慌、心神不定、哭泣、感到孤立不安、活動能力減退等。③緊張：是個體承受多方面的壓力所呈現的一種狀態，與手術、環境刺激、疾病認識和預后不確定有直接關系，患者可有心跳增快、精神亢奮等。2、心理護理，①服務優：病人入院后，熱情接待病人，及時與病人語言交流溝通，使病人盡快熟悉和適應病房環境，同時囑咐同室病友保持安靜、整潔，使病人有一個舒適、愉悅的心情接受手術。②視病人為親人：對病人出現的各種心理問題表示理解、同情，鼓勵病人說出心中的感受，同時將一些減壓的方法教給病人，一是松弛緊張情緒的方法：看書、聽音樂、與人交流、撫慰等；二是告訴病人麻醉、手術的大致方式、過程、會出現什么樣的感受，訓練病人如何應付，從而達到減輕焦慮、恐懼和消除不良反應等；三是邀請情緒樂觀幾乎要出院的術后病人介紹手術經過、治療配合經驗，以分散注意力，減輕來自疾病的壓力；四是指導病人學習身心放松的方法如做深呼吸等。③發揮家庭支持作用，消除病人心理顧慮，使病人明白對家人的重要性。④以精湛的護理技術及和藹的服務言行贏得病人的信任，對病人的合理要求給予充分的滿足。
二、術后身體康復的護理。
篇3
關鍵詞 圍手術期護理；闌尾炎；護理效果
闌尾炎屬于外科臨床十分多見的一種疾病，其臨床主要表現為惡心、嘔吐及腹痛等胃腸道癥狀，嚴重威脅患者身體健康。本次研究隨機選擇我院接收的60 例闌尾炎患者，旨在為臨床基于臨床常規護理效果與圍手術期護理干預護理效果對比的闌尾炎手術圍手術期護理的效果研究適用提供一些思路，現進行下述探討研究。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選擇2014 年1 月至2015 年1 月時間段我院接收的60 例闌尾炎患者作為本次研究對象，將所有研究對象劃分成為干預組、對照組，各30 位患者，全部所有研究對象于得到研究之前，都獲取一系列臨床檢測后確診，同時獲取患者本人及其家屬簽訂知情許可同意書。干預組，男性18 例，女性12 例；最小年齡18 歲，最高年齡69 歲，平均（39.3±11.5）歲。對照組中，男性19 例，女性11 例；最小年齡19 歲，最高年齡70 歲，平均（39.6±11.4）歲。兩組受檢人員性別、年齡及其他健康指標等基本資料經統計學處理，數據差異無統計學意義（P>0.05），均衡性具備研究對比價值。
1.2 方法
對照組予以臨床常規護理，包括了無菌操作、健康宣教以及飲食指導等，干預組予以圍手術期護理干預：術前：心理護理，護理人員應當對患者心理實時動態變化規律展開全面分析，與患者展開熱情的溝通交流，緩解患者情緒；術后：護理，結合患者實際病情，對患者展開合理的調整；功能鍛煉，護理人員應當指導、鼓勵患者開展功能鍛煉，促進患者機體康復[3]。
1.3 觀察指標
兩組患者經不同護理方法后，展開臨床數據回顧性分析，結合醫院患者闌尾炎相關規范準則設計調查表，就兩個組別患者手術情況（手術時長、術中出血量、排氣時間、住院時長）及不良反應情況進行比較分析，將一系列所獲取的臨床指標明確收入近調查表內，結合電子計算機開展統計學處理工作。
1.4 統計學分析
選取spss 13.00 軟件包開展數據統計分析，研究所得數據以均數± 標準差（ ）表示，干預組與對照組兩組計量數據對比應用t 值檢驗，計數數據應用X2 值檢驗，由P<0.05 說明數據對比結果具備統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者手術情況對比
干預組手術時長、術中出血量、排氣時間、住院時長數據相較于對照組明顯更低，差異具備統計學意義（P<0.05），見表1。
2.2 兩組患者不良反應情況對比
干預組出現切口感染1 例，腹腔出血1 例；對照組出現切口感染患者2 例，腹腔出血3 例，粘連性腸梗阻3 例；干預組不良反應發生率6.7% 相比對照組26.7% 明顯更低，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。
3 討論
針對闌尾炎治療，臨床通常開展闌尾切除術，而圍術期護理干預屬于促進患者預后改善的一條重要途徑。
結合本次研究結果認為，圍手術期護理使用于闌尾炎患者，遵循以人為本的原則，給予患者針對的心理護理，緩解患者負面心理情緒，使患者積極配合護理治療；給予患者護理、功能鍛煉，有助于培養起科學合理的飲食、運動習慣，緩解患者疼痛，促進機體腸胃蠕動，提升機體康復速度，改善預后。
總而言之，圍手術期護理使用于闌尾炎患者療效理想，可有效縮短加快患者康復，縮減患者住院時間，無明顯不良反應，具備推廣借鑒價值。
參考文獻
[1] 劉園, 曹雅俊, 田杰. 圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效觀察[J]. 中國現代藥物應用,2013(15).
[2] 張秋麗. 護理計劃在闌尾炎患者圍術期中的應用效果觀察[J]. 齊魯護理雜志,2012(26).
篇4
1.2 方法：觀察組闌尾炎手術患者圍術期實施全面化護理干預服務。
①術前護理。闌尾炎發病較急，多數患者尚未做好心理準備，因此在手g治療前會出現明顯的焦慮和不安等消極情緒。對此護理人員需要主動與患者交談，安撫患者的焦慮情緒，提高患者的手術治療信心，幫助患者調整心態，提高患者依從性。
②術后護理。術后，護理人員需要幫助闌尾炎患者調整至合適的，將患者的頭部偏向一側，避免窒息[1]。及時告知患者手術結果，向患者講解術后禁食禁水的必要性，待恢復正常飲食后，對患者的飲食習慣和結構進行調整和干預，以流質及半流質食物為主。同時，護理人員需要結合患者的恢復情況，適時鼓勵和指導患者下床活動，幫助患者早日恢復健康。
對照組闌尾炎手術患者圍術期實施常規護理干預服務[2]。
1.3 觀察指標
對兩組患者術后下床活動時間、排氣時間以及住院時間等恢復情況及并發癥發生情況進行觀察和統計。同時調查和對比兩組患者對護理干預服務的滿意程度。
1.4 數據處理
采用SPSS19.0對兩組闌尾炎手術患者接受不同圍術期護理干預服務期間形成的臨床資料進行分析和處理，采用t對組間術后恢復情況的差異性進行檢驗，采用卡方對組間并發癥發生率及護理滿意度的差異性進行檢驗，以P
2.結果
2.1 組間術后恢復情況對比
據統計，兩組闌尾炎手術患者在接受不同護理干預的圍術期護理服務后，組間術后下床活動時間、排氣時間以及住院時間方面的恢復情況明顯優于對照組患者接受常規護理干預后的相關指標（P
2.2 組間并發癥發生率及護理滿意度對比
據統計，兩組闌尾炎手術患者接受不同模式的圍術期護理干預服務后，組間并發癥發生率及護理滿意度方面均存在顯著性差異（P
3.討論
闌尾炎是一種發病率較高的外科急腹癥[3]，不僅使患者飽受折磨，還對患者的身心健康造成了嚴重的損害，手術治療是臨床治療闌尾炎的首選方式[4]。本次研究中，觀察組闌尾炎手術患者圍術期實施全面化護理干預服務，對照組闌尾炎手術患者圍術期實施常規護理干預服務。結合所得結果，前者術后下床活動時間、排氣時間以及住院時間較比后者各觀察指標所用時間明顯偏短，前者術后并發癥發生率及護理滿意度分別為3.64%和96.36%，較比后者術后并發癥發生率14.55%及護理滿意度83.64%明顯更為理想，組間差異經檢驗后均具有統計學意義（P
綜上所述，全面化護理干預在闌尾炎患者圍術期中的應用效果顯著，有效縮短了患者的術后恢復時間，預防和降低了闌尾炎術后腹腔膿腫、切口感染等并發癥的發生，提高了患者滿意度，值得予以更大范圍的推廣和應用。
參考文獻：
[1] 楊曉琳.探討闌尾炎圍術期患者參與制定護理計劃的實行效果[J].大家健康（中旬版），2013，7（4）：58.
篇5
1 臨床資料
1.1.一般資料：本組患者92例， 男 51例 ，女41 例，年齡15—65 歲，平均36.65 歲 住院天數2-5天，平均 5.05天 病理報告示 ：單純性闌尾炎2 例， 化膿性闌尾炎66例 ，壞疽穿孔性闌尾炎 24例 ，留置盆腔引流管 例。
1.2.所有患者均采用全麻，麻醉后留置導尿，常規采用三孔法，氣腹壓為 12 mmHg。
1.3結果：92例 術后 2～5 d痊愈出院，無切口感染及腹腔膿腫并發癥，隨訪無腸梗阻發生。
2 護理體會
2.1.術前護理
2.1.1.心理護理：闌尾炎患者腹痛劇烈，腹腔鏡闌尾炎切除術作為一項新技術尚未被廣大患者所完全認識，固有緊張、恐懼心理，部分病人還有懷疑和猶豫心理，甚至擔心治療效果，護士做好術前思想工作，主動講解腹腔鏡基本知識，優缺點，術中、術后注意事項，介紹相同手術病人恢復情況，消除思想顧慮，取得病人理解，增強對手術的信心，使患者在最佳心理狀態下接受手術，以樂觀穩定的情緒積極配合治療和護理。
2.1.2.完善術前檢查
監測生命體征。常規檢查，血常規、生化全項、血型、凝血五項、血糖、乙肝五項、HIV、B超、心電圖、胸片、胸正側位片，了解病人基本情況，掌握有無手術禁忌癥。
2.1.3.做好術前準備
詢問有無過敏史，備皮，用肥皂水清洗手術區皮膚，用清水沖洗干凈，剃去術區汗毛、，重點清潔臍眼，同時要保證皮膚的完整性，輕輕擦拭，以防損傷臍部皮膚而影響手術，避免從臍眼污染腹腔而發生感染，術前4小時禁飲，8小時禁食，急診手術術前禁食、禁飲，必要時置胃管，術中置尿管，右上肢置靜脈針，以利于手術操作
2.2.術后護理
2.2.1.全麻術后常規護理
觀察并記錄意識及生命體征的變化，保持室內清潔、安靜，由于該手術均在全麻下進行，送患者回病房后應去枕平臥，使其頭偏向一側，保持呼吸道通暢，防止胃內物誤吸、惡心、嘔吐等導致窒息，特別注意觀察呼吸的頻率和深度，防止發生酸中毒，每30-60分鐘/次，予以心電監護及指脈氧監測，平穩后改為1-2小時/次，保暖，保持輸液管及引流通暢，發現異常通知醫生處理。
2.2.2.吸氧：由于闌尾腹腔鏡手術是在二氧化碳氣腹下完成，術后引出的高碳酸血癥及呼吸性酸中毒，因此，術后要給吸氧3-5L/分，促進二氧化碳排出，糾正二氧化碳氣腹引出的高碳酸血癥、呼吸性酸中毒，盡快恢復血氣平衡。
2.2.3.輸液途徑：由于氣腹可造成下肢靜脈回流受阻，術中、術后宜選擇上肢靜脈輸液。
2.2.4.心理護理：巡視病房30分鐘1次，主動詢問病人，解決關鍵所需，滿足其心理及生活需要。
2.2.5.鼓勵病人早期下床活動，術后麻醉完全清醒后給予自主，以促進血液循環，減少尿潴留發生，以及預防腸粘連、肺部感染、腸間膿腫、下肢靜脈血栓等并發癥發生，有利于腸功能的恢復。
2.2.6.觀察腹部體征及切口情況，腹部有無腹痛、腹脹、腹膜刺激癥，切口有無滲血、滲液，有無血壓下降，脈搏快速等表現，有異常通知醫生處理，術后切口無需特殊處理，隔日更換一次創可貼即可。
2.2.7.疼痛護理：腹腔鏡術后由于創傷小，一般疼痛較輕，耐受性良好，術后多不需要止痛治療，可通過與患者交談，給予心理安慰，轉移注意力，從面減輕疼痛，若是患者術后切口疼痛難忍，可適當給予一些鎮痛劑，同時給予心理護理緩解疼痛。
2.2.8.飲食護理：腹腔鏡闌尾炎切除術后與一般開腹手術后最大不同是對胃腸道干擾小，腸道功能恢復快，術后早期可飲少量溫開水，而后進食高熱量、高蛋白、高維生素，清淡的易消化流質飲食，避免食用豆類、牛奶產氣食物，少量多餐，忌食辛辣和刺激食物。
2.2.9.引流管護理：術后有引流管要妥善固定腹腔引流管，防止滑脫、扭曲、受壓，保證引流通暢，定時擠壓引流管，注意觀察引流液的顏色、性質和量，如果患者血壓下降、面色蒼白、脈搏細數、腹腔引流管引出大量紅色液體，應考慮腹腔內出血的可能，應立即通知醫生，給予及時處理。如出現混濁引流液，考慮糞漏可能，及時通知醫生處理。
2.3出院指導
（1）術后2-5天無并發癥，一般狀態良好，腹部體征正常，可以出院。出院后囑患者保持心情舒暢及充足的睡眠時間。
（2）出院后勞逸結合，1周內只能做輕微的活動，3周內不能提大于5kg的重物，1個月避免重體力勞動及劇烈活動。進行適當的體育鍛煉。
篇6
急性闌尾炎是外科的常見急腹癥，多見于青壯年，臨床上以轉移性右下腹痛、右下腹有固定的壓痛點為主要特征[1]。急性闌尾炎確診后通常急診行闌尾切除術治療，隨著外科技術的發展和先進醫療器械的應用，絕大多數病人均能早期就醫、早期確診、早期手術，取得理想療效。為更好地促進患者的疾病康復，提高護理質量，筆者回顧性分析了我院86例急性闌尾炎患者的圍手術期護理資料，現將護理體會介紹如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料:選擇2011年1～10月我院確診收治的急性闌尾炎患者86例，其中男62例，女24例；年齡37～69歲，平均（49.33±3.2）歲。手術病理證實急性單純性闌尾炎49例，急性壞疽性闌尾炎15例，急性化膿性闌尾炎22例。全部病例均于確診后2～4h內行闌尾切除術，腹腔膿液較多者置管引流。
1.2 結果:全部病例均手術順利，經精心細致護理，住院期間未出現嚴重并發癥，安全度過圍手術期，住院5～21d，平均8d。
2 圍手術期護理
2.1 術前護理
2.1.1 心理護理:術前給予患者必需的心理支持，責任護士首先應對患者文化程度、心理狀況和疾病知識需求情況進行整體評估[2]。護士可利用解剖圖片等資料對患者進行相關指導，耐心、細致地向其解釋病因，分析病情，舉例說明手術的安全性及樂觀的愈后，減輕患者因軀體疾病產生的恐懼、焦慮心理，使患者保持積極樂觀的態度來接受手術。
2.1.2 對癥護理:囑患者臥床休息，取半臥位。高熱者采用物理降溫；腹痛明顯可按醫囑或適量的鎮痛劑給予解痙劑以緩解癥狀；便秘者禁止灌腸后使用瀉劑，可采用塞露，防止闌尾穿孔或炎癥擴散。嚴密觀察患者的體溫、脈搏、神志清醒程度及腹部體征（含腹痛程度、壓痛范圍、反跳痛等），如病情有加重跡象，應及時通知醫師行急診手術。
2.1.3 胃腸道準備:囑患者入院后禁止飲食，必要時可行胃腸減壓，防止胃腸脹氣影響到手術視野暴露及術后胃腸功能恢復。
2.2 術后護理
2.2.1 病情監測:患者手術后在外科監護室進行麻醉復蘇，該期間內應安排值班護士，防止墜床，完全清醒后轉回觀察病房。應保持患者呼吸道通暢，酌情接好氧氣管、輸液管及引流管，病室室溫調至25～26℃左右。術后應嚴密監測患者生命體征的變化，每隔0.5～2.0h測量記錄呼吸、脈搏、血壓1次，直至患者病情徹底平穩定。
2.2.2 基礎護理:患者轉入觀察病房后注意按患者術中不同的麻醉方式安置，全麻取仰臥位，腰麻、硬膜外麻醉取側臥位，待患者血壓穩定后酌情改為半臥位，以促進引流，防止炎性滲出物流向上腹部[3]。患者術后術后24h可起床活動，如病情較重無法獨立下床者，應在護士或陪護親屬的協助下被動活動，以刺激胃腸蠕動，防止腸粘連、深靜脈栓塞等術后并發癥的發生，同時也可以促進血液循環，加速切口愈合。住院期間，急性闌尾炎排便不暢或合并有便秘的患者可在術后按醫囑口服輕瀉劑，但忌術后3～5d內灌腸或使用強瀉劑，以免由此高度刺激腸蠕動，致使闌尾殘端結扎線脫落與手術縫合傷口破裂。
2.2.3 飲食護理:患者手術當日禁食，術后有排氣提示腸蠕動恢復后，可于次日恢復流質飲食，如未出現異常情況或不適癥狀，可逐漸給予半流質飲食、普食，通常第3d時可進軟食，第3～4d可進普食。飲食忌生冷辛辣、油膩及脹氣食物，含粗纖維素蔬菜水果如芹菜、蘋果等，宜少食或不食。消化功能減退的老年患者，應囑其進食清淡易消化飲食；如患者同時合并有彌漫性腹膜炎，應酌情行胃腸減壓、靜脈補液，直至胃腸蠕動恢復后再恢復飲食，術后1周內忌攝入可致脹氣的食品如牛奶、豆制品等，防止腹脹[4]。
2.2.4 術后并發癥護理:應掌握并及時發現患者術后并發癥的特殊癥狀，協助處理術后并發癥。術后感染：部分患者術后未按指導臥位休息，依照日常休息習慣平臥以致肺容量降低，加之手術后切口疼痛及麻醉影響，極易引發肺部感染或切口感染。腹腔出血：發現病人面色蒼白并伴有脈搏加速、腹痛、血壓劇降等休克癥狀時，應立即使患者平臥、吸氧并,靜脈輸液，聯系值班醫師處理。臥位指導：向患者講解科學臥位與引流的重要性，指導患者取半臥位休息，以利于炎癥分泌物或腹腔膿液流入盆腔，緩解中毒癥狀。
3 護理體會
急性闌尾炎手術是普外科的常見手術，盡管該手術時間短、操作簡單，但由于患者解剖和生理的不同，護士仍應密切觀察患者圍手術期內病情，以及時發現異常并通知醫師，力求做到早診斷、早治療、早康復。結合本組病例的護理情況，筆者認為，對于急性闌尾炎手術患者，護理人員應當消除麻痹思想，在術前術后均應加強護理服務。充分的術前準備可有效減少麻醉、手術應激等因素對手術風險的影響；密切觀察患者的病情及心理變化，給予心理支持，可有效消除患者的恐懼、焦慮心理，使其主動配合手術治療；術后護理的重點在于加強監護與基礎護理，注意合并癥及術后并發癥的危險性，指導患者科學飲食并獲得充分的營養支持，保證切口愈合。總之，在圍手術期實施全方位的整體護理，對于降低手術風險、控制術后并發癥的發生，促進患者康復均具有重要意義。
參考文獻
［1］ 曹偉新，李樂之.外科護理學[M].第4版.北京：人民衛生出版社，2009：250-251
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資料與方法
一般資料：本組妊娠期急性闌尾炎患者26例，年齡20～40歲，平均28.6歲；孕期8～41周。均符合急診手術治療手術指征。
方法：
⑴心理護理：向孕婦講解疾病知識及手術的必要性。以真誠給患者同情和安慰，循序漸進地向患者說明急診手術是妊娠期急性闌尾炎治療的最佳方案，因為妊娠期盆腔器官充血，闌尾也充血，炎癥發展很快，容易發生闌尾壞死和穿孔。由于大網膜被增大的子宮推移，一旦穿孔就不易使炎癥局限，造成彌漫性腹膜炎。若炎癥刺激子宮漿膜時，可引起子宮收縮誘發流產、引起子宮強直性收縮，其毒素可能導致胎兒缺氧甚至死亡。對孕婦同樣會引起嚴重后果，因此必須立即手術治療。至今國內外無1例因麻醉對胎兒造成不良后果的報道，使患者消除顧慮。尊重患者的隱私，對患者多關心。在備皮和留置導尿等術前準備時用屏風遮擋形成一個床單元獨立空間，尊重患者的隱私，每項護理操作都必須輕柔、穩妥、體貼入微，做好解釋工作。當手術室人員來接患者時，不但向手術室人員交待患者的病情及心理狀態，并由一名病房護士護送患者到手術室，表示對患者的關心，從而減輕患者的緊張恐懼心理。
⑵術后護理：由于手術麻醉、手術切除引起的應激反應易導致患者缺血、缺氧，血壓偏低及子宮收縮不良影響，因而術后須給予持續心電監護，嚴密監測胎動、胎心音及宮縮等變化，尤其是胎心音，應做到每30分鐘聽胎心音1次，發現胎動或胎心音異常，應及時正確處理以避免發生胎兒宮內窘迫等情況，同時應密切觀察陰道分泌物中是否有出血等異常情況。注意術后切口護理，由于孕婦體內胎兒不斷生長發育，妊娠中、晚期的子宮不斷膨脹，使腹壁張力增大，腹膜變薄，再加上術后腹脹或咳嗽等癥狀，手術切口容易裂開，應引起高度重視。患者咳嗽時，護理人員應指導其用手緊壓固定切口以減輕對切口的牽拉力，患者腹脹時則用熱敷方法并及時報告醫師以給予進一步治療；護理人員應密切觀察切口是否出現滲血、紅腫或化膿；有放置引流管者，護理人員還應觀察引流是否通暢，引流物的顏色，流量及性質是否有異常變化。孕婦產后疼痛是不可避免的，但要盡量幫助患者減輕。可以采用轉移注意力，提高痛閾的方法。如果患者疼痛劇烈難以忍受，可用藥物止痛，但要選好藥物，不能用對胎兒有禁忌的止痛藥。
⑶生活護理：孕婦加強營養，因為營養是母體康復和胎兒生長發育的保證。手術后，機體的分解代謝大于合成代謝，出現明顯的負氮平衡。腸蠕動恢復后必須循序漸進地按清流質、流質、半流質、普食的方式給予各種營養素齊全的高營養飲食，同時要考慮妊娠的因素，營養素的提供要比一般手術患者更多一些，盡可能按患者的口味和飲食習慣烹調，確保營養素的攝入，以利于機體的修復和胎兒的生長。給孕婦選擇合適的臥位，中晚期妊娠的患者，膨大的子宮可使膈肌上移，胸腔體積縮小，選擇半臥位可使內臟器官稍下垂，胸腔體積增加，從而減輕心肺負擔。半臥位還可使膿液局限于直腸子宮凹陷，減少毒素的吸收，促進術后孕婦康復。術后的早期活動可加速腸蠕動功能恢復，避免腸麻痹及腸粘連的發生。對于術后無胎心及胎動異常且無流產、早產先兆者，護理人員可指導其在床上做適當的四肢活動，如果其病情許可，則可鼓勵并幫助患者術后24小時下床活動，而對于有胎動異常或先兆早產流產者，則須囑其臥床休息而不宜下床進行早期活動。
結 果
26例妊娠期急性闌尾炎患者均通過采用心理護理、充分的術后護理、妥善的生活護理，均順利獲得痊愈出院。
討 論
妊娠合并急性闌尾炎是妊娠期最常見的外科合并癥，可發生在妊娠各個階段，發病率為0.5%～1.0%，其病程發展快，并發癥多，不及時診斷、治療可危及孕婦和胎兒的生命安全，導致嚴重后果［2］。掌握妊娠合并急性闌尾炎的臨床特點、及時采取相應有效的護理措施，是治療成功的重要環節。妊娠期由于子宮增大、右旋，闌尾的解剖位置發生相應的移位，從而使闌尾炎的腹部癥狀、體征不明顯。妊娠期闌尾炎具有臨床特殊性，給護理觀察帶來因難。而孕期盆腔器官充血，闌尾隨之充血，炎癥發展快，容易發生闌尾壞死、穿孔。使炎癥波及子宮漿膜，可誘發子宮收縮，引起流產、早產或子宮強直性收縮，其毒素可能導致胎兒窘迫甚至死亡，威脅母兒安全，故妊娠合并急性闌尾炎時應強調及時手術治療。護理人員應針對患者特殊時期的生理、心理變化，給予認真、及時的護理，對減輕患者痛苦、保證母嬰安全有積極意義。
篇8
闌尾炎是腹部的常見病、多發病。大多數闌尾炎病人能及時就醫，獲得良好治療。但是，有時沒有引起足夠的重視或處理不當，則會出現一些嚴重的并發癥。到目前為止，急性闌尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。闌尾炎可發生在任何年齡，但以青壯年為多見，20-30歲為發病高峰[1]。本文旨在探討探討護理干預對闌尾炎圍手術期的影響。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2010年1月-2011年l月住院治療的闌尾炎患者66例，其中男38例，女28例，年齡平均38.3歲。其中單純性的闌尾炎40例，化膿性的闌尾炎20例，闌尾膿腫6例。將患者隨機分為觀察組和對照組各33例。兩組患者的年齡、性別、病例類型、臨床表現上比較差異無顯著性意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 對照組給予常規護理；觀察組給予有針對性的護理干預。干預措施： (1)手術前：應密切觀察病人的腹痛情況，大便，體溫和脈搏。應讓病人休息好。有腹膜炎者應取半坐位即病人坐在床上，背后靠在被子上。用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位，可促進炎癥吸收。
(2)手術后：因為腸道手術后胃腸活動暫時停止。進入胃腸內的食水不能下行，積于胃內引起腹脹。所以手術后不能吃喝。要等到胃腸活動恢復后才能進食。胃腸活動恢復的標志是能聽到腹內腸鳴聲(即咕嚕、咕嚕的叫聲)或排氣。術后腸管不活動，手術創傷處容易粘連。所以要鼓勵病人早期下床活動。一方面預防腸粘連，另一方面也可以促進胃腸活動的恢復。腹部手術后病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰藥物，如復方甘草片3片，每日3次口服。或用咳必清50毫克，每日3次口服。病人有痰是必須要咳出來的。為了減輕病人的痛苦，護理人員可以協助病人。即在咳嗽時用雙手放在切口兩側向中間用力，可以減輕病人咳嗽時的疼痛。闌尾手術后有可能發生一些并發癥。所以陪護人員如果發現病人有不正常的變化，如滿腹疼痛；手術后3天體溫反而升高；腹脹、不排氣；切口出血、流膿水等應及時和醫生聯系，以取得及時處理。如果醫生囑咐病人半坐位，陪護人應配合醫生做工作，使病人堅持半坐位。出院后三月內不宜做劇烈運動或重體力勞動。如挑水、打籃球等。
1.3 效果評價 比較觀察組和對照組患者對護理的滿意度和并發癥的發生情況。
1.4 統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件包分析，計數資料采用卡方檢驗，P
2 結果
觀察組患者的滿意度和并發癥的發生情況均優于對照組，兩組比較差異均有統計學意義(P
表1 兩組患者的并發癥情況和護理滿意度比較（例）
3 討論
闌尾炎（Appendicitis）是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變。臨床上急性闌尾炎的典型臨床表現是逐漸發生的上腹部或臍周圍隱痛，數小時后腹痛轉移至右下腹部。常伴有食欲不振、惡心或嘔吐，發病初期除低熱、乏力外，多無明顯的全身癥狀。急性闌尾炎若不早期治療，可以發展為闌尾壞疽及穿孔，并發限局或彌漫性腹膜炎[3]。闌尾炎手術雖然只是個小手術，但是，如果不注意圍手術期的護理，也是會出問題的。只有保證成功的手術，加上完善的圍手術期的護理干預，雙管齊下，方可盡早恢復健康[4]。本研究結果顯示，觀察組患者的滿意度和并發癥的發生情況均優于對照組 (P
參考文獻
[1] 于占武，劉順壽，王寒冰，等．外科治療老年肺癌40例的臨床分析[J]．遼寧中醫藥大學學報，2009，11(2)：126-127．
篇9
摘 要：目的：探討護理干預對闌尾炎圍手術期的影響。方法：選取闌尾炎手術患者132例。隨機分為兩組，對照組66例行常規護理；觀察組66例行護理干預，觀察兩組臨床效果。結果：觀察組患者的滿意度和并發癥的發生情況均優于對照組（P＜0.05）。結論：有針對性的護理干預對闌尾炎的圍術期可降低術后并發癥的發生率，提高手術成功率。
關鍵詞：護理干預；闌尾炎手術；效果
闌尾炎是腹部的常見病、多發病。大多數闌尾炎患者能及時就醫，獲得良好治療。但是，有時沒有引起足夠的重視或處理不當，則會出現一些嚴重的并發癥。到目前為止，急性闌尾炎仍有0.1%～0.5%的死亡率。闌尾炎可發生在任何年齡，但以青壯年為多見，20～30歲為發病高峰.中華中西醫學雜志,2009,15(3):76.
篇10
1資料與方法
1.1一般資料選取我院2012年12月~2013年12月接收的行闌尾炎手術患者82例，男性患者55例，女性患者27例，年齡為19~65歲，平均年齡為（25.7±6.4）歲；均符合臨床上關于闌尾炎的診斷標準，確診后遂行連續硬膜外麻醉闌尾切除術治療。按照隨機分組法，將其分為對照組與觀察組，每組41例，兩組患者的性別、年齡層次、疾病類型、臨床表現以及術式等一般資料比較，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1治療方法兩組患者行連續硬膜外麻醉后，行闌尾切除術，術前30min以頭孢類抗生素靜脈滴注，術后取平臥位，去枕，頭偏向一側，鼻導吸氧（1~2h），禁食，行營養支持、消炎、補液處理，并及時觀察患者的生命體征變化。
1.2.2護理方法給予對照組常規護理，觀察組行綜合護理干預。①心理護理：闌尾炎屬急發癥，患者會因疼痛而出現恐懼、緊張、不安等不良心理，尤其在醫院陌生環境中，護理人員要主動與其進行溝通，及時疏導不良情緒，幫助患者減輕心理負擔，促使其主動配合治療；②術前、術中護理：提前備好術中醫療用品，對于老年人、兒童患者要做好補液準備，及時觀察生命體征變化；對于腹脹患者行胃腸減壓；對于可能感染患者行合理抗菌藥物治療；手術室內以紫外線消毒，術區備皮，嚴格執行無菌操作；③術后護理：及時行心電監測，常規吸氧，48~72h內低流量持續給氧，避免出現心律失常；術后患者多會出現切口疼痛，務必要做好疼痛護理，必要時可施加止痛藥；部分患者會因疼痛難忍出現心動過速、心肌缺血、血壓升高以及睡眠障礙等，護理人員要遵醫囑，追加鎮靜、鎮痛治療；為避免切口感染，要以過氧化氫及時清洗切口；若出現炎性滲出物，要施加促肉芽組織生長藥物，以加快切口愈合；④并發癥護理：結扎線脫落或術中誤傷腸管，均會出現糞瘺，此時要行抗生素治療；若腹腔出血遂行抗休克給氧吸入護理；如患者持續腹脹、高燒、有中毒跡象，可考慮腹腔膿腫，行引流處理并施加抗生素治療。
1.3觀察指標觀察兩組患者的并發癥發生率與護理滿意度。護理滿意度＝（滿意例數＋基本滿意例數）/41×82%。
1.4統計學方法所有數據均使用SPSS17.0統計軟件包分析處理，以t檢驗，計數資料以（%）表示，進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者并發癥發生率情況比較：對照組出現3例切口感染，3例盲腸壁膿腫，2例腹腔膿腫，并發癥發生率為19.5%；觀察組患者出現例3切口感染，1例糞瘺，并發癥發生率為9.8%，組間比較差異顯著（P＜0.05），見表1。
2.2兩組患者護理滿意度情況比較：對照組護理滿意度為80.5%，觀察組護理滿意度為97.6%，對照組明顯不及觀察組，組間比較差異顯著（P＜0.05），見表2。
3討論
近年來，我國闌尾炎發病率逐漸呈現出遞增態勢，且以年輕人發病率最高，尤其是20~30歲年齡段的青壯年群體[3]。患者早期癥狀主要表現為腹痛，大部分闌尾炎患者均伴有不同程度的右下腹部疼痛病史，一部分患者患病開始疼痛便局限于右下腹部，當闌尾壞疽出現穿孔后，腹痛便擴散開來。
當前我國治療闌尾炎最為有效的方法就是闌尾炎切除術，且隨著醫療技術的不斷發展，闌尾炎切除術的安全性得到了有效提高。闌尾炎切除術作為外科腹部常見的手術類型，雖為治療闌尾炎最為有效的方法，但術后易出現切口感染、腹腔膿腫等并發癥，可見術后護理工作與治理工作同等重要。臨床研究結果表明，給予闌尾炎患者適當的圍手術期護理干預，可有效降低并發癥發生率，有利于患者快速康復[4]，我院在闌尾炎患者術后護理中采取了綜合護理干預措施，結果表明觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯優于對照組，與上述研究結果一致，充分說明了圍手術期護理對闌尾炎患者的重要性。
綜上所述，闌尾炎患者行行綜合護理干預，可有效降低并發癥發生率，提高護理滿意度，效果顯著，值得推廣。
參考文獻：
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篇11
1資料與方法
1.1一般資料 2008年5月～2013年5月我科共收治闌尾炎220例，其中急性單純行闌尾炎208例，急性化膿性闌尾炎12例，男患者186例，女患者34例。診斷明確后均進行了闌尾切除術，1例為切口感染，其余均無并發癥。住院時間7～15 d，平均住院8 d。
1.2臨床表現 典型表現為轉移性右下腹痛，腹痛發作始于上腹部，逐漸移向臍周，疼痛位置不固定，之后疼痛轉移并局限于右下腹，呈持續性。如果疼痛呈持續性劇烈腹痛且體溫升高，脈搏、呼吸急促，疑闌尾已壞疽或穿孔，闌尾腔壓力驟減，腹痛可暫時減輕，出現腹膜炎后，腹痛又呈持續加劇。
1.3急性闌尾炎的治療 一旦確診，絕大多數闌尾炎應早期手術治療，并可防止并發癥的發生。急性壞疽、化膿、穿孔性闌尾炎，行闌尾切除同時，注意清除腹腔膿液，必要時放置腹腔引流管。闌尾周圍膿腫：先行非手術治療，待腫塊局限，體溫正常，3個月后再行闌尾切除術。
2護理
2.1患者術前護理
2.1.1護理評估 ①腹痛的性質、部位、持續時間、腹肌緊張度、有無壓痛反跳痛。②心理社會狀況。
2.1.2病情觀察并做好護理記錄 ①觀察疼痛的部位、性質、程度、時間、肌緊張度、腹部包塊等情況。②觀察患者神志、血壓、體溫、呼吸等變化，并做好記錄。③用藥護理：靜脈補液期間觀察有無藥物不良反應及輸液反應，經常巡視病房，發現問題及時處理。④飲食護理：遵醫囑予禁食禁飲。⑤心理護理：予心理護理安慰患者、介紹病情、手術、麻醉方式，使之情緒穩定，積極配合治療。
2.2術后護理
2.2.1遵醫囑予心電監護、吸氧，密切監測病情變化，定時監測生命體征并做好記錄。加強病房巡視，發現異常及時處理，如觀察切口敷料有無滲血、滲液，敷料滲濕應及時更換。
2.2.2 全麻術后清醒患者平臥位，頭偏向一側，保持呼吸道通暢。硬膜外麻醉術后平臥6 h，血壓、脈搏平穩后改為半臥位，以降低腹壁張力，減輕切口疼痛，利于呼吸和引流。
2.2.3飲食 腸蠕動恢復前暫禁食，待排氣后，予流質半流質軟食普食，循序漸進，逐漸恢復到正常飲食。
2.2.4靜脈補液 禁食期間靜脈補液，補充水、電解質、能量，滿足生理需要，予抗生素，控制感染，防止并發癥的發生。
2.2.5活動 術后鼓勵患者早期活動，如床上翻身、下床活動，促進腸蠕動恢復，預防腸粘連的發生。
2.2.6疼痛護理 術后予疼痛護理指導，囑患者可采取聽音樂、深呼吸等方式分散注意力，以減輕切口疼痛，必要時遵醫囑予藥物止痛。
2.3術后并發癥的護理
2.3.1出血 多因闌尾系膜的結扎線松脫而引起系膜血管出血，表現為腹痛、腹 一旦發生應立即輸液，嚴重者應緊急手術止血。
2.3.2切口感染 多見于化膿或穿孔闌尾炎，表現為術后3 d左右體溫升高，切口紅、腫、痛，應予換藥或切口敞開引流，直至愈合。
篇12
1.1 一般資料 回顧性分析我院于2010年3月至2013年7月期間進行手術的58例闌尾炎病人。當中男性34例，女性24例；年齡范圍25～73歲，平均年齡為（46.3±8.1）歲。根據病人的入院尾號將其隨機分為對照組與研究組，每組各29例。兩組病人在病程、性別以及年齡等一般資料的對比不具有統計學意義（P>0.05），差異具有可比性。
1.2 護理方法
對照組病人采用常規護理措施進行護理，研究組在對照組護理基礎上增加心理護理措施。
1.2.1術前心理護理 護理人員要主動與病人進行交流溝通，通過親切、和藹的態度來獲取病人的信任，與病人之間構建良好的關系。通過耐心傾聽病人的傾訴，掌握病人的心理特征。針對不同年齡群體的病人來進行闌尾炎知識的宣教，以此來提升病人對于急性闌尾炎的認知程度，從而有效減少病人因為對闌尾炎知識缺乏足夠的認識而導致其不配合臨床治療或者拒絕手術的情況。此外，護理人員還必須要積極疏通病人的心理顧慮，向病人講解手術的相關知識，比如麻醉方法、手術時間、手術特點、手術方式以及手術過程中病人需要注意的地方等，并且要向病人講解闌尾炎手術的可靠性，以此來消除病人內心的疑問。
1.2.2 術中心里護理 手術過程中應當安排一名護理人員全程進行陪護，以此來提升病人的安全感。手術過程中，護理人員應當采用撫觸、肯定的眼神等各種非語言行為來對病人表示鼓勵與支持。并且要在手術過程中教導病人放松的方法，通過轉移病人的注意力來緩解病人的緊張情緒[2]。
1.2.3 術后心理護理 手術完成以后，護理人員要盡量滿足病人身心方面的需求，病人的問題必須要一一解答。與此同時，還應當向病人宣教術后需要注意的地方，教導病人自我護理的措施。在給予病人心理鼓勵的同時，護理人員還應當積極做好病人家屬的疏導工作，與病人家屬一起幫助病人，使得病人能夠處在輕松、溫馨的氛圍中。
1.3 評價標準
1.3.1 焦慮評定標準 應用焦慮自評量表（SAS）來進行評比。SAS總共包含20項，每項都分為4個等級評分。將各項之間的分數相加即為總分，采用總乘以1.25系數，取證書部分作為標準總分。病人得分月底，表明其焦慮程度越低。70分為重度焦慮。
1.3.2 疼痛評定標準 依照WHO疼痛標準進行分級。0級，無疼痛；1級，輕度疼痛；2級，中度疼痛；3級，重度疼痛。
2 結果
2.1 研究組病人無論是術前焦慮程度，還是術后焦慮程度，均明顯優于對照組病人（P
表1 兩組病人術前、術后焦慮程度對比（n/min）
組別 例數 術前焦慮 術后焦慮
研究組 29 11 17 1 23 6 0
對照組 29 3 22 4 19 9 1
注：兩組病人之間的差異具有統計學意義（P
2.2 研究組病人的疼痛程度整體明顯低于對照組病人（P
表2 兩組病人術后疼痛程度對比（n/級）
組別 例數 0級 1級 2級 3級
研究組 29 0 20 8 1
對照組 29 0 10 16 3
注：兩組病人之間的差異具有統計學意義（P
篇13
結論：對小兒闌尾炎患者進行系統的手術室護理，有提高手術的成功率，避免術后并發癥的發生，值得臨床推廣使用。
關鍵詞：小兒闌尾炎手術室護理
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0158-02
急性闌尾炎為一種最常見的外科急腹癥，也是小兒比較常見的一種急腹癥，因為小兒的機體防御能力比較弱，闌尾壁也比較薄，其大網膜會存在發育不全以及盲腸位置比較高的情況，并且因為小兒對感受的描述存在一定困難，體征不典型，所以很容易因為這些原因而導致闌尾壞疽或者穿孔的發生，小兒的病勢往往會比成人情況嚴重，很容易誤診[1]，嚴重者會危及患兒的生命。本文選取2008年12月—2011年12月在本院進行手術治療的小兒闌尾炎患者60例，回顧性總結手術室的護理方法。現報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料。選取2008年12月—2011年12月在本院進行手術治療的小兒闌尾炎患者60例。其中男童35例，女童25例；年齡最大的15歲，最小的4歲，平均年齡（7.58±1.02）歲；單純性闌尾炎30例，化膿性闌尾炎12例，壞疽性闌尾炎10例，闌尾包塊或者膿腫8例。所有小兒均經手術及病理證實小兒闌尾炎的診斷。所有患者均符合手術要求，進行手術治療。
1.2方法。
1.2.1手術步驟以及護理配合。采用右下腹的麥氏切口，或者右下腹的探查切口。切開患兒的腹膜，先找到闌尾。再用直血管鉗夾住闌尾的末端系膜，后將其提出切口之外。使用彎曲管鉗夾住闌尾系膜并且依次的切斷，使用4號縫線進行結扎。在患兒闌尾的根部做一荷包縫合，使用血管鉗夾住闌尾的根部，再使用7號縫進行線結扎，線頭使用蚊式鉗夾住，應在距離結扎線的3毫米到5毫米處夾一個血管鉗，在靠近鉗子的下緣處將闌尾切斷，使用石炭酸、鹽水、乙醇棉球依次對闌尾殘端進行處理后，后將殘端翻入到盲腸內，然后收緊荷包線結扎，最后用鄰近系膜組織進行覆蓋[2]。
1.2.2手術室護理。要時時監測患兒的體溫、呼吸、脈搏、血壓等基本體征，并注意患兒是否出現面色蒼白、出冷汗以及四肢發涼等一些休克癥狀，注意了解患兒的腹痛、嘔吐以及腹部體征的具體變化，在手術前常規進行皮膚準備，去除掉手術區的毛發、污垢，為手術時的皮膚消毒作好充分準備，可以有效預防出現切口感染[3]。患兒在手術中、手術后的選擇上一定要符合治療的需要，同時兼顧患兒的舒適感，要有利于器官功能的恢復。當患兒在麻醉沒有清醒時，要去枕平臥，將頭偏向一側，這樣以利于唾液的流出，可以有效避免誤吸而引起的窒息。在麻醉清醒之后可以采取斜坡的臥位，這樣有助于呼吸，并且可以減輕切口的腫脹、疼痛感，也有利于傷口的愈合，同時也便于對腹內液體引流。同時也要注意對患兒的心理護理，要協助家屬來安撫患兒的情緒，對比較大的患兒給予足夠的關懷和體貼，使其能得到安慰和鼓勵，以減輕對手術的恐懼，積極配合手術治療。
2結果
所有患兒均順利完成手術，經住院治愈后出院。
3討論
小兒患者因為年齡比較小，大多數對病情的表達能力比較差，配合能力也差，這些都會給臨床的治療、護理帶來比較大的難度。所以，及時、正確的進行診治和耐心、細致的手術室護理具有十分重要的意義。闌尾炎為一種常見病、多發病，而急性闌尾炎是外科最為常見的急腹癥之一。急性闌尾炎一旦被確診，就應該及早進行闌尾切除術治療[4]。在早期手術就是指在闌尾炎癥還處于管腔阻塞或者僅僅存在充血、水腫時就進行手術切除，此時的手術操作往往比較簡易，手術后的并發癥也比較少。但是一旦出現化膿壞疽或者穿孔后再進行手術，不但會增加操作的困難并且手術后的并發癥也會明顯增加。在手術中就需要加倍的認真、謹慎。在手術前應給予抗生素進行預防感染治療。在手術過程中，護理人員一定要熟悉手術的程序和患兒的具體情況，根據術中的需要準確、主動的傳遞器械，積極準備好縫線，以便及時的進行結扎、止血處理，配合醫生順利的完成手術，在整個手術中，注意一定要做到無菌操作，同時在手術前、手術中、手術后要認真核對所使用的器械、紗布等物品，要做到準確、無誤。良好的手術室護理可以減輕患兒的痛苦，明顯縮短手術的時間，使手術能順利地完成。綜上所述，對小兒闌尾炎患者進行系統的手術室護理，有提高手術的成功率，避免術后并發癥的發生，值得臨床推廣使用。
參考文獻
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