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篇1
一、構成教學的現狀調查
為了解學生對構成知識的掌握程度和認識程度,筆者針對高校藝術類專業在校學生。發放問卷總數300份,回收問卷總數300份。調查范圍涉及十幾所院校,涵蓋了藝術教育中的多個專業。
在被調查的學生中有97%的學生在藝術創作過程中遇到過畫面構成方面的困惑;90%的學生認為開設構成教學很有必要,說明了目前傳統教學體系對構成知識教學的匱乏和學生對構成知識的渴求。
長期以來,藝術教學在習作和創作的銜接上一直存在著很大的障礙,這和構成的教學與研究不足有著非常重要的關系。我們目前的教學主要著力于對學生的繪畫技術及技巧能力的培養,教學的重點一般傾向于學習、掌握塑造藝術形象的技巧能力來進行。而畫面的經營布局這方面的知識在教學中并沒有系統性的闡述和講解,往往是在進行造型和色彩訓練時提一兩句不能太偏、太滿、太空等等諸如此類的話,這就使學生對于畫面構成的重要性缺乏足夠的認識,進而欠缺對畫面結構布局的掌控能力。在藝術創作中學生創作意圖的模糊,和形式語言不恰當地運用,都顯現出傳統基礎訓練體系的弊病。其中畫面構成形式因素等諸多應該在基礎訓練中得到解決的問題便充分暴露了出來,這便足以使我們反思現有的教學安排、內容和方式中存在的問題。
包豪斯學院著名的基礎課程教學為我們提供了很好的例證,其內容包括兩方面。第一是工藝方面,它包括諸如雕塑、木工、金屬制品、陶器、染色玻璃、壁畫和編織之類的工作室教學。第二就是關于諸形式問題方面的指導。第一類形式問題涉及觀察、自然研究和材料分析;第二類形式問題包括畫法幾何學、構成方法、設計素描和建筑模型,致力于再現問題的研究;第三類形式問題是關于空間、色彩和設計方面的理論等。約翰內斯?伊頓在回憶他的教學生涯時曾寫道:“我們致力于幾何圖形的和具有節奏感的形式、比例、富有表現意味的繪畫構成方面疑難問題的解決。”1作為一門探討形式語言的課程,構成學在藝術設計教學中的地位是顯而易見的。與此同時,人們卻普遍的忽略了構成學在純美術領域的作用。
構成作為藝術形象表現中的重要形式因素,在藝術作品的創作和反映藝術內容的過程中具有重要的作用,有意識的學習、研究、掌握構成這一藝術形式,應是我們教學中不可或缺的重要內容。
二、構成學習的兩類基本要素
1、基本技術要素
點、線、面
“點”作為視覺因素最小的單位,對于研究視覺形式的作用是一個很好的切入點,是造型藝術中的基本因素也是重要因素。點的軌跡構成線,線的集合構成面,它有大小、形狀和色彩之分,是吸引視覺注意的要素。在中國山水面中的“點苔法”,還有歐洲的新印象主義的“點彩派”都是直接用色點作畫,利用色點并置和錯視產生遠近、虛實、主次、輕重的光斑感覺。康定斯基指出,點是有生命的:“因為一個點就它自身而言也是一個復雜的整體(它的大小和形狀),它可以很容易地想象成一連串聲音的延續,即點不斷集聚在面上的結果,甚至當這些點都相同時也是如此。”2點在畫面的存在中,無論外在具有何種形象,它起到的不僅僅是物象的述說作用,更重要的是起到了構成作用。正如康定斯基所指出的點作為繪畫語言的意義,其“本質上是最簡潔的形”,“一個點即造就一定的主張”。
“線”是“點”延伸的軌跡,是闡明視覺形式的最基本因素。線的簡單與復雜變化在于作用力的不同和方向的變化,這就決定了線的內在聲音必然表現為張力和方向。它可產生視覺聯系、表現體積、分割塊面,產生和諧、動態、力量和速度,可獨立構成畫面表達作者的心境與情趣。康定斯基認為線的不同組合可以產生不同的視覺效果,給人以不同的感受。直線讓人感覺硬,曲線讓人感覺軟,垂直的硬線讓人感覺肅穆和崇高,水平的橫線讓人感覺寂靜、邃遠,弧線讓人感覺具有彈力,波紋線則讓人感覺如柔軟的水和風等。從某種角度來說“線”是繪畫造型與形式構成中最為核心的因素。馬蒂斯曾說:“我通過線條的密度來調節畫面上的變化。”3
“面”在繪畫中要比“點”、“線”更能夠確立形的意義,它是點的密集或線的密布,明暗與色彩都以其作為依附。面的形態是多種多樣的,如畢加索《亞威農的少女》,選擇最有代表性的形面:正面、背面、側面、正側面等等重新加以組合構成畫面,形成了新的繪畫體系;而在中國山水畫中也有“石分三面”之說。馬蒂斯在談到他創作的《舞蹈》和《音樂》時也曾說到:“看來色彩平面的尺寸大小具有決定性的意義――因為面積的不同引起了它們性質上的變化:自由運用的色彩顯示出它們量的關系決定了它們的質”。4 “面”在不同的作品中,起著不同的作用,可以用面積、色調來調節畫面構成的穩定。
視域、參照系、視錯覺
“視域”指在特定的時間和地點出現在視網膜上的外部世界的映像,我們對外部世界遠近、大小的知覺完全取決于視域。視點的遠近距離不同,造成了視覺特征的各種變化,因而引發畫面構成的不同。為了表達不同的目的和感情,很多畫家就經常選用很近的視距來刻畫對象。如羅中立《我的父親》一畫。郭熙在其著作《林泉高致》中也指出“山,近看如此,遠數里看又如此,遠十數里看又如此,每遠每異,所謂山形步步移也”。可見,不同的視點、位置物體都具有不同的特征,從而引發構成形式的變化。
“參照系”是指對事物的知覺特性做出判斷時,需要有一個標準或參照物。對畫面中各種形象大小、長短、軟硬、粗細、顏色等性質作出判斷完全取決于畫面中各種物象互為參照,事物所處的環境對其結果發揮著極為重要的作用,法國畫家歐仁?弗洛蒙坦也曾對此有過經典的論述。眾所周知,由于色彩會受到相鄰色彩的影響力的作用,一種色彩并不存在于它自身之中,它的性質來自周圍的事物。
“視錯覺”是指人們對事物形象的感知發生了錯誤,如汽車在高速行駛時車輪好像在倒轉;同樣長度的線段由于箭頭的方向不同而造成長短不同感覺等。由于視錯覺對繪畫的形式和畫面效果有一定的影響,因而在構成中要充分利用和修正視錯覺,以獲得需要的畫面效果。
2、視覺文化經驗要素
藝術的是不斷發展演化的,數千年來人類文明的積淀所造就的傳統是藝術家成長賴以憑借的基礎。這就要求我們必須學習和研究前人給我們留下的大量的作品來積累視覺經驗,正所謂“操千曲而后曉聲,觀千劍而后識器”。
通過對各流派大師作品的分析,從經典作品中推導出形式結構規律,對構成的學習來說具有很實際的意義。可以使學生對大師作品中的秩序、造型及節奏和材質等造型要素的觀察變得敏銳,從而使學生對繪畫藝術的表現規律有一個全面、正確和理性的了解,在很大程度上縮短學生掌握形式規律所需要的時間。“現代西方的一些畫派畫家,譬如畢加索等,就是從一些小島上發現最古老的花紋、原始圖像,加以改造進行創新的。把圖案幾何化,于是就形成了表現主義、立體主義、幾何主義等新學派。”5在向古代和近、現代大師的作品學習時,要運用平面構成的原理去解讀畫作;分析研究經典作品的藝術語言和構成方式;更要善于做抽象的形式思考,從造型構成的角度去解剖作品,用自己的眼光去重新認識傳統。這既是一個理性的分析過程,也是一個培養學生藝術素養的過程。
同時在中國繪畫中也有“經營位置”、“布局”等對畫面結構與人的感性因素之間對應關系的研究。而西方現代藝術將其獨立出來,并在形式美方面做了大量的探索,它們在視知覺和藝術心理學方面,做了大量的繪畫形式規律的分析和研究,有豐富而系統的理論。方薰在《山靜居畫論》中說到“凡作畫者,多究心筆墨,而于章法位置,往往忽之。不知古人丘壑生發不已,時出新意,別開生面,皆胸中先成章法位置之妙也。一如作文,在立意布局新警乃佳,不然,綴辭徒工,不過陳言而已。”6因此從大師的作品中探究形式結構的規律:對大師作品的黑、白、灰布局和對視覺形態進行研究;以及對中國古代畫論進行研究等都是學習研究構成形式很好的出發點。
現代的繪畫藝術已走向多元化,面對這些,如何選擇適當的構成形式并運用于自己的作品中,就成為一個重要的問題。構成形式的學習研究是一種啟發性的,它能使我們在形式的分解、組合、排列中觸發靈感、開拓思路,使尋找并發掘新語言和創造新手段成為可能,這是構成學習研究的重要意義所在。
【參考文獻】
[1] [俄]康定斯基著.羅世平、魏大海、辛麗譯.《康定斯基論點線面》北京.中國人民大學出社.2003.
[2] [美]阿瑟?艾夫蘭著.邢莉、常寧生譯.滕守堯主編.《西方藝術教育史》.成都:四川人民出版社.2000.
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英語教學中西方文化導入的重要性已成為語言學界和英語教師的共識。因此，在導入西方文化的同時,我們也不能忽視中國文化的導入,大學英語教學應重視中西方文化的導入。大學英語教學的目的是培養學生的跨文化交際能力,而跨文化交流是雙向的,只有具備一定的中西方文化基礎,才能順暢地進行跨文化交流。通過近幾年來的教學實踐,使我們深深感受到,文化教學是外語教育的一個重要內容,也是加強對學生進行綜合素質教育不可或缺的一部分。在教學中通過文化導入,可以使學生既學習了語言知識,也學習了社會文化知識;既培養了語言能力,也培養了社會文化能力;既擁有了用英語獲取信息的能力,又獲得了用英語進行跨文化交際的能力。
一、大學英語教學文化導入的目的
首先，增強文化差異的敏感性：對文化差異的敏感性,就是通過客觀的、非判斷性的對比,正確理解本族文化與目的語文化的差異,在擺脫民族中心論的基礎上正確理解另一種文化。Kathy Irving(1986)認為:對文化差異的敏感性可分為四個層次:第一,對于表面的、明顯的文化特征,人們的感應通常是認為新奇、富有異國情調;第二,對于細微而有意義的,與自己的文化迥異的文化特征,人們通常認為難以置信或難以接受;第三,與第二個層次類似,區別只在于通過道理上的分析認為可以接受;第四,能夠做到從對方的立場出發來接受其文化。因此,文化導入應通過對比來認識與本族文化不同的文化現象,逐步建立對文化差異的敏感性,使這些文化現象不再顯得“新奇”和“富有異國情調”。其次，激發學習英語的興趣：激發學生學習英語的興趣,是實現英語教學目標的一個重要手段。《論語》中,孔子有一段名言:“知之者不如好之者,好之者不如樂知者。”學生對外語學習產生濃厚的興趣,把外語學習當成樂事,是外語教學的最佳境界,也是學生學習進步最快的時候。在以往的教學中,文化知識的缺乏常常成為學生理解語言知識的障礙。而在教學中導入相關文化知識,則會大大促進學生對語言的理解,從而使其對英語學習一樣產生興趣。這與第一步是相輔相成的。文化導入與英語教學一樣,不是教師單方面的介紹,而應要求學生共同參與。可以采取多種形式來實現這一文化目標,如分角色表演、情景對話、電影及文學作品賞析、專題講座等等都是行之有效的方法。最后，正確理解文化的差異：幫助學生正確理解中文西方化等方面的差異。讓學生明確地意識到,無論我們對英美文化理解得多深、多廣,跨文化交際中的誤解是不可能完全避免的,但我們可以努力使其減少到最小程度。這就要求學生既要掌握文化的共性,同時也要更好地理解自身。
二、醫學高等院校英語教學中西文化導入的必要性
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Reflection on Teaching of Contemporary Lacquer Painting in College Art Education
PU Jiang
漆畫是古老而又年輕的藝術形式,它成為獨立的畫種僅有幾十年的歷史,自第六屆全國美展以來,中國現代漆畫被確立為獨立的畫種參加全國美展。從八十年代至今,經過二十多年時間的努力,漆畫藝術在其題材、表現技法、風格形式、精神內涵等方面有了廣泛且具實際意義的探索,使漆畫完成了從器到畫、從工藝美術到純藝術的“脫胎’蛻變,并在第十一屆全國美展中得到了獨立展區的認可,中國漆畫由此以一個嶄新的姿態站在了中國美術專業舞臺上,這標志著中國漆畫進入了全新的局面,從自身狀況和發展方向開拓了一個自由、開放的廣闊天地。
一、中國現代漆畫教育的現狀
中國漆畫是在傳統漆工藝的基礎上融入現代繪畫創作理念發展起來的新型繪畫形式,它源于古老的漆文化傳統,具有悠久的歷史。然而,漆畫作為一門課程,是從上世紀80年代開始在各地美術院校開設的,至今,已經培養了一批又一批的漆畫人才,目前漆畫課程的設置在中國高等院校也在逐漸開設。這一狀況對漆畫創作和漆畫藝術家來說是件可喜的事情,同時也是漆畫藝術教育應該進行思考的時候,因為,高等藝術教育承載著意識形態的指引和藝術價值觀選擇的重任。漆畫藝術的發展和創新主要是通過高等教育這一主導途徑完成,其滲透力和影響力是長遠的。由于漆畫發展的歷史較短,在高等教育領域中還存在很多問題和不足,我們應明確漆畫教育的當前形勢,亟需對漆畫教育進行深入思考和研究,從而加強學科建設,完善學科體系。
1.漆畫教育存在的問題
漆畫教育在高校中存在著一些差異性,除少數幾所院校設有獨立體系的漆畫專業及規范的教學設施外,其它部分高校在學科設置上還是沿襲傳統漆藝的教學模式和教學手段,漆畫教學仍包含在工藝美術的教學范疇,課程設置不合理,沒有學科的系統性和課時分配的科學性,漆畫課程常被一些院校作為專業選修課或者是公共選修課,只是一門技法的了解,沒有從藝術教育的宏觀角度去看待和認識。并且這種認識還在一定情況下出現偏差,把對漆畫的認識予以片面化和局限化,使得漆畫沒有從真正意義上脫離漆藝的限囿;導致學科定位模糊、教學方法偏差以及師資力量良莠不齊等問題,這些直接影響到高校漆畫教育的健康發展和教育目標的完成。
與此同時,教學模式落后、教學方法單一的現象也較普遍,這就造成了作品的藝術水平、學術水平整體不高,對漆畫教學的科學性、合理性等問題缺乏深入的思考和探索,只是從表象的角度來呈現工藝技法的豐富性和視覺表現的神秘性。對漆畫稱之為繪畫的價值,它與傳統漆藝之間的差別在什么地方,它們兩者之間的界限在哪里,如果沒有深入的思考和界定,那么現代漆畫就有可能回歸漆藝之路,而失去漆畫本體語言的意義。在對傳統漆藝解讀的同時應該探索現代漆畫本體語言,健全學科的體系,創造漆畫教學研究的環境和空間,變被動學習為主動學習,變模仿性學習為創造性學習,擺脫臨摹、借鑒的思維框架,敢于探索和挖掘,使漆畫教學和漆畫藝術具有完整意義的科學性和合理性。
2.當前漆畫教育的舉措
2010年1月9日,由中國美術家協會、江西省文聯、南昌大學共同主辦的“中國當代漆畫高等教育論壇暨全國漆畫學術觀摩展”在南昌大學藝術學院開幕,進一步推動漆畫藝術的發展和高校漆畫學科的建設。與會學者圍繞“當代漆畫創作的藝術審美觀”、“漆畫在高等教育中的學術定位”、“漆畫的語言特征”、“漆畫創作的品評標準”、“團隊作用對當代漆畫發展產生的意義”等議題進行深入論述;并分別對漆畫的文化內涵、漆畫的本體語言、圖式特征、發展方向、高校的教學體系、學科建設等發表了各自的學術觀點。會議明確了漆畫的藝術定位,把當代漆畫從原來工藝性的漆藝確立為造型藝術的漆畫;漆畫在高等美術教育中的立足點應該是以“畫”為基礎不是以“技”為基礎;當代的漆畫發展應該是多樣的,對材料的開發與利用要有開放意識,繪畫的藝術標準應該放在第一位;在當今社會的發展中,教育課程的設置要與時俱進,應該從實際出發,充分發揮院校的各自優勢特點建設學科;還要加強漆畫的理論建設,建立自己的理論體系和審評標準。
二、現代漆畫教學的核心問題
1.繪畫性
漆畫教學中工藝性問題一直是影響較大的因素,因為漆畫是在傳統漆藝的基礎上發展而來,其表現技法和工藝手段受到漆工藝的影響很深,加之漆畫在高校課程的設置也較晚,師資隊伍不健全,創作群體少,沒有一個團隊的影響力,這都影響了漆畫的發展。漆畫創作時間長,工藝復雜,受材料和技巧的制約和影響,并且很多作品追求表現材料的復雜、多樣,追求工藝制作的精致,從而忽略了漆畫作為繪畫藝術本身的規律。因此,在現代漆畫教學中要遵循繪畫的基本規律和美學原則,引導學生對藝術創作核心的理解,不能對傳統漆藝的工藝技術過于迷戀,要把握漆藝語言的本體特征,思考和判斷漆藝語言的內在精神性,并對漆畫稱之為“畫”的真正意義予以把握。
現代漆畫在教學中應更新創作觀念,不能被豐富的技法、材料的質感、神秘的肌理等視覺美感所迷惑,應該清楚地認識到豐富性、神秘性只是漆材質所具有的優越性和包容性,是漆畫區別于其它畫種重要的特征之一,這一特征給漆畫創作帶來了無限的可能和表現的自由。漆畫是一個非常重視材料的畫種,材料的質地、色彩、光澤幾乎成為漆畫的典型形象。創作中對質料美感的深度和廣度的不斷追求,對質材的尊重和對歷史文化的繼承,并進而要求對材質內在意韻進行深度挖掘,才能體現材質在表現形態中的價值和作用,以繪畫的語境和語意來判定并進行溝通和交流。繪畫性是藝術的本真,任何材料存在的價值不是它物理特性的優越性,重要的是要解讀和探索材料在不同語意和語境的價值和意義,它們的存在具有一定的“場”,這種“場”在現代漆畫里,就是要符合現代繪畫的藝術規律,逐漸脫離工藝屬性,進入自由、自在的創作體驗。
2.多元性
在當今文化多元共存的時代,藝術的多元化、認知的多視角、文化的多層次,使得藝術形式也呈現多元化、自由化的狀態。作為高等教育的漆畫藝術,也在時代背景下不斷完善和發展自己,關注時代文化、藝術思想的演變,從架上到架下、從形式到觀念、從單一材料到多種媒材等的轉變,現代漆畫以開放的技術手段、廣泛的材料應用、豐富的表現形式緊跟時代步伐,使漆畫藝術突破了傳統的局限和束縛,大膽吸收、借鑒其它畫種的長處,在外來藝術的影響和形式觀念的借鑒中,步入了一個風格多元、種類紛呈的時代,并探索著走向了更為廣闊的自由空間。現代漆畫最大的特點就是包容,是獨立、自由、自在的包容。因此,在當代藝術背景下現代漆畫不必尾隨那些炫耀的、喧鬧的、動態的藝術形式,而應潛心地走著自己的路,切實體悟當代文化的精神和內涵,并在此基礎上以開敞的胸懷迎接各種文化和藝術思潮。
同時現代漆畫教育在多元文化發展的格局下,需要不斷完善,堅守漆畫藝術本體語言,以一種開放的姿態彰顯魅力,積極參與到現代文化建設中來,在多元發展中拓展原有漆畫材料的屬性,并且把材料的美學價值和屬性挖掘到一定的高度和深度,使現代漆畫在高等藝術教育中振興和發展,使古老的漆文化重新綻放出光彩。同時也應促進現代漆畫本體語言的多元化和自由化的發展,使漆畫語言更多的融入到現代藝術領域。高等教育是一個開放的教育體系,是文化的傳播者,漆畫藝術在高等教育的體系中,不斷健全和完善,以開放、包容、多元的姿態讓現代漆畫煥發出勃勃生機。
三、結語
高等院校的漆畫教育是提高現代漆畫整體水平的重要環節,該問題的提出對現代漆畫教學是緊迫且亟需的,它關系到漆畫藝術的健康發展和研究方向的正確性,關系到現代漆畫后備力量的整體素質以及教學體系的建設和教學內容的調整。同時,我們還應加強漆畫理論體系的構建,引導和培養理論研究的自覺意識,使現代漆畫從作品到理論水平都上升到相應的高度和廣度,這樣才真正符合藝術的標準和要求。
參考文獻:
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一、高等教育大眾化階段大學藝術教育的出發點
高等教育的大眾化為人們提供了更廣闊的選擇空間，讓更多的人有機會進入高校學習，不僅有益于提升公眾受教育的水平，更有益于文化的傳承與創造。作為人類文化的一個重要組成部分，藝術具有十分豐富的內涵，在社會生活中，藝術促進人類文化的形成，同時也是文化的核心和精華，它不斷向文化的其他領域發射能量，并滲透到人們生活的深處。藝術的創造、接受和欣賞，是一種高級的文化素質，而獲取這種素質的重要途徑就是健全的藝術教育。健全的藝術教育，不僅僅是一種技法的教育，也是一種更全面的文化素質教育，對大眾化背景下的高等教育具有直接的現實意義。
(一)對藝術的真誠熱愛
大學藝術教育的出發點應該是對藝術的真誠熱愛。美學家滕守堯認為:“對藝術的愛，就是對真、善、美的愛，必定是一種終極的和純粹的愛。”[1]許多教育專家也認為，藝術教育，特別是健全的藝術教育，是帶領人類走向真善美，產生高尚的愛并使人心和諧的一個有效途徑，因而必須予以發展和普及。的確，善是好人應具備的素質，愛心則是人類文明的升華。愛，一向是藝術的有機組成部分。我們為自己深愛的人畫像，以此表達自己愛的感情;我們為周圍的動植物畫像，以此表示我們對它們的眷戀;我們觀看和傾聽藝術，是因為我們希望與藝術中所傾訴的愛進行溝通。我們走進藝術，是因為藝術使我們進入清風明月的純粹與自由。正是有了愛，中國向世界發出了心的呼喚，讓世界走進中國，感受“同一個世界，同一個夢想”。北京奧運會吉祥物、會徽、火炬無不凝聚著藝術家和設計者濃濃的愛國之情，體現著中華民族、中國精神以及對中國傳統民間文化的熱愛。
我們知道，藝術伴隨著人類的誕生和進化向世界走來，人類對藝術的需求和渴望是一種與生俱來的本能體現，社會的分工不同，并不意味著人類本能的藝術追求因此而泯滅，只是我們的教育沒有把人類的這種與生俱來的本能喚醒。目前，很多學生對藝術課不感興趣，這與教師的素質和缺乏愛心有著直接關系。藝術是真誠的，藝術教育應該充盈著豐富的情感和真誠的愛。國畫家李苦禪在論畫筆記里寫道:“藝術乃真善美之物。第一是真誠，不虛偽造作。再進一步則是美，美得可以教化人以善，即為盡美盡善了。如果作者人格鄙劣，是無人格，實在與藝術沒有緣分，枉言真美善!”因此，要提高教師素質，首先要建立愛心，摒棄“師道尊嚴”。只有敞開愛的胸懷，才能為學生打開充滿陽光和鮮花的藝術圣殿的大門。
近幾年，隨著人們物質生活水平的不斷提高和精神需求的不斷增長，面對愈演愈烈的藝考熱，國家一級演員、全國政協委員黃宏不禁追問:“藝考生，你們對藝術的愛有多少?”不容置疑，藝術不僅需要天賦，需要文化素養，更需要對藝術的真誠熱愛。“沒有愛，人怎能進入藝術的殿堂?沒有愛，我們如何進行藝術教育?沒有愛的藝術教育家，怎能理解為什么藝術是如此純真、如此幽默、如此感人、如此空靈、如此可愛?他們只能以藝術為招牌，去謀取金錢、權勢和虛榮。”[2]因此，要有效地實施藝術教育，只有對藝術的真誠熱愛，才能使我們不斷擴展、不斷更新，不斷進入新的世界。
(二)讓藝術融入文化之中
從古至今，藝術一直是人類文化寶庫中極其珍貴的財富。各個時代、各個地區、各個民族的藝術往往成為其所屬的那個民族、那個地區及那個時代文化的集中反映。在北京奧運會開幕式上，我們展現給全世界的正是一幅幅中國傳統文化的巨大畫卷。悠揚的禮樂聲中，全球40億觀眾共同見證了古老東方文明的浩瀚與深邃。
作為一種文化的承載體，大學藝術課傳授的應該是一種藝術文化。教育部在新制定的藝術課程標準中，將其定位為人文性課程，不再把藝術視為單純的消遣娛樂或單純的技藝，而是把藝術視為人類文化的積淀和人類想象力與創造力的結晶，具有極高的人文價值。令人遺憾的是，我們在實際操作中往往忽略了藝術表達思想、情感，傳達信息的功能，將藝術簡單地從文化的整體結構中抽離出來。忽略了藝術的文化意義，無異于將鮮活的生命制成木乃伊。事實上，藝術的本質是人文的，藝術教育的本質也是人文的，其目的應該是提高人的人文素養。通過藝術教育，培養全民美感 (藝術觀)和創造力，提升生活品質和人生意義。藝術源于生活，但高于生活，同時又服務于生活。要高于生活、服務于生活，就必須有理想，有超越個體的群體關懷，即要充分體現人文精神，否則，教育就是沒有靈魂的教育。沒有靈魂的教育，最多只能說是培訓，就難免出現“習藝愈勤、修養愈遠”的流弊。為此，大學藝術教育必須還原，重新回到人文的范疇之中來。
二、高等教育大眾化階段大學藝術教育的終極目標
高等教育大眾化階段，社會和科學的分科越來越細，學生必須學習的科目也越來越多，而藝術教育的內容又是十分豐富的，大學不可能在有限的幾年內為學生安排很多的藝術課程，而是有所選擇，有所取舍。因此，應讓每個學生在學習的過程中，學有所得，學有所用，并為他們終生享受藝術、熱愛藝術奠定可持續發展的基礎。
(一)讓藝術教育成為可持續發展的教育
目前，“可持續發展”作為一種新的發展觀，受到世界各國的重視。“可持續發展”之提出，在于現代社會所存在的不斷惡化的生態危機和環境危機。這需要我們反思自己的生存方式和生活方式，進行這種反思，我們只有依賴人文學科和人文教育。藝術的歷史源遠流長，其本身蘊藏著豐富的人文價值和人文內涵，通過加強人文精神視角下的藝術教育，可以促進人的可持續發展。
高等教育進入大眾化階段，往往忽視人的可持續發展。事實上，現代教育真正希望的，不是人們急需的技術培訓，而是素質教育;不是知識的灌輸，而是個體的擴展。就人生經歷的角度而言，大學歷程中帶給人們的并不僅僅是獲得某種專業上的知識、技能和特長，更重要的是獲得可持續發展的動力。如果一個社會缺少了開放型的或具有可持續發展動力的人，就失去了精神上的勃勃生氣，必然走向死板和停滯。
豐富的知識不等于良好的人文素養。當前，西方發達國家在各級教育過程中越來越重視藝術教育。他們認為，一個全面的科技人才必須具有良好的文化素質和不平凡的藝術修養，否則其創造力、想象力的發展將會受到制約。許多實例都證明，杰出的科學家從來不是局限于其個人領域，通曉和熟悉藝術及整個人文科學，可以使科學家的視野更加開闊。實際上，科學與藝術的碰撞點往往便是奇跡出現的地方，藝術并非是認識的低級階段，也不僅僅是對科學的一種補充。科學和藝術，是人類創造出的真正認識自然和自身的強有力手段。北京奧運會主體育場“鳥巢”的設計者、瑞士設計師赫爾佐格和德默隆在青年時代都曾深受德國藝術巨匠波依斯和美國波普藝術大師安迪·沃霍的深刻影響，盡管他們并沒有選擇藝術作為自己的終身職業，但他們用自己獨特的靈感，將藝術融入建筑。
筆者認為，一個沒受過任何藝術教育的人，其知識結構終究是不完善的，這將直接制約其將來的持續發展。
(二)讓藝術教育成為注重過程和途徑的教育
教學過程是教師進行教育的具體操作行為。雅思貝爾斯說過，真正的教育“從不奢望每個人都成為有真知灼見、深謀遠慮的思想家……教育過程首先是一個精神成長過程，然后才成為科學獲知過程的一部分”[3]，然而，我們每天操作教學過程卻從未認真研究它。自20世紀90年代以來，我國高校的一個重要變化是美育開始受到關注和重視，各高校紛紛在課程中增加美育課，新增的美育課主要是藝術課。這些課主要采用選修的形式，既無教學大綱又無教學范圍，教師大多依據自己的主觀愿望來備課和組織教學，非常隨意。其結果是:“有超過半數高校學生對自身審美素質發展表示失望，認為對自己的審美素質發展期望與實際發展差距巨大。”[4]究其原因，是我們為“教”而教，重結果、輕過程，以至于忽視了學生的個性發展、情感態度與價值取向。
一般來說，真正的藝術教育是講究途徑和注重過程的，如果我們脫離了通過藝術對學生進行教育的途徑，那就不是真正意義上的藝術教育。而我們如果不重視藝術教育過程中對學生的熏陶、培養和開發，那么很可能就無法實現藝術教育培養人的目標。藝術教育的途徑和過程具體落實到教育教學中，包括教師、教材作品選擇、教育科研和對外交流等方面。
1.教師。高等教育大眾化階段，學科的劃分越來越細。有限的藝術課程，需要知識系統完善、能力突出和個性成熟的教師。在尊重學生知識、能力、個性科學發展的今天，教師要具備在有限的時間內拓展學生學習藝術空間的組織能力，具備兼收并蓄優秀教育思想和科學操作藝術課程的能力，了解學生的需求和愿望，尊重他們的感受和體驗，并根據教學需要靈活掌握課堂進度，引導學生抒發藝術主張，體驗藝術活動的樂趣，激發學生理解藝術的活動熱情，為提高學生的藝術文化素養，為學生終生喜愛藝術奠定基礎。
2. 教材作品選擇。藝術教育作為大學的人文素質教育課程而非專業教育，應具有大學的特點，因為中學階段也有專門的藝術課程。中學階段的藝術課，主要是講解作品或讓學生親自參加藝術實踐，如唱歌、繪畫等，以幫助學生增加對藝術的感性認識和實踐體驗。大學階段的藝術課程，則要突出幫助學生增加藝術美的理性認識，通過對經典藝術作品的分析，總結出鑒賞的規律。需要強調的是，在操作過程中，一是要選擇藝術史上的經典作品。經典是經過歷史篩選之后擺在我們面前的，是舉世公認的優秀之作。只有真正偉大的藝術才能引發學生們的藝術趣味，才能培養學生們的藝術感和藝術鑒賞力。二是這些杰作體現的人文主題和意味必須與大學生的情感生活建立生態關系。例如，在學生剛剛入學時，可盡量去欣賞和創作體現人類之間的“愛”或“友誼”的作品;在春天到來時欣賞和創作那些與“生命”有關的作品等。三是強調通過對藝術形式的感知和分析，分辨和識別藝術作品中清與濁、大與小、高與低、短與長、疾與徐、哀與樂、剛與柔、稠與疏、虛與實等不同要素和不同事物之間“物物相需”的生態關系和由此而導致的可持續發展的生命過程。長期接受這種訓練，就會通過慢慢熏陶和異質同構作用，影響學生的心理結構，使之成為一種與杰出藝術品同樣的開放性和可持續發展的結構。
3. 教育科研和對外交流。任何一門學科的發展和成熟都離不開對其自身的科學研究。實踐證明，教育科研是促進教育改革和發展以及教師素質提高的有效途徑。目前，我國藝術教育學科，較少有有突破、有份量、有影響的科研成果出現，這在一定程度上制約了我國藝術教育的發展。必須大力加強藝術教育科研和對外交流，把有益于藝術教育的實踐經驗及時總結并進行理論上的提升，要大膽地走出去、請進來。有學者認為，大學教育只要教師在某一方面有專長，且道德操守沒有問題，是都可以擔當的……只要在社會文化領域有貢獻的人都有機會踏入大學校園授課。目前，國內有號召力的學術思想論壇大都來自高校課堂，而且更多的是學術交流。
總之，在我國高等教育發展日趨大眾化的今天，要有效地實施藝術教育，需要內在的動力和良好的外部環境。內在的動力就是主體對藝術的真誠熱愛，外部環境就是積極有效的操作過程和實施途徑。同時還要保持一種開放的態勢和寬廣的視野，使課外藝術活動、社會藝術教育環境都能成為藝術教學的有機組成部分，以便能隨時找到表達興趣、希望、需要、情感的方式。
參考文獻
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大眾化教育不僅是數量指標，還應有其質的內涵。從發展的趨勢來看，這種高等教育大眾化不僅是必需的，還能進一步強化教育的力度。
1.適應我國社會經濟狀況
我國的社會經濟狀況表明，制約我國經濟增長式轉變的瓶頸是由于人才數量不足，導致增長方式由勞動密集型向知識密集型轉化停滯不前。社會發展和群眾需要的滿足，不僅僅停留在精英教育的層面，這樣單一的發展也不適應21世紀國際人才競爭的需要。21世紀人才已經成為推動一個國家科學社會經濟發展的原動力。因此，我國的高等教育必須走大眾化之路，并且要將其作為首當其中的路線積極的予以推進。一方面，知識經濟時代最重視的是人才和教育，兩手抓，兩手都要硬，并且數量和質量都要保證。另一方面，實現高等教育大眾化應以推行素質教育為其必要保證。只有實現質量與數量的總體優勢，才是我國在知識經濟時代的競爭中具有的充分的人才優勢。
2.適應高等教育發展的總體趨勢
高等教育進入大眾化階段，這不僅不會排斥削弱精英教育，反而會加強精英教育。大眾化教育的發展會帶動和促進精英教育的發展，夯實了大眾化這個基礎，才能更好的發展已有的精英教育。在大眾化教育背景下，精英教育同樣是不可或缺的，并且它的發展能促進大眾化教育發展。
高等教育大眾化是一個動態的過程。教育大眾化的實施的硬件條件需要逐步建設，這包括教育結構要多樣化，專業設置要多樣化等，但更重要的是軟件條件的逐步完善，這包括對受教育者的認知程度、教育者思想意識的轉變等。我國特有的個體化學生特點，決定了我們對學生個性特點的認知必須實時調研、調整，而由精英教育到大眾化教育的轉化更需要教育者和受教育者的認知與思想意識不斷更新，不斷轉變。事實證明:大眾化教育絕不是簡單地降低教學要求的教育，而是要將教學要求按個案的特點進行平衡、轉化的教育。
3.適應傳統的精英教育
精英教育和大眾化教育是并存的，并不存在排斥現象。首先，由于一部分精英人才和精英型教育機構的存在，使得高等教育提高了吸引力，人們渴望通過接受高等教育來增加自身就業的籌碼，從而謀得更好的工作，以求更好的發展;其次，由于學生擇校意識的增強，從而有利于提升大眾化教育背景下學生的質量。精英教育和大眾化教育不是在同一個意義層面上來說的，在大眾化教育時代，它們能相互促進，并形成一種良性互動的局面。
二、大眾化階段大學數學教育模式及現狀
在科技迅猛發展，國際競爭日趨激烈的高等教育大眾化背景下，大學數學的教育模式必須由傳統式的以傳授知識為主的“滿堂灌”教學方式向以培養學生創新能力為主的素質教育進行轉變，只有這樣才能培養出創新性人才去應對各種挑戰。而數學教育目前的現狀由于主客觀原因不盡如人意，表現在以下幾個方面:
1.在課程教學上，教師難以全面施教，尤其是全國招生的學校。這是由于學生來自不同的地方，學習水平參差不齊，造成教師難以全面施教。這樣的群體差異是由于錄取以總分為標準，因此導致一些偏科的學生雖然總分相同，但是數學成績卻不甚樂觀。另外一個原因是降低了教學成本，普遍是大班上課，教學效果和調控效果不到位。近幾年來“ 專升本”的現象非常普遍， 這樣更加大了在一個課堂內聽課的學生的水平的差異。 轉貼于
2.有些學生對數學這門課程有畏懼心理，并且厭學、逃課的現象普遍存在。特別是一些三流高校這種現象更嚴重一些。另外，相當一部分學生為了完成老師布置的作業，去抄襲同班同學的作業，沒有被老師發現，便長期如此，形成習慣。對于作為一門基礎性的課程，且需做相當多練習才能掌握基本理論與方法的數學學科，于是為了應付考試，不得不想辦法進行舞弊。
3.數學教師由于長期從事精英教育，于是對突如其來的大眾教育無所適從。不同學校的數學教學的同行們碰到一塊，大都互訴衷腸。作為教師這一群體，是素質高，職業道德好而又非常聽話的難得的群體，面對自己的學生，想盡了一切辦法提高教學效果，也不乏做些情感教育，但還是不能從根本上解決問題。我們并不討論學校該如何管理， 各種規章制度和管理方法無疑起了些作用。但“ 無為而治”，“人文精神” 呢本文不打算討論這些問題， 只打算探討以上現象背后的原因。
三、數學教育模式現狀的解決辦法以及啟示
1.要找出高等教育大眾化的特點和規律性。對于大學數學教育而言，教師應當針對不同學生的學習程度，對受教育者的實際情況作出客觀的估計。由于專業頗多，要明確不同專業對數學的不同需求，做到開課、講課以及要求在全面性上要做到具有針對性。
2.在招生規模大的院校，要做到因材施教。盡量保證同堂聽課的學生的數學水平基本在同層次上，有效地做到分類教學，盡量做到大班上課，小班輔導。
3.從適用于大眾化教育的教學方式入手，進行教學模式轉型。要在大眾化教育形勢下進行數學模式轉型就要做到在在教學中，要以應用為根本，，以圖形、數值為手段來介紹數學的基本概念、基本思想與基本方法。這種模式基本能適應應用性人才的培養模式，同時也利于后期各專業更有側重地選擇介紹數學的其它內容，甚至應用性本科教學的數學理論的深化。在教學過程中，注意開拓學生思路，使學生開始敢于大膽的思考。
4.編寫適合于大眾化教育的教材。對于目前我們應該馬上就作的工作是確定什么是基本內容、基本知識、基本技能。只有確定了三基之后，我們的教學、評價考試命題才有依據，才能使教學取得較好的效果。同時，我們可參考國外大眾化教育程度高韻成熟的教材，它一定有很好的借鑒作用。不解決教材問題，教學中的根本問題就解決不了。當教材的內容適合大眾化的教育，使學生讀得懂，容易學，輔以恰當的管理，才能克服畏難情緒，避免厭學甚至逃學現象。
參考文獻:
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【文章編號】0450-9889（2012）07C-0129-02
1973年，美國學者馬丁·特羅向聯合國經濟合作與發展組織提交了題為《高等教育從精英向大眾轉化中的問題》的論文。一般認為，這是高等教育大眾化理論產生的標志。在這篇論文中，馬丁·特羅提出了高等教育發展的分段理論。他認為，高等教育經歷了從精英化向大眾化的過程，這具有歷史必然性。他預測，高等教育不僅會變成大眾可以享受的權利，而且會變成一種普遍的福利，最終必然實現高等教育的普及化。以美國及其他發達國家高等教育發展的經驗為依據，馬丁·特羅指出，高等教育入學率在15%以下的水平時，是一種精英型高等教育；達到15%以上的水平時，就開始進入了大眾化階段；達到50%的水平后，標志著高等教育開始向普及化方向轉變。
1999年起，我國普通高校實行擴招以后，高校學生數量迅猛增加，高校規模迅速擴大。2006年2月28日，教育部部長周濟說，2005年，中國高等教育毛入學率達21%，在校生已超過2300萬人，中國高等教育邁入大眾化階段。一般以此作為我國高等教育進入大眾化階段的標志。學生人數增加的同時，教育觀念、課程設置、教學模式、入學條件、師資隊伍建設、實踐教學等方面沒有發生適應性地轉變，一定程度上影響了高等醫學教育質量的進一步提高。
一、高等教育大眾化對高等醫學教育質量的影響
教育質量是指教育水平高低和效果優劣的程度，最終體現在培養對象的質量上。衡量的標準是教育目的和各級各類學校的培養目標。據此，教育質量標準可以分為兩個層次，一是一般的基本質量要求，二是具體的人才合格標準。前者指的是一切高等教育（含高等醫學教育），都要依據我國教育目的和高等教育一般培養目標，培養德智體美全面發展、人文素質和科學素質結合、具有創新精神和實踐能力的專門人才；后者指的是依據高等醫學教育的具體培養目標所規定的質量要求，是衡量所培養的人才是否合格的質量規格。
教育質量是高等教育發展的核心問題，也是高等教育大眾化的生命線。在高等教育進入大眾化階段后，高等醫學教育質量受到一系列的挑戰，具體表現在以下四個方面。
（一）生源質量有所下降。1999年各高校普遍擴招之后，高等醫學院校招生人數也逐年上升，很難做到精心挑選優質生源，同時高校招生人數的增加，勢必造成接受高等醫學教育的門檻降低，一定程度上也帶來了生源質量的下降。
（二）教學資源相對不足。教學資源指一切可用于教育、教學的物質條件、自然條件、社會條件以及媒體條件，是教學材料與信息的來源。隨著高等教育規模的不斷擴張，特別是高校大幅擴招以后，教學經費沒有按照相應比例增長，從而使得高等教育的總體資源配置、教學科研設備、基礎設置條件、生均教學用房、生均教育經費、生師比、生均占有圖書資料的數量、實踐教學條件等硬件資源不足。此外，生師比例的提高帶來大班上課，師生互動交流減少，教師給予學生的指導相應的減少，教師負荷加重，以及教師學習、進修機會的相對減少等軟件資源的不足，這些均對高等醫學教育質量產生了不利影響。
（三）教學管理難度增大。學校的逐年擴招，教育對象的急劇變化使眾多的教育工作者和管理者來不及轉變觀念、更新知識，還沒有找到有效的革新之路，就迅速進入了高等教育的大眾化時代。大多數普通高校在教學管理上仍沿用精英時代形成的教育管理理念和方式，如培養目標缺乏個性化內容、培養方式趨同、重智育輕能力等，加之教學資源的限制，使得教學管理難度增大，難以真正實現規范化、科學化與系統化。
（四）教學質量不斷下滑。由于生源質量的下降、教學資源的不足、教學管理的不嚴，以及學生管理客觀存在的困難，導致學生培養質量不斷下滑，具體表現在學生“三基”（基本理論、基本知識、基本技能）薄弱。“三基”訓練的目的，就是訓練醫學生的基本技能和臨床思維，鞏固基本理論和基礎知識，培養學生解決實際問題的能力，為臨床實習及今后的工作打下堅實的基礎。“三基”的薄弱，勢必影響高等醫學教育培養質量。
二、對策
（一）轉變觀念，樹立多樣化的高等醫學教育質量觀。在高等教育邁向大眾化的進程中，要提高高等教育質量，轉變教育觀念是先導。沒有教育思想觀念的轉變，高等教育大眾化就很難健康持續發展。1998年在巴黎召開的首屆世界高等教育會議通過的《21世紀高等教育展望和行動宣言》提出，高等教育的質量是一個多層面的概念，要考慮多樣性和避免用一個統一的尺度來衡量高等教育質量。潘懋元則認為，多種形式的辦學，應有多種規格，各具自己的特點，各有其不同的社會適應面。因此，普通高等醫學院校應以國際高等醫學教育質量標準為依據，以醫學本科專業認證為準繩，積極轉變教育教學觀念，樹立符合國情校情的可持續發展的高等醫學教育質量觀。
（二）高度重視，不斷加強師資隊伍建設。教育大計，教師為本，教育質量的關鍵因素是教師。高等醫學院校的基本任務是培養各級各類合格的醫務工作人員，因此其培養質量關系到千家萬戶的幸福安康，必須高度重視師資隊伍建設。一方面，應制定各種規定措施，引導鼓勵教師從事教學工作和研究活動，對于教學效果好的教師給予精神和物質上的獎勵，充分調動其教書育人的主動性和積極性；另一方面，應采取多種途徑促進教師的成長，如崗前培訓、集體備課、試預講制度、導師制等多種方式，促使青年教師盡快成長。此外，學校各級教學管理部門尤其是教研室要充分發揮教學基層單位的作用，引導督促教師積極參與教學工作和教學研討活動，從而形成合理的人才梯隊。
（三）優化教學內容，加強課程建設。培養目標主要是通過教學計劃來實現的，而課程教學體系是教學計劃最關鍵、最核心的部分。依據醫學教育國際標準，生物醫學、行為醫學、社會醫學、人文精神和醫學倫理課程是課程設置的關鍵。我國絕大多數醫學院校都設置了相關課程，但與西方發達國家醫學院校的醫學課程相比還存在一定的差距。因此，課程設置應以滿足醫學教育標準規定的醫學生應掌握的核心能力培養要求。目前，國內絕大多數醫學院校開設了相關課程，但普遍存在著課程門數多、周學時高、學生學習負擔重的問題。為改變這種現狀，需要各高校各專業認真研究教學內容，精簡教學學時，對課程內容進行整合、重組，并以醫學教育國際標準和國內專業認證標準為依據，不斷加強課程建設，確保學生不增負，學習有效果。
（四）強化實踐環節，加強實踐能力培養。醫學是一門實踐性很強的綜合性學科，實踐教學和技能訓練始終貫穿醫學教學全過程的教學環節。醫學院校的實踐教學內容主要由三部分組成，即實驗室操作、床邊見習、生產實習，主要目的在于提高學生的獨立工作能力、良好的臨床素質，使其將來能在復雜的工作環境中，保持清醒的臨床思維，有敏捷的臨床反應及協調的臨床操作。根據全球醫學教育最低基本要求，臨床能力可定義為醫學生所掌握的知識和技能，包括人際交往、動手能力、臨床知識和技能等，臨床能力是檢驗醫學生綜合能力的“試金石”。與全球醫學教育最低基本要求相比，我國醫學生的臨床實踐能力與國際相比還有一定的差距，為縮小并消滅這種差距，高等醫學院校應加強對實踐教學環節（實驗、見習、實習）的管理，建設一批管理規范、師資優良、帶教經驗豐富的示范教學基地、教學實習醫院，為加強實踐教學奠定物質基礎。
【參考文獻】
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1醫學教育管理學學科發展的簡要回顧
1.1教育管理學的發展，為醫學教育管理學奠定了基礎
醫學教育管理學是教育管理學的一個分支學科，是依托于教育管理學的發展而產生和發展的。教育管理活動自古有之，但教育管理學作為一門學科，在世界上也只有一百多年的歷史。在我國，雖然有不少學者和管理工作者對教育管理進行過總結和研究，但一直沒有形成為一個獨立的學科。1984年，中國高等教育管理研究會成立，在1985年召開的學術研討會上提出“要建立有中國特色的高等教育管理學”。1986年，國務院學位委員會批準在廈門大學設立首個高等教育學博士學位授予點，并確立了高等教育管理學的學科方向。此后，關于教育管理學的研究廣泛開展，一批著作相繼出版。1997年，薛天祥主編出版了《高等教育管理學》，標志著中國高等教育管理學由經驗體系、工作體系向理論體系的轉變[1]。
1.2構建醫學教育管理學的學科框架
隨著教育管理學的建立和發展，醫學教育管理學也經歷了一個從自發到自覺，從經驗總結到體系研究的發展歷程[1]。在醫學教育不斷發展的過程中，醫學教育管理工作得到了各級領導、廣大學者和管理工作者的重視，工作總結和理論研究也逐步深入。廣大醫學教育工作者和管理工作者熱切期盼醫學教育管理學的誕生。1991年中國高等教育學會醫學教育專業委員會及其下屬的教學管理研究會的成立，標志著醫學教育管理學的研究進入到規范化、科學化階段；1995年，在原衛生部科教司組織下，由周東海主編出版了《醫學教育管理學》專著；2014年，許勁松主編出版了《實用高等醫學教育管理學》；2015年，《醫學教育管理》雜志問世。至此，醫學教育管理學的學科框架已基本形成。加強醫學教育管理學的學科建設，成為該學科健康持續發展的關鍵。
2如何加強醫學教育管理學的學科建設
2.1構建科學、系統的學科理論體系
對于如何構建醫學教育管理學的理論體系，存在著不同的意見。一種意見認為，應從總結歷史上和現實中的醫學教育管理活動的經驗和教訓入手，并按照管理活動的先后環節次序建立學科的內容體系。一種意見認為，應從明確一些基本概念入手，然后提出管理的各種原理原則，最后形成一個完整的理論體系。一種意見認為，應首先從明確管理的任務和職責開始，以此為基點，然后展開論述，形成一個完整的邏輯結構。一種意見認為，應首先提出一個既合乎客觀邏輯，又符合思維邏輯的基本框架，然后一步步地展開論述，形成一個前后一貫的理論體系。筆者認為，上述幾種意見都有一定的合理性，但也有一定的局限性。為了科學地確立學科理論體系，應取各家之長，采取綜合的方式研究。一是理論和實踐的結合。認真總結歷史上和現實中的醫學教育管理活動的經驗和教訓，對于學科理論體系的確立無疑是大有裨益的。但是這些實踐中的經驗和教訓，終究只是對管理活動的部分記載，或者局限于對管理活動個別方面規律進行研究，而缺乏對管理活動一般規律和各個方面規律的綜合研究。因此，單單總結實踐經驗，是遠遠不夠的。任何一門科學的產生和發展，除了根源于社會對它的需求和給它提供的條件外，還要根源于自身的規律和理論基礎。因此，必須加強理論研究，提出一個既合乎客觀邏輯、又符合思維邏輯的理論框架，既包括它的研究對象、研究任務和研究內容，也包括一些基本概念和原理原則，形成一個有序的整體結構。在開展理論研究的同時，也必須認真總結實踐經驗，以使理論更加充實、更加完善。只有理論研究和實踐總結緊密結合，才能找出醫學教育管理的自身規律，形成學科的理論體系。二是歸納推理和演繹推理的互補。歸納研究的基礎是實踐、實驗和觀察，由于任何階段的實踐、實驗和觀察都有局限性，歸納的經驗材料可能不準確或不完備，弄不清結論的性質和意義，而歸納本身又不可能發現這些問題。這就要靠演繹來分析和補充還不充分的知識。演繹同樣需要歸納，因為演繹不是先驗的，而是來源于經驗，來源于歸納的結果。歸納和演繹是相互依存并在一定條件下相互轉化的。在構建學科理論體系的研究中，必須交互運用歸納推理和演繹推理的方法，既重視理論推導，又重視實踐總結，使二者互為補充，交互作用。這樣，才能使理論體系的研究不斷深化，取得成果。三是多種研究方法的綜合運用。運用抽象方法，研究多層次管理活動，從中抽象出管理活動的一般特點和一般規律。運用典型分析方法，剖析典型的管理活動，研究其經驗和方法，從而豐富對管理活動一般特點和一般規律的認識。運用系統方法，研究管理活動各個系統中諸要素之間的相互關系和相互作用，以及各系統之間的相互關系和相互作用，進一步認清管理活動的特點和規律，逐步建立起學科的理論體系。
2.2加強學科隊伍建設
（1）要以全國高等教育學會醫學教育專業委員會教學管理研究會和《醫學教育管理》雜志為組織基礎，凝聚一批集各醫學院教學副院長、教務處長和教學管理干部于一體的醫學教育管理學學科隊伍，遴選有一定的理論功底、豐富的管理經驗并熱衷于醫學教育管理學研究的專家為學科帶頭人，選拔一批有一定管理實踐經驗和一定研究能力的中青年管理工作者為學術骨干，定期組織活動，開展研究。（2）采取多種方式，開展學科隊伍的培訓，提高學科隊伍的整體水平。教學管理研究會和《醫學教育管理》雜志要定期組織培訓活動，特別要組織關于醫學教育管理學的基礎理論、基本知識和研究方法的培訓，也要組織關于教育學、管理學、政治學、社會學、經濟學、心理學等學科基本知識的培訓。此外，也可組織醫學院校中有較好基礎的醫學教育研究機構開展培訓活動。（3）積極開展醫學教育管理學的研究生教育，培養學科隊伍的新生力量。目前，在社會醫學與衛生事業管理學科中，已有醫學教育管理學方向，不少學校已開展該學科方向的研究生教育。要鼓勵有條件的醫學院校，多培養該學科方向的研究生。這些研究生畢業后，要吸引他們參與到醫學教育管理學學科隊伍中來，并加大培養力度，使他們成為學科隊伍中的后備隊和生力軍。（4）組織開展醫學教育管理的相關項目研究，通過立項、研究、成果評審、成果推廣等活動，以任務帶培養，不斷提升醫學教育管理學學科隊伍的水平。
2.3積極開展研究工作，不斷完善學科體系
2.3.1圍繞學科內容，開展科學研究
醫學教育管理包括院校醫學教育、畢業后醫學教育和繼續醫學教育3個醫學人才培養階段的教育管理，涉及醫學人才培養的全過程[2]。醫學教育管理學主要研究醫學教育過程中產生的各類管理現象、管理關系和管理問題，探討醫學教育管理的內在規律和特征[1]。應組織力量，開展對上述問題的理論研究和實踐經驗總結，不斷充實和完善醫學教育管理學的學科內容。
2.3.2要以立項研究的方式，推進研究工作
中國高等教育學會醫學教育專業委員會和中華醫學會醫學教育分會每年的立項研究中，應專設醫學教育管理學的研究項目，同時，應向中國高等教育學會積極申報有關醫學教育管理學的研究項目，爭取在“十三五”規劃項目中立項。
2.3.3建立研究團隊
當前要盡快組織一個相對固定的研究團隊，開展醫學教育管理學理論體系的研究。
2.4推進學術交流，加強國際合作
2.4.1積極開展學術交流活動
中國高等教育學會醫學教育專業委員會和中華醫學會醫學教育分會在每年的年會上，應組織關于醫學教育管理學相關內容的學術交流，同時也可以定期召開關于醫學教育管理學學科建設的專題研討會。此外，兩個學會的下屬組織也可以開展形式多樣的學術交流活動。
2.4.2圍繞學科內容，組織專題研討
要鼓勵相關學會和醫學院校開展醫學教育管理方面的實踐經驗總結和理論研究。在此基礎上，由醫學教育專業委員會和醫學教育分會有計劃地、分專題的開展系列研討，并將研討結果分析整理，形成資料，供深入研討或編寫專著參考。
2.4.3在醫學教育相關雜志上開辟專欄，提供研討平臺
建議《中華醫學教育雜志》、《中國高等醫學教育》、《中華醫學教育探索雜志》等，在雜志上開辟醫學教育管理專欄，供廣大專家學者和醫學教育管理者就醫學教育管理學學科建設的相關問題開展學術交流、專題探討和學術爭鳴，不斷繁榮醫學教育管理學學科建設的學術環境。
2.4.4加強醫學教育管理的國際合作交流
要充分利用現有的國際交流渠道，開展醫學教育管理的國際交流與合作。醫學教育專業委員會和醫學教育分會在同國外相關組織交流中，要有意識開展有關醫學教育管理方面的交流。同時，也要引導和鼓勵有條件的醫學院校開展這方面的合作與交流。要注意收集整理國外有關醫學教育管理方面的資料、書刊和信息。2.5組織力量，出版專著（1）建議由醫學教育專業委員會和醫學教育分會聯合組織力量，編寫醫學教育管理學專著。編寫團隊應有資深的醫學教育和醫學教育管理專家，也應有目前在醫學教育管理一線工作的專家和少數教師參加。編寫團隊應相對穩定，并采取邊研究邊編撰，研究和編撰相結合的方式進行。（2）建議醫學教育專業委員會和醫學教育分會同人民衛生出版協商，在“十三五”參考書編寫出版計劃中，專門列出關于醫學教育管理專著的選題計劃，并組織相關學會和醫學院校開展編寫。爭取在“十三五”期間能出版一批醫學教育管理的專著。（3）開展醫學教育管理學科方向研究生教育的院校，要根據教學需要，編寫相關教材，在總結教材編寫和使用經驗的基礎上，編寫相關的專著。
作者:文歷陽 單位:華中科技大學同濟醫學院
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一、語言文字教育是醫學人文教育的重要途徑和手段，能夠提高醫學專業學生的綜合素質，培養合格的醫學人才
1. 語言文字教育內容豐富，能擴大學生的知識面，而豐富的知識是提高文化修養的基礎。醫學生是各類醫學人才的后備軍，醫學生是否具有合理的知識能力結構和博大精深的視野，關系到整個社會醫學人才的質量。語言文字教育涉及的內容豐富、范圍寬泛，能擴大學生的知識面，而豐富的知識是提高文化道德修養的基礎。我們可以結合醫學生的特點，以語言文字教育為手段和途徑，開展人文教育，選擇學習一些古今中外的優秀作品，還可以開設一些與醫學有關的課程，如醫學心理學、醫療語言學、醫學美學、醫古文等等，幫助學生了解社會、開闊視野、熱愛專業、豐富知識，從而達到提高醫學生文化素養的目的
2. 語言文字教育能以情動人、陶冶性情，培養并提高醫學生審美素養及道德修養。高等醫學教育首先是人的教育，高尚的道德情操、美好的心靈是醫學生必須具備的基本素質，在這方面語言文字教育有其不可替代的作用。與一般的思想政治教育和醫德教育不同，語言文字教育通過加強經典誦寫講教育，開展“誦中華經典、寫規范漢字”等優秀傳統文化教育普及活動，增加優秀傳統文化課程內容，選取一些優秀的詩歌、散文、小說、戲劇等進行，這些作品都有著美的形象、美的語言、美的意境、美的情感。教師只要能從藝術審美的角度去分析這些作品，并將其當作藝術品來鑒賞與講授，就能吸引醫學生激發起心靈中美好情感的浪花，收到藝術的感染熏陶與美的享受，并可幫助醫學生分辨真善美與假丑惡、建立健康良好的審美情趣，以提高他們的審美能力與美的操行。語言文字教育不僅可以提高文學修養，而且還會使人在潛移默化中受到啟發，從而富于同情心、愛國心，增強責任感、意志力，培養起救死扶傷的革命的人道主義精神。語言文字教育可以配合醫德教育，提高醫學生的思想道德修養。
3.語言文字教育能促進醫學生的智力和能力的提高，培養醫學生現代的思維方式和思維能力。
作為當代醫學生，學習醫學專業知識，離不開語言文字基礎，尤其欲成為本專業中出類拔萃之輩者，更需具備深厚的語言功底。如晉代名醫皇甫謐、唐代名人孫思邈、當代著名的中科院院士陳可冀教授等人，都具有深厚的語言文字功底。隨著科技的進步，在競爭激烈的當今社會，對醫學生實施通才教育，是醫學高等教育的總趨勢，文理滲透、文理交叉是新時代對人才提出的更高要求，語言文字教育正是對醫學生實施通才教育必不可少的重要一環。傳授知識和培養能力不是哪一門學科單獨能完成，發展醫學生的智力和能力，要靠合理的知識結構和各門學科的共同努力。語言文字教育在培養醫學生的觀察、思維能力和表達能力上有其它學科不能替代的作用。
語言文字教育可以培養醫學生具有現代思維方式和思維能力。語言文字的一個重要功能就是能夠培養人的思維方式和思維能力。而醫學特點就是以觀察為基礎，注重形象思維與抽象思維相結合。單純的醫學專業教育側重培養醫學生的邏輯思維能力，往往易成思維定勢，觀念很難改變；而語言文字教育文學最本質的特征是創新求變，重視想象、直覺、靈感等非邏輯思維的訓練，形象思維居主要地位，潤物細無聲，其教育的結果將體現在他們的精神面貌、心理狀態和專業技能中，發揮潛在而持久的作用，使醫學生學會觀察的方法，鍛煉形象思維能力，掌握開放、多元、辨正的思維方式，提高思維能力。
3.語言文字教育還有助于提高醫學生的社交能力、掌握和運用語言文字的能力。醫學生們除了掌握醫學專業知識之外，還需要掌握良好的處世技巧，而這兩種能力和水平的提高均離不開語言文字的教育。培養學生語言文字的修養，提高他們的書面語及口語交際能力，加強醫學生語言文字基本功的訓練，并提高他們應用寫作和科技寫作的能力，為今后從事的醫務工作打下堅實的基礎，也是語言文字教育的重要任務。
二、語言文字教育能夠促進高等醫學教育內涵建設，提高教育教學質量
1.語言文字教育滲透在醫學教育教學與科研的全過程。教師及科研人員不僅要具備先進的教育理念、深厚的專業知識、較強的動手能力，科學的教學和研究方法，還要具備良好的語言文字功底和修養，可以說后者是前者的基礎和保障。《國家中長期語言文字事業改革和發展規劃綱要（2012-2020年）》提出“完善學校語言文字工作機制。將語言文字規范化要求融入素質教育評價體系，列為教育質量檢測、督查等工作的重要內容”。
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1 目前臨床醫學教育存在的問題
1.1 學校方面:近年來,隨著高等醫學教育的招生規模不斷擴大,相應的基礎教學設施、臨床實踐基地、師資隊伍的建設等未能同步跟上,導致了教學質量的嚴重滑坡。具體表現在:①由于學生數量多,師資隊伍有限,在進行臨床理論課教學時往往是幾個班一兩百號學生在一起上,其教學質量很難得到保障;②臨床實驗條件差,設備少,臨床實驗課安排課時太少。普遍存在重視理論課教學,忽視實踐課教學,實際動手能力的培養在教學內容中比重過小;③老師在授課基本上是照本宣科,學生死記硬背,培養出來的是應試式的學生,缺乏臨床思維及創造力;④缺乏評價老師授課技能的標準,教師教學能力與職稱的對等使青年教師很難脫穎而出;⑤實習成績的考核難以規范,學校對實習生在實習期間的跟蹤管理缺乏有效的監督和控制。
1.2 社會方面:①《執業醫師法》標志著我國醫生執業走向法制化,但也限制了醫學生在實習期間合法地從事醫療活動;②患者的法律意識增強,不愿讓醫學實習生進行技術操作,使醫學實習生的動手機會更為減少。
1.3 實習醫院方面:①因為目前嚴峻的醫患關系,導致醫學生在醫院實習期間,醫院及帶教老師在很多方面都不敢讓學生去做;②近幾年的醫療改革使許多醫院被迫實行人員控制或定編定崗,許多老師僅把學生當作勞動力使用,缺乏對學生進行系統的指導和講解;③實習醫院尚未形成一套較完善的臨床考評運行機制,對各科室及其帶教老師的臨床教學質量缺乏經常性的評估。
1.4 學生方面:①因為有些學生來學醫并非其喜歡醫學而是由于各種原因,這些學生學習積極性不高,抱著混文憑的態度來學;② 嚴峻的就業壓力嚴重影響了臨床實習質量,學生在實習期間經常要參加各種人才交流會、面試,有的學生則把報考研究生當作一種就業的出路;③大多學生實習效果差,查體基本功及外科手術基本功不合格。
2 改進臨床醫學教育現狀的策略分析
2.1 穩定醫學生招生規模,實行小班制授課。世界各國政府對于醫學生的培養都給予了高度的重視,提高招生標準、招收全國最優生源是世界各國醫學教育的統一特色,教育具有專業化程度高、實踐性強、教育成本高、培養周期長、社會期望高等特點,明顯區別于其他類型的高等教育。
2.2 醫學教育改革要適應新的醫學目標。1999年正式出版的“醫學目標:設置新的重點”報告[1]中提出了四大醫學目標:①預防疾病和損傷,促進和維持健康;②緩解疾病疼痛,減輕疾病痛苦;③對病患治療和護理,對不能治愈病人的照料;④防止過早死亡,遵循臨終關懷。具體實施方法:①改變傳統的“基礎―臨床―實習”三段式教學模式為“預防醫療-保健-康復”一體化模式,要求突破傳統醫學課程體系,重視對學生健康教育能力、預防干預能力、社區衛生保健等能力的培養,實行基礎整合課程,早期接觸臨床實習,后期回歸基礎實習,加強預防保健實習,開展以問題為中心的教學模式等嘗試;②要設置專門的“醫患關系”或“交流技能”課程。
2.3 在臨床醫學教育中要樹立“以病人為中心”的服務理念, 樹立去基層進社區的服務理念。因為現城市中的大醫院已是人才濟濟,吸納應屆畢業生的能力有限。國家現在提倡疾病以預防為主,小病進社區及村鎮醫療機構,大病到大醫院就治。隨著新的醫療改革方案的出臺,國家對基層及社區醫院的重視及投入的增加,到基層及社區醫院工作應有一番作為的。
2.4 我國高等醫學教育應逐步按照醫學教育國際標準的基本要求來培養醫學人才。1998年,世界醫學教育聯合會(WFME)建立了“醫學教育國際標準”。2001年,WFME執行委員會又通過并正式公布了《本科醫學教育國際標準》[2],提出了本科醫學教育在9個領域36個亞領域中的國際標準。西太平洋地區醫學教育協會(AMEWPR)還制定了區域性醫學教育標準《本科醫學教育質量保證指南》。2002年,紐約中華醫學基金會支持的國際醫學教育研究所(IIME)公布了本科《醫學教育全球最低基本要求》[3]。希望通過高等醫學教育國際化進程,能培養出適應全球化、有國際交往能力和競爭能力的醫學人才,培養能夠進入國際醫療服務市場的醫師。
2.5 將社會人文素質教育納入臨床醫學教育中。社會人文素質教育也是目前臨床醫學所缺乏的。現有的臨床醫學專業課程設置偏重醫學科學素質教育,社會人文素質教育薄弱。有報道[4]國內醫學院校人文社會科學課程占總學時約8%,并且以意識形態教育為主,而國外醫學院校基本上是由自然科學、社會人文科學、醫學三大類組成,其中人文課程在美、德為20%-25%,英、日為10%～15%。
因此我們只有不斷改革和創新臨床醫學教育模式,才能使我們的醫學生在目前嚴峻的就業形勢下多幾分從容和自信。
參考文獻
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我國已經成為醫學教育大國，數量由2002年294所發展到2009年485所，舉辦醫學教育的本科院校達到237所[1]。醫學教育的目的是為社會提供優秀的衛生人力資源。“一所大學培養什么樣的人和如何去培養這樣的人”是高校管理者必須做出科學回答的問題，而“培養什么樣的人”就是要確定學生的培養目標[2]。確定培養目標，并使全校師生周知，是世界醫學教育聯合會醫學教育的首要標準。我國醫學院校的差異性和衛生事業發展的現狀，需要采取“分類指導”的原則，這也對《中國本科醫學教育標準》的完善提出了更高的要求[3]。目前很多醫學院校臨床醫學專業培養目標存在趨于雷同，過于一般和抽象，不具體，難以指導實踐等問題[4]。
南通大學醫學院是一所由中國人（清末狀元張謇）自己創建、擁有百年歷史傳承的高等醫學院校，建校以來，為社會培養了大批杰出的醫學人才。如何順應新時期醫學教育改革發展趨勢，遵循醫學教育特點和規律，培養國家醫改大背景下合格的臨床醫學專業本科人才，科學修訂培養目標，有著重要的現實意義。
一、臨床醫學專業本科生培養總體思路定位
1.順應全球化醫學教育改革方向。醫學本科生培養目標一直是國際醫學教育界研究的熱點。2010年12月，21世紀醫學衛生教育專家委員會在《柳葉刀》上發表了《新世紀醫學衛生人才培養：在相互依存的世界，為加強衛生系統而改革醫學教育》的綱領性報告。該報告指出，現代醫學教育正經歷第三次改革，改革將從機構和教學兩個層面開展，著重培養學生的崗位勝任能力[5]。崗位勝任力培養內容實際上涵蓋了WHO“五星級醫生”標準，世界醫學教育聯合會（WFME）《本科醫學教育全球標準》和國際醫學教育組織（IIME）《全球醫學教育最基本要求》（GMER）等提出的醫學生培養要求和目標。地方院校臨床醫學專業本科生崗位勝任力培養內涵應結合國際醫學教育改革和院校實際進行定位修訂。
2.切合國家醫療衛生體制改革方向和地方人才需求。隨著經濟社會高速發展，人民群眾衛生服務需求的日益增長，我國的醫療衛生服務模式有著重大變革的要求。2012年5月，《教育部衛生部關于實施臨床醫學教育綜合改革的若干意見》指出臨床醫學教育改革要著力于醫學教育發展與醫藥衛生事業發展的緊密結合，優化臨床醫學人才培養結構，建立有效銜接醫學人才培養規模和結構與醫藥衛生事業發展需求的調控機制。加快全科醫生培養，為發展醫藥衛生事業和提高人民健康水平提供堅實的人才支撐。目前，我國衛生人才隊伍建設存在著醫護人員總量不足、素質和能力有待提高、結構和分布尚不合理、與醫學教育和人才培養相關的政策環境有待進一步完善等四個突出問題。由于城鄉醫療資源分配不均，造成患者“看病難，看病貴”現象，培養全科型醫學人才成為醫療戰略發展目標，臨床醫學專業本科生培養全科化將是重要培養方向。南通大學創始人張謇先生辦學之初提出的“學必期于用，用必適于地”的教育思想和辦學理念亦切合于新時期醫療衛生與醫學教育相互依存的要求。
二、以崗位勝任力培養為核心社會需求為導向的培養目標
2008年，教育部和衛生部在《本科醫學教育全球標準》基礎上研究和制定了“本土化”的《本科醫學教育標準-臨床醫學專業（試行）》，該標準為各學校的個性發展及辦學特色留下充分的改革與發展空間。
1.扎實的基礎理論知識和基本臨床技能。美國醫學教育實行以醫學院教育為起點，以畢業后教育為重點，通過繼續教育，把教育培訓同持續的職業生涯統一起來[6]。《本科醫學教育標準-臨床醫學專業（試行）》指出：醫學畢業生勝任臨床工作的專業能力要依靠畢業后醫學教育、繼續職業發展和持續醫療實踐才能逐漸形成與提高。目前教育部和衛生部正改革和推廣的“5+3”醫學人才培養模式是非常適合當今醫學教育環境的人才培養模式。臨床技能的掌握是一個循序漸進和反復積累的過程，熟練和規范掌握更多臨床技能的目標，可在3年住院醫師規范化培訓階段去加以實現。作為本科醫學生，對臨床技能的掌握提出過多過高要求并不符合醫學教育規律和實際情況。所以，本科階段主要是夯實醫學生扎實的醫學基礎知識和良好的臨床思維能力，掌握急救和內外科基本操作技能，以為3年住院醫師規范化培訓順暢對接打下良好基礎。
2.掌握溝通技巧和人文醫學執業技能。在技術至上的診療技術培訓過程中，學生的溝通能力和人文醫學執業能力一直被忽視。近年來，隨著醫患關系日益惡化，醫學人文教育得到越來越多醫學教育工作者的高度重視。《福崗宣言》指出：“所有醫生必須學會交流和處理人際關系的技能。缺少共鳴（同情）應該看作與技術不夠一樣，是無能力的表現。”好的專業教育會利用一切學習途徑，將人文素養和醫患溝通能力的潛能發揮至最佳。高等醫學院校和教學醫院教師要將培養醫學生人文醫學執業技能作為重要培養目標，將課程教育理論知識轉化為學生的人文素養。將重建良好互信的醫患關系，作為明日醫生的重要社會責任和崇高使命進行有目的的培養，切實提高醫學生人文醫學執業技能培養質量。卓越醫生不僅是醫療技術上的高水平高質量，更應是人文關懷的踐行者。
3.注重崗位核心競爭力培養。在新的傳染病、環境風險、行為風險威脅著人類的健康安全，全球衛生系統正變得越來越復雜的新形勢下，醫學教育未能跟上步伐很好地應對上述挑戰，醫學衛生人才的崗位勝任能力與患者和人群需求不匹配，團隊合作不佳，部分醫療衛生人員狹隘地專注于技術而缺乏全面思維，忽視初級保健作用等弊端日益顯現。崗位勝任力是培養未來卓越醫生的核心保障。臨床醫學專業本科生培養應轉變教育理念，實現純粹技能培養向廣闊視野下多元化崗位勝任力培養的轉變。崗位勝任力不再狹隘地專注于醫學科學和醫學人文相關知識和能力（“硬能力”）培養，還包括正確的價值觀、社會責任感、倫理行為、批判性思維能力、科研創新能力、領導能力、團隊協作能力、解決問題能力等（“軟能力”）。目前國家正深化醫療衛生體制改革，大力發展全科醫學教育，改變鄉村醫生和社區醫生嚴重缺乏的局面，著力提高全科醫生的培養質量，切實改變優質醫療資源分配不均所帶來的“看病難，看病貴”現狀。由于臨床醫學專業不再設專業方向，崗位勝任力培養可幫助學生勝任臨床多元化崗位需求，亦可幫助讀研深造的同學順利進入更高階段的精英教育，拓寬明日醫生醫學教育和醫療衛生事業改革的全球視野，合理定位事業發展方向，并為醫學生奠定終生學習的動機和動力。
三、結論
當今醫療模式已從傳統的生物醫學模式向生物-心理-社會-環境模式發生著深刻轉變，醫療衛生事業服務目標和模式隨之發生改變，醫學教育和人才培養目標亦應作相應改革。只有確定醫學人才培養目標，醫學教育改革才能圍繞目標，探索適應現代高等醫學人才培養要求的課程計劃、教學內容、教學策略和方法以及評價方式等[7]。
醫學教育應是精英教育，國家正積極推進“卓越醫師”培養計劃，但脫離國情和高等教育大眾化的背景，醫學教育和醫學生培養不分層次，言必稱卓越，是脫離實際的。不同層次醫學生培養，“卓越”定義應有所不同。長學制醫學教育卓越定義為培養“優秀杰出的高級醫學人才”，而本科醫學教育卓越定義應是培養具備“基本醫學知識和技能以及未來事業發展潛質的合格醫學人才”。
筆者認為南通大學臨床醫學專業本科生培養目標應定位為：培養具備初步臨床能力，具有以社會責任感為基礎的職業倫理和價值取向以及良好人際交往與溝通能力、愛崗敬業，同時兼具良好的批判性思維能力、科研創新能力、轉化式學習能力、團結協作能力和終身學習動力以及個人事業發展能力等潛質的應用型合格醫學人才。
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主辦單位：溫州醫學院;全國高等醫學教育常會醫學檢驗教育分會;中華醫學會醫學教育學會
出版周期：季刊
出版地址：浙江省溫州市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：
國內刊號：
郵發代號：
發行范圍：國內外統一發行
創刊時間：1994
期刊收錄：
核心期刊：
期刊榮譽：
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Improving professional quality of basic medicine young teacher in clinical medicine professional certification as an opportunity
ZHAO Shuang1 WEI Shiping2 DU Meisu2 HUANG Yanfeng1 ZHANG Shengchang3
1.Basic Medical College， Youjiang Medical University for Nationalities， Guangxi Zhuang Autonomous Region， Baise 533000， China； 2.Department of Basic， Xingtai Medical College， Hebei Province， Xingtai 054000， China； 3.Anatomy Teaching and Research Section， Guangxi Traditional Chinese Medical University， Guangxi Zhuang Autonomous Region， Nanning 530001， China
[Abstract] Young teachers are the new forces and backbone elements of faculties in universities and colleges， earnestly implement education and cultivation of basic medicine young teachers are the highest priority of reaching the aim of running a medical school especially in basic medicine， deepening educational reform and improving education quality. It is also the guarantee for the consolidation and development of advanced medical education in our country. Taking the clinical medicine accreditation as a good chance， the training work for young teachers should be made more scientific， standard and systematical. Its cultivation contents and forms should be optimized， we must strength the cultivation of young teachers′ moral character and demeanor， improve their teaching level， scientific research quality and humanistic quality. Learning advanced educational notion， developing intercollegiate exchanges， at the same time， widening the culture method and evaluation mode for young teachers， strengthening the comprehensive quality of young teachers who teaching basic medicine and the quality of medical education.
[Key words] Clinical professional certification； Young teacher； Comprehensive quality cultivation； Basic medicine
高等醫學教育擔負著培養高層次醫學人才的重要使命，而基礎醫學教育教學時期是為醫學生學好臨床專業課并做好臨床實踐工作打下堅實基礎非常重要的階段。只有高度重視醫學基礎教學，才能有效提高醫學教育質量。教育質量的提高必須依靠教師綜合業務能力的提升[1]，而青年教師是高校師資隊伍中的新生和中堅力量，因此做好青年教師的教育和培養工作，是實現醫學院校辦學目標和提高教育教學質量的重中之重，也是我國高等醫學教育事業得以鞏固和發展的保證。
1 基礎醫學青年教師隊伍現況
以右江民族醫學院為例，青年教師的隊伍數量龐大，40歲以下青年教師已至60%以上。近年來高校大規模擴招，學校的教學任務量特別是本科教學任務量隨之增多，很多青年教師沒有經過專業系統地教育教學及授課培訓學習，就擔任一門甚至幾門課程的主講老師，可是這些青年教師多數畢業于醫學類院校，尚未十分掌握高等教育的教學規律、缺少一定教學經驗，教學基本功會相對略顯弱勢[2]，在一定程度上會影響相關課程的授課質量，整體教學業務能力有待提高[3]。同時，加強師德師風、人文素養和科研能力等有針對性的培養培訓，對于提升基礎醫學青年教師的業務能力尤為重要[4]。
2 優化青年教師培養內容與形式
2.1 加強師德師風建設與培養
醫學生們將來要從事醫療行業，為患者服務，作為醫護人員就要必備良好的醫德醫風，良好的職業道德和愛崗敬業精神要始終貫穿于醫護人員的整個職業生涯，這是成就任何事業的前提。同樣作為培養醫生的醫學院校高校教師，更應該具備良好的職業道德素養，爭做優秀師德師風的典范。每年國家教育部都要評選優秀教師、優秀教育工作者和教書育人楷模，這些榮譽獲得者多來自基層，其先進事跡無不體現著他們對教育事業和對學生的熱愛，師德高尚，是廣大青年教師學習的榜樣，也正是學校對青年教師進行師德師風培養很好的機會。這樹立起優秀的師德師風潛移默化中會影響講臺下的醫學生，未來的白衣天使，可以為培養醫學生將來從事醫療行業樹立良好醫德打下堅實的榜樣基礎。
2.2 教學技能培養
針對青年教師多畢業于醫學類院校，很少有教育教學實踐背景的客觀現狀，高校負責教師職業發展規劃和培訓的有關部門，需組織廣大青年教師進行形式多樣的教學實踐前崗位培訓，其中應包括基本理論學習，即傳統的崗前培訓課程研修，如“教育心理學”“教育教學法規”等，還應包括結合教師自身從事的學科、專業特點，進行更有針對性的教學技能訓練，并多給予青年教師向教學經驗豐富的教授專家學習交流的機會。剛剛步入教學崗位，由于經驗缺乏，教師可能沒有過多自己對課程授課技能的深入理解和過高駕馭課堂的能力，此時只要多聽資深教師的授課，哪怕所講授的知識中所舉的事例或病例都只限單純的模仿，也會使課堂授課變得生動有趣，激發學生的學習興致，且不會影響專業知識的準確傳授，因此，初入課堂教學，不斷積累授課經驗的前提是虛心學習前輩的授課技藝，真正做到理論聯系實踐，并不斷豐富自己的授課經驗，逐漸形成自己的授課風格，以逐步提高教學業務技能，提高教學質量，培養高素質醫學人才[5-6]。
在提高青年教師教學業務能力、更新教育理念、提升教學水平工作方面，右江民族醫學院教師發展中心經過精心籌劃準備，組織開展了2013、2014年度的青年教師教學業務能力培訓，包括“教師職業生涯規劃”“課堂教學技能”“Sandwich教學、PBL教學等在實踐教學中的應用工作坊活動”“課堂PPT制作與演示效果”“名師指導教學――教學經驗交流”“微格教學”等專題講座，同時觀看中華醫學會醫學教育分會組辦的全國第三屆青年教師教學基本功比賽獲獎錄像，并參加校內優秀教師“精彩一課”教學觀摩等活動。學員們覺得學校此項舉措就像及時雨一樣，成為了提高青年教師教學基本技能很有效的途徑。講座中談到的各種課堂教學技能，如導入技能、提問技能等，教師在實踐中可以去慢慢摸索、總結和積累；參加培訓的老師還親身體驗了Sandwich教學和微格教學法；在PPT制作講座中指導老師分析PPT課件制作中常見的一些錯誤，并提供了許多實用簡便的解決方法。這些舉措為提高基礎醫學青年教師教學業務能力有著重要的意義，無不說明青年教師崗位再學習并貴在堅持的重要性[7]。
2015年右江民族醫學院將接受國家教育部臨床醫學專業認證工作委員會的認證工作，其中認證指標體系中就有對基礎醫學課程授課及考核評價的原則，即課程計劃的設計與實施中教學方法要多樣性、數字化，可采用以問題為基礎的PBL教學模式、團隊導向TBL模式、案例教學CMT模式等教學手段[8]，以真正提高教學效果，為學生今后臨床醫學知識的學習打下堅實基礎[9]。因此，應以這次的臨床醫學專業認證為契機，從而大力推進教學方法的普遍改革，如結合現代多媒體技術，病案導入，并以病案貫穿于整個授課過程，結合臨床知識采用以病案為主線的橫跨基礎與臨床的系統教學等[10-11]，可以提高學生分析問題、解決問題的能力和綜合素質[12]。采用多種教學手段，有利于教師自身水平的提高，更有利于對青年教師業務能力的培養[13]。
突出以“分子-細胞-器官-系統”為主線，從正常和異常兩個方面重組，盡量優化、整合出更有利于學生對基礎醫學知識全面系統掌握的一門課程“基礎醫學”，是根據“臨床醫學專業認證工作總體實施方案”精神，將原來開設的“人體解剖學”“組織與胚胎學”“生理學”“人體生物化學”“免疫學”“微生物學”“人體寄生蟲學”“病理學”“病理生理學”等學科課程進行優化整合而成。針對2013級“卓越醫師培養試點班”，探索為臨床醫學專業的學生提供最核心、最科學的基礎醫學知識體系，為以“器官系統為基礎”的臨床系列課程作知識鋪墊，并以執業醫師資格考試為導向，深化基礎醫學教學改革[14]。因此，這就對基礎醫學青年教師未來的發展與專業技能提出了新的更高的要求，在著力培養“全科醫生”的同時要緊抓基礎醫學“全科教師”的隊伍建設，教師也要重視向以“器官系統為基礎”教育教學理念的轉變，積極投身專業知識的整合學習中，刻苦鉆研。作為民族醫學院校的特色學科是民族醫藥，在民族醫學授課方面可鼓勵青年教師多利用校園特色中藥材藥圃資源；在基礎醫學與臨床醫學橋梁學科如“病理生理學”“藥理學”“病理學”“局部解剖學”等學科的授課方面，也可鼓勵青年教師向附屬醫院醫師們多請教臨床實踐問題，這樣的基礎與臨床結合、理論與實踐結合，將更有利于青年教師業務能力水平的快速提高。
2.3 科研素質培養
高校教育的功能，即教學和科研，作為醫學院校的基礎醫學教師，要具備現代教育理念，教學和科研工作應該齊頭并進，“兩條腿走路”，才能促進醫學事業更好更快地發展。若教學與科研不能很好結合，將導致教學方面傳授的知識觀點陳舊，如果擁有切身的科研經歷和創造經驗，才能把知識講活，并有助于對學生創新和創造能力的培養。所以，要不斷拓寬青年教師的知識視野，營造良好的學術氛圍，如可以建設基于“學科群”的模式，增強青年教師的科研意識和創新思維，多給予青年教師外出學習和進行學術交流的機會，助力青年教師早日成為“研究型教師”，有利于基礎醫學青年教師業務素質的提高[15]。在臨床醫學專業認證指標體系中也明確指出提倡將科研活動、科研成果引入教學過程，通過科學研究來培養學生的科學思維及科學精神[16-17]。
2.4 人文素質培養
教師具有較高的人文素質，可以使教學的科學性和藝術性有機結合，從而增加其教學效果和教學感染力，提高學生對知識的接受和領悟能力[18]。應多鼓勵青年教師擔任兼職班主任工作或學生社團指導教師，教師與學生要如朋友般真誠地交流，真正做到關心愛護學生，樂觀、陽光、充滿信心，并于教學進程中潛移默化地感染學生，并帶給學生以正確認識社會、學習和生活的正能量。廣西壯族自治區教育廳于2014年主辦了全區第一期高校青年教師教學業務能力提升計劃培訓，這個培訓集中了全區所有高校選拔的部分優秀青年教師，分文、理科組，有教學業務技巧的集中學習，有遠赴省外著名高校的隨堂聽課學習，還有網絡課程學習和校內導師的指導性學習實踐，每個環節都設置得很有意義，這也充分說明了上級教育行政部門對青年教師培養的高度重視，最終培訓效果非常顯著，學員們也取得了很多教學上的好成績，其中在集中培訓學習環節中有一項令所有學員印象深刻，那就是以集體做戶外游戲的方式進行素質拓展訓練，游戲中帶給學員的是很多的思考，鍛煉和培養了大家勇于自我挑戰、勇敢面對困難、團結協作、互幫互助的團隊精神，因此應鼓勵青年教師踴躍參與這類活動，這是可以帶到平時工作和生活中的寶貴財富，培養好自身的人文精神也可以成為對學生人文精神培養的一種感召。
3 拓寬青年教師培養方法和考核方式
高校青年教師精力旺盛、思維活躍、視野開闊，青年教師都很希望能夠通過培訓來促進自己職業生涯的發展，故應根據青年教師的性格特征和學習特點，不斷拓寬培訓及考核方法。多種培訓方法靈活運用能營造良好的情境，引導青年教師在培訓活動中不斷反思、在交流分享中學習、激發青年教師多角度的思索和探究，有助于他們將所學內容在今后的教學科研中靈活地加以運用。青年教師培訓工作可以建立目標考核、過程考核等相結合的長效“多元考核機制”，如與青年教師座談，組織參加授課基本功競賽、教案設計比賽、學生評課、專家或同行聽評課等，使青年教師培訓的考核方式更加靈活和科學。同時要充分發揮老教師及各級“教學名師”對青年教師培養的“傳、幫、帶”作用，可以借鑒兄弟院校教師培養經驗，如開展“名師工作坊”等交流活動，促進青年教師迅速成長和提高。
4 小結
青年教師是學校的未來，青年教師的快速成長和進步是高校實現可持續發展的關鍵。加強基礎醫學青年教師業務素質的培養，對于創辦高水平醫學院校、培育高質量醫學人才有重要的意義。高校青年教師培訓是一項系統工程，應不斷注入新的內容和新的方法，可以以臨床醫學專業認證工作為契機，多措并舉，全面提高醫學院校基礎醫學青年教師業務素質。
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篇13
我國的非預防醫學專業的預防醫學教學模式共有兩類：傳統的方式采用《衛生學》教材，內容涉及環境衛生、勞動衛生、營養與食品衛生、統計學和衛生組織保健，是沿用預防醫學專業的學科體系，嬉稱為“衛生專業的大拼盤”。另一種采用《預防醫學》，打破了傳統的衛生專業體系，圍繞群體—環境—健康的基本觀念將有關內容重新融合，增加了一個月的社會衛生實踐。《預防醫學》被越來越多的院校所采用，但苦于尚無進行社會衛生實踐活動的經濟實力，只得放棄，《預防醫學》編者的初衷未能全部體現。
被絕大多數院校沿用的傳統衛生學教學方式，隨著科學的不斷發展和學科的融合，困難逐步體現。由于沿用了預防醫學的專業學科體系，對臨床各專業學生來說，專業聯系較疏遠，他們僅僅是為了完成學業不得不學習課程。綜合起來，具體表現為：
1.落后于時代的發展要求
20世紀的原子彈、晶體管、抗菌素和計算機徹底改變了世界，醫學的思維邏輯和工作方式正被改變，21世紀將是生物學的世紀。生物技術和計算機運用的有機結合將極大改變整個醫學領域，預防醫學也不能幸免，而衛生學卻仍然是計算器、原始的儀器測量等手工操作，難以提高學生的學習興趣，落后于科技發展的步伐和難以適應對醫學教育的要求。
2.脫離專業特點
醫學教育正在逐步改革，許多新學科已列入必修課程，且大多安排在衛生學講授之前，這就給預防醫學的教學提出了新難題：預防醫學的教學內容應重新篩選，避免不必要的重復。下表列舉了我校96級高護、口腔、藥檢專業在學完衛生學后就《衛生學》的教學內容與其它課程內容重復情況的調查結果。
該表顯示相當部分學生在其它課程中學習過衛生學的有關內容，有10～95%的內容已在其它學科進行講授，還有些內容已在各種傳播媒體上進行了介紹(內容甚至還較教科書上詳盡)。現代學科發展總的趨勢是在高度分化的基礎上，交叉融合，互相滲透。衛生學應在努力探索與其它課程連接點的同時，除防止不必要的重復，還應努力探索重復主題的側重點，著重介紹相同主題下有關群體健康及其預防的方法與手段，教師的授課應從教材出發，了解學生所用系列教材的重復內容，有機地補充調整教學內容，并圍繞預防進行方法學的傳授。
二、非預防專業預防醫學課程改革對策與思路
醫學模式是人們對疾病和健康的基本認識及行為。直接反映了一定時期醫學研究的對象、方法、范疇和基本對策，醫學教育本來應走在醫學模式變化的前列，使培養的學生能適應并推動醫學模式的轉變、應用和發展。我國的醫學模式正處于由生物醫學向社會—心理—生物醫學模式的轉變時期，目前的醫學教育尚不能推動模式的轉變，因而預防醫學課程的及時調整，將會極大地影響或促進模式的應用。
1.預防戰略向基礎醫學、臨床醫學各課程滲透
目前醫學教育中基礎醫學、臨床醫學的各學科基本上是從純生物醫學模式的角度形成的，教學內容也基本上從純軀體醫學的觀點來組建與實施。在教學中全面體現模式的轉變，除了課程體系全面調整，增加相應課程外，教學觀點上應從群體與預防角度出發，全面重新審勢教學內容，努力體現微觀與宏觀的綜合，體現群體、預防、社會醫學的整體觀，實現預防、治療和康復的整體統一。
2.教學內容的重新選擇
教學目的是學以致用。目前《衛生學》采用的大課講授、小課實踐的傳統教學模式亟待改革，應努力做到需求—教學—學習—考核的有機統一。進一步調整與充實，刪去科普性、重復性內容，充實與預防有關的教學內容。應結合臨床醫學專業的特點，講授環境因素對健康的影響規律及其預防措施，重點講授對不良環境因素的健康教育、健康促進和健康保護作用，使學生能真正運用所學知識預防各種不良社會因素，達到健康保護目的。適當增補人們非常關注的污染與衛生，擴大信息量，讓學生深刻理解醫學模式的改變。運用各種新技術增強動手能力。
3.教學方法的改革
衛生學實踐性極強，在現場教學因經費、場地、人員等因素的制約不能實施的情況下，應尋求各種新技術的幫助。模擬實驗室將是一種有效的途徑，在視聽教學設備和計算機的配合下，配備必要器材，模擬相應的實習環境。教師提供相應的背景材料，由學生自行設計調查方案，動手進行部分指標的檢測，并對所有的資料綜合分析、判斷，提出預防的有效措施和途徑。如臨床鐵營養測定與評價模擬實驗室裝備有膳食調查軟件的計算機，營養狀況的測定設備(白紅蛋白計、皮脂厚度計、身高體重計、鋅原卟啉測定儀)及預防、治療的視聽設備。學生對模擬人體或正常人體可進行膳食調查、營養狀況評價與營養素的測定，找出干預的有效措施。通過以上學習安排，學生能從病因、臨床狀況、實驗室測定、治療措施及預防方法上系列操作，預防觀念、理論知識及動手能力都得到了增強，學習積極性也勢必極大調動。
4.課程考試方法的改革
衛生學的結業應從單一的書面考試轉向多形式的考試方法，并從考核理論知識轉向考核綜合能力(包括思維、操作、交流能力)。建議以測試學生的解決現實問題，分析問題的能力的測試方法。
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