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篇1
1.1 統一思想，轉變護理理念。護理部給科室每人印發“服務規范”、“技術操作規范”及“服務流程”各一本，科室組織培訓及學習，通過學習、培訓和考試，轉變護士觀點，提高主動服務意識，規范了護士行為，認識到服務的價值，是自我的實現，人人樹立“以病人為中心，以服務為核心，以優質為要求，以滿意為目標”的觀念，做到舉止端莊，微笑服務，文明用語，實行首問責任制，班班自我介紹，樹立護士良好形象。
1.2 營造和諧的就醫環境及服務氛圍。病房內添加了溫馨的床單、床罩、窗簾，增添了嬰兒床，網絡電視及呼叫系統。根據專科特點，在病區走廊貼上了彩色健康教育宣傳欄及“優質服務內容”公示欄。護理站明亮整潔，環境優雅，使病人有安全及舒適感。病區設有溫馨病房，讓病人及家屬感到如“住家”一樣方便溫暖。
統一著裝，儀表、行為。整潔的工作服，潔白的燕尾帽，美麗的發網，輕盈的腳步，親切的話語，使孕婦及家人頓感溫暖與信任。
1.3 細化服務流程，提供親情服務。
1.3.1 新入院時，主班護士“四主動”。主動站立、主動辦理手續，主動介紹、主動通知醫生。
1.3.2 實行責任包干。開展責任制護理，責任護士做到“五到位”：自我介紹到位，主動護送病人入床單元，環境制度講解到位，評估及時正確，執行治療護理及時到位，病人知道住院有事找誰解決。病人從入院到出院均有責任護士一人負責，有力推進護理工作貼近病人。[1]
1.3.3 加強基礎護理減少家屬陪護。分娩是十月懷胎的結果，是件大喜事，產婦需要家庭親情護理，為了人性化管理，不可能無陪人，現在的產婦及其丈夫多為獨生子女，自理能力較差，需要家屬參與，尿布、嬰兒用品較多，使病房顯得不安靜、整齊，管理存在一定困難，針對這一特殊情況，我們制定了“陪護1人”規定，根據病情及分級護理內容，采取不完全替代和包攬的辦法，尊重孕、產婦風俗習慣，以其滿意為目標，對新生兒及產婦嚴格執行專科規范，如新生兒臍部護理、新生兒沐浴、產婦會陰護理各項操作、皮膚護理、頭發護理、手足護理等舒適管理均有護士執行。另外通過媽媽課堂向家屬及孕產婦宣教新生兒護理知識，母乳喂養好處、正確的哺乳姿勢及擠奶方法，并逐一演示，包括產后康復知識宣教，使家人與產婦共同參與，培養了母子感情，掌握很多育兒知識，避免了“回家后的困惑”。
1.4 語言技巧與微笑，優質服務中的法寶。
1.4.1 熱情而誠摯的語言。是良好護患關系的前提，使病人產生安全、親切感，因此取得信任，讓病人配合治療及護理，耐心而誠懇的解答，是有效溝通的關鍵，美好的語言能給她們溫暖、信心、早日康復出院。
1.4.2 微笑是一種表情的展示。是與病人及家屬感情上的溝通和交流，彼此拉近距離，使她們感到溫暖。入院治療時，讓微笑消除顧慮，使病人樹立信心；查房時微笑著回答每個問題，是鼓勵；出院時，微笑相送，祝平安健康，是人性化護理服務的體現。
1.5 以身示教，作為科護士長，盡我最大努力作出表率，形成一種良好的影響力。優質服務需要耐心和承受委屈的心胸，唯有注入真情及容忍才能做到這一點，我每天堅持查房，詢問、看望每一位孕產婦及其嬰兒，總是笑著問她們：“大家感覺怎么樣、休息的怎么樣、奶水夠不夠等以及有無幫助等”等等，幫她們解決奶脹，處理凹陷、平坦等實際困難。常常腰酸腿疼，渾身是汗。
1.6 開好每月一次公休會，它是醫、護、患三者互相溝通的橋梁。它可以拉近護患距離，醫護人員真誠對待患者，征求意見，患者也可真心地講真話，對提出問題作好記錄，能解決者盡快解決，由于各種原因不能解決者，給解釋清楚，取得患者理解、信任、支持與配合。
2 改變排班模式
實行“APn”排班，減少交接班次數，優化工作程序。以前實行4班倒，每天有6次交接班，通過apn排班，每天3次交接班，減少交接班次數，把時間還給病人（a班8∶00-16∶00,p班16∶00-0∶00,n班0∶00-8∶00）
3 簡化護理文件書寫
按照湖北省護理文件書寫規范要求，簡化護理記錄內容，實行表格式記錄，減少了書寫時間把時間還給病人，增加護患溝通機會。
4 效果
開展優質護理病區，我科被醫院授于優質護理病區，病人滿意度大大提高。病人滿意度由90%上升到98%。
5 討論
篇2
【中圖分類號】
R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0160-01
患者滿意度調查是了解醫院醫療服務質量[1]、醫德醫風等項目的重要尺度，也是醫院等級評審和行風建設的一項重要的評價指標。醫院通過科學的調查方法，客觀公正地收集患者及家屬對醫院各方面的意見和建議，從而進一步提高醫療質量，改善服務態度，為科室考核、醫院的管理和發展提供可行的依據。
1 對象與方法
1.1 研究對象：
采取方便抽樣方法，選擇2012年12月16日至2013年12月15日在本院內科、外科、婦產科等9個病區的727 名住院病人為調查對象。納入標準： 性別不限，年齡在18 歲以上，意識清楚，能理解問卷內容，與調查人員溝通無障礙者。
1.2 方法：
每季度對病人發放“住院病人問卷調查表”，采用自編的問卷，問卷調查采取不記名，當場收回的方式，選擇住院時間超過3 天的患者，問卷由調查人員直接發放給每一位患者，在患者自愿合作的情況下， 由患者親自填寫， 不方便填寫者可由家屬或調查人員予以閱讀， 聽取患者的選擇答案并記錄， 過程中不摻雜閱讀人員的意見或建議[2]。每季度根據住院病人的多少發放問卷調查表，共發放727例，回收有效問卷727例。
1.2.1 問卷內容：
包括醫療、護理工作的業務水平、服務質量及功能檢查科室的服務質量、病區環境等內容，由13個條目組成，各條目分非常滿意、滿意、不滿意三個層次，由研究對象在相應的欄內打“√”。最后設計兩個開放性問題―對醫院的意見及建議，二您所接觸的醫務人員有無收受“紅包”行為。
1.2.2 滿意度標準：
滿意度≥90%，達標根據衛生部三級綜合醫院評審標準（2012年版）中要求病人對醫療滿意度需（90%） ，
1.2.3 統計學方法：采用SPSS17. 0 統計軟件包對數據進行分析。
2 結果
727名住院病人滿意度調查結果（見表1）
表1 727名住院病人滿意度調查結果 例（%）
3 討論
3.1 滿意度達標項目分析：表1 顯示住院病人滿意度調查有12項達標 ，占所有項目的92.3%。滿意度的達標與近幾年來本院開展優質護理、二級甲等中醫院復審及醫院質量管理年活動的開展有密切關系?！耙匀藶楸?，以患者為中心”的優質護理服務的開展，使本院護理隊伍的主動服務意識增強，健康教育水平穩步提高，使病人對護理工作滿意度達標。 “三基”知識培訓及專業理論知識與技能培訓，重點專科、科研項目的建設促進我院醫療技術水平的提高，二級甲等中醫院復審及醫院質量管理年活動使醫療質量穩步提升，進一步提高了患者在醫療質量方面的滿意度[3]。
3.2 滿意度未達標項目分析：表1 顯示住院病人滿意度調查有1項未達標，占所有項目的7.7%。為您對醫院的衛生滿意程度，滿意度為86.1%。未達標項與我院現在使用的住院一部、住院二部兩棟建筑老舊，空間狹小，衛生間無通風設施等有關，與保潔公司、保潔員頻繁更換相關，軟、硬件條件落后現今社會的發展，及人民群眾生活水平的提高，對就醫環境需求提高等相關。
3.3 開放性問題的分析：―為對醫院的意見及建議，患者及家屬對醫院病房設備設施不滿意，對停車入場的等候時間不滿意，對入院等候病床的時間不滿意，提出裝修病房，擴大停車場，增加床位，增加保潔員等意見和建議。二為您所接觸的醫務人員有無收受“紅包”行為，患者及家屬均表示醫務人員無收受“紅包”行為。此項為100%達標，這與我院緊抓黨風廉政及醫德醫風教育，提高了全體醫務人員的服務意識，樹立全心全意為患者服務的宗旨密切相關。
4 結論
患者滿意度度調查是一種信息反饋渠道，醫院應重視和發掘患者滿意度調查的應用價值。我院在每次患者滿意度度調查結束后將統計分析情況于 院例會上向全院科主任、護士長公布，年終匯總后將患者滿意度度調查納入科室績效考核，與科室年度評先、個人立功、授獎掛鉤。
患者滿意度度調查有利于對醫院工作薄弱環節進行整改，促進醫療機構服務的改進。針對滿意度調查病房環境衛生存在的問題， 醫院采取改善就醫環境，首先醫院多方籌措資金，更新病房采暖設施，杜絕因線路老化而帶來的各種隱患，以保障給患者一個安全的就醫環境。加強保潔員的培訓和監督，促進環境衛生進一步改善[4]。
總之患者滿意度調查是一種有效的溝通方式，醫院要加強與患者的溝通交流，保持溝通渠道的暢通， 根據滿意度調查問卷調查結果對醫院工作薄弱環節進行整改，提高醫院服務質量，有利于建立和諧的醫患關系。
參考文獻
[1] 張育，楊莘，花蕾等.患者滿意度調查在提升護理質量中的作用[J].護理管理雜志，2008，8（12）：34-35
篇3
（一）觀念落后。受傳統觀念影響，XX縣大部分老人對新型養老方式抱有偏見，認為只有居家養老才是最符合其內心愿望以及現實需求的養老選擇，被送到養老機構則是子女不孝順的表現，有些老人愿意到養老院養老，但是子女怕外人說三道四。相對于大城市如火如荼的養老產業，我縣的“夕陽紅”產業略微顯得舉步維艱。
（二）整體水平有限，服務質量不均衡。我縣很多的養老機構，尤其是社會養老機構普遍存在設施簡陋陳舊、服務質量不高、服務不規范、管理不健全等問題，且發展水平并不均衡，好的養老院床位難求，條件一般的則入住率不高。不均衡的發展也制約了相關產業的健康發展。
（三）未建立起專業化服務隊伍。目前，XX縣養老機構專業護工占護工總數的20%甚至更低，剩余護工以普通務工人員為主。這些人員并沒有接受過專門的養老護理培訓，缺乏必要的專業素養和護理技能，且護工工資沒有保障。工作的不穩定加上觀念上的排斥，使專業養老服務人才嚴重缺乏，專業化服務的供求極度不平衡。
（三）政府對養老機構的補助政策覆蓋面有限。目前我縣很多的養老院尚支付不起需要看護老人的最低成本開支，極易出現虧本經營，總體營業狀況并不理想，進而影響了養老產業整體的發展。
（四）養老機構自購土地、房屋困難。養老機構場所的建立標準相對較高，包括相對獨立、居住寬敞、設施齊全、有活動場所等條件，租用場地不僅通常達不到這些要求，而且不利于養老機構的長期發展。但是養老機構的投資者在自購土地時又往往會有資金不足、購地手續繁瑣、無相關扶助政策等困難。
二、關于促進養老產業發展的建議
篇4
現以患者為中心，夯實基礎護理，提升專業價值，提供滿意服務，轉變觀念，改變服務模式，提高護理技術水平，落實責任制護理，調整崗位職責，細化工作流程，保障護理安全，健全“創優”監督及護士績效考評機制，提高護理管理水平。建立激勵機制，樹立服務標兵，調動護理人員積極性。結果提升了護士的整體素質，提高了護理服務質量，提高了科室的社會效益及患者滿意度，彰顯了護理管理水平。體會如下。
轉變觀念，改變服務模式，提高患者滿意度
良好的服務態度及行為是提高護理質量，為患者提供最佳服務的關鍵［2］。首先，組織全體護理人員認真學習“創優”相關規范，《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規范》和《?！酚门R床護理技術服務規范》，從群體形象入手，護士著裝標準整潔，精神飽滿，表情親切，態度和藹，言語輕柔，動作輕穩。并推出了行之有效便民措施，優化服務流程，確?；颊呷肟朴腥私?，檢查有人陪，困難有人幫，疑問有人答。
從被動服務到主動服務，從主動服務到滿意服務，做到接待患者有問候聲，操作配合有感謝聲，不足之處有道歉聲，巡視病房有咨詢聲。愛心、細心、耐心、責任心、溫馨在試點病房得到體現，創造人性化服務品牌。落實了“五到位”即關心患者到位、了解病情變化到位、護理措施到位、基礎護理到位、溝通指導到位。
以老年患者為主，更加需要溫馨、體貼、親情般的關懷，護士經常詢問患者的飲食情況、服藥情況，生活上是否需要幫助等，不但提高了患者的滿意度，也提高了護士的文化素質和修養。保持病房環境安靜、整潔、安全、有序。
護理工作是體現服務性較強的職業，患者的滿意度就是評價護理服務優質程度最關鍵的標準。每季度進行患者滿意度調查，了解患者對護理工作的反映，每個月舉辦病友公休會，征求患者對護理服務的意見和建議，加強護患溝通，提高患者服藥和執行康復計劃的依從性，增進了護患感情，并根據反饋意見采取可持續改進的措施，不斷提高患者的滿意度。
提升護理技術水平，崗位練兵，健康教育顯成效
豐富的專業知識和嫻熟的技能是優質護理的核心內容，知識全面、技術過硬、工作認真負責為首要的護理指征。通過加強三基理論知識及技能的培訓和考核，以老帶新，傳授操作經驗，以及護士們勤學苦練，提高了專業知識和操作技能。
再者我科以老年患者為主，健康教育不僅是宣教的形式，更是一種治療的手段，護士對理論知識的掌握程度直接影響健康教育實施的成效，從而影響到疾病的治療、預后。每一個患者，建立有健康教育宣教單，按要求完成健康教育內容。利用病區特殊的庭院式環境，根據不同季節、疾病發生規律等，在病區內制作內容豐富的宣傳板報，定期更新內容，豐富健康教育內涵。
落實責任制護理，調整崗位職責，細化工作流程，保障護理安全
護士長依據護理工作量和患者病情安排責任護士，使病房實際床位數與護士數的比例≥1:0.4。每名責任護士平均負責患者數量原則不超過8個。責任護士為患者提供責任制整體護理服務，履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責，兼顧臨床需要和護士意愿，改革了排班模式，實行APN排班，減少交接班次數，有利于責任護士對患者提供全程、連續的護理服務。
實施責任制整體護理，責任護士熟悉自己分管患者的病情、觀察重點、治療要點、飲食和營養狀況、身體自理能力等情況，根據分級護理制度要求，滿足不同護理級別患者的護理和治療要求，并能夠及時與醫師溝通。臨床護理服務充分體現了內科專科特色，豐富了服務內涵，將基礎護理與?？谱o理有機結合，保障患者安全，體現人文關懷。
護理安全是護理質量的基石，是優質服務的關鍵，也是防范和減少醫療事故及糾紛的重要環節，既是管理的要求又是管理的目標之一。每個月集中護士學習，加強護理安全教育，增強法律和自我保護意識。參加全院“創優活動支持系統協調聯系會議”，加強與各部門和臨床科室的溝通與協調工作，后勤保障，下收下送，提高了“創優”工作效率。
健全“創優”監督及護士績效考評機制，提高護理管理水平
成立了“創優”活動管理小組，加強了質量監控，負責按“示范工程”活動的要求組織、實施，并定期檢查整改，啟用規范的優質護理服務示范病房臺帳記錄本，內容包括“文件學習、科內外溝通、大科護士長檢查、改進護理服務措施、護士征求患者意見、在工作中遇到的疑難問題等等”。囊括了活動開展的所有內容，建立護士長基礎護理質量檢查記錄本，落實護士長每天檢查3次基礎護理情況。使用基礎護理計劃表和基礎護理記錄本，方便檢查反饋，能及時發現基礎護理項目是否所有患者都落實，是否有遺漏，按計劃完成基礎護理工作。向領導小組匯報活動開展情況，接受上級督導、患者評價和社會監督，定期上報了活動報表，確?；顒尤〉妙A期成效。
建立健全績效考核制度，以工作能力、工作量、工作質量、崗位風險、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評考核，打破大鍋飯局面，體現多勞多得，高風險，高報酬。另一方面也充分體現高年資護士價值，體現工作能力強工作出色的護士的價值，通過績效考核，提高了護理服務水平。
建立激勵機制，樹立服務標兵，調動護理人員積極性
加強了活動引導及信息交流，組織護理骨干外出參觀學習，吸取先進經驗，探索具有本科特色的“創優”服務措施和工作模式，不斷創新思路，服務患者。
及時進行階段總結，包括取得的成果和存在的問題，培養集體榮譽感，評選表彰“優質護理服務標兵”、服務“創優”活動先進小組，建立優質護理服務持續改進的長效機制。充分發揮“優質護理服務標兵”的示范作用，為年輕護士起到表率和榜樣的作用，增加職業的自豪感和價值感，而年輕護士有了學習目標和動力，調動了護士的積極性，同時聽取意見和建議，邊整改邊提高。在工作中對護士給予人性化關懷，了解個人的感受，對提出的合理要求盡量滿足。
討 論
開展優質護理服務病房后，護士有更多的時間和精力為患者提供直接護理服務，把時間還給了護士，把護士還給了患者，病房變得安全、整潔、舒適，一級護理和危重患者的生活護理到位，增進了護患溝通，從而促進了護患和諧，患者滿意度提高，通過加強三基理論知識及技能的培訓和考核，建立健全績效考核制度，成立“創優”活動管理小組，加強了質量監控等，使得護理人員的技術水平和護理質量得到了提高，彰顯了護理管理水平。也提高了科室的社會效益，但與經濟發達地區比，起步較晚，而且硬件、軟件設施相對落后，只能在現有條件的基礎上努力工作，邊評估，邊改進，邊完善，不斷總結經驗，力爭護理服務質量快速提升。
篇5
2010年全國護理工作會議提出優質護理服務示范工程活動，對臨床護理工作進一步規范，落實基礎護理措施，提升護理質量，爭取為患者全面提供優質、安全、滿意的互利服務，我院管理層級護理部對這項活動高度重視，將其作為護理工作的中心，努力提升護理工作質量，為患者提供各項優質護理服務，使護士能夠從思想上重視護理工作。我院選擇2012年8月-2013年8月間診治的60例心臟內科患者，對其實施優質護理服務，觀察其臨床效果，現報告如下。
1.臨床資料
選擇我院2012年8月～2013年8月間診治的60例心臟內科患者，我院心內科共有床位82張，護理人員40人，床護比為1:0.48，對所選的患者實施優質護理服務。
2.方法
2.1組織學習與制定“優質護理服務示范工程”
組織護士學習《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》，制定規范化服務準則、措施及優質護理服務用語，使每一位護士都能將優質護理服務應用在實際工作中。
2.2制定責任護士崗位職責，建立責任護士崗位說明書
在護士長的領導下實施工作，對患者的病情進行評估，制定有效的治療措施。
2.3實施責任護士掛牌上崗
醫院為護士統一制作名牌，將自己負責的患者病房懸掛名牌，簡單向患者及其家屬介紹工作內容，讓患者及其家屬了解疾病的情況，積極配合醫生的診治工作。
2.4改變原有的排版工作模式
責任護士應對負責的患者實施分級管理，每組由1名資歷較高的護士帶領1～2名護師，合理配比護理人員。
2.5開展健康課堂
根據我院收治的心內科患者，對其實施健康指導、宣傳教育、圖片展示以及座談交流等，主要目的是讓患者及其家屬了解相關疾病的知識，提高對疾病的知曉率，增加其戰勝疾病的信心。
2.6人文關懷，有效溝通
病房護理中要實施耐心、責任心以及細心的護理，將護理滲透到每個患者的日常生活中，在一定程度上給患者及家屬與安慰，緩解其緊張、焦慮的情緒。良好的護理工作能夠增強護患溝通，不僅體現出人文關懷，同時還可以讓患者和護士良好交流，相互理解和信任。
2.7建立溫馨提示卡
在患者的病房墻壁、床頭、地面、窗臺以及大門上粘貼不同形式的溫馨提示卡，主要目的是提醒患者及家屬注意，提高防范意識，保證患者的安全。
2.8建立征求意見本、意見箱
通過患者提出的意見和建議，不斷完善護理工作中存在的不足，護士長要每個月組織護理人員發放問卷、開座談會、交流會以及設立意見箱和意見本等，向患者及家屬征求對護理工作的建議和意見，不斷更改護理服務工作中的不足，完善護理服務，提升護理服務質量。
2.9建立績效考核制度
為了深入執行醫生部醫政司關于《優質護理服務示范工程評價標準》的要求，讓護士的薪酬分配向護理風險系統高、工作量大、技術性強的崗位傾斜，同時體現優勞優酬、多勞多得、獎罰分明的工作細則，制定后嚴格執行。
2.10護理部質控檢查
護理部定期、不定期到病房進行質控檢查，具體包括基礎護理、病情掌握、危重癥患者識別、藥品管理、技術操作規范、護理文件書寫、家屬問卷調查以及患者安全措施等，從多個方面檢查優質護理服務的實施情況，認真傾聽患者及其家屬提出的問題，對其進行分析和整改，保證護理服務質量穩步提升。
3.效果
3.1提高患者及家屬對護理工作的滿意度
通過調查發現，患者及其家屬對護理人員的滿意度明顯提升，從開始的70%逐漸達到100%。得到表揚的護士數量越來越多，幾乎管理病房所有護士均得到表揚，一些護理人員得到多次點名表揚，還有錦旗、表揚信、感謝留言以及花籃等。
3.2病房管理基礎護理質量有效提升
基礎護理質量明顯提高，逐漸完善了醫療衛生管理，保證了各項護理措施安全有效地進行，最大限度地降低了患者出現意外事件的幾率，為患者提供一個衛生、安全、舒適的住院環境。
3.3提高護士對護理工作的滿意度
通過改變排班模式，護士實施分層使用，提高護士的績效工資，將護士工作的積極性充分調動起來，激發其學習的熱情，不斷提升業務能力，為患者樹艘加傾的護理艮務。
4.小結
篇6
2、在“醫院管理年”檢查工作中我院護理人員精神風貌好，健康教育、基礎護理落實到位，護理質控有特色，真正體現了護理質量的持續改進，得到了市衛生局檢查組的充分肯定，獲得了全市第一名的好成績，在全市衛生工作會議上分管護理工作的院領導曾宏偉書記代表護理部作了典型發言。
3、在迎接省“創衛”檢查工作中，各科室落實了病人健康知識宣教，進行了“搬家式”衛生清掃，并順利通過衛生檢查。
4、對全院護理人員進行了優化組合，按雙向選擇的原則，護理部根據人員年齡、資質進行宏觀調控，保證各科護理人員合理配備。
5、順利完成了中醫科的搬遷工作，創建了神經內外科，成立神內外監護病房。
6、配合醫院防凍救災及抗震救災工作，成立了醫療隊，組織護理人員為災區人民獻愛心活動，自愿獻血者數名。
7、醫院進行了崗前培訓及三基考試考試。
8、認真貫徹國家政策，順利啟動醫保工作。
9、按醫院領導的安排，5。12護士節為每一位在職護士發放一份紀念品并表達了對全院護理人員的關心和愛戴。
二、加強護理管理隊伍內涵建設，提升管理水平
1、為了更好的促進我院護理事業的發展，醫院領導找護士長交流思想動態，征求意見，并提出了“你認為目前我院護理工作還存在哪些不足？”“你對護理部有沒有好的建議？”“你個人及你對醫院工作有什么打算？”的問題，以促進工作，充分發揮護理管理者的職能。
2、護士長參加了衛生局主辦的專家講座，通過學習、怎么樣進一步認識到了創建醫院是提高醫院核心競爭力的關鍵。
3、將護理前沿最新信息帶回來傳達給每一位護理人員，促進了全院管理水平和護理水平的提高。
4、護理部組織護士長對兩個監護病房的兩名危重病人進行了查房，護士長在會上踴躍發言，提出了很好的建議，達到了促進病人早日康復，提高專業技術水平的目的。
5。按市衛生局新的要求規范護士長手冊，臨床護理工作記錄，搶救室記錄，護理教學記錄等的書寫。
6。層層簽定責任狀，護士長與本科護士簽定責任狀，護士長對醫院負責，每位護士對科室負責，以增加責任感。
三、落實護理人才培養計劃，提高護理人員整體素質
1、按規劃對各級護理人員進行了三基培訓，每季度組織理論考試和技術操作考核各一次，每科按20%比例抽考，五年以下的護理人員參考率100%，合格率達89%。
2、對《護士條例》進行了解讀，使護理人員進一步了解自己的權利和義務，做到知法懂法。并由護理部發出了致全院護士“做人民滿意的白衣天使的倡議書”，充分調動了護理人員的積極性。
4、為慶?！?。12”國際護士節，護理部舉辦了“藍球”挑戰賽，有15名醫護人員踴躍參加，激烈的比賽，展示了天使們的風采。
5、鼓勵護理人員參加了護理自學考試及函授學習，提高學歷層次，創建學習型護理團隊。業務講課每月一次，內容為基礎理論知識、院內感染知識、護患溝通技巧和?？浦R，理論聯系實際，學以致用，將每周三定為讀書日。
6、上半年我院病人多，大部分科室長期加床，呈超負荷運轉狀態，護理人員緊缺，護理工作任務繁重，同志們經常加班加點，卻毫無怨言，隨時聽從科室及護理部的調遣，這一只高素質的護理隊伍克服種種困難，圓滿的完成了各項治療護理任務，保證了護理安全。
四、改善服務流程，提高服務質量
1、實行了“首問負責制”，規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利
2、認真做好術前訪視為手術醫生及家屬提供力所能及的服務，對出院病人10天內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容。
3、廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無大的投訴，醫院組織的服務質量調查病人滿意率98%。提名表揚服務態度最好的護士達100人次。
五、完善各項護理規章制度及操作流程，全面加強護理質量監控與管理，杜絕護理差錯事故發生
1、護理部每周不定期下科室檢查護理質量，每月組織召開了護理質量及護理缺陷分析會一次，進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程。:
2、發揮院內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，上半年護理事故發生率為零。
3、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續。護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，且對每份CD型病歷進行了終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，上半年出院病歷10337份，護理文書合格率達到了95%。
4、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態。病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年無護理并發癥發生。
5、按醫院內感染管理標準，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。
六、工作中還存在很多不足
1、基礎護理不到位，新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
3、解釋欠耐心，為病人主動服務意識不強。
4、學習風氣不夠濃厚，開展新項目、引進新技術不夠。
篇7
以外科門診甲狀腺專家加號一事為例，加號本是我院緩解精英專家號源短缺，方便病患就診的權宜之計，加與不加完全任憑醫生自主定奪，隨著甲狀腺病人的逐年增多，而普外的甲狀腺專家人數有限，雖然已將掛號限額由二十號升至四十號仍無法滿足病人暴增的需求，幾乎是一號難求，病人只得寄希望于加號。醫生若選擇加號，往往需加至百余號，專家門診如同?？崎T診般流水作業，兩三句話看完一個病人，且不談能否保證醫療質量服務水平，光是百十余人擁堵在狹小的空間對門診的管理就已造成極大的壓力并且深埋安全隱患。醫生若出于種種原因選擇不加號，病人的需求得不到滿足，特別是許多千里迢迢求醫的外地病人勢必會產生負面情緒并向門診護理人員宣泄，情緒激動者甚至阻礙正常的就醫秩序。因此，如何解決專家門診的加號問題已成為門診提升服務質量的迫切需要。
2 原因
2.1患者就醫行為的影響
根據已有研究【2】，患者在選擇醫院時首先考慮醫療水平高、設備先進、治療得當、安全有效的醫療機構。由于現代社會交通便利，患者普遍希望能獲得優質、高效、便捷的醫療服務，我院這般大型綜合醫院便成為病人首選。其次，患者對名醫普遍具有一種尊敬和崇拜的心理，很多患者缺乏就醫流程的正確指導，初診時便選擇名醫名專家，浪費諸多時間用于掛號和排隊，結果是換來兩三張檢查化驗單。另外，傳統的就醫觀念也影響了患者的就醫行為【3】，雖然我院已全部實行多種方式的預約掛號，但部分患者還不能充分接受預約的理念，認為預約掛號不如到醫院排隊掛號“踏實”，還有部分老年患者由于操作限制無法獨立完成預約程序，這些因素直接導致精英專家門診的號源短缺，一號難求。
2.2 醫院專科專病化發展的影響
近幾年人群的健康意識顯著增強，特別是甲狀腺患者呈直線上升趨勢，而醫院追求精細化管理，專科專病化發展，如我院只有極少數專家擅長及研究甲狀腺疾病，且每周門診次數有限，與動輒上百的病患需求形成強烈反差。同時?？漆t生不能做到本科的“全科化”，如普外科下細分許多專科，導致諸多手術后復查的病人無法在普通門診完成檢查和復診，需花費大量時間和精力等待專家門診開具常規復查內容，檢查結果明確后仍需再往專家門診就診。造成專病專家號源進一步緊張。
2.3 相關健康教育知識缺失的影響
門診病人缺乏高效就醫途徑的指導，例如初次就診病人如何選擇醫生，缺乏相關疾病的健康教育知識且獲取知識途徑單一，例如手術后如何便捷復診，手術后健康指標的自我管理等。由于門診病人流量大及受傳統工作模式等的影響，門診護理人員針對病人實施的健康教育隨意性強。往往是病人問，護士答；病人不問，護士不答，極少護士在診前主動干預，查看病人是否掛對號，其次護士主動針對性的疾病健康教育行為缺失，導致病人獲取疾病專業知識途徑單一，只信賴專家醫生，只求助于專家門診。
3 對策及建議
3.1 規范和細化加號制度
統一規定加號數額的上限，取消無限制加號。規范加號細則，坐診專家若不加號，至少提前一天以書面或口頭形式通知門診辦公室，門診辦公室將該專家掛號系統中加號功能關閉，同時通知導醫臺、掛號處、相關門診科室，并及時在電子屏、醫院網站專家排班上備注，保證病人信息渠道暢通，避免病人徒勞奔波，用制度化制約專家加號的隨意性，規范門診管理。
3.2 優化流程，加強專科專病建設
加強?？漆t生的培訓考核，所有輪轉門診的?？漆t生全面掌握本科常見疾病的診查、治療及本科各類手術后復查的診療程序，不得隨意推諉病人。初診病人應先由專科門診診治篩檢后，如有需要方建議病人掛專家門診，以緩解專家門診的壓力。其次加大專病門診的建設力度，特別是病人需求量大的門診，設立甲狀腺專病門診，有效分流病人，緩解專家門診一號難求的現狀。
3.3 鼓勵預約掛號，改變病人傳統的就醫模式
積極提倡預約掛號制度，向病人介紹預約掛號的各種方式，并為各類病人選擇最適合的預約方式，如年輕人接受能力強可以建議其采用網上預約的形式，而年紀較大的老年患者由于操作能力的限制可以建議其采用電話預約，或由家人將預約短信編輯完成按規定時間發送即可，引導病人理性就醫，同時提醒病人及時關注掛號信息的變更與備注，指導病人正確高效完成掛號程序。
3.4 加強主動性健康宣教
發揮門診護理人員的主觀能動性，變被動應答為主動宣教，對初次就診的病人積極進行診前干預指導，提前糾正掛錯號的病人，指導病人正確快捷的選對醫生，同時分流病人至?？崎T診做初步的篩查，然后根據檢查結果選擇最合適的專家就診。加強門診護理人員的知識和技能培訓，熟悉各科常見疾病的健康教育知識，常規術后復查內容及流程，以及術后相關檢驗指標及用藥的指導，向門診病人實施主動性的健康宣教，使門診病人不僅依靠專家，而且信賴護士，在緩解掛號難，加號難的同時，提高門診病人滿意度，提升護士職業認同感。
3.5 利用多途徑宣傳方式
加強多途徑宣傳力度，發揮多媒體宣傳的優勢，印制?？菩麄魇謨?，在診間及分診臺發放，滿足門診患者對健康知識的需求。印制門診病人就診貼心指南，如適合初診病人的就診流程等幫助病人提高就醫效率，指引病人“少走彎路”。建議醫院宣傳科制作各科反映科室特色及相關科室常見疾病健康教育的宣傳片，在電子屏上滾動播放，從視聽角度吸引病人了解疾病基本知識，醫院科室文化及專家特長。
3.6 關懷病人 感動服務
關注特殊人群的需求，如急危重癥者及有特殊需求者，及時與專家溝通，開放綠色通道，維護醫療護理安全。開展一系列便民服務，為病人提供老化鏡、針線盒等，增設特殊病人檢查所需病員服更換服務，以解決病人的及時需求。從細微處做起，讓病人充分感受到關懷和溫暖。
門診是醫院的窗口，門診工作的優劣質量高低是醫院整體水平的反映，不僅對醫院聲譽有嚴重影響，更關系著醫院的總體效益[4]，通過醫院職能部門，門診部、專家及門診護士共同努力，優化流程，做到既滿足病人就診需求的同時提升服務質量及內涵，合理科學的解決了專家門診加號難的問題，進一步推動醫院健康可持續發展。
參考文獻
[1] 編委會.新時期醫院門診管理制度與新模式構建及門診診療規范指導手冊[M].北京：中國醫療科技出版社，2006：7
篇8
2、在“醫院管理年”檢查工作中我院護理人員精神風貌好，健康教育、基礎護理落實到位，護理質控有特色，真正體現了護理質量的持續改進，得到了市衛生局檢查組的充分肯定，獲得了全市第一名的好成績，在全市衛生工作會議上分管護理工作的院領導曾宏偉書記代表護理部作了典型發言。
3、在迎接省“創衛”檢查工作中，各科室落實了病人健康知識宣教，進行了“搬家式”衛生清掃，并順利通過衛生檢查。
4、對全院護理人員進行了優化組合，按雙向選擇的原則，護理部根據人員年齡、資質進行宏觀調控，保證各科護理人員合理配備。
5、順利完成了中醫科的搬遷工作，創建了神經內外科，成立神內外監護病房。
6、配合醫院防凍救災及抗震救災工作，成立了醫療隊，組織護理人員為災區人民獻愛心活動，自愿獻血者數名。
7、醫院進行了崗前培訓及三基考試考試。
8、認真貫徹國家政策，順利啟動醫保工作。
9、按醫院領導的安排，5。12護士節為每一位在職護士發放一份紀念品并表達了對全院護理人員的關心和愛戴。
二、加強護理管理隊伍內涵建設，提升管理水平
1、為了更好的促進我院護理事業的發展，醫院領導找護士長交流思想動態，征求意見，并提出了“你認為目前我院護理工作還存在哪些不足？”“你對護理部有沒有好的建議？”“你個人及你對醫院工作有什么打算？”的問題，以促進工作，充分發揮護理管理者的職能。
2、護士長參加了衛生局主辦的專家講座，通過學習、怎么樣進一步認識到了創建醫院是提高醫院核心競爭力的關鍵。
3、將護理前沿最新信息帶回來傳達給每一位護理人員，促進了全院管理水平和護理水平的提高。
4、護理部組織護士長對兩個監護病房的兩名危重病人進行了查房，護士長在會上踴躍發言，提出了很好的建議，達到了促進病人早日康復，提高專業技術水平的目的。
5。按市衛生局新的要求規范護士長手冊，臨床護理工作記錄，搶救室記錄，護理教學記錄等的書寫。
6。層層簽定責任狀，護士長與本科護士簽定責任狀，護士長對醫院負責，每位護士對科室負責，以增加責任感。
三、落實護理人才培養計劃，提高護理人員整體素質
1、按規劃對各級護理人員進行了三基培訓，每季度組織理論考試和技術操作考核各一次，每科按20%比例抽考，五年以下的護理人員參考率100%，合格率達89%。
2、對《護士條例》進行了解讀，使護理人員進一步了解自己的權利和義務，做到知法懂法。并由護理部發出了致全院護士“做人民滿意的白衣天使的倡議書”，充分調動了護理人員的積極性。
4、為慶祝“5。12”國際護士節，護理部舉辦了“藍球”挑戰賽，有15名醫護人員踴躍參加，激烈的比賽，展示了天使們的風采。
5、鼓勵護理人員參加了護理自學考試及函授學習，提高學歷層次，創建學習型護理團隊。業務講課每月一次，內容為基礎理論知識、院內感染知識、護患溝通技巧和?？浦R，理論聯系實際，學以致用，將每周三定為讀書日。
6、上半年我院病人多，大部分科室長期加床，呈超負荷運轉狀態，護理人員緊缺，護理工作任務繁重，同志們經常加班加點，卻毫無怨言，隨時聽從科室及護理部的調遣，這一只高素質的護理隊伍克服種種困難，圓滿的完成了各項治療護理任務，保證了護理安全。
四、改善服務流程，提高服務質量
1、實行了“首問負責制”，規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利
2、認真做好術前訪視為手術醫生及家屬提供力所能及的服務，對出院病人10天內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容。
3、廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無大的投訴，醫院組織的服務質量調查病人滿意率98%。提名表揚服務態度最好的護士達100人次。
五、完善各項護理規章制度及操作流程，全面加強護理質量監控與管理，杜絕護理差錯事故發生
1、護理部每周不定期下科室檢查護理質量，每月組織召開了護理質量及護理缺陷分析會一次，進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程。
2、發揮院內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，上半年護理事故發生率為零。
3、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續。護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，且對每份CD型病歷進行了終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，上半年出院病歷10337份，護理文書合格率達到了95%。
4、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態。病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年無護理并發癥發生。
5、按醫院內感染管理標準，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。
六、工作中還存在很多不足
1、基礎護理不到位，新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
3、解釋欠耐心，為病人主動服務意識不強。
4、學習風氣不夠濃厚，開展新項目、引進新技術不夠。
篇9
1 組建及形式
1.1 組建:今年3月份，醫院成立了患者隨訪中心，開展了患者滿意度調查工作。調查形式分為門診患者滿意度調查、住院患者滿意度調查、出院患者滿意度調查3種。
1.2 形式: 門診及住院患者滿意度調查以發放調查表的形式進行，每月進行一次，調查率不低于日門診就診患者的5%及住院患者的10%。
我院8個外科病房，14個內科病房，共計22個住院科室，共訪問5322位出院患者，外科出院患者1935名，內科出院患者 3387名；男2502名，女2820名。對科室綜合滿意度為97.8%，對醫院綜合滿意度為98.5%。針對調查結果有記錄、有統計、有分析、有反饋、有整改。
1.3 內容: 對出院患者進行電話隨訪，隨訪的內容包括問詢患者的康復情況，住院期間醫生、護士、醫技人員的服務態度和技術，對治療護理過程和結果是否滿意，醫務人員是否收受紅包、吃請等違規行為，對營養食堂飲食是否滿意，以及對醫院的意見和建議等。同時還向患者提供一些飲食及康復方面的建議。
2 效果
2.1 在調查隨訪的過程中發現，不僅督促加強了醫務人員的責任心，改善了服務態度，還對患者進行了及時幫助。在心內一科住院的郭XX，因年齡較大，出院以后忘記醫生交代的服藥劑量，但手頭又沒有醫生和住院科室的電話，又不方便打車過來。正在犯愁，我們的隨訪電話打了進來，解了她的燃眉之急，解決了她的實際困難。心胸外科住院的陳XX在接到隨訪電話時感到很驚喜，表示非常感謝，說醫院不但治病救人，而且溫暖人心，感覺醫院是實實在在的為人民大眾服務。
2.2 98%以上的病人及家屬對我院進行的調查隨訪表示非常歡迎，個別表現出很驚喜。認為我院不但醫療技術高、服務態度好，而且還對患者出院以后進行關心，對醫院領導的這個舉措非常滿意。
篇10
1.1 優質護理服務的核心內容:優質化護理服務所包含的內容涉及生活護理、病情觀察、用藥治療和健康教育等多個方面。目前，國內外學者曾針對不同人群對優質化服務所包含的內容進行了大量探討。安秀燕［1］等針對醫護人員和住院病人對優質護理服務的研究中指出，豐富的專業知識和嫻熟的技能是核心內容；良好的服務態度及行為是提高護理質量、為病人提供最佳服務的關鍵；人文關懷是護患溝通和諧發展，提高病人滿意度的基礎；健康教育是護士應盡的義務，也是病人的權利。
1.2 優質護理服務臨床實施效果:自2010年開展優質護理服務活動以來，全國共有72所重點聯系醫院開展優質護理服務試點，提倡以整體護理為平臺，為病人提供從入院到出院的分床責任包干制。目前，通過實施優質護理服務，我院的護理質量改進已初見成效。主要表現在：1試點病房病人滿意度明顯提高［2］。護理投訴案例明顯降低。2家屬陪護和自聘護士比例降低［3］，病房秩序和環境明顯好轉。3護士能夠更加細致全面地掌握病人病情，將基礎護理和專科護理有機結合的同時，增進了醫護和護患溝通。4根據病人需求，提供全程化、無縫隙護理。試點病房延伸了護理服務，豐富了護理工作內涵。
2 優質護理服務還存在諸多不足
2.1 工作任務增加，人力資源不足:優質護理服務強調加強基礎護理服務，造成最直接的問題就是病房人力資源不足［4］。醫院部分工作人員認為開展“優質護理服務示范工程”沒有經濟效益，護士工作積極性不高，自我價值體現不足。這項工作任重道遠，需要全社會大力支持，醫護人員的積極配合，也需要護理管理工作的改革。
2.2 對優質護理服務的內涵理解片面:基礎護理是優質化服務關鍵，有些人將優質護理簡單的理解為“無陪護”服務和洗頭洗腳工程。實際上不是這么簡單，而是從病人和醫院護理質量等諸多因素考慮采取的措施，對護理人員的分層管理提出了挑戰，減少了護患糾紛、提高護理質量具有積極意義。
2.3 護理管理體制不健全 :我院現行的護理管理體制存在諸如：各項護士職責不明確［5］，針對不同能力、職稱、學歷的護士給予相同的工作職責等人力資源浪費的現象；缺乏配套的護士績效考核制度，勞動和報酬未形成直接體現［6］。為保證“優質護理服務示范工程”落到實處，需要全院層面的支持，進一步強化護理部的垂直護理管理，落實責任包干制護理模式，科學管理人力配置，明確護理管理質量的目標等。
3 建議
從護理長遠的發展來看，“優質護理服務示范工程”具有廣闊的前景，自2010年7月在我院實施以來，雖然在開展中還有一些問題，但在我院各科室也取得了一定的臨床效果。這也提示我們要更好地完善優質護理，還需要護理事業的持續改革：1更新護理管理理念，明確護理發展方向，創新工作思路，使護理服務要人性化、專業化、科學化。2成立基礎護理質量控制小組，加大輔導與督導力度，及時分析病人的意見和建議，完善服務措施，改進服務質量。3針對臨床護理人員不足，合理進行資源配置，多組織，多活動，多討論，借助學習提高，培養骨干力量。4完善護士績效考核體系，提高護士工作積極性［7］。5完善病人滿意度評價體系，做到護理工作改革有的放矢。
護理質量是醫院整體服務的重要組成部分，通過改革護理服務，可以提高醫院的整體服務水平，有利于構建和諧醫患關系。
參考文獻
［1］管理，2007,7（6）：21-23.
［1］王建榮，皮紅英，馬燕蘭.新形勢下醫院優質護理服務體系的構建及實踐【J】.護理雜志，2010,27（8B）:1201-1203.
［3］劉慶素，安秀艷，于蕾.不同人群優質護理觀點調查【J】.中國護理王玉玲，孫秀杰.開展“優質護理服務”的實踐與成效【J】.護理管理雜志，2010,10，（9）：612-614.
［4］張培琴，熊江艷.開展優質護理服務存在的問題與對策【J】.護士進修雜志，2010,25（16）：1472-1473.
篇11
Key words：High quality of nursing；Operation room
隨著經濟水平和生活水平的不斷提升，人們對于就醫條件和醫療服務的要求也不斷提高，醫療行業的競爭也越來越重視服務質量的競爭[1]。手術室是醫院重要的核心組成部分，而手術室的護理服務質量關系到手術室工作的質量，甚至代表了整個醫院的服務質量。優質護理是以患者為中心的高水平護理服務，能更好地維護醫患關系和護患關系。本院在手術室工作中的實施了優質護理服務以來，取得了顯著效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本院2012年1月～2013年1月的手術室患者72例作為觀察組，其中男44例，女28例，年齡23～78歲，平均（44.08±3.45）歲。選取2010年1月～2011年1月的手術室患者72例作為對照組，其中男45例，女27例，年齡25～76歲，平均（45.31±3.02）歲。兩組患者一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組患者采用手術常規護理，觀察組患者在對照組基礎上采用優質護理，具體包括以下幾個方面：①首先要成立手術室優質護理管理小組，由小組成員討論并制定出優質護理管理制度。由于手術室工作強度大，所以要對護理人員進行人性化管理，在關心護士的同時激勵她們高質量完成護理工作[2]。②在術前護理人員要與患者交流，仔細詢問患者的病史，全面了解患者的病情和心理狀態，幫助其做好術前準備。以熱情、親切的態度面對患者，讓患者感覺到醫護人員對其手術的認真重視和完善準備，增加其對醫護人員的信任和對手術成功的信心。③手術中護理人員在嚴格按規定完成各種操作的同時，還要注意尊重患者，保護患者的隱私。注意患者的保暖，操作要熟練到位，避免對患者造成任何損傷，避免器械的碰撞發出響聲對患者造成刺激。此外護理人員還要注意保持手術室的安靜，手術中不講與手術無關的話，也不議論患者病情，不做與手術無關的事，時刻注意患者的情況?；颊哂幸蓡枙r，應耐心為其解答，患者感到痛苦無助時，應給予安慰和鼓勵，盡量分散其注意力。與醫生建立習慣搭檔，掌握每個醫生的不同手術習慣，提高與醫生的配合默契度，保證手術順利有序地進行。④術后同樣要注意患者的保暖，將患者送回病房后對患者家屬及清醒的患者傳達手術情況，告知其手術成功，并為其講解術后注意事項。術后第1日護理人員應到病房查看患者情況，觀察患者傷口恢復情況，指導患者正確飲食、鍛煉和后續治療，如有必要應進行連續的追蹤隨訪。向患者及家屬了解其對護理的滿意情況，聽取其對提出的建議，進行記錄并不斷對護理工作加以改進。⑤通過分析患者的手術方法，分別在患者完成手術后的2d～3d內做好回訪工作，觀察患者是否出現壓瘡、術后切口疼痛等癥狀。
1.3 觀察指標 觀察兩組患者的術后并發癥情況，請患者及家屬填寫護理滿意度調查問卷，包括護理人員的專業技能、服務態度等。
1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行數據處理，計數資料以率（%）表示，采用X2檢驗，P
2 結果
對照組患者手術后3例切口疼痛，6例術后感染，4例壓瘡，術后并發癥發生率為18.06%，對護理的滿意度為94.45%，觀察組患者手術后1例切口疼痛，1例術后感染，1例壓瘡，術后并發癥發生率為4.17%，對護理的滿意度為80.56%。觀察組患者術后并發癥發生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，P
3 討論
隨著人們對醫療條件的要求越來越高，醫患關系和護患關系變得日益緊張，而手術室是工作實踐性和連續性很強，且風險程度極高的科室，因此能否為患者提供優質的護理服務是體現手術室工作質量的關鍵。優質護理是指以現代先進護理理論為指導，以患者為中心，全面提高護理水平，加強對患者、醫生和護士的人文關懷，提升醫患的護理滿意度[3]。本院在手術室實施了優質護理，建立健全優質護理管理制度，提高護理人員的專業素質；在圍手術期為患者提供了安全、優質的護理服務，尊重和關心患者，滿足患者的生活和心理需求；為醫生提供專業、高效的默契配合，為手術的順利進行和成功創造了有利條件。本次研究中觀察組患者術后并發癥發生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組（P
參考文獻：
篇12
關鍵詞 品管圈；精神科；臨床護理
當前伴隨精神疾病被社會群體的關注度不斷提升，如何查找出護理工作中存在的問題與不足扎實開展優質的護理服務滿足病患與其家屬要求是醫護人員所面臨的重要課題。我院精神科于2013 年6 月-2014年12 月以“提高護理服務質量，打造專業護理團隊”為主題開展品管圈活動，取得較滿意的效果與經濟效益，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 組圈背景
選取2013 年6 月-2014 年12 月入住我院精神科的176 例病患，全部病患依據隨機雙盲原則分為觀察組與對照組各88例，兩組病患“性別、年齡、病情、治療時間”等一般情況相比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。[1]
1.2 方法
選取我院精神科醫護人員12 名，選1名經驗豐富的護士為圈長。依據我院優質護理的相關文件結合精神科護理的一般要素，全體圈員通過頭腦風暴確定本次活動主題定為“提高護理服務質量，打造專業護理團隊”本次品管圈活動共開展一年半的時間，圈員于每周定期參加圈會對活動期間的內容進行討論記錄。[2] 全體圈員通過品管圈活動總結影響精神科護理質量的具體因素 。
1.3 對策擬制
針對上述所分析出影響精神科病患護理質量各類因素，全體圈員利用頭腦風暴法討論并敲定應對改善措施，具體實施方案如下：
1.3.1 制定人性化入院宣教與檢查內容
當病患入院時醫護人員應運用通俗易懂的語言主動向病患與其家屬講解病房的環境、科室的主要成員等內容，幫助病患與其家屬理解并掌握。病患入院時檢查病患帶入的鞋襪是否具備防滑功能，對存在“視力障礙、蹲起障礙、平衡失調與步態紊亂”的病患建立風險警示牌。依據該次品管圈活動主題由圈長與圈員共同起草宣教內容并整理打印成冊。[3]
1.3.2 營造良好的休息與娛樂環境
“新鮮流通的空氣、柔和的光線、舒適的床位”能夠保證病患有良好的休息環境，病房內應定時進行通風換氣以保持空氣新鮮且溫度在20oC 左右（濕度在60%左右）。全部病患應穿著寬松的內衣，定期清理換洗床單保持病患皮膚清潔。醫院應為病患提供充足綠化面積的休息區方便病患進行戶外活動，醫護人員可依據病患的“年齡、文化程度、個人愛好”等等組織一些適合病患的集團活動并鼓勵其積極參加，例如“象棋、撲克、唱歌、羽毛球”等一些活動幫助病患有效釋放緊張情緒。[4]
1.3.3 減少護理工作時間強化護理問題警示
由于精神科護理工作強度較高，各護理人員的工作時間與工作流程需要準確設定。每4-6 小時定期輪班并設置護理人員休息區。病區走廊應粘貼圖文并茂的健康宣傳圖片，每位醫護人員的照片應上墻，便于病患與其家屬的查找。此外，對于護理工作中可能出現的問題制作成相應的警示牌擺放于醒目位置，有效提升醫護人員工作責任心并便于病患與其家屬監督。
1.3.4 設置家屬交流方式
醫院應為病患家屬設立交流活動日，醫護人員需要給病患家屬發放精神疾病的知識宣傳手冊，并將病患的病情及時告知其家屬，降低家屬的擔憂。建立家屬留言冊，記錄醫患雙方的意見與建議。
2 結果
2.1 病患臨床效果比較
經過護理，兩組病患的臨床效果均得到不同程度的改善，觀察組病患“病情控制時間、護理依從性、意外事故發生、康復”指標均優于對照組，差異顯著有統計學意義（P< 0.05）。
3 討論
日本石川博士于1962 年提出了品管圈（QCC 質量管理）活動這一概念至今以有50 多年。本文研究證實通過該活動精神科的醫護人員都本著自動自發的精神進行緊密分工合作，不僅運用品管工具進行細致分析查找出影響精神科護理質量的具體因素，并積極的解決解決工作中最為關鍵性的問題實現護理質量持續改善，取得較滿意的效果與經濟效益。
參考文獻
[1] 章飛雪, 于燕燕, 徐枝樓, 黃建莉,戴曉知, 黃瑜, 李云霞, 梁蕓, 王蓮群. 品管圈活動在精神科老年病房基礎護理質量管理中的作用[J]. 中華護理雜志,2013(02).
篇13
結論：在產科實施一對一全程陪伴分娩的服務模式，能夠顯著提升服務質量，保證母嬰健康，具有突出的臨床應用價值，值得推廣。
關鍵詞：全程陪伴 分娩 妊娠結局
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.487
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）03-0315-01
產科作為臨床工作當中一類較為重要的科室，其護理服務的中心即以產婦為主，實施人性化的護理對策，而在以往的基礎護理服務中，雖取得了一定的臨床效果，但產婦及其家屬的滿意程度較低，甚至可因護理工作不當，為母嬰帶來不同程度的傷害[1]。近年來，隨著社會的不但發展，逐漸實行了“一對一”全程護理陪伴分娩，旨在改善妊娠結局，現將研究結果報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料?；仡櫺苑治鑫以鹤?011年12月至2013年12月收治的正常足月產婦60例的臨床資料。采取隨機數字表法分為對照組與試驗組，每組各30例。對照組年齡在24至37歲之間，平均年齡為（29.8±0.3）歲。試驗組年齡在25至36歲之間，平均年齡為（31.7±1.1）歲。兩組產婦在年齡等方面無明顯差異，具有可比性。
1.2 護理方法。對照組在產婦宮口開大后送入病房，行傳統護理方法，即在無家屬的陪伴下安排輪班護理人員一人在產房中進行觀察產婦胎心、血壓、宮縮等情況，并對其進行及時的處理。試驗組產婦則采取“一對一”全程護理方法，主要護理方法如下：根據院內條件可設置專門的陪伴待產室，待產室中除了配備所需的常規儀器外，可配備沙發或電視機等物品。在產婦宮口開大之后，在安排親屬陪伴在場的情況下，安排輪班護理人員為產婦提供全程的護理服務：①助產護士應在產婦進入陪伴待產室后，主動下產婦及其家屬進行相關交流，向其介紹護理的范圍及內容，以取得其信任。另外，向產婦及其家屬講解分娩的主要過程及生產過程中可能出現的情況[2]。②進入分娩期后，助產護士應能夠時刻陪伴在產婦身旁，對其所提疑問進行認真解答，并給予安慰與鼓勵。當產婦出現宮縮時，助產護士可用手掌按摩產婦腹部，注意動作輕柔。另外，密切觀察產程，將每次的檢查結果與產婦進行探討，注意態度親和，使產婦情緒放松。③當胎兒娩出后，要求護理人員能夠觀察產婦子宮收縮、產后出血等情況，以及對于新生兒的一般情況做出評價，同時向產婦進行產褥期相關知識的宣教，并指導其母乳喂養的相關知識[3]。④當確定母嬰健康狀況正常后，將產婦及新生兒送回母嬰病房休息，在離開前認真傾聽產婦及其家屬的意見與建議，提升了護理服務質量。
1.3 觀察指標。觀察兩組產婦焦慮自評量表的測量情況，并對其分娩相關指標進行記錄，包括疼痛評分情況、產后出血量、分娩方式、產程等。另外，觀察新生兒Apgar評分及窒息情況。
1.4 統計學指標。采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用X2檢驗，計量資料采取t檢驗，以均數±標準差（X±S）的形式對數據進行表示，以P
2 結果
兩組產婦妊娠結局比較情況。試驗組較對照組相比，SAS評分較低，VAS評分較低，產后出血量較少，產程較短，新生兒Apgar評分較高，P
3 討論
分娩作為一類較為復雜的生理過程，產婦的正常分娩除了與其自身產力、產道及胎兒因素相關外，更易受到心理因素、環境因素所影響[4]。由于妊娠期間的特殊性，產婦體內激素水平受到不同程度的影響，當面對較為復雜的生產過程及陌生環境后，極易出現焦慮及恐懼的情緒，甚至對生產抵觸，影響母嬰健康安全。而據相關研究表明[5]，產婦產生的恐懼情緒能夠引起交感神經興奮性出現不同程度的增強，使其面對外界刺激的敏感度增加，從而面對生產過程所帶來的疼痛出現較大的反應，最終影響產程的進展。因此，分娩過程的護理服務至關重要。在以往的護理工作中雖對產婦及胎兒的情況進行了實時的檢測，但忽略了家庭陪伴的作用，缺乏整體性及社會性?，F為了提升護理服務質量，在傳統護理方法的基礎上，實行了一對一全程陪伴分娩，在此方法中要求護理人員能夠給予產婦全程的生理及情感支持，使產婦的生產壓力及不良情緒減低，以此提升護患之間的信任，建立和諧的護患關系，使得產婦放心生產。本次試驗的研究結果顯示，試驗組較對照組相比，SAS評分較低，VAS評分較低，產后出血量較少，產程較短，新生兒Apgar評分較高，這與李金霞[6]于2003年的研究結果大致相符，證實了此種方法的實用性。綜上所述，產科實施一對一全程陪伴分娩的服務模式，能夠顯著提升服務質量，值得推廣。
參考文獻
[1] 張敏藝，桑未心，曹偉新.導樂陪伴分娩對產婦身心影響的分析[J].上海護理，2003，8（01）：656-657
[2] 黃小花.導樂陪伴分娩在自然分娩產婦中的應用效果研究[J].中國現代醫生，2010，11（06）：789-791
[3] 羅海英.一對一全程護理陪伴分娩對妊娠結局的影響[J].中國現代醫生，2010，12（30）：453-454
