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篇1
科室總務庫是病區管理的重要組成部分之一,是醫院物資保管的二級庫。大部分科室總務庫擺放凌亂,種類繁多,經常是用時到處找,或用時才發現物品沒有或缺少,另有一部分物品積壓過期,造成浪費。為了提高工作效率,保證科室物資供應,并響應醫院增收節支號召,2008年3月,我科嘗試把“五常法”運用在總務庫管理中,開展規范化管理,經過6個月實踐,改善了工作環境,實現了總務庫在空間上的優化組合,有效提高了總務護士的工作效率,提高了醫、護對總務護士工作的滿意度,壓縮了科室物資庫存,減少了科室物品積壓浪費,達到了增收節支的良好效果。
“五常法”介紹:“五常法”是現代管理方法之一,首創日本,即對工作現場進行常組織、常整頓、常清潔、常規范、常自律,它主要用于改善工作環境,提高工作效率,改善品質,確保安全,提升形象。目前在西方國家得到較為廣泛應用和發展,在香港醫務界得到良好應用。
常組織:就是判斷必需與非必需物品,并將必需物品的數量降到最低程度,把必需物品分類放置,非必需物品處理掉或回收。目的是把空間騰出來活用,并防止誤用。首先是調查使用頻率,按需要物品低、中、高用度,及醫用、護用、無菌、清潔等進行分類、分層管理,常用的放在最佳、易取位置,且存放通道無雜物,暢通無阻。其次數量要恰當,有存量標準及記錄,按總務、設備、制劑三大類所有物品存底、分類領取。制訂合適的物品領取時間:如半月領取1次。
常整頓:要用的物品按規定定位、定量擺放整齊,明確標識、目的,整齊有秩序,方便尋找。所有存放物品器具,均貼上醒目的標式,有使用指引,實行目視管理。專人保管,有存檔標準和控制總表。
常清潔:清除工作場所內的垃圾、臟物,保持場所清潔、整齊。清潔并不是單純的弄干凈,而是要用心來做,并保證物品無污染、無雜物。
常規范:包括目視管理和顏色管理,各種物品均標明種類、名稱、數量,不同顏色表示不同類型和用途。每一區域根據五常法的要求制訂審核標準,對照標準定期不定期檢查五常法的落實情況。
養成堅持習慣,連續地、反復不斷地堅持前面三項活動,通過制度化維持成果。需要東西定位擺放――物各有位、物在其位。定量擺放、目視管理――過目知數,迅速選取。取用還置方便――無尋找時間,方便操作。物品要分類、分規格擺放――一目了然,30秒內能準確找到所需物品。
常自律:人人依規定行事,加強個人修養,履行工作職責。養成工作規范、認真的習慣。制訂共同遵守的有關規則、規定,持之以恒,使其成為日常工作的一部分。上班前5分鐘交接,下班前5分鐘為下班做好預備工作。
結 論
“五常法”只是原則,具體實施中項目細碎,絕不是流于形式,而要培養一種意識。“五常法”貴在堅持,通過堅持不懈的努力,養成良好的習慣,創造一個良好的工作場所。
討 論
篇2
隨著基礎醫學和高科技技術在檢驗醫學的不斷拓展,檢驗醫學無論從內容上還是技術上都得到了迅速發展和完善,為疾病的診斷、治療、預防和保健提供了可靠的依據。特別是隨著醫療體制改革,需求者保健意識提高及法制觀念的增強,提倡以人為本,這就要求檢驗工作者必須以質量為核心,提高檢驗水平。在檢驗醫學實驗室的管理上,目前仍存在一些問題,主要是缺乏切實可行的質量體系,如何加強檢驗分析前、中、后的質量控制,科學評價檢驗質量水平是大家共同關心的問題。在我國現行醫療管理體制及各科室之間分工明確且獨立性較強等因素存在下,檢驗科與臨床科室溝通較少,因此出現問題后相互推脫責任,導致互相間的信任度下降,最終影響到病人的切身利益和醫療單位的聲譽,因此對加強檢驗科的質量管理和與臨床科室的溝通聯系,對檢驗科的發展有極其深遠的重要性和必要性。
1 完成全面質量體系的建立
為滿足臨床醫護人員對檢驗報告的質量要求,必須對實驗全過程中各種影響因素進行全面控制,按系統學的原理建立起一個質量管理體系,認真分析、研究這個體系中各種要素的相互聯系和配合,以整體優化的要求處理好各項質量活動的協調和配合,使可能影響結果的各種因素和環節都處于受控狀態,從而保證檢測結果的準確可靠,每個檢驗科都需全面建立有自己的質量控制體系,并實施在每項工作中。
1.1.檢驗科應建立有工作人員在職、責、權方面的結構體系。明確規定不同部門、不同人員的具體責權,建立起集中統一、步調一致、協調配合的運行機制,從而保證從整體的角度正確處理檢驗科內上下級和同級之間的責權關系,以達到實現質量目標。
1.2 完善規章制度和標準操作規程。檢驗科所用的所有檢驗方法都應該有一套較完善的標準操作規程,它是根據本單位任務、規模、人員、設備等情況制定,并為操作人員所熟悉和遵守,包括標本收集、運送、保存、處理的要求,實驗方法原理、操作步驟、試劑和儀器的要求,實驗室工作條件、儀器校準方法及校準物、量值的溯源、方法的有限性和干擾因素的影響、分析物參考范圍、質量控制措施等。程序性文件是科室人員工作的行為規范和準則,須按規定的要求制定、批準、,并對相關人員進行培訓,要讓全科人員了解和明白。因此所建立的質量體系和程序性文件具有可行性、系統性、法規性、增效性、知識性、適應性和客觀性。
1.3.完成質量體系中的實現過程
1.3.1.分析前質量控制 主要包括正確填寫申請單、病人的準備及標本的采集、運送、處理等。申請單填寫應將病人的姓名、性別、科別、病案號等項目填寫清楚,特別是臨床診斷的填寫,以便檢驗人員在出現異常值時進行分析或重測。檢驗科要以不同方式告知臨床醫護人員或病人化驗標本采集方法、程序、標本容器等要求,讓采集環節都要有統一的質量管理標準和監督,避免因飲食、藥物、運動、、止血帶等因素影響,并建立有標本拒收的書面標準和拒收標本的記錄;為節省時間和方便病人應建立有統一的部門來負責標本的轉運和接收登記工作,以保證實驗前標本的完整性和認別性,減少差錯的發生。
1.3.2.分析中質量控制 每天的常規工作中要開展室內質量控制,用于監測儀器性能和試劑質量,保證結果的穩定性,使用推薦的、質量過關的配套試劑、標準物和質控品;為保證各實驗室檢測結果的可比性,堅持定期的室間質控,以保證結果的準確性。無論是室內質控還是室間質控,若有失控現象,必須有失控的調查記錄和改正措施。重視原始記錄的法律效力作用,建立健全原始記錄,各項檢驗結果原始記錄是檢驗質量系統的重要組成部分,它不僅是實驗結果的記載,更是對整個檢測過程的如實再現,是反映檢驗質量的直接證據, 隨著人們法制觀念的不斷增強,在新的形式下使原始記錄科學化、規范化、文件化,勢在必行, 應切實遵守原始記錄保存時間的規定。
1.3.3.分析后質量控制 及時將檢驗結果填寫在檢驗報告單和登記本上,填寫時應字跡清晰、完整、簡明、正確,嚴格執行計量單位的規定和要求,并負責提供本科室的“參考值”或“正常范圍”,門診的檢驗報告單匯集供病人統一查詢和管理,病房的檢驗報告單由專人負責送達各病區,并有報告單的簽收登記本 ,強調檢驗報告的數據僅對所測的標本負責,檢驗科應根據實際條件和要求,規定標本檢測后所有室內保存的時間,以備復查及核對。
1.4.質量體系的資源。包括有人員、設備、設施、獎金、技術和方法。判斷檢驗科的資源,主要是具有滿足檢驗工作所需的各種儀器、設備、設施和一批具有豐富經驗,有資歷的技術人員和管理人員,選用高精密儀器通常都是自動化的分析儀器,其數據生成和輸出均是快而準,檢驗科要想做到“快速、準確”就必須有上檔次的精密儀器。對人員要求,無論是專業技術上,還是科室管理上,都應發揮全科人員的積極性,以集中群體智慧,充分發揮個人的才干,培養科室的團隊協作精神,要制定育人計劃,加強專業知識的技術更新的再教育,在競爭中使用人才;同時強化全員的質量意識,加強質量教育,對全員進行質量管理思想、質量管理技能為主要內容的質量教育。
2 建立臨床與檢驗協作體系。
以為病人服務為宗旨,以檢驗科室為主導,定期在臨床科室和檢驗科間進行信息交流,隨著科學技術的不斷進步,使檢驗醫學從可測項目范圍到技術先進程度得到空前發展的今天,這種聯系和合作顯得極為重要。
2.1.檢驗科應該有能力和時間為臨床醫生就開展項目、新設備等方面提供咨詢及介紹。在新的設備和方法投入使用之前,檢驗科應舉辦專題講座或發放相關的宣傳資料,使臨床醫務人員熟悉新開展的檢驗項目和使用的新方法,以及檢驗目的和意義的了解,讓他們了解檢驗的現狀和發展,提高臨床醫生對檢驗報告的信任度,逐漸消除對檢驗科的偏見,促進檢驗科與臨床科關系日益融洽,能更大提高檢驗科業務的發展和水平的進步。
2.2.檢驗科要設專人負責接待各方面的投訴,聽取臨床對檢驗結果可靠性的評價。當臨床對檢驗質量提出疑問時,應立即對這些范圍的工作和有關職責進行審核,及時制定糾正措施,以最快的速度改進。同時要顧全大局,即使不是檢驗科的問題,也不可將其它方面的問題暴露在病人面前,防止矛盾的激化。通過溝通聯系可以及時化解誤解,糾正錯誤,對暫時做不到的要求要當面解釋,求得諒解和支持,這對檢驗水平的提高和發展都是有益的。還應接受病人對檢驗的咨詢,積極參與預防、診斷和病人的管理。對檢驗報告單要有專人發放,不能隨意讓病人查詢其他病人的檢驗結果,保護病人的“隱私權”。
篇3
1 醫院供應室的重要性分析
醫院消毒供應室,作為承擔著醫院各臨床科室所需的無菌器材、器械、敷料和其它無菌物品的供應任務,并集中了物品的回收、清洗、消毒、滅菌、保管、發放等環節。在醫院醫療、護理、科研、教學中起著不可忽視的重要作用。但是,它也是醫院感染的“源頭”,如工作中稍有疏忽將危及患者的生命安全,甚至造成醫院感染和熱原反應的發生。因此,加強供應室工作各環節的質量管理,是確保無菌物品質量的重要措施,也是供應室工作的重點。醫療新技術的不斷創新,臨床醫療工作的發展完善,中心供應已成為供應室的發展趨勢,這對醫院供應室工作提出了更高更嚴格的要求,在現代信息技術條件下對醫院中心供應室硬軟件規范化管理進行思考,以更好地發揮專業角色的效能來提高醫院供應室管理的質量,從而更好的為患者服務,為醫院的發展做出自己的貢獻。為了加強消毒供應室的工作質量管理,有效預防和控制醫院感染,保證醫療安全,醫院應該根據《醫療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》(2002年版)、《醫院感染管理規范》等文件的精神來制定符合本院的供應室管理規范并要求供應室工作人員嚴格要求自己,內化規范條例,從而更好的為醫院的發展做出貢獻。
2 加強醫院供應室科學管理的途徑分析
針對當前醫院供應室中存在的一系列問題,各個醫院應該注意從硬件和軟件兩個方面著手解決當前存在的問題,采取針對性對策使醫院供應室能夠得到科學的管理,是醫院供應室的管理質量實現更進一步的飛躍。具體而言應該從以下幾個方面著手提高醫院供應室的管理質量:
2.1 加強供應室工作人員業務培訓
加強供應室工作人員業務培訓是提高供應室工作人員業務能力的理論基礎。只有將實踐建立在有效的理論基礎上才有助于實踐活動的開展。明確供應室工作的性質以及在醫院的重要性是開展業務培訓的先導。醫院應該使供應室工作人員明確自己所處部門的工作性質和地位才能有效的開展理論知識與實踐能力的培訓。首先應該要求供應室工作人員加強對《醫療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》(2002年版)等條例的學習,使工作人員明白自己在工作過程中應該遵守哪些規章制度才能更好的開展供應室的工作。醫院可以采取集中培訓的方式對工作人員進行培訓,提高護理人員素質,有計劃、有重點的進行院內外培訓然后進行定期考核,考核不止是考察工作人員對管理條例內容的記憶程度如何更應該注重對條例實際運用的考察。以此來要求工作人員在學習相關管理條例的同時應該結合本院的基本情況加以考慮,學會在具體問題具體分析的基礎上行將理論付諸實踐。其次,作為供應室的醫護人員應該強化自己的學習意識,在工作過程中向有經驗的同事學習,通過加強教練的方式增強自己的理論知識;然后利用自己的業余時間進行補償學習。使醫護人員能夠樹立服務意識和責任意識,從而全方位提高自己的理論知識儲備,為實踐打下堅實的基礎。
2.2 加強清洗質量
通過加強業務學習使消毒供應室人員樹立了嚴肅認真的態度,嚴格無菌觀念,才能使他們能夠認真執行各項技術操作過程和質量檢驗標準,熟悉各種器械和物品的性能、消毒、洗滌方法,做到供應適用的無菌醫療產品,確保醫療安全。
2.11 在分類基礎上加強器械清洗
器械清洗是供應室工作的重要環節,國外供應室有一至理名言“清潔可以不滅菌,但是滅菌絕對不能不清潔”,充分體現洗滌徹底的重要性,清潔的器械是防止醫療事故發生的根源所在。各個醫院應該在清洗質量上嚴格把關,否則會出現意想不到的后果。首先根據回收器械污染程度、器械的類別、有無管腔、軸節等進行仔細分類,在分類的基礎上嚴格執行消毒清洗。
2.22 抓好洗滌去污的各個環節
供應室護理質量管理必須重視物品的洗滌質量,才能有效的預防醫院感染,確保人體健康。高壓滅菌不能代替洗滌,它不能去熱源、血污和微粒。只有高壓滅菌與科學洗滌相結合才能取得良好的效果。對布類和器械的清潔采用浸泡消毒、洗滌、清洗、滅菌的流程,做到一用一潔。根據需滅菌物品的種類、性質、污染程度、污染源的不同選擇合適的消毒劑,并嚴格掌握消毒劑的濃度及浸泡時間。使洗滌過程的去污,去洗滌劑和清洗有序進行,同時要求醫護人員以對醫院負責以患者服務的意識貫穿在洗滌過程中才能保證各類物品的洗滌質量。
2.23 嚴把包裝質量關
包裝是保持滅菌物品在無菌狀態下進行存放的重要手段,其目的在于確保包裝的物品經滅菌后、打開使用前保持無菌狀態。為確保包裝質量,各類物品在包裝前認真檢查,包內放化學指示卡,包外用化學指示膠帶貼封,并注明品名、滅菌日期、滅菌有效期、責任人、質檢者等,使包裝包松緊適度,規格齊全,數量準確,尺寸規范便于醫院進行有效利用。
2.3 醫院相關部門加強質量監控
各個醫院應該結合本院的特點做好消毒供應室工作的質量監控,晚上質量管理檔案。成立專門的小組定期對物品的洗滌、包裝、滅菌等進行全面的質量檢查,對在檢查中存在的問題及時提出并進行分析從而有利于改善。要求消毒供應室在臨床科室醫療用品的下收下送工作中嚴格執行消毒隔離制度,做到清潔與污染的嚴格分開以及車輛管理工作等,從而有效防止無菌產品的二次污染。
篇4
【Key words】Hospital management; Medical equipment management
1.加強醫院醫療設備管理的必要性
加強醫院醫療設備管理是深化衛生醫療機構改革的客觀要求:隨著醫療衛生體制向市場經濟模式不斷轉變、醫療市場競爭日趨激烈。醫院要想求生存謀發展,只有在提高醫院服務質量的前提下,才能鞏固自己的市場地位,增加醫療收入。而購置、使用具有領先技術水平的醫療設備是增強醫院治療能力、提升醫院市場核心競爭力的最直接手段。同時先進的醫療設備必須有科學的規范化的管理,才能轉變為現實的生產力,推動醫院整體效益的提高。
加強醫院醫療設備管理是構建和諧醫患關系的基礎:解決人民群眾“看病難”的問題是衛生醫療改革的一項重要內容。醫院通過加強醫療設備的管理,延長設備的使用壽命(技術壽命和物質壽命),提高設備使用率,完好率,減少醫療設備運行維護費用,從而降低醫療成本開支。使醫院收費既符合國家物價規定和標準又讓患者認為合情合理,把讓利于民落到實處,提高醫院的信譽度。
加強醫療設備管理是激發醫院活力,實現醫院科學化管理的必要條件:隨著衛生體制改革的深入,股份制、租賃經營、中外合資、融資經營、集體聯合辦醫等各種不同類型辦醫模式越來越多。醫院只有轉換經營機制,把自己做大做強,才能立于不敗之地。一般省級公立醫院的醫療設備總價值量占醫院全部固定資產價值總量50%左右,占醫院總資產的34%以上。為此,必須在謀求長遠發展,優化現有衛生資源的基礎上,不斷引進先進的醫療設備,加強各項基礎設施建設,提高科學管理手段,進行醫院發展的趨勢預測,效益分析,市場整合。同時防止盲目引進,杜絕浪費,全面提高醫院醫療設備的管理水平,才能盤活醫院的經營。
2.目前醫院醫療設備管理中存在的問題
醫院管理人員仍受計劃經濟傳統模式的影響,重醫療和收入,輕經營和管理,醫院設備攀比觀念強烈,追求大而全,但使用效率低,回收成本難,醫療資源浪費,醫院收不抵支,導致出現開大處方亂收費的現象發生,加重了患者經濟負擔。一些醫院將醫療設備采購進來后不注重維護保養,重要設備沒設專人操作,責任不明確設備亂抓亂用,管理混亂。醫院設備維修工作重視不夠,維修中心只有工人,無專家和工程技術人員,真正懂設備功能及技術原理的人少或根本沒有,不適應對日益先進的醫療設備維修的需要。直到設備已不能正常使用才請廠家來修理,費用高又耽誤醫療使用。部分科室占用的醫療設備因工作變化不適用,也不申報調出,年久失去保養,自然腐蝕嚴重。季節性使用和停用的設備計提折舊未按規定辦理;報廢設備的固定資產價值不能及時收回入帳;更新改造設備的新增價值未及時增加醫療設備的賬面價值。這些都造成醫院醫療設備管理混亂,資產流失。醫院績效工資和資金分配方案未將設備使用率,單機創收定額,設備保養完好率等經濟指標列入考核范圍,未設立醫療設備管理內部控制機制。
3.加強醫院醫療設備管理的措施
3.1 建立健全醫院醫療設備管理制度:對設備的購置、使用、維修保養、提取折舊費、處置報廢都規定科學的程序和嚴格要求,使設備管理的日常工作有章可循。
3.2 完善醫療設備管理體系:在院長負責制下器械設備科不僅只管設備采購,還要管理醫療設備的使用率,完好率,協助院內維修中心對設備的大修和更新改造等;維修中心要培養或引進具有高尖端設備維修技術的工程師,使醫院確實具備中大型選進設備的維修能力;各使用科室對大型設備要有專人操作,定時保養,并設有完整的設備運行記錄,交接班記錄,發現異常要及時報告維修中心測查原因。
3.3 建立健全醫療設備檔案:器械科和財務科要分別從醫療設備物質形態和價值兩個方面建立設備檔案,從設備采購進醫院到最終報廢退出,進行全方位,全過程的監控管理。把每臺設備的采購,使用,維修,折舊,報廢和清理等相關資料完整地記錄在案,輸入醫院管理網絡系統。為設備管理工作提供決策依據。
3.4 醫院成立有專家參加的采購委員會,由法人院長負責:采購大型醫療設備需經過集體討論,經過可行性論證后制定購置計劃,按政府規劃的醫療資源配置指標和規范的采購程序辦理。
3.5 醫院財務部門設專人負責醫療設備計提折舊的管理:不需要的設備應及時調出或處理;季節性停用,提前報廢。封存不用的設備,已提夠折舊但仍在使用的設備均不提折舊;對租賃出去的設備要照提折舊;報廢的醫療設備要有嚴格審批程序,其價值必須收回防止流失;提前報廢或變賣的設備其收入要首先沖減虧欠的折舊費;已提的折舊資金應歸集到醫療設備專項基金統一管理,作為醫療設備更新換代的重要資金來源。
3.6 建立大中型醫療設備巡查制度:器械科應設專人負責每周或每月定期到全院醫療科室對重點設備查看,檢查設備運行記錄,實物勘察設備運行狀態,如發現異常情況及時匯報,匯同相關部門予以解決。
3.7 各醫療科室對自己使用的醫療設備指定專人負責運行保養:責任人要熟悉掌握設備的操作,使用及性能知識,按設備使用保養說明書的要求,定期進行注油、擦拭清理灰塵等工作,把對醫療設備的維護保養工作真正做到實處。
3.8 對器械科,維修中心,醫院內部各使用設備的科室之間的責任和任務予以明確:對設備使用率高,保養維護好,維修及時且技術過硬的單位和個人應予以適當的表彰或獎勵。相反對醫療設備發生非正常損壞,丟失,管理維修不善的科室或當事人要查明原因后追究責任。要把設備使用率,完好率等相關指標列入相關科室和部門的績效工資考核方案中,使每個職工都能自覺愛護設備,正確使用和保養設備,認識到設備管理工作的重要性,從而調動主觀能動性,熟練掌握操作醫療設備,維護保養醫療設備的技能。使各醫療設備都能在醫院管理升級的過程中充分發揮作用,提升醫院醫療技術硬件能量,加速醫院管理科學化、規范化、現代化的進程。
參考文獻:
篇5
1影響產科護理安全的因素
就目前的調查結果來說,產科是發生醫療糾紛最多的科室之一,這是由于其本身所存在的風險性所決定的。然而護理質量的高低對其也有著決定性的影響。護理與孕產婦、新生兒的生命息息相關,任何疏忽大意都有可能釀成嚴重的不良后果而帶來遺憾,加強產科安全管理是一項長抓不懈的工作,也是確保產科護理質量的重要舉措。
1.1技術水平不到位:從目前我國的護理人員構成來講,主要年齡都集中在20歲左右,基本上都是剛剛從學校畢業而缺乏專業的護理經驗,在操作技術的使用上存在著諸多的問題,如在手術的進行中,不能快速反應,配合醫生的診療服務的需要或者與醫生的配合不默契,這些往往會為護理安全留下嚴重的安全隱患。而且由于新技術、新知識的推廣應用,護理技術復雜程度增高,給護理人員造成較大的工作壓力,影響產科護理安全。
1.2責任心缺乏:護理工作除了技術上的要求以外,更多的是對于責任心的要求,護理工作是一個良心活。如果護理人員在護理過程中不能仔細的觀察病人的病情并且對其進行記錄就會造成不能及時的處理一些問題,從而會造成胎兒或者母親的死亡或者是出現生命危險的狀況。這些危險后果的產生大都是由于責任心的缺乏所造成。他們對于工作缺乏嚴謹的工作態度,未能體現急病人所急、想病人所想,給患者造成不安全感。
1.3缺乏法律意識:一般而言,護理記錄是能夠反映護理過程真實情況的有效記錄,也是當發生糾紛或者在對患者進行后續診療的一個依據。但是在產科護理中,常常由于產科工作的復雜性和多變性造成不能及時的對其醫療內容進行記錄,有時候護理記錄的書寫不符合規范,或者是在事后摘抄、補寫,這無形的為護理安全造成一定的隱患。一旦出現醫療糾紛,其原始的護理記錄因此而失去法律效力而造成院方無法舉證。缺乏法律意識的另一表現是,護理人員缺乏對于患者的隱私保護意識,比如在對產婦做產前檢查或者手術前檢查時沒有注意到對病患進行隱私部位的保護。這些種種的情況究其緣由都是因為護理人員沒有足夠的法律意識。
1.4缺乏溝通:護患關系是否融洽是決定在護理中是否會有利于病人恢復的一個主要積極因素。但是在婦產科常常由于缺乏溝通或者因為護理人員沒有掌握一定的溝通技巧而造成許多的問題出現,如護理人員的態度引起的對于病患的心情的干擾等等。
2 產科護理差錯、事故的防范對策
2.1加強安全管理的措施:加強安全管理首先要從院方做起,首先,定期的對護理人員進行專業技能的培訓與考核,使得產科的護理人員具有專業的服務素養,具備一定的安全護理能力。其次,作為產科的管理人員應該對護理人員有意識的開展安全意識教育活動,因為這樣可以使得遵守安全生產的規章制度成為一種本能的要求。第三,對護理人員進行風險教育,使他們可以通過自己的專業知識預見可能會發生的護理風險,并盡可能的把發生風險的可能性降低,甚至使其消滅在萌芽狀態。
2.2加強對護理人員的技能培訓:護理工作是一項實踐性很強的工作,護理人員從意識上認識到護理工作的重要性是一方面,更重要的是能夠通過嚴格的規范操作訓練使其能夠提高技術,讓優質的產科護理成為從思想意識到實踐行為上的必然選擇。當然對其操作技能的管理培訓,還包括書寫護理文件。如何的保證在短時間內及時的記錄操作過程,如何的保證其記錄的可靠性都是對于護理人員在技能培訓時應該選擇的內容。
2.3加強護患之間的溝通:護理的成敗決定于兩個方面,一是,護理的過程是否具有專業性;其二是護理過程中是否達到了與患者的良好溝通。前者是技術層面的要求,后者是心理層面的要求。因此護理服務不僅僅是一項技術,更是一門藝術。護理人員與患者之間的良性溝通不僅僅有利于病人的病情的恢復,同時也有利于醫師工作的順利開展。良好的護患關系可以有效的避免可能將會發生的醫療糾紛。作為護理人員一定要合理定位自己,知道如何避免自己在語言上的粗暴,以及態度上的蠻橫。在術前和術后一定要與患者進行及時的溝通,并且依據病患的要求,盡量的保證患者的隱私。
3 結語
產科是發生護患糾紛最多的地方,這當然是由產科的高風險本質所決定的,要保證產科質量防止差錯事故,產科護士必須加強安全管理知識的學習和相關法律、法規知識的學習,從法律角度規范管理,建立健全護理操作流程,明確對待護理安全的態度,提高安全意識,打造護理安全文化。醫院也可以通過一系列的安全管理,保證產科人員服務水平和服務質量的提高,從細微小處著眼,將一切可能發生的安全隱患消滅在萌芽狀態。
篇6
加強科室人員隊伍建設,培養一支高素質的護理隊伍是做好消毒供應科污染室管理工作的根本保證。要積極培養良好的職業道德與團隊精神,滿足臨床醫療護理的需求。不斷學習新理論、新知識。要重視在職教育,拓寬思路,通過開展多種形式的專業理論學習,定期組織理論與技術操作考核等,不斷提高專業理論水平和技術操作能力。
2 不斷完善管理制度和工作流程
消毒供應科要成立質量控制小組,小組成員定期做好各項檢查督導工作,并制定崗位職責,完善各項規章制度、工作流程和技術操作規程。加強對廢棄物的物流管理,也是確保消毒隔離管理質量的重要環節。要經常組織所屬人員認真學習質控標準,經常對照檢查,使各項制度落實到位,并加強消毒隔離及自身防護措施。
3 認真把好污染物品回收質量關
污染室的管理應固定專人,回收的器械應分類放置。對特殊污染的器械應做明顯的標記,并放在指定的容器內進行高壓消毒后,方可與其他器械一同浸泡消毒。對回收的各類器械必須經過使用科室進行初步浸泡消毒處理后,再回收到消毒供應科處理。對帶有血跡、污漬的不潔器械應拒收。回收人員應與污染室管理人員認真交接,并做好詳細登記。回收過程中注意不得污染周圍環境,應在固定的操作臺上拆包、分類,認真把好回收質量關。
4 嚴把消毒前的清洗質量關
回收的器械須消毒后方可進入洗滌間,這對于防止污染擴散、保證洗滌安全具有重要意義。清洗工作中應用物理方法清除污染物體表面的有機物,包括有害微生物、污跡和塵埃。清潔是醫療用品再處理的一個必要過程,如果物品不能有效清潔,則很難保證隨后消毒和滅菌的效果。但清潔只能去除和減少微生物而不能殺滅微生物,通過清洗可以降低物品上的微生物含量,增強物品安全使用性,因此,清洗是滅菌前非常重要的準備工作,由于清洗不當,將會直接影響滅菌效果。
5 工作人員應嚴格做好自身防護
污染室管理人員做好自身防護工作十分重要。在處理所有尖銳利器時,應特別小心,盡可能應用不接觸技術,最好借助器械拿取,避免接觸污染物品。在操作過程中,要養成良好習慣,要有強烈的自我保護意識,針頭、刀片應用持針器取下,并分別放置;沖洗時針尖朝下,這樣可防止刺傷。一旦發生意外刺傷,應立即處理,在傷口的上端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液或流動的水沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。傷口處理后,應及時用75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口。在進行各種消毒清洗時,要戴乳膠手套、口罩、防護眼鏡、防水套袖、圍裙等,動作不要過猛,以免消毒液飛濺。操作完畢,脫掉手套及時用肥皂水和流動的自來水認真沖洗。配制消毒液時,要小心謹慎,以防被灼傷。
篇7
五常法(即常組織、常整頓、常清潔、常規范、常自律)在各種機構中用來提高安全,改善品質環境,增加效率,減少故障,提升企業形象及競爭力的一種有效技術,最先在日本廣為采用[1],后來許多機構運用“五常法”的原理進行管理而獲得成功,我科于2010年12月―2011年10月運用“五常法”理論,加強婦科門診診室物品的管理,效果良好,現將實施體會介紹如下:
1 一般情況
1.1 存在問題 我院婦科門診門診診室是為全院副高以上職稱的婦科醫生出診提供場地。由于診室相對不足,醫生共用同一間,每間診室根據醫生出診時間不同,安排多名醫生共用,醫生人員流動性大,對診室物品擺放,環境維護重視不夠,診室物品擺放過多而亂,不規范,包括無菌包,一次性用品,一次性紙張,檢查化驗等紙張,導致醫生取用物品時不方便,降低工作效率,無菌包和一次性耗材未按有效期擺放,存在不安全隱患。
2 實施方法及內容
2.1 成立“五常法”活動小組并號召全員參與。根據“五常法”標準建立審核表,對不合理事物的記錄下來留作整改后對照,對存在問題,實施“五常法”加以改進。
2.2 實施內容
2.2.1 常組織 根據婦科病人就診流程,檢查所需物品,取用體現就近方便原則,對物品進行分類,把“空間”騰出來活用。具體組織:(1)每個診室配一臺雙層治療車擺放婦科檢查所需物品,治療車上層擺放3個治療盒(2)無菌物品、一次性物品、無菌棉簽、紗布等等放一個治療盒,一次性手套與擴陰器分別放置另外2個治療盒內。(3)一次性耗材,如新薄氏液態細胞學涂片和備用擴陰器用塑料框裝好放在下層治療車上。(4)化驗單等放在不帶門的有隔板的長條形柜內,每個隔板之間貼有醒目過塑標簽。
2.2.2 常整頓 (1)定位 將常用的物品放在離檢查床最近的地方,備用的物品放在床頭柜內,用隔板分開,物得其所。(2)定量 物品定位好貼上標簽,各類物品按照實際放置數量制成表格,過塑后放在床頭柜內,便于每班清點檢查、補充。
2.2.3 常清潔 (1)將門診22間婦科診室劃分責任區,每間診室有責任人。(2)每天常規清點檢查診室物品,根據清單補充物品,護士長每周1-2次督查,科室每月一次大掃除、大清點。保潔員隨時清掃,及時處理垃圾,保持診室清潔。
2.2.4 常規范 (1)修改導診護士各班職責。(2)每天檢查標簽與物品是否對位準確,并及時糾正。(3)護士長和責任人將檢查結果在每周例會上公布,做得好的進行表揚鼓勵,針對不足進行整改。
2.2.5 常自律 人人清楚自己的責任范圍和工作職責,導診護士上班前15分鐘到崗,檢查診室物品擺放情況,下班前“五常法:檢查物品歸位情況以及檢查床床單、儀器、地面是否清潔,然后再交接班。
3 結果 通過對診室物品實行“五常法”管理,物品擺放更規范,取用方便,提高了工作效率,減少浪費,醫院每月護理質量檢查結果綜合評分在95分以上。
4 討論
4.1 通過“五常法”的實施,診室物品擺放合理,標識清楚,井井有條,易于取用 ,尋找不費時,提高工作效率。
4.2 物品管理達到定位定量標準,通過整頓清潔,把不要的物品進行處理,使用空間相對擴大,所有物品均得到定位放置。
篇8
由于市政供水嚴重不足,一些單位為了解決生產用水,打深井采地下水,造成地下水超量開采,地下水位大幅度下降。每年以lm左右的速度下降,按照現在的下降速度,再過5年,處在干旱地區的城市,地下水面臨無法開采的危機。因此,污水回用和綜合利用是解決我國水資源短缺的重要途徑。對于缺水城市而言,城市污水再生利用比開發建設新水源更為重要,更符合我國貧水的客觀事實,更具有深遠與現實意義。
1.火電廠用水情況概述
火電廠有相當大的供水需求。用途主要包括鍋爐補充水、冷卻用水、生活消防雜用水等。由于我國目前火電廠中主要采用的是濕式除灰系統,因此,除灰用水量需求也相當巨大。
由于水在火電廠發電的水汽循環系統中所起的作用不同,對水質的要求有很大的差別。如今火電廠向著大容量、高參數發展,對鍋爐用水的水質要求也越來越高,鍋爐用水中雜質含量要求至10-9級。鍋爐冷卻水要求是十分嚴格的,對于鍋爐用的冷卻水要求氨氮小于1mg/L,因此除了常規的混凝、沉淀、過濾等水處理方法外,還需離子交換、反滲透、電滲析等純水制備技術,而這些技術對水質的要求很嚴格。經對比分析可知,生活污水經常規處理后還不能滿足火電廠循環冷卻水的水質要求。隨著現代水處理技術的發展,各種深度處理技術可以將污水進一步凈化,使其所含污染物質濃度大為降低。借鑒國外的發展經驗,結合我國的實際情況及目前的污水處理技術,經生物膜法深度處理的城市污水回用作火電廠循環冷卻水是可行的。
2.生物膜的構造及污染物降解機理
生物膜法是使細菌等微生物和原生動物、后生動物附著在某些物料載體上進行生長繁殖,形成生物膜。生物膜主要由細菌的菌膠團和大量的真菌菌絲組成,線蟲類、輪蟲類以及寡毛蟲類等微型動物出現的頻率也較高。由于生物膜是生長在載體上的,微生物的停留時間長,生物量可達到懸浮法的2~3倍,而且硝化菌等世代周期較長的微生物也能生長繁殖。在處理系統的中,生物膜不斷生長、脫落和更新,從而保持生物膜具備良好的活性。
污水通過與膜的接觸,水中的污染物作為營養物被膜中生物攝取并分解,從而使污水得到凈化。
3.試驗裝置
試驗所用的生物濾池由有機玻璃制成,內徑為100mm,高為1980mm。有效容積是15L。它由濾料、布水系統、排水系統和供氧系統組成。其中供氧系統以粘砂塊作為微孔曝氣頭,采用鼓風曝氣方式。并且由于東北特有的溫度原因,在實驗過程中,我們在濾池外面包了一層保溫帶,以適應微生物的生長。
濾料是微生物棲息的場所,本課題試驗中所采用的濾料是杭州天宇環保工程有限公司生產的半軟性組合填料。它的理論比表面積約為1538.0m2/m3,塑料環直徑d=8.0cm,塑料環間間距為2.6cm,每束纖維長6.0~7.0cm。該種濾料作用如下:
(1)能為微生物附著提供了大量的表面積。
(2)能使污水以液膜狀態流過生物膜。
(3)有足夠的空隙率,保證通風。
(4)不能被微生物分解,也不抑制微生物的生長。
(5)有一定的機械強度,且價格低廉。在試驗中能有較好的結果。
4.試驗室條件
(1)試驗用水采用梅河口市城市污水處理廠水解+CASS工藝出水,水質pH值范圍6.99-7.32,COD范圍30-60 mg/L,氨氮范圍0.9—5.0 mg/L,堿度(TB)范圍0.8—2.4。
(2)試驗污泥來源。硝化菌的培養采用梅河口市城市污水處理廠生化池中的活性污泥為接種污泥。污泥的外觀呈棕褐色,污泥濃度(MLSS)大約為4g/L。
(3)試驗主要儀器名稱及型號:精密酸度計(HANNA pH211),精密電子天平(FA1004N),分光光度計(721),紫外可見分光光度計(752),可調試萬用電爐(4×1000W),控溫儀和加熱帶(HQ-988-1),不銹鋼手提式壓力蒸汽滅菌器(YXQ-SG46-280S),離心沉淀器(800),八籃恒烘箱(Y802A),溶解氧測定儀(JYD-1A )。
(4)試驗試劑
試驗用的主要試劑為:
硫酸銀(化學純);硫酸汞(化學純);碳酸鈉(化學純);
硫酸銨(化學純);氯化銨(化學純);磷酸氫二鈉,化學純;硫酸,ρ=1.84g/mL;鹽酸(0.01mol/L);氫氧化鈉(300g/L);1%淀粉溶液;試亞鐵靈指示劑;酚酞指示劑;輕質氧化鎂(不含碳酸鹽);戴式合金(Cu:Zn:Al=50:5:45的粉劑);重鉻酸鉀標液(0.1000mol/L);硫酸亞鐵銨標準滴定液的配制(0.05mol/L);堿性過硫酸鉀溶液;硝酸鉀標準貯備液;硝酸鉀標準使用液;納氏試劑;銨氮標準溶液;銨氮標準溶液;硫代硫酸鈉溶液;磷酸鹽緩沖溶液。
5.溫度對好氧生物膜處理效果的影響
當流速100ml/min左右,進水氨氮在5mg/L,CODCr的濃度
40~60 mg/L生物膜反應器高度1.2m時改變溫度,考察溫度對好氧生物膜處理效果的影響,考察指標CODCr、NH3-N去除情況,其結果見表1。
由表1可知,隨溫度的增加 CODCr、NH3-N的去除率增加,當溫度小于20℃時,兩者的去除率都不足75%,而當溫度大于35℃時,兩者的去除率開始下降,溫度在25~35之間是生物對CODCr、NH3-N的去除效率最高平均達80%以上,所以在25~35℃之間是好氧生物膜最適宜的生長溫度。
6.水力停留時間對好氧生物膜處理效果的影響
進水氨氮濃度5mg/L,CODCr 在40~60 mg/L,溫度29℃,
在生物膜反應器高度1.2m時,考察水力停留時間在30~90min之間好氧生物膜處理效果的影響,考察指標CODCr、NH3-N去除率。
由表2可知,隨力停留時間的增加CODCr、NH3-N去除率也在增加,當水力停留時間在60min時,CODCr、NH3-N去除率達到81.56%和86.00%當大于60min時CODCr、NH3-N去除率幾乎沒有增加,CODCr去除率每10min增加不到3%,NH3-N去除率每10min增加不到2%,從經濟的角度考慮,最佳的水力停留時間為60min,此時的流速為300ml/min。由于HRT=Q/V,所以可推出水力停留時間和有機負荷之間的關系:
N=(ρs-ρ0)Q/v
其中N——容積負荷(kgCOD/m3 .d) Q——流量(m3/d)
V——生物膜反應器的容積
得到:N=(ρs-ρ0)/HRT
7.不同氨氮濃度進水去除率的研究
討論取不同氨氮濃度時經生物膜反應器的氨氮去除率,證明了培養出的生物膜對氨氮的去除效率和范圍,并得出了我們試驗的最終結論,試驗在確定了最佳溫度(29℃)、最佳水力停留時間(60min)、最佳有機負荷(COD濃度為224mg/L)后,進行試驗,所得數據如表3數據。
從以上數據可以看出,隨著進水氨氮濃度的不斷增加,氨氮去除率也不斷的提高,當氨氮濃度達到14.5mg/L時,氨氮去除率達到最高為91.93%,氨氮濃度繼續增大時,去除率開始下降。在氨氮濃度在小于15mg/L時,隨著進水氨氮濃度的不斷增加硝化菌可利用的底物(即氨氮更加充足)促使氨氮的去除率也不斷提高;當濃度超過一定范圍時,由于硝化菌可代謝掉的氨氮達到飽和,以致于氨氮的去除率下降。結果證明,所培養的生物膜在處理低氨氮進水時,氨氮去除率是很高的。特別是處理氨氮低于15mg/L時,氨氮去除率高達85%以上,能夠達到預期的1mg/L以下,可用于作為火電廠循環冷卻水,達到了試驗目的。
8.結論
(1)在試驗過程中,溫度對生物膜的影響是非常顯著的,生化反應中主要關注的是中溫菌,對于本課題,在25~35℃之間是好氧生物膜最適宜的生長溫度,試驗中發現29℃時,NH3-N去除率最好。
(2)CODCr、NH3-N去除率隨水力負荷的增大呈現先增加后降低的趨勢。本實驗最佳水力負荷為0.76 m3/(m2·h) (進水流量為100ml/min)。在此條件下處理廢水的效果最好,處理廢水后的CODcr和NH3-N的去除率分別為81.56%和86.06%。
(3)運行期間,系統內的活性污泥的形狀發生一定程度的改變,污泥的顏色由黃褐色變化為黑色。試驗期間,污泥的總體沉降性能不穩定,偶出現沉淀后的上清液混濁現象。
(4)在適宜處理條件下,經過生物膜法深度處理的污水廠(水解+CASS)出水NH3-N濃度可以達到1mg/L以下,達到電廠回用的標準。
參考文獻:
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[3]許澤美.生物膜法在市政污水處理中的應用前景.中國給水排水.1999,15(8):24~26.
篇9
3、研發中心的組建應符合下列條件:
(1)在外地建立研發中心的企業必須在本地企業內建有市級以上高新技術工程技術研究開發中心,并具備一定的高新技術引進、消化、吸收能力和二次創新能力。
(2)研發中心必須是在本市范圍內登記注冊的具有獨立法人資格的企業在高校院所所在地依法設立的機構。它可以是企業獨資,也可以是和高校院所合資建立的研究院(所)、重點實驗室、科技企業孵化器和博士后流動站(工作站)等,但必須產權清晰、權責明確、分工合理。
(3)研發中心必須是從事工程技術及其相關科技領域的研究開發的機構,研發內容包括工程技術研究、產品開發研究、高技術應用研究以及為研發活動服務的中間試驗等。
(4)具有明確的研究開發方向和具體的研發項目,固定的研發場所、必需的儀器設備、必要的研發經費和其它科研條件。
(5)配有專職管理和研發人員,其中具有大專以上學歷、直接從事研發活動人員占研發中心總人數的比例應不低于80%。
(6)研發中心所需經費應在主辦企業的年度財務預算中單獨列帳,單獨核算。
4、研發中心由市科技局會同市財政局按照《浙江省高新技術企業研究開發中心管理辦法》和《*市市級工程技術研究開發中心組建與認定管理試行辦法》的要求,組織有關人員實地考核評審后,予以認定,對經認定符合省及省級以上的研發中心要求且有市級以上科技成果的,由主辦企業所在地政府給予10萬元獎金,用于獎勵研發中心的有功人員,屬*、柯城區的企業,由市和區政府各出50%;對經認定符合市級研發中心條件的,由企業所在地政府給予2萬元獎勵,屬*、柯城區的企業,由市和區政府各出50%。
5、研發中心享受在我市設立的企業研發中心的同等待遇,申報的科技計劃項目各級科技管理部門予以立項或向上級部門推薦,市縣政府的科技經費也應予以重點支持。
6、研發中心的科技人員在專業技術職務晉升和技術職稱評定時,可以不受指標限制。
7、研發中心應依法開展研發活動,維護“誠信*”的形象,研發中心的資金必須全部用于研發活動。研發中心完成的科技成果首先應在本企業轉化及產業化。
8、研發中心取得的科技成果在本市實現產業化的,實施企業應從產生的直接經濟效益中按約定比例提取獎金,獎勵給研發有功人員。研發中心取得的技術成果轉讓給我市其他企業的,經當地科技部門認定登記,其技術性收入免征營業稅、所得稅。
9、設立研發中心的盈利企業,其技術開發經費按有關規定比例列支,比上年增長10%及以上的,經當地稅務機關批準,可再按技術開發費實際發生額的50%抵扣當年度的應納稅所得額。
篇10
1.2加強醫德醫風教育 強化服務意識,具有高度的工作責任心和豐富的專業知識,作風嚴謹,思維敏捷,反應靈活,有較強的應變能力。在手術中關心體貼患者,使他們消除恐懼和顧慮,建立良好的護患關系。
1.3積極學習專業理論知識和操作技術 眼科手術室的儀器設備多,如超聲乳化儀、冷凍儀、快速消毒儀等,學習儀器設備的使用和注意事項,對新開展的手術必須認真學習,減少手術中忙、亂、慌現象。
1.4嚴格消毒隔離制度手術室的消毒隔離一定要嚴格,定期作空氣、臺面、消毒液、手指、手術滅菌器械等的細菌培養,結果存檔保存。手術室須每日及術后進行清潔衛生消毒,用0.5%“84”液拖擦地板,每日常規紫外線照射2次,每次60 min,連臺手術之間照射0.5~1 h;每周1次用95%酒精紗布擦拭紫外線燈管,每月1次星光指示卡監測其強度。
手術室內物品應擺放整齊,保持清潔無灰塵、無血跡,避免不必要移動,盡量減少人員流動。
1.5器械物品的質量管理手術所需器械物品的功能和保證供給,對手術的進行及手術質量有著很大的關系。因此,對特殊器械、精密儀器等應實行定點放置,專人管理以保障供給,對每一器械的功能也應定期檢修,對已消毒的無菌物品應統一放置無菌儲藏室,有效期為1周,每天清理過期器械、敷料1次;每周整理消毒容器,定出各類物品消毒更換日期,落實執行者。手術室應常備各種急診手術包及搶救器材,手術器械不得外借。
2術中質量管理
2.1接送患者防止差錯
2.1.1 防止接錯患者到病室接患者時,根據手術通知單核對以下事項:病史、床號、患者姓名、住院號、手術名稱及手術時間及手術部位等。并取下患者首飾、假牙、手表等交陪人保存。患者接到手術室,護士與手術醫師第二次核對患者姓名、住院號及手術部位等。
2.1.2防止摔傷碰傷患者接送患者出入病房時應注意保護患者頭部及手足,防止碰傷。移動患者至手術臺或平車,須有人扶助車身防止滾動。搬動患者時應輕巧穩妥。患者(特別是小兒)臥在手術臺上等待手術或手術完畢等待送回病房時,巡回護士應在旁照顧,防止掉床摔傷。經常檢查平車、擔架有否損壞,防止接送時摔傷患者。2.3完善術前準備 要求手術護士了解病人病情、手術名稱、術式、、術前化驗結果等,做好病人的心理護理。除做常規準備外,應對病人術中可能出現的情況作出初步估計,做到心中有數,并作相應的準備工作。對術中所用手術器械包、藥品、人工晶體,黏彈劑、義眼臺及其他手術耗材提前準備并對其包裝及有效期進行嚴格核對,術前術中術畢手術室護士必須認真清點術中用物數量,嚴防遺漏。
2.4嚴格遵守手術室制度
2.4.1工作人員進入手術室前應更換手術室提供的衣褲,換消毒拖鞋,戴口罩,不戴首飾,不留長指甲,不染甲,外出手術室須穿外出工作服,換外出鞋。進入手術間的病人,需穿干凈衣服,換消毒浸泡過的拖鞋。有特殊感染的病人,立即報告醫院感染管理科、護理部、醫務處。做好消毒滅菌工作。
2.4.2室內保持嚴肅安靜,禁止高聲喧嘩。術中不要說與做手術無關的話和事,不要相互指責,令病人產生不信任感。
2.4.3手術室內使用電爐、酒精燈等,要遠離乙醚、氧氣等,以防爆炸。氧氣瓶口及壓力計上不可涂油、近火、拉膠布或存放在高熱地方,使用完畢應立即關好閥門。
2.5嚴格查對制度
2.5.1在手術開始前手術者必須與巡回護士按照病歷記載、AB超結果及詢問患者等核對手術部位及術眼。
2.5.2使用任何注射藥物,應先核對瓶簽,并會同另一人核對濃度、劑量,然后使用。瓶簽脫落、字跡不清或有疑問者,一律不用。用過的空安瓶,應留在桌上以備核對,待手術完畢,方可棄去。局麻加腎上腺素時,應先問明劑量再加。執行口頭用藥,要復誦一遍,并作記錄。對每一手術材料、用物,必須保持無菌,防止污染,嚴格查對滅菌的日期、有效期、有無破損及滅菌指示卡。對手術中輸血、用藥,添加手術材料必須2人核對無誤后方可執行 。
2.5.3手術開始前,器械護士與助手應對所需器械及敷料作全面整理,做到各有固定的地方,有條不紊。同時應認真清點器械、紗布、縫針等的數量,至少應清點2次,并將準確數字記錄在手術護理記錄單上。在手術過程中,手術人員應隨時做到手術區周圍的物品整齊有序,醫師不得自行拿取器械 ,暫不用的物品應及時交還器械護士 ,不得亂丟或堆積手術區周圍。
在手術過程中,所增減的敷料及器械,巡回護士應準確記錄。凡手術臺上掉下的紗布(墊)、器械、縫針、線卷等,均應及時揀起,放在固定地方,任何人未經巡回護士許可不得拿出室外 ,以便術后清點。
2.6加強手術標本的管理 對手術中切下的任何組織,必須認真保管,防止遺失。詢問手術醫師是否留取標本,不應自行處理,及時送檢,因為病理切片的結果是手術患者重要的診斷依據之一,尤其在一個巡回護士同時應對2臺手術時,千萬不能因為工作忙而弄錯了標本,張冠李戴。病理標本應專人送檢,送檢人和接受標本人都應做好登記,病理標本丟失,定為嚴重差錯[1]。
2.7認真仔細填術護理記錄單要求對每一個手術患者術中護理情況及所用器械、敷料以及術畢離開手術室護理交班要點逐項填寫,不漏項,術中所用無菌包滅菌效果指示卡及體內植入物標識必須粘貼于護理記錄單上 ,因為手術護理記錄單是病歷中可以復印的具有法律意義的原始材料,所以必須從思想上引起足夠的重視,不能涂擦、修改、添加等,時間記錄準確,文字精煉。每個消毒包的消毒卡日期或化學監測的指示卡等均要保留,能粘貼的要粘貼在病歷上,使得滅菌效果的監測資料成為完整可核實的證據[2]。
3術后質量管理
3.1手術室的處理手術間空氣消毒按國家標準要求,手術室空氣細菌培養應達到≤200 cfum3以內[3],術后要認真清掃手術間地面,將血跡清洗干凈,更換手術臺上所有鋪單。對污染或傳染性疾病手術的相關用物須作特殊處理,如用4%“84”消毒液擦洗后再行紫外線照射消毒等以徹底控制傳染源和盡可能切斷各種傳播途徑,防止交叉感染。非污染或傳染性疾病手術的手術間則清掃干凈后行紫外線照射消毒30 min。
3.2器械物品的處理手術器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。我們對重復使用的器械先去污染,用酶徹底洗干凈,再消毒或滅菌。其中感染病人用過的器械應先消毒后,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。對需隔離的病人,手術通知單上必須注明感染情況,嚴格隔離管理,術后器械及物品雙消毒,標本按隔離要求處理,手術間嚴格終末消毒。手術后污物放于污染區,不隨便亂丟,手術廢棄物品置于有明顯標識的塑料袋內,封閉保存無害化處理。
當然手術室的護理質量管理還不能僅限于本科室,更不能僅限于個人,還應積極與相關科室及全科同志們密切聯系和合作,不斷的改進和協調手術配合工作,本著一切從工作和病員利益出發的宗旨,倡導“以人為本,以病人為中心,以質量為核心”,對患者實施人性化服務,強化服務意識,為患者提供更細致、更全面、更優質的服務,以杜絕護理糾紛的發生。
參考文獻
篇11
一、電力工程安全管理的重要性
電力工程的安全管理工作,即在電力工程的開展中實現動態運行、且具有自我調節功能的系統性工作。電力工程的安全管理,保證了工作人員的人身和財產安全,促進了社會的穩定發展。電力工程的安全管理,實現了企業管理的改革,完善了企業運行機制,有利于企業的發展和進步。在電力工程安全管理的工作中,電力企業需要嚴格遵守企業制定的規章制度,以防止事故的發生。此外,注重電力工程安全管理工作的有效開展,在一定程度上,增強了電力企業的市場競爭力,實現了經濟利益的最大化。
二、電力工程安全管理工作的特點
電力工程在開展安全管理工作的過程中,形成了自己鮮明的特點。首先,電力工程的安全管理需要持續較長時間,涉及的內容繁雜、跨度較廣,成本較高。電力工程在運作的過程中,涵蓋了工程的規劃、設計、實施、監測、等各個方面,各個環節的有序進行,決定了整個電力工程的順利開展。在電力工程安全管理的工作中,部門之間的相互協調,共同促進了電力工程目標的實現,繼而更好地滿足社會發展的需要。電力工程的實施需要結合現實的發展狀況以及所處的環境條件,以更為有效的策略保證安全管理工作的順利進行。其次,電力工程安全管理工作具備較強的專業性。電力工程的建設需要操作人員具備專業的技術能力。電力工程在實施的過程中,需要專業性的技術性人員,以保證電力工程的有效開展。工作人員需要自覺履行自己的責任和義務,嚴格按照操作標準,以實現各個步驟的有序進行。針對電力工程實施中的難點、問題,采取科學、合理的措施加以解決。在進行電力工程安全管理期間,工作人員利用專業性的知識、技術,促進了電力工程的高效運行。最后,電力工程的安全管理工作,需要控制的難點相對較多。電力工程的安全管理工作需要工作人員具備專業性的知識,經過一系列復雜的步驟,以實現電力工程的有序進行。
三、加強電力工程安全管理的科學措施
電力工程安全管理工作的正常進行,需要多方面的共同參與。包括電力企業,即電力工程的負責人或電力工程安全管理的執行方。電力企業在開展電力工程安全管理工作的過程中,既要保證電力工程的質量,也要注重提高電力工程的安全管理水平。此外,監理機構、工程原料的提供方等相關機構,也要對電力工程安全管理工作的實施負責,共同促進了電力工程安全管理的順利進行。
(一)提高從業者的安全觀念,樹立安全管理意識
加強電力工程的安全管理,需要提高從業者的安全觀念,以保證電力工程的安全管理。通過提高從業者的安全觀念,樹立安全管理意識,形成一整套的安全管理系統,優化工作人員配置,以保證各個環節的安全性。積極宣傳安全知識,提高工作人員的安全觀念,使得工作人員充分認識到自己的責任和義務,以確保電力工程的正常運行。引導工作人員意識到電力工程安全管理的重要作用,嚴格遵照規章制度,盡量避免違規操作的發生。增強工作人員的責任意識,提高工作人員的綜合素質水平,加強工作人員的職業技能和道德修養,以促進電力工程的高效運作。
(二)提高F場安全管理的水平
加強電力工程的安全管理,需要提高電力工程現場管理的安全水平。第一,電力工程安全管理的工作人員,需要提升自己的專業技能和職業素養。電力企業通過定期開展教育培訓活動,以提高工作人員的安全管理觀念。電力工程安全管理的工作人員通過學習相關的法律、法規,掌握安全管理知識,以提高自身的安全管理能力,保證了電力工程的正常進行。第二,電力企業的管理層需要進行針對性的安全教育活動。開展安全教育活動,有效地提高了工作人員的安全操作能力。針對性地開展安全教育活動,有利于工作人員掌握更為科學、有效的操作技能。第三,電力企業的領導層需要改進并完善安全管理監督系統以確保電力工程的正常進行。完善安全管理監管系統,嚴格按照標準操作,加大對安全管理的監督力度,包括操作人員和技術設備的使用,以確保電力工程的順利實施。第四,電力企業的各個層級的工作人員需要明確自身所承擔的安全責任。管理層以及基礎工作人員認真履行各自的職責,利用合理的獎懲機制,以保障工作人員的切身利益,進而調動工作人員的積極性,促進了安全管理工作的正常進行。電力企業的管理層人員在工程項目的實施期間,加大安全管理的力度,提高了電力工程安全管理的質量,保證了電力工程的順利開展。在電力工程實施的過程中,需要各個部門之間的配合,涉及龐大的操作隊伍和技術設備,以有效的方式保證電力工程施工過程的安全。電力工程的開展,需要充分考慮到影響安全管理工作的主、客觀因素,盡可能地減少事故的發生。
四、結束語
電力工程安全管理水平的提高,保證了電力工程施工的順利進行。電力工程的工作人員應該充分認識到電力工程安全管理的重要性,不斷增強自身的技術能力和職業素養,以保證電力工程的正常進行。采取科學、有效的措施,加強電力工程的安全管理,是社會發展的必然要求,滿足了現代人們的生活需要,為社會的現代化發展做出了貢獻。
參考文獻:
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[2]周海.對加強電力工程管理的措施研究[J].通訊世界,2014.
篇12
二、嚴格“收支兩條線”,是實現科學理財的基礎
1.嚴格收費管理,做到應收盡收。一要嚴格收費項目、依法收費。貫徹實施財務“收支兩條線”工作的關鍵是依法收費,要切實抓好收費的基礎工作,嚴格按照國家規定的收費項目、標準、范圍,清理整頓現行收費。加強現行收費的審批、監督和檢查,嚴格執行收費標準,堅決取消代收代扣,杜絕亂收費現象,并做到收費項目和標準公開,主動接受群眾監督,二要認真落實定費、收費、管費“三分離”制度,嚴格“兩費”的核定、減免和收取。“兩費”實行集體定費,即由各工商所的正、副所長、片管員組成的收費評定小組,根據經營戶所在地段、經營規模、經營范圍、參照行業收費標準,定出月收費額,并建立收費臺賬:“兩費”減免嚴格履行規定的審批程序,由經營者提出申請,工商所審核有關材料后,根據實際情況和片管員意見,提出減免建議,報分管領導審批和財務部門備案:“兩費”收取一律按收費臺賬上的收費金額收取,在個體戶較分散、偏遠的地段。由片管員直接收取后及時、足額存入銀行,在個體戶相對集中、市區地段,讓個體戶到各所大廳繳費,切實做到依法收費,應收盡收。三要依托經濟戶口規范陽光收費行為。建立電子經濟戶口收費臺賬,工商所將轄區范圍內個體工商戶定費情況、減免情況、收費結果等信息輸入陽光收費軟件中,作為收費臺賬的依據。收費責任人只負責執行,無權隨意更改。收費責任人應將當月的收費結果及時反饋給“戶籍管理員”,及時錄入監管,確保個體工商戶的經濟戶口戶數與收費臺賬的戶數相一致。定費、減免與收費結果相一致。克服收費的隨意性,杜絕收人情費和以消費抵收費,切實規范收費行為。四要建立規范收費考評制。將依法收費、集體定費、減免管理費等內容作為崗位績效考評的重要內容之一,與工商所的全年工作實績、年終評先評優掛鉤,與責任區干部年終評比和年度績效考評掛鉤,做到一級抓一級,層層抓落實,增強執收人員規范收費的意識。
2.嚴格執行解繳紀律。“收支兩條線”強調的是收支兩方面的改革,從“收”的角度,“收支兩條線”主要強調收繳分離,不能坐收坐支,對合法、合理的行政性收入,罰沒收入,實行財政專戶管理和納入財政預算。在實行財政專戶管理中,要落實解繳款工作,嚴格執行解繳紀律。現在工商系統的行政性收費收入、罰沒收入,均已納入預算管理,罰沒款實行罰繳分離,行政性收費都逐步委托銀行代收,這就要求全系統各執收部門要按月及時足額將各費繳入銀行專戶,不得截留、挪用、拖欠應繳款。做到單位開票,銀行代收,財政統管。對行政性收費的各項收入未及時上繳者。要依法依紀給予處分。
3.嚴格票據管理,規范收費行為。加強對專用票據的管理,是財務管理和監督的重要依據。必須完善票據管理制度,統一使用省財政廳印發的行政性收費專用票據和罰沒票據等,加大對專用票據監管力度。經常對基層單位的票據使用管理情況進行專項檢查,要針對票據管理可能出現的漏洞,采取定期不定期相結合的辦法,檢查票據保管和使用單位,防止個別單位在行政性收費和罰沒收入時少收、漏收、收人情費等現象的發生:嚴格執行專用票據使用、核銷制度,建立健全票據管理制度,指定專人負責,設置票據賬薄,嚴格按照《票據申領程序》、《票據使用稽查、核銷程序》,完善領取、發放、使用、結報、稽查、繳銷等各種手續。嚴格一費一票,對專用票據的結報、繳銷工作實行兩級復核制、做到每月定時結報核銷,嚴格做到票款一致,驗舊領新、定期繳銷。
三、完善財務管理方式。是實現科學理財的必然要求
1.實行財務公開,推行民主理財。一要推行財務公開。一方面要將國家規定工商部門的收費項目、標準、范圍通過工商所和注冊窗口等政務公開欄等各種有效渠道向社會公布,自覺接受社會和收費對象的監督:另一方面,要將各單位“收支兩條線”情況、經費使用情況在局單位內部進行公開。各縣(市、區)工商局成立民主理財小組,每季度用簡報形式將財務收支情況向全局通報,增強財務管理透明度。
2.實行財務內審,建立督查機制。嚴格內部財務審計,每半年定期與不定期由上級機關財務人員組織一次對下級機關的財務內審,結合每月各單位的報賬情況對各單位財務管理情況核查,及時通報核查情況。核查內容包括:收費項目和收費標準、收費票據、費款的收繳、包干經費使用、固定資產的管理、暫扣物資的管理及罰沒收的收繳等,嚴格做到收入數、上繳數、會計報表反映數和票據報表統計數四項一致。縣(市、區)局可以設立內部審計員制度,負責對全局財務、資產的監審工作。配合做好財務內審。
3.推行財務聯系點制度,增強財務管理水平。可試行上級局財務部門與下級局建立財務聯系點制度,加強上級財務部門對下級局財務工作的指導和幫助,督促完善財務管理制度,定期進行檢查、督查,及時總結財務管理經驗:下級局主動向上級財務部門請示匯報工作,積極進行財務工作試點。切實加強財務管理,規范財務行為。
4.實行經費包干制。根據經費限額和各工商所業務工作的實際及經費保證的重點,對各工商所經費實行包干使用,車輛維修實行嚴格審批、定點維修。嚴格報銷程序,進一步規范財務報銷審批手續,經費管理嚴格執行一支筆,審查做到事前、事中、事后三環節的約束。
四、加強財務制度建設,是實現科學理財的有力保障
1.加強固定資產管理。近幾年來,各級工商部門的固定資產不僅數量不斷增加,而且構成不斷更新,為工商行政理和事業的發展提供了一定的物質基礎,發揮了重要的作用。因此,要進一步加強固定資產管理工作。一要設置專門管理機構。對固定資產的管理要落實到部門。有專人負責。明確工作職責,統一登記、管理,從思想上克服“重進輕出、重資金,輕實物”的觀念。二是建立完善固定資產管理制度。嚴格遵循《福建省工商行政管理系統固定資產管理實施辦法》,定期或不定期進行清查盤點,年終進行全面清查盤點,檢查固定資產的處置是否按有關規定執行,有無損失現象。三要加強對公共財產的管理。嚴格執行公共財產的購置、領用、調撥、轉讓、審批申報等各項程序,將財產使用責任落實到有關部門和個人,實行管理使用責任制。要加強單位內部財產管理部門和財產使用部門間的協調配合,形成一個行之有效的管理網絡。各司其職,各負其責。
2.推行政府采購。要落實政府采購制度。按照“公開、公平、公正、效益”的原則,大宗辦公用品、儀器設備、裝修裝潢等消費品集中由政府采購,規范政府采購行為。節約資金,杜絕政府采購過程中的腐敗現象,提高資金支出的透明度和資金使用效益。市級工商局要成立政府采購領導小組,對全市工商系統采購工作進行監管,各縣(市、區)工商局也應成立相應機構,增強工作透明度,防止采購工作中不廉潔行為的發生。
3.加強基建工程管理。加強基本建設項目投資前論證工作,合理確定和有效控制建設規模和標準:實行工程項目公開招投標制。嚴禁搞“大工程小預算”,將一個在建工程分割成幾個小工程規避招投標。加強竣工財務決算工作,正確反映建設項目成果。加強竣工決算的審核,促進建設單位加強財務管理,嚴格控制建設成本,認真執行基建財會制度和財經紀律,促使建設單位及時上交基建結余資金和基建收入,辦理竣工驗收和交付使用固定資產,使建設單位的財務資金管理進入制度化、法制化的軌道。
4.加強罰沒物資管理。要按照《福建省工商行政管理局行政處罰案件涉案財物管理暫行辦法》要求,加強罰沒物資的管理,嚴禁任何人私自動用涉案物資。
五、提高財務人員素質。是實現科學理財的根本
1.要建立財務人員崗位責任制度。全系統會計員、出納員、票證員不得相互兼任,配強財務人員。加強對財務人員從業資格的管理和監督,實行持證上崗。明確財務人員崗位職責,強化工作責任,嚴格執行《會計法》《預算法》,依法理財、規范管理。
篇13
2013年,上海市財政科技支出為257.7億元,較2012年增長5.01%。在確保法定增長的基礎上,近年來上海市財政科技資金的投入規模保持穩定,2011年全市科技支出占財政支出的比重為5.6%,2012年比重為5.87%,2013年比重為5.69%,且2011年、2012年、2013年本市財政科技支出占GDP的比重均超過1%。在“創新驅動、轉型發展”戰略指引下,財政對科技資金的投入呈現高速增長趨勢,一批原創性世界級科研成果涌現,科學技術實現了跨越式發展。然而,在科技資金使用管理方面存在的問題也日益顯現,尤其是科研經費浪費流失事件不斷曝光,擾亂了正常的科研活動秩序。
財政科技資金管理使用的現狀
(一)財政科技資金管理機制
科技資金管理機制是保障科技投入、切實發揮效益的重要環節。近年來,上海市建立和完善了財政科技投入的管理制度,相繼出臺了《上海市國家級重要科研設施和基地建設的配套支持試行辦法》《關于改革和完善市級財政科技投入機制大力促進科技成果轉化》《上海市戰略性新興產業發展專項資金管理辦法》《上海張江國家自主創新示范區專項發展資金使用和管理辦法》等一系列制度文件,在規范財政科技資金的管理和使用,保障科技創新綜合環境建設、戰略性新興產業及其創新集群培育方面發揮了極其重要的作用。
(二)財政科技資金投入機制
要提升科技創新能力,就必須優化財政科技資金投入機制。2011年,上海市對市級財政科技投入機制進行了改革和完善。一是設立全市性的“科技成果轉化和產業化項目庫”,將相關信息納入項目庫統一管理,探索建立多渠道、市場化的項目發現機制。二是根據上海市科技成果轉化和產業化發展目標和項目庫的情況,統籌安排年度預算,集中財力支持重大科技項目。三是上海市財政局、市科委、市經濟信息化委、市發展改革委等部門共同搭建市級財政科技投入管理平臺,建立對科技成果轉化和產業化項目的會審機制。四是探索從原來:單一的經費撥款方式向事前資助、事中跟投、事后補償、政府獎勵等多種投入方式轉變。通過采取多種投入方式,鼓勵投貸聯動、融資擔保、股權投資、科技保險等各類支持科技產業發展的金融創新,吸引各類社會資本共同投入科技成果轉化和產業化項目,激發了全社會參與科技創新的積極性,充分發揮了財政科技資金的杠桿作用。
(三)財政科技資金的監督管理機制
加強了對財政科技資金的監督績效管理,以提高資金的使用效益。一是建立包括審計、財政、科技等部門和社會中介機構在內的監督體系。開展績效目標編制,績效跟蹤評價,績效自評價、后評價等試點工作,并委托社會中介機構審計市級科技專項資金,以評估促管理、以評估提效能。二是按照政府信息公開的要求,繼續推進財政科技專項資金的信息公開。2012年公開的59項專項資金中,有7項為科技專項資金。同時,進一步細化市級政府預決算科技支出的公開內容,2012年市級公共財政支出決算表中,科技支出科目細化公開到“項”級。
財政科技資金管理使用中存在的問題及原因
(一)財政科技資金分配方面存在的問題及原因
1.資金分配鏈與科技創新鏈需進一步銜接。上海市財政科技資金的分配主要集中在科委、發展改革委、經濟信息化委、財政局等部門。在基礎研究、應用研究、成果轉化和產業化等科技創新環節雖均有不同部門設立專項資金加以支持,但不同研發階段項目銜接機制仍不夠完善。如何將資金分配鏈與科技創新鏈有機銜接,是本市當前財政科技資金分配過程中需進一步尋求良策的問題。
2.項目統籌協調機制需進一步優化。財政科技資金分散管理的體制符合當前實際,但在分散管理基礎上的各部門之間統籌協調機制仍需進一步完善。 “市級財政科技成果轉化和產業化項目投入管理平臺”還需進一步全部涵蓋政府各部門在該領域的投入資金。還需進一步優化政府部門科技資金分配的體制機制,提高財政科技投入效率,這是當前本市財政科技資金管理的一個重大課題。
(二)財政科技資金使用與管理方面存在的問題及原因
1.人員經費投入相對不足。通過對高校、科研院所、企業審計了解到,目前國家對于科技創新的支持過于強調和集中于硬件方面,對于人員方面的軟投入支持相對較弱。如部分高校、科研院所反映,獲取科研成果主要依靠大量的智力付出,但目前科技人員經費標準偏低,難以調動人員的積極性和吸引高端人才。又比如部分企業提出,政府科技專項資金大多數被要求用于設備采購等硬件方面,造成一方面企業對科技人員的激勵遠遠不夠,另一方面為滿足硬性指標而重復購置設備,浪費公共財政資金。
2.項目預算管理制度需進一步完善。目前科研專項經費多采用項目管理模式,項目承擔單位及主管部門“重項目申報、輕資金監管”的現象仍普遍存在。執行中存在未按規定單獨核算、超預算支出,中央財政資金及地方配套資金的預算執行率偏低一課題個別支出不符合規定的開支范圍和標準等問題。在資金撥付方面,有的單位反映,在研究計劃獲得批準立項后,由于項目立項合同未簽,資金未到位但卻要求項目單位做中期檢查和項目進展情況匯報。
3.資金的使用缺少適度的靈活性。科技資金使用有其特殊性,項目實施期間科技趨勢、市場環境等都會發生變數。限于預算調整條件和程序要求比較高,項目單位如按照原計劃執行,資金使用雖然符合現有預算管理制度,但從創新角度而言并未發揮最好的效益。
(三)企業科技創新主體地位方面的問題及原因
1.考核機制對企業科技創新的激勵度需要加強。在傳統的業務指標評價體系下,企業尤其是國有企業的關注點多集中在利潤及資產保值增值方面,對關系企業長期發展科技創新的考核不夠突出。由于科技創新是一個高風險的領域,企業高層管理者特別是國有企業管理者對科技創新投入的激勵機制尚未真正形成。
2.稅收優惠政策應進一步發揮效應。現行企業創新稅收優惠政策存在范圍較小、門檻較高的問題,制約了政策效應的進一步發揮。如現行企業研發費用加計扣除的范圍較窄,對鼓勵人才創新、創業和企業吸引、激勵人才的稅收優惠政策相對不多。
3.小微型企業獲得政府支持難度較大。小微型企業雖在科技活動方面表現較突出,但由于缺少固定資產投資、產值偏低等因素,融資較困難,獲得的政府科技資金難度較大。
(四)科技成果轉化方面存在的問題及原因
1.各創新主體的協同性仍需提高。高校、科研院所和企業之間,由于在自身定位、創新能力,以及文化理念上的差異,各機構和機構內部難以打破“圍墻”,開放性不足,阻礙了各創新主體之間的有效協同,研發優勢沒有很好地轉化為產業優勢,存在“脫臼”現象。此外,政府部門對科技成果的應用、推廣尚未形成有效機制,影響了科技成果的轉化率。
2.成果轉化的配套支持尚需加強。成果轉化與產業、財稅、金融等相關政策密切相關,但在推進成果轉化過程中,產業、財稅、金融與科技等領域和部門的系統協同性不夠,不少創新成果缺乏有關部門的關注和后續支持投入,最終未能轉化為現實生產力。如目前財政資金投入支持成熟技術、項目較多,但對創新中試環節、產業化前期的項目投入力度不足。
完善財政科技資金管理機制的路徑選擇
(一)進一步完善財政科技資金管理體制
要深化科技體制改革,加強科技宏觀統籌和部署,理順各部委科技資源配置的職責,根據職責分工,科學界定職權范圍。完善中央與地方之間、科技部門與其他部門之間的溝通協調機制,更加注重跨部門的工作聯動,各條線既要分工負責又要建立有效的接口,依據科技創新鏈,形成有機銜接的資金鏈,打通科技和經濟轉移轉化的通道。要加強戰略規劃和前瞻布局,集中力量推進科技創新,更加注重聚焦重點項目投入和項目好中選優,打造具有自主知識產權和市場競爭優勢的產業鏈體系。
(二)進一步規范財政科技資金項目使用制度
一是加大財政科技資金對人員的投入力度,提高人員經費在財政科技項目總支出的比重,最大限度調動科技人才創新積極性,完善人才發展的激勵保障機制。二是中央財政專項資金不宜要求所有項目地方必須配套,應本著實事求是的原則,分類進行管理。三是要完善科技評價體系,面對快速發展、變化的科技形勢和市場需求,建議能夠給予項目承擔單位一定的自主權,允許其在目標先進的前提下調整資金用途。
(三)進一步健全財政科技資金監管體系
加強科研經費的監管力度,加快構建上下聯動、內外結合的監管體系,從國家層面出臺相關的科技資金監督管理辦法,明確中央、地方和承擔單位各自的經費監管職責。提升科研項目預算編制水平,規范資金過程監管、強化財務驗收,對科技資金進行全過程監督管理。對基礎研究、應用研究、技術開發等創新鏈中的不同環節和不同主體的財政投入需求,要進行針對性的研究,建立和完善適應科學研究發展規律和科技活動特點的科技經費管理制度。
(四)進一步確立企業技術創新主體地位
加強企業技術創新主體建設,引導和支持企業建立研發中心,加強硼發隊伍和研發機構的建設。充分發揮市場機制的作用,為企業創造市場開放、政策明晰的外部發展條件,不斷激發企業創新的內生動力。加大國有資本經營預算對企業創新的支持,完善國有企業經營業績考核制度,加大戰略性新興產業項目推進、科技創新體系建設等指標在國企負責人任期考核評價中的權重。