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篇1
【Key words】 Insulin pump; Diabetes; Comfort nursing; Effect
皮下?B續輸注式胰島素泵(CSII)為目前糖尿病藥物治療的常用裝置, 可模擬人體胰腺的細胞生理性胰島素分泌模式, 全天候持續輸注基礎胰島素量, 提高外周組織葡萄糖的利用率, 從而讓患者血糖趨于控制目標, 但在提高患者依從性和生活質量方面仍存在一定的爭議, 因此在治療期間需采取合理的護理方法為患者提供更為便利舒適的生活方式, 提高治療的安全性[1-5]。本次研究基于上述背景, 對舒適護理在胰島素泵治療期間的應用效果進行了觀察, 希望能為臨床護理提供借鑒。選取本院收治的124例2型糖尿病患者為研究對象, 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2015年5月~2016年4月收治的124例2型糖尿病為研究對象, 以簡單隨機抽樣法分為常規組與干預組, 各62例。常規組男女比例為38∶24, 年齡36~78歲, 平均年齡(54.3±7.9)歲, 病程5~15年, 平均病程(8.7±2.1)年;干預組男女比例為37∶25, 年齡35~80歲, 平均年齡(53.8±8.7)歲, 病程4~17年, 平均病程(9.0±2.7)年。排除標準:1型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他類型糖尿病、合并嚴重心肝腎等疾病、糖尿病急性并發癥、服用口服降糖藥或激素類藥物、進食流質或半流質粘稠食物的患者。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 兩組患者均接受同一型號和品牌的胰島素泵和胰島素治療。血糖檢測統一采用德國拜耳拜安康血糖儀進行檢測, 由經過POCT儀器檢測資質培訓的護士測量。給予常規組常規護理模式, 主要內容包括規范化用藥指導, 監督患者按時進餐, 并定期對飲食方案的執行情況進行檢查和整改;根據患者體質進行運動指導, 并及時進行血糖監測, 預防不良反應發生;對患者進行病情自我管理健康教育, 準確記錄血糖波動情況和疾病進展情況。在上述基礎上給予干預組舒適護理模式, 具體內容包括:①社會環境舒適護理。護理人員需根據患者家庭環境、經濟水平, 并結合社會環境與患者進行積極的溝通交流, 將社會上的人文關懷傳遞給患者, 并鼓勵患者在病房內與其他患者充分關照, 為患者提供家庭般的社會環境[6, 7]。②生理舒適護理。護理人員需為患者提供安靜、舒適的病房生活環境, 提高室內空氣流通, 隨時保持空氣清新, 若空氣干燥可采用加濕器提高濕度。③心理舒適護理。醫護人員要積極主動的與患者交流, 例如在室內張貼通俗易懂的圖標, 進行主動訪視, 以親切和藹的態度主動問候和鼓勵患者[2]。④生活舒適護理。護理人員需主動詢問患者生活方面的需求, 從而了解每例患者的喜好和性格, 從飲食、鍛煉、愛好、娛樂等方面進行生活舒適護理[8, 9]。⑤胰島素泵舒適護理。在患者放置胰島素泵前, 護理人員需對裝置進行全面細致的檢查, 例如胰島素試用情況、儀器性能, 并做好核對工作, 確保患者?w質適合采用胰島素泵進行治療。
1. 3 觀察指標及評定標準 持續干預2周后, 對兩組患者低血糖發生率、依從率、FPG、2 h PG、胰島素用量、生活質量進行觀察;以DMQLS評分量表[10, 11]對患者生活質量進行評定, 包括軀體活動、精力和活力、情感活動、人際交往、生理功能、滿意度、飲食控制, 每項均以5分制評分, 滿分35分, 分值越高表示生活質量越好。
1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組低血糖發生率和依從率比較 干預組低血糖發生率3.2%(2/62)明顯低于常規組12.9%(8/62), 差異具有統計學意義(χ2=3.916, P
2. 2 兩組血糖指標和生活質量比較 干預組FPG、2 h PG、胰島素用量均明顯低于常規組, DMQLS評分高于常規組, 差異均具有統計學意義(P
3 討論
篇2
禮儀是人們在社會交往活動中應共同遵守的行為規范和準則,禮儀修養則是指對人際交往行為規范和準則的認知程度和水平[1],簡言之,即禮儀達到的一種程度。茶文化是我國傳統文化的有機組成部分,其作用體現在以茶育人、以茶言志、以茶喻理等方面[2]。大學生是國家及社會建設性發展的人才保障,同時也是科技文化教育發展的重要承載者,結合茶文化活動,加強大學生禮儀修養教育,于國家于社會均具有積極的意義。
一、禮儀修養對當今大學生綜合素質提升的重要性
(一)有助于促進大學生心理健康
近年來,大學生的心理健康案件頻發。心理健康教育越來越引起人們的重視。大學生正處于由校園步入社會的轉型時期,在此期間,他們面臨著升學就業、戀愛交友、師生關系、家庭問題等多重因素帶來的心理影響。瑞士心理學家榮格說:“一切的財富和成就,都源于杰出的智慧和健康的心理。”健康的心理是大學生實現人生理想和成才目標的前提,是培養健全人格的基礎,也是大學生掌握科學文化知識的必備條件[3]。在大學學習生活期間保持心理健康對大學生的全面發展具有十分重要的意義。對大學生進行禮儀修養培養有利于幫助學生與他人建立良好的人際關系,使他們學會尊重他人、誠信待人、舉止得體,談吐適度。進一步具備化解人際沖突、加強其與他人的合作精神,鞏固人與人之間的和諧關系。同時有利于塑造良好的心理狀態,在學習與生活中,表現出正面態度多于負面態度,在一定程度上逐步培養應對突發狀況的應變能力,對待消極情緒的調節能力,從而建立心理預防機制有效防范心理疾病的發生。
(二)有助于大學生塑造人格與自我完善
人格,是指人的性格、品格及資格的總和。從心理學角度而言,人格是指人的性格、氣質等特征的總和;從倫理學角度講,人格指人的品格,體現人在一定社會中受教育和自我修養的文明程度;從法律角度講,指人作為權利、義務主體的資格,體現人在一定社會中的地位和作用、權利和義務的統一[4]。從倫理學角度闡述:禮儀修養能從言談舉止等外在的行為上提升人的姿態和氣質,塑造優良的形象,同時可以展現一個人的道德修養和精神面貌。這說明禮儀修養可以使大學生擁有積極健康,青春活潑的形象,落落大方的氣質和彬彬有禮的禮儀風度,同時展現自身的道德素質和品行修養,體現人格魅力。禮儀修養培養幫助大學生不斷剖析自身性格和處事的不足,形成高尚的道德品質,使其今后盡快融入到復雜的社會環境和富有挑戰性的職場生活。歌德說:“一個人的禮貌,就是一面照出他的肖像的鏡子。”[5]。當代大學生只有通過不斷的自我促進、自我完善、自我提高、自我發展以及學習禮儀,遵守規范,提高交際技巧和應變能力,才能適應社會、獲得他人的認可和尊重。為了更好地適應社會,實現個體社會化,禮儀修養是一門必修課[6]。
(三)有助于大學生學有所成
校園中,良好的禮儀風尚有助于發揚樸實求真、勇于創新的學風。例如在學術研討會中,激發學生之間思維火花相互碰撞;在討論學習中取長補短,共同進步;參加考試,誠信守信,不違規不越矩;學術競賽上,求真務實、真誠參賽、營造公平公正的良性競爭氛圍等。從以上多個方面都可以看出禮儀對于學風建設的益處。
同時,大學生具備良好的禮儀修養有利于維持和諧穩定的師生關系,大學學習期間,難免遇到學業上的問題,如實驗課題進展緩慢、專業知識理解一知半解、對研究方向前景迷茫等,都可以虛心地向老師請教,老師定將答疑解惑、耐心指導,幫助他們在學業上取得進步或者實驗上獲得進展,為今后步入社會或繼續進行學術研究、出國深造奠定堅實的專業基礎。
二、大學生禮儀缺失的表現
(一)公共意識淡薄
公共意識淡薄是大學生禮儀缺失的常見表現。具體現象可以涉及到社會與校園生活的方方面面。如:乘坐公交車、地鐵旁若無人地吃有氣味的食物,大聲外放音樂引發喧嘩;圖書館中違反規定隨意占座,嬉戲吵鬧,手機不靜音,接電話音量大;在校園街道、草坪上隨意吐痰、亂扔果皮紙屑煙頭,無視告示故意采摘花草,冒險攀爬雕塑拍照;騎行共享單車亂停亂放,惡意損壞公共設施等。
(二)個人素質欠缺
個人素質高低可以從日常待人處事中體現出來。如能否尊敬師長,能否正確引導新入學師弟師妹建立正確的學習生活態度;能否尊重體諒和關心同學,能否維系寢室生活融洽;能否具有集體榮譽感,能否按時參與集體活動、服從組織安排和是否有責任心與使命感,能否對待社團與學生會工作盡心負責;以及能否在課業方面誠實守信,不弄虛作假等。當代大學生活中時常涌現與同學老師關系冷漠,缺少溝通;班級集體意識淡薄,經常缺席公共活動;偶遇老師,刻意躲避甚至無視老師;集體撒謊逃課,普遍曠課,學習功利心嚴重,考試作弊的現象。
三、茶文化對大學生禮儀素養培養的內在聯系及意義
(一)茶文化的定義
茶文化的定義首次出現于莊晚芳教授在《中國茶文化的發展與傳播》一文中。陳文華則提出了從廣義與狹義兩個角度定義茶文化的概念:廣義的茶文化是指人類在社會歷史發展過程中所創造的有關茶的物質財富和精神財富的總和[7],它以物質為載體,反映出明確的精神內容,是物質文明與精神文明高度和諧統一的產物,是一種對茶事認知集合形態的人類現象[8]。而狹義的茶文化則專指注重精神享受部分[9]。目前茶文化的研究重點在其精神功能與傳播價值,且茶文化涉及歷史學、民俗學、社會學、美學、傳播學等,是茶與文化綜合全面的結合。故本文主要從廣義的角度來闡述茶文化對于大學生社交禮儀的推進作用。
(二)茶文化對禮儀素養培養的內在聯系
茶是尊重的象征。前人有宋代詩人宋耒“寒夜客來茶當酒”般“君子之交淡如水”的高雅。今時有尋常百姓“引座上茶”的待客之道。“來客不篩茶,不是好人家”,來客奉茶是中華民族傳承了幾千年的最起碼的待客禮節,表達出主人熱情友好、誠摯尊敬的心意[10]。一杯熱茶疏解了客人沿途的疲乏,人情之暖勝過冬夜之寒。進門一杯淡茶,不似烈酒濃烈醉人,淡然清香中傳達的正是一份恰到好處的尊重。茶道吸收中國傳統道家“天人合一”的理念,要求人們要尊重自然、順應自然、發現與遵循客觀規律,戒驕戒躁、耐心沖泡,方顯對茶葉,這片神奇的來自大自然恩賜的“東方樹葉”的尊重和對客人滿滿的敬意,將精神的東西融進茶中,使之成為精神文明的代言,從而讓茶文化成為精神文明的體現[8]。
茶是和睦的象征。常言道:“茶品如人品,茶道即人道”,茶之所以被稱之為“君子之飲”說的正是茶與為人之道的關系[11]。飲茶之人其精神內涵與品性修養也有一定的高度:待人和睦,為人真誠。茶文化作為文化的一種表現形式,吸收中國傳統儒家“和”的精神。唐代詩人裴漢在《茶述》中寫到“其性精清,其味浩潔,其用滌煩,其功致和”;而宋徽宗在《大觀茶論》中論述到“祛襟滌滯,致清導和”。這些都表明古時茶人將和諧、中庸的思想引入茶文化中。
茶是清廉的象征。古時有陸納以茶作為“素業”倡導廉儉,反對奢靡的美談,流芳百世;茶神陸羽作有茶詩《六羨歌》云“不羨黃金暈,不羨白玉杯。不羨朝入省,不羨暮入臺。惟羨西江水,曾向竟陵城下來。”此詩將陸羽淡泊名利、不慕榮華、不貪功名、不同流俗的高尚品格傳達地淋漓盡致。如今“茶之廉,推行清廉、勤儉有德、以茶敬客”仍是正道,通過接納茶文化這一健康、生活、不以虛華為榮,而以廉儉為貴的文化風尚標,自覺接納現代禮儀規范,正是茶文化與當代禮儀又一默契的切合點。
從以上三個方面來看,茶文化與禮儀有著緊密而深刻的聯系。
(三)茶文化對禮儀素養培養的意義
中國優秀傳統文化是中華民族特有的精神標識,是中華民族不斷壯大,經久不衰的豐厚滋養。中國優秀傳統文化是中華民族高貴的靈魂,只有文化興才能國運興,文化強才能民族強。茶文化作為中華名族傳統文化的特殊形式,其海納百川,傳達著高尚而普世的價值觀,并且深入尋常百姓家。人們以茶明敘倫理,以茶熱情待客,以茶和睦氛圍。這些都是禮儀涵養所需要的精神境界與行為規范,具有文化的教育功能。而茶文化的教育功能主要體現在茶文化對人的教化作用,影響著人們的思想道德和行為規范[10]。一方面,茶文化的廣泛傳播直接向人們傳達仁義、樸素、熱情、真誠、團結、勤奮的精神導向。另一方面,茶文化的價值輸出從一定程度上與當代社會主義核心價值觀緊密切合。二者都倡導和諧友善、對于傳播社會正能量,營造良好的社會風氣起到了潛移默化的作用。而良好的社會風氣可以約束人們自覺遵守社會秩序,提高社會公共意識,培養社會公德心與責任感,進而提升禮儀素養。從全民飲茶到全民愛茶再到全民興茶最終全民進步的偉大跨越。
四、茶文化對大學生禮儀修養的推進——以湖南農業大學校禮儀隊為例
(一)學習茶詩,提升綜合素質
茶詩作為茶文化的形式之一具有語言優美、意境高遠、體裁多樣、題材廣泛、內容豐富等特點[12]。孔子曰:“詩可以興,可以觀,可以群,可以怨。近之事父,遠之事君,多識于鳥獸草木之名”[13]。湖南農業大學禮儀隊通過學習茶詩中飽含的思想和精神,可以加深對傳統文化精髓的理解,也是對中國茶文化的繼承。
古往今來,修身養性、明倫怡情的茶詩妙句不在少數。蘇軾在《汲江煎茶》中繪聲繪色地描述了取水、烹茶、斟茶等茶事活動,用以表達詩人高雅的情趣,托茶喻志。“茶圣”陸羽在《茶經》中寫下“茶香寧靜卻可以致遠,茶人淡薄卻可以明志”,源自諸葛亮的名言“非淡泊無以明志,非寧靜無以致遠”,用以表贊飲茶之人重德行、尚和睦的特點。詩僧皎然在《飲茶歌誚崔石使君》寫道:“此物清高世莫知,世人飲酒徒自欺”[14],倡導以茶代酒,探討茗飲藝術境界,對唐代中后期中國茶文學——詠茶詩歌的創作和發展,產生了潛移默化的積極影響。
禮儀隊開展茶文化的學習是當代大學生對茶風古韻的傳承,感受中國傳統文化的博大精深。茶文化教學不但可以傳播茶文化知識,同時豐富學生內涵修養,綜合提升素質。
(二)茶藝培訓,增進操作技能
禮儀隊隊員定期參加茶藝課程培訓。通過品茶、泡茶等過程,不僅讓禮儀隊隊員對茶文化有了直觀的了解,而且提高隊員們動手、動腦、動心的能力。同時在茶事活動中既有分工,又有合作,利于培養隊員的組織管理和協作能力。茶藝中鞠躬禮、伸掌禮、寓意禮、著裝要求、神態規范、解說演示等[10],都能在一定程度上影響隊員的氣質和日常言行,可提升隊員們良好的外表形象和氣質。禮儀隊隊員結合平時生活實際的需要,通過練習茶藝,既豐富了業余生活,又掌握了一門特長,是將茶文化理論運用于實踐的最佳方式。
此外,茶藝學習也培養了隊員們勤儉養德的品行。如白族三道茶茶藝具有“一苦、二甜、三回味”的精神意蘊,“清苦之茶”寓意年輕一輩“要立業,先吃苦”,這與中華傳統文化常說的“先苦后甜”的人生哲理相互照應。好似著名茶學家莊晚芳教授倡導的“廉儉育德,美真康樂,和誠處世,敬愛為人”的茶德[15]。
(三)開展茶會,豐富精神涵養
將禮儀隊中對茶文化有興趣的學生集中起來,定期舉辦茶話會,每期精心制定不同的主題,籌劃不同形式的活動。如六大茶類的品茗會;茶與茶點搭配的品鑒會;茶歷史小知識有獎問答等。參加茶話會的成員面向所有年級,無年紀大小區分,都應一視同仁,讓隊員們在自然平和,輕松和諧的環境中品賞不同的茶,了解有關茶的小故事與小常識,并以愉快的心情去接納茶,以從容的姿態去欣賞茶,以喜悅的態度去分享茶。通過一系列與茶相關的活動,促進了隊員們之間的交流,提供更多機會給大家用心感受他人的優點,是增進隊內友誼的絕妙方式;同時讓隊員學會修身養性,培養審美情操,也是豐富隊員們精神涵養的良好方式。
(四)走進茶園,培養勞動品德
茶本為山間普通一草木,可日常食用而性儉。去茶園感受茶葉最原始的姿態,以回歸本真的方式讓禮儀隊隊員全面知曉茶葉,拓展茶葉知識面。中國種茶和制茶歷史悠久[16],包含了從采茶、萎凋、發酵、揉捻、干燥等各個程序,六大茶類,工序各異,如綠茶制作過程關鍵環節在于殺青,紅茶的品質好壞與發酵有密切聯系,青茶有特殊的搖青與作青工藝,而白茶萎凋看似簡潔實則萎凋程度相當考究,黃茶在綠茶制作上有悶黃環節,黑茶的色香味在渥堆或發花環節提升顯著。在茶葉采摘生產季節,組織禮儀隊隊員在生產季節參觀湖南農業大學的長安基地茶園,參與制茶的相關工藝的流程中,培養隊員們實踐勞動能力和嚴謹的思維能力。