引論:我們為您整理了13篇呼吸道疾病的健康教育范文,供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源,期望它們能夠激發您的創作靈感,讓您的文章更具深度。
篇1
1 資料與方法
1.1一般資料 本研究所有哮喘患者均符合2008年全球哮喘防治創議中的哮喘診斷標準[1],并用糖皮質進行吸入治療,且認知能力正常,可完成量表調查,排除標準:嚴重心、肝、腎等重癥者;慢性代謝性疾病及肺部疾病者;吸入治療過敏或不能耐受者;妊娠及哺乳期婦女。男26例,女24例;年齡62~75歲,平均(65.1±5.6)歲;病程19~48年,平均(26.8±7.6)年;病情程度:輕中度41例,重度9例;臨床表現:咳嗽、反復發作性氣喘及呼吸困難。根據護理方法的不同將50例患者分成觀察組及參考組,每組25例,兩組一般資料對比,差異無統計學意義(P>0.05),有可比性。
1.2方法 兩組患者采用相同的藥物治療,但參考組不干預,觀察組則加強健康宣教,方法如下:①向患者介紹哮喘的相關醫學知識,如胸悶、氣憋、鼻癢、流涕等。講解哮喘常用藥物的作用、用法、副作用等,向患者及家屬進行哮喘治療、保健、康復知識宣教,對患者進行飲食指導、觀察病情變化、預防感冒,避免重復感染。強調治療依從性的重要,指導患者正確掌握干粉吸入劑和氣霧劑的使用方法。②鼓勵患者提問,并對未掌握的知識進行再次講解,保證患者對相關的醫學知識和治療技術熟練掌握,以提高患者對自身病情的管理能力。③在做好患者健康教育的同時,為患者建立健康教育護理檔案,定期統計并考察患者對相關醫學知識的掌握情況,對病情的重視程度,以及治療效果。此過程中除了要求患者定期到醫院檢查,還可采取電話隨訪,或上門隨訪的方式進行,以便讓患者體會人性化服務的魅力,體會社區健康教育的溫暖,促使療效。
1.3觀察指標 對不兩組健康知識、治療依從性、哮喘癥狀積分及護理滿意度。健康知識采用自制健康調查問卷進行,如對哮喘知識的了解,對吸入激素治療的重要性認識程度,對霧化吸入器、常用吸入裝置的使用等,均為選擇題,100分滿分。治療依從性:完全按照醫師、藥師用藥指導,按時、按量服用藥物的為完全依從;有超過或不足劑量用藥、增加或減少用藥次數的為部分依從;自行停藥、增減藥量或間斷用藥的為不依從。依從率不納入不依從患者。癥狀積分均晝夜兩種,均為0~3分,評分越高,則癥狀越重。護理滿意度采用自制的護理滿意度調查表,100分滿分。
1.4統計學方法
2 結果
觀察組患者的哮喘知識掌握程度、治療依從性及護理滿意度評分均顯著高于參考組,晝夜的哮喘積分明顯少于參考組(P
3 討論
目前,環境污染日益加重,直接導致哮喘病的高發病率,對患者的生活質量造成了較大影響。基于哮喘疾病長期性、周期性及反復性的特點,臨床上所呈現出病情往往較為復雜,而若有效控制,關鍵在于長期吸入。健康教育作為整體護理的重要內容,其通過有計劃、有組織、規范而系統的教育活動及評價體系讓患者及家屬對疾病的發生、發展、治療及預防進行全程解析,對患者建立并形成健康的生活行為方式有著積極的作用[2]。本研究對25例社區哮喘患者加強健康教育的結果顯示,患者在哮喘健康知識得分、治療依從性及護理滿意度調查均顯著高于未干預的參考組,哮喘積分亦顯著低于參考組(P
總之,健康教育可有效提高社區老年哮喘患者對疾病知識的掌握程度,提高治療依從性,值得推廣。
篇2
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是一種以氣道阻塞為特點的慢性呼吸道疾病,為慢性支氣管炎及肺氣腫的總稱,是老年人的常見病、多發病。但是大部分COPD患者缺乏與疾病相關的知識,不能積極配合,使的有些治療護理措施未達到預期的效果,患者因反復住院而死亡。因此對COPD住院患者的健康教育非常重要。
1 資料與方法
1.1一般資料入選病例:我院2003年9月~2004年9月住入我院呼吸內科患者120例,均符合2002年中華醫學會呼吸分會指定的《慢性阻塞性肺部疾病(COPD)》的診治規范。年齡60~70歲之間,平均年齡(65±5.1)歲;男94例,女26例;病程大于等于20年的57例,病程在10~20年之間的63例:合并結核者8例、冠心病患者10例、Ⅰ型呼吸衰竭者16例、Ⅱ型呼吸衰竭者11例。入選病例患者隨機分組為健康教育組和常規護理組。健康教育組60例,其中男46例,平均年齡(65±5.9)歲,女14例,平均年齡(64±5.1歲);文化程度文盲10例,小學24例,初中16例,高中以上10例:病程大于20年的24例,病程在10-~20年之間的36例,平均病程(17.2±5.1)年;合并結核者4例,冠心病患者6例,Ⅰ型呼吸衰竭者7例,Ⅱ型呼吸衰竭者5例。常規護理組60例,其中男48例,平均年齡(64±4.9)歲;女12例,平均年齡(65±5.3)歲;文化程度文盲12例,小學22例,初中14例,高中以上12例:病程大于20年的23例,病程在10~20年之間的37例,平均病程(18.8±4.9)年;合并結核者4例,冠心病患者4例;Ⅰ型呼吸衰竭者9例,Ⅱ型呼吸衰竭者6例:兩組患者均同意接受觀察。健康教育組和常規護理組一般情況組成比較差異無統計學意義,具有可比性(P>0.05)。
1.2排除入選標準(1)診斷不明或不符合入選要求;(2)不能理解或不能回答健康教育內容;(3)年齡小于60歲或大于70歲;(4)合并其他臟器嚴重衰竭者;(5)病程小于10年者。
1.3方法健康教育組針對患者的病情在一般的常規護理的基礎上再給予相應的健康教育,常規護理組給予一般的常規護理,常規護理組的內容包括晨晚間護理、生活護理,根據患者的病情采取的吸氧導尿等護理措施,不給予更深入的疾病相關知識及各種治療護理操作注意事項的解釋和指導。兩組給予常規藥物治療,在出現呼吸衰竭及其他情況時給予搶救、監護及相應的治療。記錄患者人、出院時肺功能檢查指標,隨訪時間1年,記錄患者的再次住院次數。比較兩組的差別。健康指導內容包括心理指導、戒除吸煙的習慣、營養調理、氧療指導、呼吸功能的訓練、除呼吸道阻塞,防止感染加重、出院指導、介紹家庭氧療、教育患者及家屬了解急性加重的誘因、并發癥和必要的防護知識、適當地進行體育耐寒鍛煉等。
2 結果
通過1年內患者再次入院次數的觀察記錄發現,60例健康教育組患者1年內再次入院率43.3%,60例常規護理組患者1年內再次入院率為75%,見表1。患者出院時測定的第1秒用力呼吸容積(FEV1)和血氧分壓(SaO2)和入院時兩指標的比較,健康教育指導組肺功能明顯高于常規護理組。見表2。
篇3
引言:反復呼吸道感染是一種常見的小兒疾病,嚴重影響到患兒的生長發育。因此做好對患兒的健康教育對提高小兒的健康水平具有十分重要的現實意義[1]。本研究中,筆者從本院2013年2月~2014年2月收治的小兒反復呼吸道感染患者中隨機選擇60例進行研究,探討小兒反復呼吸道感染中健康教育路徑的應用效果,現將研究結果報告如下。
1一般資料和方法
1.1一般資料
從本院2012年12月~2013年12月收治的小兒反復呼吸道感染患者中隨機選擇60例進行研究,,其中男32例,女28例,年齡3 ~10歲,平均年齡(3.12±2.31 )歲。納入標準:
(1)符合反復呼吸道感染相關診斷標準[2];(2)患兒的家長具有認知能力良好,與護理人員之間溝通良好。排除標準:(1)合并有先天性心臟病的患兒;(2)經臨床診斷和實驗室檢查,不符合反復呼吸道感染相關診斷標準的患兒。將所有研究對象隨機分為兩組,每組各30例,分別設為觀察組和對照組。比較兩組患兒的一般資料及其家長的文化水平等,差異均無統計學意義,(均P>0.05),具有可比性。研究獲得醫學倫理學相關部門同意,所有患兒家長均了解研究相關情況,并簽署知情同意書,自愿參與研究。
1.2方法
對照組:實施常規健康教育,包括在治療和護理過程中給予患兒常規健康宣教和指導等。
觀察組:實施健康教育路徑。(1)制定健康教育路徑表,具體內容見表1;(2)對相關護理人員進行培訓;(3)按照健康教育路徑表的具體內容,對患兒實施健康教育,具體如下表1所示。
1.4統計學處理
研究所得數據均輸入Excel表格,并使用SPSS 公司推出的SPSS 15.0軟件進行統計分析,研究所得計數資料均進行Χ2檢驗,計量資料均進行t檢驗,并以( )進行表示。并以P
2結果
經統計,觀察組的健康教育達標率為83.33%(25/30),對照組為63.33%(19/30);觀察組的護理滿意度為96.67%(29/30),對照組為66.67%(20/30);觀察組的住院時間為(7.11±1.21)d,對照組為(9.19±2.31)d。經比較兩組的健康教育達標率和住院時間以及護理滿意度均存在顯著差異(均P
3討論
反復呼吸道感染是兒童常見的呼吸道疾病,包括反復上呼吸道感染和反復下呼吸道感染,上呼吸道感染通常是指反復鼻、咽、喉等部位的感染,下呼吸道感染是指氣管、支氣管、毛細支氣管、肺泡等部位的感染。反復呼吸道感染低小兒的危害較大,不利于小兒的生長發育[3]。但是,在臨床治療和護理的過程中,很多患兒的家長優于缺乏對反復呼吸道感染的必要認識,在對患兒進行護理的時候,大多較為盲目。因此,做好對其的健康教育至關重要。
健康教育路徑是一種新型的護理工作模式,通過制定詳細的路線圖等,有目的有步驟的開展健康教育活動[4]。本研究中,對30例觀察組患兒的家長,即實施健康教育路徑。本研究最終結果顯示,觀察組的健康教育達標率和護理滿意度均顯著高于對照組,住院時間顯著短于對照組,經比較差異均有統計學意義,(均P
綜上所述,小兒反復呼吸道感染中應用健康教育路徑可以有效的提高患兒家長的護理滿意度,縮短治療時間,并減少復發的出現,效果確切,值得推廣。
篇4
1 健康教育的方法及內容
隨著人們對生活質量的不斷提高和對健康知識的不斷需求,從生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式,健康教育在疾病的診治過程中,醫務人員通過有效的健康宣教,消除患者的緊張情緒及恐懼心理,使得患者能夠積極應對檢查,保障了支氣管鏡檢查的順利進行,縮短了患者的診療時間,促進了患者的早日康復,減少和預防了并發癥的發生。
1.1 檢查前指導 氣管鏡檢查是一種微創、浸入性的檢查,檢查過程中會出現不同程度的并發癥,因此檢查前有內鏡專職人員通過口頭、書面、圖片、電化教育等,讓患者及家屬充分了解氣管鏡檢查的相關知識,對氣管鏡檢查的意義、目的、術前的準備事項給以充分的說明,對患者及家屬提出的問題給以耐心的解答及指導,進行有效的溝通,取得患者及家屬的配合,必要時讓患者及家屬進行現場觀摩,讓他們對氣管鏡檢查更進行了充分的了解,消除疑慮及恐懼心理,積極配合,早日應對檢查,提高治療時間。
1.2 檢查中指導 檢查過程中給患者選擇一個舒適的,告訴患者氣管鏡進入聲門時會產生嗆咳、憋氣等癥狀,都屬正常現象,囑患者放松,教給患者正確的呼吸技巧,有醫護人員陪在患者身邊,進行現場指導及教育,觀察患者檢查過程中的行為,輕握患者手臂,進行安撫,使得患者有安全感,能更輕松地應對檢查。檢查過程中進行現場講解,消除患者緊張情緒,必要時可以讓患者及家屬觀看檢查過程,講解時注意實行保護性醫療。術中行活檢及刷檢時,有少量的出血告知患者及家屬屬正常現象,囑患者平靜呼吸,減少咳嗽,必要時補充。在進行治療及介入治療的時候,應詳細向患者及家屬講解治療的意義和目的,用圖片及文字的形式講解有關使用的產品、型號及價格,以及術后有可能出現的并發癥,給予現場耐心的解答,取得患者及家屬積極的配合。
1.3 檢查后指導 檢查后囑患者臥床或靜坐30分鐘,禁食禁水2-3小時,觀察生命體征的變化,病情穩定無特殊不適時才可安返病房或離院。術后囑患者多休息,少說話,勿用力咳嗽,現場進行指導并講解檢查后所出現的并發癥、注意事項、復查時間等,并再用文字的形式告知患者,讓患者詳細明白檢查后有可能出現的問題,如果出現問題時應及時就醫。
2 討 論
氣管鏡檢查廣泛應用于臨床呼吸道疾病的診斷和治療,其檢查具有創傷性,通過對行氣管鏡檢查患者實施有效的健康教育,能夠讓患者及家屬了解氣管鏡檢查的相關知識,檢查的意義、目的和方法,讓患者及家屬能夠積極主動配合完成檢查,消除或減輕不良心理感受,提高其身心健康水平,把健康教育貫穿于整個檢查治療過程中,可以提高檢查的成功率,明確診斷,減少并發癥的發生,可以增加患者對醫院的滿意度和信任度,降低了醫患糾紛。
篇5
近年來,學校突發公共衛生事件的頻繁發生越來越引起社會的關注。這與學校人群集中,易發生聚集性病例,學生正處于計免相關疾病高發年齡段有關。為了解近年來合肥市學校發生的傳染病疫情特點及控制措施的效果,現對合肥市2000-2007年各學校發生的傳染病疫情進行了分析,為今后有效預防和控制學校傳染病疫情提供依據。
1 資料來源和方法
收集2000-2007年合肥市以及各縣、區疾病預防控制機構報告的疫情,以電話或網絡直報的形式報告學校傳染病爆發疫情的調查處理情況及實驗室檢測結果。
用Excel建立數據庫,SPSS 13.0軟件進行統計分析。
2 結果
2.1 基本情況 2000-2007年,合肥市各級各類醫療機構報告的傳染病疫情共120起,其中發生在學校的110起,占91.67%;發病人數3 175例,男、女生比例為1.27∶1;無死亡病例。110起傳染病疫情有86起是法定傳染病爆發疫情,其中麻疹17起,占15.45%;風疹44起,占40.00%;流行性腮腺炎17起,占15.45%;流腦2起,占1.82%;流感1起,占0.91%;感染性腹瀉4起,占3.64%;非典1起,占0.91%;水痘24起,占21.82%。見表1。
2.2 分布特征 各類學校均有傳染病疫情發生,主要發生在小學,共73起,占66.36%,其余為中學22起,中專職業學校10起,大學3起,幼兒園2起。合肥市3縣4區均有傳染病疫情,肥東縣最多為21起,其次是蜀山區18起,肥西縣17起,包河區16起,長豐縣和廬陽區各14起,瑤海區10起。
時間主要分布在4月和5月,分別為22起和21起;3月17起,主要因為春季是呼吸道疾病的高發季節;2,6,12月各11起,1月6起,11月4起,9,10月各3起;8月1起,為大學生軍訓期間發生的感染性腹瀉疫情;7月份因放假無疫情;8-11月疫情較少,可能與腸道傳染病較少有關。見圖1。
2.3 傳播途徑 110起爆發疫情以呼吸道傳播為主(106起,占96.36%),其余均為腸道傳播的感染性腹瀉疫情。
3 討論
3.1 原因分析
3.1.1 流動人口增多 近年來,合肥市各類學校不斷發生計劃免疫相關疾病的爆發疫情,主要是呼吸道疾病,說明學校已成為傳染病爆發疫情控制的重點場所,而計劃免疫相關疾病是防治的重點。調查發現,主要是農村的在校學生和外地來合肥就學的學生,發病學生大多未接種計劃免疫相關疫苗,部分接種史不詳。所以,積極加強農村地區兒童計劃免疫疫苗的接種工作,對外地來合肥就學的學生進行各類疫苗的免疫強化,是控制學校傳染病爆發疫情的關鍵。
3.1.2 環境與學生生理特點相互作用 (1)學校傳染病爆發疫情以小學最為多見,其次為中學/中專和幼兒園。可能與該年齡段中小學生免疫功能相對薄弱,是呼吸道等傳染病的易感人群有關;也可能與學生特別是農村學生學習生活環境較差以及學生衛生知識缺乏、衛生習慣較差、自我防護意識不強等有關。(2)學校傳染病爆發疫情以丙類、乙類傳染病和群體不明原因性發熱多見,提示學校傳染病爆發疫情的預防控制重點主要為丙類呼吸道傳染病和群體性不明原因發熱的疾病。(3)學校傳染病爆發疫情以3-5月較多,占54.55%,且以呼吸道傳播為主(96.36%),與其他地區的學校以腸道傳播為主[1]不同。因此,學校傳染病爆發疫情的預防控制重點應為3-5月(春季)呼吸道傳染病[2]。
3.2 建議 (1)教育和衛生主管部門均應重視和加強學校衛生工作的領導和管理,特別是要加強學校衛生工作和學校傳染病預防控制工作的領導及各項措施的落實[3-4]。(2)加強學校衛生專業隊伍的建設和培養。各級各類學校,特別是農村學校均應按照《學校衛生工作條例》的規定配備校醫或保健教師,并加強其人員的業務培訓,使校醫和保健教師真正承擔起學校傳染病預防控制工作;各級疾病預防控制機構也應加強學校衛生的專業建設和人員配備[5-6]。(3)加強健康教育和健康促進工作。將學校傳染病預防控制知識納入健康教育的必修課程,同時開展多種形式的健康教育和健康促進活動,加強免疫強化知識的宣傳工作,提高廣大學生預防傳染病的自我保健知識和能力,創造健康衛生的校園環境。(4)加強學校傳染病預防控制策略和措施研究。如學校對校舍、食堂、飲用水等硬件設施和衛生設施如何科學規劃和建設;在學生中如何組織開展和科學實施易發、高發傳染病的疫苗預防接種工作;在學校如何開展學生因病缺課和發熱等癥狀的監測等。(5)積極開展學校體育,以增強學生的身體素質,從而提高學生預防傳染病的自身免疫能力。
4 參考文獻
[1] 林玫,龔健,李翠云,等.廣西學校細菌性腸道傳染病疫情特點及其影響因素分析.中國學校衛生,2006,27(11):967-968.
[2] 李麟琳,吳登科,莫英瑛.湘西自治州中小學傳染病爆發疫情分析與對策.實用預防醫學,2005,12(6):1 361-1 362.
[3] 陳武,歐劍鳴,蔡少健,等.福建省2004年各類學校突發公共衛生事件監測結果.中國學校衛生,2006,27(10):872-874.
[4] 許國章,周愛明,朱利利,等.學校傳染病防治工作面臨的形勢與控制對策.中國公共衛生管理,2004,20(6):539.
篇6
支氣管哮喘病是從兒童到老人、無論男女都可能會得的一種普遍性、可危及生命的疾病。支氣管哮喘病是一種以呼吸道高反應性和可逆性的變態反應性炎癥,同時它也是一種常見的慢性呼吸道疾病,已成為我國第二大呼吸道疾病,其中,兒童和老年人的發病率分別為2%~3%、l%。它可以能夠誘發患者呼吸困難、咳嗽、哮喘等呼吸道疾病,由于疾病反復作用,使患者呼吸困難、產生恐懼、焦慮的心理負面情緒,甚至出現過敏現象,對患者造成重大的心理打擊,如果不及時的進行預防、治療和護理,將會使患者的生命受到危及,對患者的生活質量、家庭和社會安定等都會造成嚴重的影響,因此,對哮喘病患者進行呼吸道進行護理勢在必行,以減少患者的發病率,提高哮喘病患者的生存能力。
一、 對象與方法
廣西中醫藥大學第一附屬醫院為了根治哮喘病,延長患者壽命和提高患者生活質量,造福人類。于2010年1月至2012年1月在呼吸內科治療的哮喘患者100例中進行分析發現:在這100病例中均符合中華醫學會2009年支氣管哮喘防治指南診斷標準。并對住院患者隨機分為2組,奇數分在呼吸道護理組,偶數分在對照組。呼吸道理護理組50例,其中男20例,女30例;年齡(40±9)歲;病程(8.7±1.2)年;對照組50例,其中男19例,女3l例;年齡(41士9)歲;病程(9.0±1.5)年。2組患者年齡、性別比、病程比較差異無統計學意義(P>O.05),具有可比性。
二、 結果分析
呼吸道護理對哮喘病患者的發病率有著重大影響,在藥物作用和環境調和的基礎上,通過有效的呼吸道護理,并給予合理的輸液、發藥、氧療、止咳化痰、觀察生命體特征等護理,可以大幅度的降低哮喘病患者的發病率,提高患者生活質量和生存能力,因此,在進行哮喘病治療過程中要重視呼吸道護理工作,并使其充分發揮護理患者的作用。
哮喘病具有遺傳作用,同時也受周圍環境的影響,環境因素主要是指通過呼吸道吸入的呼吸物質如:花粉、真菌、動物毛屑、各種特異性有害氣體等物質;感染性物質如:細菌、病毒、寄生蟲等;藥物如容易引起藥物過敏的抗生素、阿司匹林等;食物如魚類、螃蟹、牛奶等;氣候變化、劇烈運動等都是哮喘病的誘發性因素。由于哮喘病與遺傳基因、氣道炎癥以及神經系統等因素有關,因此呼吸科醫生在診斷患者時要耐性調查病史、飲食、接觸物等相關因素,根據具體的情況,采用合理的防護措施進行治療。哮喘病患者由于是呼吸道炎癥病例,呼吸道處炎癥細胞大量聚集,通過對呼吸道進行細致的護理、治療,再加上耐心的囑咐,可以對患哮喘的預防起到了決定性的作用。
三、 討論
1、 保持呼吸道暢通無阻
保持呼吸道通常的主要方法:有效吸痰、加強翻身拍背、有效咳嗽和排痰、合理濕化。
(1)如果碰到支氣管炎哮喘病患者發病,最為有效的方法就是有效吸痰,保持呼吸道通暢,這是挽救生命的關鍵。護理人員應該定期對哮喘病患者進行呼吸頻率、幅度、兩肺呼吸動量以及血氧飽和程度進行檢查,如有呼吸速度加快、呼吸機報警、血氧飽和度大量降低等突發性狀況,應及時對患者進行吸痰急救。吸痰時要選擇合理外徑的習慣,吸痰前后都要有適當的高流氧氣通入,以保證患者有足夠的有氧呼吸,同時吸痰管插入氣管深度要適當,并每隔10s進行輕度的左右旋轉、提拉,使吸管能夠一次吸凈痰液,同時保證給予高流量氧氣供應。
(2)在進行吸痰治療過程中,要對病人加強翻身拍背。拍背時用凹掌,力度要適中,按照從下到上、由邊緣到中央的順序進行,使痰液能夠逐漸變松動,從導管中順利流出,達到吸痰的效果。
(3)在正常生活中,護理人員要鼓勵或是協助患者進行有效的咳嗽和排痰,讓病人進行深度呼吸,保證呼吸道通暢,提高排痰效果。
(4)合理濕化,這是針對那些痰液稠度較大,通過人工自然咳嗽難以排除的患者,可以對呼吸道處的痰液進行霧化吸入和行氣道濕化,使痰液變稀,提供痰液的流動性而咳出。
2、 呼吸道支氣管沿哮喘病的預防
(1)患者的飲食接近清淡的食物,尤其是在哮喘發作時期,患者對水分需求增加,要注意及時補充水分,以免不足,造成痰液粘稠,難以咳出,從而阻塞呼吸道反而會加重哮喘。
(2)患者居住的室內要經常保持開窗,確保室內空氣暢通。因為屋內的空氣灰塵中有一種小蟲,名叫“螨”,通常人看不見。這種小蟲就是病因元兇。小蟲在潮濕的天氣里能大量滋生。如果室內的溫度能夠降到50%以內,就不能大量滋生了。所以平時屋內用品要經常晾曬,同時保持屋內空氣的絕對流暢。
(3)患者要經常進行鍛煉,同時要從夏季開始,經常用冷水洗手洗臉,如果身體能夠適應的話,夏天可以使用冷水擦身或者洗澡。為的是讓患者逐步的適應寒冷,只有逐漸的堅持才能夠逐漸的適應寒冷。
支氣管哮喘病患者在進行治療時,往往由于沒有及時的做到呼吸道護理工作,而導致呼吸道感染,病情惡化,進而引發了一些列的相關疾病,只有通過有效的呼吸護理,提高患者的認知和適應能力,調動了主動配合治療和戰勝疾病的主觀能動性,樹立戰勝疾病的信心,才能夠促進患者的早日康復。
參考文獻
[1] 孫淑青,80例兒童支氣管哮喘的護理干預分析[J].中國中醫藥現代遠程教育。2009,7(10)
[2] 王瑞蘭,崔曉梅,支氣管哮喘病患者的健康指導[M],河北醫學2006,12(4)
篇7
不僅影響個人生活質量,還會造成了巨大的社會負擔[2]。
為降低急性支氣管哮喘發作率、降低死亡率。本文就我院的支氣管哮喘教育與護理體會進行總結。
1 資料與方法
1.1 一般資料本組252例支氣管哮喘患者,隨機分為兩組,對照組125例,男77例,女48例,平均年齡43.4土12.7歲;試驗組127例,男67例,女60例,平均42.3±13.7歲。兩組年齡、性別、病程、首次發作率方面差異無統計學意義(p>0.05)。
1.2 治療方法
護理分為估計、計劃、診斷、實施、評價5個步驟,了解患者的心理、生理及社會因素等方面影響,有針對性地滿足患者各種需要,提高患者生活質量。
1.2.1 估計
就是收集資料,分為主觀、客觀資料,是護理的基礎。
主管護士應把握各種與患者溝通交流機會,收集第一手臨床資料。
1.2.2 診斷 對所收集的資料,進行總結分析,做出正確護理診斷。
1.2.3 計劃
健康教育是雙向的、動態的,因此,需咨詢患者及其家屬的意見,獲得理解和支持配合,注重方案計劃實用性。使患者能夠比較容易接受,并依病情變化情況,對健康教育方案隨時調整、補充。
1.2.4 實施
在護理方案計劃的實施中,護士是實施者、決策者,同時也是教育、組織者。護士應具熟練的技術水平,有扎實的理論知識,以所掌握的知識,選擇合適的方式進行健康教育及護理。
1.2.4.1 健康教育方法
(1)口頭宣教:宜采用通俗易懂的語言溝通,避免過于學術術語話。(2)書面教育:可發放健康手冊或健康教育處方;開辦宣傳欄,定期更新內容。(3)電化教育:組57織患者集體觀看相關知識知識的電教片并進行相互的交流。
1.2.4.2 健康教育的內容
1.2.4.2.1 預防呼吸道感染 哮喘患者應盡量不要在公共場所逗留;感染時應進行積極有效治療;對合并上呼吸道病灶,如慢性扁桃體炎、鼻竇炎應積極治療;避免過度勞累、淋雨、受涼等刺激。
1.2.4.2.2 識別病情變化 患者應了解病情加重時征象,包括運動耐力降低及其它自覺癥狀加重等,早起或夜間出現的癥狀對睡眠造成影響,應及時向醫務人員反映。
1.3 統計學方法
實驗數據均以(x±s)形式表示,本研究應用spss13.0統計軟件包對心理護理及健康教育前后患者哮喘急性發作及再住院治療情況進行統計學分析。
2 結果
兩組出院后兩年支氣管哮喘急性發作及再住院治療情況的比較,表1。
表l兩組出院后兩年支氣管哮喘急性發作及再住院治療情況的比較
3 討論通過有目的、計劃的開展健康教育及護理,筆者發現,試驗組支氣管哮喘急性發作率及再次入院治療的比例較對照組有顯著降低(p<0.01),提健康教育及護理可使患者及家屬了解哮喘疾病的基本知識,能夠有效降低急性哮喘發作頻率及再次住院比例,對提高患者生活質量,減輕經濟壓力具有重要意義。
參考文獻
篇8
支氣管哮喘是一種表現為反復發作性咳嗽、喘息及呼氣性呼吸困難,常伴有氣道高反應性的慢性呼吸道疾病。哮喘的病因復雜,受遺傳和環境雙重因素的影響。哮喘可在嬰幼兒時期發病,且近年來嬰幼兒哮喘發病率明顯上升。雖然目前哮喘尚不能根治,但通過有效的哮喘門診健康教育,建立醫患之間的伙伴關系,可以實現哮喘臨床控制,哮喘防治教育是達到哮喘良好控制目標最基本的環節。為減輕患兒痛苦、減少復發、提高患兒及其家長的治療依從性及自我管理水平,對我院兒科哮喘門科2009年3月~2010年3月診治的142例哮喘患兒進行常規護理的同時,也對其家長進行健康教育,取得了良好的效果,現報道如下。
1 一般資料2009年3月~2010年3月我院兒科哮喘門科診治的142例支氣管哮喘患兒,均符合兒童哮喘診斷標準[1]。年齡1~12歲,男79例,女63例;其中,有過敏性誘因的101例,有感染性誘因的30例,無明顯誘因11例。
2 健康教育的方法
2.1 口頭教育向患兒家長講解哮喘發生的原因及相關因素。哮喘與遺傳和環境有著密切的關系,患兒一般多為過敏體質,有的患兒還具有哮喘家族史,同時,哮喘的形成和反復發作性又受環境因素的綜合作用,如外在過敏原、感染等都對支氣管哮喘發作有直接的影響。讓患兒及家長對哮喘疾病有正確的認識,有利于幫助他們減輕心理壓力、樹立信心、配合治療。
2.2 書面教育通過發放健康教育處方,以掛圖、黑板報等形式在門診宣教室對患兒及其家長進行教育,使其對哮喘的發生原因、用藥知識、發作時的處理及預防有初步了解。
2.3 示范教育利用每周六工休座談會,播放哮喘相關錄像,反復示范、耐心講解,教患兒及其家長練習呼吸運動,以強化膈肌呼吸,達到有效呼吸的目的;手把手教患兒及其家長在疾病緩解期正確運用糖皮質激素氣霧劑,以控制哮喘。
3 健康教育內容
3.1 發作時教育發作時應讓患兒臥床休息,抬高床頭40°~60°;保持室內安靜、整潔、空氣新鮮、溫濕度適宜;病房內應光線充足,要開窗通風換氣,且病室內不放置花草,以免加重哮喘發作。鼓勵患兒做緩慢的深呼吸,消除患兒的緊張情緒。在行霧化泵吸入治療時,囑咐患兒張嘴深吸氣,使藥物盡量多地吸入氣管,然后慢慢呼氣,并及時遵醫囑用藥,避免哮喘劇烈發作。
3.2 用藥技巧指導護士應向患兒及家長講解用藥的重要性,并親自反復示教用藥技巧,對6歲以上的患兒應直接吸入粉劑藥物,熟練掌握“一搖、二呼、三吸、四屏氣、五漱口”的五步方法,尤其 是第三步,一定要注意是在吸氣剛剛開始的那一瞬間按下藥瓶噴霧,藥物噴出時及噴出后切勿停止吸氣,而是繼續吸氣,直到最大吸氣量再屏氣,此點需反復示教才能掌握。另外吸藥時,頭略后仰,使喉頭張開,有利于藥物進入呼吸道,對于不能掌握吸藥技巧者要及時改用儲霧罐吸藥。
3.3 飲食指導飲食宜清淡,多吃富含維生素的蔬菜和水果,選擇含優質蛋白質的食物如瘦肉、豆類等,提高抗病能力,忌食魚、蝦、蛋及辛辣食物等。
3.4 預防知識教育指導患兒選擇適宜的運動項目,可增強體質、預防呼吸道感染;避免疲勞過度、淋雨受涼或精神方面的刺激,以防哮喘發作;教患兒及其家長確認哮喘發作的誘因,避免接觸可能的過敏原,如吸入粉塵、羽毛、棉花、食用魚、蝦、蛋、奶等;指導家長辨認哮喘發作的早期征象,如刺激性干咳、連打噴嚏、流淚、胸悶等先兆癥狀。
3.5 心理衛生指導由于病情反復發作、需長期用藥,加之家長的溺愛,患兒容易出現各種心理問題,具體表現為焦慮、緊張、抑郁、孤獨、社會適應能力差等,因此,要鼓勵患兒積極參加學校組織的各項活動,克服自卑情緒,培養良好的個性,保持心情舒暢,避免情緒激動、過度興奮、焦慮等誘發因素。
3.6 家中健康指導指導家長及患兒遵醫囑用藥,不能擅自停藥,應正確使用止喘氣霧劑及峰流速儀,記錄哮喘日記,并定期復查;止喘氣霧劑應隨身攜帶,一旦出現發作先兆,立即噴吸,并及時到醫院就診;居室環境要注意清潔,房內力求簡單、被褥經常換洗,以降低室內塵螨的濃度;日常生活要有規律,避免受涼,加強戶外活動,增強體質,遇有呼吸道感染應及時診治。
4 結果
健康教育對患兒及其家長的促進作用表現為:健康教育后,知道兒童哮喘可防、可控的121(教育前42)人;了解誘發哮喘危險因素的132(教育前31)人;主動采取措施、積極求醫、減少發作次數的127(教育前38)人。
5 討論
篇9
呼吸道疾病主要涉及氣管、肺部、胸腔,患者輕則持續咳嗽、胸部疼痛,影響正常的呼吸;重則出現缺氧反應,甚至引起呼吸功能衰竭。老年患者因生理功能衰退,心理問題多,增加了護理工作難度[1]。本文選取筆者所在醫院收治的患者進行分析,探討了沐舒坦治療的護理配合措施,以及臨床應用效果,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫院2014年1月-2015年6月收治的老年呼吸道疾病患者53例作為研究對象,其中,男30例,女23例;年齡60~79歲,平均(67.8±2.4)歲;病程1~8年,平均(4.5±0.7)年。疾病類型:慢性支氣管炎25例、支氣管擴張17例、慢阻肺11例;合并基礎疾病:高血壓8例、糖尿病12例。
1.2 納入和排除標準
(1)依據《內科疾病護理》[2],患者癥狀表現為咳嗽、咳痰、喘息,伴有發熱、濕羅音等,經X線檢查后確診。(2)納入標準:患者年齡在60歲以上,臨床資料完整,自愿參與本次研究,能夠積極配合臨床操作。(3)排除標準:認知障礙或精神疾病患者,合并心肝腎功能病變患者,血液疾病患者。
1.3 治療方法
患者入院后臥床休養,以流質飲食為主;稀釋痰液并排出,保持呼吸道通暢;痰多患者給予必漱平治療,氣促患者給予氨茶堿治療;咳嗽患者給予咳必清治療,同時合理選用抗生素藥物。在此基礎上,霧化吸入沐舒坦(上海勃林格殷格翰藥業有限公司生產,國藥準字H20030360,批次:2010-01-18),藥物劑量為20 mg,和3 ml生理鹽水混合后,使用霧化儀吸入,3次/d,20~30 min/次,連續用藥2周為一療程。
1.4 護理方法
采用綜合護理模式,具體如下。
1.4.1 健康指導 患者在住院治療期間,要開展康復訓練,主要包括體力鍛煉、耐寒鍛煉、呼吸訓練等,其目的在于改善缺氧狀況、提高患者的呼吸功能。將健康宣教貫穿在整個治療過程中,內容包括發病原因、危險因素、治療方法、預后效果,增強患者的疾病認知,提高依從性。出院前告知日常防護措施,尤其是冬季預防發生感冒,做好空氣消毒工作,避免接觸過敏原。一旦出現呼吸道感染癥狀,及時回院復診。
1.4.2 心理護理 患者年齡較大,在疾病的影響下,脾氣暴躁、容易發火,且焦慮、抑郁的發生率高,要求護理人員理解、體諒患者,傾聽患者的內心想法,盡量滿足護理需求。觀察患者的生活、飲食、睡眠情況,對于異常之處進行溝通交流,贏得患者的信任。最后,囑咐患者家人抽出更多的時間陪伴患者,給予家庭溫暖,提高患者的主觀能動性,積極配合治療和護理操作。
1.4.3 用藥護理 采取霧化吸入治療前,向患者介紹藥物的使用和作用機制,使其能夠積極配合各項操作。指導患者取半臥位,學會深呼吸,完成吸氣后屏氣,促使藥物成分進入支氣管和肺泡。監測并控制患者的呼吸頻率,用藥后進行拍背,有利于痰液排出,保持呼吸道通暢。患者用藥過程中如果出現呼吸困難,立即停止吸入操作,給予氧氣支持,體征緩解后再次吸入。使用其他藥物時,指導患者正確的用藥時間和劑量。不要隨意減藥、停藥,并觀察不良反應情況。
1.4.4 飲食護理 根據患者的年齡和病情,進行飲食規劃,要求每日飲水量在1500 ml以上,能夠使呼吸道處于濕潤狀態;注重各類營養均衡攝入,以維生素、蛋白含量高的食物為主;養成科學的飲食習慣,遵循少量多餐的原則,少吃油膩、辛辣、刺激性食物[3-4]。
1.5 觀察指標及療效評定標準
(1)記錄患者的癥狀、體征恢復時間,觀察臨床治療效果,依據以下標準進行評定,治愈:患者治療后癥狀、體征消失,X線檢查顯示指標正常;好轉:患者治療后癥狀、體征明顯減輕,X線檢查顯示指標改善,但未恢復至病前狀態;無效:患者治療前后變化不大,或者病情進一步加重[5]。總有效率=(治愈例數+好轉例數)/總例數×100%。(2)評估患者的護理滿意程度,從健康教育、醫患溝通、工作態度等方面進行評定,分為滿意、基本滿意、不滿意三個層次。滿意率=(滿意例數+基本滿意例數)/總例數×100%。(3)觀察患者的不良心理狀態,分別于護理前后采用SAS、SDS量表評定焦慮、抑郁程度。
1.6 統計學處理
采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗,P
2 結果
2.1 臨床療效
53例患者治療后,治愈28例、好轉23例、無效2例,治療有效率為96.2%。患者退熱時間平均(3.1±0.5)d,止咳時間(3.5±1.1)d,呼吸困難改善時間平均(6.7±1.3)d。
2.2 護理滿意程度
53例患者治療后,對護理滿意26例、基本滿意22例、不滿意5例,護理滿意率為90.6%。
2.3 不良心理狀態
患者經護理后焦慮評分、抑郁評分均明顯降低,和護理前相比差異均有統計學意義(P
3 討論
相關研究顯示,老年人器官功能不全的發生率達85%以上,由此引起呼吸系統退行性改變,發生呼吸道疾病。沐舒坦在臨床治療中的應用較為普遍,主要藥物成分是鹽酸氨溴索,患者用藥后直接在氣道分泌細胞上發揮作用,增加液體分泌量,促進痰液的排出。另外,該藥物能夠降低肺泡張力,提高抗生素的藥物濃度,因此起到抗炎、抗氧化功效[6]。霧化吸入治療方式用藥劑量少,但藥效作用快,可以有效減少不良反應。
在臨床護理工作中,關鍵在于清除病原菌,恢復正常的呼吸功能,提高患者的生活質量。文中針對患者的癥狀特點,實施綜合護理措施,健康指導可以增強患者的保健意識,心理護理重在疏解負面情緒的影響,用藥護理目的在于提高患者的依從性,飲食護理可以幫助患者養成科學的飲食習慣,積極規避危險因素。實踐表明,綜合護理的應用能夠以患者為中心,切實滿足臨床護理需求,促使治療方案順利進行,改善患者的預后效果。本研究結果顯示,53例患者治療有效51例,占總例數的96.2%,和韓雪飛[7]的研究數據相近。患者護理滿意率達到90.6%,經護理后焦慮抑郁評分與護理前相比,差異均有統計學意義(P
綜上所述,老年呼吸道疾病霧化吸入沐舒坦療效確切,采用綜合護理措施能夠提高護理質量,減輕不良心理的影響,有利于患者的預后,值得推廣。
參考文獻
[1]凌莉.沐舒坦霧化吸入對肺癌術后患者呼吸道管理的影響[J].安徽醫藥,2013,11(2):340-341.
[2]王冉.內科疾病護理[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:112-113.
[3]胡美珍.淺談老年呼吸道疾病護理的規范化應用[J]. 大家健康(學術版),2013,24(6):180-181.
[4]高永河.大劑量沐舒坦在胸部創傷所致肺挫傷中的應用探討[J].中外醫療,2014,5(33):38-39.
[5]安向果.心理護理對老年慢性呼吸道疾病患者的影響分析[J].中國醫學創新,2012,9(16):78-79.
篇10
【Abstract】Objective:Health education of the patients living in the family can not take care of themselves. Learn the significance of health education in the home care.Method:The observation group was a full program of health education, person responsible for the formulation, implementation and evaluation of health education programs, and the implementation of the implementation of home care;the control group received routine hospitalization and discharge from the health education.Result:Observation of group pressure ulcer cases and the degree of pressure ulcers than the control group (P
【Key words】 Health education; Implement; Patients; Family nursing
First-author’s address:Zigong Third People’s Hospital of Sichuan Province,Zigong 643020,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.027
篇11
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2015年8月~2016年8月期間本院收治的68例小兒喘息性支氣管肺炎患兒,隨機分為研究組(n=34)和對照組(n=34)。研究組男20例,女14例,年齡5個月~10歲,平均年齡(4.12±0.58)歲;病程1~8 d,平均病程(4.28±0.36)d。對照組男21例,女13例,年齡6個月~10歲,平均年齡(4.85±0.74)歲;病程1~7 d,平均病程(4.13±0.20)d。兩組患兒基本資料比較無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 對照組應用常規護理。研究組在此基礎上應用個性化護理:①環境護理:注意保持病房內的空氣溫度及濕度,適當開窗通風,引導患兒多更換,以促使呼吸道分泌物的有效排出,有發紺的患兒可及時予以氧氣吸入;②營養支持:指導患兒家屬多鼓勵患兒飲水,飲食盡量清淡,可食用易消化、維生素高的食物,注意防止嗆咳;③口腔清潔:定時對患兒進行口腔清潔,以增強患兒的食欲;④呼吸道護理:觀察患兒咳嗽、咳痰的具體性質,指導患兒進行有效咳嗽,幫助患兒翻身扣背,必要時進行霧化吸入;⑤健康教育:及時對患兒家屬進行健康教育,幫助其掌握疾病的護理要點,注意保暖,避免病情加劇[2]。
1.3評價指標 觀察兩組患兒的退熱時間、止咳時間、肺部音消失時間、住院時間。療效標準:顯效為患兒臨床指標恢復正常、癥狀及表現消失;有效為患兒臨床指標基本正常、癥狀及表現好轉;無效為沒有達到上述標準[3]。
1.4統計學分析 數據以統計學軟件SPSS18.0分析,以(x±s)表示計量資料,經t檢驗;以率(%)表示計數資料,經χ2檢驗,P
2 結果
2.1兩組患兒治療觀察指標比較 研究組患兒退熱時間、止咳時間、肺部音消失時間、住院時間均短于對照組(P
2.2兩組患兒臨床療效比較 研究組患兒治療有效33例,對照組患兒治療有效30例,研究組患兒有效例數明顯多于對照組(P
3 討論
小兒喘息性支氣管肺炎是臨床常見的小兒疾病,多發于10歲以下患兒,多因細菌、病菌或病原體感染引起,屬于多發呼吸道疾病,對患兒的身體健康有著嚴重的影響。此病病理特征為實質或間質浸潤,臨床表現與特征為發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣促等,若有治療不及時或病情過于危重的情況,那么除了會對患兒的呼吸系統產生影響,還有可能影響到患兒的神經、消化等系y,引起心力衰竭、胃腸道功能障礙等,最終對患兒的生命安全產生影響[4]。臨床治療雖然效果十分顯著,但同時也需要配合一系列有效的護理措施,個性化護理主要根據患兒的病情來開展護理工作,從患兒的生理、心理多個方面對患兒進行針對性護理,能在增強患兒身體素質的同時提高患兒的治療依從性,有助于改善患兒的康復效果[5]。
綜上所述,兩組患兒治療觀察指標比較,研究組患兒退熱時間、止咳時間、肺部音消失時間、住院時間及臨床治療有效率均優于對照組(P
參考文獻:
[1]徐帥麗,白文娟,彭秋菊,等.85例小兒喘息性支氣管肺炎的護理體會[J].實用臨床醫藥雜志,2012,16(18):93-94.
[2]凌素舫,王雪寧,林頌梅,等.73例小兒喘息性支氣管肺炎的護理體會[J].中國實用醫藥,2013,8(16):209-211.
篇12
Effect of health education in the application of clinical nursing pediatric asthma
XU Xiaoyan1 DENG Xiaoxia2
1.Department of Pediatrics,Fuzhou City Maternity and Child Care in Jiangxi Province,Fuzhou 344100,China;2.Department of Pediatrics,Fuzhou City First People's Hospital,Fuzhou 344100,China
[Abstract] Objective To observe the actual effect of health education in pediatric asthma clinical nursing,and to explore the clinical application value of health education. Methods All 100 children with asthma in our hospital were selected, according to random number table method divided into the experimental group of 50 cases, control group 50 cases were treated with conventional nursing, the experimental group children and their families for health education, education effect were compared. Results The 43 cases of children with family members of the health knowledge level accuracy > 80%, nursing satisfaction was 94%, acute episodes within 1 year(1.77±0.24) times, times as hospital readmission (1.02±0.65), compared with the control group, there were statistically significant differences (P
[Key words] Health education; Children with asthma; Nursing; Application effect
支氣管哮喘屬于慢性呼吸道疾病,為兒科常見病,具有病因復雜、起病急、易反復發作的特點。近年來,環境污染加重,小兒哮喘患病率呈逐年上升趨勢,有研究指出[1],在藥物治療、臨床護理的基礎上輔以健康教育,可提高治療及護理效果。健康的生活習慣可減少小兒哮喘不良因素,減少哮喘復發,改善預后,本研究對50例哮喘患兒在護理過程中強化健康教育,收到了十分滿意的效果,現將宣教體會報道如下。
1 資料與方法
1.1 資料來源
收集2011年6月~2013年6月我院兒科收治的哮喘患兒100例,入選病例均符合兒童哮喘防治常規制定的相關標準[2],按數字表法隨機分為兩組,實驗組50例,男女比例30∶20,年齡3~6歲,平均(3.2±0.5)歲,病程6個月~4年,平均(2.2±0.5)年;對照組50例,男女比例29∶21,年齡3~6歲,平均(3.6±0.4)歲,病程6個月~4年,平均(2.3±0.4)年。排除住院時間
1.2 一般方法
1.2.1 常規護理 兩組患兒進行常規護理,①環境護理:為患兒提供舒適的住院環境,保持患兒居住環境清爽、潔凈,保持患兒床鋪潔凈,定時更換床單,根據天氣情況定時開窗通風,及時應用消毒藥水對器具、房間空氣消毒,控制好房間濕度、溫度,濕度以70%為宜,溫度以21~24℃為宜;②呼吸道護理:給予霧化吸入,應用支氣管擴張劑后立即進行吸痰處理,吸痰過程中保持動作輕柔,技巧嫻熟,若呼吸嚴重不暢,應用無創正壓通氣治療,治療期間做好患兒的飲食護理、口腔護理,積極防治并發癥;③病情監測:患兒哮喘停止發展時,護理人員應協助患兒家屬幫患兒更換衣服,叮囑患兒服用淡鹽水,密切觀察患兒臉上、尿液等變化,監測患兒各項心肺指標,若有異常及時報告醫師并對癥處理。
1.2.2 健康宣教 在常規護理的基礎上為實驗組患兒進行健康宣教。①心理宣教:哮喘患兒年齡尚小,患兒家屬多伴有緊張、焦慮心理,護理人員應充分與患兒家屬溝通,緩解其悲傷、焦慮情緒,讓其做好思想準備,溝通過程中應掌握好語言技巧和語速,切忌急躁處理;向患兒家屬進行宣教時,應明確哮喘的誘發因素、預防措施及注意事項,教給患兒家屬哮喘發作的急救措施,讓家屬識別過敏原[3,4];②生活習慣宣教:給予良好生活習慣教育,讓患兒家屬掌握日常保健活動、鍛煉方式、飲食方式以及增強免疫力的方法。③小兒無法承受過多的語言交流,護理人員可通過多種方式對患兒進行護理教育,講故事是患兒容易接受的交流方式,護理人員應在故事中穿插健康教育內容,講故事過程中應了解患兒心理變化,保持患兒心情歡快,除講故事外,還可以應用做游戲的形式向患兒開展宣教。④飲食指導:哮喘發作時可消耗較多體力,護理人員應特別注意為患兒補水,鼓勵多飲用淡鹽水,飲食應以低激素性、低脂肪、高纖維、高蛋白、高熱量為主,遵循少食多餐的原則;⑤出院后定期了解患兒情況,并持續給予健康宣教[5]。
1.3療效評定
護理結束后,由醫務人員出測試題,統計兩組患兒家屬健康知識知曉率(健康知識知曉正確率>80%計為良好),調查護理滿意度,對兩組患兒進行12個月的隨訪調查,了解其哮喘復況及再次住院情況,做好相關記錄。
1.4 統計學處理
采用SPSS18.0統計學軟件處理兩組患兒相關的數據,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;計數資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗。P
2結果
2.1兩組患兒家屬健康知識知曉情況統計
護理結束后,實驗組健康知識掌握正確率80%的病例數為0例、1例、6例、43例,對照組對應為4例、18例、13例、15例,實驗組健康知識知曉情況明顯優于對照組(P
2.2 兩組患兒家屬對護理效果的滿意度比較
實驗組家屬的護理服務的滿意度為94.0%(十分滿意、比較滿意、不滿意的例數分別為33例、14例、3例),顯著高于對照組的76.0%(十分滿意、比較滿意、不滿意的例數分別為20例、18例、12例),兩組比較差異有統計學意義(P
2.3 兩組哮喘患兒疾病復發及住院情況統計
經隨訪調查,實驗組1年內急性發作次數為(1.77±0.24)次,再次住院次數為(1.02±0.65)次,與對照組的(3.67±0.85)次、(2.57±0.65)次相比,差異均存在統計學意義(P
3 討論
支氣管哮喘是一種多種細胞(氣道結構細胞、炎性細胞)參與的慢性呼吸道疾病,多表現為呼吸困難、咳嗽、氣促、腹部有鳴音,臨床上尚無根治哮喘的有效方法,緩解臨床癥狀、提高生存質量是目前治療哮喘的目標。
小兒哮喘是指學齡期兒童或學齡前兒童因環境、遺傳等多種原因發生的一種慢性呼吸道疾病,健康教育是讓人們養成良好生活方式、減少疾病發生的系統教育活動,養成良好的生活方式可保障哮喘患兒的生命健康。大量研究證實[6-9],健康教育可提高哮喘患兒護理效果,降低復發率,本研究結果顯示,實驗組43例患兒家屬健康知識知曉正確率>80%,1年內急性發作次數為(1.77±0.24)次,再次住院次數為(1.02±0.65)次,以上指標均優于對照組(P
健康教育是有計劃、有組織的社會活動,其核心是促進人們健康意識覺醒,改善人們不良生活習慣,減少哮喘危險因素,預防疾病[13,14]。哮喘患兒生活常識有限,認知能力較低,哮喘發病的風險較大,嚴重時可危及患兒生命,因此做好哮喘患兒的健康宣教工作具有十分積極的意義。住院期間護理人員除為哮喘患兒應用常規護理措施外,還應為患兒及其家屬進行健康教育,讓患兒了解自身病癥,降低哮喘癥狀;心理健康教育能在很大程度上給予患兒家屬支持、安慰,消除家屬的疑惑感、恐懼感,降低患兒家屬心理負擔;以豐富的形式開展健康教育活動,可最大限度地彌補患兒在語言理解上的不足,讓患兒掌握健康知識,向患兒家屬進行健康宣教,可讓家屬合理安排患兒生活,幫助患兒養成良好的生活及飲食習慣,還可避免患兒接觸到哮喘誘因,降低疾病復發率及再次住院率;出院后若患兒復發哮喘,接受過健康宣教的家屬可以最佳的方式施救,改善病情,保證患兒生存質量。
綜上所述,健康教育在哮喘患兒中具有較高的應用價值,值得臨床應用、推廣。
[參考文獻]
[1] 江靜蘭. 健康教育在小兒高熱驚厥護理中的應用[J]. 當代護士(中旬刊),2012,5(10):125-127.
[2] 呂春雨. 臨床健康教育在小兒肺炎護理中的應用體會[J].中國醫學工程,2013,9(10):130-131.
[3] 趙立芳. 淺談健康教育在內科臨床護理中的應用效果[J].求醫問藥(下半月),2013,8(10):36.
[4] 郭衛萍. 健康教育在臨床護理中的應用及意義[J]. 中國實用醫藥,2014,8(3):242-244.
[5] 李英. 整體護理干預在小兒哮喘中的應用效果[J]. 中國當代醫藥,2014,11(4):134-135.
[6] 盛萍萍. 健康教育在小兒癲癇患兒護理中應用的價值[J].現代養生,2014,9(4):263.
[7] 余音. 優質護理在內科護理中的應用分析[J]. 中國保健營養,2012,13(14):2725.
[8] 雷靜,湯文莉,畢伏龍. 健康教育在小兒哮喘防治中的應用[J]. 赤峰學院學報(自然科學版),2009,11(3):168-169.
[9] 韋曉燕. 小兒哮喘的治療與護理研究進展[J]. 臨床合理用藥雜志,2013,8(18):11-12.
[10] 杜莉紅. 全程護理干預在小兒哮喘霧化治療中的效果分析[J]. 中國當代醫藥,2014,6(2):146-147.
[11] 廖麗霞. 護理干預在小兒哮喘中的應用效果分析[J]. 中國當代醫藥,2014,16(14):125-127.
[12] 趙文燕. 小兒哮喘的護理體會[J]. 中國醫藥指南,2012, 18(35):632-633.
篇13
【文章編號】2095-6851(2014)05-0185-02
目前,兒童急診患者逐年增多,且小兒患者常在夜間就診,病情變化快,發病急,病死率較高,且兒童免疫力較低,此外,急診環境人員較多,通風不佳,兒童在醫院急診留觀期較容易感染[1]。本文選取2012年9月-2013年9月于我院治療的134例兒童患者,總結其護理要點,旨于降低兒童患者的致死率,提出有效的護理方案,提高兒童患者的康復率。現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2012年9月-2013年9月于我院治療的134例兒童患者,其中男童89例,女童45例,年齡2~12歲,平均年齡7.6歲。其中13例為上呼吸道感染,19例為大葉性肺炎,32例為細菌性腸炎,9例為化膿性腦膜炎,26例為病毒性肺炎,13例為水痘,7例為手足口病,9例為病毒性腸炎,6例為傳染性單核細胞增多癥。
1.2護理方法
1.2.1做好基礎護理
保證兒童患者自身的衛生尤為重要,應督促患者家屬做好患者口腔、眼部、臀部、臍部的護理,勤換衣、洗澡。注意觀察監護病房的患兒其眼部、臍部、外傷傷口是否有膿性分泌物,若有,用青霉素鹽水清洗眼部;用雙氧水、75%酒精和10%碘酊沖洗臍部。
1.2.2積極對兒科急診室進行消毒
兒科急診室要勤開窗通風,采用空氣動態循環消毒機定期對空氣進行消毒。控制重癥監護室的溫度在23~26℃,通風換氣2次,每次時間長于1小時,紫外每日消毒1次。對急診室各區域按照污染程度劃分為污染區、半污染區、清潔區,不可隨意更換。用0.5%的過氧乙酸對急診大廳消毒,用1g/L含氯消毒液擦拭公共設施和急診地面[2]。
1.2.3重視護理用品和醫療器械的消毒
對耐熱的醫療器械須定期使用壓力蒸汽滅菌、等離子體、環氧乙烷等方法滅菌。對濕熱不穩定的器械須進行浸泡消毒[3]。有些醫療器械除了進行表面消毒外,還要對隱蔽的地方進行消毒。當兒童患者較多,較頻繁使用醫療器械時,要增加消毒次數。兒童患者的床單、病服、毛巾要消毒后使用,每周清洗和晾曬被褥。
1.2.4加強無菌操作的觀念
對兒科急診的醫務人員定期開展無菌操作的相關課程,加強無菌操作的觀念,不可因緊急的急診工作的、而忽略要無菌操作,增強工作時的責任心,加強醫務人員預防感染的意識。執行操作時要戴好帽子、口罩和六步洗手。有呼吸道疾病、眼鼻喉感染、開放傷口的護理人員不直接參與兒童患者的護理工作。特別是進行中心靜脈、氣管、臍靜脈插管等操作時,須嚴格按照無菌操作原則,防止因操作不規范引起的感染[4]。
1.2.5對兒童患者家屬進行健康教育
因急診的兒童患者人數較多,醫務人員難以兼顧到每位患者,故對兒童患者家屬進行健康教育,除了利于患者家屬掌握疾病的相關知識,對兒童患者有效護理外,還可增加患者家屬對醫務人員的信任,可更好配合醫務人員的治療。人力允許時,可安排經驗豐富的護士對兒童患者及其家屬進行健康教育。如人力不足,可印發易懂的健康教育卡片,讓家屬了解疾病的預防和治療。
2結果
134例兒童患者經護理后均得到較好恢復。
3結論
與普通病房門診相比,兒科急診收治的兒童患者差異較大,加上急診室環境的特殊性,容易導致兒童患者在醫院內感染的高發,帶來較大的護理難度。兒科急診室兒童患者具有普通病房和急診留觀室主要以上呼吸道感染為主,主要是急性肺炎和急性支氣管炎的特點,主要與探視制度不完善、急診室環境差,公共設施污染較嚴重、打掃消毒不及時、兒童患者之間的交叉感染、醫務人員手衛生問題、醫療廢料和醫療器械未及時消毒、護理時無菌操作不到位、患兒數量較大,加大護理難度有關。加上兒童呼吸道凈化能力較弱,較容易由于空氣中的病毒、細菌導致肺部感染[5]。
本研究主要從做好基礎護理、積極對兒科急診室進行消毒、重視護理用品和醫療器械的消毒、加強醫務人員無菌操作的觀念、對兒童患者家屬進行健康教育五個方面對護理兒童常見急診感染,134例兒童患者經護理后均得到較好恢復。故恰當合適的護理方法對兒童常見急診感染至關重要。
參考文獻
[1]袁玉峰.普通外科常見院內感染菌及其耐藥性[J].中外醫療,2009,28 (4) : 41~42 .
[2]安春蘭.外科門診感染的觀察與護理[J].中國醫療前沿,2009,(7) : 87.