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篇1
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年1月～2017年1月我院急診科收治的患者500例為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各250例。對照組男128例，女122例，年齡5～74歲，平均年齡（38.6±12.6）歲；研究組男134例，女116例，年齡6～75歲，平均年齡（39.2±12.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組采用常規護理模式，包括對患者進行用藥指導等[1]。研究組在常規護理模式上加以優化的優質護理模式，其護理內容主要為：①對就診流程進行優化，以先治療再掛號的就診方式替換先掛號再治療的傳統就診流程，這一改變將極大的縮短患者入院就診的時間，使患者能夠得到及時地救治；醫院的護理人員要及時了解患者的訴求，并對患者家屬加以安撫；對護理人員的常規工作要進行嚴格規范，避免因護理人員的操作不當導致患者受到不必要的傷害。②護理觀念改變：醫院的護理工作要做到一切以患者為工作重心，時刻為患者著想，為患者提供專業且有效的服務；要重視患者的基礎護理，使得護理工作更加人性化。③對醫院的人力資源進行合理的安排：由于來急診科就診的患者多數在夜間，這就要求醫院對急診科的夜間值班護士進行必要的責任意識培訓，提高綜合素質，確保其能在短時間內為患者提供幫助；在安排夜間值班護士時，排班人員要對護士的綜合素質進行考慮，并進行合理搭配，改善急診科的護理服務質量[2]。④對護理人員進行專業技能強化培訓：因為急診科的護理人員對患者的病情進行及時準確地評估，所以對護理人員的專業素質和操作能力提出了更高的要求，因此醫院要對其專業技能配訓，提高其專業素質和操作能力。
1.3觀察項目
護理人員發放調查問卷統計對比兩組患者的護理滿意度。
1.4統計學方法
所有數據采用SPSS18.0統計學軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
研究組護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。
3結論
急診科作為醫院重癥患者最為集中的科室，具有疾病種類較多、繁重的搶救和日常管理工作任務、護理糾紛的高發生率等特點，要求科室護理人員的專業素質較高，使科室的護理質量得到保障。作為新型臨床護理方式，優質護理模式是在以患者為中心的基礎護理上加以創新和優化，使患者的護理滿意度得以有效提高。經過臨床研究證明，優質護理模式在急診科的實施，不僅可以提高患者的護理滿意度，還使得護理糾紛的發生率大大降低[3]。此次研究通過對研究組進行優質護理，并和采用常規護理模式的對照組進行對比，得到了令人滿意的研究結果。研究結果表明，研究組護理質量和基礎護理水平分別為98、97分，高于對照組的91、93分，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組護理滿意度為96.0%，高于對照組的68.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，將優質護理模式應用于急診科患者的護理工作中，可有效提高科室的護理質量和患者滿意度，使得護理糾紛發生率大大降低，應該加大推廣力度。
參考文獻
[1]唐玲.優質護理服務在急診科護理中的推廣與應用[J].大家健康(旬刊),2017,11(2):248.
篇2
1資料與方法
1.1一般資料 回顧性分析我院急診科2012年5月~2013年12月期間所收治的70例急診患者。其中男性40例，女性30例；年齡在21~65歲，平均為(52.5±1.5)歲。疾病類型：腦梗死20例、呼吸衰竭20例、肝硬化腹水10例、腦出血12例、重癥胰腺炎8例。
1.2護理方法
常規護理；存在呼吸功能障礙的患者，要進行氣管切開，并進行機械輔助通氣。此外，還需常規抗感染處理[1]。要認真地進行觀察和記錄，并做好早晨和晚間的護理工作，早期階段，做好禁食、禁水工作[2]。要保持輸液通暢，保障早期治療順利進行。患者需絕對臥床休息，將其頭部抬高30°，促進靜脈回流，以避免患者發生腦水腫等現象[3]。
實施優質護理，如下：
呼吸道護理：對于急診科患者來說，患者病情較為嚴重，需長時間臥床休息，因此及易出現呼吸功能衰竭等情況。因此，要保持其呼吸道通暢，能有效地防止發生呼吸道感染和繼發性損傷[4]。所以，護理人員要對患者進行積極地呼吸道護理，比如可進行霧化吸入和拍背等[5]。當患者出現呼吸道阻塞時，可進行氣管切開術，防止發生并發癥。
護理：當患者出現耳鼻出血時，需讓其處于頭高腳低，避免出現血液倒流情況而使得其顱內積血。當其嘔吐時，則可處于頭側位，以便及時清除其口腔內的異物，避免發生誤吸而導致窒息情況[6]。存在腦積液患者，則需將其床頭抬高15~30°，并將頭偏向腦積液漏側，防止出現堵塞。鼻飼營養者則需處于半臥位，在插入胃管后，需先吸少許的胃內容物，在確定插入到胃內后再灌注鼻飼液。要定時地協助其翻身，保持其身體干燥以及床鋪的平整，此外，還可以對受壓部位進行按摩等，避免發生壓瘡。
康復護理：此類患者一般還存在不同程度的心理障礙。所以需對患者進行心理護理，要耐心地傾聽患者的主訴，并且給予其必要的幫助和關心，樹立其治療自信心。要對其進行早期功能訓練，促進其康復。
1.3觀察指標 觀察患者護理前后滿意度和護理質量評分及基礎護理評分情況。護理質量評分由護理部組織醫院質量管理委員會按照急診護理質量評價標準進行護理質量評定打分，內容包括科室管理、科室工作量、護患關系等，滿分100分。護理滿意度通過自制調查問卷完成，滿分100分。
1.4統計學方法 數據采用SPSS19.0軟件處理，計量資料采用均數±標準差( ±s)表示。采用t檢驗，P
2結果
經護理后護理質量評分為(98.75±1.02)分、基礎護理評分為(99.06±0.41)分與護理前(92.19±1.25)分、(95.38±0.75)分比較(P
表1 護理前后護理質量評分、基礎護理評分、滿意度( ±s,分)
3討論
本次研究中，對患者實施優質護理，主要是對患者的各種臨床癥狀進行嚴密觀察和護理，這是一種全新的人性化護理模式。對患者實施優質護理，能夠給患者帶來最為專業且優質的護理服務。同時其主要是以患者為服務中心，以患者的角度來看待問題，急患者之所急。做到耐心、細致、體貼的服務患者，進而讓患者感受到親切和關懷，增強患者的治療自信心。
急診科患者需絕對臥床休息，待患者病情穩定或減輕后可適當增加運動[1]。嚴密觀察患者血糖和血壓等情況，并及時做好記錄。有效地評估患者所存在的不良飲食習慣和酗酒等因素，并根據患者文化程度及接受能力實施針對性健康教育。要積極與患者交流與溝通，了解患者心中所需，并盡量滿足患者的實際要求。
由于急診科患者大多為昏迷等狀態，無法自主運動，同時受到醫療器械等束縛，極易導致患者發生肌肉萎縮等。所以，護理人員可采用針灸或按摩穴位等促進患者全身血液循環，減輕或避免發生肌肉萎縮等情況。經護理后護理質量評分為(98.75±1.02)分、基礎護理評分為(99.06±0.41)分與護理前(92.19±1.25)分、(95.38±0.75)分比較(P
參考文獻:
[1]劉貴霞,關曉輝.急診留觀室優質護理服務的探討[J].護理研究,2011,25(18):1685+1691.
[2]閆文潤,王晶晶,岳仙紅.急診外科病房開展優質護理服務的實踐與效果[J].全科護理,2012,10(01):68-70.
[3]蘆鎖麗,白鳳枝,張慶華.重癥醫學科實施優質護理服務的效果分析[J].護理研究,2012,26(15):1422-1423.
篇3
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年1月～2017年1月本院急診科460例患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，各230例。研究組男126例，女104例，年齡18～78歲，平均年齡(48.6±3.8)歲；其中心血管類疾病患者79例，消化道類疾病患者87例，呼吸道類患者64例。對照組男108例，女122例，年齡21～69歲，平均年齡(45.1±2.3)歲；其中心血管類疾病患者74例，消化道類疾病患者92例，呼吸道類患者64例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），均知情同意本研究，并經過醫院倫理委員會批準。
1.2方法
對照組患者按照本院治療流程給予日常護理干預，給研究組患者常規護理外提供全方位優質護理措施，包括病況監察、各項生理指標檢測、修養環境等全面優質護理服務。具體包括如下。
1.2.1優質護理服務升級
結合急診室實際情況對護理方案進行完善，采用“一對一”護理方式為患者提供優質服務，安排臨床經驗較少的醫護人員接手入院手續、病況考評等護理內容，臨床經驗豐富的醫護人員輔助核心護理業務操作，使得護理效果達到最大提升，提高患者及家屬的滿意度。
1.2.2推出特色護理
急診室的護理工作離不開醫患交流，對患者治療進度和病況的跟進具有較高的必要性，所謂“對癥下藥”便是對患者不同階段的質量給予針對性的護理，包括心理、生理等各個方面，心理護理是在基礎護理基礎上提出的特色護理，通過對患者治療期間心理變動及時給予一定的心理干預，以此幫助患者建立治療信心，提高患者依從性更好的配合醫師治療，為臨床治療和患者后期康復打下良好的基礎。
1.2.3提高溝通效率
為了提升急診室的整體醫護服務，使得患者感受到醫院的貼心護理，對患者治療需求進行全面評估，結合治療循序漸進的灌輸相關健康常識和康復知識，為日后患者快速康復提供保障。從患者日常飲食、起居、心理等多個方面做相關安排，通過高效的溝通在滿足患者需求的基礎上進行全面的護理干預。
1.2.4簡化醫護文書
為了提高護理的安全性，急診室醫護人員需要借助多種特定格式的文書記錄醫護服務中的各項舉措和效果，以便于后期的查閱。但基于各項護理項目繁雜，文案記錄帶來了較大負擔，將文案記錄工作簡化勢在必行。
1.3觀察指標
以月度為單位向患者發放護理滿意度調查表，記錄、匯總滿意度情況，評價分為非常滿意、一般滿意、不滿意，以非常滿意以及一般滿意統計滿意率。
1.4統計學方法
應用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
對比兩組患者及家屬對護理服務的滿意度情況，研究組患者接受優質護理服務的滿意度明顯高于對照組，（P＜0.05），見表1。
3討論
基礎護理在整體醫療過程中具有重要地位，因此護理人員應該為患者創造良好的休息環境，同時結合心理、生活習慣護理兼顧康復知識教育等多方面對患者進行護理干預。通過與患者及家屬的溝通對患者存在的心理問題進行及時的疏導和勸慰，增強患者治療信心，培育良好的醫患關系。此外針對患者治療需求給予早、晚間專項護理，對患者相關身體指標進行及時監察，一旦出現突發狀況，第一時間上報醫師并給予相關急救護理。由此可見人性化的基礎護理服務可以大大提升臨床治療效果，同時培養良好的醫患關系提高醫院口碑。此外相關醫護人員從患者入院開始向患者及其家屬進行健康知識普及和宣導，結合患者的相關病況及治療進度、用藥情況、飲食狀況情況對患者家屬展開培訓，使得患者及家屬了解相關注意事項，并掌握日常基礎健康護理技巧。從患者入院到出院，將患者全程治療病例等相關信息進行分類梳理，針對不同階段的臨床治療給予相關健康知識教育，從而提升優質護理服務的質量。綜上所述，急診科應用優質護理服務可以有效的提升患者對臨床護理的滿意度，有效的提升護理效果，在臨床護理中具有重要的實用價值
參考文獻
篇4
選取我科18名在職護理人員為研究對象，其中，女護士17名，男護士1名。按照時間順序，將2011年1月一2012年1月常規護理服務作為對照組；2013年1月一2014年1月實施急診科優質護理服務作為觀察組，分別觀察比較兩組護理人員基礎護理評分、護理質量和兩組各對500例患者護理滿意度的比較。
1.2 優質護理實施
1.2.1加強護理管理
護士長參加醫院組織到上級醫院學習先進優質護理服務的經驗，遵循文件精神和本科室實際情況，制訂優質護理服務方案，經科內護理人員討論后提交護理部和分管院長審核。優化急診綠色通道，確保搶救流程、危重患者轉移流程實現無縫連接，完善各項服務流程和服務標準，體現以患者為中心的服務理念。培養護理人員的服務意識，學習心理學相關知識，注重與患者及家屬的交流溝通，避免醫療糾紛的發生。定期召開患者及家屬和社會監督員座談會，聽取意見和建議，不斷提高護理質量，保證患者利益，避免醫療差錯。
1.2.2提升業務素質
參照醫院護理人員考評體系強化護理人員三基知識學習，加強專科技能培訓，注重禮儀培養和護患溝通，為患者提供個性化整體護理服務。根據崗位設置，分別對三級崗、二級崗、一級崗進行相應能力的培訓和考核，使各崗位人員明確其職責和應具備的業務素質能力，為患者的護理服務提供堅實保障[1]。
1.2.3完善激勵機制
根據醫院護理人員考評激勵細則，進行科學合理的績效評價，在公開、公平、公正的基礎上激勵護理人員不斷提升自我綜合素質，以此提高各類護理人員的工作積極性、主動性。向院領導申請提高護士中、夜班補助費和補貼，院領導、急診科醫師充分尊重護理人員的勞動，調動護理人員的工作積極性，樹立職業自豪感和價值感。
1.3 評價方法
分別觀察兩組基礎護理評分、護理質量和護理滿意度。護理質量評分和基礎護理評分由護士長根據護理部下發的急診護理質量評價標準進行護理質量評定打分。護理服務滿意度為隨機抽取患者進行隨訪調查，兩組分別抽取500例患者作為調查對象，滿意度分為滿意、較滿意、不滿意[2]。
1.4 統計學方法
應用計算機統計學軟件SPSS11.0進行統計分析，計量數據用均數±標準差表示，t檢驗，P
二、結 果
表1 兩組護理人員基礎護理評分比較（ ±s分）
組別 n 護理質量評分 基礎護理評分
對照組 18 92.7±1.6 95.8±1.7
觀察組 18 97.9±1.8 9 9. 4±1. 9
t 12.62 9.54
P 0.0018 0.0023
表2 兩組患者對護理滿意度調查結果比較 例（%）
組別 例數 滿意 較滿意 不滿意
對照組 500 438（87.6） 38（7 .6） 24（4. 8）
觀察組 500 482（96.4） 12（2.4） 6（1.2）
P
三、討 論
篇5
護理工作是醫療衛生事業的重要組成部分。護理工作質量直接關系到醫療質量和醫療安全，關系到人民群眾的健康利益和生命安全，關系到社會對醫療衛生服務的滿意程度。為全面加強醫院臨床護理工作，為人民群眾提供優質的護理服務，提升患者滿意度，構建和諧醫患關系，結合衛生部“優質護理服務示范工程”活動主題：“堅持以病人為中心，履行護士職責，加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，為患者提供安全、優質、滿意的護理服務”。急診科于2011年11月積極開展“優質護理服務示范工程”活動。現將我院急診科開展優質護理服務的具體做法報道如下。
1 一般資料
我科護理人員共有42人，其中主管護理師3人，護理師12人，護士23人，護理員4人；本科學歷15人，大專學歷9人，中專學歷 18人。工作年限1-16年。每月急診量平均為6000人次，每月搶救病人量平均為140人次，每月留觀病人數平均為 45人次，每月急診病房住院病人數平均為 30人次。
2 實施方法
2.1轉變服務理念，規范護士行為 實施前護長召開護士工作會議，組織全科護理人員學習《優質護理服務示范工程》相關知識及做好思想動員，讓大家明白要從儀表儀容、服務態度、服務語言、各項護理技術操作等方面規范護理行為，讓患者了解就診流程，住院患者基礎護理服務項目等，評估患者的需求做好疾病康復及健康保健知識的宣教。關注患者的身心健康，讓患者感受到被尊重，護士儀表端莊，態度熱情接待患者，可以在第一時間給患者留下良好的印象，給患者增加信任感，有利于構建和諧的護患關系。
2.2崗位與護士設置 護士從身份管理轉變為崗位管理，工作崗位按需要設有分診臺，搶救室，清創室，急診手術室，院間轉診，急診留觀室，急診病房，急診ICU。由資歷較深、能力強的護士擔任分診臺工作，并擔任組長職務，其他崗位均由資深的護士帶領年輕的護士，在技術上、理論上發揮傳、幫、帶的作用。分診臺護士實行首問、首接負責制，接診患者后測量生命體征，詢問病情，根據病情輕重緩急安排就診。病情危重患者進入搶救室就診，由搶救室護士提供搶救治療、陪同檢查、護送住院的全程、全方位無縫隙的優質護理服務。急危重多發傷不宜搬動的患者可以直接在急診手術室開展多學科聯合急診手術。
2.3改變排班模式 按層級分小組制排班，由高年資的護士帶年輕的護士，增強了老護士對護理工作的責任感、使命感和成就感，同時也培養了下一代年輕護士。實行APN排班，減少了交接班次數，同時達到護士滿意。
2.4優化服務流程，暢通綠色通道 急危重癥患者實行“三先三后”的急救綠色通道，即先診療后掛號，先搶救后交費，先住院后辦手續。并且全程由一個護士負責，這樣既保證了醫療護理的連續性，整體性，又為患者節約了時間。配置了3輛急救綠色通道專用平車，確保急危重癥患者的接診，爭分奪秒搶救患者的生命。
2.5強化業務培訓，提高技術水平 護士長根據護士不同職稱制定不同的在職培訓計劃，分層次對科室護士進行基礎操作和急救技能培訓，并嚴格考核。科內定期開展業務學習、晨間提問讓護士掌握更過的理論知識，并鼓勵護士參加在職教育學習、培訓、外出進修等。
2.6完善急診無縫隙交接 我科通過加強交接過程與交接記錄的管理，制定《急診科與院前急救、轉診醫院交接記錄單》、《住院病人交接記錄單》、《海口市人民醫院急診科與海門輸液室患者交接記錄單》、《病人轉科交接記錄單》。強化了護士的責任心，縮短了交接時間，爭取了搶救時機，降低了醫療護理糾紛的發生，提高了護理質量。
2.7保持良好的就醫環境 為患者提供溫馨、安靜、整潔的就診和住院環境，提供免費開水以滿足患者隨時的需求，讓患者及家屬感到如同在家一樣的方便。做好各個區域的標識，讓患者及家屬一目了然；保持診室內一醫一患，避免干擾醫生診療；候診大廳播放科普知識、輕音樂或就診流程等等良好的環境設施。
2.8加強溝通，給予患者心理干預 護士經常以通俗易懂的語言主動與患者進行面對面的交流，對患者提出的問題給以耐心解答，滿足患者的各個方面的需求，有效的溝通使患者對護理人員充滿了信任，減輕或消除患者緊張、焦慮、煩躁、抑郁等不良心理狀態，從而讓患者充滿信心地面對疾病，很好的配合診療護理工作。
2.9制定《急診科突發事件和特殊情況下護理人力資源的緊急調配原則》 急診科是發病最急、病情最重、變化最快、危險性最大、群體傷最多的醫療場所，往往在短時間內需要大批的護理人力資源，我科每天各組都有“備班”，以滿足患者救治的需求，每位護士做到呼之則來，來之能戰。
2.10做好護士的績效考核 每位護士按崗位風險強度、工作質量、工作量、患者及家屬滿意度等要素嚴格考核，分配績效獎勵。充分體現多勞多得，優績優酬，大大提高了護士工作的積極性、主動性和創造性。
3效果
3.1轉變了護理模式 從原來的功能制護理轉型為責任制整體護理，真正意義上做到了尊重生命。
3.2合理利用護理資源 根據崗位設置護士，做到合理利用護理人力資源。
3.3護士找準了護理工作發展方向 護士主動服務意識提高，以熱情、真誠、耐心、細心、愛心為工作理念，拉近了與患者之間的距離。用正確的專業知識解答患者提出的各種問題，注重誠信服務，構建和諧的護患關系。資深的老護士在合適的崗位發揮了重要的作用，使其增強了使命感和成就感，充分調動了其主動性。
3.4減少護患糾紛和投訴事件的發生 開展“優質護理服務示范工程”活動前護士遭毆打、投訴事件常有發生，開展“優質護理服務示范工程”活動以來，規范了護士的護理行為，提高了溝通能力，以及綠色通道的不斷完善，極大地提高了危重患者的搶救成功率，尤其是突發事故、突發疾病、群體傷的救治，突出了“急”的特點，達到了“救”的目的。自建立綠色通道以來，急診科從未發生因無經費而延誤治療的情況，真正使患者得到了實惠，使患者滿意、家屬滿意、社會滿意，近一年來無病人、家屬投訴，無護患糾紛，構建了和諧的醫療環境。
3.5提高了護士的綜合素質 通過強化業務培訓，扎實了護士的理論知識，提高了護士的基礎操作和急救技能。
3.6規范了急診患者的交接流程，避免不必要的糾紛 我科對所有患者均同時使用面對面、口頭及交接記錄單三種形式進行患者的交接。確保患者的安全，避免了醫院與醫院之間，科室與科室之間的糾紛。
3.7 優質護理服務的開展做好“以患者為中心” 責任護士深入病房，走進患者，落實床旁護理，全程全面負責患者的治療、基礎護理和健康宣教等，護士主動服務意識明顯增強，重視與患者之間的雙向性互動，使患者認識了自己的責任護士，知曉了治療、用藥、檢查、飲食、康復等注意事項，了解復診時間及辦理出院手續流程，護士切實履行自己的職責。
3.8 我科優質護理服務得到了社會各界普遍認可，患者滿意度均較前升高，以今年1-6月份調查結果和去年1-6月份調查結果進行對比[2]。
4實施優質護理服務活動中存在的不足
4.1隨著醫院的發展患者的不斷增多，護士人力資源相對不足，使護士工作負荷不斷增大，護士在生理心理上深感疲倦，情緒容易受到影響，從而影響護士的工作質量及工作熱情。
4.2護士自身素質、能力、護理服務效率參差不齊及少數護士工作責任心不強，在不同程度上影響護理服務的質量和患者的滿意度。
4.3護理管理者的能力和水平存在差距 優秀的管理者能帶出優秀的團隊，所以護理管理者的能力和水平亟待提升。
4.4需要進一步建立長效機制 目前，我國護理隊伍的不穩定主要是因為崗位的風險和執業的不穩定，因此，建立起較為健全的護理薪酬激勵制度，提高護士的工作價值，提高護理人員的滿意度，從而促進護理隊伍的穩步發展。
5小結
開展“優質護理服務示范工程”活動是改善醫院服務質量的重要舉措，有利于構建和諧的醫、護、患關系，同時也深深認識到開展優質護理服務不僅僅是護士或護理部一個部門的事，而是涉及醫院各個部門的系統工程，除了有院領導的高度重視，還要有職能科室的支持，醫療工作的配合以及全體護士的共同努力才能順利開展[3]。
我科開展優質護理服務近一年來，盡管取得了一定的成績，但目前還存在一些問題，優質護理服務是一個實踐與探索的過程，只有不斷完善優質護理服務，深化“堅持以病人中心，加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，為患者提供安全、優質、滿意的護理服務”的服務宗旨，最終定能實現患者滿意、社會滿意、政府滿意的效果，從而提高醫院的社會效益和經濟效益。
參考文獻：
篇6
1 一般資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院中2015年8月至2017年4月間收治的急診患者80例作為研究對象，按照患者隨機抽簽分組方案，將所有患者分為對照組和實驗組，每組中均包含40例患者；對照組中包括男性患者19例，女性患者21例，患者年齡為18-46歲患者，平均年齡為（34.1±6.4）歲；實驗組中包括男性患者20例，女性患者20例，患者年齡為18-45歲，患者平均年齡為（35.3±6.3）歲；所有患者對本次研究均知情，且簽署知情同意書。所有患者的查房工作均由同組醫護人員進行，所有患者在一般資料上無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組患者采用常規急診護理方案，主要配合醫師的治療工作，根據患者的具體病癥選擇合適的護理方案，做好患者的止血和生命體征檢測工作，保證患者的生理狀態處于正常。
實驗組患者則采用優質護理服務方案。首先醫師與護理人員成立專門的醫療工作小組，在進行早晨交班時，護理人員應當向夜班護士了解患者狀況。了解完畢后，由護理人員與醫師進行溝通，了解醫師對患者的治療目標；了解目標后，根據患者的具體病史和臨床癥狀，制定相應的優質護理計劃。
在進行各項工作的護理時，應當有護理人員對目標進行吻合度評估，如果護理工作與治療目標的契合度較低，則應當在隨后的護理工作中進行調調整盡可能提高護理工作與治療目標的契合度，從而保證醫護人員的目標一致，降低護患糾紛的發生率。
在對患者進行日常護理時，還應當做好各項基礎護理工作，包括對患者進行簡單的心理咨詢，做好患者的心理狀況調整，避免患者急診入院后，出現恐懼或焦慮等不良心理狀態，影響醫師的治療工作的開展。
1.3 評價標準
采用我院中自主制定的患者護理滿意度調查表進行評分。并記錄患者的不良事件發生率。
1.4 統計學方法
所有患者的臨床基礎資料均用統計學軟件SPSS17.0或是SPSS19.0處理，其中總有效率與不良反應發生情況等計數資料用率（%）的形式表達，數據采取卡方檢驗，計量資料用（均數±標準差）的形式表示，并采取t檢驗，若p
2 結果
實驗結果顯示，實驗組患者的護理滿意度評分較對照組明顯增高，組間差異具有統計學意義（P
3 討論
篇7
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取于2012年1月～2014年2月我院急診科的護理人員20名作為研究對象，其中副高以上職稱2名，主管護師 8 名，護師12 名。學歷層次： 在讀研究生 1名，本科12 名，大專 7 名。
1.2 方法
3 討論
急診科在臨床治療中發揮著重要作用，是醫院的急危重科室，其護理工作開展的好壞直接決定著醫院的護理服務質量，因此在急診科開展優質護理服務工作是非常重要的。
優質護理服務是指一切以病人為中心，根據病人的實際需求，加強護理管理和基礎護理，全面落實護理責任制，從而提高醫院的護理服務水平的臨床路徑[7]。在急診科中優質護理服務的實施，不僅可以提高急診科的護理服務質量，同時也可以提高患者對護理服務工作的滿意度，對提高醫院的服務形象有重要意義[8]。因此，根據優質護理服務的相關文件精神，在急診科開展優質護理服務，通過在護理院長、護理主任的領導和幫助下，組織護理人員認真學習相關文件精神，并根據急診科實際情況，加強護理管理和基礎護理，樹立以患者為中心的護理服務理念，提高護理人員的服務意識，使護理人員為患者提供個性化的護理服務[9]。在急診科室，其涉及的工作任務較多，尤其是患者的轉運護理工作，若護理處理不當，將會加重患者的病情，因此通過優化護理服務流程，為患者提供個性化服務，使患者滿意接受護理服務[10]。
通過本組對優質護理服務在急診科中的應用效果進行分析研究，結果表明實施優質護理服務后的急診科護理質量評分、基礎護理質量評分均優于實施前的常規護理，且實施后患者對護理服務滿意度高于實施前的常規護理，優質護理服務實施前后的急診科護理質量評分、護理服務滿意度及基礎護理質量評分存在一定的差異性（P
參考文獻：
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篇8
急診室與醫院內的其他科室不同，急診室內的患者大多病情危急，這也是急診室護理糾紛發生率偏高的原因，如何實施更加有效的護理改革措施，減少護理糾紛的發生率，這就需要對急診內的護理措施和護理方法進行有針對性的強化。本次研究主要是對優質護理對急診內科護理糾紛的影響，現將報告敘述如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取2014年10月―2015年10月之間于我院就診的90例急診內科患者作為研究對象，其中男性患者為65例，女性患者為25例，年齡25―63歲之間，平均年齡（42.1±3.9）歲，患者的文化程度：小學12例，初中35例，高中及以上學歷53例，以上患者已排除精神疾病、語言障礙的患者。將本次研究的患者按照一定方式分為觀察組和對照組，每組分別45例，對兩組患者的滿意度及糾紛率進行對比和分析，兩組患者在年齡、文化程度以及性別等方面均不存在明顯差異，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
對觀察組患者實施常規化護理，對對照組患者實施優質化護理措施。優質化
護理措施主要包括：接診、就診、救治以及文書記錄方面的環節。
接診環節：患者在入院時，護理人員要以微笑服務，為患者留下良好的第一印象。護理人員積極、熱情的服務態度能提高患者的滿意度，以此提高醫院服務水平。醫院要在科室的顯眼位置設置分診臺，在為患者提供便利的同時，避免患者扎堆的現象，護理人員要及時安排并帶領患者進入診室，提高護理質量和就診效率。
就診環節：急診科作為醫院的特殊科室，在急診科的患者具有病情危急且病情變化較快的特點，患者在就診過程中要盡量減少就診流程，可適當的省略檢查、掛號等環節。對于一些重癥患者，可適當開通搶救的渠道，患者在搶救時家屬可辦理相應的手續，以患者為根本，將患者生命安全放于第一位。護理人員要及時解答患者及家屬的相關問題及疑慮，讓患者及其家屬能盡量理解醫院所做出的做法。
救治環節：醫護人員之間要加強流程的配合，對于不同的急救措施要進行細化分析，制定相對應的救治配合措施。醫護人員可根據實際情況開展演練及培訓，模擬不同的搶救措施，增加醫護人員之間的配合，熟悉對醫療器械的使用，縮短救治過程中的實踐耗用。以分層次、新老搭配的形式，充分發揮經驗豐富護理人員的作用，相對應的設置護理組，每組安排一個組長，要求組內人員對工作負責。護理人員還要具備較強的責任意識和臨危不亂的能力，面對急診病人，護理人員要隨機應變，熟悉藥物放置位置、搶救設備的使用方式以及儀器的熟練操作，這些都會關系到搶救結果。
文書環節：護理人員要根據患者的實際情況，以表格的形式進行詳細記錄，針對不同患者的實際情況，緩解患者不良情緒，以此來提高患者治療的依從性。
1.3觀察指標分析
對兩組患者進行心理護理、健康教育以及服務態度等方面滿意度進行調查和
分析，對兩組患者的護理滿意度及護理糾紛的發生情況進行統計。
1.4統計學分析
本次的研究結果數據采用SPSS19.0專業數據分析軟件，計數資料以X?標示，
P
2.結果及討論
2.1結果
在對患者的滿意度調查中，觀察組為97%，對照組為82%，觀察組患者滿意
度高于對照組患者，P
2.2討論
急診室區別于醫院的其他科室，是糾紛易發區，急診科護理人員在對患者進
行護理時，首先要對患者的心理進行全面的了解，在與患者進行交流的過程中及時解答患者及家屬的問題，做好心理疏導工作，使患者能積極的配合治療。患者在入院后，護理人員要根據患者自身的不同情況，有針對性的實施優質護理，有效的降低糾紛的發生率，以此來提高患者的滿意度和醫院的護理質量。
通過本次的研究結果可以發現，急診科室采取有效的護理措施和方法，能改善醫患關系，提高患者的滿意度，減少糾紛率的發生。隨著社會的進步以及生活多樣化的發展，人們在醫院救治過程中也會遇到不同的護理糾紛，在這種社會發展背景下，護理人員要對入院的患者要及時做好心理評估，根據不同患者的不同心理狀況采取不同的心理護理措施，以熱情的服務分為和積極的服務態度，與患者及家屬之間建立良好的聯系，做好雙方之間的溝通，從而有效的提高護理滿意度。護理人員針對患者提出的、擔心的問題要耐心解答，在護理的過程中減少糾紛的發生率及安全隱患的發生率。
結語
優質的護理服務不僅能有效的減少醫患糾紛，還能提高醫院的整體服務質量，增強醫院在同行業之間的競爭。護理人員加強與患者之間的交流，能更加及時、有效的了解患者需求，在提高護理服務質量的同時，還能促進患者身體的康復，優質的護理服務值得在臨床中推廣。
參考文獻：
篇9
優質護理;急診內科;腦梗死
急診內科主要收治急危重癥患者，這些患者病情危重，病情發展快，在診治過程中需對患者進行頻繁的護理操作，患者及家屬情緒不穩定，更易產生護患糾紛。腦梗死屬于急診內科臨床常見病，該病致殘病死率高，優質的護理服務對于疾病的治療和預后效果的提升均具有重要意義。本研究中為觀察組急診內科腦梗死患者提供優質護理服務，取得良好護理效果，現報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選取2014年1月－2015年10月我院接受治療的急性腦梗死患者86例，均符合《腦血管臨床檢查與診斷手冊》中腦梗死的臨床診斷標準，排除患有嚴重心肝腎病患者、病情危及生命者以及意識障礙者。患者均為自愿參加。依照護理方式不同分為對照組與觀察組各43例，對照組，男27例，女16例，年齡44～73(57.8±5.8)歲;觀察組，男25例，女18例，年齡46～72(58.1±6.0)歲。2組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1．2護理方法
對照組予常規護理，密切監測患者的生命體征變化情況，給予患者飲食指導和健康指導，協助患者進行復健等。觀察組在對照組基礎上進行優質護理:(1)心理護理:秉持以患者為中心的護理理念，關注患者的情緒變化情況，面對突然降臨自身的生理功能障礙，患者難免會產生焦慮、悲觀、急躁等負面情緒，護理人員需注意與患者和家屬多交流，及時高效的為患者解決各種護理問題，安撫患者情緒，使患者家屬能夠更多的陪伴并給予患者鼓勵和支持。(2)為患者營造舒適的治療環境:護理人員注意自身穿著，保持急診室內干凈整潔，維持急診室內空氣的干凈清新，將室溫控制在18℃～22℃，濕度控制在50%～65%，室內張貼溫馨提示語，設立便民設施，為患者及家屬提供便利，使患者從生理到心理均感覺到舒適，促進臨床療效的提升，減少并發癥。(3)進行重點護理和細節護理:將整體護理落實到實處，密切觀察患者的體征、病情、身體狀態以及心理狀態的變化情況，并進行綜合分析，按層級分配工作，并對護理人員進行分級管理，將護理責任落實到個人，促使護理人員為患者提供無縫隙的全程優質護理。(4)康復護理:通過詢問、觀察等方式，全面了解患者的生理需求、疾病進展、個人耐受度、肌力等級以及肢體功能恢復情況，并以此為依據為患者制定個性化的分期功能康復訓練計劃，一對一護理，促使患者積極主動的參與到訓練過程中，逐步提升患者的語言功能、肢體功能，使之能夠生活自理，提升患者的生存質量和生活質量。
1．3效果判定標準
采用問卷調查法對2組患者的身體康復情況以及護理滿意度進行調查。康復情況:(1)優:患者的語言表達能力、肢體功能、生活自理能力以及肌力等級等方面均得到顯著改善;(2)良:患者的語言表達能力、肢體功能、生活自理能力以及肌力等級等方面均有所好轉;(3)差:護理后，患者的語言表達能力、肢體功能、生活自理能力以及肌力等級等方面均無明顯改善。優良率=(優+良)/總例數×100%。護理滿意度:采用百分制，然后根據分數進行分級。滿意:≥90分;較滿意:80～90分;不滿意:60～80分;差:＜60分。護理滿意度=(滿意+較滿意)/總例數×100%。
1．4統計學方法
采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析。計數資料以率(%)表示，組間采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2．1護理糾紛發生率
觀察組發生護理糾紛2起(4.7%)，對照組發生護理糾紛9起(20.9%)，差異有統計學意義(P＜0.05)。
2．2康復情況
觀察組病情好轉優良率為97.7%明顯高于對照組的76.7%，差異有統計學意義(P＜0.05)。
2．3護理滿意度
觀察組護理滿意度為97.7%明顯高于對照組的81.4%，差異有統計學意義(P＜0.05)。
3討論
在醫院所有科室中，急診內科接待急危重癥患者數量最多，護理難度大、風險高、易發生護患糾紛，對于護理質量也有更高的要求。腦梗死為急診內科常見病癥，急性發作時，可導致患者腦組織缺血、缺氧性壞死，進而使患者出現相應的神經功能缺失，張秋玲等［1］在研究中指出，良好的護理服務可有效促進腦梗死患者的臨床治療效果和預后效果的提升，改善患者的生存質量和生活質量。本研究中，我院急診內科為腦梗死患者提供了優質護理服務，對優質護理服務在腦梗死患者臨床治療中的應用價值進行了探討。由上述結果可知，優質護理措施實施后，觀察組患者的護理糾紛發生率(4.7%)明顯低于對照組(20.9%)，差異有統計學意義(P＜0.05)，表明優質護理措施的實施，可有效降低急診內科腦梗死患者治療過程中護理糾紛的發生率。楊詠梅［2］在研究中指出，采用優質護理模式后，秉持以患者為中心的理念，護理人員能夠為患者提供個體化、專業化的全程優質服務，十分利于良好護患關系的建立和護理質量的提升，可有效減少護患糾紛的發生。研究中也發現，觀察組護患關系更為融洽，而護理服務質量的提高和和諧護患關系的建立對于護理滿意度的提升也大有益處。觀察組患者的護理滿意度為97.7%明顯高于對照組的81.4%，并異有統計學意義(P＜0.05)也充分證實了這一點，這與劉漢娥［3］和崔莉［4］的研究結果也相符合。觀察組患者病情好轉優良率(97.7%)也明顯高于對照組(76.7%)，差異有統計學意義(P＜0.05)，表明優質護理措施的實施，對于臨床治療效果和預后效果的改善也大有助益，優質護理措施的實施，要求護理人員全程關注患者的病情變化和情緒變化，使護理人員能夠更及時發現病情變化，并給予處理，心理護理和早期復健則可有效改善患者的身心健康情況，促使患者更快恢復，這與劉偉等［5］人研究結果相符。
綜上所述，優質護理服務可對急診內科腦梗死患者的臨床治療產生十分有利的影響，值得在臨床上推廣和應用。
作者：起平蓮 單位：云南省永仁縣人民醫院急診科
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篇10
護理工作的重點是護理質量，是護理管理的核心所在。在醫院的急診科，會有急診病人隨時就診，而且多數的急診病人病情比較危重，病情比較復雜。在專業的醫師到達就診之前，要求護士以最快的速度、簡潔的方法和熟練的技術，做好搶救前以及搶救中的各項具體的護理工作，同時以最快的速度通知醫師。因此，加強急診科護理質量控制急診科護理的質量控制非常重要，醫院的急診科要根據科室的具體情況，制定相關的護理指標，加強質量控制的管理。
2加強急診科護理質量控制的重要性
急診科是醫院接收急診患者搶救和診治危重患者的場所，在醫療護理工作的最前方。絕大部分的患者的病情具有突發性、危急性、復雜性，病人自身會有情緒急躁的特征，且病人的數量不也有不定性。這些特點要求醫護人員的工作必須具有快節奏性、高技術含量性和有敏捷的思維。急診科質量的好壞直接關系到患者的生命，因此，對加強急診科護理質量控制進行思考和探討，對提高急診科質量管理、提高急診科病人的救治率和護理水平、降低急診科護理風險、預防和減少護理糾紛具有重要意義。
3加強急診科護理質量控制的措施
3.1實行全面質量管理(1)護士長作為急診科護理的管理人員首先要有質量觀念、質量意識，建立實施急診護理的質量體系。急診護士的行為是在大多數人病人失去部分知覺或無知覺的情況下進行的，質量控制小組的工作也是在無人監管、監督的情況下進行的，因此，醫院的急診科要建立和實施全面的護理質量控制體系，使護理服務的每個具體環節始終處于受監管狀態，這會最大限度的促進醫護人員提高急救護理水平，提高搶救病人的成功率。制定搶救質量管理標準和急救技術操作標準。(2)要經常進行質量檢查。質量管理的必要手段科是質量控制小組隨時和不間斷的對各個具體重要環節進行質量控制，護士長要不定期地對質量控制小組、科室內的工作進行質量監管，使護理的質量隨時處于受控狀態，這就會使護士的松懈思想起到減少的作用，會有一種自我約束的作用[2]。
3.2加強急診科的軟件建設，提升服務水平。急診科護士要本著為急診病人服務的原則，以患者為中心，規范服務流程，服務就是效益。急救護理工作是在短時間內決定病人生死存亡的主觀能動性工作。如果沒有整體的質量控制觀念，沒有全面的質量控制理念就不能對病人的病情作出正確的判斷和實施快速的積極處理。因此，制定各種護理質量標準，避免發生過的錯誤再次發生，提高急診科護理人員遵守各項規章制度的自覺性，培養他們準確、獨立完成各項護理工作的能力。
3.3制定急救護士工作質量標準。急診科護士的業務技能要不斷提高，能夠熟練、準確并且迅速和有條不紊的對隨時可能發生的各種急診病人實施搶救和護理，激發護士參與科室管理的主動性[3]。比如，病人呼吸收跳驟停的情況，可能立即迅速進行的心肺復蘇術，或者進行人工呼吸，實施胸外心臟按壓術，嚴密觀察病情，使用氣管插管及呼吸機對病人進行救治等。
3.4加強硬件建設，保障急診科醫療護理需要。急診科的具體設置要滿足基本要求，如二級甲等綜合性醫院，急診科用房面積要達到800m2。設有診斷室、搶救室、治療室、留觀室、處置室、手術室及其他輔助配置。搶救床位4張，留觀床位10張。急診科的設備要齊全，像基本的儀器：監護器、呼吸機、輸氧裝置、洗胃機、吸痰器、心電圖機、氣管切開設備。搶救車上物品，如搶救藥品等也要齊全、充足、完善。急救物品、設備要時刻處于備用狀態，隨時可用，切實保證所有急、危重病人的就診治療，同時要有嚴格的消毒隔離管理標準，對設備進行正確的使用與維護。
3.5制定急診科常見風險防范預案急診科比較常見的風險預防預案包括，搶救設備故障防范預案、護理投訴應對預案、護理登記缺陷防范預案、醫護配合不協調防范預案等。制定比較常見的急、危重癥病人搶救程序和規則。制定急診患者告知制度，像入院須知、出院告知以及特殊診療征求意見和有關的操作知情同意書等，并嚴格落實。建立急診用藥的不良反應監測制，對部分藥物的不良反應按相關的要求登記，并上報有關部門及時處理。特殊藥品(如，毒、麻、限、劇)應有專人專柜進行管理，藥品的品種、數量要正確，用藥情況要進行登記，藥品合格率必須要達到100%。急診科的護理人員應保持24小時通訊通暢
總之，急診科護理工作是搶救病人的重要基礎，加強急診科護理質量控制急診科護理的質量控制非常重要，醫院的急診科要根據科室的具體情況，制定相關的護理指標，不斷修整和完善各項管理制度，加強質量控制的管理，促進護理質量的不斷提高。
參考文獻
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篇11
外科重創患者傷情多危重、搶救時間急迫、發病急、病情復雜、發展快、多伴有意識障礙、呼吸功能障礙及肢體功能障礙，易出現各種并發癥及意外事件[1-2]。急診手術優質護理近年來發展迅速，良好的急診護理可以保證治療效果，同時也有助于提高患者的生活質量，因此愈發的受到患者及醫院各方的重視。為了進一步的提高外科重創手術的護理效果，為患者提供優質、安全的護理服務，形成完整的護理服務鏈。我院對2010年4月到2013年4月期間40例外科重創患者采用優質服務，在患者的治療效果、醫生和患者的滿意度及護理前后的生活質量改善情況方面都取得了滿意的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取2010年4月到2013年4月在我院治療的80例外科重創患者隨機分為觀察組和對照組各40例。優質護理組：男41例，女9例，年齡16-58歲，平均（49.8+9.5）歲；對照組：男36例，女14例，年齡19-63歲，平均（36.4+7.5）歲。兩組患者在年齡、性別比、傷情、手術類型等各方面，差異均無統計學意義（P>0.05），因此具有可比性。
1.2 方法 對照組采用傳統急診手術室護理開展工作，即病情觀察、飲食護理、皮膚護理、心理護理及并發癥的護理。觀察組在對照組的基礎上采用優質護理服務，具體方法如：①初期病情掌握：利用術前準備時間，手術室安排一名護士對患者及家屬進行探訪，簡明扼要地講解急診手術的過程、基本程序、手術部位、麻醉時間等，并叮囑家屬在手術期間不要離開手術室外的等待區，一旦手術過程中出現緊急情況，能第一時間聯系到家屬[3]。②加強術中的心理護理：在手術過程中，醫護人員要嚴格規范自己的行為，要及時有效地給予心理疏導，語氣要和藹，態度要親切，語言要積極向上，并具有感染力，可適當運用肢體語言，讓患者感受溫暖與關愛，有利于增強治療的效果。③優化急診手術護理程序：由高資歷責任心強的主管護師組織帶教，每周定期進行業務學習考核，并且不定期地進行急救演練與考核。護理人員在學習業務知識的同時，還應補充重視實踐經驗的積累。④重視患者臨床指標監測：臨床護理中應注意密切關注是否發生呼吸道分泌物增多、呼吸紊亂和消化道出血等情況，及時給予吸痰保持呼吸道通暢，及時抽取胃液樣本送檢確定有無消化道出血等情況[4]。對于突發事件或異常情況應及時向主治醫生匯報，做到早發現、早治療。
1.3 評價指標 療效評定標準：①治愈：臨床主要癥狀消失或明顯好轉，血壓，心率等恢復正常；②有效：臨床主要癥狀好轉或穩定不變，TB，AST，ALT下降30%以上，PT縮時間≥5s；③無效：未達到以上標準或患者死亡為無效[5]。其中，總有效率=治愈率+有效率。滿意度是在手術后1-3d，以不記名的形式對患者及其家屬進行問卷調查，主要包括患者及其家屬對急診手術室護理的滿意度。
1.4 統計學方法 所有數據均通過SPSS13.0統計軟件進行數據分析，其中以P
2 結 果
兩組治療效果的比較發現，觀察組中總有效率達到了72.5%，滿意率為86%；而對照組總有效率只有40%，滿意率為48%。兩組比較P
3 討 論
通過觀察組和對照組兩組在重癥外科手術患者的手術護理過程的結果得到，P
近年來，隨著人們對健康的重視，我國的優質護理也得到了迅速發展，但仍然處于一種初級探索的模式，因為優質護理對醫護人員的專業要求高，品格素質也有較高的要求。基于循證護理進行規范化的專業操作，可以提升外科重癥護理專業能力，也是護理科學發展觀的重要方法。優質護理可以為患者提供優質、溫馨、人性化的護理服務，其護理內容豐富，包括術前的交流探訪、溫馨舒適病房環境的設置、手術過程的人性關懷、術后的隨訪，還有全程的心理護理，不僅僅是和患者的溝通，還要與患者家屬進行良好的溝通，因為患者家屬對患者的影響更大，只有首先消除了患者家屬的緊張、不安、恐懼心理，才能增加醫生、護士、患者之間的信任，將有助于提高治療效果，降低護患矛盾的發生。
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篇12
急診科是醫院面向社會的窗口，是醫護質量和服務的縮影，急診工作質量和服務水平的好壞將直接影響醫院的形象和效益，我院結合科室特點，將"以病人為中心，為病人提供優質護理"的宗旨融入到對病人的護理服務中。于2010年3月開始實行全程優質服務，在做好規定護理服務項目的基礎上，根據病人需求，提供全程、人性化優勢護理，通過近2年的實踐，取得良好的效果，現將方法和結果報告如下。
1急診科開展優質護理服務的實踐
1.1強化服務意識，深化優質護理服務理念：
急診病人期望得到迅速有效的治療，但同時也需要情感上的關心和體貼。急診科通過開展"假如我是1名急診病人"活動，讓醫護人員用親身體會去感受病人的心理，使醫護人員不僅關注搶救質量和速度，同時也更多地考慮病人的心理感受，從而樹立主動服務意識。
1.2強化服務技能，提高為病人服務的能力：
組織開展全面優質護理服務知識培訓，重點培訓骨干、急救小組組長，督促護士深入學習護理規范，進行急診護士專業化形象及護理用語培訓，結合急診搶救崗位進行分層次培訓，重點突出3個層次的培訓內容及目標，各年資護士的培訓各有側重。強化基本技能培訓，做到舉止規范、技能過硬。強化專科技能培訓，做到發現問題及時、搶救配合嫻熟。強化護理評估能力培訓，做到評估準確、全面，滿足個性化需求。對低年資護士應注重應急能力的培訓，要求掌握搶救流程、搶救儀器的使用，對急危重病人出現的各種反應，能及時準確地做出判斷和應對，使整個搶救程序流程化和規范化。對高年資護士重點進行專科理論、技能的業務培訓，注重教學能力和科研能力的培訓，定期進行危重病人護理評估、搶救配合的演練考核，采用現場情景模擬+錄像回放的模式，提高高年資護士急救專科技能和知識水平。
1.3優化腦卒中病人急救流程：腦卒中發病率、致殘率與病死率很高，每年全球因腦卒中死亡440萬，生存的病人中至少有一半人留有不同程度的殘疾。目前我市油田地區腦卒中病人逐年遞增，因此急診科建立了標準化腦卒中院前、院內急救流程，建立了腦卒中綠色通道制度。對急救小組成員（包括急救醫生、護士、救護車司機各1名）、院內搶救室護士等所有相關人員進行專業培訓。一旦出現腦卒中病例立即啟動急救流程：護士接診求救電話，登記基礎資料（電話時間、姓名、性別、年齡、發病情況、地址、聯系電話），電話呼叫救護車，急救小組到達現場后評估病人，與家屬溝通，第一時間為病人建立靜脈輸液通路、用藥、維持生命體征平穩，電話通知急診科做好接診準備，在回醫院途中向家屬宣教急性腦卒中的有關知識，搶救室護士負責聯系腦系科醫生及檢驗科、CT室。病人進入搶救室后，一名護士遵醫囑采集血標本（血常規、血糖、電解質和腎功能），另一名護士做心電圖檢查、護送病人做頭顱CT，檢查完畢，不等報告，返回急診科后護士做好術前準備（備皮、造影劑皮試、導尿等操作），護送病人入病房。優化流程的實施，減少了腦卒中病人就診后的時間消耗，為病人溶栓或進行血管介入贏得了時間，提高了病人的生活質量。
1.4加強護理風險管理，完善急診病人部門間的交接：制訂急診與病房、急診與手術室、急診與重癥監護室（ICU）病人交接流程。急診護士實行接診、分診、搶救、護送檢查及入院的全程護理，及時掌握病人病情動態、用藥及陽性檢查結果，提出預見性護理，確保病人安全，達到全程陪護、無縫隙的護理；建立急診病人部門間交接登記本，從病人一般情況、生命體征、病情、飲食、用藥、導管、皮膚、時間、負責人等方面進行交接，與其他科交接清楚后，由對方責任護士簽字確認，登記本存留急診科；護士護送病人入科前，按登記本要求逐項登記，核實無誤，待病人生命體征平穩，確保護送途中安全，方可護送到相應的專科、手術室、ICU，使交接流程更加合理。
1.5運用信息化手段，確保急診病人用藥安全：我院現采用無線射頻識別（RFID）急診輸液系統確保急診病人用藥安全。該系統融合了無線網絡技術、移動計算技術、無線射頻識別技術，實現了輸液病人身份準確識別、藥物信息提取準確、病人和藥物匹配準確，有效解決了輸液中存在的安全隱患和缺陷。急診病人經過搶救后，護士為其佩戴存有個人及用藥信息的腕帶，整個輸液過程需要使用掌上電腦（PDA）掃描讀取腕帶信息進行身份和藥物核對，尤其對急診科意識不清、昏迷等病人更加適用，可有效降低用藥風險。
1.6簡化急診護理文件書寫，把時間還給病人：
急診護理文件是護理工作的重要組成部分，不但記錄了病人的病情變化以及轉歸，也為醫療或護理糾紛提供了強有力的證據。我院急診科護理文件多且比較繁瑣，需要護理人員抽出大量的時間來完成。結合衛生部下發的《醫療護理文件書寫規定》，在醫務部、護理部的指導下，嚴格根據責任、安全、簡化的原則，將來診登記、出診記錄、接呼救電話記錄等表格化，交班報告、危重病人搶救記錄制作模板，在電腦上操作，制訂了留置胃管、尿管、洗胃等風險告知書，從而減輕了護士的工作量，增加了護士守候在病人身邊及與其溝通的時間。
1.7細化護理績效管理，實行護理積分考核：
進行科學有效的績效評價，建立良好的激勵機制，激發護士以最好的工作態度和最佳的技術水平投入工作，是切實可行的管理方法之一。將急診護理項目與護理積分相對應，每人每月的工作量分值化，護士長每日質量控制檢查，每周對護理質量指標落實情況的檢查，護理部每月質量控制檢查、業務培訓、護士理論操作考核得分均納入個人總分。總體從護理工作量、工作質量、護理安全、病人滿意度方面進行綜合考評。根據得分情況，分配效益工資，院里對急診科實行傾斜政策，提高了夜班費，增加了風險基金，充分調動了大家的工作積極性。
2效果
開展優質護理后，提高了病人的滿意度，滿意度由開展前的77.8%升至92.4%，提高了急救護理質量，急診搶救室被評為"大港油田集團公司先進班組""創先爭優示范窗口"。
3小結
急診搶救室作為救治危重病人的重要場所，是醫療護理糾紛的高發科室，開展優質護理服務，調動了護士工作的積極性，主動落實各項急救措施，保證了病人的就醫安全，提高了院內、院前的搶救成功率，減少了醫療護理風險，增進了護患和諧，真正做到把護士還給病人，讓病人滿意，使護理工作貼近病人、貼近臨床、貼近社會。
參考文獻
[1]楊忠瓊.完善急診病人部門間交接的護理工作體會[J].中國中醫藥咨訊，2011，3（11）：99.
[2]劉貴霞，關曉輝.急診留觀室優質護理服務的探討[J].護理研究，2011，25（6C）：16851686.
篇13
當前，在人們生活水平與生活方式不斷變化的過程中，人們的自我保護意識不斷增強。在此過程中醫學知識普及日趨提高，反而造成人們對醫療服務的信任越來越低，進而發展成當前醫患關系緊張的局面[1]。醫院的急診科是危、重、急為一體的重要區域，該科室的服務質量與服務水平將直接反映醫院的管理水平。在醫院提高護理質量的過程中，優質護理是護理工作中重要的組成部分，護理人員針對患者病情的實際情況，實施優質護理服務，可以提高臨床護理質量，促進和諧護患關系的構建[2]。本文隨機抽取我院2012年8月-2014年8月急診科收治的急診患者120例為研究對象。研究探討優質護理服務在急診護理中的應用效果。
1. 資料與方法
1.1一般資料
隨機抽取我院2012年8月-2014年8月急診科收治的急診患者120例。其中男75例，女45例，患者年齡為17-70歲，平均年齡為（44.8±5.3）歲，患者病程為5個月-5年，平均病程為（2.5±0.7）年。所有患者中急診內科30例、急診五官科15例、急診婦科20例、急診兒科25例、急診外科30例。將所有患者隨機分成對照組和觀察組，兩組患者臨床資料無顯著差異，具有可對比性。
1.2方法
兩組患者施行不同的護理措施，對照組患者給予常規的護理模式，觀察組患者予以優質護理措施，優質護理措施主要包括加強護理領導工作，統一護理工作思想、優化急診急救護理工作以及掌握醫院急診的診治范圍，其實施步驟如下：
（1）加強護理領導工作，統一護理工作思想
護理工作順利的開展，需要醫院內部護理人員的全力協作與配合。因此，在護理工作中，應當加強護理領導工作。由護士長負責領導優質護理工作。組織護理人員學習學習新的護理文化。面向所有護理人員開展具有針對性的護理培訓工作，提高護理人員的護理技能與護理專業知識，促使得全院內的護理工作能夠發揮出重要作用。在護理培訓的過程中，應當加強護理人員風險管理。由于急診科患者具有一定的特殊性，護理人員在護理工作中應采取正確的護理措施，避免各種不利現象的出現。
（2）優化急診急救護理工作
為將急診急救護理工作進行的好，在急診科實施優質護理的過程中應當對以下幾方面進行優化處理；首先，優化就診流程。在醫院對患者進行急救的過程中，護理人員應主動采取解救措施。患者及家屬在急診室候診的過程中，護理人員應時刻關注患者的心理。同時，在為患者溝通講解的過程中，還應做好分診工作。根據患者的病情合理安排患者就診的時間。在護理工作中，始終堅持生命重于一切的原則，做好的急救措施。在患者病情較急的時候，護理人員讓患者先接受治療后交費。以突顯出醫院對患者的重視。其次，優化搶救流程。搶救工作在急診科室中具有時間緊、病情重等特點。護理人員在接到急救通知時，做好一切的急救準備工作。聯系好相關科室協助搶救；使院前急救與院內搶救形成無縫隙連接。針對搶救患者救治平穩后需住院者，在轉送前做好病情評估，生命體征的監測以及皮膚護理，并做好記錄，與相關科室做好聯系，填寫好病人轉科交接單，利用急診綠色通道，由護士或醫護兩人全程陪送，保證患者舒適安全送到病房，并做好床邊交接手續，完善好急診與各病房之間的交接規范。急診綠色通道的建立應不斷完善，極大地提高危重患者的搶救成功率，尤其是突發事故、突發疾病、群體傷的救治，要突出“急”的特點，達到“救”的目的，進而為急診科患者提供高質量的優質護理服務。
（3）掌握醫院急診的診治范圍
醫院內的急診科室具有多樣性，護理人員在護理工作的過程中，應積極掌握各個科室的急診范圍。熟悉相關的急診范圍后，急診工作才能夠順利開展。患者白天來院內就診時，護理人員與院內各科室實行無縫對接，保證患者獲得及時的治療。患者夜間來院內就診時，護理人員應根據患者的具體情況，確定患者的具置后，為患者選取最近的醫院，保證患者就診的過程中，不跑冤枉路，減少患者就診的時間，為患者提供有效地幫助。
1.3統計學分析
對實驗中的所有數據都采用了SPSS17.0 進行統計學處理。計量資料比運用t的檢驗原理，計數資料主要采用X2進行檢驗，以P
2. 結果
護理結果顯示，觀察組患者護理滿意度高于對照組患者，對照組患者護理效果滿意率達到68.3，觀察組患者護理效果滿意率為93.3%，詳情見表1。
注：P
