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篇1
口腔炎是兒童口腔疾病中的常見病之一，是口腔黏膜的炎癥，可波及頰黏膜、舌、齒齪、上腭等處，患兒會出現疼痛、哭鬧、流涎、食欲減退等癥狀。引起口腔炎的主要病菌有細菌、病毒及真菌，因受傷感染或全身抵抗力下降而誘發。而經過追蹤、隨訪發現，口腔炎在兒童時期極易復發，其復發原因多為對患兒口腔健康教育不足、免疫力低下。為此，我院對兒童口腔炎患兒治愈后進行定期追蹤，采用健康教育和口服免疫調節劑調節免疫力預防復發，效果較好，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集我院2011年6月至2011年12月曾因患口腔炎在我院治愈的56患兒，其中男32例，女24例?；純鹤钚∧挲g6個月，最大年齡6歲，平均3.8歲。將患兒隨機分為實驗組和對照組，其中實驗組30例，對照組26例，兩組患兒在年齡、性別、身體一般狀況等無顯著性差異，具有可比性。
1.2 方法 根據患兒家長遵醫行為，制定觀察方案。其中對照組的患兒家長遵醫行為不良，沒有遵醫囑定期回院復診，治愈后沒有堅持復診，不系統接受健康教育和口服羧甲淀粉鈉溶液調節免疫力；實驗組的患兒家長遵醫行為好，治愈后能遵醫囑定期回院復診，系統接受口腔健康教育和口服羧甲淀粉鈉溶液調節免疫力，服法：6個月~1歲1~3ml/次，1~4歲7 ml/次，4~7歲10 ml/次，7~14歲15 ml/次，3次/天，連服3個月。
1.3 觀察指標 觀察兩組患兒指標包括：①家長的滿意度和遵醫行為。②家長對患兒口腔健康教育的接受程度。③復發的情況。④藥物的不良反應。
2 結果
實驗組半年內復發率為0，明顯低于對照組（23.1%），P＜0.01；實驗組家長遵醫行為好，對治療效果滿意度高，能自覺對患兒進行正確的口腔衛生護理及口腔保健；口服羧甲淀粉鈉溶液無明顯不良反應。實驗組的患兒機體抵抗力明顯好轉，復發率明顯降低。
3 討論
口腔炎是小兒的常見疾病，其發病原因多樣，癥狀也不同，但無論是哪種口腔炎，其共同的臨床癥狀都表現為流涎、食欲不振，口腔粘膜潮紅、口腔疼痛等。全身癥狀輕重不一，多有發熱、煩躁、食欲減退或因局部疼痛而不能進食，且容易復發，這不但給患兒身心健康帶來巨大的影響，還給整個家底帶來無比的痛苦和無奈。
為此，我院在治療小兒口腔炎取得良好療效的同時，也非常注重小兒口腔炎的預防，對在我院診治的患兒，治愈后仍堅持追蹤、隨訪，開展口腔健康教育，并調節患兒免疫力，可以有效預防口腔炎，降低復發率。在健康教育中，個體的口腔健康行為直接影響到個體的口腔健康狀況。而個體的口腔健康行為受個體因素、家庭因素和社會因素等的影響。個體因素主要表現為患兒的機體免疫力；家庭因素則主要表現為家長的遵醫行為和對患兒的口腔保健和口腔護理中。所以,只有深刻認識口腔健康行為的各種影響因素,加強健康指導和提高患兒的機體免疫力，才能從根源上預防小兒口腔炎的復發。
羧甲淀粉鈉溶液是免疫調節藥，可以刺激機體的免疫功能，能對消化道粘膜起到較強的覆蓋能力，與粘膜糖蛋白結合，形成保護膜。其分解產生的氧化性游離酸，能減輕消化酶等損傷物質，對潰瘍表面的病菌起到很好的殺滅和抑制作用。這兩種方法相結合，不但能提高臨床效果，還能得到患兒的免疫力，顯著降低患兒的復發率，與未用此方法的對照組相比，P＜0.01，差異具有統計學意義。
綜上所述，免疫調節劑羧甲淀粉鈉溶液不但用于治療口腔炎是安全、有效的，用于預防口腔炎的復發也是效果顯著的。通過對患兒的追蹤、隨訪，增強了家長的遵醫行為和對醫院的信賴，有效提高了醫療的滿意度，有效地促進醫患關系，在社會效益和經濟效益之間都收到了很好的成效，值得臨床應用與推廣。
參考文獻
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篇2
齲病、牙周疾病及其繼發病給兒童健康帶來很大危害。WHO已把口腔健康列為人體健康的十大標準之一[1]。學生時期是口腔疾病的高發期。中學生既處于容易患齲時期,又處于牙齦炎發病的高峰時期;學生時期也是健康觀念與行為的形成期,通過健康教育促使學生獲得口腔保健知識,建立口腔健康新觀念,提高學生自我保健能力,預防口腔疾病的發生,可為保持終生的口腔健康打下牢固的基礎[2]。為了解健康教育對中學生口腔保健知識、態度和行為的影響,分別于2008年2月27日和2008年6月20日對鄭州市第二中學的139名學生進行了口腔保健知識、態度和行為的問卷調查。
1 對象與方法
1.1 對象 隨機選取鄭州市第二中學為目標學校,再用分層整群抽樣方法,按年級分層,隨機選取初一到初三年級各1個班,共抽取139名中學生為調查對象。其中初一學生47人,初二學生46名,初三學生46名;男生71名,女生68名。年齡為12～15歲。分別于健康教育前后進行2次問卷調查,2008年2月27日發放調查問卷139份,收回有效調查問卷138份,有效回收率為99.3%;2008年6月20日發放調查問卷139份,收回有效問卷139份,有效回收率為100.0%。
1.2 方法
1.2.1 調查方法 參考第3次全國口腔健康流行病學調查方案設計的調查表,結合該年齡段學生的知識接受能力,設計調查問卷。采用集中問答式方法進行調查,分別于健康教育前后各調查1次。問卷包括3個部分:口腔保健知識12項,態度2項,口腔衛生行為5項,調查內容主要有牙釉質能否再生,齲齒病因和危害,含氟牙膏、含氟漱口液和窩溝封閉的作用,飲食護牙,牙間隙的清潔,牙刷的選擇和更換,定期口腔檢查;刷牙出血和發現齲洞如何處理;牙膏的使用,刷牙次數、時間和方法,進食后漱口情況。
1.2.2 干預方法 由專業醫師對該初中年級的班主任進行系統的口腔保健知識培訓,然后由教師對學生進行3個月的健康教育。健康教育的內容主要有2個部分:第1部分為口腔健康基礎知識,包括乳牙和恒牙基本知識,牙齒的結構,齲齒和牙周病的發病機理、危害和防治,牙菌斑的形成及其在牙病發生中的作用;第2部分為正確的口腔衛生習慣和保健態度,包括牙刷和牙膏的選擇,刷牙方式、次數和時間,進食后漱口和含氟漱口液,多吃健康的食物,少吃含糖食物,定期進行口腔檢查,發現牙病及時就醫。使用健康教育處方,采取授課為主,并結合卡通掛圖、電視動畫和游戲的形式定期、定時開展健康教育。
1.2.3 質量控制 對健康教育教師進行系統培訓,培訓結束后統一考試,合格后才能開展健康教育。每次開展健康教育時應提前通知學生,參加者要簽到,確保每個學生都能參加所有健康教育課程;使用統一宣傳資料,按相同進度進行健康教育。數據錄入、整理和分析后進行復檢,發現錯誤及時修改。
1.3 數據整理與統計分析 利用Excel 2003將調查數據錄入計算機,用VFP 6.0構建數據庫,采用SPSS 12.0進行統計學分析,分析過程中運用χ2檢驗,檢驗水準α=0.05。
2 結果
2.1 健康教育前后中學生口腔保健知識的比較 中學生口腔保健知識12項內容健康教育后答題正確率均高于健康教育前,差異均有統計學意義(P值均
2.2 健康教育前后中學生態度的比較 中學生口腔保健態度2項內容,健康教育后答題正確率均高于健康教育前,差異均有統計學意義(P值均
2.3 健康教育前后中學生口腔衛生行為的比較 中學生口腔衛生行為5項內容,健康教育后答題正確率均高于健康教育前,前后比較差異均有統計學意義(P值均
3 討論
調查結果顯示,口腔健康教育前中學生對口腔保健知識有一定的了解,就醫態度優于王琳等[3]2005年的調查結果,良好口腔衛生習慣養成率高于馮奕文[4]2005年的調查結果。這與近些年來重視口腔衛生保健工作,積極開展口腔衛生知識宣傳,推動良好行為習慣養成有關,尤其是對兒童和嬰幼兒口腔保健的重視,從小做起,保護牙齒。
該調查結果也顯示,中學生口腔保健知識、態度和行為某些問題正確率較低。首先可能與家長自身有關。家長缺乏必要、系統、準確的口腔衛生保健知識,致使傳遞給兒童的信息不全面、不正確;家長對兒童口腔衛生行為監督不夠,致使兒童形成不健康的口腔衛生習慣,家長應注意自身的口腔衛生態度和對兒童的影響。其次,學校口腔衛生工作不到位。學校對中學生口腔保健工作不重視,參與力量薄弱,導致口腔保健知識宣傳效果不強,這也是學校口腔衛生工作需要改進的地方。
對中學生開展為期3個月的口腔健康教育后,中學生口腔保健知識知曉情況、疾病就醫態度和正確口腔衛生行為實踐情況較健康教育前有明顯改善,因此要提高中學生口腔保健知識水平,改善中學生口腔保健態度和口腔衛生行為,應該重視健康教育的作用,聯合多方面的力量,運用多種形式,積極開展健康教育活動。
與學校教育融合的口腔健康教育可明顯提高學生的口腔保健知識[5]。在學校中開展口腔健康教育和有效刷牙指導,可提高學校兒童的口腔保健知識水平,加強兒童的口腔保健意識[6]?？谇唤】到逃梢杂行Ц纳魄嗌倌甑目谇恍l生狀況[7],經過有計劃地開展系列口腔健康教育與健康促進活動,不僅增強了學生口腔衛生保健意識,還可以糾正以前不正確的口腔衛生習慣,形成良好的自我保健行為[8]。提示口腔健康教育在學生口腔保健工作中起著重要的作用。學生口腔健康教育離不開政府、學校、家庭、社會的共同努力:一方面政府要加大口腔健康教育的投入,制定正確的口腔健康教育指導方針,規范口腔健康教育的執行程序,明確口腔保健的發展方向,監督口腔保健工作的進展;另一方面各級口腔醫療單位,根據自身的實際情況,制定合理的健康教育工作計劃,通過與社區、學校的合作,利用多種多樣的形式,推動口腔健康教育工作全方位的開展;學校要重視學生的口腔衛生保健工作,充分發揮自身的優勢,加強與區域內醫療單位的聯系,系統、全面的開展口腔健康教育。
4 參考文獻
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篇3
口腔健康教育是以患者和家屬為對象，通過醫護人員有計劃、有目的的教育過程，使他們了解口腔健康知識和醫療知識、改變異常行為、滿足口腔健康需求的重要手段[1]。為評價口腔健康教育的效果，我院對門診牙病患者開展了口腔健康教育的干預效果跟蹤觀察，現報告如下。
1 對象和方法
1.1 對象 于2002～2010年中在我院口腔門診就診的牙病患者中隨機選擇400例，男女比例相同，年齡6歲～100例，25歲～200例，46～66歲100例。
1.2 方法 以問卷調查的方式對患者進行口腔健康觀念與行為方式的調查，待其做完問卷后再進行口腔健康檢查?？谇唤】禉z查由資深口腔醫師采用新探針、平面口鏡、牙周探針在自然光線下進行。把患者當場填寫的口腔健康的觀念與行為問卷調查的結果與口腔健康檢查的結果填入統一設計的表格，并進行初步分析。初診后隨機選擇其中的200例患者作為實驗組進行口腔健康教育，另外200例患者作為對照組不進行任何口腔健康教育。6個月后電話通知以上400例患者來做免費復診，再次對其進行口腔健康檢查，檢查方式過程與第一次的相同。
1.3 口腔衛生指數的計算 通過視診檢查齦上牙石、軟垢的情況，然后用光滑的尖探針查根面有無齦下牙石，尤其檢查有代表性的6 顆牙，16、26、11、31 的唇頰面及34、46 的舌面。作記錄并計算口腔衛生指數（OHI）。OHI用以衡量人群的口腔衛生狀況及口腔健康教育的效果。公式為OHI=DI+CI。軟垢指數（DI）的記分標準：0=牙面上無軟垢；1=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3 以下；2=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3～2/3之間；3=軟垢覆蓋面積占牙面的2/3 以上。牙石指數（CI）的記分標準：0= 齦上、齦下無牙石；1=齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3 以下；2=齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3～2/3 之間或在牙頸部有散在齦下牙石；3=齦上牙石覆蓋面積占牙面的2/3 以上或在牙頸部有連續而厚的齦下牙石。
1.4 判定標準 OHI值為0或1是低值；OHI值為4或5是高值；中間值為2或3。
1.5 統計學處理 采用SPSS中的χ2檢驗來進行統計分析。
2 結果
實驗組與對照組在口腔教育干預前后的口腔衛生OHI高中低值分布，見表1。
由表1可知，實驗組干預前后患者OHI高中低值分布差異有高度顯著性（χ2=103.40，P0.05）；實驗組干預后與對照組第二次檢查差異有顯著性（χ2=44.41，P
3 討論
3.1 口腔健康教育是健康教育的一個分支，它是以教育的手段促使人們主動采取利于口腔健康的行為，如通過有效的口腔健康教育計劃或教育活動調動人們的積極性，通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等，以達到建立口腔健康行為的目的[2]。牙病也是嚴重危害人類口腔健康的常見疾病，如齲齒已被世界衛生組織列為僅次于心血管病、癌癥之后的第三大非傳染性重點防治疾病之一，牙周組織的健康狀況也被世界衛生組織列為人類健康的十項標準之一。在我國，人群平均患齲率為38%，牙周病的患病率更是高達90%以上，口腔疾病的防治形勢相當嚴峻。因此，如何控制口腔疾病，提高自我口腔保健意識，盡快改善口腔健康狀況，不斷完成醫學服務模式的轉變，是我國口腔醫學的重要任務。表1 口腔教育干預前后患者OHI高中低值分布比較
3.2 本次調查中發現有不少患者在護牙用品的選擇和刷牙方法、時間上沒有接受過科學教育，存在著一定的誤區。如本次調查中使用牙簽的人占60%，使用牙簽不僅會造成齒縫的擴大，而且存在一定的衛生隱患。而且大多數患者仍不能掌握正確的刷牙方法。因此口腔健康教育的重點應放在以下幾個方面：正確選用護牙用品，如保健牙刷、含氟牙膏、牙線，不要頻繁的使用牙簽等；掌握正確的刷牙技巧，如刷牙的方向、力量、位置、時間、次數。
3.3 就診不僅是一個醫生醫治口腔疾患的過程，同時也是患者接受口腔健康教育的有效渠道。在診療過程中，對患者進行系統的健康教育很有必要?？谇换颊叩目谇恍l生保健行為對其家人和周圍的任何人都能發生直接的影響，他們既是口腔健康教育的受益者，也是參與者。廣大的口腔醫護工作者應及時糾正口腔患者固有觀念中的誤區，促使其積極參與口腔保健活動，主動地向每一位口腔疾病患者進行口腔健康教育，變被動為主動，從而使整個社會重視口腔衛生保健，提高口腔衛生保健意識，真正做到防患于未然。這對于降低口腔疾病的發生率、提高人群健康水平有重要意義[3]。
參考文獻
篇4
由此可見，婦幼保健工作者通過多種途經，進行的口腔衛生保健方面的教育，已產生出一定的效果，但對口腔衛生保健的某些基本知識還了解得不夠深入，甚至還摻雜著一些錯誤的認識，答對率還不高。如防齲工作的重點人群是幼兒園兒童、保持乳牙健康對兒童心理健康的重要性以及兒童從幾歲開始就應該自己早晚刷牙等。通過健康教育，保健醫生口腔衛生保健知識明顯提高。
對于齲齒的預防，有些保健醫生掉以輕心，滿不在乎。我們對他們進行口腔健康教育的一個重要目的，就是要使更多托幼機構工作人員認識到齲齒對健康的嚴重危害，從而幫助幼兒及家長樹立良好的口腔保健意識。并認識到自我口腔保健的重要性。自我口腔保健是當前口腔衛生發展的大趨勢，受到越來越多的關注，它對增強口腔自我保健能力，進而促進口腔衛生狀況的改善及齲齒、牙周病的預防有著重要的意義。
篇5
我國學齡前兒童存在患齲率高、口腔健康行為養成率低的現象[1]。第三次全國口腔健康流行病學調查中全國5歲兒童患齲率為66%，齲均為3.09。良好的口腔健康行為是預防齲病的有力保障。而學齡前兒童家長的口腔健康理念可能直接影響兒童的口腔衛生行為[2，3]。本調查選擇杭州主城區和城鄉結合部兩所幼兒園，研究對象分別是主城區兒童和城鄉結合部外來務工人員兒童，分別進行口腔齲齒檢查和家長口腔健康教育，并進行比較分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采用隨機整群抽樣方法于2015年3月在杭州市兩所公立幼兒園：一所位于主城區，抽取124名兒童，其中男童67名，女童57 名，年齡3～6歲，平均4.5歲；一所位于城鄉結合部（為外來務工人員子弟幼兒園），抽取137名兒童，其中男童64名，女童73名，年齡3～6歲，平均4.5歲。2016年3月對這兩所幼兒園再次進行口腔齲病檢查，主城區幼兒園共抽取123名兒童，其中男童67名，女童56名，年齡3～6歲，平均4.5歲，城鄉結合部幼兒園共抽取122名兒童，其中男童60名，女童62名，年齡3～6歲，平均4.5歲。
1.2 方法
1.2.1 檢查方法和診斷標準 在口腔健康教育前、后分別對兩所幼兒園的兒童進行口腔檢查。檢查項目按照《第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案》的診斷標準進行記錄[4]。檢查在人工光源下，以視診結合探診的方式進行。檢查器械包括平面口鏡和CPI探針。分別記錄乳牙齲壞牙數（decayed teeth，dt）、乳牙因齲缺失的牙數（missing teeth，mt）、乳牙因齲充填的牙數（filling teeth，ft）。計算乳牙齲均（人均乳牙齲壞、因齲缺失及因齲充填的牙數，dmft/受檢人數）、齲補充填比[因齲充填的牙數與患齲牙數及因齲充填牙數總和的百分比，ft/（dt+ft）×100%]和患齲率（患齲人數占受檢人數的百分比）。
1.2.2 質量控制 調查前統一診斷標準，4名檢查者經過標準一致性實驗，Kappa值均>0.8，并且由高年資醫師負責質量監控。兩所幼兒園檢查均由同一批醫生完成。
1.2.3 健康教育方法 針對幼兒家長和老師開展持續一年幼兒口腔知識講座，每月一次，每次20 min，每次圍繞一個主題，內容涉及（1）胚胎期乳牙恒牙的發育；（2）乳牙的重要性；（3）齲齒是怎么發生的；（4）為什么要刷牙？何時開始刷牙？（5）正確的刷牙方法；（6）乳牙齲齒的危害；（7）兒童定期口腔檢查的重要性；（8）乳磨牙窩溝封閉的意義；（9）甜食與齲齒的關系；（10）如何讓寶寶愛上刷牙；（11）父母是孩子最好的老師；（12）正確的口腔保健理念等。每月舉行一次幼兒刷牙比賽；給家長發放口腔健康知識小冊子及折頁等宣傳資料，教室內張貼愛牙刷牙宣傳畫，組織兒童觀看愛牙刷牙動畫片。
1.3 統計學方法
采用SPSS19.0軟件建立數據庫，對資料進行統計分析。計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗。計數資料以[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗。P
2 結果
乳牙齲指數用dt、mt和ft表示。群體患齲情況用齲均和患齲率表示，齲補充填比表示乳牙齲得到治療的情況。
2.1 杭州市兩所幼兒園兒童乳牙齲均、患齲率及齲補充填比比較
口腔健康教育后與之前相比，主城區幼兒園兒童乳牙齲均（t=0.023，P=0.037）和患齲率（χ2=8.569，P=0.024）均呈下降趨勢，差異有統計學意義。主城區幼兒園齲補充填比在健康教育后明顯提高，差異有統計學意義（χ2=10.237，P=0.012），而城鄉結合部幼兒園兒童患齲率和齲補充填比在教育前后無差異（P>0.05），僅乳牙齲均呈下降趨勢（P0.05），齲補充填比差異有統計學意義（P
2.2杭州市兩所幼兒園兒童乳牙dt、mt、ft及構成比比較
兩所幼兒園兒童在健康教育后，齲齒均數呈下降趨勢，差異有統計學意義（P
2.3 杭州市傷幼兒園兒童乳牙齲、失、補人數百分比及構成比比較
健康教育后，主城區幼兒園乳牙齲壞人數百分比呈下降趨勢，差異有統計學意義（χ2=5.423，P=0.041）；因齲乳牙缺失人數百分比持平。健康教育后，主城區幼兒園齲齒充填人數百分比明顯上升（χ2=6.875，P=0.032），而城鄉結合部幼兒園上升不明顯（P>0.05）。健康教育前，兩所幼兒園d、m和f人數及構成比無差異。健康教育后，主城區幼兒園的ft人數和構成比明顯高于城鄉結合部幼兒園（χ2=6.214，P=0.023）（表3）。
2.4 杭州市兩所幼兒園性別對乳牙齲均及患齲率的影響
兩所幼兒園男女生齲均及患齲率在健康教育前后差異均無統計學意義（P>0.05）（表4）。
3 討論
齲齒對學齡前兒童口腔健康危害巨大。由于乳牙髓角高，髓腔大，根管粗，一旦齲病累及牙髓腔，牙髓病會快速發展形成根尖周病變[5]，引起根尖周組織的腫脹，疼痛，患兒不能咬合，對進食和消化均會產生影響，不利于兒童對營養物質的消化吸收，影響兒童的生長發育和身心健康[6]。長時間未受到控制的根尖周病變甚至可能引起兒童頜骨和牙弓的發育異常，導致恒牙列萌出后牙列不齊，給孩子和家長的心理均會帶來負擔[7]。但家長常常認為乳牙總是要換的，忽視乳牙齲壞的危害[8]。因此學齡前兒童家長口腔保健知識掌握情況直接影響家長對兒童口腔衛生行為的引導和監督[9，10]。有研究表明家長讓兒童越早開始刷牙并堅持早晚刷牙，用正確的方法刷牙，其防齲效果越好[11]。本研究針對杭州市主城區和城鄉結合部兩所幼兒園兒童家長進行為期一年的口腔健康教育，內容主要涉及口腔保健知識、正確的刷牙方法、正確的護牙愛牙理念、乳牙的重要作用等，以期提高兒童家長的口腔保健知識認知度進而引導學齡前兒童建立良好的口腔衛生習慣，并探討其對學齡前兒童齲病狀況的影響。
本調查結果表明，口腔健康教育后，主城區幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均呈下降趨勢，差異有統計學意義。而健康教育前、后主城區幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均低于城鄉結合部幼兒園，但差異無統計學意義。主城區幼兒園齲補充填比在健康教育后明顯提高，差異有統計學意義，城鄉結合部幼兒園患齲率和齲補充填比在教育前后無差異，但乳牙齲均呈下降趨勢。家長經過口腔健康教育，提高了口腔保健知識認知度，能夠正確認識乳牙的重要性，關注幼兒的口腔衛生健康，引起兒童口腔衛生行為的改變，乳牙齲均和患齲率呈現下降趨勢。然而目前，從幼兒園教育開始的健康教育活動不多，重視力度不夠，因此建議政府重視對學齡前兒童家長的口腔健康教育[12，13]?？谇唤】祻耐尥拮テ稹W齡前兒童家長的健康教育應制定合理的計劃，納入常規，并擴大范圍到社區[14]。
本次調查發現城鄉結合部幼兒園兒童的患齲率和齲均均高于主城區幼兒園，而齲補充填率卻明顯低于主城區幼兒園。且在口腔健康教育后，城鄉結合部幼兒園兒童的乳牙齲補充填率并無明顯改變。城鄉結合部幼兒園兒童父母多為進城務工人員，文化程度相對較低，口腔保健意識欠缺，收入相對有限，對子女口腔健康的投入欠缺。由此可見父母的職業、受教育程度、口腔健康教育接受度、對口腔疾病狀況的重視度以及對學齡前兒童的口腔健康投入度均與學齡前兒童口腔齲病情況相關[15]。
對乳牙齲均構成比和乳牙齲失補百分比深入分析表明，健康教育后，患齲牙齒均數依然占據較高的比例，因齲缺失牙齒均數比例較低，但齲補充填比依然不太理想，尤其在城鄉結合部幼兒園。這提示雖然健康教育后學齡前兒童的齲均和患齲率有明顯下降趨勢，家長對乳牙齲壞的危害有了一定程度的認識，但杭州市的兒童齲病防治策略仍需要進一步的推進?？谇槐＝∫庾R的提高是一個緩慢的過程，失牙人數的下降表現緩慢，但齲齒充填人數的變化可以出現的更早。對兒童家長應進行持續不斷的口腔健康教育，提高家長的口腔保健意識，繼續提倡正確的刷牙方法，養成良好的口腔衛生習慣，把口腔衛生知識教育納入公共衛生健康教育體系，推動全社會尤其是家庭和學校的廣泛參與。對經濟困難家庭政府需要投入較多的資金改善學齡前兒童齲齒治療情況[16]。
有關性別與齲病的關系，目前尚無明確的定論，大多數調查顯示乳牙患齲率男性略高于女性[17]，但本次調查中男女兒童患齲率與患齲程度差異無統計學意義，與國內部分省市調查結果一致[18，19]。
本研究表明，對幼兒園家長進行口腔健康教育，可以增進兒童及家長口腔健康知識認知度，是督促學齡前兒童養成良好口腔衛生行為可改善兒童患齲狀況的有力措施，應該引起全社會的關注，尤其是外來務工人員子弟幼兒園及農村留守兒童幼兒園更應加大教育宣傳力度[20]。
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篇6
齲病是兒童最常見的疾病之,患病率高,并有逐年上升趨勢[1],流行面廣,危害性大。WHO將齲病列為需要重點防治的三大非傳染性疾病之一[2]。為了解我區小學一年級學生口腔衛生知識的知曉情況,探討適合小學生口腔健康教育的有效措施,為今后更好地開展小學生口腔健康教育工作提供依據。筆者于2009年9～11月對5所小學,685名一年級學生進行了問卷調查。
1 對象與方法
1.1 對象
隨機選取鐵西區5所小學,以每所學校的一年級學生為調查對象。共調查685名學生,年齡6～7歲,教育前獲得有效問卷629份,有效應答率為91.82%。其中,男生307名,女生322名;教育后獲得有效問卷646份,有效應答率為94.31%。其中,男生317名,女生329名。
1.2 方法
由口腔專業人員對這5所小學的5名健康教育教師進行為期3 d的口腔專業衛生知識培訓,然后由這些教師對一年級學生進行6課時(隔周1課時)的口腔健康知識教育及其他干預措施。教育課程分為兩部分,第一部分內容包括:介紹乳牙和恒牙、牙齒的結構、種類及功能;了解牙菌斑和齲齒。第二部分內容包括:刷牙時間及正確的方法;多吃健康的食品,少吃甜食;提倡使用保健牙刷、含氟牙膏;定期進行口腔檢查;發現牙病及早治療。其他干預措施,①如“9.20愛牙日”開展相關健康教育活動(出刊口腔健康教育專題宣傳欄及班報等)。②發放“致家長一封信”,并給家長印發口腔健康教育系列資料。③召開口腔健康教育主題班隊會等。根據小學一年級學生的理解能力自行設計了有關口腔衛生知識及行為的調查問卷,問卷采用選擇題形式,部分選項配以圖畫,由學生圈出正確的編號。在教育前后分別發放同一種問卷,以無記名方式在班級集中填寫。調查時,先由班主任閱讀問卷中的調查問題及其選項內容,對調查問題及選項內容中的部分字、詞進行解釋,再由兒童獨自圈出所選編號。對問題和選項內容中學生不認識的文字,要求學生舉手示意,由教師個別指導。
1.3 統計學分析
資料收集后,去除填寫不完整和有邏輯錯誤的問卷。數據資料利用計算機處理,采用SPSS 10.0統計軟件包進行數據分析,相關指標采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 教育前后學生口腔健康知識知曉情況
由表1可知,學生受教育前基本知道為什么刷牙、經常吃甜食對牙齒不好,但對怎樣刷牙,刷多長時間好等問題正確回答率卻較低。教育后學生口腔健康知識各題回答正確率均顯著高于教育前。教育前答題平均正確率為49.20%,教育后為90.49%,教育前后比較有非常顯著性差異(P
表 1 教育前后學生口腔健康知識知曉率比較[n(%)]
2.2 教育前后學生相關口腔衛生行為情況
由表2可知,教育后各項衛生行為正確率均高于教育前,特別是教育后大部分同學中午飯后知道漱口。教育前口腔衛生行為形成總項為1 210項,形成率為48.09%;教育后衛生行為形成總項為1 972項,形成率為76.32%,教育前后有非常顯著性差異(P
表2 教育前后學生相關口腔衛生行為比較[n(%)]
3 討論
齲齒、牙周病是危害兒童青少年健康的常見病、多發病[3],因此要積極重視兒童的口腔健康教育保健。本調查結果顯示,學生口腔健康行為、口腔衛生知識的知曉率教育后比教育前顯著提高,通過對口腔健康知識的掌握從而在行為上均有所改進。說明口腔健康教育有效地提高了一年級學生的口腔衛生保健知識,促進了學生良好的口腔衛生行為形成。但調查結果也表明,教育后學生口腔衛生行為形成率還是較低,這可能與教育時間短,內容深度淺或者家長與老師的指導監督有關。所以我們的學校口腔健康教育工作需要長期堅持并與家長密切配合,只有當口腔衛生知識和健康意識不斷累積增加時,健康行為才能逐漸地形成。
低年級學生還處在兒童期,所以從一年級學生開始進行良好的口腔衛生健康知識教育,有利于使學生從小養成健康的口腔行為習慣,由于兒童個人衛生習慣及嗜好不同,應有針對性地開展口腔健康教育,對不健康的行為進行早期干預和糾正。另外家長本身的口腔衛生知識和行為習慣對學生也起到潛移默化的作用,因此要利用家長會,對家長也進行口腔健康知識的宣傳、普及,并指導他們養成良好的口腔衛生習慣,以帶動自己的子女共同形成并保持自我保健習慣[4]。
筆者已將學校健康教育納入正常的教學計劃,做到有計劃、有教材、有教案、有考核、常抓不懈。但各校校醫或健康教育教師口腔衛生保健的相關知識和技能,還有待加強,建議設立專項培訓與集體備課,不斷提高教師業務素質及能力。對于低年級口腔衛生健康教育教學應以寓教于樂形式為主,并與家長密切溝通配合促使學生養成良好的口腔衛生習慣,樹立對牙病預防的正確概念,降低學生牙病的發病率,全面提高學生的口腔健康水平。
[參考文獻]
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篇7
隨著我國口腔醫療衛生事業的發展，口腔衛生保健知識在社會上得到了越來越多的宣傳和普及，部隊的工作性質和工作任務有其特殊性，但在口腔衛生保健方面依然應當緊跟社會的發展和進步。為此，本次研究對武警某支隊2011年度入伍新戰士進行口腔健康教育前后的口腔健康狀況進行了調查比較，以期對部隊今后口腔衛生保健工作的開展提供借鑒和幫助。
資料和方法
1.研究對象：選擇武警某支隊2011年度新入伍戰士108名，均為男性，年齡18至22周歲，分別來自全國5個省及直轄市，初中文化程度19名，高中及相當文化程度78名，大專以上11名，所有新戰士都已經通過征兵體檢和入伍身體復查。
2.方法： 在新訓開始前對108名戰士逐一進行現場口腔健康狀況檢查并作記錄，爾后有針對性的對108名戰士進行為期3個月的口腔健康教育，口腔衛生健康教育的方式主要包括口腔健康知識宣傳教育和發放口腔健康知識的小冊子，之后再對108名戰士逐一進行現場口腔健康狀況檢查并作記錄。并對開展口腔衛生健康教育前后108名戰士的平均簡化口腔衛生指數進行對比分析。
3.調查標準和內容 ：采用簡化口腔衛生指數（oral hygiene index-simpliflied，OHI-S）作為調查標準，即檢查具有代表性的6顆牙，包括16、26、11、31的唇（頰）面、36及46的舌面，簡化口腔衛生指數包括簡化軟垢指數（debris index-simplified，DI-S）和簡化牙石指數（calculus index-simplified，CI-S），檢查器械為自帶光源的光纖口鏡和口腔專用牙周探針。檢查軟垢以視診為主，按標準記分，檢查牙石的方法是將探針輕輕插入遠中面齦溝內，然后向近中輕輕做探診，根據視診和感覺到齦溝內牙石的量，按標準記分[1]。人群軟垢及牙石指數是全體受檢人軟垢及牙石記分的平均值，人群口腔衛生指數為人群軟垢指數與牙石指數之和。
記分標準：（Greene 和Vermillion 1960）
DI：0=牙面上無軟垢
1=軟垢覆蓋面積占牙面1/3以下
2=軟垢覆蓋面積占牙面1/3與2/3之間
3=軟垢覆蓋面積占牙面2/3以上
CI： 0=齦上、齦下無牙石
1=齦上石覆蓋面積占牙面1/3以下
2=齦上石覆蓋面積占牙面1/3與2/3之間，或在牙頸部有散在齦下石
3=齦上石覆蓋面積占牙面2/3以上，或在牙頸部有連續而厚的齦下石
4.質量控制 全部檢查診斷均由2名固定的經過嚴格培訓的口腔?？漆t生檢查，并在檢查前進行標準一致性試驗，Kappa值為0.80。在每次檢查過程中，由組織者安排抽出10%的受試者作重復檢查，2次檢查的符合率為94%～95%。
5.統計學處理 將檢查結果使用Microsoft Excel錄入計算機，采用SAS10.0軟件進行統計，應用卡方檢驗進行組間差異比較分析，P〈0.05為差異有統計學意義。
結果
開展口腔健康教育前，108名新戰士的平均簡化口腔衛生指數為2.384，其中的平均軟垢指數為1.25 ，平均牙石指數為1.134 ；開展口腔健康教育后108名新戰士的平均簡化口腔衛生指數為2.024，其中的平均軟垢指數為0.965，平均牙石指數為1.059 ，差異有統計學意義（P
討論
口腔健康教育是讓人們理解并認可接受各種口腔疾病預防措施的一種教育步驟。在口腔疾病預防和診治工作的開展方面，武警基層部隊由于專業口腔醫療人員的有限和專業口腔科室設置的缺乏，導致該項工作開展水平不高，普及率不夠[2]，致使部隊官兵普遍缺少口腔保健的專業知識，造成他們自我口腔健康維護能力不足，給部隊口腔疾病預防和保健工作帶來很多困難，這就要求我們武警部隊的口腔醫療人員加倍努力去改善這種局面，以部隊為基礎的口腔健康教育方式使新戰士的口腔健康知識、態度和行為有很大的提高和改善[3]，今后在武警部隊應有計劃、系統、長期地推廣口腔健康教育，更好地維護好廣大戰友的口腔健康。
參考文獻：
篇8
[Abstract] Objective To understand the effect of oral health education for parents on children's brushing behavior and oral hygiene. Methods Children in two kindergartens in Hangzhou city were selected as the research objects using random cluster sampling， and their parents were given oral health education for 3 months. The dental plaque index was recorded before and after education， and the results were analyzed statistically. Results Through oral health education， the number of children who had twice or more teeth brushing in two kindergartens was increased， and the number of children who occasionally or never brushed teeth was decreased（P
[Key words] Oral health education； Preschool children； Oral hygiene behavior； Plaque index； Plaque removal rate
牙菌斑是齲病的始動因子[1]，研究表明，牙菌斑量多者患齲率也較高[2]。第三次全國口腔健康流行病學調查我國5歲兒童患齲率66%，齲均為3.09[3]。有效刷牙清除牙菌斑是保護牙齒、預防齲病的有效措施。因此為幫助兒童及家長、老師掌握正確的刷牙方法，提高對預防齲病、去除菌斑重要性的認識，使幼兒園兒童養成良好的口腔衛生習慣，通過良好習慣減少或減輕各種牙菌斑的形成和堆積，最終達到防齲的效果，本研究對兩幼兒園的兒童家長進行了深入的口腔健康教育，并進行調查研究，現將結果報道如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象
采用隨機整群抽樣方法，于2016年3月分別抽取了杭州市兩所公立幼兒園。一所位于主城區，共124例，其中男童67例，女童57 例。一所位于城鄉結合部為外來務工人員子弟幼兒園，共137例。其中男童64例，女童73例。3個月后，對這兩所幼兒園再次進行口腔菌斑檢查，主城區幼兒園123例，其中男童67例，女童56例。城鄉結合部幼兒園122例，其中男童60例，女童62例。所有兒童年齡按小中大班分別為4、5、6歲。
1.2 方法
1.2.1 健康教育 每月定期對各兒童家長開展口腔健康教育，采用分發資料、動畫、科教影視等方式教授內容。教育內容主要包括：每天早、中午刷牙，每次3 min，正確刷牙。了解正確刷牙方法的重要性，要求每顆牙齒里外縫隙均要刷到，并多次演示如何正確刷牙。
1.2.2 檢查方法 采取菌斑指數法測量兒童口腔健康教育前后的牙菌斑指數，并對比口腔健康教育前后的菌斑清除率。（1）指導兒童使用水果味菌斑顯示咀嚼片，對其全口牙齒進行菌斑染色，在咀嚼片完全染色后，清水漱口并記錄本次刷牙前后兒童的牙菌斑指數。（2）全口牙菌斑指擔ㄗ芫斑指數）計算方法如下[3]。①全口牙菌斑指數=全口牙菌斑記數總和/受檢牙面數×牙齒數目。②菌斑清除率的計算方法：菌斑清除率=（刷牙前菌斑總和-刷牙后菌斑總和）/刷牙前菌斑總和×100%。
1.2.3 牙菌斑評分標準 兒童牙菌斑評分標準分為0～5分，其中牙齒表面沒有菌斑為0分；牙齒存在散在點狀菌斑于牙頸部邊緣為1分；牙齒有連續的薄菌斑帶存在于牙頸部邊緣為2分；牙齒有>1 mm的菌斑存在于牙頸部邊緣為3分；牙齒表面有1/3～2/3菌斑覆蓋為4分；牙齒表面超過2/3菌斑覆蓋為5分[4]。
1.2.4 調查問卷 設計家長調查問卷，了解兒童的刷牙習慣。
1.3 統計學方法
所有數據采用SPSS19.0統計學軟件進行分析。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，檢驗標準為α=0.05。P
2 結果
2.1 兒童刷牙行為比較
調查結果發現，通過口腔健康教育，在兩所幼兒園每天刷牙2次及以上的兒童人數增加，偶爾刷牙和從不刷牙的兒童人數下降（P
2.2 兩所幼兒園兒童口腔衛生狀況、刷牙前后菌斑清除率及口腔牙菌斑狀況比較
健康教育前后，主城區幼兒園總菌斑指數分別由刷牙前的（3.60±0.24）、（2.78±0.50）降至刷牙后的（2.43±0.37）、（1.64±0.42）（t=4.128、4.093，P均
刷牙前，主城區幼兒園健康教育后總菌斑指數由健康教育前的（3.60±0.24）降至（2.78±0.50），差異有高度統計學意義（t=4.386，P
篇9
選擇于2010年9月-2011年9月在我院門診進行就診人群中篩選出乙肝患者，然后根據體檢結果篩選出具有口腔疾病的患者作為本次研究對象，共118人。
1.2 研究材料及方法
1.2.1 研究方法
本次研究采用病例前后對照研究，即根據本研究制定的干預方法，也就是健康教育對患者進行干預，觀察并記錄研究對象在健康教育干預前后口腔科就診率的差別，來評價健康教育對乙肝患者口腔疾病的功效。
1.2.2 研究材料
本次研究采用自制的問卷面對面的調查了解患者在健康教育前后的口腔科就診情況。
1.3 干預方法
對研究對象進行健康教育,具體教育內容如下所示:
1.3.1 一般口腔衛生宣教：包括口腔疾病基本知識和口腔衛生知識。
1.3.2 心理方面:打消其傳染給別人的心理顧慮，降低其恐懼的治療心理。
1.3.3 積極治療口腔疾?。褐v述乙肝對口腔疾病的關系，督促其積極進行治療。
1.3.4積極治療缺牙：講述乙肝和缺牙的相互作用，督促其積極治療缺牙。
1.4 統計方法：
用統計分析軟件 SPSS 16.0 進行數據錄入與分析, 采用分類資料的統計學描述方法描述研究對象的一般人口學資料，采用四格表的卡方檢驗進行健康教育前后患者就醫率的差別。
2 研究結果
2.1一般人口學資料分析結果
本次研究對象中，男性居多，有71名，占總人數的60.17%，女性47名，占總人數的39.83%，年齡分布在20周歲以下的僅有11人（9.32%），20-30周歲的有26人（22.03%），30-40周歲的有31人（26.27%），40到50周歲的有21人（17.80%），50周歲的以上的有29人（24.58%），本次研究對象文化程度參差不齊，文盲16人（13.56%），小學文化29人（24.58%），初中的有37人（31.36%），高中的有31人（26.27%），大學及以上的只有5人（4.24%）。
2.2 健康教育前后就醫率的比較結果
經過問卷調查，本次研究對象在健康教育之前僅僅有31人進行了口腔科的檢查以及治療，就醫率僅為26.27%，經過醫院醫生和護士的健康教育之后，該部分人群在口腔科檢查的人數達到了92人，就醫率高達77.97%。將兩者進行對比，比較結果如下表所示：
由上表可以看出，健康教育前后，乙肝患者進行口腔檢查及治療的就醫率的差別有顯著統計學意義，說明健康教育對乙肝患者進行口腔疾病檢查及治療有明顯的效果。
3 討論
3.1乙肝患者進行口腔檢查及治療的就醫率低
在未進行口腔健康教育之前，乙肝病人的口腔疾病就醫率就僅僅為26.27%，這就說明我國乙肝患者的口腔疾病就醫率很低，其口腔疾病隱患很大，對其進行口腔健康教育及其有必要。
3.2 健康教育對乙肝患者進行口腔疾病檢查有良好的效果
3.2.1 一般口腔疾病教育
一般口腔疾病的健康教育主要包括口腔保健基礎知識和口腔衛生習慣的養成，即通過面對面的授課和電視動畫及掛圖的宣傳，告知患者牙齒的結構, 口腔疾病的發病機理、牙菌斑的形成等基礎知識，并督促患者使用含氟牙膏早晚刷牙, 盡量飯后漱口, 強調持之以恒, 多吃健康的食物, 盡量少吃含糖食物。
3.2.2 心理教育
由于口腔科診療設備較復雜, 存在不同程度的交叉感染的隱患 [3] 。如口腔科器械較多且尖, 而且常暴露于血液中等，造成了乙肝患者擔心自己的疾病傳染給其他人群，那么醫護人員就應告知患者現在臨床上在治療工作中嚴格執行無菌操作，一些醫療器械盡量使用一次性用品，其他器械都會選高溫高壓進行滅菌，從而打消乙肝患者的擔憂和內心的嫉妒自卑與自責，鼓勵其就口腔疾病進行就醫。
3.2.3 積極治療口腔疾病
對乙肝患者進行一對一的口腔疾病知識知識培訓，告訴其齲病和牙周病的發病機理和早期癥狀及危害，齲病早期表現為患牙對冷熱敏感，繼而就會出現牙髓炎等一系列疾病。牙周炎會導致牙齦紅腫和牙齒松動, 最終使得牙齒脫落[4]，嚴重影響其生活質量。尤其是乙肝患者由于肝功能受損，營養及凝血的異常，特別是長期服用一些抗病毒的藥物會造成牙齦增生者更增加了牙周病的風險，更應該積極到醫院進行口腔疾病的診斷與治療。
3.2.4 積極治療缺牙
牙齒缺失后，會造成咀嚼功能的喪失，進而使的咀嚼效率降低，唾液分泌就隨之減少，使得胃腸系統的負擔加重，直接導致胃腸消化功能紊亂，降低了人體對營養成分的吸收，甚至導致消化系統的疾病，尤其是乙肝患者，由于肝臟本來就存在病毒性炎癥，食物的消化吸收本來就不好，如果患有缺牙再不積極進行治療，則會使得消化系統的負擔過重，造成嚴重的損傷。所以醫護人員應積極對乙肝患者進行治療缺牙的健康宣教，提高其生活質量。
參考文獻
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篇10
材料：通過認真篩選，選擇日常生活食品及兒童食品共計80種2500余件，玩具籃40個。食品分為7類，標為A-G，A類食品富含蛋白質，如香腸、鮮肉、牛奶、豆制品、雞蛋、鴨蛋等；B類為蔬菜，如胡蘿卜、菜花、黃瓜、西紅杮、油椒、甘藍等；C類為水果，如香蕉、蘋果、桃、梨、葡萄、桔子等；D類為干果，如花生、葵花籽、榛子、核桃、開心果等；E類為糖類和含糖食品，如餅干、黏糕、蛋糕、多種口味奶油軟糖、果汁軟糖、硬糖等；G類為飲料，如碳酸飲料、乳酸飲料、果茶、礦泉水等。其中A類、B類、C類、D類及G類中的礦泉水等食品為有益口腔健康食品，其他為非有益口腔健康食品。
方法：①建立“形象超市”模型：以兒童的心理特點為基礎，將吃與玩有機結合，調動兒童向往參與的積極情緒。②準備工作：在沈陽市10所幼兒園分期進行準備工作：活動室面積約100m2，模擬超市擺放陳列架，設置入出口。③具體方法：每名兒童進行兩次食品選擇。兒童每人提玩具籃由入口進入“超市”，隨意挑選食品，再由出口走出“超市”，兒童向老師報出姓名并上交玩具籃，由口腔專業技術人員進行結果登記。過程中嚴禁任何誘導行為發生。登記結果后，由口腔健康教育專家為幼兒園兒童及家長進行針對性的口腔健康教育知識講座，用具體實物為兒童及家長一一講解不同食品對牙齒的益和害。教育后兒童進行第二次食品選擇并予以登記。
評價標準：選擇“有益口腔健康食品”多于“非有益口腔健康食品”者評價為有“健康飲食意識”，反之評價為“非健康飲食意識”。
統計學處理：對所得數據采用配對t檢驗方法進行統計分析，并評價教育效果。
結果
接受健康教育前后兒童健康飲食意識有顯著差異（P
篇11
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組為我院從2011年1月至2012年1月收治的進行口腔正畸患者72例，其中男32例，女40例，年齡12-36歲，平均年齡（34.4±4.3）歲；文化程度：小學12例，中學40例，大專及以上20例。
1.2 方法
1.2.1 初診治療前的準備階段 工作人員要主動與患者進行溝通交流，對于治療環境以及醫護人員的聯系方式向其進行介紹，對于疾病的疾病情況也要讓患者有所了解，幫助其消除緊張不安的情緒，了解進行治療的必要性和重要性，積極主動配合醫生接受治療。對于患者進行病情相關知識介紹的主要內容有解釋牙菌斑在牙齒疾病中的危害、菌斑的形成過程以及預防方法等。對于患者的口腔衛生情況進行檢查，指導患者正確的刷牙方法，要求患者每天嚴格按照正確方法進行2次以上的刷牙，對于牙鄰面和齦下菌斑進行清潔，使用含氟溶液進行漱口清潔，對于患者的飲食習慣進行調查了解[2]。
1.2.2 治療階段 對于患者在戴入矯正器后的刷牙方法進行指導，同時對于托槽和帶環的清潔方法也要進行指導，建議患者使用含氯化亞錫的牙膏和含三氯羥苯醚的牙刷進行刷牙，對于患者不合理的飲食習慣提出相應的改進建立，患者在治療期間不嫩食用過硬和過粘的食物，防止對于矯正器造成損傷。對于患者在治療期間出現的錯誤行為及時進行指出并積極采取措施進行糾正。
1.2.3隨訪 由責任護士對于患者進行每周1-2次的隨訪，隨訪內容主要包括指導患者如何在戴有矯正器的情況進行正確的刷牙、飲食指導等，對于患者提出的問題要進行詳細的解答，并囑咐患者要定期前往醫院進行復查。如果患者出現托槽、帶環等附件脫落的情況要求患者盡快返回醫院進行處理。
1.2.4 復診 患者在治療5周以后要回到醫院進行復診，工作人員對于患者口腔的清潔情況要進一步進行檢查，要向患者強調采用正確方式進行刷牙和漱口的重要性，要求其嚴格按照正確方法進行操作，并進行相應的記錄。對于健康教育計劃的內容護理人員要向患者進行詳細的介紹和解釋，按照計劃要求在不同階段對于患者進行相應的評估，并及時對于患者進行相應的指導。護士長不僅對于健康教育的落實情況要進行不定期的檢查，同時對于健康教育所取得的效果要進行及時的評估，制作相應的調查問卷表，了解其健康教育的效果。
1.3 評價方法 在治療結束后對于患者進行相應的調查問卷，調查問卷所包含的主要內容包括：正確的刷牙和漱口方法、菌斑形成原因以及預防方法、如何進行正確飲食等?；颊吣軌蚧卮鸾】到逃齼热?85%為掌握，60%-84%為基本掌握，
2 結果
從調查結果來看，97%的患者能夠對于健康教育的內容完全掌握，3%的患者對于健康教育內容有所了解。
3 討論
隨著經濟的發展和人們生活水平的提高，在對于牙齒缺損進行治療的過程中不僅對于治療的效果提出了要求，更對牙齒修復的美觀性提出了更高的要求。口腔正畸治療方法就是一種較為有效的牙齒缺損治療方法，其不僅具有較好的治療效果，且使得患者牙齒修復的美觀性得到保證。但在采用口腔正畸治療方法對于患者進行治療的過程中，患者的牙菌斑和牙石的存在會對治療效果產生較大的影響，牙周衛生問題也沒有得到很好的解決，急需采用正確的方法對于上述問題進行處理。
根據以上情況，我院對于收治的進行牙齒修復的患者采用口腔正畸方法進行積極治療的同時，對其進行階段性強化教育，取得了令人滿意的教育效果，患者的牙菌斑和牙周情況得到了改善，衛生情況也有了明顯的好轉，患者對于健康教育內容的知曉率也出現了明顯的提高。通過健康教育使得患者增強了進行治療的自信心，能夠主動去維護自身口腔健康，認真進行刷牙漱口，有效遏制了牙菌斑的形成。但由于我院推行階段性強化健康教育時間較短，教育方法還存在一定的不足，還需通過更高的實踐加以改進和完善。
綜上所述，采用階段性強化教育方法對于口腔正畸患者進行教育具有顯著效果，可以有效提高患者口腔自我保健意識，改善正畸患者牙菌斑和牙周情況，對于健康教育相關知識有所了解，值得進行臨床推廣。
篇12
隨著現代醫學模式的轉變,口腔科護理人員不能僅僅滿足于配合醫生的操作,需要不斷提高自身的業務素質,與醫生共同進行口腔健康教育和口腔健康促進,讓更多群眾獲取口腔健康知識,提高自我逐步建立起良好的口腔衛生行為,并通過他們向子女、朋友、親屬宣傳與推廣,達到提高人群的口腔健康水平的目的。為評價口腔健康教育的效果,我院口腔門診對牙病患者開展了健康教育,今報告如下。
1 對象和方法
1.1 對象:2008年1月~209年12月,在我院口腔門診隨機選擇160例初診病人, 具體為12~21歲55人, 22~43歲83人,44~63歲22人。
1.2 方法:對患者進行問卷調查,同時檢查其口腔衛生狀況。
1.2.1 問卷調查:
用相同的問卷在初診及最后一次復診時(間隔1月~1個半月)對所有對象進行二次調查,問卷包括5道題:①口腔疾病對健康有無危害。②甜食對牙齒的危害。③刷牙與保護牙齒的關系。④你認為什么時候該去醫院看牙。⑤你認為應怎樣選擇牙膏、牙刷。問卷由患者當場填寫。醫護人員于治療處理后即閱卷。在第一次問卷調查后,針對每位患者的具體口腔健康問題,健康教育內容包括講解口腔衛生保健知識,推廣保健牙刷,教授正確刷牙方法、正確使用牙線。在患者最后一次復診時進行第二次相同內容的問卷調查。
1.2.2 統計學處理:問卷數據輸入計算機,用SPSS軟件進行統計學分析。
1.2.3 口腔衛生狀況檢查:在進行第二次問卷調查的同時均進行口腔衛生狀況檢查。通過視診檢查齦上牙石、軟垢的情況,然后用光滑的尖探針查根面有無齦下牙石,尤其檢查有代表性的6顆牙, 16、26、11、31的唇頰面及34、46的舌面。作記錄并計算口腔衛生指數(OHI)。
OHI用以衡量人群的口腔衛生狀況及口腔健康教育的效果。公式為OHI=DI+CI。軟垢指數(DI)的記分標準: 0=牙面上無軟垢; 1=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3以下;2=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3~2/3之間; 3=軟垢覆蓋面積占牙面的2/3以上。牙石指數(CI)的記分標準: 0=齦上、齦下無牙石; 1=齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3以下; 2=齦上牙石覆蓋面積的1/3~2/3之間,或在牙頸部有散在齦下牙石;3=齦上牙石覆蓋面積占牙面的2/3以上或在牙頸部有連續而厚的齦
下牙石。判定標準: OHI值為0或1是低值;OHI值為4或5是高值;中間值為2或3。
2 結果
接受問卷220例,有效問卷204例,其中16人未來復診。健康教育前后口腔保健知識、態度、行為及口腔衛生指數?？谇槐＝≈R及行為對牙周健康的影響,無知識、無行為牙周疾病的患病率最高,為81.54%;隨知識增長和行為的行成,患病率有逐漸降低趨勢。
從調查可以看出,健康教育后病人對口腔疾病的危害及有關病因的認識有明顯提高,對刷牙與牙齒保護的關系一題回答的正確率也有一定程度的提高;對定期作口腔檢查的認識率提高最為明顯;而對牙膏、牙刷如何選擇雖有所提高,但知曉率是5項指標中最低的。調查表明健康教育后掌握正確刷牙方法、漱口的人數均明顯提高,而正確使用牙線的人數還較少。
調查顯示健康教育前后OHI值有明顯的改變,由高值占52.7%變化為低中值占67.6%。年齡對口腔保健知識及行為形成的影響,年齡大于35歲,口腔保健知識及行為的形成所占比例較低,僅占15.7%。年齡小于35歲者,雖然口腔保健知識及行為的行成所占比例高于年齡35歲以上者,但無知識及無行為的比例亦較高,應引起重視。
3 討論
強烈地相信口腔健康科學知識的人,無疑會促進健康行為的形成。而正確口腔衛生行為的形成是以知識獲取為前提。既有知識又形成行為對維護口腔健康的作用重大,兩者缺一不可;有知識而沒有形成行為,和沒知識、沒行為的口腔疾病患病率均高于有知識、有行為的。從調查結果中同樣看到,在具有一定的口腔衛生知識且形成口腔衛生行為的人群中仍有45.76%的人患有不同程度的牙周疾病,原因分析除局部因素外還不能排除全身因素的影響。眾所周知,牙周健康狀況受諸多因素影響,飲食習慣、唾液環境、宿主本身的健康狀況等都是不可忽視。另外,是否與問卷口腔衛生知識內容設計局限性和衛生行為答題過程中答題者知和行的偏差,仍有待于進一步研究。
良好的口腔行為應包括一定的刷牙次數和正確的刷牙方法(含足夠的刷牙時間),堅持飯后漱口及正確使用牙線。這是保持良好口腔健康的基本要求。調查發現,多數人尚缺乏最基本的口腔保健知識和口腔保健意識。盡管受檢查者100%刷牙,但掌握正確刷牙方法和每天堅持早晚刷牙的人僅有32%~45%。有近1/3的患者并不了解牙病對身體健康的危害,絕大多數人是因為遭受牙痛的折磨而前來就診,定期作口腔健康檢查的意識十分淡漠。
在問卷和被檢者中,有工人、家庭婦女、職員、干部和大學教授,這表明普及口腔健康知識和開展口腔健康教育在社會各個層次的人群中都是適宜和必要的。醫護人員利用就診時間結合病情進行健康教育往往可以取得事半功倍的效果。醫護人員的椅旁宣教,絕大多數患者理解快、易接受。在最后一次復診時再次接受問卷調查時,他們對于口腔衛生健康知識的認知有了明顯提高,糾正和消除了一些不良的行為習慣(如剔牙、吸煙、不刷牙等),建立了有益于健康的口腔行為。
參考文獻
[1] 楊少強、張衛.臨床口腔健康教育對口腔保健知識知曉率和口腔衛生行為的影響[J] 國際醫藥衛生導報,2004(16)
篇13
1 對象與方法
1.1 研究對象:采取隨機抽樣的方法在文化里幼兒園由家長填寫完整合格調查問卷的幼兒220人，將其隨機分為兩組。
1.2 研究方法:自設調查問卷，分為3部分：①一般資料包括家長年齡、文化程度、工作單位 ②家長及孩子口腔衛生習慣、刷牙起始時間、刷牙次數、刷牙方法、刷牙時間 ③相關口腔保健知識：幼兒齲危害、幼兒齲預防方法、口腔保健知識獲取渠道等。
1.2.2 健康教育前后分別作菌斑指數檢查并做記錄:根據Quigley和Hein（1962年）提出，并由Turesky改良的牙菌斑指數記分標準記分，所有檢查全部由同一位檢查者完成。
0=牙面無菌斑；1=牙頸部齦緣處有散在的點狀菌斑；2=牙頸部連續薄帶狀菌斑，寬度不超過1mm；3=牙頸部菌斑覆蓋面積超過1mm,但在牙面1/3以下；4=牙頸部菌斑覆蓋面積超過牙面1/3，但不超過2/3；5=菌斑覆蓋面積占牙面2/3或2/3以上。
菌斑顯示法所用染色劑主要成分為酚紅、乙醇和水。
牙周病流行病調查中每位受試者均檢查6個指定牙齒（即16、11、26、36、31、46），每個牙的記分為4個牙面記分平均值，每個人的記分為6個受檢牙記分平均值，其為衡量口腔衛生狀況指標。
1.2.3 干預措施及資料收集方法:①對220名幼兒進行口腔衛生宣教和牙菌斑指數檢查（世界衛生組織牙周病流行性調查標準）記錄菌斑指數，矚其刷牙后再次進行牙菌斑指數檢查并記錄，全部調查工作由同一檢查者完成，期間無一人退出。
1.3 統計學處理:將口腔健康教育前后所得到的數據做t檢驗、x2檢驗。
2 結果
一般情況：家長年齡：25-35歲；母親161人，父親59人；國企職員125人，私企49人，自由職業46人；文化程度：大學本科以上63人，大專74人，中專以下83人，他們所受教育不同，家長口腔衛生習慣、口腔保健意識各異，隨之幼兒口腔衛生狀況出現顯著差異。
2.2 健康教育前后牙菌斑指數比較:
3 討論
3.1 正確有效的刷牙方法對學齡前兒童口腔衛生具有重要意義:控制菌斑可以減少和預防口腔疾病,正確有效的刷牙是控制菌斑與消除軟垢的最佳方法,刷牙給予牙周組織適當的接觸刺激,促進牙周組織的血液循環,提高粘膜上皮角化程度.增加牙周組織抵抗力[1],研究表明學齡前兒童牙齦上皮薄、角化差，受細菌感染后易發生炎癥[2]。
3.2 學齡前兒童更需要保持口腔衛生:學齡前兒童所進食物精細,粘稠性強，含糖量高，易于發酵產酸；加之學齡前兒童睡眠時間長，唾液分泌少，自潔作用差，牙齒鈣化程度低，齲齒發病率為71.97%，87.73%兒童有不同程度睡前進食不良習慣。
3.3 學齡前兒童口腔衛生狀況提高有賴于家長口腔保健意識的增強:調查發現保健牙刷知曉率只有29.09%，家長為孩子所帶牙刷合格率只有23.19%，存在刷頭過大、刷毛過軟、刷毛過尖等誤區：只有15.90%家長知道自孩子出牙起開始刷牙。
3.4 應加強學齡前兒童家長口腔宣教:我科口腔醫師每半年到甲級幼兒園做一次免費口腔檢查，調查結果顯示幼兒齲齒發病率為72.66%，而就診率只有13.38%，說明廣大家長對乳牙齲認識程度不夠。
4 結論
健康教育涉及到醫學、社會學、心理學、行為學、教育學、傳播學等多學科領域的科學，兒童口腔健康教育應采取直觀化、形象化、多樣化、具體化、反復強化等措施，另一方面健康教育需要家長及幼兒園老師的配合及監督，加強城市貧困家庭及進城務工家庭幼兒口腔保健[3]，但他們絕大部分沒有任何社會醫療保證，衛生保健完全靠自費[4]。建議政府提供適當的優惠政策，增加一些城市貧困家庭及進城務工農民家庭社會福利項目。
參考文獻
[1]卞金有 預防口腔醫學 人民衛生出版社，2004，2（4）177-178
[2] 石四箴 兒童口腔醫學 人民衛生教育出版社，2003，12（2）130
[3] 沈家平，朱維建，孫志達，等。江蘇省居民口腔健康行為調查 [J] 口腔醫學研究，2006，22（5）：549-551
