引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)學(xué)教育探索范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
主辦單位：重慶醫(yī)科大學(xué)
出版周期：月刊
出版地址：重慶市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1671-8569
國內(nèi)刊號：50-1149/R
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發(fā)行范圍：
創(chuàng)刊時間：2002
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Caj-cd規(guī)范獲獎期刊
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期刊簡介
《中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志》由重慶市教委主管、重慶醫(yī)科大學(xué)主辦，國內(nèi)外公開發(fā)行，是國內(nèi)為數(shù)不多的醫(yī)學(xué)教育研究期刊之一。
篇2
一、反思性教學(xué)的內(nèi)涵
美國教育家杜威在1933年出版的《HowWeThink》中，提出反省思維不是一種能夠被教師運用的技術(shù)，是一種比邏輯理性的問題解決更為復(fù)雜的過程，反省思維涉及直覺、情緒和激情，理性和情緒的交織[1]。
此后，關(guān)于教學(xué)反思和反思型教師的研究越來越多。美國學(xué)者斯蒂芬和布魯克菲爾德認(rèn)為，教師的教學(xué)反思所追求的是探索被常識掩蓋之下對于實踐經(jīng)歷的真正理解[2]。
從20世紀(jì)90年代末開始，國內(nèi)關(guān)于教學(xué)反思的研究開始出現(xiàn)，其中華東師大教授熊川武在1999發(fā)表的著作《反思性教學(xué)》引領(lǐng)大批學(xué)者對教學(xué)反思的研究，在教育界產(chǎn)生了強烈的反響[3]。
反思性教學(xué)是反思在教學(xué)活動中的運用和體現(xiàn)，是指在教學(xué)實踐過程中教師對自身的教學(xué)行為不斷進行反思的一種行為。與傳統(tǒng)的常規(guī)教學(xué)相比，反思性教學(xué)更重視教師的思考和探究能力，通過教師積極地內(nèi)省與探索，創(chuàng)造性地解決問題，努力提升教學(xué)實踐的合理性，從而有利于教師全面和協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、反思性教學(xué)的具體實施途徑
筆者通過觀察發(fā)現(xiàn)，在現(xiàn)實教學(xué)情景中，教師教學(xué)反思受到社會、學(xué)校和反思主體自身等諸多具體因素的影響。所以重視教學(xué)反思的整體性，才能有效提高教學(xué)反思的水平，完善教學(xué)效果。
（一）加強理論知識學(xué)習(xí)，強化反思性教學(xué)意識
人的行為，都是由意識決定的，意識沒有達到，行為不會實現(xiàn)，沒有任何行為是超越意識的。強化反思性教學(xué)意識對于反思性教學(xué)的順利實施具有舉足輕重的作用，可以通過多種活動來完成。教師應(yīng)重視理論學(xué)習(xí)，知識是教師專業(yè)發(fā)展的重要法寶。教師通過學(xué)習(xí)反思性教學(xué)相關(guān)理論和本專業(yè)新進展，一方面了解教育學(xué)與心理學(xué)內(nèi)容和學(xué)生發(fā)展規(guī)律，了解如何進行有效的反思，另一方面學(xué)習(xí)面對紛繁甚至是矛盾的信息所需要的反思能力，能夠有效的強化反思性教學(xué)意識。
教師及時更新教學(xué)理念，不斷實踐，才會促進反思順利有效地進行，也為擁有深厚的理論修養(yǎng)、廣闊的教育視野及過硬的教育科研能力奠定堅實的基礎(chǔ)。
（二）重視在職培訓(xùn)，提升反思性教學(xué)能力
目前教師在專業(yè)發(fā)展過程中會有許多在職培訓(xùn)的機會，增強教師理論知識，對于提升教學(xué)實踐能力有著一定的作用。特別是關(guān)于反思性教學(xué)的教學(xué)方法與策略等培訓(xùn)，能幫助教師規(guī)劃反思內(nèi)容，掌握教學(xué)反思的重要技術(shù)，演練反思性教學(xué)過程，有利于提升教師的反思性教學(xué)技術(shù)和能力。
（三）重視教學(xué)環(huán)節(jié)，強化反思性教學(xué)能力
教師在教學(xué)過程中，把教學(xué)與反思充分結(jié)合，使其不斷反思自身教學(xué)行為從而獲得持續(xù)的專業(yè)所長，使反思性教學(xué)能力得到進一步強化，最終將有效提升教學(xué)效果。
結(jié)合醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)、以往經(jīng)驗和當(dāng)前學(xué)生的情況，積極做好教學(xué)規(guī)劃，具體可以從以下三方面進行。首先是課前準(zhǔn)備階段，包括課堂內(nèi)容的組織、教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計及教學(xué)方法的選擇等，既要做好充分的課前準(zhǔn)備、能夠充分解決以往教學(xué)中出現(xiàn)的問題，又要有足夠的調(diào)整余地，并以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度審視教學(xué)安排的合理性，減少教學(xué)過程中意外情況的發(fā)生，為理想的教學(xué)效果提供有力保證[4]。比如，引入生命觀、臨終關(guān)懷的案例、穿插相關(guān)的學(xué)科新進展和關(guān)于同一知識點的不同假說，引導(dǎo)學(xué)生獨立思考，總結(jié)發(fā)展規(guī)律和發(fā)展趨勢，既能培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考能力，也能幫助學(xué)生掌握本學(xué)科的前世今生和未來走向。其次是課堂教學(xué)階段，在實施教學(xué)安排的同時，密切關(guān)注學(xué)生的反應(yīng)，及時判斷學(xué)生的接受程度，并且根??學(xué)生的反饋發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，盡量及時調(diào)整教學(xué)安排，以求當(dāng)堂解決。對于不能馬上解決的問題，教師做好記錄，在課后繼續(xù)深入思考，找到相應(yīng)的解決方案，并在隨后的教學(xué)中適當(dāng)補救。也是教育學(xué)生面對問題、解決問題的大好時機。然后是課后總結(jié)階段。這個階段通常在教師心里進行，常常缺乏有效記錄。改成書面記錄后，既能減少有效信息的丟失，又能引發(fā)進一步的深入思考[5]。尤其是事后的客觀審視，少了事發(fā)時的情緒反應(yīng)，多了客觀理性，更加準(zhǔn)確可靠。通過分析教學(xué)準(zhǔn)備和教學(xué)實施中存在的問題，找到應(yīng)對方案，為以后的教學(xué)實踐提供保障；反思學(xué)生的知識基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)興趣，有針對性地設(shè)計課堂內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率；反思教育再實踐的安排，根據(jù)經(jīng)驗教訓(xùn)調(diào)整教學(xué)設(shè)計，完善教學(xué)計劃；反思教師自身的專業(yè)能力和知識，查找不足，全面提高教師的業(yè)務(wù)能力，促進教師持續(xù)進步。另外，以往的課后總結(jié)多偏重于不足與問題，反思性教學(xué)同時強調(diào)發(fā)現(xiàn)長處、積累經(jīng)驗，提升教師的教學(xué)能力。
（四）優(yōu)化育人環(huán)境，創(chuàng)設(shè)反思性教學(xué)氛圍
學(xué)校管理部門定期組織反思性教學(xué)講座，聘請反思性教學(xué)的相關(guān)研究者或?qū)＜掖鹨山饣螅岣呓處煂Ψ此夹越虒W(xué)的認(rèn)識。學(xué)校組織有經(jīng)驗的教研室開展反思性教學(xué)活動，進行集體備課等觀摩，并相互交流、探討，分享成功案例，激發(fā)教師進行反思性教學(xué)的熱情。學(xué)校組織骨干教師走出校門，到有經(jīng)驗的院校觀摩反思性教學(xué)活動，學(xué)習(xí)他校的成功經(jīng)驗，與他校教師面對面地探討反思性教學(xué)中遇到的問題和困難，促進教學(xué)能力的進一步提升。
通過教師的反思性教學(xué)，不僅能夠提高學(xué)生課堂的效率，而且可以有助于深化教師對教育的理解，升華教師的教學(xué)經(jīng)驗，促進教師的專業(yè)化發(fā)展。
參考文獻：
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[2]斯蒂芬，布魯克菲爾德.批判反思型教師[M].北京：中國輕工業(yè)出版社，2002：312.
[3]熊川武.反思性教學(xué).[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，1999.
[4]邵迎春. 高職英語教學(xué)中的反思教育探討[J]. 職教與經(jīng)濟研究，2015，13（03）：54-56.
篇3
醫(yī)療改革；教學(xué)醫(yī)院；教學(xué)管理；教學(xué)質(zhì)量
隨著近年來各種醫(yī)療改革制度、措施陸續(xù)出臺，我國醫(yī)療體制正逐步走向符合社會主義初級階段以市場經(jīng)濟為主體的模式。從深層次上看，醫(yī)療制度的改革不僅是規(guī)范了醫(yī)療市場及從業(yè)主體的行為，同時也對醫(yī)療從業(yè)人員的素質(zhì)提出了更高的要求［1－2］。作為我國醫(yī)療服務(wù)的中堅力量及臨床醫(yī)學(xué)教育工作的前沿陣地，大學(xué)附屬醫(yī)院對高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)擔(dān)負(fù)著極為重要的責(zé)任。新常態(tài)下，大學(xué)附屬醫(yī)院面臨著諸多挑戰(zhàn)，只有通過不斷改革和完善，才有可能培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，把醫(yī)院建成一流的臨床教學(xué)醫(yī)院。
1新形勢下臨床醫(yī)學(xué)教育工作所面臨的問題
當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)教育工作面臨的問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面［3－4］：首先，診治行為的不斷規(guī)范使醫(yī)生不能隨意地去使用藥物及高檔檢查等，加上病人對診療行為有知情權(quán)的認(rèn)識，對醫(yī)學(xué)生或低年資醫(yī)生的社會適應(yīng)能力提出了更高的要求；其次，病人自主擇醫(yī)使患者就醫(yī)時傾向于知名或資深醫(yī)生，使得青年醫(yī)生失去更多臨床實踐和鍛煉的機會；再次，醫(yī)療市場的變化，特別是醫(yī)保制度的改革，打破了既往計劃經(jīng)濟下條塊分割現(xiàn)象，在增加病人自主選擇性的同時使醫(yī)院之間的競爭明顯增強，大家都在使用各種方法來爭奪醫(yī)療市場，爭取更多的病人，使得大學(xué)附屬醫(yī)院無暇顧及醫(yī)學(xué)生及年輕醫(yī)生的培養(yǎng)；最后，醫(yī)療改革使得病人的法律意識和自我保護意識也在不斷加強，患者對醫(yī)院和醫(yī)生甚至診治方案的選擇有了更多的自主性，因此醫(yī)院和臨床醫(yī)生在日常醫(yī)療和教學(xué)活動中必須顧及病人的選擇權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等一些有關(guān)權(quán)利，這也給臨床醫(yī)學(xué)教育帶來很多影響。如果不能正確處理醫(yī)療和臨床教育的關(guān)系，將不可避免地產(chǎn)生一些醫(yī)療糾紛甚至是法律糾紛。
2針對問題，加強臨床醫(yī)學(xué)教育
針對臨床醫(yī)學(xué)教育工作所面臨的問題，我們從以下幾個方面加強臨床醫(yī)學(xué)教育：一是在平常就應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，特別是帶教老師的醫(yī)療行為，言傳身教，對醫(yī)學(xué)生及年輕醫(yī)生起到模范榜樣作用的同時培養(yǎng)其良好醫(yī)德，同時要教會學(xué)生和青年醫(yī)生正確處理各種診療措施和治療經(jīng)濟學(xué)等之間的利害關(guān)系，明確可為或可不為的依據(jù)，使其學(xué)到如何制定正確的、合情合理的和科學(xué)的診療方案［3，5］。二是加強資深醫(yī)生帶教制度，高年資醫(yī)生在完成好醫(yī)療任務(wù)的同時，要認(rèn)真負(fù)責(zé)地帶教，不僅是傳授醫(yī)學(xué)知識，還應(yīng)提高年輕醫(yī)師處理溝通社會人際關(guān)系的能力，同時要避免和正確處理好一些因教學(xué)引起的不必要的醫(yī)患矛盾和糾紛。三是提高競爭意識，在醫(yī)療教育中應(yīng)逐步強化競爭意識，使得每一位醫(yī)生都能意識到當(dāng)前市場競爭的殘酷與激烈，只有不斷地完善與充實自我，提高個人醫(yī)療水平，才能夠使自己所在的醫(yī)院在市場競爭中立于不敗之地。四是培養(yǎng)法律意識，目前我國醫(yī)療事業(yè)相關(guān)法律、法規(guī)還不完善，滯后于目前醫(yī)療形勢的改變，患者的利益得到了一定的重視和保護，但對醫(yī)生權(quán)益的重視和保護還不夠，為了確保新形勢下臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)正確、合理、合法地開展，應(yīng)提高臨床醫(yī)生的法律意識，在尊重和保護病人的合法利益的同時還應(yīng)學(xué)會用法律武器來保護自身的合法權(quán)益，正確處理好醫(yī)療和教育的關(guān)系，取得病員或家屬的配合，以便更好地開展臨床醫(yī)學(xué)教育和教學(xué)工作。
3經(jīng)驗分享
課程教學(xué)是素質(zhì)教育的一個重要組成部分，而外科學(xué)教學(xué)則是臨床課教學(xué)的“重頭戲”［6－7］。我們教研室經(jīng)過多年的努力，在教學(xué)方面取得了一些初步經(jīng)驗，現(xiàn)介紹如下：
3．1加強組織領(lǐng)導(dǎo)，搞好課程教學(xué)監(jiān)控
從管理學(xué)角度看，要對某一事物實施有效地控制，需要三個基本前提條件：計劃，即組織機構(gòu)和糾偏措施。為了把外科學(xué)教學(xué)工作搞好，我室總結(jié)多年的工作經(jīng)驗，采取了“兩組、兩會、三通知”的方法，始終把握著教研室課程教學(xué)的大方向，促進了外科學(xué)教學(xué)工作的順利開展。“兩組”即教學(xué)組和教學(xué)評估小組。教學(xué)組在每教學(xué)年度開始時組成，其人員由外科各科室抽調(diào)，雖然有一定的變動性，但始終把握著提高教學(xué)質(zhì)量這個大方向。教學(xué)組由組長、副組長、教學(xué)助理、教學(xué)秘書組成，在人員搭配上既有高級職稱，也有中級和初級職稱者，這樣，既保持了教學(xué)隊伍的延續(xù)性，又有利于培養(yǎng)年輕師資力量。教學(xué)組在教研室主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作，主要負(fù)責(zé)課程的計劃、講座、見習(xí)和考核的安排等，同時要分析研究教學(xué)中存在的問題，組織實施有效地糾偏措施。教學(xué)評估小組由醫(yī)教部組織教研室有教學(xué)經(jīng)驗的老教授參加，負(fù)責(zé)課程教學(xué)的跟蹤聽課、查課，對任課教師的課程教學(xué)質(zhì)量進行評估，及時發(fā)現(xiàn)問題，并向醫(yī)教部反饋信息，以此信息作為評選優(yōu)秀教師的一項依據(jù)。“兩會”即召開教學(xué)聯(lián)席會和教學(xué)研討會，進行教學(xué)情況小結(jié)，反饋學(xué)生意見和建議，及時掌握、分析、解決遇到的問題，使教學(xué)工作健康的發(fā)展。教學(xué)聯(lián)席會在開課前召開，教學(xué)組成員、全體學(xué)生及隊干部參加，會上著重了解學(xué)生對教學(xué)工作的意見和建議，而教學(xué)研討會則是將這些意見及建議予以總結(jié)，并提出解決辦法，以指導(dǎo)下一步的教學(xué)工作。“三通知”。我院的教學(xué)工作實行的是“一票否決制”，一旦發(fā)生遲到、誤課等教學(xué)事故，則失去了年底評選先進教研室的機會。為避免教學(xué)事故，我們實行教師授課前一個月、一周及一天三次通知制度，有效地避免了教學(xué)事故的發(fā)生。
3．2搞好“兩個優(yōu)化”，改革課程微觀結(jié)構(gòu)
為把提高學(xué)生的整體素質(zhì)的思想貫穿到每門課程的教學(xué)中去，我們適時地把教學(xué)改革向課程微觀結(jié)構(gòu)的更深層次推進，努力實現(xiàn)“兩個優(yōu)化”，即搞好課程教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化和教學(xué)過程的優(yōu)化。優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容。課程教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化是實施素質(zhì)教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容方面，我們實行了“把握主線，側(cè)重有關(guān)，注重實踐”的課程教學(xué)內(nèi)容改革思路。把握主線，即專業(yè)課程教學(xué)的內(nèi)容的選擇應(yīng)貼近臨床實際，以學(xué)生第一任崗位需要為主線。側(cè)重有關(guān)，即專業(yè)課程教學(xué)必須精選內(nèi)容，側(cè)重有關(guān)知識的傳授。注重實踐，即專業(yè)課程教學(xué)除了讓學(xué)生獲得比較系統(tǒng)的理論知識外，還應(yīng)加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生相應(yīng)的實踐技能。因此我們在授課當(dāng)中穿插了專業(yè)講座、病案討論、見習(xí)等內(nèi)容，有效地提高了教學(xué)效果。優(yōu)化課程教學(xué)過程。課程教學(xué)過程的優(yōu)化主要體現(xiàn)在教學(xué)手段和教學(xué)方法的優(yōu)化上。我們在教學(xué)手段上主要采取了計算機輔助教學(xué)，在教學(xué)方法上采取了“三個結(jié)合”。采用計算機輔助教學(xué)，是教學(xué)手段改革的方向。為了搞好計算機輔助教學(xué)，我們研制了部分適應(yīng)課程教學(xué)需要的教學(xué)軟件，如制作多媒體教學(xué)課件及專業(yè)知識網(wǎng)頁等。學(xué)生反映：利用計算機輔助教學(xué)，使抽象的概念變得容易理解了，同時，增大了傳授知識的信息量，提高了教學(xué)效果。教學(xué)方法上采用了“三個結(jié)合”即：教與學(xué)結(jié)合，教師講與學(xué)生講結(jié)合，課內(nèi)與課外結(jié)合。教與學(xué)結(jié)合。改變過去單純的由教師傳授知識，學(xué)生被動接受知識的局面。從注重傳授知識、能力向注重培養(yǎng)整體素質(zhì)轉(zhuǎn)變，必須做到以“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”，突出“以學(xué)為主，學(xué)教結(jié)合”的教學(xué)方法。在某些章節(jié)的教學(xué)中，除重點、難點問題由教師講解外，有意識地鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。突出“以學(xué)為主，學(xué)教結(jié)合”的教學(xué)方法，讓學(xué)生在教學(xué)活動中唱“主角”，有利于克服“以教代學(xué)”問題，有利于培養(yǎng)學(xué)生的主體意識，實現(xiàn)教與學(xué)的和諧統(tǒng)一。教師講與學(xué)生講結(jié)合。教學(xué)是教與學(xué)雙邊的活動過程，是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下的自主活動，搞好這一活動的關(guān)鍵是怎樣調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性，創(chuàng)造參與的條件，讓學(xué)生自主地參與整個教學(xué)過程。我們在病案討論過程中進行了初步嘗試，引導(dǎo)學(xué)生參與教學(xué)過程。通過這種做法，不僅使學(xué)生加深了對課程的理解，而且提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，培養(yǎng)了他們的課堂組織能力、語言表達能力、歸納總結(jié)能力和心理素質(zhì)等。課內(nèi)與課外結(jié)合。課內(nèi)打基礎(chǔ)，課外出特長，這是提高素質(zhì)教育質(zhì)量的一個基本方法。把活動引入課堂，增強學(xué)生的動手、動腦能力；同時在課外開展興趣活動小組，把課內(nèi)的知識引向課外，開拓學(xué)生的視野，豐富知識的庫存量。
3．3把好“三關(guān)”，促進教師隊伍素質(zhì)提高
在院校教育中，教師是一個關(guān)鍵因素。為了培養(yǎng)一支高素質(zhì)的教師隊伍，科室采取了把好“三關(guān)”的方法。把好“三關(guān)”，即把好教師選調(diào)關(guān)，業(yè)務(wù)培養(yǎng)關(guān)和課堂教學(xué)關(guān)。把好教師選調(diào)關(guān)。每教學(xué)年在開課之前，抽調(diào)教學(xué)經(jīng)驗相對豐富的教師授課，同時每位教師的授課內(nèi)容相對固定，使其在教學(xué)工作中有一“傳統(tǒng)優(yōu)勢項目”。把好業(yè)務(wù)培養(yǎng)關(guān)。學(xué)校開展素質(zhì)教育，對教師的知識、能力和素質(zhì)提出了更高的要求。提高教師隊伍的素質(zhì)，在知識更新非常快的當(dāng)今顯得更為重要。老教師需要不斷更新知識，新教師需要不斷拓寬知識面，在新理論、新技術(shù)和新知識等諸方面，不斷學(xué)習(xí)提高，才能保證高科技知識在課堂教學(xué)中得到滲透和有機結(jié)合。我們定期組織年輕教師聽課、學(xué)習(xí)教學(xué)經(jīng)驗，有效地貫徹了“傳、幫、帶”的思想主線，實行了“可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略”，鍛煉了年輕師資力量，使教學(xué)隊伍保持了延續(xù)性。把好課堂教學(xué)關(guān)。課堂教學(xué)始終是素質(zhì)教育的主戰(zhàn)場。素質(zhì)教育的內(nèi)容之一是培養(yǎng)學(xué)生的能力，而能力的培養(yǎng)是建立在學(xué)生掌握基本知識、基本方法和基本技能的基礎(chǔ)上的，而基本知識、基本方法、和基本技能的培養(yǎng)主要是在課堂教學(xué)中完成。為此，我們的主要做法：一是抓了教案的編寫，教研室通過開展檢查、示范展覽和講評教案活動，有力地促進了教案編寫的質(zhì)量，為上好一堂課打良好基礎(chǔ)。二是抓好課堂教學(xué)實施。要求教師以綱施教，結(jié)合教學(xué)對象的具體情況，從實際出發(fā)，靈活運用提問、講解、歸納、演示、討論等教學(xué)形式上好每一堂課。三是開展教學(xué)法研究活動。分別采取集體備課、新教師試講、老教師指導(dǎo)和觀摩老教師示范教學(xué)等方法，來提高年輕教師的教學(xué)水平，確保課堂教學(xué)質(zhì)量。大學(xué)附屬醫(yī)院不僅是提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的主體，也是培養(yǎng)未來高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的殿堂。在當(dāng)前的新形勢下，如何同時做好醫(yī)療及教學(xué)工作是每個醫(yī)院管理者面臨的難題。本課題總結(jié)多年的外科學(xué)教學(xué)工作經(jīng)驗，與同道一起分享、探討，以期使大學(xué)附屬醫(yī)院的教學(xué)朝著規(guī)范化、高質(zhì)量的方向發(fā)展，為我國培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才貢獻更大的力量。
作者：蔡惠 李曉軍 單位：西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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篇4
2VR技術(shù)在醫(yī)療教學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用
2．1模擬教學(xué)以強化教學(xué)效果
醫(yī)學(xué)要求學(xué)生記憶的知識點多，學(xué)生要想記住書上的知識點很大程度上依靠背誦和老師講解，這種方式需要學(xué)生付出很大的努力。利用VR教學(xué)系統(tǒng)，老師可為學(xué)生選擇一個針對特定知識點的模擬教學(xué)情境，學(xué)生就可以通過3D視屏動態(tài)演示，人機互動界面操作，對設(shè)定的知識點進行學(xué)習(xí)［4］。例如，學(xué)習(xí)人體骨骼結(jié)構(gòu)，學(xué)生利用虛擬系統(tǒng)的人機交互界面，配合系統(tǒng)機器人的指導(dǎo)和講解，學(xué)生可以直接對3D數(shù)字人體進行解剖，身臨其境的觀察特定部位骨骼的結(jié)構(gòu)，這種親身經(jīng)歷般的感覺可讓學(xué)生對所見所聞的知識難以忘懷，有利于提高學(xué)習(xí)效果。
2．2自主學(xué)習(xí)以提高創(chuàng)新能力
通過虛擬場景設(shè)置智能化虛擬教學(xué)，使學(xué)生學(xué)習(xí)由被動接受轉(zhuǎn)化為主動求知。在虛擬環(huán)境中學(xué)生可以自己動手設(shè)計學(xué)習(xí)情境，制訂實驗方案，例如，學(xué)生可以通過人機交互系統(tǒng)觀察不同參數(shù)條件下的人體結(jié)構(gòu)模型，單體器官模型，或進行內(nèi)部“漫游”、局部解剖等探索［5］，這種學(xué)習(xí)方式可以極大的擴展教學(xué)空間和教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和提高創(chuàng)新能力，使學(xué)生真正的從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，由被動灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。
2．3模擬實訓(xùn)以客觀評價學(xué)習(xí)效果
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的考察主要通過理論考試，但簡單地通過考試分?jǐn)?shù)不能全面考察學(xué)生的知識掌握程度和實踐能力。通過VR技術(shù)，老師提前錄入數(shù)字人體基本信息、診療參數(shù)及藥物影響等數(shù)據(jù)，再讓學(xué)生自主在虛擬人體模型上進行病情分析，并實施診斷和治療。系統(tǒng)自動收集學(xué)生實時操作數(shù)據(jù)，并對其做出診療評價，從而實現(xiàn)教學(xué)全程可視化管理，實時評估學(xué)生掌握知識的情況，這將有利于老師更好地處理教學(xué)過程中存在的知識盲點和薄弱環(huán)節(jié)，增強教學(xué)效果。
2．4醫(yī)學(xué)模擬診斷以提高實踐能力
將傳統(tǒng)的實習(xí)觀摩方法與虛擬診斷項結(jié)合，將有利于學(xué)生實習(xí)時獲取更多的實踐經(jīng)驗，掌握基礎(chǔ)臨床技能。對于高年級學(xué)生和規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)生，現(xiàn)場觀摩是臨床實踐的主要培訓(xùn)方式。受醫(yī)學(xué)院校培訓(xùn)資源有限的限制，加之醫(yī)生工作任務(wù)繁重，觀摩實習(xí)難達預(yù)期教學(xué)效果。VR模擬診斷可以彌補這些不足。醫(yī)學(xué)培訓(xùn)生利用VR系統(tǒng)，可在虛擬人體上進行大膽的診療試驗，測試不同治療方案在人體上的反應(yīng)，從而獲取大量虛擬診療數(shù)據(jù)，將這些數(shù)據(jù)與患者實際身體指標(biāo)進行對比，分析理論與實際的差距，將有助于學(xué)生獲得臨床經(jīng)驗，加深對基礎(chǔ)理論知識的理解［6］。在臨床上，虛擬診療數(shù)據(jù)還可作為各種復(fù)雜病癥的輔助判斷指標(biāo)。
2．5虛擬分子設(shè)計以促進醫(yī)藥研發(fā)
分子生物學(xué)、藥學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科在醫(yī)學(xué)發(fā)展中扮演著不可替代的角色，但這些學(xué)科的研究對象大多處于分子級別，肉眼看不見、摸不著，研究起來很抽象，常常給人一種說不清也道不明的感覺。VR技術(shù)可把各種分子微觀結(jié)構(gòu)進行宏觀化展示，使藥物研究人員逼真而清楚地看到各種分子結(jié)構(gòu)3D模型。通過人機交互設(shè)備可以對分子模型進行改造和設(shè)計，這將為藥物研究帶來許多便利。宏觀化展示化合物微觀結(jié)構(gòu)，可加深研究人員對化合物結(jié)構(gòu)的理解，有助于找到最佳合成路徑；模擬各種生物大分子與藥物小分子的結(jié)合，找出藥物分子與生物大分子最佳結(jié)合位點，有利于探索藥理特性；觀察特定條件下活性分子間發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的全過程，有利于探索活性分子生物特性［7］。這些便利將有助于藥物研發(fā)人員更加有針對性的取去設(shè)計和合成藥物，縮短藥物研發(fā)周期，降低研發(fā)成本。
3VR醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)的建設(shè)
篇5
一、基本情況
培訓(xùn)班為期4天，有來自天津、吉林、福建、江西、武漢、寧夏、北京7個省份的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理人員、全科醫(yī)生、社區(qū)護士等共41人參加了培訓(xùn)。
二、課程設(shè)計
高血壓是最常見的慢性病，但是我國人群高血壓患者的知曉率、治療率和控制率與發(fā)達國家相比仍非常低。而社區(qū)是高血壓患者防治的主戰(zhàn)場，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員肩負(fù)著高血壓防控的重任，因此，提高他們對高血壓的管理知識和技能顯得尤為重要。在課程設(shè)計時，我們按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范》的要求進行備課，課程包括高血壓患者健康管理的規(guī)范流程與案例分析、繼發(fā)性高血壓的社區(qū)診治、高血壓患者伴血脂異常的防治、妊娠高血壓患者社區(qū)管理、高血壓患者合理用藥、高血壓健康管理全科團隊服務(wù)；為了突出中醫(yī)特色，安排了高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)辨識、治療高血壓中成藥合理使用、高血壓耳穴治療、社區(qū)慢病患者中醫(yī)健康管理實踐與探討；為了發(fā)揮信息化在慢病管理中的作用，聘請外單位專家講授了信息化在慢病管理中的應(yīng)用，以及依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)進行績效考核管理等內(nèi)容。
三、師資安排
為了辦好這次培訓(xùn)班，體現(xiàn)“社區(qū)人培養(yǎng)社區(qū)人”的理念，突出社區(qū)實踐經(jīng)驗交流的特點，在前期籌備過程中廣泛發(fā)動本中心醫(yī)務(wù)人員申報，經(jīng)過三輪試講和篩選，最終確定師資人選。本次培訓(xùn)班共安排12名師資進行授課，其中9名講師為在社區(qū)工作多年、具有豐富理論和實踐經(jīng)驗的社區(qū)全科醫(yī)生，另外3名是社區(qū)衛(wèi)生管理專家和三級醫(yī)院專家。
四、授課形式
本次培訓(xùn)班采取了分組討論、集中示教、現(xiàn)場觀摩等靈活多樣的授課形式，讓教師與學(xué)員、學(xué)員與學(xué)員之間充分交流互動。在培訓(xùn)中以問題為基礎(chǔ)、以需求為導(dǎo)向，強化知識和技能，激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，活躍學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)員在快樂中學(xué)習(xí)。為了加強各學(xué)員之間的溝通交流，將學(xué)員分為6個小組，設(shè)立小組長，以積分形式評選優(yōu)秀小組，促進學(xué)員積極參加答題和互動等活動。培訓(xùn)班上學(xué)員們積極討論，踴躍發(fā)言，最終評出2個優(yōu)秀小組。為方便聯(lián)系建立了培訓(xùn)班QQ群，促進經(jīng)驗分享、互相提高。
五、培訓(xùn)效果
1.學(xué)員的培訓(xùn)效果。培訓(xùn)班共41人參加培訓(xùn)并考試，培訓(xùn)前最低分為55分，最高分為95分，平均分83.65分。通過4天的學(xué)習(xí)，學(xué)員的成績得到了大幅度提高，最低分為80分，最高分100分，平均分為91.17分。培訓(xùn)后成績大幅度提升（具體數(shù)據(jù)見表1、表2）。2.學(xué)員對師資及課程的評價。本次培訓(xùn)班在課程總體滿意度、師資總體滿意度、個人儀表、普通話、表達能力、親和力、互動交流、主題明確、內(nèi)容完整、課件設(shè)計、內(nèi)容實用、疑問解決、再次聽課等11個方面設(shè)計了調(diào)查表，在每堂課結(jié)束以后進行評價并提交，12次課的平均評分結(jié)果見表3。總體結(jié)果顯示，學(xué)員對課程和師資的評價都較高，均在9.6分以上，在普通話、表達能力、互動交流、課件設(shè)計等方面還需要進一步提高，從而提高師資總體滿意度。
六、存在的問題及改進的方向
1.加強對學(xué)員層次和需求的了解。此次參加培訓(xùn)的學(xué)員大多為具有中級職稱的醫(yī)務(wù)人員，社區(qū)工作經(jīng)驗豐富，他們對于能夠指導(dǎo)實際工作的、可操作性的適宜技術(shù)關(guān)注度高，應(yīng)多增加這方面的內(nèi)容。由于地區(qū)發(fā)展的不平衡和既往的學(xué)習(xí)工作背景的差異，每個學(xué)員的對高血壓知識掌握的程度有一定差異，所以對于講師來說，要做到各個層面均能顧及，緊緊圍繞高血壓管理規(guī)范開展培訓(xùn)，結(jié)合社區(qū)的實際情況提升管理的知識和技能，具有一定的挑戰(zhàn)性。2.講師的授課技巧有待提高。由于大部分講師都是首次對外單位的同行授課，講課經(jīng)驗有限，盡管講師們都做了3次以上的師資試講，反復(fù)修改課件，查閱相關(guān)資料，仍然不能完全掌控所講的內(nèi)容。因此，講師需要不斷豐富自己的知識內(nèi)涵，加強授課技能和臨場應(yīng)變能力，在回答學(xué)員的提問、培訓(xùn)時間的掌控、授課技巧以及課堂氛圍的調(diào)節(jié)等方面，都需要通過多次的培訓(xùn)和演練來提升。3.及時總結(jié)培訓(xùn)經(jīng)驗。通過培訓(xùn)班的實施，增強了社區(qū)全科醫(yī)生對外授課的信心和技巧，激發(fā)了全科醫(yī)生參與教學(xué)培訓(xùn)工作的熱情，為建立社區(qū)人培養(yǎng)社區(qū)人的模式打下了良好的基礎(chǔ)。作為剛開展社區(qū)培訓(xùn)的基地，還需要及時總結(jié)和分析培訓(xùn)中的問題和經(jīng)驗，有針對性加強課程設(shè)計和培訓(xùn)技巧。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和社會經(jīng)濟水平的提高，以及我國衛(wèi)生服務(wù)體系改革的深入和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，對社區(qū)全科醫(yī)生的培養(yǎng)也提出了更多、更高的要求，需要利用培訓(xùn)基地的平臺，在繼續(xù)教育對形式和內(nèi)容上不斷創(chuàng)新，通過舉辦培訓(xùn)班等形式，組織社區(qū)醫(yī)務(wù)人員互教互學(xué)、充分交流，加深對知識和技能對掌握，建立社區(qū)人培養(yǎng)社區(qū)人的模式，使受訓(xùn)者能夠真正學(xué)有所獲。
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篇6
一、建立完善的課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系
通過建立完善的課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度，包括實施方案、教研室基本職責(zé)、教學(xué)秘書管理條例、主講教師遴選制度、課堂教學(xué)主講制實施條例、教案講稿基本要求、課堂質(zhì)量監(jiān)控方案等一系列課堂質(zhì)量監(jiān)控的制度和文件，保證教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度的有效實施。
在制訂制度的基礎(chǔ)上，配合教研室和教學(xué)秘書的具體工作，每年定期進行主講教師遴選，實行主講教師聘任制。對主講教師實行自愿報名、院內(nèi)試講，由經(jīng)驗豐富的特聘專家評估、符合要求者方能成為下一年的主講教師；遴選結(jié)束后，完善主講教師培訓(xùn)制度，通過組織主講教師崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)教學(xué)管理文件和規(guī)定，聘請教育專家講授最新的教學(xué)動態(tài)和教學(xué)方法，使主講教師了解自身存在的不足以及今后努力的方向，同時拓寬了教師的知識面。
成立學(xué)院教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控專家組，由經(jīng)驗豐富的特聘專家組成，根據(jù)每學(xué)期的課程安排，履行對主講教師課堂教學(xué)質(zhì)量的階段性指導(dǎo)和隨機評估，對教師的課堂教學(xué)質(zhì)量、綜合素質(zhì)和教案講稿進行評議，結(jié)合學(xué)生評議、同行評估以及自評，采用統(tǒng)一的評分標(biāo)準(zhǔn)，匯總后及時將評估專家和評估學(xué)生的意見和建議反饋到教研室以及教師本人，客觀而真實地評價教師的實際教學(xué)水平，引導(dǎo)和促進教師自覺地進行教學(xué)改革，促進總體教學(xué)質(zhì)量的提高。
另外，定期召開評估專家座談會，聽取評估專家對我院教學(xué)中存在問題的意見和建議并及時反饋到教研室以及教師本人；配合學(xué)校的教學(xué)督導(dǎo)，定期組織教學(xué)觀摩、進行講課比賽等等教學(xué)活動，增強教師的教學(xué)意識、提高教師的教學(xué)水平，使每位教師在互學(xué)互評中互相促進，共同提高。同時建立教師教學(xué)激勵制度，通過主講教師教學(xué)質(zhì)量評估結(jié)果與上課課酬掛鉤，激勵教師的教學(xué)積極性，增強教師的教學(xué)主動意識。
二、加強臨床教學(xué)管理和質(zhì)量監(jiān)控
本著“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的教學(xué)理念，建立“初期接觸病人——中期臨床見習(xí)——后期臨床實習(xí)”不間斷、循序漸進的臨床實踐模式，在長期的臨床教學(xué)管理中總結(jié)出臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的方案：
2．1建立網(wǎng)絡(luò)式管理體系，完善科學(xué)的臨床管理機構(gòu)
其網(wǎng)絡(luò)是上有主管院長、醫(yī)教科長、教學(xué)辦主任，中有各科臨床教研室主任、科總住院醫(yī)師以及每一個帶教教師，下有實組成管理網(wǎng)絡(luò)。
2．2形成規(guī)范的臨床管理文件，促進臨床管理規(guī)范化
通過制定《臨床帶教工作管理規(guī)定》、《臨床帶教質(zhì)量管理辦法》，遴選和聘任臨床教學(xué)主講教師；提出臨床科室研究生帶教基本要求、臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)指導(dǎo)原則等等臨床教學(xué)管理文件和制度，使臨床教學(xué)管理逐漸規(guī)范化。
2．3教師層面的管理和質(zhì)量監(jiān)控，提高臨床帶教水平
一方面學(xué)院定期組織經(jīng)驗豐富的專家對帶教教師進行培訓(xùn)；另一方面在帶教教師中實施臨床教師主講制，對臨床主講教師實施聘任制，規(guī)定臨床主講教師的任職條件、任職職責(zé)等。在實習(xí)過程中，實行臨床教學(xué)質(zhì)量評估制度，一是實習(xí)生對帶教教師實行“背對背”評估，評估成績將作為評選優(yōu)秀科室、優(yōu)秀帶教教師的主要指標(biāo)之一；二是實行臨床帶教抽查制度，規(guī)范科室臨床帶教行為，實施對包括教學(xué)管理文件、實習(xí)生考勤登記、實習(xí)安排表、實習(xí)生登記冊、出科考試試卷、臨床小課登記表、臨床小課講稿、教學(xué)查房登記表、典型病例討論登記冊、實習(xí)生臨床操作登記表等等教學(xué)內(nèi)容的抽查，同時對臨床科室的臨床教學(xué)活動進行評估，并將抽查情況和評估成績與相應(yīng)的課酬、科室績效和教研室績效掛鉤，從而加強臨床科室教學(xué)管理的規(guī)范化和督促臨床科室按時按量完成臨床教學(xué)活動。
2．4學(xué)生層面的管理和質(zhì)量監(jiān)控，加強實習(xí)生管理力度
每年根據(jù)不同年級組織《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《診斷學(xué)基礎(chǔ)》等五門課程基礎(chǔ)知識考試，考試成績將作為能否進入臨床實習(xí)的決定條件，以強化學(xué)生對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)，為進入臨床打下基礎(chǔ)；在學(xué)生進入臨床實習(xí)前專門開設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育講座，加強學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育；學(xué)生進人病房實習(xí)后，明文規(guī)定，必須每周完成手寫住院教學(xué)大病歷兩份，帶教教師批改后按時上交，其書寫質(zhì)量將納入病歷質(zhì)控范圍，以此加強學(xué)生基本功訓(xùn)練；在各臨床科室定期安排臨床小課和示范操作的基礎(chǔ)上，利用模擬實驗室這一有力的資源，分組分批組織本科生以及研究生進行臨床輪訓(xùn)前的準(zhǔn)人考試和臨床輪訓(xùn)后的臨床技能強化訓(xùn)練，保障學(xué)生在臨床輪訓(xùn)中的動手能力，提高學(xué)生臨床技能水平。
2．5加強與教學(xué)基地交流，創(chuàng)造良好的基地教學(xué)環(huán)境
一方面定期組織教學(xué)管理人員到教學(xué)醫(yī)院就實習(xí)管理問題進行磋商，共同探討臨床教學(xué)實習(xí)管理的原則和規(guī)律，并協(xié)助各教學(xué)醫(yī)院整理教學(xué)資料、完善教學(xué)制度、強化教學(xué)意識、改善教學(xué)條件、加強教學(xué)管理；一方面定期到教學(xué)基地進行臨床教學(xué)活動，包括教學(xué)查房、臨床小課、示范操作等，組織有豐富臨床教學(xué)經(jīng)驗的專家教授參加，通過院內(nèi)院外的互相觀摩、評估、學(xué)習(xí)，達到堅持正確的導(dǎo)向指導(dǎo)、幫助評估對象發(fā)現(xiàn)問題、改進工作、促使其建立質(zhì)量意識和健康發(fā)展運行機制的目的；一方面每年為教學(xué)基地醫(yī)務(wù)人員提供免費進修學(xué)習(xí)機會，提高基地教師的業(yè)務(wù)和帶教水平。
三、構(gòu)建和優(yōu)化教學(xué)管理質(zhì)量監(jiān)控體制
3．1教研室規(guī)范化建設(shè)
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網(wǎng)絡(luò)教育資源平臺的應(yīng)用是教育現(xiàn)代化的特征之一，是加強教學(xué)條件建設(shè)、提高教學(xué)質(zhì)量的重要內(nèi)容和手段。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源建設(shè)是考察學(xué)校信息化建設(shè)的重要指標(biāo)，不僅關(guān)系到校園信息化建設(shè)和數(shù)字校園的建設(shè)，對改善教學(xué)條件、提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)，具有重要的意義[1]。醫(yī)學(xué)是一門實踐性較強的學(xué)科，醫(yī)學(xué)教育的特點決定了醫(yī)學(xué)生要有較強的自主學(xué)習(xí)能力。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用不僅豐富了醫(yī)學(xué)院校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，對于形成性評價在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用和提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力均起到重要作用。
一、醫(yī)學(xué)教育構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的意義
1.網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺能夠有效提升醫(yī)學(xué)教育技術(shù)手段
網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺是一種新興的教育技術(shù)手段和方法。它以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心，以網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源共享為基礎(chǔ)，以輔助課外教學(xué)為目標(biāo)，以課程專題為主線，強調(diào)對學(xué)生知識、能力、素質(zhì)的三維培養(yǎng)，能有效培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力。在醫(yī)學(xué)教學(xué)活動中，教師有步驟地將各專業(yè)課程介紹、教學(xué)大綱、教學(xué)日歷、教師信息、課件、輔導(dǎo)材料等內(nèi)容網(wǎng)絡(luò)化，利用網(wǎng)絡(luò)并批改學(xué)生作業(yè)，與學(xué)生開展網(wǎng)絡(luò)互動答疑等活動。醫(yī)學(xué)生利用業(yè)余時間上網(wǎng)學(xué)習(xí)、主動探索、參與交流、完成任務(wù)、實現(xiàn)目標(biāo)，使學(xué)習(xí)過程成為學(xué)生自主參與的實踐活動，不再把課堂教學(xué)當(dāng)成實現(xiàn)教學(xué)目的的唯一途徑，開辟了另外一條學(xué)生容易接受，學(xué)習(xí)時間自主靈活的以網(wǎng)絡(luò)教學(xué)為主的新途徑，利于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。教師通過建設(shè)課程網(wǎng)頁、布置網(wǎng)絡(luò)作業(yè)、開展網(wǎng)絡(luò)答疑等工作合理引導(dǎo)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠在網(wǎng)絡(luò)上學(xué)習(xí)知識而不沉溺于網(wǎng)絡(luò)。結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的持續(xù)推廣使用，在教師指導(dǎo)學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境學(xué)習(xí)、探索知識的同時，教師更加容易掌握學(xué)生在日常學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)，從而做出形成性評價，反饋于教學(xué)之中，提高教學(xué)效果。
2.應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺能夠促進醫(yī)學(xué)教育以學(xué)生為中心的主體地位
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)手段和方法把學(xué)生看作被動的接收者，教師在課堂上講授，學(xué)生在課堂上聽課，學(xué)生不是和教師一起平等的共同探究。在這種落后觀念的支配下，許多教師認(rèn)為包括技能技巧在內(nèi)的所有知識都可以通過系統(tǒng)地講授而獲得，教師只要把這些知識灌輸給學(xué)生，學(xué)生就能相應(yīng)地掌握和運用它們。然而，醫(yī)學(xué)教育中的很多知識實際應(yīng)用性極強，通過灌輸所得的知識，其價值是有限的。課堂之外的業(yè)余時間，教師與學(xué)生的交流很少，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的要求無法得到很好的合理的指導(dǎo)。通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺輔助教學(xué)，教學(xué)活動以學(xué)生為中心，更能體現(xiàn)學(xué)生主體地位，學(xué)生從被動者轉(zhuǎn)換為主動者。
二、醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺輔助教學(xué)的進展
1.網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺輔助教學(xué)進展
隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)、多媒體技術(shù)的發(fā)展，學(xué)習(xí)者的⒂氤潭刃棖蟮腦齔ぃ對網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下遠程學(xué)習(xí)的理解不斷深入，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺在教育教學(xué)中的應(yīng)用可劃分為三代：第一代為點播式教學(xué)平臺。在網(wǎng)絡(luò)教育發(fā)展初期，點播式教學(xué)平臺主要實現(xiàn)了教學(xué)資源的快速傳遞，學(xué)生可以隨時隨地點播音頻、視頻課件，查閱電子教案等教學(xué)內(nèi)容，完成在線作業(yè)等。其主要特點是以課件為中心，教育資源的網(wǎng)上電子展示，強調(diào)的是管理。第二代為交互式教學(xué)平臺。廣泛運用即時通信技術(shù)開展在線和離線的教學(xué)支持服務(wù)，教學(xué)平臺集成視頻會議系統(tǒng)、聊天工具、BSS討論系統(tǒng)、內(nèi)部電子郵件系統(tǒng)給學(xué)生提供學(xué)習(xí)導(dǎo)航、在線離線課程、答疑輔導(dǎo)、討論、在線自測等服務(wù)，提高師生之間的互動水平以及學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。其主要特點是以學(xué)生為中心，加強了教學(xué)平臺的交互功能，強調(diào)為學(xué)生提供及時有效的服務(wù)。第三代為社會化教學(xué)平臺。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅速發(fā)展、全球化趨勢的加強以及學(xué)習(xí)社會化的提出，學(xué)習(xí)者利用社會化教學(xué)平臺，通過智能化搜索引擎、RSS聚合、Blog（利用評論、留言、引用通告功能）、Wiki以及其它社會性軟件等，建立起屬于自己的學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)，包括資源網(wǎng)絡(luò)和伙伴網(wǎng)絡(luò)，并處于不斷的增進和優(yōu)化狀態(tài)。其主要特點是社會化，集體智慧的分享與創(chuàng)造，強調(diào)學(xué)習(xí)社會化。
2.遼寧地區(qū)高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的進展
遼寧地區(qū)高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺已經(jīng)進入第三代，具有明顯的社會化特征。“十二五”以來，遼寧省不斷加強精品資源共享課程、精品資源開放課程建設(shè)，學(xué)生可以通過“酷學(xué)遼寧”平臺修讀省內(nèi)其它大學(xué)的課程，并可以獲得跨校修讀學(xué)分。遼寧各醫(yī)學(xué)院校均在積極建設(shè)本校的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，以沈陽醫(yī)學(xué)院為例，學(xué)校于2012年出臺《關(guān)于開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺建設(shè)工作的實施意見》文件，各學(xué)科都在積極探索網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺在學(xué)科教學(xué)、師生互動交流、平時作業(yè)考核等方面的應(yīng)用。建設(shè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的目的是以網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)為核心，依托精品課程和雙語課程等優(yōu)質(zhì)課程，建設(shè)一個教育資源豐富、師生互動充分的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，進而提高學(xué)校信息化教學(xué)水平。沈陽醫(yī)學(xué)院建設(shè)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺交互式特征明顯，屬于第二代網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。隨著遼寧省跨校修讀學(xué)分工作的開展，2016年，沈陽醫(yī)學(xué)院選用了中國醫(yī)科大學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)、病理學(xué)兩門課程，選用了大連理工大學(xué)思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、創(chuàng)造性思維與創(chuàng)新方法兩門課程。用課教師與建課教師共同組建教學(xué)團隊，利用“酷學(xué)遼寧”平臺為學(xué)生搭建學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺不僅提供豐富的教學(xué)資源、交互式學(xué)習(xí)環(huán)境，同時體現(xiàn)集體智慧的分享與創(chuàng)造，具有社會化特征，說明遼寧省高校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺應(yīng)用已經(jīng)進入第三代。
三、醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺輔助教學(xué)的體會
1.教學(xué)資源豐富
網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺提供了豐富了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，滿足學(xué)生、教師對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的需要。遼寧省已經(jīng)建設(shè)300余門精品資源共享課程，各高校可以跨校應(yīng)用“酷學(xué)遼寧”平臺，將其它院校教學(xué)資源引入本校并應(yīng)用于教學(xué)工作中。教師可以向本學(xué)科優(yōu)秀教師學(xué)習(xí)先進的教育技術(shù)手段和教學(xué)方法，學(xué)生可以學(xué)習(xí)省內(nèi)知名院校教師開設(shè)的課程。各高校也都在建設(shè)本校的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，以沈陽醫(yī)學(xué)院為例，學(xué)校于2012年引進了清華大學(xué)教育技術(shù)研究所的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，先后建設(shè)了40門校級精品課程，引進了12門超星公司的慕課，應(yīng)用于教學(xué)工作中。無論是本校建設(shè)的資源還是引用校外的資源都極大豐富了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源。
2.提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力
通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的應(yīng)用，學(xué)生可以進行移動式學(xué)習(xí)（M-learning）。因網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺具有4A（Anybody、Anything、Anywhere、Anytime）特性，學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)任何時間、任何地點自主學(xué)習(xí)[2]。學(xué)生原有的學(xué)習(xí)習(xí)慣發(fā)生改變，從沒有老師教就不會學(xué)習(xí)到在教師指導(dǎo)下完成自學(xué)。以沈陽醫(yī)學(xué)院為例，每學(xué)期約有2000人通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺學(xué)習(xí)并獲得相應(yīng)學(xué)分。
3.利用開展形成性評價
網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺應(yīng)用于輔助教學(xué)離不開教師的指導(dǎo)和學(xué)生的參與，學(xué)生在上網(wǎng)學(xué)習(xí)的過程中會留下學(xué)習(xí)的痕跡，包括登錄的頻次，學(xué)習(xí)的內(nèi)容，討論發(fā)言情況，作業(yè)完成情況等等。教師通過網(wǎng)絡(luò)信息統(tǒng)計功能能夠清晰直觀的了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，利于對學(xué)生開展形成性評價，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)上的問題并加以糾正。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺大多包含在線測試等考核方式，也利于無紙化考核的實施。
4.降低教學(xué)成本
醫(yī)學(xué)教育中要求學(xué)生實踐動手較強，教學(xué)成本較高，尤其在實驗教學(xué)中，標(biāo)本的使用和各種實驗的學(xué)習(xí)要求更高的教學(xué)成本。通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，教師可以把教學(xué)標(biāo)本或?qū)嶒炦^程制作成圖片、視頻等教學(xué)課件，供學(xué)生反復(fù)下載、觀看、學(xué)習(xí)，能夠有效的降低教學(xué)成本。
四、醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺努力的方向
1.提高教師應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的積極性
教師應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺會改變教師以往的教學(xué)習(xí)慣，教師往往要付出更多的時間和經(jīng)歷去建設(shè)和管理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。學(xué)校應(yīng)該給予教師相關(guān)政策，對于教師積極應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺提高教育教W效果的，要給予時間、設(shè)備、經(jīng)費、工作量等保障，使更多的教師愿意投入精力建設(shè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。
2.要加強學(xué)生的教育和引導(dǎo)
網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的應(yīng)用能否達到預(yù)期的效果，還要看學(xué)生能夠適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，能否加強自我管理，提高自主學(xué)習(xí)能力。2016年9月，對沈陽醫(yī)學(xué)院2015級護理學(xué)7-8班調(diào)查結(jié)果顯示，近七成學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力不足，學(xué)生不能很好的利用業(yè)余時間開展自主學(xué)習(xí)。學(xué)生更喜歡教師在課堂講課，而不喜歡自己面對屏幕學(xué)習(xí)相同的教學(xué)內(nèi)容。學(xué)校應(yīng)采取多種措施，線上教育與線下教育相結(jié)合，調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。
3.進一步加強網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺建設(shè)和管理
目前省內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校建設(shè)和使用的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，部分教學(xué)資源不適應(yīng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)需要，需要進一步調(diào)整和改進。例如，某高校制作的視頻資源時長在40余分鐘，學(xué)生很難保證自己像在課堂一樣高效率的學(xué)習(xí)40余分鐘的教學(xué)內(nèi)容。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)視頻可以采用微課的形式，將每個視頻時長縮短，達到某一知識點的教學(xué)效果即可。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)視頻應(yīng)與教師課堂授課不同，采用更加靈活有趣的教學(xué)方法，吸引學(xué)生愿意參加網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。高校應(yīng)充分利用期中教學(xué)檢查等管理手段，關(guān)注本校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺建設(shè)和進展，引導(dǎo)廣大教師更好的利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，提高教育教學(xué)效果。
篇8
希波克拉底曾說過：“關(guān)心病人比關(guān)心疾病更重要”。醫(yī)學(xué)是一門需要博學(xué)的人道職業(yè)。醫(yī)學(xué)的精髓是對人的生命本體的同情、尊重、仁愛與體恤，是對人的生命健康的維護，是對人各種社會需求的滿足。醫(yī)生不是單一的醫(yī)學(xué)知識的儲藏箱和操作工，而是扮演多維度的角色，是職業(yè)知識、能力以及態(tài)度綜合體現(xiàn)的生命體。因此，醫(yī)學(xué)本身的學(xué)科性質(zhì)決定了它與人文密不可分，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)已成為近年來國內(nèi)外備受關(guān)注的課題。
一、目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)人文教育現(xiàn)狀及存在的問題
在我國，醫(yī)學(xué)人文精神的失落由來已久，其根本原因之一是醫(yī)學(xué)人文教育的長期缺失。而且我國醫(yī)學(xué)院校現(xiàn)有人文課程的教學(xué)內(nèi)容比較理論化，普遍側(cè)重于概念、范疇的教授，難以讓學(xué)生學(xué)會利用所學(xué)的知識去觀察、分析和解決問題。在教育理念上，醫(yī)學(xué)人文的重要性不斷被肯定，但在教學(xué)實踐中，卻被淡化和忽視。醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置仍然沒有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響，很少涉及病人的社會問題和社會醫(yī)學(xué)問題等[1]。同時教師也未能體現(xiàn)其“精神構(gòu)建的引導(dǎo)者”的作用，從而使人文教學(xué)僅僅有助于單純的拓展知識，失去了“人文精神養(yǎng)成”的重要意義。我國這種人文教育與醫(yī)學(xué)實踐嚴(yán)重脫節(jié)的現(xiàn)狀，造成了學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文失去學(xué)習(xí)興趣，往往得過且過地對待課程，應(yīng)付考試，而沒有達到醫(yī)學(xué)人文教育的根本目的――對醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識外的職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。
二、UCLA教學(xué)中醫(yī)學(xué)人文教育的體現(xiàn)
大多數(shù)國外醫(yī)學(xué)院校已將人文素質(zhì)培養(yǎng)納入教學(xué)目標(biāo)，并通過各種改革的教學(xué)手段和技術(shù)來進行醫(yī)學(xué)人文教育[2]。筆者有幸參加了留學(xué)基金委的“青年骨干教師出國培訓(xùn)項目”，在UCLA（美國加州大學(xué)洛杉磯分校）對美國的醫(yī)學(xué)教育進行了系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。感慨其強大師資之余，結(jié)合自身認(rèn)識，就醫(yī)學(xué)人文教育從以下幾方面予以總結(jié)。
（一）嚴(yán)格的錄取標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)學(xué)本身的復(fù)雜性對從業(yè)人員的素質(zhì)要求很高，UCLA作為世界知名的醫(yī)學(xué)院校其招收新生的要求也格外的嚴(yán)格。招收的學(xué)員必須為大學(xué)本科畢業(yè)生，而且絕大多數(shù)主修生物學(xué)相關(guān)專業(yè)。不僅要求學(xué)員成績優(yōu)異，而且對寫作、表達、應(yīng)變能力等諸多方面也有很高的要求，其最終的錄取率不到百分之一。這樣嚴(yán)格的人才錄取制度，就是對患者的尊重。從業(yè)人員的能力是其業(yè)務(wù)水平的重要保證，而過硬的專業(yè)技能也是醫(yī)學(xué)人文的基本必備條件之一。
在UCLA的教學(xué)中，學(xué)校對學(xué)生的愛，滲透到各個方面，這種條件下培養(yǎng)出來的學(xué)生對母校、對社會、對患者必將也同樣充滿愛與關(guān)懷。具體表現(xiàn)：
1.對教學(xué)的尊重。在UCLA給學(xué)生上大課是件極莊重體面的事情，只有那些業(yè)務(wù)能力格外突出的教授才有資格，而每次課教授們都相互旁聽，甚至?xí)?dāng)場以學(xué)生的視角提問。每次新教授登臺之前，教學(xué)主管會很正式地給予介紹。為解決學(xué)生的疑問，還特意安排了統(tǒng)一的答疑時間，講授相關(guān)內(nèi)容的教授們會與學(xué)生進行親切的交流。這種對教學(xué)的態(tài)度和制度，留給我十分深刻的印象，這是長者對后輩的關(guān)懷與重視，是“傳道授業(yè)解惑”的體現(xiàn)。
2.免費的飲料和點心。在課間，學(xué)校提供一些免費的飲料和點心，這種服務(wù)在圖書館內(nèi)也有提供。學(xué)生們可以一邊聽課、學(xué)習(xí)，一邊吃東西，雖然這種習(xí)慣并不好，但是卻體現(xiàn)了學(xué)校對學(xué)生的關(guān)愛與呵護。3.先進的實驗設(shè)備。限于動物倫理問題的約束，UCLA的醫(yī)學(xué)教育中不涉及動物實驗，取而代之的是各種人體實驗和先進的數(shù)字化模擬實驗。與動物實驗相比，這些實驗確實能夠讓學(xué)生更好地感受和理解生理和病理變化，也體現(xiàn)了學(xué)校對學(xué)生的深切人文關(guān)懷。
（三）人文教育滲透到PBL教學(xué)中
先進的國外醫(yī)學(xué)人文教育實踐證明，結(jié)合打破學(xué)科界限的人文教育模塊，以PBL（problem-based learning）的教學(xué)方法提高了學(xué)生的積極性和參與度[3]。個人認(rèn)為UCLA的PBL過程中醫(yī)學(xué)人文主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
1.選取真實且不典型疾病作案例。UCLA所選用的案例全部是真實案例，而且患者的病程長，包含疾病的診療和演化過程。更為難得的是，案例的選擇并不以“典型疾病”為標(biāo)準(zhǔn)，其中不乏怪病、雜病。這種病例的好處有兩個方面：其一，由于診斷不明確，會涉及很多的病因分析與排查，能夠引領(lǐng)學(xué)生掌握機體正常的生理功能及機制；其二，針對這種案例，醫(yī)生往往也沒有很好的治療方案，反而讓學(xué)生更好地體會“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”這句話的含義。該類案例的選用隱含著深刻的醫(yī)學(xué)人文教育理念，讓學(xué)生逐漸樹立起應(yīng)有的職業(yè)觀念，對患者的人文關(guān)懷和對業(yè)務(wù)不斷學(xué)習(xí)的態(tài)度慢慢在心中生根發(fā)芽。
2.敘事性的描述案例。不同于醫(yī)院里的病例，PBL教學(xué)的案例編寫更像是故事，患者是故事的主人公，有血有肉，并非只有癥狀體征，實驗室指標(biāo)，整個案例可讀性非常強。為此，UCLA專門聘請非醫(yī)學(xué)類的教育專家操刀進行案例的整理編輯。以此為基礎(chǔ)的PBL教學(xué)，使學(xué)生們自然而然地接觸到在醫(yī)學(xué)人文氛圍下的專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。
三、對我們的一些啟示
我國的醫(yī)學(xué)教育，正處于大規(guī)模改革的關(guān)鍵時期。我們改革的目標(biāo)，主要是提高學(xué)生的創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維，為祖國的發(fā)展做貢獻。但我們培養(yǎng)出來的醫(yī)生，一定要懂得感恩，具備一定的人文素養(yǎng)。UCLA的醫(yī)學(xué)教育模式對師資和財力的要求很高，未必適合中國所有的醫(yī)學(xué)院校，但還是可以為我們所參考借鑒：
（一）提高入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
鑒于我國醫(yī)療水平差、醫(yī)生需求量大的問題，過于限制招生不符合實際情況，但可以從以下兩個方面做適當(dāng)?shù)母倪M：
1.優(yōu)先錄取那些真正想學(xué)醫(yī)的人。情趣志向，往往比智商更重要。真正有志于醫(yī)學(xué)事業(yè)的學(xué)生越多，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)就越會健康發(fā)展。
2.優(yōu)先錄取綜合素質(zhì)高的學(xué)生。醫(yī)學(xué)對個人的邏輯思維、語言表達、動手操作、溝通能力、個人品質(zhì)都有很高的要求，高分低能的現(xiàn)象較為普遍，僅僅以分取人，存在一定的弊端。
（二）加強教學(xué)力度
學(xué)校對教師和教學(xué)的重視，就是一種潛移默化的文人關(guān)懷，這比僅僅開幾門醫(yī)學(xué)倫理課來得更實在。我想可以在以下幾個方面進行改進：
1.返聘教學(xué)經(jīng)驗豐富，樂于教學(xué)的老教授進行授課。
2.加強科室、教師之間的溝通交流與督促。我國現(xiàn)有的教育模式中，各科室學(xué)科間的界限過于明顯，非常不利于學(xué)生對知識的系統(tǒng)掌握。要打破這個藩籬，首先要從老師開始，從各個專業(yè)的教科書開始。
3.加強師資隊伍的建設(shè)。目前，國內(nèi)很多高校強調(diào)科研水平，狠抓科研，引進人才的力度非常大，但忽略了自身師資的培育。
（三）PBL教學(xué)水平的提升
PBL教學(xué)在溫州醫(yī)科大學(xué)已經(jīng)實施2年[4，5]，期間有收獲，但更多的是暴露出的問題。可以從以下幾方面進行改進，來提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。
1.案例的選擇方面，可以嘗試非典型疾病。通過這種病例也能夠鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力，更重要的是能夠更好地滲透人文關(guān)懷。
2.改進案例選取及描述方式。國內(nèi)案例多為典型疾病，更多的只是充當(dāng)知識載體的角色，而且敘事風(fēng)格也更偏重于疾病本身。在這一點上，要向UCLA學(xué)習(xí)，將生動形象的人帶給學(xué)生，喚起學(xué)生的人文意識，做到“潤物細(xì)無聲”。
參考文獻：
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篇9
結(jié)合《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》，現(xiàn)對我院臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的臨床綜合技能培養(yǎng)進行探索。
1.1根據(jù)《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》進行教育教學(xué)改革
《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的第一條就是辦學(xué)的宗旨和辦學(xué)的目標(biāo)，我院的辦學(xué)定位是教學(xué)型的二級學(xué)院，臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)地方經(jīng)濟社會發(fā)展實際需要的德、智、體、美等全面發(fā)展的，基礎(chǔ)扎實、知識面寬、能力強、品德好和具有創(chuàng)新精神與較強實踐能力的高級醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。在充分理解《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院的具體實際進行教育教學(xué)改革。第一，改革臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)模式和課程結(jié)構(gòu)體系，根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，修訂教學(xué)計劃，強調(diào)創(chuàng)新精神與較強實踐能力的培養(yǎng)；第二，課程內(nèi)容體系改革，課程內(nèi)容的更新、整合以及部分課程特別是實驗課程的重組，同時合理增加人文社科類和行為科學(xué)方面的課程，突出醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)；第三，改革教學(xué)方法和教學(xué)手段，使教學(xué)模式和課程內(nèi)容改革具有有效的實施載體。
1.2結(jié)合《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》進行教學(xué)計劃修訂
我院2002年、2005年的教學(xué)計劃修訂時就增加了《臨床綜合技能訓(xùn)練》課程，學(xué)時是40學(xué)時，包括內(nèi)科16學(xué)時、外科16學(xué)時、婦產(chǎn)科4學(xué)時、兒科4學(xué)時。2009年修訂了新的教學(xué)計劃，增加了《臨床綜合技能訓(xùn)練》課程的學(xué)時和內(nèi)容，在內(nèi)容上調(diào)整該課程的知識結(jié)構(gòu)，加強了醫(yī)學(xué)生的能力培養(yǎng)、強調(diào)了職業(yè)醫(yī)生的價值觀念和職業(yè)態(tài)度、交流技巧和溝通能力的培養(yǎng)；學(xué)時和內(nèi)容：內(nèi)科40學(xué)時、外科40學(xué)時、婦產(chǎn)科10學(xué)時、兒科10學(xué)時、急救技能16學(xué)時、器械檢查與實驗室檢查結(jié)果分析技能實訓(xùn)34學(xué)時、人文技能12學(xué)時、客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能多站考試40學(xué)時；新的教學(xué)計劃修訂增加了通識教育選修課，強調(diào)人文教育在醫(yī)學(xué)教育中至關(guān)重要的地位，加強了人文社會科學(xué)知識教育；新的教學(xué)計劃中增加了《循證醫(yī)學(xué)》課程，強調(diào)運用循證醫(yī)學(xué)的原理進行醫(yī)學(xué)實踐，完善診治方法。
2.1臨床綜合技能訓(xùn)練，實現(xiàn)技能目標(biāo)
臨床綜合技能訓(xùn)練是要求醫(yī)學(xué)生在掌握系統(tǒng)理論知識的基礎(chǔ)上，掌握熟練的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能，為今后的臨床實踐工作打下堅實基礎(chǔ)。我院從2002級開始對臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的學(xué)生在四年級進行了臨床綜合技能實訓(xùn)中心的實驗室開放訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容有：心肺腹檢查、除顫儀、呼吸機的臨床應(yīng)用、心電圖識圖；胸腔、腹腔穿刺術(shù)訓(xùn)練；骨髓腔穿刺術(shù)訓(xùn)練；腰椎穿刺術(shù)訓(xùn)練；急救技能綜合訓(xùn)練：徒手心肺復(fù)蘇；外科技能訓(xùn)練：無菌技術(shù)操作訓(xùn)練、打結(jié)、縫合、剪線法訓(xùn)練、換藥、拆線、包扎法訓(xùn)練、導(dǎo)尿術(shù)及直腸指檢、前列腺檢查、創(chuàng)傷急救訓(xùn)練；婦產(chǎn)科檢查訓(xùn)練；計劃生育技術(shù)操作訓(xùn)練；人文技能訓(xùn)練（醫(yī)學(xué)職業(yè)精神和倫理行為、醫(yī)患溝通的方法和技巧、醫(yī)學(xué)職業(yè)的法律責(zé)任和醫(yī)療糾紛的防范）。進入生產(chǎn)實習(xí)之前又進行上述臨床技能的強化訓(xùn)練，生產(chǎn)實習(xí)結(jié)束后對他們進行臨床綜合技能考核，目前已經(jīng)考核了2007-2009屆的學(xué)生。
2.2臨床綜合技能考核（客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試）
對2007-2009屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科應(yīng)屆畢業(yè)生約1060名進行了臨床技能綜合考核，考核采取客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試( Objective Structured Clinical Examination，OSCE )評價體系（臨床多站考試）。包括：體格檢查；基本技能操作；心電圖閱圖；放射片判讀；實驗室檢查結(jié)果分析；人文技能（包括醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系等）五個部分。各部分考核分值比例：診斷學(xué)技能：全身體格檢查20%；外科學(xué)技能：無菌技術(shù)、外科基本操作、縫合、換藥、拆線20%；婦產(chǎn)科技能：婦科檢查/產(chǎn)科檢查10%；急救技能：徒手心肺復(fù)蘇10%；輔助檢查：X線、CT、MRI閱片分析、心電圖判圖，檢驗報告單分析30%；醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)：醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系10%。臨床綜合技能考核結(jié)果（見表1）。
從2007-2009屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科醫(yī)學(xué)生的考核結(jié)果來看，成績逐年提高，臨床綜合技能達到了教學(xué)大綱的要求。OSCE能較全面考核醫(yī)學(xué)生的臨床綜合能力。臨床綜合技能的培養(yǎng)體現(xiàn)在為患者營造寬松的思想及心理環(huán)境，臨床工作中對疾病的分析診斷及治療的水平，處理好醫(yī)患關(guān)系等多個方面 [3,4]。畢業(yè)生的質(zhì)量是教育質(zhì)量的體現(xiàn)[5]，為實現(xiàn)《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中提出的技能目標(biāo)要充分調(diào)動了醫(yī)學(xué)生在臨床實踐中的積極性，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生重視臨床操作技能的訓(xùn)練，加強臨床思維能力的培養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)。通過OSCE評價體系對學(xué)生的考核，促進了醫(yī)學(xué)生角色轉(zhuǎn)變、調(diào)動學(xué)生在臨床實踐中的積極性，起到“一考三促”的作用（即促進學(xué)生對臨床實習(xí)的高度重視，促進實習(xí)醫(yī)院的臨床教學(xué)工作，促進前期理論教學(xué)工作）[6]。
我院從2002級臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生開始開展臨床綜合技能的訓(xùn)練包括開放臨床技能實訓(xùn)中心和實習(xí)前的強化訓(xùn)練及實習(xí)結(jié)束后的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試，在臨床綜合技能教學(xué)方面進行了不斷探索嘗試，目前已獨立形成了《臨床綜合技能》課程，加強了實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，大大提高了臨床專業(yè)課程的實踐教學(xué)質(zhì)量。為實現(xiàn)《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中提出的技能目標(biāo)進行了嘗試，我們提出一是要創(chuàng)建良好的培養(yǎng)環(huán)境，并將臨床技能的培養(yǎng)貫穿于醫(yī)學(xué)教育全過程，把臨床技能作為實踐教學(xué)的目標(biāo)，把培養(yǎng)臨床綜合能力的教育思想深入到課程教學(xué)活動中，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。二是完善培養(yǎng)內(nèi)容，包括培養(yǎng)學(xué)生收集資料、書寫病歷及對病人進行全面體檢的能力；對資料進行綜合分析的能力；制定治療措施并組織實施的能力；處理好醫(yī)患關(guān)系、溝通情感及為病人創(chuàng)造心理、生理治療環(huán)境的能力并具有實踐能力、創(chuàng)新精神以及良好的職業(yè)道德。三是要有有效的培養(yǎng)措施，如調(diào)整實踐教學(xué)課程體系，增加實踐學(xué)時等。
總之，培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的臨床綜合能力是醫(yī)學(xué)教育核心，要實現(xiàn)《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中提出的技能目標(biāo)，提高臨床技能教學(xué)質(zhì)量，需要不斷完善教學(xué)計劃并有效實施。
參考文獻
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篇10
醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和護理學(xué)等專業(yè)學(xué)生的必修課，而且是一門發(fā)展非常迅速的學(xué)科。因為其理論邏輯性極強，內(nèi)容相對抽象，知識結(jié)構(gòu)龐雜繁復(fù)，學(xué)生首次接觸時均感到免疫學(xué)比較難于理解和掌握。而雙語教學(xué)的應(yīng)用，為高等醫(yī)學(xué)院校師生掌握、傳播和交流醫(yī)學(xué)免疫學(xué)提供了一種新的手段。國家教育部要求醫(yī)科類高等院校雙語授課的課程比例應(yīng)達到所開課程的5%～10%。目前，全國大多數(shù)醫(yī)學(xué)高等院校都開展了基礎(chǔ)課程的雙語教學(xué)，部分院校開始了臨床醫(yī)學(xué)課程的雙語教學(xué)。[1]國內(nèi)外的雙語教學(xué)實踐證明，雙語教學(xué)能夠激發(fā)學(xué)生的潛能潛質(zhì)，能夠使學(xué)生用兩種語言思考和交流。因此，在全球經(jīng)濟一體化、國際經(jīng)濟文化等領(lǐng)域的交流日益增多的今天，雙語教學(xué)成為促使高等醫(yī)學(xué)院校專業(yè)教育與國際接軌，培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)人才的重要手段之一。現(xiàn)在雙語教學(xué)在高等醫(yī)學(xué)院校的實施仍處于試驗性階段，這種新的教學(xué)方法的不斷完善，需要我們醫(yī)學(xué)教育工作者的相互交流與合作。本文就本教研室開展醫(yī)學(xué)免疫學(xué)雙語教學(xué)實踐談了一些體會。
一、教師備課教材的選用
目前，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校大多選用由人民衛(wèi)生出版社出版，陳慰峰教授主編的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》作為中文版教材。我們在雙語教學(xué)過程中參考的英文原版教材包括：Abul K.Abbas和Andrew H.Lichtman主編的《Cellular and Molecular immunology》，Charles A.Janeway等主編的《Immunobiology》以及Richard A.Goldsby等主編的《Kuby Immunology》。它們是西方國家高等醫(yī)學(xué)院校采用的經(jīng)典教材，也是國際公認(rèn)的具有影響力的免疫學(xué)教材。這些教材雖然彼此之間在內(nèi)容及編排上不盡相同，但均整合了醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的基礎(chǔ)理論知識和學(xué)科前沿進展，信息量非常大。教材編寫者用原汁原味、文法優(yōu)美的英語對專業(yè)知識作出清晰準(zhǔn)確、深入淺出的描述，而且重要的理論均有翔實的實驗方法及研究過程的介紹。這些英文版教材的另一大特點就是運用大量的照片和彩色圖解，將免疫學(xué)理論生動形象地展現(xiàn)出來，使我們的備課變得輕松。例如：B淋巴細(xì)胞對TD抗原的免疫應(yīng)答過程是免疫學(xué)的核心內(nèi)容，其中輔T淋巴細(xì)胞對B淋巴細(xì)胞的輔助作用是重點內(nèi)容，整個輔助的過程涉及很多的免疫分子間的相互作用，而且這些相互作用具有時間順序。如果整個過程只有相應(yīng)的文字?jǐn)⑹觯瑒t不易理解。《Cellular and Molecular immunology》中用簡單的四幅圖將此過程清晰地展現(xiàn)在讀者面前，使教學(xué)變得更加直觀形象。盡管雙語教學(xué)的備課遠較純漢語教學(xué)工作量大得多，但由于使用了這些優(yōu)秀的英文原版教材，我們在備課過程中并沒有感到枯燥和繁雜，而是饒有興趣，免疫學(xué)專業(yè)知識增長的同時，專業(yè)英語水平及授課效果均明顯提高。
二、國外優(yōu)秀的免疫學(xué)雜志是備課教材的必要補充
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，新的技術(shù)成果經(jīng)過專家的篩選、整理、編制成書，再出版發(fā)行，整個過程要花上多年，在學(xué)生開始使用時，有的觀點已不夠確切。[2]因此查閱近期出版的優(yōu)秀的免疫學(xué)雜志是授課教師獲取新知識的重要手段。我們在備課過程中參考的期刊包括：Annual Review of Immunology，Science，Trends in Immunology，Current opinion in Immunology，Immunity，Journal of Experimental Medicine等。我們將所閱讀的文獻及時總結(jié)，定期在教研室開展學(xué)術(shù)交流，營造了英語學(xué)習(xí)的良好氛圍的同時提高了教研室整體教學(xué)和學(xué)術(shù)水平。
三、學(xué)生教材的選用
教材是教和學(xué)的重要依據(jù)。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中及早使用英語原版教材具有重要意義，但由于其價格昂貴，不宜普及。學(xué)生用書多采用自編教材。我們教研室以《Basic Immunology》為藍本，自編教材《Outline of Immunology》。本教材共12章，前9章為基礎(chǔ)免疫的內(nèi)容，先概述免疫學(xué)的基本內(nèi)容，接下來介紹固有免疫，其后的內(nèi)容是適應(yīng)性免疫及免疫耐受；后3章是臨床免疫的內(nèi)容，涉及腫瘤和移植免疫、超敏反應(yīng)和免疫缺陷。這本自編教材將免疫學(xué)的主要內(nèi)容以圖表的形式展現(xiàn)，使免疫學(xué)抽象的理論知識形象化，輔助學(xué)生理解手中的漢語教材。但由于該教材文字表述較少，不能單獨作為學(xué)生用教材，我們?yōu)閷W(xué)生提供了電子版本的英文原版教材，他們課下也可以利用網(wǎng)絡(luò)資源進行相關(guān)資料的查閱。
四、注重教學(xué)策略的應(yīng)用，提高教學(xué)效果
1.師生雙方都明確雙語教學(xué)的意義和必要性，是保證教學(xué)效果的前提。我們在開展雙語教學(xué)的過程中，非常重要的一個任務(wù)就是讓學(xué)生明確雙語教學(xué)的目的，讓學(xué)生知道這種教學(xué)手段的應(yīng)用可以幫助他們在掌握專業(yè)知識的同時，提高專業(yè)英語水平，培養(yǎng)英語思維和交流的能力。教師在教學(xué)中起著很重要的主導(dǎo)作用，我們一方面鼓勵學(xué)生要有接受新知識、接受新挑戰(zhàn)的信心，在肯定他們有能力嘗試這種新的教學(xué)方法的同時也要引導(dǎo)他們在今后的學(xué)習(xí)中要付出更多的努力，面對可能會遇到的困難。盡管免疫學(xué)的專業(yè)英語詞匯相對于解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)等要簡單的多，但畢竟不是我們的母語，學(xué)生有思想顧慮很正常。在教學(xué)過程中，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，要做好工作，爭取他們的理解，充分調(diào)動其學(xué)習(xí)熱情及學(xué)習(xí)主動性，師生雙方共同努力才能很好地完成教和學(xué)的任務(wù)。
2.在授課過程中注意充分利用雙語教學(xué)這一新的教學(xué)手段，幫助學(xué)生理解免疫學(xué)相關(guān)知識專業(yè)。例如：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概論中首先介紹的就是免疫的概念，我們在多媒體課件的一張幻燈上同時給出兩段關(guān)于免疫的描述。一個是漢語教材上的概念：免疫（immunity）即通常所指免除疫病（傳染病）及抵抗多種疾病的發(fā)生。另一個是《Cellular and Molecular immunology》中的一段敘述：In a broader sense，immunity refers to the ability to respond to foreign substances，including microbes or molecules。講解該概念的過程中，不是簡單將此段英語論述念給學(xué)生聽，或是單純的漢譯英，而是解釋：在將學(xué)生可能不懂的個別的英文單詞解釋后，重點強調(diào)ability這個單詞，這樣使學(xué)生們理解免疫是一種能力，進而使學(xué)生可以更好地理解中文教材中免疫的內(nèi)涵。
3.授課過程中靈活運用多種教學(xué)手段。雙語教學(xué)的多媒體課件的制作和使用為醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的授課提供了必備的手段，課件中內(nèi)常加入英文圖片和教學(xué)動畫，使其內(nèi)容豐富，并且圖文并茂，生動形象，從而可以使免疫學(xué)比較抽象的專業(yè)內(nèi)容變得易于理解。但需注意，不同教材對于同一種免疫細(xì)胞、膜表面分子或者相同的免疫應(yīng)答過程的表示方法往往不盡相同。例如，輔T淋巴細(xì)胞在《Cellular and Molecular immunology》中用桔紅色表示，而在《Immunobiology》中則用藍色表示，所以為了方便學(xué)生在課上很快接受教學(xué)內(nèi)容，課件選用的圖片或者動畫最好出自同一本國外原版教材。
4.根據(jù)學(xué)生情況，雙語教學(xué)過程中逐漸增加英文比例。學(xué)生在開始階段的學(xué)習(xí)中逐漸熟悉了抗原、抗體、免疫分子及細(xì)胞等醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基本內(nèi)容的英文術(shù)語及表述，在學(xué)內(nèi)容免疫應(yīng)答時，便可以接受大比例英文的授課，并能理解所學(xué)的知識。
五、學(xué)生反饋意見的收集
授課一段時間后通過與學(xué)生座談，同時采用發(fā)放調(diào)查問卷的形式了解學(xué)生對本教學(xué)方法的滿意程度以及意見和建議。在此基礎(chǔ)上，我們對授課進度、方法及內(nèi)容的難易度進行了及時調(diào)整。總之，雙語教學(xué)是一種新的教學(xué)方法，需要不斷完善，我們教育工作者要不斷去探索和實踐。相信只要我們不懈努力，攜手前進，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)雙語教學(xué)一定會取得理想的效果。
參考文獻：
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篇11
2模仿案例現(xiàn)場,開展啟發(fā)式教學(xué)
開展預(yù)防醫(yī)學(xué)的經(jīng)典案例和新發(fā)案例討論,模仿案例現(xiàn)場,分組討論。通過實例講解和啟發(fā)思考,強調(diào)學(xué)生“精講多練”,注重學(xué)生獨立思考和分析問題解決問題的能力,讓學(xué)生充分的認(rèn)識到疾病的病因是如何探索的過程和預(yù)防醫(yī)學(xué)在其中發(fā)揮的作用。衛(wèi)生學(xué)部分實踐教學(xué),我們開展了經(jīng)典的細(xì)菌性食物中毒、飲酒導(dǎo)致的鉛中毒和職業(yè)性接觸導(dǎo)致的苯中毒的案例分析。
3走出課堂,開展實踐教學(xué)
預(yù)防醫(yī)學(xué)強調(diào)現(xiàn)場教學(xué),為學(xué)生提供運用書本知識和接觸社會人群、了解公共衛(wèi)生現(xiàn)狀的機會和場所。傳統(tǒng)教學(xué)著重強調(diào)基本知識和技能的訓(xùn)練,這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生對某些理論易掌握,但綜合分析和解決問題的能力差,在一定程度上壓抑和束縛了學(xué)生的創(chuàng)造性思維,使預(yù)防醫(yī)學(xué)的應(yīng)用性無法得到充分體現(xiàn),不利于培養(yǎng)適應(yīng)新形勢疾病預(yù)防控制工作所需的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。我們每年帶領(lǐng)各專業(yè)學(xué)生參觀自來水廠,污水處理廠,參觀結(jié)束寫學(xué)習(xí)心得體會。到市區(qū)幼兒園調(diào)查兒童傳染病,到學(xué)校周邊地區(qū)開展血吸蟲病預(yù)防知識宣傳教育,到農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展簡單的醫(yī)療救助等,極大的激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)學(xué)生了解將來他們面臨的服務(wù)主體,能更好的執(zhí)行“以農(nóng)村為重點,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針。
4建立課外興趣小組,培養(yǎng)學(xué)生的科研能力
篇12
雙語的英文是“Bilingual”，源于美國，意思是“TwoLanguages”，即兩種語言。在我國，雙語教學(xué)主要是指漢語與英語相結(jié)合。我國高等醫(yī)學(xué)院校開展雙語教學(xué)的目的主要在于提高醫(yī)學(xué)學(xué)生的專業(yè)英語水平和能力，提高醫(yī)學(xué)生查閱英文醫(yī)學(xué)文獻，參加國際學(xué)術(shù)交流的能力，使學(xué)生不僅掌握必要的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能，而且學(xué)會用外語進行思考和表達，最終培養(yǎng)出具有國際視野的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的人才。特別在醫(yī)科類獨立院校，存在著巨大的就業(yè)壓力，學(xué)生必須掌握更多的技能才具有市場競爭力。
2醫(yī)學(xué)院校實施雙語教學(xué)的難點表現(xiàn)。
2.1學(xué)生人數(shù)多、英語水平不平衡難以因材施教。
眾所周知，教育的最佳境界就是“因材施教”。可是目前中國的醫(yī)學(xué)院校因為年年擴招人數(shù)眾多，以我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)為例，如人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)，常常一個教師的課堂上有八九十名學(xué)生，有的甚至還存在一堂課有100～200的學(xué)生，還怎么樣針對學(xué)生的英語程度和專業(yè)知識的掌握程度進行因材施教？而歐洲和美國的師生比例要低很多，一個教授的課堂上也就是20個學(xué)生左右。并且歐洲和美國的高等學(xué)府，都很注意國際留學(xué)生的引進，學(xué)生之間的交流，往往更能快速的提高的英語，同時專業(yè)知識的提高也很快。而我們的課堂上，很少有國際留學(xué)生，都是眾多中國本土的學(xué)生，沒辦法創(chuàng)造很好的英語的專業(yè)知識的學(xué)習(xí)意境。
2.2擔(dān)任雙語教學(xué)的師資力量嚴(yán)重不足。
實施雙語教學(xué)，師資是關(guān)鍵。目前存在的問題是，外語水平較高的教師越來年輕化，他們具備的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識及教學(xué)經(jīng)驗一般不夠豐富，很難準(zhǔn)確地把握專業(yè)課程的理解與傳授；而醫(yī)學(xué)知識豐富的教師其外語水平特別是口語表達能力相對低下，在使用英語講解課程方面存在著諸多障礙，教師本身都無法實現(xiàn)“英語思維”，就更別提對學(xué)生“英語思維”的培養(yǎng)了，因而難于勝任雙語教學(xué)任務(wù)。鑒于此，實際目前的雙語教學(xué)主要是對英文教材內(nèi)容進行翻譯，使專業(yè)課成了變相的英語課，既影響了專業(yè)內(nèi)容的信息量和講解深度，又在很大程度上偏離了雙語教學(xué)的課程目標(biāo)。
2.3教學(xué)方法陳舊單調(diào)。
師資的匱乏導(dǎo)致雙語課程的開展勉為其難，多數(shù)教師已經(jīng)無暇顧及雙語教學(xué)方法的探索與革新，同時由于受傳統(tǒng)外語教學(xué)觀念的影響，大多數(shù)教師習(xí)慣于借助語言工具單純傳授專業(yè)知識，沿襲“以譯代講”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，教學(xué)方法單一，“灌輸式”、“填鴨式”教學(xué)方式比較常見，缺乏師生互動，沒有讓學(xué)生全身心的投入到雙語教學(xué)的氛圍中來，教學(xué)效果難盡如人意。
2.4內(nèi)容實用的外文原版醫(yī)學(xué)教材匱乏。
教材選擇很重要，是提高教學(xué)質(zhì)量的基本保障。使用原版教材是雙語教學(xué)的應(yīng)有之義。直接采用原版教材，雖然有語言優(yōu)勢，但是存在價格昂貴、內(nèi)容陳舊、重復(fù)引進等弊病，而且其編寫體制與我國現(xiàn)有規(guī)劃教材差距很大，比如某些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材中的正常值范圍等與國內(nèi)有很大差距，有些則篇幅往往很大，專業(yè)詞匯過多，內(nèi)容與我國現(xiàn)行教學(xué)基本要求不太一致，有時還相差較大，因此實用性較差；如果將中文版規(guī)劃教材翻譯成英文，優(yōu)點是與現(xiàn)有教材匹配，且價格便宜，缺點是難以保證英文的質(zhì)量[5]。
3提高雙語教學(xué)效果的幾點建議3.1因材施教，循序漸進。
學(xué)校須對學(xué)生外語基礎(chǔ)、師資情況、課程教材等因素綜合考慮，逐步提高學(xué)生英語水平并推廣雙語教學(xué)。
3.2突破瓶頸，深化改革，科學(xué)發(fā)展。
加強雙語師資培養(yǎng)、課程的開發(fā)、教材的建設(shè)、理論的研究與實踐探索，尋求政策制度支持，堅持科學(xué)的發(fā)展觀。
雙語教學(xué)是“國策”，更是高校一項重要的教學(xué)改革，決策者應(yīng)從人才培養(yǎng)和提升學(xué)生社會競爭力的角度出發(fā)，對高校開展雙語教學(xué)給予積極的支持和參與，不斷激勵高校進行雙語教學(xué)模式的探索，鼓勵高校逐步建立并完善有效的雙語教學(xué)體系，使高校在成長過程中不斷增強其內(nèi)在體魄，從而提高辦學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。重點在師資和教材上。
3.3理順關(guān)系，注重實效，服務(wù)社會。
處理好雙語教學(xué)與母語教學(xué)、學(xué)科教學(xué)的關(guān)系，使之相互促進，達成共贏。同時，注重實施效果，為社會發(fā)展服務(wù)。
雙語教學(xué)是我國教育領(lǐng)域的新舉措，也是我國改革開放，與國際接軌，教育改革發(fā)展的必然趨勢。高等醫(yī)學(xué)獨立院校實施雙語教學(xué)是實現(xiàn)高等醫(yī)學(xué)教育國際化，培養(yǎng)面向現(xiàn)代化、面向未來、面向世界的復(fù)合型人才的有效途徑。醫(yī)學(xué)類獨立院校的雙語教學(xué)還處在起步和嘗試階段，許多理論與實踐問題還存有較大的分歧。我們應(yīng)當(dāng)在積極的探索實踐中，及時總結(jié)經(jīng)驗，取長補短，并采取有效措施，促進雙語教學(xué)這項工作的順利進行。同時，還要堅持不懈，持之以恒，努力找到一條適合我國醫(yī)學(xué)類獨立院校發(fā)展的雙語教學(xué)之路，以取得最佳的教學(xué)效果，培養(yǎng)出高水平的、適合我國社會全面發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)專門人才。
參考文獻：
[1]王世澤，楊曄琴，王公旺。醫(yī)學(xué)院校實施雙魚教學(xué)的困惑和對策研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)，2006,（6）：72～73.
[2]何興祥，劉偉。醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)探析[J].醫(yī)學(xué)教育，2004,（3）：23～24.
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2.教學(xué)內(nèi)容重點不夠突出。一些教師為了追求課程體系的完整性，在教學(xué)過程中側(cè)重點不夠深入,常常是關(guān)聯(lián)性學(xué)習(xí)費時過長，本學(xué)科反而難以突出重點，出現(xiàn)主次不分的情況。致使教學(xué)主要內(nèi)容講解時間受到限制，重點不突出，難點突破不了，限制了學(xué)生創(chuàng)新思維與實踐能力的培養(yǎng)。
3.理論教學(xué)脫離臨床實際。在學(xué)生的理論課堂上，由于教師更側(cè)重于理論知識的傳授，忽略了與實際之間的密切結(jié)合。面對這些比較枯燥難懂的理論，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣受到嚴(yán)重的影響。與此同時，負(fù)責(zé)臨床授課的教師也經(jīng)常抱怨學(xué)生理論功底薄弱，對臨床教學(xué)形成負(fù)面影響。形成這種現(xiàn)象的主要原因是一些教師成為專職老師之后，臨床醫(yī)療的工作往往就停下來了，以至于教師臨床知識出現(xiàn)老化與緊缺的現(xiàn)象。此外還有一部分教師是非醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)的，臨床知識相對更加匱乏，難以在課堂上恰當(dāng)?shù)囊肱R床案例，造成二者之間的脫節(jié)。
4.教師知識儲備影響改革，PBL是近年十分推崇的教學(xué)方式，是經(jīng)過科學(xué)的認(rèn)證與實踐最終被認(rèn)定的成功的教學(xué)方法。教師以某個具體的臨床問題為突破口，引出大量與此相關(guān)的知識，以調(diào)動學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其求知欲與學(xué)習(xí)的熱情，效果比較理想。這種教學(xué)方式最重要的要求是教師要有扎實的臨床知識功底，一些臨床知識較為匱乏的教師是不能勝任PBL教學(xué)的。
二、我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革情況
1.教學(xué)基本模式改革。實施模塊教育，組建的六個模塊分別為：醫(yī)學(xué)專業(yè)職業(yè)道德模塊、科學(xué)文化素質(zhì)模塊、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模塊、科學(xué)常識模塊、臨床醫(yī)學(xué)模塊、思維訓(xùn)練模塊等。在運用模塊教學(xué)的過程中，通過不同的方式來實現(xiàn)教育改革的目標(biāo)，例如在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的模塊中，通過學(xué)科內(nèi)容的整合，實現(xiàn)了教學(xué)課時的有效縮減，從而提高了課堂學(xué)習(xí)的效率，提高了課堂的利用率。
2.學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)。在中山大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)上積極開發(fā)相應(yīng)的拓展課程，實現(xiàn)了傳統(tǒng)與現(xiàn)代的有機結(jié)合，增強了學(xué)生對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的熱情，體現(xiàn)了學(xué)科之間的整合與滲透,實現(xiàn)相不同學(xué)科的補充與促進作用。
3.教學(xué)內(nèi)容手段改革。一些醫(yī)學(xué)院校有意識的減少了驗證類實踐課程的節(jié)數(shù),增加了自主設(shè)計性實驗與綜合性實踐課程的節(jié)數(shù)。學(xué)生通過親自動手參與課堂實驗，加深了對醫(yī)學(xué)難點的理解。
三、國內(nèi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的實踐與探索
結(jié)合我國當(dāng)前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革的實際，針對我國國情與軍事院校醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀,對我國軍事院校醫(yī)學(xué)改革展幵了研究與分析。
1.推動多學(xué)科融合，不斷優(yōu)化課程體系。國內(nèi)醫(yī)學(xué)院關(guān)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教育改革勢在必行，必須全面優(yōu)化教學(xué)各種，加強學(xué)科之間的整合力度。受美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)課程的影響，上世紀(jì)末我國構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系綜合化的新思路，將原來的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)共組成了5個模塊，又增設(shè)了兩種前沿醫(yī)學(xué)課程。在將原有課程體系整合的過程中，讓學(xué)生將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床學(xué)密切整合，以臨床問題為出發(fā)點調(diào)動學(xué)生深入學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。并通過開設(shè)前沿醫(yī)學(xué)課程，讓從事不同專業(yè)的老師以不同的角度來闡述前沿醫(yī)學(xué)知識，開闊了學(xué)生的視野。
2.突出課程實踐性，構(gòu)建綜合實驗課程。實驗教學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中從屬于各自學(xué)科，重在驗證醫(yī)學(xué)知識，但是在培養(yǎng)學(xué)生分析問題的能力方面仍有所欠缺。為了全面提升醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的綜合素質(zhì),一些院校又增加了綜合實驗類課程。打破了傳統(tǒng)實驗課教學(xué)的模式，由過去只注重結(jié)果逐漸轉(zhuǎn)化為對學(xué)生參與過程的重視當(dāng)中。
3.立足培育創(chuàng)新力，拓展課外科研空間。醫(yī)學(xué)教育改革注重幫助學(xué)生搭建創(chuàng)新型的教育平臺，帶動學(xué)生積極參與到課外活動當(dāng)中，在活動中加強對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
