引論：我們?yōu)槟砹?3篇icu優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作的過(guò)程中，發(fā)生相關(guān)法律、法規(guī)允許范圍外的威脅患者人生安全及生命質(zhì)量的事件統(tǒng)稱為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]。近年來(lái)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范意義已逐漸獲得臨床廣泛重視[2-3]。其發(fā)生不但會(huì)對(duì)患者造成不可預(yù)估的創(chuàng)傷，還會(huì)對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的利益及名譽(yù)造成損害[4]。作為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高科室之一，重癥監(jiān)護(hù)室（icu）存在極大安全隱患，該科室醫(yī)療救治設(shè)備多，收納患者病情具有急、危、重特點(diǎn)，因此，加強(qiáng)對(duì)該科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范，是減少醫(yī)療事故及護(hù)患糾紛的關(guān)鍵[5]。長(zhǎng)久以來(lái)，醫(yī)學(xué)研究人員一直在尋找可靠的ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避方案。該文以該院接診2014年10月―2015年10月ICU接診的228例患者展開隨機(jī)對(duì)照研究，觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對(duì)象整群選取該院2014年10月―2015年10月ICU接診的228例患者，按照接診順序編號(hào)，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組114例。對(duì)照組男46例，女68例；年齡21～63歲，平均（42.17±5.23）歲；原發(fā)疾病：急性顱腦損傷54例，重要臟器組織功能衰竭26例，敗血癥或中毒20例，其他14例。觀察組男56例，女58例；年齡19～66歲，平均（42.57±5.38）歲；原發(fā)疾病：急性顱腦損46例，重要臟器組織功能衰竭36例，敗血癥或中毒18例，其他14例。所有患者均簽署知情同意書，并經(jīng)該院倫理道德委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者均符合ICU收治標(biāo)準(zhǔn)，已排除合并惡性腫瘤，臨床基線資料統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者住院期間，接受ICU常規(guī)臨床護(hù)理，主要包括：ICU病情監(jiān)護(hù)、健康宣教、遵醫(yī)囑護(hù)理、心理干預(yù)及并發(fā)癥防護(hù)。
1.2.2 觀察組 觀察組結(jié)合既往臨床工作經(jīng)驗(yàn)，分析ICU的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并以此為依據(jù)，制定并實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，盡可能規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，排除安全隱患，詳情如下：①建設(shè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。組織成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控小組等，結(jié)合ICU患者個(gè)人病情與個(gè)體差異，制定具有針對(duì)性的護(hù)理操作流程，設(shè)置擠出護(hù)理內(nèi)容，并分布應(yīng)急處預(yù)案，要求團(tuán)隊(duì)成員熟記熟背，并按規(guī)定落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作。另外，為增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)，有必要制定相關(guān)責(zé)任制度，并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理融入日常護(hù)理工作中[6]。定期開展培訓(xùn)工作，向護(hù)理人員灌輸ICU風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)，介紹優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念及內(nèi)容，增強(qiáng)護(hù)理人員專科護(hù)理知識(shí)及技能的掌握程度，從而促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)化及風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)和能力的強(qiáng)化。另外，為確保培訓(xùn)工作的高效開展，可結(jié)合護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)、職稱、業(yè)務(wù)能力進(jìn)行分層次培訓(xùn)。②積極轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式。傳統(tǒng)的ICU護(hù)理模式顯然已無(wú)法滿足新時(shí)期的護(hù)理需求，針對(duì)這一情況，有必要積極調(diào)整護(hù)理工作模式，合理分配人力、物料資源。為減輕護(hù)理人員工作壓力和強(qiáng)度，可實(shí)施彈性排班制度[7]。針對(duì)夜間、節(jié)假日、突發(fā)事件及護(hù)理高峰期等時(shí)段，應(yīng)靈活調(diào)動(dòng)護(hù)理人員，在確保護(hù)理工作全面落實(shí)的前提下，減少非必要的醫(yī)療資源浪費(fèi)。另一方面，在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的過(guò)程中，還有必要體現(xiàn)人文關(guān)懷精神，將人性化理念融入護(hù)理工作中。給予患者誠(chéng)摯關(guān)懷，密切觀察患者病情變化，基礎(chǔ)護(hù)理工作精益求精，在對(duì)患者進(jìn)行健康教育和心理干預(yù)時(shí)，應(yīng)具有良好耐心，以通俗易懂的語(yǔ)言解答患者疑慮，積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，獲取患者信任，幫助患者清除不良情緒，建立和諧、友善的護(hù)患關(guān)系。③優(yōu)化護(hù)理流程。建立健全的ICU護(hù)理管理制度，明確崗位職責(zé)，對(duì)工作流程進(jìn)一步優(yōu)化，提高日常工作的便捷性[8]。ICU專科操作規(guī)范，包括各類并發(fā)癥的監(jiān)護(hù)及應(yīng)急處理規(guī)范、各類醫(yī)療輔助器械的使用規(guī)范等。全面優(yōu)化專科護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，致力于為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)。另外，有必要加強(qiáng)對(duì)急救藥品及醫(yī)療器械的管理力度，結(jié)合ICU診療特點(diǎn)和相關(guān)規(guī)范，妥善儲(chǔ)備、保管各類應(yīng)急藥品，并由專人負(fù)責(zé)管理。使用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，定期對(duì)器械進(jìn)行保養(yǎng)和規(guī)范，以確保ICU各項(xiàng)工作的順利開展。規(guī)范化護(hù)理文書的書寫，根據(jù)《護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則》中的相關(guān)內(nèi)容和ICU特點(diǎn)設(shè)計(jì)護(hù)理文書相關(guān)規(guī)范，要求護(hù)理人員書寫規(guī)范，拒絕字跡潦草，嚴(yán)禁隨意涂鴉、更改，全面提高護(hù)理記錄書寫效率和準(zhǔn)確性，盡可能為患者爭(zhēng)取寶貴的救治時(shí)間。④護(hù)理期間嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。眾所周知ICU病房?jī)?nèi)大部分患者因各方面原因需留置各類導(dǎo)管，護(hù)理人員務(wù)必妥善固定導(dǎo)管避免管道受壓、脫落。另外，考慮到患者機(jī)體免疫功能較差，病情危重，在此情況下，預(yù)防院內(nèi)感染至關(guān)重要。因此，在開展各項(xiàng)臨床護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員務(wù)必執(zhí)行無(wú)菌操作，定期消毒病房，通風(fēng)換氣，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。⑤保持安靜。由于ICU屬于重癥監(jiān)護(hù)管理，對(duì)于患者的外部環(huán)境十分重要，如何為患者提供安靜的養(yǎng)病環(huán)境，對(duì)于患者的康復(fù)意義顯著，因此ICU重癥監(jiān)護(hù)管理必須要采取多種封閉管理。且由于ICU患者與其家屬往往存在情緒激動(dòng)的情況，甚至部分家屬脾氣暴躁，心理壓力大，可能會(huì)導(dǎo)致其干涉醫(yī)護(hù)人員正常工作，如果處理不及時(shí)，處理方式不正確可能會(huì)釀成護(hù)理糾紛，嚴(yán)重影響患者的康復(fù)。鑒于此，ICU護(hù)理人員必須要明確，對(duì)患者及其家屬要有耐心，積極回應(yīng)患者及其家屬的心理需求，如實(shí)為告知病情與預(yù)期治療情況，并為患者及其家屬開展適合的心理護(hù)理。⑥持續(xù)質(zhì)量?jī)?yōu)化。建立健全的ICU護(hù)理質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)定期或不定期的質(zhì)量監(jiān)控，不斷改善護(hù)理工作中存在的各項(xiàng)不足。重點(diǎn)加強(qiáng)高峰時(shí)段的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控，全面落實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控核心管理制度，通過(guò)全方位、細(xì)致化的規(guī)范性質(zhì)量管理和護(hù)理服務(wù)，為各護(hù)理環(huán)節(jié)相關(guān)工作的妥善落實(shí)提供可靠保障。
1.3 觀察指標(biāo)
記錄兩組患者護(hù)理期間，各風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，包括院內(nèi)感染、墜床、壓瘡等。護(hù)理結(jié)束后，發(fā)放護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查，由患者對(duì)護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧及住院環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，以了解患者護(hù)理服務(wù)滿意度。護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查總分100分，得分越高表示越滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率
觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率2.63%顯著低于對(duì)照組14.9%，較對(duì)照組觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 護(hù)理滿意度比較
兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比，觀察組護(hù)理服務(wù)滿意度95.61%顯著高于對(duì)照組83.33%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
篇2
ICU收治的患者大多情況危急、病情復(fù)雜、變化難以控制，患者家屬常常會(huì)有危機(jī)感，精神上的壓力不可小覷，相關(guān)研究報(bào)道，患者家屬所承受的痛苦遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于患者。ICU特殊的環(huán)境造成醫(yī)護(hù)人員與患者家屬溝通不夠，患者家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)滿意度降低，對(duì)醫(yī)院的信任感不夠，極易發(fā)生醫(yī)療糾紛。為此，選取2015年10月到2017年2月住院的64例ICU患者，調(diào)查患者家屬護(hù)理干預(yù)前后焦慮情況，旨在探討護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者焦慮狀況的影響，報(bào)告如下。
1臨床資料及方法
1.1一般資料 選取2015年10月到2017年2月住院的64例ICU患者，按照不同護(hù)理模式分為干預(yù)組和對(duì)照組，各32例。其中干預(yù)組男20例，女12例，年齡18-64歲，平均年齡（38.2±10.3）歲，對(duì)照組男19例，女13例，年齡20-65歲，平均年齡（39.4±9.8）歲，兩組患者的家屬年齡、性別及文化程度等資料沒(méi)有明顯差異，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 干預(yù)組32例患者家屬進(jìn)行有效的健康宣教及心理指導(dǎo)，對(duì)照組32例患者家屬采用一般宣教，在患者入住 ICU 后 24～72 小時(shí)，采用護(hù)理焦慮調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)患者家屬進(jìn)行調(diào)查。由醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理干預(yù)前（患者入院24 h 內(nèi)）后（患者入院 72 h 后）分別發(fā)放 SAS，該表含 20 個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)目分 4 級(jí)評(píng)分，適用于有焦慮癥狀人群，患者焦慮則 SAS 評(píng)分 >50 分。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 觀察的結(jié)果采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。所有計(jì)量資料均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)和百分比率表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)。P
2護(hù)理方法
對(duì)照組行一般護(hù)理干預(yù)措施 探視時(shí)間為4：00～4：30；醫(yī)護(hù)人員解答患者的疑問(wèn)，盡量滿足患者提出的合理要求。
干預(yù)組行優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理干預(yù)措施：①每天設(shè)兩次患者家屬探視時(shí)間，10～20min/次；②早上查房后，告知家屬夜間患者情況；允許患者與家人電話或視頻交流；③護(hù)士主動(dòng)告知家屬患者生命體征、病情變化情況；④對(duì)患者家屬行安慰、鼓勵(lì)、暗示等心理干預(yù)措施，鼓勵(lì)其放松身心，積極勇敢面對(duì)；⑤營(yíng)造良好的病房氛圍，保證病房整潔空氣清新，增加病房生活氣息，如放置患者親人照片、雜志等。
3結(jié)果
干預(yù)組護(hù)理干預(yù)后的 ICU 患者家屬得分高于護(hù)理對(duì)照組的 ICU患者家屬，具有一定的臨床指導(dǎo)意義（P
4討論
從ICU患者家屬焦慮發(fā)生的原因來(lái)看，最主要的原因?yàn)榛颊卟∏槲Ｖ睾筒涣私獠∏椤CU收住的患者往往病情危重，A后不良，加之護(hù)士往往把時(shí)間和精力都放在對(duì)病情的監(jiān)測(cè)和護(hù)理工作上，沒(méi)有更多的時(shí)間來(lái)耐心傾聽患者家屬的詢問(wèn)以及向家屬解釋患者的病情，從而導(dǎo)致患者家屬常有不同程度的傷心、焦慮、不安和恐懼，對(duì)外界事物的承受能力降低。針對(duì)這一點(diǎn)護(hù)士除了要監(jiān)護(hù)患者以外，還應(yīng)及時(shí)向患者家屬介紹ICU制度，告訴家屬疾病的預(yù)后，患者病情治療進(jìn)展情況及診療、護(hù)理計(jì)劃，并耐心傾聽患者家屬的詢問(wèn)。不能與患者交流也是患者家屬產(chǎn)生焦慮的重要原因，ICU限制陪人探視及陪護(hù)的特點(diǎn)致使患者家屬無(wú)法與親人交流而擔(dān)心患者有孤獨(dú)感，同時(shí)又因無(wú)法親自照顧處于病中的親人而內(nèi)疚，從而導(dǎo)致焦慮的產(chǎn)生。針對(duì)這一點(diǎn)在不影響醫(yī)療護(hù)理工作的前提下，ICU應(yīng)該給家屬提供照顧患者的機(jī)會(huì)，如允許家屬短時(shí)間的探視，參與患者的飲食、翻身、口腔清洗等簡(jiǎn)單護(hù)理。另外，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重也與家屬的焦慮產(chǎn)生有關(guān)，ICU往往醫(yī)療費(fèi)用較為昂貴，患者家屬普遍存在擔(dān)心治療效果不理想又浪費(fèi)錢這種矛盾心理。
ICU護(hù)士素質(zhì)越高，越能清楚地認(rèn)識(shí)到患者家屬的需求，更能為患者家屬提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。因此ICU護(hù)士應(yīng)不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，以提高自身的綜合素質(zhì)。護(hù)士與ICU患者家屬接觸最為密切，護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量直接影響患者家屬的心情變化，因此，ICU護(hù)士在工作中應(yīng)敏感察覺(jué)患者家屬的需求，盡自己的可能滿足他們的要求，傾聽他們內(nèi)心的真實(shí)感受，引導(dǎo)其積極面對(duì)事實(shí)，建立起信任關(guān)系，使他們?cè)诨颊呖祻?fù)中發(fā)揮積極的作用，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
危重患者住進(jìn)ICU對(duì)患者家屬是一種刺激，他們能感覺(jué)到危險(xiǎn)的存在，均不同程度地存在焦慮情緒。護(hù)理干預(yù)組對(duì)患者家屬在患者入住ICU期間接受了主動(dòng)的心理干預(yù)，加強(qiáng)了與患者家屬的溝通、交流，為家屬提供緩解焦慮的方法，幫助他們準(zhǔn)確的理解這一事件，并能夠有效地應(yīng)對(duì)。焦慮程度也因此明顯減輕，比一般護(hù)理干預(yù)效果顯著。因此，ICU護(hù)士的角色決定了ICU護(hù)士必須承擔(dān)的職責(zé)，在工作中應(yīng)增強(qiáng)對(duì)家屬需求的敏感性，在加強(qiáng)患者護(hù)理的同時(shí)，應(yīng)重視患者家屬心理的疏導(dǎo)。引導(dǎo)和鼓勵(lì)他們傾述其真實(shí)感受，主動(dòng)介入，提供支持，并尊重家屬的權(quán)利，建立彼此間的相互信任關(guān)系，以有助于家屬和患者的身心健康。使他們能有效地配合治療并發(fā)揮其在患者康復(fù)中的作用，避免產(chǎn)生不必要的誤解，從而有效的降低醫(yī)療糾紛隱患。通過(guò)本研究的研究，干預(yù)組護(hù)理干預(yù)后的 ICU 患者家屬得分高于護(hù)理對(duì)照組的 ICU 患者家屬，具有一定的臨床指導(dǎo)意義。因此，實(shí)施針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理干預(yù)可以減輕 ICU 患者家屬的焦慮程度，積極配合醫(yī)生，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。
參考文獻(xiàn)：
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篇3
1ICU病房的護(hù)理特點(diǎn)
ICU病房收治急危重癥病患，患者死亡率、猝死率高。因此，要求護(hù)士應(yīng)具備較強(qiáng)的責(zé)任心和洞察力、判斷力，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后能及時(shí)獨(dú)立處理，對(duì)各種監(jiān)護(hù)、搶救儀器能熟練掌握和使用，為患者的搶救贏得時(shí)機(jī)。因?yàn)镮CU病房不設(shè)家屬陪護(hù)，因此更需要我們主動(dòng)關(guān)心患者，與患者進(jìn)行良好的溝通，宣教疾病知識(shí)，使患者能更好地配合治療。
2人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念
2.1為患者營(yíng)造安靜、舒適的病房環(huán)境。
對(duì)于新入院的患者，我們主動(dòng)熱情接待，營(yíng)造親切溫馨的氛圍，通過(guò)直接交流的方式，了解患者的健康狀況、心理、飲食、生活習(xí)慣等基本信息，為患者提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性化服務(wù)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，使患者在住院期間有安全感和親切感。根據(jù)患者的具體情況，合理安排檢查、治療、護(hù)理工作的時(shí)間。
2.2變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)
由于ICU病房嚴(yán)格的管理制度，患者沒(méi)有家屬陪伴，加上環(huán)境陌生，監(jiān)護(hù)儀器的噪聲，不可避免地出現(xiàn)孤獨(dú)、恐懼、焦慮、無(wú)助等心理問(wèn)題，因此，我們主動(dòng)關(guān)心患者，認(rèn)真傾聽患者的心聲，了解其需求，用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、親人般的關(guān)愛(ài)、天使的微笑讓患者感受到家一般的溫暖。在實(shí)施各種治療操作前，耐心細(xì)致地為患者講解操作的目的、過(guò)程、如何配合以及可能帶來(lái)的不適等，讓患者對(duì)治療過(guò)程有大致的了解并有充分的心理準(zhǔn)備，取得患者的信任和配合。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)晨、晚間護(hù)理，提供患者的各種生活需要。
2.3重視健康教育，提高生活質(zhì)量
我們結(jié)合患者疾病的特點(diǎn)，針對(duì)不同的個(gè)體，進(jìn)行宣教指導(dǎo)，從飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理調(diào)節(jié)、功能鍛煉等多個(gè)方面，讓患者掌握相關(guān)保健知識(shí)，對(duì)整個(gè)治療起到事半功倍的作用。避免各種不良因素的刺激，改變不良的行為和生活習(xí)慣，以促進(jìn)患者自我防護(hù)，提高生活質(zhì)量。
2.4重視醫(yī)患、護(hù)患交流，達(dá)到有效溝通
溝通能增加人與人之間的感情，營(yíng)造和善溫情的氣氛。規(guī)范使用禮貌用語(yǔ)，微笑服務(wù)，與患者及其家屬保持良好的溝通。ICU病房是危重病人搶救、治療、監(jiān)護(hù)的封閉式病房，無(wú)家屬陪護(hù)，病人家屬難免會(huì)擔(dān)心病人是否會(huì)得到及時(shí)的救治和全面而細(xì)致的護(hù)理，因此與病人家屬的溝通尤為重要，在病人入住ICU時(shí)，詳細(xì)向清醒病人、家屬介紹病房的環(huán)境特點(diǎn)及管理制度，包括：危重病房探視制度、危重病人約束告知制度等，最大限度地取得病人及家屬的理解和配合，有利于治療與護(hù)理的順利進(jìn)行［2］。 轉(zhuǎn)貼于
3深化人性化護(hù)理服務(wù)的對(duì)策
3.1合理配置護(hù)理人員，提高護(hù)士的工作積極性
現(xiàn)代管理學(xué)認(rèn)為，人是諸要素管理中最重要的因素，保證足夠的護(hù)理人員，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的工作積極性，是做好人性化護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要保證。盡量配備足夠的護(hù)理人員，形成合理的人才結(jié)構(gòu)，同時(shí)完善后勤保障支持系統(tǒng)，以減少非護(hù)理工作占用護(hù)士工作時(shí)間。管理者合理調(diào)配、使用現(xiàn)有配置的護(hù)理人員，根據(jù)實(shí)際護(hù)理工作量合理排班，使護(hù)士上班保持最佳工作狀態(tài)，精力充沛有條不紊，以保證人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的持續(xù)、深入、有效開展。
3.2豐富知識(shí)結(jié)構(gòu)，滿足患者需要
隨著人們生活水平的提高，社會(huì)人對(duì)護(hù)士提出越來(lái)越高的要求。護(hù)士熟練掌握專業(yè)技能和操作技術(shù)，不僅要知其然，還要知其所以然，不僅要掌握構(gòu)建本專業(yè)的知識(shí)體系，還要了解有關(guān)心理、社會(huì)、倫理、教育、文學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高整體素質(zhì)，豐富知識(shí)結(jié)構(gòu)，以滿足不同層次患者的需求，讓患者得到多元化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
3.3開展系統(tǒng)化、人性化、個(gè)性化健康教育
人性化是護(hù)理倫理的核心思想，強(qiáng)調(diào)對(duì)人信念的秉持。即每個(gè)人都是獨(dú)立的個(gè)體，健康教育要真正服務(wù)于追求健康的人，必須嚴(yán)格落實(shí)健康教育程序，首先要及時(shí)做好教育評(píng)估，針對(duì)患者的不同需求，選擇合適的時(shí)間，開展形式各異、方法多樣的健康教育，同時(shí)，將健康教育融入日常的護(hù)理活動(dòng)中。護(hù)士在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作時(shí)，邊實(shí)施邊講解，適時(shí)地、有目的地將軀體護(hù)理與健康教育融于一體，易于患者接受和記憶，并積極促進(jìn)和改善護(hù)患關(guān)系，使患者得到高質(zhì)量的護(hù)理，提高滿意度。
3.4完善人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作制度和考評(píng)體系
為了保證實(shí)施人性化護(hù)理的有效性，管理者要積極探索以患者為中心的工作模式，細(xì)化人性化服務(wù)工作流程和質(zhì)量考核評(píng)價(jià)體系，對(duì)傳統(tǒng)的排班方式及工作分工進(jìn)行改革，健全以患者為中心的工作制度，加強(qiáng)程序化管理，實(shí)施以責(zé)任護(hù)士（床位護(hù)士）包干病人的排班模式，使人性化護(hù)理真正落到實(shí)處。
4小結(jié)
綜上所述，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使人性化護(hù)理服務(wù)落到實(shí)處，足夠的護(hù)理人力是重要的前提和保證；護(hù)理人員轉(zhuǎn)變觀念，充分理解人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵是做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵；工作中加強(qiáng)學(xué)習(xí)，完善護(hù)理人員自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，注重患者的心理感受，是做好人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基本要求；護(hù)理管理者做好引導(dǎo)，完善人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的制度、工作流程及評(píng)價(jià)體系則是做好人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的根本保障。
篇4
1.1 一般資料
我院ICU病房中的住院患者大多數(shù)為危重急癥、各種大手術(shù)后的患者；這些患者的病情危重、變化快，并且還不能自理生活，必須臥床休養(yǎng)，有些患者甚至需要依靠醫(yī)療設(shè)備維持生命。本文選取2010年10月-2012年10月我院ICU中收治的50例患者，臨床護(hù)理中，給予患者經(jīng)過(guò)優(yōu)化的基礎(chǔ)護(hù)理，作為觀察組；同時(shí)，選取同時(shí)期我院收治的ICU住院患者50例，臨床護(hù)理中，給予患者未優(yōu)化的基礎(chǔ)護(hù)理；除了護(hù)理方法外，兩組患者的一般資料均沒(méi)有顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以將兩組患者用于臨床比較。詳細(xì)記錄兩組患者的院感發(fā)生率、家屬滿意度及搶救成功率。
1.2 方法[2]
1.2.1 修訂及完善基礎(chǔ)護(hù)理流程
在臨床護(hù)理中，基礎(chǔ)護(hù)理流程的優(yōu)化主要有以下幾個(gè)方面：①使ICU病房的濕度與溫度保持在規(guī)定范圍內(nèi)，前者控制在50%與60%之間，后者控制在24℃與26℃之間，保證患者的居住環(huán)境舒適。②針對(duì)醫(yī)院ICU病房及患者的具體情況，合理編排值班護(hù)士，一般來(lái)說(shuō)，ICU基礎(chǔ)護(hù)理中，參與人員應(yīng)該要包括高年資護(hù)士、低年資護(hù)士、護(hù)士、工勤人員，各1名，只要包括上述多位護(hù)理人員，才能夠保證基礎(chǔ)護(hù)理工作有效安全進(jìn)行下去。③臨床護(hù)理中，要嚴(yán)格按照規(guī)定程序，給予患者適當(dāng)?shù)幕A(chǔ)護(hù)理，首先為洗頭與擦身，然后進(jìn)行飲食與口腔護(hù)理，最后給予患者會(huì)陰護(hù)理，通過(guò)給予患者上述一系列護(hù)理，使患者的生存質(zhì)量能夠得到保證。
1.2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員的操作技能培訓(xùn)
這個(gè)步驟中，需要做到以下幾點(diǎn)：①護(hù)理人員一旦入科后，就要采取手把手、一對(duì)一的方式對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。②在給予護(hù)理人員培訓(xùn)期間，新入科護(hù)理人員在為患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，帶教護(hù)理人員必須從旁觀看，避免不恰當(dāng)操作，保證患者的生命安全。③各科帶頭人每周均對(duì)新入科護(hù)理人員進(jìn)行授課，內(nèi)容主要包括常見(jiàn)病基礎(chǔ)護(hù)理及注意事項(xiàng)、急救護(hù)理及注意事項(xiàng)，同時(shí)，還可以向新入科護(hù)理人員講授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)[4]，使新入科護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識(shí)能夠得到有效增強(qiáng)。④要求新入科護(hù)理人員定期進(jìn)行工作總結(jié)，至少要保證每周一小結(jié)，每月進(jìn)行一大結(jié)，并且，要求在工作總結(jié)中強(qiáng)調(diào)操作錯(cuò)誤事項(xiàng)；帶教人員針對(duì)護(hù)理人員的突出成績(jī)給予表?yè)P(yáng)，充分調(diào)動(dòng)他們的工作積極性；對(duì)于操作失誤，要給予他們相應(yīng)的糾正，避免再次發(fā)生類似錯(cuò)誤。
1.2.3 強(qiáng)化護(hù)理意識(shí)
①給予患者適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|與觸摸，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任感及安全感。與患者家屬多加交流，增強(qiáng)患者家屬的信任感。②護(hù)理人員要充分尊重患者的隱私權(quán)及人格尊嚴(yán)，使患者感覺(jué)親切，緩解他們的恐懼心理。③保證病房布置舒適安靜，及適當(dāng)?shù)耐L(fēng)采暖，努力為患者營(yíng)造一個(gè)人性化的環(huán)境。④在護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員要時(shí)刻以患者為中心，采用現(xiàn)代護(hù)理觀念指導(dǎo)護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量[5]。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以p
2 結(jié)果
表1 對(duì)比兩組搶救成功率
表2 對(duì)比兩組的院感發(fā)生率
表3 對(duì)比兩組患者的滿意度
從表1、2、3中可以看出，兩組患者的搶救成功率、院感發(fā)生率及患者的滿意度比較，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
篇5
自原衛(wèi)生部提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有我就有滿意”的口號(hào)以來(lái)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念應(yīng)用于臨床各大重點(diǎn)疾病[1-3]。但是，迄今為止，關(guān)于該理念應(yīng)用于重度顱腦損傷患者的研究報(bào)道所見(jiàn)甚少。本研究總結(jié)既往臨床工作中重度顱腦損傷患者護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，查找既往重度顱腦損傷患者護(hù)理缺陷，制定重度顱腦損傷護(hù)理流程，把“以患者為中心、以質(zhì)量為核心”真正落實(shí)到每一個(gè)醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)。現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取浙江省衢州市中心醫(yī)院2010年10月～2012年11月ICU收治的重度顱腦損傷患者103例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均有明確的外傷史；②患者格拉斯哥預(yù)后（GOS）評(píng)分為3～8分；③患者家屬要求積極治療，并好轉(zhuǎn)出院；④患者和患者家屬愿意積極配合護(hù)理人員的指導(dǎo)和安排，治療依從性高；⑤本研究經(jīng)過(guò)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者非重度顱腦損傷；②患者為孕婦或者妊娠期婦女；③患者和患者家屬不愿意聽從主管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)和安排。其中，男63例，女40例；年齡18～65歲，平均（41.64±12.59）歲。將患者分為A組（n = 46）和B組（n =57），A組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，B組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施。兩組患者性別構(gòu)成和年齡等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 護(hù)理干預(yù)
A組患者給予常規(guī)護(hù)理模式指導(dǎo)下的干預(yù)措施，進(jìn)行皮膚護(hù)理、預(yù)防下肢靜脈血栓形成、用藥護(hù)理、加強(qiáng)患者呼吸道的管理、防止患者誤吸和細(xì)菌移植等常規(guī)護(hù)理和指導(dǎo)。B組患者則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)之前，先對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)知識(shí)培訓(xùn)，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念和具體實(shí)施細(xì)則，領(lǐng)會(huì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念精髓。具體措施如下：
1.2.1護(hù)理人員的配置 根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)APACHE Ⅱ評(píng)分結(jié)果來(lái)配置護(hù)理人員和實(shí)施護(hù)理對(duì)策，每隔4 h評(píng)估重度顱腦損傷患者的情況1次，按照APACHE Ⅱ評(píng)分總分將配置方案分為3檔次（分別代表患者不同病情嚴(yán)重程度），即1檔次：0～
1.2.2 制定個(gè)體化的出院護(hù)理處方 出院前1周，責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)生進(jìn)行交流和溝通，全面評(píng)估患者的情況，為患者制訂針對(duì)性的家庭護(hù)理康復(fù)措施，從患者仰臥、床邊坐起、坐位平衡、站起、坐下、站立平衡到步行。根據(jù)患者臥床與否和不同肌力分級(jí)選擇運(yùn)動(dòng)方式：①臥床期間患者肌力在1和2級(jí)時(shí)，進(jìn)行肌肉靜力性收縮或助力運(yùn)動(dòng)，在對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，逐漸增加助力，切不可盲目增加助力，而患者肌力恢復(fù)至3級(jí)時(shí)則調(diào)整康復(fù)方案，以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，患者肌力恢復(fù)至4級(jí)后才開始行抗阻練習(xí)和床上轉(zhuǎn)移、起坐、頭和軀干的控制和坐位平衡練習(xí)注意避免發(fā)生直立性低血壓。②非臥床期間，患者進(jìn)行站立、扶拐行走練習(xí)。同時(shí)，加強(qiáng)患者日常生活能力訓(xùn)練，進(jìn)行手技巧性、靈活性和四肢精細(xì)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者練習(xí)一些簡(jiǎn)單實(shí)用的各種物品的使用方法，通過(guò)投球、撥珠算、進(jìn)食、洗臉、洗手、洗澡、上廁所、穿脫衣服和刷牙等反復(fù)訓(xùn)練患者日常生活活動(dòng)能力，護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬根據(jù)Orem自理理論指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)患者具體情況給予不同的生活輔助器具，盡量限制健側(cè)肢體的替代功能，訓(xùn)練貫穿于患者出院后的日常活動(dòng)中。③定期組織重度顱腦損傷專題講座和經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，共同學(xué)習(xí)重度顱腦損傷患者日常生活護(hù)理方式和方法，組織患者和患者家屬觀看電視節(jié)目、VCD，使患者得到直觀形象的重度顱腦損傷防治知識(shí)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、發(fā)放重度顱腦損傷知識(shí)宣傳資料，設(shè)立腦卒中咨詢熱線等途徑，提供交流平臺(tái)。同時(shí)，還可以舉辦重度顱腦損傷經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，鼓勵(lì)患者和患者家屬間相互通訊、聯(lián)絡(luò)，或通過(guò)打電話、建立QQ群、發(fā)短信息交流經(jīng)驗(yàn)或心得體會(huì)。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥和患者家屬對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)的滿意度，采用護(hù)理工作滿意度調(diào)查表來(lái)調(diào)查患者家屬對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)的滿意程度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩獨(dú)立樣本的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者臨床指標(biāo)比較
B組患者ICU住院時(shí)間、ICU住院費(fèi)用和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表1。
2.2 兩組患者家屬對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)的滿意度比較
B組患者家屬對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于A組[56.52%（26/46）]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.184，P < 0.05）。見(jiàn)表2。
3 討論
近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，因車禍、撞傷、擠壓和高空墜落等顱腦損傷的人數(shù)也明顯增多[4-7]。其中，重型顱腦損傷是最嚴(yán)重的損傷之一，具有病情兇險(xiǎn)、病情復(fù)雜多變、病死率高和后遺癥多等特點(diǎn)，患者治療效果直接與醫(yī)師的技術(shù)和護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量的好壞息息相關(guān)[8-11]。為此，優(yōu)化重型顱腦損傷意義重大，能夠明顯改善患者的預(yù)后，減少患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的預(yù)后。
本研究總結(jié)既往臨床工作中重度顱腦損傷患者護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，查找既往重度顱腦損傷患者護(hù)理缺陷，制定重度顱腦損傷護(hù)理流程，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，B組患者ICU住院時(shí)間、ICU住院費(fèi)用和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），B組患者家屬對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。這與既往研究結(jié)果一致[12-14]。考慮可能與以下因素有關(guān)：①優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)開展前先對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，這能夠加深全科護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作理念和精髓的理解，在臨床護(hù)理工作中，該理論和精髓貫穿于護(hù)理人員的臨床工作，找出護(hù)理人員臨床護(hù)理工作中的不足和缺陷，采取針對(duì)性護(hù)理措施針，確保各項(xiàng)護(hù)理措施能夠落實(shí)到位，提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者家屬對(duì)護(hù)理人員提供的護(hù)理服務(wù)的滿意度。②優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)開展后采用APACHEⅡ評(píng)分系統(tǒng)對(duì)重型顱腦損傷進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)APACHEⅡ評(píng)分結(jié)果為重型顱腦損傷嚴(yán)重程度配置護(hù)理人員和實(shí)施護(hù)理對(duì)策，為患者提供整體的、連續(xù)的、個(gè)性化的的綜合護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員能夠意識(shí)到護(hù)理措施個(gè)體化的重要性，找出護(hù)理人員臨床護(hù)理工作中的不足和缺陷，采取針對(duì)性護(hù)理措施針，確保各項(xiàng)護(hù)理措施能夠落實(shí)到位，提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者家屬對(duì)護(hù)理人員提供的護(hù)理服務(wù)的滿意度。③優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施為患者制定個(gè)體化的出院護(hù)理處方，詳細(xì)指導(dǎo)患者臥床與否和不同肌力分級(jí)下的康復(fù)訓(xùn)練方式，同時(shí)，加強(qiáng)患者日常生活能力訓(xùn)練，進(jìn)行手技巧性、靈活性和四肢精細(xì)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者練習(xí)一些簡(jiǎn)單實(shí)用的各種物品的使用方法，通過(guò)投球、撥珠算、進(jìn)食、洗臉、洗手、洗澡、上廁所、穿脫衣服和刷牙等反復(fù)訓(xùn)練患者日常生活活動(dòng)能力，確保各項(xiàng)護(hù)理措施能夠落實(shí)到位，提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者家屬對(duì)護(hù)理人員提供的護(hù)理服務(wù)的滿意度。④優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施能夠做到定期組織重度顱腦損傷專題講座和經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，共同學(xué)習(xí)重度顱腦損傷患者日常生活護(hù)理方式和方法，組織患者和患者家屬觀看電視節(jié)目、VCD，使患者得到直觀形象的重度顱腦損傷防治知識(shí)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、發(fā)放重度顱腦損傷知識(shí)宣傳資料，設(shè)立腦卒中咨詢熱線等途徑，為患者和患者家屬掌握更多的重度顱腦損傷知識(shí)提供平臺(tái)，確保貫徹各項(xiàng)醫(yī)療措施落實(shí)到位。同時(shí)，還可以舉辦重度顱腦損傷經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，鼓勵(lì)患者和患者家屬間相互通訊、聯(lián)絡(luò)，或通過(guò)打電話、發(fā)短信息交流經(jīng)驗(yàn)或心得體會(huì)，相互促進(jìn)，共同提高，提高患者出院后護(hù)理質(zhì)量，提高患者家屬對(duì)護(hù)理人員提供的護(hù)理服務(wù)的滿意度。
綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)能夠明顯減少重度顱腦損傷患者ICU住院時(shí)間、ICU住院費(fèi)用和并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者家屬對(duì)ICU護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得推廣。
[參考文獻(xiàn)]
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篇6
1.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方法
1.2.1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識(shí)教育
轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)基本理念,根據(jù)衛(wèi)生廳下達(dá)文件要求：院方管理部門及護(hù)理部門需要積極組織學(xué)習(xí)活動(dòng)要求,加強(qiáng)領(lǐng)會(huì)文件主要精神,動(dòng)員全院人員積極參加,要求護(hù)理人員要自我批評(píng)、自我認(rèn)知、自我鼓勵(lì),統(tǒng)一提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)理念,共同組成良好的護(hù)理價(jià)值觀和行為準(zhǔn)則。醫(yī)護(hù)人員要積極克服傳統(tǒng)觀念,在服務(wù)過(guò)程中不僅有深度和廣度,還要調(diào)動(dòng)護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的主動(dòng)性和積極性,服務(wù)理念不斷的轉(zhuǎn)變,提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
1.2.2加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康教育
良好的護(hù)患關(guān)系及交流護(hù)理是獲得滿意效果的基礎(chǔ)。患者在ICU住院期間,讓患者及其家屬滿意是醫(yī)護(hù)人員共同目標(biāo)。對(duì)患者及家屬進(jìn)行深入溝通,用心交流,用心溝通,從患者及家屬的角度考慮問(wèn)題,使患者及其家屬能夠理解醫(yī)務(wù)人員工作。
1.2.3護(hù)理模式不斷改進(jìn)
ICU是危重患者集中的場(chǎng)所,患者處于昏迷狀態(tài),無(wú)法感受到ICU護(hù)理人員對(duì)患者專業(yè)的護(hù)理。若使患者家屬認(rèn)可就需在探視時(shí)做好充分的準(zhǔn)備工作,接待每一位家屬態(tài)度要積極,并且及時(shí)告知ICU病房探視管理制度。院方考慮由于ICU患者家屬不能時(shí)刻陪在親人身邊,又關(guān)心親人身體情況的心理,科室將改變傳統(tǒng)治療護(hù)理的模式,理想的治療護(hù)理時(shí)間安排在16∶00之前或17∶00之后。親朋好友探視時(shí),需要護(hù)士陪在患者家屬身旁,并且要主動(dòng)告知家屬,患者當(dāng)日情況及當(dāng)日為患者進(jìn)行的基本護(hù)理,其中包括心理護(hù)理。病房?jī)?nèi)整潔以及患者舒適干凈的情況,患者家屬對(duì)護(hù)理工作的肯定、認(rèn)可。
1.3觀察指標(biāo)
院方在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后,需要分別對(duì)患者家屬、主治醫(yī)師、醫(yī)護(hù)人員發(fā)放滿意情況調(diào)查表,從而能夠了解患者家屬、主治醫(yī)師、醫(yī)護(hù)人員的滿意度情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
患者及家屬對(duì)ICU護(hù)理工作的滿意度有所提高,對(duì)護(hù)理的投訴觀察組為0,與對(duì)照組26.5%相比顯有成效,通過(guò)落實(shí)工作,使患者及家屬感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的明顯優(yōu)勢(shì)。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后均發(fā)放100份調(diào)查表,患者及家屬滿意度對(duì)照組為65.00%,觀察組為97.5%,經(jīng)過(guò)對(duì)比,其結(jié)果受到患者及其家屬的肯定。
3討論
在護(hù)理過(guò)程中,充分的體現(xiàn)出耐心、細(xì)心,使患者的舒適感提高,與患者及家屬的溝通交流不斷加強(qiáng),規(guī)避患者的焦慮、恐懼的負(fù)面情緒,做好探視管理以及入科宣教工作,通過(guò)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的細(xì)致觀察,得到患者家屬的認(rèn)可與支持。護(hù)理終末質(zhì)量的主要指標(biāo)使患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的評(píng)價(jià),醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)以及合理排班,人員利用率得以提升,護(hù)理文件書寫盡量簡(jiǎn)化,從而增加醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間,使護(hù)理質(zhì)量有所提高;經(jīng)過(guò)宣傳以及實(shí)施人性化耐心溝通,避免患者出現(xiàn)不良情緒,使護(hù)患關(guān)系和諧,在治療護(hù)理中患者能更積極的配合。
篇7
ICU是收治各類急危重癥或有潛在生命危險(xiǎn)的患者， 應(yīng)用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)設(shè)備， 對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的、定性的和定量的監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療的特殊護(hù)理單元[1]。如何對(duì)ICU護(hù)理工作實(shí)行全面、系統(tǒng)、科學(xué)、有效的管理， 合理利用有限的護(hù)理人力資源， 提高護(hù)理工作質(zhì)量與患者滿意度極為重要。2010年5月本院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以來(lái)， ICU設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)、責(zé)任護(hù)士分組的整體護(hù)理模式， 取得滿意效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本院是一所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院， ICU共有床位14張， 護(hù)士39名， 床護(hù)比為1.0∶2.5～3.0；學(xué)歷：本科11名， 大專23名， 中專5名；職稱：副主任護(hù)師1名， 主管護(hù)師5名， 護(hù)師13名， 護(hù)士20名；工作年限：10年以上8名， 5～10年10名， 3～5年9名， 1～2年7名， 1年以下5名， 均有護(hù)士執(zhí)照， 其中合同護(hù)士15名。
1. 2 方法
1. 2. 1 轉(zhuǎn)變觀念并提高對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的認(rèn)識(shí) 活動(dòng)開展初期， 很多護(hù)士對(duì)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情緒不高， 甚至存在抵觸情緒， 對(duì)此本科多次召開護(hù)士例會(huì)， 組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部（現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委）及省衛(wèi)生廳相關(guān)文件精神， 明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是在夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上， 建立和完善整體護(hù)理模式[2]。并根據(jù)ICU特點(diǎn)制定相應(yīng)的活動(dòng)方案， 修訂各層級(jí)護(hù)士崗位職責(zé)， 為下一步工作開展奠定堅(jiān)實(shí)思想基礎(chǔ)。
1. 2. 2 構(gòu)建護(hù)士崗位層級(jí)體系
1. 2. 2. 1 組建護(hù)理小組 護(hù)理部根據(jù)工作能力、業(yè)務(wù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等的不同， 將護(hù)理人員分為N0～N4級(jí)， 選出責(zé)任組長(zhǎng)， 將ICU分為5個(gè)責(zé)任護(hù)理小組。
1. 2. 2. 2 層級(jí)責(zé)任整體模式的實(shí)施 責(zé)任組長(zhǎng)職責(zé)：全面負(fù)責(zé)本組的護(hù)理管理并保證護(hù)理質(zhì)量。各級(jí)責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)：N0級(jí)護(hù)士在帶教老師指導(dǎo)下完成患者常規(guī)護(hù)理工作。N1級(jí)護(hù)士主要負(fù)責(zé)病情較輕患者的護(hù)理。N2級(jí)護(hù)士主要負(fù)責(zé)病情較重患者的護(hù)理， 完成部分臨床教學(xué)工作。N3級(jí)護(hù)士主要負(fù)責(zé)重癥患者的護(hù)理， 危重患者的搶救， 臨床帶教。N4級(jí)護(hù)士主要負(fù)責(zé)危重癥患者的專科護(hù)理， 指導(dǎo)督查其他層級(jí)工作， 協(xié)助護(hù)理質(zhì)量管理。
1. 2. 2. 3 層級(jí)排班 科室實(shí)行12 h值班制， 以減少護(hù)士交班次數(shù)。國(guó)外有文獻(xiàn)報(bào)道， 頻繁更換護(hù)士不利于護(hù)士對(duì)患者心理、社會(huì)問(wèn)題的了解， 也不利于護(hù)理和醫(yī)療的溝通[3]。
1. 2. 3 實(shí)行責(zé)任小組負(fù)責(zé)制的整體護(hù)理模式 將整個(gè)病區(qū)39名護(hù)理人員， 分成5個(gè)責(zé)任護(hù)理小組， 每組7名責(zé)任護(hù)士， 均有1名責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。患者入院時(shí)， 向患者及家屬介紹住院相關(guān)規(guī)章制度， 病房環(huán)境；住院期間為患者實(shí)施治療， 病情觀察， 生活護(hù)理， 并為患者家屬提供健康指導(dǎo)及心理護(hù)理；轉(zhuǎn)出ICU時(shí)， 根據(jù)患者的恢復(fù)情況給予針對(duì)性的康復(fù)與健康指導(dǎo)， 真正實(shí)現(xiàn)了全程管理、全程服務(wù)。
1. 3 觀察指標(biāo)
1. 3. 1 護(hù)理質(zhì)量 采用本院護(hù)理部制訂的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)， 護(hù)理質(zhì)控辦通過(guò)稽查和月檢查的形式進(jìn)行考評(píng)， 考核內(nèi)容6項(xiàng)， 各項(xiàng)滿分100分。
1. 3. 2 患者滿意度評(píng)價(jià) 根據(jù)本院《病房護(hù)士服務(wù)滿意度調(diào)查表》， 調(diào)查表經(jīng)相關(guān)專家審定， 效度合理， 信度可靠。分別于優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)實(shí)施前后3個(gè)月， 對(duì)全科各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量及患者滿意度（包括滿意和不滿意）進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量比較 小組責(zé)任制護(hù)理實(shí)施后， 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于實(shí)施前， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2. 2 實(shí)施前后患者滿意度比較 小組責(zé)任制護(hù)理實(shí)施后， 患者滿意度明顯提高， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
3. 1 通過(guò)分層管理提高護(hù)理質(zhì)量與安全 在崗位責(zé)任明確的前提下， 護(hù)士按相應(yīng)層級(jí)工作， 有利于不同層級(jí)護(hù)士?jī)?yōu)勢(shì)互補(bǔ)， 從而達(dá)到降低醫(yī)療、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的作用[4]。實(shí)行分層管理后， 高層級(jí)的護(hù)士可對(duì)低層級(jí)的護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)和督導(dǎo)， 既保證常態(tài)工作的安全有序， 又確保危重癥患者的護(hù)理質(zhì)量[5]。
3. 2 激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性 實(shí)施分層管理可調(diào)動(dòng)所有護(hù)理人員的工作效率和工作積極性， 對(duì)實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員的客觀能動(dòng)性具有重要意義。護(hù)士分層管理既充分發(fā)揮高年資護(hù)士的作用， 又減輕低年資護(hù)士的心理壓力；而且調(diào)整分配機(jī)制， 實(shí)現(xiàn)了同工同酬， 優(yōu)勞優(yōu)得， 激發(fā)ICU護(hù)士的工作熱情， 體現(xiàn)了層級(jí)護(hù)士的自身價(jià)值。
3. 3 提高住院患者及家屬的滿意度 護(hù)士的工作模式由被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)的整體護(hù)理模式；護(hù)理人員相對(duì)固定， 實(shí)行彈性排班， 最大限度滿足患者需求， 有效地提升患者及家屬滿意度；同時(shí)針對(duì)患者在ICU期間對(duì)護(hù)患交流、探視的需求， 本科實(shí)行了人文關(guān)懷護(hù)理， 有計(jì)劃、有針對(duì)性地為患者及家屬提供服務(wù)， 有效提高患者及家屬的滿意度。
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篇8
1資料與方法
1.1一般資料 本組危重且清醒患者86 例，男46 例，女40 例。平均年齡47歲，其中肺部感染17例，呼吸衰竭8例，腦梗塞11例，糖尿病7例，胸腔積液（氣胸） 15例，慢性阻塞性肺病（COPD）17例，哮喘患者 11例。
1.2方法 危重患者入院由責(zé)任護(hù)士或者中夜班當(dāng)班護(hù)士建立此表，根據(jù)對(duì)危重患者病情及生活習(xí)慣進(jìn)行評(píng)估， 與患者及家屬溝通后，在表中相應(yīng)欄目中填寫。完善《重癥監(jiān)護(hù)病房患者飲食落實(shí)表》后，認(rèn)真交接班，交接人員在相應(yīng)欄中簽名。具體填寫方法，見(jiàn)表1。
2結(jié)果
86例患者通過(guò)使用重癥監(jiān)護(hù)病房患者飲食落實(shí)表格后，無(wú)1例飲食護(hù)理內(nèi)容錯(cuò)交、漏交。對(duì)要定期食用的食物時(shí)間一目了然，避免了因交班內(nèi)容繁多而遺漏，對(duì)患者飲食護(hù)理造成的疏漏[1]。
3體會(huì)
以往危重患者交接班多為床旁口頭交接，如內(nèi)容較多，接班者常會(huì)有疏忽或者遺漏，易出現(xiàn)疏漏，一旦發(fā)生責(zé)任不易判斷。通過(guò)使用重癥監(jiān)護(hù)病房患者飲食落實(shí)表，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，提高了護(hù)理質(zhì)量[2]，使對(duì)患者的飲食護(hù)理內(nèi)容有了更具體化、更規(guī)范、更詳細(xì)的書面交接班，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感，促使護(hù)士更加主動(dòng)為患者服務(wù)，細(xì)心觀察患者，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)因飲食異常而產(chǎn)生的問(wèn)題并及時(shí)處理。該表格的使用，便于護(hù)士長(zhǎng)對(duì)危重患者飲食護(hù)理交接班的監(jiān)督和管理，不但積累了臨床護(hù)理資料，為科研打下了基礎(chǔ)，還能有效地防范護(hù)理糾紛的發(fā)生，保障護(hù)理安全。
使用該表格保證了患者營(yíng)養(yǎng)的攝入，在重癥患者疾病康復(fù)過(guò)程中，膳食營(yíng)養(yǎng)的保證起到了至關(guān)重要的作用。并且使護(hù)士與患者及家屬飲食溝通時(shí)間縮短，工作效率增加一半，家屬在ICU 僅有1 h的探視時(shí)間。故給予護(hù)士向家屬進(jìn)行飲食護(hù)理溝通的時(shí)間短暫，不能滿足家屬的需求。而應(yīng)用《重癥監(jiān)護(hù)病房患者飲食落實(shí)表》后，可以極大的縮短飲食溝通時(shí)間。保證患者和家屬之間有更多的交流時(shí)間，而實(shí)施親情優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 是體現(xiàn)"以人為本， 以患者為中心"護(hù)理理念的關(guān)鍵所在[3]。患者在與家屬溝通后，心理安慰得到滿足對(duì)于疾病的預(yù)后也有很大的幫助。患者家屬滿意，提高了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，患者對(duì)護(hù)士所提供的護(hù)理服務(wù)的滿意程度日益成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]。《重癥監(jiān)護(hù)病房患者飲食落實(shí)表》為ICU 清醒可進(jìn)食患者提供了具體的飲食護(hù)理依據(jù)，改變了家屬想找護(hù)士溝通飲食要求又沒(méi)有充足時(shí)間的尷尬，患者及家屬可以在照表執(zhí)行的過(guò)程中進(jìn)一步了解ICU飲食護(hù)理的細(xì)節(jié)部分，充分體現(xiàn)了ICU 將"以患者為中心"的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理專業(yè)服務(wù)中，根據(jù)患者的需求，為患者提供人性化護(hù)理專業(yè)服務(wù)。從根本上減少了患者的精神痛苦及昂貴的治療費(fèi)用，提升了人文關(guān)懷護(hù)理，最終達(dá)到患者、家屬、社會(huì)滿意的"三滿意"優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作目標(biāo)[5-8]。
總之， 重癥監(jiān)護(hù)病房患者飲食落實(shí)表在危重患者中的應(yīng)用，要求護(hù)理人員每日嚴(yán)格按照表格內(nèi)容對(duì)危重患者的飲食實(shí)施護(hù)理，通過(guò)完善的表格設(shè)計(jì)，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)進(jìn)行督導(dǎo)，從而杜絕了由于以往因與家屬溝通及護(hù)士之間交接不到位、個(gè)人疏忽引起的護(hù)理糾紛。實(shí)踐證明， 重癥監(jiān)護(hù)病房患者飲食落實(shí)表在危重患者中應(yīng)用以來(lái)，提高了護(hù)理質(zhì)量，未發(fā)生患者飲食不到位，重復(fù)送餐等糾紛，在臨床實(shí)踐中切實(shí)可行，值得推廣。
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篇9
“爺爺，救一條是一條，他們也是生命啊!”
是啊,生命多么可貴!小男孩救起的是一條條小魚，而我們醫(yī)務(wù)人員挽救的卻是人的生命!在生命的單程列車上，ICU的醫(yī)護(hù)人員用自己精湛的技術(shù),優(yōu)質(zhì)的服務(wù),使病人人生旅途的終點(diǎn)得到延伸！ICU有全院最尖端的設(shè)備，當(dāng)然，也有全院最危重的病人！“病人把生命都交給了我們，哪怕只有1％的希望，也要做出100％的努力,就沒(méi)有理由放棄！”這是主任和護(hù)士長(zhǎng)都常常掛在嘴邊的一句話，也是我們?nèi)迫藛T心中堅(jiān)定的信念！我們科有一條不成文的規(guī)定：手機(jī)必須24小時(shí)開通，一旦需要，召之即來(lái)，來(lái)之能戰(zhàn)！
作為一名ICU護(hù)士，談到優(yōu)質(zhì)護(hù)理，最先進(jìn)入我腦海的是扎實(shí)、專業(yè)的護(hù)理技術(shù)。在ICU工作的日日夜夜里，感受很深。
記得那是一個(gè)夜班，隨著一陣急促的門鈴聲，一名因車禍致全身多處挫裂傷的男性患者被推入了ICU，因?yàn)榇罅渴а獕涸诩痹\科幾度下降，病人呈現(xiàn)休克狀態(tài)，氣管插管接呼吸球囊，面色蒼白如紙，四肢冰涼。就在這一刻，大腦立即上緊發(fā)條，投入到緊張的搶救工作中：接呼吸機(jī)輔助呼吸、心電監(jiān)測(cè)、吸痰、輸血、補(bǔ)液、監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量、翻身按摩受壓部位……密切觀察著細(xì)微的病情變化，分析每一個(gè)儀器的報(bào)警原因，不敢有一絲的懈怠，這就是生命與死神的較量。伴著忙碌的腳步和身影，不知不覺(jué)已經(jīng)迎來(lái)了天邊的曙光，看看患者平穩(wěn)的生命體征和略顯紅潤(rùn)的臉色，早就不記得了一身的疲憊，也真切的體會(huì)到作為一名ICU護(hù)士肩上沉重的責(zé)任和自豪。
為了練就一身扎實(shí)的專業(yè)本領(lǐng)，大家努力學(xué)習(xí)，進(jìn)行知識(shí)更新。在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，每日利用A、P交接班時(shí)間進(jìn)行十分鐘的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，而赴港專科護(hù)士也把從香港學(xué)習(xí)回來(lái)的經(jīng)驗(yàn)經(jīng)常以授課、討論的形式和大家一起分享，在愉快的氣氛中學(xué)習(xí)，在互動(dòng)中學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)素養(yǎng)，為提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
ICU的工作性質(zhì)決定了我們護(hù)士不但要有精湛的護(hù)理技術(shù)，而且要有更多的愛(ài)心和責(zé)任心!
我們經(jīng)常會(huì)看到這樣感人的細(xì)節(jié): “來(lái)，咳嗽、再咳一下,使點(diǎn)勁！”這是ICU的護(hù)士在查房的時(shí)候，鼓勵(lì)意識(shí)清醒、氣道開放的病人，增加咳嗽次數(shù)。氣道濕化后患者一陣嗆咳,痰立刻就會(huì)從人工氣道往外噴,一不小心就會(huì)噴到我們滿身滿臉。臟不說(shuō)，甚至有被傳染的可能，可我們ICU的姑娘們眉頭都不皺一下,繼續(xù)鼓勵(lì)病人，直到癥狀好轉(zhuǎn)！
姑娘們可能都不會(huì)忘記，曾經(jīng)護(hù)理過(guò)的一例天皰瘡的高齡患者，在ICU度過(guò)了他生命的最后日子，老人周身皮膚破潰、感染、滲液、同時(shí)散發(fā)著陣陣難聞的味道、全身找不到一處可以輸液或皮試的完整皮膚，然而ICU的醫(yī)護(hù)人員并不嫌棄他，護(hù)士們給他進(jìn)行了反復(fù)清潔、消毒、擦洗、涂藥、翻身、清潔大便、更換床單，細(xì)致的護(hù)理使皮膚感染得到了基本控制，為老人延續(xù)了生命的時(shí)間，讓尊嚴(yán)守侯在了生命的最后時(shí)刻。
篇10
在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識(shí)和技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在ICU工作期間，在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，做到上班不遲到、不早退。正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和三查七對(duì)制度。
對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想，從患者的角度，用患者的觀點(diǎn)，把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所難作為護(hù)理工作的基本出發(fā)點(diǎn)和最終落腳點(diǎn)，做到“來(lái)有迎聲、問(wèn)有答聲、走有送聲。經(jīng)常與患者溝通，及時(shí)了解他們的動(dòng)態(tài)心理，并做好健康宣教。
除了ICU特有操作及基礎(chǔ)操作外還掌握了血液凈化、胎心監(jiān)護(hù)等精密儀器的使用及相關(guān)護(hù)理并做好帶教工作，把自己所學(xué)毫不保留的傳授給組員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)生們。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠(chéng)實(shí)守信，樂(lè)于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項(xiàng)科外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。
隨著護(hù)士角色范圍的擴(kuò)展，護(hù)士不僅僅是病人的照顧者，而且是病人及其家屬的教育者、咨詢者和健康行為的倡導(dǎo)者。對(duì)護(hù)士提出了更高的要求。
在今后的工作中，我要不斷的學(xué)習(xí)，用知識(shí)充實(shí)自己，研究新技能，努力提高自己的技術(shù)水平。
加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)建設(shè)，提高自己的理論水平，從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階，以便能更好的服務(wù)于患者。做一名優(yōu)秀的護(hù)士，無(wú)愧于白衣天使的光榮稱號(hào)。
重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告2歲末年初，回顧重癥醫(yī)學(xué)科病房起步的這五個(gè)月當(dāng)中，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，護(hù)理部及科主任指導(dǎo)，及全體護(hù)理人員的共同努力之下，ICU的護(hù)理工作順利展開，初見(jiàn)成效，并借三甲醫(yī)院評(píng)審契機(jī)，更上新臺(tái)階。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理：
ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所，要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，籌建ICU病房并完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器。共備1臺(tái)呼吸機(jī)，1臺(tái)除顫儀，5臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀，6臺(tái)注射泵，5臺(tái)輸液泵等各種醫(yī)療用品。
二、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度：
完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中相繼制定了ICU相關(guān)制度：重癥醫(yī)學(xué)科工作制度，重癥醫(yī)學(xué)科入室管理制度，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、三基考核制度、突發(fā)事件應(yīng)急制度、護(hù)理查房制度，護(hù)理質(zhì)量考核制度，貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。
做到理論基礎(chǔ)定期鞏固更新、三基培訓(xùn)時(shí)時(shí)訓(xùn)練、物品定點(diǎn)定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員，責(zé)任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫(yī)務(wù)人員平均年齡低，資歷淺，且大多數(shù)缺乏ICU專科經(jīng)驗(yàn)，因此在建科初期我科制訂了嚴(yán)格周密、切實(shí)可行的規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)，同時(shí)定期督查執(zhí)行情況，保證了各項(xiàng)工作有章可循，從而使ICU秩序井然，忙而不亂。
三、提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)自身建設(shè)：
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，醫(yī)生護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此，ICU醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到ICU的護(hù)理工作質(zhì)量。ICU護(hù)士的培訓(xùn)工作是我科工作之重點(diǎn)，在后續(xù)教育中采取了在職培訓(xùn)，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法。
每周開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月技術(shù)操作培訓(xùn)，開展護(hù)理查房。結(jié)合臨床工作中存在的問(wèn)題，定期開展例會(huì)，討論學(xué)習(xí)，使工作流程常規(guī)化。
今年輸送二名護(hù)士分別到上級(jí)醫(yī)院ICU學(xué)習(xí)、進(jìn)修，取得ICU崗位證書。鼓勵(lì)全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專科或本科的在職教育。一年的培訓(xùn)使得ICU全體醫(yī)務(wù)人員能基本勝任日常工作。
四、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益初顯：
五個(gè)月來(lái)，我科收治病人40余例，成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產(chǎn)后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人，取得了一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
一年來(lái)的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任的重視、大力支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績(jī)。
回顧工作既有成績(jī)更有不足。今后應(yīng)在行政管理提高效率、業(yè)務(wù)工作精益求精兩方面苦下功夫，爭(zhēng)創(chuàng)更好的成績(jī)，為我院貫徹十__大精神，推動(dòng)工作全面發(fā)展發(fā)揮應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
望院領(lǐng)導(dǎo)在ICU院內(nèi)、院外培訓(xùn)方面繼續(xù)給予關(guān)心和支持，使我們不斷提高ICU護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，保障醫(yī)療安全。
重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告3歲末年初，回顧,我在擔(dān)任ICU護(hù)士長(zhǎng)這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下,使ICU的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行.這一年來(lái),在繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來(lái)的工作做如下幾方面總結(jié):
一:完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理:
ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所,要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有ICU病房的簡(jiǎn)陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了1臺(tái)血濾機(jī)，,1臺(tái)纖維支氣管鏡及儲(chǔ)鏡柜，一臺(tái)超凈工作臺(tái),以及各種醫(yī)療用品.,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:ICU儀器、設(shè)備的管理制度,各種藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員。.一年來(lái),有效的病房管理保證了ICU的日常工作.
二:建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度:
ICU收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且ICU護(hù)?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽繃鞫洗?因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實(shí)可行的制度常規(guī),以保證ICU的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),本年度增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制,無(wú)菌物品治理制度,護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.
三:提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè)：
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到ICU的工作效率.這一年來(lái),ICU護(hù)士的培訓(xùn)工作是我科工作之重點(diǎn),我們除了科室制定的護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃外，我們還參加了護(hù)理部安排的院內(nèi)及院外的培訓(xùn)，另外在科主任的安排下，我科大部分護(hù)士還參加了弋磯山醫(yī)院及二院舉辦的重癥醫(yī)學(xué)科年會(huì)。
在ICU護(hù)士的后續(xù)教育中,我們還將采取在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)并考核,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專科的在職教育,一年的培訓(xùn)使得ICU護(hù)士能勝任日常工作,大多數(shù)護(hù)士成為ICU熟練人才.
要做好ICU護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁,必須加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和熟練把握操作技能,并在網(wǎng)絡(luò)上查閱ICU相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的治理水平和業(yè)務(wù)水平。
重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告4作為一名護(hù)士，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為遵循，用于創(chuàng)新、銳意進(jìn)取。工作中始終堅(jiān)持將提高護(hù)理質(zhì)量、強(qiáng)化醫(yī)療安全、創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為重中之重，以實(shí)現(xiàn)我科“病人滿意、組織滿意、自己滿意”為目標(biāo)。
南丁格樂(lè)曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“護(hù)理工作是平凡的工作，然而護(hù)理人員都用真誠(chéng)的愛(ài)，去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情、去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。”
是的，護(hù)理工作的確是個(gè)非常平凡的工作，尤其我們ICU，患者病情重，完全不能自理，為了提高這些住院病人的生活質(zhì)量，我和我科全體護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，在搞好醫(yī)療護(hù)理的同時(shí)，積極擴(kuò)展生活護(hù)理范疇，從更新床單被褥，定期修剪指甲，指導(dǎo)病人做有益的文體活動(dòng)，到談心聊天，給予病人精神上治療和安慰。
在工作中我本著“將工作做的更好”這一目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，三查七對(duì)制度及無(wú)菌操作原則，堅(jiān)守慎獨(dú)精神，即使是一片維生素也決不馬虎，不憑經(jīng)驗(yàn)，不憑印象，積極完成各項(xiàng)任務(wù)，ICU患者病情重變化速度快，隨時(shí)都有搶救的可能，我也曾不止一次地配合醫(yī)生搶救過(guò)危重病人，但我們的及時(shí)搶救與精心護(hù)理下，病人意識(shí)逐漸清醒，轉(zhuǎn)危為安，每當(dāng)將他們從死神手中拉回，即使沒(méi)有聽到一聲感謝的話語(yǔ)，我都會(huì)感到無(wú)比的高興與欣慰。
因此護(hù)士不僅要有一顆同情的心，一雙愿意工作的手，更應(yīng)該用愛(ài)心、細(xì)心，和責(zé)任心去解除病人的病痛，用無(wú)私的奉獻(xiàn)支撐起無(wú)力的生命。
我們科的護(hù)士比較少，病人多，工作強(qiáng)度大，晚夜班頻繁，有時(shí)候難免會(huì)有一些抱怨，但在任何情況下，只要患者需要，病情需要，工作永遠(yuǎn)是第一位的，節(jié)假日的概念，我覺(jué)得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中一員而自豪，在今后的工作中，我將加倍努力，為人類護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告5緊張而忙碌的20____年即將結(jié)束，擔(dān)任ICU護(hù)士長(zhǎng)這一年多的期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下，使ICU的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行，根據(jù)年初的計(jì)劃，圓滿地完成了今年的護(hù)理工作，取得了一定的成績(jī)。現(xiàn)總結(jié)如下：
一:完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理
ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所，要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有ICU病房的簡(jiǎn)陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增添了兩臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀、一臺(tái)亞低溫治療儀、更新升級(jí)了血?dú)夥治鰞x，并更換了各種心電監(jiān)護(hù)儀舊的導(dǎo)聯(lián)線，并安裝了開水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，使得ICU的病房條件較前有了很大的改善。
二:建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
ICU危重病人較前明顯增多，醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重，而我科的護(hù)理人員均年齡較輕，資歷淺，個(gè)別護(hù)理人員工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，因此在原有制度的基礎(chǔ)上進(jìn)行了不斷完善和修改，制訂了ICU護(hù)士入科須知、ICU工作流程及A、P、N班護(hù)士職責(zé)等以保證ICU的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
三：優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房開展、績(jī)效考核的落實(shí)
在護(hù)理部的大力支持下，我科于九月份開展了優(yōu)質(zhì)示范病房，根據(jù)科室的特點(diǎn)，在原有的基礎(chǔ)上，不斷改進(jìn)科室工作，努力為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。并將人性化服務(wù)落實(shí)到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，在不斷的探索和改進(jìn)中，ICU的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量與日俱增，患者及家屬的滿意度也大為提高。通過(guò)認(rèn)真落實(shí)績(jī)效考核工作，使護(hù)理人員的責(zé)任心及工作積極性有了很大的提高。
四:提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)自身建設(shè)
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此護(hù)理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到ICU的工作效率。這一年來(lái)，ICU護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn)，在ICU護(hù)士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出學(xué)習(xí)，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法。結(jié)合我科情況定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及護(hù)理查房，使我科每一位護(hù)理人員均能獨(dú)立完成PPT的制作，并提高了她們的講課水平。一年的培訓(xùn)使得ICU護(hù)士能勝任日常工作，大多數(shù)護(hù)士成為ICU熟練人才。
五：落實(shí)電子病歷、規(guī)范了護(hù)理文書的書寫
我院從2月份更新了新系統(tǒng)，逐步落實(shí)了電子病歷，護(hù)理人員通過(guò)醫(yī)院的培訓(xùn)與自學(xué)，均掌握了新系統(tǒng)的使用。在原有護(hù)理評(píng)估的基礎(chǔ)上，增加了約束帶使用告知書、護(hù)理記錄中體現(xiàn)了管道滑脫、壓瘡及鎮(zhèn)靜的動(dòng)態(tài)評(píng)分。
六：科研工作已初步開展
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基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量體現(xiàn)護(hù)士職業(yè)責(zé)任心，護(hù)士的職業(yè)責(zé)任是“保留生命，減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)”。在護(hù)理工作中需護(hù)士仔細(xì)觀察、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決患者的需要，護(hù)理人員提供的每一項(xiàng)技能操作都必須謹(jǐn)慎，以“救死扶傷，治病救人”為己任，本著患者生命高于一切為目標(biāo)進(jìn)行的，充分體現(xiàn)護(hù)士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業(yè)道德的護(hù)士才會(huì)無(wú)論有人或無(wú)人監(jiān)督的情況下都能自覺(jué)自愿的為病人提供全心全意的護(hù)理，充分體現(xiàn)護(hù)士的“慎獨(dú)”精神。在業(yè)余時(shí)間虛心好學(xué)、刻苦專研，積極參加繼續(xù)教育，重視“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能）和四新（新業(yè)務(wù)、新理論、新技能、新知識(shí)）學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的理論知識(shí)，提高業(yè)務(wù)技能，提供高質(zhì)量護(hù)理，更好為患者服務(wù)。因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理是對(duì)護(hù)士道德水平的檢修，是對(duì)護(hù)士履行職業(yè)責(zé)任的客觀評(píng)價(jià)。
二、高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利樹立護(hù)士形象
護(hù)士在患者及家屬心目中形象高低很大程度上取決于護(hù)士完成基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量，尤其在ICU無(wú)陪護(hù)的情況下，當(dāng)護(hù)士為患者剃胡須、剪趾甲、洗頭、做口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理時(shí)，不但增加了護(hù)患感情交流，使患者覺(jué)的護(hù)士“不是親人，勝是親人”，做到患者“三短六潔”（頭發(fā)短、胡須短、指（趾）甲短；頭發(fā)、口腔、皮膚、指（趾）甲、會(huì)陰、床單位清潔），使家屬安心、放心，同時(shí)樹立了“白衣天使”的形象。因此護(hù)士形象的樹立正是在優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理過(guò)程中自動(dòng)體現(xiàn)。
三、高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理體現(xiàn)豐富科學(xué)內(nèi)涵
基礎(chǔ)護(hù)理有著豐富的科學(xué)知識(shí)內(nèi)涵，涵蓋了生活護(hù)理、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、心理護(hù)理、健康教育、臨終關(guān)懷、書寫護(hù)理文書等護(hù)理工作，對(duì)病人康復(fù)、提高危重病人的救治率成功率，降低病死率是至關(guān)重要的。走向臨床護(hù)理工作崗位的每位護(hù)士，不論學(xué)歷、職稱，基礎(chǔ)護(hù)理技能為不可忽視的基本功。一方面，基礎(chǔ)護(hù)理存在技術(shù)操作個(gè)體化，在不影響病人的身心安全的前提下因人而異，如心理護(hù)理，因患者的文化層次、身份背景、宗教信仰不同而不同。另外，基礎(chǔ)護(hù)理存在技術(shù)操作專職化，護(hù)理危重病人的護(hù)理責(zé)任重大，經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)過(guò)護(hù)士才能勝任。
四、高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理能營(yíng)造良好工作環(huán)境
高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利于創(chuàng)作良好醫(yī)療氛圍，在ICU患者病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，患者及家屬易出現(xiàn)恐懼、焦慮、易怒，通過(guò)高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理使患者身體清潔舒適，心情放松，對(duì)護(hù)理工作人員充滿信賴，有利于增進(jìn)情感交流，治療工作開展。高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利于形成良好的工作氛圍，在ICU不確定因素和突發(fā)事件時(shí)有發(fā)生，病人的具體情況和需求千差萬(wàn)別，需要護(hù)理組織及時(shí)快速的做出反應(yīng)，不斷調(diào)整服務(wù)策略，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為患者提高優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)，而這僅靠一、兩個(gè)護(hù)士是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需護(hù)理人員緊密合作，互相幫助，互相支持，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神。有對(duì)ICU護(hù)理人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%護(hù)士希望與其他護(hù)士配合完成危重病人的護(hù)理。
五、高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理是患者基本需求
ICU的患者大多為生活無(wú)自理能力，需要幫助翻身扣背、做口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、保持床單位整潔、給予營(yíng)養(yǎng)支持、肢體功能鍛煉、生命體征的測(cè)量、靜脈輸液、中心靜脈的維護(hù)等等，這些都是護(hù)理病人的根本，生活無(wú)自理能力的患者基本需求。基礎(chǔ)護(hù)理工作是連續(xù)性的，不間斷的，隨時(shí)存在的，無(wú)論醫(yī)學(xué)科技如何高速發(fā)展，患者的低層次需求都永遠(yuǎn)存在的，需護(hù)理人員來(lái)幫助滿足的。
篇12
一、高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理是對(duì)護(hù)士道德水平的檢修
基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量體現(xiàn)護(hù)士職業(yè)責(zé)任心，護(hù)士的職業(yè)責(zé)任是“保留生命，減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)”。在護(hù)理工作中需護(hù)士仔細(xì)觀察、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決患者的需要，護(hù)理人員提供的每一項(xiàng)技能操作都必須謹(jǐn)慎，以“救死扶傷，治病救人”為己任，本著患者生命高于一切為目標(biāo)進(jìn)行的，充分體現(xiàn)了護(hù)士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業(yè)道德的護(hù)士才會(huì)無(wú)論有人或無(wú)人監(jiān)督的情況下都能自覺(jué)自愿的為病人提供全心全意的護(hù)理，充分體現(xiàn)護(hù)士的“慎獨(dú)”精神。在業(yè)余時(shí)間虛心好學(xué)、刻苦專研，積極參加繼續(xù)教育，重視“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能）和四新（新業(yè)務(wù)、新理論、新技能、新知識(shí)）學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的理論知識(shí)，提高業(yè)務(wù)技能，提供高質(zhì)量護(hù)理，更好為患者服務(wù)。因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理是對(duì)護(hù)士道德水平的檢修，是對(duì)護(hù)士履行職業(yè)責(zé)任的客觀評(píng)價(jià)。
二、高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利樹立護(hù)士形象
護(hù)士在患者及家屬心目中形象高低很大程度上取決于護(hù)士完成基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量，尤其在ICU無(wú)陪護(hù)的情況下，當(dāng)護(hù)士為患者剃胡須、剪趾甲、洗頭、做口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理時(shí)，不但增加了護(hù)患感情交流，使患者覺(jué)的護(hù)士“不是親人，勝是親人”，做到患者“三短六潔”（頭發(fā)短、胡須短、指（趾）甲短；頭發(fā)、口腔、皮膚、指（趾）甲、會(huì)陰、床單位清潔），使家屬安心、放心，同時(shí)樹立了“白衣天使”的形象。因此護(hù)士形象的樹立正是在優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理過(guò)程中自動(dòng)體現(xiàn)。[1]
三、高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理體現(xiàn)豐富科學(xué)內(nèi)涵
基礎(chǔ)護(hù)理有著豐富的科學(xué)知識(shí)內(nèi)涵，涵蓋了生活護(hù)理、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、心理護(hù)理、健康教育、臨終關(guān)懷、書寫護(hù)理文書等護(hù)理工作，對(duì)病人康復(fù)、提高危重病人的救治率成功率，降低病死率是至關(guān)重要的。走向臨床護(hù)理工作崗位的每位護(hù)士，不論學(xué)歷、職稱，基礎(chǔ)護(hù)理技能為不可忽視的基本功。
1.基礎(chǔ)護(hù)理存在技術(shù)操作個(gè)體化，在不影響病人的身心安全的前提下因人而異，如心理護(hù)理，因患者的文化層次、身份背景、不同而不同。
2.基礎(chǔ)護(hù)理存在技術(shù)操作專職化，護(hù)理危重病人的護(hù)理責(zé)任重大，經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)過(guò)護(hù)士才能勝任。在英國(guó)，政府撥出專款用于培訓(xùn)重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士及其重癥護(hù)理助手（CCAs），專門為后者建立了2年NVQ培訓(xùn)課程，由SouthBanK大學(xué)最終貫徹。
四、高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理能營(yíng)造良好工作環(huán)境
1.高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利于創(chuàng)作良好醫(yī)療氛圍，在ICU患者病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，患者及家屬易出現(xiàn)恐懼、焦慮、易怒，通過(guò)高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理使患者身體清潔舒適，心情放松，對(duì)護(hù)理工作人員充滿信賴，有利于增進(jìn)情感交流，治療工作開展。
2.高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理有利于形成良好的工作氛圍，在ICU不確定因素和突發(fā)事件時(shí)有發(fā)生，病人的具體情況和需求千差萬(wàn)別，需要護(hù)理組織及時(shí)快速的做出反應(yīng)，不斷調(diào)整服務(wù)策略，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為患者提高優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)，而這僅靠一、兩個(gè)護(hù)士是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需護(hù)理人員緊密合作，互相幫助，互相支持，，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神。有對(duì)ICU護(hù)理人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%護(hù)士希望與其他護(hù)士配合完成危重病人的護(hù)理。
五、高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理是患者基本需求
1.ICU的患者大多為生活無(wú)自理能力，需要幫助翻身扣背、做口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、保持床單位整潔、給予營(yíng)養(yǎng)支持、肢體功能鍛煉、生命體征的測(cè)量、靜脈輸液、中心靜脈的維護(hù)等等，這些都是護(hù)理病人的根本，生活無(wú)自理能力的患者基本需求。
2.基礎(chǔ)護(hù)理工作是連續(xù)性的，不間斷的，隨時(shí)存在的，無(wú)論醫(yī)學(xué)科技如何高速發(fā)展，患者的低層次需求都永遠(yuǎn)存在的，需護(hù)理人員來(lái)幫助滿足的。[2]
六、治療離不開高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理
俗話說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”，體現(xiàn)了基礎(chǔ)護(hù)理是治療的根本，患者治療過(guò)程中許多動(dòng)態(tài)信息需要通過(guò)護(hù)理人員在工作中細(xì)心觀察、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，結(jié)合扎實(shí)理論知識(shí)、豐富臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)提供的，如顱腦外傷患者的意識(shí)、瞳孔觀察，注意“兩慢一高”，術(shù)后患者24小時(shí)生命體征檢測(cè)，引流液形狀、量、顏色觀察等等，為醫(yī)生治療、診斷、護(hù)理提供了依據(jù)。昏迷患者營(yíng)養(yǎng)支持，需注意鼻飼液溫度、速度、濃度，進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)支持效果觀察，并發(fā)癥防治；各種疾病在臨床治療過(guò)程中都離不開基礎(chǔ)護(hù)理，如果沒(méi)有掌握熟練的基礎(chǔ)護(hù)理，則無(wú)法提高護(hù)理工作質(zhì)量，會(huì)產(chǎn)生不利于患者的嚴(yán)重后果。[3]因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護(hù)理與治療是相輔相成的，密不可分的。
基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不僅與患者康復(fù)息息相關(guān)，而且也體現(xiàn)醫(yī)院的整體護(hù)理水平。因此作為ICU護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)理學(xué)習(xí)園地中不斷充實(shí)自己，在護(hù)理科研領(lǐng)域中不斷創(chuàng)新技術(shù)，在護(hù)理工作中做到“真心、細(xì)心、愛(ài)心、用心、耐心”，為危重癥患者提供更優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理。
參考文獻(xiàn)：
篇13
1資料與方法
1.1一般資料
將我院2013年6月至2014年12月收治的90例危重癥產(chǎn)婦采用單雙號(hào)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組45例。所有產(chǎn)婦均經(jīng)積極的醫(yī)療護(hù)理治療后存活。對(duì)照組危重癥產(chǎn)婦年齡22～37歲，平均（30.8±5.1）歲；初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦17例；產(chǎn)后大出血19例，重度妊高征15例，妊娠合并心臟病3例，子宮破裂2例，胎膜早破3例，羊水栓塞2例，胎盤植入1例，嬰兒存活43例，嬰兒死亡2例。觀察組危重癥產(chǎn)婦年齡21～38歲，平均（31.2±5.4）歲；初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；產(chǎn)后大出血20例，重度妊高征14例，妊娠合并心臟病2例，子宮破裂4例，胎膜早破1例，羊水栓塞2例，前置胎盤2例，嬰兒存活42例，嬰兒死亡3例。兩組孕產(chǎn)婦在年齡、初產(chǎn)婦比例及危重癥妊娠疾病類型比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)的產(chǎn)后護(hù)理，包含生命體征監(jiān)測(cè)（密切監(jiān)控產(chǎn)婦產(chǎn)后每小時(shí)尿量，產(chǎn)后陰道分泌物量、顏色及性質(zhì)、血壓、呼吸頻率、瞳孔變化情況）、藥物應(yīng)用、腫脹護(hù)理等，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。
1.2.1心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理 ①告知母嬰結(jié)局：危重癥產(chǎn)婦由于起病急、快、重，分娩多采用剖宮產(chǎn)，受到麻醉因素、分娩疼痛及產(chǎn)后失血的影響，產(chǎn)后不清楚分娩結(jié)局狀況，而母嬰平安的分娩結(jié)局對(duì)于危重癥產(chǎn)婦產(chǎn)后心理無(wú)疑有巨大的寬慰作用，對(duì)于分娩結(jié)局為嬰兒存活的產(chǎn)婦，護(hù)理人員在危重癥產(chǎn)婦清醒后第一時(shí)間告知產(chǎn)婦母嬰平安；對(duì)于分娩結(jié)局為嬰兒死亡的產(chǎn)婦，主治醫(yī)師在宣布嬰兒狀況后，護(hù)理人員密切監(jiān)控產(chǎn)婦的情緒變化、應(yīng)激反應(yīng)，做好應(yīng)急處理準(zhǔn)備，如鎮(zhèn)靜劑滴注、寬慰產(chǎn)婦情緒、束縛肢體等。②個(gè)性化心理干預(yù)：嬰兒存活的產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況獲得寬松，多希望盡快與嬰兒接觸，母嬰狀況良好的產(chǎn)婦在醫(yī)生同意后可較早實(shí)現(xiàn)該目的，但對(duì)于多數(shù)危重癥產(chǎn)婦，由于嬰兒生命狀況不穩(wěn)，需要在育兒室或ICU接受相關(guān)治療，護(hù)理人員詳細(xì)告知母親嬰兒目前狀況，使其保持寬松心態(tài)，待嬰兒狀況平穩(wěn)后，盡快安排母嬰接觸，滿足產(chǎn)婦的心理需求，若產(chǎn)婦仍舊存在一定的心理?yè)?dān)憂，護(hù)理人員可用手機(jī)拍嬰兒照片給產(chǎn)婦。對(duì)于嬰兒結(jié)局為死亡的產(chǎn)婦，護(hù)理人員在密切關(guān)注應(yīng)激反應(yīng)及情緒變化的基礎(chǔ)上，首先對(duì)產(chǎn)婦的遭遇表示同情，鼓勵(lì)產(chǎn)婦勇敢地接受事實(shí)，告知產(chǎn)婦今后還有分娩的機(jī)會(huì)，減輕身心壓力，努力減少由于嬰兒死亡帶來(lái)的心理刺激。
1.2.2感染預(yù)防優(yōu)質(zhì)護(hù)理 危重癥產(chǎn)婦產(chǎn)后極易引發(fā)各種感染，有效控制感染是危重癥產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理的工作重點(diǎn)，護(hù)理措施如下：①嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防醫(yī)源性感染，做好危重癥產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)的護(hù)理工作，避免尿液反流引發(fā)逆行感染。②充分確保產(chǎn)婦產(chǎn)后的充足睡眠及休息危重癥產(chǎn)婦產(chǎn)后身體狀況較差、身體虛弱，身體抵抗力降低，在ICU各種侵入性操作、補(bǔ)液、糾正水電、酸堿平衡治療基礎(chǔ)上易引發(fā)感染，充足的睡眠、休息是增強(qiáng)抵抗力的重要措施，待產(chǎn)婦生命體征相對(duì)平穩(wěn)后，告知產(chǎn)婦應(yīng)多注意休息，對(duì)由于心理因素影響休息的產(chǎn)婦護(hù)理人員加強(qiáng)心理指導(dǎo)，對(duì)由于ICU檢測(cè)儀器噪音引發(fā)的睡眠干擾，護(hù)理人員征得醫(yī)生同意后適當(dāng)調(diào)低ICU各類設(shè)備的音量。③營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充產(chǎn)婦產(chǎn)后身體狀況較差，充足的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可為產(chǎn)婦提供必要的糖分、脂肪及蛋白質(zhì)，充足的營(yíng)養(yǎng)供給有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后抵抗力的提升，產(chǎn)婦產(chǎn)后對(duì)無(wú)法經(jīng)口攝食的采用中心靜脈營(yíng)養(yǎng)或鼻胃管保證充足的營(yíng)養(yǎng)供給，提高身體抵抗力。
1.2.3病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理 危重癥產(chǎn)婦產(chǎn)后經(jīng)ICU搶救治療后，生命體征相對(duì)平穩(wěn)即可轉(zhuǎn)入普通病房，此時(shí)護(hù)理的重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)危重癥產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活護(hù)理：①角色轉(zhuǎn)換：危重癥產(chǎn)婦從入院實(shí)施搶救至脫離ICU病房，面臨較長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)階段，此時(shí)由于患者較長(zhǎng)時(shí)間脫離社會(huì)生活環(huán)境，患者多迫切希望恢復(fù)健康，離開醫(yī)院。護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)危重癥產(chǎn)婦產(chǎn)后的角色轉(zhuǎn)換護(hù)理，鼓勵(lì)產(chǎn)婦與同病房?jī)?nèi)病友、親屬、朋友溝通交流，盡快適應(yīng)向社會(huì)角色的良性轉(zhuǎn)換。②生活護(hù)理：為患者提供良好的生活環(huán)境，做好多種基礎(chǔ)性護(hù)理，如積極預(yù)防皮膚壓瘡、口腔潰瘍，對(duì)無(wú)法起床活動(dòng)的產(chǎn)婦進(jìn)行定時(shí)翻身，臥床時(shí)保持肢體的功能位置及臥位的舒適程度。③環(huán)境護(hù)理：保持病房?jī)?nèi)通風(fēng)、透氣、安靜、整潔，減少各種不良因素的刺激，保持產(chǎn)婦產(chǎn)后的正常休息。
1.3觀察指標(biāo)
①比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后產(chǎn)褥感染、心理焦慮州（漢密爾頓焦慮量表HAMA>14分）、抑郁（產(chǎn)后抑郁量表EPDS評(píng)分>12分）、睡眠障礙（入睡困難、淺睡、易醒或早醒）。②采用Mossf-36量表用中文版評(píng)價(jià)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量狀況，該量表包含有軀體疼痛、軀體角色疼痛、軀體健康、總體健康、精力、社會(huì)功能及情緒角色功能，得分越高代表產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量越高，評(píng)價(jià)時(shí)間為產(chǎn)后第10天。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料符合正態(tài)分布采用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，以P
2結(jié)果
2.1產(chǎn)后并發(fā)癥率比較
觀察組產(chǎn)后產(chǎn)褥感染、心理焦慮、心理抑郁及睡眠障礙的發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2生活質(zhì)量評(píng)價(jià)
干預(yù)后觀察組產(chǎn)婦的軀體疼痛、軀體角色功能、軀體健康、總體健康、精力、社會(huì)功能、心理功能及情緒角色功能評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均
3討論
3.1優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效降低危重癥產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率
危重癥產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率不僅影響產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量、恢復(fù)狀況，亦是衡量醫(yī)院對(duì)危重癥產(chǎn)婦的搶救、管理水平的重要指標(biāo)。本研究對(duì)危重癥產(chǎn)婦產(chǎn)后采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后與傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理服務(wù)比較，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后產(chǎn)褥感染、心理焦慮、心理抑郁及睡眠障礙的發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P
