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1高職護理教學核心能力培養的現狀分析
1.1護理專業教學內容安排分析
護理專業學生核心能力的培養需要在必要的基礎知識儲備之上，強化在臨床實踐中動手能力培養，因此在學校階段對基礎知識的教學直接關系到學生綜合素質的養成。目前國內高職院校在教學內容的安排上偏重于認知能力的培養，對學生職業素質、心理狀態及專業技能的培養較為欠缺，學科開展偏重于學生單向技能的學習，而忽視對各學科橫向聯系的培養，課程安排上偏向借鑒于本科醫學專業，忽視對高職院校護理專業特色的打造。在教學內容的選擇上已經無法滿足高質量護理人才的培養要求，教材的編寫偏重于學科體系的脈絡而無法滿足護理專業的臨床實踐，同時書本中知識更新較慢造成學科教學嚴重滯后于臨床實際現象的存在。
1.2護理專業教學模式安排分析
對國內多所高職院校的護理專業進行走訪調研發現，高職護理專業在教學模式的安排上總體上還以醫學學科教學為主要方式，在對護理專業學生的培養上仍缺少本專業特點，其教學模式安排上與醫生培養模式相仿，缺乏專業性的護理知識教學只注重于醫學理論教學，使得在這種模式下培養的學生在畢業后無法實現與用人崗位的有效銜接。在課堂上仍以教師的一言式教學為主要模式，未能使學生真正參與到學習中來，造成教學效果大打折扣。對于實用性強的護理專業，目前高職院校護理專業的考評手段仍采取傳統的評價方式，只關注于學生的理論考試分數，而學生核心能力的評價形式不甚完善，造成學生普遍對核心能力的培養不重視。
1.3護理專業教學資源安排分析
高職院校護理專業是一門注重實際應用能力的學科，用人單位要求該專業學生可以在畢業后的崗位上實現快速上崗，目前隨著生物醫學工程技術的快速發展，醫院的設備升級換代速度逐漸加快。但目前高職院校由于資金缺乏的現象，造成學校實訓設備嚴重滯后于實際應用，使學生在學習后也無法在工作單位中得到應用，因此學生普遍對學校的實踐教學不重視，嚴重阻礙學生核心能力的培養。另外，在教師資源的配備上，高職院校護理專業師資力量在數量和質量上都已嚴重不符合教學標準，團隊可以指導學生進行綜合實踐的教師更是嚴重不足，總體來說高職院校護理專業教學資源已經不能滿足人才培養需求。
2高職院校護理專業學核心能力培養建議
2.1在教學過程中樹立核心能力培養理念
隨著我國教學改革力度的不斷深入，相關教學人員也需要在高職院校護理專業的教學過程中提升改革優化程度。在這個過程中教師應該始終將培養學生的核心能力貫穿到教學與實踐的全過程中，對高職院校學生的培養要充分把握其專業特色，注重對學生實際應用能力的訓練，做到與本科教育研究性醫學人才相互補，共同實現國內醫學護理水平的健康可持續發展。在高職院校護理專業的教學過程中，應樹立以人為本的整體觀念，在教學時注重學生綜合素質的培養，將理論學習、能力培養及素質提升融為一體，有效幫助學生養成護理核心能力。
2.2在教學過程中促進核心能力課程的整合
高職院校護理專業學生核心能力的培養需要依靠學校護理系統課程的綜合培養，在這過程涉及到廣泛的理論課程與綜合實驗，為了更加科學有效的構建護理專業教學體系，就要求相關教師不斷整合核心能力課程，對學生核心能力的培養做到細致的劃分，構建高職院校核心能力框架，對學生能力培養的專業課程做到合理分配，使學生可以按照學習程度做到循序漸進，在模塊化細致教學的基礎上加大課程的橫向聯系，幫助學生理順護理專業知識體系，從而更好的掌握本專業的知識，這種形象化的課程整合方式可以有效避免教學內容的重復化，提升學生學習效率，提高學生人文素質的培養。
2.3建立多方合作的教學互動模式
為了有效解決高職院校硬件設備投入不足的問題，同時合理改善護理專業培養水平與用人單位需求不符的現狀，就要求高職院校需要加大與相關用人單位的合作深度，深入推進教學與臨床的結合水平，促進校企合作辦學的模式提升，盡早的使學生可以參與到實際的工作環境中去，讓學生可以在自己的崗位上體驗自身責任，強化學生的護理意識，鍛煉學生的護理思維，實現學生良好實踐能力的培養。這種力量學習與臨床實踐綜合互補的教學方式可以促進學生在實際工作中發現自身護理盲點，積極思考問題，有效解決問題，實現對自身核心能力的塑造。
3結束語
高職院校護理專業學生核心能力的培養直接關系到國內醫學護理水平的健康發展，高職院校是學生核心能力培養的起點，良好學習能力的養成可以幫助學生在今后的工作中不斷完成對自身綜合護理能力的完善，目前國內高職院校護理專業的教學成果仍不能滿足崗位的實際需求，這就需要相關工作人員不斷優化教學方法與教學內容，加大對學生綜合實踐能力的訓練，促進學生核心能力的有效養成。
參考文獻
[1]周海燕.核心能力教育理念對我國護理高職教育的啟[J].國際護理學雜，2008,27(3):281-282.
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學生綜合素質現狀
1.思想政治素質
目前學生大部分是“90后”，由于互聯網、手機網絡的普及，他們接受的來自社會各個層面的信息比較雜亂，學生又缺乏辨別能力，世界觀、人生觀、價值觀尚未確立，表現為思想活躍，但不求甚解，好奇心強，但是對于學習知識不感興趣。生活缺乏目標，脫離了高考的壓力，就失去了求學的動力。他們大多“自我”意識強烈，凡事從“利我”的角度出發，缺乏責任感，缺乏奉獻精神。尤其是學護理專業，我們希望培養的是具有“真心”“愛心”“責任心”的合格護理工作者，但多數學生尚不能對自己所選擇的專業有此認識。在生理上，18歲應該被認為是成年人，但目前學生反映出來的問題，顯示在心理上她們距離“成年人”尚有差距。因此，在高職這個階段，還要繼續對學生加強思想政治方面的教育，當然應該考慮采用學生愿意接受的方式，以期取得良好效果，最終幫助學生樹立好自己的世界觀、人生觀和價值觀。
2.人文素質
在以往的護理專業教學安排中，從學校到學生甚至部分專業教師都忽視了學生文學文化方面的教育，筆者學院也是在經過對用人單位的調研之后才提出對于學生文學文化素質的要求。據用人單位反映，學生在工作中，經常出現書寫錯別字、讀錯藥名等比較低級的問題。在與領導、同事、病人及家屬溝通時，也經常出現不會說話、用詞不當，激化矛盾的現象。普遍表現出文化水平較低，文化修養不夠。
以筆者學院為例，高職護理專業學生在校期間，只有十周共計十次的應用文寫作課，講授例如簡歷、策劃書之類的應用文體寫作，學生對課程安排并不感興趣。有同學認為，簡歷的書寫在網上都有現成的格式，類似這種應用文體，用到再查也未為不可。提高文學文化素質當然不是一朝一夕的工夫，但是實際情況是，學生一旦走入工作崗位，繁重的工作之余，很難靜下心來欣賞文學，提高素養。倒是在學校期間可以安排類似文學欣賞之類的課程，使學生養成閱讀的良好習慣，方能終身受益。
就現實而言，考入高職，多少意味著學生本身通過9年義務制教育，基本的知識積累有所欠缺。這欠缺表現在方方面面，學生的語文成績大概一直都是保持在65～75分左右，所以才會在書寫、語言表達等方面出現問題。不但知識上有欠缺，在學習習慣方面也存在問題。他們自我學習的能力較差，不預習、不復習，專業書籍不看，課外書籍更是較少閱讀。普遍對學習知識缺乏興趣，課堂聽講效果較差，不會總結知識重點，只關注背記類的內容，目的是應付考試。由于考入了高職院校，學生就只重視專業課程，對于其他文化知識都采取忽視的態度。最終導致常識欠缺，文化底蘊差。隨著社會的發展，隨著用人單位需求的變化，這類只有技術卻欠缺素質的單純技能型人才，最終還是要面臨“被選擇”“被淘汰”的命運。
3.心理素質
學生家長通常打電話來的第一句話就是“您別把我們孩子當成年人，她心理脆弱著呢。”確實，高職輔導員們也經常有同樣的感受。學生心理承受能力較差，與年齡發展不相符合。表現為應變突發事件能力較差，獨立解決問題能力較差，但是同時又不善于融入集體，缺少團隊合作的能力。他們極為敏感，非常重視周圍人的評價；又因為不善于表達自己，人際溝通水平較低，往往達不到自己的預期，導致情緒低落、不穩定，自我認同感較低。
護理專業屬于服務行業，必然要求從事護理工作的人員要具備較好的溝通能力，但學生在校期間在這方面得不到提高，種種情緒帶到工作崗位上，面臨目前比較嚴重的醫患矛盾、醫患糾紛，學生的這種狀態也極易引發矛盾或激化矛盾。
加強素質教育途徑
1.加快護理專業學科教學改革
加快專業學科的教學改革，包括書本教學內容與臨床實際相結合，使學生學有所用，更好地適應崗位需求，更替那些陳舊、過時的內容，定期邀請臨床一線的護理專家來校指導教學；增強實踐教學環節，盡量縮小與臨床的距離，增加實驗、實訓、見習課程；購置硬件設施，建設完善實訓基地；與實習單位建立良好的互動關系。
重視學生綜合素質的培養，增加人文課程設置，例如，護理倫理、護士禮儀、文學欣賞、音樂、美術欣賞、舞蹈、形體等課程。培養學生特長，使學生各方面得到雕琢、得到打磨，最終成為內外兼修的高級護理人才。
2.用志愿服務促進學生溝通能力和人際交往能力的提升
支持學生在校期間參加志愿服務活動，培養學生的服務意識、服務態度，提高服務能力，在實際的人與人的交往中，鍛煉學生的語言溝通能力和人際交往能力。通過觀察發現，那些樂于參加志愿者活動的學生，在畢業求職的時候往往胸有成竹，而且很多學生就是在志愿服務中得到用人單位的青睞獲得就業機會的。學院也應積極搭建志愿服務平臺，在志愿服務中，學生能夠增長見識、獲得認同感，在活動中得到鍛煉，并且得以成長。走出校門真正去理解什么樣的人才是社會所需要的，及時調整自己，以應對就業壓力。
3.以豐富多彩的校園活動促進學生綜合素質提高
開展豐富多彩的活動，以活動促進學生綜合素質的提高；舉辦形式多樣的學術講座、研討、參觀等，開闊學生眼界，提高學生對專業的理解；鼓勵學生參加院校級別、市級、國家級別的操作技能競賽，增長見識，磨煉專業技能。
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1背景
1.1現代護理觀對人文關懷能力的要求
《中國護理事業發展規劃綱要（2011～2015）》明確要求在課程設置中加大心理學、人文和社會科學的比重，培養學生的關懷意識。現代護理觀認為護理活動是“以人為本”、“以人為中心”的照顧行為故人，既有生理方面的需求，還有心理及社會方面的需求。這就使得護士向多元化角色轉變。現代護士既是照顧者、計劃者、決策者、溝通者、協調與管理者、健康咨詢者、還是患者的代言人及保護者、研究者。
1.2國外護理課程設置對我國護理教育的啟示
日本、澳大利亞、加拿大等將社會學、心理學、溝通與交流、信息學、文化安全、統計學等作為公共基礎課程，其特點是人文學科內同多，注重綜合素質及能力提高。美國、德國的人文學科就占課程總學時的20%～25%。涉及的范圍相當廣泛，包括社會學、心理學、文學、哲學、經濟學、政治學、法律、管理與領導、藝術、表演、歷史、地理、家庭等內容。我國的護理教育課程設置還處于不成熟階段，借鑒國際護理教育的經驗，可以幫助我們加快護理教育改革的步伐，建立科學的護理課程體系。
2培養方法
2.1人文課程設置改革
目前，我國中專護理教育課程設置結構基本上按公共基礎課（占20%）、醫學基礎課（占35%）、護理專業課（占45%）。其中護理專業課中屬人文課程的有護理心理學、護理禮儀、人際與溝通。可見護理人文課程單一、多樣性不足，這在一定程度上限制了學生綜合素質培養和個性發展。筆者對此提出以下幾點建議：
2.1.1增加人文課程的課時。基于中專護理專業在校學習時間一般為2年，在不削減專業課課時基礎上，故可以適當地增加課時，如將白天六節課的課時增加為七節，晚自修在總時間不變的基礎上，改成兩節課或三節課的微型課。
2.1.2增加人文課程種類：除上述以外，可以增加如倫理學、衛生法律法規、精神病護理、營養與膳食、護士人文修養、宗教基本知識、音樂欣賞、戲劇欣賞、美術基礎等。各中專學校亦可根據自身情況增加中國傳統文化課程辦出自己的特色，如楊運秀等“基于孝文化教育的護理專業學生職業情感的培養實踐”研究表明“將孝文化教育作為護理專業學生情感教育的切入點，能有效促進護理專業學生獲得積極的情感體驗，促進其護理職業情感的健康發展”。
2.1.3授課形式：學校可以根據自身的實際情況，將這些人文課程分成必修課與選修課，選修課可通過晚修的微課堂或講座形式進行。
2.2教學方法改革
在傳統的課堂教育中，大多以課程內容為中心、以教師為中心，往往注重知識的講授與灌輸，導致學生學習缺乏主動性和創新性。人文課程教育的改革中，應充分體現學生課堂主導的地位，關注學生的感受能力，采取課堂教學與實踐教學相結合。人文課程教育應正確引導學生對人性關懷的情感投入，積極培養良好的移情、傾聽等重要的護患溝通能力。除傳統授課形式，可以增加視聽教材，讓學生更直觀地體會情景。還可以通過其他形式增加學生的參與性，如組織學生參加戲劇表演，通過角色扮演讓學生投入到情景中體驗情感，加深印象；還可以布置暑期或寒假作業，鼓勵學生到到醫院見習，采訪優秀的臨床工作的護士或典型的臨床患者，寫成見習日記或調查研究；組織學生開展社會實踐活動，如節到敬老院獻愛心，或走進社區宣傳醫學護理知識等。
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1.2護理專業學生自主學習能力的現狀
我國大中專護理專業學生自主學習能力總體水平不高，尤其是中專學生的自主學習能力、入學動機、原有知識水平和認知能力等低下。林岑等［13］用自主學習等級評定量表調查了624名護理專業本專科生，發現學生自主學分及各維度得分率均在70％以上，表明護理專業本科學生自主學體狀況尚好，但不同性別、年級、學歷層次學生間存在一定差異。但林毅［9］等使用自行研制的自主學習能力自陳式量表調查發現，護理專業學生自主學習能力總分及各分量表平均得分率低，表明自主學習能力水平不高，其中相對較好的為自我管理能力和學習合作能力，同時通過不同年級的學生自主學習能力的比較發現，經過幾年的在校學習，除了信息能力有所上升外，學生的自主學習能力基本處于停滯不前的狀態。阮滿真［14］等用護理專業大學生自主學習測評量表調查表明，本科學生自主學習能力總體得分不高，其中得分最低的是獲取信息能力，表明他們具有良好的學習習慣，能夠對自己的學習時間進行合理安排，擁有較強的自控能力，但如何及時、有效、多渠道獲取所需信息，并進行有針對性的分析，對于本科學生來說仍是弱項。有研究［3］認為學生自主學習能力不高主要源于對護理專業興趣不高及存在不同程度的專業思想障礙。
1.3自主學習能力的影響因素
研究發現［4］學歷層次和學習階段影響學生自主學習能力，本科學生和大專學生自主學習能力總體水平不高，但本科學生與中專、大專學生相比自主學習能力強于后兩者，而中專與大專學生之間的差異并不顯著。初入學的學生自主學習能力明顯偏低，在校就讀期間和實習期間學生的自主學習能力比較差異也無統計學意義。有研究［15］表明，學生自主學習能力和一般自我效能感呈正相關，成就動機、專業興趣也是影響學生自主學習能力的重要因素，學習目標的確定、學習策略的選擇、學習過程的監控、學習結果的評價、交流協作、同伴學習等也可以影響學生的自主學習能力。
2護理專業學生自主學習能力
培養的方法和途徑對于自主學習能力的獲得，社會認知學派的Zimmerman和Schunk認為它是一個把外部學習技能內化為自己的能力的過程，要經歷一系列的學習階段。首先是觀察階段，在這一階段，學習者在榜樣的示范、指導、鼓勵下觀察學習策略的運用。其次是模仿階段，當學習者的外在學習表現接近榜樣表現的一般形式，學習就達到模仿水平。再次是自我控制階段，當學習者面臨學習遷移任務能夠獨立地使用學習策略時，學習就進入自我控制階段。最后是自主階段，處于該學習階段的學生能夠自覺地使用學習策略，根據情境特征調節自己的學習［16］。Guglielmin［17］認為，學習者掌握的自主學習技能將最終決定他們是否能在特定的環境下自主學習，也就是說，學習技能可以提高自主學習能力。Hiramanek［18］也指出，運用一些工具和技能有利于自主學習能力的提高，如自我評價、反饋、監督、管理、計劃、小組討論、互教活動等，這些技能相互影響，可以同時運用以上所有技能來引導和調節自己的學習，為此，可通過以下方法提高學生的自主學習能力。
2.1加強專業思想教育
著名教育心理學家加涅在學習分類理論中指出，一個人的情感態度會影響他做出行為上的選擇，青年學生的態度很容易受到周圍環境及同伴群體行為的影響，護理專業學生亦不例外，通過培養學生正確的專業態度，可以克服他們心理上對護理專業的認識偏見，從而提高他們對專業知識的渴求和主動學習意識［14］。阮滿真等［14］通過每月請知名護理專家、護理前輩做專業思想報告，由學生策劃舉辦晚會，組織學生觀看模范護士事跡電視錄像和護士授帽儀式光碟，由臨床資深帶教教師示范教育等方法對學生專業思想進行干預，結果發現進行專業思想教育前后，學生的專業態度總分差異有統計學意義，表明學生在培養措施干預后其專業態度有明顯變化，而專業態度總分與自主學習能力總分正相關，說明專業態度的穩定和積極改變，有助于學生自主學習能力的提升。
2.2運用階段性學習模式
我國學者季黃鳳等［19］對158名學生調查后指出，學生自主學習能力不同階段未得到有針對性的培養。Grow曾提出階段性自主學習模式，認為在教學過程中，學習者將經歷4個階段：第1階段，低自主性，需要權威人士告訴他們做什么；第2階段，中度自主性，學習者有動機有信心，但對于要學的主題不明確；第3階段，中高度自主性，學習者有技巧、有基礎知識，僅需要一些引導便可做特殊主題的探究；第4階段，高度自主性，不論是否有專家協助，學習者愿意也能夠自己設計、執行及評價他們自己的學習［20］。
2.3改革護理教學方式方法
教師應樹立正確的學生觀，學生是獨立的人、發展的人，教師應由原來的管理者、控制者和指導者轉變為施動者-即學習的促進者，幫助學生越來越獨立學習，越來越對自己的學習負責。教師應該進行教學改革，創設科學有效的課堂環境，靈活選擇授課形式。
①角色扮演法：角色扮演是一種仿真式教學方法，在特定設置的環境下由學生扮演不同的角色，其他學生能對所表演的問題或情景作出及時的反應和反饋。由于角色扮演的靈活性，容易適應到臨床環境，角色扮演還可以模仿護理交班、電話咨詢和處理各種臨床困境。Goldenberg等［21］在教學中運用此方法，學生通過角色扮演產生移情，模擬真實的狀況，學生學習的信心、興趣大增，更愿意自己去尋找問題的答案，提高自主學習的能力。
②PBL教學方法：PBL教學是以病人的問題為基礎，以學生為中心進行小組討論式的教學，通過這種方式可提高學生的自學動機和解決問題的能力。鮑莉莉等［22］發現采用PBL教學法前后本科學生自主學習能力總分比較差異有統計學意義，這大大調動了學生的學習主動性和積極性，使學生的學習興趣與學習動機明顯提高，PBL教學方法要求學生自己對臨床病例資料進行分析處理并提出解決問題的措施，促使學生利用一切可利用的信息資源來完成學習目標，在利用信息的同時也鍛煉了學生整理資料的能力，因此，PBL教學鼓勵學生獨立思考，主動尋求答案，有意識地創造需要學生主動獲取信息的實踐環節，使學生的自主學習能力得到明顯提高。
③反思日志：要求學生記反思日記，通過日記的方式描述他們的臨床情景和過程。學生通過在日記中描述自己的感受，既能夠幫助教師評估他們的信心又能幫助他們提供正反饋，他們在日記中記錄下他們的成功經歷，這種成功的日志能夠使學生不斷地再現成功的經歷，增強他們的自信心，進而更有信心去學習。實習期間反思日記記錄了學生學習和實踐的點滴，教師需用積極的語言對學生的日志進行點評和意見反饋，培養學生獨立思考和解決問題的能力［23-24］。
④引導合作學習：在整個學習過程中，教師只起主導作用，而學習者才是學習的主體，課前教師提早布置下次實驗課的任務，接著小組成員認真準備，查找資料、討論、練習，實驗課上有趣的情景表演，組間評價、教師點評使學生不斷有新鮮感，有探索的欲望，有效地調動了學生的學習興趣和積極性，提高了學生的自主學習能力，挖掘了學生的創造力［25］。
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1 資料與方法
1.1一般資料 我科有床位60張，在崗護士23名，其中病房護士18名，均為女性，年齡在20～45歲。中專學歷的9名，大專及大專以上學歷14名，助理人員3名，初級護理人員14名，高級護理人員5名。2年以下的護齡的是9名，占到39.1%。在施行專業培訓之前，我科進行過一次摸底考試，合格率僅有34.7%，我科目前主要情況是：一線護士少，難以滿足日益增加患者的需要，護理人員壓力大，造成護理人員流失，護士配置緊張；護士整體素質較低，護理人員不能及時掌握，加大了護理風險。
1.2方法
1.2.1界定專業內容培訓 以提高介入治療效果和患者滿意度為目標，培訓后要求護理人員可以明確介入護理的概念及工作范圍，熟悉介入手術的流程及術后護理規范，能將理論應用于臨床中，為患者提供高品質護理。
1.2.2培訓周期及考核方法 培訓周期為6個月，鞏固期為1年。培訓后進行理論和實踐考核，保證理論知識合格率達到100%，實踐操作規范達到95%以上。
2 培訓方式及方法
2.1基礎培訓 由每科主任在每周一下午進行培訓，培訓對象主要為新職工和低護理護士，對不同崗位開展針對性訓練，并找到共同關注點，現場進行交流。
2.2分階段培訓 第一階段為中專學歷護士及畢業后不滿3年的，定期參加"三基"考試，要求熟練掌握護理基礎理論，及護理專業知識。鼓勵自學提高學歷。第二階段為大專及本科學歷護士，培訓內容為運用護理常規進行護操作，組織業務學習和護理查房，參與護理實踐，運用護理程序進行整體護理，必要時進入急診室、ICU，掌握急癥、重癥搶救及護理[1]。
2.3規范化護理培訓及三級管理 一級質控：由病區講解護士長帶領本區護士按應測評內容每日進行護理查房，檢查并規范其操作。二級質控：由教育組成員進行抽查護士工作和技術操作，并參照標準進行打分，1～2次/w。對于不達標者，由護士長監督訓練直至操作規范達標為止。三級質控：選拔資質深、素質高的護士長組成護理工作考核小組進行抽查，以《護理常規》和《臨床護理指導》為參照，對護理操作進行衡量，每月抽查1～2次[2]。三級質控與二級質控區別在于三級質控將考核分數納入最后總分，并于獎懲相聯系。
2.4加強超聲介入專科護士的培養學期 采用多種形式進行學習，學習的方向主要包括環境消毒監測，無菌物品存儲管理，病情觀察記錄，入室管理等方面的內容。同時在實際工作中還需要嚴格把關從而防止不良事件的發生，進而保證介入治療的安全和質量。
3 考核方法及內容
3.1將每年3月定為我科護理操作練兵月，4月定為護理技能操作評比月，護理人員人人參與，互相學習，逐步規范自身操作，有效提高護理水平[3]。并發現護理不過關護士，進行分析，相關人員提出改進建議，做好跟蹤，使考核落到實處。
3.2理論考核由科主任出題，以試卷形式進行考察，考核內容為培訓所有內容。技能操作由護士長組織進行，采取上級對下級負責的制度，由護士長負責監督高級護理人員。有差異的進行考核，助理人員每月進行考核，初級人員每季考核一次，高級護理人員可以6個月進行一次。
3.3將考試成績為65～75分設為合格，76～89分為良好，90分以上為優秀。保證理論考試成績全部在良好及其以上，技能考核全部合格，以為患者提供更加優質的護理。
4 結果
我科23名在崗護理人員經過培訓后，理論合格率由原來的87.4%提高到了100%，且能應用于日常臨床護理中，技能操作由培訓前的71.5%提高到98.7%。患者滿意度也由原來的93.7%提高到培訓后的99.2%，護理質量明顯提升。見表1。
5 討論
通過對我院護理人員進行介入護理專業能力的規范化培訓，取得了良好的效果。
5.1提高了護理隊伍的素質及護理質量 在規范化培訓中，注重培訓對象護理知識及技能的提高。通過此次培訓，護士、護士長積極配合，廣泛參與評比等各項活動，護理部通力合作，整體素質有所提高，操作流程規范，提高了工作效率。
5.2培訓后護士從電話來訪、接待患者以及交接班等方面更加注重禮儀，在培訓過程中，強化"護理一個患者，交上一位朋友"的服務理念，從而轉變了傳統護理模式，增強主動護理意識，真正為患者所想。有利于解決醫患糾紛，有利于患者的康復。
5.3經過堅持不懈地進行規范化培訓和考核，護理發生差錯的概率逐年下降，提供了安全的護理環境，保障了患者生命安全，減少了不必要的糾紛。
6 小結
只有加強介入護理專業能力規范化培訓才可以進行規范化操作，規范化操作是提高護理質量的保證。
參考文獻：
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（一）研究方法
本研究主要采用文獻研究法、調查研究法及經驗總結法開展研究工作。
（二）研究步驟和過程
1.制定研究方案、確立研究對象采取隨機抽樣的方式，從長春醫學高等專科學校護理系學生抽取180人作為研究對象，其中男生20人，女生160人。2.問卷調查自主學習能力是高校學生的基本能力之一,我國高校學生自主學習意識薄弱,缺乏正確的學習策略的選擇能力,自主學習能力較差[1]。從問卷中發現：52%的學生有學習計劃，但執行不徹底；調查問題是：你覺得你屬于哪種學習型？自主學習型占22%，用心學習型占37%，被動學習型占36%，無所用心型占5%。上述表明，學生的自主學習意識不強，自主學習效果不佳。3.自主學習能力培養階段3.1成立自主學習小組，分配自主學習任務研究對象每5～6人為一小組。給每個小組布置自主學習內容。讓學生利用課外時間到圖書館、電子閱覽室查閱相關資料，小組討論總結來完成任務。3.2自主學習成果展示學生進行匯報，形式多樣。匯報結束，學生進行提問及討論，最后老師點評。3.3成果固化自主學習的成果以PPT或報告形式存檔。提煉出典型案例，編輯成案例集存檔。4.評價及總結階段再次通過問卷調查及座談等方式了解學生的反饋。調查問題“通過自主性學習的收獲？”46%的學生加深了對課本知識的理解和應用，19%的學生提高了信息的收集、分析和處理能力，15%的學生增進了同學之間的了解和友誼，表明通過小組自主學習能從不同方面使學生有所收獲。最后老師總結。
（三）研究的結果與分析
1.激發了學生學習的興趣在本次自主學習培養中，學生的潛能得到發掘，增強了學習的自信心和成就感，更加能激發出創造精神。在老師的指引下，學生的興趣得以激發，學生成為自主學習的主人。2.引導學生掌握有效的自主學習方法教師在實際導學中，不僅要“授人以魚”，更要“授人以漁“,指導學生制定計劃，使學生掌握有效的學習方法，提高學習質量。3.培養了學生自主學習意識，發展了學生自主學習能力本次對學生自主學習的培養采用小組合作的方式，給學生提供了充分的時間和空間，學生能有組織、有目的的討論，學生之間的不同見解和思路可以得到廣泛的交流，激發了學生自主學習的意識。本次研究發展了學生自主學習能力，提高了小組合作能力。主要包括：3.1確定學習任務與目標的能力自主學習首先要有明確的目標。教師正確的引導學生在自主學習中自我制訂學習目標。3.2制定學習計劃的能力明確了學習目標，需要能對實現這一目標制定學習計劃，以保證自主學習活動有計劃有步驟地進行。3.3自我控制能力自主學習要求學生要學會在學習活動中能夠對學習進展、學習方法做出自我監控、自我反饋和自我調節，能夠對學習結果進行自我檢查、自我總結、自我評價。3.4閱讀理解能力為了完成自主學習任務，學生需要大量閱讀資料，要理解所學的內容，必須開動腦筋，進行積極的思維，進行舉一反三的發散思維與邏輯推理，提高了閱讀理解能力。3.5表達能力自主學習最終的成果是每小組進行課堂匯報和上交報告，這既鍛煉了口頭表達能力也鍛煉了書面表達能力。3.6實踐能力學習掌握知識的主要目的在于能夠運用，在于把學到的書本理論知識變成解決實際問題的能力。這就要求學生不僅要學習和掌握豐富的理論知識，還要有較強的動手操作實踐能力，使自己真正成為實用型人才。3.7創新能力學生在自主學習中，自主利用圖書館、實驗室、計算機室獲取知識，自控時間，有利于培養創新能力。
篇7
一、相關概念
最早提出文化關懷理論的學者Leininger認為，關懷是護理的核心，護理關懷是一種有治療作用的專業性關懷。護理中的關懷概念比較抽象，張秀偉使用概念分析法得出護理人文關懷的本質是一種將“以人為本”的人文關懷理念體現在專業性幫助行為當中。關懷能力是指一個人與他人交往時所呈現出來的關懷他人的能力，或者指一個人表達關懷傾向、與人建立關懷關系的能力。護理關懷能力是指護士將內在的人文素養外化為服務病人行動的能力突出。
二、國內外關懷課程設置現狀
1.國外關懷課程設置
自美國護理學院協會對護理本科生能力的培養中提出了關懷及其相關的關懷價值觀、關懷態度、關懷行為是護理教育的重要組成部分后，國外很多護理院校相繼加強了人文關懷的課程設置比例，逐漸將關懷課程提升為必修課。例如：
美國猶他州韋伯州立大學的關懷課程是由Kathleen Sitzman 博士設置的，她以Watson人類照護理論為課程設置基礎。課程中包括10個關懷的過程，通過這個該課程培養護生的關懷理念；正確理解人與人之間的互助關系同時注重護生人文修養的培養；建立并維持真正的關懷關系；善于表達自己和他人的情感；把所學的知識，合理地運用到臨床工作中，從患者和家屬的角度去理解關懷的內在涵義，以開放的心態參與人類康復的活動。
科羅拉多關懷課程設置結合了最新研究的關懷康復模式和專業實踐。整個課程體系的核心就是關懷，同時將人文學科、臨床關懷學科、和一些公共課程科學融入其中，超越了原有的護理模式，使醫療保健朝關懷科學模式發展。
2.國內關懷課程設置
目前，培養護生的關懷能力也引起了國內許多護理專家的關注。近期就有關于開設《關懷與照護》課程后對于護生關懷能力影響的分析。研究結果表明開設課程后護生的關懷意識和關懷能力都有一定程度的提高。現在國內很多護理院校都設置了以人文關懷理論為基礎的課程。例如：
華中科技大學主要以Jean Watson教授的人文關懷理論為基礎而展開的課程設置，在授課時主要對理論的概念、發展過程、假設、要素和應用進行介紹。同時實行小組討論式教學方法，在完成理論與實踐后，指導學生進行關懷的研究，針對不同層次的護理人員培養關懷能力的策略。山東濱州醫學院護理系以Jean Watson教授的人文關懷理論為概念框架，10個關懷因素作為理論框架而展開的關懷課程設置。課程內容包括概念、涵義的介紹和參加實踐活動。最后，采用護理關懷行為質量評價表和學生滿意度調查表對關懷課程進行評價。
三、培養途徑
1.建立關懷氛圍
研究結果顯示在學校營造關懷氛圍，使護生置身其中，能夠體驗關懷，了解并理解關懷的相關知識，有助于護生關懷能力的提高。關懷的培養不僅需要學校設置以關懷為核心的課程，還需要營造一種關懷型的校園文化。學院應該把關懷與感恩作為護生道德品質的核心。形成相互關愛、尊重、感恩的校風，構建成一種溫馨和諧的師生關系。在這種關懷型的校園文化里，培養具有關懷能力的關懷型人才。
培養“關懷型教師”突出強調教師應該具有關懷的品質。關懷是具有相互關聯性的，只有教師起到一個好的關懷榜樣作用，才能創建出一種和諧共進的師生關系。
2.感受關懷
諾丁斯在論述道德教育時強調一種通過“體驗”學習的方式。通過角扮演病人的學習方法可以感受關懷；而觀看關懷相關的影片、文獻等也可以加深對關懷的理解；在體驗被人照顧、關愛的感受中可以體驗到關懷的內涵。無論通過何種途徑感受關懷，都能體會到道德的學習因子，以此作為關懷實踐的動力，增強護生的實際關懷能力。
3.實踐關懷
實踐是體驗的源泉也是理解關愛知識，內化關愛觀念的條件，各種實踐關愛的行為都可以有效地構建關愛品質，提高關愛能力。通過課余時間多參加老人院、社會福利活動等來增加實踐關懷的場所和機會。研究顯示多參加社會活動有助于護生在實踐中理解護理關懷的內涵，提升護生對關懷行為的認知水平。
四、綜合多種教學方法，培養護生的關懷能力
1.CBL教學法
病案教學法（case-based learning，CBL）是以問題為中心的教學法發展而來。CBL教學法以學生為主體，教師為主導，注重培養學生的自學、思維創新和獨立分析、解決問題的能力，能較好地解決目前臨床護理教學中所存在的實際問題。理論操作均采用模擬病案的方式，在訓練中提出溝通的目的和標準，在考試中增設交流技巧分值。對在專科護理、健康評估中，心理上易存在的問題和想法，可以采取措施進行幫助和疏導，這樣能更有效地提高護生的人文關懷能力。
2.TBL教學法
以團隊為基礎的學習方法（team-based learning， TBL），它強調以團隊為基本單位，以學生為主體，教師的作用重在引導，制訂學習計劃和目標，提倡討論式學習和互學互教的拓展性學習，目的在于提高學生主動學習的能力、分析和解決問題的能力以及獨立思考的能力，也有利于培養學生的團隊合作和人際交往能力。
3.情境模擬教學法
情境教學是指師生共同創設情景，借護患情感交流和聯想巧妙地將學生對疾病的認識、護理方法之間的情感、抽象思維與形象思維、教與學相結合，縮小師生間的距離，以促進學生主體意識的形成，養成科學的思維方法。制定好活動方案后，教學前先讓護生與患者充分交流，了解情況，從患者角度去尋找患者的感覺，體驗患者的生理、心理狀況、關懷需求等。然后相互交換扮演護士和患者。通過此學習法的學習使護生在以后的工作中能從患者的眼神、表情、言語、體態中輕易讀懂他們的關懷要求。據相關研究指出通過親身的體驗幫助護生將理論真正轉換為自覺的關懷行為，為患者提供全面、及時、有效的關懷護理服務。
4.學導式教學法
“學導式”教學法是從發展學生的自學和探索能力入手，以全面開發學生智能，提高學生素質作為教學活動的主線，并貫穿于課堂教學全過程的一種教學方法。把一個對象作為一個學習的單元，每一個單元的學習圍繞相關的論文或研究進行。在完成學習任務后，學生每人制訂一個關懷計劃，把關懷作為護理計劃的一部分。在課程即將結束時，每名護生向其他人介紹自己的專業關懷計劃程序和結果。通過學習能從患者和家庭的內在意義中理解護理工作的真正意義；創造并維持一個完整、舒適、和睦的康復環境；用有意的關懷意識管理人類關懷的重要內容，在關懷的各個方面將心理、身體、精神結合起來；以開放的態度參與有關人類康復的活動。
5.反饋日記法
反饋日記要求學生描述臨床情景、護理關懷行為和運用護理理論分析相關情景和行為。讓學生記錄下自己或他人的關懷體驗，然后讓同學分享關懷案例，加深對關懷的理解。定期書寫反饋日記，可以幫助教師了解護生對關懷行為認知和對患者的關懷體會，教師需要對學生的日記進行點評和意見反饋，培養護生獨立思考和評判性能力形成。
五、關懷能力的評價
目前，用于護理關懷能力測量的工具很多，大多數都應用于臨床關懷能力的測量，例如關懷評估問卷（Caring Assessment Tool Report Evaluation-Q-sort， CARE-Q）、關懷行為評估表（Caring Behaviors Assessment Tool， CBAT）等。關懷維度問卷（Caring Dimensions Inventory，CDI）主要用于測量護士對于關懷的理解情況。目前CDI主要用于測量護生不同階段對于關懷概念的理解，也可以用來比較不同國籍護士對于關懷的理解，從而挖掘出在不同文化背景下關懷的不同涵義。2001年，Watson Roger等將關懷維度問卷與護理維度問卷（Nursing Dimensions Inventory，NDI）相結合，編制了CDI-35，用于測量不同時間對于護理關懷的理解。研究顯示中文版的實習護生護理關懷行為量表也能幫助護理教育者明確護生關懷行為知識缺乏的原因，從而制定出適合護生的教學策略。
六、小結
目前國內外護理學者都關注于對護生關懷能力的培養，加大了人文課程的設置比例，建議將關懷課程設置為護理專業的必修課。護生關懷能力的培養，需要營造一個關懷的氛圍同時注意與實踐的結合。應用多種有效的教學方法與途徑，加深對關懷概念的理解，提高關懷的能力，將掌握的知識充分運用到臨床工作中。提高護理隊伍的綜合素質，促進護理事業的不斷發展。
參考文獻：
[1]Leininger M.Care the essence of nursing and health[M].NJ：Charles B Slack，1984.12.
篇8
1．2方法
1．2．1專家咨詢
成立課題研究小組，成員包括護理教育專家、護理管理專家各1人，臨床護理專家及護理專業碩士研究生各2人。課題研究小組共同總結、分析，初步構建我國護理專業碩士研究生核心能力指標體系框架；并根據該框架設計出包括9項一級條目及28項二級條目的“護理碩士研究生核心能力”專家咨詢問卷。為保證問卷各條目表述清晰、合理，選取護理教育專家、管理專家及臨床護理專家各2名對該問卷進行預試驗，并根據專家意見增加、刪除、合并部分條目，修改部分條目表述方式，最終形成包括8項一級條目、27項二級條目、70項三級條目的“護理碩士研究生核心能力”專家咨詢問卷。本次咨詢問卷共分為3個模塊，第1部分為專家基本情況調查表，第2部分為護理專業碩士研究生核心能力咨詢表，第3部分為專家對本次研究內容的判斷依據和熟悉程度調查表。問卷采用結構式問卷，條目內容的重要程度用Likert5級評分法描述，具體分為“5＝很重要，4＝重要，3＝一般，2＝不重要，1＝很不重要”5個等級。采用發送電子郵件、現場發放的方法發放和回收咨詢問卷，問卷回收后及時進行統計分析，在發放下一輪問卷時反饋上一輪情況，以便專家作出準確的判斷。每個條目只能選擇一個分值，并根據條目內容的重要程度進行排序。
1．2．2統計學方法
數據由雙人平行錄入Epida－ta3．1，采用SPSS20．0軟件進行分析，計算各指標評價結果的均數、標準差、權重系數、變異系數，以及咨詢專家的積極程度、專家權威系數、專家協調系數。專家積極程度由問卷回收率（％）表示；專家權威系數（Cr）由專家對問題的判斷依據（Ca）、專家對問卷內容的熟悉程度（Cs）共同決定，Cr＝（Ca＋Cs）／2；專家協調系數由肯德爾和諧系數表示。
2結果
2．1專家積極系數
本研究共發放兩輪問卷，第1輪發放問卷48份，第2輪45份，分別回收45、43份，兩輪問卷的有效回收率分別為93．75％和95．56％。
2．2專家權威程度
本研究第1輪專家咨詢中Ca＝0．80，Cs＝0．83，Cr＝0．82；第2輪專家咨詢中Ca＝0．90，Cs＝0．83，Cr＝0．87，兩輪專家權威程度均較高。
2．3專家協調程度
一、二級指標的協調系數分別為0．28、0．21（均P＜0．01），專家意見協調性好，結果可取。
2．4咨詢結果
經過兩輪專家咨詢，最終確定為包含8個一級指標，24個二級指標的護理專業碩士研究生核心能力評價指標體系。
3討論
3．1護理專業碩士研究生核心能力評價指標體系的可靠性
在德爾菲專家咨詢過程中，研究者使用調查問卷對特定主題進行兩輪咨詢以征求專家意見，經過反復多次的信息交流和反饋修正，直至專家組成員意見逐漸趨于一致。專家的選擇是利用Delphi法進行研究成敗的關鍵所在。本研究采用德爾菲法選擇的專家包括護理教育、護理管理、臨床護理和臨床醫療4個領域，既有來自于培養單位的專家，又有來自用人單位的專家，所有專家均具有本科及以上學歷，大部分具有10年以上工作經驗、本科及以上學歷、中級及以上職稱，包含了在培養護理碩士研究生過程中可能涉及的所有領域，說明專家不僅具有良好的學科代表性，且具有較高的知識層次和豐富的實踐經驗。本次兩輪問卷的有效回收率分別為93．75％和95．56％，且每輪均有多名專家對各條目提出建設性意見，說明專家對本研究具有較高的積極性。一般認為權威系數≥0．70為可接受；權威系數＞0．80則說明專家對咨詢內容具有較高把握。本研究兩輪專家咨詢中專家權威系數分別為0．82及0．87，表明研究結果具有較高的可靠性。專家意見協調程度用各指標評價結果的變異系數、肯德爾系數（Kendall′s，W）表示。變異系數越小說明專家的意見越趨于一致；肯德爾系數介于0～1，肯德爾系數越大，表示專家一致性程度越高，對其進行顯著性檢驗，若P＜0．05，則可認為協調系數經檢驗后有顯著性，說明專家對指標的評價結果具有一致性，結果可取。本研究一、二級指標的協調系數分別為0．28、0．21（均P＜0．01），具有統計學意義，說明專家對指標體系的認同程度已趨于一致，且結果可信。
3．2核心能力評價指標體系體現了護理專業的持續性發展與時代要求
臨床實踐能力在護理專業碩士研究生核心能力的平均期望值及權重值在一級指標中均位于最高，這一結果與國內學者的研究成果一致。同時，美國學者Hamrice等認為高級實踐護士應具備直接提供臨床護理能力、領導與管理能力、倫理決策能力、專家指導能力、臨床科研能力、提供咨詢能力和與人合作能力7種核心能力，且反復強調“臨床護理實踐能力”是其最重要的部分。在荷蘭，臨床護理能力亦是護理高級實踐者的首要核心能力。隨著醫學分科的細化和現代護理模式的轉變，全球臨床護理呈護理專科化發展趨勢，對護士的臨床實踐能力要求同時提高。護理碩士研究生作為護理專業的高素質人才，是高級護理實踐活動的主要承擔者，要勝任護理崗位，臨床實踐能力是其應具備的最基本、最重要的核心能力，這亦是其他能力的基礎。此外，護理學是實踐性很強的學科，臨床實踐是護理碩士研究生教育中不可缺少的重要部分，臨床實踐能力是保證護理教學、科研和管理順利進行的前提。隨著醫學科學技術的不斷更新發展，不斷出現各種護理新技術和新知識，護理科研者、護理教育者、護理管理者都需要及時了解和掌握，以保證護理科研、教學、管理不與臨床脫節。由此可見，無論是“科研型”或是“專業型”護理碩士研究生，臨床實踐能力均為其首要能力，這不僅是專業本身的要求，更是進一步進行護理科研、管理、教育的前提條件。本研究中評判性思維能力權重值僅次于臨床實踐能力。隨著護理學科的發展，評判性思維能力在護理教育、臨床實踐及護理科研中的意義更加凸顯，其不僅是臨床決策和解決問題的思維基礎，亦是護理職業能力的重要組成部分。因此，近年來國內外護理教育專家非常重視護理人員評判性思維能力培養。而護理碩士研究生教育是培養高級臨床護理、護理科研、教育、管理創新性人才的重要渠道，對現代護理事業的發展具有舉足輕重的作用。故本研究中專家對護理專業碩士研究生評判性思維能力要求較高符合實際情況。本研究結果中護理科研能力位居第三，與國內以往研究有所不同。早在1990年，美國護理學院協會（AACN）指出，科研能力的培養應成為護理碩士研究生培養的有機組成部分；美國護理協會（ANA）在1994年亦提出，護理專業碩士畢業生應能夠起到臨床護理專家的作用，能夠協助科研工作者完成科研項目設計、資料收集、數據分析和結果解釋等工作。國外學者認為科研能力應是護理專業碩士研究生必須具備的核心能力之一，尤其對于“科學學位”護理碩士研究生，護理科研能力應是其必備的第一核心能力。在我國以往研究中，護理科研能力并未得足夠的重視。
2011年護理學被列入國務院學位辦新修訂學科目錄，成為一級學科，使護理學在學科建設、研究生培養等方面迎來了新的、更大的發展空間。在護理學學科不斷發展的進程中，護理科研是推動護理學科發展的重要動力，只有不斷地進行護理科研，并將護理科研成果應用推廣于臨床實踐中，護理學才能進一步發展。而護理碩士研究生作為高級護理人才有必要亦有責任在臨床實踐中發現問題，并帶領護理同仁進行護理科研，并將所得出的結果應用、推廣于臨床實踐中。因此，專家均認為臨床科研能力是護理碩士研究生必備的核心能力，并對其做出了更高要求。另外，與以往不同的是，專家認為“獲取信息能力”及“科研選題能力”更為重要，信息的準確獲取是進行臨床科研的基礎，而科學的科研選題則是整個科研探索的起點，選題決定了科學研究的內容、方法和目的，更決定了科學研究的結果和價值。本研究中護理管理能力的期望值及權重值在一級指標中均位于最低。這一研究結果與部分國內學者研究結果以及國外對護理高級實踐者的核心能力要求存在一定的差異。現代管理理論認為領導者需要經過努力學習、工作鍛煉、專業培訓而逐步成長，管理能力不是與生俱來的，而是在本人身心機能條件和社會實踐條件的共同作用下形成的，需要管理者經過一定管理實踐的鍛煉而形成的特有基本素質。因此，為了培養護理管理領域人才，國外較早開展了護理管理專業的高等教育，其已經發展為成熟的教育體系和培訓方式。但國內護理管理能力的培訓暫未形成體系，存在培訓內容不統一、培訓機構層次不一等問題。且護理管理培訓對象多為護理部主任和護士長兩個層次，未見針對培養或提高護理專業碩士研究生管理能力的培訓。而護理碩士研究生大多臨床經驗欠缺，管理經驗相對不足，對護理碩士研究生或是剛畢業的護理碩士研究生來說其主要職能仍舊為臨床實踐者，同時肩負著臨床科研、教育咨詢的任務，故對其管理能力要求較低。因此，二級指標中“領導能力”的平均期望值亦較低。但隨著經驗的積累，護理碩士研究生作為高層次的護理人才，計劃、組織、協調管理能力亦將成為其必不可少的能力。因此護理管理能力是護理碩士研究生核心能力之一，但相較于其他核心能力其權重較低。
篇9
加強人文知識的學習人是整個護理過程中的核心，專業知識固然重要，但是人文社會知識、護理美學、禮儀等也不可缺少。不同的文化、種族、、社會經濟、政治、環境和不同的生活習慣，使得病人在護理過程中的反應也不盡相同。為了應對這種復雜多樣的反應，高職護理生需要對經濟、文化、美學、歷史、生態環境等知識有充分了解，并應用到臨床護理中。
自學為了提高學生的自學能力，加強自我修養，應該對高職護理生提出堅持自學的要求。學生也應該選擇適合自己的學習方法，利用業余時間學習，并將學到的知識靈活應用到臨床護理中，使理論與實踐得到有機的結合。
技術操作和動手能力的培養
嫻熟的技術操作是醫院及社區衛生用人單位最為欣賞的能力。技能訓練是培養學生實踐能力的一個非常重要的環節，基本技能是否過硬直接影響到護理實習工作。因此，高職護理生在學習和實習過程中應加強基本技能的操作訓練，提高動手能力。
常用的護理基礎技能操作培訓包括：（1）在教學中，教師利用實驗課做示范，讓學生在模擬人身上進行肌肉注射、靜脈輸液、各種穿刺等各項技能操作練習，使他們能夠熟練掌握各種技術的操作規程，在理解的基礎上進行記憶。課下學生可以在教室或宿舍進行體溫、脈搏、呼吸等一般測量的練習；（2）在臨床見習中，學生在教師的指導下進行技能操作，加強無菌觀念，在操作中做到動作輕柔、定位準確、應變力快、判斷力強、數字精確、敏感度高，減少患者的痛苦。臨床護理技能操作訓練包括內科、外科、婦產科、兒科護理技能的操作。學生除了課上練習外，還應該在臨床各科的實習中在帶教教師的指導下嚴格按照程序進行操作，做到膽大、心細，虛心學習，提高實際動手能力。
評估能力的培養
健康評估是通過收集、分析、綜合患者的資料對病人的健康狀況作出的正確判斷。收集資料是護理計劃書寫的前提，通過交談、觀察、體格檢查獲取資料，對病人的健康狀況、病人的家庭、社會等方面進行評估，然后提出護理診斷，制定有效的護理措施，并對護理效果不斷地進行評價。護理計劃是實施護理過程中不可缺少的文件，高職護理生在教師的指導下，對資料分析后進行書寫，做到字跡清楚，語句通順，數據準確；同時還要加強練習，提高寫作能力和計算機文字錄入能力，以便能更快、更合理、更準確地書寫護理計劃。
交際和溝通能力的培養
與患者（成人、兒童）和家屬進行溝通。人與人的溝通是一種技能，是將信息從一個人傳遞到另一個人的過程。這種能力的培養需要一個過程，為了能夠在臨床中很快進入角色，高職護理生在學習和生活中應與同學、周圍人群進行交流，同時，在溝通中恰當地運用各種情感因素，不斷積累經驗，逐步掌握這種技能
兒童語言表達能力、認識和判斷問題的能力、敘事能力等都比成人差，因此，跟兒童溝通與成人溝通存在著很多差異。在與兒童患者溝通時，高職護理生可以通過通俗的語言、豐富多彩的表情、適當的動作、和諧的手勢、親切的撫摸、多樣化的游戲等方式得以實現。
在與患者家屬溝通時，高職護理生可以通過有意、無意的談話、耐心地傾聽等方式進行，以熱情、理解、關心的態度取得患者家屬的信任，使患者家屬更好地配合醫護工作，有利于患者的康復。在成人患者中，除了昏迷、語言障礙等的病人之外，大多數人可以進行正常交流。因此，在護理成人患者時，高職護理生更要注重病人情緒、情感等心理變化，可以采用正面交流、通過病友、親屬側面打聽等方式了解情況，及時掌握病人的各種狀態，為醫生的治療提供有利的依據。只有經過不斷的實踐和鍛煉，護理生的交際和溝通能力才能逐漸得到提高。
護理生還要與同學和醫護人員和睦相處。在醫院病房和門診中，最主要的關系就是醫護關系、醫患關系、護患關系。有些學生在實習時存在不正確的想法，認為自己將來要當一名護士，實習就是學習專業知識，忽略了其他方面能力的培養。其實，每個護理生都應該充分認識到自己身份的雙重性。首先是人類社會中的一個分子，其次才是一名護士或護理專業的學生。除了學習專業知識外，還有專業知識之外的東西需要學習。高職護理生在實習中應倡導合作精神，與同學及醫護人員和睦相處，做到嘴勤、眼勤、手勤、腿勤、使用文明用語、虛心學習。
思考能力的培養
教育的重要性在于思考，思考是我們每個人都應具備的重要能力。在實習過程中，經常會遇到疑難病歷，教師不應立即給出答案，學生也不要急于詢問答案，應該先進行自我分析、認真全面地思考，查閱教科書、權威性的雜志及參考資料之后，找出答案并反復推敲、綜合，再結合教師的意見，逐漸形成正確的臨床思維方法，從而提高綜合分析問題和解決問題的能力。
心理承受能力的培養
做為護理專業的學生，每天面對的是病人，遇到誤解是不可避免的，因此，心理上要有所準備。一方面要關愛病人，以病人之痛為己痛，以高度的責任感對待護理工作；另一方面，在患者及其家屬面前，要注意自己的言談舉止，減少不必要的誤解。一旦出現不愉快的事情，要勇敢地面對，認真做出分析，不要急于下結論，做到沉著、冷靜、不焦、不躁，保持良好的心理狀態，避免與患者及其家屬發生口角。我們相信，通過教師的幫助及學生自己的不懈努力，并且用心去關愛病人，問題一定能夠得到很好地解決。
適應能力的培養
學生剛從學校進入醫院，環境、人際關系、工作性質的變化，將直接影響到個人的情緒，進而影響工作。為盡快適應新環境，更快地投入到工作中，高職護理生首先要對醫院的布局、病房的設置進行初步了解，然后走訪一些醫護人員，在對日常的工作程序、時間安排、注意事項等進行細致地了解后，對自己的工作計劃作出合理安排，使工作能夠有的放矢的進行。
處理急癥能力及應變能力的培養
絕大多數護士在工作中最懼怕的就是第一次獨立值夜班時遇到緊急狀態不知如何處理。患者的病情往往變化很快，處理及時就能夠挽救病人的生命，因此，在搶救時必須爭分奪秒。高職護理生在進入臨床實習前要有充分的思想準備，可以假設急癥出現的種種情況，將所學知識綜合分析后應用到臨床實踐中。
篇10
根據教育部《關于全面推進素質教育深化中等職業教育教學改革的意見》、省教育廳《關于全面推進中專教育教學改革的若干意見》及《關于開展“中專教育質量年”活動的通知》的要求，我校按照社會經濟發展和學校教育教學培養目標的需要，加強護理專業課程體系及內容的改革。特別是自2005年12月我校開始承擔安徽省教育廳重點立項課題“中職護理專業學生社區服務能力培養實施方案研究”以來，我校教務科、醫學教育研究室對以培養學生社區服務能力為主的護理專業課程體系及內容進行了廣泛的研討論證，并根據護理專業需要和我校學生的實際進行了積極的改革、調整，取得了較好的效果。筆者試從護理教學的指導思想、教學內容的確定與組織、教學安排等方面對中等衛校社區護理專業課程設置進行研究與探討。
1建立機構，確定改革指導思想
1. 1開展護理專峨裸程體系友內容認里研究
我校在課題組的指導下，成立了護理專業教學改革領導小組，成員由教學副校長、教務科長、醫學教育研究室主任組成，組織開展社區衛生服務調研、設計改革方案。在領導小組的指導下，教務科、醫學教育研究室組織由承擔護理專業各門課程教學工作的骨干教師參加的課程體系改革研究，探討培養護理專業學生社區服務能力改革方案，落實各項改革措施。
1. 2確立裸程體系友內容改革指導思龍
為了全面貫徹黨的教育方針和第三次全國教育工作會議精神，并落實教育部《關于全面推進素質教育深化中等職業教育教學改革的意見》文件精神，我校根據社區人群的護理需求，積極進行護理專業教育思想、教育觀念、人才培養模式、課程設置等方面的改革與實踐，以“減數理，增基礎，強專業，重實訓”為指導思想，提高教育質量，全面推行素質教育，培養面向社區，具有綜合護理職業能力和全面素質，適應各級醫療、衛生和社區衛生服務等機構服務、管理第一線需要的高素質護士，以適應經濟社會發展的需求，更好地為經濟建設服務．
2課程設里改革應遵循的基本原則
2. 1登體枯原則
系統論告訴我們，整體性原則是系統思維的首要原則，是應用系統方法研究和解決問題的出發點和根本依據，它強調的是整體與要素的相互聯系與相互作用，以整體為歸宿川。因此，課程設置必須涉及培養目標的各個教學環節和局部、從整體的角度出發，強調參與改革的全體人員是一個整體，各門課程是一個整體，全部教學活動是一個整體。其最大特點在于構成整體的各個部分不是簡單地堆砌，而是相互依賴、相互制約，達到各個部分單純相加所不能達到的整體功能。
2. 2燎合枯原則
綜合性原則是指對任何客觀事物的研究都必須從它的組成部分、結構功能及與環境的相互聯系、相互作用和相互制約的方式等方面對系統進行綜合研究。根據綜合性原則可以從根本上解決以往過分強調單一學科的完整性及爭學時、爭資源的矛盾，打破現有的注重知識傳授的課程體系，增加人文社會和護理知識，在新知識大量涌現、社會對護理人員要求日益提高、然而學時又有限的情況下，充分體現和達到培養目標的要求。
2. 3長優化原口紐
最優化原則的確定是運用系統科學方法對研究對象進行綜合考察得出的。系統的最優化原則要求在研究和解決間題時要統籌兼顧，從多種可能性中選擇出最優化的系統方案川。因此，應根據現代教育觀和護理觀以及培養目標的要求，對確定的教學內容進行優化組合。根據一個培養目標選擇的課程內容可以有許多種組合。例如可以按臨床分科組合，也可以按人的生命周期組合，還可以按照從健康到疾病的順序組合等。但是 無論怎樣組合，都應該既有利于學生的學習和發展，又有利于 護理教育的發展;既有利于現有教師目前的發展，又有利于迎接未來的挑戰，在考慮現有資源的同時求得最大的效果。
3課程設置改革的具體措施
3.1更根搖護理專勇倍未月標欽里裸程
有關社區護理能力培養課程的教學內容要適應社區護理專業的發展和社區對護理人員的要求，使社區護理人員的知識 結構適應未來社會的發展。明確社區護理的培養目標，根據培 養目標科學、合理地設置課程。課程設置應適應先進的系統化 整體護理的需要，趨向合理化、實用性，注重對人關懷和整體護理，注重莫定繼續教育基礎，強調通用技能的訓練、關鍵能力的 培養，如在具備一般臨床護理技能的基礎上，提高學生的社區 服務能力，使受教育者具有從事各種護理服務工作必備的知識、技術和能力。在社區護理能力培養的課程設置中，主要是增加了社區護理學基礎，以培養學生的社區服務能力。
3. 2棋塊式佑構構建社區護理倪刀鑄蕎裸程
社區護理能力培養的課程設置采用模塊式課程結構，分為人文公共課程模塊、專業基礎課程模塊、專業課程模塊、選修課程模塊、綜合活動課程模塊、專業實踐模塊等。另外，增添護理專業新知識、新理論。隨著醫學的發展和護理領域的拓寬，需要大量具備新知識、新理論的護理人才，因此，選修課程模塊應包括現代醫學的新型課程，如護理美學、護理禮儀、人際溝通等。臨床實習時，安排學生到社區衛生服務中心或社區衛生服務站開展為期2周的社區實習。
3.3液化母科戀識，建立護理專勇稼合裸程體系
在護理專業的課程設置中，建立體現生物一心理一社會醫學模式、以人為中心、以綜合課程為主的護理專業課程體系。在課程結構中，各門課程都要以護理教育為主線，為共同的專業培養目標服務。因此，我校護理專業課程結構改革緊緊圍繞護理教育的宗旨，突出護理教育的特點，突出面向社區與整體護理的理念，淡化學科意識，強化整體觀念，各門課程的設置離不開護理專業目標，各門課程之間的關系不是孤立的，而是相互銜接的，為此改過去臨床護理各課程分開的狀況為開設臨床護理綜合化課程。同時為了培養和提高學生社區護理的綜合服務能力，根據社區居民對健康的需求，建立社區護理綜合課程。
3， 4咯蕎稼合縈質、板龍社區服務倪刀茍塞從，佑合實陳，翎食文化塞從裸程
文化基礎課程的必修內容要達到國家規定的基本標準，提高學生的科學文化素質。政治教育以德育課、操行品德為主，充分利用課堂教學及各種綜合實踐活動加強護理哲理教育，提高學生的職業心理素質。根據學生實際刪減數理課程，這并不意味著不開數學、物理課程，這2門課程以選修課的形式開設。數學課以初等數學為核心，采用具體一抽象一應用的思路，突出圖形教學，數形結合。要求物理課程對現行教材內容進行必要的調整與刪減，以學生能用、夠用為標準。根據實際情況，合理調整計算機的課時量，增加計算機操作機會，培養學生在生活和學習中使用計算機的能力，包括上網搜集和處理信息的能力，計算機通訊、計算機輔助教學、文字錄人處理能力、專業軟 件應用能力等。
3. 5雷、夠用茍原則，適畝烤加或減少裸程之閱偽母時比例
護理基礎課程的設置是為護理專業課程服務的。因此，在 以社區為基礎的護理專業課程設置中，結合學生的自身素質、 學習的實際情況和護理專業的特點，我們以必需、夠用為原則 對一些基礎課程的學時進行了調整，如整合解剖學、生理學、生 物化學課程與學時比例，適當減少病理學課程學時，保持藥理 學課程學時不變。同時根據基礎課程之間的關系，在教學中合理安排教學內容。
3. 6立足于社區與格未，橄化護理專火裸程
以社區為導向的護理專業學生，既要有一定的臨床護理能力，又要具備從事社區衛生服務的能力。因此，必須面向社區與臨床，強化護理專業課程。在設置過程中，增加了護理技術、臨床護理、衛生保健等護理專業課程學時比例，特別是把社區護理學基礎課程作為必修課進行學習。
3. 7加橄實戲教李，加極與醫隴的聯系
在專業課程中，理論和實踐學時數之比基本為.因此我校建立了規范的實驗室和穩固的實習基地。開放實驗室，讓學生參與實驗室管理，提高實驗課開設的質量;加強臨床實習鍛煉。專業實踐見習采取課間、課外活動、集中輪回等形式安排。畢業實習必須安排在縣級以上(含縣級)醫院進行。加強與醫院的聯系，聘請醫院有一定實踐經驗的專家、教授來校授課、講學，營造濃厚的學術氛圍;組織學生定期到醫院、社區參觀、見習，強化職業服務意識及理論教學與臨床實踐的結合。
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老年護理強調如何維持老年人的健康狀態，促進老年人自我護理的能力，同時提供優質的護理措施，為最大限度地提高老年人的健康水平和生活質量提供最直接的援助和支持。因此我們還需要培養以老年專科護理技能為首的12項專業能力：老年專科護理技能，應對老年人急性突發事件的能力，獨立判斷、解決問題的能力，預見潛在問題的能力，人際交往與溝通能力，獲取新知識、促進自身專業發展的能力，老年人健康評估能力，自我防護能力，針對病人、家屬進行心理干預及電話咨詢的能力，應用計算機建立健康檔案的能力，組織與管理能力，調研與科研能力。培養具有良好職業道德和仁愛之心，熱愛護理事業，遵守法律法規，能適應社會經濟發展對護理人才的需要，能按照現代護理學的基礎理論和基本知識，運用護理程序為護理對象實施整體護理，畢業后能在各級醫療衛生機構，從事臨床護理、社區護理、老年護理、老年保健等護理工作的高素質技術技能型護理專門人才。
二、老年護理專業核心課程設置
在護理人才需求調研的基礎上，根據護理專業的職業崗位核心能力分析和專業培養目標，在引進國際護理教育理論的基礎上，結合高職生源特點，經專業指導委員會的指導，我院校構建與國際護理理念接軌、體現護理特色的“三線并進、三能合一”的課程體系。
1、“三線”的平臺為職業道德、人文知識和護理禮儀與人際溝能能力、英語應用能力、信息處理能力等公共基礎課程；2、縱向并進的“三線”：（1）職業知識線：按學生認知規律與后續發展，設置專業基礎、專業核心和專業方向或專業特色、專業拓展等課程 ；專業核心課程包括健康評估、基礎護理技術、成人護理一、成人護理二、婦產科護理、兒科護理、急危重癥護理等。（2）職業能力線：遵循學生職業成長的規律，依托校內實訓基地和校外實習基地，技能訓練由單項到綜合、從校內仿真實訓到醫院實習，形成“通用護理能力、專科護理能力和綜合護理能力”逐漸遞進，最終達成護理職業綜合能力，實現“三能合一”。（3）職業素質線：通過課內加強護理人文課程比重、課外開展豐富多彩的醫院文化熏陶、職業認知、5.12護士節系列活動、社區服務、社團活動、自愿者活動、科技創新活動等，將護理人文精神、職業素質的養成滲透于人才培養的全過程。
三、評價與實施
基于院校深度融合的育人機制，以培養具有競爭力的護理人才為目標，確立了“重人文素質、厚專業知識、強職業能力、精技能應用”的人才培養觀，構建了“德能并進”的人才培養體系，進一步創新了“院校融通、做學教一體、實境育人”的人才培養模式。我院護理系2013年開始招收老年護理專業方向的學生，本專業的學生在老年護理人才培養模式和“三線三能”課程體系基礎上，以對接臨床老年護理工作程序為導向，體現“以學生為中心、以能力為本位”的教學理念，實施“做、學、教”一體的教學模式，明確了老年護理專業能力要求，達到了“通用護理能力、老年護理能力和綜合護理能力”的逐漸遞進，最終使學生達成護理職業綜合能力和老年護理能力，實現“三能合一”。
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國際社會認為，60歲以上的老年人口在總人口中的比例超過10%或65歲以上的老年人口在總人口中的比例超過7%，即可視為老齡化社會[1]；目前，中國60歲及以上的老年人已超過1.53億，占總人口的11%以上。預計到2020年，中國老年人口將達到2.48億人，老齡化水平將達到17%，養老服務和保障等面臨巨大挑戰。
人口老齡化是21世紀中國面臨的最大人口挑戰[2]。目前，我國需要照料護理的老年人越來越多，而老年護理方面的人才卻嚴重匱乏，直接制約著老年護理的發展。因此，老年護理人才隊伍建設就成為護理教育在“銀色浪潮”下所面臨的嚴峻挑戰與現實問題。老年護理最早出現于美國，1900年成為一個獨立的專業；1961年設立老年護理專科小組；1966年成立美國護理協會老年護理分會；1975年頒發老年護理專科證書，《老年護理雜志》創刊；1976年提出發展老年護理學。瑞典在90年代初期就建立了健康護理管理委員會。日本從1961年開始實行全民健康保健，1973年開始65歲及以上的老人醫療費用全部由政府承擔。從美、日等發達國家以及我國香港地區老年護理專業人才的培養內容中可見，對老年護理專業人員的素質和培養內容均有較高要求。
一、我國目前狀況
我國老年護理教育研究不僅起步較晚，而且數量也相對較少。這與我國各層次護理院校開設老年護理學課程較晚有關。在高等院校，老年護理學于20世紀90年代才陸續被列為必修課程[3]；為滿足老年人的醫療保健服務需求，老年護理教育的研究必將進一步的增加、擴展與深入。老年人對醫療、保健、護理以及生活服務的需求大大超過其他人。據調查，65歲以上老人的兩周患病率是一般人群患病率的2～9倍，達46.6%；我國目前患癡呆的老年人口已高達600多萬人，每年還有大約30萬老人加入這個行列[4]。1999年中華護理學會正式成立“老年護理專業委員會”，在過去的20世紀里我國老年護理學科發展非常緩慢。
二、方法
1.調研。我們主要針對老年護理專業方向需要開設課程設置情況進行了認真細致的調研：①調研組。主要對樂山、眉山兩地的綜合醫院和老年病專科醫院進行了現場調研。調研的單位包括：樂山市人民醫院、樂山市老年病醫院、樂山市中醫院、樂山市第二人民醫院、眉山市人民醫院、眉山市中醫院、樂山市福利院、眉山市福利院、樂山市民政局、樂山市衛生局、眉山市民政局、眉山市衛生局等10余家綜合、專科醫院、相關行政部門。②調研對象。主要是：樂山市、眉山市區內各級醫院的護理部主任或副主任、臨床醫師、相關行政部門工作人員等；護理專業畢業生與在校生；全省同類院校相關專業同行。③調研方法。進行實地訪談、信函調研、電話訪談、問卷調查，召開專家訪談會與專業指導委員會等。
2.調研報告形成。調查樂山、眉山地區等十余家醫院，對老年護理的需求情況是100%，都需要老年護理專業方向的護士。經了解，目前四川省尚未開設有老年護理及相關專業的學校。通過調研了解醫院用人的素質與能力要求以及用人單位對我校護理專業方向（老年）開設必要性及課程設置的意見；形成調研報告；交由各教研室討論、專業指導委員會成員討論形成正式報告。①開設老年護理專業的意義。樂山市早在1996年就進入了老齡化社會。據統計，截止到2009年末，樂山市60歲及以上老齡人口為58萬，占全市總人口（350萬人）16.6%。其中，80歲以上的高齡老人達到5.7萬人，90歲以上老年人8789人，百歲老人342人，最高年齡達110歲，純老年人家庭人口5萬余人。隨著人口老齡化步伐的加快，我市養老服務機構有了一定的發展，但存在的問題也很突出。為滿足日益增長的老人健康及醫療護理需求，各種養老機構，如福利院及老年護理院等應運而生，贍養老人由家庭模式向機構養老模式的轉化已是社會發展的必然趨勢，社會需求的迫切程度日益加重。養老服務業對從業人員有較特殊的要求，特別是對需長期照料的老人，要求管理和服務人員具備相當的醫療、護理知識。從事老年護理的專業人員將是擁有龐大的數量的社會崗位群體。②老年護理專業的地方需求。樂山市人口有300多萬，而65歲及以上人口40多萬，占12.24%，老年人對醫療、保健、護理以及生活服務的需求大大超過其他人，醫療衛生方面的人才匱乏問題十分突出，對樂山市各種產業的建設以及健康和諧的發展都產生了相對的制約作用。老年護理人員成為緊缺型人才，特別是老年護理教育明顯滯后，老年護理專科護士的培養幾乎是一項空白；對于地方需求而言，老年護理專業人才培養已如箭在弦上，不得不開展。養老服務業對從業人員有較特殊的要求，特別是對需長期照料的老人，要求管理和服務人員具備相當的醫療、護理知識。根據我院2013年、2014年專業調研統計，樂山、眉山兩市護理人才缺乏，特別是老年護理人員及高級護理技術人才缺乏。樂山、眉山兩地市護士缺編數6930左右（按“十二五”全省醫療機構床位、人員配置規劃）。調查、統計顯示：樂山、眉山兩地市需要一批高層次的技能型護理人才（見表1）。③老年護理專業人才培養形成。目前，我們已經擬定了老年護理專業方向的人才培養目標：積極服務地方經濟護理行業的發展，培養具有良好的思想品質和職業道德，能運用本專業的知識方法，會本專業操作、技能，具備較強的專業應用能力，具有創新意識和適應國內外護理事業發展和衛生服務需求，能在國內或國外各級醫療衛生保健機構從事臨床護理、社區護理和健康保健的高端技能型人才。
三、專業建設
1.專業課程體系：積極開發基于護理工作過程和職業標準、立足學生終身發展的課程體系，不斷優化人才培養方案，形成“知識、能力、素質三線并進，基本護理、專科護理、綜合護理能力三能合一”的大專業、小方向課程體系。
2.專業課程設置：專業改革與建設的核心是課程。①增設了高職老年護理方向課程模塊，包括了老年心理健康、老年營養與食療、老年護理（含老年用藥）、老年康復、老年口腔護理、老年照護等6門課程，共計200學時，加上原專業課程模塊中老年護理學和老年精神護理共264學時和老年方向課程見習、臨床老年護理集中實習等。②修訂確立了綜合醫院和養老機構兩段式（醫院8個月、養老機構1個月）畢業頂崗實習；與峨眉山市養老院、樂山市老年病專科醫院、上海東海老年護理醫院等簽訂合作協議，確保老年護理專業方向學生的順利實習。③增加人文課程，提高人文素養。采納專業建設指導委員會專家意見，增加了護士人文修養、護理禮儀與護患溝通等人文課程，2個模塊共計64學時；從而形成了突出老年護理專業方向特色的人才培養課程設置。
四、專業團隊建設
老年護理師資水平直接影響老年護理教育的發展。師資水平提高離不開團隊建設，專業團隊建設是提高教師教學整體質量的主要途徑之一。我們組建了老年護理專業教學團隊，配備有專業主任，鼓勵專業教師外出學習、提高，不斷提升專業教學能力。
專業的改革與建設關系到高職高專院校服務于地方經濟建設和社會發展的方向性和有效性，也關系到學校能否滿足學生擇業的需要從而吸引更廣泛的生源以保持專業的相對穩定性。通過老年護理專業人才培養方案和專業能力建設的研究與實踐，將護理教育理念、高職高專教育改革理念和課程理論與具體教學實踐結合起來，實現轉變觀念、鍛煉教師、提高人才培養質量、服務社會的目的，這是本課題研究的出發點和最后歸宿。我們通過老年護理專業人才培養方案和專業能力建設，培養出醫院用得上、能從事老年護理的專科護士；同時，也加快了我院老年護理專科教學的師資隊伍建設；并為本地區老年協會在職人員、養老院管理人員、養老院護工提供多種形式的老年護理繼續教育培訓活動基地。
參考文獻：
[1]李法琦，司良毅.老年醫學[M].2版.北京：科學出版社，2008：1.
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1.高尚的情操、堅定的信念
護理工作維系著患者的生命和健康。護士只有具備高尚的情操、堅定的信念，才能熱愛護理事業，理解護理工作的價值和意義，對患者有耐心、愛心、責任心、誠意和善意，真正尊重、體諒患者，從而積極、主動、認真地完成自己所從事的護理工作。
2.敏銳的觀察力
護士不單純是用專業知識和技術為患者解除疾病痛苦，還要有敏銳的觀察力。敏銳的觀察力是知識、技能和情感的有機結合。只有扎實的知識和嫻熟的操作技能加上真摯的熱情，才能通過細致入微的觀察，及時發現患者的身心變化，判斷問題的輕重緩急從而準確制訂護理計劃并實施。
3.穩定的情緒、較強的自控力
護士應善于調節和控制自己的情緒，不能將自己的喜、怒、哀、樂強加于患者，否則可能使患者無法適從，從而造成護患關系緊張，影響護理工作的質量。護士應保持高昂的情緒，樂觀的態度，朝氣蓬勃的精神面貌去感染患者，喚起他們對生活的熱愛，增強戰勝疾病的信心。
4.沉著、冷靜
由于環境變化、疾病折磨以及手術、死亡的威脅，患者心理上可出現恐懼、焦慮、不安，行為及言語也有過激之處。面對這些情況，護士應保持冷靜，沉著、理智地對待患者。另外，患者病情復雜多變，急危重癥患者隨時可見。護士只有具備沉著、冷靜的心理品質，才能在緊急多變、艱苦復雜的情況下，保持清醒的頭腦，從容應對各種挑戰。
5.良好的人際關系
在臨床護理工作中，護士常面臨著各種不同的、錯綜復雜的人際關系，如護患關系、護醫關系、護際關系等。良好的護理人際關系是護理工作的重要組成部分，和醫療護理效果緊密相連。南丁格爾說過：“人類各種各樣，由于社會、職業、地位、民族、信仰、生活習慣、文化程度不同，所得的疾病和病情也不同，要使千差萬別的人都能達到治療或康復所需要的最佳心身狀態，本身就是一項精細的藝術，”一個優秀的護士一定是一個能與各種各樣的人相處、具有良好人際交往能力的人。因此，護士應學習和掌握人際溝通的技巧，提高自己的溝通能力。
三、中職護生心理品質培養的途徑、方法
1.優化課程結構
目前，由于受觀念及學制的影響，中職護理專業的教育更強調實踐性和實用性，在基礎理論上以“必需、夠用”為準，教學過程中更著眼于實際應用，在專業理論方面，著重以培養學生的專業技能、提高自身能力為主的“填鴨式”教學為主 ，對學生心理品質的培養重視不夠，直接影響學生綜合能力的提高。為此，筆者學校針對社會對護理人才的要求，圍繞職業教育辦學思想，優化人才培養方案，對課程結構進行調整，適當增加了心理學、倫理學、人際溝通、職業生涯規劃等人文課程的比重，以幫助中職護生樹立正確的道德觀、人生觀和價值觀，掌握人際交往的技巧，正確認識自我，客觀分析自己的個性、性格、能力，學會自我調節和控制，使其在學習、生活中能端莊態度、樹立自信、正確對待挫折，為培養學生良好心理品質奠定基礎。
2.發揮榜樣的作用
榜樣的力量是無窮的，人對榜樣的學習是個體在人格發展過程中的一個現象。在具體的問題面前，運用榜樣人物的觀點和方法來認識問題，從而指導自己支配自身的言行 。教師的信念、情感、態度和價值觀對學生的求知、歸屬、情感、欲望等有直接的影響。學生在學習知識和技能的同時，會有意或無意地去模仿教師的言行，感受教師的情緒、情感及態度。教學中，教師應根據臨床護理服務對護士的要求，以仁愛、自信、冷靜、敏銳、開朗、勤奮、積極的心理去指導和影響學生，用榜樣的力量感染學生，有利于其良好心理品質的形成。
3.注重學科滲透
將中職護生心理品質培養滲透到各學科的教學中，學生在學習知識和技能的同時，其心理品質也得到潛移默化的影響和培養。教師在傳授知識的同時，通過講述護理界創始人南丁格爾及我國護理界老前輩的事跡，激發學生對護理事業的熱愛之情，培養其對專業的熱愛和救死扶傷、全心全意為人民服務的思想。課堂教學中，教師綜合運用多種教學方法，如小組討論、創設情境、案例分析、角色扮演等。這樣既可以調動學生學習的積極性，幫助他們克服自卑心理，樹立自信心，還可使學生體會到合作的重要性，有利于提高溝通能力，培養良好的人際關系，同時在學習過程中，學生能親身體驗到護士心理品質對患者身心健康的影響，從而促使其主動提高自己的心理品質以適應將來工作的需要。在技能操作訓練時，設置障礙，讓學生自行解決；模擬比賽現場，制造緊張氣氛等環節，培養學生沉著、冷靜的品質，提高他們的自控能力。
4.改革考核模式
傳統的考核模式大多是一張試卷或一項操作定乾坤。這種考核評價模式缺乏科學性，不能真實地反映學生的整體情況。教學中，要不斷完善考核機制，將學生平時的學習興趣、態度、行為、心理等表現納入理論課的考核中，實訓課的考核則增加儀表儀態、溝通、合作、應變能力等方面的內容，使學生在理論知識、操作技能、心理品質以及人文素養等方面均得到培養、鍛煉和提高。
5.強化實習教育
臨床實習是護理教育的重要組成部分，是理論與實踐相結合的橋梁，同時是中職護生良好心理品質形成的關鍵時期。長期以來，在學生的臨床實習階段，我們往往側重于專業素質的培養，重視護理操作技能的掌握，忽視心理品質的培養，這樣不利于學生的成長和發展。因此，學校和醫院應轉變思想觀念，明確當今護生的培養目標，改革實習期間的教學內容，共同為學生創建和營造良好的實習環境，如選擇理論基礎扎實、技術操作嫻熟、臨床經驗豐富、心理品質優良的護士為帶教老師，利用教師的人格魅力感染學生；將心理學、倫理學、人際溝通、管理學、美學等融入到對實習護生的專業培訓中；組織學生參加相關的專題講座、集體活動，使學生的心理品質在臨床實習階段得到進一步的培養和提高。
