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口腔醫學技術專業學生主要學習口腔相關專業，如口腔修復工藝學、口腔內科學、口腔醫學美學、口腔材料學等課程。理論課占總學時的1/3，實訓課占2/3，主要強調“做”。口腔醫學技術專業學生主要就業方向為義齒加工廠、醫院義齒加工制作室等，制作各種義齒、修復體，主要工作對象為“模型”。
（二）口腔醫學專業培養及就業發展方向
口腔醫學專業學生也學習口腔相關專業，但側重點不同，如口腔頜面外科學、口腔解剖學、口腔病理學、口腔修復學、口腔內科學、口腔醫學美學、口腔藥物學、口腔預防醫學等課程。理論課占總學時的2/3，實訓課占1/3，主要強調“學”。口腔醫學專業學生主要就業方向為基層醫院、口腔診所、口腔專科護士、口腔醫師助手、口腔導診、口腔材料銷售等，主要工作對象為“病人”。
二、口腔醫學技術專業畢業生的就業矛盾
（一）專業認識
填報志愿時，對口腔醫學技術專業不甚了解，以為是學習口腔臨床，將來在醫院做口腔醫生。進校后得知未來工作崗位是義齒加工企業，心理落差較大，專業思想不穩定。由于學生對本專業的認識不夠，一些學生進校不久就申請轉專業。為穩定學生情緒，學校在對學生專業認知教育失敗的基礎上同意了部分學生的轉專業申請。我校口腔醫學專業于2011年獲批開辦，但很快出現了口腔醫學技術專業學生集體要求轉入口腔醫學專業的現象。對專業認知不足也是口腔醫學技術專業學生就業矛盾的重要原因。
（二）就業思想
一般而言，社會對技術類崗位存在偏見。在古代“，技”被認為是下等人從事的行業，這一點從口腔技術專業受到冷落而口腔臨床醫學專業受到熱捧的現象即可看出。到義齒加工企業被認為是到企業“打工”,是弱勢群體。因此大多數本應走義齒加工方向的學生，卻執意選擇口腔臨床方向。然而，口腔醫學技術專業學生的臨床之路也不易，最大的障礙是他們不能參加衛生資格考試，無口腔執業（助理）資格證。從衛生法規來說，這屬于“無證行醫”，一切醫療行為需在口腔執業醫師的指導下進行，不能獨立操作，也不能獨立創業，必須與有口腔執業醫師資格證的醫師合作，這直接影響了他們的工作獨立性及經濟收入。因而部分口腔醫學技術學生選擇重新參加高考，報考口腔醫學專業回校重讀3年，僅僅只為取得參加衛生資格考試的資格，為自己的行醫之路走向正軌而不懈努力。往屆口腔醫學技術畢業生經過種種努力，仍未取得合法行醫資格，雖然他們經過多年的口腔醫療臨床經驗，自身診療能力逐漸提高，但沒有行業的合法認證，其中有60%仍在舉步艱難地“無證行醫”，25%改行，5%待業，當然也不乏10%的成功者。據可靠資料顯示，口腔醫學技術畢業生約90%需要在大城市工作。但這些畢業生存在不愿遠離家鄉就業的思想。我校生源主要是貴州經濟落后的少數民族地區，尤其是黔東南苗族侗族自治州，素有“百節之鄉”的美名，幾乎每個月都有2到3個民俗節日，這些成為牽動學生思鄉情緒的因素。而口腔義齒加工企業大多在沿海一帶發達城市，生活壓力大、工作環境差等因素也使學生不愿遠離家鄉，寧愿低薪甚至改行就近擇業。
三、就業矛盾的結果
在口腔醫學技術專業學生“無證行醫”，集體要求轉口腔醫學專業的壓力之下，我校口腔醫學技術專業于2012年停止招生，全面開辦口腔醫學專業。由于招生數量以及群眾對兩個專業認識的偏差，民眾普遍認為口腔醫生是光鮮的職業，社會地位高；口腔修復工是技術工人，社會地位低，導致大部分學生報考口腔醫學專業，這樣在未來勢必會導致口腔醫生過剩，而修復工短缺的局面出現。
四、解決方案
口腔醫學技術專業和口腔醫學專業同屬口腔行業，都是社會的重要行業。只有兩個專業協調發展，才會使口腔行業發展壯大。為了我校口腔醫學技術專業未來更好的發展，可從以下幾個方面解決。
（一）國家政策支持
我國第三次全國口腔健康流行病調查顯示，口腔修復醫師與口腔技師比例應達到1:2才能保證修復體質量。而從我校情況來看比例不到9:1。義齒加工企業缺乏人才，為滿足企業的運轉，從社會中招聘低學歷非專業人士通過簡單培訓或“師傳身教”的方式上崗，這大大降低了口腔修復質量，形成行業的惡性循環。國家相關行政部門應規范義齒加工行業準入標準，減少非專業人士進入口腔技師行業。這樣也可降低口腔醫學技術專業學生的心理不平衡感：非專業人士“報到入行”，而自己大學3年才能入行；非專業人士入行早，年紀比自己小，經驗比自己足，工資甚至也比自己高。同時，制定行業評價標準，同工同酬，增加行業價值感與榮譽感。
（二）社會行業崗位認知宣傳與教育
我國民眾對技術類崗位存在偏見，而在西方國家，技術類崗位是受到重視與尊重的，這從技術類人員的薪資就可以看出。社會要加強對技術類崗位的宣傳與教育，提高大眾對“技術”的認同感，只有認同，才會有尊重。同時，企業也要改善技術類人員的就業環境，關心他們的生理、身心健康。
（三）學校專業建設與教育
學校應明確口腔醫學技術專業辦學方向，人才發展方向；合理設置適應當今義齒加工行業的課程，制定相應考核方案，轉變教學思想，推進“學”與“做”并行的“行動導向”教學模式，摒棄傳統教師“教”、學生“學”的呆板模式，提升口腔醫學技術專業學生的就業能力。同時，要加強口腔醫學技術專業的宣傳與教育，增進學生對專業的認同感，口腔醫學技術專業認同影響著學生的學習積極性、擇業意向以及對未來工作的態度等，從長遠角度來看，甚至影響該專業的遠期發展。
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2 調查結果
見表1。
由表1可以看出：①通過“專升本”升學的人數和比例在畢業生占有較大分量。②就業單位以民營口腔專科為主，公立醫院比例較少，自我創業比例逐步增大。③就業崗位多樣化。④從事崗位以口腔全科醫師為主。
3 討論與分析
3.1通過“專升本”模式升學的畢業生比例較高，且呈增加趨勢。隨著社會及患者對口腔醫療服務期望不斷提高，高職口腔醫學醫學生認識到通過接受高層次的學習對職業發展的重要性，通過提高學歷而獲得更滿意的就業崗位和更多的發展機遇，實現自我價值。在目前情況下，高職口腔醫學學生上升空間非常有限，“專升本”升學是學生專業深造的一條重要途徑，是學生發展的一個重要階段。這些信息提示我們，在注重專業教育的同時，應該及早幫助學生做好學習規劃，大三時期，開展必要的“專升本”學習培訓，以提高學生專業知識的系統性，減少茫然突擊應考形象。近幾年，教研室組織專班開展應考科目的考前學習輔導，對大學期間的核心課程進一步梳理，重點內容進行總結和歸納，提高了畢業生專升本的錄取率，為學生深造與發展打開一扇大門，學生平時學習積極性也空前高漲，“專升本”升學人數不斷取得新的突破。
3.2樹立正確的就業觀。公立醫院特別是二甲以上公立綜合醫院對人才需求已經逐步飽和，且對畢業生學歷與資歷要求越來越高，顯然高職醫學生競爭力較弱，極難在其謀得職位。而近年來民營口腔醫療機構的發展越來越迅猛，在維護人群口腔衛生健康方面發揮著越來越重要的作用，對口腔專業人才需求量較大，同時隨著國家對民營口腔管理越來越規范，連鎖式、規模化發展的民營口腔醫療機構技術設備條件、職業上升空間完全不亞于公立醫院。另一方面，鄉鎮及社區醫院口腔專業人才仍非常匱乏，大量口腔常見病患者急需具備一定技能的專業人員治療，為高職口腔醫學畢業生提供了用武之地，通過三年的專業學習，高職口腔醫學畢業生基本可以勝任這一工作崗位，只要能面對就業難的現實，扎根基層，同樣可以學以致用、學有所成。專業課程教學中對內容適度取舍，對與未來創業實踐中常用的、適合基層開展的專業技能要做到精講、細講，以此作為專業理論教學及實踐技能教學的重點，同時學校在課程設置上，應該以未來的崗位需求為導向，如增加牙槽外科小手術、活動義齒設計與制作、牙體牙周基礎治療等實用的基本技能與口腔臨床綜合實訓，以便培養出熟練勝任基層用人單位崗位需求的應用型技術技能型人才，結合基層口腔衛生人才所必需的知識、能力及素質的需求，在人才培養方案修訂中，應本著突出技能，注重融入創業教育，加強人文關懷的原則，同時課程設置兼顧行業資格準入條件，與口腔執業助理醫師考試相接軌。
3.3處理好全科學習和專業學習的關系。目前，在以培養口腔醫學人才為目標導向的口腔醫學教育體系中，合理的口腔醫學人才模式應是以全科口腔醫師為主（80%），口腔專科醫師為輔（20%）[1]，高職口腔醫學專業未來的大部分學生就業于基層與社區醫療機構，從事口腔常見病、多發病等基礎的診治與修復工作，工作崗位有別于大型綜合醫療機構或口腔專科醫院的專科工作，必須處理好專業專科學習與口腔全科知識學習的關系。特別是臨床實習階段，學生應在口腔全科診室學習，對患者進行全面檢查，制定綜合治療方案，并提供跨專科的全面治療，口腔全科診室的師資應以口腔全科教師為主，加強學生的全科素質培養，改變傳統的人才培養模式，適應現代口腔醫學教育發展潮流。調查也證實，畢業生在工作崗位上，絕大多數從事口腔全科醫師工作。
3.4就業崗位多元化，自我創業比例逐步增大，專業教育同時應加強創業教育。口腔醫學專業是一門臨床操作性很強的學科，國內外醫學生就業行為已經表明，相對其他醫學專業，口腔醫學專業是非常適合自主創業的臨床專業。高職口腔醫學專業學生相對本科、研究生而言，由于專業教育時間短，實踐能力大多不強，在就業招聘中，許多單位往往將實踐操作能力列為超過學習成績的重要指標，高職口腔醫學專業學生由于實踐機會相對較少，操作能力一般難以讓人非常滿意，在傳統就業方式競爭中更處于不利地位，創業將成為他們不得不考慮的一種選擇。
對于大多數高職口腔醫學專業的學生和學校而言，并沒有真正重視系統化的創業教育，未將創業教育納入專業教學計劃，具體表現在：沒有開設具有專業特色的創業教育課程，沒有具備有口腔醫學專業背景的創業師資，沒有組建具有專業特點的創業教育教研室和學生組織[2]，學校及學生的創業活動，迫于就業壓力，僅僅停留在少數教師、部分學生的自發行為上，沒有充分運用高校與社會的創業資源，缺乏專業化、系統化的創業教育工作規劃。在學生就業多元化的背景下，積極鼓勵學生自主創業，創造條件幫助學生成功創業，不失為明智之舉。高職院校制定人才培養方案，必須構建以創業能力培養為核心的課程體系，包括專業核心技能，以學生可持續發展為根本，加強高職學生創業能力的針對性訓練，著力增強大學生的創業意識，營造創業氛圍，提高他們的創業技能，創造良好的創業條件與創業氛圍。
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1.2傳統的課程結構不科學
根據筆者調查發現，口腔醫學類專業的傳統課程體系不科學，專業教育的實踐性不強。在進行專業課程的建設中，很多院校都將理論課程放在重要的位置，重視專業成績而忽略了實踐課程的訓練。尤其是一些學校在專業實習教育方面做得很不到位。例如，南京醫科大學在設置口腔學類中的工藝技術專業的課程中，理論課程與實踐課程的比例定為8∶2。這就導致理論學習過長，實踐訓練的機會太少，學生的應用能力得不到鍛煉。而在學生實習教育中，學校只是安排部分學生進入到相關醫療衛生企業進行實踐學習，而大部分學生還需要自己聯系企業。
1.3傳統的教育內容和模式陳舊
據調查，我國高校的醫學教育內容陳舊，脫離實際，遠滯后于社會醫療事業的工作。由于編制教材耗時長、耗力大。我國大多數高校的口腔醫學教育課程教材基本是沿用陳舊的教材，其教學案例大多數陳舊過時。就目前大多數大學課堂而言，由于學習氛圍不融洽，主要呈現的是以“教師為中心”的課堂，學生只是單方面的被動的接受知識和技能的學習。教育內容、教師、學生三者之間缺乏實質性聯系，對學生知識技能學習和創新能力沒有太多的有利因素。
2 關于培養高校口腔醫學生創新能力的幾點建議
2.1更新教育理念，改革培養模式
結合當前高校口腔醫學教學現狀，相關高校及教師要轉變傳統的教育教學理念和不符合時代潮流的醫學教育教學模式。相關高校要真正重視高校口腔醫學生的創新能力素養的培養，推行一系列實施有效的培養模式，設置創新專業課程，以帶動整個專業對創新能力素質培養的重視。由于學校口腔實驗室設施及教學醫院臨床實習條件有限，為此學校要重視學生臨床實習這一階段，重視完善學院的口腔實驗室和保證學生臨床實習時醫院的質量。當然培養學生的創新能力不僅僅需要依靠學校的支持和措施，更需要教師發揮其應有的作用。首先應該將傳統的重視知識和實踐技能的理念轉變為符合時代潮流的創新教育理念，在教學過程中，應有意識地結合專業課程理論去培養學生的創新能力。
例如，學校可以建立具備模擬、合作、服務等特點的實訓模式。采用校企合作模式，為學生提供更加完善的實訓平臺。在實訓課程的建設中，要圍繞學生的就業狀況，引導學生將理論知識運用到實訓學習中，并鼓勵學生大膽創新。學校為企業培養所需的人才，企業為學校學生提供??訓學習的機會。形成“校企雙向聯動”的實訓教學機制，同時，學校和企業也可以共同建立實驗基地，共同利用專業技術和資源，這樣就能實現資源最大化利用，同時也能夠提升學生的專業應用技能，為學生的就業打開更加廣闊的空間。
2.2優化口腔醫學課程結構體系
課程改革的目的是優化專業教育體系和結構，提高學生的創新能力。對于高等醫學院來說，專業課程建設不必貪大求全，而應該追求小、尖、精。同時學校要關注社會動態，合理調整專業課程內容。
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1基層口腔醫療人才需求調研
為了使我校開設的口腔醫學專業能夠更適應行業發展和市場的需求、課程教學適合實際崗位需要，本著以就業為導向的原則，調研組深入珠三角、粵西地區以及周邊市縣區，對63家基層醫療衛生服務機構進行口腔醫學專業人才需求、工作任務和流程、職業核心能力、崗位知識與技能需求、行業產業現狀和發展趨勢等方面的調查，調查對象主要包括社會用人單位負責人、臨床一線工作者、相關行業企業負責人、人才市場上有關企業的招聘人員、我院歷屆畢業生等，采取了個別訪談、參觀交流、問卷調查、座談會等方式進行調查。高職高專口腔醫學專業畢業生就業崗位主要是基層醫院和鄉鎮衛生院、社區口腔診療中心、個體牙科診所等，主要從事口腔常見病、多發病的診治、修復和預防工作。基層口腔醫療衛生服務機構人才需求的重點是熟練掌握口腔疾病的診治和預防技能、各種義齒的設計和制作技能、各種牙齒的拔除技能等，能與病人進行融洽的溝通，有較強的團隊合作意識和人際交往能力，具備獲取專業領域新技術、新方法的創新精神與能力等。調研組在深入基層調研的基礎上，明確基層口腔衛生服務單位的崗位人才需求現狀，在充分考慮社會經濟發展、市場需求和社會崗位群發展變化的情況下，基于學生未來就業的基層口腔衛生服務崗位工作過程對知識和技能的需求，提出并分析了高職高專口腔醫學專業應具備的職業能力。
2基層口腔醫療崗位的職業能力分析
職業能力是指高職高專口腔醫學畢業生在工作崗位從事口腔疾病臨床診療工作所必須具備的，并在該職業活動中表現出來的多種能力的綜合，筆者將其歸納為專業技術能力、社會綜合能力、可持續發展能力3個方面。
2.1專業技術能力
專業技術能力是崗位職業能力的核心和基礎，是高職教育的重點內容。
2.2社會綜合能力
社會綜合能力是從事職業活動所需要的適合其生存環境的公眾化言行舉止的一系列社會行為能力[2]，包括社會適應能力、人際交往能力、分析解決問題能力、自我調控能力和團隊協作能力。畢業生在復雜多變的社會中需要良好的社會適應能力、自我調控能力和解決問題能力；在生活和工作中處理醫患、同事、上下級等各種人際關系時，需要良好的人際交往能力和團隊協作能力。畢業生在具備一定專業技術能力的基礎上，社會能力的強弱將直接影響他們今后的工作發展。
2.3可持續發展能力
可持續發展能力是指掌握了具體崗位現有專業技能，并且能隨著社會發展和技術進步而進行自我知識更新，使自身潛力不斷釋放、技能不斷提高的能力[3]，包括自學能力、信息處理能力和實踐創新能力。隨著社會的發展，即使目前的知識技能“管用、夠用、實用”，將來卻不一定。學生在學校不僅要學知識，還要學習獲得知識的方法，學會今后如何生存和發展。為適應社會發展的需要，高職教育的培養目標不能僅僅局限于向目前某一崗位群輸送人才，而要立足于人的可持續發展和社會崗位的不斷變化，最大限度地挖掘學生的內在潛能，為其后續發展、可持續發展奠定基礎。
3基于基層口腔醫療崗位需求的教學改革
為提高口腔醫學生的基層口腔醫療崗位職業能力，我校口腔系近年來開展了一系列的教學改革工作，探索符合我國基層醫療衛生機構需求的三年制口腔醫學專業人才培養模式。
3.1加強“校企合作、工學結合”的人才培養模式
我系與行業專家和社會用人單位代表組成專業教學指導委員會，在專業人才培養目標和畢業生質量標準中對學生思想道德素質、專業知識與技能、交流與溝通技巧、社會綜合能力、自學能力、人格修養和價值觀等方面進行了詳細規定。校企共同構建“校企合作、工學結合”的人才培養模式，校企在實訓資源整合、課程體系、教材、師資隊伍建設、教學管理、技能考核等方面全方位合作、全過程參與，深入參與專業建設和教學的各個環節，使口腔醫學專業畢業生滿足用人單位的需求，使口腔醫學專業與當地產業和行業企業的發展相適應。
3.2基于崗位工作過程開發課程體系和改革教學內容
我系對學生未來的就業崗位進行工作任務與職業能力分析，基于基層崗位工作和技能需求構建課程體系和制訂教學計劃，打破以學科理論為中心的課程體系，以職業崗位所需的理論知識和技術能力為中心進行課程整合和優化，以實際臨床應用為目的，以培養實際應用能力為主線，突出專業操作技能的培養，使課程體系不再是五年制本科的壓縮版。
3.3開展“教學做一體化”教學，提高學習效率
我系根據社會需求和崗位需要開展“教學做一體化”教學，綜合運用PBL教學、CBL教學、任務驅動教學，把知識點劃分為一個個臨床工作任務或問題，要求學生在一定的時間內（一般為2~3天）自己翻閱教材、查詢資料，進行思考、分析、歸納、解答問題后，上交作業。上課時教師進行提問和互動，啟發學生進一步思考、討論，鼓勵學生發表見解，最后教師循序漸進地推導、講解，歸納知識點。學生利用課余時間主動學習，自己尋找答案和分析思考，充分發揮個人能力，徹底激發學習的積極性、主動性和創造性，在透徹掌握專業知識的同時，有效培養了自學能力、實踐創新能力和分析解決問題能力。
3.4設置模擬臨床情景的崗前綜合性實訓課程，培養專業綜合能力
我系依據職業崗位技能需求，基于臨床工作過程，將口腔醫學專業各門課程中的所有基本知識和技能進行優化整合，構建口腔醫學崗前綜合實訓課程，教學內容包括口腔病史采集和臨床檢查、疾病鑒別診斷、制訂診療方案、綜合病例分析、綜合病歷書寫、常見病病例匯報、綜合性強化實訓、醫患關系和溝通技能等，包含了與口腔基層衛生服務崗位工作相關的全部專業知識和能力。該課程模擬臨床接診病人的情景，在口腔模擬實訓室采用“接診病人—病史采集—專科檢查—病癥分析—鑒別診斷—診療原則—操作實訓—病歷書寫”的實訓教學模式，在加強學生專業理論知識和基本操作技能培養的同時，有效培養學生的綜合實踐能力和臨床思維能力，使校內實踐教學與校外頂崗實習實現有機銜接與融通。
3.5醫學人文教育貫穿專業人才培養全程
我國醫學模式已向“生物—心理—社會”醫學模式轉變，現代口腔醫療衛生服務更多地關注人的心理狀態、生存狀態和社會因素[4]，這就要求新時代的口腔科醫生不僅有精湛的醫術，更具有高度的人文關懷意識、高尚的醫德與良好的服務態度[5]。我系將醫學人文教育滲透人才培養全程，把醫學心理學、醫學倫理學、醫學社會學等課程內容融入醫學專業課程教學中，教師言傳身教地灌輸“以病人為中心”的人文關懷理念，強調臨床實踐中“以人為本”的理念、各種口腔病人的心理特點以及醫患溝通技能。我系積極開展各種醫學人文主題活動、口腔社區義診和志愿者社會實踐活動，使口腔醫學生早早樹立人文關懷意識，提高他們的醫學人文素養，使知識、能力、素質三方面得到全面協調發展。
3.6加強學生對醫患溝通的學習，樹立現代社會醫患關系意識
近年來醫患糾紛日益增多，權威報道稱80%的醫患糾紛與醫患溝通不到位有關。因此，強化醫務人員的溝通意識、培養醫務人員的溝通技巧是減少醫患糾紛的關鍵，而將這一內容的學習提前到醫學生的教育教學中，對醫患糾紛的發生更能起到預防作用。所以我系積極舉辦醫療法規、醫療案例、醫患溝通方面的專家講座和學生演講比賽，并要求專業課教師在講述某一疾病的同時講述診療該疾病容易發生的一些醫患糾紛案例，并教會學生一些常用的醫患溝通技巧，使其懂得預防、避免和處理醫患糾紛。
3.7早期開展社會實踐活動，強化職業服務和創業意識
除校內實踐教學以外，我系強調早接觸臨床、早接觸社會、早接觸病人，從第一學期開始就開展課間社會實踐活動和寒暑假社區見習，如開展社區口腔健康調查、常見病義診咨詢、口腔健康宣教等活動，提高學生口腔崗位工作技能和社區衛生服務意識。另外，我系自2012年開始在口腔醫學專業中開展大學生創業訓練項目———民營口腔診所創建與經營。組織學生以小組為單位，對周邊口腔社區診所開展行業調研和社會實踐，深入了解民營口腔診所的行業現狀、發展趨勢和經營管理模式，并在教師指導下進行口腔診所設計和模擬經營管理訓練。創業訓練項目激發了學生的創業精神，提高了創業能力，并有效培養和鍛煉了學生的社會交往能力、人際溝通能力和團隊協作能力。
3.8利用現代信息技術開發網絡教學資源
我系充分利用現代信息技術，建設和開發精品課程網站、微課學習平臺、師生交流平臺、校園網習題庫等數字化（網絡）學習資源，重視優質教學資源和網絡信息資源的利用。微課是指經過精心的信息化教學設計，以視頻為主要載體，記錄課堂內繞某個知識點或教學環節開展的簡短、完整的教學活動[6]。我系自2014年開始開展微課教學，教師將每個知識點或口腔操作技術制作成5分鐘左右的微課視頻，放在學校微課平臺及精品課程網站供學生下載到個人電腦或智能手機上學習，學生可充分利用課余的“碎片時間”進行學習。微課視頻可重復觀看，是一種不受時間和地點等條件限制的方便高效的教學資源，已成為課堂教學的有益補充。
3.9重視實踐技能考核和過程性考核，使教、學、評有機結合
我系采用過程性考核、期末實踐技能考核及期末理論考核的方式對學生進行成績評定，過程性考核指分階段對學生的理論和實踐進行考核，平時成績包括每次解決問題的成績、病例報告成績和學習態度，占課程總成績的40%。過程性考核的目的不在于成績本身，而在于在教學過程中了解學生的學習情況，及時給予學生正確的引導，使學生從被動接受評價轉變為渴望評價和積極參與評價[7]，從而促進教學質量的提高和教學改革的不斷深入。口腔醫學專業課程期末實踐技能考核參照口腔執業醫師實踐技能考試方式，采用客觀結構化能力多站式考核方式，占課程總成績的30％。
4結語
我校口腔系始終堅持人才培養必須適應目前與未來口腔基層職業崗位需求的原則，開展行業人才需求調研和崗位職業能力分析，根據市場需要開設專業，根據專業崗位技能需求設置課程，根據課程體系設計教學模式，建設醫教結合的“雙師型”專任教師隊伍和職業氛圍濃厚的口腔醫學實訓基地，校企全方位合作、全過程參與人才培養和教學的各個環節，逐漸形成符合我國基層醫療衛生機構需求的三年制口腔醫學專業人才培養模式。學校自2008年起，委托第三方人才培養質量評價機構，開展畢業生人才培養質量跟蹤調研，為教學質量管理、招考辦法改革、專業課程體系優化、人才培養方案制訂、課程調整創新等方面提供科學依據。調研數據證明，我系開展的一系列教學改革工作切實提高了學生的專業技術能力、社會綜合能力和可持續發展能力，使畢業生符合我國基層醫療機構的崗位需求，成為我國基層醫療衛生機構“下得去、用得上、留得住”的實用型口腔醫學專業技能人才。
參考文獻：
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2.加強口腔專科醫學院對社區口腔醫療的指導與幫助，有助于提高社區口腔醫療水平。目前我國的社區口腔醫療水平非常落后，有些基層社區尚未開展口腔醫療，使得許多低收入人群進入不正規甚至無證的口腔診所就醫，不能達到口腔基本醫療目的。口腔醫學專業學生進入社區實習能將正確的口腔專業知識及口腔衛生保健理論帶入社區，提高社區口腔醫療水平；同時社區口腔醫生在臨床教學活動中能與專科帶教教師及實習生廣泛交流，教學相長，不斷提高醫療水平和預防保健能力。
3.加強口腔健康教育，提高廣大群眾口腔健康保健意識，為預防口腔疾病的發生起積極作用。社區醫療衛生服務基地的建設強調以預防為主，防治結合，既有利于將預防保健落實到社區、家庭和個人，又有利于加深醫學生預防為主的思想，并將其貫穿于整個醫療行為的始終（7）。
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徐韜是“”后的第一批大學生。1984年，他作為北大口腔醫學院的第一位自費留學生，前往美國深造，獲得了美國波士頓大學口腔生物學博士和牙醫學博士學位；榮獲國際牙科研究學會唾液研究學科“終生會員”榮譽稱號，之后在波士頓大學做博士后工作。1990年受聘為助理教授，在中國大陸口腔專業人士中，徐韜是較早獲得美國牙醫學院校聘用的教師之一。1992年，徐韜獲得了國際牙科研究學會頒發的William J.Gies獎。該獎是為獎勵在牙科研究領域發表的年度最佳學術論文而設立的。他由此成為第一個獲得該榮譽的中國大陸人。1995年，徐韜晉升為副教授，從事教學和研究工作，指導碩士及博士研究生。他的主要研究方向為“口腔唾液蛋白化學和宿主自主防御機制”。
在美期間，他通過了美國東北和中部共30個州牙科執業資格考試，擁有了美國東部多個州的開業執照。
由于擁有科學研究和臨床醫療的雙重身份，以及不凡的業績，徐韜被美國高露潔――棕欖公司聘請為資深技術總監，在此期間，他建立了公司在全球第一個應用現代科學技術與傳統臨床檢測方法相結合的臨床研究基地，搭建起國際化合作的平臺。他本人申請到10多項專利，和文摘100余篇，更新、發明了一系列臨床研究方法和相關器械，并成功地將現代生物化學技術與傳統的臨床研究方法相結合，以其作用機制解釋臨床療效，由此將口腔臨床研究推向了一個新的高度。
這一切為徐韜教授和他家人的生活創造了優厚的物質條件。
作為北京大學的校友，中國人，徐韜教授的作為恰體現了“士”的本質。他始終關注著中國及母校在口腔醫學事業上的建設和發展。在中國遭遇“非典”和汶川地震期間，在北京奧運會籌備期間，他踴躍捐款，支持中國的公益事業。
醫療工作與人才培養
任職以來，徐韜院長以“傳承優良傳統，創新發展”為管理理念，采取了多種措施，著意發揮公立醫院的公益性長處，確立了中長期的發展方向，制定實施了全方位人才的培養計劃，以促進口腔醫學事業的發展。醫院于2010年榮獲了“百家2010改革創新醫院”榮譽稱號。
徐院長常說：“每個學科都是學院和醫院發展前進的動車組。”他將學科建設看作口腔醫學院發展中的根本性戰略任務，是提高醫院醫療、教學、科研能力及水平的重要基礎，也是謀求可持續發展的動力。
徐韜任職后，主張建立“大學科”品牌，打造一流水準的正畸學科。正畸科與院內各分支機構在有關醫、教、研方面進行了學術商討，確立了口腔正畸學科的“大品牌”結構。完成了兒童口腔醫學、口腔黏膜病和口腔種植3個專業10個病種的臨床路徑編寫工作；2010年，醫院全部開展了6個病種的試點工作。
國際行業競爭的最終落腳點在于人才。在當今知識與資本日益對等的趨勢下，人力資本對事業競爭力的作用毋庸置疑。然而競爭的戰略之一，就是智力資源的培植與引進。一個醫院，既要有屬于他們的名醫、名牌、名譽、名聲，還要有有力的宣傳措施，優秀的管理人才、技術人才，先進的經營理念。
在徐韜院長看來，醫院管理人才的優劣直接關系到醫院的發展。人才戰略已成為醫院全面發展的關鍵之舉。他認為，管理工作是一項專門的學問，體現著管理者的責任心、能力和才情，各級管理人員并不依附于專業技術人員而生存。因而他個人踐行的是，做好管理工作，需全身心投入其中。
2011年，醫院制定人才培養基金實施辦法，探索建立了導師制，以培養有潛力的學科。已有10余人獲批采用醫院人才培養基金資助方式出國學習。送護士外出參加培訓，開闊視野，以提高專業技術的總體水平。
2011年，醫院收獲基金項目共47個，總經費5344萬元；獲得省部級以上科技成果獎4項，發明專利2項。發表學術論文342篇，其中英文論文65篇(SCI收錄、醫院為第一作者54篇)，中文論文277篇。出版著作17部，其中專著2部。
教學推廣與預防工作
徐韜院長強調教學工作要順應醫院的發展規劃，重視學生的英語水平，提高其國際交流能力并加大了教學方面的投入。
2010年，醫院完成了8年制學搏連讀、5年制海外班、口腔修復工藝大專班共278名學生的培養和教學任務。
2010年，醫院第二屆8年制畢業生畢業。經過多方努力，就業率為100％。
預防工作是口腔醫學院一項重要的工作內容。2010年，地段醫療工作主要涉及10余所幼兒園，為此，醫院配備了兩套移動口腔診療設備。醫生們深入到幼兒園進行口腔保健綜合干預項目，開展了口腔保健知識的宣傳、健康檢查、涂氟、窩溝封閉及治療工作。
由世界衛生組織預防牙醫學科研與培訓合作中心(WHOCC)主辦，北京大學口腔醫學院協辦，中國牙病防治基金會支持的“口腔公共衛生政策與策略高級研討班”于2010年在京舉辦。來自全國39個單位的口腔預防科主任和基層預防醫生參加了會議。
國際交流
每年接待來訪外賓，舉辦各級各類外國專家講學，公派出訪人員短期研修，開展校際交流活動，進行海外調研交流活動，是徐韜院長管理醫院和推動醫院發展的一個重要環節。
2010年，應泰國久拉龍貢大學牙學院邀請，徐韜教授一行3人赴泰國參加久拉龍貢大學牙學院建院70周年慶典，簽署了北京大學口腔醫學院、泰國久拉龍貢大學牙學院和日本東京醫科齒科大學齒學部《三校學術合作聯合體備忘錄》，旨在為中青年醫師和研究生提供良好的培養平臺。2011年，根據備忘錄的精神，由北京大學口腔醫學院、日本東京醫科齒科大學牙學院和泰國久拉龍貢大學牙學院聯合發起的“三校聯合學術年會”于泰國曼谷舉行了第一屆會議。會議由久拉龍貢大學牙學院主辦，來自3校的領導及師生共70余人參加會議。徐韜院長帶領青年醫生、學生共lO余人赴泰參會。
篇7
課程體系是一個專業根據培養目標要求對所有課程進行合理組織和編排形成的結構序列。課程體系構架的合理與否，直接決定能力結構的合理性和實現程度。因此，課程體系改革是專業改革的核心。“工作過程”的課程體系是近年來根據德國的教學改革經驗提出的，是以市場需求為出發點，由“工作過程”導出“行動領域”，整合“行動領域”形成“學習領域”，通過具體的“學習情境”實現“學習領域”的目標。這樣，可以打破學科系統，按照“工作過程”的順序設計課程，做到理論與實踐一體化，使學生通過工作實現學習，有助于在短學制下，培養學生的綜合職業能力，即專業能力、方法能力和社會能力，為社會培養更實用的技能型人才。
一、改革的意義
我國高等職業教育研究與實踐已經取得了十分豐碩的成果，“以服務為宗旨，以就業為導向，以能力為核心，以素質教育為根本”的職業教育辦學理念得到普遍認同。然而，高職高專醫學類專業人才培養模式的研究相對薄弱，口腔醫學專業教育基本是本科的壓縮版。以學科系統化課程模式為主，強調知識的完整性和系統性，各門課程雖各有關聯但又都自成體系。三年制口腔醫學專業的培養定位是面向基層培養口腔全科醫生，因此，學生要具有應對基層工作的綜合職業能力。
高等醫學職業教育有別于本科教育，“職業性”是其根本特點。職業性是高等醫學職業教育的特色。培養高級實用型、技能型人才是職業教育的特殊使命。課程體系必須以技能為本，突出技能性。只有突出了技能性，才能體現職業性。一方面，課程要以解決實際問題為中心，而不能以學科的理論體系為中心;另一方面，行業職業素質又需要專業理論基礎。因此，高等醫學職業教育的課程體系須把握好兩者之間的度，專業理論課程要以職業技能水平的提高為目的，以“夠用”為原則，不過分追求系統性。
一個職業之所以能夠成為一個職業，是因為它有特殊的“工作過程”，即在工作的方式、內容、方法、組織以及工具的歷史發展方面有獨到之處。由此，職業教育課程應追求“工作過程”的系統化而不是學科結構的系統化，課程開發中就需要建立基于“工作過程”的課程觀。按照“工作過程”的順序開發課程，是突顯職業教育特色的課程開發的突破口。
如果能尋找一條既體現高職高專職業教育的特點，又順應口腔醫學發展趨勢，在學制短的情況下，達到培養高素質實用型人才目的的道路，對基層口腔醫療的發展會有較為深刻的影響。
二、改革的基本做法
1.學習相關文件，掌握黨的教育方針政策。
2.開展醫療行業調研：遵循課程體系形成的基本規律，我們在課程體系改革中首先進行市場調研。調研的對象有各級口腔醫療機構、行業專家、行業從業人員、畢業生等。通過對口腔門診典型工作任務與職業能力的全面分析，弄清楚口腔醫學崗位包含的主要工作項目，以及完成這些項目需要哪些步驟、方法，以及所需知識、能力、職業素養等。
3.確定改革的基本思路：在充分調研的基礎上，我們確定了基于“工作過程”為導向的課程體系改革的基本思路。（1） 課程體系設置應與就業需求接軌、與職業標準接軌。課程體系的建立，應根據社會和就業市場的需求，按照就業崗位群所需技能，根據原衛生部頒布的口腔助理執業醫師職業標準，有針對性地進行。（2）根據醫學職業教育的特點，注重學生綜合職業能力的培養。以崗位能力培養為核心，圍繞職業能力這個核心，在進行課程體系設置時確保各項能力目標的實現。（3）打破傳統學科型課程以學科知識邏輯為主線、專業理論知識為主體的教學內容，針對實際工作任務需要，以職業活動為主線，以培養職業能力為本位，重新組織和設計教學內容，提高課程設置的有效性。（4）打破學科型課程主要進行知識灌輸、學生被動接受、實踐與理論脫節的實施方式，形成任務實施、學生主動構建、理論與實踐一體化的實施方式。（5）打破單一的教學模式，創設盡可能與工作環境接近的教學環境，實現學習環境與工作環境、校園文化與企業文化的有機融合。
三、 構建基于“工作過程”三年制口腔醫學專業課程體系
在研究的基礎上，口腔醫學專科形成了“人文模塊+基礎模塊+專業模塊”的課程體系。“專業模塊” 我們進行了大幅度地“工作過程”的課程改革，形成了具有我院特色的專業課程體系：將原來口腔解剖生理學、口腔組織病理學、口腔材料學、口腔藥物學、口腔設備學等9門課程整合為口腔頜面外科學基礎與臨床、口腔內科基礎與臨床、口腔修復基礎與臨床等4門課程;此外，為了滿足學生職業生涯成長的需求，避免把職業能力簡單化為操作技能，注重職業情境中實踐智慧的養成，培養學生職業道德、綜合職業能力和可持續發展能力，我們還建立了“能力拓展模塊”，學生可以根據個人的就業興趣自由選擇職業方向。
口腔頜面外科、口腔內科、口腔修復是目前臨床三個主要的工作崗位，圍繞其工作順序的每一個環節整合基礎知識的教學內容，將理論知識與實踐性知識進行整合，以過程性知識為主、陳述性知識為輔，陳述性知識以必需、夠用為度。將原來的基礎課程涉及的知識分別在主要工作崗位所需知識的結構中進行安排，避免重復。
整合后的課程充分體現了如下特點：以校企合作為平臺，從職業崗位分析到教學計劃制定與論證，均為校企雙方合作開展，校企共建貫穿始終;以“工作過程”為主線，按照“工作過程”的需要選擇知識，以工作任務為中心整合理論與實踐，培養學生關注工作任務完成，而不是關注知識記憶的習慣，并為學生提供體驗完整工作過程的學習機會;以職業能力為基礎，徹底改變以“知識”為基礎設計課程的傳統，以“能力”為基礎設計課程，按照工作的相關性，而不是知識的相關性確定課程設置。
四、 改革教學方法及評價方法
為適應新的課程設置，在教學過程中樹立以學生為中心，以能力培養為目標的教育教學觀，積極進行教學方法和手段的研究和改革，運用各種新穎、獨特的教學模式培養學生綜合能力。從單一的技能訓練向整體行為導向教學發展，提升學生的臨床思維能力和技能運用能力，為學生進入臨床工作打好基礎。
新的課程體系在考核方式方面進行了改革。每門課程考核結束進行電腦閱卷，詳細分析和總結，為下一步的教學提供可靠的參考依據;建立嚴格規范的技能考核體系，項目達標考核、操作技能考核、綜合技能考核環環相扣、層層遞進，考核質量標準采用行業質量標準，真實反映崗位工作要求。
五、建設雙師素質的師資隊伍
教師在課程體系改革中始終是成功與否的關鍵。我院加強教師的職業道德教育，體現口腔專業教師的職業情感、責任意識和奉獻精神;發揮專業帶頭人、課程負責人的骨干作用;建立各種機制鼓勵專業教師參加臨床實踐，參加教學改革。目前我院形成了一支年齡、學歷與職稱結構合理，臨床―教學―研究水平適應專業發展的雙師素質的教師隊伍。
參考文獻：
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篇8
1.1 資料采集
采用分層抽樣的方法，對2013年-2014年廣東省17個市30所三甲醫院的崗位招聘信息和2009年5所醫學院校招生計劃進行統計分析。三甲醫院的崗位招聘信息通過訪問廣東省人力資源網、應屆大學生招聘信息網等網站采集資料。對象選擇：副省級市2個（廣州、深圳）共15所三甲醫院，地級市15個（佛山、東莞、韶關、揭陽、珠海、中山、惠州、江門、茂名、清遠、梅州、汕頭、肇慶、湛江、陽江）共每市1所共15所三甲醫院；第二部分：醫學院校招生計劃通過網絡采集2009年廣東省招生人數較多的4所醫學院校包括南方醫科大學、中山大學醫學院、廣州醫科大學、廣東醫學院的招生情況進行統計。
1.2 分析方法
資料采集后，對17所醫院的招聘信息和5所醫學院校的招生信息進行分析，采用Excel軟件進行數據錄用分析，將廣州、深圳的15所三甲醫院分為一線城市組，其余15個市的三甲醫院分為二線城市組進行分析，分析項目包括：（1）比較不同組別、專業人數的絕對值，得出不同組別、專業人數在絕對值上需求的差異。（2）了解總體、不同城市、不同專業需求學歷比例的情況。（3）分析4所醫學院校不同專業的招生比例情況，并與醫院對應專業的招聘比例進行對比分析。
2 結果
2.1 醫院各專業需求人數情況
30所三甲醫院招聘總人數為4353人，其中臨床醫學1696人，護理學2038人，影像學278人，口腔醫學40人，醫學檢驗100人，藥學85人，醫學信息工程40人，預防醫學13人，其他非醫學專業63人。可以看出，護理學和臨床醫學是醫院招聘的主要專業。
2.2 醫院招聘各專業對學歷的要求
2.2.1 一線城市三甲醫院對于招聘人員的最低學歷要求
結果為臨床醫學專業（博士17.5%，碩士56.8%，本科25.7%）；護理學專業（碩士0.6%，本科71.4%，27.5%大專，中專0.5%）；影像學（博士5.4%，碩士44.6%，本科43.5%，大專6.5%）；口腔醫學（博士5%，碩士67.5%，本科27.5%）；醫學檢驗（碩士33.3%，本科65.3%，1.4%大專）；藥學（博士2.4%，碩士44.7%，本科52.9%）；醫學信息工程（博士5%，碩士17.5%，本科60%，17.5%大專）；預防醫學（碩士30.8%，本科69.2%）；其他非醫學專業（本科100%）。
2.2.2 二線城市三甲醫院對于招聘人員的最低學歷要求
結果為臨床醫學專業（博士4.3%，碩士61.1%，本科34.6%）；護理學專業（碩士0.7%，本科73.6.4%，24.8%大專，中專0.9%）；影像學（博士0.8%，碩士52.0%，本科40.7%，大專6.5%）；口腔醫學（博士7.1%，碩士57.1%，本科35.8%）；醫學檢驗（碩士31.8%，本科68.2%）；藥學（碩士40.7%，本科59.3%）；醫學信息工程（博士2.9%，碩士17.7%，本科58.8%，20.6%大專）；預防醫學（碩士22.2%，本科77.8%）；其他非醫學專業（本科100%）。
2.2.3 一線城市與二線城市比較
主要差異在一線城市三甲醫院對博士學位的臨床醫學專業需求顯著大于二線城市三甲醫院，而護理學、影像學、口腔醫學、醫學檢驗、藥學、信息工程、預防醫學及其他非醫學專業的學歷要求在一線城市與二線城市的三甲醫院間基本相似。以招聘碩士畢業生為主（超過一半）的專業主要是臨床醫學、影像學、口腔醫學，而醫學檢驗、藥學、信息工程、預防醫學及其他非醫學專業主要以招聘本科畢業生為主。
2.3 醫院招聘與醫學院校招生間專業比例比較
醫院招聘的各專業比例為臨床醫學38.96%、護理學46.28%、影像學6.39%、口腔醫學0.92%、醫學檢驗1.95%、藥學1.95%、醫學信息工程0.92%、預防醫學0.30%、其他非醫學專業1.44%。醫學院校招生各專業比例為臨床醫學40.00%、護理學16.51%、影像學3.88%、口腔醫學1.66%、醫學檢驗6.12%、藥學12.28%、醫學信息工程4.61%、預防醫學13.39%、其他非醫學專業1.56%。可以看出醫院招聘比例與學校招生比例相近的是臨床醫學專業和其他非醫學專業；而護理學、影像學的醫院招聘比例高于學校招生比例；口腔醫學、醫學檢驗、藥學、信息工程、預防醫學的醫院招聘比例低于學校招生比例。
3 討論
3.1 廣東省三甲醫院人才需求現狀
3.1.1 醫學人才需求量大
隨著社會的進步和人民生活水平的提高，人們對生命質量的期望值不斷增長，對健康的要求也越來越高，且近幾年逐漸惡化的環境使醫療行業的人才需求量不斷增加。本次統計廣東省30所三甲醫院人才招聘總需求量4353人，平均每所醫院需求量高達145人，照此估算全省三甲醫院共約一百多所，估算每年共需1.5萬-2萬人，且此數據不包括非三甲醫院和三級乙等醫院，由此可見，醫院人才需求量之大。
3.1.2 醫院需求碩士和本科學歷居多，且一線城市醫院對學歷要求明顯高于二線城市。
當今時代，科學技術高速發展，各行業競爭壓力越來越大，提高人員素質是醫院發展的重要因素。三甲醫院基礎設施完備，為維持三甲醫院分級水平，對醫務人員的要求也高，所以在招聘時對學歷要求逐年升高[2]。據統計結果發現，大多數專業學歷要求是碩士或本科，再由于一線城市發達各方面條件優于二線城市，導致更多人涌入一線城市，造成人才云集優中選優，所以一線城市對學歷要求高于二線城市。其中以臨床醫學專業最為明顯，這與臨床醫學是醫院的主干和支撐專業有關，對臨床醫生，學歷、技術、經驗等要求明顯高于其他專業[3]；但是護理的學歷要求相對較低，低于本科的比例就有27.92%，這主要是醫學院校培養的護理學人才比例較低，供少于求所致。
3.2 廣東省醫學院校招生情況
3.2.1 招生量增多，但招生越來越難
為貫徹落實科教興國戰略，自1998年以來各高校不斷擴大招生[4]。對醫學生的招生量也增加，但醫患關系日益緊張，醫務人員的要求越來越高，很多高中生的理想不再是從事醫療行業，今年全國兩會上就有人大代表表示“現在一流的高中生都不愿報考醫學院校，醫學生的第一志愿率非常低，只有50%。”這樣的矛盾將會導致培養的相當一部分醫學生質量下降。
3.2.2 部分專業招生與醫院需求比例失調
部分學校根據高考專業報考人數決定專業的冷熱程度及招生數量，卻忽略了社會需要及其變化趨勢，盲目擴招而且沒有合理設置專業招收比例，導致部分專業如護理、影像專業招生比例明顯低于醫院需求比例；而口腔、檢驗等專業招生卻高于醫院需求，導致學生供大于求，從而引發就業難。藥學、醫學信息工程、預防醫學等專業招生雖高于醫院需求，但是這些專業的就業途徑不僅是醫院，尚不能說明是否招生與就業比例失調。
3.3 對醫學院校招生及培養的建議
3.3.1 適當調整招生計劃，按需培養學生
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從世界牙科聯盟2006年年會獲悉，我國口腔疾病患病率高達97.6%，幾乎人人都有牙病，但口腔醫師缺口很大。牙醫緊缺使口腔專業技術人才的培養成為我國醫學高職教育的重頭戲。隨著物質與精神文明的發展，人們對牙齒的治療和保健越來越講究，再也不是傳統認為“牙疼不是病，痛起來要命”的水平，從牙病的防治到美齒、潔齒、修復等，齒科業務不斷擴大，使相應的齒科材料市場日新月異。據統計，目前我國平均每1.5萬人擁有一位牙醫，這與世界水平相比嚴重滯后。現我國共有8萬名牙醫，其中只有一半是本科畢業的口腔專業技術人員，這與全國13億多人口相比是極不符合國情的嚴重滯后現象[1]，民辦院校及時抓住這一時機，結合市場人才需要，開辟了開辦這一專業的先河，積累了豐富的經驗、可歸納以下幾點：
一、大膽創新，確立培養實用型人才目標
根據國情并借鑒國外經驗，建立一支準入門檻比口腔醫師低的口腔醫學技師隊伍尤為重要。西安外事學院醫學院于2005年開辦了醫學口腔技術專業，就業方向為全國各級口腔專科醫院、綜合醫院口腔科等醫療機構的口腔修復工藝工作，也可從事口腔義齒加工、牙病防治、牙科材料、牙科醫療器材工作。學生畢業后可考取的職業資格證書有：通過國家相關考試獲得《中級口腔修復工》資格證書；歷屆專升本可考臨近專業“口腔醫學”、“臨床醫學”專業等。2005年外事醫學院創辦該專業時資金人力短缺，辦學條件十分簡陋，開創者憑借臨床多年的寶貴經驗及對民辦醫學口腔技術教育事業的忠誠熱愛，獨辟蹊徑，艱苦創業，以教育部2006年16號文件精神作指導，不斷改進和落實“五雙”建設方針，即“雙師型”教師隊伍；設置“雙崗”教學課程；落實“雙綱”改革（理論教學大綱、實踐實訓教學大綱）；加強“雙地”建設（校內實驗基地、校外實訓實習基地）；培養“雙高”人才（培養實用型高素質、高技能型人才）[2]。經過近8年的專業發展，現已初具規模。
二、進行課程整合，突出實用
在課程設置上除必要的專業理論課程外，主要是加強實踐教學環節，從辦學的第一天起就與專科醫院和齒科材料生產廠家緊密掛鉤，聘請有經驗的高級技師為技能培訓教師現場交流，傳授技藝，為了強化技能訓練，晚自習經常開放實驗室，教師們親臨指導，嚴格要求，把技能技術考試列為主要教學監管內容，每學期開展現場模擬技術比賽，借以增進學生的專業技能興趣。
在課程設置上，緊緊圍繞培養實用型人才的目標大膽進行教學改革，對一些基礎理論課程及邊緣學科的純理論磕磣進行整合，壓縮課時，而主要增加實踐性課時。現開設的專業課程有口腔修復學、可摘局部義齒修復工藝技術、固定義齒修復工藝技術、全口義齒修復工藝技術、口腔內科學、口腔頜面外科學、正常人體解剖學、口腔頜面局部解剖生理、口腔組織病理、牙體解剖學、口腔材料學。授課的專兼職教師都具有“雙師型”資質，他們講課生動、技能嫻熟，責任心強，深受學生的歡迎。
三、產學結合是培養實用口腔技術人才的有效途徑
據悉，近年來教育部已對民辦院校辦學做出明確的定位，即培養應用型人才[2]。在醫學院主管領導的支持下于廣州、深圳、珠海等發達地區（如珠海威登齒科有限公司、韶關丹雪公司）建立了產學基地，畢業生規定在生產基地不得少于10個月的生產實習，經濟能考試合格后方能取得畢業證。為學生將來就業打下良好基礎。口腔技能型人才的培養，走產學結合的道路，是學生學習在生產崗位上，就業在學習中，突出技能型培養，既符合教育部的要求，又滿足目前人民群眾對口腔疾病的保健要求。
學生在實習期間難以適應“學生”和“技術工人”兩種身份的轉換。學生與企業召集的未受過正規專業教育的農民工同工同酬，也造成高職學生心理極端不平衡。因此，學校與實習生應保持緊密聯系，發現問題時輔導員及實習管理教師應及時給予心理指導，增強學生對自己和他人情緒的認知和理解，使學生更好地適應身份的變化，與其他員工和睦相處，為實習順利進行提供良好的人際氛圍。專業教師應根據口腔工藝技術行業發展趨勢給予學生明確的指導，使學生認識到高職的學生經歷了正規的專業教育后，跟速成的農民工相比，有了一個更高的平臺，能更快接受國際口腔工藝新理念和新材料的應用，從而增強學生的自信心，激發學生對專業的熱愛。據統計，外事醫學院2011年口腔醫學技術專業畢業學生就業率達97﹪左右，今年將有98﹪的學生已被產學結合單位提前預定或簽約工作，這是一個良好的開端，這說明在不遠的將來我國嚴重匱乏高等醫學口腔技術實用型人才的局面將大大有所緩解，意義深遠而重大。同時也證明民辦教育實用性專業的教學改革只有走產學結合的道路才是唯一有效途徑。
總之，培養適應社會需要的技能型口腔工藝技術人才，一方面，應當加強校外實訓基地的建設，除穩定現有實訓基地外，還要充分利用區域經濟優勢，開拓新的實訓基地；另一方面，要有效地利用實訓基地，加強學生的技能訓練，并借實訓基地提高學生的綜合素質，使畢業生成為合格的口腔工藝技術技能型人才。
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篇10
一、校企合作
我校的校企合作是與沈陽金賽義齒制作中心在人才培養、人員的交流合作、信息資源的共享、雙方互惠互利、雙方互補互促的有效的協作關系。在人才的培養方面我們與企業之間做到了互助互補，為企業提供高素質人才，通過校企合作學校也達到了學生實踐動手操作能力方面的培養，而企業與學校之間真正的實現了資源共享，進而達到了雙贏的狀態[1]。符合職業教育發展的內在規律，利于發揮義齒企業和學校的各自優勢，符合義齒企業人才的內在需求，并且大大地縮短了義齒加工企業的人才培養周期。
二、校企合作的目的
校企合作的目的是培養適應義齒加工企業需求的專業技能型人才。掌握好口腔專業理論知識，將實踐與教學知識進行結合并，充分的發揮高職在校學生的實踐動手能力，對于提高學生今后工作能力有很大的幫助，讓畢業的高職學生更好適應義齒制作的崗位要求。校企之間的合作能夠為高職學生建立系統的互動平臺，也能夠培養出專業素質過硬的學生，還能夠提高學生的實際動手的操作能力。因此，在學生的教學管理工作過程中我們要明確教學的目標，把教學的整體目標進行有效的分解，這樣在今后的生產實踐的時候能夠完成制定的工作項目目標，將這個目標在學生培養過程中轉化為他們的最終目標，促進校企合作的順利成功。
三、校企合作的主要原則
1.協作原則
義齒加工企業需要實踐型技能型人才，我校與沈陽金賽義齒制作中心的合作辦學，采取聘請企業生產一線優秀技師走進來參與實訓教學，學生走出去到工廠頂崗實習的新形式，與企業相互協作，縮短教學與生產的距離，構建校企合作的新模式，樹立以人為本，技能為先的教育理念，突出專業實踐能力培養，更好的在義齒加工企業的人才輸送方面作出貢獻[2]。
2.重點原則
在實行校企合作的教學模式過程中，我們作為教師要抓住事物的重點部分，明白校企合作的工作主要方向，并結合實際制定有效的管理模式，還要抓住主要的相關因素。這樣才能更好的促進激勵與約束機制之間的共存，促進校企合作的順利開展。
3.公平原則
在學校的教學管理模式運行過程中要確保公平性，嚴格執行學校的規章制度，讓每位教師感受公平性，讓每個學生感受到教育的公平性，從而提高教學水平。
4.持續改進的原則
教學要隨著時間、環境、企業需求而及時進行實時煩人更新，這樣才能適應時代的變化和進步，根據國家的教育規劃和要求不斷的完善教學培養計劃，逐步的將教學中存在的缺點予以糾正，人才的培養計劃需要結合實際要求進行完善，這樣才能適時培養出高素質技能型人才。
四、推進我校校企合作模式的策略
1.重視校企合作的教學管理
教學活動的過程比較復雜，需要結合各個教學環節進行相互的協調，在引進新的校企合作教學模式的過程中，需要各個環節進行相互協作配合，這樣才能將校企合作新模式在校園中逐步的發展。教學管理人員要充分認識并重視新的教學模式，針對校企合作引發的新對象、新環節、新問題要做好充分的了解，及時做好溝通和協調的工作，在探索中形成一種有效的管理方法[3]。使專業理論教學與實訓操作進行科學有效的結合，讓企業融入到學校教學體系中。并對校企合作實踐類課程進行相應的設置、安排具體的教學內容、改變授課方式以及考查方法等，教學管理工作人員、教師、技師以及企業之間進行詳細商定做好溝通和安排，做到既要對教學工作的教師負責，又要對每一名學生負責。
2.專兼職教師共同參與實訓指導
只有優秀的師資隊伍，才能真正促進職業教育的發展。針對校企合作的新模式，要優化雙師結構教學團隊，我校對原有的教學方式進行改革，吸納金賽義齒企業一線優秀技師走進校園進行校內實訓課程教學，承擔專業技能操作指導，共同開發實訓校本教材，同時鼓勵學校教師進入企業學習新技術，調動學生學習專業技能的積極性，提升技能水平，使學生畢業即能迅速適應義齒制作崗位需求，從而促進校企合作新模式的進行。
3.建立科學高效的合作體系
為了培養個性化的人才、創新型的人才，促進學校與義齒企業的合作，我校推行間斷式、工學交替式的彈性學制，調整課程及時間安排，在教學中運行單周理論課，雙周實訓課，按照專業核心課程進行實訓課教學，符合義齒制作企業的個性化需求，同時搞好教學、教學管理及教學服務。在學校建立模擬仿真的實訓中心，配備先進的儀器設備，讓學生真實的感受工作崗位的重要性，感受義齒企業的主要文化，熟悉企業的規章制度，熟練操作程序及操作技巧，從根本上解決專業與崗位對接，學校教育與企業及社會需求對接[4]，更好地為義齒企業培養專業實用型的技能人才。
4.優化課程，創新實訓課程體系
(1)課程設置是教學的重要內容，高職口腔醫學技術專業教育的主要任務是為義齒企業培養技能人才，并面向企業的生產一線培養實用型、技能型、創新型的高技能人才。因此，在教學的實踐過程中我們要完成原有理論型教學的同時，還要向新型的技能型教學進行轉變。設置教學課程的重點提高主干課程內容(全口義齒工藝技術、固定義齒工藝技術、可摘局部義齒工藝技術)的建設，在深入研究義齒企業崗位需求，明確義齒加工崗位的培養目標、知識與能力要求、培養方向、素質結構要求，這樣才能建立完善的職業崗位課程，構建專業課程體系[5]。
(2)根據教育主管部門對精品課程的評審標準，不斷開發全口義齒工藝技術、固定義齒工藝技術等專業課程為校級精品課程，全面提高職業技術教育的教學質量。積極構建新型課程體系，不斷優化口腔醫學技術專業課程結構[6]。
(3)在構建產學結合的高職口腔醫學技術專業課程體系時，所選擇的課程結構，必須把職業技能培養、學生崗位適應能力的提高放在首位，并以此作為高職口腔醫學技術專業課程體系綜合教學質量的評判標準。課程體系要與產學結合相適應，必須不斷強化雙師型師資隊伍建設，校企合作為教師創造了有利條件，增加了教師參加參與社會實踐、行業協會的機會，有利于教師理論教學與社會生產實踐的融匯貫通。同時聘用金賽義齒企業技師作為兼職教師，吸收義齒制作行業專家、崗位技術能手參與實訓教學，指導學生的專業技能學習和技能操作訓練，解決了我校技能操作的師資力量不足的問題，更好地踐行校企合作的教學模式[7]。結合以上，隨著高職教學改革不斷深入發展，校企合作模式將成為培養企業一線生產崗位技能人才的重要方式。我校的教學模式還需要不斷適時改變，以適應社會發展的需要，有利于培養高素質技能型口腔醫學技術人才。
參考文獻：
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[5]胡潔.高職院校教學管理的問題與對策[J].長春理工大學學報(高教版),2009(5):39-41．
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二、本研究范圍的界定
課程體系構建與職業適應度的合理性研究，從我校口腔醫學技術專業和臨床醫學專業兩個典型專業的課程體系構建入手，職業適應度定量指標從口腔修復工考試大綱、助理執業醫師考試大綱要求以及職業工作所需進行研究，以期達到課程體系設置與職業要求的契合。整體思路就是課程體系構建應該合理的適應職業工作要求。
本研究從三個維度進行論證：第一個維度是確定整體課程安排的主軸中心線，也就是依據考試大綱的具體內容和職業工作所需進行專業課程安排的取舍;第二個維度是對一門課程的內容進行適應職業所需的具體設計編排;第三個維度是對一門課程的具體教學實施，改革的著手點是教學方式和教學手段都應該為使學生能直接進入職業工作服務。
三、研究基礎
第一個維度：“確定整體課程安排的主軸中心線”的研究基礎
本維度主要研究人員是口腔醫學技術專業的教學團隊，主持人主管本專業的教學工作。幾年來，團隊對口腔醫學技術專業的專業建設進行了大膽的改革和嘗試，建立了吉林省《口腔醫學技術專業校企聯合“訂單式”人才培養模式創新實驗區》，《口腔醫學技術專業人才培養模式改革的研究與實踐》的教研課題獲得了第七屆吉林省教學成果三等獎，本專業的職業技能資格“口腔修復工”輔導與考試已經進行了三輪，通過率96%以上。本專業的學生只要主觀愿意，就業率100%，供不應求，深受企業的青睞和歡迎。口腔醫學技術專業的課程構建已經走向了結合技能資格考試和職業工作所需的軌道，這兩者成為技術專業課程構建的主軸中心線，可以證明是確實可行的。
第二個維度：“對一門課程的內容進行適應職業所需的具體設計編排”的研究基礎
本研究的主持人承擔臨床醫學專業《實習前訓練》課程教學工作，以前這門課程沒有教材和教學大綱，內容安排比較隨意。2011年為此課程主編完成《醫學生臨床技能和素質訓練》教材，是根據助理執業醫師技能考試大綱和臨床醫生工作流程編寫，填補了臨床醫學專業原有課程體系的不足，已開課5輪，對學生參加臨床工作實踐和助理執業醫師實踐考試幫助很大，《實習前訓練》課程也更名為《臨床技能和素質訓練》課。通過這門課程的實施和后續分析，證明“專業課程的具體設計和編排應為適應職業所需”是應該牢牢把握的理念，每門課程都應該在適應職業所需上下功夫，但具體的改革“任重而道遠”。
第三個維度：“教學實施中，教學方式和教學手段應為學生能直接進入職業工作服務”的研究基礎
以“診斷學”教學為例。“診斷學”是主持人本學期的授課學科，講授22年。重點內容病史采集和檢體診斷是醫生必須掌握的臨床技能，與職業活動直接相關。舊的授課模式都是先理論，后實踐，實踐課以示教為主，學生分組練習，但時有學生得過且過。這也是所有臨床操作課程的通病。主持人已經在兩個教學輪次進行“課堂即病房模式”進行教學方式和教學手段的改革，全班分成八個小組，體格檢查課程全部在實訓室進行，訓練用的診床成為“病床”，學生圍著“病床”而坐，隨時有學生充當模擬病人，理實結合，學做一體。教學準備和學生準備都與傳統不同，嘗試的結果證明學習效果的提升很大，本學期末將進行整體的評估和完善。
四、研究目標及理論假設
總的目標：確定課程體系構建的依據。
分層目標：確定課程體系構建的主軸中心線，由此確定課程安排的主體內容，決定課程內容的取舍，進行相應的教學方式和教學手段的改革，以適應職業需要。
理論假設：以職業準入制度和職業所需為出發點，臨床醫學專業的職業適應度的定量指標為助理臨床執業醫師的考核大綱，臨床醫學專業課程體系構建的主軸中心線應圍繞助理執業醫師的考核大綱來確定;口腔醫學技術專業的職業適應度的定量指標是三級口腔修復工的考核大綱，口腔醫學技術專業課程體系構建的主軸中心線應圍繞三級口腔修復工的考核大綱來確定。
五、研究內容
一是研究助理執業醫師和執業醫師考試大綱、口腔修復工考試大綱作為臨床醫學專業和口腔醫學技術專業課程體系構建的主軸中心線。
二是以主軸中心線為準繩，提出新的課程體系構建方案，新舊對比，分析新方案在職業適應度方面的合理性。
三是以三個維度的論證結果作為依據，為確定課程內容、設計教學手段、改革教學模式等等提出合理化建議，以更好的達到專業培養的目標。
六、研究方法
實例研究，分析對比。
七、實施步驟
第一步：以最新版的助理臨床執業醫師考核大綱和三級口腔修復工職業資格考核大綱為課程構建的主軸中心線，分析兩個典型專業所包含各門課程之間的支撐關系及所占的比重，列出各門課程開設的先后順序和所需的學時，制定新的課程體系構建方案。
第二步：新的課程體系構建方案與傳統的課程體系構建方案相比較，從職業工作所需為職業適應性的定量指標，論證新方案的科學合理性。
第三步：從職業適應度的角度，以一門課程《臨床技能和素質訓練》課的設計和內容取舍、后續影響為例，對課程重新制定教學計劃、教學目標和合理的學時分配提出建議;針對考核大綱，對課程體系中沒有涉及到的內容，進行新編教材和新開課程的建議。
第四步：從契合職業工作所需出發，以《診斷學》課程的具體實施為例，試用“課堂即病房模式”探討教學模式和教學手段的改革，理實結合，學做一體，試圖解決臨床操作課程對培養學生實踐能力不足的問題。
第五步：形成研究報告。一是完成臨床醫學專業課程體系構建報告，完成口腔醫學技術專業課程體系構建報告。以及對這兩個專業新課程體系構建報告與職業適應度的合理性分析。二是完成《關于“臨床技能與素質訓練”課程的設計思考》的研究報告，作為新開課程的建議報告。三是以《診斷學“課堂即病房”的教學模式改革探討》為題，研究理實一體課程的教學模式探討，以期課堂所學更加契合職業工作所需。
本研究探討從職業起步所需出發，以職業適應性為定量指標，確定課程體系構建的主軸中心線。根據主軸中心線，制定課程安排計劃的總思路。使學生校內學習內容和知識技能掌握的程度和職業起步及所要求的技能、條件所匹配。本研究對搭建各專業的課程體系均有參考價值。
參考文獻：
[1]助理執業醫師考試大綱，2016
[2]口腔修復工考試大綱，2014
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（一）指導思想
依據黨的教育方針，按照《國務院關于大力發展職業教育的決定》[1]、教育部《關于以就業為導向、深化高等職業教育改革的若干意見》[2]和《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》[3]等文件的精神要求，確立以立德樹人為根本，以服務發展為宗旨，以促進就業為導向的指導思想，遵循職業教育規律和技術、技能人才成長規律，主動適應區域、行業經濟和社會發展的需要，認真研究職業崗位（群）對人才培養的實際需要，還要根據學校的辦學條件，有針對性地調整和設置專業，優化專業結構。同時還大力推行校企合作、產教融合、協同育人機制，創新人才培養模式，全面提高人才培養質量。
（二）建設目標
根據國家的教育方針和政策，按照高等職業教育教學的內在規律，圍繞學校定位與發展規劃，堅持“規模、質量、結構、效益”協調發展的原則，構建以重點專業為基礎，面向現代服務業和健康養老服務等領域的專業結構體系，更好地為區域經濟和社會發展培養出更多的高素質技術、技能型人才。同時大力發展護理、藥學、口腔醫學技術、醫學檢驗技術、康復治療技術，把護理專業建設成省級示范專業，積極全力申報臨床醫學和口腔醫學專業。
二、專業設置存在的問題及市場調研
2015年教育部頒布的《普通高等學校高等職業教育（專科）專業設置管理辦法》[4]要求“應做好高職專業建設規劃，優化資源配置和專業結構，根據學校辦學實際和區域產業發展情況設置專業，避免專業盲目設置和重復建設”。
（一）分析以往專業設置中存在的問題
一是專業設置與經濟社會發展需求及產業升級對接不夠。二是同類專業中競爭優勢不明顯。三是新專業的開設缺乏科學論證，只看社會需要，不顧自身條件，結果造成專業建設“特色”不突出。
（二）專業設置調研
一是要在明晰國家、區域政策，產業規劃、發展前景及人才需求的情況下摸清產業發展情況。二要在探究企業規模、發展趨勢、技術特點、人才需求的前提下摸清專業主要服務方向，促進專業課程內容與職業標準對接。三要掌握畢業生就業現狀和專業情況，以明確人才培養標準，增強人才培養的針對性。四要了解全國全省同類院校相關專業建設情況及人才培養定位與特色，以明確自身優勢，實現錯位發展。
三、科學合理設置專業
以鐵嶺衛生職業學院的自身優勢為起點，科學精準定位，緊貼市場、產業、職業設置專業，參照《產業結構調整指導目錄》[5]，重點設置區域經濟社會發展急需的鼓勵類產業相關專業，減少或取消設置被限制、淘汰類產業的相關專業[6]。專業設置的原則是努力把學院建設成為立足遼北，服務遼寧，輻射全國的醫藥衛生類高等職業教育基地，為區域經濟和社會發展服務。
（一）調整、優化專業結構布局
學院堅持以市場需求為導向，建立健全專業隨產業發展動態調整的機制，在優化、改造固有專業機構的同時，拓展寬口徑的專業辦學模式，每年申報1～2個新專業，重點是建設好現有專業。積極培育新的專業增長點，凝練專業特色，提升辦學能力和辦學水平。到2018年，高職專業數由現在的13個增加到16個左右，全日制高職在校生人數控制在5000人左右。
（二）緊跟產業結構調整，拓展新增專業
在設置新專業時，緊跟產業結構調整，充分考慮學生的獨立擇業能力、廣泛就業能力、崗位轉換能力、創新競爭能力，使更多的畢業生適應產業調整、崗位轉換、技能提升的實際需要，這樣才能保證專業建設方向的正確性，才能適應我省產業經濟發展需要。
在三年內增設臨床醫學、中醫康復技術、老年保健與管理等專業，以滿足服務業轉型升級的人才需求。
（三）以能力為本位，鞏固提升傳統專業
學院特別注重加強傳統專業的內涵建設，重視知識和技能的整合，從傳統專業中培育優勢專業，突出學生能力的培養，適應崗位能力培養的需求，增強學生的就業競爭力和實際工作中的發展潛力。如護理、藥學、口腔醫學技術、康復治療技術專業等都是學校的傳統專業，學院重點加大了對這些專業的硬件投入力度，改善了實訓條件，也帶動提升了其他傳統專業。
（四）及時把握就業動向，淘汰缺乏生命力的專業
積極把握學生就業動向，及時淘汰一些劃分過細，就業面過窄，沒有特色，與地方經濟結構、產業結構脫節，對學生缺乏吸引力，教學條件投入不足的，缺乏生命力的專業。對就業率低的長線專業要予以調整、改造、撤銷，甚至是停止招生。
四、優化專業結構和布局
高職教育的專業結構應該不斷調整，整合重組現有專業，設置專業群，下設若干子專業，依據市場及人才需求確定發展方向，并結合開發新專業活化辦學模式，拓展發展空間，增強綜合競爭能力。
（一）專業動態調整機制常態化
《行動計劃》[7]提出高職院校應建立產業結構調整驅動專業設置與改革的長效機制，使專業與產業緊密結合，產業的動態發展決定了專業的調整與改革，而專業的調整與改革正是順應了產業的動態剛需。
靈活調整專業設置和教學內容。“一年一微調，三年一大調”的方式，既符合教學建設的規律，也滿足了高職人才培養要求，使得專業建設能夠主動、及時適應市場和產業變化。
（二）專業群建設效益化
專業群建設關系到專業布局和辦學特色的形成，對學院的長遠發展將產生重大影響。結合產業鏈的發展需求，以基礎專業建設為龍頭，實行重點突破、梯次帶動、優化調整，帶動相關專業協調發展，具體內容如下：
一是護理類專業群：以護理專業為引領，帶動助產專業的協調發展。
二是藥學類專業群：以藥學專業為引領，帶動藥品生產技術、藥品經營與管理、中藥學專業的協調發展。
三是醫學技術類專業群：以醫學檢驗專業為引領，帶動衛生檢驗與檢疫技術、食品營養與檢測專業協調發展。
四是康復治療類專業群：以康復治療技術專業為引領，帶動中醫康復技術、言語聽覺康復技術專業協調發展。
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2專科診療的發展護士數量不足醫院倡導國際口腔專業普遍運行的四手操作，即一名醫師外加一名護士，四只手同時完成對患者口腔疾病的診治。提高醫生工作效率，也為患者提供更人性化、更細致的護理服務。同時，教學醫院三生(本科生、研究生、進修生)的臨床教學任務繁重，只能在非教學椅位實行四手操作，教學區域護理工作實行分區管理的模式。加之科室新業務新技術的快速發展，對護理工作提出更高更新的要求，還有部分科室經濟成本方面的考慮，護士數量不能滿足臨床需求。其直接后果是，一方面護理服務質量發展不能緊跟臨床醫療需求;另一方面，現有崗位上的護士工作強度過大，不利于身心健康發展。
3口腔護理專科性明顯需要較長時間的培養口腔護理是一門專業性很強的學科，我國現有的護士培養體系以綜合性醫療護理技能培訓為主，護士資格認證也主要考核內科、外科、婦產科、小兒科等綜合護理技能，護理專業臨床實習也以綜合醫院為主。經過普通大護理教學和實習培訓的護士，進入口腔專科醫院并不能短時間內開展工作，而必須接受較長時間的專科培訓，才能應對門診日常的工作要求。
4護理服務要求高考評機制競爭激烈作為全軍唯一的口腔專科醫院，醫院定位和目標較高，對于所屬人員的敬業精神、專業技能、服務意識等各方面要求也較高。醫院有逐步完善的聘用人員考評機制，優勝劣汰。同時重視護理人員教學能力、科研水平等綜合素質的養成，護士必須利用業余時間進行知識和能力的提升和積累，壓力大競爭激烈。另外，培訓期間就業的不確定性和待遇方面的因素，也會對口腔專科就業人員造成沖擊。
護理隊伍發展的機會因素(O)
1國家政策重視護理質量對醫護比例等提出較高要求護理工作作為國家衛生事業的重要組成部分，其質量建設一直是國家衛生管理部門關注的焦點之一。衛生部在《護士條例》《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》《2011年推廣優質護理服務工作方案》的法規中，提出護理工作需要重點解決的一系列突出問題。如臨床護理崗位的護士數量少、護理人力資源科學管理水平不高、護理服務水平和能力與需求存在較大差距等。目前我院醫護比為1∶1．36，但對于口腔門診，護士數量還有待補充。醫院將按照衛生部門的相關法規，按照優質護理服務活動方案，加強護士隊伍建設。
2國民口腔保健意識不斷增強對口腔服務質量要求提高口腔健康水平是衡量一個國家經濟發展和社會文明程度的重要標志。隨著我國經濟社會的快速發展，以及國家加強口腔疾病防治網絡建設，我國的口腔衛生工作取得了顯著成績。患者不僅口腔保健意識增強，對于口腔診療的服務需求也逐漸提高。護士是治療、護理計劃的具體執行者，護理人員的能力欠缺和數量不足，已成為引發醫療糾紛的重要原因之一。
3“四手操作”成為國際口腔醫學發展的趨勢隨著口腔治療理念的不斷發展，“四手操作”已成為現代口腔醫學臨床治療的發展趨勢。據統計，四手操作可以使牙科醫生的工作效率從30%提高到78%，治療質量也比傳統的兩手操作明顯提升。“四手操作”不僅要求足夠數量的配合護士，還需要護士掌握較強的口腔專業技能，這也對醫院護理隊伍建設提出了更高的要求。目前，國際口腔護理發展趨勢已向更高層面的六手操作發展。
護理隊伍發展的挑戰因素(T)
1軍隊醫院護理隊伍不穩定進入21世紀，受編制縮減影響，軍隊醫院的護理隊伍建設受到沖擊。大量的軍人護士離開崗位，而這些護理骨干受過嚴格正規的軍校培養，有豐富的臨床護理經驗、能發揮學術帶頭作用。目前僅有的少量軍人護士思想波動較大，遠期發展目標不明確。聘用護士來源復雜，沒有長遠的就業目標和職業生涯規劃，培養難度較大，護理隊伍不穩定。
2醫療市場競爭白熱化價格戰、服務戰、技術戰已在全國各大口腔醫院間展開，對于口腔專科醫院而言，民營醫院、私人診所也以其便捷的服務、低廉的價格吸引了大批患者。醫療市場的競爭呈現出白熱化的趨勢，作為與患者接觸的第一窗口，護理管理的水平、護理服務的質量直接關系醫院在患者心目中的形象和醫院的市場競爭力。
護理隊伍發展的對策分析
1優勢－機會(SO)策略充分利用國家政策，如衛生部加強護理工作的有關規定，“優質護理服務示范工程”等，努力把醫院護理工作做大做強，為護理隊伍提供更加優越的工作條件和生活環境。此外，雖然我國國民的口腔保健意識較以往有顯著提升，但與發達國家相比，還有很大差距，尤其是在經濟不發達地區，牙齒保健仍被看作是可有可無的事情。因此，充分發揮軍隊思想政治工作的生命線作用，通過多種手段加大宣傳力度，使更多的人認識到口腔健康的重要作用，并借此積聚社會凝聚力，吸引更多的地方知名院校和高層次護理人才進入部隊醫院，提升醫院護理隊伍的整體素質。
