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1.2方法
1.2.1對照組患者采取常規的護理模式進行護理,采用功能制排班,患者住院期間護士嚴密監測患者的體征變化,落實各項常規護理工作,為患者宣傳健康安全知識,做好健康安全教育,輪休時做好工作交接,值班人員落實各項治療工作,患者如發生緊急情況,立即進行救治。
1.2.2實驗組患者采取優質護理的護理模式為患者進行護理,醫護工作人員做好日常護理工作的基礎上對患者進行優質護理,具體護理措施包括：①實驗組采用APN排班方法,減少交接班次數,同時根據護理工作量彈性排班,在工作高峰時段增加值班人員,確保護理工作及時落實；②實施責任制整體護理模式,每名責任護士分管患者≤8例,整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作,為患者提供全面、全程、連續的護理服務,護士有固定的患者,患者有相對固定的責任護士,增加親切感。③首先制定患者危險因素評估表,對住院患者意外事故發生情況、疾病的危險因素、患者的疼痛情況進行評估和分析,匯集成表后,在護理工作中進行針對性護理,加大護理力度,盡量防止危險因素的發生,以提高護理過程中的護理安全。④充分發揮護理工作的責任意識,保持積極向上職業精神,注重護理細節,用熱情的態度對待護理工作,保持病房環境清潔,給患者營造一個舒適健康的住院環境,指導患者做好日常清潔和飲食用藥,對重癥患者協助喂藥等。⑤加強護理工作中的安全管理,對患者的手術傷口進行正確的護理操作,規范護理操作流程以推動患者的治療進度并帶給患者舒適感及安全感。⑥在護理過程中,對患者進行心理護理,主動與患者進行交流溝通,普及相關的臨床疾病知識,讓患者提高對疾病的認知度,以消除患者的緊張恐懼心理,護理過程中為患者傳播積極向上的正能量,以提高患者的治療信心。
1.2.3由專業的醫護人員對兩組患者的護理情況進行記錄和整理,記錄兩組患者護理過程中的意外事故發生情況以及對患者進行護理滿意度問卷調查,以分析優質護理模式的護理效果。
1.3觀察指標
觀察兩組患者在護理過程中的意外事故發生率,并對患者的護理舒適度、安全度及滿意度問卷調查結果進行分析。問卷評分以相關的護理參考指標為準。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料用均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料用(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1研究結果表明,實驗組患者的意外發生率低于對照組患者,差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2研究結果表明,實驗組患者的護理滿意度、護理安全度、自感舒適度等情況優于對照組患者,差異有統計學意義(P<0.05)。
篇2
手術室是醫院的重要醫療單元，擔負著搶救、診斷、檢查、治療、手術等重要職能。手術室內流動人員多、工作量大、患者病情復雜多樣，且易發生各類意外事件，因而手術室的安全管理具有重要意義[1]。目前患者的臨床安全已被列入世界衛生組織高度關注的重要課題當中，手術室安全管理著眼于患者的安全，排查安全隱患，避免不安全事件發生，追求現代醫療服務的更高水平[2]。本院自2010年6月開始實施護理安全干預機制，有效提高了手術室安全管理水平和效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2010年6月～2012年5月本院手術室接收的手術患者5232例列為觀察組，其中，男性2892例，女性2340例，年齡18～78歲，平均（43.2±5.8）歲。期間，手術室配置護士16名，均為女性，年齡21～38歲，平均（28.6±3.5）歲，本科5例，大專8例，中專3例。將2008年6月～2010年5月手術室接收的手術患者4966例列為對照組，其中，男性2632例，女性2334例，年齡16～82歲，平均（46.7±5.2）歲。期間，手術室配置護士15名，均為女性，年齡20～38歲，平均（27.9±2.8）歲，本科5例，大專7例，中專3例。兩組患者在性別、年齡及手術大小，兩組護士的年齡、學歷及資歷等方面差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組實施常規手術室管理辦法，即出入室登記、器械無菌管理、手術室護士管理等，但責任尚未落實到人。觀察組在此基礎上分析和總結手術室安全風險和護理差錯事故，制訂出護理安全干預機制并運用于手術室安全管理中。具體方法如下：
1.2.1 護理風險識別 制定護理風險管理辦法和防范措施，定期組織學習，使護理人員掌握常見護理風險的識別要點、防范措施及應急處理方法與流程，明確嚴格遵守管理辦法和落實防范措施的重要性，自覺防范，積極應對。
1.2.2 管理職能劃分 根據護理人員的資質和能力，賦予相應的護理風險管理職能，成立管理小組協助護士長進行護理風險工作的管理與考核，明確各成員分管內容和評價標準，并定期召開總結會議，匯總存在的問題并進行原因分析，制訂整改方案，持續改進。
1.2.3 明確質量考核標準 確定護理安全的整體目標，并在此基礎上細化安全管理考核標準，考核結果與護理人員的績效掛勾，獎優罰劣。
1.2.4 規范手術安全核查辦法 要求手術前，必須由有資質的麻醉醫生、手術醫生以及護士分別對患者姓名、基本情況、病情、手術要求等進行核查[3]，避免發生不必要的差錯；對于醫療器械的安全性，要求必須由消毒供應室、手術室護士共同查驗，核對相關器械的包裝完好性、有效期、器械名稱等。手術室護士需嚴格遵照無菌操作原則開包和準備器械，消毒供應中心需詳細檢查器械供應商的資質、產品質量、供應時間等。
1.2.5 規范護理安全記錄 制訂護理安全記錄標準和規范，為提高工作效率，將安全風險因素列成詳細表格，護理人員進行認真仔細的登記，包括護理細節、器械清點、無菌管理、簽名核查、用藥情況等。同時每周進行一次護理記錄的清點與分析，及時發現和解決問題。
1.2.6 完善應急預案，強化安全風險教育 完善手術室安全風險應急預案，及時組織學習和演練，做到人人掌握、個個自覺執行，強化手術室護士、麻醉師、手術醫生的安全風險意識，減少和杜絕差錯和糾紛。
1.2.7 制訂并落實風險隱患上報制度及流程 便于隱患發現或風險發生時的信息傳遞，從而提高風險預警和風險化解的能力。
1.3 觀察指標
統計和比較兩組患者的安全風險、差錯事故等發生情況及患者滿意度。患者滿意度采用計分器方式，分為滿意、一般和不滿意，于患者轉入病房并且意識完全清醒后進行信息采集。
1.4 統計學方法
采用SPSS 13.0統計軟件建立數據庫，計數資料采用百分比表示，應用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組安全風險和差錯事故的比較
觀察組的安全風險發生率明顯少于對照組，差異有統計學意義（P < 0.01），觀察組的差錯事故發生率也低于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）（表1）。
2.2 滿意度的比較
觀察組患者的滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P < 0.01）（表2）。
3 討論
手術室風險多、病患量大、工作壓力重、技術要求高、程序復雜，這對安全性的把握提出了更高的要求[4]。護理安全干預機制重在通過管理體制的改革以及管理辦法的實施，規避安全風險，減少差錯事故的發生，從而提高手術安全性，贏得患者的信任與支持。當然，安全管理水平也是醫院綜合實力的體現[5-6]。在本研究中，采用護理安全干預機制的觀察組其安全風險及醫療差錯事故發生率明顯降低，且患者滿意度明顯提升，提示該機制具有較好的管理效果，適合于在手術室的安全管理中采用和實施。護理安全干預機制的制訂與實施應注意方法和步驟，除了相關的措施與制度出臺外，還必須重視以下幾個方面。①手術室安全風險篩查：調取院內連續幾年的手術患者病例檔案進行護理差錯事故的篩查，明確臨床可能存在的安全風險及其誘因。同時，查閱手術室護理安全管理相關文獻作為參考，歸納總結常見的護理差錯事故和誘發因素。②實施院內培訓，提高安全意識：組建護理安全干預管理小組，定期在科內組織護理安全管理培訓，針對干預機制的相關內容逐一進行講解和培訓考核。強化手術室醫護人員“安全第一”的思想意識，凡事以安全為前提進行臨床決策，充分站在患者的立場上考慮問題。時時處處意識到風險的存在，盡早采取措施，防范于未然。③嚴格落實安全巡查工作：護理安全干預管理小組人員必須定期或不定期地對各手術間的工作進行安全巡查，一方面對相關人員進行提醒、指導與考核，另一方面切實發現問題，及時干預，避免差錯事故的發生。
[參考文獻]
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[2] 莊新萍，陸琪，曹彩英.安全文化在手術室安全管理中的應用與體會[J].護理管理雜志，2011，11（1）：63-65.
[3] 王桂芹，龔光清，趙云，等.手術室安全管理及差錯事故的防范[J].中國民康醫學，2012，24（12）：1478-1480.
[4] 李論，金仲品.嚴格實施手術室安全管理規章制度是減少護理差錯事故的關鍵[J].當代醫學，2011，17（22）：12-14.
篇3
1資料與方法
1.1一般資料 某院護理人員有32名，年齡大約為22～45歲，手術間有10個，年手術量為2200人次。在護理安全管理制度進行開展前后位主要的時間截點，將100例患者分成兩組，分別為觀察組和對照組，每組為50例，兩組患者一般資料無任何系統差異。觀察護理安全前后的患者滿意的程度。
1.2 方法
1.2.1對照組 采用的是常規的護理制度對患者進行護理。
1.2.2 觀察組 采用的是護理安全管理制度對患者進行護理。①對觀察組的患者進行安全護理。在以前手術護理的工作中，工作只是比較單一的配合手術，對患者進行了完全的忽略。自從醫院開展了護理安全管理制度以來，手術室護士走出手術室，在進入病房中，要經過術前訪問、手術中的安全護理、手術后對患者進行隨訪等[1～3]，真正意義上實現了以患者的安全為中心，保證了手術過程中的全程服務。但是針對大多數的護理人員學歷較低，所以要通過相關的教育，比如：成人高考、網絡大學等方式，不斷的加強護理人員的專業知識，提高自身業務水平，適應護理行業的發展和需求。但是手術室護理工作具有較大的工作量、壓力也是特別的大、時間上也是不穩定的，急危重癥患者相對來說是比較多的，這就要求護士人員要具有良好的心理素質以及身體素質。手術室工作是否完善，對手術患者的救治有著直接的影響，例如：器械護士在給患者手術過程中的默契配合等，可以在一定的程度上縮短手術的時間，減少手術患者的感染率。但是針對危重患者而言，手術室中的工作效率以及工作質量，對手術患者的生命有著直接的影響。②加強相關的隊伍建設，在提高隊伍思想政治教育的同時，也要不斷的提高隊伍的專業技術，要進行相關技能的培訓、崗位培訓。一方面是根據專科發展的需求，針對護士悟性、護士性格進行專長培養，縮短專科培訓的周期，促進護崗位速成。另一方面是提高護理安全的管理，護理安全管理主要指的就是保證患者的身心健康，對各種不安全的相關因素進行合理有效的控制。①采用愛崗敬業精神，培養成合格的護理人員；②采用人文關懷機制，關心愛護護理人員，并尊重護理人員，不斷的激發護理人員對工作的熱情；③采用目標責任制，對不同水平的護理人員定制不同的目標，促進護理人員實現自我價值。④為護理相關人員創造一個舒適、關系融洽的良好環境，同時對護理人員的量化要進行考核，充分的利用經濟杠桿調動護理人員對工作的積極性。③注重點，改進服務質量，提高手術室的護理質量。護理服務比較瑣碎并且很繁雜，所以在管理的過程中，要抓住重點和細節。？我們要抓好重點患者護理，例如：危重手術、老年心腦血管患者等為主要的護理重點；？要對護士進行培訓工作，將新來報到的護士、實習護士、在工作中經常粗疏易出現問題的護士進行重點的對待，就新護士而言進行崗前基礎培訓，針對各科室進行不同的專業知識進行培訓。要對工作落實的程度進行抓好，嚴格的踐行監督和檢查，實行窗前交接班，在一定程度上保證醫院的服務質量。④提高護理質量，護理人員對護理安全重要性的認識是做好安全管理工作的前提，成立相應的護理質量小組，讓基層相關的管理人員參加到護理安全管理，在一定程度上提高護理人員的安全意識，做好護理人員工作的自覺性，保證護理共組的質量。質量是一個單位生存的命脈，安全是質量的重要保障。在護理安全管理中常抓的就是護理安全。一定要嚴把質量，對安全隱患要及時的發現、消除，為患者提供高質量、高服務的護理工作。⑤建立手術室質量管理的小組，其成員主要有護士長、手術室護理骨干、質量控制人員等，科護士長、護士長以及控制人員要組成質量管理體系，采取一些定期的評價以及隨機抽查的結合方式，對手術室的環境以及藥品的管理等方面進行檢查和評估，提高手術質量的改進。
2結果
通過實施護理安全管理制度，醫院的手術室護理人員素質得到了比較全面的提升，護理質量也得到了明顯的提高，在對手術患者和患者家屬進行調查和回訪中。發現患者的滿意程度也得到了不斷的提升，見表1。
3討論
通過實施護理安全管理制度，對手術護理的定位進行明確。護理的管理制度在一定的程度上降低了護理風險的系數，保障患者的人生安全，做好護理高風險的管理，提高手術室護理質量。
參考文獻：
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1、工程概況
本管段內隧道位于湖南省芷江縣竹坪鋪鄉至土橋鄉，其中包括楊家灣1號、楊家灣2號、趙角灣1號、趙角灣2號四座隧道，正線長度5614m，每座隧道工程概況。
1.1工程地質和水文地質及氣象條件
隧道范圍地表為第四系統坡積層（ ），下伏為元古界板溪群五強溪組第一段（ ）:下部灰色、淺灰色、肉紅色含礫長石砂巖為主，夾少量砂質板巖、粉砂質板巖；中部灰色、灰綠色粉砂質板巖，夾變余粉~細砂巖；上部灰色塊狀長石砂巖、含砂礫巖為主，夾少量砂板巖，凝灰質板巖。板溪群馬底驛組第三段（ ）：灰綠色后層塊狀凝灰巖夾條帶狀凝灰質板巖，巖石風化后形成白色、灰色、黑色相間的條紋，構成本段特有的標志。
1.2施工方案概述
1.2.1施工方法
隧道按照“新奧法”原理組織施工，并根據工程地質、水文地質和不同圍巖級別及周邊環境選擇相應施工工法，按全標段重點控制工期點，合理劃分作業段，科學統籌，采取平行流水作業法施工。
隧道開挖前，首先完成洞頂截水溝、洞口土方及邊仰坡防護施工。洞口土方采用挖掘機配合裝載機自上而下分層施工，大型自卸汽車運輸，并及時做好坡面防護，開挖一段防護一段。開挖至明暗分界線后，應先施做套拱混凝土，再施做暗洞超前長管棚，暗洞口前所有開挖、防護、排水完成后才能進入暗洞施工。
隧道開挖采用多功能作業臺架配合風動鑿巖機鉆眼，實施光面爆破，光面爆破參數通過試驗確定，并根據現場爆破效果不斷進行調整，嚴格控制超欠挖。隧道出碴采用挖掘機配合裝載機裝碴，大噸位自卸汽車運輸。
施工將超前地質預報和監控量測納入工序管理，施工過程中加強監控量測，仰拱超前、二次襯砌緊跟，以保證施工安全。不良地質段堅持“早預報、預加固、弱爆破、強支護、緊封閉、快成環、勤量測、早襯砌、穩扎穩打、確保安全”的施工原則，組織施工。淺埋及淺埋偏壓地段除加強洞內監控外，同時加強地表監測，施工時遵循“管超前、嚴注漿、短開挖、強支護、快封閉、勤測量”的原則，注意對監控量測的數據進行分析、整理，發現異常情況及時反饋以便盡早提出處理方案。
1.2.2 準備工作
施工前對圖紙、資料等進行現場核對，并作補充調查，調查核對隧道所處的位置、地形、地貌、工程地質和水文地質、鉆探圖表、以及隧道進出口位置和其它相關工程的情況。對圖紙中發現的問題，立即反饋監理工程師和設計單位更正或確認。
施工前的平面復核和控制測量將由我單位精測隊進行測量定位，施工中測量由隧道工程師、測量工程師組織測工操作，并由項目總工程師組織定期復測。
2、施工技術難點
2.1首先是隧道開挖后,大量地下水滲入隧道,圍巖失水固結,地表下沉,對地表路面交通以及兩側剛性管線帶來極大的危害。其次是地下水滲透對圍巖產生軟化作用,圍巖由硬塑變為軟塑狀態,甚至變為流塑狀態,產生大變形而喪失穩定性,施工中如何控制地下水是保證順利施工的關鍵。由于地下水的滲透作用,地下水控制十分困難。因工程所處位置限制,沒有降水作業條件。因而,地下水的控制顯得非常重要且極為困難。
2.2區間隧道穿越地層主要為第四系殘積層的砂質粘性土、礫質粘性土,局部地段為海沖擊砂層,地層軟弱。隧道開挖后周邊圍巖在自重應力的作用下松弛變形, 控制不好易產生變形坍塌。同時,受地下水的作用軟化后喪失穩定性,給施工帶來困難,特別是由硬塑變為流塑后,隨地下水一起涌入隧道內形成大的坍塌涌泥, 嚴重危及周邊結構物及施工安全。施工時,必須采取嚴格措施控制,防止產生大的變形及坍塌。
3、隧道施工關鍵技術
天科區間穿越地層為礫質粘土層及全風化花崗巖層,部分段落隧道拱頂地層中含有透鏡體狀中砂、礫砂層,隧道上部地層中有市政管線20 條,其中煤氣管線2 條,穿越2 座人行天橋。施工中采用了超前小導管注漿、超前排水以及施工監測,保證結構物安全和施工順利的關鍵技術。
3.1超前注漿固結地層
因區間隧道穿越地層為砂質粘土,局部地段為海沖擊砂層,地下水豐富。設計采用
3.2超前引排地下水
區間隧道位于地下水位以下,開挖后大量地下水涌入隧道內,給施工帶來很大影響,同時由于地下水的作用,粘土層在地下水的作用下軟化,水量大時成流塑狀, 造成拱腳下沉、兩側涌泥,支護結構下沉,施工極為困難,為保證施工安全,經多次研究決定采取降水措施。由于區間隧道位于深圳市繁華的深南大道下,兩側建筑物密布,無法進行地面降水,根據現場實際情況,結合地質情況,最后采用隧道內超前排水和隧道內降水兩項措施,成功地解決了地下水對施工的影響問題。
3.3監控量測技術
為減少施工影響,施工中必須進行施工監測工作,信息化施工; 同時,監測信息能及時了解圍巖穩定情況,支護結構變形情況,及時修改施工參數及支護參數,切實保證施工安全。施工監測主要進行地表沉降監測、隧道拱頂下沉、凈空收斂、支護結構變形、支護內力等。監測工作嚴格按照規范要求布設監測斷面,按要求頻率進行日常監測工作,對監測信息及時分析整理,指導施工。
4、文明施工措施
嚴格組織施工管理，開展文明施工，創標準化施工現場。施工前應做到全員教育，全面規劃，合理布局，化害為利，為當地居民創造和保持一個清潔適宜的生活和生產環境。
4.1保證施工現場整潔有序的措施
(1)施工現場安排做到布局合理，材料定位堆置，機具進出場有序，路溝暢通，管線齊全,生活設施清潔文明，施工安全有序；臨時設施的布置要進行方案的比選，使其達到破壞植被少，不阻斷地表徑流暢通等目的。
(2)對施工便道、施工場地、施工營地等從美學角度進行布置和施工，保證施工現場整潔有序，每道工序施工完畢后對施工現場進行清理，將該項工作內容納入工程質量檢查項目內，并采取相應的獎罰措施；施工完畢進行搬遷時，對其環境進行清掃和平整，盡量恢復原有的自然狀態。
(3)施工過程中的生活和施工垃圾應設點集中處理，保護好當地的水土資源。
(4)施工中嚴格控制揚塵，便道適時灑水,必要時要加強防護。
4.2加強施工現場管理、落實成品保護責任制
4.2.1加強施工的現場管理和文明施工的成品保護工作，定期對管理和操作人員進行文明施工、成品保護教育，提高職工自覺保護成品的質量意識。
4.2.2成品保護不只是對已完成的成品進行保護，而更重要的是對每道工序的成品進行保護，在進行下道工序之前，必須對上道工序的成品進行檢查驗收，若驗收不合格，嚴禁下道工序作業。
5、施工安全管理
進行地鐵隧道的施工，必然會使用不同種類的施工設備。無論是在隧道洞內施工還是在洞外施工，施工設備的安全管理都是一項非常重要的工作。若施工設備管理不當，造成使用混亂，繼而引發諸如火宅、漏電、爆炸等諸多風險，不僅造成人員傷亡，對隧道結構的穩定性又會產生一定影響。地鐵隧道施工中的安全教育也是非常重要的，很多地鐵隧道施工事故發生的直接原因就是施工人員的安全意識淡薄，忽略了風險的存在。因此應經常對地鐵隧道施工人員進行安全宣傳及教育，必要時還應考核施工人員的安全知識掌握程度。
6、結語
篇5
在市政工程施工過程中，深基坑支護施工對工程質量有直接影響。隨著城市建設規模不斷擴大，深基坑支護技術在市政工程中的作用尤為關鍵。基坑支護結構的合理設計和選擇是保證基坑工程安全的重要保障。
2工程概況
本工程為湖南省長沙市西南出口道路工程某市政大橋。大橋總寬度為50m,左右兩幅分修，左幅橋孔跨布置為6×25m+30m簡支小箱梁+（39.5+2×60+37.5）m預應力混凝土連續梁，右幅橋孔跨布置為6×25m+30m簡支小箱梁+（37.5+2×60+39.5）m預應力混凝土連續梁。起點里程GK0+421.77、終點里程GK0+805.2，橋梁全長383.43m。項目施工時把該墩深基坑開挖施工列為重點安全防控對象。
3深基坑支護工程項目概述
3.1深基坑支護方案
在市政橋梁施工過程中，相關施工管理者需要科學合理地選擇深基坑支護技術，有效保證市政橋梁項目的質量水平。基坑支護形式見表1。
3.2深基坑支護技術特點
在深基坑支護技術應用過程中，雖然支護工作結構是臨時性的，但支護工作結構對于整體市政橋梁施工進度和開挖都有著直接和關鍵性的影響。因此，相關施工管理人員需要重視深基坑支護技術的完善和發展，對現階段存在的問題進行研究和分析，有效提升市政橋梁地基的質量水平，切實保證市政橋梁的穩定性和安全性。
4深基坑支護工程質量的影響因素
在施工過程中，所獲得的土質勘探信息往往不夠全面，施工現場的整體性質不能全方位展現出來，收集到的數據分析結果具有一定偏差，容易出現意外和故障，對深基坑支護工程的安全性和穩定性都有一定的影響。此外，在對施工環境土壤壓力的計算過程中，相關施工管理人員通常都會使用庫侖土壓力理論來開展此類工作。該理論雖然具有一定的科學性，但現階段都是建立在一個虛擬的條件下，真實的施工現場的土質情況會受到很多因素的影響，該理論實際意義不明顯，對深基坑支護工程質量影響較大。
5深基坑支護技術的應用
5.1鋼板樁技術
在應用鋼板樁支護技術的過程中，施工技術人員需要將選取的鋼板樁和熱軋型鋼制作成鋼板墻，將土壤和實際施工環境中的地下水進行有效隔離。而鋼板樁支護技術雖然能夠將施工環境進行土水分離、提升工程項目的安全穩定性，但在施工過程中會產生很大的噪聲，對工地周圍居民日常生活造成極大影響。因此，要確保施工環境遠離市區，才可以應用鋼板樁支護技術，避免施工產生噪音影響居民日常生活。鋼板樁支護技術和其他深基坑支護技術相比，最主要優點在于成本較低、節省工程資金，而且鋼板樁可以循環利用。鋼板樁技術應用如圖1所示。
5.2地下連續墻深基坑支護技術
現階段，地下連續墻深基坑支護技術已成為我國深基坑支護工程的主要技術，而且在國際市政工程施工中也得到廣泛應用。在應用該技術過程中，施工技術人員需要在有泥漿護壁的基礎上對深基坑進行分槽段施工。該技術的主要適用于地下水位相對較高的軟黏土和砂土地層條件。地下連續墻深基坑支護技術的應用是現階段我國所有深基坑支護技術當中效果最好的，但是，該技術最大缺點在于施工難度大且成本較高。
5.3土釘支護技術
相比其他的深基坑支護技術，土釘支護技術的優勢在于成本較低，且能實現與多種深基坑支護技術同時使用。但土釘支護技術的缺點在于施工環節繁多、工程量較大、土釘的插入情況和土釘本身的數據都需要進行精準的測量分析，較為繁瑣。在使用土釘支護施工技術的過程中，要保證基坑支護工程的場地排水流暢、土釘的位置合理、穩定性符合實際施工標準。在基坑內部會設置大量的長桿，插入密度較高的基坑內部，提高基坑的穩定性。
5.4支護結構的選擇
由于實際施工環境的地質條件和土壤結構不同，在設計施工方案時，需要對其進行數據分析和整理，選擇科學合理的深基坑支護方案。深基坑支護結構的選取需要符合工程要求，從多個角度進行綜合分析和考慮，如工程的地質條件、施工范圍的地下水位、施工場地、深基坑支護開挖深度、深基坑支護開挖大小、經濟效益等多個方面，確定最適合深基坑工程的支護結構。當施工區域內的地質條件較好時，可以使用土釘墻、噴錨等支護形式；當施工區域內的地質條件較差時，可以使用地下連續墻、重力式擋墻等支護形式；當施工區域內的地下水位過低時，不需要使用有防水功能的支護結構；當施工區域內的地下水位很高時，必須使用有防水功能的支護結構。
6跨線施工的具體安全防護措施
6.1樁基施工安全防護措施
鉆機拼裝、就位后的擺放位置要平穩、牢固，外緣搭設臨時安全防護排架，防止沖孔振動土石滾入限界。把鋼護筒打入至巖面，防止鉆孔過程中出現塌孔。在硬化路肩設置觀測點，沖孔過程中每天觀測是否對路基產生影響，發現問題及時報告，并調整施工方案。泥漿調制嚴格按照規范執行，避免出現坍孔；沖孔產生的泥漿排入開挖的泥漿沉淀池，嚴禁泥漿亂排；沖洗導管、混凝土攪拌運輸車、施工機具的水排入指定的沉淀池，嚴禁排向路基。
6.2承臺施工安全防護措施
承臺基坑開挖產生的土體應運離基坑，避免基坑坍塌，同時，應注意高處邊坡落石，避免傷到施工人員。支架搭設完一層后應立即安裝接地線，接地電阻測試合格后方可繼續向上搭設。豎向布置的鋼筋安裝時垂直向上傳遞，鋼筋傳遞必須在遠離市政橋梁側。樁基、墩柱中心位置需反復校核，墩、柱、蓋梁模板安裝后需加強固定措施。為保證混凝土質量，在混凝土拌制過程中減小坍落度，應摻入外加劑，縮短混凝土凝固時間，提高早期強度;在混凝土澆筑結束后，延長拆模時間，加強養護，確保系梁、墩柱、蓋梁的施工質量。
7結語
綜上所述，深基坑施工過程要嚴格落實國家相關標準和規范，監督審核相關施工環節，在施工之前，應全面分析項目所涉及的各方面影響因素，確保深基坑施工的穩定性和安全性。基坑工程附近的土質和地質條件明確后，應通過精準的測量和計算，選擇科學合理的深基坑支護技術方案，以便有效地開展后續工程項目。
參考文獻：
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廣播電視，顧名思義，是向廣大地區傳播圖像、聲音的一項工具，在宣傳、監督、教育等方面起著重要的作用。科技的發展帶動了廣播電視的發展步伐，從最初的播出節目少、時間短、清晰度差到現在的節目多樣化、色彩豐富，其經過了翻天地覆的變化，但過快的發展也帶來很多問題，為了能夠有效解決問題，必須加強對廣播電視安全技術的維護和管理，確保廣播電視的播出質量。
一、廣播電視安全技術維護和管理的重要性
（一）確保人身和設備的安全
加強對廣播電視安全技術的維護和管理，能夠確保在制作或播出節目的過程中人身和設備的安全。在廣播電視制作與播出的過程中，可能會受到外來系統的攻擊，或因傳輸或播出系統中存在問題而影響設備的正常運行，為了防止上述狀況的發生，必須采取有效的對策，實施對廣播電視安全技術的維護管理。
（二）確保傳輸系統的穩定運行
廣播電視是通過無線電波或導線將圖像、聲音、影像等傳輸到人民群眾面前，一旦在傳輸過程中出現問題，后果不堪設想。隨著科技的不斷進步與發展，廣播電視的傳輸系統越來越復雜，各種創新技術層出不窮，因此為了保證播出時間的準確性以及節目的播出質量，一定要確保傳輸系統的穩定運行。
（三）保證播出節目的質量以及節目生產安全
節目生產安全是人民群眾正確思想情懷的最基本保障，為了保證節目符合愛國思想，并都屬于宣傳正能量的范疇，必須對廣播電視安全進行有效的管理，使節目正常運行，并保障未成年人以及成年人有著正確的思想價值觀。新興技術的發展，為廣播電視提供了更為廣泛的發展空間，這就需要相關工作人員與時俱進，學習新技術，努力提高節目質量，使廣播電視更為完善的發展。
二、加強廣播電視安全技術維護管理的具體措施
（一）建立完善的管理制度，優化維護管理體系
完善的管理制度在部門運行的過程中起著決定性的作用，在維護廣播電視安全技術的過程中，建立完善的管理制度，必須先合理的分析自身情況，制定合理的方案，在人員安排、技術開展、設備維修等各個方面、各個環節上建立規范、統一、條理分明的管理制度。此外，優化維護管理體系，從小事抓起，無論是人員培訓、設備檢查維護、還是節目過程中出現突發事件，都預先準備應急方案，以防止意外的發生。在維護管理廣播電視安全技術方面，層層抓起，既要做好各部門的準備工作，又要保證技術人員以及各項設備在節目播出過程中不會出現問題。建立完善的管理制度，根據管理條例施行獎懲制度，使廣播電視能夠正常播出。
（二）加強對技術人員的培訓，各司其職
技術人員在廣播電視播出的過程中發揮的作用是巨大的，因此要加強對技術人員的培訓，使其各司其職。首先，要確保每一位技術人員對設備、對傳輸線路等都有一定的了解。其次，落實技術人員的安排，個人有明確的分工。最后，要定期組織技術人員進行學習，如開展專家講座，組織交流探討大會，這樣有利于技術人員知識的更新，在一定程度上也防止了意外情況的發生。
（三）定期對設備進行檢查維修
廣播電視播出系統高負荷運轉，這就要求技術人員定期的對設備進行檢查維修，確保廣播電視不會因為設備破損、老化等現象發生而影響節目播出。應做到以下三點：（1）確保設備所處環境符合設備對環境的要求，防止潮濕、高溫等對設備造成影響。（2）對設備進行實時監控，即使出現問題也在及時發現，并在第一時間解決，以免造成嚴重的后果。（3）實時檢查，從月檢、周檢到日檢，按照設備的相關要求，加強對設備的檢查力度，并做好相關的防護手段。
（四）建立完善檔案機制
建立完善的檔案機制，有助于技術人員的維修、檢查工作的實施。隨著科技的不斷發展，可以利用電腦備份，在電腦上建立相對應檔案，發生問題或查詢資料時用相應的技術手段在第一時間內找尋自己所想要查詢的資料。檔案機制可包含以下內容：（1）基礎設備的基本信息，如設備名稱、使用條件、所在環境、使用時長。（2）檢查維修的結果，在定時檢查的過程中，應將檢查結果詳細記錄到檔案中，哪一臺機器容易出現破損或是易磨損的位置，將這些記錄下來會為維修人員減輕很大的工作壓力。（3）問題記錄，在節目過程中難免會發生意想不到的事情，將這些事情進行記錄，以防下一次意外的發生。
結束語：
綜上所述，廣播電視安全技術的維護和管理在廣播電視正常工作過程中發揮著重要作用，必須加強對其的維護和管理工作，健全管理制度，構建維護體系，為廣播電視在新時代的背景下綻放光彩打下堅實的基礎。
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知識產權的英文是IntellectualProperty，即智力成果權，是國家賦予公民對其智力成果在一定時期內享有的專有權力。早在18世紀，智力成果權就與物權、債權并列于財產權之中。[1]尤其是進入21世紀，國際競爭的激烈化和互聯網技術的飛速發展，促使知識成果的占有、傳播、轉化和應用進入白熱狀態，知識產權保護成為國際經濟秩序新的制高點。
二、企業檔案與知識產權保護的關系
企業檔案作為企業生產經營活動中形成的對社會及企業有保存價值的信息集合，其必然包含了企業在研發中形成的智力成果以及智力成果的形成記錄，因此企業檔案是知識產權的存在形式，是知識產權保護的內容之一。涉及企業知識產權的檔案包括科技檔案、專利檔案、商標檔案、商業秘密檔案等。其中科技檔案的范疇較大，是技術研發過程中形成的具有保存價值的一切圖、文、聲、像記錄，如企業編制的手冊、標準、規范、通用圖，企業自主研發的軟件或程序，企業的工程圖紙、設備數據等；專利檔案是專利申請、受理、保護過程中形成的直接記錄，也是企業科技創新的核心智力資源；商標檔案是企業商標注冊及管理活動中形成的文件材料，包括注冊名稱、域名、商標、圖形標識等；[2]商業秘密檔案是指能為企業帶來經濟利益且采取保護措施的技術信息、經營信息等，如企業的產品配方、項目設計方案、招投標計劃等。廣義上說這四類檔案都屬于企業的科技檔案范疇，是企業的科技結晶，受知識產權保護。檔案的本質屬性是原始記錄性，企業檔案是對企業活動的真實記錄，對企業行為的真實反映。檔案的參考憑證價值和法律效力決定了企業檔案可以作為維護企業知識產權的有力憑證，是企業知識產權保護的重要手段，企業知識產權保護戰略的發展對檔案工作提出了更高的要求。
三、知識產權戰略下企業檔案工作存在的問題
知識產權工作在企業、行業間的發展存在巨大的差異性及不均衡性，知識密集型企業重視知識產權保護工作，視知識產權為企業發展的生命力，但在大多數中小企業中，知識產權意識及保護力度依然薄弱，甚至屢有侵權事故發生。[3]總體來看，知識產權在企業間的運作水平仍然較低，體現在企業檔案管理工作中，就反映出諸多與知識產權戰略不相適應的問題。
1.知識產權檔案范疇界定不清知識產權檔案或重要的科技檔案較一般檔案而言，凝聚了更多的企業智力成果，其經濟效用、科技效用乃至法律效用決定了知識產權檔案的特殊性，一般涉及知識產權的檔案應當采取特別的保護策略。但是目前一些企業檔案工作者缺乏知識產權法律知識，知識產權意識淡薄，在歸檔過程中存在不能將知識產權檔案與其他類型檔案區分的情況，各類檔案無差別保管，給知識產權信息的遺失、泄露或產權糾紛的發生帶來風險；[4]有些企業雖然將知識產權檔案單獨設類保管，但由于對知識產權檔案范疇界定不清，會存在歸檔不全的情況，如只關注各類專利，而對于知識產權所包含的其他涉及到著作權、商標權以及商業秘密的資料未能給予同等重視；另外，不同類型產權資料其保護期限、開放范圍以及權利歸屬的界定都存在差異，檔案工作者如果不具有充分的產權意識和產權知識，就難以區分各類技術成果對檔案管理的不同要求，對知識產權檔案的保密、降密及解密工作也就難以為繼。
2.知識產權檔案歸檔質量不高產權檔案的詳實完備是保證企業知識產權保護工作有效開展的基礎，但是由于產權檔案的特殊性，在現實管理中，其歸檔質量往往難以控制。首先產權檔案的經濟價值致使一些技術人員在歸檔時不愿意將自己所掌握的全部資料提交檔案部門，少數技術人員拖延歸檔或將核心資料占為己有，以大量的一般性材料或復印件應付檔案部門，致使一些高價值的知識產權資料隨著技術人員的流動而遺失；其次產權檔案的科技價值致使一些部門只專注于科技成果獎的申報或科技成果的推廣而忽視了對科技文件的專利申請以及對技術文件的保護，致使一些技術成果長期堆積在技術部門，或被其他企業搶先申請專利；[5]另外檔案人員由于專業受限或權利意識不足，對待知識產權檔案的歸檔工作采取被動的態度，不督促項目組及時提交材料，對提交后的材料不仔細檢查核對，發現遺漏或問題不及時處理，也會導致大量技術資料伴隨項目結束而難以收集。
3.科技檔案管理缺乏監督機制科技檔案的形成取決于技術資料的積累，技術資料的積累滲透于項目開發的各個環節，從項目的立項、研發，到小試、中試，再到申報、投產，每一個環節都會形成種類繁多的技術文件，技術人員由于工作接替或缺乏檔案意識，在日常的文件材料積累過程中可能會存在不規范、不重視或不全面的情況，這就需要檔案人員深入課題組，督促、指導技術人員做好技術文件材料的日常積累工作，定期監督、檢查項目文件材料的移交和歸檔。但是許多企業的檔案管理部門并沒有建立健全的項目監督機制和規范的科技檔案管理制度，檔案人員與科研項目相脫節，與項目管理人員缺乏溝通，對項目形成過程技術文件材料的積累不能形成有效的過程管理及前端控制，不但影響了科技檔案及產權檔案的完整性，也使企業產權保護工作受到掣肘。
4.科技檔案的利用與保密工作難以協調企業開展知識產權保護工作的目的是為了確保企業內部智力成果為企業專享，并激勵企業智力成果的積累和增長。科技檔案作為企業智力成果的結晶，由于其價值性與機要性并存，在開發利用方面往往難以掌握好“度”，容易產生極端情況。一般情況下，檔案部門出于對安全性的考慮，對科技檔案以“守”為主，為了確保科技資料的不泄密、不遺失，通常將歸檔后的科技檔案束之高閣，不開發、不解密、不轉讓、不銷毀。[6]由于知識產權受法律保護具有時效性，同時知識的更新周期日漸縮短，長期擱置的科技檔案其知識價值會隨著時間的推移而自然流失，因此科技檔案的被動保管實際上帶來的是資源的流失，與企業知識產權戰略的初衷相違背。另一種情況是，企業對科技檔案的機要性沒有采取應有的重視和特別加以保護，檔案部門對技術資料的借閱和利用不加以限制，致使技術部門或技術人員出于利益、職位或評獎等考慮，而隨意復制、翻譯、傳播、轉讓技術成果及專利，同樣造成企業知識資源的損失。
四、知識產權戰略下如何加強企業檔案管理工作
完善的檔案工作是企業知識產權保護的前提。當前企業檔案工作中存在的諸多與知識經濟要求、知識產權戰略不相匹配的問題，如何從法律、制度及技術層面加強檔案工作，尤其是科技檔案工作，使企業的科技檔案真正參與到企業知識產權戰略的規劃與應用中是知識時代給檔案工作者提出的新的要求。
1.提高知識產權意識，增強法律運用能力知識產權意識淡薄是目前大多數企業管理人員存在的問題，也是產權保護工作在企業間應用不均衡，甚至難以為繼的思想根源。檔案工作者要做好科技檔案的管理與開發工作，首先應該具備一定的產權意識和產權知識；其次，科技檔案的開發與保護離不開法律法規的支持，產權保護的有效性也是以法律保證為前提的，因此檔案工作者必須增強自己的法治素養和法律知識。
2.建立健全科技檔案管理制度科技檔案是涉及企業技術核心的專有檔案類型，其專業性的特點及價值對于企業的知識積累及知識創新具有重要的意義，也是企業知識產權保護工作密切聯系的對象。為了保證科技檔案的完整、準確、系統、安全，需要從制度層面上給予更嚴格的管理與控制。首先是歸檔制度，這里值得說明的是，檔案部門應當根據企業科技成果的類型對企業科技檔案的歸檔范圍給予明確的界定和說明，以防止由于檔案人員的主觀認識差異而帶來的差異化歸檔，歸檔制度還應對歸檔時間、歸檔手續、歸檔內容的連續性和完整性進行嚴格的控制，以便將科技檔案歸檔工作落實到具體的階段、部門乃至人員，從而使歸檔工作有據可憑、有據可查。[7]其次是監督制度，檔案工作者應該在項目開展之初就對技術部門提出文件質量控制要求，在項目進行過程中實時跟進，定期監督、檢查文件收集情況；在項目結束后清點全部文件，對遺漏的文件應及時催補，并就項目的文控工作進行總結報告。另外就是關于科技檔案的安全制度，如檔案的復制、借閱、利用的程序控制和手續控制，對或涉及產權的文件材料的保密控制等，都應納入到安全制度規范內。
3.提高電子文件的技術保護手段網絡技術的飛速發展使電子辦公更加便捷，文件的形成、傳遞、加工都更加高效，電子文件與檔案之間的聯系也更加密切，但信息技術的發展也給電子文件的安全帶來了更大的風險，惡意篡改、刪除、盜取信息的情況屢見不鮮。因此對于企業科技檔案乃至產權檔案的保護，除了實體的安全控制外，更要注意信息在個人IP端和局域網系統中的保護。一般的技術保護分為宏觀保護和微觀保護，[8]宏觀保護即防止外來計算機對用戶計算機信息的獲取，主要通過加強網絡信息管理的“防火墻”系統來實現，除此之外文件系統過濾驅動技術也可以實現對文件的訪問控制、對重要文件的還原處理以及對機密文件的加密操作；另外加強網絡監測系統對于控制內部人員的規范化操作，防止對機密信息的有意傳遞和泄露有監督作用。[9]微觀保護即對電子文件本身的保護，在其被惡意訪問或竊取后仍能保持內容的機密性，目前微觀保護的主要手段即數字加密技術。
二十一世紀是知識大爆炸的時代，知識產權對于企業的重要性不僅是保護自主技術的問題，也是企業創新能力和競爭力的一種體現。企業檔案是企業高價值信息的凝聚，其中技術檔案和產權檔案更與企業知識產權戰略息息相關，既是產權保護的對象，也是產權保護的依據，同時是產權開發利用的基礎，檔案工作者應當從知識產權需求角度出發，思考如何通過完善檔案管理工作，促進企業檔案在推動企業科技進步、技術創新方面發揮更大的價值。
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1. 2及時分類消毒處置:臨床使用的醫療器具種類繁多，用后的治療包、器械、敷料均帶有不明感染物質。物品回收后應遵循由污到潔的流水作業方式，防止工作環境污染并及時進行分類:一次性醫療用品及敷料、乳膠手套、各類導管棄于感染性廢棄物回收袋內，各類器械、碗、盤等及時浸泡于規定的消毒液內，尖銳利器如針頭、刀片、縫合針等置于利器盒內;感染科及已知感染患者使用的器械，處置時必須嚴格執行標準預防措施。
1. 3嚴格執行標準預防:實施世界衛生組織推薦的“普遍性防護原則”，使用防護設施避免直接接觸體液以及安全處置廢棄物[1]。醫務人員在接觸各類回收污染物品后，都必須嚴格按流程洗手;接觸帶有血、體液物品及高濃度消毒液時須戴手套，手部皮膚有破損盡可能減少接觸機會;使用消毒液及清洗器械時應使用防水圍裙。工作區空氣消毒每日一次，遇有特殊感染或疑似污染器械應隨時消毒。
2化學性損害的防護措施
2.1規范消毒液使用管理:供應室消毒液使用量大，且多為較高濃度的高效消毒劑和滅菌劑，如含氯消毒液、醛類及過氧化物類消毒液。此類消毒液對呼吸道、皮膚黏膜有一定的刺激作用及危險性，配制、使用時嚴格按要求執行，加強使用過程監測，防止濃度過大、氧化劑操作不當引起的人體損害、爆炸等不良后果。
2. 2減少化學性物質的損害:消毒液配制時嚴格執行先添水、后加藥的原則，過氧乙酸配制時需將藥液沿容器壁徐徐加入水內，以防過度氧化引起的危害;消毒液容器加蓋，以減少彌散的化學因子對呼吸道、黏膜的刺激;消毒液內取放器械盡可能采用非接觸技術或戴手套;使用氣體化學消毒、滅菌劑時需定期監測消毒環境中氣體的濃度，防止有毒氣體泄漏;如遇消毒液濺于皮膚或眼睛時及時用流動水沖洗，以減輕損害程度。
3銳利器械損傷的自我防護
3. 1回收、清洗器械謹慎操作:治療包、穿刺包內的手術刀片、縫合針、穿刺針均為潛在的損傷器械，操作不慎極易發生銳器傷。科室使用后均應卸下刀片及針頭再與供應室兌換;清點交換物品利用非接觸式清點方式，針頭不應徒手從注射器上取下;污染的針頭、刀片和其他銳利物品應棄于回收室內的專用利器盒，復用穿刺針等銳利器械應集中浸泡消毒，鋒利側同向放置;清洗后應置容器內運輸至檢查包裝組，謹防回收、清洗和徒手傳遞過程中引起的銳器損傷。
3. 2正確處理銳器傷:一旦發生銳器損傷，應嚴格執行感染預防的標準處理程序:捏住傷口周邊持續擠壓至血液流出，并用流動水沖洗， 5%碘伏溶液消毒傷口;同時了解使用器械患者有無感染癥，以判斷是否采取規范的預防治療措施。
4熱力消毒滅菌時的安全防護
4. 1掌握物理傷害因素:醫用消毒柜均由水、電、氣做支持系統，以保持正常有效的工作狀態，操作過程存在安全隱患和職業傷害可能。壓力蒸汽滅菌為濕熱滅菌，工作時蒸汽壓力達205. 8 kPa (2. 1 kg/cm2 ) ，溫度121～132℃以上;熱空氣消毒柜滅菌工作溫度可高達180℃以上，如操作不慎極易造成燙傷，甚者發生爆炸事故。
4. 2嚴格執行安全操作規程:壓力蒸汽滅菌操作定人定崗，消毒員必須經培訓考核合格后持證上崗。每次滅菌前應先通氣試表，檢查儀器、設備運行狀況，確保管路通暢;干熱滅菌把握物品擺放，避免與柜底部及四壁接觸，防止物品碳化起火;發現運行故障及時報修，確保安全使用，避免意外傷害。
4. 3熱力燙傷與爆炸的預防:嚴格執行滅菌柜開門標準，高壓滅菌需待柜室內外壓力平衡(恢復到零位) ， 溫度降至60℃以下;干熱滅菌后柜內溫度降至40℃后才能開門取物。打開柜門時操作員避免正面直對滅菌柜，防止熱氣流沖擊損傷;開關氣閥、卸載滅菌物品時，注意保持與滅菌器及輸氣管道的距離并戴隔熱防護手套，避免熱物體燙傷。
5加強職業安全防護知識學習
供應室護士的職業防護應從預防人手，加強職業安全防護知識教育，樹立防護理念，規范操作行為[2]。供應室護理人員要充分認識職業安全問題，在保證各項工作質量的同時，安全有效地提高工作效率，切實加強自身防護，維護身心健康。
6加強供應室工作人員的預防保健工作
供應室工作中的危害因素單靠工作人員本身注意防護是不夠的，需要有關部門的重視和支持。醫院領導應轉變觀念，充分認識到消毒供應室在醫院感染中的地位和作用，重視職業暴露的危害，盡可能地完善布局，配置合格的設備和防護用品。預防保健科應建立職工健康檔案，堅持每年健康體檢，科室建立銳器傷報告制度，人人掌握銳器傷的處理措施，一旦發生及時上報有關部門。
提高供應室工作人員職業安全的防護意識，采取安全有效的防護措施，安裝合格的設備、配備合格的專業技術操作人員，嚴格遵循供應室操作流程，牢固樹立自我防護意識是加強職業安全管理、確保工作人員身心健康，預防職業危害的關鍵。
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深基坑開挖支護施工技術是建設部近年大力推廣應用的新的地基施工技術，其在現代化標志性高層建筑的應用非常廣泛。如何實施一個經濟安全的支護方案，一直是人們極為關注的課題。
2 工程概況
某建筑工程首層平面呈長方形布置，長126.40m、寬39.7m～44.7m，總建筑物面積19801m2，建筑層數為地上三層（局部四層），地下一層。地下室面積為5363m2，周長約340m，底板標高為-3.5m～-3.7m，底板厚度為400mm，基坑開挖深度為4.0m～4.2m。
該商場位于市中心繁華地段，四周交通便利，東、南面街道較窄，建筑紅線距離建筑物最小處僅有10m，西、北面為車流量較大的主要交通干道，人員活動頻繁，而且四周管線密布，尤其是光纖電纜和市政排水渠相距較近。地下水源豐富，地下水位較高，離地面0.8m～1.2m。
由于該工程工況復雜，受地理環境影響大，基坑開挖不可能采用放坡施工方法。為確保基坑周圍建筑物、地下管線、道路等的安全，決定采用鉆孔灌注樁作擋土、水泥攪拌樁止水的支護方案（如圖1、圖2所示）。
2 地質概況
本場地古地貌屬水道的漫灘或階地，土層自上而下分別是：①素填土層，1.8m～3.7m，呈松散狀態，承載力特征值fak=50kPa；②粉土，1.7～1.9m，稠密，fak= 80kPa；③淤泥質粘土，2.5～5.40m，飽和，流塑，fak= 50kPa；④粘土，1.0～3.6m，可塑，局部軟塑，fak= 120kPa；⑤粉土，0.8～4.6m，飽和，稍密，fak= 150kPa；⑥礫砂，0.7～2.5m，飽和，松散，fak= 150kPa；⑦粉質粘土，1.0～6.3m，可塑～硬塑，fak=250～350 kPa。
3 施工工藝
3.1鉆孔灌注樁施工
（1）鉆機就位前，在已平整場地內鋪好枕木，并用水平尺校正，保證鉆機平穩、牢固。在樁位埋設6～8mm厚鋼板護筒，內徑比孔口大100～200mm，埋深1～1.5mm，同時挖好基坑，排泥槽，泥漿池等。
（2）成孔采用循環工藝，鉆進時取清水鉆孔，自然送漿護壁或加入紅粘土或膨潤土泥漿護壁，泥漿密度為1.3t/m3。
（3）鉆進時應根據土層情況加壓，開始應用輕壓力，慢轉速，逐步轉入正常，按鉆具自重強加壓，不超過10KN，在松軟土層中鉆進，應根據泥漿補給情況控制鉆進速度。
（4）采用單機跳鉆方法
（5）樁孔鉆完后，應用空氣壓縮機清孔，也可用泥漿置換方法清孔。
（6）清孔量孔徑后，用吊車安放鋼筋籠，進行隱蔽驗收，合格后安放導管，然后灌注水下混凝土。灌注時，導管底至孔底的距離宜為300mm～500mm，并使用導管一次埋入混凝土面以下0.8m以上，在以后的澆筑中，導管宜為2～6m。
（7）澆筑至樁頂設計標高后，在樁頂預留4φ14插筋，L=1150mm，錨入樁長度為600mm。
（8）轉入下一根樁施工。
3.2水泥攪拌樁施工
水泥攪拌樁是采用水泥作固化劑，通過特制的深層攪拌機械，將噴出的水泥漿固化劑與地基土進行原位強制拌和形成水泥土。利用在水泥與軟土間產生的一系列物理—化學反應，使軟土硬化成整體性的具有一定強度的擋土防滲墻。
（1）施工工藝：定樁位鉆機對位攪拌鉆制備固化劑漿液噴漿攪拌提升重復攪拌噴漿至樁頂標高轉入下一根樁施工
攪拌樁施工完成后，將鉆孔樁頂上的浮漿鑿除并清洗樁頂，然后在鉆孔樁頂設置C25鋼筋混凝土冠梁900×400，以增加擋土墻的整體性（見圖3）。
4 施工及安全控制
4.1鉆孔樁施工
（1）認真埋設護筒。埋設時應用十字架方法對準測量標定的樁位中心，使其偏差不小于0.05m。
（2）樁機定位準確。樁機基本就位后，利用鉆頭與護筒內壁之間的孔隙大小來微微移動，調整樁機位置直到鉆頭中心與樁位中心重合為止，定好位的樁機必須用木楔將滾筒固定，最后用經緯儀進行觀測，確認鉆頭中心與樁中心的偏差不大于0.05m方可開孔。
（3）控制泥漿密度。鉆孔過程中，要用泥漿護壁、泥漿密度應適宜，一般以下1.2～1.5為好，視地質情況而定。在粘土層中，泵入泥漿可稀些，必要時可加清水，取1.2左右。而在砂礫層中，泥漿密度要控制在1.5左右，否則極易出現坍孔事故。
（4）必須作清孔驗收。現場派專人做好成孔清孔驗收工作，以確保樁身質量。
（5）鋼筋籠安放控制。由于鋼筋籠采局部加強配筋設計（見圖4），安放時，必須由專人指揮，確保受力鋼筋位置安放準確，同時要控制好鋼筋籠標高和垂直度。
（6）控制水下混凝土的標號、坍落度、水泥用量不小于360kg/m3，用中砂、砂率宜控制40%～45%，粗骨料最大粒徑≤40mm，坍落度180mm～220mm。
（7）控制導管與鋼筋應保持100mm距離。
4.2攪拌樁施工
（1）樁位、軸線控制。在攪拌樁軸線上每20m設控制樁一組，樁組間用鋼卷尺每隔350mm標定出樁位，同時在樁機前每5m設控制樁一組，校核施工樁位。用經緯儀在樁機一側放出一條與樁軸線平行的細線，控制成樁軸線，樁機的側移距均以該細線為標準。
（2）垂直度控制。平整場地，樁機行走路線范圍內的地面高差不大于100mm，以利于調整垂直度。施工前用經緯儀調整樁機垂直度，在滑道架上下10m距離處用細繩各系一個十字形叉絲，使兩叉絲中點連線處于同一垂線上，掛一垂求，在后續單樁施工中用垂球控制樁機的垂直度。
（3）進場的R42.5普通硅酸鹽水泥必須具備出廠質量合格證檢驗單，并對水泥的質量進行復檢，認定合格后方可使用。
（4）水泥漿液應嚴格按確定的配合比拌制，水灰比為0.5～0.6，水泥量為60kg/m。水泥漿液在攪拌筒內不斷攪拌，漿液不得離析，且每次攪拌時間不得小于3min，水泥用量要準確，使用磅秤進行計算，噴漿時不出現斷漿現象，輸漿管道不堵塞。
（5）相鄰兩次加固時間不得超過24h，若間歇時間太長應采取措施，可在下一根樁施工時增加水泥用量1%。
（6）為防止斷樁和缺漿，攪拌樁下沉到停漿點以下0.5m，待恢復供漿時再噴漿提升，停機超過3h，則重新清洗一次輸漿管，確保輸漿暢通，保證噴漿均勻。
（7）攪拌樁完工后28d，可開挖土方，基坑開挖時控制地面堆載不得超過10kN/m2，離樁800mm以內土方采用人工挖除，同時基坑底標高以上300mm，土方也采用人工開挖，以防止發生斷樁和擾動淤泥，保證支護樁的質量，施工期間作好基坑外側地面排水和基坑內集水、排水工作。
5 質量檢測
（1）抽芯檢測。對比孔樁和攪拌樁進行抽芯檢測，取芯位置在單樁中心，檢驗結果表明，單樁長度、強度、水泥土的均勻程度，樁間搭接均滿足要求。
（2）現場水泥土的抗壓強度，滲透系數檢驗。試驗結果表明，水泥土28d無側限抗壓強度均超過3.0MPa，抗滲試塊28d，滲透系數均小于A×10 cm/s 。
（3）開挖后質量檢驗。開挖后對防滲墻進行質量檢驗時，墻面無滲漏且垂直整齊，無明顯的貫通裂縫，坑底無滲漏，無塑性隆起。施工期間，用精密經緯儀對墻頂水平位移及沉降進行監測測量，沿墻頂每隔10m設一監測點，每天測兩次，直至地下室施工完畢，其水平位移及沉降變化不明顯。由此可見該基坑支護方案安全可靠，也取得良好效益，達到了鉆孔樁和攪拌樁在本工程中應用的目的。
6、深基坑支護工程施工過程安全監測
由于深基坑施工具有一定危險的施工作業，在日常的施工安全檢查和監督中，必須嚴格執行JGJ59-99《建筑施工安全檢查標準》進行檢查和監督。對于深基坑來說，必須做好基坑變形監測的工作。為確保基坑支護結構和周邊建筑物、道路、管線的安全，在基坑開挖、支護、機構施工過程的各個階段，主要監測項目包括邊坡位移、周邊管線、周邊建筑物、道路、市政設施、樁的鋼筋應力等，應根據各個施工階段特點進行動態同步監測，護坡樁施工、土方開挖期間，監測頻率為1次/2d，土方開挖、支護完成后監測頻率為1～2次/d；支護完成后15d內未出現大的異常變化，監測停止。根據每日監測情況，及時對基坑開挖的速度和深度等進行調整，使得深基坑施工在監控信息指導下正確、合理地進行，保證基坑的安全。
7 總結及體會
上述工程深基坑施工采取了合理的技術措施和嚴格的施工安全管理，在施工中取得了很好的效果，保證了深基坑施工的順利完成和周邊環境的正常工作秩序，未對周邊環境造成影響。經相關權威部門檢驗，達至優良。
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1.深基坑支護施工的特點
設有支護結構的深基坑工程包括支護體系設計施工和土方開挖兩部分，深基坑土方開挖必須在支護結構和隔滲結構的強度達到設計要求，降水系統運行正常滿足施工要求后，方可進行土方開挖。隨著城市建設中高層、超高層建筑的大量涌現和城市的有限空間的充分利用，深基坑工程越來越多。同時又由于周圍密集的建筑物、復雜的地下設施，使得深基坑放坡開挖不再具備相應條件，放坡無法保證施工安全，因此，深基坑支護開挖成了主要和首選的施工方式。深基坑支護工程具有以下特點：
1.1周邊建筑物及地下管線較復雜
高層建筑深基坑支護施工的地點通常都位于大城市中，施工場地較為狹窄，而且周邊建筑物眾多，地下給水排水管道和通信、供電線纜等錯綜復雜。因此，深基坑工程應側重深基坑支護的設計與施工。有針對性地采取相應基坑保護措施。
1.2施工的危險性較大
在高層建筑深基坑施工中，基坑支護結構多數都是非永久性設施，往往都要在基坑施工完成后進行拆除，致使基坑支護施工的安全管理工作容易被忽視。同時，基坑及基坑周圍的諸多不確定因素，又大大增加了突發事故的發生頻率，從而大大提高了施工的安全風險性。
1.3施工受環境的影響較大
高層建筑深基坑支護施工由于是地下施工，施工現場的水文、地質條件對基坑支護施工的影響較大，往往需要采用設置止水帷幕或回灌的方法，來緩解基坑降水對周邊環境的負面影響，從而保證基坑支護結構安全。
1.4施工的區域性、個性化較強
高層建筑深基坑由于水文、地質條件干變萬化，周邊環境各有不同，具有較強的區域性，因此，在進行深基坑支護施工時，必須根據實際的水文、地質條件及周邊環境，因地制宜，選擇最合適的基坑支護施工技術。
2、深基坑支護的目的及常見支護結構類型
2.1 深基坑支護目的
為確保基坑周邊既有建筑物及周邊環境的安全性，嚴格控制支護邊坡土體變形，要求對深基坑采取支護措施。
2.2深基坑支護的常見類型
排樁支護：通常由支護樁、支撐（或土層錨桿）及防滲帷幕等組成。排樁可根據工程情況為懸臂式結構、拉錨式支護結構、內撐式支護結構和錨桿式支護結構。適用于基坑側壁安全等級為一級、二級、三級；適用于可采用降水或止水帷幕的基坑。
地下連續墻：可與內支撐、逆作法、半逆作法結合使用。施工振動小，噪音低，墻體剛度大，防滲性能好，對周圍地基擾動小，可以組成很大承載力的連續墻。地下連續墻宜同時作為主體地下結構外墻。適用于基坑側壁安全等級為一級、二級、三級；適用于周邊環境條件復雜的基坑。
水泥土樁墻：依靠其本身自重和剛度保護坑壁，一般不設支撐，特殊情況下經采取措施后亦可局部加設支撐。水泥土樁墻有深層攪拌水泥土樁墻、高壓旋噴樁墻等類型，通常呈格構式布置。適用基坑側壁安全等級為二級、三級；水泥土樁施工范圍內地基土承載力不宜大于150KPa；基坑深度不宜大于6米。
逆作拱墻：當基坑平面形狀適合時，可采用拱墻作為圍護墻，拱墻有圓形閉合拱墻、橢圓形閉合拱墻和組合拱墻。適用于基坑側壁安全等級為三級；淤泥和淤泥質土場地不宜采用；拱墻軸線的矢跨比不宜小于1/8；基坑深度不宜大于12米；地下水位高于坑底時，應采取降水或截水措施。
3、深基坑支護的技術要點及安全管理
3.1深基坑支護施工專項方案的審定
根據土質情況、基坑深度以及周圍環境確定開挖方案和支護方案，應委托巖土工程專業資質的單位進行邊坡支護的專項設計。編制專項施工方案，其主要內容包括：放坡要求、支護結構設計、機械選擇、開挖時間、開挖順序、分層開挖的深度、坡道位置、機械進出口道路、降水措施及監測要求等。并根據《危險性較大的分部分項工程安全管理辦法》（建質【2009】87號）相關規定進行審定和專家認證，最終方案報總監批準后方可實施。
3.2深基坑支護施工質量的過程控制
深基坑支護工程是一項復雜的系統工程，在其施工過程中每一個環節都不是獨立的，需要相互配合才能保證工程順利開展，所以基坑支護施工單位一定要嚴格按照圖紙施工，加強施工質量的過程控制，確保支護結構的施工質量達標。
3.3深基坑支護地下水控制技術
對于深基坑支護工程施工來說控制地下水很重要，特別是在一些地下水位較高的地區更應該注意這一點，因為很多工程建設的道路下沉或管線變形都是由地下水位的下降引起的。當因井點降水而危及基坑及周邊環境安全時，宜采用截水帷幕或井點回灌方法。當基坑底為隔水層且層底有承壓水時，應進行坑底突涌驗算。
3.4基坑支護監測
基坑支護監測的對象是圍護結構自身、地下管線、周邊建筑物和構筑物。針對監測對象的特定情況。可以在基坑的邊坡附近設置監測點，進行定時觀測。重點監測：道路裂縫、地表沉陷、管線破裂、建筑物變形受損、基坑結構自身變形等。
3.5基坑支護施工安全管理
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1、工程專項施工方案的編制概況
建筑工程所處地的水文地質狀況，千差萬別，基坑支護就應因地制宜，因時制宜，根據工程地質條件，合理編制工程安全專項施工方案，在開挖基坑時才能正確指導現場的施工。
某工程采用排樁加預應力錨桿單層支點支護體系，圍護樁采用直徑800沖孔灌注樁，圍護樁間土防護采用磚砌支檔處理辦法的支護方式。因本基坑坑底較深，因此要求施工單位編制基坑支護專項施工方案，由施工單位施工技術負責人審定簽章，并請不少于5人的專家組對本專項施工方案進行論證審查，根據專家論證方案完善施工方案，交由總監理工程師審查后實施。
2、基坑開挖安全全面管理措施
（1）開工前，對全體施工人員進行安全技術交底，明確本工程安全生產的主要特點、難點、要求和措施，明確崗位和職責分工。
（2）施工人員進入現場，必須嚴格遵守安全生產和本公司的各項安全操作規程。
（3）工程機械操作人員持證上崗，定機定人，配專職挖機指揮。
（4）做好車輛、設備進場保養，作業中定期檢查、維護，及時排除故障。
（5）配專職車輛指揮人員，負責土方運輸車輛進出場的交通安全。
（6）夜間運輸車輛進出工地現場禁止鳴號，停車等待時應盡量熄火。
（7）挖機工作半徑范圍內嚴禁站人，現場派專職人員看管。
（8）在與其他工種交叉作業時，加強協調，工作人員要服從指揮，杜絕安全隱患。挖機嚴禁直接跨在支撐上施工，須先在支撐上墊30cm厚土再鋪上路基箱施工。
（9）加強對臨時建筑物、周邊道路、地下管線的監測。
（10）嚴格控制基坑周邊5m范圍內堆載≤20kPa，施工時不亂加荷載。
（11）在基坑工程施工過程中進行監測，實行信息化施工。掌握圍護結構變形和變形速率，及時了解基坑四周地面的裂縫及其變化情況等。
（12）基坑施工過程應隨時密切注意氣候、降雨、臺風、降溫等預報，以便做好相應防災措施。
（13）了解本地區類似場地已發生過的的事故經驗、教訓，做好事故的防患。
（14）做好保潔工作，做到工完場清路潔。
（15）做好土方運輸車輛保潔工作，以防車輛將施工場內污泥帶出去。
（16）土方運輸車輛駕駛員每天出車前必須檢查攔板鎖緊鉤是否有效，如有故障，必須修復后才能出車裝運。
（17）每天土方施工中和凌晨挖運結束后，派專人沿運輸路線，及時清除散落在路面上的泥土，并派灑水車從工地門口開始沿運輸車輛路線沖洗路面。
3、基坑工程的監理監測要求
根據監測方案的要求，監理部要求監測單位的監測數據應每周向監理部以書面形式匯報一次。如果出現特殊情況，應每天報送一次。在雨季的情況下，應加強薄弱環節和主要管線及建筑物等項目的測量頻率，加強不利區域的監測，保證整個工程始終處于監控狀態。最后從基坑監測監理過程觀察，監測單位均按要求對監測內容，監測頻率，按監理要求進行監測，保證了基坑監測數據的準確性，連續性和可控性。
4、安全監管措施
根據監理的項目情況，和各專業監理工程師討論制定了基坑支護項目的監理實施細則，嚴防基坑事故的產生。質量安全監理工作應達到事前控制，事中控制，事后控制三個步驟連續到位。
4.1 事前控制，對施工程序的執行進行嚴格監管
基坑工程是一項風險性工程，是一門綜合性很強的學科。基坑工程的施工既要保證整個支護結構在施工過程中的安全，又要控制支護結構及其周圍土體的變形，保證周圍環境（相鄰建筑物及地下公共設施等）的安全。基坑工程參與各方有建設單位（業主）施工總包單位、勘察設計單位、基坑圍護設計單位、基坑圍護施工單位、土方開挖單位、降水單位、基坑監測單位、監理單位等，專業分包方有建設方指定分包，使總承包方難以管理進而疏于管理。遂道，深基坑施工較多，經驗豐富，對本基坑施工管理重視，基坑工程是臨時性工程，作為工地總監，要求監理工程師嚴防死釘，充分認識基坑開挖中的各種風險，協助業主進行現場協調，嚴格進行基坑工程監督管理。
監理組在施工前嚴格審核分包單位資質及基坑圍護、降水等專項施工方案；要求施工方必須待坑安全性、基坑圍護設計及施工方案等專家評審意見（論證通過）出來，并按專家論證補充意見完善專項施工方案后方可落實圍護施工方案。本工程場地內因拆遷開挖，建筑垃圾較多，且場地內有一定的起伏，根據勘察揭示，局部有4.0m左右的厚填土，主要為素填土及建筑垃圾，較松散，對打樁施工和基坑圍護施工有一定影響；施工前監理和施工方一起進一步查明圍護邊界范圍不良地質條件和地下障礙物分布情況，審核、督促施工方制定并落實清理力案，確保圍護墻施工質量。
4.2 事中控制，加強巡視，及時發現問題，及時進行協調
基坑西北角挖至底部時，基坑西北角旁邊所設監測點垂直沉降和水平位移變形值明顯變大（第78次），監理隨即簽發監理聯系單，要求增大監測頻率，上、下午都須監測；第90次J12監測點出現異常突變情況，1d水平位移達到30mm，累計位移達到40mm；垂直沉降14mm，累計25mm；J13監測點1d水平位移達到4mm，累計位移達到21mm；坑外路面與圍墻出現較大裂縫，局部支護有滲水、漏水現象。監理立即要求總包按專項施工方案啟動應急預案；停止鄰近區域土方開挖；此區域基坑外側嚴禁車輛行駛；拆除開裂圍墻；監理同時報告業主，請設計到現場召開專題會議；會議決定：鑒于J12變形較大，累計達到50mm（第96次），基坑開挖后，基坑外土體有裂縫，支護結構變形已經較大，并且每日還有約3mm的日變化量，應該引起各相關方的重視。加大監測次數，監測數據及時上報有關各方，發現問題及時商議解決；此區域施工完成前，現場隨時準備好各項應急搶險措施；繼續實施總包采取的應急措施，并且采取以下措施：加快底板施工速度，盡快澆筑已開挖至底的地下車庫底板；對圍護樁壁進行加固；如基坑變形得不到有效控制，基坑外挖土卸載，回填至基坑內側。會后，總包制定了圍護樁壁加固方案，相關方會簽后即實施；經過各項措施的落實，控制了坑底、坑壁滲水等現象發生。至第102次，J12監測點1d水平位移0，累計位移達到50mm；垂直沉降0，累計30mm；J13監測點1d水平位移0，累計位移達到25mm；垂直沉降0，累計25mm；基坑位移監測點已趨于穩定。監理組總結經驗認為基坑東側與總院相鄰，邊上有一條排水溝，土壤含水量高，基坑易滲水，使位移和沉降值連續報警，只要各方重視，及時采取有效措施，就可避免事故發生。
4.3 事后控制
（1）基坑開挖完成經驗收合格后，督促施工單位及時進行地下結構施工和基坑回填工作，避免基坑長期暴露。
（2）督促監測單位及時整理監測成果，督促施工單位及時整理竣工資料。
（3）審查施工單位提交的工程結算和竣工資料，審查監測單位提交的監測結果。
（4）整理工程技術文件資料并編目建檔、編寫監理總結。
5、建立事故預防措施及事故應急救援預案
（1）由于深基坑施工具有一定的危險性，針對深基坑施工的特點，施工企業應當建立和完善應急救援預案，防止突發事故的發生。①必須堅持常備不懈的原則。常備不懈是事故應急救援工作的基礎，在深基坑施工時，應根據深基坑作業的特點及可能發生的事故，做好事故的預防工作，避免或減少事故的發生率，落實好救援工作的各項準備措施，做好預防準備。②堅持統一指揮，分級負責的原則。
（2）施工企業應建立從企業到項目部再到作業組的應急救援體制，從人、財、物上全面落實，充分發揮事故單位及施工所在地的優勢作用。深基坑施工是一項專業性很強的工作，并且容易引起群死群傷的事故，所以應當根據施工的各工種、各工序，有針對性地作好事故防范及應急救援準備。必須充分發揮各方面的主動性和力量，形成統一、高效的救援指揮部，一旦有事故發生，能迅速啟動救援機制，迅速有效地組織實施救援，盡可能避免傷亡事故發生。
①完善組織機構，明確各機構人員的工作職責，強化安全責任，堅持統一領導，統一指揮，緊急處置，快速反應，分級負責，協調一致的原則，確保施工過程中一旦出現基坑坍塌事故，能夠迅速、快捷、有效的啟動應急系統。②落實物質保障措施，配備足夠的救援設備、材料，一旦發生重大安全事故，能夠迅速處置。③建立響應程序，一旦發生事故，事故單位應迅速啟動應急預案和專業預案，同時向指揮部應急領導小組報告。
6、強化日常安全管理，落實各項安全防范措施
強化日常安全管理，落實各項安全防范措施。施工方案再好，防護人技術再先進，如果未能得到貫徹實施，也只能是紙上談兵，于事無補。因此，施工單位要落實各級安全生產責任制，切實加強日常對施工現場的安全監管，將基坑各種防范措施落實到位，及時對施工現場安全隱患檢查到位，整改到位。施工中，切實按投計施工方案進行，做好施工人員的技術交底，嚴禁盲目掏挖。同時，監理單位也應認真履行建設工程安全生產職責，依照法律、法規規定實施工程監理，督促施工企業做好現場的防護，對違法違規的行為給予有效制止，群策群力，齊抓共管，這樣才能有效地確保基坑施工的安全。
7、結束語
綜上所述，深基坑開挖工程雖然是一項分項工程，但是它對整個建筑的作用不容忽視，因此，對它的安全監理工作也不能懈怠。要做好深基坑開挖工程施工的安全監理工作，首先要抓好基礎階段的技術、質量和安全生產三個方面，接著需要各個相關工作部門之間要相互配合，相互合作，真正做到措施到位，管理到位，從而保障深基坑開挖工程的質量安全。
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隨著人們檔案意識的增強和對檔案認識的不斷深化．檔案利用服務的需求越來越大，要求檔案開放的呼聲也越來越高。因此，檔案管理單位根據檔案價值實現的客觀規律和特點，依法向社會公眾和組織公開未列入保密與豁免公開范圍的檔案文件信息內容，并通過有效方式及時提供給有關組織及個人，滿足其合法利用需求的社會化服務政策與措施。[1](P3OO)在開放檔案提供利用服務的過程中。部分內容會涉及到知識產權保護方面的法律規定。知識產權是一種無形的財產權，它是指智力創造性勞動取得的成果，是由智力勞動者對其成果依法享有的一種權利。這種權利包括人身權利和財產權利。檔案是社會組織或個人在社會實踐活動中產生的．具有保存價值和利用價值的原始數據、信息和知識的記錄。檔案從其材料的形成到檔案的形成。整個過程中都凝結著形成者和管理者的辛勤勞動與智慧結晶。因此，檔案當然也是知識產權。我國政府從2O世紀80年代初起。逐步申請加入了國際各種知識產權條約，并且陸續頒布實施了《商標法》、‘專利法》、‘著作權法>、等法律法規，基本健全了知識產權法律體系。既保障了著作權人的發明權和專利權，也考慮到了信息傳播和知識產品用戶的利益。
一、檔案傳統服務中的知識產權保護
(一)復制。隨著社會需求的增長和技術條件的改善，制發復制本已成為檔案部門特別是檔案館提供利用服務的一種日趨發展的方式。檔案復制根據利用單位的不同需要，分為副本和摘錄兩種。副本反映檔案原件的所有組成部分，而摘錄只選取文件某些部分。復制的方法大體可分為：手抄、打字、印刷以及攝影、復印等。哪由于復制技術的飛速發展和復印機的普及。相關著作權受到了沖擊。嚴重侵害到著作權人的權利。復制權屬于著作權人財產權利中使用權范疇，它是以印刷、復制、拓印、錄音、錄像、翻錄、翻拍等方式將作品制作一份或者多份的權利‘J根據我國第十條，著作權人可以許可他人行使復制權、全部或者部分轉移復制權，并依照約定或者本法有關規定獲得報酬的權利。為維護權利人的合法權益，有的國家設立了專門機構向復印者收取費用．有的國家實行所謂“一攬子復印合同制”。即版稅征收機構與復印享有版權的作品的單位簽訂合同，收取“復印版稅”，還有一些國家實行“錄制設備征稅制”，即由復印機和復印紙的生產廠家預收復印版稅，然后再轉給版稅征收組織。1310~o-’35)我國雖然沒有特別制定相關制度。但在《著作權法》中還是有一定的法律保障。如第二十二條中規定，為學校課堂教學或者科學研究，少量復制已經發表的作品，或者為陳列或者保存版本的需要，復制圖書館、檔案館、紀念館、博物館、美術館等收藏的作品，可以不經著作權人許可，不向其支付報酬，但應當指明作者姓名、作品名稱，并且不得侵犯著作權人依照本法享有的其他權利。除此以外，《著作權法》第三十七條、第四十一條、第四十七條和第四十四條均強調，在行使復制權時，必須事前征得權利人的授權許可，并按規定支付報酬，否則將構成侵權行為。
(二)編研。檔案館(室)的編研工作是以館(室)藏檔案為主要對象，以滿足社會利用檔案的需要為主要目的，在研究檔案內容的基礎上，編輯史料，編寫檔案參考資料，參加編史修志。撰寫專門著述。r】(刪’檔案利用服務提供的編研材料．要根據一定的目的和要求，對摘選的檔案材料進行分析綜合，按照一定的體例撰寫。那么。在編選某些特定主題的檔案資料匯集成冊提供給用戶、出版信息刊物、定題檢索等服務中都可能涉及到編輯權問題。編輯權是著作權人對于其作品的重要的使用權之一。著作權人享有自行編輯和許可他人編輯其作品并由此獲取報酬的權利。因此。在編研之前，必須識別清楚相關檔案材料是否為著作權的客體，如果是則要首先取得著作權人的授權許可，充分尊重著作權人的編輯權。同時．我們必須注意到現實的復雜性，如由非著作權信息資料編輯成的作品或由有著作權和非著作權信息資料混合編輯而成的作品，如何給予知識產權保護。有待進一步的探討。
(三)參考。中國信息協會《中國信息咨詢服務工作者的職業道德準則的倡議書》中指出要“尊重和保護信息產品中的知識產權，不竊取占據別人的勞動成果。”由于科技檔案中有不少是已經取得專利權的智力成果，也有已經注冊的商標、標志。因此，在提供參考利用服務時，千萬不能忽略提供他們知識產權法律狀態的信息。同時。在服務前還必須明確科技成果所有權的歸屬．切忌在服務中將享有知識產權的科技成果視為公有領域的智力成果甚至作為顧問方或中介方自己的成果提供轉讓。
各科技檔案館在提供檔案參考利用時，主要是提供科技成果表面信息，一般不涉及科技成果核心內容，除非經過著作權人或成果完成單位允許。檔案館才可以提供利用。若合作單位或委托單位到檔案館利用檔案，應出示合作合同或委托合同，檔案館工作人員應依據出示的證明，才能為其提供利用。保護知識產權制度要求在保護知識產權時，必須注意科技成果的開發利用。賦予產權人權利的同時也賦予產權人一定的義務。即將專利、發明等成果運用于實踐之中。使之產生社會效益，為社會服務。這在《專利法》中規定尤為明顯，為促進專利實施，防止專利權人濫用專利權，還規定了專利實施的強制措施，這些規定無疑會大大促進成果的推廣。
二、檔案現代化服務中的知識產權保護
檔案機構利用數字技術和網絡技術對檔案進行處理和傳遞時。可能使原本在知識產權法規之下比較平衡的知識權益關系受到沖擊。因此，在檔案現代化服務中，注重知識產權保護是一個不容忽視的問題。
(一)數字化。所謂數字化是指把各類信息，包括數字、文字、聲音、圖形、圖像等輸入計算機系統轉換成二進制數字編碼的技術。1995年9月，美國在《知識產權與國家信息基礎設施》中明確規定：“作品的數字化屬于復制行為。”我國的《關于制作數字化制品的著作權規定》第二條明確界定：將已有作品制成數字化制品，不論已有作品以何種形式表現和固定，都屬于《中華人民共和國著作權法>所稱的復制行為。修改后的《著作權法》也十分明確地將“作品數字化”界定為復制權利。
檔案館將傳統檔案數字化是為了更多用戶能夠更便利地獲得需要的檔案信息．這樣，利用者能充分利用相關的數據庫，甚至不必親自去檔案館，也能通過網絡在線查閱和復制，數字化不可避免地牽涉到了著作權人的復制權保護問題。我國《著作權法》也提出了以有線或者無線方式向公眾提供作品，使公眾可以在其個人選定的時間和地點獲得作品的權利——信息網絡傳播權。值得注意的是，在進行數字化之前，首先應取得著作權人的授權許可．并支付相應的費用方可實施。否則會構成侵權。
(二)數據庫。世界貿易組織、世界知識產權組織和伯爾尼公約都把數據庫作為匯編作品予以保護，亦未明確賦予數據庫獨立的法律地位，而是將其作為版權法意義上的作品進行保護。歐盟《數據庫指令》對數據庫給予了明確的界定：“數據庫是指以系統或有序的方法編排的、并可通過電子或其他方式單獨訪問的獨立作品、數據或其他材料的集合。”
近年來。我國數據庫產業發展較快，普遍采用《版權法》和《反不正當競爭法》進行數據庫保護，具體地說，數據庫被作為一種編輯作品加以保護，版權歸數據庫制作者，主要注重保護數據庫制作者的利益。《著作權法》第十四條將那些匯集有著作權材料的數據庫也作為匯編作品加以保護，并規定匯編作品內匯編人享有著作權。但行使著作權時，不得侵犯原作品的著作權。
(三)網絡化。當今時代，網絡寬帶建設風起云涌，分發存儲發展迅猛，網絡技術不斷進步，網絡瓶頸節節打通，使得網上信息飛速增長，人們可以通過網絡實時地傳遞、交換和共享各種信息。檔案部門自然也不能落后，有了數字化和數據庫的強有力基礎，數字化后的檔案信息完全可以通過網絡來進行傳播．從而達到檔案信息資源全方位地共建共享。
但是，檔案網絡化在方便了傳播和利用的同時．使得相關的知識產權保護變得更加復雜，我們必須尊重檔案信息所有者的權利．必須考慮到著作權人在網絡上的權利。1996年12月WTO的新條約(WTO版權條約》眾賦予了版權人控制包括因特網在內的作品傳輸權利。如果在網上傳播受版權保護的作品，必須先取得著作權人的授予權，否則就構成侵權行為。我國2001年修訂的《著作權法》第十條增加了信息網絡傳播權，部分條款也涉及到了網絡問題；2001年的《計算機軟件保護條例》第八條也提到了軟件著作權人享有信息網絡傳播權；2006年5月10日國務院常務會議還專門通過了《信息網絡傳播權保護條例》，賦予著作權人相關的權利。2004年12月22日，最高人民法院、最高人民檢察院《關于辦理侵犯知識產權刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》明確規定，未經著作權人許可．通過信息網絡向公眾傳播他人文字作品、音樂、電影、電視、錄像作品、計算機軟件及其他作品的行為，應當視為《刑法》第217條規定的“復制發行”，即將“在線盜版”行為明確定性為侵犯著作權的犯罪行為。
三、知識產權保護視野下檔案服務升級的措施構想
面對這些傳統和現代化的檔案服務，不難發現．我們的服務質量還有待提高。而這項工作的完成不僅需要檔案部門的努力，同時也需要其他相關部門的配合。
(一)健全法規體系。從檔案利用方面來看，目前的利用服務工作主要是根據
從知識產權方面看，首先，我國的立法和國外的立法有差距，甚至有矛盾，因此會造成混淆，遇到問題不知道到底用哪個標準，因此要同國際接軌。實現標準一致。其次，知識產權法中有關檔案利用方面的規定有待細化。對一些諸如檔案復制權等問題的忽略。會導致檔案工作的知識產權保護無法可依。目前出臺的、
(二)完善技術支持。在如今的技術時代，即使是侵權行為也具有很高的技術含量．技術的落后和網絡的不安全性。會使著作權人的權益無法得到保障，因此，必須對保護對象進行技術武裝，提供先進的技術支持，有效地防止盜版和非法復制。可采用的方法主要有：權限設置(合法用戶可以通過口令訪問或通過設置防火墻的方法來有效地將廣域網絡與內部網絡隔離開來，防止外部人員對內部網絡信息資源的非法訪問)、加密與數字簽名技術(防止網絡信息傳輸被竊取與破壞)、CA認證技術(用戶可以向版本控制機構申請獲得CA證書，成為合法用戶)、數字水印技術(只能在屏幕上閱讀)、限定使用次數技術、防復制技術等。
篇13
護理安全是指患者在接受醫護人員對其實施的各種護理措施的過程中，如果受到的心理或者身體上的傷害或者障礙，甚至是出現死亡現象，都必須是在法律法規的規定范圍之內的。護理安全管理可以有效保證護理人員在開展護理工作使能夠嚴格遵守護理方面的各項規定，切實有效的對患者進行護理[1]。本文，我們選擇對我院的大批量白內障手術的護理安全管理進行了研究，按照不同的時間段，分別予以常規護理安全管理和強化護理安全管理，記錄兩個階段大批量白內障手術的實際效果并進行比較，分析護理安全管理在控制手術室感染中的應用價值，并報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 第一階段500例（500眼），其中男性患者300例，女性患者200例，年齡17-88歲，手術時間最短的為20min，最長的30min。第二階段500例（500眼），其中男性患者350例，女性患者150例，年齡12-86歲，手術時間最短的為15min，最長耗時25min。兩個階段的患者在人數和年齡以及性別還有手術時間等方面的差異均無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法 第一階段用常規方法對所有患者進行護理，第二階段在護理患者時采用強化護理安全管理方法。第一，要重視細節管理，把護理工作做到細處。要注意堅持無菌操作，并嚴格執行消毒制度，管理相關手術用品。第二，要加強專業指導，努力提高護理人員綜合技能和水平。護理人員專業技術不熟練極易導致手術事故的發生，所以，醫院要定期對護理人員進行培訓，并加大考核力度，促進護理人員整體水平的提高；第三，合理進行人員配置，把經驗豐富的護理人員與經驗不足的護理人員進行合理的組合，并互相合作，明確分工，保證手術的快速、順暢進行。第四，要加強與患者及其家屬的溝通交流工作，出現問題及時進行解決。并制定醫療糾紛相關解決措施，為患者及其家屬提供快捷有效的溝通渠道，一旦出現了糾紛，相關部門一定要本著客觀負責的態度，詳細了解事情的來龍去脈，并予以妥善的解決。
1.3 觀察指標 設計調查問卷，調查兩個階段所有患者對手術的滿意度，以及患者的感染率。
1.4 統計學方法 使用SPSS17.0軟件對所有觀察記錄所得的數據進行處理，計量資料均采用χ±s表示，兩組間比較采用t或x2檢驗，P
2 結 果
第一階段感染8例，感染率為1.6%；第二階段感染0例，感染率為0，兩階段的感染率之間的差異有統計學意義，t=14.23，P
3 討 論
大量研究表明，醫護人員的安全風險防范意識等因素會影響到大量白內障手術患者的護理安全。因為手術時間較短，所以醫護人員很容易忽略一些流程和注意事項[2]。所以，護士要本著認真負責的態度，嚴格對待常規手術各個流程，相關管理人員也要加強對手術相關流程和規定的檢查力度，要在術前認真對患者的詳細資料進行核對，尤其要對手術中要用到的各種物品進行嚴格的核對，護理配合時一定要迅速、準確，避免出現失誤[3-4]。另外還要注意合理調節醫護人員的工作時間和強度，合理安排工作，避免出現醫護人員在手術中過于疲勞的現象。本研究中應用強化護理安全管理方法的第二階段，患者對護理工作的滿意度明顯高于第一階段，感染率明顯低于第一階段，統計結果存在顯著性差異（P
參考文獻
[1] 鄭嬌.護理安全管理對手術室護理質量的影響[J].國際護理學雜志，2012（08）.
