引論：我們?yōu)槟砹?3篇手術室護理理念范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
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結論：先進護理理念對手術室優(yōu)質護理具有促進作用，提高患者滿意度，加快患者術后恢復，具有實際臨床意義。
關鍵詞：護理理念 手術室優(yōu)質護理 滿意度
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.315
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0280-02
手術是現(xiàn)代醫(yī)學重要的治療手段[1]。隨著手術的發(fā)展，越來越多的難治的疾病得到有效的治療，極大地推進了人類社會的前進，提高了人們的生活質量。此次我院對護理理念對手術室優(yōu)質護理服務的影響進行研究，具體分析如下：
1 資料與方法
1.1 病例選擇。抽取來我院2009年4月至2011年5月手術前患者112例，隨機分為優(yōu)質護理組與普通護理組各56例，其中優(yōu)質護理組，男34例，女22例，年齡在21歲-66歲之間，平均年齡（42.6±4.9）歲，手術時間（167±14）min；普通護理組男31例，女25例，年齡在20歲-67歲之間，平均年齡（43.2±4.6）歲，手術時間（170±12）min。患者在年齡、性別、手術時間上均具有可比性，P>0.05。
1.2 護理方法。兩組患者給予不同護理方法。其中優(yōu)質護理組護理如下：
1.2.1 術前護理：①及時分發(fā)被褥及生活用品，保障熱水供應，為患者提供優(yōu)質的飯菜，滿足患者及家屬的各項需求，使患者住得安心。②采用生動、細致、熱情的手術介紹，如可采用圖片，音像資料向患者介紹手術過程，消除患者對手術的擔心。③手術畢竟是一種有創(chuàng)治療方法，患者產生焦慮、恐懼等心理非常普遍。護理人員應當對患者進行必要的心理疏導，耐心講解手術的過程，可能出現(xiàn)的情況及醫(yī)護人員的對策。盡可能消除患者不良情緒，保證手術順利進行[2]。④對患者做好各種術前準備，耐心、熱情地向患者做好術前飲食、生活作息規(guī)律教育，講解其對手術成功的意義取得患者理解。保證患者做好各種術前檢查，為手術順利進行提供保障。
1.2.2 術中護理：手術中應給患者提供舒適的手術環(huán)境，調節(jié)手術室溫度。仔細查對手術器械、藥品。檢查導尿管是否通暢。
1.2.3 術后護理：①術后密切檢測患者生命體征，如出現(xiàn)異常，應及時報告主治醫(yī)師，做出對應的處理。②做好手術切口護理，觀察切口局部有無紅、腫、熱、痛及傷口愈合情況。做到常規(guī)消毒，每天及時換藥。如出現(xiàn)切口感染，應及時報告主治醫(yī)生做出處理。③熱情細致地講解術后注意事項及術后康復方法。普通護理組采用常規(guī)護理方法。術后分發(fā)表格，請患者及家屬對護理服務進行評分。
1.3 療效評價療效標準。滿意度評分從0-100分，90分以上為非常滿意，60-90分為滿意，60分以下為不滿意[3]。滿意度=（總病例數(shù)-不滿意人數(shù)）/總病例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計方法。本實驗所有統(tǒng)計學計算采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件完成。計量數(shù)據(jù)采用t檢驗，各組間差異比較采用方差分析X2檢驗，以P
2 結果
2.1 患者滿意度。所有患者出院后對護理服務做出評價，記錄滿意人數(shù)，數(shù)據(jù)記錄如下，見表1，所有數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P
2.2 兩組患者平均住院時間。兩組患者經上述不同護理服務，記錄患者住院天數(shù)，數(shù)據(jù)如下，見表2，所有數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學差異（P
3 討論
醫(yī)學是具有濃重的人文氣息[4，5]。醫(yī)護工作者每天面對的不僅是各種各樣的疾病，更是形形的人。護理人員應摒棄高高在上的姿態(tài)，踏踏實實為患者提供優(yōu)質服務，解除患者病痛。在此過程中踐行自己的誓言，實現(xiàn)職業(yè)價值。
此次我院將先進護理理念落實到手術室護理服務當中，以患者為中心開展人性化、個體化護理。扎實的專業(yè)技能是優(yōu)質護理的基礎，護理人員應苦練各項護理技術，更好為患者服務。以患者為中心是優(yōu)質護理的核心理念[6-8]。首先要服務態(tài)度要做到熱情、周到，主動為患者提供各種貼心幫助，使其客服對環(huán)境的陌生感。優(yōu)良的服務態(tài)度可增進患者與護理人員的關系，患者對護理人員的信任增加，便于工作的開展。其次在術前用通俗的語言講述手術過程，消除其緊張心理，為患者的住院生活提供保障。術中應做到認真、仔細，輔助醫(yī)生順利做完手術。術后做好各種教育工作，使患者能夠盡快恢復。優(yōu)質的護理是患者與護理人員溝通的橋梁，不僅可改善醫(yī)患關系，同時也為手術治療效果提供了保障。
參考文獻
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1.1基本資料
以我院在2013年5月至2013年12月間收治的126例進行手術的患者為研究觀察對象，其中男性70例，女性56例，年齡18―67歲，平均年齡（45.3±7.2）歲。根據(jù)患者在手術期間所受護理方式的不同，將本組患者隨機分成對照組和實驗組，兩組患者的性別、年齡、手術基本情況等均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法
對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上加入人性化管理理念：（1）人性化環(huán)境 根據(jù)手術室的具體情況，改善手術室的硬環(huán)境和軟環(huán)境，維護并保持手術室環(huán)境的整潔、美觀。（2）給予患者心理安慰 術前進行患者的心理疏導，使患者做好手術的心理準備，并與其家屬進行良好有效的溝通。主動關心患者生理狀況，給予患者最舒適的溫度、濕度。手術過程中盡量減少患者的身體暴露，不談論患者的病情及敏感話題以保護患者的自尊心。術后對患者及其家屬報以溫暖的笑容并解釋手術情況，介紹基本的注意事項，使患者對自己將在康復中所遇到的問題進行提示和講解。
1.3觀察指標
觀察并記錄患者術后至完全康復過程中自身的感覺情況和對護理服務的滿意程度，用評分的方式評價護理質量，根據(jù)打分標準對護理方法進行打分。（其中手術室管理占20%，護理安全占35%，消毒隔離占30%，護理人員素質占15%。）
1.4統(tǒng)計學分析
對舒適護理組和常規(guī)護理組的各組計量資料使用標準差x±s表示，采用SPSS13.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，用方差X?表示。P
2.結果
通過術后隨訪統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實驗組患者自身感覺情況明顯好于對照組（P
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1資料和方法
1.1 一般資料 選取我院2008年1月至2010年12月84例各類手術患者為觀察對象，其中觀察組（人性化干預管理組）42例中，男28例，女14例；年齡34～76歲，平均55歲；其中骨科手術20例，婦科手術12例，泌尿外科手術6例，其它4例。對照組（常規(guī)管理組）42例中，男26例，女16例；年齡32～72歲，平均52歲；其中骨科手術18例，婦科手術12例，泌尿外科手術6例，其它6例。手術室在人性化干預管理前后醫(yī)護人員組成、環(huán)境、設備均無較大改變，兩組從年齡、性別、手術類型等方面比較差異不大（P>0.05），具可比性。
1.2手術室護理管理現(xiàn)狀
伴隨我國經濟體制的轉變，市場經濟所強調的競爭性、盈利性和自主性影響了醫(yī)護人員的行為， “道德性”與“經濟性”的沖突已成為醫(yī)德建設困境的主要矛盾。手術室醫(yī)護人員觀念依然停留在傳統(tǒng)理念上，服務意識差，態(tài)度冷漠，單純滿足于治療疾病手術治療，患者心理需求得不到滿足，而隨著患者生活水平的提高，對醫(yī)療保健有更高層次的需要，迫切需要手術室轉變管理理念，提高服務質量[1]。
1.3方法
1.3.1對照組
手術室采取常規(guī)管理，主要是常態(tài)化管理、基礎護理，進行相關手術準備，密切觀察術中病情變化（具體略）
1.3.2觀察組
進行人性化干預管理，具體為：
1.3.2.1制度理念調整
建立人性化的管理制度，轉變護理服務理念，突出整體護理特點，讓每一個醫(yī)護人員都認識到轉變護理服務理念、增強主動服務意識、深化整體護理服務的必要性及迫切性。改變護理模式，提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。規(guī)范護理行為，細化服務流程，明確每位手術室護理人員的職責，進行手術室專科護理培訓，狠抓三基三嚴，提高護理人員的綜合素質
1.3.2.2情感化管理
注重醫(yī)護人員內心世界，根據(jù)情感的可塑性、傾向性和穩(wěn)定性等特征去進行管理，激發(fā)工作積極性，消除消極情緒，通過醫(yī)院文化培育、管理模式的推進，形成共同的價值觀1.3.2.3手術相關措施 提供人性化的醫(yī)療服務，構建人性化的醫(yī)患關系，術前術中術后都耐心與患者溝通，觀察病情，了解病人情緒，與之溝通、求得配合，做好指導1.3.2.4調整分配方案 對手術室醫(yī)護人員進行獎金人性化分配，根據(jù)工作數(shù)量、質量、職稱、職責考評，調動積極性。
1.4效果評定
對兩組患者術中及術后情況進行統(tǒng)計評定，觀察兩組差異
1.5統(tǒng)計學方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計學處理，計量資料以X±S表示，且進行t 檢驗，以P
2 結果
表1 人性化管理理念在手術室護理管理中的效果比較
組別 治愈率（%） 并發(fā)癥（%） 患者滿意度（%）
觀察組（n=42） 90.47（38/42） 4.76（2/42） 97.61（41/42）
對照組（n=42） 76.19（32/42） 11.90（5/42） 88.09（37/42）
*P
3.討論
人性化管理是一種在整個管理過程中充分注意人性要素，以充分開掘人的潛能為己任的管理模式。至于其具體內容，可以包含很多要素，如對人的尊重，充分的物質激勵和精神激勵，注重醫(yī)院與醫(yī)護人員的雙贏，制訂護理人員的的生涯規(guī)劃等等。由實踐看出，我們在手術室進行人性化管理理念后，不但有利于患者病情的治療，而且對醫(yī)護人員本身也有促進作用。人性化護理在手術室的應用是手術室護理工作重要的組成部分，其目的是保證病人的安全，使手術順利進行。而這一切有賴于管理理念上的更新，只有人性化的管理才能帶動人性化的護理工作展開[2]。
人性化管理的最終目標，就是追求全方位和諧發(fā)展，以滿足患者需求為導向，因此，人性管理的關鍵在于確定如何解決患者所關注的問題。人性管理從本質上說是充分發(fā)揮醫(yī)護人員的積極性，針對人的思想的管理新戰(zhàn)略，實踐中我們還體會到，注重人的潛能開發(fā)是人性化管理理念的基點，必須讓每個醫(yī)護人員都在合適的崗位上得到表現(xiàn)的機會。實踐來看，人性化的管理也在手術治療過程中為醫(yī)生提供了更加詳實的病情動態(tài)變化信息，促進了醫(yī)、護、患之間的關系更加和諧。
綜上，人性化管理理念在手術室護理管理中應用后，為手術創(chuàng)造了良好的條件，保障了手術患者的安全，改善了護患關系，值得臨床應用。
篇4
近年來，隨著醫(yī)學技術不斷提高，在臨床上所使用的治療手段也具有大他可行性，患者治愈比例也在逐年增加。一個較好的手術方案需要醫(yī)生與醫(yī)護人員相互配合，在醫(yī)生進行根本救助之外，護理人員所創(chuàng)造的手術環(huán)境也是極其重要的。但在手術室護理工作中，仍然存在較大漏洞。例如醫(yī)生工作強度較大，對健康的危害性也不容小覷，所以醫(yī)生必須長期處于應激狀態(tài)下。護理管理者應該實施人性化管理制度，調動護理人員積極性，當初醫(yī)生完成適量手下工作，確保醫(yī)療護理的正確性，營造和諧的手術室護理環(huán)境。
1資料與方法
1 1一般資料選擇二零一一年至二零一二年期間入院治療的一百位患者，設置為觀察組，選擇二零一零年到二零一一年期間入院治療的一百位患者，為對照組。這些患者都是隨機抽取，在這些患者中，有男患一百一十三位，女患八十七位，其中年齡最大的是一位六十九歲的男性患者，年齡最小的為十七歲的女性患者。這些患者進行的手術如下：有三十八位患者進行子宮切除手術，有二十九位患者進行腹腔鏡卵巢手術，還有進行子宮內膜癌手術患者有十三位，以及腹腔鏡子宮切除手術七位。對照組和實驗組觀察人員的基本情況沒有太大差異。
1 2方法人性化管理模式為觀察組，普通護理為對照組。具體護理方案如下：
1 2 1規(guī)范護理人員行為在人性化管理的實施下，不僅患者可以享受到更好的服務，醫(yī)護人員也會得到更多的關心。但是醫(yī)護人員也要有具體的行為規(guī)范：1 自身形象。護理人員在院工作時要有整潔的外表，面帶微笑與病人交流，讓患者感受到家的溫暖，語言謙和有緒，詢問患者環(huán)境是否舒適，身體是否感覺有好轉等等。在此過程中一定要注意不要侵犯患者隱私，這樣能在患者心目中留下一個好印象。2 自身心理素質。醫(yī)院每天會有數(shù)不清的患者，而護理人員所要面對的患者數(shù)量也不在少數(shù)，而且大多患者對自身所患疾病并沒有太多的認識，產生焦慮恐懼的心理在所難免。護理人員要做的，就是耐心為每一位患者講述相關病理知識，告訴病人疾病痊愈的可能性，讓患者相信自己一定會康復，緩解患者的負面情緒。3 道德規(guī)范素養(yǎng)。一個合格的護理人員，應該具有良好的道德品德修養(yǎng)，對待患者要有高度的責任感。4 職業(yè)素質。因為自身工作關乎患者的健康，所以要格外重視。醫(yī)院手術室科室應該在固定時間進行相關醫(yī)學知識考核，使醫(yī)護人員補充自己所不知道的，對目前自己的知識結構有一個大概的了解，學習更多的預防知。
1 2 2實施情感管理在情感管理方面，要考慮患者的情感所向。具體如下：1 了解患者基本情況。患者因為對自己健康的未知，焦慮情緒在所難免，護理人員所要做的就是，主動了解患者病歷史，為接下來的手術治療提供治療基礎。在患者住院期間，幫助患者解決困難，陪同患者聊天使其保持愉悅的心情。2 對患者進行健康教育。根據(jù)醫(yī)院人流量較大的情況，護理人員在為患者講述疾病藥理時要講究重點。以最簡潔的語言讓患者聽清楚，不要使用大篇幅的醫(yī)療用語，讓患者的就診時能夠更加全面的了解到自身病況。
護理管理人員要了解到下屬個人的優(yōu)點，要充分的發(fā)揮每個人的優(yōu)勢。在工作中，也要了解護理人員的專業(yè)知識程度，責任心以及操作能力，護理管理者也要?m當鼓勵下屬，激發(fā)護理人員信心，調動其積極性，才能保證醫(yī)院人性化管理的大前提，營造出一個健康和諧的醫(yī)護環(huán)境。
1 3統(tǒng)計學方法本次研究采用統(tǒng)計學軟件分析，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。
2結果
實驗組與對照組患者對服務項目的滿意程度詳見下表：
調查結果顯示，在實施人性化管理的服務下，醫(yī)護人員的行為舉止，個人修養(yǎng)，健康教育，手術室管理以及個人態(tài)度方面相比較對照組有較大進步，人性化健康服務使得觀察組患者再對護理人員服務比較滿意。
3討論
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人性化管理就是尊重人的本性，而人的本性即人性，是人所具有的區(qū)別于一般動物的正常情感和理性。在護理管理中須考慮人類本性，尊重人、關心人，尤其是尊重人和滿足人的基本需求和基本愿望，從而調動人的積極性和聰明才智，更好地實現(xiàn)自我價值[1]。因此，對人性化管理理念在手術室護理管理中的應用效果進行研究具有重要的 實際指導意義。本文收集2011年2月-2012年3月在本院進行手術的患者260列，筆者按照手術方式分為對照組和試驗組，并進行了對照研究，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本文收集2011年2月-2012年3月在本院進行手術的患者260例，按照手術方式分為對照組和試驗組各130例。對照組中男性患者55例，女性患者75例，患者年齡15～19歲，平均（41.65±8.5）歲。試驗組中男性患者63例，女性患者67例，年齡17～21歲，平均（42.32±7.6）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組按照常規(guī)模式進行護理，試驗組在常規(guī)護理模式的基礎上，外加人性化管理，具體護理方法如下。
1.2.1 人性化手術環(huán)境 人性化環(huán)境包含硬環(huán)境和軟環(huán)境。針對手術室的情況，加強對病區(qū)硬環(huán)境的管理及整改，保持門窗、臺面及各類物品的清潔、美觀[2]。
1.2.2 建立壓力緩沖機制 手術室護理心理緊張程度較高，加上患者過于恐懼和擔心的心理，容易引起護理糾紛，因此，在遇到問題的時候，要建立完善的壓力緩沖機制。不是推諉扯皮、指責埋怨，而是在查找自身問題的同時，積極協(xié)調和患者、醫(yī)生的關系，做護士的貼心人和主心骨，從而使她們消除顧慮、輕裝上陣，竭盡全力做好本職工作。
1.2.3 患者的人性化管理 對于預約住院的患者進行院前檢查或術前檢查，負責入院前教育、術前教育和術前會診，從而使患者入院即可做手術，縮短住院日、降低患者住院費用。多與家屬談談患者的情況，減輕恐懼心理，熱心、細心、耐心、精心告訴家屬不清楚的信息，減輕焦慮和不安，增加家屬的安全感[3]。
1.3 評價方法
對采取不同的護理方式后，對患者對疾病治療滿意度和手術糾紛事故數(shù)據(jù)指標進行對比，其中對手術滿意度分為滿意、較滿意、不滿意三個標準。
1.4 統(tǒng)計學處理
采用SPSS 13.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用字2檢驗，以P
2 結果
采取不同的護理方式之后，對照組手術糾紛事故和手術治療滿意度數(shù)據(jù)分別為12例和88.4%，試驗組為3例和95.3%，兩組手術糾紛事故和手術治療滿意度數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P
表1 兩組護理后相關數(shù)據(jù)對比
組別 手術糾紛
事故（例） 滿意程度（例） 滿意度
（%）
滿意 較滿意 不滿意
對照組（n=130） 12 85 30 15 88.4
試驗組（n=130） 3 110 14 6 95.3
P值
3 討論
隨著人們生活水平的提高，對接受治療的要求也不斷提高，人性化護理措施在手術護理當中日益重視并普遍使用，在護理管理中多點人情味，有助于贏得護理人員對職業(yè)的認同感和忠誠度。充滿人情味的就醫(yī)環(huán)境和服務舉措，以患者為中心，真正做到急患者之所急，想患者之所想，讓患者感到人文關懷。手術室護理管理是醫(yī)院管理的重點，其中護理人員工作量大，患者心理緊張，非常容易引發(fā)護患糾紛，因此，正確的護理措施非常重要[4]。在李惠卿的人性化管理理念在手術室護理管理中的應用和田霞的人性化管理在護理管理中的應用研究中指出，人性化的管理措施，可以最大限度地發(fā)揮護士護理工作的能力，滿足患者需求，提高患者對疾病治療的滿意度[5]。
在本次研究中，采取不同的護理方式之后，試驗組手術糾紛事故和手術治療滿意度數(shù)據(jù)與對照組相比，試驗組優(yōu)于對照組，具有明顯的差異。這說明人性化管理理念在手術室護理管理中的應用效果較好，可以有效降低護患糾紛，提高患者對疾病治療的滿意度，在臨床治療中可以廣泛推廣。
參考文獻
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1資料與方法
1.1一般資料
選擇2012年12月—2015年6月我院收治的手術患者120例，全部患者均于知情同意書下參與研究，排除資料不全者。以隨機的方式將其分為研究組和對照組各60例，研究組中男37例，女23例；年齡24歲~68歲，平均年齡（38.69±3.24）歲；手術類型：婦產科16例，普外科15例，骨科18例，泌尿系11例。對照組男38例，女22例；年齡25歲~69歲，平均年齡（38.67±3.26）歲；手術類型：婦產科17例，泌尿系12例，普外科16例，骨科15例。2組患者在性別、年齡、手術類型等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組予以常規(guī)護理管理模式；研究組予以人性化護理管理，主要如下：①完善手術護理管理方面的相關制度，制定規(guī)范化且人性化的管理準則，比如規(guī)范消毒隔離與核查校對等操作和流程，確保護理人員工作中可有章可依以及有據(jù)可查。預防性處理手術室護理中潛在的風險，強化護理人員法律意識和安全意識，強化其責任心。構建考核制度與監(jiān)督制度，定期對護理人員護理操作情況進行考核，考察其操作技能，對于不合格者需及時進行學習與彌補。構建激勵制度，增強護理人員工作的積極及主動性，創(chuàng)造和提供繼續(xù)教育或培訓的機會。②加強手術室環(huán)境改善，高度配合醫(yī)師完成各項操作，安撫患者，提供相應的心理支持，緩解其負性情緒，確保手術順利實施和手術效果。密切監(jiān)測患者癥狀表現(xiàn)和生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并正確判斷異常情況，合理調節(jié)護士工作壓力，使其能夠保持良好的心態(tài)服務患者。③施予人性化關懷，根據(jù)患者情況和科室實際情況施予專業(yè)化護理管理，合理安排工作。
1.3觀察指標
觀察和比較2組患者護理滿意度情況，利用自擬滿意度問卷表就患者對護理技能評分、健康教育評分、服務態(tài)度評分進行調查，每項總分為100分，分數(shù)越高則患者滿意度越高。
1.4統(tǒng)計學方法
計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用u檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
研究組患者對護理技能、服務態(tài)度以及健康教育評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
3討論
人性化管理理念一般用于現(xiàn)代企業(yè)管理，即在管理過程中，將人的潛能充分挖掘作為主要任務，所含內容非常多，比如對人的尊重，予以充分的精神鼓勵以及物質激勵，提供各種發(fā)展機會以及成長機會，制訂生涯規(guī)劃以及注重企業(yè)和個人雙贏戰(zhàn)略等[4]。在臨床疾病的治療過程中，護理作為一項重要的配合手段，目前已向專業(yè)化且規(guī)范化方向發(fā)展，同時隨著社會大眾經濟水平的提高，對于治療護理需求也逐漸提高。手術室作為醫(yī)院治療疾病的一個重要場所，手術護理管理情況直接影響著手術效果和整個醫(yī)院管理水平[5]。由于工作性質以及工作環(huán)境比較特殊，再加上手術護理期間需配合應用一些銳利器械，如手術刀、剪子以及針等，這些均有可能會給護士帶來傷害，繼而進一步影響其對患者所提供的護理服務。因此，加強手術護理管理的研究對于提高手術治療效果，減少護理糾紛的發(fā)生具有重要的作用[6]。本文就手術室護理管理中人性化理念的應用進行了研究分析，人性化管理理念符合醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學護理模式，應用于手術室護理管理，可強化護士工作熱情度和積極性，緩解其消極心理，從而為患者提供更為合理且人性化的護理服務，繼而進一步提高患者滿意度。本文結果表明，應用人性化理念的研究組，患者對護理技能評分、健康教育評分、服務態(tài)度評分均顯著高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，在手術室護理管理中應用人性化理念，將人性化管理作為原則，充分調動護士工作的主動性以及積極性，可確保護理質量和手術效果，便于患者滿意度的提高，繼而進一步為醫(yī)院良好形象的構建打好基礎，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻
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篇7
手術室在醫(yī)院所有科室當中是一個非常重要的科室，和其他科室相比具有其特殊性，對其要求非常嚴格，對手術室當中的護士要求同樣較為嚴格，手術室護士必須要熟慮掌握護理操作技巧，以及全面的護理專業(yè)知識和強烈的責任感。尤其在最近幾年，衛(wèi)生系統(tǒng)要求“一切以病人為中心，增強醫(yī)療服務質量為核心”的改革措施[1]，其中對手術室護士的要求就更為嚴格，為了想要更加深入的分析研究在手術室當中采用優(yōu)質護理起到的作用。本文筆者抽取近年來在我院手術室手術的病人120例，并且對其采取優(yōu)質護理，現(xiàn)將具體情況報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料抽取近年來在我手術室護理的病人120例，當中男性患者74例，女性患者46例，年齡在3-80歲，其中包括有骨折手術、腹部手術以及其他手術，它們依次為45例、38例、37例。
1.2護理滿意度調查表采用我院手術室自主研發(fā)設計的滿意度調查表，其中可以分為五個項目，其中包括有護理服務態(tài)度，護理專業(yè)操作水平，手術安全核查以及手術巡視等。其中每個指標包括有非常滿意、一般滿意、不滿意。
1.3手術室優(yōu)質護理方法
1.3.1提高手術之前訪視工作病人在手術前24h，由護理人員到病房查看病人的臨床資料，對病人的實際情況進行評估，之后在制定一個詳細的護理計劃，這對于手術的成功率起到關鍵的作用。在手術之前護理人員應該耐心對病人講解，告訴病人以及家屬手術方法以及手術成功案例。同時面對病人提出的問題要詳細回答，采用這種護理方法可以使病人不良情緒給予消除，使病人能夠積極主動地配合主治醫(yī)師進行治療。
1.3.2增強臨床護理質量①手術之前護理人員在訪視病人的時候，應該由三方面來進行核對，其中包括有手術室護理人員，病人主治醫(yī)師以及責任護理人員。在核對無誤以后在病人手術部位做好標記，病人進入手術室以后也有三方面進行核對，其中包括有麻醉醫(yī)師、護理人員以及主治醫(yī)師。使患者手術安全性提高。②手術室為患病兒童建立一個特殊通道，如需必要的時候，可以讓家屬陪同患病兒童來進行麻醉，可以使患病兒童的不良情緒給予解決，對兒童的健康成長起到關鍵的作用。
1.3.3麻醉以后導尿護理麻醉以后病人必須要在沒有痛覺的情況下來給予置入導尿管，這時候病人的敏感度會明顯降低。這就解決在手術之前置入導尿管給病人帶來的痛苦，使插入導尿管的成功幾率得以明顯上升，并且因導尿管給尿道造成的損傷得以減少。
1.3.4手術中護理麻醉以后病人的敏感度明顯降低，有可能會出現(xiàn)意外情況，護理人員應該對其采取相關防護措施，以免出現(xiàn)意外情況。其中包括以下幾點：①手術時間長的病人，在手術當中應該由護理人員每隔30min對病人受到壓迫的位置給予按摩，以免出現(xiàn)壓瘡。②手術室溫度過高，病人有可能會出現(xiàn)口渴現(xiàn)象，嚴重的會有不良情緒出現(xiàn)。手術室溫度相對較低的時候，會引發(fā)感冒，尤其是對吸入麻醉的病人，手術以后非常容易合并肺部疾病。所以，護理人員必須要適當?shù)卣{整手術室溫度。③護理人員要密切檢測病人的各項器官指標，不能來回走動，以便能夠及時配合醫(yī)生進行治療，以免對手術造成不良影響。④如果在手術當中有意外情況發(fā)生的時候，手術室護理人員一定要及時配合醫(yī)生進行搶救，尤其是在使用藥物的時候一定要及時有效，一定要按照醫(yī)囑來使用藥物。
1.3.5加強護理人員培訓隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，對護理人員的培訓工作也要全面實施，我院手術科室已經派護士進行深造，通過學習更為先進的護理技術可以在手術當中及時有效地配合醫(yī)生手術，這樣可以使手術時間明顯減少，使病人的不良情緒給予解決，使手術之后出現(xiàn)的不良反應得以減少，病人的安全得到保障。
1.3.6改善手術室環(huán)境①要對手術室物品要進行分類并且妥善保管，手術室物品要進行包裝，并且要放到指定位置，無菌物品需要通過專門無菌通道，污染物必須走專門污染物通道。同時還要對手術室物品進行定期檢查，使手術安全得到保障。②一定要做好衛(wèi)生消毒工作，如果手術室要達到無菌環(huán)境，就需要制定一個衛(wèi)生清潔制度，我院手術科室保潔人員一共兩名，并且制定相關衛(wèi)生保潔制度，對兩名保潔人員做好分工，落實到每一個人，對層流濾網每7天要進行清潔2次。在手術前1h內要進行空氣凈化，保障患者安全。
2結果
篇8
1.2護理人員因素
手術室的護士每天的工作量較大，且會面對各種類型的手術，精神始終處在高度緊張的狀態(tài)下，會使護理人員長期處在超負荷工作中，身體和心理均十分疲憊，很容易引發(fā)厭煩情緒，導致護理服務態(tài)度差，甚至出現(xiàn)差錯。手術室護士的人員編制較為緊張，沒有時間給年輕的護士提供外出鍛煉學習機會。導致年輕護士缺乏相應的專業(yè)護理知識，業(yè)務能力不能適應手術室內緊張的護理工作，不能及時處理意外事件的發(fā)生，從而導致操作不當引發(fā)護理事故和缺陷，從而危及患者的健康甚至生命安全。少數(shù)手術室護士由于專業(yè)知識欠缺，臨床工作經驗不足，與醫(yī)生溝通不夠，配合不好，缺乏相應的急救搶救經驗。手術前關閉體腔前和關閉體腔后，容易在清點器械上存在差錯，手術中的組織標本保存不當，或在標本送檢過程中出現(xiàn)差錯。在手術輸液過程中，輸血錯誤或用藥錯誤，未能執(zhí)行醫(yī)院手術室護理“三查八對”的工作制度，導致操作失敗或引發(fā)護理事故，從而威脅護理安全。
1.3手術室因素
手術室是醫(yī)療技術更新較為快速的醫(yī)療區(qū)域，各種大型先進的醫(yī)療設備均會應用在手術室。加上心血管疾病較為復雜，相應的護理技術也有更高的要求。老年患者涉及到的安放、運送等具體操作均增加了手術室護理的工作風險。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，手術室內使用高端技術的臨床設備的頻率較多，也為手術室護理帶來了新的挑戰(zhàn)，在醫(yī)院內的各項規(guī)章制度不完善的情況下，很難適應當代手術室的管理要求。護理安全的核心是質量管理體制，質量管理制度不完善是造成護理不安全事故的主要因素。
2不安全因素的防范措施
2.1護理人員方面
2.1.1術前指導
護理人員應該對老年心血管疾病患者實施全面有效的手術室護理管理，首先在術前需要給予一定的飲食指導，患者主要飲用一些流質或者半流質的食物，確保其正常的腸胃功能和新陳代謝能力，為手術保存體力。如果患者需要進行冠狀動脈造影術，需要進行一定的咳嗽訓練，主要以平臥位排除冠狀動脈中的造影劑，術前確保患者良好的睡眠質量，此外，需要對患者進行床上排放大小便的指導，為術后恢復做好充分的準備。
2.1.2心理護理
因為老年心血管疾病患者比一般患者更容易產生焦慮、緊張等負面情緒，不利于手術的正常進行以及術后的恢復，所以醫(yī)護人員應該主動與患者進行有效的溝通與交流，根據(jù)患者不同情況給予其針對性的心理疏導，減輕患者的心理負擔，提高其面對手術治療的信心，在手術過程中能夠主動配合醫(yī)師的相關治療以及護理人員的護理，促進醫(yī)患關系的融洽，防止不良事件的發(fā)生，手術室的護理人員在整個治療過程中應該始終保持耐心細致的態(tài)度，為患者的顧慮以及想法考慮，給予其全面的人性化護理，并為患者營造一個比較安全舒適的氛圍，鼓勵老年患者戰(zhàn)勝疾病，從容面對手術過程，降低因為患者心理因素而造成的各種風險。
2.1.3術中護理
手術室的術中護理與手術治療的效果息息相關，所以護理人員應該在這一過程中做好各項護理工作，確保萬無一失，防止意外事件的發(fā)生，對醫(yī)師的各種要求需要積極配合，建立靜脈通道以及心電圖監(jiān)護體系時需要耐心細致，并在手術過程中對患者的血壓、心率以及脈搏等各種生命體征進行嚴密觀察，一旦發(fā)生血壓上升、心率加快等各種不良反應癥狀時需要及時向麻醉醫(yī)師匯報，在術前準備好各種急救藥品與搶救物品，確保救治迅速準確，提高手術成功率，挽救患者的生命。此外，手術過程中，護理人員還需對清醒患者的感受進行及時詢問，并給予其有效的安慰與鼓勵，減輕其心理負擔。
2.1.4術后指導
術后，護理人員還需給予老年患者一定的健康指導，患者需食用一些富含蛋白質與維生素的食物，另一方面，嚴密觀察患者的各項生命體征，預防不良反應的發(fā)生，護理人員需要為患者制定針對性的康復計劃，向患者家屬講解手術情況以及術后注意事項，促進其病情的恢復，鞏固手術效果。
2.2醫(yī)院管理方面
醫(yī)院管理層要強化和完善手術室的各項規(guī)章制度和流程，在術前做到訪視、手術室內各項制度的核查、交接班管理等制度。加強科室內的安全管理，使每名手術室護士做到嚴格遵守職責。護士長要發(fā)揮管理職能，通過開展不同形式的崗位培訓，調動護士的工作積極性和主動性，有預見性的排除手術室的護理不安全因素，最大范圍的減少安全隱患，從而保證手術和護理安全。老年心血管患者手術室護理的工作量較大、突況較多、工作時間較長，手術室應作出合理的人力資源安排，通過倒班和有效排班，減輕護理人員的工作負荷。通過工作排班安排等，調動護理工作人員的工作積極性，從而有效提高手術室護士的工作效率。手術室護理工作人員的配制要根據(jù)不同級別、不同類別、不同層次的醫(yī)護人員進行合理配置，并且要保證新老護理人員的相互搭配，創(chuàng)造出輕松融洽的工作環(huán)境。心血管手術在外科手術中是相對精密的手術操作，老年患者的身體狀況也比其他患者更為特殊。在手術高峰期可進行有效排班，對于老年危重病人要進行動態(tài)排班。夜班時要安排備班人員，當手術患者較少時可安排護士進行休息，實行彈性輪休，通過各種方法解決護士的過度疲勞的工作狀態(tài)。
篇9
膽囊炎及膽石癥多數(shù)病人均有膽絞痛和急性膽囊炎反復發(fā)作的病史,是常見病,多發(fā)病,且發(fā)病率較高｡膽結石病人多因病程長,反復發(fā)作,倍受疾病折磨,甚是痛苦｡目前國內開展的小切口或腔鏡手術治療膽結石深受廣大患者歡迎｡然而高齡老年患者常因體質弱,合并嚴重的內科疾病往往給手術帶來許多困難,對護理質量提出了新的挑戰(zhàn)｡2004年1月~2007年1月,我院共收治60歲以上老年膽石癥患者246例,131例病人采取膽囊切除術,我們對圍手術護理進行了總結,現(xiàn)報導如下:
1 臨床資料
本組病例131例,男性41例,女性90例,年齡60~82歲,平均年齡71歲｡其中合并有高血壓21例,冠心病11例,心電圖異常13例,慢性支氣管炎及肺氣腫11例,腫瘤9例,糖尿病8例,慢性胃炎3例,肝功能異常4例,腎功能異常4例,合并其他外科疾病4例｡
2 方法與結果
本組病人131例采用膽囊切除術,痊愈109例,22例好轉;其中4例病人合并有腫瘤,雖經手術治療,但腫瘤需經其他輔助治療｡
3 護理
3.1 術前護理
3.1.1 心理護理:對于手術前的病人做好心理護理,是重要的一個環(huán)節(jié)｡老年患者常因喪偶､生活拮據(jù)與子女交流少,知識欠缺,對疾病認識不足,出現(xiàn)心情煩躁､焦慮或顧忌術后療效及不良反應,擔心無人照顧,故應根據(jù)病人具體情況,與患者建立良好的護患關系,做好耐心細致的解釋工作,關心､安慰病人,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心｡
3.1.2 合并癥的護理[1]:老年患者由于各臟器功能低下,常合并各種并發(fā)癥,因此做好合并癥的護理是手術能否成功的保證｡術前做血常規(guī)及凝血酶原檢查,注意血色素及出凝血時間｡常規(guī)行肝､腎功能及血糖測定,對有肝功能異常者給予保肝治療,使肝功能得到最大程度的改善,因為肝功能異常有較大的手術風險｡對有糖尿病患者,必要時給予胰島素治療,使術前血糖控制在8.0mmol/L以下｡術前做心電圖､肺功能檢查,了解患者心肺情況,對心電圖有異常的患者給予極化液或中成藥等治療｡定時測量血壓,若患者血壓高或有高血壓病史,應給予降壓藥治療,使血壓控制在正常范圍｡對懷疑有腫瘤的患者給予高營養(yǎng)支持療法｡
3.1.3 一般護理[2]:讓病人了解手術方法及麻醉情況,消除緊張情緒,同時訓練病人做深呼吸及在床上排便,手術前一天備皮,禁食8~12h,術晨插胃管及導尿管,遵醫(yī)囑術前用藥,阿托品皮下及魯米那肌肉注射｡有些老年病人對疼痛反應不敏感,若病人出現(xiàn)血壓下降,表情淡漠,煩躁不安,汗出如油等休克前期癥狀,應立即報告醫(yī)生急診手術治療,搶救病人生命｡
3.2 術中護理:術中手術室護士要嚴密觀察病情變化,監(jiān)測生命體征,積極配合醫(yī)生完成手術｡清點敷料､器械,包扎止血無誤,安全送回病室｡
3.3 術后護理
3.3.1 傷口及疼痛的護理:術后應密切觀察生命體征､心電圖變化,詳細､及時記錄病情變化,注意傷口是否有滲血､滲液,特別注意血壓的高低,以免有些病人因術后疼痛,精神緊張等因素誘發(fā)高血壓､心律失常等,及時給鎮(zhèn)靜､止痛藥物｡血壓偏低時應考慮是否有內出血存在,要勤觀察｡
3.3.2 各種管道的護理:注意各種管道:如氧氣管､輸液管､胃腸減壓管､導尿管､T型引流管等管道的通暢｡吸氧管應每日更換,定時觀察是否通暢｡根據(jù)醫(yī)囑和病情調節(jié)輸液速度及進補量｡術后注意觀察胃腸蠕動情況,有無腹脹腹痛發(fā)生,是否排氣｡一般術后常于24~48h內腸蠕動恢復,老年人因腸張力較低而使腸蠕動恢復較慢,排氣的時間可能延長,注意觀察胃腸減壓的內容物,顏色與量,發(fā)現(xiàn)異常及時報告｡術后嚴密觀察留置尿管是否通暢,尿色､量及性質｡保持T型管的通暢,注意固定,翻身或搬動病人時,注意保護不使脫出,每日調換引流袋,并記錄膽汁量,拔管前先做夾管試驗,然后再拔管｡病人排氣后可給予高營養(yǎng)易消化流質或半流質.
3.3.3 并發(fā)癥的預防及護理[3]:老年患者由于各臟器功能老化及各種合并癥,手術耐受力差,易出現(xiàn)各種并發(fā)癥｡特別是有些老年人體質差,反應差,體溫不升,或在正常范圍內,術后常規(guī)應用抗菌素,必要時給予適量的糖皮質激素增加應激能力,并注意電解質的平衡｡鼓勵和協(xié)助病人術后早日離床活動,預防腸梗阻的發(fā)生｡老年病人還應注意預防術后肺炎及褥瘡發(fā)生,因皮膚抵抗力低下,術后長期臥床,易發(fā)生墜積性肺炎與褥瘡,故應定時翻身拍背,鼓勵病人將痰咳出,按摩骨隆突處,改善局部血液循環(huán),保持床單干燥,減少并發(fā)癥地發(fā)生｡
4 討論
隨著人民生活水平的提高和醫(yī)療條件的改善,目前大､中城市已逐漸步入老齡化社會｡年齡老化的特征是合并多種疾病,手術常因機體臟器功能差,使手術風險增大,給護理帶來較大困難[4]｡通過對本組病人的觀察護理,我們認為對老年患者的手術開展,不僅限于一般的護理,要求護士不斷更新知識結構,用先進的理論指導護理實踐,全面動態(tài)估計病人才能做出準確的推論｡同時,手術治療只是一個方面,而護理則是對患者實施全方位的關心與戰(zhàn)勝疾病的繼續(xù),對各種并發(fā)癥的發(fā)生有著重要的預防作用,社會急需一批有經驗,懂技術,愿奉獻,有意照顧､護理老年人的隊伍｡因此,應從患者角度出發(fā),避免不必要的損傷,滿足身心兩方面的需要,使患者早日康復｡
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篇10
視網膜居于眼球壁的內層，是一層透明的薄膜，具有接收和傳遞視覺信息的功能，由色素上皮層、視網膜感覺層組成，在病理情況下兩層間分開則為視網膜脫離，會嚴重影響患者身心健康和生活質量[1]。隨著社會經濟的快速發(fā)展，人口老齡化進展不斷加快，各種因玻璃體視網膜疾病需手術治療的老年患者不斷增加。老年人具有獨特的生理、心理特點，行玻璃體視網膜手術時，需有針對性地實施護理措施，才能有效提高手術成功率和治愈率。本文選取81例老年玻璃體視網膜手術患者進行研究，分析對患者實施個體化護理的效果，結果如下。
1 一般資料和方法
1.1 一般資料
選取2013年6月～2014年6月入院治療的62例老年玻璃體視網膜手術患者作為研究對象，38例男性，24例女性，年齡61～77歲，疾病主要包括孔源性視網膜脫離、老年性特發(fā)性黃斑孔、玻璃體渾濁或積血等。所有患者經診斷均符合行玻璃體視網膜手術標準，無手術不耐受患者，手術方式主要有單純玻璃體切除、玻璃體切除聯(lián)合視網膜前膜剝離、玻璃體切除聯(lián)合視網膜光凝等，根據(jù)患者具體病情選擇適宜的手術方式。選取的62例老年患者中，有21例合并至少1種疾病，合并的疾病主要有糖尿病、高血壓、腎病、動脈硬化等。
1.2 護理
1.2.1 常規(guī)護理
常規(guī)護理主要包括：（1）向患者及其家屬講解各項規(guī)章制度和注意事項，如飲食、探視、陪護等，并介紹主管醫(yī)生和護士，以便患者及其家屬有問題及時告知醫(yī)護人員[2]。（2）術前1天，患眼滴抗生素滴眼液，并檢查淚道，了解是否暢通或存在膿性分泌物，以及患眼是否充分散瞳，術前晚或當天，給予患者適量鎮(zhèn)靜劑，緩解緊張情緒。（3）術中，保持手術室安靜，內眼無菌手術操作，保持患者呼吸道通暢，可根據(jù)具體情況給予吸氧，同時常規(guī)心電監(jiān)護患者，并密切觀察其體征變化，以免發(fā)生手術意外。（4）術后，醫(yī)護人員遵循醫(yī)囑，加強病房巡視，密切觀察患者體征變化，并保持眼部敷料干燥、清潔，按時用滴眼液滴眼，以防發(fā)生感染。（5）出院時，指導患者遵循醫(yī)囑持續(xù)滴眼、服藥、及時復診，保持充足休息，嚴禁劇烈運動，并保持眼部清潔，嚴禁過度用眼。
1.2.2 個體化護理
個體化護理貫穿于整個玻璃體視網膜手術圍手術期，根據(jù)患者具體情況有針對性地制定護理方案，主要包括心理、飲食、用藥等，具體為：（1）心理個體化護理。患者因眼部疾病視力下降，以致生活不便，而且因不了解疾病，擔憂手術方式、療效、醫(yī)療費等，出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等不良心理反應，嚴重的患者甚至放棄治療，為緩解患者不良心理反應，護理人員應積極、主動、細心的給予其心理護理，向其講解疾病相關知識、治療方式與術前術后注意事項，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好心態(tài)積極主動地配合手術治療。（2）飲食個體化護理。飲食以清淡、半流質為主，多食蔬果，禁食辛辣、油炸、不易消化食物，確保大便通暢。為免影響傷口愈合，及時治療便秘、咳嗽等癥狀，患者若有糖尿病或腎病，需在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導下，根據(jù)具體情況，嚴格制定和執(zhí)行飲食方案。（3）用藥個體化護理。患者術前做好各項檢查和治療，若有嚴重糖尿病、高血壓、腎病等疾病，且影響手術，需先合理用藥，嚴格控制血壓、血糖，改善腎功能，使患者全身情況適應手術，降低術中和術后并發(fā)癥發(fā)生率，促進恢復[3]。
2 結果
選取的62例患者中，按計劃順利完成手術的有59例，3例因合并糖尿病、高血壓、腎病轉入相關科室進行治療，其中1例糖尿病，2例高血壓，1例腎病。3例未按計劃順利完成手術的患者，入院前相關指標穩(wěn)定，但入院后出現(xiàn)極大波動，需進行進一步治療，病情得到控制后轉回眼科進行手術。無一例患者因護理影響手術效果，均滿意實施的個體化護理。
3 討論
玻璃體視網膜手術已廣泛開展多年，不僅可以切除渾濁的玻璃體和炎性介質，還能通過各種方法治療玻璃體視網膜疾病，如玻璃體填充，有效治療過去難以治療的疾病，但該手術能否取得成功與護理措施的實施密切相關，而且隨著個體化護理理念的提升，有效提高了手術效果和患者對護理的滿意度[4]。人口老齡化進展的加快，增加了各種相應的老年疾病，老年眼部疾病也逐年增多，若不及時有效治療，會嚴重影響老年人生活質量。近年來，玻璃體視網膜手術是治療眼部疾病的主要措施，術后需嚴格要求，可取得顯著效果，但老年人體質差、伴發(fā)病多、術后恢復慢，采用該手術需加強臨床護理，即除常規(guī)護理外，還應從患者入院開始，根據(jù)其病情、伴發(fā)病等情況，有針對性地制定出包括心理、飲食、用藥等的個體化護理方案，促使患者按計劃接進行手術治療，并取得顯著的治療效果。
總之，給予老年玻璃體視網膜手術患者個體化護理，可有效減輕患者痛苦，減少并發(fā)癥，提高手術效果和護理滿意度。
參考文獻
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篇11
一、打造科室文化，樹立團隊精神積極響應醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質服務在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規(guī)范整體護理，爭創(chuàng)一流管理有好的管理是優(yōu)質服務的基礎和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理，積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術切口感染率<0.5%。
篇12
1 資料與方法
1. 1 一般資料 隨機選取2010年6月～2012年6月住院的162例老年手術患者， 均為初中以上學歷， 按照隨機原則分為兩組， 對照組76例， 男性患者40例， 女性患者36例， 年齡62～76歲， 平均年齡（67.2±6.2）歲， 觀察組86例， 男性患者46例， 女性患者40例， 年齡61～78歲， 平均年齡（67.6±6.4）歲， 組間資料如年齡、性別、手術種類和文化程度等比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 臨床護理 對照組采取常規(guī)護理模式， 包括安排術前訪視和知識講解， 術中針對老年人特點進行相應的護理。觀察組采取優(yōu)質護理模式， 具體措施如下：①加強術前訪視， 醫(yī)護人員要仔細閱讀病歷資料， 對老年患者的身體情況有一個全面性了解， 并對手術耐受情況作出預先評估；安排專業(yè)護理人員同患者及其家屬進行溝通， 向患者講述疾病和相關手術知識， 通過溝通了解患者的具體需求， 根據(jù)需求制定對應的護理對策；術前還需要加強心理護理， 通過鼓勵性話語和成功案例來緩解患者的焦慮和抑郁心理， 提高其戰(zhàn)勝疾病的信心。②手術室環(huán)境管理， 手術室的環(huán)境保持在25℃左右， 濕度保持在50%～60%， 手術中的設備應當齊全， 針對老年人的身體特點準備好保暖設備， 預防術中體溫下降導致的不利影響。③靜脈通道護理， 高齡患者的血管脆性增加， 手術時需要安排專業(yè)護士進行穿刺， 保證一次性成功建立通道， 術中需要密切觀察輸液情況， 盡可能的減輕老年患者的手術痛苦。④加強擺放護理， 護理人員在擺放時動作要輕柔， 防止皮膚、血管壓迫受損。⑤嚴格術中護理， 手術過程中對患者的生命體征進行密切的觀察， 尤其是心血管疾病患者， 出現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生處理， 術中要準備好急救藥品， 出現(xiàn)緊急情況則立刻予以救治， 局麻或全麻時要同患者交流分散其注意力， 緩解其情緒， 以利于手術順利進行。⑥加強感染控制， 手術容易造成感染， 且老年患者的免疫功能相對較低， 因此手術過程中要求醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌操作， 適當?shù)膽每股剡M行抗感染預防。⑦術后護理， 術后幫助患者平臥休息， 蘇醒后該半臥位， 觀察患者各項體征， 對出現(xiàn)的不良癥狀予以處理， 同患者適當溝通， 告知手術順利進行， 并指導其飲食和衛(wèi)生。
1. 3 觀察和評價 研究采取焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組的精神狀況進行評價[3]， 并對兩組的體溫（低于36℃表示低溫）和蘇醒時間（麻醉后超過120 min的表示蘇醒延遲）進行觀察記錄， 自行設計問卷調查兩組對護理的滿意度， 分為滿意、不滿意。
1. 4 統(tǒng)計學方法 本研究所得數(shù)據(jù)采用Excel統(tǒng)計軟件進行分析， 計量資料用（ x-±s）來表示， t和卡方檢驗對數(shù)據(jù)資料進行分析， P
2 結果
2. 1 兩組的臨床效果 抑郁和焦慮量表評分結果 顯示觀察組手術前后的SAS和SDS評分均好于對照組， 比較差異具有統(tǒng)計學意義（P
2. 2 兩組的滿意度 共發(fā)放162份問卷， 回收率100%， 觀察組對本次護理模式的滿意度為98.83%， 對照組的滿意度為86.84%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
本研究對比分析了優(yōu)質護理模式和常規(guī)護理模式在老年手術護理中的效果， 觀察組患者的抑郁、焦慮得到了明顯改善， 提高效果明顯好于對照組， 觀察組的低溫和蘇醒延遲也得到了較好的控制， 兩項觀察指標發(fā)生率均顯著低于對照組， 由此可以看出優(yōu)質護理模式的臨床效果更佳。優(yōu)質護理模式的提出對各科室的護理工作有了更高的要求， 此種模式注重措施落實情況， 強調護理的針對性， 針對老年人自身的特點進行護理。老齡人對手術的抵觸情緒往往更高， 因此優(yōu)質護理中必然需要加強心理護理干預， 通過有效的心理溝通來幫助患者樹立正確的認識。老年人活動和免疫功能下降， 該類患者的護理需要更加必要， 無論是術前、術中和術后， 各項護理措施都應當符合老年患者的需要， 如密切觀察、嚴格滅菌、感染控制、疼痛管理等優(yōu)質護理措施對手術的順利實施和患者的術后康復均有顯著的促進作用。術后設計問卷了解患者的滿意度， 觀察組對本次護理的滿意度要明顯好于對照組， 說明了患者對此種護理模式的高度認可。
綜上所述， 優(yōu)質護理模式充分考慮老年手術患者的特點， 較好的配合了手術的實施， 促進了老年患者的恢復效果， 得到患者的一致肯定， 值得進步推廣。
參考文獻
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二、工作態(tài)度方面
作為一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質服務，與手術醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術順利進行和完成。在醫(yī)院組織大型活動科室人員緊缺的情況下，做到絕對服從組織安排，全力做好保障，保證醫(yī)療工作的順利開展。
三、專業(yè)技能方面
過去的一年里，我參加了多臺體外循環(huán)手術的配合，能基本掌握巡回護士的操作流程，并參與其他科室的多臺特大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發(fā)生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業(yè)務的開展。
四、2019年度展望
