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篇1
1 背景知識介紹
圖像融合是指綜合兩個或多個源圖像的信息，以獲取對同一場景的更為精確、全面和可靠的圖像描述。它將不同傳感器所采集到的關于同一目標的多幅圖像，或同一傳感器在不同時間采集到的關于同一目標的多幅圖像，經過一定的圖像處理算法，提取各自的有用信息，生成一幅能夠更加有效地表示目標信息的新圖像。從信息論的角度講，融合后的圖像將比組成它的各個子圖像具有更優越的性能，綜合信息大于各部分信息之和，也就是說，融合的結果應該比任何一個輸入信息源包含更多的有用信息[1]。
圖像融合通過多幅圖像間的冗余數據處理，提高圖像的可靠性；通過對多幅圖像間的處理，提高圖像的清晰度。與單一、孤立的原始圖像相比，經融合得到的圖像更適合人或饑器的視覺特性，可以提供更多的目標信息。比如，由于受到云、煙霧、照明環境以及傳感器固有特性等因素的影響，通過單一傳感器所獲得的圖像信息不足以用來對目標和場景進行更好的檢測、分析和理解．將一些成像條件相同、鏡頭聚焦目標不同的多個圖像，通過圖像融合技術處理可以得到一幅目標清晰的融合圖像[2]。
圖像信息融合按信息抽象程度的不同(也對應完成不同級別的功能)可分為3個從低到高的層次：像素級(原始數據)融合、特征級(或目標級)融合、決策級融合。
圖像融合從配準的圖像出發，經過特征提取、屬性判決而得到融合結果。上述三個層次與圖像工程的三個層次有一定的對應關系，在實際中要根據需要選擇和結合不同層次融合的特點，獲得全局最優的效果。
多模態醫學圖像融合技術是20世紀90年代中期發展起來的一項高新技術，也是當前國內外在醫學圖像處理與分析研究中的熱點之一。醫學圖像融合則是指對醫學影像信息如CT、MRI、SPECT和PET所得的圖像，利用計算機技術將它們綜合在一起，實現多信息可視化，對各種醫學影像起到取長補短的作用。
2 多模醫學圖像融合技術
2.1 多模醫學圖像融合的主要步驟
多模醫學圖像的融合是建立在兩種或多種不同模態醫學圖像配準基礎之上的，它可歸納為三步，如圖1所示。
第一步是預處理。對獲取的兩種或多種圖像數據分別進行去噪、增強以及分割圖像特征的提取等處理，統一兩種數據格式、圖像大小和分辨率，對序列斷層圖像做三維重建和顯示；第二步是配準。配準是指對圖像尋求一種或一系列空間變換，使它與另一圖像上的對應點達到空間上的一致。配準主要解決的問題是兩幅圖像之間的幾何位置差別，包括平移、旋轉和比例縮放等基于對特征空間、相似性準則和搜索策略的不同選擇，配準方法可分為基于全局域準則的方法、頻域傅立葉法、基于特征的匹配法和基于彈性模型的匹配法；第三步是融合。圖像在空間域配準后便可選擇不同的融合算子和融合規則進行融合。本文主要討論第三步融合，以下介紹的各種融合技術都是在配準之后的基礎上進行的。
2.2 醫學圖像融合算法
目前常用的醫學圖像融合技術包括：加權平均法、多分辨金字塔法、小波變換法、基于假彩色技術的融合算法及基于調制技術的融合算法等。下面就其中幾種方法作進一步的說明，由于基于小波變換的方法在圖像融合技術中的重要性，將在下一節詳細介紹。
2.2.1 簡單圖像融合方法
像素灰度值極大(小)法：設g1(x, y), g2(x, y)為兩幅輸人圖像，f(x, y)是融合圖像。則像素灰度值極大法為f(x, y) = max{g1(x, y), g2(x, y)}
此方法只需要對兩幅配準圖像取對應點的極大值即可。像素灰度值極小法思想相同，只須取原圖像對應點的極小值即可。這些方法簡單，效果一般，應用有限。
加權平均法：加權平均法同是一種最簡單的多幅圖像融合方法，也就是對多幅圖像的對應象素點進行加權處理。這種方法的優點是簡單直觀，適合實時處理，但實現效果及效率較差，其難點主要在于如何選擇權重系數。
基于圖像分割的融合方法：這種方法是以一幅待融合的圖像為基準，從另一幅圖像中分割出感興趣的部分(通常是病灶)，然后對兩幅圖像進行配準，建立空間映射關系，將一幅圖像上的特征映射到另一幅圖像上。比如我們可以利用CT圖像空間分辨率好的特性，以它為基準，再利用MRI圖像對軟組織成像清晰的特性，從中分割出病灶，經過配準、融合得到新圖像。該方法的特點是圖像的融合效果好，難點在于如何自動準確地分割出ROI。醫學圖像由于其對比度低、細節豐富、邊緣模糊等特點，分割更為困難。常用的邊緣檢測算子有Roberts、Sobel、Canny等。其中Canny算子因其有良好的信噪比而使用較多。文獻[7]提出一種用改進的Canny算子對病灶輪廓提取的方法。此外，我們還可以使用小波或神經網絡等智能方法進行病灶特征的提取。
2.2.2 多分辨金字塔形分解融合法
這是一種多尺度、多分辨率的圖像融合方法，其融合過程是在不同尺度、不同空間分辨率、不同分解層次上進行的。高斯金字塔、拉普拉斯金字塔、梯度金字塔、比率低通金字塔及形態學金字塔被統稱為多分辨金字塔。多分辨金字塔方法是目前較為常用的圖像融合方法。在這類算法中，原圖像不斷地被濾波，形成一個塔狀結構。在塔的每一層都用一種算法對這一層的數據進行融合，從而得到一個合成的塔式結構。然后對合成的塔式結構進行重構，最后得到合成的圖像，合成圖像包含了原圖像的所有重要信息。
2.2.3 智能圖像融合
2.2.3.1 神經網絡方法
自1986年BP神經網絡模型誕生以來，神經網絡在各種領域獲得廣泛應用。神經網絡適合于非線性建模，具有自學習、自組織、自適應能力。在進行圖像融合時，神經網絡經過訓練后把每一幅圖像的像素點分割成幾類，使每幅圖像的像素都有一個隸屬度函數矢量組，通過對其提取特征，將其特征表示作為輸人來參加融合。文獻[11]給出一種自組織特征映射(SOFM)神經網絡融合算法，文獻[12]是一種基于知識的神經網絡(KBNNF)融合算法。
2.2.3.2 演化方法
演化方法模擬自然界生物演化過程，具有自適應、自學習和魯棒性強等特點。另外，演化計算對于刻畫問題特性的條件要求較少，效率高且易于操作，目前已廣泛應用于各種領域中。文獻[13]給出了基于進化策略和HIS變換的圖像融合方法，其效果優于傳統算法。
2.3 基于小波變換的圖像融合算法
2.3.1 圖像的二維小波分解
圖像是二維離散信號，對它的分析和處理需要使用離散二維小波變換。Mallat提出了小波變換的快速分解與重構算法，利用兩個一維濾波器實現對二維圖像的快速小波分解，再利用兩個一維重構濾波器實現圖像的重構。
二維小波分解和重構各使用一組濾波器，分解使用一維分解低通濾波器L和高通濾波器H；重構使用一維重構低通濾波器L'和高通濾波器H'。在分解階段，首先使用低通濾波器L和高通濾波器H對圖像的每一行進行濾波得到兩組矩陣系數。然后，使用低通濾波器和高通濾波器對兩組系數矩陣的每一列濾波。這樣，1副圖像經過第1級小波分解，產生4副子圖像LL、LH、HL和HH。3幅細節子圖像LH、HL和HH分別包含原圖像在水平、垂直和對角線3個方向上的高頻信息，而近似子圖像LL是原圖像低通濾波版本。另外，這副子圖像還是下一級分解的輸入。因此，一幅圖像經過N級小波分解產生3N+1副子圖像。在同一分解級上的子圖像尺寸相同。合成運算首先對子圖像的每一列使用低通濾波器L'和高通濾波器H'濾波，然后對得到的圖像的每一行濾波。
圖像經二維分解之后，分別得到圖像的低頻分量、水平高頻分量、垂直高頻分量和對角方向的高頻分量，下圖是圖像經三層小波分解的結果。
上述過程即金宇塔形小波分析，另外對圖像的分解還有樹狀小波分析、多小波分析、提升小波分析，它們較之于金宇塔形小波分析，具有更多優點，在試驗中能夠獲得更好的效果。現今大部分對小波圖像融合的研究重點一般集中在兩方面：一是使用不同的小波基函數和不同的小波分析方法；二是后面討論的在進行系數融合過程中對融合策略的改進及融合算子的選擇研究。
2.3.2 基于小波變換的圖像融合過程
基于小波變換的圖像融合，就是將待融合的原始圖像經過特定的小波變換得到小波圖像序列，在不同的特征域(如高頻和低頻圖像)上的圖像序列采用不同的融合規則進行融合以得到小波圖像序列，最后將融合后的小波圖像序列經過小波逆變換(重構)，得到多傳感器圖像的融合圖像。基于小波變換的圖像融合過程(如圖3所示)。
兩幅圖像融合的基本步驟如下：
1) 對A、B兩幅圖像分別進行小波變換，建立各待融合圖像的小波金子塔圖像序列；
2) 分別使用不同的融合算子作用于各個分解層的不同高頻子圖像以及最高層的低頻子圖像，從而得到融合后的小波金子塔圖像序列；
3) 對各分解層進行小波反變換，最終所得到的圖像就是融合圖像。
2.3.3 基于小波變換的融合規則
基于小波變換進行圖像融合的關鍵是系數組合，即為獲得質量盡可能好的融合圖像，以適當的方式合并系數的過程．合并系數的方式稱為融合法(Fusion Rule)．融合法則由活動水平測度(Activity-Level Measurement)、系數分組方法(coefficient Grouping Method)和系數組合方法(Coefficient Combining Method)組成，對這三者的不同選擇形成不同的融合法則[17]。
目前小波域的融合規則主要分為兩種：基于單個像素的和基于區域特征的融合規則。前者主要包括：(1)小波系數的直接替換或追加；(2)最大值選取；(3)加權平均等。后者主要包括：(1)基于梯度的方法；(2)基于局域方差的方法；(3)基于局域能量的方法等。
基于像素的融合規則在融合處理時表現出對邊緣的高度敏感性，使得在預處理時要求圖像是嚴格對準的，否則處理結果將不盡人意，這就加大了預處理的難度。基于區域的融合規則由于考慮了與相鄰像素間的相關性，降低了對邊緣的敏感性[18]，所以具有更加廣泛的適用性。
2.4 不同融合算法的評估
由于圖像融合技術所面向的研究對象的多樣性和復雜性，至今尚未找到普適的參量能對所有的圖像融合結果作標準量測。不同融合方法的結果，可用目視判別：優點是直接、簡單，可直接根據圖像處理前后的對比做出定性評價，缺點是主觀性較強。
為了進一步客觀定量評價融合效果，從融合圖像包含的信息進行分析，對不同類的圖像融合結果所采用的定量評價參量有熵、交叉熵、平均梯度、標準偏差、光譜扭曲程度、互信息量等，且不同的文獻資料對這些參量的具體定義存在差異。下面介紹幾種常見的定量評價指標。
1) 信息熵
圖像的熵值是衡量圖像信息豐富程度的一個重要指標．融合前后的圖像其信息量必然會發生變化，計算信息熵可以客觀地評價圖像在融合前后信息量的變化。根據Shannon信息論的原理，一幅圖像的信息熵為。
在某種程度上可以認為，如果融合圖像的熵越大，表示融合圖像的信息量越大，融合圖像所含的信息越豐富，融合質量越好。
2) 交叉熵
交叉熵(Cross entropy)亦稱相對熵(Relative entropy)，交叉熵直接反映了兩幅圖像對應像素的差異，可用來度量兩幅圖像間的差異，確定各種融合效果的優劣。交叉熵越小，說明融合后圖像與標準參考圖像問的差異越小，即融合效果越好。若標準參考圖像為尺、融合后圖像為F，則參考圖像尺與融合圖像F的交叉熵為：，式中pRi表示參考圖像尺中灰度級i出現的相對頻率；pFi表示融合圖像F中灰度級i出現的相對頻率。
3) 平均梯度值
平均梯度是敏感反映圖像對微小細節反差和紋理變化特征表達的能力，同時也反映了圖像的清晰度，一般平均梯度越大，圖像層次越多，融合后圖像紋理越清晰，融合達到了提高空間分辨率的目的。
這里，M和N分別是圖像的行數與列數。
Ix=g(i+1，j) - g(i，j)
Iy=g(i，j+1) - g(i，j)
式中g(i，j)為(i，j)像素點的灰度值。
3 醫學圖像融合技術的應用
作為當今醫學影像技術研究中的熱點問題之一，多模態醫學影像融合技術的研究及其研究成果，對臨床治療有著重要的意義。醫學圖像融合經過近些年的研究，已經應用在影像診斷、臨床治療中，國外已經有了產品化的融合軟件系統。
3.1 圖像融合在顱腦成像的應用
由于腦組織有顱骨的限制與界定，相對較為固定，容易確定標志進行準確配準。目前，臨床主要進行顱腦的圖像融合。融合圖像精確定位顱內病變，提高診斷準確性：形態學成像與功能成像的圖像融合，可精確定位功能圖像所示異常改變區，提高診斷的準確性。丁里等研究認為，SPECT與MRI融合可精確判斷rCBF減少的范圍及部位，為腦變性疾病和腦血管病的診斷提供標準化方法。例如：融合圖像可精確確定腦變性疾病rCBF減少及消失區，尤其當其位于額葉、顳頂枕交界等與神經心理功能有關區域時，融合圖像研究結構和功能改變與臨床神經心理改變之問關系更佳。
原發癲癇病灶的準確定位一直是困擾影像界的一大難題，許多學者利用融合技術對此做出了富有成效的探索。例如：于發作期和發作間期，對癲癇患者分別進行SPECT檢查，將二者的圖像相減，再分別與MRI圖像融合，可使功能損傷的解剖學標記更準確，以SPECT所示的局部腦血流定位大腦新皮質的癲癇灶進行準確定位，從而為立體定向外科手術提供重要依據。
3.2圖像融合在體部成像的應用
感興趣區在圖像采集中無變形和失真是圖像融合的前提。由于多數體部臟器的形狀不規則，又易受呼吸運動影響，較難做到準確匹配，故圖像融合應用于體部成像的報道還比較少，主要從受呼吸運動影響相對較小的頸部和盆腔開展研究工作，但是對受呼吸運動影響較大的肝、胰和肺等臟器也嘗試進行融合。Magnani等證實，CT/PET對非小細胞肺癌侵犯縱隔淋巴結的分期診斷，融合圖像比單純應用CT或PET更為準確。
4 多模醫學圖像融合技術的最新進展與前景
4.1 圖像融合技術新進展
在圖像融合技術研究中，不斷有新的方法出現。像素級圖像融合的最新進展[22]，主要有圖像融合理論框架、實時融合系統集成、統計學方法、新的圖像分解方法、神經視覺生理學方法圖像融合與圖像處理算法的互相結合、基于成像物理模型的融合方法、自適應優化圖像融合研究、基于圖像融合的目標識別和跟蹤算法研究等。
其中新的分解方法有：
1) 矩陣分解法：文獻[23]認為從不同傳感器獲取的圖像，可以看作是融合圖像乘以不同的權重，故可以使用非負矩陣分解技術來進行圖像融合。
2) 易操縱金字塔分解：易操縱金字塔是一種多尺度、多方向、并具有自轉換能力的圖像分解方法，它把圖像分解成不同尺度、多方向。與小波變換不同，它不止三個方向的子帶系列，不僅保持了緊支集正交小波的特點，而且具有平移不變性及方向可操縱等優點。使用基于拉普拉斯變換、小波變換的融合方法，即使待融合的圖像間存在較小的配準誤差，也會引起融合圖像的嚴重退化，出現雙邊緣以及虛假成分，而基于易操縱金字塔的融合方法能夠克服這些缺點。
3)Hermite變換：由于Hermite變換基于高斯梯度算子，所以對圖像融合來說，具有更好的圖像表示模型。
醫學圖像融合技術難點與存在的問題目前，醫學圖像融合技術中還存在許多困難與不足。首先，基本的理論框架和有效的廣義融合模型尚未形成。以至現有的技術方法還只是針對具體病癥、具體問題發揮作用，通用性相對較弱。研究的圖像以CT、MRI、核醫學圖像為主，超聲等成本較低的圖像研究較少且研究主要集中于大腦，腫瘤成像等；其次，由于成像系統的成像原理的差異，其圖像采集方式、格式以及圖像的大小、質量、空間與時間特性等差異大，因此研究穩定且精度較高的全自動醫學圖像配準與融合方法是圖像融合技術的難點之一；最后，缺乏能夠客觀評價不同方法融合方法融合效果優劣的標準，通常用目測的方法比較融合效果，有時還需要利用到醫生的經驗。
4.3 醫學圖像融合技術的研究前景
在圖像融合技術研究中，不斷有新的方法出現，其中小波變換在圖像融合中的應用，基于有限元分析的非線性配準以及人工智能技術在圖像融合中的應用將是今后圖像融合研究的熱點與方向[25]。目前，圖像融合主要應用于體層成像。隨融合技術不斷進步，其在非體層成像方法(例如：x線平片、超聲等二維圖像)的應用逐漸增多，并具有較高的臨床價值。隨著三維重建顯示技術的發展，三維圖像融合技術的研究也越來越受到重視，三維圖像的融合和信息表達，也將是圖像融合研究的一個重點。另外，在醫學圖像的壓縮、計算機輔助科學、圖像存檔及通信系統、遠程醫學等方面，圖像融合技術，都有巨大的發展空間。
綜上所述，醫學圖像融合可綜合各種影像學技術的優勢，提供豐富信息，對疾病的診斷、治療、判斷預后和觀察療效均有重要意義。醫學圖像融合研究雖起步較晚，但發展很快，各個學科間的交叉滲透是發展的趨勢。我們有理由相信，隨著研究的不斷深人和技術的不斷成熟，醫學圖像融合技術一定會得到越來越廣泛的應用。隨著該技術的不斷完善，圖像融合可能成為臨床常規應用的方法之一。
5 結束語
近十幾年來，圖像融合技術雖然得到了快速發展，并在很多領域得到成功應用，但是由于其自身理論仍然不夠成熟，因此仍在不斷發展和完善中。其中存在的主要問題有：1) 缺乏完備、系統的理論。目前，對數據融合的方法研究尚處于初步階段，許多新技術如人工智能、神經網絡、模糊理論等在數據融合方面的應用研究還處于初級階段。目前為止還沒有出現一整套完備、系統的理論來推動該領域的發展。此外，還需要研究建立相應的融合標準和評價方法。2) 快速實時算法。由于圖像的特殊性，在設計圖像融合算法時一定要考慮到計算速度和所需的存儲量，如何得到實時、可靠、穩定、實用的融合算法和硬件電路是目前的一個研究熱點。3) 對于像素級融合而言，作為一個廣義上的圖像預處理，對目標探測識別的貢獻很有限，而且應用也很受限。要想從圖像融合中獲得目標的更多信息，就需要特征級融合乃至決策級融合。而研究特征級和決策級圖像信息融合的文獻沒有研究像素級融合問題的文獻多，這是一個具有挑戰性的重要研究領域，圖像序列以及視頻信息的融合問題也是非常有意義的研究課題。
小波變換用于圖像融合有不少優點：圖像經小波分解后，不同分辨率的細節信息互不相關，這樣可以將不同頻率范圍內的信號分別組合，產生多種具有不同特征的融合圖像；圖像在不同分辨率水平上的能量和噪聲不會互相干擾；融合圖像的塊狀偽影亦容易消除。圖4為使用Dabechies小波進行分解并進行融合的例子。
基于小波變換圖像融合的優點，小波變換在醫學圖像融合中的應用已經受到大家的普遍重視，是融合研究的一個新熱點，而且目前多分辨小波分析技術已經成為多分辨圖像融合的一種主流技術。由于小波分解的快速算法能實現圖像的實時融合，我們相信采用基于小波分析的醫學圖像融合方法具有廣闊的應用前景。
參考文獻：
[1] Hall D I, Llinas J. An introduction to multi-sensor data fusion[J]. Proc IEEE，1997,85(1):6223.
[2] Pohjonen H. Image fusion in open-architecture PACS environment[J]. Computer Methods and Programs in Biomedicine, 2001(66):69-74.
[3] 郭利明. 圖像處理及圖像融合[D]. 西安: 西北工業大學, 2006.
[4] Vaquero JJ, Pascau J. PET, CT, and MR image registration of the rat brain and skull [J]. IEEE Trans Nucl Sci, 2001,48(4):1440-1445.
[5] Aiazzi B, Alparone L, Baronti S, et a1．Context-driven fusion of high spatial and spectral resolution images based on over sampled multi-resolution analysis[J]. IEEE Trans Geosci Remote Sens, 2002,40(10):2300-2312．
[6] Hill DL．Medical image registration. Phys Med Biol, 2001,4(1):6.
[7] 曲桂紅，張大力，閻平凡．一種基于圖像分割的醫學圖像融合方法[J]. 北京生物醫學工程, 2003,22(1):1-4.
[8] Burr PJ, Adelson EH. Merging images through pattern decomposition [A]. In: Proe SPIE Appl Digit Imag Proe VIII[C]. San Diego, 1985:173-181．
[9] Poh IC. Van Genderen J L. Multi-sensor image fusion in remote sensing: concepts, methods, and applications[J]. Int J Remote Sens, 1998,19(5):823-854．
篇2
3. 70比( )大1，比( )小1。
4. 6個6個地數，12后面是 、 、30、 。
篇3
3. 十位和個位都是8的兩位數是( )。
4.2元=( )角 50角=( )元
5. 16+( )=36 55-( )=20
6.60前面的兩個數是( )、( )。
7.一個數個位上是0，十位上是7，這個數是( )，讀作( )。
8.
99 97
9.河岸上有36只青蛙，跳進河里9只，河岸上還有( )只青蛙。
10.比62少2的數是( );比60大30的數是( )。
11.看圖寫數，再讀出來。
寫作：( ) 寫作：( )
讀作：( ) 讀作：( )
二.一學期的學習生活結束了，小動物聚在一起聊起了學習的情況。看看他們都說了什么?你認為他們說得對嗎?(10分)
1.小貓說：“左右手是我們的好朋友，寫字的時候我們一般用右手寫字。”( )
2.小兔說：“7+8=15，可以寫出兩個減法算式，分別是15-7=8和15-8=7”。( )
3.小雞說：“我可以用兩個正方形拼成一個大正方形。”…………………( )
4.小狐貍說：“55和57中間的數是56。”………………………………( )
5.小象說：“2元3角=23元”……………………………………………( )
6.小狗說：“一個加數是5，和是88，另一個加數是93”。……………( )
7.小鴨說：“90前面的一個數是91，后面的一個數是89。”………… ( )
8.小牛說：“正方體有6個面，每個面都是正方形。”…………………( )
9.小馬說：“66的個位和十位上的6表示的意義一樣。”………………( )
10.小鳥說：“一個兩位數，個位上是5，十位上是3，這個數是53。”……( )
三.我是計算小能手。(23分)
1.比一比誰摘的星星最多。(5分)
25+20= 19-8= 70+5= 20-16= 25-5=
32+5= 62-8= 37+20= 56-16= 64+30=
2.豎式計算我最棒。(12分)
32+6= 59+4= 7+85=
49-3= 88-9= 56-8=
3.看圖列式計算。(6分)
四.把各種蔬菜的數量在統計圖中表示出來。(6分)
五.數一數，比一比誰最細。(6分)
圖中一共有( )個 ，( )個 ，( )個，( )個。
六.生活中的數學。(16分)
1.
(1).買一根 和一個 ，共用多少錢?
(2)買一個 比一個 多用多少錢?
2.水果店運來一批蘋果，賣出27筐，還剩13筐，運來多少筐??
(筐)
3.爺爺58歲，小華6歲，爺爺比小明大多少歲?
(歲)
篇4
Key words：Cardiovascular surgery；Anesthesia；"Double Base"teaching；Innovative education
S著醫學的飛速發展和外科領域的不斷擴大，麻醉亞專業人才的培養愈發重要。麻醉工作不僅關系到手術的順利進行，更是患者生命的重要保障，心血管手術的麻醉是麻醉學中的一個特殊領域，具有特殊性，圍術期風險高[1]。進修醫生具有一定的工作經驗，但心血管手術接觸較少，基本理論與基本技能不夠扎實。因此，在目前廣泛提倡創新教學的背景下，進修心血管手術的麻醉的醫生也應注意“雙基”-基本理論與基本技能的教學。
1 雙基教學的概念及局限性
雙基教學理論作為一種教育思想或教學理論，可以看作是以“基本知識和基本技能”教學為本的教學理論體系，其核心的思想是重視基礎知識和基本技能的教學。但雙基教學基本上是一種準備性的教學方式，是具有一定限度的知識技能基礎的儲備。雙基教學不僅消耗大量的時間和精力，而且嚴重阻礙學生創新性思維的培養而受到質疑[2]。因此，雙基教學要適應學習化社會必須有所改變和進步。
進修教育是醫學教育的重要組成部分，是基層醫生提升醫術水平的重要途徑。由于教育背景及工作經驗的不同，進修醫生雖然有較為豐富的臨床經驗，但對心血管手術接觸較少，對相關基本技能、基礎知識的掌握往往并不牢固。因此，在本科教育中受挫的雙基教學對心血管麻醉醫生的進修教育具有更好的適應性。本文即針對北京安貞醫院心血管手術麻醉進修醫生進行了“雙基”教學方法的探討與實施。
2 “雙基”教學與創新教學的關系
目前教學模式較為推崇的是以“學生為主體”的研究性創新教學模式[3]。這種基于大量科研實踐積累的理論課教學，以講授心臟手術麻醉的核心內容、最新研究進展動態以及最新研制的新藥及今后的發展趨勢等為主要內容。以學生為中心，生動活潑、有深度，易引起學生的興趣，也培養了學生的主動自學、提出問題與分析解決問題的能力。但目前心臟手術麻醉進修醫生來自全國各地，學歷和工作經驗都不相同。因此在進修醫生教學模式上，“雙基”教學與創新教學是相輔相成的關系。
3 進修醫生的一般情況
北京安貞醫院麻醉中心2010～2015年上半年共培養進修醫生242名，進修醫生的具體見圖1～4。
由圖表中數據可以看出，進修醫生大部分來自三甲醫院，年齡在30～40歲者居多，大多為主治醫師，一般有5～10年的工作經歷，臨床經驗豐富，但對心臟及大血管手術疾病及其手術的麻醉接觸較少，僅1人來自于年心臟手術例數大于500的醫院，心血管手術相關基本操作不熟練，對循環系統的生理及病理生理學，特別是手術治療前后患者的病理生理學變化的理解不深刻，這往往成為制約進修醫生進步的關鍵環節。因此，提高基礎知識及基本技能水平是提升進修醫生心血管手術麻醉水平的首要任務。
4 “雙基”創新教育一些設想和建議
2014～2015年，麻醉中心完成各種心臟及大血管手術麻醉10000余例，在心血管手術麻醉和心臟病患者非心臟手術麻醉領域形成了自己獨特的工作規范和理論體系，能順利完成各種復雜的心血管手術以及妊娠合并心臟病等心臟病患者非心臟手術的麻醉。麻醉中心擁有各層次的醫、護和技術人員207名，包括主任醫師8名、副主任醫師15名（其中教授4名、副教授1名），博士研究生導師2名、碩士研究生導師4名、60%的醫師具有博士或碩士學位。
4.1重視崗前培訓 進修醫生在報到后，集中組織學習培訓1w，著重學習醫院的規章制度，崗位職責，熟悉心臟外科麻醉的各項規章制度，了解心臟手術麻醉醫生工作的特殊性，使進修醫生能夠盡快的熟悉工作環境，進入工作學習狀態。
4.2重視基礎理論知識的傳授 麻醉是帶有預測性的工作，麻醉醫師不僅能及時發現問題、解決問題，還應該能對病人圍術期可能出現的問題有一定的預見性，并能提前采取相應的預防及治療措施，這不僅需要臨床工作經驗積累，更需要扎實的理論基礎。而理論知識的匱乏是制約進修醫生進步的根本問題，在心血管麻醉的進修醫生中尤其如此，培訓單位應定期組織教學經驗豐富的教師對相關知識進行系統講解，并為進修醫生的學習創造條件。
4.3重視基本技能的培養 熟練的基本技能是臨床工作的基礎，在確保患者安全的前提下，應該放手讓進修醫生去操作，增加鍛煉的機會。心血管病患者圍術期病情變化劇烈，危急情況較非心臟手術更為多見，熟練的技能操作往往能成為危急時刻患者生命的重要保障。麻醉醫生應該能夠根據所收集的信息正確分析圍術期患者病情的變化，鑒別、避免危險情況的發生。循環系統的監測是心血管手術麻醉的重要組成部分，也是麻醉監測發展較快的領域之一，新技術如經食道超聲心動圖、漂浮導管、Flotrac系統等較多，心血管麻醉的醫生需要掌握監測技術的操作，并能讀懂這些監測所反映的患者病情變化，及時處理。
4.4重視理論與實踐相結合 安貞醫院是全國麻醉科住院醫師培訓基地，進修期間，每名醫生每天至少兩臺心臟或大血管手g的麻醉工作，麻醉對象從新生兒到100歲高齡患者，手術種類從房間隔缺損修補術到心、肺等大器官移植術等。安貞醫院目前可以完成主動脈夾層手術，全主動脈替換術，全胸腹主動脈替換術，復雜二次心臟手術術，瓣膜成形術，瓣膜置換術，不停跳冠狀動脈旁路移植術，室壁瘤切除術，心肺移植術、復雜先心病矯治術等，進修醫生可以接觸到各種類型的心臟及大血管手術。圍術期正確的麻醉管理需要理論知識的指導，而理論知識也需要在實際工作中得到證實。科室定期組織進修醫生對臨床典型疑難病例進行討論，知識更新講座和文獻閱讀。在該環節充分強調進修醫生研究性學習的主體地位，鼓勵提倡研究性的學習方式。例如以一個病例的發生發展為時間主線，以麻醉管理和各臟器保護為重點，充分發揮進修醫生主觀能動性，增強分析解決問題的能力，培養科學的思維方法和嚴謹的科學態度。
總之，在目前我國醫療環境和醫療現狀下，醫療資源分配不均衡，針對基層心臟手術麻醉進修醫生的“雙基”教學可以切實提高理論水平和操作技能，從而穩步提升自己的臨床實踐能力。
參考文獻：
篇5
這篇關于最新一年級數學上冊期中試卷分析，是
從學生做題情況來看，第一題，我會算。除個別學生計算錯誤外，失分極少。第二題，我會填。共有10小題，第1、2、4、6、7、8、9、10小題都做對了。出現錯誤最多的是第3和5小題，第3小題出錯的原因是學生數數的時候太大意了。所以數錯了。
第5小題的（3）題全班只有兩個做對了，有審題不清楚的，這與學生做題不仔細又關。第三大題，看圖列算式。做得很好，只有個別學生看圖不仔細，因而出錯。
對于存在一定難度的問題，反映出學生獨立分析問題、靈活解決問題的能力較差，這與平時訓練少有一定的關系。在今后的教學中要把握好教材的知識體系，認真鉆研新課程理念，抓好教材中知識與課改的結合點，讓學生在生活中學習數學，課下積極做好培優轉差工作。及時給學生補課，找尋他們身上的閃光點，樹立他們的自信心，讓他們盡快趕上來。
篇6
3、從右邊起，第一位是()位，百位在第()位。
4、一個兩位數，個位、十位上的數都是6，這個數是()
5、的一位數是()，最小的兩位數是()，他們的和是()，他們的差是()。
6、2元5角=()角 76角=()元() 43分=()角()分 6角8分=()分
7、比59大1的數是(),70比()多2。和39相鄰的兩個數是()和()
8、()比29小1，()比40大1。80前面一個數是()，99后面一個數是()。
9、在O里填上>或< 、 =
50+2 O 52 64-7 O 64-4 8+44 O 44+8 78+9 O 80+9
10、按規律填數
12、18、24、() 、 () 、 () 、 ()
81、72、63、() 、 () 、 () 、 ()
11、把下面各數按照從大到小的順序排列
43 75 58 34 90 36 100 67
二、我會選!在你認為合適的答案下面(或后面)畫 V
1、小紅跳了38下，
小芳說：“我跳的比小紅多得多。”小芳可能跳了多少下?
42 8 85
() () ()
小明說：“我跳的比小紅多一些。”
35 42 85
() () ()
2、48名同學去春游，乘哪輛車比較合適?45座() 50座() 58座()
3、擺兩個正方形，至少要幾根同樣長的小棒? 8根() 6根() 7根()
4、二年級的學生數接近60人，二年級可能有多少人?46人() 58人() 35人()
5、2個十和6個一組成的數是： 8() 26 () 62()
6、十位上是8 的數是： 8 () 38() 82()
三、我會算!
1、口算。
50+48= 93-63= 48-40= 63-6= 23-8+5=
100-50= 8+57= 70-8= 36+9= 6+7+20=
29+7= 28-20= 61-5= 52+4= 35-6-10=
2、用豎式計算。
37+44= 63-28= 79-55= 100-2=
3、填出括號里的數
加數 53 40 () 20
加數 28 () 63 80
和 () 100 91 ()
四、我會用
1、上午賣出30臺電視機，下午賣出的和上午同樣多、商店一天賣出多少臺?
2、小白兔和小灰兔一共搬了59個胡蘿卜。小白兔搬了20個，小灰兔搬了多少個?
3、一本書小蘭已經看了80 頁，還有8頁就看完了。這本書一共有多少頁?
4、草地上有28只小雞在吃蟲子，走了一些后還剩4只。走了多少只小雞?
5、小紅吃了40 個草莓，還剩25個草莓。原來有多少個草莓?
6、小明栽了25棵樹，小蘭栽了47棵。兩人一共栽了多少棵樹?
篇7
5 + 34 = 63–5 = 24 + 60 = 4 0+ 18 =
二 、 填一填。
1、9個十和8個一合起來是（ ）。
2、59是由( )個十和( )個一組成
3、與39 相鄰的數是（ ）和（ ）。
4、五十九后面一個數是（ ）
5、2元7角 = （ ）角 1元 =（ ）角 1米=（ ）厘米
6、讀數和寫數都從（ ）位起，從右邊起第一位是（ ）位，第二位是（ ）位，第三位是（ ）位。
7、找規律。 10、15、20、（ ）、（ ）。
8、早晨太陽從（ ）方升起，傍晚太陽從（ ）方落下。
9、一張桌子高80（ ），黑板長約4（ ）。
10、60里面有（ ）個十，50里面有（ ）個十。
11、8個十是（ ），10個十是（ ）。
12、（ ）個十是90，（）個十是40。
13、七十九后面一個數是（ ）。
14、寫出三個個位上是4的數（）（ ）（ ）。
15、比78大1的數是（ ）；比100小1 的數是（）；
16、50比（ ）大1，比（ ）小1。
17、 1元=（ ）角 1角=（ ）分 18角=（ ）元（ ）角
16分=（ ）角（ ）分 2角9分=（ ）分 60分=（ ）角
三、在O里 填〈 、 〉、 = 。
78 –8 O78 –50 35 +50O35 +5 1元O100分
49 +4O49 +40 57 + 7O60 + 4 4角8分O50分
48 + 6O52 –8 23 +7 O2 +26 20厘米O2米
四、我會用豎式計算
26 + 13 = 73 – 17 = 63 + 29 =
49+ 6 = 69 – 7 = 53– 24 =
五、連一連
正方形 圓形 長方形 平行四邊形 三角形
六、應用題
1、小明有50元錢，買了一個書包花了34元，買了一本故事書花了8元，小明還剩多少元錢？
篇8
1、口算。（20分）
5+6=7+9=14-3=2+17=9-5=3+6=4+16=19-3=7+7=8+6=4+7=14+8=4+5+7=19-4+3=4+8-1=3+9-11=13+3-5=5+6+6^=4+4+4=8+8+3=2、填空。（每空2分，共40分）（1）寫出三個比6大，比12小的數：（）、（）、（）。（2）比5多4的數是（），12比10多（），7比9少（）。（3）16里面有（）個十和（）個一。16里面有（）個一。（4）由1個十和5個一組成的數是()，由2個十組成的數是（）。（5）有9個一和1個十組成的數是（）。20里面有（）一。（6）從一個十和7個一里去掉5個一，還剩（）個十和（）個一，就是（）。（7）時針走一大格是（），走兩大格是（）。（8）分針走一大格是（），分針走一圈是（），也就是（）。3、把下面的算是從小到大排一排。（10分）（1）5+8、19-4、2+8、、5+11、9+9、19-7（2)10+9、17-3、16+2、4+13、20-10，3+124、紅紅有10支彩筆，芳芳有14支，紅紅比芳芳少幾支？（10分）5、媽媽買回一些梨，明明吃了一半，吃了4個，媽媽買回多少個梨？（10分）
6、小動物們排隊，從前數小狗排第8，從后數排第9，這隊一共有多少只小動物？（10分）
篇9
3、從右邊起，第一位是()位，百位在第()位。
4、一個兩位數，個位、十位上的數都是6，這個數是()
5、的一位數是()，最小的兩位數是()，他們的和是()，他們的差是()。
6、2元5角=()角 76角=()元() 43分=()角()分 6角8分=()分
7、比59大1的數是(),70比()多2。和39相鄰的兩個數是()和()
8、()比29小1，()比40大1。80前面一個數是()，99后面一個數是()。
9、在O里填上>或< 、 =
50+2 O 52 64-7 O 64-4 8+44 O 44+8 78+9 O 80+9
10、按規律填數
12、18、24、() 、 () 、 () 、 ()
81、72、63、() 、 () 、 () 、 ()
11、把下面各數按照從大到小的順序排列
43 75 58 34 90 36 100 67
二、我會選!在你認為合適的答案下面(或后面)畫 V
1、小紅跳了38下，
小芳說：“我跳的比小紅多得多。”小芳可能跳了多少下?
42 8 85
() () ()
小明說：“我跳的比小紅多一些。”
35 42 85
() () ()
2、48名同學去春游，乘哪輛車比較合適?45座() 50座() 58座()
3、擺兩個正方形，至少要幾根同樣長的小棒? 8根() 6根() 7根()
4、二年級的學生數接近60人，二年級可能有多少人?46人() 58人() 35人()
5、2個十和6個一組成的數是： 8() 26 () 62()
6、十位上是8 的數是： 8 () 38() 82()
三、我會算!
1、口算。
50+48= 93-63= 48-40= 63-6= 23-8+5=
100-50= 8+57= 70-8= 36+9= 6+7+20=
29+7= 28-20= 61-5= 52+4= 35-6-10=
2、用豎式計算。
37+44= 63-28= 79-55= 100-2=
3、填出括號里的數
加數 53 40 () 20
加數 28 () 63 80
和 () 100 91 ()
四、我會用
1、上午賣出30臺電視機，下午賣出的和上午同樣多、商店一天賣出多少臺?
2、小白兔和小灰兔一共搬了59個胡蘿卜。小白兔搬了20個，小灰兔搬了多少個?
3、一本書小蘭已經看了80 頁，還有8頁就看完了。這本書一共有多少頁?
4、草地上有28只小雞在吃蟲子，走了一些后還剩4只。走了多少只小雞?
5、小紅吃了40 個草莓，還剩25個草莓。原來有多少個草莓?
6、小明栽了25棵樹，小蘭栽了47棵。兩人一共栽了多少棵樹?
篇10
二、增強上課技能，提高教學質量
一堂準備充分的課，會令學生和老師都獲益不淺。例如我在講授《認識人民幣》 的時候，這課教學難度比較大。一年級兒童年齡小，對于用錢買到東西這等價交換的方法不是很明白。為了上好這堂課，我認真研究了課文，找出了重點，難點，準備有針對性地講。為了突出人民幣的商品功能和在社會生活中的重要作用，我在這方面做了精心的安排。為了令教學生動，不沉悶，我還為此準備了大量的教具，授課時就胸有成竹了。如出示了主題圖3幅逼真的購物、乘車、存錢的畫面，即只要進行商品交換，就要用到人民幣。同時，聯系學生的日常生活，教育學生將平時的零花錢積攢起來，積少成多后，將這些錢用來辦更多更有意義的事情，如買好書捐贈給貧困的同伴等等。另外，新教材還多處精心創設購物情境，讓學生在購物活動中認識人民幣。通過活動，使學生在買賣商品中掌握人民幣的有關知識，提高社會交往和社會實踐能力。可見，認真備課對教學十分重要。
增強上課技能，提高教學質量，使講解清晰化，條理化，準確化，條理化，準確化，情感化，生動化，做到線索清晰，層次分明，言簡意賅，深入淺出。在課堂上特別注意調動學生的積極性，加強師生交流，充分體現學生的主體作用，讓學生學得容易，學得輕松，學得愉快；注意精講精練，在課堂上老師講得盡量少，學生動口動手動腦盡量多；同時在每一堂課上都充分考慮每一個層次的學生學習需求和學習能力，讓各個層次的學生都得到提高。現在學生普遍反映喜歡上數學課，就連以前極討厭數學的學生都樂于上課了。
要提高教學質量，還要做好課后輔導工作，小學生愛動、好玩，缺乏自控能力，常在學習上不能按時完成作業，有的學生抄襲作業。針對這種問題，抓好學生的思想教育，并使這一工作貫徹到對學生的學習指導中去，還要做好對學生學習的輔導和幫助工作，尤其在后進生的轉化上，對后進生努力做到從友善開始，比如，握握他的手，摸摸他的頭，或幫助整理衣服。從贊美著手，所有的人都渴望得到別人的理解和尊重，所以，和差生交談時，對他的處境、想法表示深刻的理解和尊重，還有在批評學生之前，先談談自己工作的不足。
三、做好后進生的輔導工作
在課后，為不同層次的學生進行相應的輔導，以滿足不同層次的學生的需求，避免了一刀切的弊端，同時加大了后進生的輔導力度。對后進生的輔導，并不限于學習知識性的輔導，更重要的是學習思想的輔導，要提高后進生的成績，首先要解決他們心結，讓他們意識到學習的重要性和必要性，使之對學習萌發興趣。要通過各種途徑激發他們的求知欲和上進心，讓他們意識到學習并不是一項任務，也不是一件痛苦的事情。而是充滿樂趣的。從而自覺的把身心投放到學習中去。這樣，后進生的轉化，就由原來的簡單粗暴、強制學習轉化到自覺的求知上來。使學習成為他們自我意識力度一部分。在此基礎上，再教給他們學習的方法，提高他們的技能。并認真細致地做好查漏補缺工作。后進生通常存在很多知識斷層，這些都是后進生轉化過程中的難點，在做好后進生的轉化工作時，要特別注意給他們補習功課，把他們以前學習的知識斷層補充完整，這樣，他們就會學得輕松，進步也快，興趣和求知欲也會隨之增加。
四、博采眾長，提高教學水平
欲給學生一滴水，老師先要有一桶水，尤其是在當今知識更新非常迅速的年代，為更好地適應教學工作。我明白：今天的學習就是為了明天的工作，教師自身素質的提高就是為了更好地干好教育工作。教到老，學到老，才會永遠站在教育領域的前端。在教學中，虛心請教其他老師，在教學上，有疑必問。在各個章節的學習上都積極征求其他老師的意見，學習他們的方法，同時，多聽老師的課，做到邊聽邊講，學習別人的優點，克服自己的不足，并常常邀請其他老師來聽課，征求他們的意見，改進工作。
篇11
③一個兩位數個位上是5，十位上是2，這個數是( )。
④在括號內填上或=
32( )23 58( )68 96( )88 59( )61
66( )66 87( )78 1元( )10角
6角( )59分 2角( )1角9分
⑤30角=( )元 40分=( )角
25角=( )元( )角 3元6角=( )角
⑥用文字或畫出圖形表示
黑板的面是( )形。
紅領巾和流動紅旗的面都是( )形。
二、直接寫得數 (13分)
16-8= 53-3= 60+6=
50+7= 87-7= 62-48=
48-39= 72-9=
4+56= 95-6= 25+50=
60+30= 60-3=
88-8= 85-70= 53-6=
35+30+5= 45-(5+3)=
60-(50-5)= 16+(45-5)=
1元-8角= 5角+5角=
6角+8角= 8角-3角=
三、我會填。(12)
(1). (2)
比少()個 比 少 ( )個
比多()個 ( )個
四、看圖填空。(12分)
(1)一共有( )個，第( )。
(2)從左邊數最后一個是( )
(3)從右邊數第六個是( )。
五、填一填：cm還是m?(4分)
1、冰箱高約2 。 。
3、鉛筆長約20 。 4、小紅高約1 。
看圖列算式。(16分)
六、應用題(42分)
1、 算一算。 (12分) 淘氣家
(1)淘氣從家到學校再到 29m 35m
新華書店
46m
(2)淘氣從家到學校比從家到新華書店
多走多少米?
2、學校買來45張白紙,用去了15張,還剩多少張?(5分)
3、商店賣出了48個西瓜，還剩28個西瓜，商店原來有多少個西瓜?(5分)
4、跳繩。(10)
小華小蘭
跳的個數4439
你能根據表格中的信息提出哪些數學問題?你會解決嗎?
(1)
(2)
(3)
(4)
5、、媽媽要買一套衣服，可以怎么買?應付多少錢?(10分)
30元 46元 53元
1、買 和 ，應付 。
2、買 和 ，應付 。
附加題：
1、小明和小紅每人有15支鉛筆，小明給小紅7支后，小明比小紅少幾支?(5分)
2、小明參加數學比賽，和參加比賽的每個人都要握一次手，小紅一共握了27次手。參加數學比賽的一共有多少人?(5分)
一、填空：(15分)
①52里面有( )個十和( )個一。
②4個十和8個一組成的數是()。
③一個兩位數個位上是5，十位上是2，這個數是( )。
④在括號內填上或=
32( )23 58( )68 96( )88 59( )61
66( )66 87( )78 1元( )10角
6角( )59分 2角( )1角9分
⑤30角=( )元 40分=( )角
25角=( )元( )角 3元6角=( )角
⑥用文字或畫出圖形表示
黑板的面是( )形。
紅領巾和流動紅旗的面都是( )形。
二、直接寫得數 (13分)
16-8= 53-3= 60+6=
50+7= 87-7= 62-48=
48-39= 72-9=
4+56= 95-6= 25+50=
60+30= 60-3=
88-8= 85-70= 53-6=
35+30+5= 45-(5+3)=
60-(50-5)= 16+(45-5)=
1元-8角= 5角+5角=
6角+8角= 8角-3角=
三、我會填。(12)
(1). (2)
比少()個 比 少 ( )個
比多()個 ( )個
四、看圖填空。(12分)
(1)一共有( )個，第( )。
(2)從左邊數最后一個是( )
(3)從右邊數第六個是( )。
五、填一填：cm還是m?(4分)
1、冰箱高約2 。 。
3、鉛筆長約20 。 4、小紅高約1 。
看圖列算式。(16分)
六、應用題(42分)
1、 算一算。 (12分) 淘氣家
(1)淘氣從家到學校再到 29m 35m
新華書店
46m
(2)淘氣從家到學校比從家到新華書店
多走多少米?
2、學校買來45張白紙,用去了15張,還剩多少張?(5分)
3、商店賣出了48個西瓜，還剩28個西瓜，商店原來有多少個西瓜?(5分)
4、跳繩。(10)
小華小蘭
跳的個數4439
你能根據表格中的信息提出哪些數學問題?你會解決嗎?
(1)
(2)
(3)
(4)
5、、媽媽要買一套衣服，可以怎么買?應付多少錢?(10分)
30元 46元 53元
1、買 和 ，應付 。
2、買 和 ，應付 。
附加題：
1、小明和小紅每人有15支鉛筆，小明給小紅7支后，小明比小紅少幾支?(5分)
2、小明參加數學比賽，和參加比賽的每個人都要握一次手，小紅一共握了27次手。參加數學比賽的一共有多少人?(5分)
一、填空：(15分)
①52里面有( )個十和( )個一。
②4個十和8個一組成的數是()。
③一個兩位數個位上是5，十位上是2，這個數是( )。
④在括號內填上或=
32( )23 58( )68 96( )88 59( )61
66( )66 87( )78 1元( )10角
6角( )59分 2角( )1角9分
⑤30角=( )元 40分=( )角
25角=( )元( )角 3元6角=( )角
⑥用文字或畫出圖形表示
黑板的面是( )形。
紅領巾和流動紅旗的面都是( )形。
二、直接寫得數 (13分)
16-8= 53-3= 60+6=
50+7= 87-7= 62-48=
48-39= 72-9=
4+56= 95-6= 25+50=
60+30= 60-3=
88-8= 85-70= 53-6=
35+30+5= 45-(5+3)=
60-(50-5)= 16+(45-5)=
1元-8角= 5角+5角=
6角+8角= 8角-3角=
三、我會填。(12)
(1). (2)
比少()個 比 少 ( )個
比多()個 ( )個
四、看圖填空。(12分)
(1)一共有( )個，第( )。
(2)從左邊數最后一個是( )
(3)從右邊數第六個是( )。
五、填一填：cm還是m?(4分)
1、冰箱高約2 。 。
3、鉛筆長約20 。 4、小紅高約1 。
看圖列算式。(16分)
六、應用題(42分)
1、 算一算。 (12分) 淘氣家
(1)淘氣從家到學校再到 29m 35m
新華書店
46m
(2)淘氣從家到學校比從家到新華書店
多走多少米?
2、學校買來45張白紙,用去了15張,還剩多少張?(5分)
3、商店賣出了48個西瓜，還剩28個西瓜，商店原來有多少個西瓜?(5分)
4、跳繩。(10)
小華小蘭
跳的個數4439
你能根據表格中的信息提出哪些數學問題?你會解決嗎?
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5、、媽媽要買一套衣服，可以怎么買?應付多少錢?(10分)
30元 46元 53元
1、買 和 ，應付 。
2、買 和 ，應付 。
篇12
2、培養自己善于觀察、勤于思考的良好的學習習慣以及嚴謹的科學態度和實際動手能力，使理論與實踐得到很好的結合。
3、通過本次實習使我能夠親身感受到由一個學生轉變到一個職業人的過程，進一步了解社會，增強對社會主義現代化建設的責任感、使命感，為離開學校、走向社會、適應社會、融入社會作好充分準備。
4、本次實習對我完成畢業設計和實習報告起到很重要的作用。
二、實習時間
20xx年x月x日 -- 20xx年x月xx日
三、實習部門
部門：生產部、技術部、銷售部、采購部、品質部
四、實習內容
1、工廠簡介
xxx工業有限公司成立于1997年，為香港與xx的合資公司，注冊資本1億港幣。擁有一批專業技術人員和管理人員。做為整體運輸包裝方案提供商，賽聞公司主要生產加工紙、木、塑料以及多種材料復合的工業包裝制品。
經過多年的發展，xxx工業有限公司現已在xx經濟技術開發區、xx區和xx分別建立工廠，并在xx和xx設立了物流中心。隨著業務的拓展，xxx又在xx設立辦事處。目前賽聞已擁有xx、xx、xxxx等近二百家穩定客戶。 xxx工廠總面積40000平方米，建筑面積14000平方米，員工總數為300人。 武清工廠(在建)總面積 40000平方米，建筑面積12000平方米。 蘇州工廠總面積11000平方米，建筑面積 8300平方米，員工總數為100人。
企業文化：(1)愿景：2020年成為中國整體運輸包裝解決方案的領先者。(2)使命：追求理性成長，百年經營，在員工、客戶、社會責任間求取平衡及滿足。(3)核心價值觀： 互信：堅持互信原則，與員工、客戶之間建立長久信任的關系。 快速反應：迅速理解并滿足市場、客戶及員工的需求。 專業：專注于整體運輸包裝解決方案和產品，并不斷創新保持行業優勢。永續承諾：公司及員工個人均應堅守百年經營之承諾。
專業研發，優質設計：通過各種展會及國際交流，掌握整體包裝的前沿技術和先進材料，不斷優化產品;我們通過考察分析客戶產品的外觀、品質、保護等級，操作貯存情況，運輸及環境因素等方面，向客戶提供全面的運輸包裝解決方案，力爭為客戶提供優質合理的設計，并持續改進。
嚴格品控，先進管理：xxx將產品的質量視為企業的生命力，嚴格控制生產過程中的各個環節;我們是中國包裝行業精益管理及JIT、VMI的先行者，擁有多年全國跨地區運營經驗，在發展中不斷提升能力、改善流程，與客戶共同成長。
快速反應，靈活服務：xxx具有7×24小時的快速響應速度，充分滿足客戶精益生產模式的要求，提供JIT服務，公司的車輛都安裝了GPRS系統，對運輸環節實現實時電子監控。我們還可以根據客戶的需要，選派經驗豐富的技術工程師，上門為客戶提供標準的現場包裝服務。
整體方案，綠色包裝：賽聞優化整合了木質、紙質、塑料、金屬、發泡、防銹等各種材料和技術手段，避免包裝不足和包裝過度;秉承綠色環保理念，在包材、設計和生產中貫徹減量、循環、可回收的方針，盡可能使用環保材料，設計折疊式包裝減少空載，提高材料的利用率，減少資源浪費。
技術優勢：擁有多名包裝專家和大量技術研發人員，現有較為完善的管理機制，有很完整的包裝理論基礎。
設備優勢：擁有環壓測試儀、耐破試驗儀戳穿試驗、儀壓力試驗機、RoHS:能量色散X熒光光譜儀 、烘干箱、水分測定儀、計量器具等，從小批量到大批量均能自如生產，無最小訂單限制。
2、具體實習情況
經多次與公司協商，我終于得到該公司允許，有幸參觀了公司并在該公司進行了暑假實習。進入該公司，首先了解到公司機構包括業務部、生產部、財務部、采購部、管理部、技術部六大部門。
據業務部介紹，現業務工作主要分為兩部分，一部分是跟蹤現有客戶的貨單情況，特別大客戶每天的下單、出貨、質量情況。另一部分是開發新客戶，根據現有的資料向相關企業介紹公司產品，推銷產品。
我覺得該公司的業務部分工很合理，因為有穩定的客戶的時候，發展新客戶也是必要的。但是新客戶的開發需要制造相關的模具，制造模具費用大，然而該客戶有很多不穩定的因素，未能確保長期合作，與其把資源投入不確定的業務上，不如把更多的資源改造設備或者是與原來的客戶打好關系謀求更長遠的合作。所以企業的工作方針政策是由每個企業的實際情況需要決定的，并非麻木照搬。
生產是該公司的基礎部門，據生產部員工介紹，生產種類比較多，比較雜。只要是設計定型的產品，生產部就要負責把能生產的部分生產出來，然后把成品放入倉庫，等待業務部人員安排出貨。
技術部門的主要工作是設計整體包裝，是公司的主要核心部分。根據客戶的資料、要求設計產品包裝。在設計的過程中，為了使設計的更為符合客戶要求，技術部門經常需要和客戶進行面對面的溝通，或去客戶的公司看實際產品，進行現場尺寸測量。同時，技術部的工作也包括機械的檢修、維護、調整。技術人員的專業知識水平相對要求是比較高的，肩負的責任也是比較大的，我建議該公司能經常組織員工參與各種培訓課程，提高生產能力。
對工廠情況有所了解后，我在生產部和技術部分別進行了一段時間的實際操作。在生產部，我按照師傅的指導，開關機器，在必要的時候急停機器，在需要的時候按動相關按鈕。我不得不承認我實踐動手能力差，經常出錯，有時還會耽誤其他工序的進行，雖然如此，師傅還是很耐心的為我指出錯誤原因，分析改正方法，并為我多次示范操作。果然，使用師傅傳授的妙招，作進步的很快，一步步追上了其他人的操作，沒有再耽誤生產的正常運行。在技術部，我扎實的理論知識和熟練使用的CAD派上了用場，我根據師傅給的圖紙和客戶要求，將資料在CAD圖中顯示出來，將我做的圖打印出來后交給生產部，他們便可以照常生產了。技術部的同事們都對我很友好，經常給我更有效工作的建議，使我受益匪淺。
五、實習體會
感謝xxx工業實業有限公司給了我這次難得的機會。經過這次實習，我親眼看到并學到了許多曾經沒有接觸過或只停留在書本上的知識，并認識到很多自身的不足。通過親手操作機器，我掌握了一定的生產技能，明白了產品的制造過程，理論知識得到了很好的實踐應用。在這樣一個包裝公司，我領略了先進的生產線，一道工序緊接著一道工序，秩序井然，每個人都在車間里有條不紊的分工作業，這使我更深刻的感到自動化與人工作業恰當的結合，可以省去很多時間和人力且絲毫不影響生產質量。
我也感受到現實社會中企業的生存之道，以市場為導向，不斷為滿足客戶需求而前進。作為一名包裝工程專業的學生，我也領會到生產企業中使用的包裝材料和包裝結構的多樣化及包裝機械的自動化，更為包裝領域的日新月異感到自豪。通過生產實習，深刻地明白了包裝機械在包裝行業的作用和應用情況。在目前，我國包裝行業的總體的研發技術水平較低，產品開發停留在較低層次，知識產權意識薄弱;而發達國家已經將微機控制、激光技術、人工智能、光導纖維、圖像傳感、工業機器人等高新技術成熟的應用于包裝。這就要求我們包裝工程專業的大學生要學好專業知識，為以后投身包裝行業能夠發揮自己的專業技能，為我國的包裝行業貢獻自己的力量。
學校與職場、學習與工作、學生與員工之間存在著巨大的差異。實習使我開始了職業化角色的轉變，提高自己，使自己能夠適應社會、工作的需要。實習讓我接觸到真實的職場。有了實習的經驗，以后我畢業工作時就可以更快、更好地融入新的環境，完成學生向職場人士的轉換。在實習中，我總結了幾點主要不足：缺乏工作經驗，專業課知識的欠缺、動手能力不足，動手能力失分欠缺，且不能很好的分清問題的主次;工作態度仍然不夠積極，懶惰心理常常在作怪，沒能主動請求布置工作;理知識依然欠缺。
篇13
題目1
案例一（20分）：
小李的約見
小李是維科公司的復印機推銷人員。維科公司的產品大多屬于中小型機器，在整個復印機市場占有一定份額。維科復印機的市場價格在5000～40000元之間。該公司同時提供二手復印機的租賃服務，根據時間的長短，租金最低是每月200元。小李查找潛在顧客的資料，為下星期的約見做好準備。他獲得的潛在顧客的信息具體如下：
人民醫院的資深醫生胡先生：胡先生是比較有名的醫生，他領導的科室在某一領域的科研水平居于全行業領先水平，目前來看病的病人數量正在快速上升。辦公室的一名文員負責資料和賬目的管理，每天需要復印大量的文件資料。
佳園房地產公司：佳園房地產公司是一個在該地區規模和知名度都比較大的公司，在本地房地產市場已經推出了幾個頗具影響力的樓盤。該公司已經購買了維科公司的大型復印機，現在隨著公司規模的擴大，一些小的部門也需要采購復印機。采購部的申經理負責訂貨，但是否真的需要購買，則要由相關部門的負責人決定。雖然該公司的銷售額在不斷上升，但是由于公司經營戰略的調整，管理層決定節約開支，壓縮辦公成本。
盛德法律事務所的錢先生：錢先生從某名牌大學法律系畢業，從業以來接手了很多經濟糾紛案件，在業內小有名氣，客戶的數量逐漸增長，客戶由小公司轉向大中型企業。他招收了新的助手和合作伙伴。事務所每天要處理大量的文件，現在由一個秘書來負責打字、文案、檔案管理工作。
育才小學的程校長：育才小學現在有在校學生l
000多人，100多名教師，平時需要處理大量的教學材料和檔案管理文件。該學校的財務室決定辦公費用的使用方向，他們沒有明確什么時候購買復印機。程校長已經從老師們那里得到需要復印機的建議。
（資料來源：宋桂元主編，《現代推銷實務》，重慶大學出版社，2006年8月）
問題：
1．這些名單中哪些是合格的潛在顧客?為什么?
2．誰是最不合格的潛在顧客?為什么?
3．小李該怎么分別進行約見，他該如何開展約見準備工作?
答：1、根據客戶評估的MAN法則，這些名單中合格的潛在顧客包括：人民醫院的資深醫生胡
先生、佳園房地產公司的申經理和盛德法律事務所的錢先生。這是因為小李推銷的復印機屬于中小型機器，符合上述潛在顧客的需要，并且他們擁有相應資金和決策權。尤其是佳園地產，雖然其處于節約開支、壓縮辦公成本的階段，但他們的需要是客觀存在的，小李可以通過租賃的方式來滿足其資金方面的要求。
2、育才小學的程校長是最不合格的潛在顧客，一是因為小李的產品無法滿足他們大量復印的需要；二是程校長沒有決策權，學校的財務室決定著辦公費用的使用方向。
3、對于人民醫院的胡先生和盛德法律事務所的錢先生，小李可以采用電話約見的方式進行；而對于佳園房地產公司采購部的申經理，則可以采用電話約見和信函約見的方式，這樣更符合其作為團體客戶的特點。展開約見的準備工作包括：除了考慮個體客戶的準備內容外，還應注意組織名稱、性質、規模和所在地，組織人事，經營狀況和購買情況。
題目2
案例二（25分）：
請閱讀以下推銷場景，并按要求回答相關問題。
推銷員：李先生，我知道你們對上次訂購的地板非常滿意。這次你們公司又承接了這么大的工程，我想您一定還需要訂更多的貨吧?
客戶：我們不再需要訂購地板了。
推銷員：為何不需要了?可是這批地板是優質松木經過最新技術壓制，受潮不易變形，在市場上非常暢銷的呀!
客戶：我知道你們的產品質量不錯，但是我們不需要了。
推銷員：你是說這次不打算買了?
客戶：不買了。
推銷員：真的不買?
客戶：真的不買。
推銷員：你肯定是不買了嗎?
客戶：是的，肯定不買!
推銷員：哦，我的問題全都問完了。感謝你這么直率。
(1)分析這個場景，如果遇到同樣的情況，應該采用以下哪種處理方式?
A、這個客戶沒有需求，不必再耽誤時間了。(
)
B、改變發問方式，運用開放式的問題鼓勵客戶說出細節。(
)
(2)假如你是這位推銷員，你應該如何提問，以獲得客戶不再訂購地板的原因?請你根據客戶的回答，補充正確的提問。
推銷員：李先生，我知道你們對上次訂購的地板非常滿意。這次你們公司又承接了這么大的工程，我想您一定還需要訂更多的貨吧?
客戶：我們不再需要訂購地板了。
推銷員：_________。
客戶：因為我們不再需要了。
推銷員：_________。
客戶：因為我們采用了新的材料。
推銷員：_________。
客戶：我們要用石料進行地面裝飾。
推銷員：_________。
客戶：(表現出興趣)哦，是嗎?那我們可以好好談談。
推銷員：_________。
客戶：聽起來不錯。
(資料來源：
胡善珍主編,《現代推銷——理論、實務、案例、實訓》，高等教育出版社，2010年6月)
問題：
（1）試分析客戶的真實需求是什么？
（2）導致客戶異議的問題可能是什么？
（3）在“推銷員”后面的橫線上，填入適當的句子，使對話得以順利進行。
答：1、一是意識到有需要，有些困難不能購，又不想直接回答推銷員的問題，因而以不需要作為拒絕確實的借白；二是客戶確實不存在對產品的需求。
2.貨源異指客戶不喜歡推銷員的托廠商的產品而產生的異議。
（1）客戶對推銷員的委托廠商不了解，缺乏信任
（2）客戶對于目前的供應狀況滿意
（3）客戶想取得交易主動權，從而得到更多利益
3、（1）推銷員：既然您對上次訂購的地板是滿意的，您能說一下為什么這次不選擇我們的地板嗎？還是說您對我們的地板有什么不滿意的嗎？
（2）推銷員：您為什么不需要地板了呢？
（3）推銷員：我再次來，就是要向您介紹廠里新開發的產品。
（4）推銷員：我們剛研制出的一種無放射性的仿石料強化木地板
（5）推銷員：我們的這批地板可是優質松木經過最新技術壓制而成的，受潮不易變形，在市場
上非常暢銷。
題目3
案例三（15分）：
在一次冰箱展銷會上，一位打算購買冰箱的顧客指著不遠處的一臺冰箱對身邊的推銷人員說：“那種AE牌的冰箱和你們的這種冰箱同一類型、同一規格、同一星級，可是它的制冷速度要比你們的快，噪音也要小一些，而且冷凍室比你們的大12升，看來你們的冰箱不如AE牌的呀！”推銷人員回答說:“是的，你說的不錯，我們冰箱噪聲是大點，但仍然在國家標準允許的范圍以內，不會影響到你家人的生活與健康，我們的冰箱制冷速度慢，可費電量卻比AE牌冰箱少得多。我們冰箱的冷凍室小但冷藏室很大，能儲藏更多的食物，你一家三口人，能有多少東西需要冰凍呢?再說我們的冰箱在價格上要比AE牌冰箱便宜300元，保修期也要長6年，我們還可以上門維修。”顧客聽了，臉上露出欣然之色。
（資料來源：《抵消處理法》，MBA智庫，wiki.mbalib.com/wiki/）
問題：
（1）客戶提出的異議是什么?
（2）推銷人員采用了什么處理異議的萬法?
（3）這種方法使用時運用的條件和應注意的問題是什么?
答：（1）客戶提出的是商品的異議。
（2）推銷人員采用了補償處理法。
（3）運用的條件：此方法主要適用于顧客難以達到心理平衡的時候。
運用的時候應注意的問題：（1）處理進應客觀、實事求是；（2）觀點明確；（3）揚長避短，突出優勢。
應用題（每題20分）
題目4
1.你將要對一個以前沒有見過面的新潛在客戶進行推銷拜訪。這次拜訪的主要目的是認識潛在客戶并開始建立長期關系。你預期這位潛在客戶會是一位很好的客戶。請復習一下推銷接近的相關原理，準備一份計劃在拜訪開始的前5—10分鐘內的所說和所做的書面大綱，要求不少于300字。
答：一、訪前準備
必須充分了解與推銷有關的情況與資料。包括客戶的情況、公司和所推銷產品的情況以及競爭的狀況。所有這些都必須依靠信息的收集來解決。其中的重點又是對客戶情況的掌握，提前收集下面的資料（姓名、年齡、文化水平、居信地點、是否需要所推銷的商品、購買能力、購買
決定權、家庭狀況、拜訪的作息習慣、個人特點、職業、興趣和愛好）
二、約見
以可以電話約見方式確定約見地點，工作地點、社交場所、公共場所等。
三、接見客戶
首先可以先自我介紹，主動出示名片相關證件，再根據客戶的情況適當的聊一下其它信息，通過聊天拉近一下關系，當客戶想要了解產品詳情時，再詳細介紹。
