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篇1
隨著社會進步對醫療需求的不斷提高，對當前基層衛生服務機構的人員學歷層次也提出了更高的要求，改變當前基層衛生服務機構學歷過低技術落后現狀的一個主要途徑就是提高學歷層次[1]，但由于成人教育的特殊性，其師資、課程、教學內容、教學方式等影響了教育質量[2]。外科學作為臨床醫學專業的核心課程，筆者在充分調研的基礎上對課程內容、教學方式和手段進行了變革，使之符合培養時代要求的實用型人才的宗旨，取得了一定的成效。
1 資料與方法
1.1 一般資料
課題組于2011年7月對河北醫科大學成人學院滄州校區臨床本科2009級167名學生進行了調查問卷。問卷涉及課程設置、教學內容、教學方法、影響學生學習的客觀因素等內容。外科結課考試后發放問卷，當場收回，回收率為100%。采取多項選擇，按順序排列的答卷方式。依據調研結果，分析影響因素，對2011級外科教學內容和方式進行改革，設2009級學生167名為對照組，教改后的2011級228名為實驗組。2009年和2011年河北省成人高考分數線均為320分，學生入學成績差異無統計學意義（P > 0.05）；2009級和2011級前導課程科目及學時數沒有改變，外科學教學時數均為96節。
1.2 方法
依據調研結果，對2011級外科學教學內容及方式進行了大幅度改革，具體措施是：面授和網絡教學相結合，建立網絡教學方式；靈活學習時間；改革課程體系和內容；采取專題講座式精講模塊式教學；完善考試方式。
1.2.1 基于工作過程開發授課內容 臨床醫學專業是醫學院校的重點專業，經過實際調研筆者發現臨床課課程體系存在著知識分割過細、內容陳舊、實踐環節薄弱課程結構不夠合理等問題。依據基層實際需要，參考學生臨床執業醫師考試的需求增加了外科基本技能操作；突出了執業醫師考試大綱要求的內容；規范練習常用的急救治療技術，如心肺復蘇、止血、三角巾包扎、胸腹腔穿刺、導尿、吸氧等操作；對于臨床中常用又難以掌握的水、電酸堿平衡紊亂編纂了教學講義；加強了關節復位、骨折固定實用性教學內容。
1.2.2 采取專題講座的教學模式 在96個學時有限的時間內不可能全部講授外科學的內容，再者學生既往已經學習了系統的外科內容，如果面面俱到學生會失去學習的興趣。教學內容要選擇學生實用的又難以理解的內容，我們重點開設的幾個講座是：水電解質酸堿平衡、急腹癥、神經外科新進展、血管外科、膽道結石的診治、門脈高壓的外科治療、乳腺疾病等，這樣解決了學生在臨床工作中遇到的實際問題及外科各類考試的難點內容。這些外科講座以疾病為中心，綜合相關各基礎醫學的內容，又涉及到原因、發病機制、檢查、診斷及治療等知識，并增加了最新的科研成果和新理論、新方法、新技術，使學生們既掌握了臨床知識和動態又使基礎知識得到系統及強化。
1.2.3 建立外科學網絡教學平臺 網絡教學能擺脫時間、空間的限制，方便學生選擇方便的時間隨時隨地學習，讓學生攻克傳統教學中的難點，拓寬學科知識和視野[3]。依據調研結果，參考本科《外科學》（第7版）教材，建立的成人教育外科精品課網站，主體結構有：外科學電子教案、CAI課件、理論課程、實踐操作、教學圖庫、外科手術視頻等，有十余套外科試題、病例分析等資料，設有意見反饋和疑難解答等內容。既能彌補學生參加面授輔導的困難和不足[4]，又提高了集中面授輔導時的教學效率。
1.2.4 強化臨床思維訓練 根據具體的教學內容，選擇癥狀或體征，以臨床思維方式，引導學生思考有關問題，層層深入。臨床思維訓練作為主要教學內容，貫穿于整個臨床教學過程，強化了臨床思維訓練，培養了能力，激發了學習興趣。采用“任務驅動”教學方法，將部分教學內容制定出工作任務，學生在教師的幫助下，圍繞此工作任務，進行自主探索及相互交流，提高學生的學習興趣，在完成任務的同時，既掌握了外科知識又訓練了臨床思維能力[5]。另外，教師在教學過程中應多采用啟發式、討論式教學[6]。
1.2.5 完善教學質量測評體系 既往結課后出一套試卷進行考試，決定這一科的成績，這樣的測評模式，缺乏真實成績評定的可信度，學生沒有學習興趣。教學改革后將平時出勤、課堂表現、技能操作、網上平臺答題成績、期末理論測試五部分各占20%計入總分。這種考試方式使考試變為雙向性、互動性，教師評價學生的同時，學生同樣也可以評價教師，對教學效果進行反饋，有助于改進教學工作，提高教學質量。發揮考試在整體教學活動過程中的評價和激勵作用[7]。通過考試的引導也進一步培養學生的自學能力，著重知識的橫向聯系，提高學生的臨床思維分析能力[8]。
1.3 考查指標及評分
從學生結課后的客觀成績和學生對教學內容和效果的主觀感受兩方面對改革效果進行評價。外科學期末考試分為實踐和技能兩部分，分別占30%和70%，兩者相加即為外科結課成績。調查兩組學生對的外科教學內容及效果的主觀感受，具體項目包括外科專業知識、外科技能操作能力、外科急癥處理能力、臨床專業知識、臨床思維能力、主動學習能力，每項滿分為10分。
1.4 統計學方法
將考試成績及問卷結果進行整理、核對，并錄入數據，采用SPSS 16.0 軟件進行統計分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 2009級學生調查問卷結果
對167名2009級學生進行調查問卷顯示，授課時間和上班時間沖突（69.12%）、教學內容不符合實踐工作的需求（48.56%）、教師專業水平或教學水平不足（25.75%）、考試監管不力（12.65%）4個因素位居前列。
2.2 兩組外科學期末考試成績比較
統計顯示，實驗組外科學結業成績為（94.69±9.27）分；對照組為（87.62±10.65）分，兩組比較差異有高度統計學意義（P < 0.01）。
2.3 兩組學生問卷調查情況
實驗組學生外科專業知識、外科臨床思維能力及外科急癥處理能力評分與對照組比較，差異有高度統計學意義（P < 0.01）；外科技能操作能力、臨床專業知識、主動學習能力評分比較，兩組差異有統計學意義（P < 0.05），實驗組均較優。見表1。
3 討論
臨床醫學專業成人本科教育對基層高端醫學人才的培養發揮著極其重要的作用，但由于社會環境、教學方法、教學內容及受眾對象等方面尚存諸多不利因素，臨床醫學專業成人本科教育教學質量的提高受到一定程度的制約[9-11]。多年來我們一直是將成人教育沿用普通教育的教學內容和方法，不僅影響了教育教學質量，也不適應基層的實用型技能人才的培養需求。
本研究通過對2009級學生的調研，探求臨床醫學專業成人本科教育教學質量的影響因素，通過分析學生學情，改革教學內容、教學方法及考評方式，提高了學生的學習興趣及學習效果，提高臨床分析解決問題的能力，提高了學習及再學習能力。
成人醫學高等教育是培養面向基層、面向生產第一線的應用型技術人才為主，在新形勢下應繼續完善外科課程內容，探討教學方法及手段，完善外科教學質量測評體系，不辜負社會、用人單位和學生的期望，為基層培養高等醫學人才。
[參考文獻]
[1] 王衛紅，何國平，鄧常青，等.我國鄉鎮衛生技術人才隊伍建設現狀分析[J].中華全科醫學，2010，8（7）：921-922.
[2] 張曉春，周長春，何冰，等.醫學院成人教育的特點分析及管理模式探究[J].繼續醫學教育，2011，25（4）：43-45.
[3] 鞠永熙，孫峰.護理教育中護士核心能力培養路徑探析[J].實用臨床醫藥雜志，2009，5（7）：91-94.
[4] 代春，顏太瓊.在外科教學中引入醫療糾紛案例教育的幾點思考[J].中國當代醫藥，2011，18（1）：131-132.
[5] 翁曉蘭.基于“任務驅動”的醫學文獻檢索課程教學模式改革[J].浙江醫學，2011，33（12）：1850-1851.
[6] 吳秀云，莊立輝，朱亞南，等.某高校醫學生健康教育學本科教學效果探討[J].中華全科醫學，2008，6（7）：706-707.
[7] 黃華興，沈歷宗，肇毅，等.外科學基礎考試模式的改革與探討[J].南京醫科大學學報：社會科學版，2011，（6）：488-490.
[8] 鄭俊鴻，文軍，齊偉力，等.外科技能考試方法的改革與實踐[J].中國醫學工程，2012，20（2）：160-161.
[9] 殷自振.提高外科實習帶教效果的經驗體會[J].中國當代醫藥，2011，18（22）：126-127.
篇2
更新和改革教育體制，是21世紀中國教育必須優先解決的重大問題，而如何提高成人教育學員臨床實習質量是其中的一個重要方面[1]。近年來，成人教育學員實習質量不但沒有提高反而有所下降，社會信譽受到沖擊。究其主要原因是臨床實習質量得不到保證。現將影響成人教育學員臨床實習的因素、提高臨床實習質量的策略方法分析如下。
1 影響成人教育學員臨床實習質量的因素
①無法保證實習時間：成人是社會一分子，同時承擔著多種社會角色，常常受工作、家庭、社會等方面的困擾，難以全身心投入到臨床實習中去。②心理障礙：對自己的能力缺乏信心，害怕受到同學、帶教老師的恥笑，尤其是年齡較大的學員，有可能自己的學生與自己在一個班實習，也有可能帶教老師是自己的同學，總擔心學不好沒面子。③混文憑的思想嚴重：學不學一個樣、實習與不實習一個樣、好與不好一個樣，混個文憑是許多學生的最終目標。④己所求與實習關系不大：有些學員已經在單位定下所從事的專業，僅希望重點了解本專業的情況，不想泛泛的實習。⑤環境因素的影響：如交通不便、實習地點偏遠等。
2 提高臨床實習質量的策略方法
2.1 堅持以人文本，深化教學改革
2.1.1 教學相長，改革教學方法 成人教育學員在認知方式、記憶策略、思維方式和學習動機方面具有自身的特點。研究表明，成人教育學員更喜歡按既定的目標學習，注重實效和有實際意義的研究與探索。因此，在教學過程中，要逐步改變以灌輸傳授為主要特征的教育方式，堅持獲取知識與培養能力并重的原則，盡可能多引導學員自學，幫助學員養成“要學習、會學習”的好習慣，提高學員的自學能力。結合學員的工作崗位，靈活運用演示法、實驗法、發現法、調查法和指導法等多種行之有效的教學方法，鼓勵學員之間交流探討，增強教學實效。
2.1.2 注重實際，改革實習模式 目前成人高等教育主要有以下5種實習模式。①權力控制模式：依據學籍管理規定，要求學員必須按照教學計劃脫產實習1年，否則不予以頒發畢業證書。此種模式表面上看嚴格控制學員實習，可以保證實習質量，但實習質量最差。②習慣管理模式：根據客觀實際需要，主動變革教學計劃，但受習慣思維模式的束縛，維系原有的管理模式，僅僅是臨床實習時間從1年減至半年，實習僅限于完成教學計劃的書面規定，形式有但無實習過程，何談實習質量。③愛心領導模式：利用星期六、星期天進行臨床實習，人性化管理，又能落實實習計劃，控制實習過程，體現出教育管理者的關心、愛心和對學員苦衷的理解，但星期六、星期日也是醫院的休息時間，大查房、手術、講座、臨床操作檢查、病人均較其他時間少之又少，實習機會減少，實習質量得不到保證。④情感管理模式：統籌協調帶教醫師和成人教育學員的工作時間，即每周帶教醫師5 d工作時間中有2 d是成人教育學員自己的休息時間，這樣成人教育學員就可以利用自己的休息時間在醫院正常工作日進行臨床實習，此種模式可以保證實習學員更多地參與臨床診療工作，獲得更多檢查操作的機會。缺點是松散，全靠學員自覺遵守實習紀律。⑤合理化管理模式：由于成人教育學員多在全日制教育中曾經臨床實習1年，而且本身就在臨床工作，只是在接受更多理論知識的基礎上進一步印證臨床實踐。我院采用加大專業課程的臨床見習學時，取消獨立的臨床實習過程，也就是說見習和實習混在一起，由學校統一安排時間去臨床實習。經過運行，學員反映效果不錯，也得到臨床帶教老師的充分認可。
2.2 提高臨床教學能力，保證學員的實習積極性
2.2.1 加強專業理論的培訓，完善持證上崗制度成人高等教育不是簡單地照搬普通高等教育的教學體系、觀念、內容及方式，而應針對成人的特點進行教育。這就必須加強成人教育理論的培訓工作，凡擔任成人臨床實習教學任務的醫師在上崗前須參加諸如成人教育學、成人心理學、成人教育管理學等成人教育理論課程的短期培訓，取得合格證后方可上崗，這樣有利于教師在教學中針對成人教育特點，運用相關理論，改進教學方法，創新教學模式，提高臨床教學和實習效果。
2.2.2 建立教學質量評價體系，加強臨床教學質量檢查 教學質量評價主要是檢查成人教育教師職能的履行情況、教學活動各環節的實施情況、工作態度情況等。學校應根據本校的實際情況，制定一套切實可行的量化辦法，每學期都要堅持開展這方面的檢查活動。可組織同行專家、成人教育學員對帶教醫師的教學進行評價，院系領導抽查，將綜合考核結果上報學校備案作為教師聘任、晉升、獎勵的依據，對不符合要求的教師予以調換。只有這樣，才能促進成人教育教師業務水平的不斷提高，增強教師的責任感和競爭意識，從而提高成人高等教育學員的臨床實習質量。
2.3 強化實習時間和實習紀律
2.3.1 創造條件保證學員實習時間 與每一位進入臨床課程學習階段的學員單位聯系，把學員課程安排及其目的予以介紹，請求學員單位予以配合。這樣做可以避免學員工作安排和實習時間沖突，排除學員實習障礙。
2.3.2 強調實習的重要性 醫學是一門實踐科學，臨床實習是醫學生把醫學理論和臨床實踐融會貫通的過程，該過程將為醫學生了解、熟悉、掌握各種實踐操作技術，培養學員臨床思維和獨立分析問題、解決問題的能力提供必要的機會和條件[2]。實習質量的高低直接影響著我國醫療后備人才的水平。 成人教育應認識到臨床實習的重要性。
2.3.3 加強實習紀律管理 實習學員要自覺遵守醫院的規章制度和學校的實習紀律，努力加強自身素質的提高。在平時工作中要尊重老師，做到眼勤、手勤、嘴勤，多學多想，主動請教，要善于在實踐中摸索經驗、探討解決問題的辦法。對于無故曠課學員視情節給予提醒、警告、嚴重警告、重修等處分。
2.4 健全管理制度，加大臨床實習基地投入及提高管理人員素質
2.4.1 加大臨床實習基地投入，改善實習條件 各高校要積極開展校內或校外成人教育基地建設，改善辦學設施，采用現代化教學手段，提高成人教育的生存和發展能力。
2.4.2 完善規章制度，保證臨床實習規范化 實習過程中學員要嚴格遵守相關制度，端正實習態度，約束自身行為[2]。高校應根據自己的實際情況制定管理規程，使成人教育臨床實習有章可循、有規可依，走上科學化、規范化發展道路。
2.4.3 提高管理人員素質，壯大管理隊伍 建立管理人員定期業務培訓和考核制度，使管理者在工作中有目標、有目的、有方向，從體制和制度上保證管理隊伍相對穩定，造就一支具有現代管理知識和手段的團結、務實、協作、高效的管理團隊。
篇3
吉首大學是位于湘、鄂、渝、黔邊區內一所具有地方性、民族性特色且為湖南省唯一進入國家西部大開發的省屬綜合性大學，醫學院是其重要組成部分，因該區域經濟欠發達，醫療資源配置嚴重不足，但醫學院又肩負著提升該區域基層衛生人才隊伍素質的歷史使命。因此特提出了面向西部民族地區基于成人醫學教育特點的農村衛生人才培養模式，建立以能力培養為核心的醫學專業應用型人才培養體系，通過成人高等醫學教育為在職人員提供繼續教育、知識鞏固、知識更新、知識拓展、技能強化的平臺。如何在新形勢下突破“唯學歷為本”的功利性辦學思維，拓展培養渠道，理順培養需求，順應醫療衛生事業發展的趨勢，創新培養模式和改革教學內容成為一項十分重要的課題。因此采取了一些應對措施以期摸索出一套適應西部民族地區醫學成人高等教育的方案，以滿足地方基層衛生人才的需求并供廣大兄弟院校參考與借鑒。
2.1量身定制人才培養方案合理的人才培養方案是保證學生獲得有效知識和技能的基礎。學校十分重視醫學教育，在教務處特設了專門的醫學教育管理部門———醫學教育管理辦公室（簡稱“醫管辦”），主要負責醫學教育教學的管理與協調等相關工作。由“醫管辦”牽頭，聯合本校繼續教育學院（其前身為成人教育學院）、醫學院和臨床學院組織教學委員會專家成員進行探討，由醫學院執筆，為學校招收的臨床醫學成人教育學生量身訂制了《臨床醫學專業（成人教育———全科醫學方向）人才培養方案》。該方案在制訂前曾多次到兄弟院校學習取經，同時融合了吉首大學的辦學思路和辦學特色，秉承“抓基礎、強能力、重實踐、突特色”的宗旨，提出了面向西部民族地區的成人高等醫學教育應用型人才培養模式，體現了學校對醫學先進教育理念的吸收，也凸顯了學校“立足湘西，面向湖南，輻射邊區，服務基層”的辦學定位。這種人才培養模式符合成人高等教育大眾化的客觀要求和內在的發展需要，既彰顯了時代特征，又符合了地方特點。根據人才培養特點調整教學計劃和內容，課程設置體現了醫學成人教育的針對性、職業性、實踐性和可操作性。具體如下。
2.1.1優化課程體系和教學內容在人才培養方案修訂工作中將課程設置調整為通識教育、學科基礎、專業教育和實踐教育等4個課程平臺，平臺下面再分成若干模塊；在總學時不變的情況下增加醫學倫理學、預防醫學、心理學、社會醫學、康復醫學、老年醫學、心理醫學、衛生管理、全科醫學等學科的教育，調整集中講授與自學的內容和時間，將人文教育和臨床技能教育進行有機結合，在醫德醫風、工作態度和行為準則等方面給出嚴格而具體的要求，使成教學員成為能為廣大基層提供治療、健康咨詢、預防及協調個人、家庭和社區衛生保健服務的實用型人才。
2.1.2調整必修和選修課程學時數和比例考慮到醫學成人教育學員大多有一定醫學基礎和自學能力，且多利用業余時間來學習充電。同時結合其自身特點即入學起點相對較低、工學矛盾突出、出勤率低等并受社會、家庭、婚姻、工作、生活、經濟等諸多因素影響[5]，因此適當降低了必修課學時數同時增加了選修課學時數并增加自學內容，令其充分利用業余時間自學完成相關學業。
2.1.3實行學分制和彈性學制學分制在學校全日制醫學教育開始相對較早，目前也將其納入成人醫學教育中，修滿規定學分才能畢業，同時實現彈性學制，將以前的3年制改成3~5年，以便緩解學生們的工學矛盾和壓力。
2.1.4增加實踐教學環節成人醫學教育學生大多服務于基層醫療衛生機構，因此其解決問題能力的提高是重中之重，于是人才培養方案中增加了實踐教學環節比例，由原來的15%增加到22.7%，規定了學生必須在二級甲等或以上醫院及社區從事臨床實踐至少3個月，通過實踐技能考核才能過關。
2.1.5改革考核方式，嚴把考核關成人教育學生大多年紀偏大，基礎較差而理解能力又相對占優勢[6]，為了盡量避免學生們通過各種途徑或方式以通過傳統以死記為主體的考試，因此對醫學成人教育的考核環節作了相應調整，通過降低死記硬背考點的比例、增加理解應用題型如病案分析和實踐操作比例，對于選修課或增設的人文學科嘗試小論文或以Sandwich、Micro-teaching的方式討論、匯報學習心得作為該門課程成績。這樣既避免了學生欲蒙混過關的心理又加強了學生的自主性和參與性。
2.2有效借鑒全科醫學和卓越醫師培訓平臺，充分利用有效資源吉首大學繼2009年開設湖南省全科醫師免費定向培養試點班（專科層次）后又于2011年被教育部遴選為全國全科醫師免費定向培養點之一（本科層次，從高中應屆生錄取并簽訂合同，畢業后在基層至少服務6年），同時臨床學院又是湖南省衛生廳指定的全科醫師轉崗培訓基地（每期必須完成50個指定計劃，目前已進行到第2期）。此外，該校于2012年獲得了衛生部卓越醫師“5+3”培訓計劃———武陵山片區農村訂單定向免費本科醫學教育人才培養模式改革，因此對于培養基層醫療衛生人員已積累了較多的經驗并搭建了相對成熟的平臺。醫學成人教育的主體也是服務于基層的醫務人員，其可充分享用現有資源，利用業余時間如寒、暑假等進行集中培訓，因此，在資源享用上可與全日制學生錯開從而避免使用沖突，從而保證成人教育學生的學習資源利用最大化。
篇4
1、 醫學類職業成人教育的專業性
1.1什么是職業教育和成人教育
1.1.1職業教育
職業教育（vocational education）是指讓受教育者獲得某種職業或生產勞動所需要的職業知識、技能和職業道德的教育。如對職工的就業前培訓、對下崗職工的再就業培訓等各種職業培訓以及各種職業高中、中專、技校等職業學校教育等都屬于職業教育。職業教育的目的是培養應用人才和具有一定文化水平和專業知識技能的勞動者，與普通教育和成人教育相比較，職業教育側重于實踐技能和實際工作能力的培養。
1.1.2 成人教育
成人教育是（Adult education）指整個有組織的教育過程，不論其內容、水平、方法如何，是正規的或是非正規的，不論是延續或是取代學校和大學進行的初步教育以及在企業的學徒訓練。通過這個教育過程，使社會成員中被視為成年的人增長能力、豐富知識、提高技術和專業資格，或使他們轉向新的方向，在人的全面發展和參與社會經濟、文化的均衡而獨立發展兩個方面，使他們的態度和行為得到改變。學習形式有成人高考（函授、業余），自考，遠程教育等。
1.2 學習目的
成人繼續教育分為業余和函授，學習目的有統計如下：問卷調查中了解到，為了文憑而學的350名，占75%；為求知而學的65名，占15%，其他目的而學的250人，占5%。
1.3 專業教育
我縣人口近100萬，從事鄉村醫生工作，享有補償教育中專學歷的占80%以上，學歷層次較低，醫學類成人繼續教育尤為重要，我們中心授之以“漁”，積極和上級高等院校繼續教育學院洽談，成為我市衛生技術學院的醫學類業余專科班教學點，我們積極宣傳，面向基層鄉村醫生招生，成功開辦了“臨床醫學”專業大專班，以求達到學歷教育的社會效益和經濟效益“雙贏”。并且由省教育廳核定，我們中心和江蘇大學合作辦學，招收醫學類成人本科班（臨床、護理），我們堅持面向本縣及周圍縣區招收大專起點臨床、護理人員，開辦臨床、護理成人本科班。目前，從臨床醫學成人教育現狀來看，無論是受教育者，還是教育部門，總的目的是以學歷教育為主。如何從文憑導向轉變為職業技能導向，就近幾年執業醫師考試情況看，醫療市場風險教育和政府對醫療市場準入制度的實施，成為了轉向的機制和動力，這將有利于學員自覺地把學習目的鎖定為提高職業技能而學，也要求學校為提高學員醫療技術水平而教。值得注意的是文憑和醫療水平總體是成正比的，文憑導向完全淡出醫學成人教育目前還不大可能，因為成教臨床醫學專業的學生基本都來源于工作崗位。
2、醫學類職業成人教育的繼續教育性（或者說終身教育性）
2.1繼續教育
繼續教育（further education）是面向學校教育之后所有社會成員特別是成人的教育活動，是終身學習體系的重要組成部分。由于世界經濟社會對繼續教育提出了更高的要求，繼續教育科學研究也有了重大發展，是社會發展到一定歷史階段出現的教育形態，是教育現代化的重要部分。繼續教育是一種特殊形式的教育，主要是對專業技術人員的知識和技能進行更新、補充、拓展和提高，進一步完善知識結構，提高創造力和專業技術水平。知識經濟時代繼續教育又是人才資源開發的主要途徑和基本手段，著重點是開發人才的潛在能力，提高隊伍整體素質，是專業技術隊伍建設的重要內容。
2.2 繼續教育的意義
自20世紀80年代初終身教育的概念引入我國以后，黨的十六大提出“形成全面學習、終身學習的學習型社會”。構建我國一體化的終身教育，終身學習體系，已經成為我國21世紀教育改革與發展的重大歷史使命。所以，繼續教育作為一種新型的教育制度意義十分重要。
2.3 繼續教育適應科學技術的進步和發展
隨著科學技術的進步與發展，人們的知識積累、老化和更新的速度越來越快，任何層次的人都不能憑借其以前所學知識而做到“一勞永逸”。而是不同程度的存在知識的老化和短缺問題，這就必須依靠成人教育或繼續教育等形式用以完善知識結構，以適應科學技術的進步，從而適應社會的發展。
2.4 適應了人們的個性化和全面化發展的要求
人的一生中會根據自身的特點多次進行社會角色、工作崗位的調整和變換，這就需要通過學習來實現其個人發展目標，實現人的全面發展。終身教育所追求的正是人的全面和諧的發展，強調教育是連續不斷的自我發展的過程。
3、繼續醫學教育與繼續職業發展
3.1 醫學教育連續統一體
國際醫學界根據法國著名教育家保羅?朗格朗的終生教育思想，提出了醫學教育連續統一體的概念，把醫學教育全過程分為醫學院基本教育、畢業后醫學教育和繼續醫學教育三個互相區別又互相聯系的階段即三段式、一體化、連續性、終身性的醫學教育體系。
3.2 繼續醫學教育（continuing medical education， CME）
由于醫學教育體制的多樣性，不同國家的繼續醫學教育內涵有一定的差異。目的是使衛生技術人員在整個職業生涯中，保持高尚的職業道德，不斷提高專業工作能力和業務，以適應醫學科學技術和衛生事業的發展。它是我國醫學教育連續統一體系的有機組成部分，是面向衛生專業技術人員的終生教育，對提高衛生隊伍素質和衛生服務水平，推動衛生事業改革與發展，具有重要作用。
參考文獻
篇5
1研究對象。對2012級高起專層次臨床醫學、護理學專業（ 年齡18～40周歲）230人進行調查，回收有效問卷195份。其中臨床專業52人，護理專業143人。
2研究方法
2.1文獻資料法通過計算機檢索和查閱了大量相關文獻資料，了解國內外對醫學成人學歷教育研究的現狀，為本課題研究提供理論依據。
2.2問卷調查法根據心理學問卷的設計要求，設制了《高起專層次臨床護理專業教學滿意度調查問卷》，該問卷包含三大部分：第一部分：基本信息，包括性別、職稱、單位、專業和年齡5個問題。第二部分：教學滿意度調查，包括專業的培養目標、課程的實用性、課程的開課順序、任課教師的授課水平、教學方法、教學態度、考核方式、學籍管理的各項規章制度等12個問題。第 三部分：課程評價，涉及9門課程及不滿意的原因6項。每個問題采取5級評分制，測評標準為：非常滿意、比較滿意、滿意、不滿意、很不滿意。經過專家修訂，問卷符合信效度要求。發放問卷230份，回收220份，有效問卷195 份，回收率95.6%。
2.3數理統計法應用Excel 辦公軟件進行數據統計和處理。通過調查結果進行統計分析。
3研究結果與分析
3.1調查對象基本情況分析。調查對象為2012級高起專層次臨床醫學、護理學專業應用教改后新教學計劃的成人學歷教育學生。學員年齡普遍偏低，30歲以下學員160 人。被調查對象分布在一級醫院的占17%，二級、三級醫院學生占49%，其中14%在基層醫院及門診部工作，另外無職稱和初級職稱的學員占95.8%。通過對基本資料的分析統計，調查對象多數來源于基層醫療單位，從事基礎臨床、護理工作，年齡小，職稱低，學生工學矛盾突出，因基礎差，底子薄，有一定學習愿望。以滿足臨床工作的需要。被調查對象具有普遍意義，統計分析結果具有一定的代表性。
3.2教學滿意度的調查和分析
3.2.1學生對本專業培養目標滿意度的調查與分析。自2011年教學改革以來，繼續教育學院針對培養對象做了大量的調查研究。根據高起專層次學生的來源，工作單位、工作性質和工作需求等制定了符合高起專學生特定的培養目標和應有的功能定位，即培養適應基本臨床工作需要的醫院臨床醫學、護理學技術應用型人才。根據培養目標的要求學校轉變了教育思想，加強了對成人學生動手能力、分析問題能力、解決問題能力的培養，在教學內容上也進行了相應合理的調整和改革。重新修訂了首都醫科大學成人學歷教育教學計劃和教學大綱，經過一年的教學實踐，取得了一定的教學效果，得到了學生的認可。可以看出，被調查對象對新的專業培養目標的滿意度達到99%。非常滿意為36%，說明專業培養目標適應當前形式，符合當前學生的需求，教學改革工作達到醫學成人學歷教育預期 的效果。
3.2.2學生對本專業課程實用性滿意度的調查與分析。在2011 年開展的教學改革過程中，做了大量的問卷調查，查閱了相關資料和文獻。在掌握政策和充分了解需求的基礎上，最后制定出適合醫學類成人學歷教育高起專層次培養目標的課程設置總原則：即“文化基礎知識按需對專業培養目標的滿意度補課，人文學科知識需要加強，醫學基礎知識需要系統，臨床專業知識重在提高，臨床操作技能需要加深理解和規范熟練”。可以看出，被調查對象對新教學計劃中開設的課程實用性滿意度達至94%，非常滿意為27%，滿意及比較滿意67%，不滿意及很不滿意為6%。說明新的課程設置在補足文化課的同時，按需要加強了人文學科教學內容，同時注意了各門基礎課之間相互聯系的理念，符合當前形式需要，學生對課程實用性滿意度的評價已經說明了新的教學計劃在實際教學應用中的效果。另外仍有6%的同學對課程的實用性表示不滿意。分析其原因主要有個別學生對教學改革的目的不夠了解，認為新增的文化基礎課程增加了學習負擔；課程教學內容與臨床實踐結合不夠緊密，在臨床工作中不能學以致用。由此提醒成教教師和管理者在今后的工作中一方面要加強教改目的的宣教，讓學生充分理解教改的必要性，另一方面還要繼續摸索成教改革的新思路，使成人學歷教育的教學效果再上一個臺階。
3.2.3學生對任課教師滿意度的調查與分析。可以看出，學生對任課教師教學態度的滿意度最高，其次是授課水平，最后是教學方法，調查結果說明我校高起專層次學生對任課教師教學的總體滿意度良好。教學態度決定了老師在課堂上的教學行為，是做好教學工作的基礎和保障。在調查中，學生普遍反映任課教師上課態度認真，課件準備充分，對待學生提出的問題能及時準確的回答。學生對老師良好的評價也是對教師勞動的肯定，應再接再厲，發揚在教學態度上的優勢。相對而言，教學方法的滿意度較低，應該引起足夠的重視。成人教育教學部門、學院、教學管理人員應多深入課堂，及時反饋教師在課堂中存在的問題，并提出改進意見。幫助教師，特別是年輕教師改進教學方法。每學年組織學生對教師授課進行測評，并及時將學生評價的結果反饋給各個承擔成教教學任務的學院，為任課教師改進教學方法、豐富教學內容、提高授課水平提供可行性建議。同時也可以進一步提高學生的學習熱情，在提高教學質量上有一個新的突破。
4結論通過對使用教改后2011版新教學計劃的成人學歷教育高起專層次學生進行教學滿意度的調查與分析，得出如下結論。
4.1 成教學生對培養目標、課程設置的實用性方面比較認可，滿意度高，充分說明了教學改革取得了一定成效，從培養目標的確立到課程設置體系的落實，能夠符合成人教育高起專層次學生的需求和應有的社會功能定位，并在教學中取得了應有的效果。
4.2 在對任課教師滿意度的評價中，學生對任課教師授課水平、教學方法和教學態度的滿意度均較高，對任課教師的辛勤勞動給予了充分肯定，也反映了各學院、各任課教師的勞動成果。
4.3 存在的問題與改進方法：在對任課教師滿意度的調查中，任課教師授課水平、教學方法滿意度相對偏低，說明任課教師授課水平、教學方法還需要進一步改進和提高，“填鴨式”、“滿堂灌”的教學形式已經難以滿足成人教育學生的學習需要，因此進一步加強師資隊伍建設，挖掘現有教師的潛能是下一步要進行教學改革的突破點。在今后的教改中要轉變教師的教學觀念，建立以學生為中心的教育理念。通過座談和培訓，使教師提高自身的教學水平，改進教學方法，認真精選和設計教學內容，突出教學實用性。因材施教，進一步提高學生的教學滿意度，加進成人教學改革進程。綜上所述，首都醫科大學成人學歷教育教學改革已經取得了一定的效果。對成人教育高起專層次的地位、性質和作用進行了重新定位，使其發展走上了正軌四。當然成人學歷教育是在不斷發展的，在此過程中會產生新的問題，社會對于成人學歷教育也會有不同的要求。因此，作為成人教育工作者應不斷探討新的教學模式，不斷改變辦學理念，不斷改進教學方法，為成人教育的可持續發展做出應有的貢獻。
參考文獻：
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我院成人高等教育從1985年以臨床醫學專業（業余形式）開始，發展到現在擁有臨床醫學和護理學兩個“專科起點本科”專業，臨床醫學、護理、藥學和醫學檢驗技術四個專科專業。我院除了在汕頭招生，近些年也先后在梅州、惠州、潮州、揭陽、深圳等地開辦聯合教學點，使成人高等教育招生覆蓋面擴展至整個粵東地區，招生規模不斷擴大。隨著我院辦學規模日益擴大，一些影響我院成人教育辦學經濟效益的問題也變得日漸凸出，如果不能正確對待及處理這些問題，將會嚴重影響辦學質量，影響學院成人教育招生，從而影響我院成人高等教育的經濟效益。
一、影響我院成人教育經濟效益的主要問題
1.招生生源良莠不齊
隨著普通高等院校的不斷擴招，成人高等教育市場的競爭激烈，成人高等教育的發展具有一定的不平衡性，在招生方面，我院每年招收的學生不少是高考失利，或者僅僅是成人高考錄取分數線以上的，這些學生基礎知識較為薄弱，招生生源質量參差不齊。有些學生接受成人教育更多是為了職位升遷所需或文憑提升層次，而非為了在醫務崗位上累積知識和獲取經驗；有些學生缺乏堅持，輟學率高，大多中途休學或者中途轉校。因此，學生生源影響教學效果，繼而影響辦學的經濟效益。
2.專業設置缺乏吸引力
目前，我院設置有臨床醫學和護理學兩個“專科起點本科”專業，臨床醫學、護理、藥學和醫學檢驗技術四個專科專業，有些學生因所涉及領域不對口，不能更好的服務于其所在崗位，或者不利于其職業規劃而放棄報考我院。醫院對在職醫務人員的繼續教育要求較高，不同崗位的在職醫務人員都需要不斷學習、更新、鞏固專業知識，因此，專業設置不能滿足現有成人教育的專業需求，不利于我院與其他院校競爭招生，也限制了在職醫務人員的選擇，局限了招生來源范圍。現有資源沒有充分整合來擴大招生范圍，影響了我院成人教育辦學的經濟效益。
3.教學管理困難
對聯合辦學的醫院和教學點而言，都存在自己一套教學管理模式，如果嚴格按照我院既有的標準來衡量教學活動，可能難以達到要求，反之，如果完全按各自標準來培養學生，教學質量則難以保證。因此，學院與其他教學點在教學過程中造成教學質量參差不齊，很難達到完全統一。另一方面，學生管理也存在許多問題。對于各學院及醫院而言，學生大多數為醫院的在職從業人員，具備一定的從業經驗和社會閱歷，難以嚴格管理，而且學生也有不服管的感覺，管理效果不理想。教學管理的困難將直接影響教學質量的成果，影響辦學的經濟效益。
4.教學模式單一
我院的成人教育主要采取面授課程的方式，由于面授課程較為枯燥乏味，對大多數學生而言，目的只是獲得文憑，而并非從課程上真正學習到專業知識，枯燥乏味的填鴨式教學不能提高學生的重視程度，大大降低了學生參與到課程中的積極性，也降低了辦學的教學質量。過多重視理論知識的傳授，忽略對實踐操作能力的培養，不利于學生應用能力的提升，特別作為在職醫務人員來說，如果不能把課程中的理論知識與實際臨床操作等技能有機結合，就只是紙上談兵，不利于學生的發展，不利學生自我價值的提升以及實現服務社會的價值，從而影響辦學的經濟價值。
二、提高我院成人高等教育經濟效益的方法
能否整合現有資源，拓展成人教育生源擴大招生以及能否提高教學質量，提升學生自我價值實現是衡量我院成人高等教育經濟效益的關鍵。教育制度的創新是當前提高我院成人教育經濟效益的的根本途徑。
1.整合本校資源 開展多元化教學模式
我院本部是廣東省第一批招生院校，擁有海外經歷的教師占38%，在45歲以下的青年教師中，61%教師有博士學位，并且在李嘉誠基金會的支持與資助下，擁有良好的軟硬件設施。在成人高等教育的投入中，應整合本部現有的資源，采用專業模塊教學，縮短應知教學時間，延長應會教學時間，將以課堂傳授理論知識為主的教育環境與直接獲得實際經驗和能力為主的實驗操作環境有機結合起來，體現學生的主體地位，激發學生的學習積極性和創新性。一方面不需要額外為成人教育增加人財物的投入，另一方面能提高教學質量，從不同維度提高辦學經濟效益。
除了注重本部高校成人高等教育辦學模式的改變，同時也應注重其他教學點高校成人高等教育發展內涵的擴張和深化，應積極開展信息交流，定期舉辦聯合辦學交流活動和教育發展的學術研討活動，多方交流教育信息和實際辦學中存在的問題情況，推進優質教育資源共享，提升各教學點辦學質量，提高經濟效益。
2.改革考核獎勵制度 提供實習機會
我院過往一直采用以筆試為主的考核方法，在考核過程中，部分學生敷衍應付，筆試的考核并不能真正測試在職醫務人員專業知識的掌握程度，且大多數醫院的在職從業人員存在操作技能不過關等問題。針對這一問題，除了考核學生對理論知識的筆試，也需要增加學生實際技能操作能力的測試，采取以筆試和實際操作相結合的方法，改革考核制度，讓學生重視實操技能的提升，有利于學院客觀、全面的評價學生的職業技能水平并作出指導，有利于學生在醫務崗位中運用所學知識，服務社會，體現自身價值。
同時，過往傳統的成人教育教學過程缺乏獎勵機制，不易于調動學生學習積極性。針對學生對成人高等教育課程不予以重視，缺勤率高、學習態度不端正等問題，應就不同專業或不同領域設定量化考核辦法，從日常教學考核中評出較為優秀的學生，給予獎勵。借助我院附屬醫院較多的優勢，為優秀的學生提供優先到附屬醫院實習實踐的機會。通過這些方式，提升學生對于成人高等教育課程的興趣，促進學生的學習，提高學生的學習實踐能力。
3.加強教學管理 設置特色專業
教學管理是我院成人高等教育辦學的又一重點。為保證教學質量，我院應建立完善的管理制度，出臺明細規定聯合辦學各教學點的權利義務。作為校本部，應承擔起各教學點教學質量宏觀監控的責任，跟進了解各教學點的教學進度，強化對學生的管理，建立有效的日常管理機制。對教學點教學工作進行全程督導，探索聯辦教學的規律，形成獨特的教育教學體系，確定適合我院的辦學特點和滿足在職學員需求的教學內容，保證教學質量。各聯合教學點培養出來的學生能夠符合用人單位的需求，教學質量得以保證，可以提高我院成人教育的聲譽，無形資產的增值，有利于我院吸引生源，繼而提高經濟效益。
在專業設置方面，我院成人教育必須面向社會、面向市場，招生計劃、專業設置要緊緊圍繞社會經濟發展及個人需求來安排，講求直接有效和回報率。應當根據職業崗位的人才規格、人才素質要求來設置課程，制定教學計劃和教學大綱，加強實踐性教學環節，縮短教學與生產、社會實踐的距離，加快知識和智力要素向現實生產力的轉移。例如，可以增設中醫、中藥、針灸等專業課程，中醫作為中華文明瑰寶，是中國傳統文化的重要組成部分，如今也受到海內外人士的重視，我院可以利用學院與各附屬醫院在人才培養方面各自的優勢，邀請專家開設中醫專業課程，提升課程的吸引力，拓展生源。
4.擴大合作范圍 確保生源質量
目前，我院建立了七個教學點，涵蓋了整個粵東地區，隨著教育規模的擴大，粵東地區成人學歷教育的生源市場已不滿足日益擴大的規模需求，我院本部可以通過與其他院校或者醫院實時交流，發揮自身優勢，尋求合作辦學的機會，不斷拓寬外部教育市場渠道，建立醫學教育交流平臺，促進跨區域的交流與合作，給優秀學生提供到不同地區的學院或者醫院學習交流的機會，提升辦學質量，從而促進了繼續教育事業的穩步發展。自2010年起我院新增了同等學力招生，在未來的幾年我院的成人教育將逐漸發展成為以本科、研究生教育為主的教育模式。在2010-2013年間我院的成人高等教育的辦學規模不斷擴大，教學質量的不斷提升，辦學的收入也由壹仟多萬增長到兩仟多萬，培養出一大批在一線工作的醫務工作者，提升他們的業務水平及醫務服務，實現了他們的自身價值，經濟效益得到了很大的提升。
在高教事業的蓬勃發展的今天，社會經濟結構的復雜性以及成人在職、業余學習的特殊性，決定了成人高等教育辦學形式、培養規格的多樣性。現在我院成人高等教育仍處于初始階段，仍有許多問題需要解決。為了保證可持續發展，應當整合現有教學資源，以市場需求引導辦學方向，加強管理，注入辦學新思維，提升辦學的水平和層次，拓展生源，培養更多的社會需要的醫學人才，才能不斷提高我院成人高等教育的經濟效益。
參考文獻
[1]吳言 教育的經濟效益 職業技術教育，2001（13）
[2]王廣武 論高校成人教育的辦學效益和教育成本 山西財經大學學報2005.（6）：15
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1.2 研究內容 調查內容包括調查對象的性別、年齡、婚姻狀況、年級、專業、學習層次、學習地點、職稱、工作單位。調查研究對象對成人教育的現狀評價情況，包括教學質量評價、管理服務評價、學生積極性評價、學習效果評價、真實動機、學習需求、學習效果、對課程設置及授課內容的看法、成人教育應培養什么規格的人員等。
1.3 研究方法 在廣泛查閱文獻資料的基礎上，初步設計新疆高等醫學院校成人教育調查表，經具有成人教育管理經驗的領導以及班主任反復多次討論，聯系我區實際情況對問卷進行進一步地完善設計，并發放80份問卷對新疆某高等院校繼續教育學院2013臨床本科以及2014護理專科2個班的學生進行預調查，在預調查后經過多次討論、修改，最終定稿。
1.4 統計學處理 數據采用集中雙遍錄入的方式，采用SPSS17.0軟件對所錄數據進行分析處理，以P 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 基本情況 本次調查共發放問卷1 380份，收回有效問卷1 235份，有效率為90.0%。其中臨床醫學專業493 人(39.9%)，護理學專業542 人(43.9%)，醫學檢驗專業121人(9.8%)，其他專業(包括藥學、影像及其他)79人(6.4%)。
2.2 對教學質量的評價情況 各專業各層次學生對學院教學質量的評價不一。從總體分析78.4%的學生認為教學質量較好;其他專業的學生對成人教育教學質量的評價最好，好評率達到了84.8%，專科學生的評價較專升本學生稍好。校外教學點學生的評價比校本部學生的評價好，校外教學點學生的好評率達到了85.9%，校本部為71.9%。
2.2 對教育管理和服務的評價情況 不同專業學生對學院成人教育管理和服務的評價不相同，總體來看73.1%的學生認為管理和服務較好;其他專業的學生對成人教育管理和服務的評價最好，好評率為79.7%，其次是臨床醫學專業，好評率達到75.8%，醫學檢驗專業好評率為71.9%，護理專業好評率最低，為70.3%。各層次學生對學院成人教育管理和服務的評價不一，總體73.3%的學生認為管理和服務較好;專科生的評價比專升本的評價好，77.1%的專科生對學院成人教育管理和服務的評價較好，而專升本的學生好評率僅為68.0%。校外辦學點的評價比校本部學生的評價好，85.2%的校外教學點學生認為學校成人教育管理和服務較好，而校本部只有62.9%的學生認為學校成人教育教育管理和服務較好，。
2.3 對學習效果的評價情況 不同專業學生對參加成人教育學習的效果評價不相同，73.8%的學生認為通過參加成人教育業務有一定的提高。各層次學生認為通過參加成人教育學習的效果相同，73.8%的人認為通過參加成人教育業務有一定提高。校外教學點學生的評價較高，93.7%的校外教學點學生認為通過參加成人教育學習的效果較好，其次為校本部，占86.7%
2.4對目前的課程設置及授課內容的評價情況 學生對目前的課程設置及授課內容的看法基本相同，92.5%的學生認為目前的課程設置及授課內容基本能滿足工作需求。
3 討論
成人高等教育是我國高等教育的重要組成部分，其對不斷提高國民素質、文化修養與技能及提高學歷層次等有十分重要的意義，對促進經濟社會的發展起到了不可或缺的推動作用。本研究通過現場調查分析，認為成人高等教育應從以下幾點進行系統化管理和優化。
3.1 優化教學過程，改進教學方法 醫學成人教育的學員來自不同的地區，年齡相差較大，知識基礎和專業技能差別也較大。總體來看73.3%的學生認為管理和服務較好，校外辦學點最高，為85.2%。這與近幾年該高等院校成人教育不斷改革和完善有關。按照成人教育的特點和規律，對學員情況進行調查，該高等醫學院校通過不斷論證和實踐，精選符合成人學生現實需求的教學內容，且根據學員在授課過程中的意見反饋，及時調整授課進度、授課內容和授課方法。積極采用現代化教學手段，利用教育信息化提供新知識的傳播途徑和方式。加強網絡建設，建立信息平臺，促進信息共享。據統計該高校及附屬聯合辦學點，成人學生網絡家庭作業覆蓋率為100%，學生網絡家庭作業成績占考試總成績的30%，指紋考勤占30%，期末筆試成績占40%。建立在線的網絡問答系統，學員可以根據自己的實際情況，靈活方便地學習新知識;可利用現代技術，積極開展網絡遠程教學，學生可以根據自己的時間，通過網絡在家學習，對沒有掌握好的知識，通過網絡反復學習，直至熟練掌握。該校教學改革后極大地調動了成人學習的積極性，提高了學習興趣和效率。
3.2 抓好質量監控，完善管理制度 本次調查顯示，各專業各層次學生對學院教學質量的評價總體較好(78.3%)，校外辦學點達85.9%，而校內達71.9%，教學質量還有待進一步提高。大多數情況下教學監控內容不全面，監控主要偏重于課堂教學，對其他教學環節監控較少。應建立專門的教學質量監控部門，完善教學管理組織機構，確保各監控環節通暢，增強基層教學組織的運行能力，以保證教學質量監控的更好效果。還可聘請具有豐富教學經驗、有較強分析管理能力的專家教授和教學管理專家擔任督導員，確保其卓有成效地開展工作。該校每學期都有1場教學評估檢查，每個班4次聽課不定期抽查任務，由專家、督導老師組成，對教師授課各個環節評分，同時發放學生滿意度調查表。通過聽課督查對各任課教師和教學方案有了一個定性和定量的基本評價。一個完善、科學、合理的教學制度，不僅能督促學生很好地學習，也能更好地為管理服務。現代化的管理人員應采用計算機及現代網絡信息技術，建立教務管理系統，管理學校教學資源、學生基本信息、學習成績、教務和考務以及教師基本信息、業務檔案等。本調查發現，該校建立了多種形式的管理服務模式，如學生的上課指紋機考勤管理、結課考試網絡作業提交管理，按照筆試∶考勤∶作業為4∶2∶2的比例合理分配構成學生的考試成績，不僅在教學上，更在管理上做到以人為本，切實考慮了成人學生的實際學習能力和學習需求。
篇8
1對象與方法
1.1研究對象
隨機抽取我校2012級及2013級成人教育學院臨床醫學、康復醫學和檢驗醫學專業的本科學員各2個班（共6個班）作為研究對象，每班25～41人不等。每專業的一班作為A組，另一班作為B組。兩組學生人數、專業、教學內容、教學進度、教材及授課教師對比，P＞0.05，差異無統計學意義，均具有可比性。
1.2教學方法
兩組由同一名教師授課，課時數、學習內容及教材均相同。B組采用傳統灌輸式教學法，教師全程講解，學生僅傾聽教育及課后消化學習內容。A組采用病例討論法教學，具體如下：（1）教學過程：選取教學內容相關典型病例，運用PPT、Flash等軟件圖文并茂的將病史、影像學圖片及病情錄像等融合呈現。提問讓學生參與討論并分析其臨床表現；病史、體征、輔助檢查及診治計劃。與學生共同探討該病例與教學內容間的相關性，指引其學習相關教學內容。然后教師采用文本方式講解基礎理論、用圖像及三維動畫演示影像學及器官、組織等不同水平的生理、病理及解剖學等特征，播放視頻展示典型臨床表現，以臨床實際工作流程再現具體處理方案。最后提出課后擴展問題，指導學生進行文獻檢索后尋找答案。如此，全面深入學習教學內容。（2）儲備案例資料庫：授課教師來自臨床，平時有心收集典型病例，對本學科重點疾病的典型病例進行及時拍照或錄像，收集各種病例資料，建立臨床教學案例資料庫。病例資料應真實、直觀、典型并包含大量細節信息，尤其是視頻資料的整理，力求讓學生留下形象生動的深刻印象。（3）精心選擇及設計案例：授課教師深入研習教材內容及充分了解學員情況后，將教學內容與精心收集的臨床典型病例有機結合。認真分析疾病發展過程，提取病例重點、難點，依據基礎理論教學內容設計主要臨床問題，逐步展開疾病的臨床表現、診療要點、鑒別診斷及診治原則等內容。（4）具體實例：患者X，男性，55歲，因“無痛性全程肉眼血尿2天”入院。視頻播放患者血尿情景，提問引導學生參與討論：推測疾病的診斷?診斷依據？如何處理？討論過程中，先復習有關血尿分類的教學內容，再提醒學生認真整理和分析現有的泌尿外科學知識，推理得出總結。然后逐步展開肉眼血尿與鏡下血尿的區別，理解不同血尿類型的臨床意義。開始轉入本次教學內容：膀胱腫瘤。隨后，綜合運用多種形式，形象、生動、具體的演繹疾病過程，充分調動學生求知欲，激發其學習興趣，使其從疾病的表現、病因、病理生理、診斷、鑒別診斷及處理原則等，對膀胱腫瘤有全面的認知及掌握，并指導其臨床工作實踐。最后教師布置相關課后問題，比如如何選擇膀胱癌的微創手術方式，引導學生查閱文獻尋找解決方案。在學生解答過程中，加強其臨床思維能力的培養，注重提高學生對問題的分析和解決能力，培養其文獻檢索能力，并有助于教學內容的及時復習、適度延伸及提前預習下次教學內容。
1.3教學效果評價
課程結束后進行筆試考核，包括基礎理論和病例分析兩部分，均以百分制計分。同時進行問卷調查，以“喜歡”、“一般”和“不喜歡”3個標準來評價學員對教學方法的滿意度。1.4統計學處理采用SPSS17.0軟件包進行統計分析，以t檢驗比較A組與B組教學效果的差異，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
筆試考核顯示，總平均分A組高于B組（P=0.008），A組學員比B組更擅長病例分析，臨床思維能力更強。問卷調查顯示，學員對病例討論法的喜歡程度（81/94）高于傳統灌輸式教學法（43/97），認為前者更能提高學習興趣，學習主動性及參與激情更高（見表1）。
3討論
醫學成人高等教育是我國醫學高等教育的重要組成[1]。醫學成人高等教育學員因多種因素限制，多數僅能擠時間進行短期集中學習[2]。泌尿外科學屬于外科學的重要亞專業，其內容繁多復雜、實踐性較強。此外，醫學內容具有復雜性、實踐性以及臨床醫療的差異性和風險性。因此，如何提高泌尿外科學成人教育的教學質量，成為一大難題。傳統灌輸式教學法的基本思維模式是自下而上的，學習者只是被動接受，其理論基礎是所謂的“行為主義學習理論”，整個教學過程相對固定、封閉和機械[3-4]。醫學院校的成人高等教育學員大部分是一線醫護工作者，獨立分散，如果教師采用傳統灌輸式教育，即便教學經驗豐富，師生間也仍然缺乏交流與互動，教師無法及時掌握學員學習情況[5-6]。因此，傳統灌輸式的教育模式已深受師生詬病。本研究也發現，B組有32.0%（31/97）的學生對于該教學方法表示“不喜歡”。醫學生教育最重要的仍然是臨床思維的培養[7]。與傳統灌輸式教學法相比，病例討論教學法則是近年來我國醫學教育改革中經常采用的新型教學方法[8]。病例討論法將臨床工作中的典型病例作為教學案例，通過共同參與討論將基礎理論及臨床工作相結合，在討論中學習并為臨床工作積累實踐經驗。討論與總結環節，學生可暢快發言、提問和補充，教師則及時引導，師生及學員間相互交流機會多[9]。通過討論，學員增強了對知識的理解、學習了他人經驗，在交流中還獲得認同感和歸屬感。學員也可針對工作中急需要解決或感興趣的問題對教師發出學習請求，便于教師及時了解學生的需求并據其及時調整學習內容，使教學內容更具針對性和實用性。該教學法注重培養學生自行分析和處理問題的能力，創建師生互動場景，提高學員學習積極性和主動性，從而提高教學質量及學生滿意度。本研究中，A組86.2%的學生都表示“喜愛”該教學法，其滿意度明顯高于B組44.3%。實施病例討論法教學時，首先教師需選擇好案例、創設各種問題情境并引入教學中。然后以動畫、視頻等教學工具生動、形象的講解教學內容，激發學生濃厚的認知興趣和強烈的學習動機，充分把握學生的學習動機及特點并激勵發揮其主觀能動性，培養科學的臨床思維[10]。最后通過課后問題，引導其向更專業化知識擴展，學會文獻檢索已達到提高學以致用的能力。同時，教師通過分析學員對于病例討論的參與情況及對教學課程中知識點的理解掌握程度，來決定其在下一輪教學的講解重點及難度，并及時改進教學方案從而提升教學質量。病例討論法的優勢在于：（1）提高了學生的學習興趣：問卷調查發現，A組86.2%（81/94）的學生對病例討論法印象更深刻，認為其擺脫了傳統灌輸式教學過程中的死記硬背及被動接受，前者理論聯系實際效果更好，提高了學習熱情和興趣，更有利于泌尿外科學專業知識的記憶及掌握。（2）培養了學生對問題的分析和解決能力：以病例討論為中心的啟迪式教學，真正將理論與實際連接，為臨床實踐工作提供了寶貴的經驗參考，也為醫學院校學生適應臨床工作奠定了基礎。通過病案教學，學生積極參與討論并學會了如何查找文獻，增強了對問題的獨立分析和解決能力，培養了對知識的主動求知欲。（3）有利于教學相長：教師進行臨床病例討論法教學前，需大量收集典型臨床病例資料并了解其中所包含的基礎理論和臨床知識。如此，極大的提升了教師的教學能力及責任感，也促進了教師的教學組織能力，便于開展師生互動。同時，學員也需積極主動學習以獲得更多的參與，因此也提高了學生的能動性、臨床思維及表達能力。綜上所述，病例討論法在教學內容、教學方式和教學文化上是一個全新的教學體系。該法的眾多特點更適合成人高等醫學教育，能讓學生學到實效性更好的醫學知識，為工作實際提供參考及經驗積累，提高教學質量。當然，運用該教學法需要及時與學生進行有效交流，要將其實際應用需求及繼續教育可持續化發展等一系列問題相結合，避免對基礎理論教學的輕視而縮窄了醫學基礎根基，同時還需結合本地醫學發展制定本土化教學內容，從而更好的推動我國成人醫學高等教育的發展。
參考文獻
[1]劉理，韓耀萱.成人醫學教育質量管控必須處理好的幾個關系[J].繼續教育，2016，15（9）：621-625.
[2]方會龍，王俊杰，彭彥茜，等.醫學成人高等教育的網絡輔助教學改革初探[J].湘南學院學報：醫學版，2015，16（1）：66-67.
[3]張巍，李柱一，苗建亭，等.以問題為基礎教學法在神經病學教學查房中的運用及體會[J].中國醫學教育技術，2011，25（2）：196-199.
[4]張龍.灌輸式教學方法的理性審視[J].江蘇教育研究，2016，32（25）：28-31.
[5]豐云，張向超.網絡協作學習模式下的教師階段角色定位與實踐——基于激勵心理學視角[J].職業技術教育，2014，35（14）：67-71.
[6]陳卓.教學活動中的交往與灌輸：三種教學類型的比較研究[J].中國高教研究，2017，32（2）：87-92.
[7]劉衛紅.臨床帶教中學生中醫臨證思維培養的探索與實踐[J].繼續醫學教育，2017，31（1）：20-23.
[8]于淳，李中言，于東匯.病例討論教學法在心內科見習帶教中的應用[J].中國衛生產業，2015，12（28）：133-134.
篇9
廣東醫科大學醫學檢驗技術專業成教專科開設的課程有英語、計算機應用基礎教程、人體解剖學、生理學、生物化學、無機化學、有機化學、分析化學、醫學微生物與免疫學、病理學、藥理學、人體寄生蟲學、流行病學、臨床檢驗基礎、生物化學檢驗、寄生蟲檢驗、微生物學檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗等19門課程。限選課程開設有醫學史、應用寫作、簡明哲學原理、社會醫療保險、組織學與胚胎學、實用醫患溝通與技巧、社會醫學、臨床醫學概論、醫學統計學、實驗室管理、康復醫學等11門課程。
1.2課程的時間安排
本專業以業余形式實習三年，總學時為1920學時，畢業學分為120學分，分為6個學期進行組織教學和學習，其中畢業實習20周，每隔3周回學校1次，進行實習答疑，病例討論和畢業考試前的理論復習。
1.3課程設置學時統計
表1廣東醫科大學醫學檢驗技術專業成教專科課程設置分類表
2課程設置的問題
2.1課程體系設置依然存在“普教化”現象，課程時間分配不當
多數成教院校或培訓機構的課程設置沿襲本單位的普通高等教育課程內容，反映出現行的成人高等教育處于一種“普教化”的狀況。比如，公共基礎課程與他們從前學過的課程內容重復性高，而且這樣的課程帶來的實踐作用并不大，不如把時間分配到更加實踐應用價值的課程上。專業基礎課程學時占30%，比專業課還要多，雖然畢業實習的時間安排長，但是實習內容的大部分時間安排并不清楚，不夠具體。成人高等教育與普通本專科教育大有不同，普通本專科生在課程學習之前，一般對相應課程的了解幾乎是空白的，屬于從頭學起，應以掌握課程基本內容、重點內容為主要學習目標。但成教學生則不同，他們一般已經在工作崗位工作一定年限，甚至有的已經工作超過十年，具有豐富的臨床醫學工作實踐經驗，如果僅對其進行科班式的課程學習，很顯然是不適應其自身能力水平，也不能使其學習掌握其最需要學習和提高的技能。
2.2對于論文撰寫技能方面的培養不夠重視
廣東醫科大學醫學檢驗技術專業成教專科與寫作相關的課程只有應用寫作一門，雖然安排在第一學期的限選課內，但是學時較少，到學生畢業的時候，需要運用到畢業論文撰寫時估計已經忘記得差不多，課程所起的作用并不大。許多成教學生由于需要晉升職稱，有論文寫作的需求。可在實際教學中發現，多數成教學生不具備學術論文寫作能力。通過論文寫作訓練，可以鍛煉學生的文獻查閱、分析統計、前沿知識整理等多煩方面的水平，在此階段對其進行論文寫作培養，不但有利于順利完成畢業論文，還可以增強其科研能力，為完成學術論好準備。
2.3實驗課程忽略了培養醫學檢驗技術創新型人才的重要性
在成人高等教育課程安排中雖然有安排實踐課，并且實踐約占教學課程的一半學時，但是，實踐課程的內容依然是理論課程所對應的實踐課，不夠新穎，不夠貼近臨床實踐。當今科學技術的飛速發展，競爭主要是創新型人才的競爭，而創新型人才的重要特點是具有先進的創新意識、創新精神、創新能力，新穎的實踐課教學內容也可以作為培養學生創新能力的一種方法。作為醫學檢驗技術專業這一技術性專業，更加應該注重創新，例如在檢測方法上如何更簡便快捷，檢驗試劑的研發，提高檢測結果的靈敏度和準確性等。
2.4對于培養德、智、體全面發展的醫學人才意識不強
從成人高等教育醫學檢驗技術教程表里可以看出，在通識公共基礎課程里只設置了英語和計算機基礎兩門課程，相對于該專業的本科教學中，缺乏了馬克思基本主義等政治理論的學習課程，成為一個盲點。對成人教育培養的雖然成人學員一般年齡偏大，大多數人政治上比較成熟，世界觀基本形成，但是他們受社會不良風氣的影響也比較大，對于高等教育表現出只在乎能否考試及格、能否拿到文憑，而忽略教育的本質，甚至為了考試及格，作弊現象層出不窮，因此，在成人高等教育的教學課程中加強學生的思想政治教育的工作必不可少。
2.5對學生培養目標和綜合評價方面不夠具體
多數院校均要求醫學成人教育的教學內容、考試均需達到普通高等教育同樣的標準。但成人教育學生由于其自身的年齡、工作經歷、職稱等條件與在校本專科生差異很大，完全照搬普通本專科的培養目標是不合適的。目前成人高等教育的培養目標和評價方式不利于檢測學生的綜合學習效果和能力，不能達到檢驗學生應有學習水平的目的。成教專科對學生培養目標較為籠統，對于人才培養特色方面不夠突出，并沒有設置培養掌握某方面專業知識和技能的“專才”課程。成績綜合評價比較單一，只有期末考試一種形式，對促進學生的自主學習能力不夠強，老師對學生的情況缺乏了解，使得教學質量難以提高。
3對策
3.1調整課程體系
成人高等教育與普通高等教育不同，應要求他們具有較高的理論知識水平和較強的實踐工作能力。因此課程內容應該更傾向于深入提高學生理論基礎和對新知識和新診療手段的了解和掌握的能力這些方面的，加深學生對知識深刻而完整的理解，提高對所學知識融會貫通的能力。同時可以設置一些新方向的課程，更新學生的知識，提高學生在檢驗的檢測能力，例如，醫學檢驗技術專業本科教學中增加了細胞形態學方向等課程。
3.2提高學生的科研能力
實驗課是理論教學的主要補充，是培養學生實踐能力的重要途徑。壯大和優化隊伍，既要有一支專門型的科研隊伍，又要有一支業余型的科研隊伍，充分發揮其積極性、主動性和創造性。通過開設綜合性和設計性實驗課，在實驗教學中，一方面增加能鍛煉學生綜合能力的創新性、綜合性實驗課。一方面為促進學生的科研精神和學習的動力，可以在教學管理中增加創新學分項目，并要求學生在整個學習期間必須獲得幾個創新學分。將實驗教學與科研培訓結合起來。題通過進行模擬課題申報、答辯等形式訓練學生查閱論文、進行課題設計、撰寫申報書等方面的技能，親身參與科學研究，訓練科研思維，激發創新精神和培養動手能力。
3.3重新合理分配各科學時
明確教育重點，精選教學內容，以理論教學為主，實驗教學為輔，更新知識，重點講授，提高教學效率和質量。根據教學培養目標和學生的實際應用情況，重新調整各科學時比例。目前許多科目的培養不能體現出成人教育學生的“成人”性，各科學時分配不合理。一些偏基礎的科目如生理學、生物化學、有機化學等應該適當減少學時數。對于學生專業性較強的學科如生物化學檢驗、免疫學檢驗、病原生物學檢驗等應該增加教學時數。而對于分子生物學檢驗這樣近幾年有較快較大發展的學科除了增加教學時數外，還應理論與實踐相結合，進行必要的指示擴展。
3.4樹立全面教育質量觀
要實現成人教育的培養目標和提高成人教育的質量，進行政治思想素質教育是關鍵問題。按實際情況，適度的、有重點地選擇講授理論和醫學倫理知識。著重引導學員正確處理好文憑和水平的關系、工作與學習、理論和實踐的關系。幫助學員樹立正確的人生觀，通過加強醫德醫風教育，增強成人學生的社會公德、職業道德方面的知識，集體觀念、法制觀念，改變部分人對“一切向錢看”的觀念和降低“紅包”現象發生。還可以結合目前社會上的熱點醫療問題，例如不斷發生的惡性傷醫事件、醫生辭職事件等，幫助學生樹立適合當前社會的醫患關系觀。
3.5教學方式多樣化
篇10
1 教學內容的實用性
醫學成人教育的生源對象是有著臨床工作經驗的在職衛生工作人員，已經具備一定的醫學專業知識和臨床工作經驗，有很強的充實專業知識、提高學歷層次的要求，這就為教學提出了更高的要求，必須用新的教學觀念和對專業需求的理解與把握，把培養知識型、技能型醫務工作者者作為重點。生理學是一門重要的醫學基礎學科，具有很強的理論性和實踐性，它與臨床醫學有著十分密切的關系。為此，我們在教學過程中，打破常規教學內容設置，摒棄較抽象、難理解以及在實際應用中作用不大的部分內容，注重知識的綜合，將不同章節之間的內容構成有機的知識網絡，。注意適時地調整教學計劃，精選內容，注重理論與實際相結合，突出能力培養，提高學生運用所學知識分析問題和解決問題的能力。例如，我們在講授糖皮質激素的作用和調節后，引導學生自我分析在臨床上使用糖皮質激素為什么不能突然停藥?停藥會造成哪些后果?在停藥時應注意什么?
同時，我們也注意將本學科的一些最新研究成果、最新理論、新技術、新方法和前沿動態融合到教學中，以達到更新知識、拓寬視野的目的。由于成人學生已經接受過系統的專業訓練，所以教師要善于引導學生尋找新舊知識之間的聯系點，將新舊知識融會貫通起來，形成新的認知結構體系，有助于對新知識的理解和掌握。
2 教學方法的多樣性
2.1 利用多媒體技術
多媒體技術是指用文字、圖形、圖像、聲音、動畫、視頻等信息載體，通過計算機的處理和控制來表達某些信息的一種計算機應用技術。多媒體教學的優勢是顯而易見的。首先，多媒體課件可以充分利用各種多媒體素材，生動形象地展示教學內容，具有將抽象理論生動化、平面板書立體化、信息獲取多元化等特點，從而調動學生的積極性，提高學生的學習興趣。其次，多媒體技術的運用，還可以加大課堂信息量，節約課堂時間，使學生在最短的時間獲得最大的收益。然而，多媒體只是一種教學手段，并非教學的主體，它絕對不能也不可能替代教師在課堂教學中的講解作用。為此我們精心組織了教學內容，因材施教，充分發揮計算機多媒體的優勢。
另外，在多媒體教學中適當地應用表格，圖表的廣泛應用可以大大地提高學習效率。運用圖表，可以加強知識間的縱橫聯系，分類比較知識要點，讓學生理清內容梗概，分辨易混淆的內容，突破記憶難關。例如，血液循環一章中，心室肌細胞動作電位各期的離子基礎，學生很容易記混，可將這部分內容總結成圖表進行橫向比較。
2.2 開展專題講座
針對成人學生輕基礎、重臨床的普遍特點，在教學過程中，我們經常以專題講座的形式介紹生理學知識在臨床的實際應用，這樣既復習鞏固生理學的理論知識，又將知識點滲透到相關的學科，有助于提高學生學習生理學的興趣。例如，在介紹糖尿病時，我們會引導學生糖尿病的癥狀及治療措施，然后和學生一起分析出現這些癥狀的原因，從而體現生理學的實用性和重要性。
2.3 充分利用互聯網
為適應成人學生課時少、時間緊的特點，我們充分利用網絡資源建立了生理學“教學網頁”。將與《生理學》課程相關的教學大綱、教學方案、教學課件及多種形式的習題等上網并免費開放，并以E-mail形式建立網上答疑和教學信息反饋。學生可直接登陸我院生理學精品課程網站或其它學習站點，自己安排學習進度和學習內容，打破了課堂教學的局限性，使得學習更加靈活和主動。
2.4 科研與教學相結合
科學研究已成為培養高層次醫學人才和全面提高教學質量的重要途徑，在教育教學過程中堅持以科技為先導，科研為教學服務。為此，我們在教學過程中，經常向學生滲透相關知識的科研思路，介紹常用的科研方法，指導學生按照自己感興趣的科研思路查閱文獻材料，撰寫文獻綜述，為培養“探索型”、“創新型”、“學術型”醫務工作者奠定良好的基礎。
3 評價體系的靈活性
考試是教學活動中的重要環節，是衡量學生的學習水平和能力的主要尺度，也是校驗教師教學效果的重要途徑。現有的醫學教學評價體系缺乏能力的評價，用考試分數衡量學生的學習質量和學校的教學質量，不利于學生創新能力的培養。我們嘗試在課程評價上改變“一考定終身”、以期末考試作為計算成績的唯一依椐的作法，嘗試將醫學專業學習成績劃分為基礎分和創新能力分。用作基礎分的試題內容在考查生理學基本知識的記憶和理解能力的基礎上，增加綜合性、分析性試題，考察學生歸納、分析、比較、應用所學知識的能力;在考核創新能力時，設立科研學分，將學生參與實驗、文獻綜述量化成創新能力分，按照一定比例計入學生總成績，這大大提高了學生的創造熱情。
總之，為實現培養創新型人才的目的，在生理學教學中，我們應根據成人教育的特點，結合學生的實際特點和生理學的學科特點，認真研究教學法、教學內容，因材施教，因勢利導，充分發揚學生的潛力，最終培養出高素質的實用型醫學人材。
參考文獻
篇11
中醫成人教育是高等中醫教育的重要組成部分，它與普通高等中醫教育相互補充、協調發展，共同構成了我國高等中醫教育的完整體系。改革開放以來，中醫成人教育發展迅速，為我國的社會進步和經濟發展作出了巨大的貢獻。但是，由于辦學模式的開放性，辦學形式的靈活性，辦學層次的多樣性，以及因普通高等中醫教育的擴招而導致的中醫成人教育生源質量的下降，給成人教育的教學和管理帶來一系列新難題，使中醫成人教育在實施過程中存在一些不容忽視的問題。在中醫成人教育終身化的進程中，中醫成人教育工作者應該更加重視教育質量的影響因素，必須強化管理，深化改革，并采取切實可行的措施加以解決。
1 影響中醫成人教育質量的主要因素
隨著高等中醫教育的規模擴大，中醫成人教育也隨之迎來了大發展，招生方式靈活、多種辦學方式并存、多點辦學辦班并舉，辦學規模快速擴大，但辦學質量并未提高，甚至部分辦學機構的教學質量有所下降。綜合觀察，影響中醫成人教育質量的因素較多，目前突出因素有以下幾個方面：
1.1 辦學指導思想不端正
片面追求辦學規模和經濟效益，不顧辦學條件，盲目追求數量與規模的發展，忽視了對教學質量的管理，導致教育質量的嚴重滑坡。放松對教師教學工作的管理，缺乏一支數量充足、素質較高且相對穩定的教師隊伍，任課教師存在教學能力不強、教學經驗不足、臨床經驗不高等現象。有些成教老師出于條件限制、能力所限，仍沿用一支粉筆、一塊黑板、照本宣科、課堂講到底等幾十年不變的灌輸式教學模式。有些教師授課內容與臨床實際相脫離，在教學過程中往往過多地講授一些書本知識，而對臨床實際則一帶而過，對成人學生在臨床工作中產生的實際問題不能給予圓滿的解答。放松對學生政治思想工作的管理，不能端正學生的學習目的，對一些入學動機較復雜、學習目的性不明確的學生缺乏教育管理，導致學習紀律松散，到課出勤率普遍較低，遲到、早退現象普遍，考試作弊現象屢禁不止。
1.2 成人教育質量缺標準
人才是社會發展的支撐力量，人才是競爭和發展的基礎，但是現在社會往往忽視了人才的可持續發展，認為經過普通高校培養的專門人才，就可以終身適應工作崗位，再不需要進行知識和能力的更新，忽視了人才培養的可持續發展需求。21世紀成人高等教育面臨著滿足人們接受終身教育的發展趨勢，終身教育理念的提出和實施，將使每個人都成為終生接受教育的學習者[1]。為此，中醫成人高等教育在基本完成“學歷補償教育”使命情況下，將更多地擔負起繼續教育職能，適應工作領域中出現的尖新科技。現階段各類型的中醫成人學歷教育中，成人教育畢業生達到全日制同層次普通畢業生的相應水平已成為我國中醫成人教育的質量評價標準，在中醫成人教育的專業結構的設置、教學計劃教學大綱的制訂、課程體系的安排、教材的選用、教學組織等，逐項與全日制規章制度靠近，但由于學生素質、學習精力、學習環境、培養條件及培養的目的均與普教相差甚遠，成教質量標準普教化完全忽視了成教的特色，不利于中醫成人教育質量的控制和提高，應抓緊制訂符合中醫成人教育特點的質量控制體系。
1.3 教學方式方法不新穎
目前我國成人教育中醫臨床課程講授方式仍然沿用傳統的先病因、病理，后臨床表現、診斷、治療的模式。這種授課方式與醫生正常臨床診斷思維方式，即先癥狀、體征、診斷，再病因、病理的過程恰好相反，造成了課堂理論與臨床實踐相脫節，不符合臨床課程的教學規律，不利于學生學習能力的培養，不利于學生知識運用能力的提高，也是造成中醫成教學生創新能力差、分析和解決問題能力低的重要原因。另外，由于部分成人教育機構辦學條件的限制，導致教學環節過于簡單，自學環節被弱化，面授時間過度壓縮，考試、考查不夠嚴格，實驗實習壓縮嚴重甚至被取消，作業次數越來越少。這種方法陳舊、過程單調、手段落后、環節薄弱的教學實施過程也嚴重影響了中醫成人教育的教學質量。
1.4 質量評價機制不完善
目前尚缺乏較為統一的適合中醫成人教育特點和規律的質量評估體系，對中醫成人教育畢業生的質量也缺乏有效的監督、評價措施。有些學校缺乏完備的教學制度，或者雖有制度卻形同虛設，管理力量薄弱，管理手段落后，質量監控與評估機制不健全。在日常教學過程中，缺乏對教學質量評價的標準，很少開展對教學計劃、教案質量、課堂教學質量、實驗教學、試卷質量等進行有效評價標準。有些學校因激烈的生源競爭和受經濟利益的驅動，主觀上放松對教學質量的評價管理，造成教學不嚴、學風不正，從而嚴重影響中醫成人教學的教學質量。
2 提高中醫成人教育質量的幾點思考
筆者認為，為了提高中醫成人教育的質量，應重點抓好以下幾個方面工作：
2.1 更新觀念，樹立全新的中醫成人教育質量觀
面向社會，服務大眾，建立以學生為本位的教學質量觀，在發展中求質量是中醫成人教育事業的首要任務。為此，必須加強對中醫成人教育工作的組織領導，解放思想，轉變觀念，堅持發展的質量觀，在質量基礎上求發展，在發展進程中求質量。在中醫成人教育的發展的進程中要正確處理好規模、結構、質量、效益四者之間的關系，有計劃、有條件的發展是保證中醫成人教育質量的基礎。改變粗放的數量增長型發展為質量和效益兼顧并以質量為第一的集約型發展，端正經濟效益與社會效益的關系，把培養高質量人才創造良好社會效益作為中醫成人教育的出發點與根本目的。
適應現代社會的發展，在新知識不斷出現、信息快速更新的形勢下，樹立以終身教育為理念的教育價值觀[2]。現階段文憑學歷已不再是社會用人的唯一標準，中醫成人教育應正確處理好學歷教育與非學歷教育之間的關系，把中醫成人教育看作普通高教事業的延伸，充分挖掘中醫成人教育機構的潛力，大力提倡多元化的辦學機制，重點發展以崗位培訓等非學歷教育為主的教育模式，不斷提高中醫從業人員的專業素質。
2.2 建立健全的中醫成人教育質量保障體系，實施全面質量管理
按照國家規定的教學質量的最低標準、教學質量的論證制度、教育行政部門的規章制度等[3]。學校建立健全教學過程中的有關規章制度，包括校外教學點管理、考試管理、課堂管理、思想教育工作、學生管理、學生評優工作、學生違紀處理、班主任管理、教材管理、實驗室管理等相關的管理制度，做到規章制度健全，辦學有章可循。重視學生思想教育，重視新生入學教育，端正學生學習目的，提高學生遵守紀律的自覺性。實行班主任、班委會制度，開展評選優秀學生干部和優秀學生的活動，有效地調動了學生的學習熱情。開展教學管理研究，認真總結教育教學管理、教學改革等方面的經驗，注重教學管理各環節，提高教學質量。嚴格制度并認真執行有關考試管理規章制度，嚴格考場紀律，規范各教學點的考試流程，做好試卷的命題、閱卷及保密工作。規范學籍管理，建立學生學籍檔案，嚴格規定并執行學生的休學、退學制度，制訂嚴格的成績錄入制度，對學生的補考、重修等建立嚴格的審批制度，做到學籍管理科學規范，學籍檔案準確齊全，嚴把學生畢業質量關[4]。加強師資隊伍建設，把好教師聘任關，制度教師定期集體備課制度、實行各教學點教師教學工作準入制度，定期對各教學點教師進行有針對性地培訓，交流總結教學經驗，建立任課教師考評機制，定期組織開展對教師課堂教學質量、教學效果問的調查，加強對教師教學過程的監督、管理、評價。做到師資管理規范，教師教學嚴謹認真。
2.3 深化中醫成人教育改革，不斷提高教學質量
中醫成人教育的對象大部分是臨床醫師，他們直接接觸臨床醫療工作，具有人格特點上的多樣性、學習方式上的獨立性、知識要求上的時代性等特征。因此，在進行中醫成人教育的教學過程中時必須要遵循以下幾項原則：①以學生為中心，想學生之所想的教學特點，教學生之所需要的知識結構，充分調動學生的學習積極性，把學生吸引到課堂，保質保量地完成教學任務；②面向臨床實際，緊跟臨床前沿，使用有較高臨床水平和教學技巧的老師進行成人教學，努力做到學以致用；③教學方法靈活多樣。目前我國中醫成人高等教育中臨床課程的講授方式仍然沿用傳統的先病因、病理，后臨床表現、診斷、治療的模式，造成了課堂理論與臨床實踐相脫節，不利于調動學生學習的積極性，為了提高中醫成人教育臨床課程教學的教學質量，我校正在對傳統的中醫成人教育教學模式、教學內容、教學形式、教學方法和手段等進行改革，把案例教學法、模擬醫院教學法和床邊教學法運用于中醫成人教育的教學過程中，充分利用多媒體技術、網絡技術等現代化教學手段進行教學[5-6]，積極推行開放化的彈性教學形式，使學生在學習時間、空間、內容和方法上有充分的自、選擇權。通過教學改革提高學生學習的積極性，提高了中醫成人教育的教學質量。
3 小結
總之，努力提高中醫成人教育的質量，保持中醫成人教育的豐富生命力，是當前中醫成人教育的重要任務，為此需要進行中醫成人教育的深化改革，提高中醫成人教育管理水平，樹立正確的辦學指導思想，協調處理好辦學規模和教學質量的關系，永遠把人才培養質量放在首位。
[參考文獻]
[1] 黃明達.高教自考培養應用型本科人才新模式探索[J].中國成人教育，2011，（6）：38-40.
[2] 杜以德.影響成人高等學歷教育質量的原因分析和對策思考[J].中國成人教育，1998，（7）：7-9 .
[3] 鄭紅磊.關于我國成人教育未來的幾點思考[J].太原大學學報，2011，12（1）：71-73.
[4] 張勇.成人教育改革的思路與對策[J].天津職業院校聯合學報，2010，12（1）：38-39.
篇12
（1）教學形式過于傳統。教學形式仍舊比較單一，基本沿用傳統的滿堂灌式教學方式，缺少與學生的互動，缺少對學生實踐動手能力與自主創新能力的培養；教學內容理論性較強，過于注重基礎理論的記憶，缺少臨床實踐應用性課程。
（2）專業設置“同質化”。專業設置較窄，與高等教育專業設置相差無幾，長期以來只有中醫學、中藥學、藥學、護理學、針灸推拿學、中西醫臨床醫學等幾個專業，無法滿足市場對人才多樣化的需求，更不能形成品牌立足社會。
（3）缺少良好的學風考風。中醫藥成人高等教育的培養對象多數是來自醫院的醫護人員，他們工作任務繁重，工學矛盾突出，到課率低。加之期末考試沿用傳統的考試方式，考試作弊現象嚴重，影響了中醫藥成人高等教育的辦學質量和辦學聲譽。
1．2客觀方面
（1）擴招導致成教招生難。教育部《面向21世紀教育振興行動計劃》中提出，“到2010年，高等教育規模有較大擴展，入學率接近15％”，即基本實現高等教育大眾化。2002年，我國高等教育毛入學率達到15％，我國進入高等教育大眾化時代。高等教育的大眾化，直接導致人們對高等學歷補償需求不斷萎縮，成人教育生源逐步減少。
（2）醫學政策的限制。2002年教育部、衛生部聯合下發的《教育部、衛生部關于舉辦高等醫學教育的若干意見》（教高［2002］10號）中規定：“自2002年10月31日起，成人高等教育舉辦的醫學類專業、相關醫學類專業、藥學類專業的學歷教育，只能招收已取得衛生類執業資格的人員，停止招收非在職人員。”2006年衛生部下發的《醫師資格考試報名資格規定的通知（2006版）》提出：“醫學成人學歷教育不作為執業醫師資格考試的依據。”這在一定程度上限制了成教生源的報考，直接降低了成人醫學教育的生源數量。
2中醫藥成人教育辦學模式轉型的契機
2．1黨和國家高度重視
從專業領域來看，《中華人民共和國執業醫師法》提出，醫師在執業活動中享有的權利之一是“參加專業培訓，接受繼續醫學教育。”這一政策的出臺為中醫藥繼續教育工作提供了難得的發展機遇。
2．2中醫藥繼續教育市場發展潛力巨大
（1）廣大農村尤其是偏遠和經濟落后地區，較高水平的醫護人員緊缺，迫切需要對基層和農村現有的醫務人員進行系統的醫學繼續教育和知識、技術、技能的更新。
（2）隨著經濟社會的發展，人民生活水平的提高，民眾健康觀念和保健意識增強，醫學知識、保健知識的普及越來越受到關注。此外，老齡化社會進程的加快使中醫藥保健和養生的市場供不應求，這都需要醫學繼續教育事業的發展，中醫藥的發展潛力巨大。
（3）醫學科學領域新理論、新知識、新技術層出不窮，決定了醫學生知識結構滯后于醫學科學的發展，醫務工作者的知識體系需要不斷更新，醫學教育自身的特點為繼續醫學教育的發展創造了新的空間。
3中醫藥成人教育辦學模式轉型的對策
3．1穩定招生規模，提升學歷教育教學質量
（1）穩步推進教學改革。
改革教學模式，優化專業結構和課程設置。應調整和優化專業結構，以市場為導向，把握當前中醫藥發展的趨勢，開發符合醫療衛生人才市場需求、具有市場前景的新專業，打造品牌專業，擴大社會影響。在課程設置方面，應適應醫學模式的轉變，推廣醫學科學的新成果、新進步，對課程內容不斷更新，突出實用性，在專業理論教育中體現醫務工作者人文精神和科學素養的培養。改革教學方法，采用現代化教學技術手段。堅持以學生為本，積極探索適合中醫藥成人教育的教學方法，改變傳統的“填鴨式”的教學方法為啟發式、討論式相結合的教學方法，將枯燥乏味的醫學教育轉變為生動、直觀、形象的教學；轉變以往重理論輕實踐、重考試結果輕實踐能力培養的教學思想為重學生實踐能力的培養，理論與實踐有效結合的教學新思想。針對成教學生的特點，充分利用現代多媒體等手段建立網絡課程，緩解成教學生的工學矛盾，為學生求學提供便利。③實行“課程主任”負責制。校外合作辦學單位是成人高等教育的重要組織，直接影響成人高等教育的辦學質量，應規范校外合作辦學單位的建設和管理，實行“課程主任”負責制，即由副高職稱以上的專家與當地聘請的兼職教師共同組成主干課程教學團隊，課程主任不定期的前往各校外教學單位開展教學和科研活動，指導外聘教師的教學，以規范教學環節和教學管理。
（2）狠抓教學過程管理。
強化校外合作辦學單位教學質量。對合作辦學單位從新生資格復查、學籍注冊、師資選聘、教務安排、考務安排、抽考管理、成績管理、實習管理直至畢業管理等各項教學管理工作進行全過程督促、指導、監控，嚴把教學計劃實施關，保證教學質量。嚴格日常管理工作。重視日常教學管理工作，采取周末上課、分階段上課及集中授課等多種模式，最大限度地解決學生的工學矛盾；認真執行教學“三表”，科學整合教學資源，確保各教學班教學任務的順利實施。同時。通過各類教學工作會、師生座談會、管理人員下班聽課、學生及管理人員評教等措施，及時了解教學情況，做好教學過程的檢查、監控與督導。
（3）創新模式，實施項目負責制。
目前，很多成人高等院校的學生管理工作大多采取在分管學生工作領導的領導下，以輔導員或者學生管理人員為中心的學生管理方式。在這種模式下，往往出現管理不到位或管理滯后的情況。要改變這種狀況，可以在全員、全過程、全方位育人的前提下，在發動各個環節做好學生工作的過程中，引入項目負責制。項目負責制就是以項目的策劃到實施的全過程為工作核心，以項目預期目標的實際完成情況為考核內容，根據考核結果對項目負責人及項目團隊予以評價和獎懲的一種管理模式，由負責人作為工作任務實施的總負責人和執行人，自行組建項目團隊，建立責、權、利對等的有效激勵機制。在學生管理方面，實行“專職輔導員＋班主任”的學生管理模式，即由專職輔導員作為學生管理工作的總負責人，教輔及行政管理人員擔任兼職班主任，具體負責學生事務管理，每位班主任帶1～2個班級，力求把學生管理工作做得更加深入細致、和諧高效。
3．2挖掘市場資源，拓展非學歷繼續教育
（1）主動出擊，擴大繼續教育的外延。
就一所高校而言，辦學條件總是有限的，無法滿足繼續教育辦學的高層次要求，只有打破傳統的辦學單位界限，在充分發揮和依托學校的綜合優勢和特色的基礎上，走形式多樣的聯合辦學之路，才能實現繼續醫學教育的全方位發展。拓寬合作領域，主動加強與企事業單位的溝通與聯系，通過“訂單式”人才培養協議，在了解企事業單位用人需求的基礎上，把繼續教育與更新員工知識、提高員工技能結合起來，開展企事業單位急需的專業課程培訓，進一步提高員工們適應工作的能力。面向市場，了解市場，根據人才市場的需求變化，拓展辦學形式，調節培訓項目，打造具有中醫藥院校特色的培訓項目，如開展“保健按摩師”、“育嬰師”、“公共營養師”等職業技能培訓。積極服務于我省的衛生事業，大力推進國家級、省級中醫藥繼續教育項目，開展社區、基層、農村醫藥衛生人員的各項培訓，如中醫類別全科醫生培訓、中醫藥適宜技術推廣師資培訓等。
（2）增強服務意識，延伸服務社會職能。
醫療技術日新月異的發展，要求醫護人員對疾病的認識和治療必須與時俱進，這樣才能更好地為人民健康服務。然而近年來，福建省各地基層醫療機構人員緊，經費少，無法大規模派人員外出培訓。針對該現狀，可嘗試新的中醫藥繼續教育辦學模式———“送教上門、送教下鄉”，這樣既可有效解決基層醫務工作者的工學矛盾，又能將高校服務社會的職能向縱深拓展。
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二、結果
（一）學生基本信息基本信息見表1，學生的年齡為23～40歲，平均年齡28．4歲，拿到專科學歷的年限為2～14年，平均4．3年，工作年限為2～20年，平均為7．1年。78名學生中，有82．1％（64／78）供職于公立醫療機構，有62．5％（40／64）供職于基層醫療機構（民營醫院和公司未計入）。
（二）情況對學生的情況進行統計，見表2。已經發表過論文的學生比例為28．2％（22／78）。在已的22名學生中，工作年限為5～20年，平均15．4年，參加工作時間較短的醫務工作者中有的比例較小，在基層醫院工作年限短的職工難度較大。近五年有需求的比例為74．4％（58／78），說明許多學生都有為了晉升職稱而的迫切需求。因為有的需求，所以大部分學生選擇了無所謂哪個專業和臨床基礎檢驗領域進行，這也符合基層醫院醫學檢驗科工作的現狀，大部分為一些常規的檢測項目，而一些新的檢測技術較少。
（三）與未發表原因分析進一步對已和未的學生進行原因調查分析，在成功的學生中，有81．8％（18／22）的學生認為成功發表的原因在于晉升職稱的要求。而在未的學生中，有57．1％（32／56）的學生認為論文寫作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學生認為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒有到晉升職稱的時間。
三、討論
隨著高等教育改革的不斷深入，成人高等教育已成為一種重要的教育形式，在國家經濟社會發展中的作用和地位日漸明顯。成人醫學高等教育是我國醫學高等教育的重要組成部分，隨著終身教育體系的構建和學習型社會的逐步建立，對醫學從業人員的要求也隨之提高，成人醫學高等教育越來越多地受到重視。成人醫學高等教育中的檢驗醫學專業旨在提高中專起點或者專科起點的檢驗醫學從業人員的基礎理論、基礎知識和基本技能，學生主要為學歷相對較低的基層檢驗醫學從業人員，同時也為他們知識水平的提高提供了一個很好的平臺。成人檢驗醫學高等教育授課的對象大部分來自各級基層醫院，盡管他們中相當一部分已成為單位的骨干，但這些學生幾乎沒有接受過醫學科研理論和方法的訓練，缺乏基礎與臨床科研的實踐活動。
而目前成人教育只是局限于給定參考教材的課堂教學，對于學生的科研思維和創新思維的提高效果不明顯。醫學論文是對醫學領域進行深入探討研究，經過分析、論證、推測、總結后得出的文章。通過對成人高等教育中的檢驗醫學專業的學生進行情況的調查統計，可以初步了解他們的醫學科研能力和創新思維。本次的調查結果顯示，78名學生中有82．1％（64／78）供職于公立醫療機構，62．5％（40／64）供職于基層醫療機構（民營醫院和公司未計入），與其他研究調查成人高等醫學教育專業學生來源于基層結果相近。因為基層醫院接受到檢驗醫學方面新理論和新檢驗檢測方法機會相對較少，增加了他們的難度。本次調查中已經發表過論文的學生比例為28．2％（22／78），也說明了這個問題。的22名學生的工作年限為5～20年，平均15．4年，說明雖然難度很大，但是通過在實踐中不斷的積累還是可以的。此外，近五年有需求的百分比為74．4％（58／78），說明許多學生都為了晉升職稱而有的迫切需要。因為有的需求，所以大部分學生選擇了無所謂哪個專業發表和臨床基礎檢驗專業發表，這也符合基層醫院工作的現狀。
