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篇1
齲病是兒童最常見的疾病之,患病率高,并有逐年上升趨勢[1],流行面廣,危害性大。WHO將齲病列為需要重點防治的三大非傳染性疾病之一[2]。為了解我區小學一年級學生口腔衛生知識的知曉情況,探討適合小學生口腔健康教育的有效措施,為今后更好地開展小學生口腔健康教育工作提供依據。筆者于2009年9～11月對5所小學,685名一年級學生進行了問卷調查。
1 對象與方法
1.1 對象
隨機選取鐵西區5所小學,以每所學校的一年級學生為調查對象。共調查685名學生,年齡6～7歲,教育前獲得有效問卷629份,有效應答率為91.82%。其中,男生307名,女生322名;教育后獲得有效問卷646份,有效應答率為94.31%。其中,男生317名,女生329名。
1.2 方法
由口腔專業人員對這5所小學的5名健康教育教師進行為期3 d的口腔專業衛生知識培訓,然后由這些教師對一年級學生進行6課時(隔周1課時)的口腔健康知識教育及其他干預措施。教育課程分為兩部分,第一部分內容包括:介紹乳牙和恒牙、牙齒的結構、種類及功能;了解牙菌斑和齲齒。第二部分內容包括:刷牙時間及正確的方法;多吃健康的食品,少吃甜食;提倡使用保健牙刷、含氟牙膏;定期進行口腔檢查;發現牙病及早治療。其他干預措施,①如“9.20愛牙日”開展相關健康教育活動(出刊口腔健康教育專題宣傳欄及班報等)。②發放“致家長一封信”,并給家長印發口腔健康教育系列資料。③召開口腔健康教育主題班隊會等。根據小學一年級學生的理解能力自行設計了有關口腔衛生知識及行為的調查問卷,問卷采用選擇題形式,部分選項配以圖畫,由學生圈出正確的編號。在教育前后分別發放同一種問卷,以無記名方式在班級集中填寫。調查時,先由班主任閱讀問卷中的調查問題及其選項內容,對調查問題及選項內容中的部分字、詞進行解釋,再由兒童獨自圈出所選編號。對問題和選項內容中學生不認識的文字,要求學生舉手示意,由教師個別指導。
1.3 統計學分析
資料收集后,去除填寫不完整和有邏輯錯誤的問卷。數據資料利用計算機處理,采用SPSS 10.0統計軟件包進行數據分析,相關指標采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 教育前后學生口腔健康知識知曉情況
由表1可知,學生受教育前基本知道為什么刷牙、經常吃甜食對牙齒不好,但對怎樣刷牙,刷多長時間好等問題正確回答率卻較低。教育后學生口腔健康知識各題回答正確率均顯著高于教育前。教育前答題平均正確率為49.20%,教育后為90.49%,教育前后比較有非常顯著性差異(P
表 1 教育前后學生口腔健康知識知曉率比較[n(%)]
2.2 教育前后學生相關口腔衛生行為情況
由表2可知,教育后各項衛生行為正確率均高于教育前,特別是教育后大部分同學中午飯后知道漱口。教育前口腔衛生行為形成總項為1 210項,形成率為48.09%;教育后衛生行為形成總項為1 972項,形成率為76.32%,教育前后有非常顯著性差異(P
表2 教育前后學生相關口腔衛生行為比較[n(%)]
3 討論
齲齒、牙周病是危害兒童青少年健康的常見病、多發病[3],因此要積極重視兒童的口腔健康教育保健。本調查結果顯示,學生口腔健康行為、口腔衛生知識的知曉率教育后比教育前顯著提高,通過對口腔健康知識的掌握從而在行為上均有所改進。說明口腔健康教育有效地提高了一年級學生的口腔衛生保健知識,促進了學生良好的口腔衛生行為形成。但調查結果也表明,教育后學生口腔衛生行為形成率還是較低,這可能與教育時間短,內容深度淺或者家長與老師的指導監督有關。所以我們的學校口腔健康教育工作需要長期堅持并與家長密切配合,只有當口腔衛生知識和健康意識不斷累積增加時,健康行為才能逐漸地形成。
低年級學生還處在兒童期,所以從一年級學生開始進行良好的口腔衛生健康知識教育,有利于使學生從小養成健康的口腔行為習慣,由于兒童個人衛生習慣及嗜好不同,應有針對性地開展口腔健康教育,對不健康的行為進行早期干預和糾正。另外家長本身的口腔衛生知識和行為習慣對學生也起到潛移默化的作用,因此要利用家長會,對家長也進行口腔健康知識的宣傳、普及,并指導他們養成良好的口腔衛生習慣,以帶動自己的子女共同形成并保持自我保健習慣[4]。
筆者已將學校健康教育納入正常的教學計劃,做到有計劃、有教材、有教案、有考核、常抓不懈。但各校校醫或健康教育教師口腔衛生保健的相關知識和技能,還有待加強,建議設立專項培訓與集體備課,不斷提高教師業務素質及能力。對于低年級口腔衛生健康教育教學應以寓教于樂形式為主,并與家長密切溝通配合促使學生養成良好的口腔衛生習慣,樹立對牙病預防的正確概念,降低學生牙病的發病率,全面提高學生的口腔健康水平。
[參考文獻]
[1]袁欣芝,李志本.7376例兒童乳牙齲齒健康調查及其分析[J].中國兒童保健雜志,1996,4(2):75.
[2]邢海林,陳蓮芬,王紹萍.三亞市小學生齲齒患病情況[J].中國熱帶醫學,2005,5(7):23-24.
篇2
我國老齡人口人數逐年上升,隨著老年人年齡的逐漸增長缺失牙齒的人數逐漸增多。為了解老年人牙齒缺失及修復的情況筆者對2008年1月~2008年12月來我院體檢中心體檢的老年人缺牙及修復情況進行調查分析。
1 一般資料
1.1 對象:抽取2008年1月~2008年12月來我院體檢的離退休職工、干部等458例,男300例,女158例,年齡55~70歲,其中缺牙者396例,占總數的86.5%。
1.2 方法:進行問診及口腔檢查:①缺牙情況;②原因;③修復情況。
2 結果
2.1 缺牙情況(見表1)
3 討論
本調查458例老年人中,缺牙率為86.5%,與蔡玉惠等[1]的調查結果接近,表明牙齒缺失是危害老年人口腔健康的主要疾病之一。本調查病例按肯氏分類法統計,肯氏Ⅱ類最多,占統計人數的49.24%。失牙原因以齲齒為主,牙周病次之。通過調查結果分析:老年人缺牙情況較為復雜,這與老年人的全身特點及口腔特征有關,老年人全身疾病多,尤其是糖尿病可加重齲齒、牙周病的癥狀,牙周萎縮、齦退縮、牙槽嵴吸收等導致牙齒松動脫落。牙齒缺失導致咀嚼能力下降,進而影響食物的攝入[2]。本組病例統計分析,修復人數296人,修復率達74.75% 。且55~60、60~65歲年齡組修復率較高,說明進入老年初期的患者要求義齒修復的心情更迫切些,尤其是一些文化層次較高,平時社交活動較多的老年人美觀要求更高些,大部分以烤瓷固定修復為主。但隨著年齡的逐漸增加,有關口腔組織退形性變口腔修復和防御能力下降,牙體牙周組織容易受到損害而導致缺牙增多,加上部分老年患者認為年事以高,行動和語言存在一定的障礙,害怕不能適應義齒,故對義齒修復缺乏信心。所以高齡患者的修復人數相對較少。從表3可看出未修復數隨著年齡的增加明顯增多。針對老年患者的缺牙情況、心理特點在修復時應注意:[1]醫生要有足夠的耐心與老年患者溝通,了解他們的需求,這樣可增強老年人對修復的信心[2]在修復設計上,盡可能從修復的角度考慮,口腔內余留牙的去留,能治療恢復的盡量保留作為基牙能進行固定修復且經濟條件允許的老年人可進行烤瓷或金屬類固定修復,盡可能減輕老年人的不適感[3]對于缺牙數較多有殘根的可進行必要的根管治療及根面銀汞充,做活動覆蓋義齒。活動義齒的設計應以粘膜支持為主,基托設計盡可能稍大,義齒頰舌徑稍小等都有利于減小對基牙的損傷及避免因力過大而增加牙槽骨的吸收。
綜上所述,牙列缺損及缺失是中老年人常見的口腔疾患。廣大口腔醫務人員應加強對老年人的口腔衛生及口腔健康保健知識的宣傳教育,老年人應積極防治齲病和牙周病,認識及時修復和治療口腔疾病的重要性和必要性。同時我們應根據老年人的心理、生理等特點設計合理的修復方法,使老年患者能生活得更加美好。
篇3
囑患者按時復診，復診時查看口腔衛生狀況，及時加強教育。示范教育護士在模型上演示刷牙方法，囑患者使用含氟牙膏，每天刷牙至少2次，每次5min，每次飯后5min內刷牙，如遇特殊情況不能刷牙時，應漱口，以保持口腔衛生。一般備兩把牙刷，普通的牙刷和中間刷毛短的正畸專用牙刷。普通牙刷用于對牙齒的縱刷，正畸專用牙刷可以順著弓絲托槽橫刷。刷牙時2把牙刷交替使用，采用改良BASS法刷牙,可以將牙刷的刷毛伸進托槽與弓絲之間的部位徹底清除牙面上的菌斑及食物殘渣。刷不到的地方，可用探針對著鏡子將臟物剔干凈，確保口腔清潔［1］。發放文字宣傳資料將印制的“固定矯治器注意事項”以及有關口腔保健的宣傳資料發給患者及家屬，讓其帶回閱讀，加深印象，使患者從中獲得更具體、更詳細的知識，強化其健康意識，從而增強順利矯治的信心。宣傳欄教育對患者提出的的普遍問題，利用健康宣傳欄作解答，患者可以自己閱讀解除疑問。視頻教育組織等候患者觀看刷牙方法及口腔疾病預防及正畸配合治療視頻，強化保護口腔衛生的意識。及時咨詢和隨訪為患者留下科室電話，方便患者及家屬發現問題及時與醫護人員聯系。同時護理人員通過電話隨訪，發現口腔衛生不良者或不按時復診者督促其復診，配合治療。評價指標兩組患者戴矯治器后第6、12個月時，由同一護士檢查并記錄其牙齦炎、牙釉質脫礦發生情況。牙齦炎診斷標準按牙齦指數（GI）分級：0為正常牙齦；l為牙齦略有水腫，探針探之不出血；2為探針探之出血；3為牙齦有自發出血傾向或潰瘍形成。凡GI大于1即可診斷為牙齦炎。牙釉質脫礦診斷標準：觀察時清潔并吹干牙面，在牙科工作燈下肉眼觀察牙齒的唇頰面，如牙面出現不透明的白堊狀或染色斑點、斑塊，用探針探之，牙齒表面較松軟、粗糙者記錄為“脫礦”。
兩組患者牙齦炎、牙釉質脫礦發生情況。所有患者均順利完成正畸治療。兩組治療前牙周檢查各項指標差異無統計學意義（P>0．05）。正畸治療中各階段臨床牙周指標比較。教育組牙周情況明顯好于對照組。結果顯示6個月時教育組較對照組牙齦炎及牙軸質脫礦發生率低。說明矯治初期的健康教育尤其重要。在佩戴矯治器初期，由于其對患者黏膜的刺激，且有一定程度的酸痛感，使刷牙難度增加。戴入矯治器后，牙齦炎癥指數明顯增高，同時代表革蘭陰性菌的細菌內毒素指標也顯著升高。治療12個月時教育組亦明顯優于對照組，說明只有強化其健康意識，減少不良反應，當患者掌握了健康教育的實質后，能增強患者矯治的信心。未成年患者一般是在父母的督促下進行矯正，而不是患兒主動提出矯正，故多數患兒有父母要我矯治的心理，缺乏自覺性。口腔矯正治療又是一個漫長的過程，現代環境下未成年患者往往很難憑自己的毅力克服正畸治療過程中的痛苦及不適。而且未成年患者的口腔衛生意識較差，課業負擔重，刷牙草草了事，更容易產生牙周疾病，所以在溝通交流時重視這部分患者的健康指導，使其理解正畸治療的價值，患者認同你，聯合家長一起對孩子進行必要的健康教育。而成年人因矯治動機出于自愿，口腔衛生知識較全面。
出現菌斑滯留，唾液分泌量小，口內戴矯治器，改變了菌斑的生存環境，牙齒的位置等多因素引起。口腔正畸治療并不是導致釉質脫礦和牙周組織損害的直接原因。倘若我們采取一系列的防治措施，遵照“預防為主、防治結合”的原則，就能在最大程度上緩解這些不良問題，提高整體矯治效果。健康教育是現代護理新模式的職業要求，要求護士要有扎實的、全面的理論基礎知識和專科知識，還要有良好的表達能力及文字書寫能力，要求護士與患者交流時語言要清晰、準確，說話要有針對性、科學性和藝術性。只有取得患者的高度信任，才能在治療過程中有針對性的進行健康指導。但是健康教育并不能從根本上杜絕牙齦炎和牙釉質脫礦的發生。使用改良矯治器、適當控制正畸力、患者自身健康素質等對牙周健康的意義均值得進一步探討。
作者：孟令俏 單位：天津醫科大學口腔醫院
篇4
1.2.1孕期口腔就醫情況:在回收的234份有效問卷中，本調查項目有效應答233例，應答率為99.57%。調查中能夠定期進行口腔檢查的妊娠期女性有43例，占18.38%;僅在不舒服(如牙疼)時進行口腔檢查者57例，占24.36%;懷孕后從未進行口腔檢查者133例，占56.84%。可見，孕期從未進行口腔檢查的女性占大多數，妊娠期女性的口腔就醫情況尚有待提高。分析結果表明影響妊娠期女性孕期口腔就醫情況的主要因素為職業穩定情況與醫療保障情況。
1.2.2孕期刷牙次數:在回收的234份有效問卷中，本調查項目有效應答234例，應答率為100%。本次受調查的孕婦中，每天刷牙1次或以下者36例，占15.38%;每天刷牙兩次者167例，占71.37%;每天3次或以上者31例，占13.25%。能夠達到每天刷牙3次或以上的優秀者很少。在本次調查中所涉及的因素中，沒有對妊娠期女性刷牙次數產生明顯影響的因素。
1.2.3漱口水使用情況:在回收的234份有效問卷中，本調查項目有效應答228例，應答率為97.44%。本次調查中孕婦漱口水使用情況結果如下:從不使用漱口水者144例，占61.54%;每天使用1次或以下者34例，占14.53%;每天使用2次者36例，占15.38%;每天3次或以上者14例，占5.98%。以每天使用2次及以上者為優秀，則所調查妊娠期女性使用漱口水的優秀率為21.37%。在本次調查所涉及的五種因素中，孕婦年齡、家庭平均月收入情況、職業、學歷均對妊娠期女性漱口水使用情況產生影響，醫療保障因素對此沒有明顯影響。
1.2.4牙線使用情況:在回收的234份有效問卷中，本調查項目有效應答233例，應答率為99.57%。本次受訪者中，每天使用1次及以下者188例，占80.34%;每天使用2次及以上者45例，占19.23%。以每天牙線使用2次及以上為優秀，則本次調查中妊娠期女性牙線使用優秀率為19.23%。牙線使用總體情況不容樂觀。在本次調查涉及的五種因素中，孕婦年齡、職業穩定情況、家庭平均月收入、醫療保障因素對妊娠期女性的牙線使用情況產生正影響，學歷因素對此影響不大。
1.3妊娠期女性的口腔保健相關知識及其影響因素
本次調查以齲病和牙周病為例，重點探討妊娠期女性對于預防齲病和牙周病相關知識的了解情況。調查結果顯示，妊娠期女性對該兩種疾病的了解情況尚可。
1.3.1對齲病相關知識的了解:在問卷中一項意在了解孕期女性對于預防齲齒方法的題目中，答對四項及以上的妊娠期女性共106例，占45.30%。約有半數的受訪者可以大致了解齲病相關知識，調查結果尚可。是否具有不同方式的醫療保障對于妊娠期女性齲病相關知識的獲取有重要影響。
1.3.2對牙周病相關知識的了解:在問卷中一項意在了解孕期女性對于預防牙周病方法的題目中，答對四項及以上的妊娠期女性共107例，占45.73%。約有半數的受訪者可以大致了解齲病相關知識，調查結果尚可。對妊娠期女性牙周病相關知識了解情況產生影響的主要因素為:學歷、職業穩定情況、家庭收入以及醫療保障因素。
2討論
篇5
1.1一般資料
選擇74例于本醫院2017年2月～2019年1月在本醫院接受治療的牙周炎患者進行觀察，根據治療方式將患者分成對照組（n=37）與實驗組（n=37）。對照組：男性患者有21例，女性患者有16例；年齡為20～73歲，平均年齡為（36.04±4.47）歲。實驗組：男性患者有20例，女性患者有17例；年齡為20～72歲，平均年齡為（35.89±4.55）歲。比較兩組患者的以上數據，其比較結果表明，兩組之間沒有較大差異（P＞0.05）。
1.2方法
對照組患者采用口腔正畸進行治療，將患者的牙齒整齊排列后，使用滑動法關閉患者的牙齒間隙，保留部分間隙以作修復操作。實驗組患者則采用口腔正畸聯合牙周組織再生技術進行治療，清潔牙齦并刮除化膿組織，平整牙根，修復骨缺損區域，對粘骨膜瓣進行縫合，并對出現受損的牙齦組織進行徹底清除。手術結束三個月后，對患者進行檢查，若其全口出血指數與位點數低于15%且牙周探診深度超過4毫米，則對患者進行口腔正畸。進行治療的過程中，指導患者有關口腔健康的相關知識，告知患者每三天進行一次牙齒清潔，每周進行一次檢查。
1.3評價標準
對兩組患者不同治療方案后的治療效果進行評價。評價標準有：痊愈（相關的臨床癥狀完全消失，牙周檢查表明正常）、有效（相關的癥狀改善，牙周檢查表明緩解）和無效（相關的癥狀與牙周檢查表明加重或沒有明顯變化）[1]。除無效標準外，其余兩項標準均為有效，達到兩項標準的患者總數占總患者數的比值為總有效率，統計后相互對比。
1.4統計學方法
統計學軟件負責對數據進行運算與分析，本次研究為SPSS19.0。計數資料的描述方式為[n（%）]，選擇x2檢驗，計量資料的描述方式為（x±s），選擇t檢驗。統計學意義的標準為P＜0.05。
2結果
篇6
1．2數據采集
在牙周病基礎治療前，通過臨床口腔檢查和問卷調查采集相關數據。臨床口腔檢查:在采集完整病史后即行牙周檢查，在每顆牙的6個位點記錄下列牙周參數:
①PD:檢查時用Williams探針，精確到毫米(mm);
②牙齦出血記分:記錄為上述探針檢查后有無出血。排除以下幾個牙齒的檢查:阻生牙、殘根及殘冠。
③菌斑記分:采用“菌斑控制記錄”(plaquecontrolrecord，PCR)方法記錄有無齦上菌斑，以百分率(%)表示菌斑控制率。問卷設計與調查:根據文獻和理論來設計問卷內容。通過文獻回顧確認口腔衛生和自我照料的幾項關鍵行為(后述)，基于“自我照料”和“口腔健康促進”兩個理論引入口腔健康態度和信念。經過預測試并征求口腔醫師的修改意見后，本問卷最終版本由14個問題組成，其中前12個為“選擇回答”，后2個為“自由回答”。調查時由護士督促患者現場完成問卷，以確保所有問題能夠被正確理解。
1．3統計方法
數據錄入Excel電子表格，并進行校正和檢錯。對于問卷調查數據，因不能確立變量的定性界值，故將應答頻次二分化(轉換為二分類變量)。應用Fisher精確檢驗來評估應答頻次變量與口腔衛生狀況的關系。所有統計分析均使用SAS9．1統計軟件，P值經雙側檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。2結果2．1一般情況共有72名患者參加本次調查，其中男性27人，女性45人，平均年齡(53±16)歲，年齡范圍24～76歲，受試者平均每人完成問卷調查的時間為5～11min。調查人群的臨床特征:平均牙齒數為(25±3)顆，PD為(3．47±0．84)mm，探診后出血的位點占(27．1±21．5)%，PD≥4mm的位點占(32．3±20．8)%，PCR為(48．5±21．6)%。
2口腔衛生
在口腔衛生(行為)方面，1/2受試者表示1天刷牙3次或以上，17%的人表示1天僅刷牙1次;絕大多數受試者使用牙膏;近2/3的人表示定期用牙間隙刷或牙線清潔牙間隙;35%的人使用漱口液或其它輔助潔牙產品。為便于分析與菌斑的關系，將每個PCR值二分化，界值設為40%(考慮到PCR均值、受試者處在起始治療階段，這個界值設定是合理的)，PCR成為分類變量。分析發現，刷牙次數和牙間隙清潔與菌斑有統計學顯著關聯性(P＜0．05):每天刷牙3次以上的習慣與PCR改善有關，清潔牙間隙的習慣同樣與PCR改善有關。
3口腔健康觀點
關于自我口腔檢查的次數，45%患者表示每周至少有1次自我檢查;大多數患者強烈希望自己的牙齒能盡可能長久地保留;61%的患者表示他們愿意做一切事情來改善口腔情況;不到1/3的人定期去牙科接受檢查(1年內至少有1次);雖然知道預防的重要性，但仍有17%的人表示從不聽從或接受口腔護理的專業建議;27%患者不愿意接受挑戰和(或)改變他們的日常生活習慣(未列入表);66%的人相信他們的行動能夠影響口腔衛生。至于最后兩個“自由回答”的問題，對“你對自己口腔健康的期望”的討論在牙周病領域應強調口腔問題的多維性以及考慮患者的行為和口腔健康觀點，這將有利于牙周病的綜合治療。用一種完善的調查工具來進行綜合評估固然好，但可能由于醫生們工作繁忙、時間有限而難以實施。因此，有必要探尋一個簡易問卷，既能很快完成、同時又能提供制定牙周治療計劃所需要的信息。本研究設計的這份問卷簡短(打印僅需1頁紙)、容易回最多回答可歸納為“享受吃東西”和“沒有口腔異味”，對“你可能采取什么行動來改善自己的口腔健康”的最多回答可歸納為“執行醫護人員建議的口腔護理計劃”和“接受必要的牙科護理”。
分析發現，“定期做牙科檢查”和“接受專業建議”與菌斑有明顯的關聯，即定期進行牙科檢查和接受牙科醫師(護士)有關口腔衛生照料建議的患者PCR記錄更佳。答，患者可以不費力地完成。由于研究證實飲食習慣對口腔衛生的影響較小，故本問卷省略這一項調查內容，以突出重點。我們認為，在本研究范圍內這份問卷揭示了牙周炎患者口腔健康行為和觀念的主要信息。為防止齲齒和牙齦炎進展，一般建議患者每天刷牙2次、至少清潔牙間隙1次。在本研究中，83%的患者報告他們每天至少刷牙2次，61%的患者清潔牙間隙。但是，這些似乎良好的行為并沒有帶來令人滿意的菌斑控制效果，受試者初始檢查時PCR平均僅為48．5%。盡管如此，在這些人群中，“每天刷牙3次以上”和“有牙間隙清潔習慣”還是與較好的口腔衛生狀態關聯。因此，在牙周病的口腔衛生指導中必須把牙齒鄰面區域的清潔放在重要位置。本研究中只有28%的患者近1年內去牙科接受定期檢查，而17%的患者表示他們從來不遵從或接受關于口腔照料的專業建議。
我們發現，那些堅持定期牙科檢查者、更準確地理解并依從牙科醫護人員建議者，他們的牙科衛生狀況明顯更好。這些結果也體現了自我照料過程中患者承擔義務的重要性。我們選擇了兩個理論來研究口腔自我照料的決定因素，這些理論建立在已有的知識基礎上，并包含單一健康行為模型忽略的方面。自我照料理論提示:口腔醫護人員通過與患者對話交流來加強激勵作用，這種交流產生的結果是承擔義務即患者要對自己負責，設定目標。口腔健康促進理論可概括為:口腔健康促進是與口腔健康相關的情感、行為、認知、時間等因素的函數，這個理論在國外已被應用于成年糖尿病患者口腔自我照料的分析。口腔健康理論的臨床應用也具有教育意義:通過生物－心理－社會模式來理解口腔疾病預防的意義和口腔健康促進的基本要素，它們應成為口腔科護理學的內容。國外研究者一直嘗試引入關于自我照料的行為認知途徑，這些嘗試在牙周炎患者的口腔健康預后中已顯示出良好的結果。
研究表明，針對行為管理的心理學方法能改善口腔衛生相關行為。用對比研究來考察與健康行為相關的心理學特點，研究人員發現“自我效能”與口腔健康習慣及治療依從性有關。通過這些文獻回顧，我們匯集了各個口腔健康理論的精華，使本問卷中口腔自我照料的幾個關鍵行為得以確定。但是，所有健康行為理論在解釋人類健康行為的復雜性時都存在局限性，我們需要不斷探索，形成有效對策，改善患者對健康促進方案的長期順應性，特別是面對那些需要改變生活方式的慢性疾病(如牙周病)。本研究的局限性是人口的偏倚，樣本量較小，不一定代表整個慢性牙周炎患者人群。此外，我們沒有按性別匹配受試者，而有文獻報道年齡和性別差異可能是口腔自我照料的一個影響因子。我們下一步計劃在更大的患者人群中開展對健康照料行為與牙周參數關系的研究，評估年齡和性別差異的影響，進一步檢驗問卷的有效性和可靠性。
篇7
勐臘地處西南邊陲，人口約22萬的多民族縣，為了解本縣幼兒園兒童生長發育情況，搞好集體兒童的保健工作，婦幼保健院組織兒童保健專業人員于2010年5月對勐臘縣幼兒園(公立)在校兒童進行體格檢查，現將結果報告如下：
1 對象和方法
1.1 對象 勐臘縣幼兒園所有在校3-6歲兒童共495人，其中男童247人，女童248人。
1.2 方法 由專人負責測身高體重，兒童身高體重的發育評價按WHO推薦的體格發育評價標準、低體重、發育遲緩、消瘦，分別是指導年齡別體重、年齡別身高、身高別體重低于參考值的中位數減去2個標準差，體重大于同性別身高體重中位數的20%，診斷為肥胖，貧血為Hb＜110g/L。
1.3 統計學方法 采用X2檢驗進行分析。
2 結果
2.1 兒童體格發育情況 見表1。
表1兒童體格發育情況
兒童體重正常占94.95%，其中男童占47.88%，女童占47.07%，(X2=1.03，P＞0.05)，差異無統計學意義，身長正常占94.55%，男童占47.07%，女童占47.47%(X2=0.04，P＞0.05)，差異無統計學意義。
2.2 營養性疾病和常見疾病的患病率(%) 見表2。
表2 兒童常見疾病的檢出率分布（例%）
兒童齲齒患病率為60.61%，男童占28.69%，女童31.92%(X2=2，P＞0.05)，差異無統計學意義。
3 討論
3.1 常見疾病分析 勐臘縣為少數民族地區，公立幼兒園集體兒童營養不良患病率為4.85%，肥胖患病率為2.02%，貧血患病率為3.03%，明顯低于少數民族地區湖南湘西吉首市，公立幼兒園營養不良7.8%，肥胖6.4%，貧血7.4%[1]。營養不良肥胖患病率略高于省內思茅市公立幼兒園：營養不良3.9%，肥胖1.58%[2]。本組資料顯示集體兒童齲齒患病率達60.61%，明顯高于桂林市學齡前兒童齡齒患病率38.23%[3]及威海地區學齡前兒童齲齒患病率41.81%[4]。原因與下列因素有關：①縣幼兒園兒童為半托，早晨父母忙于上班，往往將孩子急忙送往幼兒園，刷牙與否，不被重視。②通過體檢詢問得知，多數兒童沒有刷牙習慣，或刷牙方法不當。③時下兒童多為獨生子女，由于嬌慣，孩子身上都有相當的零花錢，喜購含糖的飲料、零食等甜品。④家長沒有起到早晚刷牙的表率作用，營養不良的發病除了膳食不合理，腸道寄生蟲感染不容忽視。營養不良，腸道寄生蟲感染又導致兒童營養性貧血的發病。感染患病率6.06%，明顯高于各省市感冒患病率4%[1]。⑤當今的獨生子女，都被家長保護得很好，衣服穿得嚴實，以至沒有抵制寒冷的能力。肥胖患病率處以中上水平，肥胖癥不僅成為兒童嚴重的健康問題，而且將演變為嚴重的社會問題，應引起社會尤其是兒童保健工作者的高度重視。
3.2 干預措施 ①開展體格鍛煉，增強兒童體質。②每年常規驅蟲，預防腸道寄生蟲病。③提高家長對肥胖癥危害性的認識及對兒童健康成長的正確引導，早期建立健康的飲食習慣和生活方式。④齲齒是兒童青少年最常見的疾病之一，并可引起全身疾病，應加大對家長及兒童有關口腔保健知識的宣傳力度，養成良好的口腔衛生習慣，兒童保健部門應設口腔保健門診，開展一年2次的氟化泡沫防齲工作。⑤兒童包莖可引起尿道炎癥、狹窄，嚴重者可引起尿道感染，應建議盡早到綜合醫院治療。
參考文獻
[1] 秦漢堯,李小敏.少數民族地區私辦和公辦幼兒園兒童生長發育狀況調查[J].中國兒童保健雜志,2007,(01).
篇8
A:這是很多父母都會犯的錯誤。乳齒雖然會更換,但其仍然會在幼兒的口腔中生長一段相當長的時間,正常兒童從7歲開始換第一顆牙,到最后一顆乳牙換完一般14歲左右,這段期間正是小朋友生長發育最重要的時刻,作為食物進入人體的第一道關口,乳牙的病變會直接影響食物的咀嚼,降低食欲、不利于兒童生長發育。
Q:堅持母乳喂養,乳牙就不會壞?
A:現在越來越多的母親傾向于母乳喂養以保證孩子營養攝入的均衡,而母乳喂養的確有助于孩子的健康。但母乳喂養對于乳牙的發育并不是越久越好,超過正常斷奶期的喂養,也會引起兒童齲齒的發生。
Q:抗生素會導致齲齒?
A:抗生素攝入過多會導致牙齒礦化,但其本身并不是導致孩子齲齒發生的原因,抗生素所針對的疾病往往才是導致孩子發生齲齒的禍首。
Q:長牙會發燒拉肚子?
A:長牙的時候,會導致牙床發癢,但嬰兒無法告訴父母,有的父母即便是知道了,也不知道怎樣解決。發癢會導致嬰兒“急火攻心”,引起抵抗力下降,外界病毒就容易侵入,導致感冒發燒。所以在孩子長牙的階段,要注意觀察孩子的反應,如果有異常反應,說明可能是癢了,這時,將手洗凈,用手指給孩子按摩牙齦部位,里外都要按摩到,按摩后如果孩子安靜下來了,說明找到原因了。
這些習慣能讓乳牙更健康:
1.多讓兒童吃含有木糖醇的食物,能有效預防齲齒。
2.鼓勵孩子自己啃水果,而不是把食物削成小塊喂孩子。
3.準備帶孩子上兒童牙科就診之前,建議記錄最近3天的寶寶“飲食日記”,有助于牙科醫生初診了解寶寶的牙齒環境。
對于牙齒的要求,除了健康,當然還有美麗,希望孩子長大后能夠在微笑時露出一口整齊潔白的牙齒,就得從乳牙保養做起。
Q:孩子從什么時候刷牙比較好
A:有牙就開始刷。專家認為,應從孩子的第一顆乳牙萌出就開始進行牙齒的清潔工作。嬰兒時期父母可以在手指纏上濕潤的紗布輕輕按摩孩子的牙齦組織,之后可以購買指套型牙刷幫助孩子清潔牙齒,乳牙萌齊后便可指導孩子使用兒童牙刷堅持正確刷牙。
Q:乳牙刷牙牙膏擠多少合適?
A:以牙刷寬度為標準。有些家長以為牙膏使用得越多越能預防齲齒,專家說這是誤區,按兒童牙刷的寬度來擠牙膏,而不是按長度,這樣的用量就剛剛好。
Q:孩子不小心吃下牙膏怎么辦?
A:可選擇購買可吞服的兒童牙膏。大多數的兒童牙膏為保持牙齒健康均含有氟,幼兒由于不善于使用牙膏和牙刷,偶爾吞服牙膏不會有太大的問題,但是太多的氟對骨骼健康也會造成影響,專家介紹現在市面有一種可以吞服的兒童牙膏,不放心的家長可以選擇這種牙膏。
Q:孩子牙齒不整齊、不白怎么辦?
A:通常情況下,乳牙的萌出都是較為整齊,也比較白的。但如果是因為喂養孩子姿勢不正確、長期含奶瓶、咬被子造成的牙列不齊甚至“地包天”等情形,專家建議孩子可在4歲左右進行牙齒的阻斷型矯正。4歲是進行乳牙修復的最佳時間,一般不建議過早進行牙齒的美白等保養。
這些習慣能讓乳牙更漂亮:
1.不要長期含奶瓶睡覺。
2.不要過長時間使用安慰奶嘴。
3.保持正確的母乳喂養姿勢。
4.多吃含纖維的食物。
盡管前面說了這么多家長對乳牙的疑問,但仍然有很多超出日常生活知識范圍的內容可能被忽略,下面這些,就是你也許不知道的乳牙知識。
1.乳牙牙列不齊會妨礙孩子學說話。
乳牙不整齊會影響孩子學習發音,造成以后說話時發音不標準,甚至還會影響面部發育的勻稱。
2.盲目補鈣對于乳牙成長并非一定有益。
乳牙爛得多不一定是缺鈣,判斷孩子是否需要補鈣應到醫院為其做營養檢測,根據醫囑補鈣。
3.長乳牙時流口水不用緊張。
咬東西、流口水都是乳牙萌出時正常的反應,一般流口水現象隨年齡增長會自然消失。寶寶愛咬東西是因為長牙的時候牙齦癢,可給寶寶買個磨牙棒,讓孩子咬玩具以便刺激牙齦,使牙齒穿透齦黏膜順利萌出。
4.不是吃無糖制劑就能保證沒有齲齒。
